Подготовка к ректороманоскопии прямой: Подготовка к ректороманоскопия

Содержание

Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

Ректороманоскопия (ректоскопия) - инструментальный и самый точный метод исследования внутренней поверхности заднего прохода, прямой и толстой кишки. С помощью ректоскопии можно распознать на начальной стадии такие заболевания кишечника, как геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли.

1

Ректоскоп KARL STORZ

2

Ректоскоп KARL STORZ

3

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскопия происходит от названия rectum («прямая кишка») и skopeo («наблюдать»).

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год на нашей планете раком прямой кишки заболевает около 1 миллиона человек, и почти 600 тысяч человек не удается спасти от этой страшной болезни. Беда в том, что чаще всего болезнь выявляется на поздней стадии. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически посещать врача-проктолога и по его рекомендации проходить ректоскопию кишечника.

Ректоскопия прямой кишки проводится с помощью введения эндоскопа через анальное отверстие в прямую кишку.

В многопрофильной клинике «МедикСити» Вы сможете пройти диагностику на аппаратах нового поколения, отличающихся высокой точностью исследования. Ректороманоскопия кишечника проводится с помощью прибора KARL STORZ от ведущего мирового производителя современной медицинской техники.

Ректоскоп KARL STORZ состоит из полой металлической трубки, оснащенной осветительной и оптической системами, а также устройством для подачи воздуха. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра.

С помощью ректоскопии кишечника можно исследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия, а также сигмовидный отдел кишечника.

Виды ректоскопии:

Аноскопия

При аноскопии для диагностики используется небольшой шланг – аноскоп. Благодаря ему можно провести осмотр участка последних 5 см заднепроходного канала. Обследование может проводиться в любое время, специальная очистка кишечника для этого не требуется.

Проктоскопия

Для изучения состояния прямой кишки проводится проктоскопия. Применяя проктоскоп, состоящий из шланга длиной 8-15 см и увеличивающей оптической системы, врач-проктолог может увидеть анальное отверстие и область нижнего участка кишечника. Перед проктоскопией нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет обследовать сигмовидный отдел кишечника, собрать материал для биопсии и обнаружить на начальной стадии рак толстой кишки. Для этого исследования используется легкий, длинный и гибкий шланг - сигмоидоскоп. Перед проведением обследования следует в течение 1-2 дней соблюдать диету, состоящую из бульона и жидкости.

1

Подготовка аппарата к ректоскопии

2

Подготовка аппарата к ректоскопии

3

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти. Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету. Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

1

Подготовка аппарата к ректоскопии

2

Подготовка аппарата к ректоскопии

3

Подготовка аппарата к ректоскопии

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций - диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.

Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.

Отзывы о ректоскопии и других проктологических процедурах Вы можете прочитать и оставить на этой странице.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это инструментальный метод исследования в проктологии, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняется ректороманоскопия в коленно-локтевом положении.

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

 внутренний и внешний геморрой; 

 полипы прямой кишки;

 анальные трещины;

 воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

 кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет. 

Детям от 3 до 13 лет - только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ). 

Детям от 13 до 15 лет - возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями. 

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

 Диета.

Накануне исследования - бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года - по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. ЭКГ с расшифровкой.
  3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай! В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

  • С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин - рекомендуется 

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.


Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда - с 13 до 15 часов.

 

  • С помощью препарата Микролакс

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин. пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма - через 30 мин. 

Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования.


Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра "XXI век", который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записаться на исследование можно по телефону 38-002-38 или прямо сейчас на сайте

ЗАПИСАТЬСЯ

 

Ректороманоскопия ребенку

Ректороманоскопия ребенку – эндоскопическое обследование прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход. Ректороманоскопия обычно дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.

 

Показаниями для ректороманоскопии ребенку служат:

  • кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта различной интенсивности и периодичности,
  • патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной),
  • запоры,
  • подозрение на полипы и инородные тела прямой кишки,
  • симптом неполного опорожнения кишечника,
  • выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки.

Выполнение ректороманоскопии должно предшествовать проведению колоноскопии и ирригоскопии.

С помощью ректороманоскопии удается распознать неспецифический язвенный колит, острый и хронический проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки, опухоли и другие патологические процессы.

Противопоказания:

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости - разлитой перитонит, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Противопоказаниями являются выраженные воспалительные изменения в анальной и перианальной области, значительная степень сужения заднего прохода.

Перед проведением ректороманоскопии необходимо тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка к ректороманоскопии:

за 30 мин до процедуры ребенку делают микроклизму с Микролаксом. Через 5-15 минут происходит опорожнение прямой кишки. После этого ребенку ставят клизму с водой и выполняют ректороманоскопию.

 

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.

У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения:

Ректороманоскопия - процедура безопасная!

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Методика ректороманоскопии:

Методика ректороманоскопии у детей старшей возрастной группы не имеет отличий по сравнению с взрослыми пациентами. Детям младшего возраста ректороманоскопию выполняют под общей анестезией, в положении на спине. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки - ее цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок, наличие наложений, выраженность гаустрации.

Для выполнения ректороманоскопии у детей используют специальные детские ректоскопы со сменными тубусами разного диаметра и набором инструментов для эндоскопических вмешательств.

Ректороманоскопия в клинике «Мир здоровья» – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также, располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к детскому хирургу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

 

Записаться на консультацию к детскому врачу-хирургу или на услугу - ректороманоскопии можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём детский врач-хирург:

Проценко Владимир Александрович —
детский хирург, детский уролог-андролог, руководитель детского урологического консультативно-диагностического центра

 

Ректороманоскопия — Сеть поликлиник "Центромед"

Ректороманоскопия (ректоскопия) — наиболее популярный, точный и достоверный метод исследования метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

Он проводится путем осмотра их внутренней поверхности с помощью специального аппарата — ректороманоскопа, введенного через задний проход.
В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода, используется для выявления различных заболеваний: геморроя, анальных трещин, новообразований прямой кишки. Помимо визуального наблюдения зачастую имеется возможность взятия биопсии подозрительного участка стенки прямой кишки.

Все большее распространение получает проведение ректоскопии с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Эта процедура практически безболезненна и не требует предварительной анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты. Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.

Что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм или лекарственных препаратов.

Применение клизм

Клизмы объемом 1,5-2 литра простой воды температуры тела (в воду ничего не добавляют). Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды. Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования (утром) ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды. Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.

Применение Микролакса

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования. Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют. Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.

Применение Фортранса

Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды. Раствор пьют каждые 20 минут дозировкой 200 мл. Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.

Учитывая время воздействия препарата (около 2 часов), утреннее очищение фортрансом осуществляют не менее, чем за 3 часа до начала диагностической манипуляции.

Ректороманоскопия (ректосигмоскопия) - эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки в госпитале в Москве

Метод эндоскопической диагностики ректороманоскопия, или ректосигмоскопия является самым точным и достоверным в обнаружении заболеваний прямой и сигмовидной кишки. В нашей клинике такая диагностика проводится на современном оборудовании, дополненном возможностями эндоскопической хирургии. Эндоскопические операции — наиболее щадящиедля пациентов, обеспечивающие самое быстрое восстановление.

Что дает ректороманоскопия

Анатомически близкое расположение прямой и сигмовидной кишки сказывается на течении некоторых заболеваний. Поэтому не всегда врачу достаточно обследования одной прямой кишки, аноскопии, и он назначает ректороманоскопию.

С помощью ректоромано- или ректосигмоскопа врач получат возможность взглянуть внутрь полого органа и своими глазами увидеть болезненные изменения. Например, воспалительные или опухолевые поражения кишечной стенки, полипы, геморроидальные узлы, свищи, эрозии при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, абсцесс, трещины,  установить источник кровотечения.

Исследование помогает определиться с тактикой лечения и осуществить забор тканей на биопсию, выполнить удаление мелких образований — доброкачественных опухолей, полипов. Специалисты нашей клиники успешно проводят как эндоскопические с помощью ректороманоскопа, так и другие виды оперативного вмешательства. Наша клиника предоставляет возможность диагностики и лечения болезней в комфортных условиях - без очередей и негативных эмоций. Пациентов всегда ждет доброжелательное отношение и со стороны медицинского персонала и качественное современное медицинское обслуживание.

Методика проведения ректороманоскопии

Диагностическая процедура очень информативна и абсолютно безболезненна. В редких случаях, при уже имеющихся болях в прямой кишке, могут возникнуть трудности с проведением исследования. В нашей клинике эту проблему решают с помощью дополнительного обезболивания местнодействующими препаратами или внутривенным наркозом. При необходимости процедура проводится в присутствии анестезиолога и контроле общего состояния здоровья пациента.

Само исследование проводится очень быстро. В том числе, со взятием биопсии. Учитывая, что прямая кишка изнутри не содержит болевых окончаний, то все манипуляции со слизистым слоем, в том числе биопсия тканей и экстракция проходят безболезненно.

Во время процедуры больной принимает по возможности коленно-локтевую позу на специальном кресле или укладывается на бок. В нашей клинике имеется специальный процедурный кабинет, оборудованный всем необходимым для диагностики колопроктологических заболеваний. Исследование проводит только врач-специалист, и оно длится буквально несколько минут.

После диагностики пациенты могут свободно отправляться домой. Не забудьте, что для проведения ректосигмоскопии требуется некоторая подготовка.

Как подготовиться к ректороманоскопии

При записи на исследование пациент обязательно получит разъяснения о том, как правильно подготовиться к ректоромано- или ректосигмоскопии. Подготовка направлена на очищение кишечника, облегчает осмотр слизистой оболочки и улучшает качество диагностики заболеваний. Для этого достаточно за 2-3 часа до исследования сделать микроклизмы с микролаксом с интервалом 30 мин. Опорожнение прямой и дистальной части сигмовидной кишки происходит в течение 5-10 мин.

Если Вам показана ректороманоскопия, не откладывайте, пройдите исследование прямой и сигмовидной кишки в нашем госпитале, где Вас ждет индивидуальный подход, качественная диагностика и, при необходимости, эффективное бережное лечение. 

 

Ректороманоскопия в платной поликлинике. Где сделать ректороманоскопию в Москве?

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки. Исследование проводится с помощью специального прибора – ректоскопа, который вводится через анальное отверстие. Исследование позволяет изучить состояние слизистой оболочки прямой кишки, установить наличие рубцов, трещин, геморроидальных узлов, полипов и иных новообразований. Ректороманоскопия делается в случае кровотечения из анального канала, гнойных или слизистых выделений, болей в прямой кишке, а также в профилактических целях.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы исследование было информативным, к нему требуется специальная подготовка. Необходимо очистить кишечник от кала и газов.

Коррекция меню

В день накануне проведения ректороманоскопии следует перейти на бесшлаковую диету.

Из пищи исключаются фрукты, овощи, черный хлеб, молоко и молочные продукты. Можно употреблять полужидкую, преимущественно белковую пищу. В меню можно включить белый хлеб, паровые котлеты, отварную рыбу, некрепкий бульон, гречневую и овсяную каши, сыр, сливочное масло, яйцо, минеральную воду без газа, несладкие фруктовые соки.

В день перед исследованием желательно обойтись без ужина.

В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Очищение кишечника

Очищение кишечника проводится с помощью клизм.

Вариант 1. Лекарственные микроклизмы (препарат Микролакс)

Упаковка Микролакс содержит 4 тюбика-микроклизмы. Подготовку надо начать за три часа до исследования. Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Тюбик-микроклизма вставляется в прямую кишку. Взрослым необходимо ввести наконечник на всю его длину. Необходимо использовать все 4 тюбика, вводя их поочередно с интервалом в 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Вариант 2. Очистительные клизмы кипяченой или водопроводной водой.

Вечером накануне исследования проводится очистительная клизма на 1,5-2 л. Для проведения клизм используется кружка Эсмарха. Вода должна быть комнатной температуры. Если вы страдаете запорами, необходимо сделать 2 клизмы.

Утром в день исследования ставятся две такие же клизмы с интервалом в 15-30 минут (до чистых вод).

Если исследование назначено на вечернее время и днём у вас не будет время на подготовку, клизмы нужно поставить после утреннего стула.

Обязательно надо добиться полного очищения кишечника от клизменных вод, для чего следует посидеть на унитазе в течение 15-20 минут и потужиться.

Где сделать ректороманоскопию

Если вы ищете, где сделать ректороманоскопию в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Цены на услугу Вы можете уточнить ниже. 

Ректороманоскопия кишечника, цены, подготовка, сделать ректороманоскопию платно в Москве

Главная » Направления деятельности » Диагностический центр » Ректороманоскопия

Ректороманоскопия кишечника – это эндоскопический метод исследования конечного отдела сигмовидной кишки и прямой кишки, позволяющий осматривать просвет кишечника и брать материал (биопсию) слизистой оболочки на исследование. Процедура ректороманоскопии проводится с помощью специального прибора, ректоскопа, в амбулаторных и стационарных условиях и применяется при диагностике различных заболеваний кишечника. Процедура является безопасной и безболезненной. Исследование прямой кишки обычно назначается гастроэнтерологом, хирургом или колопроктологом после предварительного осмотра пациента.

Ректороманоскопия позволяет оценить характер слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки (цвет, блеск, кровенаполнение), обнаружить воспалительные изменения, геморроидальные узлы и трещины, полипы и опухоли, рубцы, инородные тела, оценить размер просвета кишечной трубки.

В диагностическом центре American Clinic исследование назначается в индивидуальном порядке и проводится врачом проктологом после стандартной подготовки.

По желанию пациента диагностическая процедура в Американской Клинике выполняется в условиях медикаментозного сна. Поэтому, пациенты с заведомо низким порогом болевой чувствительности могут обследоваться у нас в комфортных условиях. Врач анестезиолог обеспечит ведение наркоза и контроль жизненных функций во время и после ректороманоскопии.

Подготовка к ректороманоскопии

Для того, чтобы осмотреть просвет органа, необходимо чтобы кишечник был полностью очищен. Поэтому пациентам перед исследованием в обязательном порядке назначается специальная подготовка, включающая:

  • Исключение из рациона питания за два три дня до исследования пищи, содержащей грубые пищевые волокна и дающей большой объем кала (свежие овощи, фрукты, мучные изделия), а также жирных продуктов. Рекомендуется есть супы, отварные или тушеные блюда.
  • Легкий обед накануне исследования, меньший по объему привычной порции, а на ужин только чай. Обычно ректороманоския кишечника проводится натощак в первой половине дня.
  • Накануне дня исследования назначаются слабительные препараты (фортранс, дюфалак) для полного очищения кишечника.

Врачи нашей клиники ответят на любые вопросы, связанные с проведением или подготовкой к ректороманоскопии.

Процедура ректороманоскопии

Процедура ректороманоскопии длится не более 10-15 минут. При этом она совершенно безопасна и безболезненна, в некоторых случаях может сопровождаться небольшим дискомфортом.

  1. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и затем аккуратно вводит тубус ректоскопа в полость прямой кишки на глубину 4-5см.
  2. Удаляется обтуратор и проводится дальнейшее ведение тубуса в просвет прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной, на расстояние не более 25-30 см. Для улучшения видимости стенки кишки в кишечник понемногу подается воздух.
  3. Во время ректороманоскопии возможно взятие биопсии, то есть, небольшого кусочка ткани на исследование, или удаление небольших образований слизистой оболочки, например, полипов. При этом пациент совершенно не чувствует боли, так как слизистая оболочка прямой кишки не имеет болевых рецепторов.

Ректороманоскопия под наркозом проводится в редких случаях взрослым, когда исследование прямой кишки вызывает боль (сужение просвета прямой кишки, массивное кишечное кровотечение, трещины, острый воспалительный процесс) и детям раннего возраста.

Единственным и встречающимся крайне редко осложнением процедуры, которое вызвано нарушением техники ее проведения, является перфорация прямой кишки. При правильно проведенной ректороманоскпии осложнений быть не может.

В каких случаях назначается ректороманоскопия?

Исследование прямой кишки назначается в случаях:

  1. Наличия выделений из заднего прохода в виде свежей крови, слизи, гноя во время дефекации или независимо от нее. Выделение крови является частым симптомом трещин, увеличенных геморроидальных узлов, полипов или опухолей. А выделение гноя или слизи указывает на воспалительный процесс в стенке кишечника.
  2. Дискомфорта и болей в области ануса, затруднений в отхождении стула. Могут быть вызваны опухолями, трещинами прямой кишки и внутренним геморроем.
  3. Всем лицам в возрасте от 40 лет и старше по рекомендации ВОЗ ректороманоскопия назначается в качестве скрининговой диагностики с периодичностью 1 раз в год.

В некоторых случаях проведение ректороманоскопии лучше отложить на некоторое время, если в ней нет экстренной или срочной необходимости: при острой трещине ануса, остром воспалении окружающих прямую кишку тканей (паракпроктит), профузном кровотечении из кишечника. Лучше дождаться стихания острых симптомов болезни, чтобы не вызвать ухудшения в состоянии здоровья.

Ректороманоскопия платно в American Clinic

Ректороманоскопия в American Clinic – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к семейному врачу или проктологу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию, выбрать день и удобное время исследования. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

Сделать ректороманоскопию в Москве по доступным ценам вы можете в диагностическом центре American Clinic. Просто позвоните нам по телефону +7 495 781 9766 и запишитесь на прием к врачу-специалисту.

Ригмоидоскопия

: как подготовиться и чего ожидать

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия - это малоинвазивный тест, который исследует нижнюю часть толстой или сигмовидной кишки. Для его проведения в задний проход помещают длинную тонкую трубку с прикрепленной к ней лампой и камерой. Это устройство называется сигмоидоскопом, и оно может как снимать изображения, так и брать образцы ткани из нижней части толстой кишки для исследования.

Процедура ректороманоскопии - или гибкая процедура ректороманоскопии - может быть назначена, если пациент испытывает боль в животе, ректальное кровотечение, изменения в привычках кишечника или постоянную диарею.Это может помочь диагностировать полипы или рак толстой кишки. Хотя пациент может испытывать некоторый дискомфорт во время обследования, это практически безболезненно и не требует времени на восстановление.

Как подготовиться к ректороманоскопии?

Вот наиболее частые рекомендации по подготовке к ректороманоскопии:

  • Подберите лекарства по назначению врача: Как минимум за неделю до обследования обсудите лекарства с лечащим врачом. Пациентам с диабетом, принимающим аспирин или другие препараты для разжижения крови или принимающим добавки с железом, возможно, придется скорректировать дозировку или временно прекратить прием этих таблеток.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием остатков / клетчатки в течение трех дней перед исследованием: Это приведет к уменьшению испражнений, что поможет подготовить толстую кишку к исследованию.
  • Примите сильное слабительное за день до обследования: Это очистит толстую кишку от любых остатков, которые могут помешать изображениям, полученным с помощью сигмоидоскопа.
  • Воздержитесь от еды и питья после полуночи в ночь перед экзаменом: Еда, жидкости и некоторые красители в них могут мешать обзору сигмоидоскопа, и их следует избегать.
  • Используйте набор для клизмы утром перед экзаменом : В некоторых случаях это может потребоваться для опорожнения толстой кишки, если слабительного было недостаточно.

Сколько времени длится ректороманоскопия?

Гибкая процедура сигмоидоскопии занимает около 10-20 минут. Пациенты будут лежать на левом боку с подтянутыми коленями, так как сигмоидоскоп вводится в задний проход и через него вводится небольшое количество воздуха, чтобы надуть толстую кишку. В некоторых случаях врач может попросить пациента отрегулировать положение во время исследования, чтобы помочь расположить сигмоидоскоп внутри толстой кишки для получения различных изображений.

Чего мне следует ожидать после процедуры ректороманоскопии?

Вот чего ожидать после процедуры ректороманоскопии в Baptist Health:

  • Пациентам не потребуется время на восстановление, и они могут вернуться к своей обычной диете и занятиям.
  • Может возникнуть небольшой дискомфорт от воздуха, который сигмоидоскоп вводит в толстую кишку во время исследования. Этот дискомфорт может включать вздутие живота или газы, облегчить его может ходьба.
  • Результаты обычно доступны через несколько дней после процедуры.Врач обсудит результаты с пациентом и спланирует, какие следующие шаги, если таковые потребуются, будут необходимы.
  • По результатам врач может порекомендовать биопсию любых обнаруженных полипов или колоноскопию для исследования всей толстой кишки.

Процедуры сигмоидоскопии в Baptist Health

Пациентам, испытывающим боль в животе, ректальное кровотечение, изменения в работе кишечника или стойкую диарею, возможно, потребуется поговорить со своим врачом о процедуре ректороманоскопии, которую могут провести медицинские эксперты в Baptist Health.Тем, кто в семейном анамнезе болел раком толстой кишки, также следует поговорить со своим врачом о проведении этого обследования.

Подготовка к ректороманоскопии - Региональный хирургический центр

Что такое гибкая ректороманоскопия?
Гибкая ректороманоскопия - это процедура, которая позволяет непосредственно визуализировать слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки (толстой кишки). Гибкая трубка вводится в задний проход и медленно продвигается к нижней части толстой кишки.

Какая требуется подготовка?
Как правило, подготовка состоит из одной или двух флотных клизм перед процедурой.В некоторых случаях вам могут посоветовать отказаться от какой-либо специальной подготовки.

Следует ли мне продолжать принимать текущие лекарства?
Прием большинства лекарств можно продолжать в обычном режиме. Сообщите нам о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина или антикоагулянтах (разжижающих кровь). Также сообщайте нам о любых аллергиях на лекарства.

А как насчет аспирина?
Не прекращайте прием аспирина. Возможно, вы прекратили прием аспирина перед предыдущей сигмоидоскопией.Последние исследования и руководства говорят нам, что выполнять рутинную ректороманоскопию и удаление полипов безопасно, пока пациенты продолжают принимать аспирин. Данные также показывают нам, что риск кровотечения очень низок, и по сравнению с риском инсульта или другого события свертывания крови, кровотечение относительно легко контролировать. Серьезные события свертывания крови, такие как инсульт, могут нанести необратимый ущерб.

Что насчет Плавикс® (клопидогрель)?
Не прекращайте прием Плавикс® (клопидогрель). Возможно, вы прекратили прием препарата Плавикс® перед предыдущей сигмоидоскопией.Последние исследования и руководства говорят нам, что выполнять рутинную ректороманоскопию и удаление полипов безопасно, пока пациенты продолжают принимать Плавикс®. Данные также показывают нам, что риск кровотечения очень низок, и по сравнению с риском инсульта или другого события свертывания крови, кровотечение относительно легко контролировать. Серьезные события свертывания крови, такие как инсульт, могут нанести необратимый ущерб.

Как насчет Прадакса® (дабигатран)?
Пожалуйста, прекратите прием Pradaxa® (дабигатран) за 36 часов до вашего EMR.Прадакса® (дабигатран) имеет чрезвычайно короткий период полувыведения, в отличие от кумадина®, что означает, что эффект разжижения крови исчезает через 24-36 часов после прекращения приема лекарства.

А как насчет кумадина®?
Не прекращайте прием Coumadin®. Возможно, вы прекратили прием Coumadin® перед предыдущей сигмоидоскопией. Последние исследования и руководства говорят нам, что выполнять рутинную ректороманоскопию и удаление полипов безопасно, пока пациенты продолжают принимать кумадин®, пока МНО находится в стандартном терапевтическом диапазоне от 2 до 3.Данные также показывают нам, что риск кровотечения очень низок, и по сравнению с риском инсульта или другого события свертывания крови, кровотечение относительно легко контролировать. Серьезные события свертывания крови, такие как инсульт, могут нанести необратимый ущерб.

Потребуются ли мне антибиотики?
Нет. Даже если у вас протез клапана сердца или другой протез, последние рекомендации обществ желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы не рекомендуют использовать антибиотики для рутинной ректороманоскопии независимо от протезных устройств.

Чего мне ожидать во время гибкой ректороманоскопии?
Гибкая ректороманоскопия обычно переносится хорошо. Наша анестезиологическая бригада даст вам успокаивающее средство, пропофол, и будет следить за вашими жизненно важными показателями во время обследования. Во время обследования вы будете лежать на левом боку.

Что, если гибкая ректороманоскопия обнаружит что-то ненормальное?
Если есть аномальная область в толстой кишке, может быть взята биопсия для дальнейшего анализа.При обнаружении полипа обычно проводят биопсию. Затем обычно рекомендуется колоноскопия (полное обследование толстой кишки) для удаления полипа и поиска дополнительных полипов, которые могут присутствовать в областях толстой кишки, которые не были визуализированы при ректороманоскопии.

Что происходит после гибкой ректороманоскопии?
Результаты экспертизы обсудим с вами. Если была взята биопсия или полип был удален, материал отправляется в лабораторию патологии, и результаты доступны примерно через 5 рабочих дней.Ваши результаты будут переданы вам непосредственно на контрольном приеме, или вы получите письмо стандартной почтой с результатами и рекомендациями по дальнейшим действиям. Все результаты, включая результаты вашей патологии и отчеты о процедурах, будут отправлены вашему лечащему врачу и врачу, который направил вас к консультантам по гастроэнтерологии.

Вам не разрешат водить машину в течение 12 часов. Вам нужно будет организовать, чтобы кто-нибудь сопроводил вас домой из нашего офиса.Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть нарушены до конца дня. У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ. Ходьба - лучший способ быстро избавиться от лишнего газа.

Какие возможные осложнения гибкой ректороманоскопии?
Гибкая ректороманоскопия и биопсия считаются очень безопасными. Осложнения возникают редко, но важно распознать ранние признаки возможных осложнений.Свяжитесь с нами, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение объемом более половины чашки. Обратите внимание, что ректальное кровотечение может возникнуть через несколько дней после биопсии.

Процедура гибкой сигмоидоскопии - Медицинский центр Университета Джерси-Шор

Что такое процедура гибкой сигмоидоскопии?

Ригмоидоскопия - это визуальный осмотр внутренней части прямой и сигмовидной кишки. Процедура выполняется с помощью гибкой трубки с подсветкой, подключенной к окуляру или видеоэкрану для просмотра.Это устройство называется эндоскопом. Ободочная кишка (толстая кишка) составляет от 5 до 6 футов в длину. Во время ректороманоскопии исследуются только последние 1–2 фута толстой кишки. Эта последняя часть толстой кишки, чуть выше прямой кишки, называется сигмовидной кишкой.

Оборудование

Гибкий эндоскоп - замечательное устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам нижней и прямой кишки. Изображение в кишечнике передается через эндоскоп либо в окуляр, либо на видеоэкран.Открытый канал в эндоскопе позволяет пропускать через него другие инструменты для взятия образцов ткани (биопсии) или удаления полипов.

Причины к экзамену

Ригмоидоскопия выполняется для диагностики причины определенных симптомов. Он также используется в качестве превентивной меры для выявления проблем на ранней стадии, даже до того, как пациент распознает симптомы.

Ниже приведены некоторые причины для проведения сигмоидоскопии:

  • Кровотечение - Ректальное кровотечение очень распространено.Часто это вызвано геморроем или небольшим разрывом заднего прохода, называемым трещиной. Однако более серьезные проблемы могут вызвать кровотечение. Доброкачественные полипы могут кровоточить. Важно выявить и удалить полипы на ранней стадии, прежде чем они станут злокачественными. Рак прямой и толстой кишки кровоточит и требует немедленной диагностики и лечения. Наконец, кровотечение может быть вызвано различными формами колита и воспаления.
  • Диарея - Необходимо всегда оценивать стойкую диарею. Существует множество причин диареи, и обследование очень помогает в выявлении конкретной причины.
  • Боль - Геморрой и трещины являются некоторыми причинами боли вокруг заднего прохода или прямой кишки. Дискомфорт внизу живота может быть вызван опухолями. Дивертикулез может возникать в нижнем отделе кишечника. В этом состоянии из кишечника выступают небольшие карманы или мешочки.
  • Результаты рентгеновского исследования - рентгенологическое исследование бариевой клизмы может выявить аномалии, которые необходимо подтвердить или вылечить с помощью ректороманоскопии.
  • Обнаружение - Рак толстой кишки - один из самых распространенных видов рака в стране. Это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии.Этот рак обычно начинается в толстой кишке в виде полипа, который остается доброкачественным в течение многих лет. Поэтому, как правило, рекомендуется делать ректороманоскопию после 40 или 50 лет. Если у родителей, братьев или сестер были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, это еще более важно. Склонность к развитию рака толстой кишки и полипов может передаваться по наследству.

Подготовка к экзамену

Чтобы получить все преимущества обследования и провести тщательный осмотр, прямая и сигмовидная кишки должны быть чистыми.Подготовка обычно включает в себя употребление прозрачных жидкостей накануне, а также прием слабительных средств или клизмы. Конкретные инструкции по приготовлению предоставляются заранее.

Процедура

Гибкая ректороманоскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях. Выполняется в положении пациента лежа на левом боку с поднятыми вверх ногами. На нижнюю часть туловища кладут простыню. Выполняется пальцевое или пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Пациенту вводят седативные препараты с помощью МАК.Затем эндоскоп аккуратно вводится в прямую кишку. Воздух нагнетается в кишечник, чтобы его расширить и провести тщательное обследование. Эндоскоп продвигается под прямым наблюдением и перемещается по различным изгибам нижней части кишечника.

Преимущества

Преимущества ректороманоскопии могут включать следующее: Часто можно определить конкретную причину симптомов. Для определения эффективности лечения можно контролировать такие состояния, как колит и дивертикулез. Полипы и опухоли можно обнаружить на ранней стадии.

Альтернативное тестирование

Альтернативное обследование включает рентгеновское обследование с помощью бариевой клизмы. Кроме того, стул можно исследовать различными способами, чтобы выявить или изучить определенные состояния кишечника. Однако прямой осмотр нижней части прямой кишки и нижней части кишечника с помощью ректороманоскопии, безусловно, является лучшим методом исследования этой области.

Побочные эффекты и риски

Вздутие живота и вздутие кишечника являются обычными явлениями из-за того, что воздух попадает в кишечник. Обычно это длится от 30 до 60 минут.Если сделана биопсия или удален полип, могут быть кровянистые выделения. Однако это редко бывает серьезно. Другие необычные риски включают диагностическую ошибку или недосмотр, а также разрыв (перфорацию) стенки толстой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Из-за седативного эффекта пациент не должен водить машину или работать с механизмами в течение оставшейся части дня после обследования.

Сводка

Ригмоидоскопия - это простое амбулаторное обследование, которое может выявить серьезную медицинскую проблему. Могут быть поставлены конкретные диагнозы.Программы лечения могут быть оценены, или могут быть предоставлены заверения, когда обследование проходит нормально. Это один из самых полезных и простых экзаменов по медицине.

Liberty Endoscopy в Нью-Йорке

Что такое гибкая сигмоидоскопия?

Гибкая ректороманоскопия - это процедура, которая позволяет напрямую визуализировать слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки (толстой кишки). Тонкая гибкая трубка вводится в задний проход и медленно продвигается к нижней части толстой кишки.

Какая требуется подготовка?

Как правило, подготовка состоит из одной или двух клизм перед процедурой. В некоторых случаях вам могут посоветовать отказаться от какой-либо специальной подготовки.

Должен ли я продолжать принимать текущие лекарства?

Большинство лекарств можно продолжать в обычном режиме. Сообщите нам обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах аспирина или антикоагулянтах (антикоагулянтах), а также о любых аллергиях на лекарства.

Чего мне ожидать во время гибкой сигмоидоскопии?

Гибкая ректороманоскопия обычно переносится хорошо. Во время обследования вы будете лежать на левом боку, и у вас будет возможность бодрствовать или принимать седативные препараты. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы, но это временные симптомы, которые обычно проходят в течение нескольких минут.

Что делать, если гибкая сигмоидоскопия обнаруживает что-то ненормальное?

Если есть аномальная область в толстой кишке, можно взять биопсию для дальнейшего анализа.При обнаружении полипа обычно проводят биопсию. Затем обычно рекомендуется колоноскопия (полное обследование толстой кишки) для удаления полипа и поиска дополнительных полипов, которые могут присутствовать в областях толстой кишки, которые не были визуализированы при ректороманоскопии.

Что происходит после гибкой сигмоидоскопии?

Результаты будут обсуждены с вами после завершения процедуры. Вы можете почувствовать вздутие живота или легкие спазмы из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования.Это быстро исчезнет, ​​когда вы пропустите газ. Вы должны иметь возможность есть и вернуться к своей обычной деятельности после выписки из нашего центра, если вы не принимали никаких седативных препаратов.

Каковы возможные осложнения гибкой сигмоидоскопии?

Гибкая ректороманоскопия и биопсия считаются очень безопасными. Осложнения возникают редко, но важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку, озноб или ректальное кровотечение.

Для получения дополнительной информации о Центре эндоскопии Liberty позвоните по телефону 646.215.2244 или запишитесь на онлайн-прием для консультации в любое время.

Ригмоидоскопия - обзор | ScienceDirect Topics

Хотя можно использовать 60-сантиметровый инструмент, многие центры используют ограниченное введение обычного колоноскопа (стоимость 60-сантиметрового инструмента не намного меньше стоимости колоноскопа). Примерно две трети новообразований в толстой и прямой кишке находятся в пределах досягаемости 60-сантиметрового инструмента (Lehman et al, 1983; Austoker 1994) (Рисунок 28.2).

Требуется фосфатная клизма, которую пациент может проводить дома перед обследованием или, чаще, непосредственно перед процедурой в скрининговом центре. Больного обычно осматривают в левом боковом положении. Обследование проводится под прямым зрением, и цель обследования - достичь соединения дистального отдела нисходящей ободочной кишки с проксимальным отделом сигмовидной кишки. В некоторых случаях обследование быстро переходит к изгибу селезенки.В большинстве случаев обследование сейчас проводится с помощью видеоэндоскопа. Седация не требуется и снижает производительность установки для просеивания. Запись видеоизображений для контроля качества процедуры стала важной (хотя и неприятной) проблемой.

Эффективна ли гибкая ректороманоскопия в качестве инструмента скрининга?

Гибкая сигмоидоскопия зависит от оператора и может быть чрезвычайно эффективной при выявлении полипов и рака левой кишки. Недавние отчеты о многоцентровом исследовании в Великобритании (Atkin et al, 2001) показывают, что показатели выявления рака левой кишки превосходны.Основным недостатком скрининга населения с помощью гибкой ректороманоскопии является частота направлений на колоноскопию. Хотя в большинстве программ скрининга на условиях FOB частота положительных результатов составляет всего порядка 2% (следовательно, частота колоноскопии составляет около 2%), при гибкой ректороманоскопии обнаружение большого количества полипов чаще вызывает направление на колоноскопию: было частота колоноскопии 5% в испытании гибкой ректороманоскопии в Великобритании; Аткин и др., 2001. Сторонники скрининга с помощью гибкой сигмоидоскопии утверждают, что эту частоту колоноскопии можно сократить с помощью рекомендаций, но другие полагают, что частота направлений на колоноскопию может оказаться выше 5% в программах скрининга, в которых используется немедицинский персонал для выполнить обследования.Поскольку количество направлений на колоноскопию, вероятно, будет основным ограничивающим шагом в реализации любой программы массового скрининга, частота колоноскопии в 5% может быть серьезным ограничением в возможности предоставления программы скрининга, основанной на гибкой сигмоидоскопии.

Идея скрининга с помощью единой гибкой сигмоидоскопии лиц в возрасте шестого десятилетия (от 50 до 60 лет) может компенсировать большую часть затрат на создание и запуск службы эндоскопического скрининга.

Одним из первых индикаторов потенциальной пользы скрининга с помощью гибкой сигмоидоскопии будут данные о снижении смертности от колоректального рака.Британское исследование гибкой сигмоидоскопии не сможет предоставить достоверные данные о смертности до 2006–2007 годов. Однако на основании имеющихся на данный момент данных мы можем сказать, что гибкая ректороманоскопия приемлема для пациентов в качестве инструмента скрининга колоректального рака, но что степень соблюдения, вероятно, составит около 40% (по сравнению с 55% для тестирования FOB). Похоже, что гибкий скрининг с помощью ректороманоскопии безопасен, и что скрининг населения с использованием этого метода, вероятно, приведет к снижению смертности от колоректального рака, а также, возможно, его заболеваемости.Хотя данных о смертности пока нет, информация хорошего исследования случай-контроль предполагает, что скрининг с помощью гибкой ректороманоскопии должен снизить смертность от колоректального рака примерно на 30%, но эта цифра, вероятно, будет меньше этой после однократного обследования (Селби и др. , 1992).

Кадровые проблемы для гибкой сигмоидоскопии можно до некоторой степени решить с помощью квалифицированных технических специалистов и медсестер-эндоскопистов (Maruthachalam et al, 2006). Обучение и сертификация компетентности таких людей постоянно развивается, хотя на это уйдет несколько лет.Однако были высказаны некоторые опасения по поводу долгосрочной жизнеспособности такой стратегии (Левин, 2004). Что касается колоноскопии, то материально-технические и кадровые вопросы еще более сложны, и главными финансовыми последствиями для колоноскопии для программы эндоскопического скрининга являются ее ахиллесова пята (Levin, 2004; Seef et al, 2004).

Как объяснялось выше, в то время как большинство режимов скрининга FOB имеют частоту колоноскопии только 2%, частота колоноскопии 5-10% вероятна после выявления множества мелких полипов при гибкой ректороманоскопии, особенно если немедицинский персонал выполняет большое количество эти экзамены.Хотя протоколы могут быть разработаны так, чтобы ограничить направление на колоноскопию, даже 5% -ный показатель колоноскопии, вероятно, представляет собой огромную дополнительную рабочую нагрузку (примерно пять списков в неделю) для отделения эндоскопии в скрининговом центре. Эти проблемы с ресурсами, вероятно, ограничат возможности многих стран по внедрению такой программы скрининга с использованием этого метода.

Поскольку гибкая ректороманоскопия исследует только левую кишку, циники предположили, что она аналогична скринингу груди, когда проводится маммография только левой груди.Такая аналогия несколько ограничена, так как пациенты со значительными правосторонними полипами и раком толстой кишки будут иметь некоторые доказательства аналогичных неопластических поражений в левой толстой кишке. Тем не менее, гибкая ректороманоскопия пропускает примерно 3-5% пациентов с одной только правосторонней болезнью (Ransohoff, 2001).

В США обследование с помощью гибкой сигмоидоскопии рекомендовано Американским колледжем гастроэнтерологии (Rex and Johnson, 2000) и Американским онкологическим обществом (Smith et al, 2001).К сожалению, система Medicare означает, что это не скрининг населения, и многие из тех, кто находится в группе повышенного риска, не могут получить доступ к скринингу.

Подготовка к гибкой сигмоидоскопии

Подготовка к гибкой сигмоидоскопии

Эта процедура позволяет нам осмотрите нижнюю треть толстой кишки, а также прямую кишку. Многие кишечные заболевания вызывают характерные изменения в этой области.Таким образом, очень много информации можно получить с помощью этой относительно простой процедуры. Это особенно полезно при оценке причина ректального кровотечения. Биопсия может иногда можно удалить полипы.

Необходимо подготовить по очищение нижнего отдела кишечника. Следующие режим обычно удовлетворительный:

l Получение:

1.Бутылка цитрата Магнезия.

2. Флот Клизма.

l Вечером накануне процедура:

1. Выпейте одну бутылку Цитрат магнезии с 16:00 до 17:00. Когда вы начнете пить это, откажитесь от твердой пищи.

2. У вас может быть четкое диета. Сюда входит вода, яблочный сок, желе, бульон или простой чай. Избегайте красного желе и красная жидкость.

3. Перед сном дать Сама одна флотская клизма. в утром приму вторую клизму. Повторить с помощью клизм с водопроводной водой через 15 минут, пока результаты не станут ясными.

lДень процедура:

Вы можете пить прозрачные жидкости и принимать все обычные лекарства.

л процедура:

Вам будет предложено подписать стандартную форму согласия и возможность задать вопросы.

l Во время процедура:

Вы будете лежать на столе слева от вас и будете знать трубки в прямой кишке. Вы можете почувствовать немного газа, который следует удалить. Если берется биопсия, результаты будут через два-три дня.

Процедура короткая и обычно не требует приема лекарств. Вы сможете уйти, как только экспертиза завершена.

Пожалуйста, сообщите:

Комплект для эндоскопии

Авеню Форт Вашингтон, 161,

13 этаж

Павильон Герберта Ирвинга

Пожалуйста, принесите всю страховку информация, включая направления и страховые карты, которые будут у вас в день процедуры. По прибытии, пожалуйста, свяжитесь с администратором, и она направит вас к биллингу. Персонал.

Если есть вопросы по поводу этой процедуры, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Запись на прием по адресу ___________________на_____________________.

Гибкая сигмоидоскопия

Ригмоидоскопия - это визуальный осмотр внутренней части прямой и сигмовидной кишки с помощью гибкого оптоволоконного эндоскопа с подсветкой. Ободочная или толстая кишка имеет длину 5-6 футов.Во время ректороманоскопии исследуются только последние 1-2 фута толстой кишки. Эта последняя часть толстой кишки, чуть выше прямой кишки, называется сигмовидной кишкой. Оборудование

Гибкий эндоскоп - замечательное устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам нижней и прямой кишки. Тонкий жгут из стекловолокна собирает свет на конце прицела и, независимо от того, под каким углом он расположен, передает изображение на смотровую часть врача. Открытый канал в эндоскопе позволяет пропускать через него другие инструменты для выполнения биопсии или удаления полипов.

Причины сдачи экзамена

Ригмоидоскопия выполняется из-за симптомов или для выявления проблем на ранней стадии, прежде чем они станут очевидными для пациента.

Кровотечение - Ректальное кровотечение очень распространено. Часто это вызвано геморроем или небольшим разрывом заднего прохода, называемым трещиной. Однако более серьезные проблемы могут вызвать кровотечение. Доброкачественные полипы могут кровоточить. Важно выявить и удалить полипы на ранней стадии, прежде чем они станут злокачественными.Рак прямой и толстой кишки кровоточит и требует немедленной диагностики и лечения. Наконец, кровотечение может быть вызвано различными формами колита и воспаления.

Диарея. Постоянную диарею следует всегда оценивать. Существует множество причин диареи, и обследование очень помогает в выявлении конкретной причины.

Боль. Геморрой и трещины - некоторые причины боли в области заднего прохода или в прямой кишке. Дискомфорт внизу живота может быть вызван опухолями, а также карманами вдоль сигмовидной кишки, называемыми дивертикулезом.

Результаты рентгеновского исследования - Рентгенологическое исследование бариевой клизмы может выявить отклонения, которые необходимо подтвердить или вылечить с помощью ректороманоскопии.

Обнаружение рака толстой кишки - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в стране. Это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии. Этот рак может начаться в толстой кишке в виде полипа, который долгие годы остается доброкачественным. Поэтому желательно проходить контрольный осмотр после определенного возраста. Если в анамнезе есть полипы или рак толстой кишки у родителей или братьев и сестер, еще более важно пройти это обследование, потому что существует определенный наследственный аспект рака толстой кишки.

Препарат

Чтобы получить все преимущества исследования, прямая и сигмовидная кишки должны быть чистыми, чтобы можно было провести тщательный осмотр. Приготовление обычно включает пероральные жидкости накануне или накануне ужина, а также клизмы и / или слабительные. Конкретные инструкции по приготовлению всегда дает врач.

См. Раздел «Подготовка процедуры» на веб-сайте.

Порядок действий

Ригмоидоскопия проводится в амбулаторных условиях.Выполняется в положении пациента лежа на левом боку с подтянутой правой ногой. На нижнюю часть туловища кладут простыню. Выполняется пальцевое или пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Затем сигмоидоскоп осторожно вводится в прямую кишку. Воздух нагнетается в кишечник, чтобы его расширить и провести тщательное обследование. Пациент обычно ощущает это растяжение прямой кишки. Затем прицел продвигается под прямым наблюдением, перемещаясь по различным изгибам нижней части кишечника.

Прицел выдвинут на максимально возможное расстояние, не вызывая излишнего дискомфорта.По возможности, экзамен продолжают до 60 см (25 дюймов). Определенные состояния, такие как дивертикулез, синдром раздраженного кишечника или предшествующие операции на органах малого таза, могут вызывать дискомфорт при входе в сигмовидную кишку. В этом случае экзамен останавливается. Весь экзамен обычно занимает всего 5-10 минут. Седация обычно не требуется.

Преимущества

Преимущества ректороманоскопии значительны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *