Питание при поджелудочной железе: меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов
Диета при хроническом панкреатите (Диета №5)
Если поставлен диагноз хронический панкреатит, то больному придётся уже всю оставшуюся жизнь придерживаться определённых ограничений в питании. Нередко страдальцы тяжело переносят вынужденные перемены в привычном рационе, а бедные родственники не знают чем накормить близкого человека, чтобы и диета при хроническом панкреатите была соблюдена, и пища отличалась вкусом и разнообразием. На самом деле всё не столь печально, при современном уровне кухонной техники и широком ассортименте продуктов на прилавках магазина, больного можно накормить вкусно и быстро с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
Особенности питания при хроническом панкреатите
Ещё советскими диетологами была разработана специальная диета при хронической форме заболевания, которая получила название “диета № 5”. Несмотря на солидный возраст этой диеты, она по-прежнему незаменима и действенна для тех, кто живёт с диагнозом хронический панкреатит.
Диета № 5 отличается повышенным содержанием белка и большим количеством паровых блюд. Поэтому, если в семье есть больной панкреатитом, то лучше приобрести пароварку. Кстати, на ней можно готовить вкусные и полезные для здоровья блюда для всех членов семьи.
В период приступа болезни рекомендуется впервые дни вообще отказаться от еды и ограничиться лишь питьём воды и слабого отвара шиповника. Тем более, что употреблять пишу в это время обычно и не хочется. Начиная с третьего дня можно включать постепенно в рацион протёртые вегетарианские супы, нежирные сорта рыбы и птицы, каши, постный свежий творожок и сыр. Фрукты и овощи необходимо употреблять в запечённом виде. А для питья готовить отвар плодов шиповника, зелёный чай с молоком, овощные и фруктовые некислые соки. Вкусно и полезно готовить также муссы из натуральных сиропов и соков, а так же картофельные соки.
Диета при хронической форме заболевания
Мусс на вишнёвом сиропе. Один стакан вишнёвого сиропа развести одним стаканом охлаждённой кипячёной воды, добавить полторы столовые ложки замоченного загодя желатина. Смесь довести до кипения и охладить. Полученную массу взбить венчиком и разлить в специальные формочки, поставить в холодильник.
Рекомендации к питанию больного хроническим панкреатитом
1. Ешьте только слегка теплую пищу. Исключите навсегда холодные напитки и горячие блюда!
2. Питайтесь дробно, по 5-6 раз в сутки и никогда не переедайте!
3. По возможности кушайте в одно и то же время, тогда поджелудочная железа не будет работать впустую.
4. Если после употребления какого-либо продукта вы почувствовали, хоть малейшее недомогание – немедленно исключайте его из рациона!
5. Поджелудочная железа “любит” белковую пищу – она восстанавливается на ней. Поэтому потребление жиров и углеводов необходимо снизить до минимума.
6. Осторожно вводите в свой рацион любой новый продукт, даже разрешённый диетой. При малейшей непереносимости – сразу исключайте!
7. Ограничьте количество потребляемой соли до 10 грамм в сутки.
Минеральная вода при хроническом панкреатите
Как правило, диета при хроническом панкреатите включает рекомендации специалистов – пить минеральные воды. Причём для достижения лечебного эффекта пить минеральную воду нужно не от случая к случаю, а регулярно в течение длительного времени, рекомендованного врачом, и по определённой системе. Прописанный объём воды употребляется через равные промежутки времени.
Лечебный свойства минеральных вод обусловлены содержанием в них активных биологических компонентов. Особенно полезны для пищеварительной системы такие воды, как Архыз, Нафруся, Ессентуки № 17 и Славяновская. Они хорошо себя зарекомендовали при лечении патологий кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы. При попадании внутрь минеральная вода, благодаря содержащимся в ней микроэлементам, газам и солям, оказывает благотворное химическое воздействие. Наиболее эффективно пить воду прямо из источника, где присутствуют все её естественные свойства. Но лечение минеральной водой можно проводить и дома. Бутылку с водой необходимо открыть за 10-15 минут до употребления, либо подогреть на водяной бане. При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется употреблять минеральную воду 3 раза в день за 40-60 минут до еды.
Минеральные воды марки Ессентуки № 4, Боржоми и Смирновская:
обладают хорошим противовоспалительным эффектом;
снимают застойные процессы в поджелудочной железе и желчных протоках;
способствуют нормальной работе желудки и кишечника.
Употреблять их нужно в тёплом виде, начав приём с 1/4 стакана, постепенно доведя дозу до полстакана. Пить воду надо медленно, маленькими глоточками. Обычно продолжительность курса колеблется от 3-х недель до полугода. Необходимо помнить, что лечение минеральной водой при хроническом панкреатите можно проводить лишь в стадии ремиссии, и ни коем случае нельзя при обострении заболевания!
Правильное питание при заболевании печени и поджелудочной железы
Правильное питание необходимо как средство профилактики любых болезней печени и поджелудочной, – потребляемая пища, а также количество порций заключают в себе правильные принципы питания не только для предотвращения различных патологий, но и, собственно, для их лечения.
При заболеваниях печени, таких как холецистит и любые формы панкреатита вам необходима консультация хорошего гастроэнтеролога в Строгино для подбора терапии и получения рекомендаций по приему препаратов. Разумное питание поможет нормализовать пищеварение при гепатите, циррозе печени, ожирении органа, при гастрите и пиелонефрите, а также при воспалительных процессах в почках; диета принесет только дополнительную пользу.
Дисфункция различных органов пищеварения происходит по различным причинам: от наследственной предрасположенности до приобретенных заболеваний вследствие различных факторов. В зависимости от патологии, а также от пораженного органа, опытный гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” подберет индивидуальную терапию и диету.
Но вас должны насторожить следующие симптомы:.
- расстройство стула
- появление колик в печени
- возникновение отрыжки
- боли в животе и кишечнике
- обострение хронических заболеваний
Если не соблюдать диету, то последствия могут быть более серьезными, чем это кажется, поскольку это может привести к нарушению не только работы всего желудочно-кишечного тракта, но и к дисфункции органов дыхания и деструктивным процессам, приводящим к развитию онкологических заболеваний и появлению сахарного диабета.
Хороший гастроэнтеролог в Строгино назначает определенный тип питания при заболеваниях печени и поджелудочной железы, заключающийся в употребление в пищу диетических продуктов. Любые жирные продукты, острые, соленые и жареные должны быть полностью исключены! Не говоря уже о газированных напитках, фастфуде, консервов и полуфабрикатов, – такие продукты тяжелы для печени и плохо перевариваются, а пользы они точно никакой не принесут. Таким пациентам также рекомендовано убрать из рациона газообразующие продукты: горох, капусту, фасоль, а также раздражающую слизистую оболочку пищу: щавель, лук, чеснок, редис. Под запрет попадают также продукты с высоким содержанием жира, сдоба, крепкий черный чай, кофе и алкогольные напитки.
Вопреки расхожему мнению, не все каши могут быть полезными для печени: такие виды каш, как ячневая крупа, пшенка или перловка могут повысить нагрузку на больной орган, и прежде чем употреблять те или иные виды продуктов, необходимо пройти полную диагностику у хорошего гастроэнтеролога в Строгино и получить рекомендации по питанию в соответствии со своим заболеванием. Безусловно, полезными могут быть крахмалистые продукты, картофель морковка, кабачки и тыква. Больным полезно употребление в пищу нежирных сортов рыбы и белое мясо.
К рекомендованным кашам относится гречка, манная крупа и рис. К полезным фруктам относятся бананы, авокадо, манго, а вот кислые фрукты, овощи и ягоды следует исключить из рациона. В напитках необходимо отдать предпочтение травяным сборам, а любителям кофе заменить любимый напиток на цикорий. Следует указать показать, что все блюда необходимо готовить на пару или путем варки. Обжаривание, консервирование и другие методы обработки пищи являются тяжелыми для больного органа.
Помимо рекомендованных продуктов опытный гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” проконсультирует пациента о рекомендуемом объеме потребляемой пищи за раз, дробном питании, а также акцентирует внимание на достаточном употреблении чистой воды.
Хороший и квалифицированный гастроэнтеролог в Строгино порекомендует больному меню на неделю, которого необходимо строго придерживаться, – только соблюдение врачебных рекомендаций и внимательное отношение к потребляемым продуктам поможет предотвратить развитие заболеваний печени и поджелудочной железы.
Диета при панкреатите: какие продукты придется исключить и пример меню
Допускается:
подсушенный вчерашний хлеб, сухарики,
овощные, вермишелевые супы,
паровые мясные блюда и птица — котлетки, фрикадельки, рулеты, паштеты, пюре мясные,
отварное рыбное филе (нежирное), запеченная рыба,
омлеты,
молоко, творог, сыр нежирный и неострый, кефир,
растительное и сливочное (в каши) масла,
овощные пюре и рагу, отварные овощи,
макароны, лапша, из круп — овсянка, манка, гречка, рис,
несладкие запеченные фрукты (груши, яблоки, персики, сливы),
компот, кисель, желе,
отвары шиповника, травяные чаи, напиток из отрубей.
Конечно, рацион ограничен, но по согласованию с врачом постепенно вы будете расширять свое меню.
Примерное меню при панкреатите
Стоит помнить, что меню это можно применять уже дома, при стихании обострения, на острой стадии панкреатита назначают голодание и постепенное введение пищи. При составлении рациона помните: должно быть не менее пяти приемов пищи, которые примерно равны по калорийности и нагрузке на пищеварение.
Меню при панкреатите на 5 дней
День первый
Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из кабачка — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
Полдник: фруктовое желе — 100 г, творог обезжиренный — 100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: овсяная каша — 200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
День второй
Завтрак: гречневая каша — 200 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл чая с молоком.
Второй завтрак: говяжья котлета паровая — 100 г, морковное суфле — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота из сухофруктов.
Обед: суп-лапша — 200 мл, вареная курица — 100 г, овощное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, минеральная вода — 200 мл, половинка печеной груши.
Полдник: яблочное пюре — 200 г, минеральная вода без газа — 200 мл, печенье галетное «Мария» — 100 г.
Ужин: картофельное пюре — 200 г, творог нежирный — 100 г, бутерброд с сыром (30 г сыра, кусочек подсушенной булки), чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
День третий
Завтрак: кабачково-тыквенное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: творог нежирный — 100 г, половинка печеной груши, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл компота.
Обед: суп с брокколи — 200 мл, вареное мясо, смолотое в пюре — 100 г, картофельное пюре — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, ромашковый чай — 200 мл.
Полдник: овощное рагу — 200 г, сыр — 50 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: гречневая каша — 200 г, кефир — 200 г, полбанана, кусочек белого хлеба.
День четвертый
Завтрак: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Второй завтрак: рисовая каша — 200 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: овощной суп — 200 мл, вареная рыба — 100 г, пюре из моркови — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, треть банана.
Полдник: омлет — 100 г, печеное сладкое яблоко, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: овсяная каша — 200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
День пятый
Завтрак: овсяная каша — 200 г, тыквенное пюре — 100 г, паровая фрикаделька — 2 шт., чай некрепкий с молоком, кусочек темного хлеба.
Второй завтрак: куриная котлета паровая — 100 г, омлет — 100 г, белый подсушенный хлеб — 1 кусочек, 200 мл молока (кефира).
Обед: суп с макаронами — 200 мл, паровая рыбная котлета — 100 г, пюре из тыквы с морковью — 100 г, хлеб белый — 1 кусочек, отвар шиповника — 200 мл, печенье «Мария» — 2 шт.
Полдник: печеные фрукты — 100 г, творог обезжиренный — 100 г, минеральная вода без газа — 200 мл.
Ужин: картофельное пюре — 100-150 г, 2 сухарика белого хлеба, 200 мл минеральной воды (без газа!).
Энтеральное питание при заболеваниях поджелудочной железы (ESPEN, 2006 г.)
Острый панкреатит
Предмет анализа | Рекомендации | Степень обоснованности | Пункт в рекомендациях |
| Показания | |||
| Острый панкреатит легкой степени | Потребности в энтеральном питании нет, если пациент через 5-7 дней сможет принимать обычную пищу | В | 1.3 |
| Энтеральное питание на протяжении первых 5-7 дней не оказывает позитивного влияния на течение заболевания и поэтому не рекомендуется | А | 1.6 | |
| Если через 5 и более дней невозможен пероральный прием пищи из-за сохраняющегося болевого синдрома, следует назначить зондовое питание | С | 1.6 | |
| Тяжелый некротический панкреатит | Показано энтеральное питание при возможности его реализации | А | 1.3 |
| При необходимости энтеральное питание следует дополнить парентеральным питанием | С | 1.3 | |
| При тяжелом остром панкреатите, протекающим с осложнениями (фистулы, асциты, псевдокисты), успешно может быть реализовано зондовое питание | 1.8 | ||
| Реализация | Зондовое питание возможно у большей части больных, но может возникнуть потребность в его дополнении парентеральным питанием | А | 1.4 |
| По мере разрешения нарушения пассажа по желудку могут быть предприняты осторожные попытки перорального питания (обычная пища и/или пероральные питательные соединения), при условии, что их прием не сопровождается возникновением боли, а возможные осложнения находятся под контролем. По мере расширения приема пищи зондовое питание может быть постепенно прекращено | С | 1.10 | |
| Тяжелый панкреатит | Следует использовать энтеральное питание у всех пациентов, которые его переносят | С | 1.7 |
| Реализация | Если при питании через желудок возникает непереносимость питания, следует попытаться вводить пищу в тощую кишку | С | 1.4 |
| В случае выполнения оперативного вмешательства по поводу панкреатита в ходе операции можно выполнить иеюностомию для обеспечения зондового питания в послеоперационном периоде | С | 1.7 | |
| При наличии нарушения проходимости по желудку конец зонда следует расположить дистальнее места обструкции. Если это невозможно, следует назначить парентеральное питание | С | 1.8 | |
| Тип формулы препарата | Препараты на основе пептидов могут быть использованы без опасений | А | 1.5 |
| При условии переносимости можно предпринять попытку использовать препараты со стандартной формулой | С | 1.5 |
Хронический панкреатит
Предмет анализа | Рекомендации | Степень обоснованности | Пункт в рекомендациях |
| Общие | Адекватное лечебное питание, а также терапия боли, могут оказывать позитивное влияние на состояние питания. При уменьшения болевых ощущений после приема пищи количество вводимых калорий увеличивают | С | 2.4 |
| Показания | Более 80-ти% пациентов могут получать адекватное лечение при питании обычной пищей с добавлением ферментов поджелудочной железы | В | 2.4 |
| 10-15% от всего количество больных нуждаются в пероральном поступлении препаратов для искусственного питания | С | 2.4 | |
| Зондовое питание показано примерно 5-ти% больных хроническим панкреатитом | С | 2.4 | |
| Специфические противопоказания | Стеноз двенадцатиперстной кишки | С | 2.5 |
1.5. Препараты какой формулы необходимо использовать при остром панкреатите?
Препараты на основе пептидов могут быть использованы без опасений (А).
При условии переносимости можно предпринять попытку использовать препараты со стандартной формулой (С).
Комментарий. Большинство исследований (у людей и животных) были выполнены с использованием формулы препарата, основанной на пептидах, которая, таким образом, может быть рекомендована для обеспечения питания. Могут ли использоваться препараты со стандартной формулой, обладают ли дополнительным влиянием на течение заболевания препараты, модулирующие иммунную систему, остается не выясненным (IV). В настоящее время общепринятой практикой является начало питания с использованием препарата на основе стандартной формулы, при условии неудовлетворительной переносимости следует попытаться применить препарат на основе пептидов.
2. Хронический панкреатит
Исходные ремарки: В 60-70% случаев этиологическим фактором у пациентов с хроническим панкреатитом является алкоголь. Другие причины хронического панкреатита встречается менее часто (обструкция выводного протока поджелудочной железы, наследственный панкреатит, тропический панкреатит). У 15-30% явная причина не обнаруживается (идиопатический хронический панкреатит).
К морфологическим отклонениям относятся отек, острое воспаление и некроз, накладывающиеся на фон хронических нарушений, включающих фиброз, кальцификацию, воспаление и утрату экзокринной ткани. По длительном существовании хронического панкреатита постепенно снижается выделение ферментов, что приводит к нарушению пищеварения с результирующей стеатореей и азотореей при разрушении более 89% ткани поджелудочной железы. На этом этапе заболевания в связи с утратой бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, развивается и диабет.
2.3. Каковы цели лечебного питания?
Основная цель лечебного питания – оказать влияние на мальабсорбцию и предотвратить недостаток питания.
Комментарий: на поздних стадиях хронического панкреатита наблюдается потеря массы тела в связи со снижением количества поступающих калорий (боль, персистирующий прием алкоголя) и мальабсорбцией основных элементов питания. Таким образом, недостаток питания часто встречается у пациентов с хроническим панкреатитом и его тяжесть является одним из основных факторов, определяющих развитие осложнений и исход.
2.4. Каковы варианты терапии?
Более 80-ти% пациентов могут получать адекватное лечение при питании обычной пищей с добавлением ферментов поджелудочной железы (В).
10-15% от всего количество больных нуждаются в пероральном поступлении препаратов для искусственного питания (С).
Зондовое питание показано примерно 5-ти% больных хроническим панкреатитом (С).
Адекватное лечебное питание, а также терапия боли, могут позитивно влиять на состояние питания. При уменьшении болевых ощущений после приема пищи количество вводимых калорий увеличивают (С).
Комментарий. К стандартным лечебным мероприятиям при хроническом панкреатите относятся воздержание от приема алкоголя и обезболивание (IIa). При условии реализации таких подходов, как правило, может быть достигнуто улучшение статуса питания. При необходимости анальгетиков их следует назначать перед приемом пищи, поскольку уменьшение боли после приема пищи ведет к увеличению объема питания. Действительно ли воздержание от алкоголя улучшает исход, сказать сложно, поскольку данные противоречивы. Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы манифестирует стеатореей (экскреция жиров с калом > 7 г/сут). При снижении количества жиров в принимаемой пище (0,5 г/кг массы тела/сут) возможно частичное уменьшение степени проявления данного симптома. Основной терапии является прием ферментов поджелудочной железы с пищей, содержащей нормальное количество жиров (30% от общего энергопотребления).
Непереносимость глюкозы формируется в 40-90% всех случаев тяжелой недостаточности поджелудочной железы (IIa). У 20-30% всех пациентов проявляется диабетом, который сопровождается нарушением высвобождения глюкагона. Секреция глюкагона также снижается через несколько лет и при 1-м типе сахарного диабета, сопровождаясь нарушением контррегуляции действия инсулина, что при терапии инсулином ведет к большей чувствительности больных к гипогликемии.
В большинстве случаев достаточно обычной пищи, но если поступление калорий низкое, возможно назначение перорального приема препаратов искусственного питания на основе цельного белка и ферментов поджелудочной железы. Если они переносятся плохо, следует попытаться попробовать пероральное питание препаратами на основе пептидов, которые в таких случаях могут быть более эффективными, чем перорально принимаемые препараты на основе цельного белка (III). Вкусовая привлекательность добавок пептидов невелика и комплайенс пациента (прим. перевод. – в данном случае желание пациента продолжать назначаемое лечение) низкий.
Уменьшение стеатореи и адекватное поступление энергии являются наиболее важными принципами лечебного питания хронического панкреатита.
Лечение недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы начинают с консультирования по вопросам питания, а также заместительной терапией ферментами поджелудочной железы. Для достижения адекватного поступления важным компонентом является частый прием пищи в небольшом количестве. Диета должна быть обогащена углеводами и белками, но поступление углеводов может стать причиной осложнений сопутствующего диабета. Достаточно и обычно хорошо переносится поступление белка в количестве 1,0-1,5 г/кг. 30% калорий исходно следует давать в виде жиров, которые переносятся удовлетворительно, особенно при приеме жиров овощей.
Если прирост массы тела достичь не удается и сохраняется стеаторея, могут быть применены средне-цепочечные триглицериды (III). Среднецепочечные триглицериды могут быть рекомендованы в связи с тем, что их абсорбция не зависит от липазы. Однако среднецепочечные триглицериды обладают более низкой энергетической ценностью (8,3 ккал/г), не очень привлекательны с вкусовой точки зрения, могут вызвать побочные эффекты, например, боль в брюшной полости, тошноту, диарею. В диете должно быть снижено количество волокон, поскольку волокна абсорбируют ферменты и ведут к сниженному поступлению питательных веществ. При условии явного клинического дефицита следует добавить жирорастворимые витамины (витамин А, D, Е, К), а также другие микроэлементы питания.
Существует большое количество ферментных препаратов, которые отличаются по содержанию ферментов и способу создания препарата. Ключевым аспектом является адекватное поступление фермента (Ib). В случае неэффективности терапевтических мероприятий, несмотря на адекватно выбранную диету, удовлетворительный комплайенс, следует откорректировать выбор препарата и дозу фермента, в последующем могут быть назначены антагонисты Н2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы.
Роль ферментных препаратов в терапии боли противоречива.
Энтеральное питание показано, если пациенты не способны потреблять достаточного количества калорий (при болевом синдроме или пилоро-дуоденостенозе в связи с увеличением головки поджелудочной железы или образованием псевдокист), если продолжается потеря массы тела, несмотря на адекватное нормальное питание, при наличии острых осложнений (острый панкреатит или свищи), перед оперативным вмешательством. Рекомендуется, чтобы энтеральное питание обеспечивалось через зонд, введенный в тощую кишку (IV). По всей видимости, для обеспечения длительной терапии наилучшим способом является чрескожная эндоскопическая гастростомия с еюнальным зондом. Рекомендуются препараты с формулой на основе пептидов или аминокислот с их введением на протяжении ночи (IV). Долгосрочные исследования эффективности такого подхода отсутствуют, он основывается на клиническом опыте.
Парентеральное питание показано только в случае невозможности энтерального питания, например, перед оперативным вмешательством при тяжелом стенозе двенадцатиперстной кишки. Опубликованные данные о пациентах с внутривенным питанием на протяжении длительного интервала времени отсутствуют.
1. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Pancreas // Clin. Nutr. – 2006. – 25: 275-284.
Проф. Беляев А.В.
Статьи: Диета при панкреатите поджелудочной железы: как правильно питаться?
Острая боль в животе, тошнота, вздутие и расстройство стула — эти симптомы могут свидетельствовать о панкреатите. Панкреатит возникает в результате воспаления, когда ферменты поджелудочной застаиваются в железе, вместо того, чтобы действовать в двенадцатиперстной кишке.
Основных причин воспаления поджелудочной железы четыре:
- Чрезмерное употребление алкоголя. Больше половины случаев заболевания вызваны именно злоупотреблением спиртным в сочетании с неправильным питанием.
- Попадание желчи в поджелудочную железу.
- Травмы и оперативные вмешательства.
- Вспомогательные болезни, интоксикации, прием агрессивных медикаментов.
Заболевание может быть острым или хроническим. Острый панкреатит развивается быстро, его последствия часто необратимы. При хроническом течении очень важны правильный рацион и сбалансированная диета – от нее в большей степени зависит самочувствие больного.
Питание при панкреатите поджелудочной железы: основные правила
Диета при панкреатите может быть вкусной и разнообразной, но нужно соблюдать правила:
- Сократите потребление жирной пищи и продуктов, богатых углеводами.
- Откажитесь от жареного, соленого и копченого.
- Готовьте блюда на пару.
- Ешьте меньше, но чаще – распределите дневной рацион на 5-6 приемов.
- Избегайте излишне холодной и очень горячей пищи, блюда должны быть теплыми.
- Ешьте не спеша, не глотайте еду крупными кусками, отдавайте предпочтение пюре и супам-пюре.
- Прием еды и напитков нужно строго разделять: не запивайте пищу.
Что можно есть при панкреатите
«Какие продукты можно есть при воспалении поджелудочной железы?» – этот вопрос задают все, кто слышит диагноз «панкреатит». Диета «при поджелудочной» с одной стороны строгая, с другой – ни один врач не будет запрещать вам продукты, которые и так входят в состав любого здорового меню.
Список разрешенных продуктов, которые сделают лечение более эффективным:
- Салаты и пюре из овощей.
В качестве заправки для овощных салатов выбирайте растительные масла холодного отжима, острые и майонезные соусы – запрещены. Пюре и супы-пюре готовьте из цветной капусты, спаржи, стручковой фасоли, цуккини и кабачков. - Овощные бульоны и борщ.
Борщ на нежирном мясе и овощные бульоны – легкое и полезное решение для диетического обеда. - Нежирное мясо, мясо птицы, нежирная рыба.
Готовьте котлеты на пару из телятины, говядины, курицы, индейки или рыбы. Прекрасно вписываются в диету уха и бульоны на мясе птицы. - Сыр, нежирные кисломолочные продукты.
Молоко как самостоятельный продукт употреблять не советуют, лучше варить на нем каши. На перекус берите нежирный йогурт или творожок. - Яичные белки. Но желтки запрещены к употреблению.
Яичные желтки содержат много жиров, а жирная пища может существенно ухудшить состояние при панкреатите - Хлеб из серой муки, черный хлеб.
Важно убрать из рациона свежевыпеченный белый дрожжевой хлеб, лучший вариант – перед употреблением хлеб слегка подсушить. - Зеленый чай.
Зеленый чай и легкие травяные чаи благотворно влияют на здоровье поджелудочной. Иногда можно разрешать себе компот из сушеных яблок.
Какие продукты запрещены при панкреатите
Список запрещенных продуктов составляем исходя из правил питания. При панкреатите необходимо убрать из рациона:
1. Жирное.
Сало, жирное мясо и блюда на его основе, жирные молочные продукты, блюда, богатые животными жирами, жирные кондитерские изделия.
2. Копчености и соления.
Копченые колбасы, бастурма, хамон, копченая и соленая рыба (жирную рыбу исключаем даже в вареном виде).
3. Любые консервы.
Не важно – овощи, мясо или рыба – консервов в меню быть не должно.
4. Фастфуд.
Пицца, бургеры, хот-доги и быстрорастворимая лапша не несут пользы и здоровому организму, что уж говорить о людях с панкреатитом. Также стоит отказаться от острых приправ и жирных майонезных соусов.
5. Грибы, бобовые, кислые овощи и фрукты.
Наша задача – понизить потребление белка и уменьшить кислотность пищи. Обилие кислых овощей и фруктов может спровоцировать обострение болезни.
6. Свежая выпечка, сладости, сухофрукты.
Сдоба, горячий хлеб, сладости с кремом, молочный шоколад – прощаясь с ними, не грустите, думайте о стройной фигуре.
7. Газировка, крепкий чай, кофе.
Не только пища, но и напитки должны соответствовать критериям здорового питания.
Примерное меню на день
Мы не будем детально расписывать сложные рецепты, просто сохраните себе эту таблицу и готовьте из разрешенных продуктов что-то, что вы любите:
| Завтрак | Каша на молоке, зеленый чай, нежирное печенье |
| Перекус | Йогурт или желе, нежирный творожок, чай или негазированная минеральная вода |
| Обед | Овощной суп пюре с сухариками из черного хлеба, кусочек отварной рыбы, кисель или отвар шиповника |
| Перекус | Творожок, сладкое яблоко, сыр, компот из сухофруктов |
| Ужин | Овощной салат, отварное мясо или котлета из мяса птицы на пару, зеленый чай или отвар шиповника |
Можно ли принимать витамины при панкреатите
Прием витаминов при воспалении поджелудочной гастроэнтерологи считают обязательным. Улучшить состояние здоровья помогут:
- витамин А – оказывает антиоксидантный эффект, ускоряет регенерацию клеток; помогает работе ЖКТ;
- витамины группы В – улучшают обмен веществ и кровообращение, регулируют жировой обмен;
- витамин С – является антиоксидантом, защищает поджелудочную железу и другие органы от влияния свободных радикалов;
- витамин Е – способствует восстановлению поджелудочной железы, принимать его нужно с осторожностью, строго соблюдая дозировку.
Указанные витамины эксперты Amrita объединили в витаминно-минеральном комплексе «Мульти Баланс». Его применение поможет улучшить состояние поджелудочной железы при панкреатите и укрепит защитные силы организма. Важно и то, что все микронутриенты в данном продукте – в хелатной органической форме, а значит – быстро и легко усваиваются организмом.
Покупайте комплекс «Мульти Баланс» на нашем сайте и будьте здоровы!
Что употреблять в пищу при раке поджелудочной железы?
Вступление
Пациентам, страдающим раком поджелудочной железы, требуется
специальная диета. Это связано с тем, что из-за недостаточного
выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы
определенные части пищи перестают перевариваться. Часто у
пациентов с раком поджелудочной железы также изменяется
ситуация с уровнем сахара в крови, иногда может развиться
сахарный диабет, что требует специальной диеты и инсулиновой
терапии.
Что есть в случае хирургической резекции поджелудочной
железы?
Из-за недостатка пищеварительных секретов поджелудочной
железы существует только недостаточное количество фермента
липазы, которая играет существенную роль в переваривании жира.
Этот фермент должен быть заменен ферментным препаратом
(капсулы Креона), который следует принимать в начале каждого
приема пищи. Дозировка Креона зависит от величины пищи и ее
жирности и должна подбираться индивидуально. Обычная доза
составляет 3 × 2 капсулы по 25 000 единиц для каждого основного
курса. Лучше выбирать высокую дозировку, чем низкую, поскольку в
случае приема «передозировки» побочных эффектов нет. Успех
лечения может легко контролироваться по внешнему виду стула
(должен быть темным и устойчивым, почти без запаха) и по массе
тела, которая должна оставаться, по крайней мере, постоянной.
В долгосрочной перспективе следует принимать во внимание
добавки жирорастворимых витаминов A, D, E, K.
Если в результате операции развился диабет, необходимо изменить
привычки питания и заменить инсулин. Необходимо скорая помощь
диабетика и консультация диетолога.
Всем пациентам важно избегать недостаточного количества пищи и
неправильного пищеварения. Иногда высококалорийные напитки
следует принимать в дополнение к обычной еде. Эту так
называемую «ДОПОЛНЕНИЕ К ЕДЕ КОСМОНАВТА» можно купить в
аптеке. Если причиной недостаточного потребления пищи является
отсутствие аппетита, проконсультируйтесь с врачом-онкологом: для
устранения этой проблемы имеются специальные лекарства.
Диета у пациентов без резекции поджелудочной железы
Проблемы с пищеварением часто возникают у пациентов с местно-
распространенным или метастатическим заболеванием. Поэтому
актуальны сопоставимые рекомендации, указанные выше для
резецированных пациентов (ферментный препарат Креон,
добавление жирорастворимых витаминов, правильное питание и
лечение диабета). У этих пациентов следует строго избегать
недостаточного питания и последовательной потери веса. Им
разрешено есть все, что они хотят, ничто не запрещено, самое
главное, что они любят и хорошо переносят это. Пищу следует
готовить красиво и небольшими порциями, но есть чаще в день.
Есть некоторые лекарства, которые могут стимулировать аппетит и /
или противодействовать тошноте.
что есть, запрещенные продукты, меню на неделю
Содержание
Успешное лечение рака зависит, в том числе и от осознанных действий пациента, связанных с соблюдением строгой диеты на всех этапах. Наибольшую роль питание имеет в случае рака поджелудочной железы.
Онкология поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – опухолевая злокачественная болезнь, которая развивается в совокупности с уже имеющимися хроническими недугами данного органа. Это может быть, например, диабет или панкреатит. Также такая патология может развиваться в теле человека из-за очень слабого иммунитета.
Злокачественная опухоль может развиваться в теле человека годами и никак о себе не сигнализировать больному, вплоть до того момента, когда лечение уже будет бесполезным.
В большинстве случаев, раковая опухоль поджелудочной железы обнаруживается случайно, в ходе проведения УЗИ.
Цель диеты
Правильно составленный и подобранный рацион при данном виде онкологии может помочь решить больному следующие проблемы:
Поддержание в организме оптимального кол-во сахара.
Остановить стремительную потерю веса больного, что очень часто встречается в данной ситуации.
Снизить частые клинические проявления данного недуга.
Снабжение организма нужными веществами, путём их добавления в рацион питания.
Вредные продукты
При выявлении у больного раковой опухоли поджелудочной железы, следует ограничить или вовсе убрать из рациона следующие продукты питания:
Пища с высоким содержанием жира – жирна рыба, мясо, консервы, вредные паштеты, покупные молочные продукты, с массовой долей жирности более 2%. Такие продукты питания провоцируют серьёзные расстройства органа или даже не контролируемую рвоту. Перечисленные выше продукты питания, содержат в себе большое количество жиров животного происхождения, которые ослабленный организм не сможет полноценно переваривать и добывать из него полезные микроэлементы.
Полуфабрикаты, чипсы и фастфуд – все эти продукты содержать огромное количество усилителей вкуса, канцерогенов, которые при попадании на слизистую могут вызвать сильное воспаление.
Копченое – такие продукты содержат множество добавок, специй и усилителей вкуса. Все эти компоненты способствуют активному выделению желудочного сока, который в свою очередь провоцирует разъедания стенок самого органа, что приводит к появлению язв и воспалений.
Сырые лук и чеснок – из-за жгучих веществ, содержащихся в этих овощах, они могут нанести большой ущерб мягким тканям органа, которым в ходе болезни и так приходится не «сладко».
Любой алкоголь и газированные напитки – мешают перевариванию пищи, раздражают нежные стенки органа и могут вызывать неприятные вздутия. Не исключено, что такие напитки сильно повышают кислотность, что совсем не рекомендуется при данном недуге.
Минимизация потребления соли – следует отказаться от засоленных овощей и т.п. продуктов. Соль задерживает влагу в организме и создает сильную нагрузку на весь желудочно-кишечный тракт.
Сладкое и выпечка – исключениями могут быть, зефир и варенье, сделанное самостоятельно из свежих фруктов и без добавления сахара, так как большое количество глюкозы в крови может негативно отразиться на состоянии пациента и создать проблемы в лечение.
Полезные продукты
Не стоит думать, что при злокачественном образовании поджелудочной железы, больному можно есть исключительно каши. Список полезных продуктов способен не только помочь в ускорении выздоровления больного, но и не лишает его радости вкусно покушать. Обязательно нужно добавить в рацион следующие продукты:
Крупы – они отлично перевариваются нашим организмом в любом состоянии. Не стоит также забывать о том, что крупы богаты полезными витаминами и минералами, которые помогают телу бороться с недугом.
Чай на травах – чай, сделанный из натуральных трав, способен успокоить слизистую органа, нормализовать его работу и помогает избавиться от бактерий.
Зелень – незаменимый друг при раке поджелудочной железы, так как обладает огромным количеством полезных веществ.
Сухофрукты и свежие фрукты – содержат множество витаминов, очищают слизистую, насыщают организм, нормализуют инсулиновый обмен и насыщают антиоксидантами.
Кисломолочные продукты – в этом список входят не только обезжиренные продукты. Будет очень полезно приготовить самостоятельно йогурт, который очистит микрофлору желудка, поможет кишечнику вырабатывать полезные бактерии, окажет незаменимую поддержку в борьбе с пагубными влияниями лекарственных препаратов.
Диетическое мясо – оно сможет насытить организм белками животного происхождения и не создаст больших проблем при переваривании и усвоении.
Тыква, пекинская капуста, картофельный сок – овощи с большим количеством витаминов, не имеют в своём составе большого объема эфирных масел, почти не имеют в составе клетчатки. Насыщают организм кератином, которого очень сильно боятся раковые клетки.
Советы по приготовлению пищи
Правила, которые обязательно соблюдать:
Полное приготовление продуктов – все продукты нужно доводить до полной готовности, иначе употребление полусырых продуктов может негативно сказаться на состоянии больного органа.
Дробное питание – опытные врачи в данной сфере считают, что при таком диагнозе нужно питаться часто и не большими порциями, хотя бы раз в 2 часа;
Соблюдение оптимальной температуры блюд и напитков – вся еда и питьё должны быть теплыми.
Следует убрать из рациона продукты, обладающие резким сильным запахом, потому что они способны вызвать рвоту.
Обратить внимание на блюда, в процессе приготовления которых они не теряют свою калорийность, так как насыщение больного организма необходимым количеством калорий, является залогом успеха в борьбе с заболеванием.
Рацион во время лечения
В процессе непосредственного лечения или прохождения химиотерапии, больной должен отдавать себе полный отчёт о том, что и в каких количествах он ест. Примерное питание перед интенсивной терапией:
Больше воды – любая не газированная вода, морсы, слабые травяные настои. Общий объём потребляемой жидкости в день должен составлять не менее 2.5 литров.
Минимум два раза в сутки необходимо есть овощи. Они помогут справиться с негативными влияниями химиотерапии на больной организм.
Никаких груш, виноградов и слив. Однако, при лечении следует есть по 200г свежих фруктов по 5 раз в день.
Нежирный мясной бульон – он поможет организму быстрей и успешней справляться с появляющимися воспалениями.
В период активного проведения химиотерапии, настоятельно рекомендуется избавиться от сахара в рационе.
Дисфагия: особенности питания. Зондовое питание при онкологических заболеваниях
Когда у пациента диагностируется рак поджелудочной железы, то существует вероятность проявления дисфагии. Это заболевание не позволяет больному проглатывать пищу самостоятельно.
Для решения этой проблемы и на период лечения используется метод зондового питания. Он предусматривает установку в желудок назогастрального зонда через носовые ходы. С помощью шприца, находящегося под минимальным давлением, происходит подача пищи в организм пациента. Для этого все продукты или блюда измельчаются в блендере. Нельзя давать слишком горячую пищу, иначе может случиться раздражение стенок желудка, что способствует повышение активности панкреаса и выделение секреции. Поэтому температура должна быть не выше 38 градусов.
За один прием можно вводить не больше 400 мл еды. В случае оперативного вмешательства при таком диагнозе, как рак поджелудочной, не рекомендуется вводить за один прием больше 300 мл. Введение зонда в организм необходимо контролировать и производить малыми порциями на протяжении 15-30 минут. При этом диета соблюдается и список продуктов не меняется. Главное правило – они должны быть измельчены до однородной консистенции.
Применение смесей – оптимальный вариант при зондовом питании
Для тех пациентов, которые питаются через зонд, разрешается употребление особых питательных смесей. Ассортимент такого питания фабричного производства довольно большой. Но когда вы будете выбирать такую смесь, обратите внимание на некоторые детали, которые очень важны:
Небольшое количество сахара в смеси или полное его отсутствие. Для подобных случаев подойдут смеси для диабетиков группы Нутрихимов. Кроме наиболее распространенных Нутрозима, Нутрокомпа и Нутриэн диабета можно использовать и другие смеси, которые употребляют больные с сахарным диабетом.
Если у больного возникает недостаточность пищеварения и сбои в работе ферментной функции поджелудочной, то используются специальные смеси. Это может быть НутриэнЭлементаль, Модулен IBD, Пептамен. Но перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом для подбора оптимального варианта смеси.
Недостатком при питании с помощью зонда является отсутствие воздействия на пищу слюни, поскольку этот этап пищеварения пропускается. Однако, в современных условиях такой недостаток можно считать весьма условным. Смеси хорошего качества, которые используются сегодня для питания через зонд, имеют фермент частичного гидролиза, участвующий в дополнительной обработке пищи. И в желудок человека попадет уже немного переваренный продукт.
Как питаются пациенты с онкологическим заболевание после получения облучения?
Для пациентов с диагнозом «рак» применение лучевой терапии является неотъемлемым элементом в процессе лечения. С ее помощью можно приостановить развитие болезни и убить раковые образования. Но побочные эффекты также оказывают влияние на организм. После этой процедуры нарушается кроветворящая функция красного костного мозга. Даже картина крови терпит существенные изменения после химиотерапии, поскольку в крови начинает уменьшаться количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
В таких случаях рекомендуется немного разбавить рацион добавление некоторых дополнительных продуктов. Они должны помочь с улучшением работы костного мозга и увеличить количество тромбоцитов. А также стимулировать процесс эритропоэза и лейкопоэза. Для этого подойдет специально приготовленный витаминный или ягодный чай без сахара. Его рекомендуется употреблять вместо привычного черного. Очень полезными будут рябиновый и шиповниково-медовый, а еще можно добавить в меню морсы из клюквы и брусники.
Оптимальным вариантом будет приготовление такого напитка в домашних условиях и своими руками. Также рекомендуется использовать сухофрукты собственного сбора. Собирать ягоды для сушения необходимо в экологических местностях, подальше от вредоносного влияния производства, большого города или магистральных развилок.
Как питаться при раке панкреаса в случае поражения печени?
Если в организме обнаружена злокачественная опухоль, которая находиться на поздней стадии своего развития, то происходит поражение органов. Такие опухоли становятся причиной появления нетипичных клеточных формирований, которые в дальнейшем трансформируются в метастазы. Зачастую метастазы поражают печень и органы брюшной полости. Это способствует значительному ухудшению состояния пациента.
Прием пищи для пациентов с диагнозом «рак поджелудочной железы» и наличием клеточных формирований в печени должен проходить в несколько ужесточенном режиме. Подобная процедура проводиться потому что печень – это природный фильтр. Она снижает степень интоксикации организма подобными клеточными образованиями и способствует более комфортному самочувствию. Однако, в случае поражения печень перестает выполнять эту функцию и больной остается беззащитным.
Если подобное уже случилось, то в рационе питания пациента должны полностью исключаться продукты с содержанием нитратов, канцерогенов и ГМО. Поэтому при таком диагнозе составляется особая диета.
Питание при онкозаболевании для разных групп пациентов
Наличие онкологического заболевания не влияет на составление диеты для взрослых, беременных, детей, людей старшего поколения. Тем более, что выше упоминалось о том, что при онкологическом поражение поджелудочной железы составляется индивидуальный режим питания. Все зависит от того насколько сильно пострадали органы пищеварительного тракта и какие функции перестали выполняться.
Очень важным моментом будет отказ от всех запрещенных продуктов, нельзя допускать переедание. Употреблять можно только мелко дробленную пищу и только после консультации с врачом и установления им соответствующего режима.
Меню больного при раке поджелудочной железы
Самый правильный рацион тот, что составил хороший диетолог, с опытом в составлении диет для больных с раком поджелудочной железы, вместе с лечащим врачом, с учетом особенностей организма больного и с учетом индивидуального течения болезни.
Основываясь на этой схеме, больной может сам добавлять или иначе видоизменять рацион как ему угодно. Главное, чтобы больной не употреблял запрещенные продукты. В противном случае это может негативно повлиять на весь процесс выздоравливания организма.
Примерный рацион на неделю
Понедельник:
Первый прием пищи (1): Стакан киселя, без сахара и пара печеней, тоже без сахара, это могут быть галеты;
Второй прием пищи (2): Овсянка на воде и яблочный компот;
Обед (3): Котлета из рыбы на пару, овощной суп и немного рисовой каши. Компот сваренный из свежих яблок, без сахара;
Небольшой перекус (4): примерно 200 грамм творога (0% жира) и пару яблок;
Ужин (5): овощи с яйцами на пару и чай на травах;
Перед сном можно выпить стакан кефира и съесть немного печенья.
Вторник:
1 – несколько сырников на пару и отвар из шиповника;
2 – 100-150 грамм творога и чай из трав;
3 – отваренная нежирная рыба, картофель запеченный, куриный бульон и стакан киселя;
4 – салат из овощей, 150 грамм фруктового желе;
5 – отварная индейка, пюре из картошки на воде и любой компот.
Среда:
1 – кружка йогурта собственного производства с добавлением свежих ягод;
2 – каша рисовая с добавлением сухофруктов и стакан самодельного йогурта;
3 – крем-суп из овощей, плов с курицей в мультиварке и компот;
4 – каша из тыквы с сухофруктами и чай;
5 – запеченный кабачок с котлетами из рыбы на пару, кисель.
Четверг:
Завтрак – кисель с сухариками;
Перекус – отвар из шиповника и запеканка из творога на пару;
Обед – рыбная котлета на пару, отварная цветная капуста и суп-пюре из овощей;
Полдник – 1-3 зефира и кружка кефира;
Ужин – гречка с варёной курицей, рагу из овощей и кисель.
Пятница:
Завтрак – домашний йогурт;
Перекус – пюре из тыквы;
Обед – тефтели на пару с пюре из овощей и рыбный бульон;
Полдник – желе на основе фруктов с бананами;
Ужин – картошка на пару, рагу из овощей и компот.
Суббота:
Завтрак – кисель с сухариками;
Перекус – 150 грамм творога и кисель;
Обед – перец фаршированный куриной грудкой, без кожи на пару, хлеб со злаками и кисель;
Полдник – запеченные яблоки;
Ужин – рагу из овощей с тефтелями и компот.
Воскресенье:
Завтрак – йогурт с печеньем или сухариками;
Перекус – гречка с рагу из овощей;
Обед – овощной суп, рыба на пару и кефир;
Полдник – чай с молоком и 1-2 зефира;
Ужин – 150 грамм куриной грудки отварной, овощи, приготовленные на пару и компот.
Стоит отметить, что описанные в статье рекомендации подходят и для больных раком поджелудочной железы вместе с диабетом.
Мы привели примерный рацион питания при раке поджелудочной железы, который сформирован на рекомендациях врачей-онкологов и диетологов. Больше информации вы можете получить на консультации у доктора. Но важно понять основные принципы построения меню для больного. Ведь никто вам не будет составлять 10 вариантов рациона. Это целиком и полностью ложиться на ваши плечи. Вдумчивый подход к питанию при злокачественных новообразованиях – важный фактор результативности лечения.
Поджелудочная железа и питание: ваша диета при панкреатите
Это второй из трех частей серии вопросов и ответов по питанию.
Если вам нужна дополнительная информация о панкреатите, позвоните в офис Центра поджелудочной железы по телефону 212-305-9467. Чтобы увидеть врача лично, заполните нашу форму запроса на прием, и кто-нибудь свяжется с вами.
Вопрос: Что такое панкреатит? Это предвестник рака?
Ответ: Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Обычно эти ферменты не активируются, пока не достигнут тонкого кишечника. Если они активируются внутри поджелудочной железы, они начнут ее «переваривать», что вызывает повреждение и воспаление поджелудочной железы. Есть разные типы панкреатита. Как при хроническом, так и при наследственном панкреатите существует повышенный риск рака поджелудочной железы.
Q .: Что вы в первую очередь говорите новым пациентам с панкреатитом, когда их видите?
А.: Я бы объяснил им, что моя цель – скорректировать их диету, чтобы помочь их организму лучше усваивать питательные вещества.
В. Что самое важное, что нужно знать пациенту Кристин Аддона, диетологу-онкологу в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинских центрах Колумбийского университета, с точки зрения их диеты? Почему?
A .: Их организм не может хорошо переваривать пищу, особенно жир, поскольку поджелудочная железа отвечает за высвобождение ферментов, помогающих переваривать питательные вещества.При панкреатите этот орган не секретирует достаточно ферментов для нормального расщепления пищи, поэтому может произойти мальабсорбция. Это может привести к потере веса, расстройству желудка, болям в животе во время еды и жирному стулу.
В. Может ли соблюдение определенных диетических рекомендаций облегчить симптомы?
A .: Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить симптомы, связанные с хроническим панкреатитом, поскольку это уменьшит количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если серьезные симптомы все еще присутствуют после внесения этих изменений в диету, я бы посоветовал пациенту поговорить с врачом, потому что может потребоваться ферменты поджелудочной железы.
Q .: Что конкретно им есть? Избегать?
A .: Пациентам с панкреатитом следует избегать продуктов с высоким содержанием жира. Сюда входят жареные продукты, большинство десертов, цельномолочные молочные продукты, жирные куски мяса, орехи / семена и авокадо. Кроме того, им следует ограничить потребление жиров, таких как масло, заправки для салатов, сметану и майонез, а также продукты с добавлением сахара, такие как десерты и подслащенные напитки. Также следует избегать алкогольных напитков.
Пациенты могут включать в свой рацион злаки, фрукты и овощи, нежирное мясо (например, рыбу, птицу без кожи, яйца), бобы и обезжиренные молочные продукты.
Рекомендации по питанию после процедуры Уиппла
Поджелудочная железа – важная железа в организме, вырабатывающая инсулин. Он расположен рядом с желудком, тонкой кишкой, желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа играет большую роль в переваривании пищи. В частности, инсулин, который секретируется поджелудочной железой, помогает переваривать углеводы. Поджелудочная железа также выделяет ферменты, которые помогают переваривать белки, углеводы и жиры.
Рак поджелудочной железы можно лечить хирургическим путем, химиотерапией, лучевой терапией или их комбинацией. Наиболее распространенная хирургическая процедура, выполняемая для удаления рака из поджелудочной железы, называется процедурой Уиппла. Процедура Уиппла включает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчного протока. Независимо от типа лечения, рак поджелудочной железы серьезно сказывается на диете и питании.
Если вам сделали процедуру Уиппла или другую операцию по удалению какой-либо части поджелудочной железы в рамках лечения рака, следуйте этим рекомендациям после операции:
Ферменты поджелудочной железы
- Ваш врач выпишет вам рецепт на ферменты поджелудочной железы.Принимайте ферменты поджелудочной железы в соответствии с предписаниями.
- Эти ферменты разработаны, чтобы заменить ферменты, которые ваша поджелудочная железа обычно вырабатывает для переваривания белков, углеводов и жиров.
- Если у вас есть вопросы о ферментах поджелудочной железы, проконсультируйтесь с диетологом.
Твердая пища
- Постепенно увеличивайте потребление пищи, пока не перейдете на нормальную твердую пищу.
- Скорее всего, будет происходить переход от прозрачных жидкостей к полным жидкостям и, в конечном итоге, к мягким твердым веществам.Этот прогресс будет варьироваться от человека к человеку.
Жир
- Избегайте жареной, жирной и жирной пищи. Эти продукты трудно переваривать измененной поджелудочной железой.
- Вместо этого выбирайте запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты.
- После процедуры Уиппла часто рекомендуется ограничить потребление жиров до 40-60 граммов в день.
Пищевые продукты с высоким содержанием питательных веществ
- Ешьте настолько здоровую пищу, насколько это позволяет пищеварительная система.
- Продукты с высоким содержанием питательных веществ – это продукты, содержащие белок, сложные углеводы, полезные жиры, витамины и минералы, которые необходимы организму для функционирования и заживления.
- Фрукты, овощи, нежирный белок и цельнозерновые продукты – это продукты, богатые питательными веществами.
- Проконсультируйтесь с диетологом для получения конкретных рекомендаций в зависимости от вашего уровня переносимости пищи.
Частота приема пищи
- Ешьте частыми небольшими порциями. Старайтесь есть что-нибудь каждые 2-3 часа.Меньшие количества пищи легче перевариваются, а питательные вещества лучше усваиваются.
- Небольшие порции пищи имеют меньшую вероятность газообразования или вздутия живота.
- Распространенным побочным эффектом процедуры Уиппла является задержка опорожнения желудка, называемая гастропарезом. Небольшие порции пищи уменьшают чувство чрезмерной сытости.
- Добавляйте источник белка в каждый прием пищи и перекус. Белок можно найти в мясе, молочных продуктах, орехах или бобах.
Впуск жидкости
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Хорошая отправная точка – стремиться к восьми стаканам по 8 унций в день.
- Делайте во время еды только маленькие глотки, чтобы избежать чрезмерного вздутия живота, газов или ощущения сытости.
- Лучшее время для питья – за час до или после еды.
- Выбирайте напитки, содержащие калории и питательные вещества, например соки, смузи или жидкие пищевые добавки.
Алкогольные напитки
- Избегайте всех алкогольных напитков.
Лечение тошноты
- Ограничьте потребление жидкости и выбирайте сухие, легко усваиваемые продукты, такие как крекеры, тосты, сухие хлопья, овсяные хлопья или запеченный картофель.
- Жидкости следует пить за 1 час до или после еды.
- Ваш врач также может назначить лекарство, которое поможет справиться с тошнотой.
Лечение диареи
- Ограничьте или уменьшите избыток клетчатки и газообразующих продуктов, таких как бобы, цельнозерновые, сырые овощи и фрукты.
- Избегайте сладостей и продуктов, содержащих много сахара.
- Увеличьте потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Старайтесь есть 5-6 небольших порций продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как яблочное пюре, бананы, белые тосты, овсяные хлопья, крекеры или запеченный картофель.
- Избегайте молочных продуктов, кроме йогурта, содержащих живые культуры, называемые пробиотиками.
Потеря аппетита
- Это обычное явление после процедуры Уиппла.
- Еда также может быть не такой, как раньше.
- Будьте терпеливы и медленно возвращайте легкоусвояемые продукты.
- Вам также может потребоваться поесть, когда вы не чувствуете голода, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в питании. Это поможет вам быстрее восстановиться.
- Аппетит обычно улучшается через 4-6 недель после операции.
Food Journal
- Ведите журнал времени приема пищи, потребляемых продуктов и того, вызвали ли они какие-либо проблемы с пищеварением.Это поможет вам определить, какие продукты лучше всего переносятся.
Жидкие пищевые добавки
- Из-за нарушения пищеварения, всасывания и ограничений на потребление твердой пищи жидкая пищевая добавка может быть подходящей добавкой для удовлетворения ваших потребностей в питании.
- Проконсультируйтесь с диетологом для получения наилучшей рекомендации и количества добавки, необходимой вашему организму.
Витамины и минеральные добавки
- Вы можете испытывать симптомы мальабсорбции жира, которые можно определить по частоте дефекации и внешнему виду стула.
- Стул, содержащий жир, часто бывает объемным, частым, имеет неприятный запах и маслянистый вид.
- Эти симптомы подтверждают необходимость приема добавок витаминов A, D, E и K, а также поливитаминов. Вам также может потребоваться добавка кальция.
- Спросите своего онколога об инъекциях витамина B12 и железа, чтобы избежать анемии.
- Ваша медицинская бригада посоветует вам выбор витаминов и добавок, а также правильную дозировку.
Потеря веса
- Потеря до 5-10% веса тела после процедуры Уиппла – это нормально.
- Если вы продолжаете терять вес, превышающий 5-10% от веса до операции, проконсультируйтесь с диетологом для получения рекомендаций по увеличению количества потребляемых калорий.
Рак поджелудочной железы | PearlPoint Nutrition Services®
Как мне выбрать лучший выбор продуктов питания во время лечения рака?Когда вы столкнулись с диагнозом рака поджелудочной железы, питание может стать важной частью вашего пути. Сбалансированная диета во время и после лечения рака может помочь вам почувствовать себя лучше, сохранить силы и ускорить выздоровление.
Знайте свой риск. Рак поджелудочной железы и его лечение повышают риск проблем с питанием, включая недоедание. Недоедание возникает, когда человек не получает или не усваивает правильного питания и нужного количества калорий и питательных веществ, необходимых для здорового функционирования организма. Недоедание увеличивает риск осложнений со здоровьем, госпитализаций и низкого качества жизни. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о любых новых или ухудшающихся побочных эффектах или потере веса. Для получения дополнительной информации о раке поджелудочной железы посетите наши рекомендуемые ресурсы.
Получать постоянную поддержку в области питания. Вам может потребоваться постоянная поддержка диетолога в вашем районе, особенно если вы постоянно теряете вес или испытываете серьезные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея. Попросите свою медицинскую бригаду направить к местному зарегистрированному диетологу, который специализируется на помощи больным раком. Вы также можете попросить направление у своего поставщика медицинского страхования или воспользоваться инструментом «Найти эксперта», предоставленным Академией питания и диетологии (AND).(Вы также можете назначить время, чтобы поговорить с зарегистрированным диетологом PearlPoint для получения общего образования и рекомендаций, но для вас больше всего будет полезно иметь зарегистрированного диетолога в качестве члена вашей медицинской бригады.)
Поддерживать нормальный вес . Такие виды лечения, как химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство при раке поджелудочной железы, часто могут способствовать непреднамеренной потере веса. Во время лечения важно избегать лишнего веса, так как плохое питание может снизить способность организма бороться с инфекцией.
Ешьте небольшими порциями часто в течение дня. Частое питание небольшими порциями гарантирует, что ваше тело получает достаточно калорий, белков и питательных веществ, чтобы выдержать лечение. Небольшие порции пищи также могут помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением, такие как тошнота. Попробуйте есть 5–6 небольших приемов пищи или «мини» примерно каждые три часа.
Избегайте обезвоживания. Употребление достаточного количества жидкости во время лечения рака важно для предотвращения обезвоживания. Старайтесь выпивать 64 унции жидкости в день.Избегайте употребления большого количества напитков с кофеином. Слишком много кофеина может привести к обезвоживанию.
Следите за изменениями в работе кишечника. Рак поджелудочной железы и его лечение часто могут приводить к изменениям в работе кишечника, включая диарею, запор, вздутие живота и газы. Для вас важно сообщать своему лечащему врачу о любых изменениях в вашем кишечнике. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, могут потребоваться изменения в диете или лекарствах.
Выбирайте легкие для переваривания продукты. Одна из ключевых функций поджелудочной железы – способствовать пищеварению. Опухоли поджелудочной железы могут повлиять на то, насколько эффективно поджелудочная железа переваривает пищу. Выбирайте мягкую пищу, которую легко пережевывать. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте.
Выбирайте продукты, богатые белком. Белок помогает организму восстанавливать клетки и ткани. Это также помогает вашей иммунной системе оправиться от болезни. Включите нежирный белок во все блюда и закуски. Хорошие источники нежирного белка включают:
- Нежирное мясо, например курица, рыба или индейка
- Яйца
- Нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сыр или заменители молока
- Масло ореховое
- Фасоль
- Соевые продукты
Включая цельнозерновые .Цельнозерновые продукты являются хорошим источником углеводов и клетчатки, которые помогают поддерживать уровень энергии. Хорошие источники цельного зерна включают:
- Овсянка
- Хлеб из цельной пшеницы
- Коричневый рис
- Цельнозерновые макаронные изделия
Ешьте разные фрукты и овощи каждый день . Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые помогают бороться с раком. Выбирайте разнообразные красочные фрукты и овощи, чтобы получить максимальную пользу.Старайтесь есть минимум 5 порций цельных фруктов и овощей в день.
Выбирайте источники здорового жира . Людям с раком поджелудочной железы следует избегать жареной, жирной и жирной пищи. Эти продукты трудно переваривать и могут вызывать боль или дискомфорт в желудке. Вместо этого выбирайте запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты. К здоровым жирам относятся:
- Оливковое масло
- Авокадо
- Гайки
- Семена
Ограничить сладости и добавленный сахар. Люди с раком поджелудочной железы нередко испытывают трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием сахара. У вас могут возникнуть побочные эффекты после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, таких как десерты и сладости. Эти продукты также обладают небольшой питательной ценностью и часто заменяют другие продукты, которые лучше для вас. У вас также может быть высокий уровень сахара в крови или высокий уровень глюкозы в крови. Чтобы узнать больше о высоком уровне сахара в крови и раке, прочтите статью «У меня рак и высокий уровень сахара в крови». Что мне делать?
Сядьте после еды.Подождите не менее 1 часа, прежде чем лечь. Лежание после еды может вызвать изжогу. Изжога, газы, вздутие живота и отрыжка – частые побочные эффекты рака поджелудочной железы. Попросите диетолога посоветовать, каких продуктов следует избегать при появлении этих симптомов.
Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов . Часто мойте руки во время приготовления пищи. Для сырого мяса и сырых овощей используйте разные ножи и разделочные доски. Обязательно готовьте все продукты до нужной температуры и сразу же охлаждайте остатки.Узнайте больше о безопасности пищевых продуктов.
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки. Некоторые лекарства и методы лечения рака могут взаимодействовать с витаминами и добавками. Сначала выберите пищу как основной источник питательных веществ.
Принимайте ферменты поджелудочной железы, если это предписано вашим лечащим врачом. Ваш рак может повлиять на работу вашей поджелудочной железы, что может повлиять на вашу способность правильно переваривать пищу. Ваш врач может прописать вам ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать во время еды.Ферменты поджелудочной железы могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить дискомфорт или проблемы с пищеварением, которые могут у вас возникнуть.
Если операция является частью вашего плана лечения, внимательно следуйте инструкциям хирурга. Процедура Уиппла – это операция, применяемая для лечения рака поджелудочной железы. Если ваша медицинская бригада рекомендует процедуру Уиппла, прочтите «Рекомендации по питанию после процедуры Уиппла», чтобы узнать больше.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Алкоголь может способствовать обезвоживанию, может снизить возможности вашей иммунной системы и не содержит полезных питательных веществ.
Самое главное, знайте, что ваш путь к раку уникален для вас и вашего лечения .
| Пищевая ценность | |
|---|---|
| Для порции (грамм) | |
| Сколько калорий в поджелудочной железе говядины? Количество калорий в поджелудочной железе говядины: калорий | калорий из жира (%) |
| % дневная стоимость * | |
| Сколько жира в поджелудочной железе говядины? Количество жира в поджелудочной железе говядины: всего Жир | |
| Сколько насыщенных жиров содержится в поджелудочной железе говядины? Количество насыщенных жиров в поджелудочной железе говядины: насыщенные жир | |
| Сколько мононенасыщенных жиров содержится в поджелудочной железе говядины? Количество мононенасыщенных жиров в поджелудочной железе говядины: мононенасыщенные толстый | |
| Сколько полиненасыщенных жиров содержится в поджелудочной железе говядины? Количество полиненасыщенных жиров в поджелудочной железе говядины: полиненасыщенные толстый | |
| Сколько холестерина в поджелудочной железе говядины? Количество холестерина в поджелудочной железе говядины: холестерин | |
| Сколько натрия в поджелудочной железе говядины? Количество натрия в поджелудочной железе говядины: Натрий | |
| Сколько калия в поджелудочной железе говядины? Количество калия в поджелудочной железе говядины: Калий | |
| Сколько углеводов в поджелудочной железе говядины? Количество углеводов в поджелудочной железе говядины: Углеводы | |
| Сколько чистых углеводов содержится в поджелудочной железе говядины? Количество чистых углеводов в поджелудочной железе говядины: Нетто углеводы | |
| Сколько клетчатки в поджелудочной железе говядины? Количество клетчатки в поджелудочной железе говядины: клетчатка | |
| Сколько белка содержится в поджелудочной железе говядины? Количество белка в поджелудочной железе говядины: Белок | |
| Витамины и минералы | |
| Сколько витамина А содержится в поджелудочной железе говядины? Количество витамина А в поджелудочной железе говядины: витамин А | |
| Сколько МЕ витамина А содержится в поджелудочной железе говядины? Количество витамина A МЕ в поджелудочной железе говядины: МЕ витамина A | |
| Сколько витамина B6 содержится в поджелудочной железе говядины? Количество витамина B6 в поджелудочной железе говядины: витамин B6 | |
| Сколько витамина B12 содержится в поджелудочной железе говядины? Количество витамина B12 в поджелудочной железе говядины: витамин B12 | |
| Сколько витамина С содержится в поджелудочной железе говядины? Количество витамина C в поджелудочной железе говядины: витамин C | |
| Сколько кальция в поджелудочной железе говядины? Количество кальция в поджелудочной железе говядины: Кальций | |
| Сколько железа в поджелудочной железе говядины? Количество железа в поджелудочной железе говядины: железо | |
| Сколько магния в поджелудочной железе говядины? Количество магния в поджелудочной железе говядины: магний | |
| Сколько фосфора содержится в поджелудочной железе говядины? Количество фосфора в поджелудочной железе говядины: Phosphorus | |
| Сколько цинка содержится в поджелудочной железе говядины? Количество цинка в поджелудочной железе говядины: цинк | |
| Сколько меди в поджелудочной железе говядины? Количество меди в поджелудочной железе говядины: медь | |
| Сколько марганца в поджелудочной железе говядины? Количество марганца в поджелудочной железе говядины: марганец | |
| Сколько селена в поджелудочной железе говядины? Количество селена в поджелудочной железе говядины: селен | |
| Сколько ретинола содержится в поджелудочной железе говядины? Количество ретинола в поджелудочной железе говядины: ретинол | |
| Сколько тиамина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество тиамина в поджелудочной железе говядины: тиамин | |
| Сколько рибофлавина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество рибофлавина в поджелудочной железе говядины: рибофлавин | |
| Сколько ниацина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество ниацина в поджелудочной железе говядины: Ниацин | |
| Сколько фолиевой кислоты содержится в поджелудочной железе говядины? Количество фолиевой кислоты в поджелудочной железе говядины: фолиевая кислота | |
| Сколько воды в поджелудочной железе говядины? Количество воды в поджелудочной железе говядины: вода | |
| Жирные кислоты | |
| Аминокислоты | |
| Сколько триптофана содержится в поджелудочной железе говядины? Количество триптофана в поджелудочной железе говядины: триптофан | |
| Сколько треонина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество треонина в поджелудочной железе говядины: треонин | |
| Сколько изолейцина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество изолейцина в поджелудочной железе говядины: изолейцин | |
| Сколько лейцина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество лейцина в поджелудочной железе говядины: лейцин | |
| Сколько лизина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество лизина в поджелудочной железе говядины: лизин | |
| Сколько метионина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество метионина в поджелудочной железе говядины: метионин | |
| Сколько цистина в поджелудочной железе говядины? Количество цистина в поджелудочной железе говядины: цистин | |
| Сколько фенилаланина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество фенилаланина в поджелудочной железе говядины: фенилаланин | |
| Сколько тирозина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество тирозина в поджелудочной железе говядины: тирозин | |
| Сколько валина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество валина в поджелудочной железе говядины: валин | |
| Сколько аргинина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество аргинина в поджелудочной железе говядины: аргинин | |
| Сколько гистидина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество гистидина в поджелудочной железе говядины: гистидин | |
| Сколько аланина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество аланина в поджелудочной железе говядины: аланин | |
| Сколько аспарагиновой кислоты содержится в поджелудочной железе говядины? Количество аспарагиновой кислоты в поджелудочной железе говядины: аспарагиновая кислота | |
| Сколько глутаминовой кислоты содержится в поджелудочной железе говядины? Количество глутаминовой кислоты в поджелудочной железе говядины: глутаминовая кислота | |
| Сколько глицина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество глицина в поджелудочной железе говядины: Глицин | |
| Сколько пролина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество пролина в поджелудочной железе говядины: пролин | |
| Сколько серина содержится в поджелудочной железе говядины? Количество серина в поджелудочной железе говядины: серин | |
| * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий, поэтому ваши значения могут измениться. в зависимости от ваши потребности в калориях. | |
Как питание влияет на рак поджелудочной железы? | Рак
В первый четверг каждого месяца я провожу вечер в Интернете с врачами, диетологами и любопытными людьми со всей страны, чтобы обсудить идеи и факты о раке поджелудочной железы. Мы участвуем в чате #PancSM Twitter, чтобы повысить осведомленность о факторах риска, симптомах и вариантах лечения.
Ноябрьский чат в рамках Месяца осведомленности о раке поджелудочной железы 2015 г. был посвящен питанию и раку поджелудочной железы.Если вы пропустили чат на прошлой неделе, вот краткий обзор наиболее важных вопросов, которые мы обсуждали, и ответов, предоставленных местными и национальными экспертами.
Может ли питание играть роль в развитии рака поджелудочной железы?
Хотя питание имеет решающее значение, нет четких доказательств того, что плохое питание вызывает рак поджелудочной железы. Но диета может сыграть значительную роль после постановки диагноза. Питание важно для общего состояния здоровья и может повлиять на реакцию организма на любое оскорбление, включая рак.Не существует чудодейственной диеты от рака.
Плохое питание и малоподвижный образ жизни могут привести к ожирению, которое является известным фактором риска рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы может вызвать потерю веса и / или кахексию, то есть ослабление мышечной ткани из-за хронического заболевания. Однако потеря веса не вызывает рак поджелудочной железы.
Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать хронический панкреатит и цирроз печени, что может привести к раку поджелудочной железы. Хроническое воспаление любого органа может привести к раку – воспаление поджелудочной железы ничем не отличается.
Питание дает пациентам и лицам, осуществляющим уход, чувство контроля в то время, когда у них мало контроля. Это одна из немногих вещей, которые пациент может сделать сам для себя при постановке сложного диагноза.
Как пациенты с диагнозом рак поджелудочной железы могут оптимизировать питание при появлении симптомов?
Многие пациенты с раком поджелудочной железы сталкиваются с желтухой, обострением диабета, тошнотой и потерей веса, из-за чего трудно думать о питании. Питание очень важно, но рекомендации часто теряются среди всех медицинских назначений пациента и анализов.Это может быть относительно легко исправить, но часто провайдеры не думают об этом достаточно рано.
Обязательно обратитесь к диетологу онкологического центра в дополнение к обсуждению вопросов питания с врачами. К сожалению, Medicare часто не покрывает посещения диетолога, но некоторые онкологические центры и онкологи предоставляют эту услугу бесплатно. Это серьезная проблема: незаменимый уход, который не ценится, затрудняет оказание такой помощи.
Некоторым пациентам требуется небольшое изменение диеты, чтобы справиться с побочными эффектами.Действительно могут помочь простые вещи, такие как частое питание небольшими порциями и обильное питание, а также продукты с высоким содержанием белка. Мы всегда делаем упор на частое питание небольшими порциями и отсутствие ограничений в диете.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, переваривающие жирную пищу. Опухоль может блокировать эти ферменты, и иногда пациентам требуется замена. Для врачей важно назначить заместительную терапию ферментами, если рак нарушает экзокринные функции поджелудочной железы, такие как пищеварение. Многие пациенты получают большую пользу от назначения ферментов поджелудочной железы.
И сам рак, и лечение могут изменить вкус. Важно экспериментировать с разными продуктами, чтобы увидеть, что работает. То, что подходит для выбора продуктов питания сегодня, может не сработать на следующий.
Худшее, что мы видим, – это когда пациенты намеренно снижают потребление калорий, чтобы не «подпитывать рак». Это только усугубляет кахексию. Мы видим, что люди придерживаются диеты Аткинса, чтобы «не давать раку сахар», но опухолевые клетки способны к анаэробному гликолизу (превращению гликогена в глюкозу или сахар).Есть страх усугубить рак. Правильное питание не усугубляет рак – оно только помогает!
Существуют ли основные принципы питания больных раком, которые могут принести пользу каждому пациенту?
Здоровое питание после постановки диагноза рака не остановит рост рака, но может помочь вам почувствовать себя лучше во время лечения. Вот четыре совета, которым нужно следовать:
- Ешьте небольшими порциями, часто и включайте нежирный белок
- Выбирайте высокоэффективные продукты (высококалорийные и с высоким содержанием белка)
- Сохраняйте мягкость – избегайте острой, жирной и жирной пищи
- Поэкспериментируйте, чтобы узнать, что работает для вас
Постные белки включают: рыбу, мясо птицы без кожи, бобы, чечевицу, нежирные молочные продукты, яйца и нежирные куски красного мяса (иногда).Помните, сахар – не враг. Что касается питания, посетите тренажерный зал, поддерживайте здоровый вес и будьте осторожны с добавками, которые имеют высокие требования.
Что касается пищевых коктейлей, то «волшебного коктейля» не существует. Все, что вы используете, должно быть смесью углеводов, белков, жиров и сахара. Баланс – ключ к успеху! Не существует идеальной противораковой диеты или пищевых добавок, так что будьте осторожны. Некоторые витамины и добавки могут мешать приему лекарств или вызывать легкое кровотечение, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете пищевые добавки.
Есть ли что-нибудь, связанное с питанием, на чем следует сосредоточиться до операции и во время химиотерапии?
Пациенты не должны чувствовать себя виноватыми из-за «неоптимальных диет». Часто им просто нужна консультация по правильному питанию.
Правильное питание может помочь организму лучше переносить такие методы лечения рака, как хирургическое вмешательство и химиотерапия. Недоедание может привести к плохим результатам. Иногда плохое питание делает операцию более рискованной. Это сложно. По возможности лучше всего оптимизировать питание перед операцией. Вы можете начать с отказа от острой / жирной / нездоровой пищи (даже если она очень вкусная!).
Во время химиотерапии основными проблемами являются тошнота, плохой аппетит, рефлюкс и изменение вкуса. Чтобы справиться с тошнотой, будьте агрессивны с лекарствами от тошноты, имбирем и мягкой хрустящей пищей. Терпкие продукты, такие как соленые огурцы, лимоны, уксус, могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые пациенты обнаружили, что чай из перечной мяты успокаивает расстройство желудка. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы имеет отличный буклет о диете и питании.
Очень важно получить профессиональную помощь диетолога. Поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты и постарайтесь не расстраиваться, если некоторые из ваших любимых продуктов вам больше не нравятся.Вы можете сделать перерыв в любимых ресторанах, если вас тошнит и рвота. Связывание болезни с любимым рестораном может привести к длительной неприязни. Мы хотим, чтобы ваш любимый ресторан оставался вашим любимым!
Продолжайте экспериментировать со своей диетой – это движущаяся цель. В завершение трапезы включайте сложные углеводы, фрукты, овощи и полезные жиры (при хорошей переносимости). Здоровый жир – это не оксюморон. Вы можете найти полезные жиры в авокадо, орехах, семенах и оливковом масле.На счету каждый укус!
Все еще интересуетесь питанием и раком поджелудочной железы? Полный текст чата за ноябрь 2015 года можно найти здесь. Присоединяйтесь к нам в первый четверг каждого месяца в 20:00 по центральному времени в чате Twitter по раку поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы | World Cancer Research Fund International
Поджелудочная железа – удлиненная железа, расположенная за желудком. Он содержит два типа тканей: экзокринную и эндокринную. Внешнесекреторная поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые секретируются в тонкий кишечник.Клетки эндокринной поджелудочной железы вырабатывают гормоны, включая инсулин и глюкагон, которые влияют на метаболизм глюкозы.
Заболеваемость и выживаемость
Рак поджелудочной железы является 12-м наиболее распространенным типом рака во всем мире. В 2012 году было зарегистрировано около 338 000 случаев, что составляет около 2 процентов от общего числа раковых заболеваний. Заболеваемость несколько выше у мужчин, чем у женщин.
Этот рак почти всегда заканчивается смертельным исходом и является седьмой по частоте причиной смерти от рака, на его долю приходится 4 процента всех случаев смерти от рака.
Скорректированные по возрасту показатели рака поджелудочной железы в целом стабильны с 1970-х годов после примерно трехкратного роста за предшествующие 50 лет в странах, по которым имеются данные.
Рак поджелудочной железы – это заболевание в основном в странах с высоким уровнем доходов, где общие показатели почти в три раза выше, чем в странах со средним и низким уровнем доходов.
Более 95 процентов рака поджелудочной железы представляют собой аденокарциномы экзокринной поджелудочной железы, тип которых включен в анализ CUP.
Статистика рака, приведенная в Третьем экспертном отчете, взята из базы данных GLOBOCAN 2012. Международное агентство по изучению рака (IARC) обновило эту статистику в сентябре 2018 года, после публикации Третьего экспертного отчета. Найдите последнюю статистику по раку поджелудочной железы.
Факторы образа жизни и риск рака поджелудочной железы
В этом отчете нашего проекта непрерывного обновления (CUP) – крупнейшего в мире источника научных исследований по профилактике рака и выживанию с помощью диеты, питания и физической активности – мы анализируем глобальные исследования о том, насколько надежны факторы образа жизни влияют на риск развития рака поджелудочной железы.Эта веб-страница является частью Третьего экспертного отчета Всемирного фонда исследований рака / Американского института исследований рака Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива .
Результаты по раку поджелудочной железы
Имеются убедительные доказательства того, что:
Есть некоторые свидетельства того, что:
- потребление красного мяса может увеличить риск рака поджелудочной железы
- потребление обработанного мяса может увеличить риск рака поджелудочной железы
- потребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, может увеличить риск рака поджелудочной железы
- потребление алкогольных напитков может увеличить риск рака поджелудочной железы
- потребление продуктов и напитков, содержащих фруктозу, может увеличить риск рака поджелудочной железы
> См. Дополнительные рисунки в нашем наборе инструментов.
Другие причины рака поджелудочной железы
Помимо данных о диете, питании и физической активности, описанных выше, другие установленные причины рака поджелудочной железы включают:
Употребление табака является установленной причиной рака поджелудочной железы и примерно 25 процентов случаев o f) рак поджелудочной железы связан с курением табака.
Более 90 процентов случаев рака поджелудочной железы носят спорадический характер (из-за спонтанных, а не наследственных мутаций), хотя семейный анамнез увеличивает риск, особенно если речь идет о более чем одном члене семьи.
Патогенез
Клетки протоков в головке поджелудочной железы подвергаются воздействию панкреатического секрета, а также желчи, и канцерогены окружающей среды могут достигать этих клеток через эти жидкости или кровь, через которые также могут действовать эндогенные факторы.
Поджелудочная железа относительно недоступна для обычного медицинского обследования, поэтому прогрессирование этого рака через предшествующие поражения до конца не изучено. Однако воспаление вовлечено в этот процесс через хронический панкреатит, который является фактором риска рака поджелудочной железы. Роль инфекции Helicobacter pylori является предметом постоянных исследований. Состояния, характеризующиеся высокой секрецией инсулина, такие как инсулинорезистентность и диабет 2 типа, связаны с риском этого рака.
Полные ссылки и краткое изложение механизмов, лежащих в основе всех результатов, можно найти в отчете о раке поджелудочной железы.
Как проводилось исследование
Глобальные научные исследования в области диеты, питания, физической активности и риска рака поджелудочной железы систематически собирались и анализировались, а затем подвергались независимой оценке группой ведущих международных ученых, чтобы сделать выводы о том, какие выводы из этих факторов увеличивают или уменьшают риск развития этого рака.
Результаты, опубликованные в рецензируемых журналах
Отдельные результаты этого отчета были опубликованы в рецензируемых журналах. Подробная информация о статьях и ссылки на аннотации в PubMed приведены ниже:
Рост и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Aune D, Vieira AR, Chan DS, Navarro-Rosenblatt DA, Vieira R, Greenwood DC, Cade JE, Burley VJ & Norat T. Контроль причин рака. 2012; 23 (8): 1213-22. Abstract
Диетическая фруктоза, углеводы, гликемические индексы и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Aune D, Chan DS, Vieira AR, Navarro-Rosenblatt DA, Vieira R, Greenwood DC, Cade JE, Burley VJ & Norat T. Ann Oncol. 2012; 23 (10): 2536-46. Abstract
Индекс массы тела, абдоминальная жирность и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и нелинейный метаанализ результатов проспективных исследований. Aune D, Greenwood DC, Chan DS, Vieira R, Vieira AR, Navarro-Rosenblatt DA, Cade JE, Burley VJ & Norat T. Ann Oncol. 2011; 23 (4): 843-52. Реферат
Что и как есть при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) вам необходимо проявлять особую осторожность в отношении того, что и как вы едите.Это означает, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для правильного расщепления белков, жиров и углеводов, содержащихся в пище. Вы можете не получать достаточно питательных веществ.
Но вы можете есть и чувствовать себя хорошо, когда у вас есть EPI. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы точно знать, как обеспечить правильное питание во время еды и перекусов, не усугубляя симптомы. И имейте в виду несколько основных советов.
Ешьте несколько небольших порций в течение дня. С EPI может быть трудно заставить себя есть, не говоря уже о том, чтобы сесть за три больших приема пищи в день. Попробуйте есть понемногу пять или шесть раз в день. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Вашему организму особенно трудно переваривать жир, поэтому вам следует избегать переедания. Особенно важно избегать насыщенных и трансжиров. В общем, вы не должны съедать больше 20 граммов жира каждый день или более 10 граммов жира за один прием пищи.Найдите способы исключить его из своего рациона, например, есть жареную или запеченную пищу вместо жареной, используйте кулинарный спрей вместо масла или сливочного масла и выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Продолжение
Выбирайте постные белки , такие как куриные или индюшачьи грудки, яичные белки или тунец, упакованные в воду. Это обеспечит ваше тело необходимым топливом, в то же время сохраняя при этом пищу с низким содержанием жира.
Избегайте слишком большого количества клетчатки. Хотя это обычно часть здорового питания, клетчатка также может препятствовать перевариванию жиров ферментами поджелудочной железы.Спросите своего диетолога о продуктах, в которых его много, например о чечевице и бобах.
Будьте осторожны с обработанными пищевыми продуктами. Упакованные закуски, замороженные обеды и т.п. могут содержать частично гидрогенизированное масло в своих ингредиентах, что добавляет больше вредных жиров. Перед покупкой проверьте этикетки с питанием и списки ингредиентов.
Ешьте достаточно калорий. Если вы употребляете разнообразную пищу с различными питательными веществами и в нужном количестве, у вас будет больше шансов получить то, что нужно вашему организму.
Продолжение
Принимайте витаминные добавки. Поскольку вы не можете переваривать жиры должным образом, вы не будете получать витамины, которые ваш организм должен усваивать через жир, называемые жирорастворимыми витаминами – A, D, E и K. Ваш врач может выписать вам рецепт на эти.
Продолжение
Не употребляйте слишком много алкоголя. Это может ухудшить ваши симптомы. Это также частая причина хронического панкреатита, который, в свою очередь, является ведущей причиной РПИ. Возможно, лучше полностью отказаться от алкоголя, поскольку он может вызвать обезвоживание и воспаление поджелудочной железы.
Но пейте много жидкости. Рекомендуется иметь при себе бутылку воды, чтобы избежать обезвоживания.
Принимайте заместительную терапию ферментами поджелудочной железы каждый раз, когда вы едите. Эта добавка, основное средство для лечения EPI, помогает вашему организму расщеплять пищу, чтобы вы получали достаточно питательных веществ.
Иногда нужно отдохнуть. Если у вас наблюдается раздражение поджелудочной железы, ваш врач может посоветовать сделать перерыв в еде на несколько дней. Если у вас сильная боль, вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости, например бульон, яблочный или клюквенный сок.Но не прекращайте есть, не посоветовавшись с врачом.