Перед фгс: Памятка для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Содержание

Как побороть страх перед ФГДС (гастроскопией)?


Гастроскопия (ФГДС) представляет собой эндоскопическое исследование для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта (полости желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки). Для этого врач-эндоскопист использует специальный прибор – гастроскоп (гибкая трубка).


Гастроскоп позволяет забирать на исследование кусочки тканей желудка (биопсия).

На сегодняшний день гастроскопия – абсолютно безопасная процедура, что обеспечивают современные приборы. Осложнения бывают крайне редко.

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Гастроскопию назначают:

  • для изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при подозрении на кровотечения из перечисленных выше органов и опухоли.

ФГДС применяется для диагностики:

  • гастрита;
  • дуоденита;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагита.

Гастроскопию желательно делать ежегодно каждому человеку старше 40 лет с целью исключения онкологических заболеваний.

Методика проведения ФГДС

Врач-эндоскопист просит пациента зажать зубами нагубник, через который в рот вводится трубка эндоскопа. Для того чтобы минимизировать рвотные позывы пациенту рекомендуется глубоко дышать.

Возможно проведение местной анестезии, для чего зев обрабатывают лидокаином, используя препарат в форме спрея.

Что касается самого исследования, то при необходимости проводится видео- или фотосъемка и запись изображения.

По показаниям может быть проведена:

  • трансэндоскопическая рН-метрия;
  • биопсия;
  • лечебные манипуляции:
    • остановка кровотечения;
    • удаление полипов;
    • введение лекарственных препаратов.

Гастроскопия длится не больше 5-10 минут, а если врач проводит какие-либо манипуляции – 20-30 минут.

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия проводится натощак, поэтому до исследования за 8-10 часов строго исключается прием пищи и жидкости. Если есть сопутствующие заболевания (шизофрения, эпилепсия, сахарный диабет и др.

), нужно обязательно сказать об этом врачу. О получаемой терапии и аллергии к лекарственным препаратам специалист также должен быть проинформирован.

Как перестать бояться ФГДС

По большому счету для страха нет причин! Главное найти прекрасного специалиста, который работает с наиболее современным оборудованием, что обеспечит практически полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и осложнений.

Врач перед исследованием обязательно рассказывает, как будет проходить процедура и что нужно делать пациенту, чтобы она закончилась максимально быстро. После завершения ФГДС специалист обязательно информирует пациента о том, что удалось выяснить.

Важно также сфокусироваться на мысли, что гастроскопия невероятно важна, поэтому всего 5-10 минут могут спасти жизнь!

Где пройти гастроскопию (ФГДС) в Киеве

Мы уже выяснили, что многое при проведении гастроскопии зависит как от поведения пациента, так и от квалификации врача и качества медицинского оборудования. Давайте рассмотрим лучшие клиники Киева, в которых проводят ФГДС, а также узнаем, какая цена на гастроскопию в столице.

«Добробут», поликлиника для взрослых на Левом берегу

В «Добробуте» гастроскопия может быть проведена со всеми видами современного обезболивания, что обеспечивает пациентам комфорт во время процедуры.  Врач с высокой квалификацией объяснит пациенту все тонкости проведения ФГДС и как нужно себя правильно вести для того чтобы исключить возможные осложнения. Современное оборудование – это залог точных результатов.

Стоимость процедуры:

  • гастроскопия – 682 грн.

«Здоровая семья»

В поликлинике «Здоровая семья» ФГДС проводится современным гастрофиброскопом Olympus. Также при необходимости во время исследования берется материал для проведения уреазного теста на Helicobacter Pylori. К тому же пациент имеет возможность пройти исследование с анестезией, стоимость которой нужно оплатить отдельно.

Стоимость процедуры:

  • гастроскопия – 200 грн. ;
  • гастроскопия с анестезией – 240 грн.;
  • гастроскопия с анестезией и тестом – 350 грн.

«Днепролаб» (на метро Дарница)

В «Днепролабе» ФГДС проводится с помощью ультрасовременного оборудования фирмы Olympus (Япония), которое позволяет безболезненно пройти гастроскопию. Диаметр трубки составляет всего 9,2 мм, что обеспечивает отсутствие неприятных ощущений, но при этом не ограничивает диагностические возможности. Ход исследования транслируется на экран и возможна видеозапись и выборочная фотофиксация.

Стоимость процедуры:

  • гастроскопия с pH-метрией и хромоскопией, под местной анестезией – 350 грн.

«Медбуд»

Видеогастроскоп V-70, Olympus, фиброгастроскоп GIF-XQ 30 – оборудование, которое используется в диагностическом центре «Медбуд» для проведения ФГДС. Отличные инструменты, высококвалифицированные врачи и соблюдение мер безопасности в виде тщательной стерилизации инструментария обеспечивают безболезненность процедуры, а также ее высокую информативность и безопасность.

Стоимость процедуры:

  • гастроскопия – 200 грн.

«Аксимед» на О. Туманяна

Клиника современной неврологии «Аксимед» обеспечивает прохождение гастроскопии с максимальным комфортом для пациентов. Сверхточные аппараты позволяют получить достоверные результаты исследования, а врачи данного медицинского учреждения заботятся о том, чтобы неприятные ощущения во время манипуляций были минимальными.

Стоимость процедуры:

  • гастроскопия – 525 грн.

Можно ли курить перед ФГДС

Никотиновая зависимость является причиной многих заболеваний, включая патологии органов ЖКТ. Большую часть пациентов с такими заболеваниями составляют любители курить кальян, обычные и электронные сигареты. Диагностика патологий проводится разными методами, включая гастроскопию, поэтому курильщики с большим опытом хотят знать, можно ли курить перед ФГДС?

Что надо знать о ФГДС?

На сегодняшний день Фиброгастроэндоскопия и Фиброгастродуоденоскопия считаются самыми передовыми способами диагностики органов ЖКТ, которые проводятся под местной анестезией. Чтобы процедура прошла успешно и эффективно, необходимо к ней подготовиться и выполнить ряд требований.

Прежде всего, это чистая слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка. Что касается курения, то категорический запрет отсутствует, но настоятельно рекомендуют все же воздержаться от влияния табачного дыма на организм перед исследованием.

Негативное влияние никотина на состояние больного при гастроскопии

Отказ от курения перед ФГДС аргументируется сложностями, которые могут возникнуть при проведении процедуры, измененными, недостоверными результатами, если выкурить перед этим даже одну сигарету.

Попадая в организм с табачным дымом, вредные вещества утончают сосуды, повышая риск кровотечений. Также под воздействием никотина происходит раздражение стенок желудка, увеличивается выработка слизи. Эти факторы значительно осложняют работу специалиста при проведении ФГДС.

Важно знать, что одна выкуренная сигарета заставляет желудок вырабатывать слизь в течение продолжительного времени.

Лучшее решение: не курить перед ФГДС

Учитывая, что после курения активизируется выработка желудочного сока, диагностическому аппарату очень сложно различить патологические образования в желудке (язвы, опухоли, эрозии, полипы). При этом врачу довольно трудно провести объективную оценку состояния ЖКТ, выявить повреждения слизистой, провести биопсию и выявить рефлюксы.

Сами понимаете, что искаженные результаты исследования – это путь к неточному диагнозу и неправильному лечению, а значит и к долгому выздоровлению. Так стоит ли сиюминутное удовольствие таких жертв?

Выводы

Поскольку нет категоричного запрета, то ответ на вопрос: «можно ли курить сигареты перед ФГДС?» каждый может выбрать сам для себя. Но прежде чем взять в руки сигарету, подумайте о возможных последствиях и примите правильное, осознанное решение!

Можно ли чистить зубы перед ФГДС желудка

Гастроскопия является одним из методов исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от подозрений, пациенту могут назначить ФГДС, ЭГДС или ФГС. Остановимся подробнее на процедуре фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), которая позволяет оценить состояние желудка и выявить желудочные заболевания. Перед проведением исследования у многих пациентов возникает резонный вопрос: можно ли чистить зубы перед проведением ФГДС желудка?

После записи на обследование, врач или медсестра должны подробно проинструктировать вас насчет подготовки к ФГДС. Обычно они рекомендуют не кушать перед проведением процедуры, чтобы пища не мешала проведению диагностики. А как быть насчет зубов? Ведь чистить зубы с утра — это ежедневная привычка.

Требования к проведению ФГС

Фиброгастроскопия требует соблюдения определенных этапов, которые очень важны для правильности исследования. Перед ФГС у вас должны быть:

  1. Чистая слизистая оболочка. Для достижения этой цели пациенту необходимо подкорректировать меню за несколько дней до обследования.
    Из рациона исключаются бобовые, фрукты и овощи, молоко. Эти продукты оседают на стенках слизистой и препятствуют получению достоверного результата.
  2. Пустой желудок. Пища в желудке не только не дает провести ФГДС, но и может спровоцировать рвотный рефлекс. Лучше всего, если вы скушаете легкий ужин из легкоусваиваемых продуктов. Непосредственно перед исследованием также не рекомендуется питье.
  3. Полное спокойствие. Во-первых, вы должны настроить себя, что процедура не будет длиться вечно. Во-вторых, ваше дыхание должно быть ровным, иначе гастроскоп будет вводиться медленно и болезненно. Кроме того, внутренняя зажатость приводит к травмам пищевода.

Также для проведения ФГС важно отсутствие слизи — желудочной секреции. Она образуется после приема пищи, курения и даже если почистить зубы. Поэтому гастроэнтерологи отвечают отрицательно на вопрос пациентов о том, можно ли чистить зубы перед гастроскопией.

Во время ФГДС соблюдайте рекомендации врача, так вы избежите болезненных ощущений!

Что можно, а чего нельзя

Перед гастроскопией желудка необходимо соблюдать все врачебные предписания, чтобы процедура прошла быстро и легко.

Гастроэнтерологи устанавливают целый список того, что категорически запрещается утром в день исследования:

  • завтрак, даже самая легкая пища может не успеть перевариться в желудке, и, как следствие, вызвать рвотный рефлекс;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов, в таблетках или капсулах, внутрь.

В утро перед ФГДС, за 2-4 часа, гастроэнтерологи разрешают проводить такие действия:

  • чистить зубы, но не глотать пасту;
  • выпить несколько глотков воды;
  • принять лекарство, которое рассасывается в ротовой полости;
  • поставить укол, если после него не требуется позавтракать.

Специалисты советуют пациентам, у которых диагностика назначена на 11 часов утра и позже, выпить стакан чистой простой воды. Проводить такую манипуляцию нужно с утра и за 3 часа до ФГДС. Также врачи рекомендуют надевать легкую, просторную одежду без затяжек, поясов и ремней. Утром перед исследованием не пользуйтесь духами, лучше нанесите парфюм после окончания данного вида диагностики.

Если у вас есть аллергия на анестезирующие средства, предупредите врача об этом перед ФГДС, так как иногда они используются для проведения процедуры.

Можно ли пользоваться зубной пастой

Перед ФГС желудка категорически не рекомендуется проводить процедуры, которые влияют на образование желудочной секреции: принимать пищу, курить. Если у вас наблюдается повышенная чувствительность, то врачи могут запретить пользоваться пастами, порошками и даже очищать зубной налет обычной щеткой. Поскольку все эти манипуляции свидетельствуют о готовности организма к рвотным позывам, что довольно усложняет проведение фиброгастродуоденоскопии.

Всем остальным чистить зубы можно, но лучше всего делать это за 2-4 часа перед диагностикой. Ни в коем случае не глотайте пасту, поскольку она провоцирует образование желудочной секреции, а это усложняет проведение ФГДС.

Если помимо обычного обследования вам предстоит сдавать анализ на бактериологический посев, то пользоваться пастой, зубным порошком и различными ополаскивателями для полости рта запрещено. Все указанные гигиенические средства меняют желудочную микрофлору и являются причиной получения недостоверных результатов. Кроме того, порошки и пасты изменяют кислотно-щелочной баланс, что также негативно отразится на достоверности результатов.

В целом, гастроэнтерологи не запрещают чистить зубы перед проведением ФГДС. Гигиеническую процедуру рекомендуется проводить за 2 или 4 часа перед гастроскопией. Помните о том, что пасту проглатывать нельзя, иначе повысится выработка желудочного секрета. Перед гастроскопией врачи настоятельно просят пациентов снимать зубные протезы, чтобы не повредить их.

Как быть с неприятным запахом

Итак, чистить зубы перед ФГДС разрешено. Однако некоторые пациенты привыкли пользоваться не только зубной пастой, но и различными ополаскивателями, чтобы устранить неприятный запах. В утро перед процедурой лучше отказаться от этих средств гигиены, поскольку некоторое их количество все же попадет в желудок и активизирует процесс образования секрета.

Некоторые больные пытаются «убить» запах с помощью мятной жвачки без сахара, но и это не приветствуется врачами, поскольку повышается слюноотделение.

Что делать в таких случаях? Самый простой и безопасный способ — полоскание ротовой полости. Для этого возьмите стакан с водой и тщательно прополощите рот перед процедурой. Не стоит глотать жидкость!

Фиброгастродуоденоскопия является важным элементом в цепи проводимых гастроисследований. Диагностика дает полную картину о состоянии желудка, выявляет заболевания и другие патологические процессы. К проведению исследования нужно готовиться заранее, соблюдая все рекомендации врача и медсестры.

Среди распространенных запретов перед процедурой — прием пищи и курение. Также не рекомендуется чистить зубы непосредственно перед ФГДС. Помните, зубная паста провоцирует повышение желудочной секреции, что препятствует получению достоверных результатов.

Как вы оцените данный материал?

можно ли, режим перед процедурой, что допускается употреблять и в каком количестве

За сколько до гастроскопии можно?

ФГС назначается на утренние часы. Это связано с тем, что исследование проводится на пустой желудок для более точного определения всех повреждений и выявления наличия воспалений и других заболеваний.

И если кушать разрешается только накануне вечером за 10 – 12 часов до процедуры, то с водой дело обстоит иначе.

Позволить себе выпить немного питья можно и утром, только за несколько часов до введения эндоскопа, что никак не отразится на результатах исследования.


Режим питья перед процедурой

Вечером разрешено пить любую воду в неограниченных объемах. Она будет улучшать пищеварение и выводить твердую еду из желудка.

Однако за 3-4 часа до обследования допускается пить только воду или некрепкий чай. В некоторых случаях этот срок сокращают до 2 часов, но не более.

Например, процедура назначена на 8 часов утра, тогда человек может попить не позже 6 часов. Если же обследовать будут к обеду, то выпить небольшой бокал разрешенного напитка с утра вполне возможно.

Так как в пустом желудке вода долго не задерживается, то принять питье многие врачи разрешают даже за час до процедуры. Это исключение делают для тех пациентов, которые плохо переносят голод, чтобы облегчить введение эндоскопа.

Минимум чем за 60 минут до гастроскопией врач употреблять любые напитки запрещает. Это может привести к тому, что оставшаяся вода из желудка будет выходить наружу через пищевод. Процесс исследования тем самым будет затруднен, и не будет возможности качественно рассмотреть ЖКТ.

Что можно и нельзя?

Многие больные предпочитают не обыкновенную очищенную воду, а минеральную с газами. Но специалисты по гастроскопии строго запрещают употреблять газировки перед проведением процедуры.

Это может спровоцировать неприятные последствия, приводящие к рвоте, затруднению прохождения эндоскопа и невозможности получения хорошего результата.

Поэтому желающим выпить стакан воды, надо позаботиться о том, чтобы она была без газа. Лучше всего брать бутилированную очищенную воду или минеральную негазированную воду.

Сколько можно жидкости перед гастроскопией желудка?

За день до обследования врачи рекомендуют пить как можно больше напитков, в том числе чаи, морсы, компоты. Они будут способствовать лучшему перевариванию пищи. За 3-4 часа до процедуры лучше воздержаться от обильного питья. Его объем должен быть не более 250 мл и состоять только из воды.

Чтобы не перегружать желудок, за час перед гастроскопией выпивать воду или другие напитки разрешено не более 100 мл. Тогда полученный организмом объем успеет переработаться, и обследование пройдет более легко и точно.

Справка! Если же утром потребуется принять лекарственные препараты, то запивать их надо небольшим количеством воды. Тогда таблетка сможет быстрее раствориться и всосаться в организм, что не помешает детальному рассмотрению желудочно-кишечного тракта.

Каковы последствия нарушения ограничений?

Пациенты, которые нарушают правила и рекомендации при подготовке к фиброгастроскопии, могут получить следующие осложнения:

  • вероятность возникновения рвоты;
  • затрудненное введение эндоскопа;
  • боли при глотании «лампочки»;
  • непроизвольный выход содержимого ЖКТ через пищевод;
  • трудности в осмотре желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • невозможность выявления воспалительных процессов и других заболеваний ЖКТ.

Исходя из вышеперечисленного, пациенты должны сделать вывод, что от обильного и несвоевременного питья лучше воздержаться.

Другие напитки

Вечером перед процедурой врачи рекомендуют:

  1. компоты из сухофруктов,
  2. травяные чаи
  3. ягодные морсы,
  4. отвар шиповника и ягод черники, которые помогают перевариваться еде.

А вот утром список питья довольно ограничен. Можно чай несладкий, черный кофе или негазированную воду. А вот молоко, соки и другие напитки с большой пищевой ценностью к употреблению запрещены.

Внимание! Не стоит употреблять алкоголь, газировку и какао.

Заключение

Перед проведением гастроскопии каждый врач объясняет пациенту правила питания и режим питья. При несоблюдении этих требований больной может затруднить исследование и навредить сам себе. Поэтому для облегчения ФГС надо придерживаться рекомендаций, особенно при употреблении воды и других жидкостей.

Когда перед фгдс можно пить чай

Подготовка к многим медицинским процедурам, обследованиям требует тщательной подготовки, рациона питания. Сегодня рассмотрим вопрос, можно ли пить чай перед фгдс. Про режимы питания можно встретить уйму разнообразной информации, данный аспект затрагиваться не будет.Диагностирование должно быть точным, результат напрямую влияет на последующее, эффективное лечение. В данном случае, ограничения накладываются на последующее время после диагностики.

Какой чай можно пить перед фгдс

Однозначно, слабо заваренный. Добавление сахара, меда, молочных продуктов исключается. Чай должен быть качественный, натуральный, химические добавки, красители не допускаются. Касаемо напитков на основе камелии чайной, их лимит установлен в 200 миллилитров, при условии употребление не ранее 4 часов до процедуры. Обычной воды допустимо вдвое больше.

Напитки, о которых следует на время забыть

Сюда можно отнести:

  • спиртосодержащие, любой алкоголь;

  • соки, особенно магазинные, напичканные консервантами;

  • - кофе, содержания кофеина в нем гораздо больше, чем в чае, действует грубее;

  • газировка, способно кардинально исказить результаты анализа;

  • крепкий чай любого сорта;

  • любые молочные продукты.

Нарушение простых правил сказывается на результатах стараний, стоит напомнить, процедура не самая приятная. МДопускается выпить чай перед фгдс слабо заваренный, воду питьевую, без газа.

Употребление жидкости после проведения процедуры

Как упомянуто, ограничения есть. Причина, обработка врачом гортани ледокоином, позволяющим снизить рвотный рефлекс. Происходит онемение языка и горла. Три часа желательно потерпеть. Далее идеальным вариантом станут молочные продукты с минимальным содержанием жира. Их употребление допустимо через час. Далее можно и чай, также, не крепкий. А вот про такие вещи как алкоголь, кофе, соки придется забыть на неделю, если не хотели вредить организму.

Подводим итог вышесказанного

Перед фгдс можно пить чай, с рядом поправок. Он не должен быть горячем, вредить стенкам желудка недопустимо. Крепкий настой исключается, концентрированные вещества способны продолжительное время аккумулировать в организме. Нельзя пить чай перед фгдс ранее 4 часов. Максимальный объём настоя 200 миллилитров. После процедуры ждём не менее трёх часов. Неделю стоит не заваривать крепкий настой. Никаких красителей, добавок, сахара. Последнее относится к предварительной подготовке. Лучше пить качественные, настоящие продукты на основе камелии чайной, не пыль, отходы производства, предлагаемые супермаркетами. Собственно вся информация, касающаяся употребления чая перед фгдс и после.

Как подготовиться к диагностическим исследованиям

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
  • За 2 дня до исследования необходимо исключить из пищи клетчатку (овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб).
  • Разрешается употреблять мясо, рыбу, яйца, сыр, масло, кисломолочные продукты, творог, в небольших количествах рис.
  • Накануне рекомендуется сделать очистительную клизму или принять специальные слабительные препараты, которые обладают мягким послабляющим эффектом (например Микролакс).
  • УЗИ органов малого таза, почек - исследование проводится при наполненном мочевом пузыре!
  • Прием жизненно важных препаратов не прекращать.

При себе обязательно иметь данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

Подготовка к УЗИ щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей, суставов 

Подготовка не требуется.

При себе обязательно иметь данные ранее проведенных исследований: УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

Подготовка к фиброэзофагогастродуоденоскопии
  • Перед ФГДС рекомендуется принимать пищу не позднее, чем за 8 часов до исследования.
  • Если исследование приходится на утренние часы, то рекомендуется легкий ужин в 19:00, завтрак пропускается.
  • Пить чистую воду можно не позднее, чем за два часа до исследования, в количестве не более 100 мл.

NB! При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки невозможен. Несоблюдение рекомендаций по очищению кишечника приведет к необходимости повторного исследования или неправильному диагнозу.

 

Подготовка к колоноскопии
  • За 2 дня до колоноскопии необходимо исключить из пищи клетчатку (это овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб).
  • Разрешается: мясо, рыба, яйца, сыр, масло, кисломолочные продукты, творог, в небольших количествах - рис. Важно! Если у Вас запоры - за двое суток до начала подготовки к колоноскопии добейтесь стула ежедневно, например, препаратом Дюфалак (лактулоза).

Приобретите в аптеке:

  • препарат «ФОРТРАНС» - 4 пакета, или
  • препарат «ЛАВАКОЛ» - 20 пакетов (будьте внимательны, в стандартной упаковке только 15 пакетов, докупите еще 5), или
  • препарат «ЭНДОФАЛЬК» - 8 пакетов (будьте внимательны, в стандартной упаковке только 6 пакетов, докупите еще 2).

Растворите их в 4 литрах чистой воды, слегка охладите, можно добавить немного лимонного сока для улучшения вкуса.

Пить раствор следует не спеша, приблизительно литр в час, то есть около 1 стакана в 15 минут. Если возникла тошнота, сделайте перерыв, допивайте мелкими порциями.

Накануне исследования - легкий завтрак и обед (не позднее 12:00). Больше не есть (можно пить прозрачные бесцветные жидкости). Выпить 3 литра раствора в течение вечера перед исследованием (приблизительно с 16:00 до 21:00).

В период с 6:00-7:00 в день исследования выпить еще 1 литр раствора. Для качественного осмотра рекомендовано добавить в последний литр препарат Эспумизан (симетикон) (3-4 ложечки или 3-4 капсулы, в зависимости от расфасовки).

!!! Приём таких лекарств, как аспирин, препараты железа и активированный уголь должен быть прекращён за 1 неделю до исследования. Прием антикоагулянтов обсуждается с Вашим врачом. Другие лекарства принимать можно.

NB! При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой толстой кишки невозможен. Несоблюдение рекомендаций по очищению кишечника приведет к необходимости повторного исследования или неправильному диагнозу.

 

Подготовка к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
  • Исследование проводиться  натощак, не пить, не курить.
  • Накануне исследования в 18.00 легкий ужин.

При себе обязательно иметь данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

Подготовка к ирригоскопии
  • За 2 дня до исследования исключить из пищи клетчатку (овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды,грибы, бобовые, черный хлеб.
  • Разрешается: мясо, рыба, яйца, сыр, масло, кисломолочные продукты, творог, в небольших количествах рис.
  • Важно! Если у Вас запоры - за двое суток до начала подготовки к исследованию добейтесь стула ежедневно, например, препаратом Дюфалак (лактулоза).

Приобретите в аптеке :

  • препарат Фортранс - 4 пакета или
  • препарат Эндофальк - 8 пакетов (будьте внимательны, в стандартной упаковке только 6 пакетов, докупите еще 2).

Растворите их в 4 литрах воды, слегка охладите, можно добавить немного лимонного сока для улучшения вкуса.

Накануне исследования легкий завтрак и обед (не позднее 12.00). Больше не есть (можно пить жидкости).

Выпить 3 литра раствора в течении вечера перед исследованием (приблизительное с 16.00 до 22.00). Пить раствор следует не спеша, приблизительно литр в час, т.е. 1 стакан в 15 минут. Если возникла тошнота, сделайте перерыв, допивайте мелкими порциями.

В период с 6.00- 7.00 в день исследования выпить еще 1 литр раствора.

При недостаточной подготовке осмотр толстой кишки затруднен. Несоблюдение рекомендаций по очищению кишечника приведет к необходимости повторного исследования или неправильному диагнозу.

При себе обязательно иметь данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

Подготовка к внутривенной урографии
  • В основе подготовки пациента к внутривенной урографии лежит очистка кишечника от каловых масс, которые могут затруднить процесс диагностики. Также необходимо предотвратить повышенное газообразование в просвете кишечника в момент исследования.
  • За 2 дня до исследования необходимо исключить из пищи клетчатку (овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб).
  • Разрешается употреблять мясо, рыбу, яйца, сыр, масло, кисломолочные продукты, творог, в небольших количествах рис.
  • Вечером перед исследованием стоит поужинать в 17.00-18.00 часов. Через 3 часа после ужина сделайте очистительную клизму или примите специальные слабительные препараты, которые обладают мягким послабляющим эффектом (например Микролакс).
  • Процедура предполагает исключение голодных газов, поэтому за 1,5 часа (на завтрак) до выполнения урографического обследования стоит выпить чай без сахара, съесть кашу либо бутерброд с сыром.
  • Больным с сахарным диабетом и принимающим метформин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования. В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов систем.
  • Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или химические вещества, то об этом надо заранее уведомить доктора. От пациента также требуется подписать согласие на проведение исследования.

При себе обязательно иметь данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ,МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, забрюшинного пространства, почек, малого таза
  • За 2 дня до исследования необходимо исключить из пищи клетчатку (овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб).
  • Разрешается употреблять мясо, рыбу, яйца, сыр, масло, кисломолочные продукты, творог, в небольших количествах рис.
  • Если процедура запланирована на утро, вечером перед исследованием стоит поужинать в 17.00-18.00 часов. Через 3 часа после ужина сделайте очистительную клизму или примите специальные слабительные препараты, которые обладают мягким послабляющим эффектом (например Микролакс).
  • Процедура так же предполагает исключение голодных газов, поэтому за 1,5 часа (на завтрак) до выполнения исследования стоит выпить чай без сахара, съесть кашу либо бутерброд с сыром.
  • Для пациентов, назначенных на исследование после 15.00, разрешается так же легкий обед. Не голодать!
  • Больным с сахарным диабетом и принимающим метформин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования, если исследование будет проводиться с внутривенным контрастированием.
  • В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов систем.
  • Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или химические вещества, то об этом надо заранее уведомить доктора. От пациента также требуется подписать согласие на проведение исследования.

Пациент обязательно должен иметь страховой полис, паспорт, СНИЛС, данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

Подготовка к компьютерной томографии головного мозга, шеи, органов грудной клетки, костно-суставной системы, сосудов
  • Подготовка не требуется.
  • Больным с сахарным диабетом и принимающим метформин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования, если исследование будет проводиться с внутривенным контрастированием.
  • В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов систем.
  • Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или химические вещества, то об этом надо заранее уведомить доктора. От пациента также требуется подписать согласие на проведение исследования.

Пациент обязательно должен иметь страховой полис, паспорт, СНИЛС, данные ранее проведенных исследований: ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, выписки и справки из стационаров.

 

 

 

3.1 Подготовка данных FGS к обработке

Данные

FGS из архива данных HST хранятся и распространяются в архивном формате «отказ от прав» FITS и должны быть преобразованы обратно в машинно-зависимый формат GEIS перед обработкой калибровки (см. Главу 2 из I - Введение в HST Data Handbooks для получения дополнительной информации о форматах файлов FITS и GEIS). Важно использовать задачу strfits в stsdas.fitsio (или в таблицах .fitsio ) для преобразования данных FGS из FTIS в форматы GEIS, поскольку конвейер, который извлекает научные данные FGS из потока телеметрии, использует специальное соглашение для отображения файлов GEIS в формат FITS. Более подробная информация об использовании strfits представлена ​​в разделе 2.3.1 Introduction to the HST Data Handbooks .

Файл параметров strfits ( fiostrfis.par ), относящийся к данным FGS GEIS, показан ниже. Обратите внимание, что параметр масштаба должен быть установлен на «нет».

 Средство уменьшения и анализа изображений
ПАКЕТ = fitsio
   ЗАДАЧА = strfits
fits_fil = *. соответствует источнику данных FITS
file_lis = 1-999 Список файлов
iraf_fil = имя файла IRAF
(templat = none) имя файла шаблона
(long_he = no) Распечатать карточки заголовков FITS?
(short_h = yes) Печатать короткий заголовок?
(datatyp = default) Тип данных IRAF
(пробел = 0.) Пустое значение
(масштаб = нет) Масштабировать данные?
(xdimtog = yes) Преобразовать xdim FITS в мультигруппу?
(oldiraf = yes) Использовать старое имя IRAF вместо iraf_file?
(force = yes) Преобразование силы из припадков?
(смещение = 0) Смещение файла ленты
(Версия = 23 марта 1998 г.) Версия Strfits
(режим = ql) 

Две отдельные задачи IRAF / STSDAS участвуют в обработке и калибровке научных данных FGS.Первый, calfgsa (также известный как «конвейер»), принимает в качестве входных данных файлы GEIS, сгенерированные с помощью strfits . Второй, calfgsb , обрабатывает выходные продукты calfgsa. Обратите внимание, что calfgsa используется как для режима передачи, так и для данных режима положения, , в то время как calfgsb используется только для данных режима положения.

Перед выполнением calfgsa все данные FGS из визита HST должны находиться в том же каталоге.Сюда входят шесть файлов GEIS для трех FGS (файлы * .aih, и * .aid , где i = 1, 2 или 3), и файл расписания поддержки ( * .dmh файл ). Расположение справочных файлов (доступных на веб-сайте FGS) можно ввести в ответ на запросы от calfgsa или указать в файле параметров calfgs.par .

В качестве примера, если анализируемое посещение FGS включает пять отдельных астрометрических наблюдений, то локальный каталог, в котором выполняется calfgsa , должен содержать файлы, показанные в таблице 3.1, где PPP и SS являются заполнителями для фактического идентификатора программы и идентификатора посещения соответственно. В этом примере должно быть всего 35 файлов (5 наблюдений, по 7 файлов в каждом).
Таблица 3.1: Файлы GEIS в наборе данных FGS

Имя файла Содержание
fpppss01m.a1h
fpppss01m.a1d
Файл заголовка, файл данных FGS1, экспозиция 1
FGS1
fpppss01m.a2h
fpppss01m.a2d
Файл заголовка, FGS 2, экспозиция 1
Файл данных, FGS 2, экспозиция 1
fpppss01m.a3h
fpppss01m.a3d
Файл заголовка, FGS 3, экспозиция 1
Файл данных, FGS 3, экспозиция 1
fpppss01m_cvt.dmh График поддержки для наблюдения 01
... ...
fpppss05m.a1h
fpppss05m.a1d
Файл заголовка для FGS 1, экспозиция 5
Файл данных для ФГС 1, экспозиция 5
fpppss01m.a2h
fpppss01m.a2d
Файл заголовка для FGS 2, экспозиция 5
Файл данных для FGS 2, экспозиция 5
fpppss05m.a3h
fpppss05m.a3d
Файл заголовка для FGS 3, экспозиция 5
Файл данных для FGS 3, экспозиция 5

fpppss05m_cvt.dmh

График поддержки для наблюдения 05


После завершения этой простой настройки можно выполнить calfgsa .

Часто задаваемые вопросы о воронке | Департамент охраны окружающей среды Флориды

Воронка Часто задаваемые вопросы

*** Если есть риск причинения физического вреда, позвоните в местные правоохранительные органы.***

Ответы на многие общие вопросы, связанные с воронками, приведены в разделе часто задаваемых вопросов. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, вы можете позвонить на горячую линию FGS Sinkhole Helpline по телефону 850 245-2118 . ПРИМЕЧАНИЕ: это телефон доверия:

  • Уточните информацию, представленную в ответах на часто задаваемые вопросы ниже.
  • Ответьте на любые дополнительные вопросы, связанные с провалом воронки, которые могут у вас возникнуть.
  • Дайте устные инструкции относительно ситуации провала в грунте.

(Опять же, если у вас чрезвычайная ситуация, позвоните в местные правоохранительные органы.)

По вопросам страхования обращайтесь в Департамент финансовых услуг - Отдел потребительских услуг.

Для получения информации о ваших правах как арендатора или арендодателя см. Брошюру для потребителей адвокатов Флориды.

Для оценки обратитесь к сертифицированному домашнему инспектору или специалисту фонда в вашем районе.

Представители СМИ: обращайтесь в пресс-службу DEP по телефону 850-245-2118.

Общие вопросы по карнизу:

  1. Почему образуются воронки?
  2. Сколько времени нужно, чтобы воронка перестала расти?
  3. Как узнать, в каком из законодательных актов Флориды есть воронки?

  4. Есть ли в базе данных все воронки во Флориде?

  5. Что такое отчет об инциденте проседания?

  6. Где я могу найти доступную информацию о случаях проседания в определенной области?

  7. Есть ли во Флориде безопасный район, где можно жить без провалов в грунте?

  8. Что случилось с Флоридским научно-исследовательским институтом воронок (FSRI)?

Вопросы для жителей Флориды:

  1. Мой двор заселяется... у меня есть воронка?

  2. Кажется, у меня во дворе воронка. Что мне делать?

  3. Воронка только что открылась посреди моей улицы ... Кому мне позвонить?

  4. Во дворе моего соседа открылась воронка ... я должен беспокоиться?

  5. Будет ли полив газона понижать уровень грунтовых вод и вызывать образование воронок в нашем районе?

  6. Каков фактор риска провала воронок в моем районе?

Вопросы, касающиеся землевладельцев Флориды:

  1. Есть ли правительственное учреждение, которое будет проверять мою воронку?

  2. Есть ли правительственное учреждение, которое может помочь исправить дыру в моей собственности?

  3. Как заполнить воронку и нужно ли для этого разрешение?

  4. Может ли домашний инспектор определить, есть ли провал на участке, или определить, есть ли в нем провал с большей вероятностью? (е.г., участок у воды и пр.)

  5. Есть ли способ провести оценку моей собственности на предмет риска образования провала?

  6. Покупаю дом с ремонтом карстовой воронки под фундаментом. Это безопасно?

  7. Я покупаю новый дом и хочу знать, существует ли закон о раскрытии воронок.

  8. Наша страховая компания проинформировала нас, что территория, на которой мы собираемся покупать недвижимость, указана как зона провала.Что это значит? Что мы можем сделать по этому поводу? Стоит ли покупать в этом районе?

  9. Мне было отказано в страховании домовладельцев, потому что в полумиле от моего дома есть провал в грунте. Что я могу сделать?

  10. Моя страховая компания провела тестирование карстовой воронки в моем доме, но не предоставила нам отчеты. Есть ли способ узнать, был ли подан отчет о провале грунта по моему домашнему адресу?

  11. Кому я могу позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о страховании во Флориде или подать жалобу на мою страховую компанию?

По дополнительным вопросам вы можете позвонить в офис омбудсмена и государственных служб DEP по телефону 850-245-2118, который направит ваш звонок.


Ответы на общие вопросы о воронке

1. Почему образуются воронки? наверх

Воронки воронки образуются в карстовой местности, главным образом, в результате обрушения поверхностных отложений в подземные пустоты и полости в коренных породах известняка. Слабокислые грунтовые воды медленно растворяют полости и пещеры в известняке в течение многих лет. Когда полость увеличивается до такой степени, что ее потолок больше не может выдерживать вес вышележащих отложений, земля проваливается в полость.В качестве альтернативы, когда поверхностные отложения растекаются вниз, вместо того, чтобы разрушаться в полости, на поверхности образуется углубление в форме чаши, обычно в течение значительного периода времени. Данные бурения скважин предполагают, что большая часть подстилающей породы во Флориде содержит полости разного размера и глубины. Однако очень немногие когда-либо рушатся и напрямую затрагивают дороги или жилища.

Карстовый рельеф - это тип рельефа, образованный растворением коренных пород на участках, подстилаемых известняком и долостоном, или, как в некоторых штатах, гипсом и солью.Такая местность имеет подземные дренажные системы, которые отражаются на поверхности в виде воронок, источников, исчезающих ручьев или пещер. Термин карст, таким образом, относится к местности, а термин воронка является одним из типов дренажных элементов, обнаруженных в этой местности. Другие подземные явления могут вызвать ямы, впадины или проседание поверхности земли, что может имитировать активность провалов. К ним относятся подповерхностная экспансивная глина или органические слои, которые сжимаются по мере удаления воды; разлагающиеся пни или органический мусор; рухнувшие или сломанные канализационные и дренажные трубы или сломанные септики; неправильно утрамбованный грунт после земляных работ; или разлагающийся или сжатый захороненный мусор и другой мусор.Обычно зарегистрированная депрессия не проверяется лицензированным профессиональным геологом как истинная воронка, и причина проседания не известна. Такое событие называется , оседание . Геологическая служба Флориды поддерживает и предоставляет загружаемую базу данных о зарегистрированных случаях проседания по всему штату. Хотя эти данные могут включать некоторые настоящие воронки, большинство инцидентов не проверялось на местах, и причина проседания не проверена.

Во Флориде вы можете увидеть воронки для раствора, воронки для проседания покрытий или провалы при обрушении покрытий.Первые из этих трех, воронки для раствора, обычно возникают там, где на известняке мало или нет осадка. Камень легко растворяется на поверхности земли или вблизи нее, вдоль стыков или других отверстий. Воронки с просадочным покрытием расположены там, где мощные проницаемые отложения покрывают известняк. В этом случае пустота в породе заполняется осадками, которые стекают сверху вниз. В конце концов, поверхность земли часто показывает пологие круглые впадины. Если относительно толстый слой непроницаемых отложений покрывает известняк, может не быть поверхностного выражения подземного обрушения.Воронки с обрушением покрова возникают там, где отложения, покрывающие пустоту в породе, внезапно обрушиваются, создавая дыру на поверхности земли.

Вообще говоря, карстовые ландшафты не заслуживают внимания. Как правило, заголовки попадают в заголовки только тогда, когда дорога или дом расположены над развивающимися карстовыми элементами, такими как воронка. Поскольку большая часть Флориды имеет карстовую природу, эти же процессы происходят постоянно. Таким образом, существует определенная степень риска, связанного с жизнью на карсте. Однако большинство людей никогда не будут затронуты развивающимся карстом и примут риск как единственную плату за жизнь в солнечном состоянии.

2. Сколько времени нужно, чтобы воронка перестала расти? наверх

Когда подземная полость увеличивается до такой степени, что ее потолок больше не может выдерживать вес вышележащих отложений, земля внезапно проваливается в полость. Образовавшаяся начальная дыра может продолжать расти в течение периода от минут до часов или дней в зависимости от размера и масштаба провала. Для прекращения оседания наносов по сторонам воронки может потребоваться около суток.Эрозия края провала может продолжаться несколько дней, а сильные дожди могут продлить стабилизацию. При менее катастрофическом типе провала в грунте отложения медленно проникают в подземные пустоты в коренных породах. На поверхности образуется углубление в форме чаши, как правило, в течение более длительных периодов времени (иногда до нескольких лет и намного дольше).

3. Как узнать, какой из законодательных актов Флориды предусматривает провалы в грунте? наверх

Найдите статуты Флориды, чтобы найти воронки.Введите воронку в пустое поле справа от слов «Search Term» и нажмите search . На странице результатов будут перечислены все статуты, в которых встречается слово «воронка». Слово «воронка» будет выделено желтым цветом либо на этой странице, либо на той странице, на которую ссылается номер закона. Большинство связанных законодательных актов будут посвящены законам, касающимся страхования и провалов грунта. Для получения информации о законах штата, касающихся воронок и страхования, см. Закон штата Флорида № 627.706.

4. Есть ли в базе данных все воронки во Флориде? наверх

Нет, такой базы данных нет ни в одном государственном учреждении или частной компании. Геологическая служба Флориды ведет базу данных о зарегистрированных случаях проседания. В этой базе данных представлены только те инциденты, о которых сообщили наблюдатели. Хотя данные могут содержать некоторые настоящие воронки, большинство из них не было проверено профессионалами и в совокупности называется инцидентов оседания .Сообщаемые инциденты, как правило, группируются в населенных пунктах, где они хорошо заметны, и обычно затрагивают дороги и жилые дома. Однако в полях и лесах также могут возникать многочисленные просадки, многие из которых остаются незамеченными или видимыми и о которых не сообщается. Приведенные данные охватывают только период с 1954 г. по настоящее время.

5. Что такое отчет о просадке? наверх

Воронки представляют собой замкнутые впадины в областях, подстилаемых растворимыми породами, такими как известняк и долостон, или, как в некоторых штатах, гипсом и солью.Воронки образуются, когда поверхностные отложения погружаются в подземные пустоты, создаваемые растворяющим действием грунтовых вод в подстилающей коренной породе.

Другие подземные явления могут вызвать ямы, углубления или проседание земной поверхности, что может имитировать активность воронок. К ним относятся подповерхностная экспансивная глина или органические слои, которые сжимаются по мере удаления воды; разлагающиеся пни или органический мусор; рухнувшие или сломанные канализационные и дренажные трубы или сломанные септики; неправильно утрамбованный грунт после земляных работ; или разлагающийся или сжатый захороненный мусор и другой мусор.Часто депрессия не подтверждается лицензированным профессиональным геологом или инженером как настоящая воронка, и причина проседания не известна. Сообщения о таких событиях называются инцидентами проседания.

6. Где я могу найти доступную информацию об инцидентах проседания для определенной области? наверх

Эту информацию можно найти в отчетах об инцидентах с проседанием, размещенных на веб-сайте Map Direct Департамента охраны окружающей среды Флориды или на портале открытых данных ГИС DEP.Дополнительную информацию можно найти на странице отчетов об инцидентах проседания.

7. Есть ли во Флориде безопасный район, где можно жить без провалов в грунте? наверх

Технически нет. Поскольку все государство подстилается карбонатными породами, теоретически воронки могут образоваться где угодно. Однако есть определенные регионы, где риск провала в грунте значительно выше. В целом области штата, где известняк находится близко к поверхности, или области с более глубоким известняком, но с благоприятной конфигурацией подъема уровня грунтовых вод, стратиграфии и характеристик водоносного горизонта, имеют повышенную активность воронок.

Единственный способ убедиться, что вы не приобретаете недвижимость, которая может быть подвержена образованию воронок, - это не покупать недвижимость в карстовых регионах. Карст относится к формам рельефа, которые развиваются из-за растворения в течение геологического времени геологических материалов вблизи поверхности. В большинстве случаев таким материалом является известняк. Узнайте о местной геологии в районе, в котором вы собираетесь купить землю, и выясните, является ли это карстовым регионом.

8. Что случилось с Флоридским научно-исследовательским институтом карстовых колодцев (FSRI)? наверх

Законодательное собрание Флориды прекратило финансирование FSRI в начале 1990-х, и его база данных была передана Геологической службе Флориды (FGS), первоначальному куратору базы данных до FSRI.Краткая история представлена ​​ниже.

С момента своего создания в 1907 году Геологическая служба Флориды собирала данные о карстовых карстах Флориды (воронки, пещеры, источники и т. Д.). Эта информация в первую очередь используется для более полного понимания уникальной взаимосвязи между карстом и ресурсами подземных вод штата и системами водоносных горизонтов.

В 1982 году при Университете Центральной Флориды в Орландо был создан Флоридский научно-исследовательский институт карстовых колодцев. В то время все файлы данных о карстовых воронках FGS были переданы в FSRI.Одна из их обязанностей заключалась в том, чтобы собрать эту информацию в таблицу и преобразовать ее в компьютерную базу данных. Когда Законодательный орган Флориды прекратил финансирование FSRI в начале 1990-х годов, FSRI прекратил почти все операции. После этого база была возвращена в FGS и переформатирована. Отдельные части переформатированных данных были опубликованы в 1994 году под названием FGS Open File Report 58, «FLORIDA SINKHOLE INDEX». В настоящее время данные доступны в виде отчетов об инцидентах проседания в нескольких различных форматах с веб-сайта DEP Map Direct или портала открытых данных ГИС DEP.FSRI по-прежнему связан с Университетом Центральной Флориды и Колледжем гражданской и экологической инженерии, хотя официально он не поддерживается и не имеет официальных членов, обязанностей или контактов.

Чтобы лучше понять карстовые процессы и связанные с ними особенности, FGS опубликовала специальную публикацию 29 «Карст во Флориде». Публикация объясняет различные аспекты карста Флориды в простой для понимания ненаучной форме и в качестве инструмента для учителей, которые они могут использовать в классе.Другие публикации FGS, в которых обсуждается карст во Флориде, включают OFR-58, упомянутый выше, и серии карт 110, , в которых объясняются типы карстовых воронок, их распространение и развитие.

Законодательное собрание Флориды 1992 г. постановило провести исследование вопросов страхования провалов в грунте. Исследование было проведено Центром страховых исследований Университета штата Флорида под руководством Департамента страхования Флориды. Отчет «Страховое исследование карстовых колодцев» был представлен в департамент в декабре 1992 года, а затем в соответствующие законодательные комитеты.

Две главы этого отчета были воспроизведены Геологической службой Флориды в виде отчета 72 открытого файла в ответ на интерес государственных органов, общественности и профессионального сообщества. Глава V посвящена «Стандартам претензий». В ходе исследования было определено, что список типовых стандартов, используемых профессиональными геологами или профессиональными инженер-геологами, был необходим, чтобы дать рекомендации относительно того, что следует учитывать при компетентной геологической оценке участка, чтобы определить, являются ли карстовые процессы ответственными за наблюдаемые особенности.Глава V озаглавлена ​​«Экспертиза установления минимальных стандартов для оценки претензий по прокладкам колодцев».

Глава VI рассматривает потребность штата в постоянном исследовательском ресурсе для понимания и характеристики возникновения провалов в грунте, а также в создании централизованного информационного центра для сбора данных по провалам и их распространения среди населения. Глава, озаглавленная «Потребность в ресурсах для текущих исследований», включает материалы, полученные от геологических факультетов четырех государственных университетов и Геологической службы Флориды.

Целью воспроизведения этих глав в виде открытого отчета было облегчить общественности получение результатов «Саммита по стандартам для карстовых колодцев», который был организован авторами и на котором присутствовали геологические эксперты со всего штата. Их итоговый консенсус представлен в главе V отчета.

После второго «Саммита по стандартам для колодцев» в 2004 г. в 2005 г. была опубликована специальная публикация 57 Геологической службы Флориды «Процедуры геологических и геотехнических исследований для оценки причин разрушений в результате проседания во Флориде» с целью предоставления рекомендаций компаниям, исследующим и устраняющим провалы. и активность воронок во Флориде.Эта и все публикации FGS доступны в избранных библиотеках штата или в нашей библиотеке по адресу, указанному ниже. Большинство из них можно просмотреть или заказать онлайн на странице публикаций FGS.

Персонал

FGS в любое время доступен для приема звонков из Государственного пункта оповещения, который является частью Управления по чрезвычайным ситуациям. State Warning Point действует как информационная служба по чрезвычайным ситуациям всех типов, включая воронки, по всей Флориде. Кроме того, избранные сотрудники FGS отвечают на множество запросов от общественности, государственных и федеральных агентств, а также консультантов относительно развития или потенциала карстовой воронки.


Ответы на вопросы жителей Флориды

1. Мой двор заселяется. У меня есть воронка? наверх

Возможно. Однако ряд других факторов может вызвать ямы, углубления или проседание поверхности земли. Возможные причины включают подповерхностную экспансивную глину или органические слои, которые сжимаются при удалении воды; разлагающиеся пни или органический мусор; рухнувшие или сломанные канализационные и дренажные трубы или сломанные септики; неправильно утрамбованный грунт после земляных работ; или разлагающийся или сжатый захороненный мусор и другой мусор.Эти осадки, если они не подтверждены профессионалами как настоящие провалы, в совокупности называются инцидентами проседания. Если заселение затрагивает жилище, может потребоваться дальнейшее тестирование лицензированной инженерной фирмой с профессиональным геологом в штате или профессиональной геологической фирмой. Страхование имущества может оплачивать тестирование, но во многих случаях страхование может не покрывать ущерб от заселения по причинам, отличным от провалов в грунте.

2. Мне кажется, у меня во дворе есть воронка.Что мне делать? наверх

Небольшие ямки часто требуют заполнения только чистым песком или почвой. Если дыра находится под застрахованной структурой, страховка владельца вашего имущества может покрыть оценку и ремонт. Обозначьте границы лунки; записывать его размеры; сфотографировать; отмечать и фотографировать изменения с течением времени; и не подпускайте детей и домашних животных. Если дыра прямо ударяет по дому и стены проседают, проседают или растрескиваются, держитесь подальше от жилища. Руководствуйтесь здравым смыслом: если жизнь и имущество находятся в непосредственной опасности, звоните 911.Если жизнь и имущество не находятся в непосредственной опасности или после вы покинули собственность, потому что существует непосредственная опасность, позвоните в страховую компанию и немедленно сообщите о ситуации. Страховые компании Флориды обучили персонал, специализирующийся на воронках. В некоторых общинах органы местного самоуправления могут помочь в эвакуации дома, оценке ущерба и сообщении о провале грунта. В некоторых округах офис местного шерифа или служба управления чрезвычайными ситуациями оказывают помощь, когда дом находится под угрозой.

Если у вас есть провал в грунте на большом участке, который активно не развивается и не влияет на какую-либо деятельность на участке, его можно оставить в покое. Если существует опасность падения людей или животных в депрессию, ее можно заполнить глинистым песком, предпочтительно, или любым доступным чистым материалом заполнения, либо ее можно оцепить или отгородить. Не заполняйте его органическими материалами или чем-то, что потенциально может разложить или высвободить потенциальные токсины в подземные воды.У многих людей есть воронки на своих землях, которые являются лишь частью природного ландшафта. Если он внезапно появится, предлагаем засыпать его глинистым песком, который замедлит движение воды. Вода, попадающая в воронку, может вызвать ее расширение и активизацию. Никогда не бросайте в воронку ничего, что могло бы загрязнить грунтовые воды.

3. В середине моей улицы только что открылась воронка. Что мне делать? наверх

Яму следует немедленно оцепить и четко обозначить для защиты движения.Свяжитесь с местными правоохранительными органами, чтобы сообщить об опасности, и позвоните в дорожное управление вашего города / округа, чтобы начать ремонтные работы. Если дорога частная, за ремонт ямы обычно отвечает землевладелец или ассоциация собственников.

4. Во дворе моего соседа открылась воронка. Я должен быть обеспокоен? наверх

Хотя воронки во Флориде иногда возникают группами, большинство из них являются изолированными. Основа, лежащая в основе этого государства, покрыта полостями разного размера, большинство из которых не разрушится при нашей жизни.Быстрая проверка вашей собственности на предмет проседания или мягких участков может быть разумной. Если карстовая воронка не очень большая и простирается до вашей собственности, поводов для беспокойства не будет.

5. Будет ли полив газона понижать уровень грунтовых вод и, таким образом, вызывать образование воронок в нашем районе? наверх

Возможные пусковые механизмы обрушения провала могут включать засуху, терраформирование при строительстве, взрывные работы, сильную нагрузку на грунт, сильные дожди и сильную откачку грунтовых вод.Частных жилых колодцев обычно недостаточно, чтобы повлиять на уровень грунтовых вод, чтобы вызвать провалы в грунте.

6. Каков риск провала воронки в моем районе? наверх

К сожалению, готовых справочных материалов по прогнозированию провалов или оценке рисков нет. Поскольку подземные полости практически невозможно обнаружить без дорогостоящих геофизических исследований или пробного бурения, реальный прогресс в достижении этой цели был незначительным. Различные частные компании пытались разработать методологии прогнозирования рисков, но без особого успеха.По крайней мере, одна геотехническая компания разработала реестр оценки рисков на платной основе на основе обширной частной базы данных об известных воронках и местных геологических условиях, которую она предоставляет страховщикам. Некоторые страховые компании Флориды теперь используют этот реестр для определения риска провалов в определенных областях.


Ответы на вопросы землевладельцев Флориды

1. Есть ли государственное учреждение, которое будет проверять мою воронку? наверх

Нет, во Флориде нет агентства, уполномоченного или уполномоченного проводить инспекции провалов воронок.В Геологическую службу Флориды поступают звонки от домовладельцев со всего штата, у которых был неудачный опыт наблюдения за формой воронки. FGS не имеет достаточного персонала для посещения всех новых воронок, но поощряет подачу отчета об инциденте оседания . FGS ведет базу данных зарегистрированных случаев проседания, которая доступна на веб-сайте FGS. FGS предлагает «горячую линию по прокладке скважин» (850-245-2118), которая позволяет вам обсудить вашу индивидуальную ситуацию с лицензированным профессиональным геологом, который может внести предложения о том, как справиться с ситуацией.В некоторых частях Флориды местные районы управления водными ресурсами могут иметь персонал для проверки местных предполагаемых воронок, особенно если они содержат воду. Если вашему дому угрожает провал в грунте, немедленно обратитесь в свою страховую компанию. Руководствуйтесь здравым смыслом: если жизнь и имущество находятся в непосредственной опасности, позвоните в службу 911. В некоторых округах сотрудники местных отделений реагирования на чрезвычайные ситуации могут посоветовать домовладельцам вопросы безопасности и эвакуации из домов, пострадавших от воронок.

2. Есть ли какое-либо государственное учреждение, которое может помочь исправить брешь в моей собственности? наверх

Нет, провалы в грунте на частной собственности являются обязанностью собственника.В некоторых случаях страхование имущества владельца может покрывать оценку и ремонт подтвержденных воронок. Фактическое покрытие зависит от обстоятельств и политики страховой компании.

3. Как заполнить карстовую воронку и нужно ли для этого разрешение? наверх

Поскольку все, что закопано в земле, потенциально влияет на грунтовые воды, используйте только природные грунтовые материалы или бетон для заполнения. Сломанная каменная наброска из известняка или бетонная пробка на дне карстовой воронки часто помогают создать прочное основание для засыпки.Кроме того, добавьте глинистый песок, чтобы сформировать барьер, который поможет предотвратить просачивание воды вниз через отверстие и его дальнейшее расширение. Наконец, добавьте песок и верхний слой почвы, а также ландшафт к окружающим условиям. Со временем может потребоваться дополнительная заливка, поскольку наполненный материал со временем оседает и сжимается.

Как правило, для заполнения новой воронки разрешения не требуется. Воронки, образующиеся в водно-болотных угодьях или воронки, заполнение которых может изменить потоки поверхностных вод или способствовать загрязнению воды, могут потребовать разрешения на природоохранные ресурсы (ERP) перед заполнением.Это заявление на получение разрешения обычно подается в ваш округ по управлению водными ресурсами во Флориде или в соответствующие районные отделения Департамента охраны окружающей среды Флориды . Сотрудники округа помогут в оценке необходимости получения разрешения. Если в любой структуре, для строительства которой требовалась ERP, например, в водоеме с ливневой канализацией, образуется провал, владелец недвижимости обязан по условиям разрешения сообщить о провале разрешающей стороне. Обратитесь к разрешению ERP, чтобы узнать, с кем связаться.Поскольку многие воронки являются прямыми проводниками в наши водоносные горизонты с питьевой водой, рекомендуется соблюдать осторожность при выборе заполняющего материала. Не заполняйте воронку мусором, химикатами или другими материалами, которые могут загрязнить грунтовые воды. Подходят материалы из природного грунта, такие как чистый известняк, песок и глинистый песок.

4. Может ли инспектор определить, есть ли на участке воронка? Могут ли они определить, есть ли в доме воронка с большей вероятностью (например, земля у воды и т. Д.)? наверх

Инспектор, имеющий лицензию профессионального геолога и обученный распознавать деятельность воронок, может определить, существует ли воронка на участке.Проблема возникает, когда воронка на участке еще не образовалась, а на ней застраивают. Позже может произойти провал грунта и повреждение имущества. В некоторых случаях возможно провести геологические испытания на участке земли и оценить потенциал развития провалов. Некоторые из геологических испытаний могут включать в себя георадарную съемку или исследование удельного сопротивления и бурение грунта. Эти методы требуют специалистов и дороги в исполнении. В настоящее время невозможно предсказать, когда и где , а именно разовьется провал.Активность воронок наиболее велика, когда в течение некоторого периода времени наблюдалась засуха, а затем наблюдается возврат к нормальному уровню осадков. Сильный дождь может утяжелить почву и вызвать образование воронок. Когда уровень воды в нижележащем известняковом водоносном горизонте понижается (из-за засухи или безвозвратного использования), пустоты, в которых когда-то находилась вода, теперь заполняются воздухом. Вода обеспечивает некоторую плавучесть и может поддерживать стабильность геологического материала. Когда пустота содержит воздух, она менее пригодна, а когда сильный дождь утяжеляет покров, он может обрушиться на нижележащую пустоту, заполненную воздухом.

5. Есть ли способ провести оценку моей собственности на предмет риска образования провала? наверх

Профессиональные геологи и консультанты по инженерно-геологической инженерии с профессиональными геологами в штате могут выполнить различные тесты, чтобы попытаться определить местонахождение заглубленных полостей, которые могут образовывать воронки. Эти испытания могут включать в себя георадар или исследование удельного электрического сопротивления и бурение грунта. Однако на результаты испытаний могут повлиять местная геология и высота уровня грунтовых вод, и они не всегда являются окончательными.И во многих случаях стоимость подробного обследования выходит за рамки бюджета типичного домовладельца.

6. Покупаю дом с ремонтом карстовой воронки под фундаментом. Это безопасно? наверх

Ряд инжиниринговых компаний регулярно ремонтируют карстовые воронки. Методы варьируются от закачки цементного раствора и / или пены в отверстие до систем инженерных армированных заглушек, штифтов и пористого бетона. В общем, если ремонт был сертифицирован лицензированным инженером и завершен к удовлетворению страховой компании домовладельца, он, скорее всего, безопасен.Однако, поскольку это естественные системы, не может быть никаких гарантий, что отремонтированная воронка не вызовет проблем в будущем.

7. Я покупаю новый дом и хочу знать, существует ли закон о раскрытии информации о карстовых воронках. наверх

Закон

Флориды (Статут 627.7073 (2) (c)) требует, чтобы продавец недвижимости раскрыл покупателю только то, что претензия по провалу в грунте была подана против собственности и что претензия была оплачена страховщиком; они также должны указать, были ли уплаченные средства использованы для устранения застрахованного ущерба.Уставы могут быть изменены во время ежегодных законодательных сессий, поэтому всегда разумно проверять самые последние статуты. См. Вопрос выше, чтобы узнать, как искать статуи с воронками. Большинство форм раскрытия информации о продавцах недвижимости, используемых сегодня во Флориде, включают заявление о раскрытии воронок, которое охватывает провалы и движения грунта в целом. Иногда это не замечают. Если есть сомнения, обязательно спросите.

8. Наша страховая компания проинформировала нас, что территория, на которой мы собираемся приобрести недвижимость, указана как зона провала.Что это значит? Что мы можем сделать по этому поводу? Стоит ли покупать в этом районе? наверх

См. Предыдущий вопрос. Безусловно, наличие страховки является важным фактором для большинства покупателей жилья. Действующий закон Флориды требует, чтобы страховые компании обеспечивали покрытие катастрофического обрушения грунта, которое обеспечивает страхование на случай, если провал в грунте внезапно образуется в виде видимой дыры на поверхности земли под застрахованной структурой и повреждает ее на основе конкретных критериев, определенных Статутом Флориды 627.706. Страхование работ по провалу, которое не образует видимой дыры на поверхности земли, но приводит к повреждению застрахованной конструкции, является вариантом в качестве дополнительных расходов. Страховые компании могут варьироваться в зависимости от своих индивидуальных требований, и вам следует выбрать лучший страховой полис, который может быть вам доступен. К сожалению, нет готовых справочных материалов по прогнозированию провалов или оценке рисков. Это затруднило точное определение рисков и затруднило разработку законодательства или отраслевого стандарта по этому вопросу.В результате многие страховые компании в значительной степени полагались на региональные карты, показывающие зоны возникновения провалов, основанные на местной геологии и исторической активности провалов, или на частных данных по провалам. Любое решение о покупке определенной собственности является очень индивидуальным и личным и должно включать не только наличие страховки, но и вашу личную терпимость к риску и ваше желание жить в определенном районе.

9. Мне отказали в страховании домовладельцев, потому что в полумиле от моего дома есть провал в грунте.Что я могу сделать? наверх

В настоящее время страховая компания имеет право не выдавать страховой полис на основании воронок на «территории» или «на расстоянии X». Определения «площадь» и «на расстоянии X» субъективны, и вы можете обнаружить, что определения варьируются от страховой компании к страховой компании. Некоторые компании используют частные данные о провалах для определения относительного риска провалов. У других компаний может быть более либеральная политика, и вы можете поискать другую страховку, которая может быть доступна.

Управление страхования Флориды предоставляет список страховых компаний, составляющих полисы в различных округах Флориды.

10. Моя страховая компания провела тестирование карстовой воронки в моем доме, но не предоставила нам отчеты. Есть ли способ узнать, был ли подан отчет о провале грунта по моему домашнему адресу? наверх

База данных SIR FGS состоит из чисто добровольных данных. Большинство страховых компаний не присылают нам свои отчеты об испытаниях воронок или места получения страховых возмещений.Поскольку ваша страховая компания провела тестирование карстовой воронки у вас дома, вы имеете право получить копию отчета. По закону (627.7073, F.S .: Sinkhole Reports), «(1) По завершении испытаний, как предусмотрено в п. 627.7072, профессиональный инженер или профессиональный геолог должен выдать страховщику и страхователю отчет и сертификат, как предусмотрено в этом разделе ». Если по какой-то причине вы не получили требуемую копию отчета, вы можете воспользоваться тремя способами, чтобы получить ее: 1) обратитесь к своему страховщику; 2) обратиться к зарегистрированному профессиональному инженеру / геологу; или 3) позвоните секретарю окружного суда по номеру 627.7073 (2) (а) также требует, чтобы страховщик подал копию отчета секретарю суда в соответствующем округе, в котором возникло страховое требование.

11. Кому я могу позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о страховании во Флориде или подать жалобу на мою страховую компанию? наверх

Департамент финансовых услуг Флориды открыл телефонную линию помощи. Позвоните по телефону 1-877-693-5236 или подключитесь к Интернету.

Дальние голы с игры | Официальный сайт Зала славы профессионального футбола

Год Расстояние Кикер, Команда vs.Соперник (Дата)
2017 61 Джейк Эллиот, Филадельфия Иглз - Нью-Йорк Джайентс, (24 сентября)
57 Мэтт Пратер, Детройт Лайонс - Атланта Фэлконс, (24 сентября)
2016 60 Чандлер Катандзаро, Аризона Кардиналс в Buffalo Bills, (25 сентября)
2015 61 Greg Zuerlein, St.Луи Рэмс в Minnesota Vikings (8 ноября),
2014 58 Дэн Карпентер Баффало Биллс в Detroit Lions (5 октября)
58 Стивен Хаушка Сиэтл Сихокс в «Каролина Пантерз» (26 октября)
2013 64 Мэтт Пратер, Денвер Бронкос - Теннесси Титанс (8 декабря)
2012 63 Дэвид Акерс, Сан-Франциско 49ers at Green Bay Packers (сентябрь.9)
2011 63 Себастьян Яниковски, Оклендские рейдеры в Денвер Бронкос (12 сентября)
2010 60 Дэн Карпентер, Майами Дельфинс - Кливленд Браунс (5 декабря)
2009 61 Себастьян Яниковски, Оклендские рейдеры в Кливленд Браунс (27 декабря)
2008 57 Себастьян Яниковски, Oakland Raiders vs.New York Jets (19 октября) - OT
57 Нейт Кейдинг, Сан-Диего Чарджерс в Тампа-Бэй Бакканирс (21 декабря)
2007 57 Крис Браун, Хьюстон, Техасцы - Майами Дельфинс (7 октября)
2006 62 Мэтт Брайант, Тампа-Бэй Бакканирс против Филадельфии Иглз (22 октября)
2005 58 Майкл Коенен, Atlanta Falcons vs.Ударил два 55-ярдовых FG
2003 58 Джош Браун, Сиэтл Сихокс, Грин Бэй Пакерс (5 октября)
2002 57 Адам Винатери, Патриоты Новой Англии в Chicago Bears (10 ноября)
2001 55 Джей Фили, Atlanta Falcons в Arizona Cardinals (30 сентября)
55 Бретт Конвей, Вашингтон Редскинс в Нью-Йорк Джайентс (окт.7)
55 Крис Браун, Pittsburgh Steelers, Kansas City Chiefs (14 октября)
2000 55 Мартин Граматика, Пираты Тампа-Бэй против Детройт Лайонс (19 октября)
1999 55 Джейсон Элам, Денвер Бронкос в Сан-Диего Чарджерс (7 ноября)
1998 63 Джейсон Элам, Денвер Бронкос vs.Джексонвилл Джагуарс (25 октября)
1997 55 John Hall, New York Jets в Сиэтл-Сихакузе (31 августа)
55 Мортен Андерсен, Atlanta Falcons в New Orleans Saints (12 октября)
55 Стив Кристи, Баффало Биллс - Денвер Бронкос (26 октября)
55 Джейсон Хэнсон, Detroit Lions vs.Индианаполис Колтс (23 ноября)
1996 56 Аль Дель Греко, Хьюстон Ойлерз - Сан-Франциско 49ers (27 октября)
1995 59 Мортен Андерсен, «Атланта Фэлконз» - «Сан-Франциско 49ерс» (24 декабря)
1994 54 Чип Ломиллер, Вашингтон Редскинз - Филадельфия Иглз (3 октября)
54 Джейсон Элам, Денвер Бронкос в Сан-Диего Чарджерс (окт.23)
54 Дуг Пелфри, Цинциннати Бенгалс - Филадельфия Иглз (24 декабря)
1993 59 Стив Кристи, Баффало Биллс против Майами Дельфинс (26 сентября)
1992 54 Аль Дель Греко, Хьюстон Ойлерз - Канзас-Сити Чифс (20 сентября)
54 Норм Джонсон, Atlanta Falcons vs.Нью-Йорк Джетс (6 сентября)
54 Джефф Джагер, «Лос-Анджелес Рэйдерс» - «Нью-Йорк Джайентс» (4 октября)
54 Стив Кристи, Buffalo Bills в Miami Dolphins (16 ноября)
54 Норм Джонсон, Атланта Фэлконз против Патриотов Новой Англии (29 ноября)
1991 60 Мортен Андерсен, New Orleans Saints vs.Чиокаго Медведи (27 октября)
1990 56 Майк Кофер, Сан-Франциско 49ers at Atlanta Falcons (14 октября)
56 Чип Ломиллер, Вашингтон Редскинс в Индианаполисе Кольтс (22 декабря)
1989 59 Пит Стоянович, «Майами Дельфинс» в «Нью-Йорк Джетс» (12 ноября)
1988 53 Дин Биазуччи, Индианаполис Кольтс vs.Chicago Bears (11 сентября)
53 Дональд Игвебайке, Пираты Тампа-Бэй в Грин-Бей-Пэкерс (11 сентября)
1987 54 Ник Лоури, вождь Канзас-Сити, Detoit Lions (26 ноября)
1986 57 Стив Кокс, Вашингтон Редскинз против Сиэтл Сихокс (28 сентября)
1985 58 Ник Лоури, Kansas City Chiefs vs.Лос-Анджелес Рейдерс (12 сентября)
1984 60 Стив Кокс, Кливленд Браунс - Цинциннати Бенгалс (21 октября)
1983 58 Ник Лоури, «Канзас-Сити Чифс» - «Вашингтон Редскинз» (18 сентября)
58 Стив Кокс, Кливленд Браунс - Денвер Бронкос (4 декабря)
1982 58 Дэн Миллер, Балтимор Кольтс vs.Сан-Диего Чарджерс (26 декабря),
1981 55 Джо Данело, «Нью-Йорк Джайентс» - «Нью-Орлеан Сэйнтс» (20 сентября)
1980 57 Ник Лоури, "Руководители Канзас-Сити" против "Сиэтл Сихокс" (14 сентября)
57 Фред Стейнфорт, Денвер Бронкос - Вашингтон Редскинз (13 октября)
1979 59 Тони Франклин, Филадельфия Иглз vs.Даллас Ковбойз (12 ноября)
1978 52 Марк Мозли, Вашингтон Редскинз против Даллас Ковбойз (2 октября)
52 Крис Бар, Цинциннати Бенгалс - Патриоты Новой Англии (15 октября)
1977 54 Марк Мозли, Вашингтон Рэдскинз в Филадельфии Иглз (13 ноября)
1976 54 Скип Батлер, Хьюстон Ойлерз vs.Баффало Биллз (19 сентября)
1975 55 Боб Томас, Чикаго Беарс - Лос-Анджелес Рэмс (23 ноября)
1974 52 Честер Маркол, Грин Бэй Пэкерс - Балтимор Кольтс (22 сентября)
52 Билл МакКлард, Нью-Орлеан Сэйнтс - Денвер Бронкос (13 октября)
1973 54 Брюс Госсетт, Сан-Франциско 49ers vs.Новый Орлеан Сэйнтс (21 октября)
1972 57 Дон Кокрофт, Кливленд Браунс - Денвер Бронкос (29 октября)
1971 54 Ян Стенеруд, "Чифс Канзас-Сити" - "Сан-Франциско 49ерс" (4 декабря)
54 Том Демпси, Филадельфия Иглз - Сент-Луис Кардиналс (12 декабря)
1970 63 Том Демпси, New Orleans Saints vs.Детройт Лайонс (8 ноября 1970 г.)

Что такое хирургия под контролем флуоресценции?

Что такое хирургия под контролем флуоресценции?

Хирургия под контролем флуоресценции (FGS) - это метод медицинской визуализации, в котором используется флуоресцентный краситель для идентификации анатомических структур во время хирургических процедур. FGS обычно состоит из трех компонентов:

1. Флуоресцентный краситель: наиболее часто используемым флуоресцентным агентом является индоцианин зеленый (IGC). ICG был одобрен FDA в 1959 году и продемонстрировал свою безопасность и может использоваться в различных хирургических операциях.

2. Источник возбуждения: ICG освещается определенным источником света, который заставляет краситель светиться. Это улучшает структуру, которую хирург должен видеть.

Каковы преимущества хирургии под контролем флуоресценции?

Несмотря на многие достижения в предоперационной медицинской визуализации, такие как КТ и МРТ, хирурги все еще почти всегда работают в белом (видимом) свете во время своих процедур и должны полагаться на свою способность видеть и чувствовать ткани-мишени.К сожалению, большинство человеческих тканей выглядят очень похожими в белом свете, и бывает очень сложно отличить одну ткань от другой или полностью удалить ткань-мишень, такую ​​как опухоль. Кроме того, хирург может видеть только самый верхний слой ткани в белом свете, в то время как ткани и структуры под ним остаются скрытыми.

FGS по существу дает хирургу возможность «видеть» свет с другой длиной волны, который в противном случае был бы для него невидим. Комбинируя эту визуальную способность со специальными красителями, которые светятся в этих длинах волн, хирурги могут гораздо более точно нацеливать или избегать определенных органов или тканей.Кроме того, ближний инфракрасный свет, используемый в FGS, может легче проникать в ткани человека, позволяя хирургам видеть «сквозь» слои тканей и органов.

Помимо возможности хирурга видеть то, что в противном случае было бы невидимым, FGS имеет дополнительное преимущество в виде процесса визуализации в реальном времени. В то время как традиционные методы визуализации, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ, могут обеспечить отличные изображения, все они ограничены предоставлением статических изображений.

Думайте о FGS как о предоставлении хирургу GPS, тогда как раньше они работали только с картой!

Как в настоящее время используется FGS?

В этой таблице из этой статьи представлены текущие клинические и доклинические методы хирургии под контролем флуоресценции:

Заявка Типы
Ангиография и идентификация опухолей Аортокоронарное шунтирование
Аневризма головного мозга
Реконструктивная хирургия
Колоректальная резекция
Эзофагэктомия
Гастрэктомия
Аневризма головного мозга
Эндоназальная хирургия
Ангиография
Опухоль головного мозга
Хирургия щитовидной и паращитовидной железы
Идентификация конструкций Внепеченочные желчные протоки
Мочеточники
Лимфатические сосуды Оценка лимфедемы
Идентификатор SLN Меланома
Рак молочной железы
Рак эндометрия
Рак желудка

Что такое флуоресцентная холангиография?

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.Эта процедура называется лапароскопической холецистэктомией.

Несмотря на то, что лапароскопический доступ был продемонстрирован как очень безопасный, могут возникнуть осложнения. Чтобы удалить желчный пузырь, хирургу необходимо определить небольшой проток (пузырный проток), который соединяет желчный пузырь с основным желчным протоком. Как только проток определен, хирург разрезает проток, чтобы полностью удалить желчный пузырь. Желчный проток может быть неправильно идентифицирован в 0,4% случаев, и в результате может быть поврежден основной желчный проток.

В последние несколько лет была разработана новая технология, позволяющая хирургу лучше визуализировать протоки. Было продемонстрировано, что хирург может видеть в 3 раза лучше, используя технологию, называемую визуализацией в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR) с использованием специального красителя.

Для лучшего распознавания структур во время операции, индоцианин зеленый вводится внутривенно за 45 минут до начала процедуры. Это время, необходимое для того, чтобы краситель вышел в желчные протоки.Во время процедуры хирург использует ближний инфракрасный свет для освещения внепеченочных желчных протоков. Краситель, который находится в внепеченочных желчных протоках, светится, когда он освещается ближним инфракрасным светом, освещающим протоки.

Каково влияние хирургии под контролем в ближнем инфракрасном диапазоне при пластических процедурах?

Хирурги могут оценить обилие лоскутов. Если они обнаруживают часть ткани, которая не светится, они могут ее резектировать, и реконструкция заживает.В противном случае, если останется часть непроявленной ткани, рана не заживет.

Что такое оценка перфузии лоскута?

Это определение кровоснабжения тканей с использованием (ICG) и специального хирургического оборудования.

Как хирург может оценить реконструкцию груди с помощью ICG?

После выполнения резекции грудь реконструируется с использованием ткани другой части тела. Хирург должен убедиться, что выбранная ткань хорошо перфузирована и будет получать достаточно кислорода.Краситель будет введен внутривенно, а операционное поле будет освещено специальным светом. Если ткань имеет хороший кровоток, введенный ICG будет светиться зеленым, помогая хирургу оценить жизнеспособность ткани.

Насколько полезна хирургия под контролем флуоресценции при лечении рака груди?

При некоторых формах рака необходимо идентифицировать сторожевой лимфатический узел, чтобы определить распространение опухоли. После введения ICG помогает хирургу определить местонахождение сторожевого лимфатического узла.

Можно ли использовать ICG в операции по удалению желчного пузыря?

При удалении желчного пузыря хирургу необходимо определить структуры, которые соединяют желчный пузырь с основным желчным протоком. Распознавание этих структур имеет решающее значение во время процедуры. Существует новый метод, который называется флуоресцентной холангиогрпахой, когда ваш хирург может идентифицировать эти структуры с помощью света. Краска ICG вводится за 45 минут до процедуры. ICG извлекается печенью и попадает в протоки, которые хирург должен идентифицировать.Во время процедуры используется специальная камера, и эти каналы светятся, что делает процедуру более безопасной.

Какие опухоли можно обнаружить с помощью ICG?

Есть много исследований, в которых сообщается о полезности FGS для выявления опухолей. Лучше всего обсудить со своим хирургом использование этой технологии при удалении определенных опухолей.

Безопасен ли ICG во время операции?

ICG уже давно используется в различных приложениях. Он был одобрен FDA в 1959 году.В настоящее время ICG является наиболее часто используемым красителем для хирургии под контролем флуоресценции. Побочные эффекты красителя незначительны.

«У нас было три падения, чтобы попасть туда до этого, и мы не справились со своей работой»

Формула победы над «Канзас-Сити Чифс» начинается с победы в серии буллитов. Урегулирование полевых целей не поможет.

«Баффало Биллз» знают об этом факте, поэтому решение о забивании мяча с игры в красной зоне повредило, поскольку клуб Шона Макдермотта упал в воскресном матче чемпионата AFC со счетом 38-24.

Биллс ушли 2 из 5 в красной зоне, выбив два броска с игры чип-шотом, а Джош Аллен перехватил мяч. Одна из тех успешных поездок в красную зону началась с 3-ярдовой линии после раннего неудачного пунта. После лидерства со счетом 9: 0 для Bills все было круто.

После поражения Аллен сказал, что соглашаться на броски с игры не был его выбором, но возложил вину на свои плечи за то, что он не пробил мяч до того, как эти решения вступили в силу.

«Это решение тренера», - сказал Аллен.«У нас было три падения, чтобы попасть туда до этого, и мы не выполнили свою работу. Как я уже сказал, отсутствие связи, отсутствие исполнения там, внизу, ложится на мои плечи».

Дважды в пределах 10-ярдовой линии Макдермотт довольствовался бросками с игры вместо того, чтобы забивать TD после четвертого дауна. Ближе к концу первого тайма он нанес удар с 2-ярдовой линии. При первом владении мячом в третьей четверти, на 4-м и 3-м от 8-ярдовой линии, Макдермотт выбрал еще один чипп, несмотря на то, что это мало что могло угрожать преимуществу «Чифс» с двумя очками.

Макдермотта спросили после проигрыша, собирается ли он пойти на это в любом случае.

«Да. Я думал об этом в обоих случаях, правда», - сказал он. «Может быть, если бы мне пришлось делать это снова и снова, я бы выбрал, может быть, одну из них. Но перед таймом, конечно, я хотел получить очки. У нас были проблемы с набиранием очков, и я Хотели по крайней мере что-то показать перед половиной, особенно зная, что они получают мяч после тайма.Я оглянусь на это, вернусь и пересмотрю это, особенно половину. Мы всей командой извлечем уроки из этого опыта ».

Аллен взял на себя ответственность за наступательную игру и борьбу в красной зоне, зная, что ему нужно играть лучше, чтобы победить Магомеса и Чифов.

«Я выступил недостаточно хорошо, чтобы помочь этой команде победить сегодня вечером», - сказал Аллен. «Набрать 24 очка против этой команды обычно не получается ... Мы достаточно хорошо двигали мяч.Спустились в красную зону, но не смогли получить мяч в зачетной зоне. Пара неудачных решений с моей стороны "

Аллен финишировал 28 из 48 пасов на 287 ярдов, 2 ПД и 1 ИНТ.

Отличный сезон для Аллена закончился плохим днем ​​в офисе для молодого QB.

«Мы не казнили, я не выполнил, как должен был», - повторил Аллен. «Я недостаточно хорошо выступил для этой команды. Когда вы идете против действующих чемпионов Суперкубка, которые имеют [14-2] и №1 семя в Arrowhead, и у вас нет отличной игры, вы не выиграете игру. И вот что это было, всего лишь пара решений на раннем этапе, попытка давления. Я думаю, что во втором тайме дела пошли немного лучше, но наша эффективность в красной зоне сводится к тому, чтобы забивать с игры, когда нужно забивать тачдауны против этих парней. Вот и все ".

The Bills не набрали достаточно TD.

У Буффало есть многообещающие перспективы, начиная с Аллена.В следующий раз Биллам нужно просто пробить мяч в зачетную зону, а не довольствоваться бросками с игры.

Лечение женского генитального шистосомоза (FGS) празиквантелом: исследование с подтверждением концепции - Просмотр полного текста

Женский генитальный шистосомоз (FGS) - частое проявление инфекции Schistosoma haematobium или mansoni. Заболевание встречается у женщин всех возрастных групп, включая молодых девушек, и связано с серьезными, часто изнурительными и стигматизирующими заболеваниями.Это может перерасти в опасное для жизни состояние. ФГС, вероятно, является самым запущенным гинекологическим заболеванием в тропиках.

В зависимости от места выброса яиц клиническая патология развивается в вульве и влагалище, шейке матки, матке, фаллопиевых трубах и яичниках. Могут быть поражены все половые органы одновременно. Женщины с ФГС сообщают о спонтанном или посткоитальном кровотечении, выделениях из влагалища, боли во время полового акта, боли в области таза, нерегулярных менструациях и бесплодии. Выделения из влагалища и зуд, боль во время полового акта, спонтанное + посткоитальное кровотечение, а также нарушения менструального цикла женщины связывают с ИППП.Это приводит к стыду, психологическому перенапряжению и стрессу, в конечном итоге вызывает стигматизацию и социальную изоляцию, что приводит к ухудшению качества жизни.

Клинические, гистопатологические, иммунологические и эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии причинно-следственной связи между ФГС и ВИЧ-инфекцией. Есть намеки на причинно-следственную связь между ФГС и ВПЧ. Связь ФГС с инфекцией ВИЧ / ВПЧ подчеркивает решающее значение для эффективного лечения ФГС.

Клиническая патология является результатом сложной воспалительной реакции на антигены, выделяемые взрослыми червями и жизнеспособными яйцами.Воспаление генитальной ткани сохраняется до тех пор, пока в кровообращении присутствуют взрослые черви, а новые яйца высвобождаются и застревают. Следовательно, поражения могут зажить только в том случае, если воспаление уменьшится и восстановится нормальный иммунный ответ. Это означает, что необходимо уничтожить всех гельминтов и предотвратить повторное заражение в течение некоторого времени, чтобы обеспечить полное заживление половых органов.

Исходя из этого, пять доз празиквантела будут введены в течение 10 недель, чтобы гарантировать уничтожение всех существующих гельминтов.Первые три дозы направлены на то, чтобы убить всех взрослых червей. Четвертая доза убьет шистосомулу, которая созреет в следующие недели. Последняя доза предотвратит повторное заражение женщины.

Будет проведено рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности стандартного лечения и повторных доз празиквантела. Поскольку плацебо недоступно, исследование не будет слепым. Конечным результатом является исчезновение / регресс клинической патологии шейки матки, влагалища / вульвы.

Результат этого исследования имеет важное значение для сексуального здоровья миллионов женщин в странах Африки к югу от Сахары.

Цель исследования - сравнить стандартное лечение шистосомоза, рекомендованное ВОЗ (разовая доза празиквантела 40 мг / кг), с лечением, основанным на новом обосновании: пять доз празиквантела 40 мг / кг

  • 1 х 40 мг / кг после включения в исследование (D1, H0) плюс две разовые дозы (40 мг / кг) через 12 и 24 часа после первого лечения
  • 1 x 40 мг / кг через пять недель после первой обработки PZQ
  • 1 х 40 мг / кг через десять недель после первой обработки PZQ

Инструкции по приему оценок для преподавателей | Офис регистратора университета

Подача оценок преподавателей (FGS) - это система Йельского университета для доступа к официальным спискам курсов и ввода / представления итоговых оценок за курс.Ниже приведены инструкции для многих функций FGS.

Содержание

  1. Логин
  2. Сообщение об ошибке входа неавторизованного пользователя
  3. Страница приветствия
  4. Список курсов
  5. Виджет условий
  6. Введите оценки
  7. Дополнительный письменный зачет для студентов, обучающихся на курсах YC
  8. Сохранить оценки (автосохранение)
  9. Отправить оценки регистратору
  10. Печатный / экспортный список классов
  11. Оценка загрузки
  12. Отчет об окончании семестра / оценка индивидуального исследования
  13. Формы
  14. Выйти
  15. Вид на декана колледжа с проживанием в семье

Логин

Войдите в приложение для приема оценок преподавателей (FGS) (https: // fgs.app.yale.edu/).

Щелкните Войдите в систему оценки , чтобы войти.

Введите учетные данные CAS для входа.

Сообщение об ошибке входа неавторизованного пользователя

Если вы не настроены в качестве инструктора или доверенного лица, вы получите сообщение об ошибке «Неавторизованный пользователь». Если вы получили это сообщение и считаете, что у вас должен быть доступ, обратитесь к регистратору вашего учебного заведения.

Страница приветствия

Страница приветствия отображается для вошедшего в систему пользователя после входа в систему.

Чтобы пропустить страницу приветствия, установите флажок рядом с Больше не показывать эту страницу .

Щелкните Продолжить .

Страница приветствия игнорируется, если пользователь выбирает включение опции Больше не показывать эту страницу .

Список курсов

В списке курсов отображаются только те курсы, которые инструктор / доверенный пользователь имеет право просматривать. По умолчанию отображается текущий термин.

Виджет терминов

Список курсов по умолчанию соответствует текущему семестру. Выпадающий список курсов для семестра включает все семестры, в которых преподаватель преподавал в Йельском университете. Вы можете просмотреть списки и ранее выставленные оценки, выбрав соответствующий термин.

Введите оценки

Щелкните номер курса под столбцом Курс на странице списка курсов, чтобы ввести оценки для студентов.

График распределения оценок, общая статистика зачисления и режимы оценок отображаются в верхнем разделе страницы.

Оценки

сохраняются сразу после ввода, а столбец Дата сохранения обновляется с указанием даты и времени последней записи.

Все столбцы на странице ввода оценок можно сортировать, за исключением Политика в отношении оценок для школ .

Доступные оценки в раскрывающемся списке Оценка основаны на режиме оценки школы, в которую зачислен учащийся.

Дополнительный письменный зачет для студентов, обучающихся на курсах YC

Если в курсе есть учащиеся, которые выбрали дополнительный письменный распределительный кредит, на страницу ввода оценок добавляется столбец YC Opt Dist Cred .В раскрывающемся списке выберите подходящий вариант для каждого учащегося.

Сохранить оценки (автосохранение)

Оценки

автоматически сохраняются сразу после выбора из раскрывающегося списка Оценка , а дата и время сохранения записываются в столбец Дата сохранения .

Если значение поля Grade было изменено на пустое перед отправкой, данные Save Date для этой строки удаляются.

Отправить оценки регистратору

Когда оценки будут готовы к отправке регистратору, щелкните Отправить оценки регистратору на странице ввода оценок.

Отметьте поле для школ, для которых вы хотите выставлять оценки.

После того, как оценки переданы регистратору, они не могут быть изменены в FGS. Обратитесь к регистратору вашего учебного заведения за инструкциями по изменению класса.

Выпадающее меню в столбце Оценка больше не будет доступно для учащихся, чьи оценки были отправлены.

Состав

Экспортный / Экспортный класс

Щелкните ссылку Print Roster на странице ввода оценок.

Списки классов

можно экспортировать в виде файла Excel или PDF. Выберите Экспорт в Excel или Экспорт в PDF .

Имена файлов по умолчанию включают термин, предмет, номер курса и детали раздела.

Для печати откройте файл и выполните печать из приложения, в котором открывается файл.

Примечание. Файлы Excel содержат две вкладки / листы: список класса и информация о курсе. Этот файл также можно использовать для описания варианта загрузки оценок ниже.

Загрузка оценок

Grade Upload - это новая функция, добавленная в FGS.

Excel и CSV - единственные допустимые типы файлов для загрузки. Файл Excel списка классов (см. Выше) можно использовать в качестве шаблона для загрузки.

Чтобы загрузить оценки, щелкните Загрузить на странице ввода оценок.

Шаг 1. Выберите таблицу

Выберите файл для загрузки, либо перетащите его, либо выберите на своем компьютере. Вы можете использовать свою собственную электронную таблицу или электронную таблицу, загруженную с помощью параметра Export as Excel , описанного выше.Примечание. Если вы используете свою собственную электронную таблицу, она должна будет включать SID или NetID для каждого учащегося, чтобы их можно было сопоставить на следующих этапах.

Шаг 2. Выберите лист в электронной таблице

Выберите рабочий лист из файла, который содержит оценки. Если вы использовали вариант Epxort как Excel выше, это рабочий лист с именем Class Roster.

Шаг 3. Выберите столбцы на листе

Сопоставьте столбцы файла со значениями идентификатора учащегося и оценки для загрузки.Эти два поля необходимы для сопоставления. Сопоставление имени и фамилии необязательно, но рекомендуется.

Шаг 4. Предварительный просмотр и загрузка

Просмотрите загруженные значения в соответствии с отображением. Щелкните Загрузить оценки .

После отправки в столбце Status отображаются все ошибки при загрузке оценок.

Чтобы исправить ошибки, вы можете либо повторить процесс и загрузить новый файл для строк с ошибками, либо вручную добавить оценки для строк с ошибками на странице ввода оценок.

После успешной отправки оценок в процессе загрузки вы не сможете вносить изменения в оценки через FGS. Обратитесь к регистратору вашего учебного заведения за инструкциями по изменению выставленных оценок.

Распространенные ошибки загрузки:

  • Отсутствует итоговая оценка / пусто
  • Недопустимый режим оценки (введенная оценка не соответствует параметрам оценок, доступным для этого учащегося)
  • Gades уже сданы в регистратор

Отчет об окончании срока обучения / Оценка независимого исследования

Отчет об окончании семестра или независимая оценка исследования могут быть отправлены учащимся, выбрав Отчет об окончании семестра / Ind Study на странице ввода оценок.

Щелкните значок документа в столбце EOT Report рядом с именем студента. Выберите причину и введите комментарии.

Имя основного инструктора по умолчанию указано в поле Отправлено инструктором / От имени инструктора .

Нажмите Отправить , как только отчет будет готов для отправки декану колледжа-интерната.

Появится всплывающее окно с подтверждением сохраненного отчета.

Значок столбца EOT Report для учащегося изменится, показывая, что отчет отправлен.При необходимости его можно отредактировать и отправить повторно.

Оценки независимых исследований

отправляются с использованием того же процесса, описанного выше, но вместо этого путем нажатия на значок в столбце индивидуального исследования.

Формы

Страница формы содержит формы запроса на смену класса для некоторых школ. Форма изменения оценки должна соответствовать школе, в которую зачислен учащийся, а не школе, в которой начинается курс. Вы можете найти школу, в которой учится учащийся, на странице ввода оценок.Если формы для школы не существует, обратитесь к регистратору школы, чтобы получить инструкции по изменению оценок.

Выйти

Нажатие на кнопку Выход из системы возвращает пользователей на страницу входа. Сеансы автоматически завершаются, если приложение остается неактивным более 15 минут.

Residential College Dean’s View

Когда декан колледжа-интерната входит в систему FGS, система по умолчанию выводит его на экран отчетов, на котором отображается список отчетов, отправленных студентам в колледже-общежитии.Этот список отсортирован в порядке убывания по коду термина и по возрастанию по фамилии учащегося.

После входа в систему пользователи с доступом RCD / RCDAA переводятся на экран списка отчетов, на котором отображается список отчетов об окончании срока (EOT) / независимой оценки исследования (ISE). Статус по умолчанию - Непрочитанный .

Экран списка отчетов

На экране «Список отчетов» отображается список отчетов, отправленных для студентов этого колледжа-интерната, а также некоторая другая информация о студенте, так что RCD могут различать двух студентов с похожими или одинаковыми именами.

Порядок сортировки по умолчанию:

  1. статус (по возрастанию, поэтому новейшие отчеты всегда отображаются первыми)
  2. код термина (по убыванию)
  3. имя учащегося в формате «фамилия, имя» (по возрастанию)
  4. Курс
  5. (по возрастанию путем объединения кода предмета, номера курса и номера раздела)
  6. отправлено по дате / времени (по убыванию, поэтому сначала отображается самый последний)

Столбцы списка отчетов можно сортировать двойным щелчком по ним.

При нажатии на значок отчета под столбцом Просмотр отчета откроется отчет EOT / ISE в новом окне с опциями ЗАКРЫТЬ и ПЕЧАТЬ .

Как только отчет будет прочитан, его статус изменится с Непрочитано на Прочитано .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *