Задайте вопрос врачу

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Частая отрыжка – Гастроэнтерология – 4.03.2014

Частая отрыжка – от чего бывает, причины и лечение

Отрыжка – это явление, которое имеет прямое отношение к чрезмерному газообразованию в ЖКТ. Когда скапливается слишком много газа, он начинает выходить наружу через рот. Как правило, отрыжка сопровождается характерным звуком, который человек также издаёт непроизвольно.

Вообще отрыжка – это вполне нормальное явление, и врачи не относят её к болезни. И само образование газа в ЖКТ – это тоже вполне нормальный процесс, который свидетельствует о том, что пищеварительная система работает хорошо.

Однако если отрыжка бывает слишком часто, то она доставляет человеку множество проблем. В этом случае ему трудно на чём-либо сосредоточиться, да и попросту становится неудобно перед окружающими.

О том, из-за чего появляется частая отрыжка, а также о том, как от неё можно эффективно избавиться, будет рассказано в данной статье. 

Два вида отрыжек

Отрыжки можно разделить на два вида. Если она сопровождается характерным звуком, значит, она громкая. Но может быть также отрыжка и беззвучная. Однако немало проблем может доставить любая из них.

1. Громкая отрыжка

Отрыжка, относящаяся к громкой, обычно беспокоит больше. Именно на неё человек обычно обращает больше внимания.

Отрыжка, сопровождающаяся звуком – это признак неправильного функционирования желудка.

2. Тихая отрыжка

А при тихой отрыжке газы выходят через рот без звука. При этом они могут иметь какой-либо запах или вовсе не пахнуть.

Причины

Причин появления как громкой, так и тихой отрыжек может быть много. В некоторых случаях такое явление – это симптом какой-либо болезни.

1. Переедание

Чаще всего отрыжка появляется в случае банального переедания. Например, она может появиться после длительных праздничных застолий.

2. Газированные напитки

Другая частая причина отрыжки – чрезмерное употребление напитков, насыщенных газами. Как уже говорилось выше, отрыжка – это, по сути, выход газа из желудка через ротовую полость. Если желудок переполняется газом, что как раз и происходит после употребления газировки, то орган стремится таким способом избавиться от его лишнего объёма.

3. Разговор во время еды

Если человек не соблюдает хорошо всем знакомое правило «Когда я ем, становлюсь глух и нем», то отрыжка может появиться в любую секунду. Происходит это примерно так.

Человек одновременно пережёвывает пищу и разговаривает. В таком случае в ротовую полость заходит много воздуха. Часть его во время проглатывания вместе с едой проникает в желудок. Вот именно поэтому затем и начинается отрыжка.

4. Спешка

Ещё одна причина отрыжки – спешка. Когда человек торопится, у него, как правило, не хватает времени даже на то, чтобы просто позавтракать. Но, понимая, что приём пищи, особенно утренний, пропускать нельзя, он начинает быстро съедать завтрак и глотать, даже толком не пережёвывая. В этом случае в желудок также может попасть большое количество газа. И тогда неизбежно появится отрыжка.

5. Аэрофагия

Нередко причиной частой отрыжки является аэрография. Так называется непроизвольное заглатывание газа во время еды.

Конечно, воздух в любом случае будет проникать, когда человек принимает пищу. Но только у тех, кто страдает аэрографией, это происходит гораздо чаще, да и объём проникающего в ЖКТ воздуха также больше.

6. Беременность

Частая отрыжка нередко появляется у беременных женщин. Происходит это обычно в самые первые дни вынашивания ребёнка. В этом случае выходящий изо рта газ является следствием давления увеличивающейся в размерах матки на другие органы, в том числе и на желудок.

Обычно отрыжка во время беременности сопровождается такими симптомами, как изжога, ощущение дискомфорта в животе, запор.

7. Патологии

Причиной частой отрыжки также может быть какая-либо патология. И в этом случае просто ждать, пока она пройдёт сама по себе, не нужно. Здесь уже потребуется лечение.

Так, отрыжка может появляться при панкреатите, при бульбите, при гастрите, при эзофагите. Если же отрыжка возникает регулярно, не зависимо от того, сколько уже времени прошло с момента последнего употребления пищи, то это может быть следствием неправильной диеты.

Также отрыжка, никак не связанная со временем приёма пищи, может возникать при язве желудка, при неправильной работе поджелудочной железы, при проблемах с кровеносной системой.
Кроме того, частая отрыжка, не зависящая от того, когда человек ел, может появляться всё при той же аэрофагии, о которой уже говорилось выше.

Также эта проблема может возникать при рефлюксе. Этот термин имеет латинское происхождение, и образован он от слова – «refluo», что переводится как «течение в обратном направлении». В медицине рефлюкс – это возвращение пищи из желудка обратно в пищевод.

Как лечить?

Если отрыжка является симптомом какого-либо заболевания, то обязательно нужно принимать меры, чтобы избавиться не только от неё, но и от самой болезни. В противном случае она будет повторяться вновь и вновь. Именно поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, дабы выяснить, что именно стало причиной отрыжки.

Если же отрыжка происходит сама по себе сразу после приёма пищи и не свидетельствует ни о какой патологии пищеварительной системы или других органов, то её зачастую даже не лечат, а просто дожидаются, пока само всё пройдёт. В этом случае лучше позаботиться о том, чтобы она вовсе не появлялась. Для этого необходимо задуматься о её основной причине – скоплении большого количества газа в желудке.

1. Питание

Если отрыжка беспокоит слишком часто, то, возможно, следует пересмотреть свой рацион. Можно исключить из него те продукты, которые провоцируют отрыжку. К таковым относятся в первую очередь газированная вода, молочные продукты, а также некоторые овощи: капуста, лук, бобовые.

Но не только сами компоненты, входящие в состав употребляемой пищи, могут спровоцировать отрыжку. Важно также правильно её употреблять: не торопиться и тщательно всё пережёвывать.

Ну а уж когда возникает выбор: проснуться пораньше, чтобы хватило времени на завтрак, или подольше поспать, чтобы потом впопыхах собираться на работу или на учёбу и ничего толком не успевать, то можно, конечно, отдать предпочтение последнему варианту; однако в этом случае будет высокая вероятность появления отрыжки.

2. Минеральная вода

Хорошим средством при борьбе с частой отрыжкой является минеральная вода. Но здесь подойдёт далеко не любая её разновидность. Перед тем, как начать терапию, необходимо посоветоваться с врачом.

3. Козье молоко

Коровье молоко, а также произведённые из него продукты могут стать причиной отрыжки. А вот козье молоко, напротив, способно даже решить данную проблему. Народная медицина советует употреблять этот продукт трижды в сутки по 2 стакана за один раз.

4. Гвоздичное масло

Хорошим борцом с отрыжкой является масло гвоздики. Лечение очень простое: нужно лишь дважды в сутки употреблять по 5-6 капель этого вещества.

5. Семена льна

Положительный эффект способны оказать также семена льна. Из них нужно приготовить настой, залив одну ложку 200 мл кипячёной воды и затем подождать 30 минут. Готовое средство нужно употреблять по 50 мл перед приёмом пищи.

О чем расскажет частая отрыжка

Частая отрыжка, как правило, свидетельствует о погрешностях в питании.

Когда частая отрыжка является нормой

Частая отрыжка после еды – неприятное явление, которое может возникать в силу самых различных причин. При этом отметим, что отрыжка далеко не всегда указывает на какие-нибудь заболевания.

Так, отрыжка воздухом может быть появиться после употребления газированных напитков или жевания жевательной резинки.

Обильная отрыжка может быть и следствием питания, причем не обязательно нездорового. Некоторые фрукты и овощи способствуют повышенному газообразованию в желудке. Часто причиной отхождения газов также является и аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды.

Отрыжка при беременности

Часто с отрыжкой сталкиваются беременные женщины на ранних сроках беременности. Это происходит из-за того, что гормональные изменения в организме беременной женщины оказывают воздействие на тонус мышц желудочно-кишечного тракта. Кроме того, увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на соседние органы, тем самым способствуя выталкиванию газов в пищевод.

Когда отрыжка свидетельствует о болезни

Иногда постоянная отрыжка свидетельствует о нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Особенно, если отрыжка сопровождается такими симптомами, как вздутие, метеоризм, расстройство стула, тошнота и боли в животе.

Нередко частая отрыжка является спутником таких заболеваний как:

гастрит, желудочная диспепсия, грыжа диафрагмы, язва желудка, рефлюкс-эзофагит, заболевания желчного пузыря, болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания.

Громкая отрыжка, как правило, указывает на наличие проблем с работой желудка. Если такая отрыжка сопровождается гнилостным запахом, то необходимо как можно скорее пройти обследование у врача-гастроэнтеролога.

Лечение постоянной отрыжки

Отрыжка не является заболеванием, поэтому никакого специального лечения отрыжки не существует. При появлении частых отрыжек в первую очередь следует задуматься о своем питании. Возможно, вы едите слишком много или употребляете газообразующие продукты (бобы, газированные напитки, черный хлеб, капусту).

Если отрыжка сопровождается изжогой, расстройством стула, тошнотой и болями в животе, то нужно обязательно обратиться к врачу. Устранение первопричины симптома позволит вам избавиться и от частой отрыжки.

Отрыжка – симптомы, причины, лечение

Отрыжка – это выброс воздуха из пищеварительного тракта, чаще всего нормальная реакция на проглоченный воздух в желудке. Повседневные привычки и поведение, которые способствуют глотанию воздуха, являются основными причинами отрыжки.

Повседневные причины отрыжки

У вас может развиться отрыжка от проглоченного воздуха в различных ситуациях, включая:

• Дыхание через рот
• Жевательная резинка
• Напитки газированные питьевые
• Питье через трубочку
• Слишком быстрое питье
• Есть слишком быстро
• Переживание эмоционального стресса или нервозности
• Ношение плохо подогнанных протезов

Желудочно-кишечные причины отрыжки

Практически любое заболевание пищеварительного тракта может вызвать отрыжку.К ним относятся состояния, при которых нормальное движение или поток в пищеварительном тракте затрудняется, прерывается или задерживается. Примеры включают гастропарез (задержку опорожнения желудка), кишечную непроходимость, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-кишечную рефлюксную болезнь (также известную как ГЭРБ).

Отрыжка может возникнуть после употребления в пищу продуктов, расслабляющих сфинктер пищевода, например шоколада, жиров и мяты. При других расстройствах, приводящих к отрыжке, ферменты или процессы, необходимые для полного переваривания пищи, либо недостаточны, либо отсутствуют.Примеры включают непереносимость лактозы, пищевая аллергия и заболевание желчного пузыря.

Отрыжка может быть вызвана множеством заболеваний пищеварительного тракта, включая:

• Пищевая непереносимость или аллергия
• Болезнь желчного пузыря
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• Гастропарез (задержка опорожнения желудка)
• Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Кишечная непроходимость
• Болезнь поджелудочной железы
• Язвенная болезнь
• Беременность
• Обструкция привратника (непроходимость между желудком и тонкой кишкой)
• Опухоли желудочно-кишечного тракта

Серьезные или опасные для жизни причины отрыжки

Отрыжка – это нормальный процесс в организме, который редко бывает серьезным по своей природе.Однако в редких случаях отрыжка может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Это включает:

Вопросы для диагностики причины отрыжки

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей отрыжкой, в том числе:

• Как долго вы испытываете отрыжку?
• Усиливается ли ваша отрыжка при употреблении определенных продуктов или напитков?
• Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой?
• Ваша отрыжка усиливается или учащается?

Каковы возможные осложнения отрыжки?

Отрыжка – обычно безвредный симптом, который не вызывает длительных осложнений.Однако некоторые желудочно-кишечные заболевания, связанные с отрыжкой, могут иметь серьезные осложнения в результате основного заболевания, а не самого симптома отрыжки. Например, кишечная непроходимость из-за рака – это состояние, которое может иметь долгосрочные и потенциально серьезные или опасные для жизни осложнения.

отрыжек – Центр здоровья пищевода им. Роберта Кардашяна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Что такое желудочная отрыжка?

Отрыжка – это выброс воздуха из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Это происходит у всех и является нормальным физиологическим процессом, который уменьшает объем газа в верхнем отделе желудка. При каждом глотке или при питье газированного напитка воздух попадает в желудок. Проглоченный воздух остается в желудке, потому что в пищеводно-желудочном соединении (EGJ) есть мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (LES), которая остается сокращенной большую часть времени. Это закрывает проход между пищеводом и желудком, поэтому воздух не может подниматься вверх по пищеводу.Накопление желудочного воздуха растягивает верхнюю часть желудка и вызывает рефлекс, который вызывает расслабление LES. Эта релаксация называется временной релаксацией LES (tLESR). Затем желудочный воздух может вернуться в пищевод. Когда он расширяет верхнюю часть пищевода, срабатывает второй рефлекс, который расслабляет мышцу, называемую верхним сфинктером пищевода (UES), которая отделяет горло от пищевода. Затем воздух покидает пищевод, заполняя рот и удаляясь. Этот вид отрыжки называется желудочной отрыжкой.Временные расслабления НПВ также важны, потому что, если они происходят слишком часто, они становятся основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как диагностируется отрыжка желудка?

Этот тип отрыжки обычно единичный, не беспокоящий и обычно диагностируется в анамнезе. Их также можно диагностировать с помощью теста, называемого тестом на сопротивление / pH, который позволяет нам отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе в течение 24-часового периода. При использовании этой техники желудочная отрыжка рассматривается как воздух, движущийся по пищеводу из желудка.

Как лечится отрыжка желудка?

Способы уменьшить этот тип отрыжки включают более медленное питание и питье, отказ от жевательной резинки и леденцов, отказ от газированных напитков, отказ от курения и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если она присутствует.

Что такое наджелудочная отрыжка?

Некоторые пациенты жалуются на эпизоды повторной отрыжки. Отрыжка может происходить каждые несколько секунд в течение разного времени. Во время консультации с врачом наблюдается часто.Обычно она прекращается, когда пациент говорит или если его отвлекают от отрыжки. Пациенты, страдающие этим типом отрыжки, почти всегда имеют так называемую наджелудочную отрыжку. Этот тип отрыжки часто связан с тревожным расстройством и часто ухудшается при стрессе. Это также наблюдалось у пациентов с нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством.

Как диагностируется наджелудочная отрыжка?

Во время эпизодов наджелудочной отрыжки пациент многократно использует диафрагму, чтобы втягивать воздух в пищевод.Воздух не попадает в желудок, потому что LES-мышца не расслабляется. Вместо этого он продвигается вверх по пищеводу и выходит. Этот шаблон может повторяться каждые несколько секунд в течение различных периодов времени. В то время как наджелудочная отрыжка легко диагностируется при осмотре опытным врачом, ее можно диагностировать с помощью тестирования импеданса / pH, что позволяет нам отслеживать движение воздуха в пищеводе. Наджелудочная отрыжка представляет собой повторяющиеся эпизоды поступления воздуха в пищевод и выхода из него. Манометрия пищевода – это тест, который измеряет давление внутри пищевода.При манометрии наджелудочная отрыжка рассматривается как повторяющиеся эпизоды снижения с последующим повышением давления в пищеводе, что коррелирует с повторяющимся движением воздуха в пищевод и из него.

Как лечится наджелудочная отрыжка?

Наджелудочная отрыжка – это привычное поведение. Информации о лечении мало, и нет крупных контролируемых испытаний терапии. Большинство врачей, которые наблюдают этих пациентов, начинают с попытки объяснить механизм, с помощью которого возникает отрыжка, и что это выученная реакция на что-то.Пациенты часто сопротивляются этому объяснению. Есть некоторые свидетельства того, что патологи речи, разбирающиеся в этой теме, могут помочь переобучить пациента. То же самое можно сказать о поведенческих терапевтах. Существует небольшое количество доказательств того, что баклофен, агонист рецептора GABA-B, традиционно используемый для лечения мышечных спазмов, может улучшить наджелудочную отрыжку.

Что такое синдром руминации?

Синдром руминации определяется Римскими критериями как постоянное или повторяющееся срыгивание недавно проглоченной пищи в рот с плевками или жеванием и повторным глотанием.Обычно тошнота или рвота отсутствуют, и поведение прекращается, когда срыгиваемый материал становится кислым. Хотя поведение является добровольным, оно часто бывает непреднамеренным. Почему такое поведение начинается, точно не известно.

Ревание вызывается сокращением живота, которое увеличивает давление в брюшной полости и желудке. Когда давление становится достаточно высоким, содержимое желудка выталкивается вверх в пищевод. Расширение пищевода открывает UES, так что пища может попасть в рот.Иногда руминация инициируется истинным гастроэзофагеальным рефлюксом или наджелудочной отрыжкой.

Как диагностируется синдром руминации?

В то время как большинство случаев пережевывания руминации можно диагностировать на основании истории болезни, диагноз можно поставить с помощью манометрии пищевода / импеданса. Импеданс пищевода / манометрия позволяет одновременно регистрировать давление и движение болюса по длине пищевода. Руминация рассматривается как повышение давления в желудке, за которым следует волна давления, движущаяся вверх по пищеводу.Содержимое желудка перемещается по пищеводу вместе с волной давления.

Как лечится синдром руминации?

Лечение начинается с объяснения состояния и механизмов жевания. Поведенческая терапия и, в частности, техники брюшного дыхания занимают центральное место в лечении. Эти методы часто подавляют поведение.

Посмотреть видео о наджелудочной отрыжке

Распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомоторностью пищевода

J Neurogastroenterol Motil.2015 июл; 21 (3): 398–403.

Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии, UK

Поступила в редакцию 6 января 2015 г .; Пересмотрено 17 марта 2015 г .; Принято 15 апреля 2015 г.

Abstract

Предпосылки / цели

Наджелудочная отрыжка (SGB) – это явление, при котором воздух всасывается в пищевод, а затем быстро выходит через рот. Пациенты часто жалуются на резкое ухудшение качества жизни. Наша цель состояла в том, чтобы установить распространенность чрезмерного SGB в крупномасштабном отделении физиологии желудочно-кишечного тракта и оценить его связь с симптомами, моторикой пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Методы

Мы установили нормальные значения для SGB путем анализа 24-часового pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев. Мы провели поиск SGB в 2950 последовательных отчетах пациентов из отделения физиологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (с 2010 по 2013 гг.). Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, оценивающей симптомы рефлюкса, дисфагии и диспепсии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением.

Результаты

Избыточный SGB был определен как> 13 за 24 часа.Мы идентифицировали 100 пациентов с избыточным SGB. Девяносто пять процентов этих пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса, 86% сообщили о чрезмерной отрыжке и 65% сообщили о дисфагии. У сорока одного процента пациентов с чрезмерным SGB был патологический кислотный рефлюкс. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты, эти пациенты имели тенденцию к большему количеству эпизодов SGB. У 44% пациентов наблюдалась гипомоторность пищевода. Пациенты с гипомоторией имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с пациентами с нормальной моторикой (118.3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020).

Выводы

Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом. Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность связаны с большей частотой SGB. Неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина.

Ключевые слова: Электрический импеданс, отрыжка, нарушения моторики пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс

Введение

Чрезмерная отрыжка – часто встречающийся симптом.Это может происходить на фоне симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии или может быть изолированным симптомом. Самая частая причина отрыжки – это физиологический механизм вентиляции. Накопленный газ в проксимальном отделе желудка стимулирует рецепторы растяжения в стенке желудка, вызывая ваго-вагальный рефлекс, кульминацией которого является временное расслабление нижнего сфинктера пищевода. Последующая «желудочная отрыжка» предотвращает газовое чрезмерное растяжение желудка.

Давно описано, что в некоторых случаях причина чрезмерной отрыжки не связана с желудочным механизмом отрыжки, а вместо этого вызывается быстрым процессом поступления воздуха путем «всасывания» или «выталкивания» воздуха изо рта. или глотка в пищевод, а затем изгнание его с натуживанием живота. ¹ Этот процесс теперь можно легко наблюдать с помощью внутрипищеводного импеданса и получил название наджелудочной отрыжки (SGB), поскольку газ не исходит из желудка и, действительно, часто не включает попадание газа в желудок. ²

Пациенты с SGB часто жалуются на чрезмерную отрыжку, которая серьезно влияет на качество жизни, и отрыжка может происходить сотни раз в день. SGB ​​считается поведенческим расстройством, а в некоторых случаях является реакцией на неприятные ощущения, исходящие из пищевода или живота.Первоначально это может проводиться сознательно, но на консультации пациент обычно не контролирует симптом.

SGB был изучен у отдельных пациентов, посещающих отделения физиологии желудочно-кишечного тракта. Например, у группы пациентов с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса было обнаружено большее количество наджелудочных отрыжек, чем у здоровых людей из контрольной группы. ³ Точно так же большое количество наджелудочных отрыжек наблюдалось у пациентов, жалующихся на чрезмерную отрыжку. ²

До сих пор отсутствуют исследования распространенности и физиологические данные у большого числа пациентов.

Мы стремились изучить распространенность патологического SGB у пациентов, посещающих большое отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы также стремились оценить связь SGB с гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушениями моторики пищевода, определяемыми манометрией высокого разрешения (HRM).

Материалы и методы

Здоровые добровольцы

Во-первых, для установления нормальных значений SGB мы проанализировали 24-часовые исследования pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев.Манонометрия пищевода с высоким разрешением (Given Imaging, Йокнеам, Израиль) была первоначально выполнена для определения положения нижнего сфинктера пищевода и исключения значительного нарушения моторики пищевода. У всех здоровых добровольцев не было симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Комбинированный pH-импедансный катетер (Sandhill Scientific, Inc, Highlands Ranch, CO, USA) помещали трансназально так, чтобы датчик pH сурьмы пищевода располагался на 5 см выше нижнего сфинктера пищевода. Катетер также имеет восемь электродных колец, позволяющих регистрировать импеданс в 6 сегментах от 3 до 17 см над нижним сфинктером пищевода.Записи были вручную проанализированы одним из авторов (Н.К.) на наличие рефлюкса и наджелудочной отрыжки. Мы определили SGB в соответствии с критериями, уже описанными Bredenoord et al. ² (быстрое увеличение импеданса (≥ 1000 Ом), движущееся в аборальном направлении, с последующим возвращением к исходному уровню, движущимся в противоположном направлении). SGB ​​с интервалом менее 5 секунд считались одним эпизодом. Эпизоды рефлюкса считались связанными с SGB, если они начинались в течение 1 секунды после эпизода SGB.Периоды приема пищи не анализировались. Нормальные значения рефлюкса на основании 24-часового pH-импеданса были определены в соответствии с ранее опубликованными принятыми критериями. ⁴ Впоследствии мы установили, что частота SGB выше 95-го процентиля нормальных значений является ненормальной. ⁵

Пациенты

Мы ретроспективно провели поиск в нашей базе данных отчетов по ключевым словам SGB для 2950 последовательных пациентов, посещавших отделение физиологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта Королевской лондонской больницы в период с 2010 по 2013 год.Все измерения pH-импеданса анализируются вручную в нашем учреждении, а наличие SGB обычно отмечается в отчетах. Мы вручную повторно оценили все трассировки, выявленные в ходе поиска, чтобы подтвердить тех субъектов с аномальными уровнями SGB (на основе установленных нормальных значений). Пациенты были направлены для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дисфагии и несердечной боли в груди. Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, используемой в нашем отделении. Пациентов просили сообщить, были ли у них изжога, срыгивание, дисфагия, загрудинная боль, боль в эпигастрии, чрезмерная отрыжка, чрезмерный кашель, охриплость и эрозии зубов, подробно описав частоту и интенсивность их симптомов.

Всем была проведена манометрия пищевода с высоким разрешением и 24-часовой мониторинг pH-импеданса с использованием того же оборудования, что и у здоровых добровольцев, после как минимум 7-дневного перерыва в терапии ингибитором протонной помпы и прокинетической терапии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением. ⁵

Статистические методы

Все данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Групповые сравнения производятся с использованием критерия Манна-Уитни (данные непараметрические).Сравнение пропорций оценивается с помощью точного критерия Фишера.

Результаты

Ни у одного здорового добровольца не было патологического гастроэзофагеального рефлюкса при 24-часовом pH-импедансе. У 40 здоровых добровольцев был диапазон от 0 до 15 эпизодов SGB (медиана 0, среднее 3). Значение 95-го процентиля и, следовательно, верхний предел нормы, было рассчитано на уровне 13 SGB за 24 часа.

Мы определили 100 пациентов (54 женщины) с чрезмерным SGB, что дает распространенность 3,4% в нашей популяции.Средний возраст этих пациентов составлял 48 лет (медиана 47), а возрастной диапазон – от 12 до 84 лет. Девяносто пять из 100 пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса (изжога и срыгивание). Восемьдесят шесть пациентов сообщили о чрезмерной отрыжке, 50 из которых считали, что отрыжка была их преобладающим симптомом. Шестьдесят пять пациентов сообщили о дисфагии, у 16 ​​- некардиальная боль в груди, у 51 – чрезмерное вздутие живота и у 15 – боль в эпигастрии. У 29 пациентов была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диагностированная с помощью HRM.

Частота SGB показала значительную межиндивидуальную вариабельность.Количество эпизодов SGB, подсчитанных в течение 24 часов, варьировалось от 17 до 510 (медиана 69, среднее значение 101). 25-й и 75-й процентили составили 37 и 124 эпизода SGB за 24 часа соответственно. Сорок один из 100 пациентов с чрезмерным SGB имел патологическое воздействие кислоты в диапазоне от 4,3% до 54,1%. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты у этих пациентов была тенденция к большему количеству эпизодов SGB (109,2 ± 93,1 против 90,1 ± 93,9, P = 0,110), 39 из 41 имели типичные симптомы рефлюкса и 37 сообщили о неприятной отрыжке.

У пациентов с повышенным SGB и патологическим воздействием кислоты мы оценивали эпизоды кислотного рефлюкса, которые произошли сразу после (в течение 1 секунды) SGB (). Среднее количество этих эпизодов составило 12,5 (от 0 до 65) на пациента. Время воздействия кислоты из-за эпизодов рефлюкса, происходящих сразу после SGB, соответствовало в среднем 27% от общего времени воздействия кислоты (в среднем 18%, диапазон от 0% до 79% от 24-часового воздействия кислоты) у этих пациентов. ⁵

Пример измерения pH-импеданса, показывающий наджелудочную отрыжку, сразу за которой следует гастрэзофагеальный рефлюкс.

По данным HRM 44 пациента из 100 имели гипомоторность пищевода. Тридцать один из них сообщил о дисфагии. По Чикагской классификации ⁶ 18 имели частую неудачную перистальтику, 16 – слабую перистальтику с большими дефектами, 10 – слабую перистальтику с небольшими дефектами. Пациенты с гипомоторностью имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с группой с нормальной моторикой (118,3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020; и). Это было верно даже тогда, когда пациенты с патологическим воздействием кислоты пищевода были исключены из анализа (102.5 ± 105,6 против 68,7 ± 68,9, P <0,05).

Частота наджелудочной отрыжки у пациентов с пониженной моторикой пищевода и у пациентов с нормальной моторикой пищевода.

Пример графика манометрии пищевода с высоким разрешением (A) и 24-часового измерения pH-импеданса (B) у пациента с гипомоторностью пищевода и чрезмерной наджелудочной отрыжкой.

Чтобы отличить фенотип пациентов с тяжелым SGB, мы определили пациентов с более чем 124 эпизодами SGB за 24 часа (> 75-й процентиль для группы пациентов).Эти 25 пациентов чаще имели патологическое воздействие кислоты (65% против 32%, P <0,01) и гипомоторность (65% против 38%, P = 0,030).

Обсуждение

В этом исследовании оценивали SGB у здорового населения и у большого количества пациентов, посещающих крупномасштабное исследовательское отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы обнаружили, что: (1) 13 наджелудочных отрыжек можно считать верхней границей нормы для здорового населения. (2) Избыточный SGB был обнаружен у 3,4% наших рефералов.(3) Чрезмерный SGB редко возникает изолированно без других симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (4) Избыточный SGB часто наблюдался у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у пациентов с пониженной моторикой пищевода. (5) В некоторых случаях чрезмерный SGB может значительно «способствовать» гастроэзофагеальному рефлюксу.

В последние годы было продемонстрировано, что SGB можно точно оценить с помощью методов внутрипросветного импеданса. ² Предыдущие исследования оценивали SGB у определенных пациентов с чрезмерной отрыжкой или симптомами рефлюкса, ^{2 , 3} , но мы считаем, что это первое исследование, в котором всесторонне оценивались симптомы, параметры рефлюкса и моторика пищевода в широком масштабе. , невыбранная популяция.

SGB ранее был описан в небольшой (n = 10) здоровой популяции, где была обнаружена средняя частота 2 в 24 часа. ³ Большая часть нашего здорового населения подтверждает, что SGB действительно встречается у здоровых субъектов, но его частота невысока.

Мы заметили, что чрезмерный SGB относительно редко встречается в популяции пациентов, однако в таких центрах с большим объемом данных, как наш, можно ожидать, что он будет встречаться у пациентов 2–3 раза в месяц. Интересно отметить, что SGB очень редко существовал в качестве изолированного симптома в нашей популяции.Только 5 из 100 пациентов жаловались только на чрезмерную отрыжку. Большинство (95%) жаловались также на типичные симптомы рефлюкса, а 65% – на дисфагию. Это может поддерживать гипотезу о том, что SGB может быть подсознательной и часто бесполезной реакцией на симптом со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Неожиданно мы обнаружили, что у некоторых пациентов может быть чрезмерный SGB, не считая его неприятным симптомом. Четырнадцать процентов пациентов с объективными признаками SGB не считали себя страдающими чрезмерной отрыжкой.

Это исследование подтвердило тесную связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом, которая была описана ранее. ³ В целом, наблюдалась только тенденция к увеличению SGB у пациентов с рефлюксной болезнью по сравнению с пациентами без него. Между ними существует сложная взаимосвязь, причем рефлюкс зависит от многих факторов, не зависящих от SGB (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, давление нижнего сфинктера пищевода, объем рефлюкса и т. Д.). Однако в подгруппе пациентов мы обнаружили, что эпизоды рефлюкса, которые произошли сразу после SGB, внесли значительный вклад в общее воздействие кислоты пищевода, тем самым подтверждая гипотезу о том, что SGB также может играть роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом сложна. С одной стороны, внутригрудное отрицательное давление, вызванное резким аборальным движением диафрагмы с начальным повышением давления в пищеводно-желудочном соединении, но сразу же за этим следует расслабление пищеводно-гастрального соединения, вызванное растяжением пищевода, что позволяет рефлюксу возникать у некоторых людей с достаточным барьером. превосходить. ⁷ Было бы интересно провести исследование по изучению возможного улучшения времени воздействия кислоты с помощью поведенческой терапии у пациентов с чрезмерным SGB.

Нам удалось продемонстрировать, что гипомотия пищевода связана с чрезмерным SGB. В группе пациентов с повышенным SGB, пациенты с гипомотивностью пищевода на HRM продемонстрировали большее количество наджелудочных отрыжек, чем пациенты с нормальной моторикой. Мы задавались вопросом, может ли гастроэзофагеальный рефлюкс быть смешанным фактором, чтобы объяснить это, но связь сохранялась независимо от того, был ли у пациентов патологический рефлюкс или нет. У пятидесяти восьми процентов пациентов с избыточным кислотным рефлюксом и у 44% нашей общей группы пациентов с SGB была гипомоторность пищевода.Это контрастирует с недавним исследованием, оценивающим моторику пищевода у пациентов с болезненной отрыжкой, в котором такой связи не было обнаружено. Однако это исследование было выполнено с использованием стандартной манометрии (не высокого разрешения) и, следовательно, могло недооценивать гипомотичность. ⁸ Наше текущее исследование не может различить причинно-следственную связь с этой взаимосвязью. Вполне возможно, что гипомоторность может привести к появлению симптомов, которые приводят к SGB. Альтернативно, возможно, что газовое расширение от SGB может повлиять на паттерны моторики.

В будущих исследованиях можно было бы дополнительно изучить связь между SGB и гипомоторностью и оценить возможное улучшение после терапии SGB.

В нашем исследовании была выявлена ​​группа пациентов с тяжелой формой SGB (> 75-й перцентиль для наджелудочной отрыжки за 24 часа). В этой группе наблюдалась более частая гипокинезия пищевода и более частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эта группа пациентов может получить наибольшую пользу от терапии. Пациенты с SGB имеют серьезные нарушения качества жизни, связанные со здоровьем, как и другие функциональные расстройства. ² Следовательно, этим пациентам следует поставить правильный диагноз и направить на соответствующее лечение. Лечение должно включать заверение пациента в доброкачественной причине симптомов, поскольку это может облегчить тревогу и беспокойство, связанные с симптомами. Спад SGB во время сна, речи и отвлечения внимания, а также тип мышц, включенных в его патогенез, указывают на поведенческий характер заболевания. ^{7 , 9} Следовательно, интерес в основном сосредоточен на поведенческой терапии.Логопедия применялась в недавнем пилотном исследовании с участием 11 пациентов и дало положительные результаты. ¹⁰ В другом исследовании сообщалось о подобных положительных результатах поведенческой терапии. ¹¹ Баклофен также успешно применялся в небольшом открытом исследовании. ¹²

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это ретроспективное исследование, основанное на точном диагнозе SGB на основании первоначального отчета. В нашем отделении активно ищут и сообщают о наличии SGB, поэтому, хотя распространенность может быть заниженной, мы ожидаем, что этот эффект будет небольшим.Во-вторых, в исследуемую группу входили пациенты, направленные в специализированный специализированный центр, и поэтому они не могут быть полностью репрезентативными для типичной выборки пациентов-гастроэнтерологов. Тем не менее, мы считаем, что это самая большая когорта пациентов с SGB, которую еще предстоит изучить, и поэтому наши результаты представляют ценность.

Повышенный SGB был выявлен у 100/2950 пациентов, обследованных в отделении физиологии желудочно-кишечного тракта в течение 4 лет. Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом и почти всегда сосуществует с другими пищеводными симптомами, чаще всего с дисфагией (65%) и изжогой / срыгиванием (95%).Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность были связаны с большей частотой SGB. Пока неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина. Поведенческая терапия и баклофен показали многообещающие результаты у пациентов с преобладающей отрыжкой. Роль терапии для пациентов с симптомами рефлюкса или дисфагией, связанными с SGB, в настоящее время исследуется.

Сноски

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Дэниел Сифрим получает исследовательский грант от Reckitt Benckiser UK.Николаос Коукиас, Филип Вудленд и Эцуро Язаки не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов: Николаос Коукиас участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в составлении рукописи; Филип Вудленд участвовал в разработке дизайна исследования, анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи; Эцуро Язаки принимал участие в сборе и анализе данных; и Дэниел Сифрим участвовал в разработке и разработке концепции исследования, интерпретации данных, составлении рукописи и общем руководстве исследованием.

ORCID: Николаос Коукиас, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465; Эцуро Язаки, http://ircud.org/0000-0002-5315-4957; Дэниел Сифрим, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465.

Ссылки

Сильно отрыгивает? 5 признаков того, что ваше тело может вам что-то сказать

Неважно, чувствуете ли вы песок в глазу или вас беспокоит чрезмерная отрыжка, возможно, стоит прислушаться к тому, что ваше тело пытается сказать вам.

Доктор Рошини Радж, доцент медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета, поделился несколькими симптомами, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание:

У большинства людей время от времени появляются эти крошечные язвы во рту, и они могут есть и пить неудобно. Обычно это вызвано незначительной травмой рта, например, если вы прикусили губу изнутри. Или это может быть пищевая чувствительность к цитрусовым или вирусная инфекция. Однако, если язва во рту не заживает через три недели, это может быть признаком потенциально более серьезной проблемы, сказал Радж, например, рака полости рта.Если у вас нет боли, все может быть серьезнее.

Сопутствующие

«Песок» в глазу

Иногда посторонний предмет царапает или повреждает поверхность роговицы, прозрачную защитную оболочку глаза. Симптомы могут включать ощущение, что песок или грязь застряли в глазу, чувствительность к свету, нечеткое зрение, красные или налитые кровью глаза и повышенное количество слез. Если это ощущение не проходит, это может быть ссадина роговицы. Если вы испытываете эти симптомы, Радж порекомендовал вам обратиться к окулисту.Обычно это лечится каплями с антибиотиками. «Никогда не стоит играть с глазами», – говорит она.

Частая отрыжка

Отрыжка – выделение проглоченного воздуха из желудка через рот – действительно не требует объяснения. Но что вызывает чрезмерную отрыжку? По словам Раджа, это может быть признаком кислотного рефлюкса или язвы желудка. По данным клиники Майо, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.Это важно знать, потому что хроническое воздействие кислоты в пищевод может вызвать предраковые изменения.

Сопутствующие

Опухшая или болезненная нога

Боль в ноге, сопровождающаяся отеком, спазмами в икроножной мышце, теплом над пораженным участком или изменением цвета кожи, может быть признаком сгустка крови. Они чаще возникают после длительных перелетов, курения, приема оральных контрацептивов или рака. Тромб – это серьезно; «Если он разорвется и попадет в легкие, это может быть смертельным», – сказал Радж.

Шишка под мышкой

Шишка под мышкой может быть незначительной проблемой, например, вросшими волосами или увеличенными лимфатическими узлами из-за вируса, или это может быть признаком более серьезного заболевания, например рака груди. По словам Раджа, проверьте его, если опухоль сохраняется дольше нескольких недель.

Помните, всегда консультируйтесь с врачом, если у вас сохраняются симптомы или перед началом любого лечения. «Если есть сомнения, проверьте это», – сказал Радж.

Эта обновленная история впервые была опубликована в 2014 году.

Чрезмерная отрыжка: 7 вещей, которые могут вызывать этот симптом

К вашему сведению, если вы испытываете эти симптомы кислотного рефлюкса не реже двух раз в неделю, но только в легкой степени, или если у вас кислотный рефлюкс от умеренной до тяжелой степени, по крайней мере, один раз в неделю, вы у вас может быть желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), что в основном означает, что этот рефлюкс является для вас хронической проблемой.

4. У вас глютеновая болезнь.

Целиакия – это состояние, при котором человек не может должным образом переваривать глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, по данным клиники Майо.

Когда вы страдаете глютеновой болезнью и принимаете глютен, в тонком кишечнике возникает защитный иммунный ответ. Со временем такая реакция может повредить слизистую оболочку тонкой кишки, что затруднит правильное усвоение питательных веществ. Это может привести к множеству симптомов, включая анемию из-за дефицита железа, кожную сыпь, язвы во рту, головные боли и усталость, клиника Майо. Это также может вызвать кислотный рефлюкс или изжогу, которая, как мы только что рассмотрели, может привести к отрыжке.

5. У вас синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – хроническое заболевание толстого кишечника, которое может вызывать диарею, запор и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Эксперты все еще работают над тем, чтобы точно определить, почему возникает СРК, но похоже, что это связано с проблемой взаимодействия мозга и кишечника, согласно NIDDK. Это может сделать кишечник слишком чувствительным и повлиять на сокращение кишечных мышц, что может вызвать симптомы СРК.

У людей с СРК обычно наблюдаются спазмы, боли в животе, вздутие живота и газы наряду с диареей или запором, сообщает клиника Майо.Хотя все это может быть ужасно неприятным, именно это скопление газов может привести к дополнительной отрыжке (или пуканию) у людей с СРК, говорит доктор Фархади.

6. У вас язвенная болезнь.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, пептическая язва – это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Если вам интересно, что вызывает это, чтобы вы могли этого избежать, это действительно так. Пептические язвы обычно возникают из-за бактерий, называемых Helicobacter pylori , которые могут распространяться при тесном контакте, например, при поцелуях, а также через пищу и воду.Хотя часто это не вызывает симптомов, иногда эти бактерии могут вызывать воспаление желудка, которое позволяет кислоте разъедать пищеварительный тракт, что приводит к язве. Клиника Майо утверждает, что частое употребление обезболивающих, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, также может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, а у некоторых людей это может привести к пептической язве. Другие факторы, такие как курение, употребление алкоголя, сильный стресс и употребление острой пищи, могут затруднить заживление этих язв (хотя эти факторы не вызывают их напрямую).

Симптомы язвенной болезни обычно включают жгучую боль в желудке, тошноту, вздутие живота, трудности с переработкой жирной пищи и отрыжку, согласно клинике Майо. По словам доктора Фархади, отрыжка обычно связана с избытком кислоты в желудке, которая может вызвать изжогу и, как следствие, симфонию отрыжки. Проблема переработки жирной пищи может просто усугубить это.

7. У вас диабет или другое заболевание, которое может замедлить прохождение пищи через пищеварительную систему.

Осложнение диабета 1 или 2 типа, называемое гастропарезом, может привести к более сильной отрыжке, чем обычно.

Гастропарез – это заболевание, которое влияет на естественное движение мышц живота, говорится в клинике Майо. В нормальных условиях пища продвигается через пищеварительный тракт из-за сильных мышечных сокращений. Но гастропарез нарушает эту моторику, поэтому ваш желудок не опорожняется так, как должен. «Пища, лежащая в желудке, может вызвать изжогу, с которой иногда ассоциируется отрыжка», – сказал доктор.- говорит Шнолль-Сассман.

Эта проблема может возникнуть при диабете, потому что со временем высокий уровень сахара в крови, характерный для этого состояния, может повредить нервы в желудке, которые подчиняют ваши мышцы GI, объясняет NIDDK.

Дополнительные потенциальные причины пареза желудка включают другие состояния, которые влияют на функцию нервов, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, гипотиреоз, который вызывает замедленный метаболизм, который влияет на многие физические системы, такие как пищеварение, и вирусные желудочные инфекции, согласно NIDDK.

Вам не обязательно обращаться к врачу, если вы заметили, что в течение недели или двух у вас появляется отрыжка чаще, чем обычно.

Тем не менее, неплохо обратиться за помощью, если ваша отрыжка становится хронической (это означает, что она не проходит через неделю или две), беспокоит вас или мешает вашей повседневной жизни, доктор Фархади говорит. Ваш врач займется этим и попытается выяснить причину.

Связано:

Вы слишком много отрыгиваете?

Отрыжка – или отрыжка, как ее называют медицинские работники – это непроизвольное, а иногда и шумное отрыгивание воздуха из желудка и рта.

Каждый раз, когда вы глотаете, будь то кусок еды или глоток напитка, вы вдыхаете около 15 кубических сантиметров (куб. См) воздуха.

По теме: Мужское здоровье Большая книга необычных знаний – тысячи удивительных навыков, которые должен освоить каждый современный мужчина

Ваш желудок, однако, имеет ограниченное пространство: он не может расширяться, чтобы справиться со всем лишним воздухом.

Таким образом, он выталкивает от 75 до 80 процентов этого воздуха обратно вверх по пищеводу и через рот, откуда он обычно выходит в виде отрыжки.

Связанный: 12 причин, почему у вас болит живот

Оставшийся воздух попадает в пищеварительный тракт вместе с остальной пищей, которую вы съели, где он частично всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество попадает в толстую кишку и выходит через прямую кишку.

(Если вам интересно, воздух, вырабатываемый вашим кишечником, составляет большую часть того, что выделяется при пердеже, но воздух, который вы глотаете, как то, что превратится в отрыжку, также содержит его небольшую часть.)

Связанный: Все, что вы никогда не знали о своем пуде

Большинство людей отрыгивают от 3 до 6 раз после еды или питья. Однако вы можете не замечать всех отрыжек: в некоторых случаях они настолько незначительны, что вы даже не подозреваете, что это происходит.

У вас может возникнуть отрыжка чаще, если вы пьете много газированных напитков, таких как газированные напитки, поскольку вы склонны глотать с ними больше воздуха.

Тем не менее, это совершенно нормально и происходит только из-за того, что вы пьете.

Связано: Вы чрезмерно увлажнены?

Однако в некоторых случаях частая отрыжка может указывать на более серьезную проблему.

Одна потенциальная причина: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ – то, что вы называете изжогой.

Когда кислое содержимое желудка поднимается в пищевод – это называется рефлюксом – это может вызвать позыв к отрыжке.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Nexium или Prilosec, могут облегчить рефлюкс за счет уменьшения количества кислоты в слизистой оболочке желудка.

Связанный: Самое быстрое лекарство от изжоги

Но они также могут привести к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке, что является еще одной частой причиной частой отрыжки. Это также может вызвать такие симптомы, как вздутие живота, судороги или диарея.

Верно: иногда лекарства, которые должны уменьшать рефлюкс и отрыжку, на самом деле могут привести к циклу отрыжки на больше, чем на .

Если ваш врач считает, что причиной может быть избыточный бактериальный или грибковый рост от этих лекарств, он или она может выполнить тесты, такие как дыхательный тест на глюкозу.

С помощью этого теста вы проглатываете определенное количество сахара. Затем врачи анализируют образцы вашего дыхания на протяжении всего теста.

Если эти образцы предполагают чрезмерный рост бактерий, вам назначат двухнедельный курс антибиотиков.

В редких случаях частая отрыжка может сигнализировать о проблеме с моторикой толстой кишки или о процессе, с помощью которого она разжижает пищу и выталкивает ее из организма.

Это может означать, что есть закупорка, скажем, язвой или опухолью, которая не позволяет пище вытечь из желудка.В результате еда и газы застревают там, что вызывает желание отрыгнуть.

Связано: 10 признаков рака, которые нельзя игнорировать

Итог: несколько раз отрыжка после еды или питья – не о чем беспокоиться.

Частая отрыжка – скажем, более 3–6 раз после еды или если это происходит регулярно, когда вы не едите и не пьете, – может указывать на более серьезную проблему.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу, чтобы он или она вас проверили.

Информация предоставлена ​​Satish S.C. Rao, M.D., Ph.D.

Университет Огасты

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что за здоровье? Я слишком сильно отрыгиваю? – Ваше здоровье сегодня

В среднем человек отрыгивает от трех до шести раз после еды или питья. В некоторых культурах это считается грубым, а в других – просто признаком того, что вы цените свою еду и довольны ею. Как бы то ни было, все отрыгивают – но сколько это уже слишком?

Основы отрыжки

• Перво-наперво – что отрыжка? Отрыжка – или то, что медицинские работники называют «отрыжкой» – это выброс лишнего воздуха из желудка.Мы глотаем воздух каждый раз, когда глотаем. Желудок не может справиться со всем воздухом, поэтому от 75 до 80 процентов его выходит из желудка через пищевод и обратно изо рта.

• Какие продукты и напитки вызывают отрыжку? Газированные напитки, алкоголь и продукты с высоким содержанием крахмала, сахара или клетчатки, вызывающие газ, могут усилить отрыжку. Вот список распространенных продуктов, которые могут вызывать частую отрыжку:
  • Бананы
  • Фасоль
  • Брокколи
  • Капуста
  • Цветная капуста
  • Чечевица
  • Лук репчатый
  • Горох
  • Изюм
  • Цельнозерновой хлеб

По иронии судьбы, лекарства, которые используются для лечения проблем с пищеварением, таких как изжога, на самом деле могут вызвать отрыжку и другие симптомы.Некоторые из этих распространенных безрецептурных лекарств, такие как Nexium ^® или Prilosec OTC ^® , могут привести к бактериальному или грибковому разрастанию в тонком кишечнике.

К другим лекарствам, которые могут вызвать отрыжку или расстройства с симптомами отрыжки, относятся следующие:

• Обычное лекарство от диабета 2 типа под названием акарбоза
• Слабительные средства (например, лактулоза и сорбитол)
• Обезболивающие (например, напроксен, ибупрофен и аспирин)

• Что такое «нормальное» количество отрыжки? В среднем человек отрыгивает от трех до шести раз после еды или питья.Однако это число может меняться в зависимости от того, что вы потребляете.

• Что, если я отрыгну еще больше? В некоторых случаях более частая отрыжка может быть признаком проблемы, если вы слишком много отрыгиваете, независимо от того, что вы потребляете. Частая отрыжка может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, известной как ГЭРБ. Другие причины могут варьироваться от язвы до более серьезных проблем с пищеварением.

• Как связаны отрыжка и отхождение газов? Они двоюродные братья.А если серьезно … Хотя чрезмерно проглоченный воздух вызывает отрыжку, избыток воздуха, производимый в кишечнике, является основной причиной прохождения газов. Знаете ли вы, что часть воздуха, который вы проглатываете, может попасть из желудка в кишечник и выйти с другого конца?

В целом отрыжка – это нормально, и вам не стоит слишком беспокоиться. Однако, если вы чувствуете, что ваши привычки к отрыжке необычны, вам следует проконсультироваться с врачом.

Вас беспокоит отрыжка?

Наша общая группа гастроэнтерологов в Центре здоровья пищеварительной системы Университета Огаста специализируется на всех областях пищеварительного тракта, но фокусируется на одном: на вас.Позвоните по номеру 706-446-GUTS (4887), чтобы записаться на прием, или посетите сайт augustahealth.org/digestivehealth.

Прочтите статью «Мужское здоровье», в которой участвовал доктор Сатиш С.С. Рао, гастроэнтеролог из Центра здоровья пищеварительной системы Университета Огаста.