Ком в горле – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
3. Новообразования в области шеи. 
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
6. Дискинезия пищевода. 
7. Гетеротопия слизистой желудка. 
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
10. Психологические факторы, стресс.  

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Ком в горле, затрудненное глотание, отрыжка – Гастроэнтерология – 25.09.2012

анонимно

Здравствуйте, доктор! Мне 23 года, хроническими заболеваниями не страдаю. Пожалуйста, развейте мои сомнения! 🙂 Всё началось с того, как в июле этого года мне сделали фгс и поставили диагноз – кандидозный эзофагит 1 степени. Это было единственной патологией. Я пропила две недели флуканазол 50 мг 1 раз в день, и в конце августа была повторная фгс, результат – без патологий, грибок ушел. Но дело в том, что некоторые симптомы, хоть и в гораздо более легкой форме, остались. У меня стоит “ком в горле”, который образует постоянно формирующаяся внутри спазматическая отрыжка, из-за этого кома, поскольку в горле все распирает от воздуха, я глотаю с усилением. Когда глотаю, чувствую какую-то жидкость, которую сглатываю. Также этот воздушный вакуум, который стоит в горле, немного обжигает и бывают какие-то звуки из горла, когда воздух там перемещается. Когда что-то съем, следует несколько отрыжек воздухом, и ощущение, что какая-то часть съеденного стоит где-то в ротоглотке. Но я абсолютно здорова и по фгс, и по рентгеноскопии пищевода и желудка (только выяснилась непереносимость лактозы, в легкой степени). Гастроэнтеролог, у которой я наблюдалась, сказала, что это у меня уже истерический ком, потому что я действительно много переживала, и что мне надо начать принимать успокоительные средства. Я также спросила у врача, что, может быть, у меня нарушение моторики и что-то типо дискинезии выше пищевода, в самой глотке.

Она меня заверила, что у меня такого нет, там другие симптомы, и чтобы я уже занялась своими нервами. Кстати, лор меня тоже осматривал, никаких отклонений нет по этой части тоже (даже брал мазок из зева на кандиду – нет). Я же теперь постоянно думаю о том, что вдруг нарушилась двигательная функция в самой глотке..Но ведь это бы отразилось на результате рентгеноскопии? По итогу этой процедуры контрастное вещество проходит по пищеводу быстро, без препятствий, в желудке тоже все нормально, хотя по моим ощущениям, еда как будто стояла в основании горла, пищевод болел. Пожалуйста, развейте мои сомнения, и если Вы согласны с моим врачом, я действительно займусь только нервной системой. Потому что я очень испугалась, когда поставили кандидоз пищевода, сдавала анализ на вич (отрицательный), и организм как будто не может “забыть” былые симптомы недомогания. Буду очень благодарна за ответ!

причины и лечение, к какому врачу обратиться при коме в горле

Ком в горле, больно глотать и другие подобные признаки могут являться проявлениями различных заболеваний.

Само это ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и наличием чувства давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты Первой семейной клиники Петербурга.

Стоит ком в горле: причины и другие симптомы

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

• образовании абсцесса в глотке;
• формировании новообразований;
• патологиях щитовидной железы;
• нарушение функционирования шейного отдела позвоночника.

Тем не менее если ощущается ком в горле и тошнота, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ. Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

• при гастрите;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при формировании грыжи в пищеводе и т.д.

Помимо того, что чувствуется комок, больным часто досаждает:

• боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
• отрыжка после еды;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• чувство, что присутствует воздух в желудке;
• неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке и пр.

Запишитесь в Первую семейную клинику Петербурга, чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации специалистов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление столь неприятного ощущения, пациентам назначаются:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• эндоскопическое обследование;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. В зависимости от того, какие сопровождают ком в горле симптомы, и лечение подбирается соответствующее.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• прокинетики и пр.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также оно назначается, если не одну неделю проводится консервативная терапия, но все еще трудно глотать слюну, а также не проходит ком в горле и боли в животе. Это может быть признаком развития осложнений или образования большой, открытой, не поддающейся лечению медикаментозными средствами эрозии.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

• язвенную болезнь желудка;
• сужение пищевода;
• внутренние кровотечения;
• малигнизацию, то есть развитие рака.

Причины кома в горле и отрыжки воздухом при ВСДВСД

«Носители» ВСД большую часть времени чувствуют себя абсолютно здоровыми и полноценными людьми. До тех пор, пока от страха не произойдёт очередной сбой в их вегетативной системе, который изменит состав крови и помешает мозгу адекватно выполнять свои автономные задачи. Например, сокращать мышцы ЖКТ в корректном режиме. Или помогать человеку нормально глотать твёрдую пищу – без страха, что какой-то странный ком в горле станет причиной несчастного случая.

Ощущения ВСДшника от кома в горле

О чём «думает» мозг, чаще всего находится под завесой тайны. Поэтому человеку не всегда понятны причины спазмов мышц в самых разных частях тела. Иногда больного одновременно мучают частая отрыжка и ощущение кома или спазма в нижней части горла. Но ВСДшник не связывает эти симптомы с тревогой и страхом. Он ищет причины отрыжки в некачественной пище, переедании, заболеваниях ЖКТ (конечно, выбирает самые опасные). А ком в горле, по его мнению, даже отдалённо не может быть причиной сбоя нервной системы. Это стопроцентный рак горла или сгусток пищи, который почему-то не протолкнулся в пищевод и теперь в любой момент может перекрыть больному дыхание. Отрыжка пройдёт, думает больной, а вот с комом надо что-то делать.

Больной может ежечасно бросаться к воде и пить её объёмными глотками, пытаясь «протолкнуть» застрявший комок. Иногда ему кажется, что на время чувство сдавленности отступает, но как только человек вспоминает о том, что это было, ощущение комка в горле сразу возвращается. Измученный своими страшными догадками, человек начинает ощупывать горло снаружи и изнутри.

Известен случай, когда запуганный больной достал пальцем до надгортанника и решил, что это опухоль. Едва дожив до визита к ЛОРу, ВСДшник был крайне удивлён вердиктом врача и даже обиделся, что ему не назначили рентген.

Ком в горле и отрыжка воздухом при ВСД

Каким образом тревога при ВСД может провоцировать такое явное чувство кома в горле и уж тем более отрыжку воздухом? И как двум таким разным симптомам дать одно объяснение?

Начнём с того, что ком в горле и отрыжка воздухом могут проявляться по отдельности и независимо друг от друга, если на то, есть свои физиологические причины. Не всегда человек с комом в горле страдает от отрыжки и наоборот. К тому же, один из симптомов может быть следствием ВСД, а второй – нет. Например, у больного возникли спазмы горла по причине нервного напряжения, но при этом он выпил 2 стакана газированного напитка, что повлекло за собой воздушную отрыжку газами.

ВСДшнику хорошо известно такое понятие как «присоединение» симптомов. Это случается, когда больной так сильно сосредотачивается на каком-либо симптоме и вслушивается в него, что ненароком снабжает себя новыми ощущениями. Например, при тахикардии на фоне адреналинового выброса человек может «нагнать» на себя боли в области сердца, поскольку сосредоточен на этом органе и панически боится умереть от него. Точно так же обстоит дело и со спазмами горла и ЖКТ. Но, прежде чем понять, как образуется связь между двумя этими симптомами, нужно разобраться, что именно их провоцирует.

Причины кома в горле при ВСД:

• Страх удушья, который появился при первой в жизни панической атаке, а затем подкрепился остальными кризами, прочно сидит в подсознании ВСДшника. Больной не всегда осознаёт, что боится своего горла, однако всё чаще прикасается к нему, иногда вытягивает или ощупывает шею, когда накатывает ПА.
• В какой-то момент страх «прорывается» к мозгу, и, естественно, при очередном стрессе выделившийся адреналин «бьёт» именно в мышцы горла. Напряжение сковывает нижнюю часть горла, мышцы там словно «каменеют». Больному кажется, что внутри что-то есть.
• Накрутки, которые производит больной, подкрепляют страх. Не исключено, что следующие приступы будут ещё ярче, и человек обретёт уверенность, что с его горлом действительно что-то не так. Хотя в период пробуждения, когда мозг ещё не до конца «проснулся» и только-только «берётся за дела», чувство кома пропадает. Горло расслаблено. Как только мозг «вспомнит» о нём, комок возвращается.

Причины отрыжки воздухом при ВСД

• Когда больной находится под сильным стрессом (или при ПА), он настолько активен от адреналина, что не только вдыхает воздух, но и заглатывает его вместе со слюной. Это явление называется аэрофагия. Когда воздушная коллекция достигает апогея, начинается отрыжка. Она может быть, как продолжительной (воздух выходит сразу весь), так и периодической (воздух выходит порциями).
• Организм ВСДшника постоянно пребывает в стрессовом режиме, а мозг то и дело путается в своих автономных функциях. Мышцы ЖКТ в таком состоянии просто не способны работать корректно. Пища слишком быстро путешествует от пищевода до кишечника, не успевая толком перевариваться. Отсюда и газы, и отрыжка.
• Желудок может начать сильно двигаться, сокращаться под воздействием раздражённого блуждающего нерва. Это ещё одна причина непереваривания пищи и воздушной отрыжки.

Нижняя часть горла, которая находится близко к желудку, часто вынуждает человека сосредотачивать внимание на этой области. Как только появился один симптом, мозг тут же вспоминает и о втором. Поэтому так часто у ВСДшника спазматический ком посреди горла имеет связь и со спазмами мышц ЖКТ, вызывающими отрыжку.

Становится понятно, что ни Смекта, ни препараты от простуды не смогут помочь больному устранить данные симптомы: ведь речь идёт не о заболеваниях горла и желудка. Помочь могут седативные препараты и полноценный отдых всего организма. Но лучшим решением будет обратиться за психотерапевтической помощью к психологу. Только так можно будет «изгнать» из головы страх удушья и помочь мозгу корректно выполнять автономную работу.

Ощущение кома в горле — причины и лечение

Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

Симптомы и причины кома в горле

Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

• головную боль и головокружение;
• ощущение усталости и слабости;
• осиплость голоса;
• отрыжку после еды;
• неприятные ощущения в желудке;
• болевые ощущения в грудной клетке.

В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

К соматическим причинам относят:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
• Заболевания щитовидной железы.
• Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
• Инородное тело или опухоль в горле.

Диагностика и лечение кома в горле

Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

• Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
• Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
• Вы чувствуете ком регулярно.
• Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
• У вас повышается температура.
• Наблюдается головная боль и скачки давления.
• Дискомфорт и боль в шее и спине.
• Трудно дышать из-за кома.

В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Ком в горле – что это, причины, симптомы, лечение

Гастроэнтерологи объясняют ощущение кома в горле субъективными ощущениями человека.

Читайте также: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – основная причина изжоги: почему возникает и как лечить

Ком в горле – что это?

Субъективное ощущение человека, которое сопровождается проблемами с дыханием и глотания. Не является самостоятельной болезнью, а признаком патологии других органов пищеварительной или дыхательной систем, щитовидной железы, ротовой полости или шейного отдела позвоночника.

Причины ощущения кома в горле

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые поражают его верхние отделы.

Подтекание слизи из полости рта по задней стенке горла может провоцировать неприятные ощущения, которые часто исчезают так же внезапно, как и появляются.

Заброс содержимого из желудка вверх в пищевод может действительно достигать горла. Что в свою очередь приводит воспалению горла, а иногда разрушает зубы.

Доказано, что рефлюкс может стать причиной бронхиальной астмы или хронического кашля.

Поэтому, стоит проверить уровень pH в различных отделах пищевода и желудка.

Возможен также заброс желчи через желудок в пищевод, а также различные виды смеси желчи с кислотой. Кроме того, это может быть газовый рефлюкс, когда что-то вроде аэрозоля не затрагивает нижнюю часть пищевода, но сильно раздражает его верхнюю часть и нервы.

Это может провоцировать спазмы пищевода и ощущение застрявшей пищи.

Неправильное питание является причиной изжоги

Ком в горле может быть эквивалентом изжоги – нужно пройти обследование и подтвердить симптом.

Другие распространенные причины ощущения кома в горле:

• Воспалительные заболевания дыхательных путей (тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит).
• Заболевания шейного отдела позвоночника.
• Болезни щитовидной железы (зоб, тиреоидит, абсцессы и кисты).
• Онкологическая патология.
• Неврологическая патология.
• Диафрагмальная грыжа.
• Психологические болезни.

Самой распространенной причиной ощущения кома в горле – является симптом тревожности.

Тревожность также проверяют специальными вопросами, ведь иногда, признать чувство тревоги бывает не просто.

Постоянные стрессы и тревожность могут быть причиной кома в горле

Как избавиться от чувства ком в горле

Для лечения симптома кома в горле стоит четко следовать рекомендациям врача. Не следует заниматься самолечением.

Пациенту с данным симптомом при шейном остеохондрозе будет предназначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия или комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместны будут антибиотики и препараты для полоскания.

Если же ощущение кома в горле присутствует по гастроэнтерологической причине, врач может рекомендовать спазмолитики.

При нарушениях щитовидной железы назначаются соответствующие препараты и диета.

Если причина в постоянных стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением будет отдых.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно. Однако это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или глоточного шара.

Что такое Globus Sensation?

Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса – это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка.В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

Что вызывает ощущение глобуса?

Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали, что люди, испытавшие его, были «истеричными».

Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

Другие причины включают:

Стоит ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

• Боль в горле или шее

• Похудание

• Рвота

• Затруднения при глотании

• Боль при глотании

• Удушье при глотании

• Мышечная слабость в горле или других частях тела

• Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

Также пора позвонить врачу, если симптомы ухудшаются или вы старше 50 лет, если в анамнезе курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

Лечение Globus Sensation

Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние globus pharyngeus. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

Что еще может расти у вас в горле?

Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так – и это не просто ощущение комка в горле, – позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

Может быть Strep or Mono?

Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция – это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и лихорадка. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

Результаты доступны менее чем через 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

Мононуклеоз

Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

Может ли это быть ЗППП?

Да, ЗППП действительно возникают в горле – чаще всего это гонорея.

Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

Другая возможность – герпетическая инфекция рта и горла.

В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

Может быть, рак?

К сожалению, да.

Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

Может быть что-то еще?

Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место в Интернете.

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

Что такое Globus Pharyngeus?

Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле.Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

Насколько распространен Globus Pharyngeus?

Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

Какие симптомы связаны с Globus Pharyngeus?

• Ощущение комка в горле
• Очистка горла
• Человек испытывает изжогу, как симптомы
• Посттекло из носа – ощущение стекающей по горлу слизи

Каковы возможные причины Globus Pharyngeus?

• Кислотный рефлюкс – Имеется достаточно доказательств, чтобы предположить, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
• Заброс кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комковатость». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крикофарингеального отдела, ).
• Посттекло из носа – (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
• Стресс и усталость
• Голосовое напряжение
• Курение вызывает симптомы глобуса

Какие расследования?

Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus.Исследование ЛОР-специалистов из Великобритании (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на глобусных пациентах, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая жесткую эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

Носовая эндоскопия – Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

Barium Swallow – Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

Рентген позвоночника – Это простой рентген шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

Жесткая эндоскопия – включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

Чем можно помочь?

Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

Лекарства от кислотного рефлюкса – Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

Модификации образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса – минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т.

Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

• Обильное питье
• Избегайте откашливания горла, поскольку это имеет тенденцию усугублять симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
• Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
• Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
• Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что это состояние – просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

Есть вероятность, что это может быть рак?

Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

Список литературы

Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

Смит С.Ф., ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс при шаре и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.

Дата: 05.10.2017

Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

Globus pharyngeus не мешает глотать или дышать, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus – это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

Ощущение безболезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами горла состоит в том, что в горле не возникает никакого комка, когда человек испытывает ощущение шара.

Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание. Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

Теперь врачи знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы – даже если нет физической причины.

Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения. Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, что что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

Одна из наиболее частых причин сухости в горле – частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара более частым глотанием, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ – это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
• Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара. У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
• Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
• Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
• Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

• большую или опухшую щитовидную железу
• кисту или другое доброкачественное образование
• злокачественное образование
• поражение слизистой оболочки

Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но большинство из тех, кто испытывает глоточный шар, не страдают дисфагией.

Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Globus pharyngeus – распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

По одной оценке, около 4 процентов людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно успокоить, – это все, что нужно.

Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

• болью в горле или шее
• потерей веса
• внезапными симптомами после 50 лет
• рвотой
• затруднением глотания
• болью во время глотание
• удушье при глотании
• мышечная слабость в горле или в других частях тела
• Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
• симптомы, которые постепенно ухудшаются
• симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

Глобус Сенсация | Комок в горле | (Дисфагия)

Что такое ощущение шара и что его вызывает?

Globus sensation – это термин, используемый, когда человек испытывает ощущение комка в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.

Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, идущей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальный подтек), также может усугубить симптомы ощущения шара.

Каковы симптомы ощущения шара?

Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно боли в горле отсутствуют. Многие люди с ощущением шара больше всего замечают симптомы, когда глотают слюну.

Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает

?

Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?

Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).

Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что его пища, особенно твердая пища, кажется, что он застревает во время глотания.

Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. В отдельной брошюре под названием «Затруднение глотания (дисфагия)» описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

Какие расследования могут потребоваться?

Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после сдачи анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы. Специалист обычно осматривает ваш рот, нос и горло в амбулаторной клинике, используя гибкий телескоп, проходящий через ваш нос.Это называется назоларингоскопией.

Иногда, если диагноз ощущения шара неясен, также могут быть предложены различные другие исследования. Это могут быть любые из описанных в буклете проблем с глотанием (дисфагия). Это связано с тем, что иногда необходимо исключить некоторые другие причины проблем с глотанием. Однако во многих случаях дальнейшие расследования не требуются.

Как лечить ощущение шара?

Для многих людей с ощущением шара объяснение их симптомов может быть всем, что нужно.Простое знание того, что у них нет серьезной основной проблемы, такой как рак, может быть очень обнадеживающим. У многих проблема со временем разрешается сама собой.

Для других могут быть предложены различные методы лечения. Например:

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) Причины и лечение | ГЭРБ | Гастроэзофагеальный рефлюкс

Причины и лечение ларингофарингеального рефлюкса

Сцена повторяется в моем офисе ежедневно: я только что сообщил пациенту, что считаю, что рефлюкс является причиной его давних неприятных симптомов в горле.

«Рефлюкс?» – спрашивает он. «Разве это не из-за желудочного сока? Но у меня никогда не бывает изжоги или несварения желудка! Я никогда не ощущаю кислотности в горле! Мой желудочно-кишечный врач даже сделал эндоскопию и сказал, что мой пищевод в норме. Как это могло быть от рефлюкса? »

Ваш пищевод может справиться с рефлюксом; Ваша гортань не может
Разница между LPR и GERD

Вот итог: ВСЕ мы отходим от рефлюкса, по крайней мере, немного. Сфинктер, отделяющий пищевод от желудка, не такой уж и плотный.Если бы это было так, было бы невозможно извергнуть излишки воздуха из желудка или вызвать рвоту, когда мы больны. Подумайте обо всех срыгиваниях, которые мы делаем в младенчестве. Дело в том, что рефлюкс, выход содержимого желудка в пищевод (а иногда и выше), является достаточно распространенным явлением, поэтому пищевод специально оснащен защитными механизмами, чтобы защитить себя от повреждения желудочной кислотой. Пищевод выделяет специальную слизь, покрывающую его слизистую оболочку, в дополнение к бикарбонату для нейтрализации постороннего воздействия кислоты.Таким образом, пищевод, навсегда связанный с дырявым желудком, может без проблем справиться с небольшим кислотным рефлюксом. Гортань, тонкий орган в верхней части дыхательного горла, не может справиться с кислотным рефлюксом. И в этом очевидный парадокс.

Предположим, ваш нижний сфинктер пищевода (НПС), мышца, которая удерживает желудок закрытым вверху, пока он сбивает всю пищу, которую вы едите, действительно расслаблен. Кроме того, возможно, вы съели большой плотный обед, от которого у вас растягивается желудок и требуется много времени на его переваривание.Добавьте туда послеобеденный кофе, чтобы повысить кислотность. Теперь лягте так, чтобы силы живота давили на живот. У вас может появиться изжога или кислотное расстройство желудка. Постоянное бульканье кислого содержимого желудка в нижнюю часть пищевода – это то, что дает нам классический симптом изжоги, и это происходит, когда защитные механизмы пищевода просто подавлены, будь то наша анатомия, наш выбор пищи, наше пищевое поведение или что-то еще. обычно, их комбинация. Пищевод раздражается, и мы чувствуем это и узнаем изжогу.Это классический ГЭРБ или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Давайте вернемся к вашему выбору пищи и поведению, упомянутым выше, но на этот раз ваше тело по какой-либо причине не позволяет кислоте выходить в нижнюю часть пищевода с постоянным бульканьем. Возможно, ваш сфинктер допускает утечку содержимого желудка лишь очень редко, но крошечная кислотная струйка имеет тенденцию проникать довольно высоко по пищеводу (помните, что пищевод – это не открытая труба, а больше похожа на сплющенный носок), выливаясь из верхней части пищевода и в горло. Это может составлять не более одной капли воздействия кислоты за раз, гораздо меньше, чем можно было бы осознавать. Пищевод может справиться с таким нечастым воздействием кислоты без развития каких-либо симптомов. Плохая гортань и горло, однако, лишенные какой-либо из вышеперечисленных защит, легко разрушаются даже нечастым воздействием кислоты (один из моих наставников часто спрашивал: как бы почувствовал себя ваш глаз, если бы вы поместили в него каплю желудочного сока? один раз в день?). Результат: болезненное, раздраженное горло; толстая, раздражающая слизистая горла; постоянный кашель или прочистка горла; охриплость; ощущение уплотнения, отека или комка в горле; затруднение глотания, особенно собственной слюны.И никакой изжоги. Звучит знакомо?

