Мр холангиопанкреатография что это: Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Что такое магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)?
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – это особый вид магнитно-резонансной томографии, которая создает детальные изображения гепатобилиарной и панкреатической систем, куда относится печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа и ее проток.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.
МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.
Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.
^Вверх^
Области применения исследования
МРХПГ применяется в следующих случаях:
- При обследовании печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока. Исследование помогает обнаружить новообразования, воспаление, инфекцию или кальцификаты (камни).
- При обследовании пациентов с панкреатитами для выявления причины заболевания.
- При болях в животе непонятной этиологии: облегчение постановки диагноза.
- Представляет собой менее травматичную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). ЭРХПГ – это диагностическая процедура, в которой сочетается эндоскопическое исследование (использование оптического инструмента для изучения внутренних структур тела) и рентгенография.
^Вверх^
Как нужно подготовиться к исследованию?
На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.
Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Обычно рекомендуется исключить прием пищи или жидкостей за несколько часов до исследования.
Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток или в желудок контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на лекарства или пищу, а также о наличии аллергического ринита, крапивницы или бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода. Контраст на основе гадолиния реже вызывает какие-либо аллергические реакции, по сравнению с йодсодержащими веществами, которые применяются при КТ.
Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых серьезных заболеваниях пациента, а также о перенесенных им операциях. Некоторые заболевания, такие как болезни почек или серповидноклеточная анемия, исключают использование контраста при МРТ.
Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала. При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.
Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
- Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
- Съемные зубные протезы.
- Ручки, складные ножи и очки.
- Пирсинг.
В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:
- Встроенный кардиостимулятор
- Кохлеарный имплантат
- Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
- Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:
- Искусственные клапаны сердца
- Установленные порты для введения лекарственных препаратов
- Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
- Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
- Установленный нейростимулятор
- Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.
Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.
Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. При использовании седативных препаратов родителям советуют не кормить и не поить ребенка в течение нескольких часов до исследования.
Безопасность ребенка во время МРТ с применением седативных средств требует от родителей полного понимания и соблюдения всех инструкций, полученных от врача. После исследования должно пройти некоторое время, прежде чем ребенок придет в себя. Врач или медицинская сестра дает разрешение отвезти ребенка домой только после того, как убедится в полном восстановлении сознания и в его безопасности.
^Вверх^
Как выглядит диагностическое оборудование?
Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.
Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.
Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.
^Вверх^
На чем основано проведение исследования?
В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.
В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.
Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.
^Вверх^
Как проводится исследование?
МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.
Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.
При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.
Сама по себе процедура МРХПГ занимает около 10 минут. Однако исследование обычно сочетается со стандартной МРТ органов брюшной полости, которая длится около 30 минут и требует использования контраста. В подобной ситуации исследование занимает в среднем 45 минут.
^Вверх^
Что следует ожидать во время и после исследования?
В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.
При необходимости использования контрастного материала небольшой дискомфорт возможен во время постановки внутривенного катетера.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.
Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.
В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»
^Вверх^
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.
^Вверх^
Преимущества и риски исследования
Преимущества:
- МРТ – это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
- МРТ, по сравнению с другими методами визуализации, позволяет получить более четкие и детальные снимки таких мягко-тканных образований, как сердце, печень и другие органы. Подобное свойство делает МРТ бесценным инструментом ранней диагностики рака и оценки свойств опухоли.
- МРТ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии и инсульта, заболеваний суставов и мышечной системы.
- МРТ помогает врачам оценить как структуру органа, так и особенности его функционирования.
- МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
- Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
- Информативность изображений при МРХПГ сравнима со снимками, которые получаются при более травматичном исследовании под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В отличие от данного исследования, МРХПГ лишена риска развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перфорации поджелудочной железы и желчных протоков и возможных осложнений при внутривенной седации, необходимой для проведения ЭРХПГ.
Риски:
- При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
- При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
- Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.
- При введении контрастного материала имеется крайне небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции обычно весьма легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
- Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.
^Вверх^
Ограничения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.
Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.
Обычно проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Тем не менее, данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.
Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.
МРТ не всегда позволяет установить точную причину отека: воспаление, инфекция или злокачественное новообразование. Кроме этого, данное исследование не способно выявить кальцинаты (скопление кальция) в таких мягко-тканных образованиях, как опухоли.
^Вверх^
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ
Радиология и радиохирургия // Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Метод проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ)
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – это особый вид магнитно-резонансной томографии, которая создает детальные изображения гепатобилиарной и панкреатической систем, куда относится печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа и ее проток.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография представляет собой менее травматичную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). ЭРХПГ – это диагностическая процедура, в которой сочетается эндоскопическое исследование (использование оптического инструмента для изучения внутренних структур тела) и рентгенография.
Преимущества проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- МРХПГ – это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
- МРХПГ помогает врачам оценить как структуру органа, так и особенности его функционирования.
- МРХПГ, по сравнению с другими методами визуализации, позволяет получить более четкие и детальные снимки таких мягко-тканных образований, как сердце, печень и другие органы. Подобное свойство делает МРХПГ бесценным инструментом ранней диагностики рака и оценки свойств опухоли.
- МРХПГ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
- МРХПГ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии и инсульта, заболеваний суставов и мышечной системы.
- Информативность изображений при МРХПГ сравнима со снимками, которые получаются при более травматичном исследовании под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В отличие от данного исследования, МРХПГ лишена риска развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перфорации поджелудочной железы и желчных протоков и возможных осложнений при внутривенной седации, необходимой для проведения ЭРХПГ.
- Контрастный материал, который используется при МРХПГ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
Показания к проведению магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
МРХПГ применяется в следующих случаях:
- При болях в животе непонятной этиологии: облегчение постановки диагноза.
- При обследовании пациентов с панкреатитами для выявления причины заболевания.
- При обследовании печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока. Исследование помогает обнаружить новообразования, воспаление, инфекцию или кальцификаты (камни).
Противопоказания для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.
Не рекомендуется проведение исследования беременным женщинам, за исключением случаев медицинской необходимости.
Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.
Проведение МРХПГ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРХПГ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.
МРХПГ не всегда позволяет установить точную причину отека: воспаление, инфекция или злокачественное новообразование. Данное исследование не способно выявить кальцинаты (скопление кальция) в таких мягко-тканных образованиях, как опухоли.
Подготовка к проведению магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
Перед проведением МРХПГ рекомендуется исключить прием пищи или жидкостей за несколько часов до исследования.
Поскольку проведение МРХПГ может потребовать введения в кровоток или в желудок контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на лекарства или пищу, а также о наличии аллергического ринита, крапивницы или бронхиальной астмы. При МРХПГ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода. Контраст на основе гадолиния реже вызывает какие-либо аллергические реакции, по сравнению с йодсодержащими веществами, которые применяются при КТ.
Радиологу необходимо знать о любых серьезных заболеваниях пациента, а также о перенесенных им операциях. Некоторые заболевания, такие как болезни почек или серповидноклеточная анемия, исключают использование контраста при МРХПГ.
Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРХПГ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Беременным противопоказано введение контрастного материала.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.
Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
- Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
- Съемные зубные протезы.
- Ручки, складные ножи и очки.
- Пирсинг.
В большинстве случаев проведение МРХПГ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРХПГ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:
- Встроенный кардиостимулятор.
- Кохлеарный имплантат.
- Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга.
- Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов.
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:
- Искусственные клапаны сердца.
- Установленные порты для введения лекарственных препаратов.
- Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма.
- Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов.
- Установленный нейростимулятор.
- Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРХПГ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии. Рентгенологическое исследование перед МРХПГ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая.
Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРХПГ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРХПГ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.
Проведение МРХПГ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации (введения успокоительных препаратов), что обеспечивает неподвижность во время процедуры. При использовании седативных препаратов родителям советуют не кормить и не поить ребенка в течение нескольких часов до исследования. Безопасность ребенка во время МРХПГ с применением седативных средств требует от родителей полного понимания и соблюдения всех инструкций, полученных от врача. После исследования должно пройти некоторое время, прежде чем ребенок придет в себя. Врач или медицинская сестра дает разрешение отвезти ребенка домой только после того, как убедится в полном восстановлении сознания и в его безопасности.
Метод проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.
МРХПГ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно. Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.
При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.
Сама по себе процедура МРХПГ занимает около 10 минут. Однако исследование обычно сочетается со стандартной МРТ органов брюшной полости, которая длится около 30 минут и требует использования контраста. В подобной ситуации исследование занимает в среднем 45 минут.
Что следует ожидать во время и после исследования
В большинстве случаев МРХПГ совершенно безболезненно. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты.
При необходимости использования контрастного материала небольшой дискомфорт возможен во время постановки внутривенного катетера.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь. Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
Во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования.
Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери.
Риски проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
При соблюдении соответствующих правил безопасности МРХПГ практически не несет каких-либо рисков.
При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
При введении контрастного материала имеется небольшой риск развития аллергической реакции. У некоторых пациентов отмечаются: тошнота и местная боль. Редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
(495) 545-17-44 – клиники в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварения. Любое её заболевание требует немедленного лечения. Тем не менее, причину нарушения работы поджелудочной железы и печени редко возможно определить по симптомам. Только тщательное обследование позволяет точно определить особенности заболевания. Диагноз ставят только на основании результатов комплексного обследования, включающего три основных метода:
- Клинический. Общую картину симптомов врач получает исходя из первоначального осмотра и опроса пациентов. Главный признак проблем поджелудочной железы, печени, желчных протоков – боли. Обычно они возникают вверху живота и имеют различные характеристики: продолжительные или резкие, приступообразные, отдают в правую либо левую часть тела. Болевые ощущения усиливаются после употребления определённых продуктов питания: жареного, жирного, копчёного, острого или спиртных напитков.
- Лабораторный. Лабораторное обследование поможет определить особенности и стадию протекания болезни, наличие воспалительных процессов и других нарушений состояния организма. Для этого проводится анализ крови и мочи, назначают гемограмму, копрограмму, тесты на недостаточность ферментации.
- Инструментальный. Этот метод является необходимым для подтверждения болезни печени или поджелудочной железы. С его помощью можно визуально оценить изменения органов, наличие посторонних формирований. В список инструментальных методов входят эндоскопический осмотр, рентген брюшной полости, ультразвук, компьютерная томография, биопсия и виды холангиопанкреатографии.
Холангиопанкреатография – способ исследования желчных и выводного протоков поджелудочной железы. Проводится с использованием эндоскопа, рентгена и контрастного вещества. Показания – болезни органов пищеварительной системы.
Виды обследования различают в зависимости от используемой аппаратуры и особенностей процедуры.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография сочетает применение рентгеновского аппарата и эндоскопа. С её помощью возможно обследование верхнего и среднего отдела ЖКТ. Во время процедуры берут ткани для определения угрозы злокачественных опухолей, пробу желчи. Возможно удаление образований и лишней желчи из желчного пузыря. Назначать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию можно, только имея серьёзные основания, так как инвазивная процедура может вызвать осложнения. Чтобы убедиться в необходимости ЭРХПГ, за состоянием и симптоматикой пациента ведётся наблюдение.
Показания и противопоказания
Обследование чаще всего назначают для определения причины недомогания при непроходимости желчных протоков. Симптомом нарушения проходимости являются боли в животе, которые свидетельствуют о новообразованиях в желчном пузыре и протоках. Среди других показаний к диагностике холецистит, цирроз печени, злокачественные образования поджелудочной железы. ЭРХПГ также позволяет врачу подготовиться к операции, изучив особенности строения протоков. Эндоскопические аппараты могут быть использованы для хирургического вмешательства во время РХПГ.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при беременности, сужении просвета пищевода или фатерова сосочка, острой или обострении хронической формы воспалительных процессов печени, желчных протоков и поджелудочной железы, тяжёлых состояниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Сообщите врачу о применении препаратов и наличии аллергии.
Процедура невозможна, если у обследуемого выявлена непереносимость веществ, необходимых для проведения исследования. При применении инсулина и препаратов, угнетающих свёртываемость крови, предварительно уменьшают дозу, отменить лекарственное средство или заменить аналогами, не препятствующими исследованию.
Подготовка к ЭРХПГ
Чтобы подготовиться к процедуре, делают очищающее спринцевание. Исследование проводят натощак, пить также не рекомендуется. Пациента осматривают медицинские работники. Если двенадцатиперстная кишка в норме, противопоказаний нет, анестезиолог вводит препараты. Эндоскопия – сложная и болезненная процедура, поэтому применение седативных веществ обязательно. За тридцать минут до начала исследования используют растворы, уменьшающие мышечные спазмы, чтобы обеспечить расслабление двенадцатиперстной кишки. Для более комфортного проведения процедуры назначают препараты, минимизирующие выделение слюны, и местный анестетик. Процедура длится 30-40 минут. Если предполагается, что ЭРХПГ будет занимать больше времени, возможен общий наркоз.
Обследование
Пациенту в положении лёжа вводят эндоскоп и контрастное вещество, осуществляя контроль при помощи рентгеновских снимков. Эндоскоп через ротовую полость и пищевод присоединяют к устью большого дуоденального сосочка. Оттуда в общий желчный и поджелудочный протоки через катетер подаётся контрастное вещество на основе йода. После заполнения систем делают снимки. Если на снимках обнаружены камни или другие образования, в проток доставляют специальные инструменты и извлекают образования через разрез. По окончании процедуры контрастное вещество выводится из организма.
Побочные действия и осложнения
После диагностики больной несколько часов проводит под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений. Диагностический процесс путём ЭРХПГ не имеет серьёзных побочных эффектов, возможны вздутие живота, тяжесть. Болезненные ощущения в горле, вызванные эндоскопом, могут беспокоить несколько дней.
Если во время процедуры выполнялось удаление образований или сбор тканей на анализ, возможно небольшое количество крови в стуле. Когда наблюдаются боли, озноб, рвота и изменение цвета кала, обратитесь к врачу. Возможны кишечная инфекция, повреждения кишечника или пищевода, кровотечения, панкреатит.
Кишечная инфекция
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Магнитно-резонансный метод исследования не требует введения аппаратов и йодосодержащих контрастных веществ. Точное трёхмерное изображение органов получают с помощью магнитных полей и импульсов высокой частоты. Бесконтактное обследование является комфортным и не даёт осложнений, в то же время предоставляя необходимые сведения об особенностях строения органов пищеварительной системы и наличии патологии. МРХПГ – наиболее детальный способ исследования, при котором можно изучить особенности функционирования систем, выявить изменения, скрытые костными тканями. Тем не менее, магнитно-резонансная диагностика не позволяет увидеть мелкие камни и определить, насколько сужен проток.
Ход исследования
Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию проводят при желтухе, панкреатите, для уточнения причины боли в животе, определения новообразований и воспалительного процесса перед операцией или чтобы оценить эффективность лечения.
Особая подготовка не требуется, однако необходимо воздержаться от пищи и жидкости за несколько часов. Предупредите врача о наличии заболеваний и аллергии, а также о хирургическом вмешательстве и беременности. Процедура длится не более пятнадцати минут. При необходимости через вену вводится контрастное вещество без содержания йода. Если больной страдает клаустрофобией или тревожностью, врач назначит успокоительное. Обязательное условие для успешного проведения МР-диагностики – полная неподвижность. Пациента размещают на столе и фиксируют положение, чтобы помочь оставаться неподвижным. В кабинете больной остаётся один, однако рентгенолог наблюдает за ходом обследования и находится на связи.
Противопоказания и меры предосторожности
Обследование осуществляется при воздействии мощного магнита. Чтобы не нарушить его работу, в кабинет запрещено вносить электронные устройства, металлические предметы, ювелирные изделия. Необходимо также убедиться в отсутствии металла в теле обследуемого. Искажение данных вызывают пирсинг, протезы с металлическими деталями, пломбы, брекеты, металлические скобки, стенты. Сложность может заключаться в наличии имплантов. Влияние магнита на некоторые искусственные устройства в организме может быть опасным для жизни. Возможно нагревание татуировки, выполненной красителем с содержанием железа. Повышенная температура некоторых участков тела – нормальное явление. Тем не менее, если состояние вызывает дискомфорт, необходимо сообщить медицинским работникам, так как самостоятельно двигаться и менять положение нельзя. В рабочем состоянии магнит гудит, возможен стук. Чтобы звуки не беспокоили пациента, можно попросить беруши.
Ограничения использования МРХПГ
Процесс проходит без последствий для организма, в некоторых случаях возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Его вводят через катетер, установка которого может вызывать дискомфорт. Женщинам желательно воздержаться от кормления грудью после процедуры на сутки. При возникновении побочных действий обратитесь к врачу. После применения сильных успокоительных или седативных средств пациент остаётся под наблюдением до полного восстановления.
Данный вид диагностики невозможен или имеет ограничения в некоторых случаях. Беременным не рекомендовано проведение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии без острой необходимости, хотя влияние на плод не выявлено. Такой метод также не подходит для диагностики пациентов с серьёзными травмами, при которых нельзя снять с тела фиксаторы или медицинские аппараты. Закрытый аппарат МРТ может оказаться тесным для полных пациентов. В некоторых медицинских учреждениях имеются открытые сканеры, что поможет решить проблему.
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень “по-петербуржски”. Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий “бриз”, было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное – качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
- Подробности
Опубликовано 28 Апрель 2016
Просмотров: 1832
Врач кабинета МРТ Русина Т.П.
Использование магнитно-резонансной томографии в оценке панкреатобилиарной системы. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – это особый вид магнитно-резонансной томографии, с возможностью бесконтрастной детальной визуализации гепатобилиарной и панкреатической систем (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа и ее проток).
МРХПГ – представляет собой менее травматичную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). ЭРХПГ – это диагностическая процедура, в которой сочетается эндоскопическое исследование (использование оптического инструмента для изучения внутренних структур тела) и рентгенография. В отличие от данного исследования, МРХПГ лишена риска развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перфорации поджелудочной железы и желчных протоков.
Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.
МРХПГ применяется в следующих случаях:
- При обследовании пациентов с панкреатитами для выявления причины заболевания.
- При обследовании печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока. Исследование помогает обнаружить новообразования, воспаление, инфекцию или конкременты (камни).
МРТ – это современная и точная диагностика при наличии клинических проявлений заболевания.
Панкреатохолангиография в клинике Медицина 24/7
МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2- Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Рак тонкого кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак толстой кишки
- Рак слепой кишки
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак ободочной кишки
- Рак крови
- Рак легких
- Немелкоклеточный рак легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Рак бронхов
- Лимфома
- Новый пункт
- Миелома
- Рак молочной железы
- Рак Педжета (рак соска молочной железы)
- Стадии рака молочной железы
- Рак печени
- Рак печени
- Стадии рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 4 стадии
- Гепатоцеллюлярный рак печени
- Нейроэндокринный рак печени
- Рак желчных протоков
- Перстневидноклеточный рак печени
- Опухоли головы и шеи
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||
|
|||||
|
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А |
ул. Матросская Тишина, д. 14А | ||||
|
|||||
|
ЛДЦ на Вернадского
пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1 |
пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | ||||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4 |
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | ||||
|
|||||
|
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 |
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
МедСевен на 1905 Года
ул. 1905 Года, д. 7, стр. 1 |
ул. 1905 Года, д. 7, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Патеро Клиник на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 211, корп. 2 |
пр-т Мира, д. 211, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 |
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 |
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2 |
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 |
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||
|
|||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 |
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 |
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 |
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 |
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 |
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 | ||||
|
|||||
|
МЦ Она на Серебристом бульваре
Серебристый б-р, д. 20, лит. А |
Серебристый б-р, д. 20, лит. А | ||||
|
|||||
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4 |
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А |
Борисовский пр-зд, д. 19А | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1 |
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3 |
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1 |
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б |
ул. Профсоюзная, д. 127Б | ||||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 |
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А |
ул. Добролюбова, д. 14А | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А |
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А | ||||
|
|||||
Что такое ERCP?
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ – это процедура для диагностики и лечения заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Он сочетает в себе рентгеновское излучение и использование эндоскопа – длинной, гибкой, освещенной трубки. Ваш лечащий врач направляет зонд через рот и горло, затем вниз по пищеводу, желудку и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Ваш лечащий врач может осмотреть эти органы изнутри и проверить наличие проблем. Затем он или она пропустит трубку через прицел и введет краситель. Это выделяет органы на рентгеновском снимке.
Зачем мне может понадобиться ERCP?
Вам может понадобиться ERCP, чтобы найти причину необъяснимых болей в животе или пожелтения кожи и глаз (желтуха). Он может быть использован для получения дополнительной информации, если у вас панкреатит или рак печени, поджелудочной железы или желчных протоков.
Другие вещи, которые можно найти с помощью ERCP, включают:
- Закупорки или камни в желчных протоках
- Вытекание жидкости из желчных протоков или протоков поджелудочной железы
- Закупорка или сужение протоков поджелудочной железы
- Опухоли
- Инфекция в желчных протоках
У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать ERCP.
Каковы риски ERCP?
Вы можете узнать у своего лечащего врача, сколько радиации было использовано во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.
Запишите все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Покажите этот список вашему провайдеру. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы получаете с течением времени.
Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, контрастные красители, йод или латекс или вы чувствительны к ним.
Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или желчного пузыря (холецистит). Панкреатит является одним из наиболее распространенных осложнений и должен быть обсужден с вашим врачом заранее. Однако имейте в виду, что ЭРХПГ часто проводится для облегчения заболевания при определенных типах панкреатита.
- Инфекция
- Кровотечение
- Разрыв в слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки, пищевода или желудка
- Сбор желчи вне билиарной системы (билома)
Вы не сможете пройти ERCP, если:
- У вас была желудочно-кишечная хирургия, которая заблокировала протоки желчного дерева
- У вас есть мешочки в пищеводе (дивертикулы пищевода) или другая анатомическая аномалия, которая затрудняет выполнение теста.Иногда ERCP модифицируется, чтобы он работал в этих ситуациях.
- У вас есть барий в кишечнике после недавней процедуры с барием, так как он может мешать ERCP
Могут быть и другие риски в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к ERCP?
Рекомендации по подготовке ERCP включают следующее:
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на прохождение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не понятно.
- Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестезии или страдаете аллергией на них.
- Не есть и не пить жидкости за 8 часов до процедуры.Вам могут дать другие инструкции о специальной диете за 1-2 дня до процедуры.
- Если вы беременны или думаете, что можете, сообщите об этом своему врачу.
- Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин, ибупрофен, напроксен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут потребоваться прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Если у вас болезнь сердечного клапана, ваш лечащий врач может дать вам антибиотики перед процедурой.
- Вы будете бодрствовать во время процедуры, но перед процедурой будет дано успокоительное. В зависимости от используемой анестезии вы можете полностью спать и ничего не чувствовать. Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш провайдер дает вам, чтобы подготовиться.
Что происходит во время ERCP?
ERCP может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно ERCP следует этому процессу:
- Вам нужно будет снять любую одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Вам нужно будет снять одежду и надеть больничную одежду.
- Вам будет введена внутривенная (IV) линия.
- Вы можете получить кислород через трубку в носу во время процедуры.
- Вы будете располагаться слева или чаще на животе на рентгеновском столе.
- Вы можете распылить лекарство, вызывающее онемение, в заднюю часть горла. Это помогает предотвратить рвоту при проведении эндоскопа по горлу. Вы не сможете проглотить слюну, которая собирается во рту во время процедуры. По мере необходимости он будет отсасываться изо рта.
- Ротовая защита будет вставлена в ваш рот, чтобы вы не кусали эндоскоп и защищали зубы.
- Когда у вас онемело горло и вы расслабились от седативного средства. Ваш поставщик проведет эндоскоп вниз по пищеводу в желудок и через двенадцатиперстную кишку, пока он не достигнет протоков желчного дерева.
- Через эндоскоп к желчному дереву будет проведена небольшая трубка, и в протоки будет введен контрастный краситель. Перед контрастным красителем может быть введен воздух. Это может привести к полноте в животе.
- Будут сделаны различные рентгеновские снимки.Вас могут попросить поменять позицию в течение этого времени.
- После того, как будет сделан рентгеновский снимок желчевыводящих путей, небольшая трубка для инъекции красителя будет перемещена в проток поджелудочной железы. Контрастный краситель будет введен в проток поджелудочной железы, и будет сделан рентген. Опять же, вас могут попросить поменять положение, пока снимается рентген.
- При необходимости ваш поставщик возьмет образцы жидкости или ткани. Он или она может выполнять другие процедуры, такие как удаление камней в желчном пузыре или другие закупорки, пока эндоскоп находится на месте.
- После того, как рентген и любые другие процедуры сделаны, эндоскоп будет снят.
Что происходит после ERCP?
После процедуры вы попадете в комнату восстановления. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выпишут домой. Если эта процедура была выполнена амбулаторно, запланируйте, чтобы кто-то отвез вас домой.
Вам не разрешат ничего есть или пить, пока ваш рвотный рефлекс не вернется.В течение нескольких дней у вас могут возникать боли в горле и глотании. Это нормально.
Часто после ЭРХПГ назначают ректальные свечи с определенным лекарством, чтобы снизить риск панкреатита.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после процедуры, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.
Скажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из области внутривенного вливания
- Боль в животе, тошнота или рвота
- Черный, смолистый или кровавый стул
- Проблемы с глотанием
- Боль в горле или в груди, которая ухудшается
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Какие возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и каковы квалификации этого человека
- Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вы должны будете заплатить за тест или процедуру?
Изображение любезно предоставлено Shawn Mallery, MD, Миннесотским центром поджелудочной железы и печени
Ver esta página en español
На этой странице:
Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) – это процедура, используемая для получения изображений пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу. Он делает рентгеновские снимки после введения красителя через тонкую трубку.Врачи могут использовать этот визуализирующий тест для диагностики рака поджелудочной железы или для лечения его симптомов.
ERCP обычно проводится в больнице или хирургическом центре в тот же день.
Зачем использовать ERCP?
При раке поджелудочной железы врачи используют ERCP для:
- Обнаружение рака поджелудочной железы
- Сделать биопсию (образцы опухоли для исследования)
- Посмотрите, не блокирует ли что-то, например опухоль, поджелудочную железу или желчный проток
- Лечить желтуху
ERCP при желтухе
Желтуха – это пожелтение кожи и глаз, вызванное накоплением в организме билирубина (вещества в желчи).Это может произойти, если опухоль блокирует желчь, текущую из желчного пузыря в тонкую кишку.
Во время ЭРХПГ врач может поместить небольшую пластиковую или металлическую трубку, называемую стентом, в заблокированный желчный проток, чтобы он оставался открытым и позволял желчи течь. Поскольку ERCP менее инвазивен, чем хирургия, это предпочтительный способ лечения желтухи, вызванной закупоркой.
Свяжитесь с Центром пациента для получения дополнительной информации о желтухе или других симптомах рака поджелудочной железы и побочных эффектах.
Чем отличается ERCP с другими тестами визуализации?
Врачи обычно проводят ЭРХПГ, когда другие тесты не показывают поражения поджелудочной железы или если у пациента желтуха.
Если стент не нужен для лечения желтухи, пациент может получить магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP) вместо ERCP. MRCP менее инвазивен, чем ERCP.
Если врачам нужны только изображения желчных протоков, они могут заказать чрескожную чреспеченочную холангиографию (ПТК) вместо ERCP.
Для получения дополнительной информации о диагностике рака поджелудочной железы и этих тестах свяжитесь с Центром пациентов.
до ERCP
Медицинская бригада дает пациенту инструкции перед ERCP.
- Пациент не может ничего есть или пить за шесть часов до процедуры.
- Некоторые пациенты получают лекарства перед процедурой, чтобы снизить риск заражения.
- Врач говорит пациенту, продолжать ли принимать какие-либо лекарства перед процедурой.
Перед процедурой пациенту вводят успокаивающее лекарство через вену на руке, чтобы помочь ему расслабиться, и болеутоляющее лекарство для горла, чтобы заблокировать боль. Пациенты должны подготовиться к тому, чтобы кто-нибудь отвез их домой после процедуры.
Во время ERCP
Во время ERCP пациенты лежат на боку. Врач пропускает тонкую, освещенную трубку, называемую эндоскопом, через рот, пищевод и желудок пациента в тонкую кишку. Пациент может нормально дышать.
Врач вводит через эндоскоп более узкую пластиковую трубку, называемую катетером. Затем врач добавляет контрастный краситель, вещество, которое помогает врачам более четко видеть тело пациента через катетер и делает рентгеновский снимок.
Пациент может чувствовать сонливость во время ERCP, но не спит во время процедуры.
Обычно процедура длится 30 – 90 минут. Большинство пациентов находят это лишь легким дискомфортом.
после ERCP
После завершения процедуры ERCP пациент остается в палате восстановления до тех пор, пока действие седативного средства не прекратится.
Пациенты обычно идут домой в тот же день. Пациент не должен водить транспортное средство после получения успокоительного средства. Иногда пациенты остаются в больнице на одну ночь для наблюдения после процедуры ERCP.
Пациенты часто чувствуют сытость или потребность в отхождении газов после процедуры. Кроме того, у них могут быть изменения в работе кишечника, например, мягкий стул. Медицинская бригада инструктирует пациентов, как есть и пить после процедуры ERCP.
Побочные эффекты
Осложнения при ЭРХПГ встречаются редко. Около 5 – 7 процентов пациентов испытывают воспаление поджелудочной железы, называемое , панкреатит, , после процедуры. Часто панкреатит протекает в легкой форме, но может быть серьезным.
Другие редкие осложнения включают:
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Разрыв
- Аллергические реакции на обезболивающие
- Инфекция
Мы здесь, чтобы помочь
Для получения дополнительной информации о диагностике рака поджелудочной железы обратитесь в Центр поддержки пациентов.
Другие методы визуализации
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS)
Компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография (CT или CAT)
Позитронно-эмиссионная томография Компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Информация проверена Научным и медицинским консультативным советом PanCAN, который является экспертами в этой области из таких учреждений, как Университет Пенсильвании, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Медицинский центр Вирджинии Мейсон и других.
Информация, предоставленная Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN»), не является заменой медицинской консультации, диагностики, лечения или других медицинских услуг. PanCAN может предоставить вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения рака поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не одобряет какой-либо конкретный ресурс здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете сотрудникам PanCAN во время телефонных и / или электронных сообщений, может храниться и использоваться для того, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам, а также по поиску способов лечения и лечения рака поджелудочной железы.Сохраненная составная информация может использоваться для информирования программ и мероприятий PanCAN. Информация также может быть предоставлена в совокупном или ограниченном формате третьим сторонам для руководства будущими исследованиями рака поджелудочной железы и образовательными мероприятиями. PanCAN не будет предоставлять личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя или контактную информацию) таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте https: // www.pancan.org/privacy/.
,Рентгенография (рентгенография) – брюшная полость
Сканируйте мобильную ссылку.Рентген (рентгенография) – брюшная полость При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости. Используется для оценки желудка,
Чрескожный дренаж абсцесса
Сканируйте мобильную ссылку. Чрескожный дренаж абсцесса Абсцесс – это скопление инфицированной жидкости в организме. При чрескожном дренировании абсцесса используется визуализация для введения тонкой иглы через кожу
Стентирование мочеточника и нефростомия
Сканируйте мобильную ссылку.Стентирование мочеточника и нефростомия Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить поток мочи через заблокированные мочеточники и вернуть почки к нормальному функционированию. Мочеточники длинные, узкие
Компьютерная томография (КТ) – носовые пазухи
Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) – пазухи В компьютерной томографии (КТ) пазух используется специальное рентгеновское оборудование для оценки полостей придаточных пазух носа, полостей, заполненных воздухом в пределах
гистеросальпингография
Сканируйте мобильную ссылку.Гистеросальпингография Гистеросальпингография использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, для исследования матки и фаллопиевых труб женщины, испытывающей трудности с выздоровлением
Рентген (рентгенография) – грудная клетка
Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) – грудная клетка Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки – это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование.Рентген грудной клетки дает изображения
Рентген (рентгенография) – кость
Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) – Кость Рентген костей использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений любой кости в теле. Обычно используется для диагностики переломов костей или
Рентген (рентгенография) грудной клетки
Рентген (рентгенография) грудной клетки Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки – это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование.Рентген грудной клетки делает изображения сердца, легких, дыхательных путей,
КТ сердца для подсчета кальция
Сканируйте мобильную ссылку. КТ сердца для подсчета кальция При проведении компьютерной томографии (КТ) сердца для подсчета кальция используется специальное рентгеновское оборудование для получения изображений коронарных артерий, чтобы определить, соответствуют ли они
ВАШ МРТ: ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
ВАШ МРТ: ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ Что такое МРТ? МРТ – это сокращение от магнитно-резонансной томографии.МРТ – это передовая технология, которая позволяет вашему врачу увидеть внутренние органы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы, опухоли,
Ультразвук – сосудистый
Сканируйте мобильную ссылку. Ультразвук – Сосудистое ультразвуковое исследование сосудов использует звуковые волны для оценки системы кровообращения организма и помогает идентифицировать закупорки и обнаруживать тромбы. Ультразвуковое допплеровское исследование
Компьютерная томография (КТ) – Тело
Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) – Тело Компьютерная томография (КТ) тела использует специальное рентгеновское оборудование для выявления различных заболеваний и состояний. КТ быстрое, безболезненное,
Маммография. Что такое маммография?
Сканируйте мобильную ссылку. Маммография Маммография – это особый тип визуализации молочных желез, при котором используются рентгеновские лучи с низкой дозой для раннего выявления рака, прежде чем у женщин появятся симптомы, когда он наиболее поддается лечению.Скажите свой
Компьютерная томография (КТ) – позвоночник
Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) – позвоночник Компьютерная томография (КТ) позвоночника – это диагностический визуализирующий тест, используемый для диагностики или исключения повреждения позвоночника у травмированных пациентов. CT
Рентген (рентгенография) верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Сканируйте мобильную ссылку.Рентген (рентгенография) верхних отделов желудочно-кишечного тракта Что такое рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая верхним отделом желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгеновское обследование
Компьютерная томография (КТ) – грудная клетка
Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) – грудная клетка При компьютерной томографии (КТ) грудной клетки используется специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных в других визуализирующих тестах, и для диагностики
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография Североамериканское общество позвоночника Серии общественных образований Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)? Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ценное диагностическое исследование, которое было использовано
Стереотаксическая биопсия молочной железы
Сканируйте мобильную ссылку.Стереотаксическая биопсия молочной железы Стереотаксическая биопсия молочной железы использует маммографию – особый тип визуализации молочной железы, при котором используются рентгеновские лучи с низкой дозой, чтобы помочь найти уплотнение или аномалию груди
Дополнительная информация
Кому можно пройти МРТ?
i МРТ Содержание Что такое МРТ? 1 Почему мне делают МРТ? 1 Кому можно пройти МРТ? 1 Какая подготовка мне понадобится? 2 Что произойдет, когда я приду на сканирование? 2 Кого я увижу, когда у меня будет
Брыжеечная ангиография
Информация для пациентов Брыжеечная ангиография Северная больница общего профиля Института сосудов Шеффилда Вам дали этот буклет, потому что вам нужна процедура, известная как брыжеечная ангиограмма.Это
Лечение рака прямой кишки
Сканируйте мобильную ссылку. Лечение колоректального рака Обзор колоректального рака Колоректальный рак, также называемый раком толстой кишки, – это термин, используемый для описания злокачественных опухолей, обнаруживаемых в толстой и прямой кишке.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание желчевыводящих путей Предоставление лучших услуг по уходу UHB – это траст для некурящих Для просмотра всех наших текущих информационных листовок о пациентах посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm У вас
Лечение опухолей головного мозга
Сканируйте мобильную ссылку. Лечение опухолей головного мозга Обзор опухолей головного мозга Опухоль головного мозга – это группа аномальных клеток, которые растут в головном мозге или вокруг него. Опухоли могут напрямую разрушать здоровые клетки мозга. Они могут
П Р Е С Е Н Т С Д-рМуфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Продвинутая лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS)
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS) Что необходимо знать перед процедурой Ваш врач решил, что EUS необходим для дальнейшей оценки и лечения вашего состояния.Этот информационный лист имеет
Катетерная эмболизация и ВЫ
Катетерная эмболизация и ВАС Что такое катетерная эмболизация? Эмболизирующая терапия – это минимально инвазивное (нехирургическое) лечение, которое перекрывает или блокирует один или несколько кровеносных сосудов или сосудистых каналов
Лечение рака пищевода
Сканируйте мобильную ссылку.Лечение рака пищевода Что такое рак пищевода? Рак пищевода возникает, когда раковые клетки развиваются в пищеводе, длинной трубчатой структуре, соединяющей горло и
Гэри М. Аннунициата, D.O., F.A.C.P. Ань Т. Дуонг, доктор медицины Джонатан Линь, доктор медицины, магистр здравоохранения. Подготовка к EGD, ERCP, установке штифта.
Гэри М. Аннунициата, D.O., F.A.C.P. Ань Т. Дуонг, доктор медицины Джонатан С. Лин, М.D., MPH Phone- (760) 321-2500 Fax- (760) 321-5720 Подготовка к EGD, ERCP, Peg Placement Имя пациента – процедура Дата и время –
Лечение рака простаты
Сканируйте мобильную ссылку. Лечение рака предстательной железы Рак предстательной железы – это опухоль предстательной железы, которая расположена перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Ваш врач может выполнить медицинский осмотр,
Информация о подготовке пациента
Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подготовка пациентов. Информационная обработка изображений. Мемориальная больница Кэннона. Медицинский центр Ватога.
Дополнительная информация
Понимание.Рак поджелудочной железы
Понимание рака поджелудочной железы Понимание рака поджелудочной железы Поджелудочная железа Поджелудочная железа – это орган длиной около 6 дюймов. Он расположен глубоко в животе между животом и позвоночником. Ваш
КТ Виртуальная колоноскопия
Виртуальная КТ-колоноскопия Ladywell Building Radiology 2 0161 206 1233 Все права защищены 2015.Документ для выдачи в виде раздаточного материала. В этом информационном буклете рассказывается о виртуальной колоноскопии, которая представляет собой тест
SOD (сфинктер дисфункции Одди)
СОД (Дисфункция Сфинктера Одди) СОД относится к механическим сбоям в работе Сфинктера Одди, который представляет собой мышцу клапана, регулирующую поток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
Безопасность сканера аэропорта
Сканируйте мобильную ссылку.Безопасность сканера в аэропорту Сканеры в аэропорту Когда дело доходит до безопасности сканера в аэропорту, вы должны рассмотреть четыре вопроса, в том числе: Что такое сканеры в аэропорту? Есть разные
Общая ядерная медицина
Сканируйте мобильную ссылку. Общая ядерная медицина Для получения изображений в ядерной медицине используются небольшие количества радиоактивных материалов, называемых радиоактивными метками, которые обычно вводятся в кровоток, вдыхаются или проглатываются.