Может ли желчный пузырь лопнуть: симптомы лопнувшего органа

Проблемы с билиарной системой всегда опасны для здоровья человека, поскольку нарушают пищеварительный процесс и ухудшают состояние пациента. Одним из опасных состояний признана перфорация, иначе говоря, разрыв желчного пузыря. Такое состояние возникает при проникновении желчи в полость брюшины и развитии в ней перитонита.

Разрывы встречаются острыми, когда желчь попадает в живот, хроническими, когда возникает свищ между желчным пузырем и кишечным трактом, а также подострые, когда возникает абсцесс. Симптоматика обусловлена как возрастом и образом жизни пациента, так и видом повреждения стен органа. Рассмотрим подробнее, может ли желчный пузырь лопнуть, как это происходит и почему, а также возможные действия пациента.

Как выявить разрыв желчного пузыря?

Врачами обращается особое внимание на сбор анамнеза при обращении пациента. Клиническая практика утверждает, что если желчный пузырь лопнет, то причина будет в хроническом воспалительном процессе в стенках органа, обострении холецистита или если в желчном пузыре есть камень. До разрыва пациент обнаруживает симптомы в виде болей или тяжести в правой части живота, неприятия жирной пищи, тошноты или рвоты с зелеными рвотными массами, присутствие горького привкуса в ротовой полости. В некоторых случаях отмечается желтушность глазных склер или кожи. Желчные колики провоцируют боли, отдающие в руку, правое предплечье или спину.

Функция желчи – расщепление продуктовых жиров, поэтому, когда воспален билиарный орган, происходит сбой пищеварительного процесса. Проявляется это в виде частых чередующихся запоров и поносов, метеоризма и не усваиваемых жирных продуктов. Особенностью анатомии путей вывода желчи является их связь с протоком в поджелудочной железе, потому к симптомам поражения желчной системы присоединяются характерные явления для поджелудочной.

Это может быть болезненность над пупком, опоясывающий болевой синдром, тяжесть в брюшной полости и отрыжка, поносы и постоянное распирание живота. Пузырь может лопнуть из-за нанесения травмы в живот, тогда симптоматика идентична проявлениям холецистита.

Симптоматика острого разрыва

При наличии острого холецистита нередки случаи разрывов в острой форме. Его симптомы специфичны и похожи на воспаление билиарного органа. Наиболее яркими проявлениями считаются следующие:

• рост температуры тела;
• отсутствие аппетита и отвращение к пище;
• рвота и постоянная тошнота;
• характерная боль в верхнем отделе живота, под ребрами справа;
• желтушность склер глаз и кожи, может появляться не во всех случаях.

Лопнувший желчный пузырь вызывает сильную боль, интенсивность которой возрастает. Из правого подреберья болевой синдром уходит за пределы билиарной системы, растет температура, пациента мучает рвота, слабость и утомляемость. Врачами обнаруживается раздражение слизистых брюшной полости, боли при пальпации и симптомы перитонита.

Симптоматика подострого разрыва

Когда лопается желчный пузырь и образуется абсцесс под печенью, говорят о подостром разрыве. Он всегда сопровождается ознобом и болями в правом боку, лихорадочным состоянием и тяжестью в желудке, частым биением сердца и резко сниженным давлением.

В некоторых случаях развитие абсцесса вызывает сепсис из-за распространения патогенных бактерий в плазму крови. Очень редко встречается латентной протекание подпеченочного абсцесса – тяжесть и метеоризм, тошнота и субфебрильная температура.

Симптоматика хронического разрыва

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Желчный пузырь может лопаться в нескольких местах в течение длительного времени, при этом образуется свищ. Наиболее распространены холецистодуоденальный и холецистогастральный проход для желчи. Специфических симптомов нет, поэтому для постановки диагноза приходится делать ряд инструментальных обследований или лапароскопию диагностической направленности. Из наиболее значимых и ярких симптомов отмечается кишечная непроходимость как следствие закупорки камнем кишечного тракта.

Из-за отсутствия стерильности в кишечном тракте бактерии по восходящим путям проникают в пути вывода желчи, что вызывает развитие холангита в острой форме. Его отличает резкий рост температуры вплоть до фебрильной, сильная потливость на фоне озноба, рвота и боль в печени, тошнота и иногда пожелтение кожи и глаз. При желтушности выявляется холестатический синдром с гипотензией и брадикардией, кожным зудом и дерматитами. Когда это состояние переходит в хроническую стадию, клинические проявления очень похожи на холецистит в хронической форме.

Осложнения при разрыве желчного пузыря

При разрыве желчного пузыря обращают внимание на вид перфорации. Самой тяжелой является вариант острого разрыва с желчным перитонитом. Как правило, симптомы при этом – помутнение сознания, бледная кожа, боли в животе, состояние шока и кишечная непроходимость паралитического типа. Тяжесть перитонита отличается долгим лечением с непростой схемой – помимо антибактериального лечения необходимо стентирование желчевыводящих путей, чтобы не допустить дальнейшего затекания желчи в полость живота. Если разрыв острый, то делается холецистэктомия.

Развитие абсцесса под печенью вызывает непроходимость кишечного тракта механического типа, при этом отмечается большой размер скопления гноя. Если это состояние ухудшается, делается экстренная лапаротомия, в ходе которой удаляют абсцесс и устанавливают дренаж всей полости. Пациенту проводится массивная терапия антибактериальной направленности.

Образование свищей опасно выходом крупного конкремента в кишечный тракт, что вызывает спазм кишки. Это грозит кишечной непроходимостью, которая лечится хирургическим путем. Хирурги удаляют часть кишечника в местах спазма и восстанавливают участок при помощи пластики.

Любой вид разрыва вызывает сложные последствия и осложнения, поэтому необходимо не допускать таких состояний и вовремя лечить билиарную систему до стабильного улучшения.

Лечение

При разрывах желчного пузыря пациент отмечает его симптоматику, но важно не начать самостоятельное лечение. Проявления часто напоминают множество других болезней желчной системы. Перфорированный орган вызывает массу сложностей вплоть до летального исхода, что обуславливает экстренное обращение за врачебной помощью в клинику. Лечение проводят в условиях больницы под строгим контролем персонала. Это важно для недопущения абсцесса и воспаления в брюшной полости.

Если не допустить разрыва, то острые состояния желчного пузыря можно иногда лечить медикаментами:

• спазмолитики, антибиотики и препараты, снимающие воспаления;
• анальгетики для купирования боли. Наркотические вещества в их составе запрещены, поскольку они вызывают спазмирование;
• график питания и лечебная диета, небольшие объемы пищи за один прием.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Если желчный пузырь забит полностью камнями может ли лопнуть

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Что делать при отключенном желчном пузыре

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными. Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• непроходимость протока;
• склероз (спайки) желчного пузыря;
• сморщенность органа;
• отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всего человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

1. 
   Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
6. Кушать больше пищи с витамином С.
7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

К желчному пузырю – особый подход

Беспокоят боли в правом подреберье, особенно после еды? Возможно, есть смысл проверить, как работает ваш желчный пузырь.

Журнал «Доброго здоровья» уже не раз писал об этом органе. Сегодня мы хотим рассказать читателям, что должен знать пациент с заболеванием желчного пузыря. Поможет нам в этом заведующий гастроэнтерологическим отделением Кокшетауской городской больницы Сакен Турсунбаев.

Желчный пузырь находится под печенью. В норме он сокращается после того, как мы приняли пищу, особенно жирную, тяжелую, и выталкивает желчь в двенадцатиперстную кишку, и в результате пища расщепляется на мелкие кусочки. Бывает и по-другому.

Застой желчи – пожалуй, одно из самых популярных нарушений работы пищеварения.

– Быть может, человек и не знает, что у него застой желчи, но есть несколько признаков, по которым можно его заподозрить. Как мы уже говорили, это боли в правом подреберье. Они могу отдаваться в лопатку, в плечо.

Застой желчи неминуемо приведет к воспалению стенок желчного пузыря – вот вам и

холецистит. Есть две разновидности холецистита.

Причина истинного холецистита, который, к слову, встречает довольно редко, кроется в глистах-описторхах. Они чрезвычайно опасны, поскольку могут даже вызвать рак.

– Как же эти глисты попадают в организм человека?

– Через сырую или плохо прожаренную речную рыбу. Все мы прекрасно понимаем, что копченая рыба — это опасный продукт, но, тем не менее, все равно едим рыбку с пивом. А между тем описторхи вполне комфортно могут жить в желчном пузыре, разрушая орган изнутри.

Есть также разновидность холецистита, которую врачи называют калькулезным – то есть каменным. В народе эту болезнь называют желчекаменной. и встречается она гораздо чаще, чем истинный холецистит.

Избыточный вес может быть признаком желчекаменной болезни. Изменение состава желчи приводит к ее сгущению, и последующему образованию кристаллов или камней, которые могут быть разных размеров. Состоят камни из отложенных солей и холестерина – они, словно тесто, замешиваются и вскоре твердеют, вырастают — до 3-4 см.

Камни могут забить желчный проток, и тогда мы получим новый диагноз – холангит. если засоряется общий проток, то будьте готовы к панкреатиту (воспаление поджелудочной железы).

– Что чувствует больной?

– Боли и дискомфорт в правом подреберье, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Запомните: это повод сходить на ультразвуковое исследование и провериться на предмет камней в желчном пузыре.

Если вы поели, и камень застрял в желчном протоке, то будет желчная колика, или если он забил общий проток, то будет острый панкреатит. Это объясняется тем, что ферменты поджелудочной железы начинают переваривать все вокруг. У человека возникает жар, слабость, он может даже упасть в обморок. В таком состоянии больному требуется срочная госпитализация.

– Как же убрать камни из желчного пузыря?

– Если раньше пациентам делали полосные операции, то сейчас можно обойтись малыми жертвами. Такую возможность дает лапароскопический метод. Больному делается всего четыре прокола, через них удаляются камни вместе с желчным пузырем, после чего пациент восстанавливается довольно быстро. Но опять-таки, необходимо помнить, что этот метод подходит в том случае, если болезнь не запущена.

Кому-то, возможно, врач посоветует лечиться медикаментами и лечебной диетой, но ощутимого эффекта от такой терапии не получится, потому что рано или поздно камни все же забьют протоки.

– Как человек живет без желчного пузыря? Он должен постоянно быть на диете?

– Нет, жестких ограничений не понадобиться, качество жизни пациента не снизится.

– Как предотвратить все эти болезни?

– В группе риска находятся люди от 30-40 лет и выше, чаще женщины, чаще с избыточной массой тела. Таким людям просто необходимо контролировать свое здоровье.

Чтобы сохранить здоровье желчного пузыря, ограничивайте прием жирной пищи, и продуктов, богатых холестерином, особенно в тандеме с алкоголем. Впрочем, это вредно и для печени, и для поджелудочной железы и прочих органов.

Камни не образовываются в один миг – это процесс достаточно долгий, поэтому просто следите за питанием. Питаться нужно регулярно, чтобы не было застоя желчи и не образовывались камни в желчном пузыре. Врачи остановились на пяти приема пищи ежедневно – разумеется, переедать не надо, просто наряду с завтраком, обедом и ужином делать небольшие перекусы. При болезнях желчного пузыря рекомендуется варить или готовить на пару.

Правильное питание может предотвратить болезни желчного пузыря, поэтому в этой табличке краткий список продуктов, которые могут вызвать желчекаменную болезнь и предотвратить ее.

Продукты, которые провоцируют болезни желчного пузыря

Продукты, которые предотвращают болезни желчного пузыря

что можно есть если желчный пузырь полностью забит камнями

***Аленький ЦвЕтОчЕк*** Искусственный Интеллект (135237) 3 года назад

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. В их образовании главную роль играет холестерин и другие составные части желчи — соли.
Оседание холестерина связано с нарушением холестеринового обмена Образованию желчных камней способствуют также инфекции желчных путей, застой желчи, изменение ее химического состава.

Особенностью диетотерапии является регулировка холестеринового обмена, которая обеспечивается уменьшением энергетической ценности еды за счет углеводов и жиров, отказом от продуктов, богатых на холестерин (яичный желток, печень, жирные мясо и рыба, бараний и говяжьи жиры, свиное сало и т. д.).
Выведению холестерина из крови способствуют соли магния. Поэтому диета должна содержать продукты, богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, абрикосы).
Важно поддерживать холестерин в желчи в растворенном виде — это обеспечивается повышением щелочи в желчи. Для этого надо употреблять растительные продукты, минеральные щелочные воды (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская). продукты, богатые лецитином (сливочное масло, сливки, сметана).
В питании должно присутствовать большое количество овощей. Блюда — отварные, паровые, запеченные.
Состав диеты: белки — 100 г, жиры — 70 г, углеводы — 450..500 г, соль — 8..10 г, жидкость — 2л и более.
Питание — 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб черствый белый, серый.
Супы — вегетарианские на крупяных отварах, молочные, фруктовые.
Мясо, рыба — нежирных сортов, вареные или запеченные. Для приготовления рыбных блюд – нежирную речную рыбу, треску, хорошо вымоченную сельдь (треска и сельдь богаты липотропными веществами, позволяющими лучше переваривать жиры).
Зелень и овощи — в любом виде (кроме жареных). Особенно полезны морковь, тыква, арбузы, дыни. В качестве сладостей – пастила, мармелад, варенье, мед.
Макаронные изделия и крупы. Из круп рекомендуются гречневая, овсяная, рисовая и манная. Гречневая и овсяная крупы содержат липотропные вещества.
Молоко, сыр, мед, варенье, сахар, фрукты и ягоды. Творог является источником полноценного животного белка, который также легко переваривается, так как содержит липотропный фактор – холин. Сметана – только обезжиренная и в небольшом количестве.
Сливочное масло — умеренно, оливковое, подсолнечное масла.

Ограничивают сдобу, соленые блюда.

Запрещаются: мясные, рыбные и грибные навары и соусы, колбасы, копчености, животные жиры, жареные блюда, очень холодные блюда и напитки, бобовые, шпинат, щавель, почки, печень, специи и пряности, жирная рыба, колбасные изделия, торты и пирожные с кремом, сдобные булочки, все изделия, содержащие шоколад и какао, кофе. Все эти продукты с трудом перевариваются и могут вызвать обострение заболевания.

Больные желчнокаменной болезнью должны придерживаться диеты несколько лет.

крис Просветленный (33357) 3 года назад

[ссылка появится после проверки модератором] я предлагаю вам беседу с хирургом Олегом Рубаховым из моей alma mater — БГМУ (медуниверситет в Минске). Оно было напечатано в газете “Звязда” на белорусском языке, но с разрешения редакции я размещаю его в своем переводе на русский. Итак, встречаем — доцент 2-й кафедры хирургических болезней Белорусского государственного медуниверситета Олег Рубахов расскажет о желчных камнях
Вообще режим питания может существенно повлиять на образование желчных камней. Известно, что некоторые продукты обладают свойством растворять холестерин. Но есть и такие, которые провоцируют приступ желчной колики. Поэтому правильно подобранная диета поможет защититься от образования камней.
Диетологи рекомендуют употреблять больше овощей. Как уже отмечалось, у вегетарианцев желчекаменная болезнь — довольно редкое явление. И особенно успешно противостоят болезни женщины, у которых в рационе много орехов, бобовых, апельсинов.
Что же содержится в этих продуктах, что мешает камнеобразованию? Возможно, это клетчатка, но вероятнее всего — растительные белки, которые обладают способностью снижать концентрацию холестерина в желчи.
Людям, которые имеют камни, лучше отказаться от кофе. Черный кофе без сахара и сливок, с кофеином или без него может вызвать сокращения желчного пузыря, которые приводят к приступу желчекаменной болезни. Всего полчашки кофе стимулируют сокращения желчного пузыря.
Удаленный желчный пузырь, забитый камнями.
Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования. Без питания пищеварительная система не вырабатывает достаточно желчных кислот, которые способны растворять холестерин и не давать выпадать ему в осадок в виде камней.
Даже небольшое превышение нормальной массы тела оборачивается угрозой камнеобразования, причем это особенно касается женщин среднего возраста. Чем больше вес, тем больше риск. Полные женщины в 6 раз чаще страдают от желчных камней, и даже лишние 10 кг удваивают риск.

Излишки жира в организме превращаются в холестерин, который в сочетании с желчью становится основой камнеобразования.

Казалось бы, все понятно: если лишний вес приводит к камнеобразованию, было бы логично избавиться от него. Но вот парадокс: быстрая потеря веса — это один из верных способов спровоцировать желчекаменную болезнь. Низкокалорийная, с низким содержанием жира диета (до 600 килокалорий и меньше 3 г жира в день) в 50% случаев приводит к образованию камней в желчном пузыре. И чем скорее вы теряете вес, тем выше риск: камни могут находиться в желчном пузыре, а вы даже и не подозреваете об этом, пока большая потеря веса и возвращение к обычному режиму питания не приведут к симптомам желчекаменной болезни.

Опасности можно избежать, если к каждому приему пищи добавлять по 5-10 г жира (например, по 2 чайные ложки оливкового масла).
Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования
Повторим еще раз меры профилактики желчекаменной болезни:
1.Питайтесь растительной пищей, в рацион должны входить орехи и бобовые (горох, фасоль).
2.Следите за своим весом (каждые 10 кг удваивают риск), но не голодайте.
3.Кушать надо часто и понемногу, чтобы в желчном пузыре не скапливалась желчь.
4.Полезно добавлять в пищу 1-2 чайные ложки растительного (оливкого) масла (жир нужен для стимуляции желчного пузыря и образования желчных кислот).
5.Маленькие дозы алкоголя мешают образованию камней.
6.Если желчные камни у вас уже есть, откажитесь от сильного стимулятора желчного пузыря — кофе
[ссылка появится после проверки модератором]

Бурея Оракул (51578) 3 года назад

Если у вас нет приступов, то ешьте телятину, полужирный творог, кефир нежирный. То есть, исключите жирное и жаренное. для таких продуктов необходимо большое количество желчного сока и может двинуться песок, который может застрять в желчных протоках. Еще. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом .И тогда примите решение об эндоскопическом удалении желчного пузыря.

Валерий Коношенко Знаток (420) 6 месяцев назад

Если забитый пузырь не беспокоит, не в коем случае не стоит идти на операцию. Даже врачи так говорят.

Сергей Тепляков Ученик (135) 3 недели назад

Да и когда мучают приступы так же можно не идти на операцию, просто человеку что когда то ел все будет трудно психологически сесть на жесткую диету и поэтому выбирают короткий путь-вырезать ЖП.

Источники: http://zpmed.ru/zabolevaniya/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html, http://dzm.kz/articles/4301, http://otvet.mail.ru/question/90556342

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Самое интересное:

---

Мы в соц.сетях:

---

Source: gepasoft.ru

Разрыв желчного пузыря: причины, симптомы, последствия, лечение

Сильные боли в правом подреберье, высокая температура тела, в особенности после приёма калорийной (жирной, острой жаренной, копчёной пищи), постоянная слабость и другие схожие симптомы могут свидетельствовать как об остром протекании воспалительного заболевания гепатобиллиарной системы (холецистит, холангит), так и о разрыве стенок желчного пузыря.

Данная патология может привести к летальному исходу вследствие заражения крови, перитонита. Если вовремя обратиться к врачу – курс лечения и последующее восстановление занимают не более 3 недель.

В случае промедления – полгода и дольше с дальнейшим ограничением функциональности гепатобилиарной системы. Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо знать характерную её симптоматику.

Краткая характеристика

Разрыв или перфорация желчного пузыря – сквозное повреждение его стенки с последующим проникновением желчи в кишечник и или брюшную полость.

Различают 3 формы патологии.

Острая	Заброс большого количества желчи в брюшную полость; ярко выраженная симптоматика; перетонит как основное осложнение.
Подострая	Волнообразное проявление симптомов; желчь попадает в брюшную полость неодинаковыми небольшими порциями; основное осложнение – заражение крови.
Хроническая	Желчь попадает в ЖКТ через свищ; в желчный пузырь – бактерии и грибки; постоянное обострение симптоматики, носит острый или нарастающий характер; осложнения – обширные воспаления, нагноения, некрозы, цирроз печени.

Общие симптомы

Есть симптомы, проявляющиеся независимо от формы патологии.

1. Тошнота.
2. Боли в районе печени.
3. Изменения цвета кожи.
4. Повышение температуры.

Интенсивность симптоматики зависит от величины разрыва и консистенции желчи (чем выше кислотность желчи, тем чётче симптоматика при соответственной форме протекания).

Отличительная черта от патологий печени, воспаления желчного пузыря – симптоматика усиливается при употреблении мёда. От гепатитов – боль, нестабильная дёргающая, может быть тремор конечностей.

Симптоматика по формам протекания

Существуют характерные симптомы для каждой формы патологии.

Острая	Сильные рвотные позывы; горькая рвотная смесь сильно горькая, желтоватого оттенка. После рвоты – ожоги носоглотки. Внезапное повышение температуры выше 39. Обмороки. Сильная потливость. Лихорадка. Стремительно распространяющаяся желтизна кожи. Онемение конечностей. Отдышки со сменой ритма сердцебиения.
Подострая	Нарастающая симптоматика. Колики в печени с повышением температуры после принятия любой пищи. Пульсация по всему животу, предшествующая опоясывающим болям. Боли спазматического характера; интенсивность снижается в лежачем положении. После сладостей – усиленное слюноотделение. Через сутки повышение температуры до 38,5 независимо от приёма пищи; на 2-3 день 39 и выше. Метеоризм, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями; боль отдаёт в желудок. Диспепсия – во время дефекации, жжение ануса; после – боль как при геморрое. Нарастающая тошнота с рвотными позывами – на 2-3 день в рвотной смеси кровь; на 4-5 день – гной. Насыщенная желтизна кожи. Постоянная слабость с обмороками. При повышении температуры ускоряется сердцебиение. После рвоты, резкое снижение артериального давления. Боль при употреблении жидкости, начиная с 3-5 дня.
Хроническая	Периодическая тошнота. Незначительное повышение температуры на протяжении 3-4 дня. Лёгкий озноб. Незначительное пожелтение кожи. Запоры, метеоризм. Увеличение печени в объёме из-за попадания желчи, кишечных палочек. Вздутие живота. Жжение при мочеиспускании. Боли в поджелудочной на 3-5 день. Незначительное изменение ритма сердцебиения. Незначительный упадок сил. При реактивных воспалениях: сильная ломота в суставах; повышение температуры выше 39,5 на протяжении суток, нельзя сбить жаропонижающими; сильные спазмы скелетных мышц вплоть до полной потери подвижности; красные точки, пятна по всему телу; затруднённое дыхание; значительное вспухание мышц брюшной полости; возможна отёчность конечностей. Нагноения: внезапное повышение температуры тела выше 40; запах гноя из-за рта; увеличение лимфоузлов; гной в кале; возможно покалывание в районе аппендикса; лёгкое посинение кожи в месте локализации нагноения.

Симптоматика острой формы проявляется до 1,5 часа. Характер симптоматики медленно спадающий – разъедание нервных окончаний в месте повреждения.

Хроническая – проявления провоцируются: попаданием патогенной микрофлоры с ЖКТ, поднятием тяжестей, приёмом тяжёлой пищи, повышением кислотности желчи.

Смотрите в видео симптомы, на которые стоит обращать внимание:

Причины

Основная причина – движение остроугольных камней. Другие:

1. Травмы: удары – резкий выброс желчи – значительные размеры разрыва; интенсивные или одномоментные непривычные физические нагрузки – жар, жжение на участке разрыва, как правило, продольный разрыв правильной формы; врождённые патологии – незначительные физические нагрузки. Ношение туго затянутого пояса, частые наклоны.
2. Длительные воспалительные процессы – если есть рубцы или локальное истончение стенок.
3. Повышенная кислотность желчи – множественные микротрещины с последующей перфорацией.
4. Аутоиммунные заболевания – постепенное истончение стенок – повышение температуры без иных дискомфортных ощущений.
5. Как следствие неквалифицированного проведения операции на брюшной полости.
6. Злоупотребление травяными отварами для похудения – истончение стенок по всему желчному пузырю – острая форма – как правило, летальный исход.
7. Иммунные заболевания и или приём препаратов, или народных средств, вымывающих из организма макроэлементы, разрушающих белки, в том числе и алкоголь.

Симптоматика разрыва или перфорации желчного отличается от холецистита и холангита по следующим признакам.

1. Интенсивность болевых ощущений зависит от приёма пищи и жидкости.
2. Боль, однородная по всей брюшной полости, а при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы – простреливает в живот, правое плечо.
3. Жжение мягких тканей по всему животу.
4. Температура повышается одномоментно и практически не сбивается, кроме НВП.

Диагностика

Хроническая форма определяется по результатам общего анализа крови – показатель ядерных палочек выше 25 – верный признак свища; затем проводится УЗИ согласно жалобам пациента.

Жалобы на боли в правом подреберье и тошноту с СОЭ 20 и выше и лейкоцитами выше 18 – повод сделать УЗИ.

Высокие СОЭ и лейкоциты ниже 5 – острая стадия иммунного заболевания, а в сочетании с жалобами на характерную симптоматику – подострая стадия с протеканием сепсиса.

Для определения патологии инструментальными методами достаточно УЗИ – размер разрыва и или множественность перфорации.

Биохимический анализ крови нужен для определения осложнений.

При пальпации – резкая боль отдаёт в почки и печень – непроизвольная задержка дыхания.

Лечение

Лечение проводится в 4 этапа.

1. Подготовка к хирургическому вмешательству.
2. Проведение операции по удалению желчного пузыря или ушиванию повреждённого участка.
3. Устранение воспалений или нагноений в процессе выброса или самопроизвольной циркуляции желчи.
4. Лечение осложнений или восстановление.

Ушивание желчного целесообразно проводить только при перфорации. В остальных случаях – холецистэктомия.

Воспаление снимать глюкокортикостероидами. Исключения – аллергия, аутоиммунное заболевание. В последнем случае нестероидные противовоспалительные и иммунодепрессанты.

При перитоните, сепсисе лечение проводится инфузиями, зависимо от возбудителя. Эффективнее – цефалоспорины 2-4 поколения – гепатопротектор с высокой регенеративной способностью (лучше с расторопшей), циклофосфан.

Для восстановления не использовать витамин C, желательно исключить цитрусовые, отвары из шиповника, ягоды первые 2 недели после операции.

Прогноз

Самая низкая вероятность выживаемости на острой стадии – менее 50%, при условии немедленного обращения. Подострая форма опаснее из-за скрытой симптоматики. Сепсис крови более 3 суток менее 20% выживаемости. На хронической – менее 1% летальных исходов.

Профилактика

При возникновении дискомфорта в области печени не заниматься самолечением! Особенно это касается средств народной медицины – травы резко повышают кислотность крови и желчи. Не злоупотреблять анальгетиками и жаропонижающими на основе парацетамола и салициловой кислоты.

Хотя бы раз в год делать УЗИ брюшной полости. Не избавляться от горечи во рту сладостями – стремительное повышение кислотности желчи. Не использовать более 3 раз в неделю массаж как средство для продвижения каловых масс. Не удерживать позывы к дефекации, скопление газов.

Не прибегать к частым овощным, фруктовым диетам. Раз в день в рационе должно быть мясо. Не носить туго затянутый пояс, облегающую одежду. Не принимать контрастный душ после физических нагрузок.

Не поднимать непривычные тяжести – после поднятия оных часто и глубоко дышать. Это касается и бега на длинные дистанции и или на большой скорости без надлежащей подготовки.

Туго застёгнутый пояс попускать медленно, медленно дышать. Если есть жжение, пульсация – остановиться до исчезновения оных чувств.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

Заключение

1. Разрыв желчного пузыря часто приводит к летальному исходу.
2. Основная причина – камни в желчном пузыре, также патология возникает вследствие травм и повышения кислотности желчи.
3. Отличительная черта симптоматики – стабильная сильная боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и жидкости.

Лечение состоит из 4 этапов; хирургическое вмешательство – основной метод.

Обратите внимание на такой материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Когда у желчного пузыря лопается терпение

Почему кому-то приходится удалять желчный пузырь, а у других проблем с ним не возникает? Причин много, и они разные. Доказано, например, что в основном это женская проблема — представительницы прекрасного пола страдают от желчнокаменной болезни в 2—3 раза чаще мужчин. Обычно она настигает рожавших и склонных к полноте женщин, объясняет заместитель главного врача 6-й клиники Минска, врач-гастроэнтеролог Татьяна Малая. Особый вклад в образование камней в желчном пузыре вносят женские гормоны эстрогены. Беременность, прием контрацептивов, гормональная терапия порой подливают масла в огонь. А вот среди мужчин больше шансов заиметь камни в желчном пузыре у тех, кто худощав и кому за 60.

Но если вы думаете, что камни в желчном пузыре — это проблема только взрослых людей, то ошибаетесь. Желчнокаменная болезнь перестала быть казуистикой и в детском возрасте. Бывают даже случаи, когда желчный пузырь забит камнями у совсем маленьких детей, что позволяет говорить о наследственной предрасположенности. Если, скажем, у женщины была желчнокаменная болезнь, весьма высока вероятность, что такая же патология возникнет и у ее дочери.

Камни растут в желчном пузыре довольно медленно. Они бывают размером с песчинку или большими, как мяч для игры в гольф. Их может быть много или всего один. И примерно 80 процентов из них образуются из холестерина.

Доказано, что появлению камней способствует дефицит в организме витамина С, а витамин Е снижает риск их образования. Кстати, люди, которые пренебрегают завтраком или пьют по утрам только кофе, чаще подвержены этой болезни. Хотя спровоцировать ее возникновение может и малоподвижный образ жизни, при котором обменные процессы в организме, как правило, замедляются.

Когда есть камни в желчном пузыре, болезнь может годами никак не заявлять о себе. Но нередко таких страдальцев донимают дискомфорт в правом подреберье, сильные боли и тошнота.

Услышав о своем диагнозе, многие пациенты мечтают об одном: избавиться от камней в желчном пузыре, избежав операции. Однако самостоятельно выходят лишь небольшие, до 5 мм в диаметре, камешки. И хотя раньше считалось, что людям с этой болезнью можно делать тюбаж, или слепое зондирование, чтобы освободить желчный пузырь от камней, то теперь доказано: эта процедура опасна. Камни, которые многие годы находились в желчном пузыре и “молчали”, могут сдвинуться с места. И если они застрянут в желчном протоке, пациент испытает сильнейшую боль, может возникнуть механическая желтуха.

Впрочем, иногда все-таки можно обойтись без операции. Но на это могут рассчитывать в основном очень пожилые люди, которым не под силу перенести стандартную операцию. Хирурги вскрывают желчный пузырь и достают из него крупные камни. Но, замечает Татьяна Малая, это не избавит пациента от проблем с образованием камней в будущем, ведь условия для их возникновения все равно остаются. Гастроэнтерологи придерживаются другой тактики: если появились камни размером менее 1 см и они не нарушают процесс оттока желчи, их пытаются растворить с помощью препаратов, созданных на основе веществ, близких по составу с желчными кислотами. Эти лекарства не только растворяют имеющиеся камни, но и препятствуют образованию новых, к тому же улучшают качество желчи, тем самым облегчая переваривание пищи и избавляя людей с подобными проблемами от неприятных симптомов.

Однако растворить можно не все камни и не у каждого человека. В основном препараты действуют только на холестериновые камни диаметром до 1,5—2 см, причем на те из них, которые занимают не более половины желчного пузыря. Но есть один минус: принимать такие средства придется годами.

Остальным пациентам не избежать самого щадящего способа удаления желчного пузыря — лапароскопической холецистэктомии. Операция выполняется при помощи эндоскопа. Через небольшие (5—10 мм) проколы в брюшную полость вводятся инструменты, из больного органа удаляются желчь и камни. После чего “опустевший” желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол.

Значит, удалять — и точка? А что потом? Как чувствует себя человек, перенесший такую операцию? Где после удаления пузыря будет скапливаться желчь, которая напрямую поступает из печени в тонкий кишечник? Теперь пациенту придется позаботиться о том, чтобы не допускать ее большого скопления. Избыток желчи ищет выход и находит его, попадая в желудок. Из-за этого вначале может появиться раздражение слизистой оболочки желудка, затем эрозия или язва. Вот почему тем, у кого нет желчного пузыря, нужно питаться дробно и часто — от 5 до 7 раз в день, а перерывы между приемами пищи не должны превышать 2—3 часов. Тогда желчь будет действовать не на стенки кишечника или желудка, а на съеденную пищу.

Поэтому, если что-то беспокоит, болит живот, не надо надеяться на авось, прикладывать к правому боку грелку и ждать, что само пройдет. Обычно это заканчивается плачевно: хирургам приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Вторая наиболее распространенная ошибка при приступе боли — прием всевозможных лекарственных препаратов. Запомните: если пузырь воспален и болит, а вы начинаете принимать желчегонные средства, которые его сокращают, возникает дополнительная нагрузка на нездоровый орган. При обострении желчнокаменной болезни не рекомендуется также применять и обезболивающие препараты. А вот средства, снимающие спазм (типа но-шпы), могут облегчить боль.

Через полгода после удаления желчного пузыря каких-то существенных ограничений в еде уже не требуется, поясняет Татьяна Малая. Если чего-то очень хочется, обязательно “уважьте” свое желание. Только пусть это будет не целая порция, скажем, не очень полезного шашлыка, а всего пару кусочков. Если же вы будете испытывать стресс из-за невозможности попробовать блюдо, ничего хорошего от таких воздержаний не будет. Питание должно быть разнообразным и полноценным, с присутствием в рационе белков, жиров и углеводов.

Как происходит разрыв жёлчного пузыря, и какие признаки его сопровождают

Разрыв жёлчного пузыря, как и других полых органов, иначе называется «перфорацией». Подобная проблема необязательно является огромной дырой, иногда это образование небольшого отверстия, которое нарушает его целостность. Спровоцировано это бывает разными причинами. Но чаще всего это происходит из-за проявления в организме хронических заболеваний или серьёзных патологий, возникших на фоне воспаления в организме.

Причины возникающей перфорации

Перфорация жёлчного пузыря может произойти по разным причинам — от механической травмы в результате аварии или падения. Подобную проблему практически невозможно определить вовремя, поэтому стоит сразу отправляться в больницу и проводить обследование с использованием достаточного уровня аппаратуры. При этом промедление может оказаться смертельным для больного. К другим причинам, по которым может лопнуть жёлчный пузырь, можно отнести:

• длительное и заметное воспаление жёлчного пузыря, которое ведёт к повреждению тканей и последующему за этим разрыву,
• большое количество в жёлчном пузыре камней может послужить началом некроза тканей органа, и тогда жёлчнокаменная болезнь становится причиной перфорации,
• билиарный сладж, возникающий в результате большого скопления солей кальция, пигментных кристаллов и собирающихся в желчевыводящих путях холестерина,
• эмпиема является частой причиной того, что он сгнил за время прогрессирования гнойного воспаления, без хирургического лечения подобного состояния люди долго не живут,
• любая травма в результате огнестрельного или ножевого ранения становится причиной того, что орган лопнет, так как происходит воздействие на место расположения пузыря.

Однако, последствия травмы очень редко становятся причиной того, что пузырь лопнул. Примерно 2 человека из 100 получают разрыв в результате травмы, так как он очень хорошо защищён рёбрами. А так как здоровый орган в результате давления или сжатия просто переносит часть желчи в протоки, то подобное не должно произойти у здорового человека. Лопается орган в том случае, если на пути появляются загибы, сужения сосудов или прочие препятствия. Но самой частой причиной того, что лопнул внезапно жёлчный пузырь, являются процессы воспаления в стенках органа — холецистит. При калькулёзном холецистите отток желчи нарушается наличием камней. При бескаменном возникает отёк желчевыводящей ткани. Разрывы могут проявиться при обеих формах.

Как перфорация, так и перитонит являются состояниями организма, которые требуют срочного обращения в больницу, так как жить без должного медицинского ухода пациент не сможет.

По каким симптомам можно определить

Разрыв жёлчного пузыря имеет следующие симптомы — у больного начинается сильная режущая боль в животе. Часто она сопровождается не только резями, но также обмороком или бледностью кожи. Больной резко чувствует себя намного хуже. Признаки при перфорации всегда яркие и их сложно игнорировать.

Симптомы разрыва жёлчного пузыря, появляющиеся из-за развития холецистита:

• лопнувший жёлчный вызывает плохо переносимую боль под рёбрами с правой стороны,
• человека будет сильно рвать и тошнить без признаков улучшения,
• повреждения всегда сопровождаются повышением температуры,
• появление осложнений в виде вздутия живота, нестабильного стула и других признаков серьёзной интоксикации.

Есть также иллюзорное ощущение здорового состояния, когда орган начинает лопаться. Прободение в результате воспаления или хронических заболеваний создаёт ощущение того, что всё прошло — непродолжительное время ничего не болит и больному кажется, что он здоров.

Стационарное лечение

Выявление и лечение разрыва не выполняется в домашних условиях. Для того чтобы выявить у людей перфорацию или острый перитонит, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Часто у пациента возникают симптомы острой интоксикации организма — высокая температура, появление вздувшегося живота, сильное и прерывистое сердцебиение и поверхностное дыхание, резкое обезвоживание, тошнота и рвота, губы сохнут и быстро трескаются, во рту появляется привкус желчи.

Нужно понимать, что пострадавшему угрожает настоящая смертельная опасность, так как подобные симптомы и состояние невозможно перепутать с другими, а боль будет слишком сильной. В случае проявления подобных симптомов нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самодеятельностью, ведь крайне быстро разовьётся сепсис, что влечёт за собой скорый летальный исход. Попытка лечить разрыв в домашних условиях и обычными спазмолитиками гарантированно влечёт за собой смерть пациента.

Диагноз устанавливается после УЗИ и сдачи срочных анализов, в случае подтверждения состояния больного срочно отправляют в хирургическое отделение для проведения операции. Если это возможно, хирург зашивает рану, предварительно удалив всю желчь, которая разливается в случае разрыва по брюшной полости. Если невозможно зашить, то его приходится удалять. После всех выполненных манипуляций специалисты обеззараживают место проведения операции и зашивают её.

Видео

Перфорация желчного пузыря.

Загрузка…

Может ли лопнуть желчный пузырь от камней — Заболевание желудка

Желчным пузырем (ЖП) называется полый орган, напоминающий по своей форме мешочек. Он располагается на нижней поверхности печени и служит резервуаром для желчи. При необходимости этот секрет высвобождается в тонкий кишечник и принимает активное участие в процессах пищеварения. Орган имеет несколько анатомических зон: дно, тело и шейку.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки образуют билиарную систему организма человека. Основными патологиями органа являются воспалительные процессы (холецистит), дискинезия (нарушение моторики), полипы, желчнокаменная болезнь (формирование и скопление конкрементов различного происхождения) и т. д. В результате травматического повреждения, а также в качестве осложнения ряда заболеваний может возникнуть разрыв желчного пузыря. Что это за состояние, насколько тяжелы его последствия, и что делать при перфорации ЖП, рассмотрено далее в статье.

Причины

Перфорация желчного пузыря относится к острым хирургическим патологиям брюшной полости. Возникает она нечасто, но опасна своими осложнениями и возможным летальным исходом. Статистические данные свидетельствуют о том, что каждый второй пациент, который встретился с разрывом желчного пузыря, имел в анамнезе желчнокаменную болезнь (ЖКБ) или калькулезный холецистит (воспаление в сочетании с образованием конкрементов). У 40% больных был сахарный диабет либо хроническое воспаление органа без наличия камней.

Наиболее частыми причинами перфорации принято считать повреждение стенок органа на фоне гнойного холангита, гнойного холецистита и ЖКБ. И также существует такое понятие, как эмпиема желчного пузыря. Это заболевание характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости пораженного органа. Несвоевременное лечение данной патологии сопровождается утолщением стенок ЖП, пропитыванием их гноем. Орган становится уязвимым к любым дальнейшим повреждениям. Эмпиема также входит в перечень основных причин перфорации.

Лопнуть желчный пузырь может и на фоне закупорки пузырного протока или устья органа камнем. В результате возникает все то же гнойное воспаление, причинами которого служат нарушение оттока желчи и активное размножение патогенных микроорганизмов в полости ЖП. Воспаление провоцирует массивное скопление слизи и гнойного экссудата, что приводит к перерастяжению уязвимой стенки органа.

После прободения пузыря возможно развитие абсцессов брюшной полости, воспаления брюшины, попадание камней в ткани печени, что чревато возникновением печеночной недостаточности. И также перфорация желчного пузыря может развиваться на фоне хронического воспалительного процесса и проявляться формированием свищей, которые открываются в области тонкого кишечника.

Провоцирующими факторами перфорации служат следующие состояния:

• сахарный диабет;
• ЖКБ в прошлом;
• приступы желчной колики;
• гемолитическая анемия;
• атеросклероз;
• системные патологии в тяжелых формах;
• травматические повреждения в области правого подреберья.

Признаки

Симптомы разрыва желчного пузыря соответствуют проявлениям острого воспалительного процесса. Пациенты жалуются на сильную боль справа под ребрами, которая может отдавать в лопатку или плечо. Болевой синдром удерживается на протяжении длительного времени, что позволяет дифференцировать состояние с желчной коликой.

Чтоб облегчить самочувствие, больные ложатся на бок и поджимают колени к животу. Боль сочетается с приступом рвоты. И также происходит повышение температуры тела, кожные покровы могут приобрести желтый оттенок. Такой симптомокомплекс говорит об острой перфорации органа. И также возможно развитие подострой и хронической формы разрыва. Подострая возникает с появлением местного абсцесса, хроническая – с формированием свища.

Подострая форма характеризуется гипертермией, вздутием и тяжестью в о

Разрыв желчного пузыря – Всё о печени

Автор На чтение 37 мин. Опубликовано 26.03.2020

Разрыв желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и последствия

Одним из ургентных состояний, требующих хирургического вмешательства, является разрыв (прободение) стенок желчного пузыря.

Как правило, данная патология развивается вследствие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, в отдельных случаях причиной может стать полученная травма области живота.

https://www.youtube.com/watch?v=IMDOzN2sCA8

Стоит упомянуть, что симптомы разрыва желчного пузыря у собак и кошек схожи с человеческими.

Для положительных прогнозов и результативности лечения необходима своевременная диагностика, которая базируется на оперативном составлении анамнеза. При этом анализ и сопоставление симптомов, характерных для перфорации желчного пузыря, играют не последнюю роль. Для каждой формы симптомы разрыва желчного пузыря отдельные. Стоит подробнее разобраться в них.

Для острой формы развития патологии характерны признаки, аналогичные острому холециститу, который зачастую и является причиной перфорации, в том числе:

• общие признаки воспаления: резко повышается температура тела, больной отказывается от еды, жалуется на тошноту и частую рвоту;
• кожные покровы и частично слизистые приобретают желтый оттенок;
• фиксируются острые болевые ощущения в области правого подреберья, при пальпации боль усиливается, состояние и реакция кожи и мышц в месте локализации боли схожи с типичным перитонитом.

Подострая форма

Симптоматика подострой формы разрыва желчного пузыря (в случае, когда образуется подпеченочный абсцесс) имеет определенные типичные особенности, в том числе:

• общее лихорадочное состояние (от озноба до ощущения жара в теле), вздутие и тяжесть в области живота, тошнота, гипотензия и нарушение сердцебиения;
• болевые ощущения локализованы также в правом подреберье;
• в связи с тем, что формирование абсцесса связано с его нагноением, в организме может развиться септическое состояние как следствие распространения гнилостных бактерий и микроорганизмов.

Хроническая форма

В случае если мелкие разрывы желчного пузыря вовремя не диагностированы и адекватное лечение не проведено, заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся формированием свищей в желчевыводящих путях. Для такого состояния присущи следующие симптомы:

• непроходимость кишечника из-за попадания мелких желчных камней;
• через образовавшиеся свищи в желчевыводящие пути, как правило, попадают различные бактерии из кишечника, что приводит к воспалительным процессам с характерной симптоматикой (лихорадка, повышение температуры, слабость, печеночные боли, пожелтение кожных покровов и слизистых).

Возникают такие симптомы разрыва желчного пузыря у кошек и собак.

Диагностика

Следует отметить, что диагностировать такое развитие заболевания можно только при помощи инструментальных исследований при проведении лапароскопии.

При формировании анамнеза по поводу разрыва желчного пузыря необходимо обратить внимание на наличие у человека хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, при этом оцениваются предыдущие жалобы больного на нарушения пищеварения (запоры, диарея, излишнее газообразование), реакции на жирную и жареную пищу, распространение болевых ощущений.

Анализы

Анализ характерных симптомов разрывов желчного пузыря невозможно провести без специальных диагностических мероприятий, которые необходимы для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

• Забор крови для определения общего числа лейкоцитов и динамики роста СОЭ. Эти показатели помогают выявить признаки общей интоксикации организма и развития в нем воспалительных процессов.
• Проведение ультразвукового исследования брюшной полости призвано определить локализацию поражения (разрыва) стенки органа и наличие жидкости в самой брюшной полости.
• Такой инструментальный метод исследования, как лапароскопия, предназначен для окончательного подтверждения диагноза разрывов желчного пузыря. Процедура часто назначается в случае, если непосредственно стенки желчного пузыря не повреждены, а симптоматика вызвана наличием пузырно-кишечных свищей.

Лечение

Говоря о методах лечения разрыва стенок желчного пузыря, необходимо отметить, что самолечение в случае развития данной патологии недопустимо и может привести к тяжелым последствиям, таким как перитонит и сепсис, что может стать причиной летального исхода. В первую очередь нужно провести лечение симптомов разрыва желчного пузыря и тогда переходить к прямому устранению патологии.

Все терапевтические и прочие мероприятия, связанные с лечением разрыва желчного пузыря, должны осуществляться в условиях медицинского стационара под контролем лечащего врача. При явных признаках, свидетельствующих о физических повреждениях стенок и тканей желчного пузыря, в течение одного часа должно быть принято решение о госпитализации больного и хирургическом устранении патологии.

• Если подтверждены разрывы стенок, то в таком случае проводится хирургическая коррекция (ушивание стенок) органа.
• В случае развившегося перитонита брюшную полость освобождают от образовавшейся жидкости и обрабатывают антисептическими растворами.
• Если при проведении хирургического вмешательства в полости желчного пузыря обнаружены желчные камни, то принимается решение о холецистэктомии (удалении камней из желчного пузыря). Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития заболевания и его рецидивов.
• Если разрывы стенок желчного пузыря не являются следствием наличия камней в полости органа, то при хирургическом вмешательстве необходимо установить наличие или отсутствие свищей в желчевыводящих путях.
• Причиной развития ургентного состояния может стать увеличение размера поджелудочной железы, которая препятствует свободному оттоку желчи из полости органа.
• После проведения хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде больному назначается курс соответствующих антибиотиков для предотвращения развития воспалительных очагов на месте швов (как внутренних так и наружных).

Здесь уместно будет сказать о том, что своевременная госпитализация больного с острым холециститом и соответствующая медикаментозная терапия могут предотвратить разрывы стенок желчного пузыря, а именно:

• для снятия воспалительного процесса назначается курс антибиотиков с одновременным употреблением спазмолитических средств;
• болевые ощущения снимаются препаратами группы анальгетиков;
• в случае обнаружения в полости желчного пузыря камней маленького размера рекомендуется применение терапии для их удаления (от растворения специальными медицинскими средствами до дробления этих камней при помощи современных новейших методов, например, дробление лазером).

Последствия

Разрывы стенок желчного пузыря при отсутствии адекватного лечения могут привести к довольно неблагоприятным последствиям.

Самым опасным симптомом и последствием разрыва желчного пузыря можно считать развитие желчного перитонита, подпеченочный абсцесс или выпадение камня в область кишечника, что чревато кишечной непроходимостью. Все эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Одним из ургентных состояний, требующих хирургического вмешательства, является разрыв (прободение) стенок желчного пузыря. Как правило, данная патология развивается вследствие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, в отдельных случаях причиной может стать полученная травма области живота. Стоит упомянуть, что симптомы разрыва желчного пузыря у собак и кошек схожи с человеческими.

Разрывы стенок желчного пузыря при отсутствии адекватного лечения могут привести к довольно неблагоприятным последствиям. Самым опасным симптомом и последствием разрыва желчного пузыря можно считать развитие желчного перитонита, подпеченочный абсцесс или выпадение камня в область кишечника, что чревато кишечной непроходимостью. Все эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

страница » Пищеварение » Желчный пузырь

У человека может нарушиться целостность желчного пузыря из-за травмы или осложненного холецистита, то есть воспаления этого органа. Разрыв желчного пузыря также способен наступить при атеросклеротическом процессе, онкологии у людей преклонного возраста.

Прободение органа характеризуется тяжелой симптоматикой, нестерпимой болью и вероятностью летального исхода при отсутствии лечения.

Прободение рассматриваемого органа в большинстве случаев является осложнением воспалительных процессов в нем, а также наличием других заболеваний. Это означает, что недуг считается вторичной патологией. Первичный разрыв наблюдается при травме живота с ранением желчного.

Если лопнул желчный, нужно срочно обращаться к врачу. Человек чувствует резкую боль и требует немедленной помощи — оперативного вмешательства. Заболевание относительно редкое, что повышает его опасность, потому что в ряде случаев болезнь легко спутать с другими патологиями.

Причины перфорации желчного такие:

1. Продолжительное и интенсивное воспаление органа (холецистит). Он ведет к повреждению стенок пузыря и к их разрыву.
2. Значительное количество камней в результате холелитиаза, который способен причинить истончение тканей, из-за чего они разрываются.
3. Избыточное скопление карбонатов, пигментов, кристаллов холестерина в желчных путях.
4. Гнойное воспаление органа (эмпиема), продолжающаяся длительное время без обязательного лечения.
5. Огнестрельное и ножевое ранение живота. Подобные травмы случаются очень редко, так как орган защищен ребрами.

Симптомы

Симптоматика патологии сходна с той, которая наблюдается при остром холецистите. Единственная разница в том, что если лопнул желчный, то пациент чувствует себя намного хуже. Болезненность носит режущий характер. У человека случаются обмороки.

При разрыве органа в результате холецистита пациент чувствует такие симптомы:

• невыносимую боль в животе и в подреберной зоне справа;
• сильнейшую тошноту и рвоту без улучшения состояния;
• повышение температуры;
• вздутие живота;
• нестабильность стула.

При воспалении (остром или хроническом) разрыв органа может сопровождаться иллюзорным ощущением благополучия, так как в этом случае боль стихает. Это очень опасное состояние, потому что пациент, думая, что ему становится лучше, не вызывает врача в то время, когда дорога буквально каждая минута.

Следует обратить внимание и на такие признаки разрыва: 

• отвращение к еде;
• пожелтение кожи и слизистых;
• образование налета на языке;
• западение щек, потемнение кожного покрова;
• раздраженность брюшины;
• частую и многократную рвоту;
• усиление боли при прощупывании живота.

Краткая характеристика

Разрыв или перфорация желчного пузыря – сквозное повреждение его стенки с последующим проникновением желчи в кишечник и или брюшную полость.

Различают 3 формы патологии.

Острая	Заброс большого количества желчи в брюшную полость; ярко выраженная симптоматика; перетонит как основное осложнение.
Подострая	Волнообразное проявление симптомов; желчь попадает в брюшную полость неодинаковыми небольшими порциями; основное осложнение – заражение крови.
Хроническая	Желчь попадает в ЖКТ через свищ; в желчный пузырь – бактерии и грибки; постоянное обострение симптоматики, носит острый или нарастающий характер; осложнения – обширные воспаления, нагноения, некрозы, цирроз печени.

Острая	Заброс большого количества желчи в брюшную полость; ярко выраженная симптоматика; перетонит как основное осложнение.
Подострая	Волнообразное проявление симптомов; желчь попадает в брюшную полость неодинаковыми небольшими порциями; основное осложнение – заражение крови.
Хроническая	Желчь попадает в ЖКТ через свищ; в желчный пузырь – бактерии и грибки; постоянное обострение симптоматики, носит острый или нарастающий характер; осложнения – обширные воспаления, нагноения, некрозы, цирроз печени.

Симптоматика по формам протекания

Существуют характерные симптомы для каждой формы патологии.

Острая	Сильные рвотные позывы; горькая рвотная смесь сильно горькая, желтоватого оттенка. После рвоты – ожоги носоглотки. Внезапное повышение температуры выше 39. Обмороки. Сильная потливость. Лихорадка. Стремительно распространяющаяся желтизна кожи. Онемение конечностей. Отдышки со сменой ритма сердцебиения.
Подострая	Нарастающая симптоматика. Колики в печени с повышением температуры после принятия любой пищи. Пульсация по всему животу, предшествующая опоясывающим болям. Боли спазматического характера; интенсивность снижается в лежачем положении. После сладостей – усиленное слюноотделение. Через сутки повышение температуры до 38,5 независимо от приёма пищи; на 2-3 день 39 и выше. Метеоризм, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями; боль отдаёт в желудок. Диспепсия – во время дефекации, жжение ануса; после – боль как при геморрое. Нарастающая тошнота с рвотными позывами – на 2-3 день в рвотной смеси кровь; на 4-5 день – гной. Насыщенная желтизна кожи. Постоянная слабость с обмороками. При повышении температуры ускоряется сердцебиение. После рвоты, резкое снижение артериального давления. Боль при употреблении жидкости, начиная с 3-5 дня.
Хроническая	Периодическая тошнота. Незначительное повышение температуры на протяжении 3-4 дня. Лёгкий озноб. Незначительное пожелтение кожи. Запоры, метеоризм. Увеличение печени в объёме из-за попадания желчи, кишечных палочек. Вздутие живота. Жжение при мочеиспускании. Боли в поджелудочной на 3-5 день. Незначительное изменение ритма сердцебиения. Незначительный упадок сил. При реактивных воспалениях: сильная ломота в суставах; повышение температуры выше 39,5 на протяжении суток, нельзя сбить жаропонижающими; сильные спазмы скелетных мышц вплоть до полной потери подвижности; красные точки, пятна по всему телу; затруднённое дыхание; значительное вспухание мышц брюшной полости; возможна отёчность конечностей. Нагноения: внезапное повышение температуры тела выше 40; запах гноя из-за рта; увеличение лимфоузлов; гной в кале; возможно покалывание в районе аппендикса; лёгкое посинение кожи в месте локализации нагноения.

Симптоматика острой формы проявляется до 1,5 часа. Характер симптоматики медленно спадающий – разъедание нервных окончаний в месте повреждения.

Хроническая – проявления провоцируются: попаданием патогенной микрофлоры с ЖКТ, поднятием тяжестей, приёмом тяжёлой пищи, повышением кислотности желчи.

Острая	Сильные рвотные позывы; горькая рвотная смесь сильно горькая, желтоватого оттенка. После рвоты – ожоги носоглотки. Внезапное повышение температуры выше 39. Обмороки. Сильная потливость. Лихорадка. Стремительно распространяющаяся желтизна кожи. Онемение конечностей. Отдышки со сменой ритма сердцебиения.
Подострая	Нарастающая симптоматика. Колики в печени с повышением температуры после принятия любой пищи. Пульсация по всему животу, предшествующая опоясывающим болям. Боли спазматического характера; интенсивность снижается в лежачем положении. После сладостей – усиленное слюноотделение. Через сутки повышение температуры до 38,5 независимо от приёма пищи; на 2-3 день 39 и выше. Метеоризм, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями; боль отдаёт в желудок. Диспепсия – во время дефекации, жжение ануса; после – боль как при геморрое. Нарастающая тошнота с рвотными позывами – на 2-3 день в рвотной смеси кровь; на 4-5 день – гной. Насыщенная желтизна кожи. Постоянная слабость с обмороками. При повышении температуры ускоряется сердцебиение. После рвоты, резкое снижение артериального давления. Боль при употреблении жидкости, начиная с 3-5 дня.
Хроническая	Периодическая тошнота. Незначительное повышение температуры на протяжении 3-4 дня. Лёгкий озноб. Незначительное пожелтение кожи. Запоры, метеоризм. Увеличение печени в объёме из-за попадания желчи, кишечных палочек. Вздутие живота. Жжение при мочеиспускании. Боли в поджелудочной на 3-5 день. Незначительное изменение ритма сердцебиения. Незначительный упадок сил. При реактивных воспалениях: сильная ломота в суставах; повышение температуры выше 39,5 на протяжении суток, нельзя сбить жаропонижающими; сильные спазмы скелетных мышц вплоть до полной потери подвижности; красные точки, пятна по всему телу; затруднённое дыхание; значительное вспухание мышц брюшной полости; возможна отёчность конечностей. Нагноения: внезапное повышение температуры тела выше 40; запах гноя из-за рта; увеличение лимфоузлов; гной в кале; возможно покалывание в районе аппендикса; лёгкое посинение кожи в месте локализации нагноения.

Общие симптомы

Есть симптомы, проявляющиеся независимо от формы патологии.

1. Тошнота.
2. Боли в районе печени.
3. Изменения цвета кожи.
4. Повышение температуры.

Интенсивность симптоматики зависит от величины разрыва и консистенции желчи (чем выше кислотность желчи, тем чётче симптоматика при соответственной форме протекания).

Отличительная черта от патологий печени, воспаления желчного пузыря – симптоматика усиливается при употреблении мёда. От гепатитов – боль, нестабильная дёргающая, может быть тремор конечностей.

Прободение желчного пузыря является достаточно редким состоянием и в подавляющем большинстве случаев обусловлено воспалительным процессом в желчном пузыре. Около 60% пациентов, перенесших эту патологию, страдали желчнокаменной болезнью либо калькулезным холециститом, в остальных случаях конкременты в желчном пузыре отсутствовали (в основном такое состояние развивалось у больных сахарным диабетом с хроническим бескаменным холециститом).

В прежние годы отмечалась высокая смертность при этом заболевании – каждый пятый больной погибал от разлитого желчного перитонита и тяжелейшей интоксикации, сформировавшихся на фоне длительного консервативного лечения. На сегодняшний день выработана тактика раннего оперативного вмешательства при подозрении на перфорацию желчного пузыря, что привело к снижению летальности до 7%.

Прободение желчного пузыря является достаточно редким состоянием и в подавляющем большинстве случаев обусловлено воспалительным процессом в желчном пузыре. Около 60% пациентов, перенесших эту патологию, страдали желчнокаменной болезнью либо калькулезным холециститом, в остальных случаях конкременты в желчном пузыре отсутствовали (в основном такое состояние развивалось у больных сахарным диабетом с хроническим бескаменным холециститом).

Прободение желчного пузыря

Признаки перфорации

Разрыв желчного пузыря происходит не одномоментно. Симптомы воспаления проявляются на протяжении длительного периода, за исключением случаев внешнего воздействия. Основная функция органа – это сбор и хранение жёлчи.

То есть, он представляет собой специфический резервуар. Поэтому, под большим давлением или в результате переполненности может растянуться или даже лопнуть. Обычно причинами для этого служат такие заболевания, как калькулезный холецистит и желчнокаменная болезнь.

Если во внутреннем органе на протяжении длительного времени наблюдаются воспалительные процессы, то его стенки начинают разрушаться и истощаться, что станет основной причиной сбоя в работе и функционирования пищеварительной системы.

Со временем появляются трещины. Сквозь них желчь сможет беспрепятственно попадать в полость живота.

Из-за неправильного и малоподвижного образа жизни, а также несоблюдения правил сбалансированного и здорового питания начинается застой желчи, который провоцирует образование камней.

При развитии таких недугов, как холецистита и желчнокаменной болезни, также повышается шанс перфорации. В этих случаях наблюдается яркая клиническая картина, которая сопровождается сильными болевыми приступами. Именно они заставляют, как можно быстрее, обратиться за медицинской помощью.

Нарушить целостность системы можно при получении сильной травмы или удара. Очень часто такое случается в результате дорожно-транспортного происшествия, падения или прямого удара в живот.

Перфорация может происходить в разных формах, которые отличаются друг от друга специфическими признаками. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и максимально быстро разработать правильный курс лечения.

Причины

Вероятность разрыва внутреннего органа чаще всего наблюдается у пожилых людей. Стенки и ткани теряют свою эластичность, не способны быстро восстанавливаться и регенерировать. Поэтому, их гораздо проще повредить.

Перфорация может случиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Основными причинами, которые к этому приводят, являются:

1. Воспалительные процессы. Они могут протекать в организме на протяжении долгого времени.
2. Образование камней. Они растягивают и травмируют ткани изнутри.
3. Механические повреждения. Это может быть все что угодно, начиная от огнестрельных ранений и заканчивая дорожно-транспортными происшествиями. То есть те ситуации, при которых совершается грубое внешнее воздействие.

Здоровый желчный пузырь без врожденный и приобретенных аномалий не может просто разорваться. Когда будет происходить внешняя или внутренняя отрицательная реакция, то желчь просто перейдет в протоки, сохранив при этом целостность органа.

Перфорация становится возможной только при наличии изгиба, перетяжки или других изменений.

При разрыве пузыря желчь, попадая в брюшную полость, провоцирует развитие биллиарного перитонита. Он крайне опасен для здоровья. Если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, то это станет предпосылкой для летального исхода.

Диагностика

Гастроэнтеролог определят состояние здоровья на основе полученных данных во время процедуры обследования.

Основными источниками информации становятся:

• жалобы пациента. Определенные симптомы подскажут специалисту характер заболевания.
• Общие анализы крови и мочи. В первую очередь нужно обратить внимание на уровень СОЭ и число лейкоцитов. Если эти показания превышают нормальный показатель, то это говорит об интоксикации организма. Кроме этого, на основании этих данных можно сделать вывод о наличии инфекционного процесса, происходящего при разрыве органа.
• Результаты ультразвукового исследования. Они наглядно покажут есть ли жидкость в брюшной полости. Если разрыв уже произошел, то врач сможет установить в какой именно части это случилось.
• Сведения, которые были получены после проведенной диагностической лапароскопии. Обычно операция проводится в том случае, если с помощью аппарата УЗИ не удалось обнаружить источник, который приводит к ухудшению общего состояния.

Доктор обязательно должен учесть при постановке диагноза и назначении последующего лечения, есть ли у пациента хронические заболевания, а также особенности его строения и наличия патологий. Они могли быть у человека с рождения или приобретались в процессе жизнедеятельности.

Все мероприятия и анализы проводятся очень быстро, так как перфорация может стать причиной смерти. То есть любое промедление или неправильность действий специалистов будет стоить человеку жизни.

Формы и их признаки

Симптомы при разрыве желчного пузыря очень похожи на острый холецистит. Поэтому, его сложно диагностировать до операции.

Существует 3 формы патологии:

1. Острая.
2. Подострая.
3. Хроническая.

Для каждой из них характерны свои специфические признаки.

Острая

Ее симптомы имеют яркую и характерную картину, так как развиваются на фоне холецистита. Основными признаками этой формы становятся:

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Одним из самых главных симптомов становится боль с правой стороны под рёбрами. Во время обследования врач должен обратить внимание на раздражение брюшины, напряжение мышц и дискомфорт при пальпации.

При травме или повреждении органа, в результате которого он лопается, наблюдаются явные признаки перитонита.

Подострая

При разрыве желчного пузыря этой формы начинает развиваться подпеченочный абсцесс.  Это приводит к проникновению различных бактерий и микроорганизмов в кровь, что станет предвестником развития сепсиса. К подпеченочному абсцессу приводит желчнокаменная болезнь, а ее последствия — к разрыву.

Симптоматика данной патологии:

• лихорадочное состояние;
• озноб;
• тяжесть и боль со стороны правого подреберья;
• частое сердцебиение;
• резкое снижение артериального давления;
• тошнота.

Подострая форма представляет опасность для здоровья. Игнорирование ее признаков и неоказание своевременной медицинской помощи спровоцирует серьезные осложнения. В том числе и попаданию инфекции в кровь.

Хроническая

При этой патологии образуются свищи. Поставить точный диагноз сможет врач при инструментальном обследовании или хирургическом вмешательстве. Обычно в этом случае проводится лапароскопия.

Самым явным признаком хронической формы становится непроходимость кишечника. Обычно к этому приводит крупный камень, который попадает в пищеварительный тракт.

Основными симптомами являются:

• высокая температура. Она колеблется от 38 до 39 градусов;
• потливость;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в области печени.

В некоторых случаях начинают желтеть слизистые оболочки глаза, сильно понижается артериальное давление и уменьшается количество ударов сердца в минуту.

Чтобы не допустить развития воспаления, отрицательных последствий, а также осложнения и тем более летального исхода, человек при обнаружении первых симптомов любой формы перфорации должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все последующее лечение проходит только в стационаре под круглосуточным присмотром квалифицированных специалистов.

Если в ходе обследования было установлено, что разрыв желчного пузыря еще не случился, то терапия будет происходить без хирургического вмешательства. Лечебные мероприятия состоят из следующих действий:

1. Назначение курса антибиотиков, спазмолитиков, а также лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием.
2. Прием анальгетиков. Они помогут быстро убрать болевой шок. В их составе не должны присутствовать наркотические вещества. Так как они вызывают спазм и не дают докторам полноценного оценивать состояние человека.
3. Внесение корректировки в образ жизни, а также составление нового плана питания. Нужно есть часто и небольшими порциями, полностью исключить вредные продукты, обильное питье.
4. Постоянный контроль состояния пациента в условиях стационарного лечения.

Разрыв внутреннего органа, за исключением механического повреждения, это не отдельное самостоятельное заболевание. Она происходит в результате длительного воспалительного процесса или образования камней.

Перед лечением врач устанавливает характер течения разрыва, его степень и причину развития. Уже на основании полученной информации назначить соответствующее лечение.

Перфорация жёлчного пузыря – это очень опасное и серьёзное состояние человека, которое не терпит к себе пренебрежительного отношения.

Игнорирование симптомов может привести к развитию достаточно опасных для здоровья последствий. Если помощь будет оказана несвоевременно или неправильно, то есть большой риск смерти пациента.

Разрыв желчного пузыря может произойти под влиянием многих внешних и внутренних факторов, действующих на орган. Обычно разрыв (перфорация) появляется как следствие хронической болезни с сопровождением воспалительного очага либо в результате некоторых патологий.

К таковым относится появление в пузыре острых камней, например, при желчнокаменной болезни.

Срочная операция назначается в тех случаях, когда пациент болен гнойным, гангренозным, осложненным или хроническим холециститом, а также если существуют противопоказания к растворению или дроблению конкрементов.

Желчный пузырь может лопнуть и от обычной травмы, например, при воздействии тупым предметом на область живота. Диагностика перфорации желчного пузыря должна происходить только в медицинском учреждении, поскольку самостоятельно установить вероятное повреждения внутренних органов невозможно.

• 1 Причины разрыва
• 2 Признаки перфорации
• 3 Комплекс мер для лечения

Причины разрыва

Существуют определенные причины и условия, при которых может произойти перфорация желчного пузыря либо его протоков. Причинами могут быть:

• продолжительное воспаление в желчном пузыре, приводящее к деструкции тканей;
• скопление в желчном пузыре большого количества камней, вследствие чего появляется некроз стенок;
• любые т

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

У вас есть боль в желчном пузыре?

Обзор

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни – это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру – от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа.Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни. Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле. Обычно бывает двух типов:

• Холестерин : холестерин, состоящий из содержащихся в крови жирных веществ, находится по всему телу.Это наиболее распространенный тип желчных камней.
• Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при распаде эритроцитов в печени. Слишком много билирубина может попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет. Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем другие типы камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней.Желчные камни также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни общих желчных протоков встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре. Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит – болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы.Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный под печенью на правой стороне вашего тела. Он имеет форму вздутого стручка гороха.Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи – жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленый, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь представляет собой смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через серию протоков или туннелей. Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник.Оказавшись там, желчь может смешиваться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку. Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь через специальный проток, называемый пузырным протоком. В желчном пузыре накапливается желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей.Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина. Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь поступает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой.Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
• Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
• Возникает у людей с другими заболеваниями, например:
• Во время беременности.
• Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы желчных камней?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство камней в желчном пузыре вообще не вызывают никаких симптомов. Эти желчные камни известны как тихие камни и не требуют лечения. Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать:

• Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
• Сопутствующая боль в правом плече.
• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Повторение похожих серий.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль – это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов. Приступы, которые могут быть серьезными, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не подвергаются какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален.Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом. Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

• Верхняя часть живота с правой стороны.
• Между лопатками.
• Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Существуют два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни. Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют.Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 40 лет.
• Имейте в семейном анамнезе желчные камни (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
• Имеют избыточный вес.
• Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
• Болеет диабетом.
• Болезнь Крона.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина.
• Принимайте различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
• Есть определенные заболевания крови.
• Вы коренной американец или мексиканец.

Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть – с помощью плановой диеты или операции – на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней.Риск выше по нескольким причинам.

• Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
• Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь – это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не в состоянии сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если у вас в прошлом были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, – это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боли в животе, позвоните своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Самый распространенный тест для обнаружения камней в желчном пузыре – это ультразвуковое исследование. Ультразвук – это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела.Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но УЗИ является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря. В целом УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток. Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие тесты:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): это и тест, и возможное лечение камней в общих желчных протоках.При использовании в качестве теста эндоскоп – гибкая трубка с подключенной лампой и камерой – вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Чтобы выделить желчные протоки, вводят краситель. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

Иллюстрация, показывающая гибкую трубку для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. . В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни в общих желчных протоках. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть датчик).Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток. Подобно MRCP, желчные камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока обнаруживаются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело, чтобы увидеть желчные камни.

Менеджмент и лечение

Расположение разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение камней в желчном пузыре – это хирургическое удаление желчного пузыря. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. Может потребоваться удаление желчных камней, обнаруженных в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как минимально инвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп – это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента наблюдаются определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

• Тяжелое воспаление желчного пузыря.
• Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
• Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
• Беременность на позднем сроке.
• Появляются большие рубцы от предыдущей операции.
• Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
• При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) – еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

• Во рту.
• По горлу.
• Через желудок.
• В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок в желчном протоке.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. Чтобы избавиться от камней в желчном пузыре, могут потребоваться месяцы, а возможно, даже годы. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызывать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни. Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и контроле холестерина также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

• Есть меньше мяса.
• Добавление рыбы.
• Ограничение количества жареных блюд.
• Добавляем еще цельнозерновые.
• Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
• Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественные атаки желчных камней являются причиной того, что ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Смертельны ли камни в желчном пузыре?

Желчные камни сами по себе не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу.К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков. Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного лечения, например экстренной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если желчные камни вызывают симптомы, вам может потребоваться операция.Если у вас без каких-либо осложнений лапароскопическая холецистэктомия (минимально инвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов. При наличии осложняющих факторов – отека желчного пузыря, инфекции, закупорки протока или других заболеваний, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Жить с

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность.Если у вас малоинвазивная процедура, вам потребуется немного времени на восстановление, прежде чем снова начать свою деятельность. Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если со временем боль усиливается и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Ил в желчном пузыре: симптомы | Everyday Health

Желчный пузырь, расположенный между печенью и кишечником, – это орган, который накапливает желчь из печени до тех пор, пока она не попадает в кишечник (через желчный проток) и участвует в пищеварении.

Когда желчный пузырь не опорожняется полностью, кристаллы моногидрата холестерина, билирубината кальция или других солей кальция в желчи могут загустевать, образуя осадок.

Частицы этих солей кальция «могут стать подобны леденцу», – объясняет Джеффри Л.Понски, доктор медицины, заведующий хирургическим отделением Медицинского центра Университетских больниц в Кливленде. «Если вы посмотрите под микроскопом и увидите маленькие песчинки – это ил».

Ил желчного пузыря и камни в желчном пузыре: какая связь?

Возможно, у вас сейчас ил в желчном пузыре, и вы никогда не узнаете. У некоторых людей отстой приходит и уходит и никогда не вызывает проблем. В других случаях ил может еще больше загустеть и привести к образованию каменных объектов, называемых желчными камнями.

В то время как наличие ила в желчном пузыре является этапом в процессе образования желчных камней, наличие ила в желчном пузыре не обязательно означает, что образование желчных камней неизбежно.

Ил – и даже крошечные камни – могут проходить через желчный проток и вызывать типичные симптомы боли в желчном пузыре или вообще не вызывать симптомов. «Случайное обнаружение осадка на рентгеновском снимке [сделанном по другой причине] не указывает на необходимость хирургического вмешательства», – говорит доктор Понски.

Если пациент случайно узнает, что в желчном пузыре есть осадок, что, по словам Понски, случается время от времени, лечение может оказаться ненужным.Тем не менее, пациент должен быть осведомлен о потенциальных рисках образования ила в желчном пузыре, включая острое воспаление желчного пузыря, если ил соединяется со слизью и блокирует желчный проток. Понски отмечает, что такое явление относительно необычно.

Требуется ли отложение желчного пузыря хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев осадок в желчном пузыре не требует обработки. Пока нет симптомов, в медицинском вмешательстве нет необходимости. «Я говорю своим пациентам, просто живите своей жизнью», – говорит Понски.

С другой стороны, когда пациент жалуется на боль в области желчного пузыря, врач может назначить УЗИ или рентген брюшной полости, чтобы определить, присутствует ли в желчном пузыре отстой или желчные камни. Если кажется, что причиной боли является отстой или желчные камни в желчном пузыре, врач, вероятно, порекомендует холецистэктомию, хирургическое удаление желчного пузыря.

Ил желчного пузыря: кто подвергается риску?

Ил в желчном пузыре не характерен для населения в целом; однако женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, а у коренных американцев, похоже, больше проблем с желчным пузырем, чем у других этнических групп.Диабет и беременность – это другие факторы, которые могут повысить риск развития отложений в желчном пузыре. Пациенты в критическом состоянии, люди с избыточным весом, которые быстро худеют, а также те, кто перенёс трансплантацию органов, также подвержены большему риску возникновения проблем с желчным пузырем.

Если вы находитесь в группе риска или беспокоитесь о своем здоровье желчного пузыря, вас может интересовать:

• Боль в животе. Боль в верхней части живота, особенно справа и возникающая вскоре после еды, может быть признаком проблем с желчным пузырем.
• Боль в груди. Хотя боль, связанная с проблемой желчного пузыря, чаще всего возникает в области живота, боль за грудиной (грудная клетка), а также боль в правом плече может быть связана с желчным пузырем.
• Тошнота. Тошнота и рвота могут быть симптомами заболевания желчного пузыря.
• Изменения опорожнения кишечника. Стул, напоминающий глину, также может указывать на проблему с желчным пузырем.

Хотя хирургическое удаление желчного пузыря часто рекомендуется для лечения камней в желчном пузыре, некоторые лекарства также могут использоваться для растворения камней или уменьшения образования осадка.Как всегда, будет разумно обсудить с врачом все варианты лечения.

.

Управляйте щитовидной железой, сохраняйте желчный пузырь

Вы слишком хорошо знаете симптомы – усталость, сухость кожи и волос, затуманенное состояние мозга, мышечные спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением и увеличение веса. Вы уверены, что у вас проблемы с щитовидной железой, и вам все еще нужно беспокоиться о желчном пузыре? К сожалению, многочисленные исследования доказывают, что это правда – низкий уровень щитовидной железы может привести к ухудшению функционирования желчного пузыря, а также к образованию желчных камней. Последнее часто является следствием плохого функционирования желчного пузыря, но камни могут образовываться и по другим причинам.

Заболевание щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы – это собирательный термин, обозначающий различные состояния, поражающие щитовидную железу, железу, которая регулирует многочисленные метаболические процессы. Подсчитано, что 12% всего населения США страдает любым из этих заболеваний:

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Зоб
• Троидит Хашимото
• Узлы щитовидной железы
• Тиреоидит
• Различные формы рака щитовидной железы

Наиболее частой причиной проблем с щитовидной железой сегодня является заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфатическим тиреоидитом.Помимо вышеупомянутых симптомов, проявления Хашимото включают учащенное сердцебиение, ночную потливость, беспокойство и резкие изменения веса. В нашем прошлом посте о гипотиреозе и заболевании желчного пузыря мы представили болезнь Хашимото как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно распознает клетки ткани щитовидной железы как чужеродные. Таким образом, антитела атакуют и уничтожают их. Мы уделяем особое внимание Хашимото, потому что это распространенная жалоба и сопутствующее заболевание среди пациентов с желчным пузырем.

Как состояния щитовидной железы влияют на желчный пузырь

Хотя это не совсем то же самое, группы риска по заболеваниям совпадают. Женщины (особенно беременные), среднего возраста и старше более склонны к развитию заболеваний щитовидной железы или желчного пузыря. Но помимо ослабления иммунной системы в целом, как именно заболевания щитовидной железы могут сделать человека уязвимым для развития проблем с желчным пузырем?

1. Влияя на метаболизм холестерина

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая в первую очередь отвечает за нормальное развитие, а также за регулирование метаболизма.Поэтому неудивительно, что нарушение функции щитовидной железы нарушает выработку, пищеварение и абсорбцию холестерина. Регулирование гормонов щитовидной железы и метаболизм холестерина связаны через белок-2, связывающий регулирующий элемент стерола. SREBP-2 является членом семейства факторов транскрипции, которые регулируют метаболизм глюкозы, синтез жирных кислот и метаболизм холестерина.

Изменения в обмене холестерина зависят от конкретного состояния пациента. Тем не менее, все эти изменения увеличивают риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно желчных камней.Гипертиреоз вызывает гиперметаболическое состояние, характеризующееся повышенным расходом энергии даже в состоянии покоя, потерей веса, пониженным уровнем холестерина и глюконеогенезом. Обратное происходит у пациентов с гипотиреозом, которые могут страдать от гипометаболизма. У пациентов с гипотиреозом обычно наблюдается заметное повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Перенасыщение желчи холестерином и кристаллизация холестерина являются двумя основными факторами, способствующими образованию камней в желчном пузыре.

2. Нарушая нормальное производство, состав и поток желчи.

Нарушения обмена веществ могут привести к изменению состава желчи. В организме может быть слишком много или слишком мало холестерина, что влияет на отток желчи. У пациентов с гипотиреозом отмечается задержка опорожнения желудка. Это может привести к образованию желчных отложений, камней в желчном пузыре, воспалению желчного пузыря или другим сопутствующим заболеваниям.

Помимо состава и потока желчи, значительно нарушается выработка желчи, желчной кислоты и энтерогепатическая циркуляция.Одним из доказательств этого риска для желчного пузыря является повышенное производство желчи в канальцах у гипертиреоидных крыс, тогда как у гипотиреозных животных оно уменьшилось.

3. Вызывая аномальный сфинктер Одди и двигательную функцию кишечника.

Сфинктер Одди экспрессирует рецепторы тироидных гормонов, а тироксин оказывает прямое пролаксирующее действие на сфинктер. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, двигательная функция SO также нарушается. Тироксин вызывает ингибирование сокращения SO, как показано в экспериментах на животных и людях.Это приводит к изменениям в опорожнении желчных путей, что является причиной повышенной распространенности образования желчных камней в общем протоке при гипотиреозе.

Помимо сфинктера Одди, перистальтика кишечника также становится ненормальной у пациентов с щитовидной железой. Время доставки еды сильно различается. В сочетании с повышенной проницаемостью кишечника, низким содержанием кислоты и нерегулярным движением желудочно-кишечного тракта пищеварительная и желчная системы действительно могут выйти из строя! Это вызывает такие симптомы, как диарея, запор, мальабсорбция или диспепсия. Тот факт, что избыток гормонов щитовидной железы может вызвать миопатию, состояние, которое не позволяет мышечным волокнам работать должным образом, также может быть сопутствующим фактом

или.Это означает, что движение мышц, начинающееся от пищевода до прямой кишки, может быть серьезно нарушено.

4. Увеличивая риск образования камней в желчном пузыре и общих желчных протоков

Существует значительная связь между камнями общего желчного протока и ранее диагностированным гипотиреозом. Фактически, до 11% пациентов с ранее диагностированной щитовидной железой имеют или будут иметь камни в желчных протоках в течение своей жизни. Это результат неисправности сфинктера Одди.

Желчные камни, с другой стороны, могут быть следствием нескольких вещей – нарушения метаболизма холестерина, снижения оттока желчи и образования желчного осадка, а также воздействия тироксина на наш организм. В эксперименте на животных было показано, что высокие дозы тироксина могут вызывать образование камней в желчном пузыре. Однако, несмотря на исследования в рамках проекта, роль заболеваний щитовидной железы в формировании желчных камней все еще требует дальнейшего изучения.

Можно ли вылечить Хашимото и другие заболевания щитовидной железы?

На этот вопрос нельзя ответить просто «да» или «нет», учитывая размах заболеваний щитовидной железы.Как заявляет Американская ассоциация щитовидной железы, все заболевания щитовидной железы можно лечить для достижения нормальной функции щитовидной железы. Однако это может означать пожизненную терапию лекарствами.

Такие состояния, как рак щитовидной железы, можно вылечить с помощью хирургии и лечения радиоактивным йодом, но даже если оно «решено», лечебное лечение может привести к гипотиреозу. В таких случаях, как болезнь Грейвса, гипотиреоз, гипотиреоз и болезнь Хашимото, которые связаны с аутоиммунитетом, некоторые варианты лечения могут восстановить функцию щитовидной железы и сдержать симптомы.Но в конце концов антитела против щитовидной железы остаются.

Ремиссия

Говоря об аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы, вы можете встретить термин «ремиссия». Это состояние отсутствия активности заболевания у пациентов с хроническими состояниями. На этом этапе пациент обратился ко всем основным триггерам и внес необходимые изменения в образ жизни и диету. Это идеальная цель или этап для любого, у кого есть Хашимото, поскольку это означает, что кишечник здоров, питательные вещества усваиваются должным образом, а состояние пациента довольно стабильное.

Остерегайтесь ложноотрицательных результатов

До 90% пациентов с Хашимото имеют антитела к тироидной пероксидазе (ТПО) и / или антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тем не менее, могут быть случаи, когда у людей с полностью развившимся синдромом Хашимото не обнаруживаются антитела к щитовидной железе. Это известно как серонегативный синдром Хашимото. Точно так же может произойти и обратное: как только вы почувствуете себя лучше благодаря новому режиму здоровья или некоторым добавкам, вы можете внезапно получить положительный результат. К сожалению, некоторые практикующие врачи, не имеющие достаточного опыта работы с аутоиммунными заболеваниями, могут интерпретировать это как «излечение» от болезни щитовидной железы.С другой стороны, некоторые могут воспринять это как сигнал «подождать и посмотреть».

«Излечиться» означает, что иммунная система человека должна, наконец, научиться распознавать ткань щитовидной железы и перестать рассматривать ее как захватчика. К сожалению, никакое медицинское вмешательство не может полностью остановить этот аутоиммунный процесс. Причина ложноотрицательного результата, как упоминалось в моем предыдущем посте, в том, что, как и любое аутоиммунное заболевание, оно приходит и уходит, выражаясь. В разное время он может быть более или менее активным. Также возможно, что иммунная система настолько ослаблена, что организм не может даже вырабатывать антитела.

В таком случае лучше пройти второй тест. Если ваш врач не знает об этом или если вас не просят внести изменения в диету и образ жизни, а просят «просто подождать и посмотреть», вы можете подумать о работе с другим практикующим врачом.

Как справиться с болезнью Хашимото и другими заболеваниями щитовидной железы естественным путем

1. Избегайте триггеров

Воздействие химических веществ, стресса, токсинов и болезней может нарушить естественный ритм организма, способность кишечника функционировать и вызвать раздражение. создание антител.

2. Соблюдайте диету

Избегайте глютена, фаст-фуда и слишком большого количества добавленного сахара. Пищевые аллергены и нездоровые продукты могут усугубить повышенную проницаемость кишечника, вызвать воспаление и заставить иммунную систему выйти из строя.

3. Детоксикация

Регулярная детоксикация и очищение помогают снизить воспаление и улучшить общее функционирование организма.

4. Исцелить кишечник

Как мы знаем, кишечник играет решающую роль во многих заболеваниях.Когда у вас негерметичный кишечник, отверстия в слизистой оболочке кишечника становятся больше, что делает его уязвимым для инфекции, инфильтрации и воспаления. Меню желчного пузыря может быть руководством к тому, что вы можете и что нельзя есть.

5. Добавка

Конечно, натуральные добавки всегда помогают. Ниже приведено руководство, которое вы должны обязательно иметь в управлении здоровьем щитовидной железы.

• Витамин D – Мы посвятили полную запись в блоге о преимуществах витамина D .И мы снова ставим это на первое место, потому что исследования показали, что около 90% пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, также испытывают дефицит витамина D! Лучшим источником этого витамина по-прежнему является ежедневное пребывание на солнце, но суточная доза будет иметь большое значение. Для достижения наилучших результатов добавьте в D3 витамин K2 для оптимального усвоения. D3 K2 Mulsion – комбинация витаминов D и K2 обеспечивает 2000 МЕ витамина D3 и 180 мкг K2 (MK7) в 10 каплях.
• Селен – этот минерал имеет решающее значение для нормальной функции щитовидной железы и рециркуляции йода.Он помогает регулировать выработку щитовидной железы, поддерживает преобразование тироксина в Т3 – форму, которую могут использовать клетки, а также защищает ткани щитовидной железы от стресса.
• HCl и пищеварительные ферменты. Помимо низкого уровня витамина D и йода, пациенты с Хашимото и тиреоидизмом также часто имеют низкий уровень кислоты в желудке. Вот почему более 50% пациентов с щитовидной железой также имеют СИБР. Невозможно контролировать паразитов и бактериальный рост, пища не переваривается эффективно, а питательные вещества не усваиваются.Добавляя Betaine HCL и пищеварительные ферменты, вы можете значительно улучшить здоровье кишечника.
• Пробиотики – пищеварительная флора с нужным количеством хороших бактерий – это здоровый кишечник. Повторная инокуляция пробиотиками поможет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, уменьшить воспаление и, в конечном итоге, помочь щитовидной железе в ее функции.
• Глутатион – Мы провели длинное перечисление антивозрастных преимуществ глутатиона . Но суть в том, что глутатион – эффективная добавка, потому что это такой мощный антиоксидант.
• Адаптоген – последнее, но не менее важное: включение адаптогена в свой ежедневный режим, если вы боретесь с проблемами щитовидной железы, – это решение, о котором вы не пожалеете. Было доказано, что адаптогенные травы помогают уменьшить проблемы со щитовидной железой и надпочечниками, балансируя гормоны и улучшая способность организма справляться со стрессом.

Ссылки:

Abrams, J. J., & Grundy, S. M. (1981). Метаболизм холестерина при гипотиреозе и гипертиреозе у человека.Журнал липидных исследований, 22 (2), 323-338.

Инкинен, Дж., Санд, Дж. И Нордбэк, И. (2000). Связь между камнями общего желчного протока и леченным гипотиреозом. Гепатогастроэнтерология, 47 (34), 919-921.

J. Laukkarinen, J. Sand, R. Saaristo, J. Salmi, V. Turjanmaa, P. Vehkalahti, I. Nordback (2002) Снижается ли отток желчи у пациентов с гипотиреозом ?, Surgery, Volume 133, Issue 3, 2003, страницы 288-293, ISSN 0039-6060,

Laukkarinen, J., Kööbi, P., Kalliovalkama, J., Санд, Дж., Маттила, Дж., Турьянмаа, В.,… и Нордбэк, И. (2002). Приток желчи в двенадцатиперстную кишку снижается при гипотиреозе и усиливается при гипертиреозе. Нейрогастроэнтерология и моторика, 14 (2), 183-188.

Laukkarinen, J., Sand, J., Saaristo, R., Salmi, J., Turjanmaa, V., Vehkalahti, P., & Nordback, I. (2003). Уменьшается ли отток желчи у пациентов с гипотиреозом? Хирургия, 133 (3), 288-293.

Лейден, Т. Дж., И Бойер, Дж. Л. (1976). Влияние гормона щитовидной железы на желчный солевой поток желчи и активность Na +, K + -АТФазы в плазматических мембранах печени, обогащенных желчными канальцами.Журнал клинических исследований, 57 (4), 1009-1018.

Муллур Р., Лю Ю. Ю. и Брент Г. А. (2014). Регуляция обмена веществ тироидными гормонами. Физиологические обзоры, 94 (2), 355-382.

Шин, Д. Дж., И Осборн, Т. Ф. (2003). Регулирование тироидных гормонов и метаболизм холестерина связаны через белок-2, связывающий регулирующий элемент стерола (SREBP-2). Журнал биологической химии.

Фельцке, Х., Робинсон, Д. М., и Джон, У. (2005). Связь между функцией щитовидной железы и желчнокаменной болезнью.Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG, 11 (35), 5530.

.

Очищение печени и желчного пузыря от камней – Iron Guru

После 50-60 лет почти у всех людей есть камни!

Некоторым взрослым с очень хорошей и здоровой печенью удается удалить все камни в печени всего за 3-5 сеансов.

Кожа этих людей до и особенно после очищения чрезвычайно красивая, мягкая и здоровая.

Другие люди вытаскивают камни каждый раз, когда проводят чистку, независимо от частоты чистки. Печень этих людей способна генерировать сотни новых камней (что-то вроде процесса кристаллизации внутри внутрипеченочных желчных протоков, начинает кристаллизоваться желчь и начинают расти камни) всего за несколько дней или несколько недель.Кожа этих людей так же нездорова, как и кожа предыдущей группы.

Новые камни обычно желто-зеленого цвета, почти прозрачные, чистый холестерин, соли желчных кислот и токсины (тяжелые металлы, ртуть из пищи и амальгамы, кадмий, свинец и другие). Старые камни могут иметь больше разных цветов, больше пигмента, больше разных солей, и если разрезать, можно увидеть слои, которые не так легко увидеть в камнях, созданных за очень короткое время.

Если ваша печень постоянно производит камни, вы можете делать одно очищение каждые два месяца.

У людей, которые регулярно очищаются, резко снизятся шансы заболеть раком, артритом, диабетом, СПИДом и многими другими заболеваниями. Cleanse избавит вас от токсинов и паразитов и сохранит хорошее настроение!

Для людей, которые уже страдают от рака, артрита, диабета, СПИДа, чистка печени является жизненно важным шагом в восстановлении здоровья.

Всегда намного легче предотвратить болезни, чем поправить здоровье, когда заболели.

Не обвиняйте свою печень в постоянном образовании камней в желчном пузыре.Будьте счастливы, что ваша печень все еще может собирать все вредные токсины в маленькие шарики, чтобы они не реабсорбировались вашим кишечником!

Очищение печени и желчного пузыря – САМЫЙ мощный способ улучшить свое здоровье всего за 24 часа.

Работа печени – производить от 1 до 1,5 литра желчи в день! Печень заполнена трубками (желчными трубками), по которым желчь доставляется в одну большую трубку (общий желчный проток). Желчный пузырь прикреплен к общему желчному протоку и действует как резервуар для хранения.

Прием жиров заставляет желчный пузырь опорожняться примерно через двадцать минут, а накопленная желчь завершает свое путешествие по общему желчному протоку к кишечнику. Печени обычно удается вывести из организма большую часть токсинов (которые она может распознать).

Желчь используется для удаления тяжелых металлов из нашего тела (кадмия, меди, свинца, ртути, радиоактивных элементов и т. Д.). Но то, как это делает наша печень, может привести к тому, что эти токсины вернутся внутрь нашего тела. Наша печень производит желчь из холестерина, превращая его в желчные кислоты.Желчь также содержит много токсинов, которые необходимо вывести из нашего организма. Но проблема в том, что желчь попадает прямо в наш кишечник, и, делая это, у нас есть шанс снова поглотить эти токсины в нашем кровотоке.

Это натуральные волокна и лигнаны в нашей пище, которые, как предполагается, связываются с желчью и помогают выводить желчь из нашего кишечника. Что произойдет, если мы не будем есть достаточно клетчатки? Мы можем реабсорбировать часть желчи обратно в кровь и лимфу.

Чтобы предотвратить реабсорбцию этих токсинов, наш кишечник производит еще больше слизи на своих стенках, предотвращая всасывание слишком многих вредных веществ.Теперь наша печень начинает свертывать некоторую желчь, содержащую много токсинов, чтобы позволить им пройти через наш кишечник, не всасываясь. Эти коагулированные кислоты называются желчными камнями, и они иногда попадают в кишечник, когда мы едим жирную пищу.

У многих людей, включая детей, желчные пути забиты желчными камнями. У некоторых развивается аллергия или крапивница, но у некоторых симптомы отсутствуют. По мере того, как камни растут и становятся более многочисленными, обратное давление на печень заставляет ее вырабатывать меньше желчи.

Представьте себе ситуацию, если в вашем садовом шланге есть шарики. Будет течь гораздо меньше воды, что, в свою очередь, уменьшит способность шланга разбрызгивать шарики. В случае камней в желчном пузыре из организма выходит гораздо меньше холестерина, а уровень холестерина повышается.

Желчные камни, будучи пористыми, могут улавливать все бактерии, цисты, вирусы и паразитов, которые проходят через печень. Таким образом образуются «гнезда» инфекции, постоянно снабжающие организм свежими бактериями. Никакие желудочные инфекции, такие как язвы или вздутие живота, невозможно вылечить навсегда без удаления этих желчных камней из печени.

Камни в желчном пузыре не только уменьшают выработку желчи, но некоторые из них могут также перемещаться в желчный пузырь. Эти камни могут ограничивать количество сохраняемой желчи. Поскольку вы не получаете достаточно желчи, жиры, которые вы едите, не будут усваиваться должным образом, и вы не сможете их усвоить.

Недостаток желчи в кишечнике также влияет на кишечную флору. Это также может сделать вас более восприимчивым к кишечным паразитам. Знаете ли вы, что у 80% людей есть кишечные паразиты? Как только паразиты попадают в вашу чашу, они съедают ваши питательные вещества и выделяют токсины.

Вы поглощаете эти токсины. Токсины от паразитов также убивают кишечную флору; полезные бактерии, такие как Lactobacillus Acidophilus, Bifidumbacter Bifidus и т. д. Без кишечной флоры Candida Albicans и другие дрожжи бесконтрольно разрастаются в кишечнике. Токсины, вырабатываемые семейством дрожжей Candida, могут вызывать множество заболеваний. Кандида может выходить из кишечника и вызывать множество проблем на коже, внутри ваших мышц (фибромиалгия, CFS), внутри вашего мозга (мозговой туман) и в целом снижать ваш иммунитет, делая вас более восприимчивыми к любой другой инфекции.

Без кишечной флоры ваше пищеварение не будет готовить питательные вещества из пищи для всасывания.

После 5-50 лет такого переваривания у вас могут развиться запор, колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, опухоли, артрит и рак.

Операции на желчном пузыре – самые распространенные операции в Северной Америке. Ежегодно более полумиллиона человек в Соединенных Штатах и ​​более 50 000 человек в Канаде подвергаются операции по удалению желчного пузыря из-за желчных камней.

У 90% людей камни в желчном пузыре.

80% людей не знают, что у них камни в желчном пузыре.

У 50% детей камни в желчном пузыре.

Примерно 80% всех желчных камней не проявляют никаких симптомов и могут оставаться «тихими» в течение многих лет.

Более чем у 90% американцев и людей в развивающихся странах в течение своей жизни разовьются некоторые из этих проблем: угри, колиты, болезни сердца, лейкемия, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, опухоли, аллергия, артрит, экзема, псориаз, Рак и СПИД.

РЕЦЕПТ ДЛЯ ОЧИСТКИ ПЕЧЕНИ

Состав:

– 4 столовые ложки соли Эпсома, смешанные с 3 стаканами очищенной воды

– полстакана оливкового масла – легкое оливковое масло легче пить

– 1 большой или 2 маленьких свежих розовых грейпфрута (достаточно, чтобы выжать от 2/3 до 3/4 стакана сока)

Шагов:

Выберите для очищения такой день, как суббота, так как на следующий день вы сможете отдохнуть. Не принимайте лекарства, витамины или таблетки, без которых вы можете обойтись; они могут помешать успеху.

Съешьте обезжиренный завтрак и обед, например:

– каша вареная с фруктами

– хлеб и варенье или мед (без масла и молока)

– запеченный картофель или другие овощи только с солью

Это позволяет желчи накапливаться и создавать давление в печени. Более высокое давление выталкивает больше камней.

14:00

После 2 часов не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Если вы нарушите это правило, вы можете позже почувствовать себя плохо. Приготовьте английскую соль.Смешайте 4 столовые ложки с 3 стаканами очищенной воды и перелейте в банку. Получается четыре порции по 3/4 стакана каждая.

Поставьте банку в холодильник, чтобы она остыла (только для удобства и вкуса). Добавьте немного лимонного концентрата или апельсинового сока, чтобы улучшить вкус!

18:00

Выпейте одну порцию (3/4 стакана) ледяной соли Эпсома. (Рекомендуется: выпейте раствор английской соли через трубочку, чтобы получить напиток до глубины рта и избежать большей части вкуса.)

8:00 вечера.

Повторить раствор английской соли

9:45 вечера

Налейте 1/2 стакана оливкового масла в пол-литровую банку. Добавьте 3/4 стакана выжатого грейпфрутового сока. Энергично встряхивать. Если у вас нет одного или двух жидких стула, сделайте аборт.

10:00 вечера.

Выпейте эту смесь. Немедленно лягте на спину, положив голову на подушку. Держите в неподвижном состоянии не менее 20 минут. Идти спать. (Рекомендуется: теплая бутылка с горячей водой, расположенная в верхней части живота и немного правее, помогает вашей печени расслабиться.)

После пробуждения – после 6 утра.

Примите третью дозу соли Эпсома.

2 часа спустя.

Примите четвертую дозу соли Эпсома.

2 часа спустя.

Можно есть, начиная с сока и фруктов. Позже ешьте свет.

У вас должно быть опорожнение кишечника в течение 30 минут после употребления смеси. Загляните в унитаз и посчитайте зеленые или коричневые камни, плавающие на воде. Также обратите внимание на мелкие камни, похожие на песок.

Через два часа после того, как вы выпили свою последнюю смесь английской соли и воды (8:00 или 9:00 утра), выпейте свой последний стакан смеси английской соли и воды.

При следующем дефекации вы должны удалить больше плавающих камней, обязательно посчитайте их как можно точнее.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы удалили 50 или более камней при первом промывании, я бы посоветовал вам продолжать выполнять промывку с двухнедельными интервалами до тех пор, пока в вашем стуле не перестанут обнаруживаться камни, потому что, если его не лечить, эта проблема со здоровьем может приводят к раку, проблемам с сердцем, а также ко многим другим необъяснимым незначительным или серьезным проблемам со здоровьем.

.

No related posts.