После родов у собаки выпала матка фото: Опущение или выпадение матки у собаки – что делать?

Содержание

Опущение или выпадение матки у собаки - что делать?

Опущение или выпадение матки у собаки - что делать?

Выпадение матки и вагинальный пролапс (выпячивание влагалищной стенки из половой щели наружу) – достаточно частые явления у собак. Чаще всего встречаются у представительниц мелких пород, а также у многорожавших сук. У молодых самок наблюдаются гораздо реже. Как правило, выпячивание части матки через шейку происходит сразу же после родов и выхода последнего в помете щенка, но также этому может способствовать и самопроизвольный выкидыш.

Причины опущения матки

Основные факторы, приводящие к выпадению матки: сложные или неправильно проведенные роды и все, что связано с этим процессом – сильное физическое напряжение, обильное кровотечение.

Также к этому могут привести:

  • водянка плода;

  • растяжение детородного органа;

  • многоплодие;

  • перерастяжение плодных оболочек;

  • плохое питание самки в период беременности.

Насильственное извлечение плода также может способствовать вывороту репродуктивного органа собаки. В ряде случаев опущение провоцирует течка.

Симптомы выпадения матки у собак

Хозяина родившей самки должны насторожить следующие признаки:

  • животное ведет себя беспокойно,

  • часто тужится из-за того, что ее мучают боли в животе,

  • постоянно вылизывает половые органы.

В случае выпадения матки целиком из влагалища выступает раздвоенная трубка с вдавленными концами, нередко опускающаяся до скакательного сустава. Но чаще у самок выпадает только один рог матки, имеющий цилиндрическую форму с вдавленной верхушкой. Слизистая репродуктивного органа кровоточит, приобретает сначала ярко-розовый, а затем темно-красный, синий или фиолетовый цвет, отекает, воспаляется. Оболочка органа очень легко травмируется, так как при высыхании на ней образуются кровоточащие трещины.

Впоследствии поврежденные ткани подвергаются некрозу.

Если вовремя не начать лечение, у животного может начаться гангрена и заражение крови, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностировать выпадение матки не всегда можно лишь в ходе внешнего осмотра влагалища. Если точный диагноз поставить затруднительно, собаке проводят полное обследование, включающее в себя, помимо осмотра:

Пальпация и вагиноскопия дают возможность окончательного диагностирования выпадения репродуктивного органа у самки.

Как лечить выпадение матки у собаки

До приезда ветеринара хозяин должен оказать собаке первую медицинскую помощь и тем самым облегчить состояние животного. Для начала матку следует предохранить от повреждений и загрязнений. Самку укладывают на бок, чтобы зад был слегка приподнят. Выпавший орган обертывают чистой тканью, желательно, сделанной из хлопка. Если на него попала грязь, испражнения, их аккуратно удаляют влажным чистым ватным тампоном.

Если ветврач диагностировал выпадение матки целиком или ее части у собаки, главными задачами являются возвращение органа в исходное положение и предотвращение возможного инфицирования. От своевременно начатого лечения зависит не только целостность выпавшей матки, но и здоровье животного в целом.

Независимо от стадии заболевания и тяжести состояния самки госпитализация является обязательным условием.

В сложных случаях лечение проводится хирургическим путем, особенно если при выпадении повреждены мягкие ткани органа, загрязнены или подвержены некрозу. Ветеринарный врач принимает решение ампутировать репродуктивный орган, потому что риск смерти собаки очень высок.

Если ткани матки жизнеспособны, то операция по внедрению матки в нормальное положение может быть вполне успешной. Использование наркоза обязательно.

Собаке, не предназначенной для получения потомства, рекомендовано оперативное удаление всех репродуктивных органов.

После операции необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям ветеринара, в частности, продолжать антибактериальную терапию.

При опущении матки у самок в период течки операция не показана, ограничиваются обработкой выпавшей части раствором квасцов (2-3%) и антисептическими мазями.

Если выпадение матки у собаки повторяется, лечение сводят к вправлению органа и укреплению его с помощью наложения на вульву петлевидных швов или овариогистерэктомии.

В случаях сильного утолщения, изъязвления и некроза опущенную часть матки перевязывают шелком (не захватывая мочеточников). Через некоторое время, в среднем – через неделю, перевязанная часть отпадает.

Профилактические мероприятия, предотвращающие выпадение матки

Если самка не предназначена для размножения, лучшим способом профилактики будет ее стерилизация.

К мерам профилактики, которые могут предотвратить опущение матки, относятся:

  • беременные самки должны лежать на ровном полу без уклона;

  • подстилка всегда должна быть сухой;

  • с самкой нужно гулять каждый день и не пропускать прогулки;

  • питание должно быть сбалансированным и полноценным;

  • регулярный осмотр и наблюдение за состоянием здоровья питомицы, консультации специалиста обязательны;

  • при частичном вывороте необходима своевременная первая помощь.

Желательно, чтобы роды у собаки принимал ветеринар. При многоплодии и некоторых других факторах показано кесарево сечение.

Если у хозяина нет возможности прибегнуть к квалифицированной помощи специалиста, он может принять роды самостоятельно в домашних условиях, но в этом случае нельзя проявлять излишнюю настойчивость при выходе плода.

 

Выпадение матки у собаки лечение в домашних условиях


Основные причины заболевания
Симптомы
Диагностика
Лечение
Уход и профилактика

Выпадение матки происходит, когда часть матки выпячивается через шейку. Такое состояние встречается чаще всего у мелких животных, у кошек выпадение матки встречается чаще чем у собак.

Опущение матки можно встретить у собак всех пород и возрастов; происходит оно обычно во время или сразу после родов, чаще всего после рождения последнего щенка, но также может проявиться после самопроизвольного выкидыша.


Основные причины заболевания

Причины выпадения матки у собак напрямую связаны с родами. Трудные роды являются наиболее частой причиной выпадения матки.

Другие причины выпадения матки у собак:

  • сильное напряжение во время родов,
  • неправильное родовспоможение,
  • сильное кровотечение во время родов.

Симптомы

Лучшим способом избежать выпадения матки у собаки – это знать признаки этого состояния и понимать, как поступить в данной ситуации. Выпадение матки может возникнуть во время родов, трудности заключаются в том, чтобы вовремя понять симптомы.

Особенно важно после родов обратить внимание на следующие признаки:

  • Собаку могут мучить боли в животе.
  • Необычные напряжения после родов.
  • Сильное кровотечение.
  • Животное начинает часто лизать область влагалища.
  • Изменяются ткани в области влагалища.

Выпадение матки обычно вызывает умеренные боли у собаки, поэтому симптомы легче определить после родов.


Диагностика

Большинство ветеринаров могут обнаружить выпадение матки при осмотре влагалища. Однако, не всегда можно увидеть выпадение таким способом. Если диагноз не очевиден, как правило, делают полное обследование, чтобы исключить другие причины проявления симптомов: клинический, биохимический анализ крови и анализ мочи обычно в пределах нормы.

При пальпации и вагиноскопии легче диагностировать выпадение матки.

Лечение

После диагностирования выпадения матки, главной задачей является возвращение выпавшей части матки в нормальное положение, а также предотвращение попадания инфекции в матку. Будет это достигнуто или нет, зависит от состояния животного и целостности выпавшей ткани.

Вне зависимости от степени тяжести состояния собаки – госпитализация в любом случае является необходимой.

Определяющим фактором при выборе метода лечения является предназначение собаки для разведения в будущем. Если при выпадении матки ее ткани повреждаются, животное может умереть от невозможности вернуть матку в нормальное положение. Если ткань матки все еще является жизнеспособной, может быть проведена операция по внедрению матки в правильное положение. В случае, если собака не предназначена для дальнейшего разведения, проводится операция по удалению всех репродуктивных органов.

Редко проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей матки с оставлением здоровой части, что позволяет рожать в будущем. Данный способ не рекомендуется.

Уход и профилактика

Следуйте всем предписаниям вашего ветеринарного врача. Продолжайте антибактериальное лечение в течении всего рекомендованного периода времени.

Стерилизация является наилучшей профилактикой для собак.

Важно! Проявляйте осторожность при оказании помощи собаке во время родов, не будьте слишком настойчивы в момент выхода плода.

Видео о выпадении матки у собак - интервью с врачом-репродуктологом:


основные причины, помощь и лечение

Просмотров: 11280

11280

Время чтения: 10 минут

Содержание

Среди всех патологических изменений детородных органов это наиболее редкая патологическая болезнь, выражающаяся в выпадении данного органа наружу через влагалища. Крайне редко она встречается у щенков уже при рождении. Таких особей нужно сразу выводить из разведения, а затем стерилизовать. Дать здоровое потомство они смогут, но не переживут роды. Наибольшее заблуждение заключается в том, что неопытные хозяева не ждут данного недуга от нерожавших собак.

Они часто отказываются замечать проблему до потери животного от некроза или занесенной инфекции. Наиболее часто это происходит в момент течки, когда мышцы влагалища расслабляются, а все ткани системы половых органов сильно набухают. Тогда ослабленный орган может выступать наружу или полностью вываливаться. При малейшем появлении любого выпячивания нужно сразу же посещать ветеринара. При раннем обращении есть шансы спасти животное и дать ему прожить полноценную жизнь до конца.

Причины возникновения заболевания


Для рожавших и нерожавших собак причины выпадения матки сильно различаются. Рассмотрим сначала основные факторы для животных, не имевших щенков:

Травмы Травмы и ушибы в области органов малого таза. Это часто случается при ударе, нанесенном человеком или при столкновении с машиной.
Гормоны Любая гормональная терапия может ослабить ткани матки.
Также возможны нарушения фона по естественным причинам.
Наследственность Предрасположенность, обусловленная наследственностью. Если сука болела этим недугом, то щенок также унаследует данную патологию с вероятностью 40-50%.
Хроническое
воспаление
Наличие хронического воспаления. Выпадение практически всегда сопровождается пиометрой.
Врожденные
патологии
Органов мочеполовой системы, а также приобретенные в результате неправильных условий содержания дефекты.
Возраст Возрастные изменения, спровоцированные общим ослаблением тканей при плохом питании.
Кровотечение Наличие постоянных внутренних кровотечений из капилляров. Они могут быть обнаружены только на УЗИ. Эрозионные процессы постепенно разъедают брыжейки, удерживающие матку в посадочном месте. Начальным условием может быть инфекция или тепловой удар.

У рожавших животных катализатором обычно является течка. Действие половых гормонов негативно сказывается на общем состоянии животного, ослабляет его, готовит среду к зачатию. Если детородная система сидит не крепко на своём месте, то эти все изменения могут привести к выпячиванию через влагалище. Выпадение также может происходить из-за паразитов в организме, постоянных стрессов, если владелец загоняет животное излишними тренировками для выставок или на охоте, ненадлежащей гигиены, вирусов и бактерий.


О предрасположенности пород

Не все врачи выступают за породные риски. Наиболее часто подвержены этому недугу практически все бойцовские собаки:

  • доберманы, 
  • бульдоги и боксёры
  • малые овчарки
  • вся группа шпиц, 
  • пекинесы, 
  • хины 
  • русские той-терьеры.

Чем меньше собака, тем больше вероятность появления этой неприятности после родов. Размер плода достаточно велик по сравнению с телом матери, поэтому небольшие собачки чаще всего рожают через кесарево сечение.

Основные симптомы


Когда происходит полное выпадение, то до скакательного сустава вниз свисает раздвоенная матка. Чаще всего происходит неполная форма патологии, когда наружу через петлю выпадает только один канал. Он похож на цилиндр с немного вдавленной верхней частью. Слизистая оболочка постоянно кровоточит, наблюдается сильнейший отёк. Орган похож на раздутую резиновую перчатку. Из-за пересыхания могут появляться дополнительные трещины и кровотечения. Сначала поверхность Основные симптомы предстоящей проблемы выглядят следующим образом:

  • Животное сильно беспокоится, постоянно осматривая свою заднюю часть, как бы указывая на неё мордой. Появляется полная апатия к играм, еда воспринимается неохотно, иногда происходит отказ на 1-2 дня.
  • Температура тела часто повышается, но скачкообразно. Повышения появляются и пропадают, поэтому нужно ловить момент. Это связано с изменением кровяного давления.
  • Слизистые оболочки губ, десен и неба приобретают светлый оттенок. Это связано с тем, что вся кровь приливает в органы малого таза в данный момент.
  • Орган появляется из петли, затем он может прятаться, но выпадение всё равно неизбежно. Этот момент нужно не упустить, чтобы не произошло заражение.
  • Если владелец запустит это состояние до крайней стадии, то начинается некроз. Появляется соответствующий запах, собака практически не поднимается, лежит на боку. В большинстве случаев из этой стадии спасти животное практически невозможно.

Наблюдение следует усилить за животным в период течки, а также после родов. В эти моменты нужно установить также график посещения специалиста в ветеринарной клинике.

Первая помощь и лечение в клинике


Собака должна лежать на боку, причём не на одеяле, а на стерильной пеленке. В крайнем случае можно взять пеленку или простынку, предварительно хорошо проведя дезинфекцию утюгом. Это очень неприятный момент для животного с психологической точки зрения, нужно его успокоить, а также не давать проводить активную деятельность. Особенно опасны прыжки на возвышенность, вроде дивана.

  1. Выпавший орган владелец должен смачивать раствором антисептика, предназначенного для слизистых оболочек. 
  2. Выпавший орган не должен пересыхать, иначе может развиться инфекция. 
  3. Запрещено использовать спиртосодержащие жидкости.

Выпадение матки у собак исправляется только оперативным путём. Как-то заправить орган обратно практически невозможно. Врач обязательно будет давать общий наркоз. Сначала он поставит орган на место, а затем установит во влагалище фиксирующие элементы. Матка просто прирастёт на место, но нужно использовать специальный защитный воротник, чтобы не было расчёсов. Обычно на полное восстановление уходит около 21-30 дней, но все сторонние приспособления могут быть сняты уже через 1-2 недели. При своевременном обращении в клинику прогноз благополучен, но при затягивании владельцем до последнего момента, возможно даже усыпление животного. При благоприятном стечении обстоятельств возможно полное удаление матки и придатков. Также этот метод можно применять при повторении проблемы, когда орган уже не может прижиться на прежнее место из-за слабого иммунитета.

Реабилитация собаки после выпадения матки


Стоит ограничить физическую активность на первое полугодие при условии постоянного наблюдения у врача. Обычно назначаются препараты с большим количеством коллагена, принимать которые необходимо строго по определенной схеме. Также нужно соблюдать особую диету, содержащую обязательно крепкие обезжиренные бульоны. В течение года нужно полностью исключить все возможные случки и роды. Позволены только пробежки, нельзя провоцировать собаку на игры с прыжками в течение первого месяца реабилитации.

Объявления на

Девочка

Девочка

Девочка

Поделитесь этой статьёй в социальных сетях

Эндометрит у собак: симптомы и лечение

В последние годы к нам в Ветеринарный Центр всё чаще обращаются владельцы взрослых и пожилых нестерилизованных собак с жалобами на нехарактерные выделения из половых органов. Выделения могут быть обильными и не очень, гнойными или мутными слизистыми, с примесью крови или без. Но в любом случае они визуально отличаются от выделений, обычно наблюдающихся при течке. Проблема возникает через 1,5-2 месяца после течки и является признаком воспалительного процесса в половых путях. Стенка матки как любого трубчатого органа состоит из трёх оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Воспаляется обычно слизистая оболочка, называемая эндометрием, а процесс этот носит название эндометрит.

Причины эндометрита у собак

Во время течки у собаки в крови повышается уровень гормонов - эстрогенов, что заставляет эндометрий утолщаться, набухать; это необходимо для того, чтобы яйцеклетка, в случае оплодотворения, могла прикрепиться к слизистой оболочке матки. На следующем этапе под действием гормона прогестерона, железы слизистой оболочки матки начинают продуцировать большое количество секрета. Если у собаки произошёл гормональный сбой, то количество выделяемого секрета значительно увеличивается, и матка не успевает избавиться от него до закрытия шейки.

Если в этот момент в полость матки проникают патогенные микроорганизмы, они начинают активно развиваться и размножаться, так как там для них идеальная среда; всё это приводит к эндометриту, а в тяжелых случаях и к пиометре, то есть гнойному воспалению матки.

Также эндометрит бывает послеродовой, он развивается в течение одной-двух недель после родов. Он может возникнуть из-за нарушения правил асептики во время родовспоможения собаке, травматизации (надрывов, трещин) слизистой оболочки матки во время родов (например, если щенки очень крупные), снижения сократительной способности матки после родов: матка не может нормально очиститься и содержимое начинает гнить…

Симптомы эндометрита у собак

Признаки эндометрита обычно становятся заметны через 1,5-2 месяца после окончания течки. Общее состояние животного начинает ухудшаться: собака становится вялой, у неё снижается аппетит, вплоть до полного отказа от корма, может появиться рвота; значительно повышается жажда и вследствие этого увеличивается количество выделяемой мочи. Повышение температуры тела выше 39,5 (иногда до 41,0) градусов Цельсия в данном случае свидетельствует о сильном воспалительном процессе. Иногда температура сохраняется в пределах нормы, а на более поздних стадиях, когда животное сильно ослаблено температура тела может быть и снижена. Можно заметить увеличение объёма и отвисание живота, болезненность при пальпации живота в области матки.

Эндометрит может протекать в двух формах: либо с открытой, либо с закрытой шейкой матки.

Если шейка матки открыта, то обычно при обращении в клинику владельцы сообщают о необычных выделениях из половых органов у собаки. Выделения могут быть мутными слизистыми, с примесью крови, гноя или откровенно гнойными, зловонными. Иногда владельцы не замечают выделений, но обращают внимание на то, что собака постоянно что-то вылизывает под хвостом.

В более тяжёлом случае, если шейка матки закрыта, выделения из влагалища полностью отсутствуют. Гной скапливается в полости матки и растягивает её изнутри, что может привести к разрыву матки, перитониту и заражению крови.

К группе повышенного риска относятся суки, которым применяли гормональные средства для предотвращения течки. Эти средства оказывают серьёзное воздействие на эндокринную систему организма и могут вызвать не только воспалительные процессы в половых органах, но и спровоцировать рост опухолей на молочных железах и образование кист на яичниках.

Воспаление матки чаще возникает у собак 6-7 летнего возраста и старше, но встречается и у более молодых животных. С каждой течкой, которая не заканчивается беременностью, у собаки всё больше и больше шансов заболеть эндометритом. К тому же, если после течки у суки протекает ярко выраженная ложная щенность, и это повторяется из года в год, то риск развития эндометрита возрастает многократно. Поэтому, если Вы не собираетесь профессионально заниматься разведением, то суку нужно обязательно стерилизовать во избежание вышеперечисленных осложнений. Тем более, что способы стерилизации в 21-м веке очень лояльные: например эндоскопическая стерилизация, так называемая щадящая, без швов и разрезов, которая проводится на современном оборудовании и является безболезненной и нетравматичной для животного.

Диагностика эндометрита у собак

Диагностика при данном заболевании основана на:

  • изучении ветеринарным врачом данных анамнеза;
  • результатах клинического осмотра животного;
  • интерпретации данных специальных исследований.

Данные анамнеза всегда играют очень важную роль в постановке диагноза. Поэтому нужно подробно рассказать ветеринарному врачу, какие изменения Вы заметили в состоянии животного в последнее время, когда была последняя течка, есть ли выделения из петли и каков их характер.

Осматривая животное, врач ректально измеряет температуру тела пациента, оценивает состояние слизистых и кожных покровов животного, а также проводит вагинальное обследование. Проводится аускультация сердца и лёгких и при необходимости пальпация брюшной полости.

К специальным исследованиям относится в первую очередь ультразвуковая диагностика. В ходе данного исследования ветеринарный врач оценивает состояние матки, её размер и форму, наличие и эхогенность содержимого, выясняет, нет ли на матке опухолей, кист или иных образований. На данном этапе диагностики важно выяснить, нет ли прободения (разрыва) стенки матки и излияния её содержимого в брюшную полоть.

Также необходимо сделать биохимический и общий клинический анализы крови. Это нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма собаки, выяснить, не нарушена ли функция почек и печени и иметь представление о том, насколько велики анестезиологические риски в случае, если потребуется операция.

Если животное пожилое, имеет породную предрасположенность к проблемам с сердцем или данные в анамнезе о кардиологических патологиях, то требуется провести УЗИ сердца (ЭХО кардиография) и ЭКГ сердца. Иногда дополнительно проводится ещё и рентгенологическое исследование.

Лечение эндометрита и пиометры у собаки

Лечение данного заболевания зависит от его тяжести и общего состояния животного, может быть консервативным либо оперативным.

В неосложнённых случаях эндометрита возможно успешное медикаментозное лечение, но неприятность заключается в том, что заболевание обычно рецидивирует после следующей течки, если сука не забеременеет. Также консервативное лечение выбирают, если состояние животного на данный момент не позволяет оперативного вмешательства и есть шанс справиться с ситуацией с помощью медикаментов. В этом случае до следующей течки также желательно успеть провести стерилизацию в плановом порядке во избежание рецидива.

В любом случае требуется курс корректной антибиотикотерапии, который подбирается ветеринарным врачом индивидуально каждому животному. Иногда требуется провести бактериологический посев для подбора действенного антибактериального препарата. Курс антибиотика обычно составляет не менее 10-14 дней; очень важно чётко выполнять рекомендации лечащего врача и помнить, что лечение может отменить только он.

Если у животного уже успела развиться интоксикация из-за того, что гной всасывается и отравляет организм, необходимо как можно раньше начать внутривенное введение лекарственных препаратов для облегчения общего состояния животного, снятия интоксикации и поддержания работы почек.

Оперативное лечение пиометры подразумевает удаление матки и яичников и проводится в случаях, когда стоит вопрос о жизни и смерти, так как риск разрыва матки, если она перерастянута гноем очень велик, так как гной разъедает стенку матки. Плюс ко всему сильнейшая интоксикация всего организма и повышенная нагрузка на сердце. Приходится тщательно взвешивать все «за» и «против».

Матка собаки при проведении оперативного лечения.

После операции животное должно находиться в круглосуточном стационаре от одних до нескольких суток для обеспечения качественного послеоперационного ухода, обезболивания, проведения дезинтоксикационных капельниц и кардиологического мониторинга.

Важно понимать, что эндометрит – это очень серьёзное и коварное заболевание. Если Вы заметили у своей собаки гнойные выделения из влагалища или другие симптомы, описанные в данной статье, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту в клинику. Только в условиях клиники есть всё, что требуется для проведения полноценной и точной диагностики, назначения корректного лечения, а в случае необходимости и проведения хирургической операции в условиях, отвечающих современным международным стандартам ветеринарной медицины и соответствующих санитарным нормам и правилам.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Махнёва Анастасия Сергеевна

причины у нерожавших сук, во время течки, лечение

Среди патологий акушерского плана выворот и выпадение матки у собак встречается нечасто. Недуг характерен для послеродового периода, но в редких случаях может наблюдаться и у молодых животных во время течки вследствие нарушения гормонального статуса организма.

Заболевание требует от владельца незамедлительного посещения ветеринарного специалиста по причине риска развития серьезных осложнений. Лечение чаще носит оперативный характер и в ряде случаев заканчивается удалением детородного органа.

Содержание статьи

Причины выпадения матки у собак

В акушерской практике принято различать причины выпадения матки в послеродовый период и факторы, несвязанные с беременностью и родовой деятельностью у собак.

После родов

Наиболее часто недуг диагностируется во время родов после появления на свет предпоследнего или последнего новорожденного. В группу риска входят много рожавшие животные, а также собаки некрупных пород. К причинам выпадения матки в этот физиологический период ветеринарные специалисты относят следующие:

  • Многоплодие. Наличие в утробе матери большого количества плодов приводит к сильному перерастяжению мышечного слоя матки. Такое явление приводит к снижению тонуса детородного органа и провоцирует его выпадение за анатомические границы.

  • Водянка плода и плодных оболочек. Патологическое увеличение размера будущего щенка является частой причиной выпадения или выворота матки вследствие расслабления связочного аппарата.
  • Бурная родовая деятельность вследствие гормональной перегрузки организма.
  • Неграмотное родовспоможение. Насильственное извлечение плода при сухости родовых путей нередко сопровождается акушерской патологией.
  • Сильные кровотечения во время родовой деятельности.

К факторам, провоцирующим полное или частичное выпадение матки в послеродовый период, ветеринарные специалисты относят неграмотное кормление беременной самки. Низкий уровень белка в рационе, большая доля объемистых кормов, частые стрессы, неудовлетворительные условия содержания – весомые причины в развитии недуга.

Отсутствие двигательной активности самки во время беременности, ожирение, по мнению специалистов, приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры детородного органа и провоцируют акушерскую патологию в послеродовый период.

Рекомендуем прочитать о вагините у собак. Вы узнаете о причинах вагинита у собак, классификации заболевания, симптомах, вариантах лечения, профилактике.
А здесь подробнее о том, можно ли делать собакам аборт.

У нерожавших

Выпадение матки у нерожавших собак – явление крайне редкое и обусловлено, как правило, травмами органов брюшной полости, наличием в утробе новообразований. Чаще всего владелец сталкивается с таким явлением, как пролапс влагалища – выпячивание или полное выпадение органа из половой щели наружу, и по ошибке может принять такое явление за выпадение матки.

Во время течки

Помимо послеродового периода, с таким явлением, как выпячивание детородного органа за пределы организма, владелец собаки может столкнуться во время течки. К патологии предрасположены боксеры и бульдоги.

Причиной недуга является нарушение гормонального статуса. Под воздействием эстрогенов в матке и влагалище происходит гиперплазия – утолщение стенок органов. Это приводит к нарушению мышечного тонуса утробы и способствует нарушению анатомического положения репродуктивного органа вплоть до выворота за пределы организма.

Симптомы выпадения матки

Заметить, что у животного серьезная проблема гинекологического характера, не так сложно. Владелец обращает внимание на следующие симптомы:

  • Беспокойство животного, принятие вынужденной позы, частые потуги.
  • Собака постоянно вылизывает область промежности.
  • Из половой щели наблюдается выпячивание органа цилиндрической формы, верхушка которого имеет вдавленность (рог матки).

  • Слизистая оболочка выпавшего органа вначале имеет розово-красный цвет, кровоточит. По мере нахождения матки вне организма животного ее цвет меняется на темно-красный, затем на синий и фиолетовый. Происходит отек слизистой оболочки, матка увеличивается в размере.
  • По мере высыхания слизистой происходит образование на органе трещин и изъязвлений. В тяжелых случаях развивается некроз тканей.

Владелец также замечает, что животное испытывает боль, скулит, ведет себя беспокойно, иногда – агрессивно.

Диагностика животного

Обнаружив у своей питомицы пролапс влагалища или матки, владелец должен принять меры для скорейшего визита к ветеринарному специалисту. Только квалифицированный врач может на основании анамнестических данных, осмотра, пальпации, вагиноскопии, лабораторных исследований поставить правильный диагноз.

Клинический анализ крови помогает определить общее состояние больного животного. Ряд манипуляций, например вагиноскопия, осуществляется под анестезией. При необходимости проводится цитологическое исследование тканей.

Дифференциальный диагноз проводится в отношении выпадения влагалища, новообразований половых органов, венерической саркомы.

Лечение выпадения матки у собак

До получения квалифицированной помощи владелец животного должен уметь оказать первую помощь. Прежде всего необходимо поместить собаку на чистую подстилку. С помощью стерильных салфеток, предварительно смоченных холодным дезинфицирующим раствором, обмотать выпавший орган. В качестве антисептических средств применяется раствор хлоргексидина, калия перманганата, фурацилина, Мирамистин.

После того как животному будет поставлен диагноз, ветеринарный специалист на основании тяжести акушерско-гинекологической патологии выберет оптимальный способ решения проблемы.

Если произошло не полное выпадение органа и наружная часть не имеет признаков воспаления, то в некоторых случаях обходятся вправлением матки. Ткани обрабатывают прохладными антисептическими растворами, при необходимости проводят новокаиновую блокаду с антибиотиком. После орошения дезинфицирующими растворами матку присыпают порошком стрептоцида.

Вправление матки с последующей стерилизацией

Манипуляция по возвращению органа в анатомическое положение осуществляется с применением анестезии, например, под сакральной блокадой. Для возвращения матки в брюшную полость применяются специальные капроновые палочки. Больной собаке для предупреждения развития воспаления назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, как правило, цефалоспорины. После вправления на вульву ветеринарный специалист накладывает специальные петлевидные швы.

Швы для удержания влагалища: а) петлевидный; б) валиковый

В том случае, если произошло серьезное повреждение тканей, есть риск развития некроза органа, ветеринарный специалист проводит ампутацию матки. Для животных, не представляющих породную ценность, рекомендуется проведение овариогистерэктомии. Стерилизация собаки необходима и в том случае, если выпадение матки носит регулярный характер.

Об оперативном вправлении матки у собак смотрите в этом видео:

Уход и профилактика

Уход за животным после вправления детородного органа сводится к выполнению рекомендаций ветеринарного врача. Если было проведено хирургическое удаление, то послеоперационный период сводится к обработке швов антисептическими препаратами, системном применении антибактериальных средств.

Профилактика выпадения матки у собак возможна при соблюдении владельцем следующих правил и рекомендаций ветеринарных специалистов:

  • Сбалансированное кормление беременной самки позволяет исключить многие гинекологические проблемы в послеродовый период, в том числе и пролапс матки.
  • Регулярная дозированная физическая нагрузка при беременности позволяет поддерживать гладкую мускулатуру детородного органа в тонусе.
  • Оказание квалифицированной помощи животному при родах.

Рекомендуем прочитать об опухоли молочной железы у собаки. Вы узнаете о причинах новообразования у собак, видах опухоли молочной железы, симптомах, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее о том, чем и как обработать рану у собаки.

Частичное или полное выпадение матки чаще диагностируется у собак сразу после родов. В редких случаях патология может наблюдаться в период течки. Больному животному необходима квалифицированная помощь. В ряде случаев ветеринарный специалист для спасения жизни собаки проводит овариогистерэктомию. В неосложненных вариантах болезни применяется вправление выпавшего органа с дальнейшей антибактериальной терапией.

Похожие статьи

  • Опухоль молочной железы у собаки: виды...

    Новообразование или опухоль молочной железы у собаки: причины, симптомы, лечение и прогноз. ... Причины появления новообразований у собаки. В зоне риска прежде всего находятся пожилые животные после 6 лет.
  • Аборт у собак: делают ли, можно ли сделать...

    Показания для прерывания беременности. Строение матки у домашних животных таково, что извлечение многочисленных плодов из чрева собаки невозможно без сильного травмирования органа.
  • Грыжа у собаки: причины появления, в т.ч после...

    В том случае, если произошло выпадение мочевого пузыря, наблюдается анурия. При пальпации выпячивания у собаки может происходить непроизвольное мочеиспускание. Если в грыжевое кольцо попала беременная матка...
  • Шок у собаки: симптомы анафилактического шока...

    У животного наблюдается выпадение функции органов, расположенных ниже травмы позвоночного столба ... Во время ранней фазы коллапса у собаки наблюдаются следующие признаки: тахикардия, учащенное и сбивчивое дыхание
  • Запор у собаки - что делать, что поможет лучше для...

    Средство способствует не только сокращению мышечных слоев кишечника, но и матки, что недопустимо при вынашивании и ... Холецистит у собак: симптомы, острый и хронический... Выпадение прямой кишки у кошки: лечение и операция.

Пиометра у собак. Причины и лечение.

Пиометра

или  кистозная гиперплазия эндометрия   - это заболевание, опосредованное гормональным воздействием, возникающее во время диэструса – стадии полового цикла когда функционирует желтое тело.

Единой причины развития пиометры не установлено. Это может быть бактериальное обсеменение матки или изменения гормонального фона, приводящие к кистозной гиперплазии эндометрия. Либо и то и другое.

Бактерии проникают в просвет матки из влагалища через открытую шейку. Развитие  микрофлоры в полости матки  приводит к накоплению гноя, отравлению организма токсинами бактерий и распространению их в окружающие ткани и  в кровяное русло. Проявление симптомов  варьирует от лёгкого и практически не заметного для владельца  до угрожающего жизни животного.

Еще до инфицирования в матке могут проходить патологические изменения, предрасполагающие  к  развитию микрофлоры. Такое состояние матки называется кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ). Считается, что развитие КГЭ отчасти обусловлено аномальной реакцией матки на хроническое и повторяющейся воздействие прогестерона.  Традиционная пиометра это в основном заболевание собак средних лет.  

 

Основные причины пиометры

Это КГЭ и бактерии, повышенная концентрация прогестерона в плазме крови во время диэструса и введение экзогенного прогестерона и эстрагенов. Поэтому пиометра – очень частое осложнение медикаментозного прерывания беременности и течки.

  

Различают 2 типа пиометры закрытая и открытая.

Так же бывает септическая и асептическая (гидрометра, мукометра).

 Пиометра открытого типа.  Ее явные признаки  кровянистые, слизисто – гнойные выделения из петли через 4-8 недель после течки при этом собака в начале процесса может выглядеть здоровой. Жизнь животного в этот момент зависит от того на сколько быстро владельцы обратятся к ветеринарному специалисту.

К моменту установки диагноза пиометры закрытого типа, при которой выделения отсутствуют, а гнойный экссудат копится в полости матки, собаки часто находятся в более тяжелом состоянии. Это происходит  потому, что из-за отсутствия типичной клинической картины владельцы обращаются к врачу на поздних стадиях развития процесса.

Симптомы:
  1. Выделения из влагалища
  2. Сонливости\депрессия
  3. Анорексия
  4. Полиурия и\или полидипсия ( повышенная жажда и мочеиспускание)
  5. Диарея
  6. Рвота
  7. Увеличение в объеме брюшной полости

 

Диагностика:
  1. Физикальный осмотр пациента
  2. Клинический анализ крови. Лейкоцитарная формула различная. Иногда выявляется нейтрофилия с различной степенью сдвигов формулы в лево. Так же увеличение общего числа лейкоцитов.
  3. Биохимический анализ крови. При обезвоживании повышается уровень азота в мочевины в крови, иногда повышение АЛТ и ЩФ.
  4. Основной и быстрый метод диагностики - УЗИ. С помощью данного метода врач может определить размер матки, толщину стенки, количество накопленной жидкости. Иногда характер жидкости.

Лечение:

Для выбора лечения необходимо определить степень тяжести пациента и важность его репродуктивной ценности.

Подавляющее большинство случаев заканчивается удалением пораженного органа, что спасает животному жизнь. Однако, в некоторых случаях, когда животное представляет племенную ценность и владельцы хотят получить от него потомство, и, если общее состояние позволяет, прибегают к консервативному методу лечения и матку сохраняют.

Оперативное лечение пиометры\ КГЭ подразумевает собой удаление яичников и матки, послеоперационный период зависит от того, в каком состоянии пациент заходил на операцию.  Если нет сепсиса, не развилась почечная недостаточность и нет сопутствующих заболеваний, прогноз обычно благоприятный. Если животное в тяжелом состоянии, может потребоваться длительная терапия после операции и прогноз осторожный. Однако, надо осознавать что операция  в таком случае – единственный шанс спасти жизнь животного.

Консервативное лечение (медикаментозное). Лечение пиометры эстрогенами, андрогенами, и окситоцином противоречивы и мало эффективны, системные антибиотики, как единственное средство тоже не эффективны.

 Хороший результат был получен при лечении данной патологии простагландинами в сочетании с симптоматической терапией. Медикаментозное лечение  должно проходить под четким контролем врача в условиях круглосуточного стационара если это необходимо.  Надо понимать, что, даже после получения положительной динамики, риск  рецидива высок. Необходимо чтобы владельцы регулярно посещали специалиста-репродуктолога, проводили все необходимые исследования и строго выполняли все рекомендации. У собак терапия пиометры должна закончится наступлением беременности, иначе в следующий диэструс все повторится вновь.

В клинике Раденис на январь 2019 успешно проведено лечение двух случаев пиометры, один из которых закончился наступлением беременности, вторая собака пропустовала,  но признаков воспаления эндометрия у нее нет. Это хороший результат и мы с оптимизмом смотрим в будущее.  

Выпадение матки у кошки. Выворот матки у кошки. Что делать если у кошки после родов выпала матка, что делать если у кошки вышла матка после родов. Что такое выворот матки, симптомы выворота матки, оказание первой помощи и лечение при вывороте матки

Содержание статьи:

Выворот матки (полный или частичный) является осложнением родов. Подобная картина наблюдается в результате нескольких причин:

— атонии матки (слабые схватки)

— насильственного извлечения плодов — часто встречается, когда владельцы из-за огромного желания помочь кошке буквально вырывают котят из родовых путей вместе с частью матки. Основная причина – особенно при сухих родах. Родовспоможение (извлечение котят) должно проходить очень аккуратно.

— передозировка лекарственных веществ, таких как окситоцин. Очень часто при  длительных родах владельцы самостоятельно вкалывают кошкам окситоцин. Криминального здесь ничего нет, однако передозировка может привести к целому ряду проблем. Огов

орюсь, что окситоцин  это препарат, который усиливает сокращения (тонус) матки.

 

— крупноплодие – тут все просто, котята крупные, поэтому с трудом продвигаются через родовые пути, в результате этого происходит чрезмерное давление на стенки матки и котята выходят наружу вместе со стенкой. Возможно, я не совсем понятно излагаю, но получается тот же принцип, что и с насильственным извлечением плодов.

— сопутствующим фактором является расслабление связочного аппарата с возрастом.

Последний пункт я считаю сопутствующим, так как хоть эта патология и встречается у престарелых кошек, но молодые животные достаточно часто страдают этой проблемой не смотря на тот факт, что их связочный аппарат, в силу возраста, в норме.

 

Клиническая картина (симптомы)

Тут никаких сложностей с диагностикой этой патологии не наблюдается. Как видно на фото из наружных половых органов свисает круглая или грушевидная масса, которая может свисать прямо до земли.

Цвет матки красноватый или розоватый, в первые часы после выпадения. Также возможно, что вся эта масса будет двигаться по типу червяка, не стоит этого пугаться, так как это тонус матки.

Спустя несколько часов цвет матки будет меняться до темно-красного, потом синего или даже темно-серого, — это происходит в результате развития застойных явлений.

Оказание первой помощи и лечение

Если не принимать никаких мер, то очень скоро матка травмируется либо механически, либо животное само начнет грызть ее, поэтому скорость оказания первой помощи играет самую важную роль.

Сперва необходимо обработать выпавшую часть матки дезинфицирующим раствором диоксидина, мирамистидина или фурациллина, чтобы избежать заражения. Эти препараты можно купить в обычной человеческой аптеке.

Необходимо обернуть выпавшую часть матки бинтом или марлей, чтобы избежать возможность травмы.

Далее необходимо везти животное в ветеринарную клинику, так как самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, так как необходимо либо вправление матки, либо операция по ее удалению, по желанию владельца.

 

Следует оговориться, что не все кошки являются племенными производителями или не все владельцы хотят дальше разводить кошек, в таких случаях целесообразно стерилизовать животное, то есть удалить матку. Если Вы решите сохранить воспроизводительную способность животного, то врач вправит выпавшую матку обратно и назначит соответствующее лечение.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что если ничего не делать, то животное погибнет, разумеется не сразу, пройдет несколько дней или даже недель, но неизбежно случится заражение – сепсис – смерть.

 

Отчет о двух случаях заболевания и обзор литературы

Выпадение матки, осложняющее беременность, встречается редко. Здесь представлены два случая: у одной пациентки выпадение матки произошло как во время второй, так и во время третьей беременности, а у другой выпадение матки развилось только один раз во время беременности. В этом отчете будут проанализированы этиология, клинические характеристики, осложнения и лечение выпадения матки во время беременности. Во время беременности следует проводить плановое гинекологическое обследование. В случае выпадения матки можно использовать консервативное лечение, чтобы максимально продлить гестационный период.Роды через естественные родовые пути возможны, но кесарево сечение кажется лучшей альтернативой, когда выпадение матки не разрешается во время родов.

1. Введение

Выпадение матки - это опускание матки и шейки матки по влагалищному каналу по направлению к входу. Выпадение матки во время беременности - редкое событие, встречающееся в одной из 10 000–15 000 беременностей, но это может быть очень рискованным [1]. Это может вызвать осложнения в дородовой, послеродовой и послеродовой период. Сообщалось только о нескольких случаях выпадения матки во время беременности, а эффективность лечения варьируется от консервативного подхода до лапароскопического лечения.Мы сообщаем о двух случаях, когда консервативное руководство просто выигрывает.

2. Представление дел
2.1. Случай 1

27-летняя китаянка, беременность 3, параграф 2, индекс массы тела (ИМТ) 17,20 кг / м 2 , посетила нашу клинику с восьминедельной беременностью при выпадении матки в сентябре 2013 года. Тазовое обследование выявило пролапс тазовых органов 3 стадии (POP) с точкой C в качестве переднего края с использованием количественного анализа пролапса тазовых органов (POPQ) (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, Д + 2, г 4.5, пб 2, твл 9). Выпавшая матка могла быть восстановлена ​​в тазовую полость при постельном режиме. В положении стоя или при ходьбе было тяжелее. Беременной женщине рекомендовали госпитализацию, но она отказалась и ждала роды дома.

Ее предыдущий отчет о беременности был следующим: мертвая девочка родилась на неделе беременности во время ее первых вагинальных родов в 2003 году, послеродовой период протекал без осложнений, и через два дня после родов она была выписана в хорошем состоянии. У нее были вторые роды через естественные родовые пути после 38 +3 недели беременности и семичасовых родов в 2007 году; родился мальчик весом 2800 г с оценкой по шкале Апгар 10/10.Тазовое обследование выявило POP стадии 3 с помощью исследования POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 2, gh 4.5, pb 2, tvl 9) в 36 +3 неделя беременности при второй беременности. Никакого специального обследования или лечения до и после родов не проводилось. Однако выпавшее влагалище спонтанно восстановилось после родов.

Женщина снова поступила в нашу больницу с преждевременным разрывом оболочки (PROM) в родах на 39 +6 -й неделе беременности с необратимым выпадением матки на 8 месяцев в мае 2014 года.При обследовании органов малого таза с помощью исследования POPQ было выявлено 4 стадии POP (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 9, Bp + 9, C + 9, D + 5, gh 4.5, pb 2, tvl 9) и выявлено выпадение матки. была размером 20 × 20 см, розовая, гиперемированная и отечная, но без изъязвлений. Цервикальный канал не отпадал, внутреннее отверстие шейки матки не открывалось, амнионический пузырек был разорван, наблюдались регулярные сокращения. Серия трансабдоминальных ультразвуковых исследований показала нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки, перешеек матки составлял 64 мм, и он частично выдавался за пределы вульвы, которая выступала из промежности примерно на 64 × 68 мм, и граница все еще оставалась неизменной. ясный, и с отеком шейки матки.Было решено произвести экстренное кесарево сечение, и родился мальчик весом 2480 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Мы использовали раствор сульфата магния для лечения выпадения матки. Через три дня после родов выпавшая матка была размером 10 × 10 см. На седьмой день после родов выпавшая матка была размером 7 × 5 см, восстановилась в полости малого таза после ручной репозиции. Трехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что остаточная моча - 40 мл, длина шейки матки - 5.Шейка матки была расширена на 6 см, внутреннее отверстие шейки матки было расширено, смещение шейки мочевого пузыря составило 15 мм, задний угол мочевого пузыря - 180 градусов, разрыв антимышечной мышцы - 32 см. 2 . Выписана на восьмой день после родов. Послеродовое наблюдение по телефону на 14-й день показало отсутствие выпадения шишки, когда пациентка стояла или ходила. Но когда давление в брюшной полости увеличивается, например, при сидении на корточках и дефекации, выпадение влагалища может пальпироваться размером 2 см × 1 см.Через 42 дня после родов отказалась от регулярных послеродовых обследований по личным причинам.

2.2. Случай 2

33-летняя китаянка, беременность 2, параграф 1, ИМТ 20,70 кг / м 2 , заметила выпячивание размером 2 × 1 см во влагалище на 13-й неделе беременности в 2015 году. первая беременность привела к одним неосложненным самопроизвольным родам через естественные родовые пути в 2009 году; новорожденный весил 3000 г. В анамнезе не было травм или пролапсов таза, а также стрессового недержания мочи во время или после первой беременности.

Выступ не ощущался во время отдыха, но был ощутим после движения. Она посетила нашу поликлинику на 15 неделе беременности в 2015 году и пожаловалась на усиление опущения матки. Тазовое обследование выявило POP стадии 3 с точкой C в качестве переднего края с использованием исследования POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 1, gh 5, pb 1, tvl 10). Нет. Пессарий из 5-ти колец размером 7 × 7 см (см. Рисунок 1) применяли для удержания матки внутри полости малого таза после ручной репозиции. Беременная матка осталась в брюшной полости после удаления на 30-й неделе беременности, потому что она стала больше.Живой здоровый мальчик весом 2680 г родился после четырехчасовых родов на сроке 39 + 3 недели в октябре 2015 года. Она была выписана через три дня после родов с полным исчезновением выпадения матки. При контрольном послеродовом обследовании через 42 дня были обнаружены признаки выпадения матки и нет. До сих пор применялись 3 кольцевых пессария размером 5 × 5 см для удержания матки внутри полости малого таза после ручной репозиции. На момент составления отчета тазовое обследование этой женщины показало POP 3 стадии с точкой C в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa-2, Ap-2, Ba-1, Bp-1, C + 2, D- 3, г 5, пб 1, твл 10).Четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что подвижность шейки мочевого пузыря немного увеличивалась, задняя стенка мочевого пузыря была слегка выпуклой, а передняя стенка влагалища слегка выпадала в переднем отделе. Выпадение матки на стадии 2 было замечено в среднем отделе, поднимающее мышцу не было сломано, а перерыв в поднимающем животе был нормальным в заднем отделе (см. Рисунок 2). Последующие действия продолжаются.



3. Обсуждение

Выпадение матки - частый случай у небеременных пожилых женщин; однако выпадение матки, осложняющее беременность, - это редкое событие, которое либо существует до беременности, либо имеет острое начало во время беременности.

Этиология выпадения матки во время беременности, вероятно, многофакторна. Равенство, недоедание, расовая принадлежность, вагинальные роды, короткий интервал между последовательными беременностями, повышенная нагрузка на опору матки, физиологические изменения беременности, вызывающие удлинение шейки матки, гипертрофию и расслабление поддерживающей связки, а также предыдущие медицинские записи о пролапсе являются одними из самых распространенных. общие факторы риска [2]. Выпадение матки и влагалища чаще встречается у белых и испаноязычных женщин по сравнению с женщинами африканского или азиатского происхождения [3, 4].

ПОЗ до беременности встречается реже и часто проходит во время беременности, но рецидивирует после родов [5–7]. Острое начало ПОЗ во время беременности встречается чаще; обычно впервые отмечается в третьем триместре [5] и исчезает после родов и родоразрешения [8]. Это может быть связано с другой этиологией по сравнению с POP перед беременностью. Этот тип пролапса чаще всего вызван травмой тазового дна в анамнезе или врожденным заболеванием, которое ослабляет опору тазового дна.Возникновение пролапса во время беременности, скорее всего, связано с нарастанием физиологических изменений во время беременности, которые приводят к ослаблению поддержки тазовых органов [9]. Сама беременность могла спровоцировать выпадение. Повышенный уровень кортизола и прогестерона во время беременности может способствовать расслаблению матки. Повреждение опор мочеполовой системы в результате повторных беременностей и родов - наиболее важные предрасполагающие факторы к ПОЗ. Во время родов тазовое дно расширяется из-за прямого давления предлежащей части плода и воздействия давления матери.Снижение антимышечного тонуса лифта вызвано либо денервацией, либо прямой травмой мышц и, следовательно, приводит к открытому урогенитальному перерыву, который в сочетании с функциональными и анатомическими изменениями в мышцах и нервах тазового дна способствует развитию ПОП. Это могло бы объяснить, почему пролапс почти всегда рецидивирует или сохраняется у пациенток с пролапсом перед беременностью, но спонтанно разрешается у тех, кто развивается во время беременности. Это также объяснило бы возможный защитный эффект кесарева сечения у пациенток с острым началом POP во время беременности, а не у пациентов с POP перед беременностью [10].

Две пациентки в этом отчете - повторнородящие женщины. Выпадение матки при беременности чаще всего встречается у повторнородящих женщин. Ни у одной из двух пациенток в этом отчете не было выпадения матки во время первой беременности, но у них было это во время второй, даже третьей беременности. Mant et al. [11] сообщили, что женщины, дважды родившие через естественные родовые пути, имеют в четыре раза более высокий риск пролапса по сравнению с нерожавшими женщинами. Erata et al. [12] сообщили, что относительный риск развития выпадения матки был равен 2.48 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,69–9,38) у женщин, родивших одного ребенка, и увеличился до 4,58 (95% ДИ, 1,64–13,77), 8,4 (95% ДИ, 2,84–26,44) и 11,75. (95% ДИ, 3,84–38,48) у женщин, родивших 2, 3 или> 3 детей, соответственно, по сравнению с нерожавшими женщинами.

Выпадение матки во время беременности может вызвать осложнения в дородовой, послеродовой и послеродовой период. Дородовые осложнения включают преждевременные роды, аборт, инфекцию мочевыводящих путей, острую задержку мочи и даже материнскую смерть.Основные осложнения во время родов включают неспособность достичь адекватного раскрытия шейки матки, а также разрыв шейки матки, затрудненные роды, гистерорексис в нижнем сегменте матки, гибель плода и материнскую заболеваемость. Послеродовая инфекция и послеродовое кровотечение из-за инертности матки - частые последствия ПОЗ после родов [13]. Как и в других отчетах о случаях, у наших пациентов было дородовое осложнение PROM, но мы не наблюдали никаких интранатальных или послеродовых осложнений. Более того, Lau и Rijhsinghani [14] использовали раствор магния для предотвращения цервикальной дистоции и разрывов при выпадении шейки матки, которая является отечной.Мы используем раствор сульфата магния для лечения выпадения матки в послеродовом периоде в случае 1; предложенный механизм может быть обусловлен осмотическими диуретическими свойствами магния.

Успешный исход беременности требует индивидуального лечения с учетом пожеланий пациентки, срока беременности и тяжести выпадения. Акушер должен учесть вышеупомянутые возможные осложнения. Тактика лечения варьируется от консервативного до лапароскопического лечения. Консервативное лечение с соблюдением гигиены половых органов и постельный режим в позе умеренного Тренделенбурга для замены пролапса следует рассматривать в качестве основного варианта лечения.Эти меры предосторожности защищают шейку матки от высыхания травмы и снижают частоту преждевременных родов. Случай 1 имел успешный исход беременности благодаря постельному режиму. Это еще раз продемонстрировало, что постельный режим в позиции умеренного Тренделенбурга является практической стратегией управления.

Рекомендуется постоянное использование пессария, который не следует снимать до начала родов [6, 7]. Нет. Пессарий из 5 колец был применен для удержания матки внутри таза после ручной репозиции и защиты выпавшей шейки матки в случае 2.Пациент находился под тщательным наблюдением в амбулаторных условиях. Беременная матка осталась в брюшной полости, потому что она стала больше, и пессарий удалили на неделе беременности. В 1949 году Klawans и Kanter [15] посоветовали постоянно использовать пессарий Смита-Ходжа на протяжении всей беременности женщинам с поздним возникновением пролапса. Вагинальные пессарии можно легко получить и наложить. Выделения из влагалища, запах, эрозия слизистой оболочки и ссадины влагалища и задержка мочи являются частыми осложнениями вагинальных пессариев [16].У этого пациента мы не столкнулись ни с одним из этих осложнений. Использовались разные типы вагинальных пессариев, но в литературе сообщалось, что это лечение было неудачным, поскольку через несколько дней пессарии часто выпадали. Вопреки литературным данным, в нашем случае успешно справился с пессарием. Кольцевой пессарий и его размер идеально подходили пациенту. Пациентку научили пользоваться пессарием, и она отлично выполнила процедуру. Таким образом, выбор формы и размера пессария, а также соответствие пациента лечению являются основой успеха этого лечения.

Когда консервативное лечение не помогает и длительный постельный режим невозможен, лапароскопическая суспензия матки может быть другим вариантом лечения на ранних сроках беременности. Однако эта процедура должна выполняться опытными руками, поскольку было зарегистрировано несколько неудачных случаев лапароскопической подвешивания матки [17].

Метод родоразрешения должен быть индивидуализирован в соответствии с предпочтениями пациентки, состоянием шейки матки и прогрессированием родов. Можно ожидать вагинальных родов.Тем не менее, согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшее время может быть действенным и безопасным вариантом родоразрешения, когда выпавшая матка не может быть восстановлена. Пациентка из случая 2 уже имела благоприятно созревшую шейку матки, а выпавшая матка уже находилась в полости таза, когда она была направлена ​​в нашу больницу на сроке беременности 39 + 3 недели. Нам не пришлось настаивать на кесаревом сечении, поэтому роды у пациенток закончились естественным путем. Однако, учитывая дистоцию шейки матки, которая приводит к невозможности достижения адекватного раскрытия шейки матки в дополнение к обструктивным родам, а также разрыву шейки матки и предрасположенности к разрыву нижнего сегмента матки, было выполнено экстренное кесарево сечение, чтобы избежать вышеупомянутого родового процесса. осложнение в случае 1.

Необходимо наблюдение, четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна может четко показать пространственное соотношение переднего, среднего и заднего отделов в полости таза, а четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна и тазового дна может быть подходящим методом для последующего наблюдения. вверх.

4. Заключение

Акушеры, а также все вовлеченные лица, осуществляющие уход, должны знать об этом редком явлении, поскольку ранняя диагностика имеет решающее значение для безопасной беременности. Консервативное лечение этих пациенток на протяжении всей беременности может привести к нормальным самопроизвольным родам без осложнений.Лечение выпадения матки во время беременности во время родов должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести выпадения, гестационного возраста, количества детей и предпочтений пациентки.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81671440). Только авторы несут ответственность за содержание и написание этой статьи.

Выпадение матки у кошек - симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Если произошла серьезная кровопотеря, кошка может быть в шоке и может нуждаться в поддерживающей терапии для стабилизации состояния перед любыми процедурами.В идеальных ситуациях цель - вернуть матку в правильное положение в теле. Это не всегда возможно.

Замена вручную

Если выступающая ткань матки все еще здорова, можно осторожно протолкнуть ее обратно внутрь тела. Ткань должна быть очищена перед попыткой, и отверстие может нуждаться в смазке. В некоторых ситуациях также может потребоваться эпизиотомия (хирургическое увеличение отверстия влагалища). Для замены матки вручную требуется общая анестезия.

Овариогистерэктомия

Если состояние кошки очень тяжелое или ткань матки начала отмирать, может потребоваться полное удаление матки. Эту операцию часто называют «стерилизацией». В то время как операции по стерилизации довольно типичны, осложнения, такие как инфекция матки, могут сделать процедуру более рискованной. После завершения овариогистерэктомии кошка больше не сможет размножаться.

Частичная ампутация

В редких случаях ветеринар может предложить только частичное удаление матки.Эту процедуру можно использовать, если произошло отмирание тканей матки, но есть веская причина для продолжения разведения кошки. Не всегда получается.

Антибиотики

Антибиотики могут выписаться по рецепту, если у кошки обнаружена бактериальная инфекция. После операции могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития инфекций. Эти рецепты обычно длятся от одной до четырех недель.

Лечение полного выпадения матки у кошки

Abstract

У молодой кошки обнаружено выпячивание матки через половые губы.В анамнезе у кошки были недавние роды, а за 48 часов до этого родились без происшествий трое котят. В матке плода не обнаружено. Выступающая матка ампутирована и выполнена поэтапная овариогистерэктомия. На следующий день после операции королева была здорова без признаков выделений из вульвы. Два месяца спустя владелец сообщил, что королева была клинически нормальной, без повторения клинических признаков.

Выпадение матки - относительно редкое осложнение родов, редко случающееся у кошек и редко у собак. 1–5 Это происходит сразу или в течение 48 часов после рождения последнего новорожденного, 6,7 и, чтобы облегчить ведение до накопления чрезмерного отека, контаминации и травм слизистой оболочки, следует рассматривать как неотложное состояние. Выпадение матки - это, по сути, выворот органа, который выворачивается наизнанку, когда проходит через шейку матки во влагалище. Выпадение может быть полным, когда оба рога выступают из вульвы, или ограничиваться телом матки и одним рогом.

3-летняя кошка европейской короткошерстной породы весом 3,2 кг была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с 24-часовым анамнезом выпадения матки. Королева родила трех котят, все они были живыми и нормального размера, за 48 часов до консультации без происшествий.

При физическом осмотре животное было подавлено, переохлаждено при 37,3 ° C и слегка обезвожено. И пульс, и частота дыхания были в пределах нормы. Выпадение было полным, оба рога выступали из вульвы ().Обнаженная ткань была перегружена и отечна с участками некроза и была покрыта мусором. Биохимический анализ сыворотки () показал гипергликемию и гиперлактатемию. Другие параметры биохимического анализа и объем упакованных клеток были в пределах нормы.

Выпадение матки после удаления инородных тел и асептической подготовки перед ампутацией. Обратите внимание на отек, скопление и участки некроза

Таблица 1

Биохимический анализ сыворотки

Всего 9012 / л)
Параметр Значение Референтный интервал
Глюкоза (ммоль) Глюкоза (ммоль / л)72 3–8
Мочевина (ммоль / л) 16,9 4–11
Креатинин (мкмоль / л) 56 50–180
68 54–79
ALT (UI / л) 12 16–60
ALP (UI / л) 20 1–10012
Лактат (ммоль / л) 2,64 0–2

Лактатный раствор Рингера вводили через головной катетер 22 G со скоростью 10 мл / кг / ч.После премедикации 0,2 мг / кг внутривенного морфина анестезию вызывали 0,2 мг / кг мидазолама и 2 мг / кг альфаксалона (альфаксан; ветохинол). Была вставлена ​​эндотрахеальная трубка, и анестезия поддерживалась изофлураном и кислородом на уровне 100%. При индукции вводили 20 мг / кг амоксициллина клавулановой кислоты (Аугментин; GlaxoSmithKline) внутривенно в начале и снова в конце операции. Королева располагалась в положении лежа на спине. Подрезаны брюшко, промежность и хвост.Во время операции на задний проход наложен кисетный шов. Грубый мусор был удален из выпавшего органа путем орошения теплой соленой водой. На хвост наложили повязку, и кошку подготовили к асептической операции ().

Операция проводилась в два этапа: сначала овариэктомия, а затем ампутация матки.

Была произведена лапаротомия по средней линии для выполнения рутинной овариэктомии. Из-за натяжения яичников они находились не в своем физиологическом положении, а в задне-каудальной части живота ().Разрыва ножки яичника не было, но поддерживающая связка с ее яичниковой артерией и веной была удлиненной с обеих сторон. Перед началом ампутации визуализировали бугорок уретры. Выпадение вскрывали близко к вульве, каудальнее уретрального прохода, чтобы обнажить маточные сосуды. Перевязаны маточные артерии. Затем вырезали матку на теле матки. Культя матки ушита простым непрерывным швом. Рога и прикрепленные ткани были удалены дистальнее шва.Оставшаяся культя была помещена в брюшную полость через тазовый канал, и предыдущий шов был зашит. Брюшную полость исследовали на предмет кровотечения и промыли теплым физиологическим раствором. Закрытие брюшной стенки было обычным делом. Сложение половых губ выполнялось горизонтальным матрасом без затягивания, чтобы обеспечить выделения из вульвы и нормальное мочеиспускание. Этот фиксирующий шов был оставлен на 5 дней, чтобы предотвратить раскрытие половых губ, что могло бы привести к рецидиву пролапса ().В конце операции кисетный шов вокруг ануса был удален.

Абдоминальный этап: овариэктомия. Перевязка ножки яичника, визуализируемая зажимом от комаров. Обратите внимание на аномальное положение яичника: яичник находится в каудальном положении в брюшной полости на уровне мочевого пузыря (стрелка)

Наложение фиксирующих швов на вульву после ампутации пролапса и замены культи

Царица выздоровела. Послеоперационное лечение включало использование елизаветинского воротника, внутривенную инфузионную терапию, антибиотики (амоксициллин / клавулановая кислота [Synulox; Pfizer]), 12.5 мг / кг каждые 12 часов), наркотические анальгетики (Topalgic, 2 мг / кг каждые 12–8 часов) и однократная инъекция метоклопрамида (0,3 мг / кг) для стимуляции лактации. Метоклопрамид - антагонист дофамина, который способствует высвобождению пролактина. На следующий день после операции кошка была настороже, мочилась нормально, вульва была чистой, выделений не было. Кота в это время отправили домой. Через два месяца после операции рецидива пролапса не было.

Выпадение матки встречается относительно редко. 6,7 Экстранд и Линде-Форсберг отразили его как 0.6% материнских причин дистоции. 8

Этиология выпадения матки у кошек неизвестна. Считается, что это происходит в результате снижения тонуса миометрия, что может позволить матке складываться и позволить части стенки двигаться к входу в таз. 9 Дистоция и повышенное напряжение, которые могут быть вызваны длительным смещением матки, неполным отделением плаценты, болью или дискомфортом после родов, вероятно, приводят к выпадению матки. 1,3 Для выпадения матки шейка матки должна быть расширена, а связки матки должны быть сильно ослаблены или разорваны.Для людей было предложено множество факторов риска, и некоторые из них актуальны для ветеринарии, например, ожирение, слишком большой плод и затяжные роды. 10 В данном случае прямого причинного фактора выявлено не было, но он, вероятно, был связан с первой гипотезой, поскольку владелец не описал напряжение после родов.

Клинические признаки включают выделения из влагалища, напряжение, беспокойство, боль и выпячивание образования из вульвы, 6 и могут прогрессировать до признаков, связанных с шоком или токсемией. 7 У кошек значительные повреждения и заражение могут произойти быстро в результате обнажения и лизания выпавшего органа. Матка также может быть набухшей и отечной, как в данном случае, из-за венозного застоя и застоя. 11 Признаки геморрагического шока могут появиться, если яичники или маточные сосуды разорваны в результате разрыва широкой связки. Кроме того, может возникнуть инфекция мочевыводящих путей и даже острая задержка мочи. 11 У людей симптомы включают недержание мочи, странгурию, дизурию и недержание кала. 12 Механизм задержки мочи, по-видимому, заключается в механической непроходимости в результате перегиба или сжатия уретры. 13 Выпадение матки может быть связано с разрывом матки. 14

Выпадение матки - простой диагноз, устанавливаемый при наблюдении. Обнаженную матку необходимо пальпировать, чтобы исключить возможное присутствие в ней какого-либо содержимого брюшной полости, например, мочевого пузыря или внутренних органов брюшной полости. 15 Ультразвуковое исследование брюшной полости и выпадения матки может быть выполнено, чтобы выявить положение мочевого пузыря и кишечника и исключить присутствие дополнительного котенка в брюшной полости.

Выпадение матки требует немедленного вмешательства и представляет собой неотложную акушерскую помощь. Чтобы снизить риск разрыва маточной артерии или отрыва от внутренней подвздошной кости, ведущего к фатальному кровотечению, активность следует ограничить до тех пор, пока пролапс не будет восстановлен. 15 Грубый мусор, загрязняющий выпавшую ткань, следует удалить промыванием, желательно гипертоническим раствором. Местное применение осмотических агентов доказало свою эффективность в уменьшении и предотвращении отека, который быстро накапливается в выпавшей ткани. 15

Выпадение матки можно лечить медикаментозно (редко успешно) или хирургическим путем. Цель лечения - предотвратить заражение. Орган можно очистить и заменить, если он жизненно важен и подлежит замене. 3–5 Неспособность добиться полного уменьшения пролапса может привести к продолжающемуся напряжению и некрозу матки. 9 Для помощи при ручной репозиции может быть выполнена эпизиотомия. Окситоцин (0,5–1,0 МЕ) можно вводить для облегчения инволюции матки, что предотвратит рецидив. 3

Овариогистерэктомия (ОГЭ) рекомендуется, если матка слишком сильно повреждена, омертвела или если сосуды широкой связки были разорваны. OHE предпочтительнее ручного сокращения, если кошка не является ценной маточной маткой. OHE может выполняться после или до восстановления. 2 Действительно, в данном случае матка была слишком загрязнена, чтобы протолкнуть ее обратно в брюшную полость. Кроме того, катетеризация уретры перед ампутацией матки важна для предотвращения повреждения уретры.Каудальная эпидуральная анестезия может выполняться для предотвращения растяжения и облегчения замены матки. 5,15

Матка может быть прикреплена к брюшной стенке для предотвращения дальнейшего выпадения. 16 У людей хирургическое лечение выпадения матки требует процедуры апикальной приостановки с удалением матки или без нее. Описано несколько методов, в том числе крестцовая кольпопексия, подвешивание крестцово-остистых связок влагалища, крестцово-остистая гистеропексия и крестцовая гистеропексия. 17 Кольпосуспензия, хорошо описанная в ветеринарии, может применяться при лечении выпадения матки для предотвращения рецидивов и поддержания удержания мочи. 18

После операции следует контролировать мочеиспускание, поскольку отек и боль могут привести к обструкции уретры. Осложнения могут развиваться от небольшого разрыва матки до сепсиса или разрыва матки. Из-за синдрома «тазового пузыря» недержание мочи может наблюдаться после уменьшения пролапса. 19 Кроме того, атония детрузора вторичная по отношению к обструкции уретры может вызывать задержку мочи.

Выпадение матки у собак

Обзор выпадения матки у собак

Выпадение матки - это выступ матки, который представляет собой полый мышечный орган, поддерживающий развитие плода, через шейку матки, часть матки, наиболее близкую к внешней части тела. Это редкое заболевание в ветеринарии мелких животных и чаще встречается у кошек (королевы), чем у суки (суки).

Выпадение матки наблюдается у собак всех пород и возрастов. Обычно это происходит во время или сразу после родов, чаще всего после рождения последнего новорожденного, но также может наблюдаться после самопроизвольного аборта.

Общие причины выпадения матки у собак

  • Дистоция (тяжелые роды)
  • Чрезмерное натяжение удерживаемых плодных оболочек или тканей, оставшихся после смерти новорожденного
  • Принудительное извлечение плода, при котором новорожденного вручную извлекают из матки.
  • Чрезмерное напряжение со стороны суки или матки из-за воспаления матки (метрит) или задержания плацентарной ткани, которая не выходит
  • Идиопатический (причина неизвестна)
  • Что смотреть

  • Выпячивание тканевой массы из вульвы
  • Вылизывание области вульвы
  • Боль в животе
  • Беспокойство
  • Выделения из влагалища
  • Напряжение
  • Самоуничтожение задних конечностей
  • Сильное кровотечение
  • Диагностика выпадения матки у собак

    Базовые тесты, включая общий анализ крови (CBC), биохимический профиль и анализ мочи, обычно находятся в пределах нормы.Иногда, в запущенных случаях или у пациентов с инфекцией по всему телу (сепсис), могут быть множественные аномалии, которые необходимо немедленно устранить. Ваш ветеринар может также порекомендовать дополнительные тесты:

  • Тщательный осмотр и осмотр местности. Это обычно показывает довольно классический вид очевидной массы, выступающей из влагалища.
  • Цифровое (пальцевое) обследование. Вашему ветеринару может потребоваться диагностировать частичное выпадение.
  • Вагиноскопия (визуальная оценка влагалища изнутри с помощью микроскопа)
  • Выпадение матки следует отличать от выпадения влагалища.
  • Биопсия может быть рекомендована пожилой собаке, чтобы исключить возможность рака.
  • Лечение выпадения матки у собак

    Целью лечения выпадения матки является возвращение матки в ее нормальное положение и предотвращение или устранение инфекции матки. Могут ли они быть выполнены, зависит от состояния пациента и целостности выпавшей ткани. Часто требуется немедленная госпитализация и вмешательство, чтобы предотвратить смерть (девитализацию) тканей или вылечить проблему.

  • Этим пациентам может потребоваться внутривенная терапия жидкостью и электролитами.
  • Необходимо немедленно начать антибактериальную терапию.
  • Если особь является ценным племенным животным, а выпавшая ткань кажется здоровой и не омертвевшей, можно попытаться сохранить и заменить матку, тщательно очистив ткань и заменив ее вручную.
  • Если повреждение обширное или это животное не будет разводиться в будущем, нет сомнений в том, что рекомендуется овариогистерэктомия (стерилизация).
  • Иногда может быть выполнена частичная ампутация матки, при этом жизнеспособная часть матки остается нетронутой, что позволяет воспроизводить потомство в будущем. В большинстве случаев это не рекомендуется.
  • Уход и профилактика на дому

    Следуйте всем инструкциям ветеринара. Продолжайте антибактериальную терапию в течение всего рекомендованного периода времени. Если матка была заменена и наступило полное выздоровление, в будущем, возможно, удастся развести суку. У королевы более высокий процент рождаемости после успешного лечения выпадения матки, чем у суки.

    Овариогистерэктомия, несомненно, является лучшим профилактическим средством у собак. При оказании помощи животным в процессе родов следует проявлять осторожность, чтобы не излишне настойчиво удалять зародыши или связанные с ними ткани плода.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое выпадение матки?

    Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка - один из органов репродуктивной системы.Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

    Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более тяжелом случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища.Это называется полным пролапсом.

    У кого выпадение матки?

    Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

    • Родился один или несколько раз через естественные родовые пути.
    • в постменопаузе.
    • Есть члены семьи, у которых был пролапс.

    Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие ежемесячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой.Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него вы подвержены более высокому риску развития пролапса.

    Насколько распространено выпадение матки?

    Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвержены более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

    Симптомы и причины

    Что вызывает выпадение матки?

    Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок.Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они теряют способность удерживать матку на месте, и она начинает провисать. Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

    • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
    • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
    • Ожирение.
    • Хронический кашель или напряжение.
    • Хронический запор.

    Каковы симптомы выпадения матки?

    Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов. Однако по мере того как матка все больше смещается со своего места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

    Симптомы могут ухудшиться, если вы длительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется опущение матки?

    Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить, опустилась ли матка из своего нормального положения.Во время гинекологического осмотра врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть изнутри влагалище) и исследует влагалище и матку. Ваш врач нащупает любые выпуклости, вызванные опусканием матки во влагалищный канал.

    Ведение и лечение

    Как лечится выпадение матки?

    Существуют хирургические и нехирургические варианты лечения выпадения матки. Ваш лечащий врач выберет ваш путь лечения в зависимости от тяжести вашего пролапса, вашего общего состояния здоровья, возраста и того, хотите ли вы детей в будущем.Лечение обычно эффективно для большинства женщин. Варианты лечения могут включать:

    Безоперационные возможности

    • Упражнение: Специальные упражнения, называемые упражнениями Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может быть единственное лечение, необходимое в легких случаях выпадения матки. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторить 10 раз.Вы можете выполнять эти упражнения где угодно и в любое время (до четырех раз в день).
    • Вагинальный пессарий : Пессарий - это резиновое или пластиковое устройство в форме пончика, которое устанавливается вокруг или под нижней частью матки (шейки матки). Это устройство помогает поддерживать матку и удерживать ее на месте. Медицинский работник подберет и вставит пессарий, который необходимо часто чистить и снимать перед сексом.

    Хирургические варианты

    • Гистерэктомия и лечение пролапса: Выпадение матки можно лечить путем удаления матки с помощью хирургической процедуры, называемой гистерэктомией.Это можно сделать через разрез (разрез) во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия). Гистерэктомия - это серьезная операция, и удаление матки означает, что беременность больше не возможна.
    • Восстановление пролапса без гистерэктомии : Эта процедура включает в себя возвращение матки в ее нормальное положение. Подвешивание матки может быть выполнено путем повторного прикрепления тазовых связок к нижней части матки, чтобы удерживать ее на месте. Операция может проводиться через влагалище или через брюшную полость в зависимости от используемой техники.

    Какие осложнения при выпадении матки?

    Если вы не лечите выпадение матки, это может повлиять на другие органы в тазовой области вашего тела. Выпадение матки может мешать работе кишечника и мочевого пузыря. Это также может негативно повлиять на вашу сексуальную жизнь, причиняя вам боль.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить выпадение матки?

    Возможно, вы не сможете предотвратить все случаи выпадения матки, но есть способы снизить риск развития выпадения матки.Вот несколько советов по образу жизни, которые могут снизить риск пролапса:

    • Поддержание здоровой массы тела.
    • Регулярно занимается спортом. Кроме того, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Помните, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
    • Соблюдение здоровой диеты. Поговорите со своим врачом или диетологом (врачом особого типа, который помогает вам составить план питания) о наиболее подходящей диете.
    • Бросьте курить. Это снижает риск развития хронического кашля, который может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
    • Использование надлежащей техники подъема.

    Каковы правильные методы подъема?

    Существует несколько советов по поднятию тяжелых предметов, которые помогут избежать травм. Эти методы подъема включают:

    • Не пытайтесь поднимать предметы необычной формы или слишком тяжелые для вас. Также не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
    • Прежде чем поднимать предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
    • Чтобы поднять предмет ниже уровня талии, держите спину прямо и согните ноги в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
    • Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямляйте колени ровным движением.Не дергайте предметом вверх по телу.
    • Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
    • Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу. Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
    • Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными.Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
    • Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

    Перспективы / Прогноз

    Произойдет ли выпадение матки снова?

    В большинстве случаев лечение выпадения матки оказывается эффективным. Однако иногда пролапс может вернуться. Это чаще встречается, если у вас очень серьезный пролапс, у вас ожирение или у молодых женщин (младше 60 лет).

    Каковы перспективы выпадения матки?

    В большинстве случаев прогноз при выпадении матки очень хороший.Как правило, лечение этого состояния дает очень положительные результаты, а изменение образа жизни (поддержание хорошего веса и упражнения) могут помочь предотвратить повторное выпадение. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу пролапса. Ваш врач может помочь вам разработать план лечения и сформировать здоровый образ жизни, чтобы предотвратить выпадение в будущем.

    Выпадение влагалища с ущемлением мочевого пузыря и последовательным невправимым выпадением прямой кишки у собаки | Acta Veterinaria Scandinavica

    У 2-летней интактной суки среднеазиатской овчарки средней степени тяжести, масса тела (BW) 42 кг, были обнаружены явные образования в анусе и вульве (рис.1а). Через комиссуру вульвы выступала большая масса правильной формы. Владелец пояснил, что в течение последних 2 месяцев образование постепенно увеличивалось. Масса в анусе наблюдалась за 6 дней до физического осмотра и также постепенно увеличивалась. Никаких местных или системных лекарств не применялось. Основными причинами обращения в клинику были растяжение, дизурия и тенезмы. Владелец сообщил, что собака также показала вялость и умеренно сниженный аппетит.

    Фиг.1

    Клинические и патологические особенности выпадения влагалища и прямой кишки у суки среднеазиатской овчарки. a , b Общий вид выпавшего влагалища ( синяя стрелка ) и прямой кишки ( черная стрелка ). Обратите внимание на застойный, отечный и некротический вид слизистой оболочки влагалища

    При обследовании собака не была особо чувствительна к пальпации и манипуляции выпавшими массами. Температура, периферический пульс и частота дыхания были в пределах нормы.Гематология, включая полный анализ крови и биохимические профили сыворотки. Все параметры были в пределах нормы.

    Выступающие массы влагалища и прямой кишки показали обширную заложенность, кровоизлияния, отек и поверхностный некроз (рис. 1b, 2). При трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь не был обнаружен в его нормальном анатомическом положении, но УЗИ выпавшего влагалища выявило неэхогенное, заполненное жидкостью и похожее на мочевой пузырь тело внутри пролапса. Игольная аспирация мочи из массы и ультразвуковое исследование подтвердили ретрофлексию мочевого пузыря.Следовательно, наружное отверстие уретры не могло быть катетеризовано.

    Рис.2

    Выпадение прямой кишки с сильным утолщением стенки из-за заложенности и отека и обширного поверхностного некроза ( вид спереди )

    Собаке перед операцией вводили цефазолин (22 мг / кг МТ внутривенно; Цефазолин, Sandoz GMBH, Австрия). Общая анестезия вызывалась пропофолом (4 мг / кг массы тела; Braun, Melsungen, Германия) и поддерживалась изофлураном (Forane; Abbott, Румыния), подаваемым в 100% кислороде.Пояснично-крестцовая анальгезия выполнялась морфином (0,1 мг / кг МТ; Morfină, Sicomed S.A., Бухарест, Румыния). Раствор Рингера с лактатом вводили во время операции (20 мл / кг массы тела в час; Soluție Ringer Lactat, Braun Medical, Timiș, Румыния).

    Брюшная полость, вульва и анальная область были подготовлены к операции. Собака была помещена на ректальную подставку с мягкой подкладкой, а область вульвы была покрыта драпировкой для операции. Из-за значительного повреждения слизистой была произведена резекция отечной ткани влагалища электрокоагулянтом.Средняя и краниальная части мочевого пузыря были локально сильно перегружены и отечны. Была видна четко выраженная демаркационная линия между нормальной и пораженной тканями (рис. 3). Мочу откачивали из мочевого пузыря с помощью иглы 21G, и мочевой пузырь осторожно проталкивали в тазовый канал через вульву. Собака была помещена в положение лежа на спине, была выполнена лапаротомия по средней линии и мочевой пузырь был осторожно возвращен в его нормальное анатомическое положение. Противоположные области серозной оболочки мочевого пузыря и брюшины правой брюшной стенки были зачищены скальпелем и пятью узловыми швами из 3–0 полипропилена (полипропилен; швы Assut, Швейцария) были наложены между мочевым пузырем и брюшной стенкой для удержания мочевого пузыря и предотвращения рецидива. .Затем отверстие уретры было катетеризовано без каких-либо проблем. После цистопексии выполнена овариогистерэктомия.

    Рис. 3

    Вид ретрофлексированного мочевого пузыря после удаления некротизированной ткани влагалища. Средняя и черепная области локально обширны, отечны и отечны

    Слизистую оболочку прямой кишки промыли теплым изотоническим раствором NaCl и попытались изменить положение, но безуспешно, несмотря на многочисленные попытки мягко уменьшить пролапс.Жизнеспособность тканей была сомнительной из-за отека и некроза, поэтому резекция прямой кишки и анастомоз были сочтены необходимыми. Собаку снова поместили на ректальную подставку с мягкой подкладкой, и область промежности подготовили и накрыли драпировкой для операции. Пробирка была введена в прямую кишку для облегчения наложения швов и предотвращения фекального загрязнения во время операции. Выпавшую ткань резецировали на расстоянии 2 см от заднего прохода. Два конца анастомозировали на всю толщину с помощью одного слоя простых прерывистых синтетических рассасывающихся монофиламентных швов PDS.

    Амоксициллин – клавулановая кислота (25 мг / кг массы тела два раза в день; Synulox; Zoetis, Великобритания) и карпрофен (2 мг / кг массы тела два раза в день; Ricarfa, KRKA, București, Румыния) вводили после операции в течение 6 дней.

    Собака полностью выздоровела после операции. В течение 2 месяцев наблюдения не было рецидива выпадения влагалища или прямой кишки, а также ретрофлексии мочевого пузыря.

    Пиометра: инфекция матки собаки

    Пиометра - неотложная ветеринарная помощь

    Когда неповрежденная сука средних лет приходит в клинику с жалобами от своего хозяина на то, что она находится в депрессивном состоянии и вялость, одна из первых проблем, которая, вероятно, приходит в голову ветеринару, - это потенциальная пиометра.

    «Пиометра - это инфекция матки, и это настоящая ветеринарная ситуация», - говорит д-р Гэри Браммет, ветеринар, возглавляющий службу первичной медико-санитарной помощи в Учебной ветеринарной больнице Университета Иллинойса в Урбане.

    Причины пиометры

    Пиометры развиваются в результате гормональных изменений, происходящих в репродуктивном тракте во время нормального гормонального цикла женщины. После течки (часто называемой «течкой») уровень гормона прогестерона остается повышенным, что способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к потенциальной беременности.Иногда, если существует несколько циклов, которые продолжаются без беременности, слизистая оболочка матки может продолжать утолщаться и выделять жидкости, создавая среду, которая позволяет бактериям довольно хорошо расти.

    «Часто пиометры становятся очевидными через два-три месяца после последней течки у собаки», - говорит д-р Браммет.

    Пиометры бывают «открытыми» и «закрытыми». При открытой пиометре инфекционный материал вытекает из матки; владельцы могут заметить кровянистые, желтые или кремовые выделения на шерсти своей собаки рядом с отверстием матки или на своей подстилке.Закрытая пиометра означает, что весь инфекционный материал задерживается внутри матки и накапливается.

    Симптомы пиометры

    Пиометры чаще всего обнаруживаются у собак любых пород в возрасте от 6 до 10 лет и могут чаще встречаться у собак, у которых никогда не было щенков. Они не возникают у стерилизованных животных, так как операция по стерилизации включает удаление матки. В очень редких случаях у кошек может возникнуть пиометра.

    «Наряду с выражением усталости и депрессии собаки могут перестать есть, у них может вспыхнуть лихорадка, у них будет вздутие живота и болезненность при прикосновении, а также более частое мочеиспускание и питье», - говорит д-р.Браммет.

    Бактерии могут выделять токсины, которые изменяют функцию почек и ухудшают способность почек управлять и удерживать жидкость. Это может вызвать увеличение выработки мочи, которое часто наблюдается, и, в свою очередь, увеличение количества питья может быть попыткой собаки компенсировать потерю жидкости.

    Если у щенка проявляются какие-либо из этих признаков, ее следует немедленно отвезти к ветеринару. При невылеченной пиометре существует риск сепсиса. Сепсис - это инфекция, когда бактерии попадают в кровь и, таким образом, распространяются по телу через систему кровообращения.

    Диагностика и лечение пиометры

    Ваш ветеринар может выбрать анализ крови, рентгенографию (рентген) и / или ультразвуковое исследование для диагностики пиометры. Чаще всего пиометру лечат путем хирургического удаления матки.

    «Операция по удалению матки с пиометрой намного более рискованна, чем стерилизация. Стенка матки будет хрупкой, и есть вероятность, что она может разорваться и ввести инфекционный материал в брюшную полость собаки во время процедуры », - объясняет доктор.Браммет.

    Единственный надежный способ предотвратить эту чрезвычайную ситуацию - стерилизовать собаку.

    «Риск пиометры - один из факторов, который владельцы должны учитывать при принятии решения о стерилизации или сохранении самки», - говорит д-р Браммет.

    Автор Hannah Beers

    Основная фотография с сайта Pixabay

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *