Постоянно тошнит причины женщина не беременность: Sucuri WebSite Firewall – Access Denied

Опубликовано 05.12.1975 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды – очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 – 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» – это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть
физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия.

В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием

депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то

послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

Помните, что наступление материнства потребует от вас
пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос – явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка
просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит,
почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме – плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;
никотин сужает периферические сосуды;
кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;
накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;
сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;
клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;
от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;
страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;
в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;
один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;
жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;
пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;
некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время.

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов.

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая.

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог).

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров.

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог.

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция.

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев.

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось.

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.

Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).

ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.

Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Симптомы

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Диагностика

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

Методы лечения

Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

при нормальном положении мочевого пузыря;
неподвижности мочеиспускательного канала;
хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов, а также выявить возможный пролапс гениталий.
Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы, уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
надежная фиксация на нижнем белье;
небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
безопасность даже для чувствительной кожи;
возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Безопаснее ли вызвать роды немедленно или выжидать, если у матери имеется повышенное, но не постоянно высокое кровяное давление после 34 недель беременности?

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения. Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP – синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс – синдрому плода. Другой вариант – дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин. Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя. Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества). Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств). Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс – синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 – 36 недель и 34 – 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

«Ложная беременность» у женщин. Что это?

Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis. При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.

Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.

Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.

У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка (“детская матка”). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.

Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.

Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:

– Появляется утренняя тошнота или рвота

– Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
– Возникают перепады настроения
– В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода
Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:
– Прекращение менструаций, длительные задержки
– Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков
– Возможно появление выделений из сосков по типу молозива
– Живот увеличивается в размерах

Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает!

Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.

Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели
задержки месячных.
Утренняя болезнь при беременности | Рвота и недомогание при беременности
Многие беременные женщины чувствуют тошноту или рвоту на ранних сроках беременности. В большинстве случаев он протекает в легкой форме и не требует специального лечения. В более тяжелых случаях иногда используются лекарства от болезней. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) – осложнение в тяжелых случаях. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас обезвоживание.
Что такое тошнота и рвота при беременности?
Большинство беременных чувствуют тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.Так что это можно считать нормальным периодом беременности. Это часто называют утренним недомоганием, но симптомы могут появиться в любое время, а не только по утрам. Симптомы в большинстве случаев легкие. Чувство тошноты (тошноты) обычно приходит и уходит. Обычно они длятся от одного до четырех часов за раз. У некоторых женщин наблюдаются более серьезные симптомы и частые и / или более продолжительные приступы рвоты. У вас может просто появиться тошнота, а рвоты не будет.
Болезнь и рвота обычно начинаются до 9-й недели беременности.У 9 из 10 женщин симптомы исчезли к 16 неделе беременности. Однако некоторые беременные женщины болеют на протяжении всей беременности.
Болезнь и рвота во время беременности могут быть трудной проблемой. Это может помешать жизни беременной женщины. Это может повлиять на ваше настроение, вашу работу, вашу домашнюю ситуацию и вашу способность заботиться о своей семье. Поддержка и помощь семьи и друзей могут облегчить жизнь.
Что такое гиперемезис беременных?
У очень небольшого числа беременных (менее 1 из 100 беременных) тошнота и рвота являются продолжительными и очень тяжелыми.Это приводит к тому, что им не хватает жидкости в организме (обезвоживание) и они теряют вес. У них также может развиться витаминная недостаточность. Из-за того, что они не могут есть, у беременной женщины могут развиться признаки голода. Это подтверждается поиском в моче веществ, называемых кетонами (с помощью простого теста на образец мочи). Кетоны вырабатываются, если ваше тело вынуждено расщеплять жир для получения энергии, если вас рвет и вы не можете усвоить пищу.
Эта сильная рвота во время беременности известна как гиперемезис беременных.Этим женщинам часто требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости и другого лечения.
Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?
Точная причина болезни неизвестна. Вероятно, это связано с гормональными изменениями беременности. Чувство тошноты и рвоты, как правило, усиливается при многоплодной беременности и многоплодной беременности.
Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время беременности. К ним относятся следующие:
Если у вас есть ребенок женского пола.
Если это ваша первая беременность.
Если у вас или у вашей матери или сестры были тошнота и рвота во время предыдущих беременностей.
Если у вас двойня или другая многоплодная беременность.
Если у вас в анамнезе укачивание.
Если у вас в анамнезе мигрень.
Если вы почувствовали тошноту при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
Если вы чем-то обеспокоены или нервничаете.
Если вы страдаете ожирением.
Если вы моложе женщины.
Влияют ли на ребенка тошнота и рвота?
Обычно нет. Ребенок получает питание из резервов вашего тела, даже если вы плохо питаетесь во время рвоты. Рвота и рвота не причинят вреда вашему ребенку. Фактически, некоторые исследования показали, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности являются хорошим показателем того, что ваша беременность протекает нормально и будет иметь успешный исход.
Ваш ребенок может пострадать, если у вас разовьется гиперемезис беременных и вы серьезно заболеете из-за недостатка жидкости в организме (обезвоживание), которое не лечится.В этом случае наиболее вероятная проблема заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении. Однако не все дети, рожденные женщинами с гиперемезисом беременных, имеют низкий вес при рождении.
Нужно ли мне расследование?
Если вы испытываете легкое недомогание (тошноту) и рвоту во время беременности, вам обычно не нужны какие-либо специальные тесты или исследования.
Может потребоваться расследование:
Если ваши симптомы станут более серьезными.
Если вы не можете удерживать пищу или жидкости.
Если начнете худеть.
Обследование может включать анализ мочи для поиска кетонов в моче (как описано выше) и некоторые анализы крови.
Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту и рвоту?
В большинстве случаев, поскольку симптомы часто легкие, специального лечения не требуется. Однако есть определенные вещи, которые вы можете попытаться облегчить. К ним относятся следующие:
Небольшие, но частые приемы пищи могут помочь.Лучше всего употреблять продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, крекеры и т. Д. Некоторые люди говорят, что болезнь усугубляется, если вообще ничего не есть. Если вы едите регулярно, это может помочь облегчить симптомы. Некоторые женщины говорят, что полезно съесть простое (или имбирное) печенье примерно за 20 минут до подъема. Холодные блюда могут быть лучше, если тошнота связана с запахами еды.
Имбирь . Некоторые исследования показали, что прием таблеток или сиропа имбиря может быть эффективным для облегчения чувства тошноты и рвоты во время беременности.Однако следует проявлять осторожность, поскольку качество имбирных продуктов различается, и они не строго регулируются в Великобритании. Прежде чем принимать имбирный продукт, вам следует обсудить это с фармацевтом или терапевтом. Также может помочь пища, содержащая имбирь.
Как избежать триггеров . Некоторые женщины считают, что болезнь может спровоцировать спусковой механизм. Например, запах или эмоциональное напряжение. По возможности избегайте всего, что может вызвать у вас симптомы.
Много пить , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).Небольшое и частое питье, а не большое количество может помочь предотвратить рвоту. Старайтесь выпивать не менее двух литров в день. Вода, вероятно, лучший напиток, если вы чувствуете себя плохо. Холодные и сладкие напитки иногда могут ухудшить симптомы у некоторых людей.
Остальное . Убедитесь, что вы много отдыхаете и спите на ранних сроках беременности. Считается, что усталость усиливает тошноту и рвоту во время беременности.
Акупрессура . Точечный массаж P6 (запястье) может быть эффективным для снятия тошноты и рвоты во время беременности.Точечный массаж – это приложение только давления и без игл. Пока еще не очень много доказательств того, насколько это эффективно при беременности.
Примечание : как правило, вы не должны использовать безрецептурные средства от тошноты и рвоты во время беременности. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность при тошноте и рвоте во время беременности сомнительны.
Когда нужны лекарства от болезней?
Большинству беременных женщин удается достаточно есть и пить, и они не нуждаются в лекарствах от болезней.Тем не менее, можно порекомендовать лекарство от болезней, если ваши симптомы стойкие и тяжелые или если они не исчезнут с помощью вышеперечисленных мер.
Во время беременности лучше избегать приема лекарств (в том числе лечебных трав, так как их состав часто бывает неопределенным). Однако некоторые лекарства использовались в течение ряда лет для лечения чувства тошноты и рвоты во время беременности и считаются безопасными. Например, многие женщины использовали прометазин, циклизин или прохлорперазин, и нет никаких доказательств того, что они вредят развивающемуся ребенку.Если они не помогают, иногда используются другие, такие как метоклопрамид и ондансетрон.
Всегда обращайтесь к врачу перед тем, как принимать лекарство от болезней, когда вы беременны. Лучше всего использовать лекарства в течение как можно более короткого времени. Однако некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств в течение нескольких недель, прежде чем симптомы исчезнут.
Что делать, если эти методы лечения не очень эффективны?
У небольшого числа женщин необходима больничная помощь для капельного введения жидкости. Больничная помощь может потребоваться, если вы не реагируете на лекарства или не можете их сдерживать.Вам может потребоваться госпитализация, если вы заболеете, похудеете или почувствуете нехватку жидкости в организме (обезвоживание).
Другие причины рвоты
Помните, что не вся рвота может быть вызвана беременностью. Вы по-прежнему можете заразиться другими заболеваниями, например, инфекциями мочевыводящих путей. Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, в частности, любой из следующих симптомов:
Очень темная моча или отсутствие мочеиспускания более восьми часов.
Боли в животе.
Высокая температура (лихорадка).
Боль при мочеиспускании.
Головная боль.
Жидкий стул (диарея).
Желтая кожа (желтуха).
Сильная слабость или обморочное состояние.
Кровь в рвоте.
Повторяющаяся непреодолимая рвота.
Ослабление тошноты во время беременности: 6 советов | Методистская система здравоохранения
Утреннее недомогание может случиться в любое время
Имя – ложь.Термин «утреннее недомогание» действительно вводит в заблуждение. Это одна из первых истин о беременности, которую испытывают молодые мамы, когда они узнают, чего ожидать во время беременности.
На самом деле тошнотворное чувство, которое иногда приводит к рвоте, может возникнуть в любое время дня. Это лишь одно из многих изменений, которые почти 90 процентов женщин, включая многих моих пациенток, испытывают во время беременности, и медицинские работники мало что могут сделать, чтобы предсказать или предотвратить это.
У кого может развиться тошнота?
Женщины, которые чаще всего испытывают тошноту во время беременности, моложе и имеют первых детей.Их матери, вероятно, тоже тяжело переносили утреннюю тошноту. Обычно это начинается, когда женщина находится на сроке от пяти до шести недель беременности, и длится около шести недель, хотя некоторые удачливые женщины чувствуют тошноту на протяжении всей беременности.
Что касается того, что вызывает тошноту, никто точно не знает. Это может быть реакция организма на стресс или колебания гормонов из-за беременности, растяжение брюшных стенок или повышение уровня прогестерона, которое замедляет перистальтику желудка. К этому уравнению добавляется обостренное обоняние, и можно с уверенностью сказать, что женщины, которые уже страдают от кислотного рефлюкса, с большей вероятностью будут иметь сильную тошноту, рвоту и изжогу.
Итак, что вы можете с этим поделать?
Хотя явного лекарства не существует, у меня есть список рекомендаций:
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Многие из нас привыкли к трехразовым обильным приемам пищи и небольшим перекусам между ними, но это не игра, когда вы беременны. Вместо этого ешьте небольшими порциями в течение всего дня. Я часто советую своим пациентам, страдающим утренним недомоганием, съесть крекеры или изюм еще до того, как они встанут с постели или примут душ.
Избегайте провокации еды и запаха. Если вы не переносите определенный вкус или запах, избавьтесь от него и некоторое время избегайте резких запахов или специй. Как правило, лучше всего подходят мягкие продукты – крекеры, тосты и т. Д. Если вы чувствуете, что все, что вы можете есть, это попкорн и нить сыра, ешьте попкорн и нить сыра. Соблюдение определенной диеты в течение нескольких недель не навредит вашему ребенку.
Отдельное питье от еды. Выпейте что-нибудь за 30 минут до или после еды, чтобы избежать ощущения полноты.Когда дело доходит до напитков, лучше всего подходят прозрачные и газированные жидкости.
Попробуйте акупрессурную повязку. Акупрессурные повязки, которые носят примерно на 3 пальца выше запястья, снимают тошноту. Эти маленькие браслеты можно купить без рецепта во многих местных аптеках.
Ешьте продукты, богатые имбирем. Многие научные исследования показали, что употребление имбиря может уменьшить тошноту и рвоту во время беременности. Попробуйте такие продукты, как имбирный эль, имбирный чай, имбирь или другие продукты с имбирем.
Принимайте витамины для беременных на ночь и добавляйте B6. Витамины для беременных могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их вечером, пока не почувствуете себя лучше. Подумайте о марке, покрытой оболочкой или жевательной, и принимайте их во время еды. Некоторые исследования связывают витамин B6 со снижением стресса и облегчением тошноты, поэтому не помешает добавить немного витаминов в свой рацион. Совет для тех, кто все еще пытается забеременеть: начало приема витаминов для беременных до зачатия может снизить вероятность тошноты от витамина после беременности.
Если вы не можете принимать пищу или воду в течение 24–48 часов, или если вы теряете способность к мочеиспусканию, вам необходимо немедленно обратиться к своему акушеру / гинекологу или к одному из медицинских специалистов в клинике врачей-методистов.
Объяснение симптомов утренней тошноты, когда вы не беременны.
Чувство тошноты по утрам обычно вызывает тревогу у женщин или вызывает слухи в офисе.
Но, по мнению ведущих врачей, утреннее недомогание не обязательно означает, что вы беременны.
Председатель Совета общей практики AMA доктор Брайан Мортон сказал Daily Mail Australia, что утреннее недомогание также может быть вызвано другими факторами, включая гормональный дисбаланс, рефлюкс, апноэ во сне, стресс или депрессию.
Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео
Не то, что вы думаете: утреннее недомогание не всегда вызвано беременностью, но может быть вызвано гормональным дисбалансом, рефлюксом, апноэ во сне, стрессом или депрессией. мозг определял, кто мы – утренний или ночной.
Он сказал, что чувство тошноты может быть вызвано неспособностью мозга вырабатывать естественные гормоны, такие как адреналин или серотонин, когда вы просыпаетесь утром.
«У разных людей ритм дня и ночи немного отличается», – сказал он.
«У женщин тоже может быть изменение уровня гормонов в течение месяца».
Не на ту сторону кровати: изменение уровня гормонов в течение нескольких месяцев может вызывать у вас тошноту
КАК БОРЬБА С УТРЕННЕЙ БОЛЕЗНЬЮ
Обязательно поужинайте
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и пейте меньше жидкости перед сном
Измените режим питания привычки
Увеличьте количество клетчатки в вашем рационе для борьбы с запорами
Сон с поднятой головой над ногами
Примите антациды или пейте молоко, чтобы облегчить рефлюкс
Доктор Мортон сказал, что утреннее недомогание встречается не только у женщин, но и у женщин. кто угодно.
Другой частой причиной является рефлюкс, возникающий, когда механизм между пищеводом и желудком не работает эффективно, позволяя кислоте срыгивать вверх.
«У вас может появиться горечь во рту или боль в нижней части живота», – сказал доктор Мортон.
Чтобы предотвратить рефлюкс, доктор Мортон посоветовал обязательно поужинать или перенести свой обильный дневной прием пищи на обед, а не непосредственно перед сном.
«Некоторым людям лучше поднять изголовье кровати так, чтобы ваша голова была выше, чем ваши ноги», – сказал доктор Мортон.
Утренняя хандра: Утреннее недомогание возникает не только у беременных женщин, но может быть вызвано рядом факторов у всех людей.
Сон сам по себе может быть причиной утреннего недомогания.
Люди, страдающие апноэ во сне, заболеванием, которое может привести к остановке дыхания в течение ночи, могут просыпаться утром с отсутствием беспокойства и тошнотой.
«Людский храп – один из симптомов», – сказал д-р Мортон.
«Это часто наблюдается партнером, а не вами.’
Как с этим справиться: чувство тошноты, потоотделения или учащенного сердцебиения, вызванное стрессом на работе, может не исчезнуть, пока вы не столкнетесь с причиной беспокойства
Люди, страдающие от стресса, депрессии или беспокойства, могут почувствовать физические симптомы, такие как потоотделение , сердцебиение или тошнота.
Доктор Мортон сказал, что если чувство беспокойства вызвано работой, оно может не пройти, пока вы не столкнетесь с новым днем.
«Это может не продолжаться, пока вы не столкнетесь с этой реальностью, а для некоторых людей это не продолжается весь день», – сказал он.
Подождите: хорошая новость в том, что утреннее недомогание пройдет, и его легко вылечить, изменив свои повседневные привычки или избавившись от симптомов.
Хорошая новость в том, что утреннее недомогание легко поддается лечению.
Доктор Мортон посоветовал безрецептурные антациды или стакан молока для лечения рефлюкса, но это может быть так же просто, как и продолжить свой день.
«Некоторым людям можно просто встать, принять душ и позавтракать», – сказал он.
Гиперемезис беременных: сильное утреннее недомогание
Hyperemesis gravidarum (HG) – крайняя форма утреннего недомогания.Женщины, страдающие этим заболеванием, испытывают сильную тошноту и постоянную рвоту в течение некоторого, большей части или всей беременности.
У некоторых женщин признаки гиперемезиса беременных появляются уже на четвертой неделе беременности, и это состояние может длиться до родов, сказала Марлена Фейзо, изучающая состояние в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. (UCLA) и в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.
По словам Фейзо, проблема может возникнуть примерно у 1 из 50 беременных женщин. (Для сравнения, у 7 из 10 беременных женщин может быть какая-то форма тошноты или рвоты, или и то, и другое, обычно известное как «утреннее недомогание», в какой-то момент их первого триместра, отмечает Фейзо.)
Женщины с HG могут рвать столько же 10 или 20 раз в день. Им сложно удерживать еду или жидкости, из-за чего им сложно кормить себя и своих детей.
Сильное утреннее недомогание может привести к сильному обезвоживанию, ослаблению и истощению женщин.Это состояние также может привести к быстрой потере веса во время беременности, наряду с дефицитом витаминов и минералов, что в конечном итоге может привести этих женщин в больницу.
Симптомы
У женщин с ГГ наблюдаются продолжительные периоды тошноты и рвоты. Не в состоянии поддерживать потребление пищи или жидкости, женщины могут обезвоживаться, у них может развиться электролитный дисбаланс и дефицит питательных веществ. Постоянная рвота может снизить уровень важных витаминов и минералов, таких как тиамин (витамин B1), калий, натрий и магний.
«Эти симптомы возникают в то время, когда женщины должны правильно питаться во время беременности», – сказал Фейзо Live Science. Но вместо этого женщины могут проявлять признаки недоедания и голода, сказала она.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это заболевание может быть диагностировано, когда женщина теряет 5 или более процентов своего веса до беременности и имеет другие проблемы со здоровьем, связанные с обезвоживанием.
Еще одним распространенным симптомом является чрезмерная чувствительность женщин с HG к обонянию, сказал Фейзо.Это не просто запахи еды и готовки; Она также объяснила, что это могут быть духи или что-то еще.
Определенные запахи могут вызывать приступ тошноты и рвоты, а женщины также могут быть чувствительны к свету, шуму и перепадам температуры. Женщина с этим заболеванием может ограничиться отдельной комнатой в своем доме, чтобы свести к минимуму воздействие этих потенциальных триггеров.
У некоторых женщин симптомы HG могут начать улучшаться к 15–20 неделе беременности, в то время как у других женщин будут частые рецидивы на протяжении всей беременности или симптомы до родов.
Некоторые женщины с HG испытывают повышенное слюноотделение или повышенное слюноотделение, что может усугубить тошноту, сказал Фейзо. У них тонны слюны, но причина этого перепроизводства слюны у женщин с HG неизвестна, сказала она.
HG оказывает вредное воздействие на организм женщины как физически, так и морально, и может мешать ее дому, работе и общественной жизни. Она может чувствовать себя настолько больной и измотанной, что ей, возможно, придется прекратить работу и провести большую часть дня в постели.
Беременность считается счастливым временем, но женщины с HG чувствуют себя ужасно, – сказал Фейзо.По ее словам, они могут быть не в состоянии есть и пить и часто не могут находиться рядом с другими людьми, что может сделать это время для них чрезвычайно напряженным, депрессивным и изолированным.
Исследования показали, что это состояние может быть настолько тяжелым, что от 10 до 15 процентов женщин с HG решают прервать беременность, сказал Фейзо.
Факторы риска
Если женщина заболела ГГ во время первой беременности, у нее очень высока вероятность развития этого заболевания при последующих беременностях.По словам Фейзо, частота рецидивов составляет около 80 процентов.
Заболевание также имеет тенденцию передаваться в семьях. В исследовании, проведенном Фейзо и ее коллегами, исследователи обнаружили, что женщины с сестрами, у которых была ГГ, примерно в 17 раз чаще испытывали тяжелое утреннее недомогание во время беременности по сравнению с женщинами без ГГ.
Когда исследователи еще глубже погрузились в генеалогическое древо женщин с HG, они обнаружили еще больше доказательств наследственного компонента. У женщины с ГГ с большей вероятностью будет мать, страдающая этим заболеванием, и семейный анамнез сильной тошноты и рвоты во время беременности также можно проследить до обеих бабушек женщины с ГГ.
Результаты показали, что у 18 процентов женщин с ГГ бабушка по материнской линии страдала этим заболеванием, а у 23 процентов – бабушка по отцовской линии, страдающая этим заболеванием. Это говорит о том, что риск HG может быть унаследован от матери или отца женщины.
Помимо генетики, к трем другим известным факторам риска HG относятся многоплодная беременность, например, двойня или тройня; беременность девушкой; по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов в анамнезе укачивание или мигрень.
Эти три фактора риска лишь незначительно увеличивают для женщины риск HG, и это, конечно, не означает, что если женщина вынашивает мальчика, она не заболеет этим заболеванием, – отметил Фейзо.
Причины
Причина HG еще не известна, но все больше и больше свидетельств указывают на сильную генетическую связь, сказал Фейзо Live Science.
Одно из давних заблуждений относительно hyperemesis gravidarum заключается в том, что она является психосоматической (то есть все в голове человека) или имеет психологическую причину, такую как отказ от беременности или страх родов или материнства, сказал Фейзо.Но исследования опровергли эти идеи, отметила она.
Лечение
Внутривенные жидкости: Если женщина сильно обезвожена и не может удерживать жидкости, ей будут вводить внутривенные жидкости для восстановления жидкости и замены электролитов, сказал Фейзо. По словам Фейзо, добавка витаминов, особенно тиамина (B1), также может быть необходима, если женщина не может сдерживать свой пренатальный витамин.
Диетотерапия : Некоторым женщинам с тяжелой формой HG, которые не могут удерживать пищу, может потребоваться энтеральное питание (через желудок или кишечник) или парентеральное питание другим путем, например, через вену.Питание через зонд может быть необходимо для обеспечения того, чтобы мать и плод получали достаточно питательных веществ для поддержания беременности.
Противорвотные препараты: Хотя беременные женщины часто боятся принимать какие-либо лекарства во время беременности, в тяжелых случаях HG могут потребоваться противорвотные препараты, используемые для предотвращения рвоты. По словам Фейзо, женщины должны обсудить свою безопасность, а также взвесить свои риски и преимущества со своими поставщиками медицинских услуг.
Три наиболее часто назначаемых лекарства от HG в Соединенных Штатах – это ондансетрон (Зофран) , метоклопрамид (Реглан) и прометазин (Фенерган), сообщил Фейзо Live Science.По ее словам, исследования показывают, что наиболее эффективным средством лечения является Зофран.
Это лекарство обычно используется для облегчения рвоты, связанной с химиотерапией, сказал Фейзо. Зофран может помочь контролировать рвоту от HG, но не всегда помогает при тошноте, сказала она.
Как избежать триггеров: Женщинам следует держаться подальше от любых запахов, которые вызывают тошноту, сказал Фейзо. (Помимо запахов, шум и свет также могут ухудшить симптомы.) Она также рекомендовала женщинам держать окна открытыми, если это возможно, и использовать вентилятор, чтобы обдувать лицо холодным воздухом, что может облегчить тошноту.
Получение поддержки. Другие женщины, которые испытали HG, объединились, чтобы сформировать чрезвычайно поддерживающее сообщество, готовое помочь тем, кто переживает это заболевание, и заставить их чувствовать себя менее одинокими. Фейзо призвала женщин присоединиться к онлайн-группе поддержки HG через Facebook или обратиться к веб-сайту HelpHer, онлайн-ресурсу Hyperemesis Education and Research Foundation, для получения последней информации о HG.
Фейзо и ее коллеги из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе также разработали новое приложение для женщин с ГГ, чтобы отслеживать их симптомы, прием и лечение.Оно называется приложением HG Care и в настоящее время проходит тестирование.
Возможные риски для матери
Женщины с тяжелыми симптомами HG наиболее уязвимы для следующих состояний:
Пищеводное кровотечение или повреждение пищевода может быть результатом частой рвоты, а также стоматологических проблем, таких как шатающиеся зубы.
Потеря веса или небольшая прибавка в весе может произойти после первого триместра. Работа с диетологом может быть полезна для получения советов по увеличению потребления жидкости или пищи, чтобы замедлить потерю веса и прервать цикл рвоты.Может потребоваться лекарство, чтобы остановить рвоту. Некоторые исследования показали, что если беременным женщинам не удается набрать вес в течение двух триместров, это может нанести вред ребенку
Признаки недоедания , такие как повышение уровня кетонов (веществ, вырабатываемых в печени при высоком уровне сахара в крови) или повышенного содержания белка. в моче, может свидетельствовать о голодании во время беременности. По словам Фейзо, недоедание может привести к дефициту витаминов и дисбалансу электролитов, что может быть опасно для матери.
Ослабленные мышцы могут развиться в результате длительного постельного режима. По словам Фейзо, если женщины с HG не встают, не ходят или не двигаются несколько раз в день, их мышцы могут стать слабыми, и у женщин могут образоваться тромбы в ногах.
Энцефалопатии Вернике , серьезного и иногда смертельного заболевания мозга, вызванного дефицитом тиамина (витамина B1), можно избежать, сказал Фейзо. По словам Фейзо, если женщина не может переносить пероральный прием витаминов для беременных и не может есть в течение недели, ей, вероятно, потребуется укол тиамина, чтобы предотвратить этот дефицит.
Исследование, проведенное Фейзо и ее коллегами, показало, что даже после родов у женщин с ГГ они могут подвергаться повышенному риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Возможные риски для детей
Дети женщин, у которых была тяжелая форма HG во время беременности, или женщины, у которых симптомы HG не получали должного лечения, могут подвергаться повышенному риску преждевременного рождения, быть маленькими для своего гестационного возраста или иметь низкий вес при рождении. Женщина с HG также может потерять ребенка во время беременности.
Исследования только начинают изучать возможное долгосрочное воздействие на детей. По словам Фейзо, до сих пор исследователи обнаружили, что у детей, чьи матери имели ГГ, вероятность развития речи или других задержек нервного развития была примерно в три раза выше, чем у детей, матери которых не страдали тяжелым утренним недомоганием.
По мнению исследователей, стресс и беспокойство женщины во время беременности, а также ее недоедание могут повлиять на мозг развивающегося плода.
Другое исследование, проведенное Фейзо, показало, что детей, у которых были матери с ГГ, было 3 года.Вероятность возникновения эмоциональных и поведенческих проблем к 30 годам в 5 раз выше, чем у детей матерей без этого заболевания. Эти проблемы могут включать в себя тревогу, депрессию и биполярное расстройство.
Дополнительные ресурсы
Действительно ли утренняя болезнь предотвращает выкидыш?
Люди всегда говорят не то беременным женщинам.
Будущие матери слышат все, от неприятного («Ты огромный!») До откровенно странного («Если ты съешь эту шрирачу, твой ребенок выйдет лысым»).
Также есть благонамеренные – но совершенно бесполезные – суеверия и банальности: «Я могу сказать по тому, как вы несете, что это девушка». (Нет, нельзя.) «По крайней мере, тот ужасный сон, который вы сейчас получаете, – отличная подготовка ко всем бессонным ночам, которые вам предстоит провести с ребенком!» (Истощение, вызывающее раскалывание костей, – это не то, что вам нужно практиковать заранее.) «Но утреннее недомогание означает, что ваш ребенок здоров!»
На самом деле, может быть что-то в этом последнем.
Беременным женщинам давно говорят, что чувство несчастья каждый день в течение нескольких месяцев может указывать на то, что у развивающегося ребенка все хорошо, особенно в первом триместре, когда тошнота и рвота являются наиболее частыми явлениями. Теперь есть больше научных данных, подтверждающих эту идею.
Новое исследование, проведенное учеными из Национального института здравоохранения и опубликованное сегодня в журнале JAMA Internal Medicine , обнаруживает, что утреннее недомогание связано с более низким риском выкидыша у беременных женщин, перенесших предыдущие потери.NIH называет исследование, основанное на аналогичных исследованиях, «самым убедительным доказательством на сегодняшний день», что тошнота и рвота у беременных женщин связаны с более низким риском потери беременности.
Последнее исследование NIH, представлявшее собой вторичный анализ данных отдельного клинического исследования, включало отслеживание симптомов, ежедневно регистрируемых почти 800 беременными женщинами. Все женщины в исследовании перенесли по крайней мере одну потерю беременности в прошлом, при этом около одной трети участниц испытали две потери.
Около 84 процентов женщин сообщили о тошноте с рвотой или без нее на восьмой неделе беременности. (Меньший процент женщин испытывал утреннее недомогание на ранних сроках беременности – около 20 процентов из них сообщали о болезни на двух неделях беременности, а более 50 процентов из них сообщали о тошноте или рвоте к пяти неделям.) Почти четверть беременностей закончилась беременностью. выкидыши, многие из которых произошли до восьминедельной отметки.
В целом, женщины, которые сообщали о тошноте сами по себе или тошноте с рвотой, имели на 50-75 процентов меньшую вероятность выкидыша, чем те, кто не чувствовал себя больным.(Более раннее исследование, включая метаанализ 10 отдельных исследований 2014 года, проведенных в период с 1992 по 2012 год, также показало, что у женщин, перенесших утреннее недомогание, было меньше выкидышей и они рожали более крупных и здоровых детей с меньшим количеством врожденных дефектов.)
Но даже хотя в более ранних исследованиях были обнаружены аналогичные ассоциации, немногие исследователи приняли во внимание другие потенциальные индикаторы выкидыша среди участников исследования, такие как количество предыдущих выкидышей, которые пережила женщина, потребление алкоголя во время беременности и характеристики плода, такие как хромосомные аномалии.Такие факторы могут увеличить вероятность выкидыша даже у женщин, страдающих утренним недомоганием. Исследователи NIH контролировали эти и другие обстоятельства в своей оценке, давая им более четкую картину того, что связь между утренним недомоганием и сокращением невынашивания беременности сильна – без каких-либо мешающих факторов.
Исследование NIH было необычным еще и тем, что оно началось с женщин, которые все еще пытались забеременеть, а не с первоначального набора участниц, которые уже были беременны.«Это важно, потому что это позволило нам получить подробные данные из дневников, которые женщины вели о своих симптомах на первых неделях беременности – даже до того, как большинство женщин узнают о своей беременности», – сказала Стефани Хинкль, штатный научный сотрудник NIH, и ведущий автор исследования. «Мы обнаружили, что через неделю после зачатия каждая пятая женщина уже испытывала некоторые симптомы тошноты».
Защитное преимущество утреннего недомогания было сильнее среди женщин, которых рвало, по сравнению с теми, кто просто чувствовал себя вялым – во всяком случае, до определенного момента.Исследователи не включали данные, полученные от женщин, которые испытали гиперемезис, тяжелую форму тошноты и рвоты во время беременности, которые могут привести к госпитализации. Это означает, что результаты исследования не применимы к женщинам с очень тяжелыми симптомами. У исследования были и другие ограничения. Подавляющее большинство участников были замужними, высокообразованными белыми женщинами, поэтому неясно, в какой степени результаты будут применимы к женщинам из других демографических групп.
Исследователи до сих пор не понимают, какой механизм отвечает за защитную ассоциацию между чувством несчастья и здоровой беременностью, хотя у них есть некоторые идеи о том, что в первую очередь может вызвать тошноту.Ученые предположили, что болезнь беременности является побочным продуктом быстрых гормональных изменений, особенно повышения уровня хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ. (Наличие ХГЧ в моче женщины – это то, что делает домашний тест на беременность положительным.) «Другая возможность состоит в том, что тошнота и рвота являются маркерами жизнеспособной плацентарной ткани», – написали Хинкль и ее коллеги в статье NIH. «Таким образом, уменьшение тошноты и рвоты может указывать на неудачную беременность».
Ученые также не уверены в том, существует ли эволюционная причина того, что утренняя тошнота имеет защитные свойства.Многие предполагают, что тошнота – это способ удержать беременную женщину от того, чтобы делать (или есть) то, что может нанести вред ее плоду. «Во-первых, симптомы могут быть частью эволюционного преимущества для изменения рациона, увеличения потребления продуктов, богатых углеводами, или предотвращения потребления потенциально тератогенных веществ», – писали исследователи NIH, имея в виду лекарства или другие агенты, которые могут вызывать врожденные дефекты. . Но поскольку их модель учитывала курение и употребление алкоголя, кажется, что «механизм, скорее всего, не в отказе от таких веществ.
Результаты NIH должны обнадежить женщин, страдающих утренним недомоганием (которое, как может сказать вам любая беременная женщина, также бывает ночью, днем, а иногда и круглосуточно), но болезнь не является гарантией жизнеспособная беременность. У некоторых женщин, которые испытывают тошноту и рвоту, по-прежнему случаются выкидыши или мертворождения. Точно так же, сказал мне Хинкль, отсутствие симптомов автоматически не вызывает беспокойства.
«Не все беременности одинаковы, и каждый человек индивидуален», – сказала она. «Поэтому отсутствие симптомов не означает, что у них будет потеря.”
Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам
1.
Pallotto EK, Kilbride HW. Перинатальный исход и более поздние последствия ограничения внутриутробного развития. Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 257–69.
Артикул PubMed Google ученый
2.
Баркер Д. Д., Бык А. Р., Осмонд С., Симмондс С. Дж. Размер плода и плаценты и риск гипертонии во взрослой жизни.BMJ. 1990; 301: 259–62.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
3.
Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца. Ланцет. 1989; 2: 577–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
4.
Хейлз С.Н., Баркер Д.Д., Кларк П.М., Кокс Л.Дж., Фолл С., Осмонд К., Винтер П.Д.Рост плода и ребенка и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ. 1991; 303: 1019–22.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
5.
Кирхенгаст С., Хартманн Б. Связь между возрастом матери при менархе и размером новорожденного. Soc Biol. 2000; 47: 114–26.
CAS PubMed Google ученый
6.
Tom SE, Cooper R, Kuh D, Guralnik JM, Hardy R, Power C.Окружающая среда плода и ранний возраст в период естественной менопаузы в когортном исследовании британских новорожденных. Hum Reprod. 2010; 25: 791–8.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
7.
Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, Keinänen-Kiukaanniemi S, Järvelin MR. Размер тела от рождения до зрелого возраста, минеральное содержание и плотность костей в возрасте 31 года: результаты когортного исследования родившихся в Северной Финляндии в 1966 году.Osteoporos Int. 2005; 16: 1417–24.
CAS Статья PubMed Google ученый
8.
Мартинес-Меса Дж., Рестрепо-Мендес М.С., Гонсалес Д.А., Вермейстер ФК, Орта Б.Л., Домингес М.Р., Менезес А.М. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2013; 24: 7–18.
Артикул PubMed Google ученый
9.
Валеро Де Бернабе Дж., Сориано Т., Альбаладехо Р., Хуарранс М., Калле М.Э., Мартинес Д., Домингес-Рохас В. Факторы риска низкой массы тела при рождении: обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3–15.
Артикул PubMed Google ученый
10.
Yaghootkar H, Freathy RM. Генетическое происхождение низкой массы тела при рождении. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258–64.
Артикул PubMed Google ученый
11.
Чин РК, Лаосский ТТ. Низкая масса тела при рождении и гиперемезис беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179–83.
CAS Статья PubMed Google ученый
12.
Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Obstet Gynecol. 2006; 107: 285–92.
Артикул PubMed Google ученый
13.
Венендал М.В., ван Абилен А.Ф., художник Р.С., ван дер Пост Дж.А., Роузбум Т.Дж. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2011; 118: 1302–13.
CAS Статья PubMed Google ученый
14.
Аскер К., Норстедт Викнер Б., Келлен Б. Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005. 61: 899–906.
Артикул PubMed Google ученый
15.
Källén B, Mottet I. Результат родов после использования меклозина на ранних сроках беременности. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665–9.
Артикул PubMed Google ученый
16.
Pasternak B, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013; 368: 814–23.
CAS Статья PubMed Google ученый
17.
Маток I, Городищер Р., Корен Г., Шейнер Э., Визницер А., Леви А.Безопасность применения метоклопрамида в первом триместре беременности. N Engl J Med. 2009. 360: 2528–35.
CAS Статья PubMed Google ученый
18.
Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Кристенсен К., Таге-Йенсен У., Экбом А., Барон Дж. Исход родов после применения метоклопрамида матерью. Исследовательская группа Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264–8.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
19.
Берд А.Л., Грант С.К., Бандара Д.К., Мохал Дж., Ататоа-Карр ЧП, Мудрый М.Р., Инскип Х., Мияхара М., Мортон С.М. Материнское здоровье во время беременности и связи с неблагоприятными исходами родов: данные взросления в Новой Зеландии. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017; 57: 16–24.
Артикул PubMed Google ученый
20.
Петри С.Дж., Сеир Р.В., Вингейт Д.Л., Манико Л., Асерини С.Л., Онг К.К., Хьюз И.А., Дангер ДБ. Связь между отцовскими вариантами IGF2 плода и концентрацией глюкозы в крови у матери во время беременности.Диабет. 2011; 60: 3090–6.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
21.
Петри К.Дж., Моосленер К., Прентис П., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б. Связь между показателем аллеля импринтированного гена плода и концентрацией глюкозы у матери на поздних сроках беременности. Диабет Метаб. 2017; 43: 323–31.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
22.
Петри С.Дж., Санс Маркос Н., Пиментел Г., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. младший, Дангер Д.Б. Связь между импринтированными генами плода и кровяным давлением матери во время беременности. Гипертония. 2016; 68: 1459–66.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
23.
Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола.Hum Reprod. 2016; 31: 2642–50.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
24.
Фунг Х., Бауман А., Нгуен Т.В., Янг Л., Тран М., Хиллман К. Факторы риска низкой массы тела при рождении в социально-экономически неблагополучном населении: равенство, семейное положение, этническая принадлежность и курение сигарет. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235–43.
CAS Статья PubMed Google ученый
25.
Болин М., Океруд Х., Кнаттингиус С., Стефанссон О., Викстрём АК. Гиперемезис беременных и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование. BJOG. 2013; 120: 541–7.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
26.
Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Характеристики матери во многом объясняют плохой исход беременности после гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2011; 156: 56–9.
Артикул PubMed Google ученый
27.
Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W. Исходы беременности при тяжелой гиперемезисе беременных в многоэтнической популяции. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
28.
Hastoy A, Lien Tran P, Lakestani O, Barau G, Gérardin P, Boukerrou M.Гиперемезис беременных и исходы беременности. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154–63.
CAS Статья Google ученый
29.
Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MÖ. Hyperemesis gravidarum влияет на здоровье матери, гормоны щитовидной железы и здоровье плода: проспективное исследование случай-контроль. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307–12.
CAS Статья PubMed Google ученый
30.
Куру О, Сен С., Акбайыр О, Гокседеф Б.П., Озсюрмели М., Аттар Э, Сайгили Х. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517–21.
Артикул PubMed Google ученый
31.
Vikanes ÅV, Støer NC, Magnus P, Grjibovski AM. Гиперемезис беременных и исходы беременности в норвежской когорте матери и ребенка – когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2013; 13: 169.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
32.
Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM. Тошнота и рвота во время подростковой беременности: влияние на массу тела при рождении. J Здоровье подростков. 1990; 11: 418–22.
CAS Статья PubMed Google ученый
33.
Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.
Артикул PubMed Google ученый
34.
Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Сильная тошнота и рвота во время беременности: что это предсказывает? Рождение. 1999; 26: 108–14.
CAS Статья PubMed Google ученый
35.
Чейзель А.Е., Пухо Э. Связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и более низким уровнем преждевременных родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004; 18: 253–9.
Артикул PubMed Google ученый
36.
Zhang J, Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
37.
Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. Действительно ли тошнота и рвота на ранних сроках беременности защищают плод? J Perinat Med. 2006; 34: 115–22.
PubMed Google ученый
38.
Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода – систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
39.
Беркович М., Маццота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л., Мерлоб П., Арнон Дж., Шталь Б., Маги Л., Моретти М., Орной А. Метоклопрамид от тошноты и рвоты беременность: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002; 19: 311–6.
40.
Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Å, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, Veierød MB. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 138.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
41.
Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, Ordoñana JR, Paternoster L, Sánchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. Профиль когорты: тошнота и рвота во время беременности, генетический консорциум (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.
PubMed Google ученый
42.
Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Исследовательская группа 23andMe, Вакич В., Макгиббон К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М.Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.
43.
Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 доп. Понимание): S190–7.
Артикул PubMed Google ученый
44.
Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Робинсон С.М., Исследовательская группа SWS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.
Артикул Google ученый
45.
Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода – систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
46.
Furneaux EC, Лэнгли-Эванс AJ, Лэнгли-Эванс SC. Тошнота и рвота при беременности: эндокринная основа и влияние на исход беременности. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775–82.
CAS Статья PubMed Google ученый
47.
Асклинг Дж., Эрландссон Дж., Кайсер М., Акре О., Экбом А. Заболевание во время беременности и пол ребенка. Ланцет. 1999; 354: 2053.
CAS Статья PubMed Google ученый
48.
Петри С.Дж., Онг К.К., Берлинг К.А., Баркер П., Перри Дж.Р.Б., Асерини С.Л., Хьюз И.А., Дангер Д.Б., О’Рахилли С. Концентрации GDF15 в материнской сыворотке, связанные с рвотой во время беременности: Кембриджское исследование роста ребенка. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.
49.
О’Рахилли С. GDF15 – от биомаркера до аллостатического гормона. Cell Metab. 2017; 26: 807–8.
Артикул PubMed Google ученый
50.
Pisa FE, Casetta A, Clagnan E, Michelesio E, Vecchi Brumatti L, Barbone F.Использование лекарств во время беременности, гестационного возраста и даты родов: согласие между самоотчетами матери и информацией из базы данных о здоровье в когорте. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 310.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Советы, как пережить утреннюю болезнь
Вы испытываете приступы тошноты или задаетесь вопросом, когда можно ожидать начала утреннего недомогания?
Тошнота получила репутацию отличительного симптома беременности, но у каждой будущей матери она проявляется по-разному.
В то время как некоторые женщины изо всех сил стараются сдержаться в течение дня, когда они рожают, другие никогда не испытывают легкого дискомфорта.
Мы обсудим, что вам нужно знать о тошноте во время беременности – что это такое, что вызывает ее, как долго вы можете ожидать, что она продлится, и, возможно, самое главное, как с ней справиться.
Что такое тошнота во время беременности?
Тошнота во время беременности – это чувство тошноты, которое обычно испытывают будущие матери, особенно на ранних сроках беременности.Это часто называют «утренним недомоганием», хотя это неправильное название, поскольку это чувство может возникать в любое время дня.
Эту тошноту испытывают до 90 процентов беременных женщин, хотя продолжительность и тяжесть дискомфорта могут сильно различаться.
Тошнота во время беременности обычно проходит между 11–14 неделями, когда вы переходите во второй триместр.
Примечание редактора:
Кейтлин Холт RN, BSN, BC
Причины тошноты во время беременности
Тошнота при беременности напрямую связана с гормоном беременности ХГЧ, хотя точная связь неясна.На ранних сроках беременности, когда утреннее недомогание, как правило, наиболее выражено, уровень ХГЧ быстро повышается, чтобы помочь расти и питать оплодотворенную яйцеклетку.
Примерно на 12-й или 13-й неделе плацента достаточно развита, чтобы взять на себя эти задачи. На этом этапе уровень ХГЧ имеет тенденцию немного снижаться, а затем оставаться стабильным на протяжении всей беременности. Это также время, когда большинство женщин начинает чувствовать, что тошнота утихает.
Почему это происходит
Поскольку тошнота при беременности чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ быстро растет или достигает пика, медицинское сообщество пришло к выводу, что между ними существует прямая связь.Однако не совсем понятно, почему ХГЧ вызывает тошноту.
Помимо наличия ХГЧ в организме, тошноту во время беременности могут вызывать и другие факторы, в том числе:
Повышение уровня эстрогена.
Гормоны стресса, включая кортизол.
Низкий уровень витамина B6.
Отвращение к определенной пище.
Интересно, что исследования показывают, что матери, испытывающие тошноту, имеют больше шансов на успешную беременность ⁽¹⁾.
На что похожа тошнота при беременности?
Ощущение тошноты при беременности у разных женщин разное, и даже у одной и той же женщины они могут ощущаться по-разному в разное время дня.
Тошнота при беременности или утреннее недомогание могут ощущаться как:
Общее, сохраняющееся чувство, будто вас тошнит, но без срочности.
Внезапная острая потребность в рвоте.
Ощущение, что вы голодны, но ничего не можете переварить.
Головокружение или слабость.
Некоторые женщины испытывают тошноту во время беременности и никогда не рвут, в то время как другие рвут несколько раз в день. Иногда рвота помогает избавиться от тошноты, пока она не вернется.
Тошнота при беременности часто усугубляется сильной усталостью, которая также наблюдается в первом триместре.
Моя первая беременность По утрам меня тошнило, а во второй – укачивание, вплоть до второго триместра.
Примечание редактора:
Кейтлин Холт RN, BSN, BC
Истощение и усталость могут вызывать тошноту даже у небеременных людей. Таким образом, тот факт, что женщины в первом триместре испытывают двойной удар – истощение и тошноту, – может усугублять друг друга.
Когда возникает тошнота при беременности?
Тошнота при беременности чаще всего возникает в первом триместре, когда уровень ХГЧ самый высокий и быстро растет. Обычно она начинается примерно на шестой неделе беременности и спадает к 16-й неделе ⁽²⁾.
Вы выиграли лотерею
Если вы проживете 8-ю неделю беременности и не почувствуете недомогания, считайте, что вам повезло – вы, скорее всего, в чистом виде!
Хотя термин «утреннее недомогание» обычно используется для описания тошноты во время беременности, она может возникать в любое время дня. Однако для многих женщин тошнота обычно сильнее всего проявляется в утренние часы, потому что они просыпаются на пустой желудок.
Тошнота, как правило, усиливается от голода, поэтому после нескольких часов голодания в течение ночи это превращается в утреннюю битву за то, чтобы подавить тошноту ⁽³⁾.И в это время женщины могут попасть в ловушку-22: они не могут сдерживать себя, но им нужно набивать желудок, чтобы вылечить тошноту.
Хорошая новость заключается в том, что для большинства женщин дискомфорт при беременности обычно проходит ко второму триместру. Однако примерно у 10 процентов женщин тошнота сохраняется на протяжении всей беременности.
Кто может испытывать тошноту?
До 90 процентов женщин испытывают тошноту во время беременности в той или иной степени, поэтому ваши шансы столкнуться с ней довольно высоки.И хотя не существует конкретных факторов риска, которые бы предупредили вас заранее, станете ли вы одной из этих женщин, есть одна группа, которая испытывает утреннее недомогание чаще, чем другие, – это мамы, несущие нескольких женщин.
Предполагается, что это происходит из-за более высокого уровня ХГЧ в результате вынашивания более одного ребенка. Поскольку ХГЧ, по-видимому, является основной причиной тошноты во время беременности, имеет смысл, что если его больше проходит по вашему телу, вы подвергаетесь большему риску утреннего недомогания.
А как насчет предыдущих приступов тошноты при беременности? Если он был у вас во время одной беременности, гарантированно ли он будет у вас при последующих беременностях?
Если у вас было это раньше, вы можете увернуться в следующий раз
Хорошая новость заключается в том, что это не похоже на фактор риска, и каждая женщина испытывает тошноту и рвоту во время беременности независимо от ее предыдущей беременности.
Единственное исключение из этого правила – женщины, у которых наблюдается Hyperemesis Gravidarum (HG), тяжелая форма болезни беременных, которая встречается примерно в одном проценте беременностей.К сожалению, если у вас была HG во время одной беременности, вы, скорее всего, заболеете им и в последующих.
Независимо от того, насколько вас тошнит, помните, какую пищу вы принимаете, ведь питательные вещества будут доставлены ребенку! Старайтесь максимально избегать обезвоживания.
Что такое отвращение к еде?
Отвращение к еде во время беременности – это волны тошноты, вызванные едой, запахом, пребыванием рядом или даже просто мыслями о конкретной пище. Хотя типичное заболевание при беременности не имеет определенного триггера, тошноты из-за отвращения к еде можно избежать, если вы точно определите, что является триггером.
Неясно, что именно вызывает отвращение к еде, но, вероятно, это связано со старым добрым ХГЧ, который вызывает регулярную тошноту при беременности. Также может быть психологический компонент, когда вы испытали сильную тошноту или рвоту после того, как съели определенную пищу, а затем не можете переварить идею снова оказаться рядом с ней.
Обостренное обоняние во время беременности, возможно, может вызвать отвращение, сенсорную перегрузку, к которой вы не привыкли. ⁽⁴⁾.
Опять же, причина этого может быть неизвестна, потому что вполне возможно желание именно той еды, которую вы ненавидели, на более поздних сроках беременности.
Некоторые пищевые отвращения сохраняются на протяжении всей беременности, другие могут приходить и уходить.
Некоторые из наиболее распространенных пищевых отвращений:
Мясо – сырое или приготовленное.
Кофе.
Молоко.
Лук репчатый.
Продукты с сильным запахом или вкусом, например продукты на основе уксуса или цитрусовые.
Следует ли мне беспокоиться о тошноте при беременности?
Тошнота и рвота редко являются поводом для беспокойства во время беременности, поскольку они считаются обычным, хотя и прискорбным, явлениями, но есть несколько случаев, когда вам может потребоваться медицинская помощь.
Обезвоживание
Если вы не можете потреблять еду или воду, вы рискуете обезвоживанием, потерей электролитов, а также уменьшением количества питательных веществ, необходимых как для вас, так и для вашего ребенка. В тяжелых случаях женщину необходимо госпитализировать для регидратации.
Обезвоживание может вызвать врожденную инвалидность и преждевременные роды, поэтому очень важно поддерживать питание и гидратацию, а если вы не можете, обратитесь к врачу за медицинской помощью, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми, насколько это возможно.Старайтесь выпивать два дополнительных стакана воды в день.
Внезапное начало беременности на поздних сроках
Если вы испытываете внезапную тошноту или рвоту, которые развиваются к концу беременности, немедленно обратитесь к врачу.
Это может быть симптом тяжелой преэклампсии, которая может быть опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка. Диагноз ставится при проверке мочи на наличие белка и измерении артериального давления. Еще один симптом тяжелой преэклампсии – неумолимая головная боль.
Если вас беспокоит ваше артериальное давление, но у вас нет дома тонометра, в большинстве розничных аптек есть сотрудники, которые бесплатно проверят его, или в зоне ожидания установлены аппараты для клиентов. Он не заменяет вашего обычного врача, но может быть использован в крайнем случае, если вы обеспокоены и хотите проверить свое кровяное давление по прихоти.
Хотя многих женщин беспокоит тошнота, связанная с беременностью, ее часто можно считать хорошим знаком. Поскольку повышение уровня ХГЧ связано со здоровой беременностью, тошнота из-за высокого уровня ХГЧ может указывать на то, что ваша беременность протекает так, как ожидалось.
Что такое гиперемезис беременных?
Hyperemesis Gravidarum (HG) – серьезное заболевание, которое развивается примерно у одного процента беременных женщин ⁽⁵⁾.
Хотя эту терминологию обычно называют «тяжелой утренней тошнотой», она не может описать реальность ситуации. HG часто изнуряет и может угрожать жизни как матери, так и ребенка.
HG отличается от традиционной тошноты при беременности тем, что:
Тошнота постоянная и сильная.
Нельзя есть или пить без рвоты.
Вы чувствуете избыток слюны во рту.
Вы теряете более 5 процентов веса тела до беременности.
Вы не можете вести обычную жизнь.
Это состояние также сопровождается побочными эффектами, в том числе:
Депрессия.
Обезвоживание.
Меньшая рождаемость.
Помимо физических симптомов, HG может сделать почти невозможным выполнение обычных действий, таких как работа, уход за собой или уход за семьей.Это может способствовать депрессии, чувству неудач и изоляции.
У большинства женщин, страдающих ХГ, симптомы исчезают к 20-й неделе беременности. Однако у некоторых женщин это продлится до тех пор, пока они не родят.
В некоторых случаях женщинам необходимо госпитализировать, чтобы они оставались должным образом увлажненными и питались, поскольку они ничего не могут подавить во время еды.
Мамы HG – воительницы, беременность – это уже жертва собой, а преодолевать неумолимую болезнь, такую как HG, чрезвычайно сложно.Существуют ресурсы, которые могут вас поддержать, например hyperemesis.org. Ваш лечащий врач может помочь вам с дополнительными сведениями.
Как лечить тошноту во время беременности
Есть много способов избавиться от тошноты во время беременности, но то, что работает для одной женщины, не обязательно работает для всех.
Вот несколько вещей, которые помогут облегчить тошноту:
1. Больше отдыхайте
Истощение, утомляемость и утомляемость – это признаки ранней беременности, но они также могут усилить тошноту.Отдыхайте как можно больше и расслабьтесь.
Вырастить человека – тяжелая работа, поэтому постарайтесь отказаться от личных ожиданий относительно продуктивности и отдаться потребности в отдыхе и заботе о себе.
2. Ешьте, что можете
Я знаю, что вы хотите придерживаться здоровой диеты, но если ваша тошнота и отвращение к еде делают это невозможным, просто уступите им и ешьте все, что вы можете переварить. Попробуйте есть небольшие продукты с высоким содержанием белка, например сырную палочку или орехи / семечки.
Ваш ребенок получает питательные вещества из ваших запасов до беременности, и когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете сбалансировать свои пищевые привычки.Однако на ближайшее время лучше всего покормить.
3. Ешьте регулярно
Тошнота чаще всего возникает на пустой желудок, поэтому для борьбы с ней старайтесь, чтобы пища была в желудке, а уровень сахара в крови оставался стабильным в течение дня. Делайте это, ешьте небольшими порциями через регулярные промежутки времени.
Старайтесь не пропускать приемы пищи и не забывайте есть до того, как почувствуете голод, поскольку голод может вызвать тошноту.
Выбирая продукты, выбирайте продукты с высоким содержанием белка и клетчатки, чтобы дольше сохранять чувство сытости и избавиться от чувства пустоты в желудке.Перекусите перед сном, богатым белком, и посмотрите, помогает ли это предотвратить тошноту, которую вы испытываете сразу после пробуждения. Или съесть пару крекеров перед тем, как встать утром с постели, действительно может помочь от утреннего недомогания, поэтому простой трюк – держать крекеры на прикроватной тумбочке наготове для утреннего пробуждения.
4. Держите запас закусок на случай чрезвычайной ситуации
Независимо от того, насколько тщательно вы планируете свое питание, вы все равно можете испытывать тошноту из-за неожиданно пустой желудок или падения уровня сахара в крови.Держите запас закусок с простыми углеводами, которые быстро повышают уровень сахара в крови, чтобы помочь справиться с этими волнами тошноты.
Хорошие примеры – крекеры, сок или батончик мюсли. Это также может быть хорошим перекусом, чтобы держать его на прикроватной тумбочке, если вы чувствуете тошноту по утрам.
5. Ешьте холодную пищу
По некоторым причинам холодная пища во время беременности кажется более вкусной, чем горячая или приготовленная. Если вам кажется, что вы не можете найти ничего, что можно было бы съесть, посмотрите, есть ли в вашем холодильнике или морозильной камере продукты, которые могут помочь вам успокоить желудок.Привет, мороженое!
6. Попробуйте имбирь
Имбирь веками использовался для облегчения расстройства желудка и лечения тошноты. В наши дни есть много разных способов насладиться им, включая газированные напитки, чай и конфеты. Посмотрите, какой из них вам больше всего подходит, и используйте его, чтобы приручить живот.
7. сосать во время беременности Pops
Леденцы для беременных – это леденцы, разработанные специально для беременных женщин. С такими ароматизаторами, как кислый лимон или имбирь, и с добавлением витамина B6, они, как правило, подходят даже самой тошнотворной женщине и помогают повысить уровень сахара в крови, чтобы быстро облегчить тошноту.
8. Ешьте мяту
Мята не только освежит дыхание после рвоты, но и поможет справиться с тошнотой. Мята имеет охлаждающий эффект, а свежесть часто помогает при плохом самочувствии.
Так что носите с собой леденцы или пачку жевательной резинки и кладите одну в рот, когда вас тошнит.
9. Упражнение
Я знаю, что упражнения – это, вероятно, последнее, что вам нужно делать, когда вы плохо себя чувствуете, но они действительно могут помочь вам бороться с утренним недомоганием.Хорошая новость в том, что ваша тренировка не обязательно должна быть сумасшедшей. Даже 20-минутная прогулка может помочь.
Существует множество видеороликов о простых упражнениях для беременных, в том числе это видео по йоге, специально предназначенное для лечения утреннего недомогания и усталости:
10. Принимайте витамин B6
Дефицит витамина B6 может быть причиной тошноты у некоторых женщин, поэтому вполне логично, что добавка может помочь облегчить его. Типичная лечебная доза составляет 10-25 миллиграммов трижды в день ⁽⁶⁾.
Но прежде чем начинать курс лечения самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы получить рекомендации по точной дозировке. Хотя витамин B6 считается безопасным для приема во время беременности, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки.
Пренатальные поливитамины необходимы, но могут вызвать расстройство желудка, всегда принимайте их с небольшим количеством еды, чтобы предотвратить тошноту.
Примечание редактора:
Katelyn Holt RN, BSN, BC
11. Принимайте лекарства
Я понимаю, что многие женщины не решаются принимать лекарства во время беременности, особенно когда их беспокоит влияние этих лекарств на ребенка.Однако для многих женщин это становится необходимым для того, чтобы просто выполнять основные функции повседневной жизни.
Хорошая новость в том, что есть множество вариантов – как без рецепта, так и по рецепту. Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах, и вместе вы сможете найти тот, который вернет вашу жизнь.
Какие лекарства могут помочь при тошноте при беременности?
Если вы планируете принимать лекарства от тошноты во время беременности, всегда сначала поговорите со своим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества каждого варианта.Вот некоторые из лекарств, которые вы можете обсудить:
Diclegis
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, ранее продавалось под названием Bendectin, но затем было снято с рынка. Его формула была переработана, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка, и в настоящее время это единственный доступный рецептурный препарат, одобренный FDA для лечения тошноты при беременности ⁽⁷⁾.
Одним из основных недостатков этого лекарства является то, что оно может быть дорогостоящим, если у вас нет хорошей страховки на лекарства, и в настоящее время нет генерической версии.
Зофран (Ондансетрон)
Зофран – препарат, разработанный для лечения сильной тошноты у пациентов, проходящих курс лечения рака. Из-за его эффективности многие врачи назначают его также при тошноте во время беременности.
На какое-то время он вышел из моды из-за опасений по поводу врожденных дефектов, но недавно вернулся после исследования, которое показало, что причин для беспокойства нет. Фирменный препарат может быть дорогостоящим, но активный ингредиент (ондансетрон) доступен в виде дженериков со значительной экономией средств.
Вистарил (гидроксизин)
Хотя это кажется глупым, антигистаминные препараты можно использовать для лечения тошноты, потому что они влияют на вестибулярную систему и, следовательно, на рвотный рефлекс ⁽⁸⁾. По этой причине иногда назначают Вистарил для облегчения утреннего недомогания, хотя изначально он был разработан для лечения тревожности.
Существует также универсальная форма под названием Hydroxyzine, которая может помочь сделать этот вариант доступным.
Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта
Поскольку антигистаминные препараты могут помочь при тошноте, ваш врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные препараты, такие как Бенадрил или Унисом.Тем не менее, они также могут вызывать сонливость – в частности, Unisom, поскольку он продается как снотворное.
Прежде чем выбрать какой-либо препарат, отпускаемый без рецепта, поговорите со своим врачом о его долгосрочном использовании. Эти варианты могут быть лучше при периодической тошноте.
Unisom был разработан, чтобы помочь женщинам с утренним недомоганием, но из-за сонливого эффекта он был отмечен как снотворное. Сочетание Unisom с добавками B6 – это новый способ борьбы с утренним недомоганием, спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Частая рвота может вызвать повреждение пищевода и зубов, а также вызвать у вас ужасное самочувствие. Лекарства от кислотного рефлюкса могут снизить кислотность в желудке, помочь предотвратить рвоту, а также предотвратить повреждение, если вы это сделаете.
Существует множество лекарств от кислотного рефлюкса, как безрецептурных, так и рецептурных. Большинство безрецептурных антацидов, таких как TUMS, Rolaids и Maalox, безопасно принимать во время беременности, но избегайте Alka Seltzer, которая содержит аспирин.Ваш врач может назначить один из двух типов лекарств, таких как блокаторы гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы, которые также считаются безопасными при беременности.
Средства от укачивания
Существует множество безрецептурных лекарств, которые помогают от укачивания, в том числе таблетки, такие как драмамин, и лечебные пластыри, которые наносятся на кожу. Обычно они считаются безопасными для беременности и могут помочь при тошноте, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.
No related posts.

Разное