Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо – желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом «удалять ли желчный пузырь». Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз «холецистит».

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление – это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

— орган был удален не полностью;

— в желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

— во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Так

zheludokok.ru

сколько можно прожить, важные советы и рекомендации

Любая операция, связанная с удалением какого-либо органа, обычно вызывает массу вопросов. Самый волнующий: как изменится жизнь после удаления желчного пузыря? Также пациентов интересует, сколько живут после такой операции.

Чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться со сведениями о роли и значении данного органа человека.

Функциональные особенности

Волнения и тревога пациентов небезосновательны, ведь желчный пузырь несет большую ответственность за весь пищеварительный процесс. Функция его заключается в способности накапливать желчь, которая поступает из печени. В нем она концентрируется до необходимого состояния и при необходимости выводится по желчным протокам в кишечник, где участвует в переработке пищевых компонентов.

Отток желчи из пузыря в желудок начинается непосредственно после поступления в него пищевого комка, где с ее помощью происходит расщепление жиров и усвоение полезных элементов.

Особенностью процесса выработки желчи является его непрерывность вне зависимости от приема пищи. Невостребованная ее часть скапливается в пузыре, где и находится до очередного пищеварительного акта.

Кажется, что без этого небольшого, но достаточно важного органа дальнейшая жизнь человека невозможна, так как в его отсутствие нарушается деятельность пищеварительной системы. Но возникают ситуации, когда необходимость его удаления вызывается действительной угрозой для жизни пациента.

Причины удаления

Наиболее распространенным поводом для хирургического вмешательства является желчнокаменная болезнь. Конкременты могут формироваться не только в самом накопительном органе, но и в его протоках.

Опасность их наличия заключается в том, что они мешают свободному прохождению желчи и тем самым провоцируют воспалительные процессы, деформацию пузыря, его закупорку.

Это в итоге приводит к разрыву органа, перитониту и становится в особо тяжелых случаях причиной летального исхода. Поэтому при подобном диагнозе рекомендуется лапароскопическая операция по удалению пузыря вместе с образовавшимися камнями.

Достоинства и недостатки операции

Кроме хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы лечения, ведущие среди которых — растворение и дробление камней. Их недостатком является длительность курса и большая вероятность рецидивов образования конкрементов.

В то же время лапароскопия, предусматриваемая современными методиками, проводится в короткие сроки, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

После операции пациента через 3-5 дней выписывают домой. Это объясняется отсутствием необходимости заживления большого шва. Для проведения лапароскопической операции делается всего 3-4 прокола, и больной через 5-6 часов после нее уже может вставать с постели.

Относительным минусом можно считать необходимость соблюдения строгой диеты в течение двух месяцев после операции. Но при консервативном лечении человеку приходится придерживаться ее требований на протяжении всей жизни.

Изменения, происходящие в организме

Вырезание пузыря вызывает необходимость перестройки желчевыводящей системы. Функция накопителя перекладывается на протоки, которые способны вместить значительно меньше. Чтобы избежать застоя в них желчи, пациент будет длительное время соблюдать диету.

Но паниковать не следует. Через некоторое время при правильном подходе к питанию, способствующем регулярному оттоку желчи, протоки расширятся и ничего не будет напоминать о перенесенной операции.

Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, следует неукоснительно выполнять главное требование диеты. Оно заключается в частом и дробном приеме пищи, дающем возможность реализовать желчь, вырабатываемую печенью.

Следует учитывать, что ее постоянное поступление в 12-перстную кишку, вызванное отсутствием желчного, провоцирует раздражение и может вызывать нарушение пищеварения. Такое состояние носит название “постхолецистэктомический синдром”.

С целью предотвращения его развития рекомендуется особое питание, исключающее возможность появления застоя желчи в протоках и образование в них конкрементов.

После операции

Нередко прооперированные впадают в депрессию от мыслей о том, как жить с отключенным желчным пузырем. Чтобы устранить состояние растерянности, следует ознакомиться с советами, предлагающими выполнение некоторых правил.

Унывать не стоит, ведь по сравнению с мучительными приступами и угрозой для жизни, которую они представляли, эти правила не несут никаких неприятностей.

Как вести себя в первые дни

Вынужденный постельный режим после наркоза составляет не более 6-7 часов. Дольше залеживаться не следует во избежание образования послеоперационных спаек.

Движения должны быть простыми, не сопряженными с большой физической нагрузкой. Это спокойное передвижение в пределах палаты.

О питании

Несмотря на хорошее состояние пациента, следует строго соблюдать предписания относительно употребления еды. Они следующие:

1. В первый день – никакой пищи. По совету лечащего врача можно смачивать губы, а к концу дня выпить немного воды.
2. На второй день разрешается употребить кефир или йогурт, обязательно с низким процентом жирности. Разовый прием не должен превышать 100 мл, пьют с перерывами около двух часов.
3. На следующий день уже разрешается ввести в рацион овощной бульон, мясное суфле, молочные обезжиренные продукты. Рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать минеральной воде без газов.

Порции нужны небольшие, кушать следует не спеша, тщательно пережевывая пищу. Это поможет пищеварительной системе постепенно привыкнуть к новой ситуации. Желчь в этот период не обладает достаточной концентрацией и поступает непроизвольно.

После больницы

Не следует беспокоиться, если в области проколов некоторое время будет небольшой дискомфорт. Он исчезнет, когда поврежденные ткани заживут. Но при наличии интенсивного болевого синдрома необходимо показаться врачу.

Во избежание инфицирования и раздражения на коже в области проколов белье используется мягкое, нежное. Пока швы не сняты, физическая нагрузка противопоказана, так как возможно образование послеоперационной грыжи.

Поведение в восстановительный период

Жизнь без желчного пузыря продолжается. Реабилитация после плановой лапароскопической операции не представляет сложностей. Главная задача пациента – помочь организму справиться со сложной проблемой.

Она заключается в формировании заместительной функции желчных протоков. Им предстоит взять на себя регуляцию подачи желчи в желудок.

Следование указаниям гастроэнтеролога по соблюдению диетического питания станет основополагающим в этом процессе.

Во время реабилитационного периода необходимо обратить внимание на важные требования, способствующие быстрому и полному восстановлению жизненных сил:

1. Необходимо в качестве основной диеты использовать стол № 5, исключающий жирные, жареные, острые блюда.
2. Особое внимание нужно уделить состоянию стула. Дефекация должна быть регулярной, консистенция испражнений – мягкой.
3. В течение двух месяцев после операции не рекомендуются спортивные занятия и физическая нагрузка, связанная с большим напряжением. Например, категорически запрещается поднимать или носить тяжести массой более 3 кг. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, непродолжительный легкий бег станут хорошими помощниками в нормализации желчевыделительного процесса.
4. В сфере интимной жизни исключаются половые сношения на протяжении месяца.
5. Нежелательно планировать беременность в течение одного года, так как ограничение в некоторых видах пищи может негативно сказаться на развитии плода.

Прием витаминных комплексов, согласованных с лечащим врачом, ускорит окончательное восстановление и в значительной мере улучшит качество жизни. Наиболее эффективны витамины Супрадин, Центрум, Витрум.

Возможные осложнения

Хирургическое удаление органа имеет свои плюсы и минусы. Избавляя пациента от мучительных приступов, оно приводит в некоторых случаях к нежелательным последствиям, среди которых:

1. Вероятность заброса желчи в 12-перстную кишку. Это провоцирует изжогу, горькую отрыжку, вздутие живота, понос и даже рвоту. Эти проявления со временем проходят.
2. Болезненные ощущения в правом подреберье или в области живота. Появление подобной симптоматики снимается Но-Шпой, Дюспаталином.
3. Дискомфортные ощущения в зоне печени, вызванные тем, что она берет на себя функцию резервуара желчи на восстановительный период.
4. Возникновение запоров, вызванных недостаточной концентрацией желчи.
5. Обострение хронических болезней, связанных с деятельностью ЖКТ.

Эти признаки временные. Они проходят в течение одного-двух месяцев при условии неукоснительного соблюдения диеты и других рекомендаций врача.

Более серьезные осложнения могут возникнуть в ходе операции. Это травма кровеносных сосудов или близлежащих внутренних органов. Нежелательные явления устраняются непосредственно во время нее или при повторном вмешательстве.

Особенности питания

Не следует пренебрегать рекомендациями врачей по поводу обязательного соблюдения диеты. Объясняется это необходимостью своевременного выведения желчи из протоков и предотвращения постхолецистэктомического синдрома.

Этому будет способствовать правильный режим питания, предусматривающий 5-6 разовый прием пищи в одно и то же время. А также исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиление оттока желчи.

Рекомендации по диетическому питанию

Применение диеты № 5 предусматривает выполнение следующих правил:

1. Для приготовления пищи продукты можно тушить, варить, запекать, готовить паровым способом.
2. Объем пищи, употребляемой за один раз, должен быть небольшим.
3. Перерыв между трапезами — не более 3 часов.

Правила просты в применении, но обеспечивают нормальное желчевыделение и функционирование пищеварительной системы.

Противопоказанные продукты питания

Чтобы не спровоцировать застойные процессы или, наоборот, не вызвать чрезмерное выделение желчи, следует отказаться от следующих видов пищи:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• мясных полуфабрикатов;
• колбасы и изделий из нее;
• жирных сливок, творога;
• сырых овощей;
• свежих хлебобулочных и кондитерских изделий;
• кофе, шоколада, алкогольных напитков.

Надо полностью исключить из меню маринады, копчености, острые приправы, жареные блюда.

Разрешенная еда

Насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами следующие полезные продукты:

• мясо курицы, кролика, индейки;
• блюда из рыбы нежирных сортов;
• овощные супы;
• крупяные блюда;
• молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• фрукты и ягоды, но не кислые;
• варенье, мед;
• сливочное масло, не более 20 г в день;
• растительное масло – 30 г.

Диетический стол можно разнообразить приготовлением паровых омлетов, фрикаделек, тефтелей, свекольным, тыквенным или морковным пюре, фруктовыми муссами, запеканками.

Подобная диета соблюдается в течение года. Но для сохранения пищеварительной системы в надлежащем порядке ее желательно продолжать и далее с постепенным введением в меню новых блюд, которые не вызывают дискомфортных ощущений.

О самом главном

Естественно, всех волнует, как отражается удаление органа на продолжительности жизни. Статистика свидетельствует, что человек может прожить без этого органа достаточно долго. Если, конечно, нет других серьезных заболеваний.

Вывод однозначный: операция по удалению пузыря не является причиной сокращения жизненного срока. А вот способствовать ему такие вредные привычки, как:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• отсутствие двигательной активности;
• лишний вес.

Перечисленные факторы укорачивают век человека и без наличия каких-либо патологий. Именно поэтому так важно вести здоровый образ жизни.

Не представляется возможным назвать точные сроки окончания восстановительных процессов в организме. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стремления к выздоровлению и соблюдения всех рекомендаций согласно требованиям специалистов.

vseozhivote.ru

Диета после 1 месяца после удаления желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря

Удаление жёлчного пузыря влечёт за собой нарушение процессов пищеварения, на восстановление которых потребуется определённое время. Разработка правильного питания после операции по удалению жёлчного пузыря станет залогом быстрейшего пищеварения организма и отсутствия серьёзных осложнений.

Какие продукты можно кушать после удаления жёлчного пузыря?

Сразу после операции, вам будет рекомендована лечебная диета, основной задачей которой, будет восстановление нормального желчеотделения в как можно более короткие сроки.

Особой строгостью диета после удаления жёлчного пузыря отличается в первые сутки после операции.
На это время накладывается строгий запрет на приём пищи и даже жидкости. В течение нескольких первых часов разрешено только смачивать губы, ближе к вечеру – полоскать полость рта водой или слабозаваренным чаем.
На вторые сутки, больному предлагают воду, но все же ограниченно – не больше литра в день. Ближе к вечеру второго дня, можно пить компоты, кефир, слабый чай. Приём жидкости должен быть дробным: каждые 2,5 – 3 часа разрешено выпивать не более 150 мл жидкости, а за сутки не больше 1,5 л. Спустя 72 часа после оперативного вмешательства, больному предлагают еду.
Что же можно есть на 3 сутки после удаления жёлчного пузыря? В рацион, маленькими порциями вводят пюре из картофеля, фруктовые или овощные соки, очень жидкие супы на слабоконцентрированном бульоне, или воде в измельчённом виде, можно добавить сметану. На второе, разрешена нежирная рыба, белковые омлеты, фруктовые желе. Рекомендован 5 – 8 разовый режим питания, когда порция не более 200 г.

Как правильно питаться после удаления жёлчного пузыря?
Только с 5 дня после операции, рацион становится более привычным. Больному предлагают вчерашний хлеб или сухарики, галеты, их общий объем не более 100 г в сутки. К концу недели вводят протёртую гречневую или овсяную кашу, с добавлением молока. Полезными будут кисломолочные продукты, овощи (лучше протёртые пюре), отварное мясо и рыба, но только в измельчённом виде.
Спустя неделю после операции, и на протяжении последующих 8, показано соблюдение мягкой диеты: 5 – 6 разовый режим питания, маленькими порциями, с приготовлением всех блюд на пару, при помощи варки или тушения.
Составлять конкретное меню можно из нежирного мясного фарша, рыбы, овощей, круп. Пациенты могут побаловать себя пудингами, киселём и даже творожной запеканкой. Как только прошли 1,5 месяца, питание становится более разнообразным. Докторами рекомендована лекарственная диета – стол №5.

Как составить меню диеты?

Диета после удаления жёлчного пузыря все же имеет свои ограничения.

Придётся навсегда отказаться от копчённого, жаренного, острого и солёного – все то, что так любимо.

Категорический запрет распространяется на маринады, консервированные продукты, с единственным исключением фруктов, жирные сорта мяса (баранина, свинина, дичь), колбасные изделия. Организму будет сложно справиться с алкоголем, кофе и какао.
Основными продуктами для составления меню при удалении жёлчного пузыря будут:

• постные сорта мяса;
• овощи и фрукты;
• растительные масла, но только не вызывающие желчегонного эффекта;
• молочные продукты;
• крупы, особенно сильно разваривающиеся.

Необходимо помнить про основной правило – все блюда и жидкости, которые попадают на стол, должны быть тёплыми. Придётся навсегда отказаться от горячего или холодного, что провоцирует нежелательные последствия со стороны пищеварительного тракта. Даже если в летнюю жару, захотелось холодной окрошки или компота, которые томятся в холодильнике, перед употреблением их необходимо подогреть.

Правильное питание после удаления жёлчного пузыря, подразумевает строгое выполнение всех рекомендаций докторов. Если вы придерживаетесь всех правил, то ваш восстановительный период займёт меньше времени, и можно будет снова вернуться к привычному образу жизни практически без ограничений. Для ваших родных, такой принцип питания также окажется полезным, а желающие смогут сбросить пару лишних килограммов.

Другие статьи этого раздела

Людям для здоровья требуются всевозможные витамины и минералы. Такой микроэлемент как Zn и другие полезные вещества должны проникать в наш организм в оптимальных дозах, поэтому особенно важно полноценно и разнообразно питаться.
2

Грейпфрут – вкусный и полезный цитрусовый. Он не калориен, поэтому употребление его показано для снижения массы тела. Состав грейпфрута уникален. Полезные свойства плода распространяются на весь организм.
18

Картофель – вкусное и полезное блюдо. Его популярность зарождалась постепенно. Введение картофеля в культуру началось около 14 тысяч лет назад. Из чего состоит и чем полезна картошка, узнаете в данной статье.
13

Диета после удаления желчного пузыря

Операцию по удалению желчного пузыря сделали 25.05.г. Диета после удаления желчного пузыря на протяжении первых дней требует соблюдать серьезные ограничения в питании. Диета после удаления желчного пузыря направлена на стимулирование вывода желчи из организма и нормализацию обмена веществ.

Врач-диетолог Наталья Семеникова предлагает рецепты вкусных и несложных блюд для каждого периода после операции. Всю суточную пищу нужно разделить на 6–7 порций – так ослабленное операцией и отсутствием желчного пузыря пищеварение лучше справится со своей задачей.

Диета после удаления желчного пузыря

В первую неделю после выписки из больницы нельзя есть не только продукты, находящиеся под абсолютным запретом, но и свежие овощи и фрукты. Дело в том, что содержащийся в них холестерин способствует увеличению вязкости желчи и застою ее в желчных путях, что при отсутствии желчного пузыря представляет немалую опасность.

Хотелось бы получить точную инструкцию о долечивании после таких операций, санаторном лечении. Разрешается пить только через сутки после операции и то только минеральную воду без газа или отвар на основе шиповника.

У меня есть вопросы к тем кто старожил такой операции и диеты #8212; встречала в нете рекомендации, что можно пить томатный сок, для оттока желчи- это правда. Мне тоже надо будет удалять желчный. В связи с образом жизни соблюдать такое частое питание не получится (и уж особо смешны рекомендации не есть за два часа до сна, т.к. за это время я еще домой приехать не успеваю).

Никаких бандажей, никаких диет. Сказали, если нет возможности есть часть, то кусочек дайкона, всегда можно в сумку кинуть. Год назад маме удалили желчный пузырь (53 года), она не утруждала себя диетами (этим очень злила всю семью).

Теперь пьем таблетки на завтрак и диета стала еще жестче! Всем привет.8апр.рассталась с желчным пузырем.Вопрос (может кто знает),я до операции всегда принимала витамины ,рыбий жир,антиаксидант Велнес Пак от Орифлэйм. удалили жел.пузырь. 4 месяца таму назад удалили желочный пузырь досихпор держу диету что то не то сием сразу колики начинаються строго соблюдаю диету. Бандаж нашу и буду насить до 6 месяцев.

