Боли в животе

«У меня болит живот» – каждый родитель рано или поздно слышит это от своего ребёнка, обычно в самое неподходящее время: за три часа до самолёта, по дороге в школу, в деревне на отдыхе. Боли в животе у детей бывают связаны с погрешностями в диете, инфекцией, воспалительными процессами в брюшной полости и даже психоэмоциональными причинами.

Что можно – и что ни в коем случае нельзя делать, чтобы помочь ребёнку в этой ситуации?

Не давайте ребёнку никаких обезболивающих препаратов

Боль – и её изменения во время осмотра при остром животе важнейший диагностический признак, и если её не будет – врач будет не в состоянии поставить правильный диагноз вовремя. Эта рекомендация относится не только к препаратам, которые продаются в аптеке как обезболивающие, но и к темнестероидными противовоспалительным средствам, которые привычно считают жаропонижаюшими.  Нурофен, Панадол или Эфералган, точно так же сотрут клиническую картину, как Баралгин или Пенталгин.

Дайте ребёнку Но-шпу или другой однокомпонентный спазмолитик

При метеоризме, синдроме раздражённой кишки и многих других хронических абдоминальных болях именно спазм является непосредственной причиной возникновения боли – и спазмолитики приносят ребёнку, в такой ситуации, мгновенное облегчение, в то же время, не затрудняя диагностику.

Не прикладывайте к животу грелок

При болях, связанных со спазмами – согревание может облегчить состояние больного, однако при остром аппендиците, тепло ускорит течение воспалительного процесса и приведёт к ухудшению состояния ребёнка.

Дайте ребёнку возможность полежать, согрейте ему ноги

Брюшная мигрень, психоэмоциональные боли и некоторые другие абдоминальные боли связаны с нарушением вегетативной регуляции, когда спазм усиливается под воздействием положительной обратной связи. Дав ребенку, возможность полежать в тепле, вы дадите его организму возможность «исправить» эти ошибки регуляции.

Не заставляйте ребёнка есть

Отсутствие аппетита при болях в животе – не только важный диагностический признак, но и защитный механизм – позвольте ему реализоваться.

Давайте ребёнку пить

За исключением случаев, когда врач отдельно попросил вас не поить и не кормить ребёнка, предлагайте ему воду, особенно в ситуациях, когда боли в животе сопровождаются рвотой и/или жидким стулом. Это не даст развиться обезвоживанию.

Если боли в животе возникли резко, не прекратилась самостоятельно в течение часа или после приёма Но-шпы, сопровождаются видимым и значительным (бледность, холодный пот, отказ самостоятельно передвигаться) ухудшением самочувствия ребёнка, Пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью.

Чурилова Елена Леонидовна
Детский врач-хирург
Поликлиника №88

Что нужно знать о хроническом  болевом синдроме

Не соглашайтесь терпеть боль

Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течении 3 месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).

Принципы лечения боли

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее Вашу силу боли:

1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогаю менее 4-х часов.
3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• «неинвазивно» — избегать инъекций;
• «по часам» — анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
• «по восходящей» — анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
• «индивидуально» — с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
• «с вниманием к деталям» — нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

Лекарства для лечения боли

(лестница обезболивания ВОЗ)

1. СТУПЕНЬ — слабая боль

Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.

2. СТУПЕНЬ — умеренная боль

Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.

3 СТУПЕНЬ — сильная и нестерпимая боль

Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.

Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.

Побочные действия анальгетиков

Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.

Сонливость, слабость, головокружение — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.

Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.

Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.

Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.

При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

Меры предосторожности

Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.

Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.

Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

1. Пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства

• В случае выраженного болевого синдрома пациент или его законный представитель может без предварительной записи попасть на прием к лечащему врачу-онкологу, который назначит препарат, а затем к участковому терапевту, который выпишет рецепт. В отдельных случаях можно обратиться за рекомендациями по лечению в кабинет № 7 поликлиники ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».
• После получения рецепта следует обратиться в аптеку по месту регистрации, куда лечебное учреждение подает списки пациентов, которым назначены сильнодействующие препараты (по рецепту).

ВАЖНО. С рецептом можно обратиться только в определенную аптеку, ее адрес нужно уточнить у лечащего врача.

2. Пациент выписывается из стационара лечебного учреждения

В отдельных случаях по решению администрации можно получить некоторые препараты на руки при выписке из стационара (не более чем пятидневную дозу согласно назначению врача).

Мифы, которые мешают полноценному обезболиванию

МИФ № 1: Применение обезболивающих препаратов приводит к зависимости.

Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия
боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.

МИФ № 2: Только слабаки обращаются к врачу за обезболиванием, или «само пройдет»

Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит Вашу энергию для более важных вещей.

МИФ № 3: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов сокращает жизнь.

Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?

Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:

ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 — 17.00): 8(4832) 41-47-43

ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50.

Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 — 13.00,14.00 — 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18

Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 — 13.00,13.45 −17.30): 8(4832) 66-24-02

Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35

Терапия боли в онкологии

Желудочные капли

Состав:

действующие вещества: 1 мл препарата содержит валерианы настойки (Valerianae tinctura) (1: 5) (экстрагент – этанол 70%) – 0,4 мл, полыни настойки (Absinthii tinctura) (1: 5) (экстрагент – этанол 70%) – 0,3 мл, мяты перечной настойки (Menthae piperitae tinctura) (1:20) (экстрагент – этанол 90%) – 0,2 мл, красавки настойки (Belladonnae tinctura) (1:10) (экстрагент – этанол 40 %) – 0,1 мл.

Лечебная форма. Капли оральные.

Основные физико-химические свойства: жидкость красно-бурого цвета, характерного запаха. В процессе хранения возможно выпадение осадка.

Фармакологическая группа.

Средства, применяемые при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Код АТХ А03В.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Обезболивающее действие капель при гастралгии обусловлена ​​действием суммы алкалоидов красавки. Препарат оказывает умеренное спазмолитическое действие, обладает седативным эффектом за счет валерианы и мяты перечной, входящих в состав препарата настойка полыни нормализует функции желудка, рефлекторно вызывает усиление секреции желудочного сока, улучшения процесса пищеварения.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания.

Гастралгия, неязвенная диспепсия, хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка, дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся непроходимостью, повышенная желудочная секреция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит. Желчнокаменная болезнь. Задержка мочи или предрасположенность к ней.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно: мерцательная аритмия; тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Глаукома.

Эпилепсия, депрессия и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением деятельности центральной нервной системы.

Бронхиальная астма. Спазмофилия. Миастения. Гипертермический синдром. Тиреотоксикоз. Острое кровотечение. Наличие в анамнезе кровотечений из органов малого таза. Анемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Валериана, которая входит в состав лекарственного средства, может усиливать действие седативных, снотворных, анальгетических, спазмолитических и сердечных средств.

Алкалоиды красавки уменьшают или прекращают действие м холиномиметиков, антихолинэстеразных веществ, потенцируют аритмогенное действие ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, клофелина, холинолитические свойства хинидина, новокаинамида, эффекты барбитуратов, адреномиметиков, антигистаминных препаратов, транквилизаторов. С ацетатом свинца, солями кальция, танином, настойкой ландыша препарат образует осадки.

Особенности применения.

Пациентам с желудочно-пищеводного рефлюкса (изжогой) следует избегать применения препарата, поскольку может увеличиться изжога.

Несоблюдение рекомендаций по применению лекарственного средства может повредить здоровью.

Эффект препарата снижается у лиц, курят и употребляют острую и горячую пищу.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы.

Взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь по 15-30 капель с небольшим количеством кипяченой воды 3-4 раза в день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

Дети.

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Передозировки.

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, боль в животе, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница, гипертермия, угнетение центральной нервной системы, снижение остроты слуха и зрения, подавление активности дыхательного и сосудистого центров, потеря сознания.

Лечение. Немедленно прекратить применение препарата. Промывание желудка, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции.

При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие местных аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия и отек кожи).

Со стороны нервной системы: сонливость, угнетение эмоциональных реакций, психическая депрессия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря, тошнота, рвота, спастические боли в животе.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.

Кардиальные нарушения: сердцебиение; аритмия, включая экстрасистолию; ишемия миокарда.

Сосудистые расстройства: покраснение лица, ощущение приливов.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, дизартрия. Длительное применение может вызвать так называемую полынную эпилепсией.

Со стороны органов зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперемия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Другие: уменьшение потоотделения, сухость кожи, снижение работоспособности, слабость.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 мл во флаконах-капельницах или флаконах (в пачке или без пачки).

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего посещения. 21.03.18

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.

“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав в

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Как действует ибупрофен на организм? Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

• Таблетки;
• Капсулы длительного действия;
• Суспензия;
• Капли для перорального приема;
• Ректальные свечи;
• Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

• болеутоляющий;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

Нестероидные противовоспалительные препараты – НЦЗД

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа негормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Наиболее часто в детской практике используются препараты, перечисленные ниже.

Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид

Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазей, гелей, суппозиториях (свечи).

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

НПВП оказывают противовоспалительное, обезболиваюющее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты?

Препараты предназначены для облегчения болей различного характера.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, послеоперационных болях, остром приступе подагры, приступах мигрени, почечной и печеночной колике, инфекциях ЛОР-органов, остаточных явлениях пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

• О наличие у пациента язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• О наличие у пациента хронического заболевания почек или печени
• У пациента была когда–либо реакция на салицилаты или любое другое лекарственное средство
• Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины
• О беременности или кормлении грудью

Каковы правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Принимайте препарат так, как назначено врачом.
• НПВП принимаются через 1-2 часа после приемы пищи, запивая большим количеством воды
• Никогда не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в дозе большей, чем назначено врачом. Если вы приняли чрезмерную дозу – немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь».
• Во время лечения носите упаковку лекарства с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.
• Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.
• При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови.

Что делать если вы пропустили прием препарата?

• Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
• Если вы пропустили прием препарата, и уже наступило время следующего приема, продолжайте прием нестероидных противовоспалительных препаратов по прежнему графику.
• Не принимайте двойную или дополнительную дозу препарата.

Что нужно, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

• Регулярно посещайте Вашего врача для оценки эффективности лечения.
• Если Вы не чувствуете улучшения на фоне приема препарата, обсудите это с Вашим врачом.
• При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с другими препаратами обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом.

Какие проблемы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Могут появиться расстройства функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, изжога, тошнота), однако часто они не настолько выраженные, чтобы из-за этого прерывать лечение.
• Длительная терапия большими дозами увеличивает риск появления побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (как исключение, могут наблюдаться пептическая язва или кровотечения).
• Редко появляются сыпь, зуд, отеки, чувство усталости, головокружение.
• Возможно увеличение активности печеночных ферментов.
• Гель и мазь иногда вызывают покраснение, зуд и чувство жжения на месте нанесения.

Как правильно хранить нестероидные противовоспалительные препараты?

• Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
• Никогда не используйте препарат после истечения срока годности.

Список лекарств / лекарств, используемых от боли в животе (боли в животе)

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого болью в животе. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговые марки, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения боли в животе

Гидроксид алюминия и гидроксид магния

Гидроксид алюминия и гидроксид магния содержат антациды, назначаемые для предотвращения язв, облегчения изжоги, кислотного расстройства желудка и расстройств желудка.

Торговые наименования:

Азтреонам

Азтреонам – это монобактамный антибиотик, назначаемый при серьезных инфекциях, вызванных чувствительными грамотрицательными бактериями, такими как инфекция мочевыводящих путей, инфекция нижних дыхательных путей.

Торговые наименования:

Подробнее …

Будесонид

Будесонид – это кортикостероид, который назначают при воспалительном заболевании кишечника, астме, а также при затрудненном дыхании.

Торговые наименования:

Подробнее …

Камилофин

Камилофин используется для лечения мигрени, панкреатита (воспаление поджелудочной железы), дисменореи (болезненные периоды или менструальные спазмы), спазматической боли, воспаления, желчной колики (когда желчный камень временно блокирует желчный проток) или почечной колики (вызванной болью в животе). камнями в почках).

Торговые наименования:

Подробнее…

Цефуроксим аксетил

Цефуроксим аксетил – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при различных типах инфекций, таких как легкие, уши, горло, мочевыводящие пути и кожа.

Торговые наименования:

Декслансопразол

Декслансопразол – ингибитор протонной помпы, назначаемый при эзофагите и изжоге, вызванных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония и другие инфекции дыхательных путей, болезнь Лаймса, инфекции кожи, половых органов, мочевыводящих путей и сибирская язва.

Торговые наименования:

Подробнее …

Дротаверин

Дротаверин – спазмолитик, назначаемый при боли и дисфункции, вызванной спазмом гладких мышц.

Торговые наименования:

Подробнее …

Фамотидин

Фамотидин – гистамин (антагонист h3-рецепторов), назначаемый при язве.

Торговые наименования:

Подробнее …

Феноверин

Феноверин – спазмолитик, назначаемый при мышечных спазмах.

Торговые наименования:

Спасмоприв (100 мг) | Спазмоприв (100 мг)

Гиосциамин

Гиосциамин – антихолинергическое средство, используемое как болеутоляющее (алкалоид Belladonna).

Торговые наименования:

Лансопразол

Лансопразол – ингибитор протонной помпы, назначаемый при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивном эзофагите (воспалении пищевода) и синдроме Золлингера-Эллисона (гиперсекреция желудочного сока).

Торговые наименования:

Подробнее …

Левофлоксацин

Левофлоксацин назначают для лечения некоторых бактериальных инфекций и профилактики сибирской язвы.

Торговые наименования:

Подробнее …

Лофексидин

Лофексидин является агонистом α-2 -адренергических рецепторов центрального действия, который назначают для уменьшения выраженности симптомов отмены опиоидов у взрослых с целью облегчить резкое прекращение приема опиоидов или после завершения опиоидной терапии.

Мебеверин

Мебеверин – мышечно-спазмолитическое средство без атропного действия, назначается при синдроме раздраженного кишечника и спазмах желудочно-кишечного тракта.

Торговые наименования:

Подробнее …

Мепензолат

Мепензолат – антимускариновое средство, назначаемое для лечения язвенной болезни в сочетании с другими лекарствами.

Мезаламин (месалазин)

Месаламин (месалазин) – противовоспалительное средство, назначаемое для индукции ремиссии и лечения пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести (воспаление толстой кишки).

Торговые наименования:

Метронидазол

Метронидазол – антибактериальное средство, назначаемое при трихомониазе, амебиазе и других бактериальных инфекциях.

Торговые наименования:

Подробнее …

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин – антибиотик, назначаемый при инфекциях мочевыводящих путей.

Торговые наименования:

Подробнее …

Норфлоксацин

Норфлоксацин – синтетическое химиотерапевтическое средство, назначаемое при инфекциях мочевыводящих путей и глазных инфекциях.

Торговые наименования:

Подробнее …

Пантопразол

Пантопразол – ингибитор протонной помпы, назначаемый при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвах, синдроме Золлингера-Эллисона и эрозивном эзофагите.

Торговые наименования:

Подробнее …

Масло перечной мяты

Масло мяты перечной снижает спазмы пищеварительного тракта.

Торговые наименования:

Пинаверий

Пинавериум – спазмолитическое средство, применяемое при функциональных желудочно-кишечных расстройствах.

Питофенон

Питофенон – спазмолитический (спазмолитический) препарат, который применяется для снятия боли и спазмов гладкой мускулатуры.

Торговые наименования:

Подробнее …

Рабепразол

Рабепразол – ингибитор протонной помпы, назначаемый при язве двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдроме Золлингера-Эллисона (гиперсекреция желудочного сока).

Торговые наименования:

Подробнее …

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту – Новости здоровья потребителей

Если вы часто страдаете от боли, слишком сильной для простого аспирина, вам может потребоваться более сильное облегчение.Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут быть единственным реальным вариантом облегчения сильной боли, в том числе боли, вызванной раком, артритом или серьезными травмами. К сожалению, и врачи, и пациенты часто имеют неправильные представления о болеутоляющих средствах, отпускаемых по рецепту. Информация о лекарствах от боли, отпускаемых по рецепту, может стать важным первым шагом к тому, чтобы взять под контроль боль. Имейте в виду, что каждое лекарство имеет риски и преимущества, и то, что работает для одного человека, может быть не лучшим выбором для другого.

ацетаминофен

Возможно, вам известен этот препарат как тайленол, но ацетаминофен также доступен по рецепту, обычно в сочетании с опиоидными препаратами, такими как гидрокодон (викодин) и оксикодон (перкоцет).Врачи считают, что ацетаминофен безопасен в дозах от 2000 до 3000 миллиграммов (мг) в день для большинства людей, и часто это обезболивающее средство первой линии, которое они рекомендуют, особенно людям, у которых могут быть проблемы с противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Ацетаминофен эффективен против многих видов боли и более мягок, чем противовоспалительные препараты.

Основная проблема, связанная с ацетаминофеном, заключается в том, что в больших дозах он может вызывать стресс или повреждение печени, что определяется повышенными ферментами печени.Согласно недавнему исследованию, повреждение может начаться даже у здоровых взрослых, принимающих всего 4000 мг в день уже через четыре дня. Передозировка ацетаминофена в настоящее время является основной причиной острой печеночной недостаточности в США, и число случаев заболевания растет. Около половины случаев передозировки парацетамолом – это случайные передозировки (большинство остальных – попытки самоубийства).

Исследование, опубликованное в журнале Hepatology, показало, что 63 процента пациентов, у которых произошла случайная передозировка, принимали отпускаемые по рецепту лекарства, сочетающие парацетамол и опиоид, а 38 процентов принимали два лекарства, содержащие парацетамол.(Большое количество рецептурных препаратов содержит ацетаминофен, включая болеутоляющие, такие как экседрин, многосимптомные средства, такие как TheraFlu, лекарства для носовых пазух, такие как Sinutab и Sudafed Cold and Sinus, а также комбинированные обезболивающие и снотворные, такие как Anacin PM и Midol PM.)

Люди, которые регулярно принимают парацетамол, не должны употреблять алкоголь и должны проверять все свои рецептурные и безрецептурные лекарства, чтобы узнать, содержат ли они дополнительный парацетамол. (Он также может быть указан как APAP.) Хотя текущая маркировка по-прежнему разрешает 4000 мг / день, некоторые эксперты считают, что более низкий максимум 2000 или 3000 мг / день может быть более безопасным для некоторых пациентов, например пожилых людей, у которых может быть снижена функция почек или печени. Людям с заболеваниями печени или почек следует проявлять особую осторожность и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какой-либо парацетамол, даже в безрецептурных лекарствах.

НПВП

Обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включают старый резервный аспирин.При обычной боли, такой как мышечные спазмы, менструальные спазмы, головная боль, боль в спине, артрит и родственные состояния, НПВП обычно очень эффективны для уменьшения боли и воспаления. Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного облегчения, врачи обычно прибегают к рецептурным НПВП.

Эти лекарства работают, блокируя определенные ферменты, называемые ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующие в воспалении (иммунный ответ на травму или раздражение). Примеры НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), диклофенак (Катафлам, Вольтарен), индометацин (Индоцин) и кетопрофен (Орудис).Ибупрофен и напроксен отпускаются без рецепта в более низких дозах, чем рецептурные.

Хотя все еще спорно, некоторые НПВП, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск сердечного приступа. Обзор различных медицинских исследований, проведенный в журнале Lancet за 2013 год, показал, что большинство НПВП действительно способствуют повышенному риску сердечных заболеваний, включая сердечные приступы, сердечную недостаточность и инсульт. Однако напроксен в высоких дозах считался менее опасным, чем другие лекарства.

НПВП также могут вызывать гастрит или кровоточащие язвы желудка.Другие распространенные побочные эффекты НПВП, отпускаемых по рецепту, включают боль в животе, изжогу, головокружение, головные боли, газы, диарею, запор, усталость и сухость во рту. НПВП могут усугубить хронические проблемы с почками, поэтому, если у вас есть проблемы с почками, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью регулярных тестов. Людям, которым приходится принимать лекарства более недели или двух за раз, следует тщательно обсудить риски со своими врачами.

Целебрекс (ингибитор ЦОГ-2)

Целекоксиб (Целебрекс) – это НПВП, который принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами ЦОГ-2.Эти препараты были объявлены крупным прорывом, когда они впервые появились на рынке, потому что они действуют более целенаправленно, чем традиционные НПВП, избирательно блокируя фермент ЦОГ-2. Поскольку ЦОГ-1 участвует во многих «домашних» функциях организма, включая производство защитной слизи желудка, теоретически это снижает вероятность того, что целевые препараты вызовут желудочно-кишечные кровотечения или язвы.

Хотя Целебрекс может повысить ваше кровяное давление и увеличить риск сердечных заболеваний или инсульта, исследование 2016 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, пришло к выводу, что он подвергает пациентов не большему риску, чем другие НПВП, которые вы можете купить без рецепта.

Однако другой ингибитор ЦОГ-2, Виокс (рофекоксиб), был снят с продажи в 2004 году после того, как исследования показали, что у неожиданно большого числа пациентов развилась болезнь сердца. Опять же, пациенты, принимающие Целебрекс в течение длительных периодов времени, должны поговорить со своим врачом о потенциальных рисках.

Опиоиды: серьезное облегчение серьезной боли

Спустя двести лет после открытия морфина опиоиды и другие подобные им продолжают играть важную роль в обезболивании.Около 3-4 процентов взрослых в США принимают опиоиды на длительной основе, и некоторые эксперты считают, что злоупотребление опиоидами находится на кризисном уровне.

Морфин и кодеин – это опиаты, которые естественным образом содержатся в опийном маке. Новые синтетические препараты, такие как оксикодон (оксиконтин), гидрокодон (викодин) и фентанил (дюрагезик), относятся к классу лекарств, называемых опиоидами, потому что они родственны опиатным препаратам. Все эти препараты работают, блокируя сообщения о боли в головном мозге, и обычно назначаются для лечения хронической боли, вызванной раком, повреждением нервов и воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Формулы короткого действия часто сочетаются с ацетаминофеном, поэтому обязательно проверьте этикетку, если вы уже принимаете его вместе с другим лекарством; По данным Американского фонда печени, общая доза парацетамола не должна превышать 3000 мг / день в течение длительного периода времени. Людям, имеющим проблемы с печенью или почками или регулярно пьющим, также следует проконсультироваться с врачом перед применением парацетамола.

Хотя опиоиды очень эффективны для многих типов пациентов, они также вызывают споры.При неправильном или длительном приеме наркотики могут вызывать сильную зависимость: героин получают из морфина, а зависимость от оксикодона становится все более серьезной проблемой. Кроме того, потребители оксикодона в 40 раз чаще злоупотребляют героином, чем не употребляющие его.

В 2016 году федеральное правительство выпустило национальные руководящие принципы, направленные на сокращение чрезмерного употребления опиоидов. В руководстве рекомендуется, чтобы ваш врач назначил вам самую низкую эффективную дозу и регулярно контролировал ее, чтобы убедиться, что она все еще работает.Но некоторые эксперты предлагают еще больше осторожности. Со временем организм может привыкнуть к опиоидам, и пациенту может потребоваться постепенное увеличение доз, чтобы получить тот же уровень облегчения. В интервью Health News Review д-р Дэвид Джулинк, канадский эксперт по исследованиям опиоидов, сказал, что «слон в комнате» заключается в том, что практически все пациенты, которые регулярно принимают опиоиды от хронической боли, физически зависят от них и у них развиваются ранние симптомы. отмены опиоидов, когда они перестают их принимать.

Зависимость – не единственный возможный риск при приеме опиоидов.Запор почти неизбежен при длительном лечении. Врач может назначить смягчители стула или слабительные средства вместе с опиоидами, чтобы избежать этого неприятного осложнения, особенно если вы принимаете опиоиды ежедневно. Другие частые побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту, рвоту и зуд. Если вы раньше не принимали эти препараты, вас и членов вашей семьи попросят внимательно следить за сильной сонливостью или головокружением, замешательством, синюшной или липкой кожей, резким замедлением дыхания или частоты сердечных сокращений и другими признаками повышенной чувствительности и передозировки.

Опиоиды бывают разных форм. Препарат с контролируемым высвобождением, который распространяется в течение дня, принесет более стойкое облегчение, чем препарат быстрого действия, который действует сразу. Препараты с контролируемым высвобождением доступны в виде таблеток (таких как оксикодон CR) или пластырей (таких как трансдермальный фентанил). Пластыри с фентанилом связаны со случайной смертельной передозировкой, и их следует использовать с особой осторожностью. Больным раком или пациентам в хосписе, у которых, помимо прочего, возникают проблемы с глотанием, также можно давать жидкий морфин.

Анестетики

Лидокаин, прилокаин и аналогичные препараты предотвратили проливание многих слез в кабинетах врачей и стоматологов. Анестетики обезболивают нервные окончания, и их часто наносят на кожу, чтобы обезболить уколы. Они также используются для снятия кожного зуда, онемения зубной боли и язв во рту. Совсем недавно врачи нашли новые применения этим лекарствам. Пластырь, который медленно высвобождает лидокаин, в настоящее время является обычным средством лечения боли, вызванной повреждением нервов, включая боль, связанную с опоясывающим лишаем.Лидокаин также можно вводить для снятия хронической боли, вызванной повреждением нервов, например, при синдроме запястного канала.

Антидепрессанты и противосудорожные препараты

Если ваша боль не подействовала на другие виды лечения, ваш врач может назначить что-то другое. Лекарства, разработанные для лечения депрессии и эпилепсии, в настоящее время широко используются не по назначению (часто в сочетании с другими лекарствами) для лечения определенных типов хронической боли, поскольку они изменяют химию спинного и головного мозга.(Использование не по назначению относится к юридической практике прописывания лекарств для целей, выходящих за рамки одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов этикеток.) ​​Они наиболее полезны при лечении невропатических состояний, при которых кто-то чувствует хроническую боль из нервов, были повреждены во время повреждения тканей. В этих условиях нервная система часто продолжает ощущать боль даже при отсутствии травмы; они включают фантомную боль в конечностях (при которой человек с ампутированной конечностью ощущает боль в отсутствующей конечности), диабетическую невропатию, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.Врачи могут прописать антидепрессанты и противоэпилептические средства при некоторых ненейропатических болевых синдромах, таких как фибромиалгия и боль в пояснице.

Обычно используемые препараты включают трициклические антидепрессанты, такие как дезипрамин (Норпрамин) и амитриптилин (Элавил), и противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин (Тегретол) и прегабалин (Лирика). Имейте в виду, что антидепрессанты, такие как дезипрамин и амитриптилин, имеют предупреждения FDA о повышенном риске суицидального поведения.Если вы и ваш врач решите использовать препарат не по назначению, ваш врач захочет внимательно наблюдать за вами и может попробовать несколько разных препаратов или комбинаций, прежде чем найти что-то, что подойдет вам. Как всегда, не забудьте сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, как безрецептурных, так и по рецепту, из-за многих возможных взаимодействий с лекарствами, особенно с антидепрессантами.

Список литературы

Доуэлл, Дебора, доктор медицины, магистр здравоохранения и др.Рекомендации CDC по назначению опиоидов при хронической боли, США, 2016 г. JAMA. 19 апреля 2016 г. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2503508

Чен, Джонатан Х., доктор медицинских наук и др. Распределение опиоидов по различным типам лиц, выписывающих лекарства по программе Medicare. JAMA, февраль 2016 г. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2474400

Nissen, Steven E. MD et al. Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите.NEJM. Ноябрь 2016 г. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1611593

Бхала Н., Эмберсон Дж. И др. Группа сотрудничества CNT. Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. Ланцет. 30 мая 2013 г. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/fulltext

Клиника Мэйо. Антидепрессанты: еще одно оружие против хронической боли.18 ноября 2008 г.

Solomon, DH, et al. Анализ подгрупп для определения сердечно-сосудистого риска, связанного с нестероидными противовоспалительными препаратами и коксибами, в определенных группах пациентов. Артрит и ревматизм. 15 августа 2008 г .; 59 (8): 1097-104.

Информация о трансдермальной системе фентанила (продается как Duragesic). Декабрь 2007 г. http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/fentanyl/default.htm

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Устранение хронической боли.Июнь 2004 г. http://www.fda.gov/fdac/features/2004/204_pain.html

Университет Джона Хопкинса. Обезболивание: преимущества и риски опиоидов. http://www.hopkins-arthritis.som.jhmi.edu/mngmnt/opioids.htm

Американская академия семейных врачей. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. http://familydoctor.org/802.xml

Острая печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном: результаты многоцентрового проспективного исследования в США, проведенного Ларсоном, Ли и группой по изучению острой печеночной недостаточности.Гепатология.

Американский фонд почек и урологии Что следует знать об обезболивающих и почках. http://www.kidneyurology.org/Patient_Resources/PaR_Lib_Painkillers.htm

Национальный фонд почек. Анальгетики. http://www.kidney.org/atoz/atozItem.cfm?id=23

Американская академия хосписной и паллиативной медицины. Быстрый факт и концепция # 018; короткие интервалы между приемами пероральных опиоидов.

Национальные институты здравоохранения.Наркотики как опиаты, наркотики как инструменты исследования: синтетические опиаты и опиоиды. http://history.nih.gov/exhibits/opiates/index.html

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA усиливает предупреждения о оксиконтин. http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2001/ANS01091.html

Pharo GH и др. Фармакологическое лечение боли при раке. Журнал Американской остеопатической ассоциации. 105; добавление 5: 21-28.

Американский колледж врачей.Общие побочные эффекты опиоидов. http://www.acponline.org/journals/news/dec04/pain/side_effects.htm

WorstPills.org. Профиль препарата: прегабалин. http://www.worstpills.org/member/drugprofile.cfm?m_id=312

Острая боль в животе – что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Острая боль в животе

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об острой боли в животе?

Острая боль в животе обычно начинается внезапно и быстро ухудшается.

Каковы второстепенные причины острой боли в животе?

• Аллергическая реакция на пищу или пищевое отравление
• Напряжение
• Кислотный рефлюкс
• Запор
• Боль месячных у женщин

Каковы серьезные причины острой боли в животе?

• Воспаление или разрыв аппендикса
• Отек или инфекция брюшной полости или органа
• Непроходимость кишечника
• Язва или разрыв пищевода, желудка или кишечника
• Кровотечение в брюшной полости или другом органе
• Камни в почках или желчном пузыре
• Болезни маточных труб или яичников
• Внематочная беременность

Как диагностируется причина острой боли в животе?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах.Сообщите врачу, когда у вас появились симптомы, а также о недавних поездках или операциях. Также скажите ему, что делает боль лучше или хуже, и какие методы лечения вы пробовали. Провайдер осмотрит вас. В зависимости от того, что ваш врач обнаружит на осмотре, и ваших симптомов, вам могут потребоваться другие тесты. Примеры включают анализы крови или мочи, УЗИ, компьютерную томографию или эндоскопию.

Как лечится острая боль в животе?

Лечение может зависеть от причины боли в животе.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства могут быть назначены для уменьшения боли, лечения инфекции и снятия симптомов, таких как запор.
• Операция может потребоваться для лечения серьезной причины боли в животе. Примеры включают операцию по лечению аппендицита или непроходимость кишечника.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Прикладывайте тепло к животу на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано в инструкции.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
• Внесите изменения в еду, которую вы едите, в соответствии с указаниями. Не ешьте продукты, вызывающие боль в животе или другие симптомы. Чаще ешьте небольшими порциями.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, если у вас запор. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
  • Не ешьте продукты, вызывающие газы, если у вас вздутие живота. Примеры включают брокколи, капусту и цветную капусту. Не пейте газированные напитки или газированные напитки, так как они также могут вызвать газообразование.
  • Не ешьте продукты и напитки, содержащие сорбит или фруктозу, если у вас диарея и вздутие живота. Некоторые примеры – фруктовые соки, конфеты, желе и жевательная резинка без сахара.
  • Не ешьте жирную пищу, например жареную пищу, чизбургеры, хот-доги и десерты.
  • Ограничьте или не пейте кофеин. Кофеин может усугубить такие симптомы, как изжога или тошнота.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за диареи или рвоты. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Управляйте стрессом. Стресс может вызвать боль в животе. Ваш лечащий врач может порекомендовать методы релаксации и упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить стресс. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам поговорить с кем-нибудь о своем стрессе или тревоге, например с консультантом или надежным другом. Высыпайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
• Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усилить боль в животе. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь.Также спросите, сколько для вас безопасно пить.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах могут повредить пищевод и желудок. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы рвет кровью или не можете остановить рвоту.
• У вас кровь в кишечнике или он похож на смолу.
• У вас кровотечение из прямой кишки.
• Ваш живот больше обычного, более болезненный и твердый.
• У вас сильная боль в животе.
• Вы перестали выделять газы и не опорожняетесь.
• Вы чувствуете слабость, головокружение или обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас появились новые признаки и симптомы.
• Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой боли в животе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Безрецептурные обезболивающие: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Обезболивающие также называют анальгетиками. Каждый вид обезболивающего имеет свои преимущества и риски. Некоторые виды боли лучше поддаются лечению одним лекарством, чем другим. То, что избавляет вас от боли, может не сработать для кого-то другого.

Принимать обезболивающие перед тренировкой можно. Но не переусердствуйте с упражнением только потому, что вы приняли лекарство.

Прочтите этикетки, чтобы узнать, сколько лекарства вы можете давать своему ребенку за один раз и в течение всего дня.Это называется дозировкой. Поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы не уверены в правильном количестве. Не давайте детям лекарства, предназначенные для взрослых.

Другие советы по приему обезболивающих:

• Если вы в большинстве дней принимаете обезболивающие, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на контейнере, или больше, чем ваш поставщик услуг говорит вам принимать.
• Прочтите предупреждения на этикетке перед приемом лекарства.
• Храните лекарства надежно и безопасно. Проверьте даты на контейнерах с лекарствами, чтобы узнать, когда их следует выбросить.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен (тайленол) известен как болеутоляющее, не содержащее аспирина. Это НЕ НПВП, описание которого приведено ниже.

• Ацетаминофен снимает жар и головные боли, а также другие общие боли. Не снимает воспаления.
• Это лекарство не вызывает столько проблем с желудком, сколько другие обезболивающие.Это также безопаснее для детей. Ацетаминофен часто рекомендуется при боли при артрите, потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие обезболивающие.
• Примерами безрецептурных торговых марок ацетаминофена являются тайленол, парацетамол и панадол.
• Ацетаминофен, прописанный врачом, обычно более сильное лекарство. Часто его сочетают с наркотическим веществом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• Взрослые не должны принимать более 3 граммов (3000 мг) парацетамола за один день.Большое количество может нанести вред вашей печени. Помните, что 3 грамма примерно равны 6 таблеткам повышенной силы или 9 обычным таблеткам.
• Если вы также принимаете обезболивающие, прописанные вашим врачом, поговорите со своим поставщиком или фармацевтом, прежде чем принимать какой-либо безрецептурный парацетамол.
• Для детей: следуйте инструкциям на упаковке, чтобы определить максимальную дозу, которую ребенок может получить за один день. Если вы не уверены в инструкциях, позвоните врачу вашего ребенка.

НПВП

• НПВП снимают жар и боль.Они также уменьшают опухоль, вызванную артритом, растяжением или растяжением мышц.
• При кратковременном приеме (не более 10 дней) НПВП безопасны для большинства людей.
• Некоторые НПВП можно купить без рецепта, например, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
• Другие НПВП назначаются вашим врачом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• НЕ давайте аспирин детям . Синдром Рея может возникнуть, когда аспирин используется для лечения детей с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или грипп.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом перед использованием любых безрецептурных НПВП, если вы:

• Страдаете сердечным заболеванием, высоким кровяным давлением, заболеванием почек или кровотечением из желудка или пищеварительного тракта.
• Принимайте другие лекарства, особенно антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин), клопидогрель (Плавикс), апиксибан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто).
• Принимаете НПВП, прописанные вашим врачом, включая целекоксиб (Целебрекс) или набуметон (Релафен).

Проблемы с желудком и облегчение – Как облегчить боли в желудке

Начинка? Проверять. Крепкие напитки? Проверять. Стресс? Проверять. Это сезон – от болей в животе. «Праздники создают идеальный шторм для проблем с желудком из-за еды, путешествий и вечеринок», – говорит Роджер Д. Митти, доктор медицины, заведующий гастроэнтерологическим отделением Медицинского центра Каритас Сент-Элизабет в Бостоне. Женщины особенно уязвимы, поскольку некоторые желудочно-кишечные заболевания у женщин возникают в шесть раз чаще, чем у мужчин.Более того, недавнее исследование показало, что во время праздников почти половина всех женщин испытывают повышенный стресс, который может значительно усугубить новые боли в животе или усугубить существующие проблемы. Читайте дальше, чтобы найти сладкое облегчение при наиболее распространенных проблемах с желудком в праздничные дни.

Причина: Вы переусердствовали во время праздничных обедов.

ПРОБЛЕМА С животом: изжога (также известная как несварение желудка или кислотный рефлюкс).

Переедание, особенно трудноперевариваемая, жирная пища, такая как подливка, начинка для колбасы и пирог со взбитыми сливками, является классической причиной несварения желудка, которое обычно ощущается как жгучая боль в верхней части живота. живот и часто сопровождается тошнотой, вздутием живота, отрыжкой и кислым привкусом во рту.Ожог вызывается обратным промыванием желудочной кислоты в пищевод и может быть вызван лежанием в течение трех часов после еды, поскольку сила тяжести действует как важный барьер для обратного потока кислоты. Употребление в пищу одной из традиционных сладостей этого сезона, мяты (будь то леденцы, шоколад или торт), также может вызвать изжогу, поскольку она вызывает онемение и расслабляет нижний сфинктер пищевода – мышцу, которая удерживает пищу в желудке, где ей и положено.

При появлении изжоги облегчите симптомы, приняв антациды, такие как Пепто-Бисмол, Маалокс, Тумс или Ролаидс.Еще лучше, если вы из прошлого опыта знаете, что вы, вероятно, пострадаете после обильной еды, примите блокатор желудочного сока, такой как Pepcid Complete или Tagamet HB200, за полчаса до еды. Эти лекарства действуют в течение восьми часов или дольше и могут полностью предотвратить расстройство желудка. И постарайтесь удержать свое тело в вертикальном положении в течение нескольких часов после застолья, даже когда вы сидите на диване, вместо того, чтобы свернуться калачиком для сна.

Триггер: Вы постоянно в пути.

ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ЖЕЛОБА: вздутие живота, газы и запор.

Вы можете двигаться, но ваш кишечник – нет! Когда вы путешествуете, вы можете не достичь своего обычного уровня активности или получить должное количество жидкости, что является ключевой привычкой для обеспечения беспрепятственного перемещения отходов по желудочно-кишечному тракту. Вы также склонны больше есть вне дома, что может означать пончик на завтрак вместо обычных хлопьев, богатых клетчаткой, и меньше свежих фруктов и овощей – продуктов, которые действуют как губки в кишечнике, поглощая жидкости и приводя к мягким, легко усваиваемым продуктам. -пропустить табуреты.

«Некоторые женщины в это время года настолько заняты, что даже забывают найти время, чтобы сходить в туалет», – говорит гастроэнтеролог Синтия М.Йошида, доктор медицины, автор книги No More Digestive Problems . Или вы подавляете желание уйти, потому что вам не хватает конфиденциальности. (Не можете расслабиться, когда гости стучат в дверь ванной? Без шуток – а кто может?) А когда вы сдерживаетесь, стул может стать сухим и трудно проходимым.

Для облегчения попробуйте безрецептурное слабительное, такое как Miralax или Colace, которое медленно выводит влагу в кишечник. На работу может уйти от одного до трех дней. Но вы не должны использовать их более двух недель за раз, потому что они могут вызвать привыкание, – говорит Йошида.Если вы хотите более быстрого облегчения, выберите стимулирующее слабительное, такое как Ex-Lax или Correctol, которое вызывает сокращение толстой кишки. Обратной стороной является то, что это может вызвать побочные эффекты, такие как спазмы и желание «не ждать», чтобы сходить в ванную, хотя вы почувствуете себя лучше, когда у вас будет дефекация.

Getty Images

Причина: вы едите в школе и / или на церковных собраниях.

ПРОБЛЕМА С ЖИВОТНЫМ: пищевое отравление или желудочный грипп.

Легко подцепить вредного клопа пищевого происхождения во время праздничного обеда, говорит Митти: «Чем больше готовит на кухне, тем больше вероятность, что кто-то будет не в курсе правил безопасного обращения с пищевыми продуктами». Кроме того, готовые блюда часто оставляют при комнатной температуре более чем на два часа, что дает бактериям и вирусам достаточно времени для размножения.

Если вы испытываете спазмы в животе, вздутие живота, рвоту, диарею и / или лихорадку в течение шести часов после обеда, возможно, вы встретили бактерии пищевого происхождения, такие как E.coli. Если вы станете жертвой тех же самых симптомов, но сделаете это позже, скажем, через один-три дня после события, у вас будет вирус, которым вы можете заразиться непосредственно через пищу, а также при другом контакте с инфицированным человеком. Вот почему так важно мыть руки. К сожалению, то, что вызывает у вас тошноту, невозможно увидеть, но все же безопаснее пропустить курицу, если она кажется недоваренной. Если вы заболеете, самый большой риск – это обезвоживание, которое вы можете уменьшить, рассасывая кусочки льда или выпивая воду, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина, такие как Gatorade.Безрецептурные противодиарейные лекарства, такие как Имодиум или Пепто-Бисмол, могут облегчить симптомы, но некоторые врачи считают, что жидкий частый стул – это способ организма вытеснить вторгшихся насекомых, и что эти лекарства могут замедлить процесс, фактически продлив проблему.

Большинство микробов, связанных с пищевыми продуктами, длятся от нескольких часов до нескольких дней и не требуют лечения антибиотиками. Обратитесь к врачу, если у вас сильные спазмы желудка и / или если диарея и рвота не проходят через три дня.

Причина: Вы принимаете больше обезболивающих, чем обычно.

ПРОБЛЕМА ТАММИЯ: Раздражение и / или язвы.

Даже в самые спокойные времена многие женщины злоупотребляют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин или напроксен натрия, для лечения различных болей в теле, мигрени и менструальных спазмов, – говорит Джоанн А.П. Уилсон, доктор медицины, a профессор медицины-гастроэнтерологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Но во время курортного сезона вы можете открывать эту бутылку еще чаще – чтобы успокоить мышцы, напряженные при переноске тяжелых пакетов (или тяжелых малышей) по торговому центру, скажем, или ослабить головную боль, вызванную задержкой рейса.Регулярное употребление этих болеутоляющих может обезвредить защитную систему желудка от пищеварительных кислот, что приведет к воспалению слизистой оболочки желудка или к образованию язв (открытых язв). В результате вы можете ощущать сильную жгучую боль, которая возникает и уходит почти каждый день, или испытывать хроническую грызущую тупую боль в верхней части живота.

Притормозите раздражение от приема НПВП, переключившись на форму ацетаминофена, такую ​​как тайленол, который действует более мягко на слизистую оболочку желудка.А чтобы помочь заживлению, попробуйте принимать безрецептурные препараты, которые снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, например Zantac или Prilosec.

Если через две недели вы не почувствуете себя лучше, запишитесь на прием к врачу, который проверит вас на наличие H. pylori – бактерии, которая может вызывать язвы и которую можно вылечить с помощью антибиотиков и препаратов, подавляющих кислоту.

Триггер: Вы выходите за борт в баре.

НЕПОЛАДКА С РУТОМ: Сильная боль, которая распространяется в спину с лихорадкой и рвотой, может означать острый панкреатит.

Если выпить слишком много коктейлей на большом празднике, обычно получается неприятное похмелье. Но иногда следствием этого является опасное для жизни состояние, от которого ежегодно страдают около 210 000 американцев: острый панкреатит. Это происходит, когда поджелудочная железа, большая железа, выделяющая пищеварительные ферменты, воспаляется, часто из-за избытка алкоголя. Острый панкреатит может возникнуть после одной ночи запоя или в результате многократного употребления слишком большого количества алкоголя. Вы поймете это, если у вас не просто похмелье: приступ обычно начинается с боли в верхней части живота.Затем он с каждым днем ​​ухудшается и начинает распространяться на спину; ваш живот может стать очень опухшим и болезненным, и у вас будет жар, рвота, тошнота и учащенный пульс. Немедленно обратитесь к врачу и ожидайте пребывания в больнице; для лечения обычно требуется внутривенное введение антибиотиков.

Женщины на 50 процентов чаще, чем мужчины страдают от приступа острого панкреатита, потому что «мы не переносим алкоголь так же хорошо, как мужчины», – говорит Сильвия Дегли-Эспости, доктор медицины, директор Центра женского желудочно-кишечного тракта для женщин и младенцев. Беспорядки в Провиденсе, Род-Айленд.«Все, что больше двух порций алкоголя за ночь, – это больше, чем женское тело может должным образом усвоить». Так что выпейте за праздники чашку (или две) хорошего настроения, а затем остановитесь и переключитесь на газированную воду.

Getty Images

Триггер: Вы не можете устоять перед горячим какао или гогольцем-могольем.

TUMMY TROUBLE: Тошнота, газы, вздутие живота и / или спазмы – признаки непереносимости лактозы.

Если эти симптомы проявляются через два-три часа после употребления молочного напитка, у вас может быть непереносимость лактозы – это означает, что вы один из более чем 30 миллионов американцев, которые не могут переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах.«Даже если у вас никогда не было реакции на молочные продукты раньше, у вас может появиться тошнота, газы и вздутие живота, особенно если вы потребляете больше, чем обычно», – говорит Юрий А. Сайто, доктор медицины, гастроэнтеролог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. . Непереносимость лактозы нередко возникает во взрослом возрасте, если вы генетически предрасположены к ней, потому что с возрастом ваш организм вырабатывает меньше ферментов, необходимых для переваривания молочных продуктов.

У каждой женщины с непереносимостью лактозы разный порог потребления молочных продуктов – некоторые могут переносить только крошечные количества, в то время как другие могут без проблем выпить один большой латте.Уловка для успокоения желудка заключается в том, чтобы найти свою личную «переломную точку» и оставаться в ней. Чтобы предотвратить проблемы (или если вы не можете устоять перед этим раз в год), вы можете купить таблетки или капли фермента лактазы (Lactaid, DairyEase), которые помогают пищеварению, если принимать их с первого глотка молока. Другой вариант – молоко с пониженным содержанием лактозы; оно немного дороже, чем стандартные картонные коробки, но на вкус и содержит все питательные вещества обычного молока.

Триггер: Вы измотаны и обезумели.

TUMMY TROUBLE: Болезненные спазмы и спазмы толстой кишки.

Для 25 процентов женщин в Соединенных Штатах, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), стресс является главным триггером этого расстройства. (Среди других распространенных виновников – определенные продукты, лекарства или даже менструация.) СРК – это состояние, которое приводит к хронической, спастической, болезненной боли внизу живота, сопровождающейся запором или диареей, или и тем, и другим. Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, вы можете страдать от СРК и даже не осознавать этого – согласно недавнему исследованию, более 76 процентов людей с расстройством остаются недиагностированными.

Не существует единого лекарства от СРК, которое может быть вызвано сбоями в том, как нервы кишечника отправляют сообщения в мозг (эксперты не уверены). Разные продукты усугубляют симптомы у разных людей, поэтому важно вести дневник приема пищи в течение нескольких недель, чтобы найти продукты, вызывающие раздражение. Ваш врач может назначить спазмолитическое средство, такое как Бентил, для контроля мышечных спазмов толстой кишки и уменьшения боли в животе; низкие дозы антидепрессантов могут помочь блокировать болевые сигналы нервным клеткам; и есть также лекарства, такие как гидрохлорид алозетрона (Lotronex), специально для женщин, у которых основным признаком IBS является диарея, и lubiprostone (Amitiza) для женщин, которые в основном страдают запорами.

Научиться лучше справляться со стрессом также может уменьшить симптомы СРК – это произошло у 72 процентов женщин с этим заболеванием, согласно недавнему исследованию, проведенному Государственным университетом Нью-Йорка в Буффало. Так что подумайте о консультациях, занятиях йогой, медитации, длительных прогулках или походах, но не упустите возможность сразу же принять меры по снятию напряжения в этом сезоне: сократите праздничные обязательства, упростив меню для ужина в День Благодарения, сократив социальную активность. и вечеринки, или объявление «один подарок на семью, пожалуйста» правила с друзьями и расширенными членами семьи.Твой нервный животик скажет тебе спасибо.

Причина: вы едите что-то новое.

TUMMY TROUBLE: Спастическая боль в желудке и диарея.

Люди обычно думают, что пищевая аллергия проявляется очевидными симптомами, такими как крапивница или сужение дыхательных путей. Но в незначительных случаях они могут вызвать спазмы и диарею. Даже если вы никогда раньше не сталкивались с пищевой аллергией, имейте в виду, что они могут появиться и во взрослом возрасте – на самом деле, более 50 миллионов взрослых имеют тот или иной тип аллергии.Это то, о чем вы можете не думать дважды, когда находитесь дома, поскольку вы, вероятно, придерживаетесь определенного распорядка. Но когда вы пробуете кучу новых блюд на праздничных посиделках, трудно сказать, откуда вообще взялась аллергия.

К счастью, есть – это способ разбить его и выяснить, что вызывает проблему. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, 90 процентов всех реакций происходят от восьми видов пищи: яиц, молока, арахиса, древесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы и сои.Если после того, как вы съели определенное блюдо, у вас начались боли в животе, спросите рецепт у шеф-повара или, вы знаете, у своей двоюродной бабушки, чтобы узнать, чего следует избегать в будущем.

Getty Images

5 способов бросить курить беллячин

1. Сначала перекусите. Приходите на праздничные вечеринки только немного голодными, и вы с меньшей вероятностью страдаете несварением желудка из-за слишком большого и слишком быстрого питания.

2. Не делиться. Пищевое отравление может быть заразным, поэтому используйте только свой собственный стакан, посуду и тарелку и избегайте пробовать еду других людей.

3. Переместите его. Ежедневные упражнения, даже короткая быстрая прогулка, стимулируют кишечник эффективно перерабатывать отходы, предотвращая запоры.

4. Закажите игристую , но сделайте из нее сельтерскую, газированную воду или газированную минеральную воду. В противном случае придерживайтесь простого старого H ₂ O. Сохранение низкого уровня потребления алкоголя уменьшит ваши шансы страдать от похмелья, вызывающего взбалтывание желудка, или более серьезных последствий, таких как воспаление поджелудочной железы.Гидратация также предотвращает запоры.

5. Дышите. Сезонный сезонный шопинг, кулинария или шофер сводят вас с ума? Закройте глаза, вдохните и выдохните и найдите время, чтобы перегруппироваться. Снятие стресса поможет держать СРК под контролем и снизить потребность в помощниках при головной боли, таких как ибупрофен, который может раздражать слизистую оболочку желудка.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как обезболивающие могут разрушить слизистую оболочку желудка за несколько дней

Как обезболивающие могут разрушить слизистую оболочку желудка за несколько дней

Abigail Butcher
Создано: 20:29 BST, 26 сентября 2011 г.

‘Каждый день – это подъем битва », – сказала Клэр Колдер после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

Когда Клэр Колдер прописали обезболивающие при обычном заболевании стопы, она не думала дважды, прежде чем принимать их.

Клэр страдает невромой Мортона, чрезвычайно болезненным заболеванием, вызванным образованием небольшого образования на нерве стопы. Чтобы облегчить боль, ее терапевт прописал ей нестероидные противовоспалительные препараты.

Но через шесть дней после приема таблеток слизистая оболочка желудка Клэр была настолько повреждена, что семь месяцев спустя она все еще страдает от жгучей боли в животе.

«Каждый день – это тяжелая битва», – говорит бывший торговый представитель из Оксфордшира.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), в состав которых входят аспирин и ибупрофен, являются обезболивающими, которые ежедневно принимают бесчисленное количество британцев.

В прошлом году на НПВП было выписано почти 17 миллионов рецептов, и намного больше их было продано без рецепта.

Но появляются доказательства того, что эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. И что беспокоит экспертов, так это то, что эта проблема может быть намного серьезнее, чем считалось ранее.

Канадское исследование, опубликованное в прошлом месяце, показало, что такие препараты, как ибупрофен, более чем вдвое увеличивают риск выкидыша среди беременных. Исследуемые женщины получали по крайней мере один рецепт на НПВП с начала беременности.

Между тем недавнее исследование, проведенное в США, показало увеличение риска почечно-клеточного рака у тех, кто регулярно принимает обезболивающие в течение четырех-десяти лет.

НПВП связаны с повышением риска эректильной дисфункции на 22% при приеме трех раз в день в течение более трех месяцев.

«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь упомянул о рисках для слизистой оболочки моего желудка», – сказала Клэр.

К сожалению, побочные эффекты могут проявиться почти мгновенно, как 40-летняя Клэр обнаружила ранее в этом году.

Всего через два дня после того, как она начала принимать диклофенак (таблетка 75 мг утром и вечером), она проснулась рано, с ощущением жжения в животе.

«Я подумала, что голодна, поэтому выпила стакан молока и печенье», – говорит она, – но это не помогло.

Клэр вернулась к своему терапевту, который дал ей лекарство, защищающее слизистую оболочку желудка, под названием омепразол.

Но это чувство не прошло, и через шесть дней Клэр перестала принимать все таблетки. Через несколько дней она согнулась пополам с жгучей болью в животе.

Ее терапевт направил ее к гастроэнтерологу, который диагностировал неязвенную диспепсию – состояние, вызывающее хроническую боль в желудке. А в чем причина? Ее обезболивающие.

Клэр говорит, что ее не предупреждали о потенциальных опасностях.

«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь упомянул о рисках для слизистой оболочки моего желудка», – говорит она.

Грэм Уильямс также не подозревал о рисках, когда начал принимать безрецептурный ибупрофен от мигрени.

«Мой врач посоветовал мне принимать ибупрофен и кодеин, пока они не исчезнут», – говорит он.

Всего семь дней спустя у 66-летнего консультанта из Кингстона, графство Суррей, развился кислотный рефлюкс, при котором желудочная кислота брызнула обратно в пищевод или глотку.

Три недели спустя, испытывая сильный дискомфорт при глотании, он прошел анализы, которые показали, что его пищевод изъязвлен. Как и в случае с Клэр, специалист подтвердил, что виноваты обезболивающие.

В прошлом году было выписано около 17 миллионов НПВП.

Нестероидные противовоспалительные средства действуют, вмешиваясь в определенные ферменты в организме, циклооксигеназу или ферменты Кокс.Ферменты Кокса вызывают воспаление – НПВП предотвращают это.

По этой причине они используются для снятия боли, особенно когда она сопровождается воспалением и лихорадкой. Их обычно назначают при артрите, а также при болях в спине и шее.

Однако препараты обладают другим нежелательным действием: они снижают приток крови к желудку и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Это ухудшает заживление и уменьшает слизистый слой, который образует защитный барьер в кишечнике.

Без этого слоя желудочная кислота может повредить слизистую оболочку кишечника.

«Каждый, кто принимает НПВП, получит небольшие эрозии желудка (антральные эрозии), которые могут возникнуть после однократной дозы», – говорит доктор Рэй Шидрави, гастроэнтеролог-консультант в больнице Университета Гомертона в Лондоне.

Действительно, хорошо известно, что НПВП могут вызывать проблемы с желудком, особенно если их прописывать в течение нескольких месяцев.

Однако доктор Шидрави считает, что риски недооцениваются. Он винит не только незнание опасностей, но и широкое использование наркотиков и их эффективность – это убаюкивает людей чувством безопасности.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОЛОЖИТЬ РИСК?

Не знаете, являются ли обезболивающие, которые вы принимаете, НПВП?

Здесь мы перечисляем некоторые из наиболее распространенных форм.

Внебиржевой:

• Аспирин (также продается как Дисприн и Аспро)

• Ибупрофен (торговые наименования включают Нурофен и Купрофен)

• Диклофенак (торговые наименования включают Волтарол 9) :
  • Ибупрофен и диклофенак также доступны по рецепту вашего врача.

  «НПВП стали обычным явлением в наших аптеках дома, и люди принимают их, как умники», – говорит он.

  «В результате пациенты думают:« Со мной этого не случится », когда дело доходит до побочных эффектов».

  Фактически, многие из 6000 пациентов, ежегодно поступающих в больницу с желудочно-кишечным кровотечением, вызваны «напрямую» обезболивающими.

  Это кровотечение может быть опасным для жизни. Если он значительный, риск смерти пациента составляет от 5 до 10 процентов, который возрастает до 20 процентов, если вам больше 60 лет или вы страдаете серьезным заболеванием, таким как проблемы с печенью, почками или сердцем, или рак.

  Исследование, проведенное в США в 1998 году, показало, что смертность от желудочного кровотечения, связанного с приемом НПВП, выше, чем от рака шейки матки, астмы или злокачественной меланомы (рака кожи).

  Докторам еще предстоит установить, почему одни люди так плохо реагируют, а другие – нет. Или почему они иногда могут возникать через несколько дней.

  Нет сомнений в том, что НПВП меняют жизнь многих людей, и все обезболивающие имеют риск.
  

  Для многих, кто в противном случае был бы выведен из строя из-за боли, польза от ежедневной небольшой дозы аспирина или ибупрофена перевешивает риски.

  «Люди не должны прекращать прием НПВП, но если у них есть опасения, они должны поговорить со своим врачом», – говорит представитель Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании.

  Однако должно происходить то, что пациенты, принимающие обезболивающие, также получают ингибитор протонной помпы. Это был препарат, который прописали Клэр Колдер, когда она начала испытывать боли в животе.

  Эти препараты снижают выработку кислоты в желудке и, таким образом, защищают слизистую оболочку желудка.

  Доктор Шидрави говорит, что ингибитор протонной помпы должен автоматически назначаться всем, кто принимает НПВП при длительном заболевании, таком как артрит, когда препараты можно принимать в течение нескольких месяцев.

  «Если вы испытываете даже легкую боль в животе при длительном приеме НПВП, обратитесь к врачу», – говорит он. «Если вас рвет, кашляет кровью или вы заметили кровь в стуле, немедленно обратитесь в больницу.

  «Если вам нужно обезболивающее, всегда начинайте с парацетамола, потому что побочные эффекты возникают редко.Избегайте НПВП, если боль не сильна, и не принимайте их в течение длительного времени, если только по рекомендации врача ».

  Лекарства, отпускаемые без рецепта | Спросите эксперта

  Candyce Collins, PharmD, является клиническим фармацевтом, сертифицированным советом по амбулаторной аптеке и сертифицированным поставщиком антикоагулянтной помощи в области управления здоровьем населения в корпоративном центре Banner в Фениксе.

  Вопрос: Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для облегчения незначительных болей и расстройств желудка?

  Ответ : К сожалению, мы все можем иметь отношение к проблемам с желудком.Изжога, спазмы в животе, газы, вздутие живота и диарея, среди других расстройств желудка, очень распространены и являются одними из основных жалоб людей, покупающих лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC). На рынке есть много продуктов для лечения симптомов легких желудочно-кишечных расстройств. Важно определить, какое облегчение вам нужно, чтобы вы могли выбрать правильный продукт и знать, когда пора обратиться к врачу.

  Существует несколько безрецептурных препаратов, которые могут эффективно облегчить симптомы следующих типов желудочно-кишечных расстройств:

  • Изжога или расстройство желудка
  • Газы и вздутие живота и кишечника
  • Запор
  • Диарея
  • Боль и спазмы в животе

  Важно знать, какое лекарство вы ищете для лечения конкретных симптомов, чтобы не принимать ненужные лекарства.Кроме того, некоторые из этих безрецептурных лекарств могут взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые вы принимаете, или не рекомендовать их из-за определенных заболеваний или состояния здоровья.

  Ниже приведен список распространенных безрецептурных препаратов, которые могут быть эффективными при расстройствах желудка на основе определенных симптомов.

  • Антациды (карбонат кальция, гидроксид магния, бикарбонат натрия) обеспечивают быстрое избавление от изжоги.
  Блокаторы
  • h3 облегчают изжогу, а также могут предотвратить изжогу (т.е. ранитидин, фамотидин, циметидин).
  • Ингибиторы протонной помпы помогают предотвратить изжогу, если она случается более 2 раз в неделю (например, омепразол, лансопразол, эзомепразол).
  • Симетикон снимает газообразование, ускоряя прохождение газа через кишечник.
  • Фермент альфа-галактозидаза (Beano®) помогает предотвратить образование газов, если принимать его прямо перед едой.
  • Слабительные средства облегчают запор, способствуя движению чаши.

  Однако существуют различные типы слабительных, такие как слабительные, формирующие объем, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные, которые могут действовать по-разному, поэтому обязательно поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы решить, какой из них вам подходит. .

  • Докусат натрия – это размягчитель стула, используемый для предотвращения запоров или работы со слабительным средством, облегчающим отхождение стула.
  • Лоперамид может облегчить диарею.
  • Субсалицилат висмута снимает диарею, а также снимает симптомы переедания, включая изжогу, тошноту, газы и расстройство желудка.

  Обязательно ознакомьтесь с инструкциями на упаковке продукта, который вы принимаете.

  Если у вас есть вопросы, ваш лечащий врач или фармацевт из семейной аптеки Banner – отличный ресурс, который поможет понять, какие лекарства принимать, а также как и когда правильно принимать эти лекарства.Если боль в животе усиливается, несмотря на безрецептурное лечение, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком более серьезного заболевания.

  Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете кровь в рвоте или стуле или испытываете затрудненное дыхание. Наконец, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные лекарства, если вы беременны, и перед назначением детям младше 12 лет.

  No related posts.