Специалист обследует собаку и назначит анализы (среди которых может быть анализ мочи, кала, УЗИ или рентген). После проведения анализов будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Самостоятельно пытаться вылечить понос с кровью нельзя — это может быть опасно для жизни собаки.

Понос с кровью у собаки

Понос с кровью у собаки – это очень опасный симптом, который обычно наблюдается при инфекциях вирусного типа. Иногда это может свидетельствовать о сальмонеллезе, возможно, повреждение кишечника острыми инородными телами.

В любом случае при подобном признаке стоит как можно скорее показать животное врачу, так как любое промедление может окончиться смертью питомца.

Обратите также на то, если понос стал черного цвета (вероятно, началось кровотечение в кишечнике), темно-зеленого (признак чумки), серого, водянистого, со слизью (симптомы парвовироза)

Причины поноса с кровью у собаки

Есть много различных причин, по которым может возникнуть понос с кровью у собаки. Самыми часто встречающимися являются:

• — травма заднего прохода, например, жесткими инородными предметами;
• — вирусные инфекции;
• — гемморагический лептоспироз;
• — атипичная форма бешенства;
• — механические повреждения кишечника;
• — наличие у собаки некоторых видов паразитов;
• — опухоли, воспаления в желудочно-кишечном тракте;
• — инвагинация кишечника;
• — бактериальные заболевания;
• — геморрагический гастроэнтерит;
• — протозойные инфекции;
• — грибковые заболевания.

Понос с кровью сигнализирует о кровотечении во внутренних органах собаки. Поэтому важно не медлить и определить причину такого кровотечения.

Что делать при поносе с кровью у собаки

При появлении тревожных симптомов нельзя медлить с визитом в ветклинику. Квалифицированный специалист может вылечить понос с кровью, сохранив животному здоровье и жизнь.

В ветеринарных клиниках Био-Вет работают профессиональные врачи, которые смогут помочь вам вылечить питомца и назначить ему поддерживающую терапию на время реабилитации.

Понос и рвота у собаки

Хуже клинической картины в виде поноса может быть только понос с рвотой у собак.

Такая ситуация не только неприятная, но и весьма опасная. Мы хотим напомнить, что в такой ситуации крайне важна Ваша быстрая реакция на приступ рвоты и поноса у собаки и немедленная ее транспортировка в клинику. Зачастую понос и рвота говорят о наличии у животного одной из следующих болезней:

• — парвовирусный энтерит — серьезное заболевание, нередко влекущее смерть, от которого страдают, в основном, молодые собаки и щенки;
• — отравление собаки;
• — реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• — ротавирусная, коронавирусная инфекция, аденовирус;
• — паразиты.

Самостоятельно определить, какое именно заболевание “подкосило” Вашего питомца сможет сказать лишь ветеринарный врач. Главное в таких ситуациях — не тянуть с визитом в клинику, поскольку некоторые заболевания развиваются столь стремительно, что дорог буквально каждый час.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий	1 животное	1000
Консультация без животного	–	500
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Консультация узкого специалиста без животного	1 шт.	1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Китайские ученые рассказали о новых симптомах коронавируса

Половина пациентов с COVID-19 страдает от диареи, тошноты и анорексии, сообщают китайские специалисты. Ранее кишнечно-желудочным симптомам не уделялось достаточно внимания, но теперь известно, что они в ряде случаев могут быть единственным признаком заражения.

У половины пациентов с COVID-19 наблюдаются проблемы с пищеварением, в том числе диарея и анорексия, предупреждают китайские врачи из больницы Медицинского университета Биньчжоу и других исследовательских центров. Исследование было опубликовано в журнале American Journal of Gastroenterology.

«Известно, что пациенты с COVID-19 страдают от лихорадки и респираторных симптомов, таких, как кашель или одышка», — отмечают авторы работы. Однако симптомам, связанным с пищеварительным трактом, до сих пор не уделялось достаточного внимания.

«В частности, наши наблюдения показали, что у многих пациентов с COVID-19 болезнь начинается с диареи, анорексии и тошноты, не обязательно с респираторных симптомов», — отмечают исследователи.

Собрав данные о 204 пациентах с подтвержденным коронавирусом из трех больниц китайской провинции Хубэй, исследователи проанализировали истории их болезни.

Около половины пациентов страдали от болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем, злокачественных опухолей и других заболеваний.

У 48,5% пациентов на момент поступления в больницу наблюдался как минимум один симптом, связанный с пищеварением.

Почти у всех проблемы с пищеварительной системой появились одновременно с респираторными симптомами, но нескольких человек беспокоила лишь диарея, а лихорадки или кашля у них не было.

От появления первых симптомов до госпитализации проходило в среднем около восьми дней. Однако для пациентов с респираторными симптомами этот период составил 7,3 дня, а для пациентов с проблемами пищеварения — девять дней.

В случае с желудочно-кишечными симптомами основной проблемой была анорексия — она наблюдалась более чем в 80% случаев. Почти треть пациентов жаловалась на диарею, 0,8% на тошноту, 0,4% — на боль в животе.

Исключив анорексию, как не самое специфичное проявление проблем с желудочно-кишечным трактом, исследователи подсчитали: выраженные проблемы с пищеварением наблюдались у 20% пациентов. Диарея, как правило, не представляла серьезной угрозы. Проблемы с пищеварением усиливались по мере развития болезни.

Пациенты, страдавшие только от респираторных симптомов, вылечивались быстрее — на момент окончания исследования 60% из них уже выписались из больницы, в то время как среди тех, у кого были диарея и тошнота, таких набралось лишь 34,3%.

Ученые подчеркивают, что у пациентов не было проблем с почками и печенью, патологий органов пищеварения у них также не наблюдалось —

таким образом, можно сделать вывод, что желудочно-кишечные симптомы были вызваны именно вирусом.

Причин, по которым вирус может поражать желудочно-кишечный тракт, несколько. Во-первых, он схож с возбудителем атипичной пневмонии, который связывается с ангиотензинпревращающим ферментом 2, который играет роль в работе кишечника и сердца. Во-вторых, он способен приводить к воспалительным процессам пищеварительной системы. В-третьих, вирус, возможно, влияет на состав микрофлоры кишечника — сейчас исследователи заняты сбором образцов кала больных коронавирусом, чтобы проверить это предположение.

И, наконец, микробиом легких и желудочно-кишечного тракта тесно связан (это называется кишечно-легочной осью). Изменения в одном из них могут повлечь за собой изменения и в другом.

Хотя коронавирус поражает в основном дыхательную систему, известны случаи, когда заражение приводило к проблемам и с другими органами, вплоть до полиорганной недостаточности в особенно тяжелых случаях, пишут исследователи. И, хотя основные индикаторы заражения — высокая температура, кашель и одышка, стоит иметь в виду, что коронавирус может проявляться и проблемами с пищеварением.

Ученые надеются, что новые данные позволят диагностировать коронавирус раньше и эффективнее.

Также о новых симптомах заражения коронавирусом рассказал глава Института вирусологии при университетской клинике в Германии Хендрик Стрик. Он сообщил, что, кроме диареи, у двух третей зараженных наблюдаются потеря вкуса и низкое восприятие запахов.

Врач подчеркнул, что большинство зараженных практически не испытывают основные симптомы COVID-19.

что делать если у собаки понос

Диарея у собак может протекать сложно

Что делать если у собаки начался понос (диарея)?

Все хозяева рано или поздно встречаются с проблемами со здоровьем питомцев. И каждый раз плохое самочувствие любимца вызывает растерянность и панику. Наиболее частой проблемой, которая доставит немало хлопот как собаке, так и ее владельцу, является появление жидкого стула. Но перед тем как начинать нервничать и бежать в клинику нужно определиться действительно ли это «опасная» диарея.

Поведение собаки при поносе (первые признаки)

Появление однократного жидкого или полужидкого стула не является чем-то страшным и критичным, особенно если собака перед этим съела пищу, отличающуюся от привычного ей рациона. В таком случае небольшая диарея может выступать в качестве защитного очистительного механизма в организме и считается полезной. Но бывают ситуации, когда действительно нужно как можно скорее идти к ветеринару.

ОБЯЗАТЕЛЬНО! за специализированной помощью обращайтесь в таких случаях:

• плохом самочувствии животного (вялость, апатия, уменьшение активности), на фоне жидкого стула
• при повышении температуры тела собаки (определить можно по сухости носа, а также учащении дыхания и сердцебиения)
• при очень частой диарее
• при появлении боли в области живота (определить можно при ощупывании собаки)
• при жидких испражнениях, которые продолжаются более суток
• при большом количестве фекалий с измененной консистенцией
• при присоединении рвоты
• если фекалии изменяют свой цвет, особенно на зеленый, белый, желтый, черный, красный
• при появлении необычного зловонного запаха фекалий
• если с калом выделяется много слизи, крови или других примесей

Чем кормить собаку при диарее?

Понос у собаки может быть острый (длится около двух недель). Например, у мопса или болонки основной его причиной есть неправильный рацион. Есть еще одна форма острого поноса, она характерна для непривитых щенков. И если первая сигнализирует о продовольственном отравление, то вторая может быть признаком какого-то заболевания. Хронический понос длится более двух недель и является сигналом к походу за медицинской помощью.

1. В первый день ее надо только поить, кормить не рекомендуется. Организм должен восстанавливаться после болезни, а этому способствуют калий и натрий. Они есть в воде, и спасают организм от обезвоживания. А дальше разберемся, чем кормить собаку при поносе
2. На второй день животное можно немного покормить. Самым лучшим вариантом станет пюре из домашней курицы. Чтобы после поноса восстановить в кишечнике микрофлору рекомендуют давать йогурт или пробиотики, которые назначает врач
3. На третий день в еду уже можно добавить овощи. Они хорошо способствуют поступлению клетчатки, которая вытягивает воду из кишок
4. На четвертый день собаку можно кормить рисом. Если животное чувствует себя нормально и болезнь не возвращается, то на шестой день ее можно кормить в привычном режиме

Но, кроме того, что надо придерживаться расписания в наименование еды, так еще надо помнить о ее количестве. Когда понос у собаки, лечение происходит вместе с четырех разовым питанием маленькими порциями диетической пищи. Если вы заметили улучшение у собаки, то можно уменьшать количество приемов пищи и увеличить ее количество. Если собака живет в доме, то за ее состоянием легче наблюдать. Но если вы отпускаете ее гулять, то надо делать это с поводком, чтобы видеть, как она себя чувствует. А также чтобы контролировать, что она ест

Для того чтобы лечение подействовало быстрее надо давать собаке активированный уголь. Он побеждает кишечное расстройство, потому что поглощает все токсины. Таблетки разводят в воде (до трех штук) исходя из массы тела собаки, и дают выпить. Если животное не хочет пить, то шприцом аккуратно вводят в ротовую полость сбоку. Давать таблетки можно не больше двух дней, потому что дальше они уже будут отрицательно сказываться на организме. Уголь будет мешать усваиваться полезным веществам. Инфузионные растворы помогают восстановить водный баланс. Иногда даже этого достаточно из ряда того что дать собаке от поноса, чтобы помочь ей.

Что дать собаке от поноса

В первую очередь, все будет зависеть от причины диареи и окончательные рекомендации сможет дать только ветеринар.

Что дать собаке от поноса, если врач обнаружил эрозию кишечника? Хорошо восстанавливает микрофлору кишечника лактобациллин. Он владеет вяжущими и обволакивающими компонентами, которые необходимы для нормальной работы кишечника. После препарата собаку рекомендуют кормить кисломолочными продуктами. Но вновь, же надо знать, что дать собаке при поносе есть, чтобы не усугубить ее положение.

Есть породы собак, которые по своей природе не едят молочное. А как только оно попадает в кишечник, начинается дисбактериоз.

Питомцам на домашнем питании в первый день необходимо обильное питье и голод. На вторые сутки разрешено давать жидкое пюре из курицы, а также нежирный йогурт. Кормление должно быть частым 4-5 раз в сутки и небольшими порциями. На третий день к пюре можно добавить отварные овощи (измельченные и смешанные с куриным пюре). А на 4-5 сутки в рацион включают немного отварного риса. Если состояние собаки стабилизировалось, тогда с 6-го дня ее переводят на привычное питание.

Как распознать опасную болезнь при поносе

Среди самых опасных заболеваний, которые может вызвать инфекция – парвовирусный энтерит. Это болезнь из ряда не только опасных, но и смертельных. Вирус можно подхватить вместе с зараженными фекалиями. Он быстро усваивается, начинает отрицательно сказываться на оболочке кишечника и работе сердца. У собаки начинается рвота, а понос из запахом рвоты, может содержать кровь.

Если у собаки желтый понос, то это значит, что она подхватила парвовирусный энтерит. Единственный способ защитить собаку от нее – сделать вакцинацию. Только так можно уберечь домашнее животное от заболевания. Если кал черного цвета, то у нее началось кровотечение в кишечнике.

Белый понос говорит о заболеваниях печени, а зеленый – сигнализирует о появление собачей чумы.

Обращайте больше внимания на домашнее животное

От диареи не застрахованы даже те домашние собаки, которые едят только проверенную пищу. Ведь хозяева стараются разнообразить их рацион и часто дают продукты, которые просто не усваиваются организмом. Получается несварение желудка и кишечные расстройства. А если собака страдает аллергией, то у нее часто будет расстройство. Одними из самых чувствительных к разным компонентам являются, например чихуахуа. Но если собаку с маленького щенка кормить готовым сбалансированным кормом, то у нее желудок будет работать как часы. Тем более что сейчас производители выпускают корма для собак-аллергетиков с разными вкусами.

Главное чтобы собака не ела ничего испорченного, чтобы ухудшило работу желудка. Ведь хозяева часто не обращают внимания на понос, который потом может плохо повлиять на здоровье питомца. Поэтому лучше проблему предупредить.

Лечить ли самостоятельно?

Очень часто владельцы не знают чем вызвана диарея, а самостоятельное лечение может подвергнуть здоровье и жизнь животного риску.

Если вы решаетесь сами давать какие либо лекарства, то хотя бы проконсультируйтесь с ветеринаром онлайн или по телефону. Ведь главное не навредить и не усугубить состояние собаки.

В случае если вы точно знаете, что причиной поноса стали токсические вещества, животному можно дать активированный уголь. Он обладает адсорбирующим влиянием и связывает токсины внутри ЖКТ. Доза таблеток рассчитывается индивидуально в зависимости от веса собаки. Диарея у животных зачастую заканчивается полным выздоровлением, но чтобы это случилось быстрее необходимо вовремя обратиться за помощью и не пропустить тревожные симптомы.

Пусть ваши любимцы будут всегда здоровы и дарят вам свою любовь каждый день!

Популярные вопросы про понос у собаки

Диарея у собаки возникает при снижении всасывания жидкости в кишечнике, увеличении секреции жидкости в просвет кишечника или при усилении моторики желудочно-кишечного тракта

Самая частая ошибка владельцев – это попытки самостоятельно лечить собаку. Во избежание осложнений при возникновении диареи у питомца необходимо обратиться в клинику.

Начало заболевания острое – учащенное выделение неоформленных испражнений различной консистенции (водянистой, сметанообразной, кашеобразной), в ряде случаев с примесью крови. Возможна рвота.

В первые сутки собаку лучше не кормить. На 2-й день можно немного покормить (рекомендуется пюре из домашней курицы). На 3-й день в рацион можно добавить овощи. на 4-й день собаку можно кормить рисом.

✔️ Понос после алкоголя – АлкоЗдрав

Читайте в статье:

1. Причины диареи после алкоголя
2. Опасность поноса после алкоголя
3. Как устранить неприятные симптомы
4. Лечение алкоголизма

Спиртные напитки способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта. Дело не в том, что человек ест много жирной пищи и предпочитает соленые закуски в виде снеков. Сами по себе чипсы, сухарики, кальмары или сушеная рыба не способны так повредить слизистую желудка и кишечника, как этиловый спирт. Во время похмелья человек страдает от боли в животе и диареи. Это состояние проходит само по себе спустя 48 часов, когда ацетальдегид полностью покидает организм. Если состояние не нормализуется – это тревожный знак. Потребуется консультация гастроэнтеролога.

Причины диареи после алкоголя

Жидкий стул – это следствие воздействия этилового спирта на внутренние органы: желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочную железу. Если доза этанола критическая, то печень не может переработать ее самостоятельно. В организме накапливается яд под названием ацетальдегид, который приводит к диарее. Вместе с обезвоживанием проявляется дисбактериоз, так как полезные бактерии умирают. Рассмотрим 3 причины жидкого стула после застолья:

1. Полезная микрофлора погибает, а активность опасных бактерий увеличивается.
2. Нарушается работа поджелудочной железы и печени. Желчный пузырь работает некорректно – выбросы желчи заметно усиливаются. Из-за этого кал имеет желтый оттенок и разжижается.
3. Жидкость практически не всасывается, поэтому она смешивается с каловыми массами в толстом кишечнике.
4. Этанол вызывает внутренние ожоги, что может стать причиной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это самое опасное влияние спиртного, в запущенных случаях кал становится черным. Это говорит о наличии крови в составе.

Диарея и тошнота – это нормальное состояние организма после тяжелого стресса, вызванного отравлением. Так наше тело пытается как можно быстрее избавиться от накопленных токсинов.

Факт: любой алкоголь токсичен для организма и вызывает отравление. Существует миф, что это относится только к самой дешевой выпивке. Практика показывает, что цена не играет никакой роли. Отравиться можно бутылкой пива из сетевого магазина или дорогим сортом виски из дубовой бочки.

Опасность поноса после алкоголя

Люди больше всего волнуются из-за того, что диарея будет мешать нормальной учебе или работе. Этого нужно бояться в последнюю очередь, потому что спиртные напитки могут спровоцировать тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим основные из них:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Почечная и печеночная недостаточность.
3. Доброкачественные новообразования.
4. Онкологические заболевания.
5. Цирроз печени.
6. Гастрит.

При хроническом алкоголизме может развиться сахарный диабет. От алкоголя человеческое тело деградирует – истончаются и выпадают волосы, кожа меняет цвет и грубеет, падает зрение. Вызвано это состояние обезвоживанием, так как все макро- и микроэлементы ускоренно выводятся из организма.

Самый ужасный признак заболевания – черный кал. Если человек выпил большое количество активированного угля для ускоренной очистки организма, то это не страшно. При отсутствии причин для окрашивания каловых масс такой цвет свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении. Игнорирование данного симптома может привести к летальному исходу из-за кровопотери. 

Как устранить неприятные симптомы

Чтобы ускорить восстановление организма после отравления, нужно соблюдать диету. Предпочтение отдается нежирной пище, вареной или приготовленной на пару. Из рациона нужно исключить:

1. Острые, соленые, жирные блюда.
2. Снеки и фаст-фуд.
3. Крепкий чай и кофе.

Дополнительно рекомендуется прием энтеросорбентов и препаратов для нормализации водно-солевого баланса. 

Самолечение не всегда приносит результат. Лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу для сдачи анализов, прохождения УЗИ и ФГДС. Потребуется полный отказ от алкоголя. Только так можно прекратить разрушение внутренних органов и забыть про интоксикацию. 

Лечение алкоголизма

Если человек выпивает раз в месяц, то при отсутствии заболеваний ЖКТ он не сталкивается с жидким стулом. Это характерно только для запойных алкоголиков, которые пьют по 10-15 дней подряд. Организм находится под нагрузкой, поэтому нарушается работа всех систем, а пища не переваривается. Лучший выход из ситуации – вызов врача нарколога на дом для проведения детоксикации.

Специалисты центра помощи «АлкоЗдрав» приезжают к клиентам на машине без опознавательных знаков и в повседневной одежде, чтобы соседи ничего не заподозрили. Мы выполняем детоксикацию на дому анонимно, а главное – эффективно и безопасно для клиента. По собственному желанию пройти очистку организма можно в стационаре, так результат будет еще лучше.

Не откладывайте вызов врача, если алкоголь разрушает вашу жизнь. Ежедневно головная боль будет усиливаться, самочувствие ухудшаться. Рано или поздно разовьются язва желудка или печеночная недостаточность. 

Чтобы устранить интоксикацию и избавиться от абстинентного синдрома, обратитесь за помощью к специалистам. Анонимно проконсультироваться и вызвать врача-нарколога на дом для проведения детоксикации можно по телефону 8 (800) 775-32-63.

Водянистая диарея: симптомы, причины, диагностика, лечение

Для большинства людей водянистая диарея является симптомом желудочной болезни. Это может быть вызвано множеством микробов, включая вирусы, бактерии и паразиты, некоторые из которых легко поддаются лечению с помощью лекарств.

Однако в некоторых случаях водянистая диарея может привести к потенциально серьезным или даже смертельным осложнениям, таким как обезвоживание или мальабсорбция. Это особенно беспокоит младенцев и детей младшего возраста.Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и методах лечения водянистой диареи.

Симптомы

Водянистая диарея означает, что у вас жидкий стул – обычно это происходит три или более раз в день. Диарея иногда возникает из-за внезапной и неотложной потребности в уборной или полного отсутствия контроля над дефекацией. Когда появляются эти симптомы и как долго они продлятся, зависит от того, что их вызывает.

Во многих случаях водянистая диарея проходит сама по себе без какого-либо лечения.Однако это не всегда так.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если диарея длится более двух дней для взрослых или 24 часов для маленьких детей и младенцев.

Следует также обратиться за медицинской помощью, если диарея сопровождается лихорадкой, сильной болью в животе или прямой кишке, черным или кровавым стулом или признаками таких осложнений, как обезвоживание.

В зависимости от причины заболевания диарея иногда может совпадать с другими желудочно-кишечными проблемами, такими как тошнота, рвота, потеря аппетита или спазмы.

Осложнения

Водянистая диарея зачастую безвредна и мимолетна, но в некоторых случаях может привести к более серьезным заболеваниям. Двумя основными осложнениями, вызванными водянистой диареей, являются обезвоживание и мальабсорбция.

Обезвоживание

Когда у вас водянистая диарея, ваше тело может легко потерять больше жидкости, чем потребляет. Это называется обезвоживанием и может быть особенно опасным для маленьких детей.

Человеческое тело в основном состоит из воды.Для правильного функционирования ему нужна вода. Недостаток жидкости может вызвать серьезные проблемы, в том числе недостаточный объем крови (так называемый гиповолемический шок), почечную недостаточность или даже смерть.

Младенцы младшего возраста особенно подвержены риску обезвоживания, потому что их маленькие тела не могут хранить столько воды, как дети старшего возраста и взрослые.

Когда младенцы теряют жидкость из-за водянистой диареи, бывает трудно восполнить их достаточно быстро, чтобы предотвратить обезвоживание.Это особенно верно, если болезнь, вызывающая диарею, также вызывает рвоту у ребенка или отказ от кормления.

По этой причине диарея является одним из самых серьезных убийц детей во всем мире, унося жизни более 2000 детей каждый день, в основном в развивающихся странах.

Признаки и симптомы обезвоживания могут быть разными у детей и взрослых, но в целом они включают:

• Жажда
• Темно-желтая или коричневая моча
• Менее частое мочеиспускание, чем обычно
• Усталость или недостаток энергии
• Сухость во рту
• Отсутствие слез при плаче (у маленьких детей и младенцев старшего возраста, которые начали плакать слезами)
• Снижение тургора кожи (когда вы зажимаете и отпускаете участок кожи, происходит задержка, прежде чем кожа станет плоской и вернется в нормальное состояние)
• Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе младенца
• Чувство головокружения или обморока

Нарушение всасывания

Нарушение всасывания – это когда ваше тело не усваивает достаточное количество питательных веществ, которые ему необходимы после еды или питья, что может привести к недоеданию.Хотя диарея сама по себе не обязательно вызывает мальабсорбцию, некоторые инфекции, вызывающие диарею, например паразиты, также могут нарушить способность организма правильно переваривать пищу и усваивать необходимые ему питательные вещества.

Признаки и симптомы мальабсорбции включают:

• Вздутие живота, дискомфорт в животе или газы
• Изменения аппетита
• Похудание или (у детей) замедление набора веса

Причины

Широкий спектр микробов может вызывать водянистую диарею, многие из которых передаются через зараженную пищу, воду или предметы.Подавляющее большинство случаев вызвано вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. Однако определенные состояния здоровья также могут вызвать диарею.

Вирусы

Вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирус поражает кишечник, вызывая водянистую диарею вместе с другими желудочно-кишечными симптомами, такими как спазмы и тошнота. Эти вирусы часто исчерпывают себя, и для их лечения нет доступных лекарств.

Многие вирусы могут инфицировать кишечник, но наиболее распространенными из них являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус.

Ротавирус

Ротавирус – самая частая причина диареи в мире, на которую приходится 40% госпитализаций детей раннего возраста, связанных с диареей. По оценкам, в районах, где не проводится вакцинация против ротавируса, почти все дети будут инфицированы ротавирусом в какой-то момент в раннем возрасте. детство, часто до первого дня рождения.

Норовирус

Норовирус – это очень заразная желудочная инфекция, вызывающая примерно каждый пятый случай острого гастроэнтерита во всем мире и наиболее частую причину болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах.Вирус вызывает около 400 000 обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах каждый год, большинство случаев у детей раннего возраста.

Астровирусы

Во всем мире астровирусы являются одной из наиболее частых причин водянистой диареи у детей раннего возраста и взрослых с ослабленной иммунной системой. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Аденовирусы

Хотя аденовирусы обычно связаны с простудой или розовым глазом, эта группа вирусов также может вызывать легкую диарею, которая может длиться до двух недель.Взаимодействие с другими людьми

Бактерии

Бактериальные инфекции – еще одна частая причина водянистой диареи. Есть несколько типов бактерий, которые чаще всего связаны с водянистой диареей.

Холера

Холера редко выявляется в богатых странах, таких как Соединенные Штаты, но вспышки бактерий обычны в странах с низким уровнем доходов. По оценкам, ежегодно происходит от 1,3 до 4 миллионов случаев холеры, которые вызывают от 21 000 до 143 000 смертей во всем мире.Взаимодействие с другими людьми

Большинство людей, инфицированных бактериями, вообще не проявляют никаких симптомов, хотя они могут передавать бактерии другим людям через фекалии.

Когда симптомы действительно проявляются, водянистая диарея, которую часто называют «стул из рисовой воды», потому что она выглядит как вода, оставшаяся после мытья риса, – наиболее характерный признак заболевания, за которым следуют рвота и судороги. В более серьезных случаях оба ребенка и взрослые могут умереть в течение нескольких часов из-за сильного обезвоживания.

Campylobacter

Campylobacter – частая причина болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах, вызывая примерно 1,3 миллиона случаев ежегодно. Бактерии распространяются в основном через недоваренную птицу, но они также обнаруживаются в непастеризованном молоке и загрязненной воде.

Большинству людей с инфекцией campylobacter не потребуются антибиотики или медицинская помощь для выздоровления – болезнь в конечном итоге пройдет сама по себе.

кишечная палочка (E. coli)

E. coli – это группа бактерий, которые могут вызывать широкий спектр симптомов. Некоторые штаммы вызывают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, а другие вызывают респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей и другие заболевания.

Тип E. coli , вызывающий водянистую (а иногда и кровянистую) диарею, – это продуцирующая токсин шига E. coli (STEC), которая распространяется через зараженную пищу или напитки.Общие продукты включают сырое или недоваренное мясо, сырые овощи и ростки.

Сальмонелла

По оценкам, сальмонелла вызывает около 1,2 миллиона заболеваний и 450 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах. В большинстве случаев диарея, судороги и лихорадка, связанные с инфекцией сальмонеллы, проходят сами по себе без лечения, но в некоторых случаях диарея может стать настолько серьезной. они требуют госпитализации.

Инфекции преимущественно связаны с зараженной пищей – бактерия обнаруживается в ряде сырых и обработанных пищевых продуктов, включая ростки, ореховое масло и куриные наггетсы, – но бактерия также может передаваться от животных к людям.

В начале 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о вспышке сальмонеллы в нескольких штатах, связанной с домашними ежами.

Шигелла

Люди с шигеллезом или инфекцией, вызванной бактерией Shigella , обычно начинают чувствовать тошноту примерно через один-два дня после того, как они съели или выпили что-то зараженное бактериями, или вступили в половой контакт с кем-то, кто инфицирован (или недавно был) инфицирован. Симптомы обычно проходят в течение недели, но иногда для нормализации дефекации могут потребоваться месяцы.

Дети чаще всего болеют шигеллезом, хотя путешественники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди с ослабленной иммунной системой также подвержены повышенному риску заражения. Продукты, связанные с шигеллезом, – это салаты, сырые овощи, молоко и молочные продукты.

Клостридиум сложный

Инфекции этой вызывающей диарею бактерии, чаще называемые C. diff или C. difficile, часто являются побочным эффектом использования антибиотиков.В результате это в первую очередь затрагивает тех, кто часто посещает медицинские учреждения или длительное время находится в больницах или домах престарелых.

По оценкам CDC, только в Соединенных Штатах ежегодно происходит около полумиллиона случаев инфицирования и около 15000 смертей.

Паразиты

Паразитарные инфекции, которые редко наблюдаются в странах с более высоким уровнем доходов, являются частой и постоянной причиной хронической диареи в районах с плохим доступом к чистой воде и санитарным условиям. Существует множество различных типов паразитов, которые могут способствовать водянистой диарее.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз или «крипто» вызывается микроскопическими паразитами, поражающими кишечник. Эти паразиты имеют прочную внешнюю оболочку, защищающую их от дезинфицирующих средств, включая отбеливатель. Вот почему он остается довольно распространенным явлением в Соединенных Штатах, несмотря на улучшенные санитарные условия и чистую питьевую воду.

Крипто особенно распространено у детей в возрасте подгузников, посещающих детские сады, у людей, которые плавают или пьют из загрязненных источников воды (например, ручьев или озер), а также у тех, кто путешествует за границу.Взаимодействие с другими людьми

Циклоспориаз

Циклоспориаз, вызываемый другим микроскопическим паразитом, возникает при употреблении пищи и воды, зараженных Cyclospora cayetanensis . Передается через фекалии или воду, загрязненную фекалиями.

Паразит слишком мал, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом, и он обитает в тонком кишечнике, где вызывает частую (а иногда и взрывную) водянистую диарею. Диарея может длиться от нескольких дней до более месяца.Симптомы также могут проходить и возвращаться несколько раз, если инфекцию не лечить.

Лямблии

Лямблии (также называемые лямблиозом) – это инфекция тонкого кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia . Крошечный паразит чаще всего передается через загрязненные источники воды и плохую гигиену.

Случаи не всегда приводят к появлению симптомов, но бессимптомный человек – тот, у кого нет симптомов – инфицированный паразитом, все еще может пролить его со стулом.Когда симптомы действительно появляются, наиболее очевидным признаком является зловонный и водянистый понос, наряду с сернистым газом, вздутием живота и спазмами желудка.

Другие причины

Хотя инфекционные заболевания являются наиболее частой причиной водянистой диареи, некоторые неинфекционные состояния здоровья могут привести к стойкой или хронической диарее. Это включает:

Диагностика

Мало кому нужен врач, чтобы диагностировать водянистую диарею. Частый жидкий стул часто бывает достаточным для того, чтобы человек знал, что он / она страдает этим заболеванием.

Однако, если через пару дней состояние не улучшится или у вас или у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, ваш врач может захотеть провести несколько тестов, чтобы выяснить, в чем причина водянистой диареи, чтобы она могла лечиться эффективно.

Физический экзамен

Перед проведением анализов ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр. Она проверит ваше кровяное давление и пульс, а также измерит вашу температуру, чтобы убедиться в отсутствии признаков серьезного обезвоживания.

Затем она может использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к конкретным звукам в вашем животе и ощупать область живота, чтобы проверить, нет ли нежности или боли. Хотя это не является обычным делом, ваш врач может также проверить вашу ректальную область (вставив палец в перчатке в задний проход), чтобы проверить наличие крови в стуле.

Ваш врач, скорее всего, также задаст вам несколько вопросов, чтобы получить дополнительную информацию о ваших симптомах, в том числе о том, как долго у вас была водянистая диарея, как часто вы должны пользоваться ванной, как выглядит ваш стул (цвет, консистенция, любые странные запахи ), и если у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, такие как тошнота или лихорадка.

Кроме того, ваш врач спросит, были ли вы в недавних поездках или принимали ли вы антибиотики в течение последних одного-двух месяцев.

Диагностические тесты

Самый распространенный диагностический инструмент для определения причины водянистой диареи – это анализ стула. Для диагностики также могут использоваться анализы крови, водородный дыхательный тест, тесты натощак или эндоскопия.

Тест стула

Эти тесты исследуют образцы стула, чтобы увидеть, есть ли в них признаки микробов.Анализ стула может показать микробы, такие как бактерии или паразиты, кровь или признаки других заболеваний.

Анализы крови

Образцы крови можно проверить на наличие ряда заболеваний или расстройств, которые могут вызвать водянистую диарею. Этот тип теста может указывать на состояние здоровья, связанное с водянистой диареей, например на целиакию.

Тест на водородное дыхание

Водородный дыхательный тест, который чаще всего используется для диагностики непереносимости лактозы, выявляет необычно высокий уровень водорода в дыхании из-за того, что непереваренная лактоза достигает анаэробных бактерий в толстой кишке.Взаимодействие с другими людьми

Этот тест проводится путем выпивки чего-либо, содержащего лактозу, и вдыхания в устройство, измеряющее уровень водорода. Высокий уровень указывает на непереносимость лактозы.

Тесты на голодание

Если водянистая диарея вызвана пищевой аллергией или непереносимостью, тесты голодания могут помочь вам определить, какая именно пища вызывает проблему, избегая определенных продуктов, чтобы увидеть, исчезнет ли водянистая диарея.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать элиминационную диету, при которой вы вырезаете список продуктов (таких как лактоза или пшеница) и медленно снова вводите их в свой рацион, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует.

Эндоскопия

При эндоскопических процедурах (таких как колоноскопия и эндоскопия верхних отделов) используется инструмент, называемый эндоскопом, который позволяет заглянуть внутрь тела и определить потенциальные причины диареи.

Лечение

Водянистая диарея чаще всего лечится либо путем устранения первопричины заболевания (например, бактериальной инфекции), либо с помощью лекарств, уменьшающих тяжесть диареи. Если болезнь вызвана бактериями, для лечения иногда используются антибиотики. инфекция, особенно если диарея не проходит сама по себе.

Если симптомы являются результатом паразитарной инфекции, иногда назначают противопаразитарные препараты. Однако не всем с водянистым поносом потребуется лечение. Многие случаи проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Даже без лечения важно предотвратить такие осложнения, как обезвоживание, до тех пор, пока не пройдет водянистая диарея.

Советы по предотвращению обезвоживания

• Пейте много воды
• Избегайте кофеина
• Пополнить запасы электролитов

Если у вас тошнота или рвота, частые маленькие глотки (в отличие от больших глотков) воды помогут удержать жидкость.Кроме того, следует избегать напитков с кофеином и других мочегонных средств.

Кофеин, содержащийся в кофе и газированных напитках, может блокировать поглощение жидкости вашим телом, заставляя вас пропускать жидкости чаще, чем обычно. Алкоголь может сделать то же самое, поэтому его тоже лучше избегать.

Электролиты содержатся в самых разных источниках, но если вы плохо себя чувствуете, проще всего их получить, выпив напитки с небольшим количеством соли (хотя имейте в виду, что вода должна быть вашим основным напитком. ).

Хорошо подойдут спортивные напитки и специальные жидкости для гидратации, такие как Pedialyte, или вы можете приготовить их сами, добавив щепотку соли в воду с лимоном и добавив небольшое количество подсластителя, например, сахара или заменителя сахара.

Профилактика

Подавляющее большинство случаев водянистой диареи можно избежать, приняв определенные меры предосторожности, в частности, чистую воду и средства санитарии, мыть руки и надлежащий уход за питанием, а также сделав вакцинацию.

Санитария

Большинство микробов, вызывающих водянистую диарею, передаются через зараженную пищу и воду, часто из-за антисанитарных условий или практики.

Лучшие способы предотвратить инфекции, вызывающие водянистую диарею, – это пить чистую фильтрованную воду, мыть руки после посещения туалета и мыть руки перед едой.

Методы безопасного питания

Некоторые инфекции, вызывающие водянистую диарею, вызваны неправильным приготовлением пищи. Обязательно мойте руки перед приготовлением пищи, храните свежие продукты подальше от сырого мяса и тщательно готовьте мясо. Кроме того, храните готовые продукты при соответствующей температуре и вдали от вредителей, таких как домашние мухи.

Вакцинация

Две распространенные причины диареи (ротавирус и холера) можно предотвратить с помощью вакцинации.

Ротавирусная вакцина

Вакцинация против ротавируса является частью обычного календаря вакцинации детей, рекомендованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Ее вводят перорально в виде двух или трех доз (в зависимости от марки), начиная с 2-месячного возраста. Хотя вакцина рекомендована педиатрами, она редко требуется при приеме в детский сад.

Возможно, в результате этого показатели вакцинации против ротавирусной вакцины в Соединенных Штатах часто отстают от показателей вакцинации другими вакцинами, введенными в том же возрасте. Например, только около 73% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев были вакцинированы против ротавируса в 2017 году по сравнению с 91,5%, которые были вакцинированы против кори.

Вакцина против холеры

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину против холеры в 2016 году, но в настоящее время она рекомендована только для взрослых (от 18 до 64 лет), которые планируют отправиться в места, где холера распространена или есть активные вспышки.Взаимодействие с другими людьми

Вакцина вводится в виде разовой дозы, и было показано, что она снижает вероятность тяжелой диареи у взрослых на 80-90%.

Слово от Verywell

Водянистая диарея доставляет дискомфорт, но это обычное заболевание, с которым часто можно эффективно справиться в домашних условиях без лечения или лекарств. Если диарея длится дольше пары дней – или 24 часов для младенцев и маленьких детей – или если вы проявляете признаки обезвоживания, вы можете как можно скорее поговорить со своим врачом или обратиться к медицинскому работнику.

Причины и способы их устранения

Диарея – это медицинский термин, обозначающий водянистый или жидкий стул, который возникает три или более раз в день. Другие симптомы могут включать спазмы желудка и потерю аппетита.

В этой статье описаны причины водянистой диареи и доступные варианты лечения.

Тяжелая или стойкая диарея может вызвать такие осложнения, как обезвоживание.

Есть много потенциальных причин диареи.Ниже мы приводим некоторые общие причины.

Инфекции

Желудочно-кишечные инфекции являются наиболее частой причиной диареи. Следующие возбудители могут вызывать такие инфекции.

• Вирусы : Люди могут заразиться вирусами, вдыхая инфицированные капли от кашля или чихания другого человека. Также можно заразиться вирусами, прикоснувшись к поверхностям, которые контактировали с вирусом, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту. Некоторые вирусы, которые могут вызывать желудочно-кишечные инфекции, включают:
• Бактерии : Испорченные или немытые продукты или загрязненная питьевая вода могут содержать бактерии, вызывающие гастроэнтерит.Вот некоторые примеры:
• Паразиты : Паразиты Giardia и Cryptosporidium могут вызывать желудочно-кишечные инфекции. Люди могут заразиться паразитами при случайном проглатывании фекалий человека или животных, а также при употреблении зараженной пищи или воды.

Проблемы с перевариванием некоторых сахаров и подсластителей

Некоторые люди испытывают трудности с перевариванием определенных сахаров или искусственных подсластителей. Употребление этих веществ может вызвать приступ водянистой диареи.

Сахара, фруктоза и лактоза являются частыми причинами желудочно-кишечных расстройств. Фруктоза присутствует во фруктах и ​​меде, а лактоза – в молочных продуктах.

Искусственные подсластители также могут вызывать диарею у некоторых людей. Сорбит, маннит и другие искусственные подсластители – обычные ингредиенты жевательной резинки и продуктов без сахара.

Использование лекарств

Диарея, вызванная лекарственными средствами, – это медицинский термин, обозначающий жидкий водянистый стул, который возникает как побочный эффект приема определенного лекарства.

Некоторые лекарства, которые могут вызвать диарею, отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта. Вот некоторые примеры:

Расстройства пищеварения

Хроническая водянистая диарея является симптомом нескольких заболеваний, поражающих пищеварительный тракт. Примеры включают:

Хирургия

Иногда операция на желудке или желчном пузыре может вызвать послеоперационную диарею. Диарея может быть острой или хронической.

Людям, у которых после операции на брюшной полости возникает диарея, следует сообщить об этом своему врачу.

Многие случаи водянистой диареи проходят в течение нескольких дней после лечения в домашних условиях. Основные цели домашнего лечения – уменьшить дискомфорт и предотвратить обезвоживание.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить диарею:

• Много отдыхать: Отдых помогает организму бороться с любой инфекцией, которая может присутствовать.
• Сохранение гидратации : Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много воды и других прозрачных жидкостей. Спортивные напитки и напитки с электролитом – хорошие варианты восполнения потерянных электролитов.Кроме того, люди могут попробовать Педиалит и другие безрецептурные растворы для пероральной регидратации.
• Употребление легкоусвояемой пищи : Люди должны придерживаться легкоусвояемой пищи, такой как бананы, отварной рис и тосты.
• Ешьте небольшими порциями: Организм может испытывать трудности с перевариванием больших порций пищи. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня.
• Избегайте проблемных продуктов и напитков : Определенные продукты могут усугубить диарею. Старайтесь избегать следующих продуктов, пока симптомы не исчезнут:
  • молочные продукты
  • жареные или жирные продукты
  • острые продукты
  • алкоголь
  • кофеин
  • продукты, вызывающие аллергию или непереносимость, например, содержащие фруктозу, лактозу или искусственные подсластители

Если домашние средства не избавят от диареи в течение нескольких дней, человеку может потребоваться медицинская помощь.Лечение, которое получает человек, будет зависеть от основной причины его диареи.

Некоторые возможные варианты лечения водянистой диареи включают:

• Антибиотики : Если присутствует бактериальная или паразитарная инфекция, врач может назначить антибиотики для устранения инфекции. Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций.
• Противодиарейные препараты : В некоторых случаях врач может порекомендовать противодиарейные препараты. Однако эти препараты могут не подходить для людей, у которых есть инфекция, поскольку они могут привести к сохранению инфекции.
• Коррекция приема лекарств : В случае диареи, вызванной лекарственными средствами, врач может порекомендовать человеку изменить лекарства. Врач может предложить снизить дозу конкретного лекарства или полностью перейти на другое лекарство.
• Лечение расстройств пищеварения: Людям с основным расстройством пищеварения может потребоваться одно или несколько из следующих методов лечения:
  • изменения диеты
  • изменения образа жизни
  • лекарства
  • хирургия
• Восполнение жидкости : Люди у которых развивается обезвоживание из-за тяжелой или хронической диареи, может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости.

Водянистый понос часто проходит, не вызывая никаких осложнений. Однако когда возникают осложнения, они могут быть серьезными.

Ниже мы описываем некоторые возможные осложнения диареи.

Обезвоживание

Диарея может вызвать потерю жидкости организмом быстрее, чем она может принять ее.

Нелеченное обезвоживание может быть опасным для жизни. Это особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Некоторые признаки и симптомы обезвоживания, на которые следует обратить внимание, включают:

У младенцев и маленьких детей обезвоживание также может вызывать отсутствие слез во время плача.Особому риску обезвоживания подвержены пожилые люди и дети, поэтому очень важно выявлять симптомы обезвоживания на ранней стадии.

Кишечная мальабсорбция

Тяжелые или постоянные эпизоды диареи могут вызвать кишечную мальабсорбцию. Здесь кишечник не может усваивать все питательные вещества, необходимые организму для правильного функционирования.

Кишечная мальабсорбция представляет собой особый риск в случае паразитарной инфекции.

Некоторые возможные признаки и симптомы кишечной мальабсорбции включают:

• изменения аппетита
• вздутие живота
• газ
• боль в животе
• потеря веса
• другие симптомы дефицита питательных веществ

Многие случаи диареи можно предотвратить, если принимать соответствующие меры предосторожности.Ниже мы приводим несколько примеров.

Мытье рук

Тщательное и регулярное мытье рук снижает риск инфекций, которые могут вызвать диарею. Мытье рук особенно важно в следующих ситуациях:

• перед приготовлением или приемом пищи
• после посещения туалета
• после контакта с больным

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди должны часто мойте руки в мыльной воде не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, человек должен использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Соблюдайте правила пищевой гигиены

Пищевое отравление в результате бактериальной инфекции – частая причина водянистой диареи. Чтобы снизить риск пищевого отравления, человек должен:

• хранить продукты при правильной температуре
• тщательно мыть руки перед приготовлением или употреблением пищи
• хранить отдельно свежие продукты и сырое мясо и использовать отдельную посуду и разделочные доски, когда приготовление пищи
• тщательно готовьте мясо и морепродукты

Меры предосторожности во время путешествий

Риск пищевого отравления выше при поездках в страны с плохими санитарными условиями.Таким образом, люди должны соблюдать следующие меры предосторожности при поездках в такие места:

• Ешьте хорошо приготовленные продукты, особенно мясо, морепродукты и молочные продукты.
• Избегайте сырых фруктов и овощей, если их нельзя очистить от кожуры.
• Пейте только воду в бутылках и другие напитки в оригинальных бутылках.
• Не употребляйте водопроводную воду или лед, а также не используйте водопроводную воду для чистки зубов. Однако кипяченая вода из-под крана обычно безопасна для питья.
• Проверьте предупреждения о вспышках болезней в стране назначения.

Получение прививок

Человек может получить прививки от ротавируса и холеры.

CDC рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу ротавирусной вакцины в возрасте до 15 недель, а вторую дозу – до 8 месяцев.

В настоящее время CDC рекомендует вакцину против холеры только взрослым в возрасте от 18 до 64 лет, которые путешествуют в районы, где наблюдается активная вспышка холеры. Вакцина снижает вероятность тяжелой диареи на 90% через 10 дней после вакцинации.

Взрослым следует обратиться к врачу, если диарея не проходит более нескольких дней. Родители или опекуны должны отвозить младенцев и маленьких детей к врачу, если их диарея сохраняется в течение 24 часов и более.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если диарея сопровождается одним из следующих факторов:

• обезвоживание
• лихорадка
• черный, дегтеобразный или кровянистый стул
• сильная боль в желудке или прямой кишке
• потеря веса

Большинство люди с водянистой диареей выздоравливают в течение нескольких дней после соответствующего ухода на дому или лечения.В большинстве случаев диарея у взрослых проходит через 2-4 дня, в то время как у детей обычно выздоравливает в течение 5-7 дней.

Людям следует обращаться за медицинской помощью от диареи, которая является тяжелой или стойкой или сопровождается другими симптомами. Своевременное лечение снижает риск таких осложнений, как обезвоживание и кишечная мальабсорбция.

У некоторых людей может развиться хроническая диарея, которая сохраняется более 2–4 недель. Хроническая диарея может указывать на основное заболевание, требующее диагностики и соответствующего лечения.Устранение причины должно помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека.

Тяжелая острая водянистая диарея у взрослых

Образец цитирования: Чоудхури Ф., Хан А.И., Фарук ASG, Райан Э.Т. (2010) Тяжелая, острая водянистая диарея у взрослого. PLoS Negl Trop Dis 4 (11): e898. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000898

Редактор: Карлос Франко-Паредес, Университет Эмори, Соединенные Штаты Америки

Опубликовано: 30 ноября 2010 г.

Авторские права: © 2010 Чоудхури и др.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была частично поддержана грантами Национальных институтов аллергии и инфекционных заболеваний (U01 AI077883 и U01 AI058935) и Международного центра Фогарти (R24 TW007988). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Описание случая

30-летняя женщина поступила в больницу в Дакке, Бангладеш, с 10-часовым внезапным появлением объемной диареи и рвоты. С начала болезни у пациента было семь эпизодов диареи и три эпизода рвоты, и он принимал дома около 2 литров раствора для пероральной регидратации. Она жила в неформальном поселении в Дакке с двумя маленькими детьми и мужем, который был поденщиком.Семья часто пила некипяченую воду из-под крана, хранящуюся в открытых больших контейнерах, и делила туалет примерно с 20 другими семьями. История болезни пациента ничем не примечательна. При поступлении ни один из членов семьи не страдал тяжелой диареей. При осмотре пациент был вялым и испытывал жажду, запавшие глаза, сухость слизистой оболочки щек, снижение тургора кожи, глубокое и учащенное дыхание и слабый пульс (рис. 1). Она не мочилась с начала болезни. Другие результаты системного обследования были нормальными.Стул пациента (рис. 2) имел рыбный запах.

Диагноз

Холера с тяжелым обезвоживанием, приводящим к гиповолемическому шоку.

Клинический курс

По прибытии пациент был классифицирован как сильно обезвоженный (истощение> 10% общего объема тела), и его немедленно лечили внутривенной инфузией солевого раствора холеры (Na ⁺¹³³ , K ⁺¹³ , Cl ^-98 и ацетат ^-48 ) с быстрой скоростью 100 мл / кг в течение первых 3 часов (с ускоренной скоростью 30 мл / кг в течение первых 30 минут).Ход регидратационной терапии оценивали ежечасно. Из-за летаргии пациент изначально был не в состоянии потреблять значительное количество пероральной жидкости примерно в течение 3 часов после начала внутривенного введения жидкости, за это время пациент получил примерно 4 литра жидкости для внутривенного введения. Поскольку диарея продолжалась, пероральный прием постоянно поощрялся. В течение 8 часов после прибытия пациент был внимателен и ориентирован с хорошим тургором кожи, влажными слизистыми оболочками и сильным пульсом. У пациента началось мочеиспускание, и он смог есть хлеб, смоченный в чашке с молоком, и банан (рис. 3).Пациент продолжал пить 1 литр раствора для пероральной регидратации (ПРС) в час, чтобы поддерживать жидкий статус, в то время как диарея продолжалась. Микроскопия темного поля выявила движение «падающей звезды». Пациента наблюдали в течение ночи, а затем выписали и отправили домой с ПРС. При поступлении пациент получил однократную пероральную дозу 1 г азитромицина.

Обсуждение

У этого обедневшего взрослого пациента с афебрильной лихорадкой в ​​Бангладеш внезапно началась рвота и обширная водянистая диарея без крови с рыбным запахом и сильное обезвоживание в течение нескольких часов после начала болезни.После регидратации ее клинический статус быстро улучшился. Все эти клинические признаки совместимы с холерой.

Диарею можно разделить на водянистую (секреторную) или дизентерийную. Дизентерийная диарея обычно связана с лихорадкой, макроскопическим или микроскопическим присутствием красных и белых кровяных телец в стуле и частым отхождением слизистого стула небольшого объема. Дизентерия обычно вызывается энтеропатогенами, которые проникают в эпителий кишечника, такими как Shigella , Salmonella , Yersinia , Campylobacter и Entamoeba histolytica .Водянистая диарея обычно связана с неинвазивными энтеропатогенами, обычно не связана с лихорадкой или кровью в стуле и может иметь большой объем. Тяжелая водянистая диарея у детей раннего возраста может быть вызвана ротавирусом (особенно в первые два года жизни), калицивирусами (включая вирус Norwalk и другие норовирусы), энтеротоксигенной кишечной палочкой E. coli (ETEC) и холерой. Внезапное начало тяжелой обезвоживающей диареи у лиц старше пяти лет должно быть очень подозрительным для холеры, особенно если в бедной местности страдают более одного человека.Диагноз инфекции Vibrio cholerae можно подтвердить, наблюдая за классическим движением «падающей звезды» организмов при взгляде на стул холеры под микроскопом темного поля. Доступен тест-полоска для быстрой диагностики в областях с ограниченными ресурсами [1], а микробиологический посев кала или ректальный мазок на селективных средах подтверждает диагноз, позволяя типирование и тестирование чувствительности.

Из примерно 200 серогрупп V. cholerae только серогруппы O1 и O139 связаны с эпидемическими вспышками холеры.В настоящее время мир переживает седьмую пандемию холеры (вызванную V. cholerae O1 El Tor). О подавляющем большинстве случаев холеры не сообщается во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), но, по оценкам, не менее 5–7 миллионов человек ежегодно заболевают клинической холерой, что приводит к более чем 100 000 смертей. V. cholerae эндемичен более чем в 50 странах, а самое тяжелое бремя болезней в мире наблюдается в Южной и Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Недавние вспышки эпидемии произошли на Гаити, в Западной Африке и Зимбабве. V. cholerae сохраняется в окружающей среде и ассоциируется с солоноватой эстуарной водой, особенно в районах, где пресная и соленая вода смешиваются. Люди заражаются, когда они глотают воду (или, что менее вероятно, пищу), зараженную V. cholerae , и эти организмы становятся гиперинфекционными после прохождения через кишечник человека, что способствует взрывным вспышкам и эпидемиям среди иммунологически восприимчивых популяций [2].

Холера – болезнь бедности, связанная с войной, перемещением, невозможностью получить безопасную воду и отсутствием надлежащих санитарно-технических средств.Вспышки были связаны с проливными дождями и наводнениями [3]. В свете прогнозируемого регионального увеличения числа суровых погодных явлений, повышения уровня моря и учащения наводнений, связанных с глобальным потеплением, а также продолжающейся урбанизации мирового населения и роста мегаполисов, не имеющих надлежащей инфраструктуры, глобальное бремя холеры вполне может увеличится в течение следующих нескольких десятилетий.

После приема внутрь V. cholerae экспрессируют холерный токсин (CT) в просвете кишечника, что приводит к повышению уровня цАМФ в эпителиальных клетках кишечника и перекачиванию Cl ^– (и, следовательно, Na ⁺ и H ₂ 0) в просвет кишечника и при секреторной диарее.Полное промывание желудочно-кишечного тракта приводит к образованию стула «рисовый отвар» с рыбным запахом. Хотя классическим клиническим проявлением холеры является тяжелая обезвоживающая диарея, которая может быстро убить (холера гравис), инфекция V. cholerae может вызывать целый ряд заболеваний, от бессимптомной колонизации до диареи различной степени тяжести.

Лечение людей с холерой в основном основано на инфузионной реанимации и лечении. Лица, умершие от холеры, умирают от обезвоживания или осложнений гиповолемического шока.Людей с обезвоживающей диареей следует незамедлительно обследовать на предмет обезвоживания (вставка 1). В зависимости от уровня обезвоживания, возраста или веса, пациенты должны быстро регидратироваться до эуволемии, а затем поддерживаться адекватная гидратация для восполнения продолжающихся потерь жидкости (Таблица 1). ПРС, также называемая пероральной регидратационной терапией или лечением (ПРТ), использует тот факт, что, несмотря на действие КТ, эпителиальные клетки кишечника могут перекачивать электролиты и воду, когда натрий и глюкоза представлены одновременно (с использованием другого насоса чем на КТ).Людей, которые находятся без сознания или не могут принимать ПРС через рот, можно лечить, пропуская жидкость ПРС через введенный назогастральный зонд или пополняя жидкость и электролиты внутривенно. ПРС можно приготовить, используя предварительно упакованные саше, содержащие соли и сахар и добавив безопасную воду, или дома, добавив половину чайной ложки поваренной соли и 4 столовые ложки столового сахара в литр безопасной воды и стимулировав потребление калия с помощью бананов или зелени. кокосовая вода.

Вставка 1. Оценка уровня обезвоживания

1.Без обезвоживания, но с диареей

• Соответствует потере <5% от общей массы тела

2. Обезвоживание слабое или умеренное

Пациент испытывает жажду, сухость во рту / языке, нет слез, запавшие глаза, кожный покров медленно втягивается

• Соответствует потере 5–10% общей массы тела

3. Сильное обезвоживание

Пациент без сознания, вялый или вялый, пульс слабый, не может пить

Соответствует потере> 10% общей массы тела

После инфузионной терапии назначение антибиотиков больным холерой имеет второстепенное значение.ВОЗ рекомендует назначать антибиотики только больным холерой с тяжелым обезвоживанием. Введение антибиотиков связано с уменьшением объема диареи, поэтому в условиях ограниченных ресурсов использование антибиотиков будет способствовать сохранению ограниченных ресурсов, а введение антибиотиков снижает вероятность вторичного распространения от больного холерой к контактам. К сожалению, V. cholerae O1 становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам [4], [5]. Поэтому при выборе подходящего антибиотика следует учитывать региональные особенности восприимчивости.Если региональные штаммы чувствительны, маленьких детей и женщин детородного возраста можно лечить эритромицином или азитромицином. Доксициклин и фторхинолоны могут использоваться для лечения других людей и / или в зависимости от характера восприимчивости.

Был разработан ряд вакцин против холеры, и наиболее доступные вакцины во всем мире представляют собой версии оральной убитой цельноклеточной вакцины с добавлением или без добавления нетоксичной субъединицы B CT [6], [7]. Пероральное введение цельноклеточных вакцин связано с защитным иммунитетом, который может достигать 60–90% сразу после вакцинации, но требует более одного перорального введения иммунологически неопытным людям, и защита быстро ослабевает, снижаясь до исходного уровня в пределах 6– 36 месяцев вакцинации.

Ключевые моменты обучения

• Диарею можно разделить на водянистую или дизентерийную.
• Сильная водянистая диарея у человека старше 5 лет должна побуждать к рассмотрению холеры.
• Холера – болезнь бедности и вынужденного переселения.
• Больные холерой могут умереть от обезвоживающей диареи в течение 12–24 часов с момента ее появления.
• Лечение всех людей с диареей, но особенно и особенно актуально для пациентов с холерой, включает быструю и простую оценку уровня обезвоживания с последующим адекватным восполнением жидкости и контролем текущих потерь жидкости.
• Пациентов с холерой с тяжелым обезвоживанием также можно лечить соответствующими противомикробными препаратами.
• Хотя оптимальная профилактика холеры включает обеспечение безопасной водой и адекватной санитарией, такие цели могут оказаться недостижимыми в краткосрочной или среднесрочной перспективе для тех, кто больше всего страдает от холеры, что указывает на необходимость более широкого использования вакцин против холеры.

Ссылки

1. 1. Ван XY, Ансаруззаман М., Ваз Р., Мондлан С., Лукас М.Э. и др.(2006) Полевая оценка экспресс-иммунохроматографической тест-полоски для диагностики холеры в популяции высокого риска. BMC Infect Dis 6: 17.
2. 2. Нельсон Э.Дж., Чоудхури А., Харрис Дж. Б., Бегум Ю. А., Чоудхури Ф. и др. (2007) Сложность стула с рисовым отваром у пациентов с Vibrio cholerae играет роль в передаче инфекционной диареи. Proc Natl Acad Sci U S. A 104: 19091–19096.
3. 3. Schwartz BS, Harris JB, Khan AI, Larocque RC, Sack DA и др.(2006) Эпидемии диареи в Дакке, Бангладеш, во время трех последовательных наводнений: 1988, 1998 и 2004 гг. Am J Trop Med Hyg 74: 1067–1073.
4. 4. Саха Д., Карим М.М., Хан В.А., Ахмед С., Салам М.А. и др. (2006) Разовая доза азитромицина для лечения холеры у взрослых. N Engl J Med 354: 2452–2462.
5. 5. Геррант Р.Л. (2006) Холера – все еще преподает тяжелые уроки. N Engl J Med 354: 2500–2502.
6. 6. Райан Е.Т., Колдервуд С.Б. (2000) Вакцины против холеры.Clin Infect Dis 31: 561–565.
7. 7. Ghose C, Calderwood SB, Ryan ET (2009) Холера. В: Stanberry LR, Barrett ADT, редакторы. Вакцины от биозащиты и новых инфекционных заболеваний. Мэриленд-Хайтс (Мэриленд): Эльзевир. С. 870–891.
8. 8. ВОЗ (2009) Первые шаги в борьбе со вспышкой острой диареи. Доступно: http://www.who.int/topics/cholera/publications/first_steps/en/. Доступ 1 ноября.

Диарея, 12 лет и старше

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в той области, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб – тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Путешествовали ли вы в другую страну за последние 6 недель?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Был ли у вас диарея более 1 недели?

Да

Диарея более 1 недели

Нет

Диарея 1 неделю или менее

Подумайте, началась ли диарея после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать диарею

Нет

Лекарство может вызывать диарею

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

при легкой температуре :

• Возможно, вам станет немного тепло.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) температура

• Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
• Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
• Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) – 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

Ушная или ректальная температура

• Высокая: 40.5 ° C (104,9 ° F) и выше
• Умеренное: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
• Легкое: 38,5 ° C (101,3 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
• Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
• Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

• Тяжелая диарея означает наличие более 10 жидкого водянистого стула за один день (24 часа).
• Умеренная диарея означает более чем несколько, но не более 10 дефекаций в день.
• Легкая диарея означает несколько случаев диареи стула в день.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• У вас может кружиться голова, когда вы стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать диарею. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Антидепрессанты.
• Антациды.
• Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

• Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 12 и старше

Проблемы, связанные с беременностью

Диарея, возраст 11 лет и младше

Холера у взрослых: состояние, лечение и фотографии – обзор

Изображения холеры

Обзор

Холера – это название, данное диарейному заболеванию, вызываемому бактерией Vibrio cholerae. V. cholerae встречается в воде или пище, загрязненных фекалиями. Холера вызывает обильную водянистую диарею и может привести к смерти в результате внезапного обезвоживания из-за огромного выделения жидкого стула. Вы можете заразиться холерой, съев или выпив пищу или воду, загрязненную фекалиями, содержащими V. cholerae. Эта же бактерия также присутствует в сырых морепродуктах, особенно в моллюсках.

Лучший способ избежать холеры – внимательно следить за тем, что вы едите и пьете.Путешествуя в страны, где нет чистой питьевой воды, хороший способ вспомнить, какие продукты и напитки безопасны, – это подумать: если вы не можете их сварить (чтобы убить бактерии), очистите их (чтобы удалить бактерии) или приготовить (чтобы убить бактерии), не едят . Также, путешествуя, не забывайте избегать кубиков льда, которые могут быть приготовлены из загрязненной воды, и проверять герметичность всей воды в бутылках, которую вы покупаете (так как бутылка с водой могла быть наполнена нечистой водой). Некоторые путешественники пьют только газированную воду, чтобы избежать этой проблемы.

Как я могу заразиться холерой?

• При употреблении в пищу продуктов, зараженных фекалиями, содержащими V. cholerae
• Питьевая вода, загрязненная фекалиями, содержащими V. cholerae
• При употреблении сырых моллюсков, зараженных V. cholerae

Кто в опасности?

Холера очень редко встречается в Соединенных Штатах; это обычно наблюдается в слаборазвитых регионах мира, где канализационные системы не отвечают требованиям, например, в Латинской Америке, Азии и Африке.Путешественники в этих странах (особенно дети и пожилые люди) подвержены риску заразиться холерой. Хотя холера обычно возникает у тех, кто живет в развитых странах и путешествует в слаборазвитые районы, холера не является классической «диареей путешественников». Эта диарея вызывается видами E. coli , обсуждаемыми в отдельной теме.

Признаки и симптомы

Признак холеры – обильный водянистый серо-коричневый понос; диарею иногда называют «диареей рисовой воды», потому что она может выглядеть как мутная вода с крупинками риса в ней.Диарея начинается от нескольких часов до нескольких дней после приема зараженной пищи или воды и длится 1–7 дней. Пострадавший будет жаловаться на схваткообразную боль в животе; усталость; и общее чувство слабости, болезненности (известное как недомогание). Обычно при диарее нет крови, и у больного обычно нет лихорадки.

Симптомы холеры включают:

• Внезапное начало водянистой диареи
• Стул выглядит как вода с рисовыми крупинками
• Боль в животе с судорогами, тошнотой и рвотой
• Обезвоживание с симптомами сухости во рту, запавших глаз и учащенного пульса (пульса)
• Чрезмерная жажда
• Сонливость
• Снижение диуреза
• У младенцев запавшие мягкие точки на голове (роднички)

Руководство по уходу за собой

Избегайте обезвоживания, желательно с помощью жидкости, содержащей сахар и электролиты, например спортивного напитка.Больной холерой может терять до литра жидкости в час, поэтому, если диарея тяжелая, ему следует выпивать не менее пол-литра в час. Если тошнота и рвота препятствуют употреблению жидкости, потребуется внутривенное (в / в) восполнение жидкости. Путешественники в страны с холерой могут захотеть упаковать порошкообразный раствор для регидратации электролита; обязательно используйте кипяченую воду для восстановления раствора. У вас может возникнуть соблазн принять противодиарейный препарат, такой как лоперамид, но если при диарее есть кровь, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Употребление кипяченого обезжиренного молока – старая женская сказка, которая потенциально может вызвать очень серьезное заболевание (в виде гипонатриемии или опасно низкого уровня соли в организме).

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если диарея длится дольше суток или у вас поднялась температура (например, температура превышает 39 ° C [102 ° F]). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы обезвоживания, такие как обморок или головокружение.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить антибиотик для сокращения продолжительности симптомов. Он или она может также взять образец вашего стула, чтобы проверить его на наличие клеток и бактерий; результаты этих тестов могут помочь врачу в выборе антибиотиков. Доказано, что пероральная вакцина помогает обеспечить краткосрочную защиту во время вспышек, хотя чистая пища и вода являются лучшей профилактикой.

Надежные ссылки

при диарее в течение недели или дольше

Диарея – одна из самых распространенных жалоб в США.Это означает частый жидкий или водянистый стул. Диарея может быть легкой, с небольшими эпизодами в течение дня. У вас также может быть сильная диарея, которая возникает более 10 раз в день и сопровождает другие тревожные симптомы. В большинстве случаев диарея не опасна и проходит в течение нескольких дней. Но бывают случаи, когда диарея вызывает беспокойство.

Острая диарея – это диарея, которая возникает внезапно и обычно длится от 1 до 3 дней, но может продолжаться до 2 недель.Наиболее частая причина – вирусная инфекция или гастроэнтерит. У детей наиболее частой причиной является ротавирус. Норовирус чаще встречается у взрослых. Бактериальные и паразитарные инфекции также являются возможными причинами острой диареи.

При острой диарее у вас также могут быть судороги, вздутие живота, тошнота, рвота или жар. Самую большую опасность представляет обезвоживание из-за потери жидкости с калом.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

• Темная моча
• Чрезмерная жажда
• Усталость, головокружение или дурноту
• Головная боль
• Кожа, которая остается приподнятой после защемления, вместо того, чтобы уплощаться
• Мочеиспускание меньше, чем нормальный

Трудно сказать, страдают ли младенцы, малыши и дети обезвоживания, если они не могут сказать вам, как они себя чувствуют.У младенцев и маленьких детей признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание, включают:

• Сухость во рту и языке
• Вялость или раздражительность
• Отсутствие слез при плаче
• Отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов
• Впалые глаза, щеки или мягкие пятна

Лечение острой диареи направлено на предотвращение обезвоживания. Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости со стулом. Вам также необходимо заменить электролиты такими продуктами, как спортивные напитки или соленые бульоны.Для детей выбирайте растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte. Вы также можете есть мягкую пищу, такую ​​как рис, крекеры или тосты. Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею, например жирной, жирной, острой пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Взрослые с вирусной диареей могут использовать безрецептурные противодиарейные лекарства. Избегайте приема этих лекарств, если у вас кровавый понос или высокая температура, что может быть признаком бактериальной или паразитарной инфекции. В этом случае они могут усугубить диарею.И ни в коем случае не используйте эти лекарства у детей.

Хроническая диарея длится 4 недели или дольше. Обычно это сигнализирует о чем-то другом, кроме вирусной инфекции, в качестве первопричины. Это может быть что-то простое, например непереносимость пищи, или более серьезное заболевание, например рак толстой кишки.

В целом врачи классифицируют хроническую диарею как:

• Мальабсорбционная диарея – жировая диарея из-за нарушения всасывания жиров в тонком кишечнике.Этому может быть несколько причин, включая муковисцидоз и другие проблемы с ферментами поджелудочной железы, которые помогают нам переваривать пищу.
• Воспалительная диарея – наиболее частой причиной является воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
• Водянистость – существует несколько потенциальных причин водянистой диареи, включая непереносимость пищевых продуктов и побочные эффекты лекарств.

Другие причины хронической диареи нельзя точно отнести ни к одной из трех категорий.Международные путешественники могли заразиться кишечным паразитом. Синдром раздраженного кишечника и неконтролируемый диабет – другие хорошие примеры.

Выявление причины хронической диареи обычно включает тестирование. Это может включать лабораторные анализы, образцы стула и визуализационные тесты, чтобы посмотреть на кишечник и на то, как он функционирует. Лечение хронической диареи зависит от первопричины.

Диарея обычно не является неотложной медицинской проблемой. Однако обезвоживание может быть опасным для жизни.Обезвоживание особенно опасно для младенцев, маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. При появлении признаков и симптомов обезвоживания немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при тяжелой диарее или любом из следующих симптомов:

• Черный, дегтеобразный стул
• Кровь или гной в стуле
• Диарея у ребенка, которая не проходит через 24 часа. Хотя основная проблема может не быть серьезной, врач должен осмотреть ребенка и назначить обследование, чтобы исключить серьезные причины и определить необходимость дополнительного лечения.Врач также может порекомендовать лечение диареи, соответствующее весу ребенка.
• Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• Сильная боль в животе или прямой кишке

Кроме того, взрослым не следует ждать, пока у них не будет диареи в течение недели. Обратитесь к врачу, если диарея не исчезнет в течение 2–3 дней.

Диарея: основы практики, предпосылки, патофизиология