Через два месяца после удаления

Сейчас у меня почти неделя после операции, я уже дома ем как они к говорили все подряд, сегодня например спорола с мужем курицу гриль. и шикарно себя чувствую, никакой тяжести. Мне жел.пузырь удалили попутно,т.к. Здравствуйте все. Мне удалили жп 22.01.15, до этого год (!) соблюдала диету и пила таблетки (урсосан) в надежде, что камни растворятся. Удалили жп. До сих пор соблюдаю диету. Не хочется довести себя до приступа панкреатита из-за несдержанного и неправильного питания.

Первое время человек проводит в больнице и питание ему обеспечивается именно такое, какое необходимо, ведь его ослабленный пищеварительный тракт еще не готов работать с полной нагрузкой.

В этот реабилитационный период очень важно наладить дома дробное, диетическое питание. Дело в том, что они обладают сильным желчегонным действием. Очень важно, чтобы они были средней температуры – не холодные и не горячие. Если восстановление проходит нормально, болей и неприятных ощущений нет, то можно постепенно расширять рацион, избегая, однако, продуктов из «списка абсолютного запрета».

Общая диета в период выздоровления

В качестве ужина полезен и творог пониженной жирности, лучше в виде запеканки. От таких белковых блюд желчь делается жиже. Лучший десерт в это время – печеное яблоко, яблочная пастила и мармелад. Утром порежьте на куски и готовьте в духовке или на сухой сковородке, без масла, на слабом огне, чтобы не было коричневой корочки.

Необходимо запомнить и названия тех продуктов, которые при этом заболевании употреблять нельзя.

Затем посыпьте толчеными белыми сухарями и добавьте в тарелку сливочного масла. Оно впитается в сухари, и вкус будет тот же, что и у капусты, поджаренной в панировке. Постепенно можно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, однако стоит избегать кислых – смородины, цитрусовых и выбирать более сладкие, с нежной мякотью – клубнику, малину.

Потом ложитесь на пол, согните ноги в коленях, глубоко вдохните и делайте наклоны коленей то в одну, то в другую сторону. То же самое нужно проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота. По истечению 36 часов после операции жидкий рацион больного разрешается разнообразить несладким чаем слабого заваривания и несладким киселем.

Мне удалили желчный пузырь в Германии. Диета после удаления желчного пузыря с 8 по 45 дни после операции рекомендует перейти на соблюдение щадящей диеты. Во время нее рекомендуется кушать шесть раз в день небольшими порциями. Другие компоненты пищи заставляют перенапрягаться поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря работает в «аварийном режиме», поэтому не стоит ее перегружать.

Читать еще:

Диета после удаления желчного пузыря

Несколько первых месяцев после удаления желчного пузыря необходимо сидеть на строгой диете и не допускать никаких нарушений или отклонений. Ее соблюдение предотвращает появление постхолецистэктомического синдрома (ПСЭХ) и обеспечивает стабильное опорожнение желчных протоков для профилактики камнеобразования и застойных явлений в печени. Диета после операции желчного пузыря – это вынужденная мера, которая обязана стать привычным образом жизни .

Рекомендации по соблюдению диеты после удаления желчного пузыря

В рацион диеты обязательно входят нежирные сорта мяса (курятина, индюшатина, говядина, крольчатина) и рыбы (судак, треска, лещ, окунь), каши, молочные продукты, отруби, фрукты, ягоды и овощи. Ежедневно нужно выпивать 1,5-2 л жидкости, включая минеральную воду, натуральные соки, компоты, овощные отвары, настои и травяные чаи (из расторопши, ромашки, шиповника, березовых почек и т.д.). Для нормализации химического состава и консистенции желчи следует трижды в день за 30 минут до еды выпивать стакан минеральной воды маленькими глотками. Холодные продукты провоцируют боли в подреберье, поэтому все блюда и напитки лучше употреблять в теплом виде.

Питание во время диеты после удаления желчного пузыря должно быть частым и дробным. 5-6 приемов пищи за сутки с интервалом в 3 часа. Когда организм привыкнет к такому режиму можно ввести в меню новый продукт или блюдо, но внимательно следить за последующей реакцией и собственным самочувствием.

Овощи, а также кислые и очень сладкие фрукты лучше подвергать термической обработке, потому что в сыром виде они усиливают желчеотделение. Их можно варить, тушить, запекать или делать из них компоты и кисели. Если существует проблема хронических запоров, то свежие фрукты и овощи разрешены в небольшом количестве.

Первые блюда диеты после операции желчного пузыря должны содержать небольшое количество яиц, сливочного масла или обезжиренного молока. Супы надо готовить на слабом мясном или овощном бульоне, а используемые для них крупы обязательно разварить или хорошо протереть, кроме этого можно добавлять мелкую лапшу и овощи. Раз в неделю разрешены молочные каши с рисом или вермишелью.

В качестве вторых блюд готовят овощное пюре, суфле, различные запеканки из круп, творога или рыбы, печеные и отварные овощи. Лучше всего для диеты после удаления желчного пузыря подходят картофель, морковь, тыква, цветная капуста, кабачок, свекла, брокколи.

Рацион диеты после удаления желчного пузыря полностью исключает жареные, копченые, жирные, соленые и острые блюда, колбасы, маринады, печень, мозг, почки, жирное мясо (баранина, свинина и т.д.), полуфабрикаты, фаст-фуд, майонез, кетчуп, сырой лук, чеснок, редьку, репу, редис, шпинат, щавель, грибы, острые перцы, пряности, специи, уксус, орехи, сладкие газированные напитки, шоколад, торты, мороженое, все алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Вследствие операции по удалению желчного пузыря диетой сильно ограничено потребление масел (сливочного, оливкового, подсолнечного, арахисового, льняного и т.д.), животных жиров (гусиного, говяжьего, бараньего и т.д.), яиц, изделий из муки второго сорта, ржаного хлеба, сырой капусты.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

• Завтрак: 130 г творога, чашка кофе, 120 г рисовой протертой каши со сливочным маслом и на молоке.
• Второй завтрак: 40-60 г сухарей, 2 ст. л. отрубей, стакан компота.
• Обед: 120 мл протертого овсяного супа с яйцом, стакан чая, 150 г вермишели вареной, 100 г мясных котлет.
• Полдник: 120 г виноградного желе.
• Ужин: стакан чая, 110 г рыбных тефтелей с картофельным пюре (140 г), 120 г творожного пудинга.

• Завтрак: гречневая каша со сливочным маслом (140 г), чашка кофе, из 2 яиц паровой омлет.
• Второй завтрак: 90 г творога со стаканом чая.
• Обед: 140 г отварного мяса с вареным рисом (100 г), 120 мл овощного супа, отвар шиповника.
• Полдник: 110-130 г отварной свеклы или салата из нее, яблочный компот.
• Ужин: стакан чая, 110 г вареной или приготовленной на пару рыбы с морковным пюре (150 г).

• Завтрак: 70 г любого нежирного сыра и чашка кофе, 70 г овсяной каши с маслом и молоком.
• Второй завтрак: 190 г печеных яблок, стакан чая и бутерброд с любым нежирным сыром.
• Обед: 120 мл молочной рисовой каши, компот из чернослива, 110 г куриных тефтелей, 150 г кабачкового пюре.
• Полдник: 60 г сухарей, 50 г галет, стакан любого киселя.
• Ужин: 100-120 г отмоченной в молоке селедки, 190 г тушеной цветной капусты, стакан чая.

• Завтрак: чашка кофе, 110-130 г рисовой каши, 150 г мясных фрикаделек.
• Второй завтрак: 190 г печеных груш с творогом (70 г), стакан чая.
• Обед: 120 мл овощного супа, 120 г мясных фрикаделек, 150 г вареных овощей, компот из кураги.
• Полдник: 130 г любого джема с сухарями (50 г), стакан любого фреша.
• Ужин: 110-130 г запеченной трески, 130 г вареной моркови, стакан чая.

• Завтрак: чашка кофе, 130 г пшеничной каши, 150 г мясного пюре.
• Второй завтрак: 140-160 мл йогурта, стакан чая, 120 г помидоров.
• Обед: 120 мл овощного супа-пюре на мясном бульоне, 150 г цветной печеной капусты, мясная котлета (110 г), клюквенный компот.
• Полдник: 120 г мармелада с сухарями (50 г), стакан любого фреша.
• Ужин: стакан чая, 160 г тыквенного пюре с рыбной котлетой (120 г).

• Завтрак: чашка кофе, 130 г кукурузной каши, 150 г мясного паштета.
• Второй завтрак: 2 ст. л. отрубей, стакан чая, 100 г огурцов.
• Обед: 120 мл овощного супа с рисом, 140 г отварного мяса со свекольным пюре (130 г), яблочный компот.
• Полдник: 5-6 сырников со сметаной (150 г) и стакан любого фреша.
• Ужин: стакан чая, 110-130 г отварной рыбы с гарниром из картофельного пюре (150 г).

• Завтрак: чашка кофе, 130 г ячменной каши, 140-160 г творожной запеканки.
• Второй завтрак: 180 мл йогурта, стакан чая, 3-4 мандарина (200 г).
• Обед: 130 мл рассольника, 150 г макарон, бефстроганов (150 г), брусничный компот.
• Полдник: стакан любого фреша, 40-60 г сухарей с рисовым пудингом (150 г).
• Ужин: 180-200 г голубцов, 150 г печеной тыквы, стакан чая.

Ежедневно за 2 часа до сна необходимо выпивать стакан кефира. В чай и кофе желательно добавлять молоко. Из овощей, фруктов и ягод лучше делать фреши, компоты или отвары и разбавлять их водой в соотношении 1:3. Ежедневная норма потребления сливочного масла – 20 г, а растительного – 40 г. Через полгода соблюдения диеты эта норма удваивается. Можно кушать любой хлеб, но не более 150 г в день. Все употребляемые молочные и кисломолочные продукты должны быть обезжиренными или с минимальной жирностью.

Еду после операции по удалению желчного пузыря диета разрешает только варить. тушить, готовить на пару или запекать после предварительной варки. Употребление жареного ведет к усиленному образованию камней. Готовить все блюда нужно из тщательно очищенных и вымытых продуктов с минимальным количеством масла, жира и соли (4 г в сутки). Пища должна быть разрезана на маленькие кусочки, а по консистенции быть очень мягкой или жидкой.

Источники: http://detstrana.ru/article/roditeli/pitanie/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/, http://korawnskiy.ru/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-3/, http://vesvnorme.net/diety/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Содержание статьи

Статья подготовлена при участии эксперта

Налетов Андрей Васильевич

Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.

Статьи эксперта (4) Консультации (0) Задать вопрос

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

• обжорство;
• голод;
• нерегулярное питание;
• несбалансированные экспресс-диеты;
• повышенный уровень холестерина;
• сидячая работа;
• беременность;
• некоторые гормональные препараты;
• ожирение;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет. Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте. Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Почему даже из-за одного камня приходится удалять весь желчный пузырь? Немецкий хирург Карл Лангенбух, который 135 лет назад впервые провел холецистэктомию, ответил на это примерно так: «Желчный пузырь удаляют не из-за того, что в нем появились камни. А потому, что именно он их образовал».

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

• Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
• Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
• Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
• Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Полезно

Вредно

— Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г; — рафинированное постное масло — умеренно

— Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло; — нерафинированное растительное масло

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

• Завтрак № 1. Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
• Завтрак № 2. Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
• Обед. Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
• Полдник. Галетное печенье. Питье из шиповника.
• Ужин. Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
• За два часа до сна. Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Меню диеты после удаления желчного пузыря на каждый день лучше расписывать по нарастающей. Не стоит сразу налегать на мед и карамель, хоть они и разрешены. А также килограммами есть рыбу и мясо. Растительное масло и сметану вообще лучше начинать использовать не раньше, чем через 2 месяца. Пациент должен понимать, что организму нужно время на адаптацию.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

1. Есть по чуть-чуть. Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
2. Есть часто. Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
3. Ограничить холестерин. Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
4. Двигаться и следить за собой. Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
5. Поддерживать микрофлору. Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

womanwin.ru

Диета после операции по удалению желчного пузыря: меню

Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации.

