Питание при удалении желчного: Питание после удаления желчного пузыря с первых дней до 1 года

Содержание

Диета после удаления желчного пузыря. Первые дни после операции

В человеческом организме изначально нет лишних деталей, поэтому любое хирургическое удаление какого-то органа опасно своими последствиями. Если есть возможность, то следует до последнего избегать операции. Если же такой возможности уже нет, то придется оперировать, а после самой процедуры приводить человека в чувство и учить его жить по-новому с не совсем комплектным организмом. Удаление желчного пузыря или холецистэктомия – довольно стандартная операция. В ней нет ничего специфического, а пациенты без этого органа вполне неплохо живут дальше, а при условии соблюдении диеты и вовсе не вспоминают о болях в правом боку.

Эту операцию проводят и в плановом, и в экстренном режиме. Сам режим питания после холецистэктомии в обоих случаях практически идентичен. Только следует понимать, что при экстренном хирургическом вмешательстве и перитоните могут быть задеты и другие органы, а потому лечебная диета после удаления желчного пузыря приобретет более жесткий характер.

В обязанности здорового желчного пузыря входит накопление и перевод желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Эта желчь способствует перевариванию пищи. Если удалить желчный пузырь, то его функции станет выполнять сама печень. Из-за такой двойной работы этот орган становится более уязвимым. При неправильном питании он может не успевать переводить желчь, а это значит то, что она станет скапливаться и кристаллизоваться в самой печени, что приведет к серьезному ухудшению состояния больного вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться диеты после удаления желчного пузыря и следовать всем указаниям своего лечащего врача. Особенно сильно это касается первых недель после операции.

Сразу же после холецистэктомии есть вообще нельзя. Лечебное голодание длится в течение суток после операции. Причем это касается даже питья. Поскольку больной находится в медицинском учреждении, опасаться не стоит. Обезвоживание ему не грозит, в некоторых случаях врачи разрешают смачивать губы больного водой или немного полоскать рот, если очень тяжело. Но из-за слабости и индивидуальной реакции на наркоз некоторым пациентам и вовсе в первый день после операции лучше просто спать.

По истечении первых суток больному разрешается пить. Причем в этот день лучше ограничиться дистиллированной водой или отваром ромашки. Затем можно постепенно вводить другие травяные отвары. Ни в коем случае не стоит добавлять в них сахар или пить сок, печень еще пока не готова к таким экспериментам.

Лучше на такой жидкой диете после холецистэктомии продержаться пару суток, но некоторым уже на третий день разрешают выпить стакан кефира, если больной очень хочет есть. Все-таки здесь есть и обратная сторона медали. Не есть совсем нельзя, для печени это тоже вредно. Дальнейшая диета после удаления желчного пузыря и будет постоянным выстраиванием баланса между принятием пищи и ограничением себя в еде. Для таких случаев применимо дробное питание мелкими порциями примерно по 8-10 раз в день. Если больной практически сразу же после операции будет ходить на работу, то ему придется носить с собой несколько контейнеров с пищей.

Готовить надо будет только дома. Покупная пища может быть приготовлена с использованием недоброкачественных продуктов, в ней может находиться много соли и специй, а после операции такой состав равносилен смерти. Печень не справится, поднимется температура, а человек снова попадет в больницу.

После кефира можно начинать есть протертый овощной суп без мяса или несладкое детское пюре. Также такое пюре можно сделать самому. Для этих целей можно использовать кабачки, картофель или морковь. Ни в коем случае нельзя добавлять приправы и соль. О них лучше вообще забыть на какое-то время. На завтрак можно будет готовить белковый паровой омлет и каши на воде. Молоко в первый месяц после холецистэктомии тоже нельзя.

Но зато диета после удаления желчного пузыря предполагает блюда из нежирной рыбы. Подойдет какой-нибудь хороший кусок, приготовленный на пару. Также рыбу еще можно сварить, если паровое блюдо не вызывает особого энтузиазма. Солить и перчить ни в коем случае нельзя. Можно также пользоваться народными средствами. При проблемах с желчным пузырем помогает настойка бархата амурского – http://travomarket.ru/nastoyki/nastoyka-barhata-amurskogo.html.

Любой новый продукт следует вводить постепенно, а затем следить за общей реакцией организма. Если никаких проблем не возникнет, то в следующий раз можно будет приготовить из него больше блюд. Через полгода печень придет в норму, а через год человек без желчного пузыря даже сможет иногда есть жареную курицу с картошкой, но пока следует ограничить себя в еде, чтобы печень смогла приспособиться к новым правилам работы.

Изображение взято с: travomarket.ru

Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если да, то какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром. Причин возникновения этой патологии много. Чтобы правильно вести себя, правильно питаться, надо точно знать причину, а здесь без помощи Вашего лечащего врача не обойтись.

Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще возобновляются боли и другие неприятные ощущения.

Довольно часто рецидив болей и диспепсических расстройств после операции может быть вызван не удаленными камнями в желчных протоках или вновь образовавшимся после операции камнем. В этом случае в период приступа Вы должны питаться точно так же, как при обострении хронического холецистита. Во время обострения диета помогает создать максимальный покой. Запомните, правильное питание может обеспечить длительную ремиссию, и наоборот, нарушение режима питания, злоупотребление жирной, острой пищей, холодными блюдами, газированными напитками могут вызвать обострение заболевания.

Главное - обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния надо обеспечить максимальное щажение пищеварительной системы, в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы - овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу. Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Можете добавить 75-100 г сухарей на день.

ДИЕТА 1-й вариант

Показана больным острым холециститом и гепатитом, хроническим холециститом, желчекаменной болезнью.

Диета содержит белков 100 г, жиров 80 г. Углеводов 350 г. Поваренной соли 8-10 г. Свободной жидкости 1,5-2 л.

Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих - не выше 62 градусов С.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний. Супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами - картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами - рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной). Нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные со рта рыбы и птицы в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок. Каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах - запеканки, суфле, пудинги. Сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количествев блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить).

Фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительное при хорошей переносимости.

ИСКЛЮЧАЮТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь)и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры - бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ:

Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком;

2-й завтрак: яблочное пюре;

Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая , гречневая каша компот процеженный;

Полдник: творог домашний протертый;

Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное, пюре, чай;

На ночь: кефир, хлеб белый 200 г, сахар 30 г, масло сливочное 20 г.

Далее Вам рекомендуется щадящий вариант диеты № 5, которого Вам надо придерживаться не менее 1,5 месяцев после операции.

ДИЕТА 2-й вариант

Диета содержит белков 100-110 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г, поваренной соли 8-10 г, жидкости до 2 х литров в сутки. Масса суточного рациона до 3,5 кг. Калорийность диеты до 3000 ккал.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, сухари и сухое печенье, супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами и овощами, нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) куском или в рубленом виде, вареные или парового приготовления, разрешается запекание после предварительного отваривания, нежирные колбасы и ветчина, вымоченная сельдь, различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде, салаты из сырых и вареных овощей и фруктов, рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде с добавлением молока, пудинги и запе­канки, отварная вермишель, мелко рубленые макароны, яйца (не более 1 шт.

в день), белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку, паровые или запеченные омлеты 2-3 раза в неделю, молоко в натуральном виде при индивидуальной переносимости, творог свежий некислый в натуральном виде или в запеканках, крупениках, ватрушках, ленивых варениках, суфле, неострые сорта сыра, сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюдах, лимон, черная смородина при хорошей переносимости, сахар, мед, варенье, джемы, мармелад, зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сока без поджарки муки, фруктовые и ягодные соусы, чай и кофе, некрепкие без молока или с молоком, отвар шиповника, фруктово- ягодные соки. Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда, не поджаривая, растительное масло должно составлять не менее 30 % от общего количества жиров.

ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, жирные сорта мяса, рыбы (белуга, кета, осетрина, севрюга), жирные и копченые колбасы, печень, почки, мозги, кон­сервы, жареные блюда, соленая рыба, жирный творог, соленый и острый сыр, крутые яйца, яич­ница, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, маринованные овощи, мясные, рыбные, грибные отвары, окрошка, щи зеле­ные, горчица, перец, хрен, шоколад, мороженое, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ

Завтрак : сыр неострый, каша рисовая молочная, чай с

Молоком;

2-й завтрак: творог домашний;

Обед: суп перловый вегетарианский со сметаной бефстроганов из отварного мяса с соусом бешамель и рассыпчатой гречневой кашей, компот;

Полдник:  отвар шиповника,

Ужин: запеканка творожная с вермишелью и сметаной, кисель,

На ночь: кефир.

На весь день: хлеб черный 200 г, хлеб белый 200 г, сахар 50 г,

масло сливочное 20 г, масло растительное 30 г. При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Вам рекомендуется проводить разгрузочные дни. Делайте только поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Врач-терапевт поликлиники №1 Прокопова М.В.

Меню после удаления желчного пузыря. Рецепты диетических блюд .

Человеку, перенёсшему операцию по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать диету всю оставшуюся жизнь, так как у него отсутствует резервуар, где раньше скапливалась желчь. После такой операции нужно стремиться к тому, чтобы желчь не застаивалась в желчных путях. Этого можно добиться только одним способом – чаще принимать пищу. Застаивания желчи в желчных путях ни в коем случае допускать нельзя, так как может начаться процесс камнеобразования. Поэтому принимать пищу необходимо не меньше пяти раз в день, малыми порциями, желательно в одни и те же часы. Пищу необходимо тщательно пережёвывать. Всю еду нужно есть в тёплом виде.

Важно помнить, что жареная пища противопоказана, так как в процессе жарки сохраняются вещества, которые оказывают воздействие на выделение пищеварительных соков и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая активизация процесса пищеварения губительна при отсутствии желчного пузыря. Поэтому пищу нужно готовить на пару, тушить либо варить.

 

Какие продукты можно употреблять в пищу после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?

 

1. Необходимо ввести в рацион растительные и молочные жиры, так как они помогают быстрому отхождению желчи. На завтрак и ужин оптимальны кисломолочные продукты, а также блюда из творога: пудинги, запеканки, творожники, сырники. Но заправлять их необходимо обезжиренной сметаной. Разнообразить утреннее и вечернее меню можно омлетами и яйцами всмятку.

 

 

 

2. На обед первые блюда нужно готовить только на некрепких мясных или овощных бульонах, добавляя при этом различные крупы. Предпочтение лучше всё же отдавать овощным бульонам. Вторые блюда готовить из нежирной говядины либо из куриного мяса. Рекомендуется также нежирная рыба 2 раза в неделю, особенно морская, способствующая усвоению жиров.

 

 

 

3. Так как жиры принимают активное участие во всех обменных процессах, то обходиться совсем без них нельзя. Поэтому необходимо употреблять растительные жиры и сливочное масло. Очень полезно льняное масло.

 

 

 

 


4. Прекрасно подходят отруби.

 

 

 

 

 

 

5. Хлеб лучше употреблять вчерашний, подсушенный.

 

 

 

 

  

 

6. Из приправ очень хороши зелень, лавровый лист, куркума, обладающая лечебными свойствами.

 

 

 

  

  

7. При удалённом желчном пузыре в рационе должены присутствовать разнообразные каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), овощи (особенно морковь и тыква), фрукты и ягоды, за исключением кислых. Арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом, тоже полезно употреблять, так как они выводят из организма вредные вещества и токсины. На десерт можно есть мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, но в небольших дозах. Сладости можно заменить сухофруктами: курагой, черносливом.

 

 

 

Какие продукты нельзя употреблять при удалённом желчном пузыре?


1. В первую очередь, это те продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К ним относятся разнообразные специи, лук, чеснок, редиска, редька, грибы. Также противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, острое, кислое, маринады и соленья.

2. Количество ферментов в желчи, способствующих перевариванию жиров, после удаления желчного пузыря уменьшается. Поэтому полностью нужно исключить из употребления свиное сало, говяжий и бараний жир, жирное мясо, а также всякого рода колбасы и сосиски, потому что вещества, находящиеся в них, нарушают циркуляцию желчи.

3.  Конфеты, торты, пирожные, газированную воду.

4. Те продукты, которые содержат большое количество грубой клетчатки: фасоль, горох, хлеб грубого помола и т.д.

5.  Нельзя употреблять квашеную капусту, так как она вызывает брожение.

6.  Холодные продукты, так как может произойти спазм желчных путей (мороженое, холодец и т.д.).

7.  Алкоголь категорически запрещён

 

Итак, исключив из своего рациона перечисленные продукты, вы избежите нежелательных последствий. 

 

Диета после удаления жёлчного пузыря

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия А нужна ли диета? Что мы потеряли, удалив жёлчный пузырь? Нет жёлчного пузыря — нет проблемы? Другая крайность: протёртые супчики Не лечебная диета, а здоровое питание

А нужна ли диета?

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря, давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: "Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?"

Такой вопрос уместен. Мы избавились от больного жёлчного пузыря, заполненного камнями и служившего источником хронического воспаления и инфекции, следовательно, наше здоровье должно стать лучше, чем было раньше. Иначе зачем было делать операцию? Почему же после удаления жёлчного пузыря следует придерживаться диеты, которой мы не придерживались до этого?

смотрите также: Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия

Что мы потеряли, удалив жёлчный пузырь?

Как известно, жёлчный пузырь — это резервуар для временного хранения и концентрации жёлчи. Накопленная жёлчь выбрасывается в кишечник по мере необходимости в ней.

Жёлчный пузырь хранит жёлчь, но не принимает участия в её выработке.

Жёлчь вырабатывается печенью. Главное назначение жёлчи:

  • содержащиеся в её составе жёлчные кислоты принимают участие в переваривании жиров
  • выделение из организма холестерина и обезвреженных печенью токсических веществ

Если печень здорова, то её жёлчевыделительная функция после удаления жёлчного пузыря нисколько не страдает. К тому же, жёлчь — не единственный и далеко не главный компонент в пищеварительном процессе. Кроме неё, в пищеварении принимают участие желудочный и кишечный сок, а также сок поджелудочной железы.

Проблема только одна — жёлчь теперь не накапливается впрок. Человек со здоровым жёлчным пузырём может без проблем сьесть пару килограммов жирного мяса. Живот немного вспучит, но в целом пищеварительная система с такой нагрузкой справится. Такое возможно благодаря солидному запасу жёлчи. В небольшом по объёму пузыре (40-70 мл) припасена и сконцентрирована жёлчь, выработанная печенью за 1-1,5 суток с первоначальным объемом до 1-1,5 литров.

смотрите также: Нужен ли человеку жёлчный пузырь?

Отсутствие жёлчного пузыря, увы, лишает нас такой возможности. Мы не можем без неприятных последствий за один раз потреблять много пищи, но можем то же количество сьесть за несколько раз в течение дня. Требование же к качественному составу рациона только одно - он должен соответствовать нашим реальным физиологическим потребностям.

В первое время жёлчи действительно негде накапливаться, но со временем организм решает эту проблему. В течение 3-4 месяцев после операции жёлчные протоки несколько расширяются и даже приобретают некоторую способность концентрировать жёлчь. При необходимости благодаря сокращению мышечного слоя они могут суживаться и выделять жёлчь в кишечник.

Это не полноценная, но приемлемая замена жёлчному пузырю.

Приемлемая, потому что во время обычного обеда или ужина расходуется только небольшая часть жёлчи, хранимой в жёлчном пузыре.

Потому, после удаления жёлчного пузыря важно не впадать в крайности.

Нет жёлчного пузыря — нет проблемы?

Оптимистичный тон предыдущего раздела вовсе не означает, что питание после удаления жёлчного пузыря следует вести по принципу: "нет жёлчного пузыря — нет проблемы". Не следует думать, что теперь можно, как и когда-то, есть всё, что нам нравится, и сколько нам нравится.

Дело в том, что нездоровое и беспорядочное питание, которое уже привело к операции, непременно продолжит свою пагубную работу и в отсутствие жёлчного пузыря. Это и развитие воспалительных явлений в жёлчных протоках (холангит), и хронический панкреатит, и повторное формирование камней. Последнее чревато повторными операциями, причём более сложными и дорогостоящими, чем холецистэктомия.

Juxtra-таблетка удивлена:

Как, разве жёлчные камни могут появиться вновь? Ведь жёлчного пузыря уже нет!

Ответ:

Где есть жёлчь, там могут появиться и жёлчные камни: во внепечёночных жёлчных протоках, а иногда и во внутрипечёночных. Всё зависит от свойств жёлчи, а её свойства, в свою очередь, связаны преимущественно с питанием. Если жёлчь имеет литогенный состав, то есть состав, благоприятствующий отложению камней (высокое содержание холестерина и недостаточное содержание жёлчных кислот и фосфолипидов) — с высокой вероятностью камни могут появиться вновь.

смотрите также: Состав жёлчных камней и причины их появления

Другая крайность: протёртые супчики

Широко распространённые рекомендации придерживаться после удаления жёлчного пузыря диеты №5 и других подобных диет совершенно неуместны.

Диета №5, разработанная советским диетологом М. Певзнером, призвана в первую очередь обеспечить щадящие условия при заболеваниях печени (гепатиты, гепатозы, циррозы), поскольку при таких заболеваниях резко снижена её детоксикационная и жёлчевыделительная способность. Конечно же, при таких болезнях даже незначительное превышение пищевой нагрузки над сниженными возможностями печени немедленно спровоцирует обострение. Это обстоятельство вынуждает резко ограничить количество мяса и рыбы в рационе, а также полностью исключить животные жиры и необезжиренные молочные продукты.

Другое декларируемое назначение диеты №5 — заболевания жёлчевыводящей системы — находится в некотором противоречии с первым. Поскольку при таких заболеваниях, в отличие от заболеваний печени, жёлчевыделение не снижено, нет необходимости исключать из рациона жиры. Нередко стимуляция жёлчевыделения бывает даже полезна, но она не должна быть агрессивной.

Нет также необходимости подвергать пищу особой обработке (готовить на пару и т. п.). Особенно нелепы советы питаться исключительно протёртыми супчиками, пудингами, киселями и т. п. Незачем делать свою жизнь безрадостной, употребляя пищу, не только невкусную, но и противную на вид.

Излишне щадящая диета после удаления жёлчного пузыря не только бессмысленна, но и способна замедлить адаптацию жёлчевыводящей системы к новым условиям.

Не лечебная диета, а здоровое питание.

Таким образом, не существует объективной необходимости в создании особых щадящих условий для жёлчевыделения. Мало того, жёлчь должна быть востребована пищеварением, иначе создаются предпосылки для её застоя с вытекающими последствиями — развитие холангита (воспаление жёлчных путей).

Всё, что от нас требуется — это приспособить режим питания к уменьшенному объёму хранимой жёлчи. В первое время после операции необходимо питаться 6-7 раз в сутки небольшими порциями. По мере же увеличения запаса жёлчи можно постепенно переходить к 3-4 разовому питанию с соответствующим увеличением порций. Как правило, через 3-4 месяца после удаления жёлчного пузыря можно вести обычный образ жизни, не забывая при этом о здоровом питании.

Что же означает "здоровое питание"? Его принципы довольно просты:

  • Энергетическая ценность рациона не должна превышать реальных потребностей организма. Избыточное питание, независимо, обусловлено ли оно чрезмерным употреблением жиров или углеводов, неизбежно ведет к накоплению в организме холестерина и других жироподобных веществ. Как известно, именно холестерин и его метаболиты несут ответственность за развитие атеросклероза и других связанных с ним заболеваний. Многочисленные претендующие на сенсацию попытки доказать обратное при детальном рассмотрении неизменно оказываются несостоятельными. Кроме того, избыточный холестерин частично выводится из организма с жёлчью, что несёт риск отложения жёлчных камней.
  • Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
  • Для обеспечения потребности в полноценных белках рацион должен содержать достаточное количество мясных, рыбных и молочных продуктов.
  • Не следует пренебрегать и морепродуктами во всём их разнообразии, поскольку они способны наилучшим образом обеспечить организм многочисленными микроэлементами.
  • Животным жирам следует предпочитать растительные, поскольку они менее холестериногенны.
  • Овощи и фрукты, как известно — незаменимый источник витаминов. В том, что овощи и фрукты должны быть основой рациона, убеждать излишне.
  • Клетчатка, которой богаты растительные продукты, в кишечнике практически не переваривается. Тем не менее нормальное пищеварение без клетчатки немыслимо. Высоким содержанием клетчатки отличаются большинство овощей и фруктов, отруби, крупы.
  • Отдельно заботиться о содержании в пище лёгких углеводов (глюкоза, фруктоза, сахароза) не стоит, их и без того всегда достаточно. Сахар и сладости не являются необходимыми продуктами для человека.
  • Здоровая пища — это свежеприготовленная пища, а не консервированная, маринованная, копченая и т. п. Впрочем, иногда можно побаловаться и этим, главное — знать меру.
  • Острые продукты и приправы в разумных количествах никакого вреда не принесут.
  • Кофе — превосходный тонизирующий напиток, если им не злоупотреблять. Одной чашки не слишком крепкого кофе утром вполне достаточно, чтобы иметь на работе бодрый вид.
  • Не стоит забывать, что кроме кофе есть и другие вкусные, а главное, безусловно полезные для здоровья напитки: зеленый чай, соки.
  • Благоприятны для жёлчевыделения несильногазированные сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды.
  • Алкоголь довольно условно причисляют к продуктам питания, а уж говорить, что он может быть кому-то полезен — просто смешно. Тем не менее, если от предложения выпить невозможно отказаться — лучше предпочесть хорошее красное вино.
  • И наконец, особенность здорового питания после удаления жёлчного пузыря — питаться следует часто, без больших перерывов.

Чай и отвар из некоторых лекарственных трав обладают мягким жёлчегонным, антимикробным и даже антихолестериновым действием: расторопша пятнистая, бессмертник песчаный, артишок. Время от времени их нужно принимать.

Если спустя месяцы после операции Вы не можете нормально питаться — дело здесь не в отсутствии жёлчного пузыря. Нужно настойчиво искать истинную причину. Такой причиной может оказаться хронический панкреатит, хронический гепатит, гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в общем жёлчном протоке, его рубцовое сужение и многие другие.

что можно, а что нельзя 🚩 диета при отсутствии желчного пузыря 🚩 Диеты

Лицам, которым удалили желчный пузырь, необходимо соблюдать диету, стимулирующую желчеотделение. Для этого рацион обогащают молочными продуктами и растительными жирами. В желчи больных содержится мало ферментов, переваривающих тугоплавкие жиры - сало животных. Именно поэтому такие продукты полностью исключают из рациона больных.

Больным, не имеющим желчного пузыря, рекомендована диета, состоящая из вареных, тушеных или паровых блюд. Жареные продукты содержат вещества, которые активизируют отделение желудочного сока, раздражающего слизистую оболочку пищеварительной системы. Это крайне недопустимо при отсутствии желчного пузыря.

В ежедневное меню следует включать супы, приготовленные на некрепком овощном бульоне с добавлением различных круп. Вторые блюда готовят из диетического мяса или нежирной рыбы. Идеальный вариант - морская рыба, которая насыщена омега-кислотами, обеспечивающими оптимальное усвоение жиров. На завтрак и ужин полезно употреблять кисломолочные продукты: творог, творожные пудинги и запеканки с обезжиренной сметаной, а также омлеты или яйца, приготовленные всмятку.

Полностью исключать все жиры из рациона нельзя, ведь благодаря им в организме происходит ряд обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному и растительным маслам. Каши занимают особое место в питании человека, не имеющего желчного пузыря. Рекомендовано употребление гречневой, овсяной, перловой, рисовой каши, сладких ягод и фруктов, некоторых некислых овощей. Организму просто необходимы арбузы и дыни, которые оказывают мочегонное действие и выводят токсины и продукты обмена веществ. Из лакомств больным разрешены в скромных количествах варенье, повидло, мед, мармелад.

Диетологи запрещают лицам, перенесшим холецистэктомию, употреблять продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта: лук, чеснок, специи, редьку, крепкие рыбные, мясные и овощные бульоны. Исключают из рациона все острые, кислые, маринованные, копченые, соленые и консервированные продукты и блюда из них. Запрещены сладости; газированные напитки; жирное мясо и рыба; бобы; продукты, имеющие в своем составе много грубой клетчатки; холодные блюда, вызывающие спазм желчевыводящих путей — мороженое, студни.

Лица, оставшиеся без желчного пузыря, подвержены частому нарушению стула в виде поноса, запора, повышенного газообразования. Для восстановления нормального стула необходима коррекция диеты в соответствии с состоянием больного.

Целесообразное питание при удаленном желчном пузыре

Жить без желчного пузыря приходится с оглядкой. И все потому, что отсутствует резервуар для накопления желчи. Желчь, как известно, вырабатывается в печени. И происходит это постоянно на протяжении всей жизни человека. Не входя в «высокие сферы» биохимических процессов, происходящих в организме, хочется подчеркнуть, что качество пищеварения после удаления желчного пузыря значительно меняется в непривычную для людей сторону.

В связи с этим возникает вопрос о количестве приемов пищи, а так же ее качестве. Начнем с того, что практически вся еда «После…» должна быть нейтральной по своим химическим свойствам. Удовольствие от такой еды достаточно сомнительное, но как говорится, не до жиру — быть бы живу. Поэтому в рассматриваемом нами случае в гастрономическом плане категорически противопоказаны любые животные жиры.

А если Вы — йог с большим стажем, но желчный пузырь Вам все-таки удалили, Вы можете себе позволить употреблять в день до 1 столовой ложки топленого коровьего масла, которое в Индии называют гхи. Эта поблажка вызвана тем, что йоги умеют определенную часть очистительной энергии печени «отдавать» легким и бронхам. Остальные же пострадавшие продолжают жить, употребляя лишь растительные жиры, то бишь, растительные масла. Слава богу, недостатка в них сейчас нет.

Это масла подсолнечника, рапсовое масло, хлопковое и даже арахисовое. Отдельно хотелось бы выделить высокие терапевтические свойства льняного и конопляного масел. Считаем необходимым отметить, что необыкновенно целебные свойства оливкового масла для употребления на наших территориях сильно преувеличены. Особенности российских географических широт позволяют полноценно вызревать многим другим масленичным культурам, кроме олив. Уже этот факт говорит в пользу вышеперечисленных видов растительных масел. Поэтому старайтесь максимально использовать их в рационе своего питания в виде различных заправок для первых и вторых блюд.

Как с одной из вреднейших привычек распрощайтесь с привычкой есть жареное. Любая жареная еда для Вас — табу. Измените свое отношение к собственной печени. Начните вести спокойный уравновешенный образ жизни в целом, а гастрономический — в частности. Процесс пищеварения без желчного пузыря провоцирует к более интенсивным ритмам работу таких важных органов как селезенка и поджелудочная железа. Как известно, запретный плод самый сладкий. Но в данном случае мы категорически против расхожей среди народа шутки «Если нельзя, но очень хочется, то можно».

Для того, чтобы хоть как то разнообразить унылость Вашего полумонашеского стола, постарайтесь подобрать в свой рацион «мягкие» специи и приправы. Но на этом столе нет места чесноку, гвоздике, хмели-сунели, аджике, крутым кетчупам и майонезам. Раздражая зачастую сверх меры слизистую оболочку желудка, эти «агенты влияния» нецелесообразно усиливают желчеобразование и желчевыделение, приводящие в итоге к несварению пищи и «заболачиванию» тонкого и толстого кишечника.

Дальше — больше. Усилия, предпринимаемые для успешной дефекации, вызывают дополнительный приток артериальной крови в нижние конечности. Сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, а головному мозгу не хватает обогащенной кислородом артериальной крови. И как результат — на периферии это тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей, склерозирование портальной системы кровообращения печени, увеличение самой печени, пневмосклероз и так далее и тому подобное. А в центре — это нарушение мозгового кровообращения, идиопатические арахноэнцефалиты и арахноидиты и, как результат этих изменений — церебросклероз.

Обращаем Ваше внимание на тот факт, что именно вышеперечисленные причины по данным ВОЗ в настоящее время являются одними из основных причин так называемой внезапной смерти. Поэтому приучите свою систему пищеварения к «объемному мышлению», то есть желудок после еды должен быть наполнен на две трети. Остальной же объем предназначен для воздуха, который крайне необходим для успешного пищеварения.

Помимо этого в течение полутора — двух месяцев после удаления ЖП переведите себя на 4-5-кратное питание. Избавьтесь от привычки «перехватывать», то есть перекусывать. Категорически откажитесь от всех видов фаст-фуда. Рацион питания при удаленном ЖП очень напоминает рацион вегетарианца, но Вы всегда можете себе позволить рыбу и морепродукты, а так же в очень небольшом количестве постных мясных блюд из птицы, нутрии, кролика, телятины и молодой баранины, приготовленные в вареном виде или на пару. Показаны различные каши, особенно мы приветствуем манную на воде, гречневую и перловую без традиционных русских заправок кроме растительного масла.

Хотелось бы отдельно остановиться на самом органе желчный пузырь с точки зрения Восточной медицины. Энергетически для организма желчный пузырь имеет гораздо большее значение, чем его прямое анатомическое назначение, состоящее в сборе и выведении желчи. Система желчного пузыря взаимосвязана с кожей, сексуальной сферой, с качеством работы сердечно-сосудистой системы. Различные виды блокад ножек пучка Гисса своим появлением как раз таки и обязаны гиперфункции желчного пузыря.

«Поведение» желчного пузыря отражается на «поведении» суставного аппарата в целом и тазобедренных суставов в частности. Следует помнить о том, что развитие такого распространенного заболевания как коксоартроз в первую очередь связано с функциональными особенностями пищеварения в период менопаузы, а желчь и качество желчи как раз таки и являются косвенным маркером гормональной системы. Поэтому все перечисленные нами системы после удаления ЖП нуждаются в особенном внимании, в умелом диагностировании и адекватной терапии.

Так же следует помнить о том, что именно желчный пузырь как энергосистема является своеобразным генератором определенных эмоций и реакций, таких как отважность, решительность, пунктуальность и даже совестливость. А наличие препятствий оттока желчи, начиная с такого, как дискинезия, очень часто служит источником агрессивности, враждебности, гнева. У многих родителей сейчас на слуху такое состояние как «синдром повышенной гиперактивности» у детей. На наш взгляд, этот синдром легко снимается правильным назначением «правильных» желчегонных средств.

Естественно, при любой патологии в желчном пузыре вышеперечисленные эмоции искажают работу самого пузыря и в дальнейшем разрушительно воздействуют на него. Отсюда и появление песка в желчном пузыре с дальнейшим переходом в желчекаменную болезнь, логическим завершением которой в большинстве случаев является, к сожалению, удаление самого желчного пузыря.

При сохраненном желчном пузыре и в его отсутствии очень важным фактором полноценной жизни человека является правильная, регламентированная очистка организма. В основу полноценного очищения следует обязательно «положить» привычку к строго определенному времени приема пищи и строго определенному времени дефекации. На наш взгляд, именно широко разрекламированная и вошедшая в привычный обиход методика американского педиатра Б.Спока (кормить детей, когда им хочется) как раз таки и стала основной причиной развития дискинезии желчевыводящих протоков, которая является причиной гиперфункции желчного пузыря.

Огромное значение для людей, живущих без ЖП, имеет полноценная диета, главное место в которой занимают овощи. Пищеварение россиян имеет свои сезонные предпочтения, которые и обуславливают появление на наших столах массы квашенных естественным путем овощей и фруктов в осеннее, зимнее и раннее весеннее время года. Свежие овощи, выращенные в искусственных условиях, старайтесь не употреблять.

Лучше всего организм очищать в первую фазу убывающей луны. В это время полезно принимать растительные слабительные сборы и очень полезно 2–3 раза за это время посетить русскую или финскую баню с веником из весенней хвои и крапивы или с березо-ольховым веником. Именно после сухой или мокрой парилок старайтесь максимально нагружать свой суставной аппарат. Именно гибкость суставов является первейшим показателем чистоты Вашего организма.

Организм хорошо чистится свежими огурцами, арбузами, яблоками и лимонами. Одноименные диеты полезно повторять один раз в неделю. Отдельно хотелось бы сказать о лимонах. Лимоны очищают организм глубоко. Целенаправленно и посистемно лимоны воздействуют на организм, не допуская формирования в нем так называемого «шлакового подполья», которое в первую очередь вредит опорно-двигательному аппарату в виде отложения солей — главных «диверсантов».

Важно помнить, что полноценная очистка организма невозможна без желчегонного воздействия. Именно целенаправленный желчегонный эффект приводит в порядок нервную систему, крайне благоприятен для сердечно-сосудистой и половой сфер, достоверно повышает уровень защитных сил организма, полноценно стимулирует работу селезенки и поджелудочной железы. Желчегонный эффект способствует очищению организма от шлаков и входит в знаменитую «тройку здоровья» — главных очищающих действий: мочегонного, послабляющего и желчегонного. В случае отсутствия ЖП необходимо мягкое желчегонное воздействие. Таковым свойством обладают плоды и листья брусники, лесной земляники и черника. Потрясающий мягкий желчегонный эффект оказывают щелочные минеральные воды, особенно «Боржоми» и «Авадхара».

Весьма обширную тему целесообразного питания при удаленном желчном пузыре невозможно вместить в рамки одной статьи. Поэтому мы предлагаем воспользоваться уже опубликованными нами ранее материалами. Для мягкой и безопасной очистки ЖКТ «Школой безопасного здоровья доктора Картавенко» разработан и с успехом применяется рецепт «Супер детокс-супа». Вы можете совершенно бесплатно получить видеокурс по его правильному приготовлению.

По статистике в 57% случаев у пациентов, перенесших операцию по удалению ЖП, происходит резкое ухудшение зрения, которое проявляется в быстрой утомляемости глаз. Это происходит у всех по-разному. Спектр симптомов достаточно широк. Это и нарушение фокусировки, и стойкая сухость глазного яблока, и нарушение сумеречного зрения — так называемая «куриная слепота», а так же жжение и покраснение глаз.

Снять усталость глаз и ее симптомы безопасными методами вам поможет мини книга «Новая зарядка для глаз», которую можно скачать бесплатно.

Получить индивидуальные рекомендации по нормализации оттока желчи Вы можете, воспользовавшись методом иридосканирования.
Свои вопросы задавайте в комментариях. Мы постараемся как можно быстрее ответить на них.

Пользуйтесь нашими уроками
и будьте здоровы вместе с нами!
Авторы «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко»
Татьяна и Виктор Картавенко

После удаления желчного пузыря. Питание. Возможные проблемы

Жизнь после удаления желчного пузыря вовсе не заканчивается. Но чтобы она была спокойной и безболезненной, важно сделать выводы и понять, какие неправильные действия привели к потере органа.

Крайне важно наладить правильное пищеварение и защитить печень. Посмотрите как это можно сделать.

Что делать после удаления желчного пузыря. Посмотрите это видео

Изменение пищеварения после удаления желчного пузыря

В норме участие желчного пузыря в нашей жизни таково. Он выполняет в нашем организме роль накопителя для желчи, которая поступая в 12-перстную кишку, активно включается в процесс переваривания пищи. Во-первых, она меняет биохимический состав пищеварительных соков, ликвидирует действие желудочного фермента пепсина, опасного для поджелудочной железы, помогает расщепить жиры, белки, активизирует тонус тонкой кишки, а также выработку слизи, которая защищает стенку кишки от «прилипания» к ней бактерий и белковых токсинов.

Также она способствует выведению избыточных жирорастворимых веществ: холестерина, билирубина и ряд других веществ, которые не могут фильтроваться почками. После связывания желчью, выводится во время посещения туалета 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % всасывается обратно кишечником), билирубин, а также металлы, стероиды, глутатион.

Теперь подумайте, может ли быть безразлично для пищеварения, что раньше литр желчи выделялся в основном во время приема пищи, а теперь будет течь вольной рекой никак не связанно с приемом пищи, поскольку после удаления желчного пузыря накапливаться желчи больше негде. Выделяется печенью и сразу течет в кишечник!

После операции желчь станет более жидкой и будет поступать в кишечник напрямую из печени, что несколько осложнит работу желудочно-кишечного тракта, если печень работает по-прежнему неправильно и диета не соблюдается. Утрата желчного пузыря не является приятной новостью для организма, так как его способность бороться с микроорганизмами снизится, а «прямое» поступление в кишечник может способствовать раздражению слизистой и стать причиной развития дуоденита.

Удаление желчного пузыря: плюсы или минусы

При существующей опасности закупорки желчных протоков камнями, хроническом воспалении желчного пузыря (холецистите) и при наличии опухолей, иногда приходится делать операцию. В России подход более радикальный. В Европе сам факт наличия камней не является поводом для вмешательства. Однозначные основания таковы:

· частые желчные колики

· нарушение выделения желчи (обтурационная желтуха)

· наличие необратимых изменений в стенке пузыря, при размере камней более 2 см и измененной форме желчного, когда он уже не работает

· прогрессирующие дистрофические изменения в печени, поджелудочной, нарушение пищеварения.

После операции для 50-70% людей наступает период, когда, как кажется, можно есть все что угодно, не боясь тяжести в правом боку и болей. Что многие и делают, закономерно получая жировой гепатоз, обострения панкреатита, зашкаливание холестерина.

Примерно 10-15% после операции и сами не будут нарушать диету, поскольку тяжесть в животе сменилась на другие, не менее неприятные симптомы. Об этом Вы прочтете далее.

Такова правда. Само по себе удаление камней из желчного не делает Вас здоровым. Это подобно как в машине, мы бы просто выключили сигнальную лампочку - «срочно на сервис», и продолжали бы ехать, как ни в чем не бывало.

Разумный подход, учитывая, что после холецитэктомии нужно все равно придерживаться диеты и поддерживать печень натуральными средствами, не доводить до операции.

Как поддерживать пищеварение и нормальную структуру желчи

1. Поддерживать печень и улучшать качество желчи необходимо чтобы избежать последствий в виде рефлюкса, образования внутрипеченочных камней, развития жирового гепатоза. Для этого в «Системе Соколинского» существует Комплекс-актив при камнях в желчном пузыре, к нему в качестве исправления рациона питания добавляются активные волокна «Волокна Реди» 

2. Если камней, как таковых нет или уже вынужденно пришлось от них избавиться, то разумно поддерживать правильное пищеварение с помощью растительных волокон «Волокна Реди» , добавляя к ним три раза в год «Лайвер 48», помогающий клеткам печени восстанавливаться.

Постхолецистэкто

мический синдром: что это?

В большинстве случаев после удаления желчного пузыря состояние пациента улучшается, однако сама по себе операция не устраняет причин нарушения желчеобразования в организме: симптомы, которые ранее имели место, могут еще и усилиться.

Так называемый постхолецистэктомический синдром характерен для 10-15% пациентов, перенесших холецистэктомию, и может быть также вызван дискинезией желчевыводящих путей, спазмом сфинктера Одди.

Изменение нормального баланса микрофлоры в пищеварительном тракте приводит к нарушению двигательной активности кишечника и может вызывать обратный заброс пищи в желудок, что, к сожалению, приводит к развитию гастрита. А снижение противовоспалительных защитных механизмов и раздражающее влияние желчи, которая попадает в «пустой» кишечник провоцирует развитие колита или энтерита.

К проявлениям постхолецистэктомического синдрома относятся рецидивирующие болевые приступы, при этом болевой синдром может быть достаточно сильным. Следующим по распространенности идет диспепсический синдром, которому свойственны вздутие и урчание в животе, тошнота вплоть до рвоты, диарея, отрыжка с горьким привкусом во рту и т.д. Все эти проявления объясняются перестройкой организма работать в новых условиях, нередко сопровождающимися нарушениями всасывания питательных веществ, снижением массы тела, общей слабостью, гиповитаминозом и нарушением усвоения кальция.

Что можно и что нельзя есть после удаления желчного пузыря.

Ваша жизнь сразу изменится, уж в плане пищевых привычек – факт. Не нужно сердиться на эти изменения, может быть, теперь расставшись со своим органом, вы, наконец-то, научитесь больше любить остальные и станете правильно питаться.

Первый день после операции – время особенно бережного отношения к себе: поллитра воды в день, потребляя небольшими глотками и собственно все.

В течение недели после операции можно употреблять только измельченные нежирные сорта мяса или птицы (без кожи), овощные бульоны, каши на воде и легкие кисломолочные продукты. На десерт допустимы печеные яблоки и бананы. Свежие фрукты отменяются, как и все сладкое, мучное, жареное, соленое. Исключается полностью шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Рацион питания после удаления желчного пузыря должен быть сбалансирован белками и углеводами, жиры пока практически отсутствуют.

В течение двух следующих месяцев по-прежнему в чести нежирное мясо и рыба на пару, добавляется возможность в употреблениях сухарей из темного хлеба, яиц, тушеных овощей, фруктовых пюре и свежевыжатых соков, разбавленных водой.

Продукты, которые могут повышать газообразование следует исключить полностью (капуста, бобовые).

На 3-й месяц после операции можно разнообразить свой рацион твердыми сортами сыра, крупами, добавить мед и варенье, белый сушеный хлеб.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, желательно 5-6 раз в день.

Рекомендуется исключить из рациона слишком холодные блюда, вызывающие спазмы желчных путей (холодец, мороженое), а также употребление блюд, содержащих продукты, способные вызвать раздражение слизистой: мясные и рыбные бульоны, специи, копченые, соленые и маринованные продукты, сахар и сладости.

Только постоянное соблюдение диеты позволит вам не вспоминать о том времени, когда вы решились на удаление желчного пузыря.

А дальше? А дальше перечень исчерпан. В течение 2-х лет не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и шоколад. Про алкоголь, который, даже в малой дозе, может спровоцировать приступ острого панкреатита, можно забыть навсегда.

Ключ к разгадке фразы о полноценной жизни после удаления желчного пузыря найден: правильное питание, причем желательно до удаления желчного пузыря, а уж после – просто жизненная необходимость.

Пищевая абсорбция после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь в основном служит хранилищем желчи, которая выделяется из печени для переваривания жиров, чтобы они могли всасываться. Во время операции на желчном пузыре ваш хирург удаляет желчный пузырь, обычно потому, что он заполнен желчными камнями. Камни в желчном пузыре могут перемещаться из желчного пузыря в желчный проток и застревать там, блокируя отток желчи. Если желчь не достигает тонкого кишечника, жиры не могут расщепляться и всасываться.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Производство желчи

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь через общий желчный проток в тонкий кишечник, где расщепляет жиры. Затем жиры всасываются в кровоток и используются или сохраняются для использования в качестве энергии. Желчь является необходимой частью расщепления и абсорбции жиров даже после удаления желчного пузыря. Поскольку печень производит желчь, на ее производство не влияет операция на желчном пузыре, но поскольку желчный пузырь больше не накапливает излишек желчи, больше желчи попадает в тонкий кишечник. Общий желчный проток может увеличиваться, чтобы удерживать избыток желчи.

  • Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.
  • Когда вы едите, желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь через общий желчный проток в тонкий кишечник, где она расщепляет жиры.

Выделение желчи после операции

Что происходит с едой, когда желчный пузырь перестает работать?

После операции на желчном пузыре постоянно вырабатывается больше желчи, которая попадает в тонкий кишечник, поскольку желчный пузырь больше не накапливает желчь для выделения во время еды.Соли желчных кислот обычно реабсорбируются и используются повторно; После удаления желчного пузыря количество солей желчных кислот в кишечнике может быть больше, чем они могут реабсорбироваться. Избыток желчи может попасть в толстую кишку или толстую кишку, что вызывает частые позывы и позывы к стулу, которые возникают сразу после еды, так называемая желчно-солевая диарея 1.

Послеоперационная диета

В течение первых нескольких недель после операции на желчном пузыре ваш врач будет Скорее всего, рекомендуют диету с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить стресс, связанный с выделением желчи, сразу после операции.Однако большинство людей могут вернуться к нормальной диете в течение четырех-шести недель после операции, если не развиваются такие осложнения, как диарея с желчью. 1. Если диарея является проблемой, ограничение кофеина, молочных продуктов и рафинированного сахара в дополнение к жирам может помочь контролировать диарею. Если диарея продолжается после первых шести недель, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь в лечении диареи желчных солей 1.

Осложнения

Диета после удаления желчного пузыря

Хроническая диарея может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить диарею. Лекарства, такие как:

  • агент, снижающий уровень холестерина, холестираминовая смола
  • , который представляет собой порошок, который вы смешиваете с водой
  • или Colestid
  • таблетка
  • может помочь уменьшить симптомы за счет абсорбции желчи
  • удаление в стуле

Также могут помочь безрецептурные противодиарейные препараты.

Диета для тех, кому удалили желчный пузырь | Здоровое питание

Автор Стейси Филлипс Обновлено 17 декабря 2018 г.

Удаление желчного пузыря - распространенная процедура, которая помогает облегчить симптомы боли в животе, вздутие живота, тошноту и рвоту.Обычно желчный пузырь собирает и хранит желчь - жидкость, которая помогает переваривать жир. После удаления этого органа в тонкий кишечник выделяется менее концентрированная желчь, и нарушение пищеварения может стать проблемой. Хотя не существует каких-либо конкретных рекомендаций по питанию, предписывающих, что следует есть после этого типа операции, были предложены общие рекомендации по ограничению пищевой непереносимости.

Как достичь здорового веса

Переносимость диеты после удаления желчного пузыря может быть улучшена путем достижения и поддержания здорового веса.Диета и упражнения - два важных компонента, которые вам следует учитывать для достижения этой цели. Рекомендуется частое питание небольшими порциями с общим балансом от 45 до 65 процентов углеводов, от 20 до 35 процентов жира и от 10 до 35 процентов белка. Следует избегать углеводов с высоким содержанием жира, сахара или чрезмерного количества жира. Кроме того, выбирайте белковые продукты с низким содержанием жира. Регулярные упражнения также будут способствовать похуданию. Для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют в среднем два с половиной часа в неделю аэробных упражнений средней интенсивности и занятий по наращиванию мышечной массы не реже двух раз в неделю.

Наблюдение за потреблением жиров в рационе

Ограничение потребления жиров с пищей также может помочь в снижении пищевой переносимости после операции. В идеале, небольшое количество жира во время еды легче усваивается организмом. Например, при диете с 1800 калориями жир должен составлять не более 35 процентов от общего количества калорий или 70 граммов в день. Насыщенные жиры должны составлять не более 7 процентов ваших калорий или 14 граммов в день. В исследовании, опубликованном в сентябре 2012 года в «Международном журнале пищевых наук и питания», состояние питания пациентов с удалением желчного пузыря изучалось до операции и через шесть месяцев после нее.Результаты показали, что люди с повышенным содержанием жиров в рационе после операции набирали больше веса и демонстрировали отрицательное увеличение общего уровня липидов.

Включите достаточное количество клетчатки

Потребление достаточного количества клетчатки после удаления желчного пузыря может поддерживать здоровье пищеварительной системы. Источники клетчатки либо растворимы, либо нерастворимы. Растворимая клетчатка, как та, что содержится в фасоли, поглощает воду и расщепляется во время путешествия по вашему телу, что помогает нормализовать дефекацию. Нерастворимая клетчатка, такая как орехи, семена и сельдерей, не распадается в организме.Это ускоряет пищеварение и в некоторых случаях может вызвать диарею. В среднем взрослые мужчины должны съедать 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины - 25 граммов. Клетчатка в вашем рационе должна включать растворимые и нерастворимые источники.

Непереносимость кофеина и молочных продуктов

Кофеин и молочные продукты также могут вызвать расстройство желудка после удаления желчного пузыря. Кофеин может раздражать желудок, вызывая диарею и расстройство живота. Уменьшение или отказ от употребления продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, газированные напитки или шоколад, должны улучшить эти симптомы.Молочные продукты, такие как молоко, мороженое и йогурт, также могут вызвать диарею. Если это проблема, употребляйте продукты без лактозы для лучшей переносимости.

Что такое потеря веса после операции

‌Операция по удалению желчного пузыря - это обычная процедура, которая считается очень безопасной. Тем не менее, это не лишено рисков и побочных эффектов. После процедуры вы должны отдыхать и придерживаться здоровой диеты. Узнайте, как ваша диета может повлиять на время заживления после операции на желчном пузыре.

Что такое операция по удалению желчного пузыря

‌Хирургия желчного пузыря чаще всего используется для устранения следующих проблем: полипы в желчном пузыре ‌

  • Воспаление поджелудочной железы или панкреатит, вызванное желчными камнями
  • ‌ Операция на желчном пузыре называется холецистэктомией.Желчный пузырь находится под печенью в верхней правой части живота. Он собирает и хранит пищеварительную жидкость или желчь, вырабатываемую вашей печенью.

    ‌‌Если желчный пузырь не функционирует должным образом, его, возможно, необходимо удалить. Надрезы, сделанные для удаления желчного пузыря, очень маленькие. Операция обычно считается малорисковой, и многие пациенты отправляются домой в тот же день после операции. Если будет сделан более крупный разрез, время заживления может увеличиться.

    Чего ожидать после операции на желчном пузыре

    ‌Во-первых, вы должны понять, почему после удаления желчного пузыря необходима специальная диета.После операции у вас может возникнуть диарея или частый жидкий и водянистый стул. Это состояние может длиться от нескольких недель до месяца, поскольку ваше тело привыкает к отсутствию желчного пузыря.

    ‌ Обычно желчный пузырь выделяет желчь контролируемым образом, чтобы способствовать пищеварению. Если желчный пузырь удален, нет органа, который мог бы сконцентрировать или контролировать желчь. Вместо того, чтобы попадать в желчный пузырь, желчь попадает прямо в кишечник. Это приводит к эффекту, аналогичному действию слабительного, пока ваше тело не приспособится к этому. ‌‌

    Количество потребляемого жира также влияет на состояние.Если вы едите небольшое количество жиров, они легче перевариваются. Употребление большего количества жира может привести к усилению диареи, газов и вздутия живота.

    Рекомендации по диете после операции на желчном пузыре

    ‌ Не существует специальной диеты для людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря. Но эти полезные рекомендации могут уменьшить количество эпизодов диареи и способствовать заживлению.

    ‌‌ Начните с жидкостей. Если есть проблемы с пищеварительным трактом, сначала начните с прозрачных жидкостей, таких как вода, напитки, содержащие электролиты, бульон или суп.Когда вы почувствуете себя готовым, после операции вы можете добавить в свой рацион другие продукты.

    Уменьшите жир. После выздоровления вы снова сможете наслаждаться любимой жирной пищей, но не сразу после операции. Для достижения наилучших результатов избегайте жирной пищи и жирных соусов. Возможно, вам придется делать это до тех пор, пока диарея не пройдет.

    ‌‌Изучите заранее и найдите обезжиренные и обезжиренные продукты, которые вам понравятся. Проверяйте этикетки и следите за размером порции, чтобы не переедать.

    Увеличьте потребление клетчатки. Один из лучших способов уменьшить симптомы диареи - увеличить объем стула. Не добавляйте слишком много клетчатки сразу, иначе это может усилить спазмы и газы. Постепенно включайте растворимую и нерастворимую клетчатку, чтобы нормализовать дефекацию.

    Ешьте небольшими порциями. Когда вы едите меньше за раз, вы даете своему организму возможность переваривать пищу и питательные вещества без перегрузки. Планируйте есть несколько небольших приемов пищи с перекусами.Это помогает обеспечить лучшее соотношение пищи и желчи в течение дня.

    ‌Здоровая пища, которую можно есть после удаления желчного пузыря, включает следующее: ‌

    • Постный белок, такой как птица, рыба и обезжиренные молочные продукты
    • Овощи
    • Фрукты
    • Цельные зерна
    9000 Некоторые нездоровые продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре: ‌

    • Кофеин
    • Молочные продукты с высоким содержанием жира
    • Сладости, обработанные или содержащие рафинированный сахар
    • ‌ Алкоголь

    ‌ изменения диеты, поговорите со своим врачом.Ваш врач может пройти еще один экзамен, чтобы убедиться, что не виновато что-то еще.

    Они могут прописать лекарства от диареи или холестирамин, чтобы уменьшить слабительное действие желчи и улучшить стул. Имейте в виду, что даже при приеме лекарств следует внимательно следить за своим питанием.

    Вести дневник питания. Если ваши симптомы меняются от улучшения к ухудшению, отслеживайте, что вы едите. Вы можете найти закономерность между определенными продуктами и тем, вызывают ли они диарею.

    ‌‌ Исключение продуктов, вызывающих проблемы с пищеварительной системой, может помочь вам быстрее выздороветь. Вы можете поговорить со своим врачом и узнать, как постепенно возвращать эти продукты в свой рацион после выздоровления.

    Прочие соображения

    ‌ Не забывайте отдыхать после операции. Даже если вы можете пойти домой в тот же день, отдых очень важен. Это играет ключевую роль в сокращении времени заживления.

    Диета для удаления желчного пузыря | Здоровье Плюс

    Что есть после операции по удалению желчного пузыря?

    Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, переваривание некоторых продуктов может быть затруднено.У некоторых людей могут даже развиться побочные эффекты, такие как диарея и жидкий стул.

    Без желчного пузыря желчь попадает прямо в тонкий кишечник. Ваше тело не сможет регулировать желчь с такой же эффективностью, что замедляет пищеварение.

    Большинству людей не требуется соблюдение специальной диеты после удаления желчного пузыря, но вам будет рекомендовано соблюдать диету с низким содержанием жиров в течение нескольких недель после операции. По мере того, как ваше тело восстанавливается, вы должны стремиться к в целом здоровой и сбалансированной диете, чтобы дать вашему организму достаточно времени, чтобы приспособиться к жизни без желчного пузыря.

    Итак, что вам следует есть после удаления желчного пузыря?

    1. Здоровые жиры

    Ненасыщенные жиры, такие как кукурузное масло, соевое масло, масло канолы, оливковое масло и омега-3, содержащиеся в холодноводной рыбе, орехах, семенах, льняном масле и рыбьем жире, легче усваиваются, чем жирная пища. Хотя ненасыщенные жиры составляют важную часть здорового питания, лучше всего поддерживать низкое потребление жиров и использовать альтернативы с низким содержанием жира, такие как нежирные молочные продукты, нежирное мясо и нежирные продукты, особенно в первые недели после хирургия.

    2. Волокно


    Клетчатка необходима, поскольку она помогает перемещению пищи через кишечник, поддерживает пищеварение и предотвращает диарею. Вам следует увеличивать потребление медленно, так как внезапное увеличение количества клетчатки может вызвать вздутие живота. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, орехи и семена.

    3. Постное мясо

    Белки являются строительными блоками мышц и восстанавливают ткани тела. Красное мясо богато белком, но также и жирным.Поэтому после операции разумно выбирать нежирное мясо.

    4. Белок с низким содержанием жира

    Вы также можете обратить внимание на другие белки с низким содержанием жира, такие как рыба, обезжиренные молочные продукты, орехи, семена, соя и бобы. Они обеспечивают белок и содержат небольшое количество соли, сахара и жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, например рыбу, птицу без кожи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, а также продукты на основе сои.

    5. Продукты растительного происхождения

    Продукты на растительной основе - здоровый источник витаминов, минералов и антиоксидантов.После операции ешьте много свежих фруктов и овощей, чтобы ваш рацион был богат питательными веществами.

    Худшие продукты, которые можно есть после операции по удалению желчного пузыря


    Еда питает вас и помогает вашему организму восстановиться после хирургического стресса, но некоторые продукты могут действовать наоборот. Обработанные продукты, жирное мясо, цельные молочные продукты, продукты и напитки с высоким содержанием сахара и рафинированного зерна не рекомендуется употреблять в первые недели после операции.

    Вот список продуктов, которые нельзя есть слишком много:

    • Жирное мясо (говядина, свинина, баранина), мясные полуфабрикаты, такие как бекон, ветчина для завтрака и колбасы.
    • Молочные продукты (молоко, жирный йогурт, жирный сыр, масло сливочное, сметана, мороженое, взбитые сливки, сливочные соусы)
    • Обработанные продукты с высоким содержанием жира и сахара, такие как пирожные, печенье, десерты и жареные продукты.

    Дополнительные советы по диете

    Может показаться сложным вносить столько изменений в диету после операции по удалению желчного пузыря, но здоровая диета поможет вашему процессу выздоровления и поможет вашему организму приспособиться к отсутствию желчного пузыря.

    Помимо продуктов, которые помогают пищеварению, вы можете попробовать еще несколько советов:

    • Начните с мягкой диеты, включающей кашу, рыбу, овсянку, пюре / сладкий картофель, мягко приготовленные овощи и фрукты.
    • Ешьте меньшими порциями. Избегайте обильных приемов пищи, так как ваше тело может плохо переваривать пищу и может вызвать вздутие живота. 4-6 небольших приемов пищи в день будет достаточно, чтобы удовлетворить все ваши потребности в питании.
    • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите в свой рацион свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, постное мясо, соевые продукты и обезжиренные молочные продукты, чтобы помочь вам восстановиться после операции и сохранить хорошее здоровье.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать здоровый вес и поддерживать пищеварительную систему.

    Вы можете поговорить с диетологом, чтобы получить подробный план послеоперационного питания.

    Статья проверена Алефией Васанвала, главным диетологом больницы Mount Elizabeth.

    Номер ссылки

    Диета для желчного пузыря. Получено 22.02.20 с https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/gallbladder-diet-foods-for-gallbadder-problems#2

    .

    Диета для желчного пузыря. Получено 22.02.20 с https://www.healthline.com/health/gallbladder-diet#gallbladderfriendly-foods

    .

    Диета для удаления желчного пузыря: что есть и что пропускать.Получено 22.02.20 с https://www.healthline.com/health/gallbladder-removal-diet

    .

    Ваша диета после удаления желчного пузыря. Получено 24/2/20 с https://www.everydayhealth.com/gallbladder/guide/diet/

    .

    Что есть после удаления желчного пузыря. Получено 24/2/20 с https://www.verywellhealth.com/foods-to-eat-after-gallbladder-removal-1945017

    .

    Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря? Получено 24/2/20 с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813

    Можно ли есть яйца после удаления желчного пузыря? (Долгосрочное удаление желчного пузыря)

    Партнерское раскрытие информации

    Сразу после операции на желчном пузыре ваш врач может посоветовать вам есть продукты с низким содержанием жира в течение нескольких недель или месяцев.Яйца являются невероятно богатым источником высококачественных жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому после удаления желчного пузыря сложно провести операцию по удалению желчного пузыря. Но большинство экспертов и врачей сходятся во мнении, что количество жиров в рационе можно неуклонно увеличивать через несколько месяцев после удаления желчного пузыря. Фактически, повторное включение высококачественных жиров имеет решающее значение для поддержания адекватного уровня жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Это также важно для повышения сытости и удовлетворения после еды, чтобы предотвратить перекусы между приемами пищи.И это включает такие продукты, как яйца!

    Сегодня я подробно рассказываю о повторной инкорпорации яиц по крайней мере через несколько месяцев после операции по удалению желчного пузыря и о том, что следует учитывать. Не забывайте всегда консультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что вносимые вами изменения соответствуют вашему конкретному состоянию здоровья и потребностям.

    Желчный пузырь

    Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный прямо под вашей печенью. Единственная цель желчного пузыря - накапливать желчь, производимую из печени, концентрировать ее и высвобождать ее, когда она запускается жиром (точнее, холецистокинином или ХЦК) в тонкой кишке.Желчь и соли желчных кислот в составе желчи эмульгируют и расщепляют жиры, чтобы ваше тело могло затем использовать дополнительные ферменты (липазу) для дальнейшего расщепления жиров и поглощения их в кровоток для использования в качестве топлива для организма.

    Что следует учитывать без желчного пузыря

    При удалении желчного пузыря печень будет постепенно выделять желчь в тонкий кишечник. Поскольку этот поток желчи не регулируется желчным пузырем и секретируется в нужном количестве и в нужное время, когда вы едите продукты, содержащие жир, вы можете производить слишком мало желчи для данного приема пищи.Помните, что желчь (и желчные соли в составе желчи) необходимы для расщепления жиров в тонком кишечнике и всасывания их в кровь. Если у вас нет желчного пузыря, который бы регулировал этот процесс, возможно, вам придется принимать добавки желчных солей перед едой. Здесь будет хорошей идеей обсудить с врачом вашу конкретную историю здоровья, чтобы определить количество солей желчных кислот, которые вам нужно добавить. Если вы съедите тарелку омлета, без необходимых солей желчных кислот, вы не сможете полностью получить доступ к высококачественным насыщающим жирам и жирорастворимым витаминам, которые содержат яйца.

    Так можно ли есть яйца?

    Без использования солей желчных кислот расщепить продукты с высоким содержанием жира может быть немного сложно, но это не редкость. Некоторым AENpeep и моим клиентам удалось успешно (и медленно) без особых проблем увеличить количество высококачественных жиров. Однако, если вы обнаружите, что чувствуете тошноту или у вас нерегулярный стул после употребления яиц (или других продуктов, богатых жиром, таких как Keto Coffee ), вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли в рационе соли желчных кислот раньше. еда лучше всего подходит для вас.

    Вы только начинаете свое оздоровительное путешествие? Получите доступ к БЕСПЛАТНЫМ советам и стратегиям о том, как вы можете достичь своей МЕЧТЫ о хорошем самочувствии с еженедельным информационным бюллетенем AEN! Заходите по

    ЗДЕСЬ для детей!

    Ваш диетолог,

    Осень

    Осень Elle Nutrition

    5 советов по похудению для похудания после операции на желчном пузыре

    Холецистэктомия или удаление желчного пузыря - стандартная хирургическая процедура. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы, и его удаление обычно приводит к первоначальной потере веса.

    После операции на желчном пузыре у вас могут наблюдаться колебания массы тела. Однако, как только организм привыкает к потере желчного пузыря, обычно может произойти увеличение веса. Узнайте, действительно ли CBD помогает похудеть.

    В этой статье рассматриваются причины, по которым наш вес колеблется на после удаления желчного пузыря и способы похудеть . Мы также рассмотрим другие способы, которыми холецистэктомия может повлиять на ваше здоровье.

    Как похудеть после удаления желчного пузыря

    Хотя немедленным эффектом после удаления желчного пузыря может быть потеря веса, процедура может привести к увеличению веса в долгосрочной перспективе.Набор веса после холецистэктомии [1] представляет собой серьезную проблему с медицинской точки зрения.

    Способ похудения после операции на желчном пузыре аналогичен похуданию перед операцией. Здоровый, сбалансированный режим питания и регулярная физическая активность помогают поддерживать здоровый вес.

    Вот несколько советов по диете после операции на желчном пузыре:

    • Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров
    • Потребляйте много фруктов, овощей, нежирных белков и нежирных молочных продуктов
    • Избегайте пустых калорий, содержащих сахар и жиры, например, в закусках и подслащенных напитках
    • Регулярно занимайтесь физической активностью
    • Запросите письменный план медицинского обслуживания и поддержки у своего практикующего врача или диетолога

    Желчный пузырь накапливает желчь, которая вырабатывается печенью и расщепляет жиры для пищеварения.

    Хотя желчный пузырь - это орган, он не важен. После ее удаления печень все еще производит желчь, которая теперь непрерывно капает в пищеварительную систему.

    Хирургия желчного пузыря

    Причиной удаления желчного пузыря может быть множество факторов [2] , включая камни в желчном пузыре, полипы желчного пузыря и заболевание желчного пузыря, которое представляет собой воспаление желчного пузыря.

    Камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыре обычно маленькие, состоят из холестерина и могут вызывать воспаление, боль в животе и инфекцию желчного пузыря.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), камни в желчном пузыре поражают от 10 до 15% взрослого населения США [3]

    Панкреатит может возникнуть, когда желчные камни блокируют протоки желчного пузыря и между печенью и поджелудочной железой.

    Камни в желчном пузыре обычно не проявляются симптомами, и их необходимо лечить только при появлении таких признаков, как постоянная боль или высокая температура.

    (Обратите внимание, что камни в желчном пузыре не следует путать с камнями мочевого пузыря, которые возникают, когда моча кристаллизуется с образованием твердых масс.)

    Холецистит

    Холецистит или заболевание желчного пузыря - это воспаление желчного пузыря, которое является типичной причиной хирургического вмешательства.

    Удаление желчного пузыря обычно выполняется лапароскопически. Эта процедура требует минимального разреза, обычно хорошо переносится пациентами и требует быстрого восстановления.

    В краткосрочной перспективе пациенты могут испытывать типичные симптомы после холецистэктомии, такие как диарея, боли в животе и вздутие живота.Но в целом это может привести к увеличению веса при увеличении ИМТ и гастрите [4] .

    Начальная потеря веса после удаления желчного пузыря

    Сразу после операции на желчном пузыре ваш врач может посоветовать вам способы выздоровления. В течение этого времени вы можете весить меньше в краткосрочной перспективе из-за меньшего количества калорий по ряду причин; вы могли бы:

    • Ешьте меньшие порции. Ваш врач, вероятно, посоветует вам чаще есть меньшими порциями вместо одного большого приема пищи в течение нескольких недель после операции, чтобы помочь вам переваривать пищу.
    • Придерживайтесь мягкой диеты. Вы можете найти определенные продукты или продукты, богатые специями, которые могут вызвать расстройство желудка, поэтому по возможности избегайте их.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира. Вашему организму нужно немного времени, чтобы приспособиться к перевариванию жирной пищи после операции. По этой причине в первые несколько недель вам следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров, обычно с высоким содержанием калорий.
    • Испытайте долгий процесс восстановления. Обычно удаление желчного пузыря выполняется лапароскопической операцией.Однако, если человеку была сделана традиционная операция, этот процесс требует более длительного периода восстановления и испытывает больший дискомфорт.

    Почему я набираю вес после удаления желчного пузыря?

    Процедура изменяет вашу пищеварительную систему, и вашему организму нужно время, чтобы приспособиться к этому. Возможно, вам придется изменить свой образ жизни и перейти на диету с низким содержанием жиров после операции на желчном пузыре.

    Хотя первоначально происходит временная потеря веса, если вам удалили желчный пузырь, вы в конечном итоге можете набрать вес по следующим причинам.

    Нарушение обмена веществ

    После операции ваше тело регулирует пищеварительную систему и ее переработку пищи, особенно жирной. Ваша печень продолжает вырабатывать желчь, но она непрерывно капает в тонкий кишечник, а не накапливается.

    По этой причине ваше тело не может продуктивно переваривать жиры и сахар. Энергия, которую вы потребляете во время еды, может накапливаться в виде жира.

    Воспаление после операции

    После операции у некоторых пациентов может наблюдаться воспаление в организме.Любое воспаление влияет на гормоны и нарушает регуляцию веса [6] и ваше общее состояние здоровья.

    Воспаление и повышенный ИМТ могут привести к инсулинорезистентности и накоплению жира [7] в печени [H], что может вызвать увеличение веса.

    Что происходит с жиром, когда у вас нет желчного пузыря?

    Когда вы едите, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, где она расщепляет пищу и переваривает жиры. При отсутствии желчного пузыря желчи некуда собираться; поэтому он медленно капает прямо в тонкий кишечник.

    Однако большое количество жирной, жирной или богатой клетчаткой пищи может стать труднее перевариваться, поэтому у вас могут возникнуть такие симптомы, как метеоризм, изжога и диарея [8] .

    Диета после удаления желчного пузыря

    Вашему организму нужно время, чтобы приспособиться к отсутствию желчного пузыря, а употребление разумной пищи может помочь вашему организму более эффективно адаптироваться и избавить вас от дискомфорта.

    Избавиться от жира

    Исследования показывают, что увеличение веса после холецистэктомии было вызвано увеличением потребления жира [1] .Поэтому ваш практикующий врач или диетолог может порекомендовать вам следовать индивидуальному плану питания с низким содержанием жиров и калорий после операции.

    Постарайтесь приспособиться к здоровой диете, избегая жирной и жирной пищи в течение нескольких месяцев, пока ваше тело приспосабливается к новым изменениям, связанным с выделением желчи, способствующей пищеварению.

    Если вам сложно ограничить потребление жиров, вы можете попробовать найти обезжиренные или обезжиренные версии еды, которую вы любите есть, например темный шоколад вместо молочного шоколада или полужирное молоко вместо жирного. молочные продукты.

    После того, как ваше тело адаптировалось, вы можете вернуться к своему обычному питанию, хотя ваш врач может попросить вас соблюдать здоровую, хорошо сбалансированную диету, чтобы избежать осложнений в будущем.

    Следите за потреблением пищевых волокон

    Хотя употребление в пищу зеленых овощей и зерновых с высоким содержанием клетчатки идеально для поддержания веса в долгосрочной перспективе, постарайтесь ограничить их употребление сразу после операции. Продукты с высоким содержанием клетчатки после удаления желчного пузыря могут вызвать вздутие живота, боль и дискомфорт в животе, а также усилить диарею.

    Постарайтесь ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки сразу после операции, например цельнозерновых, цельнозерновых и злаков, содержащих отруби.

    Ваш врач может посоветовать вам начинать с небольших порций, постепенно увеличивая их, когда ваше тело достаточно приспособится. К другим полезным продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся бобы, цветная капуста, брокколи и орехи.

    Ограничить потребление кофеина

    Кофеин увеличивает выработку кислоты в желудке [9] в желудке, что может усугубить симптомы, типичные для холецистэктомии, такие как вздутие живота и боль в животе.

    Старайтесь избегать слишком большого количества кофеина в кофе, чае или безалкогольных напитках. Подобно ограничению потребления жиров и клетчатки, вы можете постепенно увеличивать количество кофеина в своем рационе по мере того, как ваше тело приспосабливается.

    Ешьте регулярно небольшими порциями

    После удаления желчного пузыря организм не может накапливать желчь, а печень не вырабатывает достаточно, чтобы переваривать большое количество пищи за один присест. Увеличьте количество небольших приемов пищи в течение дня, включая нежирное мясо, фрукты и овощи.

    Другие способы похудеть

    После выписки пациента вы, скорее всего, получите письменный совет от врача по поводу изменения привычек питания. Есть и другие варианты похудения после операции, некоторые из них включены здесь.

    Осуществить ежедневную тренировку

    Постарайтесь включить физическую активность в свой распорядок дня, но не начинайте сразу после операции и не занимайтесь сложными видами деятельности. Начните с быстрой ходьбы, постепенно увеличивая интенсивность упражнений неделя за неделей.

    Обратитесь к диетическому совету

    Обращение к практикующему врачу или диетологу вскоре после операции может помочь вам сбросить вес. Исследования показывают, что диетические консультации [1] услуг помогают улучшить цели по снижению веса.

    Если после удаления желчного пузыря вам предложат индивидуальную диету и план упражнений, обязательно соблюдайте его. Вы также можете запросить письменный план послеоперационной диеты и физических упражнений, прежде чем покинуть больницу.

    Заключение

    • Желчные камни и воспаление желчного пузыря - частые причины холецистэктомии.
    • Желчный пузырь - это орган, в котором хранится желчь, которая помогает печени переваривать пищу. После холецистэктомии в нашем организме по-прежнему вырабатывается желчь, которая попадает в пищеварительную систему.
    • Хотя человек может жить без желчного пузыря, вам, вероятно, придется внести некоторые изменения в свои пищевые привычки, диету и образ жизни, чтобы избежать каких-либо осложнений.
    • Вначале после операции вы можете весить меньше, но вы можете прибавить в весе, если не соблюдаете здоровую диету с пониженным содержанием жиров и регулярно занимаетесь спортом.
    • Поддерживайте потерю веса, регулярно употребляя небольшие порции нежирных блюд в течение дня.

    + 9 источников

    Health Canal избегает использования третичных ссылок. У нас строгие правила выбора поставщиков и мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследования медицинских ассоциаций и учреждений. Чтобы обеспечить точность статей в Health Canal, вы можете узнать больше о процессе редактирования здесь

    1. Язданхах Кенари, А., Ягхоби Ноташ, А., Назари, М., Ягоби Ноташ, А., Борджян, А., Афшин, Н., Хашаяр, П., Ахмади Амоли, Х. и Мортеза, А. (2012). Измерение скорости набора веса и влиятельной роли диеты у пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию: контрольное исследование через 6 месяцев. Международный журнал пищевых наук и питания, [онлайн] 63 (6), стр.645–648. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22229881/ [доступ 19 мая 2021 г.].
    2. ‌Тангавелу А., Розенбаум С. и Тангавелу Д.(2018). Сроки холецистэктомии при остром холецистите. Журнал неотложной медицины, [онлайн] 54 (6), стр.892–897. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752150/ [по состоянию на 19 мая 2021 г.].
    3. ‌Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (2021 г.). Определение и факты о камнях в желчном пузыре | НИДДК. [онлайн] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/definition-facts#:~:text=Gallstones%20are%20very%20common%2C%20affecting,be%20treated% 2C% 20 обычно% 20 при% 20 хирургии.[Доступно 19 мая 2021 г.].
    4. ‌Altomare, D.F., Rotelli, M.T. и Палашано, Н. (2019). Диета после холецистэктомии. Current Medicinal Chemistry, [онлайн] 26 (19), стр. 3662–3665. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28521679/ [по состоянию на 19 мая 2021 г.].
    5. ‌Закрия Р.; Лопес Р.А. (2020). Постхолецистэктомический синдром. [онлайн] . Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969724/ [по состоянию на 19 мая 2021 г.].
    6. ‌Туомисто К., Джусилахти П., Хавулинна А.С., Бородулин К., Мяннистё, С. и Саломаа, В. (2019). Роль маркеров воспаления в прогнозировании увеличения веса и развития ожирения у взрослых - проспективное исследование. Metabolism Open, [онлайн] 3, p.100016. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32812925/ [по состоянию на 19 мая 2021 г.].
    7. ‌Hardy, O.T., Czech, M.P. и Корвера, С. (2012). Что вызывает инсулинорезистентность, лежащую в основе ожирения? Текущее мнение в эндокринологии, диабете и ожирении, [онлайн] 19 (2), стр.81–87. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4038351/ [доступ 19 мая 2021 г.].
    8. ‌Закрия Р.; Лопес Р.А. (2020). Постхолецистэктомический синдром. [онлайн] . Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969724/ [по состоянию на 19 мая 2021 г.].
    9. Лист, К.И., Лей, Дж. П., Лидер, Б., Беренс, М., Стёгер, В., Райнер, А., Хохкоглер, С.М., Кёк, Э., Маркиори, А., Ганс, Дж., Виддер, С., Краммер, Г., Сангер, Дж. Дж., Сомоса, М. М., Мейерхоф, В., Сомоза, В. (2017). Кофеин вызывает секрецию желудочного сока посредством передачи сигналов горького вкуса в париетальных клетках желудка.Proceedings of the National Academy of Sciences, [online] 114 (30), pp.E6260 – E6269. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28696284/ [доступ 19 мая 2021 г.].

    6 советов по соблюдению кето-диеты при удалении желчного пузыря

    Вы подумываете о кето-диете, но вам уже удалили желчный пузырь?

    ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ ЗА 30 ДНЕЙ

    Присоединяйтесь к более чем 90 тысячам людей, которые худеют, с помощью Keto Kickstart, нашей программы, разработанной врачом, чтобы дать вам реальные результаты похудания.

    Вы в деле! Проверьте свою электронную почту, чтобы начать работу с программой.

    Хотите знать, можно ли придерживаться такого образа жизни с высоким содержанием жиров даже при таких обстоятельствах?

    С помощью сегодняшнего руководства я не только покажу вам, возможно ли это, я даже поделюсь шестью стратегиями, которые могут значительно упростить ваш кето-переход, если вы решите попробовать его.

    Вот полная информация о том, во что я ныряю сегодня:

    Для начала нам нужно понять, как два важных органа, а именно ваша печень и желчный пузырь, функционируют в нормальных условиях.

    Как ваша печень и желчный пузырь работают вместе

    Связь между вашей печенью и желчным пузырем особенная.

    Хотя ваша печень и желчный пузырь работают вместе, они служат совершенно разным целям.

    Ваша печень производит желчь, густую жидкость, которая помогает вашему организму переваривать пищу и выводить отходы [*]. Желчь особенно полезна для расщепления жиров в вашем рационе, чтобы они стали формой энергии, которую ваше тело может поглощать и использовать.

    Ваш желчный пузырь - это место, где хранится избыток желчи.

    Итак, в нормальных условиях ваша печень вырабатывает желчь, когда пища достигает тонкого кишечника, чтобы помочь расщепить то, что вы едите и пьете.

    Если ваша печень производит больше желчи, чем требуется тонкой кишке, она отправляет избыток желчи прямо в желчный пузырь.

    Это также происходит, когда вы голодаете: желчь немедленно отправляется в желчный пузырь для хранения, поскольку там нечему расщепляться.

    Пройдите кето-викторину

    Найдите подходящие кето-закуски и добавки
    для ваших уникальных целей

    Пройти тест

    Когда пришло время снова поесть, ваше тело вырабатывает важные гормоны, которые сигнализируют желчному пузырю о начале доставки этой накопленной желчи.

    Итак, если вам нужна эта дополнительная желчь, чтобы помочь вам правильно переваривать жиры и другие продукты в вашем рационе, возникает вопрос:

    Что происходит при удалении желчного пузыря?

    После того, как ваш желчный пузырь исключен из уравнения, процесс пищеварения в конце будет немного отличаться.

    Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь, но теперь ей негде ее хранить.

    Итак, вместо того, чтобы сбрасывать сразу большое количество желчи, зная, что все неиспользованное не может быть сохранено, ваша печень выделяет гораздо меньшие количества желчи.

    Это означает, что желчь постепенно попадает в тонкую кишку.

    Проблема в том, что вашей печени может быть трудно отправлять нужное количество желчи для выполнения работы, особенно если вы переходите на кето-диету или вам только что удалили желчный пузырь.

    Когда это происходит, вашему организму может не хватить желчи, чтобы должным образом переваривать пищу, содержащую повышенное количество жира, что происходит почти каждый день на кетогенной диете.

    Если жиры не перевариваются должным образом, ваш организм не усваивает все необходимые питательные вещества, содержащиеся в них.

    Вы можете столкнуться с дефицитом критически важных жирорастворимых питательных веществ, таких как витамины K, A, D и E, поскольку ваше тело не сможет усвоить их из пищи, которую вы едите.

    Значит ли это автоматически, что человек без желчного пузыря не может есть пищу с высоким содержанием жиров или соблюдать кето-диету?

    Можно ли делать кето без желчного пузыря?

    Хорошая новость в том, что вам не нужно отказываться от полезных жиров, и вы все равно можете соблюдать кето-диету даже без желчного пузыря.

    Но вам нужно будет внести некоторые важные изменения, иначе вы столкнетесь с проблемой мальабсорбции, о которой я только что говорил.

    Если ваше тело неправильно перерабатывает жиры, вы заметите, что стул [*]:

    • Плохой запах
    • Громоздкие и мягкие
    • Может всплывать или даже оставлять следы на стенке унитаза

    У вас также может возникнуть диарея, которая еще больше истощает ваш организм важными питательными веществами, на этот раз электролитами.

    Чтобы избежать этих неприятных побочных эффектов, помните эти советы, если вашей целью является кетоз.

    Шесть способов соблюдать кето-диету при удалении желчного пузыря

    Практикуйте эти шесть стратегий каждый день, и вы сможете безопасно получать удовольствие от кето-диеты, конечно, с одобрения врача.

    1. Перейдите на кето-диету и постепенно уменьшите потребление углеводов

    Неважно, удалили ли вы желчный пузырь недавно или его нет более десяти лет, по-прежнему важно, чтобы вы использовали гораздо более медленный подход к переходу к кето, чем большинство людей.

    Стремление к быстрым результатам путем добавления слишком большого количества жиров или одновременного сокращения слишком большого количества углеводов может привести вас прямо к нарушению всасывания, так как это может оказать слишком большую нагрузку на ваш организм.

    Таким образом, вместо того, чтобы полностью переходить на кето за ночь, вам следует начинать прием пищи по одному в день.

    В первый день, например, вы можете добавить немного больше жира к завтраку или обеду, заменив несколько углеводов, таких как сахар, который вы обычно добавляете в кофе, или убрав верхний ломтик сэндвича за обедом.

    Затем посмотрите, как ваше тело отреагирует, прежде чем добавлять дополнительные жиры в другой прием пищи.

    Если стул не сильно меняется, попробуйте на следующий день добавить немного больше жира в пищу.

    Однако, если вы испытываете расстройство пищеварения, возможно, вам придется сократить потребление жира вдвое, прежде чем начинать добавлять больше в другие приемы пищи.

    Еще одна уловка, которая может помочь, - отказаться от источников углеводов, которые специально увеличивают выработку желчи, таких как свекла и яблоки, по мере того, как вы начинаете вводить больше жиров в свой рацион.

    Эти продукты также могут помочь вашему организму переваривать повышенное потребление жиров.

    То же самое происходит, когда вы следуете следующему совету.

    2. Соедините жиры с растворимой клетчаткой

    Когда вы добавляете в пищу больше жиров и замечаете, что стул становится жирным или жирным, есть большая вероятность, что ваше тело не может переваривать все жиры, которые вы едите.

    ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ ЗА 30 ДНЕЙ

    Присоединяйтесь к более чем 90 тысячам людей, которые худеют, с помощью Keto Kickstart, нашей программы, разработанной врачом, чтобы дать вам реальные результаты похудания.

    Вы в деле! Проверьте свою электронную почту, чтобы начать работу с программой.

    Но прежде чем вы решите отказаться от кето, вам, возможно, придется попробовать есть жиры с растворимой клетчаткой [*].

    Содержащаяся в орехах, семенах и овощах, этот тип клетчатки вовлекает воду в процесс пищеварения и превращает ее в гелеобразное вещество, помогающее вашему организму правильно расщеплять пищу и жир [*] [*].

    Таким образом, сочетая пищу, содержащую больше жиров, с некоторой растворимой клетчаткой, вы можете помочь своему организму безопасно перейти и остаться в состоянии кетоза.

    Вот список кето-дружественных продуктов, богатых клетчаткой [*]:

    • Брюссельская капуста
    • Брокколи
    • Капуста
    • Спаржа
    • Артишоки
    • Яблоки (только на переходный период)
    • Тыквенные семечки
    • Семечки подсолнечника
    • Семена льна
    • Семена чиа

    Есть еще несколько способов улучшить пищеварение.

    3. Помогите своему организму правильно переваривать пищу

    Помимо употребления в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, следующие продукты также могут посылать сигнал вашей печени выделять больше желчи [*]:

    • лимон
    • Лайм
    • Сельдерей
    • Квашеная капуста
    • Яблочный уксус
    • имбирь

    Чем больше желчи вырабатывает печень, тем легче организму расщеплять дополнительное количество потребляемых жиров.

    Еще два способа сделать это - использовать пищеварительные ферменты и бычью желчь.

    Эти добавки запускают в организме ферменты желудка и желчь, необходимые для работы с едой, которую вы едите. Это означает, что они эффективно усваиваются и усваиваются все питательные вещества из пищи.

    Этот следующий совет вы, возможно, не рассматривали, но он так же важен, как и остальные.

    4. Оставайтесь гидратированными, за одним исключением

    Вы, наверное, уже слышали, как важно пить воду, но если вы делаете это непосредственно перед едой или после нее, вы не оказываетесь своему организму никакой пользы.

    Видите ли, когда вы пьете жидкость во время еды или во время еды, вы на самом деле вымываете собственные пищеварительные ферменты своего тела.

    Эти парни приходят, чтобы расщепить пищу, которую вы едите, но как только вы делаете несколько глотков воды во время еды, вы, по сути, промываете их прямо в кишечнике, прежде чем они смогут приступить к работе.

    Чтобы убедиться, что вы этого не делаете, не пейте жидкости во время еды и за 30 минут до и после еды.

    Следующее переключение также может иметь большое значение.

    5. Выбирайте жирные кислоты со средней длиной цепи вместо длинноцепочечных

    Большинству людей не нужно беспокоиться о том, какие жирные кислоты употреблять в пищу, при условии, что они соблюдают здоровый баланс как средней, так и длинной цепи.

    Но когда дело касается людей без желчного пузыря, это не так.

    Видите ли, длинноцепочечные жирные кислоты, содержащиеся, например, в молоке, говядине и яичных желтках, гораздо труднее перевариваются, и для их переработки требуется больше желчи.

    Для человека, не имеющего желчного пузыря, это большая работа, и она может быть выполнена неправильно, что приведет к нарушению всасывания жира.

    Менее утомительный способ получить незаменимые жиры без дополнительной работы для вашего тела - это выбрать жирные кислоты со средней длиной цепи, такие как те, которые содержатся в масле травяного откорма и кокосовых жирах.

    При более короткой цепочке разрушения вашему организму не нужно столько желчи, и у него больше шансов усвоить питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, поскольку оно действительно может расщеплять их должным образом.

    Использование чистого масла MCT из кокосов - еще один эффективный способ помочь вашему организму расщепить жиры, которые вы едите, а также повысить уровень кетонов.

    Это связано с тем, что масло MCT не требует, чтобы желчь переваривалась и усваивалась должным образом, а это означает, что для вашего тела это еще меньше работы.

    По крайней мере, на ранних этапах кето-путешествия вам следует избегать длинноцепочечных жирных кислот, содержащихся в орехах, семенах, авокадо, оливках и мясе, пока ваше тело не приспособится.

    Попробуйте продукты, содержащие жирные кислоты со средней длиной цепи, такие как те, которые содержатся в масле травяного откорма и масле MCT.

    Последний совет в этом списке - удобный и полноценный.

    6. Добавка с пищевыми коктейлями

    Если это еще не совсем понятно, идея здесь состоит в том, чтобы снизить нагрузку на организм по потреблению жиров, чтобы оно могло правильно переваривать повышенное потребление жиров, которое сопровождает кето-диета.

    Один из простых способов получить целый набор питательных веществ в вашем теле, не заставляя его слишком много работать, - это использовать смузи и пищевые коктейли.

    Поскольку ваша добавка в виде порошка, блендера или шейкера выполняет всю работу по расщеплению пищи и питательных веществ в легкодоступной форме, ваше тело может просто поглощать то, что принимается, без предварительной обработки.

    Но это только в том случае, если вы правильно выберете смузи и коктейли.

    Те, что продаются в магазинах и соковыжималках - ну, знаете, те, которые содержат пять или шесть фруктов и более 40 граммов сахара на бутылку, - это не те, о которых я говорю.

    Вместо этого подумайте о том, чтобы сделать свои собственные смузи, чтобы сократить потребление как сахара, так и углеводов в традиционных вариантах.

    Их очень легко взбить, и они могут храниться в холодильнике до 24 часов (12 часов для сока) [*].Это означает, что вы можете сделать две штуки одновременно, и завтра уже будет готово к работе.

    Если вам нужно несколько простых рецептов смузи, подходящих для кето, для вдохновения, это руководство должно помочь.

    В нем вы найдете следующие аппетитные варианты:

    1. Смузи с низким содержанием углеводов и миндальным маслом асаи
    2. Цитрусовый кето-зеленый смузи
    3. Кето-коллагеновый шоколадный смузи
    4. Смузи с маття Micro Greens
    5. Шоколадный смузи

    Вы также можете использовать кето-дружественный протеиновый порошок, содержащий коллаген и МСТ, чтобы создать насыщающий коктейль, который позволит вам чувствовать себя хорошо в течение дня.

    Кето без желчного пузыря: возможно с небольшими корректировками

    Помня эти шесть советов, вы сможете безопасно соблюдать кето-диету, даже если вам удалили желчный пузырь.

    Вам нужно очень внимательно следить за тем, как ваш организм переваривает пищу. Если вы видите признаки того, что ваше тело изо всех сил пытается справиться с повышенным потреблением жиров при кетогенной диете, вам нужно настроить свой процесс и внести небольшие коррективы.

    Обязательно сначала поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать кетогенную диету в вашей конкретной ситуации.И если вы готовы к взлету, ознакомьтесь с полным руководством по следующему началу кето.

    ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ ЗА 30 ДНЕЙ

    Присоединяйтесь к более чем 90 тысячам людей, которые худеют, с помощью Keto Kickstart, нашей программы, разработанной врачом, чтобы дать вам реальные результаты похудания.

    Вы в деле! Проверьте свою электронную почту, чтобы начать работу с программой.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *