Advancement включают взятие здоровой ткани из другой части вашего тела и использование ее для восстановления трещины и улучшения кровоснабжения места трещины.

Эта процедура может быть рекомендована для лечения длительных (хронических) трещин заднего прохода, вызванных беременностью или травмой анального канала.

Анальная трещина

Определение

Анальная трещина – это неглубокий разрыв или трещина на коже в месте анального отверстия.Более 90% детей с кровью в стуле имеют трещину заднего прохода. Травма анального канала при запоре – обычная причина анальных трещин. Основные симптомы следующие:

• Кровь ярко-красная, с полосами или пятнами.
• Кровь на поверхности стула или туалетной бумаги после протирания.
• У вашего ребенка обычно опорожняется большой жесткий стул непосредственно перед началом кровотечения.
• Когда ягодицы раздвинуты, вы можете увидеть неглубокий разрыв в отверстии заднего прохода (это не всегда видно).
• Прикосновение к слезе вызывает легкую боль.

Уход на дому

Теплые ванны: Давайте ребенку теплые ванны на 20 минут 3 раза в день. Посадите его в таз или ванну с теплой водой с добавлением пищевой соды. Не используйте мыло на раздраженной области. Затем аккуратно высушите анальную область.
Мази: При раздражении заднего прохода можно нанести 1% мазь с гидрокортизоном. Если боль сильная, применяйте мазь 2,5% ксилокаина или 1% нуперкаинала (без рецепта) 3 раза в день в течение нескольких дней, чтобы обезболить пораженную область.
Диета: Самым важным аспектом лечения является соблюдение ребенком диеты без запоров. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей, бобов и продуктов из отрубей, которые ест ваш ребенок. Добавление Benefiber или Fibercon может оказаться полезным. Уменьшите количество молочных продуктов, которые ест или пьет ваш ребенок, включая сыр и йогурт. Другие продукты, вызывающие запор, включают бананы, яблочное пюре и продукты с высоким содержанием жира. Иногда временно требуется смягчитель стула.

Позвоните в наш офис в рабочее время, если.. .

• Кровотечение усиливается.
• Кровотечение происходит более двух раз после начала лечения.
• У вас есть другие проблемы или вопросы.

Мазь от трещин заднего прохода – Мазь от трещин

Мази от трещин заднего прохода

Эта статья была опубликована 16 июля 2012 г. и последний раз обновлялась 7 декабря 2020 г. в журнале «Бандажирование геморроя».

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но существует несколько методов лечения, которые могут помочь больным.В настоящее время существует по крайней мере три основных типа мазей от трещин заднего прохода, которые обычно назначают для помощи тем, кто страдает этим заболеванием.

Анальные трещины – это небольшие разрывы или трещины, которые возникают по разным причинам. Во многих случаях дефекация может вызвать трещину заднего прохода, если кожа не может растянуться, чтобы приспособиться к ней. У тех, кто страдает хроническими трещинами заднего прохода, могут быть другие, более серьезные проблемы толстой кишки. Правильный скрининг рекомендуется всем, кто регулярно испытывает анальные трещины.

Существует несколько способов лечения трещин заднего прохода – от местного до хирургического вмешательства. Многие пациенты предпочитают сначала попробовать местные методы лечения, поскольку операция может привести к другим осложнениям. Местные процедуры используются для расслабления мышцы сфинктера заднего прохода, которая обычно находится в состоянии спазма, что приводит к большей дряблости кожи вокруг анальной трещины. Как только сфинктер расслаблен, можно начинать заживление.

Одним из первых местных средств лечения трещин заднего прохода стала мазь на основе нитроглицерина.Обычно он продается с концентрацией от 0,12% до 0,2%. Пациенты сообщают, что этот конкретный тип мази от трещин заднего прохода очень эффективен при лечении хронических трещин заднего прохода и доступен только по рецепту.

Второй тип мазей от трещин заднего прохода содержит дилтиазам или нифедипин. Эти лекарства называются «блокаторами кальциевых каналов» и используются также для лечения множества других состояний. Исследования показали, что эти лекарства могут быть успешными при лечении хронических трещин заднего прохода.Этот тип мази от трещин заднего прохода также обычно доступен только по рецепту.

Третий тип лекарств для местного применения, обычно назначаемых пациентам с трещинами заднего прохода, включает местный анестетик. Эти кремы или мази могут помочь обезболить окружающую область, делая пациента более комфортным.

Если мази от трещин заднего прохода не работают, есть еще несколько вариантов лечения для тех, кто хочет избежать операции. Более новый метод включает инъекцию ботулотоксина, широко известного как ботокс, в сам сфинктер.Эта процедура должна проводиться врачом и позволит расслабить мышцы вокруг сфинктера. В тяжелых случаях это лечение может быть рекомендовано и часто бывает успешным.

Хотя анальные трещины вызывают дискомфорт, их может лечить квалифицированный специалист. Кроме того, очень важно помнить, что обследование на колоректальный рак рекомендуется людям старше 50 лет, особенно тем, кто регулярно страдает анальными трещинами.

трещин заднего прохода – причины / лечение / факты – HCA

Анальные трещины

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина – это небольшой болезненный разрыв на коже, выстилающий задний проход.

Причины

Подобно геморрою, трещина заднего прохода может возникать при прохождении сухого, твердого или обильного стула, во время запора или длительного напряжения кишечника, во время хронической диареи или во время родов. Анальный половой акт также может вызвать анальные трещины. Мы вылечили тысячи пациентов с трещинами заднего прохода без хирургического вмешательства. Им часто ставят неправильный диагноз, и их не лечат в достаточной степени местными стероидами. Многим из этих пациентов другие врачи сказали, что им предстоит операция.

Как узнать, есть ли у меня трещина?

Трещины чаще всего располагаются в задней части заднего прохода со стороны копчика. Может быть связанный тег, называемый сторожевой стопкой. Симптомы трещин заднего прохода включают боль при дефекации, боль после дефекации, продолжающуюся до нескольких часов, и кровотечение. Может быть видимая трещина и связанная с ней кожная бирка, называемая сторожевой кучей. Боль может быть острой и сильной, часто описываемой как похожая на прохождение стекла.Младенцы могут быть предрасположены к анальным трещинам, а также женщины, которые только что родили, или страдающие болезнью Крона. Анальные трещины также возникают у пожилых и пожилых людей.

Лечение

Меры самопомощи включают ванны с теплой водой, смягчители стула и смазку. Трещины часто связаны с внутренним геморроем. Сочетание геморроя и трещин может быть очень болезненным. Наше лечение может привести к очень быстрому улучшению. Нам часто говорят, что это «чудо».

Внутренний сфинктер – это гладкая мышца, похожая на сердце. Внутренний сфинктер помогает при воздержании. Он лежит под трещиной и в ответ на раздражение переходит в спазм, что приводит к сильной боли. В прошлом врачи часто рекомендовали операцию по поводу трещин. В этом нет необходимости, и это может привести к недержанию мочи. Мы обнаружили, что большинство трещин поддаются безоперационному лечению. Не соглашайтесь на возможную ненужную операцию, пока не попробуете наше безоперационное офисное лечение.

Расслабление внутреннего сфинктера позволяет трещине зажить. Ваш врач может порекомендовать лекарства для местного применения, такие как нитроглицерин или дилтиазам, которые расслабляют гладкие мышцы. В сложных случаях иногда могут вводиться инъекции для расслабления мышц. Эти виды лечения трещин снижают давление на ректальную мышцу, облегчая заживление трещин.

В нормальных условиях анальные трещины обрабатывают местными мазями нитроглицерина или дилтиазема, размягчителями стула и ваннами.Перевязка ассоциированного геморроя также снижает ректальное давление, что способствует заживлению трещины. Применение мази продолжается не менее 8 недель, чтобы предотвратить повторное появление трещины. У наших врачей есть высококачественные составные мази, которые они могут прописать.

По мере того, как тело пытается залечить трещину, оно может образовывать на коже шишку вокруг внешней стороны трещины, сторожевую кучу. Эти метки можно удалить, что можно сделать в офисе под местной анестезией.

В самых редких и тяжелых случаях трещин заднего прохода может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее разрезание подлежащей мышцы.Эта операция называется внутренней сфинктеротомией. Это делается в операционной под наркозом. Пациент должен знать, что есть небольшая вероятность недержания мочи при хирургическом вмешательстве, но со временем она обычно улучшается.

Наше лечение анальной трещины с применением специальных препаратов для местного применения, размягчителей стула, сидячих ванн и перевязки увеличенного геморроя является очень успешным. Эта комбинированная терапия излечит почти все трещины. Чтобы залечить трещину и избежать операции, позвоните в ближайший центр геморроя Америки – найдите ближайшее место.

Просвещение пациентов по вопросам наркологии

Доброкачественные аноректальные состояния: анальная трещина

Основы

Повышенное потребление жидкости и клетчатки, использование сидячих ванн для облегчения боли и использование смягчителей стула, таких как докузат натрия или докузат кальция, очень безопасны, часто практически не имеют побочных эффектов. уменьшить боль и кровотечение, и его следует назначать в качестве первого шага для пациентов с трещинами. При таком лечении исцеление происходит у 50% пациентов. Использование местных анестетиков не снижает скорость заживления и безопасно, с низкой чувствительностью к агенту или носителю.Поддержание соответствующего потребления жидкости и клетчатки может свести к минимуму рецидивы. Было показано, что локальное воздействие тепла расслабляет гипертонический анальный сфинктер. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы избежать потенциально серьезных ожогов перианальной и ягодичной области. ³

Нехирургическая терапия

Кокрановский обзор лечения трещин ⁴ пришел к выводу, что местная и инъекционная терапия немного лучше плацебо при заживлении трещин, и рекомендовала боковую внутреннюю сфинктеротомию (LIS) в качестве «золотого стандарта» для трещин заднего прохода.Тем не менее, эти агенты по-прежнему широко используются. Для этого есть несколько возможных причин. Многие пациенты и хирурги могут сопротивляться немедленному выполнению сфинктеротомии при наличии растущих доказательств того, что нарушение удержания мочи после сфинктеротомии встречается чаще, чем считалось ранее. ^{5 , 6 , 7 , 8} Нехирургическая терапия также имеет другие преимущества, включая низкий риск, повторяемость и возможность использования комбинации агентов для получения улучшенных результатов. ^{9 , 10 , 11} Следует также помнить, что LIS требует хирургического опыта и времени в операционной, что увеличивает использование все более ограниченных ресурсов здравоохранения.

ДОНОРЫ ОКСИДА АЗОТА

Оксид азота (NO) является преобладающим нейромедиатором, опосредующим расслабление внутреннего анального сфинктера человека. ¹² Доноры оксида азота, вероятно, способствуют заживлению, снижая внутрианальное давление, тем самым увеличивая местный кровоток.Доноры NO могут также расширять кровеносные сосуды, снабжающие анальный канал. ¹³ В настоящее время во всем мире используется несколько различных доноров NO.

Нитроглицериновая мазь для местного применения – это средство, наиболее часто используемое в нехирургической терапии анальной трещины в США. Были оценены несколько сильных сторон, из них 0,2%, по-видимому, обеспечивают наилучший баланс между желаемым эффектом (снижение анального давления в состоянии покоя до 33%) и побочными эффектами, в основном головной болью. Более высокие концентрации, по-видимому, не имеют терапевтического преимущества, а побочные эффекты значительно усиливаются.

В сочетании с консультациями относительно приема жидкости и клетчатки пациентам рекомендуется применять нитроглицериновую мазь для местного применения до трех раз в день. Большинство пациентов сообщают об облегчении боли вскоре после начала терапии местным нитроглицерином, что является преимуществом. Наиболее частый побочный эффект, связанная с дозой головная боль, заставляет менее одного пациента из пяти прекратить терапию. Эффективность местного применения нитроглицерина в заживлении трещин заднего прохода различна. Сообщается, что показатели выздоровления достигают 67%, а показатели отсутствия симптомов достигают 75%. ¹⁴ Некоторые авторы называли необходимость повторных применений недостатком терапии, но это не было жалобой большинства пациентов. Однако многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование местного применения нитроглицерина в сравнении с плацебо не показало эффекта местного нитроглицерина на заживление трещин заднего прохода, но уменьшило боль. ¹⁵ В результате этого исследования было отказано в разрешении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для местного применения нитроглицериновой мази, и в Соединенных Штатах пока нет коммерческого препарата, требующего, чтобы мазь смешивалась в аптеке с возможными вариациями качества. контроль.

В небольшом рандомизированном исследовании использование 10 мг пластыря из нитроглицерина для трансдермального введения было эквивалентно 0,2% мази для местного применения нитроглицерина для облегчения боли и заживления трещин. ¹⁶ Пластырь накладывали на бок ниже уровня пупка на 24 часа и меняли ежедневно. Авторы отметили, что пластырь обеспечивает лучшую комплаентность и приемлемость для пациентов; однако в настоящее время это не применяется в клинической практике.

Пациенты, которые не выздоравливают с помощью нитроглицерина или которые не переносят побочные эффекты нитроглицерина, могут впоследствии лечиться другими препаратами, такими как местный дилтиазем ⁹ (см. Ниже), местный L-аргинин ¹⁷ (внутренний предшественник оксид азота) или инъекционный ботулотоксин. ¹⁰ Значительный процент (50–92%) пациентов, получавших второй препарат после недостаточности нитроглицерина, излечился без хирургического вмешательства. Однако это небольшие исследования.

Местный L-аргинин, внутренний предшественник оксида азота, снижает анальное давление в покое у здоровых добровольцев ¹⁸ , а также излечивает 50% хронических трещин без побочного эффекта в виде головной боли. ¹⁷ Однако местный нитроглицерин дает лучшие показатели заживления и продолжает широко использоваться.При пероральном введении L-аргинин не влиял на давление в анальном канале в состоянии покоя или анодермальный кровоток. ¹⁹

АГЕНТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОТОК КЛЕТОЧНОГО КАЛЬЦИЯ

Сокращение внутреннего анального сфинктера зависит от увеличения клеточного ионизированного кальция. Это происходит за счет прямого притока кальция через мембранные каналы Ca ²⁺ или стимуляции α ₁ -адренорецепторов, что приводит к высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума. Релаксация индуцируется антагонизмом мембранных каналов Ca ²⁺ или α ₁ -адренорецепторов.Снижение цитозольного Ca ²⁺ вызывает расслабление гладких мышц. В этом заключается обоснование использования блокаторов кальциевых каналов и антагонистов α ₁ -адренорецепторов при лечении трещин заднего прохода.

Сообщалось, что местные блокаторы кальциевых каналов (2% дилтиазем, 0,3% нифедипин) излечивают от 65 до 95% трещин. ^{20 , 21 , 22 , 23} Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, приливы крови и симптоматическая гипотензия.Эти агенты также можно использовать в сочетании с другими нехирургическими методами лечения с улучшенными результатами. ⁹ Однако в Соединенных Штатах коммерчески выпускаемый препарат снова отсутствует.

Пероральные блокаторы кальциевых каналов оказались менее перспективными при лечении трещин, с более низкой скоростью заживления и более высокой частотой побочных эффектов. ²² В настоящее время они не используются в клинических условиях для лечения трещин заднего прохода.

α ₁ -Адренорецепторная блокада оценивалась по влиянию на давление анального сфинктера.Однократная пероральная доза индорамина (антагониста α ₁ -адренорецепторов) была дана семи пациентам с трещинами и шести здоровым пациентам из контрольной группы. Это привело к падению давления в анальном канале в состоянии покоя на 36% у пациентов с трещинами и на 40% в контрольной группе, которое сохранялось в течение 3 часов. ²⁴ Однако индорамин не смог заживить трещины в последующем небольшом двойном слепом рандомизированном исследовании. ²⁵

БОТУЛИНОВЫЙ ТОКСИН

Инъекция ботулотоксина во внутренний сфинктер производит временную «химическую сфинктеротомию», позволяющую заживить от 60 до 80% трещин после однократной инъекции.Давление покоя в анальном канале снижается в течение 2–3 месяцев. При более высоких дозах давление сжатия также может быть временно снижено. Заживление занимает больше времени, чем после хирургической сфинктеротомии, но возвращение к полной активности происходит быстрее, и риск нового недержания мочи практически равен нулю. Рецидивы являются обычным явлением, но их можно устранить с хорошей скоростью заживления. ^{26 , 27} Нет единого мнения о дозе, месте (ах) или количестве инъекций. Более высокие дозы обеспечивают лучшую скорость заживления и кажутся такими же безопасными, как и более низкие дозы. ²⁶ Местные нитраты, по-видимому, усиливают действие ботулотоксина у пациентов с рефрактерной трещиной. ²⁸ До 20% пациентов терпят неудачу при терапии ботулотоксином, и частота неудач снижается при использовании более высоких доз. ²⁹ Однако немногие из этих исследований являются рандомизированными контролируемыми испытаниями, и большинство отчетов содержат небольшое количество.

КОМБИНАЦИИ АГЕНТОВ

Несколько авторов сообщили обнадеживающие данные с использованием комбинаций агентов из трех основных групп, рассмотренных ранее.Это небольшие исследования, и требуется дополнительная информация, прежде чем появится окончательный ответ относительно комбинированной терапии.

ДРУГИЕ АГЕНТЫ

1. Бетанехол, холиномиметик , который способствует синтезу NO , снижает анальное давление в покое у добровольцев. В небольшом нерандомизированном исследовании бетанехол уменьшил боль в трещинах и вылечил 9 из 15 трещин, что эквивалентно местному применению дилтиазема. ³⁰ Побочных эффектов не отмечалось. Данных о долгосрочном наблюдении нет.

2. Силденафил (Виагра), ингибитор фосфодиэстеразы , снизил анальное давление покоя на 18% после однократной интра-анальной инстилляции 0,75 мл 10% силденафила пациентам с ранее не леченными трещинами. Один из 19 пациентов не ответил. ³¹ Терапевтических данных пока нет.

3. Миноксидил , открывающий калиевые каналы, , который вызывает расслабление гладких мышц и расширение сосудов. Небольшое проспективное рандомизированное исследование с использованием миноксидила для лечения анальной трещины показало скорость заживления 30% или меньше. ³² Другие терапевтические данные отсутствуют.

4. В небольшом исследовании шесть из восьми трещин, резистентных к другим видам лечения, зажили после 15 процедур гипербарическим кислородом , проведенных в течение 3 недель. При наблюдении через 3 месяца был один рецидив. ³³ Несмотря на то, что гипербарическая кислородная терапия интригует, она имеет очевидные недостатки в отношении стоимости и доступности и вряд ли станет широко используемым методом лечения трещин.

Хирургическая терапия

БОКОВАЯ ВНУТРЕННЯЯ СФИНКТЕРОТОМИЯ

LIS считается методом выбора для хирургического лечения анальной трещины, при этом в большинстве исследований сообщалось о степени заживления от 75 до 95%.LIS обеспечивает более быстрое заживление, меньшую боль и меньшее количество послеоперационного недержания, чем фиссурэктомия и задняя срединная сфиктеротомия. ³⁴ Наиболее опасным осложнением LIS является недержание кала. Это может быть более распространенным, чем считалось ранее: от 5 до 10% при большом недержании мочи ^{5 , 6 , 7} и до 30% при недержании газов. ⁸ Некоторые авторы обнаружили различия, связанные с возрастом, полом и половой принадлежностью пациента, а другие – нет.Недержание мочи после LIS не восстанавливается после длительного наблюдения. ⁷ Неудивительно, что пациенты с послеоперационными нарушениями удержания мочи показали меньшее улучшение качества жизни, чем пациенты без нарушения удержания. ³⁵

Пациенты с трещинами заднего прохода представляют собой неоднородную популяцию. Описаны различные профили давления в анальном канале, от классического гипертонического до нормотонического и гипотонического. ³⁶ Перед тем, как выбрать оперативное лечение, важно получить полный анамнез, включая конкретную информацию о деталях недержания мочи, таких как загрязнение нижнего белья, недержание газов и случайные испражнения. ³⁷ Признавая озабоченность по поводу послеоперационного нарушения удержания мочи, несколько групп сообщили о своем опыте с более ограниченной сфинктеротомией, называемой «откалиброванной», «адаптированной», «консервативной» или «контролируемой». Степень сфинктеротомии по-разному оценивается как процент разделенного сфинктера: ³⁸ – расстояние ниже или выше зубчатой ​​линии, ^{39 , 40} или одностороннее или двустороннее. ³⁹ Как и следовало ожидать, разделение большего количества сфинктеров коррелирует с более высокой частотой нарушения удержания мочи; разделение меньшего размера сфинктера приводит к более высокой частоте рецидивов трещин.Количество в этих исследованиях невелико, и последующее наблюдение ограничено.

Рецидив после сфинктеротомии – особенно неприятная проблема для пациента и хирурга. LIS можно повторить на стороне, противоположной первой LIS, но данные о результатах ограничены. В этой сложной ситуации может быть рассмотрена процедура выдвижения лоскута.

ПРОЦЕДУРЫ ПРОДВИЖЕНИЯ АНАЛЬНОГО Лоскута

Операция по удалению анального лоскута считается приемлемой альтернативой LIS, ⁴¹ , но отсутствуют проспективные рандомизированные исследования.Лоскут хорошо васкуляризованной, обычно податливой кожи продвигается в стриктурированный анальный канал после иссечения трещины и окружающего фиброзного рубца. Этот метод, который также используется для лечения анальной стриктуры, особенно привлекателен для пациентов без гипертонуса сфинктера; однако необходимы дальнейшие исследования с долгосрочным наблюдением.

АНАЛЬНАЯ ДИЛАТАЦИЯ

Анальная дилатация, ручная или пневматическая, связана с более высокой частотой рецидивов трещин, чем LIS, а также с более высокой частотой недержания мочи. ³⁴ Использование анального расширения в сочетании с медикаментозной терапией не улучшает заживление. Методы анальной дилатации вызывают неконтролируемое повреждение сфинктера ^{42 , 43} и больше не должны использоваться.

Особые ситуации

Пациенты с болезнью Крона часто имеют множественные трещины, эксцентричные по расположению и бессимптомные. Терапия, направленная на первопричину (например, болезнь Крона), часто бывает успешной. Небольшое ретроспективное исследование показало, что одиночные трещины в задней средней линии могут рассматриваться для стандартного лечения трещин и что у отдельных пациентов заживление после LIS было лучше, чем после лечения трещин или проксимального отдела желудочно-кишечного тракта. ⁴⁴ Любое сопутствующее нагноение следует лечить соответствующим образом.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека или синдромом приобретенного иммунодефицита могут развиться анальные трещины садового сорта, которые можно лечить как обычно. Анальные язвы – это отдельная клиническая проблема. Обычно они глубокие с широким основанием, часто выше зубчатой ​​линии. Необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем, требующие лечения. Часто соответствующая антиретровирусная терапия в сочетании с вниманием к диете и наполнителям исключает необходимость дальнейшего вмешательства.

Анальные трещины – Здоровье детей Orange County

Каковы симптомы трещины заднего прохода?

Симптомы анальной трещины могут включать:

• Боль во время и после дефекации
• Видимый разрыв или порез в этой области
• Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации.

Кто подвержен риску анальной трещины?

Определенные факторы повышают риск трещин заднего прохода, в том числе:

• Запор с натуживанием при отхождении твердого стула
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Интенсивная диарея
• Любое воспалительное состояние анальной области.

Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на дефекацию или задний проход.

Как диагностировать трещины заднего прохода?

Гастроэнтеролог вашего ребенка поставит диагноз на основании:

• История здоровья ребенка
• Описание симптомов
• Ректальный экзамен.

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на трещину заднего прохода, врач вашего ребенка может также назначить анализы, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.

Как лечат анальные трещины?

Лечение трещин заднего прохода может включать:

• Измените диету вашего ребенка, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, чтобы помочь регулировать его или ее дефекацию и уменьшить как диарею, так и запор. Узнайте больше о добавлении клетчатки в рацион вашего ребенка.
• Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
• Прием смягчителей стула, например пищевых добавок, по мере необходимости.
• Прием лекарств, например нитратов или блокаторов кальция.
• После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии. Эта операция снижает давление внутри ануса, позволяя большему количеству крови проходить через эту область для заживления и защиты тканей.

Какие осложнения при анальной трещине?

Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:

• Боль и дискомфорт
• Снижение качества жизни
• Затруднения с опорожнением кишечника, особенно потому, что многие люди избегают посещения туалета из-за боли и дискомфорта, которые это вызывает
• Возможен рецидив даже после лечения
• Свертывание
• Неконтролируемое испражнение и газы.

Как я могу помочь своему ребенку жить лучше с трещинами заднего прохода?

Если у вашего ребенка трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ситуацию и избежать рецидивов:

• Дайте вашему ребенку все предписанные лекарства.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает рекомендованное количество клетчатки с пищей. Узнайте больше о добавлении клетчатки в рацион вашего ребенка.
• Поощряйте ребенка пить достаточно воды, чтобы он не обезвоживался. Узнайте больше о правильном увлажнении.
• Помогите ребенку сохранить привычку опорожнять кишечник. Медицинская бригада вашего ребенка может помочь вам придумать стратегии, которые помогут вашему ребенку встать на правильный путь.
• Не давайте ребенку острую пищу, потому что она может усугубить симптомы.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу трещины заднего прохода у моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили кровь в стуле вашего ребенка или если его испражнения настолько болезненны, что они не ходят в туалет.

анальных трещин | INTEGRIS Health

Анальные трещины

Несмотря на то, что анальные трещины доставляют дискомфорт и болезненны, они обычно проходят через простые процедуры и со временем. Они часто возникают у маленьких детей, но могут поражать любого человека любого возраста и обычно возникают, когда у человека выделяется значительно обильный или твердый стул.

Никто не хочет иметь дело с болью от анальной трещины. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой распространенной боли в… ну, в задней части.

Что такое анальная трещина?

«Большинство пациентов с трещиной заднего прохода обычно жалуются на боль во время дефекации. Боль часто острая, сильная и часто описывается как ощущение« проходящих лезвий бритвы »или« проходящих осколков стекла », – сказал Кэрри Гертс, MS, APRN, CNP, сертифицированная практикующая медсестра с INTEGRIS Colon and Rectal Surgery.
«Чаще всего это вызвано травмой кожи вокруг анального канала во время прохождения твердого или обильного стула».

Причины анальных трещин

Хотя и редко, анальные трещины могут быть вызваны более серьезным основным заболеванием, таким как болезнь Крона, ВИЧ, рак заднего прохода, сифилис, туберкулез или другие заболевания пищеварительной системы.

Как это диагностируется

Анальная трещина диагностируется при простом осмотре кожи вокруг анального канала. Часто пациенты боятся обращаться за медицинской помощью из-за страха боли во время обследования, но анальные трещины обычно видны без ректального обследования или другого инвазивного обследования.

Если у пациента есть трещины не по средней линии, то есть ближе к середине анального канала, или у них есть множественные рецидивирующие трещины, им может потребоваться дополнительное обследование, например колоноскопия, чтобы исключить лежащую в основе болезнь Крона.

Анальные трещины обычно лечат первичные медицинские работники, гастроэнтеролог, общие хирурги и колоректальные хирурги

Какие методы лечения анальных трещин?

Анальные трещины лучше всего лечить, увеличивая количество клетчатки в рационе примерно до 35 граммов в день.Клетчатка важна, потому что она помогает увеличить как вес, так и размер вашего стула, а также смягчает его, облегчая его прохождение. Также могут быть полезны пищевые добавки с клетчаткой.

Если у вас трещина заднего прохода, теплая сидячая ванна может помочь расслабить мышцы сфинктера, уменьшить боль и увеличить приток крови к трещине. Также могут быть назначены местные анальгетики, такие как лидокаин.

Первоначальное лечение первой линии может также включать крем для местного применения, предназначенный для расслабления мышцы анального сфинктера, что способствует лучшему кровоснабжению и заживлению трещины.

Хронические трещины заднего прохода или не поддающиеся лечению кремами и мазями местного действия могут потребовать быстрой, относительно безболезненной, незначительной хирургической процедуры для удаления трещины и расслабления мышцы сфинктера.

Как я могу снизить риск анальной трещины?

Лучший способ избежать трещин – придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, а лучший способ добавить клетчатку в свой рацион – есть много зеленой, листовой, растительной пищи и цельного зерна. Увеличивая потребление клетчатки в своем рационе, убедитесь, что вы также пьете много жидкости, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с запорами.

Старайтесь не напрягаться при дефекации. Напряжение может увеличить давление, которое может открыть заживающую слезу или вызвать новую трещину в анусе.

Для младенцев с трещиной заднего прохода: часто меняйте подгузники и поддерживайте чистоту в этой области, осторожно стирая.

Для получения дополнительной информации или если вы считаете, что у вас может быть трещина заднего прохода, обратитесь к своему врачу INTEGRIS Health сегодня.