Мы называем это ларингофарингеальным рефлюксом или LPR. Мы также называем это тихим рефлюксом, имея в виду отсутствие классических симптомов, таких как изжога. Но ведь это не так уж и тихо, если тебе неприятно горло, не так ли? Конечно, также возможны оба типа рефлюкса, если ваше тело допускает оба типа рефлюкса.

50% людей с LPR также имеют ГЭРБ

Но это также означает, что 50% этого не делают. Интересно, что исследования показывают, что люди с тихим рефлюксом (LPR без ГЭРБ), как правило, часто имеют рефлюкс в вертикальном положении и в течение дня, в отличие от людей, страдающих ГЭРБ, которые склонны чаще рефлюксировать в лежачем положении.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса (LPR)

LPR диагностируется после того, как офисная эндоскопия выявила признаки кислотного раздражения гортани. Эти признаки – покраснение и припухлость части гортани, ближайшей к пищеводу. Люди с симптомами раздражения (боль в горле, кашель и откашливание), как правило, имеют покраснение, а люди с обструктивными симптомами (комок в горле, уплотнение и проблемы с глотанием) склонны к отеку. Возможны все эти симптомы или только их комбинации.Вы не поверите, но с этим классическим ГЭРБ труднее лечить LPR. Это опять же связано с естественной защитой организма. Если вы значительно уменьшите количество кислоты, которой пищевод подвергается в течение дня, человек с ГЭРБ поправится. Но не так с LPR; помните, гортань сверхчувствительна к кислоте, и цель лечения – полная, 100% защита. «Значительного уменьшения» может быть недостаточно для заживления воспаленной гортани. Таким образом, начальное лечение людей с симптомами LPR, как правило, включает более высокие дозы лекарств, а также должно включать изменения в диете и поведении, чтобы снизить частоту рефлюкса и кислотности желудка.Подход BergerHenry ENT к лечению заключается в проведении (надеюсь) короткого периода высокоинтенсивной терапии с последующим сокращением приема антикислотных препаратов после исчезновения симптомов. Таким образом, пациент быстрее чувствует себя лучше, а общее количество лекарств может быть сведено к минимуму. В конце концов, каждому человеку требуется разное количество лекарств и изменение поведения для достижения и поддержания бессимптомного состояния. Требуется определенная настройка; некоторые перестают принимать лекарства и поддерживают себя, меняя диету и время от времени принимая лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторым требуются небольшие поддерживающие дозы, но они все же выпивают одну чашку кофе в день. Тем не менее, некоторым из них требуется длительная медикаментозная терапия, несмотря на их энергичное соблюдение рекомендованной диеты и изменение поведения.

Обработка LPR ингибиторами протонной помпы (PPI)

Основу LPR-терапии составляют антацидные препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП напрямую подавляют ферменты желудочной кислоты (также известные как ионы водорода или протоны). Этот класс лекарств включает в себя общий омепразол (торговая марка Prilosec) и все его родственники: Nexium, Prevacid, Protonix, Aciphex, Dexilant и Zegerid.Все названия дженериков / лекарств имеют в конце названия «-празол». Многие из них сейчас продаются без рецепта. Все они воздействуют на один и тот же фермент в желудке, и хотя некоторые из них считаются «более сильными», чем другие, и могут иметь разные побочные эффекты, мы используем их более или менее взаимозаменяемо. Что вы должны знать о них, так это то, что, несмотря на то, что они являются довольно хорошими ингибиторами секреции кислоты, организм пытается их обойти, увеличивая количество химических посредников, которые стимулируют секрецию кислоты, а также производя больше ферментов.Это означает, что этот класс лекарств НЕ ПОДХОДИТ для использования «по мере необходимости» или на непостоянной основе. Их необходимо принимать каждый день или, для LPR, часто два раза в день, чтобы достичь желаемого эффекта. Пропущенный день или два может привести к увеличению производства кислоты выше нормы.

Сочетание PPI с h3-блокаторами

Мы часто сочетаем ИПП с дополнительным лекарством, называемым блокатором h3. Эти лекарства включают ранитидин (Зантак), фамотидин (Пепцид) и циметидин (Тагамет).Обратите внимание на окончание «-идин». [Проницательные аллергики заметят, что эти названия лекарств похожи на лекарства, которые мы используем от аллергии: лоратидин (Кларитин) и …… (Аллегра)]. Эти препараты являются антигистаминными, но они блокируют рецептор h3, который участвует в пищеварении, а не рецептор h2, который участвует в аллергической реакции. Мы соединяем их с ИПП, чтобы добиться более полного снижения кислотности. Они также производят более качественные лекарства «по мере необходимости», чем ИПП, потому что, похоже, не происходит такого же восстановления кислоты, связанного с их использованием.Они также являются хорошими препаратами переходного периода, когда мы отнимаем пациентов от ИПП. Изменения в диете и поведении призваны сделать две вещи: 1) снизить кислотность в желудке и 2) уменьшить количество случаев рефлюкса, которые у вас случаются в течение дня. Отказ от кислой пищи или напитков (кофе, газированные напитки, продукты из помидоров и цитрусовых) позволяет достичь первой цели. Диета с низким содержанием жиров и более частым приемом пищи небольшими порциями помогает уменьшить тихий рефлюкс в целом. Также полезно не есть перед сном и не заниматься физическими упражнениями, избегать употребления алкоголя и кофеина (которые ослабляют сфинктер) и не носить ограничивающую одежду.

Если через месяц или два у вас нет реакции на лекарства и изменения поведения, то верно одно из двух: либо нам нужна более длительная и / или более сильная терапия, либо у нас нет правильного диагноза. Необходима повторная оценка, возможно, с более глубоким тестированием. Это, в зависимости от симптомов, может включать глотание бария, компьютерную томографию, оценку голоса (включая видеостробоскопию) или даже эндоскопию под наркозом. Иногда мы сочетаем дальнейшее обследование с более интенсивной терапией.Наша цель – всегда работать с вами, чтобы вы стали лучше.

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Дэниел Джонс, бакалавр наук, бакалавр гуманитарных наук, научный сотрудник по первичной медико-санитарной помощи

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Саймон Проуз, бакалавр, FRCS (ORL-HNS), старший регистратор оториноларингологии

Брэдфордский Королевский лазарет, Брэдфорд.

Адрес для корреспонденции Daniel Jones , Hertford Building, University of Hull, Cottingham Road, Hull, HU6 7RX, UK. E-mail: moc.liamg@jjd4mgu

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята к печати 26 июня 2015 г.

Авторское право © Британский журнал общей практики, 2015 г. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара – это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья. Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. ¹ Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, как сообщается, к ним обращаются до 45% населения. ¹

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. ²

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов.Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Тем не менее, некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов контрольной группы. ¹ Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. ²

Нарушения моторики пищевода – еще один потенциальный этиологический фактор. Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. ¹

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. ³ Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты для выявления соматических, панических и генерализованных тревожных расстройств. ²

ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании.Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд. Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. ⁴ Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием.Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса. Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Учтите беспокойство и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, ⁵ , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия от приема твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса.Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует рассматривать для направления на вторичную помощь. Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. ⁶

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы.Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметрии, которые могут указывать на злокачественные новообразования. Следует проверить нос на предмет воспаления слизистой оболочки, полипов или гноя, так как постназальное выделение жидкости считается причиной глоточного шара. Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения к врачу вторичной медико-санитарной помощи. ⁶

ИССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования.Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной медицинской помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает результатов. Если пациентов направят, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения глоточного шара в рамках вторичной медицинской помощи. Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария – 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. ⁵

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, может потребоваться простое заверение; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь советы по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина.Посоветуйте пациентам сопротивляться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов – это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). ⁴ Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев. Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. ⁵

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. ⁵

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара.Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. ⁵

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus – распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь. Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Ведение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо.Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Примечания

Provenance

Свободно представлены; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии об этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

1. Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: обзор этиологии, диагностики и лечения.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (20): 2462–2471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Митчелл С., Олалей О., Веллер М. Обзор: современные тенденции в диагностике и лечении Globus pharyngeus. Int J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 1 (3): 57–62. [Google Scholar] 3. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006. 130 (5): 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каткарт Р., Уилсон Дж. А. Комок в горле. Клин Отоларингол. 2007. 32 (2): 108–110. [PubMed] [Google Scholar] 6.Фоден Н., Эллис М., Шеперд К., Джозеф Т. Ощущение комка в горле. BMJ. 2014 г. DOI: 10.1136 / bmj.f7195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10 признаков кислотного рефлюкса

Десятилетие3dGetty Images

Вот оно снова: это болезненное, огненное ощущение поднимается к вам в грудь и горло. Ваш ум перескакивает на жирный кусок пиццы, о котором вы сразу же сожалеете, – и вы знаете, что кислотный рефлюкс, который он вызвал, вот-вот сгорит .

Кислотный рефлюкс – состояние, при котором кислоты из желудка проникают в пищевод и горло – чрезвычайно распространенное явление. Если вы время от времени испытываете кислотный рефлюкс, он известен как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с ним на хронической основе (два дня или более в неделю), то это когда он диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Эти мощные желудочные кислоты очень необходимы, поскольку они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения.Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего бывает у больных рефлюксом после обильной еды и перед сном. Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается, когда это не нужно, позволяя желудочной кислоте хлынуть вверх, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH).

Согласно Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), риск кислотного рефлюкса может быть повышен множеством факторов, включая ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, прием некоторых лекарств или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Но большинство людей считают, что определенные продукты могут стать мощным триггером рефлюкса. Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти каждый из нас время от времени испытывает его в виде изжоги. Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, – говорит Джозеф Мюррей, доктор медицины, гастроэнтеролог, изучающий расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и это не всегда является ответом на проблемы со здоровьем или это странное ощущение в горле.«Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», – говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, выходящие далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама – продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть доля правды.«Нередко можно увидеть в отделении неотложной помощи человека с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, хотя на самом деле это рефлюкс», – говорит доктор Мюррей.

Происходит и обратное – иногда с трагическими последствиями. «У кого-то сердечный приступ, но они не обращаются в скорую помощь, потому что считают, что это несварение желудка», – говорит он.

Типичные симптомы сердечного приступа включают стеснение или давление в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ, согласно Mayo Clinic. В случае сомнений обратитесь в отделение неотложной помощи.

Много слюны

Если ваш рот полон слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим индикатором кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает слезиться перед рвотой, ваши слюнные железы начинают работать на полную мощность, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле. Они готовятся смыть все, что там внизу – или вот-вот выйдет.

Проблемы с дыханием или хрипы

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если вы чувствуете себя хуже ночью, когда вы лежите в постели, причиной может быть рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, попадание кислоты в пищевод может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», – объясняет Мюррей. «Кислота также может попадать в дыхательные пути и вызывать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться от удушья и кашля».

Срыгивание

Еще один признак рефлюкса, согласно AGA, – это ощущение, что еда возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота – это больше похоже на то странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Горький вкус

Согласно исследованию клиники Мэйо, опубликованному в журнале American Journal of Medicine , желудочные соки или жидкости, которые проникают в пищевод, также могут вызывать кислый или кислый привкус в задней части горла. Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, причиной может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение комка в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение комка в горле (известное как ощущение шара) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка.Однако, по словам доктора Мюррея, не всегда симптом рефлюкса, и причиной этого ощущения комка или постоянного прочищения горла могут быть «пыль или раздражители».

Частая отрыжка

Согласно AGA, частая отрыжка, как и срыгивание, является признаком того, что пища может вернуться обратно в пищевод. По данным Mayo Clinic, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащенным глотанием, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждений и рубцов, поэтому пища на самом деле задерживается на пути вниз», – говорит доктор.- говорит Мюррей. Это может казаться, что ваша еда выросла когтями и царапает вам горло, когда она направляется к вашему желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Тошнота

Согласно NIH, рефлюкс может вызывать тошноту, поскольку это заболевание коренится в вашей пищеварительной системе. Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле и кашель

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла.Доктор Мюррей рекомендует соблюдать осторожность, прежде чем автоматически считать, что проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильнодействующими кислотоблокирующими препаратами», – говорит он. Если вы попробуете эти препараты в течение двух недель и не заметите улучшения, «может происходить что-то еще», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обращаться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что заболевание перешло в хроническую форму, а это означает, что риск осложнений может возрасти.Когда желудочные кислоты выходят из живота, они не просто раздражают горло. Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, у вас может закончиться «тяжелый случай пневмонии», – объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю аппетита, постоянную рвоту, проблемы с глотанием, необъяснимую потерю веса, рвоту, похожую на кофейную гущу, или кровавый или черный стул, согласно NIH.(Последние два симптома являются признаками кровотечения в пищеварительном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о сердечной недостаточности, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает с физическая активность, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может иметь большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений.