При приеме антибиотика что принимать для микрофлоры: Пробиотики во время и после приема антибиотиков

Содержание

3 правила приема антибиотиков

Три правила приема антибиотиков

Антибиотики

По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?

Правило № 1: идти до конца

Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс. Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.

Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.

Правило № 2: ваш друг — вода

В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.

Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

Правило № 3: принимайте пребиотики

Антибактериальные препараты уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики. Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.

Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.

Антибиотики

Гастроэнтеролог рассказал, как поддержать микрофлору при приёме антибиотиков

Бесконтрольный приём антибиотиков чреват рядом негативных последствий для организма. Без поддержки микрофлоры человек может столкнуться с рядом побочных эффектов, наиболее серьёзные из которых – диарея и грибок. О том, каких рекомендаций придерживаться и на что обращать внимание при приёме антибиотиков, в эфире «Радио 1» рассказал врач-гастроэнтеролог, терапевт Никита Харлов.

1. Принимать пробиотики

Во время приёма курса антибиотиков необходимо сразу принимать пробиотики. Это препараты бактерий. Антибиотики помимо того, что убивают патогенные клетки, уничтожают и те, что живут в кишечнике и выполняют жизненно важные функции.

Гастроэнтеролог отметил, что после завершения приёма антибиотиков пробиотики рекомендовано принимать от трёх месяцев до полугода. Это обусловлено тем, что микрофлора организма восстанавливается медленно, поэтому ей необходимо помогать.

2. Принимать сорбенты

Их следует использовать одновременно с антибиотиками. Разница в приёме препаратов должна составлять минимум час. Сначала человек принимает антибиотик, а через некоторое время – сорбент. Если употребить их одновременно, то сорбент впитает в себя часть свойств основного лекарства, из-за чего оно не окажет полноценного действия.

3. Использовать антибиотики в уколах

Таким образом на кишечник будет оказано менее повреждающее действие, нежели чем от таблетированных препаратов.

4. Использовать натуральные способы поддержания микрофлоры

Харлов порекомендовал употреблять мягкую клетчатку, а именно мякоть огурцов, кабачков и томатов. Важное условие при этом – чистить шкурку с овощей, т.к. в ней нет полезных элементов, и она может быть опасна и вредна.

Собеседник «Радио 1» пояснил, что, если не соблюдать указанные рекомендации, возможно наступление побочных эффектов от употребления антибиотиков. Один из них – грибок.

«При употреблении антибиотиков без пробиотиков и сорбентов микрофлора организма гибнет. В этом случае на место бактерий приходит грибок. Он всегда старается занять свободные места. В кишечнике они и так живут, а тут у них возникает возможность расширить своё присутствие»,– сказал Харлов.

Ещё одна побочка – запор, поскольку кишечник утрачивает необходимую влагу. Однако может возникнуть и обратная ситуация – диарея. Это самый опасный побочный эффект от употребления антибиотиков, поскольку в дальнейшем может вызвать трудноизлечимые воспалительные процессы. Кроме того, многие антибиотики токсичны для печени, надпочечников и центральной нервной системы. В некоторых случаях у человека может также наблюдаться снижение слуха.

В заключении гастроэнтеролог сказал, что очень часто люди пренебрегают рекомендациями и не следуют советам врачей, чтобы правильно поддержать микрофлору организма. В случае, если человек принимает антибиотики 3-5 дней, ситуация вряд ли дойдёт до критической. Однако если срок приёма препаратов возрастает, риски повышаются.

Фото: istockphoto.com

 

 

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

  1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
  2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
  3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
  4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
  5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
  6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
    Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
  7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
  8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

 

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
  • Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
  • Обязательно запивать антибиотики водой.
  • Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
  • Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

 

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Антибиотики детям не игрушка / Наши новости

Нам с детства говорили, что спички — не игрушка. Мы бы добавили в один ряд со спичками много других вещей, в том числе и антибиотики.

Неконтролируемое и повсеместное применение антибиотиков на всяческий кашель или сопли, оказывается, может привести к неожиданным последствиям.

На вопросы об антибиотиках отвечает педиатр, главный врач детской клиники «Основа Дети» Данил Сергеевич Симановский.

Почему врач не назначает антибиотики, если у ребенка серьезная простуда?

Диагноза простуда не существует. Под простудой обычно подразумевают наличие соплей, кашля, красного горла или болей в горле — то, что врачи называют катаральные явления. И все эти явления могут вызываться вирусными инфекциями, а могут бактериальными. В зависимости от этиологии инфекции (от того, что вызвало эту инфекцию), антибиотики используются или нет.

Даже если сопли, кашель и красное горло достаточно сильные и приносят дискомфорт, но инфекция вызвана вирусом, то антибиотики не назначаются по причине их бесполезности, потому что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Антибиотики были придуманы и используются только против бактерий. Поэтому, если ребенок болеет долго и тяжело, и у вас возникают сомнения: а обычная ли это простуда, необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, определит этиологию инфекции, иногда для этого нужны дополнительные исследования: анализы крови, мазки. Только после этого назначит антибиотики при необходимости.

Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

По цвету соплей определить этиологию инфекции невозможно. И все-все знают, что зеленые сопли — это страшно, а белые сопли — нет. Это не так, потому что слизь, которая выделяется в носоглотке, может приобретать цвет в зависимости от дополнительных свойств бактерий. Чаще всего зеленый цвет сопли приобретает от зеленящего стафилококка, который является нормальной флорой носоглотки. Помните, цвет соплей самостоятельной ценности не имеет.

Нужно ли принимать препарат для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков?

Микрофлора толстой кишки очень мобильна, поэтому человеку без заболеваний ЖКТ, который получает лечение антибактериальным препаратом по правильным показаниям, назначение пробиотиков, эубиотиков не является обязательной необходимостью. Но врач всегда смотрит на ребенка, дополнительные риски, возраст и так далее. Как правило, при приеме антибиотиков мы наблюдаем не дисбактериоз, а диарею, которая является побочным действием антибиотиков и проходит, как только мы заканчиваем эту терапию. Например, самый распространенный в амбулаторной практике пенициллиновый антибиотик — амоксициллин, который чаще всего используется при лечении отитов, бронхитов, тонзиллитов. В его состав входит клавулановая кислота, у которой естественное побочное действие — диарея, т. е. жидкий стул. Если возникло такое побочное явление от антибактериального препарата, достаточно принимать энтеросорбент, только не одновременно с антибиотиками. Все на усмотрение доктора.

Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Конечно, может, и мы очень этого боимся. Поэтому научное и врачебное сообщества борются с полипрагмазией — назначением слишком большого количества лекарств, неадекватного по отношению к заболеванию. Также очень важно бороться с самостоятельным назначением антибиотиков родителями. Поэтому не надо ориентироваться ни на цвет, ни на запах соплей, ни на что-то еще. Надо ориентироваться на рекомендации врача. Если рекомендации вам показались необоснованными, нужно обращаться за вторым мнением. freepik.com

Подробнее про резистентность к антибиотикам

Полирезистентность — это не устойчивость самого организма ребенка к антибиотику, а резистентность микроорганизмов, которые содержатся в организме. На слизистой одномоментно присутствует колоссальное количество вирусов и бактерий, и это нормально. Некоторые из них патогенные, некоторые условно патогенные, некоторые сапрофиты, т. е. нормальная флора. Например, большое количество кожных проблем возникает от регулярного использования антибактериальных средств. Не только потому, что они сушат кожу, а потому, что нарушают нормальный биоценоз кожного покрова. То же самое происходит, когда постоянно используется антибактериальная зубная паста или антибактериальные гели для интимной гигиены. Наше бытовое поведение уже повышает вероятность, что микроорганизмы, которые живут на слизистых и на коже, выработают резистентность к этим антибактериальным средствам. И когда нам понадобится вылечить какую-то инфекцию, может возникнуть ситуация, что выбранный препарат не сработает. В этом случае придется выбирать другие антибиотики с более широким спектром действия, чтобы все-таки победить эту инфекцию. Именно с этим связана необходимость назначать правильную дозу. Не давать антибиотик на всякий случай пару дней. Потому что, когда доза антибиотика слишком маленькая, происходит выработка резистентности: враждебные микроорганизмы не побеждены до конца: часть погибает, но выжившие бактерии этому антибиотик уже будут устойчивы. Длительность антибактериальной терапии важный фактор. Если она не соблюдена, повышается вероятность формирования резистентности к антибиотикам.

Сколько требуется время, чтобы антибиотики подействовали?

Вопрос о другом: эффективность антибактериальной терапии оценивается по итогам 48-72 часов от начала перорального приёма антибиотика. Считать эти часы нужно с момента первого приёма. Это не означает, что через 2-3 дня наступает выздоровление, но должно быть улучшение как самочувствия, так и симптомов заболевания, которые оценивает врач при осмотре. Есть болезни, которые с точки зрения родителей, неадекватно долго лечатся, например, ангина. Курс лечения антибиотиками — 10 дней. Ребенку уже на четвертый день становится хорошо, у него нет никаких жалоб, а врач настаивает на продолжении приема «вредного ужасного антибиотика, который все убивает». Это необходимо для того, чтобы бактерии не выработали устойчивость, а погибли от антибиотиков. Когда на прием приходят дети, которым родители самостоятельно назначили на обычную ОРВИ антибиотик, врачи выбирают минимальный курс приема лекарства. Если мы отменим их на второй-третий день, мы рискуем спровоцировать резистентность оставшихся микроорганизмов. И в следующий раз нам придется использовать антибиотик тяжелее, шире и вреднее для ребенка.

Старшему ребенку помог один антибиотик, зачем идти к врачу, если младшему ребенку можно дать тот же?

Если дети болеют одной инфекцией, то скорее всего им поможет один и тот же антибиотик. Но, как минимум, надо правильно определить дозировку этого антибиотика, возможно, вашему ребенку нужна индивидуально подобранная дозировка. И у нас, врачей, есть возможность отойти немножко от дозировок, которые написаны в аннотации лекарственных средств. Потому что у врача, в отличие от мамы, есть еще регламент в виде клинических рекомендаций по лечению. Дозировка антибиотика будет разной и для лечений разных заболеваний, поэтому даже несмотря на то, что у вас несколько детей болели друг за другом стереотипно, вам все равно придется проконсультироваться врачом.

Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию?

Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики? Во-первых, абсолютно научно доказано, что прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции не снижает вероятность развития осложнений. Если с первого дня вирусной инфекции вы начинаете давать ребенку антибиотик, то вероятность, что эта вирусная инфекция будет протекать с осложнениями, не уменьшается. Во-вторых, нет такой закономерности, что вы начинаете болеть вирусом и продолжаете болеть бактерией. Более густые зеленые сопли, которые появляются на 4-6 день течения ОРВИ не означают, что произошло какое-то гипотетическое присоединение бактериальной инфекции. Нет, это означает, что сопли дольше находятся в носоглотке и приобретают цвет превалирующей там микрофлоры.

Зачем пить пробиотики при приеме антибиотиков?

Почему врачи назначают пробиотики при приеме антибиотиков?

Первые антибиотики изобрели в 1929 году. Вот уже более 85 лет эти уникальные препараты излечивают людей от болезней, которые раньше считались тяжелыми и даже смертельными. Лекарства успешно справляются с сепсисом, пневмонией, менингококковыми инфекциями. Их используют в терапии буквально всех патологий, имеющих бактериально-инфекционную природу: ЗПП, микозов, гнойных и воспалительных процессов.

Появление антибиотиков помогло значительно снизить уровень смертности. Однако препараты приносят человеческому организму не только пользу. Воюя с болезнетворными бактериями, лекарства уничтожают и полезную микрофлору кишечника. В результате нередко возникают побочные реакции в виде:

  • раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника,
  • сложных нарушений баланса микрофлоры ЖКТ,
  • сбоев в работе почек, печени, желчного пузыря,
  • выраженных аллергических реакций.

Чтобы избежать осложнений, сразу после приема лекарств необходимо восстановить микрофлору ЖКТ. Помогут в этом современные пробиотики.

Как восстановить кишечник после приема антибиотиков?

Врачи сходятся во мнении, что принимать пробиотики после антибиотиков нужно обязательно. Полезные бактерии не только восстанавливают нарушенный баланс микрофлоры, но также способствуют:

  • нормализации процессов пищеварения,
  • расщеплению солей жирных кислот, в результате чего снижается уровень холестерина,
  • активизации перистальтики кишечника,
  • нейтрализации токсинов и других вредных веществ,
  • стимуляции местного иммунитета,
  • поддержанию синтеза интерферона,
  • снижению риска развития аллергических реакций,
  • синтезу аминокислот и витаминов,
  • поддержанию водно-солевого обмена.

Таким образом, полезные бактерии после антибиотиков позволяют снизить риск развития осложнений. Они не допустят развития кандидоза, диареи, дисбактериоза и других недугов.

Какие пробиотики эффективны при приеме антибиотиков?

Врачи рекомендуют принимать после антибиотиков пробиотики, содержащие не один и не два, а максимально возможное количество полезных штаммов. Эффективным препаратом является БАК-СЕТ форте. В его состав входят сразу 14 штаммов живых бактерий. Все компоненты содержатся в высоких концентрациях, что позволяет им достигать толстого кишечника без потери активности и жизнеспособности.

За счет усовершенствованной щадящей технологии производства полезные бактерии сохраняют свои свойства в течение всего срока годности. Препарат не нужно хранить в холодильнике. Его удобно брать с собой в дорогу или на работу.

Начните использовать БАК-СЕТ форте одновременно с приемом антибиотиков и продолжайте в течение 2 недель после окончания курса антибиотикотерапии. Подробнее о дозировке читайте в инструкции.

Все статьи по теме

Чем опасно неправильное употребление антибиотиков и как их необходимо принимать? На вопросы отвечает Борис Менделевич

Разработка и начало широкого применения антибиотиков вывело медицину на новый уровень – благодаря им люди перестали массово гибнуть от инфекционных заболеваний. Однако доступность такого рода препаратов и вера в то, что «антибиотики лечат все» привели к тому, что бактерии стали активнее меняться, появились их устойчивые формы. В результате ранее эффективные вещества перестали на них действовать, пояснил в разговоре с ER.RU доктор медицинских наук, член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич «Единая Россия»

«Если говорить кратко, то антибиотики атакуют бактерии, которые появились в организме. Эти препараты работают по принципу «ключ к замку», то есть против конкретного спектра возбудителей заболевания действуют определенные антибиотики. Однако бактерии совершенствуются, меняют свою структуру, в связи с чем возникает резистентность – их устойчивость к антибиотикам», – рассказал парламентарий.

На практике это означает, что применение одного и того же антибиотика в первые разы приводит к определенным результатам. В последующем, по мере привыкания бактерий к препарату и вводимым дозам, лечебный эффект будет снижаться, возможно, вплоть до того, что бактерии перестанут реагировать на действующее вещество. Из этого следует основное правило — антибиотики должны применяться исключительно в ситуациях, когда без них невозможно обойтись.

«Поэтому непосредственно сам антибиотик, частоту, длительность и его дозу потребления должен определять только врач. К тому же очень важно соблюдать особый режим в период приема таких лекарств», – подчеркнул Борис Менделевич.

Для достижения лечебного эффекта употреблять их необходимо, строго выдерживая равные промежутки времени между приемами. Это требуется для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. То есть прием препарата три раза в день подразумевает его употребление каждые восемь часов, а не на завтрак, обед и ужин, как многие ошибочно полагают. Кроме того, важно соблюдать определенную диету.

«Если нет никаких противопоказаний, то во время болезни рекомендуется пить больше жидкости. Отдавать предпочтение следует простой воде. Прием антибиотиков угнетает работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать организм. Помочь ему можно, отказавшись от тяжелой, жирной и острой еды. Полезно включить в рацион больше овощей и сладких фруктов. После завершения курса лечения для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. Важно: делает это только врач и сугубо индивидуально», – отметил парламентарий, напомнив, что на фоне приема антибиотиков, помимо прочего, важно соблюдать режим дня.

Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

  1. Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
  2. Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
  3. Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
  4. Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
  5. Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
  6. Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Нужны ли пробиотики

Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Полное руководство по пробиотическим дрожжам Saccharomyces Boulardii

Saccharomyces boulardii – это пробиотические дрожжи с доказанной пользой для здоровья человека. Узнайте, как

S. boulardii может улучшить здоровье кишечника и почему большинство заявлений о здоровье в Интернете – ерунда.

S. boulardii – тропические дрожжи, открытые в Азии французским ученым (Анри Булар) в 1920 году, который заметил, что люди, пьющие чай из кожуры тропических фруктов, не заболевают во время вспышки холеры – a потенциально серьезное инфицирование тонкой кишки.

Now Saccharomyces boulardii – признанный пробиотик, который может помочь при СРК, болезни Крона, диарее и ряде желудочно-кишечных инфекций. Официально известный как Saccharomyces cerevisiae boulardii , это подвид Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи).

Существует много различных пробиотиков, содержащих Saccharomyces boulardii . Некоторые из них усилены пребиотиками (MOS), а другие смешаны с пробиотическими бактериями.Узнайте из этой статьи о преимуществах этих пробиотических дрожжей и о том, при каких заболеваниях они могут помочь.



Содержание



Что такое

Saccharomyces boulardii ?

Несмотря на то, что большинство пробиотиков являются бактериальными, некоторые дрожжи полезны для вашего здоровья, поскольку они способны бороться с инфекциями и уменьшать симптомы, например, Saccharomyces boulardii и S. cerevisiae . Вот почему они пробиотики.

Пробиотики – это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина»

Дрожжи – это микроскопические грибы (крошечные грибы), которые обитают на живых существах и в них. В большинстве случаев дрожжи безвредны для человека, но иногда они могут вызывать инфекции или даже опьянеть – очень редкое заболевание, называемое синдромом автопивоварни .

Saccharomyces boulardii побочные эффекты возникают редко.Однако, если у вас есть какие-либо симптомы аллергической реакции (отек или крапивница), вам следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

☝️СОВЕТ ☝️ Узнайте, как сохранить здоровье кишечника с помощью микробиомного теста Atlas, и каждую неделю получайте персонализированные списки пребиотических продуктов.



Преимущества пробиотиков Saccharomyces boulardii

  • антитоксин : он может остановить токсины, вырабатываемые инфекционными бактериями, вызывающими заболевание.
  • антибактериальный : S.boulardii может напрямую останавливать размножение инфекционных бактерий.
  • благоприятны для микробиома : эти дрожжи поддерживают нормальные кишечные бактерии, которые не вызывают болезней.
  • противовоспалительное : помогает предотвратить воспаление слизистой оболочки кишечника, поэтому действует лучше.
  • иммунное здоровье : S. boulardii помогает регулировать иммунные реакции.
  • питательные вещества : помогает восстановить выработку короткоцепочечных жирных кислот, которые поддерживают здоровье кишечника.

Преимущества Saccharomyces boulardii в основном касаются вашего кишечника, где он защищает от воспалений. Он также помогает вашей иммунной системе, способствует активности полезных бактерий в кишечнике и даже сдерживает условно-патогенные микробы, которые могут вызвать у вас заболевание.

Многие преимущества Saccharomyces boulardii проистекают из его способности останавливать патогены и их токсины от заражения кишечника, что часто приводит к диарее и воспалению.

Инфекции также повреждают полезные бактерии в кишечнике человека, но исследования показывают, что S. boulardii может помочь им восстановиться, чтобы они могли вернуться к работе, производя важные короткоцепочечные жирные кислоты, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки кишечника.

☝️ФАКТ ☝️ Людям с аллергией на дрожжи или принимающим противогрибковые препараты рекомендуется не принимать добавки S. Boulardii .