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени.

Питание в первые дни после операции

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

• Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
• Пюре из картофеля или кабачков.
• Компоты, кисель.
• Отварная рыба, обязательно без костей.
• Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

• Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
• Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару — паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Рыба без косточек, отварная.
• Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
• Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
• Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

• Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
• Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
• Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
• Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
• Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете:

• Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
• Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
• Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
• Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
• Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
• Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

 

• Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
• Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
• Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
• Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
• Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
• Черный, белый хлеб, немного черствый.
• Галетное печенье (сухое и несладкое).
• Яичный омлет.
• Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
• Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.
  

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

• Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
• Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
• Жирное молоко, сметана.
• Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
• Сдоба и выпечка из слоеного теста.
• Пряности, острые приправы.
• Соленья и маринады, различные копчености.
• Грибы.
• Алкоголь любого вида и крепости напитков.
• Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
• Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
• Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки — они способствуют спазму желчевыводящих путей.

Диета после операции холецистэктомии соблюдается на протяжении всей жизни, так как после удаления желчного пузыря происходит изменение функциональной активности всех органов системы пищеварения.

Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря:

Меню питания на 7 дней

Меню диеты на неделю
День недели	Прием пищи	Блюда и продукты
Понедельник	После пробуждения	Чашка зеленого чая, сухарик.
	Завтрак	Пюре из картофеля с кусочком отварной измельченной курицы.
	Второй завтрак	Нежирный творог — 100 г.
	Обед	Суп из отварного филе курицы с овощами, кефир и галетное печенье.
	Полдник	Компот, сухарик.
	Ужин	Овощи на пару с рыбой, компот из яблок.
	Второй ужин	Йогурт без наполнителей
Вторник	После пробуждения	Кисель или стакан воды
	Завтрак	Манная каша на молоке с изюмом, белый хлеб, зеленый чай.
	Второй завтрак	Йогурт
	Обед	Каша из зеленой гречки, отварная рыба, морковно-яблочный сок.
	Полдник	Запеканка из творога.
	Ужин	Овощное рагу, кусочек отварного мяса, зеленый чай.
	Второй ужин	Чашка нежирного кефира, галетное печенье.
Среда	После пробуждения	Йогурт
	Завтрак	Сырники с изюмом, зеленый чай.
	Второй завтрак	Морковная запеканка, компот из ягод вишни.
	Обед	Борщ, рисовая каша с тефтелями из курицы, компот из сухофруктов и галетное печенье.
	Полдник	1 банан
	Ужин	Отварная рыба с пшенной кашей, кисель.
	Второй ужин	Творог с изюмом.
Четверг	После пробуждения	Компот из сухофруктов, галетное печенье.
	Завтрак	Белковый омлет из 2-х яиц, некрепкий чай, можно сухарик
	Второй завтрак	Йогурт, яблоко.
	Обед	Овощной суп, картофельное пюре с фрикадельками из нежирного мяса, зеленый чай.
	Полдник	Кисель, кусок белого хлеба.
	Ужин	Рагу из овощей с добавлением измельченного мяса курицы, кисель.
	Второй ужин	Творог с бананом.
Пятница	После пробуждения	Стакан сока или киселя
	Завтрак	Рисовая каша на воде, компот из сухофруктов.
	Второй завтрак	Кисель, галетное печенье.
	Обед	Суп-пюре из тыквы. Рыбные паровые котлеты. Компот из яблок
	Полдник	Нежирное молоко, домашние сухарики из белого хлеба.
	Ужин	Овощное рагу с кусочком отварной курицы.
	Второй ужин	Йогурт.
Суббота	После пробуждения	Свежее яблоко, компот из вишен.
	Завтрак	Каша из пшена, паровые котлеты из куриного мяса, компот из сухофруктов.
	Второй завтрак	Печеное яблоко с творогом.
	Обед	Суп с рисом, гречневая каша с мясом курицы, зеленый чай, белый хлеб.
	Полдник	Салат из банана и яблок, кисель, галетное печенье.
	Ужин	Винегрет из свеклы на масле подсолнечника, белый хлеб, компот из яблок.
	Второй ужин	Кефир
Воскресенье	После пробуждения	Зеленый чай
	Завтрак	Манная каша на нежирном молоке с изюмом, компот из любимых ягод
	Второй завтрак	Кисель, сухарики из белого хлеба
	Обед	Суп-пюре из цветной капусты. Кусочек отварной курицы. Морковно-банановый смузи
	Полдник	Йогурт или 1 стакан кефира
	Ужин	Рисовая каша, рыба, приготовленная на пару. Зеленый чай
	Второй ужин	Йогурт.

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

fit-and-eat.ru

Месяц после удаления желчного пузыря

Послеоперационный период – примерно в течение месяца после удаления желчного пузыря — предполагает скорейшее заживление поврежденных тканей. восстановление и стабилизацию функций организма. С этими задачами помогают справиться меры по ускорению заживления, специальная диета, лекарственная поддержка и ограничение ряда нагрузок на организм.

Восстановление после наркоза, после проведенной операции удаления желчного пузыря, выражено повышенной слабостью, поэтому целесообразно находиться дома или в условиях стационара в течение недели после операции. Курс реабилитации необходимо соблюдать от недели до месяца после операции. Особую роль в восстановительном периоде играет ограничение нагрузок по подъему, переноске тяжестей, некоторых видов гимнастических упражнений, особенно активирующих мышцы живота. Эти ограничения будут способствовать заживлению мышечных тканей, образованию рубца брюшной стенки и его стабилизацию. Обычно на это как раз уходит примерно один месяц.

Лапароскопическая холецистэктомия вводит ограничения в режим и качество питания, Диета предполагает отказ от некоторых видов острой, жареной, пряной, жирной пищи. Особенно диета должна предусматривать полный отказ от алкогольных напитков. После месяца реабилитации возможно постепенное добавление в рацион привычных продуктов, желательно проконсультироваться со специалистом-гастроэнтерологом.

Своевременная холецистэктомия позволяет сократить до минимума возникновение патологий других органов. Медикаментозное воздействие целесообразно свести к минимуму. Прием и назначение препаратов проводится в строгом соответствии с назначением лечащего врача. В течение первых трех дней некоторым пациентам назначают анальгетики для снятия болевых ощущений. Для улучшения литогенности желчи возможно назначение препаратов, содержащих урсодеоксихолевую кислоту. Применяются спазмолитики в первую неделю после операции.

Сколько длится послеоперационный период?

Послеоперационный период ограничений обычно длится в течение одного месяца, что совершенно не исключает соблюдение режима питания и разумного отношения к приему пищи, соизмеримые физические нагрузки на организм. В случаях подозрения на патологии пищеварительного тракта, необходимо наблюдение и консультации гастроэнтеролога.

Основной вопрос, возникающий у пациентов «Как справляется организм в условиях удаленного желчного пузыря?» совершенно правомерен. После восстановления тканей и стабилизации функций органов, вырабатываемая печенью желчь поступает напрямую в желчные протоки. Ограничение места накопления желчи призывает к более частому питанию меньшими порциями. Необходимо помочь своему организму в новых условиях жизни, что предполагает осторожное и внимательное к нему отношение. Организм имеет замечательное свойство к восстановлению привычных функций, поэтому со временем объем желчных протоков увеличивается, вмещая в себя все большее количество желчи, формируя не замещение, но функциональный аналог здорового желчного пузыря.

Навигация по записям

nmedicine.net

Диета после удаления желчного пузыря

Нормальная печень вырабатывает желчь круглосуточно, в результате чего возникает необходимость в резервуаре, где она будет храниться до тех пор, пока не понадобится. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Но этого секрета в печени производится много – от 1 до 2 литров, а вместимость желчного пузыря в десятки раз меньше – всего 50–80 мл. Как же вместить этот объем в такой маленький орган? Очень просто – из желчи под воздействием различных ферментов удаляется вода и некоторые вещества, использующиеся в других процессах. Проще говоря, происходит ее концентрация.

При необходимости желчь выбрасывается в кишечник, чтобы помочь организму в обработке поступивших с пищей жиров и подготовить их к последующей обработке. В целом орган ощутить никак невозможно, о нем человек начинает задумываться лишь в тех случаях, когда его поражает связанный с ним недуг.

Зачем и когда удаляют желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря выполняется при холецистите (гнойном), опухолях желчного пузыря. Она может происходить в двух видах: через разрез брюшины (лапаротомия) или без разрезов с помощью лапароскопии (останутся только три дырочки в стенке живота). Лапароскопия имеет рад преимуществ: переносится гораздо легче, послеоперационный период короче, косметических дефектов практически нет.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) занимает в абдоминальной хирургии второе место по распространенности после аппендэктомии.

Показания к проведению операции по удалению желчного пузыря бывают:

• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Протекает с выраженной симптоматикой в виде острых болей в желудке, высокой температуры, обильной рвоты.
• Острый холецистит. Человек испытывает чувство тошноты, рвоты, повышение температуры тела, спазмы в области живота, горечь во рту. Холецистит является частым осложнением желчекаменной болезни. Когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, пациенту может быть назначена холецистэктомия.
• Холедохолитиаз – представляет собой серьезное функциональное расстройство оттока желчи, что при неблагоприятном развитии событий может привести к таким заболеваниям, как желтуха, панкреатит и цирроз. Особая опасность данной патологии заключается в том, что долгое время она может протекать бессимптомно, из-за чего пациент теряет драгоценное время на лечение. Следует помнить, что единственный способ побороть холедохолитиаз – это хирургическое вмешательство, однако в последующем велик риск рецидива.
• Перегиб желчного пузыря. Явление редкое, но не поддающееся консервативному лечению. Может быть врожденным или приобретенным – в результате травмы живота или серьезного воспалительного процесса в брюшной полости.
• Образование полипов на желчном пузыре.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холестериновые камни

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Холецистэктомия кажется чем-то ужасающим. На самом деле после холецистэктомии вполне можно жить полноценной жизнью, но при этом нужно соблюдать диету.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Правильное питание – важная составляющая жизни пациента после удаления желчного пузыря. Поскольку пищеварительная система теперь функционирует по-новому, нужно еще более внимательно относиться к тому, что попадает в желудок. Необходимо полностью исключить тяжелую жирную пищу, жареное, крепкий алкоголь, продукты без термообработки. Сырые овощи и фрукты можно употреблять только тем, у кого наблюдаются запоры – и то в небольшом количестве. Большую часть рациона должны составлять овощи, прошедшие термообработку, нежирное мясо.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после холецистэктомии в лечебно-профилактических учреждениях соответствует основному варианту стандартной диеты (ОВД). По классификации Певзнера диета после удаления желчного пузыря – это лечебный стол №5.

Несмотря на некоторые ограничения в лечебном столе №5, диета должна быть физиологически сбалансированной, то есть содержать необходимое количество витаминов и минералов.

Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и до 2 месяцев

От трех дней до недели после операции человек проводит в стационаре под наблюдением медперсонала и его питание организовано по всем правилам необходимой диеты, а вот после выписки из больницы обычно возникает множество вопросов.

Главная задача в послеоперационный период – не допускать застоя желчи, разбавляя ее обильным дробным питьем и принимая пищу маленькими порциями 6 – 7 раз в день. Немаловажно наладить режим питания, принимая пищу в одно и то же время, пищу тщательно прожевывать, пить не менее 1,5 литров в сутки небольшими порциями.

• На 3 – 5 сутки после операции разрешается пить несладкие натуральные соки (яблочный, свекольный), фруктовое желе, картофельное пюре, чуть подслащенный чай. Уже можно съесть немного протертого через сито овощного супа и овощной омлет.
• На 5 день уже разрешается добавлять в свой рацион питания подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки.
• На 6 – 7 сутки можно есть протертые жидкие каши, протертые овощные супы, несладкий и нежирный творог, кисломолочные продукты, нежирное отварное измельченное мясо, отварную рыбу, картофельное пюре, омлет из белков. Уже разрешается добавлять в свой рацион подсушенный белый хлеб, но не более 100 граммов в сутки. Не забывайте, Что питание и прием жидкости – дробные и маленькими порциями, это очень важно.
• Начиная с 8 –10 суток до 2 месяцев нужно продолжать соблюдать щадящую диету, все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Это могут быть паровые котлеты, отварные мясо и рыба, фрикадельки, тефтели, суфле, молочные супы и супы на овощном бульоне, творожные пудинги, запеканки, молочные вязкие каши, протертые отварные овощи, кисели, некислые соки. Не забывайте и про кисломолочные продукты, которые просто необходимы кишечнику. И обязательно пить воду, можно минеральную, повторюсь, по согласованию с врачом.

Пить можно отвар шиповника, минеральную воду без газа, которую посоветует врач, кисель из сухофруктов, подслащенный чай, натуральные фруктовые и овощные соки. Объем жидкости можно довести до 2 литров. Свежие овощи и фрукты под строжайшим запретом, так как они способствуют желчеотделению. Так же исключается и ржаной хлеб, можно есть только белый и обязательно подсушенный или вчерашней выпечки. Блюда не должны быть ни холодными, ни горячими.

Диета после удаления желчного пузыря через 2 месяца

На данном этапе перед пациентом стоит задача стараться не раздражать пищеварительную систему и уделить внимание белковой пище, способствующей разжижению желчи. Если спустя два месяца после операции отсутствуют боли и какие-либо неприятные ощущения, можно постепенно разнообразить «стол № 5» следующим образом:

• готовить супы на постном мясе цыпленка, но избегать обжаривания овощей для их заправки. Для повышения питательности и вкусовых качеств таких блюд по готовности в них добавляют немного оливкового или сливочного (топленого) масла;
• на второе можно есть нежирное отварное мясо и гарнир из различных овощей: цветная капуста, кабачки и патиссоны, свекла, тыква, морковь. Конечно, обжаривать овощи нельзя, но и в тушеном виде они получаются очень вкусными. В готовые блюда разрешается добавлять немного зелени;
• рыбу можно не только тушить или отваривать – отличным вариантом станет заливная. Бульон лучше делать менее концентрированным. Чтобы его разбавить, можно использовать овощной отвар с добавлением желатина;
• отличной легко усваиваемой белковой пищей и пунктом меню, способным существенно скрасить строгую диету, станут кальмары, мидии и креветки, которые следует отваривать;
• еще больше белка организм получит с творогом, лучше пониженной жирности. В качестве альтернативного и даже более полезного варианта его употребления подойдет творожная запеканка;
• сделать желчь более жидкой могут помочь также десерты: печеные яблоки, яблочная пастила или мармелад.

Диета после удаления желчного пузыря через 3 месяца

Как правило, через 3 месяца рацион включает весь набор разрешенных продуктов. По отзывам, за это время успевают выработаться пищевые привычки и предпочтения, благодаря чему изначальные «ограничения» превращаются в образ жизни и питания.

Ваш пищеварительный тракт привык к новым условиям работы. Безусловно, все запрещенные продукты для вас такими и остаются. Но вот свежие фрукты и ягоды вы вполне можете себе позволить. Понемногу пробуйте клубнику, малину, персик, абрикос, избегая кислых продуктов и отдавая предпочтение сладким. Летом ешьте арбузы — они для вас особенно ценны.

В этот период и в будущем вы можете без боязни употреблять достаточно большое количество блюд.

Суточное содержание питательных веществ, в принимаемой пище спустя 3 месяца после проведения операции должен составлять:

• белки – 85-90 гр., из них 45-50 гр. белков животного происхождения;
• жиры – 70-80 гр., из них до 25-30% жиров растительного происхождения;
• углеводы – 300-330 гр., причем простые сахара — не более 30-40 гр.

Суточная калорийность лечебного стола после удаления желчного пузыря спустя 3 месяца составляет 2170-2400 килокалорий.

Можно ли голодать при отсутствии желчного пузыря?

Многих женщин, стремящихся похудеть интересует вопрос, можно ли голодать если удален желчный пузырь. Нет, лечебные голодания категорически противопоказаны лицам после холецистэктомии. Им крайне необходимо дробное питание. При отсутствии желчного пузыря не происходит естественного накопления желчи — она постоянно поступает в просвет кишечника, а при голодании и отсутствии пищевого субстрата в кишечнике желчь будет повреждать слизистую кишечника. Голодание — удел здоровых людей.

Отзывы о диете после удаления желчного пузыря

• Удалили в октябре прошлого года, с тех пор не могу есть пельмени, чебуреки, беляши, блины….. сразу идет капитальный сбой. Сильно от этого не страдаю, т.к. все это давно в запретном списке из-за борьбы с лишним весом, но если вдруг иногда себе позволю, то увы… Заметила, что плохо стала переносить крепкий алкоголь — водку не пью в принципе, но неплохо отношусь к хорошему виски, коньяку или к примеру рому… сейчас почти ничего крепче вина не пью в остальном все нормально.
• Когда-то мне удалили желчный пузырь. Диета, которую мне приписал врач, была очень строгая, мне с трудом приходилось смотреть на свежеприготовленные горячие блюда на своем семейном столе. Однако приблизительно через месяц я привыкла к такому режиму питания, а еще через два мой рацион стал более разнообразным.
• А мне хочется сказать, что после этой операции я похудела на 8 кг! С одной стороны плохо, что мне удалили желчный пузырь, а со второй – я стала стройнее и красивее.
• Желчный удалила 1 апреля этого года, домой выписали 3 апреля. Диету соблюдала первые две недели. А потом перестала. Ем всё, кроме жирного, пережаренного, острого и соленого — но я это и до удаления не ела, т.к. долго тянула, чтобы собраться с силами на операцию (2 года) и от этой еды волей неволей пришлось отказаться, т.к. потом было плохо. Пью вино сухое, развожу с водой. Первый раз после операции выпила после того, как сняли швы. Никакие таблетки не принимаю (и после операции ничего не пила), если съела что-то тяжелое, и начинает ныть под ребрами, то пью белластезин. Контрактубесом пользовалась тоже. Швов практически уже и не видно.

stop-fat.ru

No related posts.