Как понять, есть ли у вас паразиты

Кто такие паразиты

Первое, что нужно знать: «паразиты» и «глисты» это не одна болезнь, а большая группа очень разных инфекций. Общих черт немного:

1. Все паразиты более или менее приспособлены к жизни внутри человека.
2. Они не приносят человеку пользы, но могут причинить значительный вред.

Если в рекламе говорится о паразитах в общем, можете быть уверены: вас хотят обмануть.

Говорить о лечении или о диагностике паразитов в общем, не упоминая типа инфекции, так же неправильно, как говорить, например, о травмах, не уточняя, о какой именно идёт речь. По сложности лечения и возможным последствиям некоторые паразитарные инфекции отличаются от других, как лёгкий ушиб от перелома.

Какие симптомы могут вызывать паразиты

В разных странах распространены разные паразитарные инфекции. Для многих регионов точной статистики ^{о заболеваемости ещё нет. Однако говорить об эпидемии нельзя: заражены не все люди, как утверждает реклама, а лишь некоторые.}

На территории России и в странах Европы наиболее распространены около 15 паразитарных инфекций.

Самое важное, что нужно запомнить: разные паразитарные инфекции могут вызывать разные неспецифические симптомы ^{. Это значит, что такие же симптомы могут быть вызваны многими другими причинами.}

Возможные симптомы основных паразитарных инфекций коротко можно описать так:

Симптом	Инфекция
Сухой кашель	Аскаридоз, токсокароз, анкилостомоз, стронгилоидоз, эхинококкоз
Сыпь на коже, похожая на аллергию	Такой симптом может наблюдаться при заражении всеми типами глистов. Если сыпь локализована в каком-то определённом месте (например, на ноге), её причиной может быть анкилостомоз, стронгилоидоз, токсокароз или шистосомоз
Зуд в области заднего прохода или половых органов	Энтеробиоз (острицы)
Повышение температуры, слабость, озноб, сильные боли в животе	Лямблиоз, описторхоз, клонорхоз, трихинеллёз, шистосомоз
Продолжительная диарея (понос)	Лямблиоз
Продолжительные боли в животе	Аскаридоз, анкилостомоз, заражение бычьим и свиным цепнями, дифиллоботриоз, трихоцефалёз, стронгилоидоз
Сильные боли в мышцах	Трихинеллёз, эхинококкоз
Нарушение зрения	Возможно при многих инфекциях, в том числе при токсокарозе, аскаридозе, токсоплазмозе, фасциолёзе
Уплотнение под кожей	Фасциолёз, аскаридоз, заражение свиным цепнем, анкилостомоз
Приступы эпилепсии, нарушение речи, походки или координации движений	Эхинококкоз, токсоплазмоз, токсокароз, цистицеркоз (свиной цепень)
Появление крови в моче	Шистосомоз
Выделение глистов с калом	Аскаридоз

Реклама часто связывает с паразитами многие другие симптомы: от плохого аппетита до выпадения волос. Как правило, это просто вымысел шарлатанов, которые эксплуатируют страх пациентов и их неосведомлённость в этой весьма сложной области медицины.

Как можно заразиться

Чтобы снизить риск заражения, не нужно зубрить механизмы передачи каждой инфекции. Достаточно запомнить общие пути передачи ^{и то, как можно противостоять заражению.}

1. Есть немытые продукты, пить грязную воду

Через загрязнённые почвой продукты и воду передаются многие инфекции, в том числе лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, анкилостомоз.

Как защититься

1. Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
2. Мыть руки, особенно после контакта с почвой.
3. Никогда не пить воду из неизвестных источников.
4. Во время путешествий (особенно в развивающиеся страны) пить только бутилированную воду.

2. Есть сырое или полусырое мясо или рыбу

Такой путь передачи характерен для тениоза (свиной цепень), трихинеллёза, дифиллоботриоза, описторхоза и других инфекций.

Как защититься

1. Не есть сырое мясо или рыбу или есть только то, что прошло ветеринарный контроль.
2. Тщательно готовить мясо и рыбу.
3. Замораживать рыбу в обычной морозилке при температуре –18 °С надо не меньше двух недель ^{. Но это не убьёт особо стойких паразитов, их может уничтожить только промышленная заморозка. Поэтому рыбу, которую вы поймали сами, надо хорошо варить и жарить: по 20 минут после закипания или нагревания.}

3. Контактировать с заражённым человеком

Такой механизм характерен для энтеробиоза (острицы). Чаще всего этой инфекцией заражаются дети во время игр со сверстниками в детском саду или школе.

Другая инфекция, которая передаётся от заражённых людей, это цистицеркоз.

Как защититься

1. Мыть руки перед едой.
2. Во время путешествий ^{не употреблять в пищу сырые продукты, подготовленные другими людьми. Например, фрукты, очищенные от кожуры.}

4.

Контактировать с калом или блохами заражённых животных

Так передаются дипилидиоз, токсоплазмоз и другие инфекции.

Как защититься

1. Мыть руки после контакта с животными или почвой, которая могла быть заражена их калом.
2. Периодически давать животному антипаразитарные средства и регулярно использовать средства от блох.

5. Контактировать с заражённой водой и почвой

Некоторые паразиты (например, возбудители анкилостомоза или шистосомоза) могут проникнуть в организм через кожу, когда вы купаетесь или ходите босиком по заражённой почве.

Как защититься

1. Во время путешествий в тропические страны всегда носить обувь.
2. Никогда не купаться в незнакомых пресных водоёмах, которые могут быть загрязнены сточными водами.

Как понять, что у вас паразиты

Анализа крови или кала для выявления «всех паразитов сразу» не существует. Алгоритмы диагностики паразитарных инфекций сильно отличаются ^{и всегда зависит от того:}

1. Какие симптомы беспокоят человека.
2. Какой инфекцией он может быть заражён, исходя из условий его жизни.

Если у человека появляется какой-то симптом, врач должен исключить все возможные причины, прежде чем диагностировать паразитарную инфекцию.

Нужно ли пить противопаразитарные препараты для профилактики

Нет, это неправильная тактика. Во-первых, разные паразитарные инфекции поддаются разному лечению.

Волшебной таблетки, которая хорошо справлялась бы со всеми видами паразитов, не существует.

Во-вторых, для защиты от последствий паразитарных инфекций гораздо важнее предотвращать заражение, а не часто лечиться.

Если человек продолжает контактировать с источником инфекции, эффект от лечения сохраняется только несколько дней или недель. А вот если контакт прекращается, многие паразиты погибают без лечения.

Можно ли лечиться народными средствами

Использовать народные средства для лечения от паразитов — плохая идея.

Действительно эффективные народные средства от паразитов пока не известны.

Кроме того, многие народные средства обладают раздражающим действием и вызывают миграцию паразитов. А последнее чревато опасными осложнениями: непроходимостью кишечника, закупоркой желчевыводящих путей и так далее.

Что нужно запомнить о паразитарных инфекциях

1. Реклама чудодейственных средств от паразитов — враньё.
2. Если человека беспокоит какой-то симптом, нужно обратить внимание на все возможные причины.
3. Лечение должно быть направлено против конкретной инфекции.
4. При многих паразитарных инфекциях профилактика гораздо важнее лечения. А профилактика — это элементарные гигиенические меры.

Подробная информация о паразитарных инфекциях, распространённых в России и других странах →

Читайте также 🧐

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

Причины и основные симптомы дирофиляриоза

Вторник,  14  Февраля  2017

Дирофиляриоз – это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких плотоядных животных, которое способно передаваться человеку.

Эпидемиология

Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и тёплым климатом – это страны Азии, Африки, южной Европы; в Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остаётся практически на постоянном уровне. Но, в последние годы и в России стали чаще регистрироваться случаи этой патологии. По данным Управления Роспотребнадзора с 2006 года отмечается тенденция к увеличению числа случаев заболевания среди населения. Так, за трёхлетний период (2006-2008гг.) зарегистрирован 101 случай дирофиляриоза, а за следующий аналогичный временной период (2009-2011гг.) – 186 случаев. В 2012 году зарегистрировано 143 случая дирофиляриоза в 31 субъекте Российской Федерации. На сегодняшний день, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра относится к зоне низкого риска передачи болезни, однако, в том же 2012 году было зафиксировано два случая дирофиляриоза у людей в г. Ханты-Мансийске и п. Приобье Октябрьского района.

Источник инфекции

Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии – это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелые живородящие самки достигают длины 25-30 см, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22-0,30 мм, а по ширине равны диаметру эритроцита.

Промежуточными хозяевами дирофилярий являются комары родов Culex Aedes и Anopheles. Личинки попадают с кровью в организм комара, где в течение 10-15 дней при температуре окружающей среды выше 14°С превращаются в заразные формы, а затем мигрируют к голове насекомого и концентрируются в ротовом аппарате. При питании комаров личинки попадают в кровь животных, начинают переноситься по кровеносным сосудам и через 3-4 месяца, попадают в места постоянной дислокации: личинки Dirofilaria immitis в сердце, крупные сердечные и лёгочные сосуды, a Dirofilaria repens в подкожную клетчатку. У людей чаще всего обнаруживают Dirofilaria repens, но человек для них является случайным хозяином.

Симптомы заболевания

Специфический признак дирофиляриоза весьма красноречив – характерные жалобы на чувство шевеления под кожей. Гельминты чаще всего локализируются в подкожной клетчатке век и конъюнктиве, в редких случаях – в структурах глазного яблока (передняя камера, склера) или в окружающих тканях (клетчатке глазницы, бровях), вызывая сильный зуд во время перемещения. Вследствие чего, у пациента появляются конъюнктивит, раздвоение зрения, боли и отёчность глаз. Помимо этого, проявление дирофиляриоза сопровождается следующими симптомами: общая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, болевые ощущения в том месте, где находится глист, нарушение сна, раздражительность. Другие симптомы определены местом миграции незрелых гельминтов – в тканях или внутренних органах человека.

Диагностика

Заболевание развивается длительно, характеризуется сердечными, печёночными и почечными осложнениями, а также плохо поддаётся диагностике. Визит пациента к врачам проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии и чаще всего вызывают подозрения на психические расстройства. Такая участь постигла и заразившуюся югорчанку. Единственным способом подтверждения диагноза является паразитологическое исследование изъятого гельминта. Детально изучая паразита под микроскопом, специалист по характерным признакам сможет определить дирофилярия это или нет. К вспомогательному методу диагностики можно отнести иммуноферментный анализ – при дирофиляриозе в крови у человека могут обнаруживаться антитела к мигрирующим личинкам. Кроме того, на дооперационном этапе могут использоваться методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

Лечение

Основным методом лечения дирофиляриоза является полное удаление гельминта из человеческого тела. Кроме как хирургическим путём от глиста избавиться невозможно. Вследствие того, что в теле может находиться только одна особь (крайне редко – две), перед предстоящей операцией пациенту могут быть назначены препараты, которые полностью обездвижат паразита, но не убьют его, так как для дальнейшего исследования нужен живой червь. Но если возникла такая ситуация, что паразит умер, пациенту назначаются противоаллергические препараты. Общий прогноз после удаление гельминта является благоприятным. Осложнения встречаются редко.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой дирофиляриоза, следует беречь себя и животных от укусов комаров. Особые меры предосторожности нужно предпринимать во время прогулок по лесу или у водоёмов: защищать тело от укусов мошкары и комаров одеждой, закрывающей все тело; пользоваться репелентами, инсектицидными препаратами.

В доме можно использовать фумигаторы, защитные противомоскитные сетки, инсектицидные спирали. Животным необходимо надевать специальные ошейники. Хозяевам домашних питомцев нужно знать симптомы дирофиляриоза, чтобы вовремя начать обследование и лечение, так как запущенное заболевание грозит собаке или кошке летальным исходом и может послужить причиной заболевания человека.

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог

Как узнать, есть ли у меня паразиты?

Паразитолог Бацикадзе Лали Борисовна «раскладывает» паразитов «по полочкам»: самые распространенные виды гельминтов, точная диагностика присутствия паразитов, эффективное лечение и действенные меры профилактики

«Тактичная», «обходительная», «грамотная» – такими эпитетами характеризуют пациенты паразитолога Лали Борисовну Бацикадзе. Тактичность — важный навык в работе врача-паразитолога: ведь сама проблема глистной инвазии очень деликатна.

У Лали Борисовны стаж — 24 года, и 15 из них она специализируется в области паразитологии:

– Как к этому пришла? У нас династия. Моя мама Элеонора Александровна Бацикадзе, врач высшей категории, долгое время работала паразитологом-инфекционистом в алматинской железнодорожной поликлинике. Я осваивала знания под ее руководством, и могу сказать, что большую часть своего практического опыта получила от своей матери.

Самые распространенные паразиты в Казахстане

По мнению доктора Бацикадзе, более 80% населения подвержены опасности заражения паразитарной инфекцией. В основной группе риска — дети и любители блюд из продуктов без термической обработки.

На первое место по распространению паразитов у людей Лали Борисовна поставила энтеробиоз, причиной которого являются острицы (глисты). Чаще всего острицы встречаются у детей.

– Острицы попадают в организм через рот, – объясняет она. – Симптомы глистов у детей — зуд в анальном отверстии, беспокойство и нервозность у детей, отказ от еды, боли в животе. Эти признаки должны сразу насторожить родителей. Многие считают, что «глисты есть у каждого» и это не стоит внимания, но это ошибочное мнение. 

Выявить остриц довольно просто — они временами выходят на поверхность, так как для цикла их размножения им нужен воздух, и тогда их можно видеть у анального отверстия. Ребенок может почесать зудящее место, а потом, не помыв рук, снова инфицировать себя паразитами.

– Очень важно объяснить ребенку, что нельзя брать руки в рот, грызть пальцы, есть немытые ягоды и фрукты, – предупреждает доктор. – Надо приучать ребенка мыть руки с мылом. А также проводить термическую обработку постельного и нательного белья, проглаживать горячим утюгом.

Второе место среди казахстанских пациентов занимают аскариды. Это гораздо более опасные паразиты: с током крови и лимфы аскариды перемещаются по всему организму.

– Аскарида «любит» бронхолегочную систему, вызывая «беспричинный» кашель, вплоть до астматических проявлений, – объясняет доктор Бацикадзе. – Кроме того, паразиты своим присутствием создают условия для роста грибковой инфекции, поэтому в противопаразитарной программе обязательно назначается лечение грибов. Нельзя заниматься самолечением, вычитав в интернете какую-то информацию и принимать одну или две таблетки лекарства против гельминтов. Этим можно сделать только хуже и навредить себе. Прием лекарства может вызвать гибель гельминтов, а продукты их распада оказывают токсическое воздействие на организм.

