Подготовка к эндоскопическому исследованию организма

Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых полых внутренних органов при помощи специального прибора – эндоскопа, введенного через естественные отверстия.

Подготовка организма к проведению гастроскопии (эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки):

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет оценить состояние органов верхнего отдела ЖКТ (пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки) на предмет наличия воспалительных изменений, эрозий, язв, рубцовых изменений вследствие перенесенных ранее эрозивно-язвенных процессов, полипов, новообразований. 

1. Эндоскопия желудка проводится исключительно натощак. Пациенту запрещается принимать какую либо пищу до осуществления диагностики;
2. Перед началом обследования пациенту разрешается употреблять только чистую негазированную воду, в небольшом количестве за три часа до исследования. Максимальное количество употребленной за один раз воды не должно превышать 50 миллилитров;
3. Не рекомендуется курить перед проведением процедуры;
4. Для осуществления обследования проводят местную анестезию корня языка путем распыления в ротовую полость препарата, в состав которого входит анестетик. По желанию пациента так же можно провести общую анестезию путем введения в организм седативных препаратов.
5. Перед началом лечебной процедуры требуется уведомить врача-эндоскописта о наличии сахарного диабета у пациента, о наличии в ротовой полости съемных зубных протезов, если таковые имеются, а также, если существует аллергическая реакция на отдельные виды медицинских препаратов. Колоноскопия – метод исследования состояния всех отделов толстой кишки под визуальным контролем. Целью подготовки является освобождение кишечного просвета. Для получения достоверных результатов обследования больному необходима особая подготовка, в виде тщательной очистки органа от каловых масс. Ее смысл состоит в соблюдении определенной диеты, правила которой запрещают употреблять накануне исследования следующие продукты:

Подготовка организма к проведению колоноскопии (эндоскопическое исследование толстой кишки):

Колоноскопия – метод исследования состояния всех отделов толстой кишки под визуальным контролем. Целью подготовки является освобождение кишечного просвета. Для получения достоверных результатов обследования больному необходима особая подготовка, в виде тщательной очистки органа от каловых масс. Ее смысл состоит в соблюдении определенной диеты, правила которой запрещают употреблять накануне исследования следующие продукты:

• каши;
• молоко;
• квас;
• бобовые;
• зелень;
• черный хлеб;
• ягоды, фрукты и овощи, ускоряющие газообразование (редька, капуста, бананы, яблоки, морковь, персики, чеснок, виноград, свекла, малина).

В канун дня проведения эндоскопии кишечника необходимо принять слабительное средство, рекомендованное врачом (Фортранс, очистительные клизмы и т.д.)

Есть разрешается галетное печенье, кисломолочную продукцию, отварное мясо курицы и рыбу. Блюда не должны быть жирными и жареными.

Решение вопроса о наркозе при эндоскопическом исследовании организма принимается накануне исследования, с учетом аллергических реакций и других индивидуальных особенностей пациента. Как правило, при проведении исследования под наркозом необходимо предварительно пройти минимальный объем медицинского обследования, который необходим для врача анестезиолога-реаниматолога (общеклинический анализ крови, общеклинический анализ мочи, электрокардиограмма, осмотр врачом терапевтом).

Как подготовиться к эндоскопии

ЛЮБОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА ГЕПАТИТЫ, СИФИЛИС, СПИД (HBSAG, RW, ВИЧ). 

Как подготовиться к эндоскопии и бронхоскопии (ФБС)  

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования.

В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования. Заранее необходимо провести снятие электрокардиографии (ЭКГ).  

Бронхоскопия обычно занимает 30 – 60 минут. Восстановление займет 2 – 3 часа. После процедуры: не ешьте и ничего пейте в течение 2 часов; не садитесь за руль транспортного средства, в течение 8 часов после процедуры; не курите в течение 24 часов.  

Как готовиться к фиброгастроскопии (ФГС)  

Независимо от причины назначения исследования, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется. Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.  

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8–10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза. Последний прием пищи накануне в 18.00. В день обследования не завтракать, не пить за 4-5 часов до обследования. При жажде можно выпить полстакана воды. 

Как готовиться к фиброколоноскопии (ФКС)  

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций.  

Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем:  

1. С использованием очистительных клизм. Накануне исследования в 6 часов необходимо принять 40 – 60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным.  После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1–1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа.  Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов). Нет необходимости голодать в день исследования.  

2. Без использования очистительных клизм. Подготовка к колоноскопии БЕЗ КЛИЗМ с препаратом «ФОРТРАНС». Для пациентов с массой тела до 60 кг необходимо 3 пакетика. Последний прием пищи накануне в 18.00. Накануне в 19.00 1 пакет, растворив в воде (по аннотации), выпить в течение 1 часа. В течение 2-го часа выпить 2-ой пакет, растворив в воде (по аннотации). В день исследования выпить 3-й пакет, растворив в воде (по аннотации) в 6.00 – 7.00.  Для пациентов с массой тела более 60 кг необходимо 4 пакетика. Прием 3-х пакетов в течение 3-часов накануне вечером с 19.00. В день исследования 4-й пакет, растворив в воде (по аннотации) в 6.00 – 7.00. 

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций: за 3–4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку). В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу — для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной. 

Как подготовиться к ректороманоскопии (RRS) 

Подготовка такая же, как и к фиброколоноскопии (см. выше).

Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию в Челябинске

Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию?

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

1. Диета

Бесшлаковая диета составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомендован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

Рекомендуются:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
• Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Из употребления исключаются:

• Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, киндза, базилик и т.п.).
• Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
• Молочные супы, крем-супы, окрошка.
• Жирные сорта мяса, утка, гусь.
• Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
• Консервы.
• Жирные сорта рыбы.
• Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.
• Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
• Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
• Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
• Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается.

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

2.Подготовка препаратом Эзиклен

Раствор Эндофалька не содержит сульфата натрия, ответственного за неприятный, горький вкус препаратов первого поколения на основе ПЭГ 4000, со вкусом апельсина.

В упаковке – 6 пакетов (3 л) или 8 пакетов (4 л).

4. Лаваж кишечника (промывание с целью очищения) «Фортранс»

Накануне исследования проводят лаваж кишечника сбалансированным электролитным раствором на основе полиэтиленгликоля («Фортранс», «Лавакол») представляющий собой изоосмотический раствор, который проходит через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80кг, необходимы достаточно большие объемы (4 литра и более) препарата. Схема приема препарата следующая: 2 литра вечером и 2 литра утром в день исследования. Первый жидкий стул обычно появляется после употребления 1-го литра препарата, т.е. через 1-2 часа от начала приёма препарата.

Раствор «Фортранса» готовится путём растворения пакетика препарата в 1 литре кипяченной и охлажденной воды (а раствор «Лавакола» в 1 стакане (200мл) питьевой воды). За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно – по 1 стакану (250мл) за 15 мин – выпивать литр приготовленного раствора. Разрешается сократить время приёма каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости. Первые два литра рекомендуется выпить днем (если исследование назначено на ранние утренние часы) или вечером (если исследование назначено на дневные/вечерние часы) накануне исследования. Прием двух следующих литров рекомендуется начать не менее чем за 6 часов, и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, т.е. поздно вечером накануне (если исследование назначено на ранние утренние часы). Оптимальное время с момента приёма последней дозы препарата «Фортранса» до начала исследования 4-8 часов (но не более 11 часов). В большинстве случаев препарат хорошо переносится, однако часть пациентов не принимают всю дозу в связи с плохими вкусовыми качествами и /или большим объёмом препарата. Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно «запивать» препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать конфеты, типа «Барбарис».

 

5. Подготовка препаратом Мовипреп

6. Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей – «Эспумизан» в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия – обеспечивает отсутствие пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.) вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки к препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс». В качестве слабительных используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке 10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны. 

• Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 14.00): 7:00 – 8:00. Вместо завтрака нужно выпить один стакан(240мл) жидкости(чай, кофе). После чего растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. 12.00-18.00. В этот временной интервал надо выпить как можно больше жидкости(супы и бульоны, освобожденные от твердых частиц, осветленные соки, чай) 5-6 стаканов. 19.00-20.00. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить стаканом воды.
• Если колоноскопия назначена на вторую половину следующего дня после 14.00: 12.00-13.00. Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19.00. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. Затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, не менее 4 стаканов жидкости (чай, кофе, осветленные соки). 07.00-08.00 (день процедуры). Вместо завтрака выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды. Пить жидкость можно только до 8.00. После этого ничего не пить, не есть! Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений. В день исследования, запрещается прием жидкости и пищи, по возможности воздержитесь от курения. Прием большинства медикаментов разрешен. Запрещается принимать лекарства, которые не растворяются в кишечнике и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, адсорбенты). Препараты железа необходимо отменить за 2-3 дня до проведения исследования. Кроме того, в день исследования нельзя вводить медицинские препараты с помощью клизмы.

методы, подготовка пациента, особенности процедуры :: SYL.ru

Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний. Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.

Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.

На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Виды

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.

В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

• Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
• Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

• смотровым;
• операционным;
• биопсийным.

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.

Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

• анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
• потеря сознания;
• инфаркт миокарда;
• общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.

Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

1. Процедура проводится после завершения менструации.
2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения. Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений. При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:

• аллергические реакции на анестетики;
• повреждения стенок органов;
• кровотечения;
• заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Эндоскопия прямой кишки – больно ли это, подготовка к обследованию, как делают

Полный текст статьи:

Что это за процедура?

Это диагностическое исследование прямой кишки, суть которого заключается в визуальном осмотре стенок прямой кишки посредством эндоскопа. Данный прибор оснащён высококачественной камерой, передаваемой изображение на монитор. Благодаря этому врач может оценить состояние органа со всех сторон, изучить его строение и правильность функционирования. Эта процедура назначается не только с диагностической, но и с леченой целью. Строение этого устройства даёт возможность параллельно проводить небольшие хирургические вмешательства (удаление полипов, стентирование, остановка кровотечений, удаление инородных тел и другие).

Показания и противопоказания

Многие пациенты не знают, эндоскопия прямой кишки — больно ли это, из-за чего боятся или откладывают до последнего поведение этой манипуляции. Но колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 50. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет для профилактики прямокишечного рака. Помимо этого, она показана при:

• Положительный тест на выявление скрытой крови в кале.
• Наличие жалоб, характерных для болезней кишечника (расстройство стула, различные примеси в каловых массах, болезненность в животе, метеоризм и т.д.).
• Боль в области заднего прохода.
• Воспалительные процессы, колит.
• Дивертикулез.

Назначение этой процедуры не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• Язвенный колит в тяжелой форме.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Признаки кишечной перфорации.
• Шок и тяжелое состояние пациента.
• Психические расстройства.
• Токсический мегаколон.

Как делают эндоскопию прямой кишки гибким эндоскопом

В положении лёжа, на боку. Пациент подтягивает ноги к животу, но по команде врача переворачивается на спину. Во время обследования возможно появление дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха и небольших болезненных ощущений во время преодоления колоноскопом изгибов кишки. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 30 минут до 1 часа.

Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом

Обычно исследовании в положении коленно-локтевом положении на кушетке. Через анус вводится специальный аппарат в виде металлической трубки диаметром около 1.2 см с оптической системой . Ректоскопия, при отсутствии воспаления анального канала, безболезненна. Во время обследования возможно появление некоторого дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха. Ректоскопия отличается от колоноскопии тем, что осматривается только прямая кишка, а оставшаяся часть толстой кишки остается не осмотренной, в связи с чем, рекомендуем всегда записываться на тотальную колоноскопию. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 5 минут до 30 минут.

Подготовка к обследованию

Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне этой медицинской манипуляции необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи.

Техника выполнения

1. Пациент занимает исходное положение тела.
2. Врач вводит в прямую кишку эндоскоп на глубину 30 сантиметров.
3. Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени, поэтому оценить состояние кишки со всех сторон.
4. Взятие биоматериала для микроскопического изучения (при необходимости).
5. Выполнение лечебных манипуляций: удаление полипа, остановка кровотечения, извлечение инородного тела.
6. Аккуратное выведение прибора.

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям в Воронеже

Дата: 31.07.2019

Правила подготовки к ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальный метод исследования начальных отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

За 2 дня до даты предстоящего исследования РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ из ежедневного рациона семечки, орехи, алкоголь, а также продукты, способные вызвать вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые и прочее).

Вечером перед предстоящим исследованием рекомендовано исключить прием пищи после 18.00. Ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи.

В день исследования ИСКЛЮЧАЕТСЯ завтрак.  Если исследование назначено на вторую половину дня принимать какую-либо пищу крайне нежелательно.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить, принимать внутрь какие-либо лекарства в таблетках/капсулах без крайней необходимости утром перед исследованием.

В день исследования РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы, пить воду и некрепкий час с сахаром за 2-4 часа до проведения ФГДС (без хлеба, печенья, конфет и т.д.), принимать лекарственные средства, которые можно рассасывать в полости рта или распылять.

ВНИМАНИЕ! Не забудьте перед исследованием снять зубные протезы. Максимально освободите область головы и шеи от предметов одежды и аксессуаров: снимите очки и галстук, расстегните ворот на рубашке.

Если вы страдаете от АЛЛЕРГИИ на какие-либо лекарственные препараты, ПРЕДУПРЕДИТЕ об этом врача до начала исследования.

Возьмите с собой препараты, назначенные Вам на постоянной основе, чтобы иметь возможность принять их после исследования, а также результаты предыдущих эндоскопических исследований, если таковые имеются. Последнее поможет доктору оценить динамику заболевания.

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Правила подготовки к ФГДС.pdf

 

Правила подготовки к колоноскопии

Колоноскопия – метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки.

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковойдиеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне эндоскопии): жидкости + «Фортранс»*+ «Эспумизан»**
• день исследования: «Фортранс»* + «Эспумизан»**.

 

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ во время подготовки к колоноскопии:

ИСКЛЮЧАЮТСЯ ИЗ РАЦИОНА:

• мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевицу и другие крупы, не включенные в перечень разрешенных
• овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени
• супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
• мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, колбасы, сосиски
• молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

 

РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ:

• мучные изделия и рис: каши (рисовая, овсяная), простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• фрукты и напитки: некрепкий чай, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
• сладкое: сахар, мед

 

В 1-й день подготовки (за 3 дня до исследования) пища может содержать протертые овощи (свеклу и морковь), рыбу, паштет из печени, мясо (вареная курица, отварное нежирное мясо), в следующий день подготовки овощи следует исключить в любом виде.

ЗА СУТКИ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ (с учётом времени, на которое назначено исследование) НЕОБХОДИМО ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЁМ ПИЩИ. С утра можно принять не более 200 мл кефира. Далее употреблять только воду или некрепкий чай. За 2 часа до исследования прекратить прием какой-либо жидкости; если исследование проводится под наркозом, то прием жидкости следует прекратить не менее чем за 3-4 часа.

ОЧИСТКУ КИШЕЧНИКА рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»

ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (3-ИЙ ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ):

1. 18:00-20:00 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа (по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 19:00 – «Эспумизан»** 30 мл (можно запить водой).

ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. 05:30-07:30 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно (по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 06:00 – «Эспумизан»** 50 мл (можно запить водой).

ВНИМАНИЕ! Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 11:00-15:30. Только при времени исследования 14:00-15:30 разрешается сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30. В любом случае за 3-4 часа до исследования прием препарата «Фортранс»* необходимо закончить.

В день исследования употреблять пищу ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Разрешен только прием постоянных препаратов (для контроля артериального давления, сахара крови и т.п.).

Если у Вас имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу.

Правила подготовки к колоноскопии.pdf

 

Правила подготовки к видеоэндоскопии

Капсульная эндоскопия – современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, который позволяет визуализировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии, три отдела тонкой кишки: 12-и перстную, тощую и подвздошную. Капсула имеет размер большой витаминки (11мм х 24мм).

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковой диеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне видеоэндоскопии): завтрак + жидкости в течение дня + «Фортранс»* + «Эспумизан»**
• день исследования: «Эспумизан»**.

 

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ соответствуют указанным принципам при подготовке к колоноскопии.

ЗА ДЕНЬ ДО КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ (накануне исследования) Вы можете позавтракать, а затем, в течение дня употреблять только жидкости (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду).

Очистку кишечника рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»* по схеме:

15:00 – «Фортранс»*3-4 литра: 1 пакет препарата необходимо растворить в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. Накануне капсульной эндоскопии, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. раствор выпивается дробными частями. Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 — 3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.

22:00 – «Эспумизан»** 50 мл.

 

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ употреблять какую-либо пищу запрещено.

 

07:00 – «Эспумизан»** 50 мл

Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время и способы подготовки к исследованию могут быть скорректированы лечащим врачом).

Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).

В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, особенно, первые три часа, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ) и делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшную стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут.  Избегайте сильных электромагнитных полей.Бережно относитесь  к записывающему устройству. Избегайте резких движений и ударов рекордера

ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ необходимо вернуться в клинику, чтобы снять оборудование и передать устройство врачу.

Правила подготовки к видеоэндоскопии.pdf

 

Особенности подготовки детей к эндоскопическим исследованиям

• Постарайтесь объяснить ребенку значимость обследования.
• Успокойте ребенка спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.
• Исключите прием пищи за 8-9 часов до эндоскопического исследования.
• Возьмите сменную одежду для ребенка, а также сухие, влажные салфетки, игрушку.
• Если необходимо проведение ФГДС, попробуйте прорепетировать с маленьким пациентом правильную технику дыхания: малыш должен дышать носом, медленно, равномерно.
• При необходимости исследование может выполняться под наркозом.

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ К ПРОЦЕДУРЕ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ/ КОЛОНОСКОПИИ

1. Необходимо соблюдать принципы бесшлаковой диеты в течение 3-х дней
2. Накануне исследования утром и вечером выполняется гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл (столовая ложка «с горкой» крупной поваренной соли на стакан воды). Утром, днем и вечером употреблять по одной столовой ложке касторового масла.
3. В день исследования утром дома выполняется одна гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл и за 30 мин до исследования вторая гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл.

 

ВНИМАНИЕ! ДЕТЯМ ДО 3-Х ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ДЛЯ КЛИЗМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 5%-Й РАСТВОР NACL.

 

С 9-летнего возраста подготовка к ректороманоскопии/колоноскопии может проводиться с использованием препарата «ПИКОПРЕП»***. Содержимое одного пакета следует развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Препарат принимают вечером за день до процедуры (один пакет), повторный прием через 6-8 часов (один пакет).

С 15-летнего возраста подготовка к колоноскопии соответствует таковой у взрослых с использованием препарата «ФОРТРАНС»*.

Правила подготовки детей к эндоскопическим исследованиям (ректороманоскопия,колоноскопия).pdf

 

 

Рекомендации по подготовке к бронхоскопии

Бронхоскопия – диагностическое исследование, к которому требуется  определенная подготовка.

1. Исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне в 18.00.
2. Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство, например, валериану, сделать это можно в вечер перед исследованием.
3. Курить в день исследования крайне нежелательною.
4. Необходимо иметь заключение пульмонолога с указанием цели фибробронхоскопии,      рентгенограммы органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки, анализы крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
5. Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ  (не более недельной давности).

Хотим обратить ваше внимание на то, что исследование проводится под      местной анестезией, действие которой продолжается в течение 1часа. В связи с этим лучше не садиться за руль автомобиля сразу после бронхоскопии, поэтому сразу после исследования нельзя садиться за руль автомобиля.

В условиях клиники семейной медицины «Эвкалипт» проводится бронхоскопия без наркоза и под наркозом. Для бронхоскопии без наркоза нужна справка от терапевта о том, что пациент соматически здоров. Такую справку можно взять в день обращения у нашего терапевта.

Скачать рекомендации

 

 

*«Фортранс» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

** «Эспумизан» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

*** «Пикопреп» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

****Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Скачать документ

Методические рекомендации по подготовке пациентов к эндоскопическим исследованиям (для среднего медицинского персонала эндоскопических отделений и кабинетов)

Методические рекомендации по подготовке пациентов к эндоскопическим исследованиям
(для среднего медицинского персонала эндоскопических отделений и кабинетов)

Белова Г. В., д. м. н.
Коваленко Т. В., к. м. н.
Балан А. А.

---

За последние 30 лет эндоскопические исследования прочно вошли в повседневную практику обследования и лечения пациентов с различными заболеваниями пищеварительного тракта. Современная эндоскопия — это не просто общий осмотр для выявления грубой патологии, а скрупулезная оценка минимальных изменений слизистой оболочки с применением различных дополнительных методик — прицельной биопсии, осмотра в узком спектре света, окрашивания, эндоУЗИ.

Помимо этого, расширяются возможности оперативной эндоскопии в лечении опухолевой и предопухолевой патологии органов ЖКТ, заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

С учетом всех этих задач, особое значение приобретает подготовка к исследованию, направленная на очищение поверхности слизистой оболочки исследуемого органа от слюны, слизи, кишечного содержимого, пенистой желчи, уменьшение тонуса и перистальтики. Немаловажно и спокойное поведение пациента во время исследования, что значительно повышает качество осмотра и позволяет выявить минимальные проявления патологии.

Порядки проведения эндоскопических исследований разработаны Российским эндоскопическим обществом и в настоящее время находятся на утверждении в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Отечественные стандарты проведения эндоскопических исследований будут разработаны на основании порядков.

Приведенные в этих методических рекомендациях памятки и схемы подготовки пациентов составлены на основании зарубежных (1, 2, 3) и отечественных руководств (4,5), рекомендаций фирм-производителей препаратов, а также собственного многолетнего опыта.

 

Памятка для пациента
Подготовка к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки (эзофагогастродуоденоскопии — ЭГДС)

В настоящее время эндоскопические исследования выполняются современными, гибкими и тонкими эндоскопическими аппаратами диаметром менее 1 см. Продолжительность исследования в среднем составляет от 10 до 50 минут. Выполняется исследование в положении лёжа на левом боку.

Исследования выполняются под местной анестезией слизистой оболочки ротоглотки 10 % раствором лидокаином в виде спрея. В случае плохой переносимости или выраженного волнения перед исследованием возможно выполнение внутривенной медикаментозной седации.

В случае выполнения седации важно учитывать возможность развития забывчивости, снижения внимания, замедления реакций, сонливости и слабости. Наиболее выраженный эффект проявляется в течение первого часа после введения препарата.

Подготовка к исследованию:

1. Голод не менее 6–7 часов до исследования. Оптимально если последний приём пищи будет не позднее 18–19 часов накануне дня исследования. Позже можно пить. В день исследования в случае сильного чувства голода, слабости или при выполнении ЭГДС после 12:00 можно выпить любую прозрачную жидкость, включая бульон, не позднее чем за 2 часа до процедуры. Все назначенные лечащим врачом препараты необходимо принимать в обычном режиме, особенно жизненно необходимые гипотензивные и кардиальные препараты.
2. За 10–15 мин до исследования пациенту измеряется артериальное давление, дается 20 мл суспензии эспумизана в стакана воды. В случае повышения давления об этом информируется лечащий врач, проводится гипотензивная терапия. После нормализации АД время осмотра повторно уточняется с отделением эндоскопии.
3. После исследования пациенты стационара отправляются в отделение в сопровождении медперсонала.
4. После исследования, проведенного с внутривенной седацией амбулаторные пациенты должны находится под наблюдением медицинского персонала не менее 1часа.
5. Принимать пищу можно через 20–30 минут после окончания исследования (если нет особых указаний). Первый приём пищи в охлажденном виде.

 

Памятка для медицинских сестер
Подготовка к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки (эзофагогастродуоденоскопии — ЭГДС)

Необходимо предупреждать пациента о необходимости приема гипотензивных, кардиальных и других препаратов, которые используются постоянно. Их следует принять не позже, чем за 2 часа до процедуры.

При записи на исследование пациентов с сахарным диабетом необходимо согласовывать прием препаратов и время проведения эндоскопического исследования с врачом-эндокринологом или терапевтом.

При наличии у пациента маркеров вирусных гепатитов В и С (HBs- антиген, анти-HCV) запись на ЭГДС пациентам стационара желательно осуществляется на ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ

При выявлении в ранее проведенном морфологическом исследовании исследовании биоптатов желудка КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ необходимо предупреждать пациента о приходе на исследование за 1,5–2 часа до назначенного времени для окрашивания слизистой оболочки. При наличии тонкокишечной метаплазии хромоЭГДС выполняется 1 раз в 2 года, при наличии толстокишечной метаплазии — 1 раз в год. При наличии дисплазии эндоскопическое исследование проводится согласно принятым методическим рекомендациям.

Необходимо предупреждать пациентов, что в случае невозможности придти на ЭГДС в назначенное время, необходимо сообщать об этом в регистратуру или в кабинет эндоскопии (желательно заранее).

 

Памятка для пациента
По подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки (колоноскопии)

Колоноскопия современными эндоскопами безопасна и очень информативна. Во время процедуры можно получить не только зрительную информацию о состоянии кишки, но и при необходимости взять материал для морфологического исследования, а также выполнить различные лечебно-оперативные вмешательства через эндоскоп, которые зачастую заменяют сложные хирургические операции.

Для качественного выполнения исследования очень важна хорошая подготовка кишки. Наличие кишечного содержимого значительно затрудняет проведение аппарата и осмотр, что снижает ценность исследования.

Стандартная методика подготовки к исследованию:

1. Диета. За 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая): можно: чай, сахар мёд, соки осветлённые, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты. нельзя: хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы Запрещается прием пищи в обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования. Утром в день исследования пациент может выпить сладкого чая (с сахаром или мёдом) или прозрачный бульон. Для пациентов с диабетом допускается завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир).
2. Очистка кишечника препаратами ФОРТРАНС или ЛАВАКОЛ. Предварительно 3 пакетика препарата растворить в 3 литрах кипяченой воды (при запорах 4 пакетика в 4 л). Накануне (за 1 день до исследования, начиная с 15–16 часов) необходимо выпить 3 (или 4) литра приготовленного раствора. Раствор препарата нужно выпить в течение 3–4 часов (по 1 стакану 250 мл каждые 15–20 минут). Слабительный эффект начинается через 1,5–2 часа и длится 5–6 часов
В случаях, когда подготовка с помощью препаратов фортранс и лвакол затруднительна, необходимо сообщить об этом медицинской сестре или обратиться к лечащему врачу.
2 а. Вариант с постановкой клизм. За 1 день до исследования (накануне) в 14часов:

а) пациент не обедает;
б) принимает слабительное средство (выбирается врачом):
в) в 18.00. и 20.00 — две очистительные клизмы водой комнатной температуры объемом по 1,5 литра (вводить жидкость необходимо, по возможности избегая появления у пациента болевых ощущуений).

В день исследования:

а) утром в 6.30., 7.30. и 8.30. поставить 2–3 очистительные клизмы того же состава объемом 1,5 литра. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс; в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом — крайне важный момент подготовки!

Все лекарства, которые пациент употребляет постоянно, особенно ГИПОТЕНЗИВНЫЕ И СЕРДЕЧНЫЕ средства, необходимо принимать в соответствии с предписанием врача.

 

Памятка для медицинских сестер
По подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки (колоноскопии)

При назначении колоноскопии необходимо ознакомить пациента с правилами подготовки к исследованию (дать «памятку для пациента»)

1. Диета. Независимо от способа дальнейшей очистки кишечника, за 2 дня (при запорах за 3 дня) до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета без растительной клетчатки:
можно: чай, сахар мёд, соки осветлённые, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты. нельзя: хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы Запрещается кормить пациентов обедом и ужином накануне исследования, а также завтраком в день исследования, утром в день исследования пациент может выпить сладкого чая (с сахаром или мёдом) или прозрачный бульон. Для пациентов с диабетом допускается завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир).
Не допускается подготовка к колоноскопии после рентгенологических исследований с контрастной взвесью (интервал между этими исследованиями не должен быть меньше 5 суток).
2. Очистка кишечника препаратом ФОРТРАНС и ЛАВАКОЛ.
Предварительно 3 пакетика препарата растворить в 3 литрах кипяченой воды (независимо от веса пациента). При запорах — 4 пакетика в 4 литрах, возможна двухэтапная подготовка — 1 литр фортранса/лавакол (или другое слабительное средство по назначению врача) вечером за 2 дня до исследования и 3 литра фортранса накануне.
Накануне (за 1 день до исследования, начиная с 15–16 часов) необходимо выпить 3 (или 4) литра приготовленного раствора. Раствор препарата нужно выпить в течение 3–4 часов (по 1 стакану 250 мл каждые 15–20 минут). Слабительный эффект начинается через 1,5–2 часа и длится 5–6 часов
В случаях, когда подготовка к колоноскопии с помощью препарата «фортранс» вызывает затруднения у пациента, необходимо сообщить об этом лечащему или дежурному врачу с целью выбора другого метода подготовки.

2 а. Вариант с постановкой клизм
За 1 день до исследования (накануне) в 14часов:

а) пациент не обедает;
б) принимает слабительное средство (выбирается
врачом):
в) в 18.00. и 20.00 — две очистительные клизмы во-
дой комнатной температуры объемом по 1,5 литра (вво-
дить жидкость необходимо, по возможности избегая по-
явления у пациента болевых ощущений).

В день исследования:

а) утром в 6.30., 7.30. и 8.30. поставить 2–3 очистительные клизмы того же состава объемом 1,5 литра. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс; в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом и контроль со стороны персонала (медицинской сестры стационара) — крайне важный момент подготовки!

Все необходимые препараты, которые пациент употребляет постоянно, к которым чаще всего относятся гипотензивные и сердечные средства, необходимо принимать в соответствии с предписанием врача.

Пациенты с колостомой.
У пациентов с колостомой при проведении подготовки к колоноскопии традиционным способом возникают определенные трудности, которые связаны с невозможностью выполнения адекватных очистительных клизм. В связи с этим удлиняются сроки бесшлаковой диеты до 7–10 дней, дозировка слабительных лекарств увеличивается в 2 раза. Некоторые исследователи для улучшения качества подготовки рекомендуют также увеличить количество очистительных клизм (3 клизмы вечером и 2 — утром или 3 клизмы вечером и 3 — утром)

За 10–15 мин до исследования всем пациентам измеряется артериальное давление. В случае повышения давления об этом информируется лечащий врач, проводится гипотензивная терапия. После нормализации АД время осмотра повторно уточняется с отделением эндоскопии.

 

Памятка пациента
Подготовки к эндовидеокапсульному исследованию кишки

Этот метод исследования основан на использовании пропульсивной перистальтики кишечника в качестве движущей силы для продвижения видеокапсулы. Капсула может транслировать видеоизображения тонкой и толстой кишки в течение 8часов + 50 минут. Портативный приёмник этих радиосигналов пациент носит на поясе. Проведению такого исследования у каждого пациента должен предшествовать осмотр пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки. Перед выполнением процедуры производится очищение кишечника, после чего пациент проглатывает капсулу вместе с глотком воды.

Показания для проведения капсульной эндоскопии:

а) кишечное кровотечение из неустановленного источника;
б) подозрение на болезнь Крона тонкой кишки;
в) целиакия;
г) выявление полипов при наследственных формах полипоза желудочно-кишечного тракта.

Подготовка кишечника:
За 3 дня до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета без растительной клетчатки. В день накануне исследования только жидкая часть стола (бульоны, прозрачные соки или компоты, некрепкий сладкий чай или кофе без молока, минеральная или питьевая вода без газа) Вечером накануне исследования (17.00–19.00) выпивается 2 литра фортранса/лавакола. После этого можно пить сладкий некрепкий чай или прозрачный бульон. В 22.00 необходимо выпить 20 мл эспумизана.

Утром в день исследования за 2–3 часа до него выпивается еще 800 мл фортранса/лавакола и 20 мл суспензии эспумизана, 200 мл (1 стакан) раствора фортранса оставляется для запивания видеокапсулы.

За 1 час до исследования пациент принимает 1 таблетку мотилиума.

При наличии оволосения необходимо побрить живот от сосков до лобка для наклеивания электродов.

Пить можно через 1–1,5 часа после проглатывания капсулы (воду без газа, сладкий чай)

Прием пищи через 4–5 часов после контроля локализации капсулы врачом-эндоскопистом.

Капсула работает 8–9 часов, в течение этого времени на записывающем устройстве мигает зеленый индикатор. Когда мигание прекратится, записывающее устройство выключить (слева сбоку прибора зеленая кнопка, нажать на 2–3 секунды), индикатор погаснет. Осторожно отклеиваются электроды, снимается футляр с записывающим устройством и утром передается в отделение эндоскопии.

 

Памятка для медицинских сестер
Подготовка к эндовидеокапсульному исследованию

Этот метод исследования основан на использовании пропульсивной перистальтики кишечника в качестве движущей силы для продвижения видеокапсулы. Капсула может транслировать видеоизображения тонкой и толстой кишки в течение 8часов + 50 минут. Портативный приёмник этих радиосигналов пациент носит на поясе. Проведению такого исследования у каждого пациента должен предшествовать осмотр пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки. Перед выполнением процедуры производится очищение кишечника, после чего пациент проглатывает капсулу вместе с глотком воды.

Показания для проведения капсульной эндоскопии:

а) кишечное кровотечение из неустановленного источника;
б) подозрение на болезнь Крона тонкой кишки;
в) целиакия;
г) выявление полипов при наследственных формах полипоза желудочно-кишечного тракта.

Подготовка кишечника:
За 3 дня до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета без растительной клетчатки. В день накануне исследования только жидкая часть стола (бульоны, прозрачные соки или компоты, некрепкий сладкий чай или кофе без молока, минеральная или питьевая вода без газа)

Вечером накануне исследования (17.00–19.00) выпивается 2 литра фортранса/лавакола. После этого можно пить сладкий некрепкий чай. В 22.00 выпить 20 мл эспумизана.

Утром в день исследования за 2–3 часа до него выпивается еще 800 мл фортранса/лавакола и 20 мл суспензии эспумизана, 200 мл (1 стакан) раствора фортранса оставляется для запивания видеокапсулы.

За 1 час до исследования пациент принимает 1 таблетку мотилиума.

При наличии оволосения необходимо побрить живот от сосков до лобка для наклеивания электродов.

Пациент проглатывает эндовидеокапсулу, запивая ее оставшимся раствором фортранса.

Электроды подключаются к записывающему устройству, которое помещается в футляр, зафиксированный на теле пациента. Ограничений по двигательной активности нет.

Пить можно через 1–1,5 часа (воду без газа, сладкий чай)

Прием пищи через 4–5 часов после контроля локализации капсулы врачом-эндоскопистом.

Капсула работает 8–9 часов, в течение этого времени на записывающем устройстве мигает зеленый индикатор. Когда мигание прекратится, записывающее устройство выключить (слева сбоку прибора зеленая кнопка, нажать на 2–3 секунды), индикатор погаснет. Осторожно отклеиваются электроды, снимается футляр с записывающим устройством и утром передается в отделение эндоскопии.

---

Список литературы:

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, A. F. Ehlers, S. Faiss, S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008.
2. D. Hartmann, W. Heinrichs, M.-L. Hermans, C. Hofmann, S. In der Smitten, M. Jung, G. K hler, M. Kraus, J. Martin, A. Meining, J. Radke, T. R sch, H. Seifert, A. Sieg, B. WigginghausHawes R. H., Lowry A., Deziel D. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: Prepared by a Task Force From The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopie Surgeons (SAGES). Gastrointestinal Endoscopy, v 63 № 7: 2006, p. 894–910, www.giejornal.org.
3. McLean A. N., Douglas J. G., Semple PD’A, et al. Scotish national bronchscopy audit: a prospective multicentre study of 3316 cases against agreed standarts. Respir Med 2000;94; 511–5.
4. Клинические рекомендации рабочей группы Российского эндоскопического общества «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки» Москва 2011, издание второе переработанное и дополненное
5. Cотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В. и др. Методические принципы колоноскопии. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. М. Экстрапринт. 2006. С. 25–74.

Подготовка к эндоскопии

Существует несколько видов эндоскопии. При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ваш врач вводит эндоскоп через ваш рот и вниз по пищеводу. Эндоскоп – это гибкая трубка с прикрепленной камерой.

Ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить пептические язвы или структурные проблемы, такие как закупорка пищевода. Они также могут выполнить процедуру, если у вас есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или если они подозревают, что у вас она есть.

Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта также может помочь определить, есть ли у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку.

Подробнее: Эндоскопия »

Важно подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ, чтобы процедура прошла гладко. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к эндоскопии, но вот несколько общих советов, которые помогут убедиться, что вы готовы.

Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или страдаете какими-либо заболеваниями, например сердечными заболеваниями или раком. Эта информация поможет вашему врачу узнать, следует ли принимать необходимые меры предосторожности для максимально безопасного выполнения процедуры.

Вам также следует сообщить своему врачу о любых аллергиях, которые у вас есть, и о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач может посоветовать вам изменить дозировку или прекратить прием определенных лекарств до эндоскопии.Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения во время процедуры. К этим лекарствам относятся:

Любые лекарства, вызывающие сонливость, могут мешать действию седативных средств, которые потребуются для процедуры. Лекарства, снимающие тревогу, и многие антидепрессанты могут повлиять на вашу реакцию на седативное средство.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для контроля диабета, важно обсудить с врачом такой план, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком низким.

Не вносите никаких изменений в суточную дозу, если это не говорит врач.

Убедитесь, что вы понимаете риски процедуры и возможные осложнения. Осложнения возникают редко, но могут включать следующее:

• Аспирация происходит, когда пища или жидкость попадают в легкие. Это может произойти, если вы перед процедурой съедите или выпьете. Обязательно следуйте инструкциям врача по поводу голодания, чтобы предотвратить это осложнение.
• Побочная реакция может возникнуть, если у вас аллергия на определенные лекарства, например, седативные средства, которые вам дают для расслабления во время процедуры.Эти препараты также могут влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Кровотечение может возникнуть при удалении полипов или выполнении биопсии. Однако кровотечение обычно незначительное и легко поддается лечению.
• В исследуемой области может произойти разрыв. Однако это маловероятно.

Скорее всего, вам дадут наркотик и успокоительное, чтобы расслабиться во время эндоскопии. Не садитесь за руль после процедуры, потому что эти препараты вызывают сонливость.Договоритесь, чтобы кто-нибудь подобрал вас и отвез домой. Некоторые медицинские центры не разрешат вам пройти процедуру, если вы не договоритесь о поездке домой заранее.

Ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед процедурой. Это включает жевательную резинку или мяту. Однако обычно вы можете пить прозрачные жидкости после полуночи за шесть часов до эндоскопии, если ваша процедура проводится во второй половине дня. К прозрачным жидкостям относятся:

• вода
• кофе без сливок
• яблочный сок
• газированная вода
• бульон

Не следует пить ничего красного или оранжевого.

Несмотря на то, что вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, эндоскопия все же может вызвать некоторый дискомфорт. Обязательно носите удобную одежду и избегайте украшений. Перед процедурой вас попросят снять очки или зубные протезы.

Обязательно заполните форму согласия и любые другие документы, которые запрашивал ваш врач. Подготовьте все формы накануне процедуры и положите их в сумку, чтобы не забыть взять их с собой.

После процедуры у вас может появиться легкий дискомфорт в горле, и прием лекарства может занять некоторое время.Целесообразно брать отпуск с работы и избегать принятия важных жизненных решений, пока вы полностью не выздоровеете.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия описывает множество процедур, при которых проводится осмотр тела с помощью эндоскопа определенного типа, гибкой трубки с маленькой телекамерой и лампой на одном конце и окуляром на другом. Эндоскоп позволяет врачам исследовать внутреннюю часть определенных трубчатых структур в организме. Многие эндоскопы транслируют изображение врача на видеоэкран.Большинство эндоскопов имеют насадки, позволяющие врачам брать образцы жидкости или тканей для лабораторных исследований.

Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. При бронхоскопии исследуются большие дыхательные пути в легких (бронхи). Сигмоидоскопия и колоноскопия исследуют разные части нижних отделов пищеварительного тракта. В каждом типе эндоскопии используются несколько разные эндоскопы с разными названиями – верхний эндоскоп для верхней эндоскопии, бронхоскоп для бронхоскопии, сигмоидоскоп для ректороманоскопии и колоноскоп для колоноскопии.Другие эндоскопы позволяют врачам видеть внутреннюю часть живота и суставы через небольшие разрезы.

Степень боли или дискомфорта, которые вы испытываете, зависит от исследуемой области тела. Сигмоидоскопия (обследование прямой и нижней части толстой кишки) редко требует обезболивающих, тогда как верхняя эндоскопия, бронхоскопия и колоноскопия обычно требуют седативного действия.

Процедуры эндоскопии различаются по продолжительности: от 10 до 15 минут для ректороманоскопии, от 20 до 30 минут для эндоскопии верхних отделов, около 30 минут для бронхоскопии и колоноскопии.

Для чего используется

Эндоскопия – это обычная процедура, используемая по многим причинам, в том числе:

• Профилактика рака – Сигмоидоскопия и колоноскопия позволяют врачам находить и удалять полипы до того, как они перерастут в рак толстой кишки.
• Диагностическая оценка симптомов – Верхняя эндоскопия и колоноскопия позволяют врачам непосредственно осматривать органы и делать снимки любых отклонений, которые могут вызывать такие симптомы, как боль в животе или ректальное кровотечение.Врач может взять образец ткани (биопсия) через эндоскоп во время процедуры. Врач также может получить изображения близлежащих органов, таких как поджелудочная железа, с помощью ультразвуковой насадки на эндоскоп.
• Биопсия аномального результата на рентгеновском снимке грудной клетки – Во время бронхоскопии врач может взять образцы секрета, а также ткани бронхов и легких для исследования в лаборатории.
• Удаление инородного тела – Эндоскопия позволяет врачам находить и удалять инородные тела из верхних дыхательных путей легких или желудочно-кишечного тракта.
• Лечение – Врачи могут использовать различные меры (зажимы, прижигание, лазерные лучи и т. Д.) Для лечения кровоточащих участков, с которыми они сталкиваются во время эндоскопии. Они также могут удалить небольшие раковые образования, устраняя необходимость в инвазивной хирургии.

Препарат

Количество подготовки, необходимой для эндоскопии, зависит от того, какая часть тела исследуется.При эндоскопии верхних отделов крови вас попросят не есть и не пить за шесть-восемь часов до исследования. При бронхоскопии вам необходимо соблюдать ограничения в еде и питье, а также соблюдать особые меры предосторожности в отношении полости рта и зубов. Ваш врач сообщит вам конкретные подробности. Для колоноскопии перед процедурой вам необходимо полностью очистить кишечник от стула. Для этого вы измените свой рацион и за день до процедуры будете принимать слабительные. Для ректороманоскопии вам нужно будет поставить клизму перед обследованием.

Перед любой эндоскопией напомните врачу о своем медицинском и хирургическом анамнезе. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия. Если вы женщина и есть вероятность, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

Вам понадобится седативное средство при эндоскопии верхних отделов, бронхоскопии и колоноскопии. Вам не разрешат водить машину после процедуры, поскольку успокоительное может снизить бдительность на несколько часов сразу после нее. Заранее договоритесь, чтобы вас отвезли домой.

Как это делается

В общем, вы будете одеваться в больничную одежду и лежать на столе для осмотра. Ваши жизненно важные функции (пульс, артериальное давление и частота дыхания) будут контролироваться на протяжении всей процедуры. Тип принимаемых вами обезболивающих или седативных средств зависит от того, какой тип эндоскопии вы проводите.

Продолжение

Если ваша эндоскопия проводится в кабинете врача, вы можете одеться и уйти после процедуры.Однако, если вы получили успокаивающее лекарство, кто-то должен будет помочь вам вернуться домой. Если ваша диета была ограничена до эндоскопии, ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете нормально питаться.

Ваш врач сообщит вам, когда следует ожидать результатов биопсии или образцов жидкости, взятых во время эндоскопии.

Риски

Существует минимальный риск того, что эндоскоп может повредить или проколоть какую-либо часть вашего тела. Чтобы узнать о более конкретных рисках, связанных с конкретным типом эндоскопии, проконсультируйтесь с врачом.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили ненормальное кровотечение из той части тела, которая была исследована с помощью эндоскопии. Позвоните своему врачу, если вы почувствуете слабость, головокружение или одышку, учащенное сердцебиение или боль, жар, озноб, сильную головную боль или мышечные боли. Ваш врач расскажет вам о других конкретных предупреждающих признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание, в зависимости от типа эндоскопии.

Подробнее об эндоскопии

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE)
https: // www.asge.org/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Американская ассоциация легких
https://www.lung.org/

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
https: // www.Cance.gov/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
https://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Верхняя эндоскопия – Drugs.com

На этой странице

Медицинская проверка проведена Drugs.com. Последнее обновление: 29 сентября 2018 г.

Обзор

Верхняя эндоскопия – это процедура, используемая для визуального исследования верхней части пищеварительной системы с помощью крошечной камеры на конце длинной гибкой трубки. Специалист по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтеролог) использует эндоскопию для диагностики, а иногда и лечения состояний, поражающих пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Медицинский термин для верхней эндоскопии – эзофагогастродуоденоскопия. Вам могут сделать верхнюю эндоскопию в кабинете врача, в центре амбулаторной хирургии или в больнице.

Почему это сделано

Верхняя эндоскопия используется для диагностики и иногда лечения состояний, которые влияют на верхнюю часть пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Ваш врач может порекомендовать процедуру эндоскопии по номеру:

• Изучите признаки и симптомы. Эндоскопия может помочь вашему врачу определить, что вызывает признаки и симптомы пищеварения, такие как тошнота, рвота, боль в животе, затрудненное глотание и желудочно-кишечное кровотечение.
• Диагностика. Ваш врач может использовать эндоскопию для взятия образцов ткани (биопсия) для выявления заболеваний и состояний, таких как анемия, кровотечение, воспаление, диарея или рак пищеварительной системы.
• Лакомство. Ваш врач может пропустить через эндоскоп специальные инструменты для лечения проблем в вашей пищеварительной системе, таких как расширение узкого пищевода, отсечение полипа или удаление инородного предмета.

Эндоскопию иногда сочетают с другими процедурами, например с ультразвуком. К эндоскопу можно прикрепить ультразвуковой датчик для создания специализированных изображений стенки пищевода или желудка. Эндоскопическое ультразвуковое исследование также может помочь вашему врачу создать изображения труднодоступных органов, таких как поджелудочная железа. В новых эндоскопах используется видео высокой четкости для получения более четких изображений.

Многие эндоскопы оснащены технологией, называемой узкополосной визуализацией, при которой используется специальный свет, чтобы помочь врачам лучше выявлять предраковые состояния, такие как пищевод Барретта.

Риски

Эндоскопия – очень безопасная процедура. К редким осложнениям относятся:

• Кровотечение. Ваш риск кровотечений после эндоскопии увеличивается, если процедура включает удаление кусочка ткани для исследования (биопсии) или лечение проблемы с пищеварительной системой. В редких случаях такое кровотечение может потребовать переливания крови.
• Заражение. Большинство эндоскопий состоят из осмотра и биопсии, поэтому риск заражения невелик.Риск инфицирования увеличивается, если в рамках эндоскопии выполняются дополнительные процедуры. Большинство инфекций незначительны и поддаются лечению антибиотиками. Ваш врач может прописать вам профилактические антибиотики перед процедурой, если вы подвержены более высокому риску заражения.
• Разрыв желудочно-кишечного тракта. Разрыв пищевода или другой части верхнего отдела пищеварительного тракта может потребовать госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства для его восстановления. Риск этого осложнения очень низок, но он увеличивается, если выполняются дополнительные процедуры, такие как дилатация для расширения пищевода.
• Реакция на седативный эффект. Перед эндоскопией верхних отделов желудка вам, скорее всего, дадут седативный эффект, чтобы вы лучше перенесли процедуру. Тип седации различается, побочные реакции возможны, но редко. Во время процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы снизить риск серьезной реакции.

Вы можете снизить риск осложнений, внимательно следуя инструкциям врача по подготовке к эндоскопии, таким как голодание и прекращение приема определенных лекарств.

Признаки и симптомы, которые могут указывать на осложнение

Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание после эндоскопии, включают:

• Лихорадка
• Боль в груди
• Одышка
• Стул окровавленного, черного или очень темного цвета
• Затруднение при глотании
• Сильная или постоянная боль в животе
• Рвота, особенно если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов.

Как вы готовитесь

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к эндоскопии.

Продукты питания и лекарства

Вам нужно будет прекратить пить и есть за восемь часов до эндоскопии, чтобы убедиться, что ваш желудок пустой для процедуры.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете перед эндоскопией. Если вы принимаете определенные разжижающие кровь лекарства, ваш врач может порекомендовать вам прекратить их прием за несколько дней до эндоскопии.Разжижители крови могут увеличить риск кровотечения, если во время эндоскопии выполняются определенные процедуры.

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление, ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ваших лекарств.

Прочие меры предосторожности

Большинство людей, которым выполняется верхняя эндоскопия, получают успокаивающее средство, чтобы расслабиться и сделать их более комфортными во время процедуры. Вы можете чувствовать себя умственно настороженным, но ваша память, время реакции и суждения могут быть нарушены.Дайте успокоительному успокоиться в течение 24 часов. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры. Возможно, вам также понадобится взять выходной на работе.

Что вас ждет

Перед процедурой

Перед процедурой верхней эндоскопии вас попросят лечь на стол на спину или на бок. К вашему телу могут быть прикреплены мониторы, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за вашим дыханием, артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

В это время вы можете получить успокаивающее лекарство. Это лекарство, вводимое через вену на предплечье, помогает расслабиться во время эндоскопии.

Ваш врач может также распылить вам во рту анестетик, который обезболит горло при подготовке к введению длинной гибкой трубки (эндоскопа). Вас могут попросить надеть пластиковую капу, чтобы держать рот открытым.

Во время процедуры

Ваш врач вставит эндоскоп вам в рот.Он или она могут попросить вас сглотнуть, когда прицел пройдет по вашему горлу. Вы можете почувствовать давление в горле, но обычно не должны чувствовать боли.

Вы не можете говорить после того, как эндоскоп прошел по горлу, но можете издавать звуки. Эндоскоп не мешает вашему дыханию.

Когда ваш врач проводит эндоскоп по пищеводу:

• Маленькая камера на кончике передает изображение на видеомонитор в смотровом кабинете. Ваш врач наблюдает за этим монитором, чтобы определить аномалии в верхних отделах пищеварительного тракта.Если в вашем пищеварительном тракте обнаружены аномалии, врач может записать изображения для последующего обследования.
• В пищевод может поступать легкое давление воздуха, чтобы надуть пищеварительный тракт. Это позволяет эндоскопу свободно перемещаться. И это позволяет вашему врачу более легко исследовать складки вашего пищеварительного тракта. Вы можете почувствовать давление или чувство полноты из-за добавленного воздуха.
• Ваш врач пропустит через эндоскоп специальные хирургические инструменты, чтобы взять образец ткани или удалить полип. Ваш врач смотрит на видеомонитор, чтобы направлять инструменты.

Когда ваш врач закончит обследование, эндоскоп медленно втягивается через ваш рот. Эндоскопия обычно занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от вашей ситуации.

После процедуры

Вы попадете в зону восстановления, где после эндоскопии вы сможете спокойно сесть или лечь. Вы можете остаться на час или около того. Это позволяет вашей медицинской бригаде наблюдать за вами, когда действие успокаивающего средства начинает исчезать.

Когда вы окажетесь дома, у вас могут появиться признаки и симптомы легкого дискомфорта после эндоскопии, например:

• Вздутие живота и газы
• Судороги
• Боль в горле

Эти признаки и симптомы со временем улучшатся.Если вы обеспокоены или чувствуете дискомфорт, позвоните своему врачу.

Расслабьтесь до конца дня после эндоскопии. После приема успокаивающего средства вы можете почувствовать бодрость, но это влияет на время вашей реакции и ухудшает способность рассуждать.

Результаты

Время получения результатов эндоскопии будет зависеть от вашей ситуации. Если, например, ваш врач выполнил эндоскопию для поиска язвы, вы можете узнать результаты сразу после процедуры. Если он или она брал образец ткани (биопсия), вам может потребоваться несколько дней, чтобы получить результаты из испытательной лаборатории.Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов эндоскопии.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.