Ферментная недостаточность у детей

Ферменты – это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким – либо причинам этих веществ не хватает – обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом – ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции.

Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке.

Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью.

При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание – использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют.

Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена.

В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»).

Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Как помочь пищеварению, если в организме не хватает ферментов?: 28 декабря 2020, 13:00

Поджелудочная железа – орган системы пищеварения человека, обладающий экзокринной (внешней) и эндокринной (внутренней) функциями. Внешняя секреция – это выделение панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если поджелудочная железа работает неправильно, то нарушаются многие процессы, например, поступающие с пищей питательные вещества, витамины перестают усваиваться, что влечет за собой проблемы со здоровьем.

Симптомы нарушения пищеварения, которые нельзя игнорировать

Неправильное питание, стресс, злоупотребление алкоголем и курение, заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления могут спровоцировать ферментную (или экзокринную) недостаточность поджелудочной железы. К сожалению, это крайне распространенное состояние, когда поджелудочная не в состоянии вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи.

Усталость, апатия, тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, тошнота – так организм сигнализирует, что ему нужна помощь. Дальше могут появиться постоянная боль в животе, диарея, потеря аппетита, снижение веса. Все это сильно сказывается на качестве жизни.

Что делать, чтобы восстановить работу поджелудочной железы?

• Скорректировать питание в сторону полезного и регулярного
• Сократить или исключить курение и употребление алкоголя
• Помочь работе поджелудочной ферментными препаратами

Ферментная терапия – один из наиболее эффективных способов лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы. Действующее вещество всех ферментных препаратов – панкреатин. Но не все ферментные препараты одинаковые. Стоит, например, обратить внимание на размер частиц панкреатина.

Мировым сообществом признано, что мини-микросферы диаметром 1,0-1,2 миллиметра имеют более высокую терапевтическую эффективность по сравнению с микросферами и таблетками. Мини-микросферы, попадая в желудок, равномерно перемешиваются с пищей и вместе с пищей поступают в кишечник, где и происходит процесс переваривания и усвоения питательных веществ. Таким образом, это способствует быстрому и полноценному устранению симптомов ферментной недостаточности, а человек вновь начинает получать радость и пользу от приема пищи. Важно отметить, что в Казахстане существует только один ферментный препарат, имеющий патент на технологию мини-микросфер.

Лер М. и соавт. Объединенный европейский гастроэнтерологический журнал, 2017, март; 5 (2): 153-199.

KZN2172634

Материал разработан при поддержке компании “Эбботт” в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

какие средства, препараты и лекарства применяют в лечении поджелудочной?

Поджелудочная железа — один из самых главных органов в человеческом организме — отвечает за переваривание пищи и усвоение полезных веществ из нее. Процесс переваривания идет под действием особых ферментов, и, если их вырабатывается железой слишком мало, возникает ферментная недостаточность — разновидность так называемой пищевой интолерантности, иногда ведущая к очень тяжелым последствиям. Что можно сделать, если ферментная недостаточность уже диагностирована? Отвечаем на вопрос в нашей статье.

Как выявить ферментную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

В деятельности поджелудочной железы можно выделить две главных функции — эндокринную и экзокринную.

Эндокринная функция — это не что иное как выработка особых гормонов, выделяемых в кровь и влияющих на общее состояние организма. Эти гормоны производятся особыми участками железы, называемыми островками Лагеранса. Самый известный гормон из всех, производимых поджелудочной железой, — инсулин, поддерживающий нужный уровень глюкозы в крови. Но помимо инсулина железа вырабатывает также возбуждающий аппетит гормон грелин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид.

Экзокринная функция поджелудочной железы состоит в производстве пищеварительных ферментов особыми ацинозными клетками. Эти клетки продуцируют панкреатический сок, в котором содержится целый набор пищеварительных ферментов. Самой многочисленной их группой являются протеазы, переваривающие белки. Кроме них железа вырабатывает липазу, расщепляющую жиры, нуклеазы, в чью задачу входит расщепление нуклеиновых кислот, амилазу, отвечающую за переработку полисахаридов, и эластазу, расщепляющую соединительные ткани.

При нормальном функционировании железы вырабатывается только такое количество панкреатического сока, которое необходимо для процесса переваривания. Но при определенных патологиях и сбоях в выработке ферментов возникает ферментная недостаточность, чреватая неполным перевариванием пищи и ведущая к нарушениям всех обменных процессов.

Обычно выделяют несколько форм ферментной недостаточности, самыми распространенными из которых являются гастрогенная и панкреатическая. Гастрогенная недостаточность чаще всего бывает вызвана заболеваниями желудка (в особенности, поражением слизистой бактериями Helicobacter pylori) или операциями на нем, из-за которых снижается его секреция, а следовательно, и стимуляция поджелудочной железы. Но именно сниженная секреция желудка может привести к постоянному функциональному напряжению железы и ее последующему истощению. Снижение секреторной функции желудка диагностируется при аномально высоких концентрациях (до 10–20 пмоль/л в сыворотке крови и выше) полипептидного гормона — гастрина-17, что проявляется в падении уровня кислотности желудочного сока, и гастроэнтерологами называется гипо- или ахлоргидрией. В то же время повышенная секреция кислоты при предельно низком гастрине-17 связана с риском появления гастроэзофагеального рефлюкса, а по-простому — изжоги.

Панкреатическая ферментная недостаточность обычно вызвана различными патологиями самой поджелудочной железы. Чаще всего она является следствием панкреатита — воспаления поджелудочной железы, вызванного различными причинами.

Важно!

Ферментную недостаточность без надлежащих лабораторных исследований диагностировать сложно, поскольку все ее основные симптомы очень схожи с симптомами других заболеваний — язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдрома раздраженного кишечника. Другая проблема состоит в том, что клинические симптомы ферментной недостаточности начинают проявляться только тогда, когда орган утрачивает почти 90% своих функциональных возможностей.

Итак, чтобы диагностировать ферментную недостаточность, необходимо провести целый комплекс исследований, от лабораторных анализов до инструментальной диагностики.

Лабораторные анализы включают:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Анализ крови на сахар, содержание витаминов и жирных кислот.
3. Биохимический анализ крови на определение уровня ферментов поджелудочной железы и желудка: альфа-амилазы и амилазы панкреатической, липазы, а также пепсиногена I и пепсиногена II, пепсина и др.
4. Копрограмма — анализ кала на содержание в нем непереваренной клетчатки, определение уровня жиров и углеводов.
5. Иммуноферментный эластазный тест (определение уровня эластазы-1 в кале).

Инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, целиакография, гастроскопия, дуоденоскопия, функциональные тесты.

Все вместе позволяет врачу точно диагностировать ферментную недостаточность, выявить ее причины и назначить адекватную терапию.

Последствия заболеваний поджелудочной железы

Врожденная ферментная недостаточность — это результат генетической патологии, из-за которой секреция ферментов нарушается или полностью блокируется. Приобретенная недостаточность, как правило, — следствие какого-либо заболевания, и грамотное лечение в этом случае может существенно замедлить риски ее развития. Приобретенная ферментная недостаточность подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная ферментная недостаточность вызвана заболеваниями самой поджелудочной железы, в результате которых она вырабатывает меньше ферментов. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, опухоли и кисты, муковисцидоз, хирургические вмешательства и др. При вторичной недостаточности железа производит достаточно ферментов, но по каким-то причинам их действие в тонком кишечнике снижено.

Оба типа ферментной недостаточности имеют сходные симптомы. Они сопровождаются так называемым синдромом мальдигестии. Для него характерны, прежде всего, диарея, полифекалия, стеаторея (повышенное содержание жиров в кале). Поскольку из-за нарушения пищеварения организм не получает нужного количества белков и витаминов, у больного развивается авитаминоз и анемия. Возможно возникновение прогрессивного похудения. Среди других ухудшающих уровень жизни пациента симптомов ферментной недостаточности — изжога, метеоризм, тошнота, а иногда даже рвота, которая может привести к дегидратации.

Ферментная недостаточность в любой ее форме требует лечения, поскольку вызванное ею истощение организма способно привести к весьма тяжелым последствиям.

Правильное питание и соблюдение диеты — обязательное условие

В терапии ферментной недостаточности огромную роль играет режим и правила питания. Их основными задачами в этом случае являются снабжение организма необходимым количеством белков и витаминов, поддержание в крови нормального уровня сахара, механическое и химическое щажение поджелудочной железы и устранение симптомов: болей, вздутия и диареи после приема пищи. Для этого необходимо соблюдать несколько важных принципов.

1. Дробный прием пищи. Рекомендуется есть несколько раз в день — от шести до восьми, небольшими порциями (100–300 г).
2. Включение в рацион большого количества легко усваиваемой белковой пищи.
3. Употребление только теплой пищи: холодные и горячие блюда раздражают поджелудочную.
4. Исключение из меню жареного и острого. Рекомендуется варка, приготовление на пару или запекание.
5. Механическое измельчение пищи в процессе приготовления. Большую роль играет правильное пережевывание, поскольку при ферментной недостаточности организму очень трудно переварить крупные куски пищи.
6. Ограничение потребления соли до шести–восьми грамм в день.

Пить сразу после еды не рекомендуется, поскольку можно уменьшить концентрацию желудочного сока и создать проблемы для пищеварительной системы.

При остром панкреатите или обострении хронического рекомендована особая диета, первый вариант которой назначается только на третий день заболевания. До этого пациенту рекомендуется полное голодание для снижения нагрузки на поджелудочную.

После снятия обострения можно расширять рацион, но с соблюдением определенных требований. При ферментной недостаточности рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты. Из-за недостатка ферментов организму трудно переваривать жирные рыбу и мясо, овощи с большим содержанием клетчатки, консервы, копчености. Поэтому нельзя употреблять в пищу свинину, жирную говядину, овощи с большим содержанием клетчатки, колбасы, форель, семгу и т.д. Их можно заменить на куриную грудку, мясо индейки или кролика. Из рыбы разрешены хек, судак, минтай.

Следует исключить также горох, фасоль, белокочанную капусту, бананы, шпинат, виноград, а также другие овощи и фрукты, из-за брожения вызывающие метеоризм в кишечнике. Запрещены лук, чеснок и острые пряности — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы, и к ним можно вернуться только после длительной ремиссии. Разрешено есть картофель, огурцы, тыкву, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты, кабачки, капусту брокколи и цветную, морковь. Нежелательны майонез, кетчуп и другие соусы, пряности и приправы.

Любителям сладкого нужно знать, что при ферментной недостаточности нельзя есть шоколад, мороженое, кондитерские кремы. Лучше заменить их на пастилу, зефир, муссы, мармелад, желе, мед.

Супы очень полезны при всех нарушениях пищеварения, однако, только те, которые сварены на овощных или крупяных бульонах. Крепкие мясные и рыбные бульоны тоже являются химическими раздражителями для поджелудочной, поэтому от столь популярного и якобы лечебного куриного бульона придется отказаться. Допустимы супы на вторичных мясных бульонах.

Хлеб рекомендуется только вчерашней выпечки. Свежий белый хлеб провоцирует брожение в кишечнике и его вздутие, тот же самый эффект оказывает вся другая сдоба: сладкие булочки, плюшки, круассаны. Разрешается сухое галетное печенье.

Строго запрещены алкоголь, все газированные напитки, соки, не рекомендуется пить крепкий кофе и чай. Это все вполне можно заменить на кисели, натуральные овощные соки или компоты из сухофруктов, слабо заваренный чай.

Соблюдение диеты помогает улучшить пищеварение и разгрузить поджелудочную железу. Но при значительном уменьшении выработки ею ферментов одной диеты будет недостаточно. В этом случае помогает заместительная терапия.

Какие средства и препараты применяются при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

Для корректировки состояния, прежде всего, проводят терапию основного заболевания — главной причины ферментной недостаточности. Но для поддержания способности организма переваривать пищу врач может назначить прием ферментов. Проведение ферментной терапии возможно только при условии, что у пациента нет острого панкреатита или обострения хронической формы.

Заместительная ферментная терапия не способна полностью восстановить функционирование поджелудочной, но она может взять на себя часть работы, с которой пораженный орган не в силах справиться самостоятельно. Ферментная терапия помогает больному полностью усваивать питательные вещества и поддерживает нормальное состояние организма в течение длительного времени.

Действие ферментных препаратов не только помогает пищеварению — оно еще и купирует болевые ощущения. Это объясняется тем, что низкий уровень ферментов поджелудочной железы в просвете двенадцатиперстной кишки заставляет железу активно их вырабатывать, а под действием ферментов в пораженном органе усиливается процесс самопереваривания, повышается внутрипротоковое давление, и возникают болевые ощущения. Препараты ферментотерапии повышают уровень ферментов, снижают секреторную активность железы и обеспечивают ей функциональный покой.

Чаще всего при ферментной недостаточности врачи рекомендуют препараты, содержащие панкреатин животного происхождения — экстрактивное вещество из поджелудочной железы. В нем содержатся все необходимые пищеварительные ферменты: амилаза, протеаза, липаза… Иногда в препараты добавляют компоненты желчи и гемицеллюлазу — фермент, расщепляющий целлюлозу в пище.

На сегодня существует множество различных ферментных препаратов в разных формах выпуска — в таблетках, капсулах… Какой из них будет наиболее эффективным, решает только специалист, но он всегда выберет форму препарата, где ферменты заключены в микрогранулы.

Выбор схемы лечения ферментной недостаточности определяется лечащим врачом, поскольку каждый случай требует индивидуального комплексного подхода. Многое в выборе зависит от вида основного заболевания, характера самой ферментной недостаточности, степени ее развития, выраженности боли и прочих клинических проявлений. Только с учетом всех этих факторов можно выбрать адекватное лечение и добиться положительного результата в лечении.

Недостаточность ферментов поджелудочной железы: симптомы и лечение. Просто о сложном. – Школа гастроэнтеролога On-line – Внауке.by

Сегодня пища стала для человека не только способом выжить или получить необходимое для жизнедеятельности количество белков, жиров и углеводов. В современном мире  еда – это и удовольствие, и статус, и радость, и наслаждение. Видимо именно поэтому проблемы с пищеварением воспринимаются нами так остро и вызывают массу эмоций. Как обидно побывать в гостях и отказываться попробовать праздничные блюда из боязни нарушения самочувствия! А как досадно вспоминать не шумное застолье и интересные беседы, а то, как на утро вы пытались восстановить своё здоровье!

В чём же причина таких нарушений пищеварения? Чаще всего качество пищи ни при чём. В большинстве нас подводит наша собственная система пищеварения или наша уверенность в том, что нам под силу переварить любую пищу.

Переваривание любой пищи начинается ещё в полости рта.  Здесь происходит её измельчение, первичная обработка некоторыми ферментами, в частности мальтазой и амилазой. Далее пища поступает в желудок, где происходит механическая (мышцами желудка) и химическая (ферментами желудочного сока) превращение его в жидкий или полужидкий химус. Этот самый химус далее попадает в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Здесь к процессу пищеварения подключаются желчь, пищеварительные ферменты поджелудочной железы и кишечные соки. Пища расщепляется до простых веществ, которые и всасываются в стенках тонкого кишечника, поступая в кровь , а затем во все органы и системы нашего организма.

Конечно, нарушение пищеварения может произойти на любом этапе – и в полости рта, если пережёвывание было некачественным или попросту быстрым. И в желудке, если там вырабатывается мало кислоты и ферментов, или если моторика желудка нарушена.  Но наиболее уязвимым можно смело назвать этап переваривания в тонком кишечнике. Потому что именно на этом этапе недостаточная ферментативная активность поджелудочной железы может вызвать самые выраженные негативные изменения со стороны нашего самочувствия.

Недостаточность ферментов поджелудочной железы может вызывать тошноту, рвоту, метеоризм, боль в животе, диарею или запор. Степень выраженности этих симптомов может быть самой различной, вплоть до невозможности справится с ними в домашних условиях и необходимости в госпитализации!

Как помочь человеку в данной ситуации? Ответ напрашивается сам собой – необходимо добавить недостающие пищеварительные ферменты. И, конечно, фармацевтические компании давно поставляют на рынок много препаратов, содержащих те или иные пищеварительные ферменты.

Среди всего этого многообразия хочется особо выделить современный высокоактивный микросферический препарат панкреатических ферментов – Креон^®. Что отличает данный препарат от прочих лекарственных средств аналогичного направления?

• Исходный субстрат панкреатин находится в нём в максимальной степени активности
• Размер капсул Креона подобран оптимально для комфортного приёма препарата. Их рН-чувствительная оболочка позволяет доставить препарат в желудок, где она растворяется, и микросферы смешиваются с химусом.
• Микросферы Креона с одной стороны позволяют препарату смешаться равномерно с химусом в желудке. В другой стороны они растворяются и высвобождают активный панкреатин там, где это наиболее физиологично – в 12-перстной кишке. То есть процесс пищеварения идёт именно так, как это заложено самой природой человека!
• Крено начинает работать уже через 15 минут после приема!!

Конечно, чтобы Креон^® оказал максимально активное, но в то же время физиологичное действие, его следует принимать вместе с едой. Так что,  если вы точно знаете, что предвидится обильное потребление непривычной, жирной, сладкой пищи, примите его во время еды, а не после того, как появятся симптомы нарушения пищеварения!

---

Комментарии отсутствуют

Добавление комментариев доступно только зарегистрированным пользователям

Ферменты желудочного сока: какие есть, роль, как восполнить их недостаток

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы отмечается дефицитом синтеза ферментов, ответственных за расщепление жиров, белков и углеводов. Из-за этого отмечается нарушение пищеварительных функций организма, что часто проявляется выраженной симптоматикой.

Чтобы восстановить ферменты поджелудочной железы, врачи назначают специальные препараты.

Но так как этот орган вырабатывает около 20 ферментов и их предшественников, каждый из которых выполняет свои функции, лечение ферментативной недостаточности всегда подбирается строго в индивидуальном порядке.

Что это такое

Ферментативная недостаточность представляет собой разновидность пищевой интолерантности, развитие которой происходит в результате нарушения внешнесекреторной панкреатической функции поджелудочной железы. Данная патология диагностируется у людей гораздо чаще, чем хронический панкреатит, и на протяжении длительного времени может протекать без выраженной симптоматики.

Но в этом и скрывается опасность данного состояния, так как ферментативная недостаточность является довольно серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может привести к истощению организма и даже летальному исходу. И чтобы не допустить возникновения подобных осложнений при дефиците ферментов поджелудочной железы в организме, врачи рекомендуют каждые 1–2 года проходить профилактические диагностические обследования.

В качестве лечебной терапии ферментной недостаточности поджелудочной железы используются, как правило, препараты ферментативного действия, в составе которых находятся вещества, способствующие улучшению пищеварения, имеющие животное или растительное происхождение.

Ферментная недостаточность бывает двух типов: врожденная и приобретенная. Врожденная недостаточность развивается на фоне генетического дефекта, который нарушает либо блокирует выработку ферментов поджелудочной железы. Приобретенная форма болезни чаще всего возникает в результате патологий поджелудочной (например, при панкреатите) или неправильного питания.

Также ферментная недостаточность бывает:

• первичной и вторичной;
• относительной и абсолютной.

В 70% случаев причиной нарушения экзокринных функций являются воспаления в тканях поджелудочной

Первичная недостаточность возникает на фоне патологических процессов в паренхиме железы, приводящих к угнетению ее экзокринной функции. А вторичная недостаточность имеет немного иной механизм развития. При такой патологии поджелудочная вырабатывает ферменты в достаточном количестве, но проникая в тонкий кишечник, они по каким-то причинам не активируются.

Если говорить конкретно, какие факторы могут спровоцировать развитие данной патологии, то можно выделить следующие:

Таблетки для поджелудочной железы

• синдром Швахмана и Йохансона-Близзарда;
• панкреатит, протекающий в хронической форме;
• рак поджелудочной;
• муковисцидоз;
• ожирение, при котором жировые клетки начинают откладываться в тканях железы;
• хирургические вмешательства;
• гипоплазия поджелудочной.

Также развитие ферментной недостаточности может происходить на фоне:

• атрофии или фиброза поджелудочной;
• панкреатического цирроза;
• панкреонекроза;
• отложения каменистых элементов в панкреатических протоках.

Камни в протоках поджелудочной препятствуют нормальному выведению панкреатического сока из железы, тем самым снижая концентрацию попадающих в кишечник ферментов, из-за чего и нарушается работа ЖКТ

Как показывает медицинская практика, ферментная недостаточность чаще всего является следствием панкреатита (обструктивного, алкогольного, калькулезного и некалькулезного), так как при его развитии в тканях поджелудочной активизируются патологические процессы, следствием которых является атрофия и фиброз железы. Однако эти состояния также могут провоцировать и другие заболевания, например, атеросклероз и сахарный диабет.

Естественно, что немаловажную роль в развитии ферментной недостаточности играет питание больного. Поджелудочная железа активизирует синтез ферментов в тот момент, когда пища попадает в пищевод.

Если ее слишком много или она имеет тяжелый состав, железа не успевает вырабатывать необходимое количество ферментов для ее переваривания, в результате чего начинает испытывать сильные нагрузки, приводящие к нарушению ее функциональности.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем людям следить за своим питанием, употребляя в пищу только полезные продукты и исключая переедания.

Вторичная недостаточность чаще всего развивается в следующих случаях:

• при различных поражениях тонкого кишечника;
• гастриноме;
• недостаточном синтезе энтерокиназы;
• белково-энергетической недостаточности;
• патологиях желчного пузыря, печени и желчных протоков.

Абсолютная форма патологии характеризуется угнетением экзокринных функций и синтеза бикарбонатов в результате дистрофии паренхимы железы.

Относительная недостаточность является следствием обтурации просвета протоков поджелудочной, в результате чего нарушается процесс поступления панкреатического сока в тонкий кишечник.

Происходит это, как правило, при возникновении в протоках железы каменистых отложений, опухолей или рубцов.

Некроз поджелудочной железы, провоцирующий развитие ферментной недостаточности

Симптомы болезни

От нехватки ферментов поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения, что становится причиной возникновения так называемого синдрома мальдигестии (угнетение пищеварительных функций в просвете кишечника). Проявляется он наличием в каловых массах непереваренных комочков пищи или повышенным содержанием в них жиров, из-за чего кал становится блестящим и маслянистым.

Когда непереваренные жиры попадают в кишечник, они активизируют синтез колоноцитов, в результате чего формируется полифекалия и диарея. При этом кал начинает источать зловонный запах и приобретает сероватый оттенок.

Такие нарушения пищеварительных функций кишечника приводят к развитию белково-энергетической недостаточности, что часто проявляется авитаминозом, дегидратацией и анемией. Также для этого состояния характерно резкое уменьшение массы тела. На скорость снижения веса влияет несколько факторов:

• строжайшее соблюдение диеты с максимальным ограничением употребления жиров и углеводов;
• наличие у человека боязни приема пищи, которая зачастую возникает после перенесенного острого панкреатита.

Также у больного могут возникать следующие симптомы ферментной недостаточности:

• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• ощущение тяжести в желудке.

Появление таких симптомов может быть связано с нарушенной гастро-интестинальной регуляцией, возникновением дуодено-гастрального рефлюкса и прочих осложнений. Но если данные симптомы дополняются сильными болевыми ощущениями в эпигастральной области, то их появление можно воспринимать как признак развития острого панкреатита или обострения хронического.

Чтобы выявить, имеется у человека недостаток пищеварительных ферментов или нет, используют различные диагностические методы, которые включают в себя:

• зондовые и беззондовые тесты;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографическое исследование;
• эндоскопию.

Эндоскопия позволяет диагностировать ферментативную недостаточность поджелудочной железы

Наиболее информативными в этом деле являются зондовые тесты. Однако они являются весьма дорогостоящими и причиняют пациенту много дискомфорта во время их проведения.

Беззондовые тесты проходят безболезненно для человека и стоят намного дешевле, только выявить при помощи них ферментную недостаточность на начальных стадиях ее развития нельзя.

Такие тесты позволяют диагностировать болезнь, сопровождающуюся значительных снижением синтеза ферментов поджелудочной или их полным отсутствием.

Чаще всего для диагностики ферментной недостаточности применяют прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест.

Его суть заключается в стимуляции выработки ферментов поджелудочной за счет введения специальных веществ – холецистокинина и секретина.

Затем проводят лабораторные исследования полученного материала на активность и скорость ферментной секреции. Дополнительно определяют концентрацию бикарбонатов.

Если нарушения в экзокринных функциях железы отсутствуют, прирост объема секрета составляет 100%, а концентрация бикарбонатов не превышает 15%. Если данные показатели намного ниже нормы, то в этом случае уже говорится о развитии ферментной недостаточности.

Важно! Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест может давать ложные результаты при сахарном диабете, гепатите и целиакии, поэтому при этих патологиях данный метод диагностики ферментной недостаточности не используется.

Пробы, взятые при проведении прямого зондового секретиново-холецистокининового теста, позволяют получить наиболее точную картину состояния поджелудочной железы и ее функциональности

Беззондовые тесты проводятся следующим образом:

• сначала берут анализ мочи и крови, после чего исследуют его;
• затем вводят в организм определенные вещества, которые вступают в реакцию с ферментами, присутствующими в моче и крови;
• берут повторные анализы;
• сравнивают результаты.

Среди данных методов диагностики наиболее популярными являются:

• йодолиполовый тест;
• бентирамидный тест;
• триолеиновый тест;
• пакреато-лауриловый тест.

Дополнительно к тестам осуществляется копрограмма, которая позволяет определить степень поглощения поджелудочной аминокислот, уровень содержания жира, трипсина и химотрипсина в каловых массах.

Если по результатам данных обследований будет выявлена ферментная недостаточность, назначается компьютерная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ), при помощи которой выявляются основные или сопутствующие недостаточности заболевания.

Методы лечения

Способ лечения ферментной недостаточности подбирается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов:

• причины развития болезни;
• степень тяжести патологии.

Если ферментная недостаточность является следствием развития онкологии, кист или желчнокаменной болезни, основным методом лечения становится операция по удалению новообразований. Во время хирургического вмешательства могут удаляться как новообразования, так и части поджелудочной, в которой они образовались.

Хирургическое лечение опасно своими послеоперационными осложнениями, поэтому к данному методу прибегают только в крайних ситуациях, когда другие способы терапии не могут дать положительного результата

Если же причина развития ферментной недостаточности связана с панкреатитом, сахарным диабетом или другим заболеванием, которое поддается медикаментозному лечению, к хирургическому вмешательству не прибегают. В данном случае используют препараты, восстанавливающие уровень пищеварительных ферментов в организме человека. К таковым относятся:

• Мезим,
• Панкреатин,
• Креон и т.д.

Подбираются такие препараты в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как правило, в основе таких медикаментов лежит переработанная поджелудочная крупного рогатого скота, в составе которой находятся пищеварительные ферменты.

Но если у пациента отмечается аллергическая реакция на подобные вещества, ему назначаются средства растительного происхождения. Но действуют они намного хуже, чем препараты животного происхождения, поэтому их назначают в высоких дозировках.

Важно! Если ферментная недостаточность осложняется сахарным диабетом, назначаются сахаропонижающие препараты или инъекции инсулина, постановка которых должна осуществляться строго по индивидуально подобранной схеме.

Инъекции инсулина нужно не только применять по определенной схеме, но и правильно ставить. Как это нужно делать, можно узнать у лечащего врача

Параллельно с медикаментозной терапией в обязательном порядке назначается диета (лечебный стол №5), которая позволяет уменьшить нагрузку на поджелудочную и дать ей время восстановиться. Данная диета исключает из рациона больного:

• жирные и жареные блюда;
• шоколад и какао;
• мороженое;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• грибы;
• копчености;
• соленья;
• маринады;
• консервы;
• сдобную выпечку;
• крепкий кофе и чай;
• газированные и алкогольные напитки.

О том, что разрешается кушать при ферментной недостаточности, а что нет, должен подробно рассказать врач. И очень важно следовать его рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние больного.

Натуральные ферменты для пищеварения: помощь желудку

Натуральные ферменты для пищеварения являют собой природные белки, которые образуются в клетках всех живых организмов. В каждой отдельной клетке содержится десятки разных белков. Рассмотрим более подробно роль ферментов, их функции, а также лекарства, которые их содержат.

Причины недостачи ферментов в организме

Чаще всего острый недостаток ферментов в организме развивается по таким причинам:

1. Неправильное (несбалансированное) питание.
2. Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, колит, язва и т.п.), которые нарушают обмен веществ.
3. Прием препаратов, особенно антибиотиков, которые отрицательно сказываются на микрофлоре кишечника, вызывая дисбактериоз (чем его лечить — читайте тут).
4. Беременность влияет на сбой в ферментах.
5. Употребление продуктов, которые содержат слишком много жиров и белков.
6. Переедание.
7. Употребление вредной пищи.
8. Плохое пережевывание еды (питание «на бегу»).

В чем опасность нехватки ферментов

Если в организме человека недостает каких-либо ферментов, то пища, которая попадает в его желудок, просто не успевает нормально перевариться. Это в свою очередь, провоцирует возникновение болезней ЖКТ и печени.

Первичными проявлениями острой недостачи ферментов являются газы, изжога и отрыжка. Также часто наблюдается диарея. Учащение данных симптомов напрямую связано с нарушением пищеварительного процесса.

Дополнительными признаками недостатка ферментов в организме являются:

1. Боль в голове.
2. Хронические запоры или диарея.
3. Ухудшение работы иммунитета, что вызывает частые простудные и инфекционные заболевания.
4. Ожирение (научно доказано, что лишний вес напрямую связан с недостатком необходимых ферментов).
5. Перебои в работе эндокринной системы.
6. Неприятное ощущение тяжести в желудке после каждого приема пищи.
7. Постоянное расстройство желудка после переедания.
8. Ощущение распирания желудка даже после употребления небольшой порции пищи.
9. Вздутие в животе.
10. Стул с резким запахом.
11. Наличие слизи в стуле.

Наличие хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов сигнализирует о возможной недостаче полезных ферментов. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как в запущенном виде оно будет очень сильно ухудшать состояние человека.

Пища как основной источник ферментов

Основные ферменты, помогающие пищеварению, в большом количестве содержаться в продуктах питания. Больше всего данных микроэлементов насчитывается в кисломолочных продуктах (твороге, кефире и разных йогуртах).

Дополнительными источниками натуральных ферментов являются:

1. Квашеная капуста.
2. Яблочный уксус.
3. Бананы.
4. Соевый соус.
5. Яблоки.
6. Хрен.
7. Чеснок.
8. Авокадо.
9. Папайя.
10. Ананас.
11. Манго.
12. Киви.
13. Бобовые.
14. Брокколи.
15. Капуста (белокочанная, цветная, брокколи).

Также, в большом количестве ферменты содержаться в свежевыжатых соках не только из фруктов, но также и из овощей, так что очень полезно пить такие жидкости хотя бы три раза в неделю.

Важно знать, что овощи и фрукты нужно употреблять преимущественно в сыром виде, так как после паровой обработки они теряют большинство своих полезных веществ.

Задача пищевых ферментов состоит в том, что они дают организму необходимые «силы» для нормального функционирования. Также, такие микроэлементы способствуют выводу токсических веществ и защищают организм от вредного воздействия.

Самые нужные ферменты для организма

Наиболее важными ферментами для нормального пищеварения являются:

1. Протеазы. Они направлены на быстрое усвоение белков. Также протеазы приводят в норму работу ЖКТ.
2. Липаза — вырабатывается в поджелудочной железе и является основой желудочного сока. Липаза активно помогает в усвоении жиров в организме.
3. Амиалаза. Она предназначена для быстрого усвоения поступающих углеводов. Это вещество помогает расщеплять углеводы, благодаря чему они быстрее могут проникать в кровь.

Лучшие лекарства для восполнения недостающих ферментов

Наиболее эффективными медикаментами для восполнения дефицита ферментов, являются такие препараты:

1. Ацидин – это лекарственное средство, которое содержит протеолитические ферменты. Данное вещество добывают из слизистой желудка у свиней. Таблетки предназначены для перорального приема. Их нужно растворять в стакане воды, чтобы он лучше усваивались.
2. Вобэнзим — это лекарство, которое в больших количествах содержит ферменты растительного происхождения. Его можно принимать как до, так и после употребления пищи. Благодаря своим лечебным свойствам, Вобэнзим поможет устранить проблему плохого пищеварения и диареи.
3. Дестал – это лекарство, которое содержит панкреатит, добываемый из желчи крупного рогатого скота. Препарат нужно принимать в виде драже три раза в день.
4. Креон — это широко распространенный препарат, который в больших количествах содержит панкреатин. Выпускается он в желатиновых капсулах, поэтому сразу после попадания в желудок, расщепляется и всасывается. Креон считается одним из самых популярных лекарств данной фармакологической группы, потому, что он редко вызывает побочные эффекты.
5. Фестал рекомендуется принимать при переедании и плохом усвоении пищи. В своем составе он содержит три вида ферментов, благодаря чему ему удается эффективно восполнить недостаток этих полезных веществ в организме. Фестал можно принимать без назначения врача.
6. Мезим форте — это лекарство, которое получается на основе свежей поджелудочной железы свиньи. Оно хорошо помогает справиться с недостатком ферментов. В день можно принимать до пяти таблеток Мезима.
7. Панкреатин — это лекарство, ферменты которого добываются из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такие таблетки можно пить три раза в день перед приемом пищи.

Важно знать, что все вышеприведенные препараты благоприятно и щадяще воздействуют на организм, однако перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также, важно понимать, что большинство лекарственных средств нежелательно принимать во время беременности, поэтому с особой осторожностью нужно подбирать себе ферментные лекарства в такой период.

Как не допустить недостачу ферментов

Для того чтобы ваш организм слаженно работал и у него не возникал дефицит необходимых ферментов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдать режим питания. Это значит, что нужно кушать ежедневно в одно и то же время. Это избавит от проблемы переедания и ощущения сильного голода.
2. Пить много жидкости. В день желательно выпивать до двух литров воды, не считая супов, компотов, соков и других напитков.
3. В день должно быть 4-5 полноценных трапез, состоящих из горячего блюда, гарнира и сока, а также 2-3 перекуса, включающих в себя употребление орехов, сухофруктов или фруктов.
4. Кушать нужно не спеша, хорошо пережевывая каждый кусочек пищи.
5. Не желательно употреблять слишком холодную или чересчур горячую еду, так как это уж точно не будет благоприятно влиять на процесс пищеварения.
6. Лучше отдавать предпочтение домашней еде, а не покупным полуфабрикатам, так как нет гарантии, что в таких блюдах использовались исключительно свежие продукты.
7. Следует избегать употребления слишком острой и жирной еды, а также трудноусваиваемой пищи (хлебобулочных изделий, колбас, пельменей и т.п.). Несмотря на свои вкусовые качества, данная еда будет утяжелять работу ЖКТ, и провоцировать проблемы с пищеварением.
8. Очень важно вести активный образ жизни, так как работа ЖКТ напрямую с этим связана. При недостатке спорта у людей часто развивается запор и замедляется метаболизм.
9. Следует избегать стрессов и нервных перенапряжений, ведь психические нарушения могут негативно сказаться на ЖКТ. Чаще всего именно стрессы провоцируют несварение и образование язвы желудка.
10. Желательно завести дневник питания. Особенно полезен он будет тем, кто не может контролировать то, что он ест. В такой дневник нужно записывать все, что вы съели за день. Таким образом, он поможет упорядочить свое меню и отказаться от бесконтрольного употребления вредной еды.
11. Не стоит запивать пищу водой, так как это нарушает пищеварение.

Отдельно стоит сказать и про соки.

Только у свежевыжатых домашних соках (овощных или фруктовых) может содержаться огромное количество полезных витамин и ферментов. Покупные соки содержат в разы меньше данных веществ.

Лучше всего пить такие соки за час до приема пищи, чтобы они способствовали выработке желудочного сока. Также можно смешивать фруктовые нектары с овощными. От этого они станут только полезней.

Ферменты пищеварительной системы: какие бывают, как работают и что происходит при нехватке пищеварительных ферментов?

Процесс пищеварения запускается уже с того момента, когда мы чувствуем ароматный запах еды или наши глаза видят аппетитное блюдо. Через пару минут нервно-рефлекторная цепочка приводит к активному выделению пищеварительных соков — источников ферментов.

Как работают ферменты и чем грозит их нехватка, расскажем в статье.

Важная роль пищеварительных ферментов

Для начала разберемся, какова роль ферментов в пищеварении. Еда содержит белки, жиры и углеводы, которые обеспечивают процессы жизнедеятельности. Ферменты, или энзимы, расщепляют пищу до простых соединений — это необходимо для ее усвоения организмом.

Энзимы начинают свою работу еще в ротовой полости. Измельченная зубами пища обильно смачивается слюной, в состав которой входят такие ферменты, как мальтаза, (-амилаза, лизоцим, калликреин, которые участвуют в расщеплении углеводов.

В таком виде пищевой комок (болюс) поступает в желудок, где подвергается обработке желудочного сока — активной субстанции из соляной кислоты, воды, электролитов и ферментов.

Желудочный сок «упрощает» пищевой комок до еще более элементарных веществ[1]. Словно по цепочке соляная кислота активирует пищеварительные ферменты желудка — пепсин и липазу.

Пепсин начинает расщеплять белки до соединений меньших размеров — альбумоз и пептон, а липаза дробит жиры молока[2].

Из желудка пищевой комок отправляется в кишечник. Пищеварительные ферменты кишечника — энтерокиназы — активируют работу пищеварительных ферментов сока поджелудочной железы, а именно трипсина и химотрипсина.

Они расщепляют белки до аминокислот. Углеводы, которые не переварились в ротовой полости до конца, дробятся до простых сахаров под воздействием бета-амилазы, лактазы и мальтазы.

Липазы расщепляют жиры до конечных продуктов — жирных кислот и глицерина[3].

После обработки пища легко всасывается через кишечную стенку и проникает в жидкостные среды организма — кровь и лимфу.

Почему возникает недостаток пищеварительных ферментов?

В норме активности пищеварительных ферментов в организме человека хватает, чтобы переварить всю поступившую пищу. Однако различные причины могут спровоцировать недостаток ферментов — энзимопатию, или ферментопатию. Нехватка ферментов для пищеварения может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной)[4].

Первичная недостаточность ферментов связана с генетическими дефектами. Мутации в генах приводят к невозможности полностью переваривать белки, жиры или углеводы.

Как следствие, образуются нерасщепленные продукты пищеварения, которые накапливаются в организме в виде токсинов. К ферментопатии относятся такие болезни, как, например, фенилкетонурия, галактоземия и муковисцидоз.

Употребление белковой пищи и молока при этих заболеваниях носит жизнеугрожающий характер.

Вторичный недостаток ферментов развивается у людей с расстройствами пищеварения при органическом повреждении органов желудочно-кишечного тракта или при их функциональном нарушении.

Так, гиповитаминоз, в частности дефицит витамина PP, повышающего количество соляной кислоты желудочного сока, приводит к ахлоргидрии — заболеванию, при котором возникает недостаток соляной кислоты. Без этого важного компонента пищеварительного сока невозможна активация пепсинов — ферментов, которые переваривают белки[5].

Атрофический гастрит сопровождается повреждением слизистой оболочки. Уменьшение железистых клеток слизистой желудка приводит к недостаточному образованию пепсинов. В результате нарушается расщепление белков[6].

При хроническом панкреатите — заболевании поджелудочной железы — возникает недостаток панкреатических ферментов. Гиперактивность железы в результате неправильного питания, инфекций или желчнокаменной болезни приводит к чрезмерному выделению панкреатических ферментов, которые начинают переваривать собственную поджелудочную.

Снижение активности кишечных ферментов может быть связано с дисбактериозом. Патогенные микроорганизмы повреждают ферменты кишечного сока.

Количество лактазы, мальтазы и трегалазы — ферментов, которые расщепляют углеводы до простых сахаров, — снижается. Нерасщепленные углеводы не способны усвоиться в кишечнике.

Организм не получает питательных веществ — возникает синдром нарушенного всасывания, или мальабсорбции[7].

Нарушение функции кишечника без анатомического повреждения также способствует нехватке ферментов. Функциональная диспепсия, зачастую возникающая под влиянием стрессов, нарушает моторику пищеварительного тракта[8].

Пища дольше задерживается в кишечнике, из-за чего повреждается слизистая кишечника. Это также влияет на выработку энтерокиназ.

Цепочка нарушений приводит к недостаточности ферментов поджелудочной — трипсина, химотрипсина[9].

Чем чревата нехватка ферментов и как ее можно устранить?

Ферментная недостаточность проявляется дискомфортом и тяжестью в животе, болезненными ощущениями, вздутием и тошнотой.

Нарушение всасывания питательных веществ приводит к прогрессирующему снижению веса. Полупереваренная пища скапливается в кишечнике и переполняет его, стимулируя моторику. Возникает учащенное выделение полуоформленного кала — до пяти раз в день[10]. Каловые массы могут содержать непереваренные мышечные волокна (при недостаточности трипсина) и иметь жирный блеск (при нехватке липазы).

Уменьшенное поступление полезных веществ, в том числе витаминов, приводит к периодическим головным болям, плохому сну, сниженной работоспособности. Недостаточность белков, жиров и углеводов сопровождается усталостью, как физической, так и умственной[11].

Дефицит ферментов в пищеварительных соках корректируется заместительной терапией. Препараты, обладающие высокой ферментной активностью, возмещают недостаток энзимов. При врожденных заболеваниях это основной метод лечения.

Приобретенные ферментопатии нуждаются в лечении основного заболевания, вызвавшего недостаток пищеварительных ферментов. При гастрите это эрадикационная терапия против H.

pylori, при дисбактериозах — пробиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору, при панкреатитах — снижение гиперактивной функции ферментов антиферментными препаратами, а затем восстановление нормальной активности заместительной терапией энзимами[12].

Дозировка и длительность лечения ферментными препаратами зависит от степени недостаточности энзимов в организме.

Чтобы избежать развития ферментной недостаточности, необходимо питаться правильно. Переедание, жирная пища, трудная для переваривания, недостаточное количество белков и витаминов в рационе нарушают работу ферментов.

Соблюдение гигиены предотвращает развитие дисбактериозов и хеликобактерной инфекции. Своевременное лечение инфекций, в свою очередь, минимизирует риск развития панкреатитов как осложнений болезни.

Здоровым людям без заболеваний ЖКТ не следует забывать, что, например, при переедании в праздничные дни можно помочь пищеварительной системе ферментными препаратами.

Недостаток ферментов нарушает нормальный процесс пищеварения. Скопление полупереваренных продуктов в организме проявляется неприятными симптомами, которые могут нарушить качество жизни. Недостающие ферменты можно восполнять с помощью заместительной терапии. Препараты с энзимами стимулируют естественное пищеварение, помогая кишечнику переварить пищу.

Ферменты: что есть и от чего отказаться, чтобы заставить их работать

От ферментов зависит наша биологическая жизнь, без них не работала бы наша пищевая цепочка, сообщает Sputnik Беларусь.

Почему ферменты так важны для нас?

В нашем организме с рождения заложено определенное количество ферментов. Их у нас более 3 тысяч видов.

Без ферментов невозможно ни пищеварение, ни дыхание, без них ни единого раза не сократится сердце, не будут работать мыслительные процессы в головном мозге.

Ферменты участвуют в беременности и родах, уменьшают воспалительные процессы, улучшают иммунную систему, а также участвуют в синтезе ДНК и внутриклеточном пищеварении.

Мы состоим из клеток, жизнь кипит в каждой из них 24 часа в сутки благодаря ферментам. Можно уверенно сказать, что управление жизнью — это ферментативная реакция.

© Fotolia / Viperfzk

Ферменты — это белковые структуры, состоящие из цепочек аминокислот. Они участвуют в расщеплении необходимого и в разрушении ненужного.

Каждый фермент, как ключ, открывает только свой замок. Ферменты бывают растительные, животные и те, которые производит наш организм. Они всегда работают в определенной среде и условиях. Для них важна рН-среда, температура, наличие микроэлементов, витаминов и аминокислот.

Поскольку ферменты — это белковая структура, при температуре около 48°С они коагулируются (разрушаются). Ферменты животного происхождения — это, по сути, высушенный фермент железы животного.

И неприятность в том, что ферменты животного происхождения наш организм распознает, как свои и со временем функции желез, вырабатывающих собственные ферменты значительно снижаются, а при болезни органа и вовсе могут приблизиться к нулю.

Пельмени — шок для ферментов

Кислотно-щелочная среда имеет огромное значение для ферментов. Одни ферменты работают в кислой среде, а другие в щелочной. Именно поэтому медики рекомендуют раздельное питание, а иногда — добавочный прием ферментов.

Приведем пример: многие из вас наверняка замечали, что после хорошей порции пельменей нередко мучает отрыжка. Потому что пельмени — это мясной фарш и тесто. Чтобы расщепить мясо, нужны ферменты, работающие в кислой среде, а чтобы расщепить тесто — ферменты из щелочной среды. Вспоминаем химию.

Кислота + щелочь = новый продукт и газ, который и выходит в виде отрыжки! Так что пельмени — скорее повод побаловать вкусовые рецепторы, чем польза для организма. Любое мясо лучше кушать с овощами и зеленью, которые содержат собственные ферменты и помогают организму справиться с белковым продуктом.

Как заставить правильно работать ферменты пищеварения?

Съев определенную пищу, мы должны перевести ее в доступную для нашего организма форму. И ферменты выступают здесь катализаторами процессов. На каждом этапе пищеварения работают свои группы ферментов. Давайте рассмотрим основные.

Амилаза

Вырабатывается слюнной железой. Благодаря чему в ротовой полости начинается первичный процесс ферментации, расщепления пищи. Поэтому правильное пищеварение начинается с тщательного пережевывания пищи.

Амилаза преобразует крахмал в глюкозу. Этот фермент не активен в желудочном соке, поэтому сахар лучше есть вприкуску — так в ротовой полости начнется его первичное расщепление.

Например, если пожевать 2-3 минуты кусочек черного хлеба, он приобретает сладковатый вкус, это означает, что фермент амилаза расщепил крахмал до глюкозы. Один этап пищеварения преодолен. Продолжайте жевать.

Чем дольше вы жуете — тем длиннее будет ваша жизнь.

© Fotolia / Undrey

Если амилаза поработала недостаточно, крахмал или сахара другими ферментами не расщепляются. Когда они попадут в толстый кишечник, то станут пищей для грибов, в частности рода Candida. Так что плохо пережеванный сахар помимо метеоризма может подарить вам еще и кандидоз.

Протеазы

Класс ферментов, которые расщепляют белки. Вырабатываются желудком, поджелудочной железой и кишечным секретом. В желудке начинает свою работу фермент пепсин. Он активен при рН 2, т. е.

в кислой среде, расщепляет белки до пептидов.  Если у человека гастрит, то идет сбой выработки и других ферментов желудка, участвующих в расщеплении белков.

Особое внимание медиков привлекла способность этой группы ферментов расщеплять белки, вызывающие воспаление.

Если образуется недостаток протеаз, это приводит к тому, что белки не смогут расщепиться до конца и часть белков попадает в толстый кишечник.

У нас в кишечнике живет более 500 активных видов микрофлоры. Одни ее представители для нас полезны, другие — нейтральны до тех пор, пока не получают нужного питания.

Нерасщепленные белки — как раз та пища, которой им не хватает. Подкрепившись, нейтральная флора начинает активно размножаться и переходит в патогенную, опасную для нас.

Происходит резкое изменение микрофлоры и развивается дисбактериоз.

Лактаза

Выделяется тонким кишечником, для расщепления молочного сахара, он переходит в глюкозу.

Липаза

Фермент синтезируется поджелудочной железой для двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, где идет расщепление жиров на глицерин и высшие жирные кислоты.

Также печенью выделяется желчь, которая позволяет расщепить жир из крупных капель на маленькие и дальше под действием липазы на мельчайшие формы. Переходя в питательные вещества, они впитываются в кишечнике и разносятся кровью к клеткам. Ферменты в клетках печени срабатывают миллион раз за 1 секунду.

При недостатке липазы жиры не до конца расщепляются и в виде крупных капель достигают толстого кишечника, вызывая раздражение его стенок, формируется синдром раздраженного кишечника.

Как понять, что ферментов в организме недостаточно?

Недостаток ферментов мы можем почувствовать на физическом уровне, если в течение 30 минут — часа ощущаем в области живота тяжесть, ноющую боль, распирание в животе или если вас клонит ко сну — проанализируйте содержимое своей тарелки и что было с ней рядом!

Может, это банальное отсутствие ферментов, ведь последствия могут быть разные: от недополучения питательных веществ как строительного материала до серьезных заболеваний.

Чтобы всегда быть в форме, нужно обязательно помнить, что еда — это в том числе и приятное вкусное лекарство. Практически все можно отрегулировать правильным питанием и разумным подходом!

Что уничтожает ферменты?

Температура, сахар, соль, уксус, контакт с металлом, время. Но если замороженные фрукты взбить в шербет, то в течение 15 минут вы получите изумительный коктейль из ферментов. Правда, желательно скушать его побыстрее, иначе в нем пойдут обратные процессы.

На земле существует немало продуктов, которые содержат ферменты.

© Sputnik Nicolai Kibich

Продукты, содержащие высокоактивные ферменты, способствующие очищению: бананы, манго, папайя, ананас, авокадо, киви, брусника, грейпфрут.

С осторожностью — чеснок, лук, сырая и квашеная капуста, сырые без химикатов морковь и свекла, редьки, пророщенное зерно, кроме пшеницы, мягкие сыры. А вот орехи, напротив, являются ингибиторами (блокаторами) ферментов, поэтому, готовя овощные салаты с орехами и семечками, подумайте, что для вас в прерогативе: наслаждение или польза?

Вещества, разрушающие ферменты: яичный белок, проросшая картошка, горох, бобы, чечевица, семечки, поэтому эти продукты лучше употреблять с вареной пищей, где априори уже не будет ферментов.

При нехватке ферментов, помимо того что в кишечнике бактерии и грибы начинают расти на непереваренных остатках пищи, начинаются запоры, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (фосфорно-кальциевый обмен): боли в суставах и подагра, образуются кристаллы мочевой кислоты, которая скапливается в суставах.

Правильное пищеварение — это база как для здоровья, так и для развития болезни. Не забывайте об этом всякий раз, размышляя о том, чем бы подкрепиться.

Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов

Когда организм функционирует как заложено природой, мы даже не замечаем его работу и воспринимаем её как должное. Но стоит одной из систем дать сбой, как организм сразу об этом сигнализирует различными симптомами. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — не исключение, ведь процесс пищеварения сложен, и на него могут влиять различные факторы. 

Основным инструментом пищеварения являются ферменты, именно они выполняют всю основную работу. Логично, что при их недостатке процесс пищеварения нарушается, и организм начинает нам сообщать о проблемах, сигнализируя различными симптомами. Такие привычные всем симптомы как изжога, тяжесть в животе, боль, метеоризм, диарея или запор – являются прямым указанием на проблемы с пищеварением. 

Ферменты поджелудочной железы – виды и функции

Пора узнать, что представляют собой ферменты, и как они влияют на пищеварение. Ферменты поджелудочной железы – это белковые комплексы или катализаторы, основной задачей которых является расщепление питательных веществ на простые, легкоусвояемые соединения. Таким образом, организм легко усваивает все необходимые элементы и витамины. 

• При недостатке ферментов поджелудочной железы пища усваивается неполноценно, не все полезные вещества всасываются, что сказывается на состоянии всего организма [2].
• Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа и какие у них функции?
• Поджелудочной железой вырабатывается несколько видов ферментов, каждый из которых занимается своим делом [2,3].

Протеазы – расщепляют белки до аминокислот; Липазы – разлагают жиры до жирных кислот; Амилазы – расщепляют сахар (углеводы) и крахмал. 

Количество выделяемых ферментов измеряется единицами. В сутки поджелудочная железа может вырабатывать до 2-х миллионов единиц ферментов. При этом за единицу измерения принято брать единицы липазы, поскольку жиры – самые сложные для переваривания компоненты пищи. 

Теперь разберем принцип работы ферментов, а для этого придется вспомнить про процесс пищеварения в целом. Главной задачей пищеварения является всасывание всех питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Для этого пищу необходимо разобрать по «кирпичикам». Процесс начинается буквально во рту, уже во время пережевывания, под воздействием слюны.

Далее пища попадает в желудок — царство желудочного сока и фермента пепсин, где она приобретает кашицеобразную форму и после, уже подготовленные питательные вещества, небольшими порциями попадают в кишечник. Именно в кишечнике происходит основной этап пищеварения.

Данный этап разберем подробней, так как он напрямую связан с ферментами поджелудочной железы.

После попадания пищи в двенадцатиперстную кишку (первый отдел кишечника после желудка) на нее начинает воздействовать секрет (сок) поджелудочной железы, который содержит пищеварительные ферменты. В покое поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, а находится в «режиме ожидания».

Но достаточно уловить манящий запах еды или увидеть вкусное блюдо, как мозг моментально дает команду на начало работы, и поджелудочная железа начинает активно вырабатывать ферменты.

Это продолжается и во время приёма пищи и некоторое время после, ведь пища доходит до кишечника не моментально.  

Особо интересно то, что организм может регулировать выработку тех или иных ферментов в зависимости от характера потребляемой пищи. То есть, если вы потребляете много хлебобулочных изделий, то упор в выработке будет сделан на амилазе, если потребляется жирная пища, то поджелудочная железа отправит в кишечник больше липазы.

Кажется, что работа полностью налажена, и сбоев быть не может. Но сбои случаются и достаточно часто: слишком тонкий механизм работы, который легко нарушить. Даже большой приём пищи с преобладанием жиров может сломать систему, и поджелудочная железа не сможет обеспечить нужное количество ферментов. 

Появление проблем с пищеварением

Мы выяснили, что проблемы с пищеварением могут возникать из-за недостатка ферментов. Существует два основных механизма, при которых организму не хватает ферментов поджелудочной железы. В первом варианте проблема с выработкой ферментов кроется в самой поджелудочной железе, т.е.

сам орган функционирует неправильно. Нарушение работоспособности поджелудочной железы может быть врожденной проблемой либо приобретенной, например, после хирургических вмешательств.

Как правило, такой механизм лежит в основе серьезных заболеваний ЖКТ, симптомы которых рано или поздно приведут на приём к врачу.

Во втором варианте нарушаются условия, при которых ферменты могут правильно работать.

Подобное возможно в результате изменения кислотности среды кишечника, например, при воспалении или при изменении стандартной температуры окружения (36-37° С).

Воспалительный процесс в кишечнике может возникать при различных состояниях: кишечные инфекции, аллергические реакции (пищевая аллергия, атопический дерматит).

Основные признаки нехватки ферментов поджелудочной железы 

Выявить недостаток ферментов достаточно просто. Ключевыми симптомами являются тяжесть после еды, чувство распирания в животе и дискомфорт в животе. Нередко эти симптомы сопровождаются вздутием, урчанием, метеоризмом, диареей.

Чаще всего такие симптомы могут возникать в рядовых ситуациях: при употреблении тяжелой, жирной пищи или при переедании, когда удержаться от множества вкусных блюд попросту не удалось. В этом случае не стоит бояться неполадок с поджелудочной железой или других заболеваний ЖКТ.

Поджелудочная железа просто не справляется с большим объемом работы, и ей может потребоваться помощь.  

Почему возникает диарея? Жиры являются самыми сложными для переваривания компонентами пищи. При нехватке ферментов в организме именно с переработкой жиров возникают сложности. В результате непереваренные и не разложенные ферментами жиры способствуют изменению характера стула и быстрому продвижению содержимого вдоль кишечника, что провоцирует диарею.

Если нехватка ферментов и проблемы с пищеварением сохраняются длительное время, то это не остается незаметным для организма. Симптомы могут усугубляться и носить уже не эпизодический, а регулярный характер.

Постоянная диарея дает старт авитаминозу, могут развиваться: белково-энергетическая недостаточность и обезвоживание во всем организме. Может наблюдаться значительное снижение массы тела.

Помимо этого при тяжелых стадиях могут наблюдаться следующие симптомы недостатка ферментов поджелудочной железы [1,4]:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• резкое снижение аппетита;
• общая слабость;

Поддержание пищеварения и лечение ферментативной недостаточности

При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная». Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс. 

На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?

1. Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям [5]:
2. 1) Иметь оптимальный размер частиц
3. 2) Не разрушаться в желудке
4. 3) Быстро активироваться в кишечнике
5. Всем этим требованиям соответствует препарат Креон®.

1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон®.

Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д.

Кроме того, минимикросферы Креон® производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.

2) Минимикросферы Креон® заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности[6].

3) Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды [6].

Креон® имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон®10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи — во время завтрака, обеда и ужина.

Применять Креон® могут люди любого возраста и даже новорожденные дети [7]. В случае с затрудненным глотанием капсулу можно вскрыть и добавить минимикросферы в пищу или жидкость.

Если нарушение пищеварения носит сопутствующий характер, и ферменты не могут правильно работать из-за других заболеваний ЖКТ, то, безусловно, необходимо озаботиться устранением основной причины.

Наравне с приёмом препаратов для лечения основной проблемы важно помогать пищеварению приёмом препарата Креон®10000, чтобы неприятные симптомы не усугублялись, а организм сосредоточился на борьбе с первопричиной.

Более подробно о свойствах и преимуществах Креон®

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUCRE182942 от 08.04.2019

1. Христич, Т. Хронический панкреатит: возможные механизмы развития и хронизации / Т.Н. Христич // Современная гастроэнтерология – 2011 г. – №1[57] – С. 98-102.

2. Корниенко, Е. Современные представления об этиологии хронического панкреатита и коррекции функциональной недостаточности поджелудочной железы / Е.А. Корниенко, А.А. Ягупово // Вопросы современной педиатрии – 2012 г. – №4[11] – С. 133-138.

3. Губергриц, Н. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы / Н.Б. Губергриц // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2008 г. – №7 – С.93-101.

4. Абатуров, А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у детей / А.Е. Абатуров, О.Н. Герасименко, Е.А. Агафонова, И.Л. Высочина, Е.Л. Кривуша // Здоровье ребенка – 2013 г. – №6[49] – С.94-99.

5. Маев, И. Возможности полиферментных препаратов в терапии хронического панкреатита / И. В. Маев и др. // Русский медицинский журнал, – 2009 г. – Т. 17, – № 7, – С. 454–459.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. , 2009; 21(9): 1024-31.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10000 от 11.05.2018

Ферментная недостаточность: причины и лечение

9 месяцевЗдоровье

У малыша неустойчивый стул, часто бывает вздутие животика и беспокоят кишечные колики? Причины таких проявлений могут быть разные, например, ферментная недостаточность. В этом случае исключительное значение имеет питание больного ребенка.

Ферменты (энзимы) представляют собой биологически активные вещества белковой природы, которые выполняют в организме функцию биологических катализаторов тех или иных процессов. Группа пищеварительных ферментов участвует в расщеплении пищевых веществ в пищеварительном тракте.

Недостаточное производство или низкая активность тех или иных пищеварительных ферментов у детей приводит к нарушению процессов переваривания и всасывания компонентов пищи. Это, в свою очередь, обусловливает дефицит жизненно важных веществ в организме ребенка, замедление его физического и нервно-психического развития, нарушение обменных процессов и возникновение вторичных заболеваний.

Почему возникает ферментная недостаточность?

Надежда
Ильинцева
Врач-педиатр,
ГКБ № 1,
г. Ульяновск

Недостаточность тех или иных ферментов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае фермент не вырабатывается вследствие «неправильной» генетической программы. Во втором – нехватка ферментов является результатом неблагоприятного воздействия на организм различных внешних факторов: перенесенных инфекций, дефицита витаминов, микроэлементов и белка в рационе ребенка, неблагоприятной экологической обстановки и др.

У детей раннего возраста чаще всего обнаруживается недостаточность ферментов, переваривающих углеводы (сахара). При отсутствии или недостаточной активности фермента, принимающего участие в расщеплении того или иного углевода, не всосавшиеся и оставшиеся в просвете кишечника продукты распада сахаров способствуют выходу воды и электролитов в просвет кишечника (так называемый осмотический понос), стимулируют моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, избыток углеводов поступает в толстую кишку. Здесь они активно расщепляются кишечной микрофлорой с образованием органических кислот, газообразного водорода, метана, углекислого газа и воды, что вызывает вздутие живота, колики, усиленные сокращения кишки. У ребенка появляется частый (8–10 раз в сутки и более) жидкий, пенистый стул с кислым запахом, оставляющий большое водянистое пятно на пеленке.

Лактазная недостаточность

Это наиболее частая форма дисахаридазной недостаточности (дисахаридазы – ферменты, расщепляющие дисахариды – простые сахара). Лактазная недостаточность развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях кишечника (аутоиммунными называются состояния, связанные с повреждением тканей и органов собственной иммунной системой).

Первичная лактазная недостаточность

Как проявляется?

Наиболее часто педиатры встречаются с гиполактазией у детей первых месяцев жизни. Симптомы (метеоризм, колики, диарея) появляются у ребенка обычно на 3–6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого ребенком объема молока или молочной смеси. При опросе мамы, как правило, выясняется, что были осложнения в течение беременности и родов, а у ближайших родственников нередко выявляются признаки лактазной недостаточности взрослого типа (непереносимость молока, проявляющаяся послаблением стула после его употребления и нередко сопровождающаяся отвращением к молочным продуктам).

Следует отметить, что клиническая картина заболевания у каждого ребенка индивидуальна и может несколько отличаться, иногда могут иметься только отдельные симптомы. Однако всегда прослеживается четкая связь клинической картины заболевания с употреблением молочного продукта (грудное молоко, молочные смеси).

Проявления лактазной недостаточности зависят не только от степени снижения ферментативной активности слизистой кишечника, но и от уровня лактозы в пище (так, в грудном молоке уровень лактозы высок всегда, но он может становиться еще выше при употреблении мамой сладостей). Большое значение играют состояние микробиоценоза кишечника (полезные кишечные бактерии помогают расщеплять молочный сахар), центральной нервной системы, а также индивидуальная чувствительность кишечника ребенка к дискомфорту. У большей части детей патологические симптомы исчезают к 5–6 месяцам (к моменту введения прикорма) и в дальнейшем не беспокоят.

Диагностика

Диагноз лактазной недостаточности устанавливается врачом на основании клинической картины и результатов исследований. На начальном этапе определяют количество углеводов в анализе кала. Это исследование не дает ответа на вопрос, какие именно углеводы не перевариваются организмом ребенка и в чем причина нарушений. Однако копрологическое исследование широкодоступно, быстро выполняется и позволяет понять, есть ли вообще нарушение переваривания углеводов и их всасывания.

Добавки ферментов поджелудочной железы для людей с муковисцидозом

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства в отношении того, насколько хороши добавки ферментов поджелудочной железы (панкреатических ферментов) для преодоления дефицита ферментов у людей с муковисцидозом и имеют ли эти добавки какие-либо побочные эффекты.

Актуальность

От 80% до 90% людей с муковисцидозом принимают добавки с панкреатическими ферментами. У этих людей поджелудочная железа обычно не способна вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания пищи, что у детей может привести к отставанию в прибавке массы тела и к задержке развития. У взрослых это может привести к потере массы тела и к недостаточному питанию, так как организм не усваивает витамины должным образом. И у детей, и у взрослых с муковисцидозом, недостаточное питание связано с более низким уровнем общего состояния здоровья, более тяжелым заболеванием легких и более короткой продолжительностью жизни. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, то люди с муковисцидозом могут также испытывать неприятные симптомы, такие как болезненные, частые, объемные, неприятные движения в кишечнике. Таким образом, добавки с панкреатическими ферментами необходимы для того, чтобы помочь набрать вес, предотвратить недостаточное питание и избежать дефицита некоторых витаминов, а также для контроля кишечных симптомов. Это обновленный вариант обзора.

Дата поиска

Последний поиск доказательств был проведен 15 июля 2016 года.

Характеристика исследований

В обзор были включены 13 исследований с участием 512 взрослых и детей с муковисцидозом; у всех лечение продолжалось 4 недели. В исследованиях сравнивали различные препараты панкреатических ферментов, поэтому мы не смогли объединить многие результаты. Кроме того, дизайн в 12 исследованиях подразумевал, что участники исследований получали оба вида добавок по четыре недели каждую, хотя порядок их получения был выбран случайно. Это также усложнило анализ результатов. Большинство исследований были старыми; самое последнее было проведено в 2015 году, а самое старое в 1986 году.

Основные результаты

Мы смогли объединить данные только двух небольших исследований, в которых люди принимали миниатюрные капсулы с лекарствами (микросферы), которые были разработаны таким образом, что высвобождение лекарства было отсрочено до того момента, пока оно не пройдет из желудка в тонкую кишку, а также таблетки обычного размера, разработанные таким же образом. Результаты не были явно в пользу одного или другого вида лечения в отношении любого из наиболее важных исходов (вес, рост или индекс массы тела). Однако, у тех, кто принимал микрокапсулы с отсроченным высвобождением лекарства, содержание жира в кале было меньше, чем у тех, кто принимал таблетки с отсроченным высвобождением (обычного размера), а также было меньше болей в животе и не было необходимости ходить в туалет также часто. В другом исследовании, у тех людей, которые принимали микрокапсулы с отсроченным высвобождением лекарства, также было меньше жира в кале, чем у тех, кто принимал обычные препараты, без отсроченного высвобождения лекарства. Мы не нашли каких-либо доказательств, что один вид этих микрокапсул, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, был лучше другого; или что микрокапсулы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой были лучше, чем мини-микрокапсулы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (которые были меньше).

Мы не нашли доказательств в отношении различных доз ферментов, необходимых для людей, у которых панкреатические ферменты вырабатываются в разной степени, лучшего времени для начала лечения и различного количества добавок, основанного на различиях в типе питания (употребляемой пищи) и количестве еды.. Необходимы тщательно спланированные исследования для того, чтобы ответить на эти вопросы.

Качество доказательств

Мы не могли быть уверены в том, что люди во включенных исследованиях имели равные шансы быть включенными в разные группы лечения, так как не было опубликовано никаких подробностей о том, как были приняты эти решения. В нескольких исследованиях большое число участников выбыли из исследований, и причины этого часто не были представлены. В большинстве исследований люди получали одно лечение и затем, через некоторое время, меняли его на альтернативное лечение. Мы смогли объединить результаты только двух исследований, разработанных таким образом, что результаты могут оказаться более согласующимися, чем какими они являются на самом деле, когда мы их анализируем. В заключение, в нескольких исследованиях результаты были представлены не полностью, чтобы мы могли их проанализировать в этом обзоре. Мы не уверены в том, как эти факторы влияют на нашу уверенность в результатах, которые мы нашли.

Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Как только вы впервые откусили, ваша поджелудочная железа начинает работать, выделяя пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на мелкие молекулы, которые организм может усвоить.

Но если у вас есть длительные повреждения поджелудочной железы – например, хронический панкреатит, злоупотребление алкоголем или другое заболевание – процесс пищеварения не всегда проходит так гладко. Нарушение функции поджелудочной железы может привести к состоянию, называемому экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, или EPI, при котором вам не хватает пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.В результате ваше тело не может усваивать необходимые питательные вещества, и вы можете испытывать такие симптомы, как диарея, потеря аппетита и потеря веса.

«Во время внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы белки, углеводы и жиры не расщепляются», – говорит Дипак Агравал, доктор медицины, магистр здравоохранения, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии и доцент кафедры внутренней медицины Техасского университета в Остине Делле. Медицинская школа. Это приводит к неспособности переваривать и усваивать питательные вещества, вызывая недоедание.

EPI относительно редко, потому что около 90 процентов вашей поджелудочной железы должно быть нефункционирующим или разрушенным, чтобы это произошло, говорит доктор Агравал.

Состояния, которые могут привести к EPI, включают хронический панкреатит, муковисцидоз, целиакию, диабет, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, и желудочно-кишечные операции, при которых были удалены части поджелудочной железы или желудка. Проблемы с пищеварением, такие как язва желудка, и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, также могут привести к EPI.

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вы должны знать об этих возможных признаках EPI.

Симптомы EPI

Поскольку симптомы EPI могут имитировать симптомы более распространенных заболеваний и синдромов пищеварения, это состояние может быть трудно идентифицировать как для вас, так и для вашего врача. Но если вы испытываете многие из этих симптомов, возможной причиной может быть ЭПИ.

«Обычно, когда у кого-то диарея, потеря веса и проблемы с переносимостью жирной пищи, подозревается внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы», – говорит Агравал.Наиболее частыми симптомами этого состояния являются диарея и жирный стул (стеаторея).

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов РПИ.

1. Диарея

Диарея от EPI возникает из-за непереваренной пищи, находящейся в тонкой кишке. «Когда поджелудочная железа не может производить необходимые пищеварительные ферменты, жиры и другие питательные вещества не могут усваиваться», – объясняет Агравал. «Вместо этого они остаются в тонкой кишке, втягивая воду и вызывая диарею».

2.Похудение

Если ваше тело не может усваивать достаточное количество питательных веществ и жиров, вы можете потерять вес. Это также может быть более распространено у людей, у которых помимо РПИ есть проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона.

3. Стеаторея

Неабсорбированный жир также выводится, вызывая жирный стул. «Когда люди с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы едят жирную пищу, жир не всасывается, поэтому они выделяют маслянистый стул с неприятным запахом, который плавает», – говорит Франк Гресс, доктор медицины, старший факультет медицины и гастроэнтерологии больницы Mount Sinai в Оушенсайде. , Нью-Йорк.

4. Боль в животе

«Боль обычно возникает в правом верхнем квадранте живота и может быть неопределенной или острой», – говорит д-р Гресс.

5. Не-желудочно-кишечные симптомы

Если вы не можете усваивать жизненно важные питательные вещества, у вас может развиться дефицит витаминов, который затем может вызвать симптомы, не связанные с пищеварением.

«Одними из наиболее распространенных недостатков витаминов, связанных с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, являются дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты и кальция», – говорит Гресс.«Один из признаков дефицита витаминов – выступающая чешуйчатая сыпь на коже». Другие симптомы включают боль в костях, мышечные спазмы, куриную слепоту и легкие синяки.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с основной причиной повреждения поджелудочной железы, например, муковисцидоз или панкреатит, добавляет Агравал.

Если вы испытываете проблемы с пищеварением, похожие на те, которые возникают при EPI, Гресс говорит, что первым делом вам следует обратиться к лечащему врачу, который проведет первичный осмотр и затем обсудит следующие шаги.

Если ваш врач не сможет найти объяснение вашим пищеварительным симптомам, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы, например к гастроэнтерологу, для дальнейшего обследования. Если вам поставили диагноз РПИ, вам, вероятно, дадут ферменты поджелудочной железы и, возможно, витаминные добавки, чтобы справиться с этим заболеванием и лучше контролировать симптомы.

8 признаков ферментной недостаточности

Ферменты позволяют вашему организму эффективно расщеплять пищу и получать доступ к питательным веществам.Итак, что вызывает дефицит ферментов? Есть несколько причин, по которым ваш организм не может производить достаточное количество ферментов самостоятельно, например, при определенных состояниях, таких как хронический панкреатит, муковисцидоз и диабет.

Старение и выбор образа жизни могут постепенно снижать способность вашего организма вырабатывать достаточное количество ферментов. Помимо определенных хронических состояний, которые влияют на способность вашего организма вырабатывать ферменты, также играют роль факторы образа жизни. Недостаток ферментов может быть вызван следующими факторами:

• Диета с высоким содержанием сахара и полуфабрикатов
• Повторное применение антибиотиков
• Курение
• Старение
• Беременность
• Физическое, психологическое и эмоциональное напряжение

Принимая во внимание огромную роль ферментов в организме и вашу способность усваивать питательные вещества, существует множество симптомов, которые могут возникнуть, если у вас недостаточно ферментов в организме.Посмотрим правде в глаза: если вы изо всех сил пытаетесь усвоить питательные вещества из пищи, это может оказать огромное влияние на ваше здоровье.

Связано: почему большинству людей необходимы добавки с пищеварительными ферментами

8 признаков энзимной недостаточности

1. Пищевая непереносимость

Пищевая аллергия включает иммунный ответ, а пищевая непереносимость – нет. Когда ваше тело не может вырабатывать достаточно ферментов в сочетании с диетой, в которой отсутствуют свежие фрукты и овощи, это может привести к пищевой непереносимости.Часто человек с пищевой непереносимостью не может должным образом переваривать определенные продукты или питательные вещества из-за дефицита ферментов.

Пищевая непереносимость обычно является симптомом недостаточности ферментов. Тип рассматриваемой пищи зависит от типа фермента, который отсутствует в организме. Хотя у пищевой непереносимости могут быть различные другие причины, важно знать, что пищевая непереносимость может быть основным признаком дефицита ферментов.

2.

Проблемы с пищеварением

Симптомы дефицита ферментов, как правило, сначала проявляются в кишечнике.Вот почему при недостаточном уровне ферментов вы обычно видите проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы, диарея, запоры и непереваренная пища в стуле. Если вашему организму не хватает пищеварительных ферментов, он не может правильно расщеплять пищу. Это означает, что ваша пищеварительная система и кишечник могут испытывать множество проблем из-за дефицита ферментов.

По теме: 5 способов улучшить пищеварение

3. Плохое усвоение питательных веществ

Еще один симптом дефицита ферментов – плохое усвоение питательных веществ.Ферменты помогают расщеплять пищу и увеличивают биодоступность питательных веществ. Без достаточного количества ферментов в организме может пострадать ваша способность усваивать питательные вещества.

Ваше здоровье начинается изнутри с пищеварительного тракта. Если ваш пищеварительный тракт лишен ферментов или заселен вредными бактериями, вы можете страдать от проблем с пищеварением, таких как изжога, расстройство желудка, газы, вздутие живота и запор.

Набор для улучшения пищеварения с помощью ферментов и роста полезных бактерий с помощью пробиотиков sbo для ускорения пищеварения и улучшения усвоения питательных веществ.Подробнее здесь >>

4. Увеличение веса и ожирение

Когда вы отказываетесь от сладких напитков и едите больше цельной растительной пищи, но не видите ожидаемых результатов по снижению веса, в основе вашей проблемы может быть дефицит ферментов. В одном исследовании изучался один конкретный фермент TBK1 и его влияние на набор веса. TBK1 играет большую роль в том, сколько жира вы превращаете в топливо. Таким образом, без этого фермента вы накапливаете больше жира, а не превращаете его в сырую энергию, что может привести к нежелательному увеличению веса.

Связанные: Нарушения потери жира являются результатом метаболических нарушений и недостаточности ферментов

5. Более слабая иммунная система

В стенке кишечника находится около 70% клеток иммунной системы. Когда ваш кишечник функционирует на полную мощность, он действует как барьер для вирусов, бактерий и патогенов. Плохое пищеварение и усвоение питательных веществ могут повлиять на здоровье кишечника и, следовательно, на вашу иммунную систему.

Несмотря на то, что организм вырабатывает собственные ферменты, этого может быть недостаточно, чтобы полностью отказаться от устойчивой диеты, состоящей из обработанных и приготовленных продуктов.Вот почему так важно сознательно употреблять сырые продукты с высоким содержанием ферментов.

Связанные: 9 советов по укреплению вашей иммунной системы

6. Усталость

Усталость часто является признаком целого ряда состояний. Но плохое пищеварение может вызвать хроническую усталость. Проблемы с пищеварением могут нанести ущерб остальному телу. Здоровый кишечник имеет решающее значение для вашего общего здоровья и благополучия. Ферменты помогают вашей пищеварительной системе работать бесперебойно, поэтому имеет смысл, что кишечник обычно является первым местом, где возникает проблема.

Связанные: 16 отличных стратегий исцеления кишечника

7. Беспокойство и депрессия

Когда ваше пищеварение нарушено, это может привести к ряду проблем, таких как вздутие живота и запор. Если не лечить, могут развиться более сложные проблемы, такие как тревога и депрессия. Различные ферменты расщепляют разные питательные вещества. Когда у вас дефицит ферментов, пища не может правильно расщепляться. Исследования показывают, что связь кишечника и мозга очень сильна. Изменения в кишечнике могут вызвать изменения настроения.

8. Проблемы с кожей

Итак, вам может быть интересно, как ферменты могут влиять на вашу кожу? Что ж, ваше тело должно усваивать питательные вещества, улучшающие кожу, из вашей пищи, прежде чем вы сможете получить от них пользу. Такие вещества, как витамины C, E, A, поддерживают сияние кожи. Но если ваше тело не может расщеплять пищу на питательные вещества, это может привести к проблемам с кожей.

Вы, наверное, слышали: «Вы то, что вы едите». Хотя употребление здоровой пищи – это первый шаг к правильному питанию, вы можете получить ценность питательных веществ только в том случае, если ваше тело способно их усваивать.Посмотрите это видео от Fully Raw Kristina, чтобы узнать больше о преимуществах пищеварительных ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Что такое экзокринная недостаточность поджелудочной железы?

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) вызывает проблемы с перевариванием пищи. Поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых вашему организму для расщепления и поглощения питательных веществ.

Ферменты ускоряют химические реакции в организме. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, попадают в тонкий кишечник, где помогают расщеплять пищу, которую вы едите.

Когда у вас EPI, вы не получаете необходимого питания, потому что ваше тело не может усваивать жиры и некоторые витамины и минералы из продуктов. Вы можете похудеть или почувствовать боль в животе.

Есть лекарства, которые работают для большинства людей, которые дают вам новый запас ферментов, чтобы вы могли вернуться к правильному перевариванию пищи.

Помимо приема лекарств, вы можете управлять своими симптомами, следя за правильной диетой. Ваш врач порекомендует продукты, которые помогут вам получить достаточно питательных веществ и белка, которых вам может не хватать.

Причины

Повреждение поджелудочной железы вызывает ВПИ. Это может произойти по многим причинам, но некоторые из наиболее распространенных:

Продолжение

Поджелудочная железа часто воспаляется . Врачи называют это хроническим панкреатитом. Это происходит, когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, начинают работать, пока они еще находятся внутри нее, прежде чем они попадают в тонкий кишечник. Вы подвержены риску этого, если сильно пьете, хотя могут быть и другие причины. Например, ваша поджелудочная железа может воспалиться, если некоторые проходы в ней заблокированы, или если у вас очень высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови) или нарушение иммунной системы.

Вы перенесли операцию на поджелудочной железе, желудке или кишечнике.

У вас одно из следующих наследственных заболеваний:

Если у вас муковисцидоз, ваше тело выделяет необычно густую и липкую слизь. Эта слизь блокирует проходы в поджелудочной железе и препятствует выходу ферментов.

Если у вас синдром Швахмана-Даймонда, возможно, в вашей поджелудочной железе отсутствуют клетки, вырабатывающие ферменты.

Болезнь Крона и целиакия также могут приводить к РПИ у некоторых людей.

Симптомы

Сначала симптомы могут не проявляться. Но как только ваша поджелудочная железа становится настолько поврежденной, что начинает ухудшать вашу способность усваивать жир, у вас могут появиться некоторые симптомы, такие как:

• Боль или болезненность в животе
• Дурной запах испражнения
• Диарея
• Газ
• Чувство сытости

Вы также можете похудеть и получить другие проблемы, потому что ваш организм не усваивает достаточно витаминов. Например, у вас может развиться нарушение свертываемости крови, если вы не получаете достаточно витамина К.Или у вас могут появиться боли в костях, если вы не получаете достаточного количества витамина D.

Постановка диагноза

Ваш врач может диагностировать ваше состояние, проверив симптомы. Они могут задать вам такие вопросы, как:

• У вас болит верхняя часть живота?
• Были ли у вас масляные испражнения с неприятным запахом, которые трудно смыть в унитаз?
• У вас газы или диарея?
• Вы похудели?

Несколько тестов могут помочь диагностировать EPI.Во-первых, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и вырабатывает ли поджелудочная железа достаточное количество ферментов. Другие анализы крови могут выявить факторы, которые могут привести к РПИ, например целиакию.

Продолжение

Вам также может потребоваться «трехдневный анализ кала». Он проверяет количество жира в вашем кишечнике. Вам нужно будет собрать образцы стула в специальные контейнеры в течение 3 дней.

Ваш врач может также попросить вас пройти тест под названием «фекальная эластаза-1».«Для этого вам также необходимо собрать образец испражнения в контейнер. Он будет отправлен в лабораторию для поиска фермента, важного для пищеварения. Тест может сказать вам, достаточно ли его вырабатывает ваша поджелудочная железа.

Вам также может потребоваться пройти несколько тестов, чтобы проверить, не воспалена ли ваша поджелудочная железа, в том числе:

Компьютерная томография. При этом используется мощный рентгеновский снимок для получения подробных изображений вашего тела.

MRI Он использует сильные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.

Эндоскопическое УЗИ . В этом тесте используются звуковые волны, чтобы делать снимки внутри вашей пищеварительной системы. Звуковые волны излучаются тонкой трубкой, которую врач вводит через рот в пищеварительную систему.

Вопросы для вашего врача

Когда вы узнаете, что у вас EPI, у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Вы можете начать с того, что спросите своего врача:

• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Нужно ли мне соблюдать особую диету?
• Какие витамины мне следует принимать?
• Можно ли употреблять алкоголь?
• Что делать, если я худею?

Лечение

Помимо здорового питания, основным методом лечения EPI является заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT).Вы принимаете таблетки, отпускаемые по рецепту, которые заменяют ферменты, которые не производит ваша поджелудочная железа.

Продолжение

Эти ферменты расщепляют пищу, чтобы вам было легче ее переваривать и усваивать. Вы должны принимать их во время еды. Если вы примете их перед едой, замещающие ферменты могут пройти через желудок до того, как туда попадет еда. Если вы примете таблетки после еды, у вас обратная проблема.

Возможно, вам также понадобится принять антацид, чтобы не дать желудку расщепить ферменты поджелудочной железы, прежде чем они начнут работать.

Продолжение

Существует шесть продуктов панкреатических ферментов, одобренных FDA, которые доступны только по рецепту:

• Creon
• Pancreaze
• Pertzye
• Ultresa
• Viokace
• Zenpep

Вам также могут понадобиться лекарства для лечения боль. Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете иногда принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Если они не принесут вам облегчения, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, такие как гидрокодон и оксикодон.Имейте в виду, что ибупрофен может вызвать внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте и что такие препараты, как гидрокодон и оксикодон, следует использовать с осторожностью из-за потенциальной зависимости.

Забота о себе

Правильная диета очень важна для управления EPI. Диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые сохранят ваш уровень энергии и обеспечат вам необходимое питание. Вот несколько советов:

Ешьте шесть раз в день небольшими порциями. Попробуйте вместо традиционных трех.Если у вас проблемы с пищеварением из-за EPI, обильный обед может не понравиться.

Продолжение

Не пей . Алкоголь может усложнить усвоение жира вашим телом и со временем может повредить поджелудочную железу.

Принимайте витамины . Возможно, вам придется принимать витамины A, D, E и K, чтобы заменить те, которые не усваиваются из вашего рациона.

Чего ожидать

Вы можете управлять симптомами EPI, принимая заменители ферментов и следуя плану питания, который дает вам правильное питание.Обязательно проконсультируйтесь с диетологом или диетологом. Одна из ваших больших проблем – убедиться, что вы не худеете. Диетолог может помочь вам выбрать продукты, в которых содержится достаточно белка и питательных веществ.

Кроме того, поговорите со своей семьей и друзьями, чтобы получить необходимую поддержку во время лечения. Спросите своего врача о группах поддержки, которые позволят вам поговорить с другими людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.

Дефицит пищеварительных ферментов – симптомы, причины и 25 природных источников пищеварительных ферментов

Пищеварительные ферменты – крошечные помощники, которые помогают пищеварению, защищают ваше тело, ускоряют химические реакции в вашем теле и улучшают ваше здоровье.Более того, в некоторых случаях ферменты могут производить химическую реакцию в миллионы раз быстрее, чем это было бы без нее.

Итак, ферменты подобны хранителям жизни, поскольку эти химические реакции, которые зависят от работы, выполняемой ферментами, сохраняют нам жизнь.

Как ваше тело использует ферменты и почему ферменты важны?

Работа сердца, дыхание, мышление, поддержание внутреннего баланса тела и нормального веса зависят от ферментов.Без ферментов переваривание и усвоение питательных веществ не происходит даже при наиболее рациональной диете. Без ферментов питательные вещества не могут попасть в кровь, клетки и ткани, и когда ферменты перестают работать, мы просто умираем. Для каких функций нам нужны ферменты?

• Печень – Печень расщепляет токсины в организме, и для этой работы ей необходимы различные ферменты. Ферменты в печени включают: щелочную фосфатазу (ЩФ), аспартаттрансаминазу (АСТ), аланинтрансаминазу (АЛТ) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).Повышенные ферменты печени (на основе анализа крови) указывают на поврежденные или воспаленные клетки печени.
• Сердце – Сердечные ферменты, также известные как сердечные биомаркеры, включают миоглобин, тропонин и креатинкиназу.
• Репликация ДНК – Каждая клетка вашего тела содержит ДНК. Каждый раз, когда клетка делится, необходимо копировать эту ДНК, и ферменты помогают в этом процессе. Они раскручивают спирали ДНК и копируют информацию. Для репликации ДНК требуются такие ферменты, как ДНК-полимераза, включая ДНК-примазу, ДНК-геликазу, ДНК-лигазу и топоизомеразу.
• Пищеварительная система – Ферменты помогают организму расщеплять более крупные сложные молекулы на более мелкие молекулы, такие как глюкоза, чтобы организм мог использовать их в качестве топлива.

Типы пищеварительных ферментов

Ферменты – это как белки, так и биологические катализаторы, которые регулируют скорость, с которой протекают химические реакции в живых организмах, не меняясь при этом.

В организме около 5000 ферментов, и они классифицируются в зависимости от типа катализируемой химической реакции.

Пищеварительные ферменты относятся к классу гидролаз, группе ферментов, которые ускоряют расщепление (гидролиз) молекул пищи на их «строительные блоки». Еще одним необычным качеством является то, что это внеклеточные ферменты, которые смешиваются с пищей, когда она движется по кишечнику.

Итак, эти белки участвуют, запускают и ускоряют все химические реакции и процессы в организме.

Основными органами пищеварительной системы, вырабатывающими ферменты, являются желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, слюнные железы и печень.

Различные типы пищеварительных ферментов могут расщеплять различные питательные вещества, например:

• Амилаза – Расщепляет углеводы в полости рта, где крахмал превращается в мальтозу (сахар).
• Папаин и бромелайн – Протеолитические ферменты, полученные из тропических фруктов (папайя и ананас), которые гидролизуют белки до пептидов и аминокислот, которые, в свою очередь, необходимы клеткам для обеспечения клеточного материала, необходимого им для функционирования и выживания.Эти ферменты также являются протеазами.
• Протеаза (трипсин) – Протеазы расщепляют белок на его строительные блоки, включая аминокислоты. Это помогает пищеварению, всасыванию белков и обладает противовоспалительными свойствами.
• Лактаза – это растительный фермент, расщепляющий молочный сахар – лактозу до глюкозы и галактозы.
• Липазы – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который расщепляет пищевые жиры на глицерин и жирные кислоты.
• Пептидазы – Синтез аминокислот из пептидов.
• Sucrase – Переваривать сахарозу (сахар) до глюкозы и фруктозы.
• Мальтаза – расщепляет мальтозу до глюкозы.
• Диастазы – Расщепление крахмала на мальтозу.
• Инвертазы – Синтез фруктозы и глюкозы из сахарозы (разновидность сахара).

25 природных источников пищеварительных ферментов

Если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов, молекулы пищи не могут перевариваться должным образом.Это может привести к расстройствам пищеварения, например к непереносимости лактозы.

Однако употребление в пищу продуктов с высоким содержанием естественных пищеварительных ферментов может улучшить пищеварение. Многие сильнодействующие ферменты содержатся в свежих растительных продуктах, таких как фрукты, зеленые растения, микробы, орехи, натуральное вино и ферментированные овощи.

Еда и напитки, содержащие наиболее естественные пищеварительные ферменты

Сырые фрукты и травы

1. Киви – это отличный источник пищеварительных ферментов, в частности протеазы актинидаина.Этот фермент помогает переваривать белки, способствует пищеварению, уменьшает вздутие живота и помогает облегчить запоры.
2. Ананас – Ананасы содержат группу пищеварительных ферментов, называемых бромелайном. Бромелайн также доступен в виде добавки и помогает расщеплять белки на аминокислоты.
3. Папайя – Как и ананасы, папайя также содержит протеазы, которые помогают переваривать белки. Эти протеазы, известные как папаин, расщепляют белки на строительные блоки, включая аминокислоты.Папайя также помогает при диарее, запоре и рефлюксной болезни. Высокая температура может разрушить их пищеварительные ферменты, поэтому ешьте папайю спелую и сырую.
4. Манго – они содержат пищеварительные ферменты амилазы, которые расщепляют углеводы из крахмала (сложный углевод) на сахара, такие как глюкоза и мальтоза. Амилаза также способствует созреванию манго.
5. Бананы – Бананы содержат амилазы и глюкозидазы, две группы ферментов, которые расщепляют сложные углеводы, такие как крахмал, на более мелкие и более легко усваиваемые сахара.Эти сахара становятся более активными, когда бананы начинают созревать. Это также причина, по которой желтые бананы намного слаще зеленых. Бананы также помогают при запорах и рефлюксной болезни.
6. Имбирь – Имбирь содержит протеазу зингибаин, которая переваривает белки и превращает их в строительные блоки. Более того, имбирь помогает пище быстрее перемещаться по желудку, повышает выработку пищеварительных ферментов в организме и является многообещающим средством от тошноты и рвоты.
7. Авокадо – Они содержат липазу пищеварительного фермента, которая помогает расщеплять молекулы жира на более мелкие молекулы, такие как жирные кислоты и глицерин, которые легче усваиваются организмом. Хотя липаза также вырабатывается вашей поджелудочной железой, употребление авокадо или прием липазных добавок могут облегчить пищеварение после приема пищи с высоким содержанием жиров.
8. Алоэ Вера
9. Чеснок
10. Кокос
11. Инжир

Другие продукты и напитки

12. Мед – Эта восхитительная жидкость богата множеством полезных соединений.Однако обработанный мед часто нагревают, и высокая температура может разрушить пищеварительные ферменты, поэтому убедитесь, что вы покупаете сырой мед, если хотите, чтобы он полезен для здоровья пищеварительной системы. Мед содержит пищеварительные ферменты, такие как:

• Диастазы – расщепление крахмала на мальтозу
• Амилазы – расщепление крахмала на сахара, такие как глюкоза и мальтоза
• Инвертазы – сахароза на глюкозу и фруктозу
• Протеазы – белки на аминокислоты

13 .Пчелиная пыльца – Пчелиная пыльца также содержит амилазу и множество других ферментов.

14. Кефир – Кефир – это кисломолочный напиток, содержащий культуры дрожжей, молочнокислых бактерий, уксуснокислых бактерий и многие пищеварительные ферменты, включая липазы, протеазы и лактазы. Эти ферменты необходимы, потому что они расщепляют молекулы жира, белка и лактозы соответственно. Кефир также помогает при диарее, запоре и рефлюксной болезни.
15. Сок ростков пшеницы
16. Ячмень
17. Семена льна
18. Хлорелла
19. Спирулина
20. Pau A`arco

Ферментированные продукты 905kra50

Квашеная капуста – это разновидность квашеной капусты, которая также считается пробиотической пищей и богата многими пищеварительными ферментами.Пробиотические свойства квашеной капусты могут помочь облегчить симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, газы, запор, диарея, рефлюкс и боль в желудке, как у здоровых взрослых, так и у людей с СРК, болезнью Крона и язвенным колитом.

Кимчи – Как и квашеная капуста, кимчи – это еще одно блюдо, приготовленное из ферментированных овощей. Он содержит бактерии вида Bacillus, которые продуцируют протеазы, липазы и амилазы. Эти ферменты отдельно переваривают жиры, белки и углеводы. Кимчи также помогает при диарее, запоре и рефлюксной болезни.

Соевый соус – Соевый соус, приготовленный из ферментированных соевых бобов, воды, соли, дрожжей и пшеницы, лучше всего без добавления красителей. Он помогает в переваривании белков и углеводов.

Мисо – Другие хорошие источники пищеварительных ферментов включают мисо, приготовленное из ферментированных соевых бобов, риса или ячменя. Из-за добавления грибов коджи, мисо содержит множество пищеварительных ферментов, включая лактазы, липазы, протеазы и амилазы.

Tempeh – это также хороший источник пищеварительных ферментов, созданный путем естественного культивирования и контролируемой ферментации соевых бобов, связывающих их вместе.

Как повысить работу пищеварительных ферментов?

Мы получаем ферменты из пищи, но наш организм также сам производит ферменты. Наибольшее количество ферментов вырабатывается слюной, затем в поджелудочной железе и микрофлоре кишечника. Для правильной работы в организме ферментам необходимы витамины и минералы, в частности:

• Железо
• Йод
• Кальций
• Магний
• Марганец
• Медь
• Натрий
• Селен
• Хром
• Фосфор
• Цинк
• Белки

Что вызывает дефицит ферментов в организме?

Несоответствующий образ жизни – самый большой фактор, способствующий разрушению ферментов.К неправильному образу жизни относятся:

• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Переедание
• Недостаток питания
• Плохая физическая нагрузка
• Стресс
• Отрицательные эмоции
• Лекарства
• Отсутствие воды

Также заранее приготовленные пища не содержит ферментов, это «мертвая» пища. Потому что ферменты уже разрушаются при термообработке при температуре 48 градусов Цельсия. Когда человек теряет аппетит, это в первую очередь связано с нехваткой пищеварительных ферментов в организме.

Ферменты наиболее активны при 36-40 градусах, а повышение температуры на 0,5 градуса увеличивает их активность на 35%. Судя по всему, в случае болезни тело повышает температуру, чтобы в нужной степени активировать ферменты. Однако, если вы чувствуете, что в вашем рационе недостаточно пищеварительных ферментов, вы всегда можете принять качественную добавку пищеварительных ферментов от Ecosh.

Симптомы ферментной недостаточности – что происходит, если в вашем организме недостаточно пищеварительных ферментов?

Из-за нехватки ферментов, их недостаточной активности или нарушения баланса микрофлоры в кишечнике организм не получает необходимого количества питательных веществ для обеспечения правильного функционирования всех систем и органов организма.

Если организм не получает питательные вещества для нормальной жизнедеятельности и функционирования, то на этой основе могут развиваться все возможные заболевания. Поэтому недостаток ферментов может привести к проблемам со здоровьем или даже остановить процессы восстановления и самовосстановления в организме.

Например, дисбактериоз может быть причиной девяти из десяти заболеваний. Дисбактериоз – это заболевание, при котором соотношение полезных и вредных бактерий нарушено и имеет тенденцию благоприятствовать вредным.

Итак, при дисбактериозе организм не только лишается полезных веществ, но и подвергается атаке патогенной микрофлоры (микробов).

Длительный дисбактериоз может приводить к:

• Непереносимость молока
• Маточное кровотечение
• Развитие миомы матки
• Нарушение функции яичников
• Пищевая аллергия
• Хроническая усталость
• Ожирение
• Ожирение
• Камни в почках и мочевом пузыре
• Различные заболевания кожи, печени, почек, желудка и кишечника
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Герпес
• Тонзиллит
• Бронхит
• Астма
• Анемия
• Диабет
• Остеопороз
• Артроз
• Гипертония
• Преждевременное старение
• Рак
• Склероз
• Депрессия
• Онкологические заболевания

Почему нужно принимать добавки с пищеварительными ферментами?

• Для поддержки пищеварения и уменьшения дефицита ферментов
• Если вы едите в основном обработанные и приготовленные продукты
• Непереносимость лактозы
• Непереносимость глютена
• При отсутствии свежей и разнообразной пищи
• При заболеваниях кишечника, как тело больше не может расщеплять и поглощать питательные вещества
• Хроническая усталость и истощение, поскольку стресс разрушает ферменты
• С возрастом, когда кишечник больше не может производить необходимое количество ферментов

Введение пищеварительных ферментов

Ферменты необходимо употреблять с каждым приемом пищи, чтобы организм также мог усваивать все минералы, витамины и белки.Кроме того, было бы очень полезно принимать пробиотики для поддержки процесса пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике.

• Ecozym PRIME , например, представляет собой комплекс основных пищеварительных ферментов, которые защищают клетки и повышают энергетический потенциал с помощью кофермента Q10. Пищеварительные ферменты Ecozym PRIME поддерживают переваривание пищи, обмен веществ, а также способствуют стабилизации микрофлоры. Ферменты, содержащиеся в продукте, помогают переваривать белки, жиры, а также углеводы.Принимайте по 2 капсулы в день.
• Коэнзим Q10 – это , жизненно важный для вашего тела. Этот витамин поддерживает физическую выносливость, защищает клетки и способствует выработке энергии, но также сохраняет молодость тела. Коэнзим Q10 защищает митохондрии от окисления и участвует в процессе выработки энергии клетки. Сердце, печень, почки и поджелудочная железа больше всего нуждаются в коферменте Q10, поскольку они являются органами с максимальным потреблением энергии.

NB! Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей, поэтому не рассматривайте ее как медицинскую помощь или медицинскую диагностику и лечение.Не рассматривайте эту информацию как гарантию желаемого результата. Кроме того, эта информация не предназначена для замены совета вашего врача или другого медицинского работника.

Более того, вы не должны использовать его для диагностики или лечения проблем со здоровьем. Перед тем, как изменить или прекратить прием существующих лекарств, лечения или ухода или принимать какие-либо диетические добавки, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или врачом перед тем, как начать какую-либо диету или программу, или если вы подозреваете, что у вас может быть какое-либо заболевание.

Составлено и отредактировано Марией-Хеленой Лоик

Источники: Medicalnewstoday.com, Healthline.com, Ecosh.com, Wikipedia.org, Sciencelearn.org

Изображения: Pexels.com, Pixabay.com, Shutterstock.com

Сообщите нам, понравился ли вам пост. Это единственный способ стать лучше.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: определение, причины и симптомы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, способствующих пищеварению.

Это состояние может привести к плохому усвоению питательных веществ, потере веса и нехватке витаминов.

Двумя основными причинами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) являются муковисцидоз и хронический панкреатит. Симптомы аналогичны другим распространенным заболеваниям желудка и кишечника, и врачи часто недооценивают РПИ.

Поставщик медицинских услуг может успешно вылечить EPI с помощью рецептурных ферментов и изменить образ жизни. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы – это расстройство пищеварения, затрагивающее поджелудочную железу и производимые ею ферменты. Ферменты – это химические вещества, которые высвобождаются, чтобы вызвать определенную химическую реакцию, а поджелудочная железа выделяет множество различных ферментов, которые служат разным целям.

Переваривание пищи – сложный процесс, который начинается во рту с жевания и выделения слюны. Когда человек проглатывает пищу, желудочные кислоты расщепляют ее.

Примерно через 15 минут расщепленная пища перемещается в тонкий кишечник.Здесь поджелудочная железа обеспечивает необходимые ферменты для преобразования пищи в более мелкие молекулы. Затем эти молекулы всасываются в кровоток и отправляются для питания тела.

Поджелудочная железа, наряду с слюнными и потовыми железами, является одной из основных экзокринных желез. Экзокринные железы выделяют вещества в другой орган или на поверхность тела через отверстие, называемое протоком.

Эндокринные железы, такие как щитовидная железа и гипофиз, отличаются тем, что они выделяют свои гормоны непосредственно в кровоток.Поджелудочная железа служит обоим. Правильно функционирующая поджелудочная железа обеспечивает эффективное переваривание и усвоение важных питательных веществ.

При EPI поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без этого расстройства человек не может усваивать необходимые питательные вещества и витамины. Это приводит к диарее, авитаминозу и потере веса.

Если медицинский работник не лечит РПИ должным образом, это состояние может привести к задержке или ограничению роста у младенцев и детей, проблемам с костями, сокращению продолжительности жизни и подверженности инфекциям.

Есть много причин EPI.

Любое состояние, которое повреждает поджелудочную железу и останавливает или блокирует высвобождение ее ферментов, может привести к EPI. Двумя наиболее частыми причинами являются муковисцидоз и хронический панкреатит.

Муковисцидоз, опасное для жизни генетическое заболевание, развивающееся в детстве, выделяет густую липкую слизь, поражающую как легкие, так и пищеварительную систему. Слизь накапливается и закупоривает отверстие поджелудочной железы, препятствуя естественному высвобождению ферментов во время пищеварения.

При хроническом панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Нормальная ткань поджелудочной железы начинает превращаться в рубцовую ткань. Наращивание этой рубцовой ткани препятствует выходу пищеварительных ферментов из протока.

Исследования подтвердили связь между курением и развитием хронического панкреатита.

Другие медицинские состояния и заболевания, которые могут вызвать EPI:

EPI может быть трудно диагностировать, потому что он имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварительной системы.

К ним относятся:

Наиболее частыми симптомами РПИ являются диарея и потеря веса.

Люди называют тип диареи при РПИ стеатореей. При этом типе диареи стул бывает:

• водянистым
• бледным
• объемным
• пенистым
• чрезвычайно неприятным запахом
• жирным

Этот стул содержит масляные капли. Поскольку они состоят из большого количества непереваренного жира, они прилипают к унитазу или плавают на поверхности воды, что затрудняет их смывание.

Дополнительные симптомы EPI могут также включать:

• потеря веса
• усталость
• газ
• спазмы
• вздутие живота
• боль в центре желудка, которая иррадирует в спину
• потеря мышц
• признаки дефицит витаминов, такой как ломкость ногтей, выпадение волос и проблемы с кожей

Медицинский работник часто диагностирует EPI на основании вышеуказанных симптомов, особенно когда человек описывает жирный стул и потерю веса, а когда врач исключает другие, более распространенные условия.

Характерная диарея, вызванная EPI, не возникает до тех пор, пока поджелудочная железа не теряет 90 процентов продукции ферментов. Это может затруднить диагностику EPI.

Лечение редко начинается сразу из-за медленного развития состояния. Нет опасности дождаться официального диагноза до начала лечения.

Тесты для подтверждения диагноза включают взятие образца стула для лабораторного анализа и различные анализы крови для проверки наличия жировых отложений и дефицита витаминов.Врач также может запросить компьютерную томографию для изучения основных причин EPI.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) является стандартным методом лечения EPI.

Лекарства PERT доступны только по рецепту. Они получены из натуральной неповрежденной поджелудочной железы свиньи и содержат все три фермента поджелудочной железы.

Эта терапия берет на себя роль поджелудочной железы. Количество принимаемых лекарств будет отличаться от человека к человеку и зависит как от массы тела, так и от количества жиров, поступающих с пищей.

Человек, проходящий курс PERT, должен принимать эти лекарства во время всех приемов пищи и перекусов.

PERT безопасен и имеет очень мало побочных эффектов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие шесть препаратов PERT:

• Creon
• Pancreaze
• Viokace
• Pertzye
• Ultresa
• Zenpep

Помимо приема замещающих ферментов, пациенты с EPI необходимо отказаться от привычек, которые могут ухудшить как здоровье поджелудочной железы, так и общее качество жизни.

Эти изменения включают:

• отказ от курения и отказ от курения, если вы уже соблюдаете сбалансированную диету
• , часто с пониженным содержанием жира
• уменьшение размера еды, но с увеличением частоты
• отказ от алкоголя
• прием витаминных добавок, в первую очередь для жирорастворимых витаминов A, D, E и K под руководством профессионального врача

Лечение может помочь людям с этим заболеванием нормально есть и переваривать пищу, позволяя им усваивать питательные вещества и наслаждаться лучшим качеством пищи. жизнь.

Проблемы с желудком могут быть вызваны просто недостатком пищеварительных ферментов

В. Я страдаю постоянным дискомфортом в желудке, и мне неловко. У меня часто бывает вздутие живота и газы. Иногда я вижу в стуле непереваренную пищу. Мои врачи проверили меня как подопытного кролика. Они исключили плохие вещи и посадили меня на кислотный редуктор. Это не помогает. Есть другие идеи?

– П.У., Сан-Франциско

A. Конечно, это не помогает. Ваши симптомы не связаны с избытком кислоты.Сильная вероятность – отсутствие пищеварительных ферментов, а точнее ферментов поджелудочной железы. Я не врач, но предлагаю вам пройти обследование на «недостаточность поджелудочной железы». Это состояние поддается лечению. Однако, видимо, вы на это не тестировались.

Ферментные препараты – одни из самых полезных, но наиболее малоиспользуемых пищевых добавок в мире. Ферменты расщепляют пищу, которую мы едим, и делают ее более усвояемой. Большинство людей просто живут с описанными вами симптомами, которые становятся фоновым шумом.Они привыкают к ситуации, и их здоровье постепенно ухудшается.

На рынке представлено много видов ферментов. Некоторые из них предназначены для расщепления одного вида пищи. Например, Lactaid помогает людям переваривать молочные продукты. Фасоль помогает людям переваривать овощи. Разлагая пищу на более мелкие частицы, ферменты уменьшают проблемы с пищевой аллергией.

Ферменты поджелудочной железы содержат комбинацию трех ферментов: амилазы, расщепляющей крахмал; липаза, расщепляющая жир; и протеаза, расщепляющая белок.Протеаза является прекрасным противовоспалительным средством и снижает фибрин. Это хорошо, потому что избыток фибрина способствует образованию тромбов, инсультов, сердечных приступов и тромбофлебита.

Продукты ферментов поджелудочной железы также оказались полезными для людей с онкологическими заболеваниями, гепатитом С, пищевой аллергией, аутоиммунными заболеваниями, опоясывающим лишаем и рассеянным склерозом.

Как и в случае со всеми новыми методами лечения, получение одобрения врача и выбор хорошего бренда имеют решающее значение. Эти безрецептурные добавки не заменяют лекарства.Есть формулы животного происхождения, а также вегетарианские.

Есть другие возможности для ваших симптомов. Дрожжи, известные как Candida albicans, обычно обитают в кишечнике, но иногда они разрастаются. Это может вызвать ваши симптомы, а затем и некоторые другие. Разрастание Candida является обычным явлением, и его часто упускают из виду или игнорируют традиционные врачи.

Тест стула, известный как Комплексный анализ пищеварительного стула, предлагаемый лабораторией Great Smokies, может обнаружить это и другие расстройства пищеварения, хотя этот тест должен быть назначен врачом.Этот тест уникален тем, что его можно провести, не выходя из собственного дома. Врачи, заинтересованные в CDSA, должны позвонить в Great Smokies по телефону 800-522-4762.

Вы должны выяснить причину дискомфорта в животе. Есть много возможностей. Хотя вы чувствуете себя «подопытным кроликом» после всех компьютерных томографий, анализов крови, эндоскопии и ультразвука, не сдавайтесь. Вам следует проверить недостаточность поджелудочной железы и чрезмерный рост дрожжевых грибков, а также пищевую аллергию, чувствительность к глютену и паразитов.

Знаете ли вы?

Acidophilus – это полезные бактерии, содержащиеся в кефире, йогурте и пищевых добавках, которые помогают поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.

———-

Эта информация не предназначена для лечения или диагностики вашего состояния. Всегда консультируйтесь со своим врачом. Сьюзи Коэн – зарегистрированный фармацевт. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.dearpharmacist.com или напишите в Tribune Media Services, 435 N. Michigan Ave., Suite 1400, Chicago, IL 60611

6 основных причин проблем с пищеварением

У нас есть тенденция упрощать сложность и важность пищеварительной системы.Обычно мы думаем о пищеварении как о простом приеме пищи, и это происходит примерно через полтора дня (я знаю, грубо). Но то, как еда проходит через пищеварительную систему до посещения туалета (да, опять же, я знаю, ужасно), для большинства остается загадкой и включает в себя симфонию взаимодействующих органов, гормонов и ферментов.

К сожалению, для большинства населения эта симфония очень плохо оркестрована. На самом деле, вместо симфонии, это больше похоже на двухлетнего ребенка, лежащего на кухонном полу с деревянной ложкой, стучащей по горшку и сковороде.Именно это нарушение пищеварения приводит к хроническим заболеваниям катастрофических масштабов. Фактически, 95% проблем со здоровьем пищеварительной системы вызваны гниением, брожением и прогорканием непереваренной пищи в вашей пищеварительной системе. Это, сверхурочная работа, может открыть дверь для паразитов, грибков и роста вредных бактерий, что может привести к неконтролируемому увеличению веса, SIBO (избыточный рост бактерий тонкого кишечника), аутоиммунным заболеваниям, таким как IBS (синдром раздраженного кишечника) и болезнь Хрона, а также к заболеваниям щитовидной железы и гормональные проблемы.Это не говоря уже об эмоциональных проблемах, связанных с плохим пищеварением, таких как стресс, беспокойство, депрессия и перепады настроения. Верно – теперь мы видим, что эмоциональные симптомы вызваны нарушениями в вашей пищеварительной системе.

Fox News сообщает, что 70% американцев живут с такими пищеварительными симптомами, как диарея, газы, вздутие живота и боли в животе, и это лишь некоторые из них. Неудивительно, что 3 из 5 лучших безрецептурных препаратов предназначены для лечения симптомов, связанных с пищеварением.Исследования показали, что продолжительное употребление наркотиков может усугубить эти симптомы со временем.

Просто устраняя симптом, он допускает возможность развития более серьезных хронических заболеваний. Более разумный и простой подход к чрезмерному лечению – это исцеление вашей пищеварительной системы. В первую очередь важно предпринять шаги, необходимые для того, чтобы остановить и обратить вспять процесс болезни.

Страдаете ли вы одним из 8 наиболее распространенных пищеварительных симптомов? Это:

• Боль в правом желудке
• «Бесшумный, но смертельный» газ
• Чрезмерная отрыжка до или после еды
• Засыпание после еды
• Изжога
• Запор и диарея
• Вздутие живота с помощью «давящего и очищающего» газа
• Чрезмерное использование туалетной бумаги

---

Понимание связи между пищеварительной системой и болезненным процессом

Чтобы понять связь между пищеварением и симптомами, которые могут привести к хроническому заболеванию, мы должны сначала понять, как пищеварительная система система работает.Пища, которую мы едим, представляет собой комбинацию белков, жиров и углеводов, называемых макроэлементами. Задача пищеварительной системы – расщеплять эти макроэлементы на более мелкие строительные блоки (микроэлементы), чтобы облегчить всасывание в организм.

Этот процесс пищеварения начинается с пережевывания пищи и активации слюнных желез, самой большой из которых является околоушная железа. Скорее всего, вы почувствовали активацию этих желез, когда вы наслаждаетесь кисло-сладкой сладостью, такой как Sour Patch Kids (нет, мы не рекомендуем это для здоровой пищеварительной системы)! Основная задача слюнных желез – вырабатывать слюну и фермент амилазу, расщепляющую углеводы.Когда наблюдается дефицит фермента амилазы, невозможно должным образом расщеплять углеводы (сахара).

• Углеводы превращаются в простые сахара, которые мы используем для получения энергии
• Если они не превращаются в энергию должным образом, они ферментируются и потребляются бактериями, вызывая избыточный бактериальный рост

Вы можете начать испытывать разнообразные симптомы, если этот бактериальный рост начинает происходить. Если вы заметили какие-либо из этих пищеварительных симптомов в течение 5 минут – часа после еды, вы, скорее всего, не сможете правильно расщеплять углеводы:

• Боль в животе или спине
• Тошнота или рвота
• Панкреатит или расстройство поджелудочной железы
• Боль в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта
• Чрезмерное метеоризм
• Постоянный голод
• Неспособность сконцентрироваться
• Хроническая усталость
• Слабость в ногах и коленях после еды
• Частые грибковые инфекции
• Лихорадка

Следующий этап переваривания макроэлементов происходит в желудке после глотание.Здесь происходит расщепление белков. Желудок вырабатывает фермент пепсин, который является основным желудочным ферментом при расщеплении белка (а для тех, кто любит быть умными, клетка, вырабатывающая пепсин, называется главной клеткой). Пепсин, наряду с HCL (соляной кислотой), отвечает за расщепление белков на более мелкие строительные блоки, называемые аминокислотами, которые всасываются в тонком кишечнике.

• Белок расщепляется на аминокислоты, используемые для восстановления клеток и синтезируются в нейротрансмиттеры
• Если белок не расщепляется, он начинает гнить и разлагаться , вызывая воспаление дальше по пищеварительному тракту

Когда это воспаление начинает происходить из непереваренного белка, могут возникнуть дальнейшие проблемы.Заметка любого из этих пищеварительных симптомов через 2-5 часов после еды может указывать на неспособность вашего организма расщеплять белки:

• Вздутие живота
• Газ (особенно после еды)
• Стеснение в животе или спазмы
• Изжога или несварение
• Непереваренная пища в стул
• Запор
• Дурно пахнущий газ

После того, как пища проходит через желудок, она попадает в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку), где жиры расщепляются ферментом липазой.Липаза расщепляет жиры на более мелкие усваиваемые питательные вещества, называемые жирными кислотами и глицерином.

• Жиры расщепляются на более мелкие капельки, необходимые для жизни
• Если они не разбиваются на достаточно мелкие кусочки, они окисляются и потенциально становятся прогорклыми

Это окисление и прогоркание в вашем теле может вызвать эффект домино вопросов. Любой из этих деструктивных симптомов может возникнуть через 5–30 часов после еды и может указывать на проблему расщепления жира:

• Гормональный дисбаланс
• Стул жирный, вонючий, светлого цвета
• Плавающий стул
• Газы и отрыжка после еды
• Сухая кожа
• Боль в правом животе (желчный пузырь)
• Камни в желчном пузыре
• Тошнота

Если какой-либо из этих симптомов вызывает тревогу, пройдите нашу викторину, чтобы узнать, как улучшить свое пищеварение:

---

Как начинаются симптомы пищеварения?

Что, если бы мы сказали вам, что большинство пищеварительных симптомов, таких как гормональный дисбаланс, увеличение веса, газы, изжога, вздутие живота, запор, диарея, а также другие проблемы со здоровьем, такие как аутоиммунные заболевания и эмоциональный дисбаланс, могут быть связаны с непереваренной пищей в вашем теле? , гниющий, как помойка? Об этом тошнотворно думать, но большинство пищеварительных симптомов начинаются с неспособности должным образом расщеплять наши макроэлементы, заставляя условно-патогенные организмы переваривать нашу пищу за нас.Когда ваши органы устают, они не могут вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов и секретов, которые расщепляют вашу пищу, что приводит к появлению симптомов, которые являются способом организма сказать вам, что что-то не так. Если со временем эти симптомы постоянно игнорируются (или покрываются лекарствами), они имеют тенденцию переходить к более серьезным проблемам с пищеварением и заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона, язвы, паразиты и т. Д. Факторы, способствующие ослаблению пищеварительная система вызвана дефицитом питания, стрессом, лекарствами, плохим питанием в целом, а также этими шестью нарушителями пищеварения:

1.Плохое жевание
Жевание очень важно для расщепления углеводов (овощи, фрукты, хлеб, лапша и т. Д.). Если вы не пережевываете достаточно, поджелудочная железа должна будет вырабатывать дополнительные ферменты.

2. Низкое содержание соляной кислоты (HCL)
Вы используете витамины группы B, хлорид (из соли), цинк и магний для выработки HCL, которая переваривает белок. Если вам не хватает этих питательных веществ, белки, которые вы потребляете, начинают разлагаться.

3. Низкое содержание ферментов
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые расщепляют в основном углеводы, а также белки и жиры.Если поджелудочная железа устала от диеты с высоким содержанием сахара, углеводы начнут бродить (что приведет к образованию тонны газов).

4. Низкое содержание желчи
Печень вырабатывает желчь, которую она закачивает в желчный пузырь для переваривания жировых шариков на более мелкие частицы. Жир может прогоркнуть, если его частицы слишком велики, чтобы попасть в лимфатическую систему.

5. Частичное пищеварение
Ферменты и желчь достигают кишечника, завершая более 90% процесса пищеварения! Частично переваренная пища начинает бродить и разлагаться, что приводит к появлению симптомов.Паразиты также будут питаться этой частично переваренной пищей.

6. Разрастание бактерий
Любая пища, которая не была переварена к моменту попадания в толстую кишку, будет переварена бактериями. Слишком много непереваренной пищи вызовет чрезмерный рост «плохих» штаммов бактерий, таких как H. Pylori.

Избавьтесь от симптомов пищеварения, сначала узнав более подробную информацию о вашем текущем состоянии пищеварения:

---

Если вы страдаете, вы не одиноки

С более чем 70% взрослого населения в США В государствах, страдающих от пищеварительных симптомов и заболеваний, сейчас как никогда важно знать, как ваши пищеварительные симптомы связаны с дисфункцией основного органа, и понимать ключи к тому, какие кислоты, ферменты и штаммы бактерий могут быть правильными для вас для восстановления не только вашего пищеварительная система, но ваше общее состояние здоровья и преодоление ваших проблем со здоровьем.

Пройдите эту 60-секундную викторину прямо сейчас, чтобы узнать, какие действия вы можете предпринять сегодня, чтобы начать исцеление и жить удивительной, могущественной жизнью.

No related posts.