Saccharomyces boulardii lyo CNCM I-745

Штамм дрожжевого пробиотика Saccharomyces boulardii официально известен как Saccharomyces boulardii CNCM I-745 .Термин лио не относится к дрожжам, скорее это сокращение от лиофилизация (сублимационная сушка), метод, используемый для стабилизации и защиты пробиотических добавок.

Один обзор S. boulardii CNCM I-745 показывает, что он может помочь микробиому кишечника обрести стабильность и предотвратить диарею, вызванную дисбактериозом (несбалансированным микробиомом кишечника). Один из его основных вкладов в здоровье кишечника – это помощь полезным бактериям, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты.



Сахаромицеты + MOS

Saccharomyces boulardii MOS-пробиотики – это добавки, содержащие S. boulardii и маннан-олигосахариды (MOS), которые представляют собой сложные углеводы, полученные из дрожжей S. cerevisiae .

Saccharomyces boulardii Побочные эффекты MOS редки. Однако вам не следует принимать пробиотик, содержащий Saccharomyces boulardii , если у вас аллергия на дрожжи или вы принимаете противогрибковые препараты в соответствии с лекарствами.com.



Доказанные преимущества пробиотика с

Saccharomyces boulardii Lactobacillus, Bifidobacterium и Lactococcus – известные пробиотики

Надежные доказательства хорошего качества демонстрируют, что пациенты с этими желудочно-кишечными инфекциями получили пользу от лечения пробиотиком Saccharomyces boulardii :

Диарея, связанная с антибиотиками 7-14-дневное лечение S. boulardii эффективно предотвращает диарею, вызванную антибиотиками.
H. pylori Saccharomyces boulardii может помочь уменьшить побочные эффекты стандартной тройной терапии (которая включает антибиотики) при инфекциях H. pylori.
Диарея путешественников Если принимать заранее и регулярно во время путешествий, Saccharomyces boulardii может предотвратить диарею путешественников.



Потенциальные преимущества

Saccharomyces boulardii

Небольшие исследования с использованием пробиотика с Saccharomyces boulardii показали некоторые преимущества при этих состояниях, но исследователи предупреждают, что для подтверждения этих результатов необходимы более строгие клинические испытания и большие группы пациентов:

СРК, тип диареи Saccharomyces boulardii может помочь уменьшить эпизоды диареи и улучшить симптомы СРК.
Болезнь Крона Небольшие исследования показывают, что S. boulardii может помочь предотвратить рецидив у пациентов в стадии ремиссии.
Язвенный колит Небольшое исследование показывает, что это помогает пациентам, которые плохо переносят стероидные препараты.
Инфекции, вызванные C. difficile Пробиотики, содержащие Saccharomyces boulardii, помогли уменьшить рецидивы C. diff при использовании вместе с антибиотиками.



Интернет мифы о

S.boulardii Этот доктор развенчивает некоторые очень распространенные мифы о здоровье (от Wired)

Интернет – это место, где люди могут делиться идеями и мыслями. Это также место, где распространяются мифы и ложная информация. Поэтому мы посвятили этот раздел развенчанию мифов о Saccharomyces boulardii , чтобы вы не тратили деньги на добавки без причины.



Saccharomyces boulardii Миф о Candida

Дрожжи Candida – наиболее частая причина грибковых инфекций (медицинский термин: кандидоз).Например, молочница вызывается чрезмерным разрастанием Candida во рту, и женщины могут заразиться дрожжевой инфекцией, если Candida бесконтрольно разрастется во влагалище.


Лечит ли Candida saccharomyces boulardii?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что Saccharomyces boulardii эффективен при инфекциях Candida. Одно исследование 2019 года (не на людях или животных) показывает, что S. boulardii может помочь предотвратить прилипание non-albicans Candida дрожжей к поверхностям, но не работает, если поверхность уже колонизирована.

Несмотря на то, что многие статьи в Интернете предполагают, что Saccharomyces boulardii может вызвать гибель Candida, доказательства очень слабые. Возраст некоторых исследований Saccharomyces boulardii и Candida составляет 30-40 лет, а другие проводились на мышах и на чашках для инкубации.

Кроме того, этим утверждениям прямо противоречит исследование 2011 года, в котором исследователи показали, что добавки S. boulardii не предотвращают инфицирование мышей Candida albicans. Saccharomyces boulardii также не лечит дрожжевые инфекции.

☝️ Итог ☝️ Не верьте Saccharomyces boulardii в рекламе Candida. Если вас беспокоит чрезмерный рост кандиды, обратитесь к врачу, который назначит соответствующие анализы.



Saccharomyces boulardii и SIBO

Несмотря на онлайн-заявления о лечении Saccharomyces boulardii SIBO, в настоящее время существует очень мало доказательств, подтверждающих это. Прежде чем принимать S. boulardii для СИБР, проконсультируйтесь с врачом по поводу тестирования и плана лечения, соответствующего с медицинской точки зрения.



Saccharomyces boulardii и потеря веса

Одно исследование на мышах показало, что S. Boulardii Biocodex (первый выделенный S. boulardii, в настоящее время поставляемый Biocodex) может снижать прирост массы тела, жировую массу и жир в печени.

☝️FACT ☝️ Вы не мышь , и пока это не будет подтверждено крупными исследованиями на людях, не тратьте деньги на Saccharomyces boulardii для похудания .



Saccharomyces boulardii и запор

Несмотря на то, что S. boulardii может помочь облегчить диарею у пациентов с СРК, нет никаких доказательств того, что Saccharomyces boulardii может лечить запор. Это заявление впервые появилось в 1918 году в исследовании о пользе S. cerevisiae при запоре.



Saccharomyces boulardii и угри

Хотя некоторые веб-сайты предполагают, что Saccharomyces boulardii работает от прыщей, нет никаких доказательств того, что это правда.Возможным источником путаницы является научная статья 1918 года, в которой предполагается, что S. cerevisiae может помочь пациентам с акне.



Последнее слово по S. boulardii

Не всем утверждениям о пробиотиках можно доверять.

Saccharomyces boulardii – это популярные пробиотические дрожжи, которые особенно полезны для лечения людей от диареи. Одна из лучших особенностей S. boulardii заключается в том, что он заботится о полезных бактериях в кишечнике, которые поддерживают ваше пищеварение и общее состояние здоровья.

Однако многие заявления в сети просто не соответствуют действительности и отсутствуют доказательства, подтверждающие их. Поэтому, пожалуйста, не покупайте дорогие добавки S. boulardii от прыщей, похудания, SIBO или Candida, потому что они, вероятно, не сработают.

Что вам следует есть после приема антибиотиков? И могут ли пробиотики и пребиотики вернуть ваш кишечник в норму?

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями. Но они также могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике.У некоторых людей это приводит к расстройству желудка и диарее.

В одном из британских обзоров исследования изучались изменения в кишечных бактериях после приема антибиотиков, обычно назначаемых при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, и было обнаружено, что после лечения количество и разнообразие типов бактерий быстро сокращается.

Также было обнаружено, что количество «плохих» микроорганизмов увеличилось, а количество «хороших» – уменьшилось.

Для большинства людей после прекращения лечения антибиотиками кишечные бактерии в некоторой степени восстанавливаются.Но другие исследования показывают, что некоторые антибиотики могут иметь длительное воздействие на баланс микроорганизмов.

Важно использовать антибиотики только при необходимости, а не при вирусных инфекциях, потому что антибиотики не убивают вирусы, такие как простуда или COVID-19.

Так что же есть после курса антибиотиков? Возможно, вы слышали о пробиотиках и пребиотиках, но что они собой представляют и какие существуют доказательства их полезности?

Пробиотики содержат «полезные кишечные бактерии»

Пробиотики – это продукты, обычно йогурты и йогуртовые напитки, которые содержат «полезные кишечные бактерии»: живые микроорганизмы, которые могут повторно заселить кишечник или улучшить его здоровье.

Чтобы называться пробиотиками, они должны противостоять кислоте желудочного сока и пищеварительным процессам, а затем прилипать к стенкам кишечника и расти, не вызывая при этом проблем со стенками кишечника. Они также должны быть проверены на безопасность и эффективность в контролируемых исследованиях.


Подробнее: Обычный, греческий, нежирный? Как выбрать полезный йогурт


Чтобы называться пробиотиком, доза микроорганизмов должна быть достаточной, чтобы помочь восстановить «хорошие» бактерии, вытеснив «плохие бактерии».

Большинство йогуртов содержат «полезные бактерии», но не все могут выдержать кислотность желудочного сока, иначе бактерии не будут расти в кишечнике, поэтому пробиотики не приносят пользы.

Для того, чтобы пробиотики оказали эти положительные эффекты, они не только должны попасть в толстую кишку, но и, попав туда, нуждаются в правильном топливе, чтобы помочь им хорошо расти. Вот здесь и вступают в игру пребиотики, но о них чуть позже.

Что наука говорит о пробиотиках?

Пробиотики широко рекламируются как полезные для вашего здоровья в целом.Наука по этому поводу неоднозначна, но она предполагает, что людям, у которых может развиться диарея после приема антибиотиков, может быть полезно их употребление.

В одном обзоре доказательств установлено, что пробиотики могут быть полезны для людей с высоким риском диареи, связанной с антибиотиками, например, пожилых людей и людей, находящихся в больнице.

Большинство йогуртов содержат полезные бактерии, но не выдерживают кислотности желудка. Shutterstock

Обзор показал, что при приеме антибиотиков часто наблюдались побочные эффекты, включая нарушение вкуса, тошноту, спазмы в животе, мягкий стул, лихорадку и метеоризм.

Но люди, принимающие пробиотики, сообщали о меньшем количестве побочных эффектов, что позволяет предположить, что они могут быть полезны в борьбе с некоторыми из побочных эффектов.

Так что же такое пребиотики?

Пребиотики – это соединения, которые помогают полезным кишечным микроорганизмам расти и выживать.

Пребиотические продукты содержат сложные углеводы, которые невозможно переваривать, и пищевые волокна, которые сопротивляются пищеварительным процессам в желудке и тонком кишечнике.

Они проходят непереваренными в толстую кишку, где ферментируются здоровыми «хорошими» бактериями.


Подробнее: Чувство кишечника: как микробиота влияет на ваше настроение, сон и уровень стресса


Чтобы называться пребиотиками, они должны пройти описанные выше процессы и продемонстрировать в клинических испытаниях выборочное улучшение состава микроорганизмов в кишечнике.

Не все пищевые волокна являются пребиотиками. Общие из них включают сложные углеводы, называемые фруктоолигосахаридами, инулин и резистентный крахмал.

В супермаркете можно найти продукты с добавлением пребиотиков, но неперевариваемые углеводы естественным образом входят в состав многих повседневных продуктов, в том числе:

  • зерна: ячмень, ржаной хлеб, ржаные крекеры, паста, ньокки, кускус, пшеничные отруби, пшеничный хлеб, овес

  • бобовые: нут, чечевица, красная фасоль, печеная фасоль, соя

  • овощи: артишоки, спаржа, свекла, цикорий, луковица фенхеля, чеснок, зеленый горошек, лук-порей, лук, лук-шалот, зеленый лук, снежный горошек, сахарная кукуруза, савойская капуста

  • фрукты: нектаринов, белые персики, хурма, тамарилло, арбуз, рамбутан, грейпфрут, гранат, финики, инжир

  • орехи: кешью, фисташки.

Пребиотики можно найти в различных продуктах питания, включая бобовые. Shutterstock

Дополнительные источники устойчивого крахмала включают недозрелые бананы, вареный и охлажденный рис, кукурузный крахмал, вареный и охлажденный картофель.

Для младенцев грудное молоко естественно богато олигосахаридами.

Так у кого они должны быть?

Пребиотические продукты полезны для всех, содержат ряд питательных веществ и способствуют созданию здоровой бактериальной среды кишечника.

Преимущества пробиотиков для ряда состояний здоровья неясны – они, скорее всего, будут небольшими и зависят от того, что вы принимаете, и от основных проблем со здоровьем.

Но людям с высоким риском диареи после приема антибиотиков может быть полезно ежедневное употребление пробиотической, а также пребиотической пищи.

Также появляются новые доказательства того, что сочетание определенных пробиотиков и пребиотиков может усилить благотворное влияние обоих. И про-, и пребиотики могут быть добавлены к одному продукту питания, называемому «синбиотиком», или они могут быть получены из разных источников, но съедены вместе.

Когда дело доходит до антибиотиков, главное – принимать их только по назначению от бактериальных инфекций. Принимайте их в соответствии с инструкциями производителя, фармацевта и врача.


Подробнее: Проверка здоровья: что происходит, когда вы задерживаете пердеж?


Следует ли вам принимать пробиотики, когда вы принимаете антибиотики?

Если вы принимаете антибиотики, велика вероятность, что у вас также будет понос.

Антибиотики убивают вредные бактерии, вызывающие болезни. Но они также наносят побочный ущерб микробиому, сложному сообществу бактерий, живущих в нашем кишечнике. Это приводит к глубокому, хотя обычно временному, истощению полезных бактерий.

Одна из популярных стратегий смягчения последствий – прием пробиотической добавки, содержащей живые бактерии, во время или после курса антибиотиков.

Логика проста: антибиотики повреждают полезные бактерии в кишечнике.Так почему бы не заменить их «полезными» штаммами бактерий в пробиотиках, чтобы помочь кишечным бактериям вернуться в «сбалансированное» состояние?

Но ответ сложнее.

В настоящее время есть некоторые доказательства того, что прием пробиотиков может предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Этот эффект относительно невелик: 13 человек должны были принимать пробиотики, чтобы предотвратить один эпизод диареи.

Но в этих исследованиях часто пренебрегали оценкой потенциального вреда от использования пробиотиков и не рассматривали их влияние на более широкий микробиом кишечника.

Загрузка

Плюсы и минусы пробиотиков

Предположение о том, что прием пробиотиков имеет небольшую обратную сторону, было поставлено под сомнение в недавнем израильском исследовании.

Участникам давали антибиотики и разделили на две группы: первая группа получала пробиотический препарат из 11 штаммов в течение четырех недель; второму дали плацебо или пустышку.

Исследователи обнаружили, что повреждение кишечными бактериями бактерий первой группы антибиотиками позволило пробиотическим штаммам эффективно колонизировать кишечник.Но эта колонизация задержала нормальное восстановление микробиоты, которая оставалась нарушенной в течение всего шестимесячного периода исследования.

Напротив, микробиота второй группы нормализовалась в течение трех недель после окончания приема антибиотиков.

Это исследование раскрывает, возможно, неожиданную истину: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий действительно полезны и даже что составляет здоровый микробиом.

Ответ вряд ли будет заключаться в том, что отдельные штаммы бактерий особенно полезны.

Скорее всего, разнообразное сообщество, состоящее из тысяч различных типов микробов, работающих вместе, может принести пользу здоровью. Это микробное сообщество так же индивидуально, как и каждый из нас, а это означает, что существует не одна конфигурация, которая приведет к здоровью или болезни.

Итак, маловероятно, что добавление одного или даже 11 штаммов бактерий в пробиотик могло как-то уравновесить эту сложную систему.

Пробиотики популярны для улучшения здоровья кишечника, но на самом деле есть только свидетельства того, что они приносят пользу людям в небольшом наборе конкретных условий. (

Unsplash: Angel Sinigersky

)

Более эффективная (но менее приемлемая) альтернатива?

Израильское исследование также изучило альтернативный подход к восстановлению микробиома.

У одной группы участников перед лечением антибиотиками был собран и заморожен собственный стул. Затем он был повторно закапан им в кишечник по окончании антибактериальной терапии.

Эта процедура, известная как аутотрансплантация фекалий, позволила восстановить микробиом до исходного уровня всего за восемь дней.Другой группе потребовался 21 день на восстановление.

Было также показано, что этот подход эффективно восстанавливает микробиом кишечника после комбинированного лечения антибиотиками и химиотерапией. Эти пациенты предсказуемо подвержены риску серьезных осложнений, таких как инфекция кровотока, в результате нарушения микробиома.

Исследования, проводимые в настоящее время, помогут нам понять, принесет ли восстановление микробиома с помощью аутологичной трансплантации фекалий ощутимые преимущества для этих пациентов.

Но такой подход был бы нереалистичным для большинства людей.

Диета с высоким содержанием клетчатки будет способствовать развитию «хороших» бактерий. (

Unsplash: Brooke Lark

)

Кормление хорошими бактериями

Более практичная стратегия, способствующая выздоровлению, – обеспечить полезные бактерии в кишечнике их предпочтительным источником питания: клетчаткой. Волокнистые соединения проходят непереваренными через тонкий кишечник в толстую кишку, где они действуют как топливо для бактериального брожения.

Поэтому, если вы принимаете антибиотики или недавно закончили курс, убедитесь, что вы едите много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Ваши кишечные бактерии будут вам благодарны.

Лито Папаниколас – специалист по инфекционным заболеваниям и кандидат наук, а Герайнт Роджерс – профессор и директор по исследованиям микробиома в Южно-Австралийском научно-исследовательском институте здравоохранения и медицины. Эта статья изначально была опубликована в The Conversation.

побочные эффекты антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина

Chin Med J (англ.).2019 20 мая; 132 (10): 1135–1138.

Sheng Zhang

1 Отделение неотложной медицинской помощи и реанимации, Шанхайская больница Changzheng, Второй военно-медицинский университет, Шанхай 200003, Китай

De-Chang Chen

2 Отделение интенсивной медицины, Северный госпиталь Жуйцзинь , Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, 200025, Китай.

Редактор мониторинга: Ли-Минь Чен

1 Отделение неотложной медицинской помощи и реанимации, Шанхайская больница Чанчжэн, Второй военно-медицинский университет, Шанхай 200003, Китай

2 Отделение интенсивной терапии, Северный госпиталь Жуйцзинь, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, 200025, Китай.

Для корреспонденции: проф. Де-Чанг Чен, отделение интенсивной терапии, северная больница Жуйцзинь, медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай 200025, Китай Электронная почта: [email protected] Авторские права © 2019 Китайская медицинская ассоциация, выпущено Wolters Kluwer, Inc. по лицензии CC-BY-NC-ND. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешено скачивать и делиться работой при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Млекопитающие существуют на Земле миллионы лет. В течение этого длительного периода млекопитающие и их кишечные комменсальные микробы эволюционировали и коадаптировались, образуя сложную и неразрывную взаимосвязь, называемую «суперорганизмами». С одной стороны, пища и среда кишечника играют важную роль в формировании состава и функции микробиоты кишечника.С другой стороны, микробиота кишечника активно участвует в метаболизме питания хозяина и глубоко влияет на его иммунитет. Однако этот естественный процесс совместного развития в последние десятилетия был значительно изменен введением антибиотиков. Хотя антибиотикотерапия считается важной вехой в борьбе с инфекционными заболеваниями, ее отрицательное воздействие на микробиоту кишечника и здоровье хозяина было признано. Здесь мы обсудим неблагоприятные эффекты и основной механизм действия антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина, а также возможные решения для устранения побочных эффектов, вызванных лечением антибиотиками.

Обзор микробиоты кишечника

Кишечник является крупнейшим резервуаром микробиоты у млекопитающих и людей. Однако наше понимание кишечных микробов долгое время было ограниченным, потому что большинство кишечных микробов не могут быть идентифицированы с помощью традиционных технологий культивирования. В последнее время быстрое развитие технологии высокопроизводительного секвенирования, включая метагеномику, метатранскриптомику и метапротеомику, предоставило нам мощные инструменты для изучения состава и функции кишечной микробиоты.По оценкам, в кишечнике обитает около 100 триллионов микробов более чем 1000 видов и более 7000 штаммов. Хотя недавно были идентифицированы огромные кишечные микробы в дополнение к бактериям (включая гельминтов, простейших, архей, вирусы, фаги, дрожжи и грибы), бактерии по-прежнему являются основными участниками гомеостаза кишечника и хозяина.

Пять основных типов бактерий в кишечнике: Firmicutes , Bacteroidetes , Actinobacteria , Proteobacteria и Verrucomicrobia , что составляет более 90% от общей популяции бактерий, обитающих в кишечнике.Остальные бактерии относятся к менее многочисленным типам, таким как Fusobacteria и Fibrobacteres . [1] Эти микробные сообщества обитают с различной плотностью в разных сегментах кишечника и играют решающую роль во многих аспектах физиологических процессов, включая облегчение переваривания пищи и использования энергии, синтез витаминов и незаменимых аминокислот, способствуя развитию иммунная система, поддерживающая целостность барьера слизистой оболочки кишечника и защищающая от энтерогенных патогенов. [1]

Введение антибиотиков приводит к заболеваниям, связанным с микробным дисбиозом кишечника

С тех пор, как Александр Флеминг открыл первый антибиотик (пенициллин) в 1928 году, тысячи антибиотических веществ были извлечены из природных веществ или были синтезированы искусственно. Появление антибиотиков защитило человечество от нападений различных патогенных бактерий и спасло миллионы жизней за последнее столетие. Однако широкое употребление антибиотиков также негативно сказывается на здоровье человека.Растущее число исследований показало, что антибиотики могут вызывать микробный дисбиоз, а нарушение микробиоты кишечника у новорожденных и взрослых способствует возникновению множества заболеваний, включая диабет, ожирение, воспалительные заболевания кишечника, астму, ревматоидный артрит, депрессию, аутизм и суперинфекцию. у тяжелобольных.

Прямое и косвенное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника

Антибиотики могут влиять на микробиоту кишечника через прямые или косвенные механизмы.Антибиотики преднамеренно вводятся для уничтожения болезнетворных бактерий; однако из-за их широкого спектра действия подмножества комменсальных микробов также без разбора уничтожаются или подавляются. Примечательно, что разные антибиотики или их комбинации имеют разные антимикробные спектры и приведут к различным изменениям микробиома. Например, ванкомицин снижает микробное разнообразие фекалий и абсолютное количество грамположительных бактерий, особенно филума Firmicutes , тогда как амоксициллин не меняет существенно общее количество бактерий и микробное разнообразие.Комбинация антибиотиков, содержащих ампициллин, гентамицин, метронидазол, неомицин и ванкомицин, не только уменьшила общее количество бактерий, но и резко изменила состав микробиоты кишечника. [2,3] Следовательно, когда мы используем антибиотики в качестве инструмента для изучения воздействия микробиоты на здоровье хозяина, мы должны сначала выбрать подходящие антибиотики и понять, как выбранные антибиотики изменят микробиом кишечника.

Помимо прямого воздействия, антибиотики могут также косвенно влиять на микробиоту кишечника.Симбиоз и созависимость универсальны для разных подгрупп кишечной микробиоты. В нормальных физиологических условиях микробиота поддерживает гомеостатическое состояние. Вторичные метаболиты, продуцируемые некоторыми видами микробиоты, могут быть необходимыми питательными веществами для других колонизаторов. Например, Bifidobacterium adolescentis могут использовать фруктоолигосахариды и крахмал для производства лактата и ацетата. Анаэробы, продуцирующие бутират, не могут напрямую использовать фруктоолигосахариды и крахмал, но могут использовать лактат и ацетат в качестве субстратов для роста.Следовательно, B. adolescentis может способствовать размножению и распространению видов , продуцирующих бутират, in vivo путем перекрестного кормления. Эти зависимые от перекрестного кормления симбиотические отношения также обнаружены у Rhodopseudomonas palustris и Escherichia coli , Methanobrevibacter smithii и Bacteroides thetaiotaomicron и Eubacterium . [4] В противном случае некоторые метаболиты, накопленные в кишечнике, могут быть токсичными для других микробов, и микробная биотрансформация этих токсичных метаболитов может быть ограничена определенными видами.Один из наиболее ярких примеров – конъюгированные желчные кислоты, которые могут подавлять рост бактерий в двенадцатиперстной и тощей кишках. Деконъюгация с помощью Lactobacilli , Bifidobacteria , Clostridium и Bacteroides является ключевым шагом в снижении токсичности желчной кислоты. Деконъюгированные желчные кислоты могут использоваться бактериями или реабсорбироваться печенью для энтерогепатической циркуляции желчных кислот. [5] Таким образом, потеря определенных популяций микробиоты может привести к изменению метаболитов и микросреды в кишечнике, что, в свою очередь, влияет на рост других членов микробиоты кишечника.

Негативное влияние антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина

Увеличение генов устойчивости к антибиотикам

Антибиотики могут оказывать ряд неблагоприятных воздействий на здоровье хозяина. Одним из прямых побочных эффектов является то, что прием антибиотиков может стимулировать образование и распространение генов устойчивости к антибиотикам в кишечной микробиоте. Под селективным давлением антибиотиков чувствительные штаммы будут устранены, что даст устойчивым к антибиотикам штаммам преимущество в росте.Затем гены устойчивости к антибиотикам могут горизонтально распространяться среди бактерий с помощью трех механизмов: конъюгации, трансдукции и трансформации. [2] Среди всех горизонтально передаваемых генов между различными видами бактерий в кишечном микробиоме человека процент переданных генов устойчивости к антибиотикам составляет примерно 6%, что в 4,8 раза выше, чем процент переданных генов устойчивости к антимикробным пептидам. . [6] Более того, гены устойчивости к антибиотикам легче передаются между видами бактерий, что может привести к быстрому распространению устойчивости к антибиотикам среди других членов микробиоты кишечника.

Изменение бактериальных метаболитов

Антибиотики также влияют на иммунитет хозяина, изменяя бактериальные метаболиты и сигналы, передаваемые от кишечной микробиоты к хозяину, особенно сигналы, распознаваемые эпителиальными клетками кишечника и иммунными клетками кишечника. Метабономический анализ показал, что антибиотики могут оказывать сильное влияние на липиды, желчные кислоты, аминокислоты и вещества, связанные с аминокислотами, в кишечнике. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), продуцируемые бактериями в толстом кишечнике путем ферментации волокон, оказывают широкое влияние на энтероциты, включая поддержание целостности эпителия, регуляцию дифференцировки и накопления Treg, а также модуляцию воспалительных и иммунных ответов. [2, 3] Истощение комменсальных бактерий антибиотиками приводит к снижению продукции SCFAs, более низкой частоте Th27 и Treg-клеток и усилению воспаления кишечника во время пероральных инфекций Candida albicans у мышей. Введение SCFA способствует исчезновению C. albicans и разрешению воспаления у мышей, получавших антибиотики. [7]

Clostridium difficile , спорообразующие грамположительные анаэробные бактерии и основная причина антибиотико-ассоциированной диареи, значительно подавляется вторичными желчными кислотами.Комбинация цефоперазона, клиндамицина и ванкомицина связана с потерей семейств Lachnospiraceae и Ruminococcaceae и снижением превращения первичных желчных кислот во вторичные желчные кислоты в толстой кишке, что увеличивает риск заражения C. difficile . . В противном случае, изменение аминокислот, особенно пролина, вызванное антибиотиками, было идентифицировано как важный фактор для колонизации C. difficile . [8]

Нарушение бактериальной передачи сигналов и секреция антимикробных пептидов

Несмотря на влияние антибиотиков на метаболиты бактерий, влияние антибиотиков на взаимодействие между хозяином и микробиотой кишечника более глубокое и всеобъемлющее.Кишечные микробы постоянно общаются с хозяином посредством активации рецепторов распознавания паттернов хозяина (PRR), включая toll-подобные рецепторы (TLR) и NOD-подобные рецепторы. Истощение грамотрицательных бактерий антибиотиками снижает TLR4- и MyD88-опосредованную передачу сигналов, что приводит к снижению экспрессии Reg3g, секретируемого антимикробного пептида лектина С-типа, который убивает грамположительные бактерии. Клиренс устойчивых к ванкомицину Enterococci (VRE) нарушен у мышей с истощением грамотрицательных комменсальных бактерий.Пероральное введение LPS (агониста TLR4) восстанавливает продукцию Reg3g и исправляет дефект VRE-клиренса в просвете кишечника. [2] Истощение грамположительных бактерий снижает активацию TLR2, что снижает экспрессию Reg3β, другого антимикробного пептида лектина С-типа, нацеленного на определенные грамотрицательные бактерии. У мышей с дефицитом Reg3β нарушена защита от транслокации и распространения грамотрицательных клеток Salmonella в тканях хозяина. [3] NOD1, который распознает пептидогликан, в основном полученный из грамотрицательных бактерий, играет важную роль в инициации функции нейтрофилов и усилении его уничтожения Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus .Истощение кишечной микробиоты антибиотиками снижает концентрацию пептидогликана, полученного из грамотрицательных бактерий, и коррелирует с нарушением способности убивать S. pneumoniae и S. aureus . Введение лигандов NOD1 восстанавливает функцию нейтрофилов и защищает мышей от раннего пневмококкового сепсиса. [2] NOD2 может распознавать пептидогликан, полученный из грамотрицательных и грамположительных бактерий, и индуцировать экспрессию α-дефенсинов (антимикробного пептида) в клетках Панета.Присутствие комменсальной микробиоты кишечника необходимо для экспрессии NOD2, а дефицит NOD2 связан с повышенной восприимчивостью к инфекциям S. pneumoniae , S. aureus и Listeria monocytogenes у мышей. [3]

Нарушение регуляции иммунных клеток кишечника

Нарушение микробиоты, вызванное антибиотиками, не только влияет на передачу сигналов PRR слизистой оболочки и секрецию антимикробных пептидов в кишечнике, но также ставит под угрозу развитие и функцию иммунных клеток кишечника.Резидентные в тканях врожденные лимфоидные клетки группы 3, которые преобладают в собственной пластинке кишечника, имеют важное значение для удержания микробов в просвете кишечника и предотвращения транслокации бактерий через интерлейкин (IL) -22-зависимый путь. Истощение кишечной микробиоты антибиотиками оказывает сильное влияние на набор и развитие врожденных лимфоидных клеток группы 3, что приводит к снижению выработки IL-22 и делает хозяина более восприимчивым к вторжению патогенов. [3] В противном случае нарушение микробиоты кишечника антибиотиками может также затронуть другие группы иммунных клеток кишечника, что проявляется в нарушении регуляции соотношения Т-хелперов типа 1 и Т-хелперов типа 2, нарушении дифференцировки наивных Т-хелперов. клетки в регуляторные Т-клетки, и уменьшенная частота Т-хелперов 17-го типа.Все эти изменения изменяют иммунный гомеостаз кишечника и могут повышать восприимчивость к энтерогенным инфекциям. [3]

Дисфункция системного иммунитета хозяина

Примечательно, что нарушение иммунного гомеостаза, вызванное антибиотиками, не ограничивается кишечником. Недавние исследования показали, что истощение резидентной микробиоты также влияет на системный иммунитет. Введение антибиотиков материнским мышам снижает продукцию IL-17A, уровни гранулоцит-колониестимулирующего фактора в плазме, а также количество нейтрофилов в костном мозге и кровообращение у новорожденных мышей, что связано с повышенной восприимчивостью к E.coli K1 и Klebsiella pneumoniae сепсис в раннем неонатальном периоде. Истощение микробиоты антибиотиками также нарушает защиту легких от патогенов. Истощение микробиоты приводит к изменению метаболизма в альвеолярных макрофагах, что коррелирует со сниженной способностью фагоцитозировать S. pneumoniae и сниженным ответом на стимуляцию липополисахаридами и липотейхоевой кислотой. Более того, потеря микробиоты кишечника опосредует нарушение регуляции передачи сигналов TLR, что также вызывает снижение экспрессии лиганда, индуцирующего пролиферацию (APRIL), и снижение продукции легочного иммуноглобулина A (IgA) у мышей и пациентов в критическом состоянии.Поскольку IgA может связываться с P. aeruginosa и увеличивать его клиренс, вторичный дефицит IgA в легких, вызванный лечением антибиотиками, предрасполагает хозяина к пневмонии P. aeruginosa . [9] В противном случае плазматические клетки IgA + кишечного происхождения могут проникать в центральную нервную систему и ослаблять нейровоспаление посредством IL-10-зависимого способа на мышах и у пациентов с рассеянным склерозом. [10] Истощение кишечной микробиоты антибиотиками также влияет на адаптивный иммунитет хозяина против инфекции вируса гепатита B (HBV).У пациентов, получавших антибиотики, наблюдалось снижение продукции интерферона-γ (IFN-γ) и нарушение клиренса HBV. [11]

Стратегии снижения вызванного антибиотиками микробного дисбиоза кишечника и иммунных расстройств

Поскольку введение антибиотиков вызывает множество побочных эффектов, как упоминалось в этом обзоре, меры, принятые для ограничения чрезмерного использования антибиотиков, являются обязательными. В недавнем метаанализе, включавшем 6708 пациентов из 26 подходящих исследований в 12 странах, было высказано предположение, что внедрение протоколов прокальцитонина для руководства лечением антибиотиками у пациентов с острыми респираторными инфекциями может снизить воздействие антибиотиков и побочные эффекты, а также улучшить выживаемость. [12] Несмотря на прокальцитонин, другие биомаркеры или клинические алгоритмы, такие как алгоритм на основе С-реактивного белка, оценка клинической легочной инфекции, рутинная бронхоскопия и микробиологические исследования, также продемонстрировали свою эффективность в снижении воздействия антибиотиков. Однако полностью отказаться от антибиотиков в клинической практике, особенно у пациентов с тяжелыми инфекциями, нереально. Поэтому было предложено несколько стратегий для ослабления вызванного антибиотиками микробного дисбиоза и иммунных нарушений, хотя большинство исследований проводилось в лабораторных условиях.Первая стратегия – местное или системное введение агонистов PRR. Пероральное введение LPS (агониста TLR4) частично устраняет постнатальную гранулоцитопению через TLR4- и MyD88-зависимый путь у новорожденных мышей, получающих антибиотики. [2] Системное введение флагеллина (агониста TLR5) или пероральная доставка резиквимода (синтетический лиганд TLR7) может усилить экспрессию Reg3g через IL-22-зависимый путь, тем самым усиливая защиту от инфекции VRE в мышей, получавших лечение антибиотиками. [3] Однако введение определенного агониста PRR не может восстановить сложную сигнальную сеть, управляемую различными резидентными микробами в кишечнике. Таким образом, второй метод заключается в использовании бактериальных лизатов или продуктов, содержащих несколько лигандов PRR, для восстановления иммунного гомеостаза. Было продемонстрировано, что инкубация периферических B-клеток (CD19 +) и Т-лимфоцитов (CD3 +) с резидентными антигенпрезентирующими клетками (APC) TNLG8A и продуктами кишечных микробов при физиологическом соотношении аэробов и анаэробов 1: 100 может заметно индуцировать экспрессию члена 4 семейства сигнальных молекул активации лимфоцитов, который является маркером иммунных клеток кишечника и способствует защите хозяина от кишечных патогенов, таких как L.monocytogenes и Citrobacter rodentium . [13] Третья стратегия – пероральное введение живых пробиотиков для восстановления баланса кишечной микробиоты. Роды Lactobacillus , Saccharomyces , Bacillus , Bifidobacterium и Enterococcus являются пятью наиболее часто используемыми пробиотиками. Хотя экспериментальные исследования показывают, что хозяева могут получить пользу от приема пробиотиков с помощью нескольких механизмов, включая ингибирование роста патогенов за счет конкуренции за пространство и питательные вещества, стимуляцию иммунитета хозяина, индукцию антимикробных пептидов и поддержание целостности эпителиальный барьер, эффективность пробиотиков в профилактике или лечении вызванного антибиотиками микробного дисбактериоза все еще остается спорной.Комплексный метаанализ, включавший 82 рандомизированных контролируемых исследования, показал, что пробиотическое вмешательство связано со снижением риска диареи, связанной с приемом антибиотиков; однако из-за значительной неоднородности различных подгрупп этот вывод следует интерпретировать с осторожностью. Недавнее исследование показало, что пробиотики могут специально предотвращать инфекцию C. difficile у пациентов, получающих антибиотики. [14] Четвертый метод – трансплантация кишечной микробиоты.Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) может контролировать воспаление кишечника и восстанавливать гомеостаз кишечника с помощью нескольких механизмов, включая увеличение выработки IL-10 CD4 + T-клетками, iNKT-клетками и APC, восстановление вторичного метаболизма желчных кислот, обеспечение сигналов для регенерации эпителия и стимуляция противомикробных препаратов. секреция пептидов. Было доказано, что FMT является успешным при лечении рецидивирующей или рефрактерной инфекции Clostridium difficile с показателем излечения от 87% до 90%.Более конкретно, избирательного переноса одного вида бактерий, Clostridium scindens , достаточно для повышения устойчивости хозяина к инфекции C. difficile , поскольку C. scindens может преобразовывать первичные соли желчных кислот во вторичные соли желчных кислот, которые служат в качестве сильнодействующих веществ. ингибиторы колонизации C. difficile . [15] До сих пор неизвестно, может ли трансплантация микробиоты быть столь же эффективной при лечении других суперинфекций, как при лечении C.difficile , но трансплантация микробиоты является многообещающим кандидатом, который может помочь нам противодействовать негативному воздействию антибиотиков на микробиоту кишечника и гемостаз хозяина.

Ожидания в будущем

С быстрым развитием технологий микробиологии наше понимание негативного воздействия антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунную систему хозяина станет более всеобъемлющим. Учитывая широкое влияние антибиотиков на микробиоту кишечника, в будущих исследованиях необходимо оценить влияние антибиотиков на состав и функциональность микробиоты кишечника и иммунитет хозяина.Пробиотики и FMT – два многообещающих терапевтических метода лечения вызванного антибиотиками микробного дисбиоза кишечника. Тем не менее, долгосрочное наблюдение в отношении вопросов безопасности, воздействия пробиотиков и FMT на кишечную микробиоту и иммунитет хозяина, а также влияние на метаболизм питательных веществ еще предстоит оценить в будущих исследованиях.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами Национального фонда естественных наук Китая (№ 81571943, № 81272137, № 81173402 и №81873944).

Конфликт интересов

Нет.

Сноски

Как цитировать эту статью : Zhang S, Chen DC. Перед лицом новой проблемы: неблагоприятное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина. Chin Med J 2019; 00: 00–00. DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000245

Ссылки

1. Уолтер Дж., Лей Р. Микробиом кишечника человека: экология и недавние эволюционные изменения. Annu Rev Microbiol 2011; 65: 411–429. DOI: 10.1146 / annurev-micro-0
-102830.[PubMed] [Google Scholar] 2. Уиллинг Б.П., Рассел С.Л., Финли ББ. Сдвиг баланса: влияние антибиотиков на взаимное влияние микробиоты и хозяина. Nat Rev Microbiol 2011; 9: 233–243. DOI: 10,1038 / nrmicro2536. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бекаттини С., Таур Ю., Памер Э.Г. Изменения микробиоты кишечника и заболевания, вызванные антибиотиками. Trends Mol Med 2016; 22: 458–478. DOI: 10.1016 / j.molmed.2016.04.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Хейнкен А, Тиле И. Аноксические условия способствуют видоспецифическому взаимопониманию между кишечными микробами in silico. Appl Environ Microbiol 2015; 81: 4049–4061. DOI: 10.1128 / AEM.00101-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Роуленд I, Гибсон Дж., Хейнкен А., Скотт К., Суонн Дж., Тиле И. и др. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Eur J Nutr 2018; 57: 1–24. DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Кинцес Б., Мехи О, Ари Э., Шамель М., Дьеркей Б., Джангир П.К. и др. Филогенетические барьеры для горизонтального переноса генов устойчивости к антимикробным пептидам в микробиоте кишечника человека. Нат Микробиол 2019; 4: 447–458. DOI: 10.1038 / s41564-018-0313-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Бхаскаран Н., Куигли С., Лапа С., Бутала С., Шнайдер Е., Пандиян П. и др. Роль короткоцепочечных жирных кислот в контроле Treg и иммунопатологии во время инфекции слизистой оболочки. Передний микробиол 2018; 9: 1995. doi: 10.3389 / fmicb.2018.01995. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Баффи К. Дж., Буччи В., Стейн Р. Р., МакКенни П. Т., Линг Л., Гобурн А. и др. Прецизионное восстановление микробиома восстанавливает опосредованную желчной кислотой устойчивость к Clostridium difficile . Природа 2015; 517: 205–208. DOI: 10,1038 / природа13828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Робак О.Х., Хеймсаат М.М., Круглов А.А., Prepens S, Ninnemann J, Gutbier B и др. Вторичный дефицит IgA, вызванный лечением антибиотиками, повышает восприимчивость к пневмонии Pseudomonas aeruginosa . Дж. Клин Инвест 2018; 128: 3535–3545. DOI: 10,1172 / JCI97065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Рохас О.Л., Пребстел А.К., Порфилио Е.А., Ван А.А., Чарабати М., Сан Т. и др.Рециркулирующие кишечные IgA-продуцирующие клетки регулируют нейровоспаление через IL-10. Ячейка 2019; 176: 610–624.e18. DOI: 10.1016 / j.cell.2018.11.035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Chou HH, Chien WH, Wu LL, Cheng CH, Chung CH, Horng JH и др. Возрастное иммунное очищение от инфекции вируса гепатита B требует установления микробиоты кишечника. Proc Natl Acad Sci U S A 2015; 112: 2175–2180. DOI: 10.1073 / pnas.1424775112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M и др. Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность от острых респираторных инфекций: метаанализ на уровне пациента. Ланцет Infect Dis 2018; 18: 95–107. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (17) 30592-3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кабиниан А, Синсимер Д., Тан М, Джанг Й, Чой Б., Лауар И и др. Симбиотические микробы кишечника отпечатывают иммунные клетки кишечника с помощью врожденного рецептора SLAMF4, который способствует иммунной защите кишечника от кишечных патогенов. Кишечник 2018; 67: 847–859. doi: 10.1136 / gutjnl -2016- 313214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Гольденберг Дж. З., Мертц Д., Джонстон Британская Колумбия. Пробиотики для предотвращения заражения Clostridium difficile у пациентов, получающих антибиотики. JAMA 2018; 320: 499–500. DOI: 10.1001 / jama.2018.9064. [PubMed] [Google Scholar] 15. Баффи К. Дж., Буччи В., Стейн Р. Р., МакКенни П. Т., Линг Л., Гобурн А. и др. Прецизионное восстановление микробиома опосредованной желчной кислотой устойчивости к Clostridium difficile . Природа 2015; 517: 205–208. DOI: 10,1038 / природа13828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

пробиотиков помогают при приеме антибиотиков / Неотложная помощь Marque

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Экономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

Что такое антибиотики?

Это сезон….гриппа! Если врач диагностирует у вас грипп в этом сезоне, скорее всего, вам пропишут антибиотик. Антибиотики, также называемые антибактериальными средствами, представляют собой лекарственные препараты, используемые для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Это мощные лекарства, которые либо убивают, либо подавляют рост бактерий. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как диарея, судороги, сыпь и рвота. Прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике, уменьшив при этом побочные эффекты, связанные с антибиотиками.

Что такое пробиотики?

Пробиотики – это «дружественные» бактерии, которые обычно обитают в пищеварительном тракте человека. Эти полезные микробы помогают завершить процесс пищеварения и могут способствовать выработке определенных витаминов. Когда вам диагностируют бактериальную инфекцию, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие заболевание. Правда об антибиотиках заключается в том, что они не только убивают плохих бактерий, но также убивают ваши хороших бактерий.Я знаю, правильно ? Восстановление полезных бактерий жизненно важно для вашего здоровья, и это следует учитывать, когда вы принимаете антибиотики. Однако вы задаетесь вопросом: «Стоит ли мне вообще принимать пробиотики, пока я принимаю антибиотик, поскольку антибиотик в любом случае убьет полезные бактерии?» Хороший вопрос…

Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков

Я разговаривал по этому поводу с несколькими врачами и экспертами.Вы хотите начать принимать пробиотик в тот же день, когда вы начали принимать антибиотик, но не в одно и то же время. Простое практическое правило – принимать пробиотик за два часа до или через два часа после приема антибиотика. Это даст антибиотику достаточно времени, чтобы подействовать, не убивая при этом полезные бактерии. Вы должны принимать пробиотики два раза в день и натощак. Эксперты рекомендуют продолжать принимать пробиотики даже через несколько недель после лечения антибиотиками, чтобы ваш пищеварительный тракт вернулся в норму.Тем не менее, я рекомендую принимать пробиотики ежедневно, потому что они не только поддерживают нормальную работу пищеварительной системы, но также укрепляют вашу иммунную систему и усиливают усвоение определенных питательных веществ. Также было показано, что диета, богатая пробиотиками, во время лечения антибиотиками может уменьшить тяжесть диареи, связанной с антибиотиками, и чрезмерное производство дрожжей.

Некоторые продукты, богатые пробиотиками, включают:

  1. Йогурт – конкретно козье молоко.Обязательно читайте этикетки, потому что не весь йогурт сделан одинаково. Многие йогурты популярных брендов наполнены искусственными подсластителями и сиропами.
  2. Мисо-суп
  3. Темный шоколад – ДА!
  4. Соленья
  5. Темпе – также является хорошим источником витамина B12

Поиск подходящих пробиотиков

Самая большая проблема – найти правильный пробиотик , потому что не все созданы равными. Многие компании производят пробиотики с наполнителями, крахмалом и подсластителями, которые питают болезнетворные микроорганизмы в кишечнике.Я бы посоветовал найти полноценный пробиотик, который рекомендует врач или медицинская клиника. Два ключевых семейства пробиотиков – это Lactobacillus и Bififobacterium . Найдите пробиотик, который содержит виды из обоих этих семейств, например L.acidophilus и B.vifidum . Сделайте одолжение своему кишечнику и сделайте его здоровым и регулярным в этом сезоне!

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Экономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

Представленная информация предназначена только для общего интереса и не может быть неверно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению.Эта информация никоим образом не относится к медицинской практике или какой-либо другой медицинской профессии. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

Прием пробиотиков с антибиотиками | Лаборатория по изучению пробиотиков

Ключевые факты о пробиотиках и антибиотиках, описанные в этой статье

  • Антибиотики истощают популяции естественных дружественных бактерий, которые живут в нашем кишечнике, известные как микробиом кишечника.Это может привести к пищеварительному дискомфорту, в том числе к диарее, тошноте, несварению желудка и снижению энергии.
  • Пробиотики могут поддерживать здоровье пищеварительной системы у тех, кто принимает антибиотики.
  • Вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков, лучше принять пробиотическую добавку, которая была разработана так, чтобы принимать вместе с антибиотиками, чтобы поддерживать баланс в микробиоме кишечника.
  • Устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной, она усугубляется тем, что пациенты не участвуют в курсах антибиотиков.Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь уменьшить дискомфорт пищеварительной системы, связанный с использованием антибиотиков, и позволить людям пройти полный курс антибиотиков.
  • Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 – это два пробиотических штамма, которые, как было доказано, достигают кишечника живыми даже при приеме точно в то же самое время, что и антибиотики.
  • Лучшее время для приема пробиотика Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 – во время завтрака, независимо от того, когда рекомендуется принимать антибиотик.
  • Если вы принимаете другие штаммы пробиотиков с антибиотиками, рекомендации зависят от поставщика, но стандартная рекомендация – подождать не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
  • Лучше всего выбирать штаммы, которые были тщательно исследованы наряду с антибиотиками.

Вы найдете Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 в Optibac для тех, кто принимает антибиотики

Пробиотики и антибиотики углубленно

Несомненно, антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций.Они спасли миллионы жизней во всем мире с момента их разработки и массового распространения в 1940-х годах. Бактериальные инфекции больше не являются наиболее частой причиной смерти в современном мире, главным образом в результате действия антибиотиков 1 . Однако в последнее время становится все более очевидным, что антибиотики негативно влияют на микробиом кишечника 2 .

Что происходит с микробиомом кишечника, когда мы принимаем антибиотик?

Микробиом кишечника – это сложная экосистема из триллионов микробов, которые гармонично живут в нашем желудочно-кишечном тракте.Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию 3 , 4 , 5 . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.

Прием антибиотиков может нанести вред нашему кишечному микробиому. Несмотря на то, что они эффективны в уничтожении патогенных бактерий (см. Раздел «Патогены» в глоссарии), антибиотики по существу неселективны и могут также уничтожать полезные бактерии, обитающие в кишечнике.Считается, что это способствует развитию диареи, запора и / или молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях нарушение микробиома кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.

Конечно, при активной инфекции преимущества приема антибиотиков намного перевешивают связанные с ними недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения, которое возникает в результате нарушения микробиома кишечника, также известного как дисбактериоз (определение в глоссарии: дисбиоз , ).

Люди, принимающие антибиотики, приобретают опыт 6 :

  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе
  • Усталость, упадок сил или “истощение”
  • Диарея, связанная с антибиотиками

Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?

Пополнение кишечника пробиотиками помогает восстановить баланс кишечного микробиома после применения антибиотиков.Национальная служба здравоохранения (NHS) признала благотворное влияние пробиотических добавок 7 . Когда назначают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики при отпуске антибиотиков.

Пробиотики могут помочь поддерживать микробиом при приеме антибиотиков.

Диарея, связанная с антибиотиками (СДВ), является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика. 8 .Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 году (сосредоточенных на сопоставлении и объединении результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при диарее, связанной с антибиотиками 9 . Одной из конкретных форм AAD является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется в виде хронической диареи и, в тяжелых случаях, колита. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. Основываясь на систематическом обзоре и метаанализе 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны в поддержании здоровья кишечного микробиома и уменьшении расстройства пищеварения, связанного с диареей, ассоциированной с Clostridium difficile . 10 .Медицинские работники могут посетить эту статью на сайте для профессионалов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile.

Можно ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

Есть . Обширные клинические исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков можно принимать вместе с антибиотиками, а не по отдельности. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотиков наряду с антибиотиками.

Какие пробиотики лучше всего принимать вместе с антибиотиками?

Два штамма пробиотиков, в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , были протестированы в многочисленных клинических испытаниях ВМЕСТЕ с антибиотиками, и было обнаружено, что они достигают кишечника живыми.Их можно смело принимать ОДНОВРЕМЕННО в качестве антибиотиков. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, следующее:

  • Принимайте по одной капсуле в день во время завтрака, пока не закончится курс антибиотиков, и желательно в течение одной недели после него.
  • Продолжайте прием, пока упаковка не будет завершена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.

В клинических испытаниях с участием людей, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , участникам дали Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 наряду с антибиотиками, и было доказано, что штаммы выживают вместе с 11 лекарствами .Медицинские работники могут узнать больше об исследованиях Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 в базе данных пробиотиков.

В дополнение к этим двум штаммам, еще один штамм, Bifidobacterium lactis Lafti B94, также был исследован вместе с антибиотиками в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием пациентов, страдающих инфекцией H. pylori 12 .

Выживут ли пробиотики, чтобы попасть в кишечник живыми?

Обширное исследование двух ранее упомянутых штаммов Lactobacillus отличает их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делает их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать природные бактерии во время курса антибиотиков.Кроме того, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 были протестированы и продемонстрированы in vitro, чтобы выдерживать кислотность желудка и соли желчных кислот.

Будет ли работать любой пробиотик?

Если вы принимаете пробиотик, отличный от двух упомянутых выше штаммов Lactobacillus, лучше всего подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотическую добавку. В идеале, любые альтернативные пробиотические штаммы также должны пройти исследования, демонстрирующие их эффективность во время терапии антибиотиками.Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом их продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточный уровень полезных бактерий может достигать кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять запасы полезных бактерий, прежде чем ваша пищеварительная система будет нарушена давним микробным дисбалансом.

Когда можно использовать другие пробиотики?
Детский

Дети в возрасте от 1 года также могут принимать Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, которые прошли испытания в этой молодой возрастной группе. Тем не менее, родители могут захотеть найти добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей.

Женщины с проблемами интимного здоровья?

Если вы женщина, принимающая антибиотики по поводу интимного здоровья, возможно, стоит рассмотреть штаммы пробиотиков, которые хорошо изучены для женского интимного здоровья, такие как Lactobacillus reuteri RC-14 ® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ® .Медицинские работники могут посетить базу данных пробиотиков, чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этих штаммов; Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но лучше всего принимать их через 2 часа после приема лекарств.

При длительном приеме антибиотиков?

Lactobacillus acidophilus NCFM ® было продемонстрировано в рандомизированном контролируемом исследовании, чтобы минимизировать нарушение состава микробиома кишечника при приеме вместе с антибиотиками 13 .Это может быть полезно, если антибиотики принимаются дольше двух недель. Однако рекомендуется принимать этот пробиотический штамм на расстоянии 2 часов от антибиотика, а не в одно и то же время. Чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этого штамма, медицинские работники могут посетить его запись в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus NCFM ®

Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?

В текущих исследованиях нет никаких предположений о том, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков.Фактически, врачи и терапевты теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и пробиотические продукты, такие как йогурты или кефир, вместе с курсом антибиотиков.

Избыточное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

Возникновение устойчивости к антибиотикам – серьезная проблема общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет 1 , в котором проанализированы данные из 114 стран и названа устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой».Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые, как считается, сегодня представляют небольшую угрозу, могут снова стать убийцами в будущем, во многом из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить способ использования и прописывания антибиотиков. Избыточное назначение и чрезмерное использование антибиотиков – важные факторы, способствующие развитию устойчивости к антибиотикам 14 . Избыточное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании, при этом до 23% назначений антибиотиков считаются «несоответствующими» NHS 15 .Практикующие врачи могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .

Считается, что отсутствие полного курса антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам. 14 . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить прием лекарств. Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.

6 советов по безопасному использованию антибиотиков

Конечно, было бы интересно изучить альтернативы антибиотикам, но в идеале в случае бактериальной инфекции это должно быть под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (потому что антибиотики по своей природе нацелены на бактерии). Также, возможно, существует ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут вылечиться естественным путем, не прибегая к антибиотикам.Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть самопроизвольно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды 16 .

Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.

Часто задают вопрос, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик. Вкратце, ответ таков: вопрос не в том, что нужно, или в одном! а вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним.Ответ на этот вопрос в большинстве случаев утвердительный!

Когда-либо связано с пробиотиками ИЛИ антибиотиками?

Есть некоторые условия, при которых пострадавшие могут предпочесть сначала попробовать естественные методы лечения. Акне – это очень распространенная кожная проблема, при которой антибиотики часто назначают в качестве лечения терапевт или дерматолог. В обзоре литературы 2011 года было определено, что существует достаточно подтверждающих данных, позволяющих предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими возникновению вульгарных угрей 3 .Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.

Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья при приеме антибиотиков
  • Ешьте ферментированные или пребиотические продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и улучшить его здоровье после курса антибиотиков.
  • Избегайте рафинированных сладких продуктов, , поскольку они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
  • Избегайте алкоголя , даже если курс антибиотиков не противопоказан. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может помешать вашему организму бороться с инфекцией.
  • Обязательно завершите курс антибиотиков. Неприятные побочные эффекты могут затруднить продолжение приема антибиотиков, но невыполнение курса может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.
  • Соблюдайте здоровую диету. Не позволяйте антибиотикам делать всю работу – включите в себя набор продуктов, повышающих иммунитет, содержащих витамин С и другие антиоксиданты, включая цитрусовые и зеленые листовые овощи.

Заключение

  • Принимайте пробиотики с ваших антибиотиков вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков.
  • Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, принимайте их с завтраком.Эти два штамма можно принимать одновременно в качестве антибиотика, если это также во время завтрака.
  • Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
  • Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
  • Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали дружественную бактериальную добавку, лучше поздно, чем никогда; непременно примите пробиотик прямо сейчас! В следующий раз вы можете принимать их как во время, так и после.
  • Это просто не вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков – это вопрос пробиотиков И антибиотиков.

Вы также можете прочитать наш FAQ, В какое время мне следует принимать пробиотики?

Список литературы

  1. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999: борьба с инфекционными заболеваниями. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  2. Юн МЫ, Юн СС. Нарушение экосистемы кишечника антибиотиками.Йонсей Мед Дж. 2018; 59 (1): 4-12. DOI: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
  3. Bowe WP, Logan AC. Вульгарные угри, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа – назад в будущее? Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1757-4749-3-1
  4. Чжан Ю.Дж., Ли С., Ган Р.Й., Чжоу Т., Сюй Д.П., Ли Х Бин. Воздействие кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci. 2015; 16 (4): 7493-7519. DOI: 10.3390 / ijms16047493
  5. Камада Н., Со Су, Чен Г. Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях.Nat Rev Immunol. 2013; 13 (5): 321-335. DOI: 10.1038 / nri3430
  6. Антибиотики – Побочные эффекты – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  7. Пробиотики – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  8. Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и методы лечения диареи, связанной с приемом антибиотиков. Осложнения, связанные с применением антибиотиков. Диарея, связанная с антибиотиками. Clostridium difficile. Эпидемиология Диарея, факторы риска.1998; 98102: 292-307. http://www.karger.com.
  9. Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: Пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-1369. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05104.x
  10. Гольденберг Дж. З., Ма SSY, Сакстон Дж. Д. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2013 (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3
  11. Джонсон-Генри KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM.Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004; 49 (7-8): 1095-1102. DOI: 10.1023 / B: DDAS.0000037794.02040.c2
  12. Cekin, A.H. et al. (2017). «Использование пробиотиков в качестве адъюванта к последовательной эрадикационной терапии H. pylori: влияние на частоту эрадикации, устойчивость к лечению,
    побочных эффектах, связанных с лечением, и соблюдение пациентом режима». Turk J Gastroenterol: 28: 3-11
  13. Энгельбрексон А., Корзеник Дж. Р., Питтлер А. и др. Пробиотики, чтобы свести к минимуму нарушение фекальной микробиоты у здоровых людей, получающих антибактериальную терапию.J Med Microbiol. 2009; 58 (5): 663-670. DOI: 10.1099 / jmm.0.47615-0
  14. Ventola CL. Кризис устойчивости к антибиотикам: причины и угрозы. П. Т. Дж. 2015; 40 (4): 277-283. doi: Артикул
  15. До 1 из 5 антибиотиков могут быть назначены ненадлежащим образом – NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappributately/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  16. Фалагас М.Э., Коцантис И.К., Вулуману Е.К., Рафаилидис П.И. Антибиотики против плацебо в лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J Infect. 2009; 58 (2): 91-102. DOI: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009

Статья обновлена: 09.09.2021 Первоначально опубликовано: 26 апр 2020 г.

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.

Антибиотики можно принимать разными способами:

  • Устно (внутрь).Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
  • Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также может быть глазная мазь, глазные капли или ушные капли.
  • Внутривенно или внутривенно. Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и кишечная палочка.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях.Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых инфекциях уха. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не просите своего врача прописать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции . Например, не стоит принимать антибиотики за

.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых.Некоторые из распространенных побочных эффектов включают

Более серьезные побочные эффекты могут включать

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, потому что они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика.Это означает, что бактерии продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *