симптомы и лечение у взрослых

Некалькулезный холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря, для которого не характерно формирование камней. При развитии заболевания возникает моторно-тоническое поражение желчевыводящих путей, которое протекает по типу дисхолии и дискинезии.

Для этого заболевания характерно появление болей в зоне подреберья, субфебрильные параметры температуры, диспепсические явления. Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя обратиться к врачу.

Причины возникновения

Обычно причиной некалькулезного холецистита становится инфекция, проникающая в желчный пузырь. Воспаление в структуре слизистых покровов органа становится следствием активности таких микроорганизмов:

• Стафилококки;
• Протеи;
• Псевдомонады;
• Стрептококки;
• Фекальные энтерококки;
• Эшерихии коли.

Бактериальные микроорганизмы проникают в больной орган через кишечник. Потому люди с кишечными заболеваниями инфекционного происхождения и воспалительными болезнями печени находятся в группе риска. Помимо этого, бактерии могут распространяться по организму через систему кровообращения или с током лимфы.

Еще одна распространенная причина – застой желчи. К развитию этой аномалии приводит следующее:

1. Ослабление тонуса желчного пузыря;
2. Изменение формы и размеров органа;
3. Опущение органов;
4. Гиподинамия;
5. Нарушения в рационе;
6. Поздние сроки беременности;
7. Редкие и чрезмерные приемы пищи.

Помимо этого, в группе риска находятся люди с поражениями щитовидной железы и проблемами с моторикой органа. Причиной болезни часто является глистная инвазия.

На раннем этапе некалькулезного холецистита нарушается активность органа. Затем присоединяется инфекция и развивается вялотекущее воспаление. Оно поражает слизистые покровы органа, а также его протоки. Как следствие, функции пузыря нарушаются, что провоцирует проблемы с оттоком желчи.

Впоследствии меняется структура поврежденного органа. При отсутствии своевременного лечения есть риск появления спаечных процессов в прилегающих зонах.

Клиническая картина

К основным симптомам некалькулезного холецистита относятся:

• Тупой дискомфорт справа в зоне подреберья – он появляется в виде приступов;
• Возникновение дискомфорта спустя 1-1,5 часа после еды – очень часто его провоцируют жареные и жирные продукты;
• Приступы тошноты;
• Появление приступов после интенсивных нагрузок, стрессов, подъема тяжелых предметов;
• Отрыжка воздухом;
• Изжога;
• Ощущение горечи во рту;
• Рвота – наблюдается при переедании или на этапе обострения.

Иногда некалькулезный холецистит имеет атипичную клиническую картину:

1. Кардиалгическая форма характеризуется болевыми ощущениями в сердце. Особенно сильно они чувствуются в горизонтальном положении после чрезмерных приемов пищи. Иногда возникают симптомы аритмии;
2. При эзофагической форме к ключевым симптомам относят отрыжку, болевые ощущения за грудиной, изжогу. Нередко нарушается прохождение пищи через пищевод;
3. Кишечная форма патологии сопровождается абдоминальными болевыми ощущениями невысокой интенсивности. Помимо этого, нередко возникает метеоризм и симптомы диареи, которая может сменяться запорами.

Методы диагностики

При выявлении признаков некалькулезного холецистита нужно обратиться к гастроэнтерологу. Прежде всего специалист проводит опрос пациента, после чего выполняет пальпацию пораженного участка. Здесь нужно обратить внимание на следующие признаки:

• Симптом Мерфи – возникает при сильном вдохе. Когда врач давит на желчный пузырь, у человека наблюдается выраженная боль;
• Симптом Ляховицкого – дискомфорт нарастает при сдавливании правой части мечевидного отростка. Также боль нарастает при его перемещении вверх;
• Симптом Мюсси – боль возникает при нажатии на правую часть нерва диафрагмы. Причем врач сдавливает зону между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист проводит дополнительные диагностические процедуры. Нередко возникает необходимость в лабораторных исследованиях.

При рецидиве некалькулезного холецистита выявляют существенное увеличение объема лейкоцитов в крови и повышение скорости оседания эритроцитов. Во время ремиссии данные показатели остаются в норме.

При выполнении биохимического исследования в 2-3 раза увеличиваются параметры аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы. Также повышаются показатели билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, которая представляет собой печеночный фермент.

Если у человека нет признаков, характерных для подострого холецистита, врач назначит комплексное обследование. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

1. Ультразвуковое исследование – один из самых точных диагностических методов. Процедура позволяет оценить состояние пораженного органа, его сократительную активность и состояние стенок;
2. Холесцинтиграфия – дает возможность визуализировать желчный пузырь и оценить состояние его протоков. При наличии патологии увидеть тень органа не удается;
3. Дуоденальное зондирование – позволяет выявить изменение моторики желчного пузыря, разновидность бактериальных микроорганизмов, которые спровоцировали возникновение болезни. Процедура помогает обнаружить белковые элементы в желчи. С ее помощью удается оценить уровень кислот и солей в желчи – параметры уменьшаются на 70 %. Помимо этого, с помощью процедуры просматриваются холестериновые кристаллы;
4. Рентгенография – еще одна информативная процедура, которая позволяет обнаружить признаки холецистита;
5. Пероральная холецистография – используется в медицинской практике довольно редко. С помощью этой процедуры удается оценить локализацию и формы желчного пузыря. Также она помогает определить сократительную активность органа;
6. Внутривенная холеграфия – при сложных формах некалькулезного холецистита тень пораженного органа не видна;
7. Целиакография – помогает визуализировать состояние стенок органа. Если некалькулезный холецистит имеет хронический характер, они становятся на 2-3 мм толще.

При хроническом течении болезни часто возникают нехарактерные признаки. У человека возникает тревога, учащается сердцебиение, наблюдаются беспричинные страхи и ипохондрия. У людей, страдающих ожирением, на фоне некалькулезного холецистита часто появляются симптомы стенокардии.

Помимо этого, заболевание часто принимают за аллергию. Такие симптомы появляются при попадании лямблий в желчный пузырь. В такой ситуации человек сталкивается с рецидивирующей разновидностью крапивницы.

Лечение

В сложных случаях рецидива некалькулезного холецистита лечение должно осуществляться в условиях стационара. Терапия помогает справиться с симптомами обострения. Также она должна быть направлена на устранение негативных последствий патологии и профилактику их появления.

Обычно проводится консервативное лечение некалькулезного холецистита. Операция показана при частых и сложных рецидивах. Она может проводиться при серьезном нарушении структуры желчного пузыря или отсутствии эффекта от использования медикаментозных препаратов.

Особенности питания

Один из важных элементов лечения – особая диета. Чтобы наладить выведение желчи из органа, пищу употребляют маленькими порциями. Это нужно делать 4-6 раз в день. Из меню в период рецидива нужно исключить такие продукты:

• Орехи;
• Спиртные напитки;
• Сдоба;
• Острые продукты;
• Сырые фрукты и овощи;
• Жареные и жирные блюда;
• Желтки яиц;
• Газированные напитки.

Продукты должны быть теплыми, поскольку холодная пища способна провоцировать спазмы сфинктера Одди, который отвечает за отток желчи. Все блюда нужно есть в запеченном, паровом, отварном или тушеном виде.

Основу рациона могут составлять печеные или тушеные овощи, белковый омлет, крупяные супы. Из напитков отличным вариантом станут компоты и кисели. Во время ремиссии патологии диету можно несколько расширить. Однако ключевые принципы питания рекомендуется соблюдать продолжительный период времени – иногда несколько лет.

Медикаментозные средства

Использование специальных медикаментов направлено на решение таких задач:

1. Купирование болевого синдрома;
2. Нормализация моторики желчных путей и улучшение их тонуса;
3. Устранение воспаления и инфекций желчного пузыря;
4. Улучшение переваривания пищи.

При возникновении некалькулезного холецистита обычно применяют спазмолитики, антибиотики и препараты для нормализации кишечной моторики. Также врачи выписывают медикаменты для улучшения функций желчного пузыря. При сильной интоксикации показано проведение инфузионной терапии.

При рецидиве некалькулезного холецистита требуется консервативное лечение. Оно включает следующие категории средств:

• Спазмолитики. Такие вещества помогают устранить выраженные спазмы желчного пузыря и справиться с болью. Их рекомендуется вводить внутривенно. Также возможно внутримышечное введение. К наиболее действенным средствам из этой категории относят но-шпу, папаверин. Также нередко выписывают платифиллин.
• Антибиотики и противовоспалительные вещества. Антибиотики выписывают при тяжелом обострении болезни. Такие средства показаны при длительных болевых ощущениях и неудовлетворительных результатах анализов. В такой ситуации внутримышечно вводят препараты обширного спектра действия. Продолжительность антибактериальной терапии составляет минимум 2 недели. К наиболее результативным средствам относят цефазолин, цефантрал. При менее сложном протекании болезни назначают пероральные формы антибиотиков. В эту категорию входят эритромицин, кларитросин.
• Средства для дезинтоксикации. С их помощью удается устранить признаки интоксикации – абдоминальные боли, рвоту, нормализовать температуру. Также подобные препараты успешно справляются с головными болями. Обычно показано введение гемодеза внутривенно. Врачи выписывают 3-4 приема средства 1 раз в день.
• Ферментные медикаменты – выписывают для нормализации пищеварительных функций. Употреблять лекарства следует как минимум 3 недели. К таким препаратам относят креон, фестал. Также может применяться мезим.
• Холеретические средства. С помощью подобных веществ удается увеличить синтез желчных кислот, а также их солей. К наиболее результативным препаратам относят лиобил, холензим, аллохол.
• Желчегонные травы. К таким растениям относят экстракты ягод шиповника, рыльца кукурузы, цветы бессмертника.
• Нитрофурановые лекарства. Их рекомендуется применять при выявлении лямблий в организме. Обычно средства выписывают в виде 3 курсов, причем между каждым из них делают перерыв в 5 суток.
• Витамины. Такие средства являются частью комбинированного лечения некалькулезного холецистита. Обычно их выписывают при хроническом течении болезни. К действенным препаратам стоит отнести витамины группы В, С.
• Холекинетики. Эти вещества оказывают желчегонное воздействие. К наиболее эффективным можно отнести холагол, перидол, холосас.

Народные средства

Препараты на основе целебных растений мягко воздействуют на организм и имеют минимальное количество побочных эффектов. Отвары и настои трав хорошо справляются с некалькулезным холециститом.

С помощью народных рецептов удается добиться разжижения застойной желчи и улучшить ее отток. Помимо этого, подобные вещества подавляют развитие инфекции и купируют воспаление. Однако использовать средства можно исключительно вне периода обострения некалькулезного холецистита. Запрещено применять их беременным женщинам и маленьким детям.

При возникновении некалькулезного холецистита эффективным средством терапии станут теплые настои лекарственных растений. Для их приготовления следует взять 8-10 г сушеного сырья, залить 250 мл кипятка и принимать по половине стакана 3 раза в день. Это необходимо делать до еды. Курс терапии – 3-4 недели.

К наиболее популярным средствам стоит отнести рыльца кукурузы и цветки бессмертника. Также эффективна зелень петрушки.

Осложнения

Если вовремя не приступить к терапии, есть риск появления негативных последствий для здоровья. К ним относят следующее:

1. Перфорация пораженного органа;
2. Гепатит;
3. Эмпиема больного пузыря;
4. Желчнокаменная болезнь;
5. Холангит.

Некалькулезный холецистит является весьма опасной патологией. Потому отсутствие своевременной терапии, нарушение рациона или отклонение от других рекомендаций врача может стать причиной смертельного исхода.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо придерживаться несложных рекомендаций по питанию и внести определенные коррективы в образ жизни. Врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• Есть каждые 3 часа;
• Пить воду в достаточном объеме;
• Отказаться от жирной пищи;
• Исключить продукты с высоким содержанием углеводов;
• Отказаться от переедания;
• Не есть на ночь;
• Исключить алкогольные напитки.

Помимо этого, рекомендуется контролировать свою физическую форму и активно заниматься спортом. Немаловажное значение имеет минимизация влияния стрессовых факторов, своевременная диагностика и адекватная терапия любых патологий.

Некалькулезный холецистит – опасная патология, которая может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избавиться от заболевания, стоит вовремя обратиться к доктору. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную терапию.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Некалькулёзный холецистит: лечение бескаменной формы

Некалькулёзный холецистит – это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений. Для заболевания данного типа, характерно нарушение моторики органа и фиброзные изменения.

Первопричиной развития патологического процесса выступает систематическое нарушение режима питания и инфекционное поражение организма.

Холецистит некалькулёзного типа: все, что нужно знать о патологии

Некалькулёзный холецистит часто называют бескаменным, обусловлено это нарушением деятельности желчного пузыря, но без образования в нем сгустков желчи и камней.

Что это такое и в чем заключается особенность болезни?

Данная форма патологии способна протекать как в острой, так и хронической форме. Обострения бывают редко, их развитие связано с воздействием неблагоприятных факторов, в том числе погрешностей в питании.

Некалькулёзный холецистит включён в международную классификацию заболеваний. Обусловлено это распространенностью процесса среди всего населения земного шара.

Патологии был присвоен особый код по мкб – К81. Это обобщённая категория, включающая в себя все существующие разновидности холецистита, в том числе без образования камней.

Код по мкб 10 К 81.1 включает в себя хроническую форму заболевания, а К 81.9 – патологию неуточнённой этиологии. В истории болезни часто указывают символы, что позволяет врачам со всего мира проводить диагностику и лечение даже при наличии языкового барьера.

Стадии и фазы патологического процесса

Бескаменный холецистит берет свое начало в желчном пузыре. Для него характерен стойкий воспалительный процесс, который по мере прогрессирования, переходит в хроническую форму. Длительное течение заболевания без должного лечения, приводит к необратимым последствиям. Орган деформируется, его стенки уплотняются и утолщаются, фиксируется атрофия слизистых оболочек и образование рубцов.

На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии патологии. И симптомы некалькулёзного холецистита могут не проявляться. На его прогрессирование указывают периодические болевые ощущения и общее расстройство пищеварительной системы.

Согласно утвержденным данным, некалькулёзным холециститом называют процесс, сопровождающийся изменениями в органе, но без каких-либо отложений в нём.

Он протекает в три основных стадии:

• легкая,
• средняя,
• тяжелая.

При бескаменном холецистите легкой стадии фиксируется болевой синдром слабой интенсивности и общее недомогание. Средняя степень патологии сопровождается тошнотой и приступами рвоты, боль набирает интенсивность.

Тяжелая стадия протекает с острым болевым синдромом, который охватывает область правого подреберья. Не исключено резкое повышение температуры тела до 39 градусов, многократная рвота и снижение артериального давления.

Хронический холецистит является распространенной формой заболевания. Обусловлено это современным ритмом жизни человека, неправильной пищей, злоупотреблением пагубными привычками и частыми стрессовыми ситуациями.

Основные причины развития

Многократные исследования и проведенные опросы позволили медицинским работникам создать статистическую базу. Согласно полученной информации, бескаменный холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов.

Проникая в желчный пузырь, они начинают активное поражение стенок и оболочек органа, вызывая атрофию и деформацию. Инфекционные агенты попадают в желчь, что провоцирует развитие острого воспалительного процесса.

Риск развития хронического бескаменного холецистита обусловлен следующими состояниями и факторами:

• деформацией органа,
• аномальным развитием желчного пузыря,
• последним триместром беременности,
• несоблюдением правильного питания,
• патологиями эндокринного типа,
• малоподвижным образом жизни,
• злоупотреблением пагубными привычками,
• терапией гормональными средствами.

Бескаменный холецистит опасен длительным периодом «молчания». Отсутствие клинических проявлений является благоприятным фактором, способствующим быстрому развитию патологии. В некоторых случаях бескаменный холецистит хронического типа приводит к образованию спаек с кишечником. Это состояние опасно вовлечением в процесс многих органов пищеварительного тракта, что требует незамедлительного лечения.

Как распознать заболевание: клиника

Примечательно, что бескаменная форма заболевания является более опасной, нежели калькулёзная. При наличии камней присутствует определенная клиническая картина, указывающая на явные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Бескаменный холецистит протекает скрытно и проявляет себя исключительно в периоды обострения.

К основным симптомам острой фазы относят:

• тошноту и рвоту,
• болевой синдром в области под ребрами. Его усиление фиксируется при употреблении провоцирующей пищи, в частности жареного, копчёного, острого и горячего,
• наличие неприятного привкуса во рту,
• частую отрыжку.

Хронический некалькулёзный холецистит сопровождается умеренным болевым синдромом. Во многих случаях, пациенты не обращают на него внимания. Невыносимая боль наблюдается в период обострения, для ее купирования человек вынужден принимать обезболивающие препараты.

Помимо стандартного набора клинических проявлений, бескаменный холецистит способен сопровождаться нетипичными симптомами. К их числу относят: сильную изжогу, нарушение функции глотания, частое вздутие кишечника, запоры.

Внимание: острый холецистит сопровождается интенсивной клинической картиной. Приступы обострения возникают под воздействием нервного перенапряжения и тяжелой физической нагрузки. К дополнительным признакам заболевания относят интенсивный болевой синдром с приступами диареи и учащенное сердцебиение.

Диагностические мероприятия

Симптомы бескаменного холецистита – являются прямым направлением в медицинское учреждение. Для точной постановки диагноза, человеку необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

На начальном этапе целесообразно сдать клинический анализ крови, он позволит зафиксировать развитие воспалительного процесса. Перед направлением на дополнительные анализы, врач проведет осмотр и пальпацию болезненного участка.

Назначить лечение хронического некалькулёзного холецистита невозможно без ультразвукового исследования. Аппарат УЗИ зафиксирует все изменения, происходящие в органе. На основании полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований, специалист поставит диагноз. Лечение бескаменного холецистита при острой форме развития, целесообразно проводить в условиях стационара. Подробная схема воздействия обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Особенности лечебного воздействия

Симптомы и лечение – два неразрывных процесса, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. Общая тактика лечебного воздействия зависит от проявляемых симптомов. При интенсивном болевом синдроме, терапия осуществляется в условиях стационара, на протяжении 14 суток.

Стандартное лечение преследует следующие цели:

• ликвидацию стадии обострения,
• предупреждение развития сопутствующих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта,
• устранение осложнений,
• ликвидацию интенсивного воспалительного процесса,
• угнетение пагубной деятельности инфекционных агентов,
• стабилизацию общего состояния человека.

В основе классической лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания и обширная медикаментозная терапия. Диета при холецистите является залогом скорейшего выздоровления. Пациенту необходимо полностью исключить провоцирующую пищу и отдать предпочтение овощам, фруктам, молочной продукции, очищенной воде, супам и крупам. Ограничивается потребление хлебобулочных изделий и макарон.

Внимание: запрещено употреблять пищу в холодном виде, она способна спровоцировать спазм сфинктера.

Некалькулёзный холецистит: медикаментозная терапия

Лечение некалькулёзного холецистита сопровождается обширным медикаментозным воздействием. Его основной задачей является купирование действующих симптомов и восстановление функционального назначения органа.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие группы препаратов:

• антибактериальные (Цефазолин и Клафоран). Это антибиотики широкого спектра действия, устраняющие инфекционных агентов,
• спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин). Действие представленной группы препаратов направлено на купирование интенсивного болевого синдрома при остром холецистите.
• ферменты (Мезим, Фестал и Креон). Они призваны восстановить функцию желчного пузыря,
• холеретики (Гепатосан, Аллохол и Холагол). Препараты увеличивают выработку желчи, что предотвращает ее застой.

При этом учитываются индивидуальные особенности организма. Если у человека присутствуют дополнительные симптомы, специалист корректирует схему воздействия. Лечить патологию необходимо согласно рекомендациям врача.

ХБХ или хроническая форма холецистита постепенно набирает «популярность». Заболевание фиксируется как у взрослых, так и у детей. Во избежание прогрессирования и развития желчнокаменной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания и своевременно устранять инфекционные заболевания. При бескаменном виде болезни, риск развития осложнений выше, нежели при калькулёзном.

Видео

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение.

Загрузка…

что это такое, симптомы, стадии обострения. Лечение хронической формы воспаления

Примерно 25% людей хоть раз в жизни сталкиваются с заболеваниями желчного пузыря. Этот маленький орган жизненно необходим нашему организму для правильного осуществления процесса пищеварения.

Печень продуцирует желчь, жидкость, которая активизирует работу кишечника, способствует выработке специальной слизи и важных для переработки пищи гормонов, а также выводит из организма вещества, не фильтруемые почками (билирубин, холестерин и т.д.).

Чтобы желчь попадала в тонкий кишечник в нужный момент, она накапливается в желчном пузыре в определенном количестве. Затем, когда пришло время, под воздействием холецистокинина через специальные протоки (холедохи) желчь вбрасывается в кишечник.

Иногда из-за той или иной патологии этот процесс нарушается. Самым распространенным хроническим заболеванием желчного пузыря является холецистит без образования камней, который еще называют хроническим некалькулезным холециститом.

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра некалькулезному холециститу присвоен код K81.8. В данной статье мы подробно разберем недуг, в чем проявляется, как его лечить, избежать и др.

Что это такое?

В российской медицинской практике под некалькулезным холециститом понимают хроническое медленно прогрессирующее воспаление тканей желчного пузыря, сопряженное с функциональным нарушением его моторики и перистальтики, но не сопровождающееся типичным образованием конкрементов.

Самые частые функциональные нарушения, связанные с некалькулезным холециститом, это дисхолия и дискинезия.

В зарубежной, а в особенности в американской практике, под некалькулезным холециститом понимают гораздо более тяжелое заболевание, возникшее в результате прогрессирования других сопутствующих патологий (например, сепсиса, серьезных травм, некомпенсированного сахарного диабета и т.д.).

Оно вызывает выраженные симптомы и характеризуется высокой летальностью. Но в этой статье мы поговорим о патологии в отечественном ее понимании.

Что происходит?

Воспаление желчного пузыря – заболевание, которое начинается с нарушения моторных функций. Степень поражения стенок желчного пузыря и его протоков варьирует в зависимости от стадии заболевания.

В большинстве случаев появлению хронического воспаления предшествует острое, но и это не является обязательным условием. На ранних стадиях болезни степень инфильтрации невысока, но по мере ухудшения состояния желчного пузыря его стенки утолщаются, а нормальная ткань заменяется фиброзной (соединительной). Постепенно начинается склеротизация тканей и отложение на них извести.

Микроскопически обнаруживаются отечность тканей, застой в капиллярах и сосудах, уплощение слизистой и появление специфических грыж на ней. На продвинутых стадиях образуются участки некроза и скопления гранулоцитов.

Распространенность и значимость

По статистике, хроническим бескаменным холециститом страдают около 10 человек из тысячи. 75% заболевших – женщины. Средний возраст, в котором манифестирует заболевание, составляет 35-45 лет. Случаи заболевания среди детей редки.

В развитых странах болезнь является одной из ведущих причин удаления желчного пузыря и абдоминальных хирургических вмешательств.

Факторы риска

Несмотря на то что главным этиологическим звеном в развитии некалькулезного холецистита является инфекционный агент, чтобы запустились патологические воспалительные механизмы, необходимо наличие у больного одного или нескольких предрасполагающих факторов, так как желчь сама по себе имеет бактерицидные свойства.

К самым значимым факторам риска относят:

1. Средний возраст (старше 40 лет).
2. Женский пол.
3. Застой желчи. Причиной застоя обычно становятся физиологические особенности желчного пузыря пациента (загибы, сдавление холедохов, спаечный процесс), его образ жизни (гиподинамия, нездоровое питание, нервное перенапряжение), наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварения (язвы, болезнь Крона, колиты), а также беременность.
4. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
5. Нарушения в работе сфинктеров желчного пузыря.
6. Эндокринные болезни и болезни обмена (сахарный диабет, ожирение по абдоминальному типу, синдром поликистозных яичников)
7. Наличие в организме паразитов (в особенности эхинококков и описторхов).

Причины

Самыми распространенными инфекционными агентами, вызывающими воспаление желчного пузыря являются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• энтерококки;
• смешанная условно-патогенная и патогенная флора.

У иммунокомпрометированных лиц при гистологическом исследовании могут быть выявлены нетипичные инфекции, в том числе и вирусные:

• сальмонеллез;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпетическая инфекция.

Инфекция может поражать только желчный пузырь или желчный пузырь одновременно с его протоками. Самой уязвимой частью является шейка желчного пузыря, расположенная максимально близко к брюшине и соприкасающаяся с ней.

Существует три основных пути, по которым бактерия или вирус попадает в желчный пузырь:

Лимфогенный	В этом случае инфицирование происходит через лимфатические сосуды из-за сопутствующих легочных, половых воспалительных заболеваний
Восходящий	Вредоносный организм попадает из кишечника из-за слабости сфинктеров, нарушений перистальтики
Нисходящий	Этот путь еще называют гематогенным. Через воротную вену или печеночную артерию инфекция попадает из кишечника прямо в желчный пузырь

Симптомы и диагностика

Для 70% всех больных демонстрируют типичную клиническую картину, которая при первом же обращении к терапевту позволяет заподозрить хронический некалькулезный холецистит. Чаще всего больные жалуются на:

1. Постоянную тупую боль под правым ребром или в области желудка, которая слабо реагирует на нестероидные противовоспалительные средства. Для этого типа боли характерно усиление после употребления в пищу «запрещенных» продуктов (алкоголь, жареное, острое, пересоленное). Типичная острая колика, которая встречается у больных с холециститом с камнеобразованием, не характерная для некалькулезного холецистита.
2. Тошноту.
3. Периодическое или постоянное чувство горечи во рту.
4. Мучительную отрыжку.
5. Длительный субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, сонливостью. Подъем температуры тела до фебрильных цифр свидетельствует о некрозе желчного пузыря или холангите.

Иногда при нетипичном течении пациенты сталкиваются с:

• изжогой;
• повышенным газообразованием;
• запорами;
• нелокализованными болями по всему животу.

Диагностика некалькулезного холецистита не представляет особой трудности. В большинстве случаев бывает достаточно сбора анамнеза, выяснения всех предрасполагающих к заболеванию факторов, а также пальпации, при которой отмечается выраженная болезненность в правом подреберье.

Для верификации диагноза и исключения более тяжелых патологий (например, онкологических) используют инструментальные и аппаратные методики:

• ультразвуковое исследование;
• гастродуоденальное зондирование;
• холецистографию;
• холеграфию;
• артериографию;
• сцинтиграфию.

Лечение

Некалькулезный холецистит – хроническое заболеваниее, и поэтому предпочтительной является консервативная тактика лечения. Она включается в себя медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Основная цель лечения – сгладить симптомы и предотвратить дальнейшие обострения.

Медикаментозное лечение

Следующие группы препаратов зарекомендовали себя как наиболее эффективные и широко применяются в клинической практике:

• спазмолитические средства;
• антибиотики;
• сорбенты;
• ферменты;
• холеретики и холецистокинетики.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения возможно принятие решение об удалении желчного пузыря. Эта процедура называется холецистэктомия. Она заключается в тотальном удалении желчного пузыря и его протоков лапаротомическим путем. Холецистэктомия – крайняя, но очень эффективная мера. Операция является рутинной и не представляет опасности для пациента.

Восстановительный период обычно длится не дольше 7-10 дней.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечение некалькулезного холецистита фитотерапией. Благотворное влияние на течение заболевания оказывают отвары:

• тысячелистника;
• пижмы;
• солодки.

Также неплохие результаты дает лечение высококачественными минеральными водами (Боржоми, Ессентуки).

Диета

Специальная диета – основа терапии хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря. Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания небольшими порциями, исключая раздражающие желчный пузырь продукты. К ним относится:

• жирное;
• острое;
• пряное;
• копченое;
• пересоленное;
• жаренное.

Профилактика

Профилактика развития хронического бескаменного холецистита заключается в:

• правильном питании;
• своевременном лечении сопутствующих заболеваний;
• оптимальном для индивида режиме труда и отдыха;
• ограничении психологических стрессов;
• отказе от алкоголя и других вредных привычек.

Прогноз

Прогноз неосложненного некалькулезного воспаления желчного пузыря считается благоприятным.

Заключение

• Некалькулезный холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Главная причина – попадание в желчный пузырь и его протоки инфекционных агентов.
• Основные симптомы: боли в животе, горечь, диспепсические явления.
• Для лечения применяются как косервативные, так и хирургические методы.

Стоит прочесть такие статьи:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что это такое, причины, симптомы и лечение

Некалькулезный холецистит –что это такое? Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление, которое охватывает желчный пузырь, протекает на фоне нарушения в работе желчевыводящих путей. В просвете желчевыводящих путей конкременты отсутствуют. В процессе развития заболевания у пациента возникает сильный дискомфорт в области правого подреберья, развивается диспепсическое расстройство. В период прогрессирования патологии может повыситься температура тела. В частых случаях болезнь встречается у женской половины человечества. Нередко недуг диагностируют у девушек в период вынашивания малыша, конкременты в основном не образовываются.

Особенности патологии

Некалькулезный холецистит – что это такое? В процессе развития болезни желчный пузырь деформируется, и его структура меняется. Стенки органа утолщаются и появляется атрофированная ткань. При таких условиях в мышечной оболочке образуются фиброзные ткани. В процессе развития патологии могут возникнуть спайки. Желчный проток спаривается с окружающей тканью и органами, развиваются микроабсцессы, перихолецистит. Развивается заболевание по причине внедрения патогенных микроорганизмов из кишечника или по кровотоку. Это могут быть:

• энтерококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка и прочие патогенные микроорганизмы.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление недуга, а именно:

• болезни кишечника;
• колит;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• запущенная форма хронического панкреатита;
• развитие пародонтоза, пиелита, пневмонии;
• аппендицит.

Некалькулезный холецистит – что это такое и какие причины обострения болезни? Такой вид холецистита характеризуется воспалением желчного пузыря, при этом конкременты отсутствуют. Обостряется недуг на фоне малоактивного образа жизни, систематических стрессов, неправильного питания, дисфункции сфинктера желчных путей.

Симптоматика болезни

В процессе развития патологии у пациента возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Какие же признаки хронического холецистита? Они проявляются в виде:

1. Периодических приступов боли, которая локализуется в правом подреберье. Чаще всего возникает дискомфорт после еды или незначительной физической нагрузки.
2. Тошноты.
3. Горькой отрыжки и изжоги.
4. Рвоты.
5. Расстройства кишечника.

Боль может появляться в области грудной клетки или живота. В некоторых случаях пациенты путают такие симптомы с кардиопроблемами или с заболеваниями легких. Симптомы и лечение некалькулезного холецистита – эта та тема, которую важно обсудить с доктором.

Холецистит – это самостоятельная болезнь, которая появляется вследствие травматического поражения или тяжелой болезни. Спровоцировать появление признаков хронического холецистита могут хирургические вмешательства, которые даже не касались пищеварительной системы. Заболевание опасно тем, что способно активно прогрессировать и переходить в более сложные формы. Врачи рекомендуют своевременно лечить недуг, поскольку это поможет предупредить развитие серьезных осложнений. В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. Важно посетить квалифицированного врача. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит лечение, которое поможет побороть недуг.

Процесс диагностики

По МКБ-10 холецистит включает в себя несколько подрубрик. А именно:

• K81.0 — Острый холецистит.
• K81.1 — Хронический холецистит.
• K81.8 — Другие формы холецистита.
• K81.9 — Холецистит неуточненный.

На основе полученных результатов диагностики пациента доктор определяет форму недуга. В процессе исследования больного важно осуществить биохимический анализ крови, УЗИ, холецистографию, бактериальный посев желчи для выявления патогенных микроорганизмов. В обязательном порядке врач осуществляет осмотр больного путем пальпации. Тем людям, у которых выявлены заболевания желчевыводящих путей или язвенный колит, необходимо регулярно посещать врача и осуществлять тщательные медицинские исследования – это поможет предупредить развитие других болезней. Признаки бескаменного холецистита практически не отличаются от других форм патологии, поэтому важно посетить врача.

На основе полученных результатов диагностики доктор ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая поможет побороть недуг.

Процесс лечения: питаемся правильно

В процессе терапии важно соблюдать диету. Рекомендовано не употреблять острую и копченую пищу. Следует исключить алкоголь и шоколад. Только комплексного лечения требует некалькулезный холецистит. Клинические рекомендации включают в себя соблюдение диеты. Необходимо убрать из рациона те продукты, которые провоцируют активное желчевыделение. Все продукты необходимо варить или готовить на пару. После того момента, когда болезнь перейдет в стадию ремиссии, необходимо все ингредиенты запекать. Принимать пищу необходимо дробно, мелкими порциями.

Терапия лекарствами

Чтобы устранить болезненные ощущения, врач назначает анестетик. С помощью “Платифиллина” и “Но-шпы” купируют спазмы. В состоянии ремиссии хронический некалькулезный холецистит не доставляет сильный дискомфот больному, но все же нужно уничтожить патогенную микрофлору, для этого следует принимать антибактериальный препарат.

Чтобы усилить желчевыделение, необходимо стимулировать желчный пузырь. Для этого нужно принимать следующие препараты: “Холензим” и “Аллохол”. В том случае, если не наблюдается положительная динамика в процессе лечения медикаментозными препаратами, при этом желчный пузырь деформировался и возникло сильное воспаление, которое охватывает поджелудочную, следует осуществить хирургическое вмешательство. Выбор метода оперативного вмешательства основывается на общей клинической картине. Многое зависит от тяжести болезни и физиологических особенностей организма больного. В редких случаях применяют полостную операцию, поскольку пациенту необходимо много времени, чтобы восстановиться. В период обострения некалькулезного холецистита важно устранить воспалительный процесс с помощью правильного питания и фитотерапии.

Как устранить воспалительный процесс народными методами терапии?

Перед тем как осуществить лечение народным средством, важно проконсультироваться с врачом. Не стоит недооценивать различные травяные настои, поскольку они обладают точно таким же сильным действием, как и антибиотики. Если применять подобные лекарства не по назначению лечащего врача, то возникнут осложнения со здоровьем. Среди самых эффективных средств, которые помогут снять воспалительный процесс, выделяют:

1. 2 ст. л. кукурузных рыльцев необходимо залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться около часа. Пить каждые 4 часа по 1,5 ст. л. до того момента, пока не исчезнет боль.
2. Напиток из вероники заваривается аналогично. На 2 ст. л. растения необходимо взять 2 стакана кипятка. Залить кипятком траву. Когда целебное средство настоится, необходимо пить по 200 мл в день – разделить это количество на несколько приемов. Длительность курса лечения определяет строго доктор.
3. 1 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться и употреблять по 2 ст. л. 2 раза в день.
4. 4 ч. л. соплодий хмеля залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по 150 г до еды.
5. С помощью отвара подорожника можно снять воспаление и улучшить общее состояние здоровья пациента. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо 40 г растения залить 450 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Остудить и процедить. Пить по 150 мл несколько раз в день.

Перед применением целебного средства следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут возникнуть побочные действия.

Народные методы лечения

Чтобы улучшить общее состояние здоровья и устранить воспалительный процесс, необходимо выпить минеральную воду с растворенным “Сорбитом”. После чего следует выпить 90 мл растительного масла. Далее нужно лечь на правый бок и подложить под область желчного пузыря грелку.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнить определенное упражнение, скручивание, приседание или наклон. Очищается желчный пузырь в течение 2 часов. Если каловые массы приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, не нужно беспокоиться – таким образом из организма удаляется излишняя желчь.

Перед тем как осуществить любой метод терапии, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.

С помощью расторопши, листьев брусники, толокнянки, подорожника, шиповника, календулы, мяты, кукурузных рылец, фенхеля, полыни, чистотела осуществляется народное лечение холецистита. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного врач комбинирует травы. Благодаря диете и народным средствам можно устранить воспалительный процесс и улучшить общее состояние здоровья. Следует знать, что только комплексное лечение поможет полностью вылечить недуг. В некоторых случаях не обойтись без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Эффективные медикаменты

Острому холециститу по МКБ-10 присвоен код 81.0. Это неспецифический воспалительный процесс желчного пузыря, в ходе лечения которого важно устранить воспалительный процесс. Чтобы подавить инфекцию в желчных путях, врачи назначают антибиотик. Среди самых эффективных выделяют:

• “Норфлоксацин”;
• “Нолицин”;
• “Норбактин”.

Препараты рекомендовано принимать по 0,3 г 2 раза в день. В процессе лечения некалькулезного холецистита препараты должен назначать только лечащий врач:

• “Офлоксацин”, “Таривид”, “Заноцин” по 0,5 г 2 раза в день.
• “Ципрофлоксацин”, “Ципробай”, “Ципролет”, “Цифран” по 2-4 г несколько раз в сутки.
• “Левофлоксацин”, “Таваник” или “Левофлоксацин” по 2-4 г несколько раз в день.
• В процессе терапии врач назначает полусинтетические пенициллины. “Ампициллин” по 0,4 г – несколько раз в сутки. “Оксациллин” по 0,4 г два раза в сутки.
• При запущенной болезни лечение осуществляется с помощью “Клафорана”, “Цефепима”.

Следует знать, что в инструкции по применению препаратов указаны лишь примерные дозировки. Длительность курса определяет строго лечащий врач, в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого пациента. Самолечение может навредить и спровоцировать активное развитие болезни.

Если выявлена аллергия на антибиотики, то специалисты назначают “Бисептол” или “Бактрим”. Рекомендовано принимать по одной таблетке, несколько раз в сутки. С помощью “Гастроцепина”, “Бускопана”, “Платифиллина” можно устранить сильное болезненное ощущение, которое доставляет дискомфорт, мешает полноценно двигаться и вести привычный образ жизни.

Лечение ромашкой

В процессе лечения бескаменного холецистита специалисты рекомендуют пить ромашковый чай. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить до еды, несколько раз в день. Такой метод поможет не только улучшить общее самочувствие, но и укрепит иммунитет и поможет быстрее выздороветь. Чай с ромашкой укрепит сон, поможет человеку полноценно отдохнуть и набраться сил для борьбы с недугом. В напиток можно добавить ложку меда, так будет не только вкусно, но и полезно. Мед хорошо укрепляет иммунитет и насыщает организм полезными элементами.

На заметку пациенту

Теперь понятно, что это такое – некалькулезный холецистит. Это серьезная болезнь, которая способна прогрессировать и переходить в более сложные формы. В процессе развития патологии у пациента возникают болезненные ощущения и сильный дискомфорт в пораженном месте.

В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. По этой причине важно обратиться к лечащему врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. При таких условиях врач сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки улучшит общее самочувствие. Запрещено заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Доктор изучает историю болезни хронического некалькулезного холецистита и подбирает эффективную терапию в зависимости от общего состояния здоровья пациента и индивидуальной клинической картины. Применять народные средства следует только по рекомендациям медицинского работника. Травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и сильнодействующие лекарственные препараты, поэтому применение не по назначению может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предупредить развитие патологии, важно своевременно лечить другие заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры. В процессе лечения некалькулезного холецистита диета играет важную роль и влияет на быстроту процесса восстановления больного. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярный осмотр у врача помогут снизить риск развития патологии.

Хронический некалькулезный холецистит: симптомы и лечение

Хронический некалькулезный холецистит характеризуется появлением воспаления желчного пузыря. Заболевание характеризуется нарушением моторно-тонической функции в желчевыделительной системе, при которой не формируются камни.

Согласно статистике гастроэнтерологов, в 5–10% случаев заболеваний желчного пузыря, люди страдают именно бескаменной формой воспаления. У женщин патология прогрессирует в несколько раз больше, нежели у противоположного пола.

В медицине определили, что заболевание хронический некалькулезный холецистит формируется под воздействием таких факторов:

• наличие болезнетворных бактерий и паразитов;
• нарушения работы сфинктеров желчных протоков;
• задержка оттока желчи;
• аномалии строения органа;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринологические нарушения;
• длительные стрессовые влияния;
• беременность;
• ограничения в питании;
• нарушения сократительной функции желчного пузыря.

Во время хронического холецистита в пузыре больного начинают утолщаться стенки органа, слизистая становится характерной сетчатой структуры. Также докторами выявляется гипертрофия мышечной оболочки, развиваются её рубцово-фиброзные ткани. При прогрессировании недуга иногда формируется перихолецистит, спайки с иными органами, абсцессы, псевдодивертикулы.

При диагностировании бескаменного холецистита необходимо учитывать, что болезнь может протекать в разных формах. По тяжести развития заболевание бывает:

• лёгким;
• средним;
• тяжёлым.

Классификация хронического некалькулезного холецистита

В зависимости от стадии воспаления различают:

• стихание обострения;
• стойкое утихание;
• нестойкая ремиссия.

По клиническому течению бывают:

• типичная;
• атипичная форма.

Характер прогрессирования болезни также бывает разным:

• рецидивирующий;
• монотонный;
• перемежающийся.

Хронический бескаменный холецистит может быть осложнённый и неосложненный.

Хронический бескаменный холецистит имеет разные симптомы, многие из них похожи на признаки калькулезной формы заболевания. Однако доктора различают две формы в зависимости от клиники.

При типичном бескаменном холецистите у пациента отмечаются такие симптомы:

• болевые приступы в области правого подреберья, которые могут отдавать в поясницу, правую лопатку или плечо, усиливаться после употребления запрещённой пищи и напитков;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отрыжка;
• горький вкус в ротовой полости;
• высокая температура – при рецидиве.

В случае развития нетипичной формы, больной жалуется на другие симптомы:

• тупые боли возле сердца;
• изжога;
• дискомфорт во время глотания;
• вздутие кишечника;
• нарушенный стул.

При появлении первых симптомов хронического бескаменного холецистита больному нужно обратиться за консультацией доктора. Для установления точного диагноза и причины развития патологии врач собирает полный анамнез и жалобы. Для подтверждения диагноза больному нужно пройти инструментальное и лабораторное обследование.

Во время осмотра пациента доктор должен обратить внимание на ротовую полость. При диагностировании холецистита важную роль играет состояние и внешний вид языка. Если на нём есть налёт и, при прикусывании языка, на нём остаются следы от зубов, то это сигнализирует о застое желчи.

Также больному нужно провести пальпацию в районе воспалённого органа. Установить диагноз ХБХ можно, определяя такие симптомы:

Определение симптома Мюсси

• симптом Мерфи – при сильном вдохе, когда доктор рукой надавливает в зоне желчного, больной ощущает резкую боль;
• симптом Мюсси – болезненность проявляется при нажатии справа на диафрагмальный нерв между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• симптом Ляховицкого – болевые приступы усиливаются при надавливании на правую половину мечевидного отростка или при его перемещении вверх.

Пациенту назначаются лабораторные способы исследования:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• холецистография;
• зондирование;
• рентгенография ОБП;
• холеграфия.

Как правило, в период диагностики заболевания доктору достаточно результатов анализов, клинической картины и УЗИ. Все остальные методы используются для уточнения диагноза или обнаружения осложнений.

Хронический бескаменный холецистит — патология, во время которой доктор назначает лечение для уменьшения болей и предотвращения развития разных осложнений. Выбор схемы терапии зависит от формы болезни – острой или хронической. Таким образом, для постоянной формы заболевания доктора назначают диету и медицинские препараты.

В рамках медикаментозной терапии пациенту рекомендовано к употреблению:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антиоксиданты;
• ферменты;
• препараты для нормализации моторной функции в органе;
• в отдельных случаях используются иммуномодуляторы.

В стадии обострения воспаления лечить больного необходимо в условиях стационара. В первую очередь больному назначаются вышеупомянутые лекарства. Во время терапии доктора пристально следят за состоянием пациента, при необходимости меняют смеху лечения.

В рамках терапии при хроническом холецистите важна диета. Лечебным питанием предусматривается нормализация работы ЖКТ и улучшение общего состояния пациента. Для регулярного оттока желчи из органа, доктора рекомендуют принимать пищу не меньше 5 раз в сутки маленькими порциями. На время обострения советуют убрать из ежедневного меню такие продукты:

• острую, жирную и жареную еду;
• алкогольные напитки;
• желток куриных яиц;
• дрожжевую выпечку;
• орехи;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• газированные напитки.

Для нормального переваривания все продукты должны поддаваться термической обработке. Принимать пищу можно в теплом виде. Для лучшего усвоения все ингредиенты к блюдам рекомендуют варить, тушить, запекать в духовке или готовить на паровой бане.

В момент угасания симптоматики диета при хроническом холецистите немного расширяется. Однако больному нельзя забывать о маленьких порциях, разнообразии в блюдах и своевременном употреблении пищи. Пациенту можно принимать такие продукты:

• нежирные сорта мяса, морепродуктов, рыбы;
• сладкие овощи и фрукты;
• зелень;
• овсянку, гречку и другие крупы;
• макаронные изделия;
• молоко и молочную продукцию с низким содержанием жира;
• вчерашний или подсушенный хлеб;
• натуральные растительные масла, которые не поддавались рафинированию;
• зефир, мармелад, варенье.

Диета при хроническом холецистите

Все эти продукты могут не только улучшить состояние больного, но и предотвращать повторные рецидивы, оказывать лечебный эффект на весь организм.

С учётом того, что больному противопоказана жирная еда, можно употреблять разные масла. В их состав входит множество лёгких жиров, которые стимулируют выведение излишней желчи из желчного пузыря. Доктора разрешают добавлять в рацион такие масла:

• оливковое;
• льняное;
• расторопши;
• облепиховое.

Также, при ухудшении состояния, больному назначается фитотерапия. Она заключается в употреблении отваров из мяты, валерианы, ромашки, одуванчика, календулы. А вне обострения, пациенту разрешается употреблять чай с тысячелистником, алтеей, пижмы, крушины.

Хронический бескаменный холецистит при неправильном или несвоевременном лечении может привести к формированию в организме пациента других патологий, таких как:

• гепатит;
• холангит;
• желчекаменная болезнь;
• перфорации стенок;
• эмпиема пузыря.

Заболевание относится к опасным, поэтому несовременное лечение, нарушение диеты или других правил терапии может привести к летальному исходу.

Чтобы у человека не сформировался хронический бескаменный холецистит, ему нужно соблюдать простые правила питания и образа жизни:

• употреблять еду через каждые 3 часа;
• выпивать суточную норму воды;
• исключить продукты с большим количеством жира и углеводов;
• не переедать;
• не есть на ночь;
• не употреблять алкоголь.

Также советуют следить за своей физической формой, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, вовремя диагностировать и лечить заболевания.

Некалькулезный (бескаменный) холецистит: симптомы и лечение

Некалькулезный (бескаменный) холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, во время которого не происходит образования камней. Может протекать в острой и хронической форме. Это довольно редкое заболевание, которое в большей степени встречается у представительниц женского пола, нежели мужского.

Вызвать появление такого расстройства могут патологические микроорганизмы, а также наличие у человека других заболеваний со стороны органов пищеварительной системы.

Основываясь только на проявлениях клинической картины поставить правильный диагноз невозможно, потому что острый бескаменный холецистит или обострение его хронической формы не имеет специфических симптомов. Установить окончательный диагноз можно только по результатам инструментального обследования.

Лечение некалькулезного холецистита выполняется только консервативными методами, а именно: назначением лекарственных препаратов, диетотерапией и применением средств альтернативной терапии.

Непосредственной причиной возникновения такого заболевания считается проникновение в организм человека патологической микрофлоры. Возбудителями чаще всего становятся:

• кишечная палочка;
• протей;
• энтерококк;
• стафилококк;
• несколько разновидностей микроорганизмов одновременно.

Подобные бактерии проникают восходящим способом – из кишечника или гепато-панкреатической зоны.

Хронический холецистит без образования камней также развивается по причине негативного влияния болезнетворных микроорганизмов, но попадают они из очагов других вялотекущих патологических процессов, гематогенным или лимфогенным путём.

Предрасполагающими факторами являются такие заболевания:

• пародонтоз;
• хроническая пневмония;
• аппендицит;
• холестаз;
• нарушение функционирования желчевыводящих протоков;
• расстройства со стороны эндокринной системы;
• лямблиоз, аскаридоз, амебиаз и описторхоз.

Кроме этого, в группу риска входят люди, которые:

• старше сорокалетнего возраста;
• принадлежат к женскому полу;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• имеют пристрастие к пагубным привычкам;
• подвергаются стрессовым ситуациям;
• имеют лишнюю массу тела;
• неправильно питаются.

Факторы риска развития холецистита

Стоит отметить, что калькулезный и некалькулезный холецистит тесно связаны. Это объясняется тем, что вторая форма довольно часто становится источником формирования конкрементов, которыми калькулезная форма воспаления желчного пузыря отличается от других.

Есть несколько разновидностей некалькулезного холецистита. По характеру протекания различают:

• острый бескаменный холецистит – является менее распространённой формой течения;
• хроническое воспаление – диагностируется практически у всех пациентов.

В свою очередь, хронический бескаменный холецистит имеет несколько степеней течения:

• лёгкую;
• средней тяжести;
• тяжёлую.

Помимо этого, такое патологическое состояние классифицируется в зависимости от проявления клинической картины и делится на типичное и атипичное.

Также в течение хронического заболевания выделяют:

• период обострения;
• стихание рецидива;
• стойкую ремиссию;
• нестойкую ремиссию.

Симптомы бескаменного холецистита будут одинаковыми, вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Основными проявлениями клинической картины являются:

• приступообразная боль тупого характера в области проекции желчного пузыря, т. е. в зоне правого подреберья. Болевой синдром выражается через несколько часов после трапезы с употребления жирных и острых блюд, а также другой вредной пищи. Нередко болевые ощущения являются следствием стресса или сильной физической нагрузки;
• приступы тошноты, которые лишь иногда приводят к рвотным позывам;
• изжога;
• отрыжка неприятным запахом;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• нарушения сна.

К атипичным признакам можно отнести:

• нарушение сердечного ритма;
• раздражительность;
• дискомфорт, боль и жжение в загрудинной области;
• нарушение процесса прохождения пищи по пищеводу;
• увеличение размеров живота;
• желтушность кожного покрова;
• нарушение процесса дефекации, что выражается в чередовании запоров и диареи.

Для того чтобы поставить диагноз потребуется выполнение целого комплекса диагностических мероприятий, а именно:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• тщательного физикального осмотра;
• детального опроса;
• клинические и биохимические исследования крови и мочи;
• УЗИ поражённого органа;
• холецистографии;
• холесцинтиграфии;
• дуоденального зондирования.

Эхограмма хронического бескаменного холецистита

Такие диагностические мероприятия не только помогут врачу окончательно поставить диагноз, но и ещё дифференцировать бескаменный холецистит с такими патологиями, как:

• неспецифический язвенный колит;
• хронический холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром Крона;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Лечение бескаменного холецистита практически во всех случаях проводится консервативным путём, в частности:

• назначением лекарственных препаратов;
• диетотерапией;
• применением рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия при некалькулезном холецистите предусматривает приём:

• спазмолитиков;
• антибактериальных препаратов;
• ферментных лекарств – для нормализации пищеварительных процессов;
• холеретиков – направленных на усиление выработки желчи;
• холецистокинетиков – для стимулирования сокращений поражённого органа.

Диета при бескаменном холецистите предусматривает выполнение правил диетического стола №5 и его вариаций. Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, примерное меню и рецепты приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Кроме этого, лечить подобное заболевание можно при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна быть частью комплексного лечения, а перед её использованием необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога.

Однако в редких случаях может потребоваться осуществление хирургической операции. Показаниями к оперативному лечению бескаменного холецистита могут служить:

• неэффективность консервативных методик;
• ярко выраженная деформация поражённого органа;
• так называемый «отключённый» желчный пузырь;
• перихолецистит, холангит или панкреатит.

К профилактическим мероприятиям от бескаменного холецистита можно отнести:

• отказ от пагубных привычек;
• соблюдение рекомендаций относительно питания;
• своевременное устранение острой формы воспаления желчного пузыря;
• избегание стресса;
• контроль над массой тела;
• предупреждение кишечных инфекций;
• профилактика глистных инвазий и заражения другими болезнетворными паразитами или бактериями;
• прохождение осмотров у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Лёгкая степень течения некалькулезного холецистита с редкими рецидивами имеет благоприятный прогноз. Но он может ухудшиться при частых обострениях, тяжёлой форме и развитии осложнений.

Хронический некалькулёзный (бескаменный) холецистит

Классическим методом для диагностики хронических холециститов является дуоденальное зондирование.

При этапном дуоденальном хроматическом зондировании у 22% больных выявляют гипертонус сфинктера Одди, у 14% – сфинктера Люткенса, а у 56% – сочетание гипертонуса сфинктеров с гиперкинезией или гипокинезией желчного пузыря. При дуоденальном зондировании может быть увеличенным объем порции В (более 50-70 мл).

Микроскопическое исследование осадка желчи мало помогает диагнозу, так как убедительных критериев воспаления обнаружить обычно не удается в связи с тем, что лейкоциты в желчи быстро разрушаются.

Посев желчи иногда помогает установить этиологический фактор воспалительного процесса и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Однако результаты имеют условное значение, так как к пузырной порции желчи всегда примешивается и содержимое двенадцатиперстной кишки.

Из стенок желчного пузыря и непосредственно из пузырной желчи у больных хроническим некалькулёзным холециститом высевают эшерихии, протей, стрептококк, стафилококк и другие микроорганизмы. Как правило, высеивается патогенная и условно-патогенная монокультура. Нередко в посевах желчи, полученной из воспаленного пузыря, вообще нет роста микробов.

Важное значение в диагностике холецистита имеет исследование физико-химических (литогенных) свойств желчи.

При хроническом некалькулёзном холецистите в стадии обострения общее количество желчных кислот в пузырной желчи снижается до 70%. У большинства больных отмечается более значительное снижение уровня тауроконъюгатов, что приводит к увеличению гликотаурохолатового коэффициента. При уменьшении суммарных желчных кислот в 2 раза уровень тауроконъюгатов уменьшается в 4 раза. Наряду с этим выявляется более интенсивное снижение уровня гликохолевой кислоты в желчи, чем таурохолевой. В большинстве случаев наблюдается значительное снижение концентрации триоксихолановых желчных кислот (тауро- и глико-) и увеличение диоксихолато-триоксихолатового коэффициента, что свидетельствует о снижении синтеза триоксихолатов в печени. Более чем в половине случаев обнаруживается повышенная концентрация литохолевой кислоты.

Нарушение процессов конъюгации приводит к увеличению в желчи и крови свободных желчных кислот. Нарушение экскреторной функции печени у больных холециститом проявляется снижением коэффициента экстракции холатов в желчь, что приводит к увеличению уровня холатов в крови.

У больных хроническим бескаменным холециститом увеличивается содержание билирубина в желчи в 2-3 раза. У 2/3 больных в желчи отмечено наличие прямого билирубина, непрямого и эфирорастворимого билирубина. Содержание фосфолипидов может как увеличиваться, так и уменьшаться, а липидного комплекса – снижаться.

Из компонентов желчи органического происхождения самым характерным для обострения калькулёзного и некалькулёзного холецистита считается повышение белка, в том числе С-реактивного, и гликопротеидов. В стадии ремиссии уровень белка в желчи может снижаться в 1,3 раза.

У больных хроническим некалькулёзным холециститом сумма свободных аминокислот увеличивается вследствие воспалительного процесса и нарушения их всасывания.

Для диагностики воспаления в желчном пузыре используют холато-холестериновый коэффициент. При наличии воспаления его значение меньше 6 при норме 9-10. Установлено, что уменьшение холато-холестеринового коэффициента позволяет диагностировать не только выраженные формы холецистита, но и субклинические.

При хроническом холецистите, особенно в пузырной желчи, определяются кристаллы холестерина от + до ++++. Исследование производится в осадке желчи после ее центрифугирования.

НЕКАЛЬЧИВЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ [Некалькулезный хронический Холецистит]

Читать по названию, Бюро клинической медицины, I.H.A., 30 июня 1953 г.

HILARIO LUNA CASTRO, M.D.

Те, кто говорят, что положили Гомеопатическое лекарство проверить, и что оно неэффективно, доказывает их собственное невежество – Афоризмы и предписания – доктор. Дж. Т. Кент.

Некалькулезный хронический холецистит воспалительный процесс желчного пузыря, связанный с воспалительным однотипные поражения внутри- и внепеченочных каналов.

Поскольку это обычное явление, недуг заслуживает чрезвычайно пристального внимания со стороны врача. Это следствие острых воспалительных процессов, следующих сепсис, стрептококк, пневмококк, скарлатинал и грипп инфекции, оспа, мальтийская лихорадка и т. д. и т. д. Бацилла Эберта – это часто обнаруживается через несколько лет при хроническом холецистите. Беременность – это фактор, вызывающий холецистит. Различные заболевания пищеварительной системы связаны с этим состоянием или могут его вызвать.Таковы: хронический и острый аппендицит с синдромом Дьелафоя, поражения двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, кишечные паразитозы, такие как амебиаз, лямблиоз и холебациллы, наличие которых постоянно при хронических холецистит.

Поскольку эта беда одна встречающиеся у взрослых, женщины чаще страдают хроническим холециститом, и статистика показывает, что 70 процентов больных составляют женщины, повторнородящие. особенно матери, а остальные 30 процентов – мужчины.

Диагноз хронического некалькулезного холецистит необходимо установить по следующим основаниям:

1-е функциональные симптомы

2-е общие симптомы

3-й физический знак

4-й – Радиологические признаки и

5-дуоденальный зонд или Meltzer-Lyon тест.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ – Наиболее часто обнаруживаются диспептические явления газообразного характера, вызывающие ощущение вес, вздутие желудка или кишечника, симптомы которого становятся усугубляется приемом пищи, богатой холестерином, жирами и мучные элементы.Упражнения, резкие трепетные движения и эмоциональные состояния усугубляют эти симптомы.

Утром перед едой частые состояния тошноты и рвоты желчью, слизистой, в исключительных случаях наблюдается пищевой тип. Боль, локализованная в эпигастрии, бывает присутствует иррадиирует в область желчного пузыря и распространяется вправо или левая лопаточная область. Иногда возникает ощущение спазма в пищевод, а также боль в области сердца и гиперхлоргидридные явления.

Боли в желудке не имеют отношения к прием пищи и рвота не приносят облегчения. В боль в эпигастрии имеет разную продолжительность и может длиться на двоих или три часа.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ-У пациента горечь во рту, особенно по утрам, анорексия и часто Постпрандиальная диарея Линоссье, характеризующаяся сильной болью в поперечная ободочная кишка, вызывающая обильный, ферментированный, жидкий, желчный, зловонный эвакуация, которая приносит немедленное облегчение.

В других случаях преобладает состояние цепких запоров спастического типа, иногда предполагая, что клиническая форма «раздраженной толстой кишки».

Отводы более или менее обесцвечены или ахолик.

Как правило, пациент астеничен и постепенно худеет, что сопровождается Одышка при напряжении, тахикардия, экстрасистолы, головокружение, вспыльчивый характер. нервозность и бессонница.Дисменорея и функциональные нарушения яичники у женщин часты.

Правая гемикрания, оканчивающаяся частой рвота и крапивница разных типов связаны проявления некалькулезного хронического холецистита, стойкого febricula, не имеющая отношения к часам приема пищи, которые могут или не могут быть Сопровождаемый выраженным ознобом – еще одно проявление этого заболевания.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ-Боль от давления в кистозный участок, на котором обычно возникают тошнота и рвота. произведено.Сабурральный язык, галитоз, конъюнктива и кожа с откровенным субжелтуха, ахолические испражнения. Признак Энрикеса или Мерфи положительный.

РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ-отрицательные холецистография, т.е. исключена из-за неспособности к концентрации красящее вещество, но следует отметить, что нормальное изображение мочевого пузыря не исключает некалькулезный хронический холецистит.

ДУОДЕНАЛЬНАЯ РАЗВЕДКА – Мельцер-Лион Тест предназначен для того, чтобы установить, есть ли при некалькулезном хроническом холецистите существует процесс инфицирования желчного пузыря, а когда ответ положительный, желчь “B”, извлеченная путем зондирования, представляет

зеленоватый цвет из-за превращение путем окисления билирубина в биливердин под действием влияние бактерий.Анализ этой желчи показывает наличие бактерии, слизь, альбумин, пиоциты в большем или меньшем количестве, в зависимости от воспалительного состояния мочевого пузыря. Но следует отметить что иногда, несмотря на инфицирование мочевого пузыря, желчь полностью асептический.

ПРОГНОЗ-Прогноз некалькулезный хронический холецистит всегда серьезно, отчасти из-за хроничность и, с другой стороны, частые ассоциации и стадии остроты, влияющей на печень и поджелудочную железу, а также на общее состояние больного.Об осложнениях, связанных с некалькулезный хронический холецистит, наиболее серьезными из них являются: холангит, приводящее к нагноению мочевого пузыря; гипертоническая дискинезия, заканчивающаяся везикулярный застой и предрасположенность к калькулезному холециститу, определенный склероз мочевого пузыря, его атрофия и везикулярный гидрохолецистит или водянка.

ЛЕЧЕНИЕ.

Традиционная медицинская школа советует дезинфицирующие средства желчевыводящих путей, а также желчегонные и желчегонные лекарства и гидроминеральные лекарства, а в качестве героического средства дуоденальное зондирование в течение нескольких дней.Когда желаемых результатов нет получена операция по выполнению холецистэктомии или холецистотомия, в зависимости от обстоятельств.

Ганемановская школа имеет чрезвычайно большое количество лекарств, которые, будучи известны под чистым доказывая и дополняя лабораторными работами, плановое действие на печень, внутри- и внепеченочные желчные пути воздуховоды. Успех этих лекарств, назначенных должным образом, был клинически подтвержден. продемонстрировано при лечении некалькулезного хронического холецистита, по закону Similia Similibus Curentur.Основные средства защиты:

Chelidonium majus-Характеристика симптомы: постоянная боль в нижнем углу правой лопатки язык желтовато-пастообразный с отпечатком зубов, горечь, неприятный запах изо рта. Тошнота утром или при алиментарной или желчной рвоте, боли в пузырях область и эпигастрий, состояние которого временно уменьшается от еды.

Вздутие желудка и кишечник с ферментациями. Запор с твердым, маленьким, круглым эвакуации ярко-желтого или глинистого цвета, ахолические эвакуации с чередованием поноса и запора.Ani Pruritus. Мутный, пенистый, темно-желтая моча, похожая на пиво.

Склеротика и кожа с поджелтушкой оттенок.

Больной возбужден и раздражителен, с возбуждением и тревогой, и проявляется попеременно раздражительностью и депрессия. Головокружение и тошнота с ощущением падения вперед. Правая гемикрания, усиливающаяся при наклоне, на свежем воздухе и при малейшем движении.

Chelidonium адаптирован для людей с светлые волосы, при недугах расположенные справа.

УСИЛЕНИЕ – При движении, при наклоне, при перемене погоды, на свежем воздухе, в 4 часа утра или в днем, с правой стороны.

ПОМОЩЬ – После еды, от давления и высокая температура.

Podophyllum peltatum – Люди из раздражительный характер с печеночной, пузырчатой, двенадцатиперстной и левой ободочной кишкой беспорядки. Головокружение с ощущением падения вперед, вправо или влево цефалгия в надглазничной области с горьким привкусом во рту, галитоз, ощущение качания в голове из стороны в сторону с желание рвоты и потребность закрыть глаза.

Боль в эпигастрии с вздутием живота и ощущение вакуума в эпигастрии. Анорексия, тяга к кислой пище, жажда большого количества воды. Гиперхлоргидрия с срыгиванием еда. Утренняя рвота слизистая или желчного типа, желтая или зеленоватая цвет. Жар с ощущением жжения в желудке. Непереносимость молока. Ощущение распирания в правом подреберье, распространяющееся на поперечной и нисходящей ободочной кишки, которая обостряется в начале утренний утренний, болезненный, зеленый, водянистый, слишком обильный, зловонный диарея, выбрасываемая струей воды.

В остальное время диарея бесцветный или чередующийся с запором, в этом случае дефекация ахолический, твердый и сухой, изгнанный с большим трудом. Они могут или могут не сопровождаться выпадением прямой кишки. Ректоколит с наружным или внутренний геморрой. Мукорея прямой кишки.

ОБРАЩЕНИЕ-Рано утром, тепло, после еды и питья.

РЕЛЬЕФ – От трения и когда пациент лежит на животе.

Carduus marianus- Выборное действие на печень и желчные протоки, в основном для пациентов, употреблявших алкоголь и пиво в избытке. Нарушения обмена сахара, связанные с заболевания печени и поджелудочной железы. Бронхиальная астма аллергического типа. Головокружение с падением назад. Тяжелая тупая голова.

Неприятный или горький привкус во рту раз. Отвращение к мясу или соленой пище. Тошнота при пробуждении, рвота до тех пор, пока не извергнется зеленая мокрота и большое количество кислой жидкости.Застойный гепатит, холецистит и ангиохолит, желтуха. А профилактика калькулезного холецистита.

Запор с твердыми узелками эвакуации выгнали с большим трудом. Диарея при ахолии, яркая опорожнения, чередующиеся с запорами. Чувствительность во всем печеночная область и внутренняя доля. Субъюха. Ректальное кровотечение с сильный пыл, выпадение прямой кишки и предраковые состояния сигмовидной кишки и прямая кишка. Моча туманная с желчными пигментами.Зуд во всем тело. Галитоз.

Chionanthus virginica-Remedy адаптированный для людей, страдающих не только печенью, но и поджелудочная железа с сильной жаждой, обильная темная моча с наличием желчных пигменты и глюкоза. Предиабетические состояния и диабет. Инсулинорезистанты.

Периодическая супраорбитальная цефалгия нервный тип, печеночный или предменструальный. Надглазничная область чувствительна с ощущением давления у корня носа.Гепатит в его застойные и атрофические формы, а также хронический холецистит и холангит, калькулезный холецистит. Механическая желтуха.

Боли в пузырной области с абдоминальные пароксизмы, как будто скользящий узел сдавил живот в уровень пупочной области. Тяжесть и боль в печени и везикулярная область при желтухе и запорах. Ахолическая эвакуация, пастообразного или бледно-желтого цвета. Желтоватый язык, неприятный запах изо рта, анорексия, потеря веса, глубокая астения, всегда сухость во рту, что не улучшаются питьем воды.

Berberis vulgaris – Это средство больше показан пациентам с нарушениями мочеполовой системы. связанный. Почечный литиаз с болями в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Энтеро-почечный синдром, ревматический и артритный диатез. Ревматизм в самые разные типы, больные подагрой. Пациенты с печеночной недостаточностью и знакомой холемией Везикулярная дискинезия с застоем желчных путей и холецистониями. Печеночная колика с расположением в кистозной и эпигастральной точках.

Головокружение с обмороком, лобная головная боль как будто давит на всю кожу головы. Тошнота перед завтраком.

Боль в кистозной точке, которая становится усугубляется под давлением. Боль распространяется в правую почку. Хронический холецистит, желчный и почечный литиаз. Гиперхолестеринемия. Энтероколит с безболезненными, ахолическими, жгучими эвакуациями, с ощущение возбуждения и сильной боли в области промежности и ануса. Ректальный свищ.Подагра, хронический ревматизм, ожирение, везикулярные инфекции после брюшного тифа. Все симптомы усиливаются при движении и стоя.

Leptandra virginica – Заболевания печени после палудизма. Размер печени увеличен, болезненна при пальпации, болезненна. региональные точки, включающие: эпигастрий, кистозную и поджелудочную железу, а также лопаточные и остистые точки.

Головокружение с сонливостью; стучать лобная боль, проникающая в орбитальные области.Желтоватый язык, неприятный запах изо рта, Анорексия и частое желание эвакуироваться с обильной темной диареей с темная кровь. Кровоточащий геморрой. Холангит после кишечных инфекций или брюшной тиф. Выпадение прямой кишки при наружном геморрое. Энтероррагия. Механическая желтуха и холангит, Стеатоз печени.

Элемуй (Юмель) – это средство происходит от Materia Medica, штат Юкатан, Мексика. Клинически испытанный и доказано в соответствии с правилами Ганемана доктором.Мануэль М. Лезама, Леонардо Харамилло, Иларио Луна Кастро и другие.

Фронтальная цефалгия с сильной головной болью и головокружение, светобоязнь с желтоватым оттенком конъюнктивы. Желтуха с выраженной хлоазмой лица на скулах и лбу. Желтоватый язык у основания, с отпечатком зубов. Горечь и неприятный запах изо рта, сильная жажда, тошнота или рвота при приеме теплой пищи. Продукт рвота желтоватая или зеленоватая, исключительно пищевого происхождения.

Боль в правом подреберье и везикулярная область, чувствительная при пальпации и дыхании. Шофарда и Присутствуют кистозная, эпигастральная и панкреатико-холедоховая точки Риверта.

Холецистит и ангиохолит острый и хронический тип, с желтухой и общим кожным зудом. Желчный литиаз и холестеринемия. Холедохолитиаз. Практически весь Элемуй (Юмель) пациенты страдают нарушениями функции почек литиазной формы. Запор из-за гепато-билиарной недостаточности, отсутствия желания эвакуация слизистой, обычно чередующаяся с интенсивным желтый или зеленоватый понос с жаром и тенезмами после дефекации.Постпрандиальная диарея. Отеки с задержкой хлоридов. Везикулярный гипертонус дискинезия.

АГРЕВАЦИЯ-Движение и справа сторона.

РЕЛЬЕФ – Поев немного, умеренные физические нагрузки и развлечения.

Myrica cerifera – Пациенты с прогрессирующая потеря веса, астения и выраженная слабость, полная анорексия и желтуха с поражением слизистых оболочек. Головная боль, расположенная в височная и лобная области.Горький вкус, галитоз и ужасный тошнота из-за катарального фарингита, связанного с этим средством.

Желтуха с мочой темного цвета красного дерева, обесцвеченный кал из-за отсутствия стеркобилина. Задержка желчных путей соли при интенсивном кожном зуде и брадикардии. Кишечник бродильная диспепсия.

Тоска по кислой пище с ощущением слабость в эпигастрии с тошнотой, усиливающейся после еды и получает облегчение от ходьбы.Бродильные диспепсии при ахолической откачки, они также могут быть пепельного цвета. Темно-желтая моча. Склероатрофический холецистит или холецистит хронического гипертрофического тип.

АГРАВАЦИЯ – от тепла постели и ночью.

РЕЛЬЕФ – После завтрака, прогулки и на свежем воздухе.

Nux vomica – Известное средство от взрослые, ведущие малоподвижный образ жизни, раздражительные, чувствительные и эмоциональные пациенты.Шум, запахи и свет недопустимы. Времена кажутся слишком медленными для эти пациенты. Они употребляют табак, алкогольные напитки или слабительные средства в избыток. Это средство хорошо показано после кофе или барбитуратов. было взято в избытке.

Головокружение с моментальной потерей сознание, застойная лобная головная боль с желанием сильного давление. Головные боли от утешения. Безвкусный, металлический или горький вкус при пробуждении утром с тошнотой и рвотой очень болезненно рвота.Оранжево-желтая или зеленая рвота, приносящая облегчение. Вес в желудок с чувствительностью к давлению, вторгающемуся в эпигастрий, везикулярная область и весь нижний правый край печеночной области. Боль в эпигастрии появляется через час-два после еды и вызывает пациент расстегивает одежду по мере увеличения давления и говорит на всех направления. Наблюдаются удушье и беспокойство, больной неспособность выполнять интеллектуальную работу после еды.”Если бы я мог рвота, – говорит пациент, – мне бы стало лучше ». Диспепсия. из-за недостаточного движения с ощущением, будто камень давит на масса желудка и брюшной полости, аэрофагия и холофагия получить трудно. Диспепсия у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, табаком и кофе.

Объем печени увеличен, боли в уровень везикулярной точки и положительный вздох Мерфи. Сильные колики с ощущением давления снизу вверх. Головокружение, колики с ощущением подъема вверх давление.Головокружение, сердцебиение, пот, гипотония артерий, замедленная пульс и т. д. короче все симптомы нейровегетативной дистонии. Частая желтуха или поджелудочный оттенок. Частое безуспешное желание эвакуировать, и в случае успеха пациент изгоняет только небольшие количества после каждого усилия; слабость на уровне паховых областей. Спазмы и ректальное сужение. Утрата нерегулярного действия перистальтики. Диарея чередование с запором, особенно после чрезмерного употребления слабительные или слабительные средства.Срочная дефекация, вызывающая очень сильную боль по всей брюшной полости и небольшое количество стула. Дефекация частые и крайне болезненные. Слепой геморрой с зудом и пылкостью, постоянное мучительное недомогание и ректальное беспокойство. Хронический холецистит с газообразной диспепсией, положительным признаком Мерфи, постпрандиальным синдромом Линоссье понос.

АГРЕВАЦИЯ – Утром, по умственному упражнения, после еды, в сухую и холодную погоду.

РЕЛЬЕФ – Ночью, отдых, сырая погода.

Colocynthis – Показан в случаях острота некалькулезного хронического холецистита. Присутствующие пациенты очень острая невыносимая боль, которая облегчается от надавливания и при пациент наклоняется, прижимаясь к чему-то твердому. Эта колика с последующей рвотой, диареей дизентерийного типа и пронизывающими болями поперечная ободочная кишка носит спастический характер. После напряженной сцены прошло, остается ощущение живота между камнями.

Головокружение при движении влево. Раздражительность, горечь, анорексия, лобная цефалгия и латеральная гемикрания, которая усиливается в положении лежа и заканчивается тошнотой и желтая или зеленая рвота. Собачий голод с ощущением жжения и переполнение в эпигастральной области, острая боль в кистозной точке, чувствительный к давлению, излучающий во всех направлениях и расположенный в пупочная область. Сильная жажда. Вздутие чувствительного живота, боли иррадиирует на яичники и наружные половые органы мужчин.

Некалькулезный хронический холецистит осложняется слизисто-перепончатым колитом, с выделением обильной слизи и мембраны изгнаны с фекалиями. Боль в животе в форме стержня. Спастическая боль левой ободочной кишки и сигмовидной кишки. Неизменная точка зрения МакБерни.

ОБНОВЛЕНИЕ – После еды или питья, в покое и после некоторой досады.

РЕЛЬЕФ – устранением желудочного или кишечные газы – при надавливании и наклоне.

Холестерин – хронический некалькулезный холецистит, при котором возникает застойный гепатит предракового или раковая форма ассоциирована. Жгучая боль в области печени, распространяющаяся к правой лопатке.

Сильная слабость и упадок сил. Фебрикулы непрерывного ремиттирующего типа. Избирательная анорексия на мясо и жиры; слизистая или алиментарная рвота. Мятежный запор.

Пациент заметно худеет при анемии.Кожа и слизистые оболочки приобретают соломенно-желтый цвет. цвет. Сильная астения с сильной слабостью и упадком сил. Печеночный цирроз. Аденокрак. Массивный рак печени.

Телец Скверны – введено это лекарство. в ганемановскую школу доктора Бюхнера. Раздражительные пациенты жалуются умственного замешательства. Сильные головные боли по утрам, распространяющиеся на затылок. Белый язык, чрезмерная жажда, аэрофагия и холифагия без вкуса и вкус и запах.Сильные перистальтические движения кишечника, давящие постоянная боль в везикулярной области, распространяющаяся вправо и влево лопатки. Склонность засыпать после еды. Обструктивный холецистит. Желчный литиаз. Желтуха с генерализованной почесухой. Печеночный недостаточность. Хроническая пассивная гиперемия печени и цирроз. Холангит. Водянка мочевого пузыря. Запор из-за сосудов недостаточность. Билиосептическая лихорадка Чаффара.

ВЫВОДЫ.

1 – Некалькулезный хронический холецистит поддается полному излечению в 90% случаев ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО, КОГДА ХАРАКТЕРИСТИКИ болезни соответствуют с ПОДОБНОЕ СРЕДСТВО СРЕДСТВА, даже в тех случаях, когда связаны не- стенозная язва двенадцатиперстной кишки, дуоденит, перидуоденит, везикулярный застой, литиаз при нестенозной язве двенадцатиперстной кишки, дуоденит, перидуоденит, везикулярный застой, литиаз с негигантскими камнями, и т.п.

2 – Оперативное вмешательство холецистэктомию и холедохотомию следует использовать только в тех случаях, когда хронический холецистит приводит к желчнокаменной болезни с объемными камнями, при обструктивном склеро-атрофическом холецистите, заканчивающемся эмпиемой мочевой пузырь, калькулезная непроходимость холедоха и стеноз дуоденальные поражения.

3 – ПРЕВОСХОДНОЕ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ С ГОМЕОПАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ИЗЛЕЧЕНИЯ НЕКАЧЕСТВЕННЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЯВЛЯЮТСЯ ДАЛЬНЕЙШИМ ОБОЗНАЧЕНИЕМ ЗАКОН, SIMILIA SIMILIBUS CURENTUR ЗАКОН, КОТОРЫЙ ЗНАЕТ ПРОГРЕСС ДЛЯ БОЛЬШЕ ОДНОГО СОТНЯ ЛЕТ.

АМСТЕРДАМ НЕТ. 21.

ЦВЕТ. HIPODROMO-CONDESA.

ZONA 11. MEXICO, D.F.

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] –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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] –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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [

.