Мотилиум при поносе отзывы: Мотилиум при поносе у взрослого и ребенка: помогает ли?

Содержание

Мотилиум при поносе, отравлении и дисбактериозе: схемы лечения

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 5 мин.Просмотры 331

Для улучшения функционального состояния органов системы пищеварения назначаются лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника. Мотилиум при отравлении используется для комплексного лечения. Медикамент помогает уменьшить проявления диспепсического синдрома.

Полезные свойства Мотилиума при отравлении и диарее

Использование Мотилиума от поноса и после пищевого отравления обосновано за счет патогенетического воздействия. Основным компонентом лекарства является домперидон. Соединение воздействует на дофаминовые рецепторы головного мозга, которые отвечают за регуляцию перистальтики (волнообразные движения стенок) желудка и кишечника. За счет механизма действия реализуется несколько эффектов:

  • Снижение выраженности тошноты.
  • Противорвотное действие.
  • Ускорение опорожнения желудка.
  • Уменьшение вздутия живота (метеоризм).
  • Более быстрое выведение содержимого кишечника.

При пищевом отравлении противодиарейное действие (эффект снижения выраженности поноса) реализуется не сразу, а с течением времени, необходимого для освобождения системы пищеварения от токсинов.

Правила и схемы лечения

Правильное использование медикамента подразумевает его назначение в соответствии с медицинскими показаниями, а также в комплексе с другими лекарственными средствами. Режим и доза лекарства зависят от характера и тяжести течения патологии.

Терапия отравлений

Термин отравление подразумевает поступление в пищеварительную систему токсических соединений. Они вначале вызывают функциональную диспепсию, затем всасываются в кровь и приводят к общей интоксикации. Характер и выраженность изменений, а также направления терапевтических мероприятий зависят от типа токсина, который попал в кишечник.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается вследствие употребления недоброкачественных продуктов питания, в которых скопилось большое количество микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Это сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, расстройством стула, вздутием живота и общей интоксикацией с повышением температуры, ломотой в теле, головной болью. В отличие от кишечной инфекции, признаки отравления развиваются уже через несколько часов после приема пищи. Эффективное применение лекарства подразумевает обязательное выполнение нескольких правил:

  1. Перед использованием любых лекарственных средств проводится промывание желудка. В домашних условиях это можно делать «ресторанным способом». Человек выпивает 1 л чистой воды комнатной температуры, после чего провоцирует рвоту раздражением слизистой оболочки глотки пальцами. Процедуру повторяют несколько раз до выхода чистой воды из желудка.
  2. Для связывания и скорейшего выведения токсинов из просвета полых структур пищеварительного тракта принимают кишечные сорбенты. К самым распространенным средствам относятся Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), Энтеросгель (1 столовая ложка для взрослого человека), Сорбекс (1-2 таблетки на один прием).
  3. После приема энтеросорбентов допускается использование Мотилиума. Рекомендуемая доза для взрослых людей – 1 таблетка 3 раза в день (суточная доза – 30 мг), длительность курса терапии после пищевого отравления обычно не больше одного дня.
  4. Для снижения функциональной нагрузки на желудок и кишечник в течение 8 часов после пищевого отравления пищу принимать не рекомендуется, разрешается пить минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов. Затем в рацион можно включать галетное печенье, жидкую рисовую кашу («каша-размазня»), сваренную на воде.

Использование медикамента после пищевого отравления позволит быстрее нормализовать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно соблюдать очередность мероприятий. Если предварительно не промыть желудок и не принять кишечные сорбенты, то подавление рвоты при помощи Мотилиума спровоцирует задержку токсинов и их всасывание в кровь.

Алкогольная интоксикация

Прием большого количества алкоголя приводит к нарушению функционального состояния системы пищеварения и других органов. Интоксикация сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе, которая имеет схваткообразный характер. Правильное оказание помощи включает несколько последовательных этапов:

  1. Промывание желудка для выведения остатков алкоголя и токсических продуктов его распада. На фоне интоксикации в полость желудка может забрасываться желчь, которая оказывает негативное влияние на слизистую оболочку.
  2. Прием кишечных сорбентов в соответствии с терапевтической дозировкой.
  3. Через 1 час после применения энтеросорбентов допускается прием таблетки Мотилиум. Режим использования подразумевает прием 3 таблеток в течение одного дня.
  4. Использование поливитаминных препаратов и янтарной кислоты для улучшения течения метаболических процессов в печени и других органах.

Очень важно соблюдение последовательности этапов оказания лечебной помощи. Прием противорвотного средства до промывания желудка спровоцирует задержку токсических соединений в полых структурах пищеварительной системы.

Лечим жидкий стул неясной этиологии

Понос представляет собой защитный механизм, при помощи которого организм ускоряет освобождение полости кишечника от токсинов. Если достоверно причину развития диареи установить не удалось, то на начальных этапах лечение должно включать несколько мероприятий:

  1. Промывание кишечника при помощи очистительной клизмы.
  2. Прием кишечных сорбентов.
  3. Регидратация организма – восстановление уровня жидкости и минеральных солей.

В дальнейшем обязательно проводится диагностика причин развития диареи, что позволит подобрать соответствующую этиотропную терапию. Применение Мотилиума возможно небольшим курсом при диарее, которая сопровождается тошнотой, рвотой.

Мотилиум при рвоте: схемы и дозировки

В зависимости от возраста пациента и лекарственной формы препарата в соответствии с инструкцией используется несколько схем и дозировок:

  1. Таблетки для взрослых – 1 таблетка 3-4 раза в день, не более 1 недели.
  2. Сублингвальные таблетки – 1-2 таблетки 3-4 раза в день, курс лечения длится 7 дней.
  3. Суспензия – доза для детей с рождения и до 12 лет составляет 0,25-0,5 мл 3 раза в день, длительность применения не должна превышать 1 недели.

Помогает ли Мотилиум от тошноты?

Действующий компонент лекарства домперидон воздействует на дофаминовые рецепторы головного мозга, за счет чего усиливается перистальтика пищевода и желудка. В результате снижается неприятное субъективное ощущение тошноты. Препарат способен останавливать рвоту.

Что делать, когда Мотилиум не помогает при расстройствах в пищеварении?

Отсутствие лечебного эффекта после начала применения лекарства указывает на тяжелое течение заболевания или отравления. В этом случае прием таблеток или суспензии следует прекратить и обратиться к врачу.

Состояния для вызова неотложной медицинской помощи

Некоторые изменения со стороны пищеварительной системы относятся к ургентным состояниям и требуют неотложного лечения. Они включают следующие проявления:

  • Выраженная боль в животе.
  • Появление крови в стуле.
  • Отсутствие стула в течение периода времени, превышающего 2 дня.
  • Рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что является признаком кровотечения в желудке.
  • Резкое ухудшение общего состояния с бледностью кожи, слабостью.

Прием Мотилиума при поносе, отравлениях может давать позитивный эффект только на фоне правильного использования средства. Появление сомнений, признаков ухудшения состояния является основанием для обращения к врачу.

Мотилиум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Motilium таб., покр.

пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт. (6740)

📜 Инструкция по применению Мотилиум®

💊 Состав препарата Мотилиум®

✅ Применение препарата Мотилиум®

📅 Условия хранения Мотилиум®

⏳ Срок годности Мотилиум®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Мотилиум® (Motilium®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.12.08

Лекарственная форма


Мотилиум®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N014853/01 от 09.02.09 - Бессрочно Дата перерегистрации: 02. 10.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мотилиум

®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "JANSSEN" на одной стороне и "M/10" - на другой; на поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.

 1 таб.
домперидон10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.2 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, крахмал прежелатинизированный - 3 мг, повидон К90 - 1.5 мг, магния стеарат - 0.6 мг, масло семян хлопка гидрогенизированное - 0.5 мг, натрия лаурилсульфат - 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5 мПа×с - 2.2 мг, натрия лаурилсульфат - 0.05 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы - 91-93%.

Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение

Выведение почками и кишечником составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% выводится через кишечник и приблизительно 1% - почками). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или T1/2. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Показания препарата Мотилиум

®
  • для облегчения симптомов тошноты и рвоты.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® за 15–30 мин до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и детям с массой тела ≥35 кг - по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

Детям до 12 лет и с массой тела 35 кг и более - по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Непрерывный прием препарата Мотилиум® без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку Т1/2 домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема препарата Мотилиум®, таблетки, покрытые оболочкой, следует снизить до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел "Фармакологическое действие").

Пациенты с печеночной недостаточностью. Применение препарата Мотилиум® противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

Побочное действие

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, диарея, сыпь, зуд, увеличение молочных желез/гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, галакторея, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, отек молочных желез, выделения из молочных желез.

Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%), включая отдельные случаи.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения: очень редко - повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность.

Со стороны нервной системы: очень редко - сонливость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу "пируэт", внезапная коронарная смерть*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - отклонения лабораторных показателей функции печени, гиперпролактинемия.

Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения: нечасто - повышенная возбудимость, нервозность.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; редко - судороги; частота неизвестна - экстрапирамидные расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу "пируэт", внезапная коронарная смерть*.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонения лабораторных показателей функции печени; редко - гиперпролактинемия.

*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • пролактинома;
  • одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT (таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол), за исключением апоморфина;
  • выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность;
  • кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;
  • печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
  • масса тела менее 35 кг;
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: детский возраст, нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мотилиум® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет при массе тела менее 35 кг.

В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Применение у пожилых пациентов

Применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет.

Особые указания

Домперидон не рекомендуется применять для профилактики тошноты и рвоты после наркоза.

При длительной терапии препаратом пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу "пируэт". Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.

В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4). Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина.

Применение домперидона и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, не рекомендовано у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность. Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) и брадикардия может увеличить риск развития аритмии. Прием домперидона следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

При одновременном применении домперидон усиливает действие нейролептиков. При одновременном применении препарата с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа) домперидон угнетает нежелательные периферические эффекты последних (такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота), не влияя при этом на их центральные эффекты. Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций – антихолинергические, противопаркинсонические средства. Из-за возможного увеличения интервала QT следует мониторировать ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT.

Противопоказанные комбинации

Препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин), антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетидил, дронедарон, ибутилид, соталол), антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол), антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам), антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин), противогрибковые препараты (например, пентамидин), антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин), желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд), антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин), противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин), другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон), мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин).

Нерекомендованные комбинации

Умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин.

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов.

Условия хранения препарата Мотилиум

®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности препарата Мотилиум

®

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


"ДЖОНСОН & ДЖОНСОН" ООО
группа компаний Johnson & Johnson

121614 Москва
ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
Тел: +7 (495) 726-55-55
Факс: +7 (495) 580-90-29
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

ИМОДИУМ® – лингвальный препарат от диареи и поноса

Диарея может наступить в самый неподходящий момент и испортить планы на выходные, нарушить рабочий процесс, не дать насладиться отпуском. Лекарственное средство от поноса Имодиум® помогает быстро устранить дискомфортные ощущения со стороны кишечника!

Имодиум® — лекарственное средство от поноса, которое приводит в норму перистальтику (работу мышц) кишечника.

Имодиум® рекомендуется принимать при возникновении:

  • Острой диареи (поноса) у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.
  • Острых эпизодов диареи, вызванных синдромом раздраженного кишечника, у взрослых от 18 лет после того, как врач установит первичный диагноз.

Имодиум® рекомендован для лечения симптомов острой диареи у космонавтов и входит в необходимый аптечный набор на МКС (Международной космической станции)2. Свойства Имодиум®:

  • Препарат начинает действовать в течение часа, устраняя симптомы поноса3.
  • Имодиум® легко купить в большинстве аптечных сетей.
  • Имодиум® правильно решает проблему, способствуя восстановлению работы кишечника.

Механизм действия: как Имодиум® помогает решить проблему?

Действующее вещество Имодиум®лоперамид. Механизм действия препарата заключается в нормализации моторной функции кишечника и усилении тонуса анального сфинктера, благодаря чему уменьшаются позывы к дефекации. Имодиум® устраняет дискомфортные проявления проблем желудочно-кишечного тракта и способствуют:

  • Налаживанию моторной функции (работы мышц) кишечника.
  • Нормализации поглощения воды кишечником.
  • Снижению выделения жидкости в просвет кишечника.

Формы выпуска Имодиум®

Препарат Имодиум® выпускается в двух формах:

  1. Капсулы.
  2. Таблетки для рассасывания (лингвальный формат).

Формат — Имодиум® Лингвальный4 — произведен по особой технологии Zydis5. Таблетки для рассасывания Имодиум® Лингвальный:

  • Растворяются на языке за несколько секунд3, их не нужно запивать водой.
  • Упакованы в специальный удобный блистер.
  • Имеют приятный мятный вкус.
  • Удобно принимать людям, у которых есть трудности с глотанием.

Рекомендации по приему препарата Имодиум®

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Рекомендуется перед началом приема средства ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Если симптомы диареи сохраняются в течение 48 часов, запишитесь на прием к врачу.

Скачать инструкцию по применению ИМОДИУМ®

Имодиум

®. Быстро и бережно борется с поносом1.
  1. Под быстрым действием имеется в виду действие препарата, который помогает остановить диарею, и начинает действовать на протяжении часа после приема. Эмери В., Дьюк Ф., Полак Дж., Ван ден Бувусен Г.Многоцентровое двойное исследование Керр.Тер.Рес.Клин Эксп. 1975 март; 17(3):263-2. Под бережным действием имеется в виду противодиарейное действие препарата, в соответствии с инструкцией, а именно снижение пропульсивной двигательной активности кишечника и увеличение времени транзита его содержимого, благодаря котрому препарат способствует уменьшению потери жидкости и электролитов через желудочно-кишечный тракт. Препарат имеет противопоказания.
  2. Справочник пользователя космической станции http://spaceref. com/iss/medical.ops.html
  3. Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиаррейными агентами и плацебо» 1975.
  4. Согласно данным Market research system “Pharm Explorer” в 2016 году на рынке Украины не представлены другие препараты в формате лингвальных таблеток.
  5. Препараты по технологии Zydis (Зайдис) производятся только на заводе Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед http://www.catalent.com/index.php/offerings/A-Z-Offerings/zydis

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

лечение от ротовируса или кишечной инфекции! — 26 ответов на Babyblog

добрый всем день!

мы только(мой сынок)переболел ротовирусом(в этом уверена я) но при бак пасеве высеялась клипсиела(она живет у всех,но то,что было у нас не дает)

ну так вот,этот пост я пишу для тех,кому НЕ ДАЙ БОГ нужна помощь,а ее взять негде!(др государство,отдаленые уголки,гости и тд)мой совет: запаситесь этими лекарствами,они Вас не отяготят,но могут помочь ребенку,да и взрослому!

я не призываю всех лечиться так!!!!

я не говорю что,лечится только так!

я не говорю сто не надо обращаться к врачу,или вызывать скорую помошь!(я всегда вызываю врача)

девочки,понимайте правильно,я делюсь СВОИМ опятом,и теми препаратами и схемой,которая помогла моему ребенку!

в моей аптечке теперь есть и сложены вместе:

1)мотилиум(при рвоте,помогает ее остановить)

2)энтеросгель!!!(адсорбент,он забирает все гадости на себя и выводит из организма,взрослым он тоже необходим(после алко вечера,например)так же его назначают при аллергии,он аллергены на себя адсорбирует,но!!! им нельзя увлекаться,т. к на себя так же забирает все витамины и соли,микроэлементы)

к этой группе относятся СМЕКТА(часто вызывает рвоту у детей,например у моего и в больнице где мы лежали,смекта не пошла еще нескольким деткам и они были переведены на др адсорбенты)

Фосфолюгель,неосмектин,лактофильтрум.....

адсорбенты принимаются после еды не менее чем через 30 мин и после приема есть и пить не желательно столько же времени!!!! чтобы он именно поработал !

3)от жара(свечи цефикон дет,нурофен и советую иметь так же сиропы нурофен эферолган)

мой сын не пьет сиропы,его рвет от из сладости ,я развожу дозу в не большом количестве воды!

сироп может вызвать аллергию(в этом случае 5 капель зертек,зодак,.... или 1/4 супрастина табл 1раз в день)

4)от поноса помогает смекта и этеросгель!

смекта 2 пакетика в день и дробно выпаиваете(это значит что стакан смекты вы поите не однократно,а по 2-3 ложечки каждые 3-5 мин!!!!!!!это не вызховет рвоты и продлит действие препарата)

если это энтеросгель,то 1 чайная ложка(я ее растворяю в воде,на рюмочку) и так же дробно! и так утром и вечером,т. е доза на сутки 2 чайные ложки)

5)если рвота не прекращается и мотилицм не помогает,то есть Церукал,это колется внутримышечно,я купила,теперь будет лежать,но как и по сколько колется -уточните у лечащего врача!

6)регидрон!!!!! обязательно! восполняет водно-солевой баланс,т.е потерянную жидкость и соли

1 пакетик на 1 л воды и дробно выпаиваете! для ребенка 16 кг нужно выпить 400 мл регидрона(если у ребенка рвота и понос)

7)Энтерофурил!!!!! или фурозалидон это для кишечника(антибактериальное,противомикробное)-если понос,я купила табл для взрослых(1 табл на 6-8 часов хватает)а для ребенка сироп,там есть мерноя ложка ,2,5 мл 3 раза в день

сама 2 раза им спасалась,вовремя выпила и все ок!!!!

8)полезные бактерии: аципол,линекс,бифиформ бейби,кому что нравится по 1 табл 2 р\д

9)помощь поджелудочной,ферменты: крион 10000 1 табл во время или после еды,панкреатин,1\3 или 1\4 табл во время или после еды,мезим 1\3 во время или после еды! что одно,они противные-Саша начинал давиться ими и я не давала,чтобы не вызвать рвоту!

Девочки и не давайте пить много разом,только дробно,чтобы не спровоцировать рвоту!!! только по пару ложечек!

итак,при первых симптомах вы 1)прекращаете рвоту мотилиумом

2)даете ребенку адсорбент

потом по возм связываетесь с врачем! если нет возм ,то мерьте темп,до 38 не сбивается!

3)я бы дала энтерофурил(он действует накопительно,после первого приема чуда не ждите,реально поможет после 2-3 приема!)

4)разводите регидрон!

так же! при высокой температуре,когда нам не помогала и литичка,обтирайте ребенка водкой или СПИРТОВЫМ РАСТВОРОМ!!!(не чистым спиртом,а разведите 1часть спирта 2 части воды) в глубокой емкости,берете маленкое полотенечко и обтираете ребенка не менее 5 мин,будет орать,очень!!! но это поможет!

трете сначала все лимфоузлы,подмышки,шея,за ушами,локтевые сгибы,пахавая зона,под коленями и щиколотки,потом разворачиваете полотенца и на грудь,потом спинку,потом ножки,ручки и опять по новой! работает за счет испарения спирта,тело охлаждается,при темп 39,4 я снизила на 2 градуса и ребенок уснул!

но тряпка должна быть всегда достаточно мокрой!! личико и лоб тоже прикладывайте!!!

ДЕВОЧКИ,Я НЕ ВРАЧ!!!!! ЭТО МОЙ ОПЫТ,если есть вопросы-задавайте,на какие смогу ответить,отвечу!!! на какие нет,то извините,но мой совет,если дитя рвет долго,то вызывайте скорую!!!! это не шутки и не бойтесь больниц,там вам и вашему ребенку помогут!!!!

Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ

Заказать средства для тонуса ЖКТ

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.

На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.

Показания

Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].

  1. Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
  2. Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:

  • запорах;
  • необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
  • отравлениях различной степени тяжести;
  • выведении из организма гельминтов;
  • выведении из кишечника шлаков и каловых камней.

Противодиарейные средства назначаются для:

  • лечения диареи различной степени тяжести;
  • уменьшения перистальтики кишечника;
  • повышения тонуса сфинктеров.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.

Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:

  • непроходимость кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспаления органов брюшной полости;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • цистит;
  • беременность;
  • геморрой и проктит в острой форме.

Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:

  • непроходимость кишечника;
  • псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
  • беременность;
  • период лактации.

Формы выпуска

Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.

В аптеке представлены лекарственные препараты в:

  • каплях;
  • таблетках;
  • капсулах.

Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:

  • Японские;
  • Российские;
  • Австрийские.
  • Чешские.

Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.

КАК ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ

 

Механизм действия антагонистов 5НТ-3: блокирование рецепторов, чувствительных к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр. Если их расположить по эффективности, то получится так: трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил), ондансетрон (зофран). Хотя в клинике результативность гранисетрона может превышать экспериментальную, поэтому некоторые исследователи пальму первенства отдают гранисетрону. Дело в том, что гранисетрон дольше задерживается в организме и действует только на 5НТ-3 рецепторы, ответственные за тошноту. А ондансетрон частично «рассеивает» своё действие, отвлекаясь и на 5НТ-1 и 5НТ-2 рецепторы.

Эти лекарства вводят внутривенно за 30 мин. – 1 час до химиотерапии. Если планируется лечение только цитостатическими таблетками или капсулами, то разумнее за час выпить таблетки или капсулы противорвотного, можно вставить в прямую кишу свечу зофрана. Нет необходимости в такой ситуации вводить антиэметик внутривенно – никаких преимуществ в эффективности. Другое дело, если предполагается внутривенная химиотерапия, тут оправдано и введение противорвотного в вену, через тот же катетер, только на полчаса-час ранее.

Гранисетрон и трописетрон действуют практически одинаковое время от 8 до 12 часов, от увеличения дозы эффективность их не возрастает. То есть, если не удаётся предотвратит рвоту одной ампулой лекарства, бесполезно делать вторую.

Ондансетрон через 3-5 часов полностью выводится из организма, при увеличении дозы результаты улучшаются, поэтому его можно вводить внутривенно от 4 до 32 мг. Доза в 32 мг является стандартной для предотвращения самой сильной рвоты. Но действие по продолжительности абсолютно одинаковое, что 4мг, что 32 мг. Если перед химией вводился ондансетрон (зофран, латран, эмисет), то по истечении 4 часов, рекомендую принять лекарство в таблетках, даже когда не тошнит. Тошноту легче предотвратить, нежели её лечить. В случае подготовки к химии гранисетроном, приём противорвотных надо повторит через 8 часов, не дожидаясь приступа. При использовании трописетрона, капсула пьётся утром до еды. Но абсолютно не гарантировано отсутствие тошноты в день химиотерапии, поэтому можно перед сном принять таблетку ондансетрона или гранисетрона. Лучше «перелечить» тошноту, чем «недолечить».

Нет лекарственных препаратов, которые были абсолютно безвредны. Так и противорвотные могут вызывать токсические реакции. Все препараты группы антагонистов 5НТ-3 действуют на активность кишечника: гранисетрон может вызвать запор, трописетрон и ондансетрон – понос или запор. Два последних оказывают неблагоприятное действие на сердечную деятельность. Чтобы свести токсические реакции антиэметиков к минимуму, необходимо чётко соблюдать интервалы между приёмами и максимально разрешённые дозы: гранисетрон не более 9 мг в сутки за 2-3 раза, ондансетрон – до 6 раз суммарно 32 мг, трописетрон – 5 мг за сутки. А что делать, если продолжает тошнить? Применять препараты других групп.

Для усиления противорвотного эффекта антагонистов 5НТ-3 параллельно или последовательно применяют дексаметазон. Кстати, именно комбинация антагонист 5НТ-3 + дексаметазон признана стандартом терапии. Будьте внимательны: дексаметазон абсолютно противопоказан при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и артериальной гипертензии (в народе говорят – артериальной гипертонии).

На второй после химиотерапии день можно пить метоклопрамид (церукал, реглан) диметпрамид или домперидон (мотилиум). Метоклопрамид или диметпрамид могут уменьшить эметогенную активность химиопрепаратов, если ввести до цитостатика. Мотилиум же перед введением цитостатиков пить не следует, так как механизм его действия таков, что в принципе он не может предотвратить такую рвоту. А вот на второй день – хорошо пойдёт. Постарайтесь ограничиться четырьмя приёмами, дальше очень вероятны неприятные реакции от головокружения до галлюцинаций. Да-да, не смотря на то, что эти лекарства продаются без рецепта, они – относятся к группе психотропных средств. К этой группе относится и триэтилперазин (торекан), он очень удобен в ректальных свечах. Его лучше на ночь, и тошноту снимет и сон успокоит.

Предварительную тошноту и рвоту антиэметики не предотвращают. Поскольку, идёт она «от ума» и лечится, поэтому должна, психотропными. Раньше их называли «транквилизаторы», теперь – анксиолитики. Купить самостоятельно их нельзя, только по рецепту. Обсудите эту проблему с доктором, не в смысле как купить, а нужны ли эти препараты или нет. Принимают их очень короткими курсами, есть опасность привыкания.

Рвота страшна не сама по себе, как крайне неприятное состояние, а обезвоживанием. Потеря жидкости опасна сгущением крови, образованием тромбов, затруднением работы сердца, увеличением концентрации токсичных веществ. Особенно опасна рвота в жару при обильном потоотделении. Пить надо обязательно. Есть не можешь – не ешь, с голоду не умрёшь, после всё наверстаешь. Жидкость можно ввести капельницами, но это – крайний случай. Как бы ни старались максимально приблизить растворы для внутривенного введения к составу естественных для организма жидкостей, пока этого не удалось. Выпитая жидкость, естественным путём перейдёт в состав крови, плазмы и лимфы. Будут синтезированы все необходимые компоненты. Пейте чай, воду, морсы, квас. Аккуратненько с соками, слизистые повреждены химиопрепаратами, неровён час – допиться можно до поноса. Вспомните исконно русские напитки – узвары из фруктов и ягод, где концентрация фруктовых кислот значительно ниже. А компот из сухофруктов, вожделенная детская мечта! Наварите кастрюлю перед курсом и в холодильник. Можно таким же образом сделать лимонад, естественно, из лимона.

Кстати, неплохо при тошноте пососать кусочек солёненького огурчика. Не съесть целый огурец, а пососать. В чём разница? Солёный огурец, особенно кожица и семена, могут повредить кишечную слизистую, израненную химией. В лучшем случае – боль, в худшем ещё и понос. Если рассосёте тонюсенький пластик огурчика во рту, получите удовольствия не меньше, чем от целого огурца и жидкость будет задерживаться в организме за счёт повышения концентрации соли. Также хорошо «оттягивает» тоненькая пластиночка солёненькой рыбки, квашенной капустки или лимончика.

Будьте здоровы!

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА | #06/02

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение моторно-эвакуаторной функции, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. СРК развивается вследствие психологических, висцеральных и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

Распространенность

СРК — самое распространенное заболевание внутренних органов. По нашим данным, им страдают 26,2% работоспособного населения [1]. Он может проявляться в любом возрасте, в том числе у детей. У женщин СРК встречается в 2-3 раза чаще.

Несмотря на чрезвычайную распространенность СРК, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. Исключение составляют люди с отклонениями в психоэмоциональном профиле личности. Психопатологические расстройства характеризуются неглубоким уровнем поражения (неврозы и невротические реакции). У отдельных пациентов возможны эндогенные психозы (шизофрения, циркулярный психоз, инволюционная меланхолия и др.). Сопутствующие психоэмоциональные нарушения отягощают течение СРК и приводят к снижению или даже утрате трудоспособности. Как правило, СРК в этих случаях плохо поддается лечению. Качество жизни таких больных настолько низкое, что его можно сопоставить с качеством жизни больных с сахарным диабетом 1-го типа. Нередко подобные пациенты имеют какое-либо эндогенное заболевание и подлежат обследованию и лечению у психиатра. У подавляющего большинства больных СРК отмечаются психопатологические расстройства неглубокого уровня, такие пациенты находятся под наблюдением терапевта и гастроэнтеролога.

Этиология и патогенез

В этиологии и патогенезе СРК имеют значение психоэмоциональные расстройства. Роль психоэмоциональных расстройств подтверждается следующими наблюдениями:

  • у больных СРК, обращающихся к врачам, в анамнезе имеются сведения о хронических стрессах;
  • при обследовании психоневрологом у них выявляются неврозы, невротическое развитие личности или психопатии;
  • у всех больных СРК наблюдаются вегетативные нарушения с преобладанием парасимпатических влияний.

Значение кишечных инфекций в этиологии СРК подтверждается тем, что примерно у 30% больных возникновению заболевания предшествовала острая кишечная инфекция. В патогенезе хронизации заболевания важное значение имеют дисбактериоз кишечника и повреждение энтериновой нервной системы антигенами острых кишечных инфекций [2].

Клиническая картина

Ведущими симптомами СРК являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи, секреция которой стимулируется влиянием парасимпатической иннервации на функцию бокаловидных клеток. При осмотре пальпируется спастически сокращенная болезненная ободочная кишка. Спазм различных отделов ободочной кишки, так же как и болезненность при пальпации, наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

У больных СРК имеется много внекишечных симптомов, часть которых связана с дисфункцией других органов пищеварения, а другая — с нарушениями вегетативной нервной системы и психологического статуса. Последние становятся причиной быстрой утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна, парестезий, сердцебиений, потливости, приступов «нехватки воздуха», учащенного мочеиспускания, субфебрильной температуры и т. д. Часто больные страдают канцерофобией.

Различают три основных типа СРК: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагноз

Диагноз СРК может быть поставлен на основании типичных клинических симптомов при отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключаются в ходе дополнительных исследованияй. Во время проктологического исследования часто наблюдаются спазмы анального сфинктера и болезненность. При колоноскопии выявляется гиперкинезия кишки по спастическому типу. Стойкий спазм нередко препятствует введению эндоскопа и является причиной значительных болевых ощущений. Слизистая оболочка кишки выглядит несколько отечной, гиперемированной, часто с наложениями слизи на стенках кишки. Складки по причине повышенного тонуса утолщены, грубые. Мы обратили внимание, что изменения кишки у больных СРК носят преходящий характер и часто не обнаруживаются во время извлечения аппарата из кишки. При исследовании с помощью бариевой клизмы часто выявляют дискинезию и увеличение количества гаустраций [3].

Клинические критерии СРК неоднократно совершенствовались. В настоящее время для диагностики СРК у взрослых применяют «Римские критерии-II (2000)» [4].

«Римские критерии-II (2000)»

В течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих одна за другой) за последние 12 месяцев наблюдаются дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

  • уменьшение после дефекации;
  • начало связано с изменением частоты стула;
  • начало связано с изменением формы стула.

Таким образом, клиническая диагностика СРК основана на выявлении у больного функциональных нарушений, связанных с работой кишечника. СРК диагностируется только при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Симптомы появляются перед стулом и стихают после опорожнения кишечника, причем наблюдается зависимость от изменения регулярности или консистенции стула.

Для предупреждения диагностических ошибок следует обращать внимание на ряд симптомов, не характерных для СРК, которые могут свидетельствовать о наличии органических заболеваний (так называемые симптомы «тревоги» или « красные флаги»).

Симптомы тревоги
  • Ректальные кровотечения
  • Снижение веса тела
  • Хроническая диарея
  • Анемия
  • Лихорадка
  • Начало болезни у лиц старше 50 лет
  • Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у родителей)
  • Появление болей и поносов в ночные часы

Однако наличие симптомов «тревоги» еще не является поводом для исключения у таких больных СРК. Так, начало болезни у лиц старше 50 лет вполне возможно, но при этом требуется обязательное инструментальное обследование. Ректальные кровотечения могут быть следствием геморроя; снижение веса тела и субфебрильная температура — проявлениями депрессии или ипохондрического синдрома.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз следует проводить, если есть следующие заболевания:

  • болезни нарушенного всасывания;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • опухоли кишечника;
  • эндокринные энтеропатии;
  • гиполактазия и другие виды дисахаридазной недостаточности.

Дифференциальный диагноз СРК с заболеваниями тонкой кишки должен основываться на исключении симптомов нарушенного всасывания, свойственных патологии этого отдела кишечника. Синдром нарушенного всасывания проявляется количественным (дефицит веса тела) и качественным (трофические расстройства) нарушениями питания.

При СРК нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением ассимиляции пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом. Качественных нарушений трофики у больных СРК нет.

Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, изменением ее окраски (своеобразный грязно-серый оттенок), появлением пигментных пятен на лице, кистях и голенях и другими трофическими расстройствами. В отличие от поносов при нарушенном всасывании при СРК стул скудный по объему.

Дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями основан на правильной интерпретации результатов инструментальных исследований, в том числе биопсии. В отличие от воспалительных заболеваний при СРК в кале никогда не обнаруживается кровь.

Лечение

Лечение СРК должно быть комплексным и оказывать воздействие на основные патогенетические механизмы.

Лечебное питание. Больным с преобладанием запоров показана диета № 3 с добавлением пшеничных отрубей. В случае преобладания поносов в период обострения рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (диета № 4в).

Коррекция психоэмоциональных нарушений. К лечению больных с сопутствующими неврозами и другими отклонениями от нормы в психоэмоциональном статусе следует привлекать психоневролога или психотерапевта, владеющих методами психотерапии и психотропной фармакотерапии. Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию, гипносуггестивное воздействие. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт либо, что еще лучше, специально подготовленный гастроэнтеролог.

Антибактериальные и бактериальные препараты. Антибактериальные препараты назначают большинству больных СРК в целях освобождения организма от возбудителей острых кишечных инфекций при длительной персистенции их в кишечнике (в том числе и в стенке кишки), подавления избыточного бактериального роста в верхних отделах тонкой кишки и устранения дисбактериоза толстой кишки [5].

Клиническими показаниями для применения антибактериальных препаратов при СРК являются поносы, метеоризм и боли в животе. Применяют антибактериальные препараты курсами по 7-10-14 дней.

Рекомендуются бисептол (септрин, бактрим), фуразолидон, эрсефурил, метронидазол (трихопол), а также производные оксихинолина, хинолоны интетрикс, нитроксолин и невиграмон.

После антибактериальной терапии рекомендован длительный (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков): бифидум- и лактобактерина, бифиформа, хилака-форте и др.

Регуляторы моторно-эвакуаторной функции кишечника. При поносах симптоматический эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон-селективный конкурентный антагонист серотониновых 5-НТ3-рецепторов.

Больным с преобладанием запоров показаны прокинетики церукал и мотилиум. При упорных болях хороший эффект оказывают спазмолитики пинавериум бромид (дицетел) — прототип нового класса антагонистов Ca2+ — и дюспаталин (мебеверин).

Симптоматические средства. Всем больным с СРК при обострении диареи назначают вяжущие, антиспастические, обволакивающие и нейтрализующие органические кислоты препараты: смекту, висмут азотнокислый, дерматол, танальбин, белую глину, углекислый кальций, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, содержащие висмут (вентер).

При СРК с преобладанием запоров необходимо обучить больных методике выработки утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличить в пищевом рационе количество пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Дюфалак обладает мягким послабляющим эффектом, основанным на повышении осмотического давления в просвете кишки, и не раздражает ее избыточно чувствительные рецепторы. Кроме того, дюфалак снижает рН среды в кишечнике и способствует росту ацидофильных бактерий.

Состояние больных с СРК, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих психопатологических проявлений. В достижении устойчивой клинической ремиссии решающее значение часто имеет преодоление внутрисемейных, общественных и социальных конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с СРК и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наиболее положительный отзыв

32 Люди нашли этот комментарий полезным

В августе 2011 года мне поставили диагноз тяжелый гастропарез. не хочу принимать Реглан из-за побочных эффектов, подобных болезни Паркинсона. Мне прописали домперидон, принимаю его уже три месяца. Это буквально спасло мне жизнь. Я испытывал сильнейшее расстройство желудка, и это лекарство буквально остановило его.Я так благодарен за это. У меня не было никаких побочных эффектов ...

Самый негативный отзыв

3 Люди нашли этот комментарий полезным

У меня гастропарет и ужасные спазмы желудка, ем я или не ем. Я ищу лекарство, которое снимет судороги.

Общие отзывы и оценки

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Для меня это чудо-препарат. У меня гастропарез после операции на желудке, и хотя домперидон не разрешен законом и не продается в США, я получаю его в канадской онлайн-аптеке по рецепту в Америке. Слава Богу. До того, как я начал принимать это лекарство, у меня был безоар (огромный рост пищи в желудке), и, к счастью, он помогает мне в моторике. Без этого не обойтись.

6 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Изначально я принимал Реглан, побочные эффекты пугали меня, поэтому теперь я принимаю этот препарат с отличными результатами.получить мой на inhousepharmacy.com

6 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Этот препарат очень помог моему желудку! В течение нескольких месяцев мой гастродок даже не знал, что у меня есть, делал много анализов и понятия не имел, чем меня лечить. Я худела (15-20 фунтов за 2 месяца), не ела, постоянно рвала.Решила бросить этого врача и пошла к новому врачу, и он сразу понял, что у меня гастропарез! он прописал мне домперидон в первый раз, и это чудо! Я покупаю его в аптеке в Новой Зеландии, чтобы добраться до США, требуется целая вечность, но это совсем не так много денег!

16 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня гастропарез.У меня была постоянная тошнота, рвоты не было, и я потерял 30 фунтов за шесть месяцев. Я принимал метоклопрамид по 10 мг два раза в день, и у меня появились побочные эффекты. Затем мой гастроэнтеролог прописал домперидон по 10 мг два раза в день в аптеке. Это было очень эффективно. У меня нет побочных эффектов, четыре года принимаю в капсулах.

20 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня была сильная боль в желудке, а уровень сахара в крови был намного выше нормы (180+).Мне не нравится, что я не могу получить какую-либо информацию об этом лекарстве. Я лично не думаю, что он сработал достаточно хорошо, чтобы продолжать его принимать.

5 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Домперидон от болезней - Мотилиум | Лекарство

О домперидоне

Тип лекарства Противорвотное
Используется при Тошнота и рвота у взрослых и детей старше 12 лет
Также называется Motilium®
Доступен в виде Таблетки и жидкие лекарства для перорального применения

Домперидон используется для облегчения чувства тошноты (тошноты) или тошноты (рвоты).Чувство недомогания может быть обычным симптомом, но оно может быть вызвано целым рядом различных причин. Вам порекомендуют противорвотное средство, такое как домперидон, только в том случае, если причина вашего заболевания известна.

Домперидон помогает быстрее перемещать пищу в желудке через пищеварительную систему. Это помогает избавиться от плохого самочувствия.

Перед приемом домперидона

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать домперидон, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормите грудью.
  • Для детей младше 12 лет.
  • Если у вас проблемы с печенью или почками.
  • Если у вас проблемы с сердцем или если вам сказали, что у вас нерегулярный сердечный ритм.
  • Если вы знаете, что у вас есть проблемы с пищеварительной системой, например, закупорка или внутреннее кровотечение.
  • Если у вас опухоль гипофиза, известная как пролактинома.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо лекарство.

Как принимать домперидон

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации о домперидоне и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте домперидон в точном соответствии с рекомендациями врача. Доза для взрослых и молодых людей в возрасте от 12 лет и старше составляет 10 мг (одна таблетка) до трех раз в день. Не принимайте более трех доз в течение 24 часов.
  • Принимайте дозы примерно за полчаса до еды. Если вы примете домперидон после еды, он все равно будет работать, но для достижения эффекта может потребоваться больше времени.
  • Домперидон следует принимать только в течение короткого периода времени. Ваше лечение продлится не более семи дней.

Может ли домперидон вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с домперидоном. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего вызывает проблемы.

Побочные эффекты домперидона Что мне делать, если я испытываю это?
Сухость во рту Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосать сладости без сахара
Обморок, ощущение учащенного сердцебиения (сердцебиения) Немедленно поговорите с врачом
Чувство тревоги, чувство сонливость или слабость, головные боли, диарея При возникновении проблем проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
Набухание или болезненность груди, менструальные изменения, необычное производство грудного молока, кожная зудящая сыпь Сообщите своему врачу о любом из эти

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом за дальнейшими советами.

Как хранить домперидон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Никогда не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

CMDh подтверждает рекомендации по ограничению использования препаратов, содержащих домперидон

Европейская комиссия примет окончательное юридическое решение

Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам - человек (CMDh) одобрила рекомендации для ограничить использование препаратов, содержащих домперидон. CMDh, регулирующий орган по лекарственным средствам, представляющий государства-члены ЕС, согласился с тем, что эти лекарства следует использовать только для облегчения симптомов тошноты и рвоты, что дозы и продолжительность лечения должны быть ограничены и что они должны быть тщательно скорректированы с учетом веса пациента, если доступен для использования у детей.Первоначально рекомендации были сделаны Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA на заседании 3-6 марта после тщательной оценки имеющихся данных о преимуществах и рисках таких лекарств.

Лекарства, содержащие домперидон, были разрешены на национальном уровне в отдельных государствах-членах ЕС для лечения тошноты и рвоты по различным причинам, а также для лечения таких симптомов, как вздутие живота, дискомфорт и изжога.

Обзор домперидона был проведен по запросу бельгийского агентства по лекарственным средствам в связи с опасениями по поводу его воздействия на сердце.Инъекционная форма домперидона была прекращена в 1985 году из-за таких побочных эффектов. Серьезное воздействие домперидона на сердце, включая удлинение интервала QT (изменение электрической активности сердца) и аритмии (нестабильное сердцебиение), ранее оценивалось EMA, и информация о продукте обновлялась с соответствующими предупреждениями. Тем не менее, продолжали поступать сообщения о случаях сердечных заболеваний у пациентов, принимающих это лекарство, и поэтому PRAC было предложено изучить, перевешивают ли преимущества все еще риски для этих лекарств в их утвержденных применениях и формах, и следует ли сохранять их разрешения на продажу или изменилось по всему ЕС.

CMDh большинством голосов подтвердил рекомендацию PRAC о том, что лекарства, содержащие домперидон, должны оставаться доступными и могут продолжать использоваться в ЕС для лечения симптомов тошноты и рвоты, но рекомендуемая доза должна быть снижена до 10 мг. до трех раз в день внутрь взрослым и подросткам с массой тела 35 кг и более. Этим пациентам также можно назначать лекарство в виде суппозиториев по 30 мг два раза в день. Продукты, разрешенные к применению у детей и подростков с массой тела менее 35 кг, следует вводить внутрь в дозе 0.25 мг на кг массы тела до трех раз в день. В состав жидких составов должны быть включены измерительные устройства, чтобы обеспечить точное дозирование по массе тела. Обычно лекарство не следует использовать дольше одной недели.

Домперидон больше не разрешается для лечения других состояний, таких как вздутие живота или изжога. Его нельзя назначать пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции печени, а также тем, у кого есть отклонения электрической активности сердца или сердечного ритма, или которые подвержены повышенному риску таких эффектов. Кроме того, его нельзя использовать с другими лекарствами, которые оказывают аналогичное действие на сердце или уменьшают распад домперидона в организме (что увеличивает риск побочных эффектов). Информация о продукте должна быть изменена соответствующим образом. Препараты с дозой 20 мг внутрь и суппозитории от 10 до 60 мг больше не рекомендуются для использования и должны быть отменены, как и комбинированные препараты с циннаризином (антигистаминный препарат), если они доступны.

Несмотря на то, что обзор не распространяется на использование вне лицензионных показаний (использование по назначению), следует учитывать принципы, лежащие в основе этих рекомендаций, всякий раз, когда используется домперидон.

Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, позиция CMDh теперь будет отправлена ​​в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.

Информация для пациентов

  • Домперидон - это лекарство, которое применялось при различных проблемах желудка и пищеварения. Были опасения, что это может увеличить риск побочных эффектов на сердце, включая опасно нерегулярное сердцебиение у некоторых пациентов.
  • Поскольку обзор показал, что риски домперидона максимальны при высоких дозах или когда он используется в течение более длительного периода, лекарство должно быть одобрено для использования только в низких дозах для лечения симптомов тошноты и рвоты (чувство или тошнота). ).Как правило, лечение следует проводить не более одной недели.
  • Рекомендуемая доза для взрослых составляет 10 мг внутрь до трех раз в день или 30 мг в виде суппозитория два раза в день. Если доступны подходящие продукты для детей, дозы следует рассчитывать в зависимости от массы тела и вводить с помощью устройства, позволяющего точно измерить. Некоторые продукты будут сняты с рынка, потому что их сила не соответствует новым дозам.
  • Нет убедительных доказательств в поддержку использования домперидона при других состояниях, таких как вздутие живота и изжога, поэтому он больше не будет разрешен для лечения этих состояний.
  • Пациентам с определенными проблемами с сердцем или пациентам, принимающим некоторые другие лекарства, которые усиливают действие домперидона или уменьшают его распад в организме, не следует принимать домперидон.
  • Пациентам или лицам, осуществляющим уход, следует обратиться к врачу. Те, кто принимает домперидон длительно или в более высоких дозах, или при других состояниях, кроме тошноты и рвоты, должны проконсультироваться со своим врачом при следующем назначенном приеме или поговорить со своим фармацевтом, чтобы обсудить свое лечение.

Информация для медицинских работников

  • Обзор данных подтверждает небольшой повышенный риск серьезных побочных реакций со стороны сердца, связанных с использованием домперидона, включая удлинение интервала QTc, torsade de pointes, серьезную желудочковую аритмию и внезапную сердечную смерть . Более высокий риск наблюдался у пациентов старше 60 лет, взрослых, принимавших ежедневные пероральные дозы более 30 мг, а также у тех, кто одновременно принимал лекарства, удлиняющие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4.
  • Баланс пользы и риска домперидона остается положительным в плане облегчения симптомов тошноты и рвоты. Доступных доказательств эффективности было недостаточно, чтобы поддержать его использование по другим показаниям.
  • Домперидон следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность лечения обычно не должна превышать одной недели.
  • Новая рекомендуемая доза для взрослых (и подростков ≥ 35 кг, если имеется лицензия) составляет 10 мг перорально до трех раз в день (максимальная доза 30 мг в день).Взрослым также можно вводить 30 мг ректально два раза в день в виде суппозиториев.
  • При наличии подходящих продуктов с домперидоном для детей рекомендуемая доза составляет 0,25 мг / кг массы тела до трех раз в день внутрь. Для точного измерения доз для педиатрических пациентов пероральные суспензии следует вводить с помощью адаптированного градуированного перорального шприца.
  • Продукты домперидона противопоказаны пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, состояниями, при которых сердечная проводимость нарушена или может быть нарушена, или при наличии основного сердечного заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность, а также при одновременном применении с лекарствами, удлиняющими интервал QT, или сильнодействующим CYP3A4. ингибиторы.
  • Составы, не соответствующие новым рекомендациям по дозировке, будут сняты с продажи, как и комбинации домперидона с циннаризином. Информация о продуктах, содержащих домперидон, будет обновлена, и специалистам в области здравоохранения будет отправлено письмо с объяснением новых рекомендаций.

Эти рекомендации основаны на тщательном рассмотрении данных о безопасности и эффективности домперидона из различных источников. Это включало доклинические и клинические данные, как опубликованные, так и неопубликованные, включая тщательное исследование QT, совокупный обзор отчетов о случаях сердечных заболеваний и сосудистых исследований из баз данных по безопасности продуктов домперидона, фармакоэпидемиологические исследования, а также опубликованные и неопубликованные исследования эффективности.

  • В целом было достаточно доказательств, подтверждающих использование перорального домперидона 10 мг до трех раз в день в качестве общего показания для лечения тошноты и рвоты у взрослых. Имеются ограниченные данные в поддержку педиатрического использования по этому показанию, и хотя механизм действия не ожидается различий между взрослыми и детьми, было запрошено исследование для получения дополнительных данных в поддержку эффективности в педиатрической популяции.
  • Данных в поддержку других показаний было крайне мало.В частности, было мало доказательств в поддержку долгосрочной эффективности домперидона при диспепсии и гастроэзофагеальном рефлюксном расстройстве. Таким образом, не считалось, что преимущества по этим показаниям перевешивают риск.
  • Хотя результаты тщательного исследования QT с домперидоном показывают, что он не значительно увеличивает интервал QTc при введении здоровым субъектам в дозах 10 мг и 20 мг четыре раза в день, в исследовании есть ограничения, которые ограничивают выводы, которые могут быть сделаны. нарисовано.
  • Обзор базы данных по безопасности оригинального продукта, включающий 342 серьезных отчета о сердечных событиях или исследованиях сосудов, выявил высокую частоту сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска, сердечно-сосудистый анамнез и сопутствующие лекарства, связанные с сердечной аритмией у соответствующих пациентов. Из 57 зарегистрированных случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний 27 имели другие факторы риска, а 13 имели либо неправдоподобную связь с приемом домперидона, либо альтернативную этиологию.В целом обзоры безопасности показывают, что около 40% таких сообщений относятся к пациентам старше 60 лет.
  • Сообщалось о значительном количестве случаев при применении сопутствующих или подозреваемых лекарств, которые, как известно, удлиняют интервал QT, ингибиторов CYP3A4 или диуретиков, расходующих калий. Это согласуется с данными, полученными в результате исследований взаимодействия наркотиков и лекарств, а также в результате спонтанных сообщений. Поэтому соответствующие меры по минимизации риска были включены в информацию о продукте для решения этой проблемы.
  • Эпидемиологические исследования в основном предполагают, что воздействие домперидона было связано с увеличением риска внезапной сердечной смерти или желудочковой аритмии. Некоторые из этих исследований также подтвердили больший риск у пациентов старше 60 лет или тех, кто принимал высокие дозы (более 30 мг / день).

Подробнее о лекарствах

Лекарства, содержащие домперидон, были разрешены в большинстве стран-членов ЕС в рамках национальных процедур с 1970-х годов и широко доступны как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и по рецепту.Они доступны в виде таблеток, пероральной суспензии и суппозиториев под различными торговыми названиями (например, Motilium). Комбинированный продукт с циннаризином (антигистаминный препарат) доступен в некоторых государствах-членах для лечения укачивания.

Домперидон действует путем блокирования рецепторов нейромедиатора дофамина, обнаруженного в кишечнике и в той части мозга, которая вызывает рвоту. Это помогает предотвратить тошноту (плохое самочувствие) и рвоту.

Подробнее о процедуре

Пересмотр домперидона был начат 1 марта 2013 года по запросу бельгийского агентства по лекарственным средствам, Федерального агентства по лекарственным средствам и товарам для здоровья (FAGG-AFMPS), в соответствии со статьей 31 Директивы 2001 / 83 / EC.

Обзор этих данных был впервые проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC). Рекомендации PRAC были отправлены в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам - человеческие (CMDh), которая приняла окончательную позицию. CMDh, орган, представляющий государства-члены ЕС, отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.

Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, позиция CMDh теперь будет отправлена ​​в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Ломотил (дифеноксилат / атропин) и Имодиум (лоперамид) - два противодиарейных препарата, которые используются для лечения острой и хронической диареи. Эти лекарства действуют аналогичным образом, уменьшая количество и частоту испражнений.Ломотил и Имодиум предназначены для приема при кратковременной диарее, которая обычно проходит в течение нескольких дней после приема лекарства.

Во многих случаях диарея, хотя и является неприятным переживанием, часто бывает легкой степени и проходит сама по себе. Первичное лечение диареи - это замена жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание. Однако такие лекарства, как Ломотил и Имодиум, могут быть полезны при острой диарее, а также при хронической диарее, связанной с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Несмотря на схожесть в использовании, Ломотил и Имодиум имеют некоторые различия, о которых следует помнить. Например, эти препараты содержат разные ингредиенты и имеют определенные ограничения. Здесь мы исследуем их различия и сходства.

В чем основные различия между Ломотилом и Имодиумом?

Ломотил

Ломотил - это фирменное лекарство, которое можно получить только по рецепту. Он содержит комбинацию дифеноксилата (опиоид) и атропина (холинолитика).

Дифеноксилат является основным ингредиентом, который связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, замедляя перистальтику кишечника. Атропин добавляется для предотвращения злоупотребления наркотиками, поскольку дифеноксилат сам по себе является контролируемым веществом.

Имодиум

Имодиум, также стилизованный под Имодиум A-D, является торговой маркой лоперамида. В отличие от Ломотила, Имодиум можно купить без рецепта (OTC). Следовательно, он более доступен.

Лоперамид - синтетический опиоид, который связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, замедляя движение кишечника.Он также блокирует химическое вещество, называемое ацетилхолином, и приводит к снижению потерь жидкости и электролитов. Поскольку Имодиум имеет минимальное всасывание в центральной нервной системе (ЦНС), он вызывает меньше побочных эффектов со стороны ЦНС, которые характерны для других опиоидов, включая дифеноксилат.

Основные различия между Ломотилом и Имодиумом
Класс препарата Противодиарейное Противодиарейное
Бренд / общий статус Доступны марка и универсальная версия Доступны марка и универсальная версия
Что такое общее название? Дифеноксилат / Атропин Лоперамид
В какой форме (формах) находится препарат? Таблетка для перорального применения
Жидкий раствор
Таблетка для перорального применения
Капсула для перорального применения
Жидкая суспензия
Какая стандартная дозировка? Острая диарея:
2 таблетки (2.5 мг дифеноксилата / 0,025 мг атропина) четыре раза в день до достижения первоначального контроля диареи.
Хроническая диарея:
Снизьте начальную дозу до поддерживающей (обычно 2 таблетки в день) по указанию врача. Прекратите, если симптомы не улучшатся в течение 10 дней.
Острая диарея:
4 мг вначале, а затем 2 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза: 16 мг
Хроническая диарея:
Используйте поддерживающую дозу от 4 до 8 мг в день.Прекратите, если симптомы не улучшатся в течение 10 дней.
Как долго длится стандартное лечение? Кратковременный понос, который проходит в течение 10 дней. При хронической диарее может потребоваться длительный прием. Кратковременный понос, который проходит в течение 10 дней. При хронической диарее может потребоваться длительный прием.
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые и дети от 13 лет и старше. Взрослые и дети от 2 лет и старше.Детям до 6 лет перед приемом жидкости Имодиум следует проконсультироваться с врачом.

Хотите лучшую цену на Ломотил?

Подпишитесь на уведомления о цене Lomotil и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Ломотилом и Имодиумом

Ломотил одобрен FDA в качестве вспомогательного средства для лечения диареи. Это означает, что Ломотил рекомендуется в качестве дополнительной терапии наряду с основными методами лечения, такими как предотвращение обезвоживания.

Как и Ломотил, Имодиум одобрен FDA для лечения нескольких типов диареи. Имодиум можно использовать для лечения диареи путешественника, а также диареи, вызванной лекарствами, такими как химиотерапия. Ломотил и Имодиум также могут лечить хроническую диарею, вызванную синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Диарея обычно определяется как жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея часто протекает в легкой форме и обычно длится не более одного-двух дней. Пищевое отравление - одна из самых частых причин острой диареи.

Хроническая диарея более серьезна и может длиться более четырех недель за раз. Симптомы диареи могут исчезнуть сами по себе или длиться намного дольше, что может потребовать лечения с помощью лекарств.

Острая диарея Есть Есть
Диарея путешественника Есть Есть
Хроническая диарея Есть Есть
Диарея, связанная с химиотерапией Есть Есть

Ломотил или имодиум более эффективны?

Ломотил и Имодиум - наиболее часто используемые противодиарейные средства.Они оба эффективны и относительно быстро снимают симптомы диареи. Лучшее лекарство для вас будет зависеть от вашего общего состояния, которое должен оценить ваш лечащий врач.

При этом Имодиум может быть более эффективным лекарством. Хотя не существует клинических испытаний, в которых напрямую сравнивали бы Ломотил и Имодиум, некоторые исследования показывают, что Имодиум является предпочтительным вариантом для лечения диареи. Одно двойное слепое перекрестное исследование показало, что лоперамид превосходит дифеноксилат в лечении диареи даже при 2 баллах.В 5 раз меньшая доза.
В другом перекрестном исследовании сравнивали лоперамид, дифеноксилат и кодеин для лечения хронической диареи. До начала лечения 95% участников испытывали позывы к позывам в качестве основного симптома диареи. Исследование показало, что лоперамид и кодеин более эффективны, чем дифеноксилат. Было обнаружено, что дифеноксилат имеет больше всего побочных эффектов, а лоперамид - меньше всего.

Покрытие и сравнение стоимости Ломотила и Имодиума

Большинство планов Medicare Part D и страховых планов не покрывают бренд Lomotil.Однако многие планы страхования покрывают непатентованную версию препарата. Планы Medicare Part D должны покрывать дифеноксилат / атропин в зависимости от вашего страхового покрытия. Средняя розничная стоимость дженерика Ломотила составляет около 38 долларов. Обратитесь в аптеку, чтобы узнать, можно ли использовать дисконтную сберегательную карту. Купоны SingleCare Lomotil могут снизить стоимость, так что вы заплатите около 12 долларов.

Имодиум - это безрецептурный препарат, который может не покрываться программой Medicare и страховыми планами. Некоторые планы могут покрывать общую форму по рецепту.Лучше всего проверить формуляр вашего страхового плана, чтобы убедиться в этом. Средняя стоимость лоперамида составляет около 26 долларов. Со скидкой SingleCare вы можете получить таблетки лоперамида-дженерики примерно за 14 долларов. Чтобы сэкономить на безрецептурных препаратах, вам все равно нужно будет получить рецепт от врача.

Обычно покрывается страховкой?
Обычно покрывается Medicare?
Стандартная дозировка 2.5 мг дифеноксилата / 0,025 мг атропина, 30 таблеток 2 мг, 30 таблеток
Стандартная доплата Medicare 0–150 долларов США 0–99 долларов США
Стоимость SingleCare $ 12 $ 14

Общие побочные эффекты Ломотила по сравнению с имодиумом

Побочные эффекты Ломотила включают сонливость, головокружение и тошноту. По сравнению с Имодиумом, Ломотил может иметь больше побочных эффектов со стороны ЦНС, включая головную боль, беспокойство и спутанность сознания.

Наиболее частым побочным эффектом, связанным с Имодиумом, является запор. Другие общие побочные эффекты включают головокружение, тошноту и спазмы в животе или желудке.

В более высоких дозах серьезные побочные эффекты Ломотила и Имодиума могут включать сильную сонливость, галлюцинации и летаргию. Серьезные побочные эффекты, такие как замедленное дыхание (угнетение дыхания), также могут возникать при приеме токсичных доз.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Запор Есть 5.3%
Головокружение Есть * не сообщается Есть 1,4%
Тошнота Есть * Есть 1,8%
Спазмы желудка Есть * Есть 1,4%
Рвота Есть * Есть *
Сухость во рту Есть * Есть *
Сонливость Есть * Есть *
Головная боль Есть *
Беспокойство Есть *
Путаница Есть *

Возможно, это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
Источник: DailyMed (Ломотил), DailyMed (Имодиум)

Лекарственное взаимодействие ломотила и имодиума

Ломотил может взаимодействовать с такими лекарствами, как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и депрессанты ЦНС. Прием ИМАО, таких как селегилин или фенелзин, с Ломотилом может увеличить риск гипертонического криза или опасно высокого кровяного давления. Риск побочных эффектов также может увеличиваться при приеме депрессантов ЦНС, таких как барбитураты, бензодиазепины и миорелаксанты.

В отличие от Ломотила, имодиум в большей степени перерабатывается в печени такими ферментами, как фермент CYP3A4 и фермент CYP2C8. Лекарства, которые ингибируют или блокируют эти ферменты, могут повышать уровень имодиума в крови. В результате совместный прием этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов.

Селегилин
Фенелзин
Изокарбоксазид
Транилципромин
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Есть
Фенобарбитал
Пентобарбитал
Алпразолам
Лоразепам
Тразодон
Оксикодон
Депрессанты ЦНС Есть Есть
Саквинавир
Итраконазол
Ингибиторы CYP3A4 Есть
Gemfibrozil Ингибиторы CYP2C8 Есть
Хинидин
Ритонавир
Ингибиторы Р-гликопротеина Есть

Это не полный список лекарственных взаимодействий.Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Предупреждения о Ломотиле и Имодиуме

Ломотил не следует применять детям младше 6 лет из-за повышенного риска угнетения дыхания и ЦНС. Людям с механической желтухой или известной гиперчувствительностью к дифеноксилату или атропину также следует избегать использования Ломотила.

Сообщалось, что

Имодиум вызывает торсад де Пуэнт, остановку сердца и смерть при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые.Рекомендуется принимать только минимально необходимую дозировку, указанную вашим врачом. Имодиум не следует применять детям младше 2 лет и младше 2 лет из-за риска угнетения дыхания и ЦНС.

Ломотил и Имодиум не следует применять для лечения диареи, вызванной бактериальными инфекциями. Эти препараты не следует использовать для лечения диареи, вызванной такими организмами, как Clostridium difficile и Salmonella .

Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо заболевания.Эти лекарства рекомендуется принимать после консультации с врачом.

Часто задаваемые вопросы о Ломотиле и Имодиуме

Что такое Ломотил?

Ломотил - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется в качестве дополнительной терапии диареи. Ломотил доступен в фирменной и дженериковой версиях. Его можно принимать при острой или хронической диарее у взрослых и детей от 13 лет и старше.

Что такое Имодиум?

Имодиум - это безрецептурный препарат, одобренный FDA для лечения диареи.Имодиум обычно используется для лечения диареи путешественника, хотя он также может лечить хроническую диарею, вызванную СРК. Имодиум может применяться для лечения взрослых и детей от 2 лет.

Ломотил и Имодиум - это одно и то же?

Нет. Ломотил и Имодиум - это не одно и то же. Хотя они действуют аналогичным образом, Ломотил можно получить только по рецепту. Имодиум можно купить без рецепта.

Что лучше - Ломотил или Имодиум?

Ломотил и Имодиум являются эффективными препаратами для лечения диареи.Некоторые исследования показали, что между ними нет значительной разницы в эффективности. Однако другие исследования показали, что Имодиум более эффективен и лучше переносится. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

Могу ли я использовать Ломотил или Имодиум во время беременности?

Некоторые врачи могут разрешить использование Ломотила или Имодиума во время беременности, только если это необходимо. В противном случае Ломотил и Имодиум обычно не рекомендуются во время беременности из-за возможности повреждения плода.Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать о противодиарейных средствах во время беременности.

Могу ли я использовать Ломотил или Имодиум с алкоголем?

Не рекомендуется употреблять алкоголь при применении Ломотила или Имодиума. Ломотил и Имодиум могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. Употребление алкоголя может усилить эти побочные эффекты.

Почему Ломотил запрещен?

Ломотил не является запрещенным препаратом. Тем не менее, это контролируемое вещество из Списка V по классификации DEA. Это означает, что при использовании этого препарата существует вероятность неправильного использования и злоупотребления.Сам по себе дифеноксилат, основной активный ингредиент ломотила, является веществом из Списка II с высоким потенциалом злоупотребления.

Можно ли принимать Ломотил длительно?

Ломотил не рекомендуется применять более 10 дней при острой диарее. В некоторых случаях Ломотил можно использовать для длительного применения, особенно при хронической диарее. Длительный прием Ломотила должен находиться под наблюдением врача.

Что произойдет, если Имодиум не купирует диарею?

Имодиум должен облегчить симптомы легкой диареи в течение 48 часов.Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует немедленно позвонить своему врачу:

  • Кровь в стуле
  • Лихорадка или температура выше 101,3 ° F
  • Сильная боль в животе
  • Жидкий стул шесть или более в день
  • Диарея, продолжающаяся более 48 часов
  • Симптомы, такие как сильное головокружение, спутанность сознания, боль в груди или недомогание

таблеток мотилиума - NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о таблетках МОТИЛИУМ.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом МОТИЛИУМА, с ожидаемыми преимуществами этого лекарства для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема МОТИЛИУМА, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой МОТИЛИУМ используется для

МОТИЛИУМ используется для лечения следующих состояний у взрослых:

  • тошнота и рвота
  • дискомфорт, вызванный медленно двигающимся желудком, известный как гастропарез.Симптомы включают невозможность закончить прием пищи, чувство «слишком сытости» или вздутие живота после еды, потерю аппетита, тошноту и, возможно, рвоту, или отрыжку без облегчения.

МОТИЛИУМ - противорвотное и прокинетическое лекарство. Он работает, блокируя действие химического посредника в мозгу, который вызывает чувство тошноты и рвоты, а также увеличивает движение или сокращение желудка и кишечника, позволяя пище легче перемещаться по желудку.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство. Ваш врач мог прописать МОТИЛИУМ по другой причине.

Перед тем, как принять МОТИЛИУМ

Когда нельзя брать

Не принимайте МОТИЛИУМ, если:

  • у вас аллергия на МОТИЛИУМ или любой из его ингредиентов. Список ингредиентов см. В описании продукта в конце этой брошюры.
  • у вас опухоль гипофиза, называемая пролактиномой.
  • у вас есть или было заболевание печени
  • учащение сокращений желудка или кишечника, например, если у вас было кровотечение, закупорка или прокол в желудочно-кишечном тракте
  • у вас проблемы с сердцем, в том числе ненормальное сердцебиение
  • , вы принимаете другое лекарство, содержащее активный ингредиент кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол, который используется для лечения грибковых инфекций.
  • вы принимаете другое лекарство, содержащее активный ингредиент ритонавир или саквинавир, который используется для лечения ВИЧ.
  • вы принимаете другое лекарство, содержащее активный ингредиент телапревир, который используется для лечения гепатита С.
  • вы принимаете антибиотик, содержащий активный ингредиент эритромицин, кларитромицин или телитромицин.

Не используйте МОТИЛИУМ, если оригинальная упаковка порвана или имеет признаки вскрытия. Не используйте МОТИЛИУМ по истечении срока годности (месяц и год), указанного на упаковке.

Перед тем как начать брать

Вы должны сообщить своему врачу, если:

  • вы беременны или планируете забеременеть
  • вы кормите грудью или хотите кормить грудью
  • у вас уже есть сердечное заболевание
  • у вас есть или когда-либо было заболевание почек
  • у вас есть или когда-либо был рак груди
  • : вы не можете переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

МОТИЛИУМ не следует применять детям.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начать прием или дать МОТИЛИУМ.

Ваш врач посоветует вам, следует ли принимать МОТИЛИУМ, или вам нужно скорректировать дозу или изменить лечение.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Не принимайте МОТИЛИУМ, если вы принимаете лекарства, которые замедляют расщепление (метаболизм) других лекарств в организме, а также могут влиять на ваш сердечный ритм, например:

  • итраконазол, кетоконазол, позаконазол или вориконазол, которые используются для лечения грибковых инфекций
  • эритромицин, кларитромицин или телитромицин, которые являются антибиотиками
  • амиодарон, сердечное лекарство
  • ритонавир или саквинавир, которые являются лекарствами от ВИЧ / СПИДа
  • телепревир, который является лекарством от гепатита C

В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

В частности, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете что-либо из следующего:

  • лекарства для лечения грибковых инфекций, такие как кетоконазол, флуконазол, итраконазол и вориконазол
  • антихолинергические препараты (лекарства для лечения аллергии, астмы, недержания мочи, желудочно-кишечных спазмов, мышечных спазмов, депрессии или нарушений сна, например, декстрометорфан или дифенгидрамин)
  • дофаминергические агонисты (используются для лечения болезни Паркинсона или расстройств пищеварения
  • антибиотик, такой как кларитромицин, телитромицин и эритромицин
  • лекарственных средств, используемых для лечения ВИЧ-инфекций, таких как ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или боли в груди, такие как дилтиазем и верапамил
  • амиодарон, используемый для лечения учащенного сердцебиения
  • Апрепитант для лечения тошноты и рвоты
  • антидепрессант нефазодон
  • лекарств, которые нейтрализуют или уменьшают количество кислоты в желудке, например антациды.Не принимайте лекарства, нейтрализующие желудочную кислоту, или лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты в течение 2 часов после приема МОТИЛИУМА. Это связано с тем, что для правильного усвоения МОТИЛИУМА организмом требуется достаточное количество желудочного сока.

Эти лекарства могут быть подвержены действию МОТИЛИУМ или могут повлиять на его эффективность. Ваш врач или фармацевт может сказать вам, что делать, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Как принимать МОТИЛИУМ

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Взрослые:

  • Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку три раза в день.
  • При тошноте и рвоте это лекарство обычно используется не более 1 недели.

Прочие состояния Начальная продолжительность лечения составляет максимум 4 недели.

Как взять

МОТИЛИУМ лучше всего принимать за 15–30 минут до еды и, если необходимо, перед сном.

Если вы не понимаете инструкции, прилагаемые к этому лекарству, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Если забыли взять
  • Постарайтесь принимать каждую дозу в назначенное время.
  • Следует пропустить пропущенную дозу и возобновить фактический график дозирования. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам нужно.
  • Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы пропустили более одной дозы или не знаете, что делать, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много MOTILIUM.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Номера телефонов Информационного центра по ядам:

  • Австралия: 13 11 26
  • Новая Зеландия: 0800 POISON (или 0800 764766)

Держите эти телефонные номера под рукой.

Если вы приняли слишком много МОТИЛИУМА, у вас могут возникнуть возбуждение, судороги, сонливость, спутанность сознания и неконтролируемые движения, например, нерегулярные движения глаз или неправильная осанка, такая как искривленная шея.

При использовании MOTILIUM

Использование МОТИЛИУМА связано с риском необычного сердцебиения или внезапной сердечной недостаточности. Риск выше у пациентов старше 60 лет или принимающих более трех таблеток в день. МОТИЛИУМ следует использовать с осторожностью и принимать в минимальной эффективной дозе, особенно у пожилых пациентов. Поговорите со своим врачом, если у вас уже есть сердечное заболевание. Лечение МОТИЛИУМом следует прекратить при появлении признаков или симптомов, которые могут быть связаны с необычным сердцебиением, посоветуйтесь со своим врачом.

Что вы должны сделать
  • Всегда внимательно следуйте инструкциям врача.
  • Сообщите своему врачу, если вы забеременели во время приема МОТИЛИУМ.
  • Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете МОТИЛИУМ.

То, что нельзя делать
  • Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не занимайтесь другой деятельностью, требующей умственной активности или координации, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
  • Не используйте МОТИЛИУМ для лечения других жалоб, если об этом не говорит ваш врач.
  • Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если их симптомы похожи на ваши.

Побочные эффекты

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще - нет. Если у вас возникнут побочные эффекты, вам может потребоваться медицинская помощь. Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если у вас возникнет что-либо из следующего:

  • головная боль, проблемы со сном, нервозность, депрессия, головокружение, усталость или раздражительность
  • сонливость или сонливость, припадки или судороги, возбуждение
  • сухость во рту или жажда
  • срыгивание, диарея, запор, тошнота, изменение аппетита или изжога
  • сыпь или зуд на коже
  • зуд в глазах и твердые веки с выделениями
  • Язвы во рту или герпес.

Это легкие побочные эффекты МОТИЛИУМА. Сообщите своему врачу, если они продолжат.

  • неконтролируемые движения лица или рук и ног, чрезмерное дрожание, чрезмерная жесткость мышц или мышечный спазм
  • нерегулярные менструации или их отсутствие
  • Необычная секреция грудного молока или снижение полового влечения у мужчин или женщин
  • нежность груди или увеличение груди у мужчин и женщин.

Эти эффекты исчезнут при прекращении лечения.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, поскольку вам может потребоваться срочная медицинская помощь:

  • быстрые или нерегулярные сердечные сокращения
  • опухоль рук, лодыжек или стоп
  • мочеиспускание чаще или боль при мочеиспускании.

Прекратите использование MOTILIUM и немедленно сообщите своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • у вас аллергическая реакция на МОТИЛИУМ (аллергию можно распознать, например, по кожной сыпи, зуду, одышке и / или отеку лица, губ, рта, языка или горла, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании. )

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо другие эффекты.

После использования MOTILIUM

Хранилище

Храните таблетки МОТИЛИУМ в упаковке, пока не придет время их принимать.

Хранить таблетки МОТИЛИУМ в сухом прохладном месте при температуре ниже 30 ° C.

Храните лекарства в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров (1,5 м) над землей - хорошее место для хранения лекарств.

Не храните таблетки МОТИЛИУМ или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте лекарства в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Выбытие

Если ваш врач говорит вам прекратить прием МОТИЛИУМА или истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

МОТИЛИУМ таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые таблетки. Каждая таблетка имеет маркировку «M / 10» на одной стороне и «JANSSEN» на обратной стороне.Они выпускаются в блистерах в картонной упаковке по 25 или 100 таблеток. (AUST R 39510)

Состав

Каждая таблетка МОТИЛИУМ содержит:

  • 10 мг домперидона в качестве активного ингредиента.
  • лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный картофельный крахмал, повидон, стеарат магния, гидрогенизированное хлопковое масло, лаурилсульфат натрия и гипромеллоза.

Спонсор

JANSSEN-CILAG Pty Ltd
1-5 Хартум Роуд
North Ryde NSW 2113 Австралия
Телефон: 1800 226 334

NZ Офис: Окленд, Новая Зеландия
Телефон: 0800 800 806 (бесплатно)

Информационная брошюра подготовлена ​​в августе 2020 г.

Опубликовано MIMS октябрь 2020 г.

Детский гастроэнтерит в неотложной медицинской помощи Лекарства: вакцины, противомикробные препараты, противорвотные средства

  • ГББ 2017 Причины смерти соучастников. Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от 282 причин смерти в 195 странах и территориях, 1980–2017 годы: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2017. Lancet . 2018 10 ноября. 392 (10159): 1736-1788. [Медлайн].

  • Фридман С.Б., Вандермейер Б., Милн А., Хартлинг Л., Группа по изучению гастроэнтерита Канады по неотложным педиатрическим исследованиям. Диагностика клинически значимого обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом неинвазивными методами: метаанализ. Дж. Педиатр . 2015 апр. 166 (4): 908-16.e1-6. [Медлайн].

  • Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN. Клинико-лабораторная оценка степени обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Clin Pediatr (Phila) . 2010 апр. 49 (3): 235-9. [Медлайн].

  • Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004, 9 июня. 291 (22): 2746-54. [Медлайн].

  • Granado-Villar D, Cunill-De Sautu B, Granados A. Острый гастроэнтерит. Педиатр Ред. . 2012 ноябрь 33 (11): 487-94; викторина 495. [Medline].

  • King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Гуарино А., Ашкенази С., Гендрел Д., Ло Веккио А., Шамир Р., Шаевска Х. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014 июл.59 (1): 132-52. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи: пособие для врачей и других старших медработников . 4-я ревизия. 2005.

  • Florez ID, Veroniki AA, Al Khalifah R, Yepes-Nuñez JJ, Sierra JM, Vernooij RWM, et al. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. PLoS One . 2018.13 (12): e0207701. [Медлайн].

  • Lazzerini M, Wanzira H. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 20 декабря. 12: CD005436. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Эль Бчерауи С., Мокдад А.Х., Дуайер-Линдгрен Л., Бертоцци-Вилла А, Стаббс Р.В., Морозофф С. и др. Тенденции и закономерности различий в смертности от инфекционных заболеваний среди округов США, 1980-2014 гг. JAMA .2018 27 марта, 319 (12): 1248-1260. [Медлайн].

  • Кедди Х. Старые и новые проблемы, связанные с глобальным бременем диареи. Ланцет Infect Dis . 2018 18 ноября (11): 1163-1164. [Медлайн].

  • Gill CJ, Thea DM, Hibberd P. Тенденции диарейных заболеваний в исследовании GBD 2015: оптимизм, умеренный скептицизмом. Ланцет Infect Dis . 2017 Сентябрь 17 (9): 884-885. [Медлайн].

  • Bartsch SM, Lopman BA, Ozawa S, Hall AJ, Lee BY.Глобальное экономическое бремя норовирусного гастроэнтерита. PLoS One . 2016. 11 (4): e0151219. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hullegie S, Bruijning-Verhagen P, Uiterwaal CS, van der Ent CK, Smit HA, de Hoog ML. Дневной уход за первым годом и заболеваемость острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2016 май. 137 (5): 565-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Walker CLF, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA, et al. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет . 2013 20 апреля. 381 (9875): 1405-1416. [Медлайн].

  • Leshem E, Moritz RE, Curns AT, Zhou F, Tate JE, Lopman BA, et al. Ротавирусные вакцины и использование медицинских услуг от диареи в США (2007-2011 гг.). Педиатрия . 2014 июл.134 (1): 15-23. [Медлайн].

  • Лайдман Дж. Ротавирусная вакцина значительно сократила использование в здравоохранении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826391.09 июня 2014 г .; Доступ: 28 февраля 2019 г.

  • Payne DC, Vinjé J, Szilagyi PG, Edwards KM, Staat MA, Weinberg GA, et al. Норовирус и медицинский гастроэнтерит у детей в США. N Engl J Med . 2013 21 марта. 368 (12): 1121-30. [Медлайн].

  • Waknine Y. Норовирус теперь является основной причиной острых проблем желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781459. 26 марта 2013 г .; Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Норовирус в настоящее время является ведущей причиной тяжелого гастроэнтерита у детей в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2013/p0321_norovirus_children.html. 21 марта 2013 г .; Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Деннехи PH. Острая диарейная болезнь у детей: эпидемиология, профилактика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 сентября 19 (3): 585-602. [Медлайн].

  • Лю Дж., Платтс-Миллс Дж. А., Джума Дж. И др.Использование количественных молекулярных методов диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования GEMS «случай-контроль». Ланцет . 2016 24 сентября. 388 (10051): 1291-301. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маллиш Б.Х., Уильямс HR. Инфекция Clostridium difficile и диарея, связанная с антибиотиками. Clin Med (Лондон) . 2018 июн.18 (3): 237-241. [Медлайн]. [Полный текст].

  • D'Ostroph AR, So TY. Лечение детской инфекции Clostridium difficile : обзор эффективности лечения и экономической ценности. Устойчивость к лекарствам от инфекций . 2017. 10: 365-375. [Медлайн].

  • Деннехи PH. Острая диарейная болезнь у детей: эпидемиология, профилактика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 сентября 19 (3): 585-602. [Медлайн].

  • Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004, 9 июня. 291 (22): 2746-54. [Медлайн].

  • Tam RK, Wong H, Plint A, Lepage N, Filler G.Сравнение клинических и биохимических маркеров обезвоживания с клинической шкалой обезвоживания у детей: сравнительное исследование. BMC Педиатр . 2014 16 июня. 14: 149. [Медлайн].

  • Бачур Р.Г., Каллахан М.Дж., Монюто М.К., Ранжел С.Дж. Интеграция результатов ультразвукового исследования и клинической оценки в диагностической оценке педиатрического аппендицита. Дж. Педиатр . 2015 май. 166 (5): 1134-9. [Медлайн].

  • Mostbeck G, Adam EJ, Nielsen MB, Claudon M, Clevert D, Nicolau C, et al.Как диагностировать острый аппендицит: сначала УЗИ. Insights Imaging . 2016 7 апреля (2): 255-63. [Медлайн].

  • Mackenzie DC, Nasrin S, Atika B, Modi P, Alam NH, Levine AC. Выполнение теста времени прохождения сонной артерии для обнаружения обезвоживания у детей с диареей. J Ультразвуковая медицина . 2018 июн. 37 (6): 1397-1402. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Modi P, Glavis-Bloom J, Nasrin S, Guy A, Chowa EP, Dvor N, et al. Точность ультразвукового исследования нижней полой вены для прогнозирования обезвоживания у детей с острой диареей в условиях ограниченных ресурсов. PLoS One . 2016. 11 (1): e0146859. [Медлайн].

  • Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Влияние разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с раствором для поддержания электролита на неэффективность лечения среди детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 10 мая. 315 (18): 1966-74. [Медлайн].

  • Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN. Клинико-лабораторная оценка степени обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Clin Pediatr (Phila) . 2010 Март 49 (3): 235-9. [Медлайн].

  • Jauregui J, Nelson D, Choo E, Stearns B, Levine AC, Liebmann O, et al. Внешняя проверка и сравнение трех педиатрических клинических шкал дегидратации. PLoS One . 2014. 9 (5): e95739. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Levine AC, Glavis-Bloom J, Modi P, Nasrin S, Atika B, Rege S и др. Внешняя проверка шкалы DHAKA и сравнение с текущим алгоритмом IMCI для оценки обезвоживания у детей с диареей: проспективное когортное исследование. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (10) октября: e744-51. [Медлайн].

  • Скрабл К., Билал С., Шарма Р., Робертсон С., Ашенафи Ю., Насрин С. и др. Влияние недоедания и типа диареи на точность клинических признаков обезвоживания у детей до пяти лет: проспективное когортное исследование в Бангладеш. Am J Trop Med Hyg . 2017 ноябрь 97 (5): 1345-1354. [Медлайн].

  • Fonseca BK, Holdgate A, Craig JC. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004 Май. 158 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N, Russell K, Craig WR, McConnell D, et al. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля 2:11. [Медлайн].

  • Rutman L, Klein EJ, Brown JC. Клинический путь способствует устойчивому улучшению лечения острого гастроэнтерита. Педиатрия . 2017 Октябрь 140 (4): [Medline].

  • Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Влияние разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с раствором для поддержания электролита на неэффективность лечения среди детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 10 мая. 315 (18): 1966-74. [Медлайн].

  • Rébeillé-Borgella B, Barbier C, Moussaoui R, Faisant A, Michard-Lenoir AP, Rubio A. [Назогастральная регидратация для лечения детей с гастроэнтеритом]. Арх. Педиатр . 2017 г., 24 (6): 527-533. [Медлайн].

  • Nager AL, Wang VJ. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002 апр. 109 (4): 566-72. [Медлайн].

  • Fonseca BK, Holdgate A, Craig JC. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Pediatr Adolesc Med .2004 Май. 158 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Hahn S, Kim S, Garner P. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002. CD002847. [Медлайн].

  • Мерфи С., Хан С., Волминк Дж. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения холеры. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003754. [Медлайн].

  • Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Данс Л.Ф., Мартинес Э.Г.Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 13 декабря. 12: CD006519. [Медлайн].

  • Szajewska H, ​​Skórka A, Ruszczyński M, Gieruszczak-Białek D. Мета-анализ: Lactobacillus GG для лечения острого гастроэнтерита у детей - обновленный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Алимент Фармакол Тер . 2013 Сентябрь 38 (5): 467-76. [Медлайн].

  • Аллен С.Дж., Мартинес Э.Г., Грегорио Г.В., Данс Л.Ф.Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 48 (3): CD003048. [Медлайн].

  • Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, Gorelick MH, Dean JM, O'Connell KJ, et al. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2002-2014. [Медлайн].

  • Лау С.С., Чемберлен Р.С. Пробиотики эффективны для предотвращения диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Int J Gen Med . 2016. 9: 27-37. [Медлайн].

  • Lazzerini M, Wanzira H. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 20 декабря. 12: CD005436. [Медлайн].

  • Florez ID, Veroniki AA, Al Khalifah R, Yepes-Nuñez JJ, Sierra JM, Vernooij RWM, et al. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. PLoS One . 2018.13 (12): e0207701. [Медлайн].

  • Комитет по инфекционным болезням, Американская академия педиатрии. Профилактика ротавирусной болезни: обновленное руководство по использованию ротавирусной вакцины. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): 1412-20. [Медлайн].

  • Phavichitr N, Catto-Smith A. Острый гастроэнтерит у детей: какова роль антибактериальных средств ?. Детские препараты . 2003. 5 (5): 279-90. [Медлайн].

  • Zollner-Schwetz I, Krause R. Терапия острого гастроэнтерита: роль антибиотиков. Clin Microbiol Infect . 2015 21 августа (8): 744-9. [Медлайн].

  • McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, Carroll KC, Coffin SE и др. Руководство по клинической практике для инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: Обновление 2017 года Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA). Clin Infect Dis . 2018 19 марта. 66 (7): 987-994. [Медлайн].

  • Минетти К., Чалмерс Р.М., Бичинг, штат Нью-Джерси, Проберт С., Ламден К. Лямблиоз. BMJ . 2016 27 октября. 355: i5369. [Медлайн].

  • Уильямс П., Беркли Дж. Обновление по холере . Всемирная организация здоровья; 2017.

  • Маркетти Ф., Бонати М., Маэстро А. и др. Пероральный ондансетрон в сравнении с домперидоном при остром гастроэнтерите в педиатрических отделениях неотложной помощи: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2016. 11 (11): e0165441. [Медлайн].

  • Hagbom M, Novak D, Ekström M и др. Лечение ондансетроном снижает симптомы ротавируса - рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PLoS One . 2017. 12 (10): e0186824. [Медлайн].

  • Carter B, Fedorowicz Z. Противорвотное лечение острого гастроэнтерита у детей: обновленный Кокрановский систематический обзор с метаанализом и сравнением смешанного лечения в байесовской структуре. BMJ Открыть . 2012. 2 (4): [Medline].

  • Das JK, Kumar R, Salam RA, Freedman S, Bhutta ZA. Эффект противорвотных средств при детском гастроэнтерите. BMC Общественное здравоохранение . 2013. 13 Приложение 3: S9. [Медлайн].

  • Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 сентября. CD005506. [Медлайн].

  • Freedman SB, Soofi SB, Willan AR, Williamson-Urquhart S, Ali N, Xie J, et al.Пероральное введение ондансетрона детям без обезвоживания с диареей и связанной с ней рвотой в отделениях неотложной помощи в Пакистане: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед . 2019 марта 73 (3): 255-265. [Медлайн].

  • Libster R, McNeal M, Walter EB, Shane AL, Winokur P, Cress G и др. Безопасность и иммуногенность последовательных графиков вакцинации против ротавируса. Педиатрия . 2016 февраль 137 (2): e20152603. [Медлайн].

  • Веласкес РФ, Линьярес А.С., Муньос С., Серон П., Лорка П., ДеАнтонио Р. и др.Эффективность, безопасность и действенность лицензированных ротавирусных вакцин: систематический обзор и метаанализ для Латинской Америки и Карибского бассейна. BMC Педиатр . 2017 13 января. 17 (1): 14. [Медлайн].

  • Jonesteller CL, Burnett E, Yen C, Tate JE, Parashar UD. Эффективность вакцинации против ротавируса: систематический обзор первого десятилетия глобальных постлицензионных данных, 2006-2016 гг. Clin Infect Dis . 2017 сен 1. 65 (5): 840-850. [Медлайн].

  • Kazimbaya KM, Bosomprah S, Simuyandi M, et al.Эффективность и действенность ротавирусной вакцины в отношении заболеваемости диареей среди детей: метаанализ. / Детские инфекционные болезни :. Открытый доступ . 2018. 3 (1): 4:

  • Мадхи С.А., Канлифф Н.А., Стил Д., Витте Д., Кирстен М., Лоу С. и др. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med . 2010, 28 января. 362 (4): 289-98. [Медлайн].

  • Motilium (Domperidone) для грудного вскармливания - 5 часто задаваемых вопросов

    Многие матери беспокоятся о том, достаточно ли они вырабатывают молока для своего ребенка.

    Важно полагаться на надежные признаки, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, а не на ненадежные признаки.

    Тем не менее, некоторые матери изо всех сил пытаются получить полный запас. Таким матерям может помочь использование галактагога (вещества, которое, как утверждается, увеличивает выработку молока).

    Домперидон (Мотилиум ™) применяется с 1980-х годов для лечения желудочных заболеваний (например, тошноты, рвоты, желудочного рефлюкса и перистальтики желудка).

    Он не использовался почти так долго, как галактагога.

    Качественное исследование также показало, что Мотилиум эффективно действует как галактическое средство, повышая уровень пролактина. Пролактин - это гормон, который стимулирует клетки груди производить молоко.

    Когда дело доходит до приема лекарства, особенно во время беременности или кормления грудью, многие матери беспокоятся о различных вещах, например о том, как лекарство может повлиять на их ребенка, и о побочных эффектах.

    Мотилиум (домперидон) и грудное вскармливание

    Вот 5 общих вопросов, на которые даны ответы об использовании Мотилиума для увеличения количества корма при грудном вскармливании.

    # 1: Когда можно рассматривать Мотилиум?

    Есть и другие способы, которыми мать может попытаться увеличить свой запас без использования галактагоги. Вы можете прочитать это здесь. Частое и эффективное удаление молока является наиболее важным фактором в обеспечении и поддержании обильного количества молока. Следовательно, все, что влияет на это, может повлиять на количество молока.

    Однако, если у матери по-прежнему низкий запас, несмотря на вышесказанное, можно рассмотреть возможность применения Мотилиума.

    Поскольку Мотилиум повышает уровень пролактина, его в первую очередь используют для людей с низким уровнем пролактина (гипопролактонемия).

    Однако, если у матери низкий уровень молока, не связанный с низким уровнем пролактина, Мотилиум может помочь. Например, если:

    • У матери недостаточно железистой (молочной) ткани (например, из-за операции по уменьшению груди или гипоплазии груди), Motilium может помочь, суперстимулируя / бомбардируя существующую железистую ткань, чтобы восполнить любую недостающую железистую ткань.
    • Грудное вскармливание началось плохо (например, много ненужных добавок), в результате чего у матери не было полного кормления, Мотилиум может помочь, усиливая выбросы пролактина и суперстимулируя ткань желез.

    Мотилиум также может быть полезен для матерей при возобновлении лактации, стимулировании лактации, которые изо всех сил пытаются сцеживать достаточно молока для недоношенного ребенка, или по любой другой причине, связанной с низким количеством молока.

    Важно отметить, что Мотилиум не работает, если молоко не удаляется часто и эффективно.

    # 2: Есть ли побочные эффекты у мотилиума?

    При любом препарате возможны побочные эффекты.

    Другой рецептурный и эффективный галактагог, называемый метоклопрамид, проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС) (напр.грамм. утомляемость, раздражительность и депрессия).

    Для сравнения, мотилиум не проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС. Фактически, некоторые женщины, принимающие Мотилиум в качестве галактагога, похоже, вообще испытывают какие-либо побочные эффекты. Немногочисленные женщины, у которых наблюдаются побочные эффекты, сообщают:

    • Головная боль
    • Спазмы в животе
    • Сухость во рту

    Очень мало мотилиума попадает в грудное молоко. Его настолько мало, что побочных эффектов у малыша ожидать не стоит.Фактически, Мотилиум давали непосредственно младенцам для лечения рефлюкса, и количество, которое ребенок получает через грудное молоко, по сравнению с ним было бы незначительным.

    В 2004 году использование мотилиума в качестве галактагога было поставлено под сомнение, когда американское FDA опубликовало заявление, в котором говорилось, что домперидон может вызывать сердечную аритмию. Критики этого заявления FDA были многочисленными и обоснованными. Это связано с тем, что заявление FDA основано на данных, касающихся очень больных пациентов, получающих очень высокие внутривенные дозы домперидона, что вряд ли актуально для кормящей популяции женщин.

    На сегодняшний день не зарегистрировано случаев неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов от перорального приема Мотилиума кормящими матерями. Тем не менее, в качестве меры предосторожности не рекомендуется назначать Мотилиум тем, у кого есть сердечная аритмия или есть подозрение на нее.

    # 3: Какую дозировку мотилиума следует использовать?

    Мотилиум, как было показано, действует как эффективное галактагогическое средство при использовании в дозах от 10 до 20 мг 3–4 раза в день. В некоторых ситуациях, по указанию врача, могут быть назначены более высокие дозы.

    # 4: Сколько времени потребуется на работу?

    Некоторые матери могут заметить увеличение своего запаса в течение нескольких дней после приема Мотилиума, в то время как для других это может занять несколько недель или больше.

    Часто требуется испытание Мотилиума в течение 4–6 недель, прежде чем решить, не помогает ли он.

    # 5: Смогу ли я избавиться от мотилиума?

    Многие матери принимают Мотилиум от 3 до 8 недель. Однако иногда требуется больше времени. Фактически, некоторые матери обнаружили, что им необходимо принимать его до отнятия от груди, чтобы поддерживать выработку молока.Люди, принимающие Мотилиум при желудочных проблемах, часто принимают его в течение многих лет.

    Чтобы предотвратить возникновение обратного эффекта, отлучение от Мотилиума следует проводить постепенно. Например, прием 10 мг можно отменять каждые 4-5 дней. Если молока по-прежнему достаточно, можно отменить еще одну дозу 10 мг. Это можно продолжать до тех пор, пока не будет принята последняя дозировка, при условии, что не произошло уменьшения количества молока или прибавки в весе ребенка.

    Если у вас мало молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.Они смогут помочь вам потренироваться, если у вас действительно мало запасов, и подскажут, как их увеличить. Если молоко удаляется часто и эффективно, может помочь галактагогическое средство, такое как мотилиум.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *