Панкреатин при запоре: инструкция по применению

Запор может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом серьезных болезней органов пищеварительной системы. Поэтому очень важно пройти полное обследование, установить основную причину проблем с пищеварением и забыть о самолечении, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. Только в крайнем случае назначают слабительные препараты, когда традиционные методы не помогают восстановить стабильный стул. Далее более подробно разберем, как правильно принимать Панкреатин при запоре.

Состав и форма выпуска

Главным назначением Панкреатина является налаживание стабильной работы поджелудочной железы и печени. Кроме того, средство также положительно влияет на работу пищеварительной системы.

Попадая в организм, основные компоненты средства ускоряют расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их быстрому усвоению в теле. При этом также налаживается пищеварительный процесс с оперативным выводом отходов из организма.

Препарат выпускается только в виде таблеток, которые имеют специальную защитную оболочку от разрушающего действия желудочного сока. Оболочка позволяет защитить действующие компоненты от кислоты.

Панкреатин можно купить в аптеке без рецепта. Рекомендуется принимать при нарушении усвоения полезных веществ из пищи, повышенном газообразовании, инфекционной диареи, запорах, панкреатите, воспалительных процессах печени, желчного пузыря и желудка.

Основным элементом лекарственного средства является панкреатин, который восстанавливает стабильную работу органов пищеварения. Кроме того, препарат содержит вспомогательные вещества, которые усиливают действие основного компонента. Можно выделить лактозу, кармин, натрия лаурилсульфат и гидрокарбонат, титана диоксид и другие. Полный перечень компонентов подробно описан в инструкции от производителя.

Фармакологическое действие

В состав средства входят ферменты, которые способствуют перевариванию пищи в кишечной системе.

Полезные вещества оперативно всасываются в кровеносную систему и усваиваются в организме. Кроме того, отходы также оперативно выводятся из организма естественным путем. Именно поэтому Панкреатин рекомендуется принимать при запорах и других расстройствах пищеварения.

Наличие гладкой оболочки позволяет защитить ферменты от негативного воздействия желудочного сока. Таблетки полностью растворяются только в кишечной системе, где нет кислоты, и начинают ускорять всасывание полезных микроэлементов из еды. В конечном итоге стимулируются пищеварительный процесс, и налаживается стул.

Противопоказания

Панкреатин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• В редких случаях могут возникать негативные реакции организма в виде покраснения или сыпи на кожных покровах. Аллергия может быть на основные или вспомогательные компоненты средства.
• Кишечная непроходимость является основным противопоказанием для любых слабительных средств.
• Камни в желчном пузыре. Во время приема препарата камни могут просто застрять в желчных протоках и привести к воспалительному процессу.
• Панкреатин в обостренной стадии.
• Серьезные заболевания желчного пузыря и печени, в том числе гепатит.
• Муковисцидоз требует консультации врача.
• Детям можно принимать препарат только после шестилетнего возраста, а беременным женщинам обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие негативные эффекты:

• Застой каловых масс в толстом кишечнике.
• Диарея.
• Болевые ощущения в различных частях живота.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Аллергические реакции.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение уровня кислоты в моче.
• Сужение желудка.

Негативные симптомы обычно возникают из-за превышения рекомендованных доз и длительности лечения. Поэтому лучше придерживаться всех рекомендаций от специалиста.

Способы применения при запоре

Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и вида заболевания. Например, не более 100 000 ед. назначают при муковисцидозе. При этом лучше всего начинать с минимальной дозы, а именно с 80 000 ед.

Если существуют проблемы с всасыванием полезных веществ из пищи, то рекомендуется принимать средство во время каждого приема пищи. При этом суточную дозу разделяем на несколько приемов.

Во время приема нельзя раскусывать или разжевывать таблетки. Они имеют специальную защитную оболочку, которую нельзя повреждать. В противном случае препарат просто потеряет свою эффективность. Оболочка защищает основной компонент от негативного воздействия желудочного сока.

Помогает ли Панкреатин от запора? Основной задачей препарата является ускорение усвоения полезных веществ из пищи. После лечения налаживается пищеварительный процесс, в том числе естественный акт дефекации. Удается одновременно ускорить переваривание пищи и выведение отходов из организма естественным путем.

Для взрослых

Доза подбирается индивидуально, учитывая особенности здоровья конкретного пациента. Преимущественно назначают от одного до двух таблеток в сутки. Рекомендуется принимать во время еды, если наблюдаются проблемы с усвоением полезных веществ из пищи. Таблетки нужно запивать большим количеством жидкости, чтобы ускорить их расщепление в кишечной системе.

При серьезных расстройствах пищеварения могут увеличивать дозу от 2 до 4 таблеток в сутки. При этом рекомендуется пить по одной таблетке при каждом приеме пищи, чтобы ускорить пищеварительный процесс и всасывание микроэлементов в кровеносную систему.

Подобрать оптимальную дозу может только врач после проведения обследования и установления точного диагноза.

Для детей

Согласно инструкции от производителя препарат можно принимать только после шестилетнего возраста. При этом средство может быть назначено и младшим детям, но только после консультации врача.

Препарат назначают при нарушении пищеварительных процессов, анемии, когда детский организм самостоятельно не может усвоить все полезные микроэлементы из пищи. Также сюда относятся заболевания печени и поджелудочной железы, которые просто не справляются со своей основной задачей, а именно с расщеплением ферментов.

Панкреатин позволяет устранить такие негативные симптомы, как диарея, ухудшение аппетита, повышенное газообразование и вздутие живота. После лечения удается восстановить стабильную работу органов пищеварительной системы.

• Детям двухлетнего возраста в сутки назначают не более 50 000 ед. При этом дозу рекомендуется разделить на все приемы пищи, чтобы ускорить процесс всасывания полезных веществ из пищи.
• Детям после 3 лет можно увеличить дозу до 100 000 ед. в сутки.
• Дети старше 12 лет могут принимать взрослую дозу от 200 000 до 400 000 ед. в сутки.

При беременности

Производитель не запрещает использовать средство во время беременности. При этом следует все же проконсультироваться с врачом, ведь есть серьезные противопоказания и негативные симптомы, которые могут нанести вред будущему малышу.

Основной действующий компонент, не попадает в организм плода, а только налаживает нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Во время такого важного периода, как беременность, обязательно нужно пройти консультацию не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз могут возникать побочные эффекты в виде аллергических симптомов на коже, а также ухудшение общего самочувствия.

Запор от Панкреатина

Запор от Панкреатина бывает в редких случаях, когда возникают аллергические реакции на отдельные компоненты. Специалисты не рекомендуют превышать разрешенных доз, что позволит избежать возникновения побочных симптомов.

Аналоги

Если Панкреатин не помогает, можно подобрать более эффективные средства, а именно Панзинорм, Креон, Фестал, Егнзибене, Гастенорм.

Мне нравитсяНе нравится1

Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом

Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.

Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.

Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.

Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!

_________
Помоги себе сам
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии

При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

При постоянной сидячей работе часто обостряется геморрой, что тоже приводит к нарушениям опорожнения кишечника.
Если причина в стрессе
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

Это так называемая профилактика запоров. Бывает, что кишечник «ленится» после отпуска, из-за смены часовых поясов, по причине незнакомой кухни и т. д.
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

_________
Лечи по-народному

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

Сначала на помощь призывают продукты питания.

Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.

Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.

Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.

Прием отрубей.
Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.

Массаж для нормальной работы кишечника.
Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.

Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное.
«Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.

Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

______
Лечение запора лекарственными препаратами
Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Препараты с лактулозой
Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

При запоре взрослым назначают по 15 мл лактулозы утром однократно. Опорожнение кишечника станет регулярным после трех дней приема средства.
Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином
Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

В основном, применяется у больных, которым противопоказано напрягаться во время акта дефекации – после инсультов и инфарктов, при беременности и геморрое.
Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Микроклизмы
«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Эти вещества не всасываются в кровь, не вызывают привыкание даже при длительной терапии.
Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат
упаковки с порошкомПожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Ощущения после приема магнезии не из приятных – спазмы, вздутие, да и на вкус она очень горькая.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

Побочные эффекты – коликообразные боли в животе, диарея, тошнота, урчание и вздутие. Свечи начинают действовать через 4 часа.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

При отсутствии опорожнения в течение 8 часов, дозу следует увеличить до 3 таблеток.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Кора крушина, плоды жостера
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол
2 упаковки форлаксаВ аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

_______
Противопоказания к приему слабительных

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные.

Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

боли и спазмы невыясненной этиологии;
острый проктит;
желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
заболевания ЖКТ в стадии обострения;
непроходимость кишечника;
ущемление паховой грыжи;
острый цистит;
нарушение обмена электролитов.
Вспомогательные средства для устранения запоров
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

«Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

Реклама

vk.com/salamtlek

Иң мөһим һәм кызыклы язмаларны Татмедиа Telegram-каналында укыгыз

Панкреатин таблетки

 

Общая характеристика:

Международное непатентованное название: Multienzymes (lipase, protease etc.).

Основные физико-химические свойства: Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета.

Состав лекарственного средства:

• действующее вещество: 1 таблетка содержит панкреатина 0,24 г, что соответствует активности не менее 8000 липолитических Ph. Eur. U., 5800 амилолитических Ph. Eur.U. и 380 протеолитических Ph. Eur. U.;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрия хлорид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метакрилатного сополимера дисперсия, тальк, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные препараты. Код АТС А09АА02.

Фармакологические свойства. Ферментный препарат. Панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеаза), которые входят в его состав, облегчают переваривание жиров, углеводов, белков, что способствует их полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Кислотоустойчивая оболочка таблеток защищает ферменты от инактивации желудочным соком. Только под действием нейтральной или слабощелочной среды тонкого кишечника происходит растворение оболочки и освобождение ферментов. Максимальная ферментная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту.

Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.

Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.

Панкреатические ферменты, являясь белками по своей природе, расщепляются путем протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Так как панкреатические ферменты не всасываются в ЖКТ, то данные по фармакокинетике и биодоступности препарата отсутствуют.

Показания к применению. Применяется для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при состояниях, сопровождающихся нарушением пищеварения.

Противопоказания. Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных компонентов. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Меры предосторожности. У больных муковисцидозом, которые применяли высокие дозы панкреатина наблюдались сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) и колит, поэтому при наличии симптоматики, которая напоминает это состояние, нужно помнить о возможных кишечных стриктурах. В случае появления в больного непривычных абдоминальных симптомов или изменении характера симптомов основного заболевания рекомендуется исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу больше 10000 липолитических Ph. Eur. U./кг/сутки.

Кишечная непроходимость – частое осложнение у больных муковисцидозом, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможности появления кишечных стриктур.

Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки следует глотать целыми, не разжевывая.

Особые предостережения.

Применение при беременности или в период грудного вскармливания. Данные клинических исследований по применению Панкреатина 8000 у беременных отсутствуют. Данные доклинических исследований на животных по изучению влияния препарата на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие являются недостаточными. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому Панкреатин 8000 не следует принимать во время беременности или в период грудного вскармливания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Предостережений нет.

Дети. Применяют детям в возрасте от 6 лет.

Способ применения и дозы. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и состава диеты.

Обычная начальная доза препарата составляет от 10000 до 25000 Ph. Eur. U. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза лекарственного средства для приема во время основных приемов пищи может быть повышена до 25000-80000 Ph. Eur. U. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину рекомендуемой дозы. Увеличение дозы с целью уменьшения симптомов заболевания, например, стеатореи или боли в животе, нужно проводить только под контролем врача.

Суточная доза ферментов не должна превышать 15000-20000 Ph. Eur. U. липазы на 1 кг массы тела.

Длительность приема лекарственного средства зависит от течения болезни и определяется врачом.

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды.

Передозировка. Во время приема очень высоких доз других препаратов панкреатина наблюдались гиперурикемия и гиперурикозурия.

Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, чихание, крапивница, слезотечение, бронхоспазм, анафилактические реакции. За счет содержания кармоизина возможны аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта: у больных муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина могут образовываться сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки; диарея, боль в животе, тошнота, рвота, изменение характера стула; возможно развитие непроходимости кишечника, запор, вздутие.

Со стороны мочеполовой системы: у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, особенно при применении высоких доз панкреатина; во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных следует контролировать ее содержание в моче.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Уменьшает всасывание железа (особенно при продолжительном применении).

В результате применения препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты, что может обусловить необходимость ее дополнительного поступления в организм.

Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином.

Срок годности. 2 года. Нельзя применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с покрытием термолаком и печатью, по 5 блистеров вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Категория отпуска. Без рецепта.

Название и местонахождение производителя. ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

ПАНКРЕАТИН ДЛЯ ДЕТЕЙ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PANCREATINUM PRO INFANTIS таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой компании «Sopharma»

Состав

действующее вещество: панкреатин;

1 таблетка содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активности: 750 амилолитических ЕД Ph. Eur., 1000 липолитических ЕД Ph. Eur., 75 протеолитических ЕД Ph. Eur.;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; повидон; кальция стеарат; акрил-из зеленый 93О31213 [смесь сухих веществ: метакрилатный сополимер (тип С), тальк, титана диоксид  (Е 171), триэтилцитрат, железа оксид желтый (Е 172), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, бриллиантовый синий (Е 133)].

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой, двояковыпуклой поверхностью, от светло-зеленого до зеленого цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.

Код АТХ А09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота: липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин — которые принимают участие в переваривании жиров, углеводов и белков, способствуя более полному всасыванию их в тонком кишечнике. При применении панкреатина нормализуется процесс пищеварения, улучшается функциональное состояние кишечника.

Фармакокинетика.

Благодаря кислотоустойчивому покрытию ферменты не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворение оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника, выводятся с калом.

Клинические характеристики

Показания.

Диспепсия; одновременное употребление трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; метеоризм, связанный с вышеуказанными расстройствами; ускорение прохождения пищи в кишечнике функционального характера.

Противопоказания.

Индивидуальная повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам животного происхождения либо к какому-либо из компонентов лекарственного средства. Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения. Обтурационная непроходимость кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении панкреатина с антитромботическими средствами, антагонистами витамина К и ацетилсалициловой кислотой эффект этих препаратов снижается. Снижается также эффективность неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов при совместном применении их с панкреатином.

При одновременном применении с М-холиноблокаторами усиливается антихолинергический эффект.

При применении панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, с танином, спиртосодержащими средствами может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особенности применения.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Следует учитывать, что наличие в составе лекарственного средства производной метакриловой кислоты может обусловить риск развития фиброзной колонопатии при применении больших доз. Если при применении препарата возникли признаки непроходимости толстой кишки, пациента следует обследовать на наличие фиброзной колонопатии как возможной причины этого патологического состояния.

Во избежание образования мочекислых конкрементов следует контролировать содержание мочевой кислоты в моче.

Лекарственное средство содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки нужно глотать целыми, не разжевывая.

При приеме препарата до еды его следует запивать щелочными жидкостями (например, минеральной водой «Боржоми» или 0,5–1% раствором натрия гидрокарбоната).

При длительном применении рекомендуется одновременное назначение препаратов железа.

Препарат содержит лактозу, поэтому, если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не применять пациентам репродуктивного возраста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Предостережений нет.

Способ применения и дозы.

Таблетки принимать до или во время каждого приема еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Доза лекарственного средства устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и степени ферментной недостаточности, и может быть изменена.

Для детей в возрасте 3–5 лет разовая доза составляет 1 таблетку; 6–7 лет — 1–2 таблетки; 8–9 лет — 2 таблетки; 10–14 лет — 2–4 таблетки.

Продолжительность лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Дети.

Препарат применять детям в возрасте от 3 до 14 лет (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Во время приема чрезвычайно больших доз препарата наблюдалась гиперурикемия и гиперурикозурия. Возможно развитие фиброзной колонопатии при применении больших доз препарата.

Лечение: отмена препарата, терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, метеоризм, ощущение дискомфорта в области желудка, боль в животе, тошнота, рвота, изменение характера испражнений, возникновение стриктуры толстой кишки или илеоцекальной части кишечника. В случае появления необычных абдоминальных симптомов или усиления боли необходимо исключить возможность развития фиброзной колонопатии.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд кожи, кожная сыпь, насморк, чихание, слезотечение, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны обмена веществ: при применении лекарственного средства в высоких дозах у детей возможно появление перианального раздражения кожи.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

В недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, № 10×2 или № 10×6 блистеров в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ПАО «ВИТАМИНЫ».

Местонахождение производителя и его адрес местонахождения деятельности

20300, Украина, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Заявитель

ПАО «ВИТАМИНЫ».

Местонахождение заявителя

20300, Украина, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Панзинорм 20000 | КРКА

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Панзинорм^® форте 20 000, таблетки.

 

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Состав

на 1 таблетку

Ядро:

Действующее вещество:

Панкреатин (свиной)¹ 269,12 мг – 279,44 мг²

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 53,90 мг – 64,22 мг, целлюлоза микрокристаллическая 72,66 мг, кросповидон 10,40 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный 1,60 мг, магния стеарат 2,00 мг

Оболочка: гипромеллоза 6,25 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 15,89 мг, триэтилцитрат 5,07 мг, титана диоксид (Е171) 6,58 мг, тальк 9,60 мг, симетикон эмульсия 0,43 мг, ароматизатор ванильный (54286 С) 0,34 мг, ароматизатор бергамотовый (54253 Т) 0,16 мг, макрогол-6000 0,25 мг, кармеллоза натрия 0,55 мг, полисорбат-80 0,88 мг

¹С ферментной активностью: липазы 20 000 ЕД. Евр.Фарм., амилазы 12 000 ЕД. Евр.Фарм., протеазы 900 ЕД. Евр.Фарм.

²15 % избыток панкреатина обуславливается техническими потерями в процессе производства. 10 % избыток панкреатина используется для компенсации потерь при распаде во время периода хранения.

 

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Гладкие, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или светло-серого цвета с запахом ванилина и бергамота.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Показания к применению

Заместительная терапия экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:

•      муковисцидозе,

•      хроническом панкреатите,

•      после операции на поджелудочной железе,

•      после гастрэктомии,

•      раке поджелудочной железы,

•      частичной резекции желудка (например, Бильрот II),

•      обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования),

•      синдроме Швахмана-Даймонда,

•      состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

·         Гиперчувствительность к действующему веществу (панкреатин свиной) или к любому вспомогательному компоненту препарата,

·         дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат Панзинорм^® форте 20 000 содержит лактозу),

·         дети до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко.

Ферменты поджелудочной железы можно принимать женщинам в период грудного вскармливания.

При необходимости приема при беременности или в период грудного вскармливания препарат Панзинорм^® форте 20 000 следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимать во время еды. Таблетки препарата Панзинорм^® форте 20 000 следует принимать не разжевывая с достаточным количеством жидкости.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослым препарат Панзинорм^® форте 20 000 рекомендуют принимать (при отсутствии других предписаний) в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в день во время каждого основного приема пищи. Возможен прием препарата Панзинорм^® форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза – 1-2 таблетки 3 раза в день.

У детей препарат применяется по назначению врача. Детям в возрасте старше 3 лет – 100 000 ЕД./сут (в пересчете на липазу).

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто (≥ 1/10): боль в области живота;

часто (≥ 1/100, < 1/10): тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея;

частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто (≥ 1/1000, < 1/100): кожная сыпь;

частота неизвестна: кожный зуд, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, обеспечение адекватной регидратации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований по взаимодействию не проводилось.

Особые указания

У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (свыше 10000 ЕД. липазы/кг/день), описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Панзинорм^® форте 20 000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

 

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство

Код ATX: А09АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (метеоризм, изменение частоты и консистенции стула). Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.

Препарат Панзинорм^® форте 20 000 представляет собой таблетки, содержащие свиной панкреатин, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Когда таблетки достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро растворяется (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

 

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

По 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.

1, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

Фасовщик (Первичная упаковка)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

 

АО «Вектор-Медика», 630559, Россия,

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, зд. 38;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 13;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 15

Tел./факс: (383) 363-32-96

 

Упаковщик (Вторичная (потребительская) упаковка)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

 

АО «Вектор-Медика», 630559, Россия,

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, зд. 38;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 13;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 15

Tел./факс: (383) 363-32-96

 

Выпускающий контроль качества

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

 

АО «Вектор-Медика», 630559, Россия,

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, зд. 38;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 13;

Новосибирская обл., городской округ рабочий поселок Кольцово, рп Кольцово, Научно-производственная зона, корпус 15

Tел./факс: (383) 363-32-96

 

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

 П №014602/01

УЗИ органов брюшной полости

   УЗИ органов брюшной полости – это один из самых популярных методов исследования поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желчных протоков и селезенки, который осуществляется с помощью ультразвука.
Во время исследования врач может оценить:
•    Положение органа
•    Его структуру
•    Четкость контуров
•    Наличие воспаления
•    Обменные нарушения
•    Скопление жидкости
•    Кровоснабжение
•    Наличие образований

Важность УЗИ органов брюшной полости заключается в возможности ранней диагностики заболеваний ещё до их клинических проявлений.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости:
•    Боли в животе
•    Нарушения пищеварения (рвота, тошнота, запоры, диарея и т.д.)
•    Пальпируемые образования в брюшной полости
•    Желтуха
•    Отеки на теле неясного происхождения
•    Резкие изменения массы тела
•    Длительная лихорадка
•    Изменения в лабораторных анализах
•    Травмы в области живота
•    Перед проведением КТ брюшной полости

Так же благодаря доступности и безболезненности метода УЗИ хорошо подходит для оценки эффективности лечения, скрининга заболеваний и профилактических осмотров.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Чтобы исследование было максимально информативным, следует за несколько дней до УЗИ придерживаться диеты. Это поможет избежать повышенного газообразования в кишечнике, которое затрудняет осмотр.
Правила подготовки:
1.    Исключаются из рациона: свежие овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, молоко, хлебобулочные изделия, алкоголь, крепкие чай или кофе.
2.    После приема пищи рекомендуется принимать панкреатин (мезим), который способствует лучшему перевариванию пищи.
3.    Для устранения вздутия можно использовать эспумизан.
4.    Процедуру необходимо проводить на голодный желудок (последний прием пищи не менее чем за 8 часов до УЗИ).

При проведении КТ или рентгена с введением контраста, эндоскопии, колоноскопии УЗИ органов брюшной полости проводится не ранее чем через 2 дня после обследования. Чаще всего УЗИ проводится перед перечисленными обследованиями для исключения противопоказаний.

Кому и как часто необходимо обследование?

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние всей пищеварительной системы, поэтому рекомендовано (согласно ВОЗ) не менее 1 раза в год в качестве профилактики для людей, не имеющих заболеваний органов печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При наличии воспалительных заболеваний, новообразований, камней или полипов в желчном пузыре обследование проводится чаще (для мониторинга состояния пациента). При этом частота проведения УЗИ определяется врачом индивидуально.

При необходимости расширенной диагностики, после УЗИ органов брюшной полости вы можете пройти исследование на томографе (КТ), который так же находится в нашем центре.

Запор и EPI | Everyday Health

Одним из характерных признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) – состояния, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов, – жидкий маслянистый стул. Но некоторые люди с ЭПИ могут также испытывать совсем другой симптом: перемежающийся запор.

Запор, обычно определяемый как три или меньше испражнений в неделю, с твердым или сухим стулом, который может быть болезненным при дефекации, может случиться с кем угодно. Часто это временное состояние и не очень серьезное.Это может быть вызвано неизвестными причинами, диетой с низким содержанием клетчатки, недостатком воды, некоторыми лекарствами (например, некоторыми антидепрессантами, регуляторами артериального давления и даже антацидами) или другим заболеванием (включая синдром раздраженного кишечника, диабет, болезнь Паркинсона. , гипотиреоз и рассеянный склероз).

У людей с EPI частой причиной запора является неправильное использование пищеварительных ферментов, типа лекарств, которые используются для лечения этого состояния, – говорит Роберт Саймон, доктор медицины, хирург поджелудочной железы из клиники Кливленда, штат Огайо.Заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) помогает организму расщеплять питательные вещества, содержащиеся в пище, но иногда она вызывает побочные эффекты, такие как запор, тошнота, головокружение, вздутие живота и боль в животе.

Если вы страдаете запором и недавно начали принимать PERT, вам, возможно, придется поговорить со своим врачом о корректировке времени или дозы вашего лекарства. «Имейте в виду, что люди, которые страдали от EPI, привыкли к многократной жидкой дефекации, и поэтому, когда они начинают принимать лекарства, их испражнения могут уменьшаться по частоте, и они могут воспринимать это как запор, когда на самом деле это сигнал о том, что лекарство подействует », – говорит д-р.Саймон.

Но если вы какое-то время лечились и заметили, что у вас хронический запор, это может быть связано с тем, что у вас развилось другое состояние, не связанное с вашим EPI. Поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы вы могли определить основную проблему. А пока попробуйте следующие шаги, чтобы найти облегчение.

Помогают ли пищеварительные ферменты при запоре?

Употребление большого количества клетчатки помогает предотвратить запоры.

Кредит изображения: Comstock / Stockbyte / Getty Images

Возможно, вы слышали, что ваши проблемы с пищеварением – запор или диарея, дискомфорт при пищеварении или изжога – все связаны с недостаточностью пищеварительных ферментов, и что вы можете лечить их дополнительными ферментами.Дело в том, что дефицит пищеварительных ферментов встречается очень редко. Например, запор не имеет ничего общего с пищеварительными ферментами.

Запор

Запор – это неспособность производить регулярное опорожнение кишечника, часто сочетающееся с затрудненным, очень твердым или болезненным стулом. Есть много причин, по которым у вас может развиться запор. К ним относятся кишечные расстройства, беременность и, как правило, недостаточное потребление клетчатки и воды. Считается, что у вас запор, если у вас меньше трех дефекаций в неделю, и если стул у вас действительно сухой или твердый.

Пищеварительные ферменты

Пищеварительные ферменты – это белки, которые выделяются вашим пищеварительным трактом, чтобы помочь расщепить большие молекулы питательных веществ в пище, которую вы едите, на более мелкие молекулы строительных блоков, которые вы затем поглощаете в кровоток. Без пищеварительных ферментов вы не сможете усвоить питательные вещества из пищи. Дефицит пищеварительных ферментов может вызывать дефицит питательных веществ, а также может вызывать симптомы, включая диарею и газы. Однако у вас не будет запора из-за недостаточного количества пищеварительных ферментов, поэтому добавки вам не помогут.

Ферментный дефицит

Дефицит пищеварительных ферментов по большей части очень редок. Непереносимость лактозы относительно распространена, но это единичный пример. Недостаток других пищеварительных ферментов настолько редок, что встречается не более чем у одного из нескольких тысяч человек. Например, по данным Genetics Home Reference, дефицит сахаразы-изомальтазы является одним из наиболее распространенных из редких заболеваний и встречается у 1 из 5000 человек.Хотя добавки с пищеварительными ферментами очень популярны в качестве альтернативных средств, в большинстве случаев для них просто нет причин. Если у вас непереносимость лактозы, вам помогут добавки фермента лактазы, но непереносимость лактозы не связана с запором.

Решения

Если у вас запор, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет первопричины, такой как кишечное расстройство. Однако, если вы внимательно следите за своим здоровьем, вам может просто потребоваться больше воды и клетчатки в вашем рационе.Клетчатка – это неперевариваемая молекула, которая помогает увеличить объем кишечника, а также помогает поддерживать регулярный стул.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Аблин, Д. С. и Зиглер, М. Язвенный тип колита, связанный с применением высокодействующих добавок ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе. Pediatr Radiol. 1995; 25 (2): 113-115. Просмотреть аннотацию.

Андерсен, Х. О., Хьельт, К., Вейвер, Э., и Овергаард, К. Возрастная частота мекониевого эквивалента кишечной непроходимости в популяции муковисцидоза: влияние потребления высокой энергии. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1990; 11 (3): 356-360. Просмотреть аннотацию.

Ансальди-Балокко, Н., Сантини, Б. и Сарчи, С. Эффективность добавления ферментов поджелудочной железы у детей с муковисцидозом: сравнение двух препаратов методом случайного перекрестного исследования и ретроспективное исследование тех же пациентов в двух разных возрастах . J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S40-S45.Просмотреть аннотацию.

Aparisi, L., Rodrigo, JM, Serra, MA, Del Olmo, J., Bisquert, M., and Raga, F. [Эффективность нового микрокапсулированного панкреатина по сравнению с обычным препаратом при лечении стеатореи поджелудочной железы источник]. Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (1): 25-30. Просмотреть аннотацию.

Беверли Д. У., Келлехер Дж., Макдональд А., Литтлвуд Дж. М., Робинсон Т. и Уолтерс М. П. Сравнение четырех экстрактов поджелудочной железы при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1987; 62 (6): 564-568.Просмотреть аннотацию.

Букет Дж., Синаасаппель М. и Нейенс Х. Дж. Мальабсорбция при муковисцидозе: механизмы и лечение. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S30-S35. Просмотреть аннотацию.

Bowler, I.M., Wolfe, S.P., Owens, H.M., Sheldon, T.A., Littlewood, J.M. и Walters, M.P. Двойная слепая липаза для сравнения липазы с высоким содержанием липазы и стандартным препаратом панкреатического фермента при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1993; 68 (2): 227-230. Просмотреть аннотацию.

Брейден, Б., Пикард, Х., Каспари, У. Ф., Посселт, Х. Г. и Лембке, Б. Мониторинг приема добавок панкреатина у пациентов с муковисцидозом с помощью дыхательного теста 13C-гиолеин: доказательства нормализации усвоения жира при терапии высокими дозами панкреатина. З. Гастроэнтерол. 1997; 35 (2): 123-129. Просмотреть аннотацию.

Bragelmann, R., Armbrecht, U., Rosemeyer, D., Schneider, B., Zilly, W., and Stockbrugger, R. W. Влияние добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов со стеатореей после тотальной гастрэктомии.Eur.J Gastroenterol.Hepatol. 1999; 11 (3): 231-237. Просмотреть аннотацию.

Braggion, C. и Mastella, G. [Клинические испытания нескольких типов препаратов экстракта поджелудочной железы Pancrex V для лечения муковисцидоза]. Минерва Педиатр 11-30-1985; 37 (21-22): 891-896. Просмотреть аннотацию.

Браун А., Хьюз М., Теннер С. и Бэнкс П. А. Уменьшает ли добавление ферментов поджелудочной железы боль у пациентов с хроническим панкреатитом: метаанализ. Am J Gastroenterol. 1997; 92 (11): 2032-2035.Просмотреть аннотацию.

Бруно, MJ, Borm, JJ, Hoek, FJ, Delzenne, B., Hofmann, AF, de Goeij, JJ, van Royen, EA, van Gulik, TM, de Wit, LT, Gouma, DJ, van Leeuwen, DJ, и Tytgat, GN Сравнительные эффекты терапии микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием после традиционной и сохраняющей привратник панкреатодуоденэктомии. Br.J.Surg. 1997; 84 (7): 952-956. Просмотреть аннотацию.

Bruno, M. J., Haverkort, E. B., Tijssen, G. P., Tytgat, G. N., и van Leeuwen, D. J. Плацебо-контролируемое испытание лечения микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с неоперабельным раком области головки поджелудочной железы.Gut 1998; 42 (1): 92-96. Просмотреть аннотацию.

Бакл, Р. М. Поддерживающая терапия стеатореи поджелудочной железы концентрированным экстрактом поджелудочной железы. Br.J Clin.Pract. 1965; 19 (12): 683-686. Просмотреть аннотацию.

Carroccio, A., Pardo, F., Montalto, G., Japichino, L., Iacono, G., Collura, M., and Notarbartolo, A. Эффективность препаратов с энтеросолюбильным покрытием на параметры питания при муковисцидозе. Долгосрочное исследование. Пищеварение 1988; 41 (4): 201-206. Просмотреть аннотацию.

Шазалетт, Дж.P. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание препарата фермента поджелудочной железы (Panzytrat 25 000) в лечении нарушения переваривания липидов у пациентов с муковисцидозом. Исследование наркотиков 1993; 5 (5): 274.

Delchier, JC, Vidon, N., Saint-Marc Girardin, MF, Soule, JC, Moulin, C., Huchet, B., and Zylberberg, P. Судьба перорально принимаемых ферментов при панкреатической недостаточности: сравнение двух панкреатических ферментные препараты. Алимент.Pharmacol Ther. 1991; 5 (4): 365-378. Просмотреть аннотацию.

DiMagno, E. P., Malagelada, J. R., Go, V. L., and Moertel, C. G. Судьба перорально принимаемых ферментов при панкреатической недостаточности. Сравнение двух схем дозирования. N.Engl.J Med 6-9-1977; 296 (23): 1318-1322. Просмотреть аннотацию.

Дрессман, Дж. Б., Штохрин, Л. В., и Диокно, Д. Влияние состава продукта на активность ферментов поджелудочной железы in vitro. Am J Hosp.Pharm. 1985; 42 (11): 2502-2506. Просмотреть аннотацию.

Duhamel, J. F., Vidailhet, M., Le Luyer, B., Douchain, F., Jehanne, M., Клавель, Р., и Гийо, М. [Многоцентровое сравнительное исследование нового препарата панкреатина в гастрорезистентных микрогранулах для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей с муковисцидозом]. Ann. Pediatr. (Paris) 1988; 35 (1): 69-74. Просмотреть аннотацию.

Эллиотт, Р. Б., Эскобар, Л. К., Лис, Х. Р., Акройд, Р. М., и Рейли, Х. С. Сравнение двух препаратов микросфер панкреатина при муковисцидозе. N.Z.Med.J. 3-25-1992; 105 (930): 107-108. Просмотреть аннотацию.

Эвальд, Н., Bretzel, R.G., Fantus, I.G., Hollenhorst, M., Kloer, H.U. и Hardt, P.D. Терапия панкреатином у пациентов с инсулиновым сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в соответствии с низкими концентрациями фекальной эластазы 1. Результаты проспективного многоцентрового исследования. Diabetes Metab Res Rev.2007; 23 (5): 386-391. Просмотреть аннотацию.

Фаркас, Г., Лейндлер, Л., Михаловиц, Г. [Дозозависимое влияние заместительной терапии панкреатином на функцию поджелудочной железы в период после хирургического вмешательства на поджелудочной железе].Magy.Seb. 2001; 54 (6): 347-350. Просмотреть аннотацию.

Фаркас, Г., Такач, Т., Бараднай, Г., и Сас, З. [Влияние заместительной терапии панкреатином на функцию поджелудочной железы в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на поджелудочной железе]. Orv.Hetil. 12-5-1999; 140 (49): 2751-2754. Просмотреть аннотацию.

FitzSimmons, SC, Burkhart, GA, Borowitz, D., Grand, RJ, Hammerstrom, T., Durie, PR, Lloyd-Still, JD, and Lowenfels, AB, Высокодозированные добавки панкреатических ферментов и фиброзирующая колонопатия у детей при муковисцидозе.N.Engl.J Med 5-1-1997; 336 (18): 1283-1289. Просмотреть аннотацию.

Фрич П. Консервативная терапия хронического панкреатита. Внитр.Лек. 2002; 48 (9): 882-886. Просмотреть аннотацию.

Фрисс, Х., Клифф, Дж., Малфертайнер, П., Мюллер, М. В., Хомут, К., и Бухлер, М. В. Влияние высоких доз ферментов поджелудочной железы на функцию поджелудочной железы у здоровых добровольцев. Int J Pancreatol. 1998; 23 (2): 115-123. Просмотреть аннотацию.

Ган, К. Х., Хейерман, Х. Г., Геус, В. П., Баккер, В., и Ламерс, К.B. Сравнение экстракта панкреатического фермента с высоким содержанием липазы с обычным препаратом панкреатина у взрослых пациентов с муковисцидозом. Алимент.Фармакол.Тер. 1994; 8 (6): 603-607. Просмотреть аннотацию.

Гласбреннер Б., Малфертхайнер П., Кернер В., Шербаум В. А. и Дитшунейт Х. [Влияние панкреатина на сахарный диабет при хроническом панкреатите]. З. Гастроэнтерол. 1990; 28 (6): 275-279. Просмотреть аннотацию.

Guarner, L., Rodriguez, R., Guarner, F., and Malagelada, J. R. Судьба оральных ферментов при недостаточности поджелудочной железы.Gut 1993; 34 (5): 708-712. Просмотреть аннотацию.

Халгрин, Х., Педерсен, Н. Т. и Уорнинг, Х. Симптоматический эффект ферментной терапии поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1986; 21 (1): 104-108. Просмотреть аннотацию.

Halm, U., Loser, C., Lohr, M., Katschinski, M., and Mossner, J. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое перекрестное исследование для доказательства эквивалентности минимикросфер панкреатина и микросфер при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. . Алимент.Ther. 1999; 13 (7): 951-957. Просмотреть аннотацию.

Хейерман, Х.Г. Новые методы лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при муковисцидозе. Neth.J Med 1992; 41 (3-4): 105-109. Просмотреть аннотацию.

Эррериас, Дж. М., Гомес, Парра М., Гарсия Монтес, Дж. М., Пети, М. А. и Вальядолид Леон, Дж. М. [Сравнительное перекрестное исследование гранулированного панкреатина и таблетированного панкреатина при хроническом панкреатите]. Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (6, часть 2): 651-653. Просмотреть аннотацию.

Исакссон, Г.и Ihse, I. Уменьшение боли пероральным препаратом ферментов поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Дис. Дисс. Наук 1983; 28 (2): 97-102. Просмотреть аннотацию.

Джонс, Р., Франклин, К., Спайсер, Р. и Берри, Дж. Стриктуры толстой кишки у детей с муковисцидозом на ферментах поджелудочной железы низкой активности. Ланцет 8-19-1995; 346 (8973): 499. Просмотреть аннотацию.

Йоргенсен Б. Б., Педерсен Н. Т. и Уорнинг Х. Мониторинг эффекта заместительной терапии у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1991; 26 (3): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Lancellotti, L., Cabrini, G., Zanolla, L., and Mastella, G. Препараты кислотоустойчивых ферментов с высокой и низкой липазой при муковисцидозе: перекрестное рандомизированное клиническое испытание. J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1996; 22 (1): 73-78. Просмотреть аннотацию.

Ланкиш, П. Г. и Крейтцфельд, В. Терапия внешнесекреторной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Клин Гастроэнтерол. 1984; 13 (3): 985-999. Просмотреть аннотацию.

Ланкиш, П.G., Lembcke, B., Goke, B., and Creutzfeldt, W. Терапия панкреатогенной стеатореи: дает ли кислотная защита ферментов поджелудочной железы какие-либо преимущества? З. Гастроэнтерол. 1986; 24 (12): 753-757. Просмотреть аннотацию.

Larvin, M., McMahon, M.J. и Thomas, W.E.G. Creon (микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием) для лечения боли при хроническом панкреатите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование (аннотация). Гастроэнтерология 1991; 1000: A283.

Ложье, Р., Грандваль, П., и Вилле, Э. [Нарушение пищеварения при хроническом панкреатите]. Преподобный Прат. 5-15-2001; 51 (9): 973-976. Просмотреть аннотацию.

Лаук, С., Нурхашеми, Ф., Бодуэн, М., Гисольфи-Марк, А., Безиат, Ф., Моро, Дж., Дьярд, Ф., Веллас, Б., и Альбареде, Д. Л. Оценка эффективность медикаментозной терапии в отношении состояния питания у пожилых людей: «в отношении рандомизированного двойного слепого клинического исследования активности экстрактов поджелудочной железы и плацебо при повторном питании пожилых людей, страдающих недостаточностью калорийности белков».J Nutr.Health Aging 1998; 2 (1): 18-20. Просмотреть аннотацию.

Layer, P. [Кишечная регуляция секреции ферментов поджелудочной железы: стимулирующие и ингибирующие механизмы]. З. Гастроэнтерол. 1992; 30 (7): 495-497. Просмотреть аннотацию.

Layer, P. и Groger, G. Судьба ферментов поджелудочной железы в просвете кишечника человека при здоровье и недостаточности поджелудочной железы. Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 10-14. Просмотреть аннотацию.

Лайер, П. и Келлер, Дж. Дополнительная терапия липазой: стандарты, альтернативы и перспективы.Поджелудочная железа 2003; 26 (1): 1-7. Просмотреть аннотацию.

Лайер П. и Келлер Дж. Ферменты поджелудочной железы: секреция и переваривание питательных веществ в просвете при здоровье и болезни. J Clin Gastroenterol. 1999; 28 (1): 3-10. Просмотреть аннотацию.

Layer, P., Keller, J., and Lankisch, P.G. Заместительная терапия панкреатическими ферментами. Curr.Gastroenterol.Rep. 2001; 3 (2): 101-108. Просмотреть аннотацию.

Layer, P., von der Ohe, M. R., Holst, J. J., Jansen, J. B., Grandt, D., Holtmann, G., and Goebell, H. Измененная постпрандиальная моторика при хроническом панкреатите: роль мальабсорбции.Гастроэнтерология 1997; 112 (5): 1624-1634. Просмотреть аннотацию.

Литтлвуд, Дж. М., Келлехер, Дж., Уолтерс, М. П. и Джонсон, А. В. Исследования добавок для поджелудочной железы с использованием микросфер in vivo и in vitro. J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1988; 7 Приложение 1: S22-S29. Просмотреть аннотацию.

Лозер, К., Фолш, У. Р. [Клинические и фармакологические аспекты заместительной терапии ферментами поджелудочной железы]. Лебер Маген Дарм 1991; 21 (2): 56, 59-62, 65. Просмотреть аннотацию.

Lyon, C.C., Yell, J., and Beck, M.H. Раздражающий контактный дерматит, вызванный панкреатином, обостряющий вульводинию. Контактный дерматит 1998; 38 (6): 362. Просмотреть аннотацию.

Мак Суини, Э. Дж., Оадс, П. Дж., Бухдал, Р., Розенталь, М., и Буш, А. Связь утолщения стенки толстой кишки с лечением панкреатическими ферментами при муковисцидозе. Ланцет 3-25-1995; 345 (8952): 752-756. Просмотреть аннотацию.

Malesci, A., Gaia, E., Fioretta, A., Bocchia, P., Ciravegna, G., Cantor, P., и Vantini, I. Отсутствует влияние длительного лечения панкреатическим экстрактом на рецидивы в брюшной полости. боль у больных хроническим панкреатитом.Scand.J Gastroenterol. 1995; 30 (4): 392-398. Просмотреть аннотацию.

McHugh, K., Thomson, A., and Tam, P. Отчет о клиническом случае: стриктура и фиброз толстой кишки, связанные с высокопроизводительными ферментами поджелудочной железы, у ребенка с муковисцидозом. Br.J Radiol. 1994; 67 (801): 900-901. Просмотреть аннотацию.

Мейер, Дж. Х. и Лейк, Р. Несовпадение двенадцатиперстной доставки диетического жира и панкреатина из микросфер с энтеросолюбильным покрытием. Поджелудочная железа 1997; 15 (3): 226-235. Просмотреть аннотацию.

Милла, К. Э., Велински, К.L. и Warwick, W.J. Высокопроизводительные ферменты поджелудочной железы. Ланцет 3-5-1994; 343 (8897): 599. Просмотреть аннотацию.

Мишлер, Э. Х., Паррелл, С., Фаррелл, П. М. и Оделл, Г. Б. Сравнение эффективности препаратов ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе. Ам Дж. Дис. Ребенок 1982; 136 (12): 1060-1063. Просмотреть аннотацию.

Миёси, Х. и Канзаки, Т. Лекарственная сыпь (мультиформная эритема), вызванная лекарственным препаратом пищеварительного фермента. J Dermatol. 1998; 25 (1): 28-31. Просмотреть аннотацию.

Моро, Дж., Буиссон, М., Сен-Марк-Жирардин, М. Ф., Пиньяль, Ф., Боммелер, Г., и Рибет, А. [Сравнение грибковой липазы и панкреатической липазы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у человека. Изучение их свойств in vitro и интрадуоденальной биодоступности. Гастроэнтерол.Клин.Биол. 1988; 12 (11): 787-792. Просмотреть аннотацию.

Mossner, J. Есть ли место ферментам поджелудочной железы в лечении боли при хроническом панкреатите? Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 35-39. Просмотреть аннотацию.

Мосснер, Дж., Секнус, Р., Мейер, Дж., Нидерау, К. и Адлер, Г. Лечение боли экстрактами поджелудочной железы при хроническом панкреатите: результаты проспективного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Пищеварение 1992; 53 (1-2): 54-66. Просмотреть аннотацию.

Накамура, Т., Такебе, К., Кудох, К., Исии, М., Имамура, К., Кикучи, Х., Касаи, Ф., Тандох, Ю., Ямада, Н., Араи, Ю. ., а также . Влияние пищеварительных ферментов поджелудочной железы, бикарбоната натрия и ингибитора протонной помпы на стеаторею, вызванную заболеваниями поджелудочной железы.J Int Med Res 1995; 23 (1): 37-47. Просмотреть аннотацию.

Накамура Т., Такеучи Т. и Тандо Ю. Дисфункция поджелудочной железы и варианты лечения. Поджелудочная железа 1998; 16 (3): 329-336. Просмотреть аннотацию.

Neoptolemos, J. P., Ghaneh, P., Andren-Sandberg, A., Bramhall, S., Patankar, R., Kleibeuker, J. H., and Johnson, C. D. Лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы после резекции поджелудочной железы. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования высоких и стандартных доз панкреатина.Int.J. Pancreatol. 1999; 25 (3): 171-180. Просмотреть аннотацию.

Норрегаард П., Лисгаард, Мэдсен Дж., Ларсен, С. и Уорнинг, Х. Опорожнение желудка гранул панкреатина и пищевых липидов при панкреатической недостаточности. Алимент.Фармакол.Тер. 1996; 10 (3): 427-432. Просмотреть аннотацию.

Нуиза-Арванитакис, С., Стэплтон, Ф. Б., Линшоу, М. А. и Кеннеди, Дж. Терапевтический подход к гиперурикозурии, вызванной экстрактом поджелудочной железы, при муковисцидозе. J Pediatr 1977; 90 (2): 302-305. Просмотреть аннотацию.

О’Хара, М.М., Макмастер, С., и Додж, Дж. А. Заявленная активность липазы в добавках ферментов поджелудочной железы в сравнении с фактической: значение для клинического использования. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1995; 21 (1): 59-63. Просмотреть аннотацию.

О’Киф, С. Дж. И Адам, Дж. Оценка адекватности замены ферментов поджелудочной железы с помощью многофазного углерод-14-триолеинового теста. S.Afr.Med J 11-17-1984; 66 (20): 763-765. Просмотреть аннотацию.

О’Киф, С. Дж., Карием, А. К. и Леви, М. Обострение эндокринной дисфункции поджелудочной железы сильнодействующими внешнесекреторными добавками поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом.J Clin Gastroenterol. 2001; 32 (4): 319-323. Просмотреть аннотацию.

Оадес, П. Дж., Буш, А., Онг, П. С. и Бреретон, Р. Дж. Высокодействующие добавки ферментов поджелудочной железы и стриктура толстой кишки при муковисцидозе. Ланцет 1-8-1994; 343 (8889): 109. Просмотреть аннотацию.

Онг, П. С., Одес, П. Дж., Буш, А. и Бреретон, Р. Дж. Стриктура толстой кишки у мальчика с муковисцидозом. Postgrad.Med J 1995; 71 (835): 309-312. Просмотреть аннотацию.

Опекун, А. Р., младший, Саттон, Ф. М., младший, и Грэм, Д.Y. Отсутствие дозозависимой терапии Pancrease MT для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у взрослых. Алимент.Pharmacol Ther. 1997; 11 (5): 981-986. Просмотреть аннотацию.

Отте М. [Хронический панкреат и карцинома поджелудочной железы у пожилых]. Praxis. (Берн, 1994) 6-1-2005; 94 (22): 943-948. Просмотреть аннотацию.

Пап А. и Марози Э. Новые тенденции в лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Orv.Hetil. 11-8-1992; 133 (45): 2885-2890. Просмотреть аннотацию.

Пап А. и Варро В.Протеолитическая инактивация липазы как возможная причина неравных результатов, полученных при замене ферментов при панкреатической недостаточности. Гепатогастроэнтерология 1984; 31 (1): 47-50. Просмотреть аннотацию.

Патчелл, К.Дж., Десаи, М., Веллер, PH, Макдональд, А., Смит, Р.Л., Буш, А., Гилбоди, Дж. С., и Дафф, С.А. 10 000 минимикросфер креон против 8 000 микросфер креона – открытая рандомизированная исследование перекрестных предпочтений. J Cyst.Fibros. 2002; 1 (4): 287-291. Просмотреть аннотацию.

Петерсен, В., Heilmann, C., и Garne, S. Добавление ферментов поджелудочной железы в виде кислотоустойчивых микросфер по сравнению с гранулами с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Двойное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Acta Paediatr.Scand 1987; 76 (1): 66-69. Просмотреть аннотацию.

Рамо, О. Дж., Пуолаккайнен, П. А., Сеппала, К., и Шредер, Т. М. Самостоятельное введение ферментной замены при лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Scand.J Gastroenterol. 1989; 24 (6): 688-692. Просмотреть аннотацию.

Робинсон, П.Дж., Олински А., Смит А. Л. и Читраванши С. Б. Высокая по сравнению со стандартной дозой липазы для поджелудочной железы. Arch Dis. Детский 1989; 64 (1): 143-145. Просмотреть аннотацию.

Сак, Дж., Блау, Х., Гольдфарб, Д., Бен-Зарай, С., и Кацнельсон, Д. Гиперурикозурия у пациентов с муковисцидозом, получавших добавки ферментов поджелудочной железы. Исследование 16 пациентов в Израиле. Isr.J Med Sci. 1980; 16 (6): 417-419. Просмотреть аннотацию.

Сален, Г. и Пракаш, А. Оценка микросфер с энтеросолюбильным покрытием для заместительной ферментной терапии у взрослых с панкреатической недостаточностью.Curr Ther Res 1979; 25: 650-656.

Сантини Б. и Ивальди А. П. Терапия экстрактом поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Минерва Гастроэнтерол. Диетол. 1993; 39 (3): 133-137. Просмотреть аннотацию.

Сарнер М. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Мир J Surg. 2003; 27 (11): 1192-1195. Просмотреть аннотацию.

Шин, С. Ю., Хур, Г. Ю., Йе, Ю. М., и Парк, Х. С. Случай профессионального ринита, вызванного экстрактом поджелудочной железы свиньи, перерастающий в профессиональную астму.J Korean Med Sci. 2008; 23 (2): 347-349. Просмотреть аннотацию.

Зильбер, В. Панкреофлат при доброкачественных заболеваниях пищевода: слепое терапевтическое испытание. S.Afr.Med J 7-7-1973; 47 (26): 1137-1138. Просмотреть аннотацию.

Slaff, J., Jacobson, D., Tillman, C. R., Curington, C., and Toskes, P. Специфичное для протеазы подавление экзокринной секреции поджелудочной железы. Гастроэнтерология 1984; 87 (1): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Стэплтон, Ф. Б., Кеннеди, Дж., Нусиа-Арванитакис, С. и Линшоу, М. А. Гиперурикозурия, вызванная терапией высокими дозами экстракта поджелудочной железы при муковисцидозе.N.Engl.J Med 7-29-1976; 295 (5): 246-248. Просмотреть аннотацию.

Стед Р. Дж., Скипала И. и Ходсон М. Е. Лечение стеатореи при муковисцидозе: сравнение микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием и панкреатина без энтеросолюбильного покрытия и адъюванта циметидина. Алимент.Фармакол.Тер. 1988; 2 (6): 471-482. Просмотреть аннотацию.

Стед Р. Дж., Скипала И., Ходсон М. Э. и Баттен Дж. С. Микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием при лечении муковисцидоза: сравнение со стандартным препаратом с энтеросолюбильным покрытием.Thorax 1987; 42 (7): 533-537. Просмотреть аннотацию.

Стерн М., Плеттнер К. и Груттнер Р. Замещение ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе (МВ): клиническая оценка препарата панкреатина, устойчивого к кислоте желудочного сока, в форме инкапсулированных микротаблеток]. Клин. Педиатр. 1988; 200 (1): 36-39. Просмотреть аннотацию.

Тейлор, К. Дж. И Штайнер, Г. М. Фиброзирующая колонопатия у ребенка, получающего низкие дозы панкреатина. Ланцет 10-21-1995; 346 (8982): 1106-1107. Просмотреть аннотацию.

Тейлор, К. Дж., Хиллел, П.Г., Госал, С., Фриер, М., Сеньор, С., Тиндейл, В. Б. и Рид, Н. Опорожнение желудка и транзит добавок ферментов поджелудочной железы через кишечник при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1999; 80 (2): 149-152. Просмотреть аннотацию.

Ван Хузен, К. М., Пик, П. Г., Таубенек, М., Фрей, К. Ф. и Халстед, К. Х. Эффективность ферментных добавок после хирургического вмешательства по поводу хронического панкреатита. Поджелудочная железа 1997; 14 (2): 174-180. Просмотреть аннотацию.

Уолтерс, М. П. и Литтлвуд, Дж. М. Препараты панкреатина, используемые при лечении муковисцидоза – содержание липазы и высвобождение in vitro.Алимент.Pharmacol Ther. 1996; 10 (3): 433-440. Просмотреть аннотацию.

Виссманн, К. Дж. И Руф, Г. [Пневмоторакс при заболевании легких после воздействия пыли панкреатина]. Zentralbl.Arbeitsmed.Arbeitsschutz.Prophyl.Ergonomie. 1982; 32 (11): 402-404. Просмотреть аннотацию.

Уильямс, Дж., Макдональд, А., Веллер, П. Х., Филдс, Дж. И Пандов, Х. Две микросферы с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1990; 65 (6): 594-597. Просмотреть аннотацию.

Центлер-Манро, П. Л., Ассуфи, Б. А., Баласубраманян, К., Cornell, S., Benoliel, D., Northfield, T.C. и Hodson, M.E. Терапевтический потенциал и клиническая эффективность кислотоустойчивой грибковой липазы при лечении стеатореи поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом. Поджелудочная железа 1992; 7 (3): 311-319. Просмотреть аннотацию.

Центлер-Манро, П. Л., Файн, Д. Р., Баттен, Дж. К., и Нортфилд, Т. С. Влияние циметидина на инактивацию ферментов, осаждение желчных кислот и солюбилизацию липидов при стеатореи поджелудочной железы из-за муковисцидоза. Gut 1985; 26 (9): 892-901.Просмотреть аннотацию.

Бергнер А, Бергнер РК. Легочная гиперчувствительность, связанная с воздействием порошка панкреатина. Педиатрия 1975; 55: 814-7. Просмотреть аннотацию.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Нассиф, Э. Г., Юношай, М. К., Вайнбергер, М. М., и Нассиф, С. М. Сравнительные эффекты антацидов, энтеросолюбильного покрытия и солей желчных кислот на эффективность пероральной терапии ферментами поджелудочной железы при муковисцидозе. J Pediatr 1981; 98 (2): 320-323.Просмотреть аннотацию.

Рассел Р.М., Датта С.К., Оукс Э.В. и др. Нарушение всасывания фолиевой кислоты пероральными экстрактами поджелудочной железы. Dig Dis Sci 1980; 25: 369-73. Просмотреть аннотацию.

Смит Р.Л., ван Велзен Д., Смит А.Р. и др. Стриктуры восходящей ободочной кишки при муковисцидозе и повышенных ферментах поджелудочной железы. Ланцет 1994; 343: 85-6. Просмотреть аннотацию.

Wiessmann KJ, Baur X. Профессиональное заболевание легких после длительного вдыхания экстрактов поджелудочной железы. Eur J Respir Dis 1985; 66: 13-20.Просмотреть аннотацию.

Завадова Е., Дессер Л., Мор Т. Стимуляция продукции активных форм кислорода и цитотоксичности нейтрофилов человека in vitro и после перорального приема полиферментного препарата. Cancer Biother 1995; 10: 147-52. Просмотреть аннотацию.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Панкреатин ( Pancreatin systemic ) – это пищеварительная ферментная добавка, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов.Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина – помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (для переваривания крахмала), протеазы (для переваривания белка) и липазы (для переваривания жира).

Панкреатин может быть получен как из растительных, так и из животных источников. Первичные ферменты, которые включают панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или ферменты поджелудочной железы обычно получают из коров или свиней, но также могут быть получены из растительных источников.

Также известен как

Другие названия панкреатина включают:

• Панкрелипаза
• Панкреатина
• Панкреатин
• Панкреатин Фонжик
• Панкреатин
• Пульвис поджелудочной железы
• Thérapie Enzymatique
• Панкреалипаза
• Экстракт поджелудочной железы
• Протеаза поджелудочной железы
• Панкреатическая кислота
• Панкреатин свиньи (панкреатин свиней)
• Панкреатин
• Панкрелипаза

Преимущества

Панкреатин действует на:

• Помогает расщеплять несколько питательных веществ, включая белки, жиры и углеводы (которые превращаются в энергию для организма)
• Содействовать здоровому набору веса и поддержанию здорового веса
• Способствует усвоению основных витаминов и минералов

Панкреатин можно использовать для лечения различных заболеваний, которые приводят к неспособности поджелудочной железы вырабатывать или высвобождать ферменты поджелудочной железы, в том числе:

• Муковисцидоз
• Хронический (длительный) панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Рак поджелудочной железы
• Послеоперационные (после хирургические) состояния, такие как хирургическое вмешательство на поджелудочной железе или кишечнике
• Стеаторея (состояние, сопровождающееся жидким жирным стулом)

Хотя некоторые люди принимают ферменты (такие как панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие расстройства пищеварения, по данным Harvard Health, клинических исследований недостаточно, чтобы подтвердить эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве желудка и других пищеварительных заболеваниях.

Заболевания поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы, доступные в капсулах с добавками панкреатина, помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения расстройств пищеварения у людей с недостаточностью поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза),

Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является муковисцидоз. При муковисцидозе выделяется густая липкая слизь, которая может забивать поджелудочную железу (и другие части тела, например, легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, несколько клинических исследований показали, что прием добавок панкреатина способствует эффективному усвоению питательных веществ для правильного усвоения.

Исследования

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что у участников с недостаточностью поджелудочной железы (из-за длительного панкреатита) введение панкреатина в течение шести месяцев «значительно уменьшило метеоризм [газы], боль в животе, диарею и стеаторею [недостаточное расщепление жиров, приводящее к при жирном стуле].Исследование также показало, что лечение панкреатином было эффективным при лечении симптомов недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-исследование 2013 года (золотой стандарт исследований) обнаружило, что у испытуемых, у которых была панкреатическая недостаточность после операции на поджелудочной железе, «эффективность панкреатина была выше 25 000 [единиц]» по сравнению с теми, кто принимал плацебо (сахарные пилюли). ) в результате.

Согласно исследованиям, опубликованным Фондом кистозного фиброза (CFF), «87 процентам пациентов с муковисцидозом необходимо принимать заменители ферментов, потому что в их кишечнике отсутствуют ферменты, необходимые для расщепления пищи и усвоения ее питательных веществ.«

Исследование, проведенное в 2016 году, посвященное депрессии и соблюдению ферментов, показало, что дети с муковисцидозом не соблюдают прием добавок, когда у их опекунов наблюдаются симптомы депрессии (например, грусть, апатия и т. Д.). Лица, осуществляющие уход за больными муковисцидозом, должны обязательно обратиться за медицинской / психиатрической помощью при появлении каких-либо признаков или симптомов депрессии.

Возможные побочные эффекты

Хотя многие люди, принимающие панкреатин, не испытывают побочных эффектов, есть некоторые возможные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть при приеме ферментов поджелудочной железы, они могут включать:

• Диарея
• Боль в животе (или спазмы)
• Тошнота
• Боль в суставах
• Болезненное (частое) мочеиспускание

Обратите внимание, что о сильной тошноте, рвоте, диарее или любых других серьезных симптомах следует немедленно сообщать врачу.

Симптомы аллергической реакции (хотя и редко) могут возникнуть в результате приема панкреатина. Симптомы от легких до тяжелых могут включать:

• Крапивница или ранки
• Головные боли
• Слабая боль в животе
• Легкая тошнота и рвота

Тяжелые аллергические симптомы могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Отек лица, губ или глаз
• Отек или сужение горла (или языка)
• Свистящее дыхание
• Затруднения при разговоре
• Головокружение
• Свернуть

Обратите внимание, что тяжелые аллергические реакции считаются неотложной медицинской помощью; любой, кто испытывает эти симптомы (считающиеся симптомами анафилактического шока), должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Противопоказания

Медицинское противопоказание – это когда определенные лекарства (без рецепта или по рецепту), натуральные травы или добавки, процедуры или операции не следует принимать / выполнять, потому что они могут причинить вред. Перед приемом панкреатина важно сообщить врачу о любом из этих состояний:

• Астма
• Подагра
• Беременность (безопасность для беременных, принимающих панкреатин, еще не установлена)
• Грудное вскармливание (безопасность кормящих матерей, принимающих панкреатин, еще не установлена)

Другие противоречия (ситуации, когда панкреатин , а не следует принимать без разрешения врача) включают:

• Антациды: Избегайте приема антацидов по крайней мере за час до приема панкреатина.
• Аллергия на свинину: Не принимайте панкреатин, если у вас аллергия на свинину (поскольку большинство коммерческих препаратов делают из свиней)
• Непереносимость лактозы: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина, если у вас непереносимость лактозы (многие коммерческие препараты панкреатина содержат лактозу).
• Другие пищеварительные ферменты: Не принимайте другие пищеварительные ферменты с панкреатином (если это не предписано врачом).
• Слабительные: Не давайте слабительные или антациды детям, принимающим более сильные препараты панкреатина (такие как Pancrease HL или Nutrizym 22), потому что это может увеличить риск повреждения кишечника.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Препарат

Панкреатин доступен в нескольких формах, в том числе:

Поскольку коммерчески доступно множество различных вариантов панкреатина (каждый тип добавок содержит разное количество ферментов), важно проконсультироваться с врачом о том, какой тип панкреатина лучше всего подходит для вас.

Как принимать ферменты

Капсулы панкреатина покрыты специальным покрытием, называемым энтеросолюбильным покрытием; это позволяет ферментам достигать тонкого кишечника до абсорбции. Тонкий кишечник – это место, где питательные вещества абсорбируются организмом. Без энтеросолюбильного покрытия ферменты поджелудочной железы были бы неэффективны в желудке соляной кислотой (HCl). Это означает, что панкреатин нельзя измельчать, а следует проглатывать целиком.

Ферменты поджелудочной железы работают лучше всего, если их принимать перед едой, потому что требуется от 45 до 60 минут, прежде чем они начнут работать в организме.

Другие советы по приему ферментов поджелудочной железы включают:

• Принимайте панкреатин перед каждым приемом пищи или перекусом (включая смесь или грудное молоко для младенцев)
• Некоторые продукты (например, фруктовое мороженое, леденцы или фруктовые соки) не требуют для переваривания ферментов поджелудочной железы.
• Держите под рукой дополнительные капсулы панкреатина, когда вы решите, что хотите перекусить или поесть, или выпить молока (или другой пищи, содержащей напитки).
• Капсулы панкреатина следует глотать целиком (не измельчать и не жевать)
• Давать панкреатин маленьким детям, которые не могут глотать таблетки, может быть лучше всего, если посыпать гранулы (не измельчая их) небольшим количеством кислой мягкой пищи, не требующей жевания (например, яблочного пюре).
• Лучше всего принимать панкреатин, запивая полным стаканом воды.
• Не смешивайте пищеварительные ферменты с молоком или молочными продуктами (например, пудингом), потому что лактоза может разрушить энтеросолюбильное покрытие на гранулах.
• Если прием пищи занимает более 30 минут, может быть полезно разделить дозу фермента пополам. Возьмите половину в начале еды, а другую половину в середине еды.

Дозировка

Многие исследования показали, что минимальная доза панкреатина составляет 25 000–50 000 ЕД, однако терапевтическая доза может довольно сильно варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста, симптомов и многих других факторов.

Хотя многие люди, принимающие панкреатин при таких состояниях, как муковисцидоз, могут принимать определенное количество капсул с едой и меньшее количество с каждым перекусом, другим рекомендуется корректировать дозу в соответствии с количеством жира в еде.

Примечание. Исследования показали, что прием слишком большого количества ферментов поджелудочной железы потенциально может вызвать повреждение кишечника; Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина (или любой другой ферментной добавки).

Чтобы узнать точное количество – в единицах – липазы, протеазы и амилазы в определенных марках ферментных добавок, см. Сбоку на этикетке бутылки с добавками. Обратите внимание, что для людей с муковисцидозом, себореей и другими состояниями, связанными с нарушением нормального переваривания жиров, врач в первую очередь учитывает количество липазы в назначенной добавке, поскольку липаза является ферментом, расщепляющим жир.

Не пропускайте дозировки и не меняйте разные бренды (так как в каждой из них разное количество ферментов).

Хранилище

Лучше всего хранить панкреатин при комнатной температуре и держать добавки вдали от источников тепла (не хранить рядом с плитой или в горячей машине), потому что тепло может разрушить терапевтическое действие ферментов.

Что искать

В отличие от многих других пищевых добавок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало регулирование ферментов поджелудочной железы в 1991 году. Это было связано с широким спектром различных смесей ферментов, которые входили в состав различных марок препаратов ферментов поджелудочной железы (PEP). .Важно отметить, что на сегодняшний день только шесть из 30 различных названий групп ферментов поджелудочной железы одобрены FDA, к ним относятся:

• Креонт
• Зенпеп
• Поджелудочная железа
• Ultresa
• Viokace
• Pertzye

Другие вопросы

Как я узнаю, что панкреатин работает?

Иногда после приема пищеварительных ферментов нет никаких внешних изменений в симптомах, но ваш врач или другой поставщик медицинских услуг могут провести анализы крови или взять образец стула, чтобы узнать, работает ли панкреатин.поставщик медицинских услуг будет использовать результаты лабораторных тестов, чтобы оценить дозу и продолжительность введения ферментов.

Что мне делать, если мои симптомы ухудшились после приема панкреатина?

Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются при приеме панкреатина.

Почему у меня чешутся руки, когда я беру шарики панкреатина, которые нужно смешать с яблочным пюре для моего ребенка?

У некоторых людей часто возникает сыпь или зуд, возникающие при контакте с панкреатином.В этом случае при работе с панкреатином может потребоваться ношение тонких перчаток.

Как я могу узнать больше о побочных эффектах и ​​другую информацию о панкреатине?

Чтобы узнать больше о побочных эффектах, действии и другой информации о панкреатине, посетите веб-сайт Национальной медицинской библиотеки DailyMed и выполните поиск панкреатина в строке поиска. Этот веб-сайт предоставляет общую информацию о лекарствах и некоторых добавках, но, чтобы узнать конкретную информацию (например, лучшую дозировку для вас), всегда консультируйтесь с врачом.

Слово от Verywell

Если вы страдаете недостаточностью поджелудочной железы, забывая регулярно принимать ферменты с каждым приемом пищи или перекуса (или принимая неправильную дозу пищеварительных ферментов), это может привести к плохому усвоению питательных веществ. Когда непереваренная пища остается в кишечнике слишком долго, это может вызвать побочные реакции, такие как метеоризм (газы), боль в животе, частый жирный стул, запор и другие симптомы.

Если панкреатин не работает, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно.Прием слишком большого количества панкреатина может привести к повреждению кишечника. Перед изменением дозы пищеварительных ферментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
По данным Фонда муковисцидоза (CFF), прием ферментов, таких как панкреатин, помогает усвоению питательных веществ (что способствует увеличению веса). Более высокий вес тела связан с улучшением функции легких, поэтому важно принимать ферменты с каждым приемом пищи и перекусом.

Правда о пищеварительных ферментах для лечения СРК

Как пищеварительные ферменты улучшают симптомы СРК и как их использовать

Думаете ли вы о приеме пищеварительных ферментов для снятия симптомов пищеварения? Пищеварительные ферменты – одна из наиболее часто рекомендуемых добавок в индустрии хорошего самочувствия для здоровья пищеварительной системы, но поддерживают ли исследования их использование при СРК?

Исследований не так много, но результаты исследований позволяют предположить, что ферменты улучшают симптомы СРК, такие как вздутие живота и боли в животе.Давайте разберемся, что такое пищеварительные ферменты, какие исследования показывают их эффективность при симптомах СРК и как их выбирать и использовать.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника – это желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся симптомами со стороны пищеварительного тракта, длящимися более шести месяцев [1 достоверный источник PubMed Перейти к источнику]. Симптомы включают:

• Вздутие живота, боль в животе, боль в животе или спазмы
• Изменения дефекации, включая запор, диарею или жидкий стул
• Метеоризм или газы

Симптомы СРК могут также включать общее несварение желудка, дискомфорт в животе. тонкий кишечник, усталость [2 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 3 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], симптомы настроения [4, 5, 6 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 7] и мигренозные головные боли [ 8 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

Что такое пищеварительные ферменты?

Пищеварительные ферменты – это естественные вещества, которые вырабатываются вашим организмом, чтобы помочь ему переваривать пищу.

Ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты амилазу, протеазу и липазу, чтобы подготовить пищу к усвоению тонкой кишкой. Кислота желудочного сока помогает стимулировать поджелудочную железу к высвобождению ферментов. Другие ферменты, такие как лактаза, вырабатываются бактериями тонкого кишечника или кишечника [9 Trusted Source PubMed Go to source].

Различные типы пищеварительных ферментов помогают расщеплять разные типы продуктов. Например, амилаза расщепляет углеводы, протеаза расщепляет белки на аминокислоты или пептиды, а липаза расщепляет пищевые жиры на жирные кислоты, чтобы они могли всасываться в тонком кишечнике.

Другие ферменты помогают переваривать более специализированные питательные вещества. Например, лактаза отвечает за расщепление лактозы, природного сахара в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете достаточное количество фермента лактазы, у вас может развиться непереносимость лактозы и появиться вздутие живота, боли в животе или спазмы при употреблении молочных продуктов, таких как сыр или молоко.

Дополнительные пищеварительные ферменты включают:

• Альфа-галактозидазу, фермент, который помогает расщеплять бобовые.
• Бета-глюканаза, которая, как считается, помогает расщеплять бета-глюкан в биопленке грибов и дрожжей, таких как кандида [10 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].
• Целлюлаза, фермент, расщепляющий целлюлозу, из которой состоят стенки растительных клеток, в усвояемую форму
• DPP-IV (дипептидилпептидаза IV) помогает расщеплять белки глютена.
• Бромелайн и папаин – природные протеазы, обнаруженные в ананасе и папайе [11 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 12 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

Недостаток определенных ферментов может привести к мальабсорбции определенных питательных веществ или вызвать симптомы, которые могут иметь последствия для вашего здоровья.

Поскольку СРК имеет несколько причин, пищеварительные ферменты сами по себе вряд ли решат ваш СРК. Но в некоторых случаях СРК недостаток или дефицит определенных пищеварительных ферментов может способствовать появлению симптомов. Например, симптомы непереносимости лактозы, которые включают вздутие живота, спазмы и диарею, имитируют симптомы СРК. Итак, вопрос в том, могут ли пищеварительные ферменты облегчить симптомы СРК?

Исследования пищеварительных ферментов при СРК

Удивительно, но пока нет исследований, показывающих, что обычные, отпускаемые без рецепта пищеварительные ферменты помогают СРК. Но есть несколько исследований, в которых изучались конкретные ферменты и их роль в улучшении симптомов СРК и качества жизни.Давайте рассмотрим.

Общие пищеварительные ферменты и СРК

Для оценки использования дополнительных ферментов при СРК было проведено всего несколько исследований.

В пилотном исследовании пациенты, у которых были выявлены симптомы СРК, вызванные приемом пищи, были рандомизированы для получения пищеварительного фермента под названием панкрелипаза или плацебо после шести приемов пищи. Те, кто получал панкрелипазу, имели меньше спазмов, вздутия живота, боли в животе, пищеварительных шумов и меньшей частоты стула [13 Trusted Source PubMed Go to source].

Два клинических испытания тестировали комбинацию пищеварительных ферментов с растворимыми волокнами бета-глюкана и инозита на пациентах с СРК.

Пациенты, которые использовали эту комбинацию, называемую торговым названием Биоинтол, улучшили вздутие живота, боль в животе и газы по сравнению с контрольной группой [14 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 15 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. Неясно, были ли эти результаты связаны с пищеварительными ферментами или дополнительными добавками, но, тем не менее, они многообещающие.

В другом клиническом исследовании пациентам с СРК давали фермент протеазы растительного происхождения, называемый зиактиназой. Было показано, что он улучшает консистенцию стула и дискомфорт в животе без побочных эффектов [16 Trusted Source PubMed Go to source].

В другом клиническом исследовании у пациентов с СРК, получавших альфа-галактозидазу, наблюдались некоторые улучшения по сравнению с группой плацебо, но разница между двумя группами не была статистически значимой [17 Trusted Source PubMed Go to source].

Имея эти ограниченные данные по изучению различных типов ферментов, трудно делать общие предположения об их полезности. Однако эти данные предполагают, что некоторые пищеварительные ферменты могут помочь уменьшить симптомы СРК. Специфика все еще требует дополнительных исследований, чтобы понять, какие комбинации или конкретные ферменты лучше всего. Однако есть несколько подсказок, которые могут помочь вам сузить круг ферментов, которые могут вам помочь.

FODMAP и непереносимость лактозы

Многие пациенты с СРК чувствительны к продуктам с высоким содержанием FODMAP, которые содержат ферментируемые углеводы и пребиотические волокна, питающие бактерии.Эти продукты и клетчатка могут способствовать развитию симптомов СРК [18 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 19 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 20 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

Лактоза – это натуральный сахар в молочных продуктах, таких как молоко и сыр, и продукт с высоким содержанием FODMAP. Мета-анализ и другое исследование показали, что непереносимость лактозы чаще встречается у пациентов с СРК, чем у здоровых людей из контрольной группы [21 Trusted Source PubMed Go to source, 22].

Если переваривание определенных типов ферментируемых углеводов является таким же трудным для пациентов с СРК , как и диета с низким содержанием FODMAP исследования показывают, что ферменты, которые помогают переваривать эти конкретные продукты, могут помочь уменьшить симптомы СРК . Исследования подтверждают эту теорию, хотя и не в общем смысле.

Лактаза – на самом деле называемая «бета-галактозидаза» – продуцируется ворсинками тонкого кишечника [23], и вариант этого фермента может быть продуцирован бактериальной ферментацией и показал многообещающую, но не доказанную способность снижать симптомы непереносимости лактозы [24].

Аналогичным образом, в небольшом исследовании женщины, чувствительные к галактоолигосахаридам, типу FODMAP, обнаружили, что шесть дней перорального приема альфа-галактозидазы уменьшали общие симптомы СРК и вздутие живота [25 Trusted Source PubMed Go to source] .

Хотя необходимы дополнительные исследования, эти небольшие исследования показывают, что пищеварительные ферменты могут быть полезны при непереносимости FODMAP и лактозы.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) и ферменты

Хроническая диарея, жидкий стул и вздутие живота могут быть вызваны внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI). EPI возникает, когда ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает достаточно ферментов для поддержания нормального пищеварения.

EPI чаще встречается с возрастом и, как полагают, затрагивает от 5% до 30% людей старше 70 лет [26 Trusted Source PubMed Go to source], но он может повлиять на кого угодно.EPI также часто встречается у людей с муковисцидозом, раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом.

Симптомы EPI могут включать вздутие живота, боль в животе, жирный стул, диарею, чрезмерное газообразование и потерю веса, которые являются общими симптомами при СРК, целиакии, ВЗК и СИБР [27]. Наблюдательное исследование показало, что 6,1% пациентов с СРК имели EPI [28 Trusted Source PubMed Go to source]. Следовательно, EPI следует рассматривать как возможный диагноз у пациентов с СРК-Д.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами по рецепту (PERT) является основным методом лечения EPI. Систематический обзор показал, что PERT улучшает симптомы, связанные с EPI, и качество жизни у пациентов с EPI [29]. Если вы думаете, что у вас может быть РПИ, обратитесь за помощью в клинику или к своему врачу.

Пробиотики и пищеварительные ферменты

Есть несколько интересных исследований о взаимосвязи между микробиомом кишечника и пищеварительными ферментами. Клиническое исследование показало, что у пациентов с постинфекционным СРК были изменения в микробиоме тонкого кишечника, которые сделали их восприимчивыми к лактазной недостаточности.После 14 дней лечения пробиотиками, содержащими Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium , у 70,8% пациентов разрешился дисбактериоз и они получили нормальные баллы по тесту на лактазу, как определено при биопсии двенадцатиперстной кишки [30 Надежный источник PubMed Перейти к источник].

Этот результат согласуется с недавним систематическим обзором, в котором сделан вывод о том, что пробиотики могут улучшить непереносимость лактозы [31 Trusted Source PubMed Go to source]. Bifidobacterium animalis был наиболее хорошо изученным и эффективным микроорганизмом в обзоре, возможно, из-за его способности экспрессировать фермент β-галактозидазу и положительно влиять на функционирование кишечника и микробиоту толстого кишечника.

Это интересное направление исследований, которое предполагает, что пробиотиков могут играть важную роль в производстве пищеварительных ферментов , которые могут уменьшить пищевую непереносимость симптомов СРК .

Как выбрать и использовать добавки пищеварительных ферментов

Существует множество различных продуктов пищеварительных ферментов, и выбор правильных специфических пищеварительных ферментов может потребовать некоторых проб и ошибок. Это также может зависеть от того, какие проблемы с пищеварением вы испытываете.

Если у вас непереносимость лактозы, вам может быть достаточно фермента лактазы, такого как Lactaid. Если вы обычно реагируете только на фасоль и бобовые с высоким содержанием FODMAP, может быть достаточно использования такого продукта, как Beano.

Если у вас более общие пищеварительные симптомы, хорошее место для начала – это общая формула ферментов поджелудочной железы, обычно называемая панкреатином . Вы также можете выбрать смесь, содержащую бычью желчь, особенно если вам удалили желчный пузырь.Если вы вегетарианец или веган, доступны и растительные блюда.

Чтобы узнать, полезны ли пищеварительные ферменты для вас, принимайте капсулы с пищеварительными ферментами с каждым приемом пищи в течение 2-3 недель. Если вы заметили улучшение, можете продолжать. Если вы не заметили каких-либо преимуществ, вы можете остановить испытание, зная, что вы дали им разумную попытку.

Побочные эффекты пищеварительных ферментов

Пищеварительные ферменты обычно вызывают минимальные побочные эффекты, если таковые имеются. Однако добавки протеазы могут раздражать пищеварительный тракт некоторых людей, особенно если у них уже есть раздражение или гастрит.Признаки, которые могут указывать на то, что используемый вами пищеварительный фермент не работает для вашего организма, включают:

• Повышенное вздутие живота или газы
• Жжение или раздражение в желудке или кишечнике
• Усиление диареи

Если какой-либо из этих симптомов происходит вскоре после введения пищеварительного фермента, это знак того, что вам следует остановиться и, возможно, попробовать другую формулу.

Итог

Исследования пищеварительных ферментов при СРК все еще находятся в зачаточном состоянии, но первые результаты показывают, что различные ферменты могут помочь уменьшить вздутие живота, боли в животе, газы и нарушения стула.Ферменты кажутся особенно полезными при определенных недостатках, таких как непереносимость лактозы или недостаточность поджелудочной железы. Попробуйте включить базовую формулу пищеварительных ферментов, чтобы узнать, помогает ли она вашим симптомам, или обратитесь в нашу клинику за медицинской помощью или поддержкой тренера по поводу вашего СРК.

➕ Каталожные номера

1. Lacy BE, Patel NK. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. J Clin Med. 2017 26 октября; 6 (11): 99. DOI: 10,3390 / jcm6110099. PMID: 2

   09; PMCID: PMC5704116.Надежный источник PubMed Перейти к источнику

2. Frändemark Å, Jakobsson Ung E, Törnblom H, Simrén M, Jakobsson S. Усталость: тревожный симптом для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017 Янв; 29 (1). DOI: 10.1111 / Nmo.12898. Epub, 2016 11 июля. PMID: 27401139. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
3. Han CJ, Yang GS. Усталость при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ объединенной частоты и тяжести усталости. Asian Nurs Res (корейский Soc Nurs Sci).2016 Март; 10 (1): 1-10. DOI: 10.1016 / j.anr.2016.01.003. Epub 2016, 1 февраля. PMID: 27021828. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
4. Tang YR, Yang WW, Liang ML, Xu XY, Wang MF, Lin L. Возрастные симптомы и изменения качества жизни у женщин с раздраженным кишечником синдром. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (48): 7175–7183.
5. Erdrich S, Hawrelak JA, Myers SP, Harnett JE. Систематический обзор связи между фибромиалгией и функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Therap Adv Гастроэнтерол.2020 8 декабря; 13: 1756284820977402. DOI: 10,1177 / 1756284820977402. PMID: 33343707; PMCID: PMC7727037.
6. Kurland JE, Coyle WJ, Winkler A, Zable E. Распространенность синдрома раздраженного кишечника и депрессии при фибромиалгии. Dig Dis Sci. 2006 Март; 51 (3): 454-60. DOI: 10.1007 / s10620-006-3154-7. PMID: 16614951. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
7. Прзекоп П., Хэвиленд М.Г., Чжао Й., Ода К., Мортон К.Р., Фрейзер Г.Е. Самооценка физического и психического здоровья и сопутствующих заболеваний среди женщин с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией или обоими этими заболеваниями по сравнению со здоровыми контрольными респондентами [Erratum появляется в J Am Osteopath Assoc .Январь 2013 г .; 113 (1): 15] J Am Osteopath Assoc. 2012. 112 (11): 726–735.
8. Камара-Лемаррой CR, Родригес-Гутьеррес Р., Монреаль-Роблес Р., Марфил-Ривера А. Желудочно-кишечные расстройства, связанные с мигренью: всесторонний обзор. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016 28 сентября; 22 (36): 8149-60. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i36.8149. PMID: 27688656; PMCID: PMC5037083. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
9. Hooton D, Lentle R, Monro J, Wickham M, Simpson R. Секреция и действие Brush Border Enzymes в тонком кишечнике млекопитающих.Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2015; 168: 59-118. DOI: 10.1007 / 112_2015_24. PMID: 26345415. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
10. Tan Y, Ma S, Leonhard M, Moser D, Schneider-Stickler B. β-1,3-глюканаза нарушает образование биопленок и увеличивает противогрибковую чувствительность Candida albicans DAY185. Int J Biol Macromol. Март 2018; 108: 942-946. DOI: 10.1016 / j.ijbiomac.2017.11.003. Epub 2017, 4 ноября. PMID: 252. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
11. Паван Р., Джайн С., Шраддха, Кумар А.Свойства и терапевтическое применение бромелайна: обзор. Biotechnol Res Int. 2012; 2012: 976203. DOI: 10.1155 / 2012/976203. Epub 2012, 10 декабря. PMID: 23304525; PMCID: PMC3529416. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
12. Muss C, Mosgoeller W, Endler T. Препарат из папайи (Caricol®) при расстройствах пищеварения. Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (1): 38-46. PMID: 23524622. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
13. Money ME, Walkowiak J, Virgilio C, Talley NJ. Пилотное исследование: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование панкреалипазы для лечения постпрандиального синдрома раздраженного кишечника – диареи.Фронтлайн Гастроэнтерол. 2011 Янв; 2 (1): 48-56. DOI: 10.1136 / fg.2010.002253. Epub 2010 3 ноября. PMID: 22095308; PMCID: PMC3009417. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
14. Spagnuolo R, Cosco C, Mancina RM, Ruggiero G, Garieri P, Cosco V, Doldo P. Бета-глюкан, инозит и пищеварительные ферменты улучшают качество жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и синдром раздраженного кишечника. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 июн; 21 (2 доп.): 102-107. PMID: 28724171. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
15. Ciacci C, Franceschi F, Purchiaroni F, Capone P, Buccelletti F, Iacomini P, Ranaudo A, Andreozzi P, Tondi P, Gentiloni Silveri N, Gasbarrini A, Gasbarrini A, Gasbarrini A, .Влияние бета-глюкана, инозита и пищеварительных ферментов на симптомы желудочно-кишечного тракта у пациентов с СРК. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 июн; 15 (6): 637-43. PMID: 21796867. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
16. Weir I, Shu Q, Wei N, Wei C, Zhu Y. Эффективность зиактиназы экстракта киви, содержащей актинидин, при запоре: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование . Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2018; 27 (3): 564-571. DOI: 10.6133 / apjcn.122017.03. PMID: 29737803. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
17. Hillilä M, Färkkilä MA, Sipponen T, Rajala J, Koskenpato J.Облегчает ли пероральная α-галактозидаза симптомы раздраженного кишечника? Сканд Дж Гастроэнтерол. 2016 Янв; 51 (1): 16-21. DOI: 10.3109 / 00365521.2015.1063156. Epub 2015, 2 июля. PMID: 26133538. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
18. Эль-Салхи М., Истад С.О., Маззави Т., Гундерсен Д. Пищевые волокна при синдроме раздраженного кишечника (обзор). Int J Mol Med. 2017 сентябрь; 40 (3): 607-613. DOI: 10.3892 / ijmm.2017.3072. Epub 19 июля 2017 г. PMID: 28731144; PMCID: PMC5548066. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
19. Gibson PR, Shepherd SJ.Основанное на фактах диетическое управление функциональными желудочно-кишечными симптомами: подход FODMAP. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Февраль; 25 (2): 252-8. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x. PMID: 20136989. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
20. Gibson PR, Shepherd SJ. Выбор продуктов питания как ключевая стратегия лечения функциональных желудочно-кишечных симптомов. Am J Gastroenterol. 2012 Май; 107 (5): 657-66; quiz 667. DOI: 10.1038 / ajg.2012.49. Epub 2012, 10 апреля. PMID: 22488077. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
21. Varjú P, Gede N, Szakács Z, Hegyi P, Cazacu IM, Pécsi D, Fábián A, Szepes Z, Vincze Á, Tenk J, Balaskó М., Румбус З., Гарами А., Чупор Д., Циммер Дж.Непереносимость лактозы, но не нарушение пищеварения лактозы, чаще встречается у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, чем у здоровых людей: метаанализ. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2019 Май; 31 (5): e13527. DOI: 10.1111 / Nmo.13527. Epub 2018 17 декабря. PMID: 30560578; PMCID: PMC7379306. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
22. Xiong L, Wang Y, Gong X, Chen M. Распространенность непереносимости лактозы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи: данные из специализированного центра на юге Китая.J Health Popul Nutr. 2017 21 ноя; 36 (1): 38. DOI: 10.1186 / s41043-017-0113-1. PMID: 29157302; PMCID: PMC5697418.
23. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, Gasbarrini A, Cammarota G. Добавление пищеварительных ферментов при желудочно-кишечных заболеваниях. Curr Drug Metab. 2016; 17 (2): 187-93. DOI: 10,2174 / 138920021702160114150137. PMID: 26806042; PMCID: PMC4923703.
24. Montalto M, Curigliano V, Santoro L, Vastola M, Cammarota G, Manna R, Gasbarrini A, Gasbarrini G. Управление и лечение мальабсорбции лактозы.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2006 14 января; 12 (2): 187-91. DOI: 10.3748 / wjg.v12.i2.187. PMID: 16482616; PMCID: PMC4066025.
25. Так СиДжей, Тейлор К.М., Гибсон ПР, Барретт Дж.С., Мьюир Дж. Усиление симптомов раздраженного кишечника при приеме внутрь галакто-олигосахаридов смягчается лечением α-галактозидазой. Am J Gastroenterol. 2018 Янв; 113 (1): 124-134. DOI: 10.1038 / ajg.2017.245. Epub 2017, 15 августа. PMID: 28809383. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
26. Лер Дж. М., Паник Н., Вуясинович М., Вербеке К.С.Старение поджелудочной железы: систематический обзор доказательств и анализ последствий. J Intern Med. 2018 Май; 283 (5): 446-460. DOI: 10.1111 / joim.12745. Epub 2018, 23 марта. PMID: 29474746. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
27. Осман М.О., Харб Д., Баркин Дж. Введение и практический подход к внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы для практикующего врача. Int J Clin Pract. 2018 Февраль; 72 (2): e13066. DOI: 10.1111 / ijcp.13066. Epub 5 февраля 2018 г. PMID: 29405509; PMCID: PMC5873407.
28. Лидс Дж. С., Хоппер А. Д., Сидху Р., Симмонетт А., Азадбахт Н., Хоггард Н., Морли С., Сандерс Д. С.. У некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника может наблюдаться внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Май; 8 (5): 433-8. DOI: 10.1016 / j.cgh.2009.09.032. Epub 2009, 14 октября. PMID: 19835990. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
29. Layer P, Kashirskaya N, Gubergrits N. Вклад заместительной терапии ферментами поджелудочной железы в выживаемость и качество жизни пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2019 28 мая; 25 (20): 2430-2441. DOI: 10.3748 / wjg.v25.i20.2430. PMID: 31171887; PMCID: PMC6543241.
30. Ручкина И.Н., Фадеева Н.А., Парфенов А.И., Щербаков П.Л., Губина А.В., Полева Н.И., Хомерики С.Г., Чикунова Б.З. [Роль микрофлоры тонкой кишки в развитии вторичной лактазной недостаточности и возможности ее лечения пробиотиками]. Тер Арх. 2013; 85 (2): 21-6. Русский. PMID: 23653934. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
31. Oak SJ, Jha R.Эффекты пробиотиков при непереносимости лактозы: систематический обзор. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019; 59 (11): 1675-1683. DOI: 10.1080 / 10408398.2018.1425977. Epub 2018, 9 февраля. PMID: 29425071. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или вы хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Рушио

Получить помощь

Панкреатин. Фермент панкреатин и добавки – Пациент

О панкреатине

909

Тип лекарства	Фермент поджелудочной железы
Используется для лечения	Муковисцидоз После операции на поджелудочной железе или желудке Проблемы, например, поджелудочной железы
Также называется	Creon®; Нутризим®; Pancrease®; Pancrex®
Доступен в виде	Таблеток, капсул, гранул и порошка

Поджелудочная железа обычно вырабатывает пищеварительные соки, содержащие химические вещества (ферменты).Эти ферменты значительно снижены у людей с муковисцидозом, проблемами поджелудочной железы или у тех, кому удалили поджелудочную железу. Это может привести к тому, что пища не переваривается или не всасывается должным образом – в частности, жирная пища и жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K).

Панкреатин заменяет ферменты, которые обычно поступают из поджелудочной железы, и помогает вашему организму переваривать жиры, крахмал и белок. Вам нужно принимать его каждый раз, когда вы едите, что может означать прием большого количества доз каждый день.

Перед приемом панкреатина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать панкреатин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если у вас аллергия на свиной белок.
• Если вы беременны или кормите грудью (хотя вред панкреатина не известен).
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать панкреатин

• Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. В листовке вы найдете дополнительную информацию о конкретной марке панкреатина, которую вам назначили, и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте панкреатин в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач скажет вам, сколько принимать, и может время от времени корректировать дозу, чтобы убедиться, что она по-прежнему является правильной для вас.
• Вам нужно будет принимать панкреатин каждый раз, когда вы едите или перекусываете. Также важно, чтобы у вас было много питья с панкреатином.
• Принимайте дозы непосредственно перед, либо одновременно, либо сразу после приема пищи. Это связано с тем, что кислота в желудке может остановить работу панкреатина.Пища, которую вы едите, поможет защитить ферменты от кислоты.
• Панкреатин доступен в различных формах и дозировках. Тщательно следуйте инструкциям по применению данного препарата.
• Некоторые продукты можно смешивать с пищей; другие нужно глотать целиком и нельзя жевать.
• Некоторые капсулы и гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочного сока – их следует принимать со слабокислыми фруктовыми соками, такими как яблочный или апельсиновый.
• Не смешивайте панкреатин с очень горячей пищей или жидкостями. Тепло остановит работу панкреатина должным образом.
• Не хранить смеси панкреатина; примите дозу как можно скорее после смешивания с пищей или напитками.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Если у вас муковисцидоз, ваше лечение будет связано со многими аспектами, и вам, возможно, придется обратиться в разные клиники.
• Детям с муковисцидозом необходима диета с высоким содержанием жиров и углеводов. Ваш врач попросит диетолога дать вам подробный совет. Также могут потребоваться добавки к напиткам с высоким содержанием энергии и витамины.
• Лечение панкреатином обычно длительное. Продолжайте принимать, если вам не посоветовали иначе.
• Каждый раз, когда вы получаете рецепт, убедитесь, что вам выписали ту же марку, что и раньше. Если вы не уверены, попросите фармацевта проверить вас.

Может ли панкреатин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Общие побочные эффекты панкреатина – они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), жидкий стул (диарея), боль в животе (брюшной полости)	Обсудите это со своим врачом, так как дозу, которую вы принимаете, может нуждаться в корректировке.Немедленно сообщите своему врачу , если после приема панкреатина в течение некоторого времени у вас возникнут какие-либо новые или сильные боли или недомогания
Запор	Не забывайте пить много воды / жидкости
Раздражение рта	Проглотите панкреатин быстро, чтобы он не оставался надолго во рту. Сообщите своему врачу об этом. поговорите со своим врачом или фармацевтом. Как хранить панкреатин Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Пожалуйста, проверьте информационный буклет производителя, который поставляется с вашим лекарством, на наличие каких-либо особых инструкций по хранению. Важная информация обо всех лекарствах Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту. Полноактивный панкреатин – аптека Greenfield Compounding – Vista, CA Описание КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕНЕНИЯ • Обеспечивает липазу для идеального жирового обмена • Поддерживает здоровое пищеварение и максимизирует усвоение питательных веществ • Помогает поддерживать здоровую флору желудочно-кишечного тракта • Предоставляет богатые протеазой пищеварительные ферменты для улучшения расщепления белков ОБЗОР Из-за нашего беспокойного образа жизни и частого употребления переваренной пищи пищеварение часто может быть менее оптимальным.Плохое пищеварение может вызвать вздутие живота и газы, спазмы, диарею или запор и даже пищевую непереносимость. Неполное переваривание пищевых белков также может быть связано с пищевой аллергией, а неправильное пищеварение может привести к ферментации продуктов в кишечнике и к распространению «плохих» бактерий и дрожжей за счет «хороших». кишечные бактерии. Более полное пищеварение устраняет потенциальный источник пищи для этих вредных бактерий, позволяя полностью расщепить пищевые белки для поддержания регулярного испражнения.Поджелудочная железа выделяет вещество под названием панкреатин, которое содержит протеазу, амилазу и липазу, что способствует лучшему расщеплению макроэлементов. В случаях, когда в стуле увеличивается количество жира, панкреатин позволяет нормализовать уровень жира в кале. ИНГРЕДИЕНТНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА Полнофункциональный панкреатин – это биоидентичная форма ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения и всасывания. No related posts. Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт