Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня: Подготовка к ректороманоскопии

Содержание

Подготовка к ректороманоскопии

Существует два основных способа подготовки кишки к ректороманоскопии:
– слабительными (Флит, Фортранс)
– очистительными клизмами

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка с применением препарата Флит

За три дня до исследования следует исключить пищу, усиливающую газообразование в кишечнике (белокочанную капусту, виноград, молочные продукты, чёрный хлеб, картофель, бобовые).
За день до исследования: Утром, вместо завтрака, следует выпить не менее 1 стакана воды. После этого, растворить содержимое первого флакона препарата ФЛИТ в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить приготовленный раствор, запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа.


Вместо обеда следует выпить 1л воды или “лёгкой жидкости” (бульон, жидкий суп, соки). При желании можно употреблять до 1,5-2 л жидкости.
Вечером выпить стакан воды, затем, препарат ФЛИТ из второго флакона растворить в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить. Запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа. При необходимости можно пить “лёгкие жидкости” и воду до полуночи.
Чаще всего слабительный эффект появляется в течение от 30 минут, после приёма препарата, до 6 часов.
В день исследования, особенно пациентам с сахарным диабетом, можно позволить себе лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай).
Имеются противопоказания.

Подготовка с применением препарата Фортранс


Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 – 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.

При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

Подготовка клизмами

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

Техника постановки очистительной клизмы:

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Подготовка к ректороманоскопии (RRS)

Обращаем внимание пациентов, что нет необходимости в длительном голодании! Достаточно лишь строго придерживаться инструкции!

I.

Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.

1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы(до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии.

Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта – 5-7 минут после введения.

3. Подготовка к обследованию с применением Микролакса.

Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств,наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.

Сделать ректороманоскопию (РРС) в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ

Ректороманоскопия (РРС) проводится для диагностики заболеваний и новообразований прямой кишки и позволяет визуально осмотреть данный орган.

Записаться

Длительность

30 минут

При многих кишечных заболеваниях окончательный диагноз может быть вынесен исключительно по результатам методов инструментальной диагностики, одним из которых является ректороманоскопия (РРС).

Как говорят пациенты, прошедшие эту процедуру, метод РРС является малоболезненным по сравнению с другими техниками. Никакой нестерпимой боли испытывать не приходится, а тот дискомфорт, который возникает далеко не у всех больных, вызывают разве что психологические страхи и волнение.

Показания к проведению РРС

Результаты обследования методом ректороманоскопии занимают ключевую позицию при диагностике таких серьезных патологических состояний, как:

  • язвенный колит (хронический воспалительный процесс, локализующейся в кишечнике и затрагивающий также слизистую оболочку толстой кишки)
  • рак прямой кишки (наличие новообразований любого характера, онкологическое заболевание)
  • болезнь Крона (вялотекущее воспаление слизистых оболочек и тканей желудочно-кишечного тракта).

Весомым поводом для направления на диагностику РРС являются специфические признаки патологий толстого кишечника и прямой кишки, особенно, если они проявляются на протяжении длительного периода времени:

  • болезненность любого характера и интенсивности в области анального отверстия (ануса)
  • кровянистые, гнойные или слизистые примеси в кале
  • нерегулярная дефекация, затрудненное испражнение, частые нарушения стула
  • ощущение недостаточного (неполного) опорожнения кишечника и постороннего предмета в прямой кишке
  • ложные позывы к испражнению
  • неблагоприятная наследственность (диагнозы “болезнь Крона”, “язвенный колит” или кишечная онкология у близких родственников).

В качестве профилактического обследования ректороманоскопия показана всем женщинам и мужчинам старше 40 лет ежегодно, а при наличии факторов, провоцирующих злокачественные новообразования, еще чаще.

Противопоказания

К проведению РРС имеется ряд относительных противопоказаний.  Они не являются однозначным запретом, но требуют предварительного лечения. К ним относятся:

  • острые воспалительные процессы, локализующиеся в области заднего прохода
  • анальные трещины
  • кишечное кровотечение
  • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку)
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность в стадии обострения
  • общее тяжелое состояние пациента (нетранспортабельность, кома, предагональное и агоноальное состояние и др).

В большинстве случаев окончательное решение касательно целесообразности проведения процедуры РРС принимает лечащий врач. При этом оценивается общие и индивидуальные параметры состояния здоровья больного, показания и возможные риски, а также необходимость в проведении диагностики в каждом конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Важно: Если в период, когда вам назначили РРС, вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета

За 3-5 дней до манипуляции следует придерживаться бесшлаковой диеты. Необходимо исключить из рациона: свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку), жирные рыбные и мясные продукты, копченые, жареные продукты.

Разрешено употреблять приготовленное на пару и вареное постное мясо, птицу, овощи(кроме капусты), каши на воде, нежирные бульоны.

Вечером и утром перед исследованием можно выпить только небольшое количество прозрачных жидкостей (негазированная вода, слабый чай с сахаром, сок без мякоти). Исследование проводят натощак.

Без клизменные методы очистки кишечника (один из двух):

1. Подготовка препаратом Эзиклен

  • Если процедура проводится в первой половине дня до 14.00, накануне исследования в 18.00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л). В 20.00 содержимое второго флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л).
  • Если время проведения РРС после 14:00, накануне процедуры в 18:00 содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). В день процедуры в 6:00 содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). 

2. Подготовка препаратом Мовипреп

  • Одноэтапная вечерняя схема, если процедура проводится утром с 8:00 до 12. 00. Последний прием пищи не позже 13.00. С 18.00 до 20.00 принять два литра раствора препарата. После принятого раствора препарата не забудет выпить один литр разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 6.00 до 7.00 утра принять первый литр раствора препарата. С 8.00 до 9.00 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня с 12.00 до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне необходимо принять первый литр раствора препарата. В день РРС утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

При выборе препарата для подготовки к процедуре, проконсультируйтесь с лечащим врачом, назначившим РРС.

Методика проведения Ректороманоскопии

Ректороманоскопия предполагает аккуратное и последовательное введение специального медицинского инструмента – ректороманоскопа – в прямую кишку (на глубину 20-35 см). Сама процедура занимает не более 15 минут и не требует дополнительной анестезии или применения обезболивающих препаратов.

Для улучшения качества визуального осмотра стенок прямой кишки врач подает небольшое количество воздуха через эндоскопический прибор. Это может сопровождаться незначительными болезненными ощущениями. О возникновении любых острых болей следует незамедлительно сообщить врачу.

Цели и результат РРС

Основной целью процедуры ректороманоскопии является подтверждение или опровержение предварительного диагноза.  По результатам диагностики пациент получает на руки письменное заключение о функциональной способности прямой и толстой кишки, нижнего отдела кишечника и области ануса. Если во время РРС был взят материал для гистологического исследования, то окончательные результаты готовятся в течение 2 недель.

Почему стоит пройти процедуру в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • Клиника ЭКСПЕРТ – это оптимальный выбор медицинского учреждения для прохождения процедуры РРС. Все манипуляции выполняются тактично, деликатно, и с повышенным вниманием к обеспечению комфорта пациента. Высокопрофессиональное медицинское оборудование позволяет провести диагностику с достоверной точностью.
  • Действует принцип мультидисплинарности, практикуемый в нашей клинике, позволяет каждому из обратившихся к нам пациентов, рассчитывать на положительный клинический результат.
  • При необходимости вы можете пройти лечение на базе клиники ЭКСПЕРТ. Это поможет ускорить процесс выздоровления, потому что диагностикой и терапией будет заниматься один и тот же человек – врач-куратор,который детально вникает в характер течения заболевания пациента, индивидуальные особенности и историю болезни.
  • Кроме того, в Клинике ЭКСПЕРТ есть возможность пройти комплексное диагностическое обследование(фиброгастроскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, УЗИ) и получить курс лечения, нацеленный на выздоровление в самые кратчайшие сроки.
  • Стоимость ректороманоскопии в клинике Эксперт указана ниже в нашем прайс-листе.

Стоимость ректороманоскопии (РРС)

Ректороманоскопия (РРС)2 900 ₽
Мультифакальный забор биоптата для исследования3 070 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала из кишечника1 640 ₽

Подготовка перед приемом

1. Подготовка на прием к проктологу
Сразу оговоримся, что если у Вас сильные боли в заднем проходе (больно ставить себе клизму) или выраженное кровотечение из ануса, то перед первичным осмотром ставить клизмы не нужно! Накануне не следует употреблять продуктов, провоцирующих газообразование (овощи, фрукты, черный хлеб, ягоды, грибы, бобовые, газированные напитки).

Если прием врачом назначен на первую половину дня (до 14 часов),  накануне допускается легкий ужин, а утром – легкий завтрак (чай с бутербродом). При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15 – 17 часов) утром можно позавтракать, но не обедать.Если Вы страдаете сахарным диабетом, то ограничений в приеме пищи нет! Если прием врачом назначен на первую половину дня, то накануне исследования делаются две очистительные клизмы  объемом 1,5 – 2,0 литра с интервалом в 1 час. Лучшее время для этого с 20.00 до 22.00.  Утром в день приема делаются еще две такие же очистительные клизмы с промежутком в 1 час. Лучшее время – с 6.00 до 8.00. Если прием запланирован после обеда, то делаются три клизмы с интервалом в 1 час в 11.00, 12.00 и 13.00. Главное, чтобы последняя клизма была сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования, чтобы кишечник полностью очистился от воды.
Если планируется проведение ректороманоскопии, или Вы не можете подготовиться с помощью клизм, Вы можете подготовиться к приему и осмотру с помощью препарата “фортранс”
Подготовка к ректороманоскопии «Фортрансом»
«Фортранс» способствует ускоренному опорожнению кишечника, что не требует постановки очистительных клизм. В упаковке фортранса содержится 4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 литре кипяченой воды в зависимости от Вашего веса: до 50 кг – 2 пакетика, 50 – 70 кг – 3 пакетика, свыше 70 кг – 4 пакетика.  Каждый литр раствора выпивается в течение 1 часа (по 1 стакану каждые 15 – 20 минут небольшими глотками). Возможны два способа: 1 При обследовании в первой половине дня – все 4 литра принимаются накануне с 16 до 20 часов.  Примерное время действия слабительного – 17 – 22 час. 2 При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 18 до 20 часов, примерное время действия – 19 – 21 часов. В день исследования необходимо выпить еще 2 литра (2 пакета) с 7 до 9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8 – 11 часов. Проведение ректороманоскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
2. Да, записаться следует на прием к проктологу

Эндоскопическое отделение — Елизаветинская больница

Заведующий отделением

Орлов Олег Юрьевич

Старшая медицинская сестра

Суханова Вера Казимировна
Отделение расположено на 3-м этаже главного корпуса.


График работы: Отделение работает в круглосуточном режиме и без выходных


Правила госпитализации: Исследования выполняются как в плановом порядке по записи, так и в экстренном порядке при различных неотложных состояниях. Эндоскопические исследования и вмешательства выполняются как в рамках ОМС при стационарном лечении, так и по договорам ДМС амбулаторно и стационарно, а так же на хозрасчетной основе по желанию пациентов.


Отделение оснащено современным эндоскопическим оборудованием фирмы Olympus (Япония). Так же на отделении есть и эндоскопическая видеостойка, на которой можно выполнять самые высококачественные цифровые видеоэндоскопические исследования. В год отделение выполняет около 7000 исследований желудка, 1500 исследований бронхов, 1000 исследований толстой кишки. Проводится около 700 оперативных вмешательств в год. На отделении проводятся все виды диагностических эндоскопических исследований:
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • Фиброколоноскопия (ФКС) – исследование толстой кишки;
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – исследование трахеи и бронхов;
  • Ректороманоскопия (РРС) – исследование прямой кишки
  • Ретроградная холангио-панкреатография (РХПГ) — исследование желчных и панкреатических протоков.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЯМ  1. Подготовка к (фибро-, видео-) гастроскопии (ФГДС, ВГДС), бронхоскопии (ФБС)
  • Исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится в первой половине дня, то с утра в день исследования ничего не кушать и не пить!
  • Если исследование проводится во второй половине дня, то перед исследованием необходимо по крайне мере 6часов ничего не принимать через рот (не кушать, не пить).
2. Подготовка к (фибро-, видео-)колоноскопии (ФКС, ВКС), ректороманоскопии (РРС)
Также в ходе исследований могут быть выполнены дополнительные тесты:
    • Выполнение биопсии:
      • забор кусочков ткани для проведения морфологического анализа для выявления или подтверждения онкопатологии
    • Определение наличия инфекции Helicobacter py lori:
      • основной причины возникновения таких гастроэнтерологических заболеваний как язвенная болезнь, хронический гастрит и др.
    • Хромоскопия:
      • эндоскопия с применением специальных красителей для выявления мельчайших структурных изменений слизистой оболочки органов, в том числе и для выявления опухолей на ранних стадиях.
Эндоскопические исследования выполняются как в обычном режиме без участия анестезиологов, так и в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Отделение владеет методикой установки и удаления внутрижелудочного баллона с целью снижения веса. Методика баллонирования желудка заключается в том, что под контролем эндоскопа в желудок устанавливается силиконовый баллон. Баллон заполняется 400-700 мл. жидкости и, находясь в желудке, создает чувство насыщения что способствует ограничению количества принимаемой пищи, что приводит в естественной потере веса. Внутрижелудочный баллон устанавливается на 6 месяцев. По прошествии этого периода баллон извлекается из желудка. При необходимости можно продолжить лечение, установив в желудок новый баллон.
На отделении выполняются следующие оперативные эндоскопические вмешательства:
    • удаление доброкачественных и злокачественных (на ранних стадиях) новообразований в пищеводе, желудке, толстой кишке;
    • бужирование рубцовых стриктур (сужений) пищевода;
    • папиллосфинктеротомия — рассечение устья желчных протоков с целью обеспечения оттока желчи и/или извлечения камней из желчных протоков;
    • установка специальных катетеров для проведения зондового (энтерального) питания;
    • наложение гастростом эндоскопическим методом;
    • остановка кровотечений методом эндоскопического гемостаза, в том числе и с применением метода клипирования;
    • лигирование (перевязка) варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени и некоторых других состояниях;
    • извлечение инородных тел из бронхов, пищевода, желудка, толстой кишки;
    • стентирование пищевода при неоперабельных опухолях пищевода.

Все сотрудники отделения имеют высшую квалификационную категорию

Старший ординатор – к.м.н.

Елена Анатольевна Павлова

врач — эндоскопист высшей категории

                 

Врач-ординатор

Анна Викторовна Шехтман

врач-эндоскопист высшей категории

 
В 2015 году заведующий отделением О.Ю. Орлов был награжден благодарностью Законодательного собрания Санкт-Петербурга за вклад в развитие здравоохранение и многолетний добросовестный труд. В 2016 году — отмечен знаком «Отличник здравоохранения».
 

Подготовка пациента к исследованиям – ОГАУЗ “Межвузовская поликлиника”

Подготовка пациента для проведения исследования ректороманоскопии и колоноскопии

  1. Исследование проводится утром натощак.
  2. За 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих метеоризм (овощи, фрукты, сладкое, молоко, хлеб черный).
  3. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительных клизмы (20:00 и в 22:00).
  4. Легкий ужин в 18:00.
  5. Утром в день исследования – 1 очистительная клизма в 7:00ч.
  6. Взять с собой простынь.

Подготовка к проведению ФГЭДС

  1. Исследование проводится утром натощак.
  2. Накануне следует воздержаться от приема продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты), а также молочных продуктов.
  3. Иметь при себе полотенце.

Подготовка к проведению спирографии

  1. За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты.
  2. Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им).
  3. При себе иметь носовой платок.

Подготовка к ЭКГ (электрокардиограмма)

  1. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.
  2. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.
  3. С собой на исследование иметь простынь.

Подготовка к дуоденальному зондированию

  1. За день до зондирования исключить из рациона питания:
    • Газированную воду.
    • Продукты, содержащие растительную клетчатку, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (капуста, фрукты, горох, бобы).
    • Молочнокислые продукты (сметана, творог, кефир, и т.д.).
    • Сало, мясо, копчености.
    • Черный хлеб.
    • Фрукты.
  2. За день до исследования попить настой ромашки (для детей – настой валерианы).
  3. Последний прием пищи не позднее 19.00 ч. вечера (легкий ужин).
  4. На ночь выпить 1 стакан теплого чая с 1ст. л. меда (в 20.00 ч. вечера).
  5. Утром, в день исследования запрещается пить, курить, принимать пищу!

С собой иметь:

  1. Большое полотенце.
  2. Сменную обувь, пакет.

Подготовка пациента к биохимическому исследованию крови

  1. Забор крови производится натощак, т.е. между последним приемом пищи проходит не менее 8 часов, желательно – не менее 12 часов.
  2. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь.
  3. За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  4. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследования: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение.

Подготовка пациента по сбору мокроты

  1. Лучше всего собрать мокроту утром до чистки зубов и натощак. Если вы собираете мокроту днем и уже успели перекусить, перед сбором мокроты прополощите рот, чтобы остатки пищи не попали в мокроту.
  2. Покашляйте, выплюньте порцию мокроты в чистую сухую баночку (2-3 кашлевых толчка).
  3. Сделайте несколько постукиваний в области груди. Сделайте дыхательные упражнения. Сделайте ингаляцию: на 1 литр воды – 1 ст. ложка поваренной соли или пищевой соды.
  4. Направление не приклеивайте, а прикрепите резиновым кольцом или привяжите ниткой. Если немедленная доставка мокроты в лабораторию невозможна, то материал хранится в банке при температуре не выше +4oC до 3 суток

Подготовка больного к ультразвуковому исследованию

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
    1. За 2-3 дня до исследования рекомендуется диета с ограничением продуктов, вызывающих метеоризм (цельное молоко, хлеб, свежие овощи и фрукты, сладкое). При склонности к вздутию кишечника желателен прием таблеток активированного угля (по 1-2 таблетки в день) или эспумизан.
    2. При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой.
    3. При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов.
    4. УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.
  • УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин).
    За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.
  • УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей – подготовки не требует.
    При себе необходимо иметь направление (с указанием Ф. И. О. больного, предварительного диагноза, области исследования Ф.И.О. врача, даты выдачи направления), квитанции об оплате (при отсутствии действующего полиса ОМС), полотенце или пеленку, результаты предыдущих УЗИ (при их наличии).

Ректороманоскопия. Способы подготовки – Медицинский портал

Подготовка клизмами.

Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 – 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1 час и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

 

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы необходимо выполнять с 10 часов, т.е. в 10, 11 и 12 часов, с интервалом 1 час. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром – легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.


ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

Техника постановки очистительной клизмы.
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После введения всего объема жидкости, извлекается наконечник и необходимо, по возможности несколько минут удерживать воду (по возможности 5 мин.), затем опорожнить кишечник. При необходимости повторной клизмы, выполняют также с интервалом в 1 час.

После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Подготовка к ректороманоскопии при помощи медикаментозной клизмы (Препарат Энема Клин, Микролакс)

Для подготовки ректороманоскопии можно также использовать медикаметозную клизму, это готовые препараты, которые можно применять для очищения кишечника. На нашем фармацевтическом рынке представлены два препарата. Наиболее эффективный из них препарат Энема Клин. Удобство применения это препарата заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Флакон слабительного препарата удобен в применении, имеет мягкий наконечник, что исключает травмирование слизистой прямой кишки. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 – 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Наш опыт использования этого препарата показал высокую степень очистки прямой и сигмовидной кишки достаточный для проведения ректороманоскопии и сигмоскопии. К сожалению, этот препарат пока представлен не во всех аптечных сетях, надеюсь, в ближайшее время эта ситуация изменится.

 

Другой препарат, который также может использоваться для очищения прямой кишки – Микролакс.

Подготовка к обследованию с применением Микролакса.

Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 – 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну –  утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования.

Если исследование выполняется во второй половине дня,  то необходимо сделать 2 – 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

 

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них – фортранс, лавакол, флит. Более подробно ознакомиться  с применением этих препаратов вы можете ознакомиться в разделе – подготовка к колоноскопии и ирригографии.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.

О вашей гибкой сигмоидоскопии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к гибкой сигмоидоскопии (sig-MOY-DOS-koh-pee).

Гибкая ректороманоскопия – это исследование прямой и нижней части толстой кишки. Во время гибкой сигмоидоскопии ваш лечащий врач будет использовать гибкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки на видеоэкране.

Ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани (сделать биопсию) или удалить полип (разрастание ткани) во время процедуры.

Вернуться наверх

за 1 неделю до процедуры

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови, например, для лечения тромбов или предотвращения сердечного приступа или инсульта, спросите врача, который прописал вам его, когда прекратить его прием.Ниже приведены примеры распространенных разжижителей крови.

Разжижители крови

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите лечащего врача, выполняющего вашу процедуру, что делать. Порекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ® ) далтепарин (Fragmin ® ) мелоксикам (Mobic ® ) тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин дипиридамол (персантин ® ) нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) или напроксен (Aleve ® ) тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® ) эдоксабан (Savaysa ® ) пентоксифиллин (Трентал ® ) варфарин (Jantoven ® , Coumadin ® )
цилостазол (Плетал ® ) эноксапарин (Lovenox ® ) прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® ) Фондапаринукс (Arixtra ® ) ривароксабан (Xarelto ® )
дабигатран (Pradaxa ® ) гепарин (выстрелил под кожу) сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )
Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, спросите у врача, который прописывает вам лекарства, что вам следует делать утром в день процедуры.Перед процедурой вам может потребоваться изменить дозу.

Если вы принимаете метформин (например, Glucophage ® или Glumetza ® ) или лекарство, содержащее метформин (например, Janumet ® ), не принимайте его накануне или в день процедуры.

Если вы принимаете какие-либо другие пероральные лекарства (лекарства, которые вы глотаете) от диабета, не принимайте их накануне или в день процедуры.

Сообщите своему врачу, если у вас есть AICD.

Сообщите своему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK), если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD).Если у вас есть это устройство, вам нужно будет пройти процедуру в Memorial Hospital (основная больница MSK).

При необходимости получите письмо от врача.

  • Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), вам необходимо получить разрешение от кардиолога (кардиолога) перед процедурой. Письмо о разрешении – это письмо, в котором говорится, что вы можете безопасно пройти процедуру.
  • Если в течение последних 6 недель вы испытывали боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание или теряли сознание, вам необходимо пройти обследование у врача и получить справку о разрешении от врача перед процедурой.

В офисе вашего врача MSK должно быть письмо о разрешении не позднее чем за 1 день до процедуры.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу – это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже.Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Купить расходные материалы

  • 1 бутылка (10 унций) цитрата магнезии (цитрат магния)
  • 1 физиологическая клизма (например, клизма Fleet ® )
  • Прозрачные жидкости
  • Вазелин (вазелин ® ) или мазь A&D ®
Вернуться наверх

за 5 дней до процедуры

Прекратить прием препаратов железа

Если вы принимаете добавку железа, вам нужно прекратить ее прием за 5 дней до процедуры.Добавки железа могут вызвать изменение цвета стула, из-за чего врачу будет сложнее четко увидеть толстую кишку.

Вернуться наверх

за 3 дня до процедуры

Медсестра-эндоскопист позвонит вам с 8:00 до 18:00 за 3 дня до процедуры. Они вместе с вами ознакомятся с инструкциями в этом руководстве и зададут вам вопросы о вашей истории болезни. Медсестра также рассмотрит ваши лекарства и скажет, какие лекарства принимать утром в день процедуры.

Запишите их в свободном месте ниже.
___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

Вернуться наверх

За день до процедуры


Начиная за день до процедуры, ничего не ешьте. Соблюдайте чистую жидкую диету.

Соблюдайте чистую жидкую диету

Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы можете видеть.Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета». Пока вы сидите на этой диете:

  • Не ешьте твердую пищу.
  • Обязательно пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая. Это помогает убедиться, что вы получаете достаточно калорий, и это важная часть вашей подготовки к процедуре. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан жидкости (8 унций) каждый час бодрствования.
  • Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого.

Если у вас диабет, пейте только прозрачные жидкости без сахара и часто проверяйте уровень сахара в крови.Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

Прозрачная жидкая диета
Напиток Не пить
Супы
  • Прозрачный бульон, бульон или консоме
  • Любые продукты с частицами сушеных пищевых продуктов или приправ
Сладости
  • Желатин, например Jell-O ®
  • Лед со вкусом
  • Карамель, например Life Savers ®
  • Что-нибудь красное, пурпурное или оранжевое
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки, например яблочный, белый клюквенный, лимонад или белый виноград
  • Газированные напитки, например 7-Up ® , Sprite ® , имбирный эль или сельтерская вода
  • Gatorade ®
  • Черный кофе
  • Чай
  • Вода
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Напитки алкогольные
  • Что-нибудь красное, пурпурное или оранжевое

Отметьте время вашей процедуры

Сотрудник позвонит вам после 12:00 (полдень) за день до процедуры.Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны прибыть на процедуру. Если у вас запланирована процедура на понедельник, они позвонят вам в пятницу. Если вам не звонят, позвоните в офис вашего врача.

Если вам нужно отменить процедуру, позвоните поставщику медицинских услуг, который назначил ее для вас.

Приготовьте кишечник

Между 16:00 и 18:00 выпейте бутылку цитрата магнезии объемом 10 унций. Это вызовет частые дефекации и диарею (жидкий или водянистый стул).Обычно это срабатывает в течение 30 минут, но может занять до 3 часов.

После подготовки кишечника вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до 4 часов до запланированного времени прибытия.

Вернуться наверх

День процедуры

За 4 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Это включает воду, леденцы и жевательную резинку.


Сделайте себе клизму

Начните клизму за 4 часа до запланированного времени прибытия.Это может быть рано утром. Следуйте инструкциям ниже.

  1. Нанесите вазелин или мазь A&D на область вокруг ануса. Это предотвращает раздражение.
  2. Лягте на левый бок, правое колено согнуто к груди.
  3. Снимите защитный колпачок с флакона для клизмы. Вставьте наконечник в прямую кишку.
  4. Сожмите бутылку, пока она не станет пустой.
  5. Удалите наконечник из прямой кишки. Продолжайте лежать на левом боку. Удерживайте жидкость в прямой кишке, пока не почувствуете желание опорожнить кишечник.Обычно это занимает от 5 до 10 минут.
  6. Сойдите в ванную, чтобы выпустить жидкость из прямой кишки в унитаз.

Если вы видите какой-либо стул (фекалии) в туалете, наполните бутылку для клизмы водопроводной водой комнатной температуры и повторите описанные выше действия. Повторяйте клизму, пока стул не исчезнет. Ничего страшного, если жидкость из клизмы не меняет цвет.

Что нужно запомнить

  • Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их несколькими глотками воды.
  • Не наносите лосьон, крем, пудру, макияж, духи или одеколон.
  • Удалите все украшения, включая пирсинг.
  • Оставляйте ценные предметы (например, кредитные карты и украшения) дома.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.

Что взять с собой

  • Список лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и кремы.
  • Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол от астмы), если он у вас есть.
  • Футляр для очков.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.

Куда пойти

Ваша процедура будет проходить в одном из следующих мест:

  • Кабинет эндоскопии в больнице Мемориал (главная больница МСК)
    1275 York Avenue (между улицами East 67 th и East 68 th )
    Нью-Йорк, NY 10065
    Поднимитесь на лифте M на 2 этаж и .Войдите в кабинет эндоскопии через стеклянные двери.
  • MSK Monmouth
    480 Red Hill Road
    Мидлтаун, Нью-Джерси 07748

Чего ожидать

Как только вы приедете

По прибытии вам будет предложено несколько раз назвать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Переодевшись в больничную рубашку, вы встретитесь с медсестрой.Они вставят внутривенный катетер в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Внутривенное введение будет использоваться для обезболивания (лекарства, которое заставляет вас уснуть) во время процедуры. Вы также можете получить жидкости через капельницу перед процедурой.

Перед процедурой вы поговорите со своим врачом. Они объяснят процедуру и ответят на ваши вопросы.

Во время процедуры

Когда придет время для процедуры, вы войдете в процедурный кабинет, и вам помогут сесть на стол для осмотра.Ваш лечащий врач установит оборудование для контроля вашего сердца, дыхания и артериального давления. Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под вашим носом.

Через капельницу введут анестезию, от которой вы уснете. Когда вы заснете, врач осмотрит вашу прямую кишку, а затем с помощью гибкого зонда осмотрит внутреннюю часть прямой кишки и конец толстой кишки. При необходимости врач возьмет биопсию.

Вернуться наверх

После процедуры

Медсестра продолжит следить за вашим сердцем, дыханием и артериальным давлением.Когда вы полностью проснетесь, медсестра извлечет вам капельницу. Перед тем, как вы отправитесь домой, медсестра / медбрат объяснит вам инструкции по выписке.

Дома

  • Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов (1 дня) после процедуры.
  • У вас может быть небольшое кровотечение во время дефекации. Это может длиться до 24 часов после процедуры.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
  • Боль в груди или одышка (затрудненное дыхание)
  • Сильная боль, твердость или припухлость в области живота (живота)
  • Кровотечение из прямой кишки, продолжающееся более 24 часов
  • Слабость, обморок или и то и другое
  • Любые другие вопросы или проблемы
Вернуться наверх

Инструкции по подготовке к гибкой сигмоидоскопии | NGC

Гибкая сигмоидоскопия | Инструкции по приготовлению

Для успешной сдачи экзамена внимательно следуйте всем инструкциям.Пожалуйста, принесите с собой список всех ваших текущих лекарств, включая все лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вам необходимо перенести или отменить встречу, позвоните по телефону 503-229-1883.

ОДНА НЕДЕЛЯ ДО КОЛОНОСКОПИИ

  • Пожалуйста, сообщите нашему медперсоналу, если у вас произошли какие-либо серьезные изменения в состоянии здоровья или в приеме лекарств с момента назначения процедуры. Это может повлиять на ваши инструкции по приготовлению.
  • Если вы планируете принимать седативные препараты во время процедуры, вам нужно будет попросить лицензированного взрослого водителя отвезти вас домой.По закону вы не можете садиться за руль до конца дня после процедуры. Общественный транспорт разрешен в сопровождении взрослых. Вам разрешено водить машину, если вы не принимаете седативные препараты.
  • Приобретите две (2) солевые клизмы Fleet. Клизмы продаются без рецепта и их можно купить в любой аптеке.
  • Лекарства
    • Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, например, кумадин, плавикс, прадакса и т. Д., Позвоните нашему медперсоналу; если вы не получали особых инструкций.
    • Может продолжать принимать обычные лекарства, если это не рекомендовано поставщиком или медперсоналом
    • При необходимости можно продолжать принимать НПВП (ибупрофен, алев, мотрин), аспирин и тайленол.
  • Прекратить принимать
    • Железные таблетки или витамины с железом
    • Рыбий жир
  • Перестань есть
    • Семена, орехи, помидоры, ягоды, хлеб с семенами или орехами

ДЕНЬ ДО ПРОЦЕДУРЫ

  • Пациенты с диабетом
    • Только вечерняя доза: примите ½ дозы ваших диабетических лекарств за день до процедуры
    • Без дозы в день процедуры

ДЕНЬ КОЛОНОСКОПИИ

  • Утром в день обследования можно принять лекарство от кровяного давления, сердца или судорог.Придержите все остальные лекарства. Обязательно примите лекарства за два часа до обследования.
  • Если вы планируете принимать седативные препараты, не ешьте за шесть (6) часов до процедуры и не давайте жидкости за два (2) часа до процедуры.
  • За 1 (один) час до процедуры сделайте две (2) клизмы Fleets. Дайте первому подействовать, прежде чем делать вторую клизму.
  • Носите удобную одежду; костюм-двойка предпочтительнее.
  • Ценные вещи оставить дома
  • Прибыть вовремя в указанное место с заполненными документами, удостоверением личности с фотографией и страховой картой.
  • Если вы планируете получить седативные препараты, вы должны, попросить ответственного взрослого отвезти вас домой. Хотя они могут не оставаться в комнате ожидания во время процедуры, они должны быть где-то поблизости, так как их позовут забрать вас после завершения процедуры; что составляет примерно 90 минут. Если вы не договорились о поездке, мы не сможем выполнить эту процедуру.

Гибкая сигмоидоскопия

Мы предлагаем гибкую сигмоидоскопию как в нашей больнице Credit Valley, так и в больницах Mississauga.

Гибкая сигмоидоскопия – это тест, при котором врач вводит гибкую трубку толщиной с ваш палец в задний проход и медленно продвигает ее в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Эта процедура позволяет врачу:

  • исследуют слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки (толстый кишечник)

Гибкая сигмоидоскопия может использоваться для диагностики:

  • язвы
  • аномальные клетки
  • полипы
  • рак

Рефералы

Требуется направление от врача.

Ресурсы для пациентов и их семей

Как подготовиться к Гибкая сигмоидоскопия

Ваш врач скажет вам, что вам нужно делать. Обычно пациенты готовятся, принимая следующие препараты, которые можно купить в местной аптеке без рецепта:

Дульколакс – четыре (4) таблетки
и цитрат магния – 1 флакон

Вы должны принимать именно то, что вам говорит врач, и не делать никаких замен.

Если ваша встреча утром (до 12:00):
Примите препарат накануне вечером. Как только вы начнете готовить, употребляйте только прозрачные жидкости, такие как чай, черный кофе, сок. Не ешьте твердую пищу после начала приема слабительного. Вам могут выпить прозрачные жидкости не позднее, чем за 2 часа до назначенного времени.

Если ваша встреча после полудня (после 12:00):
Примите препарат за 6 часов до приема.Как только вы начнете готовить, употребляйте только прозрачные жидкости, такие как чай, черный кофе, сок. Не ешьте твердую пищу после начала приема слабительного. Вы можете выпить прозрачные жидкости за 2 часа до назначенного времени.

Убедитесь, что вы закончили прием слабительного за 4 часа до теста.

Следует ли мне продолжать принимать мои текущие лекарства?

Прием большинства лекарств можно продолжать в обычном режиме. Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина или антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин) или клопидогреле.Также убедитесь, что вы сообщили своему врачу о любых аллергиях на лекарства.

Чего ожидать во время гибкой сигмоидоскопии

Вы будете лежать на боку, пока врач проводит сигмоидоскоп через прямую и толстую кишку. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Когда ваш врач извлечет инструмент, он внимательно осмотрит слизистую оболочку вашего кишечника.

Что делать, если гибкая сигмоидоскопия обнаруживает что-то ненормальное?

Если ваш врач видит область, требующую дальнейшего обследования, он может взять биопсию (образец ткани) для анализа.Биопсия не вызывает боли и дискомфорта. Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач может назначить ее, даже если он или она не подозревает рак.

Ваш врач также может взять биопсию, если обнаружит полипы. Существуют полипы разных типов и размеров, которые представляют собой разрастания слизистой оболочки толстой кишки. Полипы, известные как «гиперпластические», могут не нуждаться в удалении, но доброкачественные полипы, известные как «аденомы», имеют небольшой риск стать злокачественными. Ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать колоноскопию (полное обследование толстой кишки), чтобы удалить любые большие полипы или небольшие аденомы.

Что происходит после гибкой сигмоидоскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты, когда процедура будет сделана. Вы можете почувствовать вздутие живота или легкие спазмы из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это быстро исчезнет, ​​когда вы пропустите газ. Вы должны иметь возможность есть и возобновить свою обычную деятельность после выхода из кабинета врача или больницы, при условии, что вы не принимали никаких седативных препаратов.

Возможны ли осложнения?

Осложнения случаются редко, но важно распознать ранние признаки возможных осложнений.Обратитесь к врачу, если заметите:

  • сильная боль в животе
  • лихорадка и озноб
  • кровотечение из прямой кишки. (Обратите внимание, что ректальное кровотечение может произойти через несколько дней после теста.)

Подготовка к сигмоидоскопии – Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Подготовка к сигмоидоскопии

Ключом к точной оценке состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является правильная подготовка. Тщательность очистки нижних отделов кишечника зависит от вас.Без вашего сотрудничества экзамен не сможет достичь своей цели, и его, возможно, придется повторить.

Эти инструкции необходимо выполнять точно так, как указано: Сообщите Джексону Сигельбауму гастроэнтерологу по телефону (717) 761-0930, если вы принимаете антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь, такие как, помимо прочего, кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель), персантин, аггренокс, Effient, Pradaxa, Xarelto или Eliquis, пожалуйста, обсудите это со своим поставщиком медицинских услуг. В большинстве случаев прием этих лекарств временно прекращается до процедуры.

Если у вас есть вопросы или вам нужно перенести или отменить процедуру, позвоните по телефону (717) 761-0930.

Принадлежности

  1. Один ректальный суппозиторий Dulcolax (бисакодил *).
  2. 2 клизмы флота *

* Их можно купить в любой местной аптеке без рецепта.

За день до процедуры

  1. Вы можете придерживаться обычной диеты.
  2. Принимайте регулярно прописанные лекарства, если не указано, что в них есть антикоагулянты или антикоагулянты, как описано выше.
  3. В 19:00 (примерно за 2 часа до сна) введите 1 ректальный суппозиторий Дульколакс.
  4. Ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед процедурой. Вы можете пить прозрачные жидкости за 4 часа до процедуры.

В день проведения процедуры

  1. Ничего не поесть. Вы можете пить прозрачные жидкости за 4 часа до процедуры. Остановите чистые жидкости в _________. Запрещается жевать жевательную резинку, леденцы или жевательный табак по крайней мере за 4 часа до процедуры.
  2. В 6:00 вы можете принимать все свои обычные лекарства, если вам не предписано запивать конкретное лекарство глотком воды.
  3. Сделайте клизму Fleet за 2 часа до приема. Затем сделайте вторую клизму Fleet. Вы должны принять 2 клизмы Флота. Клизма первого флота: __________
    Клизма второго флота: __________ Для проведения клизм флота: лягте на левый бок, положив правую ногу на левую ногу. Осторожно введите кончик флакона в прямую кишку и сожмите флакон.Управляйте всем раствором. Держите раствор в прямой кишке как можно дольше, прежде чем изгнать его.
  4. Пожалуйста, явитесь на прием в назначенное время. ПРИМЕЧАНИЕ: планируйте находиться в процедурном центре примерно два-два с половиной часа.
  5. Водитель должен сопровождать вас, чтобы отвезти вас домой после процедуры. На колоноскопию вам вводят седативные препараты. Вы не можете водить машину или работать в течение 12 часов после процедуры. Для более поздних послеобеденных процедур водители должны присутствовать не позднее 16:00.м. Центр эндоскопии West Shore закрывается в 16:00.

Гибкая сигмоидоскопия – пройдите обследование!

Скрининг

Сочетание двух методов скрининга позволяет обнаружить рак на самой ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.

Без седации

Вы проснетесь и после этого сможете вернуться к работе.

Подготовка кишечника

Не такой обширный, как подготовка к колоноскопии.

Средняя доступность

Не все врачи проводят гибкую сигмоидоскопию.

Комбинация гибкой сигмоидоскопии с тестом на стул в домашних условиях – эффективный способ поиска полипов и ранних стадий рака. Полипы – это небольшие образования, которые однажды могут стать раком. Гибкая ректороманоскопия исследует только часть толстой кишки. Он не требует седативного действия и относительно проста. Процедура может выполняться некоторыми врачами первичной медико-санитарной помощи и гастроэнтерологами, но не все врачи проводят ее регулярно.По этой причине в некоторых регионах может быть сложно сделать ректороманоскопию. Вы должны спросить и убедиться, что ваш врач делает их регулярно.

Так как ректороманоскопия исследует только часть толстой кишки, многие люди задаются вопросом, хороший ли это вариант. Сигмоидоскопия исследует нижнюю часть толстой кишки, где обнаруживается множество полипов и раковых образований. Сочетание ректороманоскопии с регулярным анализом стула дает вам знать, есть ли причина для колоноскопии.

Подготовка:


Вам нужно будет очистить часть кишечника, чтобы у врача были хорошие шансы увидеть полипы.Подготовка к ректороманоскопии обычно включает в себя клизму вечером или утром перед процедурой. Врач даст вам конкретные инструкции.

Порядок действий:


В смотровой вы будете со своим врачом и медсестрой. Как только вы почувствуете себя комфортно, врач вставит гибкую трубку в ваш задний проход. Вы можете почувствовать давление или дискомфорт, но процедура не должна быть болезненной.Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу, чтобы он внес коррективы. Врач осмотрит экран и внимательно изучит любые проблемы в вашей толстой кишке. Седация обычно не требуется, но доступна. Экзамен заканчивается примерно через 20-30 минут.

Выход из офиса:


После завершения процедуры большинство людей ощущают легкие спазмы или вздутие живота. Это не должно длиться слишком долго и исчезнет, ​​как только вы пройдете газ.Вы сможете одеться, уехать самостоятельно, водить машину и вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если только врач не скажет вам иное.

Возможно, вы увидите немного крови в стуле после ректороманоскопии. Это должно пройти через день или два. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу.

Результатов:


Если во время ректороманоскопии была взята какая-либо ткань, она будет отправлена ​​в лабораторию для исследования.Вы должны услышать результаты в течение недели после процедуры, после чего вы и ваш врач обсудите все необходимые дальнейшие действия. Проведенная опытным врачом гибкая ректороманоскопия выявляет проблемы у двух третей людей, которым есть что найти. Сочетание его с домашним тестированием стула дает более комплексный план скрининга. Если любой из этих методов скрининга выявит проблему, вам потребуется колоноскопия.

Продолжение:


Если ваша ректороманоскопия не обнаруживает полипов и других факторов риска, рекомендуется гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет с анализом кала каждые 3 года.Важно, чтобы все продолжали регулярно проходить скрининг в возрасте от 50 до 75 лет. Поговорите со своим врачом об особенностях вашего плана скрининга и о том, следует ли продолжать обследование после 75 лет.

Gastro One: отличное качество пищеварительной системы

Ригмоидоскопия

Общая информация:

  • Описание: Небольшой гибкий эндоскоп с установленной на конце камерой (сигмоидоскоп) вводится в прямую кишку и направляется вверх по толстой кишке, исследуя нижнюю часть толстой кишки.Образцы слизистой оболочки толстой кишки можно взять во время исследования. Врач (или иногда медсестра) выполняет тест с помощью медсестры в кабинете врача, эндоскопическом центре или больнице. Результаты интерпретирует гастроэнтеролог. Если образцы получены, патолог интерпретирует результаты. Выполнение теста занимает 10-30 минут.

  • Дискомфорт – существует легкий или умеренный дискомфорт, связанный с прохождением зонда и попаданием воздуха в толстую кишку.

  • Результат – интерпретация гастроэнтеролога доступна немедленно; 2–3 дня для получения результатов по полученным образцам тканей.

  • Риски тестирования – Основное осложнение – перфорация толстой кишки (1 из 5 000-7 000). Другие возможные осложнения включают кровотечение или инфекцию.

  • Другие названия – Гибкая сигмоидоскопия, гибкая сигмоидоскопия.

Показания к тесту

  • Скрининг колоректального рака – для выявления полипов (новообразований, которые могут перерасти в рак) и рака.

  • Для оценки кровотечения, диареи или воспалительного заболевания кишечника.

Препарат

  • Существует мягкий препарат для подготовки кишечника, который можно провести дома вечером накануне или утром перед исследованием.

  • Вам могут посоветовать ничего не принимать за 8 часов до теста, кроме лекарств, назначенных вашим врачом.

  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (заменители аспирина), антикоагулянты и антикоагулянты не следует принимать за пять дней до анализа, чтобы снизить риск кровотечения.

  • Некоторым людям перед тестом можно дать антибиотик, если есть риск заражения, связанный с тестом.

  • Вы носите больничный халат.

Процедура

  • Тест обычно хорошо переносится без седативного средства, но седативный эффект может быть назначен по запросу.

  • Лежа на левом боку, прицел вводится в толстую кишку. Врач осматривает слизистую оболочку толстой кишки, проецируемую на телеэкран. Воздух поступает в толстую кишку, чтобы облегчить визуализацию слизистой оболочки.

  • Если на это указывают результаты, врач может взять образцы тканей, обработать кровоточащие участки или удалить полипы (новообразования).

  • Во время теста у вас может возникнуть дискомфорт, связанный с ощущением вздутия живота.Медленное и глубокое дыхание обычно может облегчить этот дискомфорт.

После процедуры

  • Вы можете одеться и уйти.

  • Вы будете пропускать воздух, закапанный в толстую кишку после теста.

  • Немедленно сообщите своему врачу, если после теста возникнет сильная боль или кровотечение.

Факторы, влияющие на результаты

  • Неправильная подготовка кишечника может ограничить возможность исследования слизистой оболочки толстой кишки.

  • Некоторым может показаться, что тест слишком неудобен, чтобы его можно было завершить.

  • Наличие значительного дивертикулеза (небольшие карманы или выпуклости в стенке толстой кишки) может ограничить возможность прохождения через зрительную трубу.

Преимущества

  • Возможен прямой осмотр слизистой оболочки толстой кишки.

  • Образцы тканей могут быть получены по показаниям.

  • Минимальная подготовка и седативный эффект не требуется.

Недостатки

Часто задаваемые вопросы

  1. Могу ли я принимать лекарство от кровяного давления перед тестом? да.
  2. Принимаю антикоагулянты. Что мне делать? Не принимайте разбавители крови за четыре дня до анализа.
  3. Я на диализе. Есть какие-то особые инструкции? Пейте Colyte Prep вместо Fleets в ночь перед тестом.
  4. Мой тест назначен на вечер. Могу ли я съесть что-нибудь перед тестом? Нет, просто очистите жидкости за 4 часа до теста.
  5. Я диабетик. Принимаю ли я нормальное количество инсулина? Примите ½ вашей обычной дозы накануне исследования. Не принимайте инсулин утром перед тестом. Если вы принимаете пероральные лекарства от диабета, не принимайте их утром в день обследования.
  6. Могу ли я принять аспирин перед тестом? Не принимайте аспирин за 4 дня до теста.
  7. Можно железо брать? Не принимайте утюг за 4 дня до теста.
  8. Могу ли я принять лекарство от сердца? Да бери как обычно.
Подготовка к сигмоидоскопии

Flex | Dayton Gastroenterology Inc

Гибкая сигмоидоскопия: подготовка клизмы и цитрата магния

  • Если вы диабетик, примите пероральное лекарство от диабета утром в день процедуры. Утром в день процедуры проверьте уровень сахара в крови.Если вы используете инсулин или инсулиновую помпу, проконсультируйтесь с лечащим врачом за инструкциями во время подготовки и в день процедуры. Пожалуйста, возьмите с собой инсулин в день процедуры. Пейте чистый фруктовый сок, если у вас понижается уровень сахара в крови.
  • Если вы принимаете лекарства для разжижения крови (антикоагулянты или антитромбоциты), не прекращайте прием разжижающих кровь препаратов, пока не получите известие из нашего офиса. Мы свяжемся с вашим врачом, который пропишет это лекарство, для получения инструкций и уведомим вас.Если вы не получили от нас известий за неделю до процедуры, позвоните в наш офис по телефону (937) 320-5050, чтобы поговорить с фельдшером вашего врача.
  • Если вы принимаете аспирин или НПВП, вы можете продолжать принимать эти лекарства.
  • Если вы принимаете железо или витамины, содержащие железо, держите эти лекарства за пять дней до процедуры.
  • Если у вас астма, возьмите с собой на процедуру ингалятор.
  • Если у вас апноэ во сне и вы используете аппарат CPAP, возьмите его с собой на процедуру.

7 дней до процедуры

  • Не ешьте орехи, семена, семена льна, салат айсберг, кукурузу, попкорн или кожуру помидоров.
  • Купите перечисленные материалы для подготовки. Эти товары продаются без рецепта и не требуют рецепта.
  • Ознакомьтесь с приведенными ниже инструкциями, чтобы узнать, когда начинать и как проводить подготовку кишечника.

Флот Клизма и цитрат магния для закупки

  • Одна бутылка цитрата магния емкостью 10 унций (не покупайте красные ароматизаторы)
  • Две клизмы флота
  • Оба продукта продаются без рецепта в большинстве аптек.

Примеры чистой жидкой диеты

Прозрачные жидкости – это любые прозрачные жидкости. Не употребляйте красные жидкости и алкогольные напитки. .

ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ ВКЛЮЧАЮТ:

  • Вода или витаминная вода (без красного привкуса)
  • Кофе или чай без сливок
  • Jell-O (без желе красного цвета)
  • Спортивные напитки, такие как Gatorade, G2, Powerade или Propel (без красного вкуса)
  • фруктовое мороженое (без красного вкуса)
  • Бульон или бульон
  • Ensure Clear Peach Flavor
  • Газированные напитки, такие как Coke, 7UP или Mountain Dew
  • Яблочный сок или сок белого винограда

Накануне процедуры

Следуйте своей обычной диете до вечера, а затем ограничьте свой ужин легкой едой.

В 15:00: Выпейте одну бутылку на 10 унций цитрата магния (не используйте вишневый или красный ароматизаторы).

День процедуры

  • Соблюдайте жидкую диету.
  • За 4 часа до процедуры : НИЧЕГО не ешьте и не пейте, включая жевательную резинку, леденцы или жевательный табак, в течение 4 ЧАСОВ ДО процедуры ИЛИ ВАША ПРОЦЕДУРА МОЖЕТ БЫТЬ ОТМЕНЕНА. Используя небольшое количество воды, примите лекарства, отпускаемые по рецепту, как обычно, если вам не было рекомендовано принимать лекарства перед процедурой.Очень важно, чтобы вы как обычно принимали лекарства для измерения артериального давления или сердечные приступы. Вы можете почистить зубы утром в день процедуры.
  • За 1,5–2 часа до того, как вы должны уйти из дома на прием: используйте клизмы Fleet в соответствии с указаниями на коробке.
    • Сделайте себе первую клизму. Сохраните его как можно дольше.
    • После получения результатов первой клизмы подождите 20–30 минут и используйте вторую клизму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.