Диета при желчекаменной болезни: меню, питание, продукты, рецепты

Питание при желчекаменной болезни – важная составляющая терапии заболевания. Режим питания, назначенный гастроэнтерологом, позволяет значительно снизить риск развития осложнений, остановить рост камней (конкрементов), избежать хронического холецистита. После медикаментозного лечения или хирургической операции лечебная диета позволит избежать повторного развития болезни.

Особенности обмена веществ при ЖКБ

Причин возникновения заболевания желчнокаменной болезни может быть несколько. Список основных факторов риска:

• наследственность;
• погрешности в питании: переедание, преобладание жирной пищи;
• некоторые болезни: сахарный диабет, ожирение, болезнь Крона, патологии тонкой кишки;
• беременность;
• прием оральных контрацептивов у женщин.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) возникает в результате нарушения обмена веществ: холестерина, билирубина, которые начинают выпадать в осадок.

Запускается процесс образования камней. По распространенности среди населения ЖКБ занимает второе место после язвенных заболеваний. В группу риска попадают люди среднего и пенсионного возраста. Женщинам такой диагноз ставят в три раза чаще, чем мужчинам.

ЖКБ может долгое время протекать бессимптомно и выявляется случайно при проведении УЗИ. Именно на ранних стадиях наиболее эффективны медикаментозные способы лечения и диетотерапия. В результате желчнокаменной болезни развивается воспаление желчного пузыря или холецистит. В крайних случаях на поздних стадиях проводят операцию по удалению органа. Пациентам с болезнью желчного пузыря следует снизить или исключить продукты с высоким содержанием холестерина. Список запрещенных продуктов:

• желток;
• печень, мозги, почки, язык;
• жирное мясо, сало, куриная кожа;
• копчености;
• жирная рыба;морепродукты: креветки, кальмары, икра;
• молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира;
• бисквиты и пирожные.

Литогенность желчи (способность образовывать конкременты) увеличивается при повышенных показателях ее кислотности. Этому способствует переизбыток крупяных и мучных изделий. Ощелачивает желчь растительная пища. Наряду с лечебным питанием в качестве эффективной профилактики рекомендуются регулярные, умеренные занятия спортом. Грудное вскармливание снижает риск возникновения желчнокаменной болезни у женщин. Мужчины попадают в зону риска из-за частого употребления алкоголя, курения, нездорового питания.

Основные правила лечебного питания

М.И. Певзнер, основоположник теории лечебного питания, сформулировал основные положения стола номер 5, применяемого при камнях в желчном пузыре:

• питаться дробно, равными порциями 5 раз в день;
• не следует переедать или недоедать, пища должна обеспечивать потребности организма;
• рацион должен содержать необходимые человеку витамины и микроэлементы;
• продукты при болезни желчного пузыря не должны содержать много холестерина;
• отдавать предпочтение диетическим рецептам.

Еда должна быть умеренно теплой. Холодная пища может вызвать приступ печеночной колики. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки. Она позволяет уменьшить литогенность желчи, улучшить перистальтику кишечника.

Новая диета, применяемая в стационарах, построена на рекомендациях Певзнера. Примерная пищевая ценность стола №5:

Белки	1г на кг массы тела, белки животного происхождения составляют 50%
Жиры	70-80 г, жиры животного происхождения занимают две трети
Углеводы	300-330 г, в том числе простые углеводы – 30-40 г

Диета определяет, какие продукты нельзя есть при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите:

• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки;
• шоколад, какао;
• жареные, копченые, маринованные блюда;
• консервы;
• специи;
• орехи;
• сдоба и другая сладкая выпечка, десерты с жирным кремом, мороженое, мармелад;
• снеки, чипсы;
• фастфуд.

Стол №5 предусматривает ограничение в выборе способов приготовления пищи. Допускаются варка, готовка на пару, тушение без предварительного обжаривания и пассировки. Запекают уже приготовленную пищу для улучшения вкусовых качеств еды.

При обострении желчнокаменной болезни назначают более щадящие схемы питания №5А, которое предусматривает механическое, термическое щажение печени и желчного пузыря. Пища не должна содержать грубых волокон, исключаются свежие овощи и фрукты. Еду подают в протертом виде. Возможны только два способа термической обработки продуктов: варка и готовка на пару.

Питание при желчнокаменной болезни в период обострения и печеночной колике предусматривает голод в течение 2 дней после приступа. Нередко ЖКБ является показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря. Однако даже после хирургического вмешательства болезнь может вернуться. Конкременты способны образовываться в желчных протоках. Лечебная диета снижает риск рецидива ЖКБ, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать правила стола №5 в течение всей жизни.

Рекомендуем посмотреть видео:

Состав диеты

Важную роль в лечебной диете при желчекаменной болезни занимает вода. Объем свободной жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров в сутки. Это способствует разжижению желчи, снижению концентрации холестерина и билирубина.

Рыба

Из меню исключают жирную рыбу: скумбрия, зубатка, палтус, сайра, тунец и другие. Постные виды необходимо кушать до трех раз в неделю. Рыбу подают в отварном виде цельным куском, возможно приготовление на пару.

Энергетическая ценность нежирной рыбы:

Название продукта	Белки	Жиры	Калорийность
Минтай	17,6	1	79
Карась	20,7	2,6	102
Налим	21,4	0,6	92
Путассу	18	1	81
Судак	21,3	1,3	97
Треска	17,8	0,7	78
Хек	18,5	2,3	95

Данные показаны из расчета на 100 грамм вареной рыбы. Тушение, жарка повышают калорийность блюда. Что можно есть при желчекаменной болезни из рыбных блюд:

• рыба куском отварная или на пару;
• рыбные котлеты на пару;
• заливная рыба без крепкого бульона;
• запеченная рыба с овощами и соусами с добавлением воды.

Рыбные котлеты на пару

Филе минтая (300-400 г) пропустить через мясорубку или измельчить ножом. Продукт после разморозки часто содержит много влаги, поэтому лишнюю воду лучше слить. К рыбе добавить одно куриное яйцо и измельченную головку лука. Если заболевания желчного пузыря обостряются, то в приготовлении котлет используют только белок. Добавить соль по вкусу и 1 ст. л. отрубей. Сформировать небольшие котлетки. Выложить в пароварку, готовить на пару 20 мин.

Мясо

Стол №5 предусматривает употребление постной говядины, свинины, конины. Мясо измельчают в фарш или рубят на мелкие куски, варят или готовят на пару. В период ремиссии можно запекать отварные блюда. Улучшить вкус помогут овощные соусы, которые гармонично сочетаются с мясом и благоприятно влияют на процесс пищеварения.

Энергетическая ценность постных видов отварного мяса:

Содержание в 100 гр	Белки	Жиры	Калорийность
Нежирная свинина	19	17.5	245
Говядина	21	3,8	125
Нежирная баранина	20	7	300
Крольчатина	20	12	179

Полностью исключаются свиной, бараний, говяжий жиры. Мясо подают 3-4 раза в неделю. Употребление жирных блюд может провоцирует приступ печеночной колики. Если ЖКБ обострилась, мясо на время исключают.

Рецепт паровых мясных рулетиков с цукини, тыквой или кабачком

Филе свинины или говядины нарезать вдоль тонкими пластинами, хорошо отбить. На каждом кусочке равномерно распределить 1 столовую ложку нежирного творога и нарезанные кубиками овощи.

Посолить и завернуть мясо в рулетик, который можно закрепить ниткой или зубочисткой. Выложить в пароварку, готовить 40 минут. Если больной придерживается диеты №5 готовые рулеты можно поставить на 3 минуты в духовку, разогретую до температуры 180 градусов, посыпать тертым сыром.

Птица

В меню включают постные сорта мяса индейки и куры. Пищу можно готовить цельным куском, удаляя кожу и жир.  Следует отказаться от употребления утятины и гусятины.

Пищевая ценность мяса птицы:

Содержание в 100 г	Белки	Жиры	Калорийность
Кура	19	13,7	200
Индейка	19,1	19,9	250

Белое мясо птицы можно кушать 3-4 раза в неделю.

Куриные кармашки с овощами

Филе грудки разделить на доли. В каждом кусочке сделать неполный надрезать вдоль. Вложить в филе мелко порезанные овощи: морковь, сладкий перец, кабачок, лук. Посолить и выложить в пароварку на 20 минут. Если больной следует диете №5, то готовые кармашки можно запечь. Для этого кусочки кладут в разогретую до 180 градусов духовку на 10 минут. Посыпают тертым неострым сыром. Противень не следует смазывать маслом, лучше налить немного воды.

Молочные продукты

Страдающим от желчнокаменной болезни рекомендуют употреблять молочные и кисломолочные продукты низкой жирности. В меню можно включать сыры неострых сортов без острых специй и пряностей. При обострении желчнокаменной болезни молоко лучше пить с некрепким чаем. 

Калорийность нежирных молочных продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Молоко 1,5%	2,8	4,8	1,5	44
Творог нежирный	18	1,8	0,6	88
Кефир 2,5%	2,9	3,9	2,5	53
Сметана 10%	3	2,9	10	116

Рецепт творожного суфле на пару

300 г творога низкой жирности протереть через сито. Добавить столовую ложку меда, измельченные сухофрукты. Осторожно вмешать белки, взбитые до пышной пены. Массу разложить в небольшие силиконовые формы для кексов, поставить в пароварку или мультиварку. Готовить около 15 минут. Кушать суфле можно со сладкими соусами из свежих ягод или сметаны.

Хлебобулочные изделия

В меню включены сорта хлеба из пшеничной муки вчерашней выпечки. Следует отказаться от сладкой выпечки из сдобного теста. Разрешены галетное печенье и пресные изделия: хлебцы с отрубями, сушки и другие. Таблица пищевой ценности хлебобулочных изделий:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	7,7	53,4	2,4	266
Сушки	11	73	1,3	347
Сухари пшеничные	11	72	2	350

Овощи и фрукты

Из меню следует исключить продукты с повышенным содержанием кислот и эфирных масел. Перечень запрещенных овощей:

• щавель и шпинат;
• редис, редька, репа;
• пряные травы;
• лук и чеснок;
• кислые ягоды и фрукты.

Диета при обострении болезни желчного пузыря предусматривает употребление овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. В этот период важно с осторожностью относиться к продуктам, содержащим грубые волокна и вызывающим процессы брожения. Диета №5А исключает белокочанную капусту, бобовые в любом виде.

Блюда из овощей лучше сочетать с растительными и животными жирами. Это обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов.

Рецепт морковных котлет

Три крупные корнеплода, одну небольшую луковицу отварить до полуготовности, измельчить в блендере. Вмешать в массу взбитый белок, соль, 2 столовые ложки овсяной муки или манки. Сформировать котлеты и выложить в пароварку. Готовить 15 минут. Ешьте со сметаной или другими сливочными соусами.

Супы

Диета включает супы на овощных бульонах. В блюдо можно добавлять мясо, курицу или рыбу, приготовленные отдельно. Приветствуются слизистые блюда на отваре круп и супы-пюре.

Нельзя готовить первое на мясных, рыбных, грибных бульонах. В состав питания при обострении желчнокаменной болезни включают слизистые и протертые супы.

Сырный суп-пюре с цветной капустой

Отварить в подсоленной воде до готовности три средние картофелины, половину луковицы и небольшой моркови, 200 г цветной капусты. В конце добавить плавленый сырок без специй и дополнительных вкусовых добавок. Немного посолить. Блендером взбить массу, не сливая бульона. Перед подачей в суп можно положить небольшие пшеничные сухарики.

Крупы и пасты

В меню следует включать рис, гречку, перловку. С осторожность следует относиться к бобовым, пшену и кукурузной крупе. Эти продукты могут усилить процессы брожения, нарушить работу кишечника. Разрешены макаронные изделия в качестве гарнира и как самостоятельное блюдо. Лучше выбирать пасту из твердых сортов пшеницы.

Таблица пищевой ценности продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Рисовая крупа	7	71,4	1	330
Гречневая крупа	6.3	65	4,4	331
Манная крупа	10,3	67,7	1	250
Перловка	9,3	66,5	1,1	320
Макароны первый сорт	10,7	68	1,3	335

Яйца

Больным с желчнокаменной болезнью следует осторожно относиться к блюдам из яиц. Предпочтителен белковый паровой омлет. Диета при камнях в желчном пузыре запрещает яичницу и яйца, сваренные вкрутую. Готовить еду лучше без желтка, так как он содержит большое количество холестерина.

Таблица калорийности пищи с добавлением яиц:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Яичный белок	11,1	0	0	44
Желток	16,2	1,78	30	358

Рецепт белкового парового омлета с макаронами и куриной грудкой

Отдельно отварить 50-100 г макарон и грудку. Мясо мелко порезать. Взбить белок двух яиц с 100 г молока, посолить. В силиконовую форму выложить пасту и грудку, залить белковой смесью. Готовить в пароварке 10-15 минут.

Масла

В состав питания включены растительные масла в небольшом количестве. Предпочтительны подсолнечное и оливковое. В рационе должно присутствовать сливочное масло в небольшом количестве, которое хорошо усваивается и богато витаминами А, Е.

Напитки

Меню при камнях в желчном пузыре включает компоты, кисели из сладких ягод. Полезен отвар шиповника, который содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Его готовят путем настаивания в термосе. Соки следует разбавлять водой. Нельзя пить минеральные воды без назначения врача.

Клубничный кисель

Вымытую ягоду заливают водой и доводят до кипения. В это время развести 2 столовые ложки крахмала в половине стакана холодной воды.

Когда отвар с ягодами вскипел, влить тонкой струйкой крахмальную воду. Снять с огня.

Примерное меню

В день планируется пять приемов пищи примерно одинакового объема. Пример приблизительного меню:

Завтрак	Некрепкий чай с молоком, пшеничный хлеб с маслом, каша овсяная с молоком
Второй завтрак	1-2 банана, стакан персикового сока, разбавленного водой, галетное печенье
Обед	Компот из сухофруктов, лапша с куриной грудкой на овощном бульоне, винегрет
Полдник	Паровой омлет с макаронами, малиновый кисель, ломтик пшеничного хлеба
Ужин	Рис с отварной треской, творожное суфле с сухофруктами, отвар шиповника

Пятый прием пищи может быть более легким. Перед сном разрешается выпить стакан кефира, йогурта или простокваши с галетным печеньем. При составлении недельного меню следует чередовать рыбные и мясные блюда.

Магниевая диета

Ю.С. Вишневская и А.М. Ногаллер разработали магниевую диету для лечения желчнокаменной болезни и хронического холецистита. В этом случае рацион включает нормальное количество белков и углеводов, но ограничивает жиры. Основная особенность диеты – высокое содержание микроэлементов и витаминов. Диета содержит в 4 раза больше магния, чем схема питания номер 5.

Примерный список разрешенных продуктов суточного рациона:

Название продукта	Масса в г
Белый хлеб	100
Отруби пшеничные	100
Творог	100
Кефир	200
Молоко	200
Сметана	50
Сливочное масло	50
Пшеничная мука	85
Белокочанная капуста	100
Помидоры	50
Яблоки	20
Гречка	20
Пшено	50
Растительное масло	3
Картофель	350
Морковь	50
Отвар отрубей	300
Отвар шиповника	200
Абрикосовый сок	200

К частично запрещенным продуктам относят мясо, рыбу и соль. Магний обладает свойством снижать концентрацию холестерина и выводить его из организма.

Заключение

Воспаление желчного пузыря занимает второе место по распространенности среди заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Провоцируют развитие болезни гормональные сбои и погрешности в питании. Питание при желчнокаменной болезни активно влияет на развитие заболевания. Диета используется на всех этапах развития заболевания. Обычно пациентам назначают стол №5, при обострении ЖКБ – диету номер 5А. Гастроэнтеролог точно определяет, что можно есть при желчнокаменной болезни, в зависимости от состояния больного. Рацион зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий.

В отдельных случаях назначается специальная магниевая диета, которая способствует снижению холестерина в крови. Также практикуется лечение минеральными водами и соками.

Рацион при желчнокаменной болезни направлена на снижение уровня холестерина в крови и понижение уровня кислотности желчи. Питаться необходимо дробно, равными частями каждые 2-3 часа. Пациент не должен испытывать чувства перенасыщения или голода. Пищу отваривают или готовят на пару, иногда запекают. Диета не является строго ограниченной, по своему составу близка к нормам здорового питания.

 

«Особенности диеты при камнях в желчном пузыре» – Яндекс.Кью

Желчнокаменная болезнь – это широко распространенное заболевание, по частоте встречаемости уступающее только патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. На сегодняшний момент такой патологический процесс рассматривается как дисметаболическое расстройство, обусловленное нарушением холестеринового или билирубинового обмена. При отсутствии необходимого лечения данная болезнь может приводить к возникновению ряда крайне серьезных осложнений. В этой статье мы поговорим о причинах появления камней в желчном пузыре, диете, назначаемой при данной патологии.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь – это патологическое состояние, обусловленное изменением физико-химических свойств желчи и проявляющееся образованием камней в различных отделах желчевыделительной системы, в особенности в желчном пузыре. Основным клиническим проявлением при таком заболевании является боль, локализующаяся в области правого подреберья. Наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний момент считается хирургическое вмешательство, направленное на удаление конкрементов или всего желчного пузыря.

Как показывает статистика, на территории России ежегодно за медицинской помощью по поводу желчнокаменной болезни обращаются около 1 миллиона человек. В возрасте до 50 лет данная болезнь выявляется у 5-15% людей, а после 60 лет – у 14-40% населения. При этом замечено, что женщины сталкиваются с таким патологическим процессом в несколько раз чаще мужчин.

Ранее мы уже говорили о том, что при отсутствии лечения эта патология крайне опасна своими осложнениями. Наиболее часто она приводит к развитию острого или хронического воспалительного процесса в области желчного пузыря. Несколько реже отмечается возникновение воспаления в желчных протоках.

В основе развития желчнокаменной болезни лежит изменение физико-химических свойств желчи. В подавляющем большинстве случаев образование камней обусловлено нарушением холестеринового обмена (примерно у 80% пациентов). В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

• Неправильное питание с избыточным употреблением холестеринсодержащих продуктов;
• Нарушение оттока желчи вследствие механических препятствий или на фоне проблем с моторикой желчевыделительной системы;
• Воспалительные процессы в области гепатобилиарной системы;
• Обменные и эндокринные расстройства;
• Избыточную массу тела;
• Наличие аналогичной болезни у близких родственников;
• Прием некоторых видов лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на холестериновый или билирубиновый обмен.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Академии КНБ РК г. Алматы. Целью исследования было изучение факторов, способствующих образования желчных камней и их взаимосвязей. В результате было установлено, что склонность желчи к камнеобразованию усиливается при сгущении крови, прогрессировании воспалительного процесса в желчных путях.

Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Сопутствующие симптомы будут зависеть от количества и размеров камней, наличия или отсутствия воспаления и так далее. Нередко при небольших размерах конкрементов данное заболевание имеет бессимптомное течение.

Основным клиническим признаком является боль, локализующаяся в правом подреберье. Болевой синдром может иметь режущий или колющий характер, чаще всего возникает после нарушения диеты или при физической нагрузке. При этом иногда отмечается наличие тупой или ноющей боли. Параллельно могут присоединяться жалобы на приступы тошноты и рвоты. При развитии воспаления присоединяется общий интоксикационный синдром. Иногда клиническая картина дополняется обтурационной желтухой.

Диагностика складывается из объективного осмотра, общего и биохимического анализов крови. Наиболее информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. При необходимости план обследования может дополняться магнитно-резонансной или компьютерной томографией, сцинтиграфией и так далее.

Камни, не сопровождающиеся какими-либо симптомами, являются показанием к назначению выжидательной тактики. Из лекарственных препаратов могут использоваться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислоты. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление конкрементов или всего желчного пузыря. Также широко используется ударно-волновая литотрипсия.

Камни в желчном пузыре: диета

При камнях в желчном пузыре диета является обязательным условием для скорейшего выздоровления пациента. Данный диагноз является показанием к назначению лечебного стола №5.  

Суть этой диеты заключается в уменьшении суточного потребления жиров (не более 80 грамм за сутки), соли до 10 грамм. При этом не менее 30% жиров должны иметь растительное происхождение. За сутки человеку рекомендуется употреблять около 80 грамм белков и до 400 грамм углеводов. Обязательным условием является поддержание питьевого режима, при котором количество выпиваемой в течение суток жидкости должно составлять не менее 1,5-2 литров.

Суточный рацион рекомендуется разделить на 4 или 5 приемов пищи. Блюда могут быть отварными, приготовленными с помощью горячего пара или запеченными. Кроме этого, следует свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. Под строгим запретом находится любой алкоголь.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Несмотря на то, что лечебный стол №5 несет определенные ограничения в питания, спектр допустимых продуктов при такой диете достаточно широк, что при правильном подходе к составлению меню позволяет избежать какого-либо дискомфорта.

При таком диагнозе разрешены любые вегетарианские супы, например, овощные или фруктовые. Различные крупы в виде каш, кроме перловой, ячневой и кукурузной, также могут входить в рацион. Пациентам разрешено употребление мяса и рыбы низкой жирности, хлеба, приготовленного из отрубей или ржаной муки, несвежей пшеничной выпечки. Нежирные молочные продукты, многие овощи, некислые сорта яблок, яйца в виде белковых омлетов – все это относится к разрешенным продуктам.

Под запретом находятся:

• Блюда из жирных сортов мяса и рыбы, бульоны, приготовленные на них;
• Бобовые, перловая, ячневая и кукурузная крупы;
• Свежевыпеченный хлеб, сдобные или слоеные изделия;
• Молочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
• Практически все сырые фрукты и ягоды;
• Грибы, щавель, шпинат, редька, редис, лук, белокочанная капуста в сыром виде;
• Копченые и острые закуски, консервы;
• Все жирные соусы, особенно майонез и кетчуп;
• Жирные кондитерские изделия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Факторы, способствующие образованию желчных камней // // 2013 // №2. / Пак В. В. // Вестник КазНМУ. = 2013. – №2
2. Хронические заболевания желчевыводящих путей / Иванченкова Р. А. // М.: Атмосфера. = 2006
3. Диагностика болезней внутренних органов / Окороков А. Н. // М: «Медицинская литература». = 2000

Материал предоставлен medaboutme.ru

Диета при желчнокаменной болезни – диета

0.9k –

Что такое желчнокаменная болезнь?

При данном заболевании в желчных протоках и желчном пузыре образуются камни. Главную роль в этом процессе играет холестерин и соли. Образованию камней в некоторых случаях способствуют инфекции и застой желчи (как вариант — изменение ее химического состава).

Главные характеристики

Главной функцией данной диеты является регулирование холестеринового обмена. Обеспечить это удается благодаря снижению энергетической ценности рациона за счет урезания доли жиров и простых углеводов. Обязателен также полный отказ от продуктов, богатых холестерином (к этой категории можно отнести яичные желтки, печень, жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие жиры, свиное сало и пр.).

Для приготовления продуктов можно использовать лишь щадящую тепловую обработку: больным рекомендуется употреблять паровые, запеченные или отварные блюда.

Ученые считают, что магний может существенно ускорить выведение холестерина из крови. Это значит, что в рационе больных должны присутствовать продукты, богатые данным элементом (это абрикосы, овсяная и гречневая крупы и пр.).

Чтобы холестерин оставался в растворенном виде необходимо повышать уровень щелочи в желчи. В этом помогают продукты растительного происхождения, лецитин, а также минеральные щелочные воды (Поляна Квасова, Боржоми, Лужанская).

Химический состав диеты при желчнокаменной болезни

Химический состав распределяется следующим образом:
• Углеводы – 450-500 г
• Белки — 100 г
• Жиры — 70 г

Калорийность рациона: 3000-3200 ккал.

Количество соли ограничивается до 8-10 г. Показан обильный питьевой режим (2 л и более). Больным рекомендуется питаться 6 раз в день.

Рацион диеты при желчнокаменной болезни

• Хлеб белый или серый вчерашней выпечки
• Диетические супы (крупяные, молочные, фруктовые)
• Мясо и рыба постных сортов в отварном или запеченном виде
• Вымоченная сельдь
• Овощи, бахчевые культуры и зелень в любом виде (овощи нельзя обжаривать) – в приоритете морковь, арбузы, тыква, дыни
• Фрукты (за исключением кислых сортов)
• Сладости – мармелад, пастила, варенье и мед
• Макаронные изделия
• Крупы (гречневая, овсяная, рисовая и манная)
• Молоко, нежирная сметана, творог, простокваша и сыр
• Жиры (подсолнечное, оливковое, сливочное масла)
• Слабо заваренный чай (в напиток можно добавлять молоко)

Серьезному ограничению подлежат

• Соленья и копчености
• Бобовые культуры
• Мясные, рыбные и грибные бульоны
• Соусы
• Колбасы
• Животные жиры
• Любые жареные блюда
• Любые холодные блюда и напитки
• Шпинат и щавель
• Почки и печень
• Специи и пряности
• Жирные сорта рыбы, мяса и птицы
• Колбасные изделия
• Торты и пирожные с кремом
• Сдобная выпечка
• Какао, кофе и шоколад
• Яичный желток

Данная группа продуктов плохо переваривается – все они могут спровоцировать серьезное обострение заболевания. Диеты рекомендуется придерживаться несколько лет. В этом случае наблюдается восстановление нарушенной функции печени, нормализуется желчеотделение, предотвращается образование камней.

Примерное меню при желчнокаменной болезни

• Завтрак: винегрет, заправленный сметаной, слабо заваренный чай с молоком, хлеб со сливочным маслом, и вымоченная сельдь (не более 20 г)
• Второй завтрак: нежирное мясо в отварном виде, порция рассыпчатой гречневой каши и натуральный сок
• Обед: овощной суп с добавлением сметаны, кусочек отварной рыбы с картофельным пюре, отварная морковь и компот из сладких фруктов
• Полдник: простокваша
• Ужин: запеканка с макаронами и творогом, паровые капустные котлеты и компот из сладких фруктов и ягод
• Перед сном (не позднее 22.00): кисель из сладких фруктов и ягод

Современные исследования

После анализа пищевых предпочтений более чем 45000 мужчин ученые установили: средиземноморская диета, в основе которой лежат морепродукты, рыба, орехи и растительные масла, способна минимизировать риск развития данного заболевания у представителей сильного пола. К сожалению, исследования пока не смогли доказать эффективность этой диеты и для женского контингента. Дело в том, что женский организм вырабатывает особые гормоны – они увеличивают риск развития желчнокаменной болезни (в 8-10 раз).

Диета при желчнокаменной болезни вносит достаточно серьезные ограничения, однако игнорировать строгие требования не стоит ни в коем случае – любое нарушение режима питания может повлечь неприятные последствия.



диета, приступ и как его снять – Лечение желчнокаменной болезни в ОН КЛИНИК Рязань

Одно из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря – это желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Суть патологии заключается в том, что внутри желчного пузыря и в его протоках из-за повышенной вязкости желчи образуются камни. Если пациенту не было назначено своевременное лечение, то желчнокаменная болезнь может спровоцировать развитие желтухи, панкреатита и даже злокачественных опухолей.

Специалисты нашего медицинского центра быстро диагностируют ЖКБ и назначают высокоэффективную схему ее лечения. При появлении признаков данного заболевания обратитесь в «ОН КЛИНИК Рязань» – специалисты нашего отделения гастроэнтерологии и гепатологии ведут прием ежедневно.

Что может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни?

Различают четыре основных причины, приводящие к развитию данного заболевания:

• всевозможные нарушения обменных процессов в организме;
• увеличение склонности желчи к образованию камней;
• воспалительные процессы, поражающие стенки желчного пузыря;
• застойные процессы в этом органе пищеварительного тракта.

Как проявляется это заболевание? Симптомы ЖКБ

Существуют признаки, по которым если и не сам больной, то его лечащий врач должен заподозрить у него обострение желчнокаменной болезни. К ним относятся:

• горечь во рту;
• отрыжка;
• тошнота, рвота.

Симптом обострения желчнокаменной болезни у женщин и мужчин, который сложно проигнорировать, возникающий у больного после употребления в пищу острого, жирного, копченого, а также сложных для переваривания продуктов – например, грибов, или после приема алкоголя – это печеночная колика, проявляющаяся острой болью в области правого подреберья, отдающей в правую лопатку.

Если пациент по каким-то причинам отказывается обращаться к врачу, то у него возможно развитие следующих осложнений:

• острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы;
• острый холецистит;
• механическая желтуха;
• рак желчного пузыря.

Диагностика и лечение ЖКБ в «ОН КЛИНИК Рязань»

Опытный врач-гастроэнтеролог может заподозрить у пациента это заболевание уже в ходе первичного приема. Для подтверждения диагноза он скорее всего назначит одно или несколько из следующих исследований:

• анализы крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• пероральную холецистографию;
• внутривенную холеграфию;
• магнитно-ядерную томографию с использованием контраста и т.д.

Эти и другие лабораторные и инструментальные исследования можно пройти прямо в нашем медицинском центре, который оборудован всем, что необходимо даже для самых сложных анализов. Обследование займет не более одного-двух дней.

Что касается лечения желчнокаменной болезни, то в современной медицине чаще всего применяется одна их двух методик:

• литолитическая терапия, или растворение конкрементов при помощи фармпрепаратов;
• хирургическое удаление желчного пузыря со всем его содержимым.

Что бы ни говорили далекие от медицины люди, самостоятельное лечение ЖКБ всевозможными народными средствами не только бесполезно, но может оказаться также и крайне опасным. Эффективную и безопасную схему лечения подбирает дипломированный врач индивидуально для каждого пациента.

После того, как камни были растворены медикаментозно и выведены из организма пациента, или же после удаления желчного пузыря, необходимо соблюдение предписанной лечащим врачом диеты: в меню при ЖКБ входят преимущественно вареные и приготовленные на пару блюда. Проведение восстановительной терапии помогает свести к минимуму период реабилитации после болезни.

Наши врачи высшей категории быстро и безболезненно диагностируют ЖКБ и подбирают оптимально подходящий для пациента способ по избавлению от нее, а также успешно борются и с другими заболеваниями желчного пузыря, такими, как холангит. В нашей частной клинике в Рязани действуют различные программы, позволяющие удешевить стоимость лечения. Кроме того, предусмотрена возможность лечиться в кредит.

Питание после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): диета, меню, рецепты

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета при желчнокаменной болезни и камнях — примерное меню. Какие продукты можно есть при желчекаменной болезни?

Из-за неправильного питания, в наших сосудах и во внутренних органах откладывается вредный холестерин, который может превращаться в камни. Именно так и происходит в желчном пузыре – важном органе, отвечающим за нормальную работу пищеварительного тракта. При желчнокаменной болезни пациентам назначают специальную диету, о разновидностях которой мы расскажем в этой статье.

Содержание статьи:

Желчнокаменная болезнь: что это за болезнь?

Самое распространенное заболевание желчного пузыря – это желчнокаменная болезнь, при которой желчь из-за застоя оседает в виде плотных сгустков, образующих камни.

Такая патология чаще всего происходит из-за таких факторов:

• Недоедания
• Переедания
• Беременности
• Отсутствия физической нагрузки
• Ожирения
• Болезней других органов пищеварительного тракта
• Врожденной аномалии развития органа

Согласно медицинской статистике, с желчнокаменной болезнью в основном сталкиваются тучные женщины в климактерическом возрасте. Однако в группу риска людей, которые могут столкнуться с данной проблемой со здоровьем входят и мужчины, и дети.

О том, что в органе человека содержатся камни, он может даже не знать, потому что никаких симптомов не чувствуется. Если камни начали двигаться по протокам или их образовалось слишком много, тогда появляются такие признаки заболевания:

• Тяжесть в области правого подреберья
• Горький привкус в ротовой полости
• Тошнота
• Рвота
• Резкая боль в верхней части живота («желчная колика»)

При желчнокаменной болезни нельзя не лечиться, потому что патология представляет угрозу для жизни. Может развиться желтуха, и появятся другие проблемы. Заметив у себя симптомы желчнокаменной болезни, следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования, после которого врач пропишет курс лечения. В него всегда входит специальная диета при желчнокаменной болезни и камнях. О ее разновидностях мы подробнее расскажем далее.

Диета при обострении желчнокаменной болезни

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения очень строгая:

• Необходимо полностью отказаться от соли и любой пищи, в которой она содержится.
• Рекомендуется исключить употребление щавеля, укропа и другой зелени, в которой содержится кислота, способствующая развитию песка в органах пищеварительной системы.
• Спиртное, жареное и острое категорически запрещено.
• Под запретом кисломолочные продукты.
• Придется на время отказаться от кофе и черного чая. Сладости тоже в период обострения желчнокаменной болезни – табу.
• Полностью желательно исключить консервированные продукты, так как в них содержатся, как правило, уксус, разъедающий стенки желудка.

Теперь разберемся, что можно, соблюдая диету при желчнокаменной болезни:

• Отрубной хлеб
• Макароны
• Диетические сорта мяса и рыбы
• Продукты моря
• Орехи
• Гречка
• Растительное масло
• Семечки
• Постные супы
• Овощи, в которых содержится много клетчатки
• Яйца
• Омлеты
• Сыр

Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями. При этом очень важно соблюдать режим сна – обязательно спать ночью не менее 8 часов, а также днем хотя бы полтора часа.

Диета при желчнокаменной болезни: меню

Предлагаем вам варианты меню диеты при желчнокаменной болезни на неделю:

1. В понедельник:

• На завтрак можно приготовить паровой омлет с томатами. В качестве закуски нарежьте яблочно-морковный салат, заправленный медом.
• На обед сварите постный суп на основе овощей. На второе сделайте свекольную икру и съешьте кусочек ржаного хлеба.
• На ужин стушите белокочанную капусту и сварите нежирную рыбу.

2. Во вторник:

• Позавтракать предпочтительно творогом и фруктовым киселем.
• Пообедайте постным борщом. На второе отварите небольшой кусочек телятины и нарежьте винегрет.
• Поужинайте печеным яблоком кислого сорта. Выпейте стакан обезжиренного кефира.

3. В среду можно пить только воду или травяной чай без сахара. Это будет разгрузочный день.
4. В четверг:

• На завтрак приготовьте овсянку и выпейте стакан обезжиренного йогурта (в него можно покрошить любимые фрукты).
• На обед сварите суп-пюре из овощей и запеките рыбу.
• На ужин достаточно будет съесть пару отварных картофелин и салат из овощей, заправленный растительным маслом.

5. В пятницу:

• Позавтракайте гречневой кашей с двумя вареными яйцами и одним свежим помидором. Запейте все натуральным йогуртом.
• Пообедайте вареной курицей с чечевицей. Также можно съесть небольшой кусочек ржаного хлеба.
• Поужинайте рисовой молочной кашей.

6. В субботу:

• На завтрак приготовьте пшенную кашу. Запейте ее некрепким чаем с лимоном.
• На обед сделайте картофельное пюре, нарежьте салат из помидора и приготовьте рыбу (лучше всего на пару в пароварке).
• На ужин стушите капусту и с помощью мультиварки сделайте паровую котлету из куриного филе.

7. В воскресенье повторяется меню среды. Можно есть зеленые яблоки в течение всего дня (не более 1,5 кг).

Отметим, что все блюда в диете при желчнокаменной болезни можно готовить на пару, запекать в духовке или варить.

Диета 5 при желчнокаменной болезни

Данную диету назначают при желчнокаменной болезни и женщинам, и мужчинам, потому что ее основное действие направлено на восстановление функций желчного пузыря и печени.

Ниже представлено примерно меню на день, составленное согласно принципам диеты № 5:

• Позавтракать можно винегретом, заправленным нежирной сметаной. Запить это нужно чаем, разбавленным молоком.
• Пообедать разрешается постным супом, отварной рыбой, картофелем и морковью. Запить все это желательно компотом из сезонных фруктов.
• Поужинать можно овощным салатом с запеченными в духовой печи котлетами из диетического мяса (желательно использовать курятину или кролятину).

В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л чистой воды или некрепкого чая.

Диета после операции желчнокаменной болезни

После любого хирургического вмешательства, связанного с органами пищеварительного тракта, больному назначается стол №2, которого нужно придерживаться в первые несколько дней после операции:

• В обязательном порядке необходимо исключить из рациона соль;
• В неограниченном количестве можно пить и есть низкокалорийные кисломолочные продукты;
• Пить в течение дня отвар из растения пал-пала, которое восстанавливает работу желчного пузыря и приводит в норму кишечник.

Такой же диеты нужно придерживаться после приступа желчнокаменной болезни.

Магниевая диета при желчнокаменной болезни

Пациентам, у которых желчнокаменная болезнь сопровождается запором, назначается магниевая диета (нужно есть продукты, содержащие в своем составе магний). Вот примерное меню такой диеты:

• Утром можно завтракать гречневой кашей и свежей морковью (ее можно натереть на терке). Пить разрешается некрепкий чай с лимоном без сахара.
• Днем можно съесть тарелку постного борща, отрубной хлеб. В качестве напитка рекомендуется использовать отвар шиповника.
• Вечером допустимо выпить только чашку чая с лимоном.

К питанию при желчнокаменной болезни нужно подходить очень серьезно, так как от него будет зависеть, насколько быстро желчный пузырь восстановится после приступа или операции. Все варианты рациона, которые мы представили выше – ориентировочны. Не многим они могут подойти из-за индивидуальных особенностей организма. Слушайте рекомендации своего лечащего врача и будьте здоровы!

Видео: «Питание при желчнокаменной болезни»

меню на неделю, что можно и нельзя при ЖКБ

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

ЖКБ представляет собой патологию, при которой в желчном пузыре  происходят застойные процессы. Из-за существенного сгущения желчи начинают образовываться камни, способные перекрывать протоки.

При  лечении пациентов огромную роль играет питание при желчнокаменной болезни, благодаря которому удается ускорить процесс  выздоровления. В противном случае больным придется довольно долго проходить назначенный гастроэнтерологами курс медикаментозной терапии. Также несоблюдение лечебного питания может привести к развитию серьезных осложнений, некоторые из которых можно будет устранить только хирургическим способом.

Правила диеты для взрослых и детей при ЖКБ желчного пузыря

Диета при желчекаменной болезни также как и при холецистите предусматривает многие ограничения. Ее цель заключается не только в обеспечении полноценного питания для больного, но и в облегчении пищеварительных процессов, предотвращении застойных явлений.

Диета при желчекаменной болезни позволяет пациентам добиваться следующих результатов:

1. Печенка начинает функционировать в щадящем режиме.
2. Нормализуется работа желчевыводящих протоков.
3. Предотвращается развитие новых камней.
4. Снижается вес.
5. Улучшается общее самочувствие.

Такой категории больных назначается диета при ЖКБ, относящаяся к столу №5. Пациенты в обязательном порядке должны придерживаться определенных правил в питании.

В ежедневном меню должно присутствовать следующее количество питательных веществ (суточная норма от 2 170 до 2 480 Ккал):

Белков	г	85 – 90	Животного происхождения	45 – 50
Жиров	г	70 – 80	Растительного происхождения	до 30
Углеводов	г	300 – 350	Сахара не больше	70 – 80
Поваренной соли	г	до 10

В процессе приготовления блюд пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

1. Все блюда для больного должны предварительно измельчаться либо перетираться. Можно их пюрировать посредством кухонного блендера. Благодаря такой консистенции можно существенно снизить нагрузку, которая будет оказываться на пузырь. В результате он начнет постепенно уменьшаться в размерах, и не будет вырабатывать излишнее количество желчи. Соответственно в пузыре не будет наблюдаться застойных явлений.
2. Блюда, которые готовятся для такой категории больных, должны быть паровыми, запеченными в духовке (без румяной корочки), отварными. В редких случаях больные могут побаловаться себя тушеной едой.
3. Категорически запрещается обжаривать продукты, так как при этом  способе готовки происходит образование окисленных жиров, а они в свою очередь оказывают негативное воздействие на течение ЖКБ.
4. Пища, которая подается больному, должна иметь температуру, варьирующуюся в диапазоне 15°C – 65°C. Если пациент будет кушать слишком горячие или холодные блюда, то они будут раздражать слизистые желудка и стимулировать процесс выработки желчи.
5. Пациенты должны придерживаться дробного питания, которое предусматривает до шести приемов пищи в сутки. Благодаря постоянному поступлению пищи в одно и то же время, нормализуется функциональность пузыря, стабилизируются процессы отведения желчи.
6. Больным следует ограничить количество соли. Допустимая суточная дозировка не должна превышать 10г.
7. Что касается жидкости, то такой категории пациентов необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х литров чистой воды.
8. Категорически запрещаются алкоголесодержащие напитки, так как они будут провоцировать спазмирование пузыря, возникновение печеночной колики.
9. Процесс поглощения пищи должен быть медленным. Больной в этот момент должен находиться в спокойной обстановке. Каждый кусочек ему следует пережевывать тщательным образом. Благодаря этому будет происходить быстрое насыщение и человек не сможет употреблять излишнее количество еды.                                        

Что запрещено и что разрешено

 

В список запрещенных продуктов включаются те, которые стимулируют процесс выработки желчи.

В него можно включить следующее:

1. Жиры, которые плохо поддаются плавке.
2. Пища, которая в своем составе в большом количестве содержит щавелевую кислоту и азотистые вещества.
3. Из ежедневного меню должны быть исключены те блюда, которые способны спровоцировать развитие гнилостных процессов в кишечнике и повысить газообразование.
4. Также исключаются продукты, стимулирующие выработку вредного холестерина.
5. В ежедневном меню пациента должны присутствовать продукты, в которых содержатся липотропные вещества и пектины.
6. Пища больного должна содержать большое количество клетчатки, магния.

Что нельзя есть	Что можно есть
Яичный желток	Отварные макаронные изделия
Свежие х/б изделия	Сухой бисквит
Сдобу	Крекеры
Кондитерские изделия, домашнюю выпечку	Хлебобулочные изделия, испеченные из ржаной муки с добавлением отрубей
Творог повышенной жирности	Галеты либо сухарики
Сыры слишком острые и соленые	Подсушенный или вчерашний хлебушек
Коровье и козье молоко	Молочные сосиски, ветчину нежирных сортов
Ряженку, сливки и сметану	Яичный белок
Окрошку	В ограниченном количестве сыры неострых и малосоленых сортов
Супы, сваренные на грибных, рыбных и мясных бульонах	Рыбу, птицу, мясо нежирных сортов
Ячневую крупу, перловку и пшено	Морепродукты
Грибы, независимо от способа приготовления	Вегетарианские супчики
Рыбную икру	Кисломолочные продукты
Бобовые	Мармелад
Капусту брюссельскую и белокочанную	Желе, приготовленное собственноручно
Шпинат и щавель	Пастилу
Жиры, имеющие животное происхождение	Муссы
Чеснок и лук	Кисели
Ревень	Сухофрукты
Редиску и редьку	Гранаты
Рыбу жирных сортов, а также соленую	Запеченные яблочки
Консервы	Бананы
Копчености и колбасы	Можно в блюда добавлять сливочное или оливковое масло
Субпродукты	Свеклу
Суши	Тыкву
Пряности	Морковку
Фаст-фуд	Цветную капусту
Соусы, кетчупы, майонезы, хрен, горчицу, уксус	Картошку
Ягоды и фрукты не прошедшие термической обработки	Кабачки
Жирные сорта мяса и птицы	Огурцы
Кофе, какао, крепкий чай	Болгарский перчик
Сладкую газировку	Шиповниковый отвар
Мороженое	Минеральные воды, например, Боржоми
Крема	Домашние компоты
Шоколад	Свежевыжатые соки, разбавленные кипяченой водой
	Орехи грецкие и кешью
	Семечки тыквы и подсолнечника
	Гречку
	Овсянку
	Рис
	Манку
	Отруби пшеничные

Диета для взрослых при обострении желчнокаменной болезни

При обострении этой патологии больных сразу переводят на лечебное голодание. Воздерживаться от употребления пищи он должен в течение первых суток рецидива. Он может пить шиповниковый отвар, соки, разбавленные водой и некрепкие чаи. На вторые сутки пациента переводят на строгую диету стол №5В. Благодаря такому питанию удастся снять воспаление, так как в рационе будут отсутствовать блюда, способные выступать в качестве химических и механических раздражителей. Строгого питания больной должен придерживаться в течение пяти суток, после этого он переводится на стол №5А.

При обострении рацион пациента должен состоять из следующих блюд:

• протертой пищи, сваренной на воде;
• слизистых супчиков;
• протертых жиденьких каш;
• домашних компотов;
• собственноручно приготовленного желе;
• сухариков или вчерашнего хлебушка;
• отварного и протертого мяса нежирных сортов;
• отварной рыбы;
• нежирного творога

Недельное меню

Понедельник

1. Несколько отрубных хлебцов, гречневая кашка, сваренная на молоке, чашечка  некрепкого чая с добавлением сорбита.
2. Нежирный творожок, стаканчик шиповникового настоя.
3. Перловый супчик, рагу, приготовленное из овощей, несколько мясных котлеток, политых молочным соусом. Чашечка домашнего компота.
4. Запеченное яблочко.
5. Порция парового омлета из яичных белков, тушеные овощи, стаканчик чая с добавлением небольшого количества меда.
6. Нежирный кефир.

Вторник

1. Гречневая кашка, несколько котлеток, приготовленных из морковки, стаканчик яблочного сока.
2. Запеченные яблочки с медом и курагой.
3. Пюрированный супчик из цветной капусты, кусочек говядины, отварной или паровой, политый яблочно-сметанным соусом. На гарнир можно скушать натертую морковку либо тыквенно-морковное пюре. Чашечка сливового сока.
4. Порция творожной запеканки.
5. Кусочек отваренной рыбки, несколько запеченных картофелин. Стаканчик тыквенного сока.
6. Нежирный кефир.

Среда

1. Порция омлета, приготовленного на пару из яичных белков, несколько галетных печенек, кусочек неострого и слабосоленого сыра. Чашечка некрепкого чая.
2. Нежирный творожок с небольшим количеством варенья. Стакан шиповникового настоя.
3. Вегетарианский супчик с лапшой и овощами, овощные голубцы, чашечка киселя.
4. Несколько хлебцов и стакан тыквенного сока.
5. Кусочек отварного хека, политого сметанным соусом, порция кабачковой икры, стаканчик абрикосового сока.
6. Нежирная простокваша.

Четверг

1. Гречневая кашка с небольшим кусочком сливочного масличка. Яйцо всмятку или пашот. Чашечка некрепкого чая, с добавлением сорбита.
2. Кусочек творожной запеканки, политой небольшим количеством меда, стаканчик фруктового сока.
3. Пюрированный супчик из овощей, кусочек отварной куриной грудки, политой сметанным соусом. Салат, приготовленный из отрубей, присыпанный отрубями. Собственноручно приготовленное желе из сезонных фруктов.
4. Запеченные яблочки с небольшим количеством варенья. Стакан тыквенного сока.
5. Кусочек филе нежирной рыбы, запеченной в духовке вместе с картофелем. Пюрированный зеленый горошек, политый небольшим количеством оливкового масла. Чашечка некрепкого чая с добавлением молока.
6. Нежирная простокваша.

Пятница

1. Овсяная кашка, несколько сырников с небольшим количеством джема. Стакан сока.
2. Каша, приготовленная из  тыквы и пшена.
3. Овощной супчик, заправленный сметаной. Запеканка, приготовленная из куриного филе и овощей. Стаканчик домашнего компота.
4. Несколько галетных печенек, чашечка сливового сока.
5. Кусочек отварного хека с овощами, порция пшенной кашки, чашечка некрепкого чая.
6. Нежирный кефир.

Суббота

1. Овсяная кашка, сваренная на молочке. Несколько сухих печенек, кусочек нежирного и несоленого сыра. Чашечка чая, с добавлением молока.
2. Кусочек крупеника с медом и творогом.
3. Овощной супчик, кусочек запеченного кролика, салат из овощей, стаканчик домашнего компота.
4. Запеченные яблочки, кусочек сухого бисквита.
5. Несколько рыбных котлеток, политых молочным соусом. Рагу, приготовленное из овощей. Стакан абрикосового сока.
6. Нежирный кефир.

Воскресенье

1. Порция белкового парового омлета, гречневая кашка, сваренная на молоке. Кусочек неострого и слабосоленого сыра, чашечка некрепкого чая.
2. Несколько тостов, приготовленных из ржаного хлеба с отрубями. Стакан фруктового сока.
3. Перловый супчик, кусочек отварного куриного филе, салат, приготовленный из овощей, стаканчик разбавленного водой сока.
4. Кусочек творожной запеканки с добавлением чернослива, персиковый сок.
5. Отварное филе трески, политое молочным соусом, овощной салат, чашечка некрепкого чая.
6. Нежирный кефир.

Необходимость диеты и последствия ее несоблюдения

Если пациент будет в период прохождения медикаментозной терапии придерживаться специального питания, он сможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить образование новых камней. Многие органы ЖКТ будут функционировать в облегченном режиме, благодаря чему удастся предотвратить развитие многих патологий.

Сбалансированное меню поможет укрепить иммунитет, нормализовать сон, предупредит обострение хронических заболеваний.

Если пациент будет пренебрегать рекомендациями гастроэнтеролога относительно необходимости соблюдения лечебной диеты, ему придется периодически сталкиваться с кишечными коликами. Несоблюдение специального питания может спровоцировать развитие таких патологий:

• колитов;
• панкреатита;
• язвенной патологии 12-ти перстной кишки и т. д.

Диетический лист на камни в желчном пузыре | Пациент

Иногда желчные пигменты или отложения кальция образуют желчные камни. Иногда образуется всего несколько маленьких камней; иногда очень много. Иногда образуется всего один большой камень.

Примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина на каком-то этапе своей жизни образуют желчные камни. С возрастом желчные камни становятся более распространенными. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с:

• Беременность.
• Ожирение.
• Диабет.
• Курение.
• Быстрое похудание.
• Имею близкого родственника с камнями в желчном пузыре.
• Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток.
• Соблюдение в целом нездоровой диеты, особенно диеты с высоким содержанием жиров.

Вы можете снизить риск развития камней в желчном пузыре:

• Употребляя в пищу растительный белок – например, фасоль и бобовые.
• Увеличение потребления клетчатки.
• Есть орехи.
• Повышение содержания кальция в рационе.
• Увеличение потребления витамина С.
• Пить кофе.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь играет роль в переваривании пищи. Он собирает и хранит желчь, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка. Это помогает переваривать пищу, поскольку желчный пузырь содержит соли желчных кислот (и другие вещества), которые расщепляют жир.

Желчный проток, соединяющий желчный пузырь с тонкой кишкой, может быть заблокирован желчными камнями. Это может вызвать такие симптомы, как боль, вздутие живота, чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота). Камень может вызвать закупорку и затруднить выход желчи из желчного протока.

Изменения диеты для облегчения симптомов камней в желчном пузыре

Не существует специальной диеты для лечения симптомов или профилактики камней в желчном пузыре. Большинству людей с камнями в желчном пузыре предстоит операция по удалению желчного пузыря в ходе операции, называемой холецистэктомией.Однако диета с низким содержанием жиров может уменьшить симптомы в период ожидания операции, поскольку желчный пузырь не будет стимулироваться для выделения желчи в тонкий кишечник. Если вы обнаружите, что какие-то определенные продукты вызывают появление боли, постарайтесь не есть эти продукты до тех пор, пока вам не удалили желчный пузырь.

После операции нет необходимости соблюдать какую-либо диету, хотя, конечно, всегда полезно есть как можно более здоровую пищу.

Если у вас избыточный вес, достижение здорового веса будет полезным. Однако важно делать это постепенно, так как быстрая потеря веса связана с образованием камней в желчном пузыре. Рекомендуется безопасная потеря веса на 1-2 фунта (от 0,5 до 1 кг) в неделю.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана …

Здоровая сбалансированная диета состоит из:

• Много фруктов и овощей.Старайтесь есть не менее пяти порций каждый день.
• Много крахмалистых углеводов. Примеры включают хлеб, рис, крупы, макаронные изделия, картофель, чапати и подорожник. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта.
• Некоторое молоко и молочные продукты (2-3 порции в день). Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Немного мяса, рыбы, яиц и альтернатив, таких как бобы и бобовые.
• Ограниченное количество продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров. Ограничьте количество насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, таких как масло, топленое масло, сыр, мясо, торты, печенье и выпечка.Замените их ненасыщенными жирами, содержащимися в продуктах неживотного происхождения, таких как подсолнечное, рапсовое и оливковое масло, авокадо, орехи и семена. Но помните, что ненасыщенные жиры также могут вызвать боль при желчнокаменной болезни.
• Убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки. Его можно найти в бобовых, бобовых, фруктах и ​​овощах, овсе и цельнозерновых продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и рис.
• Пейте много жидкости – не менее двух литров в день, например воды или травяных чаев.

Старайтесь не есть слишком много жира за один прием пищи.Возможно, будет полезно есть меньше и чаще. Некоторые люди считают, что определенные продукты вызывают симптомы. Ведите дневник питания и симптомов, чтобы определять продукты, вызывающие раздражение. Избегайте этих продуктов в течение двухнедельного испытательного периода и отметьте любое улучшение симптомов.

Примечание редактора

июль 2017 г. – Д-р Хейли Уилласи прочитала исследование исследователей из Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета о вегетарианстве и желчнокаменной болезни – см. Ниже.Британские вегетарианцы, как правило, потребляют больше клетчатки, меньше жира и имеют более низкий индекс массы тела – все факторы, которые связаны с более низкими показателями желчнокаменной болезни. Следовательно, можно было ожидать, что вегетарианские диеты будут иметь защитный эффект от желчнокаменной болезни. Однако это исследование показало, что существует небольшая, но статистически значимая положительная связь между вегетарианской диетой и симптоматической желчнокаменной болезнью.

Снижение жировой массы

Диета с высоким содержанием жиров и жирная пища иногда могут вызывать дискомфорт и болезненные симптомы.Они также могут вызывать жирный стул (стеаторею), жирный, бледный и зловонный. Стеаторея – признак того, что жир не переваривается должным образом.

Вот несколько способов сократить количество жиров в рационе.

Продукты с высоким содержанием жира	Альтернативы с низким содержанием жира
Масло, сало, топленое масло, масла, спреды.	Нежирные / легкие пасты, масляные спреи для приготовления пищи, джем, мед.
Цельное молоко, сливки, жирные йогурты.	Обезжиренное или полуобезжиренное молоко, полужирные сливки, обезжиренное сгущенное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт.
Полножирный сыр, такой как Чеддер, Бри и Стилтон.	Творог, легкие мягкие сыры, такие как Philadelphia® или Dairylea Light®, творог, сыр Чеддер с пониженным содержанием жира или сыры с пониженным содержанием жира, такие как моцарелла и рикотта (порция размером со спичечный коробок).
Закуски, такие как торты, печенье, выпечка, чипсы и орехи.	Поджаренные чайные лепешки, нежирный попкорн, фрукты и овощи, сухофрукты, безе, рисовые лепешки, печенье Rich Tea®, нежирные чипсы, такие как Quavers® или Skips®.
Пудинги, такие как пироги, мороженое и заварной крем.	Желе, желе без сахара, нежирный заварной крем, рисовый пудинг из полужирного молока, сорбет, консервированные или компоты, нежирные йогурты.
Соусы и заправки, такие как майонез, сливочные соусы.	Легкий майонез, винегреты, горчица, лимонный сок, обезжиренные заправки для салатов, соусы на томатной основе (некоторые могут содержать масло), сальса, бальзамическая заправка.
Мясо и мясные полуфабрикаты, такие как колбасы, салями, солонина, бекон, окорок, свинина, баранина, говяжий фарш, бифбургеры, мясные пироги, рыба, консервированная в масле.	Курица, индейка, нежирная ветчина, нежирный или особо нежирный говяжий фарш, фарш из индейки, красное мясо с видимыми частицами жира и белая рыба, такая как треска, пикша, минтай, и рыба, консервированная в рассоле или воде.

Примечание : многие обработанные пищевые продукты с низким содержанием жира могут содержать большое количество сахара.Проверьте этикетки на продукты с высоким содержанием сахара и постарайтесь свести их к минимуму. Продукт с высоким содержанием сахара содержит более 10 г сахара на 100 г.

Обезжиренное, легкое и обезжиренное – это не одно и то же. Если продукт с низким содержанием жира, это означает, что продукт содержит 3 г или меньше жира на 100 г и фактически с низким содержанием жира. Продукт с пониженным содержанием жира не означает, что продукт обязательно с низким содержанием жира. Это означает, что продукт содержит на 25% меньше жира, чем исходный продукт, который обычно представляет собой продукт с очень высоким содержанием жира, такой как майонез или сыр Чеддер.То же самое и с «легкими» продуктами, которые содержат примерно на треть меньше калорий, чем исходный продукт, или на 50% меньше жира. Поэтому сведите их к минимуму, выбирая обезжиренные или более легкие продукты.

Практические советы по сокращению жира

Принятие некоторых здоровых привычек действительно может повлиять на количество потребляемого жира. Вот несколько советов, которые вы можете использовать во время готовки и приготовления пищи.

• Старайтесь избегать обработанных пищевых продуктов и по возможности готовьте с нуля.Это поможет вам контролировать, сколько жира попадает в вашу пищу.
• Проверяйте этикетки на наличие жирных продуктов. Продукт с высоким содержанием жира содержит 17,5 г или более жира на 100 г. Старайтесь избегать продуктов с красной маркировкой жира на этикетке. Выбирайте продукты, содержащие 3 г жира или меньше.
• Блюда из овощей и бобовых. Например, соус Болоньезе можно приготовить из половины мяса, добавив фасоль и грибы.
• Используйте спрей для масла при приготовлении пищи или сотрите излишки масла бумажным полотенцем.
• Измеряйте масло во время готовки, а не наливайте его. Хорошая мера – одна чайная ложка на человека.
• Старайтесь употреблять жир / масло в пищу только тогда, когда это абсолютно необходимо.
• Если вы готовите мясо, которое прилипает к сковороде, может помочь небольшая капля воды, а не добавление масла.
• Приготовьте собственные заправки из нежирного йогурта, сока лимона / лайма и зелени.
• Удалите с мяса весь видимый жир и кожу и выберите более постные куски мяса.
• Снимите жир с запеканок и тушеных блюд.
• Старайтесь не жарить пищу. Вместо этого запекайте, готовьте на пару, варите, жарьте на гриле или жарьте на противне.

Диета с низким содержанием жиров и холестерина | Рекомендации по питанию

Вреден ли мне жир?

Вот уже несколько десятилетий стандартным советом людям, желающим похудеть, является диета с низким содержанием жиров. Безусловно, диета с низким содержанием жиров, поскольку она богата фруктами и овощами, а также клетчаткой из цельного зерна, скорее всего, будет здоровой, и это основа многих программ по снижению веса, таких как Weightwatchers® и Slimming World®. .

Однако появляется все больше свидетельств того, что диета с высоким содержанием углеводов, особенно сахара, является частым триггером ожирения у многих людей, и что употребление жира не является причиной набора веса. В этом случае низкоуглеводная диета, такая как диета Аткинса, также является эффективным способом похудения.

В исследованиях, в которых сравнивались низкожировые и низкоуглеводные диеты, оба были признаны эффективными, и люди должны найти режим питания, который им подходит, с учетом их образа жизни и того, какие продукты они употребляют. как.

Текущие рекомендации по здоровому питанию от Британского фонда питания, Национальной службы здравоохранения и Американской медицинской ассоциации по-прежнему сосредоточены на блюдах, основанных на крахмалистых углеводах, таких как хлеб, рис или макароны, при этом жир составляет очень небольшую часть потребляемой пищи. может измениться в ближайшие годы, если рекомендации о похудании за счет сокращения потребления углеводов станут более обоснованными.

Содержание жира в различных пищевых продуктах

Следующая таблица является лишь приблизительным указанием того, какие продукты содержат больше или меньше жира.Различные бренды могут различаться по содержанию жира – возьмите за привычку смотреть на этикетки, когда вы ходите по магазинам, и узнавать, какие бренды содержат меньше жира. Потребление жира также будет зависеть от размера порции.

Тип продуктов питания	Продукты с низким содержанием жира	Продукты с низким содержанием жира	Продукты с высоким содержанием жира
Зерновые продукты	Хлеб и мука, овес, хлопья для завтрака, рис и макаронные изделия – все с низким содержанием жира, но разновидности с высоким содержанием клетчатки имеют и другие преимущества.	Обычное печенье. Булочки простые или фруктовые.	Круассаны. Жареный хлеб. Большинство тортов и печенья. Выпечка. Пудинг из сала.
Фрукты, овощи и орехи	Все свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты. Сушеные бобы и чечевица. Картофель печеный или отварной. Сухофрукты.	Жареные чипсы содержат меньше жира, чем жареные. Следующие продукты содержат жир, но являются ненасыщенными: Авокадо Оливки Миндаль Пекан Фундук Грецкие орехи	Чипсы. Картофель жареный или жареный. Жареные, сливочные, масляные или сырные овощи. Чипсы и картофельные закуски. Кокос. Brazils. Арахис жареный.
Рыба	Вся белая рыба. Моллюски.	Жирная рыба, такая как тунец (свежий, не консервированный), сельдь, скумбрия, сардины, копченая рыба, сардины или лосось. Они содержат полезные жиры омега-3.	Икра рыбная. Икра.
Мясо	Постное белое мясо, такое как курица и грудка индейки (без кожи).	Нежирная ветчина, говядина, свинина и баранина. Нежирный фарш. Печень и почки.	Видимый жир на мясе. Треск. Колбасы. Паштеты. Утка, гусь. Пироги и пирожки с мясом.
Яйца, молочные продукты	Обезжиренное или полужирное молоко. Творог или творог. Нежирный йогурт. Яичные белки.	Сыр Фета Камамбер. Яйца.	Цельное молоко. Крем. Мороженое. Самые твердые сыры. Шоколад. Сливочный сыр.
Жиры и спреды	Нет.	Нежирные спреды. Маргарин с высоким содержанием полиненасыщенных веществ. Кукурузное масло, подсолнечное масло и оливковое масло.	Масло сливочное. Капание и сало. Маргарин с низким содержанием полиненасыщенных веществ.
Напитки и супы	Чай и кофе. Минеральная вода. Соки фруктовые.	Пакетированные супы.	Крем-супы. Молочные напитки.

Диеты с низким содержанием жиров и потеря веса или поддержание веса

Энергия в пище измеряется в калориях (также известных как ккал).Если вы хотите похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий в день, чем вы сжигаете во время упражнений. Продукты с высоким содержанием жиров содержат много калорий, поэтому сокращение жирной пищи – один из способов похудеть. Очень сладкие продукты также содержат довольно много калорий, но жир содержит примерно вдвое больше калорий, чем сахар на 100 г.

См. Отдельные брошюры «Здоровое питание и снижение веса – как похудеть», если вы планируете похудеть.

Подробнее о жирах

Не все жиры плохи.Хотя все жиры высококалорийны, нам нужно немного жира в нашем рационе. Некоторые типы жиров действительно полезны для нашего здоровья, а некоторые витамины растворяются в жирах, поэтому в диете с низким содержанием жиров их может не хватать.

К различным типам жиров относятся следующие:

Насыщенные жиры

В основном они содержатся в продуктах животного происхождения, таких как жир в мясе, сале, и жир в молочных продуктах, таких как сливочное масло, цельное молоко и т. Д. ■ Мясо и молочные продукты играют важную роль в здоровом питании; однако старайтесь избегать более жирных кусков мяса и используйте полуобезжиренное или обезжиренное молоко, если вы пытаетесь сократить потребление жира.Употребление меньшего количества насыщенных жиров может снизить риск сердечного приступа.

Некоторые сыры с высоким содержанием жира, особенно сливочный сыр и твердые сыры, такие как чеддер и пармезан. Но вы можете обнаружить, что меньшая порция сыра с более сильным вкусом приносит больше удовлетворения, чем большее количество более мягкого сыра, который может быть менее жирным.

Трансжиры

Это масла, полученные из овощей, но обработанные для придания им твердости, поэтому их легче использовать в пищевых продуктах.Их часто используют в обработанных пищевых продуктах, а также в тортах, бисквитах и ​​выпечке, изготавливаемых в промышленных масштабах. Этикетки на пищевых продуктах могут называть их частично гидрогенизированными маслами. Трансжиры, как правило, вредны для вас, и им нет места в здоровом питании.

Ненасыщенные жиры

В основном они поступают из овощей, орехов и фруктов. Они делятся на:

• Полиненасыщенные жиры, такие как подсолнечное и кукурузное масло.
• Мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло и рапсовое масло.
• Омега-3 жирные кислоты. В основном они поступают из жирной рыбы, такой как сардина, сардины, лосось, скумбрия и свежий (не консервированный) тунец. Омега-3 жирные кислоты также присутствуют в некоторых орехах и семенах, особенно в семенах льна.

Омега-3 жирные кислоты могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить наше здоровье другими способами.

См. Отдельную брошюру «Холестерин», в которой содержится более подробная информация о снижении уровня холестерина.

Ненасыщенные жиры содержат столько же калорий, сколько и насыщенные жиры, но могут быть частью здорового питания.Если вы пытаетесь похудеть, убедитесь, что вы не едите слишком много ненасыщенных жиров.

Этикетки пищевых продуктов

Жирные продукты часто содержат смесь насыщенных и ненасыщенных жиров. На этикетках продуктов питания часто указывается количество каждого типа жиров в пище (или, по крайней мере, сколько жиров в пище является насыщенным). Как правило, мы должны стремиться ограничить потребление насыщенных жиров и, когда мы используем жиры и масла, в основном выбираем те, которые с высоким содержанием ненасыщенных. Этикетки также показывают, сколько калорий содержится в пище.Так что может быть хорошей идеей выработать привычку читать этикетки на продуктах, когда вы ходите по магазинам.

Можно ли получить камни в желчном пузыре в детстве или подростковом возрасте?

Томас Х. Льюис, американский хирург, написал для больницы Brattleboro Memorial: «Пациенты с симптомами заболевания желчного пузыря моложе, чем когда-либо прежде. Камни в желчном пузыре могут появиться у человека любого возраста, но средний возраст, когда они стали проблемой, был когда человек достиг сорока, пятидесяти или шестидесяти лет. Сейчас пациенты с симптоматическими камнями в желчном пузыре обычно находятся в возрасте от тридцати до сорока лет.Мне даже пришлось удалять желчный пузырь у подростков. Что-то происходит ».

Я должен знать, это случилось со мной

Когда я учился в университете, мне поставили диагноз« камни в желчном пузыре », к счастью для меня диагноз поставили незамедлительно. К сожалению, тем не менее, людям, у которых проявляются симптомы желчных камней, но не соответствуют стереотипу «нормальный, жирный и 40», часто ставят неправильный диагноз.

Джорджии было чуть больше 20, когда у нее впервые появились симптомы …

«Я страдала от ужасных болей в животе, которые возникали каждые пару недель или около того, как очень болезненный приступ.Я несколько раз посещал поликлинику, и они почувствовали, что симптомы, а также мой возраст и вес (меньше 30 лет и довольно худощавый) указывают на то, что у меня, вероятно, язва желудка. После шести месяцев лечения язвы желудка мне наконец сделали УЗИ, и было подтверждено, что камни в желчном пузыре вызывают у меня такие проблемы ».

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, зелень и пармезан…

Фактор риска – быть женщиной

Что, кажется, не обращает внимания на общественность, так это то, что женщины подвергаются значительно более высокому риску развития этого состояния. Исследование показало, что у женщин во всем мире в два раза больше шансов заболеть желчными камнями, чем у мужчин. Это связано с тем, что камни в желчном пузыре обычно образуются из холестерина в желчи (жидкости, вырабатываемой печенью и хранящейся в желчном пузыре). Было обнаружено, что женский гормон эстроген увеличивает количество холестерина в желчи.Более высокий уровень холестерина также потенциально снижает подвижность желчного пузыря, что является еще одной причиной образования желчных камней.

В плодородные годы у женщин повышается уровень эстрогена, особенно во время беременности и при приеме противозачаточных средств на основе эстрогена. Девочки также чаще пропускают завтрак, который, как было установлено, способствует образованию желчных камней.

Я принимал противозачаточные таблетки на основе эстрогена в течение 7 лет до постановки диагноза, но меня никогда не предупреждали о камнях в желчном пузыре как о потенциальном побочном эффекте, и (честно говоря), даже если бы я это сделал, я бы, вероятно, не придал этому большого значения.

Осведомленность о факторах риска и симптомах желчных камней должна быть лучше, особенно для женщин, которые могут снизить эти риски.

Что молодые люди могут сделать, чтобы снизить риск развития камней в желчном пузыре?

Ешьте регулярно

Пытаясь похудеть, люди часто пропускают приемы пищи или сокращают потребление жира. Это уменьшает использование и, следовательно, движение желчного пузыря, что, в свою очередь, увеличивает вероятность образования камней.

Например, исследование показало, что девочки с камнями в желчном пузыре с большей вероятностью пропускали завтрак, создавая более длительный период голодания между ужином и следующим приемом пищи на следующий день.

Поддерживайте здоровый вес, а если пытаетесь похудеть, делайте это медленно.

Несмотря на то, что здоровый вес снижает риск развития желчных камней, быстрая потеря веса может увеличить этот риск.

При похудании жировые клетки уменьшаются в размерах и из них выделяются гормоны (включая холестерин). Внезапная потеря веса также заставляет печень вырабатывать больше холестерина, и все эти факторы могут привести к накоплению и развитию камней.

Соблюдайте сбалансированную диету

В Великобритании мы, как правило, не потребляем рекомендуемые 18 г клетчатки в день, и было обнаружено, что низкое потребление клетчатки вместе с высоким потреблением жиров и рафинированных углеводов увеличивает ваш риск.Убедитесь, что вы выбираете много цельнозерновых продуктов и избегаете жирных и обработанных пищевых продуктов.

Проверьте свой семейный анамнез, прежде чем выбирать противозачаточные таблетки на основе эстрогена.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что генетика играет большую роль в вероятности развития желчных камней. Если вы обнаружите, что в вашей семье встречаются желчные камни, возможно, стоит поискать другой метод контрацепции, а не противозачаточные таблетки.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины.Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите. Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь. Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если у них заболевание желчного пузыря. Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней. Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с меньшим содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и перекусы. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

• Включите разнообразные овощи и фрукты. Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
• Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень. Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, содержат не менее 15% дневной нормы (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
• Выбирайте молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
  • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
  • йогурт с низким содержанием жира (2% жирности или меньше)
  • нежирный сыр (20% средней жирности или меньше)
• Снимите кожу с птицы. Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте альтернативы белку с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
• Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи.Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. Полезные жиры включают негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло. Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
• Ограничьте количество потребляемых жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупная выпечка и шоколад. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть.Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы. Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если ваш врач не скажет вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, “Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания” www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: август 2016 г.

Что можно съесть на завтрак при заболевании желчного пузыря?

Ешьте фрукты на завтрак, чтобы помочь при заболевании желчного пузыря.

Кредит изображения: MirageC / Moment / GettyImages

Ваш желчный пузырь может быть маленьким, но когда он болен, он вызывает очень неприятные симптомы.Диета при заболеваниях желчного пузыря может помочь облегчить или предотвратить осложнения заболевания, в том числе камни в желчном пузыре. Здоровый завтрак с низким содержанием жира – это часть здорового питания.

Ваш завтрак для желчного пузыря может включать много вкусных блюд, но не включает типичные жирные блюда, такие как колбаса и бекон.

Tip

Рецепты диеты для желчного пузыря на завтрак включают в себя нежирные продукты, полезные для желчного пузыря, такие как цельнозерновые, свежие фрукты и нежирные молочные продукты.

О заболевании желчного пузыря

Желчный пузырь находится прямо под печенью и хранит желчь, жидкость, используемую для переваривания жира.Он имеет грушевидную форму и относительно небольшой.

После еды ваш желудок и кишечник начинают переваривать и перерабатывать пищу. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник через желчный проток, чтобы помочь с переработкой пищи и ее распадом.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при проблемах с отложением желчного пузыря

При закупорке желчного протока возникает боль в желчном пузыре. Заболевание желчного пузыря описывает инфекцию, воспаление, закупорку протока или камни.Условия, которые могут повлиять на желчный пузырь, согласно описанию Johns Hopkins Medicine, включают:

• Холецистит или воспаление желчного пузыря
• Камни в желчном пузыре
• Раковые опухоли (редко)
• Абсцессы
• Врожденные пороки
• Неравномерные разрастания тканей

Ваш врач диагностирует заболевание желчного пузыря и может рассказать вам больше о лечении и ведении, а также о прогнозе. Если заболевание желчного пузыря не поддается лечению, может потребоваться операция по удалению органа.К счастью, желчь попадает в тонкий кишечник другими путями.

Диетические жиры и калорийность

Здоровая диета, богатая питательными веществами, помогает поддерживать желчный пузырь в идеальном состоянии. То, что вы едите, может стимулировать желчный пузырь и спровоцировать боль от болезней и воспалений. Как указано в предложении об исследовании, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров в марте 2017 года, диетический жир, в частности, влияет на боль в желчном пузыре.

Авторы также предположили возможность того, что ограничение жиров может снизить уровень холестерина в организме человека и, как следствие, холестерин в желчи. Холестерин в желчи играет роль в развитии желчных камней.

Диета с низким содержанием жиров, по сути, дает отдых желчному пузырю, снимая симптомы воспаления.

Контроль общего количества потребляемых калорий также может помочь облегчить боль в желчном пузыре. Исследование иранских женщин с диагнозом «заболевание желчного пузыря», опубликованное в «Журнале здоровья, народонаселения и питания» в марте 2015 года, показало, что женщины, которые испытали быстрое увеличение веса, потребляли большое количество калорий и придерживались диеты, описываемой как «нездоровая», с большей вероятностью развить болезнь.

Подробнее: Похудейте с этими 13 легкими завтраками

Продукты, которых следует избегать

Пища, усугубляющая заболевание желчного пузыря, – это продукты с высоким содержанием жира, обработанные и содержащие много рафинированной белой муки, например белый хлеб и макаронные изделия. Жареные продукты, особенно приготовленные на растительном или арахисовом масле, также могут вызывать ухудшение.

Особые продукты для завтрака, которых вам следует избегать, включают колбасу, бекон, булочки с корицей и другую выпечку с высоким содержанием жира, цельное молоко, плавленый сыр, яичные желтки и масло.Даже некоторые здоровые продукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо, орехи и ореховое масло, лучше не включать в меню завтрака, предназначенного для желчного пузыря.

Продукты, полезные для желчного пузыря

Если вам поставили диагноз «заболевание желчного пузыря», выбирайте продукты с низким содержанием жира. Однако вам не нужно полностью отказываться от жира, потому что немного жира полезно для вас.

Полезные для желчного пузыря продукты включают:

• Постное мясо, например белая рыба и курица или грудка индейки
• Белки растительного происхождения, такие как чечевица или тофу
• Обезжиренные заправки для салатов, сметана и сливочный сыр
• Цельнозерновые, такие как овес, коричневый рис, киноа и ячмень
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт, молоко и творог
• Свежие фрукты и овощи
• Яичные белки

Система здравоохранения Британской Колумбии предлагает при выборе обезжиренных молочных продуктов выбирать обезжиренное или 1-процентное молоко, обезжиренный йогурт с 2 или менее процентами молочного жира и нежирный сыр с 20-процентным молочным жиром или меньше.Если вы все же едите курицу или индейку, снимите кожицу. Если вы используете соусы, делайте их из нежирного или обезжиренного простого йогурта, выбирайте сальсу или выжатый сок цитрусовых.

Продукты с высоким содержанием клетчатки препятствуют образованию камней в желчном пузыре и воспалениям. Грузинские медицинские новости. В июне 2014 года опубликовали исследование, демонстрирующее, что диета с высоким содержанием клетчатки показала статистически значимые преимущества в предотвращении вялости желчных протоков и, таким образом, в предотвращении заболеваний желчного пузыря. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают листовую зелень, цельнозерновые продукты и многие фрукты.

Подробнее: 13 удивительных вегетарианских источников белка

Ешьте мини-блюда

Система здравоохранения Альберты Канады рекомендует людям с заболеваниями желчного пузыря есть много небольших приемов пищи и перекусов в течение дня. Например, на завтрак вы можете сначала съесть банан и обезжиренный йогурт, а через несколько часов – кусочек цельнозернового тоста с мазком клубничного цельнофруктового джема. Небольшие порции пищи облегчают пищеварение и не перегружают желчный пузырь.

Идеи на завтрак с желчным пузырем

Объединение всех этих рекомендаций в рецепты лечения заболеваний желчного пузыря может показаться сложной задачей, особенно если вы всегда любили обильный, сытный завтрак с большим количеством традиционных жирных продуктов. Но у вас все еще есть много вариантов.

Уточните свои привычки в еде. Идеи завтрака при болезни желчного пузыря включают:

• Омлет из яичного белка или фриттата с различными нарезанными овощами, приготовленные с добавлением оливкового масла
• Овсяные хлопья с ягодами и нежирное молоко или миндальное / соевое молоко
• Свежие фрукты и нежирный йогурт
• Цельнозерновые тосты или бублик с нежирным сливочным сыром
• Цельное зерно каша готовая к употреблению с нежирным молоком и бананом
• Булочка с тофу приготовленная в небольшом количестве оливкового масла и сделано из мягкого тофу, черных бобов, свежих сальса из зелени и томатов
• Белый мясной фарш индейка с фенхелем, орегано и черным перцем, нарезанным болгарским перцем и сформированным луком в котлеты и запекаем в духовке
• Цельнозерновые тосты с нарезанный помидор и плавленый нежирный сыр
• Фруктовый смузи с клубникой, бананом, нежирным йогуртом и льдом

Если вы все же добавляете мясо к завтраку, даже если оно постное, следите за тем, какое мясо вы едите позже в течение дня.Alberta Health Systems рекомендует употреблять не более двух-трех порций мяса в день.

Что есть, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре »Диетологи Австралия

Желчные камни в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они состоят из холестерина и билирубина, которые входят в состав желчи желчного пузыря. Когда эти компоненты объединяются, они образуют камни.Размер желчных камней может варьироваться от зернистых камней размером с гальку до одного большого твердого камня.

Как определенные продукты питания, так и факторы образа жизни влияют на риск получения камней в желчном пузыре. Быстрая потеря веса и увеличение веса увеличивают риск. Когортные исследования показывают, что защитные факторы включают в себя здоровое питание, особенно употребление большого количества овощей и фруктов, высокое потребление клетчатки и, что удивительно, умеренное потребление алкоголя.

Профилактика камней в желчном пузыре

Если у вас в семье есть камни в желчном пузыре, сосредоточьтесь на выработке здорового питания.Американское исследование с участием более чем 13000 взрослых, наблюдавшихся в течение 10 лет, показало, что у женщин с более высоким уровнем витамина С в крови меньше шансов заболеть желчным пузырем, чем у мужчин. Большая часть витамина С поступает из продуктов. Хорошие источники: перец, капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи, зеленые листовые овощи, помидоры, цитрусовые, папайя, киви, клубника и ананас. Исследования, в которых использовались добавки витамина С, показали противоречивые результаты. Так что придерживайтесь овощей и фруктов.

Увеличение количества клетчатки за счет употребления большего количества бобовых, зернобобовых, цельнозерновых, овощей и фруктов также снижает риск образования желчных камней. Большой обзор исследований, в которых приняли участие более 220 000 человек, показал снижение риска образования камней в желчном пузыре у тех, кто пил четыре или более чашек кофе в день. В некоторых индивидуальных исследованиях кофе был защитным только у женщин. Если вы чувствительны к стимулирующему эффекту кофеина, сделайте немного без кофеина и избегайте кофеина за 5-6 часов до сна. Что касается алкоголя, уменьшите его потребление, чтобы снизить риск заболевания желчного пузыря.Не начинайте пить, если вы в настоящее время являетесь сборщиком чая. Рекомендации по употреблению алкоголя рекомендуют не более двух стандартных напитков в любой день и как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Постарайтесь контролировать свой вес

Рекомендуется более медленная потеря веса примерно на полкилограмма в неделю. Быстрая потеря веса увеличивает риск заболевания желчного пузыря. Это потому, что если вы резко сократите потребление пищи, вам понадобится меньше желчи (которая работает как пищевой эмульгатор). Таким образом, ваш желчный пузырь меньше сокращается и с большей вероятностью образуются камни.Вещи, которые помогают снизить риск образования желчных камней, когда вы худеете, – это диета с высоким содержанием клетчатки, потребление не менее 20 граммов жира в день для поддержания работы желчного пузыря и употребление напитков с кофеином, таких как кофе, диетическая кола и чай для стимуляции. желчный пузырь сокращается.

После удаления желчного пузыря

Это означает, что желчь больше не может накапливаться и постоянно просачивается в кишечник. Избегайте обильной жирной пищи, так как непереваренный жир попадет в толстый кишечник.Здоровые бактерии в толстой кишке попытаются это разрушить. Со временем ваш кишечник попытается адаптироваться, но у вас больше шансов испытать жирную диарею. Если это происходит регулярно, вы, вероятно, также будете выделять жирорастворимые витамины, такие как витамины A и E. Вы можете увеличить их потребление, регулярно употребляя в пищу хорошие источники бета-каротина – растительной формы витамина A темно-желтого цвета. оранжевые и темно-зеленые овощи, включая тыкву, морковь, сладкий картофель, шпинат и брокколи.Продукты с высоким содержанием витамина Е включают орехи, семена, цельнозерновые продукты, арахисовое масло, тахини, шпинат, брокколи, помидоры, авокадо, киви и манго.

Хотя вы не можете изменить свои гены или семейный анамнез, вы можете улучшить свой режим питания и снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Впервые опубликовано в Medibank’s be. журнал.

Дополнительное чтение:

Прочтите статью Клэр по этой теме в The Conversation.

Написано Клэр Коллинз, опытным практикующим диетологом и членом совета диетологов Австралии.Клэр – профессор питания и диетологии и директор по исследованиям Университета Ньюкасла.

Связь между диетой и желчными камнями холестерина и пигмента у пациентов с холецистэктомией: исследование случай-контроль в Корее | Журнал здоровья, народонаселения и питания

1.

Yoo EH, Lee SY. Распространенность и факторы риска желчнокаменной болезни.Clin Chem Lab Med. 2009. 47 (7): 795–807.

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

Чанг Ю. Р., Джанг Дж. Ю., Квон В., Пак Дж. В., Кан MJ, Рю Дж. К. и др. Изменения демографических особенностей желчнокаменной болезни: 30 лет хирургического лечения. Кишечная печень. 2013; 7 (6): 719–24.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Stringer MD, Fraser S, Gordon KC, Sharples K, Windsor JA.Желчные камни в Новой Зеландии: состав, факторы риска и этнические различия. ANZ J Surg. 2013; 83 (7-8): 575–80.

Артикул PubMed Google Scholar

4.

Gustafsson U, Sahlin S, Einarsson C. Состав липидов желчных путей у пациентов с холестериновыми и пигментными камнями в желчном пузыре и у субъектов без желчных камней: дезоксихолевая кислота не способствует образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Eur J Clin Investig. 2000. 30 (12): 1099–106.

CAS Статья Google Scholar

5.

Маки Т. Патогенез желчного камня билирубината кальция: роль кишечной палочки, бета-глюкуронидазы и коагуляции неорганическими ионами, полиэлектролитами и возбуждением. Ann Surg. 1966. 164 (1): 90–100.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Ортега Р.М., Фернандес-Асуэла М., Энсинас-Сотильос А, Андрес П., Лопес-Собалер А.М. Различия в диете и пищевых привычках между пациентами с желчными камнями и контрольной группой.J Am Coll Nutr. 1997. 16 (1): 88–95.

CAS Статья PubMed Google Scholar

7.

Misciagna G, Centonze S, Leoci C, Guerra V, Cisternino AM, Ceo R, et al. Диета, физическая активность и камни в желчном пузыре – популяционное исследование случай-контроль в южной Италии. Am J Clin Nutr. 1999. 69 (1): 120–6.

CAS PubMed Google Scholar

8.

Compagnucci AB, Perroud HA, Batalles SM, Villavicencio R, Brasca A, Berli D, et al.Вложенное исследование «случай-контроль» по потреблению жиров с пищей и риску желчнокаменной болезни. J Hum Nutr Diet. 2016; 29 (3): 338–44.

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Цай С.Дж., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Джованнуччи Э.Л. Употребление фруктов и овощей и риск холецистэктомии у женщин. Am J Med. 2006. 119 (9): 760–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Nordenvall C, Oskarsson V, Wolk A. Потребление фруктов и овощей и риск холецистэктомии: проспективное когортное исследование женщин и мужчин. Eur J Nutr. 2016. DOI: 10.1007 / s00394-016-1298-6.

11.

Камеда Х., Исихара Ф., Шибата К., Цуки Э. Клинические и диетологические исследования желчнокаменной болезни в Японии. Jpn J Med. 1984. 23 (2): 109–13.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Цай С.Дж., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Джованнуччи Э.Л.Длительное потребление пищевых волокон и снижение риска холецистэктомии у женщин. Am J Gastroentero. 2004. 99 (7): 1364–70.

CAS Статья Google Scholar

13.

Йоргенсен Т., Йоргенсен Л.М. Желчные камни и диета у датского населения. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1989. 24 (7): 821–6.

CAS Статья PubMed Google Scholar

14.

Давидович Д.Б., Томич Д.В., Йорг Дж.Б.Диетические привычки как фактор риска желчнокаменной болезни в Сербии. Acta Chir Iugosl. 2011; 58 (4): 41–4.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Shin Y, Choi D, Lee KG, Choi HS, Park Y. Связь между диетическим питанием и постлапароскопическими холецистэктомическими симптомами у пациентов с заболеванием желчного пузыря. Korean J Intern Med. 2017. doi: https: //doi.org/10.3904/kjim.2016.223.

16.

Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, et al.Метаболизм L-карнитина, питательного вещества красного мяса, микробиоты кишечника способствует развитию атеросклероза. Nat Med. 2013. 19 (5): 576–85.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Цай С.Дж., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Джованнуччи Э.Л. Длительное потребление трансжирных кислот и риск желчнокаменной болезни у мужчин. Arch Intern Med. 2005. 165 (9): 1011–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

Moerman CJ, Smeets FW, Kromhout D. Диетические факторы риска для клинически диагностированных камней в желчном пузыре у мужчин среднего возраста. Последующее 25-летнее исследование (исследование Zutphen). Ann Epidemiol. 1994. 4 (3): 248–54.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Caroli-Bosc FX, Deveau C, Peten EP, Delabre B, Zanaldi H, Hebuterne X, et al. Холелитиаз и диетические факторы риска: эпидемиологическое исследование в Видобане, Юго-Восточная Франция.Группа врачей общей практики Видаубана. Dig Dis Sci. 1998. 43 (9): 2131–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

20.

Джессри М., Рашидхани Б. Модели питания и риск заболевания желчного пузыря: исследование методом случай-контроль у взрослых женщин. J Health Popul Nutr. 2015; 33 (1): 39–49.

PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Ценг М., ДеВеллис РФ, Маурер К.Р., Кхаре М., Кольмайер Л., Эверхарт Дж. Э. и др.Модели приема пищи и заболевание желчного пузыря у американцев мексиканского происхождения. Public Health Nutr. 2000. 3 (2): 233–43.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Контер Р.Л., Рослин Дж. Дж., Питт Х.А., Денбестен Л. Вызванный углеводной диетой осадок билирубината кальция и пигментные камни в желчном пузыре у луговых собачек. J Surg Res. 1986. 40 (6): 580–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Ли Ю.С., Сон Д.К., Ким Дж.С., Чой К.С. Влияние холестирамина на образование пигментного камня в желчном пузыре у хомяков, питающихся высокоуглеводной диетой. J Korean Med Sci. 1996. 11 (5): 397–401.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Park YH, Park SJ, Jang JY, Ahn YJ, Park YC, Yoon YB и др. Изменение характера желчнокаменной болезни в Корее. Мир J Surg. 2004. 28 (2): 206–10.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Ли С.К., Собал Дж. Социально-экономические изменения, диетология, активность, питание и изменение массы тела в Южной Корее. Public Health Nutr. 2003. 6 (7): 665–74.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Ли С.И., Пак Х.С., Ким Диджей, Хан Дж. Х., Ким С. М., Чо Г. Дж. И др. Соответствующие точки отсечения окружности талии для центрального ожирения у взрослых корейцев. Диабет Res Clin Pract. 2007. 75 (1): 72–80.

Артикул PubMed Google Scholar

27.

Национальное обследование здоровья и питания Кореи. http://knhanes.cdc.go.kr. По состоянию на 23 августа 2017 г.

28.

Garson GD. Факторный анализ: статистические методы и практические вопросы. Soc Sci Comput Rev.1999; 17 (1): 129–31.

Артикул Google Scholar

29.

Willett WC, Howe GR, Kushi LH. Поправка на общее потребление энергии в эпидемиологических исследованиях. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (доп.): 1220С – 8С.

30.

Боден Г. Свободные жирные кислоты и секреция инсулина у человека. Curr Diab Rep. 2005; 5 (3): 167–70.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Накиб А., Комузи АГ, Аль-Аззави Х., Зонненберг Г.Е., Киссебах А.Х., Питт Х.А. Инсулинорезистентность вызывает нарушение моторики желчного пузыря у человека. J Gastrointest Surg. 2006. 10 (7): 940–9.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Ruhl CE, Everhart JE. Связь диабета, сывороточного инсулина и С-пептида с заболеванием желчного пузыря. Гепатология. 2000. 31 (2): 299–303.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Непокроев С.М., Лакшманан М.Р., Несс Г.К., Дуган Р.Э., Портер Дж. У. Регуляция суточного ритма бета-гидрокси-бета-метилглутарил-коэнзмие-редуктазы печени крысы инсулином, глюкагоном, циклическим АМФ и гидрокортизоном. Arch Biochem Biophys.1974. 160 (2): 387–96.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Dubrac S, Parquet M, Blouquit Y, Gripois D, Blouquit MF, Souidi M, et al. Инъекции инсулина увеличивают заболеваемость холестериновыми камнями в желчном пузыре за счет изменения индекса насыщения холестерином желчных путей и концентрации апо A-I у хомяков, получавших литогенную диету. J Hepatol. 2001. 35 (5): 550–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

35.

Джадд JT, Clevidence BA, Muesing RA, Wittes J, Sunkin ME, Podczasy JJ. Диетические трансжирные кислоты: влияние на липиды и липопротеины плазмы здоровых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 1994. 59 (4): 861–8.

CAS PubMed Google Scholar

36.

Jonkers IJ, Smelt AH, Ledeboer M, Hollum ME, Biemond I., Kuipers F, et al. Нарушение моторики желчного пузыря: фактор риска образования камней в желчном пузыре при гипертриглицеридемии и отмены терапии по снижению триглицеридов безафибратом и рыбьим жиром.Кишечник. 2003. 52 (1): 109–15.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Маркус С.Н., Хитон К.В. Кишечный транзит, дезоксихолевая кислота и насыщение желчи холестерином – три взаимосвязанных фактора. Кишечник. 1986. 27 (5): 550–8.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Сичиери Р., Эверхарт Дж. Э., Рот Х.Проспективное исследование госпитализации женщин с желчнокаменной болезнью: роль диетических факторов, голодание и диета. Am J Public Health. 1991. 81 (7): 880–4.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Ким М.Х., Лим BC, Мён С.Дж., Ли С.К., Орр Х.С., Ким Ю.Т. и др. Эпидемиологическое исследование корейской желчнокаменной болезни: общенациональное совместное исследование. Dig Dis Sci. 1999. 44 (8): 1674–83.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Gielkens HA, Lam WF, Coenraad M, Frolich M, van Oostayen JA, Lamers CB и др. Влияние инсулина на базальную и холецистокинин-стимулированную моторику желчного пузыря у людей. J Hepatol. 1998. 28 (4): 595–602.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Leitzmann MF, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Spiegelman D, Colditz GA, Willett WC, et al. Проспективное исследование моделей потребления алкоголя в связи с симптоматической желчнокаменной болезнью у мужчин.Alcohol Clin Exp Res. 1999. 23 (5): 835–41.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Leitzmann MF, Tsai CJ, Stampfer MJ, Rimm EB, Colditz GA, Willett WC, et al. Потребление алкоголя в связи с риском холецистэктомии у женщин. Am J Clin Nutr. 2003. 78 (2): 339–47.

CAS PubMed Google Scholar

43.

Probert CS, Emmett PM, Heaton KW.Некоторые факторы, определяющие время прохождения через весь кишечник: популяционное исследование. QJM. 1995. 88 (5): 311–5.

CAS PubMed Google Scholar

44.

Торнтон Дж., Саймс С., Хитон К. Умеренное употребление алкоголя снижает насыщение желчного холестерина и повышает холестерин ЛПВП. Ланцет. 1983; 2 (8354): 819–22.

CAS Статья PubMed Google Scholar

45.

Thornton JR, Heaton KW, Macfarlane DG.Связь между холестерином липопротеинов высокой плотности и насыщением холестерина желчи. Брит Мед Дж. 1981; 283 (6303): 1352–4.

CAS Статья Google Scholar

46.

Салуджа А.К., Бхагат Л. Патофизиология вызванного алкоголем повреждения поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2003. 27 (4): 327–31.

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Zhang YP, Li WQ, Sun YL, Zhu RT, Wang WJ.Систематический обзор с метаанализом: потребление кофе и риск желчнокаменной болезни.

No related posts.