Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота.

Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).

Системно-органный класс / частота	Нежелательная реакция
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко	Лейкопения, тромбоцитопения
Очень редко	Агранулоцитоз, панцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко	Реакции гиперчувствительности, в т. ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок
Нарушения метаболизма и питания
Редко	Гипонатриемия
Очень редко	Гипомагниемия
Психические нарушения
Нечасто	Бессонница
Редко	Возбуждение, спутанность сознания, депрессия
Очень редко	Агрессия, галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы
Часто	Головная боль
Нечасто	Головокружение, парестезия, сонливость
Редко	Нарушение вкусовых ощущений
Нарушения со стороны органа зрения
Редко	Нечеткость зрения
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто	Вертиго
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко	Бронхоспазм
Желудочно-кишечные нарушения
Часто	Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота
Редко	Сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто	Повышение уровня печеночных ферментов
Редко	Гепатит с желтухой или без нее
Очень редко	Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто	Дерматит, зуд, сыпь, крапивница
Редко	Алопеция, фотосенсибилизация
Очень редко	Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Редко	Артралгия, миалгия
Очень редко	Мышечная слабость
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко	Интерстициальный нефрит
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Очень редко	Гинекомастия
Общие нарушения
Нечасто	Недомогание, периферический отек
Редко	Повышенное потоотделение

Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

 

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», – как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) – запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И. П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

E16.4 – Нарушение секреции гастрина (гипергастринэмия, синдром золлингера-эллисона)

	Ацилок		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N011363/02 от 25.05.10
	Ацилок		Таб. , покр. оболочкой, 150 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N011363/01 от 18.05.10
	Ацилок		Таб., покр. оболочкой, 300 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N011363/01 от 18.05.10
	Гастрозол®		Капс. 20 мг: 7, 10, 14, 20 или 28 шт. рег. №: Р N000770/01 от 20.09.07
	Гастрозол®		Капсулы кишечнорастворимые рег. №: ЛП-№(000193)-(РГ-R U) от 09.04.21 Предыдущий рег. №: ЛП-004391
	Генфастат		Р-р д/в/в и п/к введения 1 мг/5 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-002438 от 29.12.06
	Генфастат		Р-р д/в/в и п/к введения 100 мкг/1 мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-002438 от 29.12.06
	Генфастат		Р-р д/в/в и п/к введения 50 мкг/1 мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-002438 от 29.12.06
	Генфастат		Р-р д/в/в и п/к введения 500 мкг/1 мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-002438 от 29.12.06
	Гистак		Таб., покр. оболочкой, 150 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N012380/02 от 03.11.06
	Зипантола		Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001361/08 от 29.02.08 Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 40 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001361/08 от 29.02.08	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Квамател®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 20 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N012002/02 от 02.05.11 Дата перерегистрации: 24.07.19
	Квамател®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт. рег. №: П N012002/01 от 27.01.10 Дата перерегистрации: 26.07.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14 шт. рег. №: П N012002/01 от 27.01.10 Дата перерегистрации: 26.07.19
	Контролок®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 40 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-004368/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 27.05.16
	Контролок®		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 7 или 14 шт. рег. №: П N011341/01 от 28.04.08 Дата перерегистрации: 30.09.14 Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: П N011341/01 от 28.04.08 Дата перерегистрации: 30.09.14
	Кросацид		Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-000851 от 14.10.11
	Ланзабел		Капс. кишечнорастворимые 30 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-001884/10 от 12.03.10
	Ланцид®		Капс. 15 мг: 30 шт. рег. №: П N014267/01 от 12.05.12 Капс. 30 мг: 30 шт. рег. №: П N014267/01 от 12.05.12
	Веро-Омепразол		Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: Р N000859/01 от 15.09.06
	Гастросидин		Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛС-001100 от 30.12.05
	Гастросидин		Таб., покр. оболочкой, 40 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N014875/01-2003 от 02.04.03
	Гастроцепин®		Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: П N011448/01 от 17.02.06
	Зантак®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014716/01 от 16.10.08
	Зантак®		Таб. шипучие 150 мг: 6, 10, 12, 15 или 20 шт. рег. №: П N015284/01 от 13.11.09
	Зантак®		Таб. шипучие 300 мг: 6, 10, 12, 15 или 20 шт. рег. №: П N015284/01 от 24.04.09
	Зантак®		Таб., покр. оболочкой, 150 мг: 20 шт. рег. №: П N015981/01 от 06.03.09
	Зантак®		Таб., покр. оболочкой, 300 мг: 10 шт. рег. №: П N015981/01 от 06.03.09
	Зантак®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20 шт. рег. №: П N015981/01 от 06.03.09
	Зантак®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 20 шт. рег. №: П N015981/01 от 06.03.09
	Зантин		Р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: Р N001648/01-2002 от 20.08.02
	Зантин		Таб., покр. оболочкой, 150 мг: 10, 20, 40 или 50 шт. рег. №: Р N001648/02-2002 от 20.03.03
	Зероцид		Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: П N011449/01 от 10.02.06
	Зоран		Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N015021/01 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 28.02.13
	Зоран		Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N015021/01 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 28.02.13
	Квамател® Мини		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 14 шт. рег. №: П N014993/01 от 18.08.08 Дата перерегистрации: 31.05.16
	Ланзап®		Капс. кишечнорастворимые 30 мг: 20 шт. рег. №: П N014769/01 от 28.02.13
	Ланзоптол		Капс. 30 мг: 14 шт. рег. №: П N015744/01 от 25.11.08
	Лансопразол		Капс. кишечнорастворимые 15 мг: 7, 14, 20, 28, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003626 от 13.05.16 Дата перерегистрации: 11.05.18
	Лансопразол Штада		Капс. кишечнорастворимые 30 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-001579 от 01.11.11
	Лансофед		Капс. 30 мг: 20 шт. рег. №: Р N001181/01-2002 от 06.03.02

Омепразол при изжоге | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с изжогой. Точных данных медицинской статистики не существует, однако, по неофициальным сведениям, более 70% людей знакомы с этим чувством не понаслышке.

Обычно пациенты очень точно описывают врачам свои ощущения при изжоге. Они говорят, что чувствуют жжение, жар за грудиной, словно «там что-то горит». По этой причине симптом и получил свое название.

Нередко изжога дополняется отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или тухлым), волнообразной болью в груди. При этом иногда во время изжоги возникает характерный звук, который слышат окружающие. Это зачастую вызывает у человека серьезный дискомфорт.

После изжоги может появляться очень неприятный запах изо рта. Многие маскируют его жевательной резинкой или леденцами, однако они еще более усиливают изжогу, поскольку провоцируют выработку соляной кислоты.

В чем основные причины изжоги

Основной причиной изжоги является попадание кислого содержимого желудка в пищевод, который имеет более нейтральную среду. Соляная кислота и протеолитические ферменты как бы обжигают нежные клетки слизистой, вызывая появлении характерных симптомов изжоги. Возникает это двум основным причинам:

Первая — это несостоятельность сфинктера между желудком и пищеводом, который не смыкается полностью; при сокращении желудка пища движется сразу в двух направлениях — прямом и обратном. Это имеет место при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вторая причина заключается в повышении внутрибрюшного давления при сильных физических нагрузках, наклонах, беременности и различных хронических заболеваниях.

Очень часто эти две причины взаимно дополняют друг друга. В результате того, что клетки слизистой пищевода подвергаются постоянному воздействию агрессивного содержимого желудка, со временем развивается хронический эзофагит, могут появиться эрозии, это значительно повышает риск рака пищевода.

Однако даже у совершенно здорового человека может возникнуть изжога. Риск повышается при чрезмерном переедании, употреблении в пищу жирной или жареной пищи, обильно приправленной специями.

Нередко изжога бывает у тех, кто любит пить много кофе и чая, а также после посещения ресторанов быстрого питания. Курение сигарет, особенно натощак, также является фактором риска изжоги, ведь при этом происходит дополнительная стимуляция выработки соляной кислоты желудком.

Какой бывает изжога

В зависимости от тяжести проявления выделяют три основные степени изжоги.

Легкая степень имеет место тогда, когда изжога беспокоит человека очень редко, 1-2 раза в месяц. Обычно это практически здоровые люди, которые допустили серьезные погрешности в питании.

При средней степени изжога возникает до 3-5 раз в неделю. При обследовании у таких людей можно выявить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому неприятные эпизоды возможны даже на фоне правильного питания.

Тяжелая изжога мучает человека ежедневно несколько раз в течение суток. Она значительно снижает качество жизни, поэтому требует обязательного обследования и лечения. Она сопровождается эзофагитом, на слизистой пищевода можно обнаружить эрозии.

Омепразол нельзя назвать препаратом, который применяется для оказания неотложной помощи при изжоге. Он начинает действовать через 1-2 часа, однако субъективно этого человек практически не ощущает. Он не облегчает боль и жжение при изжоге, для этого гораздо больше подходят антацидные препараты, такие, как Альмагель, Маалокс, Ренни или Фосфалюгель.

Однако Омепразол входит в стандарт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он снижает выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка, в результате уровень кислотности постепенно снижается.

Препарат не оказывает действие на тонус сфинктера между желудком и пищеводом, то есть не препятствует забросам его содержимого в обратном направлении.

Однако на фоне изменения уровня среды постепенно клетки слизистой пищевода подвергаются меньшей травматизации.

Таким образом, Омепразол не устраняет симптомы изжоги, как это делают антациды, а препятствует ее появлению. На фоне регулярного приема данного лекарства эпизодов изжоги становится все меньше и постепенно отпадает потребность принимать препараты для ее купирования.

Как правильно принимать Омепразол при изжоге

Омепразол продается в аптеке без рецепта, однако это не значит, что можно самостоятельно приобретать себе этот препарат и заниматься самолечением. Он выпускается в трех дозировках: 10,20 и 40 мг, пероральной и внутривенной формах, возможен однократный и двукратный его прием.

По этой причине человек не сможет правильно подобрать себе оптимальное лечение, это может сделать только специалист по результатам осмотра и обследования.

Если при проведении эндоскопического исследования были выявлены выраженные явления эзофагита, есть признаки тяжелой рефлюксной болезни, то в начале лечения доктор может выбрать внутривенное введение Омепразола.

При появлении клинического эффекта пациента далее переводят на таблетки.

Кратность приема в начале терапии тоже обычно бывает двукратной, при достижении ремиссии человек продолжает принимать поддерживающую дозу в виде одной таблетки Омепразола в день.

Лечение препаратом Омепразол, как правило, не вызывает серьезных осложнений. Это лекарство достаточно щадящее и мягкое, однако, как и на любой другой, возможно появление аллергических реакций.

Омепразол разрешен для приема беременными и кормящими матерями, однако людям, страдающим тяжелыми болезнями печени и почек стоит быть очень внимательными.

Омепразол как средство безрецептурного отпуска для лечения изжоги | #05/13

Изжога определяется как «чувство жжения и боль за грудиной и/или в эпигастральной области, распространяющееся снизу вверх, нередко связанное с ощущением переполнения в эпигастрии, возникающее в различных положениях тела, натощак или после приема продуктов, напитков, курения».

Изжога может быть проявлением большого числа патологических состояний. Наиболее распространенные среди них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, неязвенная (функциональная) диспепсия, гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Изжога часто встречается в популяции как в России, так и в других странах мира. По данным статистики, у 10–20% населения ряда стран Европы изжога возникает от одного до нескольких раз в день [1, 2]. В США изжогу отмечают 28% жителей. Известно, что частота возникновения изжоги во многом зависит от характера питания. В США, по сравнению с Европой, достаточно большой объем в структуре питания населения занимает так называемый «фаст фуд». В ресторанах и кафе быстрого питания обычно предлагаются блюда с усилителями вкуса, большим количеством тугоплавких жиров и других компонентов, не отвечающих требованиям здорового, диетического питания [3]. Эпидемиологические исследования частоты возникновения изжоги проводились и в Российской Федерации. Так, на основании опроса 20 тысяч больных, обратившихся в поликлинику по самым различным поводам, было установлено, что у лиц младше 60 лет изжога является частой причиной снижения качества жизни (отказа от любимых напитков, ограничения физической активности и даже нарушений сна). У лиц старше 60 лет возникновение изжоги отмечали 62% участников исследования [4]. Анализ распространенности изжоги в национальном эпидемиологическом исследовании взрослого населения АРИАДНА (Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения), проведенном в 11 городах России, выявил, что частую изжогу (более 2–3 раз в неделю) имеют 22,7% опрошенных [5]. По данным исследования МЭГРЕ (Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России») изжога эпизодически возникала у 47,5% взрослых [6]. Отмечено, что у молодых людей, призванных на службу в армию, при резкой смене характера пищи, увеличении нагрузок, стрессовых ситуациях риск возникновения изжоги составляет 24,8%. При этом почти в 60% случаев признаков эзофагита при фиброгастродуоденоскопии не отмечается [7].

В большинстве случаев изжога возникает вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. В основе нормального и патологического рефлюкса лежит транзиторное расслабление нижнего сфинктера пищевода. У здоровых индивидуумов гравитация и перистальтика быстро удаляют рефлюксный субстрат, а проглоченная слюна нейтрализует остатки адгезированной пищеводом кислоты. Изжога возникает при нарушении этих механизмов и/или эндогенных механизмов защиты слизистой оболочки. Так, частые неадекватные транзиторные расслабления нижнего сфинктера пищевода увеличивают время контакта слизистой оболочки с соляной кислотой. При этом показано, что от 53% до 71% страдающих изжогой имеют эндоскопически нормальную слизистую оболочку пищевода.

Большое внимание в последнее время стали уделять функциональной изжоге, диагностическими критериями которой являются загрудинный дискомфорт или возникновение боли как минимум 1 день в неделю. У пациентов с этим типом изжоги по результатам 24-часовой pH-метрии не наблюдается классических признаков ГЭРБ. Несомненно, что частая изжога может сигнализировать о наличии серьезного патологического процесса, быть проявлением различных (в том числе эрозивной) форм ГЭРБ, язвенной болезни и ряда других заболеваний и являться поводом обращения к врачу. С помощью различных диагностических мероприятий врач должен определить, является ли изжога следствием функциональных расстройств или же это симптом органического поражения верхних отделов органов пищеварения.

Симптомами, которые, помимо изжоги, должны насторожить больного и заставить его обратиться к врачу, являются:

• боль в грудной клетке, преобладающая над ощущением кислоты в глотке;
• боли в эпигастрии, ощущаемые в большей степени, чем изжога;
• потеря массы тела;
• упорная дисфагия;
• рвота, выраженная сухость во рту, упорный кашель.

Желательно получить совет врача и в тех случаях, когда изжога впервые стала появляться в возрасте старше 45 лет, больным с семейным анамнезом органических заболеваний пищевода или желудка, а также пациентам, получающим бисфосфонаты или нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта при сердечно-сосудистых заболеваниях).

В связи с широкой распространенностью изжоги ее самолечение наблюдается повсеместно. Для купирования изжоги пациентам предлагаются безрецептурные лекарственные средства различных фармакологических групп. Все они отвечают требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам: хорошо переносятся и не наносят ущерба здоровью больного, не находящегося под врачебным наблюдением. К этим препаратам относятся антациды, альгинаты, Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы (ИПП). Без назначения врача и врачебного контроля эти лекарства применяются небольшими по продолжительности курсами или ситуационно, «по требованию».

Самым известным и наиболее старым способом подавления изжоги является применение антацидных средств, содержащих магний, алюминий и кальций. В основе их действия лежит механизм химической нейтрализации хлороводородной кислоты в просвете желудка. Преимущество антацидов только одно — быстрое устранение/уменьшение изжоги.

К недостаткам антацидов следует отнести краткосрочность их эффекта (1–1,5 ч), что делает необходимым частое их применение при рецидивирующей изжоге. Достаточная длительность эффекта не обеспечивается даже высокотехнологичными формами антацидов. Кратковременность эффекта препаратов отрицательно сказывается на их эффективности и на приверженности к их приему [8].

Содержание в препаратах ионов кальция, алюминия, магния приводит к нарушениям стула (диарея или запор в зависимости от состава препарата). Антациды агрессивно вступают в лекарственные взаимодействия и нарушают всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что большинство современных анатацидов имеют низкую энтеральную биодоступность, все же они могут вызывать ряд побочных эффектов, связанных с всасыванием входящих в их состав ионов. Так, еще в 1977 г. W. Kaehny и соавт. обнаружили повышение уровня алюминия в плазме крови и моче после приема алюминийсодержащих антацидов у людей с нормальной функцией почек, тогда как ранее считалось, что они не всасывается при приеме внутрь. По данным G. Berthon (2002 г.), при взаимодействии алюминия гидроокиси, входящей в состав антацидов, с кислотой в желудке может всасываться 17–30% образующегося алюминия хлорида [9, 10]. В целом антациды имеют невысокую эффективность при изжоге, особенно в тех случаях, когда она является проявлением ГЭРБ [11].

Достаточно давно для лечения изжоги применяются препараты, содержащие альгинаты, формирующие механический барьер, предупреждающий заброс содержимого желудка в пищевод. В отличие от антацидов, они не обладают нейтрализующим действием.

Несмотря на ряд достоинств антацидов и альгинатов, именно средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, несомненно, наиболее эффективны при лечении изжоги и кислотозависимых заболеваний. Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний в начале 1970-х гг. первыми внесли Н2-гистаминоблокаторы. Однако с внедрением в клиническую практику ИПП, Н₂-гистаминоблокаторы теперь намного реже используются в лечении. Представители этой группы лекарств применяются в настоящее время именно в безрецептурных формах, что стало возможным после установления факта достаточно хорошей их переносимости в два раза меньших дозах, чем те, которые использовались для лечения язвенной болезни [12].

В сравнении с антацидами и альгинатами, эффект Н₂-гистаминоблокаторов наступает значительно позже, что связано с необходимостью поступления препаратов в системный кровоток. Эффективное подавление секреции соляной кислоты возможно в течение 8–12 ч, поэтому при повторяющейся, упорной изжоге их требуется принимать 2–3 раза в сутки. Даже при использовании Н₂-гистаминоблокаторов в полной суточной дозе подавление желудочной секреции осуществляется не более чем на 70% в течение 24 часов, а в дозе для безрецептурного отпуска этот показатель существенно меньше. В проспективном исследовании [13] приняли участие 1289 больных с хроническими симптомами диспепсии, включая изжогу, в котором больным «по требованию» предлагалось принимать низкие дозы ранитидина (75 мг на прием), циметидина (200 мг) или плацебо, было показано, что в начале приема 75% больных отметили полное исчезновение изжоги, однако в течение последующих 15 дней количество таких пациентов заметно уменьшилось. В группе ранитидина повторяющиеся симптомы изжоги полностью исчезали только у 41% пациентов, у получавших циметидин — в 38% случаев и в 28% — у принимавших плацебо.

В другом исследовании [14] при анализе наблюдений за 1600 амбулаторными больными с хронической изжогой (самооценка и врачебная оценка) в динамике (4 года) выяснилось, что самостоятельное применение Н₂-гистаминоблокаторов в низких дозах полностью устраняло диспепсию только в 16% случаев. В 23,5% случаев частота проявлений диспепсии резко снижалась, а в остальных случаях препараты не оказывали стойкого эффекта. Эти данные свидетельствуют о том, что для купирования изжоги, обусловленной рецидивирующим гастроэзофагеальным рефлюксом, эффективность Н₂-гистаминоблокаторов в дозах для безрецептурного приема не всегда достаточна. Наблюдения свидетельствуют о формировании феномена «ускользании эффекта» Н₂-гистаминоблокаторов, применяемых в малых дозах, что, по-видимому, связано с развитием толерантности к ним [15, 16].

Н₂-гистаминоблокаторы, особенно ранних поколений, выраженно угнетают систему микросомального окисления печени. По этой причине они могут вступать в фармакокинетические лекарственные взаимодействия. Концентрации совместно назначаемых с ними лекарственных препаратов, метаболизирующихся на окислительных системах печени, могут повышаться. Препараты данной группы могут усиливать действия алкоголя, в частности, в том случае, если они принимаются для уменьшения изжоги, вызванной употреблением спиртных напитков [17].

В последнее время на первый план в терапии изжоги выходят препараты ИПП, в первую очередь, омепразол, в малых дозах (10 мг) эффективно устраняющий симптомы изжоги, а также применяющийся в схемах консолидации ремиссии при ГЭРБ (то есть при осуществлении снижения первоначально высоких его лечебных доз). Безусловно, омепразол может использоваться без рецепта в малых дозах только при таких показаниях, которые могут быть легко и безошибочно распознаны пациентами. Частые изжоги, которые определяются как «если у вас имеется изжога в течение 2 или более дней в неделю», являются хорошо опознаваемым состоянием и не могут быть перепутаны с другими потенциально опасными состояниями, требующими немедленного медицинского вмешательства. Омепразол в малых дозах (10 мг/сут) впервые получил безрецептурный статус в 1999 г. в Швеции. Препарат использовался для краткосрочного контроля симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. В США препарат в безрецептурной форме рекомендован с 2003 г. для лечения частой изжоги [18], а в Великобритании — в 2004 г. [19]. Данные Национальной службы здоровья Великобритании (National Health Service, NHS), посвященные изучению тенденций назначения ИПП в популяции, свидетельствуют о том, что 20% больных, которым назначен постоянный прием ИПП, предпочитают уменьшить частоту их приема без консультации с врачом [20]. Среди факторов, которые влияют на выполнение предписаний врача по постоянному приему омепразола, ведущим является отсутствие симптомов рефлюкса, поэтому больные не видят необходимости в регулярном его приеме [21].

Применение омепразола «по требованию» в малых дозах при неэрозивном рефлюкс-эзофагите ведет к стойкому отсутствию симптомов диспепсии в течение по меньшей мере 6 месяцев более чем у 50% больных [22]. Прием препарата «по требованию» позволяет также снизить расходы пациента на приобретения препарата.

Важно подчеркнуть, что полный эффект омепразола достигается в течение приема до 4 дней, хотя у некоторых пациентов полное облегчение и исчезновение симптомов наступает в течение 24 ч. Самостоятельно пациентам омепразол следует принимать один раз в день в течение 14 дней.

Эффективность омепразола при частой изжоге была подтверждена в ходе двух масштабных двойных слепых исследований, в которых омепразол в ежедневном режиме в течение 14 дней существенно превосходил плацебо [23].

В другом двойном слепом рандомизированном исследовании более чем 2000 больных с частыми изжогами получали омепразол или плацебо в режиме один раз в день в течение двух недель. На 14-й день терапии изжога отсутствовала у 70% пациентов, получавших омепразол, в сравнении с 43% пациентами в контрольной группе. В 2004 г. было проведено 3-месячное наблюдательное исследование омепразола при частой изжоге в течение 14 последовательных дней при однократном ежедневном дозировании [24]. Более 90% участников исследования испытывали изжогу 2 или более дней в неделю. Анализ дневников, который вели пациенты в рамках исследования, показал высокий уровень эффективности препарата. Только 3% пациентов приняли более 14 доз омепразола, остальным было достаточно меньшего количества лекарства. При этом через 3 месяца наблюдения у 43% пациентов не возникало рецидивов изжоги. Проводилась оценка безопасности и эффективности омепразола в дозах 10 и 20 мг, у 3162 пациентов с частой изжогой (изжога два раза или чаще в неделю) [25]. Участники исследования принимали омепразол или плацебо в течение 14 дней подряд. Через 24 часа после первой дозы 49,7% пациентов, получавших омепразол 20 мг, и 41,5% пациентов, получавших его в дозе 10 мг, сообщили об отсутствии изжоги. Обе дозы были значительно более эффективны, чем плацебо. Омепразол в дозе 20 мг был значительно более эффективным, чем плацебо, в предотвращении ночной изжоги. Все эти исследования показали эффективность короткого, 14-дневного, режима применения небольших суточных доз омепразола для предотвращения изжоги в течение 24 часов. Таким образом, при появлении изжоги пациенты могут эффективно и безопасно самостоятельно применять небольшие дозы омепразола (10–20 мг) один раз в день, сроком до 14 дней. Самостоятельный прием пациентом омепразола длительностью более 14 дней не рекомендуется без консультации с лечащим врачом.

В настоящее время к безрецептурному отпуску в России разрешен Ортанол® (омепразол) в дозе 10 мг в одной капсуле. Ортанол® производится в соответствии с требованиями стандартов GMP. Ортанол® в суточных дозах до 20 мг полностью соответствует требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам. Он хорошо переносится и имеет низкий риск серьезных нежелательных явлений в популяции, принимающих его пациентов. Единичные нежелательные явления, случающиеся в период лечения омепразолом в низких дозах, являются умеренными по степени выраженности. Применение препарата Ортанол® не вызывает нежелательных эффектов, возможность развития которых описана при длительном применении ИПП в высоких суточных дозах, например, при лечении эрозивной ГЭРБ. Форма выпуска препарата Ортанол® предусматривает различное количество капсул по 10 мг в упаковке. Это сделано для возможности максимальной индивидуализации лечения изжоги в зависимости от степени ее проявлений у конкретного пациента. Людям с выраженной изжогой, которым может потребоваться начальная доза в 20 мг в сутки, соответственно нужно большее количество капсул в упаковке. Когда симптомы начнут исчезать, используемая для лечения доза может быть уменьшена до 10 мг в сутки, что требует меньшего количества капсул.

Следует еще раз отметить, что пациенту самостоятельно не следует принимать Ортанол® в течение более 14 дней и что новый 14-дневный курс лечения можно проводить не ранее, чем через 4 месяца. В случае, если изжога сохраняется в течение 14 дней использования препарата Ортанол® или возобновляется через несколько дней после прекращения его приема, пациент должен обратиться к врачу за консультацией о дальнейшем лечении и необходимости обследования (рис.), чтобы не пропустить органической патологии.

Средства безрецептурного отпуска несомненно приносят облегчение пациентам и могут ими использоваться для лечения периодической изжоги.

Самостоятельное медикаментозное лечение изжоги пациентами не отменяет необходимости врачебного консультирования, в случаях наличия или появления других симптомов (болей за грудиной, в эпигастрии, похудания, дисфагии), а также в случае частых рецидивов изжоги, несмотря на проведение лечения безрецептурными лекарственными средствами, в том числе ИПП.

Самолечение изжоги с использованием безрецептурного ИПП — препарата Ортанол® (омепразола), содержащего 10 мг в одной капсуле, является наиболее эффективным способом устранения изжоги, в том числе возникающей в ночное время.

Ортанол® (омепразол) в низких дозах удобен и эффективен для применения и по рекомендации врача на этапе консолидации ремиссии эрозивной ГЭРБ, после предварительного проведения лечения более высокими суточными дозами. В этом случае дозы 10–20 мг в сутки могут применяться в течение 24–52 недель (6 мес — 1 год) с последующим переходом на режим приема «по требованию».

Литература

1. Louis E., DeLooze D., Deprez P. et al. Heartburn in Belgium: prevalence, impact on daily life, and utilization of medical resources // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002; 14: 279–284.
2. Bretagne J. F., Richard-Molard B., Honnorat C. et al. Gastroesophageal reflux in the French general population: national survey of 8000 adults // Presse Med. 2006; 35: 23–31.
3. Dent J., El Serag H. B., Wallander M. A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. 2005; 54: 710–717.
4. Ставраки Е. С., Морозов С. В., Исаков В. А. Распространенность изжоги в России у пожилых и ее влияние на качество жизни: предварительные результаты анализа национального популяционного исследования. VIII. Междунар. Славяно-Балтийский науч. форум «Санкт-Петербург — Гастро-2006» http://www.gastroscan.ru/literature/authors/2684, дата обращения 15 января 2013.
5. Исаков В. А. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследование взрослого городского нАселения (АРИАДНА) // Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. 2008; 1: 20–30.
6. Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) // Тер. архив. 2011; 1: 45–50.
7. Януль А. Н., Князев И. Н., Клименков Д. Ю. с соавт. Оценка частотных характеристике изжоги и эзофагита у военнослужащих по призыву // Военная медицина. БГМУ. 2012; 2: 38–40.
8. Fransen G. A., Mesters I., Muris J. W. et al. Patient adherence to prescribed medication instructions for dyspepsia: the DIAMOND-study // Eur J Gen Pract. 2012; 18 (2): 79–85.
9. Kaehny W., Hegg A., Alfrey A. Gastrointestinal absorption of aluminum from aluminum-containing antacids // N Engl J Med. 1977; 296: 1389–1390.
10. Berthon G. Aluminum speciation in relation to aluminum bioavailability, metabolism and toxiety // Coord Ghem Rev. 2002; 228: 319–341.
11. Pettit M. Treatment of gastroesophageal reflux disease // Pram World Sci. 2005; 27: 432–435.
12. Newton G. D., Pray W. S., Popovich N. G. New OTC drugs and devices: a selected review // J Am Pharm Assoc (Wash). 1996; 36 (2): 108–116.
13. Galmiche J. P., Shi G., Simon B. et al. On-demand treatment of gastro-oesophageal reflux symptoms: a comparison of ranitidine 75 mg with cimetidine 200 mg or placebo // Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 909–917.
14. Shaw M. J., Fendrick A. M., Kane R. L. et al. Self-reported effectiveness and physician consultation rate in users of over-the-counter histamine-2 receptor antagonists // Am J Gastroenterol. 2001; 96 (3): 673–676.
15. Komazawa Y., Adachi K., Mihara T. et al. Tolerance to famotidine and ranitidine treatment after 14 days of administration in healthy subjects without Helicobacter pylori infection // Gastroenterol Hepatol. 2003; 18 (6): 678–682.
16. Osawa H., Kita H., Ohnishi H. et al. Histamine-2 receptor expression in gastric mucosa before and after Helicobacter pylori cure // Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21 (Suppl 2): 92–98.
17. Monroe M. L., Doering P. L. Effect of common over-the-counter medications on blood alcohol levels // Ann Pharmacother. 2001; 35 (7–8): 918–924.
18. Cohen J. Switching omeprazole in Sweden and the United States // Am J Ther. 2003; 10 (5): 370–376.
19. Stewart D., John D., Cunningham S. et al. A comparison of community pharmacists’ views of over-the-counter omeprazole and simvastatin // Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007; 16 (12): 1290–1297.
20. Boath E. H., Blenkinsopp A. The rise and rise of proton pump inhibitor drugs: patients’ perspectives // Soc Sci Med. 1997; 45: 1571–1579.
21. Hungin A. P., Rubin G. P., O’Flanagan H. Long-term prescribing of proton pump inhibitors in general practice // Br J Gen Pract. 1999; 49: 451–453.
22. Galmiche J. P. Non-erosive reflux disease and atypical gastro-oesophageal reflux disease manifestations: treatment results // Drugs. 2006; 66 Suppl. 1: 7–13.
23. Over-the-counter omeprazole (prilosec OTC) // Med Lett Drugs Ther. 2003; 45 (1162): 61–62.
24. Fendrick A. M., Shaw M., Schachtel B. et al. Self-selection and use patterns of over-the-counter omeprazole for frequent heartburn // Clin Gastroenterol Hepatol. 2004; 2 (1): 17–21.
25. Allgood L. D., Grender J. M., Shaw M. J., Peura D. A. Comparison of Prilosec OTC (omeprazole magnesium 20. 6 mg) to placebo for 14 days in the treatment of frequent heartburn // J Clin Pharm Ther. 2005; 30 (2): 105–112.
26. Haag S., Andrews J. M., Katelaris P. H. et al. Management of reflux symptoms with over-the-counter proton pump inhibitors: issues and proposed guidelines // Digestion. 2009; 80 (4): 226–234.

---

М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, НИИ фармакологии им. А. В. Вальдмана СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

помогает ли, можно ли принимать его постоянно, какими препаратами можно заменить

Изжога – очень неприятное чувство, которое доставляет человеку немало дискомфорта и способно испортить хорошее настроение после вкусного и сытного обеда. Однако эта неприятность не проявляется просто так: чаще всего она является симптомом разных недугов ЖКТ. При подобных жалобах врачи часто назначают Омепразол от изжоги.

Содержание материала:

Состав лекарственного средства

Препарат был разработан более 30 лет тому назад в Швеции и до сих пор пользуется заслуженной популярностью. Средство напоминает собой россыпь мелких кристалликов белого цвета, которые плохо растворяются в воде. А вот в спирте вещество растворяется прекрасно.

 

Сам по себе порошок не обладает лечебными свойствами, а приобретает их, только попадая внутрь организма.

Лекарственные формы могут быть разными – таблетки, капсулы, порошки, растворы для инъекций. Дозировка также отличается – 10 мг, 20 мг, 40 мг. При этом раствор выпускается только во флакончиках по 40 мл.

Принцип действия прост: медикамент блокирует производство соляной кислоты – главной составляющей желудочного сока – в клетках слизистой оболочки желудка. Активный компонент (омепразол) снижает активность специальных белков – протонных насосов, уменьшая кислотность.

В составе капсул или таблеток Омепразол также входит вещество, которое подавляет размножение бактерий, вызывающих язвы, и вспомогательные компоненты в зависимости от конкретной лекарственной формы (желатин, вода, карбонат кальция, глицерин, сахар, тальк и другие). Конкретная цена на препарат зависит от количества элементов в упаковке, формы выпуска и страны производства.

Помогает ли Омепразол от изжоги

Препарат принимают при разных болезнях ЖКТ:

• гастрите;
• язве пищевода;
• язвенном поражении 12-перстной кишки;
• эзофагите;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• язве желудка.

Почти все перечисленные патологии проявляются избыточной выработкой желудочного сока. Из-за повышенного количества он легко поднимается в пищевод и раздражает его. Можно сказать, что препарат помогает облегчить многие патологические состояния, связанные с увеличением выработки желудочного сока и концентрации кислот.

Действует препарат достаточно быстро – эффект можно ощутить уже через 50 минут. Длительность воздействия – сутки. После прохождения полного курса лечения достигнутый эффект сохраняется еще в течение нескольких дней.

Лекарство помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, не маскируя только симптомы, а оказывая реальный лечебный и профилактический эффекты, препятствуя при этом развитию осложнений.

Можно ли принимать постоянно

Продолжительность курса лечения и дозу подбирает специалист в зависимости от причины, вызвавшей изжогу. При разных заболеваниях эти параметры отличаются, об этом можно подробно прочитать в прилагаемой к препарату инструкции.

 

Как правило, лекарство принимают перед или во время еды впервой половине дня, запивая небольшим количеством чистой воды. Капсулы Омепразол 20 мг принимают единоразово в день – это и есть обычная суточная доза. Разжевывать их нельзя. Облегчение наступает почти сразу – уже через 45-60 минут больной чувствует, что дискомфорт отступает.

Принимать Омепразол при изжоге можно в течение 2-3 недель, не дольше. Не стоит самовольно прерывать лечение или пропускать приемы: это ведет к ухудшению состояния. После курса стоит сделать перерыв на 2-3 месяца. Постоянный прием может привести к возникновению нежелательных симптомов.

Также гастроэнтерологи не рекомендуют пить препарат для устранения разовой изжоги. Такие единичные случаи можно и перетерпеть, заодно подкорректировав питание.

Если же жжение наблюдается постоянно и не поддается никакой коррекции, не нужно сразу бежать в аптеку. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить настоящую причину дискомфорта.

Самостоятельно назначать себе лечение этим препаратом не стоит, так как существует высокий риск передозировки или усугубления патологического процесса после отмены средства. Также в случаях онкологических образований прием лекарства может размывать симптоматику и затруднять диагностику.

Какие существуют аналогичные препараты

Из аналогов нужно упомянуть такие средства:

• Лосек;
• Церол;
• Омекапс;
• Омепрус;
• Ромесек;
• Хелол.

Конечно, они имеют небольшие отличия в продолжительности и активности воздействия, поэтому все эти параметры необходимо учитывать. В цене средства отличаются тоже.

При беременности и кормлении грудью

К сожалению, период вынашивания и кормления ребенка является противопоказанием. Использование лекарства в первом триместре может привести к порокам развития. Во второй половине беременности решение о целесообразности приема Омепразола принимает врач.

Также активные вещества проникают в грудное молоко, поэтому если есть острая необходимость, на время приема препарата нужно прекратить ГВ.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются редко, в целом лекарство воспринимается организмом адекватно.

Список противопоказаний:

• онкология органов ЖКТ;
• почечная или печеночная недостаточность;
• остеопороз;
• беременность и лактация;
• недостаток кальция;
• детский возраст;
• сальмонеллез.

Передозировка практически не встречается. Но в таких случаях может наблюдаться тахикардия, вялость, подташнивание. Разовые дозы до 100 мг не вызывали каких-либо тяжелых осложнений.

Как правило, негативные воздействия могут проявляться в виде:

• нарушений вкуса;
• сухости во рту;
• расстройства пищеварения;
• раздражительности;
• вялости;
• аллергической реакции;
• боли в мышцах.

В исключительных случаях могут наблюдаться изменения состава плазмы крови и нарушение функций печени. Поэтому назначать этот противоязвенный препарат может только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма.

Омепразол – эффективное и доступное средство, но пить его для снятия единоразовой либо даже систематической изжоги без согласования с врачом опасно.

Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком

Сегодняшний выпуск рубрики «Чем нас лечат» не совсем обычен: мы рассмотрим сразу два препарата, представляющих два популярных класса лекарств для борьбы с повышенной кислотностью желудка, Ренни и Омепразол.

В первом приближении мы чувствуем изжогу из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислая среда желудка — важный фактор для переваривания пищи, поскольку на составляющие ее расщепляют ферменты, активные именно в кислой среде. Именно поэтому постоянная концентрация соляной кислоты в желудочном соке — от четверти до половины процента.

В желудке она есть всегда, его стенки адаптированы к такому содержимому, как специальные цистерны для перевозки разъедающих веществ: они окружены слоем слизи толщиной около 0,6 мм. В отличие от стенок желудка, пищевод не готов к таким «сюрпризам», поэтому ни от ферментов, ни от кислоты защиты у него нет. Когда ферменты или слизь появляются в пищеводе, мы чувствуем жжение и дискомфорт.

Демонстрация сил: два кандидата и враг «в лицо»

Препарат Ренни был открыт в 1930-х годах и, по словам своего изобретателя Джона Ренни, должен был попасть в каждую аптечку. Сейчас его производит компания Bayer, а продается он в 48 странах мира. На сайте препарата можно узнать, что по данным американской компании IMS Health, занимающейся анализом фармацевтического рынка, в 2008-2014 годах он был одним из самых популярных средств своего типа.

Омепразол впервые появился на рынке в Австрии в 1989 году под названием Лосек. Потом препарат переименовали в Прилосек, чтобы его не путали с диуретиком (мочегонным средством) Лазиксом. Впрочем, второе название было легко спутать с Прозаком. В результате у него появилось много имен: Омекапс, Омепрус, Ультоп, Хелицид, Гастрозол, Оцид и даже Плеом-20 и так далее.

Но все эти устрашающие наименования только сбивают покупателя с толку: ему нужно лишь знать, поможет ли препарат и, если да, для какого случая он подходит. Достоверные сведения об этом из просмотра рекламных роликов добыть достаточно трудно. Ответить на эти вопросы поможет Indicator.Ru.

Омепразол: информация о лекарствах MedlinePlus

Омепразол, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде капсулы с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами) и пакетов с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике). для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами) гранулы для приготовления суспензии (для смешивания с жидкостью) принимать внутрь или давать через зонд для кормления. Омепразол без рецепта (без рецепта) выпускается в виде таблеток с отсроченным высвобождением, которые можно принимать внутрь.Омепразол по рецепту следует принимать не менее чем за 1 час до еды. Омепразол по рецепту обычно принимают один раз в день перед едой, но его можно принимать два раза в день при использовании с другими лекарствами для устранения H. pylori или до трех раз в день перед едой, когда используется для лечения состояний, при которых желудок производит слишком много кислоты. Таблетки замедленного высвобождения, отпускаемые без рецепта, обычно принимают один раз в день утром, по крайней мере, за 1 час до еды в течение 14 дней подряд. При необходимости можно повторить дополнительные 14-дневные процедуры, но не чаще одного раза в 4 месяца.Чтобы не забыть принимать омепразол, принимайте его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта или упаковке и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте омепразол точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, не принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим врачом или указано на упаковке.

Если вы принимаете таблетки с отсроченным высвобождением, проглотите их целиком, запивая полным стаканом воды.Не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их, не измельчайте и не смешивайте с едой.

Проглотите капсулы с отсроченным высвобождением целиком. Если вам трудно проглотить капсулы с отсроченным высвобождением, поместите одну столовую ложку мягкого прохладного яблочного пюре в пустую миску. Откройте капсулу с отсроченным высвобождением и осторожно вылейте все гранулы внутри капсулы в яблочное пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре и сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды. Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь яблочного пюре / гранул для будущего использования.

Если вы принимаете гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, вам необходимо смешать их с водой перед использованием. Если вы используете пакет по 2,5 мг, налейте в емкость 1 чайную ложку (5 мл) воды. Если вы используете пакет по 10 мг, налейте в емкость 1 столовую ложку (15 мл) воды. Добавьте содержимое пакета с порошком и перемешайте. Подождите 2–3 минуты, чтобы смесь загустела, и снова перемешайте. Выпейте всю смесь в течение 30 минут. Если какая-либо часть смеси прилипла к емкости, налейте еще воды в емкость, перемешайте и немедленно выпейте всю смесь.

Гранулы для пероральной суспензии можно вводить через зонд для кормления. Если у вас есть зонд для кормления, узнайте у врача, как следует принимать лекарство. Внимательно следуйте инструкциям.

Не принимайте омепразол, отпускаемый без рецепта, для немедленного облегчения симптомов изжоги. Для того, чтобы вы ощутили всю пользу от лекарства, может потребоваться от 1 до 4 дней. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через 14 дней, или если ваши симптомы вернутся раньше, чем через 4 месяца после окончания лечения.Не принимайте омепразол без рецепта дольше 14 дней и лечите себя омепразолом чаще, чем раз в 4 месяца, не посоветовавшись с врачом.

Продолжайте принимать омепразол по рецепту, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием омепразола по рецепту, не посоветовавшись с врачом. Если ваше состояние не улучшится или ухудшится, позвоните своему врачу.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

омепразол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Меры предосторожности».

Может возникнуть головная боль или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы низкого уровня магния в крови (например, необычно быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, судороги), признаки волчанки (например, сыпь на теле). нос и щеки, новая или усиливающаяся боль в суставах).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, лихорадка, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

В редких случаях ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол) вызывают дефицит витамина B-12.Риск увеличивается, если их принимать каждый день в течение длительного времени (3 года и более). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы дефицита витамина B-12 (такие как необычная слабость, болезненный язык или онемение / покалывание в руках / ногах).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Омепразол относится к классу лекарств ингибиторов протонной помпы (ИПП).Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски при его длительном применении.

В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

Поделиться на PinterestВрач может прописать омепразол при язве кишечника или желудка.
Изображение предоставлено: Siufaiho, 2006

PPI снижает кислотность желудка, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка, помогая лечить ряд заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

• язвы кишечника у взрослых
• язвы желудка у взрослых
• инфекции Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальной терапией
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте 1 года и старше
• ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит у людей в возрасте 1 года и старше
• поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте 1 года и старше
• Синдром Золлингера-Эллисона

Люди могут использовать Безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

Омепразол – это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность в желудке.

Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки.Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

Лекарственная форма	Сила
Капсулы с замедленным высвобождением омепразола	10 мг 20 мг 40 мг
Гранулы омепразола для пероральной суспензии	2,5 мг 56 10 мг
Таблетки омепразола	20 мг

Перед назначением омепразола врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

В следующей таблице перечислены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

Использование	Инструкции по дозировке	Частота использования
Язвы кишечника у взрослых	20 мг один раз в день	4 недели, но некоторым людям может потребоваться в общей сложности 8 недель
Инфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками	20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками	10 дней
H.pylori, вместе с 1 антибиотиком	40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком	14 дней
Язвы желудка у взрослых	40 мг один раз в день	4–8 недель
ГЭРБ у людей в возрасте 1 года и выше	20 мг один раз в день	4–8 недель
поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года	20 мг один раз в день	исследования не изучали его использование за последние 12 месяцев
Синдром Золлингера – Эллисона	60 мг один раз в сутки	Некоторые люди с этим заболеванием использовали омепразол непрерывно более 5 лет

Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса.В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг). 10 –19 кг: 10 мг

20 кг или больше: 20 мг

один раз в день до 4 недель лечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ

• 3-4 кг: 2.5 мг
• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг и более: 20 мг

один раз в день на срок до 4–8 недель, но лечение ограничено 6 неделями у младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года

• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или более : 20 мг

один раз в день

Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

Побочные эффекты омепразола включают:

Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они, как правило, больше жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые врачи обнаруживают нарушение функции почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с диареей Clostridium difficile . Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и летальному исходу.

Некоторые исследования сообщают, что ИПП могут увеличивать риск переломов костей.Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщали об этом эффекте.

Врачи должны внимательно следить за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

Людям, принимающим варфарин для предотвращения образования тромбов, следует применять омепразол с осторожностью, поскольку комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

Кроме того, некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления.Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может взаимодействовать со следующими лекарствами:

• микофенолят мофетил
• железом
• некоторыми противораковыми препаратами
• некоторыми противогрибковыми препаратами

Существующие исследования не демонстрируют, что омепразол вреден во время беременности.Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

Омепразол дженерик 30 капсул	10 мг 20 мг 40 мг	$ 83.01 67,31 $ $ 122,19
Дженерик омепразола 30 таблеток	20 мг	23,39 $
Прилосек 30 таблеток	20 мг	25,17 $

Поделиться на Pinterest и лансопразол.

Класс лекарств ИПП включает пять других лекарств:

• декслансопразол (Дексилант)
• эзомепразол (Нексиум)
• лансопразол (Превацид)
• пантопразол (Протоникс)
• Рабепразол (другие препараты, подавляющие кислоту)
, рабепразол (Аципекс) блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов h 3).Эти лекарства также снижают кислотность желудка, но используют другой путь, чем ИПП.

Блокаторы h3-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

Омепразол – эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных заболеваний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски при его длительном применении.Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать уровень витамина B-12 и магния и предлагать добавки по мере необходимости.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Омепразол относится к классу лекарств ингибиторов протонной помпы (ИПП). Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски при его длительном применении.

В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

Поделиться на PinterestВрач может прописать омепразол при язве кишечника или желудка.
Изображение предоставлено: Siufaiho, 2006

PPI снижает кислотность желудка, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка, помогая лечить ряд заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

• язвы кишечника у взрослых
• язвы желудка у взрослых
• инфекции Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальной терапией
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте 1 года и старше
• ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит у людей в возрасте 1 года и старше
• поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте 1 года и старше
• Синдром Золлингера-Эллисона

Люди могут использовать Безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

Омепразол – это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность в желудке.

Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки.Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

Лекарственная форма	Сила
Капсулы с замедленным высвобождением омепразола	10 мг 20 мг 40 мг
Гранулы омепразола для пероральной суспензии	2,5 мг 56 10 мг
Таблетки омепразола	20 мг


Перед назначением омепразола врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

В следующей таблице перечислены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

Использование	Инструкции по дозировке	Частота использования
Язвы кишечника у взрослых	20 мг один раз в день	4 недели, но некоторым людям может потребоваться в общей сложности 8 недель
Инфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками	20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками	10 дней
H.pylori, вместе с 1 антибиотиком	40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком	14 дней
Язвы желудка у взрослых	40 мг один раз в день	4–8 недель
ГЭРБ у людей в возрасте 1 года и выше	20 мг один раз в день	4–8 недель
поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года	20 мг один раз в день	исследования не изучали его использование за последние 12 месяцев
Синдром Золлингера – Эллисона	60 мг один раз в сутки	Некоторые люди с этим заболеванием использовали омепразол непрерывно более 5 лет

Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса.В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг). 10 –19 кг: 10 мг

• 20 кг или больше: 20 мг

один раз в день до 4 недель лечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ

• 3-4 кг: 2.5 мг
• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг и более: 20 мг

один раз в день на срок до 4–8 недель, но лечение ограничено 6 неделями у младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года

• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или более : 20 мг

один раз в день

Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

Побочные эффекты омепразола включают:

Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они, как правило, больше жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые врачи обнаруживают нарушение функции почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с диареей Clostridium difficile . Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и летальному исходу.

Некоторые исследования сообщают, что ИПП могут увеличивать риск переломов костей.Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщали об этом эффекте.

Врачи должны внимательно следить за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

Людям, принимающим варфарин для предотвращения образования тромбов, следует применять омепразол с осторожностью, поскольку комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

Кроме того, некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления.Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может взаимодействовать со следующими лекарствами:

• микофенолят мофетил
• железом
• некоторыми противораковыми препаратами
• некоторыми противогрибковыми препаратами

Существующие исследования не демонстрируют, что омепразол вреден во время беременности.Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

Омепразол дженерик 30 капсул	10 мг 20 мг 40 мг	$ 83.01 67,31 $ $ 122,19
Дженерик омепразола 30 таблеток	20 мг	23,39 $
Прилосек 30 таблеток	20 мг	25,17 $

Поделиться на Pinterest и лансопразол.

Класс лекарств ИПП включает пять других лекарств:

• декслансопразол (Дексилант)
• эзомепразол (Нексиум)
• лансопразол (Превацид)
• пантопразол (Протоникс)
• Рабепразол (другие препараты, подавляющие кислоту)
, рабепразол (Аципекс) блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов h 3).Эти лекарства также снижают кислотность желудка, но используют другой путь, чем ИПП.

Блокаторы h3-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

Омепразол – эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных заболеваний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски при его длительном применении.Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать уровень витамина B-12 и магния и предлагать добавки по мере необходимости.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Омепразол относится к классу лекарств ингибиторов протонной помпы (ИПП). Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски при его длительном применении.

В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

Поделиться на PinterestВрач может прописать омепразол при язве кишечника или желудка.
Изображение предоставлено: Siufaiho, 2006

PPI снижает кислотность желудка, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка, помогая лечить ряд заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

• язвы кишечника у взрослых
• язвы желудка у взрослых
• инфекции Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальной терапией
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте 1 года и старше
• ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит у людей в возрасте 1 года и старше
• поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте 1 года и старше
• Синдром Золлингера-Эллисона

Люди могут использовать Безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

Омепразол – это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность в желудке.

Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки.Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

Лекарственная форма	Сила
Капсулы с замедленным высвобождением омепразола	10 мг 20 мг 40 мг
Гранулы омепразола для пероральной суспензии	2,5 мг 56 10 мг
Таблетки омепразола	20 мг


Перед назначением омепразола врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

В следующей таблице перечислены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

Использование	Инструкции по дозировке	Частота использования
Язвы кишечника у взрослых	20 мг один раз в день	4 недели, но некоторым людям может потребоваться в общей сложности 8 недель
Инфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками	20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками	10 дней
H.pylori, вместе с 1 антибиотиком	40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком	14 дней
Язвы желудка у взрослых	40 мг один раз в день	4–8 недель
ГЭРБ у людей в возрасте 1 года и выше	20 мг один раз в день	4–8 недель
поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года	20 мг один раз в день	исследования не изучали его использование за последние 12 месяцев
Синдром Золлингера – Эллисона	60 мг один раз в сутки	Некоторые люди с этим заболеванием использовали омепразол непрерывно более 5 лет

Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса.В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг). 10 –19 кг: 10 мг

• 20 кг или больше: 20 мг

один раз в день до 4 недель лечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ

• 3-4 кг: 2.5 мг
• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг и более: 20 мг

один раз в день на срок до 4–8 недель, но лечение ограничено 6 неделями у младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года

• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или более : 20 мг

один раз в день

Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

Побочные эффекты омепразола включают:

Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они, как правило, больше жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые врачи обнаруживают нарушение функции почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с диареей Clostridium difficile . Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и летальному исходу.

Некоторые исследования сообщают, что ИПП могут увеличивать риск переломов костей.Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщали об этом эффекте.

Врачи должны внимательно следить за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

Людям, принимающим варфарин для предотвращения образования тромбов, следует применять омепразол с осторожностью, поскольку комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

Кроме того, некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления.Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может взаимодействовать со следующими лекарствами:

• микофенолят мофетил
• железом
• некоторыми противораковыми препаратами
• некоторыми противогрибковыми препаратами

Существующие исследования не демонстрируют, что омепразол вреден во время беременности.Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

Омепразол дженерик 30 капсул	10 мг 20 мг 40 мг	$ 83.01 67,31 $ $ 122,19
Дженерик омепразола 30 таблеток	20 мг	23,39 $
Прилосек 30 таблеток	20 мг	25,17 $

Поделиться на Pinterest и лансопразол.

Класс лекарств ИПП включает пять других лекарств:

• декслансопразол (Дексилант)
• эзомепразол (Нексиум)
• лансопразол (Превацид)
• пантопразол (Протоникс)
• Рабепразол (другие препараты, подавляющие кислоту)
, рабепразол (Аципекс) блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов h 3).Эти лекарства также снижают кислотность желудка, но используют другой путь, чем ИПП.

Блокаторы h3-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

Омепразол – эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных заболеваний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски при его длительном применении.Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать уровень витамина B-12 и магния и предлагать добавки по мере необходимости.

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Омепразол относится к классу лекарств ингибиторов протонной помпы (ИПП). Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски при его длительном применении.

В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

Поделиться на PinterestВрач может прописать омепразол при язве кишечника или желудка.
Изображение предоставлено: Siufaiho, 2006

PPI снижает кислотность желудка, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка, помогая лечить ряд заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

• язвы кишечника у взрослых
• язвы желудка у взрослых
• инфекции Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальной терапией
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте 1 года и старше
• ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит у людей в возрасте 1 года и старше
• поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте 1 года и старше
• Синдром Золлингера-Эллисона

Люди могут использовать Безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

Омепразол – это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность в желудке.

Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки.Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

Лекарственная форма	Сила
Капсулы с замедленным высвобождением омепразола	10 мг 20 мг 40 мг
Гранулы омепразола для пероральной суспензии	2,5 мг 56 10 мг
Таблетки омепразола	20 мг


Перед назначением омепразола врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

В следующей таблице перечислены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

Использование	Инструкции по дозировке	Частота использования
Язвы кишечника у взрослых	20 мг один раз в день	4 недели, но некоторым людям может потребоваться в общей сложности 8 недель
Инфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками	20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками	10 дней
H.pylori, вместе с 1 антибиотиком	40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком	14 дней
Язвы желудка у взрослых	40 мг один раз в день	4–8 недель
ГЭРБ у людей в возрасте 1 года и выше	20 мг один раз в день	4–8 недель
поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года	20 мг один раз в день	исследования не изучали его использование за последние 12 месяцев
Синдром Золлингера – Эллисона	60 мг один раз в сутки	Некоторые люди с этим заболеванием использовали омепразол непрерывно более 5 лет

Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса.В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг). 10 –19 кг: 10 мг

• 20 кг или больше: 20 мг

один раз в день до 4 недель лечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ

• 3-4 кг: 2.5 мг
• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг и более: 20 мг

один раз в день на срок до 4–8 недель, но лечение ограничено 6 неделями у младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года

• 5–9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или более : 20 мг

один раз в день

Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

Побочные эффекты омепразола включают:

Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они, как правило, больше жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые врачи обнаруживают нарушение функции почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с диареей Clostridium difficile . Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и летальному исходу.

Некоторые исследования сообщают, что ИПП могут увеличивать риск переломов костей.Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщали об этом эффекте.

Врачи должны внимательно следить за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

Людям, принимающим варфарин для предотвращения образования тромбов, следует применять омепразол с осторожностью, поскольку комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

Кроме того, некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления.Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может взаимодействовать со следующими лекарствами:

• микофенолят мофетил
• железом
• некоторыми противораковыми препаратами
• некоторыми противогрибковыми препаратами

Существующие исследования не демонстрируют, что омепразол вреден во время беременности.Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

Омепразол дженерик 30 капсул	10 мг 20 мг 40 мг	$ 83.01 67,31 $ $ 122,19
Дженерик омепразола 30 таблеток	20 мг	23,39 $
Прилосек 30 таблеток	20 мг	25,17 $

Поделиться на Pinterest и лансопразол.

Класс лекарств ИПП включает пять других лекарств:

• декслансопразол (Дексилант)
• эзомепразол (Нексиум)
• лансопразол (Превацид)
• пантопразол (Протоникс)
• Рабепразол (другие препараты, подавляющие кислоту)
, рабепразол (Аципекс) блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов h 3).Эти лекарства также снижают кислотность желудка, но используют другой путь, чем ИПП.

Блокаторы h3-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

Омепразол – эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных заболеваний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски при его длительном применении.Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать уровень витамина B-12 и магния и предлагать добавки по мере необходимости.

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Изжога – это чувство жгучей боли в нижней части грудной клетки за грудиной.Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели рекламу препаратов от изжоги, таких как Nexium, Prilosec или Prevacid. Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты. Было показано, что они излечивают раздражение трубки между горлом и желудком (пищевод).

В большинстве случаев вам не нужен ИПП при изжоге. Вы можете получить облегчение от менее сильного препарата. А когда вам действительно нужен ИПП, вы должны принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени.Вот почему:

Может вам не нужен PPI?

Более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, в них не нуждаются. Простую изжогу можно лечить антацидами или другими лекарствами, а также изменять диету и образ жизни.

Изжога может возникать только время от времени, например, после обильной острой еды. Это может быть неудобно, но это несерьезно. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.

ИЦП имеют риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года. ИЦП дороги и связаны с более высоким риском возникновения около
проблем. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их дольше двух недель. Убедитесь, что у вас есть веская причина использовать PPI, и используйте его
в кратчайшие сроки.

Некоторые риски приема PPI в течение года или дольше включают:

• Повышенный риск некоторых переломов.
• Более высокий риск заболевания почек или прогрессирующего заболевания почек.
• Более высокий риск сердечного приступа.
• У людей в возрасте 75 лет и старше повышен риск развития деменции.
• Проблемы с усвоением кальция и витамина B12.
• Низкий уровень магния в крови.
• Пневмония.
• Инфекция кишечника, называемая Clostridium difficile .

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые ИПП могут снижать разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля).Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти. Если вы принимаете Плавикс, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать ИПП.

PPI стоят дороже.

Зачем тратить больше денег на ИПП, если антациды или блокаторы h3 не работают? ИПП, отпускаемые по рецепту, и без рецепта, как правило, дороже антацидов и блокаторов h3. Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам найти
наименее дорогое лекарство, которое подойдет вам.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса или боль в груди. Если примерно через две недели вам не станет лучше, позвоните врачу. Врач будет искать признаки таких проблем, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП. Поговорите со своим врачом, если:

• У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
• Пища или кислота часто снова попадают в горло.
• Вы принимаете антациды или блокаторы h3 и вносите изменения, подобные тем, которые описаны на этой странице, но изжога не проходит.

Если ваш врач считает, что вам нужен PPI:

• Попросите начать с низкой дозы лансопразола или омепразола по рецепту. Вы также можете купить эти лекарства без рецепта.
• Если изжога улучшится через несколько недель, поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

No related posts.