От дисбактериоза препараты недорогие но эффективные: Средства от дисбактериоза купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Препараты от дисбактериоза кишечника для детей недорогие но эффективные

Автор: 12333 Дата: 17.11.2020 Просмотров: 103 Комментарии: 0

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры в кишечнике, которое не такое безобидное, каким кажется на первый взгляд. Оно плохо влияет на способность стенок кишечника усваивать питательные вещества из пищи. Как результат – организм не получает их в нужном количестве. Результатом станет плохое самочувствие и плохая работа ЖКТ самого по себе. Помочь решить проблему помогут препараты от дисбактериоза кишечника недорогие.  

Препараты от дисбактериоза кишечника при приеме антибиотиков

Дисбактериоз проявляет себя неприятным запахом изо рта, проблемами с пищеварением, частыми аллергиями, сухостью кожи, утомляемостью. Также не редко человек страдает от запоров или поноса. Очень часто такая ситуация наблюдается после приема антибиотиков. Но может возникать и по ряду других причин – как у взрослых, так и у детей.

Против дисбактериоза кишечника препараты рекомендуются следующие:

·         Пребиотики и пробиотики – такие биологически активные добавки помогают восстановить естественный баланс микрофлоры.

·         Энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят их из организма. Принимают их обычно курсами.

·         Сорбенты – положительно влияют на состояние кишечника.

·         Ферментные препараты – помогают переваривать пищу, облегчают ее усваивание.

Если речь идет о взрослых и детях старше трех лет, то форма выпуска таких средств будет в виде капсул и таблеток. Детям до года предназначены суппозитории.

Препараты от дисбактериоза кишечника для детей и взрослых – где купить?  

Наша компания предлагает от дисбактериоза препараты недорогие, но эффективные. Мы сотрудничаем только с проверенными производителями, которые предлагают безопасные средства, помогающие улучшить состояние микрофлоры кишечника. Помимо этого, наши покупатели ценят нас за такие преимущества:

·         Соответствие товаров стандартам качества и безопасности.

·         Средства прошли клинические испытания, подтверждающие их эффективность.

·         Большой ассортимент в наличии.

·         Детальное описание каждой добавки и ее состава.

·         Квалифицированная консультация от наших специалистов.

·         Доступные цены на весь ассортимент.

·         Десять способов оплаты заказа.

·         Быстрая доставка

Если у вас появились вопросы, обращайтесь к нашим сотрудникам по телефону. Они не только дадут дополнительную информацию по товару, но также помогут сделать заказ через сайт. 

симптомы и лечение, профилактика дисбактериоза

Лекарство от дисбактериоза должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и благоприятно устранять патологическую микрофлору, которая вызывает это кишечное заболевание. Что такое дисбактериоз, и какие препараты эффективно справятся с ним?


Дисбактериоз. Симптомы

Когда состав микрофлоры кишечника по каким-либо патогенным причинам меняется, то наступает дисбактериоз – нарушение работы желудка и пищеварительной системы, в связи с появлением патогенной микрофлоры.

Здоровый кишечник богат полезными бактериями – бифидобактериями, лактобактериями, бактероидами. Данные микроорганизмы помогают в работе желудка, и имеет защитную функцию. При попадании нежелательных бактерий – стрептококков, протея, грибков рода кандида или стафилококков, происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры.

В процессе борьбы этих двух групп за выживание, человек и ощущает на себе проявление дисбактериоза. Правильное лекарство от дисбактериоза восстанавливает работу кишечника, и человек вновь чувствует себя здоровым.

Но что это за симптомы? Во-первых, это – вздутие живота, болезненные ощущение в области кишечника, поносы, продолжительные запоры и неустойчивый стул (чередование проноса и запора). Также заболевание может проявляться в виде общей слабости и снижении работоспособности, постоянной усталости, снижении аппетита.

Причинами дисбактериоза могут быть следующие факторы:

  • Нерациональное употребление антибиотиков;
  • Кишечные инфекции;
  • Болезни пищеварительных органов, такие как: гастрит, язвы, панкреатит;
  • Перенесенные операции на органах пищеварения;
  • Неправильное питание, недостаток природных витаминов в пище;
  • Снижение иммунитета.

В случае возникновения заболевания после антибиотиков применяют лекарство от дисбактериоза, которые нормализируют микрофлору, уравновешивают баланс бифидобактерий.

Нарушение работы на фоне неправильного питания устраняется путем составления диеты, анализом образа жизни и его коррекции.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза проводится препаратами двух групп: пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – лекарство от дисбактериоза, наиболее эффективные преператы, так как имеют высокую концентрацию бактерий, которые угнетают рост патогенных микроорганизмов. Эта группа представлена следующими препаратами: Бифидумбактерин форте (для ректального применения), порошок Пробифор, Флорин Форте в виде порошка и другие.

Пребиотики – механизм действия основан на процессе расщепления фруктозно-галактозного дисахарида на органические кислоты, что подавляет активность патогенной микрофлоры кишечника. Представители: Дюфалак, сироп Нормазе, Порталак, Ромфалак и другие.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики заболевания рекомендуется больше времени проводить на воздухе, употреблять свежие продукты, особенно в осенне-зимний период. Лучшее лекарство от дисбактериоза это правильно соблюденная диета и хорошее настроение. Стрессы могут провоцировать кишечные заболевания, и осознание этого факта позволяет эффективно справиться с заболеванием или вовсе его избежать.


Регулярные консультации у гастроэнтеролога - это верный способ всегда быть осведомленным о состоянии своего здоровья. Также, соблюдая правила питания и приема лекарств мы можем избежать появления дисбактериоза в нашей жизни.

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

  • Марта Энрикес
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем - от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая - контрольная - ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший - у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

"Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана", - отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

"Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков", - добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

"Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями", - объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является "абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро", отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Дисбактериоз кишечника. Как лечить дисбактериоз

Организм человека – очень сложная и слаженная система, для нормальной работы которой важно поддержание внутреннего баланса. Но у организма есть и помощники – полезные бактерии, живущие в кишечнике. Они помогают переваривать пищу, получать питательные вещества, более того, они необходимы для работы иммунной системы и защищают организм от распространения вредных, патогенных бактерий. Однако иногда баланс микроорганизмов нарушается, что приводит к неприятным последствиям – развивается дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Количество полезных бактерий снижается, а патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Это заболевание приводит к расстройству пищеварения, дефициту некоторых микроэлементов, снижению иммунитета и плохому самочувствию.

Дисбактериоз кишечника встречается очень часто: по некоторым данным ему подвержены до 90% всех взрослых людей. Еще чаще возникает дисбактериоз кишечника у детей – 95% грудных малышей страдают от этого заболевания. Причин дисбактериоза множество: плохая экология, хронический стресс, неправильное питание. Кроме того, дисбактериоз кишечника может быть вызван бесконтрольным применением антибиотиков и иммунодепрессантов. У детей он часто возникает в связи с переходом на искусственное вскармливание. В то время как грудное молоко богато полезными микроорганизмами и помогает заселить ими кишечник ребенка, искусственные смеси могут нарушить состав микрофлоры и привести к дисбактериозу.

Как лечить дисбактериоз?

Если по тем или иным причинам баланс нормальной кишечной микрофлоры был нарушен и развился дисбактериоз кишечника, лечение лучше начинать сразу, до перехода состояния в затяжную форму и развития более серьезных симптомов. Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, поэтому как лечить дисбактериоз в каждом конкретном случае лучше всего расскажет лечащий врач. Дело в том, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и может быть симптомом различных болезней, чтобы избавиться от дисбактериоза, необходимо вылечить в первую очередь заболевание его вызвавшее.

Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению дисбактериоза кишечника. Для нормализации состава микрофлоры кишечника применяют, так называемые, бактериальные препараты, например, Линекс, Бификол, Энтерол и другие. Эти препараты содержат живые культуры, характерные для нормальной микрофлоры и помогут восстановить баланс. Кроме того, при дисбактериозе полезно употребление продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии. Для нормализации работы пищеварительной системы стоит исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника, т.е. на время отказаться от острого, соленого и маринованного. Для того, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов при дисбактериозе кишечника иногда применяют антибактериальные препараты. Однако выбор препарата и продолжительность курса должен оценивать врач. Применение антибиотиков без рекомендации врача может привести к усугублению дисбактериоза.

Ещё статьи:

обструктивный, хронический, острый у детей, у взрослых. Симптомы, лечение бронхита, антибиотики при бронхите

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

  Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Заразен ли бронхит?

Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.

Причины бронхита

Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.

Симптомы и признаки бронхита


 

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • вялость и утомляемость;
  • озноб;
  • потливость;
  • рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
  • одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).
В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

  • кашель с мокротой;
  • сбивающееся дыхание при физических усилиях;
  • возможна высокая температура.
Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита


 

Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:

  • По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.

  • В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.

  • По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.

  • По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).

  • По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.

  • В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:
  • Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
  • В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).
Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите



 
При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов. Лечение бронхита у взрослых, детей и беременных женщин имеет свои особенности. Разберем подробнее как лечить и вылечить бронхит, а также какие средства применяются для этого в медицине.

Антибиотики при бронхите



 
Применение антибиотиков при бронхите является первостепенной мерой. Но назначать такие препараты должен исключительно Ваш лечащий врач после полного обследования и диагностики. Почему это так важно? Ответ крайне прост: при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может лишь усугубить ситуацию (например, в случае вирусного бронхита). Итак, в лечении заболевания применяются следующие виды антибактериальных препаратов:
  • Аминопенициллины (примеры: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин). Направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда способны вызывать аллергическую реакцию.
  • Макролиды (примеры: Макропен, Сумамед). Тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
  • Фторхинолоны (примеры: Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин). Обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
  • Цефалоспорины (примеры: Цефтриаксон, Цефазолин). Хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
  • Природные антибиотики от бронхита. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут уберечь человека от многих инфекций. Преимуществом таких средств является то, что они укрепляют иммунную систему, не нарушая микрофлору кишечника. К ним относят чеснок, лук, корень хрена, гранат, черную редьку, малину, калину, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашку, календулу, шалфей и эфирные масла некоторых растений.
Лечение бронхита антибиотиками у взрослых успешно применяется в современной медицине. На первом месте стоят пенициллины, макролиды и азалиды, например, Флемоксин и Азитромицин. Второе место занимают цефалоспорины. При лечении бронхита легкой и средней степеней преимущественно применяется таблетированная форма лекарств, а при терапии тяжелого бронхита — инъекционная. Иногда лучше комбинировать препараты разных форм выпуска. Если не был проведен анализ мокроты, то оптимальным выбором будут антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин. Преимуществом этого препарата является то, что он выпускается во всех основных формах: таблетки, инъекции и суспензии. Суспензии удобно применять при лечении бронхита у маленьких детей и у беременных женщин.

Хронический бронхит характеризуется изменением структуры слизистой бронхов. В основном эта форма встречается у людей зрелого возраста. Для лечения хронического бронхита используются антибактериальные препараты из групп макролидов, тетрациклинов, а также средства с широким спектром активности. Для лечения острого бронхита не всегда применяют антибиотики, ведь в большинстве случаев данная форма вызвана зловредной активностью вирусов в организме человека. При обструктивном бронхите применение антибактериальных средств начинают только после выявления инфекции бактериальной природы. В случаях ее обнаружения назначают препараты групп фторхинолонов, аминопенициллинов и макролидов. Гнойный бронхит зачастую развивается на почве неграмотного лечения. В таких случаях при необходимости прибегают к помощи антибиотиков с широким спектром действия,  наиболее успешно здесь и применение ингаляций.

Другие препараты при бронхите



 
Применение антибиотиков при бронхите мы рассмотрели. Теперь перейдем к противовирусным, отхаркивающим и бронхорасширяющим средствам. При обнаружении вирусной природы бронхита в состав лечения необходимо включить противовирусные препараты. Наиболее распространены лекарства Виферон, Генферон и Кипферон.

Терапию бронхитов трудно представить без назначения отхаркивающих средств. На сегодняшний самыми распространенными препаратами этой группы стали АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет, Бромгексин и Амброксол. Формы выпуска подобных средств разнообразны (сиропы, таблетки-шипучки, порошки и простые таблетки), а потому удобны в применении.

Если у пациента наблюдается одышка, в его лечение включаются бронходилататоры или, говоря простым языком, бронхорасширяющие средства — таблетки Эуфиллин и Теотард, аэрозоли для ингаляций Беротек, Сальбутамол. Комбинированным препаратом с бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом является Аскорил.

Помощь в лечении бронхита оказывают поливитамины. Дозировку и частоту приема любого препарата должен назначать лечащий врач.

Уколы при бронхите

{banner}  

Лечение бронхита в домашних условиях

Лечить воспаление бронхов народными средствами и процедурами удобно в домашних условиях. Распространенным методом такой терапии являются паровые ингаляции: для этого подойдет пар свежесвареной картошки. Вдыхать пары нужно осторожно, чтобы не получить ожог слизистой и не ухудшить состояние. Для ингаляций можно также использовать эфирные масла пихты, сосны и эвкалипта. Такие процедуры помогут увлажнить пораженную слизистую, усмирить кашель и уничтожить микробы.

При бронхите высокоэффективными являются ингаляции небулайзером. Для раствора можно использовать обычную минеральную воду, физраствор или раствор Рингера. Такие ингаляции позволяют ускорить процесс отхождения мокроты, снять воспаление и облегчить дренаж бронхиального древа.

Большое распространение в лечении бронхита получили травяные сборы из чабреца, душицы, липы, подорожника, солодки и мать-и-мачехи. Травы успешно применяются при комплексной терапии хронической формы заболевания. Такой настой можно приготовить дома, смешав пол литра кипятка со столовой ложкой сбора и настояв его в течение двух часов. При бронхите полезно пить козье молоко и кумыс. Шалфей с молоком поможет ослабить приступообразный кашель. При бронхите в целом полезно обильное питье, особенно горячих напитков с медом и ягодами. Широкое распространение в народной терапии бронхита получила настойка лука (или чеснока) с медом. Для ее приготовления необходимо смешать натертый лук с медом в пропорции 3:1. Перед приемом следует проконсультироваться у врача по поводу возможного обострения состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При домашнем лечении бронхита следует обратить внимание на свой рацион: в него должны входить белки и витамины в достаточном количестве. Не рекомендовано соблюдение ограничивающих диет. На период лечения больным необходимо отказаться от вредных привычек и работы на вредном производстве. Для домашнего лечения хронического бронхита успешно применяется гимнастика Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика при бронхите


 

Дыхательная гимнастика проявила себя как успешный метод предотвращения и устранения застоя мокроты и восстановления структуры пораженной слизистой оболочки. Также дыхательные упражнения стимулируют защитные способности слизистой, устраняют воспаление и борются с болезненной микрофлорой. Наиболее известна и эффективна при бронхите дыхательная гимнастика Стрельниковой — она учит пациентов правильно дышать. Согласно Стрельниковой, вдыхать нужно коротко, но сильно и резко. Вдох через нос происходит громко и активно, а  выдох через  рот или нос — бесшумно и пассивно. Выполнять упражнения нужно ритмично.

Стрельникова разработала свой набор движений, который соединила с техникой дыхания. Вдох, согласно ее подходу, должен осуществляться единовременно с движением. Гимнастику Стрельниковой можно делать в любом положении: лежа, сидя и стоя. Нельзя делать упражнения через «не могу», тогда они не принесут пользы. Гимнастика Стрельниковой полезна при остром и хроническом бронхите. В случае острой формы заболевания упражнения следует начать на второй-третий день лечения антибиотиками. В период обострений хронического бронхита помимо гимнастики пользу принесет и физиотерапия.

Компрессы и горчичники при бронхите

Компрессы применяются при лечении бронхита в силу того, что действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Данный метод особенно распространен при лечении детского бронхита. Компрессионное лечение почти не имеет противопоказаний, поскольку сами компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Повязки с лекарством прикладывают в места проекции бронхов: на грудь, спину и горло. Важно знать, что лекарственные вещества не должны прикладываться к коже пациента — между кожей и компрессом должна быть проложена марля. Компресс должен быть закреплен и утеплен сверху теплой тканью. Согревающие компрессы нельзя прикладывать больным с повышенной температурой тела. Примером лекарства для компрессов является Димексид — препарат на основе чесночной вытяжки. Из подручных средств можно сделать лекарственную смесь самому. Для этого можно смешать мед, чеснок, водку и масла.


 
Еще один метод лечения при бронхите — горчичники. Особенное распространение получили горчичники на основе растительного масла. Для получения такого компресса необходимо нагреть масло на сковороде до 50°С, и промокнуть в нем горчичники. Их прикладывают на ночь в грудной и спинной области. Для прогревания можно использовать специальные гели и мази. Такое лечение успешно применяется при бронхите у детей. Для лечения взрослых чаще используется перцовый пластырь. Его действующим компонентом является красный перец. Перед креплением кожу следует обезжирить. Пластырь приклеивают в промежуток между лопатками и позвоночником, а также на ступни. Важно помнить, что прогревания имеют ограничения и противопоказания. Проводить подобные мероприятия противопоказано при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, высокой температуре, сыпи и индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав согревающего компресса. Прогревания при бронхите у людей пожилого возраста требуют обязательной консультации лечащего врача.

Бронхит у детей



 
Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается. Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо исключить бронхиальную астму. При частом возникновении бронхита у детей имеет смысл проконсультироваться у аллерголога и выявить причины такого состояния. При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров. В некоторых случаях для ингаляций используют антибиотики. Для домашних ингаляций хорошо подходит небулайзер. Антибактериальные препараты для детской терапии стараются назначать минимально. Как правило, их прием совмещается с применением антигистаминных и иммуностимулирующих средств. Эффективным детским фитоантибиотиком при бронхите является Умкалор. Препарат обладает бактериостатическим действием и успешно применяется в период долечивания бронхита. Чтобы избежать развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, рекомендуется принимать средства, поддерживающие микрофлору кишечника. Продолжительность эффективного и своевременного лечения составляет до трех недель.

Бронхит при беременности

Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина. Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен. Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины. 


Профилактика бронхита

К профилактическим мерам бронхита относят:
  • Укрепление иммунитета в осенние и зимние периоды. Для этого подойдут препараты Бронхомунал, Рибомунил и поливитамины.
  • Вакцинация ПНЕВМО 23 и от гриппа, которую рекомендовано проводить тем, кто оказался в зоне риска заражения бронхитом. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности, при работе с людьми и при частом приеме противосвертывающих средств.
  • Соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа, является профилактической мерой не только бронхита, но и многих других инфекционных заболеваний.

Осложнения после бронхита



 
При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:
  • Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
  • Воспаление легких.
  • Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
  • Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
  • Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
  • Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
  • Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
  • Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
  • Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
  • Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.
Таким образом, важно не запускать бронхит и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз у взрослых представляет собой нарушение состава и соотношения полезных и других микроорганизмов в микрофлоре толстого кишечника. Сегодня дисбактериоз является достаточно частым заболеванием среди людей самых различных возрастов. Поэтому многих интересует вопрос, какие препараты для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых сегодня применяются.

Как лечить дисбактериоз

Начинать медикаментозное лечение данного заболевания у взрослых рекомендуется с разработки диетического питания. Диета должна быть разработана с учетом восстановления уровня микрофлоры кишечника и стабилизации его работоспособности.

Из меню следует убрать продукты и блюда, которые повышают процесс газообразования, и которые содержат в себе грубую клетчатку. Не реже четырех раз в неделю необходимо употреблять различные кисломолочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

Лекарства от дисбактериоза

В настоящее время существуют самые различные средства от дисбактериоза кишечника, которые имеют широкий спектр действия. Антибактериальные лекарственные препараты назначают в тех случаях, когда излишне патогенная микрофлора в кишечнике приводит к нарушению всасывания и расстройству пищеварения. Также их употребляют при развитии различных инфекционных воспалительных заболеваний ЖКТ.

  • В самых тяжелых случаях лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых – это антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В более легких проявлениях заболевания врач назначает недорогие, но достаточно эффективные противомикробные препараты, оказывающие бактерицидное действие в кишечном просвете (Фуразолидон). Лечение обычно занимает около семи дней – максимум 10 дней. Также после приема препаратов антибиотиков и противомикробных лекарств пациентам назначают прием сорбентов, таких как Энтеросгель, Полифепан, которые очистят кишечник от погибших патогенных бактерий.
  • Ферментные и желчегонные дешевые препараты против дисбактериоза, такие как Креон, Мезим, Хофитол, а также лекарства – гепатопротекторы (Эссенциале и Резолют) принимают для улучшения процессов пищеварения и всасывания различных полезных веществ, которые просто необходимы для восстановления уровня нормального состояния кишечника.
  • Препараты перистальтики и антиперистальтические (Тримедат и Иммудон) помогут восстановить нарушенную работу кишечника, которая выражается в виде хронических запоров и диареи.
  • Сформировать нормальный баланс микрофлоры помогут несколько групп различных препаратов, таких как пробиотики, пербиотики и синбиотики.

Ниже мы дадим небольшой список средств, которые обычно назначают при дисбактериозе кишечника для взрослых.

  1. Пребиотики – это средства, которые поступают в организм человек вместе продуктами питания. Они не перевариваются, но являются необходимой питательной средой для облигатной микрофлоры кишечника. Это такие вещества как: Лактулоза, Галактоза, Инулин, Изомеры фруктозы и другие химические соединения олигосахариды. Пребиотики в большом количество содержатся в различных молочных продуктах, в пшенице, кукурузе, луке, цикории, чесноке. Препарат Дюфалак, содержащий большое количество лактулозы можно купить в аптеке. Также рекомендуют такие средства как Нормазе, Пребио и Лактусан.
  2. Пробиотики являются препаратами, содержащими живые полезные бактерии. Они бывают нескольких видов:
  • Монокомпонентные средства. В их состав входит один из элементов облигатной или сопутствующей микрофлоры. Это такие препараты – пробиотики как Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Курс лечения длится примерно от 28 до 42 дней.
  • Поликомпонентные препараты симбиотики. Они содержат несколько элементов облигатной и сопутствующей нормофлоры. Это такие средства как Бификол, Линекс, Бифиформ. Курс лечения длится около 14 дней.
  • Пробиотики - Антагонисты. Это пробиотики, не относящиеся к полезной флоре, но которые могут снижать рост условно – патогенных бактерий. Это такие средства как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Длится курс лечения от 5 до максимум 7 дней.
  • Комбинированные. Такие препараты содержат вещества иммуномодулирующего действия, а также вещества облигатной и полезной сопутствующей флоры. Это такие лекарственные средства как Аципол и Бифилиз. Курс лечения от 10 до 14 дней.
  • Синбиотики. Являются комбинацией пребиотиков и облигатной флоры. Это такие препараты как Ламинолакт, Бифидо – бак, Мальтидофилюс. Курс лечения около 3 недель.

Пробиотики не призваны колонизировать кишечник, да это и не нужно. Они составляют противовес факультативной флоре, снижая тем самым ее темпы роста и восстанавливая потерянный баланс. Но бывает этого недостаточно при лечении тяжелой формы дисбактериоза, когда существенно снижается количество облигатной микрофлоры. В таком случае назначают противомикробные средства.

Антисептики при дисбактериозе

Антисептические препараты практически не усваиваются в кишечнике, снижают процесс размножения вредных микроорганизмов, не влияя на полезную флору.

  1. Препарат Интетрикс состоит из 3 производных хинолинов и назначается по 2 капсулы три или четыре раза в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
  2. Препарат Нифуроксазид (или энтерофурил, эрсефурил) входит в группу нитрофуранов и назначается при дисбактериозе по 200 миллиграмм 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Антибактериальные средства против дисбактериоза

Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.

  • При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
  • При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
  • При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
  • При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
  • При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.

Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.

Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.

Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:

При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.

При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

ТОП-10 Лучших пробиотиков – Рейтинг 2020 Года

Пробиотики – это живые микроорганизмы, восстанавливающие микрофлору кишечника после приема антибиотиков, устраняющие дисбактериоз, стимулирующие работу ЖКТ, укрепляющие иммунитет и не только. Однако хорошо справиться с задачами могут только самые эффективные, безопасные и качественные препараты. Мы изучили более 40 номинантов и отобрали 10 лучших пробиотиков с опорой на отзывы покупателей. Рейтинг поможет найти подходящий вариант с учетом конкретной проблемы.

Рейтинг пробиотиков

Для составления ТОПа мы использовали отзывы покупателей и мнения врачей, анализировали реакцию пациентов. Перед включением в рейтинг тех или иных средств тщательно изучались их характеристики.

Пробиотики отбирались по следующим критериям:

  • Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок, жидкость;
  • Назначение – профилактика и лечение дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника и др.;
  • Вид используемых бактерий – лакто-, бифидо и т. п.;
  • Концентрация действующего вещества;
  • Дополнительные компоненты;
  • Размеры таблеток и капсул, консистенция жидкости, степень помола порошка;
  • Запах и вкусовые свойства;
  • Рекомендуемый возраст пациента;
  • Суточная норма;
  • Объем упаковки;
  • Побочные эффекты;
  • Длительность курса.

Также при отборе номинантов внимание уделялось количеству имеющихся противопоказаний, отсутствию побочных эффектов, возможности применения во время беременности и кормления грудью, реакции на сочетание с другими препаратами.

Решение о добавлении того или иного пробиотика в ТОП принималось также на основании результативности лечения, скорости получения эффекта, его разнообразии и удобства приема для пациентов. Немаловажную роль сыграло соотношение цены и качества средств, их доступность на рынке и отсутствие необходимости в получении рецепта для покупки.

Жидкие пробиотики

В рейтинг включено 2 лучших пробиотика для кишечника, подходящих как для взрослых, так и для детей. Жидкая форма отличается удобством применения, дешевизной и экономным расходом.

Хилак Форте

Начнем обзор с биологически активной добавки, показавшей эффективность в устранении дисбактериоза и пищевой интоксикации. Производитель сделал средство натуральным, с использованием растительных компонентов, что уменьшает вероятность побочных реакций со стороны организма.

Пробиотик выпущен в форме капель, поэтому его удобно брать с собой в дорогу. Это также облегчает прием для людей с нарушенным глотательным рефлексом. Однако жидкость приходится разбавлять водой или запивать большим количеством из-за специфического привкуса.

Хилак Форте подходит для лечения широкого круга заболеваний – от крапивницы до колита. Он активно применяется и в целях профилактики нарушений в работе ЖКТ. Его можно давать как взрослым, так и детям, только дозировка отличается – 40-60 и 20-40 капель трижды в сутки.

Капли эффективны при использовании внутрь как во время еды, так и после нее. Их нельзя разбавлять в молоке. Побочные реакции даже при длительном применении наблюдаются редко. Водители могут спокойно использовать состав, так как влияние на способность управлять транспортом исключено.

Достоинства:

  • Отпускается без рецепта;
  • Хорошо переносится организмом;
  • Восстанавливает кислотность желудка;
  • Помогает в короткие сроки.

Недостатки:

  • Не рекомендуется сочетать с молоком и молочными продуктами;
  • Срок годности в 6 недель после вскрытия упаковки.

Пробиотик «Хилак Форте» сделан на основе живого субстрата лактобактерий, благодаря чему эффективно устраняет вздутие, метеоризм, запоры.

Нормофлорин-Д

Капли подходят как для взрослых, так и для детей. Жидкость можно давать младенцам, начиная с 6 месяцев. В соответствии с этим выбирается дозировка – от 3 до 30 мл трижды в день. Курс лечения обычно не превышает 15 дней, после чего требуется перерыв. Состав дополнен витаминами для комплексного воздействия на организм и укрепления иммунитета.

Нормофлорин-Д подходит даже людям с аллергией. Однако его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости действующих веществ. Состав можно применять как при пониженной, так и при повышенной кислотности, предварительно разводя минеральной водой без газа.

Для средства характерен широкий список показаний – хронические заболеваний ЖКТ, кишечные инфекции, дисбактериоз. Также оно применяется как пробиотик после приема антибиотиков. Капли в короткие сроки подавляют активность патогенной микрофлоры и способствуют ее нормализации.

Достоинства:

  • Защищает слизистую кишечника благодаря созданию специальной пленки;
  • Эффективно борется с патогенными микроорганизмами;
  • Облегчает состояние больных сахарным диабетом;
  • Положительно воздействует на уровень холестерина;
  • Начинает работать с первого дня.

Недостатки:

  • Не самый приятный вкус и запах.

Нормофлорин-Д хорошо сочетается с молочной пищей и не требует соблюдения строгой диеты.

Пробиотики в порошках

Такие средства удобны для детей и тех, кто не любит глотать таблетки. Иногда их необходимо разбавлять водой или какой-либо другой жидкостью. Перед включением в рейтинг пробиотиков в порошках команда ВыборЭксперта изучила 10 товаров и остановилась на 6 безопасных, универсальных, эффективных позициях.

Бифидум

Пробиотик подходит для приема после завершения курса антибиотиков. Он не просто насыщает кишечник полезными бактериями, но и эффективно противостоит патогенным микроорганизмам. Врачи часто назначают его для лечения дисбактериоза и колита. Эффект удается получить спустя 2-3 недели.

Порошок имеет мелкий помол и продается в плотно упакованной таре, поэтому не портится из-за воздействия воды. Его можно смешивать даже с пищей. Препарат может назначаться детям старше 6 месяцев, поэтому не будет лишним в домашней аптечке.

Пробиотик положительно влияет на пищеварение и ускоряет усвоение полезных веществ. В дополнение улучшается аппетит и укрепляется иммунитет, что позволяет эффективнее противостоять патогенным микроорганизмам и вирусам.

Достоинства:

  • Снимает интоксикацию организма;
  • Подходит при диетах;
  • Состоит из натуральных компонентов;
  • Доступная цена.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Пробиотик «Бифидум» содержит много бактерий и имеет небольшую суточную норму, что уменьшает расход.

Энтерол 250

Дешевый препарат содержит сахаромицеты буларди, улучшающие работу кишечника и состояние микрофлоры. Пробиотик вошел в список лучших при дисбактериозе, диарее, энтероколите, синдроме раздраженного кишечника. Даже при длительном лечении симптомы передозировки встречаются крайне редко. Возможно повышенное газообразование, запоры, сыпь.

В день принимают по 1-8 пакетиков в зависимости от возраста. Средство подходит и взрослым, и детям старше 1 года. Курс лечения короткий – от 5 до 10 дней. Живые организмы активируются при температуре около 37°C, поэтому порошок не рекомендуется смешивать с горячими и холодными напитками.

Добавка совместима с антибиотиками, после курса которых часто нарушается микрофлора. Ее нельзя принимать разве что с противогрибковыми препаратами. Противопоказаний у пробиотика немного – гиперчувствительность к компонентам, непереносимость лактозы, нарушенное всасывание глюкозы и фруктозы.

Достоинства:

  • Безопасный состав;
  • Небольшая дозировка;
  • Высокая концентрация полезных бактерий;
  • Готовая смесь может храниться несколько дней;
  • Не запрещен при беременности и лактации.

Недостатки:

  • В первое время может наблюдаться ухудшение моторики кишечника;
  • Иногда слышно «разливание жидкости» в животе.

В Энтероле 250 содержится немного дополнительных веществ (лактоза, фруктоза, кремний диоксид, ароматизатор), что повышает эффективность лечения.

Бифидумбактерин форте

Лекарство разработано для улучшения работы кишечника и иммунной системы. Порошок предназначен для лечения пневмонии, ОРВИ, хронических заболеваний ЖКТ, пищевых интоксикаций. Пробиотик применяется в составе моно- и комплексной терапии.

В качестве основного компонента у Бифидумбактерина форте выступают бифидобактерии бифидум. Грамположительные анаэробные бактерии улучшают обмен веществ, нормализуют пищеварение, восстанавливают микрофлору кишечника, устраняют метеоризм.

Ярко выраженный эффект проявляется за счет высокой концентрации действующего вещества – 10000000 КОЕ. Вспомогательным компонентом является лактоза, поэтому людям с ее непереносимостью данное средство не подходит. Суточная норма составляет от 2 до 6 пакетиков в зависимости от возраста больного, после антибиотиков пробиотика лучше применять больше.

Недорогой препарат допускается применять во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью. Для покупки не требуется рецепт. Порошок годен в течение 1 года со дня производства. Максимальная температура в помещении, где хранятся пакеты, должна составлять +10 градусов.

Достоинства:

  • Мелкий помол;
  • Курс можно повторить 2-3 раза без последствий;
  • Не влияет на способность управлять транспортом;
  • Действие усиливается при сочетании с витаминами;
  • Немного противопоказаний.

Недостатки:

  • При одновременном приеме с антибиотиками эффективность нередко снижается.

Препарат подходит как для взрослых, так и для детей, в том числе новорожденных и недоношенных младенцев.

Бифиформ

Лекарственный препарат разработан для детей старше 2-х лет и взрослых. Единственным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам. Эффективность в лечении заболеваний кишечника и желудка обусловлена высокой концентрацией полезных бактерий – не менее 10 КОЕ энтерококк фэциум и бифидолонгум.

Для нормализации микрофлоры требуется около 10-20 дней. Однако положительные эффекты заметны уже через несколько суток после начала курса. Для улучшения здоровья достаточно принимать по 2-4 капсулы в сутки. При соблюдении всех рекомендаций побочные реакции не наблюдаются.

Бифиформ безопасен для людей с непереносимостью лактозы, однако нельзя превышать суточную норму в 3 капсулы. Он способствует выработке молочной кислоты, нейтрализующей опасные вирусы, бактерии и грибки. Препарат быстро расщепляется в кишечнике и хорошо усваивается.

Достоинства:

  • Не влияет на способность управлять автомобилем;
  • Борется с метеоризмом;
  • Высокая активность в отношении патогенных микроорганизмов;
  • Нормальный вкус;
  • Хорошо переносится в сочетании с другими препаратами.

Недостатки:

  • Не подходит при непереносимости лактозы;
  • Если давать маленьким детям, может появиться аллергия. 

Бифиформ является лекарственным препаратом, но отпускается из аптек без рецепта врача.

Аципол

Капсулы показаны при дисбактериозе, кишечных инфекциях, колите, антибактериальной терапии, дерматите. Они эффективны и для профилактики, и для лечения указанных заболеваний. В основе состава находятся живые ацидофильные лактобациллы.

Решая, какой пробиотик лучше выбрать, на Аципол стоит обратить внимание из-за быстрого эффекта. Он начинает работать спустя 5-7 дней после старта курса. В сложных ситуациях курс может быть повторен через 4 недели. Препарат допускается к приему детьми старше 3-х лет, но после предварительной консультации с педиатром.

Побочных реакций и передозировки при правильном лечении не отмечается. Максимальная суточная норма составляет 4 капс. Аципол продается в аптеке без рецепта. В упаковке находится 30 шт., чего хватает на один курс. Небольшие размеры способствуют комфортному применению. Он может приниматься в сочетании с другими лекарствами без снижения эффективности.

Достоинства:

  • Избавляет от ацетона в организме;
  • В состав входят полисахариды, улучшающие микрофлору;
  • Укрепляет иммунитет;
  • Нормализует уровень pH желудка и кишечника;
  • Ускоряет расщепление жиров.

Недостатки:

  • Встречается повышенная чувствительность к компонентам;
  • Капсулы нельзя крошить, иначе может ухудшиться усвоение веществ.

Средство избавляет от колик, урчания в животе и вздутия на фоне приема антибиотиков.

Пробифор

Пробиотиках с бифидобактериями, в основе которого лежит активированный уголь. С его помощью активизируется деятельность полезных микроорганизмов, которые подавляют деятельность патогенных бактерий. За счет этого нормализуется пищеварение, улучшается состояние при ОРВИ, выводятся токсины, облегчается самочувствие при отравлении, в том числе алкогольном.

Капсулы также борются с синдромом раздраженного кишечника, колитом, дисбактериозом, диареей. Препарат подходит для детей, в том числе, новорожденных, а также для беременных и кормящих мам. Суточная норма колеблется в зависимости от возраста больного в пределах 1-4 шт.

Достоинства:

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Хорошо сорбируется;
  • Высокая концентрация действующего вещества;
  • Достаточно пропить 2-3 дня;
  • Курс можно повторить.

Недостатки:

  • Не подходит при непереносимости лактозы;
  • Не низкая цена.

Содержимое капсулы, например, для детей допускается смешивать с кипяченой водой комнатной температуры (10-50 мл).8 КОЕ.

Пробиотик выпускается в виде небольших капсул, которые рекомендуется глотать целиком и запивать водой. В упаковке продается 10 шт., чего на курс продолжительностью один месяц не хватает. На день требуется 1 шт., которую лучше принимать вечером во время еды.

БАД рассчитана как на взрослых, так и на детей. Минимальный возраст для приема – 5 лет. Лечение требуется согласовывать с педиатром вплоть до исполнения ребенку 14 лет. Курс при необходимости допускается повторять дважды в год, побочных эффектов это не вызывает.

Достоинства:

  • Подходит для использования после антибиотиков;
  • Устраняет спазмы в животе;
  • Убирает повышенное газообразование;
  • Стимулирует перистальтику кишечника;
  • Адаптирован для детей старше 3-х лет.

Недостатки:

  • Иногда встречается непереносимость компонентов.

В отзывах отмечают эффективность приема средства для поддержания здоровья после химиотерапии.

Bificin

БАД создана для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Однако есть минимально допустимый возраст – 3 года. Для малышей до 5 лет рекомендуется растворять содержимое капсулы в теплой воде или молоке, перемешивать жидкость и выпивать небольшими глотками.

Синбиотик «Bificin» подавляет рост патогенных микроорганизмов и создает благоприятную среду для развития здоровой микрофлоры. С его помощью улучшается пищеварение, устраняются запоры и тяжесть в желудке, ускоряется переваривание и усвоение пищи.

Продукт содержит несколько разновидностей бактерий – лактобациллы хелветикус, бифидобактерии лонгум, термофильный стрептококк и ряд других. Высокая концентрация указанных микроорганизмов (в пределах 2,350 х 10*8 КОЕ – 5 х 10*9 КОЕ*) способствует проявлению эффекта уже спустя несколько недель после начала курса.

Форма выпуска в виде капсул обеспечивает лучшую усвояемость действующих веществ. Небольшие размеры гарантируют удобство перорального приема и не требуют много воды. Средство признано безопасным, но перед началом курса рекомендуется консультация с врачом.

Достоинства:

  • Срок годности – 24 месяца;
  • Быстрое действие;
  • Безопасность для здоровья;
  • Не нужно хранить в холодильнике;
  • Содержит 10 культур полезных бактерий.

Недостатки:

  • В упаковке продается по 10 капсул.

Согласно отзывам, пробиотик показал свою эффективность после завершения курса антибиотиков.

Как выбрать пробиотик

Перед тем как определиться, какой пробиотик лучше выбрать после антибиотиков и в ряде других случаев, нужно учесть, что в таких добавках чаще всего используются лакто- и бифидобактерии. Первые участвуют в обменных процессах, препятствуют развитию грибков и патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии же защищают кишечник от токсинов, улучшают усвоение продуктов и всасывание полезных веществ, борются с интоксикацией.

Форма выпуска

Пробиотики в сухом виде удобно брать на работу, в командировку, путешествие. Их (если иное не предусмотрено инструкцией) требуется запивать водой и допускается хранить вне холодильника в течение длительного времени – до 1-2 лет. Речь идет о таблетках, капсулах, порошке.

Жидкая форма в первую очередь актуальна для детей и взрослых с нарушенным глотательным рефлексом. Ее преимущество – начало действия через 2-5 минут после приема, а минус – необходимость хранения в холодильнике при температуре от -4 до 10 градусов.

Назначение

При лечении хронических заболеваний кишечника эффективны пробиотики с высокой концентрацией лактобактерий. В случае запоров полезны составы с бифидобактериями лонгум, ацидофильной палочкой, пекарскими дрожжами. Если беспокоит диарея, то лучше отдать предпочтение продуктам с болгарской палочкой или ацидофилами.

Людям с синдромом раздраженного кишечника рекомендуются препараты с добавлением стрептококков и лактобацилл. С их помощью устраняется вздутие живота, нормализуется стул, проходит слабость на фоне нарушений в работе ЖКТ.

Состав

Людям с аллергией на лактозу не стоит выбирать продукты с ее содержанием во избежание побочных эффектов. Для усиления воздействия на микробиоту рекомендуется покупать синбиотики, которые включают как пребиотики, так и пробиотики.

Какой пробиотик лучше

Для улучшения не только микрофлоры, но и общего самочувствия в состав должны входить, кроме бактерий, дрожжи, витамины и т. п. При запорах полезны препараты с содержанием бифидобактерий анималис и лактобактерий реутери. Если у человека имеется аллергия на лактозу, то ее не должно быть в рецептуре.

Вот какой пробиотик стоит выбрать с учетом ситуации:

  • При диарее хорошо помогает Хилак Форте, который в короткие сроки восстанавливает стул.
  • Для укрепления иммунитета подходит Нормофлорин-Д.
  • В схему лечения колита и метеоризма можно включать Бифидум.
  • С целью устранения следов интоксикации, в том числе, после приема алкоголя, рекомендуется купить Энтерол 250.
  • Для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотиков можно выбрать Бифиформ.
  • При вздутии живота стоит обратить внимание на пробиотик «Аципол».
  • В случае проблем с кожей не будет ошибкой приобрести Пробифор.
  • При синдроме раздраженной кишки актуальным является Максилак.
  • Если имеет место пищевая интоксикация, можно выбрать Бифидумбактерин форте.
  • Больным с нарушенным пищеварением и запорами рекомендуется купить синбиотик «Bificin».

Называться лучшими пробиотиками могут только те, которые безопасны для здоровья, эффективны, быстро помогают в решении широкого круга вопросов. Как раз такие препараты включены в рейтинг.

Как соблюдать диету при дисбактериозе для лечения нездорового кишечника

Что такое дисбактериоз? Дисбиоз - это когда вредные бактерии одолели ваши полезные бактерии, что может вызвать вздутие живота, депрессию, IBS и, в конечном итоге, даже рак.

Дисбактериоз может возникать на вашей коже - это верно, у вас есть полезные бактерии, живущие на вашей коже - во рту, во влагалище, прямой кишке или в кишечнике. Давайте пока сосредоточимся на дисбактериозе кишечника.

Вы можете исправить дисбактериоз с помощью диеты, которую мы приводим ниже.Ваш врач может также порекомендовать добавки или лекарства, которые помогут вылечить дисбактериоз кишечника.

Дисбактериоз: определение и общие симптомы

Дисбиоз относится к бактериальному (иногда грибковому) дисбалансу в вашем теле или внутри него, например, в кишечной флоре.

Этот дисбаланс в составе микробиоты кишечника может привести к различным симптомам и осложнениям.

По оценкам, человеческое тело содержит в десять раз больше бактерий, чем человеческих клеток! Эти бактерии необходимы для пищеварения, иммунной функции, профилактики заболеваний и восстановления тканей, а также для многих других функций

Но если эти кишечные микробы повреждены или выброшены из строя, вредные бактерии или дрожжи начинают колонизировать.Это может вызвать хроническое воспаление, депрессию или даже дисфункцию иммунной системы.

Сколько времени нужно, чтобы вылечить дисбактериоз кишечника? Прежде чем дисбактериоз кишечника вылечится, необходимо изменить рацион как минимум за пару недель. У некоторых через две недели и - мгновение - они заживают. В других случаях могут потребоваться месяцы диетической коррекции, добавок и / или лекарств, чтобы навсегда обратить вспять дисбактериоз кишечника.

Может ли дисбактериоз вызывать потерю веса? Нет, дисбактериоз обычно вызывает прибавку в весе .Дисбиоз нарушает ваш метаболизм и пищеварение, и то и другое может привести к увеличению веса.

Каковы общие симптомы дисбактериоза?

  • Вздутие живота
  • Расстройство желудка
  • Бессонница
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Повышенная масса тела
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь
  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Запор
  • Диарея
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Ректальное или вагинальное кровотечение
  • Нарушение обмена веществ
  • Воспаление
  • Аутоиммунное заболевание

Продукты для лечения дисбактериоза

Существует несколько диет, которые могут исправить проблемы с кишечником, в том числе диета с низким содержанием FODMAP и диета с микробиомом.Типичные западные диеты основаны на сахаре и обработанных пищевых продуктах, что может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, таким как дисбактериоз. Присоединяйтесь к нашей 6-недельной элиминационной диете онлайн, чтобы найти диету, которая хорошо работает для вашего тела.

Какой бы ни была диета, ваш врач-терапевт позаботится о том, чтобы она вернула вашему кишечнику форму.

Продукты питания с низким содержанием FODMAP

FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы . Эти короткоцепочечные жирные кислоты и сахарные спирты могут привести к дисбактериозу.

Диета с низким содержанием FODMAP - распространенное лечение СРК. Это неудивительно, поскольку удаление FODMAP из рациона снижает ферментацию и газообразование в кишечнике.

  • Все непереработанное мясо, особенно рыба
  • Яйца
  • Фрукты с низким содержанием фруктозы (лимоны, лаймы, клубника, виноград, ананас)
  • Помидоры
  • Картофель
  • Перец
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Зеленая капуста
  • Бамия
  • Кале
  • Имбирь
  • Чай зеленый
  • Миндальное молоко
  • Вода

Пребиотики и пробиотики

Мы должны быть осторожны с диетическими пробиотиками и пребиотиками.Поскольку они содержат полезные бактерии (пробиотики) или являются предшественниками роста полезных бактерий (пребиотики), они, как правило, представляют собой ферментируемые углеводы (FODMAP).

Но пробиотики (такие как Bifidobacterium и Lactobacillus ) и пребиотики, как известно, улучшают здоровье кишечника и восстанавливают баланс полезных бактерий.

Вот пробиотики и пребиотики, которые вы можете добавить в свой рацион, не нарушая дисбактериоз кишечника:

  • Козий йогурт или кокосовый йогурт (без коровьего молока)
  • Мягкие сыры (не рикотта)
  • Темпе
  • Мисо (только органическое)
  • Овес
  • Семена льна
  • Незрелые бананы или подорожники
  • Водоросли
  • Какао-порошок
  • Инулин (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)
  • Кефир (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)
  • Комбуча (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)

Продукты, которых следует избегать при дисбактериозе

Давайте разделим продукты, чтобы избегать их, так же, как продукты, которые нужно есть.

Избегайте обработанных пищевых продуктов, ферментируемых углеводов и сахаров. В приведенном ниже списке будет указано, каких продуктов следует избегать.

FODMAP

  • пшеница
  • Большинство молочных продуктов
  • Репчатый лук
  • Чеснок
  • Фрукты с высоким содержанием фруктозы (особенно яблоки)
  • Артишок
  • Спаржа
  • Цветная капуста
  • Лимская фасоль
  • Печеные бобы
  • Чай улун, чай с фенхелем, чай с ромашкой

Готовые продукты

  • Приготовление пищи в микроволновке
  • Мясные деликатесы
  • Колбаса
  • Бекон
  • Мороженое
  • Картофельные чипсы
  • Картофель фри
  • Сухие завтраки
  • Рапсовое масло

Продукты с высоким содержанием сахара

  • Сладкие напитки
  • Конфеты
  • Многие приправы (например, кетчуп)
  • Нектар агавы
  • Сухофрукты
  • Арахисовое масло
  • Заправки для салатов

6 добавок от дисбактериоза для улучшения питания

У следующих пищевых добавок есть несколько преимуществ для здоровья, но восстановление кишечных бактерий и лечение дисбактериоза кишечника - общая тема, подтвержденная исследованиями.

  1. Пробиотики
  2. Пребиотики
  3. Мультивитаминный комплекс B
  4. Кальций
  5. Магний
  6. Имбирь

Перед приемом новой биологически активной добавки обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как ваш врач диагностирует дисбактериоз кишечника

Диагностика дисбактериоза не займет много времени. Ваш врач расскажет вам об истории болезни и любых симптомах дисбактериоза, которые у вас проявились.

Ваш врач также спросит, относится ли к вам какой-либо из факторов риска дисбактериоза кишечника.Пропустите два раздела, чтобы узнать больше о факторах риска.

Функциональный врач, вероятно, также спросит о вашей семейной истории болезни. История вашей семьи многое говорит вам о том, чего ожидать от собственной жизни и как к этому подготовиться.

Вот четыре распространенных теста на дисбактериоз:

  1. Анализ мочи (измерение органических кислот)
  2. Водородный дыхательный тест (тесты на SIBO)
  3. Комплексный анализ пищеварительного стула
  4. Тест кишечной проницаемости

В отличие от обычных врачей, ваш функциональный врач сделает упор на вашей диете как на лечении дисбактериоза кишечника .К сожалению, большинство обычных врачей почти не обучаются питанию, а это означает, что они не всегда осведомлены о том, как использовать пищу в качестве лекарства для лечения дисбактериоза кишечника.

Лекарства и другие методы лечения для восстановления баланса кишечника

Обычные врачи полагаются на фармацевтические препараты для лечения болезней.

Хотя PrimeHealth является практикой функциональной медицины, мы не сбрасываем со счетов эффективность некоторых лекарств. Мы просто не полагаемся на это, поскольку изменения в диете и образе жизни помогают избавиться от искусственных химикатов и побочных эффектов.

Вот некоторые антибиотики, которые врач может назначить вам при дисбактериозе кишечника:

  • Рифаксимин
  • Неомицин
  • Метронидазол или тинидазол
  • Дифлюкан
  • Нистатин

Действительно, эти антибиотики лечат симптомы дисбактериоза, возможно, убивая при этом полезные бактерии. Но в крайних случаях необходимо соблюдать баланс.

Пересадка фекальной микробиоты (FMT) - еще одно возможное лечение дисбактериоза кишечника.Звучит мерзко, не правда ли? Но исследования показывают, что FMT может предотвратить дисбактериоз пищеварительного тракта.

FMT сейчас является экспериментальным лечением, и вокруг него возникли некоторые противоречия. Однако похоже, что это лечение может получить более широкое распространение, поскольку положительные результаты будут видны в клинических испытаниях на людях.

Факторы риска дисбактериоза кишечника

Кто подвержен риску дисбактериоза кишечника? Основными факторами риска являются:

    • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), когда чрезмерное количество бактерий колонизируется в тонком кишечнике
    • Чрезмерное использование антибиотиков, которое убивает хорошие бактерии с помощью плохих
    • Новое лекарство
    • Новая диета, например повышенное потребление сахара или полуфабрикатов
    • Употребление более одного алкогольного напитка в день
    • Плохая гигиена полости рта

Осложнения дисбактериоза кишечника

Исследования показывают, что дисбактериоз кишечника связан с удивительным количеством заболеваний.Следующие нарушения являются осложнениями дисбактериоза кишечника , если их не лечить .

Взгляд в будущее

Дисбактериоз кишечника поддается лечению. Диета при дисбактериозе должна навсегда исправить ваши проблемы с кишечником, если вы будете придерживаться этих диетических изменений.

Мы в PrimeHealth верим, что наш функциональный подход заключается в том, чтобы навсегда вылечить дисбактериоз. Наш функциональный подход сотворил чудеса с сотнями пациентов , которые не добились успеха у обычных врачей.

Чтобы записаться на бесплатную телефонную консультацию, пожалуйста, нажмите здесь .

- Медицинское освидетельствование Сойона Рафатья, доктор медицины. 26 мая 2020 года

Источники

  1. Кроули, Дж., Болл, Л., и Хиддинк, Дж. Дж. (2019). Питание в медицинском образовании: систематический обзор. The Lancet Planetary Health , 3 (9), e379-e389. Полный текст.
  2. Чонг, П.П., Чин, В. К., Луи, К. Ю., Вонг, В. Ф., Мадхаван, П., и Йонг, В. К. (2019). Микробиом и синдром раздраженного кишечника - Обзор патофизиологии, текущих исследований и будущей терапии. Frontiers in microbiology , 10 , 1136. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6579922/
  3. Магге, С., и Лембо, А. (2012). Диета с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология и гепатология , 8 (11), 739.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
  4. Альтобелли, Э., Дель Негро, В., Анджелетти, П. М., и Лателла, Г. (2017). Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Nutrients , 9 (9), 940. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622700/
  5. Wosinska, L., Cotter, P. D., O’Sullivan, O., & Guinane, C. (2019). Возможное влияние пробиотиков на микробиом кишечника спортсменов. Питательные вещества , 11, (10), 2270.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835687/
  6. Шарма В., Родионов Д. А., Лейн С. А., Тран Д., Яблоков С. Н., Динг Х.,… и Петерсон С. Н. (2019). Совместное использование витамина B способствует стабильности микробных сообществ кишечника. Frontiers in microbiology , 10 , 1485. Полный текст: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2019.01485/full
  7. Чаплин А., Парра П., Лараичи С., Серра Ф. и Палоу А. (2016). Добавка кальция модулирует микробиоту кишечника пребиотическим образом у мышей с ожирением, питающихся ожирением. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов , 60 (2), 468-480. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582185
  8. Кроули, Э. К., Лонг-Смит, К. М., Мерфи, А., Паттерсон, Э., Мерфи, К., О’Горман, Д. М.,… и Нолан, Ю. М. (2018). Пищевая добавка со смесью морских минералов, богатых магнием, увеличивает разнообразие желудочно-кишечной микробиоты. Морские препараты , 16 (6), 216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024889/
  9. Кумар Сингх, А., Кабрал, К., Кумар, Р., Гангули, Р., Кумар Рана, Х., Гупта, А.,… и Пандей, А. К. (2019). Благотворное влияние пищевых полифенолов на микробиоту кишечника и стратегии повышения эффективности доставки. Nutrients , 11 (9), 2216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770155/
  10. Нью-Йорк-Среднеатлантический консорциум генетических служб и служб скрининга новорожденных. (2009). Понимание генетики: руководство для пациентов и медицинских работников в Нью-Йорке, Средней Атлантике .Лулу. com. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115560/
  11. Шмидт, Э. К., Торрес-Эспин, А., Рапосо, П. Дж., Мадсен, К. Л., Кигерл, К. А., Попович, П. Г.,… и Фуад, К. (2020). Пересадка фекалий предотвращает дисбактериоз кишечника и тревожное поведение после травмы спинного мозга у крыс. Plos one , 15 (1), e0226128. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6961833/
  12. Келли, К. Р., Ихунна, К., Фишер, М., Хоруц, А., Суравич, К., Афзали, А.,… и Гордон, С. (2014). Трансплантат фекальной микробиоты для лечения инфекции Clostridium difficile у пациентов с ослабленным иммунитетом. Американский журнал гастроэнтерологии, 109 (7), 1065. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537742/
  13. Уилкинс, Л. Дж., Монга, М., и Миллер, А. В. (2019). Определение дисбактериоза для группы хронических заболеваний. Научные отчеты , 9 (1), 1-10. Полный текст: https://www.nature.com/articles/s41598-019-49452-y
  14. Мутлу, Э., Кешаварзян, А., Энген, П., Форсайт, К. Б., Сикаруди, М., и Жиллевет, П. (2009). Дисбактериоз кишечника: возможный механизм алкогольной эндотоксемии и алкогольного стеатогепатита у крыс. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 33 (10), 1836-1846. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684271/
  15. Шиппа, С., и Конте, М. П. (2014). Дисбиотические явления в микробиоте кишечника: влияние на здоровье человека. Питательные вещества , 6, (12), 5786-5805.Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25514560/ Загрузить PDF: https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://www.mdpi.com/2072-6643 / 6/12/5786 / pdf & hl = en & sa = T & oi = gsb-gga & ct = res & cd = 0 & d = 632278

    48841533 & ei = M9CqXu-AAoGzmAGyv6DwCw & scisig = AAGBfm3t_fLhRGDhp
  16. Чан, Ю. К., Эстаки, М., и Гибсон, Д. Л. (2013). Клинические последствия дисбактериоза, вызванного диетой. Annals of Nutrition and Metabolism , 63 (Дополнение.2), 28-40. Полный текст: https://www.karger.com/Article/Fulltext/354902
  17. Шефлин, А. М., Уитни, А. К., и Вейр, Т. Л. (2014). Раковые эффекты микробного дисбактериоза. Текущие онкологические отчеты , 16 (10), 406. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4180221/

Границы | Ожирение в США - дисбактериоз от воздействия антибиотиков в низких дозах?

Введение

Ожирение у взрослых людей не пожилого возраста определяется как индекс массы тела (ИМТ = вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате) 30 или выше (1).Ожирение стало эпидемией, особенно в Соединенных Штатах, и сопровождалось множеством хронических заболеваний, включая диабет, гипертонию и дислипидемию. В Соединенных Штатах рост распространенности избыточного веса и ожирения особенно ускорился за последние 20 лет. Распространенность избыточной массы тела удвоилась со среднего значения 15,1% в 1976–1980 годах до 31,2% в 2001–2004 годах (2). В 2000 г. ни в одном из штатов распространенность ожирения не превышала 30%; к 2010 г. 12 штатов сообщили о распространенности ожирения> 30% (3).Хотя показатель распространенности, похоже, стабилизируется, к 2009–2010 годам он увеличился до 35,7% среди взрослого населения (4). Опрос Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 3141 округе США в 2007 году выявил четкую географическую кластеризацию распространенности ожирения, при этом самая высокая распространенность (> 30,9%) приходится на юго-восточные штаты и округа Аппалачи в Теннесси и Кентукки. (5).

Было предложено множество предполагаемых причин ожирения и его эпидемии в США (6).Большинство отчетов связывают эпидемию ожирения с такими факторами, как избыточное потребление калорий, изменение диеты и пищевого поведения, а также рост малоподвижного образа жизни. Несомненно, эти факторы вносят свой вклад, но могут ли все они объяснить быстрый рост этой проблемы, который произошел за последние два десятилетия? Недавно в серии экспериментальных и наблюдательных исследований была описана роль и влияние структуры кишечной микробной популяции (микробиоты) на метаболизм и энергетический баланс организма, а также то, как ее нарушение (дисбиоз) может отрицательно сказаться на физиологии и здоровье организма (7–9).Если такой механизм - нарушение кишечной микробиоты - произойдет на популяционном уровне, он потенциально может объяснить эпидемию ожирения.

Как и в случае эпидемий инфекционных заболеваний, эпидемия ожирения, затрагивающая большие слои населения в течение короткого периода времени, предполагает общие воздействия на все население. Какие такие общие воздействия могут изменить микробиоту кишечника на популяционном уровне? Здесь мы проводим обзор литературы, чтобы поддержать гипотезу о том, что микробиота кишечника человека в Америке могла быть нарушена хроническим, широко распространенным воздействием остатков антимикробных препаратов, которые все чаще попадают в нашу пищевую цепочку и окружающую среду за последние 20 лет.Эти воздействия могут способствовать эпидемии ожирения.

Наша гипотеза основана на обзоре соответствующей литературы, выполненном следующим образом. Сначала мы провели поиск в PubMed, сопоставив слово «ожирение» со следующими терминами: эпидемия, распространенность, диета, потребление калорий, питательные вещества, физическая активность, образ жизни, факторы хозяина, генетика, антибиотики / противомикробные препараты, остатки антибиотиков в продуктах питания, антибиотики. в растениях - стимуляторы роста антибиотиков, выброс антибиотиков в окружающую среду, животноводство, корм для животных, микробиом / микробиота кишечника и метагеном.Затем мы нашли дополнительные ссылки, просмотрев процитированные ссылки из основных статей. Мы исключили тезисы докладов или материалы конференций. Статьи, недоступные в электронном виде, разыскивались в библиотечных фондах Калифорнийского университета. Поиск ограничивался публикациями на английском языке до августа 2013 года.

Антибиотики в окружающей среде и пищевых продуктах

Каковы доказательства того, что американские продукты питания содержат противомикробные агенты или что продукты питания могут быть ими загрязнены? Одним из основных потенциальных источников антибиотиков, попадающих в пищевую цепочку США, является животноводческий резервуар.Интенсификация животноводства и операций по откорму животных (AFO) значительно расширилась в 1990-х годах, что также значительно расширило терапевтическое и профилактическое использование антибиотиков (10). В США не менее 17 классов противомикробных агентов одобрены для использования в животноводстве (11). Оценки использования антибиотиков у сельскохозяйственных животных до 2008 г. получить нелегко, но различные источники сообщают, что их использование в США составляло от 20,5 миллионов фунтов для всех целей в 1999 г. (12) до 24.6 миллионов фунтов в год только на нетерапевтические цели (13). Согласно отчету Института медицины 1989 г., более 50% всех противомикробных препаратов, производимых в США, используются для домашнего скота (14). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило, что в 2011 году объем продаж и распределения противомикробных препаратов, одобренных для использования в продуктах питания животных, составил 13 542 030 кг (15), что примерно в четыре раза больше, чем было продано и распределено для лечения людей. инфекции (15). Один только хлортетрациклин имел самое высокое годовое потребление - 533 973 кг только для свиноводства в США (16).

Около 75% антибиотиков, вводимых животным на откорме, не всасываются организмом и, следовательно, выводятся с отходами (навоз и моча) (17, 18). В 2002 году 185 миллионов свиней, проданных в США, дали около 280 миллионов тонн свежего навоза; в 2006 г. курица произвела еще больше (460 млн т), а в 2007 г. мясной скот произвел 3,6 млн т навоза (19–21). Загрязнение окружающей среды отходами животноводства происходит в результате прямых сбросов, открытых откормочных площадок, пастбищ, лагун для хранения, отвалов и полей внесения удобрений.Навоз превращается в удобрения и разбрасывается по посевам. Из этих источников может происходить заражение поверхностных, грунтовых и почвенных вод. Исходя из количества антибиотиков, которые, по оценкам, будут использоваться для стимуляции роста в животноводстве, ежегодно в окружающую среду может выбрасываться 7,5–18 миллионов фунтов этих противомикробных препаратов (12, 13).

За последние 20 лет вышеупомянутые методы, а также переход от интегрированных сельскохозяйственных операций к концентрированному кормлению животных (CAFOs) привели к тому, что связанное с отходами загрязнение сконцентрировалось в определенных географических регионах США (18).Наибольший рост CAFO цыплят-бройлеров произошел в Юго-восточных штатах за последние 20 лет (22), что практически совпадает с округами с самой высокой распространенностью ожирения в США (5).

Антибиотики, попадающие в окружающую среду, обладают разной способностью к биологическому разложению в зависимости от их химических свойств, состава почвы, климатических условий и других факторов окружающей среды (10). Некоторые антибиотики, попадающие в почву с навозом, могут быть обнаружены до 5 месяцев (23). Янг и Карлсон проанализировали тетрациклины и сульфаниламиды вдоль реки Каш-ла-Пудр в Колорадо и обнаружили, что, хотя на нетронутом горном участке реки не было обнаружено никаких наркотиков, на оставшемся участке реки были обнаружены сульфаниламиды, а концентрации тетрациклина постепенно увеличивались вниз по течению от городских районов. (24).Концентрации тетрациклина коррелировали с сельскохозяйственной деятельностью (24). В другом исследовании 139 потоков, отобранных в США в период с 1999 по 2000 год, триметоприм, эритромицин, линкомицин и сульфаметоксазол были обнаружены более чем в 15% проб (25).

Антибиотики также могут накапливаться в тканях растений. Долливер и др. экспериментально показали, что сульфаметазин в почве с навозом накапливается в кукурузе, салате и картофеле в концентрациях 0,1–1,2 мг / кг сухого веса (26).Другие показали накопление низких концентраций антибиотиков в корнях моркови, зеленом луке и капусте (23, 27).

Помимо источников домашнего скота, противомикробные агенты выбрасываются в окружающую среду из аквакультуры (например, креветочных и рыбных хозяйств) (28–30), опрыскивания фруктовых садов и овощей (31, 32), а также из выброшенных лекарств с истекшим сроком годности, сточных вод больниц, и прочая человеческая деятельность (33). Таким образом, существует множество доказательств того, что антибиотики могут попадать в нашу пищевую цепочку из различных источников и что люди хронически подвергаются воздействию этих лекарств (Таблица 1).Эти воздействия значительно увеличились в США за последние 20 лет, тесно совпадая как по времени, так и по месту с растущей распространенностью ожирения.

Таблица 1 . Пища, вода и источники окружающей среды, содержащие остатки противомикробных агентов .

Конечно, мы признаем, что воздействие не обязательно указывает на причину и следствие, и имеющиеся на сегодняшний день доказательства, подтверждающие эту связь, в значительной степени имеют экологический характер.Кроме того, нельзя полностью сбрасывать со счетов влияние изменений в рационе питания, которые также имели место в США за последние 20 лет. Средний дневной уровень калорийности питания в США составлял 3 400 ккал в 1909–1919 гг., 3 600 ккал в 1990–1999 гг. И 3900 ккал в 2004 г. (59). Национальный центр статистики здравоохранения посредством серии обследований (Национальные обследования состояния здоровья с 1959 по 1970 год и Национальные обследования здоровья и питания с 1971 по 2004 год) показывает, что распространенность среди американцев с избыточным весом и ожирением медленно увеличивалась в середине 1970-х годов, а затем резко увеличивалась. после этого начал расти (2).Таким образом, период ускоренного увеличения веса совпадает как с увеличением калорийности пищи, так и с воздействием антибиотиков с пищей. Здесь мы утверждаем, что влияние диеты и воздействия антибиотиков с низким содержанием остатков в пище на увеличение веса может быть связано и что их нелегко отделить. Ниже мы приводим биологические правдоподобные доказательства того, как антибиотики могут влиять на физиологию тела и как диета способствует этому эффекту способами, которые ранее не рассматривались.

Антибиотики как стимуляторы роста

В 1946 году Мур и др.сообщили, что введение низких доз стрептомицина и сульфасуксидина в корм для цыплят вызвало увеличение веса цыплят (60). Stokstad et al. сообщили в 1949 г., что сусло, содержащее хлортетрациклин, оказывает стимулирующее действие на домашнюю птицу (61). В 1950 году Luecke et al. сообщили, что стрептомицин в сочетании с витамином B12, включенный в основной рацион, вызывал прибавку в весе у свиней на 40% (62). Эти и другие аналогичные наблюдения привели к тому, что индустрия пищевого животноводства постепенно стала применять субтерапевтические дозы антибиотиков в качестве стимуляторов роста и повысить эффективность кормов (63, 64).Споры об экономической выгоде и опасности для здоровья этой практики начались в 1960-х годах и продолжаются по сей день (64–72). Большая часть дебатов была сосредоточена на том, вносит ли эта практика значительный вклад в отбор патогенов, вызывающих у человека лекарственно-устойчивые инфекционные заболевания. Здесь мы предлагаем новую гипотезу о том, что эта практика также может способствовать эпидемии ожирения среди людей.

Было предложено несколько гипотез для объяснения механизма увеличения веса у животных, получавших антибиотики: (1) подавление субклинических инфекций и явных заболеваний, что способствует общему здоровью животного и, следовательно, лучшему питанию, (2) стимуляция роста бактерий в кишечник, который синтезирует необходимые питательные вещества, (3) подавление микробов, которые конкурируют с хозяином за питательные вещества, и (4) улучшение всасывания питательных веществ в кишечнике (73, 74).

Возможность того, что люди подвергаются воздействию субтерапевтических доз антибиотиков, побудила Тернака в 2004 году впервые предположить, что воздействие низких доз антибиотиков на человека может способствовать увеличению веса человека (75). Рауль в 2008 году предположил, что модификаторы кишечной микробиоты, такие как антибиотики и пробиотики, используемые в животноводстве в качестве стимуляторов роста, могут способствовать увеличению массы тела человека (76). Таким образом, если люди действительно хронически подвергаются воздействию низких доз антибиотиков из окружающей среды, есть веские основания полагать, что они тоже могут набирать вес.

Изменение структуры популяции кишечных микробов и его влияние на физиологию тела

Недавняя серия отчетов показала, что структура общей микробной популяции кишечника человека (микробиота) оказывает глубокое влияние на физиологию тела (8, 77–89). По оценкам, общее количество бактериальных клеток в кишечнике человека (~ 100 триллионов) превышает общее количество соматических и половых клеток человеческого тела в 10 раз (90). Таким образом, микробиота кишечника требует внешнего источника энергии и питательных веществ для своего длительного проживания в кишечнике.Он также должен делиться этими питательными веществами с человеческим телом. Фактически, эта гомеостатическая конкуренция, если ее не нарушить, приносит хозяину пользу во многих отношениях. Микробиоту кишечника можно даже рассматривать как еще один жизненно важный орган человека.

Анаэробные виды бактерий, которые ферментируют пищевые полисахариды, производят короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые потребляются хозяином в качестве источника энергии (91). Подсчитано, что ~ 4–10% калорийности пищи, потребляемой организмом человека, или 80–200 ккал / день, получают из этих SCFA, продуцируемых бактериальной ферментацией толстой кишки (92, 93).Другие популяции бактерий производят витамины (например, B и K) и аминокислоты, необходимые для хозяина (94). Микробиота также защищает хозяина от патогенов путем конкурентного исключения (95). Наконец, он необходим для правильного развития иммунной системы кишечника (96, 97). В течение десятков тысяч лет кишечная бактериальная популяция эволюционировала с телом Homo sapiens , чтобы делиться и конкурировать за снабжение энергией и питательными веществами, и в результате пришла к установлению стабильного состояния равновесия.Это состояние кишечного микробного равновесия способствует гомеостатическому поддержанию массы тела. Нарушение этого устойчивого состояния (дисбиоз) может повлиять на использование питательных веществ и энергии человеческим телом и, следовательно, на его физиологию.

Микробиота кишечника человека преимущественно состоит из четырех типов бактерий - Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria и Proteobacteria, причем первые два составляют около 90% филотипов кишечника (98). Независимые от выращивания методы (например,g., анализ последовательности 16S рДНК) показали, что общее количество видов бактерий в кишечнике может находиться в диапазоне 15 000–36 000 (99). Наибольшее количество бактерий обнаруживается в толстой кишке: до 10 11 микроорганизмов на грамм фекалий (100). Изучение 22 образцов кишечных микробиомов из четырех стран выявило три преобладающих кластера (энтеротипов), которые различаются по видам и функциональному составу, независимо от страны или континента (101).

Исследования микробиоты кишечника хозяина млекопитающих показали, что ее изменение может влиять на массу тела (7, 77–79, 81–83, 85).Влияние дисбактериоза на ожирение и метаболические нарушения недавно было подробно рассмотрено Harris et al. (9). Backhed et al. впервые сообщили, что мышей, выращенных традиционным способом (CONV-R), получавших диету, богатую полисахаридами, весили примерно на 40% больше, чем их стерильные (GF) мыши, получавшие такую ​​же диету (77). Когда микрофлора кишечника мышей CONV-R была перенесена на мышей GF, последние прибавили в весе 60% за 2 недели (77). Увеличение веса худых мышей было связано с микрофлорой кишечника, которая позволяла извлекать энергию из неперевариваемой полисахаридной диеты.Ley et al. показали, что у мышей с ожирением из-за гомозиготной мутации в гене лептина ( ob / ob ) наблюдается сокращение популяции Bacteroidetes на 50% с пропорциональным увеличением Firmicutes (102). Turnbaugh et al. сообщили, что перенос микробиоты от мышей с ожирением к мышам GF привел к большему увеличению общего жира у последних (7).

Различия в микробиоте кишечника также были задокументированы у людей с ожирением и худых людей (8, 80, 86, 87). Одно исследование охарактеризовало фекальные микробные сообщества тучных и худых пар взрослых монозиготных и дизиготных близнецов женского пола и их матерей и обнаружило, что ожирение было связано с изменениями микробиоты на уровне филумов и уменьшением бактериального разнообразия (8).Исследование Schwiertz et al. показали, что увеличение соотношения популяции Bacteroidetes к Firmicutes, а не Firmicutes, было связано с ожирением (88). Ley et al. наблюдали за пациентами с ожирением, соблюдающими диету для снижения веса в течение 1 года, и обнаружили, что пропорция Bacteroidetes увеличивается по сравнению с Firmicutes (80). Другие авторы наблюдали, что диета для снижения веса у субъектов с ожирением может изменить видовой состав кишечной микробиоты, но не было обнаружено серьезных изменений в соотношении Bacteroidetes к Firmicutes между худыми и тучными субъектами (84).Исследование, в котором изучались три энтеротипа микробиоты кишечника человека, не обнаружило никакой корреляции между соотношением Bacteroidetes / Firmicute и ИМТ (101). Jumpertz et al. проспективно измеряли калории потребляемых продуктов и калорий худых добровольцев и обнаружили, что 20% -ное увеличение количества Firmicutes с соответствующим уменьшением количества Bacteroidetes коррелировало с увеличением сбора энергии на ~ 150 ккал (103). Вышеупомянутые исследования, в которых сравнивали кишечные микробиомы на уровне филума, показывают смешанные и противоречивые результаты.Однако при исследовании микробиоты кишечника на уровне функциональных групп начинают обнаруживаться корреляции с характеристиками хозяина. Несколько исследований показали, что у тучных мышей и людей в стуле содержится больше SCFA, чем у худых людей (7, 82, 88). Arumugam et al. сообщили, что, хотя три энтеротипа кишечника человека не показали никакой корреляции с ИМТ, существует сильная корреляция между содержанием АТФазы F-типа и увеличением ИМТ (101). Cani et al. показали, что липополисахарид, очищенный из E.coli , вводимая подкожно мышам, вызывало ожирение, а также инсулинорезистентность (82).

Другой отчет показал, что производящие эндотоксины Enterobacter, введенные мышам GF на диете с высоким содержанием жиров, стали тучными, в то время как контрольные мыши GF, получавшие такую ​​же диету, не прибавили в весе (104). Мыши, которым давали Enterobacter и нормальный корм для мышей, не набирали вес. Enterobacter был получен от добровольца с болезненным ожирением, кишечная микробиота которого в значительной степени (35%) состояла из бактерий этого рода (104).При переходе на диету, состоящую из цельного зерна и традиционной китайской лекарственной пищи, вес добровольца снизился более чем на 57 кг через 23 недели, а популяция Enterobacter снизилась до 1,8% кишечной микробиоты (104). Действительно, Zhang et al. недавно сообщили, что у мышей изменения в диете объясняют 57% популяционных вариаций кишечной микробиоты, тогда как генетические мутации составляют не более 12% (105).

Совсем недавно Ridaura et al. трансплантировали фекальную микробиоту от человека монозиготных близнецов, дискордантных по ожирению, мышам GF и показали, что у мышей, получавших микробиоту от тучного члена близнеца, увеличивалось ожирение (89).Затем мышей, которым трансплантировали фекальную микробиоту от близнецов, помещали вместе. У мышей, получавших микробиоту тучных близнецов, предотвращалось ожирение при совместном содержании с мышами, получавшими микробиоту постных близнецов (89). Эта трансформация была связана с инвазией Bacteroidales из тощей в тучную микробиоту. Масс-спектрометрический анализ сывороток выявил значительное увеличение аминокислот с разветвленной цепью у мышей, которые получали фекальную микробиоту от тучных близнецов, в то время как микробиота, трансплантированная от худых близнецов, демонстрировала значительно более высокую экспрессию генов, участвующих в полисахаридах растительного происхождения, и более высокую концентрация SCFAs (бутират и пропионат) (89).Эти наблюдения демонстрируют, что взаимодействие между диетой и микробиотой кишечника может влиять на физиологию тела. На такое взаимодействие, безусловно, могут сильно повлиять антибиотики.

Следующий важный вопрос: как воздействие антибиотиков способствует изменению микробной популяции кишечника?

Доказательства вызванных антибиотиками изменений микробиоты кишечника и физиологии тела человека

Микробиота кишечника служит связующим звеном между человеческим телом и окружающей средой.Его возмущение обязательно повлияет на физиологию тела. Мы утверждаем, что низкие дозы антибиотиков, содержащихся в пище, являются основной причиной этого нарушения. Анализ кишечной микробиоты или физиологии организма людей, подвергшихся воздействию антибиотиков, в основном ограничивался исследованиями субъектов, получавших терапевтические дозы лекарств. Блазер и Фалькоу предположили, что ускоренное исчезновение нормального микробного сообщества человека, такого как Helicobacter pylori в желудке, отчасти из-за использования человеком антибиотиков для лечения язвенной болезни, может способствовать постмодернистским условиям. в том числе ожирение (106).В 10-месячном проспективном экспериментальном исследовании трех людей, получивших два курса ципрофлоксацина, Детлефсина и Релмана, было показано, что микробиота кишечника быстро изменялась под воздействием антимикробных препаратов (107). Состав микробиоты стабилизировался через 10 месяцев, но в измененном состоянии (107). Исследование пациентов с инфекционным эндокардитом во Франции показало, что 6-недельный курс лечения ванкомицином и гентамицином, но не другими антибиотиками, был связан со значительным увеличением ИМТ у мужчин старше 65 лет (108).Trasande et al. изучили долгосрочный эффект воздействия антибиотиков в первые 2 года жизни детей, родившихся в Эйвоне, Соединенное Королевство, в период с 1991 по 1992 год (109). Они обнаружили, что воздействие антибиотиков в течение первых 6 месяцев жизни, но не в течение 6–14 или 15–23 месяцев, неизменно связано с более поздним увеличением ИМТ (109).

Таким образом, даже кратковременное воздействие антибиотиков, по-видимому, влияет на ИМТ у людей. Если действительно, большая часть американцев подвергается воздействию антибиотиков с низким содержанием остатков в пище, которую они едят, хроническое воздействие таких источников, безусловно, может нарушить нормальную устойчивую микробиоту кишечника, что должно отражаться изменениями физиологии организма, происходящими в обществе и уровень населения.Интересно отметить, что распространенность ожирения среди взрослого населения лишь незначительно увеличилась с 1950-х до середины 1970-х годов (включая группу людей, родившихся в 1930–50-х годах, которые не подвергались воздействию антибиотиков с пищей или получали низкие дозы) (2) . Резкий рост начался после 1970-х годов, причем наибольший рост произошел после 2000 года, когда ожирение среди детей и подростков также имело наибольший рост (4) (включая когорту людей, родившихся в период наиболее резкого роста CAFO и других форм интенсификации животноводства). производство и AFO).Эти популяционные данные не показывают причинно-следственного эффекта, но тот факт, что антибиотики в низких дозах действительно вызывают прибавку в весе у пищевых животных, дает веское основание для изучения эффекта этого типа воздействия на уровне человеческой популяции.

Исследования будущего

Эта новая гипотеза поднимает несколько исследовательских вопросов. На сегодняшний день демонстрация связи между кишечной микробиотой и изменениями физиологии тела была экспериментальной с участием мышей или отдельных людей.Влияние воздействия антибиотиков на экологию кишечной микробиоты и физиологию организма необходимо изучать на популяционном уровне. Сравнение кишечной микробиоты популяций, проживающих рядом с CAFO, с населением, живущим вдали от таких мест, может выявить популяционные структуры микробиоты, связанные с различиями в физиологии тела. Концентрации антибиотиков в воде и пище, которые потребляются этим населением, можно измерить для некоторых классов лекарств. Последовательный анализ кишечного микробиома детей с риском увеличения веса, проводимый проспективно, может выявить изменения, связанные с увеличением веса.Очевидно, что ожирение имеет многофакторные причины. Проспективные популяционные исследования могут быть проведены для определения относительной доли распространенности ожирения, которая может быть вызвана воздействием антибиотиков с пищевыми продуктами, если таковые имеются. Распространенность ожирения также увеличивается в других странах, особенно в странах с развивающейся экономикой. Практика и тенденции использования антибиотиков в качестве стимуляторов роста в животноводстве могут быть оценены, чтобы изучить актуальность этой гипотезы для эпидемии ожирения в этих других регионах мира.Наконец, необходим более систематический и всесторонний анализ остатков противомикробных препаратов в продуктах питания и окружающей среде.

Заключение

Накапливается доказательство того, что изменения микробиоты кишечника могут влиять на физиологию тела. Хотя точный механизм остается нерешенным, экспериментальные исследования на животных и наблюдения за людьми предоставляют соблазнительные доказательства того, что эти изменения в кишечнике могут быть вызваны воздействием противомикробных агентов, особенно в контексте определенных пищевых веществ, вводимых в кишечник, и что эти изменения могут способствовать для набора веса.Чего не хватало, так это эпидемиологических данных в поддержку этой идеи. Сегодня микробиота кишечника многих американцев может существенно отличаться от микробиоты большинства американцев, живших до 1950-х годов. Мы предлагаем рассмотреть эту идею для объяснения части эпидемии ожирения в США. Очевидно, что для подтверждения гипотезы необходимы более наблюдательные, а также экспериментальные исследования.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим доктора Рэя Каталано, доктора Ира Тагер, доктора Лена Сайма и доктора Джона Бальмеса за их отзывы о нашей идее и их критические комментарии к рукописи.

Список литературы

1. Огден К.Л., Фрайар С.Д., Кэрролл М.Д., Флегал К.М. Средняя масса тела, рост и индекс массы тела, США, 1960–2002 гг. Дополнительные данные (2004) 347 : 1–17.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

3.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные обследования системы наблюдения за поведенческими факторами риска . Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США (2010).

4. Огден С.Л., Кэрролл, доктор медицины, Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения в США, 2009-2010 гг. Краткий обзор данных NCHS (2012) 82 : 1–8.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Расчетная распространенность диабета и ожирения на уровне округов - США, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (2009) 58 (45): 1259–63.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

6. Макаллистер Э.Дж., Дхурандхар Н.В., Кейт С.В., Аронн Л.Дж., Баргер Дж., Баскин М. и др. Десять предполагаемых виновников эпидемии ожирения. Crit Rev Food Sci Nutr (2009) 49 (10): 868–913. DOI: 10.1080 / 10408390

2599

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

7.Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Nature (2006) 444 (7122): 1027–31. DOI: 10.1038 / nature05414

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

8. Тернбо П.Дж., Хамади М., Яцуненко Т., Кантарел Б.Л., Дункан А., Лей Р.Э. и др. Основной микробиом кишечника у тучных и худых близнецов. Nature (2009) 457 (7228): 480–4.DOI: 10.1038 / nature07540

CrossRef Полный текст

10. Сарма А.К., Мейер М.Т., Боксалл А.Б. Глобальный взгляд на использование, продажи, пути воздействия, возникновение, судьбу и влияние ветеринарных антибиотиков (ВА) на окружающую среду. Chemosphere (2006) 65 (5): 725–59. DOI: 10.1016 / j.chemosphere.2006.03.026

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

11.Андерсон А.Д., Нельсон Дж. М., Росситер С., Ангуло Ф. Дж. Последствия для общественного здравоохранения использования противомикробных агентов в пищевых животных в Соединенных Штатах. Microb Drug Resist (2003) 9 (4): 373–9. DOI: 10.1089 / 1076622762815

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

12. Институт здоровья животных. Исследование показывает снижение использования антибиотиков у животных . Вашингтон, округ Колумбия: Институт здоровья животных (2001).

13. Союз неравнодушных ученых. Hogging it: оценка злоупотребления противомикробными препаратами в животноводстве . Кембридж, Массачусетс: Союз обеспокоенных ученых (2001). 109 с.

14. Институт медицины. Риск для здоровья человека при субтерапевтическом использовании пенициллина или тетрациклина в кормах для животных . Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины (1989).

15. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Сводный отчет об антимикробных препаратах, продаваемых или распространяемых для использования в пищевых продуктах животным . Вашингтон, округ Колумбия: FDA (2011).

16. Апли, доктор медицины, Буш Э.Дж., Моррисон Р.Б., Сингер Р.С., Снельсон Х. Оценка использования антибактериальных препаратов в корме при производстве свиней в США. Дис. Патогенных микроорганизмов пищевого происхождения (2012) 9 (3): 272–9. DOI: 10.1089 / fpd.2011.0983

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

17.Элмунд Г.К., Моррисон С.М., Грант Д.В., Невинс С.М. Роль выделяемого хлортетрациклина в изменении процесса разложения в отходах откормочных площадок. Bull Environ Contam Toxicol (1971) 6 : 129–35.

18. Chee-Sanford JC, Mackie RI, Koike S, Krapac IG, Lin YF, Yannarell AC, et al. Судьба и перенос остатков антибиотиков и генов устойчивости к антибиотикам после внесения навозных отходов в землю. J Environ Qual (2009) 38 (3): 1086–108.DOI: 10.2134 / jeq2008.0128

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

19. USDA NRCS. Управление навозом животных. NRCS / RCA Issue Brief 7 . Вашингтон, округ Колумбия: USDA (1995).

20. Совет по говядине Небраски. Информация о мясной промышленности, факты о состоянии / отрасли, Совет по говядине Небраски . Кирни, NE (2007).

21. Национальная служба сельскохозяйственной статистики Министерства сельского хозяйства США. Статистика крупного рогатого скота, свиней, овец . Вашингтон, округ Колумбия: USDA (2008).

22. USDA NASS. Сельскохозяйственный атлас США: домашний скот, птица и другие животные . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США (2002).

24. Ян С., Карлсон К. Эволюция появления антибиотиков в реке через нетронутые, городские и сельскохозяйственные ландшафты. Water Res (2003) 37 (19): 4645–56.DOI: 10.1016 / S0043-1354 (03) 00399-3

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

25. Колпин Д.В., Ферлонг Е.Т., Мейер М.Т., Турман Е.М., Заугг С.Д., Барбер Л.Б. и др. Фармацевтические препараты, гормоны и другие органические загрязнители сточных вод в водотоках США, 1999-2000 годы: национальная разведка. Environ Sci Technol (2002) 36 (6): 1202–11. DOI: 10.1021 / es011055j

CrossRef Полный текст

28.Schneider MJ, Vazquez-Moreno L, Bermudez-Almada Mdel C, Guardado RB, Ortega-Nieblas M. Определение нескольких остатков фторхинолонов в креветках методом жидкостной хроматографии-флуоресценции-масс-спектрометрии. J AOAC Int (2005) 88 (4): 1160–6.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

29. Dufresne G, Fouquet A, Forsyth D, Tittlemier SA. Определение множественных остатков хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков в рыбе и креветках методом жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии. J AOAC Int (2007) 90 (2): 604–12.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

30. Пирс Дж. Н., Бернс Б. Дж., Ван де Рит Дж. М., Кейси М. Д., Поттер Р. А.. Определение фторхинолонов в продуктах аквакультуры с помощью ультраэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (UPLC-MS / MS). Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess (2009) 26 (1): 39–46. DOI: 10.1080 / 02652030802189757

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

31.Министерство сельского хозяйства США. Использование сельскохозяйственных химикатов, 1995 г. Сводка по фруктам . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США (1997). №: 96172.

34. Zhao S, Jiang H, Li X, Mi T, Li C, Shen J. Одновременное определение следовых уровней 10 хинолонов в мышечных тканях свиней, кур и креветок с помощью ВЭЖХ с программируемым детектированием флуоресценции. J Agric Food Chem (2007) 55 : 3829–34.DOI: 10.1021 / jf0635309

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

35. FSIS Министерства сельского хозяйства США. Данные Национальной программы по остаткам FSIS на 2008 год . Вашингтон, округ Колумбия (2009 г.).

36. Лумпкин М.М. Безопасность китайского импорта. В: Комитет Сената по торговле, науке и транспорту (2007).

37. Gunes N, Cibik R, Gunes ME, Aydin L. Остаток эритромицина в меде из Южного Мраморного моря в Турции. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess (2008) 25 : 1313–7. DOI: 10.1080 / 02652030802233472

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

38. Манагаки С., Мурата А., Такада Х., Туен BC, Ким NH. Распространение макролидов, сульфаниламидов и триметоприма в тропических водах: повсеместное распространение ветеринарных антибиотиков в дельте Меконга. Environ Sci Technol (2007) 41 : 8004–10.DOI: 10.1021 / es0709021

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

39. Gulkowska A, Leung HW, So MK, Taniyasu S, Yamashita N, Yeung LW, et al. Удаление антибиотиков из сточных вод очистными сооружениями в Гонконге и Шэньчжэне. Китай. Water Res. (2008) 42 : 395–403. DOI: 10.1016 / j.watres.2007.07.031

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

40.Campagnolo ER, Johnson KR, Karpati A, Rubin CS, Kolpin DW, Meyer MT, et al. Остатки противомикробных препаратов в отходах животноводства и водных ресурсах вблизи крупных предприятий по откорму свиней и птицы. Sci Total Environ (2002) 299 : 89–95. DOI: 10.1016 / S0048-9697 (02) 00233-4

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

41. Пена А., Пауло М., Сильва Л.Дж., Сейфртова М., Лино С.М., Солич П. Тетрациклиновые антибиотики в больничных и городских сточных водах: пилотное исследование в Португалии. Anal Bioanal Chem (2010) 396 : 2929–36. DOI: 10.1007 / s00216-010-3581-3

CrossRef Полный текст

42. Miao XS, Bishay F, Chen M, Metcalfe CD. Наличие антимикробных препаратов в сточных водах очистных сооружений в Канаде. Environ Sci Technol (2004) 38 : 3533–41. DOI: 10.1021 / es030653q

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

44.Ян С., Карлсон К. Твердофазная экстракция - высокоэффективная жидкостная хроматография - масс-спектрометрия с ионной ловушкой для анализа следовых концентраций макролидных антибиотиков в матрицах природных и сточных вод. J Chromatogr A (2004) 1038 : 141–55. DOI: 10.1016 / j.chroma.2004.02.084

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

45. Гобель А., Томсен А., МакАрделл С.С., Джосс А., Гигер В. Возникновение и сорбционное поведение сульфонамидов, макролидов и триметоприма при обработке активного ила. Environ Sci Technol (2005) 39 : 3981–9. DOI: 10.1021 / es048550a

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

46. ​​Вигель С., Аулингер А., Брокмайер Р., Хармс Х., Лёффлер Дж., Райнке Х. Фармацевтические препараты в реке Эльбе и ее притоках. Chemosphere (2004) 57 : 107–26. DOI: 10.1016 / j.chemosphere.2004.05.017

CrossRef Полный текст

48.Голет Е.М., Стрелер А., Ольдер А.С., Гигер В. Определение фторхинолоновых антибактериальных агентов в осадке сточных вод и обработанной осадком почве с использованием ускоренной экстракции растворителем с последующей твердофазной экстракцией. Anal Chem (2002) 74 : 5455–62. DOI: 10.1021 / ac025762m

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

49. Андреоцци Р., Раффаэле М., Никлас П. Фармацевтические препараты в сточных водах STP и их солнечное фотодеградация в водной среде. Chemosphere (2003) 50 : 1319–30. DOI: 10.1016 / S0045-6535 (02) 00769-5

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

50. Хирш Р., Тернес Т., Хаберер К., Кратц К.Л. Появление антибиотиков в водной среде. Sci Total Environ (1999) 225 : 109–18. DOI: 10.1016 / S0048-9697 (98) 00337-4

CrossRef Полный текст

51.Браун К.Д., Кулис Дж., Томсон Б., Чепмен Т.Х., Мавинни Д.Б. Распространение антибиотиков в больницах, жилых помещениях и в сточных водах молочных заводов, городских сточных водах и в реке Рио-Гранде в Нью-Мексико. Sci Total Environ (2006) 366 : 772–83. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2005.10.007

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

52. Кумар К., Томпсон А., Сингх А.К., Чандер И., Гупта С.К. Иммуноферментный анализ для ультраследового определения антибиотиков в водных образцах. J Environ Qual (2004) 33 : 250–6. DOI: 10.2134 / jeq2004.2500

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

53. Долливер Х., Кумар К., Гупта С., Сингх А. Применение иммуноферментного анализа для определения монензина в образцах окружающей среды. J Environ Qual (2008) 37 : 1220–6. DOI: 10.2134 / jeq2007.0394

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

54.Стоун Дж. Дж., Клэй С. А., Чжу З., Вонг К. Л., Порат Л. Р., Спеллман Г. М.. Влияние антимикробных соединений тилозина и хлортетрациклина на периодическое анаэробное сбраживание свиного навоза. Water Res (2009) 43 : 4740–50. DOI: 10.1016 / j.watres.2009.08.005

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

55. Хамшер Г., Шесны С., Хопер Х., Нау Х. Определение стойких остатков тетрациклина в почве, удобренной жидким навозом, с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией с электрораспылением и ионизацией. Anal Chem (2002) 74 : 1509–18. DOI: 10.1021 / ac015588m

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

56. Линдберг Р.Х., Бьорклунд К., Рендал П., Йоханссон М.И., Тисклинд М., Андерссон Б.А. Оценка экологического риска антибиотиков в окружающей среде Швеции с упором на очистные сооружения. Water Res (2007) 41 : 613–9. DOI: 10.1016 / j.watres.2006.11.014

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

57.Куммерер К. Значение антибиотиков в окружающей среде. J Antimicrob Chemother (2003) 52 : 5–7. DOI: 10.1093 / jac / dkg293

CrossRef Полный текст

58. Линдберг Р., Ярнхеймер П.А., Олсен Б., Йоханссон М., Тисклинд М. Определение антибиотических веществ в сточных водах больниц с использованием твердофазной экстракции и жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии и внутренних стандартов групповых аналогов. Chemosphere (2004) 57 : 1479–88.DOI: 10.1016 / j.chemosphere.2004.09.015

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

59. Хиза Х., Бенте Л. Содержание питательных веществ в пищевых продуктах США, 1909-2004 гг. . Сводный отчет. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания (2007 г.). п. 48.

60. Мур PR, Эвенсон А., Лаки Т.Д., Маккой Э., Эльвейем Калифорния, Харт Э.Б. Использование сульфасуксидина, стрептотрицина и стрептомицина в исследованиях питания цыплят. J Biol Chem (1946) 165 (2): 437–41.

61. Stokstad ELR, Jukes TH, Pierce J, Page AC, Франклин А.Л. Множественная природа фактора животного белка. J Biol Chem (1949) 180 : 647.

62. Luecke RW, McMillen WN, Thorp F. Jr. Влияние витамина B12, фактора животного белка и стрептомицина на рост молодых свиней. Arch Biochem (1950) 26 : 326–7.

63. Джукс Т. Антибиотики в кормах и животноводстве. Bioscience (1972) 22 : 526–34. DOI: 10.2307 / 1296312

CrossRef Полный текст

64. Kiser JS. Перспектива использования антибиотиков в кормах для животных. J Anim Sci (1976) 42 (4): 1058–72.

65. Комитет Нетерторпа. Отчет Объединенного комитета по антибиотикам в кормлении животных .Лондон: Совет сельскохозяйственных исследований и медицинских исследований (1962).

66. Суонн М. Объединенный комитет по использованию антибиотиков в животноводстве и ветеринарии . Лондон: HMSO (1969).

67. Исааксон Р., Торренс М. Роль антибиотиков в сельском хозяйстве . Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии (2002).

69. Певица Р.С., Финч Р., Вегенер Х.С., Байуотер Р., Уолтерс Дж., Липсич М.Устойчивость к антибиотикам - взаимодействие между применением антибиотиков животными и людьми. Lancet Infect Dis (2003) 3 (1): 47–51. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (03) 00490-0

CrossRef Полный текст

71. Ангуло Ф. Дж., Бейкер Н. Л., Олсен С. Дж., Андерсон А., Баррет Т. Дж. Использование противомикробных препаратов в сельском хозяйстве: контроль передачи устойчивости к противомикробным препаратам людям. Semin Pediatr Infect Dis (2004) 15 (2): 78–85.DOI: 10.1053 / j.spid.2004.01.010

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

72. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Межведомственная рабочая группа по устойчивости к противомикробным препаратам 2005 . Годовой отчет. Атланта, Джорджия: Перечень проектов, Центры по контролю и профилактике заболеваний (2006).

73. Уоллес Х. Биологические реакции на антибактериальные кормовые добавки в рационах мясных животных. J Anim Sci (1970) 31 : 1118–26.

74. Shryock TJ. Стимуляторы роста и кормовые антибиотики . Эймс, ИА: Издательство государственного университета Айовы (2000).

77. Bäckhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, et al. Микробиота кишечника как фактор окружающей среды, регулирующий накопление жира. Proc Natl Acad Sci U S A (2004) 101 (44): 15718–23. DOI: 10,1073 / PNAS.0407076101

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

82. Кани П.Д., Амар Дж., Иглесиас М.А., Погги М., Кнауф С., Бастелика Д. и др. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет (2007) 56 (7): 1761–72. DOI: 10.2337 / db06-1491

CrossRef Полный текст

83. DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE.Микробиота кишечника и ее возможная связь с ожирением. Mayo Clin Proc (2008) 83 (4): 460–9. DOI: 10.4065 / 83.4.460

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

84. Дункан С.Х., Лобли Г.Е., Холтроп Дж., Инс Дж., Джонстон А.М., Луи П. и др. Микробиота толстой кишки человека связана с диетой, ожирением и потерей веса. Int J Obes (Лондон) (2008) 32 (11): 1720–4. DOI: 10,1038 / ijo.2008.155

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

86. Сантакрус А., Маркос А., Варнберг Дж., Марти А., Мартин-Матиллас М., Кампой С. и др. Взаимодействие между потерей веса и составом кишечной микробиоты у подростков с избыточным весом. Ожирение (Серебряная весна) (2009) 17 (10): 1906–15. DOI: 10.1038 / oby.2009.112

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

87.Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y и др. Микробиота кишечника человека при ожирении и после желудочного обходного анастомоза. Proc Natl Acad Sci U S A (2009) 106 (7): 2365–70. DOI: 10.1073 / pnas.0812600106

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

88. Швирц А., Тарас Д., Шефер К., Бейер С., Бос Н. А., Донус С. и др. Микробиота и SCFA у здоровых людей с худым и избыточным весом. Ожирение (Серебряная весна) (2010) 18 (1): 190–5.DOI: 10.1038 / oby.2009.167

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

89. Ридаура В.К., Фейт Дж. Дж., Рей Ф. Е., Ченг Дж., Дункан А. Е., Кау А. Л. и др. Микробиота кишечника близнецов, не согласных с ожирением, модулирует метаболизм у мышей. Наука (2013) 341 (6150): 1241214. DOI: 10.1126 / science.1241214

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

90.Дикарь округ Колумбия. Микробная экология желудочно-кишечного тракта. Annu Rev Microbiol (1977) 31 : 107–33. DOI: 10.1146 / annurev.mi.31.100177.000543

CrossRef Полный текст

91. van der Wielen PW, Biesterveld S, Notermans S, Hofstra H, Urlings BA, van Knapen F. Роль летучих жирных кислот в развитии микрофлоры слепой кишки у цыплят-бройлеров во время роста. Appl Environ Microbiol (2000) 66 (6): 2536-40.DOI: 10.1128 / AEM.66.6.2536-2540.2000

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

92. MacFarlane G, Гибсон GR. Желудочно-кишечные экосистемы и ферментации . Лондон: International Thompson Publishing (1997).

93. Белтран Дж., Коломб В., Маринье Э., Доброс С., Элисон М., Бурселин Р. и др. Снижение секреторной реакции инсулина на глюкозу при искусственном питании у детей: длительное и полное парентеральное питание. Pediatr Res (2007) 62 (5): 624–9. DOI: 10.1203 / PDR.0b013e3181559d5c

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

95. Ллойд А.Б., Камминг РБ, Кент РД. Профилактика инфекции Salmonella typhimurium у домашней птицы путем предварительной обработки цыплят и домашних птиц экстрактами кишечника. Aust Vet J (1977) 53 (2): 82–7. DOI: 10.1111 / j.1751-0813.1977.tb14891.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

96.Гордон Х.А., Пести Л. Животные-гнотобиоты как инструмент в изучении микробных взаимоотношений-хозяев. Bacteriol Rev (1971) 35 (4): 390–429.

97. Берг Р.Д., Сэвидж Д.К. Иммунные ответы конкретных свободных от патогенов и гнотобиотических мышей на антигены местных и неместных микроорганизмов. Infect Immun (1975) 11 (2): 320–9.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

98.Экбург П.Б., Бик Е.М., Бернштейн С.Н., Пурдом Э., Детлефсен Л., Сарджент М. и др. Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука (2005) 308 (5728): 1635–8. DOI: 10.1126 / science.1110591

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

99. Франк Д. Н., Сент-Аманд А. Л., Фельдман Р. А., Бёдекер Э. К., Харпаз Н., Пейс Н. Р.. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. Proc Natl Acad Sci U S A (2007) 104 (34): 13780–5. DOI: 10.1073 / pnas.0706625104

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

100. Суау А., Боннет Р., Сутрен М., Годон Дж. Дж., Гибсон Г. Р., Коллинз М. Д. и др. Прямой анализ генов, кодирующих 16S рРНК из сложных сообществ, позволяет выявить множество новых молекулярных видов в кишечнике человека. Appl Environ Microbiol (1999) 65 (11): 4799–807.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

101. Arumugam M, Raes J, Pelletier E, Le Paslier D., Yamada T., Mende DR, et al. Энтеротипы микробиома кишечника человека. Nature (2011) 473 (7346): 174–80. DOI: 10.1038 / nature09944

CrossRef Полный текст

102. Лей Р. Э., Бэкхед Ф., Тернбо П., Лозупоне, Калифорния, Найт Р. Д., Гордон Дж. И.. Ожирение изменяет микробную экологию кишечника. Proc Natl Acad Sci U S A (2005) 102 (31): 11070–5. DOI: 10.1073 / pnas.0504978102

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

103. Jumpertz R, Le DS, Turnbaugh PJ, Trinidad C, Bogardus C, Gordon JI, et al. Исследования энергетического баланса показывают связь между кишечными микробами, калорийной нагрузкой и усвоением питательных веществ у людей. Am J Clin Nutr (2011) 94 (1): 58–65. DOI: 10.3945 / ajcn.110.010132

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

105. Zhang C, Zhang M, Wang S, Han R, Cao Y, Hua W. и др. Взаимодействие между кишечной микробиотой, генетикой хозяина и диетой, имеющее отношение к развитию метаболических синдромов у мышей. ISME J (2010) 4 (2): 232–41. DOI: 10.1038 / ismej.2009.112

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

107.Детлефсен Л, Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистальных отделов кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S A (2011) 108 (Дополнение 1): 4554–61. DOI: 10.1073 / pnas.1000087107

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

108. Thuny F, Richet H, Casalta JP, Angelakis E, Habib G, Raoult D. Лечение инфекционного эндокардита ванкомицином связано с недавно приобретенным ожирением. PLoS One (2010) 5 (2): e9074. DOI: 10.1371 / journal.pone.0009074

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Систематический обзор: дисбактериоз кишечника человека, вызванный лекарствами, отпускаемыми по рецепту, не являющимися антибиотиками

Задний план: Глобальное употребление рецептурных лекарств непрерывно растет на протяжении десятилетий. Микробиом кишечника, ключевой фактор в состоянии здоровья, может быть изменен употреблением рецептурных лекарств, поскольку неоднократно описывалось, что антибиотики оказывают как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие на микробиом кишечника.

Цель: Обобщить текущие данные об изменениях микробиома кишечника, не связанных с назначением антибиотиков, с акцентом на категории наиболее часто назначаемых терапевтических препаратов.

Методы: Мы провели систематический обзор, сначала выполнив поиск проиндексированных статей и рефератов в онлайн-базах данных в соответствии с рекомендациями PRISMA.Были включены исследования, оценивающие изменения микробиома кишечника, связанные с ингибиторами протонной помпы (ИПП), метформином, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), опиоидами, статинами и антипсихотиками. Мы включили только исследования с использованием молекулярных методов, не зависящих от культуры.

Результаты: Ингибиторы протонной помпы и антипсихотические препараты связаны с уменьшением α-разнообразия в микробиоме кишечника, тогда как опиоиды связаны с увеличением α-разнообразия.Метформин и НПВП не были связаны со значительными изменениями α-разнообразия. Было обнаружено, что β-разнообразие значительно изменяется при применении всех препаратов, кроме НПВП. Использование ИПП было связано с уменьшением Clotridiales и увеличением Actinomycetales, Micrococcaceae и Streptococcaceae, которые представляют собой изменения, которые ранее были связаны с дисбактериозом и повышенной восприимчивостью к инфекции Clostridium difficile. Согласованные результаты показали, что ИПП, метформин, НПВП, опиоиды и нейролептики были связаны либо с увеличением числа представителей класса Gammaproteobacteria (включая Enterobacter, Escherichia, Klebsiella и Citrobacter), либо членов семейства Enterococcaceae, которые часто являются патогенами, изолированными от инфекций кровотока в критических условиях. больные пациенты.Мы также обнаружили, что лечение антипсихотиками, обычно связанное с увеличением индекса массы тела, характеризовалось снижением соотношения Bacteroidetes: Firmicutes в микробиоме кишечника, что напоминает тенденции, наблюдаемые у пациентов с ожирением.

Выводы: Лекарства, отпускаемые по рецепту, не содержащие антибиотиков, оказывают заметное влияние на общую архитектуру кишечного микробиома. Дальнейшие исследования должны быть направлены на определение биомаркеров дисбактериоза, вызванного конкретными лекарствами, и, возможно, адаптировать живые биотерапевтические препараты для борьбы с этим дисбиозом, вызванным лекарствами.Многие другие часто назначаемые препараты также должны быть исследованы, чтобы лучше понять связь между этими препаратами, микробиомом и состоянием здоровья.

Как кислотный рефлюкс может быть связан с дисбактериозом кишечника - Био-К +

Автор: Компания Био-К-Плюс

Эта статья была первоначально опубликована 11 мая 2018 г., а ее содержание было обновлено 1 июля 2020 г.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (часто называемый просто «рефлюксом», «ГЭРБ» или даже «изжогой») определяется как обратный поток пищи или желудочной кислоты из желудка в пищевод, и это состояние, с которым многие из нас, вероятно, испытали. один или два раза за годы. Фактически, до 25% населения в целом страдают желудочно-кишечными заболеваниями, приводящими к изжоге, по крайней мере, один раз в месяц. 1

И хотя типичные методы лечения включают широкий ассортимент безрецептурных кислотоблокирующих препаратов, таких как антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП), препараты такого рода также связаны с негативными побочными эффектами, включая дисбактериоз кишечника, а также другие более серьезные состояния здоровья. 2 Кроме того, частые приступы изжоги или кислотного рефлюкса могут быть сигналом того, что в организме возникают другие проблемы со здоровьем, и даже более конкретно в кишечнике.

В этой статье объясняется, как изжога влияет на пищеварительный тракт, и рассматриваются возможные симптомы кислотного рефлюкса, о которых следует знать. Наши специалисты также дадут советы о том, как улучшить здоровье пищеварительной системы, чтобы облегчить симптомы изжоги в будущем. Мы также ответим на вопрос «Помогают ли пробиотики при кислотном рефлюксе», чтобы вы могли найти правильные добавки для поддержания здоровья кишечника.

Связь кислотного рефлюкса и дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз - это состояние, которое возникает при дисбалансе между хорошими и плохими бактериями в желудочно-кишечном тракте. Есть две связи между кислотным рефлюксом и дисбактериозом кишечника. Во-первых, изжога или рефлюкс на самом деле могут быть симптомом несбалансированного микробиома кишечника. Фактически, этот рефлюкс может быть вызван тем, что ваше тело пытается сказать вам, что в вашем теле происходит что-то более серьезное, и что необходимо решить.Вторая связь заключается в том, что отпускаемые без рецепта лекарства от рефлюкса, такие как антациды и ИПП, на самом деле могут вызвать дисбаланс кишечной микрофлоры и уменьшить количество полезных бактерий в вашем организме.

1. Кислотный рефлюкс может быть вызван дисбактериозом кишечника

Ваши частые приступы изжоги могут быть связаны с тем, что ваше тело сообщает вам о более серьезных вещах, происходящих в вашем теле, особенно в кишечнике. Общий термин « дырявый кишечник » используется, когда у нас есть стойкие симптомы газов / вздутия живота , запора , диареи и даже несварения желудка, изжоги или ГЭРБ, и любой из этих симптомов является признаком дисбаланса полезные бактерии в кишечнике.Чаще всего кислотный рефлюкс рассматривается как избыточное количество желудочной кислоты, но на самом деле, как правило, все наоборот: недостаточное количество кислоты для переваривания пищи является одним из основных факторов повышенной проницаемости кишечника, что может повлиять на здоровье пищеварительной системы.

2. Лекарства от кислотного рефлюкса могут вызвать дисбактериоз кишечника

Было показано, что

PPI могут изменять нормальную микробиоту кишечника. Это изменение начинается в пищеводе, где лекарства модифицируют пищеводные бактерии, а затем продолжается в желудке, тонкой кишке и толстой кишке, изменяя бактерии, которые обычно присутствуют в природе. 2 ИПП изменяют разнообразие бактерий в кишечнике, и, в частности, исследования показали, что различия между пользователями ИПП и непользователями неизменно связаны с изменениями, которые приводят к менее здоровому микробиому кишечника. 3 По сути, эти лекарства уничтожают хорошие и плохие бактерии в вашем организме, пытаясь устранить недостаток кислоты в желудке, что приводит к дальнейшим проблемам с пищеварением.

Как поддержать кишечник и уменьшить симптомы рефлюкса

Хорошие новости? Теперь, когда вы знаете, как неразрывно связаны рефлюкс и дисбактериоз кишечника, вы можете начать работать над поддержанием своего тела с помощью образа жизни, диеты и питания, которые помогут восстановить баланс кишечной флоры и смягчить симптомы кислотного рефлюкса.

1. Избегайте триггерных продуктов питания и напитков

Некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы рефлюкса. Когда вы имеете дело с сильной изжогой, попробуйте отказаться от газированных напитков, алкоголя, кофеина, кофе, кислых соков и соусов и острой пищи.

2. Увеличьте количество пробиотиков

Всегда полезно включать в свой день продукты, богатые пробиотиками, но вам следует подумать о поддержании здорового микробиома с помощью ежедневных пробиотических добавок, таких как питьевых капсул Bio-K + или Bio-K + .Хотя вы можете принимать ежедневную поддерживающую дозу Bio-K + 12,5 миллиарда КОЕ, если вы принимали ИПП или антацидные препараты или часто страдаете от симптомов рефлюкса, вы можете рассмотреть возможность введения более высокой дозы для оптимизации кишечной флоры, выбрав один из двух вариантов. Bio-K + 25 миллиардов или 50 миллиардов .

3. Оптимизация желудочного сока

Часто считается, что слишком много желудочной кислоты является причиной кислотного рефлюкса, из-за которого многие люди обращаются к антацидам, чтобы контролировать его.Однако «слишком много» не всегда; для многих людей причиной симптомов может быть недостаточное количество желудочной кислоты.

Наличие достаточного количества желудочного сока необходимо для правильного переваривания пищи и контроля уровня вредных бактерий. Фактически, считается, что слишком мало желудочной кислоты может иметь связи с SIBO . С другой стороны, слишком много желудочного сока также вредно и может подвергнуть вас риску развития язвы. Сложность определения того, слишком ли уровень кислоты в желудке слишком низка или слишком высок, заключается в том, что симптомы часто проявляются аналогичным образом.

На какой бы стороне спектра вы ни находились, ваши симптомы кислотного рефлюкса являются признаком того, что ваша пищеварительная система что-то вам говорит. Лучше всего посоветоваться с вашим лечащим врачом, чтобы определить план, который вам подходит.

4. Rest & Digest

В целом, замедление и более внимательное отношение к еде может помочь при рефлюксе. Старайтесь не есть на ходу или в неистовом и напряженном состоянии. Кроме того, прекратите есть за 2-3 часа до сна, чтобы дать организму достаточно времени, чтобы полностью переварить последний прием пищи и предотвратить изжогу в результате того, что вы ложитесь и пытаетесь уснуть.

Если вы когда-либо испытывали приступ изжоги, вы точно знаете, насколько неприятным может быть это распространенное заболевание. И, если вы регулярно страдаете этим недугом, вы знаете, насколько неприятным может быть регулярное употребление антацидов для кратковременного облегчения. Но если вы внимательно изучите свою диету и свой образ жизни, вы увидите, что даже незначительные изменения могут дать значительные результаты. Сосредоточение внимания на продуктах, способствующих здоровому кишечнику, добавление пробиотиков и достаточный отдых - все это приблизит вас к счастливому микробиому.Ваша пищеварительная система поблагодарит вас, и вы заметите, что вам больше не нужно держать под рукой антациды.

Если вы хотите попробовать Bio-K + и хотите узнать о преимуществах пробиотиков для женщин и мужчин, посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше.

Эта статья предназначена только для информационных целей. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием лекарств или добавок.

Список литературы

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC49

  • /

    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254461/

    3. http://gut.bmj.com/content/early/2015/12/09/gutjnl-2015-310376/

    Нарушение функции почек и дисбактериоз кишечной микробиоты способствуют повышению уровня триметиламин-N-оксида в хронической почке. Пациенты с заболеванием

    Пациенты с ХБП показали худшие клинические проявления и значительно повышенные концентрации ТМАО по сравнению со здоровыми участниками.

    Для исследования клинических состояний и концентраций ТМАО в плазме у пациентов с ХБП мы собрали основные клинические показатели и измерили концентрации ТМАО для анализа.Пациенты с ХБП и контрольные люди, включенные в настоящее исследование, были сопоставимы по возрасту и полу (Таблица 1). Пациенты с ХБП имели относительно более высокое бремя сопутствующих заболеваний по сравнению со здоровыми людьми, включая сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром. Кроме того, у пациентов с ХБП наблюдались очевидные нарушения функции почек и симптомы анемии, включая значительно повышенный уровень азота мочевины и креатинина в крови, а также снижение эритроцитов и гемоглобина. Симптомы, связанные с более высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, включая значительно повышенное систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, а также снижение уровня липопротеинов высокой плотности в плазме, также наблюдались в группе пациентов с ХБП.Затем мы разделили пациентов с ХБП на две подгруппы в соответствии с их скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Группа с высокой СКФ состояла из 16 членов со значениями СКФ выше или равными 7 мл / мин / 1,73 м 2 , что представляло относительно низкий уровень почечной недостаточности, тогда как группа с низкой СКФ (СКФ <7 мл / мин / 1,73 м 2 ) также насчитывало 16 особей. Как показано в таблице 2, пациенты из группы с низкой СКФ имели относительно более высокие уровни L-карнитина и цистатина-С по сравнению с пациентами из группы с высокой СКФ.

    Таблица 1 Характеристики участников исследования. Таблица 2 Характеристики группы с высокой и низкой СКФ.

    Концентрацию ТМАО определяли с помощью ЖХ-МС / МС со стабильным изотопом в качестве внутреннего стандарта. У пациентов с ХБП концентрация ТМАО была явно выше, чем у здоровых людей (рис. 1а). Концентрация ТМАО в крови натощак составляла 30,33 ± 27,35 мкмоль / л у пациентов с ХБП и всего 2.08 ± 1,89 мкмоль / л у здоровых контролей (U-критерий Манна-Уитни, P <0,001). Концентрации ТМАО в группе с высокой СКФ и группой с низкой СКФ значительно различались (17,58 ± 18,45 мкмоль / л и 40,23 ± 38,10 мкмоль / л, соответственно) (рис. 1b) (U-критерий Манна-Уитни, P <0,001). По сравнению с контрольной группой, группа с высокой СКФ показала значительно повышенные концентрации ТМАО (рис. 1c) (U-критерий Манна-Уитни, P <0,001).

    Рисунок 1

    Пациенты с ХБП показали значительно повышенные концентрации ТМАО в плазме.( a ) Сравнение уровней ТМАО в плазме между группой пациентов с ХБП и контрольной группой. ( b ) Сравнение уровней ТМАО в плазме между группой с высокой СКФ (СКФ ≥ 7 мл / мин / 1,73 м 2 ) и группой с низкой СКФ (СКФ <7 мл / мин / 1,73 м 2 ). ( c ) Сравнение уровней ТМАО в плазме между группой с высокой СКФ (СКФ ≥ 7 мл / мин / 1,73 м 2 ) и контрольной группой. ТМАО, N-оксид триметиламина; ХБП - хроническая болезнь почек; СКФ, скорость клубочковой фильтрации.Результаты основаны на U-тесте Манна-Уитни для концентраций ТМАО.

    В заключение, по сравнению со здоровым контролем, пациенты с ХБП демонстрировали худшие клинические проявления и значительно повышенные концентрации ТМАО. Группа с низкой СКФ показала значительно более высокие концентрации ТМАО, чем группа с высокой СКФ, которая показала значительно более высокие концентрации ТМАО, чем контрольная группа.

    Очевидный дисбактериоз кишечной микробиоты у пациентов с ХЗП, включая снижение бактериального α-разнообразия и предвзятую конституцию сообщества

    Для изучения микробного состава участников исследования мы провели базовый анализ в этой области.И здоровые люди из контрольной группы, и пациенты с ХЗП имели типичную структуру микробиома человека. Большинство бактерий попали в типы Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria, Fusobacteria и Verrucomicrobia. На уровне рода наибольшую численность занимали Bacteroides , Prevotella , Faecalibacterium , Parabacteroides и Phascolarctobacterium . Хотя эти роды бактерий были обнаружены в обеих группах, некоторые из родов показали различия между группами (рис.2а, б).

    Рис. 2

    Здоровые контрольные животные демонстрировали значительно большее бактериальное разнообразие, чем пациенты. Данные представляют собой сравнение бактериальных профилей кишечника между здоровыми контрольными группами и пациентами с ХБП, включая 31 здорового контроля (синий) и 30 пациентов с ХБП (красный). ( a, b ) Средняя относительная численность преобладающих бактериальных таксонов на уровне филюма и рода у пациента с ХБП и контрольных образцов. ( c, d ) Сравнение α-разнообразия микробиоты кишечника пациентов с ХЗП и контрольной группы.Мы использовали два индекса для представления α-разнообразия (индекс Шеннона и все дерево PD). PD указывает на филогенетическое разнообразие. Для определения значимости α-разнообразия использовался критерий суммы рангов Вилкоксона.

    Индексы α-разнообразия обычно используются для описания экологического разнообразия в образцах микробного сообщества. Индекс филогенетического разнообразия целого дерева (PD-целое дерево) представляет филогенетическое разнообразие всего микробного сообщества, тогда как индекс Шеннона учитывает как видовое богатство, так и однородность.Согласно анализу критерия суммы рангов Вилкоксона, оба этих показателя были значительно ниже в группе с ХБП (P <0,001) (рис. 2c, d).

    PCoA - это метод уменьшения размерности, который иллюстрирует взаимосвязь между выборками в зависимости от матрицы расстояний и визуализирует неконтролируемый шаблон группирования сложного набора данных, такого как микробиом. Здесь мы использовали расстояния UniFrac для описания филогенетических различий между образцами. Меньшее расстояние UniFrac между двумя образцами указывает на большее сходство между двумя микробными сообществами 19 .Согласно невзвешенному анализу расстояния UniFrac, расстояние между группой ХБП и контрольной группой значительно различается (анализ ADONIS, P <0,001, R 2 = 0,071), что указывает на то, что бактериальный состав значительно различается между группами (рис. . 3а).

    Рис. 3

    Пациенты с ХБП продемонстрировали явный дисбактериоз микробиома кишечника. Данные представляют собой сравнение бактериальных профилей кишечника между пациентами с ХБП и здоровой контрольной группой, в том числе 31 здоровым контролем (синий) и 30 пациентов с ХБП (красный).( a ) Анализ основных координат, иллюстрирующий модели группирования группы пациентов с ХБП и контрольной группы на основе невзвешенных расстояний UniFrac. Каждый закрытый кружок представляет собой образец. Расстояния между любой парой образцов представляют их различия. ( b ) Значительно различимые таксоны между пациентами и контролем были определены с использованием размера эффекта линейного дискриминантного анализа (LEfSe). Показаны только таксоны, соответствующие порогам значимости LDA (> 3).Регионы разного цвета представляют разные группы. От внутреннего до внешнего, каждый слой представляет тип, класс, отряд, семейство и уровень рода. ( c ) Прогнозирование функций генов между пациентами с ХБП и контрольной группой. Гистограммы разного цвета представляют разные группы. ( d ) Сравнение бактериальных профилей кишечника между двумя подгруппами пациентов с ХБП: группой с высокой СКФ (СКФ ≥ 7 мл / мин / 1,73 м 2 ) и группой с низкой СКФ (СКФ <7 мл / мин / 1.73 м 2 ). Анализ основных координат, иллюстрирующий модели группирования пациентов с ХБП на основе невзвешенных расстояний UniFrac. Данные представляют 15 пациентов с высокой СКФ (зеленый) и 15 пациентов с низкой СКФ (желтый). Каждый закрытый кружок представляет собой образец. ( e ) Сравнение необработанных данных микробиома кишечника между двумя подгруппами пациентов с ХБП. Гистограммы разного цвета представляют разные группы. U-критерий Манна-Уитни использовался для определения значимости между группами. * Р <0.05; ** P <0,01; *** P <0,001.

    В заключение, профилирование микробиоты кишечника нового поколения выявило очевидный дисбиоз микробиоты кишечника у пациентов с ХЗП, включая снижение бактериального α-разнообразия и предвзятость конституции сообщества.

    У пациентов с ХБП были выявлены различные доминантные бактерии и измененная экспрессия кишечных генов по сравнению с контрольной группой

    Для выявления таксономических различий между пациентами с ХБП и здоровой контрольной группой мы использовали инструмент LEfSe с относительно строгим значением LDA, равным 3 (рис.3б). На уровне филума пациенты с ХЗП показали увеличение Proteobacteria, но уменьшили количество Firmicutes и Actinobacteria. На семейном уровне у пациентов с ХБП было повышено количество Enterobacteriaceae и Corynebacteriaceae, но уменьшилось количество Ruminococcaceae. На уровне рода Enterococcus и Clostridium были обогащены у пациентов с ХБП, тогда как Prevotella, Coprococcus, Megamonas, Sutterella, Enterobacter, Acidaminococcus, Dorea и Roseburia были более многочисленными у здоровых людей.

    Чтобы установить, связаны ли эти различия микробных сообществ с производством ТМАО, мы выполнили анализ PICRUSt, чтобы вывести функциональные профили микробиомных сообществ 20 . Всего мы обнаружили 6910 генов, среди которых 30 генов коррелировали с метаболизмом холина, бетаина, карнитина и триметиламина. Внутри этих генов 8 генов значительно различались у пациентов с ХБП и здоровых людей (U-критерий Манна-Уитни, P <0,05) (рис. 3c). Гены, связанные с метаболизмом холина, бетаина и L-карнитина, были значительно истощены у пациентов с ХЗП, включая K07271 (функциональная аннотация: LPS-фосфатидил-холинацилтрансфераза), K01004 (функциональная аннотация: фосфатидилхолинсинтаза), K00499 (функциональная монооксигеназа) холин K00130 (функциональная аннотация: бетаинальдегиддегидрогеназа) и K00540 (функциональная аннотация: Cnt B).Значительно увеличенное количество генов у пациентов с ХБП было связано с продукцией ТМА в кишечном тракте, включая K07811 (функциональная аннотация: триметиламин оксидоредуктаза (цитохром c) 1), K07821 (функциональная аннотация: триметиламин оксидоредуктаза (цитохром c) 2, цитохром c-типа датчик регуляции активности субтрибы) и K03532 (функциональная аннотация: триметиламин оксидоредуктаза (цитохром с) 1, датчик регуляции активности субтрибы с-типа).

    Таким образом, у пациентов с ХБП наблюдались различные доминантные бактерии и измененная экспрессия генов, участвующих в метаболизме холина, бетаина, L-карнитина и триметиламина (ТМА), по сравнению с контрольной группой.

    Не было значительных различий в микробном составе между группами с низкой СКФ и группой с высокой СКФ.

    Из-за различных уровней ТМАО в группах СКФ мы попытались оценить различия в их бактериальных сообществах. Не наблюдалось очевидной разницы в PCoA (анализ ADONIS, P = 0,601, R 2 = 0,033) (рис. 3d). Анализируя исходные данные микробиома пациентов с ХЗП (рис. S1), мы также обнаружили, что в группе с низкой СКФ было снижено Streptococcus , Streptococcaceae и Lactobacillales по сравнению с группой с высокой СКФ (рис.3д). Кроме того, группа с низкой СКФ показала увеличение Adlercreutzia , что положительно коррелировало с уровнем ТМАО (анализ Спирмена, P = 0,002, R = 0,528), но численность Adlercreutzia была относительно низкой (<0,00005). Эти результаты показали, что разница в микробном составе между группой с низкой СКФ и группой с высокой СКФ была незначительной.

    Трансплантация микробиоты пациента с ХБП вызвала повышенный уровень ТМАО и дисбиоз кишечной микробиоты у мышей, получавших антибиотики

    Чтобы исследовать, вносят ли изменения в микробиом кишечника повышенный уровень ТМАО у пациентов с ХБП, мы подвергали лечению антибиотиками мышей к методике FMT (рис.4а) 21 . Группа мышей, которая получала микробиоту кишечника от пациентов с ХЗП, показала значительно более высокую концентрацию ТМАО по сравнению с группой, которая получала фекальные микробы от здоровых контролей (U-критерий Манна-Уитни, P = 0,026) (рис. 4b). Состав кишечной микробиоты мышей, которым были взяты образцы фекалий от пациентов с ХЗП, значительно отличался от контроля (анализ ADONIS, P <0,001, R 2 = 0,148) (рис. 4c). Кроме того, результат анализа LEfSe продемонстрировал, что в группе мышей с перенесенной ХБП наблюдалось увеличение количества Clostridiaceae, Clostridium и Parabacteroides , а также уменьшение количества Ruminococcaceae и Megamonas , что соответствовало таковому у пациентов с ХБП (рис.4г). В заключение, FMT от пациентов с ХБП привел к повышению уровня ТМАО и дисбактериозу кишечной микробиоты у мышей, получавших его.

    Рис. 4

    Трансплантация микробиоты пациента с ХБП вызывает повышенный уровень ТМАО и дисбактериоз кишечной микробиоты у мышей, получавших антибиотики. Данные представляют 12 мышей, которым трансплантировали здоровые контрольные образцы фекалий (синие), и 13 мышей, которым трансплантировали образцы фекалий пациентов с ХЗП (красные). ( a ) Экспериментальный дизайн трансплантации фекальной микробиоты (FMT) у мышей, получавших антибиотики.( b ) Сравнение уровней ТМАО в плазме между группами мышей после трансплантации с объединенными образцами фекалий от пациентов с ХЗП и здоровых контролей. U-критерий Манна-Уитни использовался для определения значимости между группами. ( c ) Анализ главных координат, иллюстрирующий модели группирования двух групп мышей на основе невзвешенных расстояний UniFrac. Каждый открытый кружок представляет собой образец. Расстояния между любой парой образцов представляют их различия.( d ) Значительно различимые таксоны между двумя группами мышей определяли с использованием размера эффекта линейного дискриминантного анализа (LEfSe). Показаны только таксоны, соответствующие порогам значимости LDA (> 3). Полосы разного цвета представляют разные группы.

    Регуляторное действие гаридисана на дисбактериоз кишечной микробиоты на мышиной модели язвенного колита, вызванного декстрансульфатом натрия | BMC Дополнительная медицина и терапия

  • 1.

    Фаррелл Р.Дж., Пепперкорн Массачусетс. Язвенный колит. Ланцет (Лондон, Англия). 2002. 359 (9303): 331–40.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Цуй Дж., Панг З.Р., LGM DE, Лу Б.Н., Лю В.З. Клиническое наблюдение за гаридисаном у 60 больных язвенным колитом. Тяньцзинь J Tradit Chin Med. 2012; 29 (01): 17–8.

    Google Scholar

  • 3.

    Сексик П., Сокол Х., Лепаж П., Васкес Н., Маничан С., Манген I, Покарт П., Дор Дж., Марто П.Обзорная статья: роль бактерий в возникновении и продолжении воспалительного заболевания кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 2006; 24 (Дополнение 3): 11–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Li S, Wang Z, Yang Y, Yang S, Yao C, Liu K, Cui S, Zou Q, Sun H, Guo G. Lachnospiraceae смещение микробного сообщества образцов фекалий мышей при погружении в воду сдерживание стресса. AMB Express. 2017; 7 (1): 82.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Окаясу И., Хатакеяма С., Ямада М., Окуса Т., Инагаки Ю., Накая Р. Новый метод индукции надежного экспериментального острого и хронического язвенного колита у мышей. Гастроэнтерология. 1990. 98 (3): 694–702.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Ван В., Чен Л., Чжоу Р., Ван Х, Сун Л., Хуанг С., Ван Г., Ся Б. Увеличение доли бифидобактерий и группы Lactobacillus и потеря бактерий, продуцирующих бутират, при воспалительном заболевании кишечника.J Clin Microbiol. 2014. 52 (2): 398–406.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Ван Л., Пей Л. Ю., Ли С. К., Цуй Дж. Роль монгольского гаридисана в лечении язвенного колита у крыс. J Henan Norm Univ (издание по естествознанию). 2015; 43 (04): 104–9.

    Google Scholar

  • 8.

    Ван Л., Пей Л.Й., Ке И.С., Цуй Дж., Ли С.К. Влияние монгольской медицины-Гариди сан на Th2 и Th27 у крыс с язвенным колитом.J Пекинский университет Tradit Chin Med. 2017; 40 (05): 399–404.

    Google Scholar

  • 9.

    Ван Л., Лю В.З., Пей Л.Й., Ке И.С., Цуй Дж., Ли С.К. Гаридисан: улучшение качества заживления язв у крыс с язвенным колитом. Evid Based Complement Altern Med. 2017; 2017: 8721257.

    Google Scholar

  • 10.

    Chassaing B, Aitken JD, Malleshappa M, Vijay-Kumar M. Колит у мышей, индуцированный декстрансульфатом натрия (DSS).Curr Protoc Immunol. 2014; 104: Раздел 15.25.

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Пей Л.Й., Ке Ю.С., Чжао Х.Х., Ван Л., Цзя С., Лю В.З., Фу К.Х., Ши М.Н., Цуй Дж., Ли СК. Роль микробиоты толстой кишки в патогенезе язвенного колита. BMC Gastroenterol. 2019; 19 (1): 10.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Бороды Т.Дж., Кэмпбелл Дж. Трансплантация фекальной микробиоты: текущее состояние и будущие направления.Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011; 5 (6): 653–5.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Hooper LV, Gordon JI. Комменсальные отношения хозяина и бактерии в кишечнике. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2001. 292 (5519): 1115–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Гербер А. Флора слизистой оболочки при болезни Крона и язвенном колите - обзор.J. Physiol Pharmacol. 2009; 60 (Дополнение 6): 61–71.

    PubMed Google Scholar

  • 15.

    Де Круз П., Придо Л., Вагнер Дж., Нг С.К., Максуини С., Кирквуд С., Моррисон М., Камм М.А. Характеристика микробиоты желудочно-кишечного тракта при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника. 2012. 18 (2): 372–90.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Tomasello G, Tralongo P, Damiani P, Sinagra E, Di Trapani B, Zeenny MN, Hussein IH, Jurjus A, Leone A.Дисмикробизм при воспалительном заболевании кишечника и колоректальном раке: изменения в ответе колоцитов. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014. 20 (48): 18121–30.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Свидсински А., Ладхофф А., Пернталер А., Свидсински С., Лёнинг-Бауке В., Ортнер М., Вебер Дж., Хоффманн Ю., Шрайбер С., Дитель М. и др. Флора слизистой оболочки при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерология. 2002. 122 (1): 44–54.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Li KY, Wang JL, Wei JP, Gao SY, Zhang YY, Wang LT, Liu G. Фекальная микробиота при поучите и язвенном колите. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (40): 8929–39.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Костич А.Д., Ксавьер Р.Дж., Геверс Д. Микробиом при воспалительном заболевании кишечника: текущее состояние и будущее. Гастроэнтерология. 2014. 146 (6): 1489–99.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Ли Г, Ян М., Чжоу К., Чжан Л., Тянь Л., Львов С., Цзинь И, Цянь В., Сюн Х, Линь Р. и др. Разнообразие микробиоты двенадцатиперстной и прямой кишки в биопсийных тканях и содержимом просвета у здоровых добровольцев. J Microbiol Biotechnol. 2015; 25 (7): 1136–45.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Каммингс Дж. Х., Помаре Э. У., Бранч В-Дж., Нейлор С. П., Макфарлейн ГТ. Короткоцепочечные жирные кислоты в толстой кишке, воротной вене, печеночной и венозной крови человека.Кишечник. 1987. 28 (10): 1221–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Расмуссен Х.С., Холтуг К., Мортенсен Б. Короткоцепочечные жирные кислоты в толстой кишке человека. Значение для здоровья и болезней желудочно-кишечного тракта. Ugeskr Laeger. 1988. 150 (44): 2635–8.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Нисикава Дж., Кудо Т., Саката С., Бенно Ю., Сугияма Т. Разнообразие микробиоты слизистой оболочки при активном и неактивном язвенном колите.Сканд Дж Гастроэнтерол. 2009. 44 (2): 180–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Камеяма К., Ито К. Колонизация кишечника бактерией Lachnospiraceae способствует развитию диабета у мышей с ожирением. Microbes Environ. 2014. 29 (4): 427–30.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Дак Л.В., Уолтер М.Р., Новак Дж., Келли Д., Томази М., Конг И., Элсон КО.Выделение жгутиковых бактерий, вызывающих болезнь Крона. Воспаление кишечника. 2007. 13 (10): 1191–201.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Ye J, Lee JW, Presley LL, Bent E, Wei B, Braun J, Schiller NL, Straus DS, Borneman J. Бактерии и бактериальные гены рРНК, связанные с развитием колита в IL-10 (- / -) мыши. Воспаление кишечника. 2008. 14 (8): 1041–50.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Krogius-Kurikka L, Lyra A, Malinen E, Aarnikunnas J, Tuimala J, Paulin L, Makivuokko H, Kajander K, Palva A. Анализ микробного сообщества выявляет филогенетические изменения высокого уровня в общей микробиоте желудочно-кишечного тракта при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи страдающие. BMC Gastroenterol. 2009; 9: 95.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Киттельманн С., Зеедорф Х., Уолтерс В.А., Клементе Дж. К., Найт Р., Гордон Дж. И., Янссен РН.Одновременное секвенирование ампликонов для изучения моделей совместного присутствия бактериальных, архейных и эукариотических микроорганизмов в микробных сообществах рубца. PLoS One. 2013; 8 (2): e47879.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Gosalbes MJ, Durban A, Pignatelli M, Abellan JJ, Jimenez-Hernandez N, Perez-Cobas AE, Latorre A, Moya A. Метатранскриптомический подход к анализу функциональной микробиоты кишечника человека. PLoS One. 2011; 6 (3): e17447.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Huws SA, Kim EJ, Lee MR, Scott MB, Tweed JK, Pinloche E, Wallace RJ, Scollan ND. Пока еще некультивируемые бактерии, филогенетически классифицируемые как Prevotella, Lachnospiraceae incertae sedis и неклассифицированные Bacteroidales, Clostridiales и Ruminococcaceae, могут играть преобладающую роль в биогидрировании рубца. Environ Microbiol. 2011. 13 (6): 1500–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Pryde SE, Дункан SH, Hold GL, Стюарт CS, Флинт HJ. Микробиология образования бутирата в толстой кишке человека. FEMS Microbiol Lett. 2002. 217 (2): 133–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Hamer HM, Jonkers D, Venema K, Vanhoutvin S, Troost FJ, Brummer RJ. Обзорная статья: роль бутирата в функции толстой кишки. Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27 (2): 104–19.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Михан CJ, Бейко Р.Г. Филогеномный взгляд на экологическую специализацию Lachnospiraceae, семейства бактерий, связанных с пищеварительным трактом. Genome Biol Evol. 2014. 6 (3): 703–13.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Уортли Д.Л., Ле Леу Р.К., Уайтхолл В.Л., Конлон М., Кристоферсен К., Белобрайдик Д., Маллитт К.А., Ху Й., Ирахара Н., Огино С. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание добавок пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков на людях: влияние на просветные, воспалительные, эпигенетические и эпителиальные биомаркеры колоректального рака.Am J Clin Nutr. 2009. 90 (3): 578–86.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Bueno-Hernandez N, Nunez-Aldana M, Ascano-Gutierrez I, Yamamoto-Furusho JK. Оценка диеты, связанной с симптомами мексиканских пациентов с язвенным колитом (ЯК): через достоверность анкеты. Нутр Дж. 2015; 14:25.

    Артикул Google Scholar

  • Пробиотики при мании биполярного расстройства

    Биполярное расстройство может быть изнурительным заболеванием.Пациентам, семье и друзьям довольно сложно справиться с этим заболеванием. Маниакальные фазы могут серьезно подорвать качество жизни людей. Стоимость - еще одна причина для беспокойства, поскольку пациентов можно госпитализировать на несколько дней, пока их симптомы не исчезнут. После выписки высок риск рецидива, поэтому важно тщательное наблюдение, чтобы не допустить повторных госпитализаций. Но что, если простая добавка может помочь справиться с этими серьезными обострениями?

    Биполярное расстройство и здоровье кишечника

    Появляется все больше свидетельств того, что расстройства настроения могут быть связаны с общим воспалением и изменениями микробиома, бактерий, которые живут в нашем пищеварительном тракте.Мы узнали, что пробиотики могут помочь улучшить различные состояния здоровья, отчасти благодаря противовоспалительному эффекту.

    Исследователи из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса разработали интересное исследование, чтобы определить, могут ли пробиотики помочь людям, выписанным из больницы после маниакальной вспышки, избежать повторной госпитализации. В ходе исследования было рандомизировано 66 пациентов с биполярным расстройством, госпитализированных с манией, и разделено на две группы по 33 пациента. Они дали пробиотическую комбинацию видов Lactobacillus и Bifidobacterium одной группе и плацебо - второй группе.Они попросили всех пациентов продолжить прием обычных лекарств от биполярного расстройства и наблюдали за ними в общей сложности 24 недели. Перед началом исследования исследователи определили, у каких пациентов были более высокие маркеры воспаления (то есть у людей с более выраженным общим воспалением в организме).

    Что показало это исследование пробиотиков и мании

    Результаты были поразительными. Частота повторной госпитализации составила 51,1% в группе плацебо и 24,2% в группе, принимавшей пробиотики.В среднем снижение повторной госпитализации было на 74% ниже в группе пробиотиков по сравнению с группой плацебо в исследовании. Наиболее значительным открытием было почти 90% сокращение госпитализации в группе с наивысшим баллом воспаления, принимавшей пробиотики. Кроме того, пациенты, которые принимали пробиотики и были повторно госпитализированы, оставались в больнице в среднем 2,8 дня по сравнению с 8,3 днями для тех, кто принимал плацебо.

    Микробиом и расстройства настроения за пределами биполярного расстройства

    Это исследование дополняет данные, свидетельствующие о том, что кишечная флора влияет на психические заболевания.Мы до сих пор не знаем, является ли нарушение микробиома кишечника причиной мании и биполярного расстройства. Однако это исследование поддерживает утверждение о том, что общее воспаление связано с воспалением кишечника, которое, в свою очередь, может модулировать расстройства настроения или, по крайней мере, тяжелые случаи мании у пациентов с биполярным расстройством. Доказательства «принципа оси кишечник-мозг» более убедительны, особенно после некоторых исследований, показывающих, что тип бактерий, обитающих в нашем кишечнике, может вызывать воспаление мозга. Это последнее исследование показывает, что мы потенциально можем справиться с симптомами тяжелых случаев биполярного расстройства, просто изменив состав нашего микробиома.

    Что теперь?

    Несколько слов предостережения перед покупкой пробиотиков для устранения изменений настроения. Исследование было небольшим, и у выбранной группы пациентов была более тяжелая форма биполярного расстройства. Подобные исследования с участием пациентов с более легкими симптомами депрессии и шизофрении не выявили практически никакого эффекта при сравнении пробиотиков со стандартным лечением. Нам нужно гораздо больше данных высококачественных исследований, чтобы изменить то, что мы в настоящее время рекомендуем для лечения других психических заболеваний.

    Тем не менее, это исследование все еще может изменить практику после выписки пациентов с биполярным расстройством из больницы с манией. Добавление пробиотиков к обычному режиму приема лекарств просто, дешево, не имеет побочных эффектов и, по-видимому, очень эффективно.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *