Отравление суррогатами алкоголя мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами: коды МКБ-10

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

Базовая классификация:

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя

Коды

T51 — Токсическое действие алкоголя (отравление суррогатами по МКБ-10):
  • T51. 0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (
    F10.0
    ) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного

Содержание раздела с кодом по МКБ-10 F10:

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

Отравление алкоголем - ГБУЗ Нижнеломовская межрайонная больница

Алкогольное отравление — это комплекс симптомов отравления, когда главным отравляющим веществом является спирт и его метаболиты. Кроме этилового спирта внутрь человека могут попасть метиловый, бутиловый, изопропиловый и другие спирты, токсическое действие которых, как правило, еще более выражено.

Прежде всего по опасности следует выделить острое алкогольное отравление, которое возникает обычно из-за передозировки крепких спиртных напитков или употребления суррогатов алкоголя. Правда, при приеме алкогольных суррогатов отравление перестает быть сугубо алкогольным, так как в суррогате, употребленном в качестве заменителя алкоголя содержаться кроме этилового спирта другие яды – обычно метиловый спирт, ацетон и другие. Одно из первых мест по статистике бытовых отравлений занимают отравления суррогатами или некачественным алкоголем.

Симптомы отравления алкоголем

Признаки отравляющего действия спиртных напитков проявляются постепенно. Тяжесть симптомов алкогольного отравления изменяется в соответствии с увеличением концентрации этилового спирта в плазме крови.
Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.
Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.
Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:
1. Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
2. Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
3. Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
4. Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
5. Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
6. Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:
• метиловым спиртом;
• этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

  • эмоциональное и двигательное возбуждение;
  • покраснение лица;
  • состояние эйфории;
  • потливость;
  • повышенное слюноотделение;
  • ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.
Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

  • тошнота, рвота;
  • опьянение и эйфория выражены слабо;
  • нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
  • внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
  • через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
  • повышается температура до 38⁰;
  • сухость кожи и слизистых;
  • пониженное артериальное давление;
  • перебои в работе сердца;
  • спутанность сознания;
  • приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
  • по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.
При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

  1. Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
  2. Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
  3. Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Общие первичные внешние признаки

В первую очередь возникает двигательное эмоциональное и возбуждение. Как правило, это сопровождается живостью (характерным блеском в глазах). Начальная эйфория воспринимается как приятное возвышение над жизненными проблемами. Меняется отношение к себе, и окружающим. Так человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными.
При распитии горячительных напитков наблюдается гиперемия(покраснение) кожи. Данное изменение обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, отчетливо заметно расширение зрачков.

Общие вторичные признаки отравления

Впоследствии повышение концентрации алкоголя при всасывании его из желудка в кровь все сильнее действует на ЦНС и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга.
Здесь уже проявляются симптомы полной расторможённости. Пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение: в суждениях проявляется глупость, в поведении неприкрытая сексуальность и(или) агрессивность. На этом же этапе интоксикации наблюдается несуразность движений.
Нарушение согласованности двигательной регуляции вызвано воздействием алкоголя на мозжечок. Увеличенная двигательная активность по мере всасывания этанола довольно скоро сменяется на неловкость, «пьяную походку» и другую характерную симптоматику.

Тяжёлые симптомы отравления

В подавляющем большинстве симптомы алкогольного отравления вызываются нейротоксическим воздействием этилового спирта. Общетоксическое в первые часы после употребления выражено значительно слабее. Именно поэтому опасные симптомы тяжелого отравления имеют нейропаралитическую природу.

Молекулы этанола, благодаря минимальным относительно других органических соединений размерам обладают уникальной проникающей способностью. Так они запросто проходя гематоэнцефалический барьер. При этом происходит поражение как структуры неокортекса так и воздействие на центры перефирической вегетативной нервной системы.

Поэтому сильное алкогольное отравление всегда сопровождается нарушением работы сосудистых и дыхательных центров ЦНС. При серьезной концентрации нейротоксичного яда в организме отчетливо проявляются угнетающие симптомы от алкоголя. Внешне это легко проявляется на речи и двигательной активности. Речь и движения при достижении тяжелой стадии опьянения становиться бессмысленным и бессвязными. Поэтому, пьяный а на самом деле серьезно отравленный алкоголем человек и «лыка не вяжет» и передвигаться может только ползком.
При нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение. Человек теряет способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение. Здесь кроме этих явных опасных симптомов может развиться алкогольная кома, со всеми вытекающими последствиями.

Какие бывают алкогольные суррогаты

К алкогольным суррогатам относятся различные жидкости, в которых, кроме собственно этилового спирта, имеются другие не пищевые составляющие (клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства и т. д.), а также другие высокотоксичные спирты (древесный спирт, этанол, антифриз, этилен-гликоль, тормозную жидкость и прочие технические жидкости). Хроническое отравление организма спиртными напитками, наблюдается как правило, когда алкогольная зависимость не только уже сформирована, но и прогрессирует. Тутможно почитать о последствиях постоянного злоупотребления алкоголя, ведь это тема для отдельного материала.

Чистый спирт из ректификационных колонн используется также в фармацевтических и медицинских целях, он входит в состав многих жидкостей. Поэтому возможно отравление не только жидкостями технического назначения, но например и санитарно-гигиеническими средствами, и парфюмерной продукцией. В качестве иллюстрации к последнему можно упомянуть недорогие одеколоны. Хотя такая продукция не может быть строго отнесена к алко-суррогатам, но интоксикация от неё очень похожа по симптомам и последствиям.

Каким алкоголем травятся еще

Кроме алкоголя явно не предназначенного для употребления во внутрь нередко происходят отравления так называемой «паленой водкой». По внешнему виду лицензированную и поддельную водку отличить бывает довольно трудно. Тем более, что известны неоднократные случаи, когда подобную продукцию продавали в обычных магазинах и даже супермаркетах крупных торговых сетей.

Чтобы защититься от этого, а также в попытках сэкономить, люди все чаще прибегают к самогоноварению. Но и тут не все гладко и просто. В самогоне может оказать большое количество вредных примесей в виде сивушных масел. Последствия употребления такого «домашнего» продукта также могут быть очень и очень тяжелые.

Кроме «паленки», самогона в лидирующих позициях по количеству случаев отравлений можно выделить медицинские настойки на спирту. Особенно популярны спиртовая настойка перца и боярышника. Употребление их в качестве альтернативы пищевого алкоголя хоть в сколько нибудь продолжительной перспективе приводит к быстрой социальной и психической деградации.

Отравление после пищевого алкоголя может проявиться не сразу и быть не в острой форме, такое отравление можно лечить обычными способами, но если наблюдаются описанные ниже признаки следит предпринять особые меры.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Разновидности комы после алкоголя

При алкогольном отравлении выделяют три стадии коматозного состояния в соответствии со степенью тяжести.

  1. Поверхностная кома, симптомы: суженые зрачки, реакция на свет имеется. Больной на нашатырный спирт при попытке привести в чувство реагирует защитными движениями рук и соответствующей гримасой, но в себя не приходит. Чтобы быстро привести больного в сознание показано сделать промывание желудка с помощью желудочного зонда, обычно прогноз благоприятный.
  2. Средней тяжести, кома. В отличии от поверхностной имеется выраженный признак — расслабление мышечного тонуса. Больной слабо реагирует на вдыхание паров нашатырного спирта. Восстановления сознания после промывание желудка не происходит. При этих симптомах уже требуется в токсикологическое отделение госпитализация.
  3. Кома глубокая. Сухожильных рефлексы отсутствую полностью. Зрачки не реагируют на свет, могут быть сужены или широкие при нарушенном дыхании, имеют место судороги. Отсутствует как реакция на нашатырь, так и болевая чувствительность. Показана экстренная незамедлительная госпитализация в токсикологическое отделение.

Коматозное состояние от острого алкогольного отравления проявляется внешне в следующем: лицо приобретает синюшный оттенок и гипертрофировано, кожа липкая и холодная, пульс ослабленный, нитевидный, а дыхание прерывистое, поверхностное. Такое критическое состояние больного требует помощь врача-реаниматолога.

Особенно велика вероятность развития алкогольной комы, когда среднего веса человек, обычно редко выпивающий, за раз или за короткий промежуток времени употребляет следующую дозу алкоголя: 150-180 чистого неразбавленного спирта, или в пересчете на водку 420-450 г, при этом в крови создается концентрация алкоголя 0,3% и более.

Разумеется, что если наблюдаются указанные признаки алкогольного отравления без оказания первой помощи отравление алкоголем может привести к летальному исходу. Что нужно делать при алкогольном отравлении, конечно, как можно быстрее оказывать первую помощь.
Смертельная доза алкоголя величина не постоянная ив среднем составляет 5-13 грамм 96% спирта на килограмм веса. У алкоголиков на второй стадии в связи с приобретенной толерантностью к алкоголю смертельная доза значительно увеличена, по сравнению с малопьющими и не выпивающими. Алкогольное отравление может закончиться смертью пострадавшего, которая наступает в следствии нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остановки дыхания, переохлаждения и других причин.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Прежде всего при подозрении, а тем боле наблюдении признаков алкогольного отравления, даже не явных симптомов при изрядном количестве употребленного алкоголя следует вызвать скорую помощь. Для вызова скорой помощи нужно набрать номер 03 со стационарного телефона или 112 с мобильного и быть готовым сообщить адрес по которому находиться пациент.

Что еще можно делать, когда очевидно алкогольное отравление.Если больной в сознании, но на лицо вялость, резкая слабость, сонливость, пары нашатырного спирта дают вдыхать. Для этого смоченный в нашатырном спирте марлевый или ватный тампон подносят к носовому отверстию, доступный метод оказания помощи при отравлении — приготовить не концентрированный раствор соды (на 1 литр — чайная ложка) в холодной воде и дать ему выпить, затем осторожно надавить ложкой на корень языка, вызвав тем самым рвоту.

Если отравившийся в состоянии глотать, следует дать отравившемуся до двадцати таблеток активированного угля за раз. Можно дать анти похмельный напиток, например, «Бодрость» до трех пакетиков на кружку или поить горячим крепким чаем. Но эти мероприятия возможны в том случае, если отравившийся может контролировать свои действия.

В случае, если человек, употребивший много спиртного потерял сознание, важно до приезда врачей скорой помощи внимательно следить за тем, чтобы язык у него не запал, чтобы ничто не ограничивало его дыхания, кроме этого, чтобы отравившийся не смог захлебнуться в собственной рвоте. При утрате сознания от отравления, желудок промывать уже противопоказано, человек может захлебнуться. Этиловый спирт вызывает расширение сосудов, а значит организм, пострадавшего от отравления им, теряет тепло быстро. В итоге может возникнуть переохлаждение.

Важно предпринять согревающие меры: перенести больного в теплое место или хотя бы хорошо укутать. Отравившегося над уложить на бок, частично на живот таким образом, чтобы голова была опущена, тогда возможные рвотные массы не попадут в дыхательные пути. При остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания и незамедлительно начинают проведение реанимационных мероприятий, для поддержания процессов жизнедеятельности вплоть до приезда врачей.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома) | Александровский

1. Остапенко Ю.Н., Сенцов В.Г. Современное состояние заболеваемости и смертности населения при острых отравлениях химической этиологии в Российской Федерации. В кн.: Лужников Е.А., ред. Медицинская токсикология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 23–36.

2. Остапенко Ю.Н., Ковалев А.В., Казачков В.И. и др. Острые отравления в России: тенденции последних лет. Эфферентная терапия. 2015; 21(5): 48.

3. Токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (Т51–Т65). В кн.: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. М.: Медицина, 1995; Т.1 (Ч. 2): 337–344.

4. Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю. Спирты. СПб.: Фолиант, 2004. 112 с. (Серия «Токсикология для врачей»).

5. Сытинский Н.А. Биохимические основы действия этанола на центральную нервную систему. М.: Медицина, 1980. 191 с.

6. Немцов А.В., Школьников В.М. Потери в связи с алкогольный смертностью в России в 1980-х — 1990-х годах. Реф. сб. ВИНИТИ «Новости науки и техники». Серия: Медицина. Вып. Алкогольная болезнь. 1999; (5): 1–15.

7. Бонитенко Е.Ю. (ред.) Клиника, диагностика, лечение, судебномедицинская экспертиза отравлений алкоголем и его суррогатами: пособие для врачей. СПб.: Медкнига ЭЛБИ-СПб, 2013: 60–61, 99–100.

8. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия. Л.: Медицина, 1986. 280 с.

9. Бонитенко Е.Ю., Ливанов Г.А. (ред.) Острые отравления алкоголем: патогенез, клиника, диагностика и лечение: пособие для врачей. СПб.: Лань, 2003. 47 с.

10. Музыченко А.П., Руденко Г.М. Обобщенные результаты изучения препарата метадоксила. Новые лекарственные препараты. 1994; (2): 3–13. ]

11. Molina D.K. Handbook of Forensic Toxicology for Medical Examiners. CRS Press Taylor & Francis Group, 2010. 383 с.

12. Фирсов С.А. Метаболические нарушения и осложнения, связанные с алкогольным потреблением, при сочетанных черепно-мозговых и скелетных травмах. Мир науки, культуры, образования. 2014; (4): 348–351.

Отравление суррогатами алкоголя: помощь при отравлении

Отравление суррогатами алкоголя возникает в результате интоксикации, которая обусловлена злоупотреблением этанолом. Данная патология обычно возникает у алкозависимых людей, которые систематически принимают спиртные напитки на протяжении многих лет. Отравление сопровождается рядом клинических проявлений - тошноты, диареи, рвоты, судорог и накоплением избыточного тепла в организме. Результатом отравления также может быть возникновение острой почечной недостаточности и психоза. В некоторых случаях фиксируется самый неблагоприятный итог интоксикации - летальный исход.

Для предотвращения всех вышеописанных последствий необходима срочная детоксикация и медикаментозная терапия.

Отравление суррогатами алкоголя зачастую диагностируется у хронических алкоголиков и подростков, употребляющих некачественные дешевые спиртосодержащие напитки из-за своей психологической незрелости. Иногда подобная интоксикация диагностируется и у совершенно здоровых людей, не имеющих проблем с алкоголем. Такая ситуация обусловлена употреблением фальсифицированных напитков, приобретенных в торговых точках сомнительного характера.

Отравление суррогатами алкоголя – это один из наиболее распространенных типов интоксикации. И этот факт усугубляется тем, что около 90% пациентов с таким диагнозом не доживает до госпитализации. К тому же итогом подобной интоксикации является возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Классификация суррогатов алкоголя

В соответствии с МКБ 10, суррогаты алкоголя могут быть ложными или истинными. Первый вариант не содержит этилового спирта. В состав таких напитков входят другие спирты, способствующие опьянению. Истинные суррогаты, напротив, содержат этанол и примеси, способствующие токсическому воздействию на организм.

Отравление суррогатами алкоголя диагностируется у алкозависимых людей, употребляющих низкокачественные спиртосодержащие напитки. Такие люди обычно пренебрежительно относятся к своему здоровью и не осознают возможных последствий интоксикации.

Самыми распространенными причинами интоксикации считается прием:

  • медикаментозных спиртосодержащих препаратов;
  • денатурированного спирта;
  • морилок для покраски древесины;
  • жидкости для выполнения отделочных работ;
  • косметики, содержащей спирт;
  • самогона;
  • тормозной жидкости;
  • метилового спирта;
  • жидкостей для предотвращения локального обледенения.

Симптомы отравления спиртосодержащими жидкостями на основе этилового спирта

Симптомы отравления суррогатами алкоголя зависят от примесей, которые входят в состав жидкости, ставшей причиной интоксикации. Наиболее распространенными клиническими проявлениями отравления спиртосодержащими жидкостями является рвота, головокружения, головная боль и ощущение сухости в ротовой полости.

Отравление спиртосодержащими сердечными лекарствами может сопровождаться возникновением брадикардии. Регулярный прием подобных средств является причиной развития острой сердечной недостаточности.

В некоторые спиртосодержащие средства добавляется такое вещество, как бензокаин. Это вещество может стать причиной прекращения поступления кислорода к внутренним органам. Свидетельством появления такой проблемы является посинение слизистых оболочек. Еще один признак интоксикации – кровь коричневого цвета.

Отравление косметикой, в состав которой входит метанол и бутиловый спирт, проявляется в виде поражения ЖКТ. В данном случае клиническими проявлениями отравления является диагностирование гепатита и гастрита.

Употребление морилки на спирту может сопровождаться посинением слизистых оболочек и кожных покровов. К тому же у пациента может возникнуть кислородное голодание, связанное с действием красителей.

Отравление самогоном, который отличается повышенным содержанием сивушных масел, проявляется в виде разрушения клеток печени.

Симптомы отравления спиртосодержащими жидкостями на основе других спиртов

Метанол практически невозможно отличить от этанола. Он имеет такие же вкусовые характеристики. Но при этом прием всего лишь 100 мл метилового спирта станут причиной летального исхода. Стоит заметить, что последствия употребления метилового спирта зависят от индивидуальной чувствительности. Тяжесть интоксикации также зависит от того, принимал ли больной этиловый спирт. Дело в том, что этанол является антидотом метанола. Именно поэтому многие алкозависимые смешивают этиловый и метиловый спирт. За счет этого они пытаются предотвратить возможность возникновения интоксикации.

Такая практика сопряжена с огромными рисками. Даже при одновременном употреблении этанола метиловый спирт в больших дозах способствует практически мгновенной смерти. При употреблении небольшой дозы человек будет чувствовать себя нормально на протяжении длительного времени. Однако стоит знать, что метиловый спирт в это время постепенно расщепляться в организме.

Легкая форма интоксикации сопровождается тошнотой, головокружениями и болевыми ощущениями в эпигастральной области. Также возможно появление проблем со зрением. Они заключаются в нарушении четкости восприятия окружающего мира и появлении мелькающих мушек. Эти симптомы при отравлении суррогатами алкоголя сохраняются на протяжении нескольких дней, после чего постепенно исчезают.

Интоксикация средней тяжести сопровождается похожими, но более усугубленными клиническими признаками. Например, проблемы со зрением могут заключаться в потере возможности видеть окружающий мир на протяжении 2-3 дней. С течением времени зрение частично восстанавливается. Однако существует вероятность того, что через некоторое время у пациента снова возникнуть серьезные нарушения зрения. В большинстве случаев больной становится инвалидом на всю жизнь.

Тяжелая форма отравления сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, а также оглушенностью и сонливостью. Больные могут чувствовать болевые ощущения в нижних конечностей и постоянную жажду. Существуют и другие симптомы:

  • повышение давления;
  • увеличение ЧСС;
  • аритмия;
  • посинение слизистых оболочек и т.д.

По истечение нескольких дней после отравления зачастую возникает брадикардия, сумеречная спутанность и беспокойства различной степени выраженности. Также возможно появление судорог.

Особо тяжелая форма отравления имеет один итог - летальный исход, который наступает через 2-3 часа после употребления спиртосодержащих напитков. Причем сначала наступает кома, а затем остановка дыхания и нарушения в работе сердца.

Отдельно стоит сказать об употреблении тормозной жидкости, которая содержит двухатомный спирт этиленгликоль. 100 мл этого вещества становятся причиной летального исхода. Такое последствие обусловлено распадом этиленгликоля в организме и образованием ядов, провоцирующих ацидоз. Увеличение кислотности способствует разрушению почек и последующей смерти.

Интоксикацию суррогатами алкогольных напитков зачастую путают с сильным опьянением, которое также сопровождается тошнотой и головной болью. Однако спустя несколько часов после проявления первых признаков отравления возникают другие симптомы, свидетельствующие об интоксикации. Этими симптомами является посинение слизистых оболочек, покраснение кожных покровов, появление одышки и повышение температуры. Тяжелая форма интоксикации сопровождается судорогами, острой сердечной недостаточностью и расстройствами сознания.

Через несколько суток диагностируется почечная недостаточность, которая в большинстве случаев и является причиной смерти.

Лечение

Первая помощь предусматривает оперативное промывание желудка. Также может потребоваться ввод сульфата натрия посредством зонда. Если больной отравился метиловым спиртом, ему внутривенно вводят антидот – раствор этанола. Если зафиксировано отравление этиленгликолем, больному потребуется внутривенное введение раствора бикарбоната натрия.

После оказания первой помощи осуществляется диагностика текущего состояния пациента. Благодаря этому можно диагностировать имеющиеся нарушения и назначить эффективное лечение. Оно может заключаться в дезинтоксикации, приеме витаминов и т.д.

В случае интоксикации суррогатами алкоголя, которые содержат метиловый спирт, может потребоваться прием преднизолона, аденозинтрифосфорной кислоты и атропина. Эти лекарственные препараты используются для коррекции нарушений зрительного восприятия. Для устранения проблем с работой зрительной системы также может быть осуществлена спинномозговая пункция.

Интоксикация этиленгликолем вынуждает направить все силы на предотвращение разрушающего воздействия на почки. В данном случае пациентам предоставляют помощь в виде назначения сульфата магния, обильного питья и мочегонных средств. Такой терапевтический курс позволяет скорректировать водно-солевой обмен. В особо тяжелых случаях возможно назначение внепочечного очищения крови и перитонеального диализа.

Прогноз при постановке диагноза «интоксикация суррогатами алкоголя» во многом зависит от объема и вида употребленной спиртосодержащей жидкости. В некоторых случаях возможен практически моментальный летальный исход. При этом выжившие пациенты практически наверняка останутся инвалидами.

«Ежегодно токсикологическую помощь в Беларуси получают около 15 тысяч пациентов»

По официальным данным, основная масса острых отравлений связана примерно с 500 токсическими веществами. Этими случаями, то есть клинической токсикологией, в нашей стране занимаются профильные специалисты. Они должны выявить причину отравления у конкретного пациента и оказать ему своевременную медицинскую помощь.

Что представляет собой токсикологическая служба Беларуси и какие проблемные вопросы в перспективе должна решить? Об этом корреспонденту «МВ» рассказал заместитель главного врача по медицинской части для работы по ГО и мобилизационной работе ГКБСМП Минска, руководитель Республиканского центра по лечению острых отравлений, главный внештатный токсиколог Минздрава Игорь Григорьев.

Объемы помощи в масштабах службы

— В плане организации токсикологической помощи наши подходы с европейскими странами отличаются. Так, их токсикологические центры (poison centers) прежде всего ориентированы на сбор и систематизацию информации о ядах, ведение регистра всех ядовитых химических веществ, используемых в промышленности. Наши центры — на оказание медицинской помощи, — пояснил Игорь Григорьев.— На мой взгляд, объединенная форма этих подходов имеет право на существование и, надеюсь, появится в Беларуси. Отечественный регистр будет сформирован в НПЦ гигиены. Там клиницисты, которые занимаются лечением пациентов с отравлениями, смогут получить всю необходимую информацию о составе широкого спектра веществ — от пестицидов до химических растворителей.

По словам эксперта, в республике сегодня сложилась многоуровневая система оказания токсикологической помощи. На первом находятся врачи «первого контакта» — службы скорой медпомощи, ВОП. На втором — отделения реанимации и интенсивной терапии городских и центральных районных больниц. Эта служба объединяет 2 тысячи коек и более 2 тысяч специалистов. Нужно сказать, в ряде случаев на данном этапе оказание помощи пациентам с отравлениями этиловым спиртом, наркотическими веществами, угарным газом и продуктами горения, лекарственными средствами (за исключением, к примеру, парацетамола) может и завершиться.

— Областные токсикологические центры или отделения по лечению острых отравлений относятся к третьему уровню. Масштабы нашей службы весьма скромные: 118 коек и 17 должностей врачей-токсикологов, — сообщил специалист. — Вместе с тем на базе специализированных подразделений в Витебске, Гомеле, Могилеве и Минске существуют палаты интенсивной терапии, где работают врачи-анестезиологи-реаниматологи, в совершенстве владеющие знаниями по токсикологии. Специалисты на третьем уровне оказывают высокоспециализированную помощь тяжелым пациентам — с отравлениями этанолом, наркотическими веществами, кардиотоксическими ядами, кислотами и щелочами.  

Сегодня с развитием в Беларуси трансплантологии можно говорить о четвертом уровне оказания специализированной помощи, добавил собеседник. В частности, нужно отметить успехи наших врачей-трансплантологов в лечении пациентов с отравлениями ядовитыми грибами и парацетамолом. 

Отдельно главный внештатный специалист Минздрава остановился на проведении токсикологического мониторинга. Это позволяет не только оценить эффективность системы здравоохранения, межведомственных усилий по реализации некоторых подпрограмм Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 годы, но и обосновать необходимость существования самой службы. 

— В России, насколько я знаю, сейчас постепенно сокращается коечный фонд токсикологических отделений. Учитывая объемы оказываемой помощи (порядка 15 тысяч пациентов, которые ежегодно проходят через отделения анестезиологии и реанимации и токсикологические центры), нам об этом говорить не приходится, — пояснил Игорь Михайлович.  — К слову, указанная цифра не учитывает погибших. При этом 95 % всех смертей от острых отравлений — догоспитальная летальность. 

Ранее токсикологический мониторинг включал анализ ведомственной отчетности по острым отравлениям и сведения Государственного комитета судебных экспертиз по количеству вызванных ими смертей. В сумме эти цифры позволяли оценить ситуацию, хотя и приблизительно. Вместе с тем по классификации МКБ-10 отравления входят в одну группу с травмами и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин. И выделить среди всех случаев именно истинные отравления проблематично. Поэтому с 2009 года в рамках токсикологического мониторинга ведется ведомственная отчетность, основой для которой служат сведения, предоставляемые 147 организациями здравоохранения республики. 

Токсические антирекорды 

Первую позицию в структуре острых отравлений по химической этиологии в республике удерживают этанол и другие виды спиртов. Их источниками могут стать алкогольные напитки и различные растворители. Игорь Григорьев обращает внимание, что сейчас специалисты ушли от понятия «отравления суррогатами алкоголя».

— Эта формулировка сохранилась еще с советских времен. Тогда токсикологи говорили о ложных и истинных суррогатах, содержащих этиловый спирт. К примеру, одеколон: пациентов, злоупотреблявших им, с середины 1980-х доставляли с отравлением суррогатами алкоголя. Сегодня мы должны конкретно определить, что оказало токсическое действие — этанол, метанол, изопропанол или другие спирты. 

Большинство случаев связано с потреблением чистого этилового спирта на фоне хронической интоксикации. Таких пациентов, как правило, доставляют в специализированные отделения без сознания или с нарушением психики, аспирационной пневмонией, синдромом длительного сдавления и иными тяжелыми последствиями. Тем не менее по количеству смертельных исходов преобладают отравления метиловым спиртом. Конечно, все зависит от своевременности оказания медпомощи. Так, в Минске погибают 25 % таких пациентов. И то всех их доставляют из других учреждений — с длительной экспозицией и высокой дозой метанола. Тех, кто поступает в первые часы даже с содержанием метанола 5 промилле в крови, удается выходить. Этот вид спирта очень токсичен, поэтому нередки осложнения, в т. ч. кровоизлияния в мозг, энцефалопатия. Однако в конечном итоге благодаря реабилитации удается избежать серьезных последствий. 

— Где граждане берут метиловый спирт? Как правило, все, кто поступал к нам с подобными отравлениями, употребляли контрафактный стеклоомыватель. Причем на упаковке обычно написано «без метанола», — отметил главный внештатный токсиколог Минздрава. — Вот почему так важно поднимать тему химзащиты не только касательно пестицидов, инсектицидов, но и товаров бытовой химии, поступающих в продажу. Еще одна печальная закономерность: подобные отравления зачастую происходят в праздничные дни. 

Надо отметить, что токсическое действие спиртов на первом месте находилось не всегда. Долгое время в центрах третьего уровня половину случаев составляли отравления лекарственными средствами. Спиртами — всего 25 %. Но когда в стране ужесточились правила отпуска медпрепаратов, сократилась эта категория отравлений.

В 2014 году на второе место в структуре отравлений резко поднялись наркотические препараты. Это было связано с широким распространением синтетических наркотиков. 

Однако проводимые в стране профилактические мероприятия помогли сместить их на 4–5-ю позицию, а количество отравлений сократить почти втрое. 

Отравления грибами, несмотря на широкий резонанс таких случаев, составляют всего 1,5 %. В основном токсическое действие оказывают съедобные, но неправильно приготовленные грибы. Затем следуют условно съедобные и лишь потом ядовитые.

— Смертность, как и количество отравлений, колеблется в зависимости от сезона. В нашей практике были годы, когда всех пациентов удалось выходить. Хотя обычно есть 1–2 летальных исхода от отравления бледной поганкой. Серьезную помощь в лечении этой категории пациентов оказывают трансплантологи. Однако с учетом высокой стоимости данных технологий и тяжести последствий самих отравлений еще раз хочется подчеркнуть важность профилактики.  

Перспективы и проблемы

В Беларуси планируется организовать систему электронного оповещения. Речь идет об информационно-консультативном отделе, куда ежедневно будут поступать сведения о случаях отравлений (не только для учета, но и для консультирования врачей, которые занимаются острыми отравлениями, контроля за ходом лечения). 

— Кроме того, периодически мы должны предоставлять сведения правоохранительным органам. Например, о количестве острых отравлений наркотиками за полгода или

10 месяцев, — уточнил эксперт. — Поскольку сейчас у нас ведется годовая отчетность, это сделать проблематично. 

При загрузке 140 % перед токсикологической службой стоит вопрос расширения коечного фонда. Игорь Григорьев обращает внимание, что в эти 40 % входят пациенты, которых в советские годы направляли в медвытрезвители.

— Сегодня их вынуждены госпитализировать мы и, согласно протоколам и стандартам обследования, проводить ряд исследований, в том числе рентгенограмму легких, КТ, анализы на ВИЧ и инфекции. Подобные затраты не всегда оправданы.

Высокая нагрузка диктует необходимость увеличения штата. К примеру, комитет по здравоохранению Мингорисполкома уже выделил дополнительные ставки. Однако сложность в том, что найти именно врача-токсиколога не так просто — его нужно подготовить, как правило, из числа ВОП, врачей скорой помощи. 

— Серьезная проблема — химико-токсикологические исследования. Как известно, эффективность лечения зависит от его своевременности. Но возможности определять содержание ядов у койки больного имеется только в Республиканском центре по лечению острых отравлений на базе столичной ГКБСМП. В регионах проводить такие исследования затратно, — пояснил Игорь Григорьев. — Поэтому определена логистика доставки биосред в химико-токсикологическую лабораторию или Национальную антидопинговую лабораторию, на базе которой формируется референс-лаборатория для проведения исследований в сложных случаях. Очень важно сделать это в течение суток. 

Клиническая химико-токсикологическая лаборатория ГКБСМП Минска оснащена современным высокотехнологичным аналитическим оборудованием. Одно из них — хромато-масс-спектрометр высокого разрешения. Как пояснила заведующая лабораторией Лидия Боровикова, он позволяет обнаружить вещества, близкие по химической структуре и молекулярной массе, которые невозможно выявить другими методами.

По словам эксперта, хорошо налажен данный процесс в Витебске, Гродно. Вообще в областях химико-токсикологическими исследованиями занимаются специалисты наркологической службы. И доставлять им биосреды, в частности, для проведения освидетельствования на алкогольное опьянение, допускается в течение пяти суток. Но для токсикологов такие сроки непозволительны. 

К сожалению, существует разница в оказании медпомощи пациентам с острыми химическими отравлениями в регионах. К примеру, в некоторых приемных отделениях, уточняет Игорь Григорьев, используемые алкотесты для определения абсолютного этилового спирта в парах выдыхаемого воздуха выявляют спирты в принципе. Есть случаи, когда специалисты применяют налоксон — антагонист опиоидных рецепторов — для лечения отравления синтетическими наркотиками, чего делать нельзя.

— Поэтому мы решили провести ряд выездных семинаров. В первую очередь для врачей первого контакта. В течение года группа токсикологов, наркологов посетила 19 городов. Семинары собрали более тысячи слушателей. Приглашаем на обучение и судмедэкспертов. У нас до сих пор нет единого подхода в установлении причин смерти. К примеру, мы считаем, что летальный исход при алкогольной интоксикации (при 3,5 промилле и выше) наступил из-за острого токсического действия этанола, а судмедэксперты в подобных случаях могут определить «осложнение соматического заболевания». С 2000 года мы все работаем по МКБ-10, но диагнозы по токсикологии у судмедэкспертов не всегда попадают в эти рамки. Надеемся, что с выходом нового пересмотра нам удастся унифицировать подходы.

 

Не спиться: в России стали чаще травиться алкоголем | Статьи

Россияне стали реже умирать от причин, связанных с употреблением алкоголя. Такие данные приводит Минздрав. За последние девять лет этот показатель смертности снизился на 30%. Но один из разделов статистики продолжает вызывать опасения: за восемь месяцев 2019 года число смертей от алкогольного отравления выросло. «Известия» выяснили, с чем это может быть связано.

Болезней меньше, отравлений больше

По данным Минздрава, в России за последние девять лет в целом на 30% сократилась смертность от алкоголя. В 2010 году этот показатель составлял 47,5 случая на 100 тыс. жителей, в 2018-м — 33,2.

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет 27 заболеваний, связанных с употреблением спиртного, которые могут привести к смерти. Они не только физиологические, как алкогольный цирроз печени и кардиомиопатия, но и психические. Большинство пунктов связаны с систематическим распитием крепких напитков. Отдельно выделяют ситуативную причину — отравление.

В начале октября Росстат опубликовал данные по смертности за январь–август 2019 года. За этот период от случайного отравления алкоголем умерли 4665 человек, от отравления и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями (неясно, случайно или нет) — 1320. В целом — почти 6 тыс. Эта цифра по сравнению с аналогичным периодом прошлого года выросла. В 2018 году показатели составили 4099 и 1131, а в сумме 5230.

Реанимационное отделение больницы, в котором проходят лечение люди, отравившиеся суррогатным алкоголем

Фото: РИА Новости/Владимир Смирнов

Минздрав обращает внимание, что данные Росстата основаны на предварительных, а не на окончательных медицинских свидетельствах о смерти, поэтому финальные цифры могут измениться.

Тем не менее в ведомстве признают проблему. «Министерство неоднократно выражало обеспокоенность по вопросу смертности от отравления алкоголем, обращая внимание на необходимость принятия межведомственных комплексных мер, направленных как на снижение потребления алкоголя в целом (поскольку алкогольные отравления включают не только отравления суррогатами, но и алкоголем в принципе), так и мер, направленных на борьбу с потреблением нелегального алкоголя и алкоголесодержащей парфюмерно-косметической продукции», — подчеркнули в пресс-службе.

По мнению члена Общественной палаты и главы организации «Трезвая Россия» Султана Хамзаева, реальные показатели скорее выше, чем ниже. Он отмечает, что далеко не всегда статистику можно назвать точной.

Рейд сотрудников полиции, департамента региональной безопасности и департамента торговли по выявлению точек продажи контрафактного алкоголя в одном из продуктовых магазинов

Фото: РИА Новости/Максим Блинов

— Иногда летальные исходы по вине алкоголя классифицируются как пищевые отравления. Это распространенная практика, о которой мы всегда открыто говорим. К тому же я не совсем согласен с недавним докладом ВОЗ. Там сообщали, что в России за десять лет объем потребления алкоголя сократился на 43%. Да, он сократился, но они считают только легальную часть. Нелегальная остается в стороне от статистики. Официальные данные — это только верхушка айсберга, — пояснил Хамзаев.

Конец «наливаек»

Одним из способов борьбы с алкогольными отравлениями может стать законопроект о «наливайках». В конце сентября его приняли в Госдуме в первом чтении. Документ в этой редакции предполагает возможность ограничивать или запрещать продажу спиртного на первых этажах жилых домов. Норма должна расширить полномочия регионов, но применять ее не обязательно.

Речь идет только о торговых точках, площадь которых не больше 20 кв. м. Как правило, их создают, чтобы обойти запрет на ночную продажу алкоголя. Эксперты отмечают, что в первую очередь законопроект ударит по мелким торговцам пивом, так как им невыгодно расширять площадь зала.

Вывеска бара на первом этаже жилого дома в Чите

Фото: РИА Новости/Евгений Епанчинцев

Один из соавторов законопроекта, депутат Госдумы от «Единой России» Александр Хинштейн пояснил, что между «наливайками» и статистикой смертности от отравления алкоголем есть прямая причинно-следственная связь.

— Сегодня из-за невозможности регионов устанавливать дополнительные требования к таким заведениям контроль за ними ослаблен. «Наливайки» сориентированы зачастую на маргинальную публику, поэтому стремятся продавать спиртное как можно дешевле. Почему они разворачиваются именно в многоквартирных домах? Потому что снять помещение на первом этаже площадью 20 квадратов на окраине города дешевле, чем в каком-то отдельно стоящем здании. Они максимально снижают стоимость алкоголя, а сделать это можно в основном путем продажи некачественного суррогатного продукта, — отметил парламентарий.

Покупатель в отделе алкогольной продукции в одном из магазинов

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

Он добавил, что законопроект продолжает обсуждаться в том числе в регионах. Возможно, некоторые нормы и правила закрепят на федеральном уровне. По его словам, жители постоянно поднимают этот вопрос на встречах с депутатами и чиновниками. Султан Хамзаев в свою очередь отмечает, что 95% жильцов многоквартирных домов выступают против «наливаек» — об этом свидетельствуют итоги соцопроса, который проводила «Трезвая Россия».

Возвращение вытрезвителей

Эксперты подчеркивают, что проблемы, связанные с алкоголем, — это не только заболевания и отравления. К ним относятся и преступления, совершенные в пьяном виде, ДТП с нетрезвыми водителями, административные нарушения и другое. Некоторые социальные явления сложно включить в «алкогольную» статистику. К примеру, если речь идет о людях, которые насмерть замерзли на улице, перебрав спиртного.

Депутаты готовят еще две законодательные инициативы, которые отчасти помогут справиться с социальными последствиями алкогольного опьянения. Это возвращение вытрезвителей и наделение полицейских полномочиями доставлять в них граждан. Сейчас нетрезвый россиянин, потерявший способность ориентироваться в пространстве и самостоятельно передвигаться, может оказаться только в больнице. Но не всегда медики принимают пьяных без показаний — например, если у них нет никаких травм.

Пациент медицинского вытрезвителя химкинского УВД Московской области, 2009 год

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

— Упразднение системы вытрезвителей в рамках реформы МВД в 2012 году сказалось негативно. По оценкам ведомства, у нас до 50 тыс. человек ежегодно гибнут от переохлаждения и становятся жертвами противоправных действий. Именно люди, находящиеся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения, — сказал Александр Хинштейн. Он добавил, что правительство в целом поддерживает эти законопроекты.

Султан Хамзаев добавил, что в последние полтора года стало сложно собирать и информацию о нарко- и алкоголезависимых.

— Мы посмотрели по наркодиспансерам: почему-то алкоголиков в природе стало больше, а по статистике меньше. Но им дали возможность вставать на учет добровольно, а кто захочет добровольно? Таким образом, мы теряем систему регистрации и контроля. Чем это чревато? Ведь всё это — выдача прав, разрешений на ношение оружия и так далее. Такая проблема тоже есть, — сказал член Общественной палаты.

Хотя эксперты признают снижение смертности от алкогольных причин, но подчеркивают, что победу праздновать еще рано. В 2018 году за медицинской помощью в связи с употреблением спиртного обратились 2 млн человек — 1,4% населения страны. Почти 76 тыс. россиян в прошлом году впервые поставили диагноз «алкоголизм» или «алкогольный психоз». До 70% трудоспособных мужчин в России умирают от пьянства. Работы еще много.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученые представили новые оценки смертности от алкоголя в разных странах

Ученые посчитали смертность от алкоголя: в Европе лидируют страны Балтии, Венгрия и Румыния, в Америке — Сальвадор, Гватемала и Никарагуа. В России же от алкоголя умирают полмиллиона человек в год.

От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction.

Для своего исследования авторы статьи воспользовались базой данных РАНО по смертности, проанализировав смерти, случившиеся за период 2007–2009 годов.

Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.

Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.

«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.

На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».

Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.

Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.

Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50–69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.

Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.

Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.

Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

Так или иначе, по данным Александра Немцова из Московского НИИ Психиатрии, порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.

close

100%

Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем

Александр Немцов

В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года , ситуация тоже не из лучших.

Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.

В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70–100 смертей на 100 тыс. человек.

Медицинский колледж Субхарти

Подробная информация об опубликованных статьях и другой академической деятельности преподавателей кафедры: (52)

1. Исследование случаев удушения со смертельным исходом в Варанаси, Индия: Американский журнал судебной медицины и патологии. 8 (3): 222 - 224, 1987; A K Srivastava , S M Dasgupta и C B Tripathi

2. Исследование случаев утопления со смертельным исходом в Варанаси: Индийский журнал судебной медицины (1): 127 - 131, 1987; Srivastava A K , Tripathi C B, Dasgupta S M & Gupta R K

3. tyus ls efgykvksa dh e`R; q%, d fof / k & fpfdRlh; (esfMdksyhxy n`f "Vdks.k% vk; qZfoKku izxfr 1987; A K Srivastava & S M Dasgupta

4. Изучение смертельных случаев ожогов в Канпуре, Индия: Международная судебная медицина. 37 (1): 81–89, 1988; А К Шривастава и Р. К Гупта

5. Исследование дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом в Канпуре: журнал Индийской академии судебной медицины 11 (1): 24–28, 1989; А К Шривастава и Р. К Гупта

6. Трансплантация органов - судебно-медицинская оценка: Ежеквартальный журнал хирургии 27 (1-2): 27 - 30, 1992; А К Шривастава и Р. К Гупта

7. Смерти из-за приданого - судебно-медицинский анализ: Международный журнал клинических исследований, 5 (1): 11-13, 1992; A K Srivastava, R K Gupta & A Lalchandani

8. Повешение - судебно-медицинская оценка: Индийский журнал клинических исследований, 6 (4): 20–22, 1993; A K Srivastava, R K Gupta & A Lalchandani

9. Посмертное исследование аварий со смертельным исходом на мотоциклах в Канпуре: Индийский журнал клинических исследований, 7 (3): 5-7, 1995; А. К. Шривастава, Р. К. Гупта, Вирендра Кумар, С. Ядав и А. Лалчандани

10. Возраст от грудины - Радиологическое исследование: Индийский журнал клинических исследований, 8 (3-4): 34-35, 1995; A K Srivastava, R K Gupta, V Kumar, Y Mangal & Aditi Srivastava

11. Порокератоз Мибелли - отчет о болезни: Индийский журнал клинических исследований, 13 (1-4), 2000; С. К. Арора, Аша Агарвал, В Кумар, А. К. Шривастава и Адити Шривастава

12. Molluscum contagiosum: Индийский журнал клинических исследований, 14 (1-2), 2001; S K Arora, A K Srivastava, Asha Agarwal, V Kumar & Aditi Srivastava

13. Блеклый кожный рог над шрамом - отчет о клиническом случае: Индийский журнал клинических исследований, 15 (1-2), 2002; С. К. Арора, В Кумар, А. К. Шривастава, Пунам Арора и Адити Шривастава

14. Участие плантаторов в лепре - отчет о случае: Индийский журнал клинических исследований, 16 (3-4), 2003; С. К. Арора, В Кумар, А. К. Шривастава, Адити Шривастава и Пунам Арора

15. Оценка возраста по тазу - Радиологическое исследование: Индийский журнал судебной медицины и токсикологии, 1 (1): 1 - 5, 2004; Alok Kumar, Srivastava A K, Yadav Mukesh, V Kumar, Bhagoliwal A, Arora S. K и Gupta R K

16. СПИД и медицинские работники - судебно-медицинское рассмотрение: UP Derm: 27 - 30, 2005; А. К. Шривастава, С. К. Арора, В. Кумар и Р. К. Гупта

17. Необычное проявление волчанки обыкновенной: Индийский журнал клинических исследований, 17, 2005; С. К. Арора, С. К. Сачан, В Кумар, А. К. Шривастава, Адити Шривастава и Пунам Арора

18. Наркотики для изнасилования на свидании: младший физиолог КГМУ Лакхнау: 26-27, 2006; Амит Кумар и А. К. Верма

19. Подозрительные смерти среди недавно вышедших замуж женщин - судебно-медицинский анализ: журнал Индийской академии судебной медицины, 29 (4): 62 - 66, 2007; А К Шривастава и П Арора

20. СПИД - проблема для врачей и медицинских работников: журнал Индийской академии судебной медицины, 31 (3): 285-288, 2009; Шривастава А. К , Кумар Амит и Субхаш Вишал

21. Прошло время со дня смерти от дегенеративных изменений печени: Журнал Индийской академии судебной медицины, 31 (4): 320 - 325, 2009; Винита Кушваха, Мукеш Ядав, , А К. Шривастава и Аша Агарвал

22. Проникающие ранения грудной клетки: судебно-медицинский анализ: журнал Индийской академии судебной медицины, 32 (1): 34 - 36, 2010; Кумар Амит, Верма А. К и Шривасвата А. К

23. Время после смерти от дегенеративных изменений почек: Журнал Индийской академии судебной медицины, 32 (1): 37 - 41, 2010; Винита Кушваха, Мукеш Ядав, , А К. Шривастава и Аша Агарвал

24. Оценка роста путем антропометрического исследования предплечья и кисти: Журнал Индийской академии судебной медицины, 32 (1): 62 - 65, 2010; Kumar Sushil, Srivastava A K и Sahai M K B

25. Оценка роста путем чрескожных измерений дистальной половины верхней конечности (предплечья и кисти): младший из Индийской академии судебной медицины, 32 (4): 325 - 328, 2010; Kumar Amit, Srivasvata A K & Verma A K

26. Осень: Случайное ранение среди пожилых людей: младший из Индийской академии судебной медицины, 33 (2): 175 - 178, 2011; Алок Кумар, Арчана Верма, Мукеш Ядав и А К. Шривастава

27. Оценка роста путем чрескожного измерения ноги (от колена до пятки): IJFPR, 1 (2): 3-88, 2011; Шривастава А.К., Амит Кумар и Растоги А.К.

28. Поражение органов брюшной полости при тупых травмах: младший из Индийской академии судебной медицины, 34 (1): 24–26, 2012; Мусами Сингх, Амит Кумар, А К Верма, Санджит Кумар и А К Сингх

29. Тупые травмы грудной клетки: судебно-медицинский анализ: младший из Индийской академии судебной медицины, 34 (2): 108 - 10, 2012; Amit Kumar, Mousami Singh, A K Verma и A K Rastogi

30. Демографический профиль случаев травм головы в регионе Агры: младший из Индийской академии судебной медицины, 34 (2): 117 - 119, 2012; A K Rastogi, Ajay Agarwal, A K Srivastava, Amit Kumar и Anil Shandil

31. Значение профиля щитовидной железы (сыворотка Т3, Т4 и ТТГ) у женщин с бесплодием: Инд.Jl. общественного здравоохранения, 24 (2): 148–52, 2012; Sharma B, Kumar Amit , Singh C M & Kansal R

32. Смертельное небаллистическое проникающее ранение металлической деталью от прокатного станка Отчет о болезни: Индийский интернет-журнал судебной медицины и токсикологии, 10 (1): 18 - 20; Бхим Сингх , Ариджит Дей, С. Бехера, М. Прадхан, Р. Раутжи.

33. Уровень ионов калия и щелочной фосфатазы в стекловидном теле и их роль в посмертном интервале: Jr.Индийской академии судебной медицины, 34 (3): 220 - 222, 2012; Бинду Шарма, Амит Кумар и А К Шривастава

34. Схема травм при падении с высоты: младший из Индийской академии судебной медицины, 35 (1): 47–50, 2013; J V Kiran Kumar и A K Srivastava

35. Хроническое отравление мышьяком через грунтовые воды в районе Фирозабад - отчет о болезни: младший из Индийской академии судебной медицины, 35 (1): 83 - 85, 2013; A K Rastogi, Ajay Agarwal, A K Srivastava и Amit Kumar

36. Эпидемиология неестественной смерти женщин, недавно вышедших замуж, в Канпуре (США): младший из Индийской академии судебной медицины, 35 (2): 127 - 130, 2013; A K Srivastava & Praveen Arora.

37. Восстановление роста путем чрескожных измерений стопы - антропометрическое исследование: Indian Internet Jr of Forensic Medicine & Toxicology, 11 (3-4): 59 - 62, 2013; A K Srivastava , Ankita Srivastava , Amit Kumar , JV Kiran Kumar

38. Тенденции отравлений в Западном Уттар-Прадеше: Клинико-патологическое исследование: младший из Индийской академии судебной медицины, 36 (2): 142–45, 2014; N S Patel , A K Srivastava, Amit Kumar, J V Kiran Kumar , S Nandwani.

39. ПСА как маркер рака груди: Клинико-биохимический анализ: Научный журнал прикладных медицинских наук. 1 (1c): 310-316, 2014; Амит Кумар.

40. Прошло время после смерти от дегенеративных изменений в легком: Jr.Индийской академии судебной медицины, 36 (3): 266–69, 2014; Винита Кушваха, Харнам Сингх, Мукеш Ядав, А К. Шривастава , Аша Агарвал.

41. Смерть от наркоза: Медико-правовой сценарий: Jl. Ind. Acad. судебной медицины. 36 (3): 292 - 96, 2014; Амит Кумар, А. К. Шривастава, Бинду Шарма.

42. Массовое бедствие: идентификация жертв с особым упором на стоматологические доказательства: Jl. Ind. Acad. Судебной медицины. 37 (2): 190 - 95, 2015; А. К. Шривастава, Амит Кумар , Абхишек Кумар, Анкита Шривастава .

43. Судебно-патологическое исследование водителей, изучающее роль алкоголя в ДТП: Jl. Ind. Acad. Судебной медицины. 37 (3): 237 - 41, 2015; Abhishek Sangal, A K Srivastava, Amit Kumar, Bindu Sharma, S Naagtilak .

44. Прошло время со дня смерти от дегенеративных изменений скелетных мышц: младший из Индийской академии судебной медицины, 38 (2): 197 - 200, 2016; Винита Кушваха, J.V. Kiran Kumar , Pushpendra Singh, A K Srivastava , Asha Agarwal.

45. Гистопатологическое исследование случаев ожогов и его роль в оценке длительности травм: Международный журнал медицинских исследований, 2 (3): 91 - 94, 2016; Бхим Сингх , A.K. Srivastava .

46. Восстановление роста путем подкожного измерения руки: Антропометрическое исследование: Индийский интернет-журнал судебной медицины и токсикологии. 15 (2): 29-33, 2017; A K Srivastava, Aditi Srivastava, Amit Kumar, Bhim Singh, Abhishek Sangal, Mithun Ghosh .

47. Посмертное медицинское юридическое исследование случаев смерти от насильственной асфиксии - исследование на основе вскрытия: Международный архив биомедицинских и клинических исследований, 3 (2): 104-107, 2017; Бхим Сингх, Митхун Гош, Абхишек Сангал, А. К. Шривастава .

48. Самоубийственная записка в материале лигатуры - отчет о случае: Международный журнал этики, травм и виктимологии. 2017; 3 (2): 42 - 44, 2017; Бхим Сингх, Митхун Гош .

49. Сравнительное исследование роли алкоголя в двухколесном и четырехколесном транспортном средстве в дорожно-транспортных происшествиях: журнал судебной медицины и токсикологии, 35 (1): 5 - 9, 2018; Митхун Гош, Абхишек Сангал, А.К. Шривастава, Бхим Сингх .

50. Структура смертей от убийств среди населения западной части Уттар-Прадеша: журнал Индийской академии судебной медицины, 41 (3): 191 - 193, 2019; Abhishek Sangal , Mithun Ghosh, P K Bansal , A K Srivastava, Bhim Singh .

51. Стресс и депрессия среди людей, помещенных в карантинный центр COVID-19 в Северной Индии: Журнал междисциплинарных исследований Субхарти, 3 (2): 33 - 37, 2020; Саураб Шарма, Рахул Бансал, Паван Парашар, Сартадж Ахмад, Абхишек Кумар и Алок Кумар.

52. Психологическое воздействие изоляции COVID 19 на студентов-медиков колледжа в Северной Индии: Индийский журнал исследований и разработок в области общественного здравоохранения, 11 (10): 82–87, 2020; Абхишек Кумар, Алок Кумар , Девика Шарма, Саураб Шарма, Рахул Бансал , Арвинд Шукла, Сартадж Ахмад.

Конференция посетила, представила доклады и председательствовала на заседаниях преподавателей .

v Доктор А.К. Шривастава (директор и декан)

1. Конференция IAFM (1988) AGRA

а. Эпидемиологическое исследование случаев смерти от судебно-медицинской помощи в Канпуре - исследование вскрытия трупа

г. Изучение случаев смертельных ожогов в Канпуре

2. Конференция IAFM (1989) BERHAMPUR

а. Медицинский взгляд на трансплантацию органов

г.Роль грудины в определении возраста - Радиологическое исследование

г. Самоубийство через повешение - судебно-медицинская экспертиза

3. Конференция IAFM (1991) ВАРАНАСИ

а. Реконструкция роста предплечья и ног

г. Сагитокорональный индекс: ключ к определению пола

г. Убийство или самоубийство - Подозрительные смерти среди молодоженов

4. Конференция IAFM (1995) SALEM

а. Критическая оценка закона о защите прав потребителей

5.Конференция IAFM (1996) SURAT

а. Клинико-патологическое исследование случаев отравления в Канпуре

г. Удушение - судебно-медицинское рассмотрение

6. Конференция IAFM (1997) ХАЙДАРАБАД

а. Нужны ли изменения судебной медицине

г. Отравление при вдыхании паров бензина

г. Судебно-медицинский аспект отравления

7. Конференция IAFM (1998) IMPHAL

а. Случайное удушение - История болезни

г.Неизвестные дела при судебно-медицинском вскрытии

8. Конференция IADVL (отделение в США) (1998) Канпур

а. CPA и медицинская профессия

г. Медико-правовые аспекты лечения импотенции

9. Конференция IAFM (2003) PATNA

а. Оценка возраста по тазу - радиологическое исследование

10. Конференция IAFM (2005) Веселый грант (Дехрадун)

а. Исследование случаев неестественной смерти среди недавно вышедших замуж женщин в Канпуре

11.Конференция IAFM (2006) СИЛГУРИ (Дарджилинг)

а. Прошло времени со дня смерти от дегенеративных изменений органов и тканей

г. Ведет заседание «Смерть от удушья»

12. НМО «Медицинская халатность» в SMC Meerut 10 -го марта 2007 г.

13. Симпозиум по новым тенденциям в медицинской токсикологии (2007) AIIMS New Delhi

14. CME по «Медико-юридическим делам в больнице» в SMC Meerut 22 nd декабря 2007 г.

15.Конференция IAFM (2008) ВАМ

а. Повешение - судебно-медицинский сценарий

16. Конференция IAFM (2009) Нагпур

а. Гостевая лекция: Судебная медицина в медицинской программе: преподавание и оценка

17. CDE по «Судебной одонтологии» в Стоматологическом колледже Субхарти в Мееруте, 31 st. Июль 2009 г.

18. CME о «Согласии на медицинскую практику» в SMC Meerut 21 st ноябрь 2009 г.

19. Конференция IAFM (2010) Бхопал

а.Гостевая лекция: Стоматологические доказательства и идентификация неизвестных трупов

г. Правовые аспекты медицинской практики в настоящем сценарии

г. Лечение «Инфекций, передаваемых половым путем», юридические и этические вопросы

г. Председательствующий на заседании «Судебное право и этика»

20. Международная конференция Индо-Тихоокеанского конгресса по судебной медицине и судебной медицине (2010) Университет Амити NOIDA

а. Расследование массового бедствия с особым упором на стоматологические доказательства

21.Конференция IAFM (2012) Raipur

а. Речь: Расследование массового бедствия с особым вниманием к стоматологическому осмотру

г. Панельная дискуссия: Законопроект NCHRH и FRDA - Как они повлияют на сценарий судебной медицины в Индии?

22. Национальный семинар «Право на здоровье: необходимы законы и политика»

а. Председательствовал на заседании «Здоровье, право и развитие: проблемы и вызовы

».

23. Конференция IAFM (2013) KMC Mangalore

а.Оценка роста путем чрескожного измерения стопы

г. Председательствовал на заседании «Здоровье, право и развитие: проблемы и вызовы

».

24. Конференция Индийского конгресса судебной медицины и токсикологии (2013 г.), Халдвани

а. Гостевая лекция: «Проблемы судебной медицины

»

25. Индийская академия судебной медицины, Гувахати

а. Гостевая лекция: Сексуальные домогательства к женщинам на рабочем месте - судебно-медицинский выпуск

26.Семинар по этике (Оценка и обучение человеческим исследованиям для стандартизации институциональных комитетов, Калифорнийский университет в США, Дели, (2014)

)

27. Конференция Индийского конгресса судебной медицины и токсикологии (2014 г.), Большая Нойда

а. Присуждена стипендия ICFMT

б. Джагдиш Чандра Орейшн: Насилие в отношении женщин - обзор

г. Гостевая лекция «Сексуальные домогательства: критический медико-правовой анализ»

28. Индийская академия судебной медицины, (2016) Ахмедабад

а.Награжден стипендией IAFM

г. Сессия под председательством - И Бхушан Рао Орейшн

29. Международная конференция ICSSR, Govt. Индии (2016) Меерут

а. Сессия под председательством: - Насилие в отношении девочек и женщин

30. 2 nd Международная конференция TMU (Forensic Medicon 2017) и CME Индо-Тихоокеанской академии судебной одонтологии (29 -е, июля 2017 г.), T.M.U, Морадабад

31. Национальная конференция ICFMT (15–17 сентября 2017 г.), SRMSIMS, Bareilly

32.Серебряная юбилейная конференция отделения анатомического общества Индии в штате Уттар-Прадеш (UPASICON) 2017 (13–14 октября 2017 г.), Медицинский колледж Субхарти Меерут

33. 40 th Ежегодная национальная конференция IAFM (31 st январь - 2 nd февраль 2019), Медицинский колледж доктора С. Н., Джодхпур, Раджастан

34. 42 и Ежегодная национальная конференция IAFM (22 и - 24 января 2021 г.) на виртуальной платформе в Медицинском колледже Субхаша Чандра Боса, Каттак, Орриса.

Научный руководитель / соруководитель: докторская диссертация (12)

1. Определение возраста по тазу и тазобедренному суставу: радиологическое исследование

2. Изучение случаев неестественной смерти новобрачных женщин в Канпуре

3. Оценка роста головы и частей верхней конечности

4. Прошло время со дня смерти от дегенеративных изменений органов и тканей

5. Оценка возраста рентгенологического сращения нижнего конца лучевой и локтевой костей и головки / основания пястных костей с их соответствующими стержнями.

6. Вскрытие патологоанатомических данных и взаимосвязанных состояний в случаях смерти из-за сдавления шеи.

7. Эпидемиологическое исследование ожога с особым акцентом на медико-правовые аспекты

8. Клинико-патологическое исследование отравлений в LLR и ассоциированных больницах, Канпур

9. Обследование пострадавших, поступивших в госпиталь LLR, Канпур

10. Изучение случаев смерти в результате огнестрельного оружия в Канпуре

11. Изучение токсического воздействия химических веществ, используемых на кожевенных заводах, и его влияние на существующее законодательство в области здравоохранения.

12. Клинико-патологическое исследование случаев отравлений с особым упором на лечение и профилактику

13. Судебно-патологическое исследование водителей, изучающих роль алкоголя в дорожно-транспортных происшествиях.

14. Определение возраста 18 лет при рентгенологическом исследовании различных суставов.

против Д-р Бхим Сингх (профессор и руководитель)

1. Симпозиум «Последние достижения в судебной медицине» VMMC и больница Safdarjung, Нью-Дели (20 th декабрь 2008 г.)

2.CME - IMA Delhi (Северная зона) Maxx Hospital, Нью-Дели (2 ND , декабрь 2012 г.)

3. Семинар по - Empower AMI MAMC, Нью-Дели (3 rd март 2013 г.)

4. Forensicon - 2019. 4 th Конференция Общества по предотвращению травм и телесных наказаний Университет медицинских наук и технологий Махатмы Ганди, Джайпур (28 th января 2019)

а. Председательствовал на заседании

5. Конференция PAFMATCON 2020, организованная Пенджабской академией судебной медицины, Амритсар (10 октября 2020 г.)

v Dr.Абхишек Сангал (доцент)

1. Конференция IAFM (2013 г.), Мангалор

а. Эпидемиологический профиль неестественной смерти в Северном Дели

2. CME по «Медико-правовым новостям» Совместно проведено Институтом медицины и права и Академией знаний при поддержке Abbott Healthcare Pvt Ltd в Медицинском колледже Субхарти, Меерут (16.11.2013)

3. Конференция ICFMT (2014), Большая Нойда.

а. Представлен доклад «Судебно-патологическое исследование водителей, изучающих роль алкоголя в дорожно-транспортных происшествиях.

4. Семинар «Преподавание - методология обучения», проведенный отделом медицинского образования, Медицинский колледж Субхарти, Меерут (24 - 25.01.2014)

5. 4 th Семинар Академии метаболической и молекулярной медицины, организованный кафедрой метаболической и молекулярной медицины и кафедрой биохимии Медицинского колледжа Субхарти, Меерут (29.01.2014)

6. Конференция IAFM (2017), Медицинский колледж Сета Г.С., Мумбаи

а. Представлен плакат «Законопроект о суррогатном материнстве, 2016»

7.Конференция ICFMT (2017), SRMS - IMS, Bareilly

а. Представлен доклад на тему «Сравнительное исследование роли алкоголя в дорожно-транспортных происшествиях.

8. 2 nd Международная конференция (Forensic Medicon 2017) и CME / CDE Индо-Тихоокеанской академии судебной одонтологии (29 июля 2017 г.)

9. Программа повышения квалификации преподавателей «Семинар по пересмотренному базовому курсу по технологиям медицинского образования», проводимая отделом медицинского образования, Медицинский колледж Субхарти, SVSU, Региональный центр Meerut и MCI, MAMC, Нью-Дели (3 rd - 5 th июнь 2018)

10.Информационная программа «Отношение и коммуникация» (AET-COM), проводимая отделом медицинского образования, Медицинский колледж Субхарти, SVSU, Meerut и Региональный центр MCI, MAMC, Нью-Дели (6 th июня 2018 г.)

11. Семинар CME по «Интерпретации спирометрии», организованный кафедрой физиологии, Медицинский колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (2 nd ноября 2018 г.).

12. CME и панельная дискуссия на тему «Преступления против женщин: проблемы и решения», организованная кафедрой судебной медицины, Медицинский колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (12 октября 2018 г.).

13. Семинар CME на тему «Руководящие принципы GCP и роль этического комитета в клинических исследованиях», организованный кафедрой фармакологии, Медицинский колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (13 th ноября 2018 г.).

14. Программа повышения квалификации преподавателей по «Программе поддержки реализации учебной программы (CISP-1)», проводимая отделом медицинского образования, Медицинский колледж Субхарти, SVSU, Региональный центр Meerut и MCI, MAMC, Нью-Дели (8 th - 10 th Май 2019)

15.Конференция по судебной медицине DNACON-2019 и обновлению клинической судебной медицины в SRMS - IMS, Барейли и Джим Корбетт, Рамнагар. (29 - 31 августа 2019 г.)

16. Программа CDE «3D-печать и ее приложения», организованная кафедрой стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (18.10.2019).

17. НМО по неотложной акушерской помощи в Гьян-Сароваре 2019, организованная кафедрой акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (24/11/2019).

18. Семинар «Интерпретация медицинской статистики в клинической практике и принятии решений в области общественного здравоохранения», организованный Департаментом общественной медицины, Медицинский колледж Субхарти, СВГУ, Меерут (01.11.2020).

19. Национальный веб-семинар «Жизнь с КОРОНОЙ», организованный Арогья Бхарти, Всемирной ассоциацией аюрведы и индийскими вайдьями. (9 чт июнь 2020)

20. Международный веб-семинар на тему «Баллистика: преступление и огнестрельное оружие»), организованный Институтом судебной медицины Шри Вайшнава, Шри Вайшнав Видьяпит Вишванвидялая, Индор и Государственная лаборатория судебной медицины, Сагар (М.P) (10 июля 2020 г.).

21. Однодневная премиальная лекция / веб-семинар под названием «Реформы экзаменов и инструменты онлайн-оценки», организованные Учебным центром Guru Angad Dev Teaching, SGTB Khalsa College, Университет Дели в рамках Национальной миссии Пандита Мадана Мохана Малавии по учителям и преподаванию (PMMMNMTT) MHRD (12 июля 2020 г.)

22. Веб-семинар «Судебно-медицинская и гуманитарная экспертиза», организованный Департаментом судебной медицины, JAIN (Предполагаемый университет) (24 июля 2020 г.).

23. Международный веб-диалог на тему «Пандемия Covid - 19 в контексте современной судебной медицины», организованный организацией ALFA Forensic Science и Индийской ассоциацией медико-юридических экспертов (IAMLE) (28 июля 2020 г.)

24. Виртуальный коллоквиум на тему «Профессиональные курсы медицинских наук: дифференцирующие факторы в высшем образовании во время пандемического кризиса», организованный Академией высшего образования и исследований JSS, Мисуру (7-8 августа 2020 г.)

25. МЕДМОРФОЗ - Виртуальная медицинская конференция, организованная Research Exploration and Development (RED), IMA-MSN, организацией студенческой сети и IMA-Junior Doctors Network (7-9 августа 2020 г.).

26. Семинар по «Правовым аспектам здравоохранения» в MEDMORPHOSIS Виртуальная медицинская конференция, организованная Research Exploration and Development (RED), IMA-MSN, организацией студенческой сети и IMA-Junior Doctors Network (7-9 августа 2020 г.).

27. Семинар «КОММУНИКАЦИОННЫЕ НАВЫКИ» в MEDMORPHOSIS Виртуальная медицинская конференция, организованная Research Exploration and Development (RED), IMA-MSN, организацией студенческой сети и IMA-Junior Doctors Network (7-9 августа 2020 г.).

28. Семинар «ОСНОВЫ РАДИОЛОГИИ И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ» в MEDMORPHOSIS Виртуальная медицинская конференция, организованная Research Exploration and Development (RED), IMA-MSN, организацией студенческой сети и IMA-Junior Doctors Network (7-9 августа 2020 г.).

29. Национальный веб-семинар по пересмотренному процессу оценки и аккредитации NAAC для высших учебных заведений, организованный отделом внутреннего контроля качества Университета Ука Тарсадия (UTU), Бардоли, Гуджарат, совместно с Национальным советом по оценке и аккредитации, Бангалор (10 августа 2020 г.).

30. Веб-семинар на тему «Раскрытие тайны в случае смерти в результате погружения», организованный кафедрой судебной медицины медицинского колледжа Аарупадаи Виду, Университет Винаяка Миссионер, Тамил Наду. (12 августа 2020 г.)

31. Международный веб-разговор на тему «Пандемия Covid - 19 в контексте современной судебно-токсикологической практики», организованный организацией ALFA Forensic Science и Индийской ассоциацией медико-юридических экспертов (IAMLE) (14 сентября 2020 г.)

32. Национальная НМО по этическим, правовым, медицинским и образовательным проблемам во время пандемии COVID-19 - Панорамный обзор ».(21 st сентябрь 2020 г.). Организовано кафедрой судебной медицины и токсикологии Медицинского колледжа Кастурба Университета Мангалор Манипал. (21 сентября 2020 г.).

33. 5-дневная онлайн-программа развития преподавателей универсальных человеческих ценностей для DEEKSHARAMBH (вводная программа для студентов), организованная кафедрой машиностроения Национального технологического института, Патна (21-25 сентября 2020 г.).

34. Панельная дискуссия на тему «Медицина и право: проблемы трансгендеров», организованная кафедрой судебной медицины Медицинского колледжа Аарупадаи Виду, Университет Винаяка Миссионер, Тамил Наду.(23 сентября 2020 г.)

35. Вебинар на тему «Десять принципов формирующей оценки», проведенный доктором К. Рамнараяном, председателем Университета Манипал в Джайпуре, профессором патологии, Медицинский колледж Манипал в Мелаке, бывшим вице-канцлером Академии высшего образования Манипал, Манипал, Карнатака. организовано Департаментом медицинского образования (Национальный центр подготовки учителей (NTTC) Института последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала (JIPMER) (24 -е, сентябрь 2020 г.)

36.Вебинар по трехдневной онлайн-программе развития на тему «Время смерти, причина смерти и способ смерти», организованный Институтом медицинских наук доктора Рама Манохара Лохиа, Лакхнау и IFO Forensic Standards & Research P. Ltd., Нью-Дели (25, 26 и 27 сентября 2020 г.)

37. Вебинар на тему «Лечение ишемической болезни сердца с помощью йоги и натуропатии», организованный Колледжем Махариши Ауробиндо Субхарти и Больницей натуропатии и йогических наук Университета Свами Вивекананды Субхарти.(29 сентября 2020 г.)

38. Вебинар на тему «Презентация EMS и онлайн-ОБСЕ», организованный MEU Индии (30 сентября 2020 г.)

39. Веб-семинар на тему «Почему и как подавать заявки на патенты?», Организованный отделом внутреннего контроля качества и отделом по правам интеллектуальной собственности, Университет Свами Вивекананды Субхарти, Меерут (7 октября 2020 г.)

40. Трехдневная онлайн-программа повышения квалификации преподавателей по «образованию, ориентированному на результат», организованная внутренним отделом обеспечения качества совместно с юридическим факультетом Университета Свами Вивекананды Субхарти, Меерут при сотрудничестве с Inpods India Pvt.Ltd. Pune. (8-10 октября 2020 г.)

41. 18 th Ежегодная виртуальная конференция PAFMATCON, организованная Пенджабским академиком судебной медицины и токсикологии и Медицинским колледжем Амритсар совместно с Omnicuris (10 октября 2020 г.)

42. Вебинары на тему «30+ советов по созданию лучшей видеолекции». Организовано ispring (15 октября 2020 г.)

43. 14 th Национальный веб-семинар на тему «Проблемное обучение в медицинском образовании», организованный Департаментом медицинского образования (Национальный центр подготовки учителей (NTTC) Джавахарлалским институтом последипломного медицинского образования и исследований (JIPMER) (15 th , октябрь 2020 г.) ).

44. Трехдневная онлайн-программа развития на тему «Убийство и преступное убийство, сексуальные преступления, раны и травмы», организованная Институтом медицинских наук доктора Рама Манохара Лохиа, Лакхнау и IFO Forensic Standards & Research P.Ltd., Нью-Дели (29 - 31 октября 2020 г.)

45. Вебинар «Текущие тенденции в судебной токсикологии - архив, организованный CfSre» (12 ноября 2020 г.)

46. 3 rd Ежегодная конференция Общества нейрокритической помощи (SNCC) - виртуальная, организованная INSTITUTE OF NEUROSCIENCES Medanta - The Medicity (27 th -29 th ноябрь 2020 г.)

47.Вебинар на тему «Судебная энтомология», организованный Департаментом естественных наук Школы фундаментальных и прикладных наук Университета RIMT (17 декабря 2020 г.)

48. 18 Ежегодная виртуальная конференция PAFMATCON (10 октября 2020 г.)

49. Онлайн-курс «Медицинское образование на основе компетентности (судебная медицина)», организованный MEU India. (С октября 2020 г. по январь 2021 г.).

50. Вебинар на тему «Текущие тенденции в анализе изъятых наркотиков - День 1, организованный CfSre. Новое определение передового опыта в судебной медицине.(18 января 2021 г.).

51. Вебинар на тему «Текущие тенденции в анализе изъятых наркотиков - День 2, организованный CfSre. Новое определение передового опыта в судебной медицине. (22 января 2021 г.).

52. Вебинар на тему «Текущие тенденции в анализе изъятых наркотиков - день 3, организованный CfSre. Новое определение передового опыта в судебной медицине. (22 января 2021 г.).

53. Вебинар на тему «Текущие тенденции в анализе изъятых наркотиков - день 4, организованный CfSre. Новое определение передового опыта в судебной медицине. (22 января 2021 г.).

54.Вебинар на тему «Текущие тенденции в анализе изъятых наркотиков - день 5, организованный CfSre. Новое определение передового опыта в судебной медицине. (22 января 2021 г.).

55. 42 и Ежегодная национальная конференция IAFM (22 и - 24 января 2021 г.) на виртуальной платформе в Медицинском колледже Субхаша Чандры Боса, Каттак, Орриса

56. Однодневный национальный веб-семинар на тему «Covid-19: Управление через Аюрведу», организованный Covid-19 Help Desk (Комитет по медицинской помощи), Raghunath Girls ’(P.G.) Колледж, Меерут (U.P.) (27 января 2021 г.)

57. Веб-семинар на тему «Основы проведения экзаменов, перекрестный допрос по уголовным и гражданским искам» Открыл: достопочтенный г-н судья К.Г. Балакришан, бывший председатель Верховного суда Индии, организованный организацией Law Joint (6 th февраля 2021 г.)

58. Курс повышения квалификации «Инициатива Государственного совета высшего образования UP - Национальная политика в области образования - 2020», организованный факультетом образования и факультетом журналистики и массовых коммуникаций Университета Свами Вивекананды Субхарти, Меерут, Вашингтон.П. (21 - 27 февраля 2021 г.)

59. 2 nd Международная электронная конференция «ДНК-криминалистика», проведенная 27 и 28 февраля 2021 года и организованная Международной ассоциацией ученых и исследователей IASR.

Опасности употребления медицинского спирта (изопропилового)

Этанол (этиловый спирт) - это тип алкоголя, который содержится в алкогольных напитках, таких как вино, пиво и спиртные напитки, но есть и несколько других типов алкоголя. Эти другие типы алкоголя можно найти в различных продуктах помимо напитков, таких как чистящие растворы, жидкость для полоскания рта и медицинский спирт.

В отличие от алкогольных напитков, медицинский спирт содержит изопропанол или изопропиловый спирт. Этот тип алкоголя намного токсичнее, чем этанол в небольших количествах. Употребление даже унции изопропила может иметь вредные последствия для здоровья и может потребовать немедленной медицинской помощи.

Другие распространенные продукты, содержащие изопропил, включают:

  • тампоны спиртовые
  • духи
  • одеколонов
  • жидкость для снятия лака
  • разбавители для краски
  • чистящие средства
  • дезинфицирующие средства
  • растворителей
  • антифриз

Хотя алкогольные напитки чаще употребляются, чем медицинский спирт, одно исследование показало, что от 10 до 15 процентов пациентов больниц в медицинском отделении детоксикации в какой-то момент употребляли по крайней мере одну форму безалкогольного алкоголя (NBA ).

Употребление продуктов NBA, таких как медицинский спирт для опьянения, становится все более популярной среди подростков и молодых людей, а также может быть более распространенным среди хронических алкоголиков. Это опасное поведение может привести к серьезным физическим и когнитивным последствиям, а в тяжелых случаях быть смертельным.

Можно ли пить медицинский спирт?

В отличие от этанола, медицинский спирт и другие продукты, содержащие изопропил, считаются небезопасными для питья.

Употребление изопропила может привести к быстрому всасыванию вещества в организме, что приводит к быстрым и токсическим эффектам.Однако из-за различий в химическом составе изопропил не метаболизируется так быстро и эффективно, как этанол. В процессе метаболизма организм расщепляет изопропил на формиат, диоксид углерода и ацетон - токсичное химическое вещество, содержащееся в лаке для ногтей.

Согласно исследованиям, употребление всего 20 мл медицинского спирта может вызвать заметные побочные эффекты в течение 30–60 минут. Большие количества могут быть еще более вредными и потенциально привести к опасным для жизни последствиям.

Дополнительное воздействие медицинского спирта на глаза, кожу или при чрезмерном вдыхании также может вызвать вредные побочные эффекты, требующие медицинской помощи.

Побочные эффекты и опасность употребления медицинского спирта

Изопропил токсичен для питья и может вызывать побочные эффекты от умеренных до тяжелых. Употребление большого количества алкоголя может иметь опасные последствия, включая смерть. По данным Национальной токсикологической сети, смертельная доза медицинского спирта для взрослого составляет 250 мл (8.4 унции). Для ребенка доза может быть меньше.

Реакция на прием медицинского спирта может различаться у каждого человека. Хотя небольшие количества могут не иметь опасных для жизни последствий для некоторых, они все же могут оказывать токсическое действие и вызывать серьезные повреждения различных функций организма.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов после употребления медицинского спирта, немедленно позвоните в службу 9-1-1 или в местный токсикологический центр:

  • боль в животе
  • головокружение
  • головная боль
  • рвота
  • младшие школьники
  • дыхание замедленное
  • снижение координации
  • невосприимчивые рефлексы
  • низкое артериальное давление
  • низкая температура тела
  • боль в горле
  • покраснение кожи
  • низкий уровень сахара в крови
  • учащенное сердцебиение
  • потеря сознания
  • кома

Употребление медицинского спирта во время беременности также может иметь токсическое воздействие на матку.Новорожденные дети, подвергшиеся воздействию изопропила через мать, могут испытывать низкое кровяное давление, синдром гибкого ребенка и судороги в течение нескольких недель после рождения.

Как лечить отравление изопропилом

Первый шаг к тому, чтобы получить помощь от отравления изопропилом, - это позвонить в службу 9-1-1 или на бесплатную национальную горячую линию помощи при отравлении по телефону 1-800-222-1222. Это может направить вас в ближайший токсикологический центр.

Оператор по телефону задаст несколько вопросов по поводу происшествия.

Информация, которую может запросить оператор телефона токсикологического отделения или техник скорой медицинской помощи (EMT), включает:

  • количество выпито медицинского спирта
  • возраст
  • рост и вес
  • сколько времени прошло с момента употребления медицинского спирта
  • симптомов
  • другие заболевания

Если медицинский работник или специалист по токсикологии не дал вам указание сделать это, не вызывайте рвоту у человека, отравленного изопропилом.Это может нанести еще больший вред. Если человек испытывает затруднения или боль при глотании, не давайте ему ничего пить.

Если кто-то испытывает негативные симптомы после употребления медицинского спирта, токсикологический центр или служба 9-1-1, вероятно, порекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться госпитализация, в зависимости от того, сколько было выпито и тяжести симптомов.

Злоупотребление медицинским спиртом (изопропилом) и наркомания

Употребление медицинского спирта или других безалкогольных напитков для опьянения является признаком алкогольной зависимости и тяжелой зависимости.

Другие распространенные НБА злоупотреблений включают:

  • жидкость для полоскания рта
  • дезинфицирующее средство для рук
  • медицинский спирт
  • одеколон
  • чистящих средств, содержащих спирт

Во многих случаях эти продукты не лучший выбор для людей, страдающих алкогольной зависимостью. Некоторые люди могут прибегать к употреблению медицинского спирта, если у них нет доступа к алкогольным напиткам. Такие продукты, как медицинский спирт, также дешевле покупать, чем алкогольные напитки, и в меньших количествах могут вызвать интоксикацию.

Большая часть медицинского спирта, выпитого человеком, будет абсорбирована организмом в течение 30 минут после употребления. Побочные эффекты могут возникнуть в течение нескольких часов после употребления алкоголя и могут длиться до 24 часов. Более серьезное повреждение внутренних органов или другие серьезные побочные эффекты, такие как кома, могут длиться дольше.

Получите помощь от алкогольной зависимости

Употребление медицинского спирта очень опасно. Если вы умышленно пьете медицинский спирт, чтобы предотвратить абстинентный синдром или напиться, вам помогут справиться со злоупотреблением алкоголем.

В Vertava Health мы предлагаем несколько программ лечения алкогольной и наркотической зависимости, чтобы помочь людям преодолеть свою зависимость и работать над сбалансированным и более удовлетворяющим будущим.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с алкогольной зависимостью, не ждите. Свяжитесь с нами сегодня.

Алкогольная интоксикация после сокращения мышц у мышей снижает синтез мышечного белка, но не снижает передачу сигнала mTOR

Фон: Отравление алкоголем (этанолом [EtOH]) противодействует стимуляции синтеза мышечного белка и передаче сигналов рапамицина (mTOR) млекопитающим.Однако неизвестно, можно ли обратить анаболический ответ при употреблении алкоголя после раздражителя.

Методы: У голодных самцов мышей C57BL / 6 за 2 часа до алкогольной интоксикации индуцировали одиночный приступ электрически стимулированных мышечных сокращений (10 подходов по 6 сокращений). EtOH вводили внутрибрюшинно (3 г / кг) и через 2 часа собирали комплекс икроножных / подошвенных мышц из стимулированной и контралатеральной нестимулированной контрольной ноги.

Полученные результаты: Сокращение мышц увеличивало синтез белка на 28% у контрольных мышей, в то время как EtOH отменял это вызванное стимуляцией увеличение. Кроме того, EtOH подавлял скорость синтеза примерно на 75% по сравнению с контрольной мышцей независимо от стимуляции. Это снижение было связано с нарушением удлинения белка, поскольку EtOH увеличивал фосфорилирование eEF2 Thr (56). Напротив, индуцированное стимуляцией увеличение mTOR белкового комплекса-1 (mTORC1) (S6K1 Thr (421) / Ser (424), S6K1 Thr (389), rpS6 Ser (240/244) и 4E-BP1 Thr (37 / 46)) и митоген-активированной протеинкиназы (MAPK) (JNK Thr (183) / Tyr (185), p38 Thr (180) / Tyr (182) и rpS6S (235/236)) не реверсировали острым EtOH. .

Выводы: Эти данные предполагают, что вызванное EtOH снижение синтеза белка у голодных мышей может быть независимым от передачи сигналов mTORC1 и MAPK после сокращения мышц, а вместо этого из-за антагонистического действия EtOH на удлинение трансляции мРНК.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *