Препараты для лечения желудка, кишечника, печени

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

A.NATTERMANN and Cie., GmbH [А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ]

Abbott [Эбботт]

AbbVie [ЭббВи]

Actavis [Актавис]

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

ADM Protexin Ltd [Протексин]

Alfasigma [Альфасигма]

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

B. Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Beaufour Ipsen Pharma [Бофур Ипсен Фарма]

Belupo [Белупо]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]

Biovet AD [Биовет АД]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Bushu Pharmaceuticals [Бушу Фармасьютикалс Лтд.

]

Cadila [Кадила]

Catalent [Каталент]

Cipla [Ципла]

Doctor Falk Pharma GmbH

Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Erbozeta S. p.A. [Эрбозета]

Famar [Фамар]

Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал]

Ferrosan [Ферросан]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Grindex [Гриндекс]

Hemofarm [Хемофарм]

Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

Himalaya Drug Company [Хималая Драг Компани]

Ipsen [Ипсен]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

Janssen [Янссен]

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

KRKA [КРКА]

Laboratoires Rosa-Phytopharma [Лабаратория Роза-Фитофарма]

Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]

Lek d. d. [Лек д.д.]

Losan Pharma [Лозан Фарма]

Madaus [Мадаус]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Mayoly-Spindler [Майоли Спиндлер]

McNeil [МакНил]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Merckle [Меркле]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Molteni Farmaceutici S. p.A.[Молтени Фарматеуцечи]

Mucos Pharma [Мукос Фарма]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Nestle [Нестле]

Nordmark Arzneimittel [Нордмарк Арцнаймиттель]

Norgine B. V.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Pharmproject [Фармпроект]

Pliva [Плива]

Pro. Med. [Про Мед]

Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал]

Ranbaxy [Ранбакси]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Renewal [Обновление]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sandoz [Сандоз]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Sincrofarm S. L. [Синкрофарм]

Sopharma [Софарма]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Unichem Laboratories [Юникем Лабораториз]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Valenta [Валента Фарм]

Vifor/Vifor

АВВА РУС

Академия-Т

Акрихин

Алтайвитамины

Альтфарм

Амара фармацевтический завод

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО

Апталис Фарма С. Р.Л

Армавирская биофабрика

Бакорен

Бактэр ООО

Белмедпрепараты

Биокор Фирма

Биосинтез

Бифилюкс

Борисовский завод медицинских препаратов

Бофур Ипсен Индастри

Велфарм ООО

Верофарм

Вертекс

Вертекс АО

Витафарма фирма

Вифитех

Восток

Галичфарм

Гротекс ООО

Дальхимфарм

Дальхимфарм ОАО

Дентинокс

Доктор Н

Европа-Биофарм ЗАО НПО

Здоровье ЗАО

Здоровье — фармацевтическая компания

ЗиО-Здоровье

Ивановская фармацевтическая фабрика

ИНАТ-ФАРМА

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Канонфарма продакшн ЗАО

Крафт

Курская биофабрика-фирма «БИОК»

Лек С. А.

Лекко

Маклеодз Фармасьютикалз

Марбиофарм ОАО

Медисорб АО

Медминипром

Микроген НПО

Мир-Фарм

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Мукос Эмульсионс

Набикасим Индастриз (Пвт. ) Лтд

Натур Продукт

Новосибхимфарм

Новофарма Плюс СП ООО

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Оболенское ФП

Озон ООО

Партнер

Петровакс ГК

Петровакс Фарм

Полисорб

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

Производство медикаментов

Протекх Биосистемс

Самсон-Мед

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Селебрити Биофарма Лтд.

Силма

Синтез ОАО

Солвей Биолоджикалз Б. В.

Солвей Фармасьютикалз

Сотекс ФармФирма

Софартекс

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Тюменский химико-фармацевтический завод

Фамар Орлеан

Фармак

Фармакор Продакшн

Фармакор продакшн ООО

ФармВилар

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

Фермент Фирма

Флора Кавказа

Эвалар

Эйсай Ко. Лтд.

Экополис

Эллара

Ягодное Плюс

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника – список препаратов из 11.09.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11.09

	Гутафлос		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-005416 от 21.03.19
	Гутталакс®		Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 30 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17 Капли д/приема внутрь 0. 75 г/100 мл: фл. 15 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17
	Гутталакс®		Таб. 5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000834 от 10.10.11 Дата перерегистрации: 01.08.17
	Гуттасил		Капли д/приема внутрь 7. 5 мг/1 мл: фл. 15 мл или 30 мл с дозатором рег. №: ЛП-001138 от 08.11.11 Дата перерегистрации: 09.11.16
	Гуттасил		Таб. 5 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-003355 от 07.12.15
	Гуттасил		Таб. 7.5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-003355 от 07.12.15
	Лаксигал		Капли для приема внутрь рег. №: П N012803/01 от 30.11.11	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Натрия пикосульфат		Капли д/приема внутрь 7. 5 мг/мл: 15 мл или 25 мл фл.-капельницы; 10 мл, 15 мл или 25 мл фл. 1 шт. рег. №: ЛП-005627 от 02.07.19
	Натрия пикосульфат-ВТФ		Капли д/приема внутрь 7.5 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл фл. рег. №: ЛП-006906 от 07.04.2021
	Пикодинар		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-004579 от 12.12.17 Дата перерегистрации: 22.01.19
	Регулакс® Пикосульфат		Капли для приема внутрь рег. №: П N011499/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 11.11.19
	Слабикап		Капли для приема внутрь рег. №: Р N002754/01 от 10.10.08
	Слабилен®		Капли д/приема внутрь 7.5 мг/1 мл: фл. 15 мл или 30 мл рег. №: Р N002911/01 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 14.09.18
	Слабилен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20

Линекс® экспертный подход к решению любых ситуаций для восстановления баланса микрофлоры

Москва. 30 июля 2015 г. Компания «Сандоз» расширяет линейку препаратов Линекс® – лидера безрецептурного портфеля компании и пробиотика №1 в России.*

Пробиотики являются одной из наиболее динамично развивающихся категорий на мировом фармацевтическом рынке. Связано это с тем, что характер питания населения развитых стран изменился: в рационе большинства современных горожан преобладают продукты, подвергшиеся рафинированию, термической обработке или замораживанию, генной модификации для улучшения вкусовых качеств и продления срока годности. Поэтому пробиотики – препараты, позволяющие поддерживать в норме состояние микрофлоры и здоровье желудочно-кишечного тракта – все чаще используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Мировой рынок производства пробиотиков растет ежегодно на 7%. По данным Euromonitor, к 2017 году он составит 33,5 млрд евро¹.

Линекс® хорошо известен российским врачам и потребителям благодаря высочайшему качеству и широкой линейке препаратов, в которой каждый сможет найти для себя оптимальный вариант пробиотика. В июле 2015 году, помимо всеми любимого Линекс® и Линекс для детей®, линейка пополнилась новинкой – Линекс® Форте. Новинка содержит   комплекс из 2-х наиболее изученных бактерий BB-12 и LA-5 в высокой концентрации,что позволяет принимать от одной капсулы в день. что особенно удобно для проведения курсов лечения.Входящие в состав препарата пробиотические штаммы подавляют рост патогенных бактерий и оказывают благотворное влияние на состав кишечной микробиоты (микрофлоры).

Нормальная микрофлора снижая активность болезнетворных микроорганизмов,  подавляет  патогенные, гнилостные и газообразующие бактерии. Кроме того представители кишечной микробиоты принимают участие в жировом и пигментном обмене, стимулируют иммунную систему, принимают активное участие в переваривании пищи. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта – а это приблизительно 100 триллионов микроорганизмов (от 10¹³ до 10¹⁴) весом около 1,5 кг у взрослого человека – в значительной степени определяет состояние здоровья человека, являясь, по существу, органом, ответственным за ряд ключевых метаболических процессов в организме^1-3. Но существует множество факторов, оказывающих негативное влияние на микробиоту кишечника и приводящих к дисбалансу. Это особенности питания, заболевания органов пищеварения, кишечные инфекции, применение антибактериальных препаратов⁴. Для коррекции состояния кишечной микробиоты при различных патологических состояниях: дисбиозах, диареях различного происхождения, Clostridium difficile ассоциированных инфекциях и др. – используются препараты-пробиотики.

По словам директора по корпоративным связям компании «Сандоз» Юрия Головатчика, новинка станет значимым подспорьем в лечении ряда болезней:

«В состав пробиотика Линекс® Форте в суточной дозировке входят 2 хорошо изученные бактерии, являющие представителями нормальной микрофлоры кишечника — лакто- и бифидобактерии. Бактерии, содержащиеся в капсулах Линекс® Форте, нормализуют и поддерживают физиологический баланс кишечной микрофлоры во всех отделах  кишечника. Линекс® Форте показан для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника, симптомами которого могут быть диарея, запоры, нарушение пищеварения, тошнота, метеоризм, отрыжка и кожные аллергические реакции».

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней Педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова, Светлана Ильинична Эрдес отметила: «Кишечник не напрасно называют «вторым мозгом» человека. Наше здоровое состояние во многом зависит от микрофлоры кишечника, основы основ слаженной работы организма. Именно поэтому пробиотики  препараты, дающие возможность поддерживать в норме бактериальный состав кишечника – так важны в жизни современного человека. Погрешности в питании, стресс, прием антибиотиков и множество других факторов могут привести к нарушению состава кишечной микробиоты. Широкая  линейки Линекс® позволяет  подобрать каждому пациенту подходящий для него робиотик    в любой ситуации нарушения микрофлоры!

 

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», дженериковое подразделение группы компаний «Новартис», является лидером в отрасли воспроизведенных лекарственных средств и постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. «Сандоз» располагает штатом свыше 26 000 сотрудников по всему миру. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене лекарственных препаратов пациентам в разных странах мира.

Достигнув объема продаж в 9,6 млрд. долларов США в 2014 г. и обладая портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных и офтальмологических дженериков, а также дженериков применяемых в трансплантологии. Кроме того, компания «Сандоз» является одним из мировых лидеров на рынке дженериков в таких ключевых терапевтических областях как: инъекционные и дерматологические препараты, препараты для лечения заболеваний дыхательной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем,  метаболических нарушений и болевых синдромов.

Компания «Сандоз» разрабатывает, производит и продает лекарственные средства, а также фармацевтические и биотехнологические активные субстанции действующих веществ. Около половины портфеля препаратов «Сандоз» состоит из различных категорий лекарственных средств, более сложных в разработке и производстве, чем стандартные дженерики.

Начиная с 2003 года, когда компания консолидировала различные направления производства дженериков под брендом «Сандоз», мы наблюдаем высокий естественный рост бизнеса за счет увеличения продаж. В дополнение к этому, рост обусловлен рядом целевых приобретений, которые компания «Сандоз» осуществила в различных регионах и направлениях бизнеса, в том числе «Гексал» (Германия), «Эбеве Фарма» (Австрия) и «Фуджера Фармасьютикалс» (США).

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке http://twitter.com/Sandoz_Global.

 

**По продажам в упаковках по данным ООО “АЙ ЭМ ЭС Хэлс”, январь-декабрь 2014

 

1. Amann R, Fuchs BM. Nat Rev Microbiol 2008; 6:339.

2. Zhao L. Nature Review. Microbiology, Sept 2013; 11:639-47

3. O’Hara AM&Shanahan F. Best Practice / Research Clinical Gastroenterology 2014; 28:585-97

4. Приказ N 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»

Эффективность наиболее часто назначаемых групп препаратов у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта – синдромом функциональной диспепсии и синдромом раздраженного кишечника (Результаты наблюдательного исследования) | Ивашкин

Аннотация

Цель исследования. Оценить частоту назначения регуляторов моторики и пробиотиков пациентам с функциональными заболеваниями желудочнокишечного тракта (ЖКТ). На основании результатов анализа жалоб с помощью Опросника «7×7» (7 симптомов за 7 дней) определить эффективность этих препаратов при лечении больных с синдромом функциональной диспепсии (СФД), синдромом раздраженного кишечника (СРК) и сочетанием данных заболеваний. Материал и методы. Обследованы 502 пациента в возрасте 18-65 лет, которым на основании соответствия их жалоб «Римским критериям III» и отсутствия «симптомов тревоги» был установлен предварительный диагноз функционального заболевания ЖКТ – СРК, СФД или сочетания этих заболеваний. Во время первого визита к врачу пациенту предлагали заполнить Опросник «7×7» для исходной оценки наличия и выраженности симптомов, характерных для СФД и СРК. В дальнейшем всем больным проводили комплекс лабораторных и инструментальных исследований, выполнение которых считается необходимым согласно «Рекомендациям по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника у взрослых» Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России и «Клиническим рекомендациям по диагностике и лечению функциональной диспепсии» Российской гастроэнтерологической ассоциации. После обследования 108 больных были исключены из исследования в связи с изменением диагноза. Результаты анализа первичной документации 11 больных оказались непригодными для статистических расчетов. Проведен анализ первичной документации и результатов Опросника «7×7» 383 пациентов, у которых был подтвержден диагноз функционального заболевания ЖКТ. Кроме того, были проанализированы схемы лечения, их соответствие установленному диагнозу и эффективность. Результаты. Регулятор моторики тримебутин был назначен 258 (67,4%) пациентам с различными заболеваниями: 30 (60%) больным с СРК, 67 (73,6%) пациентам с СФД и 157 (64,8%) больным с сочетанием этих заболеваний. Схемы лечения, в которые был включен тримебутин, продемонстрировали большую эффективность по сравнению со схемами, в которые включали спазмолитики, в отношении уменьшения выраженности всех симптомов заболевания (согласно данным, полученным с помощью Опросника «7×7»), за исключением запора и нарушения консистенции кала (твердый кал): эффективность схем с тримебутином в отношении этих симптомов оказалась сравнимой с таковой схем со спазмолитиками. Пробиотические препараты различного состава в комбинации с препаратами других групп были назначены 127 пациентам: 29 (22,3%) больным с СФД, 20 (14,5%) пациентам с СРК и 78 (60%) больным с сочетанием этих заболеваний. Установлено, что наличие пробиотика в схеме терапии приводит к достоверному уменьшению выраженности основных симптомов, характерных как для СФД, так и для СРК (по данным Опросника «7×7»).

Химиотерапия рака толстой кишки | Клиника Рассвет

Химиотерапевтические препараты для лечения рака толстой кишки представлены как растворами, которые медленно вводят ввнутривенно, так и таблетками, которые принимаются внутрь, всасываются в кишечнике и поступают в общий кровоток. С током крови лекарственное вещество разносится по всему организму и воздействует на опухолевые клетки. Такое лечение, оказывающее действие на весь организм, называется системной химиотерапией.

Существует и регионарная химиотерапия, когда препарат вводят в сосуды, питающие опухоль.

Один из методов введения препаратов называется ХИПА – химиоинфузия в печеночную артерию.

Метод ХИПА иногда применяют при раке толстой кишки, если опухолевый процесс распространился на печень. В этом случае лекарственный препарат вводят прямо в артерию, питающую печень.

Также для лечения метастазов рака толстой кишки в печень используют химиоэмболизацию — введение частиц с химиопрепаратом в определенный сосуд, несущий кровь к метастазу.

В тех случаях, когда показано проведение системной химиотерапии, чаще всего назначается комбинация из двух или трех препаратов.

Химиотерапевтические препараты применяются циклами, с определенными интервалами. Обычно за днями введения или приема препаратов следуют дни отдыха. Благодаря таким перерывам, организм успевает восстановиться перед следующим применением химиопрепарата. Дни применения препарата и дни отдыха составляют один цикл. Так, иногда химиотерапию проводят каждый день в течение недели, а затем три недели пациент не получает никаких препаратов. Эти четыре недели составляют один цикл. Продолжительность цикла может быть разной и зависит от применяемых лекарств — обычно это 14, 21 или 28 дней.

Комбинация нескольких химиотерапевтических препаратов с указанием методов введения и длительностью цикла называется режимом химиотерапии.

Режимы химиотерапии, которые обычно применяют для лечения рака толстой кишки, представлены в таблице.

Таблица. Типичные режимы химиотерапии

Название режима	Применяемые препараты
5-FU/LV (5-ФУ/ЛВ)	фторурацил, лейковорин
Капецитабин	капецитабин
CAPEOX	капецитабин, оксалиплатин
FOLFIRI	лейковорин, фторурацил, иринотекан
FOLFOX>	лейковорин, фторурацил, оксалиплатин
FOLFOXIRI	лейковорин, фторурацил, оксалиплатин, иринотеран
XELIRI	капецитабин, иринотекан

Важно понимать, что в вашем случае оптимальными могут оказаться другие режимы химиотерапии, не указанные в справочной таблице.

Наиболее часто для лечения метастатического рака толстой кишки используются следующие препараты:

• Фторурацил (сокращенно FU). Обычно вводится внутривенно и используется со вторым препаратом под названием лейковорин, повышающим его активность.
• Капецитабин. Таблетки для приема внутрь. По механизму действия схож с FU.
• Оксалиплатин. Препарат применяется внутривенно.
• Иринотекан. Препарат применяется внутривенно.

Химиотерапевтические препараты воздействуют на быстрорастущие клетки (в том числе раковые клетки), не позволяя им делиться и размножаться. Поскольку большинство нормальных клеток взрослого организма активно не растут, химиотерапия оказывает на них меньшее влияние. Исключением является красный костный мозг (где вырабатываются клетки крови), фолликулы волос и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Воздействие химиотерапии на эти и другие нормальные ткани вызывает побочные эффекты. О них и о методах профилактики и лечения побочных эффектов химиотерапии вам подробно расскажет врач-онколог.

В клинике Рассвет онколог подбирает химиотерапевтические препараты и режимы индивидуально. Для этого доктор учитывает особенности заболевания у конкретного пациента, тип и распространенность опухоли, наличие сопутствующих заболеваний.

Специалисты клиники Рассвет назначают лечение по современным международным клиническим рекомендациям. Доктора непрерывно повышают свою квалификацию и хорошо осведомлены о последних клинических исследованиях, которые позволяют использовать химиопрепараты с максимальной эффективностью при минимальных побочных эффектах.

Химиотерапия при рецидиве и метастазах рака толстой кишки

Раком толстой кишки называют рак, поражающий нижнюю часть пищеварительной системы — толстую и прямую кишку.

Даже в тех случаях, когда опухоль была диагностирована на ранней стадии и полностью удалена во время первоначального лечения, рак толстой или прямой кишки может появиться позже.

Повторное появление рака после первичной терапии называется рецидивом. Рецидив рака толстой кишки может быть как локальным (ограниченным тем местом, где рак был диагностирован изначально), так и развиваться в органе, удаленном от толстой кишки или прямой кишки. Это называется метастазом рака.

Иногда рак толстой кишки к моменту постановки диагноза уже успевает распространиться на отдаленные органы. Это называется метастатическим раком толстой кишки.

Для большинства пациентов с метастатическим раком толстой кишки излечение невозможно, хотя некоторые пациенты с ограниченным поражением отдаленных органов (особенно печени и/или легких) могут быть вылечены с применением хирургических методов.

Чаще наиболее подходящим вариантом лечения для этих пациентов является химиотерапия. Она полностью не излечивает метастатический рак толстой кишки, но может уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и продлить ее. Иногда химиотерапия применяется в комплексе с хирургическим лечением.

Когда химиотерапия используется в комплексе с хирургическим лечением?

Иногда хирургическое лечение является методом выбора для пациентов с ограниченным распространением рака толстой кишки за пределы органа, например, в печень. Удается вылечить до 30% пациентов, если метастазы в печени возможно удалить полностью (резекция).

Хирургическое лечение может рассматриваться при отсутствии признаков распространения рака за пределы печени.

Также должно иметься достаточное количество здоровой (не пораженной опухолью) ткани печени, чтобы после резекции метастазов ее хватило для поддержания жизни.

Химиотерапия может быть рекомендована до операции в некоторых случаях, когда метастатическое заболевание проявляется только в печени. Такой подход позволяет пациенту, который является пограничным кандидатом на операцию (из-за размеров или расположения опухоли), успешно ее пройти после химиотерапии, уменьшившей размеры метастазов.

При успешном хирургическом удалении метастазов печени далее часто рекомендуется проведение дополнительной химиотерапии.

Хирургическое лечение также может быть рассмотрено для пациентов с ограниченным метастатическим поражением легких. В настоящее время роль дополнительной химиотерапии после хирургического удаления метастазов легких является предметом клинических исследований и назначается индивидуально, принимая во внимание особенности протекания болезни у конкретного пациента.

Как долго необходимо проводить химиотерапию рака толстой кишки?

Как было отмечено выше, единственным способом излечения метастатического рака толстой кишки является хирургия. Когда операция невозможна, химиотерапия рекомендуется для уменьшения симптомов и продления жизни. Хотя химиотерапия обеспечивает значительное улучшение выживаемости, излечить метастатический рак толстой кишки только с ее помощью невозможно.

Концепция непрерывности лечения

При большинстве видов неизлечимого рака толстой кишки отдельные химиотерапевтические препараты или режимы лечения назначаются постоянно, пока рак не перестает реагировать на эти препараты или режимы. Затем может быть опробован совершенно новый препарат или режим, который носит название «терапия второй линии».

Ситуация с метастатическим раком толстой кишки отличается тем, что существует много активных химиопрепаратов, которые можно комбинировать разными способами.

Кроме того, побочные эффекты, связанные с лечением, могут быть уменьшены путем снижения доз некоторых препаратов. Это называется редукцией дозы.

Таким образом, вместо использования режима первой линии до прогрессирования опухоли, лечение часто индивидуализируется.

• Специальные химиотерапевтические препараты могут вводить, затем останавливать их использование и возобновлять позднее. Иногда в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами.
• Периоды агрессивной химиотерапии могут перемежаться с периодами поддерживающей химиотерапии, что обеспечивает пациенту максимально нормальное качество жизни и позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Такой подход называют «непрерывным подходом к лечению метастатического рака толстой кишки».

Полезно знать

Расчет стоимости

Российская компания «МетаМакс» переходит к клиническим испытаниям препарата для лечения рака желудочно-кишечного тракта

Российская компания «МетаМакс» переходит к клиническим испытаниям препарата для лечения рака желудочно-кишечного тракта

03.09.2013

Российская компания «МетаМакс» переходит к клиническим испытаниям препарата для лечения рака желудочно-кишечного тракта

Российская частная биотехнологическая компания «МетаМакс» успешно завершила доклинические исследования препарата для лечения колоректального рака MM-D37K. До конца августа «МетаМакс» планирует подать документы в Министерство Здравоохранения РФ для получения разрешения на клинические исследования препарата, которые будут проводиться на онкологических пациентах с опухолями желудочно-кишечного тракта. Компания финансируется венчурным фондом «Максвелл Биотех», созданном при участии капитала РВК.

Доклинические исследования эффективности препарата MM-D37K показали его высокий терапевтический потенциал в отношении различных моделей рака (invitro и invivo). Новая разработка продемонстрировала усиление действия при повторном использовании в комбинированной терапии со стандартными химиотерапевтическими лекарствами.

«МетаМакс» ведет исследования в одном из самых перспективных направлений лечения онкологии – разработке препаратов, подавляющих активность ферментов, которые поддерживают внутриклеточные биохимические реакции (ингибиторов циклиновых киназ). Однако в отличие от препаратов, разрабатываемых крупными фармацевтическими компаниями, природа продукта ММ-D37K позволяет избежать лекарственного привыкания организма. При этом безопасность препарата доказана на уровне доклинических исследований.

Параллельно развитию препарата MM-D37K, компания «МетаМакс» успешно провела поиск новых органических веществ, способных подавлять активность раковых клеток. В результате был отобран наиболее перспективный пептид (активно действующее вещество), обладающий высокой активностью самоликвидации злокачественной клетки. Данное вещество эффективно в отношении нескольких видов опухолей. В результате планируемой в дальнейшем серии доклинических испытаний возможности пептида будут протестированы для лечения меланомы (рак кожи) и глиобластомы (рак мозга).

---

О компании Максвелл Биотех Групп
ООО «Максвелл Биотех Групп» — группа девелоперских и сервисных компаний, специализирующихся на развитии инновационных биотехнологических проектов. Компания привлекает финансирование и занимается развитием и выведением на рынок инновационных продуктов и технологий, а также активно участвует в построении эффективной инфраструктуры для развития инновационных компаний, используя многолетний опыт международной команды менеджеров и экспертов и лучшие управленческие практики. К настоящему моменту в активе группы 10 биотехнологических проектов, развивающихся в портфельных компаниях ОнкоМакс, Фотоникс, МетаМакс, Инфектекс, НейроМакс, КардиоНова, Гепатера, Остерос Биомедика и Элевента. Все компании группы входят в число резидентов Биомедицинского кластера инновационного центра «Сколково», 5 из них являются участниками Технологической платформы «Медицина будущего».

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь:
Анна Ситникова, главный специалист по связям с общественностью ООО «Максвелл Биотех Групп»
Тел: (495) 411-6992
E-mail: [email protected]

О компании МетаМакс
ООО «МетаМакс» — частная биотехнологическая компания, основанная для развития и продвижения инновационных биофармацевтических препаратов для лечения наиболее распространенных и опасных системных заболеваний человека, таких как онкологические заболевания, болезни обмена веществ и неврологические заболевания. В 2011 Компания стала резидентом Биомедицинского кластера инновационного центра «Сколково» и вошла в число участников Технологической платформы «Медицина Будущего». Первый продукт, разрабатываемый Компанией, — MM-D37K — представляет из себя химерный пептид для лечения злокачественных образований, в частности колоректального рака. Доклиническая проверка эффективности показала высокий терапевтический потенциал данного агента в отношении различных моделей рака (in vitro и in vivo) и продемонстрировала аддитивный и кумулятивный эффект в комбинированной терапии со стандартными химиотерапевтическими агентами.

Лекарств для желудочно-кишечного тракта: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Антациды
Гидроксид алюминия, гидроксид магния (Mylanta, Maalox)
Карбонат кальция (Tums, Rolaids, Chooz)
Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol)
Бикарбонат натрия (Alka-Seltzer)

Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)
Лансопразол (Превацид)
Рабепразол (Ацифекс)
Эзомепразол (Нексиум)
Пантопрозол (Протоникс)

Блокаторы гистамина 2
Циметидин (Тагамет)
Ранитидина гидрохлорид (Зантак)
Фамотидин (Пепцид)
Низатидин (Аксид)

Промотирующие агенты
Метоклопрамид (Реглан)

Многие люди с волчанкой страдают желудочно-кишечными проблемами, особенно изжогой, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Пептические язвы также могут возникать, часто из-за некоторых лекарств, используемых при лечении волчанки, включая НПВП и стероиды. Иногда изжогу или кислотное расстройство желудка можно лечить безрецептурными антацидами, такими как Rolaids, Maalox, Mylanta, Tums, Pepto-Bismol или Chooz. Ваш врач может также включить антацид в вашу схему лечения в дополнение к другой форме лекарств от желудочно-кишечного тракта. Антациды содержат основные соли (ионы), которые при контакте взаимодействуют с кислотой в желудке и нейтрализуют ее. Некоторые антациды также содержат симетикон, который помогает облегчить симптомы вздутия желудка.Антациды эффективны при лечении случайных симптомов, но вы должны стараться избегать изжоги и кислотного несварения в целом, есть небольшими порциями, оставаясь в вертикальном положении после еды и сокращая потребление кофеина. Если изжога и кислотный рефлюкс сохраняются (например, более двух недель), вам следует поговорить с врачом, поскольку симптомы изжоги могут быть частью более серьезной проблемы.

Если вы испытываете стойкую изжогу, кислотность желудка или язвы, ваш врач может прописать ингибитор протонной помпы (ИПП) , такой как Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix или Aciphex.Эти лекарства используются для лечения людей с изжогой, язвой желудка или кишечника или избытком желудочной кислоты. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, отключая крошечные насосы в клетках желудка, которые ее выделяют. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ИПП могут ингибировать Helicobacter pylori , тип бактерий, которые могут вызывать пептические язвы, гастрит и другие желудочно-кишечные проблемы. Большинство ИПП продаются без рецепта или в таблетках по рецепту, но пантопразол (Протоникс) также можно вводить внутривенно в больнице людям, поступившим с кровоточащей язвой.Прием ИПП снижает вероятность повторного возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Ваш врач может также прописать блокаторов гистамина 2 (блокаторы h3) при симптомах ГЭРБ, эзофагита или язвенной болезни. Хотя и ИПП, и блокаторы h3 подавляют выработку кислоты в желудке, они действуют по-разному и в разные периоды времени. Например, блокаторы h3 работают в течение часа, но действуют всего около 12 часов, тогда как PPI требуется больше времени, чтобы они вступили в силу, но действуют до 24 часов.Также имейте в виду, что многие ИПП и блокаторы h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту; хотя эти лекарства различаются по эффективности, формы, отпускаемые без рецепта, могут быть более рентабельными. Поговорите со своим врачом об этих различных вариантах.

Блокаторы

h3 уменьшают количество кислоты, которую производит ваш желудок, блокируя гистамин2, химическое вещество в вашем теле, которое сигнализирует париетальным клеткам слизистой оболочки желудка о выработке кислоты. При этом блокаторы h3 уменьшают количество кислоты, производимой вашим желудком.Различные блокаторы h3 различаются по эффективности. Формы, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, в то время как рецептурные дозы могут быть более сильными.

Кроме того, ваш врач может прописать лекарство под названием промотирующий агент , если вы испытываете симптомы ГЭРБ из-за медленного опорожнения желудка или если блокаторов h3 и ИПП недостаточно для контроля симптомов ГЭРБ. Промотирующие агенты помогают ускорить пищеварение, стимулируя движение содержимого желудочно-кишечного тракта через пищевод, желудок и кишечник.Это помогает предотвратить задержку кислоты в желудке слишком долго, тем самым уменьшая ущерб, который кислота может нанести вашему желудочно-кишечному тракту, и уменьшая возникновение кислотного рефлюкса. Метоклопрамид является основным активным агентом, присутствующим в настоящее время на рынке. Он работает за счет увеличения мышечных сокращений в верхних отделах пищеварительного тракта, что, в свою очередь, ускоряет скорость, с которой содержимое желудка перемещается в кишечник.

Принимая какие-либо лекарства для желудочно-кишечного тракта, вам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может еще больше расстроить ваш желудок и вызвать усиление побочных эффектов некоторых лекарств.Кроме того, расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, так как некоторые лекарства могут взаимодействовать с вашими лекарствами от желудочно-кишечного тракта.

Синдром раздраженного кишечника – Диагностика и лечение

Диагностика

Нет теста для окончательной диагностики IBS . Ваш врач, скорее всего, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

• Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
• Тип IBS . С целью лечения IBS можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанные.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

• Появление признаков и симптомов после 50 лет
• Похудание
• Ректальное кровотечение
• Лихорадка
• Тошнота или периодическая рвота
• Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
• Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
• Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если первоначальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, включая исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

• Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
• Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас болит живот. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
• Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.

Лабораторные исследования могут включать:

• Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза – это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
• Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
• Тесты стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

• Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много жидкости
• Регулярные тренировки
• Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

• Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также некоторых продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование.
• Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
• FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP – ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
• Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips ‘Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
• Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (превалит), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
• Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
• Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарств может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
• Антидепрессанты СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем) или пароксетин (Паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
• Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для лечения определенных людей с СРК , включают:

• Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
• Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и более частым у некоторых людей.
• Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить бактериальный рост и диарею.
• Любипростон (Амитиза). Любипростон может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь отхождению стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
• Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения.Попробуйте:

• Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
• Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
• Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника.Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна.Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

• Гипноз. Квалифицированный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза для IBS .
• Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с IBS с диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
• Пробиотики. Пробиотики – это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что определенные пробиотики могут облегчить симптомы IBS , такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
• Снижение стресса. Йога или медитация помогают снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты перед приемом.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
• Следует ли мне изменить диету?
• Есть ли другие изменения в образе жизни, которые вы рекомендуете?
• Вы рекомендуете поговорить с психологом?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от терапии, которую вы прописали?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
• Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или – у женщин – менструальный цикл?
• Вы похудели без всяких попыток?
• Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
• Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
• Какой у вас типичный ежедневный рацион?
• У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
• Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете встречи:

• Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
• Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

Синдром раздраженного кишечника – Уход в клинике Мэйо

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи, прошедшие обучение по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерологи), проводят обследование и лечение людей с СРК в клинике Мэйо. Специалисты клиники моторики часто принимают участие в лечении.Эти врачи проходят специальную подготовку в области расстройств, связанных с перемещением пищи по пищеварительной системе (моторикой).

Специалисты

Mayo Clinic в области физической медицины и реабилитации предоставляют подробные программы биологической обратной связи для лечения запора и диареи. Клиника Motility Clinic также тесно сотрудничает с психологами Mayo Clinic для оценки и лечения людей с IBS , которым могут быть полезны консультации и помощь при хронической боли.

Медсестры, прошедшие специальную подготовку в IBS , проводят ежедневные занятия для людей с этим заболеванием с участием зарегистрированных диетологов, поведенческих психологов и физиотерапевтов.

Наличие всего этого специализированного опыта в одном месте, ориентированного на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение – забота обсуждается внутри команды, встречи назначаются согласованно, и все высокоспециализированные эксперты IBS работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Специалисты Mayo Clinic используют несколько тестов, некоторые из которых разработаны в Mayo Clinic, для оценки работы вашей пищеварительной системы.

В зависимости от ваших симптомов специалист клиники Мэйо может порекомендовать:

• Исследование желудочно-кишечного транзита (сцинтиграфия) для оценки движения пищи через пищеварительный тракт
• Тестирование аноректальной функции для измерения координации мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника
• Дефекография для получения изображений мышц, задействованных при дефекации
• Динамическая МРТ тазового дна для выявления аномалий мышц тазового дна
• Скрининг на целиакию, чувствительность к глютену без целиакии, избыточный бактериальный рост, непереносимость лактозы и сахара и мальабсорбцию желчных кислот

Опыт и рейтинги

Опыт

Каждый год врачи клиники Мэйо диагностируют и лечат более 4000 человек с IBS .Специалисты клиники моторики обладают опытом отличить IBS от других заболеваний и рекомендовать целенаправленные терапевтические подходы для удовлетворения ваших потребностей.

Руководитель исследования

В течение многих лет исследователи клиники Мэйо проводили клинические испытания с участием IBS и заболеваний пищеварительной системы. Люди, проходящие лечение в Mayo, одними из первых получили пользу от новых результатов, сделанных в Mayo Clinic.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения гастроэнтерологии и гепатологии Mayo Clinic.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

15 октября 2020 г.

Гипноз – клиника Мэйо

Обзор

Гипноз, также называемый гипнотерапией или гипнотическим внушением, – это состояние, подобное трансу, в котором вы обостряетесь и концентрируетесь.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов. Когда вы находитесь под гипнозом, вы обычно чувствуете себя спокойно и расслабленно и более открыты для внушений.

Гипноз может использоваться, чтобы помочь вам контролировать нежелательное поведение или лучше справляться с тревогой или болью. Важно знать, что, хотя вы более открыты для внушения во время гипноза, вы не теряете контроль над своим поведением.

Почему это делается

Гипнотерапия может быть эффективным методом борьбы со стрессом и тревогой.В частности, гипноз может уменьшить стресс и беспокойство перед медицинской процедурой, такой как биопсия груди.

Гипноз был изучен для других состояний, в том числе:

• Обезболивание. Гипноз может помочь при боли, вызванной ожогами, раком, родами, синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией, проблемами височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическими процедурами и головными болями.
• Приливы. Гипноз может облегчить симптомы приливов, связанных с менопаузой.
• Изменение поведения. Гипноз успешно применялся при лечении бессонницы, ночного недержания мочи, курения и переедания.
• Побочные эффекты лечения рака. Гипноз используется для облегчения побочных эффектов, связанных с химиотерапией или лучевой терапией.
• Психические расстройства. Гипноз может помочь в лечении симптомов тревоги, фобий и посттравматического стресса.

Риски

Гипноз, проводимый обученным терапевтом или медицинским работником, считается безопасным, дополнительным и альтернативным лечением.Однако гипноз может быть неприемлемым для людей с тяжелыми психическими заболеваниями.

Побочные реакции на гипноз редки, но могут включать:

• Головная боль
• Сонливость
• Головокружение
• Беспокойство или беспокойство
• Создание ложных воспоминаний

Будьте осторожны, когда гипноз предлагается в качестве метода преодоления стрессовых событий, имевших место в более раннем возрасте. Эта практика может вызвать сильные эмоции и создать риск ложных воспоминаний.

Как вы готовитесь

Для гипноза не требуется специальной подготовки. Но лучше надеть удобную одежду, которая поможет вам расслабиться. Кроме того, убедитесь, что вы хорошо отдохнули, чтобы не засыпать во время тренировки.

Выберите терапевта или медицинского работника, сертифицированного для проведения гипноза. Обратитесь за рекомендацией к тому, кому вы доверяете. Узнайте о любом терапевте, которого вы рассматриваете. Начните с вопросов:

• У вас есть подготовка в таких областях, как психология, медицина, социальная работа или стоматология?
• Имеете ли вы лицензию по специальности в этом штате?
• Где вы учились в школе и где обучались в аспирантуре?
• Какое обучение вы прошли в области гипнотерапии и в каких школах?
• К каким профессиональным организациям вы принадлежите?
• Как долго вы на практике?
• Каковы ваши гонорары и покрывает ли страховка ваши услуги?

Чего вы можете ожидать

Ваш терапевт объяснит вам процесс гипноза и пересмотрит ваши цели лечения.Затем терапевт обычно говорит мягким, успокаивающим тоном и описывает образы, которые создают ощущение расслабления, безопасности и благополучия.

Когда вы находитесь в восприимчивом состоянии, терапевт предложит вам способы достижения ваших целей, например, уменьшение боли или устранение тяги к курению. Психотерапевт также может помочь вам визуализировать яркие, значимые мысленные образы того, как вы добиваетесь своих целей.

По окончании сеанса либо вы можете вывести себя из гипноза, либо ваш терапевт поможет вам выйти из состояния расслабления.

Вопреки тому, как гипноз иногда изображают в фильмах или на телевидении, вы не теряете контроль над своим поведением, находясь под гипнозом. Кроме того, вы обычно остаетесь в курсе и помните, что происходит во время гипноза.

Возможно, со временем вы сможете практиковать самогипноз, при котором вы вызываете в себе состояние гипноза. Вы можете использовать этот навык по мере необходимости – например, после сеанса химиотерапии.

Результаты

Хотя гипноз может быть эффективным, помогая людям справляться с болью, стрессом и тревогой, когнитивно-поведенческая терапия считается лечением первой линии для этих состояний.Гипноз также можно использовать как часть комплексной программы отказа от курения или похудания.

Но гипноз подходит не всем. Например, вы не сможете полностью войти в состояние гипноза, чтобы оно стало эффективным. Некоторые терапевты считают, что чем больше вероятность того, что вы будете загипнотизированы, тем больше вероятность того, что гипноз принесет вам пользу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

14 ноября 2020 г.

Варианты лекарств от болезни Крона

Успешное лечение позволяет ткани кишечника зажить и помогает облегчить такие симптомы, как лихорадка, диарея и боль в животе.

---

Существует несколько групп лекарств, используемых для лечения болезни Крона. Некоторые из этих вариантов используются для контроля над симптомами, известная как , вызывающая ремиссию, .Медикаментозная терапия, также называемая поддерживающая ремиссия или поддерживающая , используется для уменьшения частоты обострений Крона.

Вы и ваш лечащий врач являетесь партнерами в вашем здоровье. Этот список распространенных лекарств Крона может помочь вам начать информированное обсуждение со своим врачом.

Аминосалицилаты (5-ASA)

К ним относятся лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Эти препараты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при болезни Крона, но они могут уменьшить воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Аминосалицилаты считаются эффективными при лечении эпизодов болезни Крона легкой и средней степени тяжести и полезны в качестве поддерживающего лечения для предотвращения рецидивов заболевания. Лучше всего они работают в толстой кишке и не особенно эффективны, если болезнь ограничена тонкой кишкой.

Примеры

• Сульфасалазин

• Мезаламин

• Ольсалазин

• Бальсалазид

Продолжительность видео 00:01:04

аминосалицилаты Аминосалицилаты – это соединения, которые содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA) и уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше!

Кортикостероиды

Кортикостероиды подавляют иммунную систему и используются для лечения умеренной или тяжелой болезни Крона. Эти препараты действуют неспецифично, , что означает, что они подавляют весь иммунный ответ , а не нацелены на определенные части иммунной системы, вызывающие воспаление.

Кортикостероиды обладают значительными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами и не должны использоваться в качестве поддерживающего лекарства.Если вы не можете отказаться от стероидов без рецидива симптомов, вашему врачу может потребоваться прописать другие лекарства, которые помогут справиться с болезнью.

Примеры

Эти лекарства доступны перорально и ректально.

• Преднизон

• Метилпреднизолон

Продолжительность видео 00:01:13

Кортикостероиды при ВЗК Кортикостероиды – мощные и быстродействующие противовоспалительные препараты, которые часто используются при лечении обострений ВЗК.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Иммуномодуляторы

Этот класс лекарств модулирует или подавляет реакцию иммунной системы организма, поэтому не может вызвать продолжающееся воспаление. Иммуномодуляторы, начало действия которых может занять несколько месяцев, обычно используются, когда аминосалицилаты и кортикостероиды неэффективны или были эффективны лишь частично.

Эти лекарства могут быть полезны для уменьшения или устранения потребности в кортикостероидах, а также для поддержания ремиссии у людей, которые не ответили на другие лекарства, назначенные для этой цели.

Примеры

• Азатиоприн

• 6-меркаптопурин

• Циклоспорин

• Такролимус

Продолжительность видео 00:01:10

Иммуномодуляторы при ВЗК Иммуномодуляторы ослабляют или модулируют активность иммунной системы.И лекарства, которые часто используются для лечения людей с ВЗК. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Антибиотики

Антибиотики могут применяться для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Инфекции при болезни Крона могут включать абсцессы и свищи вокруг анального канала и влагалища.

Примеры

• Метронидазол

• Ампициллин

• Ципрофлоксацин

Продолжительность видео 00:01:21

Антибиотики при ВЗК Антибиотики часто используются в качестве основного метода лечения, прежде всего, при болезни Крона и при определенных осложнениях при ВЗК.Посмотрите это видео, чтобы узнать больше.

Биологические / биосимиляры терапии

Эти препараты представляют собой новейший класс терапии для людей с болезнью Крона, которые плохо поддаются традиционной терапии. Биопрепараты – это антитела, выращенные в лаборатории, которые не позволяют определенным белкам в организме вызывать воспаление.

Примеры

• Адалимумаб

• Цертолизумаб пегол

• Инфликсимаб

• Натализумаб

• Устекинумаб

• Ведолизумаб

Продолжительность видео 00:01:21

Биопрепараты для ВЗК Биопрепараты – это антитела, выращенные в лаборатории, которые не дают определенным белкам в организме вызывать воспаление.Их механизмы действия более точно нацелены на факторы, ответственные за ВЗК.

Биосимиляры – это почти идентичные копии других уже одобренных биологических препаратов. Они обладают такой же эффективностью и безопасностью, как и первоначально одобренная биологическая терапия для целевой популяции пациентов. Узнайте о недавно одобренных биосимилярах.

Примеры

• Инфликсимаб-абда

• Инфликсимаб-дыйб

• Инфликсимаб-qbtx

• Инфликсимаб-axxq

Повлияла ли на вас ступенчатая терапия? Step-терапия – это практика медицинского страхования, при которой может потребоваться, чтобы вы попробовали и потерпели неудачу при приеме лекарства, прежде чем покрывать первоначально назначенное лечение.Узнайте больше о ступенчатой ​​терапии и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженного кишечника | Johns Hopkins Medicine

Цель лечения СРК – облегчить симптомы. Ваш точный курс лечения будет зависеть от типа и тяжести ваших симптомов.

Успех лечения часто зависит от хорошего понимания того, что такое СРК и как его лечить. К счастью, существуют диетические, фармакологические и поведенческие подходы, которые могут помочь, и они должны быть индивидуализированы для вас.Так что задавайте своему врачу много вопросов и помогите своему врачу узнать, что для вас важно. Пациенты с лучшими отношениями со своим врачом часто сообщают, что у них лучше контролируется симптоматика.

Многие пациенты беспокоятся о своих симптомах и о том, что с ними случится в будущем. СРК доставляет беспокойство и доставляет дискомфорт, но само это состояние не увеличивает риск каких-либо проблем со здоровьем в будущем.

Лечение СРК и связанных с ним симптомов может включать:

• Изменения диеты
• Лекарства
• Психотерапия
• Альтернативные методы лечения

Изменения питания

Вздутие живота, боли в животе и диарея могут реагировать на изменение диеты.Например, кофеин или жирная пища стимулируют сокращение толстой кишки, поэтому у людей с СРК и диареей можно добиться улучшения, уменьшив ежедневное потребление напитков с кофеином и богатой пищи.

Тем, кто страдает вздутием живота и дискомфортом в животе, может быть полезно есть меньше пищи, содержащей углеводы, которые плохо перевариваются в тонком кишечнике. Например, употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество лактозы, фруктозы и сорбита, может увеличить газообразование в кишечнике, вызывая вздутие живота, диарею и / или дискомфорт в животе у людей с СРК.

Многие здоровые продукты питания, в том числе некоторые фрукты и овощи, содержат эти типы ферментируемых углеводов в дополнение к клетчатке, еще одному источнику газообразования в кишечнике. Найти правильный баланс здоровой пищи может быть непросто, если у вас СРК. Спросите своего врача, может ли вам помочь пробная диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которая, как показали исследования, помогает уменьшить газообразование, боль в животе и вздутие живота у пациентов с СРК.

Всегда рекомендуется работать с диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества, независимо от того, на какой диете вы находитесь.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения СРК.

• Релаксанты гладких мышц : они лучше всего подходят для снятия или предотвращения спазмов кишечника.
• Противодиарейные препараты : Лекарства для людей с диареей замедляют прохождение через кишечник и уменьшают частоту испражнений, улучшая консистенцию стула.
• Слабительные : Для пациентов, у которых запор является преобладающим симптомом.
• Антибиотики : Чтобы попытаться изменить состав кишечной флоры, которая может быть ответственна за ферментацию плохо перевариваемых углеводов.
• Низкие дозы антидепрессантов : Если боль и диарея являются вашими преобладающими симптомами, вы можете найти облегчение с помощью этих лекарств, которые воздействуют на нервную систему кишечника, снижая ее реакцию на пищу, которую вы едите, или на эмоциональный стресс.

Психотерапия

Между нервной системой и функцией толстой кишки существует тесная связь. Стресс играет важную роль в частоте и тяжести симптомов у пациентов с СРК. История стрессовых жизненных событий или текущая стрессовая ситуация часто могут предшествовать СРК. Некоторые пациенты, потерявшие близких, сообщают о появлении симптомов вскоре после потери. Другие, страдающие депрессией, замечают, что, когда депрессия возвращается, их симптомы ухудшаются. Иногда тревога или депрессия возникают с появлением симптомов СРК.

Если эмоциональный стресс является триггером ваших симптомов, можно использовать несколько психологических вмешательств. Наиболее изученной является когнитивно-поведенческая терапия, которая доказала свою эффективность при СРК. Этот вид терапии предоставляется квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Также было показано, что гипнотерапия помогает контролировать симптомы СРК.

Альтернативные методы лечения

• Было показано, что некоторые пробиотиков помогают контролировать некоторые симптомы СРК.
• Иглоукалывание может быть полезным при лечении тревожности, фибромиалгии, мигрени и бессонницы, связанных с СРК. Иглоукалывание также может оказывать прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт, изменяя моторику желудочно-кишечного тракта и восприятие боли.
• Лечебный массаж помогает уменьшить беспокойство и снять стресс.

Часто лучше всего работает комплексный подход, сочетающий эти методы лечения. В Центре интегративной медицины и пищеварения Джона Хопкинса многие из этих методов лечения доступны у опытных и заботливых специалистов.В нашу команду входят гастроэнтерологи, диетологи, акупунктуристы, массажисты и психотерапевты, одна из немногих в стране клиник интегративной медицины, специализирующихся на лечении желудочно-кишечных заболеваний.

Медикаментозное лечение желудочной кислоты – расстройства пищеварения

Антациды – это химические вещества, которые нейтрализуют уже выделенную желудочную кислоту и тем самым повышают уровень pH в желудке (делают его менее кислым). Антациды можно использовать отдельно при легких симптомах, вызванных кислотой желудка.Но сами по себе антациды не подходят для лечения серьезных заболеваний, связанных с кислотой, таких как язвы и тяжелый гастрит. При этих расстройствах антациды обычно принимают в дополнение к ингибиторам протонной помпы или блокаторам h3, чтобы облегчить симптомы на ранней стадии лечения. Их эффективность зависит от количества принимаемых антацидов и количества кислоты, производимой человеком. Практически все антациды можно приобрести без рецепта врача, они доступны в таблетированной или жидкой форме.Однако антациды могут мешать всасыванию многих различных лекарств, поэтому перед приемом антацидов следует проконсультироваться с фармацевтом о возможных межлекарственных взаимодействиях.

Бикарбонат натрия (пищевая сода) и карбонат кальция, сильнейшие антациды, можно принимать время от времени для быстрого и краткосрочного облегчения. Однако, поскольку они всасываются кровотоком, постоянное употребление этих препаратов может сделать кровь слишком щелочной (алкалоз), что приведет к тошноте, головной боли и слабости.Следовательно, эти антациды обычно не следует использовать в больших количествах дольше нескольких дней. Эти продукты также содержат много соли и не должны использоваться людьми, которые должны соблюдать диету с низким содержанием натрия, или у которых есть сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.

Гидроксид алюминия – относительно безопасный, широко используемый антацид. Однако алюминий может связываться с фосфатом в пищеварительном тракте, тем самым истощая организм кальция, снижая уровень фосфата в крови и вызывая слабость, тошноту и потерю аппетита.Риск этих побочных эффектов выше у людей, страдающих алкоголизмом, недоедающих и больных почек, в том числе получающих диализ. Гидроксид алюминия также может вызывать запор.

Гидроксид магния – более эффективный антацид, чем гидроксид алюминия. Этот антацид действует быстро и эффективно нейтрализует кислоты. Однако магний также является слабительным средством. Опорожнение кишечника обычно остается регулярным, если принимать всего несколько столовых ложек в день. Более четырех доз в день может вызвать диарею.Поскольку небольшое количество магния всасывается в кровоток, людям с повреждением почек следует принимать гидроксид магния только в малых дозах. Чтобы ограничить диарею, многие антациды содержат гидроксид магния и гидроксид алюминия.