Отравление грибами — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью – съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период “бабьего лета”. Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы – бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название “мутанты”, – накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также – продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно – через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле – мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления – плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы – продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы – млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона – бледной поганки – пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет – не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы – главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы (“перестарки”).

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 

 Материал взят из : ГБУЗ “Центр медицинской профилактики” министерства здравоохранения Краснодарского края

 

Профилактика отравлений грибами

За текущий период 2018 года в Краснодарском крае зарегистрировано 7 случаев отравлений грибами с числом пострадавших – 13 человек. Из них 8 детей до 14 лет. Летальных случаев нет.

Отравления грибами в подавляющем числе случаев возникают в летние и осенние месяцы, когда грибы интенсивно растут и идет параллельный сбор и заготовка съедобных грибов. Нередко неопытные сборщики собирают и используют в питании ядовитые грибы. Наиболее опасными ядовитыми грибами являются бледная поганка, мухоморы, сатанинский гриб. Они относятся к грибам, ядовитые качества которых не могут быть устранены никакими способами кулинарной и промышленной обработки: варкой, сушкой, замораживанием, солением, маринованием и т.д. Единственный способ избежать отравления этими грибами — не употреблять их в пищу. Практически все описанные случаи отравления ядовитыми грибами связаны с их индивидуальным сбором, домашним приготовлением и употреблением в пищу. Источником ядовитого соединения может стать не только сам гриб, но и, например, соус или маринад, в котором приготовлены грибы.

Бледная поганка относится к ядовитым пластинчатым грибам, ядовитое вещество которых влияет на центральную нервную систему и печень. Она напоминает по внешнему виду сыроежки, шампиньоны и некоторые другие съедобные грибы. Отличительной особенностью бледной поганки от сыроежки является наличие утолщения в нижней части ножки и воротничок под шляпкой. От шампиньона она отличается цветом пластин: у бледной поганки они всегда белого цвета. Отравление бледной поганкой имеет достаточно длинный инкубационный период, составляющий в среднем 6-15 ч (может продлиться до 48 ч). Клинические проявления возникают внезапно и включают в себя сильную боль в животе, неукротимую рвоту и диарею, жажду и задержку жидкости в организме. Затем после небольшой паузы в клинических симптомах наступает вторая фаза отравления с вовлечением центральной нервной системы. Отмечаются потеря сил, дезориентация, головокружение, отключение сознания. Летальность бывает очень высокой и составляет от 50 до 90%. Смерть в коматозном состоянии наступает на 2-3 день после появления клинических симптомов от тотального поражения жизненно важных органов (печени, почек, сердца) или необратимых судорог дыхательной мускулатуры. При поступлении в организм меньших доз ядовитого вещества грибов заболевание продолжается более длительное время — до 6-8 дней с меньшим угнетением сознания, но с продолжением диареи и присоединением желтухи. Если смертельного исхода удается избежать, то затем в течение 2-3 дней остается сильная слабость, цианоз, суицидальные попытки и т.п.). состояние гипотермии. Первая медицинская помощь при отравлении бледной поганкой заключается в промывании желудка до начала клинически выраженной формы (при наличии подозрений на ошибочное употребление в пищу ядовитых грибов). Так же сильное отравление возникает при поедании мухоморов.

Мухоморы — это психотропные ядовитые грибы, среди которых выделяют красный и пантерный виды. Мухоморы можно перепутать со съедобными грибами только по невнимательности или в определенный период их жизни, когда не видны яркие отличительные признаки. Съедобные грибы, относительно похожие по внешнему виду на мухоморы, — это подосиновики, кайзеровский гриб (деликатес в Южной и Центральной Европе), сыроежки, шампиньоны. Ядовитые вещества мухомора влияют на центральную нервную регуляцию. Клиническая картина отравления мухоморами проявляется в среднем через 1-4 ч. после употребления их в пищу и включает в себя обильное слюноотделение, тошноту, рвоту, диарею, сопровождается сужением зрачка. В более тяжелых случаях наблюдается чередование симптомов центрального торможения и возбуждения, галлюцинация. Симптоматика продолжается около 2 ч (иногда до 4 ч) и редко завершается летально.

Очень часто люди травятся при поедании строчков и сморчков. Отравления строчками и сморчками отмечается только в конце весны — начале лета. Все случаи отравления связаны с употреблением блюд из свежих грибов (как правило, в супе и жареных). Строчки и сморчки содержат ядовитое вещество , которое в большей степени влияет на печень. Заболевание возникает через 6-10 ч .после употребления грибов. Клиника развивается медленно, начинаясь с появления общего дискомфорта в желудке (чувство переполнения) и постепенным присоединением тошноты, рвоты, боли в животе и субфебрильной лихорадки. При тяжелом отравлении рвота продолжается 2 суток и развивается желтуха. Отравление протекает в течение 4-7 дней. Смертность составляет не более 2-4%. Профилактика отравлений строчками и сморчками предполагает полный отказ от их использования в питании, поскольку отваривание и обжаривание не способствует выходу ядовитого вещества в воду, поэтому даже после предварительной обработки сохраняется опасность отравления.

Пищевые отравления могут вызвать такие грибы, как ложные опята, ложные лисички, ложные грузди, свинушки, паутинник, трихолома (рядовка), энтолома, ложные шампиньоны. Они вырабатывают разнообразные токсины, в частности, паутинник вызывающий после длительного (от 3 до 14 дней) времени после его употребления в пищу симптомы сильной неутолимой жажды и увеличивает образование мочи с тошнотой, головной болью, мышечными болями и спазмами.. Трихоломы и энтоломы вызывают нарушение в желудочно-кишечном тракте, вызывая очень быстро наступающие тошноту, рвоту и диарею. Однако в ряде случаев симптомы гастрита возникают через несколько дней после употребления указанных грибов. Но даже употребление не ядовитых грибов может привести к отравлению. Это происходит в связи с тем, что съедобные грибы могут приобретать свойства ядовитых. Называют такие грибы условно съедобными, токсичность которых зависит от места произрастания (вдоль магистрали, вблизи заводов, рядом со складами ядо- и агрохимикатов и т. д.) или состава основного рациона. В частности, навозник серый (Coprinus atramentarius) может стать причиной отравления только при условии совместного употребления алкогольных напитков (в течение последующих 72 ч.). В этом случае развивается клиническая картина отравления, включающая тошноту, рвоту, головную боль, сердечно-сосудистые расстройства, длящиеся 2-3 ч. Еще условно съедобными называют грибы, которые можно употреблять при предварительном вымачивании или отваривании для удаления биологически активных соединений, способных вызвать нарушения здоровья. К таким грибам относятся: грузди, волнушки, чернушки, валуи.

Для предотвращения отравлений грибами запрещается в промышленных условиях готовить из пластинчатых грибов икру и сушить их. На рынках разрешается продажа только непереработанных (в салат, икру и другие продукты) грибов, предварительно рассортированных по отдельным видам. Герметично укупоренные маринованные и соленые грибы разрешается продавать, только если они произведены промышленным способом. Продажа грибных консервов домашнего приготовления строго запрещена ввиду их высокой опасности по ботулизму.

Отравление грибами: симптомы интоксикации, оказание помощи на этапах медицинской эвакуации

Щупак А.Ю., Сиворакша Г.В.

Среди отравлений растительными ядами грибы занимают ведущее место. Рядом со съедобными всегда растут их ядовитые двойники. Это приводит к случайному употреблению ядовитых грибов. Кроме этого, несмотря на хорошо известные внешние признаки ядовитых грибов, ежегодно происходят тяжелые отравления людей.

Общеизвестно, что только 400 видов из существующих более 3 тысяч разновидностей шляпочных грибов — съедобные. Остальные представляют опасность. Постоянно ядовитыми являются несколько видов из них, другие становятся ядовитыми при определённых условиях: употребление в сыром виде, совместное употребление с алкоголем.

• Следует брать только известные грибы. При малейшем сомнении гриб надо выбрасывать, не допуская совместного его пребывания с уже собранной партией.
• Нельзя собирать старые, червивые грибы.
• Не пробовать их сырыми на вкус.
• Нельзя собирать у дорог и промышленных предприятий, в радиационной зоне.
• Долго не хранить, готовить сразу же.
• Любые грибы перед приготовлением обязательно отваривать и отвар выливать.
• Не готовить в домашних условиях грибные консервы.

Все грибы можно разделить на 3 группы:

• съедобные (маслята, белые грибы, подосиновики, шампиньоны и другие) – не требуют предварительной обработки перед приготовлением;
• условно съедобные (грузди, волнушки, свинушки и др.) – требуют предварительного вымачивания в проточной воде или варки;
• ядовитые грибы (мухомор, бледная поганка, желчный гриб и др.) – яд из них не выводится даже в процессе предварительной обработки и является смертельным для человека.

Попадая в организм человека, ядовитый или неправильно обработанный условно съедобный гриб выделяет токсины, оказывающие повреждающее воздействие на те или иные органы. Токсины одних грибов поражают клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеротропное действие), что проявляется симптомами расстройств пищеварения. Особо опасным грибом является бледная поганка, токсины которой поражают как почки и печень (гепатонефротоксическое действие), так и кишечник, сердце, центральную нервную систему. Даже четвертинка шляпки гриба может стать причиной смерти взрослого человека. Яд бледной поганки (аманитин) не разрушается ни под действием температуры, ни при сушке.

Самые тяжёлые отравления, кроме бледной поганки и, вызывают следующие грибы:

• мухомор;
• сатанинский;
• партерный;
• ложный опенок;
• свинушка;
• вонючий.

Смертельно ядовитые разновидности можно перепутать с грибами-зонтиками. Все разновидности волоконниц ядовиты. Ещё больше, чем мухомор, яд мускарин содержит говорушка беловатая.

Паутинник плюшевый и красивейший — смертельно ядовит, опасен ещё и тем, что проявления интоксикации появляются спустя 2–3 недели после употребления.

В среднем симптомы отравления при употреблении съедобных и условно съедобных грибов появляются спустя 1–2 часа после употребления. Данный временной интервал в зависимости от вида съеденных грибов, их обработки, употребления алкоголя, массы тела, возраста человека может сокращаться до 30 минут.

В то же время симптомы отравления бледной поганкой проявляются спустя 8-9 часов.

1. Бледная поганка вызывает выраженные боли в животе, тошноту, рвоту, обильный жидкий хлопьевидный (часто кровавый) стул до 25 раз за сутки. Рвотные массы напоминают кофейную гущу. Быстро появляются судороги, затрудненное дыхание, падение артериального давления, желтуха, почечная недостаточность, кома.
2. Отравление красным мухомором или говорушкой развивается быстро — спустя 0,5–2 часа. Признаки отравлений: повышенное слюноотделение, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачка, выраженная одышка, снижение артериального давления, судороги, нарушение сознания (галлюцинации, бред, кома).
3. Для отравления пантерным мухомором характерны, наоборот: сухость слизистых и кожных покровов, учащение пульса, расширение зрачка.
4. Сморчки и строчки вызывают потерю сознания, судороги, разрушение эритроцитов в крови (гемолиз), токсическое поражение печени (увеличение её в размерах, желтушность), увеличение селезёнки, поражение почек.

Детский организм более чувствительный к действию токсинов, поэтому симптомы при отравлении грибами у детей появляются быстрее, отравления протекают тяжелее. Особую опасность отравления грибами представляют при беременности, так как яды могут проникать через плаценту и оказывать действие на плод. Возникает угроза выкидыша.

При появлении первых признаков отравления следует вызвать без промедления бригаду скорой медицинской помощи. Категорически запрещено употреблять алкоголь, принимать обезболивающие, противорвотные средства и лекарства от поноса.

На догоспитальном этапе оказание первой помощи складывается из следующих мероприятий:

1. При наличии сознания промыть желудок беззондовым способом, используя для этого не менее 1,5 л обычной воды. Спровоцировать рвоту путём нажатия ложкой на корень языка. 
2. Дать любой из сорбентов (например, активированный уголь в дозе 60 таблеток для взрослого).
3. Обеспечить обильное питье: минеральная (без газа) вода, чёрный крепкий чай.
4. Пострадавшего уложить в кровать. К ногам положить тёплую грелку.

Дальнейшее специализированное лечение проводится в отделении токсикологии.

1. Промывание желудка через зонд.
2. Детоксикационная инфузионная терапия методом форсированного диуреза.
3. Ранняя (в первые сутки) гемосорбция — удаление токсинов из крови путём пропускания её через медицинский уголь.
4. Лечение сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

На территории города Хабаровска лечение пациентов с отравлениями грибами проводится в центре острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 213).

 

Щупак А.Ю. – заведующий кафедрой клинической токсикологии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РФ, к.м.н., доцент, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

Сиворакша Г.В. – заведующий центром острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

 

 

 

 

 

 

 

 

Осторожно с грибами

В последнее время участились случаи отравления грибами. Большинство отравлений обусловлены употреблением пластинчатых ядовитых грибов (прежде всего, бледной поганки), которые ошибочно воспринимаются за съедобные шампиньоны и сыроежки.

Основная причина грибных отравлений: 

• неумение распознавать съедобные и ядовитые грибы,
• неправильное приготовление блюд из некоторых съедобных грибов,
• а также возможные мутации съедобных грибов.

Видов ядовитых грибов сравнительно мало, а смертельно ядовита — только бледная поганка. Лечение грибных отравлений необходимо начать как можно раньше.

Виды  грибных  отравлений

В зависимости от характера ядовитого начала, присущего тем или иным грибам, выделяют три вида отравлений:

Первый вид связан с группой грибов из рода мухоморов — бледной поганкой и близкими к ней видами, содержащими аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.

Второй вид наблюдается в результате употребления в пищу красного, пантерного, порфирового и других видов мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микоток- син и другие яды.

Третий вид — отравление строчками, которые содержат гельвелловую кислоту, разрушающую кровяные тельца (гемоглобин) и печень.

Наиболее часто встречающиеся виды грибных отравлений – отравление бледной поганкой, мухомором и сморчками.

Отравление  бледной  поганкой

Происходит, как правило, из-за внешнего сходства этого гриба со съедобными — сыроежками, рядовками и шампиньонами. Для серьезного отравления достаточно съесть половину или даже треть гриба, особенно детям, обладающим повышенной чувствительностью к грибным ядам.

Бледную поганку в последние годы стали называть настоящей убийцей, потому что ее, пока не раскроется шляпка-«зонтик», можно принять за полусъедобный или съедобный гриб.

Это самый ядовитый из всех грибов.

Содержащийся в бледной поганке яд аманит разлагает клетки печени. При неоказании своевременной помощи человек быстро погибает. Все остальные грибы по сравнению с этим «бледным чудовищем» — «мелкие сошки». Даже трупный яд намного слабее яда бледной поганки. До 90% отравившихся этим грибом погибают.

В клинике острого отравления бледной поганкой можно выделить 4 периода:

• Скрытый период. Он длится от 8 до 24 часов после употребления грибов. Все это время человек чувствует себя практически здоровым, хотя яды уже всасываются в кровь, пробиваясь к жизненно важным центрам.
• Во 2-м периоде продолжительностью от 1 до 6 суток яд поражает желудочно-кишечный тракт. Организм быстро начинает терять воду в связи с появляющейся тошнотой и рвотой. Возникают боли в желудке, частый и жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови. У детей этот период проходит весьма тяжело, поскольку яд быстро проникает в печень, отчего на фоне острой печеночной недостаточности они могут погибнуть.
• Нарушение функций печени и почек. Обычно это происходит на 5—6-е сутки. Если в этом периоде больной не успел получить весь комплекс антитоксической терапии, то чаще всего наступает летальный исход.
• Если же эффективная помощь была оказана, то наступает 4-й период.. Период выздоровления, когда все функции организма постепенно восстанавливаются.

Главные симптомы отравления бледной поганкой :

• появление внезапных болей в области живота,
• рвота,
• понос (иногда холероподобного вида — «рисовым отваром»),
• выраженная общая слабость,
• синюшность (цианоз) кожных покровов и слизистых оболочек,
• понижение температуры тела,
• судороги.

Возможно появление желтухи, увеличение печени. Пульс нитевидный, слабого наполнения, с частотой до 120—140 ударов в минуту. Кровяное давление значительно снижается. Возможна потеря сознания.

Отравление  мухоморами

«Да разве этим грибом можно отравиться! Да кто ж его не знает — эту ядовитую “красную шапочку”. Кому он нужен-то!» — такие слова приходиться слышать не только от грибных знатоков, но и от дилетантов в этом деле. О мухоморе знают даже дети.

Все это верно. Однако отравления мухомором случаются, пусть и нечасто. Медицинская литература об этом периодически сообщает. Вот, к примеру, одна выписка из старой книжки.

«В одной из сибирских деревень два мальчика в возрасте 3 и 4 лет съели сушеные красные мухоморы, которые родители берегли для приготовления мушиной отравы. Спустя полчаса у обоих ребят развились рвота и понос, затем возникло обильное потоотделение и слюнотечение. К вечеру появились судороги, пульс стал плохо прощупываться, и оба ребенка потеряли сознание. К счастью, медицинская помощь подоспела вовремя, и все закончилось благополучно. Уже на 5-й день дети совершенно здоровыми были выписаны из стационара…»

Здесь описаны основные симптомы отравления мухоморами. Но не всегда такого рода истории заканчиваются благополучно, если время для оказания срочной помощи потеряно. Содержащийся в мухоморе яд мускарин вызывает ряд тяжелых симптомов.

Инкубационный период, т. е. скрытый период, длится гораздо меньше по времени, чем при отравлении бледной поганкой, — от 0,5 до 6 часов.

Главные признаки отравления:

• тошнота,
• рвота,
• водянистый понос,
• обильное потоотделение,
• слюно- и слезотечение.

Появляются довольно бы­стро и признаки нервно-психических расстройств: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, бред. Зрачки расширены.

В тяжелых случаях развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Почему люди иногда отравляются мухоморами? Да потому что некоторые их виды, в частности пантерный, по внешней окраске и по форме отдаленно напоминают шампиньоны.

Отравление  строчками  и  сморчками

Строчки и сморчки относятся к разряду условно съедобных грибов. Они ядовиты для тех, кто не знает, как с ними обращаться.

Ядовитость уничтожается при соответтвующей обработке. Эти весенние грибы содержат гельвелловую кислоту — яд, способный вызвать смертельное отравление. Но 10—20-минутное отваривание полностью обезвреживает яд, так как гельвелловая кислота переходит в отвар.

Строчки можно обезвредить и путем высушивания — в этом случае гельвелловая кислота окисляется воздухом и инактивируется. Отравление же происходит при употреблении их в пищу необработанными, недоваренными или недосушенными.

Симптомы отравления развиваются спустя 6—10 часов инкубационного периода:

• возникают ощущение слабости,
• боль в подложечной области,
• тошнота,
• рвота с примесью желчи,
• изредка поносы.

При тяжевом течении на второй день появляются :

• признаки желтухи, наблюдается увеличение печени и селезенки,
• сильные головные боли,
• потеря сознания,
• оцепенение, судороги.

Разрушаются эритроциты, т. е. происходит гемолиз, при котором гемоглобин выходит из эритроцитов. В результате этого кровь становится прозрачно-красной («лаковая кровь»).

При тяжелом отравлении может наступить и смерть.

В легких же случаях выздоровление наступает через 1—2 суток, в более серьезных — через несколько недель.

Летальные исходы, достигающие 30%, обычно наступают на 3—4-й день после употребления грибов при явлениях сердечной недостаточности, часто в коматозном, бессознательном состоянии.

Оказание  первой  помощи  при  отравлении  грибами

Лечение грибных отравлений необходимо начать как можно раньше.

Оно сводится к выведению токсических веществ из организма.

Вначале нужно убедиться, что это действительно грибное отравление.

При первых его признаках следует немедленно очистить и промыть желудочно-кишечный тракт.

Внутрь следует дать несколько таблеток активированного угля — для связывания ядов. Давать его лучше в виде водной взвеси. Промыв желудок, больного надо уложить в постель, перед этим сделав еще и очистительную клизму. Если по каким-то причинам не удалось поставить очистительную клизму, можно ограничиться слабительным — касторовым маслом или горькой солью.

При любом отравлении больной теряет много жидкости (со рвотой, поносами), а вместе с нею из организма вымываются и минеральные соединения, необходимые для нормального протекания обменных процессов. Поэтому потерю жидкости и роли надо восполнить, для чего пострадавшему дают пить маленькими глотками подсоленную воду или крепкий чай. Они к тому же ослабляют чувство тошноты и рвоту. Даже несмотря на резкое улучшение состояния нельзя позволять выпить больному что-либо из спиртного: алкоголь в любой концентрации способствует более быстрому растворению и всасыванию ядов в организм.

Как правило, страдающие от отравления нуждаются в сердечно-сосудистых препаратах. Можно ввести камфару (2 мл 20%-ного масляного раствора), кордиамин (1 мл). При судорогах рекомендуется дать что-либо из седативных лекарств.

Во всех случаях отравлений грибами обязателен постельный режим; при тяжелых состояниях показана госпитализация.

В последние годы приходится слышать, что люди травятся грибами-мутантами.

На это можно ответить следующими словами: «Нет грибов-мутантов. Есть горе-грибники». Мутации у грибов, как и у других представителей флоры, не говоря уже о фауне, — процесс чрезвычайно медленный, изменения могут происходить только в пределах одного вида. Словом, как невозможно из птенца мухоловки вырастить кукушонка, так невозможно получить из маслёнка бледную поганку.

Отравления вызываются незнакомыми ядовитыми грибами, сбором грибов неподалеку от промышленных предприятий, неправильным их приготовлением. Кроме того, многие грибы имеют ядовитых двойников: опёнок и ложный опёнок, маслёнок съедобный и ложный. Не стоит забывать и о том, что в экологически неблагоприятных местах даже в съедобных грибах могут накапливаться ядовитые вещества, и собирать их там не следует.

Правила  хранения  грибов

Первое правило: грибы нельзя долго хранить в сыром виде — не более одного дня.

Второе правило: перед готовкой грибы нужно тщательно очистить и вымыть. Особенно опасны остатки земли, где могут быть возбудители ботулизма.

Следуйте также правилам, многократно проверенным на практике грибниками-профессионалами:

• если не хочешь пострадать — никогда не собирай малоценные пластинчатые грибы! Навсегда откажись от сыроежек, волнушек-зеленушек. И вообще от всех грибов, похожих на смертельно опасную бледную поганку;
• если не уверен в съедобности гриба — не бери его! Даже среди шампиньонов есть дурно пахнущие карболкой, желтеющие на срезах собратья, которыми можно отравиться;
• никогда не собирай грибы вблизи предприятий, промышленных отвалов и оживленных трасс! Грибы активно накапливают в своих тканях токсические ве­щества из земли. Это касается и пригородных зон. Помни — чем глубже в лес, тем чище гриб!
• никогда не покупай консервированные грибы с рук, тщательно проводи термическую обработку при закатке банок с грибами;
• не верь тому, что грибной суп можно проверить на ядовитость почернением серебряной ложки или потемнением луковицы. Это досужие выдумки.

Отравление также могут вызвать съедобные грибы, которые не прошли надлежащей термической обработки или выросли на загрязненных территориях или вдоль скоростных трасс.

Необходимо правильно подготовить грибы к употреблению. Многие пациенты утверждают, что варили грибы долго. Однако важна не длительная варка, а замена воды, в которой варятся грибы. Воду необходимо менять несколько раз (минимум трижды), потому что грибной отвар может быть потенциально опасным.

Смертельной считается даже минимальная доза яда. Поэтому обязательно надо мыть руки после прикосновения к грибам. Немало случаев, когда яд передавался на другие продукты через немытые руки.

Больше всего настораживает медиков то, что среди больных есть дети, поступающих с отравлением, есть даже дети годовалого возраста, спасти их удается очень редко.

Также следует помнить, что блюда из грибов тяжелые для переваривания. Их не должны употреблять дети, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или с хроническими заболеваниями других внутренних органов.

 

 

 

Основы безопасности жизнедеятельности

Безопасность в лесу

Тёплые погодные условия будут способствуют отдыху на природе. К сожалению, люди часто забывают о пра…

Безопасность на пикнике

Как не сгореть на солнце , как уберечься от отравлений, как уберечься от клещей, как подстраховаться…

Штормовой ветер

Ветер – это горизонтальное перемещение потока воздуха параллельно земной поверхности, возникаю…

Осторожно с грибами

В последнее время участились случаи отравления грибами. Большинство отравлений обусловлены употребле…

Осторожно! Отравление грибами! – БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

Заведующая отделением острых отравлений БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
главный внештатный специалист токсиколог Минздрава Чувашии Прохоровская Александра Георгиевна

С началом грибного сезона хотелось бы напомнить населению об отравлении грибами.

Отравления грибами составляют 10% всех пищевых отравлений.

Отравления грибами вызываются употреблением ядовитых и условно съедобных грибов. Все ядовитые грибы можно разделить на две группы:
1. Грибы с быстрым действием, которое проявляется от 15 минут до 2 –х часов – это сморчки, строчки, ложные опята, красный мухомор;
2. Грибы, обладающие медленным действием, которое проявляется от 5 до часов до 2- х суток – это бледная поганка, белый мухомор.

Сморчки и строчки опасны при употреблении в пищу без хорошей предварительной обработки, так как они содержат ядовитое вещество – гельвеловую кислоту, которая вызывает нарушение целости эритроцита и свертывания крови, а также поражает печень с развитием острого токсического гепатита. Гельвеловая кислота хорошо растворяется в горячей воде, поэтому перед употреблением этих грибов в пищу их необходимо дважды отварить в течение часа, а после отваривания отвар вылить. На отваре этих грибов категорически нельзя варить суп, так как он содержит ядовитую гельвеловую кислоту.

Из грибов с преимущественно печеночным действием наиболее опасным грибом является бледная поганка. Этот гриб содержит в себе ядовитые вещества фаллоидин и аманитин, которые вызывают в организме человека необратимые изменения с повреждением печени, почек, сердца, скелетных мышц, мозга. Наиболее тяжело повреждается печень. Достаточно съесть одну четвертую часть шляпки бледной поганки, чтобы получить смертельное отравление. Токсины бледной поганки не разрушаются ни при каких видах обработки, в том числе термической. Опасны как жареные и вареные грибы, так соленые и маринованные независимо от срока приготовления.

Смертельная доза яда бледной поганки составляет 0, 1 мг на 1 кг массы тела. Это означает, что одного гриба достаточно, чтобы отравилось несколько человек.

Особенно чувствительны к ядовитым грибам дети. У детей прогноз при отравлении грибами более неблагоприятный, чем у взрослых. Смертность от отравления грибами у взрослых составляет более 50 %, а у детей – до 100%. По внешнему виду бледная поганка похожа на сыроежку. Признаки отравления бледной поганкой наступают через несколько часов после приема грибов, вначале появляется тошнота, рвота, понос, боли в животе, головная боль, головокружение, затем увеличивается печень, появляется желтуха. Все это сопровождается общей слабостью. нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Характерен скрытый период отравления от 6 до 24 часов.

К грибам, поражающим преимущественно нервную систему относятся мухоморы. Эти грибы содержат алколоид мускарин. Мускариновый синдром характеризуется ощущением жара, потливости, обильным слюнотечением, рвотой, болью в животе, поносом, головокружением, бредом и галлюцинациями, в тяжелых случаях – нарушением сознания и судорогами. Скрытый период составляет от 30 минут до 2 – х часов. Прогноз обычно благоприятный. Смертельные исходы редки.

Отравиться можно также и съедобными грибами, если они старые или долго хранились. В старых грибах начинается процесс разложения и появляются ядовитые продукты распада белков. Часты случаи отравления неправильно приготовленными грибами- недоваренными, недожаренными, недосолившимися.

• Не зная грибов, не собирайте их и не покупайте на рынке.
• Строго соблюдайте правила обработки, консервирования, сроки соления и условия хранения.
• Нельзя давать грибы детям и беременным женщинам.
• Не рекомендуется употреблять грибы больным с заболеванием желудочно-кишечного тракта и пожилым людям.

При первых признаках отравления грибами необходимо сделать очищение желудка и кишечника – то есть промыть желудок, дать слабительное, если позволяют условия – поставить очистительную клизму, внутрь дать 5 -10 граммов активированного угля и вызвать скорую помощь. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков, которые усиливают всасываемость и токсичность грибных ядов.

Больные с подозрением на отравление грибами должны быть обязательно осмотрены врачом, госпитализированы для наблюдения, обследования и лечения в стационар.

Внимание! Ядовитые грибы!

Конец лета и первая половина осени — сезон сбора грибов. Именно на этот период приходится пик отравлений грибами. Отравление грибами может иметь очень серьезные последствия для здоровья, поэтому очень важно знать, как вовремя распознать его и оказать первую помощь.

 Тяжесть отравления грибами будет зависеть от того, какой именно гриб вызвал отравление. Отравиться можно не только собственно ядовитыми грибами, но и условно съедобными (если они были неправильно приготовлены) и даже съедобными грибами, произраставшими в экологически неблагополучных районах и в результате накопившими вредные вещества. Также важно помнить, что дети и пожилые люди переносят отравление грибами наиболее тяжело.

К самым ядовитым грибам, произрастающим наших широтах, относятся мухомор вонючий, мухомор белый (весенний) и бледная поганка. Отравление грибами этих видов может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать первую помощь.

 Симптомы отравления грибами обычно проявляются не сразу, а в диапазоне от получаса до суток (в зависимости от того, каким именно грибом отравился больной), иногда первые симптомы проявляются через 2-3 суток. К типичным симптомам относятся рвота, понос, жажда, судороги, сильные боли в животе, слабость, головокружение, головная боль.

Также симптомы могут зависеть от конкретного гриба: так, при отравлении бледной поганкой одним из симптомов является холодный пот, при отравлении поганковидным мухомором — возбужденность и состояние, сходное с состоянием алкогольного опьянения, при отравлении красным мухомором — удушье, галлюцинации и т. п.

Отравление грибами опасно тем, что поражается не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы и органы организма. Содержащийся в некоторых грибах яд поражает также сердечно-сосудистую систему, иногда — почки, печень и центральную нервную систему.

Опасность отравления ядовитыми грибами состоит еще и в том, что через некоторое время после отравления может наступить так называемый период мнимого благополучия, во время которого признаки отравления исчезают. Однако если не продолжать лечение, через некоторое время может отказать печень.

Как оказывается первая помощь при отравлении грибами? При первых признаках отравления нужно вызвать рвоту и промыть пострадавшему желудок. Промывание желудка в домашних условиях обычно проводят так: дают мелкими глотками выпить четыре-пять стаканов кипяченой воды комнатой температуры, а затем вызывают рвоту.

После этого нужно дать активированный уголь (не менее 0,5-1 г угля на килограмм массы тела). Если отсутствует жидкий стул, можно кроме сорбента дать еще и легкое слабительное. Учтите, что если пострадавший склонен к гипотонии, слабительное дают малыми дозами: большая потеря жидкости при диарее может привести к резкому падению артериального давления.

Если у пострадавшего и так наблюдаются рвота и понос, безо всяких действий с вашей стороны, нельзя давать ему противорвотные средства и лекарства от диареи: рвота и диарея — естественные защитные механизмы, которые помогают вывести из организма токсины, не успевшие попасть в кровь.

Больному следует обеспечить покой, уложив его в постель. Приложите к ногам и рукам пострадавшего теплые грелки, давайте пить воду или крепкий чай (при резкой слабости).

Ни в коем случае нельзя давать алкоголь, так как он ускоряет распространение яда в организме.

Но самое важное при отравлении грибами — сразу же вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение!!!

Только врач сможет назначить правильное лечение, ведь токсины различных грибов действуют на организм по-разному, значит, и универсального лечения от отравления грибами не существует. Чтобы врач смог вылечить отравление грибами, очень важно сообщить ему как можно больше информации: где вы собирали грибы, как они выглядели, как именно вы их готовили и т. п.

Чтобы избежать отравления грибами, необходимо:

• Собирать только те грибы, которые Вы хорошо знаете.
• Не собирать старые, испорченные, гнилые, червивые, перезрелые грибы.
• Не собирать грибы вдоль дорог, вблизи промышленных предприятий, даже если они съедобны.
• Проводить переработку грибов (тушение, варку и т.д.) в кратчайшие сроки после сбора, тщательно промыв их и соблюдая технологию и время приготовления грибных блюд
• Если Вы собираетесь солить грибы, то перед засолом надо обязательно отварить или вымочить их, чтобы удалить вредные и горькие, раздражающие желудок, вещества.
• Соблюдать рецептуру при приготовлении маринованных и соленых грибов «на зиму», соль, уксусная кислота являются консервантами и предотвращают размножение микроорганизмов.
• Исключены грибные блюда из рациона питания детей, пожилых людей, беременных и кормящих матерей, больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек.
• Не приобретать грибы у частных лиц, в местах несанкционированной торговли.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Заместитель начальника ЦГСЭН МСЧ Е.А.Лебедева

Отравление грибами – Губкинская центральная районная больница

        Грибы на Руси были традиционной пищей богатых и бедных слове населения. Грибы как пищевой продукт не утратили своего значения и в настоящее время.

        Мир грибов богат и разнообразен. Специалисты насчитывают до 100 тысяч шляпочных грибов и близких к ним, произрастающих на земном шаре, около 2 тысяч встречаются в нашей стране. К ним относятся съедобные и ядовитые грибы, разрушители древесины и лесной подстилки, источники биологически активных веществ, микоразообразователи и паразиты древесных пород. Из этого числа более 300 видов съедобных. Но на наш обеденный стол попадает не более 60. Дело в том, что одни грибы мы плохо знаем, другие считаем «поганками», а третьи требуют специальной обработки.

        Считается, что в лесах Европы произрастает около 80 (даже около 100) видов грибов, наносящих при их использовании в пищи в той или иной степени вред организму человека. Из  этого числа примерно 20-25 видов наиболее опасны, а некоторые и смертельно ядовиты (например бледная поганка, мухоморы). Кроме того, обычные съедобные грибы, являясь продуктами скоропортящимися, при не правильном хранении могут вызвать отравление. Опасны и пересохшие грибы, в которых накапливаются токсические вещества. Одна из причин отравлений грибами — плохое знание грибов вообще.

        Правила по профилактике грибных отравлений просты и их надо запомнить. Вот важнейшие из них:

1.     Собирать надо только те грибы, которые вы хорошо знаете. Все собранные грибы необходимо тщательно осмотреть и рассортировать по видам. Сомнительные грибы следует выбросить.

2.     Не следует собирать старые и пересохшие грибы.

3.     Грибы — скоропортящийся продукт, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления чаще происходит от испортящейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4.     Не храните соленые грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5.     Ни в коем случае нельзя пробовать неизвестный гриб, нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей в лесу и парках. Предупредите их, чтобы не трогали грибы без вашего ведома.

6.     Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и прочие) перед засолом необходимо вымочить или отварить, чтобы удалить горький и едкий вкус.

7.     Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми. У двойника шампиньонов — бледной поганки — пластинки всегда белые.

8.     Отравиться можно условно съедобными грибами, если их неправильно приготовить. Отравление строчками и сморчками (ранней весной) обусловлено содержанием в них гельвеловой кислоты, обладающей выраженными токсическими свойствами. При правильном приготовлении их отравление исключается. Гельвеловая кислота растворяется в воде. Поэтому строчки и сморчки после разборки и очистки должны быть положены в холодную воду и подвергнуты кипячению 15-20 минут. При такой обработке гельвеловая кислота переходит в отвар.

         При отравлении строчками и сморчками после довольно короткого скрытого периода (1-4, реже 10 часов) появляется тошнота, повторная рвота, боль в животе, иногда учащенный жидкий стул.

         Расстройство пищеварения может наступить и от соленых грибов, поэтому следует помнить, что засоленные сухим посолом грибы можно употреблять в пищу: рыжики через 5-6 дней, грузди через 30-35 дней, волнушки через 40 дней, грибы горячей засолки через 7-8 дней. В эти сроки грибы дозревают, горькие вещества разрушаются.

       Наиболее опасными видами являются бледная поганка и мухомор. Прием с пищей ядовитых грибов всегда вызывает отравление, независимо от того, съели грибы сырыми или предварительно подвергнутыми кулинарной обработке. Тяжесть отравления зависит от сорта (степени их токсичности) и количества грибов, и от возраста пострадавшего. Эти сорта грибов  содержат ядовитые вещества (мускарин, микоатропин, мушиный яд) и сохраняют свою токсичность независимо от кулинарной обработки.

          

         Бледная поганка может быть желтого, зеленого и белого цвета, пластинки с ростом гриба цвета не изменяют. Ножка с широким, пленчатым, свисающим, полосатым кольцом, у основания клубневидным утолщением. Ядовиты все части гриба, даже споры. Содержит 10 ядовитых веществ (фаллоидин, фаллоин, амаитин и другие) с резковыраженным плазмотоксичным действием. Достаточно 1/4 части плодового тела гриба, чтобы вызвать у детей отравление со смертельным исходом. Бледная поганка вызывает до 90-95% всех случаев отравления грибами. Смертельный исход наблюдается в 8-30% случаев отравления бледной поганкой, даже при своевременно начатом лечении.

         Мухомор по своей ядовитости близок к бледной поганке. В них содержатся атропиноподобные алкалоиды, мускарин, а также аминитин. Последний способен повреждать все клетки, причем особенно сильно страдает печень, почки, сердце, головной мозг.

         Клиническая картина отравления: обычно через несколько часов после употребления в пищу ядовитых грибов появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, головокружение. После отравления бледной поганкой со второго дня нередко отмечается повышение температуры тела, увеличение и болезненность печени, желтуха, тахикардия, гипотония. Летальные исходы наступают обычно вследствие острой дистрофии печени. На вскрытии обнаруживаю жировое перерождение печени, почек, сердца, скелетных мышц.

         При отравлении мухоморами, помимо вышеперечисленных симптомов, в результате действия атропиноподобных алкалоидов могут быть галлюцинации, судороги, а вследствие эффект мускарина — спазмы гладкой мускулатуры. Гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез.

         Неотложная помощь и лечение:

    при наличии симптомов отравления, связанных с приемом грибов, еще до прихода врача необходимо очистить желудок и кишечник. Вызвать рвоту, поставить очистительную клизму, дать активированный уголь, слабительное. Для освобождения желудка следует дать выпить теплой воды с солью, из расчета 1 чайная ложка соли на стакан воды. Остатки пищи от которой произошло отравление, необходимо сохранить для медицинского анализа.

        В условиях стационара:

1.     Промывание желудка через зонд.

2.     Очистительная клизма.

3.     Солевое слабительное внутрь.

4.     Атропин (1 мл. 0,1% р-ра) под кожу до прекращения симптомов отравления.

5.     Внутривенно физ. р-р до 1500 мл. в сутки. При повторной рвоте и поносе — полиглюкин (400 мл.) внутривенно-капельно, антибиотики (пенициллин).

6.     В 1-2 сутки антиоксиданты: р-р токоферола (витамин Е) внутримышечно по 1 мл. 4-6 раз в сутки.

7.     Ингибиторы протеаз: трасилол, контрикал 50000-100000 Ед. в сутки внутривенно-капельно в 5% глюкозе или физ. р-ре.

8.     Витамины В1 5% р-р 4-8 мл. в сутки, В6 5% – 4-8 мл., В12 600-1000 мкг. внутримышечно.

9.     С первых дней показаны глюкокортикоиды.

10.   При судорогах противосудорожная терапия.

11.   При отравлении бледной поганкой — введение витаминов К и С в возрастных дозах.

12.   При отравлении мухоморами — внутримышечно унитиол 5%  (разовая доза 1 мл. на 10 кг. веса) в сутки вводят 4 раза, в последующие дни реже (3-2-1 раз в сутки).

            Употребление грибов домашнего консервирования привело в последние годы к увеличению случаев тяжелого заболевания ботулизмом с большим % (до 60 % случаев) смертельных исходов. Возбудители ботулизма, попавшие на грибы из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, т.е. в герметически закупоренных банках, и образуют очень сильные токсины. Чтобы избежать этих отравлений, грибы не следует закатывать металлическими крышками. Не случайно в народе говорят: «Грибы в банку закатал — опасность для здоровья создал». Основные признаки ботулизма: головная боль, головокружение, боль в области желудка, сухость во рту, ухудшение зрения (туман и двоение), зрачки слабо реагируют на свет, веки опущены, походка шаткая, движение рук затруднено, температура нормальная. При появлении хотя бя одного из симптомов надо срочно обратиться к врачу. Специфическим средством является антитоксическая противоботулиновая сыворотка, дающая эффект в первые часы и дни заболевания.

          Неотложная помощь: промывание желудка, очистительная клизма и пр.

          Будьте предельно внимательны при сборе грибов и их переработке. Не собирайте малознакомые грибы. Все шляпочные грибы по характеру их использования человеком в пищу человеком подразделяют на съедобные, несъедобные и ядовитые.

          Съедобные грибы не содержат вредных веществ, горечи или неприятного запаха. Их можно употреблять в пищу в свежем виде (варить, жарить и пр.) или перерабатывать без специальной обработки. К их числу относят большинство трубчатых грибов (белые, подберезовики, подосиновики, маслята и пр.) и ряд пластинчатых (некоторые сыроежки, шампиньоны и др.).

          Условно-съедобные, прежде чем готовить из них блюда, следует предварительно обработать, т.к. в них содержаться неприятные на вкус или горькие вещества. Они удаляются при помощи вымачивании или 15-20 минут кипячения. К ним относят многие пластинчатые грибы — млечники (грузди, волнушки, сыроежки), строчки и некоторые другие.

          К несъедобным грибам относят те, которые после отваривания имеют неприятный вкус и запах, хотя могут не иметь вредных веществ (перечный и желчный грибы, рядовка мыльная и пр.).

         Ядовитые грибы вообще не пригодны для использования в пищу. Они содержат ядовитые вещества (токсины), вызывающие отравления. Это бледная поганка, мухомор, волокница Патуйяра.

 

 

Зав. педиатрическим отделение

МБУЗ «Губкинская ГДБ»                                                         Н. В.  Душина    

Батареи вызывают тяжелые травмы

Полная история

В то время как большинство проглатываний батареек-таблеток являются безболезненными и проходят через кишечник без проблем, в последние годы количество изнурительных или смертельных проглатываний батареек резко возросло. Сообщалось о смертельных случаях и случаях тяжелых ожогов пищевода или дыхательных путей и последующих осложнениях даже у пациентов, у которых изначально не было симптомов после проглатывания батареи. Эти катастрофические исходы происходят, когда батареи застревают в пищеводе, обычно у маленьких детей.В большинстве этих серьезных случаев задействованы батарейки большого диаметра, особенно литиевые круглые элементы диаметром 20 мм, но другие типы батарей и батарейки меньшего размера также могут застревать и вызывать серьезные проблемы. Если батарейки не извлекать из пищевода в течение 2 часов, могут возникнуть ожоги и опасные для жизни осложнения. Батареи, выходящие за пределы пищевода, редко вызывают проблемы и обычно могут быть оставлены для самопроизвольного выхода, если у пациента нет симптомов. Серьезные осложнения также наблюдаются при помещении небольших батареек в нос или ухо – еще одна ситуация, когда срочное удаление имеет решающее значение.

Советы по защите маленьких детей

• Никогда не оставляйте батареи без присмотра. Храните запасные батареи и батареи, подлежащие переработке, в недоступном для маленьких детей месте. Если переработка невозможна, надежно заверните использованные батареи и утилизируйте их в недоступном для детей месте.
• Проверьте все бытовые устройства, чтобы убедиться, что батарейный отсек надежно закрыт. Используйте прочную ленту, чтобы закрепить отсеки, которые дети могут открыть или которые могут выскочить при падении устройства.Приобретайте только те изделия, для которых требуется отвертка или инструмент для открытия батарейного отсека или которые закрыты запорным механизмом, недоступным для детей. Батареи везде.
• Проверить:
  
  • дистанционное управление
  • Устройство открывания гаражных ворот
  • Брелок доступа без ключа
  • напольные весы
  • парковочные транспондеры
  • игрушки
  • фотоаппараты
  • часы
  • КПК
  • калькуляторы
  • цифровые термометры
  • слуховые аппараты
  • поющие открытки
  • говорящие книги
  • портативные стереосистемы
  • портативные видеоигры
  • сотовых телефонов
  • домашнее медицинское оборудование / счетчики
  • Вспышка и ручка
  • башмаки оклады
  • зубные щетки, мониторы ночного недержания мочи
  • брелки
  • светящиеся или светящиеся украшения или одежда
  • любой предмет обихода, который работает!
• Будьте особенно осторожны с любым продуктом, который содержит батарею размером в пенни или больше.
  
  • Литиевый элемент диаметром 20 мм – одна из самых серьезных проблем при проглатывании.
  • Эти проблемные ячейки можно распознать по их отпечатку (выгравированным цифрам и буквам) и часто имеют один из трех кодов: CR2032, CR2025, CR2016.
  • При проглатывании и незамедлительном несвоевременном извлечении эти более крупные батарейки-пуговицы могут вызвать смерть или прожечь отверстие в пищеводе вашего ребенка.
• Не позволяйте детям играть с батареями или продуктами с батарейным питанием, в которых есть легкодоступные батареи.
• Убедитесь, что во всех слуховых аппаратах для детей есть защищенные от детей батарейные отсеки, и убедитесь, что блокировка срабатывает, когда ребенок носит слуховой аппарат.
• Предупредите членов семьи, которые носят слуховые аппараты, о важности хранения батарей в недоступном для маленьких детей месте. Это может быть большим бременем, поскольку большинство пользователей слуховых аппаратов вынимают батарейки из аппаратов каждый раз, когда снимают их.
• Не вставляйте и не меняйте батарейки в присутствии маленьких детей.

Советы по защите детей старшего возраста и взрослых

• Никогда не кладите батарейки в рот, для проверки, хранения или по какой-либо причине. Они скользкие и легко проглатываются.
• Не путайте батарейки с таблетками. Не храните батарейки рядом с таблетками или в бутылочках с таблетками. Не оставляйте их на прикроватных тумбочках и не кладите их в карман или сумочку. Посмотрите на каждое лекарство, которое вы собираетесь проглотить. Включите свет, наденьте очки, прочтите этикетку и посмотрите на само лекарство.
• Если вы используете слуховой аппарат, эти действия особенно важны. Слишком часто крошечные батарейки слухового аппарата проглатываются вместе с лекарствами или вместо них.
• Не храните и не оставляйте батареи в местах, где они могут быть приняты за пищу или проглочены.
• Не оставляйте батарейки в стаканах для питья или рядом с орехами, конфетами, попкорном или другой едой с рук.

Если батарея проглотила или поместила в ухо или нос

• Немедленно позвоните в Национальную горячую линию по приему аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .Быстрые действия имеют решающее значение. Не ждите появления симптомов. Если батарея проглотила, не ешьте и не пейте, пока рентгеновский снимок не покажет, что батарея вышла за пределы пищевода. Батареи, застрявшие в пищеводе, должны быть удалены как можно быстрее, так как серьезные повреждения могут произойти всего за 2 часа. Батарейки из носа или уха также должны быть немедленно удалены, чтобы избежать необратимого повреждения.

Проглотил батарею?

Немедленно обратитесь за помощью по горячей линии по извлечению аккумулятора.

ЗВОНИТЕ 800-498-8666

Поделись этим:

---

Для получения дополнительной информации

Статистика батареи кнопок

Кнопка батареи Механизм травмы

Правила обращения с кнопочными батареями

Тяжелые случаи батарейки-кнопки

Батарея-пуговица Fatal Cases

Кнопочные батарейки в новостях

---

Список литературы

Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л.Предотвращение проглатывания батареи: анализ 8648 случаев. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1178-1183.

Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л., Уайт Н.С., Марсолек М. Возникающая опасность проглатывания батареи: клинические последствия. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1168-1177.

Справка и часто задаваемые вопросы о борьбе с отравлениями

Что такое «отравление»?

Токсикологи используют термин «отравление» вместо «отравление» для обозначения инцидента с участием человека, который проглотил или вступил в контакт с веществом, которое может быть ядовитым.Контакт может быть глотанием, попаданием брызг в глаза или на кожу, вдыхании или инъекции. Часто вещество не так токсично, как кажется, или принятое количество настолько мало, что не ожидается отрицательного эффекта. Поскольку симптомы могут не развиваться, технически эти воздействия нельзя назвать «отравлениями».

Два способа получить помощь при отравлении:
1.	Используйте Интернет-инструмент POISON CONTROL ® , чтобы получить конкретные рекомендации в зависимости от возраста, вещества и количества, OR
2.	Позвоните в токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить консультацию специалиста.
Оба варианта бесплатны и конфиденциальны. Оба варианта дают вам экспертные ответы. Если человек теряет сознание, у него припадок, затрудненное дыхание или его невозможно разбудить: НЕМЕДЛЕННО позвоните в службу 911.

Когда

можно я использую инструмент web POISON CONTROL ?

Если вы приняли слишком много лекарства, проглотили что-то, что может быть ядовито, пролили продукт на глаза или кожу или вдохнули пары, web POISON CONTROL может помочь вам решить, безопасно ли оставаться дома или позвонить в Требуется токсикологический контроль или посещение отделения неотложной помощи.Используйте web POISON CONTROL, если подвергшийся воздействию человек соответствует всем этим критериям:

• Нет серьезных симптомов . Если человек теряет сознание, у него припадок, затрудненное дыхание или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу 911.
• Большинство веществ. web POISON CONTROL может помочь, будь то лекарство или лекарство, бытовой продукт, цветок, лист, ягода, семя, укус или укус, или вдыхаемый газ.
• Отдельные вещества (только один продукт).Лекарство или продукт могут иметь несколько ингредиентов, но Web POISON CONTROL не может работать с несколькими лекарствами или продуктами, пока мы не разработаем логику для взаимодействий и аддитивных эффектов.
• Непреднамеренное . Нет попыток членовредительства или суицида . Когда речь идет о членовредительстве, всегда рекомендуется немедленное обследование у врача, обычно в отделении неотложной помощи.
• Возраст от 6 месяцев до 79 лет . Особые проблемы возникают у очень молодых или у пожилых людей.
• Не беременна ! Мы не рассматривали риски для плода или беременной мамы.
• В остальном исправен . Если у вас уже есть серьезное заболевание, не используйте этот инструмент. Вместо этого позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, чтобы убедиться, что ваше заболевание не вызывает особых опасений.
• Человек . Не используйте этот инструмент для домашних животных! Токсичность зависит от вида.

В августе 2016 года Американский журнал экстренной медицины опубликовал статью под названием «web POISO NCONTROL: можно ли автоматизировать борьбу с отравлениями?» В статье проанализированы первые 9 256 случаев УПРАВЛЕНИЯ Web POISON CONTROL.Исследование показало, что приложение безопасное, быстрое и простое в использовании.

Когда

не может Я использую веб-инструмент УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ ?

Не используйте этот инструмент, если вы (или лицо, подвергшееся воздействию):

• Моложе 6 месяцев или старше 79 лет
• Беременная
• Суицидальные наклонности или умышленное самоповреждение
• Домашнее животное
• Вовлечено более одного продукта
• Проглотил лекарство несколько раз в течение более нескольких часов (например, вы принимаете это лекарство регулярно).

Когда мне следует позвонить в службу Poison Control вместо использования веб-инструмента УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ

?

Если этот инструмент не решает вашу проблему или вы предпочитаете поговорить с реальным человеком, не стесняйтесь звонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для немедленной и экспертной помощи (только для США). Если вы уже в панике, ничто не заменит успокаивающий голос специалиста. Так что не стесняйтесь снимать трубку и звонить в Poison Control, когда вам нужна помощь.

Сколько времени нужно, чтобы подать заявку на рассмотрение и получить рекомендацию?

Обычно это занимает менее 3 минут. Это может занять немного больше времени, если вы не знаете возраст или вес человека, подвергшегося воздействию, название продукта или его количество.

Есть зарядка?

Использование инструмента web POISON CONTROL бесплатно. Загрузите его и на свой смартфон. На своем смартфоне вы можете сканировать штрих-код продукта, чтобы быстрее определить конкретное вещество.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

Инструмент web POISON CONTROL определяет степень опасности воздействия на основе предоставленной вами информации. Вам будет предложено предоставить следующее:

• Вещество (название продукта и дозировка, если это лекарство)
• Количество
• Возраст
• Масса
• Время с момента воздействия
• Почтовый индекс
• Электронная почта

Почему меня просят указать почтовый индекс и адрес электронной почты?

Мы просим ваш почтовый индекс, чтобы мы могли доставить ваше дело в подходящий местный токсикологический центр на случай, если потребуется дополнительная помощь.Ваш токсикологический центр может помочь вам быстрее, если у их экспертов уже есть краткое изложение вашего дела.

Мы используем ваш адрес электронной почты, чтобы связаться с вами и убедиться, что все в порядке. В зависимости от вещества и времени, прошедшего с момента воздействия, мы сообщим вам, когда вам следует ожидать от нас электронных писем, и обычно они ограничиваются первым или двумя днями после воздействия. Как только вы выйдете за пределы какого-либо риска, связанного с этим веществом, исходя из того, что мы знаем о сроках действия этого вещества, мы перестанем отправлять электронные письма.Мы обещаем!

Вам никогда не потребуется указывать свое имя или почтовый адрес, но если мы направим вас в больницу, мы дадим вам возможность сообщить нам свое имя и название больницы, чтобы ваш токсикологический центр мог помочь врачам с твоя забота.

Как используется краткое изложение моего дела и личная информация?

Мы защищаем вашу конфиденциальность. Информация о вашем случае хранится в нашем приложении и обрабатывается как конфиденциальная медицинская информация. Это двойной уровень защиты конфиденциальности, поскольку в большинстве случаев мы даже не запрашиваем ваше имя.Мы передаем информацию о вашем слепом случае в местный токсикологический центр, но если вас направят в отделение неотложной помощи или госпитализируют, ваш местный токсикологический центр может поделиться информацией с врачами и медсестрами, которые заботятся о вас, чтобы облегчить ваше лечение. забота. Мы никогда не будем использовать вашу информацию в коммерческих целях. (Для получения дополнительной информации см. Нашу Политику конфиденциальности.)

Что делать, если я не уверен в продукте… количестве… или еще в чем-то?

Мы стараемся помочь вам в процессе оценки, предоставляя вам изображения продукта, помогая вам сузить неизвестные веса или количества, отображая краткое изложение того, что вы нам сказали, и задавая дополнительные вопросы, когда вы не знаете, как реагировать.

• Если вы, , не уверены в сумме , но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте высокую на всякий случай.
• Если вы, , не уверены в весе человека, подвергшегося воздействию, но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте низкое значение на всякий случай. Конечно, если у вас есть весы, используйте их!

В некоторых случаях может быть проще позвонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 (только для США).

Как заказать наклейки, магниты или другие материалы для защиты от отравления?

Большинство U.Ядовитые центры S. предоставляют бесплатные наклейки для телефонов, магниты на холодильник, брошюры и плакаты по предотвращению отравления, но предоставляют их только жителям специально отведенных для них зон обслуживания. Позвоните по телефону 1-800-222-1222 , чтобы связаться с токсикологическим центром и попросить инструкции по заказу материалов в вашем штате. Звоните в обычное рабочее время. Если вы живете в районе метро DC, вы можете заказать материалы через этот сайт.

Пуговичные батарейки

Ежегодно в Соединенных Штатах более 3500 человек всех возрастов глотают батарейки-пуговицы.Они используются для питания слуховых аппаратов, часов, игрушек, игр, мигающих украшений, пения поздравительных открыток, устройств дистанционного управления и многих других предметов. Если кто-то проглотит аккумулятор, позвоните по телефону 800-498-8666 .

Большинство батареек-пуговиц проходят через тело и выводятся в стуле. Однако иногда батарейки «зависают», и именно они вызывают проблемы. Батарея, застрявшая в пищеводе, с большой вероятностью может вызвать повреждение тканей. Электрический ток может образовываться на внешней стороне батареи, образуя гидроксид (щелочное химическое вещество) и вызывая ожог тканей.Когда аккумулятор проглочен, невозможно сказать, пройдет ли он насквозь или «зависнет».

Если кто-нибудь проглотит батарею, сделайте следующее:

1. Немедленно позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по приему аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .

2. Если возможно, укажите идентификационный номер аккумулятора, указанный на упаковке или от подходящего аккумулятора.

3. В большинстве случаев необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что батарея прошла через пищевод в желудок.(Если батарея остается в пищеводе, ее необходимо немедленно удалить. Большинство батареек попадают в желудок и могут пройти сами по себе.) В зависимости от возраста пациента и размера батареи, Национальная горячая линия по проглатыванию батареек Специалисты могут помочь вам определить, требуется ли немедленный рентген.

4. Не вызывать рвоту. Не ешьте и не пейте, пока рентген не покажет, что батарея вышла за пределы пищевода.

5. Следите за температурой, болью в животе, рвотой или кровью в стуле.Немедленно сообщите об этих симптомах.

6. Проверяйте табуреты, пока батарея не разрядится.

7. Ваш врач или отделение неотложной помощи могут позвонить на национальную горячую линию по употреблению таблеточных батарей по номеру 800-498-8666 для консультации по поводу кнопочных батарей. Консультации экспертов доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Батарейки-пуговицы также могут стать причиной необратимых травм, если их поместить в нос или уши.Особенно часто в инциденты такого рода были вовлечены маленькие дети и пожилые люди. Симптомы, на которые следует обратить внимание, – это боль и / или выделения из носа или ушей. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать капли для носа или ушей до тех пор, пока человек не будет осмотрен врачом, поскольку эти жидкости могут нанести дополнительную травму, если задействована батарея.

© Национальный центр столичных отравлений, 2012-2021

Синдромы отравления грибами – Североамериканская микологическая ассоциация

Существует много разных типов микотоксинов.Из 14 различных типов отравлений грибами, обнаруженных во всем мире, на сегодняшний день в Северной Америке наблюдается около 10 различных типов реакций на микотоксины. Однако, поскольку большинство видов грибов едят редко, многие токсины плохо документированы, а синдромы, еще не наблюдаемые в Северной Америке, могут проявиться по мере того, как все больше и больше людей экспериментируют с употреблением лесных грибов. NAMA ведет реестр случаев, в которых вы можете сообщать о случаях отравления грибами.

Следующий список не является исчерпывающим.Он представлен здесь в информационных целях и не должен рассматриваться как помощь в диагностике. Изображения показаны только в качестве примеров и не должны использоваться для идентификации. Для экстренной идентификации, пожалуйста, обратитесь к нашему списку добровольцев . Если вы подозреваете, что съели ядовитый гриб, обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр .

После инцидента помогите задокументировать отравление грибами, отправив онлайн-отчет в Реестр случаев отравления NAMA.

Важно подать отчет, даже если результатом было только расстройство желудочно-кишечного тракта. NAMA отслеживает ВСЕХ отравлений грибами.

Следующие синдромы рассматриваются ниже (щелкните заголовок, чтобы перейти непосредственно к этому разделу):

Раздражители желудочно-кишечного тракта

Самая частая форма отравления грибами вызывается широким спектром раздражителей желудочно-кишечного тракта. Симптомы обычно появляются в течение от 20 минут до 4 часов после приема грибов и включают тошноту, рвоту, судороги и диарею, которые обычно проходят после того, как раздражитель был изгнан.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Поддерживающее лечение может включать попытки устранить раздражители. Во всех случаях рвоты и диареи важны меры по восполнению потерянных жидкостей и электролитов. Выздоровление полное, хотя приступ с тяжелым желудочно-кишечным расстройством может отложить когда-либо снова есть грибы! ВАЖНО : Если желудочно-кишечное расстройство начинается через 6–24 часа после приема грибов, существует вероятность очень серьезного токсического воздействия аматоксинов (см. Аманитин).Начало желудочно-кишечного тракта через 4-11 часов с нарушением функции почек может быть связано с алленовым норлейцином (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Развитие желудочно-кишечного тракта более 24 часов и до 21 дня могло быть связано с орелланином.

наверх

Мускарин

Грибы: Inocybe видов, Clitocybe dealbata и несколько родственников, а также некоторые с красными порами Boletus .

Inocybe lanuginosa

Clitocybe dealbata

Boletus eastwoodiae

симптомы обычно проявляются в течение 15 минут после проглатывания непроизвольная нервная система.К ним относятся чрезмерное слюноотделение, потливость, слезы, лактация (у беременных), а также сильная рвота и диарея. Эти симптомы могут сопровождаться нарушениями зрения, нерегулярным пульсом, снижением артериального давления и затрудненным дыханием. Пострадавшие обычно выздоравливают в течение 24 часов, но в тяжелых случаях может закончиться смерть из-за дыхательной недостаточности. Атропин является специфическим антидотом, но его должен назначать врач. Собаки особенно восприимчивы к токсину мускарин.

наверх

Производные изоксазола (мускимол, иботеновая кислота и родственники)

Грибы: Amanita muscaria, A.pantherina, A. gemmata, Amanita multisquamosa (син. A. cothurnata), A. frostiana, A. crenulata, A. strobiliformus, Tricholoma muscarium .

большой сделки токсины и много дезинформации об их лечении.Атропин НЕ показан в случаях отравления иботеновой кислотой или мусцимолом, но часто упоминается в медицинской литературе как средство лечения отравлений A. muscaria, где токсин ошибочно указан как мускарин! Эффекты атропина близки к действию иботеновой кислоты и могут даже усугубить симптомы.

Симптомы появляются в течение от 30 минут до 2 часов после приема внутрь и длятся несколько часов. Тошнота и рвота довольно часты, но основные эффекты действуют на центральную нервную систему: спутанность сознания, искажение зрения, ощущение большей силы, бред и судороги.Сонливость – частый симптом, и многие, кто проглотил эти грибы, засыпают, и их невозможно разбудить. В редких случаях кома может длиться более 24 часов. Этот аспект синдрома может быть особенно пугающим для лечащего врача, поскольку в большинстве случаев речь идет о пациентах, которые прибывают в этом явно коматозном состоянии. Возникающая в результате паническая реакция и чрезмерное лечение обычно не приносят пользы пациенту. У людей нет достоверно задокументированных случаев смерти от токсинов, содержащихся в этих грибах, за последние 100 лет, хотя есть один случай, когда туристы замерзли насмерть, находясь в коматозном состоянии.Собаки и особенно кошки могут умереть от этих токсинов изоксазола, хотя для ветеринара важно не усыплять животное, даже если шансы на выздоровление маловероятны – как только животное выходит из коматозного состояния, выздоровление обычно завершается в течение недели. или так.

Лечение людей и животных в основном является поддерживающим. Меры по снижению тревожности могут включать заверение пациента в том, что последствия являются временными. Если была сильная рвота и диарея, меры по замене жидкости и электролитов могут ускорить выздоровление.Обычно выздоровление происходит спонтанно. Повторюсь: мускарин не играет документально подтвержденной клинической роли в отравлениях, вызванных Amanita muscaria или A. pantherina . Атропин не показан.

наверх

Аманитин (аматоксины)

Грибы: Amanita phalloides, A. ocreata, A. verna, A. bisporigera, Conocybe filaris, Galerina marginata (syn. G. autumnalis), G. venenata, Lepiotia castanea, L. helveola, L. subincarnata (син. L. josserandii) , L.brunneoincarnata , L. brunneolilacea и близкие родственники.

Amanita muscaria

Amanita pantherina

Amanita gemmata

бледная поганка	Amanita Ocreata	Amanita Bisporigera
Conocybe filaris	галерина окаймлённая	Lepiota subincarnata

Чрезвычайно серьезное.Смертность от отравления аманитином составляет около 50% без своевременной квалифицированной медицинской помощи, но составляет около 10% в США и Канаде, где легко доступна хорошая медицинская помощь. Аматоксины вдвойне опасны из-за того, что симптомы откладываются на 6-24 часа после приема внутрь, к этому времени токсины полностью абсорбируются организмом, и после начального состояния желудочного расстройства пациент может выздороветь примерно на второй или третий день и быть отправленным домой.Мониторинг функции ферментов печени имеет решающее значение в случаях отсроченного развития желудочно-кишечного расстройства!

Аманитины представляют собой группу сложных циклических полипептидов, которые повреждают ткани, ингибируя синтез РНК в каждой отдельной клетке. Начало симптомов проявляется в четыре стадии:

• Первая стадия – это латентный период от 6 до 24 часов после приема внутрь, в течение которого токсины активно разрушают почки и печень жертвы, но жертва не испытывает дискомфорта.
• Вторая стадия – это период около 24 часов, характеризующийся сильной рвотой, кровавой диареей и сильными спазмами в животе.
• Третья стадия – это период в 24 часа, в течение которого жертва, кажется, выздоравливает (в случае госпитализации пациента иногда выписывают!).
• Четвертая стадия – это рецидив, во время которого часто возникает почечная и печеночная недостаточность, ведущая к смерти. Пациенты также могут «истечь кровью» и умереть из-за разрушения факторов свертывания крови. Может быть несколько рецидивов.

Если у вас есть основания подозревать, что кто-то проглотил гриб, содержащий аманитин, НЕ ДОЖДИТЕ , пока не появятся симптомы! Противоядия от отравления аманитином нет, и лучшая надежда – срочно доставить человека в больницу, где токсины могут быть удалены до того, как полностью впитаются в организм.

Немедленное обращение за медицинской помощью при подозрении на отравление аматоксином имеет решающее значение. Поскольку симптомы (ПРИМЕЧАНИЕ: в наиболее серьезных случаях тяжелая диарея может начаться всего через 6 часов после приема внутрь) обычно проявляются не раньше, чем через 12 или более часов после приема веществ, содержащих аматоксин, активированный уголь для удаления токсинов из Желудочно-кишечный тракт неэффективен. Во всех случаях, кроме самых тяжелых, агрессивное внутривенное введение жидкости может медленно вывести токсины из организма с мочой.Необходимо внимательно следить за уровнем ферментов печени и факторами свертывания крови. В тяжелых случаях (если судить по уровням ферментов печени и факторам свертывания крови) экспериментальное использование силибинина внутривенно и другие меры могут достаточно помочь, чтобы можно было избежать трансплантации печени. Использование пенициллина больше не считается эффективным. Полный обзор стратегий лечения см. В статье «Отравление аматоксинами в Северной Америке, 2015–2016 гг.»

наверх

Гиромитрин

Грибы: Gyromitra esculenta и, возможно, G.ambigua, G. infula. Примечание. Несколько дополнительных Gyromitra spp. , особенно G. montanum, G. gigas, G. fastigiata (= brunnea), G. californica, G. sphaerospora , а также многие родственные аскомицеты, такие как некоторые виды Helvella, Verpa, и Cudonia spp. , даже сморчки могут вызвать расстройство, если их употреблять в сыром или не тщательно приготовленном виде, хотя в большинстве случаев токсины точно не известны.

Gyromitra esculenta

Gyromitra infula

Гиромитрин, использованный, отработанный, очень токсичный продукт гидролиза ММ, первый продукт гидролиза карциномы, обладающий высокой токсичностью, не содержащий цвета, летучий гидролизин представляет собой монометиловый продукт гидролиза, первый карцингидразин представляет собой монометиловый продукт гидролиза, является монометил-гидролизином. за его гиперголические свойства в сочетании с тетроксидом азота.MMH используется НАСА в качестве ракетного топлива, что должно дать некоторое представление о том, что подразумевается под «летучим».

«Летучий» также означает, что гиромитрин имеет низкую температуру кипения, и поэтому грибы, содержащие его, могут не оказывать на одних озадачивающего эффекта, тогда как другие сильно отравлены. В Европе от Gyromitra esculenta умирали только повара. Граница между «безопасной и смертельной дозой» очень тонкая

Симптомы появляются в течение 2–24 часов и включают головные боли, расстройство живота, тяжелую диарею и рвоту.В тяжелых случаях может произойти повреждение печени, почек и эритроцитов, что может привести к смерти. Лечение в основном поддерживающее, и следует проконсультироваться с врачом.

Гиромитрин также является известным канцерогеном, поэтому употребление менее токсичной дозы также может вызвать проблемы в будущем.

наверх

Отсроченное повреждение почек: орелланин

Грибы: Cortinarius orellanus, C. rubellus (= C. orellanoides, C. speciosissimus, C. rainierensis) и C.gentilis. C. splendens, C. atrovirens и C. venenosus, , возможно, могут вызывать отравление орелланином.

Cortinarius orellanosus	Cortinarius rubellus	Cortinarius rubellus	паутинник благородный нетоксичен Двойник

Чрезвычайно серьезно.Симптомы отравления орелланином могут появиться очень сильно (до трех недель), токсин не очень хорошо изучен, а специальные методы лечения недоступны. В финской статье 1975 года неверно сообщалось, что высушенный Cortinarius gentilis вызывал серьезные повреждения при скармливании крысам, но их идентификация C. gentilis была неверной, и более поздние исследования показали, что C. gentilis не содержит орелланин. Первое отравление орелланином в Северной Америке было связано с почечной недостаточностью у женщины из Мичигана, которая съела Cortinarius видов, похожих на Cortinarius orellanus , но обнаруженных под дубами в 2008 году.В 2010 году этот новый вид был назван Cortinarius orellanosus. Второй известный случай орелланина в Северной Америке (2020 г.) касался жителя Квебека, который съел Cortinarius rubellus из сфагнового болота. Синонимы C. rubellus включают Cortinarius rainierensis , Cortinarius speciosissimus и Cortinarius orellanoides .

Симптомы возникают в течение от 36 часов до 3 недель после приема внутрь (в среднем около 8 дней) и включают тошноту, рвоту, вялость, анорексию, частое мочеиспускание, жгучую жажду, головную боль, ощущение холода и дрожь (лихорадка обычно отсутствует) или прогрессирующая почечная недостаточность.

Помимо стандартного лечения почечной недостаточности, при отравлении орелланином мало, кроме поддерживающего лечения. Пациенты с тяжелым, но необратимым поражением могут начать восстанавливать функцию почек через две-четыре недели после появления симптомов. ПРИМЕЧАНИЕ. Соединения, вызывающие этот синдром, демонстрируют очень сильную ультрафиолетовую флуоресценцию. И грибы, и ткани отравленного человека будут проявлять эту флуоресценцию.

наверх

Псилоцибин, псилоцин и другие производные индола

Грибы: около 20 псилоцибов вида, включая P.cyanescens, P. stuntzii, P. cubensis и P. semilanceata , несколько видов Panaeolus , в том числе P. cyanescens и P. subbalteatus , по крайней мере три вида Gymnopilus , особенно 183, плюс Gymnopilus по крайней мере, один Mycena, , один Pluteus , один Conocybe и один Inocybe .

+ 90 152 90 147

псилоцибе синеющая

Psilocybe stuntzii

Psilocybe Cubensis

Gymnopilus spectabilis

Эти индолы известны как галлюциногены, и эти грибы сыграли важную роль в религии и медицине в некоторых частях мира, особенно в Южной Америке.Их свойства были «заново открыты» микологами в Оахаке в 1930-х годах и изучены микоэтнографами Гордоном и Валентиной Уоссон в 1950-х; их химия была задокументирована Альбертом Хоффманном.

И псилоцибин, и псилоцин естественным образом содержатся в грибах, хотя их экологическое назначение неизвестно. В организме человека они влияют на серотонинергические системы мозга и проявляют некоторую перекрестную толерантность с такими веществами, как ЛСД.

Начало симптомов обычно наступает в течение часа после приема внутрь, а эффекты обычно длятся до четырех-шести часов.Эффекты в основном являются психологическими и перцептивными, включая повышенное цветовое восприятие, эмоциональные эффекты, такие как религиозный экстаз или беспокойство, а иногда и галлюцинации или заблуждения. Как и в случае с любым другим психологически активным веществом, мышление и ситуация могут сильно влиять на субъективные эффекты псилоцибина. Следует проявлять осторожность, чтобы не напугать и не расстроить человека, находящегося под его влиянием, и, если жертва действительно начнет беспокоиться, убедить ее в том, что последствия являются временными. Мало исследований было проведено по антитоксинам, но триптофан может иметь смягчающий эффект.

Тошнота и рвота иногда связаны, но обычно возникают раньше, чем психологические эффекты, и могут быть связаны с другими токсинами, присутствующими у некоторых видов, несущих псилоцибин, а не с самими индолами. Сообщалось об очень небольшом количестве тяжелых реакций, включая лихорадку и летальный исход, при отравлении псилоцибином маленьких детей; Несчастные случаи “выпаса” малышей следует лечить в больнице.

Возможно, самая большая опасность, которую представляет псилоцибин как микотоксин, заключается в том, что микологически невежественные люди могут, охотясь за «волшебными грибами», обнаруживать, что потребляют что-то другое и гораздо более опасное. Galerina marginata (Syn. G. autumnalis ) и другие несущие аманитоксин «маленькие коричневые грибочки» могут быть ошибочно приняты за галлюциногенные виды. Было даже сообщение о том, что дети вдыхали споры Lycoperdon puffballs в надежде «получить кайф» только для того, чтобы нанести ущерб своим легким.

наверх

Быстрое повреждение почек

Грибы: Amanita smithiana, A.xima, A. pseudoporphyria . Примечание: Соединение, хлоркротилглицин, также может быть токсичным.

Задержка до 5 часов. Однако это не синдром Антабуса (см. Выше) Inky Cap, включающий учащенное сердцебиение, тепло, приливы и т. Д.

к началу

Прочие синдромы

Chlorophyllum molybdites , зонтик с зелеными спорами, является наиболее распространенной грибной причиной отравлений людей в Северной Америке, приводящей к тяжелым желудочно-кишечным расстройствам, иногда с кровью в рвотных массах и экскрементах.
Домашние животные тоже могут быть отравлены.Будьте бдительны, собирайте и утилизируйте любые грибы, которые растут во дворе (грибы можно собирать и выбрасывать). Как для людей, так и для домашних животных наиболее важна внутривенная регидратационная терапия, при этом любые другие симптомы лечат на симптоматической основе.

виды Omphalotus

Amanita smithiana

Мухомор проксимальный

Тихоокеанский северо-запад, где его, возможно, ошибочно принимают за популярный Мацутакэ, или «Сосновый гриб» Tricholoma magnivelare , с которым он внешне похож.Многие врачи поспешили связать эти отравления с орелланином, и действительно есть некоторые очевидные сходства в симптомах. Однако в случае отравления A. smithiana симптомы проявляются быстрее (от 4 до 11 часов по сравнению с орелланином с периодом начала от 36 часов до 3 недель). A. smithiana вызывает желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, озноб, судороги, дезориентацию, почечную недостаточность, а иногда и недомогание, потливость, слабость, ощущение тепла, олигурию, полимочевину, жажду.Считалось, что токсином является алленовый норлейцин (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Однако токсин – это еще неизвестное соединение. Неизвестный токсин. Гриб: Комплекс Paxillus invutus Фото Тима Сейджа Комплекс североамериканских видов, напоминающих европейские виды, Paxillus invutus , вызвал отравления в Северной Америке. Это третья по частоте причина желудочно-кишечных симптомов в Восточной Европе, где у него долгая и неудачная кулинарная история.Однако основной токсический компонент в P. invutus вызывает острую иммуноопосредованную гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия возникает в основном у лиц, которые в течение многих лет употребляли в пищу P. incolutus без каких-либо побочных эффектов. Поскольку синдром связан с повторяющимся длительным воздействием токсина, отравления, вероятно, могут остаться нераспознанными, с более вероятным диагнозом идиопатическая иммунная гемолитическая анемия. Возможно, есть основания предположить, что в случаях идиопатической анемии, особенно у пациентов восточноевропейского происхождения, вопрос о P.инволютус расход поднять. наверх Коприн Грибы с коприном: Coprinopsis atramentaria (= Coprinus atramentarius), C. insignis, C. quadrifidus, C. variegata . Начало симптомов, подобных антабусу, может начаться через несколько минут после употребления алкоголя человеком, который обычно ел чернильные колпачки ( Coprinopsis atramentaria ). Симптомы включают тахикардию (учащенное сердцебиение) и учащенное сердцебиение, покалывание в руках и ногах, тепло и приливы, а иногда и головную боль, тяжесть в конечностях, слюноотделение.Даже употребление алкоголя в течение 5 дней после еды Inky Caps может вызвать реакцию, подобную антабусу. Другие индуцированные алкоголем синдромы Грибы: Coprinus comatus, Clitocybe clavipes, Boletus luridus , Morels, Pholiota squarrosa, Armillaria mellea, Pleurotus ostreatus, Boletus edulis

Coprinus comatus

Clitocybe clavipes

Pholiota squarrosa

Omphalotus illudens

Omphalotus olivascens

Джек-о- 9018 и Omphalotus 9018 из 9018 и Omphalotus 9018 в южной части Северной Америки включают Omphalotus olivascens на западе.Эти виды биолюминесцентны. Долгое время считалось, что это токсин мускарин, но симптомы не соответствуют классическому мускариновому отравлению. Токсины включают сесквитерпины иллюдин М и иллюдин S. Обычно через один-три часа после еды жертва страдает тошнотой (90% случаев) и рвотой (73% случаев) с болями в животе, головной болью, чувством истощения и т. Д. слабость (40%) и головокружение. Иногда будет потоотделение и слюноотделение (15%), диарея (22%). Может сохраняться горький привкус.Восстановление обычно происходит быстро, большинство пострадавших выздоравливают в течение 12 часов. Обычно жертвы думали, что собирают лисички.

Рабдомиолиз. Грибы: Tricholoma equestre (= T. flavovirens), Russula subnigricans .

Tricholoma equestre

Токсичность от Tricholoma equestre не поступала из США, и некоторые задаются вопросом, опасен ли он или нет, но потребление огромных количеств этого вида в Европе, как сообщается, привело к замедленному повреждению почек, отсроченной нейротоксичности , и разрушение мышечных волокон с выбросом миоглобина в кровоток.Европейские случаи рабдомиолиза связаны с респираторными и сердечными (миокардит) осложнениями, ведущими к смерти. Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Рабдомиолиз, наблюдаемый у Russula subnigricans в Японии и на Тайване, происходит по другому механизму, чем у Tricholoma equestre .

Эритромелалгия. Грибы: Clitocybe amoenolens и C. acromelalgia . Подобные виды включают Clitocybe (Lepista) inversa, Clitocybe squamosa, Clitocybe gibba и Hygrophoropsis aurantiaca .

Clitocybe amoenolens

Савюк и Данель (Saviuc P, Danel V, «New Syndromes in Mushroom Poisoning.» Toxicol Rev 2006; 25 (3): 199-209) указывают, что синдром эритромелалгии был описан еще в 19 век в Японии и Южной Корее с Clitocybe acromelalga и с 1996 года во Франции, а затем в Италии с Clitocybe amoenolens . Эритромелалгия возникает в результате неравномерного распределения кровотока по конечностям тела (обычно носу, пальцам рук и ног), требующему большего количества крови и заканчивающемуся таким большим потоком крови через различные открытые сосуды, что руки, ноги и нос получают слишком много и становятся ярко-красными, теплыми на ощупь.Ситуация очень болезненная, и симптомы могут длиться месяцами. Симптомы появляются примерно через 1 неделю после употребления грибов и, по-видимому, вызваны акромелиновыми кислотами, соединениями, структурно имитирующими глутамат нейротрансмиттера.

Энцефалопатия. Грибы: Hapalopilus rutilans (= Hapalopilus nidulans), Pleurocybella porrigens

Hapalopilus nidulans – щелкните изображение, чтобы увидеть
вид сверху перечисляет оба вида, но генетическая работа, кажется, указывает на то, что они являются синонимами) может содержать до 40% по сухому весу полипоровой кислоты (производное дигидроксихинона).Полипорная кислота реагирует с КОН, давая диагностический цвет от красного до сиреневого до пурпурного. Hapalopilus nidulans – это небольшой, мясистый, тусклый оранжево-красный полипор (иногда с бледно-розоватым оттенком), встречающийся на лиственных породах в восточной части Северной Америки и, как сообщается, на хвойных деревьях в западной части Северной Америки. Неясно, относится ли западный материал к тому же виду, что и восточный материал, но тест КОН указывает на возможное присутствие полипоровой кислоты (хотя есть и другие соединения, которые могут давать ложноположительную реакцию).Проглатывание этого вида может вызвать дисфункцию почек и повреждение головного мозга.

Pleurocybella porrigens

В Японии в 2004 г. прием большого количества Pleurocybella porrigens в больших количествах привел к вспышке судорожной энцефалопатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью в анамнезе, что привело к более чем дюжине смертей. Чтобы увидеть более подробное лечение этого открытия, перейдите по этой ссылке …

Сыпь. Suillus spp .а иногда и другие грибы

Простое обращение с грибами в редких случаях может вызвать сыпь и зуд, аналогичные реакции на яд дуба и ядовитый плющ у чувствительных людей. Наиболее часто встречается для Suillus americanus и подобных видов.

Синдром дерматита шиитаке – токсические и аллергические реакции на сырые и недоваренные шиитаке

Lentinula edodes

У пораженных людей сыпь обычно начинается примерно через 48 часов после употребления сырого или недоваренного шиитаке и длится около 10 дней.Это токсичная, а не аллергическая реакция, и считается, что она возникает в результате лентинана, крахмалоподобного полисахарида, вызывающего расширение кровеносных сосудов и утечку небольших количеств воспалительных соединений прямо под кожу. Сыпь обычно начинается с красных участков, которые не болят и не чешутся. Вскоре образуются красные волдыри, которые затем затвердевают над красными областями, но сыпь изначально не зудит, как при ядовитой дубовой сыпи. Затем красные полосы сменяются пурпурными приподнятыми рубцами, которые сохраняются в течение нескольких дней.Пурпурные рубцы создают впечатление, что жертву пороли или она энергично царапала ядовитую дубовую сыпь. Долгое время считалось, что этот синдром ограничен Азией, поскольку большая часть мирового производства шиитаке [ Lentinula edodes (Berk.) Pegler] приходится на Азию. Однако недавно был зарегистрирован случай из Портленда, штат Орегон, и, возможно, были другие случаи, которые не были диагностированы. Клинически сыпь напоминает жгутиковый дерматит, вызванный блеомицином, серосодержащим полипептидом, полученным из Streptomyces verticillus .Лентинан разлагается при нагревании, поэтому проблема возникает только при употреблении сырого или частично приготовленного шиитаке. Вероятно, затронут только 2% или меньше населения.

В то время как дерматит шиитаке сам по себе является токсической реакцией, а не иммуностимулированной аллергической реакцией, потребление большого количества сырого шиитаке людьми, которые в противном случае не пострадали бы, может привести к аллергической реакции. Сенсибилизированные люди сильно реагируют на уколы сырым шиитаке, но не приготовленным шиитаке, что указывает на то, что у них развилась аллергия.У некоторых рабочих в выращивании шиитаке появляется сыпь, похожая на экзему, из-за специфического иммуноглобулина шиитаке. Также известны случаи аллергического и хронического пневмонита, вызванного гиперчувствительностью, вызванного спорами шиитаке.

наверх

О бледной поганке с любовью

Осенний сезон у многих ассоциируется со временем сбора грибов, хотя многочисленные разновидности этих загадочных существ можно не только найти, но и собрать для кулинарии практически круглый год.Сейчас для большинства наиболее часто употребляемых грибов сезон подходит к концу – во многих регионах были заморозки, а где-то уже уверенно лежит снег.

В прошлом году дачники рассказали много интересных историй о грибах, а в последнее время активно хвастались сбором грибов. Но эта статья не о белых грибах.

Бледная смерть

Бледная поганка (лат. Amanita phalloides) – гриб из рода мухоморов, смертельно ядовитый – его употребление часто заканчивается летальным исходом.

Считается, что римский император Тиберий Клавдий был отравлен грибным блюдом, сделанным из зеленой поганки, бледной поганки по приказу своей жены Агриппины.

Император, пострадавший от ядовитого гриба, не одинок: легенды говорят, что древнегреческий драматург Еврипид также был отравлен бледными поганками. И Папа Климент VII, один из четырех Пап семьи Медичи. О простых гражданах, которые «сыграли в ящик», съев этот гриб, история умалчивает.

По современной статистике каждый четвертый ребенок и каждый двадцатый взрослый умирает от яда бледной поганки. Только около 30 граммов мякоти – примерно четверть от нормального размера Amanita phalloides – может быть смертельным. Токсичность зависит от региона произрастания, а также от погоды – количества дождливых и солнечных дней.

Яды бледной поганки – аманитины, фаллоидины и аманин вызывают гепатонефротоксическое (на печень и почки) действие и не разрушаются при какой-либо термической обработке.Всего ученые выделили около десятка различных токсинов от Amanita phalloides, и влияние многих из них на организм человека до сих пор до конца не изучено.

Но главная опасность бледной поганки – ее предательство. Ведь отравление почти всеми ядовитыми или неправильно приготовленными грибами вы почувствуете сразу, может быть, еще до окончания застолья или ужина: организм сразу попытается избавиться от токсинов с помощью сильной рвоты и диареи.

При отравлении бледной поганкой симптомы проявляются только через несколько часов (а иногда и дней), когда промывание желудка становится бесполезным, а яды сделали свое грязное дело. Затем, на второй или третий день после появления симптомов (неукротимая рвота и диарея), пациенты переживают период «ложного благополучия», в течение которого происходят необратимые деструктивные изменения в почках и печени. Поэтому крайне важно немедленно, при первом подозрении на отравление, обратиться в больницу, не надеясь «прилечь».

Еще один способ избежать случайного отравления – выращивать грибы.

Скажем пару слов о бледной поганке

Оказывается, гриб, который так опасен, сам нуждается в защите.

Светлая поганка классифицируется как редкий вид (т.е.не находится под прямой угрозой исчезновения, но сохраняется в небольшом количестве или на ограниченных территориях).

Основной причиной опасности исчезновения этих грибов является деятельность человека: вырубка лесов приводит к гибели мицелия.Однако вполне возможно, что существенное сокращение популяции бледной поганки связано не только с производственными и производственными причинами, но и, так сказать, моральными.

Часто в лесу можно увидеть безжалостно растоптанные грибы, словно красивый мухомор, бледные поганки и прочие представители несъедобного и ядовитого грибного братства способны напасть на грибника и укусить его. Между тем, неинтересные человеку грибы могут служить пищей или лекарством для других обитателей леса.Многие грибы образуют микоризу с растениями и являются важным звеном в жизни биоценоза.

Бледная поганка, по мнению некоторых грибников, заслуживает не просто пинка, а полного уничтожения. Есть мнение, и оно активно продвигается на некоторых сайтах, посвященных грибам, что найденного представителя Amanita phalloides нельзя просто безжалостно топтать: «специалисты» советуют копать землю диаметром не менее 1,5 метра, чтобы уничтожить мицелий.

Чтобы не пострадать от яда бледной поганки или других грибов, просто будьте осторожны в лесу, не собирайте незнакомые и неоднозначные грибы, и не уничтожайте их. Берегите себя, но также берегите свое окружение, потому что «в природе нет ничего бесполезного» (М. Монтень).

% PDF-1.4 % 1703 0 obj> эндобдж xref 1703 138 0000000016 00000 н. 0000004049 00000 н. 0000004328 00000 н. 0000004716 00000 н. 0000005221 00000 н. 0000005372 00000 п. 0000005523 00000 н. 0000005676 00000 н. 0000005827 00000 н. 0000005980 00000 н. 0000006133 00000 п. 0000006286 00000 н. 0000006439 00000 н. 0000006592 00000 н. 0000006745 00000 н. 0000006899 00000 н. 0000007052 00000 н. 0000007206 00000 н. 0000007360 00000 н. 0000007514 00000 н. 0000007668 00000 н. 0000007822 00000 н. 0000007976 00000 н. 0000008130 00000 н. 0000008283 00000 н. 0000008437 00000 н. 0000008590 00000 н. 0000008744 00000 н. 0000008897 00000 н. 0000009051 00000 н. 0000009204 00000 н. 0000009358 00000 п. 0000009511 00000 н. 0000009665 00000 н. 0000009818 00000 п. 0000009972 00000 н. 0000010125 00000 п. 0000010279 00000 п. 0000010432 00000 п. 0000010586 00000 п. 0000010739 00000 п. 0000010893 00000 п. 0000011046 00000 п. 0000011200 00000 н. 0000011353 00000 п. 0000011507 00000 п. 0000011660 00000 п. 0000011814 00000 п. 0000011967 00000 п. 0000012121 00000 п. 0000012274 00000 п. 0000012428 00000 п. 0000012581 00000 п. 0000012735 00000 п. 0000012888 00000 п. 0000013042 00000 п. 0000013194 00000 п. 0000013346 00000 п. 0000013498 00000 п. 0000014228 00000 п. 0000014636 00000 п. 0000015026 00000 п. 0000015464 00000 п. 0000015626 00000 п. 0000016290 00000 п. 0000016328 00000 п. 0000016551 00000 п. 0000016786 00000 п. 0000017015 00000 п. 0000017093 00000 п. 0000017364 00000 п. 0000018432 00000 п. 0000019081 00000 п. 0000019682 00000 п. 0000020313 00000 п. 0000021388 00000 п. 0000022569 00000 п. 0000023685 00000 п. 0000024696 00000 п. 0000027367 00000 п. 0000047342 00000 п. 0000047396 00000 п. 0000047450 00000 п. 0000047504 00000 п. 0000047558 ​​00000 п. 0000047612 00000 п. 0000047666 00000 п. 0000047720 00000 н. 0000047774 00000 п. 0000047828 00000 п. 0000047882 00000 н. 0000047936 00000 п. 0000047990 00000 н. 0000048044 00000 п. 0000048098 00000 п. 0000048152 00000 п. 0000048206 00000 п. 0000048260 00000 п. 0000048314 00000 п. 0000048367 00000 п. 0000048420 00000 н. 0000048473 00000 п. 0000048526 00000 п. 0000048579 00000 н. 0000048632 00000 п. 0000048686 00000 п. 0000048740 00000 п. 0000048793 00000 п. 0000048847 00000 н. 0000048901 00000 п. 0000048955 00000 п. 0000049008 00000 п. 0000049062 00000 н. 0000049116 00000 п. 0000049170 00000 п. 0000049223 00000 п. 0000049277 00000 п. 0000049331 00000 п. 0000049385 00000 п. 0000049439 00000 п. 0000049493 00000 п. 0000049546 00000 п. 0000049600 00000 п. 0000049654 00000 п. 0000049708 00000 п. 0000049761 00000 п. 0000049815 00000 п. 0000049869 00000 п. 0000049923 00000 н. 0000049976 00000 н. 0000050030 00000 н. 0000050084 00000 п. 0000050138 00000 п. 0000050194 00000 п. 0000050248 00000 п. 0000050487 00000 н. 0000003837 00000 н. 0000003122 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1840 0 obj> поток xb“b`e“0e` @

Как определить ядовитые грибы

Обновлено 15 декабря 2018 г.

Крис Дезиел

Каждый грибник повторяет одну и ту же мантру: «Никогда не ешьте грибы, если вы не можете положительно определить это.«Однако идентификация не всегда проста. Микологи каталогизировали около 14 000 различных видов грибов по всему миру и классифицировали их на несколько отдельных родов. Каждый род обычно включает съедобные и несъедобные виды, и многие из них выглядят одинаково. Род Amanita – это разновидность грибов. В качестве примера можно привести ядовитого ангела-разрушителя (Amanita virosa), восхитительный гриб Цезаря (Amanita caesera) и галлюциногенную мухоморку или поганку (Amanita muscaria). Как узнать, с чем из них вы только что столкнулись?

Справочник по грибам является обязательным для всех, кто интересуется собиранием грибов.Полезно, если в путеводителе есть изображения ядовитых грибов, но из-за огромного количества возможностей еще более полезно, если путеводитель может сосредоточиться на виде, когда вы вводите информацию о найденном экземпляре. Один из таких справочников по грибам, опубликованный исследователями из Орхусского университета и Копенгагенского университета, Дания, доступен в Интернете. Он называется MycoKey, и это не единственный такой справочник.

Положительная идентификация определяется рядом факторов. Они включают не только внешний вид, но и местоположение, время года и условия выращивания.Даже если вы не можете провести точную идентификацию, некоторые общие характеристики могут предупредить вас о вероятности появления опасного вида.

Ни растение, ни животное

Кажется, что гриб растет как растение, но это не растение. Генетически грибовидные тела ближе к животным, но гриб тоже не животное. Это грибок. На самом деле, гриб даже не растет самостоятельно. Это просто плодовая часть скрытого организма, называемого мицелием.Мицелий представляет собой сетчатую структуру, которая растет под землей или внутри пор гниющей древесины и может вырасти очень большими. Мицелий, растущий в Голубых горах в Орегоне, имеет диаметр 2,4 мили и, возможно, является самым большим живым организмом на Земле.

При правильных условиях и достаточной влажности мицелий прорастает своими плодовыми телами, которые проникают через поверхность питательной среды и превращаются в структуры, характерные для этого вида. Конструкции различаются, но обычно они включают в себя следующие компоненты:

Колпачок – он может быть в форме зонтика или чашки, конической или круглой формы, а также может быть пятнистым, гладким или покрытым мелкими зазубринами.У него может быть или не быть кожа, которую легко снять.

Стебель – Стебель простирается от шляпки до питательной среды. Он может быть длинным и стройным или коротким и толстым. Он может быть пустым, а может и не быть. Не у всех грибов есть стебель. Те, которые растут на гнилой древесине, часто этого не делают, как и лепешки, которые большие, круглые и в основном съедобные (хотя некоторые ядовитые грибы в молодости выглядят как лепешки, так что вы не можете предположить, что эта пухлая вещь на земле – безопасно есть).

Жабры – Жабры гриба производят споры.Они находятся на нижней стороне крышки и могут быть ребристыми или состоять из большого количества мелких отверстий. У некоторых грибов вместо жабр есть выступы, называемые зубами, а у некоторых, например лисички, есть жилки.

Кольцо или кольцевое пространство – когда присутствует кольцо, оно обычно оборачивается вокруг стержня прямо под крышкой. Это остаток универсальной пелены, которую гриб должен был прорваться во время прорастания.

Volva – Вольва – это выпуклая секция в основании стержня. Часто бывает под землей.Присутствие вольвы, особенно с кольцом вокруг нее, часто указывает на то, что этот вид ядовит.

Два совета по идентификации ядовитых грибов

Если вы наткнулись на гриб, несколько определяющих характеристик помогут вам определить вероятность того, что он ядовит. Они не являются окончательными, поскольку многие съедобные виды также обладают этими характеристиками, но если вы их заметите, это хороший показатель того, что вам следует оставить гриб в покое.Вы можете пропустить вкусное угощение, но, что более важно, вы не умрете. И не заблуждайтесь: смерть вполне реальна. Около 60 процентов случаев заражения мухоморов и других видов заканчиваются смертью. Подсказки следующие:

Грибы с белыми жабрами часто ядовиты. То же самое и с кольцом вокруг стержня, и с вольвой. Поскольку вольва часто находится под землей, важно копать у основания гриба, чтобы найти его.

Грибы с красной окраской шляпки или стебля также являются ядовитыми или сильно галлюциногенными.Самый известный гриб красного цвета – это Amanita muscaria, который тысячелетиями употребляли в пищу, чтобы вызвать видения. В больших дозах даже этот «волшебный гриб» может оказаться смертельным. Другие виды мухоморов также имеют такую ​​окраску, но они гораздо менее благоприятны.

Руководство по идентификации токсичных грибов

Последствия неправильной идентификации грибов серьезны, поэтому важно задать себе ряд вопросов, прежде чем даже коснуться того, с которым вы столкнулись. Где растет гриб? Если это под деревом, что это за дерево? Если он растет на дереве, то что за дерево? Например, грибы для кур и цыплят обычно безопасны – даже в лечебных целях, – но они могут вызвать заболевание, если они растут на хвойных, эвкалиптовых или кедровых деревьях.Вы также должны отметить, растет ли гриб отдельно или гроздью, на солнце или в тени и в какое время года.

Если вы чувствуете себя достаточно уверенно, чтобы держать гриб – желательно в перчатках – вы можете осмотреть жабры, проверить стебель на наличие колец и поищите вольву. Надавите на колпачок или сделайте небольшой надрез ножом. Колпачок меняет цвет, и если да, то какого? Вы также можете отрезать небольшой кусочек и понюхать его. Ядовитые грибы часто имеют неприятный резкий запах, а доброкачественные – освежающе-грибные.Вы также можете получить информацию, отрезав стебель и положив колпачок на лист бумаги жаберной стороной вниз на несколько часов, чтобы получить отпечаток спор. Отпечаток белых спор – верный признак вида мухомора.

Использование онлайн-справочника по грибам

Стоит повторить предупреждение никогда не есть гриб, пока вы не сможете точно его идентифицировать. Эффективный способ произвести точную идентификацию – использовать онлайн-каталог. Вы можете идентифицировать опасный вид, просматривая изображения ядовитых грибов, но если вы не можете их найти, перейдите на сайт, который позволяет вам ввести информацию об образце, чтобы вы могли сосредоточиться на этом виде.

No related posts.