Ректороманоскопия – подготовка к исследованию РРС кишечника, что это такое и как ее делают

Исследования прямой кишки информативны, потому что позволяют идентифицировать самые разные заболевания пищеварительной системы вне зависимости от их локализации и степени тяжести. Одной из наиболее востребованных методик является ректороманоскопия (ррс), которая относится к эндоскопическим обследованиям. Для получения достоверных результатов необходимо узнать все о самой диагностике, особенностях подготовки и о процедуре.

Что такое ректороманоскопия (ррc), показания к проведению

Ррс кишечника – это такое обследование, которое позволяет определить актуальное состояние слизистой поверхности анального канала, а также прямой кишки и нижнего отдела кишки сигмовидного типа. Необходимо учитывать, что:

• обследование осуществляется специальным прибором – ректороманоскопом, который обеспечивает визуальный осмотр внутренней поверхности нижних отделов кишечника,
• методика является наиболее точной и востребованной, а потому применяется колопроктологами для назначения соответствующего лечения,
• rrs обследование прямой кишки дает возможность не только оценить ее состояние, но и выявить патологии сигмовидной кишки – расстояние при этом может составлять до 35 см от области заднего прохода.

Перед проведением обследования специалисты рекомендуют убедиться в том, что для этого имеются показания. Таковыми являются постоянные запоры, а также их чередование с жидким стулом, болезненные ощущения в нижней левой части брюшины, в анальном отверстии и в промежности. Также не следует отказываться от диагностики при зуде в области ануса, выпадении прямой кишки в процессе опорожнения кишечника и в случае аномальных примесей в кале – это может быть гной, кровь или слизистые вкрапления.

Подготовка пациента к ректороманоскопии может оказаться необходимой в случае подозрения на воспалительные процессы (проктит или сигмоидит), неспецифической формы язвенного колита. При подозрении на новообразования любого происхождения также потребуется диагностика, как и при определенных заболеваниях прямой кишки, например, трещины, полипы, геморрой и другие.

Все это срочные показания, однако гастроэнтерологи обращают внимание на то, что rrs обследование прямой кишки и подготовка к ней незаменимы для всех людей старше 40 лет. Именно такая проверка является наиболее информативной, должна осуществляться в рамках профилактики серьезных заболеваний, а потому должна осуществляться не реже одного раза в 12 месяцев.

Имеются ли противопоказания?

Ректороманоскопия – это обследование, которое не может осуществляться при ряде диагнозов. Прежде всего, это сильное кровотечение из прямой кишки, а также острая анальная трещина. Недопустимо обследование при:

• сужении кишечного просвета,
• острых воспалительных процессах брюшины, например, перитонит,
• острой форме парапроктита,
• легочной и сердечной форме недостаточности,
• психических расстройствах.

Нежелательно проводить процедуру и при общем усугубленном состоянии – высокой температуре, слабости.

Кроме того, необходимо знать все о не только о самой ректороманоскопии, но и о подготовке к исследованию.

Подготовка к исследованию ректороманоскопией накануне и утром

Для того чтобы подготовиться к обследованию, необходимо начать этот процесс заранее, а именно за 48 часов. Больному нужно будет придерживаться определенной диеты, а также обеспечить корректное очищение кишечника. Подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях можно будет следующим образом:

1. За двое суток из рациона исключают такие продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию и бродильным алгоритмам. Речь идет о бобовых, фруктах и овощах, а также некоторых видах каш (например, овсяная, пшенная или перловая).
2. Допустимо употреблять вареное нежирное мясо и такую же рыбу, употреблять зеленый или же травяной чай, как и кисломолочные напитки. В меню могут быть включены сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба, сухое печенье, а также рисовая или манная каша на воде.
3. Очищение кишечника осуществляется специальными клизмами, слабительными средствами. Также проводится подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Для этого слабительный ректальный препарат вводится в прямую кишку вечером и утром накануне обследования.

В рамках подготовки потребуется отказаться от употребления ужина и завтрака. Допустимо употреблять исключительно фильтрованную воду или слабый зеленый чай.

Для того, чтобы подготовка больного оказалась полноценной, рекомендуется провести консультацию о том, как именно осуществляется обследование, каковы его нюансы.

Как делают rrs обследование прямой кишки

Для удобства осуществления ректоскопии, пациенту нужно будет принять горизонтальную позу (на боку) или встать на колени, при этом опираясь на локти. Представленная поза удобна, как для пациента, так и для врача, за счет расслабления брюшины – таким образом, трубка эндоскопа продвигается легче всего.

Специалист-эндоскопист отслеживает, чтобы приспособления не упиралось в кишечную стенку, а свободно перемещалось по просвету. Для того чтобы стенки кишки были более прямыми и для удобства диагностики, в кишку при помощи специального приспособления накачивают воздушные массы.

Правильная подготовка во второй половине дня обеспечит допустимость внедрения ректоскопа на глубину от 25 до 30 см. Отмечают, что на трубке присутствуют специальные деления, которые позволяют эндоскописту отследить, на какое расстояние было введено приспособление. Также это важно для идентификации того, на каком именно участке располагаются не только полипы, но и новообразования на слизистой поверхности.

Продолжительность процедуры обычно составляет от пяти до 15 минут, однако при необходимости осуществления операции, длительность может увеличиваться. Особенного внимания заслуживает то, каким должно быть восстановление.

Как восстановиться после обследования

В течение первых двух суток после проведения ректороманоскопии настоятельно рекомендуется соблюдать диету:

• не употреблять продукты питания, которые вызывают запор либо вздутие живота,
• употреблять большее количество жидкости,
• отказаться от алкогольных напитков, никотиновой зависимости.

Ректороманоскопия достаточно редко ассоциируется с осложнениями. Речь может идти о перфорации (формировании отверстия) в кишечной стенке, кровотечении или формировании воспаления.

Симптомы, при возникновении которых потребуется как можно скорее срочно обратиться за помощью к специалисту – это болезненные ощущения в животе, тошнота и рвотные позывы, а также слабость, головокружение и обморочное состояние. Также критичным проявлением следует считать кровотечение из заднего прохода.

Частые вопросы

Здесь собраны все вопросы, которые наиболее часто возникают у посетителей нашего сайта по поводу представленной процедуры.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Разница между двумя представленными методами исследования заключается в:

• объемах диагностики (колоноскопия является гораздо более информативной),
• возможностях обследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться в целях проведения так называемой диагностической биопсии),
• выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.

Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника. Таким образом, колоноскопия – это более полноценный и информативный метод диагностики.

Ректороманоскопия больно ли это?

В сравнении с другими эндоскопическими процедурами ректороманоскопия не является болезненной. В то же время, определенные неприятные ощущения могут возникнуть при внедрении воздуха и в случае прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Если у пациента повышенный болевой порог, место введения обрабатывают анестетиком. Также процедура может проводиться под наркозом.

Отзывы женщин и мужчин об обследовании

Отзывы женщин о ректороманоскопии самые разные: многие отмечают быстроту диагностики и ее информативность. В то же время, представительницы женского пола обращают внимание на определенные болезненные ощущения в результате обследования. Однако эти проявления не настолько существенны, что их невозможно перетерпеть.

Мужчины же указывают на то, что сам процесс проведения ректороманоскопии не слишком приятен. Наиболее острым является момент, когда в прибор и кишку начинает поступать воздух. Кроме того, особенностью данной процедуры является необходимость проведения длительной подготовки клизмами, которые осуществляются накануне и в день обследования. Однако возможность купирования боли и детальное обследование сводят все указанные недостатки вмешательства на нет.

Загрузка…

Как подготовиться к ректороманоскопии с помощью Микролакса?

Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

• свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
• хлебобулочные продукты;
• цитрусовые;
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
• газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое

время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

• молочная и кисломолочная продукция;
• растительные масла и домашний майонез;
• соки без мякоти;
• желе и мороженое;
• постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

• порошок Фортранс;
• порошок Лавакол;
• клизмы Микролакс.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости. Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления. Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению. Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды. В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

Противопоказания – аллергия на компоненты Фортранса, сердечная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, употребление некоторых медпрепаратов (если проводился курс какой либо терапии, нужно сообщить лечащему врачу).
Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

• Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
• Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Многие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см. А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части. Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 — 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.

Независимо от того, будет ли проводиться диагностика утром или во второй половине дня нужно ввести по 2 спринцевальные тубы Микролакса. Если диагностика приходится на утренние часы – ориентировочное время приёма микролакса: вечером в 18:00, утром в 06:00; ежели ректоскопию будут проводить после обеда – вечерний курс 22:00, а утренний — в 09:00. В инструкции по применению указывается, что тубы нужно вводить с интервалом в 15 мин. На практике как раз через 15 минут начинаются позывы к дефекации. В зависимости от скорости эвакуации каловых масс, следующую тубу получится ввести через 25-40 мин.

Важно! Для повышения эффективности очистки кишечника не следует сразу же его опорожнять. С момента первого позыва должно пройти 1-3 минуты.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ПРИ ПОМОЩИ МИКРОЛАКСА И ФОРТРАНСА

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.
Что можно есть перед ректороманоскопией?

1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
4. Обезжиренные молочные продукты.
5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

КОМУ ПОКАЗАНА РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
2. Наличие кровотечений.
3. При геморрое и воспалительных процессах.
4. При наличии подозрений на опухоли.
5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

ОТЛИЧИЕ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ОТ КОЛОНОСКОПИИ

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней. Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/rektomanoskopiya/podgotovka-k-rektoromanoskopii-mikrolaksom.html
https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/podgotovka-k-rektoromanoskopii.html

Ректороманоскопия кишечника что это такое, подготовка к исследованию

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями

Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Подготовка

Назначать исследования могут врачи многих специальностей. В первую очередь, это, конечно, проктологи. Однако направление дают гастроэнтерологи, гинекологи, хирурги, гематологи и другие специалисты. Информацию о необходимой подготовке предоставляет направивший доктор, он же и должен объяснить, как и зачем проводится процедура.

Первый и важнейший этап ‒ очищение кишки. За два дня до исследования рекомендуется перейти на щадящую диету: снизить уровень клетчатки, отказаться от алкоголя, жирной пищи, фаст-фуда, острого и соленого. Не рекомендуется употреблять продукты, продуцирующие газообразование ‒ капусту, черный хлеб, свежую выпечку, кисломолочную продукцию. Есть стоит трижды или четырежды в день порциями среднего размера. За 18 часов до исследования должен быть произведен последний прием пищи, за 12 часов до процедуры можно выпить чай. Утром перед исследованием принимать пищу запрещено.

Подготовка к процедуре предусматривает специальную диету

Перед процедурой рекомендуется провести клизму. Это требование обосновано: при загрязнении стенки кишки каловыми массами врач не сможет тщательно изучить состояние слизистой. Поэтому кишечник промывают вечером, накануне исследования, а при возможности проводят клизму и непосредственно перед диагностическим мероприятием.

С собой на процедуру иногда просят принести пеленку или простынку, хотя во многих клиниках сегодня есть одноразовое белье. При себе у пациента обязательно должны быть результаты предыдущих исследований, если таковые проводились, а также направление от врача.

Клизма в домашних условиях — фото

Важнейшим этапом подготовки является формирование правильного психологического настроя. Особенно этот вопрос касается мужчин

Важно понять, что в процедуре нет ничего страшного, стыдного, зазорного. Чем более спокоен и расслаблен будет пациент, тем проще и быстрее пройдет мероприятие

Подготовка к ректороманоскопии

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

• свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
• хлебобулочные продукты;
• цитрусовые;
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
• газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

• молочная и кисломолочная продукция;
• растительные масла и домашний майонез;
• соки без мякоти;
• желе и мороженое;
• постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Особенности подготовки к исследованию при помощи Микролакса и Фортранса

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости. . Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии

Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Что такое ректороманоскопия кишечника

Процедура назначается почти всем, кто обращается к проктологу с жалобами в области желудочно-кишечного тракта, позволяет в течение 5 минут осмотреть прямую и сигмовидную кишки, выявить патологии и назначить лечение.

Для исследования слизистых анального отверстия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на глубину до 35 см используется специальный прибор ректороманоскоп.

Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

Ректоскопия прямой кишки — процедура, которую каждый из нас после 40 лет должен проходить раз в год, как советуют парапроктологи, в профилактических целях.

С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

• цвет и тонус слизистых;
• состояние подслизистой;
• рельефный рисунок;
• эластичность сосудов;
• наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
• трещины, рубцы, инородные тела.

Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на .

Прибор позволяет прямо во время осмотра:

• взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
• удалить полипы;
• прижечь новообразования;
• остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
• бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

Ректоскопия при геморрое

Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

В каких случаях проводится манипуляция

Перед тем, как назначить больному ректороманоскопию, доктор детально исследует пациента и задает ему целый перечень актуальных вопросов в целях определения симптоматической картины недуга. Больным после 40 лет осмотр кишечной области показан из профилактических соображений.

Показания для проведения манипуляции следующие:

1. Внутренняя форма геморроя.
2. Выделения слизи и крови в аноректальной области.
3. Наличие крови в экскрементах.
4. Боль в заднем проходе и в момент опорожнения кишечника.
5. Регулярные запоры, поносы.
6. Осложненная дефекация.

Если у пациента наблюдаются подобные жалобы, тогда первым делом нужно провести ректороманоскопию. При выявлении тяжелого заболевания доктор выбирает методики лечения.

В процессе осмотра кишечника удается обнаружить целый ряд серьезных патологий и расстройств, среди которых различают гнойные процессы, сфинктерит, и прочее.

По результатам манипуляции может быть проведено хирургическое вмешательство по терапии ректоцеле, если будет диагностирована данная патология.

Примерное меню

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

• Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
• Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
• Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
• Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
• Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

• Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
• Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
• Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
• Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
• Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

• Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
• Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
• От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к применению ректоскопии:

1. Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
2. Появление нарушений стула – запоров или диареи.
3. Возникновение кишечных кровотечений.
4. Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
5. Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к применению ректоскопии:

1. Появление профузного кровотечения из кишечника.
2. Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
3. Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
4. Появление у пациенты острой трещины анального канала.
5. Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
6. Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
7. Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
8. Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
9. Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.

С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

Как делают ректоскопию

Перед проведением процедуры специалист должен получить от пациента следующую информацию:

1. Имеется ли у больного аллергические реакции на какие-то лекарственные средства.
2. Наблюдается ли у больного повышенная склонность к кровотечениям при небольших порезах или во время удаления зубов.
3. Пользуется ли пациент лекарствами для свёртывания крови, например, аноприном, варфарином, плавиксом, тицлидом.
4. Не является пациентка женского пола беременной.
5. Имеется ли у пациентки менструальное кровотечение на момент обследования.

Затем перед проведением диагностики врачом-проктологом осуществляется осмотр области анального отверстия, а также проводится ректальное обследование прямого кишечника. Данный осмотр позволяет дополнительно выявить патологические изменения прямого кишечника: можно обнаружить проявления геморроя, парапроктита, анальной экземы, дерматита, остроконечных кондилом, различных опухолей и так далее.

Пациентам, которые незнакомы с данной процедурой, но имеют назначение врача, чтобы пройти обследование с помощью ректоскопии, важно предварительно узнать, как делают ректоскопию. . Процедура ректоскопии осуществляется при коленно-локтевом или колено-плечевом расположении пациента, который размещается на кушетке, или в лежачем положении на левом боку

Если процедура осуществляется, когда пациент лежит на боку, ему необходимо согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Можно провести обследование и на гинекологическом кресле, когда пациент лежит на спине.

Процедура ректоскопии осуществляется при коленно-локтевом или колено-плечевом расположении пациента, который размещается на кушетке, или в лежачем положении на левом боку. Если процедура осуществляется, когда пациент лежит на боку, ему необходимо согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Можно провести обследование и на гинекологическом кресле, когда пациент лежит на спине.

Перед ректоскопией пациент избавляется от одежды ниже пояса и занимает указанное положение. Затем специалист проводит пальцевое обследование заднего прохода. Затем тубус прибора смазывается лидокаиновым гелем и вазелиновым (или иным индифферентным маслом). Пациенту нужно глубоко вдохнуть и произвести задержку дыхания, а потом неспешно выдохнуть и одновременно с этим расслабить противоположное плечо тому боку, на котором больной лежит. Также необходимо в момент выдоха расслабить мышцы шеи.

Теперь специалист может медленно и с большой осторожностью ввести ректоскоп в задний проход на глубину пять сантиметров с помощью ротирующих движений. После этого, поскольку тубус уже располагается за сфинктером, удаляется обтуратор (заглушка, находящаяся внутри трубки), и обследование проводится только с помощью зрения

Когда тубус прибора уже продвинулся на расстояние двенадцать – четырнадцать сантиметров, в зону ректосигмовидного изгиба, пациента просят повторить глубокий вдох и затем медленно выдохнуть, как в прошлый раз. Во время вдоха и выдоха в кишечник подкачивается воздух с помощью специальной груши. Действия пациента и доктора помогают лёгкому проникновению ректоскопа в сигмовидную кишку. Если, вдруг продвижение прибора затрудняется, обследование пациента сразу же прекращается, а ректоскоп извлекается наружу.

Также необходимо учесть, что в течение всего времени, когда тубус продвигает по прямой кишке, в неё постоянно подаётся небольшое количество воздуха. Это необходимо для того, чтобы обеспечить лёгкость и безболезненность проникновения ректоскопа в кишечник.

Процедура ректоскопии совершается круговыми движениями дистальным концом ректоскопа и позволяет обследовать стенки кишечника от анального канала до дистальной трети сигмовидной кишки.

Результаты

Сразу после исследования врач может сообщить предварительные результаты осмотра. Данные биопсии будут готовы через несколько дней, после чего следует повторно проконсультироваться у специалиста, направившего на ректороманоскопию.

Частые результаты диагностики:

• геморрой;
• полипы или опухоль кишечника;
• язвенный колит или дивертикулы (выпячивания) стенки кишки.

В некоторых случаях после ректороманоскопии возникает необходимость дальнейшего обследования кишечника – колоноскопии. Во многих странах два этих исследования являются обязательным компонентом скринингового (первичного) исследования для своевременной диагностики рака кишечника у людей старше 50 лет.

Причины, по которым результаты могут быть искаженными:

• каловые массы в прямой или сигмовидной кишке;
• выполнение (рентгенологическое исследование толстой кишки, при котором в нее водится контрастное вещество) в течение недели перед исследованием;
• у пациента имеется выраженный дивертикулит или недавно была выполнена операция на кишечнике.

Порядок проведения ректоскопии

Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном  уровне и диагностика проходит менее болезненно.

Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье — трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно — в нашей статье по ссылке__.

Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

• беременны;
• страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
• имеете проблемы с бронхолегочной системой;
• принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

Как делается ректоскопия:

1. Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
2. Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
3. Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
4. В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
5. Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
6. При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
7. Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

После этого пациент может вставать и уходить домой.

Больно ли

Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

Как проводится процедура

Ректоскопия, в отличие от многих других видов эндоскопической диагностики, практически не доставляет больному болезненных ощущений, поэтому местное обезболивание при ее проведении используется крайне редко. Ректоскоп, при помощи которого выполняется исследование, выглядит как тонкая полая трубка, на конце которой находится обтуратор, обеспечивающий подачу воздуха, и оптическое устройство. Пациента перед процедурой укладывают на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. В некоторых учреждениях для ректоскопии используются классические позы (стоя на коленях с опорой на локти или плечи), но большинство специалистов отказываются от подобных техник из-за выраженного психологического дискомфорта больного.

Техника проведения ректороманоскопии

Неосложненная ректороманоскопия выполняется в несколько этапов:

• тубус ректоскопа обильно смазывается вазелином или другой жировой основой и вводится в прямую кишку примерно на 5 см;
• используя подачу воздуха, врач продвигает прибор за сфинктер и извлекает обтуратор;
• на высоте 13-14 см больного просят сделать глубокий вдох и расслабить правое плечо – на данном этапе тубус проникает в дистальный отдел сигмовидной кишки.

Ректороманоскоп

Введение ректороманоскопа

Важно! Появление боли во время процедуры – важный симптом, указывающий на возможные опухоли или другие образования внекишечной локализации. Если тубус упирается в какое-то препятствие во время прохождения по прямой кишке, и его продвижение затруднено, исследование необходимо немедленно прекратить

Противопоказания к проведению ректороманоскопии

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия кишечника может проводиться с лечебной и диагностической целью.Показания для диагностической ректороманоскопии:

• боли в нижних отделах живота;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение стула — запоры, поносы или чередование их;
• патологические примеси в испражнениях — слизь, кровь, гной;
• кишечное кровотечение;
• хроническое воспаление в прямой и сигмовидной кишке — неспецифический язвенный колит, хроническая дизентерия, хронический парапроктит и др.;
• хронический геморрой;
• кишечные инфекции;
• свищи прямой кишки;
• подозрение на онкопатологию толстого кишечника;
• опухоль простаты у мужчин или подозрение на нее;
• опухоль органов в малом тазу у женщин.

Ректороманоскопия проводится также и как подготовка к другому диагностическому исследованию – колоноскопии, ирригоскопии. Подробнее о том, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия →

При проведении процедуры можно произвести забор материала для гистологического исследования (билпсию) с помощью специальных щипцов, произвести смыв со слизистой или взять стерильным тампоном мазки-отпечатки для клинического и бактериологического исследования.

Лечебные манипуляции при ректороманоскопии:

• эндоскопическое удаление полипов небольшого размера;
• остановка кровотечения методом электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
• расширение просвета кишки при его сужении;
• удаление инородного тела.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет.

Относительные противопоказания к ректороманоскопии:

• тяжелое общее состояние пациента (легочно-сердечная недостаточность тяжелой степени и др.), при которых риск проведения выше, чем диагностическая ценность процедуры;
• сужение просвета кишечника приобретенное, например, за счет опухоли или врожденное;
• острое воспаление в прямой кишке или в брюшной полости;
• острая ;
• острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидальных узлов.

Во всех этих случаях ректороманоскопию откладывают на время (для проведения необходимого консервативного лечения) или проводят с большой осторожностью, в щадящем положении, под анестезией. . Отложить процедуру следует и в том случае, если в течение последней недели пациенту проводилось рентгенологическое исследование ЖКТ с применением бария, так как его остатки могут затруднить осмотр

Отложить процедуру следует и в том случае, если в течени

подготовка к ректороманоскопии, ход обследования и результаты

Ректороманоскопия – обследование прямой кишки, с помощью которого можно диагностировать наличие патологий. Данный метод используется и в профилактических целях для людей пожилого возраста, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.

Во всех остальных случаях диагностическая процедура требует специального назначения.

Основные понятия о процедуре

Главными плюсами RRS являются:

1. Информативность.
2. Безопасность.
3. Безболезненность.

Исследование происходит с применением специального медицинского прибора – ректоскопа.

Это металлическая или пластмассовая трубка, которая в длину достигает 30-35 см. Ее диаметр составляет 2 см. На конце трубки расположена камера, специальные линзы.

С помощью этого оборудования происходит подача воздуха и освещение стенок прямой кишки.

Такие размеры прибора позволяют оценить состояние не только прямой кишки, но и небольшой участок сигмовидной. При обнаружении различных новообразований в кишечнике, врач сможет самостоятельно удалить их, используя ректоскоп.

Если процедуру назначают ребенку, то используют детский прибор, размеры которого меньше. Длительность процедуры напрямую зависит от подготовки пациента.

Кроме того, увеличивают продолжительность обследования тяжелая степень патологии, необходимость в заборе материала из прямой кишки. В среднем длительность обследования составлять 5-30 минут.

Показания к проведению

Существуют определенные факторы, которые выступают показаниями к проведению процедуры. Если у пациента наблюдается один из них, то начинается подготовка к ректороманоскопии прямой кишки.

Диагностическими показаниями к процедуре являются:

• частый болевой синдром в прямой кишке;
• длительное расстройство стула;
• кровь или кровяные прожилки в каловых массах;
• наличие инфекций в кишечнике;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• хронические воспалительные процессы в нижнем отделе;
• свищи;
• различные стадии геморроя.

Помимо этого RRS проводят в лечебных целях. Основные показания:

• необходимость в удалении полипов;
• устранение постороннего предмета из прямой кишки;
• прижигание сосуда;
• введение лекарственного препарата.

Данное обследование также проводят перед колоноскопией.

RRS обследование прямой кишки: подготовка

Пациенты должны знать, как подготовиться к исследованию прямой кишки, ведь от этого зависит качество обследования, продолжительность и безболезненность процедуры.

Неважно, сколько лет пациенту, в первую очередь он должен начать соблюдать диету за 2-3 дня до манипуляции, чтобы подготовить кишечник.

Из рациона питания следует исключить всю продукцию, которая не полностью усваивается организмом, требует долговременного пищеварения или в процессе ее переваривания образуется много газов. В этот список попадают мучные изделия, представители семейства бобовые, газированные напитки, овощи и фрукты, жирная пища.

Количество приемов пищи не должен быть меньше 5, употреблять еду следует небольшими порциями, чтобы она успевала полностью перевариваться.

За день до процедуры допускается употребление бульонов или киселя. Непосредственно в день манипуляции еду следует исключить полностью.

В качестве дополнения необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму или слабительное.

Проводить очищение лучше всего накануне процедуры, чтобы избежать скопления новых каловых масс.

Основные особенности процедуры

После того, как пациент узнает, как подготовиться к РРС прямой кишки, врач может рассказать несколько слов о самой процедуре. Проводят манипуляцию не только в амбулаторных условиях, но и в стационаре. Применение наркоза не требуется. Исключением являются пациенты, у которых диагностируются трещины, болезненность. В этом случае допускается использование местной анестезии.

При повышенном волнении пациенту назначается седативный препарат. Маленьким детям обследование проводят под общим наркозом для того, чтобы получить достоверные данные.

Прежде, чем приступить к введению ректоскопа, врач проводит ректальное обследование пальцем и зеркалом – аноскопом.

После этого пациент ложится на левый бок на кушетку и поджимает к себе ноги. Перед введением трубку тщательно смазывают специальным раствором и вводят в прямую кишку.

Медленно продвигаясь по кишечнику, специалист тщательно осматривает состояние стенок прямой кишки. В случае необходимости производятся лечебные манипуляции.

Для того, чтобы расплавлять складчатую поверхность прямой кишки, в нее подают воздух. По окончанию обследования прибор извлекают, а пациенту дают 10-15 минут на отдых, после чего отправляют домой.

Полученные результаты

При заборе материала результаты диагностики будут известны через несколько дней, неделю. При простом осмотре прямой кишки заключение пациент получает сразу.

При отсутствии патологий диагностируются отрицательные результаты. Если же в прямой кишке были обнаружены какие-либо изменения, то врач может назначить дополнительные обследования или повторную ректоскопию.

Основные противопоказания

Главным противопоказанием к проведению обследования является беременность. Особенно первый и второй триместр. В третьем триместре обследование можно проводить, но очень осторожно и только в том случае, если нет другого способа диагностики.

Во время менструации RRS проводить можно, но только с согласия самой пациентки. Также не стоит забывать и о высоком риске попадания инфекции в дни менструации.

Ректороманоскопия при геморрое разрешается, если это не вызовет дискомфорт у пациента.

При наличии трещин или тяжелой стадии геморроя лучше всего отложить диагностику или использовать другую методику.

Также не рекомендуется проводить обследование, если менее, чем за неделю проводили рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария. Данное соединение может исказить общую картину.

Рекомендации после проведенной процедуры

После проведения обследования состояние пациента не должно ухудшаться, он должен покинуть кабинет самостоятельно.

Так как в процессе обследования было осуществлено механическое травмирование кишечника, а перед этим соблюдалась строгая диета – лучше всего воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи на протяжении 5-7 дней.

Обязательно необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это поможет избежать развития запоров. Идеальным вариантом станет рацион, в котором присутствуют супы, каши и легкие салаты. Употребление мяса лучше всего отложить на 3-4 дня, а после начинать вводить его лучше всего с постных сортов.

Положительный эффект на восстановление организма окажет гимнастика или прогулки. Простая физическая нагрузка хорошо повлияет на перистальтику кишечника.

Возможные осложнения

Осложнения происходят крайне редко и заключаются они в сильном травмировании стенки прямой кишки, попадании инфекции или в разрыве сосуда. Обратиться за помощью следует, если после процедуры наблюдается:

• повышение температуры тела;
• сильная боль в животе;
• кровотечение;
• тошнота.

Появление вздутия и неприятных ощущений допускается в первые несколько дней после манипуляции, но после они должны полностью пройти.

Также в первые несколько дней могут возникнуть запоры, поэтому по назначению врача можно использовать мягкие слабительные. Применения клизм лучше избегать.

Заключение

RRS – это доступный и безболезненный способ провести диагностику прямой кишки. В большинстве случаев пациенты не жалуются неприятные ощущения, а объем полученных результатов полностью устраивает врачей и позволяет своевременно начать необходимое лечение.

Ректороманоскопия (РРС)

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это инструментальный метод исследования в проктологии, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняется ректороманоскопия в коленно-локтевом положении.

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

 внутренний и внешний геморрой; 

 полипы прямой кишки;

 анальные трещины;

 воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

 кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет. 

Детям от 3 до 13 лет – только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ). 

Детям от 13 до 15 лет – возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями. 

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

 Диета.

Накануне исследования – бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года – по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

1. Клинический анализ крови.
2. ЭКГ с расшифровкой.
3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай!В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

• С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин.
  

 Наиболее удобный и качественный способ подготовки к исследованию.

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда – с 13 до 15 часов.

 

• С помощью препарата Микролакс. 
  

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма через 30 мин. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. 

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра “XXI век”, который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записывайтесь по телефону или прямо сейчас на сайте

38-002-38 (круглосуточно)

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

 

ASGE | Понимание подготовки кишечника

Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?

Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

• Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:
• Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.Обычно вам нужно ограничить свою диету прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (такими, которые вы можете видеть), такими как яблочный сок.
• Следует избегать желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
• Во время подготовки кишечника важно избегать обезвоживания. Пейте больше жидкости, чем обычно.
• Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить, до проведения колоноскопии
  .
• Тщательно выполняйте все действия, предписанные вашим врачом.Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства? Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжить. Некоторые из них могут помешать подготовке или колоноскопии.

Почему важна подготовка кишечника?

Ваш кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно изучить ваш кишечник. Многие пациенты считают, что подготовка кишечника – это самая сложная часть колоноскопии.Но важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы полностью завершить подготовку.

Какие бывают виды подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника; Два препарата, которые чаще всего используются при подготовке кишечника, описаны в рамке на этой странице. Ваш врач может порекомендовать один из этих или других доступных препаратов. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям своего врача о точной дозе и сроках приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой.Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получу?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас в анамнезе есть непроходимость кишечника. Сообщите врачу, если у вас высокое кровяное давление. Также укажите, страдаете ли вы каким-либо заболеванием сердца, почек или печени или перенесли ли вы какое-либо из этих заболеваний в прошлом.Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства. Если в прошлом у вас были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Тип и тяжесть побочных эффектов у разных пациентов различаются. Они также различаются в зависимости от используемого продукта. У некоторых пациентов возникает тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боли в животе. Препарат может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность или судороги, но это бывает редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией.Это позволит врачу увидеть любые аномалии, например полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы – это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Он включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку. Лекарство принимают внутрь в жидкой или таблетированной форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией.

F.Y.I .: Препараты для подготовки кишечника

Полиэтиленгликоль; Пероральный раствор электролитов (продукты на основе ПЭГ) может быть в виде порошка, который следует смешать с водой перед использованием.Они отпускаются только по рецепту врача и принимаются внутрь. Несмотря на то, что они вводятся в большем объеме, чем другие продукты, используемые для подготовки кишечника, продукты на основе ПЭГ часто предпочтительны для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени. Причина в том, что они не вызывают изменений минералов или жидкости, которые могут привести к обезвоживанию. Фосфат натрия выпускается в форме таблеток для приема внутрь и требует рецепта. В редких случаях фосфат натрия может вызвать почечную недостаточность. Врачи учитывают это при принятии решения о том, подходит ли фосфат натрия для данного пациента.

Пересмотрено и обновлено в июне 2010 г.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& lt; div & gt; & lt; img alt = “” src = “// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0” / & gt; & lt; / div & gt; .

Список препаратов для подготовки кишечника (47 по сравнению)

МираЛАКС	Rx / OTC	C	N		17 отзывов	3,8
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
полиэтиленгликоль 3350	Rx / OTC	C	N		21 отзыв	4.0
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Бренды: МираЛАКС, ClearLax, ГликоЛакс, ПЭГ3350, Purelax, Гавилакс, Гиалакс, SunMark ClearLax …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
бисакодил		B	N		85 отзывов	5.6
Общее название: бисакодил системный Бренды: Дульколакс, Корректол, Флот Бисакодил, Биза-Лакс …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Комплект для подготовки кишечника Suprep	Rx	C	N		1480 отзывов	7.2
Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Дульколакс		B	N		61 отзыв	5.1
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
MoviPrep	Rx	C	N		327 отзывов	6.9
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
БОЛЬШОЙ	Rx	C	N		49 отзывов	6.0
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
полиэтиленгликоль 3350 с электролитами	Rx	C	N		644 отзыва	6.3
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Бренды: MoviPrep, БОЛЬШОЙ, ПЭГ-3350 с электролитами, ГавиЛайт-Г, Колайт, ГавиЛайт-Н, НУЛИТЕЛЬНО, Пленву, ГавиЛайт-С, TriLyte, Clenz-Lyte …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
эритромицин	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эритромицин системный Бренды: Эри-Таб, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, E.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Эрик, PCE Dispertab …показать все Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия	Rx	C	N		1500 отзывов	7.2
Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный Брендовое название: Комплект для подготовки кишечника Suprep Класс препарата: слабительные Потребителям: взаимодействия, Для профессионалов: Назначение информации
ПЭГ-3350 с электролитами	Rx	C	N		8 отзывов	9.6
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия	Rx	B	N		270 отзывов	6.3
Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный Брендовое название: Кленпик Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия,
ГавиЛайт-Г	Rx	C	N		41 отзыв	7.4
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Колайт	Rx	C	N		3 отзыва	6.0
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
неомицин	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: Неомицин системный Класс препарата: аминогликозиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Клизма флота	Rx / OTC	C	N		6 отзывов	4.7
Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Кленпик	Rx	B	N		102 отзыва	6.4
Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Ery-Tab	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
OsmoPrep	Rx / OTC	C	N		5 отзывов	6.2
Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Корректол		B	N		3 отзыва	9.3
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
EryPed	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эритроцин	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Эритроцина лактобионат	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Флот Бисакодил		B	N		1 отзыв	1.0
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
ClearLax	Rx / OTC	C	N		1 отзыв	1.0
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

.Отзывы пользователей набора для подготовки кишечника

Suprep для подготовки кишечника на Drugs.com

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Сводка рейтингов набора для подготовки кишечника Suprep

Рейтинги пользователей

10		29%	(401)
9		18%	(245)
8		16%	(218)
7		6%	(83)
6		5%	(67)
5		5%	(66)
4		2%	(34)
3		3%	(47)
2		4%	(59)
1		10%	(143)

7.2/10 Средний рейтинг

Оценок: 1363 из 1480 отзывов пользователей

Сравните все 47 лекарств, используемых для лечения подготовки кишечника.

Обзоры Suprep Bowel Prep Kit

Подробнее о наборе для подготовки кишечника Suprep (сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: ColPrep Kit

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Пользовательские обзоры Clenpiq для подготовки кишечника на Drugs.com

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Обзор рейтингов Clenpiq

Рейтинги пользователей

10		34%	(34)
9		13%	(13)
8		9%	(9)
7		4%	(4)
6		1%	(1)
5		1%	(1)
4		0%	(0)
3		8%	(8)
2		9%	(9)
1		20%	(20)

6.4/10 Средний рейтинг

99 оценок из 102 отзывов пользователей

Сравните все 47 лекарств, используемых для лечения подготовки кишечника.

Обзоры Clenpiq

Подробнее о Clenpiq (лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Препопик

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

No related posts.