Поджелудочная какой спорт можно нагрузки физ: Можно ли заниматься спортом при панкреатите: допустимые нагрузки

Содержание

Можно ли заниматься спортом при панкреатите: допустимые нагрузки

Разумная физическая нагрузка нужна каждому человеку. Даже лежачие пациенты после инсульта уже на 2-3 день начинают выполнять комплекс упражнений из курса дыхательной гимнастики. Зная этот факт, становится понятно, что при панкреатите заниматься спортом тоже можно и нужно. Вопрос заключается в том, какой вид физической активности выбрать, а от каких тренировок лучше воздержаться.

Умеренная физическая нагрузка при панкреатите не только не навредит, но и принесет пользу для здоровья

Панкреатит и физические нагрузки: что нужно учесть

При подборе спортивной нагрузки обращают внимание на следующие моменты:

  1. Форма и стадия заболевания. Острый панкреатит и обострение хронической формы болезни являются противопоказанием для любого вида активности. Основой лечения в этом случае является принцип «холод, голод и покой», а спорт должен немного подождать в этот непростой период.
  2. Возраст пациента и наличие сопутствующих болезней. Некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть противопоказаны при других заболеваниях.
  3. Профессиональный спорт, направленный на достижение высоких результатов, не подходит для людей с воспалением поджелудочной железы.

    От профессиональных занятий спортом и сопутствующих им тяжелых тренировок лучше отказаться

  4. При подборе физической нагрузки нужно учитывать физическое состояние человека до болезни. У людей с высокими спортивными достижениями физическая нагрузка при панкреатите может превышать нагрузку для обычного человека.
  5. Тренировки, вид спорта и степень нагрузки подбираются индивидуально для каждого пациента.

Какие виды спорта подходят для пациентов при панкреатите

В период, когда симптомы хронического воспаления не беспокоят пациента, можно и нужно заниматься отдельными видами физических нагрузок.

При воспалении поджелудочной железы физическая активность помогает продлить период ремиссии, стабилизировать состояние нервной системы и улучшить кровообращение внутренних органов.

Не стоит пытаться достигнуть рекордных результатов – все изменения в скорости или интенсивности занятий должны обсуждаться с лечащим врачом или тренером

Нагрузка при лечебной физкультуре должна быть дозированной. Специалист фиксирует результаты и плавно увеличивает ее до разумных пределов.

Лечебная физкультура при панкреатите разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Упражнения из курса дыхательной гимнастики (диафрагмальное дыхание и др.) практически не имеют противопоказаний и могут выполняться больными всех возрастов.

При определенных условиях пациентам с панкреатитом можно заниматься плаванием, йогой и скандинавской ходьбой. Допускается выполнять упражнения на мышцы спины, пресса, а также верхних и нижних конечностей.

Скандинавская ходьба и даже простые прогулки на свежем воздухе отлично успокаивают нервную систему и улучшают общее состояние организма

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Спорт категорически противопоказан в следующих ситуациях:

  1. В период обострения и при острой форме болезни.
  2. При наличии сопутствующих декомпенсированных болезней внутренних органов.
  3. После травм поджелудочной железы.
  4. В течение реабилитационного периода после перенесенных оперативных вмешательств.

Выбирая нагрузку нужно учитывать, что при панкреатите запрещена любая нагрузка, сопровождающаяся резкими быстрыми движениями, прыжками, скачками и подъёмом тяжестей.

Придется отказаться от бега, прыжков, силовой аэробики и бодибилдинга. Каждый конкретный вид спорта можно обсудить с лечащим врачом и вместе обдумать план дальнейшей реабилитации.

Бег, прыжки на скакалке и другие виды спорта, связанные с необходимостью резких движений, при панкреатите запрещены

Панкреатит и бодибилдинг

Популяризация и культ красивого тела приводят все больше людей в тренажёрные залы. Можно ли пациентом с панкреатитом заниматься такой нагрузкой?

Такие тренировки овеяны множеством вредных мифов, одним из которых является польза занятий культуризмом при воспалительном процессе в железе. Это объясняют укреплением мышц брюшного пресса и полезным белковым рационом, которого придерживаются спортсмены. Так ли это на самом деле:

  1. Да, при бодибилдинге в меню должно входить много белка, потому что белок – это основной строительный материал для мышц. Больной поджелудочной железе белок нужен для восстановления поврежденных тканей и синтеза гормонов. Если большая часть белка будет уходить на строительство мышечного каркаса, то восстановительные возможности железы начнут снижаться.

    Несмотря на потребность в белковой пище, протеиновые батончики запрещены к употреблению при панкреатите

  2. Прием протеиновых коктейлей, батончиков и другого спортивного питания может оказаться небезопасен для пациентов с панкреатитом.
  3. Интенсивные нагрузки могут вызвать перегибы протоков железы, повысить внутрибрюшной давление и тем самым спровоцировать обострение хронического процесса.
  4. Такой вид спорта требует дополнительного синтеза инсулина (гормон поджелудочной железы), чтобы расщепить глюкозу – источник энергии. Поджелудочной железе придется вырабатывать большее количество инсулина, что может вызвать ее истощение.

    Потребность в большем, чем обычно, количестве инсулина может привести к нарушению работы бета-клеток островков Лангерганса, которые и ответственны за синтез этого гормона

Для пациентов с панкреатитом, которые раньше не занимались этим видом нагрузки, лучше и не начинать этого делать. Красивые кубики пресса не стоят обострения панкреатита.

Те люди, которые всю жизнь посвятили этому виду спорта, могут продолжить занятия на уровне любителя под контролем врача, начиная с минимальных нагрузок. Параллельно пациент должен контролировать уровень глюкозы, панкреатических ферментов и других показателей работы этого органа.

Что делать с питанием

Большую роль при восстановлении организма после панкреатита играет правильное питание.

Если пациент с хроническим воспалением поджелудочной решил активно заниматься спортом, то его рацион должен быть продуман до мелочей.

Вне обострения больной должен придерживаться диеты с высоким содержанием легкоусвояемых белков и медленных углеводов. Рекомендуется частый, дробный режим питания. При этом пища должна быть хорошо механически обработана и комфортной температуры.

При панкреатите необходимо строго придерживаться режима питания, согласованного с врачом

Отдают предпочтение паровым и отварным блюдам, овощам, кашам и нежирным молочным продуктам. Полный список разрешенных продуктов при панкреатите и примерное меню разрабатывается совместно с диетологом или терапевтом.

Панкреатит – это не повод бросать привычную жизнь. Для занятий спортом можно подобрать разрешенные виды нагрузки, не перенапрягаться и контролировать показатели работы железы.

В видео рассказывается о том, как правильно заниматься скандинавской ходьбой:

допустимые нагрузки, влияние на организм

Многих людей интересует, допустимы ли физические нагрузки при панкреатите, особенно если до болезни спорт или физический труд присутствовал постоянно и избежать его практически невозможно. Чтобы дать окончательный ответ и удержать баланс между отсутствием активности и истощением, нужно разобраться, какое влияние на организм пациента с панкреатитом оказывают физические нагрузки.

Как физические нагрузки влияют на работу поджелудочной железы

Умеренные физические нагрузки сказываются на состоянии здоровья человека только положительно. Необходимо согласовать с лечащим врачом, как часто и насколько интенсивно пациент будет заниматься спортом. Доктор, предоставляя рекомендации, основывается на клинической картине, возрасте больного и ряде других критериев. В группе риска может оказаться даже абсолютно здоровый человек, если это соотношение будет нарушено.

И все же в случае физических нагрузок при панкреатите есть масса ограничений. Осуществление некоторых движений, а также подъем тяжестей способны оказывать давление на брюшную полость. Это явление особенно опасно в случае воспаления поджелудочной железы, потому что паренхима органа уже находится в состоянии отечности из-за протекающего воспалительного процесса. В результате усугубляется отток желчи, проявляются застойные процессы, что провоцирует только обострение недуга.

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы могут стать причиной продвижения по ее протокам камней, а это уже потребует хирургического лечения. Важно принимать во внимание то, что в процессе течения хронической формы заболевания нарушается продуцирование инсулина. Чтобы поддерживать показатель энергии человека на должном уровне, необходимо адекватное усвоение глюкозы. Если нормальное течение такого процессе невозможно, начинает развиваться диабет. В результате перегрузка организма может не только стать причиной обострения панкреатита, но и вызывать развитие ряда других заболеваний.

Допустимые нагрузки при панкреатите

Говоря про спорт при панкреатите – можно или нет заниматься им без вреда для здоровья, стоит понимать, что такие занятия должны быть нацелены на сокращение реабилитационного периода после перенесенного недуга. Необходимо ускорить процесс регенерации тканей, возобновить работу экзокринной и эндокринной функций поджелудочной. Достичь указанных целей поможет специалист ЛФК – доктор, который подберет оптимальные упражнения и составит лечебный комплекс для пациента.

Максимально допустимый показатель физической активности зависит от стадии течения панкреатита у пациента, степени тяжести имеющегося воспаления, возраста больного и его веса, уровня общей спортивной подготовки и наличия сопутствующих заболеваний – присутствие артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, поражения легких, нервной, опорно-двигательной и других систем организма.

Лишь принимая во внимание вышеуказанные факторы можно грамотно определить нормальный уровень физической нагрузки для больного панкреатитом, а также составить для пациента лечебный комплекс упражнений.

Когда можно заниматься спортом

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, когда им ставят диагноз "панкреатит", — можно ли физические нагрузки допускать при таком состоянии. Легкий спорт необходим, потому что он помогает нормализовать функциональную работу нервной системы человека, улучшить метаболизм, привести в норму кровоток, поддерживать мышцы в тонусе.

Врачи рекомендуют пациентам вести тренировки в медленном либо среднем темпе, но обязательно не так быстро, как это происходило ранее. Эффективными и одновременно безопасными будут 20-минутные комплексы, которые нужно начинать не раньше, чем спустя полтора-два часа после приема пищи. Обязательно предварительно проветривать комнату для занятий, установить там увлажнитель воздуха.

Каждая спортивная тренировка должна заканчиваться полным расслаблением человека. Необходимо на 5-7 минут лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и спокойно дышать.

Тренировки при хронической стадии панкреатита

Физические нагрузки при хроническом панкреатите способны спровоцировать перегибы протоков железы, увеличить давление внутри брюшной полости и в результате стать причиной обострения заболевания. При хронической стадии недуга медицинские специалисты разрешают выполнять дыхательную гимнастику, так как правильное дыхание позволяет увеличить поступление кислорода в организм больного, привести в норму его эмоциональное и психическое состояние, расслабить сознание и тонизировать мышцы, улучшить перистальтику кишечника, предотвратить развитие или рецидив заболевания, а также усилить отток желчи.

Заниматься дыхательными упражнениями нужно утром, на голодный желудок.

Острая форма заболевания и спорт

Физические нагрузки при панкреатите на этапе обострения нужно исключить, так как на указанной стадии необходимо обеспечить пациенту покой, позволить поджелудочной железе восстановиться. Решающими факторами, которые часто позволяют преодолеть острую фазу панкреатита, являются лечебное голодание (не дольше 2-3 дней) и постельный режим.

Занятия при холецистопанкреатите

Физические нагрузки при панкреатите и холецистите должны быть дозированными и умеренными. Эффективными для улучшения кровообращения и ускорения оттока желчи станут подъем конечностей и наклоны корпуса. Каждая из тренировок должна включать в себя общие упражнения на укрепление всех групп мышц. Выполнять их в умеренном темпе, без лишней нагрузки на организм.

Физические упражнения во время ремиссии

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы на этапе ремиссии, когда признаки хронического воспалительного процесса пациента не беспокоят, должны обязательно присутствовать. Умеренные тренировки помогут улучшить общее состояние и самочувствие, а также продлить период ремиссии.

Абсолютные противопоказания для занятий спортом

Обычно врачи отвечают, что можно физические нагрузки при панкреатите задействовать в терапевтических целях. Но есть и такие случаи, когда занятия спортом абсолютно противопоказаны. Если вопреки рекомендациям доктора начать тренироваться по истечении слишком короткого промежутка времени после приступа, можно сильно навредить слабому организму, усилить активность воспалительного процесса, ухудшить состояние больного.

Спортивные тренировки категорически запрещены в следующих случаях:

  1. Любой воспалительный процесс на этапе обострения.
  2. Ранний этап реабилитации после хирургического вмешательства.
  3. Желчнокаменная болезнь с камнями крупных размеров в протоках и желчном пузыре.
  4. Серьезные нарушения свертываемости крови, склонность к тромбоформированию и кровотечениям.
  5. Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Злокачественные новообразования.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг требует выполнения спортивных упражнений, связанных с тяжелыми и интенсивными нагрузками, с применением силы, поднятием больших весов. Такого рода физические нагрузки при панкреатите могут вызвать рост внутрибрюшного давления, что крайне негативно скажется на состоянии пациента.

Обострение заболевания может быть вызвано и другими осложнениями, возникшими в результате силовых спортивных тренировок пациентов-культуристов:

  • патологические изменения отхода желчи;
  • фиксация изменения кровообращения в тканях всех брюшных органов, в том числе и поджелудочной железы;
  • изгиб желчного пузыря.

Тяжелые и интенсивные нагрузки при панкреатите, которые предполагает бодибилдинг - слишком большой стресс для организма. В результате продолжительного повторения занятий появится угроза возникновения диабета. При энергетических нагрузках обостряются и обменные процессы, продукты распада приумножаются в кровеносной системе. После проникновения в общее русло они способны раздражать органы, провоцировать воспалительный процесс.

Польза дыхательных упражнений для больного панкреатитом

Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо регулярно заниматься выполнением специальных дыхательных упражнений. Движения простые, но они отлично прорабатывают мышцы, обеспечивают легкий оздоравливающий массаж внутренних органов. В результате постоянных грамотно составленных занятий можно достичь таких результатов:

  • насыщение клеток кислородом;
  • полное эмоциональное и физическое расслабление;
  • нормализация эмоционального фона;
  • улучшение настроения;
  • тонизация мышц;
  • улучшение качества перистальтики кишечника.

Рекомендуется заниматься дыхательными тренировками ранним утром, после пробуждения, обязательно натощак. Нельзя тренироваться сразу после еды. Основная суть выполнения упражнений в том, чтобы увеличить объем грудной клетки посредством вдохов и выдохов с втягиванием живота на выдохе. Процесс вдоха и выдоха делится на отрывки, которые сопровождаются контролируемыми толчками и напряжением брюшной стенки.

Оздоравливающее действие йоги

Физические нагрузки при панкреатите можно или нет? Таким вопросом задаются многие. Как уже стало понятно, спорт полезен пациентам, но многое зависит от вида занятий и их интенсивности.

При панкреатите хронической формы часто рекомендуют занятия йогой. Это гимнастика, которая включает в себя и физические упражнения, основанные на статике и гибкости, и дыхательные манипуляции. Также благодаря медитативной практике можно улучшить психологическое состояние, достичь эмоционального равновесия.

При панкреатите больным рекомендуют хатха-йогу. Она предполагает использование несложных позиций, выполнить которые под силу даже человеку, не имеющему подготовки. К наиболее популярным асанам относятся:

  • "гора";
  • "дерево";
  • "горизонт";
  • "воин";
  • "треугольник";
  • "герой".

Такие асаны, как "собака", "наклон вперед", "широкий угол", "верблюд и кошка", рекомендуется выполнять при воспалении поджелудочной хронического типа.

Физические упражнения для людей, страдающих от панкреатита, будут полезными и эффективными помощниками в борьбе с недугом только в том случае, если до и в процессе занятий пациент будет следовать рекомендациям врача. Тренировки должны быть правильно подобраны, с учетом противопоказаний, а также выполняться в умеренном темпе.

Физические нагрузки при панкреатите - можно ли заниматься спортом?

Панкреатитом называется воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого нарушается локальная выработка ферментов и гормонов. Довольно часто после воспаления поджелудочная железа уплотняется и начинает хуже функционировать. Заболевание является достаточно распространенным и чаще всего встречается у женщин.

Поджелудочная железа – ведущий орган пищеварительной системы, поэтому при воспалениях врачи советуют соблюдать строгую диету и исключить из пищи многие продукты питания. Панкреатит проявляется в нескольких формах: острой, хронической и реактивной. Острая форма воспаления чаще всего наступает как последствие алкогольного отравления. Хронический панкреатит напоминает о себе больному каждый раз после приема в пищу острых, жирных или соленых продуктов. Самым опасным считается реактивный панкреатит, когда происходит обострение хронической формы заболевания как реакция на воспаление любого другого органа пищеварения.

Для каждой формы панкреатита есть своя диета, где перечислены полезные и вредные продукты. Довольно эффективно в борьбе с воспалением поджелудочной железы зарекомендовало себя комплексное лечение. В такой комплекс процедур должны входить:

  • прием медицинских препаратов, назначенных врачом;
  • здоровый образ жизни;
  • диетическое питание;
  • занятия спортом.

И если с питанием все понятно, то вот вопрос касательно занятий спортом остается открытым. Как влияют физические нагрузки на воспаление поджелудочной, можно ли заниматься спортом, если врачи поставили диагноз панкреатит?

Возможны ли физические нагрузки при панкреатите

Доктора утверждают, что больным панкреатитом нельзя слишком увлекаться спортом, а про большой спорт следует вообще забыть. Также в список табу попали: бег, прыжки, силовые упражнения и все то, что связано с резкими движениями и выпадами. Больным с воспалением поджелудочной железы лучше всего избегать таких видов спорта и силовых нагрузок, которые повышают давление как внутрибрюшное, так и артериальное. Кроме того, противопоказанием для занятий спортом является любая сосудистая патология.

Но шанс продолжать тренировки даже с таким диагнозом, как панкреатит, есть. Все что нужно – это изменить характер и интенсивность тренировок.

Еще одно немаловажное условие – соблюдать покой, здоровый сон, режим дня и стараться избегать стрессов.

Категорически нельзя проводить спортивные тренировки в периоды обострения заболевания.

Отдельно стоит отметить положительное влияние спорта. После правильной лечебной гимнастики в организме происходит ускорение обмена веществ и нормализуется кровоток, уменьшая нагрузку на железу. Конечно же, заниматься спортом желательно под присмотром врача или квалифицированного тренера.

Как правильно тренироваться

Первые спортивные нагрузки при панкреатите должны быть минимальными и увеличиваться постепенно.

Во время занятий спортом обратите внимание на диафрагмальное дыхание, при помощи которого можно сделать массаж железы, улучшив ее работу.

Физкультура может включать в себя упражнения для:

  • брюшного пресса;
  • туловища;
  • конечностей.

Главный секрет лечебной гимнастики заключается в том, что физические нагрузки при панкреатите должны возрастать постепенно.

Упражнения следует выполнять плавными движениями в среднем ритме без резких движение и выпадов.

Несколько рекомендаций для проведения самостоятельных тренировок:

  • во время упражнений не стоит слишком наклоняться или прогибаться;
  • не делайте резких движений или выпадов;
  • не выполняйте упражнения в быстром темпе;
  • не занимайтесь спортом сразу после еды.

По окончании тренировки лучше всего спокойно полежать несколько минут, а затем принять теплую ванну, которая поможет снять с мышц напряжение.

Очень полезны больным с панкреатитом занятия дыхательной гимнастикой. Правильное диафрагмальное дыхание помогает стимулировать поджелудочную железу, улучшая ее работу. Заниматься спортом при панкреатите следует только через несколько часов после еды.

Людям, страдающим от панкреатита, врачи не запрещают заниматься йогой, плаванием и бодибилдингом. Индивидуально подобранный комплекс упражнений йоги поможет расслабить мышцы и поддержать организм в тонусе. Занятия в бассейне укрепят опорно-двигательный аппарат и не окажут негативного воздействия на внутренние органы. Бодибилдинг поможет поддержать в тонусе мышцы, ускорить обмен веществ и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.

Несколько слов следует сказать и про режим питания. Чтобы занятия в спортзале приносили пользу и не усугубляли панкреатит, нужно помнить про соблюдение диеты и о правилах приема еды. Пищу следует принимать регулярно небольшими порциями, без вредных продуктов и алкоголя. Важно контролировать и температуру: не стоит есть горячее или очень холодное, это может отрицательно повлиять на работу поджелудочной.

Правильное питание испорт при панкреатите – это два ключевых понятия, которые помогут оградить поджелудочную железу от повторных воспалений.

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли заниматься спортом при панкреатите? Наравне с коррекцией питания и приемом медикаментов, а также в ряде случаев хирургическим вмешательством, немаловажную роль в лечении заболевания играет правильный образ жизни.Насколько совместимы панкреатит и спорт? Какие виды физических нагрузок недопустимы и откровенно опасны для воспаленной железы, а без которых невозможно ее восстановление после перенесенного приступа?

 

Занятия спортом при панкреатите

Панкреатит и физические нагрузки, выражающиеся в прыжко образных, отрывистых и/или сотрясательных движениях недопустимы. Поэтому под табу попадают на первый взгляд миролюбивые бег, прыжки на месте и скакалке, силовые комплексы и пр. Дело в том, что подобные движения могут спровоцировать сотрясение органа, что в свою очередь приведет к спуску механизма воспалительного процесса.

 

Образ жизни, помимо спорта включает и такие составляющие успешного восстановления функции поджелудочной железы:

 

  1. Избегать рекомендуют нервных потрясений и стрессов.
  2. Необходим полноценный сон.
  3. Около трети суток должно быть выделено на отдых, как в меру активный, так и пассивный.

 

Запрет врачи накладывают на любой спорт в профессиональной ипостаси, так как велики нагрузки. Подвергшаяся воспалению железа требует отныне бережного к себе отношения и покоя. Но это отнюдь не значит, что физической активности нет места в жизни пациентов с диагнозом панкреатит. Ограничить занятия упражнениями стоит лишь при обострении хронического заболевания или острого приступа. По достижении ремиссии же надлежит не уклоняться от лечебной физкультуры, цель которой:

 

  • Укрепить истощенную воспалением нервную систему;
  • Оказать обще тонизирующий эффект;
  • Нормализовать психологическое состояние;
  • Ускорить обмен веществ;
  • Улучшить кровообращение органов брюшной полости.

 

Один из наиболее эффективных приемов – это так называемое диафрагмальное дыхание. В ходе дыхательной гимнастики производится самомассаж внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. «Нижнее дыхание», как его иначе именуют брюшное, позволяет дышать правильно, а именно медленно и глубоко. Мало кто знает, что так дышат дети с рождения. По мере роста и развития, а также из-за ритма жизни, экологии и тесной одежды, человек начинает дышать иначе – грудью. Дыхание становится поверхностным, что влечет за собой появление одышки, нарушения работы сердца, гипоксии, ухудшению обмена веществ и способствует ожирению.

 

Также лечебная физкультура представлена упражнениями, направленными на брюшной пресс, туловище, руки и ноги. Нагрузка должна быть постепенной. Число подходов последовательно наращивают. Силовые упражнения нежелательны по причине риска повышения давления (брюшного и артериального).

 

  1. Все действия совершаются медленно или в среднем темпе.
  2. Продолжительность занятия– не более 20 минут.
  3. Кратность – ежедневно.
  4. Оптимальное время – через 1,4 часа по завершении приема пищи.
  5. Лучшее место для проведения упражнений – хорошо проветренное помещение.

 

Зачастую панкреатит сопровождают другие хронические патологии. Чтобы учесть все факторы риска комплекс упражнений должен быть составлен квалифицированным специалистом, с учетом клинической картины больного.

По окончании упражнений желательно около пяти минут спокойно лежать на спине. Расположите руки вдоль туловища, поверните ладони вниз, ноги чуть разведите. Чтобы окончательно расслабиться – прикройте глаза. На усмотрение врача после возможны обливание, обтирание или контрастный душ.

 

Отлично зарекомендовала себя ходьба. Если проходить на свежем воздухе ежедневно в своем темпе от одного до двух километров, поджелудочная железа также скажет вам спасибо!

 

Спортивное питание при панкреатите

 

Для большей эффективности упражнений требуется тщательно следить за питанием. Диета при панкреатите – обязательная составляющая выздоровления. Существует несколько базовых принципов, нарушение которых может повлечь возобновление воспалительного процесса в органе:

 

  • Отказ от алкогольных напитков и курения.
  • Дробное питание от 6 до 8 приемов пищи в день.
  • Подается еда в протертом через сито или с помощью блендера измельченном виде.
  • Предпочтительно варить или приготавливать на пару.
  • Еда на момент употребления должна быть свежей и теплой.

 

Спортивное питание имеет свои особенности. В составе такого меню больше белков, которые в сравнении с жирами, не запасаются организмом. При хронической форме панкреатической болезни спортивное питание составляют преимущественно животные белки, которые легко усваиваются.Меню с акцентом на них будет способствовать скорейшей регенерации поврежденных тканей органа.

 

Помимо белка, рацион составляют в обязательном порядке крупы и злаки. Варить каши рекомендуется на воде, без добавления молока. Диетологи советуют не обходить стороной мясо нежирных сортов, сушенный хлеб, отварную нежирную рыбу, вегетарианские супы, овощи и фрукты, молоко с минимальным процентом жирности, слабо заваренный чай, омлет из белков на пару и другие обезжиренные продукты

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка... Сохранить себе или поделиться с друзьями:

что это, формы, чем опасен, как протекает, что можно и что нельзя при воспалении поджелудочной железы у человека?

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

  • ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
  • Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
  • Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

  • Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
  • Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
  • Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

  • аутоиммунные процессы;
  • сосудистая недостаточность;
  • васкулиты;
  • лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
  • инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
  • дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
  • болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

  • Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
  • Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
  • Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
  • Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

  1. По этиологическому фактору ХП делится на:
    • билиарнозависимый,
    • алкогольный,
    • дисметаболический,
    • инфекционный,
    • идиопатический.
  2. По клиническим проявлениям :
    • болевой,
    • гипосекреторный,
    • астеноневротический,
    • латентный,
    • сочетанный.
  3. По характеру клинического течения :
    • редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
    • часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
    • с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

  • перепады температуры и давления,
  • землистый цвет лица,
  • тошнота, рвота с желчью,
  • одышка,
  • вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

  • Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
  • Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
  • Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
  • Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

  • Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
  • Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.


Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска объединяет три патологии в зависимости от места их расположения: грыжа грудного отдела, поясничного и шейного.

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и дать соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?

Двигаться при диагнозе грыжа позвоночника необходимо, но спортивные занятия должны быть подчинены главному правилу: движения не должны сопровождаться болью, даже если они очень простые. Если боль присутствует, необходимо скорректировать технику и интенсивность.

Если занятия спортом вызывают дискомфорт, следует совсем отказаться от них.

Нерекомендуемые виды спорта

Запрещаются прыжки в высоту, метание и тяжелая атлетика вследствие высокой нагрузки на позвоночник.

Не подходят хоккей, футбол и горные лыжи – риск получить травму очень высок.

Не стоит заниматься теннисом и игрой в гольф, потому что от спортсменов требуется быстрая реакция.

В списке нежелательных видов спорта числится активный бег, так как в этом случае весь организм находится в движении при высокой нагрузке на позвоночник.

При грыже позвоночного диска показаны следующие виды спорта

  • Бег трусцой, если под ногами будет мягкое покрытие, а на ногах спортсмена специальная обувь.
  • Велосипедные прогулки и катание на лыжах, если не брать высокий темп, также благотворно отражаются на состоянии человека.
  • Восточные гимнастики – все виды разрешены.
  • Пилатес – система оздоравливающих упражнений, выполняемых дома или в спортзале, где можно использоваться тренажеры, не фиксирующие тело. Это позволяет эффективно укреплять мускулы.
  • Плавание и аквааэробика – самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Их действие основано на способности воды снижать массу тела, уменьшая нагрузки на позвоночник. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
  • Фитнес. Этим видом спорта можно заниматься, посещая спортзал, за исключением сложных упражнений. Опытный тренер подберет снаряды, виды упражнений и длительность их выполнения, создаст режим тренировки в зависимости от особенностей заболевания клиента. Ряд движений в этом виде спорта имеют сходство с используемыми в лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Фитнес предполагает разделение на этапы, в ходе которых нужно выработать навыки и закрепить. На третьем этапе можно приступать к занятиям на тренажерах. Стабилизация позвоночника позволит поддерживать его в анатомически правильном положении. Для укрепления мускулов тела во время тренировок можно использовать фитбол.
  • Культуризм. Силовая нагрузка укрепляет мускулы, увеличивая выносливость и повышая тонус, но при межпозвоночной грыже перечень движений сокращают. Рекомендуются следующие силовые упражнения – скручивания, гиперэкстензии, подъемы ног из положения лежа, подтягивания. Жим лежа можно использовать, только посоветовавшись с врачом. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц рук и плеч. Движения, обеспечивающие серьезную осевую нагрузку, необходимо исключить.

Следует внимательно относиться к своему организму, и он подскажет, какие спортивные занятия для него приемлемы.

Важно! Перед тем как заниматься любым видом спорта, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить причину боли, установить и подобрать эффективные мероприятия для ее устранения.

Спорт для пациентов с трансплантированным и органами | Шелехова

1. Burra P, De Bona M, Germani G, Canova D, Masier A, Tomat S, Senzolo M. The Concept of Quality of Life in Organ Transplantation. Transplantation Proceedings. 2007; 39 (7): 2285–2287. DOI: 10.1016/j.transproceed.2007.06.013.

2. Wright Pinson C, Feurer Irene D, Payne Jerita L, Wise Paul E, Shockley Shannon, Theodore Speroff. Health- Related Quality of Life After Different Types of Solid Organ Transplantation. Ann Surg. 2000 Oct; 232 (4): 597–607. PMID: 10998658. PMCID: PMC1421192.

3. Kohl HW, Craig CL, Lambert EV, Inoue S, Alkandari JR, Leetongin G, Kahlmeier S. Lancet Physical Activity Series Working Group: The pandemic of physical inactivity: global action for public health. Lancet. 2012; 380: 294–305. PMID: 22818941. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60898-8.

4. Чобанов РЭ, Исламидзе ИФ. Физическая активность как ведущий фактор, определяющий состояние здоровья и качества жизни городских жителей. Мир медицины и биологии. 2016; 4 (58): 76–81. Chobanov RE, Islamidze IF. Fizicheskaya aktivnost’ kak vedushchiy faktor, opredelyayushchiy sostoyanie zdorov’ya i kachestva zhizni gorodskikh zhiteley. Mir meditsiny i biologii. 2016; 4 (58): 76–81. [In Russ, English abstract].

5. Кривонос ОВ, Бойцов СА, Потемкина РА, Поляев БА. Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности. Методические рекомендации. М., 2012: 33. Krivonos OV, Boytsov SA, Potemkina RA, Polyaev BA. Okazanie meditsinskoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu po optimizatsii fizicheskoy aktivnosti. Metodicheskie rekomendatsii. M., 2012: 33. [In Russ].

6. Sharif A. Metabolic Syndrome and Solid-Organ Transplantation. Am. J. Transplant. 2010; 10: 12–17. DOI: 10.1111/j.1600-6143.2009.02882.x.

7. Dorien M Zelle, Eva Corpeleijn, Ronald P Stolk, Mathieu HG de Greef, Rijk OB Gans, Jaap J. Homan van der Heide et al. Low Physical Activity and Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Renal Transplant Recipients. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011 Apr; 6 (4): 898–905. DOI: 10.2215/CJN.03340410.

8. Клинические рекомендации EASL: трансплантация печени. Journal of Hepatology. Русское издание. 2016; 2 (64): 433–485. Klinicheskie rekomendatsii EASL: transplantatsiya pecheni. Journal of Hepatology. Russkoe izdanie. 2016; 2 (64): 433– 485. [In Russ].

9. Zelle DM. The role of diet and physical activity in posttransplant weight gain after renal transplantation. Clin. Transplant. 2013; 27: E484–E490. PMID: 23758229. DOI: 10.1111/ctr.12149.

10. Masala D, Mannocci A, Unim B, Del Cimmuto A, Turchetta F, Gatto G et al. Quality of life and physical activity in liver transplantation patients: results of a case-control study in Italy. Transplant. Proc. 2012; 44: 1346–1350. PMID: 22664013 DOI: 10. 1016/j.transproceed.2012.01.123

11. Ma K, Mallidis C, Bhasin S, Mahabadi V, Artaza J, Gonzalez-Cadavid N et al. Glucocorticoid-induced skeletal muscle atrophy is associated with upregulation of myostatin gene expression. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2003; 285: E363–E371. PMID: 12721153. DOI: 10.1152/ajpendo.00487.2002.

12. Pilmore H, Dent H, Chang S, McDonald SP, Chadban SJ. Reduction in cardiovascular death after kidney transplantation. Transplantation. 2010; 89: 851–857. PMID: 20048695. DOI: 10.1097/TP.0b013e3181caeead.

13. Painter PL, Hector L, Ray K, Lynes L, Dibble S, Paul SM et al. A randomized trial of exercise training after renal transplantation. Transplantation. 74: 42–48, 2002. PMID: 12134097.

14. Slentz CA, Houmard JA, Johnson JL, Bateman LA, Tanner CJ, McCartney JS et al. Inactivity, exercise training and detraining, and plasma lipoproteins STRRIDE: A randomized, controlled study of exercise intensity and amount. J. Appl. Physiol. 103: 432–442, 2007. PMID: 17395756. DOI: 10.1152/japplphysiol.01314.2006.

15. Lowers S. Physical Therapy Considerations for Outpatient Treatment, Pre- and Post- Transplant. Rehabilitation for Solid Organ Transplant. 2013. Available at: http://cardiopt.org/csm2013/Rehab-after-solid-organ-transplant.pdf.

16. Didsbury M, McGee RG, Tong A, Craig JC, Chapman JR, Chadban S, Wong G. Exercise training in solid organ transplant recipients: a systematic review and meta- analysis. Transplantation. 2013; 95: 679–687. PMID: 23364480. DOI: 10.1097/TP.0b013e31827a3d3e.

17. Oja P, Bull FC, Fogelholm M, Martin BW. Physical activity recommendations for health: What should Europe do? BMC Public Health. 10: 10, 2010. https://DOI.org/10.1186/1471-2458-10-10.

18. Жирнова ТЮ, Ачкасов ЕЕ, Цирульникова ОМ, Шилов ЕМ. Влияние персонифицированного пролонгированного подхода в физической реабилитации на функциональное состояние, адаптационные резервы организма и качество жизни пациентов после трансплантации почки. Спортивная медицина: наука и практика. 2014; 3: 55–61. Zhirnova TYu, Achkasov EE, Tsirul’nikova OM, Shilov EM. Vliyanie personifitsirovannogo prolongirovannogo podkhoda v fizicheskoy reabilitatsii na funktsional’noe sostoyanie, adaptatsionnye rezervy organizma i kachestvo zhizni patsientov posle transplantatsii pochki. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2014; 3: 55–61. [In Russ, English abstract].

19. Данович, Габриель М. Трансплантация почки / Пер. с англ. под ред. Я.Г. Мойсюка. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013: 848. Danovich, Gabriel M. Transplantation of the kidney / Trans. with eng. Ed. Ya.G. Moysyuk. M.: GEOTAR- Media, 2013: 848. [In Russ].

20. Patcai1 JT, Disotto-Monastero MP, Gomez M, Adcock1 LE. In patient rehabilitation outcomes in solid organ transplantation: Results of a unique partnership between the rehabilitation hospital and the multi-organ transplant unit in an acute hospital. Open Journal of Therapy and Rehabilitation. 2013; 1 (2): 52–61. DOI: 10.4236/ojtr.2013.12009.

21. Епифанов ВА. Лечебная физкультура и спортивная медицина. М., 2007: 564. Epifanov VA. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina. M., 2007: 564. [In Russ].

22. Mazzoni D, Cicognani E, Mosconi G, Totti V, Roi GS, Trerotola M, Nanni Costa A. Sport Activity and Health- Related Quality of Life After Kidney Transplantation. Transplant. Proc. 2014. PMID: 25242758. DOI: 10.1016/j.transproceed.2014.07.049.

23. Ландырь АП, Ачкасов ЕЕ, Добровольский ОБ, Руненко СД. Энергетика мышечной деятельности (лекция). Спортивная медицина: наука и практика. 2012; 3: 30–33. Landyr’ AP, Achkasov EE, Dobrovol’skiy OB, Runenko SD. Energetika myshechnoy deyatel’nosti (lektsiya). Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2012; 3: 30–33. [In Russ, English abstract].

24. Wray J, Lunnon-Wood T. Psychological benefits for children and adolescents who have undergone transplantation of the heart from participation in the British Transplant Games. Cardiol. Young. 2008; 18 (2): 185–188. PMID: 18272017. DOI: 10.1017/S1047951108002047.

25. Куршев ВВ, Шурупова РВ, Лазарева ИА, Красавина ТВ, Патрина ЕВ. Воспитание у спортсменов готовности к самосохранительной деятельности. Спортивная медицина: наука и практика. 2015; 1: 83–87. Kurshev VV, Shurupova RV, Lazareva IA, Krasavina TV, Patrina EV. Vospitanie u sportsmenov gotovnosti k samosokhranitel’noy deyatel’nosti. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2015; 1: 83–87. [In Russ, English abstract].

26. Готье СВ, Ачкасов ЕЕ, Жирнова ТЮ, Тарасов ВВ. Общественная благотворительная акция «Люди ради людей – 2012» в поддержку органного донорства и трансплантологии. Спортивная медицина: наука и практика. 2012; 4: 49–53. Gautier SV, Achkasov EE, Zhirnova TYu, Tarasov VV. Obshchestvennaya blagotvoritel’naya aktsiya «Lyudi radi lyudey – 2012» v podderzhku organnogo donorstva i transplantologii. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2012; 4: 49– 53. [In Russ, English abstract].

27. Miranda B et al. Organ donation in Spain. Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14 (3): 15– 21. PMID: 10382976.

28. Matesanz R., Dominguez-Gil B. Strategies to optimize deceased organ donation. Transplantation Reviews. 2007; 21: 177–188. DOI: 10.1016/j.trre.2007.07.005.

29. Шестакова ГН, Лысак ММ, Дарвин ВВ, Краснов ЕА, Колесников СД. Донорство органов в мире и Российской Федерации. Состояние проблемы сегодня. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2015; 3: 27–32. Shestakova GN, Lysak MM, Darvin VV, Krasnov EA, Kolesnikov SD. Donorstvo organov v mire i Rossiyskoy Federatsii. Sostoyanie problemy segodnya. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii. 2015; 3: 27– 32. [In Russ, English abstract].

30. Slapak M. The effect of The Word Transplant Games on transplant rates in five continents. Ann. Transplant. 2004; 9 (1): 46–50. PMID: 15478890.

31. Wall D. WTGF’s Role in Globalisation of Transplantation. New World Records. J. Trans. World. 2011; 2: 14–16.

32. The history of the games. World Transplant Games Federation. URL: https://wtgf.org/history/ (updated: 19.03.2017).

33. Medical information. World Transplant Games Federation. URL: https://wtgf.org/wintergames/medical-information-winter/ (updated: 19.03.2017).

34. Transplant. Chris Klug. URL: http://chrisklug.com/organ-transplant/ (updated: 19.03.2017).

35. Cowell A. Italy Detains 2 in Highway Killing of U.S. Boy, 7. The New York Times. November 2, 1994: A5. Retrieved 2010-02-03.

Стимулируйте поджелудочную железу с помощью упражнений

Диабет - это хроническое и смертельное заболевание образа жизни, которое может привести к ряду осложнений, включая смерть. Вступительная фраза - очень сильное резкое заявление, и, возможно, нигде так не было. Я лично вынужден писать таким образом, поскольку я видел, как люди очень легкомысленно относятся к диабету, в основном из-за незнания о болезни. Диабет внезапно входит в вашу жизнь, даже не предупредив, и это тихий убийца.Риск развития диабета выше, если у вас избыточный вес, особенно в области талии, и вы ведете малоподвижный образ жизни и придерживаетесь жирно-сладкой диеты. Так что перестаньте сидеть и начните двигаться как можно больше, не только для стимуляции сердца, но и для того, чтобы поджелудочная железа работала и ваш инсулин работал в организме для правильного использования сахара, необходимого для производства энергии.
Во время наших ежедневных блужданий по миру Интернета мы очень часто сталкиваемся с какой-нибудь статьей или блогом, освещающим преимущества физической активности.Образ жизни, который мы ведем в наши дни, требует постоянного напоминания о том, что упражнения важны. Независимо от того, какую форму принимает это упражнение, тело от этого лучше. Хотя большинство исследований было сосредоточено на применении физической активности для здоровья сердца, другие части тела также извлекают выгоду из этого. Например, основываясь на результатах исследования, исследователи теперь считают, что короткие периоды высокоинтенсивных физических тренировок могут стимулировать выработку инсулина у диабетиков 2 типа за счет улучшения функции бета-клеток поджелудочной железы.В исследование были включены 12 взрослых с диагнозом диабет 2 типа, которые проходили функциональные высокоинтенсивные тренировки с сертифицированным тренером три раза в неделю в течение шести недель. Мероприятия менялись от недели к неделе, и одно занятие в неделю включало тренировку высокой интенсивности. Всем участникам до и после шестинедельного тренировочного периода проводились пероральные тесты на толерантность к глюкозе, которые измеряют функцию бета-клеток поджелудочной железы. Кроме того, до и после шестинедельного периода измеряли массу тела и жир.Чтобы оценить, улучшились ли общая физическая форма и способность к упражнениям, тренер записал количество приседаний, приседаний и повторений гребли, выполненных каждым участником во второй и последний дни тренировочного режима. Результаты анализа показали улучшение функции бета-клеток и печени, а также повышение переносимости физических нагрузок. Масса тела и жир также уменьшились в конце краткосрочного периода физических упражнений. Поэтому ученые пришли к выводу, что высокоинтенсивные тренировки по 10-20 минут в день трижды в неделю могут потенциально повысить выработку инсулина, что принесет пользу диабетикам 2 типа.

Так что перестаньте оправдываться и прокачивайте кровь и инсулин! Регулярно делайте физические упражнения, ходите 45 минут, ешьте много фруктов и овощей, преодолевайте инсулинорезистентность в своем теле и предотвращайте диабет. Помните, что прогулки и упражнения не предназначены ни для кого, кроме себя, и это бесплатно. Береги себя, оставайся здоровым.

Ссылка:

1. Nieuwoudt S, Fealy CE, Foucher JA, et al., Am J PhysiolEndocrinolMetab. 2017 16 мая [Epub перед печатью]

Автор статьи:
Dr.Ришад Ахмед, доцент Медицинского колледжа и больницы KPC, Калькутта, консультант больницы GD, член Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества, США
Электронная почта: [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: Мнения и мнения выраженные Докторами, являются их независимым профессиональным суждением, и мы не несем ответственности за точность их мнений. Это не следует рассматривать как замену совету врача. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Физические упражнения и островки поджелудочной железы

Реферат

Сахарный диабет (СД) - серьезная проблема общественного здравоохранения, которая поражает часть населения мира и характеризуется дисбалансом в гомеостазе глюкозы в организме. Физические упражнения указываются как защитное средство и также рекомендуются людям с СД. Поскольку островки поджелудочной железы играют важную роль в гомеостазе глюкозы, мы стремимся изучить роль физических упражнений (хроническая адаптация и острые реакции) в функциональности островков поджелудочной железы у самцов крыс Wistar.Сначала животные были разделены на две группы: сидячие (S) и тренированные (T). По истечении 8 недель половина из них (S и T) была подвергнута интенсивной тренировке (упражнения до истощения), которые подразделялись на острую малоподвижную форму (AS) и острую тренировку (AT). После экспериментального периода были собраны периэпидидимальные, забрюшинные и подкожные жировые подушечки, кровь, камбаловидная мышца и островки поджелудочной железы и подготовлены для дальнейшего анализа. Из островков поджелудочной железы анализировали общее содержание инсулина, секрецию инсулина, стимулированную глюкозой, лейцином, аргинином и карбахолом.Наши результаты показали, что ожирение и гомеостаз глюкозы улучшаются при хронических физических упражнениях. Кроме того, общее содержание инсулина было снижено в группе AT, секреция инсулина, стимулированная глюкозой, была снижена в тренированных группах (T и AT), а секреция инсулина, стимулированная карбахолом, увеличилась в группе AT. Не было значительных различий в секреции инсулина, стимулированной аргинином и лейцином. Мы определили возможное модулирующее действие на секрецию инсулина, вероятно, связанное с ассоциацией хронической адаптации с острой реакцией на холинергическую активность островков поджелудочной железы.

Ключевые слова: упражнения, островки, хроническая адаптация, острый ответ, гомеостаз глюкозы

Введение

Сахарный диабет - заболевание, для которого характерны значения гликемии, хронически превышающие нормальные. Сахарный диабет может быть вызван аутоиммунным разрушением инсулин-продуцирующих и секретирующих клеток, β-клеток поджелудочной железы, и его называют сахарным диабетом I типа (СД1). Его также можно назвать сахарным диабетом II типа (СД2), который характеризуется сниженным действием инсулина, называемым инсулинорезистентностью, компенсаторной гиперинсулинемией, перегрузкой β-клеток поджелудочной железы с последующим усилением апоптоза β-клеток. 1 - 5

Сахарный диабет 2 типа - это заболевание, поражающее большую часть населения мира. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что около 10% населения Бразилии можно охарактеризовать как диабетиков. Кроме того, по оценкам, в настоящее время около 250 миллионов человек могут считаться диабетиками, а к 2025 году это число может возрасти примерно до 380 миллионов человек. 6

Заболеваемость СД2 обратно пропорциональна уровню физической подготовки.Shaibi et al. 7 наблюдали, что кардиореспираторная подготовка и ежедневные уровни физической активности снижаются у молодых людей с СД2. Кроме того, Krause et al. 8 также наблюдали обратную зависимость между кардиореспираторной подготовленностью и физическими упражнениями с распространенностью СД2 у женщин. Гранди и др. 9 выполнила оценку кардиореспираторной пригодности и наличия метаболических заболеваний примерно у 60 000 мужчин и 22 000 женщин и пришла к выводу, что снижение кардиореспираторной пригодности связано с более высокими случаями ожирения, дислипидемии и СД2.

Из-за взаимосвязи между физическими упражнениями и улучшением гликемического гомеостаза, некоторые исследователи стремились определить взаимосвязь между физическими упражнениями и секрецией инсулина клетками поджелудочной железы. Следовательно, улучшение способности к секреции инсулина наблюдалось в изолированных островках поджелудочной железы, стимулированных высокой концентрацией глюкозы, у крыс, подвергнутых тренировкам по плаванию в течение 8 недель 10 , и в секреции, стимулированной более низкой концентрацией глюкозы у крыс с диабетом I типа. 11 Также было установлено, что 8 недель бега на беговой дорожке активировали пути роста и выживаемость клеток в островках поджелудочной железы, 12 увеличили активность анаплеротического фермента 13 и посредником, ответственным за более высокую секреторную способность инсулина, индуцированную тренировкой с физической нагрузкой, будет интерлейцин. 6 (Ил-6). 14

Однако большинство исследований указывают на адаптацию, возникающую в результате хронических физических упражнений и стимуляции секреции инсулина, вызванной только его основным стимулятором секреции - глюкозой.Таким образом, наше исследование было направлено на установление взаимосвязи между хроническим (долгосрочным) и острым (краткосрочным) действием физических упражнений на секреторную инсулиновую способность изолированных островков поджелудочной железы, стимулируемых различными стимуляторами секрета.

Результаты

Эффективность тренировок

Прежде всего, мы исследовали, были ли 8 недель аэробных упражнений достаточно эффективными для улучшения аэробной способности по сравнению с сидячими крысами. С этой целью мы провели тест на максимальную скорость до истощения и измерение активности цитрат-синтазы в камбаловидной мышце.Как видно на примере, тренированные крысы (T и AT) показали улучшение максимальной скорости бега во время теста (S-1,0 ± 0,05 по сравнению с T-1,76 ± 0,07 км / ч, p <0,05). Кроме того, активность цитратсинтазы также увеличивалась у тренированных крыс (S-19,6 ± 1,5 против T-24,3 ± 0,9 нмоль.мин -1 мкг белка -1 , p <0,05).

Рис. 1. ( A ) Тест максимальной скорости, проведенный в день 0, после 4 и 8 недель тренировочного протокола. ( B ) Активность цитрат-синтазы сидячих и тренированных крыс в камбаловидной мышце.* p <0,05 по сравнению с сидячей группой.

Масса тела и ожирение.

показывает начальную и конечную массу тела и ожирение сидячих и дрессированных крыс. Восемь недель аэробных упражнений не привели к снижению конечной массы тела (рис. 8А). Кроме того, мы измерили висцеральный и подкожный жир (рис. 8B – D) и наблюдали улучшение ожирения у тренированных крыс. Дрессированные крысы (T и AT) показали пониженное отложение жира в забрюшинных, периэпидидимальных и подкожных депо по сравнению с сидячими крысами (S и AS).Сеансы интенсивных упражнений не повлияли на этот параметр (S против AS и T против AT).

Рис. 2. ( A ) Начальная и конечная масса тела, ( B ) забрюшинная жировая ткань, ( C ) периэпидидимальная жировая ткань и ( D ) подкожная жировая ткань сидячей (S) и тренированные (T) крысы, подвергавшиеся (AS и AT) или не подвергавшимся интенсивной физической нагрузке. * p <0,05 по сравнению с группами S и AS.

Глюкоза и инсулин в сыворотке.

указывает на влияние хронических и острых физических упражнений на уровни глюкозы и инсулина в крови.Гликемия не показала статистических различий между группами. Напротив, аэробные упражнения снижали уровень инсулина в группах с постоянной тренировкой (T и AT) по сравнению с группами, ведущими сидячий образ жизни (S и AS). Сеансы острых упражнений не повлияли на уровни циркуляции инсулина как в сидячих, так и в тренированных группах по сравнению с хроническими тренированными группами (S против AS и T против AT).

Рисунок 3. ( A ) Гликемия и; ( B ) инсулинемия малоподвижных (S), тренированных (T), малоподвижных, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AS), и обученных крыс, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AT).* p <0,05 по сравнению с группой S.

Содержание инсулина

В соответствии с нашими предыдущими данными о снижении инсулинемии у обученных крыс, мы начали исследовать, влияет ли статус тренировки на островки поджелудочной железы. Как видно из статьи, после острой нагрузки содержание инсулина в группе АТ было снижено по сравнению с группами, в которых не выполнялась острая физическая нагрузка (группы S и T).

Рис. 4. Содержание инсулина в островках поджелудочной железы у малоподвижных (S), тренированных (T), малоподвижных крыс, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AS), и тренированных крыс, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AT).* p <0,05 по сравнению с группами, не выполняющими острых упражнений (S и T).

Глюкозо-индуцированная секреция инсулина

После различий, наблюдаемых в инсулинемии и содержании инсулина островков, мы стремились определить влияние тренировочного статуса и / или острой тренировки на стимулированную глюкозой секрецию инсулина в изолированных островках. Как показано в, аэробная тренировка (8 недель) привела к снижению секреции инсулина, вызванной высокой концентрацией глюкозы (16,7 мМ) (S и AS vs.Т и АТ, р <0,05). Кроме того, острые упражнения приводили к повышенной секреции инсулина, стимулируемой низким уровнем глюкозы в группе АТ (p <0,05). Не было обнаружено различий между низким и высоким уровнем глюкозы в группе АТ.

Рисунок 5. Глюкозоиндуцированная секреция инсулина островками поджелудочной железы малоподвижных (S), тренированных (T), малоподвижных крыс, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AS), и тренированных крыс, которые выполняли сеанс острой нагрузки (AT). Островки инкубировали с низким (5,6 мМ) и высоким (16.7 мМ) концентрация глюкозы. *** p <0,001 между низким и высоким уровнем глюкозы. #p <0,05 по сравнению с сидячими группами при высоком уровне глюкозы. $ p <0,05 по сравнению с другими группами при низком уровне глюкозы.

Секреция инсулина, стимулируемая другими агентами

В дополнение к индуцированной глюкозой секреции инсулина мы инкубировали островки поджелудочной железы с другими стимуляторами секреции инсулина. Прежде всего, мы инкубировали островки разных групп с деполяризующим агентом аргинином, который стимулирует приток Са 2+ и экзоцитоз гранул инсулина независимо от концентрации АТФ.Как показано в, 8 недель аэробных тренировок и / или интенсивных упражнений не изменили секрецию инсулина, стимулированную 10 мМ аргинина.

Рис. 6. Секреция инсулина, стимулируемая другими стимуляторами секреции. ( A ) секреция инсулина, индуцированная аргинином; ( B ) Лейцин-индуцированная секреция инсулина; ( C ) Вызванная карбахолом секреция инсулина у малоподвижных (S), тренированных (T), малоподвижных крыс, которые выполняли сеанс острой физической нагрузки (AS), и тренированных крыс (AT), которые выполняли сеанс острой нагрузки.* р <0,05 по сравнению с другими группами.

Лейцин - сильнодействующее средство, усиливающее секрецию инсулина. Основной механизм секреции инсулина, стимулированной лейцином, включает аллостерическую модуляцию глутаматдегидрогеназы. Мы также инкубировали островки из разных групп с лейцином 10 мМ, и мы не наблюдали никакого влияния хронических и острых физических упражнений на лейцин-индуцированную секрецию инсулина ().

Другие механизмы, с помощью которых может секретироваться инсулин, включают холинергическую активацию мускариновых рецепторов в островках поджелудочной железы.Эта активация приводит к образованию PIP3 и DAG, увеличению цитоплазматической концентрации Ca 2+ и повышению активности PKC. Карбахол является агонистом мускариновых рецепторов. Как показано на фиг. 4, крысы, которые выполняли резкую физическую нагрузку в течение 8 недель, показали более высокую секрецию инсулина, вызванную карбахолом (p <0,05).

Обсуждение

Из-за положительного влияния физических упражнений на гликемический гомеостаз, мы стремились изучить их влияние на секреторную способность инсулина в изолированных островках поджелудочной железы.Однако, поскольку физические упражнения можно подразделить на хронические эффекты (адаптация к долгосрочным тренировкам) и острые эффекты (реакция произошла во время и / или после одного сеанса упражнений), мы стремились определить функцию островков поджелудочной железы в этих условиях. .

Прежде всего, одна из трудностей, с которыми приходится сталкиваться при работе с моделями упражнений на животных, - это продемонстрировать, что экспериментальный протокол был эффективен для улучшения физических возможностей в тренированных группах. Таким образом, мы выполнили тест на возрастающую скорость до, через 4 недели и в конце (8 недель) тренировочного протокола.Как видно, наша обученная группа продемонстрировала повышенную способность бегать до утомления по сравнению с группой, ведущей сидячий образ жизни. Кроме того, мы проанализировали ферментативную активность цитрат-синтазы, которая также была выше в тренированных группах. Этот фермент является первым ферментом, действующим в цикле Кребса, и хорошо известно, что его активность повышается в группах аэробных тренировок. 15

После этого мы попытались проанализировать массу тела и ожирение в разных группах, поскольку существует прямая связь между увеличением ожирения и нарушением функции β-клеток поджелудочной железы. 16 , 17 Как было замечено, обученные группы продемонстрировали снижение ожирения по сравнению с сидячими группами, что могло положительно отразиться на гликемическом гомеостазе и / или нарушении функции островков поджелудочной железы. Отсутствие существенных различий между группами T и AT и S и AS, по-видимому, напрямую связано с хроническими эффектами.

Если говорить о гликемическом гомеостазе, то он не изменился ни хроническими, ни острыми упражнениями. Однако наблюдалось важное влияние 8-недельных физических упражнений на инсулинемию.И снова интенсивные упражнения не повлияли на эту переменную. Снижение инсулинемии в ответ на программу упражнений наблюдалось в других исследованиях. 18 , 19

Из-за изменения инсулинемии в тренированных группах мы стремились определить, что произошло с островками поджелудочной железы после 8 недель физических тренировок и / или интенсивных тренировок. Прежде всего, мы попытались определить, что произошло с общим содержанием инсулина в островках поджелудочной железы разных групп.Как можно заметить, не было разницы между тренированными и сидячими группами, независимо от выполнения сеанса интенсивных упражнений. Однако связь острых упражнений с хроническими эффектами физических упражнений снижала общее содержание инсулина в островках поджелудочной железы из группы AT. Наши результаты отличались от тех, которые наблюдались ранее в литературе. Oliveira et al. 10 наблюдали, что тренированные группы, независимо от выполнения острой физической активности, имели большее содержание инсулина в островках поджелудочной железы.Хуанг и др. 11 также наблюдали увеличение общего содержания инсулина у крыс с диабетом I типа. Это различие между нашим и другими исследованиями может быть связано с типом упражнений и / или протоколом переутомления, принятым во время тренировки и сеанса интенсивных упражнений, соответственно.

После результатов, полученных с общим содержанием инсулина, мы попытались определить паттерн секреторного инсулина в ответ на другие стимуляторы секрета. Глюкоза - главный стимул секреции инсулина. 20 Из-за роли физических упражнений в улучшении чувствительности к инсулину в нескольких периферических тканях (среди них скелетная мышца, 21 - 24 , которая является основной тканью, ответственной за поглощение глюкозы из крови 25 ) , ожидалось, что островки поджелудочной железы тренированных крыс секретируют более низкие уровни инсулина при стимуляции глюкозой.Как это было замечено, наша первоначальная гипотеза подтвердилась и подтверждает данные предыдущих исследований. 10 - 13 Однако, даже при увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину во время сеанса острой нагрузки, 26 мы не наблюдали значительных различий в ответе на инсулин, стимулированном высокими концентрациями глюкозы у животных, которые выполняли сеанс острой нагрузки. Это показывает, что изменения островков поджелудочной железы в ответ на физическую нагрузку требуют более длительного времени.

Кроме того, мы попытались изучить путь секреции инсулина, индуцированный аргинином (деполяризующим агентом) и лейцином (который действует как аллостерический агент глутаматдегидрогеназы). Ни в одном другом предыдущем исследовании островки поджелудочной железы обученных животных не инкубировались с этими стимуляторами секреции. Таким образом, мы были первыми, кто продемонстрировал, что влияние физических упражнений на секреторную способность инсулина не опосредуется постмитохондриальными механизмами и не зависит от подавления ферментативной активности глутаматдегидрогеназы.

Помимо секреции инсулина, стимулируемой глюкозой и другими питательными веществами, нервные и гормональные сигналы также могут контролировать это действие. 20 , 27 Ацетилхолин, например, при высвобождении из холинергических окончаний связывается с мускариновыми рецепторами в островках поджелудочной железы, усиливая индуцированную питательными веществами секрецию инсулина путем активации фосфолипазы C, генерируя диацилглицерин (DAG) и инозитол-1,4. , 5-трифосфат (IP3). DAG активирует PKC, повышая эффективность цитозольного Ca 2+ в отношении экзоцитоза гранул инсулина; в то время как IP3 высвобождает Ca 2+ из эндоплазматического ретикулума. 27 , 28 Мы наблюдали, что дрессированные животные, подвергнутые интенсивной физической нагрузке, увеличивают секрецию инсулина, стимулируемую холинергическим агентом карбахолом. Наша группа первая заметила этот факт. Таким образом, мы предположили, что тренируемые животные обладают адаптивным механизмом островков поджелудочной железы, который способствует активации этого пути сразу после интенсивных изнурительных тренировок, чтобы вызвать поглощение глюкозы в скелетных мышцах, восстанавливая запасы гликогена, которые были истощены во время мышечной работы.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить эту предыдущую информацию.

Исходя из наших данных, мы заключаем, что физические упражнения являются важным инструментом для контроля гликемического гомеостаза, действуя непосредственно на секреторную способность инсулина, стимулируемую его главным стимулятором секреции - глюкозой. Мы также продемонстрировали, что у животных, длительно тренируемых (8 недель), интенсивные изнурительные упражнения увеличивают секреторную способность инсулина, стимулируемую холинергическим агентом.

Методы

Животные

Использовали самцов крыс линии Wistar в возрасте 8 недель.Животные были разделены на две группы: сидячие (S) не выполняли физических упражнений, а обученная группа (T) выполняла бег на беговой дорожке в течение 8 недель. После 8 недель физических тренировок группы S и T были разделены на группы, которые выполняли сеанс острых упражнений до истощения (AS и AT), и группы, которые не выполняли этот сеанс острых упражнений (S и T). Животных размещали группами по четыре животных в клетке с полным доступом к пище и воде в цикле 12 часов свет: 12 часов темноты (свет включается в 06:00).Все процедуры согласовывались с Комитетом по этике экспериментов на животных Института биомедицинских наук Университета Сан-Паулу и проводились в соответствии с институциональными и национальными руководящими принципами по уходу и использованию животных.

Физическая подготовка

В течение первой недели все животные прошли адаптационный период. По истечении этого периода животные из групп, ведущих сидячий образ жизни, и тренированных групп завершали тест на возрастающую скорость до истощения.Этот тест использовался для определения тренировочных адаптаций, и он был повторно применен после 4 недель физических тренировок и в конце экспериментального протокола (8 недель). Другим критерием для определения улучшения физической формы была активность фермента цитратсинтазы на камбаловидной мышце, как было опубликовано ранее. 29

Протокол тренировки состоял из скоростей в диапазоне от 60% до 70% максимальной скорости, достигнутой в инкрементальном тесте, в течение 60 мин / день, 5 дней в неделю, в течение 8 недель во время темного цикла, что соответствует их активному период.Сеанс интенсивных упражнений соответствует протоколу постепенного бега до истощения, выполняемого перед умерщвлением животных.

Сбор тканей и анализ плазмы

В конце экспериментального периода животных взвешивали, анестезировали и умерщвляли для сбора тканей. Были собраны периэпидидимальные, забрюшинные и подкожные жировые подушечки (как индикатор ожирения), кровь (доза гликемии и инсулинемии) и поджелудочная железа (для выделения островков поджелудочной железы).Гликемию и инсулинемию измеряли с помощью набора глюкозооксидазы и радиоиммуноанализа соответственно.

Выделение островков поджелудочной железы и инкубация с различными стимуляторами секреции

Островки Лангерганса были выделены от крыс путем переваривания поджелудочной железы коллагеназой, как ранее описано Lacy e Kostianovsky (1967). Группы из пяти островков предварительно инкубировали в 0,5 мл раствора Кребса-Хенселейта (KH) (Na + 139 мМ, K + 5 мМ, Ca 2+ 1 мМ, Mg 2+ 1 мМ, Cl - 124 мМ, HCO 3 - 24 мМ) и 0.2% альбумина с концентрацией глюкозы 5,6 мМ при 37 ° C в течение 30 мин. По истечении этого периода островки предварительно инкубировали в следующих растворах: KH с глюкозой 5,6 мМ, KH с глюкозой 16,7 мМ, KH с глюкозой 2,8 мМ + аргинин 20 мМ, KH с лейцином 20 мМ и KH с глюкозой 11,1 мМ + карбахол 100 мМ. Инкубационный период составлял 60 мин, после чего раствор собирали и измеряли инсулин с помощью радиоиммуноанализа. Кроме того, группы из пяти островков также были собраны и помещены в KH и обработаны ультразвуком для измерения содержания инсулина.

Статистический анализ

Все данные были представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Для определения различий между группами использовался дисперсионный анализ (ANOVA). Все статистические тесты проводились с использованием GraphPad Prism 5.0 (программное обеспечение GraphPad). Для обозначения статистических различий используется p <0,05.

Ограничения физических упражнений при панкреатите | Здорово

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего ферменты, необходимые для переваривания пищи. Когда поджелудочная железа воспаляется, она может не производить эти ферменты, из-за чего ваше тело не усваивает жизненно важные питательные вещества. Продолжительность одного приступа панкреатита может широко варьироваться, и состояние может повторяться 1.

Это экстренная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Лечение панкреатита

У панкреатита много причин, включая алкоголизм, камни в желчном пузыре и семейный анамнез, и это лишь некоторые из них. Варианты лечения могут различаться в зависимости от тяжести состояния.

Краткосрочное и долгосрочное лечение состоит из обезболивания, приема ферментных добавок и изменения диеты. После начального лечения пациентам рекомендуется заниматься спортом, соблюдать диету с низким содержанием жиров, избегать употребления алкоголя и лекарств, повышающих уровень триглицеридов, а также избегать ударов или травм в области живота. Эти рекомендации составляют стандарты лечения панкреатита 1.

  • У панкреатита много причин, включая алкоголизм, камни в желчном пузыре и семейный анамнез, и это лишь некоторые из них.
  • Краткосрочное и долгосрочное лечение состоит из обезболивания, приема ферментных добавок и изменения диеты.

Упражнения при панкреатите

Боль в желудке после гистерэктомии и физических упражнений

Физические упражнения улучшают общее функционирование организма, а также качество жизни. У здорового человека упражнения влияют на каждую систему организма. Однако заниматься спортом при панкреатите не рекомендуется. В некоторых случаях упражнения могут ухудшить это состояние и замедлить восстановление.После того, как поджелудочная железа вернулась к нормальной функции, физические упражнения могут быть частью профилактики, а также возвращения к здоровому образу жизни.

  • Физические упражнения улучшают общее функционирование организма, а также качество жизни.
  • После того, как поджелудочная железа вернулась к нормальному функционированию, физические упражнения могут быть частью профилактики, а также возвращения к здоровому образу жизни.

Упражнения после восстановления

После того, как начальные симптомы уменьшатся, вы можете начать ходить по 5–10 минут дважды в день с целью увеличения своей активности на 45 минут до трех раз в неделю.Однако всегда следуйте рекомендациям врача, так как ваш уровень физической активности может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Если вы испытываете слишком сильную боль при ходьбе, упражнения на растяжку или изометрические упражнения также являются хорошим способом включить некоторые виды упражнений в свою повседневную деятельность. По возможности старайтесь поддерживать нормальную повседневную деятельность и заниматься хобби, которое вам нравится и которое вы можете делать без боли.

  • После того, как начальные симптомы уменьшатся, вы можете начать ходить по 5–10 минут дважды в день с целью увеличения активности на 45 минут до трех раз в неделю.
  • Если вы испытываете слишком сильную боль при ходьбе, упражнения на растяжку или изометрические упражнения также являются хорошим способом включить некоторые виды упражнений в свою повседневную деятельность.

Меры предосторожности при панкреатите с помощью упражнений

Диета при панкреатите и повышенном содержании сахара

Хотя рекомендуется вести активный образ жизни, если у вас панкреатит или вы подвержены риску развития этого состояния, поддержание гидратации с помощью упражнений является ключевой проблемой 1 .В отчетах задокументировано обезвоживание, вызванное энергичными упражнениями у здоровых людей. После физических упражнений у этих обезвоженных людей в качестве вторичного результата развился острый панкреатит 2. Поскольку обезвоживание может быть причиной этого состояния, поддержание адекватной гидратации до, во время и после упражнений вызывает беспокойство. В то время как поддержание водного баланса важно для всех, любой, у кого в анамнезе есть панкреатит, должен быть особенно осторожным при тренировках.

«Искусственная поджелудочная железа» работает во время интенсивных упражнений

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) - «Искусственная поджелудочная железа», которая контролирует уровень сахара в крови и автоматически доставляет инсулин, может сделать участие подростков с диабетом 1 типа безопаснее в спорте У.Исследование С. предполагает.

Исследователи сосредоточили свое внимание на группе из 32 подростков с диабетом 1 типа, которые участвовали в пятидневном лыжном лагере, проводя на склонах около пяти часов в день. Половина спортсменов использовали искусственную поджелудочную железу, также известную как замкнутая система доставки инсулина; остальные использовали свои обычные инсулиновые помпы и сами вводили инсулин, используя так называемую систему с открытым контуром.

При использовании искусственной поджелудочной железы у участников был уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона примерно 71 процент времени, по сравнению с 65 процентами времени среди подростков, использующих систему разомкнутого контура, сообщают исследователи в Diabetes Care.

Опасно низкий уровень сахара в крови, распространенная проблема, когда люди с диабетом 1 типа занимаются спортом, также реже случается с искусственной поджелудочной железой.

«Всем пациентам с диабетом 1 типа, использующим инсулиновую помпу, следует очень серьезно подумать об использовании искусственной поджелудочной железы, независимо от того, насколько они активны», - сказал ведущий автор исследования Марк Бретон из Центра диабетических технологий Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле.

«Искусственная поджелудочная железа будет работать (и хорошо), даже если вы много тренируетесь, и вы получите выгоду от ее автоматизации, даже если вы уже знаете, как контролировать уровень глюкозы в крови во время и после тренировки», - сказал Бретон по электронной почте.«В конце концов, эта система может дать людям с диабетом свободу безопасно участвовать в физических упражнениях, которых они, вероятно, избегали в прошлом».

При диабете 1 типа, хроническом заболевании, обычно диагностируемом у детей и молодых людей, поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин, гормон, необходимый для того, чтобы сахар в крови или глюкоза попадали в клетки и производили энергию. Плохо контролируемый диабет может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, почечным осложнениям и смерти.

Людям с диабетом 1 типа обычно приходится проверять уровень сахара в крови в течение дня и вводить инсулин, чтобы справиться с этим.Ночи часто являются проблемой, потому что опасные изменения уровня сахара в крови могут произойти, когда человек спит, а интенсивные упражнения также могут привести к небезопасным провалам или скачкам уровня сахара в крови.

Современные системы искусственной поджелудочной железы могут контролировать уровень сахара в крови каждые несколько минут и использовать эту информацию для корректировки доставки инсулина. Это может быть менее обременительным для спортсменов, чем системы с открытым контуром, которые требуют от них вручную регулировать количество инсулина, доставляемого их помпой, на основе показаний отдельного монитора глюкозы.

В исследовании у спортсменов был опасно низкий уровень сахара в крови в 1,8% случаев при использовании искусственной поджелудочной железы по сравнению с 3,2% случаев при использовании системы с открытым контуром.

Опасно высокий уровень сахара в крови также реже случался при использовании искусственной поджелудочной железы: в 7% случаев по сравнению с 9,3% случаев при использовании системы с разомкнутым контуром.

Помимо небольшого размера, другие ограничения исследования включают ориентацию на спортсменов, у которых в анамнезе не было опасно низкого уровня сахара в крови, что может ограничить применимость результатов ко всем людям с диабетом 1 типа, отмечают авторы.В ходе исследования подростки также находились под тщательным наблюдением врачей, чего в реальной жизни могло не быть.

Тип, интенсивность и продолжительность физической активности имеют значение, - сказал Али Синар, директор Инженерного центра исследований и образования в области диабета Иллинойского технологического института в Чикаго.

«Люди, пробующие новый тип упражнений или распорядка, должны быть осторожны при отслеживании своих метаболических изменений и корректировке своих программ профилактики гипогликемии», - сказал Цинар, не участвовавший в исследовании, по электронной почте.«Хорошо спроектированная искусственная поджелудочная железа может вносить эти корректировки автоматически».

Хотя результаты показывают, что искусственная поджелудочная железа может облегчить спортсменам управление диабетом 1 типа, необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли спроектировать устройство для реагирования на самые разные упражнения, сказал Майкл Ридделл из Muscle Health Исследовательский центр Йоркского университета в Торонто.

«В настоящее время чрезвычайно сложно имитировать нормальную физиологическую реакцию, которую должна выполнять здоровая поджелудочная железа», - сказал Ридделл, не участвовавший в исследовании, по электронной почте.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2vXnxdU Diabetes Care, онлайн 21 ноября 2017 г.

Уровень сахара в крови и упражнения | ADA

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови несколькими способами:

  • Чувствительность к инсулину повышена, поэтому ваши мышечные клетки могут лучше использовать любой доступный инсулин для поглощения глюкозы во время и после активности.
  • Когда ваши мышцы сокращаются во время активности, ваши клетки могут поглощать глюкозу и использовать ее для получения энергии вне зависимости от наличия инсулина.

Вот как упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе. А когда вы регулярно ведете активный образ жизни, это также может снизить ваш A1C.

Определение уровня сахара в крови и упражнения

Влияние физической активности на уровень сахара в крови будет зависеть от продолжительности вашей активности и многих других факторов. Физическая активность может снизить уровень сахара в крови на срок до 24 часов и более после тренировки, делая ваше тело более чувствительным к инсулину.

Узнайте, как ваш уровень сахара в крови реагирует на упражнения.Чаще проверяйте уровень сахара в крови до и после тренировки, чтобы увидеть преимущества физической активности. Вы также можете использовать результаты проверки уровня сахара в крови, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на различные действия. Понимание этих закономерностей может помочь вам предотвратить слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия и физическая активность

Люди, принимающие инсулин или средства, усиливающие секрецию инсулина (пероральные таблетки от диабета, которые заставляют вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина), подвержены риску гипогликемии, если доза инсулина или потребление углеводов не корректируются с помощью упражнений.Проверяйте уровень сахара в крови перед любой физической активностью, чтобы предотвратить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Поговорите со своей бригадой по лечению диабета (врачом, медсестрой, диетологом или фармацевтом), чтобы узнать, подвержены ли вы риску гипогликемии.

Если у вас возникла гипогликемия во время или после упражнений, немедленно приступите к лечению:

Следуйте правилу 15-15:

1. Проверьте уровень сахара в крови.

2. Если ваше значение составляет 100 мг / дл или ниже, употребляйте 15-20 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови.Это может быть:

  • 4 таблетки глюкозы (4 грамма на таблетку), или
  • 1 пробирка с гелем для глюкозы (15 г на пробирку) или
  • 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газировки (не диетические), или
  • 1 столовая ложка сахара или меда

3. Проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут. Если он все еще ниже 100 мг / дл, съешьте еще одну порцию из 15 граммов углеводов.

4. Повторяйте эти шаги каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не станет минимум 100 мг / дл.

Если вы хотите продолжить тренировку, вам, как правило, необходимо сделать перерыв для лечения низкого уровня сахара в крови. Прежде чем снова начинать тренировку, убедитесь, что уровень сахара в крови снова поднялся выше 100 мг / дл.

Имейте в виду, что низкий уровень сахара в крови может возникать во время или спустя долгое время после физической активности. Это более вероятно, если вы:

  • Примите инсулин или средство, усиливающее секрецию инсулина
  • Пропускать приемы пищи
  • Упражнение на долгое время
  • Упражнения усиленно

Если гипогликемия мешает выполнять упражнения, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.Ваш врач может посоветовать немного перекусить перед тренировкой или скорректировать прием ваших лекарств. Людям, занимающимся длительными физическими упражнениями, может потребоваться комбинация этих двух изменений режима для предотвращения гипогликемии во время и после упражнений.

упражнений и гормонов | 8 гормонов, участвующих в физических упражнениях

В фильме « Флетч», , выпущенном в тот же год, когда была основана ACE (1985), комик Чеви Чейз играет роль Ирвина «Флетча» Флетчера, репортера, работающего под прикрытием, чтобы разоблачать торговлю наркотиками на пляжах Лос-Анджелеса.В ходе своего расследования Флетч принимает на себя множество творческих персонажей, выявляя коррумпированных бизнесменов и полицейских, причастных к торговле наркотиками. В одной из сцен Флетч притворяется авиамехаником и пытается пробраться в ангар, сказав, что он был там, чтобы проверить шарикоподшипники. «В наши дни все на шариковых подшипниках» - одна из самых запоминающихся цитат в этом культовом фильме 80-х.

Если вы работаете личным тренером или инструктором по групповому фитнесу, вас, несомненно, спрашивали, как упражнения могут помочь кому-то достичь определенной цели.Если вы хотите весело, но честно ответить на эти вопросы, вы можете направить своего внутреннего Флетча, ответив: «В наши дни все сводится к гормонам».

Эндокринная система регулирует выработку гормонов, химических веществ, контролирующих клеточные функции. Гормоны могут влиять на ряд различных клеток; однако они влияют только на те, у которых есть определенные рецепторные участки. Гормоны контролируют ряд физиологических реакций в организме, включая энергетический обмен, репродуктивные процессы, рост тканей, уровень гидратации, синтез и распад мышечного белка и настроение.Гормоны отвечают как за наращивание новых мышц, так и за сжигание жира, поэтому важно понимать, какие из них высвобождаются в связи с упражнениями, а также понимать физиологические функции, на которые они влияют.

Существует три основных классификации гормонов: стероидные, пептидные и амины (гормоны с модифицированными аминокислотами). Каждый класс гормонов имеет уникальную химическую структуру, которая определяет, как он взаимодействует с конкретными рецепторами. Стероидные гормоны взаимодействуют с рецепторами в ядре клетки, пептидные гормоны состоят из аминокислот и работают со специфическими рецепторными участками на клеточной мембране, а амины содержат азот и влияют на симпатическую нервную систему.

Гормоны могут быть анаболическими, что означает, что они помогают создавать новые ткани, или катаболическими, поскольку они играют роль в разрушении тканей. Термин «анаболические стероиды» часто упоминается как метод обмана, используемый спортсменами, которые хотят улучшить свои результаты; однако анаболические стероиды на самом деле являются естественными химическими веществами, вырабатываемыми организмом и отвечающими за рост тканей.

Ниже перечислены некоторые важные упражнения и гормоны, а также контролируемые ими физиологические функции.

Инсулин

Пептидный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, инсулин регулирует углеводный и жировой обмен. Когда уровень сахара в крови повышен, высвобождается инсулин, способствующий накоплению и абсорбции гликогена и глюкозы. Инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови, способствуя ее абсорбции из кровотока в скелетные мышцы или жировые ткани. Важно знать, что инсулин может заставлять жир накапливаться в жировой ткани, а не использоваться для поддержания мышечной активности.Когда начинается тренировка, симпатическая нервная система подавляет выброс инсулина; Следовательно, перед тренировкой важно избегать продуктов с высоким содержанием сахара (включая спортивные напитки), потому что они могут повышать уровень инсулина и способствовать накоплению гликогена, вместо того, чтобы использовать его для поддержания физической активности. Подождите, пока тело не потеет, прежде чем использовать какие-либо спортивные напитки или энергетические гели.

Глюкагон

Глюкагон, высвобождаемый в ответ на низкий уровень сахара в крови, вырабатывается поджелудочной железой для стимуляции высвобождения свободных жирных кислот (СЖК) из жировой ткани и повышения уровня глюкозы в крови. Оба эти фактора важны для поддержания физической активности.Поскольку уровень гликогена истощается во время упражнений, глюкагон высвобождает дополнительный гликоген, хранящийся в печени.

Кортизол

Кортизол - это катаболический стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками в ответ на стресс, низкий уровень сахара в крови и физические упражнения. Он поддерживает энергетический метаболизм во время длительных тренировок, способствуя расщеплению триглицеридов и белков для выработки глюкозы, необходимой для питания упражнений. Кортизол высвобождается, когда организм испытывает слишком большую физическую нагрузку или недостаточно восстанавливается после предыдущей тренировки.Хотя кортизол способствует метаболизму жиров, слишком длительные тренировки могут повысить уровень кортизола, чтобы катаболизировать мышечный белок в качестве топлива, вместо того, чтобы сохранять его для восстановления поврежденных тканей.

Адреналин и норэпинефрин

Эти аминные гормоны играют важную роль в помощи симпатической нервной системе (СНС) в выработке энергии и в регулировании функций организма во время кардиореспираторных упражнений. Адреналин и норадреналин, относящиеся к катехоламинам, являются отдельными, но родственными гормонами.Адреналин, часто называемый адреналином, потому что он вырабатывается надпочечниками, повышает сердечный выброс, повышает уровень сахара в крови (чтобы поддерживать упражнения), способствует расщеплению гликогена для получения энергии и поддерживает метаболизм жиров. Норэпинефрин выполняет ряд тех же функций, что и адреналин, а также сужает кровеносные сосуды в частях тела, не участвующих в упражнениях.

Тестостерон

Тестостерон - стероидный гормон, вырабатываемый клетками Лейдига яичек у мужчин и яичниками женщин, при этом небольшие количества вырабатываются надпочечниками обоих полов.Тестостерон отвечает за ресинтез мышечного белка и восстановление мышечных белков, поврежденных физическими упражнениями, и играет важную роль в росте скелетных мышц. Тестостерон работает со специфическими рецепторами и вырабатывается в ответ на упражнения, повреждающие мышечные белки.

Гормон роста человека

Гормон роста человека (HGH) - это анаболический пептидный гормон, секретируемый передней долей гипофиза, который стимулирует рост клеток.Как и все гормоны, HGH работает со специфическими рецепторными участками и может вызывать ряд реакций, включая увеличение синтеза мышечного белка, ответственного за рост мышц, повышение минерализации костей, поддержку функции иммунной системы и стимулирование липолиза или метаболизма жиров. Организм вырабатывает гормон роста во время REM-циклов сна и стимулируется высокоинтенсивными упражнениями, такими как тяжелые силовые тренировки, взрывные силовые тренировки или кардиореспираторные упражнения при появлении лактата в крови или выше (OBLA, второй порог вентиляции).

Инсулиноподобный фактор роста

Инсулиноподобный фактор роста (IGF) имеет молекулярную структуру, аналогичную инсулину, и стимулируется теми же механизмами, которые продуцируют гормон роста. IGF - это пептидный гормон, который вырабатывается в печени и поддерживает функцию HGH по восстановлению белка, поврежденного во время упражнений, что делает его важным гормоном для стимулирования роста мышц.

Нейротрофический фактор головного мозга

Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) - нейротрансмиттер, который помогает стимулировать производство новых клеток в головном мозге.Производство BDNF тесно связано с производством HGH и IGF - те же упражнения, которые повышают уровни этих гормонов, также увеличивают количество BDNF. Упражнения высокой интенсивности могут стимулировать анаболические гормоны для роста мышц, одновременно повышая уровень BDNF, что может помочь улучшить когнитивные функции.

Понимание того, как упражнения влияют на гормоны, контролирующие физиологические функции, может помочь вам в разработке эффективных программ упражнений для ваших клиентов. Гормоны имеют как краткосрочную, так и долгосрочную реакцию на упражнения.В острой фазе сразу после тренировки вырабатываются тестостерон (Т), гормон роста и IGF для восстановления поврежденных тканей. В долгосрочной перспективе увеличивается количество рецепторных участков и связывающих белков, что позволяет более эффективно использовать T, HGH и IGF для восстановления тканей и роста мышц. Для клиентов, которые хотят роста мышц, уровни T, HGH и IGF вырабатываются в ответ на величину механического стресса, создаваемого во время упражнений с отягощениями. От умеренных до тяжелых нагрузок, выполняемых до кратковременной усталости, генерируется высокий уровень механической силы, что приводит к большему повреждению мышечного белка, который сигнализирует о выработке T, HGH и IGF для восстановления белка, что приводит к росту мышц.

Хотя существует множество гормонов, ответственных за почти бесконечное количество физиологических функций, перечисленные выше гормоны напрямую зависят от физической активности и играют важную роль, помогая организму адаптироваться к навязанным физическим нагрузкам. Многие профессионалы в области фитнеса понимают, что нервная и мышечная системы играют важную роль в определении результатов программы упражнений. Однако реальность такова, что гормоны влияют на многие физиологические адаптации к физической активности.Это означает, что «В наши дни все гормоны» - это правильный ответ на многие вопросы о том, как человеческое тело реагирует на упражнения.

Физическая активность и здоровье желудочно-кишечного тракта

Это сложно!

Упражнения для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут быть сложной задачей, но выполнение правильного уровня и сочетание физической активности должно быть полезным для большинства.

Некоторые формы физической активности могут оказывать значительное негативное влияние на состояния желудочно-кишечного тракта, тогда как другие обладают известным защитным действием против определенных заболеваний и расстройств.Например, интенсивные упражнения могут иметь временное негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, включая тошноту, изжогу, диарею и желудочно-кишечное кровотечение. Бегуны особенно восприимчивы к этим негативным эффектам, но они могут минимизировать свои риски с помощью соответствующего приема жидкости и ограничения использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). 1 Однако, если у вас воспалительное заболевание кишечника, вам вообще не следует принимать НПВП. Если вы живете с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, марафон может быть не лучшим вариантом для вас.К счастью, есть много других вариантов упражнений. Ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, гребля, поднятие тяжестей и участие в организованных видах спорта - все это отличные способы получить небольшую физическую активность. В этой статье мы расскажем о том, что говорят нам последние исследования о взаимосвязи между физической активностью и некоторыми состояниями ЖКТ. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой личный режим упражнений.

IBS

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное желудочно-кишечное расстройство, которое не имеет поддающегося обнаружению органического триггера и симптомов, включающих боль в животе, вздутие живота, запор и / или диарею.Им страдают до 20% канадцев. Часто изнурительный СРК не имеет известной причины или лечения. Однако существует несколько методов лечения, включая изменение диеты и прием лекарств, которые могут уменьшить тяжесть симптомов.

Исследование показало, что упражнения могут помочь при эпизодическом газообразовании или вздутии живота у людей без СРК, но ученые из Швеции недавно совместно работали над новым исследованием, изучающим, является ли физическая активность действенным лечением именно от СРК. 2 В исследование были включены 102 пациента с СРК, которых исследователи случайным образом разделили на группу физической активности и контрольную группу.Группе физической активности требовалось выполнять упражнения в течение 20-60 минут от умеренного до интенсивного, 3-5 раз в неделю в течение 12 недель. Субъекты контрольной группы просто сохранили свой текущий образ жизни. Результаты показали, что у 43% пациентов в группе физической активности наблюдалось значительное уменьшение тяжести симптомов по сравнению с 26% пациентов в контрольной группе. Только у 8% пациентов в группе физической активности наблюдалось усиление симптомов по сравнению с 23% в контрольной группе.Как и в предыдущих исследованиях, группа, занимавшаяся физической активностью, также продемонстрировала значительное улучшение сна, уровня энергии, физического функционирования и социального взаимодействия, но не психического здоровья, диеты или сексуальных отношений. В дополнение к демонстрации того, что физическая активность может быть эффективным способом для некоторых пациентов с СРК уменьшить тяжесть их симптомов, это исследование показало, что недостаток физической активности может фактически привести к ухудшению симптомов.

В другом небольшом исследовании, посвященном вздутию живота, исследователи обнаружили, что умеренная активность увеличивает прохождение газов и помогает предотвратить задержку газов у ​​пациентов с СРК.Авторы исследования предупредили, что они не изучали более энергичные формы упражнений, которые могут по-разному влиять на вздутие живота. 3

Запор (не СРК)

Некоторые исследования подтверждают, что физическая активность низкой интенсивности используется для лечения некоторых типов запоров, что делает ее идеальной для пожилых людей или людей с физическими проблемами, которым могут быть противопоказаны энергичные упражнения. 1 Хронический запор поражает 15-30% канадцев и обычно встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Одно недавнее исследование изучало, увеличивает ли недостаток физических упражнений риск запора у человека. 4 Исследователи попросили около тысячи специалистов ответить на вопросы о запорах, физической активности и качестве жизни. Результаты не показали корреляции между физической активностью и риском запора, но они показали, что физическая активность коррелирует с повышением качества жизни. Поскольку запор снижает качество жизни, упражнения могут быть полезны, даже если они напрямую не улучшают симптомы запора.

GERD

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в мышечную трубку (пищевод), соединяющую рот с желудком. При нормальном пищеварении специальное мышечное кольцо в нижней части пищевода, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. LES может работать неправильно, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, выталкиваться вверх в пищевод.При ГЭРБ этот обратный поток происходит неоднократно. Приблизительно 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы ГЭРБ.

Более ранние исследования показали, что интенсивные упражнения могут вызывать симптомы ГЭРБ, такие как изжога, ощущение, что еда течет в рот, а также горький или кислый вкус, но более поздние исследования показали, что энергичные упражнения (хотя и не умеренные или легкие упражнения ) действительно может помочь предотвратить эпизоды рефлюкса. 1

Другое недавнее исследование показало, что симптомы ГЭРБ, связанные с физической активностью, чаще возникают вскоре после еды, что свидетельствует о важности времени выполнения упражнений. 5 Дискомфортные симптомы рефлюкса с большей вероятностью будут ощущаться, если кислый материал достигает нижнего конца пищевода, что, в свою очередь, более вероятно, если желудок очень наполнен (например, после обильной еды) . Поскольку физические упражнения могут вызвать эпизод рефлюкса, этот эпизод, скорее всего, будет наиболее тяжелым, если он произойдет сразу после еды. Исследователи предполагают, что пациентам с ГЭРБ лучше отложить физическую активность до тех пор, пока пищеварительная система не успеет обработать съеденную пищу.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, которые обычно возникают в результате заражения бактериями под названием Helicobacter pylori (H. pylori ), представляют собой язвы или разрывы слизистой оболочки любой части пищеварительного тракта, содержащей концентрированный желудочный сок. Предыдущие исследования связывали физически тяжелую работу с язвенной болезнью, но более новые исследования не показали корреляции между физической активностью и риском развития язвенной болезни. 1 Фактически, данные показывают, что умеренная физическая активность в свободное время может оказывать защитное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

IBD

В ряде исследований проверялось, оказывает ли физическая активность какой-либо защитный эффект против воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона, язвенный колит и язвенный проктит, но результаты были неубедительными. 1

Хотя упражнения не вредны для пациентов с ВЗК в стадии ремиссии или с умеренной активностью заболевания, люди с активным или тяжелым заболеванием могут счесть упражнения очень сложными, если не невозможными.Исследователи рекомендуют физическую активность низкой или умеренной интенсивности для пациентов с ВЗК, у которых заболевание протекает в легкой форме или в стадии ремиссии, если не для прямого улучшения их ВЗК, то для других доказанных преимуществ, таких как увеличение мышечной силы, снижение стресса, улучшение качества жизни и общее улучшение здоровья.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь, которой страдают 50% людей старше 60 лет, - это наличие небольших мешочковидных карманов (дивертикулов) слизистой оболочки толстой кишки, которые раздуваются через внешнюю стенку толстой кишки.Многие люди не имеют никаких симптомов и не осознают, что у них это заболевание, до тех пор, пока у них не начнется обострение (дивертикулит), при котором дивертикулы воспаляются и / или инфицируются и вызывают боль, лихорадку и / или другие симптомы.

Дивертикулярная болезнь чаще встречается у лиц, ведущих сидячий образ жизни (например, в офисе). 1 Кроме того, энергичные упражнения могут значительно снизить риск заболевания. В недавно опубликованном 18-летнем исследовании примерно 50 000 мужчин в США в возрасте 40-75 лет исследователи обнаружили меньшую частоту осложнений дивертикулярной болезни у физически активных людей. 6 Кроме того, регулярный бег коррелирует со значительным снижением риска дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Другие виды активной деятельности, такие как езда на велосипеде, плавание и теннис, показали лишь небольшое снижение риска осложнений, но легкие и умеренные упражнения не оказали прямого влияния на риск осложнений у участников.

Исследователи считают, что движения вверх и вниз при беге и беге трусцой могут снизить давление в толстой кишке, заставить пищу быстрее перемещаться по пищеварительному тракту и стимулировать дефекацию, все это связано с более низким риском дивертикулярных осложнений.И наоборот, исследование показало, что неактивные мужчины с ожирением подвержены особенно высокому риску осложнений от дивертикулярной болезни.

Камни в желчном пузыре

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, представляют собой отложения холестерина или желтого пигмента желчи, вырабатываемого печенью (билирубина). Эти камни являются основной причиной острого панкреатита, состояния, которое обычно требует госпитализации. Правильный уровень физической активности может помочь избежать образования камней в желчном пузыре. 1 Исследователи полагают, что это происходит из-за ряда связанных с физической активностью преимуществ для здоровья, таких как снижение уровня триглицеридов и инсулина в плазме, повышение уровня хорошего холестерина (ЛПВП) и предотвращение застоя желчи (во время которого желчь не может двигаться). от печени к двенадцатиперстной кишке) за счет увеличения движения мышц.Текущие исследования показывают, что найти правильный уровень физической активности для получения пользы сложно, но любой уровень физической активности лучше, чем отсутствие упражнений, когда речь идет о предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Болезнь печени

Ожирение и инсулинорезистентность являются ключевыми факторами риска неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Он поражает более 20-30% взрослого населения Канады и становится все более распространенным. Физические упражнения - стандартная рекомендация для людей с этим заболеванием.Многочисленные исследования показали, что потеря веса в результате физической активности приводит к уменьшению жира в печени и / или снижению вредных концентраций аминотрансферазы в печени. 1

В недавнем ретроспективном исследовании была предпринята попытка проанализировать взаимосвязь между физической активностью и риском тяжелых состояний, связанных с НАЖБП, таких как неалкогольный стеатогептатис (НАСГ) и выраженный фиброз. 7 Исследование показало, что физическая интенсивность может иметь большее значение в зависимости от продолжительности или общего объема активности во влиянии упражнений на НАЖБП.Исследователи, изучившие 813 взрослых людей среднего возраста с НАЖБП, обнаружили, что только очень высокие физические нагрузки, такие как бег на беговой дорожке, влияют на тяжесть НАЖБП.

Рак GI

Колоректальный рак (CRC) является второй ведущей причиной смертности от рака в Канаде после рака легких. По оценкам, у 6% канадцев разовьется CRC, половина из которых будет протекать бессимптомно до поздних стадий заболевания. Существуют убедительные доказательства того, что физическая активность может снизить риск развития рака желудочно-кишечного тракта, особенно рака толстой кишки. 1 Кроме того, физическая активность может помочь с другими проблемами со здоровьем, которые являются известными факторами риска рака толстой кишки, включая ожирение, инсулинорезистентность, нарушение иммунной функции и высокий уровень триглицеридов.

Одно исследование почти 500 000 мужчин и женщин в США за восьмилетний период показало, что физическая активность также может иметь профилактический эффект против аденокарциномы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые часто связаны с ГЭРБ и пищеводом Барретта. 8 Однако исследователи не обнаружили такого защитного эффекта против плоскоклеточного рака желудочно-кишечного тракта, который обычно ассоциируется с употреблением табака и алкоголя.

Заключение

Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший тип и уровень упражнений для вас. Когда вы вводите или увеличиваете физическую активность, это помогает установить график, а затем придерживаться его. Будьте изобретательны и подумайте о том, чтобы побудить свою семью заниматься с вами. Каким бы ни было ваше состояние, скорее всего, существует какая-то форма физической активности, которая может улучшить ваше здоровье и потенциально облегчить некоторые симптомы ЖКТ.

4 ключевых момента о физических упражнениях и условиях GI

1
  1. Энергичные упражнения могут вызвать желудочно-кишечные симптомы, которые в большинстве своем временные и не имеют долгосрочных последствий.
  2. Имеются убедительные доказательства того, что физическая активность снижает риск рака толстой кишки.
  3. Доказательства положительного воздействия физической активности менее убедительны в отношении рака желудка и поджелудочной железы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, неалкогольной жировой болезни печени, желчнокаменной болезни, дивертикулярной болезни, синдрома раздраженного кишечника и запоров.
  4. Умеренная физическая активность может помочь при воспалительном заболевании кишечника, хотя доказательства неубедительны.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract ®, выпуск 181 - 2012
Фото: pixabay.com
1. Мартин Д. Преимущества и риски физической активности для желудочно-кишечной системы.
Южный медицинский журнал . 2011; 104 (2): 831-7.
2. Johannesson E et al. Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии . 2011; 106 (5): 915-22.
3. Виллория А и др. . Физическая активность и клиренс кишечных газов у ​​пациентов с вздутием живота. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006; 101: 2552-7.
4. Tuteja AK et al . Связан ли запор со снижением физической активности у нормально активных субъектов? Американский журнал гастроэнтерологии . 2005; 100: 124-9.
5. Emerenziani S et al . Полнота желудка, физическая активность и проксимальная степень гастроэзофагеального рефлюкса. Американский журнал гастроэнтерологии . 2005; 100: 1251-6.
6. Strate, LI et al. . Физическая активность уменьшает дивертикулярные осложнения. Американский журнал гастроэнтерологии . 2009; 104: 1221-30.
7. Кристин Д. и др. . Рекомендации по физической активности, интенсивность упражнений и гистологическая тяжесть неалкогольной жировой болезни печени. Американский журнал гастроэнтерологии . 2011 Март; 106 (3): 460-8.
8. Leitzmann MD et al .Физическая активность и рак пищевода и желудка в большом проспективном исследовании. Американский журнал профилактической медицины . 2009; 36 (2): 112-9. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *