Геморрой у беременных: причины и лечение

Геморрой достаточно часто возникает во время вынашивания ребенка и после родов. Причинами заболевания являются анатомические изменения в организме женщины и ряд других факторов. Разберем, почему возникает геморрой у беременных, способы лечения и профилактики.

Причины возникновения геморроя у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска развития геморроя, поскольку у них очень высока вероятность появления этого неприятного заболевания. И случается это настолько часто, что многие полагают — беременности без геморроя быть не может. Обычно геморрой начинает давать о себе знать во второй половине беременности, с 20-24 недели.

Факторы, способствующие появлению геморроидальных узлов:

• Изменение предпочтений в еде, употребление пищи «за двоих». В это период следует питаться только натуральными продуктами, богатыми минералами, витаминами и клетчаткой. Именно клетчатка способствует нормальной работе кишечника, не допуская появления запоров.
• Быстрый рост и набор веса ребенком, увеличение в размерах матки, которая начинает сдавливать органы, расположенные в малом тазу. Происходит прижатие прямой кишки к тазу и позвоночному столбу, нарушается деятельность кишечника, что приводит к запорам и образованию геморроя.
• Кровеносные сосуды также испытывают на себе давление матки и скопившихся каловых масс, что затрудняет венозный отток и способствует варикозному расширению вен.
• Геморрой у беременных может быть осложнен образованием тромбов, что может привести к тромбозу геморроидального узла.
• Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни, что способствует возникновению венозной недостаточности. Продолжительное сидение отрицательно влияет на мышечно-связочную поддержку, тем самым способствует выпадению узлов.
• Длительное стояние на ногах, увеличивающее давление крови в нижних конечностях и ее застой в венах, тем самым снижая эластичность стенок сосудов.

Признаки и симптомы геморроя у беременных

В этот период они ничем не отличаются от общей для всех больных симптоматики:

• Появление крови после дефекации на туалетной бумаге или на стенках унитаза (свойственно поздним стадиям заболевания)
• Прожилки крови в каловых массах
• Боль, зуд и раздражение ануса
• Воспаление и выпадение геморроидальных узлов
• При внутреннем геморрое ощущается инородный предмет в заднем проходе

Подобные признаки и симптомы могут быть разной интенсивности, усиливаясь по мере прогрессирования заболевания.

Развитие геморроя

Негативные факторы, описанные выше, становятся причиной расширения кровеносных сосудов прямой кишки (геморроидального сплетения). По мере приближения срока окончания беременности, растяжение вен увеличивается, их стенки теряют эластичность, что приводит к появлению выпячиваний.

С этого момента геморрою присваивается первая стадия развития, при которой узлы находятся в просвете прямой кишки, не вываливаясь из анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания, геморроидальные узлы увеличиваются, и происходит их выпадение из ануса. Подобные процессы свойственны болезни на второй стадии, и их отличием от последней стадии геморроя является самостоятельное или ручное вправление в анальное отверстие.

Подобные процессы сопровождаются усилением боли, зуда, увеличением кровотечения. Если не начать лечение, потеря крови может привести к возникновению анемии.

Как лечить геморрой у беременных

В этот период назначать лечение должен только врач, поскольку самолечение может причинить вред ребенку.

Придя на прием к специалисту, в первую очередь проводится диагностика, которая включает в себя:

• Опрос пациента
• Выяснение беспокоящих симптомов
• Пальцевое исследование
• Инструментальное исследование
• Исследование анализов крови

Основываясь на полученных результатах и установив стадию развития болезни, врач назначает необходимое лечение. Чаще всего назначается медикаментозная терапия или народные средства от геморроя, которые помогут снять боль и снизить дискомфорт.

Непосредственное устранение геморроидальных узлов (малоинвазивными или хирургическими методами) лучше перенести на послеродовой период, поскольку любые вмешательства могут причинить вред малышу.

Лечение геморроя у беременных

Оно зависит от стадии заболевания. Начальная (бессимптомная) стадия достаточно эффективно лечится путем корректировки диеты, изменением образа жизни и гигиеническими процедурами.

Следующих рекомендаций следует придерживаться и для профилактики появления болезни:

• Нормализация стула, как способ недопущения запоров. Поскольку геморрой у беременных зачастую возникает по причине сгущения каловых масс, в качестве профилактики нужно обратить внимание на рацион питания, включив в него продукты, содержащие клетчатку (злаки, фрукты, овощи, чернослив, крупы). Не рекомендуются мясные, жирные и острые блюда, кофе. Помогут пищеварению молочно-кислые продукты.
• Гигиена области заднего прохода, являющаяся важным способом профилактики геморроя. С этой целью следует обмывать анус после каждого опорожнения, туалетной бумагой пользоваться только в крайних случаях.
• Не засиживаться на одном месте, больше гулять на свежем воздухе.
• Не допускать переохлаждений и не сидеть на холодной поверхности.

Если появились свойственные геморрою симптомы (кровотечения, боль и зуд), к обязательным профилактическим мероприятиям добавляют различные медикаментозные препараты местного и общесистемного действия.

Как правило, используют местнодействующие средства от геморроя для беременных, чтобы минимизировать воздействие препаратов на организм ребенка:

• Гепариновая мазь, устраняющая воспаление и гематомы.
• Мазь Вишневского с выраженным противовоспалительным действием. Перед ее применением в течение 3-х дней необходимо делать ванночки с раствором марганцовки, и лишь после этого смазывать анус.
• Гомеопатическая мазь от геморроя для беременных наиболее предпочтительна, поскольку ее действие основано на использовании растительных масел.
• Постеризан, обладающая регенерирующими свойствами, благодаря которым происходит ускорение заживления трещин, ранок, повышается иммунитет.
• Различные свечи от геморроя для беременных позволят устранить боль, зуд и ощущение дискомфорта в заднем проходе. Размягчая каловые массы, не допускают появления запоров, заживляют поврежденную слизистую прямой кишки.

Не менее эффективны от геморроя и народные средства:

• Чеснок с растительным маслом. Для получения лечебного средства, необходимо вскипятить в масле несколько долек чеснока до их полного обугливания, после чего измельчить и полученной смесью смазывать перед сном анус.
• Отвар из ромашки, чистотела и зверобоя, взятых в пропорции 1:1:1, заливают небольшим количеством воды и после его охлаждения используют в качестве примочек.
• Мед с корицей смешать в соотношении 1:1 и смазать анус, предварительно подмыв его с хозяйственным мылом.

Несмотря на то, что народные средства лечения геморроя во время беременности безопасны, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с уникальностью каждого случая вынашивания ребенка и реакции организма на различные лекарства, поэтому одно и то же средство может, как помочь, так и навредить матери и малышу.
Лечение поздних стадий геморроя предполагает использование хирургических методик. Но, как правило, к ним прибегают уже после родов.

Исключение составляют следующие осложнения:

• Ущемление узла
• Острое воспаление
• Омертвение узла и т.д.

Таким образом, если появился геморрой у беременных, что делать в этом случае должен сказать врач, поскольку в этот период существует ряд ограничений, приняв во внимание которые, малышу не будет причинено, во время лечения будущей мамы, никакого вреда.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Геморрой при беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой при беременности — это варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения, возникновение или обострение которого спровоцировано гестацией. Проявляется зудом, жжением, дискомфортом, болью в области заднего прохода, кровянистыми и слизистыми выделениями из ануса, выпадением узлов. Диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии. Для лечения применяют диетотерапию, растительные слабительные средства, флеботоники, свечи и мази с противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим действием, малоинвазивные вмешательства, радикальную геморроидэктомию.

Общие сведения

Геморрой является одним из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний, диагностируемых при беременности. В 1-м триместре он выявляется у 33% пациенток, во 2-м — у 35%, в 3-м — у 42%. Болезнь диагностируется у 41% родильниц. Хотя распространенность патологии в целом не зависит от пола, большинство случаев ее возникновения у женщин связано именно с гестацией. По данным исследований в сфере проктологии, частота выявления геморроя у больных, которые родили хотя бы одного ребенка, в 5 раз выше, чем у нерожавших пациенток, при этом расстройство чаще возникает во второй половине беременности либо в родах. Вероятность поражения геморроидальных сосудов при гестации повышается с увеличением возраста женщины.

Геморрой при беременности

Причины

Геморрой при беременности обусловлен патологическими изменениями в геморроидальных венах на фоне изменившихся условий функционирования организма. В большинстве случаев заболевание возникает в период гестации, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. По мнению специалистов в сфере современной проктологии, развитию геморроя у беременных способствуют:

• Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
• Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
• Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
• Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов. После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать. Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Патогенез

Существует универсальный механизм развития геморроя при беременности, не зависящий от непосредственной провоцирующей причины и обусловленный анатомическими особенностями ректальных кавернозных телец. В отличие от обычных прямокишечных вен сосуды геморроидального сплетения имеют прямые артериовенозные анастомозы, соединяющие завитковые артерии и кавернозные вены. Гиперплазия кавернозных телец наблюдается при усилении притока артериальной крови на фоне повышения уровня внутрибрюшного давления и ухудшении венозного оттока вследствие сдавливания беременной маткой нижней полой и воротной вен.

Расслабление гладкомышечного слоя венозной стенки и размягчение соединительнотканных волокон под влиянием прогестерона способствуют быстрому формированию мешотчатых (узловатых) образований при беременности. Варикоз сильнее выражен у женщин с наследственными коллагенопатиями. При прогрессировании процесса с разрушением связок Паркса и мышц Трейца, поддерживающих аппарат внутреннего геморроидального сплетения, образовавшиеся узлы могут выпячиваться, а затем воспаляться и ущемляться. Слизистая, покрывающая их стенку, травмируется, изъязвляется, начинает кровоточить.

Классификация

С учетом локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом. Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков. В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

• I стадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
• II стадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
• III стадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
• IV стадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.

Симптомы геморроя

Для начальных этапов геморроя при беременности характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании. Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании. Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется. В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд. При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

Осложнения

В отсутствие адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов на фоне геморроя при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием. У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности. Во время потужного периода родов возможно возникновение анального кровотечения.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой при беременности зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов. У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

• Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
• Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
• Ректороманоскопия. Данный метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.
• Дополнительные исследования. При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом. Пациентке рекомендованы консультации проктолога, осмотр хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение геморроя при беременности

Немедикаментозные методы

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение. Специалисты в сфере акушерства выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку. Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе. Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Медикаментозная терапия

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии. Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания. В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

• Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
• Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
• Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина. Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл). При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение. При беременности предпочтительны малоинвазивные техники:

При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка). Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные операции при геморрое — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности вмешательства проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение геморроя при беременности на ранних стадиях развития заболевания позволяют стабилизировать процесс. Оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. С профилактической целью беременным женщинам, имеющим субклинические признаки соединительнотканной дисплазии и склонным к запорам, рекомендованы регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, умеренная двигательная активность, рацион с повышенным содержанием пищевых волокон и растительных жиров, достаточное потребление воды, ограничение употребления продуктов, способных оказывать закрепляющих эффект.

причины, симптомы, лечение, 15 лучших препаратов

Содержание статьи

Наиболее действенный способ избавления от негативной симптоматики сможет выбрать только доктор. Задача же беременной – следить за своим здоровьем и тщательно соблюдать все медицинские рекомендации. Ну а пока поговорим более подробно о наружном геморрое у женщин в положении.

Почему возникает внешний геморрой у беременных?

Геморройные узелки подразделяют на внутрикишечные, располагающиеся под слизистой прямой кишки, и внешние, залегающие под кожными покровами вокруг анального отверстия. Именно патологическое увеличение внешних образований и приводит к развитию наружной формы геморроидальной болезни.

Что же является источником недуга? Прежде всего, следует упомянуть основной предрасполагающий к геморрою фактор – отягощённая наследственность. При слабости венозных стенок, которая обусловлена генетикой, заболевание возникает при малейшем влиянии определённых «провокаторов».

К числу последних специалисты относят глобальные изменения, которые запускаются в материнском организме с момента оплодотворения яйцеклетки. В первую очередь, упомянем о гормональном сдвиге, призванном увеличить шансы по сохранению беременности.

Действие гормонов приводит к тому, что замедляется сокращение гладкой мускулатуры, которая выстилает все внутренние органы, а также стенки кровяных канальцев. В результате этого снижается венозный тонус и кишечная перистальтика, что чревато застойными явлениями в тазовой области и запорами.

Спровоцировать же развитие геморроидальной болезни могут следующие неблагоприятные условия:

• низкое содержание в рационе клетчатки, что приводит к затруднённому калоизвержению;
• вторая и последующая беременность;
• увлечённость солёными, копчёными и прочими продуктами, которые вызывают приток крови к тазу;
• пониженная физическая активность;
• постоянный рост плода, приводящий к смещению внутренних органов, ухудшению работы ЖКТ, передавливанию крупных кровеносных сосудов.

Если наружный геморрой не лечить, то нельзя исключать обострение недуга во время или после родовой деятельности и возникновение серьёзнейших негативных последствий. Всё это существенно осложнит уход за ребёнком.

Симптоматика наружного геморроя

Внешний геморрой при беременности сопровождается теми же симптомами, что и у других категорий пациентов. Ведущим признаком увеличения наружных геморройных узелков является болезненность в аноректальной зоне. Они нередко сопровождают посещение уборной, но могут носить и спонтанный характер.

Также болевой синдром возникает при длительном выдерживании одной позы – когда женщин подолгу сидит или стоит. Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, то есть беременная может испытывать либо обычное неудобство, либо сильнейшую боль.

Кроме того, женщины в положении могут наблюдать:

• раздражение в области ануса;
• жгучее чувство;
• слизистые выделения;
• промокание нижнего белья.

Наружные геморроидальные узлы кровоточат реже, чем внутрикишечные патологические образования. Пациентка может обнаружить следы крови на нижнем белье, полотенце или туалетной бумаге после опорожнения кишечника и гигиенических мероприятий.

Ещё одно отличие внешней формы недуга – возможность самостоятельно определить геморройные узелки при обычной пальпации области заднего прохода. На ощупь они напоминают упругие небольшие шишковидные структуры, надавливание на которые приводит к боли.

Острый и хронический геморрой

Следует помнить, что выраженность вышеперечисленных симптомов также зависит от того, насколько обострён патологический процесс. В целом традиционно выделяется два типа заболевания: острый и хронический. Причём эти разновидности могут чередоваться.

Подробная информация об остром геморрое, его симптомах и возможных осложнениях, в своей статье рассказывает наш специалист.

В случае хронизации процессе симптоматика смазанная, то есть пациентка может на протяжении довольно долгого временного промежутка ощущать дискомфорт в области ануса, однако даже не догадываться о развитии геморроидального заболевания.

Обострившийся внешний геморрой (при отсутствии своевременного лечения) последовательно проходит 3 стадии.

• 1-я стадия. Возникают маленькие узлы, что сопровождается раздражением тканей, жжением, воспалительными выделениями. Болезненность и другие признаки беспокоят после испражнения, через некоторое время затихают.
• 2-я стадия. Область вокруг анального отверстия воспалены и гиперемирована, а геморройные узелки увеличены и отёчны. При нажатии на аномальные образования пациента ощущает выраженный болевой синдром.
• 3-я стадия. Воспалительный процесс переключается на гиподерму и находящиеся рядом области. Узелки становятся синюшными или багровыми. В особо тяжёлых случаях наблюдается их некроз. Болезненность усиливается многократно.

Если будущая мама не озаботится своим здоровьем и после подобных симптомов, заболевание может осложниться появлением свищей, парапроктитом. Всё это сопровождается инфицированием, в результате чего токсины способны проникнуть в системный кровоток, а потом – через плацентарный барьер – к ребёнку.

Если наружный геморрой сопровождается кровотечениями, то у беременной может возникнуть малокровие. Дефицит железа в итоге способен спровоцировать кислородное голодание, что чревато самыми серьёзными последствиями для ребёнка.

Медикаментозное лечение геморроя

Вопрос, как и чем лечить геморрой при беременности, решается медиком после обследования будущей мамы. В подавляющем большинстве случаев выбирают медикаментозный, или консервативный, способ терапии, который также подразумевает корректирование образа жизни.

Чаще всего специалисты назначают беременным женщинам мазевые средства, гели и кремы, которые оказывают местное комплексное воздействие. Препараты призваны устранять болезненность, отёчность, снижать воспаление и интенсивность кровотечений.

Предлагаем обзор самых эффективных и одновременно щадящих медикаментов, разрешённых к использованию будущим матерям после общения с доктором. Важно лишь внимательно изучить основные противопоказания и потенциальные нежелательные последствия.

Также стоит обязательно изучить перечень эффективных мазей от наружного геморроя, их показания и противопоказания к применению.

Кроме того, рекомендуем прочитать подробную статью о гепариновой мази при геморрое и особенностях её применения для всех категорий пациентов.

Будущим мамам нужно внимательно изучить материал обо всех нюансах использования гепариновой мази от геморроя при беременности.

О том, насколько эффективна ихтиоловая мазь от геморроя при беременности, вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Об эффективности и особенностях использования Детралекса при геморрое можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Максимально подробная информация о применении таблеток Венарус при геморрое представлена в статье нашего эксперта.

Постеризан

Действующие составные элементы медикаменты	Инактивированные микробные клетки E.coli.
Позитивное влияние на организм	Включённые в состав «обезвреженные» клеточные элементы и метаболиты кишечной палочки способствуют росту устойчивости перианальных тканей к воздействию патогенных инфекционных агентов. Дополнительно мазь помогает снизить воспаление, объём воспалительного экссудата, оптимизировать состояние сосудистых стенок, ускорить заживление поражённых областей за счёт усиления локального иммунитета.
Показания

Геморрой при беременности, во время беременности

Что такое геморрой?

В прямом кишечнике есть соединения вен, по некоторым причинам, в них происходит застой крови, появляется варикозное расширение вен, в связи с этим возникают значительные неудобства. Есть такие проявления в жизни человека, которые намного повышают момент вероятности изменений геморроидального происхождения. Беременность – это один из таких проявлений.

У большинства женщин появляется геморрой при беременности, симптомы которых причиняют неудобства. Во время родов, узлы геморроя доставляют нестерпимые боли и мучения. Женщины стыдятся и не идут к врачу, они думают, что болезнь должна пройти и без лечения, и весьма часто усложняют свое положение. В итоге, узлы геморроидального происхождения, мешают нормальной жизнедеятельности, работоспособность снижается, движения становятся мучительными, соответственно настроение меняется не в хорошую сторону.

Каким образом беременная женщина может спастись от формирования геморроя? Ей нужно поменять свой образ жизни и уклониться от некоторых моментов, которые побуждают болезнь.

Признаки геморроя при беременности не проявляется в первой половине, вероятность появления геморроя высока во второй стадии вынашивания ребенка. Это тесно связано с ростом матки и плода, появляется тяжелая нагрузка на малый таз. Начиная с 20-24 недель беременности, каждая женщина должна аккуратно и тщательно следить за изменениями в ее организме, за своим здоровьем, и за тем, какой у нее образ жизни. В эти недели ребенок развивается быстро, также быстро увеличивается вес самой женщины. Такое давление и большая нагрузка плохо сказывается на органах малого таза, появляются признаки геморроя.

Основные причины геморроя у беременных женщин

Геморрой – это категория болезни, которая появляется, не зависимо от пола. Болеют люди сугубо пожилые и среднего возраста. А у женской половины есть ряд поводов, которые непосредственно воздействуют на ее организм, поэтому появляются признаки геморроя при беременности. У женщины падает иммунитет, она ослабевает, становится чувствительной и не защищенной.

Развитие и рост плода

В период вынашивания ребенка, уровень эстрадиола (сильный половой гормон из группы эстрогенов) достигает максимального уровня, он помогает развитию плода. За счет беременности, матка женщины увеличивается в размерах, тазовые кости расширяются, в малом тазу происходят некоторые изменения, одним словом организм готовится к родам. Матка, со своим увеличенным размером, начинает давление на сосудистые сочетания, из-за этого нарушается кровоток. Нагрузка постепенно возрастает, снижается активность стен сосудов и это содействует формированию геморроя. Сосуды незаметно теряют тонус, слабеют, теряют эластичность, разрастаются, вытягиваются, они остаются скрытыми до тех пор, пока матка не достигла большого размера. Если у женщины есть склонность к недугу, на 40 неделе беременности, тяжелый вес матки обязательно усугубит ее положение, после чего обострится геморрой.

Нарушения пищеварительной системы и запоры

Самые простые условия заболевания каждого человека, это — запоры, расстройства и нарушение сокращений кишечника. А беременная женщина запорами страдает чаще, чем другие. Это одна из главных проблем желудочно-кишечного тракта, с которыми борется гинеколог, на учете которой состоит беременная.

Причиной запоров у беременных является увеличенная в размерах матка (об этом уже было сказано выше), которая давит на кишечник. В связи с этим, нарушается функция нормального опорожнения, в прямом кишечнике начинает скапливаться кал. Затем увеличиваются сосудистые соединения заднего прохода, появляются трещины ануса, образуются узлы геморроя.

Боязнь двигательной активности

Лучшая профилактика геморроя при беременности – это в меру активный образ жизни. Если у человека стиль жизни тесно связан с активными движениями, можно сказать, что он застрахован от такого недуга, как геморрой. В старые добрые времена, люди принимали беременность как болезнь, а беременная женщина должна была находиться в постели и строго соблюдать условия постельного режима. Ныне, все специалисты просто убеждены и настаивают на том, что в период вынашивания ребенка, женщины просто должны заниматься физкультурой или легким видом спорта. Им рекомендуется больше ходить пешком, много времени находиться на свежем воздухе и по мере сил, вести дела по хозяйству.

Роды

Женщина, за весь период беременности, может не замечать за собой симптомов болезни. Роды могут стать самой простой и прямой причиной развития женского геморроя. Во время долгих схваток, потуг и прохождения ребенка по родовым путям, организм женщины чрезмерно напрягается, могут повредиться сосуды. Вероятность заболевания зависит от продолжения и тяжести родов. Если женщина тяжело рожает, а ребенок задерживается и долго не может пройти через родовые пути, то сосуды анального прохода от большого давления могут деформироваться и повредиться, после чего происходит застой крови в венах. Беременным женщинам обязательно надо лечить геморрой на первых стадиях, не надо стесняться врачей. В худшем случае, роды для женщины окажутся вдвойне мучительным и болезненным течением.

Признаки и симптомы геморроя в период беременности

1. Опорожнения кишечника сопровождаются кровянистыми выделениями. Если геморрой кровоточит при беременности — это элементарный, но значительный показатель, по которому можно определить первую стадию заболевания. Кровотечения встречаются и при язвенной болезни, при онкологических изменениях и при других нарушениях ЖКТ. Но, согласитесь, кал с кровью – это значительный повод для лечения. Определить болезнь можно по цвету выделенной крови, если она ярко-красного цвета, значит это – геморрой.
2. Во время опорожнения кишечника выпадают узлы вокруг анального отверстия – организм дает сигнал о развивающей болезни. Выпадения можно почувствовать, но пока, они безболезненны, самостоятельно возвращаются назад в кишечник. Проходит время, узлы становятся болезненными, их насильно приходиться заправлять обратно в кишки. Если узлы выпадают чаще и при небольшой нагрузке: кашель, поднятие тяжести и т.д., беспокоят сильными болями, доставляют неудобства – это значит, что болезнь уже запущена. Перед родами, такие усложнения крайне опасны, поэтому, нельзя откладывать лечение геморроя при беременности и назначенные процедуры нужно проводить вовремя.
3. Чувство боли возникает уже в ранних этапах болезни, чем дальше заходит болезнь, тем больше обостряется. Сначала, когда узлы передвигаются внутри кишечника, наступает зуд, возникают некоторые неудобства. При запущенной болезни, выпадение узлов – это уже чувство бесконечного жжения и острой боли в анальном отверстии. Значит, нужно лечить не только недуг, но и причину его возникновения.

Лечение геморроя во время беременности

У будущей мамы, которая оказалась в таком затруднительном положении, естественно появляются вопросы: как излечить геморрой, когда можно начать лечение, какими лекарствами можно пользоваться?

Геморрой во время беременности нужно лечить сразу же, как только поставлен диагноз. Лечение назначается консервативное. Только в редких случаях, когда болезнь усложнена и составляет угрозу здоровью матери и ребенка, можно прибегнуть к оперативному методу лечения.

Перед тем, как начать процедуры, женщины задаются вопросом о том, чем лечить геморрой при беременности. Прежде всего, надо подобрать такие лекарства от геморроя, которые не будут опасны для малыша. Они не должны иметь противопоказаний, и что бы ими можно было пользоваться в период беременности. Преимущественно назначают лекарства местного действия.

Наружный геморрой при беременности лечить не трудно. На поверхности узлов прилагаются противогеморроидальные мази и крема. В этом случае можно воспользоваться мазью Гепатромбин Г, которая прекрасно освобождает от зуда и боли, ликвидирует отеки, оберегает от возникновения тромбоза узла.

Мазь от геморроя при беременности — Релиф, содержит масло печени акулы, результаты лечения великолепны.

Кроме наружных средств, бывают свечи, ими можно пользоваться при внутренних и наружных узлообразованиях. Противопоказаний не существует, нужно вводить ректально, один раз за сутки, желательно перед сном.

Свечи от геморроя при беременности Гепатромбин Г и Релиф, оперативно поглощают узлы, в составе которых есть некоторые ингредиенты, они действуют как противоотечный, болеутоляющий, противовоспалительный препарат. Кроме этого, свечи имеют эффект разжижения крови и поднимают тонус стен сосудов.

Таблетированные лекарства не предписываются беременным, они могут неблагоприятно влиять на малыша.

Если медикаментозное лечение не помогает, а болезнь слишком запущена, предлагают оперативный метод лечения, то есть хирургическое вмешательство. Геморроидальные узлы удаляют с помощью фотокоагуляции, склеротерапии и лазерной коагуляции. Через определенное время после коагуляции, узел потихоньку отмирает и пропадает. Для самопроизвольного удаления можно воспользоваться методом легирования. Узел перехватывают особым латексным кольцом, в итоге, из-за нарушения кровообращения начинается некроз тканей, и со временем узел уничтожается.

Бывают случаи, когда беременность достигает больших сроков, и все методы лечения геморроя во время беременности могут плохо отозваться на ее развитии, оперативное вмешательство проводят после родоразрешения. В таких обстоятельствах, для принятия родов нужно пригласить врача с большим опытом работы, гинеколог поможет роженице и предельно смягчит ее страдания.

Альтернативные (многовариантные) методы лечения

Когда развивается геморрой при беременности, народные средства, совместно с комплексной терапией, дадут положительный результат в лечении.

Сок рябины, отвар калины и костяничный настой позволено принимать внутрь, если нет аллергических реакций на вышеуказанные ягоды. При употреблении морковного отвара наступит укрепление стен сосудов.

Пользоваться ваннами из трав, противовоспалительного и кровоостанавливающего действия, беременным не рекомендуется, нельзя допустить, что бы инфекция попала из прямого кишечника в половые пути.

Порой случается выбирать: как правильно лечиться во время беременности, какой способ выбрать – народные лекарства или медикаментозное вмешательство. Нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, он определит, что лучше предпринять, поскольку, во время обострения геморроя у беременных, нельзя лечиться народными средствами.

Не нужно переносить визит к проктологу, это грозит запущением болезни, как можно быстро нужно начать лечение и получить полный курс терапии. Таким образом, можно спастись трудностей и прогрессирования заболевания после родов.

Профилактика геморроя у беременных

Если с недавнего времени начали происходить сомнительные ухудшения, и болезнь только началась, уничтожить начальные симптомы можно с помощью правильной диеты в совокупности с физкультурой. Строго и категорично нужно соблюдать правила личной гигиены. Каждый раз, после стула, обязательно надо подмывать задний проход под струей прохладной воды, так как, холодная вода оказывает тонизирующее действие на сосуды.

Диета, составленная грамотно, играет существенную и решающую роль в профилактике и лечении геморроя у будущих мам. Диетологи советуют совершенно и окончательно убрать из рациона продукты, которые вызывают вздутие кишечника и влечет за собой запоры. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать отруби, клетчатка, свежие овощи и фрукты, овсяная крупа. Клетчатка нужна для хорошего сокращения кишечников. Рекомендуется больше кушать рисовую и гречневую каши.

Из употребления надо убрать все виды копченостей: сыры и колбасы, они тоже приводят к запорам. Ежедневное кушанье кисломолочных изделий, приветствуется: кефир, йогурт, ряженка и т.д. Курага и чернослив тоже благотворно влияют на деятельность ЖКТ.

Насчет гигиены, в это трудно поверить, но иногда источником бактерий может оказаться обычная туалетная бумага. Беременным женщинам желательно для личной гигиены использовать специальные влажные салфетки для интимных зон. Советуем посмотреть видеоролик, где врач рассказывает о том, исчезнет ли геморрой после беременности.

Советы и рекомендации:

4. Двигайтесь больше, избегайте малоподвижной жизни, в худшем случае, застой крови в малом тазу обеспечен.
5. Не ешьте жирную, острую и пряную пищу.
6. Не употребляйте алкоголь.
7. Старайтесь питаться часто, легко и разнообразно.
8. Поднимать тяжести категорически запрещается.

Геморрой при беременности: причины, лечение и профилактика

У большого количества женщин геморрой при беременности появляется во время вынашивания плода и после родов. Существует мнение, что беременность и геморрой «идут парой», однако это не совсем верно. Болезнь необходимо лечить, но многие женщины опасаются, что воздействие медикаментов или оперативное вмешательство плохо отразится на формировании плода, и откладывают терапию. Тем самым они запускают геморрой и способствуют развитию тяжелых форм. Узнаем, какие причины появления данной патологии при беременности и как ее лечить, чтобы не причинить вреда малышу?

Причины развития

Прежде чем лечить заболевание, нужно узнать причину его появления. Геморрой у беременных может возникнуть на разных периодах вынашивания плода. Это заболевание являет собой варикозные изменения вен прямой кишки. Организм беременной женщины испытывает огромные нагрузки. Особенно страдает сосудистая система. Объем циркулирующей крови увеличивается примерно на треть. Образуются застои крови. Именно вследствие этого беременные женщины нередко сталкиваются с варикозными изменениями вен ног и геморроем.

Хронические запоры могут привести к геморрою

Механизм появления этой патологии таков:

• матка растет и набирает массу, производит давление на прямую кишку;
• в результате образуется застой крови;
• вены, переполненные кровью, растягиваются и провоцируют появление геморроидальных узлов.

Медики выделяют факторы, либо приводящие к образованию геморроя, либо способствующие его развитию:

• Хронические запоры.
• Гиподинамия. Неактивный образ жизни беременной женщины приводит к застоям крови в тазу, провоцируя развитие не только геморроя, но и тромбоза в геморроидальных узлах.
• Регулярный прием оральных контрацептивов до наступления беременности. Большинство из этих препаратов гормонального происхождения, которые плохо влияют на состояние стенок вен.
• Повышение внутрибрюшного давления. Для женщин в положении это абсолютно нормальное явление, но это может стать причиной появления геморроя.
• Изменения в работе эндокринной системы. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, которая выстилает кишечник и стенки сосудов. Такое воздействие гормона вызывает появление запоров.

Помимо этих факторов, в группу риска входят женщины с лишним весом. Чтобы уберечь себя от развития геморроя во время беременности, нужно следить за своим питанием. Правильно составленное меню и активный способ жизни помогут избежать беременной женщине множества проблем в этот ответственный период.

Нужно следить за своим питанием во время беременности

Лечение геморроя при беременности на начальной 1-й стадии

Женщины, узнав о наличии этой патологии, часто задаются вопросом: «Чем лечить геморрой при беременности?». Вариантов терапии много, все зависит от стадии болезни.

Если будущей маме поставили начальную стадию, то лечение геморроя при беременности с помощью препаратов ей не нужно. Женщина должна следовать профилактическим мерам.

Главные мероприятия в борьбе с геморроем 1-й стадии – это:

• предотвращение и избавление от запоров;
• поддержание гигиены анального отверстия.

Подобное лечение женщине не нужно проходить в стационаре, ведь и дома самостоятельно можно достичь результата. Однако еще будущей маме нужно вести активный способ жизни и заниматься физкультурой. Не последнюю роль играет правильное сбалансированное питание. Если женщина будет мало двигаться, то это усугубит ее состояние и повлечет развитие геморроя.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Геморрой 2-й стадии при беременности требует комплексного лечения. Препараты назначаются как для внутреннего, так и для внешнего применения. Все медикаменты выписывает врач, самолечение недопустимо.

Свечи при лечении геморроя

Для внешнего применения чаще всего назначаются свечи, гели, мази, обладающие такими эффектами:

• слабительный,
• сосудосуживающий,
• противовоспалительный,
• болеутоляющий.

Беременная женщина должна строго следовать предписаниям врача и не заниматься самолечением. Для таких пациенток разработаны препараты местного действия, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Если пациентке был диагностирован тромбоз геморроидальных узлов, то ей назначают медикаменты с гепарином. Однако если у женщины проблемы со свертываемостью крови, то такие средства ей противопоказаны. Для снятия спазма сфинктера назначаются свечи, в состав которых входит димедрол. Чтобы ускорить заживление, врач может выписать препараты с витамином А, облепиховым маслом и акульей печенью.

Назначаются беременным средства системного действия в виде таблеток и капсул. Это препараты, которые повышают тонус стенок сосудов. Такие медикаменты называют венотониками. Курс лечения этими средствами составляет две-три недели.

Бисакодил таблетки при геморрое

Есть препараты, которые запрещено принимать во время беременности. К таким относят:

• «Бисакодил»;
• «Фенолфталеин»;
• «Сенны экстракт»;
• «Крушины экстрат».

Эти средства приводят к повышению тонуса матки.

Лечение геморроя при беременности на поздней стадии

Чем лечить геморрой поздней стадии во время беременности? При таком раскладе без оперативного вмешательства не обойтись. Но женщину в положении не будут оперировать. Хирургическое вмешательство переносят, а, пока его провести нельзя, женщине назначают препараты для того, чтобы снизить симптомы. Через несколько месяцев после родов пациентку можно оперировать.

Радикальное лечение назначается, только если у женщины наблюдается выпадение геморроидальных узлов, когда их самостоятельное вправление невозможно. Также показаниями для операции являются воспаление и ущемление узла. При некрозах и обильном кровотечении пациенткам проводят малоинвазивные операции. Их еще называют бескровными.

Малоинвазивные операции при геморрое

Упражнения для профилактики геморроя при беременности

Лучшая профилактика для предотвращения геморроя – активный способ жизни. Была разработана специальная лечебная гимнастика, цель которой – улучшение работы кишечника, повышение тонуса мышц, уменьшение застоев крови в области таза.

Чтобы достичь этих целей, нужно ежедневно в два-три подхода выполнять следующие упражнения:

• махи ногами в разные стороны;
• ходить с согнутыми коленями, высоко их поднимая;
• приседания на носочках, при этом колени развести в разные стороны;
• наклоны в стороны.

Каждому подходу нужно уделять не меньше 5-7 минут, в зависимости от здоровья и возможностей. Еще одно эффективное упражнение – лежать на спине с поднятым тазом. Можно подложить подушку небольшого размера.

Геморрой перед родами

Нередко женщины сталкиваются с геморроем непосредственно перед родами, и многих пациенток это пугает. Но, по словам врачей, данная патология не может стать препятствием для рождения ребенка естественным путем. Появление геморроидальных узлов усиливает болезненные ощущения. Есть сведения, что внутренние и наружные шишки могут повлиять на длительность рождения ребенка.

Упражнения для профилактики геморроя

При подозрении на данную патологию женщина должна как можно раньше обратиться к врачу и диагностировать заболевание. Лечение геморроя во время беременности важно провести до родов, чтобы избежать осложнений во время этого нелегкого процесса. Чаще всего для этих целей применяют свечи.

Геморрой после беременности

Некоторые считают, что геморрой после родов появляется из-за потуг. На самом деле после беременности возникает обострение симптомов. Чаще всего геморроидальные узлы появляются еще в период вынашивания ребенка. При подозрении на эту патологию необходимо обратиться к врачу, чем молодые мамы часто пренебрегают. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск осложнений и больше шанс на благоприятный исход.

Женщинам в период лактации не могут назначать для лечения целый список препаратов, которые способны навредить ребенку. Если была диагностирована первая стадия, то пациентке нужно лишь правильно питаться и вести активный способ жизни. Из лекарственных средств кормящей маме могут выписать «Гепариновую мазь». Она обладает местным действием и абсолютно безопасна для малыша. Также часто назначаются такие медикаменты, как «Релиф» и «Троксевазин».

Ректальные свечи «Релиф Ультра»

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Данное неприятное заболевание тяжело вылечить, гораздо лучше предупредить появление геморроидальных шишек. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

• следить за стулом и при необходимости произвести его нормализацию;
• сбалансировано питаться;
• следить за гигиеной заднего прохода;
• вести активный образ жизни.

Рекомендуется больше употреблять белковых, злаковых и кисломолочных продуктов. Последние положительно влияют на работу ЖКТ. Также нужно выпивать достаточное количество воды, не менее 1,5 л жидкости ежедневно.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Лечение геморроя во время беременности может происходить с использованием народных рецептов. Обычно к таким методам прибегают в случаях, когда обращение за квалифицированной медицинской помощью невозможно или назначенные препараты не были эффективными.

• Одним из самых результативных способов считается свечка из сырой картофелины.
• Не менее популярным методом является вымачивание тампона в чистотеле.
• Для обработки анального отверстия используется облепиховое масло, которое можно сделать в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Отзывы

Елена, 21 год:

«Геморрой мне диагностировали на втором месяце беременности. К счастью, это была лишь первая стадия. Доктор посоветовал мне использовать облепиховое масло для ухода за анальным отверстием и придерживаться здорового образа жизни. Я соблюдала рекомендации, и симптомы геморроя меня практически не беспокоили».

Ольга, 27 лет:

«За три месяца до родов я узнала, что у меня вторая стадия геморроя. Ощущения были болезненными, я боялась за здоровье малыша, но врачи меня убедили, что лечение абсолютно безопасно для ребенка. Мне выписали таблетки, свечи и мази, в том числе и «Релиф Ультра» в виде мази. Спустя неделю лечения, я увидела результат, симптомы стали менее болезненными и все реже меня беспокоили».

чем лечить, что делать, симптомы

Внутренний геморрой при беременности диагностируется крайне редко, преимущественно, геморроидальные узлы у женщин возникают во втором и третьем триместре. Следует со всей серьезностью отнестись к заболеванию, поскольку большой риск возникновения негативных последствий для ребенка и женщины. На ранних стадиях можно вылечить геморрой местными препаратами, не оказывающими негативного воздействия на организм женщины и малыша. В более тяжелых случаях врач назначает особые препараты, минимально воздействующие на растущий плод.

Что за болезнь?

Геморрой проявляется в той или иной мере у каждой второй беременной женщины, причем чем больше срок, тем выше вероятность развития и обострения патологии. Патология не является редкостью и у женщин при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

Геморрой характеризуется переполнением венозных сплетений заднего прохода кровяной жидкостью. В результате чего у беременных женщин образуются геморройные шишки и узлы, доставляющие боли и дискомфорт. Подразделяется заболевание на внутреннее и наружное. В период беременности проблема редко беспокоит на ранних сроках. В первом триместре у беременной, не соблюдающей правильное питание и ведущей малоподвижный способ жизни, возникают геморроидальные узлы внутри прямой кишки, вызывая вскоре осложнения. Особенно важно при беременности предотвратить наружный геморрой, поскольку возможны тяжелые последствия и кровотечения при родоразрешении.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает при беременности?

В начале беременности в женском организме происходят разные изменения, которые по мере роста плода усиливаются и сказываются на состоянии внутренних органов, в том числе, локализованных в малом тазу. В результате чего отмечается нарушенный ток крови и застойные процессы во внутренних органах. Преимущественно геморрой у беременных вызван регулярными запорами, возникающими на фоне уменьшенной восприимчивости тканей кишечных мышц к импульсам нервной системы. Особенно частыми запорами отмечается 3-й триместр беременности, при котором нередко геморройные узлы выпадают наружу и воспаляются. Выделяют следующие причины развития геморроя при беременности:

Многоплодная беременность может спровоцировать развитие болезни.

• наследственный фактор;
• возрастные особенности;
• увеличенная матка;
• повторное вынашивание малыша;
• отклонения в функционировании щитовидки;
• запоры хронического типа;
• многоплодная беременность;
• отсутствие активности при беременности;
• несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Стадии и формы геморроя при беременности

Учитывая причину появления, геморрой на ранних сроках отмечается в первичной или вторичной форме. В первом случае этиология связана с генетическим фактором, нарушенным образом жизни или другими негативными факторами. Вторичное обострение появляется при отклонениях в функционировании внутренних органов и систем, особенно органов, локализованных в малом тазу. Подразделяется геморрой также и по характеру расположения узелков:

• Внутренний. Узелок формируется внутри прямой кишки и не болит.
• Наружный. Диагностируется, как правило, на 30-й неделе беременности и позднее, и характеризуется выступающими геморроидальными узлами из заднего прохода.
• Комбинированный. Совмещает признаки внутреннего и наружного отклонения прямой кишки.

Геморрой, развивающийся при беременности, проходит 4 стадии, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Во время вынашивания малыша крайне важно не допустить последнюю стадию патологического процесса, которая грозит серьезными последствиями для будущей матери и малыша. В таблице приведены основные стадии геморроя и их особенности течения при беременности.

Стадия	Особенности	Срок проявления
1	Практически никогда не обнаруживается на начальных неделях беременности из-за отсутствия ярких признаков	До зачатия или в первом триместре
2	Узлы не вылазят из заднего прохода. но болят. Вторая стадия характеризуется зудом и жжение в зоне анала.	2—3 триместр
3	Часто наблюдается, что узел выскочил после дефекации и не вправляется самостоятельно
4	Сильно кровотечение при опорожнении кишечника, тромбоз и значительно увеличенные узлы	3 триместр или после родов

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Если у женщины вылез геморрой в период беременности, то его невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой симптоматикой. Каждой беременной следует знать, как выглядит патология, чтобы своевременно обратиться с проблемой к врачу. Некоторые врачи утверждают, что геморрой — это первый признак беременности до задержки, поскольку в этот период происходят сильные перемены в женском организме. Геморрой во время беременности проявляется такими симптомами:

У женщин могут быть боли после опорожнения кошечника.

• Дискомфортные ощущения в области ануса. Женщина жалуется на чувство постороннего предмета в заднем проходе, которое усиливается при желании опорожнить кишечник.
• Зуд и жжение. Вызваны такие симптомы геморроя слизью, которая выделяется при патологии и раздражительно действует на эпидермис анала.
• Выделение крови. На начальном этапе развития характеризуется умеренным выделением алой крови при дефекации. Обильное кровоизлияние характерно для поздних стадий геморроя при беременности.
• Болевые ощущения. Боль чаще и сильнее проявляется при потугах или после опорожнения кишечника.

Если геморрой обострился, то клиническая картина проявляется с особой интенсивностью, осложняется и тяжелее поддается медикаментозному лечению. Категорически запрещено самостоятельно пытаться избавиться от патологии при беременности, используя препараты на свое усмотрение.

Вернуться к оглавлению

Что делать и чем лечить?

Медикаментозное лечение

Если появился патологический процесс, то обращаются к лечащему врачу, который назначает индивидуальное лечение геморроя при беременности, поскольку многие препараты опасны для развития малыша и могут навредить будущей матери. Помочь при проблеме могут препараты местного действия, которые могут удалить геморрой, не повлияв на развитие плода. В таблице приведены группы медикаментов, разрешенных при вынашивании малыша и в послеродовой период, и их особенности.

Группа медикаментов	Название	Особенности
Таблетки	«Детралекс»	Неопасны и применяются на любом сроке
	«Гинкор Форт»	Разрешается только со второго триместра
Ректальные свечи	Облепиховые	Заживляют раны
	«Нео-Анузол»	Дезинфицируют ранки
	«Постеризан»	Оказывают местный иммуномодулирующий эффект
	«Релиф»	Устраняют кровотечение и снимают отек
	«Натальсид»
Мази	«Постеризан»	Оказывают местное воздействие и безопасны на любом сроке беременности
	«Релиф»
	«Безорнил»
	«Левомеколь»

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить и вылечить народными средствами?

Мед – разрешенный продукт для лечения в период вынашивания плода.

Чтобы народное средство помогло, его необходимо применять на ранних этапах возникновения патологии или в комплексе с традиционным лечением. Категорически запрещено использовать любой природный продукт без ведома врача, поскольку такие действия могут негативно сказаться на течение беременности. Выделяют следующие природные продукты, помогающие вылечить и избежать геморроя в процессе беременности:

• поваренная соль;
• чеснок или луковая шелуха;
• чистотел;
• облепиховое масло;
• сырой картофель;
• мед.

Вернуться к оглавлению

Питание и физическая активность

Питание при геморрое является основной составляющей лечебной терапии. Рацион беременной должен пополниться продуктами, содержащими клетчатку и восстанавливающими нормальную функцию кишечника. Все блюда требуется готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены беременным с геморроем жирные сорта мяса и рыбы, острые и копченые блюда. Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Дневная норма жидкости для беременной женщины составляет 2 литра.

Женщина во время беременности должна много двигаться, но не перетруждаться сильно. По назначению врача ежедневно выполняются специальные упражнения, нормализующие кровоток в малом тазу. Категорически запрещены активные зарядки при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Также не рекомендуется сильно активничать на последних неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные методы

Устранить кавернозное образование можно с помощью склерозирования.

Оперативное удаление геморроя в процессе беременности проводится лишь в особо тяжелых случаях и по назначению врача. Удалять геморроидальные узлы можно посредством таких манипуляций:

• лигирования вылезших наружу узлов посредством латексных колец;
• склерозирования образовавшихся тромбов с помощью специальных средств;
• прижигания ножки узлового образования, после чего прекращается его питание и оно отмирает.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Если своевременно не лечить геморрой, то вскоре возникнут серьезные осложнения, сказывающиеся на общем состоянии женщины. Постоянные запоры провоцируют воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Нередко геморроидальные узлы защемляются при дефекации. Постоянные обильные выделения крови приводят к анемии, что сказывается на состоянии матери и малыша, поскольку понизится уровень гемоглобина. Патология может негативно сказаться на родовой деятельности, при которой возникнет сильное кровотечение, нуждающееся в оперативном вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При беременности обязательно требуется профилактика геморроя, заключающаяся в корректировке образа жизни и питания. Беременная должна регулярно поддерживать чистоту половых органов и тщательно подмываться после дефекации. Если такая возможность отсутствует, тогда используются влажные салфетки. Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику, и если будет выявлен геморрой, то пролечить его до зачатия.

Геморрой при беременности – симптомы и лечение

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных 

1.         Исходное положение (и.п.) – стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад – вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.         И.п. – стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.         И.п. – сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.         И.п. – сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.         И.п. – сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.         И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.         И.п. – лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.         И.п. – сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

 

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.  Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,  опорожнение  кишечника  болезненно,  часто сопровождается более или менее выраженным  кровотечением.  При  обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки  покрасневшая,  воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной  области,  которые  могут отдавать  в нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручного   вправления.   Все   болезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия – самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II         степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.   При  этой  стадии  тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение  наблюдаются  во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.  Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15—30—60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ – комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным  путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

 

Геморрой во время беременности: симптомы, лечение и многое другое

Геморрой – это опухшие вены, которые образуются вокруг заднего прохода. Когда они возникают, они могут вызвать боль и кровотечение. Геморрой может развиться у любого, но беременные женщины подвержены более высокому риску.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), до 50% беременных женщин заболевают геморроем. Согласно статье в World of Gastroenterology , геморрой часто встречается в третьем триместре.

Медицинские работники делят геморрой на два разных типа – внутренний и внешний геморрой.

Внутренний геморрой может потребовать лечения, в том числе лекарств или неоперационных методов, таких как перевязка резинкой. Однако внешний геморрой не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения геморроя во время беременности.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли геморрой внешним или внутренним.

Внутренний

Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки.

Симптомы включают:

• Ректальное кровотечение: Человек может заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
• Выпавший геморрой: Это происходит, когда внутренний геморрой выпадает через задний проход из-за напряжения.

Если у человека выпал геморрой, он может испытывать боль и дискомфорт. В противном случае внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений.

Повышенное давление со стороны растущей матки также может вызвать расширение геморроя.

Наружный

Наружный геморрой формируется снаружи заднего прохода.

Симптомы могут включать:

• зуд вокруг ануса
• болезненные твердые уплотнения возле ануса
• ноющий анус или боль, усиливающуюся при сидении

Геморрой может кровоточить или стать более болезненным, если человек напрягает или усугубляет их перебор.

Симптомы могут исчезнуть через несколько дней.

Когда вены функционируют нормально, кровь течет по ним в одном направлении.Избыточный вес и давление на таз могут вызвать набухание вен в нижней части тела, вызывая неприятные проблемы, такие как геморрой.

Геморрой часто встречается во время беременности, и, согласно OWH, причины включают:

• Давление на таз из-за увеличения веса развивающегося плода и матки
• увеличение объема крови
• запор

По данным Национального института Медицинского информационного центра по диабету, болезням пищеварения и почек, другие распространенные причины геморроя включают:

• хронический запор
• напряжение во время дефекации
• диета с низким содержанием клетчатки
• длительное сидение на унитазе
• поднятие тяжелых предметов
• Ослабление поддерживающей ткани вокруг ануса
• беременность

Геморрой из-за беременности может постепенно исчезнуть самостоятельно после родов.Тем не менее, женщина может облегчить симптомы:

• потребляя больше клетчатки в своем рационе
• выполняя упражнения Кегеля
• лежа на левом боку
• используя подушку для пончиков
• принимая пищевые добавки
• используя смягчители стула
• принимая мягкие слабительные
• пакеты со льдом или холодный компресс
• прикладывание гамамелиса к наружному геморрою с помощью марли или хлопка

Здесь можно купить подушку для пончиков.

Беременная женщина также может принимать сидячую ванну. Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы геморроя до и после родов.

Здесь можно купить сидячую ванну онлайн.

Хотя мягкие слабительные, размягчители стула и пищевые добавки с клетчаткой в ​​целом безопасны для беременных женщин, мази для местного применения могут быть небезопасными.

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства для них безопасны.

Если у беременной женщины наблюдается сильное кровотечение, врач может порекомендовать анальную тампону, которая является внутренней повязкой.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя.

Профилактика геморроя при беременности не всегда возможна.

Тем не менее, геморрой можно предотвратить, если:

• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки
• питьевая вода
• избегать напряжения во время дефекации
• избегать подъема тяжестей
• избегать длительного сидения на унитазе

Беременная женщина должна обратиться к врачу, если симптомы геморроя становятся болезненными и мешают повседневной жизни.

Человек также должен обратиться к врачу, если:

• геморрой становится тромбированным или синюшным
• симптомы ухудшаются
• происходит сильное кровотечение

Беременным женщинам следует поговорить с врачом перед началом домашнего лечения геморроя.

Геморрой часто встречается во время беременности, обычно в третьем триместре.

Обычно это происходит из-за запора, увеличения давления на таз и увеличения объема крови.

Симптомы обычно включают зуд, ректальное кровотечение и болезненные уплотнения.

Лечение обычно включает лечение симптомов дома с помощью холодных компрессов, теплых ванн или безрецептурных кремов и мазей. Женщина должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или мази от ее симптомов, чтобы убедиться, что они безопасны.

После беременности геморрой должен начать рассасываться самостоятельно. Если они не проходят или ухудшаются, женщине следует поговорить с врачом о дополнительных вариантах лечения, например о хирургическом вмешательстве.

.

Причины, симптомы, важность лечения

Геморрой при беременности настолько распространены, что каждую будущую маму следует начинать профилактику с раннего возраста. Лечение геморроя при беременности сложно. Во-первых, не все препараты и методы можно использовать при беременности. Во-вторых, терапию следует проводить максимально эффективно, так как даже начальные стадии геморроя могут не только доставлять дискомфорт, но и сказываться на здоровье женщины и плода.В-третьих, невылеченный до родов геморрой может значительно обостриться в процессе родов, особенно в период родовых схваток. А после родов эта деликатная проблема доставляет мамам массу неудобств как в процессе дефекации, так и при ношении малыша на руках. Поднятие даже небольшого веса может вызвать боль и кровотечение. Итак, каковы причины развития геморроя при беременности? Как это влияет на женщину и ребенка? А какие есть методы лечения?

Болезнь геморроя

Геморрой – заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен с образованием узлов вокруг прямой кишки.Это очень распространенное заболевание. Основной причиной этого обычно является застой венозной крови в нижней части тела и в ногах. Развитие геморроя проходит постепенно – на начальном этапе отмечаются тяжесть и зуд в заднем проходе, боль, запор, позже отмечаются кровотечения, дряблость и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой, являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени и др.

Этот недуг часто сопровождает беременность. Около половины женщин, ожидающих ребенка, страдают от геморроя при беременности. Это происходит из-за того, что во время беременности, помимо основных причин, растущая матка испытывает давление на нижнюю часть живота. В результате он сдавливает вены. Свою роль также играет запор из-за низкой двигательной активности кишечника.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но при наличии наследственной предрасположенности или появлении симптомов геморроя до беременности геморрой может развиться и раньше – уже на 12 неделе.

Причины геморроя у беременных

Основными факторами развития геморроя при беременности являются:

• Хронический запор. При хронических запорах растяжение и напряжение стенок прямой кишки нарастают во время акта дефекации, что в свою очередь приводит к образованию геморроя.
• У беременных частота запоров намного выше, в основном из-за снижения тонуса кишечника во время беременности.
• Сидячий образ жизни.Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) способствует застою крови в венозном сплетении прямой кишки, что в итоге приводит к тромбозу вен и образованию геморроя. Беременные женщины в силу своего состояния вынуждены вести более или менее малоподвижный образ жизни и поэтому риск развития геморроя значительно выше, чем у других людей.

• Нарушение кровообращения в нижней части тела очень характерно для беременных.Во время беременности развивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену. В результате возникает застой крови в венах ног и прямой кишки. Во время схваток внутрибрюшное давление у женщины очень сильно повышается. Это может быть причиной геморроя после родов.

Этапы развития геморроя у беременных

Риск геморроя увеличивается с прогрессированием беременности. Особенно часто геморрой возникает в третьем триместре беременности или после родов.Однако возникновение геморроя в первом или втором триместре беременности все же может иметь место.

Развитие геморроя происходит следующим образом: под действием факторов, описанных выше, происходит постепенное расширение сосудов геморроидального (кавернозного) сплетения прямой кишки. Расширяясь, стенки вен прямой кишки теряют эластичность. В конечном итоге это приводит к образованию выступов вен под слизистой оболочкой.

Врачи говорят о геморрое первой стадии, когда геморроидальные узлы выступают только в просвет прямой кишки и не выходят из анального отверстия.По мере развития болезни геморроидальные узлы увеличиваются и начинают провисать от заднего прохода.

Вторая стадия геморроя характеризуется отвисанием геморроидальных узлов от заднего прохода, которые, однако, возвращаются обратно в прямую кишку при изменении положения тела.

На третьей стадии геморроя у беременных геморроидальные узлы провисают от заднего прохода и не попадают обратно в прямую кишку при изменении положения тела.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности бывает двух форм – острой и хронической.Острая форма характеризуется внезапным образованием тромба в венах прямой кишки, который вызывает жгучую боль, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы. Их диаметр может достигать 2-3 см. Кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую. Узлы размягчаются и набухают только при напряжении. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В каловых массах появляется кровь, иногда в довольно большом количестве.Более того, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода и через некоторое время самонастраиваются. Боль может не быть. При этом может возникнуть ощущение неполного опорожнения кишечника, дискомфорта, вздутия живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Диагностика

Появление боли, зуда, дискомфорта и небольшого кровотечения из прямой кишки при беременности дает врачу право заподозрить у беременных геморрой. В основном геморрой у беременных часто развивается в третьем триместре беременности или после родов (послеродовой геморрой).

Появление геморроидальных узлов, провисающих от заднего прохода, позволяет точно определить диагноз геморрой. Но даже в этом случае необходимо дополнительное обследование беременной. Позволяет установить стадию геморроя и отличить его от других заболеваний (или установить наличие других заболеваний со схожими симптомами).

Для уточнения диагноза проводится пальцевое исследование прямой кишки. Таким образом врач может прощупать внутренний геморрой, оценить их расположение, размеры и количество.Также пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить наличие трещины прямой кишки. Это заболевание часто сопровождает геморрой, имеет похожие симптомы, но лечится по-разному.

Точная диагностика геморроя у беременных важна для назначения правильного лечения. При геморрое беременных лечение строго зависит от формы (стадии геморроя).

Нужно ли лечить геморрой при беременности?

Лечение заболевания, иногда даже тяжелой стадии, часто откладывают на послеродовой период из-за опасений навредить плоду.Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое успешная беременность может осложниться тяжелыми последствиями, спровоцированными этим заболеванием.

Сочетание беременности и геморроя, особенно на стадии обострения, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, боль, невозможность нормально ходить в туалет выматывают женщину. Таким образом, период беременности становится намного тяжелее. А это, в свою очередь, отражается на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и гибель тканей. Он «открывает путь» всем возможным инфекциям. А как все мы знаем, во время беременности для ребенка может быть опасно любое инфекционное заболевание. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, спровоцировав внутриутробное инфицирование.

Еще более серьезным последствием запущенного геморроя является анемия, которая вызывает постоянное кровотечение из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может привести к гипоксии плода и кислородному голоданию.Это крайне опасно для растущего малыша.

Неприятным последствием невылеченного геморроя при беременности может стать резкое ухудшение состояния пациентки сразу после родов вне зависимости от способа родов.

Лечение

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно. Поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск развития осложнений и быстро справиться с болезнью.Фармакологические компании предлагают ряд лекарств, одобренных для наиболее чувствительных пациентов в первом триместре беременности. Геморрой ранних стадий развития также успешно поддается профилактике обострений при соблюдении диеты, физических нагрузок и гигиенических процедур.

Если необходима медикаментозная терапия геморроя при беременности, выбор препарата лучше доверить специалисту.

Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод лечения геморроя при беременности.В зависимости от срока и стадии заболевания проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с разным действием.

Если консервативное лечение неэффективно, может потребоваться операция. Тем не менее, обычно во время беременности операция проводится только в крайних случаях, под тщательным наблюдением проктолога и хирурга. Обычно при необходимости хирургического вмешательства операция откладывается на послеродовой период.

После родов в течение первых двух месяцев геморрой может и дальше беспокоить, но обычно – при нормализации образа жизни и повышенных физических нагрузках – проходит.Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой беременности при геморрое, обратитесь к врачу. Это поможет избежать осложнений, уменьшить дискомфортные ощущения, а также отличить заболевание от тех, которые протекают с аналогичными симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующими другого лечения.

.

Как узнать, есть ли у вас геморрой во время беременности

Геморрой – это необычно опухшие капилляры в ректальной области. Как правило, они имеют размер от горошины до размера винограда и могут находиться внутри заднего прохода или выступать через задний проход.

Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт или даже прямую боль. Иногда они могут даже вызвать ректальное кровотечение, особенно во время дефекации.

Геморрой часто встречается во время беременности, особенно в третьем триместре.Некоторые женщины впервые заболевают ими во время беременности. И если они были у вас до беременности, скорее всего, они появятся у вас снова. Они также могут развиться, когда вы давите во время второго периода родов, и являются типичным ранним послеродовым недугом.

В большинстве случаев геморрой, возникший во время беременности, начинает исчезать сразу после родов, особенно если вы внимательно следите за тем, чтобы предотвратить запор.

Почему они более типичны при беременности?

Беременность делает вас более предрасположенными к геморрою в дополнение к варикозному расширению вен на ногах и часто даже в вульве по целому ряду факторов.Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену – большую вену на правой стороне тела, которая принимает кровь из нижних конечностей.

Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены, перечисленные под маткой, и заставляет их в конечном итоге расширяться или опухать.

Запор, еще одна распространенная проблема во время беременности, также может вызывать или обострять геморрой. Это связано с тем, что напряжение вызывает геморрой, и у вас есть склонность к перенапряжению при тяжелой дефекации.

Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона во время беременности приводит к расслаблению стенок вен, что позволяет им легче набухать. Прогестерон также усугубляет запор, ослабляя пищеварительный тракт.

Что я могу сделать, чтобы избежать геморроя во время беременности?

Хотя геморрой иногда просто возникает, есть способы снизить риск. Чтобы кровь не попала в вены, старайтесь не напрягаться, когда занимаетесь своими делами.

Предотвратите запор, сохраняя водный баланс и придерживаясь хорошо сбалансированной, богатой клетчаткой диеты (что вам в любом случае следует придерживаться). Учитывая, что лишний вес также может способствовать развитию геморроя, не допускайте накопления большего количества, чем предлагает врач, и, как правило, оставляйте свой зад – как во время беременности, так и после родов.

Движение снижает давление на вены в области таза и заставляет кишечник двигаться. Однако, когда вам лень, отдыхайте и устраивайтесь поудобнее – длительное сидение или стояние увеличивает давление, вызывающее геморрой.Упражнения Кегеля также могут облегчить геморрой, увеличивая приток мочи в эту область, а также помогая остановить утечку мочи и снижая вероятность эпизиотомии – три довольно убедительных причины попробовать их.

Что еще я могу сделать, чтобы получить облегчение?

• Используйте мешок для льда (с мягким покрытием) на пораженный участок несколько раз в день. Лед может уменьшить отек и дискомфорт.
• Замочите попку в теплой воде в ванне на 10–15 минут несколько раз в день.(Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. Это небольшая пластиковая емкость, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, позволяя вам погрузить в воду ректальную область, просто сидя.)
• Попробуйте чередовать холодные и теплые процедуры.
• Тщательно, но полностью убирайте пораженный участок после каждой дефекации, используя мягкую белую салфетку без запаха для ванной, которая вызывает меньше раздражения, чем цветные ароматические салфетки.
• Также может помочь увлажнение ткани.Многие женщины обнаруживают, что использование предварительно увлажненных салфеток более комфортно, чем использование туалетной бумаги.
• Попросите вашего лечащего врача посоветовать безопасный местный анестетик или лекарственный суппозиторий. На рынке есть множество средств от геморроя, однако проконсультируйтесь со своим специалистом, прежде чем пробовать один самостоятельно. Большинство этих продуктов не следует использовать более недели. Продолжительное использование может вызвать гораздо большее воспаление.

Как лучше всего лечить геморрой во время беременности?

• Яблочный уксус. Использование яблочного уксуса – одно из самых популярных натуральных средств лечения геморроя.Просто смочите ватный тампон или туалетную бумагу уксусным уксусом и нанесите на область геморроя. Повторяйте эту процедуру до исчезновения воспаления и устранения симптомов. Как вариант, добавьте немного уксуса (полстакана) в сидячую ванну.
• Рутин – полезное для здоровья вещество, обнаруженное во многих растениях, таких как гречка, яблоко, апельсины, грейпфрут, лимон, клюква и спаржа. Рутин – еще одно домашнее средство, обычно используемое от геморроя.
• Алоэ вера. Как и в случае с вышеуказанными процедурами, просто нанесите алоэ вера на пораженный участок, чтобы облегчить симптомы.
• Приседания, не сидеть – это очень важно, и им крайне пренебрегают. Стандартные туалеты крайне ненормальны, и, возможно, это одна из причин, по которой геморрой редко встречается в менее индустриальных странах, где при посещении туалета приседают на корточках. Если вы садитесь во время дефекации, это значительно увеличивает нагрузку на прямую кишку, в то время как приседание выпрямляет прямую кишку и расслабляет лобково-прямую мышцу. Это предложение следует делать в дополнение к любым домашним средствам от геморроя, которые вы можете использовать.

Когда мне следует позвонить своему специалисту?

Если ваши собственные превентивные меры и меры по облегчению не помогли – или если у вас сильная боль или кровотечение, обратитесь к врачу или акушерке. (Любое ректальное кровотечение должно быть обследовано вашим специалистом.)

У многих женщин геморрой улучшится после родов с помощью этих шагов самолечения. Во многих случаях вам, возможно, придется обратиться к специалисту для лечения, чтобы уменьшить ваш геморрой. В редких случаях для устранения проблемы требуется небольшая операция.

.

Геморрой (геморрой) при беременности – BabyCenter Australia

Что такое геморрой?

Геморрой (геморрой) возникает, когда кровеносные сосуды в виде подушечек в короткой трубке, соединяющей задний проход (прямую кишку) с анусом, опухают.

Основные симптомы геморроя:

• Безболезненное кровотечение из ягодиц. Вы можете увидеть ярко-красную кровь после того, как покакали.
• Зуд в области ягодиц.
• Ощущение, что кишечник все еще нуждается в опорожнении после того, как вы испражнялись.
• Мягкая небольшая шишка, которая свисает из вашей попки после того, как вы помочились.
• Слизистые выделения после мочеиспускания.
  (NHS 2016, NICE 2016)

Вам также может быть сложнее контролировать свой кишечник, и иногда ваши штаны немного загрязняются (NICE 2016).

Геморрой не повлияет на вашего ребенка, хотя их наличие может вас раздражать. Обычно они не вызывают боли, если только кровеносные сосуды не выходят за пределы вашего тела и не сужаются (ущемляются) и не набухают.Удушенный геморрой может быть очень болезненным (NICE, 2016), но во время беременности он встречается редко.

Почему беременные болеют геморроем?

Когда вы беременны, объем крови, циркулирующей по вашему телу, увеличивается. В то же время высокий уровень гормона прогестерона расслабляет стенки кровеносных сосудов (NHS 2018a).

Вены под маткой (маткой) с большей вероятностью будут опухать и растягиваться под весом вашего растущего ребенка. Вот почему вы более подвержены геморрою и варикозному расширению вен, когда беременны (Murray and Hassall, 2014, NHS, 2017a).

Вы также можете получить опухшие вены на вульве, называемые варикозным расширением вен вульвы (NHS 2018b).

Запор, еще один симптом беременности, также может вызывать геморрой.

Насколько часто встречается геморрой при беременности?

Геморрой очень распространен (NCCWCH 2008), поражая около четверти женщин к третьему триместру (Nazik and Eryilmaz 2013, Poskus et al 2014).

У вас также может развиться геморрой во время родов, особенно на стадии, когда вы выталкиваете ребенка (Poskus et al, 2014).

Можно ли избежать геморроя при беременности?

Да. Геморрой не является неизбежным, когда вы беременны (Poskus et al, 2014). Лучшая тактика – убедиться, что у вас не возник запор, и вам не придется напрягаться, чтобы какать.

Следующие советы помогут вам избежать геморроя, а также облегчат симптомы, если они у вас уже есть:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, включая хлеб из непросеянной муки, крупы, цельнозерновые макароны и коричневый рис, а также много фруктов и овощей (NHS 2018a, NICE 2016).
• Пейте много воды каждый день, чтобы не обезвоживаться.
• Делайте упражнения каждый день, даже если это всего лишь короткая быстрая прогулка (NHS 2018a).
• Сразу же сходите в туалет, когда почувствуете потребность NHS 2017b, NICE 2016). Ожидание может сделать ваш фекалии более твердыми и сухими, и их будет труднее пройти.
• Постарайтесь поставить ноги на низкий стул во время какания. Это может облегчить открытие кишечника (NHS 2017b).
• Старайтесь не напрягаться в туалете (NHS 2018a, NICE 2016).Если испражнения не проходят легко, не торопитесь или попробуйте еще раз позже, после того, как вы выпили воды, немного клетчатки или немного потренировались.
• Вы можете надавливать на мышечный участок между влагалищем и задним проходом (промежность), когда находитесь в туалете. Это стимулирует рефлекс, который увеличивает мышечный тонус в прямой кишке и может облегчить выделение кала (Abbot et al, 2015).
• Выполняйте упражнения для тазового дна ежедневно, чтобы укрепить мышцы в области таза. Это может облегчить выделение кала (Arnouk et al, 2017) и предотвратить развитие геморроя.Это также поможет вам родить и ускорить выздоровление впоследствии.

Если после использования этих советов у вас все еще сохраняется запор, вы можете попросить своего врача или акушерку прописать слабительное, которое безопасно принимать во время беременности (NHS 2016, NICE 2016).

Возможно, вам пригодятся наши советы по предотвращению варикозного расширения вен.

Как лечить геморрой при беременности?

Используйте холодный компресс, например ткань, смоченную в ледяной воде и отжатую, чтобы уменьшить болезненность вокруг ягодиц (NHS 2018a).

Вытирание влажными туалетными салфетками может быть удобнее, чем использование туалетной бумаги после того, как вы помочились (NHS 2018a, NICE 2016). Однако они не подходят для смыва туалета, даже если они обозначены как пригодные для смыва (WSAA nd). Если вы пользуетесь влажными салфетками, их нужно убирать, как использованные подгузники.

Попробуйте аккуратно протолкнуть груды обратно в прямую кишку чистым пальцем, когда вам это нужно, например, после того, как помочитесь. Вы можете использовать небольшое количество смазывающего желе, чтобы помочь в этом (NHS 2016, 2018a, Tidy 2017).В какой-то момент они могут снова выскочить, поэтому вам, возможно, придется сделать это несколько раз во время беременности.

Если сидеть неудобно, можно попробовать подложить подушку под каждую ягодицу с небольшим промежутком между ними.

Вы также можете спросить у фармацевта, какие кремы от геморроя безопасны для использования во время беременности.

Если ваш геморрой стал болезненно задушен или увеличен и залился кровью, вам может быть предложена операция. Врачи неохотно проводят хирургическое вмешательство, когда вы беременны, поэтому такое лечение возможно только при очень серьезной проблеме (Lohsiriwat 2015).

Пройдет ли геморрой после родов?

В большинстве случаев геморрой исчезает или уменьшается по мере того, как ваше тело восстанавливается после рождения ребенка (NICE 2016).

Как только вы сможете после рождения ребенка, примите ванну или душ. Вымойте это место и промокните насухо. Когда вы выздоровеете достаточно, чтобы вытереться, используйте белую туалетную бумагу без запаха, чтобы она не раздражала кожу.

Запор может усугубить геморрой или вызвать его, если у вас их не было во время беременности.

Может быть трудно избежать запора вскоре после родов, потому что ваше тело выделяет жидкость, накопленную им во время беременности, а также использует жидкость для приготовления грудного молока.

Но употребление достаточного количества клетчатки, питье большого количества жидкости и поддержание активности помогут вам избежать запоров. Это, в свою очередь, поможет вам избавиться от геморроя.

Ваша акушерка спросит вас, не страдаете ли вы запором через несколько дней после рождения ребенка, поэтому сообщите ей, если вам нужна помощь (Bick and Hunter, 2017). При необходимости она может посоветовать вам кремы и слабительные средства. Если вы покупаете их без рецепта, узнайте у фармацевта, безопасны ли они для использования при кормлении грудью.

Многие мамы болеют геморроем через несколько недель после родов. Если геморрой продолжает беспокоить вас, обратитесь к врачу (NHS 2016). Не нужно мучиться или стесняться получения помощи.

Также посоветуйтесь с врачом, если у вас идет кровотечение из ягодиц. Хотя геморрой – наиболее частая причина кровотечений, любое кровотечение из ягодиц следует проверить у врача (NHS 2017c).

Если после рождения ребенка у вас есть серьезные, продолжающиеся проблемы с геморроем, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Бандаж, когда вокруг основания геморроя накладывается резиновая лента.Это прекращает кровообращение к нему, заставляя его сморщиваться и опадать.
• Инъекция химикатов, вызывающих сокращение или усыхание геморроя.
• Электротерапия, при которой используется электрический ток, чтобы уменьшить геморрой.
  (NHS 2016)

Узнайте больше о натуральных средствах от геморроя и варикозного расширения вен во время беременности.

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Список литературы

Abbot R, Ayres I, Hui E, et al. 2015. Влияние акупрессуры промежности на запор: рандомизированное контролируемое исследование. J Gen Intern Med 30 (4): 434-9

Arnouk A, De E, Rehfuss A, et al. 2017. Физическая, дополнительная и альтернативная медицина в лечении заболеваний тазового дна. Curr Uro Rep 18 (6): 47

Бик Д., Хантер С. 2017. Содержание и организация послеродового ухода. В: MacDonald S, Johnson G. eds. Акушерство Майеса. 15 изд. Лондон: Elsevier, 695-704

Lohsiriwat V. 2015. Лечение геморроя: взгляд колопроктолога. World J Gastroenterol 21 (31): 9245-52

Murray I, Hassall J.2014. Изменение и адаптация при беременности. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

Назик Э., Эрилмаз Г. 2013. Частота возникновения дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к их устранению среди беременных женщин. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в январе 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 62.Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2016. Геморрой (геморрой). NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2017a. Варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Запор. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2017c. Кровотечение снизу (ректальное кровотечение). NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2018a. Сваи при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2018b. Общие проблемы со здоровьем при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NICE. 2016. Геморрой. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в декабре 2017 г.]

Poskus T, Buzinskiené D, Drasutiene G, et al.2014. Геморой и анальные трещины во время беременности и после родов: проспективное когортное исследование. BJOG 121 (13): 1666-71

Tidy C. 2017. Сваи (геморрой). Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в октябре 2018 г.]

WSAA. nd. Совместное международное заявление о несмываемых и “смываемых” этикетках. Ассоциация стандартов воды Австралии. www.wsaa.asn.au [по состоянию на октябрь 2018 г.]

.