От чего бывает холецистит: Журнал “Моя клиника” – медицинские статьи

Содержание

Холецистит – симптомы и лечение холецистита у взрослых в Ижевске

Содержание:

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и лечением холецистита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Определение

Холециститом называют заболевание воспалительного характера, поражающее стенки желчного пузыря, что приводит к изменению физических и биохимических свойств желчи.

Основные причины развития воспаления — проникновение инфекции в желчный пузырь и нарушение оттока желчи.

Виды холецистита

По способу протекания различают острую и хроническую форму болезни, при которой стадии обострения чередуются с периодами ремиссии. В зависимости от наличия камней, холецистит бывает калькулезным (диагностируется в 80% случаев) и бескаменным.

Симптомы холецистита

Основной признак воспаления поджелудочной железы — сильная боль в правом подреберье при изменении положения тела.

Известны и другие симптомы холецистита:

  • непрекращающаяся тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • метеоризм;
  • нарушение пищеварения;
  • тяжесть в области живота;
  • непереносимость жирной пищи;
  • диарея после принятия пищи;
  • повышение температуры и озноб;
  • потеря аппетита;
  • мышечная ломота;
  • головная боль;
  • чрезмерная потливость;
  • пожелтение кожных покровов;
  • учащение сердцебиения;
  • общая слабость.

Симптоматика болезни может быть как ярко выраженной, так и почти незаметной. Хронический холецистит часто протекает бессимптомно. Обычно яркие клинические проявления обнаруживаются после обильного застолья, употребления жареной пищи и спиртных напитков, сильного стресса, длительной езды, сопровождающейся тряской, усиленной физической нагрузки.

Если не лечить холецистит, то закупориваются желчные пути, развивается панкреатит.

Диагностирование

Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез заболевания, проводит пальпацию.

На основании предварительной диагностики специалист направляет больного на углубленное обследование, которое может включать:

  • ультрасонографию;
  • гемограмму;
  • холецистографию;
  • холангиопанкреатографию;
  • дуоденальное зондирование;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию;
  • анализ мочи и крови.

Лечение холецистита

Выбор способа лечения холецистита у взрослых зависит от симптомов и причины болезни. Наши врачи на основе результатов диагностики подберут оптимальный метод лечения, а также порекомендуют мероприятия для профилактики рецидивов.

Лечащий врач на основе результатов диагностики подбирает индивидуальные методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • диету;
  • ударно-волновую литотрипсию;
  • физиотерапию.

Основной метод – лекарственная терапия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать препараты, что способно привести к резкому ухудшению здоровья и развитию опасных осложнений.

Дополнительно лечащий врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры и подобрать лечебную диету. При обнаружении камней в желчном пузыре, кроме приема лекарств, может возникнуть необходимость в проведении литотрипсии.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой работают опытные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию. В своей практике они используют современное оборудование экспертного класса, позволяющее обнаружить даже незначительные патологические изменения в организме, что способствует раннему выявлению заболевания.

Запись в клинику Елены Малышевой в Ижевске осуществляется по телефону (3412) 52-50-50 и при помощи онлайн-формы на сайте.

Холецистит — клиника Spectra

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря, которое сопровождается нарушением оттока желчи. Заболевание бывает острым, когда оно развивается внезапно, и хроническим, когда изменения происходят постепенно. Очень часто холецистит идет рука об руку с гастритом, панкреатитом, колитом. В зависимости от состояния пациента, лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Почему возникает

Возникновение острого холецистита в 95% случаев связано с желчнокаменной болезнью. Твердые камни травмируют слизистые оболочки желчного пузыря, что приводит к развитию воспалительного процесса. Помимо этого, при желчнокаменной болезни нарушается нормальная циркуляция желчи — она застаивается и инфицируется патогенными микробами, которые также инициируют реакцию воспаления.

В редких случаях острый холецистит бывает обусловлен:

  • забросом сока поджелудочной железы в просвет желчного пузыря,
  • травмами желчного пузыря,
  • аллергическими реакциями,
  • кишечными паразитами.

Предрасполагающими факторами хронического холецистита являются:

  • желчнокаменная болезнь,
  • нарушения питания,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • врожденные или приобретенные деформации желчных протоков,
  • низкая физическая активность,
  • сосудистые нарушения (в частности атеросклероз),
  • различные инфекции, проникающие в желчный пузырь с кровью или лимфой из других органов (например, при ангине, пневмонии),
  • гельминтозы,
  • беременность.

Как проявляется

Ведущим симптомом острого заболевания является режущая боль в правом подреберье или правой части живота, иногда отдающая под лопатку. Более чем у половины пациентов болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. При легком течении острый холецистит длится несколько дней и заканчивается выздоровлением, при тяжелом — осложняется гнойным процессом или прободением стенки желчного пузыря.

Хронический холецистит протекает циклично, то усиливаясь, то затихая. В периоды обострений больные жалуются на умеренные тупые боли в области правого подреберья, возникающие через 20-30 минут после еды, тошноту, рвоту, горечь или металлический привкус во рту. Так же, как и острый, хронический холецистит может завершаться гнойным воспалением пузыря или перфорацией его стенок.

Диагностика и лечение

Подозрения на холецистит возникают в ходе осмотра гастроэнтерологом (или — в острой ситуации — хирургом). Для подтверждения диагноза и выявления причин болезни требуются:

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, подавление воспалительного процесса и восстановление пищеварительных функций. С этой целью больным назначают:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • ферменты.

При обнаружении камней в желчном пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Всем больным показаны диетотерапия, ограничение потребления алкоголя и физическая активность.

Заболевания желчного пузыря опасны своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя их обнаружить и начать лечение. В клинике «Спектра» вас ждут квалифицированные специалисты, готовые оказать помощь по современным европейским стандартам. У нас вы сможете пройти точную, быструю диагностику и подобрать эффективную терапию, которая позволит избежать неприятностей.

Хронический и острый холецистит: диагностика и лечение

О заболеваниях, симптоматике и необходимых хирургических манипуляциях рассказывают хирурги Американской Медицинской Клиники – Глобин Антон Владиленович и Луговой Андрей Львович.

Понятия «желчнокаменная болезнь» и «холецистит» связаны, и не стоит их разделять. Холецистит развивается, как правило, на фоне желчнокаменной болезни.

В группе риска развития этого заболевания в первую очередь женщины, в соотношении примерно один к трем. Существует символическое правило факторов риска для развития холецистита в английском языке, «правило шести F»: «Fat Forty Fertile Female, Flatulent and Fair». Таким образом, чаще всего болеют воспалением желчного пузыря полные, страдающие метеоризмом сорокалетние (и старше) блондинки, у которых есть дети.

Проявления
Периодические приступы болей в правом подреберье. Боли разной интенсивности, могут отдавать в область эпигастрия, в область сердца, в правую лопатку и ключицу. Боли колющие, тянущие. Также, все пациенты отмечают, что нередко боль острая, носит приступообразный характер. Часто пациенты говорят и об ощущении тяжести в желудке после приема пищи. Если больной жалуется на сильные приступообразные боли после еды, сопровождающиеся появлением привкуса желчи во рту, отмечая, что после приема спазмолитиков боль уменьшается – это наиболее явные признаки желчнокаменной болезни. Чтобы исключить или подтвердить болезнь назначается ультразвуковое исследование. Скрининговым методом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дальнейшее обследование назначается по результатам УЗИ. Провоцирующим моментом в проявлении желчнокаменной болезни, чаще всего, является жирная пища. В принципе, любой прием пищи может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни.

Связано это с тем, что в момент, когда человек принимает пищу, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в просвет кишечника. В момент сокращения желчного пузыря камешек может застрять в шейке желчного пузыря и вызвать приступ.

Холецистит – воспаление желчного пузыря вследствие желчнокаменной болезни. Холецистит может быть хронический, когда у пациента есть желчнокаменная болезнь, и на этом фоне развивается хроническое воспаление желчного пузыря. Также, может случиться резкий приступ, который не купируется введением спазмолитических препаратов – так развивается клиника острого холецистита. И очень редко бывает острый бескаменный холецистит, о котором будет сказано далее.

Если холецистит не имеет острого характера, постоянные приступы все равно мешают человеку жить. По желанию пациента проводится плановая операция по удалению желчного пузыря. Если пациент поступает с острым приступом, и боль не снимается медикаментозно, тогда показана экстренная холецистэктомия.

Почему необходима операция?

Желчнокаменная болезнь чревата осложнениями. Если при хроническом калькулезном холецистите камни находятся только в желчном пузыре, дальше они могут мигрировать из желчного пузыря в желчные протоки. На этом фоне появляются такие серьезные осложнения как холедохолитиаз, механическая желтуха (нарушается отток желчи от печени в кишечник), развитие острого панкреатита вплоть до панкреонекроза.

Холицистэктомия - удаление желчного пузыря с камнями полностью при желчнокаменной болезни. Жить без желчного пузыря человек способен, поскольку желчь круглосуточно вырабатывается печенью в достаточном количестве.

Желчный пузырь – своего рода резервуар, его функция – накопление желчи и ее концентрация. Если желчь в норме золотистого, янтарного цвета, то в желчном пузыре она зеленая, более концентрированная. Основная функция желчи – эмульгирование (расщепление) жиров, так, благодаря желчному пузырю на перевариваемую пищу выбрасывается более концентрированная желчь, что, в свою очередь, помогает растворить жиры пищи до такой степени, чтобы они без проблем могли быть транспортированы через кишечную стенку и участвовать в обмене веществ.

Размер и количество камней не влияют на лечебную тактику, однако, они могут увеличиваться в размерах и числе, вплоть до такой степени, что заполняют весь желчный пузырь. Поэтому при малейшем подозрении на желчнокаменную болезнь необходимо сначала пройти все обследования, а затем всерьез задуматься об операции.

Какая операция необходима?

В случае неосложненного течения желчнокаменной болезни, когда камни находятся только в желчном пузыре, выполняется операция по удалению желчного пузыря. Эта операция лапароскопическая или эндовидеохирургическая, проводится под общим наркозом.

Существует так называемая дискинезия желчевыводящих путей – нарушение сократительной функции желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей - в этом случае нарушена моторика сокращений желчного пузыря, когда он либо резко, очень быстро сокращается, либо очень медленно. Если есть гипофункция и нарушена моторика, то предпосылок для развития желчнокаменной болезни больше. Дискинезией занимаются терапевты, если же есть подозрение на желчнокаменную болезнь, выполняется ряд исследований, например, УЗИ, МРТ. Если пациент жалуется на непонятные боли в правом подреберье, он проходит стандартный набор обследований: УЗИ, ФГДС, биохимические анализы крови. На основании результатов этих процедур гастроэнтеролог назначает должное лечение.

Если нет камней – желчный пузырь не удаляется. Крайне редко происходит удаление желчного пузыря без камней: как правило, такие пациенты – пожилые люди, у которых нарушено кровоснабжение стенки желчного пузыря. Риск заключается в возможности развития гангрены желчного пузыря, и, разумеется, показана операция.

Послеоперационный период

Как правило, через 4-6 часов после операции пациент уже присаживается в кровати, в стационаре проводит сутки-двое. Если в дооперационном периоде у больного не было осложнений, операция переносится достаточно легко, к концу первых суток пациент уже в силах самостоятельно передвигаться.

Пациент без желчного пузыря в течение двух месяцев после операции должен придерживаться определенной диеты.
Рекомендуется более дробное питание: 4-5 раз в день прием пищи маленькими порциями. Необходимо исключить яйца, помидоры, виноград, ананасы, газированные напитки, жареную и жирную пищу, алкоголь.
Через два месяца можно вернуться к своему привычному рациону. Это время требуется для функциональной перестройки организма и адаптации к новым условиям.

Режим

В течение двух месяцев – диета. Ограничение физической нагрузки на несколько послеоперационных дней. 

Холецистит у собак

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, часто встречающееся у собак. Заболевание редко проявляет себя на ранней стадии, поэтому периодическая диагностика в ветеринарной клинике АВВА поможет обнаружить его как можно раньше.

Причины развития заболевания.

Многие инфекции поражают желчный пузырь, вызывая его воспаление. Они могут попадать в организм с пищей или в кровь через раны. По сосудам бактерии попадают в желчный пузырь и размножаются там.

В некоторых случаях, заболевание вызывают паразиты. Они закупоривают протоки, желчь застаивается и раздражает стенки пузыря. Организм отвечает на это воспалением.

Причин может быть много, поэтому важно следить за состоянием здоровья собаки.

Лишний вес повышает нагрузку на все органы. Травмы живота могут привести к обострению.

Симптомы и диагностика холецистита.

Проявления выражены слабо. Могут отмечаться потеря аппетита, понос, рвота, пожелтение слизистых. Сухая кожа. Болезненность в животе. Периодически повышается температура. Моча приобретает темный цвет. Кал наоборот обесцвечен.  

Врач ветеринарной клиники в Симферополе для установления диагноза проводит полный осмотр животного и Ультразвуковой исследование. Оно покажет наличие воспаления в желчном пузыре. Проводится на голодный желудок. Исследуемую область необходимо избавить от шерсти.

В анализе крови будет повышено содержание лейкоцитов и билирубина. В моче будет также будет повышен билирубин. В кале — жировые капли, непереваренная пища.

Профилактика и лечение.

Профилактика холецистита у собак заключается в соблюдении диеты. Рекомендуется употреблять специальные корма, особенно для собак старше 7 лет. Употреблять нужно только свежие продукты, богатые витамином А. Особенно опасны для собак острые и жареные блюда. Не стоит кормить собаку едой со своего стола.

 Если развилось обострение лучше полностью исключить пищу на несколько дней.

Лечить следует причину заболевание, так как холецистит — это осложнение другой болезни.

Применяются антибиотики направленного действия или антипаразитарные препараты. Чтобы снять воспаления применяются препараты салициловой или аскорбиновой кислоты.

Сам желчный пузырь лечится слабительными и желчегонными препаратами: холагон, магнезия, аллахол и другие.

Спазм снимают но-шпой или атропином. Применяют анальгетики.

Комплексное воздействие оказывается при совмещении медикаментозной терапии и физиотерапии. Тепло снимет отек и боль при воспалении.

Важно следить за состоянием животного. Соблюдение диеты и своевременное лечение паразитов и инфекций может уберечь от воспаления. Консультации ветеринаров помогут составить диету.

Лечение холецистита - Медицинский центр диагностики и лечения Ла Вита Сана

Холецистит - воспаление желчного пузыря.

Причиной воспаления желчного пузыря являются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, попадающие в желчный пузырь из 12-перстной кишки или из имеющихся очагов хронической инфекции (кариес, хронические болезни почек, хронический гайморит и т. д.). Способствует развитию воспаления — застой желчи, который отмечается при нарушении оттока желчи, например при беременности, дискинезии желчных путей, при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, врожденных аномалиях и т. д. Кроме этого, развитию холецистита могут способствовать глисты.

Холецистит бывает острым (начинается с болей в правом подреберье, которые развиваются после приема жирной или острой пищи, алкоголя, копченостей, - и распространяются до поясницы, «отдают» в правую руку и лопатку; сопровождаются тошнотой и рвотой, повышается температура тела) и хроническим (беспокоит практически постоянная тяжесть в правом подреберье, горечь во рту; обострения при хроническом холецистите протекают как острый холецистит).

Холецистит может быть бескаменным и калькулезным (с наличием камней).

Диагноз холецистита как острого, так и хронического ставится на основании анамнеза, данных осмотра пациента, УЗИ и лабораторных данных.

Течение холецистита может осложниться гангреной (некроз) желчного пузыря, развитием острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы), абсцесса (гнойное воспаление вокруг желчного пузыря), перитонитом (воспалением брюшины), формированием желчных свищей, желтухой.

Калькулезный холецистит может осложниться печеночной коликой (очень опасное осложнение): камень не может пройти по желчевыводящим путям, закупоривает их, желчь попадает в кровь и развивается желтуха.

Если вы ощущаете привкус горечи во рту — обязательно запишитесь на прием к врачу гастроэнтерологу. Вам необходимо пройти обследование и, возможно, лечение. Помните, хронический холецистит легко может перейти в желчекаменную болезнь требующей оперативного лечения, а острый холецистит может немедленно потребовать операции.

С полным прейскурантом цен медицинского центра "Ла Вита Сана" Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.

Лечение холецистита — Центр Инновационной хирургии Водников

24 Августа 2017 Очень часто пациенты обращаются к нашим врачам-гастроэнтерологам и хирургам с таким заболеванием, либо подозрением на него, как Холецистит......
И сегодня мы расскажем о лечении холецистита в нашем Центре.
✔Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания , ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет).
К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.
✔Холецистит бывает острый и хронический.
В нашем Центре проводится тщательная диагностика заболевания:
1. Клинико-диагностические исследования (анализы), выявляет воспаление.
2. УЗИ органов брюшной полости. Выявляет утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, наличие камней в желчном пузыре, деформацию желчного пузыря.
3. Рентгенологическое исследование брюшной полости (при необходимости).
5. ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия.
6. ЭКГ. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Все остальные диагностические исследования назначаются по рекомендациям врача.

При диагнозе холецистит операция проводится с целью удаления очага воспаления (то есть самого органа) как первоисточника патологии - желчного пузыря. Это крайняя лечебная мера при холецистите. Операцию проводят только в тех случаях, когда заболевание нельзя устранить другим путем, с целью предупреждения саморазрушения организма.
Первостепенную роль играет выраженность воспаления, его локализация и распространенность на близлежащие органы, а также признаки нарушения подачи желчи в двенадцатиперстную кишку.
Лечение холецистита в нашем Центре проводится с помощью холецистэктомии.
Холецистэктомия — это операция, в ходе которой происходит полная резекция желчного пузыря.
Вмешательство проводится в основном лапароскопическим методом..
Лапароскопическая холецистэктомия осуществляется с помощью нескольких небольших проколов кожных покровов (их диаметр не превышает 1 см) и специфического манипуляционного оборудования и оптики. Эта методика считается наиболее щадящей, так как на туловище больного в дальнейшем не останется видимых следов, а реабилитационный период проходит быстрее и легче с минимальным риском осложнений.
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией. Чтобы улучшить видимость оперируемой области в брюшной полости, оперирующий хирург с помощью специфического инструмента вводит в брюшную полость газ. Производятся 4 небольших надреза, через которые фиксируются манипуляционные инструменты и видеокамера.
Через самый крупный разрез на брюшной стенке пораженный орган извлекается наружу, после чего сразу же прокладывается дренаж, а ранки зашиваются.
Лечение холецистита после удаления желчного пузыря на этом не заканчивается. Последующая терапия направлена на корректировку метаболических изменений и профилактику послеоперационных осложнений.
После операции на желчном пузыре пациент некоторое время находится на стационарном лечении под наблюдением нашего медицинского персонала.

Что такое холецистит, каким он бывает и как его лечить

Холецистит — это воспаление желчного пузыря.

Почему возникает холецистит

Желчный пузырь — небольшой мешочек, расположенный в правом подреберье. В нём хранится желчь, которую вырабатывает печень.

Желчь необходима для переваривания жиров. Когда мы едим, пузырь сжимается и его содержимое через маленькие каналы (протоки) отправляется в тонкую кишку. В ней желчь смешивается с пищей и включается в пищеварительный процесс.

Но иногда скопившаяся желчь не может покинуть пузырь. Чаще всего это происходит из‑за камней, один из которых блокирует проток. Желчи становится всё больше и больше, она застаивается, в ней начинают размножаться бактерии. Так начинается воспаление.

К воспалению могут привести и другие причины: опухоль, вирусная инфекция, перегибы и рубцевание желчных протоков, повреждение кровеносных сосудов.

Каковы симптомы холецистита

Различают два вида холецистита — острый и хронический.

В большинстве случаев холецистит даёт о себе знать после еды, особенно если вы плотно поели или съели что‑то жирное.

Каковы симптомы острого холецистита

Основной признак острого воспаления желчного пузыря — внезапная боль в верхней части живота справа или по центру. Часто она сопровождается дополнительными симптомами.

  • Боль отдаёт в правое плечо или лопатку.
  • Болезненные ощущения нарастают со временем, достигая максимума через 15–60 минут после начала приступа.
  • К животу больно прикасаться.
  • Тошнит, иногда вплоть до рвоты.
  • Повышается температура.
  • В некоторых случаях возникает желтуха: кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

При признаках острого холецистита надо вызывать скорую. Дело в том, что накапливающаяся в воспалённом пузыре желчь может прорвать его стенки, инфекция распространится на слизистую оболочку живота и возникнет смертельно опасный перитонит.

Каковы симптомы хронического холецистита

Иногда острый холецистит проходит смазанно: боль кажется терпимой и через некоторое время прекращается сама собой. Это происходит, например, если камень был маленьким, развернулся или выскочил из протока, и отток желчи возобновился. Но такие приступы могут повторяться.

Если не обращать внимание на болезненные ощущения в правом подреберье, может развиться хронический холецистит . Он представляет собой отёк и раздражение желчного пузыря, вызванные повторяющимися, но не слишком заметными приступами острого холецистита.

Из‑за постоянного воспаления стенки пузыря рубцуются, утолщаются, а сам орган постепенно теряет способность накапливать, хранить и выделять желчь. Кроме того, в любой момент хронический холецистит может стать острым.

Самостоятельно распознать «хронику» довольно сложно. Поэтому, если вы замечаете, что в правом подреберье время от времени появляется боль, пусть даже лёгкая, обязательно проконсультируйтесь с врачом — терапевтом или гастроэнтерологом.

Как лечить холецистит

Для начала необходимо установить диагноз. Для этого пациента обследуют :

  • Делают анализ крови, чтобы определить признаки воспаления и проблемы с желчным пузырём.
  • Проводят УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию (КТ) желчного пузыря. Это помогает выявить признаки холецистита или камни в желчном пузыре.
  • Отслеживают движение желчи. Эта процедура называется сцинтиграфией желчного пузыря. С помощью красителя, который прикрепляется к клеткам желчи, врачи наблюдают, как именно она течёт и нет ли на её пути препятствий.

Как лечат острый холецистит

Это всегда происходит в стационаре. Чаще всего врачи применяют так называемую активно‑выжидательную тактику , призванную облегчить симптомы и не допустить осложнений. Она включает в себя:

  • постельный режим;
  • голодание, чтобы снять нагрузку с воспалённого желчного;
  • внутривенное введение жидкости, чтобы не допустить обезвоживание;
  • локальное обезболивание, например прикладывание холодной грелки к правому подреберью;
  • приём спазмолитиков и обезболивающих при необходимости;
  • приём антибиотиков;
  • удаление камней, блокирующих желчные протоки.

При таком лечении симптомы уменьшаются через 2–3 дня. В теории на этом этапе пациента можно выписывать из стационара. Но на практике врачи часто настаивают на хирургическом удалении желчного пузыря — холецистэктомии.

Это связано с тем, что у 25% пациентов приступ острого холецистита повторяется в течение года. У 60% — в течение шести лет.

Чтобы не рисковать, от пережившего воспаление желчного лучше избавиться. Операция не повлияет на качество жизни. Без этого органа вполне можно прожить: необходимая для пищеварения желчь будет поступать в тонкую кишку напрямую из печени.

Как лечат хронический холецистит

Только холецистэктомией.

Как не заболеть холециститом

Вы в группе риска, если :

  • вам больше 60 лет;
  • вы беременны или были беременны в прошлом несколько раз;
  • вы принимаете противозачаточные таблетки или проходите заместительную терапию эстрогеном;
  • у вас есть лишний вес;
  • вы слишком быстро похудели;
  • в вашем рационе много жирной пищи.

С возрастом, к сожалению, ничего не сделаешь. Как и с беременностями. Но другие факторы риска вполне поддаются коррекции. Вот что рекомендуют для профилактики холецистита эксперты американской клиники Майо.

1. Контролируйте вес

В идеале ваш индекс массы тела не должен превышать значения 24,9. Чаще гуляйте, занимайтесь спортом, ешьте меньше фастфуда.

2. Худейте медленно

Если вам необходимо снизить вес, старайтесь терять не более 1 кг в неделю.

3. Следите за питанием

Если в вашем рационе много жиров и мало клетчатки, риск образования камней в желчном пузыре стремительно возрастает. Постарайтесь чаще утолять голод овощами, фруктами и цельнозерновыми крупами.

Читайте также 🤒🤢🥵

Холецистит

Что такое холецистит?

Холецистит - это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь - это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре.Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

В желчном пузыре хранится пищеварительный сок, называемый желчью. В желчном пузыре могут образовываться маленькие камни, называемые желчными камнями. Они сделаны из холестерина и желчи. Холецистит возникает, когда желчь попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.Это вызывает накопление желчи в желчном пузыре, вызывая раздражение и давление. Это может вызвать отек и инфекцию.

Другие причины холецистита включают:

  • Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков - это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

  • Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.

  • Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет или, иногда, если вы серьезно заболели по другим причинам и находитесь в отделении интенсивной терапии больницы.

  • Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре.В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Сильная внезапная боль в правой верхней или центральной части живота

  • Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки

  • Тошнота

  • Рвота

  • Лихорадка

  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

  • Свободный светлый стул

  • Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

У вас также могут быть анализы крови, в том числе:

  • Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.

  • Функциональные пробы печени. Эта группа специальных анализов крови может определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

  • УЗИ (сонограмма). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.

  • Рентген брюшной полости. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с помощью рентгеновских лучей.

  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Это более детально, чем на обычном рентгеновском снимке.

  • HIDA сканирование (ядерное сканирование, холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.

  • PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени.Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. В нем используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на одном конце. Зонд вводится вам в рот и в горло, пока вы находитесь под действием седативного препарата.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем он попадает в желчные протоки. Внутреннюю часть этих органов можно увидеть на видеоэкране. Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный МРТ-тест, который дает подробную информацию о печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и области оттока желчи.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

  • Прием антибиотиков для борьбы с инфекцией

  • Прием жидкости и обезболивающих внутривенно

  • Держите желудок пустым до облегчения симптомов

Ваши симптомы могут улучшиться после этого лечения.Но если ваш холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) - распространенная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы до тех пор, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Оральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней. Это работает только при некоторых типах желчных камней. Камни в желчном пузыре часто возвращаются после прекращения приема лекарства.

  • Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.

  • Нежирная диета. Когда вам снова разрешат есть пищу, вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

Какие возможные осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

  • Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре

  • Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)

  • Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень

  • Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

  • Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас учащаются приступы холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о холецистите

  • Холецистит - это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.

  • Это случается, когда желчь скапливается в желчном пузыре.

  • В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

  • В большинстве случаев вас госпитализируют.

  • Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Холецистит - обзор | Темы ScienceDirect

Холецистит

Холецистит - это заболевание, которое возникает в результате воспаления желчного пузыря, обычно вторичного по отношению к обструкции пузырного протока желчными камнями. Холецистит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев холецистит у детей является хроническим и связан с желчными камнями. Проявление «острого» холецистита у детей, скорее всего, представляет собой серьезный эпизод продолжающегося процесса расширения желчного пузыря и повреждения слизистой оболочки, который завершился холециститом.

Патофизиология холецистита параллельна патофизиологии образования камней в желчном пузыре, причем стаз желчного пузыря является исходным событием. Застой обычно является вторичным по отношению к закупорке пузырного протока желчным камнем или к местному отеку, вторичному по отношению к камню. Другие причины включают внешнее сжатие пузырного протока увеличенными лимфатическими узлами, перекрут желчного пузыря, врожденные аномалии протоков и травмы. Причина воспаления неясна, хотя замешаны механическое растяжение, ишемия, бактерии и лизолецитины.

Типичный симптом - боль в правом верхнем квадранте живота, иногда отдающая в спину и сопровождающаяся рвотой. При растяжении и воспалении желчный пузырь лежит на передней брюшной стенке между 9-м и 10-м реберными хрящами, вызывая локальную болезненность при пальпации и вызывая диагностический признак Мерфи. Желтуха и лихорадка наблюдаются у 25–30% детей и чаще встречаются у младенцев. Симптомы появляются обычно в течение 1 недели, но менее выраженные симптомы желчной колики могут проявляться в течение нескольких лет.Дифференциальный диагноз должен включать гепатит, абсцесс печени, опухоль, гонококковый перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса), панкреатит, аппендицит, язвенную болезнь, пневмонию, пиелонефрит и камни в почках.

Лабораторное обследование должно включать полный анализ крови с дифференциалом; уровни общего и конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы (GGT), сывороточных аминотрансфераз, амилазы и липазы; и анализ мочи. Часто обнаруживается лейкоцитоз.Повышенный уровень аминотрансферазы и умеренная гипербилирубинемия наблюдаются у 20% пациентов при отсутствии обструкции. Повышенный уровень амилазы обычен даже без панкреатита. Заметное повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы или GGT может указывать на холедохолитиаз (камни в желчных протоках). Характерным признаком ультразвукового исследования является дискретная плотность эхосигнала, указывающая на наличие камня, обычно занимающего зависимую позицию в желчном пузыре, который изменяется или перемещается при перемещении пациента и связан с акустическим затенением (рис. 79-3).Также могут наблюдаться расширение желчного пузыря, утолщенная стенка желчного пузыря, наличие ила и аномалии желчного дерева. Холесцинтиграфия может быть полезна для оценки функции желчного пузыря, выявляя нормальное поглощение печенью, но не визуализируя желчный пузырь через 1 час. 151 Ложноположительные результаты могут быть получены при длительном голодании, парентеральном питании и гепатоцеллюлярной болезни. Оральная холецистография используется реже из-за ряда присущих ей недостатков, таких как неспособность сконцентрировать краситель (особенно при наличии гипербилирубинемии), частота ложноотрицательных результатов от 6 до 8%, гиперчувствительность к красителю и радиационное облучение.

Уместна госпитализация с введением жидкости внутривенно, прекращением перорального кормления, декомпрессией желудка и приемом анальгетиков. Антибиотики не нужны в простых случаях, но показаны при стойкой лихорадке, клиническом ухудшении или беспокойстве о непроходимости. Цефокситин или пиперациллин / тазобактам часто используются для защиты кишечных организмов и обеспечения хорошего выведения с желчью.

Холецистэктомия - это процедура выбора при калькулезном холецистите. Для детей с серповидно-клеточной анемией типичным является сочетание переливания эритроцитов, обменного переливания крови и адекватной гидратации с внутривенными жидкостями, содержащими декстрозу.У детей с определенными заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, повышенный риск смерти после срочной холецистэктомии, поэтому может быть рекомендована плановая холецистэктомия. 152 Холецистостомия с удалением камня может быть сделана тем пациентам, для которых важно функционирование желчного пузыря, например, пациентам с болезнью Крона. В Таблице 79-3 перечислены возможные варианты лечения детей.

В большинстве случаев холецистит проходит в течение нескольких дней.Осложнения возникают в 30% случаев и включают перфорацию желчного пузыря, абсцесс или образование эмпиемы. Когда лихорадка сохраняется или превышает 102 ° F, а боль или болезненность усиливаются, вероятна перфорация. Такие перфорации обычно возникают на дне желчного пузыря. Локальная перфорация может образовывать абсцесс, распространяться в брюшину при перитоните или приводить к холецисто-кишечной фистуле. Хирургическое обследование с соответствующей антибиотикотерапией имеет важное значение.

Хроническая обструкция пузырного протока может привести к интересным открытиям - желчному пузырю «кальциевого молока» или синдрому «известковой желчи».В этой ситуации полная непроходимость пузырного протока приводит к отечному желчному пузырю. Желчные пигменты деконъюгированы с образованием бесцветных соединений, и выделяется избыток кальция, делая желчь белым как визуально, так и рентгенологически. Кальций, накапливающийся в стенке желчного пузыря вследствие хронической обструкции пузырного протока, может образовывать «фарфоровый желчный пузырь». Это состояние является вторичным по отношению к хроническому холециститу и у взрослых приводит к карциноме в 50% случаев. 153 Желчный пузырь Курвуазье - это заметно увеличенный желчный пузырь, вторичный по отношению к хронической, часто злокачественной обструкции общего желчного протока. 154 Это состояние необычно для взрослых и не регистрировалось у детей.

Холецистит | Temple Health

Что такое холецистит?

Холецистит - наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря, вызывающий воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь - это небольшой орган в правой части живота, ниже печени.Он хранит желчь, которая вырабатывается в печени. Функция желчи - помогать пищеварению и всасыванию жиров.

Желчные камни - основная причина холецистита. Это твердые частицы в желчном пузыре. Холецистит возникает, когда желчные камни блокируют проход желчи из желчного пузыря в желчные протоки.

Факторы риска

К факторам риска холецистита относятся:

  • Возраст 40 лет и старше
  • Женщина
  • Гормональные изменения от противозачаточных таблеток или беременности
  • Закупорка, вызванная камнями, опухолью, рубцами или инфекцией
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Семейный анамнез / генетика

Симптомы

К острым (тяжелым и внезапным) симптомам холецистита относятся:

  • Сильная боль в правом верхнем углу или в центре живота
  • Устойчивая боль, продолжающаяся часами
  • Дискомфорт при нажатии на живот
  • Боль, которая распространяется на спину или под правую лопатку
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

Варианты лечения

Для лечения холецистита обычно требуется холецистэктомия - хирургическое удаление желчного пузыря.Лечебные процедуры включают:

  • Лапароскопическая холецистэктомия - это наиболее распространенное лечение. Это малоинвазивная процедура, предполагающая меньшие разрезы и более быстрое восстановление. Хирурги удаляют желчный пузырь с помощью лапароскопа - длинного тонкого инструмента с крошечной видеокамерой и хирургическими инструментами. Обычно вы можете покинуть больницу в тот же день или на следующее утро.
  • Открытая холецистэктомия - Если у вас есть определенные более сложные состояния, вам может потребоваться традиционная открытая операция под общим наркозом.Для этого требуется больший разрез на животе и более длительное время восстановления. Вам может потребоваться 2–3 дня госпитализации и месяц или более до полного выздоровления.
  • Холецистостомическая трубка - Дренаж вводится непосредственно в желчный пузырь через небольшое отверстие в коже для отвода желчи. Обычно это делают, если симптомы холецистита проявляются в течение длительного периода времени или если операция считается слишком рискованной.
  • Лекарства - это лечение с помощью антибиотиков, которое предлагается только при легких симптомах.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы холецистита, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат холецистит.

Хирургия хронического холецистита | Позвоните в Iswanto Sucandy MD

. Многим пациентам, у которых наблюдается циклическая боль в правом верхнем квадранте живота и дискомфорт после еды, их семейные врачи диагностировали хронический холецистит.Это очень распространенный диагноз, требующий направления к хирургу общего профиля или хирургу печени. Здесь возникает вопрос: «Что такое хронический холецистит и как его диагностировать?».

Хронический холецистит - распространенное заболевание желчного пузыря, проявляющееся хроническим воспалением стенки желчного пузыря. Желчный пузырь выполняет функцию хранения желчи, вырабатываемой печенью. Когда мы едим, наш организм вырабатывает гормоны, вызывающие сокращение желчного пузыря, что впоследствии приводит к выделению желчного сока в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию пищи.Вследствие этого динамического механизма желчный пузырь предрасположен ко многим заболеваниям, таким как образование желчных камней, острая / хроническая инфекция или воспаление желчного пузыря, полип желчного пузыря и даже рак желчного пузыря. Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Симптомы хронического холецистита

При хроническом воспалении желчного пузыря вследствие наличия желчных камней, вызывающих хроническую обструкцию протока желчного пузыря (пузырного протока), появляются симптомы хронического холецистита.

У многих пациентов будет:

  • Постоянная или периодическая тупая боль в правом подреберье
  • Колющая боль
  • Грызущая боль
  • Хроническая тошнота после еды и, в меньшей степени, хроническая боль в правом плече.

Это наиболее частые признаки хронического холецистита.

В меньшей степени пациенты могут также жаловаться на «симптомы рефлюкса» или газы в желудке. Боль может распространяться в правую верхнюю часть спины или между лопатками.Симптомы хронического холецистита обычно возникают после жирной еды, однако они могут не иметь отношения к приему пищи.

Причины хронического холецистита

Причин хронического холецистита может быть несколько, но чаще всего встречаются камни в желчном пузыре. Диагностическое обследование для определения причин хронического холецистита включает простое ультразвуковое исследование желчного пузыря, которое исследует наличие желчных камней или утолщение стенки желчного пузыря. Его может заказать семейный врач или хирург.

Утолщенная / выступающая стенка желчного пузыря или скопление жидкости вокруг желчного пузыря могут наблюдаться при тяжелом или остром хроническом холецистите. Функциональный тест, включая сканирование HIDA для измерения сократимости желчного пузыря, может быть добавлен для дальнейшего подтверждения, если ультразвуковое исследование не выявляет. В редких случаях требуется компьютерная томография или МРТ, если не обнаруживается подозрительная опухоль / образование в желчном пузыре или в прилегающей паренхиме печени. После подтверждения диагноза следующим шагом будет лечение хронического холецистита.

Лечение хронического холецистита

Обычно лечение хронического холецистита заключается в холецистэктомии или удалении желчного пузыря. Это может быть выполнено лапароскопическим или роботизированным способом в зависимости от обстоятельств и ожидаемой технической сложности. В ожидании операции пациента помещают на диету при хроническом холецистите, которая в основном представляет собой диету с низким содержанием жиров. Соблюдение чистой жидкой диеты и диеты с низким содержанием жиров очень важно для предотвращения ухудшения симптомов хронического холецистита.Диета с высоким содержанием жиров может вызвать развитие / реактивацию острого холецистита, требующего экстренной операции на желчном пузыре.

Доктор Сукэнди и его команда выполнили несколько сотен холецистэктомий как лапароскопически (в том числе с помощью единственного разреза без рубца на пупке), так и с помощью роботов, или открытых в рамках лечения хронического холецистита. Во время операции резецированный образец отправляется на патологоанатомическое обследование, чтобы исключить возможное наличие злокачественного новообразования желчного пузыря, при котором необходимо дальнейшее вмешательство.

Доктор Сукэнди также является центром направления для лечения сложных заболеваний желчного пузыря, рака желчного пузыря в Тампа-Бэй и на юго-западе Флориды. 30% наших пациентов с хроническим холециститом были осмотрены как минимум 1-2 хирургами общей практики до направления в нашу гепатобилиарную клинику из-за ожидаемой технической / медицинской сложности их операции. Это может быть связано с уже существующими состояниями, такими как значительный цирроз печени, хронический гепатит С, нарушения свертываемости крови, несколько ранее открытых операций на брюшной полости, предшествующие операции на печени, сопутствующие опухоли печени, патологическое ожирение и сердечно-легочные расстройства высокого риска.Наша команда надеется помочь вам с вашими симптомами и предоставить вам лучшее лечение хронического холецистита.

Что такое холецистит? | Медицинская клиника Флориды

Желчный пузырь - это небольшой орган, в котором хранится пищеварительная жидкость, называемая желчью, которую вырабатывает печень. Во время еды желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры. Желчный пузырь накапливает желчь между приемами пищи, когда в желудке нет ничего, что нужно переваривать.

Когда какой-либо предмет блокирует нормальный отток желчи к желчному пузырю и от него, у вас может развиться болезненное состояние, называемое холециститом.

Что такое холецистит?

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Воспаление чаще всего возникает, когда какой-либо предмет - обычно желчный камень - застревает в желчном протоке и препятствует нормальному прохождению жидкостей. Желчь скапливается за желчным камнем и вызывает боль, отек и потенциальную инфекцию.

Холецистит также может быть вызван инфекцией, травмой желчного пузыря, опухолями и проблемами с пузырным протоком.В случаях острого бескаменного холецистита, редкой формы холецистита, воспаление вызывают другие состояния, такие как ВИЧ или диабет.

Холецистит подразделяется на острый и хронический.

Острый холецистит возникает внезапно и без предупреждения, чаще всего в результате закупорки пузырного протока, трубки, по которой желчь попадает в тонкий кишечник.

Хронический холецистит может возникнуть в результате того, что желчный пузырь остается опухшим в течение длительного периода времени.Со временем стенки желчного пузыря утолщаются и затвердевают. Необработанные камни в желчном пузыре являются частой причиной увеличения желчного пузыря в течение длительного периода времени.

Холецистит можно диагностировать несколькими методами:

  • КТ брюшной полости
  • Сканирование желчного пузыря (сканирование HIDA)
  • Оральная холецистограмма
  • УЗИ брюшной полости
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови (для определения наличия инфекции или признаков воспаления)

Симптомы острого холецистита

Пока не установлено, вызывает ли хронический холецистит симптомы.С другой стороны, острый холецистит вызывает симптомы.

Симптомы острого холецистита включают:

  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • Острая боль или спазмы в правом верхнем углу живота
  • Боль в животе, которая распространяется на спину или ниже правой лопатки
  • Табуреты цвета глины
  • Устойчивая боль продолжительностью не менее 30 минут
  • Симптомы, которые не проходят после приема безрецептурных обезболивающих
  • Симптомы, которые не исчезают при смене положения или при выпуске газа

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться за медицинской помощью.

Лечение холецистита

Лечение холецистита часто состоит из удаления желчного пузыря, процедуры, известной как холецистэктомия. Вы можете жить без желчного пузыря, поскольку желчь может попасть в тонкую кишку другими путями.

Если желчный пузырь инфицирован, врач может назначить антибиотики.

В некоторых случаях пациент может быть слишком болен, чтобы делать операцию. В этих случаях могут быть назначены лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре; однако этот метод может занять месяцы или годы.

Обращение за лечением от холецистита предотвратит развитие осложнений.

Осложнения могут включать:

  • Увеличенный желчный пузырь
  • Инфекция желчного пузыря, при которой инфицированная жидкость может попадать в другие органы
  • Разрыв желчного пузыря - состояние, потенциально опасное для жизни
  • Панкреатит

Желчные камни против холецистита

Желчные камни и холецистит имеют много общих симптомов, но это не одно и то же.

Холецистит - это воспаление, возникающее в результате закупорки пузырного протока. Камни в желчном пузыре - это фактические препятствия, препятствующие выходу желчи из желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре обычно образуются, когда определенные вещества, содержащиеся в желчи, особенно холестерин, группируются вместе и затвердевают. Они также могут образовываться, когда желчный пузырь опорожняется недостаточно часто. Размер желчных камней варьируется от гальки до мячей для гольфа.

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены во время тестов на другие заболевания.По большей части вам не нужно удалять камни в желчном пузыре, если они протекают бессимптомно.

Факторы риска холецистита

Желчные камни - частая причина холецистита. В результате снижение факторов риска развития камней в желчном пузыре - лучший способ избежать холецистита. У некоторых людей риск развития камней в желчном пузыре выше, чем у других.

К людям с повышенным риском образования камней в желчном пузыре относятся:

  • Пожилые люди
  • Женщины
  • Коренные американцы, латиноамериканцы и люди скандинавского происхождения
  • Люди с сахарным диабетом
  • Семейный анамнез желчных камней
  • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием жиров и холестерина
  • Люди с ожирением или избыточным весом

Профилактика холецистита

Лучший способ предотвратить холецистит - это придерживаться здорового питания и заниматься спортом.Правильно питаясь и ведя активный образ жизни, вы можете предотвратить или замедлить образование желчных камней.

  • Ешьте много фруктов и овощей.
  • Выберите диету с высоким содержанием цельнозерновых продуктов.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров и ограничьте употребление полезных жиров.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы поддерживать здоровый уровень холестерина; холестерин - важный фактор, способствующий развитию камней в желчном пузыре.

Холецистит

Что такое холецистит?

Холецистит - это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь - это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

В желчном пузыре хранится пищеварительный сок, называемый желчью.В желчном пузыре могут образовываться маленькие камни, называемые желчными камнями. Они сделаны из холестерина и желчи. Холецистит возникает, когда желчь попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря. Это вызывает накопление желчи в желчном пузыре, вызывая раздражение и давление. Это может вызвать отек и инфекцию.

Другие причины холецистита включают:

  • Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков - это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

  • Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.

  • Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет или, иногда, если вы серьезно заболели по другим причинам и находитесь в отделении интенсивной терапии больницы.

  • Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня.Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Сильная внезапная боль в правой верхней или центральной части живота

  • Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки

  • Тошнота

  • Рвота

  • Лихорадка

  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

  • Свободный светлый стул

  • Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

У вас также могут быть анализы крови, в том числе:

  • Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.

  • Функциональные пробы печени. Эта группа специальных анализов крови может определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

  • УЗИ (сонограмма). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.

  • Рентген брюшной полости. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с помощью рентгеновских лучей.

  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Это более детально, чем на обычном рентгеновском снимке.

  • HIDA сканирование (ядерное сканирование, холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.

  • PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени.Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. В нем используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на одном конце. Зонд вводится вам в рот и в горло, пока вы находитесь под действием седативного препарата.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем он попадает в желчные протоки. Внутреннюю часть этих органов можно увидеть на видеоэкране. Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный МРТ-тест, который дает подробную информацию о печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и области оттока желчи.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

  • Прием антибиотиков для борьбы с инфекцией

  • Прием жидкости и обезболивающих внутривенно

  • Держите желудок пустым до облегчения симптомов

Ваши симптомы могут улучшиться после этого лечения.Но если ваш холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) - распространенная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы до тех пор, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Оральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней. Это работает только при некоторых типах желчных камней. Камни в желчном пузыре часто возвращаются после прекращения приема лекарства.

  • Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.

  • Нежирная диета. Когда вам снова разрешат есть пищу, вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

Какие возможные осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

  • Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре

  • Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)

  • Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень

  • Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

  • Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас учащаются приступы холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о холецистите

  • Холецистит - это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.

  • Это случается, когда желчь скапливается в желчном пузыре.

  • В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

  • В большинстве случаев вас госпитализируют.

  • Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Воспаление желчного пузыря и желчных протоков у собак

Холецистит и холедохит у собак

Желчный пузырь находится в брюшной полости, прочно прикреплен к печени и служит вместилищем желчи, жидкости, которая необходима для переваривания пищи в желудке и кишечнике. Желчный проток транспортирует желчь из печени в желчный пузырь и в тонкий кишечник, а печень выполняет функцию секреции желчи.Все компоненты этой пищеварительной системы работают в тандеме, и если один из них не функционирует должным образом, в результате большая часть тела пострадает.

Воспаление желчного пузыря иногда связано с желчными камнями и часто связано с обструкцией и / или воспалением общего желчного протока и / или печени / желчной системы. Тяжелые случаи могут привести к разрыву желчного пузыря и последующему тяжелому воспалению желчного протока (желчный перитонит), требующему сочетания хирургического и медикаментозного лечения.

Нет прямой связи с породой, полом или возрастом, но злокачественное заболевание желчного пузыря у собак обычно возникает в среднем возрасте или старше. У собак с увеличенной печенью больше шансов заболеть раком желчного пузыря, который мешает оттоку желчи и который, в свою очередь, может быть причиной воспаления желчного пузыря.

Состояние или заболевание, описанное в этой медицинской статье, может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD.

Симптомы и типы

Некоторые из симптомов, которые могут указывать на воспаление желчного пузыря или желчного протока, включают внезапную потерю аппетита, летаргию, рвоту и боль в животе. Желтуха легкой или средней степени тяжести с лихорадкой часто встречается при заболеваниях желчных протоков. Обратите внимание на желтые глаза и пожелтение десен. Может возникнуть шок из-за инфекции и уменьшение объема крови. Признаки шока включают поверхностное дыхание, аномально низкую температуру тела (переохлаждение), бледность или серый цвет десен и слабый, но учащенный пульс.Воспаление и спайки желчного пузыря и прилегающих тканей могут привести к отеку ткани; пальпируемая масса ткани будет ощущаться в верхнем правом углу живота, особенно у маленьких собак.

Причины

Причины воспаления желчного пузыря или желчного протока могут быть связаны с одним или несколькими состояниями, которые к нему приводят. Мышцы желчного пузыря могут работать со сбоями, что может привести к нарушению оттока желчи в пузырном протоке или желчном пузыре, раздражая стенки желчного пузыря.Или приток крови к стенке желчного пузыря ограничен, и в этом случае причина ограничения должна быть изолирована и устранена для улучшения кровотока. Раздражители желчи могут сделать желчный проток слишком чувствительным и реактивным. Предыдущая операция на брюшной полости или травма живота могут напрямую привести к внутренней чувствительности, затрагивая один или несколько внутренних органов, включая печень и желчный пузырь.

Некоторые из наиболее распространенных кишечных расстройств, которые ваш ветеринар будет искать, чтобы подтвердить или игнорировать, - это бактериальные инфекции, возникающие в кишечнике или кровотоке и проникающие в желчный пузырь. Escherichia coli ( E. coli ), является нормальной частью бактериальной флоры кишечника, которая защищает кишечник от вредных бактерий, но иногда это может стать проблемой, в зависимости от штамма E.coli . Эмфизематозный холецистит - это сложное острое воспаление желчного пузыря, характеризующееся наличием газа в стенке желчного пузыря и связанное с сахарным диабетом. Это состояние связано с травматическим ограничением кровотока в желчном пузыре и острым воспалением желчного пузыря с камнями или без них.Часто культивируются газообразующие организмы и E. coli ; эмфизематозный холецистит встречается редко.

Другими редкими причинами, которые ваш ветеринар захочет исключить, являются аномальное развитие желчного пузыря и паразиты желчных протоков (билиарный кокцидиоз).

Диагностика

Ваш ветеринар исключит следующие возможные причины симптомов:

  • Панкреатит
  • Очаговый или диффузный перитонит
  • Желчный перитонит (воспаление слизистой оболочки желчного протока или его окрестностей)
  • Гастроэнтерит с вторичным поражением желчных путей (воспаление желудка и кишечника, распространяющееся в желчный проток)
  • Камни в желчном пузыре
  • Холангиогепатит (воспаление системы, переносящей желчь и окружающую ткань печени)
  • Разрушение клеток в печени
  • Абсцесс в печени
  • Заражение крови
  • Метастатический рак (растущий или распространяющийся рак)
  • Накопление загустевшей желчи в желчном пузыре

Ваш ветеринар назначит анализы крови и мочи.Рентгеновские лучи и / или ультразвуковые изображения брюшной полости, чтобы получить более четкое изображение внутренней системы, также, вероятно, будут одним из диагностических инструментов, используемых перед лечением.

Лечение

Если состояние вашей собаки не опасно для жизни или не является серьезным, амбулаторное лечение может включать антибиотики или лекарства для растворения камней в желчном пузыре. При более серьезных, критических осложнениях потребуется стационарное лечение. Во время диагностических и предоперационных обследований восстановление баланса жидкости и электролитов по мере необходимости и частый мониторинг электролитов будут иметь важное значение на ранней стадии лечения для стабилизации состояния собаки.Другие виды лечения, которые могут быть показаны, - это внутривенное введение жидкости, плазмы (если показано), переливание цельной крови - для собак со склонностью к кровотечениям или для собак, потерявших кровь, внутреннюю или внешнюю.

Если ваш ветеринар сочтет, что потребуется операция, может быть рекомендована резекция желчного пузыря. Будет контролироваться диурез в рамках оценки способности организма восстанавливать и удерживать жидкость. Сохраняйте бдительность, чтобы не допустить замедления сердцебиения, падения артериального давления и остановки сердца при манипуляциях со структурами желчевыводящих путей.Атропин может потребоваться для замедления или предотвращения реакции органов на нервную стимуляцию, а также для замедления секреции.

Ваш ветеринар может также назначить следующие препараты: предоперационные антибиотики, лекарства для растворения камней в желчном пузыре и витамин K1.

Жизнь и менеджмент

Ваш ветеринар назначит медицинский осмотр и соответствующее диагностическое обследование, которое будет повторяться каждые две-четыре недели до тех пор, пока нормальные результаты не станут нормальными. Будьте готовы к возможным осложнениям или рецидивам и будьте бдительны с вашим питомцем на этапе заживления.Разрыв желчных путей (желчевыводящей системы) и / или перитонит могут замедлить выздоровление собаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *