Постоянная отрыжка

Практически каждый из нас сталкивался со случаями резкого выделения газа изо рта после употребления газированных напитков или пива. Но если это происходит часто и не только из-за газированных напитков, то вряд ли это безобидно, возможно, организм таким образом подает сигнал о наличии какого-нибудь заболевания. Отрыжка – это бесконтрольное выделение газа через полость рта, который скопился в пищеводе или желудке. Иногда она является результатом скопления воздуха, который заглатывается во время приёма пищи. Когда же отрыгивание происходит с выделением газа с неприятным запахом, тогда, скорее всего, это признак патологии в желудочно-кишечном тракте.

Давайте попробуем разобраться, как возникает отрыгивание, причины его появления и можно ли с этим справиться.

Главная причина, из-за которой происходит сильная отрыжка – это нарушения процесса пищеварения, когда желудок по какой-то причине не способен переваривать пищу нормально, а вместо этого вырабатывает газы.

Причины могут быть следующие:

• Недостаток ферментов – приводит к появлению таких симптомов, как постоянная отрыжка, несварение желудка и метеоризм.

• Недостаток желудочного сока. Если в процессе еды люди привыкают запивать еду большим количеством воды, она в результате настолько разбавляет желудочный сок, что из-за этого могут происходить сбои в пищеварении. Организм вынужден работать все быстрей и вырабатывать как можно больше желудочного сока, чтобы расщепить то количество еды, которое попадает в желудок. Это наиболее распространенная причина, по которой появляется постоянная отрыжка.

• Повышенная ферментация. Причиной, вызывающей отрыжку может быть и дрожжевой грибок кандида альбиканс, способный провоцировать избыточную ферментацию и частую отрыжку. Как правило, данный грибок есть в организме у 85 % людей, однако не у всех он вызывает такого рода симптомы. У каждого, кто когда-либо принимал антибиотики, может быть в организме кандида альбиканс, а также у тех, кто употребляет в пищу много сахаросодержащих и рафинированных продуктов. Данный грибок способен влиять на увеличение выработки ферментов пищеварения и желудочного сока, ярким показателем этого и является постоянная отрыжка.

Отрыгивать – это самое безобидное, из всего того, к чему приводит этот грибок, находясь в организме человека. Кандида альбиканс иногда способен стать причиной довольно серьезных заболеваний, поэтому, несмотря на то, что вероятность маленькая, никогда не будет лишним в случае подозрения на него пройти медицинское обследование.

Каким заболеваниям еще сопутствует отрыжка?

• Сильная отрыжка воздухом, не имеющая запаха может говорить о наличии болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря. Иногда случается заброс в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки с примесью некоторого количества желчи, тогда при отрыгивании может горчить во рту.

• Повышенная кислотность выделяемого желудочного сока может спровоцировать отрыжку, имеющую кисловатый привкус. В этом случае она может сопровождаться тошнотой и изжогой, а также дискомфортом и болями в подложечной области. Кроме того, возможны боли или ощущение тяжести в правом подреберье, чаще всего после употребления жирной, жареной пищи или после приема алкогольных напитков.

• Гастрит. В качестве одной из причин появления после еды отрыжки воздухом с тухлым запахом можно назвать и атрофический характер заболеваний желудка, как например, гастрит.

• Однако самой частой причиной отрыжки становится патология в механизме замыкания кардии – мышцы, находящейся в месте границы между пищеводом и желудком, именно данная мышца препятствует движению пищи обратно. Постоянная отрыжка в этом случае сопровождается и постоянной изжогой, как следствие систематического раздражения кислым содержимым желудка нежной слизистой оболочки пищевода.

Что касается лечения, то если появились вышеназванные симптомы – однозначно рекомендуется сходить на прием к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующую терапию.

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика – Medaboutme.ru

Отрыжка – это выделение газов из желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождающееся специфическим звуком и запахом. Если при таком явлении в ротовую полость попадает незначительное количество содержимого желудка, то речь уже идет о срыгивании.

Чаще всего у здорового человека непроизвольная отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха или на фоне переедания, когда в желудке увеличивается давление и возникает ощущение тяжести и распирания.

На сегодняшний день выделяют несколько основных типов отрыжки у детей и взрослых. Она может быть тихой, громкой, беззвучной, без запаха, а также с привкусом горечи, кислоты и даже гнили.

• Физиологическая отрыжка может появляться из-за патологий носоглотки, перекусов на ходу, плохого пережевывания пищи.
• Патологические причины – это сужения пищевода, расстройства моторики желудка, пилородуоденальный стеноз и недостаточность кардии.

Отрыжка у взрослых

Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.

Отрыжка у мужчин

Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно. Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.

Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.

Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.

Отрыжка у женщин

Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.

Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.

Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.

Отрыжка при беременности

Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.

Отрыжка во время беременности может быть следствием:

• обострения хронических заболеваний;
• гормональных сбоев;
• нарушений приема пищи;
• пищевого несварения и т. д.

На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.

Отрыжка у ребенка

Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребенок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу. ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды. Отрыжка у ребенка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.

В том случае, если отрыжка у ребенка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.

Отрыгивать ребенок может из-за:

• неправильно организованного питания;
• повышенного слюноотделения;
• аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
• эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.

Разновидности отрыжки

У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:

• из-за употребления газированных напитков;
• при курении;
• из-за жевания жвачки;
• при слишком торопливом употреблении пищи;
• при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
• при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.

Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.

Отрыжка едой

Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кислая отрыжка

Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:

• с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
• с желудочно-пищеводным рефлюксом;
• со сложными болезнями, в том числе и онкологией.

Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.

Горькая отрыжка

Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:

• при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
• при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
• после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
• после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
• на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).

Отрыжка тухлыми яйцами

Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения). Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.

Отрыжка, причины

Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.

С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.

Сильная отрыжка при патологиях пищевода

Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:

• язвы желудка;
• болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
• опухоли ЖКТ;
• пищевой непереносимости;
• непроходимости кишечника;
• гастрита.

Дивертикул Ценкера

Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.

Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:

• Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
• С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
• В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.

Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.

Ахалазия кардии

Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.

Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.

Симптомами заболевания являются:

• затрудненное проглатывание пищи;
• ощущение кома или застревания пищи в глотке.

Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.

При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.

Склеродермия

Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм). Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.

У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.

Заболевания желудка

Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:

• Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
• Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
• На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.

Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:

• после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
• из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
• после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
• из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
• на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.

Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.

Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.

Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.

Гастрит

Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.

Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои. При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.

Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.

Рак желудка

Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.

Патологии диафрагмы

Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:

• Из-за врожденной патологии пищевода.
• С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
• Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).

При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.

Другие болезни органов пищеварения

Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:

При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.

Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.

• Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.

Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.

• Дуоденогастральный рефлюкс.

Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.

• Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).

Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.

Почему отрыжка может появиться натощак

Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?

Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.

Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

Диагностика частой отрыжки

Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:

• Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
• Как давно появилась отрыжка?
• Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
• Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?

Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).

Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.

Лечение отрыжки

Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?

Медицинские методы

Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.

Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.

Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.

Народное лечение

Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?

Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.

Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.

Профилактика изжоги и отрыжки

В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:

• избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
• питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

К каким врачам обращаться, если возникает тошнота и отрыжка

Нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Если пациент беспокоит постоянная тошнота и отрыжка, то врача важно посетить как можно скорее.

Если тошнота, отрыжка и боли в животе имеют длительный характер, прослеживается стойкое повышение температуры тела, то не стоит дожидаться консультации врача, которая, например, запланирована на завтра или в конце недели. При наличии тревожных симптомов, необходимо вызвать «скорую помощь».

что делать? Пробиотик БАК-СЕТ окажет помощь при тошноте и отрыжке.| Мульти-пробиотик БАК-СЕТ

У здоровых людей тошнота и отрыжка возникают при употреблении:

• блюд из грибов,
• любой кислой пищи,
• крепкого кофе натощак,
• алкоголя.

Если отрыжка воздухом и легкая тошнота возникают редко и по отдельности, они не представляют угрозы для здоровья человека. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно начать правильно питаться. Если отрыжка воздухом и позывы к рвоте появляются часто и сопровождаются болью в животе, метеоризмом и нарушениями стула, необходимо принять меры.

Что провоцирует отрыжку и тошноту?

Постоянная тошнота и отрыжка нередко являются симптомами заболеваний внутренних органов:

• гастрита,
• панкреатита,
• язвенной болезни желудка,
• холангита и холецистита,
• цирроза печени.

Также отрыжка и постоянная тошнота возникают при нарушении баланса кишечной флоры — дисбактериозе. При снижении количества полезных микроорганизмов в кишечнике патогенные бактерии выходят из-под контроля и начинают быстро размножаться, что провоцирует развитие острых и хронических заболеваний ЖКТ.

Как восстановить правильную работу ЖКТ?

Чтобы справиться с постоянной тошнотой и отрыжкой, необходимо правильно питаться. Основные рекомендации:

• не переедать на ночь,
• не есть на ходу и перед телевизором,
• включать в рацион только свежие продукты и тщательно пережевывать пищу,
• исключить физические нагрузки сразу после еды,
• полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков, жирного и жареного.

Важную роль в борьбе с дисбактериозом и профилактике болезней ЖКТ играют пробиотические препараты. Они помогают восстановить баланс полезной и вредной флоры. Высокой эффективностью и безопасностью обладают биокомплексы БАК-СЕТ. Они содержат только безопасные штаммы лакто- и бифидобактерий. Полезные микроорганизмы преодолевают кислотный барьер желудка и оказывают комплексное положительное воздействие на организм:

• повышают иммунитет,
• способствуют выработке витаминов, аминокислот, пищеварительных ферментов,
• подавляют активность патогенной флоры и стимулируют рост полезной,
• снижают риск возникновения аллергии.

Как правильно принимать пробиотики в порошках и капсулах, читайте в инструкции. Приобрести биокомплексы можно в аптеке.

Пробиотики для кишечника: когда нужны и чем полезны?

От состава микрофлоры в кишечнике зависит качество пищеварения и всасывания питательных веществ. Изменение баланса бактерий неизбежно сказывается на самочувствии. Восполнить дефицит полезных микроорганизмов помогают пробиотики.

Нарушения пищеварения

Все статьи по теме

Постоянная отрыжка – нужно ли беспокоиться?

Есть множество неприятных явлений, которые может устроить наш организм, подводя нас таким образом. Одно из

них – это отрыжка. Все мы знаем, что неприлично, когда она происходит при людях. И когда мы можем её контролировать – то всё просто замечательно. Но так бывает далеко не всегда. Иногда мы просто не можем ничего поделать – ведь в некоторых случаях от наших действий мало что зависит. Дело в отклонениях, которые происходят в организме. Постоянная отрыжка – это верный признак того, что что-то не в порядке.

Нужно ли волноваться, когда такая отрыжка имеет место быть? И что если её сопровождают разного рода побочные симптомы, например, тошнота, вздутие живота и так далее? В любом случае, не стоит паниковать – необходимо спокойно и взвешенно разобраться, что происходит. Тем более что причин данной проблемы может быть достаточно много. Попробуем понять, какие из них бывают наиболее распространёнными – и что же делать, если они всё-таки дали о себе знать.

Наиболее вероятные причины

Есть несколько причин, которые могут вызвать длительную, почти что постоянную отрыжку. И постоянно идёт отрыжка в данном случае из-за относительно неопасных причин. Вот несколько из наиболее «прозаичных»:

• Аэрофагия. Данным слово называют заглатывание воздуха во время еды. Это нормальное явление. При нём обычно не бывает, например, тошноты, хотя вздутие живота теоретически допустимо. Непрерывной отрыжки в таком случае не будет, но она может быть очень частой, если вы злоупотребляете газированными напитками, курением, а также просто излишне много говорите во время еды, что и ведёт порой к заглатыванию воздуха в особенно внушительных масштабах. Возможно вздутие живота, но вздутие живота не очень сильное.
• Неправильное питание. Если ваш рацион некорректный, то будет и постоянная отрыжка воздухом. Возможно, вы не почувствуете тошноты, у вас не будет вздутия живота и так далее – но характерные звуки будут доноситься постоянно. Если вы едите много хлеба, фасоли и бобов – а также просто в принципе много едите, то тогда и воздух может начать выходить из вашего организма куда как чаще.
• Беременность. А именно вторая её часть. Как будто мало тошноты и прочих проблем, так ещё и увеличенная матка приподнимает купол диафрагмы, что и становится причиной обозначенной проблемы.
• Отрыжка также может происходить, когда после приёма пищи вы нагружаете себя излишним образом, взваливаете на себя повышенный груз. Хотя, конечно, когда вы перестаёте это делать, то неприятное явление постепенно сходит на нет.

Заболевания, ведущие к проблеме

Но это были достаточно безобидные проблемы. Иногда, когда отрыжка происходит на постоянной основе, проблема может быть в серьёзном заболевании или патологии. Вот некоторые примеры:

• Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. Тогда человека ждёт не только лишь тошнота и вздутие живота (хотя тошнота и вздутие живота также будут ярко выражены), но ещё и кислый привкус во рту при повышенной продукции желудочного сока (например, при некоторых видах гастрита) или тухлый привкус при онкологии, язвах и аналогичных проблемах. Неприятное ощущение долго не отходит, ярко выражено.
• Подобная отрыжка говорит о том, что потенциально может быть проблема с понижением тонуса кардиального сфинктера.
• Цирроз печени – ещё одно заболевание, которое повышает вероятность отрыжки в разы.
• Заболевания сердца и сосудов также ведут к возникновению той же проблемы.
• Невротическая аэрофагия. Это непроизвольное заглатывание воздуха вне зависимости от приёма еды. В таком случае отрыжка воздухом будет прекращаться по большей части лишь во сне.

И это лишь небольшая доля потенциальных причин, из-за которых отрыжка становится постоянной – идёт на протяжении долгого времени, воздух никак не отходит из живота больного.

Заключение

Как мы видим, постоянная отрыжка – это порой сигнал о том, что с организмом происходит что-то совершенно нежелательное, а порой – это достаточно прозаичное явление, которого не стоит опасаться. Конечно, в любом случае, нет ничего хорошего в издавании подобных звуков публично – а потому если проблема есть, если постоянно идёт отрыжка воздухом и если вы хотя бы ориентировочно знаете, что же стало её причиной – то нужно постараться как можно быстрее с ней справиться (ну а если к ней «прилагаются» тошнота или вздутие живота – то тем более).

Если вы прочитали данный материал, но вам не стало более ясно, почему у вас возникла проблема и почему идёт так продолжительно, фактически постоянно данная отрыжка и до сих пор, при этом, не проходит – то тогда вам следует определённо обратиться к специалисту. Он проведёт подробную диагностику и выявит, стоит ли вам из-за чего-либо беспокоиться – либо нет. Ведь у людей постоянно бывает отрыжка. Хотя постоянно длительная отрыжка, бесспорно, встречается куда реже.

Удушающая отрыжка – Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

постоянная отрыжка при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность это здорово! Каждая женщина должна знать что это такое. Только мы можем прочувствовать этот, по истине волшебный, период вынашивание ребенка. Только мы можем прожить прекрасные моменты беременности… Но, есть у другая сторона медали – это то что огорчает во время беременности. Я расскажу что огорчало и огорчает меня во время беременности.

На самом деле, мне очень повезло с моей беременностью. У меня не было токсикоза, почти не было. Только то что мне в доме пахло неприятно и болел желудок(было постоянные неприятные отрыжки). Но вот неприятный запах в доме прошел уже через месяц, а отрыжки до сих пор остались. И чем больше срок, тем больше мне все не комфортней от них.

Ну конечно, один из главных неприяттных моментов во время беременности это потеря привлекательности. Хоть все говорят наоборот, большинство женщин чувствуют себя неуклюжимы колобочками. Сейчас у меня 37 неделя и я набрала 20 кг. Это конечно перебор. Не думаю что когда рожу сразу похудею на 12-14 кг, думаю весь мой мешочек с сюрпризом весит всего то кг 7-10. А вот остальные кг осели на руки, 2 подбородок, бока и что самое ужасное это внутренняя сторона бедер!!! Мои ноги теперь в том месте соприкасаются и все лето я натирали большие ранки в том месте, т.к. ходила в платье, ибо на меня ничего не налазяет.

Вот еще один наверно из самых трудно исправимых неприятных моментов беремености – это растяжки! У меня растяжки только на груди, в этом мне повезло, пузико осталось гладенькое и ровненькое(даже пупок не вылез). Но грудь теперь выглядит просто ужасно. Это не просто сеточка из мини растяжек возле сосочков, это конкретно большие тигровые полоски. Да, грудь стала больше, т.к. у меня свою родная маленькая, меня должно это обрадовать. Но, нет! Из-за растяжек все очень плохо и это опускает мою оценку еще ниже.

Есть ещ момент неприяттный – это частое мочеиспускание, но меня это не сильно беспокоит. Я даже привыкла и уже не представляю как без такого режима.

Пожалуй это весь список самых неприятных моментов в моей беременности. Получилось не густо. И это даже хорошо. Чем меньше мы находим в себе недостатки, тем больше себя любим, и тем больше счастливы.

Теперь ваша очередь рассказать о своих неприятных моментов во время беремености.

после еды, при наклоне вперед и боль, лечение

У каждого человека через некоторое время после еды происходит такой физиологический процесс, как отрыжка воздухом. Очень часто накопившийся в желудке воздух выходит без какого-либо сопутствующего запаха, и это считается нормальным явлением. Однако если возникает неприятное дыхание, образующееся в результате расщепления пищи, или же отрыжка повторяется слишком часто, стоит задуматься, ведь подобные вещи характерны для многих патологий ЖКТ.

Постоянная отрыжка воздухом без запаха

Попадая в желудок и достигая общего объёма в 0,5 -1 литр, воздух со временем начинает постепенно выходить обратно. Его проникновение в пищеварительный тракт осуществляется по нескольким причинам – это может быть заглатывание при слишком торопливой еде,  при глубоком дыхании и курении, при быстрой речи, а также в процессе жевания резинки.

Отрыжка, возникающая как следствие переедания, совершенно не говорит о том, что в организме происходит сбой, на самом деле данные вещи объясняются весьма просто: чрезмерно забитый желудок не даёт входному сфинктеру полностью замкнуться, в результате чего газ под давлением выталкивается в пищевод и ротовую полость.

Нечто подобное наблюдается и в том случае, если сразу же после еды приступить к активным движениям, прыжкам, бегу: желудок сдавливается, а накопленный воздух начинает выходить наружу. Нередки такие явления у полных людей, а также у беременных женщин, увеличивающаяся матка которых попросту смещает все внутренние органы и провоцирует тем самым непроизвольные выбросы газов в глотку. Всё это случаи, совершенно не связанные с заболеваниями, но стоит забеспокоиться, если отрыжка напоминает о себе постоянно, даже если она не сопровождается каким-либо неприятным запахом.

Причин у данного процесса может быть несколько:

• неправильный режим питания;
• невротические расстройства;
• врождённые и приобретённые патологии органов пищеварительной системы: язва желудка или тонкого кишечника, панкреатит, дуоденит, гастроэзофагиальный рефлюкс, холецистит, загибы и грыжи;
• наличие сердечно-сосудистых нарушений: ишемия, порок сердца, аритмия;
• раковые опухоли ЖКТ.

Не стоит игнорировать такие, казалось бы, несерьёзные сигналы своего организма, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями в желудке, груди или правом подреберье – всё это может быть верным признаком активно развивающегося воспалительного процесса.

Отрыжка, возникающая после еды

Отрыгивание, возникающее через несколько минут после употребления пищи, – естественное физиологическое явление, которое происходит практически с каждым.

Нормально функционирующий желудочно-кишечный тракт предполагает однократность и нерегулярность отрыжки, которая обычно случается из-за следующих провоцирующих факторов:

• слишком быстрый приём пищи;
• плохо пережёванные продукты питания;
• употребление газированной воды;
• чрезмерная болтовня во время еды;
• стрессовые ситуации.

Скопившись внутри, воздух образует пузырь, который начинает оказывать давление на стенки желудка.

Снизить подобное воздействие помогает сфинктер, находящийся между желудком и пищеводом: открываясь, он пропускает излишки газов в ротовую полость и за счёт этого освобождает от них организм. В ситуации, когда отрыжки после еды случаются чересчур часто, обращение к специалисту-гастроэнтерологу должно быть обязательным. Это необходимо для того, чтобы исключить новообразования пищевода, повышенную кислотность и хронический панкреатит, патологии поджелудочной железы, а также нарушения деятельности желчного пузыря.

Отрыжка при наклоне вперед

Воздух, который выходит из пищевода при прогибании корпуса тела вперёд, совершенно точно указывает на такой развивающийся в организме патологический процесс, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подобное заболевание является одной из наиболее распространённых проблем органов пищеварения, оно возникает по причине частого заброса в пищевод желудочного содержимого. В результате этого слизистая оболочка пищевода, а также гортани повреждается, что приводит к неполному смыканию круговой мышцы и последующему выбросу газов в ротовую полость.

Как правило, данная патология сигнализирует о себе появлением отрыжки не только при наклонах, но и при длительном пребывании в горизонтальном положении. В дополнение всё это может сопровождаться изжогой, вздутием живота, тошнотой, а также сильными болями в области груди. Нередко наблюдаются и такие симптомы, как аритмия, тахикардия, кашель и одышка. Зачастую на фоне подобного заболевания возникает фарингит со всеми характерными для него признаками: затруднённым глотанием, сухостью слизистой, ощущением специфических царапаний в горле. Отсутствие должного лечения может привести к образованию язв и  развитию так называемого пищевода Баррета, патологии, являющейся ступенькой на пути к злокачественным опухолям.

Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье

Зачастую пациенты замечают не только часто появляющуюся отрыжку, но и боли, которые её сопровождают. Обычно неприятные ощущения имеют локализованный характер: они возникают в верхней области живота и иррадируют в зону правого подреберья. Данные проявления свидетельствуют о патологических изменениях и нарушениях деятельности пищеварительных органов.

Выделяют ряд заболеваний, которым свойственны подобные симптомы:

• болезни печени: наследственный гепатоз, вирусный гепатит, цирроз, а также жировая дистрофия органа, являющаяся следствием чрезмерного употребления жирных продуктов;
• воспалительные процессы желчного пузыря, развивающиеся по причине неправильного питания, определённых особенностей анатомического расположения, вирусных поражений и некоторых нервных состояний;
• злокачественные опухоли, которые дают о себе знать уже на последних стадиях при условии сильного разрастания образований: как правило, отрыжке и боли в правой зоне при наличии онкологии сопутствует снижение аппетита, резкая потеря веса, а также некоторые другие признаки нарушенного пищеварения.

Кроме того, подобная клиническая картина может наблюдаться и при беременности: в течение второго и третьего её триместра. Это объясняется стремительным увеличением матки и её давлением на внутренние органы, в том числе на печень и желчный пузырь. Выявить проблемы, связанные с работой печени позволяет проведение биохимического анализа крови. Что касается желчного пузыря, то здесь стоит отметить, что временно образующиеся перегибы из-за смещения приводят к неравномерному поступлению желчи, её скоплению и застою – это также может провоцировать болевой синдром и отрыжку воздухом. В данном случае крайне необходима специальная диета, направленная на нормализацию и корректировку деятельности данных органов.

Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке

Иногда выход накопившегося воздуха сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Появление такого симптома должно послужить серьёзным поводом для обращения за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Любой грамотный специалист знает, что эти два взаимосвязанных проявления очень часто выступают признаками различных заболеваний.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс, речь о котором шла несколько выше. При данной патологии происходит обратное движение пищевого комка – из желудка в пищевод, что и вызывает образование отрыжки. Подобный процесс возникает по причине недостаточности входного сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. Выделяют несколько сопутствующих симптомов, к которым относится изжога, сиплый тон голоса, появление кашля и порчи зубной эмали. Что касается боли, возникающей в грудной клетке, то она может указывать на воспаление слизистой пищевода, случившегося в результате её контакта с кислым желудочным содержимым.
2. Ахалазия – болезнь, характеризующаяся нарушением проходимости кардии ‒ части желудка, которая находится на стыке с пищеводом. При нормальном функционировании мышечный слой этой области размыкается во время проглатывания пищи и снова смыкается, когда начинается деятельность по её перевариванию. Любые нарушения парасимпатической нервной системы неизбежно приводят к расстройствам данного отдела, что сопровождается не только частым выходом воздуха, но и затруднённым глотанием, происходящим совершенно внезапно, без каких-либо обоснованных причин.
3. Язвенная болезнь желудка – наиболее распространённая патология, наблюдающаяся при отрыжке и загрудинной боли. Очень часто подобным клиническим проявлениям сопутствует тошнота и рвота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.
4. Грыжа, находящаяся в пищевом отделе в диафрагме – диагностировать данное заболевание можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет проследить образование диафрагмальной килы. Главной провоцирующей причиной является растяжение мышечных связок, которые удерживают и пищевод, и диафрагму. На наличие такой патологии обычно указывает не только отрыжка и болевые ощущения, локализующиеся в грудной клетке, но и изжога, очень часто появляющаяся через несколько минут после приёма пищи.
5. Дивертикулы пищевода – данные врождённые особенности пищевода, представляющие собой выпячивание его стенок, также могут служить причиной чрезмерного выхода излишков воздуха в сочетании с загрудинной болью. В некоторых случаях дивертикулы имеют приобретённый характер, то есть возникают на фоне воспалительных процессов ЖКТ, травм пищевой трубки или хронического заброса в неё желудочного содержимого. Узнать подобную болезнь можно по следующим симптомам: отрыжка, имеющая гнилостный запах, ощущение инородного предмета в горле, болезненное и затруднённое проглатывание пищи, а также усиленное слюноотделение.
6. Остеохондроз – ещё одно заболевание, которое может сопровождаться и отрыжкой, и болью появляющейся в груди.

Часто на такие симптомы жалуются и беременные женщины, однако следует учитывать, что на поздних сроках в большинстве случаев отрыгивание воздуха, а также любые боли в области живота или груди – это вполне нормальное явление, которое, наверняка, не связано с какими-либо патологическими процессами.

Возможные причины

Когда речь идёт исключительно о патологиях, вызывающих отрыжку воздухом, обычно рассматривают ряд причин, так или иначе связанных с различными нарушениями или заболеваниями. Поговорим о них несколько подробнее.

• Патологии желудка.

Одной из таких распространённых проблем является недостаточность кардиального отдела желудка, при которой сфинктер не может смыкаться до конца, пропуская через пищевод воздух в ротовую полость. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь с не полностью смыкающейся круговой мышцей-жомом также может быть причиной частой отрыжки. Нередко к такому обстоятельству приводят и все виды гастритов, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки желудка. Более серьёзные поражения слизистого слоя, выраженные язвенными образованиями с сопутствующей гиперемией и отёчностью, также создают условия для отрыгивания излишнего воздуха. В гастроэнтерологии встречается явление пилоростеноза – спазма запирательной мышцы выходного отдела желудка, который в некоторых сложных случаях приводит к его необратимому сужению. Подобный процесс неизбежно влечёт за собой повышение внутрижелудочного давления и застоя перерабатываемой пищи, что в свою очередь провоцирует отрыжку воздухом, иногда с тухлым или кислым запахом.

• Трофика пищевода, в рамках которой принято выделять ахалазию кардии, дивертикул Ценкера и склеродермию.

Для первого патологического явления характерно недостаточное расслабление нижнего сфинктера пищевода, что приводит к сужению нижних отделов органа и расширению выше расположенных сегментов. Как следствие развивается расстройство сократительной функции, затрудняющей глотание и заброс желудочного содержимого в пищевую трубку.

Под дивертикулом Ценкера принято понимать мешкообразное расширение места, в котором начинается переход глотки в пищевод. Выпячивание стенки пищевой трубки происходит в результате неполного расслабления мышц и постоянно присутствующего давления, что и выступает причиной образования отрыжки.

И, наконец, явление склеродермии, характеризующееся избыточным развитием соединительной ткани и поражением артериол, также может быть виновником частого выхода воздуха.

• Онкологические образования
• Другие заболевания ЖКТ: дисбактериоз кишечника, хронический панкреатит, болезни желчевыводящих путей, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, онкологические образования – всё это обстоятельства, приводящие к появлению регулярного отрыгивания.

Лечение

В зависимости от причин, которые вызывают частую отрыжку, выделяют несколько путей решения проблемы. Так, при однократном выходе воздуха, возникающем после обильного приёма пищи, какая-либо терапия совершенно не требуется.

Здесь достаточно помнить о некоторых правилах:

• питаться небольшими порциями, не переедать;
• тщательно пережёвывать пищу;
• отказаться от жевательной резинки и газированных напитков.

Иногда допускается прибегнуть к ферментативным препаратам, особенно, если в рационе присутствовали тяжёлые для переваривания продукты.

Патологическое отрыгивание воздуха, вызванное проблемами верхних органов ЖКТ, требует другого подхода. Поскольку заболевания этих отделов практически всегда сопровождаются изжогой, появляющейся на фоне повышенной кислотности, назначаются лекарственные средства, призванные нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты – это препараты «Алмагель», «Ренни», «Гастал».

Наиболее распространённой причиной явления аэрофагии, то есть частого отрыгивания, выступает язвенная болезнь желудка. В этом случае гастроэнтерологи отдают предпочтение противоязвенным препаратам, которые обладают вяжущим противомикробным, а также гастроцитопротекторным действием («Омез» или его аналог «Омепразол», «Де-Нол»).

Лекарство для устранения отрыжки воздухом должен подбирать только врач, при этом всякие назначения осуществляются исключительно с учётом проведённой диагностики: фиброгастроскопии (рентгена, УЗИ), а также лабораторных исследований в виде забора крови на антитела к бактерии Helicobacter pylori.

Народные средства

При навязчивых отрыжках, которые в буквальном смысле не дают покоя, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые рекомендуется избрать в качестве дополнительной терапии. Вот некоторые из них:

• устранить кислую отрыжку и изжогу поможет четверть чайной ложки пищевой соды, разведённой в стакане воды;
• настоящим помощником становится смесь 100 мл картофельного сока и идентичного количества свежевыжатого сока моркови – употреблять такой напиток необходимо за 15-30 минут до каждого приёма пищи;
• за такое же время до еды рекомендуется выпивать корневище аира: достаточно всего половины чайной ложки данного сырья;
• в условиях пониженной кислотности допускается употребление раствора, выполненного из 7 г мёда и 10 г сока подорожника, разведённых в тёплой воде – в лечебных и профилактических целях отрыжки требуется четверть стакана подобного напитка, принимать который нужно перед каждой трапезой.

Для ценителей своего времени народная медицина приготовила ещё один рецепт здоровья: чтобы избавиться от неприятной отрыжки, можно не предпринимать особых усилий, достаточно завершать каждый приём пищи употреблением небольшого яблока или морковки. Такой приём поможет не только снизить частоту отрыгиваний, но и вовсе устранить их.

Диета

Ни для кого не секрет, что одним из пунктов ликвидации аэрофагии является корректировка собственного питания. Суть этого положения заключается в устранении из рациона продуктов, стимулирующих или чрезмерно замедляющих секрецию ферментов. К подобной пище относятся жареные и острые блюда, копчёности (мясо или рыба), соусы и кетчупы, консервация и маринады, фастфуд.

Вместо этого своё предпочтение нужно отдавать растительной пище, овощам и фруктам, а также продуктам, приготовленным на пару. При этом не стоит забывать, что перегружать желудок крайне не рекомендуется, порции в обязательном порядке должны быть дробными.

В тех случаях, когда отрыжки сопровождаются неприятным привкусом, напоминающим запах тухлого яйца, речь идёт о накоплении в желудке сероводорода, образующегося в результате расщепления некоторых

белков. Как правило, они содержатся в птице, молоке и яйцах, в горохе и спарже, кукурузе и чечевице. Подобная ситуация требует параллельного проведения анализа на дисбактериоз, ведь отрыгивание воздуха, обладающего специфическим запахом, может быть свидетельством нарушения флоры кишечника.

Профилактические меры

Аэрофагия, возникающая однократно, обычно не связана с какими-либо патологическими процессами, однако здесь становится актуальной эстетическая сторона вопроса.

Для того чтобы быть уверенным, что отрыжка совершенно точно не возникнет в самый неподходящий момент, необходимо придерживаться некоторых советов:

• не допускать переедания, есть часто, но при этом небольшими порциями;
• кушать неторопливо, не разговаривать во время еды;
• устраивать последнюю трапезу не позднее, чем за 2 часа до сна;
• организовывать в питании разгрузочные дни;
• не употреблять какие-либо продукты в состоянии нервно-эмоционального напряжения;
• отказаться от тяжёлой пищи, трудно поддающейся перевариванию;
• вести подвижный образ жизни: выполнять гимнастику, заниматься бегом;
• при курении стараться не заглатывать воздух и дым;
• исключить чрезмерные нагрузки после приёма пищи;
• не ложиться отдыхать сразу после еды, лучше предпочесть спокойную прогулку.

Стоит помнить, что редкое отрыгивание воздуха – это не повод для беспокойства, а естественное физиологическое явление. Однако часто возникающие отрыжки, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области живота или груди, неприятным запахом или изжогой, должны стать поводом для обращения к специалисту-гастроэнтерологу с целью получения рекомендаций по дальнейшему обследованию и необходимым лечебным мероприятиям.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Наджелудочная отрыжка. Субъект, которому необходимо знать

Отрыжка может быть определена как слышимое или тихое оральное изгнание болюсов газа из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.1–3 Это нормальное явление для большинства людей, но может представлять медицинскую проблему, если оно чрезмерное или сильное. контролировать.

Физиологически отрыжка уменьшает скопление газов в желудке. Скопившийся в желудке воздух выталкивается в пищевод из-за спонтанного расслабления нижнего сфинктера пищевода (LOS), который позволяет воздуху проходить в пищевод.Там он стимулирует вторичное расслабление верхнего сфинктера пищевода (UOS), тем самым позволяя воздуху проходить в рот.1,3 При наджелудочной отрыжке воздух сразу же проглатывается и отрыгивается, не достигая желудка и не выходя из него. Есть 2 зарегистрированных механизма, с помощью которых это может происходить1–3:

• –

  «Всасывание воздуха». Это более распространенный механизм. В нем диафрагма создает повышенное отрицательное внутригрудное давление, которое вместе с расслаблением UOS заставляет воздух проходить к пищеводу и немедленно выталкиваться, что приводит к отрыжке.

• –

  Повышенное давление в глотке вместе с пониженным давлением в пищеводе. Это происходит из-за сокращений основания языка, которые вызывают сокращение глотки без одновременного сокращения пищевода.

Было высказано предположение, что наджелудочная отрыжка может быть результатом непроизвольной реакции на различные чувства дискомфорта пациента (вздутие живота / вздутие живота), которые в конечном итоге становятся неконтролируемыми.Было продемонстрировано, что этого не происходит во время сна и что пациент меньше отрыгивает, если отвлечься. Следовательно, наджелудочная отрыжка может быть приобретенным поведением.1,2 Другие исследования постулируют, что определенная степень наджелудочной отрыжки может считаться нормой, и что чрезмерная наджелудочная отрыжка обычно связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), а иногда и с ней. Снижение моторики пищевода.4

Наджелудочная отрыжка была продемонстрирована у пациентов с ГЭРБ или синдромом руминации, и ее следует отличать от аэрофагии, при которой проглоченный газ попадает в желудок.1,2 Это может сопровождаться чувством рефлюкса и изжоги, особенно от жидкости.1

Мы представляем случай пациентки, которая была госпитализирована в нашу больницу и переведена из другой больницы, куда она поступила из-за признаков и симптомов непрерывная отрыжка в течение последних 2 месяцев, которая нарастала. Ее признаки и симптомы появились после приступа неконтролируемой рвоты в течение нескольких дней. Иногда это сопровождалось рвотой после еды и изжогой. Ситуация ограничивала повседневную активность пациентки, так как она не могла контролировать отрыжку.Она прошла исследование эзофагогастродуоденального транзита; эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта; и биопсии пищевода, антрального отдела и двенадцатиперстной кишки. Это было нормально. Ее лабораторные анализы с общим анализом крови, профилем щитовидной железы, IgA, ATG, общим IgA и метаболизмом железа были нормальными. Она получала лечение омепразолом, антагонистами h3, прокинетиками, антацидами, диазепамом, галоперидолом, клоразепатом дикалия и антифлатулентами без улучшения.

Во время госпитализации у пациентки не было никакой отрыжки во время сна или разговора, она реже отрыгивала при отвлечении и больше при стрессе.Ее обследовали с помощью компьютерной томографии головы, водородного дыхательного теста на лактозу и фруктозу, сцинтиграфии опорожнения желудка и импедансометрии. Результаты компьютерной томографии головы, водородных дыхательных тестов и сцинтиграфии были нормальными. Импедансометрия показала наджелудочную отрыжку (рис. 1).

Диагноз наджелудочной отрыжки следует заподозрить у пациентов с повторяющейся отрыжкой, которая прекращается, когда они говорят, и уменьшается, когда они отвлекаются.1 Это может быть связано с изжогой, болью в животе или груди, дисфагией или чувством вздутия живота.4 Ведущим тестом, который позволяет поставить диагноз, является импедансометрия, которая имеет типичную картину, при которой наблюдается увеличение импеданса, которое начинается в проксимальном канале и продвигается к самому дистальному каналу, а затем возвращается к исходному уровню от дистального канала к проксимальному. канал.1,2

Лечение основано на различных этапах: (1) объяснение пациенту характера симптомов, (2) обращение к нему как к поведенческому расстройству с помощью поведенческой терапии и (3) обеспечение того, чтобы пациент прошел логопедию. в которых он или она изучает упражнения для контроля поступления воздуха в пищевод.1,3,5 Использование лекарств не рекомендуется, за исключением баклофена, который может быть полезен в отдельных случаях.6 В нашем случае пациентка была направлена ​​в детское психиатрическое и реабилитационное отделение для лечения имеющегося у нее расстройства поведения. .

Простые приемы для уменьшения беспокойства и отрыжки

Организм имеет множество различных механизмов защиты от потенциально разрушительных эффектов стресса и тревоги. Тем не менее, стойкое беспокойство со временем может способствовать развитию некоторых очень неприятных симптомов.

Некоторые из этих симптомов могут вызывать физическую боль и дискомфорт, включая повышенное газообразование и отрыжку. Отрыжка, хотя и малоизвестная, является довольно частым признаком тревоги. И хотя отрыжка обычно является кратковременной физической реакцией, с ней может быть трудно справиться физически, и с ней может быть сложно справиться в социальных ситуациях.

Как тревога вызывает отрыжку?

Хотя это может показаться странным, когда человек испытывает тревогу, возникает множество различных изменений, которые могут вызвать отрыжку и газы.Хотя скорость и интенсивность этого газа может варьироваться в зависимости от типа беспокойства, которым страдает человек, многие, тем не менее, испытывают отрыжку и отрыжку.

Большая часть отрыжки, связанной с тревогой, вызвана формой гипервентиляции, которая у многих возникает во время сильного стресса и / или паники. Гипервентиляция из-за беспокойства является результатом изменения дыхания, которое испытывает человек в состоянии стресса.

Как гипервентиляция влияет на газы / отрыжку

Люди, страдающие тревогой и паникой, склонны к гипервентиляции или «чрезмерному дыханию».«Гипервентиляция может возникать по разным причинам, все из которых связаны с изменениями дыхания, когда кто-то находится в состоянии стресса:

• Слишком частое дыхание во время приступа паники.
• Вы вдыхаете слишком много кислорода, потому что чувствуете, что не делаете глубокий вдох.
• Плохое, поверхностное дыхание в результате плохой тревожности.

Интересно, что гипервентиляция заставляет людей чувствовать, что они не получают достаточно воздуха, хотя на самом деле они получают слишком много.Гипервентиляция имеет тенденцию вызывать различные симптомы, включая головокружение, боли в груди и одышку. Это также вызывает отрыжку. Когда тело получает больше воздуха, чем ему нужно, соотношение здорового газа сбрасывается, и организму необходимо удалить лишний газ / воздух – часто через отрыжку.

Симптомы, связанные с гипервентиляцией, также могут вызывать большее беспокойство, что может затруднить прекращение цикла гипервентиляции и беспокойства.

Другие причины газообразования / отрыжки от беспокойства

Хотя гипервентиляция является одной из основных причин отрыжки у людей с тревогой, она не единственная.Беспокойство может нарушить естественные процессы желудочно-кишечной системы, как замедлить, так и изменить пищеварение, из-за сильного стресса и гормональных изменений, влияющих на ваш желудок. Если пища не переваривается должным образом, это может привести к выделению значительного количества газов.

Как уменьшить отрыжку, связанную с тревогой

Хотя в большинстве случаев отрыжка в целом не вредна, большинство людей предпочли бы не заниматься ею на регулярной основе. Всегда можно обратиться за советом к медицинскому работнику, независимо от того, насколько незначительной (или серьезной) может быть отрыжка.Есть также способы справиться с отрыжкой, связанной с тревогой, и уменьшить ее без медицинского вмешательства. Вот некоторые из этих стратегий уменьшения отрыжки:

• Изучите новые дыхательные привычки . Вы можете освоить новые дыхательные привычки, ежедневно уделяя время практике более осознанного дыхания (то есть, делая более медленные вдохи). Сделайте вдох через нос в течение нескольких секунд, задержите дыхание на несколько секунд и выдохните через рот в течение нескольких секунд. Во время приступа паники это упражнение известно как глубокое дыхание и может вызвать успокаивающий эффект.
• Ешьте здоровую пищу Чем здоровее вы едите, тем легче вашему организму переваривать пищу, если плохое пищеварение мешает вашей отрыжке и отрыжке.
• Избегайте определенных продуктов – Хотя здоровое питание обычно включает в себя увеличение потребления овощей, есть определенные овощи, которых следует избегать, пытаясь справиться с отрыжкой и уменьшить ее. Такие продукты, как капуста, брокколи и бобы, могут вызвать газообразование в желудке и вызвать отрыжку.
• Питьевая вода Употребление простой питьевой воды может обладать успокаивающими свойствами. Тем, кто страдает чрезмерной отрыжкой, рекомендуется пить воду небольшими глотками. Кажется, что это также может повлиять на вашу отрыжку, хотя причина этих преимуществ неясна.
• Бросьте курить Когда человек вдыхает сигаретный дым, он также вдыхает (или глотает) больше воздуха. Чем меньше человек курит, тем меньше он проглатывает лишнего воздуха.
• Примите антациды. Безрецептурные антациды могут быть приняты, чтобы помочь уменьшить любой кислотный рефлюкс, который может возникнуть у человека (который может способствовать избыточному газообразованию и отрыжке).
• Совершите прогулку Ходьба после еды и перекусов может способствовать пищеварению, и чем более эффективно организм работает, чтобы переваривать пищу, тем меньше вероятность того, что он или она испытает отрыжку или избыток газов.

Это лишь некоторые из множества различных подходов, которые люди используют для управления и уменьшения отрыжки, связанной с тревогой.Для тех, кто страдает отрыжкой, связанной с тревогой, также важно научиться справляться с основной проблемой – тревогой. К счастью, существует множество методов и подходов к лечению, которые доказали свою эффективность при тревоге. Поговорите с врачом или психиатром о своем беспокойстве и о том, как лучше с ним справиться.

РЕЗЮМЕ:

Гипервентиляция, вызванная тревогой, является наиболее вероятной причиной чрезмерной отрыжки, за которой следуют возможные проблемы с пищеварительной системой человека.Научиться лучше дышать – это один из немногих методов, которые помогут решить эту проблему с отрыжкой, но управление тревогой в целом будет наиболее важным.

Была ли эта статья полезной?

Поделиться статьей:

Категория:

Правда при отрыжке бывает трудно проглотить

В. У меня были проблемы с отрыжкой большую часть моей взрослой жизни.Но в последнее время стало еще хуже. Я видел двух докторов. Первый предложил мне использовать противогазовые препараты и Прилосек, но они не сильно помогли. Второй порекомендовал мне положить инструмент в горло, чтобы посмотреть, можно ли найти причину. Я боюсь этого делать. Что вы думаете?

– M.N., Bronx, N.Y.

A. Хотя отрыжка и отхождение газов (газы) являются естественными и обычными явлениями, у кого-то более вероятно, что отрыжка будет происходить регулярно, а не отрыгивать. Фактически, по оценкам, нормальная частота метеоризма составляет около 10 раз в день.

Отрыжка возникает, когда проглоченный воздух вытесняется из желудка либо самой мышцей желудка, либо сокращением диафрагмы. Почти весь выдыхаемый воздух – это проглатываемый воздух.

Отрыжка чаще возникает после еды. Это потому, что желудок полон, а клапан на конце пищевода более расслаблен. Отрыжка сама по себе не указывает на проблему с пищеварительным трактом.

Проглатывание воздуха можно уменьшить путем изменения пищевого поведения, например, более медленного приема пищи и жевания, отказа от питья через соломинку, отказа от жевательной резинки и сокращения потребления газированных напитков.

Раздражение во рту, которое может быть вызвано неподходящими протезами, приводит к частому заглатыванию воздуха и требует коррекции. Некоторые люди не подозревают, что они глотают воздух с усилием просто как нервная привычка.

Считаете ли вы, что в последнее время испытываете повышенный стресс? Если это так, то ответ на вашу проблему отрыжки может заключаться в том, чтобы справиться со стрессом по-другому.

Вы не упомянули, есть ли у вас другие жалобы со стороны брюшной полости, такие как вздутие живота, боли в животе или запор.Эти условия предполагают потенциально более серьезные проблемы.

Лекарство, рекомендованное врачом, – омепразол (торговая марка Prilosec) – относится к группе препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы. Их функция заключается в подавлении секреции желудочной кислоты. Цель состоит в том, чтобы помочь излечить и предотвратить воспаление и раздражение, вызванные разъедающей кислотой желудка.

При применении в сочетании с антибиотиками эти препараты также помогают искоренить Helicobacter pylori, штамм бактерий, вызывающих образование язв тонкого кишечника.

Рекомендация ингибитора протонной помпы может свидетельствовать о том, что ваш врач думал, что у вас есть другие признаки раздражения желудка или кишечника.

Раздражение пищеварительного тракта и отрыжка не обязательно связаны между собой. Но некоторые антациды могут вызывать отрыжку из-за образования пузырьков воздуха в желудке.

Конечно, если у вас раздражение пищеварительного тракта, вам следует продолжить работу с вашим лечащим врачом, чтобы облегчить эту проблему.Но я предполагаю, что ваша отрыжка чаще всего происходит из-за того, что вы глотаете слишком много воздуха. Исправить эту проблему просто, но это может быть непросто. Часто бывает трудно сломать привычки.

Allergy update

Возможно, вы уже пережили самое тяжелое время года из-за сезонной аллергии, или это может произойти в ближайшее время. Тем не менее, антигистаминные препараты являются основой лечения людей с сезонной аллергией.

Хотя многие антигистаминные препараты действительно уменьшают симптомы, некоторые также вызывают утомляемость.К счастью, антигистаминное средство под названием лоратадин не только лишено этого побочного эффекта, но его также можно принимать один раз в день.

Вы, наверное, слышали о Кларитине, торговой марке лоратадина, которая становится доступной без рецепта. Теперь этот препарат также доступен под второй торговой маркой – Алаверт. И обратите внимание на универсальную версию, которая, вероятно, будет дешевле.

———-

Напишите Аллену Думе, работающему в Tribune Media Services, 435 N. Michigan Ave., Suite 1400, Chicago, IL 60611; или свяжитесь с ним по адресу DRFamily @ aol.com. Эта колонка не предназначена для использования вместо консультации с врачом.

(PDF) Психогенная отрыжка – редкое проявление конверсионного расстройства

98

Indian Journal of Mental Health 2017; 4 (1)

братьев и сестер, соперничество между братьями и сестрами также было фактором, способствующим его болезни. Вторичный выигрыш в этом отчете –

, чтобы привлечь чрезмерное внимание со стороны обоих работающих родителей и избавиться от стрессовых ситуаций

дискриминации.Отрыжка – это поведенческое отклонение [10]. Недавнее исследование внимания к частоте отрыжки

показало, что, когда пациент не знал, что за ним наблюдают, частота отрыжки была значительно ниже

, чем при информировании о мониторинге; когда внимание было отвлечено, частота отрыжки

уменьшалась, подтверждая, что отрыжка была поведенческой аномалией. Некоторые исследования также показали, что, когда около

пациентов концентрировались на одном деле (например, на заполнении анкеты), частота отрыжки

могла значительно снизиться, некоторым пациентам даже требовалось вызвать отрыжку, и это явление также подтверждается

. отрыжка была поведенческой аномалией, предполагая, что когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективной для некоторых пациентов с отрыжкой.Изменения настроения были наиболее частыми индуктивными факторами

, изменяющими частоту отрыжки, негативные события, тревожно-депрессивный статус и невротические черты личности

чаще встречались у пациентов. Все это указывает на то, что психосоциальные факторы могут играть важную роль в возникновении и развитии отрыжки [11].

Психологические и социальные факторы у пациентов играют важную роль в патогенезе отрыжки, и конкретные роли

, связи с симптомами и прогнозом, прогнозирование терапевтического ответа

психосоциальных факторов в патогенезе отрыжки будут в будущем. научно-исследовательские цели.Внезапное начало

во время стрессовой ситуации, вариабельность частоты в зависимости от физического и психического стресса и

увлечение частоты отрыжки подтверждают диагноз психогенной отрыжки. Психиатрическое консультирование

с когнитивно-поведенческой терапией – это общее лечение психогенной отрыжки. Бензодиазепин и антидепрессант

также играют важную роль [12–14].

ССЫЛКИ

1.Бреденоорд AJ, Weusten BL, Sifrim D, Timmer R, Smout AJ. Аэрофагия, желудочный и наджелудочный

отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса. Кишечник 2004; 53: 1561–65.

2. Бреденоорд AJ, Weusten BL, Timmer R, Akkermans LM, Smout AJ. Связь между воздухом

глотанием, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил 2005; 17: 341–

7.

3. Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Ракер М.Дж., Талли Нью-Джерси.Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией

. Алимент Фармакол Тер 2005; 22: 855–8.

4. Зелла С.Дж., Гиненс Д.Л., Хорст Дж.Н. Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства.

Психосоматика 1998; 39: 299–301.

5. Джонс В. Р., Морган Дж. Ф.. Эруктофилия при нервной булимии: клиническая особенность. Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301.

6. Scheid R, Teich N, Schroeter ML. Аэрофагия и отрыжка после герпетического энцефалита.Cogn Behav

Neurol 2008; 21: 52–4.

7. Бреденоорд AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у

больных аэрофагией. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2777–81.

8. Караманолис Г., Триантафиллу К., Циамулос З., Полимерос Д., Калли Т., Мисаилидис Н., Лиакакос Т., Ладас С.Д.

Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Gastroenterol 2010; 44: 332–4.

9.Лейбович М.А. Психогенная рвота. Психотерапевтические соображения. Psychother Pschosom 1973; 22: 263-

8.

10. Хегер С. Абдоминальный болевой синдром как главный симптом тревоги и депрессии. Успешное лечение

с помощью стационарной психотерапии. Psychiatr Prax 2001; 28 (1): 45-7.

11. Hu MT, Chaudhari KR. Повторяющаяся отрыжка, аэрофагия и кривошея при болезни Хантингтона: случай

Отчет

. MovDisord 1998; 13: 363-5.

12.Д’Мелло Д. Аэрофагия и депрессия: клинический случай. J. Clin Psychiatry 1983; 44: 387-8.

13. Chitkara DK, Bredenoord AJ, Talley NJ. Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия. Curr Treat

Опции Гастроэнтерол 2006; 9: 305–13.

14. Sun X, Ke M, Wang Z. Клинические особенности и патофизиология нарушений отрыжки. Int J Clin Exp Med.

2015; 8 (11): 21906–14.

Выражение признательности – ноль

Источник финансирования – ноль

Конфликт интересов – ноль

Отрыжка, аэрофагия и руминация: не только рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

С помощью манометрии и импеданса с высокой разрешающей способностью врачи теперь могут проводить больше исследований. выявить тонкие различия между отрыжкой, аэрофагией и размышлением.Здесь мы обсуждаем нашу возросшую способность диагностировать и дифференцировать пациентов с этими и другими связанными состояниями и лечить часто тесно связанные заболевания.

Иль Дж. Пайк, доктор медицины, доцент медицины- Гастроэнтерология. Медицинская школа Икана в Гора Синай. Директор Центра глотания горы Синайский институт болезней органов пищеварения Директор Центра заболеваний желудочно-кишечного тракта и моторики. Больницы на горе Синай Святого Луки и на горе Синай Запад. Крейг Р. Глюкман, MBBCh, гастроэнтерология Сотрудник, Mount Sinai Beth Israel, New York, NY

Широкая доступность и использование регистрация импеданса пищевода и pH мониторинг в специализированных центрах моторики улучшили наше понимание отрыжки, аэрофагии и пережевывание.Это новое понимание увеличило нашу способность диагностировать и дифференцировать пациентов с этими и другие связанные условия. Как патофизиология из этой разнородной группы расстройств становится яснее, наша способность лечить часто тесно связанные сущности продолжает улучшаться. Это приносит пользу пациентам, у которых часто остаются недиагностированными или неправильно маркируются, а также лечащие врачи и гастроэнтерологи для этих пациентов. Исследования импеданса, дифференцирование и диагностика этих очень разных состояний улучшили наше понимание гастроэзофагеальной рефлюкс (ГЭРБ) и его связь с этими расстройствами.Манометрия с высоким разрешением и исследования импеданса позволили врачам теперь более уверенно определять тонкие различия между отрыжкой, аэрофагией и пережевывание, приводящее к правильным вариантам лечения применяется к этим пациентам.

ОТРЫВКА

Введение

Чрезмерная отрыжка стала одной из самых распространенных общие основные жалобы, к которым обращаются врачи. Пациенты часто обращаются за помощью после ничем не примечательного эндоскопического вмешательства. оценка и клиническая неудача нескольких схем ингибиторов протонной помпы (ИПП) и других кислот- подавляющие лекарства.Исторически диагноз чрезмерной отрыжки требовал тщательного сбора анамнеза и пристальное наблюдение во время физического осмотра. Пациенты часто описывают самые разные симптомы и ощущения объяснить акт отрыжки как первичный симптом или в сочетании с другими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. симптомы. Это привело к несоответствию субъективные симптомы, описанные пациентом и способность клинициста поставить объективный диагноз. Неполное понимание патофизиологии отрыжки, аэрофагии, пережевывания и отсутствия диагностических тестов, возможно, привели к этому несоответствию.

В настоящее время проводятся более новые исследования импеданса пищевода. позволяет более точно различать эти различные условия. В частности, различая различные виды отрыжки и правильное определение ее как изолированное состояние или как сопутствующий симптом в пациентам с ГЭРБ или функциональной диспепсией. Это тестирование позволяет врачам улучшить свою оценку пациентов с такими симптомами, как дисфагия, эпигастральная боль, стойкий рефлюкс и изжога.

Отрыжка (отрыжка) – это оральное изгнание газовый болюс из верхних отделов ЖКТ; это выпуск может быть слышным или происходить беззвучно. ¹ Газы, а нормальный компонент желудочно-кишечного тракта, вводят пищевод и перемещается к желудку с каждым глотать. Газы также могут выделяться в желудке. проглатывая пищу и питье. В тонком кишечнике и толстой кишки газы образуются в результате бактериальной ферментации просветное содержимое. Эти газы выделяются из желудочно-кишечный тракт проксимально в виде отрыжки и дистально как газы. ²

Многие пациенты с отрыжкой могут изначально не представить поставщику медицинских услуг. Однако пациенты склонны обращаться за вниманием, если причиной этого является их отрыжка для снижения качества жизни или по требованию друзья, семья или коллеги. Пациенты с ГЭРБ и функциональная диспепсия, часто жалуются на отрыжку, но обычно преобладают другие симптомы. Исследования показывают что избыточное глотание воздуха и отрыжка в этих пациенты – это реакция на дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. ощущения. ³ Лечение ИПП снижает количество глотания воздуха у пациентов с ГЭРБ, но не в других предметы, что говорит о том, что неприятное ощущение изжоги побуждает пациентов глотать больше воздуха. ⁴ Итак, отрыжка – это физиологический выброс чрезмерного желудочный воздух. ⁵

Патофизиология отрыжки

Механизм отрыжки дополнительно выяснен с помощью манометрических исследований и пищеводного контроль электрического импеданса.(Рисунок 1) Воздух и слюна проталкивается через пищевод в желудок по перистальтике как нижний сфинктер пищевода (LES) расслабляется. Воздух в желудке вызывает расширение проксимального отдела. желудка и активирует вазовагальный рефлекс. Отрыжка начинается с временного расслабления нижних отделов пищевода (TLESR) вызвано растяжением глазного дна от этот внутрижелудочный воздух и движение воздуха начинается с желудок в дистальный отдел пищевода. Это тогда с последующим рефлекторным расслаблением верхних отделов пищевода сфинктер (UES), когда воздух движется вверх к проксимальному пищевод, а затем изгнан орально.Этот физиологический реакция вентиляции чрезмерного желудочного воздуха – это то, что пациент будет воспринимать как отрыжку. Эта желудочная отрыжка рефлекс снимает неприятные ощущения, связанные с с растяжением желудка и является газовым эквивалентом гастроэзофагеальный рефлюкс, поскольку оба возникают в условиях спонтанный и не вызванный глотанием TLESR. Этот рефлекс желудочной отрыжки теряется после фундопликации процедура, проводимая для антирефлюксной хирургии, как возможность проксимальное вздутие живота и TLESR снижаются.Эти пациенты физически не могут отрыгивать и часто остаются неприятные ощущения вздутия живота, метеоризм и вздутие живота ⁶ , часто упоминаемые как синдром вздутия живота после фундопликации.

Эту желудочную отрыжку нужно отличать от второй тип отрыжки выявляется у пациентов с изолированными чрезмерная отрыжка. Впервые обнаружен в 1990-х годах. с использованием внутрипросветного импеданса пищевода мониторинг потока жидкости и воздуха в пищеводе, описан новый механизм отрыжки.Теперь известный как наджелудочная отрыжка, этот второй тип отрыжка, которая физиологически отличается от желудочная отрыжка, характеризуется быстро выводимым воздухом в пищевод и немедленное, быстрое изгнание через рот никогда не доходя до желудка. Комбинированное использование манометрия с высоким разрешением и мониторинг импеданса обнаружил, что эта отрыжка может быть вызвана воздухом который всасывается в пищевод, создавая отрицательное внутригрудное давление или реже выталкиваемый или нагнетаемый воздух из-за увеличения глотки давления. ⁷ Это также выявило пациентов с повторяющимся и множественные мгновенные наджелудочные отрыжки только возникает у пациентов с наджелудочной отрыжкой, а не при желудочной отрыжке. ⁸

Исследования импеданса, с манометрией или без, теперь можно точно дифференцировать пациентов с желудочным отрыжка из-за наджелудочной отрыжки и др. имитаторы. По данным этих исследований, наджелудочная отрыжка имеет было определено как быстрое антероградное движение газа (сопротивление> 1000 Ом) с последующим быстрым ретроградным изгнание с возвращением к исходному импедансу.(Фигура 2) Частота глотаний, содержащих воздух, и желудочная отрыжка похожа у пациентов и контрольной группы, но наджелудочная отрыжка возникает исключительно у пораженных пациенты. ⁹

Первоначально наджелудочная отрыжка представляет собой произвольную реакция на неприятное ощущение со стороны желудочно-кишечного тракта, но со временем пациенты могут перестать осознавать, что их отрыжки находятся под произвольным контролем и, таким образом, становятся чрезмерный и повторяющийся. Наджелудочная отрыжка почти всегда прекращаются ночью, предполагая наличие поведенческое расстройство. ¹⁰ Дополнительные исследования показали что пациенты с чрезмерной отрыжкой, которые не знали что их изучали или отвлекали во время исследование значительно уменьшило количество отрыжек. ¹¹ Обычно пациент отрыгивает, когда врач спрашивает вопросы, тогда как пациент не отрыгивает, пока отвечая на эти вопросы. ¹² Эти исследования подтверждают обоснование поведенческой терапии как метода лечение.

Предполагаемая распространенность наджелудочной отрыжки в популяции третичного направления – 3.4% у пациентов обследовали с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. ¹³ Не у всех пациентов диагностирована наджелудочная отрыжка сообщают об отрыжке как о своем преобладающем симптоме и, и наоборот, многие пациенты, сообщающие о чрезмерной отрыжке на самом деле не являются отрыжкой по нынешним манометрическим критериям.

Пациенты с повышенной гипомотивностью пищевода манометрия разрешения демонстрирует увеличение частота наджелудочной отрыжки по сравнению с пациенты с нормальной моторикой. ¹⁴ Неясно, есть ли гипомоторность привела к наджелудочной отрыжке или если некоторый фактор у пациентов с наджелудочной отрыжкой нарушены паттерны моторики. Необходимы дальнейшие исследования чтобы исследовать эту возможную связь.

Отрыжка у пациентов с ГЭРБ

Оценки 40-49% пациентов с ГЭРБ отрыжка. ¹⁵ Проглатывание воздуха способствует отрыжке, но не способствует кислотному рефлюксу. ¹⁶ Аналогично наджелудочный отрыжка чаще встречалась у пациентов с типичным симптомы рефлюкса, чем у здоровых людей.Наджелудочный отрыжка возникает непосредственно перед (<1 с) до начала эпизод рефлюкса, предполагающий, что наджелудочная отрыжка возникает в ответ на неприятное ощущение, испытываемое в те, у кого рефлюкс. ¹⁷ Пациенты с тяжелыми симптомами рефлюкса имеют более выраженную наджелудочную отрыжку и, как следствие, более серьезные жалобы на отрыжку. Таким образом, было предположили, что пациенты с ГЭРБ с проблемным симптомы отрыжки также можно лечить с помощью речи терапия, направленная на снижение частоты супрагастральных отрыгивает. ¹⁸

Лечение отрыжки

Наджелудочная отрыжка связана со значительным снижение качества жизни и тяжелые психосоциальные последствия. ¹⁹ Учитывая, что наджелудочный и чрезмерный отрыжка вероятны расстройства поведения, когнитивные поведенческую терапию можно использовать как стратегию лечения. Первый шаг в лечении – успокоить и подробное объяснение причины отрыжки. Можно использовать логопед и дыхательные упражнения.Пациенты должны быть обучены изменению своих привычек, поскольку наджелудочная отрыжка является самоиндуцированной, усвоенной поведение. ²⁰ Например, дыхательные упражнения с акцент на брюшном дыхании уменьшает отрыжку эпизоды через модификацию поведения.

Жевание резинки не влияет на частоту желудочной или наджелудочной отрыжки, но на самом деле может усугубить отрыжку за счет увеличения количества проглоченного воздуха и слюны. ²¹ Симетикон и аналогичные не было обнаружено, что лекарства полезны для пациентов с отрыжкой.Баклофен, агонист рецептора GABA _B , используется у пациентов с рефрактерной ГЭРБ для уменьшения TLESR был изучен на предмет его использования у пациентов с отрыжка. Было обнаружено, что он эффективен для уменьшения как наджелудочная отрыжка и аэрофагия ²² , таким образом обеспечивая дополнительная терапия к модификации поведения.

Aerophagia

Может быть трудно дифференцировать аэрофагию (греч. для «поедания воздуха») и чрезмерной отрыжки. Тем не мение, эти два условия очень разные с точки зрения направление движения воздуха в рот и изо рта и пищевод.Пациенты с аэрофагией тоже глотают воздух часто и в больших количествах. При аэрофагии перистальтика пищевода активно перемещает воздух по пищеводу в желудок, а при наджелудочной отрыжке – нет перистальтики пищевода. Кроме того, наджелудочный отрыжка завершается в течение одной секунды, в отличие от аэрофагии. ²³ Мониторинг внутрипросветного импеданса позволил точно разграничить эти два условия. (Рисунок 3) Наджелудочная отрыжка не является преобладающей симптом у пациентов с аэрофагией, но они испытывают эпизоды желудочной отрыжки.Пациенты с аэрофагия имеет симптомы вздутия живота, вздутия и метеоризм. Рентген брюшной полости может показать увеличение внутрижелудочный и внутрикишечный воздух. Администрация аэрофагии основывается на экспертном и местном мнении, так как стандартного лечения не существует. Рассмотрение речи можно было бы рассмотреть вопрос о терапии, но опубликованных отчетов нет существовать. ²⁴

Руминация

Руминация – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющееся срыгивание недавно принятой пищи или жидкость в рот с последующим пережевыванием, повторным глотание или изгнание.Легкая регургитация этого недавно проглоченного желудочного содержимого происходит в 15-20 минут приема. Мероприятие часто продолжается отрыжкой перед срыгиванием жидкости и пищи. ²⁵ Считалось, что это заболевание преимущественно встречается у взрослые и дети с задержкой в ​​развитии, но это также встречается у здоровых людей. Руминация была традиционно диагностируется на основании анамнеза, предоставленного пациенту, но манометрия пищевода и импеданс исследования могут быть использованы для подтверждения диагноза.В характерный манометрический рисунок пережевывания показывает резкое повышение внутрижелудочного давления с последующим повышение внутрипищеводного давления по всем каналам. (Рисунок 4) Это повышение давления было обозначено как зубец «R» и возникает, когда пациента просят пить жидкость или глотать пищу. Важность диагностический тест при синдроме руминации – исключить другие состояния, которые возникают при постпрандиальной рвоте и регургитация, такая как ахалазия и ГЭРБ. В основой лечения этого состояния является тщательный объяснение расстройства с последующим поведенческим терапия и дыхательные упражнения, чтобы отвлечь пациента во время еды.Кроме того, синдром руминации связаны с обстановкой сильного стресса и эмоционального факторы, поэтому часто требующие сопутствующего лечения с психолог или консультация. Трициклические антидепрессанты также очень помогают при дыхании и расслаблении / отвлекающий подход. ²⁶

КЛИНИЧЕСКАЯ ЖЕМЧУЖИНА

Значительный прогресс был достигнут в распознавании и дифференцируя отрыжку, аэрофагию, руминацию и ГЭРБ как отдельные клинические формы, в основном через использование импеданса пищевода.Наджелудочный отрыжка отличается от желудочной отрыжкой с точки зрения его патофизиология и часто становится поведенческой реакция на некоторые продолжающиеся неприятные желудочно-кишечные ощущение, как ГЭРБ. Симптомы рефлюкса возникают чаще чаще у пациентов с наджелудочной отрыжкой, чем у здоровый контроль. У пациентов с аэрофагией желудочный отрыжка из-за чрезмерного заглатывания воздуха. Руминация синдром можно точно диагностировать с помощью импеданса исследования. Дыхательные упражнения, чтобы отвлечь пациента, как а также поведенческая терапия являются основой лечения.Есть надежда, что по мере нашего понимания этих условий продолжает развиваться, новые варианты лечения также будут становятся доступными для этих пациентов.

Скачать таблицы, изображения и ссылки

причин, по которым вы чрезмерно отрыгиваете, и что с этим делать

Хорошо, я признаю это … Я часто борюсь с чрезмерной отрыжкой. Это не самое красивое и может быть довольно неловко! Моя отрыжка обычно бывает доброкачественной, но иногда она сопровождается рефлюксом и несварением желудка. Вы тоже страдаете от чрезмерной отрыжки? Давайте погрузимся в первопричины чрезмерной отрыжки и выучим 10 моих лучших советов, как взять ее под контроль.

Что такое отрыжка?

Отрыжка AKA отрыжка AKA отрыжка – это возникновение выталкивания воздуха из желудка изо рта (1). В большинстве случаев это происходит из-за того, что в желудке слишком много воздуха, вызывающего вздутие живота, требующее облегчения. В других случаях это происходит как попытка организма уменьшить дискомфорт в животе.Для некоторых отрыжка – это чисто привычка!

Причины, по которым вы чрезмерно отрыгиваете:

Существует множество причин, по которым вы можете чрезмерно отрыгивать. Некоторые причины обусловлены поведением и связаны с попаданием слишком большого количества воздуха в желудок, а другие связаны с конкретными заболеваниями.

Поведенческие причины:

1. Аэрофагия – глотание слишком большого количества воздуха
   • Это может произойти при жевании резинки, сосании конфет, одновременном разговоре и еде, питье через соломинку, неправильной установке зубных протезов, курении, с использованием аппарата CPAP (для лечения апноэ во сне) или во время приступа тревоги, вызывающего гипервентиляцию.Аэрофагия считается поведенческим расстройством, которое в первую очередь встречается у людей с тревогой.
2. Пищевые продукты, которые производят избыточное количество газоволокнистых пищевых продуктов и газированных напитков
   • Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки трудно перевариваются и вызывают избыточное газообразование. Примеры этих продуктов включают бобовые (фасоль, горох и чечевицу), овощи семейства крестоцветных (брокколи и цветная капуста), лук и цельнозерновые продукты.
   • Газированные напитки, включая пиво, шампанское, газированные напитки, сельтерскую воду и т. Д.ввести в желудок избыточные пузырьки газа. * также избегайте дополнительных холодных напитков, которые могут препятствовать пищеварению.
3. Продукты, которые ослабляют нижний сфинктер пищевода (LES)
   • LES – это мышца, которая закрывает содержимое желудка от пищевода во время глотания. Некоторые продукты, в том числе перечная мята, шоколад, жирное мясо, жареная пища и кофеин, ослабляют эту мышцу сфинктера.
   • Курение сигарет также ослабляет LES.
4. Прием карбоната кальция – содержится в Tums, Rolaids и других добавках.
   • В то время как некоторые используют эти продукты для облегчения пищеварения, другие используют карбонат кальция, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в кальции.В любом случае карбонат кальция нейтрализует кислоту в желудке и в качестве побочного продукта образует газ. Избыток газа может вызвать отрыжку.

Причины медицинского характера:

1. Побочные эффекты лекарств
   • Лактулоза и сорбитол (слабительные)
   • Напроксен, ибупрофен, аспирин (обезболивающие)
   • Полный список лекарств, которые могут вызывать отрыжку
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
3. Гастропарез
4. Гастрит
5. Пептические язвы
6. Непереносимость лактозы
7. H.pylori
8. Целиакия
9. Демпинг-синдром
10. Панкреатическая недостаточность

Если вы чувствуете, что чрезмерная отрыжка сопровождается другими болями / дискомфортом в области пищеварения, необходимо проконсультироваться с врачом. Нормальная отрыжка не требует лечения и не имеет последствий.

10 советов по борьбе с чрезмерной отрыжкой:

1. Практика осознанного питания
   • Медленно пережевывайте пищу с закрытым ртом.
   • Убедитесь, что вы едите в расслабленном состоянии и выделяйте достаточно времени для приема пищи.
   • Ешьте меньшие порции во время каждого приема пищи.

2. Изменить напитки
   • Избегайте газированных напитков, алкоголя и напитков с кофеином.
   • Избегайте пить через трубочку.
   • Пейте теплые напитки, такие как ромашковый или имбирный чай
   • Пейте небольшую воду комнатной температуры или слегка охлажденную очищенную воду, отдельно от еды

3. Избегайте жевательной резинки и леденцов
   • Вместо этого попробуйте жевать половину чайная ложка семян фенхеля после еды, чтобы помочь пищеварению
   • Чистите зубы или используйте жидкость для полоскания рта, чтобы освежить дыхание после еды

4. Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP
   • Эта диета помогает снизить воздействие ферментируемых углеводов которые вызывают избыточную добычу газа
   • Чтобы узнать больше, прочтите эту статью.

5. Remove Potential Trigger Foods
   • Ведите дневник питания в течение как минимум одной недели и отслеживайте свою отрыжку в зависимости от выбора конкретных продуктов
   • Рассмотрите возможность удаления перечной мяты, шоколада, жирного мяса и жареных продуктов, которые ослабить LES.

6. Контроль тревожности
   • Попробуйте медитацию, ведение дневника, йогу или другие повседневные практики, чтобы улучшить чувство стресса и тревоги в течение дня
   • Следите за режимами дыхания в тревожные времена, чтобы избежать гипервентиляции

7. Бросьте курить
   • Курение приводит к попаданию избыточного воздуха в желудок и ослабляет НПС.
   • Найдите программу по отказу от курения, которая вам подходит.

8. Носите удобную одежду
   • Облегающая одежда оказывает дополнительное давление на живот и может вызвать дискомфорт, несварение желудка и отрыжку.
   • Носите одежду, которая не оказывает давления в области живота.

9. Похудание (при избыточном весе)
   • Избыточный вес или ожирение, особенно в средней части живота, является фактором риска ГЭРБ и изжоги.
   • Найдите программу, которая поможет вам в идеале похудеть на 5-10% от вашего текущего веса

10. Попробуйте симетикон (при необходимости)
    • Когда ничего не помогает, безопасно и эффективно использовать газ. такие средства, как Alka-Seltzer или Gas-X

Попробуйте эти стратегии и посмотрите, как ваша чрезмерная отрыжка со временем улучшится. Если у вас по-прежнему возникают опасные симптомы, подумайте о дальнейшем обследовании со специалистом по здоровью пищеварения, чтобы выяснить, что может быть основной причиной.

Как перестать отрыгивать, когда вы все пробовали

<Вернуться к списку статей

Хорошо, конечно, каждый должен пропускать газ в какой-то момент в течение дня (в среднем человек делает это от 14 до 23 раз в день), и это помогает нашему телу избавиться от лишнего воздуха, который мы глотаем, особенно когда мы едим. Но даже в этом случае этот факт мало утешит вас, когда вы часто отрыгиваете посреди модного званого обеда или групповой тусовки.

Независимо от того, чувствуете ли вы чрезмерную отрыжку или просто хотите прекратить период отрыжки, существует несколько факторов и изменений в образе жизни, которые могут помочь сделать отрыжку гораздо менее серьезной проблемой в вашей повседневной жизни!

Откажитесь от Bubbly Beverages

Некоторые продукты, например, фасоль, брокколи и капуста, выделяют больше газов при переваривании, но и то, что вы пьете, также может влиять на то, насколько вы отрыгиваете.Газированные напитки, в том числе сельтерская вода, сода, пиво и спирты с добавками, являются виновниками, заставляя вас глотать больше воздуха, когда вы пьете их из газированной воды в бутылке или банке. Это, в свою очередь, с большей вероятностью заставит вас почувствовать вздутие живота и отрыгнуть, пытаясь вытолкнуть этот воздух из желудка. И если вы пьете эти напитки через соломинку (в основном газированные напитки или сельтерскую воду, надеюсь, не пиво!), Это просто еще один способ, по которому в пищеварительный тракт попадет больше воздуха, и у вас будет частая отрыжка.

Nix the Chew Gum or Sucking Candy

Возможно, вы любите жевать жевательную резинку или мяту после еды, но это может привести к тому, что вы проглотите больше воздуха, чем обычно, за более короткий промежуток времени.Добавьте это к своему телу, переваривая только что съеденную еду (что неизбежно приводит к выделению газа, независимо от того, что вы едите), и эта жевательная резинка или леденцы могут вызвать послеобеденную отрыжку сильнее, чем вам хотелось бы.

Бросьте курить

Помимо стопки из других причин для здоровья, указывающих на то, почему вы не должны курить, если вы ищете способ перестать отрыгивать, вы обнаружите, что обуздание привычки к сигаретам – хорошее начало . Когда вы курите, вы не только вдыхаете вредные химические вещества и токсины, но и всасываете много воздуха, от которого ваше тело должно избавляться, что может происходить через отрыжку.

Составьте план Б после еды

Даже если вы придерживаетесь воды, отказываетесь от жевательной резинки и мятных конфет после еды и никогда в жизни не курили, возможно, вам все равно придется отрыгивать.