Следующий популярный вид — это лямблии. Лямблия – не червь, а простейшее, очень коварный паразит, паразитирует в печени, желчных протоках и в желчном пузыре. Заражение происходит в основном через рот с пищей – это недожаренное мясо, рыба, суши.

– Избавиться от лямблий очень сложно — они живут не в кишечнике. Лямблии чаще бывают у тех, у кого застойные процессы в желчном пузыре, дискинезия желчного пузыря. Застойная желчь не принимает полноценного участия в пищеварении, не может расщепить цисту (яйцо) лямблии, и эта циста свободно внедряется в организм, – объясняет доктор.

Еще выше по сложности — описторхоз, паразитирующий в печени и разрушающий гепатоциты, что может привести к циррозу печени.

– Описторхоз обычно бывает у любителей отведать рыбу без термической обработки: суши, соленую рыбу, копченую, вяленую, как морскую, так и речную – отмечает доктор.

Если лямблии и описторхии селятся в желчевыводящих путях, то ещё один вид – шистосомы предпочитают мочеполовую систему и часто встречаются в мочевом пузыре.

Как отмечает Лали Борисовна, намного чаще стал встречаться филяриоз, который 7-8 лет назад встречался только как один случай в год. Сейчас, к сожалению, пациенты с филяриозом приходят каждую неделю. Филярии попадают в организм через укусы насекомых, развиваются под кожей, делая ходы. Излюбленные «хозяева» для филярий — рыбаки, предпочитающие выезд с ночевками на берегу в палатках. Многие привозят из таких поездок не только рыбу, но и паразитов.

Нередко у казахстанцев встречается один из самых опасных видов гельминтов — эхинококк. Удалить его можно только с помощью операции.

– Эхинококковая киста может достигать размеров головы младенца, ее могут спутать со злокачественной опухолью. Чаще всего обнаруживают во время УЗИ в печени и легких, и затем подтверждается анализами – отмечает наша собеседница.

Хотя сегодня применяются новые методики операционного устранения эхинококка, все же не стоит потреблять плохо прожаренный шашлык, особенно из печени, советует паразитолог. Так как даже после успешной операции, высок процент рецидива.

Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Суши, стейки и кальян. Откуда берется паразит?

Пути заражения гельминтами — чаще всего через продукты питания. Это плохо помытые овощи и фрукты, грязные тарелки в местах общественного питания, полусырое мясо (стейки, бургеры) и рыба (суши).

– Кальяны — тоже источник риска заражения, так как части прибора не стерилизуются. Через кальян можно заразиться не только паразитами, но и бактериями и вирусами, – предостерегает врач.

Также доктор Бацикадзе советует мыть с мылом куриные яйца перед приготовлением. Пить кипяченую воду или пропущенную через фильтр.

– Замораживание продуктов не помогает, паразиты сохраняются в замороженной рыбе и мясе, – подчеркивает она. –  Особое внимание — продуктам без тепловой обработки. Любите селедку или бастурму — советую брать из проверенных источников, желательно промышленного производства. Просто промывая пучок зелени под струей воды, от яиц гельминтов нельзя избавиться. Зелень можно замочить в растворе уксуса — 1 столовая ложка на литр воды. Фрукты мыть со специальными средствами. Помидоры и огурцы можно обдавать кипятком.

Неубранные испражнения животных на улицах и скверах высыхают, рассыпаются в пыль, разносятся ветром и оседают на разных предметах. В этой пыли могут находиться цисты паразитов. Человек может вдыхать эту пыль или заносить яйца глистов домой на своей обуви.

Домашние животные могут заносить яйца паразитов с улицы в дом на своих лапах, на шерсти. Поэтому после прогулки следует мыть лапы и ухаживать за шерстью вашего питомца. Дважды в год необходимо проводить дегельминтизацию животных («глистогонить»).

Можно ли уберечься от глистов?

Не вступать в контакт с паразитами — дело почти невероятное. Человек – существо социальное. Но это не значит, что вы обязательно заразитесь.

– Хорошая работа иммунной системы и желудочно-кишечного тракта — залог отсутствия паразитарных форм в организме. Если желудочно-кишечный тракт работает отлично, никакое заражение вам не страшно! – заверяет Лали Борисовна. – Даже проникая через рот, яйцо гельминта встречается со слюной. У слюны есть определенный уровень Ph. Если этот барьер пройден, дальше в желудочно-кишечном тракте за дело берутся желудочный сок, желчь и ферменты. У здорового человека это разрушает цисту. Если же есть проблемы с ЖКТ – возможно заражение паразитами.

Укрепляйте иммунную систему, следите за оттоком желчи, работой печени и кишечника, поддерживайте нормальный баланс микробиота, – все это предотвратит развитие паразита из цисты, если проникновение в организм все-таки произошло.

Как определить у себя присутствие паразитов?

Паразиты очень коварны, они обычно не дают о себе знать, предупреждает врач.

– Паразиты не болят, не дают выраженной симптоматики, – подтверждает Бацикадзе. – У зараженного возникает склонность к аллергии, поллиноз, дерматиты, высыпания. Снижается иммунитет, развивается дефицит витаминов и микроэлементов. Например, железодефицитная анемия, снижение гемоглобина — один из симптомов присутствия паразитарных форм в организме. То есть в организме идут вялотекущие хронические процессы, которым сложно найти причину и которые не реагируют на лечение.

Косвенными признаками глистной инвазии могут быть тусклые, сухие волосы, выпадение волос, алопеция, себорея, перхоть, деформированная поверхность ногтей, белые пятна на ногтях, проблемы со зрением. Часто симптомами глистов может быть чувство постоянной усталости, апатия, слабость, плохое настроение.

Но поставить точный диагноз и вывести глистов может только врач-паразитолог на основании лабораторных анализов и инструментальных исследований. Анализы на разные виды паразитов недёшевы, и лучше заранее посоветоваться с врачом по поводу выбора лаборатории и списка паразитарных форм.

Такой старый метод, как микроскопическое исследование кала на яйца глист, еще широко применяется, но он уже в прошлом. Сейчас много современных методов обнаружения паразитов – это ИФА диагностика по крови, и ПЦР лаборатория, и сбор кала в консервант Турдыева. Также не стоит исключать и аппаратные методы диагностики паразитов.

В лабораторной диагностике есть референсы – допустимый уровень присутствия паразитов в организме человека. Если ваши титры превышают допустимые уровни, то стоит отнестись к этому очень серьезно.

На самом деле обнаружить паразитов в человеке очень сложно. Сейчас в России применяется сдача анализов с провокацией — то есть пациент за 1-2 дня до сдачи анализов выпивает противогельминтную таблетку. Прием лекарства повышает вероятность, что в анализах реагенты среагируют на присутствие паразитов. Когда и как проводить провокацию – решает только врач.

Лали Бацикадзе особенно рекомендует пройти обследование на паразитов семейным парам, планирующим беременность. Зачастую именно глисты становятся причиной нарушений здоровья ребенка или трудностей с зачатием.

Почему так важно своевременно проводить лечение от паразитов? Наличие гельминтов (глистов) в организме человека создает условия для заражения более высшим уровнем паразитов – простейшими (лямблия, амеба, трихомонада). Это в свою очередь дает предпосылки для размножения бактерий (стафило и стрептококки, сальмонеллы), в результате чего начинается активный рост грибов. И это приводит к размножению вирусов, самых сложных в лечении организмов. Таким образом, гельминты своим присутствием запускают цепочку роста и размножения других форм паразитов, бактерий и вирусов. Только избавившись от паразитов, можно успешно лечить другие болезни.

Записаться на прием к паразитологам или на сдачу анализов на паразитов можно тремя способами:

– оставить заявку на сайте,

– написать нам в WhatsApp, наши консультанты обязательно Вам ответят или перезвонят,

– позвонить нам самостоятельно по номерам +7 (707) 22 55 009; +7 (727) 22 55 009.

их жизнь в нашем организме

Паразиты – их жизнь в нашем организме

Паразиты в организме человека приводят к развитию тяжелых заболеваний. Их пагубное влияние значительно отражается на продолжительности жизни.

Согласно исследованиям, носителями тех или иных паразитов (от самых мелких, которых видно только в микроскоп, до 10-ти метровых солитёров) являются практически все люди. К сожалению, паразиты живут не только в кишечнике. К их среде обитания относятся: кишечный тракт, мышечные ткани, сердце, кровь и даже мозг, а также другие жизненно важные органы человека.

Никто, ни один человек в мире не застрахован от попадания в его организм паразитов. К тому же не имеет значения возраст человека (будь-то ребенок или взрослый) и статус (богатый, бедный, известный, неизвестный и т.д.).

Например, есть такие паразиты как анкилостомиды. За свой жизненный цикл они обязательно посетят практически все органы нашего организма. Почему это так? Потому что личинки анкилостом, когда попадают в почву из фекалий, на протяжении нескольких недель сохраняют жизнеспособность. И, если за это время они смогут попасть на кожу человека, они её прогрызут и, таким образом, попадут в кровеносные сосуды. А с потоком крови перенесутся в легкие. Когда эти личинки побывают в альвеолярных капиллярах, они попадут в альвеолы легких для того, чтобы подняться по дыхательным путям. Затем они поступят в глотку и проглотятся. При этом на протяжении всего своего пути они буквально прогрызают себе дорогу. Чтобы прогрызть наши легкие, кишечник, кровеносные сосуды природа одарила их четырьмя выступающими крючкообразными зубами. Один раз, попав в кишечник, анкилостома, питаясь кровью, может там пребывать до 14 лет, благодаря вгрызанию в слизистую оболочку кишечника. Согласно исследованиям, сегодня более 650 млн. человек во всем мире поражены анкилостомидозами. 

Другой паразит, альвеококк (класс гельминтов) создает в организме специфические образования – финны. Это такая капсула, состоящая из совокупности мелких пузырьков, которая носит названия финна альвеококка. При этом пузырьки не содержат жидкости. Они прорастают в ткань человека по средствам наружного почкования и подобны злокачественной опухоли. Эта болезнь протекает как злокачественное образование. Альвеококкоз встречается редко, но в первую очередь поражаются печень и головной мозг. Узлы альвеококка достигают 15 см. в диаметре. Такой гельминтоз сложен в диагностике. Поэтому диагноз в большинстве случаев ставится на поздней стадии, когда уже не возможно оперативное вмешательство. 

Все паразиты беспощадны и неблагодарны. Чтобы удержаться в «доме хозяина» как можно дольше, они прибегают к использованию заостренных крючьев, прищепок, пластинок – зубов из хитина (по плотности напоминает ноготь) или проволочно-жестких волосков (власоглав). Эти уникальные приспособления постоянно травмируют слизистые желудочно-кишечного тракта, нагружают отходами печень, отнимают пищу у человека, что снижает иммунитет, угнетая полезные микроорганизмы. Угнетается жизнедеятельность бактерий, которые синтезируют витамины группы В, а также молочнокислых и бактерий – доноров интерферонов. И все это кишечный иммунитет, то есть практически половина всех иммунных механизмов человека. 

Благодаря уникальной маскировке, нас могут незаметно «съедать» одновременно два и более вида паразитов. В печени – лямблии, в кишечнике – аскариды. На поверку оказываются зараженными паразитами огромное количество больных анемией, хронической усталостью, панкреатитом, астмой, аллергозом, дисбактериозом, желчекаменной болезнью и другими.

Если говорить про симптомы заражения паразитами, то они вообще могут никак не проявляться. Несмотря на инвазию, человек может ощущать себя полностью здоровым, в случае хорошего иммунитета. Он действительно, какое-то строго индивидуальное время будет здоров. После, по мере угасания иммунитета (вследствие стресса, болезни, операции) паразит все же начнет подавать слабые сигналы. Они характеризуются прыщами на коже, мочой с запахом, упорным кашлем при чистых легких, неустойчивым стулом с резким запахом или запором, газообразованием, неприятным запахом изо рта. Самым ярким проявлением принято считать ночной скрежет зубов (бруксизм). Характерным может быть слюнотечение, извращенный аппетит (ночной или неутолимый голод), пищевые пристрастия (кислая и сладкая пища), отрыжка воздухом. Иногда можно встретить людей с повышенным аппетитом, при этом худеющих. К сожалению, количество возможных симптомов практически бесконечно. Паразиты настолько «хитры», что маскируют свое присутствие симптомами наиболее распространенных заболеваний.

Паразиты, которых можно получить от домашних животных

Домашние питомцы могут нам дарить не только свою любовь и привязанность, но и иные, гораздо менее приятные «подарки». Для того чтобы по нашему организму врачи не изучали практическую паразитологию, необходимо знать, что именно нам угрожает и как с этим бороться.

Аскаридоз 
Кто передает. Свинья, кошка, собака, человек. С испражнениями возбудитель попадает в почву, из него – к человеку через немытые руки и овощи. Также часты случаи передачи аскаридоза через клубнику, которую на рынке пробуют немытой. Аскарида живет в тонком кишечнике человека до 2 лет, съедая полезные вещества, и отравляет его продуктами своей жизнедеятельности. В почве яйца аскариды живут до 10 лет. 
Симптомы: слабость, аллергия, сыпь, плохой аппетит, похудение, нервозность, плохой сон. При здоровом образе жизни симптомов может не быть. Если глисты расплодились и попали в дыхательные пути, возможен кашель. 
Что делать: против аскарид как профилактика полезны тыквенные семечки – по горсти в день. При подозрении на аскаридоз сдайте стул на анализ в поликлинике. Лечат это заболевание противопаразитарными таблетками. 

Лямблиоз. 
Кто передает. Естественным носителем лямблий является кошка. Ими также может быть загрязненный грунт или вода в колодце. Может передаваться от человека через грязные руки. Часто бывает у детей. 
Симптомы: поселяется лямблия в 12-перстной кишке, забивает протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы (видно на УЗИ), эти органы беспокоят больного, пища плохо переваривается и усваивается, аппетит плохой.  
Что делать: сдать стул в поликлинику. Если диагноз подтвердится, врач назначит таблетки. Не пытайтесь гнать лямблии «вормилом» – он на них не действует. Надо лечить и кота: купить в ветаптеке Дронтал или дронцид, давать по весу, согласно инструкции, раз в 3 месяца. 

Токсокароз. 
Кто передает: собака, изредка – кошка. Это – собачья аскарида, которая не приживается в человеческом кишечнике, а проникает в кровь, питается ее белками и выбрасывает туда токсины. Часто настигает детей. 
Симптомы: такие же, как при остальных паразитах, но в испражнениях ничего не находят, надо исследовать кровь. Иногда с током крови токсокары попадают в глаза, и человек может ослепнуть. Офтальмолог может увидеть в глазном дне возбудителя. 
Что делать: при любом подозрении пойти в поликлинику обследоваться. Токсокароз вылечить легко, трудно только найти и заподозрить. 

Токсоплазмоз. 
Кто передает: кошка. Возбудитель живет в крови. 
Симптомы: иногда – незначительная температура, слабость, увеличенная печень, усталость, боль в мышцах, головная боль. Часто симптомов нет, только страдает какой наиболее слабый орган. По поведению кошки тоже ничего не заподозришь, но можно принести кошачьи испражнения на анализ в ветлечебницу. 
Что делать: обращайтесь в поликлинику. 

Дирофиляриоз 
Кто передает: собаки, комары. Укусив больную собаку, комар кусает человека и передает возбудителя. Личинка растет, путешествует по телу, останавливается под кожей или в глазу. Был случай, когда из глаза одной женщины вытащили дирофилярию величиной 23 сантиметра. В человеке может жить не более 3 дирофилярий одновременно.
Симптомы: мигрирующая подкожная опухоль, ощущение шевеления в ней. 
Что делать: обратиться в поликлинику в инфекционный кабинет или к хирургу, чтобы удалил. За собакой наблюдайте: если она ходит хилая, сонная, тянет ноги – это уже основание к подозрению. У 60-80% бродячих собак есть личинки дирофилярий. За лечение таких больных животных обычно не берутся, поскольку две из трех собак умирают от токсичных лекарств, а та которая выживает – излечивается не до конца. Метод профилактики – сетки на окнах и репелленты от комаров. 

Против аскарид и лямблий возьмите маленькую головку чеснока или 2 больших зубчика, измельчите, залейте в термосе пол литром горячего молока на ночь. Утром уже можно пить по полстакана до еды трижды в день в течении 10 дней. Рецепт подходит беременным, которым противопоказаны противопаразитарные таблетки. На собачью аскариду чеснок не действует, потому что живет в крови, а не в пищеварительном тракте. 

Самозащита. 
Перед едой мойте руки с мылом, причём намыливая дважды. 
Овощи и клубнику нужно промыть под струей холодной воды, очистить, сложить в 1-2 слоя в дуршлаг, обдать кипятком и сразу же сполоснуть холодной водой, чтобы не разрушился витамин С. 
Домашних животных периодически лечите от паразитов. Мойте после них руки. 
Имея дома животное, иногда сами проверяйтесь на наличие паразитов и проверяйте детей, особенно если в последнее время чувствуете слабость, аллергию, отсутствие аппетита

Ну, а если Вы все таки заболели, обращайтесь в наш Центр. Современные биорезонансные технологии позволят вылечить Вас быстро и безопасно.

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты. Фото: pixabay.com

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая третья смерть на планете может быть связана с паразитами или инфекциями. Обнаружить опасные организмы сложно, ведь зачастую они не дают о себе знать, медленно убивая. В подборке cheltv.ru – 7 признаков того, что у человека есть паразиты.

Пожалуй, самый очевидный признак – это яйца паразитов в кишечнике. Некоторые организмы перемещаются по телу человека, но оставляют следы. Часто, чтобы исключить их влияние, берут анализы на яйца глистов.

Кстати, эксперты отмечают, что при достаточно внимательном исследовании различные паразиты и агрессоры могут быть у почти 100 % населения Земли, даже в развитых странах. Поэтому следует обращать внимание на стул и, если с внутренними органами все в порядке, а со стулом нет – лучше обратиться к специалисту.

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты. Фото: pixabay.com

Указать на наличие у человека вредных паразитов могут немотивированные боли живота, не связанные с определенной пищей. Вздутие и метеоризм тоже могут быть показательны.

 

Важно следить за весом: если вдруг вы, без особых изменений в рационе, вдруг стали терять килограммы – пора задуматься. Конечно, это может быть связано и с другими болезнями, но одна из причин – нехватка в организме питательных веществ. Если человек не менял рацион и не начал активно заниматься спортом, но все равно сбросил вес. возможно, его «объедают» паразиты.

Слабость, бледность и частые головокружения – признак анемии. Не исключено, организму не хватает железа: его также может пожирать паразит. Поэтому важно при этих симптомах обратиться к специалисту и узнать о причинах ухудшения состояния.

Если вы внезапно стали более раздражительны, агрессивны и эмоционально неустойчивы, возможно, в организм проникли глисты. Конечно, такие изменения могут быть вызваны разными факторами.

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты

Смертельно опасны. 7 признаков, что у человека есть паразиты. Фото: pixabay.com

Но дело в том, что продукты жизнедеятельности глистов накапливаются в организме. Они очень токсичны и оказывают сильное влияние на нервную систему.

Также стоит обратить внимание на обратные симптомы: усталость, слабость, депрессивное состояние. Если внешних причин, которые могли бы испортить настроение нет, то стоит задуматься.

Различные кожные высыпания, аллергия и прыщи тоже являются реакцией организма на инородное тело. Так иммунная система может реагировать на гельминтов.

Конечно, все эти признаки могут указывать буквально на все, что угодно. Поэтому первое и главное правило при недомоганиях и странных состояниях – отправиться на консультацию к врачу.

Пасха 2021: когда Воскресение Христово, что можно делать и нельзя

Служба информации cheltv. ru , фото: pixabay.com

Анкилостомидоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Очагами инфекций являются паразиты, которые попадают в организм при контакте с больными животными, иногда переносят болезнь люди. Места, где наиболее вероятно может образоваться эпидемия анкилостомидоза, имеют повышенную влажность и температуру воздуха, им присуща антисанитария. К зонам, подверженным опасности инфицирования, относят угольные и горнорудные шахты. Возможные способы заражения – контактный и оральный. Как правило, это случается, если недостаточно хорошо мыть руки перед едой после работ с землей, к примеру, в огороде или клумбе. Личинки, которые, собственно, и заражают организм таким недугом, как анкилостомоз, могут вживаться в человеческое тело путем проникновения в эпидермальный слой кожи. Если употреблять грязные овощи и фрукты, то таким образом тоже можно подвергнуть себя заражению анкилостомидозом.

Спустя неделю после поражения организма личинками человек может заразить людей, находящихся в близком окружении. В этот период паразитирующие организмы начинают активно размножаться и их яйца выводятся из организма во время акта дефекации. Антропонозы – так называют подобные инфекционные паразитические заболевания, возбудители которых способны распространятся и жить только в человеческом организме.

После того, как яйца паразита с калом попадают в грунт, начинает активно развиваться анкилостомидоз. Оптимальная температура для него – около тридцати градусов. В разных направлениях движутся в земле личинки, пока не произойдет контакт с человеческой кожей. Тогда они начинают интенсивно вторгаться в кожные слои. Таким образом, личинки пробираются к кровеносным сосудам и дальше по ним направляются в правое предсердие. Через легочную артерию попадают в капилляры легочных альвеол, вследствие чего те лопаются и нематоды поникают в альвеолы, а затем через дыхательные пути попадают в глотку. В кишечник личинки попадают во время заглатывания вместе с секрецией ротовой полости. В желудочно-кишечный тракт личинки проникают вместе с пищей. Там они вырастают и могут прожить около шести лет. Их личинки же выйдут наружу вместе с калом. Такая миграция паразитов в человеческом организме имеет название некатороз.

Симптомы

У многих пациентов, у которых имеется анкилостомидоз, симптомы могут не проявляться на протяжении первых двух месяцев (в это время проходит инкубационный период). Не так много личинок может проникнуть в организм, оттого человек может не заметить симптомы заболевания. Первые признаки заражения чаще всего проявляются на коже – зуд и высыпания. Они могут присутствовать несколько месяцев.

Отек конечностей наблюдается при массовой инвазии. Когда паразиты проходят дыхательными путями, у больного может развиться воспаление легких или бронхит, а может обойтись банальным кашлем и одышкой. Когда заражение приобретает более позднюю форму и личинки проникли уже в кишечник, у человека могут наблюдаться неприятные ощущения в животе, боли, жжение, рвота и понос. Если анкилостомоз перешел в хроническую стадию, у больного наблюдается постоянная ослабленность организма, боли в эпигастральной зоне, головокружение, опухлость конечностей и потеря веса.

Важно знать, что у анкилостомы есть зубы и она цепляется ими к слизистой кишечника. В результате в тех местах появляются язвы, которые могут достигать двух сантиметров в окружности. В связи с хронической потерей крови у больного может развиться гипохромная железодефицитная анемия и постоянный пониженный белок крови. У человека наблюдается вялость, так как поражена нервная система, и он может начать отставать в умственном развитии. Если патология достигнет крайней степени тяжелого состояния, болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика

В связи с тем, что яйца анкилостом и некатора различить невозможно, когда их обнаруживают, то ставят обобщенный диагноз – анкилостомидоз. Что бы определить наличие паразитов в организме, проводят лабораторные исследования кала, которые продолжают повторять и после окончания лечения на протяжении двух недель.

Лечение

При заболевании анкилостомитоз, лечение проводится такими медикаментами: комбантрин, нафтамон или левамизолол. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты – интоксикацию, рвоту, понос, боли в животе, нарушения кровяного состава, аллергию и неврологические расстройства. В связи с такими осложнениями во время лечения больной находится в стационаре.

паразитарных инфекций | Sepsis Alliance

Паразиты – это организмы, которые живут в (или на) другом организме, называемом хозяином. Паразиты могут быть микроскопическими или достаточно большими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, и они выживают, питаясь от хозяина. Они также могут распространять паразитарные инфекции, которые могут привести к сепсису.

Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и быстрого лечения для выживания.

Сепсис – это септический шок, который может быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Примеры паразитарных инфекций

Некоторые люди думают, что паразитарные инфекции, такие как малярия, происходят только в развивающихся странах или в тропических регионах, но паразитарные инфекции существуют и в Северной Америке.Наиболее распространенные из них, обнаруживаемые в Северной Америке, включают инфекции лямблиозов (через загрязненную воду) и токсоплазмоз (распространяются кошками).

Прочие включают:

• E.vermicularis , или острица
• Trypanosoma cruzi , причина болезни Шагаса.
• Эхинококкоз, другой ленточный червь, передающийся от собак и овец
• Цистицеркоз, или ленточный червь.
• Токсокароз, или аскарида.
• Трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем.
• Амебиаз

Каковы симптомы паразитарных инфекций?

Симптомы паразитарных инфекций зависят от паразита. Вот несколько примеров:

Лямблиоз (лямблиоз) Инфекция может вызывать такие симптомы, как диарея, спазмы и вздутие живота, газы, тошнота, усталость и потеря веса. Однако не у всех с инфекцией проявляются симптомы, и они могут неосознанно передать инфекцию другим.

Болезнь Шагаса : У большинства людей, заболевших болезнью Шагаса, симптомы могут отсутствовать в течение первых нескольких недель или месяцев.Если они это сделают, у них может возникнуть легкий отек в месте инфекции, низкая температура, ломота и боли в теле, кожная сыпь, головная боль, тошнота и рвота, диарея и опухшие железы, среди других симптомов. Затем инфекция переходит в хроническую фазу. Это когда признаки и симптомы могут появиться у тех, у кого их не было в острой фазе. Они могут включать нерегулярное сердцебиение, застойную сердечную недостаточность, опухание пищевода, затрудняющее глотание, боль в животе или запор. Инфекция также может вызвать остановку сердца.

Ленточный червь : Симптомы ленточного червя можно заметить не сразу, начиная примерно через 8 недель после того, как ленточные черви разовьются в кишечнике. Симптомы могут быть легкими и неспецифическими, включая тошноту, диарею, запор и боль в животе. Без лечения ленточные черви могут жить годами и могут привести к недоеданию. Долгосрочные осложнения могут включать головные боли, слепоту и судороги.

Как диагностируются и лечатся паразитарные инфекции?

Лечение паразитарных инфекций зависит от типа инфекции и степени ее развития.Анализы крови могут показать присутствие паразитов, вызывающих болезнь Шагаса, а образцы стула (из дефекации) могут показать присутствие паразитов, заражающих кишечник.

Инфекции лямблий: Инфекция обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель. Если инфекция тяжелая или не проходит, ваш врач может назначить такие лекарства, как метронидазол (Flagyl), тинидазол (Tindamax) или нитазоксанид (Alinia).

Болезнь Шагаса : Противопаразитарные препараты бензнидазол и нифуртимокс убивают паразитов, но могут потребоваться другие методы лечения таких осложнений, как сердечные нарушения.

Ленточный червь : Наиболее часто используемыми лекарствами для уничтожения ленточных червей являются празиквантел (бильтрицид), альбендазол (Альбенса) и нитазоксанид (Алиния). Однако, если инфекция прогрессировала и стала более инвазивной, вам может потребоваться лечение противовоспалительными препаратами, противосудорожными препаратами, шунт для слива жидкости из вашего мозга или операция по удалению кисты, вызванной ленточным червем.

Аскариды : Существует несколько типов аскариды, поэтому лечение зависит от инфекции.Наиболее часто используемые лекарства от аскариды включают медендазол (вермокс), альбдендазол (альбенза) и ивермектин (стромектол). При непроходимости кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления червя.

Профилактика

Большинство паразитарных инфекций попадают в организм через рот, либо с едой или питьем, либо через заражение – при прикосновении к лицу зараженными руками.

• При работе рядом с животными или в местах, где могут быть фекалии животных, в том числе в садах, наденьте перчатки и тщательно вымойте руки после завершения работы.
• Во время путешествий или в местах, где еда или вода могут быть заражены, пейте только из закрытых бутылок. Кубики льда могли быть приготовлены не из чистой воды, поэтому не добавляйте лед в напитки. И ешьте только тщательно приготовленные продукты. Фрукты с кожурой, промытой чистой водой, могут быть безопасными для употребления в пищу.
• Малярию можно предотвратить, принимая лекарства до, во время и после поездки в места, где, как известно, есть инфекция. Перед отъездом поговорите со своим врачом о профилактике малярии.
• По возможности купайтесь в хлорированных бассейнах. Избегайте попадания в реки, озера или ручьи, в которых могут быть сточные воды.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 11 мая 2021 г.

Признаков паразитарной инфекции

Паразитарные инфекции, какими бы неприятными они ни казались, встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. Часто они виноваты в различных проблемах со здоровьем, от которых мы страдаем. Паразитарные инфекции, от проблем с пищеварением до посттравматического стрессового расстройства, могут повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.

Паразитарные инфекции существуют не только в слаборазвитых странах, но и во многих развивающихся и развитых странах мира.Это может повлиять на любого человека, принадлежащего к любому полу, расе или социально-экономическому статусу. Скорее всего, если вы едите экзотические блюда или заводите домашних животных, у вас гораздо больше шансов заболеть этим типом инфекции.

Многие люди не знают, что они страдают паразитарной инфекцией, которая может быть фактором, способствующим возникновению многих хронических проблем со здоровьем. Если вы страдаете паразитарной инфекцией, лучше всего обратить внимание на основные признаки и симптомы, чтобы начать лечение.

Обзор

Паразит – это организм, который живет за счет питания другого организма, часто называемого хозяином. Паразиты могут причинить вред хозяину, поедая его или употребляя часть пищи хозяина, что приводит к ряду неприятных симптомов и состояний здоровья.

Как узнать, что у вас паразит?

Паразиты выделяют токсины в кровоток, и это может вызывать симптомы, похожие на различные желудочно-кишечные заболевания.

Если у вас появились определенные симптомы после купания или возвращения домой из международной поездки в тропическую страну, возможно, вы заразились паразитом.

Кроме того, некоторые кишечные паразиты достаточно велики, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, и они могут появляться в стуле в виде белых нитевидных существ.

В то время как некоторые паразиты не вызывают заметных симптомов, некоторые растут, воспроизводят или вторгаются в здоровые функционирующие системы, вызывая заболевание своих хозяев, что приводит к паразитарной инфекции.Например, некоторые паразиты могут потреблять вашу пищу и оставлять вас голодными после еды, что приводит к неспособности набрать вес. Другие могут питаться вашими эритроцитами, вызывая анемию, или откладывать яйца, вызывая зуд, раздражительность и даже бессонницу.

Факторы риска

Кто угодно может заразиться паразитарной инфекцией, а некоторые люди подвергаются более высокому риску по определенным причинам . Один из наиболее распространенных способов заразиться этим типом состояния – зараженная пища, такая как недоваренное мясо или употребление нечистой воды.

Вы также подвержены риску паразитарной инфекции из-за контакта с зараженными фекалиями, которые могут распространяться из-за антисанитарных привычек, таких как отказ от мытья рук после посещения туалета.

У вас также больше шансов заразиться паразитарной инфекцией, если у вас дисбаланс микробиома (кишечные бактерии) или ослабленная иммунная система. Это может привести к подавлению иммунной системы и серьезной дисфункции кишечника.

Путешествие по тропическим или субтропическим регионам мира, купание в озерах, реках или прудах, работа в сфере ухода за детьми и регулярный контакт с почвой также могут представлять факторы риска паразитарных инфекций.

Симптомы

Признаки и симптомы инфекций, вызванных паразитами, различаются в зависимости от организма, обитающего в вашем теле. Некоторые из наиболее распространенных признаков паразитарной инфекции включают:

• Спазмы и боли в животе
• Тошнота или рвота
• Обезвоживание
• Похудание
• Увеличение лимфатических узлов
• Проблемы с пищеварением, включая запор необъяснимого характера, диарею или постоянное газообразование
• Проблемы с кожей, такие как сыпь, экзема, крапивница и зуд
• Непрерывная боль в мышцах и суставах
• Усталость, даже когда вы высыпаетесь
• Депрессия или чувство апатии
• Никогда не чувствуешь себя сытым даже после обильной еды
• Постоянный голод, даже если вы достаточно едите
• Недостаток железа / анемия
• Скрежетание зубами во сне
• Чувство тревоги необъяснимое
• Рецидивирующие дрожжевые инфекции
• Зуд заднего прохода или влагалища
• Зуд, покраснение, раздражение и необычные выделения из области половых органов
• Проблемы с засыпанием или многократным пробуждением в течение ночи

Эти симптомы могут быть похожи на признаки и симптомы других заболеваний пищеварительной системы.Поэтому важно, чтобы вы подтвердили свое состояние с помощью диагноза.

Такие симптомы, как нарушение сна, раздражение кожи, изменение настроения и мышечная боль, могут быть вызваны токсинами, выделяемыми паразитами в кровоток. Эти токсины могут даже вызвать беспокойство, которое, как правило, проявляется в нерегулярном сне или скрежетании зубами. Вы также можете испытывать перепады настроения или раздражение кожи, когда эти токсины взаимодействуют с нейротрансмиттерами или клетками крови в вашем теле.

Запросить дополнительную информацию о признаках и вариантах лечения паразитарной инфекции

Паразитарная инфекция может вызвать ряд проблем со здоровьем, которые могут вызвать множество неприятных и болезненных симптомов. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом о возможности паразитарной инфекции.

Свяжитесь с группой экспертов-гастроэнтерологов для получения дополнительной информации о симптомах, методах диагностики и лечении паразитарной инфекции.

CDC – Анкилостомы – Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое анкилостомы?

Анкилостомы – кишечные паразиты человека. Личинки и взрослые черви, обитающие в тонком кишечнике, могут вызывать кишечные заболевания. Двумя основными видами анкилостомы, поражающими человека, являются Ancylostoma duodenale и Necator americanus .

Как передается анкилостомоз?

Яйца анкилостомы передаются с фекалиями инфицированного человека.Если инфицированный человек испражняется на улице (возле кустов, в саду или в поле) или если фекалии инфицированного человека используются в качестве удобрения, яйца откладываются на почве. Затем они могут созреть и вылупиться, выпуская личинки (незрелых червей). Личинки созревают и приобретают форму, способную проникать через кожу человека. Анкилостомоз передается в основном при ходьбе босиком по загрязненной почве. Один вид анкилостомы ( Ancylostoma duodenale ) также может передаваться через личинки.

Кто подвержен риску заражения?

Люди, живущие в районах с теплым и влажным климатом и с плохими санитарно-гигиеническими условиями, подвергаются риску заражения анкилостомами, если они ходят босиком или иным образом допускают прямой контакт кожи с зараженной почвой. Почва заражена испражнениями инфицированного человека на улице или при использовании человеческих фекалий («ночная почва») в качестве удобрения. Дети, играющие на зараженной почве, также могут подвергаться риску.

Каковы признаки и симптомы анкилостомы?

Зуд и локальная сыпь часто являются первыми признаками инфекции.Эти симптомы возникают при проникновении личинок через кожу. У человека с легкой инфекцией симптомы могут отсутствовать. Человек с тяжелой инфекцией может испытывать боль в животе, диарею, потерю аппетита, потерю веса, усталость и анемию. Это может повлиять на физический и умственный рост детей.

Как диагностируется анкилостомоз?

Медицинские работники могут диагностировать анкилостомоз, взяв образец стула и используя микроскоп для выявления яиц анкилостомы.

Как предотвратить заражение?

Не ходите босиком в местах, где часто встречаются анкилостомы и где возможно фекальное заражение почвы.Избегайте другого контакта кожи с почвой и избегайте проглатывания такой почвы. Фекальное заражение происходит, когда люди испражняются на открытом воздухе или используют человеческие фекалии в качестве удобрения.

Инфицирование других можно предотвратить, если не испражняться на улице или использовать человеческие фекалии в качестве удобрения, а также с помощью эффективных систем удаления сточных вод.

Как лечить анкилостомоз?

Инфекции анкилостомы обычно лечатся в течение 1-3 дней с помощью лекарств, прописанных вашим лечащим врачом. Лекарства эффективны и имеют мало побочных эффектов.Добавки железа могут быть назначены при анемии.

Что такое профилактическое лечение?

В развивающихся странах группы повышенного риска заражения гельминтозами, передающимися через почву (анкилостомоз, Ascaris и власоглавы), часто лечат без предварительного исследования стула. Такое лечение называется профилактическим лечением (или «профилактической химиотерапией»). К группам высокого риска, определенным Всемирной организацией здравоохранения, относятся дети дошкольного и школьного возраста, женщины детородного возраста (включая беременных во 2-м и 3-м триместрах и кормящих женщин) и взрослые, занятые в профессиях, где существует высокий риск тяжелых инфекций. .Дети школьного возраста часто проходят лечение в рамках программ школьного здравоохранения, а дети дошкольного возраста и беременные женщины посещают поликлиники.

Что такое массовое введение лекарств (МДА)?

Гельминты, передающиеся через почву (анкилостомы, Ascaris и власоглавы) и четыре других «забытых тропических болезни» (речная слепота, лимфатический филяриатоз, шистосомоз и трахома) иногда лечат с помощью массового приема лекарств. Поскольку используемые препараты безопасны, недороги или дарят, целым группам риска предлагается профилактическое лечение.Массовые приемы лекарств проводятся периодически (часто ежегодно), обычно с распространителями лекарств, которые ходят от двери к двери. Множественные забытые тропические болезни часто лечат одновременно с помощью МДА.

Вернуться к началу

---

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

Что такое паразиты и как они вызывают болезни?

Паразит – это организм, обитающий в организме другого вида или на нем.

Три основных класса паразитов могут вызывать заболевания у человека: простейшие, гельминты и эктопаразиты. Простейшие и гельминты в значительной степени поражают кишечник, в то время как эктопаразиты включают вшей и клещей, которые могут прикрепляться к коже или зарываться в нее, оставаясь там в течение длительного времени.

Большинство простейших и гельминтов, как правило, не являются патогенными (то есть не вызывают заболевания) или вызывают очень легкое заболевание.Однако некоторые из них могут вызывать у людей тяжелые заболевания.

---

Прочитайте больше: Проверка работоспособности: краткое описание “червей” и как от них избавиться

---

Фекально-оральный путь передачи, когда паразиты, обнаруженные в кале одного человека, в конечном итоге проглатываются другим человеком, является наиболее распространенным способом передачи паразитических простейших и гельминтов.

Начальными симптомами обычно являются желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея.Когда паразиты вторгаются в красные кровяные тельца или органы, последствия могут стать более серьезными.

Простейшие

Простейшие – крошечные одноклеточные организмы, которые размножаются внутри человеческого тела.

У простейших лямблий, например, классический двухэтапный жизненный цикл. На первой стадии, называемой трофозоитом, паразит плавает и потребляет питательные вещества из тонкой кишки. На втором этапе развивается неподвижная киста.

Цисты, выделяемые с фекалиями, могут загрязнять систему водоснабжения, а проглатывание зараженной пищи или воды приводит к передаче инфекции.Близкий контакт человека с человеком и антисанитарные условия жизни могут способствовать передаче.

Симптомы лямблии могут включать тяжелую или хроническую диарею, спазмы в животе, утомляемость, слабость и потерю веса.

После того, как паразит диагностирован, его обычно можно эффективно лечить. С сайта shutterstock.com

Другими важными простейшими являются виды плазмодий. Плазмодии развиваются у комаров, и инфицированные комары передают паразита человеку, укусив его.Плазмодий разрушает эритроциты, что влияет на функции органов и вызывает у людей заболевание, известное как малярия.

Малярия вызывает наибольшее количество смертей от всех паразитарных болезней. По оценкам, в 2017 году малярия стала причиной 435000 смертей во всем мире, большинство из них – дети раннего возраста в странах Африки к югу от Сахары.

---

Прочитайте больше: Как наши эритроциты продолжают развиваться для борьбы с малярией

---

Гельминты

Гельминты, часто называемые червями, представляют собой большие многоклеточные организмы, обычно видимые невооруженным глазом на взрослой стадии.Как правило, гельминты не могут размножаться в организме человека.

Одной из основных групп гельминтов являются плоские черви. У плоских червей мягкие тела буквально уплощены. Их пищеварительная полость имеет только одно отверстие как для приема пищи, так и для ее удаления. Считается, что 80% плоских червей паразитируют.

Ленточные черви – это один из видов плоских червей. Самый распространенный в Австралии человеческий цепень – карликовый цепень. Распространенность карликового цепня в изолированных сообществах на северо-западе Австралии оценивается примерно в 55%.

Заражение человека происходит в результате проглатывания яиц карликового цепня. Передача от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Как и в случае с другими паразитами, основными факторами риска являются плохие санитарные условия и совместное проживание. Симптомы включают диарею, боль в животе, потерю веса и слабость.

Некоторые паразиты, такие как плазмодий, вызывающий малярию, передаются человеку через укусы комаров. С сайта shutterstock.com

Другая основная группа гельминтов – нематоды, широко известные как круглые черви.Нематоды – самые многочисленные многоклеточные животные на Земле, их можно найти практически в любой среде. В отличие от плоских червей, у них есть пищеварительная система, которая простирается от рта до ануса.

Считается, что более 50% населения мира в какой-то момент своей жизни поражается по крайней мере одним из шести основных классов нематод.

Яйца или личинки этих нематод обычно развиваются в почве перед передачей человеку-хозяину. По этой причине этих нематод часто называют гельминтами, передающимися через почву.Хорошим примером являются анкилостомы, которые заражают людей, проникая через кожу из зараженной почвы. Поэтому ношение подходящей обуви – важный способ предотвратить передачу анкилостомы.

---

Прочитайте больше: Атака паразитов на зябликов Дарвина означает, что они теряют песнь любви

---

Жизненный цикл острицы Enterobius vermicularis отличается от жизненного цикла других нематод. Личинки остриц развиваются в яйцах на коже около ануса или под ногтями.

Острица, также известная как острица, является наиболее распространенным паразитом гельминтов в Австралии. Зуд вокруг заднего прохода – главный симптом острицы. Острицы легко передаются от одного человека к другому, и заражаются целые семьи.

Эктопаразиты

Термин «эктопаразиты» обычно относится к таким организмам, как клещи, блохи, вши и клещи, которые могут прикрепляться или зарываться в кожу и оставаться там в течение длительных периодов времени.

Чесотка, например, заразное кожное заболевание, характеризующееся зудом и небольшими выступающими красными пятнами, вызывается чесоточным клещом человека.Чесотка обычно передается при прямом продолжительном контакте кожа к коже.

Головные вши – это маленькие бескрылые насекомые, которые живут и размножаются в человеческих волосах и питаются, высасывая кровь из кожи головы.

Головные вши, разновидность эктопаразитов, часто встречаются у детей. С сайта shutterstock.com

Профилактика и лечение

Некоторые паразиты могут длительное время находиться в спящем состоянии. Это может затруднить диагностику паразитарного заражения, поскольку симптомы могут отсутствовать или могут быть расплывчатыми и неспецифическими.

Хорошая новость в том, что у нас есть очень хорошие лекарства для лечения самых разных паразитов после того, как им был поставлен диагноз. У этих лекарств действительно есть побочные эффекты, но в целом они очень эффективны.

---

Прочитайте больше: Шесть человеческих паразитов, которых вы определенно не хотите принимать

---

Лечение паразитов должно сопровождаться превентивными стратегиями, такими как улучшение санитарных условий и обеспечение доступности соответствующей одежды и обуви в пораженных районах.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала периодическое лечение (дегельминтизацию) всем группам риска, живущим в эндемичных районах, но широкое внедрение по-прежнему затруднено.

Симптомы паразитов, о которых вы должны знать

Паразиты – это организмы, которые живут за счет кражи питательных веществ у своих хозяев, и они часто звучат как что-то прямо из научно-фантастического фильма (представьте сцену разрыва груди из Alien ). Но на самом деле паразитарные инфекции гораздо чаще встречаются у людей, чем вы думаете.Фактически, малярия и вызываются паразитами, и от этой болезни ежегодно умирают 600 000 человек.

Типы паразитов, которые вы, вероятно, наиболее знакомы, называются гельминтами и простейшими, и они вызывают желудочно-кишечные симптомы, по словам Паскаля М. Уайта, доктора медицины, доцента медицины и директора гастроэнтерологической клиники доктора Генри Д. Отделение гастроэнтерологии Яновица в Медицинской школе Икана на горе Синай. Вы определенно слышали о гельминтозах, таких как ленточные черви, круглые черви, анкилостомы и острицы, и, возможно, даже слышали о Giardia , простейшем паразите, вызывающем диарейные заболевания.Эти паразиты – это то, над чем можно пошутить, если у вас серьезные проблемы с желудком – «может, я подхватил ленточного червя, лол», – но на самом деле это не шутка.

Связано: 6 признаков серьезной проблемы с желудком

Хотя некоторые паразитарные инфекции легко вылечить, другие могут быть хроническими, изнурительными и даже смертельными. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 300 000 человек живут с Trypanosoma cruzi , паразитарной причиной болезни Шагаса (опасное для жизни заболевание, вызывающее широкий спектр симптомов); не менее 1000 человек ежегодно госпитализируются с нейроцистицеркозом, разновидностью ленточного червя; более 60 миллионов человек хронически инфицированы Toxoplasma gondii, паразитарным заболеванием, которое может вызывать симптомы гриппа; и 1.Каждый год 1 миллион человек заражается трихомонадой, паразитарным ЗППП. Уже не так смешно, да?

Если вы думали, что паразиты – это то, что вы можете подцепить, только путешествуя за границу, подумайте еще раз. «Люди могут заразиться, проглотив паразита или его личинок (яиц), содержащихся в загрязненных фекалиями продуктах питания или воде», – говорит Уайт. «Другой способ – проглотить личинок паразитов, содержащихся в недоваренном мясе, таком как свинина или сырая рыба. А иногда некоторые паразиты обладают способностью напрямую проникать через обнаженную кожу человека, когда человек вступает в контакт с почвой или водой, загрязненной фекалиями.«Все это с такой же вероятностью может произойти дома в Соединенных Штатах, как и во время прогулки по пляжу в Таиланде. Кроме того, есть определенные виды паразитов, которые более распространены в Америке. «Например, Necatur americanus – это вид анкилостомы, который встречается в США, – говорит Уайт. « Strongyloides – круглые черви, обитающие в жарком влажном климате на юго-востоке США». (Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health !) какая-то неприятная ошибка желудка? Если честно, сложно сказать.Существует более 1000 типов паразитов, и симптомы могут различаться, но, скорее всего, они будут казаться несвязанными и случайными. Но у большинства паразитарных инфекций действительно есть ряд схожих симптомов, включая диарею, спазмы или боль в животе, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, общую усталость, необъяснимую сыпь или раздражение кожи, кашель и непреднамеренную потерю веса.

Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

Если этот список кажется… широким, что ж, вы не ошиблись.Симптомы паразитарных инфекций имеют много общего с симптомами практически любого другого недуга. По словам Уайта, ключом к определению источника паразита является сочетание симптомов и их продолжительность. «Имейте в виду, что некоторые паразиты могут жить в организме человека месяцами или годами, не вызывая никаких симптомов!» она добавляет. «Так что получение хорошей истории болезни и истории путешествий является ключевым моментом. Мы принимаем во внимание все эти признаки и симптомы при постановке диагноза паразитарной инфекции.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов и недавно путешествовали за границу, вступили в контакт с нечистыми животными, съели что-то, что могло быть заражено, или действительно не можете придумать другую причину, по которой вы бы это сделали. Испытывая такую ​​реакцию, как можно скорее обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Они могут сделать анализы стула и крови, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы. «Например, некоторые паразитарные инфекции могут приводить к отклонениям в конкретных анализах крови, вызывая такие состояния, как анемия, эозинофилия или повышение уровня ферментов печени», – объясняет Уайт.Как только они обнаружат основную проблему, врач или гастроэнтеролог может назначить правильные лекарства для ее устранения.

Связано: 5 признаков того, что ваш аппендикс вот-вот разорвется

Хотя реальная паразитарная инфекция не может привести к кульминации, подобной Alien , с некоторыми из них может быть совершенно неприятно иметь дело (вы видели, что список симптомов?). Лучшее, что вы можете сделать, – это идентифицировать это и лечить – быстро, чтобы вы могли жить дальше.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Parasite Primer – Узнайте о различных типах

Подсчитано, что трое из пяти американцев в какой-то момент своей жизни будут поражены паразитами. От простейших до круглых червей, от ленточных червей до сосальщиков – существует четыре основных классификации паразитов, заражающих людей. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

Узнайте о различных типах паразитов, симптомах и источниках инфекции и распространения.

КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Простейшие

Простейшие, микроскопические одноклеточные организмы, являются наиболее распространенным типом паразитов в Соединенных Штатах. В отличие от других видов паразитов, они очень быстро размножаются. Они делают это в кишечнике и могут перемещаться в другие органы, такие как печень, легкие, поджелудочная железа и сердце. Простейшие имеют неограниченный срок жизни.

• Лямблии (Giardia lamblia) происходят от инфицированных людей и животных.Он передается через воду, особенно в Скалистых горах, пищу и контакт с фекалиями, часто из-за плохой гигиены и мытья рук. Лямблии поражают тонкий кишечник. До появления симптомов лямблии может пройти до трех недель. Лямблии могут вызвать бессимптомную кишечную инфекцию. Он также может вызывать водянистую диарею, стул с неприятным запахом, тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, газы, снижение энергии и потерю веса. Для постановки диагноза часто требуется несколько образцов стула.
• Cryptosporidium parvum часто передается при контакте с человеческими фекалиями, содержащими инфекционные цисты, например при плохом мытье рук. Cryptosporidium parvum передается через воду. Это самый распространенный паразит, передающийся через воду в Соединенных Штатах. У людей со здоровой иммунной системой это может протекать бессимптомно или симптомы могут включать водянистую диарею, которая длится около 10 дней, тошноту, судороги и лихорадку. У людей с ослабленным иммунитетом может быть сильная диарея со слабостью, похуданием, что может быть опасным для жизни.
• Вид Cyclospora в основном встречается у путешественников. Недавние вспышки были связаны с загрязненными источниками воды, такими как малина и базилик из Центральной Америки.Передается при контакте с калом. Симптомы похожи на лямблиоз. Симптомы приходят и уходят и могут включать диарею, частый водянистый стул, потерю веса, усталость, вздутие живота или бессимптомное заболевание желчного пузыря.
• Entamoeba histolytica распространяется через воду или пищу. Насекомые, например мухи и тараканы, могут переносить цисты. До появления симптомов может пройти до трех месяцев после заражения. Он может распространяться через пищеварительный тракт и попадать в другие органы.Чаще всего инфицированный человек является бессимптомным носителем. Это может вызвать боль в животе, вздутие живота и диарею. Если в толстом кишечнике происходит разрушение тканей, может быть субфебрильная температура с кровавой диареей.
• Toxoplasma gondii – это инфекция, которая обычно передается от кошек. Еще один источник токсоплазмы – недоваренное мясо. Симптомы включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов и усталость.
• Trichomonas vaginalis передается при половом контакте или через загрязненные сиденья унитаза, полотенца или воду в ванне.Часто симптомы отсутствуют. Это может вызвать выделения из влагалища, дрожжевые инфекции и болезненное мочеиспускание у женщин. У мужчин это может вызвать увеличение предстательной железы и воспаление мочевыводящих путей.

Круглые черви и анкилостомы

Это несегментированные черви. Они производят яйца, которые требуют инкубации в почве или у другого хозяина, прежде чем стать потенциально заразными для человека.

• Аскарида ( Ascaris lumbricoides ) у многих людей не имеет симптомов.По оценкам, более одного миллиарда человек в мире могут быть инфицированы аскаридами. Источником заражения является заражение почвы и овощей фекалиями. Взрослые круглые черви живут в тонком кишечнике и могут выходить через рот или нос инфицированного человека. Иногда возникает непроходимость протока поджелудочной железы или желчного протока, аппендикса или тонкого кишечника. Возможны сухой кашель, повышение температуры тела и нарушение сна. Диагноз ставится на основании исследования кала на яйца и анализа крови.
• Necator americanus (анкилостомы) передается через неповрежденную кожу при ходьбе босиком.Анкилостомы попадают в кровь, проходят через легкие и кишечник. Анкилостомоз обычно протекает бессимптомно. В месте проникновения на кожу может появиться зуд. Могут появиться симптомы со стороны пищеварения. Черви прикрепляются к слизистой тонкого кишечника и высасывают из нее кровь, что приводит к железодефицитной анемии, снижению энергии и симптомам, подобным язвенной болезни, при тяжелых инфекциях.
• Enterobius vermicularis (острица) Инфекция распространена в США. Он передается через зараженную пищу и воду.Черви живут в кишечнике около прямой кишки, а ночью перемещаются наружу к коже вокруг заднего прохода. Оттуда он может передаваться от человека к человеку. Это может быть бессимптомно. Ночью вокруг ануса часто бывает зуд. Также могут быть необычные симптомы, такие как гиперактивность, проблемы со зрением, вагинит и психологические расстройства. Ленту часто прикладывают к анальной области на ночь. После снятия ленты взрослые черви можно увидеть невооруженным глазом. Чтобы исключить инфекцию, требуется не менее 5-7 тестов.
• Trichuris trichiura (власоглав) – паразит толстого кишечника, симптомы которого проявляются редко. Он передается при попадании яиц в почву или овощи. Симптомы тяжелой инфекции включают диарею, боль в желудке, выпадение прямой кишки и задержку роста.
• Trichinella ( Trichinella spiralis ) Инфекция часто возникает из-за употребления недоваренной свинины. Черви попадают из кишечника в мышцы груди, диафрагмы, челюстей и плеча.Симптомы включают диарею, тошноту, сильную мышечную боль, отек лица, затрудненное дыхание или жевание, а также увеличение лимфатических узлов.

Ленточные черви

Ленточные черви плоские, сегментированные и имеют форму лент. Ленточные черви являются крупнейшими кишечными паразитами и могут достигать нескольких футов в длину. Личинки ленточного червя можно найти в недоваренном мясе или рыбе. Из личинок в организме развиваются черви, прикрепляющиеся к тонкому кишечнику. Здесь он выживает, поглощая питательные вещества из съеденной пищи.Инфекция ленточного червя часто протекает бессимптомно, и лечение включает прием лекарств, нацеленных на червя.

• Taenia solium (свиной цепень) Инфекция чаще всего возникает после употребления недоваренной свинины, копченой ветчины или сосисок, содержащих личинки. Взрослые черви прикрепляются к кишечнику. Симптомы аналогичны заражению говяжьим цепнем. Личинки могут перемещаться в подкожную ткань, мышцы, центральную нервную систему и / или глаза, где они в конечном итоге образуют кисты, на которые инфицированный человек реагирует воспалительной реакцией, которая может возникнуть через 4 или 5 лет.Это может перерасти в слепоту, судороги, неврологический дефицит и гидроцефалию (отек головы).
• Taenia saginata (говяжий цепень) заражение чаще всего происходит после употребления в пищу недоваренной говядины, содержащей личинки. Он может жить в кишечнике до 25 лет и вырасти до восьми футов в длину. Обычно это бессимптомно, хотя иногда проявляется дискомфортом в животе, потерей аппетита, потерей веса и диареей. Сегменты могут выползать из ануса.
• Diphyllobothrium latum (рыбный цепень) заражение чаще всего происходит в результате употребления в пищу пресноводных рыб, содержащих личинок. Рыбный цепень может вырасти до 15 метров в длину. Симптомы – это неспецифические абдоминальные симптомы, такие как потеря аппетита, изжога, диарея и тошнота. Также может возникать дефицит витамина B12, что приводит к макроцитарной анемии и неврологическим симптомам, таким как мышечные подергивания.
• Clonorchis sinensis – еще один червь, передающийся при употреблении в пищу сырой рыбы.Черви живут в области желчного пузыря, поэтому к осложнениям могут относиться стебли желчных протоков, камни желчного пузыря и другие заболевания желчного пузыря.

Сосальщики или плоские черви

Сосальщики или плоские черви – это листовые черви, которые прикрепляются к хозяину с помощью брюшных присосок. Обычно он начинает свой жизненный цикл как улитки, затем как личинки заражают рыбу, растительность или людей. Плоские черви могут попасть в легкие, кишечник, сердце, мозг и печень. Яйца могут вызывать воспаление, выделяя токсины, повреждающие ткани.

• Кишечная двуустка ( Fasciolopsis buski ) – эти черви обитают в тонком кишечнике. Они могут вызвать язвы кишечника и аллергические реакции. Общие симптомы – рвота, диарея, тошнота и боль в животе. Заражение кишечной двуусткой происходит при употреблении в пищу инфицированных водных овощей, таких как водяные каштаны, побеги бамбука, кресс-салат.
• Восточная легочная двуустка ( Paragonimus westermani ) встречается преимущественно в странах Азии.Эти черви могут проникать в кишечник и попадать в мозг или легкие. Симптомы инфекции включают неудержимый кашель и кровянистую мокроту. Источниками этих червей являются недоваренные крабы и раки.
• Овечья двуустка ( Fasciola hepatica ) чаще всего передается через кресс-салат. Червь прикрепляется к желчному пузырю и желчным протокам, вызывая воспаление и локальные травмы. Симптомы включают желтуху, лихорадку, кашель, рвоту и боль в животе.
• Кровавые двуустки передаются при купании в загрязненной воде. Они проникают в кожу и мигрируют в сердце, легкие, печень или мочевой пузырь. Они могут жить в организме до 30 лет.

Также читайте о паргонимусе, шистосомозе и криптоспоридиуме.

Паразитарный колит

Clin Colon Rectal Surg. 2015 июн; 28 (2): 79–86.

, MD ¹ и, MD, FACS, FASCRS ²

Элизабет М.Хеченблейкнер

¹ Отделение хирургии, Больница Джорджтаунского университета MedStar, Вашингтон, округ Колумбия

Дженнифер А. Маккуэйд

² Отделение колоректальной хирургии, Больничный центр Вирджинии, Арлингтон, Вирджиния Отделение

Хирургия, больница MedStar Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия

² Отделение колоректальной хирургии, Больничный центр Вирджинии, Арлингтон, Вирджиния

Адрес для корреспонденции Дженнифер А.McQuade, MD, FACS, FASCRS Colorectal Surgery, Больничный центр Вирджинии, 1625 N. George Mason Drive, Suite 454, Arlington, VA 22205, moc.liamg@dmedauqcmj Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Более миллиарда человек во всем мире являются носителями кишечных паразитов. Паразитарные кишечные инфекции чаще встречаются в развивающихся странах из-за перенаселенности и плохой санитарии, но также встречаются в развитых странах, таких как США, особенно у иммигрантов или в условиях спорадических вспышек.Хотя большинство людей колонизируются паразитами бессимптомно, клинические проявления могут варьироваться от легкого дискомфорта в животе или диареи до серьезных осложнений, таких как перфорация или кровотечение. Простейшие и гельминты (черви) – два основных класса кишечных паразитов. Протозойные кишечные инфекции включают криптоспоридиоз, цистоизоспориаз, циклоспориаз, балантидиаз, лямблиоз, амебиаз и болезнь Шагаса, в то время как гельминтные инфекции включают аскаридоз, трихуриаз, стронгилоидоз, энтеробиоз и шистосомоз.Кишечные паразиты являются преимущественно патогенами тонкого кишечника, но часто поражается и толстый кишечник. В этой статье освещаются важные аспекты паразитарных инфекций толстой кишки, включая эпидемиологию, передачу, симптомы и методы диагностики, а также соответствующее медикаментозное и хирургическое лечение.

Ключевые слова: паразитарные кишечные инфекции, простейшие, гельминты, кокцидии, инфузории, жгутиконосцы, амебы, болезнь Шагаса, нематоды, шистосомы

Паразитарные кишечные инфекции являются серьезным бременем для здоровья, особенно в развивающихся странах, ^{1 младенцы и дети, и распространены в странах Африки, Азии и Латинской Америки. 3 В Соединенных Штатах паразитарные кишечные инфекции, как правило, встречаются редко без определенных факторов риска, таких как поездки в эндемичные районы или нарушение иммунной системы. 4 Простейшие и гельминты – два основных класса паразитов, которые поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, вызывая ряд клинических исходов от бессимптомной колонизации до опасного для жизни заболевания. Простейшие – это микроскопические одноклеточные организмы, которые проникают в клетки и имеют разные паттерны подвижности.Напротив, гельминты – это многоклеточные червеобразные организмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. 5 Кишечные паразиты являются преимущественно патогенами тонкого кишечника, но часто поражается и толстый кишечник.}

В зависимости от конкретного патогена и общего состояния здоровья хозяина паразитарные кишечные инфекции могут развиваться остро с сильной болью в животе и лихорадкой, напоминающей аппендицит, или хроническим образом с потерей веса и диареей, проявляющейся как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ⁶ Как правило, простейшие вызывают диарейные заболевания, а гельминты вызывают боль в животе и могут привести к кишечной непроходимости или выпадению у людей с большим количеством глистов. Таким образом, паразитарные кишечные инфекции широко распространены во всем мире, вызывая огромную заболеваемость. Большинство инфекций проходят самостоятельно и поддаются надлежащему медицинскому лечению, в то время как хирургическое вмешательство предназначено для осложнений инфекции. В этой статье освещаются важные аспекты паразитарных инфекций толстой кишки, включая эпидемиологию, передачу, клинические проявления и методы диагностики, а также соответствующее медикаментозное и хирургическое лечение.

Протозойные инфекции

Протозойные кишечные инфекции вызываются разнообразной группой паразитов, включая кокцидии, инфузории, жгутиконосцы и амебы, все из которых приводят к диарейным заболеваниям. Напротив, инфекция Trypanosoma cruzi (т.е. болезнь Шагаса) вызывает запор из-за хронического расширения толстой кишки и гипоперистальтики. ⁷ Жизненный цикл простейших состоит из двух основных стадий: стадии цисты и стадии трофозоита. Кисты выделяются с калом, имеют прочные защитные стенки и несут ответственность за передачу паразита.Стадия трофозоитов обычно возникает непосредственно внутри клеток или полых органов и ответственна за кишечную патологию и клинические проявления.

Кокцидии:

Cryptosporidium , Cystoisospora и Cyclospora

Cryptosporidium , Cystoisospora и Cyclospora вызывают диарейные заболевания, криптоспоридиоз, цистоизоспориаз и циклоспориаз, соответственно. Cryptosporidium видов встречаются по всему миру от Африки к югу от Сахары до Великобритании и Австралии. Cystoisospora распространена в тропиках и субтропиках, а Cyclospora является эндемиком Гаити, Перу, Китая и Непала. ⁸ Все три заболевания возникают в результате проглатывания инфекционных ооцист, которые распространяются на спорозоиты, проникают в эпителиальные клетки и воспроизводятся, создавая больше ооцист, которые выделяются с фекалиями. ⁹ В отличие от Cystoisospora и Cyclospora , Cryptosporidium генерирует ооцисты, которые остаются внутри желудочно-кишечного тракта, реинфицируя эпителиальные клетки (т.е.е., аутоинфекция) вместе со зрелыми инфекционными ооцистами, которые выделяются с калом. Загрязненная питьевая или рекреационная вода инфицированных людей или крупного рогатого скота является основным источником распространения болезни для Cryptosporidium . Практика орально-анального секса также увеличивает риск заражения Cryptosporidium . Напротив, люди являются единственными хозяевами и резервуарами для Cystoisospora и Cyclospora , которые обычно распространяются через загрязненную воду или пищу.Дети и пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) в развивающихся странах особенно уязвимы к кишечным кокцидиальным инфекциям, в то время как спорадические вспышки заболеваний, передающихся через воду, обычно происходят в развитых странах.

Характерно, что у пациентов наблюдается обильная некровавая водянистая диарея наряду с неспецифическими симптомами, такими как боль в животе, тошнота и / или пот. Острота и тяжесть диарейного заболевания зависит от иммунологического здоровья пациента. У иммунокомпетентных пациентов обычно наблюдаются острые, самоограничивающиеся симптомы, тогда как у пациентов с ослабленным иммунитетом (например,g., пациенты со СПИДом) могут иметь затяжные и тяжелые диарейные заболевания, приводящие к недоеданию и потере веса. Кроме того, у больных СПИДом часто возникают внекишечные проблемы, включая инфекции желчного пузыря и / или желчных путей. ¹⁰

Кокцидийские простейшие обычно паразитируют на эпителиальных клетках тонкой кишки, но также были обнаружены в аппендиксе, толстой и прямой кишке, особенно при криптоспоридиозе. Характерные гистопатологические изменения включают интенсивную воспалительную реакцию, а также притупление и атрофию ворсинок.Во время колоноскопии могут быть отмечены неспецифические аномалии слизистой оболочки. Примечательно, что цистоизоспориаз вызывает периферическую эозинофилию, которая не наблюдается у других кокцидиевых паразитов. Диагноз может быть подтвержден путем исследования образцов кала на наличие ооцист, для которых могут потребоваться процедуры концентрации (например, флотация сахаром Sheather) и / или окрашивание (например, модифицированное окрашивание по Цилю-Нильсену). ^{11 12} Диагностические методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) также доступны и являются более чувствительными.Если анализы кала не дают результатов, для диагностики может быть сделана биопсия кишечника.

Кокцидиозные кишечные инфекции лечат с помощью медицинского вмешательства. Первоначально лечение направлено на правильную регидратацию пациентов и удовлетворение любых потребностей в питании. Нитазоксанид используется для лечения криптоспоридиоза у иммунокомпетентных взрослых и педиатрических пациентов ¹³ , а также у пациентов со СПИДом с низким числом CD4 (т. Е. <100 клеток / мкл). ¹⁴ Пациенты со СПИДом с очень низким уровнем CD4 (т.е., <50 клеток / мкл) с меньшей вероятностью будут реагировать на терапию и могут прогрессировать до молниеносной инфекции с высокой смертностью. ¹⁵ Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX) является препаратом выбора при цистоизоспориазе и циклоспориазе. Совершенно необходимо оптимизировать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), особенно при криптоспоридиозе, для которого ВААРТ является краеугольным камнем терапии.

Инфузории и жгутиковые:

Balantidium coli и Giardia lamblia

Инфузории, Balantidium coli , и жгутиконосцы, Giardia lamblia , ответственны за простейшие болезни, известные как балантидиоз и лямблиоз, соответственно.Инфекция B. coli часто протекает бессимптомно и имеет более ограниченное географическое распространение по сравнению с G. lamblia . Балантидиаз относительно редко встречается у людей и в основном встречается в тропиках и субтропиках. В отличие от кишечных кокцидиальных инфекций, балантидиаз обычно не наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом. ¹⁶

Свиньи являются основным резервуаром для B. coli , и заражение часто встречается в районах с плохими санитарными условиями, где водоснабжение загрязнено фекалиями свиней.Когда человек проглатывает инфекционные цисты, происходит эксцистанция, и трофозоиты колонизируют толстую кишку и могут проникать в стенку толстой кишки. Затем трофозоиты подвергаются энцистации, и зрелые цисты выделяются с калом. Передача инфекции B. coli от человека к человеку возможна, хотя и гораздо реже. Балантидиаз может проявляться аналогично амебиазу (инфекция E. histolytica ) с острой болью в животе, кровавой диареей и изъязвлением толстой кишки. ¹⁷ Хирургическое вмешательство предназначено для серьезных осложнений, таких как кровотечение и перфорация. ¹⁸ Микроскопически трофозоиты можно легко идентифицировать во влажных препаратах свежеприготовленного диареи, тогда как кисты обнаруживаются в нормальных образцах стула. Биопсия толстой кишки также может использоваться для идентификации паразита и определения степени воспаления и повреждения стенки кишечника. ¹⁶ У взрослых лечение тетрациклином или метронидазолом обычно излечивает балантидиаз. ¹⁴

В отличие от балантидиоза, лямблиоз является одним из наиболее распространенных простейших диарейных заболеваний у людей и часто встречается у других видов животных. ¹⁰ Наличие ВИЧ-инфекции не увеличивает риск заражения. В США G. lamblia является наиболее распространенным паразитом среди простейших. ¹⁹ Лямблиоз передается в основном при попадании внутрь зараженной воды, но может передаваться от человека к человеку или, что реже, заразиться от инфицированных животных. После попадания в организм инфекционных кист трофозоиты размножаются в тонком или толстом кишечнике, либо оставаясь в просвете, либо прикрепляясь к эпителию без инвазии слизистой оболочки.Подобно криптоспоридиуму, цисты сразу же заразны после выделения с калом; следовательно, лямблиоз легко передается между членами семьи или в детских садах. В развивающихся странах инфекция может широко распространяться в местах скопления людей и плохой санитарии.

Клинически инфекция G. lamblia может привести к бессимптомной колонизации, острой диарее, хронической диарее с нарушением всасывания и потере веса или неспецифическим жалобам со стороны ЖКТ (например, диспепсии). ^{20 21} Острая диарея обычно проходит самостоятельно и часто сопровождается спазмами, вздутием живота и стеатореей.В хронических условиях лямблиоз может отрицательно сказаться на росте и когнитивном развитии детей и был включен в Инициативу Всемирной организации здравоохранения по забытым заболеваниям. ²² Микроскопическое исследование образцов кала обычно используется для постановки диагноза. Подобно балантидиазу, кисты почти всегда обнаруживаются в стуле, тогда как трофозоиты выделяются с образцами диарейных фекалий. Иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения сывороточных антител против G.lamblia также доступны и очень чувствительны. Если исследования кала и сыворотки не позволяют поставить диагноз, можно получить дуоденальный аспират или биопсию. Лечение, как правило, одинаково независимо от иммунологического статуса пациента и зависит от наличия симптомов. ⁶ Предпочтительными противопаразитарными средствами являются тинидазол или метронидазол. ¹⁴ В развивающихся странах частота повторного заражения высока, поэтому лечение бессимптомно колонизированных пациентов может не окупать затрат.

Амебы:

Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica – инвазивный патоген толстой кишки, обнаруженный во всем мире, но сконцентрированный в Центральной и Южной Америке, Африке и Индии. ²³ E. histolytica перемещается и питается псевдоподиями или «ложными ногами» и передается фекально-оральным путем; люди являются преобладающим резервуаром и хозяином. Жизненный цикл аналогичен жизненному циклу B. coli ; в то время как внекишечное распространение при балантидиазе встречается редко, E.histolytica проникает в слизистую оболочку, вызывая изъязвление, распространяется в кровотоке и обычно поражает другие органы. Инфекция E. histolytica имеет три клинических сценария: (1) бессимптомная колонизация, (2) кишечный амебиаз или (3) внекишечный амебиаз. При внекишечном амебиазе наиболее частой инфекцией является абсцесс печени, но могут развиваться абсцессы головного мозга и селезенки. Кишечный амебиаз обычно проявляется болью в животе, тенезмами, лихорадкой и кровавым поносом со слизью.Кишечные симптомы, резко развивающиеся у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, часто ошибочно принимают за аппендицит. ⁶ Несмотря на редкость амебного острого аппендицита, он возможен и преимущественно возникает в регионах с высоким риском амебиаза. ²⁴ Серьезные осложнения включают кровотечение из язвы, перитонит из-за перфорации, токсический мегаколон ²⁵ , ²⁶ и молниеносный колит, которые часто требуют срочного хирургического вмешательства и резекции кишечника.На фоне молниеносного колита толстая кишка может быть чрезвычайно рыхлой, и ею трудно манипулировать из-за обширного некроза. ²⁷

Диагноз может быть поставлен с помощью микроскопического исследования кала для выявления трофозоитов или кист, но в основном это делается в тех местах, где нет современных методов. В настоящее время серологические анализы (например, непрямой флуоресцентный тест на антитела) и обнаружение антигенов E. histolytica в стуле являются предпочтительными диагностическими методами.Существуют обычные тесты ПЦР и ПЦР в реальном времени, но они более дорогие. ²⁸ Кроме того, колоноскопия может помочь в диагностике; биопсия изъязвленной ткани толстой кишки может выявить трофозоиты (). ⁶ Примечательно, что глубокие язвы в форме колбы часто встречаются при амебиазе и могут быть ошибочно приняты за язвенный колит (ЯК) во время колоноскопии. ²⁷ В условиях предполагаемого ЯК пациенты могут ошибочно получать стероидную терапию, что может привести к гиперинфекции и фатальным последствиям. ²⁹ При кишечном амебиазе лечение метронидазолом или тинидазолом должно сопровождаться люминальным агентом, таким как йодохинол или паромомицин. ¹⁴ Абсцессы печени обычно поддаются лечению метронидазолом и не требуют дренирования. ²⁷

Entamoeba histolytica трофозоитов в тканях кишечника, окрашенных гематоксилином и эозином.

Болезнь Шагаса:

Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi – паразит, вызывающий болезнь Шагаса, заражающую людей и других млекопитающих.Заболевание также известно как американский трипаносомоз, поскольку оно эндемично в некоторых частях Латинской Америки, особенно в Бразилии, Аргентине и Мексике, где инфицированы миллионы людей. В Соединенных Штатах более 300 000 человек могут страдать от болезни Шагаса. ³⁰ Передача в основном передается переносчиками через инфицированные триатоминовые клопы, которые почти исключительно встречаются в Латинской Америке. Во время укуса триатоминовый вектор испражняется, и инфекционные метациклические трипомастиготы попадают в кровоток хозяина.Другие, менее распространенные пути передачи включают врожденный, кровяной и оральный; доноры твердых органов также могут передавать реципиентам T. cruzi . ³⁰

При попадании в организм хозяина трипомастиготы вторгаются в различные типы клеток, становясь амастиготами, где они размножаются, снова становятся трипомастиготами и распространяются по всему телу. Болезнь Шагаса имеет как острые, так и хронические проявления. В острых случаях обычно отмечается локальное покраснение и припухлость в области укуса трехатомной раны.Поскольку паразит распространяется системно, у пациентов может развиться генерализованная лимфаденопатия, и они будут жаловаться на лихорадку и усталость. Острая болезнь Шагаса диагностируется при микроскопическом исследовании паразитов в мазках крови и обычно проходит в течение 8 недель. ³¹ После разрешения острой фазы пациенты могут перейти в бессимптомное заболевание в течение многих лет, прежде чем у них разовьется дисфункция органов-мишеней. Хроническая болезнь Шагаса в основном вызывает осложнения со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта. При хроническом заболевании используются серодиагностические анализы для выявления антител IgG к T.cruzi . ⁷ Лечение рекомендуется бессимптомным взрослым с хронической болезнью Шагаса, особенно женщинам детородного возраста. Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения болезни Шагаса, являются бензнидазол и нифуртимокс. ¹⁴

Осложнения желудочно-кишечного тракта в значительной степени сосредоточены в странах Южной Америки. ³² Мегаэзофагус – наиболее частая проблема желудочно-кишечного тракта, но также развивается мегаколон. ⁷ Дистальные части толстой и прямой кишки оказываются наиболее пораженными, что можно продемонстрировать с помощью бариевой клизмы или других рентгенографических исследований. ³² Патогенез включает утолщение кишечной стенки, дегенерацию нейронов, прогрессирующую дилатацию, неэффективную перистальтику, запор и, в конечном итоге, мегаколон (). Аномально расширенная толстая кишка также может иметь вид заворота. Пациентов с запорами сначала следует лечить повышенным потреблением пищевых волокон и воды, слабительными средствами и клизмами. Помимо неотложных хирургических вмешательств (например, заворота), плановая резекция предлагается пациентам с хроническими изнурительными симптомами, которые не поддаются консервативному лечению.Хирургические варианты включают ректосигмоидэктомию с перестановкой подвздошной петли ³³ или операцию Дюамеля – Хаддада, которая включает сигмоидэктомию с последующим пришиванием нисходящей ободочной кишки к задней части культи прямой кишки. ³⁴

Репрезентативный рисунок пациента с аномально расширенными петлями толстой кишки из-за хронической болезни Шагаса.

Гельминтные инфекции

Гельминты – это макроскопические паразиты со сложными жизненными циклами, заражающие миллиарды людей во всем мире. ⁹ Нематоды и шистосомы несут ответственность за большинство гельминтозов человека. Подмножество нематод называется гельминтами, передаваемыми через почву (ГПЧ), включая Ascaris lumbricoides , Trichuris trichiura и Strongyloides stercoralis . Напротив, Enterobius vermicularis – кишечная нематода, для передачи которой не требуется почвенная фаза. Шистосомы – это паразитические плоские черви, которых обычно называют сосальщиками. СТГ встречаются в тропическом климате Африки, Азии и Латинской Америки, а шистосомы распространены на Ближнем Востоке, в Южной Америке, Африке и Азии. ³⁵ E. vermicularis встречается как в тропическом, так и в умеренном климате по всему миру.

Гельминты, передающиеся через почву:

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides вызывает кишечное заболевание, известное как аскаридоз. По оценкам, более 800 миллионов человек инфицированы круглым червем Ascaris . ³⁶ В развивающихся странах аскаридоз очень распространен, что приводит к задержке роста, когнитивного развития и снижению посещаемости школы, особенно среди детей дошкольного возраста и подростков. ³⁷ В Соединенных Штатах аскаридоз встречается редко, но чаще встречается в сельской местности на юго-востоке ³⁸ и у иммигрантов ³⁹ из развивающихся стран. Пациенты с ВИЧ не подвергаются повышенному риску заражения. ⁴⁰

Заражение происходит, когда зародыши яиц Ascaris попадают в организм с зараженной пищей и / или водой. Как правило, яйца попадают с фекалиями инфицированных людей в почву, где они созревают в течение нескольких недель и становятся заразными.При проглатывании из яиц вылупляются личинки в тонком кишечнике, где они проникают через стенку кишечника, попадают в кровоток и попадают в легкие. В легких личинки поднимаются по дыхательным путям и заглатываются обратно в желудочно-кишечный тракт. Большинство взрослых червей обнаруживаются в тощей и подвздошной кишках и могут вырасти до более 30 см. Женские черви ежедневно производят тысячи яиц, которые выделяются с фекалиями. Диагноз ставится при микроскопическом исследовании яиц в образцах фекалий.

У большинства людей, инфицированных червями Ascaris , симптомы отсутствуют.У пациентов с аскаридозом симптомы варьируются от минимальных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта до тяжелой патологии брюшной полости. ⁴¹ Хирургические осложнения аскаридоза у детей часты. Пациенты с большим количеством гельминтов чаще имеют кишечные симптомы и могут иметь обструкцию, перфорацию, инвагинацию и / или некроз кишечника, требующие экстренного хирургического вмешательства. ⁴² Черви Ascaris также могут мигрировать в аппендикс, вызывая острый аппендицит. ³⁹ У взрослых женщин часто возникают осложнения со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы.Взрослые черви могут блокировать внепеченочное билиарное дерево, что приводит к таким осложнениям, как холангит, панкреатит и абсцесс печени. ³⁶ Компьютерная томография брюшной полости, простые снимки и УЗИ являются полезными диагностическими методами для установления кишечных и / или желчных осложнений аскаридоза. ^{43 44} Эффективные антигельминтные средства включают альбендазол и мебендазол.

Гельминты, передающиеся через почву:

Trichuris trichiura

Власоглав или Trichuris trichiura Инфекция поражает примерно от 600 до 800 миллионов человек во всем мире. ³⁶ Подобно Ascaris , Яйцам T. trichiura требуется несколько недель, чтобы зародиться в почве, и они вызывают инфекцию при попадании в организм с зараженной пищей или водой. В отличие от аскаридоза трихоцефалез – заболевание толстой кишки. После проглатывания яиц Trichuris созревание личинок происходит преимущественно в слепой кишке, и миграции во внекишечные участки не происходит. Зрелые власоглавы прикрепляются к поверхности эпителия, вызывая воспаление и колит, которые при серьезных инфекциях могут поражать всю толстую и прямую кишку (). ⁴⁵

Взрослые особи Trichuris trichiura в геморрагической слизистой оболочке толстой кишки.

Большинство людей, инфицированных T. trichiura , не имеют симптомов или имеют минимальные симптомы. У некоторых пациентов с трихоцефалезом наблюдаются симптомы, похожие на ВЗК, такие как кровавая диарея, анемия и боли в животе. Серьезные осложнения, такие как выпадение прямой кишки, чаще возникают при тяжелых инфекциях, вызванных глистами, и могут потребовать хирургического вмешательства. ⁴⁶ Микроскопическая визуализация яиц Trichuris в образцах фекалий подтверждает диагноз, но может потребовать процедур концентрации.Если неинвазивные тесты не дают результатов, эндоскопия позволяет напрямую визуализировать глистов Trichuris , оценить тяжесть колита и / или проктита и удалить глистов. ⁴⁷ Короткого курса противоглистного средства, такого как альбендазол и мебендазол, обычно достаточно для искоренения инфекции. ¹⁴

Гельминты, передающиеся через почву:

Strongyloides stercoralis

Strongyloides stercoralis , по оценкам, заражает до 100 миллионов человек во всем мире. ⁴⁸ Исследования, сообщающие о распространенности стронгилоидоза в Соединенных Штатах, устарели, но исторически инфекция была эндемической в ​​субрегионах Аппалачей. ⁴⁹ В отличие от других СТГ, инфекция S. stercoralis возникает в результате проникновения инфекционных личинок через кожу, что обычно происходит в ступнях при ходьбе босиком по земле. Инфекционные личинки попадают в кровоток, попадая в легкие, где они созревают, поднимаются по дыхательному дереву и проглатываются.Личинки-самки обычно зарываются в стенку кишечника в двенадцатиперстной и тощей кишках и выделяют яйца. Из яиц вылупляются неинфекционные личинки, которые выделяются с фекалиями, загрязняя окружающую среду. В почве неинфекционные личинки становятся инфекционными либо в результате прямого развития, либо в результате высвобождения яиц, из которых вылупляются и созревают инфекционные личинки. ⁴⁸

Стронгилоидоз может поражать различные участки тела, включая желудочно-кишечный тракт, почки, альвеолы, менингеальное пространство, кожу и суставы.В желудочно-кишечном тракте неинфекционные личинки S. stercoralis могут стать инфекционными, проникнуть в слизистую оболочку толстой кишки и вызвать воспалительный паттерн, имитирующий ВЗК, особенно ЯК. ⁵⁰ Колит S. stercoralis может демонстрировать афтоидные изъязвления при колоноскопии, отсутствие хаустры при рентгенологических исследованиях и / или периферическую эозинофилию. ⁵¹ Диссеминированный стронгилоидоз – редкая форма гиперинфекции S. stercoralis , которая распространяется на несколько органов и почти всегда приводит к летальному исходу.Кроме того, риск стронгилоидоза, по-видимому, повышается у пациентов с ВИЧ / СПИДом, а также у пациентов с Т-клеточным лимфотропным вирусом типа I (HTLV-I).

Диагноз обычно ставится путем визуализации личинок при приготовлении мокрого стула, что может потребовать процедур концентрации и / или нескольких проб. Колит S. stercoralis подтверждается идентификацией личинок в образцах биопсии. ⁵¹ Предпочтительным лекарством для лечения является ивермектин, но подходящей альтернативой является альбендазол.

Острица обыкновенная:

Enterobius vermicularis

Энтеробиоз или инфекция острицы вызывается Enterobius vermicularis и, по оценкам, заражает не менее одного миллиарда человек во всем мире. Энтеробиоз – наиболее распространенная кишечная гельминтозная инфекция в США. ⁵² Считается, что человек является единственным хозяином для E. vermicularis . Дети страдают от бремени большинства инфекций острицы, от 4 до 28% этой возрастной группы страдают во всем мире. ⁵³ Энтеробиоз легко передается среди людей, живущих в непосредственной близости, особенно от пациентов, находящихся в лечебных учреждениях, и членов семьи, которые спят вместе или спят вместе.

Яйца E. vermicularis ‘проглатываются и вылупляются личинками в тонком кишечнике. Личинки мигрируют в толстую кишку, проживая в основном в слепой кишке и аппендиксе. Взрослые и женские личинки созревают и спариваются в желудочно-кишечном тракте. Беременные взрослые самки ночью отправляются в перианальную область, откладывая яйца, которые могут вызвать сильный зуд.Яйца становятся заразными в течение 6 часов и откладываются на одежде, простыне и под ногтями, когда хозяин царапает перианальную область. Сосание пальцев и кусание ногтей могут привести к аутоинфекции. ⁵⁴ Хотя анальный зуд является наиболее частым симптомом, острый аппендицит также часто ассоциируется с энтеробиозом в педиатрической популяции из-за миграции взрослых глистов в аппендикс (). ⁵⁵ Диагноз отличается от других кишечных нематод, потому что E.vermicularis ‘редко проливаются с фекалиями. Скотч-тест, проводимый ночью или рано утром, – лучший способ поставить диагноз. Вкратце, скотч прижимают к перианальной области, а затем помещают на предметное стекло для визуализации яиц под микроскопом. ⁵⁶ Лечение альбендазолом или мебендазолом обычно очень эффективно. Следует отметить, что после аппендэктомии по поводу паразитарного аппендицита пациенты должны пройти курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции остриц.

Срез образца аппендэктомии, демонстрирующий внутрипросветных червей Enterobius vermicularis .

Шистосомоз:

Schistosoma

Шистосомоз вызывается разнообразной группой из видов или трематод Schistosoma и, по оценкам, заражает 200 миллионов человек во всем мире. ⁵⁷ Шистосомоз является серьезным бременем для здоровья и экономики в развивающихся бедных странах, где распространены инфекции в раннем детстве. Три преобладающих вида заражают людей, в том числе S . haematobium , S. mansoni и S . japonicum . S. haematobium и S. mansoni являются эндемиками по всей Африке, а S. japonicum широко распространены в Китае и на Филиппинах.

Люди заражаются в пресной воде при контакте с церкариальными личинками промежуточных хозяев улиток. Эти свободно плавающие личинки проникают через кожу, когда хозяин плавает или купается, что может вызвать зудящую сыпь.Попадая в кровоток, личинки становятся шистосомулами, попадают в брыжеечное и портальное кровообращение, созревают до взрослой формы и мигрируют в различные органы, откладывая яйца. В конечном итоге яиц S. haematobium выделяются с мочой, а яиц S. mansoni и S. japonicum выделяются с фекалиями, загрязняющими источники пресной воды. Из яиц вылупляются личинки мирацидий, которые затем заражают улиток, чтобы возобновить жизненный цикл. ⁵⁸

Острые и хронические последствия возникают в результате откладывания яиц.Хронические последствия чаще развиваются в эндемичных для инфекции районах. В остром периоде первоначальный иммунный ответ приводит к неспецифическим, обобщенным результатам, таким как периферическая эозинофилия, лихорадка и органегалия (лихорадка Катаяма). В хронических условиях воспаление и фиброз вызывают повреждение органов различной степени. ⁵⁸ S. haematobium инфицирует урогенитальный тракт; яйца откладываются в мочеточниках и мочевом пузыре, что может вызвать дизурию, гематурию, непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря и почечную недостаточность.Напротив, S. mansoni и S. japonicum инфицируют печень и желудочно-кишечный тракт. В печени яйца локализуются в нижней брыжеечной и воротной вене, что приводит к портальной гипертензии, дисфункции печени и гематемезису. ^{59 60} При шистосомозе желудочно-кишечного тракта яйца откладываются в подслизистой оболочке кишечника, вызывая боль в животе и кровавую диарею, а также могут развиваться хронические колиты, изъязвления, стягивания и воспалительные полипы. ⁶¹

Диагноз шистосомоза может быть поставлен путем визуализации яиц под микроскопом по образцам мочи или кала, а также биопсии желудочно-кишечного тракта или урогенитального тракта.Также доступны методы ELISA для обнаружения антишистосомных антител в крови, но они не позволяют отличить активную инфекцию от предыдущей. Основой медикаментозной терапии является празиквантел ¹⁴ , который, по оценкам, излечивает инфекцию у 60-90% пациентов. ⁵⁷ Операция по поводу шистосомоза желудочно-кишечного тракта предназначена для лечения таких осложнений, как кровотечение, перфорация и строгание.

Заключение

Паразитарные кишечные инфекции являются серьезным бременем для здоровья во всем мире, особенно в развивающихся странах, и могут оказывать пагубное влияние на рост и когнитивное развитие детей.Паразиты желудочно-кишечного тракта имеют широкий спектр клинических проявлений от бессимптомной колонизации до выраженного сепсиса. Медикаментозная терапия является основой лечения, в то время как хирургическое вмешательство предназначено для осложнений инфекции, таких как перфорация, кровотечение или молниеносный колит.

Всемирная организация здравоохранения включила протозойные (т.е. болезнь Шагаса) и передаваемые через почву гельминтозы в свою инициативу по забытым тропическим болезням, которая направлена ​​на ликвидацию тропических инфекций с широко распространенными вредными последствиями.Массовое введение противопаразитарных препаратов в эндемичные районы инфекции значительно улучшилось, но все еще имеет проблемы; постоянное финансирование, эпидемиологические и лекарственные исследования, а также материально-техническая поддержка необходимы для обеспечения оказания надлежащей медицинской помощи тем, кто в ней больше всего нуждается. Усовершенствованные методы диагностики и вакцины открывают дополнительные возможности в глобальной борьбе с патогенными паразитами ЖКТ.

Благодарности

Авторы благодарят г-на Рональда Нефи, магистра наук, паразитолога, и доктораМэри Классен-Фишер, доктору медицины, патологу Центра патологии суставов в Силвер-Спринг, Мэриленд, за помощь в получении изображений.

Ссылки

1. Huston C D. Вклад паразитов и хозяев в патогенез амебного колита. Trends Parasitol. 2004. 20 (1): 23–26. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хархай М. О., Хортон Дж., Оллиаро П. Л. Эпидемиология и борьба с желудочно-кишечными паразитами у детей. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2010. 8 (2): 219–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.Полаге С. Р., Стоддард Дж. Дж., Рольфс Р. Т., Петти С. А. Использование врачами тестов на паразитов в США с 1997 по 2006 год и во время вспышки Cryptosporidium в Юте в 2007 году. J Clin Microbiol. 2011. 49 (2): 591–596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Кастро Г. А. Галвестон, Техас: Медицинский филиал Техасского университета, Отделение микробиологии; 1996. Гельминты: структура, классификация, рост и развитие; С. 1023–1033. [Google Scholar] 6. Кучик К. Дж., Мартин Г. Л., Сортор Б. В. Общие кишечные паразиты.Я семейный врач. 2004. 69 (5): 1161–1168. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кирхгоф Л. В. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса), стр. 785–796. [Google Scholar] 8. Ортега И. Р., Санчес Р. Обновленная информация о Cyclospora cayetanensis, паразите, передающемся через пищу и воду. Clin Microbiol Rev.2010; 23 (1): 218–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Пирс К. К., Киркпатрик Б. Д. Обновленная информация об инфекциях человека, вызванных кишечными простейшими. Курр Опин Гастроэнтерол.2009. 25 (1): 12–17. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деруэн Ф., Лагранж-Кселот М. Лечение паразитарной диареи у ВИЧ-инфицированных пациентов. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2008. 6 (3): 337–349. [PubMed] [Google Scholar] 12. Легуа П., Моря С. Cystoisospora и cyclospora. Curr Opin Infect Dis. 2013. 26 (5): 479–483. [PubMed] [Google Scholar] 13. Россиньол Дж. Ф., Аюб А., Айерс М. С. Лечение диареи, вызванной Cryptosporidium parvum: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида.J Infect Dis. 2001. 184 (1): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бланшард С., Джексон А. М., Шансон Д. С., Фрэнсис Н., Газзард Б. Г. Криптоспоридиоз у ВИЧ-серопозитивных пациентов. Q J Med. 1992; 85 (307-308): 813-823. [PubMed] [Google Scholar] 17. Агапов М. Балантидиаз у больного с подозрением на болезнь Крона. Эндоскопия. 2006; 38 (6): 655. [PubMed] [Google Scholar] 18. Анаргироу К., Петриккос Г. Л., Суллер М. Т. Э. и др. Легочная инфекция, вызванная Balantidium coli, у пациента с лейкемией. Am J Hematol. 2003. 73 (3): 180–183.[PubMed] [Google Scholar] 19. Йодер Дж. С. Харрал С. Бич М. Дж .; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за лямблиозом – США, 2006–2008 гг., MMWR Surveill Summ 201059615–25. [PubMed] [Google Scholar] 20. Томпсон Р. С. Лямблиоз как повторно возникающее инфекционное заболевание и его зоонозный потенциал. Int J Parasitol. 2000. 30 (12-13): 1259–1267. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хеллард М. Э., Синклер М. И., Хогг Г. Г., Фэрли К. К. Распространенность кишечных патогенов среди бессимптомных лиц по месту жительства.J Gastroenterol Hepatol. 2000. 15 (3): 290–293. [PubMed] [Google Scholar] 22. Аджампур С.С., Коши Б., Венкатарамани М. и др. Влияние криптоспоридиальной и лямблиозной диареи на социальную зрелость, интеллект и физический рост детей в полугородских трущобах на юге Индии. Ann Trop Paediatr. 2011. 31 (3): 205–212. [PubMed] [Google Scholar] 23. Петри В. А., Сингх У., Равдин Дж. И. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Кишечный амебиаз; С. 685–702. [Google Scholar] 24. Отан Э, Акбулут С, Каялп К.Амебный острый аппендицит: систематический обзор 174 случаев. Мир J Surg. 2013. 37 (9): 2061–2073. [PubMed] [Google Scholar] 25. Исида Х., Инокума С., Мурата Н., Хашимото Д., Сато К., Охта С. Фульминантный амебный колит с перфорацией, успешно вылеченный с помощью поэтапной хирургии: описание случая. J Gastroenterol. 2003. 38 (1): 92–96. [PubMed] [Google Scholar] 26. Врубл Л. Д., Дакворт Дж. К., Дюк Д. Д., Ротшильд Дж. А. Токсическое расширение толстой кишки в случае амебиаза. N Engl J Med. 1966. 275 (17): 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 28.Сингх А., Хаупт Э., Петри В. А. Быстрая диагностика кишечных паразитических простейших с акцентом на Entamoeba histolytica. Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2009; 2009: 547090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Крогстад ​​Д. Дж., Спенсер Х. С. Младший, Хили Г. Р., Глисон Н. Н., Секстон Д. Дж., Херрон С. А. Амебиаз: эпидемиологические исследования в Соединенных Штатах, 1971–1974. Ann Intern Med. 1978. 88 (1): 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Берн С., Кьос С., Ябсли М. Дж., Монтгомери С. П. Trypanosoma cruzi и болезнь Шагаса в Соединенных Штатах.Clin Microbiol Rev.2011; 24 (4): 655–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Монтгомери С.П., Старр М.С., Кэнти П.Т., Эдвардс М.С., Мейманди С.К. Забытые паразитарные инфекции в Соединенных Штатах: болезнь Шагаса. Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (5): 814–818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Пиназо М. Дж., Каньяс Э., Элизальде Дж. И. и др. Диагностика, ведение и лечение хронического желудочно-кишечного заболевания Шагаса в регионах, где инфекция Trypanosoma cruzi не является эндемической. Гастроэнтерол Гепатол.2010. 33 (3): 191–200. [PubMed] [Google Scholar] 33. Нетиньо Дж. Г., Кунрат Г. С., Ронки Л. С. Ректосигмоидэктомия с установкой петли подвздошной кишки: новый хирургический метод лечения ступенчатого мегаколона. Dis Colon Rectum. 2002. 45 (10): 1387–1392. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тейшейра Ф. В., Нетиньо Дж. Хирургическое лечение ступенчатого мегаколона: процедура Дюамеля-Хаддада также является хорошим вариантом. Dis Colon Rectum. 2003; 46 (11): 1576–, ответ автора 1577–1578. [PubMed] [Google Scholar] 35. Хотез П. Дж., Банди Д. А. П., Бигл К., Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк и издательство Оксфордского университета; 2006 г.Гельминтные инфекции: гельминтозные инфекции, передающиеся через почву, и шистосомоз; С. 467–482. [Google Scholar] 36. Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М. и др. Глистные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез и анкилостомоз. Ланцет. 2006. 367 (9521): 1521–1532. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ван X, Чжан Л., Луо Р. и др. Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, и связанные факторы риска у детей дошкольного и школьного возраста в сельских районах Юго-Западного Китая. PLoS ONE. 2012; 7 (9): e45939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38.Титце П. Э., Титце П. Х. Круглые черви, Ascaris lumbricoides. Prim Care. 1991. 18 (1): 25–41. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хуроо М. С. Аскаридоз. Гастроэнтерол Clin North Am. 1996. 25 (3): 553–577. [PubMed] [Google Scholar] 40. Линдо Дж. Ф., Дубон Дж. М., Агер А. Л. и др. Кишечные паразитарные инфекции у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и ВИЧ-отрицательных лиц в Сан-Педро-Сула, Гондурас. Am J Trop Med Hyg. 1998. 58 (4): 431–435. [PubMed] [Google Scholar] 41. Элис С., Барри М. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999 г.Аскаридоз; С. 959–965. [Google Scholar] 42. Вилламисар Э. Мендес М Бонилья Э Варон Х де Онатра С. Инвазия Ascaris lumbricoides как причина кишечной непроходимости у детей: опыт 87 случаев J Pediatr Surg 1996311201–204., Обсуждение 204–205 [PubMed] [Google Scholar] 43. Хефни А. Ф., Сааделдин Ю. А., Абу-Зидан Ф. М. Алгоритм управления кишечной непроходимостью из-за аскаридоза: отчет о болезни и обзор литературы. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009. 15 (3): 301–305. [PubMed] [Google Scholar] 44.Дег К. Х. Сонографическая диагностика билиарного аскаридоза. Eur J Pediatr. 1990. 150 (2): 95–96. [PubMed] [Google Scholar] 45. Купер Э. С. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Трихоцефалез; С. 955–958. [Google Scholar] 46. Сориано Л. Р., Дель Мундо Ф, Нагит-Сим Л. Выпадение прямой кишки у детей с трихоцефалезом. J Philipp Med Assoc. 1966. 42 (12): 843–848. [PubMed] [Google Scholar] 47. Wang D D, Wang X L, Wang X L, Wang S, An C. L. Трихоцефалез, диагностированный с помощью колоноскопии: отчет о клиническом случае и обзор литературы за 22 года в материковом Китае.Int J Infect Dis. 2013; 17 (11): e1073 – e1075. [PubMed] [Google Scholar] 48. Джента Р. М. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Стронгилоидоз; С. 975–984. [Google Scholar] 49. Старр М. К., Монтгомери С. П. Гельминтозы, передаваемые через почву в Соединенных Штатах: систематический обзор — 1940-2010. Am J Trop Med Hyg. 2011. 85 (4): 680–684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Ку З., Кунду У. Р., Абадир Р. А., Вангер А. Колит Strongyloides – это летальная имитация язвенного колита: ключевой морфологический дифференциальный диагноз.Hum Pathol. 2009. 40 (4): 572–577. [PubMed] [Google Scholar] 51. Аль Самман М., Хак С., Лонг Дж. Колит, вызванный стронгилоидозом: отчет о болезни и обзор литературы. J Clin Gastroenterol. 1999. 28 (1): 77–80. [PubMed] [Google Scholar] 52. Лохия Г. С., Тан-Фигероа Л., Кринелла Ф. М., Лохия С. Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития. West J Med. 2000. 172 (5): 305–308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Квасцы А., Рубино Дж. Р., Иджаз М. К. Глобальная война против кишечных паразитов – должны ли мы использовать целостный подход? Int J Infect Dis.2010; 14 (9): e732 – e738. [PubMed] [Google Scholar] 55. Закария О. М., Закария Н. М., Дауд М. Ю. и др. Паразитарная инвазия при педиатрическом и подростковом аппендиците: местный опыт. Oman Med J. 2013; 28 (2): 92–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Лю Л. X. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Энтеробиоз; С. 949–953. [Google Scholar] 57. Росс А. П., Бартли П. Б., Сани А. С. и др. Шистосомоз. N Engl J Med. 2002. 346 (16): 1212–1220. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кинг С. Х., Махмуд А. А.Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 1999. Шистосомоз; С. 1031–1038. [Google Scholar] 59. Цао Дж, Лю В-Дж, Сюй X-Y, Цзоу Х-П. Эндоскопические данные и клинико-патологические характеристики шистосомоза толстой кишки: отчет о 46 случаях. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010. 16 (6): 723–727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Комитет экспертов ВОЗ по борьбе с шистосомозом. Воздействие шистосомоза на общественное здоровье: болезни и смертность. Bull World Health Organ.

No related posts.