Первые признаки аппендицита: 10 симптомов аппендицита, как и где болит, причины, как отличить от других болей
первые признаки и симптомы заболевания
По числу острых состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства, лидирует аппендицит – инфекционное воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Далеко не всегда заболевание сопровождается «классическими» признаками, известными почти каждому взрослому человеку; порой клиническая картина стерта или напоминает совершенно другую патологию. Промедление в отношении оказания врачебной помощи чревато серьезными осложнениями, из которых самым опасным считается разлитой перитонит.
Подавляющее большинство случаев приходится на долю взрослого населения среднего возраста, нередко патологию выявляют у беременных женщин. В зоне риска оказываются дети, достигшие пятилетнего возраста. А вот малыши младшей возрастной группы страдают подобным заболеванием реже, что объясняется особенностями анатомического строения ЖКТ.
Поскольку в преклонном возрасте организм человека претерпевает деструктивные изменения, симптоматика острого аппендицита у людей старше 60 лет может быть смазанной, что затрудняет диагностику.
В некоторых случаях признаки воспаления червеобразного отростка могут возникать у пациентов, ранее подвергавшихся операции аппендэктомии.
Первые вестники острого аппендицита
Симптомы острого воспаления червеобразного отростка соответствуют этапам протекания заболевания.
Во-первых, первые двенадцать часов приходятся на катаральную стадию.
Классические первые признаки проявления аппендицита начинаются с общего дискомфорта и незначительной болезненности в районе желудка, пупочной области. Практически сразу присоединяется тошнота. Рвота в 20–40% случаях возникает однократно и, поскольку она относится к рефлекторному механизму, у пожилых людей рвотные позывы могут отсутствовать. Боль поначалу тупая, не столь интенсивна, поэтому ее зачастую списывают на обычное расстройство желудка.
При типичной локализации аппендикса уже через 2–4 часа болевой очаг перемещается в правую подвздошную область; характер болевых толчков меняется: появляется давящее ощущение, пульсация. Интенсивность нарастает. В этом периоде возможно расстройство стула, учащенное мочеиспускание. Следом присоединяется лихорадка, чаще субфебрильная, в пределах 37,2–37,5 градусов.
Следующие часы катаральной стадии характеризуются типичными проявлениями общей интоксикации:
- пересыханием слизистых оболочек носа, полости рта;
- слабостью;
- недомоганием;
- учащенным биением сердца;
- вялостью.
Болевые приступы усиливаются и становятся продолжительнее; пациент принимает вынужденное положение, стараясь снизить уровень болезненности.
При пальпации живот в этом периоде остается мягким, ненапряженным, но прикосновения причиняют выраженную боль.
К сожалению, большинство людей, столкнувшихся с первыми признаками аппендицита, не спешит обращаться за врачебной помощью, теряя драгоценные минуты и надеясь на «авось». В итоге пациент попадает на стол зачастую уже на стадии перитонита, когда речь о щадящем лапароскопическом вмешательстве попросту не идет; требуется полостная операция.
Во-вторых, следующие двенадцать часов, равноценные второй половине первых суток заболевания, относятся к флегмозной стадии.
Болевой синдром усиливается и четко прослеживается с правой стороны низа живота. Тошнота становится постоянной, появляется выраженная тахикардия. Температура повышается, перескакивая отметку в 38 градусов. При пальпации можно почувствовать напряженную переднюю брюшную стенку. Именно на этой стадии все диагностические приемы для определения аппендицита становятся положительными.
Максимальное количество случаев хирургического вмешательства проводится на флегмозной стадии.
В-третьих, последующие вторые-третьи сутки с момента появления первых симптомов приходятся на гангренозный аппендицит.
Этот этап характеризуется спадом болезненности, дарующим пациенту ощущение мнимого облегчения. Подобное явление обусловлено некрозом нервных окончаний червеобразного отростка и, как следствие, потерей чувствительности в воспаленной области. Наряду с временным уменьшением локальных болевых приступов нарастает симптоматика общей интоксикации организма. Усиливается тахикардия, пациенту не дают покоя рвотные позывы, на языке появляется белесый налет. Лихорадка при этом резко исчезает, а в некоторых случаях температура снижается даже за пределы 36 градусов. Живот вздувается, остро реагирует на пальпацию и любое прикосновение к коже. Перестают сокращаться мышцы брюшины.
В -четвертых, окончание третьих суток и последующее время относятся к перфоративной стадии.
Болевые толчки сливаются в один непрекращающийся приступ. Тошнота становится более выраженной, рвотные позывы возникают многократно. В момент разрыва стенок аппендикса пациент чувствует резкую боль, которая быстро нарастает и локализуется в правой подвздошной области. Нарастает тахикардия, цвет налета на языке меняет окраску, становясь коричневым, живот вздувается еще сильнее. Промедление с обращением за помощью медиков заканчивается разлитым перитонитом, в некоторых случаях – изолированным гнойным очагом. Если на этой стадии пациент не попадет на операционный стол, болезнь закончится летальным исходом.
К сожалению, по классическим стадиям патология развивается не всегда: зарегистрировано множество случаев молниеносного аппендицита, встречается и скрытые варианты заболевания. В некоторых случаях болезнь умело «маскируется» под другие недуги или, напротив, симптоматика воспаления червеобразного отростка относится к поражениям иных органов.
Как распознать аппендицит у ребенка
Невзирая на незрелость структур ЖКТ, воспаление отростка слепой кишки может возникнуть и у ребенка младшей возрастной группы. Если дети, умеющие говорить и выражать свои чувства, могут сообщить о проблеме, то в отношении грудничков родителям приходится только догадываться.
Стоит немедленно обратиться в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь при следующих симптомах:
- ребенок перестает двигаться, предпочитая сидеть или лежать в вынужденной позе;
- повышается температура без признаков респираторной инфекции, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
- ребенок не дает дотронуться до живота, отталкивает руки, кричит;
- малыш отказывается даже от любимой еды и лакомств;
- слизистые оболочки становятся сухими;
- учащаются пульс и дыхание;
- малыш судорожно прижимает ножки к животу и всячески выражает беспокойство.
Сочетание этих признаков дает повод забеспокоиться и заподозрить не только аппендицит, но и другое заболевание со схожей симптоматикой, например, инвагинацию кишечника.
Первые признаки воспаления аппендикса в пожилом возрасте
Поскольку у пациентов, перешагнувших порог 60-летия, зачастую наблюдаются деструктивные изменения, а организм реагирует на заболевание менее активно, клиническая картина бывает слабо выраженной. Классические признаки инфекционного поражения аппендикса смазаны, что затрудняет постановку верного диагноза и определение точной локализации очага заболевания. В ряде случаев к симптоматике присоединяется метеоризм, затрудненная дефекация.
Любые болевые ощущения в животе у детей или пожилых людей, особенно сопровождающиеся другими признаками аппендицита и усиливающиеся при движении, кашле, становятся поводом для немедленного визита к врачам.
Симптомы аппендицита у женщин и мужчин: первые признаки
Эксперты точно не знают, зачем людям аппендикс. Чарльз Дарвин считал, что это орган, который наши предки использовали для переваривания растений. Недавние научные исследования показали, что червеобразный отросток может быть средой обитания для дружественных бактерий, которые облегчают пищеварение и борются с инфекциями.
Аппендицит чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Симптомы аппендицита у мужчин наблюдаются чаще, чем у женщин. Аппендицит может быть острым или хроническим, хотя существование последнего постоянно вызывает споры среди врачей. Считается, что хронический аппендицит – это редкое заболевание, которое представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему для врачей, так как большинство пациентов имеют атипические симптомы. Частота хронического аппендицита составляет 1,5% от всех случаев заболевания.
Причины аппендицита
Воспаление червеобразного отростка может иметь больше одной причины, а во многих случаях ее выяснить не удается. Возможная этиология включает блокирование отверстия внутри аппендикса:
- при увеличении тканей в стенке червеобразного отростка, вызванном инфекцией в желудочно-кишечном тракте или другом месте организма;
- при воспалительных заболеваниях кишечника;
- стулом, паразитами или наростами, которые могут закрыть просвет червеобразного отростка;
- после травмы живота.
Хронический аппендицит является следствием частичного и преходящего перекрытия просвета червеобразного отростка.
Клиническая картина
Изменения в положении аппендикса, возраст пациента и степень воспаления делают клинические проявления аппендицита достаточно противоречивыми. Статистические данные показывают, что каждый пятый случай аппендицита диагностируется ошибочно. Однако нормальный аппендикс обнаруживают у 15 – 40% пациентов, которым проводится срочная операция по удалению червеобразного отростка.
Классическая картина потери аппетита, боли в области пупка с дальнейшей тошнотой, болью в правой нижней части живота и рвотой наблюдается только у половины пациентов. Хирурги говорят, что нет более легкого и, одновременно, более тяжелого для диагностики заболевания, чем аппендицит. Особенно это их утверждение касается слабого пола, поскольку первые признаки аппендицита у женщин подобны симптомам других (чаще всего – гинекологических) заболеваний. Пациент может выявить сам у себя следующие симптомы:
- Боль в области пупка. Боли при аппендиците часто возникают в нижней части живота справа. Тем не менее, первым признаком этого заболевания является дискомфорт около пупка, который затем перемещается вниз. Этот симптом (опускание боли) – самый верный признак наличия аппендицита, который может обнаружить сам пациент. Некоторые люди могут ощущать, что у них болит живот в самых разных местах. Особенно часто это наблюдается у беременных. Боль может усиливаться при движениях ногами или животом, кашле или чихании, езде на автомобиле по плохой дороге.
- Быстрое ухудшение боли. После того как боль опустилась в нижнюю часть живота, она может стать очень интенсивной. После разрыва червеобразного отростка тяжесть боли стремительно нарастает. Чтобы уменьшить боль, человек, как правило, занимает лежачее положение, подгибает ноги и не двигается, чтобы не усиливать болевой синдром.
- Повышение температуры и озноб. Аппендицит может сопровождаться незначительным повышением температуры, ознобом и дрожью.
- Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота присутствует у 61 – 92% больных, а потеря аппетита – у 74 – 78%. Как правило, рвота появляется после боли в животе. Если же она наблюдается до этого, нужно заподозрить наличие другого заболевания.
- Запор или диарея. Эти симптомы наблюдаются у небольшой части пациентов (18%), поэтому их нельзя использовать для исключения или подтверждения аппендицита.
- Вздутие живота и неспособность выводить газы из кишечника.
- Болезненность в нижней части живота справа. Если пациент нажмет сам себе в этой области, то может почувствовать боль, которая усиливается при резком снятии руки.
- Если воспаленный червеобразный отросток находится около мочевого пузыря или мочеточника, он может раздражать их и приводить к появлению соответствующих симптомов – частого или болезненного мочеиспускания, изменения цвета мочи. Иногда врачи могут заподозрить наличие аппендицита у детей или у взрослых с острой задержкой мочи.
Аппендицит и беременность
Частота развития болезни во время беременности по сравнению со всем остальным населением не изменяется, но клиническая картина в этих случаях более изменчива и определить наличие аппендицита намного тяжелее.
Во время беременности червеобразный отросток перемещается в направлении против часовой стрелки к правой почке, поднимаясь выше своего нормального положения. В первом триместре наблюдается боль в нижней части живота справа, но на более поздних сроках беременности она может возникнуть в верхней части брюшной полости. Тошнота, рвота и плохой аппетит часто наблюдаются в первом триместре, но их повторное появление в конце беременности должно вызвать подозрение.
Когда нужно обращаться к врачу?
Аппендицит нуждается в неотложном медицинском лечении. Если человек заподозрил у себя или своего ребенка наличие этого заболевания, следует сразу же обратиться за помощью в больницу.
Как врач может диагностировать наличие заболевания?
Чтобы помочь диагностировать наличие аппендицита, врач расспрашивает пациента о жалобах и обследует его живот. Тесты и процедуры, применяемые для подтверждения диагноза, включают следующие манипуляции:
- Осмотр и оценку боли. Врач может слегка надавить на болезненную область. Когда он внезапно забирает руку, боль может ухудшиться, что указывает на воспаление расположенной рядом с червеобразным отростком брюшины. Врач также может выявить напряжение мышц живота в ответ на давление над воспаленным аппендиксом. Может понадобиться пальцевое исследование прямой кишки. Женщинам необходимо проведение гинекологического осмотра для выявления проблем, которые могут быть причиной боли.
- Анализы крови – позволят врачу выявить повышение лейкоцитов крови, что может указывать на инфекционный процесс.
- Анализ мочи – проводится для того, чтобы удостовериться в том, что симптомы не вызваны инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках.
- Для того чтобы подтвердить наличие аппендицита или обнаружить другие причины боли в животе, врач может назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.
Какие могут быть осложнения?
При отсутствии своевременного лечения аппендицит может привести к развитию серьезных осложнений:
- К разрыву червеобразного отростка, после которого инфекция распространяется по всему животу, что приводит к развитию перитонита, который может угрожать жизни больного;
- К развитию абсцесса – ограниченного кармана с гноем.
Лечение
Обычно лечение аппендицита включает хирургическое удаление отростка – аппендэктомию. Перед операцией пациенту вводят антибиотик для профилактики инфекционных осложнений.
Аппендэктомию можно провести с помощью открытой операции через один разрез размером 5 – 10 см. Операцию также можно провести через несколько маленьких разрезов лапароскопическим методом, при котором хирург вводит в живот специальные инструменты и видеокамеру. В случае осложнений проводится открытая аппендэктомия. Операция проводится под общей анестезией. При наличии осложнений после операции в ране хирург может оставить дренажи – трубки, через которые может выделяться жидкость из брюшной полости.
Симптомы аппендицита у мужчин, женщин, подростков и детей
Точный диагноз аппендицита при наличии симптомокомплекса «острого живота» нередко устанавливают еще на догоспитальном этапе медицинской помощи. Внезапное появление типичных болей, классическая картина заболевания и анамнез наталкивают на мысль о воспалении червеобразного отростка.
Чем опасен аппендицит и каковы его симптомы
Воспаление аппендикса при отсутствии своевременного лечения угрожает развитием гнойных осложнений в брюшной полости и пилефлебитом. Данные состояния в свою очередь несут особую опасность летального исхода.
Триада признаков (боль, лихорадка и нарушение самочувствия) представляет собой первые симптомы аппендицита, по которым человек может самостоятельно заподозрить наличие данного заболевания.
Основоположниками хирургии в свое время были установлены специфичные проявления целой группы гнойных заболеваний органов живота, а также аппендикулярные симптомы, характерные только для локализованного поражения червеобразного отростка.
Ответ на вопрос, где болит аппендицит, напрямую зависит от расположения органа: типично, в малом тазу, между петлями кишечника, позади слепой кишки либо в подреберье. Не стоит забывать о редких случаях латеропозиции, когда у человека имеется зеркальное отображение всех органных структур.
Аппендицит имеет следующие симптомы:
- Боль. Возникает остро. Исходит из правой подвздошной области. Заболевший не может установить взаимосвязь болезненных ощущений с каким-либо предшествовавшим ухудшением своего состояния. Редким исключением является развитие нарушений вследствие гематогенного или лимфогенного попадания возбудителя в стенку аппендикса при наличии другого инфекционного заболевания.
Как болит аппендицит? Болезненные ощущения имеют постоянный тянущий, давящий, ноющий характер, со временем нарастают по интенсивности.
- Общее состояние. Самочувствие пациента определяется в первую очередь абдоминальным синдромом. Больной принимает вынужденную позу, повернувшись на правую сторону и прижимая к животу колени. Напротив, попытки лечь на левый бок приводят к усилению болей за счет натяжения дополнительных структур аппендикса (симптом Ситковского). Степень интоксикации коррелирует с цифровыми показателями температуры, сердцебиением (пульсом) и частотой дыхания.
- Лихорадка. Температура при аппендиците регистрируется на уровне субфебрильных цифр. В случае прогрессирования патологии с развитием деструктивных форм, в особенности если возникают гнойные осложнения, показатели достигают 38⁰C и выше.
Наряду с дополнительными, не всегда необходимыми методами ультразвука и томографии, обязательно проводят исследование крови на общеклинические нормативы, показатели свертывания и инфекции. Лейкоциты при аппендиците повышаются до уровня 10-12×109/л.
Местные симптомы аппендицита у взрослых
Чтобы подтвердить аппендицит у взрослых при непосредственном обследовании живота, определяют локализацию источника боли и наличие дефанса мышц брюшной стенки. Для оценки статуса больного прибегают к способам, прописанным в классических руководствах под именами известных врачей.
Больной лежит на спине, исследующий несколько раз толчкообразно надавливает в низу живота слева (проекция сигмовидной кишки). В этот момент происходит усиленное перемещение газов по петлям кишечника. Увеличение интенсивности болей в проекции аппендикса при данном исследовании указывает на положительный симптом Ровзинга.
Еще одним классическим признаком заболевания является возрастание болезненности в области червеобразного отростка при пальпаторном изучении в положении пациента на левом боку. Такой симптом носит название по именам советского хирурга Михельсона и американца Бартомье (симптом Бартомье-Михельсона).
У аппендицита при типичном расположении отростка имеется собственная точка проекции и соответствующей максимальной болезненности Мак Бурнея. Определяется на границе между нижней и средней трети линии, соединяющей правую подвздошную кость (выступ кости таза) и пупок.
Симптом Образцова при аппендиците выявляет воспаление отростка при его ретроцекальном положении. Пациент ложится на спину. Пассивное либо активное поднимание правой ноги, выпрямленной в колене, приводит к сокращению m.psoas, раздражению нотицептивных рецепторов органа и соответствующему резкому усилению болей со стороны аппендикса.
Неспецифичным проявлением неблагополучия является симптом Менделя. Врач, перкутируя поверхность живота, выявляет локус болезненности в области проекции пораженного органа.
Когда имеется осложненное течение болезни
Признаки аппендицита у мужчин и женщин при далеко зашедших случаях указывают на то, что в патологический процесс вовлечен не только аппендикс, но и брюшина.
К таким проявлениям относят симптом Щеткина-Блюмберга (нередко называемый кратко по фамилии русского врача Щёткина). Для того, чтобы проверить имеется ли раздражение брюшины, производят постепенное плавное относительно глубокое давление рукой на переднюю брюшную стенку и потом резко отрывают от живота. Выраженное усиление болей на втором этапе исследования говорит о серьезной патологии.
Объективные признаки аппендицита у взрослых и детей, указывающие на воспаление брюшины включают в себя положительный симптом Воскресенского (рубашки). Обследующий оттягивает надетую на больном футболку, майку или сорочку. Через ткань по животу проводят штриховые линии. Усиление болезненных ощущений отражает наличие гнойной патологии в брюшной полости, как частный случай – развитие деструктивных форм воспаления аппендикса.
Стоит отметить, что симптом Щеткина-Блюмберга становится положительным и при других состояниях, осложненных местным или разлитым перитонитом.
Проявления в детском возрасте
Заболевание аппендицитом, являющееся наиболее частой патологией среди молодых лиц, регистрируется во всех возрастных категориях. Болеть им может даже маленький пациент. У детей до 3-х лет на первый план выступают неспецифические проявления. Ребенок капризничает, плохо спит, отказывается от еды. Отмечается лихорадка, зависящая от стадии воспалительного процесса и наличия осложнений.
Общие проявления преобладают над местными. Но остается возможным выявить напряжение мышц пресса, смещение пупка в сторону пораженного органа и усиление негативной реакции на исследование живота при пальпации. Важно помнить, что симптом аппендицита Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Воскресенского в раннем возрасте может быть малоинформативным. Поэтому при малейшем подозрении на острую хирургическую патологию необходима госпитализация и всестороннее углубленное обследование с помощью аппаратных методик (УЗИ, КТ) или лапароскопии.
Чем старше ребенок, тем более отчетливой становится клиническая картина. Симптомы аппендицита у подростков схожи с таковыми у взрослых.
Аппендицит или гинекологическое заболевание?
Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин практически не отличаются от комплекса проявлений этой патологии у девушек. Единственной необходимостью, обусловленной анатомическими и физиологическими отличиями женского организма, является важность исключения гинекологических нарушений.
Чтобы воспаление червеобразного отростка дифференцировать от аднексита, прибегают к влагалищному (реже ректальному) исследованию. Симптом Промптова считается положительным, если у женщины возрастают болезненные ощущения при смещении шейки матки. Признак указывает на наличие воспалительных изменений в придатках и с высокой вероятностью исключает аппендицит.
Аппендицит или тифлит?
Если у пациента развивается воспаление конечного отдела тонкой кишки, говорят о наличии тифлита. Заболевания имеют, как правило общий генез: преимущественно характерна бактериальная этиология на фоне нарушенного пассажа кишечного химуса в области илеоцекального угла.
Воспаление слепой кишки имеет несколько схожие и менее выраженные симптомы чем простой (катаральный) аппендицит, но лечение данных нозологических единиц кардинально отличается.
При тифлите отмечаются метеоризм, чувство распирания, дискомфорт в правой подвздошной области, некоторая притупленная болезненность. Признаки раздражения брюшины отсутствуют. Окончательный диагноз выставляется с учетом характерной рентгенологической картины. Больной лечится консервативно. Назначают антибиотики, диету, массаж кишечника и ферментные препараты. В случае воспаления слепой кишки при отсутствии осложнений операция не проводится.
Какие частые симптомы нетипичного аппендицита у взрослых?
Основные отличия касаются абдоминальных проявлений. Если червеобразный отросток расположен в подреберье, боли исходят чуть ниже печени и могут быть спутаны с обострением холецистита.
Воспаление ретроцекально расположенного аппендикса имитирует заболевание мочевыделительной системы и почек. В подобной ситуации дифференцировать состояния помогает оценка псоас-симптома (Образцова).
Расположенный в малом тазу рудиментарный орган может навести на мысль о наличии гинекологической патологии. Осмотр женским врачом позволяет исключить заболевания половой сферы.
Таким образом, все симптомы при аппендиците можно условно разделить на абдоминальные и неспецифические общеинтоксикационные. Еще до обращения за помощью медиков при подозрении на аппендицит, можно с определенной долей уверенности проверить некоторые симптомы (Воскресенского, Блюмберга, Образцова и других). Однако стоит помнить, что самодиагностика и самолечение чреваты серьезными последствиями, в особенности это касается острой хирургической патологии.
Статьи по теме:
Первые 5 признаков аппендицита для срочного обращения к врачу
Воспаление аппендикса является наиболее распространенной причиной гнойного перитонита. Если вовремя распознать первые признаки аппендицита и начать лечение, то тяжелых последствий удастся избежать.
Симптомы заболевания связаны с воспалением отростка (аппендикса) слепой кишки
Как развивается аппендицит
Причины возникновения аппендицита до сих пор изучены не полностью. Существует несколько теорий развития заболевания. Единого мнения о ведущем этиологическом факторе в научном сообществе не выработано.
Возможные причины воспаления аппендикса:
- механическая закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом;
- внутрикишечная инфекция;
- нарушения нервной регуляции сосудов кишечной стенки;
- чрезмерная продукция серотонина клетками АПУД-системы в аппендиксе;
- нарушения перистальтики и запоры;
- особенности диеты (недостаток растительной клетчатки в меню, избыток белка и жиров).
На ранних стадиях аппендицита отмечается отек слизистой и подслизистой оболочки червеобразного отростка, нарушение оттока содержимого в слепую кишку, ухудшение микроциркуляции по артериолам, венулам и капиллярам, активация микрофлоры. Первые симптомы аппендицита связаны с развитием начальных явлений воспаления.
Признаки аппендицита у взрослых
Признаки аппендицита появляются остро на фоне хорошего самочувствия.
Первые симптомы аппендицита:
- болевой синдром;
- потеря аппетита;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- лихорадка.
Симптомы воспаления аппендикса в первые 6-12 часов постоянно беспокоят пациента, но не нарушают его общего состояния.
Признаки воспаления червеобразного отростка носят постепенно нарастающий характер. Усиливается абдоминальная боль, увеличиваются лихорадка и тошнота.
Боль при аппендиците
Дискомфорт и боль при аппендиците на первых этапах чувствуется в эпигастрии или в центральной части живота. Через несколько часов в классическом случае при типичной локализации аппендикса неприятные ощущения мигрируют в правую подвздошную область.Если у пациента есть анатомические особенности расположения аппендикса, то боль может перемещаться из эпигастрия в область поясницы, правое или левое подреберье, в околопупочную область.
Первые признаки аппендицита при близком расположении аппендикса к мочеточникам или внутренним половым органам включают учащенное мочеиспускание, иррадиацию дискомфортных ощущений в зону паха.
На начальных этапах воспаления болевой синдром достаточно умеренный, но интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.
Важно: При острой боли в животе нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врача.
Нарушения работы пищеварительного тракта
Тошнота, рвота и жидкий стул возникают при аппендиците рефлекторно. Они появляются вторично после появления острой боли.
При остром аппендиците потеря аппетита происходит за несколько часов до появления дискомфорта в животе. Пациенты не отказываются от приема воды.
Тошнота носит упорный нарастающий характер. Но рвота наблюдается только 1-2 раза. Жидкий стул встречается у небольшого процента пациентов.
Частота появления симптомов нарушений работы пищеварительного тракта:
- потеря аппетита – 99-100% случаев;
- тошнота – 40% случаев;
- рвота – 20% случаев;
- диарея – 10% случаев.
Лихорадка
Как проявляется общая реакция организма на аппендицит? У пациентов с первых часов наблюдается лихорадка (субфибрильня). Повышение температуры тела является проявлением работы иммунной системы. На ранних стадиях воспаления аппендикса лихорадка не превышает 37,5-38 градусов по Цельсию.
Важно: Если острая боль в животе сочетается с лихорадкой – незамедлительно обратитесь за врачебной помощью.
Ранние признаки аппендицита у детей
Симптомы заболевания на начальном этапе зависят от возраста пациента. Первые признаки аппендицита у взрослых и детей могут различаться кардинально. У дошкольников часто наблюдается нетипичное начало болезни. Первыми проявлениями воспаления аппендикса может быть высокая лихорадка, рвота, ухудшение общего состояния.
Маленькие дети хуже переносят дискомфорт и с трудом могут описать свое самочувствие. О развитии острой боли говорит вынужденное положение тела ребенка (поджатые ноги), усиление плача на руках у взрослых.
Советы родителям: Не прикладывайте грелку (теплую пеленку) к животу малыша. Давайте ребенку достаточно воды, не настаивайте на приеме пищи.
Проверка симптомов раздражения брюшины у ребенка
Симптомы заболевания у мужчин и женщин
Особенности аппендицита у представителей разных полов связаны с расположением внутренних органов в малом тазу, вероятностью беременности или апоплексии яичников у женщин.
Воспаление аппендикса встречается у мужчин в 2 раза реже. Вероятно вовлечение в патологический процесс червеобразного отростка бывает при оофорите, сальпингите, эндометрите, кольпите.
Женщины обычно заболевают аппендицитом в возрасте от 20 до 40 лет. Этот период жизни характеризуется высокой фертильностью. Первые признаки аппендицита у женщин могут напоминать внематочную имплантацию плодного яйца, начавшийся самопроизвольный аборт или овуляцию. Для исключения проблем половой системы необходимо пройти ультразвуковую визуализацию органов малого таза. Диагноз аппендицита устанавливается после осмотра гинеколога.Совет: Женщинам с хроническим воспалением органов малого таза следует пройти полный курс лечения у гинеколога. Устранив инфекционный процесс в половых органах, вы снизите риск аппендицита.
К сожалению, воспаление червеобразного отростка нередко встречается у беременных. Хирургическое вмешательство по этому поводу является самой распространенной полостной операцией у будущих мам. Первые признаки аппендицита у беременных женщин малозаметны. Стертая клиническая картина часто приводит к поздней диагностике заболевания. Кроме того, трудности выявления аппендицита связаны с изменением положения червеобразного отростка у беременных. После 20 недели характерная острая боль обычно фиксируется в правом подреберье, а не в подвздошной области. Для выявления воспаления аппендикса у будущих мам проверяют симптомы Михельсона и Тараненко.
У мужчин первые признаки аппендицита чаще укладываются в классическую картину и легче оцениваются. Для подтверждения диагноза врач должен проверить симптомы Хорна, Ларока, Бриттена.
Боль при аппендиците у мужчины
Оценка статьи:
Загрузка…Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Аппендицит: признаки и симптомы боли в аппендиксе
Аппендицит – это опухоль (или воспаление) аппендикса, узкого трубчатого органа, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Это состояние может вызвать разрыв аппендикса, что может быть опасным для жизни.
Аппендицит – основная причина неотложных операций на брюшной полости в США, по данным Национального института здоровья. Заболевание может развиться у любого, но большинству людей с аппендицитом приходится от 10 до 30 лет.По данным NIH, у более 5 процентов населения США в какой-то момент жизни развивается аппендицит.
Симптомы
Боль в животе – наиболее частый симптом острого аппендицита. Боль обычно начинается около пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, обычно в течение 12–24 часов, согласно NIH. Боль часто усиливается, если пациент двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает.
Людям, которые испытывают постоянную боль в животе, следует немедленно обратиться к своему врачу, сказал д-р.Роберт Глаттер, врач скорой помощи больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Чем дольше вы ждете, тем больше риск осложнений», – сказал Глаттер.
Другие симптомы аппендицита включают:
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- запор или диарея
- субфебрильная температура
- вздутие живота / вздутие живота
Хотя потеря аппетита и лихорадка являются общими симптомами аппендицита , не у всех пациентов будут эти симптомы, сказал Глаттер.
Аппендицит сложнее диагностировать у пожилых людей, потому что у них могут не быть физических симптомов, которые есть у молодых людей, таких как болезненность в животе, сказал Глаттер.
У беременных боль при аппендиците может быть в верхней правой части живота, потому что аппендикс смещается вверх во время беременности, сказал Глаттер.
Причины
Закупорка аппендикса фекалиями, инородным предметом или, в некоторых редких случаях, опухолью – самая частая причина аппендицита, согласно NIH.Когда аппендикс заблокирован, нормальные бактерии в органе размножаются, вызывая отек и инфекцию.
Факторы риска
Аппендицит чаще всего встречается у людей подросткового и двадцатилетнего возраста, но это может произойти в любом возрасте. Нет никаких доказательств того, что определенные диеты могут предотвратить аппендицит, сообщает NIH.
Аппендицит может передаваться в семье, поэтому наличие в семейном анамнезе аппендицита может увеличить риск заболевания, сказал Глаттер.
Диагностика
Для диагностики аппендицита врачи могут выполнять следующие тесты: физический осмотр, при котором мягко надавливают на живот, анализы крови для проверки на наличие инфекции, анализы мочи для проверки на проблемы с почками и визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию. или УЗИ, по данным клиники Мэйо.
Врачи обычно проводят компьютерную томографию для взрослых и ультразвуковое исследование для детей, сказал Глаттер.
Лечение
В Соединенных Штатах для лечения аппендицита обычно применяется операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией. По словам NIH, своевременная операция снижает вероятность разрыва аппендикса.
Однако в Европе наблюдается сдвиг в сторону лечения легких случаев аппендицита только антибиотиками, сказал Глаттер. Исследование 2012 года в Соединенном Королевстве показало, что пациенты с легким аппендицитом, которые лечились антибиотиками, примерно на 30 процентов реже испытывали осложнения, такие как раневая инфекция, по сравнению с теми, кто перенес операцию.В этих случаях людям, принимающим антибиотики, может вообще не потребоваться операция, или им может быть удален аппендикс позднее, сказал Глаттер.
В Соединенных Штатах менее распространено лечение аппендицита только антибиотиками, но некоторые академические центры рассматривают это, сказал Глаттер.
Большинство людей с аппендицитом быстро восстанавливаются после операции, и им не нужно вносить какие-либо изменения в свой образ жизни. По данным NIH, пациентам, у которых произошел взрыв аппендикса, может потребоваться больше времени для восстановления.
Разрыв аппендикса
Если воспаленный аппендикс не удалить быстро, он может разорваться. Когда аппендикс разрывается, инфекция может распространиться по всему животу, что приводит к потенциально опасному состоянию, называемому перитонитом, при котором инфицирована слизистая оболочка брюшной полости. Состояние может привести к сепсису или серьезной инфекции кровотока.
Люди с разрывом аппендикса на короткое время могут чувствовать меньшую боль, но вскоре она станет хуже, чем раньше, и, вероятно, вызовет недомогание.
В большинстве случаев перитонита аппендикс удаляют сразу после операции. Обычно это делается посредством лапаротомии (одиночного разреза). Когда инфекция и воспаление находятся под контролем (обычно через шесть-восемь недель), хирурги удаляют то, что осталось от лопнувшего аппендикса.
В некоторых случаях вокруг лопнувшего отростка образуется абсцесс. Хирурги обычно сливают гной из абсцесса перед операцией с помощью трубки, проходящей через брюшную стенку. После операции дренажную трубку оставляют примерно на две недели, пока пациент принимает антибиотики.
Функция аппендикса
Аппендикс представляет собой тонкую трубку длиной около 4 дюймов, которая лежит на стыке тонкой и толстой кишок на правой стороне живота. Он производит слизь, которая попадает в толстую кишку.
Аппендикс часто считают «бесполезным» органом, который не выполняет никаких функций у людей, но был оставлен от человеческих предков. Однако в последние годы некоторые ученые выдвинули гипотезу о том, что у аппендикса действительно есть цель.Одна из теорий состоит в том, что аппендикс может быть хранилищем полезных бактерий, которые могут помочь перезагрузить пищеварительную систему после бактериальной инфекции. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Comptes Rendus Palevol, показало, что подобный аппендиксу орган эволюционировал независимо 32 раза у разных видов млекопитающих, что позволяет предположить, что этот орган может играть роль в здоровье млекопитающих.
Джесси Салай внесла свой вклад в эту статью.
Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ .
.9 Признаков аппендицита, о которых вы, вероятно, не знали
Скорее всего, кто-то, кого вы любите, страдал аппендицитом в детстве или подростковом возрасте. Хотя об этом редко говорят, каждый год от аппендицита страдают сотни тысяч людей в Соединенных Штатах. Фактически, в Америке ежегодно выполняется более 250 000 аппендэктомий (операций по удалению аппендикса) (1). Так на что похож аппендицит? Какие признаки аппендицита? Читай дальше что бы узнать!
Что такое приложение?
Аппендикс на самом деле является частью пищеварительного тракта, он находится на стыке тонкого и толстого кишечника.Следовательно, он расположен в правом нижнем углу живота. Он примерно четыре дюйма в длину и довольно тонкий (2). У некоторых людей аппендикс находится позади толстой кишки.
Несмотря на то, что он есть у всех, врачи не совсем уверены, что на самом деле делает аппендикс. Многие считают, что это остатки пищеварительного тракта наших предков, которые питались совсем не так, как сейчас. Другие считают, что он содержит жизненно важные бактерии, которые помогают пищеварению и укрепляют иммунную функцию (3).
Хотя мы мало о нем знаем, аппендикс – рудиментарный орган, а это означает, что вы можете жить совершенно счастливым и здоровым без него.
Причины аппендицита
Согласно данным Medical News Today, аппендицит – это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Обычно это происходит, когда инфекция в пищеварительной системе попадает в аппендикс, либо из-за препятствия для приема пищи в аппендиксе (3).
Другие причины аппендицита включают паразитарные инфекции, бактериальный дисбаланс в кишечнике, тяжелые запоры и повреждение пищеварительного тракта.
Это также может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, которая может привести к увеличению лимфатического узла в стенке кишечника (4).
При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса уже через 48 часов после первоначального заражения, в результате чего инфицированный гной попадет в брюшную полость. Абсцесс возникает, когда инфекция внутри аппендикса смешивается с содержимым кишечника. При отсутствии лечения это может привести к перитониту.
Перитонит, как вы, возможно, знаете, – это смертельная инфекция брюшины, которая представляет собой оболочку, выстилающую брюшную полость и покрывающую большую часть ваших органов пищеварения.Перитонит быстро распространяется по организму и может вызвать необратимые повреждения или даже смерть.
Как узнать, что это Аппендицит
Аппендицит требует очень серьезного лечения и требует экстренной поездки к врачу.
Для диагностики состояния ваш врач может попросить:
- Анализ крови для выявления инфекции
- Анализ мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря, а также белков, связанных с аппендицитом.
- МРТ, КТ или УЗИ для создания трехмерной модели аппендикса и поиска воспаления.
Лечение аппендицита состоит из антибиотиков и хирургического удаления аппендикса.
Если аппендикс действительно разрывается, остатки будут удалены, а гной будет удален из брюшной полости. Врач также, вероятно, оставит дренажную трубку в брюшной полости на несколько дней после операции по поводу аппендицита, чтобы удалить всю жидкость (5).
Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
9 Признаков аппендицита
Несмотря на то, что аппендицит невероятно распространен, его нелегко диагностировать.
На самом деле, аппендицит можно легко спутать с чем-то еще, например (6):
- гастроэнтерит
- синдром тяжелого раздраженного кишечника (СРК)
- запор
- инфекции мочевого пузыря или мочи
- болезнь Крона
- тазовая инфекция
Также известно, что диагноз у детей и беременных женщин сложно диагностировать, поскольку признаки аппендицита могут имитировать другие состояния, такие как детские инфекции и симптомы беременности.
Вот несколько наиболее очевидных симптомов.
1. Постепенно усиливающаяся боль
Инфекция и воспаление редко возникают без боли, поэтому вполне естественно, что боль в животе является первым признаком аппендицита в этом списке.
Боль при аппендиците может начаться в середине живота, около пупка.
Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли в животе. По мере развития воспаления ваш аппендикс начинает раздражать слизистую оболочку брюшной стенки (брюшину).
По мере развития инфекции вы можете даже почувствовать резкую боль в правой нижней части живота.
Если вы родились с аппендиксом, расположенным позади толстой кишки, аппендицит, скорее всего, вызовет боль в пояснице или тазу.
2. Боль от кашля
Вышеупомянутая боль в животе должна усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Это один из самых очевидных ранних признаков аппендицита.
3. Рвота
Рвота часто возникает при закупорке пищеварительного тракта.
Это также частый симптом инфекции, поскольку ваше тело пытается избавиться от гноя, скапливающегося в аппендиксе.
4. Запор
Запор – частый симптом аппендицита, но важно не прибегать к слабительным средствам или клизмам, чтобы облегчить его.
Это потому, что эти методы лечения могут вызвать взрыв аппендикса, что быстро ухудшит ваше состояние.
5. Диарея
Диарея, как и рвота, – это способ вашего тела избавиться от всего, что раздражает ваш пищеварительный тракт.
Обязательно поддерживайте водный баланс во время диареи и следите за своим стулом.
Если у вас есть кровь или темное вещество в стуле, немедленно обратитесь к врачу.
6. Отсутствие аппетита
При всех трех предыдущих симптомах, упомянутых выше, неудивительно, что ваш пищеварительный тракт некоторое время не хочет никакого содержимого.
В сочетании с болью в животе вам может казаться, что каждый укус только ухудшает ваше состояние.
Это явный знак того, что вам следует как можно скорее попасть в клинику.
7. Лихорадка
Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C).
Эта лихорадка обычно сопровождается ознобом.
Если ваш аппендикс лопается, ваша температура поднимется до 101 ° F (38,3 °) или выше. Это также будет сопровождаться более высокой частотой сердечных сокращений.
8. Невозможность отхождения газов
Запор не только повлияет на вашу способность отводить стул, но и отхождение газов тоже!
В это время вы также можете испытывать газовые боли.
9. Не чувствую себя «правильным»
Ощущение, будто что-то «не в порядке» – одна из самых распространенных жалоб среди людей, страдающих аппендицитом или разрывом аппендикса.
Не игнорируйте интуицию, если подозреваете, что ваш аппендикс не совсем правильный.
Управление вашим состоянием
Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных признаков аппендицита, как можно скорее обратитесь в клинику и пройдите надлежащее обследование. На ранних стадиях заражения врач может просто отправить вас домой с антибиотиками.
Вот что рекомендует клиника Кливленда (7):
Если вас отправят домой:
- Не принимайте обезболивающие. Это лекарство затрудняет наблюдение за болью и понимание того, становится ли вам лучше.
- Не используйте клизмы или слабительные, так как они увеличивают риск разрыва аппендикса.
- Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте. Возьмите его с собой, когда вернетесь к врачу. Высокая температура является отличным признаком инфекции, поэтому важно держать ее под контролем.
- Не принимайте антибиотики, если это не предписано врачом.
- Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии в течение следующих 6-12 часов. Первые 48 часов после заражения имеют решающее значение для предотвращения разрыва аппендикса.
- Если вы вернетесь на следующий экзамен, не ешьте и не пейте в день экзамена.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас неконтролируемая рвота
- У вас усилилась боль в животе
- В рвоте или моче кровь
- У вас кружится голова или вы теряете сознание
- Ваша боль становится невыносимой
Как упоминалось выше, аппендицит – не шутка, и в этом списке нет никаких признаков аппендицита.Будьте бдительны и прислушивайтесь к своему телу, особенно если вы испытываете боль, видите кровь в стуле или рвоту. Ваш аппендикс может не быть необходимым для вашего выживания, но он может нанести большой ущерб, если вы его проигнорируете!
.10 Признаков аппендицита – Facty Health
Аппендицит – это обычное заболевание, которое возникает, когда что-то блокирует часть аппендикса, вызывая повышение внутреннего давления, рост бактерий и снижение кровоснабжения. Тяжелые причины аппендицита приводят к отмиранию тканей и разрывам небольшого мешочка. Любой, у кого есть признаки аппендицита, должен немедленно обратиться к врачу; разрыв аппендикса может вызвать множество опасных осложнений.
Боль в области пупка
Самым ранним признаком аппендицита часто является боль в области пупка.Это ощущение возникает из-за того, что пупок находится на том же уровне, что и нервы аппендикса и спинной мозг. Боль часто бывает очень сильной, и резкое движение может усугубить ее.
Боль в животе, усиливающаяся со временем
Из области пупка боль обычно распространяется в нижнюю правую часть живота. Это происходит, когда отек увеличивается, в результате чего аппендикс раздражает брюшную стенку. Затем боль усиливается, иногда до такой степени, что сон или регулярные повседневные действия становятся невозможными.Маловероятно, что человек будет игнорировать боль, поскольку она продолжает усиливаться, но лучше всего обратиться к врачу, как только она начнется. Раннее выявление и лечение снижают риск осложнений.
Лихорадка и озноб
Симптомы аппендицита могут быть похожи на симптомы других инфекций, включая жар и озноб. При раннем аппендиците температура обычно субфебрильная, ниже 100,4 градусов. Повышенная температура вызывает подозрение, что аппендикс разорван, что представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленного обследования и лечения.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота – общие симптомы аппендицита, хотя у некоторых людей наблюдается только первый. Обратите внимание на то, когда вы почувствуете себя плохо. Если тошнота предшествует боли, вероятно, это не аппендикс. В любом случае, сильная боль в животе или постоянная рвота требуют немедленного обследования.
.Типы, симптомы, лечение и выживаемость
Рак аппендикса – это редкий тип рака, который растет в аппендиксе. Существует несколько различных типов рака аппендикса, и на ранних стадиях человек часто не проявляет никаких симптомов.
Аппендикс представляет собой трубчатый, похожий на пальцы мешок около 4 дюймов в длину, который соединяется с первой частью толстой кишки. Ученые не до конца понимают точное назначение этого органа. Люди могут жить нормальной и здоровой жизнью без аппендикса.
Рак аппендикса, также известный как рак аппендикса, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, этот тип рака поражает от 2 до 9 человек на 1 миллион. Однако некоторые исследования показывают, что рак аппендикса может расти.
Недавнее ретроспективное исследование показало, что оно увеличилось с примерно 6 человек на 1 миллион в 2000 году до 10 человек на 1 миллион в 2009 году.
В этой статье мы обсуждаем типы, симптомы, причины и факторы риска рак аппендикса.Мы также освещаем диагностику, лечение и выживаемость при этом заболевании.
Рак отростка включает несколько типов опухолевых клеток, которые могут поражать различные части отростка.
Некоторые опухоли аппендикса доброкачественные, то есть они не вторгаются и не распространяются. Другие опухоли являются злокачественными и, следовательно, злокачественными, что означает, что они вторгаются и могут распространяться на другие органы или из них.
Опухоль аппендикса может быть одного из следующих типов:
- Нейроэндокринная опухоль .Также известный как карциноидная опухоль, этот тип обычно начинается в кончике аппендикса и составляет более половины всех злокачественных новообразований аппендикса.
- Муцинозная цистаденома . Это доброкачественная опухоль, которая начинается в мукоцеле, которые представляют собой заполненные слизью участки отека или мешочки на стенке отростка. Муцинозная цистаденома доброкачественная и не распространяется на другие органы, когда находится в неповрежденном отростке. Это также известно как муцинозное новообразование низкой степени злокачественности.
- Муцинозная цистаденокарцинома .Этот тип опухоли также начинается в мукоцеле, но является злокачественным и может распространяться в другом месте. На его долю приходится около 20 процентов всех случаев рака аппендикса.
- Аденокарцинома толстой кишки . Около 10 процентов всех опухолей аппендикса представляют собой аденокарциномы, и они обычно начинаются у основания аппендикса, когда возникают в этом органе. Они могут распространяться на другие органы и участки тела.
- бокалоклеточный рак . Этот тип опухоли, также известный как аденонейроэндокринная опухоль, по своим характеристикам аналогичен нейроэндокринной опухоли и аденокарциноме.Бокаловидно-клеточная карцинома может распространяться на другие органы и имеет тенденцию быть более агрессивной, чем нейроэндокринная опухоль.
- Аденокарцинома из перстневых клеток . Редкая и трудно поддающаяся лечению злокачественная опухоль, аденокарцинома из перстневых клеток, растет быстрее и ее сложнее удалить, чем другие аденокарциномы.
- Параганглиома . Этот тип опухоли обычно доброкачественный. Однако в медицинской литературе сообщается об одном редком случае злокачественной параганглиомы аппендикса.
Рак аппендикса на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Врачи часто впервые диагностируют это заболевание только на более поздних стадиях, когда оно начинает вызывать симптомы или распространяется на другие органы. Врачи также могут обнаружить это при обследовании или лечении пациента от другого заболевания.
Признаки и симптомы рака аппендикса часто зависят от эффектов опухоли:
Pseudomyxoma peritonei
Некоторые типы опухолей аппендикса могут вызывать pseudomyxoma peritonei или PMP, который возникает при разрыве аппендикса и попадании опухолевых клеток в брюшную полость. полость.Опухолевые клетки выделяют протеиновый гель под названием муцин, который может накапливаться в брюшной полости и продолжать распространяться.
PMP может включать раковые клетки, которые проникают в брюшную полость. Без лечения его скопление может привести к проблемам с пищеварительной системой и кишечной непроходимости. Муцинозные цистаденомы и муцинозные цистаденокарциномы аппендикса могут вызывать PMP.
Симптомы PMP включают:
- боль в животе, которая может приходить и уходить
- опухший или увеличенный живот
- потеря аппетита
- чувство сытости после приема небольшого количества пищи
- тошнота или рвота
- запор или диарея
- паховая грыжа, содержащая слизь, чаще встречается у мужчин
Аппендицит
Аппендицит, воспаление аппендикса, может быть первым признаком рака аппендикса.В основном это связано с тем, что некоторые опухоли аппендикса могут блокировать аппендикс, в результате чего бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, захватываются и разрастаются внутри аппендикса.
Наиболее распространенным методом лечения аппендицита является экстренная операция по удалению аппендикса. После того, как хирург удаляет аппендикс, биопсия ткани может показать, что у человека рак аппендикса.
Симптомы аппендицита обычно включают сильную боль в животе, которая:
- возникает между пупком и нижней правой частью живота
- ухудшается при движении или глубоком вдохе
- возникает внезапно и быстро ухудшается
Аппендицит также может вызывать:
- вздутие живота
- тошнота или рвота
- запор или диарея
Не все виды рака аппендикса вызывают аппендицит.Например, большинство нейроэндокринных опухолей формируются в кончике аппендикса, поэтому они вряд ли вызовут закупорку, которая может привести к аппендициту.
Также важно отметить, что у многих людей с аппендицитом нет рака аппендикса. Другие факторы, такие как травма живота и воспалительное заболевание кишечника, могут вызвать аппендицит. Причина многих случаев аппендицита неизвестна.
Другие признаки рака аппендикса
В некоторых случаях у людей с раком аппендикса может обнаруживаться твердое образование в области живота или таза.У них также может быть боль в животе или отек. У женщин опухоль от рака аппендикса может быть ошибочно принята за рак яичников.
Если рак аппендикса является злокачественным, раковые клетки могут расти на поверхности других органов брюшной полости и слизистой оболочке брюшной полости. Это прогрессирование известно как перитонеальный карциноматоз. Если не лечить, человек может потерять функцию кишечника или получить кишечную непроходимость.
Злокачественный рак аппендикса чаще всего растет на поверхности:
- печени
- селезенки
- яичников
- матки
- слизистой оболочки брюшной полости или брюшины
Обычно рак аппендикса не распространяется на органы вне брюшной полости, за исключением аденокарциномы из перстневых клеток.
Специалисты еще точно не знают, что вызывает рак аппендикса. Они не обнаружили никакой связи между раком аппендикса и генетическими или экологическими причинами.
Врачи в основном считают, что рак аппендикса в равной степени поражает мужчин и женщин. Поскольку это редко встречается у детей, взрослый – единственный известный фактор риска. Большинству людей от 40 до 59 лет, когда врач диагностирует у них рак аппендикса.
Врачи диагностируют многие виды рака аппендикса после операции по поводу аппендицита или когда опухоль распространяется на другие органы, вызывая симптомы.
Врачам сложно точно идентифицировать рак аппендикса с помощью визуализирующих тестов, таких как УЗИ, МРТ или компьютерная томография. Точно так же анализы крови не являются надежным индикатором рака аппендикса.
Часто врач может диагностировать у человека рак аппендикса после биопсии опухоли.
Медицинская бригада человека определит наилучшее лечение рака аппендикса на основе нескольких факторов, включая:
- тип опухоли
- если и где распространился рак
- любые другие проблемы со здоровьем, влияющие на человека
Если рак не распространилась за пределы аппендикса, человеку может потребоваться только операция.Если он распространился на другие органы, хирург может удалить пораженные органы, чтобы полностью устранить рак. Это может быть часть кишечника, яичников или брюшины.
Американская ассоциация эндокринных хирургов заявляет, что большинству людей выгодна операция по удалению аппендикса и правой половины толстой кишки, особенно если опухоль больше 2 сантиметров (см). Эта процедура известна как правая гемиколэктомия.
Некоторые люди могут пройти курс химиотерапии после операции, чтобы помочь избавиться от рака.
Процедура, известная как внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом, также называемая HIPEC, может быть эффективной против рака аппендикса, который распространился в брюшную полость.
Используя HIPEC, хирург заполняет брюшную полость нагретым химиотерапевтическим раствором и позволяет ему действовать в течение примерно 1,5 часов. Этот метод может устранить раковые клетки, которые врачи не видят. Хирург выполнит HIPEC после удаления аппендикса и любых видимых опухолевых клеток.
HIPEC является новым и может иметь длительное время восстановления, от 8 недель до нескольких месяцев.Фонд исследования рака аппендикса и псевдомиксомы брюшины говорит, что люди с раком аппендикса и PMP должны найти хирургов с опытом хирургии рака аппендикса и HIPEC для наилучшего результата.
Выживаемость при раке аппендикса зависит от типа опухоли, от того, распространилась ли она и где она находится.
Доктора используют 5-летнюю выживаемость для прогнозирования того, сколько людей проживут не менее 5 лет после постановки диагноза рака. Однако важно отметить, что эти цифры являются приблизительными, и у всех будут разные точки зрения.
По данным Американского общества клинической онкологии, 5-летняя выживаемость при нейроэндокринных опухолях аппендикса составляет:
- Почти 100 процентов, если опухоль меньше 3 см и не распространилась.
- Около 78 процентов, если опухоль меньше 3 см и распространилась на регионарные лимфатические узлы.
- Около 78 процентов, если опухоль превышает 3 см, независимо от того, распространилась ли она на другие части тела.
- Примерно 32 процента, если рак распространился на другие части тела.
Национальный центр развития трансляционных наук утверждает, что с бокаловидно-клеточной карциномой, как правило, 76 процентов людей после постановки диагноза доживают до 5 лет или дольше.
Специальная статистика недоступна для других типов рака аппендикса.
Рак аппендикса встречается крайне редко и на ранних стадиях у многих людей не вызывает никаких симптомов. Врачи часто диагностируют рак аппендикса только на поздних стадиях, когда он начинает распространяться на другие органы.В противном случае он может быть диагностирован случайно при лечении аппендицита или при оценке другого абдоминального состояния.
Поскольку рак аппендикса встречается очень редко, многие факты о нем остаются загадкой. Людям, страдающим этим типом рака, могут помочь онлайн-группы поддержки, где они могут связаться с другими людьми, которые проходят те же проблемы и проходят лечение.
Рак аппендикса поддается лечению, и многие люди добиваются хороших результатов с помощью профессиональной онкологической помощи.Врач может посоветовать человеку варианты лечения и состояние здоровья.
.