Подготовка к ррс обследованию: Подготовка к ректороманоскопии – Запись на прием онлайн в г. Сочи

Опубликовано 13.09.1972 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

🧬 Ректороманоскопия, подготовка к ректороманоскопии, цены, стоимость

Преимущества ректороманоскопии

За это короткое время врач может диагностировать полипы, воспалительные процессы, обнаружить причину анальных кровотечений и опухолевых образований. Исследование проводится амбулаторно и не требует реабилитационного периода. Результат обследования пациент получает сразу после завершения процедуры и может безотлагательно начать лечение.

В случае обнаружения полипов врач может провести электрокоагуляцию, то есть удалить их во время осмотра, не назначая дополнительной процедуры.

Если врач увидит опухолевидные образования, то во время ректороманоскопии он предложит взять небольшой участок ткани для биопсии, которая определит присутствие атипичных клеток. Эта процедура проводится под местной анестезией. Лабораторные исследования не входят в стоимость ректороманоскопии и оплачиваются отдельно. Цены на дополнительные услуги обозначены в прайсе.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для диагностического обследования ректороманоскопом нет. Относительные противопоказания связаны с серьезными поражениями кишечника:

обильными кровотечениями;
выраженным сужением кишечного просвета;
острым парапроктитом.

Подготовка к процедуре

Ректороманоскопия начинается с несложной подготовки накануне обследования. Вечером перед процедурой не добавляйте в блюда тяжелые, вызывающие брожение и повышенное газообразование продукты. А утром, в день процедуры, воздержитесь от завтрака. Пить воду не запрещается.
Для подготовки кишечника полностью избавьтесь от содержимого желудка, которое может помешать осмотру. С этим справится клизма или слабительный препарат. Процедуру необходимо провести дважды — вечером перед обследованием и утром, за несколько часов до приема.
Если рекомендации по подготовке к эндоскопии вызывают вопросы, специалисты GMS готовы разъяснить интересующие пункты.

Как проводится ректороманоскопия

Процедура проводится без наркоза и длится 7-10 минут.
Чтобы начать обследование, пациенту необходимо освободить от одежды нижнюю часть тела. Процедура проводится на кушетке, где пациент располагается в коленно-локтевой позе или на боку.
Перед введением тубус ректороманоскопа обильно смазывается гипоаллергенным гелем. По мере продвижения прибора вглубь кишечника направляемый воздушный поток расправляет складки слизистой, обеспечивая безболезненное введение трубки.
Специалисты медицинского центра внимательно следят, чтобы ректороманоскоп не соприкасался со стенками кишечника, не допуская неприятных ощущений на каждом этапе обследования.
Появление дискомфорта и болевых ощущений в момент исследования возможно в случае, когда анальное отверстие повреждено.
Если в процедуре нет никакой срочности, мы рекомендуем провести эндоскопию с участием грамотного анестезиолога нашего центра.

Результаты исследования

Процедура ректороманоскопии открывает специалистам GMS Clinic доступ к слизистой кишечника для точного определения причин дискомфорта.

По результатам ректороманоскопии врач делает заключение:

о состоянии венозного сплетения, кровеносных сосудов;
о новообразованиях, полипах, кистах, язвах, трещинах, воспалительном процессе.

Диагностическая ректороманоскопия проводится и для мониторинга динамики состояния пациента — регулярное наблюдение помогает врачу определить, насколько назначенный курс лечения эффективен.
На основе результатов эндоскопии наши врачи выстраивают тактику лечения для каждого пациента.

Преимущества GMS

Для пациентов, испытывающих сильную тревогу перед ректороманоскопией, в клинике GMS процедура может быть проведена с участием анестезиолога или во время медикаментозного сна.

Врачи-проктологи работают по европейским протоколам и проводят диагностику на ректороманоскопе с оптикой последнего поколения, используя которую упустить даже минимальное поражение слизистой невозможно.
Наши специалисты проведут процедуру быстро и безболезненно.

Диагностика проводится на самом передовом медицинском оборудовании.

Подготовка к обследованиям

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве. При этом пациент, в свою очередь, получает уверенность в том, что ему поставлен точный диагноз, и, например, камень в желчном пузыре ? это действительно камень, а не газ в рядом лежащем отделе кишечника. ИТАК:

за 3 дня до исследования легкая диета, исключающая продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, соки, газировка). Рекомендуется в эти дни прием активированного угля и ферментативных препаратов.

Исследование проводится натощак, или спустя 6 часов после последнего приема пищи.

Подготовка к УЗИ малого таза трансабдоминально:

При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться). При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.

Подготовка к УЗИ малого трансвагинально не требуется. При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла. Подготовка не требуется.

Подготовка к другим видам УЗИ не требуется.

Подготовка к проведению фиброгастроскопии.

За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.

Накануне легкий ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).

ФГС проводится натощак, либо спустя 6 часов после приема пищи, в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования.

Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).

Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).

Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (приИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.

Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).

Подготовка к аноскопии и ректороманоскопии:

Чтобы обеспечить хорошие условия для проведения РРС необходимо соблюдать в течение 2-3 дней бесшлаковую диету и освободить кишечник от содержимого. Несоблюдение этих условий негативно повлияет на точность результата диагностики.

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить: жирное мясо и рыбу картофель, макаронные изделия, перловку горох, фасоль сдобные кондитерские изделия чёрный хлеб шоколад, орехи, кофе, крепкий чай цельномолочные продукты газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок приправы и пряности.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Очистить просвет толстой кишки от каловых масс и камней можно с помощью клизм или специальных препаратов. Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта. Больному необходимо выбрать наиболее удобный для себя способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений.

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры, не влияя на биологические процессы в организме. Полностью выводится со стулом. Препарат замедляет всасывание жидкости. Она задерживается в кишке, способствует разжижению и удалению каловых масс и отложений, скопившихся на стенках. Преимущество Фортранса для больного, готовящегося к обследованию, заключается в том, что препарат не вызывает болезненных ощущений в животе и при дефекации.

В некоторых случаях возникают аллергические реакции. Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками. Это нужно для того, чтобы каловые массы размягчались постепенно. Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Если рассчитали, что Вам нужно 3,5 пакетика, то округляйте до четырёх. Препарат применяется по двум схемам, в зависимости от того, на какое время назначена ректороманоскопия: Обследование проводится утром. Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12-13 часов. Позже больному можно пить процеженный бульон, воду, разведенный осветлённый сок. После 14-15 часов принимаются два пакета Фортранса. Делают перерыв на один час и принимают остальную дозу. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно эвакуация содержания кишечника начинается через 1-2 часа после первой порции лекарства и прекращается через 4-5 часов после последнего приёма препарата.

Ректороманоскопия назначена на послеобеденное время. Два пакета Фортранса принимаются вечером после 18 часов. К приёму остальной порции нужно приступить в 7 утра.

Несмотря на то, что препарат безопасный, лучше проконсультироваться с врачом. Больным с патологиями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью специалист порекомендует другое средство. Вы должны предупредить, если употребляете какие-либо лекарства. Их действие может быть снижено из-за приёма Фортранса.

Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед РРС. Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается полтора литра воды. Обязательно используйте только кипячёную воду, охлаждённую до комнатной температуры. Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка опускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Лёгкими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие и открывается кран. Больному будет легче выполнять манипуляции, если рядом находится человек, который поможет отрегулировать давление воды. Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы 10 минут. Не забудьте за два часа перед постановкой клизмы принять две ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии! За день до обследования разрешена преимущественно жидкая пища, каша, яйцо. Вечером с интервалом в один час ставятся две клизмы. В день проведения ректороманоскопии процедура повторяется в 6 и 7 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже. Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи. Такой способ промывания кишечника не рекомендуется при язвах, трещинах, геморрое. Обязательно обсудите со специалистом процесс подготовки к РРС. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Врач даст рекомендации с учётом состояния вашего здоровья, предпочтений и образа жизни.

Подготовка к лабораторным исследованиям:

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

Лекарственные средства.

Приём пищи.

Физические и эмоциональные перегрузки

Алкоголь.

Курение.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.

Фаза менструального цикла у женщин.

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

Общие правила при подготовке к исследованию:

Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье ? вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:

строго натощак, после 12 – 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь ? исключить приём алкоголя накануне исследования.

Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше – посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Общий анализ мочи

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,? туалет кипяченой водой без моющего средства).

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

Анализ кала

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой).

Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 – 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания!

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

– не допускается замораживание

– не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов)

– не допускается неплотно закрытый контейнер

– не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Анализ мокроты

Лучшее время для сбора мокроты ? ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну.

Сбор мокроты проводится строго натощак.

Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой.

Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течении часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С? не более 3 часов.

Ректороманоскопия — Медицинский центр “Классика”

Ректороманоскопия – это метод исследования слизистой оболочки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

Исследование выполняется эндоскопом − гибкая пластиковая или металлическая трубка с осветительной и оптической системой.

Показания к проведению ректороманоскопии

боли в области заднего прохода,
нарушения стула (запор или диарея),
кишечные кровотечения,
слизистые или гнойные выделения из анального отверстия.

Ректороманоскопия позволяет провести точную диагностику при проктите, геморрое, новообразованиях прямой кишкии дистального отдела сигмовидной кишки; позволяет обнаружить язвы, эрозии, полипы, кондиломы и рубцовые сужения.

Противопоказания и возможные осложнения процедуры ректороманоскопии

острый геморрой,
острые анальные трещины,
парапроктит с выраженным болевым синдромом,
травматические поражения заднего прохода,
сужение просвета анального канала.

Осложнения (перфорация кишки, кровотечение) встречаются очень редко.

Подготовка к процедуре

Эффективность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Советуем обратить внимание на рекомендации наших специалистов по подготовке кишечника к ректороманоскопии.

Анестезия при эндоскопических исследованиях

Ректороманоскопия практически безболезненна для пациента. При наличии болей в области заднего прохода (например, при анальных трещинах) исследование проводится с местной анестезией.

При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.

* Только после консультации врача.

Как выполняется ректороманоскопия

Процедура проводится в коленно-локтевом положении пациента. Эндоскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Методично врач просматривает слизистую оболочку кишки. При необходимости производится забор ткани для исследования (биопсия).

В условиях центра «Классика» врач во время ректороманоскопии может выполнить:

Хромоскопию с витальными красителями
Биопсию
Полипэктомию 1,2,3 категории сложности
Диссекцию в подслизистом слое
Лигатурный способ лечения геморроя 1,2,3 категорий сложности
Удаление подслизистого новообразования
Полнослойную резекцию стенки органа
Бужирование просвета кишки
Стентирование просвета кишки

Данные манипуляции проводятся после предварительной консультации с врачом.

По окончанию процедуры пациенту предоставляется видеоматериал проведенной манипуляции и проводится консультация специалиста с рекомендациями и планированием дальнейшей тактики лечения или наблюдения.

В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование заключение выдается через 5-7 рабочих дней.

Последующее восстановление после ректороманоскопии

После завершения обследования Вы можете заниматься своими привычными делами. Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после исследования не требует никаких ограничений.

ᐈ 【Ректороманоскопия в Киеве】 Ректороманоскопия цена в Украине

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Ректороманоскопия — метод инструментального обследования прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки путем их осмотра с помощью ректоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия является обязательным видом обследования пациента, обратившегося за помощью к проктологу, особенно при жалобах на кровотечения, выделение слизи и гноя из заднего прохода.

Методика проведения

Ректороманоскопия выполняется в коленно-локтевом положении пациента (на четвереньках). Смазанный вазелином ректоскоп вводят в анальный канал, затем удаляют обтуратор, и постепенно продвигают апарат вперед, на глубину 20-35 см, расправляя просвет кишки воздухом с помощью манжетки. При ректоскопии, как и при любом другом эндоскопическом исследовании, может быть взят материал для гистологического исследования (биопсия).

Показания к ректороманоскопии

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректороманоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 30 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет.

Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к ректороманоскопии.

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование . При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли.

Два варианта подготовки к исследованию:

1 вариант: за сутки перед исследованием – бесшлаковая диета (стол №4 – исключить мясо, овощи, фрукты), вечером – легкий ужин, после 18.00. не есть, только чай. Сделать 2 очистительные клизмы накануне вечером, в 21.00. и 22.00., в день исследования: утром – 1 клизму и за 2 часа до исследования. Вместо обычных клизм возможно применение микроклизмы «Нормакол».

2 вариант: накануне вечером легкий ужин, после 18.00. не есть, только чай, принять 2-3 пакета фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела) с 17.00 до 21.00. (1 пакет растворить в 1 л воды без газа, пить в течении часа).

Длительность исследования 30 минут.

Заключение выдается в течение 15 минут после окончания исследования.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Ректороманоскопия (ректоскопия) в Москве, RRS обследование прямой кишки – цена 3200 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Исследование «ректороманоскопия» представляет собой один из методов диагностики, который позволяет провести осмотр прямой и части сигмовидной кишки пациента изнутри. Процедура предусматривает использование ректоскопа, который является медицинским прибором в виде трубки из стали или пластика, оборудованной системой освещения. Он позволяет обнаружить целый ряд аномалий кишечника в виде рубцов, новообразований, изъязвлений.

Если у пациента есть соответствующие показания, при помощи ректоскопа можно осуществить забор образцов для гистологического исследования и провести медицинские манипуляции: удаление полипов или их электрокоагуляцию. Таким образом, ректоскопия — это не только диагностическая, но и терапевтическая процедура.

Сделать ректороманоскопию в Москве можно в клиниках «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые проводят процедуру бережно и аккуратно в соответствии с нормами международных стандартов, что делает её не только безопасной, но и высокоэффективной. Вы можете записаться к нам на приём прямо сейчас, воспользовавшись формой в данном разделе нашего сайта или позвонив по телефону: +7 (495) 127-84-73.

Ректоскопия — эффективная диагностика прямой кишки

Современная проктология использует обследование прямой кишки при помощи ректоскопа для диагностики, лечения, а также профилактики ряда патологических состояний этого органа. Прямая кишка является конечной частью пищеварительного тракта человека, в который переходят остатки пищи, не всосавшиеся в тонкий кишечник, наряду с водой.

Её функция заключается в их ферментировании и формировании каловых масс. Прямая кишка заканчивается анусом, через который они и выводятся. Помимо этого, процедура позволяет исследовать часть сигмовидной кишки, а именно — её дистальные отделы, переходящие в прямую кишку.

Ректоскоп, который используют при проведении процедуры, оборудован не только освещением, но и системой подачи воздуха. Благодаря ей эндоскопист может раздувать полость кишечника и получать обзор диагностируемых областей и участков органа.

Процедура эффективна для выявлений новообразований добро- или злокачественной природы на разных стадиях их развития. Она позволяет получить данные о состоянии анатомической структуру вплоть до уровня в 25 см от заднего прохода. Ректороманоскопия с биопсией даёт возможность получить образцы тканей для проведения гистологических исследований и уточнения диагноза. Она имеет минимальные противопоказания и, при правильном проведении, отличается минимальными дискомфортными ощущениями, что позволяет отказаться от использования анестезии.

Показания и противопоказания к проведению ректоскопии

На прохождение ректоскопии могут направить специалисты разных направлений: проктология, онкология, хирургия, гастроэнтерология. Она может проводиться в рамках планового осмотра, а также в экстренном порядке.

Показания

Противопоказания

Плановую диагностику проводят если пациент жалуется на:

Болевую симптоматику в области живота невыясненного происхождения;
Постоянные нарушения стула: поносы или, напротив, запоры;
Примесь крови, гноя, слизи в кале;
Утрату веса без видимых причин.

В срочном порядке процедуру проводят при интенсивных кровотечениях по жизненным показаниям. Другие показания заключаются в следующем:

Возможные новообразования любой природы;
В рамках проведения комплексной диагностики;
Хронические воспалительные процессы;
Диагностика вовлечённости в онкологию кишечника при злокачественных новообразованиях других органов: простаты, матки;
Оценка состояния внутренних геморроидальных узлов;
Для выявления фистул, сужений, полипов;
Определение врождённых аномалий развития;
Гистологические исследования;
Введение фармакологических препаратов для лечения.

Процедуру не проводят в тех случаях, когда риск от её применения выше, чем необходимость. Решение принимает специалист, исходя из индивидуальных показаний пациента. Противопоказаниями являются:

ОНМК — острое нарушение кровообращения головного мозга;
Кровотечение из прямой кишки;
Воспалительные процессы брюшины — перитонит;
Ярко выраженное сужение просвета прямой кишки и заднего прохода;
Острый инфаркт миокарда;
Патологические состояния ССС и лёгких, характеризующиеся нарушением дыхательной функции;
Геморрой, сопровождающийся тромбозом узлов;
Острые воспалительные процессы параректальной клетчатки;
Тяжёлое состояние пациента вследствие обострения хронических заболеваний;
Детский возраст пациента;
Беременность пациентки;
Болезненные трещины заднего прохода.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Многие пациенты наслышаны об ещё одном методе диагностики кишечника изнутри — колоноскопии — и желают знать, чем он отличается от ректороманоскопии прямой кишки. Несмотря на то, что обе процедуры одинаково ценны в рамках диагностических исследований и могут проводиться наряду с биопсией и медицинскими манипуляциями, они имеют целый ряд отличий, которые представлены в нашей таблице ниже:

Параметры	Ректороманоскопия	Колоноскопия
Область исследования	Прямая кишка и часть сигмовидной	Все отделы толстого кишечника
Инвазивность	Малая	Высокая
Болевые ощущения	Минимальные или отсутствуют.	Ощутимы и требуют применения анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной и вызвала минимальные ощущения дискомфорта, пациенту нужно правильно подготовиться к её проведению. Специалисты клиник «Доктор рядом» подробно рассказывают о том, какие именно меры нужно предпринять.

Они направлены на устранение каловых масс, которые являются серьёзным препятствием для проведения процедуры. Приступать к их осуществлению нужно не позже чем за двое суток до диагностики. Пациенту нужно отказаться от потребления продуктов из грубых пищевых волокон, а также продуктов, способствующих газообразованию.

В этот период разрешается потреблять жидкую пищу. Что касается непосредственно очистки, то решает, как её лучше осуществить, врач: он может назначить проведение очистительной клизмы накануне и в день проведения или приём слабительных средств.

Как проводят ректороманоскопию сигмовидной и прямой кишки?

Процедуру проводят в условиях амбулатории в специально оборудованном кабинете. Она не требует анестезии, поскольку является практически безболезненной. Крайне редко, если у пациента имеются патологии ануса, может быть проведено местное обезболивание.

Перед тем, как приступить к исследованию, диагност проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Пациента просят занять положение лёжа на левом боку и притянуть колени к груди. Возможна ещё одна поза, в которой проводится исследование: коленно-локтевая. Перед введением в прямую кишку тубуса ректоскопа диагност обильно смазывает задний проход пациента вазелином. Тубус вводится на глубину около пяти сантиметров, после чего проводится накачивание воздуха с целью расправления складок слизистой оболочки кишечника.

Вышеперечисленные процессы осуществляются под визуальным контролем диагноста, проводится съёмка исследуемых областей. Процедура может вызвать ощущение дискомфорта, что считается нормой. Диагност может просить пациента время от времени приподниматься, если это необходимо для лёгкого продвижения ректоскопа.

Прямая кишка переходит в сигмовидную на высоте от 12-ти до 14-ти мм. В процессе прохождения данной области ректоскопом пациент должен быть максимально расслаблен для того, чтобы исключить такое осложнение, как перфорация кишечной стенки. В случае, если пациент ощущает болевую симптоматику, процедуру останавливают.

Хороший обзор исследуемых областей обеспечивает специальная оптика. В среднем исследование длится около двадцати минут. В соответствии с показаниями проводится биопсия или манипуляции, направленные на удаление полипов или введение лекарственных препаратов.

Какие осложнения возможны после ректороманоскопии?

При соблюдении техники проведения ректоскопии осложнения не развиваются. В противном случае они возможны и заключаются в перфорации стенок кишечника. Неосторожные действия диагноста могут привести к развитию болевой симптоматики у пациента, которая указывает на прободение. Данное состояние опасно для жизни пациента и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Интерпретация Ректороманоскопия

В процессе расшифровки полученных данных специалист сравнивает их с результатами нормы, что позволяет поставить диагноз или определиться с тактикой дальнейших диагностических исследований.

В случае, если в процессе были выявлены воспалительные процессы, новообразования или эрозии, диагност указывает их расположение, определяет характер и распространенность патологического процесса. Пациент получает результаты диагностики в тот же день и может сразу же проконсультироваться у лечащего врача.

Преимущества ректороманоскопии в клиниках «Доктор рядом»

Исключить риск развития осложнений и неприятные ощущения во время процедуры помогут специалисты клиник «Доктор рядом». Они располагают современными ректоскопами и эффективными обезболивающими средствами, которые могут применяться если у пациента имеются показания.

Они проводили данную процедуру неоднократно, поэтому хорошо знакомы со всеми её особенностями и нюансами. Если Вы хотите быть уверены в том, что ректороманоскопия будет проведена правильно и безопасно, обращайтесь к нам!

Узнать стоимость процедуры можно в прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта!

RRS Sir David Attenborough – Британская антарктическая служба

Новое полярное исследовательское судно для Великобритании

RRS Sir David Attenborough было передано NERC и BAS судостроителем Cammell Laird 27 ноября 2020 года. эксплуатации в 2021 году после периода интенсивной подготовки моряков, испытаний и испытаний многих технических, научных и эксплуатационных характеристик и возможностей. RRS Sir David Attenborough – одно из самых современных полярных исследовательских судов в мире.

В октябре 2020 года начались ходовые испытания и испытания научного оборудования. Эта междисциплинарная исследовательская платформа изменит методы ведения морских исследований в полярных регионах и предоставит ученым самые современные возможности для исследования океанов, морского дна, льда и атмосферы.

Новое полярное судно было заказано НКРЭ, построено Каммеллом Лэрдом для эксплуатации Британской антарктической службой. Ввод в эксплуатацию RRS Sir David Attenborough является частью крупных государственных инвестиций в полярную инфраструктуру, которые позволят Великобритании оставаться в авангарде ведущих мировых исследований в Антарктике и Арктике.Эти 200 миллионов фунтов стерлингов представляют собой крупнейшие инвестиции правительства Великобритании в полярную науку с 1980-х годов.

RRS Сэр Дэвид Аттенборо покидает верфь Cammel Laird для технических испытаний (Фото: Glenton Media)

Изучите научные возможности и возможности корабля

Изучите новые рубежи

Британия уже более века является мировым лидером в полярных исследованиях и исследованиях. Сегодня изучение этих отдаленных регионов имеет решающее значение для понимания изменений в океанах, морской жизни и климатической системе нашей планеты.

RRS James Clark Ross подходит к концу своего 25-летнего срока службы, а RRS Ernest Shackleton был возвращен своим владельцам в 2019 году, после 20 лет работы на полярных рейсах в BAS. Это означает, что необходима новая современная платформа для исследований Арктики и Антарктики. Управляемый Британской антарктической службой (BAS), RRS Sir David Attenborough будет круглый год доступен исследовательскому сообществу Великобритании, включая аспирантов.

Узнайте, как RRS Sir David Attenborough поможет ученым, проводящим важные исследования в полярных регионах

Технические характеристики

Длина: 129 метров; ширина: 24м; Валовая вместимость: 15 000
Научный объем груза примерно 900 м³
Автономность – до 60 дней
Дальность плавания 19 000 морских миль при крейсерской скорости 13 узлов (24 км / ч); более чем достаточно для обратного пути из Англии на исследовательскую станцию Ротера или для того, чтобы дважды облететь весь антарктический континент!
Способность ломать лед – толщиной до 1 м на скорости 3 узла (5.6 км / ч)
Носовые и кормовые подруливающие устройства для отличного динамического позиционирования в сложных условиях
Запуск и подъем воздушных и океанских роботизированных систем
Экипаж ок. 30
Размещение до 60 ученых и вспомогательного персонала

Расширенный научный потенциал

RRS Сэр Дэвид Аттенборо разработан для поддержки науки в экстремальных условиях. Широкий спектр специализированных научных учреждений, инструментов и лабораторий позволяет ученым проводить междисциплинарные науки для изучения океана, морского дна, льда и атмосферы.Морская робототехника и дистанционно управляемые транспортные средства, в том числе знаменитый Boaty McBoatface, будут собирать данные из глубин океана и ранее недоступных мест подо льдом.

Проверки перед развертыванием Autosub на борту. Автономный беспилотный аппарат (АНПА) путешествует под морским льдом, доставляя различные научные инструменты в труднодоступные части океана для измерения распределения и численности антарктического криля, а также толщины льда.

С корабля ученые могут одновременно развертывать, эксплуатировать и управлять рядом дистанционно пилотируемых научных инструментов, что означает, что они могут одновременно собирать измерения как с бортовых, так и с морских дистанционно управляемых транспортных средств и автономных платформ.

Это также первое британское полярное исследовательское судно с лунным бассейном – вертикальной шахтой (~ 4 x 4 м), проходящей через судно, открытой как для воздуха, так и для моря. Используя лунный бассейн, научное оборудование может быть развернуто и извлечено через центральную и наиболее устойчивую часть корпуса. Это проще и безопаснее, чем размещать оборудование за бортом или кормой, особенно в бурных водах полярных океанов.

Корабль имеет ряд встроенных лабораторий. Однако также можно «подключить» переносные контейнерные лаборатории.Это делает науку на борту RRS Sir David Attenborough намного более гибкой, а по мере изменения технологий и методов контейнеры можно реконфигурировать, чтобы исследовательские группы имели все необходимое для проведения передовых научных исследований в мире.

Эксплуатационная способность

Новый полярный корабль для Великобритании будет работать круглый год. Она проведет северное лето, поддерживая арктические исследовательские круизы, и южное лето в Антарктиде, выполняя исследовательские программы и доставляя людей и предметы снабжения на исследовательские станции BAS.

Ее усиленный льдом корпус, предназначенный для прорыва льда толщиной до одного метра, и способность проводить до 60 дней в море означает, что RRS Sir David Attenborough может совершать обширные плавания. Эксплуатационные возможности корабля позволят ему эффективно выполнять работу по логистике, максимально увеличивая время, затрачиваемое на исследовательские круизы.

Строительство нового полярного судна

Современные корабли строятся «блоками»

Полезные документы

Цель

RRS Сэр Дэвид Аттенборо предоставляет британским полярным исследователям и их международным сотрудникам ультрасовременную междисциплинарную исследовательская платформа для изучения океана, морского дна, льда и атмосферы.

Крайне важно, чтобы мы понимали роль, которую полярные океаны играют в нашем меняющемся мире. Южный океан, в частности, имеет самый скудный охват данными из всех основных океанов мира из-за его удаленности и негостеприимности. RRS Сэр Дэвид Аттенборо сыграет важную роль в улучшении наших знаний о ключевых полярных атмосферных и океанических процессах, которые регулируют наш климат. Она также расширит наши знания об экосистеме Южного океана, которая имеет важное значение для сохранения видов и биологических ресурсов Антарктики и управления ими.

Этот новый центр также расширяет возможности международных исследований, посвященных изменяющейся Арктике. Корабль позволяет ученым исследовать влияние, которое физические и биологические изменения в окружающей среде Арктики окажут на арктические и неарктические страны.

На обоих полюсах исследователи будут проводить морские геофизические и геологические исследования, чтобы составить карту и датировать ледниковые формы рельефа и отложения на морском дне, чтобы реконструировать окружающую среду прошлого. Это фундаментально для предсказания того, как полярные регионы могут отреагировать на изменение климата в будущем и внести свой вклад в повышение уровня моря во всем мире.

Научная деятельность:

Наука об атмосфере
Биологическая океанография
Химическая океанография (биогеохимия)
Физическая океанография
Морская геофизика
Морская геология

Научное оборудование

Реконфигурируемое лабораторное пространство для удовлетворения развивающихся научных потребностей сверх срок службы судна, с док-станциями для контейнерных лабораторий для дополнительной гибкости
Вычислительные и коммуникационные средства для обеспечения беспрепятственного сбора, обработки, хранения и передачи научных данных в реальном времени
Улучшенные палубные сооружения, включая научный ангар, лебедки и луну – пул для гибкого и надежного развертывания и извлечения научного оборудования, такого как дистанционно управляемые аппараты и автономные подводные аппараты, даже в ненастную погоду и в паковых льдах
Небольшие лодки и водолазные сооружения для отбора проб на мелководных побережьях тальных площадей и под паковым льдом
Вертолетная площадка и ангар для двух небольших вертолетов для помощи в развертывании бортовых научных приборов и научных полевых групп
Сложные системы датчиков окружающей среды для непрерывного мониторинга состояния атмосферы, водяного столба и морского дна
Буровые установки и пробоотборники для сбора проб морского дна, предлагающие ценную информацию о прошлых условиях окружающей среды
Сейсмические системы для изучения структуры и эволюции морского дна

Технологии следующего поколения

Возможность развертывания, эксплуатации и управления большим количеством дистанционно пилотируемых научных инструментов в то же время
Роботизированные подводные лодки и морские планеры будут собирать данные о состоянии океана и морской биологии и доставлять их ученым, работающим в бортовых лабораториях корабля
Бортовые роботы и бортовые системы мониторинга окружающей среды будут предоставлять подробную информацию об окружающей полярной среде

Как испытать новый полярный корабль

16 июля 2021 года Эмили Невилл

В Британской антарктической службе вот-вот начнется следующая глава в морских исследованиях.Новый британский полярный корабль, RRS Sir David Attenborough, проходит интенсивную программу…

Гостевой блог: Ship Ahoy!

21 октября 2020 г., Найджел Берд

Гостевой блог. Найджел Берд из UKRI-NERC размышляет о плюсах и минусах поручения RRS сэра Дэвида Аттенборо.

Гостевой блог. RRS

Сэр Дэвид Аттенборо : История на данный момент

20 апреля 2017 г., Пол Фокс

Пол Фокс, старший ответственный сотрудник RRS Сэр Дэвид Аттенборо, написал гостевой блог, чтобы заглянуть за кулисы комиссии NERC нового полярного исследовательского корабля для Великобритании и связанной с ним программы модернизации инфраструктуры Антарктики.

С праздником от BAS!

18 декабря, 2020

Персонал кораблей и исследовательских станций Британской антарктической службы (БАС) готовится к празднованию праздничного сезона. Это был не похожий ни на какой другой год, когда были приняты чрезвычайные меры для сохранения объектов…

Новое здание в Ротере ломается

30 января 2020 года

В ознаменование 200-летия первого обнаружения Антарктиды британским военно-морским офицером Эдвардом Брансфилдом в этот день в 1820 году, новое здание, чтобы облегчить…

RRS Последние вехи сэра Дэвида Аттенборо

16 января 2020 года

БИРКЕНХЕД.Корабль RRS Sir David Attenborough в этом месяце достиг двух важных этапов на верфи Cammell Laird, введя в эксплуатацию и испытав спасательные шлюпки и энергосистемы. Корабль находится в…

Поэт-лауреат отмечает название полярного корабля

20 октября, 2019

Новая работа поэта-лауреата Саймона Армитиджа посвящена RRS сэру Дэвиду Аттенборо. В этом видео Саймон описывает свое вдохновение для стихотворения, которое можно прочитать полностью…

Корабль назван в честь королевской церемонии

26 сентября 2019 г.

Новое полярное исследовательское судно Великобритании сегодня официально названо RRS Sir David Attenborough [Четверг, 26 сентября] герцогом и герцогиней Кембриджскими.В ходе их первого …

Успех первого сезона строительства в Антарктике

21 мая, 2019

АНТАРКТИКА: В начале антарктической зимы Исследовательская станция Ротера Британской антарктической службы (BAS) прощается с 50 строителями. Последние шесть месяцев они строили…

Новое полярное исследовательское судно произвело фурор

11 июля 2018 г.

RRS Спуск корпуса сэра Дэвида Аттенборо в реку Мерси Обновление 14 июля 20 июля 2018 г. – посмотреть видео о запуске. Важная веха в создании в Великобритании ультрасовременного…

RRS Сэр Дэвид Аттенборо в виртуальной аэродинамической трубе

27 октября 2017 г.

RRS Сэр Дэвид Аттенборо (SDA) только что приблизилась к завершению еще на один шаг, поскольку Гамбургский модельный бассейн (HSVA) исследовал аэродинамические характеристики нового британского полярного исследовательского судна с помощью компьютерной «виртуальной аэродинамической трубы»

NEWS STORY: New Подписан контракт на полярное судно

23 ноября 2015 г.

Контракт на новое полярное исследовательское судно подписан в Великобритании Главный операционный офис НКРЭ Пол Фокс и Каммелл Лэрд Генеральный директор, Джон Сиврет CBE в пятницу, 19 ноября 2015 г.…

ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Выбран новый участник тендера на полярный корабль

12 октября 2015 г.

Правительство объявляет предпочтительного участника торгов на строительство нового полярного корабля Государственный министр по делам университетов и науки Джо Джонсон объявил сегодня, что предпочтительный участник торгов на строительство нового полярного исследовательского центра…

ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Объявлено финансирование нового корабля

25 апреля 2014 г.

Новое полярное исследовательское судно для министра финансов Великобритании, достопочтенный член парламента Джордж Осборн объявил на этой неделе (пятница, 25 апреля 2014 г.), что правительство выделило более…

Динамика оттока через Оркнейский пролив (DynOPO)

Динамика оттока через Оркнейский пролив (DynOPO) является результатом сотрудничества между BAS и Университетом Саутгемптон и Национальный центр океанографии (NOC).Проект направлен на изучение потока…

ORCHESTRA

Понимание регулирования климата океана с помощью тепла, секвестрации углерода и транспорта

Трансформация

Реализация преимуществ программы модернизации инфраструктуры Антарктики.

Состояние полярных океанов в 2018 г. Линда Кэппер, Джейми Оливер

Подробнее о состоянии полярных океанов 2018

Повышение эффективности использования системы быстрого реагирования (RRS) за счет использования общего контракта с пациентом с ухудшающимся состоянием палаты | Безопасность в здравоохранении

Одобрение этики

Комитет по исследованиям и этике Monash Health освободил это исследование от необходимости одобрения этических норм, поскольку оно соответствует критериям NHMRC для проекта обеспечения качества.

Настройка

Monash Health – комплексный университетский поставщик медицинских услуг в юго-восточном пригороде Мельбурна. Более 13 000 сотрудников обслуживают 880 000 человек и оказывают неотложную медицинскую помощь в четырех больницах. Предоставляются все неотложные услуги, за исключением ожогов, травм позвоночника и трансплантации основных органов. Компания Monash Health одним из первых и с энтузиазмом приняла RRS, создав в 1996 году Группу неотложной медицинской помощи (MET) в одной из наших больниц.Это привело к существенному и значительному улучшению результатов лечения пациентов в наших больницах [16, 17], и к 2006 году эта система помощи была стандартизирована во всей организации. Кроме того, наша организация взяла на себя обязательство обучать всех младших сотрудников клинического персонала и специалистов по реагированию на метеорологические службы в соответствии с поставленной целью. симуляционный центр [18].

Палаты вмешательства

Были отобраны шесть палат (таблица 1), которые представляли смесь хирургических и медицинских пациентов, а также палаты, в которых, согласно нашему предыдущему исследованию, частота конечных точек (остановка сердца, поступление в ОИТ / HDU и неожиданная смерть) находились в среднем диапазоне [10, 11].

Таблица 1 Клинико-демографические характеристики пилотных отделений (n = 6)

Дизайн исследования

Это исследование состояло из двух частей. (a) Во-первых, процесс привлечения реальных пользователей RRS к выбору мероприятий, которые могут улучшить использование RRS. (б) Во-вторых, тестирование этих вмешательств в выбранных палатах.

(a) Выбор мероприятий

Было отобрано 24 участника, которые представляли пользователей RRS.К ним относятся младшие и старшие клиницисты, которые могут активировать RRS в клинических областях, и персонал, работающий в рамках RRS, например медсестры ICU. Эти участники посетили однодневный семинар с целью выбора до трех вмешательств для испытания в шести исследовательских палатах. Этому процессу выбора способствовала презентация результатов нашей предыдущей работы, в которой задокументирована ошибка активации RRS. Чтобы помочь с выбором вмешательств, участников попросили сосредоточить внимание на четырех проблемах с текущим RRS.

Текущие проблемы / вопросы RRS

1. Как вызовы RRS могут быть чувствительными ко всем различным клиническим областям? 2. Как мы можем предотвратить длительные задержки активации RRS? 3. Как сделать критерии активации RRS более понятными для персонала? 4. Как мы можем гарантировать, что лечащая (родительская) клиническая бригада продолжает нести ответственность за пациента.

Со дня семинара по социально-культурному вмешательству 24 пользователя RRS выдвинули 60 предложений о том, как можно улучшить этот процесс.Предложения, которые дублировались или явно не могли быть реализованы из-за высокой стоимости, были исключены. Затем авторы оценили оставшиеся 14 предложений по 5 критериям (эффективность, приемлемость, осуществимость, стоимость и устойчивость), используя оценку от 1 до 5 для каждого критерия в каждом предложении. После этого были исключены еще два предложения. Первым из них является использование цветных таблиц на основе предложенного национального внедрения Австралийской комиссией по качеству и безопасности [19].Второй – это программа обучения медсестрам и врачам на основе моделирования по RRS в нашей организации, поскольку это предложение уже было реализовано [18]. По завершении этого процесса было принято три предложения по вмешательству в шести палатах:

(1)
Индивидуальные договоренности на базе отделения для активации RRS (Рисунок 1). Идея индивидуальных соглашений родилась из осознания того, что медицинские работники в специализированных клинических областях часто считают себя экспертами в определенной стадии ухудшения.Например, аномальную частоту сердечных сокращений можно более адекватно контролировать в области, где преимущественно проживают кардиологические пациенты, чем в неврологическом отделении. Персоналу в каждом отделении были предоставлены четкие границы клинической свободы для работы в зависимости от их индивидуального согласия. Соглашения немного различались по срокам ответа и лицам, которым были переданы клинические обзоры.
(2)
Были введены четкие протоколы связи о том, как следует использовать систему подкачки.Эти гарантированные подробности были предоставлены о личности пациента, о том, что требовалось и насколько срочным был запрос. Используемая модель была основана на инструменте ситуационного инструктажа ISBAR (Определить, Ситуация, Предпосылки, Оценка, Запрос) [20, 21].
(3)
Пересмотр процесса обучения новых сотрудников происходил параллельно с этими двумя другими мероприятиями.Была разработана межпрофессиональная индукционная программа, специально предназначенная для лечения ухудшающегося пациента [22].

Рис. 1

34 North Abnormal Vital Signs Response Sheet.

(b) Интервенционное тестирование в шести палатах

Это было предпринято с использованием анализа до и после анализа частоты всех активаций RRS, пропущенных / отложенных активаций RRS и звонков об остановке сердца в каждой из шести палат.Первичной конечной точкой этого исследования была частота пропущенных / отсроченных активаций RRS. Определение пропущенной / отложенной активации RRS заключалось в том, что пациент за 24 часа до активации RRS, вызова остановки сердца или поступления в отделение интенсивной терапии выполнил критерии активации RRS и что активация не произошла в то время. Критерии активации – это те, которые мы опубликовали ранее [16]. Вторичными конечными точками были частота активации RRS и вызовов остановки сердца.

Данные после внедрения собирались за два периода, первоначально после внедрения и через один год. Для каждого периода частота различных конечных точек определялась в течение 10-недельного периода одновременно в шести палатах вмешательства путем ежедневного осмотра остановки сердца, баз данных активации группы RRS и анализа госпитализаций в отделение интенсивной терапии за предыдущие 24 часа. . Количество койко-дней для каждой палаты было получено для каждой палаты из централизованной базы данных.Второй период пост-наблюдения после одного года был предпринят для обеспечения адекватного обучения и социализации вмешательств. Незначительные изменения были также внесены в когнитивную помощь, которая была предоставлена вместе с листом клинических наблюдений, чтобы помочь клиническому персоналу внедрить изменения. Во избежание путаницы результаты немедленного этапа после вмешательства были опущены.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием SPSS statistics версии 20 (IBM).Данные до и после вмешательства по частоте активаций RRS, пропущенных активаций RRS, звонков об остановке сердца и незапланированных госпитализаций в отделение интенсивной терапии (ICU) сравнивались с использованием бинарных логистических регрессий. Статистически значимым был принят уровень p <0,05.

Рядовых летчиков | Академия ВВС США

Программа LEAD – это постоянная попытка дать нашим лучшим и наиболее способным лётчикам (действующим военнослужащим, лётчикам резерва и Национальной гвардии) возможность преуспеть, предлагая им назначения в U.С. Военно-воздушная академия и подготовительная школа академии. Эта программа делегирует полномочия командирам подразделений по выявлению выдающихся и достойных летчиков с офицерским потенциалом для этой программы ввода в эксплуатацию.

Контактное лицо нашей программы LEAD в Академии можно позвонить по телефону 719-333-8811 (DSN 333) и ответить на любые ваши вопросы.

Дополнительную информацию об Академии и подготовительной школе также можно получить по телефону 1-800-443-9266.

Рядовой персонал, поступающий из других служб (действительная служба, национальная гвардия, резерв)

Зачисленный персонал из других служб может обращаться в USAFA.Однако они не имеют права на выдвижение по программе LEAD и должны получить номинацию, как любой гражданский кандидат. Кроме того, зачисленный член должен получить положительную рекомендацию от командира своего подразделения и получить разрешение на увольнение со службы. В случае назначения форма DD 368 «Запрос об условном освобождении» должна быть заполнена командиром подразделения (см. AFMAN 36-2032, параграф 8.4.4.). Неспособность обеспечить выпуск из своей службы до 1 июня года обработки, неполная или неправильная документация о выпуске или невозможность сообщить в USAFA о ходе обработки к указанной дате (обычно до конца июня) приведет при отмене записи.

Зачисленные члены из других служб, ищущие комиссию через академию обслуживания, должны сначала ознакомиться с политикой и программами своей службы. Армия, флот и береговая охрана могут иметь ограничения на подачу заявления в USAFA. В армии и военно-морском флоте также есть программы, подобные программе ВВС ВВС США, которые предназначены для доступа зачисленных членов в Военную академию США и Военно-морскую академию США. Эти программы могут быть более подходящими для зачисленных членов из других служб.

RRS c V-2.1 Reg 4 | Правила обучения водителей, 1986 г.

1 ОБУЧЕНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 г. V-2.1, РЕГ. 4 Правила обучения водителей, 1986 г. Отменены главой T-18.1, Правило 9 (вступает в силу 29 сентября 2011 г.). Ранее Глава V-2.1 Правило 4 (вступило в силу 18 сентября 1986 г.) с поправками, внесенными Правилами Саскачевана 10/94, 43/96 и 53/2003. ПРИМЕЧАНИЕ. Это объединение не является официальным. Поправки были внесены для удобства пользования, и следует обращаться к исходным законам и постановлениям для всех целей толкования и применения закона.В целях сохранения целостности исходных законодательных и нормативных актов, в этом объединении воспроизводятся ошибки, которые могли возникнуть.

2 V-2.1 REG 4 ПОДГОТОВКА ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 г. Содержание НАЗВАНИЕ И ТОЛКОВАНИЕ 1 Заголовок 2 Интерпретация 2.1 Неприменение правил к определенным школам обучения водителей ИНСТРУКТОРЫ ВОДИТЕЛЯ 3 Подача и выдача свидетельств инструктора водителя 4 Запрет 4.1 Оценка 4.2 Отчет о инструкторы по вождению 5 Идентификация ШКОЛЫ ПОДГОТОВКИ ВОДИТЕЛЕЙ 6 Заявление на получение сертификата или его продление в качестве школы обучения вождению 7 Обязанности 8 Учетные записи 8.1 Отчетность 9 Запреты 10 Истечение срока действия сертификатов 10.1 Обращения к доске 11 Стандарты для автотранспортных средств, используемых при обучении

4 V-2.1 REG 4 ОБУЧЕНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 (h) «студент» означает лицо, которое получает инструкции от инструктора по водителю с целью получения водительских прав любого класса или с целью повышения своих навыков в эксплуатации. автомашины; (i) «инструктаж по повышению квалификации» означает обучение лица, имеющего водительские права, управлению классом автомобилей, для которого требуются водительские права более высокого класса.26 сен 86 cV-2.1 Reg 4 s2; 4 фев 94 SR 10/94 s3; 13 января 2003 г. SR 53/2003 s3. Неприменение правил к определенным школам обучения водителей 2.1 Эти правила не распространяются на работника работодателя, который проводит переподготовку или повышение квалификации для других работников того же работодателя. 13 июня 2003 г. SR 53/2003 s4. ИНСТРУКТОРЫ ВОДИТЕЛЯ Заявление и выдача сертификатов инструктора водителя 3 (1) Лицо, желающее получить сертификат инструктора водителя, должно: (a) подать заявление по форме, предоставленной администратором; и (b) обеспечить, чтобы форма, упомянутая в пункте (a), сопровождалась: (i) поиском судимости по форме, предоставленной администратором, подписанной начальником полиции или ответственным сотрудником местного R.C.M.P. отряд или городской констебль; (ii) сборы, указанные в Положениях о сборах за управление транспортными средствами; и (iii) одно из следующего: (A) свидетельство завершения в течение 12 месяцев до подачи заявления о прохождении курса обучения водителей, утвержденного администратором; или (B) сертификат, который выдается министром, ответственным за исполнение Закона об образовании 1995 года, или любым учебным заведением, утвержденным администратором, и который, к удовлетворению администратора, подтверждает квалификацию заявителя.(2) Лицо, желающее продлить удостоверение инструктора по водителю, должно: (а) подать заявление по форме, предоставленной администратором; и (b) обеспечить, чтобы форма, упомянутая в пункте (a), сопровождалась: (i) свидетельством завершения в течение 24 месяцев до подачи заявления курса повышения квалификации, утвержденного администратором; и (ii) требуемые сборы, указанные в Положениях о сборах за управление транспортными средствами.

5 ОБУЧЕНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 V-2.1 REG 4 (3) Заявление о продлении сертификата инструктора-водителя должно быть подано администратору не более чем за 60 дней и не менее чем за 10 дней до даты истечения срока действия сертификата.(4) В дополнение к требованиям, изложенным в подразделах (1) и (2), администратор может потребовать от лица, подающего заявку на получение нового сертификата инструктора водителя или продления сертификата инструктора водителя, предоставить сертификат физической пригодности, который: ) находится в форме, предоставленной администратором; (b) проверяет, находится ли заявитель в хорошей физической и психической форме; и (c) заполнено практикующим врачом, имеющим надлежащую квалификацию. (5) Если администратор убежден, что заявитель выполнил требования данного раздела и другие требования, изложенные в Законе и настоящих правилах, администратор может в соответствии с заявкой: (a) выдать сертификат инструктора по водителю. заявителю; или (b) продлить срок действия водительского удостоверения заявителя.13 июня 2003 г. SR 53/2003 s5. Запрет 4 Ни одно лицо, имеющее сертификат инструктора по водителю, не может заниматься обучением по найму или обучением вождению автотранспортных средств или подготовкой человека к экзаменам, проводимым администратором для получения водительских прав, за исключением случаев, когда он: (а) обладатель аттестата школы водителей; (b) работают в школе обучения водителей, зарегистрированной в соответствии с этими правилами; или (c) нанятый Советом по образованию.26 сен 86 cV-2.1 Reg 4 s4. Оценка 4.1 (1) Каждый инструктор-водитель должен успешно пройти аттестацию, утвержденную администратором, в течение 12 месяцев с даты выдачи его или ее первого сертификата инструктора-водителя. (2) Каждые пять лет после своей первой аттестации каждый водитель-инструктор должен успешно пройти аттестацию, утвержденную администратором. 19 июля 96 SR 4/96 s4.

7 ОБУЧЕНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 V-2.1 REG 4 (iii) свидетельство страхового покрытия, требуемого согласно подпункту (ii), которое: (A) имеет форму сертификата страховщика, приемлемого для администратора; и (B) предусматривает, что страхование не может быть отменено, кроме как после предварительного письменного уведомления администратора за 30 дней; и (iv) требуемые сборы, указанные в Положениях о сборах за управление транспортными средствами.(2) Для целей подпункта (1) (b) (i): (a) общая ответственность поручителя по штрафному залогу за все нарушения условий залога не должна превышать основную сумму в 5000 долларов; и (b) поручительство не аннулирует залог, кроме как после предварительного письменного уведомления администратора за 30 дней. (3) Заявление о продлении свидетельства о школе обучения водителя должно быть подано администратору не более чем за 60 дней и не менее чем за 10 дней до истечения срока действия свидетельства. (4) Если администратор убежден, что заявитель выполнил требования данного раздела и других требований, изложенных в Законе и настоящих правилах, администратор может в соответствии с заявкой: справка заявителю; или (b) продлить свидетельство заявителя о школе обучения водителей.13 июня 2003 г. SR 53/2003 s7. Обязанности 7 Каждое лицо, имеющее сертификат школы водителей, должно: (a) иметь зарегистрированный офис в Саскачеване, в котором могут быть отправлены все сообщения и уведомления; (b) уведомлять администратора в письменной форме о любом изменении адреса в течение 15 дней с момента изменения; (c) гарантировать, что обучение в его школе подготовки водителей соответствует стандартам обучения, утвержденным администратором; и (d) уведомить администратора в письменной форме о любых из следующих изменений в течение 15 дней с момента изменения: (i) если какой-либо новый инструктор по вождению принят на работу в школу подготовки водителей; (ii) если какой-либо инструктор по вождению прекращает работу в школе подготовки водителей.26 сен 86 cV-2.1 Reg 4 s7; 13 июня 2003 г. SR 53/2003 s8.

8 V-2.1 РЕГ. 4 ПОДГОТОВКА ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 Учетные записи 8 (1) Каждая школа подготовки водителей должна вести записи в отношении каждого учащегося с указанием: (a) имени учащегося; (б) адрес студента; (c) дату рождения студента; (d) личный идентификационный код студента; (e) где применимо, средняя школа, в которой училась; (е) даты и количество часов практических занятий; (ж) даты и количество часов теоретических занятий; и (h) класс лицензии или одобрения, в отношении которого была дана инструкция.(1.1) Каждая школа подготовки водителей должна вести в форме, приемлемой для администратора, записи, показывающие уровень успешности и неудач студентов каждого инструктора по водителю, нанятого школой. (2) Любые записи, хранящиеся в соответствии с подразделами (1) и (1.1), должны быть открыты для проверки представителями администратора или Министерства образования в любое разумное время. (3) Записи, хранящиеся в соответствии с этим разделом, предназначены для конфиденциального использования администратором или Министерством образования.(4) Школа подготовки водителей должна вести все записи, касающиеся учащегося, в течение как минимум пяти лет после даты, когда запись была сделана. 4 фев 94 SR 10/94 s6; 19 июля 96 SR 43/96 s6; 13 июня 2003 г. SR 53/2003 s9. Отчетность 8.1 Каждая школа подготовки водителей должна предоставить администратору на форме, приемлемой для администратора, отчет, показывающий результаты экзаменов на получение водительских прав для каждого студента по завершении каждого курса обучения. 19 июля 96 SR 43/96 s7.

10 В-2.1 РЕГ 4 ОБУЧЕНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ, 1986 (2) Каждый автомобиль класса 1, используемый инструктором по вождению для обучения водителей, должен иметь все следующее: (a) специальные зеркала заднего вида, жестко прикрепленные к транспортному средству для позволять инструктору по вождению иметь четкий и беспрепятственный обзор шоссе в задней части транспортного средства и по обеим сторонам транспортного средства; (b) знак в задней части транспортного средства, который хорошо виден с расстояния 30 метров и содержит слова «Водитель-ученик» буквами не менее 7.5 сантиметров в высоту. (3) Ни одна школа обучения водителей и ни один совет по образованию не должны эксплуатировать или заставлять эксплуатировать автотранспортное средство с целью практического обучения для обучения студентов вождению автотранспортных средств, если только автотранспортное средство: (а) не отвечает требованиям подразделы (1) и (2), когда это необходимо; (б) поддерживается в безопасном рабочем состоянии; и (c) отвечает всем требованиям Закона и нормативным актам, принятым в соответствии с Законом, применимым к стандартам на автомобильное оборудование и оборудование.(4) Независимо от подразделов (1) и (2), лицо с физическими недостатками, ограничивающими его или ее способность управлять транспортным средством с обычным управлением, может быть обучено управлению транспортным средством, оснащенным специальными или модифицированными органами управления, предназначенными для преодоления или компенсировать физический недостаток. (5) Невзирая на положения пунктов (1) и (2), если человеку в возрасте 60 лет и старше требуется помощь автошколы для повышения его или ее навыков управления автотранспортным средством класса 5 с целью получения или сохранения водительские права класса 5, это лицо может получать инструкции по управлению транспортным средством, которым оно владеет или владеет.(6) Невзирая на положения пунктов (1) и (2), работник, который проходит переподготовку работником того же работодателя или лицом, имеющим контракт с работодателем для переподготовки работников, может проходить обучение на автомобилях работодателя. 13 июня 2003 г. SR 53/2003 s11. РЕГИНА, САСКАЧЕВАН Напечатано с разрешения ПРИНТЕРА КОРОЛЕВЫ Авторские права © 2003

Подготовка к экзаменам Reg BI: обязательство по раскрытию информации

Раскрытие информации также должно точно описывать комиссионные и наценки и избегать расплывчатых терминов, таких как «плата за обработку» или «услуги за обработку».«Комиссии следует периодически пересматривать с клиентами.

Объем услуг, которые могут порекомендовать РУП фирмы, включая любые существенные ограничения по ценным бумагам или инвестиционным стратегиям. Существенные ограничения для раскрытия включают, может ли РР предлагать только патентованные продукты, определенные классы активов, только продукты из избранного списка проблем и ограничения на IPO для определенных клиентов.

Раскрытие информации, относящейся к рекомендациям, также должно включать (1) основания для рекомендации, которые должны включать рекомендуемый инвестиционный подход, философию или стратегию; (2) связанные риски рекомендации в стандартизированных элементах; и (3) любые другие существенные факты с учетом фактов и обстоятельств рекомендации и клиента.

Будет ли отслеживаться учетная запись и частота мониторинга, и требования к ведению учетной записи. Для существующих клиентов необходимо описать тип услуг по мониторингу учетных записей, которые будут предоставляться (если таковые имеются). Новые и существующие клиенты также должны знать о любых препятствиях или требованиях для открытия счетов (требования к остатку на счете, требования к активам). Также необходимо указать сборы, связанные с низкими требованиями к балансу.

В соответствии с Обязательством о конфликте интересов требуется раскрытие дополнительной информации, включая: (1) любую заинтересованность, которая «может склонить» РУ к вынесению рекомендации; (2) конфликты, связанные с патентованными продуктами; (3) компенсация РУ; и (4) сборы и расходы, понесенные заказчиком.

Раскрытие информации

Reg BI предъявляет определенные требования к доставке. Отправка раскрытия информации клиенту по почте удовлетворяет Обязательство по раскрытию информации, но время и расходы делают физическую доставку нереальной. Для выполнения Обязательства по раскрытию информации посредством электронной доставки: (1) клиенту должно быть предоставлено уведомление о том, что информация доступна в электронном виде; (2) предоставляемый доступ должен быть сопоставим с тем, который был бы предоставлен клиенту в бумажном формате посредством обычной почты или доставки вручную; и (3) должно быть доказательство доставки.

Для соответствия принципу «доказательства доставки» лучше всего получить информированное согласие клиента на доставку документов в электронном виде. Вместо того, чтобы включать общий язык в документ об открытии счета, связанный с согласием на электронную доставку, рекомендуется иметь отдельную форму информированного согласия, которую клиент должен заполнить до электронной доставки документов.

Как только клиент дает согласие на электронную доставку, информация должна быть отправлена правильно.Фирмы должны отправлять раскрытие информации либо в виде вложения к электронному письму, либо в виде встроенной гиперссылки, которая ведет непосредственно к раскрытию информации. Простая гиперссылка на раскрытие информации на веб-сайте фирмы или электронное письмо клиенту о том, что раскрытие информации доступно на веб-сайте фирмы, недостаточно для удовлетворения требований о доставке.

Чего ожидать от экзаменов SEC и FINRA

Первоначально и SEC, и FINRA будут сосредоточены на том, предпринимали ли фирмы и их РУ «добросовестные» усилия по соблюдению Регламента BI.Что касается Обязательства по раскрытию информации, проверки будут сосредоточены на том, как фирмы выполняют обязательство раскрывать существенные факты покупателю, и, вероятно, будут оценивать содержание и сроки раскрытия информации.

Простое принятие политик и процедур не продемонстрирует «добросовестность» усилий фирмы по их соблюдению. Фирмы должны постоянно пересматривать и тестировать внутренние политики и процедуры на соответствие нормативным требованиям и эффективность. Если политика или процедура не работают или RR не соответствуют политикам и процедурам, рассмотрите их до начала экзамена SEC или FINRA – либо уточните политику или процедуры, либо проведите дополнительное обучение для RR, либо выполните корректирующие действия с RR. .

Мередит Джоуэрс Лис – поверенный по коммерческим судебным спорам в Бирмингемском офисе RumbergerKirk. Она специализируется на коммерческих судебных разбирательствах с большим опытом работы с ценными бумагами и финансовыми спорами. Кроме того, ее разнообразная практика включает защиту страховых компаний от недобросовестных / мошеннических исков и других требований о покрытии. С Мередит можно связаться по телефону (205) 721-2815 или [адрес электронной почты]

Служба рекреационных ресурсов

13–15 июля 2021 г.
Личное мероприятие (количество мест ограничено)
Центр МакКиммона Государственного университета штата Северная Каролина
Стоимость: 600 долларов США – Включает материалы курса, инструктаж, экзамен, питание (перерывы и обеды) и CEU.
(доступен только вариант обследования)

О курсе

Курс «Сертифицированный инспектор по безопасности игровых площадок» готовит профессионалов к распознаванию и предотвращению потенциальных опасностей на игровых площадках, а также к проверке детских площадок на наличие проблем безопасности с использованием действующих международных стандартов ASTM и руководств CPSC.

Участники курса узнают, как:

Выявление опасностей на общественных игровых площадках и игровом оборудовании
Классификация опасностей в соответствии с потенциальной травмой
Примените эту информацию и создайте программу безопасности игровой площадки

После прохождения курса CPSI участники обладают знаниями, необходимыми для:

Создать надежную программу снижения риска;
Создание системы ремонта, модернизации и удаления опасного оборудования; и создать систему плановых проверок.

Кто должен присутствовать?

Администраторы парков и зон отдыха, контролеры, менеджеры по управлению рисками, отделы общественных работ, обслуживающий персонал зданий и территорий, проектировщики игровых площадок, инженеры-операторы и смотрители детских площадок.

Участники также получают самую свежую информацию для сдачи сертификационного экзамена CPSI. Аттестация действительна в течение трех лет.

О CPSI:

Программа сертификации CPSI, разработанная Национальной ассоциацией отдыха и парков, обеспечивает наиболее полное и современное обучение по вопросам безопасности игровых площадок, включая идентификацию опасностей, технические характеристики оборудования, требования к поверхностям и методы управления рисками.

CPSI разработан, чтобы обучать людей выявлять и снижать риски. Расширенное чтение и пятнадцать часов обучения от известных на национальном уровне экспертов по безопасности игровых площадок подготовят участников к сдаче экзамена, предлагаемого в завершение сертификационного курса; он также одобрен для 1.2 CEU.

По оценкам, ежегодно в США происходит более 200 000 травм на игровых площадках. В этом году примерно пятнадцать детей умрут от травм в результате аварии на игровой площадке.Наличие в штате CPSI помогает предотвратить травмы в ваших парках и на объектах.

Ресурсы Центра МакКиммона

Безопасность игровых площадок и ресурсы для проектирования

Спасибо нашим спонсорам за поддержку курса
2021 CPSI!

Политика отмены Нужна помощь при регистрации?

РЕСУРСОВ КАНДИДАТОВ – Институт оценки

Получение статуса назначенного члена Appraisal Institute – это строгий, но в конечном итоге результативный процесс, сочетающий обучение в классе и реальный опыт.Наш Отделение, состоящее из множества членов, обладающих этими Обозначениями, признает упорный труд и самоотверженность наших Кандидатов в их стремлении к достижению поставленных целей. Мы здесь, чтобы помочь нашим кандидатам, и хотим, чтобы вы получили свое звание!

Ресурсы, которые помогут вам на пути к назначению, см. Ниже. Конечно, если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему консультанту! Кроме того, как кандидаты в председатели и заместители председателей руководящих комитетов вы можете связаться с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно программы:

Рональд Хаберман, MAI, председатель Генерального комитета
Эндрю У.Альбро, заместитель председателя МАИ
Энн Шихан, заместитель председателя МАИ

Кевин Мэтисон, SRA, сопредседатель жилищного комитета
Джерард О’Коннор, SRA, AI-RRS, сопредседатель

Следующие ресурсы помогут вам на пути к обозначению :

Ресурсы для назначений
Руководство по ресурсам для кандидатов
Таблица назначенного членства MAI
Таблица назначенного членства SRA
Таблица назначенного членства AI-GRS
Таблица назначенного членства AI-RRS
Альтернативный путь назначения для обзора AI
Руководство по политике кандидата

Вопросы о комплексном экзамене (для кандидатов MAI, AI-GRS и AI-RRS)? Щелкните здесь, чтобы получить такую информацию, как даты экзаменов, стоимость и ссылки на руководства, часто задаваемые вопросы и дополнительные руководства.

Если вы кандидат MAI, готовящийся к сдаче комплексного экзамена, существуют курсы проверки, разработанные и проведенные Джоном Х. Урубеком, MAI, Гэри ДеВизом, MAI, и Тедом Уитмером, MAI, AI-GRS. Мы отмечаем, что эти курсы не спонсируются, не разрабатываются, не рекомендуются и не утверждаются Институтом оценки или какими-либо его подразделениями.

Если вам нужна дополнительная информация об этих обзорных курсах, перейдите по следующим ссылкам:

Джон Х. Урубек, MAI, CCIM – Комплексный обзор концепций оценки
Гэри ДеВиз, MAI – Материалы для подготовки к комплексному экзамену
Тед Уитмер, MAI, AI-GRS – Комплексный семинар

Для кандидатов MAI или SRA на следующих страницах предлагается несколько вариантов выполнения требования Демонстрация знаний :

Демонстрация знаний – путь MAI
Демонстрация знаний – путь SRA

Для многих кандидатов MAI курс Capstone стал популярным вариантом для выполнения требований демонстрации.

Разное