Чем нас лечат: Смекта. Наноглина от диареи

Всемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул. Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше. Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Смекта — лекарственное средство против диареи

СМЕКТА (диосмектит) — первый препарат, с которым французская компания «Бофур Ипсен» вышла на украинский рынок.
Сегодня, 7 лет спустя, СМЕКТА стала почти именем нарицательным среди средств, предназначенных для лечения различных нарушений пищеварения, в том числе диареи. Цель данной публикации — напомнить фармацевтам и врачам, КОМУ и КАКИМ ОБРАЗОМ мы можем помочь, рекомендуя СМЕКТУ.

ПРЕПАРАТ И ЕГО СВОЙСТВА

СМЕКТА — лекарственное средство природного происхождения (диоктаэдрический смектит), которое получают из особого вида ракушечника, добываемого на островах Средиземного моря. Препарат оказывает протекторное действие в отношении слизистой оболочки кишечника и обладает выраженными абсорбирующим и обволакивающим свойствами.

СМЕКТУ применяют для лечения гастрита, рефлюкс-эзофагита, синдрома раздраженного кишечника, острой и хронической диареи различной этиологии как у взрослых, так и у детей.

Благодаря своему составу этот препарат адсорбирует вирусы, бактерии, их токсины, ионы водорода, кишечные газы, а также улучшает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта. Связывая патогенные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции, СМЕКТА не изменяет количественный и качественный состав нормальной микрофлоры кишечника, не приводит к нарушениям водно-электролитного баланса.

 

 

Следует отметить, что препарат хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, имеет приятный вкус, не имеет противопоказаний к применению. Эти свойства обусловливают безопасность применения СМЕКТЫ для лечения диареи различного генеза.

При первом приеме необходимо использовать содержимое 2 пакетиков СМЕКТЫ, в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов.

Применение препарата СМЕКТА в педиатрической практике

Зачастую при диарее возникает угроза жизни ребенка вследствие дегидратации организма. Вот почему при лечении диареи у детей необходимо использовать препараты, быстро и эффективно устраняющие эту патологию.

Препарат СМЕКТА обладает способностью адсорбировать ротавирусы, которые являются одной из основных причин диареи у детей, особенно грудного возраста.

В 1996 г. (Денисова М.Р., Крепченко Т.П.) было проведено исследование по изучению эффективности применения препарата СМЕКТА у детей дошкольного возраста с функциональными расстройствами пищеварения. Результаты исследования свидетельствуют, что при применении СМЕКТЫ в качестве монотерапии болевой синдром исчезал у 90,3% пациентов исследуемой группы, диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота) — у 87% пациентов.

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СМЕКТОЙ ЗАПАТЕНТОВАН

В Украине группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины (Лукьянова Е. М., Денисова М.Ф. и соавт.) получила патент на изобретение «Способ лечения хронических гастродуоденитов у детей» (№ 22427 А от 03.03.1998 г.) с использованием препарата СМЕКТА.

СМЕКТА ВЫВОДИТ РАДИОНУКЛИДЫ

В исследованиях, проведенных в 1998 г. в Научном центре радиационной медицины АМН Украины, изучали эффективность комплексного лечения различных основных и сопутствующих заболеваний у детей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Было установлено, что у детей, которые принимали СМЕКТУ, снижалось содержание цезия-137 в организме.

СМЕКТА — РАЦИОНАЛЬНАЯ ПОКУПКА

По данным статистики у каждого человека, даже при отсутствии хронических заболеваний органов пищеварения, нарушения функции пищеварительной системы возникают не менее трех раз в год. Несложные расчеты свидетельствуют, что, купив однажды упаковку СМЕКТЫ (30 пакетиков), пациент обязательно использует ее в течение года. Имея под рукой СМЕКТУ, человек надежно защищен от возможных «неприятностей» со стороны желудка и кишечника.

Сергей Павлович
Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине:
Киев, ул. Шелковичная, 36/7, офис 8
Тел./факс: (044) 293-38-67

 

77 отзывов, инструкция по применению

Проблема острой диареи — это то, что объединяет представителей разных национальностей, поколений и полов. Иногда диарея проявляется короткими, проходящими без какого-либо медикаментозного воздействия эпизодами. Но не всегда клиническая картина выглядит столь уж благостно: порой пациенту приходится переносить малоприятные приступы тошноты и/или рвоты, миалгию, боли в животе, повышение температуры. В таких ситуациях фармакологическая помощь организму представляется совершенно оправданной. Для лечения инфекционной диареи могут быть использованы антибиотики и бактериальные препараты (бифидумбактерин, лактобактерин). В рамках симптоматического лечения прибегают к регуляторам моторики, однако их применение (в частности — лоперамида) показано только при легком течении диареи. Весьма распространенным в народе средством является активированный уголь, однако и он отнюдь не гарантирует полное удаление токсинов из ЖКТ. Методом проб и ошибок фармакологи пришли к выводу, что едва ли не оптимальным решением проблемы диареи могут считаться энтеросорбенты с их выраженными обволакивающе-вяжущими свойствами в совокупности с гастропротективным эффектом. Одним из наиболее ярких представителей этой группы препаратов является оригинальное патентованное лекарственное средство смекта (диоктаэдрический смектит) от французской фармацевтической компании «Ипсен Фарма».

Смекта представляет собой ни что иное, как глину, только не ту, которую можно накопать в ближайшем карьере, а особым способом очищенную активированную алюминиевосиликатную глину, состоящую из силикатов алюминия и магния. По сути это природный энтеросорбент, защищающий слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом в кишечнике он не всасывается.

Смекта способна поглощать воду в объеме, в 8 раз превышающем ее собственный вес, делая испражнения менее водянистыми. Помимо воды препарат связывает вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и иные токсины, не позволяя им прикрепляться к мембранам кишечных клеток. В отличие от противодиарейных средств, угнетающих моторику кишечника, смекта не оказывает подобного действия, напротив, препарат сокращает время нахождения токсического агента в ЖКТ. В дополнение к этому препарат обладает гастропротективным действием, способствуя регенерации слизистой оболочки. Однако следует знать, что прием смекты может нарушать всасывание других совместно принимаемых с ней препаратов, что надо учитывать при комплексной медикаментозной терапии и назначать другие препараты спустя 1-2 часа после приема смекты. В актив последней можно записать и высокий уровень безопасности, т.к. побочные эффекты при ее использовании чрезвычайно редки и не представляют опасности для здоровья.

Смекта выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимать ее следует между перекусами (а при воспалительных явлениях в пищеводе — во время еды). Взрослым показан прием трех пакетиков в сутки, детям до 1 года — 1, от 1 до 2 лет — 1-2, старше 2 лет — 2-3. Длительность лечения составляет 3-7 дней. Раствор рекомендуют готовить на целый день, растворяя в 100 мл воды всю суточную дозу и распределяя ее на необходимое количество приемов (для грудных детей растворителем может служить 50 мл питательной детской смеси, воды или компота).

мощный адсорбент нового поколения, обладающий улучшенными сорбционными свойствами

Мощный адсорбент нового поколения, обладающий улучшенными сорбционными свойствами. Эффективно адсорбирует бактерии, вирусы. Улучшает гастропротекторные свойства слизистого барьера, в том числе в отношении действия соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов. Применяется у взрослых и детей с грудного возраста.

Показания к применению

• диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи),
• диарея инфекционного генеза – в составе комплексной терапии;
• лечение симптомов, связанных с заболеваниями желудка и кишечника (изжоги, ощущения тяжести, вздутия и дискомфорта в животе)

Вопрос-Ответ

С какого возраста можно принимать Неосмектин?

Неосмектин разрешен к применению у детей с рождения и у взрослых. Следовательно, Неосмектин не имеет возрастных ограничений по применению.

Можно ли принимать Неосмектин при сахарном диабете?

Согласно инструкции по медицинскому применению, при сахарном диабете Неосмектин следует принимать с осторожностью, поскольку он содержит в своем составе декстрозу (0,749г на 1 пакет препарата).

Чем отличаются варианты Неосмектина с разными вкусами?

Препарат Неосмектин в настоящее время выпускается с тремя различными вкусами – ванильным, малиновым и апельсиновым. Все разновидности Неосмектина отличаются только по вкусовым добавкам, состав основного вещества в них одинаков. Следовательно, Вы можете выбрать любой вариант препарата Неосмектин, исходя из своих вкусовых предпочтений.

Можно ли принимать Неосмектин одновременно с другими лекарственными средствами?

Поскольку Неосмектин относится к группе энтеросорбентов, т.е. к веществам с повышенной поглотительной способностью, он способен уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств. Поэтому интервал между приемом препарата Неосмектин и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

Можно ли хранить разведенный Неосмектин?

Разведенный препарат Неосмектин можно хранить в холодильнике при температуре 2-8°С в закрытой емкости не более 16 часов. Перед применением разведенный препарат следует тщательно взболтать.

Смекта для детей: когда и как следует давать препарат ребенку?

Смекта – это безопасный препарат для взрослых и детей, который помогает справиться с расстройствами и заболеваниями желудка. Это лекарственное средство создает особый барьер, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов (токсинов) через слизистую оболочку в кишечник. Смекта – это своего рода адсорбент.

Смекта для детей: показания к применению

Это лекарственное средство идеально подходит в тех случаях, когда у ребенка понос (диарея), особенно если причиной его возникновения стала аллергия или применение лекарства, нарушение режима питания.

Смекту часто назначают при ротавирусных и кишечных инфекциях у детей. Это средство поможет ребенку избавиться от ощущения дискомфорта в животе и от изжоги, а также поможет быстро восстановиться после пищевого отравления. Смекту необходимо давать детям при лечении заболеваний ЖКТ – гастрите, гастродуодените, эзофагите, при кишечных коликах, язвенных болезнях 12ПК и желудка.

Смекта для детей до 1 года

Один пакетик вещества необходимо развести в половине кружки кипяченой воды и давать ребенку в несколько приемов в течение всего дня. Интервал приема лекарства должен превышать 4 часа. Если ребенок отказывается пить чистый раствор лекарства, можно смешать его с любой другой жидкостью (чаем, соком) или подсыпать в полужидкий продукт (каша, пюре).

Смекта для детей от 1 до 2-х лет

Детям такого возраста можно давать от 1 до 2-х пакетиков смекты в сутки. Каждый пакетик разводится в половине стакана воды. Готовить раствор необходимо непосредственно перед применением.

Смекта для детей старше 2-х лет

Детям более старшего возраста рекомендуется давать 2-3 пакетика в сутки, каждый пакет нужно разводить в половине стакана воды.

Смекта для детей: как долго принимать лекарство?

Оптимальное время применения детьми любого возраста составляет от 3-х до 7 дней.

Взаимодействие смекты с другими лекарствами

Если ребенок принимает другие лекарственные средства, необходимо помнить, что смекта обладает адсорбирующими свойствами, которые могут помешать другому лекарству впитаться.

Специалисты рекомендуют соблюдать временной интервал в 1 или 2 часа между приемами этого препарата и другого лекарства.

Побочные эффекты

Это лекарство – наиболее оптимальное средство для детей, потому что побочные эффекты в виде запора могут проявляться в исключительно редких случаях. Если все же запор имеет место, рекомендуется просто немного снизить дозировку.
Не рекомендуется давать смекту детям, обладающим гиперчувствительностью к компонентам препарата или же кишечной непроходимостью.

В любом случае, перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром.

Уважаемые читатели! Внимательно читайте инструкцию и с осторожностью принимайте лекарственные средства для лечения новорожденных. Лучшее лечение — это профилактика. Здоровья вам и вашим малышам.

Смекта в лечении заболеваний кишечника | Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю.

Для цитирования: Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. Смекта в лечении заболеваний кишечника. РМЖ. 2005;7:464.

Впоследние годы диоктаэдрический Смектит (Смекта) с успехом используется в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта, что обусловлено протективными и адсорбирующими свойствами этого препарата. Смекта является стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи и увеличивает ее продолжительность жизни, создавая барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей.

Цель настоящего сообщения – обобщить накопленный нами опыт по использованию Смекты в комплексной терапии некоторых заболеваний кишечника.
Анализ наших 10–летних наблюдений показывает, что в лечении заболеваний кишечника препарат может быть использован в трех направлениях: у больных, перенесших инфекционный колит и имеющих склонность к неустойчивому стулу с преобладанием поносов; при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и толстокишечной форме болезни Крона (БК) в период нестойкой ремиссии; при антибиотикоассоциированной диарее (ААД) и псевдомембранозном колите (ПМК) в составе комплексной терапии.
Известно, что у больных, перенесших инфекционные колиты, длительное время отмечаются изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, оказывающей подавляющее действие на многие патогены.

В связи с этим у пациентов уменьшается устойчивость к любым патогенам, нередко попадающим в организм с недоброкачественной пищей. Смекта, обладающая защитными свойствами и предохраняющая слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов, может являться препаратом выбора в данной ситуации. Наши наблюдения [20] показали, что уже на 1 неделе лечения (по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды) происходит нормализация стула, уменьшение метеоризма и улучшение психоэмоционального состояния больных. Тем не менее длительность курса должна определяться индивидуально и варьировать от 3 до 5–6 недель для закрепления полученного результата. Наши наблюдения подтверждаются данными двойного плацебо–контролируемого исследования [J.C. Rambaud, B. Vernisse, M. Peyrot], согласно которому после 4 недель приема Cмекты улучшение состояния, проявляющееся в нормализации стула, исчезновении болевого синдрома и метеоризма, сохраняется и достигает своего максимума к концу 2 месяца от начала приема препарата.
Учитывая изложенные выше особенности фармакологического действия диоктаэдрического Смектита и остутствие его влияния в терапевтических дозах на моторику кишечника, нами были предприняты попытки включения Смекты в комплекс мероприятий по поддержанию ремиссии при НЯК и толстокишечной форме БК. Смекта применялась наряду с поддерживающими дозами препаратов 5–аминосалициловой кислоты при появлении первых признаков диареи, которые не всегда свидетельствовали о начинающемся обострении ВЗК. Это давало возможность дифференцировать по результатам первого курса приема Смекты происхождение диареи. Группу наблюдения составили больные НЯК [10] и толстокишечной формой БК [10]. У всех пациентов диагноз был верифицирован данными клинического, эндоскопического, морфологического исследований. Смекта назначалась по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. В качестве базисных использовались препараты 5–аминосалициловой кислоты в дозе 2 г/сут. в стадии ремиссии заболевания и 4 г/сут. – в стадии обострения. Состояние больных во время курса лечения оценивалось с помощью клинического (уровень индекса клинической активности – CAI) и эндоскопического (уровень эндоскопического индекса – EI) методов (табл. 1). После проведенного лечения у 12 больных отмечалась выраженная положительная динамика клинического и эндоскопического индексов. В 8 случаях дозы базисных препаратов были увеличены до 4 г/сут. с последующим снижением до 2 г/сут. при достижении ремиссии заболевания. Следует отметить, что применение Смекты у таких больных позволило достичь ремиссии быстрее, чем во время предшествующих обострений (нормализация показателей CAI и EI к 4–й неделе лечения – поддерживающая доза аминосалицилатов на 1 и 2 неделях, полная доза аминосалицилатов на 3 и 4 неделях). В течение всего курса приема диоктаэдрического Смектита побочных эффектов не наблюдалось. Использование Смекты в комплексной терапии ВЗК показано на рисунке 1.
Последние исследования как в нашей стране, так и за рубежом показали, что диоктаэдрический Смектит способен также нейтрализовать и токсины C. dificile, что позволяет использовать его в лечении ПМК и ААД.
Основной причиной этих заболеваний является инфекция C. dificile, развивающаяся на фоне антибиотикотерапии и сопутствующих ей изменений бактериальной флоры. В отличие от ААД при ПМК диарея сопровождается неспецифическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке прямой и толстой кишки с образованием псевдомембран. В нашей серии наблюдений для диагностики этих заболеваний использовались бактериологическое исследование кала на C. dificile и их токсины, а также эндоскопическое и гистологическое исследования. Данные рентгенологического исследования (ирригоскопия) оказались малоинформативными.
Первым шагом в лечении ПМК и ААД является отмена антибиотикотерапии. В случае необходимости ее продолжения целесообразно парентеральное введение антибиотиков с низкой экскрецией в кишечник. Базисными препаратами служат ванкомицин и метронидазол, целенаправленно действующие на C. dificile. Незначительная всасываемость ванкомицина из кишечника обеспечивает его высокую концентрацию в толстой кишке без риска токсического действия. У пациентов нашей группы курс лечения составлял 10 дней и проводился по следующей схеме: при выраженной диарее – 125 мг 4 р/сут. и 125 мг/сут. – при умеренной диарее. В случае необходимости курс ванкомицина повторялся. Преимущества метронидазола заключались в использовании парентеральной формы при невозможности перорального применения препарата, а также в его доступности и низкой стоимости при достаточной эффективности. Метронидазол назначался в промежутках между курсами ванкомицина или в комбинации с ним при лечении тяжелых форм ПМК, либо в качестве монотерапии при более легкой выраженности ПМК. С 1999 г. в дополнение к базисным препаратам при лечении ПМК (7) и в качестве монотерапии при ААД (14) нами стал использоваться диоктаэдрический Смектит (Смекта). Следует отметить, что при ПМК ранее проведенная терапия ванкомицином и метронидазолом оказалась недостаточно эффективной. Все больные до установления диагноза ПМК или ААД получали антибиотики в связи с основным заболеванием (бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Двум больным проводилась антибиотикотерапия во время предоперационного и послеоперационного периодов. К числу принимаемых антибиотиков относились: ампициллин, гентамицин, клиндамицин, цефотоксим, рокситромицин, комбинация кларитромицина и амоксициллина. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 2.
Смекту применяли в форме порошков в пакетиках (3 г), растворенных в 100 мл воды, 3 раза в сутки в течение не менее 10 дней. При рецидивах диареи или сохранении неустойчивого стула с наклонностью к поносам курс лечения повторялся. Основным клиническим критерием эффективности проводимого лечения служила динамика выраженности основных клинических проявлений ПМК и ААД. Так, резко выраженная диарея (частота стула более 10 раз в сутки) соответствовала четырем баллам, умеренная (частота стула от 5 до 10 раз в сутки) – трем баллам, слабая (частота стула до 5 раз в сутки) – двум баллам. Отсутствие диареи оценивалось одним баллом. Следует отметить значительное уменьшение клинической симптоматики уже после третьего дня лечения. Так, выраженность диареи до начала лечения соответствовала 3,14 балла, на третий день – 2,3 балла, на седьмой и десятый дни – 1,6 и 1,1 балла соответственно. Уменьшение болевого синдрома (2,5 – 1,95 – 1,45 – 1,15 балла соответственно) и метеоризма (2,76 – 2,19 – 1,6 – 1,1 балла соответственно) также отвечает отмеченной закономерности. Полученные данные статистически достоверны (p Таким образом, анализ проведенных наблюдений показывает целесообразность включения Смекты в комплексную терапию заболеваний кишечника и свидетельствует об эффективности и безопасности ее применения.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Понос у котенка – что делать и как лечить диарею у котенка в домашних условиях

Ветеринарные врачи и владельцы часто сталкиваются с желудочно-кишечными расстройствами у котят.

Этому может способствовать множество причин: от резкой смены корма, до опасных для жизни инфекций. Поэтому закрывать глаза на изменения самочувствия животного и ждать, что это само пройдет не стоит.

Диарея или понос не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о наличии болезни. При расстройстве пищеварения изменяется консистенция стула и частота актов дефекации.

Эта проблема многим заводчикам кажется несерьезной, но не нужно ее недооценивать. Такое состояние пациента требует лечения и пристального внимания специалиста, поскольку с каждым поход в туалет организм котенка теряет большое количество жидкости.

Вследствие этого наступает обезвоживание – опасное для жизни состояние организма, сопровождающееся нарушением водно-электролитного баланса.

У котят в отличие от взрослых кошек, обезвоживание наступает очень быстро. При профузной диарее гибель от обезвоживания у маленького котенка может наступить уже через несколько часов. Поэтому так важно как можно раньше начать симптоматическую терапию, выявить причину поноса и устранить ее.

И так, почему же возникает понос у котёнка? 

Существует ряд причин:

• Алиментарные – при резкой смене привычного рациона, ранний или быстрый отъем от матери (до 1 месяца), перевод с одного корма на другой или с натурального питания на корм и наоборот;
• Неправильное кормление – несбалансированный рацион, избыток или отсутствие клетчатки, трудноусвояемое мясо и мясные продукты, содержащие большое количество соединительной ткани, включение в рацион продуктов, вызывающих нарушение пищеварения (молоко, молочные продукты, в том числе с высокой жирностью – сливки, сметана;
• Избыточное кормление, а также большой интервал между кормлениями, особенно котят до 1 месяца;
• Пищевое отравление химическими веществами, растениями, несвежей пищей;
• Пищевая непереносимость (может быть причиной поноса у котят в любом возрасте) и аллергия. Аллергия у котят встречается реже и подозревать ее как причину диареи можно с 12 месяцев, реже с 6 месячного возраста;
• Инфекционные и паразитарные заболевания:

– Гельминтозы (глистная инвазия) – наиболее частая причина диареи у котят 1-3 месячного возраста. Заражение происходит не только при контакте с внешним миром, но и внутриутробно и с молоком матери.

Важна своевременная дегельмитизация матерей и малышей. Котят начинают обрабатывать от гельминтов с 2-3 недельного возраста

– Простейшие (лямблии, изоспоры, трихомонады) — это одноклеточные организмы, нередко вызывающие понос как у котят, так и у взрослых кошек. Заражение происходит фекально-оральным путем. Чаще встречается у котят из питомников. Предрасположены бенгальские, абиссинские, сиамские, ориентальные кошки и бурмы.

– Инфекции – вирусные и бактериальные инфекции (панлейкопения, кампилобактериоз, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, коронавирусный энтерит) у маленьких котят протекают тяжело и часто с летальным исходом. Понос, как основной признак инфекции быстро приводит к обезвоживанию и гибели.

Отсутствие вакцинации у матери и своевременной вакцинации малышей, увеличивает риски заражения

• Другие причины диареи

– Стресс, связанный со сменой места жительства, появление новых членов семьи или длительное отсутствие привычных людей, транспортировка, появление других животных, громкие и резкие звуки; Инородные предметы – поедание ниточек, веревочек, игрушек, могут быть причиной нарушения работы пищеварения и проявляться диареей.

Как лечить понос у котенка?

Важно помнить, что у диареи есть причина, поэтому важно устранить причины и незамедлительно начать симптоматическую терапию.

Лечение котенка с поносом должно быть направлено на:

• предотвращение обезвоживания и потерю витаминов и минералов;
• восстановление водно-электролитного баланса;
• борьбу с патогенной микрофлорой;
• полноценное кормление;
• коррекцию сопутствующих нарушений (анемия, рвота, отсутствие или снижение аппетита, гипотермия).

Диарея, особенно в сочетании с вялостью и снижением аппетита и жаждой, приводит к потери суточной нормы жидкости, которую восполнить в домашних условиях невозможно. Чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение, нужно обратиться в ветеринарную клинику. Врач оценит состояние котенка, степень обезвоживания и назначит анализы.

На основании результатов обследования, он выпишет терапию, выберет раствор для инфузии, определит ее объем.

При необходимости назначит противорвотные средства, гастропротекторы, антибактериальные, противопаразитарные средства, антидоты, витамины, препараты железа, прокинетики.

2 месяца

Прежде чем начать лечение рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу. Обычно при диарее назначают антибиотики широкого действия. Если у котенка обнаружены гельминты, то прописываются суспензии и таблетки от инфекций.

3 месяца

Способы лечение котенка этого возраста не отличаются от 2-месячных котят. В первые сутки животное сажают на голодную диету, далее исключаются аллергены.

При обезвоживании вводят солевой раствор внутривенно, а для ликвидации токсинов используются адсорбенты.

4 месяца

Достигшие этого возраста особи могут страдать от диареи по тем же причинам, что и взрослые кошки.

Стоит помнить, что запущенная диарея может привести к обезвоживанию, поэтому стоит неотлагательно обратиться в ветеринарную клинику.

При длительной диарее назначают антибиотики, адсорбенты – Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, противомикробные препараты.

5 месяца

Схема лечения 5-ти месячного котенка аналогичная 4-м месяцем.

Помните, что важно своевременно показать животное ветеринарному врачу.

Понос с кровью

Причиной появления крови и слизи в кале у котенка может свидетельствовать о наличии инвазионных и инфекционных заболеваний, сопровождающихся кровотечением в кишечнике, наличии инородных тел, травмировании слизистой оболочки при поедании костей, отравлении крысиным ядом.

Желтый понос

Зачастую при диарее у котенка владельцы отмечают помимо жидкого стула, еще и наличие примесей.

Понос у котенка с калом желтого цвета указывает на воспаление, может быть при паразитарных заболеваниях.

Со слизью

Обычно понос со слизью появляется сразу после еды. При этом возможно повышение температуры, слабость, аллергия, мышечные спазмы.

Зачастую это характерно для котят с зараженных паразитами.

Питомец инвазированный паразитическими червями отказывается от пищи, теряют вес, выглядят угнетенными и апатичными.

Лечение диареи у котенка дома

Препараты

До обращения в клинику, если отмечается размягчение стула или жидкий стул не более 1 раза в сутки, владелец может начать самостоятельно давать сорбент – Смекта, Энтеросгель, EnteroZOO, Диагель.

Не стоит откладывать осмотр врачом так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к гибели котенка.

Если есть рвота, не стоит давать препараты, нужно как можно скорее обратиться в клинику. Так как важно купировать рвоту, иначе дача препаратов будет неэффективной и кормление невозможным.

Если у котенка уже стойкая диарея, наличие крови, слизи в кале, следует незамедлительно обратиться в клинику и как можно скорее начать терапию и диагностику.

Народные средства

Если понос вызван неправильным питанием, можно сделать клизму с отваром коры дуба, календулы и ромашки.

Также можно сделать клизму из отвара высушенных ягод голубики. Эти ягоды обладают вяжущим и противоглистогонным действием. Однако листья голубики имеет слабительный эффект.

Диета

Важным аспектом в терапии является кормление. Необходимо, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным, соответствовал потребностям малыша. Корм также должен быть легкоусвояемым. Из рациона исключают опасные и вредные продукты – кости, молоко и молочные продукты, субпродукты.

При необходимости назначается специализированная диета – коммерческие корма с легкодоступным белком и низким содержанием жира.

С целью профилактики нарушения пищеварения и проявления поноса у котят на фоне неправильного кормления, рекомендовано:

• до отъема котят начать прикорм;
• при раннем отъеме начать кормление специализированной смесь заменитель кошачьего молока;
• соблюдать режим кормления;
• переводить на корм в соответствии с возрастом;
• переводить котенка на корм в соответствии с физиологическим состоянием, для кастрированных котят существуют специальные корма;
• перевод на новый корм или другой тип кормления необходимо проводить постепенно.

Кормление должно быть полнорационным и сбалансированным. Это могут быть коммерческие корма для котят или индивидуально составленные рационы из домашних продуктов.

Повышение температуры тела у кошки

Первое, что стоит запомнить владельцу о температуре тела: нос не является показателем температуры тела. Единственный возможный способ измерения температуры тела — это термометрия.

Читать подробнее

Смекта

Информация о продукте

SMECTA®, порошок для пероральной суспензии

Смекта является противодиарейным защитным средством желудочно-кишечного тракта.

Показания

SMECTA® показан для лечения диареи и болезненных симптомов, связанных с пищеводно-желудочными и кишечными заболеваниями.

Состав

Активным веществом SMECTA® является диосмектит (3 г в каждом саше)
Другие ингредиенты: моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсин-ванильный ароматизатор (содержащий сахарозу).

Дозировка и инструкция по применению

Пероральный прием

Взрослые

Рекомендуемое потребление более или менее 3 пакетиков в день, смешанных с половиной стакана воды или апельсинового сока.
В случае тяжелой диареи суточная доза может быть увеличена, чтобы удвоить нормальную суточную дозу в начале лечения.

Дети

До 1 года
1 пакетик в день.
В детской бутылочке, содержащей 50 мл. воды (или сока) в течение дня.

От 1 года до 2 лет
От 1 до 2 пакетиков в день.

Более 2 лет
От 2 до 3 пакетиков в день.
При необходимости смешать с полужидкой пищей (каши, компот, пюре, детское питание).

Ректальный прием

Взрослые

Удерживающая клизма – Рекомендуемый прием от 1 до 3 клизм в день из 1–3 пакетиков, разведенных в 50–100 мл теплой воды. Всегда строго следуйте предписаниям врача.

Предпочтительно вводить:

• После еды при эзофагите,
• Между приемами пищи при других показаниях

Предупреждения

• Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней
• Проконсультируйтесь с врачом, если боль связана с лихорадкой или рвотой
• Обратитесь к врачу перед использованием, если врач сообщил вам о непереносимости некоторых сахаров.
• Хранить в недоступном для детей

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

SMECTA® не следует принимать с другими лекарствами или медикаментами.

В качестве меры предосторожности нельзя принимать SMECTA® одновременно с другим лекарством или лекарством. Чтобы избежать возможного взаимодействия между несколькими лекарствами, сообщайте о любом другом текущем лечении своему врачу или химику. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или лекарства, чтобы избежать возможных взаимодействий. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны или кормите грудью, всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вспомогательные вещества, обладающие признанным эффектом

Побочные эффекты

Развитие или ухудшение запора.
Сообщайте своему врачу или фармацевту о любых побочных эффектах, которые не описаны выше.

Хранение

Не превышайте срок годности, указанный на упаковке.

Дистрибьютор

BEAUFOUR IPSEN Pharma 24 rue Erlanger 75016 PARIS

Производитель

BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE rue ​​Ethe Virton 28100 DREUX

58 195-01 RV13.03.2008

Противодиарейные эффекты диосмектита при лечении острой диареи у детей

На сегодняшний день существует три основных механизма, с помощью которых диосмектит, как считается, помогает в лечении диареи, все из которых в конечном итоге приводят к нарушению взаимодействие между просветом кишечника и клетками кишечного эпителия. Во-первых, диосмектит снимает воспаление; во-вторых, он связывается со слизистым барьером, изменяя его реологические свойства и подавляя муколиз; и, в-третьих, он адсорбирует токсины, другие соединения и инфекционные агенты, которые могут повредить слизистую оболочку.

4.1 Противовоспалительная активность

Противовоспалительный механизм диосмектита, вероятно, включает ингибирование провоспалительных маркеров. Диосмектит продемонстрировал значительную противовоспалительную активность в экспериментальной модели гаптен-индуцированного колита на крысах. [27] Кроме того, уровень противовоспалительного действия был сопоставим с таковым у известных методов лечения, таких как сульфасалазин. Возможные противовоспалительные механизмы включают адсорбцию люминальных антигенов, продуцируемых в процессе воспаления, повышение уровней муцина толстой кишки и модуляцию продукции цитокинов клетками слизистой оболочки; Было продемонстрировано несколько эффектов на провоспалительные цитокины, которые способствуют противовоспалительному действию диосмектита (см.4).

4.2 Взаимодействие со слизью

Диосмектит связывается со слоем слизи в кишечнике, где он вызывает физико-химические изменения мукополисахаридов, которые изменяют их реологические свойства. [28,29] Droy et al. [29] показали, что предварительная обработка крыс диосмектитом обеспечивает защиту от морфологического повреждения, вызванного солями желчных кислот, эффект, который, как полагают, связан с уменьшением проникновения токсинов через слой слизи.

Рато и др. [30] исследовали влияние диосмектита на модели подвздошной кишки кролика, в которой муколиз контролировался ферментами сахаразы и протеазы, продуцируемыми патогенными бактериями.Диосмектит подавлял муколиз и уменьшал разрушение мембран поверхности просвета большинства эпителиальных клеток у животных, инфицированных EPEC. Диосмектит не влиял на уровень слизи у неинфицированных животных. У анестезированных крыс диосмектит защищал прилипший слой слизи желудка от вызванного пепсином муколиза при введении за 30 минут до провокации пепсином. [31] При введении за 16 часов до провокации пепсином диосмектит был способен предотвратить кровотечение слизистой оболочки желудка и гистологическое повреждение эпителия.Разложение муцина также было значительно снижено у крыс, получавших диосмектит за 30 минут или 2 часа до провокации пепсином, но снижение не было значительным, когда диосмектит вводили за 16 часов до провокации пепсином. Также было обнаружено, что диосмектит эффективно увеличивает толщину слоя слизи у крыс вскоре после введения. Толщина была максимальной при 30-минутном измерении и снизилась до 8% от максимального значения через 16 часов после введения. Гистологические данные показывают, что диосмектит смешивается с прилипшей слизью, а не образует два отдельных слоя.Помимо связывания со слоем слизи, диосмектит может также ингибировать действие пепсина, поскольку были доказательства ингибирования индуцированного пепсином муколиза у крыс, получавших диосмектит.

Считается, что диосмектит оказывает свое действие на слизь, по крайней мере частично, путем связывания с муцинами, тем самым защищая их от повреждений в результате наличия воспаления. [27] Диосмектит значительно увеличивает экспрессию муцина 2 в толстой кишке, главного секреторного гелеобразующего муцина в толстой кишке.Однако этот эффект является посттранскрипционным, поскольку уровень информационной РНК гена муцина-2 не изменился под действием диосмектита in vivo .

4.3 Адсорбция токсинов

Данные исследований in vivo, животных и экспериментов in vitro показывают, что диосмектит способен защищать слизистую оболочку кишечника, адсорбируя бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие раздражители кишечника [9,11]. ] Увеличение опорожнения желудка, связанное с введением трихотеценового микотоксина, было снижено у мышей, когда они были предварительно обработаны диосмектитом 4 днями ранее или когда диосмектит инкубировали с токсином в течение 24 часов перед введением.Однако диосмектит не влиял на опорожнение желудка, когда его вводили одновременно с токсином (и без предварительной инкубации). Диосмектит, вводимый сам по себе, также не влиял на опорожнение желудка, что указывает на то, что эффект зависел от присутствия токсина. [9] Тот факт, что инкубация токсина с диосмектитом in vitro перед введением была эффективной для предотвращения ускоренного опорожнения желудка, предполагает, что диосмектит может адсорбировать токсин. Однако данные о том, что диосмектит обычно выводится в течение 16 часов и что защита обеспечивается при введении диосмектита за 4 дня до токсина [9], подтверждают дополнительный механизм, не зависящий от адсорбции токсина смектитом в желудке.

Способность диосмектита адсорбировать E. coli и V. cholera термолабильные токсины, термостойкие токсины ETEC и энтерогеморрагический веротоксин E. coli была исследована на культурах клеток и новорожденных мышах [32]. ] При рН кишечного химуса диосмектит эффективно адсорбирует лабильные токсины за счет водородных связей, предотвращая фиксацию токсинов на рецепторах клеточных мембран. Диосмектит адсорбировал веротоксин в кислой среде, но не при щелочном pH.Стабильный токсин адсорбировался незначительно.

Диосмектит, как было показано, полностью связывает C. difficile токсинов A, B и C и C. perfringens энтеротоксин in vitro при разведении 1: 2–1: 16, причем частичное связывание наблюдается при больших разведениях. . [33] Эндотоксин C. difficile был связан с диосмектитом более чем на 99% при разведении 1: 2–1: 32. Это же исследование также продемонстрировало, что диосмектит не влияет на рост бактерий или эффект метронидазола in vitro .Способность диосмектита сводить к минимуму эффекты энтеротоксина B C. difficile также наблюдалась в клеточных линиях McCoy. [34] Это исследование также показало, что диосмектит способен устранять токсические эффекты энтеротоксинов из B. fragilis при инкубации в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека HT29-C1.

Кларк и др. [35] исследовали адсорбцию ротавируса и коронавируса in vitro различными адсорбционными агентами. Диосмектит не был одним из агентов, включенных в расследование.Однако, учитывая, что все испытанные агенты продемонстрировали отличные свойства адсорбции вирусов, возникает соблазн предположить, что диосмектит также может обладать такими свойствами.

4.4 Взаимодействие с цитокинами

По сравнению с контролем, диосмектит значительно снижает уровень IL-1β и ингибирует повышенный синтез миелопероксидазы, обычно наблюдаемый у крыс с колитом. [27] Это свидетельствует о снижении инфильтрации нейтрофилов и активации моноцитов, что согласуется со снижением антигенной нагрузки.Этот сценарий был дополнительно подтвержден сниженными уровнями индуцибельной синтазы оксида азота и гистологическими данными.

Диосмектит может также модулировать воспалительную реакцию слизистых оболочек. Используя линию эпителиальных клеток человека HT29 в качестве модели для взаимодействия между диосмектитом и эпителием толстой кишки, те же исследователи обнаружили, что диосмектит в зависимости от дозы ингибирует базолатеральную секрецию IL-8 эпителиальными клетками кишечника в ответ на стимуляцию липополисахаридами. [27] ИЛ-8 является одним из важных провоспалительных цитокинов, высвобождаемых эпителиальными клетками после проникновения эндотоксических или несущих эндотоксин патогенов.Диосмектит также дозозависимо снижал уровни IL-1β, продуцируемые клетками линии человеческих моноцитарных клеток THP-1 в ответ на стимуляцию липополисахаридом, что позволяет предположить, что диосмектит может обладать потенциально большей противовоспалительной активностью, если целостность эпителия нарушена. Однако следует отметить, что эти результаты получены из исследований in vitro, .

Дополнительные доказательства способности диосмектита действовать со стороны просвета кишечного эпителия уменьшать последствия воспаления получены из исследования, посвященного изучению влияния апикального диосмектита на дисфункцию кишечника, вызванную базальным TNFα.[36] Инкубация монослоев кишечной клеточной линии HT29-19A с TNFα и интерфероном-γ изменила барьерную функцию кишечника, что привело к параклеточной утечке в эпителиальный слой. Добавление диосмектита полностью восстановило барьерную способность эпителиального слоя, что было измерено по значительному снижению ионной проводимости и потоков маннита и пероксидазы хрена. Кроме того, было обнаружено, что диосмектит не влияет на проницаемость в отсутствие TNFα.

4.5 Взаимодействие с пищеварительной жидкостью

Было обнаружено, что диосмектит снижает моторику желудка, но не тощей или толстой кишки, у собак с 3 дня лечения в отсутствие стимулов, вызывающих диарею. [37] Когда также вводили холерный токсин, диосмектит, вводимый через 3 дня, по-видимому, восстанавливал вызванное холерным токсином нарушение циклической активности желудочно-кишечного тракта. Инфузия маннита сама по себе нарушила циклические мигрирующие двигательные комплексы желудка и тощей кишки, что стимулировало активность перистальтики толстой кишки и привело к диарее через 45-60 минут после начала инфузии.При введении инфузии маннита через 3 или 6 дней после начала приема диосмектита нарушение активности желудка и тощей кишки сохранялось, но нарушения перистальтики толстой кишки отсутствовали, а развитие диареи задерживалось более чем на 7 часов. Исследователи предположили, что диосмектит, вероятно, каким-то образом увеличивает абсорбцию жидкости. Различные эффекты предполагают, что диосмектит может иметь разные механизмы на разных участках желудочно-кишечного тракта в разных условиях.

4.6 Влияние на кишечную проницаемость

В дополнение к доклиническим данным, влияние диосмектита на кишечную проницаемость было исследовано у детей с острым гастроэнтеритом. [38] Пациенты получали диосмектит 1,5–6 г три или четыре раза в день в зависимости от массы тела или плацебо. Диосмектит значительно улучшил клиренс маннита с мочой через 2 дня после лечения по сравнению с плацебо. Этот вывод о том, что кишечная абсорбция маннита была выше у реципиентов диосмектита, предполагает, что абсорбционная способность кишечника была увеличена диосмектитом.

4.7 Влияние на секреторные механизмы

Диосмектит изменял общие потоки ионов и изменения жидкости в пользу абсорбции и, следовательно, противодействовал вызванной микробами экскреции воды в слизистой оболочке подвздошной кишки кролика, подвергшейся воздействию ETEC [30]. Считается, что эти эффекты являются вторичными по отношению к уменьшению бактериального муколиза и уменьшению разрушения микробных патогенов мембран поверхности просвета кишечного эпителия. Адсорбция хлоридов и магния увеличивалась, а секреция бикарбоната снижалась за счет диосмектита; уменьшилась деградация бокаловидных клеток.Повышенное всасывание магния указывало на сохранение целостности клеток. Эти данные могут способствовать антидиарейному эффекту диосмектита при инфекционной диарее у людей.

Эффективность диосмектита (Смекта®) в симптоматическом лечении острой диареи у взрослых – Просмотр полного текста

Cabinet privé, Coopératives El MOSTAKBAL, BIRKHADEM
Алжир, Алжир, 16000
CHU Beni Messous
Алжир, Алжир, 16000
CHU Mustapha
Алжир, Алжир, 16000
Polyclinique d’el Achour
Алжир, Алжир, 16000
Polyclinique de Baba Hassen
Алжир, Алжир, 16000
Cabinet privé, 29 авеню Амара Юсеф
Блида, Алжир, 09000
EPH Blida
Блида, Алжир, 09000
EPH EL Afroun
Блида, Алжир, 09000
EPH Bologhine
Bologhine, Algeria, 16000
Cabinet privé, cité des 408 LGMTS Bt3
Бумердас, Алжир, 35000
ЧУ БЕН БАДИС Константин
Константин, Алжир, 25000
Polyclinique de Dély Brahim
Дели Ибрагим, Алжир, 16000
Поликлиника ДРАРИЯ
Дрария, Алжир, 16000
CHU Oran
Оран, Алжир, 31000
Ordinace PL pro dospělé
Praha 8, Карлин, Чехия, 186 00
Ordinace PL pro dospělé
Praha 4, Нусле, Чехия, 140000
Ordinace PL pro dospělé
Praha 9, Vysočany, Czechia, 190 00
OPL, spol.s r.o.
Hrochův Týnec, Чехия, 53862
Ordinace PL pro dospělé
Кладно, Чехия, 27201
Ordinace PL pro dospělé, Poliklinika přízemí, Nerudova
Кралупы-над-Влтавой, Чехия, 278 01
AK Medipraktik, s.r.o
Орлова, Чехия, 73514
MUDr. Alena Břeová – PL pro dospělé
Пардубице, Чехия, 53009
Ordinace PL pro dospělé
Praha 6, 2.patro, Чехия, 160 00
Ordinace PL pro dospělé
Praha 6, Czechia, 164 00
Ordinace PL pro dospělé
Praha 8, Czechia, 182 00
Ordinace Bělehradská s.r.o
Прага, Чехия, 12000
Praktický lékař Radotín, s.r.o.
Радотин, Чехия, 15300
Ordinace PL pro dospělé
Врхлаби, Чехия, 54301
Ordinace PL pro dospělé
Часлав, Чехия, 286 01
Центр клинических исследований
Александрия, Египет
Больницы университета Айн-Шамс
Каир, Египет
Специализированный госпиталь ВВС
Каир, Египет
Университетская больница Аль-Хусейн
Каир, Египет
Больница Университета Бадр
Каир, Египет
Каирский университет
Каир, Египет
Университет Танта
Танта, Египет
Госпиталь Хаммуда Медицинский центр университета
Сидон, Ливан
Komisji Edukacji Narodowej 3B lok.1
Белосток, Польша, 15-687
Cermed
Белосток, Польша, 15270
KLIMED
Быхава, Польша, 23100
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Roman Spyra
Катовице, Польша, 40-018
MEKMED S.C. Przychodnia Lekarska NZOZ
Катовице, Польша, 40-709
Lekarska Spółka Partnerska Familia T S A Gugała
Козенице, Польша, 26900
Praktyka Lekarzy Rodzinnych NZOZ
Краков, Польша, 30-664
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ugorek sp.z o.o.
Краков, Польша, 31455
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Zdrowia i Profilaktyki “Dąbie” spółka z o.o.
Краков, Польша, 31567
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Praktyka Lekarza Rodzinnego “Eskulap” spółka z o.о.
Люблин, Польша, 20-044
NZOZ Primed
Мальборк, Польша, 82-200
Сайт Solumed Research Site
Познань, Польша, 60529
Centrum Medyczne Pratia S.A
Варшава, Польша, 01868
PrzychodniaLekarska ORLIK Sp. z o.o
Варшава, Польша, 04-041
KLIMED
Ломжа, Польша, 18404
CSB Zouhour
Бен Арус, Тунис, 41200
Региональная больница Бен Арус
Бен Арус, Тунис
Промежуточный центр Санте де Бас
Ла Марса, Тунис, 2078
Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure
Ла Марса, Тунис, 2078
CSB Hedi Chaker
Сусс, Тунис, 4000
Hôpital Universitaire Salhoul
Сусс, Тунис, 4011
CSB Akouda
Сусс, Тунис, 4022
CSB Sidi Bou Ali
Сусс, Тунис, 4022
CSB Zouhour
Сусс, Тунис, 4031
CSB Nager
Сусс, Тунис, 4041
CSB Riadh
Сусс, Тунис, 4041
CSB Oued Blibène
Сусс, Тунис, 4051
CSB Kalaa Kébira
Сусс, Тунис, 4060
CSB Zaouia
Сусс, Тунис, 4081
Centre de santé de base Bab Laasal
Тунис, Тунис, 1006
Hopital Militaire Principal d’instructions de Tunis
Тунис, Тунис, 1008
Centre de santé de base Ras Tabia
Тунис, Тунис, 2000
Центр сантехники базы Ксар Саид
Тунис, Тунис, 2009
Санте-де-базис Ибн Халдун
Тунис, Тунис, 2062

Эффективность диосмектита (Смекта) ® в лечении острой водянистой диареи у взрослых: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах

Эффективность диосмектита (Смекта) ® в лечении острой водянистой диареи у взрослых: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах

Авторы: Фаузи Хедири, Абденнеби Ильхем Мрад, Муссадек Аззуз, Хеди Доуги, Тауфик Наджар, Элен Матикс-Фортуне, Филипп Гарнье и Антуан Корто

Абстрактные

Задний план.Хотя диосмектит продемонстрировал эффективность при лечении острой водянистой диареи у детей, его эффективность у взрослых все еще требует оценки. Таким образом, целью данного исследования было оценить эффективность диосмектита в отношении времени до выздоровления у взрослых с острой диареей. Методы. В общей сложности 346 взрослых с по крайней мере тремя водянистыми стулами в день в течение периода менее 48 часов были проспективно рандомизированы в группу диосмектита (6 г трижды в день) или плацебо в течение четырех дней. Первичной конечной точкой было время до выздоровления от диареи.Полученные результаты. В популяции, получавшей лечение, среднее время восстановления составило 53,8 часа (диапазон [3,7–167,3]) с диосмектитом (n = 166) по сравнению с 69,0 часами [2,2–165,2] с плацебо (n = 163; P =. 029), что соответствует разнице в 15,2 часа. Диосмектит переносился хорошо. Заключение. Диосмектит в дозе 6 г три раза в день хорошо переносился и сокращал время до выздоровления от эпизода острой водянистой диареи клинически значимым образом.

Темы: Исследовательская статья

Издатель: Hindawi Publishing Corporation

Идентификатор OAI: oai: pubmedcentral.nih.gov:3132498

Смекта понос прочь! – fourfeetnine

В больнице в ожидании доктора, потому что у Файтера снова поднялась температура. 😔

В такие моменты я хотел бы по-прежнему кормить грудью, чтобы сделать что-то еще.

Его лихорадка сегодня утром снова упала до 38,6 ° C, но теперь она спала после очередной дозы парацетамола. Так что он более или менее вернулся к своему обычному извивающемуся властному настроению.

С другой стороны, у меня снова понос, черт возьми, поэтому я ночусь в туалете по соседству с клиникой. Fml.

У меня диарея с тех пор, как мы приехали сюда. Фатти в порядке, поэтому я понятия не имею, что ел? !!!

В любом случае, я сейчас в туалете Starbucks, черт возьми. Так напуган, что не успею, извини, хахахаха.К счастью, меня сначала никто не попросил купить выпивку, потому что я, вероятно, что-нибудь в них кинул. 😳

Одно спагетти карбонара две ночи назад привело к диарее в течение двух дней, черт возьми, но только утром, Дженг Дженг.

Как бы то ни было, только сегодня у меня было два ужасных инцидента с AudSuay. 😩

Во-первых, я был в туалете с диареей wtf (чили пан на ужин), и крыса выбежала из водостока WTF FML.

• День свадьбы Суэ, июль 2016 г.

О, я очень хорошо справляюсь с диареей, черт возьми.У меня может быть недиагностированный синдром раздраженного кишечника или что-то еще, потому что у меня очень часто бывает диарея. Обычно это не так уж плохо, если я просто смиряюсь с этим и ничего не делаю.

-2014

Я не боюсь признаться, что у меня проблемы с пищеварением, черт возьми. Я всегда всю жизнь был склонен к диарее. (Подумайте, как плохо у меня было, когда я учился в школе и мне часто приходилось какать в туалете государственной школы T_T) Иногда это потому, что я ел что-то острое или молочное, а иногда я просто не знаю, что это вызывает.

Я пытался изолировать свою диету, чтобы узнать, есть ли это непереносимость лактозы или что-то конкретное, но так и не смог этого понять. У меня, вероятно, недиагностированный СРК la (синдром раздраженного кишечника).

Я очень к этому привык, поэтому ничего не делаю с диареей; Обычно я просто жду, пока это пройдет…. но не когда дело касается путешествий. T_____T У меня диарея так часто и так непредсказуемо, что за день до поездки я обычно придерживаюсь чистых, безвкусных продуктов на случай, если на следующий день я займусь самолетом / автомобилем / придорожным дерьмом.

Я помню, когда мне было 12, моя семья путешествовала по США… и внезапно в туристическом автобусе мне действительно пришлось какать. Моей бедной Толстой Ей пришлось бегать в поисках туалета, прежде чем я по-настоящему лау сай на его туфлях.

Итак, вопрос….

ПОЧЕМУ НИКТО НЕ СКАЗАЛ МНЕ ОБ ЭТОМ ПРЕЖДЕ?

Смекта – враг диареи wtf. Это продукт Франции, который не только останавливает водянистые выделения, но и лечит диареи, что, по-видимому, не является тем, что делают все лекарства от диареи.

Смекта – это своего рода глина, которая лечит диарею и другие желудочно-кишечные расстройства. Его уникальная структура способна поглощать токсин и выводить его из организма. Он также защищает слой слизистой оболочки кишечника, так что всасывание питательных веществ меньше страдает во время диареи.

Я купил это для своих детей, чтобы добавить в нашу аптечку, когда мы путешествуем, потому что… да, он подходит для младенцев и детей.

Детям можно давать до 4 пакетиков в день в течение 3 дней.Хотя это должно быть хорошо для детей младше года, перед началом курса проконсультируйтесь с врачом. Взрослые могут принимать до 6 пакетиков в день.

Просто смешайте пакетик с водой или молоком и выпейте. Если вас интересует вкус, то, как известно, Смекта имеет легкий мутный вкус (из-за глины), но приправленный апельсином и ванилью, который маскирует его. У Пенни и Боец нет проблем с его питьем. 🙂

Смекта продается в коробке или пачке; Я считаю, что в коробке слишком много пакетов за один раз (30 пачек), но покупать пачку за пачкой просто утомительно.Решение состоит в том, что… вы можете попросить фармацевта упаковать, сколько пакетов вы хотите для вас – для этого «Смекта» производит специальный пакет для аптек!

Так вот что в дорожной сумке моего малыша. Дорожная сумка с пчелой на самом деле является раздачей от Smecta посредством счастливого розыгрыша, если вы примете участие в их опросе * ЗДЕСЬ *!

В любом случае…. это зарядное устройство для телефона (если нет батареи), игрушки и книги для развлечения, салфетки и влажные салфетки, закуска, дезинфицирующее средство и спрей от комаров, а также Смекта.(а также парацетамол, термометр, ингалятор от астмы и т. д.

Получил Смекту в качестве меры предосторожности для детей … но я думаю, что Имма чаще всего использует ее, хахахаха.

Посетите их веб-сайт здесь.

Этот пост написан в сотрудничестве со Смектой.

Не рекомендуется для детей младше 2 лет, а также беременных и кормящих женщин

Обзор

Смекта ^® (диоктаэдрический смектит) – это съедобная натуральная глина, используемая для симптоматического лечения диареи.

Справочная информация о проблеме безопасности

NPRA получило информацию от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения (ANSM) Франции о возможном риске прохождения свинца через кровь пролеченных пациентов.

Следуя новым международным рекомендациям по допустимым пороговым значениям содержания тяжелых металлов в лекарственных средствах, ANSM обратилось к держателям регистрации препаратов на основе глины с просьбой обеспечить отсутствие риска прохождения свинца через кровь у пролеченных пациентов, особенно у детей.В отношении Смекты ^® было проведено клиническое исследование, результаты которого показали отсутствие риска прохождения свинца через кровь у взрослых, получавших Смекта ^® в течение 5 недель. Однако нельзя исключать этот риск у детей в возрасте до 2 лет. После этого не рекомендуется назначать Смекту ^® детям в возрасте 2 лет и младше. Применение Смекты ^® также не рекомендуется беременным или кормящим женщинам по той же причине ¹ .

Отчеты о нежелательных реакциях на лекарства

NPRA получило в общей сложности 9 сообщений с 12 нежелательными явлениями, предположительно связанными с диоктаэдрическим смектитом / диосмектитом. Сообщаемые побочные эффекты включают сыпь, крапивницу, ангионевротический отек и периорбитальный отек. На сегодняшний день в NPRA ² не поступало сообщений об отравлении свинцом после применения Смекты ^® .

Консультации для медицинских работников

• Избегайте использования Смекты ^® у младенцев и детей в возрасте до 2 лет.Эталонным лечением при острой диарее являются соли для пероральной регидратации (ПРС).
• Смекта ^® не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Сообщайте в NPRA о любых побочных реакциях, которые могут быть связаны с использованием Смекты ^® .

Каталожные номера:

1. Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé, Франция (2019). Médicaments à base d’argile dans le traitement characteratique de la diarrhée aigüe chez l’enfant – Point d’information .
2. Малазийская база данных о побочных реакциях на лекарства, NPRA [Доступ: октябрь 2019 г.].

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Эта публикация предназначена для специалистов в области здравоохранения. Информация предназначена для предоставления обновленной информации по вопросам безопасности лекарств, а не в качестве замены клинической оценки. Несмотря на то, что были предприняты разумные меры для проверки точности информации на момент публикации, NPRA не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования или доверия к этой публикации.

Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование

Гастроэнтерологические исследования и практика 7

с теми, которые представлены здесь. Из этих исследований

можно только сделать вывод, что, в зависимости от методов лечения и определения выздоровления

, диосмектит и лоперамид могут показать

аналогичных улучшений продолжительности острой диареи

у взрослых. Это также подтверждается результатами проспективных исследований

, в которых сравнивали лоперамид и плацебо при острой диарее

у взрослых [27–30].В одном исследовании конечной точкой было

– среднее количество стула в день [30], но в других

трех исследованиях определение времени до выздоровления не сильно отличалось от выбранного здесь: время между приемом первого препарата

приема и первые 24 часа без водянистого или жидкого стула

, за которым не последовало повторение диареи

в течение следующих 24–48 часов. В этих трех испытаниях среднее время восстановления

составило соответственно: 45 часов 15

минут в группе плацебо по сравнению с 23 часами и 30 минутами

в группе 1 мг лоперамида [27]; 34 часа 15 минут в группе

, получавшей плацебо, по сравнению с 26 часами 30 минут в группе лоперамида

, получавшей 1 мг [29]; 40 часов 35 минут в группе плацебо

по сравнению с 27 часами 55 минут в группе 1 мг лоперамида

[28].Это соответствует соответствующему уменьшению на 21

часов, 12 часов 40 минут и 7 часов 45 минут для лоперамида

, что можно рассматривать как аналогичный диапазон

с результатами, наблюдаемыми здесь с диосмектитом. Кроме того,

, данные испытаний, представленные здесь, использовали более строгое определение извлечения

. В исследованиях, сравнивающих лоперамид с плацебо

, время восстановления было временем до последнего водянистого стула

, тогда как в настоящем исследовании это было время до первого образования

или твердого стула, за которым последовал не водянистый стул.

5. Выводы

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

показывает, что диосмектит в дозе 6 г три раза в день

сокращает время до выздоровления после приступа острой водянистой диареи

у взрослых . Диосмектит также был связан с очень хорошим профилем безопасности

и не уменьшал перистальтику кишечника.

Таким образом, результаты настоящего исследования подтверждают использование

диосмектита для лечения острой водянистой диареи

у взрослых.

Конфликт интересов

Х. М.-Фортуне и П. Гарнье – сотрудники компании Ipsen, разработчика диосмектита

и владельца Smecta. F. Khediri,

AI Mrad, M. Azzouz, H. Doughi, T. Najjar и A. Cortot

заявляют, что получили гонорары и / или компенсацию с

в отношении исследования, как исследователь или координатор, в

Соотношение

со временем, затраченным на исследование. Эти авторы

заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении настоящего документа

, полученного в результате исследования, по которому не было получено ни компенсации

, ни стипендии.Между этими авторами и Ipsen нет никаких органических или регулярных отношений

. Эти авторы

не владеют акциями Ipsen, и ни один из их ближайших родственников

не работает в Ipsen.

Вклад авторов

Ф. Хедири, AI Mr ad, M. Azzouz, H. Doughi и T. Najjar

существенно участвовали в сборе данных, исправили документ

на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили

финальная версия статьи.Х. М.-Фортуне и П. Гарнье

участвовали в разработке концепции, дизайне, анализе данных, отредактировали документ

на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили

как окончательную версию статьи. А. Корто участвовал в

концепции, дизайне, анализе и интерпретации данных,

подготовил документ и отредактировал его для важного интеллектуального содержания

и утвердил окончательную версию статьи.

Благодарности

Это исследование спонсировалось Ipsen.Авторы выражают благодарность

доктору Гийому H

´

ebert из SC Partners, который помогал

в подготовке статьи от имени Ipsen.

Ссылки

[1] М.Косек, С.Берн, Р.Л. Гуэррант, «Глобальное бремя диарейных заболеваний

, по оценкам исследований, опубликованных

в период с 1992 по 2000 год», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения.

низация, т. 81, нет. 3, pp. 197–204, 2003.

[2] W. E. Garthright, D.Л. Арчер и Дж. Э. Квенберг, «Оценка

–

случаев кишечных инфекционных заболеваний и затрат на них в

–

Соединенных Штатах», Public Health Reports, vol. 103, нет. 2, pp. 107–

115, 1988.

[3] RLGuerrant, JMHughes, NLLima, andJ.Crane,

«Диарея в развитых и развивающихся странах: масштабы,

особых условий и этиологии, Обзоры инфекционных болезней,

т. 12, приложение 1, стр. S41 – S50, 1990.

[4] N.М. Тилман и Р. Л. Геррант, «Острая инфекционная диарея

», Медицинский журнал Новой Англии, вып. 350, нет. 1,

pp. 38–47, 2004.

[5] П. Авендано, Д. О. Матсон, Дж. Лонг, С. Уитни, С. К. Матсон,

и Л. К. Пикеринг, «Затраты, связанные с визитами в офис для

. диарея у младенцев и детей ясельного возраста »,« Педиатрические инфекционные болезни »

Journal, vol. 12, вып. 11, pp. 897–902, 1993.

[6] D. Wingate, S.F. Phillips, S.J. Lewis et al., «Рекомендации

для взрослых по самолечению при лечении острой диареи

», Алиментарная фармакология и терапия, том.

15, нет. 6, pp. 773–782, 2001.

[7] S. Manatsathit, HL Dupont, M. Farthing et al., «Руководство

для лечения острой диареи у взрослых», журнал

Гастроэнтерология и гепатология , т. 17, приложение 1, стр.

S54 – S71, 2002.

[8] Программа ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями, «Лекарственные средства для лечения острой диареи у младенцев и детей раннего возраста

», Отчет ВОЗ / CDD / CMT / 86.1, 1986.

[9] H. Szajewska, P. Dziechciarz, J. Mrukowicz, «Meta-

анализ: смектит в лечении острой инфекционной диареи

у детей», Пищевая фармакология и терапия.

тики, т. 23, нет. 2, pp. 217–227, 2006.

[10] C.Dupont, JLKFoo, P.Garnier, N.Moore, H.Mathiex-

Fortunet и E. Salazar-Lindo, «Оральный диосмектит снижает

диарея и продолжительность диареи у детей с острой

водянистой диареей, Клиническая гастроэнтерология и гепатология,

т.