Почему болит верхнее небо: Болит небо во рту: причины и лечение

Содержание

Болит небо во рту: причины и лечение

Небо является природной перегородкой, отделяющей рот от носоглотки. Оно обеспечивает важную анатомическую функцию – участвует в пережевывании пищи, произношении звуков, а также отвечает за артикуляцию. Поэтому появление каких-либо дискомфортных и болезненных ощущений несет в себе серьезные проблемы для человека, мешающие вести привычный образ жизни.

Болезненность неба во рту может говорить о широком спектре проблем: от наличия внешних раздражителей, обеспечивающих механическое повреждение слизистой оболочки, до инфекционных заболеваний и функциональных нарушений.

Если у человека болит небо во рту – причин может быть достаточно много. Поэтому оптимальный способ их поиска и устранения, является не самодиагностика, а обращение к профильным специалистам.

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

  • Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

  • Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

  • Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

  • Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией. При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

  • Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
  • Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
    Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
  • Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
  • Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Боли неба во рту: основные симптомы

Как правило, патологии неба имеют характерную, достаточно специфическую симптоматику, по которой можно диагностировать тип и сложность развивающейся проблемы:

  • Опухает небо во рту: поверхность слизистой становится гиперемированной, при надавливании чувствуется упругость, схожая с наросшей тканью;
  • Дискомфортные ощущения при употреблении пищи и напитков;
  • Появляется покраснение на верхнем небе;
  • Ощущаются боли различной интенсивности, усиливающиеся при контакте с языком;
  • Проявляется синдром шершавого неба;
  • Дискомфорт и болезненность при глотании, которые усиливаются во время приема горячих напитков и пищи.

Обнаружив болячку на небе во рту или вышеперечисленную симптоматику – не стоит запускать проблему или заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям! Пройдите качественную диагностику, по результатам которой специалист назначит лечение.

Воспалилось небо во рту: чем лечить и куда обращаться

Сегодня существует два основных способа лечения болезненности и воспаления неба: в домашних условиях и в специализированной стоматологической клинике, у ЛОРа или терапевта. Лечение нужно проводить только после определения точной причины развития симптоматики – неправильное лечение может привести лишь к усугублению проблемы.

Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям ротовой полости: инфекционным, травматическим или ожоговым – лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, необходимо начать с устранения воспаления и болезненности. Существует несколько народных и профессиональных медицинских средств, обеспечивающих хорошую эффективность.

  • Для устранения воспаления, используйте специальные отвары трав на основе календулы и шалфея – они успокоят слизистую и уменьшат отечность. Также можно использовать противовоспалительные препараты. Очень важно, чтобы на первых этапах лечения было купировано воспаление и снята отечность;
  • Если появился прыщ на небе во рту, необходимо использовать специальные медикаменты, такие как: Хлорофилипт, Хлоргексидин или Ротокан – они оказывают более мощное воздействие и ограничивают дальнейшее распространение воспалительного процесса на смежные ткани ротовой полости;
  • При наличии болезненности, необходимо использовать обезболивающие препараты, а также стоматологические гели, такие как: Камистад, Холисал или Калгель.

Особое внимание необходимо уделить боли и воспалению неба, вызванному грибковой этиологией, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. В таком случае применяются противогрибковые средства широкого спектра действия – эту проблему не рекомендуется лечить самостоятельно.

Если причиной болезненности неба, стал афтозный стоматит, рекомендуется использовать масла на основе шиповника и облепихи, а для полоскания применять прополисную настойку.

Болит небо во рту: причины и лечение в стоматологических клиниках

Услуги высококвалифицированных специалистов – это возможность устранить проблему быстро и безопасно для здоровья. Уже на первом приеме, врач проводит комплексный осмотр и обеспечивает диагностику проблемы. Такой подход позволяет определить точную причину развития симптоматики, а также назначить адекватное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Вас мучает дискомфорт, хотите провести лечение воспаленного неба во рту? Обратитесь в специализированную стоматологическую клинику «Альфа Дент» в Оренбурге! Наши специалисты проведут комплексную диагностику, определят причину развития проблемы и назначат адекватное лечение!

Причины болей неба

Нёбо представляет собой свод ротовой полости, который переходит в гортань. В его составе имеется задний отдел (мягкое) и передний (твердое), покрытые слизистой оболочкой. Если оно у Вас болит, то этому могут быть разные объяснения: нарушения в работе организма, заболевания соседних тканей и нервов (удаление нервов в зубе).

Одной из наиболее популярных причин этой боли считается механическое повреждение (порезы или царапины), полученное во время жевания. Следует заметить, что всевозможная твердая пища с легкостью ранит слизистую оболочку этого участка. В дальнейшем ранка во рту начинает воспаляться и становиться причиной дискомфорта.

Следует заметить, что твердый свод, которое крепится к надкостнице за верхней челюстью, может болеть из-за пульпита, кариеса или остеомиелита. При этом болезненные ощущения в районе воспаления переходит и на нёбо. Оно реагирует болью на горячее, холодное, также возникает боль в процессе жевания.

Если болит нёбо, то причиной тому может быть и воспаление миндалин или ангина. Состоят миндалины из лимфоидной ткани, которая получила такое название из-за собственной овальной формы.

Сверху они имеют специальное покрытие – эпителий, имеющий неправильную и бугристую форму с огромным количеством углублений. Различные болезнетворные микробы, «проникая» в углубления, приводят к воспалению миндалин, покраснению тканей, возникновению боли в нёбе.

Кроме того, в районе рта проходят черепные, симпатические и троичный нервы. Воспаление каждого из этих нервов может являться причиной появления боли. Подобные ощущения начинаются также в результате нарушения функций височно-челюстного сустава. Аналогичная боль может возникать тогда, когда осуществляется удаление нервов в зубе или всрытие десны.

Болезни слизистой в полости рта также серьезно отражаются на небе. К примеру, стоматит, представляющий собой поражение слизистой рта, может быть вызван различными причинами, одной из которых может быть вирусная инфекция, характеризующаяся всеобщим ослаблением иммунитета. Стоит отметить, что реакция слизистой проявляется в возникновении язв с отличительным белесым налетом.

Боль в нёбе - один из первых признаков такого заболевания.

Как показывает практика, в большинстве случаев причиной боли нёба может стать близкое расположение лицевых нервов, а также болезни миндалин и зубов.

Почему болит небо во рту? Причины патологии и особенности лечения

  • Время чтения статьи: 1 минута
Любые болевые ощущения в области ротовой полости — это повод обратиться к врачу для диагностики возможных нарушений. Чаще всего у людей болят зубы, однако и боль в небе — далеко не редкость. Она может возникнуть в результате повреждения тканей или присоединения инфекции. Чтобы избавиться от дискомфорта и узнать, почему болит небо, стоит посетить своего терапевта или стоматолога. Специалист проведёт тщательный осмотр, определиться с диагнозом и сможет подобрать адекватную схему лечения.

Особенности строения органа

Небо — это верхняя стенка ротовой полости, которая выполняет роль своеобразной перегородки, отделяющей ее от носовой полости.

Она состоит из твердой и мягкой части. Твердая или передняя часть занимает 2/3 общей площади органа, поэтому когда говорят, что болит небо, то чаще всего имеют в виду этот отдел.

Небо берет активное участие в пережёвывании пищи. Кроме того, оно является немаловажной частью артикуляционного аппарата. Поверхность этого органа покрыта тонкой слизистой с большим количеством нервных окончаний. По этой причине, когда болит небо во рту, неприятные ощущения довольно интенсивные.

Причины патологии

Боль и дискомфорт в ротовой области могут иметь разную природу. Специалисты отмечают, что чаще всего в своей практике они сталкиваются со следующими причинами того, почему болит небо во рту:

  • Травма. Повредить слизистую во рту довольно просто. Виновником подобной ситуации может стать слишком твёрдая пища, рыбные или куриные косточки. Кроме того, нанести травму по невнимательности можно и обычным столовым прибором.

  • Ожог. Чаще всего речь идет о термическом ожоге, когда человек употребляет слишком горячую пищу или напитки. Однако нередко встречаются также и химические отравления бытовой химией, кислотой или щелочью, которые взрослый человек или ребенок проглотили по неосторожности.

  • Инфекции. Слизистая ротовой полости хорошо защищена от атаки патогенных возбудителей. Однако существуют ситуации, когда вредоносные грибки или бактерии все же поселяются на ее поверхности. В таких случаях человек нередко жалуется, что у него болит небо. Обычно такое случается при ангине или стоматите.

  • Невралгические заболевания, челюстные патологии. Подобные нарушения часто задевают десна, зубы, лицо, но в редких случаях может пострадать также верхнее или нижнее небо.

  • Сиалометаплазия. Данный недуг подразумевает образование небольшой доброкачественной опухоли на небе.

    Она не представляет опасности для жизни, однако может вызвать определённый дискомфорт.

  • Стоматологические нарушения. Иногда причины того, что болит небо кроются в патологиях зубного ряда: кариесе или пульпите. Кроме того, болевые ощущения могут появиться после протезирования зубов, особенно, когда речь идет об использовании полного протеза на верхней челюсти.

  • Лейкоплакия. Этим термином обозначают патологическое видоизменение слизистой. Его вызывает курение, постоянное травмирование тканей, регулярное употребление очень горячей пищи.

Как лечить?

Когда болит небо, лечение должно не просто устранять симптоматику, но и бороться с самой причиной патологии. Именно поэтому прежде, чем начать терапию, нужно установить точный диагноз. Для этого рекомендовано посетить врача, при необходимости сдать анализы и сделать рентгенограмму.

Сразу после диагностики специалист назначает лечение:

  • Если речь идет об инфекционном поражении слизистой, то целесообразно использовать антибактериальные препараты. Их также назначают при механических травмах. Обычно подобные лекарства выпускают в форме раствора или спрея. Речь идет о таких медикаментах, как Мирамистин, Декасан, Ротокан, Хлоргексидин. Роль антисептика могут выполнять также отвары трав: ромашки, коры, дуба, шалфея.

  • Когда болит небо из-за кандидоза, то стоит обратиться за помощью к противогрибковым средствами. Причем врач обычно назначает как системный препарат в виде таблеток, так и наружный гель.

  • Неврологические патологии и воспаление в височно-челюстном суставе лечат с помощью антибиотиков, физиотерапии, специальных компрессов.

  • При термическом ожоге нужно как можно скорее прополоскать рот теплой водой. Для профилактики присоединения инфекции можно также воспользоваться гелем Метрогил. Если же речь идет о химическом ожоге, то заниматься самолечением и медлить нельзя. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Профилактические меры

Чтобы никогда больше не жаловаться на то, что болит верхнее небо или нижняя его часть, стоит придерживаться определенных правил:

  • откажитесь от курения;

  • придерживайтесь гигиены;

  • не употребляйте слишком горячую пищу;

  • обязательно мойте фрукты, ягоды и овощи перед употреблением;

  • откажитесь от сухариков, леденцов и другой жесткой пищи, которая может поцарапать слизистую.

Соблюдая эти рекомендации вы повысите местный иммунитет слизистой ротовой полости, и сможете забыть не только о том, что болит небо, но и о многих других патологиях.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Почему болит небо во рту: причины и советы людей

Обновлено 7 мая 2019 г.

Редактор: Григорян Давид Гамлетович

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог; врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Содержание:

Боль в полости рта может быть очень неприятной – она делает трудными питье и прием пищи, а иногда даже затрудняет сглатывание слюны. Боль в небе – одна из самых непонятных, поэтому нужно знать, что может ее вызвать и как от нее избавиться.

Основные причины болей в небе

Почему болит небо? Небо – это часть полости рта человека. Оно покрыто слизистой оболочкой и состоит из твердого отдела (который расположен ближе к зубам), и мягкого отдела (который находится ближе к горлу). Небо отделает рот от носоглотки и участвует в речи и пережевывании пищи. Слизистые полости достаточно нежные, поэтому их легко ранить, а потому наиболее частой причиной боли является механическая травма мягкого неба. Это может произойти во время жевания и глотания жесткой пищи, а также вследствие ожога горячей едой или питьем.

Обычно боль в небе вызвана следующим рядом причин:

  • Механическим повреждением слизистой. Такое может случиться, если употреблять твердую, грубую пищу – сухарики, рыбу или мясо с косточками, орехи и т.п. Иногда небо травмируется столовыми приборами, в том числе ложками. Ну а дети нередко повреждают его острыми игрушками, ручками или карандашами;
  • Термической травмой. Иногда боль в небе возникает из-за употребления горячего напитка или супа, либо если откусить только что приготовленную еду;
  • Инфекционным заболеванием, к примеру, ангиной или стоматитом любой степени тяжести. Также боль в небе может возникать из-за лейкоплакии – изменения слизистой полости рта в результате регулярных контактов с очень холодной или слишком горячей пищей и острыми предметами;
  • Иногда боль в небе может быть вызвана кариесом, пульпитом, протезированием или удалением зуба или состоянием после пломбирования, однако такое происходит чрезвычайно редко. Иногда боль в небе наблюдается у людей, которые носят на верхней челюсти полный протез;
  • Болезнью суставов челюстей или невралгиями;
  • Сиалометаплазией – достаточно безобидным, не смотря на свое пугающее название, заболеванием. Для него характерно образование не небе небольшой доброкачественной опухоли. Эта опухоль со временем растет и постепенно увеличивается, а затем вскрывается. На месте вскрытия остается маленькая ранка, которая вскоре заживает, и боль прекращается.

ВАЖНО: Как правило, различные ожоги и ранки заживают на небе очень быстро. Однако бывает, что ожог слишком силен, либо в ранку попала инфекция и спровоцировала воспаление.

Каждая причина боли требует особого подхода и решается по-своему. Бывает, что боль в небе исчезает сама по себе, за несколько дней – в этом случае поводов для беспокойства нет. Но если небо продолжает болеть, то обязательно нужно посетить стоматолога, чтобы выяснить причину боли и оперативно ее устранить.

Виды неба

Повреждения неба

Как правило, различные ожоги и ранки заживают на небе очень быстро. Однако бывает, что ожог слишком силен, либо в ранку попала инфекция и спровоцировала воспаление. В этом случае следует принять ряд мер. Можно регулярно полоскать рот отваром ромашки или раствором марганцовки, а болевые ощущения снимать охлаждающим гелем – тем, которым мамы мажут десны детям во время прорезывания зубов.

Если же эти меры не помогают, то стоит обратиться к стоматологу.

ВАЖНО: Иногда боль в небе может быть вызвана кариесом, пульпитом, протезированием или удалением зуба или состоянием после пломбирования, однако такое происходит чрезвычайно редко.

Инфекции полости рта

Чаще всего боль в небе бывает вызвана стоматитом, и лечить его достаточно трудно – ведь он является разновидностью грибка. Самое главное в лечении – это тщательно соблюдать правила гигиены и принимать специальные препараты. В аптеках есть очень много средств, чтобы обрабатывать слизистую, пораженную стоматитом. Также можно обойтись средствами, которые есть в каждой аптечке – полоскать рот перекисью водорода или раствором фурацилина. Хорошо помогают полоскания содой или отваром коры дуба или ромашки.

Стоматит

Если стоматит никак не проходит, либо проблема в какой-то другой инфекции, то лучше все-таки побывать у стоматолога, чтобы он назначил более серьезные препараты и полноценное лечение.

Советы людей при болях в небе

В основном боли в небе у людей наблюдаются из-за его травмирования. Практически всем помогает употребление мягкой, обязательно не горячей и не холодной пищи. Также хорошо полоскать рот раствором фурацилина, водой с солью или мирамистином. Еще одно хорошее средство – мазь Виатон для детей, она отлично справляется с любыми травмами неба, быстро обезболивает и обеззараживает их и способствует заживлению.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Самары

Выберите метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Посмотрите стоматологии Самары

Возле метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Болит небо, причины

Когда человек задумывается о болезнях полости рта, то чаще всего на ум приходит вездесущий кариес, стоматит, реже – гингивит. Понятно, что с этими проблемами нужно обращаться к стоматологу. Но когда болит небо, причину боли может быть сложно установить самостоятельно – соответственно не понятно, к какому врачу нужно идти. В сегодняшней статье расскажем, почему может возникать боль, как от нее избавиться – и поможет ли лечение дома.

Причины появления болезненности

Боль чаще всего становится симптомом воспалительного процесса на небе. Причем он может сопровождаться покраснением, отеком, появлением язвочек красного или белого цвета, а может и не сопровождаться – тогда цвет слизистой останется как обычно розовым. Теперь остановимся подробнее на причинах боли.

  • Механическое и термическое воздействие

Самая частая причины боли в небе – это его травма. Она может произойти из-за жесткой пищи, разгрызания ореховой скорлупы или рыбьих костей, игрушек (актуально для детей), неаккуратного применения зубной щетки и даже от неудобного протеза. Чтобы поскорее снять неприятную симптоматику, следует исключить травмирующий фактор и показаться врачу, если болезненность долго не проходит или началось воспаление.

Температурные факторы – горячая/холодная пища или напитки, фруктовый лед, холодный ветер также негативно воздействуют на нежные слизистые оболочки полости рта.

  • Инфекционные поражения стоматологического характера

Это может быть уже упомянутый кариес, стоматит и гингивит, а также пародонтит. Здесь боль из зуба, окружающей его десны или костной лунки может отдаваться в близлежащие области – в частности, в небо.

  • Заболевания горла и носа

ЛОР-органы очень близки к полости рта. Поэтому, когда у человека болит горло (ОРВИ, фарингит или ангина, к примеру) или есть насморк (ринит или гайморит), может возникать дискомфорт в небе. Прицельное лечение именно неба здесь требуется в очень редких случаях. Только если помимо боли началось воспаление или сильный отек, то следует сразу же обратиться к специалисту.

  • Поражение лицевого нерва

Тройничный нерв имеет несколько основных ветвей и множество их ответвлений, охватывающих практически все лицо. Поэтому боль во рту или в ухе так быстро распространяется и появляется в здоровых участках. Поражение тройничного нерва – это неврологическая патология. Оно может возникнуть из-за защемления нервных окончаний (например, из-за резкого открывания рта или при неправильном прикусе). Длительное воздействие холода, неудобный протез, инфекция также может привести к невралгии. Лечение здесь часто комплексное.

  • Аллергическая реакция

Аллергия может появиться не только из-за лекарств, пыли, пыльцы и домашних животных. Аллергенные вещества часто содержатся в зубной пасте, ополаскивателе для рта, пище и напитках, моющих средствах для посуды или стиральном порошке. Пока основной фактор не будет выявлен и устранен, аллергия так и будет проявляться.

  • Вредные привычки

Курение и алкоголь имеют крайне негативное воздействие на ткани полости рта – вредные вещества в дыме, испарениях и жидкостях токсически воздействуют на слизистые оболочки, ухудшая их питание, регенерацию. А высокая температура дыма способна спровоцировать ожог.

Кто занимается лечением?

Первоначально следует обратиться к стоматологу, педиатру или терапевту – смотря, что именно привело к боли в небе. Далее вас могут направить к другим специалистам – ЛОРу, неврологу, аллергологу, стоматологу-ортопеду или ортодонту.

Действенны ли домашние процедуры?

Чтобы боль в небе не стала причиной осложнений и новых проблем со здоровьем, следует обязательно обращаться к врачу. И выполнять все его назначения. Потому что могут выписать не только полоскания с отваром ромашки или коры дуба в домашних условиях. Часто в лечение включают специализированные препараты и профессиональные манипуляции.

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение - стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

  • мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
  • нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
  • нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
  • поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
  • натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Воспалилось верхнее небо - Архидент 1

Причины воспаления многочисленны – сложно разобрать вашу ситуацию без объективного осмотра и выяснения обстоятельств, которые предшествовали воспалительному процессу. Спровоцировать заболевание могли:

  • Инфекции и вирусы.
  • Грибок. Его надо лечить специальными гелями, мазями.
  • Травмирование мягкого верхнего неба твердой пищей или ожог. Десна может быть повреждена между зубами, вот почему царапины не заметны. При ожогах часто наблюдаются опухоли, но здесь все индивидуально.
  • Аллергия. Если вы склонны к аллергическим реакциям, примите антигистамины, со временем воспаление неба должно пройти.
  • Неврология (поражение нервной системы) или эндокринные нарушения (гормональный сбой).

Поскольку в вашем случае болевой симптом наблюдается возле передних зубов, вероятно, верхнее небо воспалилось по стоматологическим причинам (пульпит, кариес, стоматит). При глубоком кариесе не всегда прощупываются или заметны пятна/полости в зубах. Процесс разрушения может идти давно, а вы его не замечали, потому что инфекция пошла внутрь (десна, слизистые, кость челюсти).

Облегчить состояние помогают полоскания ротовой полости. Хорошо успокаивает слизистые настой календулы, шалфея, коры дуба. Старайтесь делать настой не горячим и не холодным (комфортная температура), иначе пораженная область будет болеть после каждого полоскания.

Обязательно покажитесь врачу. Если инфекции, вирусы, аллергия исключены, – смело записывайтесь к нам на прием, чтобы дискомфорт не перешел в сильное воспаление или хроническое заболевание. Откладывать лечение в такой ситуации опасно: если причина воспаления – десна, она может спровоцировать разрушение эмали или расшатывание передних зубов. Обратная закономерность тоже работает: кариес уже спровоцировал воспаление во рту, то есть прогрессирует и требует срочного вмешательства. В нашей клинике применяются самые современные методы лечения зубов – даже при глубоком кариесе при помощи уникальной технологии ICON можно сохранить все здоровые ткани нетронутыми (лечение без сверления). Это не больно и быстро.

Что такое свечение неба? | Световое загрязнение | Ответы на освещение

Что такое свечение неба?

Небесное свечение возникает как от естественных, так и от антропогенных источников. Естественный компонент свечения неба имеет пять источников: солнечный свет, отраженный от Луны и Земли, слабое свечение воздуха в верхних слоях атмосферы (постоянное низкое полярное сияние), солнечный свет, отраженный межпланетной пылью (зодиакальный свет), свет звезд, рассеянный в атмосфере. и фоновый свет от слабых неразрешенных звезд и туманностей (небесных объектов или диффузных масс межзвездной пыли и газа, которые выглядят как туманные пятна света).Естественное свечение неба хорошо поддается количественной оценке. В этой публикации дальнейшее обсуждение свечения неба рассматривает только антропогенные источники.

Электрическое освещение также увеличивает яркость ночного неба и является искусственным источником небесного свечения. Свет, который либо излучается светильниками прямо вверх, либо отражается от земли, рассеивается молекулами пыли и газа в атмосфере, создавая световой фон. Это снижает способность видеть звезды, как показано на рисунке 3.Свечение неба сильно варьируется в зависимости от непосредственных погодных условий, количества пыли и газа в атмосфере, количества света, направленного в небо, и направления, с которого на него смотрят. В плохих погодных условиях в атмосфере присутствует больше частиц, которые рассеивают направленный вверх свет, поэтому свечение неба становится очень заметным эффектом растраченного света и потраченной впустую энергии.

Рисунок 3. Пример свечения неба над городом

Источник: перепечатано с разрешения Института инженеров освещения и Общества света и освещения

Свечение неба больше всего беспокоит астрономов, поскольку оно снижает их способность видеть небесные объекты.Свечение неба увеличивает яркость темных участков неба, что снижает контраст звезд или других небесных объектов на фоне темного неба. Астрономы обычно предпочитают для наблюдений очень сухие и ясные темные ночи. Типичное пригородное небо в зените в 5-10 раз ярче, чем естественное небо (зенит - это угол, который указывает прямо вверх или 180 ° от точки наблюдения). В центре города зенит может быть в 25 или 50 раз ярче естественного фона.

Яркость неба увеличивается, что зафиксировано астрономами-профессионалами и любителями.Например, в обсерватории Марс-Хилл в Флагстаффе, штат Аризона, сообщается, что яркость неба с 1976 по 1988 год увеличилась на 0,5 звездной величины (Локвуд и др., 1990). Увеличение яркости на этом уровне означает, что некоторые звезды могут сливаться с фоном, делая их неразличимыми. Упгрен (1991) выполнил наблюдения ярких звезд невооруженным глазом в интервале 1977–1991 гг. Данные Апгрена показывают рост светового загрязнения и, возможно, загрязнения воздуха в районе Мидлтауна, штат Коннектикут.


Световое загрязнение усиливается, и Земля расплачивается за это

Ясной ночью 1994 года под Лос-Анджелесом прогрохотало землетрясение, вызвавшее отключение электричества в городе незадолго до рассвета. Пораженные пробуждением, некоторые жители, которые споткнулись на улице, позвонили в различные центры неотложной помощи и в местную обсерваторию, чтобы сообщить о загадочном облаке над головой.

Этот странный объект оказался полосой Млечного Пути, нашей родной галактики, которая долгое время была скрыта от глаз городских огней.

Пожалуй, электрическая лампочка - самое революционное изобретение, которое люди представили на этой планете. Щелкая переключателем или нажимая кнопку, мы можем отодвинуть завесу, которая естественным образом окутывала нашу жизнь каждую ночь. Теперь мы работаем еще долго после того, как солнце садится за горизонт. Мы играем в игры на улице, пока часы не превратятся в двузначные числа. Мы более безопасно бродим по городским улицам с наступлением темноты.

Город Лас-Вегас излучает огромное количество света в окружающую среду, превращая ночное небо наверху в, казалось бы, чистый холст.

Фотография Бабака Тафреши

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Измеритель качества неба измеряет яркость в ночное время в центре Лос-Анджелеса; результаты ниже 20 указывают на более загрязненное небо. Исследователь Кристофер Киба подозревает, что такие наземные измерения более точны, чем спутниковые оценки, которые в настоящее время не могут обнаружить определенные длины волн света.

Справа : На вершине холма с видом на Лос-Анджелес ночное небо обсерватории Гриффита скрыто светом. Не только астрономы страдают от светового загрязнения - вредное воздействие было зарегистрировано у морских черепах, птиц, летучих мышей, кораллов и десятков других видов.

Фотография Бабака Тафреши

Но если у лампочек есть темная сторона, то они украли ночь. Избыточный свет, который мы сбрасываем в окружающую среду, ставит под угрозу экосистемы, причиняя вред животным, жизненный цикл которых зависит от темноты.Мы подвергаем себя опасности, изменяя биохимические ритмы, которые обычно возникают при естественном освещении. И в прямом смысле слова мы потеряли связь с ночным небом, гобеленами, в которые наши предки вплетали свои звездные истории, рассчитывали время посадки и сбора урожая и выводили физические законы, управляющие космосом.

«Исчезновение ночного неба связано с нашим все более быстро меняющимся миром», - говорит Аманда Гормли из Международной ассоциации темного неба в Тусоне.«Мы теряем что-то важное; мы теряем часть себя, когда теряем доступ к ночному небу. Мы теряем чувство тишины и трепета, которые должны быть над нашими головами каждую ночь ».

Теперь, когда последствия светового загрязнения выходят из тени в центр внимания, города, регулирующие органы и природоохранные организации агитируют за решения. А в некоторых областях уже внесены существенные улучшения, основанные на новой волне более дешевых и более энергоэффективных лампочек.

Скрытие на свету

Международная ассоциация темного неба определяет световое загрязнение как «ненадлежащее или чрезмерное использование искусственного света». Это может принимать разные формы, включая блики или чрезмерную яркость; небесное свечение, которое затмевает ночное небо над городскими районами; легкое проникновение или случайный свет, падающий там, где он не нужен; и беспорядок, или сбивающие с толку группы ярких источников света.

Искусственное свечение неба, вызванное световым загрязнением, особенно интенсивно в крупных мегаполисах, таких как центр Лос-Анджелеса, где эффект может заглушить звездное ночное небо.

Фотография Бабака Тафреши

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Хотя световое загрязнение может оказаться не таким токсичным, как утечка химического вещества, сейчас оно является одним из самых хронических нарушений окружающей среды на Земле. В 2016 году ученые подсчитали, что 99 процентов континентальной части Соединенных Штатов и Европы испытывают некоторое количество светового загрязнения. Согласно наблюдениям со спутника АЭС Суоми, треть человечества не может видеть Млечный Путь, в том числе почти 80 процентов жителей Северной Америки.Другое исследование от 2017 показывает, что во всем мире световое загрязнение увеличивалось примерно на два процента в год в период с 2012 по 2016 год - это может показаться не таким уж большим, но проценты складываются.

Это не восход солнца: ночные огни Лос-Анджелеса видны с сельской дороги в 90 милях от отеля. По последним оценкам, 99 процентов населения США и Европы живут под освещенным ночным небом.

Фотография Бабака Тафреши

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

«Можно подумать, что экологические организации будут полностью заниматься световым загрязнением, потому что это просто полный мусор», - говорит Кристофер Киба из Немецкого исследовательского центра биологических наук. «Это место, где можно снизить потребление энергии практически без потерь для кого-либо».

Что касается внутреннего освещения, то переход на новые виды ламп часто связан с экономией энергии, поскольку домовладельцы перешли от обычных ламп накаливания к более дешевым и ярким альтернативам, таким как компактные люминесцентные лампы.Теперь светоизлучающие диоды, или светодиоды, подпитывают революцию в области внутреннего и наружного освещения, которая может привести к значительному снижению энергопотребления как для отдельных потребителей, так и для целых городов. Когда в Лос-Анджелесе недавно было заменено более 150 000 уличных фонарей на светодиоды, город ежегодно экономил около 8 миллионов долларов, или более 60 процентов на расходах на электроэнергию.

Но хотя светодиоды дешевле, чем предыдущие альтернативы, они имеют скрытые затраты. Люди склонны злоупотреблять ими и чрезмерно освещать участки, и без надлежащей защиты эти более яркие лампы излучают большое количество бесполезного света во всех направлениях.Более того, недорогие белые светодиоды, которые часто используются в уличных фонарях, излучают волны синего света, которые отражаются в атмосфере, потенциально усиливая свечение неба. Также известно, что эти длины волн сильнее влияют на животных, в том числе на людей, чем свет, излучаемый в других частях спектра.

К сожалению, измерить фактическое воздействие светодиодов с орбиты было непросто, потому что большинство спутников, наблюдающих за Землей, не чувствительны к этим длинам волн света. В исследовании Кибы 2017 года, в котором использовались орбитальные спутники, световое загрязнение в Соединенных Штатах, казалось, оставалось более или менее плоским.Киба подозревает, что наше небо становится ярче, и приписывает очевидную плоскостность спутникам, которые не видят сине-белые светодиоды.

Он и другие говорят, что более тусклые, теплые и экранированные светодиоды могут быть очень полезны как для темного неба, так и для экономии энергии.

«При правильном использовании светодиоды могут спасти планету в смысле сдерживания светового загрязнения», - говорит астроном Джон Барентин из Международной ассоциации темного неба. «Если сделать это неаккуратно, это может иметь разрушительные последствия».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Олимпийский парк Пекина ярко освещен сине-белыми светодиодами, подвешенными высоко над землей. У Китая богатая астрономическая история, растущая космическая программа и обсерватории, разбросанные по его ландшафтам, но полоса Млечного Пути невидима внутри и вокруг его столицы.

Фотография Бабака Тафреши

Справа : Покрытый покровом низких облаков, Так Бай, Таиланд, сильно освещен ночью, закрывая вид на мерцающие звезды над головой, которые становятся видимыми только за пределами города.

Фотография Джеффа Дая, Мир ночью

Смертельный удар

Одним осенним утром 1990 года, сразу после рассвета, Майкл Месур бродил по финансовому району Торонто, прогуливаясь по улицам между самыми высокими и яркими зданиями города. Это было обычным делом для Мезуре, который часто проводил свои рассветные часы, собирая и каталогизируя раненые накануне ночью, а также пытаясь спасти и реабилитировать раненых.

«Куда бы я ни посмотрел, везде на тротуарах валялись трупы», - вспоминает он.

Как и во многих других городах, ночные огни Торонто часто смертельны для птиц. Ослепленные ярким светом или соблазненные искусственным освещением, дезориентированные птицы влетают в блестящие окна или врезаются в здания, иногда падая на сотни футов на тротуар внизу.

По оценкам Мезуре, соучредителя некоммерческой программы Fatal Light Awareness Program (FLAP), здания Торонто убивают десятки тысяч птиц в год. Воробьи, жареные птицы, юнко, певчие птицы, корольки и лианы - лишь некоторые из видов, внесенных в список жертв.Значительная часть этих смертельных случаев происходит днем, но искусственное освещение также делает ночь смертельной, и эффект может быть на удивление трудным. Еще в 90-х годах, когда Мезуре патрулировал рассвет, он заметил, как чайки рыскают по трупам птиц.

«Неудивительно, что люди не знают, что это проблема», - говорит он. «К тому времени, как люди приходят на работу, все птицы уже улетучиваются».

На снимке Сиднейского оперного театра с длинной выдержкой видны призрачные птичьи следы, пролетающие над массивными прожекторами здания.Местные и мигрирующие виды привлекают искусственное ночное освещение, которое часто сбивает их с пути, что приводит к гибели сотен миллионов птиц ежегодно.

Фотография Аджая и Нилама Талвара, Ночной мир

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Сегодня волонтеры FLAP все еще патрулируют эти шесть квадратных кварталов финансового района, собирая данные с городских тротуаров, прежде чем чайки и уборщицы смогут добраться до них. Они обнаружили, что основная часть смертельных случаев происходит весной и осенью, когда искусственное освещение резко влияет на перелетных птиц, особенно тех, которые путешествуют ночью и заманиваются в городскую среду яркими городскими огнями.Умножьте количество погибших в Торонто на каждый подобный город в Северной Америке, и станет очевидным, что избыток света ежегодно убивает миллионы перелетных птиц.

Даже вдали от городской суеты наша жажда света уносит жизни. Исследователи уже определили вредное воздействие на шокирующее множество негородских видов, включая летучих мышей, насекомых, растения, рыб, черепах, морских беспозвоночных, включая кораллы, и даже приматов.

В Австралии Кайли Роберт изучает репродуктивный цикл таммарского валлаби.Это маленькое сумчатое животное синхронизирует свою плодовитость с угасанием уровня освещенности после летнего солнцестояния, что приводит к рождению через шесть недель и последующим высоким требованиям к матерям, когда пищевые ресурсы находятся на пике.

«Валлаби требуется всего несколько ночей с трехминутным пониженным освещением, чтобы активировать репродукцию», - говорит Роберт из мельбурнского университета Ла Троб. «Есть исследования с разницей в 147 лет, описывающие средние даты рождения с разницей в пять дней».

Но Роберт заметил нечто иное в двух популяциях валлаби, которые она изучала на Гарден-Айленде.Одно население жило недалеко от военно-морской базы, залитой натриевыми лампами под высоким давлением, а другое жило в нетронутом кустарнике, где растущая и убывающая луна вызывала наибольшие колебания ночного света.

С момента изобретения лампочки 150 лет назад искусственный свет освещал дома, улицы и небо, но с некоторыми непредвиденными последствиями. Узнайте об основных типах светового загрязнения, их влиянии на здоровье человека и о том, как во всем мире может продолжать расти свечение от искусственного света.

Продюсер / Рассказчик: Анджели Габриэль; Старший редактор: Дэн Стейнмец; AP: Мариелена Планас; Редактор: Рэй Стэнтон

За пять лет исследований кустовые валлаби дали потомство сразу по сигналу, через шесть недель после солнцестояния. Но городское население опаздывало на колоссальные четыре недели, что могло привести к несоответствию между пиковыми потребностями в потомстве и наличием пищи. Это городское население компенсировало неравенство тем, что ело на орошаемых лужайках. Роберт подозревает, что ночное освещение подавляет гормоны валлаби, которые обычно достигают пика в периоды наступления темноты.

«Мы ожидаем увидеть такие же эффекты у других сезонно размножающихся видов, репродуктивная активность которых определяется изменением уровня освещенности», - говорит Роберт.

Несинхронизировано

На протяжении тысячелетий ритмическое переключение между днем ​​и ночью также управляло нашей физиологией, вызывая биологические сигналы, которые помогают нам спать по ночам, просыпаться утром и оставаться здоровыми.

«Ночная физиология зависит от темноты. Это не зависит от сна », - говорит Ричард Стивенс, эпидемиолог из Университета Коннектикута, десятилетиями изучавший связь между световым загрязнением и здоровьем человека.«Что нам нужно, так это более длительный период физиологической ночи».

Если все сделано правильно, светодиоды могут спасти планету в смысле сдерживания светового загрязнения. Если сделать это неаккуратно, это может иметь разрушительные последствия.

ByJohn Barentine Международная ассоциация темного неба

Связь между светом и биологией начинается с того, что фотоны поражают нашу сетчатку, запуская сигналы, которые достигают узла нейронов, известного как супрахиазматическое ядро; Этот узел является важным регулятором эпифиза головного мозга, вырабатывающего гормон мелатонин.Благодаря этому пути мелатонин обычно начинает повышаться с заходом солнца и достигает пика около полуночи, вызывая каскад реакций, которые регулируют циклы сна и бодрствования, понижают температуру тела, замедляют метаболизм и повышают уровень лептина, гормона, снижающего аппетит.

«Для людей было очень важно не голодать посреди ночи, потому что, если вы собираетесь добывать пищу, вы станете пищей», - говорит Стивенс.

Будь то экран компьютера, яркий свет в ванной или яркие уличные фонари, сияющие в наших окнах, внутреннее и внешнее электрическое освещение вмешивается в эти циркадные ритмы, останавливая нормальные приливы и отливы мелатонина.Ожирение является одним из следствий того, что свет нарушает нашу физиологию в ночное время, поскольку оно, вероятно, связано с постоянно низким уровнем лептина. Основываясь на ряде исследований, считается, что низкий уровень мелатонина и нарушение циркадного ритма также играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, депрессии и раке, особенно при раке груди, данные по которому, по словам Стивенса, особенно убедительны.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Яркий синий луч света, направленный в небо от отеля Luxor, - одна из самых узнаваемых достопримечательностей Лас-Вегаса. Но волны синего цвета являются одними из худших для свечения неба: они отскакивают и рассеиваются в атмосфере, делая ночное небо ярче даже больше, чем их аналоги более теплого цвета.

Справа : Если смотреть с башни Stratosphere, Лас-Вегас похож на свою собственную галактику ночных огней. Кристофер Киба считает, что световое загрязнение ухудшается отчасти из-за увеличения декоративного освещения, направленного на фасады или конструкции: «Раньше мост помогал перемещаться из одного места в другое», - говорит он.«А теперь похоже, что каждый мост каждую ночь должен быть световым зрелищем».

Фотография Бабака Тафреши

Богатый гобелен из звезд исчезает в сиянии Лас-Вегаса, которое хорошо видно как свечение вдоль горизонта даже за 90 миль.

Фотография Бабака Тафреши

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Последствия особенно серьезны для рабочих, работающих в ночную смену, таких как водители грузовиков и бортпроводники, которые занимаются изучением проблемной циркадной биологии.В 2007 году Всемирная организация здравоохранения фактически объявила сменную работу фактором риска рака. А в 2012 году Американская медицинская ассоциация предупредила, что повсеместное использование ночного освещения «создает потенциально вредные последствия для здоровья и / или опасные ситуации».

Не следует недооценивать и психологическое воздействие потери ночного неба.

Дахер Келтнер, психолог из Калифорнийского университета в Беркли, говорит, что холст с брызгами звезд, вращающийся над головой в ясные ночи, вызывает чувство изумления и трепета, которые могут перерасти в позитивное поведение человека.В лабораторных исследованиях участники, которые недавно испытали это ощущение, получили более высокие оценки по оценке научного мышления и были добрее, более альтруистичными и менее материалистичными.

«Философы писали о том, как большое красивое небо заставляет вас чувствовать себя частью чего-то большого, священного, целенаправленного», - говорит он. «Напротив, дымное небо, которое приближается к вам, или ночное небо, наполненное загрязнениями, как бы тяжело давят на ваше сознание.”

Спасение морских черепах

Если бы у битвы против светового загрязнения был талисман, то, вероятно, это был бы детеныш морской черепахи. Поражающее воздействие прибрежного света на этих угрожаемых существ, пожалуй, наиболее широко известно. Но, по крайней мере, во Флориде люди, мчащиеся спасать морских черепах, наконец-то переломили ситуацию.

Помимо других средств навигации, детеныши морских черепах используют лунный свет, отражающийся от вершин волн, как проводник к морю. Но высотные здания, курорты, бары, торговые центры, рестораны и дома сверкают вдоль тех же береговых линий Флориды, где в Соединенных Штатах гнездится более 90 процентов морских черепах.Эти яркие огни создают бесчисленные ложные луны и соблазнительно яркие горизонты, а крошечные черепахи дезориентируются и в огромных количествах блуждают по дорогам или другим объектам. Для птенца каждая минута на суше означает уклонение от множества опасностей с крыльями, колесами и ходьбой. Когда восходит солнце, дезориентированная черепаха, не имеющая выхода к морю, почти буквально становится тостом - обезвоженной, перегретой и легкой добычей для хищников. Даже среди тех, кто доберется до океана, лишь один из десяти тысяч доживет до взрослой жизни.

«Каждый год появляются десятки тысяч вылупившихся птенцов дезориентации, - говорит Дэвид Годфри, исполнительный директор организации Sea Turtle Conservancy из Гейнсвилля. «Световое загрязнение - один из двух самых высоких источников смертности от вылупившихся морских черепах вдоль наших береговых линий».

Решения против светового загрязнения

Домовладельцы, городские менеджеры и другие лица, ответственные за инфраструктуру, могут помочь сдержать световое загрязнение, снизить потребление энергии и защитить здоровье людей и животных, используя эти рекомендации Международной ассоциации темного неба и других экспертов.

· Используйте низкотемпературные светодиоды и компактные флуоресцентные лампы.

· Используйте диммеры, датчики движения или таймеры для наружного освещения.

· Используйте наружные осветительные приборы, которые защищают источник света, чтобы свести к минимуму ослепление и проникновение света.

· Выключайте ненужное внутреннее освещение, особенно в пустых зданиях в ночное время.

· Сохраняйте всю ночь в темноте. Не выключайте свет в ванной, если вам нужно встать, или используйте тусклый красный свет, который не нарушит вашу физиологию в ночное время.

· Выключайте устройства за час до сна. По возможности используйте приложения, которые отфильтровывают волны синего цвета, излучаемые вашей портативной электроникой.

· Если вы живете в многоэтажном здании, используйте шторы или плотные шторы, чтобы уменьшить столкновение с птицами.

Итак, он и его коллеги медленно заново освещали побережье Флориды с небольшой помощью со стороны постановлений об освещении, благоприятных для черепах, и почти 10 миллионов долларов из средств на ликвидацию разливов нефти, выделенных Национальным фондом рыбной ловли и дикой природы.Бесплатно для владельцев собственности они начинают с дезориентационных точек и собственности, которые существовали до принятия правил освещения. С момента запуска проекта прошло почти 10 лет, и Годфри говорит, что владельцы недвижимости настолько довольны новым, более энергоэффективным освещением, что, когда в одном или двух домах используется освещение, подходящее для черепах, соседние дома часто делают то же самое.

Новый дизайн освещения следует трем основным принципам, которые могут защитить не только черепах, но также людей и другую дикую природу.Некоторые из этих принципов могут быть приняты индивидуальными домовладельцами, в то время как другие требуют, чтобы муниципалитеты заменили уличные фонари и другие общественные объекты.

Один из ключевых шагов - держать свет низко к земле. По словам Годфри, вместо освещения стоянки 25-футовыми столбами можно использовать фонари высотой всего 10 футов. Для пешеходных дорожек наземные фонари так же эффективны, как и верхние фонари. Эксперты по световому загрязнению также предлагают экранировать осветительные приборы, чтобы они напрямую освещали свою цель, а не бесполезно рассеивать свет во всех направлениях.Домовладельцы также могут рассмотреть возможность установки таймеров, диммеров или датчиков движения, которые включают уличное освещение только тогда, когда они необходимы.

Что наиболее важно для светочувствительных животных, в уличных светильниках должны использоваться светодиоды с большей длиной волны, а не ярко-белые огни. Например, детеныши черепах не реагируют на лампочки, излучающие теплое янтарное сияние. Этот тип света на самом деле лучше подходит для людей, основываясь на исследованиях того, как наши тела реагируют на сине-белый свет, характерный для новых телевизоров и смартфонов.

Хотя первоначальная модернизация может потратить несколько долларов, экономия затрат в долгосрочной перспективе часто приводит к тому, что счета за электроэнергию становятся на 70 процентов ниже, чем раньше, говорит Годфри. На побережье Флориды установка внешнего освещения, подходящего для черепах, для дома на одну семью стоит от 1500 до 4000 долларов; небольшой многоквартирный дом может стоить порядка 25 000 долларов, а большой курортный или кондоминиум-комплекс может стоить от 30 000 до 80 000 долларов. На сегодняшний день группа работала с сотнями объектов, расположенных вдоль 25 миль песчаного пляжа, отслеживая при этом показатели дезориентации вылупившихся до и после модернизации.

«Перед каждым домом, который мы модернизировали, уровень дезориентации упал до нуля», - говорит он, отмечая, что они работают с недвижимостью в других горячих точках гнездования морских черепах, таких как Коста-Рика. «Пока у нас есть деньги, мы продолжим заниматься этим проектом».

Смотритель парка и начальник отдела образования Патрик Тейлор ведет фотосессию ночного неба в парке темного неба Долины Смерти.

Фотография Бабака Тафреши

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Темное небо восхищает

По мере того, как последствия светового загрязнения стали более заметными, правила освещения начали развиваться. В середине 1990-х в Канаде были приняты законы о безопасном для птиц освещении (и строительстве), и теперь многие города, включая Торонто, Вашингтон, округ Колумбия, и Нью-Йорк, участвуют в кампаниях по отключению света в периоды пиковой миграции. А в 2016 году Американская медицинская ассоциация отреагировала на растущее количество доказательств того, что интенсивные светодиоды вредны для здоровья человека, порекомендовав сообществам изменить уличные фонари, чтобы «минимизировать и контролировать насыщенное синим светом окружающее освещение.”

Целые города даже переделывают свои огни, пытаясь восстановить ночь и уменьшить потери энергии. Флагстафф, штат Аризона, был первым городом, который был определен Международной ассоциацией темного неба как сообщество темного неба, а Чикаго находится в процессе модернизации своих приспособлений.

Пока что данные не подтверждают сомнения относительно более тусклого и разреженного освещения, вызывающего рост преступности или снижение безопасности в ночное время; в Западном Гарфилд-парке Чикаго более ярко освещенные переулки фактически привели к росту преступности.Как ни странно, люди обнаруживают, что менее яркое освещение облегчает просмотр в темных местах, потому что наши глаза быстрее адаптируются к темноте.

Для некоторых городов устранение светового загрязнения также является способом увеличения доходов от туризма, одновременно укрепляя связь человечества с ночным небом. Рассмотрим город Джаспер, Альберта. Джаспер, расположенный в отдаленных канадских Скалистых горах, - рай для тех, кто любит горы, дикую природу и природу. Всего в нескольких минутах езды от города звездочеты могут увидеть ослепительное множество ночных чудес, от часто скрытых звезд и спутников до метеоритов и северного сияния.

С 2010 года в городе осенью проходит фестиваль «Темное небо», на который съезжаются тысячи человек. Но жители Джаспера недовольны тем, что ночные чудеса видны только за пределами их границ. Город теперь работает с Lumican, канадской компанией, которая сотрудничает с Международной ассоциацией темного неба, чтобы переделать все свои уличные фонари. Планируемый к запуску этим летом, примерно 400 городских светильников будут заменены на экранированные светодиоды Lumican, настроенные на цветовую температуру в диапазоне от 1700 до 2200 Кельвинов, которые эффективно излучают янтарное свечение, ограничивая при этом более опасные синие длины волн.

«Вначале наше внимание привлекло то, насколько ужасно выглядели все эти новые светодиодные уличные фонари; такая яркая, похожая на тюрьму и чрезмерно яркая, - говорит Лара Митчелл из Lumican. Когда она поняла, что такое уличное освещение стирает звезды и вредит экосистемам, компания обратилась к борьбе со световым загрязнением.

По всей Северной Америке и Европе растет число парков с темным небом и процветают фестивали, подобные фестивалю Джаспера. Люди начинают восстанавливать связь со сверкающим холстом, который кружится над головой, как только технологии становятся доступными в масштабах, которые помогут человечеству вернуть больше этого естественного ночного величия - если мы решим их использовать.

Кристофер Киба, ученый, изучающий световое загрязнение на глобальном уровне, указывает на «Ночную террасу кафе» Ван Гога как на образ идеальной ночной сцены.

«Это мечта о том, что вы хотите иметь - красивое, теплое, равномерное освещение. Наверху видно много звезд, фасады не освещены », - говорит он. «Вы смотрите на сотню с лишним лет назад, чтобы увидеть идеализированное освещение».

Бабак Тафреши, основатель программы «Мир ночью» (TWAN), в последние два десятилетия фотографировал ночное небо со всех континентов, чтобы поделиться ценностями темного неба и важности естественной ночной среды.Следуйте за ним в Instagram и Twitter.

В эту историю добавлен источник финансирования проекта по переосвещению прибрежных районов Флориды.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас - это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас - это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв - самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена.Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва - раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похожа боль при ишиасе?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или может приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Тем не менее, радикулит может развиться на обеих ногах. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас - очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине - третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска ишиаса?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

  • Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
  • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
  • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы - это противовес. Вес, который вы несете перед собой, - это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
  • Отсутствие сильного ядра: Ваше «ядро» - это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
  • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
  • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
  • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
  • У остеоартрита: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
  • Ведите малоподвижный образ жизни: Сидите в течение длительного периода времени и не выполняйте упражнения, сохраняя подвижность, гибкость и тонус мышц, что увеличивает риск развития радикулита.
  • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных женщин болеют ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, которая проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

  • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски - это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в пояснице, она может давить на седалищный нерв.

  • Дегенеративная болезнь диска - это естественный износ дисков между позвонками позвоночника.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала - это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

  • Спондилолистез - это смещение одного позвонка так, что он выходит за пределы позвонка, находящегося над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
  • Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
  • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы - это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы - необычное нервно-мышечное заболевание.
  • Синдром конского хвоста - редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

  • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
  • Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
  • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
  • Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
  • Исследования скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
  • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения - уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

  • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами - в зависимости от того, какое из них лучше всего снимает дискомфорт.
  • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
  • Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. опции.

Другие варианты лечения включают:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
  • Физиотерапия: Цель физиотерапии - найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы настроить вашу собственную программу растяжки и аэробных упражнений, а также порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
  • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
  • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь - это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после появления постоянных симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренного хирургического вмешательства, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

  • Ламинэктомия : В этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

  • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
  • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
  • Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора - мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
  • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Подумайте о занятиях с низкой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
  • Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном поясе заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми методами ухода за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства, и примерно половина из них полностью выздоравливает после эпизода в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут:

  • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
  • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
  • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв - не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ее двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и распространяется или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия - это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия - это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас - это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с ишиасом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые методы ухода за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

метеор | Национальное географическое общество

Метеор - это полоса света в небе, вызванная врезанием метеороида в атмосферу Земли.

Когда метеороид входит в верхние слои атмосферы Земли, он нагревается из-за трения с воздуха. Тепло заставляет газы вокруг метеороида ярко светиться, и появляется метеор. Метеоры часто называют падающими звездами или падающими звездами из-за яркого хвоста света, который они создают, когда проходят по небу. Большинство метеоров встречается в мезосфере Земли на высоте около 50-80 километров (31-50 миль) над поверхностью Земли.

Даже самые маленькие метеоры видны за много километров из-за того, как быстро они движутся и как ярко светят.Самые быстрые метеоры движутся со скоростью 71 километр (44 мили) в секунду.

Чем быстрее и крупнее метеор, тем ярче и дольше он может светиться. Самые маленькие метеоры светятся только около секунды, в то время как более крупные и быстрые метеоры могут быть видны до нескольких минут. Хотя в течение дня падают тысячи метеоров, метеоры лучше всего наблюдать ночью, когда полосы света видны на темном небе.

Метеоры имеют разные цвета в зависимости от химического состава космического камня и воздуха, через который он проходит.Например, метеор с высоким содержанием железа будет желтым. Метеор с высоким содержанием кальция может выглядеть как пурпурная полоса света.

Ученые считают, что каждый день на Землю падает до 50 метрических тонн метеоров, но большинство из них не больше камешка. Метеоры, которые не сгорают в атмосфере, ударяются о поверхность Земли. Эти метеоры называются метеоритами.

Типы метеоров

Метеоры описываются по размеру, яркости и близости к Земле.

Earthgrazers - это метеоры, которые летят близко к горизонту и известны своими длинными и красочными хвостами. Некоторые земледельцы отскакивают от верхних слоев атмосферы Земли и снова входят в космическое пространство. Другие земледельцы рассыпаются в атмосфере и разлетаются по небу, как падающие звезды.

Самым известным земледельцем, вероятно, является «Великий огненный шар при дневном свете 1972 года», который вошел в атмосферу над американским штатом Юта и пролетел по небу со скоростью 15 километров в секунду (9 миль в секунду).Тысячи людей сообщили, что видели метеор. Земледелец покинул атмосферу над канадской провинцией Альберта.

Огненные шары - это более крупные метеоры, размером от баскетбольного мяча до маленькой машины. Огненные шары имеют более яркий и продолжительный свет, чем земляные травы. Международный астрономический союз описывает огненный шар как «метеор ярче любой из планет».

Огненные шары, вероятно, являются наиболее распространенным типом метеоров. Члены таких организаций, как Американское метеорное общество, ежегодно сообщают о сотнях наблюдений.Например, по состоянию на июль 2014 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 1500 огненных шаров. Некоторые из них были замечены только на небольшой территории, в то время как о других сообщили звездочеты из нескольких штатов.

Болиды даже ярче и массивнее болидов и часто взрываются в атмосфере. Эти взрывы можно услышать и даже почувствовать на поверхности Земли. Некоторые астрономы классифицируют болиды как огненные шары, которые производят звуковой удар, проносясь через атмосферу.

Некоторые болиды, известные как суперболиды, настолько яркие и создают такой большой взрыв, что становятся опасными природными явлениями и опасны для людей и сообществ. Суперболидный метеор, пролетевший над Челябинском, Россия, в 2013 году взорвался с энергией около 500 килотонн в тротиловом эквиваленте. Его ударная волна выбила окна в тысячах многоквартирных домов и отправила более 1200 человек в больницу с травмами. Челябинский метеор был настолько ярким - в 30 раз ярче, чем солнце при его максимальной яркости, - что оставил у людей ожоги кожи и сетчатки.Ученые изучают событие в Челябинске, чтобы лучше понять, насколько уязвима человеческая жизнь для столкновений с космическими объектами, и разработать технологии, которые защищают Землю от них.

Метеоритные дожди

Обычно в течение часа видно всего несколько метеоров, но иногда небо залито огнями, которые выглядят как небесный фейерверк. Эти метеорные потоки происходят, когда Земля проходит по орбите кометы.

Кометы выбрасывают частицы, которые выглядят как пыльный след за «грязным снежным комом» из камня, льда и газа, из которого состоит ядро ​​кометы. Когда Земля проходит через хвост кометы, каменистые обломки сталкиваются с нашей атмосферой, создавая красочные полосы метеорного дождя. Метеорные бури даже более интенсивны, чем ливни, которые, по определению, имеют не менее 1000 метеоров в час.

Кажется, что все метеоры метеорного дождя происходят из одной точки в небе.Это пятно называется лучистой точкой или просто лучистым.

Метеорные потоки названы в честь созвездия, в котором появляется их радиант. Источником метеоров, конечно же, является не созвездие, а комета, от которой они оторвались. Например, метеорный поток Леонид производит метеоры, падающие из созвездия Льва, но на самом деле это обломки кометы Темпеля-Туттля. Леониды, которые можно увидеть каждый ноябрь, считаются одними из самых быстрых и продолжительных метеоров.Другие важные метеорные потоки включают Персеиды, Ориониды и Геминиды. Как и Леониды, это предсказуемые события, происходящие ежегодно в определенное время.

Почему болит верхняя часть стопы?

24.05.2019

Хотя боль в верхней части стопы или средней части стопы может показаться необычной, это очень распространенный симптом, который хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может увидеть на практике.

Травма средней части стопы

Первое, о чем следует подумать, - произошла ли потенциальная травма.Например, человеку на ногу падает тяжелый предмет. Они болезненны и какое-то время не активны, в некоторой степени улучшаются, но через несколько недель боль в средней части стопы сохраняется. Можно легко забыть первоначальный инцидент как потенциальную причину боли. Автомобильные аварии также являются частым источником травм.

Группа мелких костей составляет область Лисфранка или среднюю часть стопы. Эти кости образуют свод от пятки до стопы. Раздавливание или скручивание средней части стопы может привести к переломам или повреждению связок в средней части стопы.Такие переломы и разрывы связок часто называют травмами Лисфранка. Ходьба часто очень болезненна, часто возникают болезненность, припухлость и синяки.

Другой частой причиной боли в средней части стопы является стрессовый перелом. Чаще всего стрессовые переломы возникают во время увеличения бега или другой ударной активности. Бегуны, которые увеличивают пробег при подготовке к гонке, и спортсмены старших классов, участвующие в предсезонных соревнованиях по бегу или бегу по пересеченной местности, - это две ситуации, когда мы видим стрессовые переломы средней части стопы.

Перелом пятой плюсневой кости

Если боль сконцентрирована снаружи от средней части стопы, проблема может затрагивать пятую плюсневую кость. Эта кость соединяет середину стопы с мизинцем пальца ноги и является одной из самых легких костей тела, которые легко сломать, даже не осознавая этого. Вот некоторые распространенные экземпляры:

  • Перелом Джонса: , когда кость ломается посередине за пределами стопы
  • Отрывной перелом: , когда сухожилие или связка вытягивают небольшой кусок кости с места.Чаще всего это происходит при растяжении связок голеностопного сустава.
  • Перелом середины диафиза: , когда кость ломается посередине, обычно в результате несчастного случая или сильного перекручивания стопы.

Тендинит разгибателя

Сухожилия разгибателей проходят вдоль верхней части стопы и необходимы для вытягивания всей стопы вверх так, чтобы пальцы были направлены в небо. Если они разрываются или воспаляются из-за чрезмерного использования или ношения обуви, не обеспечивающей надлежащей поддержки свода стопы, это диагностируется как тендинит разгибателей.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности, также часто встречается отек.

Артрит или другие хронические заболевания

Стопа с таким количеством мелких костей и суставов является частым местом возникновения артрита. Болезненный артрит может возникать у основания большого пальца стопы, в средней части стопы к вершине свода стопы и в задней части стопы.

Диабет и подагра также могут вызывать боль в средней части стопы. Боль при подагре обычно возникает быстро, она чаще проявляется в большом пальце ноги, чем в верхней части стопы.Диабет может привести к невропатии, когда мелкие нервы стопы и лодыжки не работают должным образом. Симптомы невропатии часто начинаются с пальцев ног и характеризуются жжением и онемением.

Кисты ганглиозов

Киста ганглия выглядит как шишка под кожей. Обычно их довольно просто диагностировать, но боль, которую они вызывают, будет зависеть от их местоположения. Киста оказывает давление на нерв, мышцу, сустав или обувь? Близость кисты к любому из этих предметов сделает ее более болезненной.

Лечение

Как видите, боль в верхней части стопы может быть признаком множества различных проблем. Наша первая цель в OrthoNebraska - поставить точный диагноз на основе истории болезни, медицинского осмотра и, во многих случаях, визуализационных тестов, таких как рентген или МРТ.

Лечение будет зависеть от основной причины боли и того, насколько она влияет на вашу повседневную жизнь. Рассматриваемые методы лечения, от наиболее консервативных до инвазивных, могут включать:

  • Остальное
  • Пластины
  • Шинирование
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Инъекции стероидов
  • Физическая терапия или упражнения
  • Малоинвазивная хирургия
  • Открытая хирургия

Большинство причин боли в средней части стопы можно вылечить без хирургического вмешательства.Почти всегда мы начинаем консервативное безоперационное лечение, переходя от наименее инвазивного к более инвазивному.

В компании OrthoNebraska работают два хирурга-ортопеда, прошедшие стажировку, специализирующиеся только на стопе и лодыжке. Позвоните по телефону (402) 637-0800, чтобы записаться на прием, если вас интересует точный диагноз проблемы со стопой или лодыжкой.

Не все, что падает с неба, является метеоритом | Некоторая информация о метеоритах

из
Asbury Park Press
Испытания показывают, что объект - не метеорит
12 мая 2007 г., суббота
Автор: Джозеф Сапиа
из
Journal Star
Бюро свободного владения
БЕСПЛАТНЫЙ ГОРОДСКОЙ ГОРОД - Летающий объект, который в январе пробил крышу загородного дома, не был метеоритом, как первоначально предполагалось.
Не волнуйтесь. Согласно последним испытаниям, информация о которых была обнародована в пятницу, он кажется искусственным, а не созданным космическим захватчиком.
«По сути, это кусок нержавеющей стали», - сказал Джереми Делани, метеоритик из Университета Рутгерса, который участвовал в анализе этого предмета 3 января, на следующий день после того, как он упал, и когда домовладелец уведомил городскую полицию.
Каменный предмет был серебристо-коричневого цвета, неровный, но гладкий. Он был примерно 2-1 / 2 дюйма на 1-1 / 2 дюйма и весил около 13 унций.
Поскольку у объекта не было особых отличительных характеристик, «мы не можем продвигаться дальше», чтобы определить его источник, - сказал Делани. Хотя это остается неопознанным летающим объектом, Делани предположил, что это был «космический мусор» или обломки космического корабля.
Шринивасан Нагесваран, семья которого обнаружила серебряный предмет после того, как он пробил крышу и попал в ванную наверху его дома, был разочарован этой новостью.
«Такова природа науки», - сказал в пятницу 46-летний консультант по информационным технологиям.«Если в заключении теста говорится, что это не метеорит, значит, это не метеорит. Мы должны двигаться вперед.
«Это по-прежнему самый популярный в мире металлический объект, упавший с неба», - сказал Нагесваран.
Ежедневно падает мусор.
По данным Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства, известно о существовании около 11000 объектов космического мусора размером более 4 дюймов. В целом, по данным НАСА, вероятно, существуют десятки миллионов объектов космического мусора.
По данным космического агентства, за последние 40 лет в среднем один кусок известного космического мусора в день падал на Землю, при этом серьезных травм или значительного ущерба собственности подтверждено не было.
«Космический мусор - это своего рода ответ по умолчанию», - сказал Делани, объяснив, что обычные летательные аппараты будут исключены как источник, потому что Федеральное управление гражданской авиации не сообщило ни об одном из этих самолетов во время крушения.
Питер Эллиотт, металлург из Кольтс-Нек, участвовавший в раннем анализе объекта и считавший это метеоритом, подозревал космический мусор, когда ему сообщили о результатах испытаний.
Похоже, что этот предмет прибыл из космоса из-за треугольного рисунка, предполагающего тепло, сказал Эллиотт.По словам Эллиотта, предмет, падающий с обычного самолета на меньшей высоте, не имел бы теплового рисунка.
Около полутора недель назад ученые рассмотрели объект под новым усовершенствованным электронным микроскопом в Американском музее естественной истории в Нью-Йорке, а затем немедленно проанализировали результаты, сказал Делейни. По словам Делани, к концу дня ученые из музея и Рутгерс пришли к выводу, что это не метеорит.
Изделие было изготовлено из хрома, типичного компонента нержавеющей стали, сказал Делани.По словам Делани, метеорит состоял бы из никеля и железа.
«Эту конкретную композицию мы никогда не видели (она происходит естественно)», - сказал Делейни.
Задержка с тестированием предмета была связана с составлением графиков семьи Нагесваран и учеными, а также с доступностью микроскопа, сказал Делани.
«Это новый инструмент, и он очень востребован», - сказал Делейни о микроскопе.
2 января объект врезался в дом семьи в жилом комплексе Colts Pride на трассе 537.По данным городской полиции, он прошел через крышу, затем в ванную на втором этаже, отскочил от кафельного пола и вонзился в стену.
Вначале казалось, что это метеорит. По словам Рутгерса, его форма, плотность, цвет и магнетизм напоминают метеорит.
Бытовая нержавеющая сталь обычно немагнитна, сказал Эллиотт. Но, по словам Эллиотта, нержавеющая сталь имеет магнитные формы.
«Существовала уверенность в имеющихся доказательствах - вещественных доказательствах», - сказал Делани.«Но мы хотели проверить это более тщательно».
Делейни сказал, что ему не было известно о каких-либо дальнейших исследованиях, когда выяснилось, что этот объект не является метеоритом.
«Я чувствовал себя довольно комфортно с самого начала, когда впервые увидел его (что это был метеорит)», - сказал Эллиотт, не участвовавший в недавних испытаниях. «Интересно, сколько из прошлых (считающихся метеоритами) было полностью проанализировано».
27 января Геологический музей Университета Рутгерса представил объект в виде метеорита во время дня открытых дверей.
«Ну, что-то выиграешь, часть проиграешь», - сказал Делейни, говоря о дисплее. «Теперь мы можем сказать:« Ой ».
«Теперь у общественности есть представление о том, как работает научный анализ», - сказал Делани.
«Новые экспериментальные данные обычно заставляют ученых изменять прежние гипотезы, основанные на лучшей информации, доступной в то время», - сказал Делани.
После того, как объект пробил крышу, разные люди сообщили о падении объектов с неба.Делейни просмотрел до 50 объектов, и все они оказались «неправильным метеором», а не метеоритом.
Из 50, только одно падение в «той же общей зоне», возможно, в один и тот же день, могло быть связано с мусором, сказал Делани. Больше информации о другом объекте не было.
Обломки самолета упали бы одновременно, а обломки с орбиты могли упасть в течение нескольких часов, сказал Делани.
Если бы это был метеорит, в контексте того, как он врезался в дом, «он, вероятно, стоил бы несколько тысяч долларов», - сказал Делани.
А теперь, когда это, вероятно, искусственный мусор?
- К сожалению, ноль, - сказал Делейни.

Атипичное проявление заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Abstract

У собаки йоркширского терьера были выявлены эпизоды поведения «пристального взгляда на звезды», выражавшиеся в поднятии головы вверх и вытягивании шеи с последующим пристальным взглядом в потолок или небо. Диагностирован эрозивный гастрит с рефлюкс-эзофагитом. Лечение этих состояний было связано с разрешением поведения, что предполагает наличие причинной связи.

Résumé

Présentation atypique d’une douleur gastro-gastinale haute chez un chien. Ун-йоркширский терьер - это настоящее сообщение для эпизодов «созерцания звезд», примечания к продлению жизни и достижению цели на плафоне или в цвете. Une гастрит érosive ainsi qu’une oesophagite de reflux onté diagnostiquées. Suite au traitement de ces deux conditions, unresolution Clinique du comportement de "star gating" a été notée, подсказка, которая должна быть представлена ​​в клинике проявления идентифицируемых патологий желудочно-кишечного тракта.

(Traduit par les auteurs)

Согласно Ландсбергу и др. (1) созерцание звезд или неба является явным галлюцинаторным поведением у собак и может быть выражением компульсивного расстройства. В настоящее время в литературе нет точного определения поведения. По мнению этих авторов, галлюцинаторное поведение необходимо дифференцировать от признаков неврологических состояний центральной нервной системы, расстройств особых органов чувств и синдромов невропатической боли. Этих животных либо направляют к бихевиористам, либо эмпирически лечат лекарствами, такими как антидепрессанты или противосудорожные препараты.Сообщений о наличии этого клинического признака у собак немного. Schneider et al (2) сообщили о временном подавлении подобного поведения у бернских зенненхундов с помощью гуперзина А, соединения, выделенного из китайского мха, с антихолин-эстеразой и блокирующей активностью рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). У собаки, получавшей это соединение, был диагностирован сложный парциальный припадок, а также наблюдались другие аномальные поведения, такие как щелканье мух, чмокание губами и постоянное беспокойство.

Другое ненормальное поведение у собак, такое как чрезмерное облизывание поверхностей, чмокание губ и кусание мух, хотя и указано некоторыми авторами как обсессивно-компульсивные расстройства, было связано с желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами (3,4).В одном исследовании собаки, укусившие мухи (казалось, что они смотрели на что-то и внезапно хватались за это) (4,5), постоянно вытягивали шею и поднимали голову перед тем, как щелкнуть челюстью (4). Основные желудочно-кишечные заболевания в этих случаях укусов мух включали эозинофильную или лимфоплазмоцитарную инфильтрацию желудка и / или двенадцатиперстной кишки, задержку опорожнения желудка и гастроэзофагеальный рефлюкс. Эти отчеты подчеркивают потенциальную связь между некоторым ненормальным повторяющимся поведением и заболеванием желудочно-кишечного тракта и, следовательно, подтверждают необходимость исследования желудочно-кишечного тракта у собак с «компульсивными» расстройствами.

Описание случая

4-летняя стерилизованная собака йоркширского терьера была представлена ​​для оценки поведения при взгляде на звезды, описанного как эпизоды аномального вытягивания головы и шеи вверх с последующим пристальным взглядом на воображаемые объекты на потолке. У собаки не было срыгивания, повторного глотания, рвоты или диареи. Она была энергичной, аппетит был нормальным. Первоначально эпизоды созерцания звезд были редкими и единичными и происходили каждые несколько дней. Частота и продолжительность аномальных эпизодов постепенно увеличивались в течение 12-месячного периода.На презентации собака ежедневно демонстрировала несколько последовательных эпизодов созерцания звезд. Эпизоды не были связаны с приемом пищи или каким-либо конкретным событием в распорядке дня собаки. Направляющий ветеринар задокументировал повышение содержания желчных кислот натощак и после приема пищи, 60,1 мкмоль / л [референтный интервал (RI): от 0,0 до 8,6 мкмоль / л] и 47,9 мкмоль / л (RI: от 0,0 до 29,8 мкмоль / л), соответственно, и поэтому подозревал наличие инфекции. портосистемный шунт (PSS). Был назначен метронидазол и диета с низким содержанием белка. Несмотря на то, что владельцы хорошо соблюдали правила, клинические признаки не улучшались, и теперь наблюдали за созерцанием звезд несколько раз в день.Лечение было прекращено, и через 2 месяца собака была направлена ​​в ветеринарную клинику. При поступлении физикальное обследование не выявило примечаний, за исключением минимального зубного камня, связанного с гингивитом, а также очагового не зудящего, неэритематозного утолщения кожи на каждом соединении лапы с когтями обеих грудных конечностей. По просьбе владельцев, последний не подвергался дальнейшему исследованию, так как он существовал и оставался стабильным в течение многих лет. Владельцы неоднократно снимали ненормальное поведение на видео.Сертифицированный бихевиорист (DF), терапевт (MCB) и невролог впоследствии просмотрели видеоклипы. Владельцы не сообщали о других аномалиях или поведенческих изменениях. Неврологическое обследование и мышление пациента в норме.

Общий анализ крови (CBC) и химический анализ сыворотки не были примечательными, за исключением незначительной гипергликемии [7 ммоль / л (RI: от 3,4 до 6,9 ммоль / л)]. УЗИ брюшной полости проводил сертифицированный радиолог. Правая доля поджелудочной железы была гиперэхогенной и утолщенной, что свидетельствовало о хроническом панкреатите.Признаков ПСС обнаружено не было, печень выглядела нормальной. Измерение концентрации аммиака в плазме в состоянии покоя (через 6 часов после приема пищи, обработка в течение 30 минут) было <1 мкмоль / л (RI: от 0 до 59 мкмоль / л) (6,7). Иммуноферментный анализ липазы поджелудочной железы у собак (specCPL) был отрицательным.

Гастродуоденоскопия выявила множественные участки поверхностных эрозий и эритемы слизистой в средней и дистальной части пищевода. Слизистая оболочка дистального отдела пищевода выглядела особенно воспаленной и эритематозной в области гастроэзофагеального перехода ().На большей кривизне желудка обнаружены множественные геморрагические и точечные очаги (). Также наблюдалась большая эритематозная эрозия в антральном отделе привратника (). Биопсии были взяты из поражений желудка, краев эрозии привратника и нормальной слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. За исключением нескольких участков поверхностного разрушения слизистой оболочки желудка, гистопатология была нормальной и не указывала на какую-либо основную причину этих эрозивных поражений. Нет Helicobacter pylori микроорганизмов.

Эритема появляется на гастроэзофагеальном переходе, что указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс.

Множественные точечные геморрагические очаги обнаруживаются на большей кривизне желудка.

Большая эритематозная эрозия в антральном отделе привратника.

На основании анамнеза, объективного обследования и результатов анализов поставлен диагноз: эрозивный гастрит с рефлюкс-эзофагитом. Эзофагит считался вторичным по отношению к гастроэзофагеальному рефлюксу (ГЭР) на основании анамнеза и локализации поражений.Лечение эрозивного гастрита с помощью ГЭР было начато с жидкого сукральфата, 500 мг перорально каждые 24 часа в течение 10 дней, фамотидина, 1 мг / кг массы тела (МТ) перорально каждые 24 часа в течение 3 дней, и омепразола, 1 мг / кг массы тела внутрь каждые 24 часа в течение 3 недель . Клинические признаки исчезли через 1 неделю после начала терапии. После завершения лечения эпизоды созерцания звезд постепенно возобновлялись. Омепразол был повторно введен, и клинические симптомы снова исчезли. Собаке требовалось длительное лечение омепразолом, чтобы оставаться бессимптомным, поскольку каждая последующая попытка отменить прием препарата приводила к рецидиву поведения при взгляде на звезды.Последующая оценка была проведена через 7 месяцев после обращения, и у собаки оставалось бессимптомное лечение омепразолом.

Обсуждение

Этот случай описывает собаку, смотрящую на звезды, как возможный признак заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Одна из гипотез, объясняющая поведение при созерцании звезд, заключалась в том, что боль, связанная с желудочными и в основном пищеводными заболеваниями, выражалась в повторяющемся вытягивании шеи и приподнятом положении головы. Медицинское обследование этого пациента и устранение клинических признаков с помощью специального лечения подтверждают причинную связь между взглядом на звезды и болью или дискомфортом в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Заболевание пищевода и боль в пищеводе у собак могут быть связаны с такими клиническими признаками, как регургитация, дисфагия, повторяющиеся глотательные движения, птиализм, одинофагия, рвота, рвота, щелканье мух, анорексия и потеря веса (4,8,9). Однако боль или дискомфорт в пищеводе, если они не представлены классическими признаками эзофагита (дисфагия и регургитация), трудно оценить у животных.

Одно исследование постанестезирующего эзофагита у собак описало клинические признаки боли в пищеводе, которые включали вытягивание шеи во время глотания и неправильное положение с вытянутой шеей (10).Последние признаки, даже если они редко регистрируются как клинические признаки эзофагита, аналогичны признакам, проявляемым этой конкретной собакой. Повторное вытягивание шеи, даже как единственное проявление потенциальной боли в пищеводе, должно потребовать медицинского обследования при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Интересно сравнить клиническую картину этой собаки с симптомами боли в пищеводе у невербальных детей. В этой подгруппе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызывать редкое, но специфическое проявление, называемое синдромом Сандифера.Это состояние проявляется как спастическая торсионная дистония с выгибанием спины, разгибанием шеи и иногда с опистотонической позой и может быть рефлекторным ответом на воздействие блуждающей кислоты на пищеводную кислоту и боль (11). Детям с синдромом Сандифера часто ставят неправильный диагноз из-за их повторяющегося поведения, и они получают ненужные лекарства, такие как противосудорожные препараты. Фактически, эти атипичные движения обычно разрешаются с помощью соответствующей антацидной терапии (12). Эти сходства в клинических признаках также подтверждают исследование желудочно-кишечного тракта у собак с наблюдением за звездами.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы задокументировать отсутствие или наличие дополнительных сходств гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у людей и собак.

Эзофагит - частая причина боли в пищеводе, а ГЭР, вызванная анестезией, представляет собой наиболее частую причину эзофагита у собак (8,13). Фактически, несколько анестетиков могут снижать тонус нижнего сфинктера пищевода и предрасполагать к ГЭР во время анестезии (8). Интраабдоминальные процедуры и длительное голодание также предрасполагают к ГЭР (8). Проглатывание едких веществ, инородных тел, лекарств (например,g., доксициклин), хроническая рвота и структурные аномалии, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, также могут привести к эзофагиту (8,9).

Гастродуоденальные язвы, новообразования, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастрит, воспалительное заболевание кишечника и побочные эффекты лекарств могут вызывать боль или дискомфорт в верхней части живота (также называемые диспепсией) у людей (14). Диспепсия описывается как органическая, если подтверждено основное заболевание, и как функциональная, если не выявлено основного заболевания.Механизм функциональной диспепсии остается неясным, но были выдвинуты гипотезы о воспалении или кислотности желудка, двигательных расстройствах или висцеральной гиперчувствительности (14). Гастроэзофагеальный рефлюкс - еще одна частая причина дискомфорта в пищеводе у людей. Клинические признаки характерны для взрослых, классическим симптомом заболевания является изжога (15). Это заболевание, по-видимому, реже встречается у животных, скорее всего, потому, что оно нераспознано.

Гастроэзофагеальный рефлюкс, который специально не оценивался в данном случае, диагностируется у людей с помощью стандартизированных вопросников, ответа на терапевтическое испытание ингибитора протонной помпы, рентгеноскопических исследований, верхней эндоскопии, мониторинга pH и комбинированного мониторинга импеданса и pH (11, 16).Мониторинг pH в дистальном отделе пищевода является достоверным и надежным показателем воздействия кислоты (11), который может быть включен в диагностическое обследование собак, которые смотрят на звезды. Система непрерывного мониторинга pH (Bravo pH Monitoring System; Given Imaging, Дулут, Джорджия, США) недавно была проверена на собаках и может оказаться полезной при оценке ГЭР у собак (17). Ядерная сцинтиграфия - еще один диагностический инструмент, который может подтвердить ГЭР. Однако сканирование может только оценить постпрандиальный рефлюкс и не дает информации о pH.Эта технология может предоставить информацию об опорожнении желудка и выявить эпизоды рефлюкса и стремления, возникающие во время или вскоре после еды, но воздействие кислоты после приема пищи может быть пропущено (11). Следовательно, этот диагностический тест может использоваться для диагностики ГЭР у собак, но с относительно более низкой чувствительностью и специфичностью, чем мониторинг pH.

Эрозии и язвы желудка могут возникать в результате метаболических заболеваний (гипоадренокортицизм, заболевания почек или печени, панкреатит), воспаления, неопластических или паранеопластических процессов, токсинов, стресса, гипотонии, ишемии, лекарств, травм или могут быть идиопатическими (18) .У этого пациента эрозивный гастрит оставался идиопатическим. До появления клинических признаков не применялись препараты, предрасполагающие к эрозии или язве желудка (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты). О приеме внутрь едких веществ или рвоте не сообщалось. Гастринома и мастоцитома казались маловероятными на основании клинических проявлений, физического осмотра, диагностических данных, хронического клинического течения и исхода. Поскольку биопсии на всю толщину не были получены, нельзя было исключить некоторые воспалительные или неопластические заболевания в более глубоких слоях кишечника и желудка.Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также остается возможной причиной эзофагита у этого пациента. Это состояние трудно диагностировать, и ни один тест не может окончательно исключить его из-за его прерывистого характера. Проведение эзофагограммы с положительным контрастом и рентгеноскопии могли бы помочь идентифицировать это заболевание (19). Наконец, исходный тест на кортизол или стимуляцию АКТГ не проводился, поэтому не исключался гипоадренокортицизм. Поэтому неизвестно, присутствовали ли эти заболевания и способствовали ли они эрозивному гастриту у этого пациента.

Дисфункция печени, хотя и маловероятная, не исключена. Концентрация аммиака в плазме натощак была нормальной, никаких биохимических отклонений, кроме повышенного уровня желчных кислот, не наблюдалось. Измерение концентрации аммиака натощак проводилось, поскольку это полезный тест функции печени, который коррелирует с клинической степенью печеночной энцефалопатии у собак (20,21). Аммиак - единственный нейротоксин, который можно регулярно измерять у собак с потенциальной печеночной энцефалопатией. Также было показано, что измерение аммиака в состоянии покоя превосходит тесты желчи натощак, которые относительно неспецифичны для выявления врожденного или приобретенного портосистемного шунтирования у собак (6,22).Ультразвуковое исследование брюшной полости не показало наличие ПСС, гипоплазии воротной вены или заболевания печени, но измерение активности протеина С, расширенная диагностическая визуализация и биопсия печени могли бы окончательно исключить заболевание печени (23). Было рекомендовано провести дальнейшее тестирование, но владельцы отказались. У этого пациента следует учитывать причины ложно повышенного уровня желчной кислоты, такие как забор крови у пациента, который не голодал. Кроме того, содержание желчных кислот натощак выше, чем желчных кислот после приема пищи, может быть вызвано межпищеварительными сокращениями желчного пузыря и индивидуальными вариациями времени прохождения через кишечник и опорожнения желудка (23).

Наблюдение за звездами исчезло после приема омепразола. Омепразол увеличивает pH желудочного сока (17) и поэтому показан для лечения эзофагита и эрозивного гастрита. Однако омепразол оказывает другие биологические действия, которые потенциально могли повлиять на реакцию этого пациента. Сообщалось, что омепразол снижает продукцию спинномозговой жидкости (24). Также известно, что он обладает противосудорожной активностью у крыс, но толерантность к его действию быстро развивается (25).

Неврологическое состояние нельзя полностью исключить, несмотря на нормальное неврологическое обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *