Добавки при удаленном желчном пузыре: evgenia2108 — LiveJournal

Удаление желчного пузыря производится при невыполнении органом своей функции либо переполненности камнями.
После удаления пузыря желчь из печени поступает непосредственно в кишечник.

Частично функции пузыря выполняют желчные протоки, но желчь задерживается в них ненадолго и может выбрасываться в кишечник и без наличия в нем еды (что вызывает воспаление стенок кишечника).

Первое правило после операции по удалению желчного пузыря – принимать пищу строго по часам в одно и тоже время каждый день. Печень приспосабливается вырабатывать желчь строго в определенные часы, которые приходятся как раз на прием пищи. То есть желчь продолжает выполнять свою функцию.

И отвечу на вопрос: можно ли Омега-3 при камнях в желчном или удаленном желчном пузыре?
После операции по удалению желчного пузыря можно принимать Омега-3 через 3-4 месяца после операции.
Омега-3 нельзя принимать при камнях в желчном, так как может вызвать обострение, но Омега является отличной профилактикой камнеобразования. Лецитин при удаленном желчном принимать так же можно.

Теперь добавки, которые необходимы при удаленном желчном:

1. California Gold Nutrition, Пищеварительные ферменты, широкого спектра, 90 растительных капсул

Пищеварительные ферменты – компенсируют недостаток содержащихся в желчи ферментов. Улучшают расщепление белков, жиров, углеводов. Липазные ферменты в составе помогают перевариванию жиров и эффективней использовать желчь.

2. Спазмолитики – снимают спазмы желчных протоков, что препятствует застою желчи и образованию камней.

3. Jarrow Formulas, Bile Acid Factors, 90 капсул

Желчные кислоты – компонент желчи, продукт метаболизма холестерина в печени. Улучшают функцию желчных протоков и участвуют в распаде жиров. Помогают абсорбировать жирорастворимые витамины, такие как А, Е, Д, Омега.

Так же способствуют росту полезной кишечной микрофлоры.

Принимать во время еды.

4. Желчегонные препараты – препятствуют застою желчи в печени и желчных протоках, увеличивают объем вырабатываемой желчи. Предупреждают воспаление, помогают наладить процесс пищеварения и полноценные функции кишечного тракта. Препятствуют расстройству и вздутию.

Являются обязательными для приема после операции по удалению.

Варианты с Айхерб – куркумин, одуванчик, артишок, силимарин (она же расторопша). Ссылка на эти добавки тут.
Варианты из аптеки – хофитол, урсосан

5. Solaray, Шиповник, 550 мг, 100 легко глотаемых капсул

Шиповник – оказывает противовоспалительное действие, улучшает выработку желчи и улучшает ее транспортировку протоками печени.

6. Гепатопротекторы – добавки для поддержки печени. Помогают печени адаптироваться к новому режиму работы и предотвратить образование камней.

Назначаются в том случае если есть проблемы с печенью, по анализам это повышенный билирубин.
На айхербе это: фосфатидилхолин, расторопша, одвунчик. Комплексы для печени тут.

Травы, которые можно купить в аптеке. Делаем из них сбор и завариваем:
– репешок – способствует умеренному желчеоттоку
– кукурузные рыльца – очищает желчные протоки, снижают уровень холестерина и как следствие риск образования камней в желчных протоках.
– горец птичий – желчегонное, растворяет и выводит камни, обладает болеутоляющим действием

«Диета, назначаемая после удаления желчного пузыря» – Яндекс.Кью

Холецистит – заболевание, которое развивается из-за образования камней в желчном пузыре. Каждый год в Америке проводится более полумиллиона операций у лиц, которым не помогла специальная диета и ультразвуковая методика. Диета после удаления желчного пузыря преследует цель предупредить застаивание желчи в желчных путях, воспалительные процессы и повторное камнеобразование.

Как функционирует желчный пузырь?

Производство желчи, состоящей из различных кислот, осуществляется в печени. Именно в протоках этого органа она собирается, а после отправляется в желчный пузырь и 12-типерстную кишку. Желчный пузырь играет роль этакого резервуара, где происходит скапливание желчи, которая по мере необходимости используется организмом для пищеварения, когда в кишку поступает частично переваренная желудком пища. Чем больше перерывы между трапезами, чем хуже человек соблюдает режим, питается нерегулярно, всухомятку, тем больше желчь застаивается в желчном пузыре. Это нежелательный процесс, который может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Чем больше их количество и размер, тем активнее дегенеративные процессы. Если стенки органа сильно истончатся, инфицированная желчь вместе с камнями прорвется наружу в брюшную полость. Это чревато самыми разными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода, поэтому допустить подобное никак нельзя. Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, но в период восстановления после хирургического вмешательства больному нужно будет соблюдать специальную диету, да и в дальнейшем стараться придерживаться ее принципов.

В чем суть лечебной диеты?

Конечно, удаление важного пищеварительного органа не проходит для больного бесследно. При отсутствии резервуара, в котором в норме собирается желчь, ей ничего не остается, как застаиваться в желчных путях.

Это тоже нежелательно, ведь начнет формироваться та же самая патология – воспаление и камнеобразование. Необходимо разгружать желчные пути, опорожнять их, а это происходит только при употреблении пищи. Поэтому главное условие лечебной диеты состоит в соблюдении режима питания, регулярном принятии пищи. Недопустимо заставлять организм голодать, поэтому садиться за стол нужно каждые 2–3 часа, употребляя пищу дробно маленькими порциями.

Если нет возможности полноценно поесть, можно что-то перекусить, поэтому у занятых людей, день которых расписан по минутам, с собой всегда должно быть что-то съестное – печенье, какие-либо фрукты или бутылочка кисломолочного напитка. Если планируется удалять желчный пузырь, то следует знать, что после операции в желчи сократится количество ферментов, ответственных за переваривание жиров. Продолжая питаться так же, как и прежде, можно столкнуться с уже знакомыми симптомами холецистита – тошнотой, болью в правом подреберье, а иногда и рвотой. Чаще всего такие признаки появляются после употребления жирной и жареной пищи.

Поэтому из рациона следует исключить тугоплавкие животные жиры, заменив их растительными и молочными жирами, способствующими быстрому оттоку желчи. Что касается жареных блюд, то в процессе их приготовления образуются вещества, раздражающие слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и стимулирующие активное продуцирование пищеварительных соков. Такое усиление пищеварительного процесса нежелательно при отсутствии желчного пузыря, поэтому от жарки как способа приготовления пищи лучше отказаться.

Особенности лечебной системы питания

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне.

Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Побочные эффекты после операции

Первые несколько недель после операции больной может ощущать некоторый дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко его беспокоят вздутие живота, повышенное газообразование, а в некоторых случаях увеличение частоты испражнений, диарея. Она наблюдается примерно у 20 человек из 100. В этом случае необходимо скорректировать диету, минимизировав в ней долю свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных напитков. Ослабить моторику помогут кашицеобразные блюда, слизистые супы, кисель, каши, в частности, рисовая.

Следует обратить внимание на продукты, богатые танином – чернику, черемуху, чай, хурму, гранат. Диарея может быть спровоцирована и высоким содержанием жиров в пище, поэтому не стоит забывать о соблюдении второго главного правила диеты. Есть немало и психологических моментов, которые нужно учитывать. Исследование, опубликованное в журнале The Physiological Society, показало, что юмор расслабляет желчный пузырь. Лица, позитивно относящиеся к себе и жизни, оптимистично смотрящие в будущее, реже страдают от заболеваний желчного пузыря. Поэтому следует заранее настроиться на положительный исход, что поможет восстановиться после операции в максимально короткий срок и вернуться к полноценной жизни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Перспективы создания тканеинженерного желчного протока / Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. и др. // Гены и клетки. = 2016
2. Билиарная микробиота и заболевания желчных путей / Клабуков И. Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В. // Вестник Российской академии медицинских наук. = 2017
3. PERSPECTIVES: A little humour relaxes the gallbladder / Simon J. Gibbons // The Physiological Society. = 2010

Материал предоставлен medaboutme.ru

Раннее или позднее удаление желчного пузыря лапароскопическим способом после внезапного приступа желчнокаменного панкреатита

Вопрос обзора

Вопрос о том, сколько времени должно пройти после внезапного приступа острого панкреатита на фоне желчнокаменной болезни до удаления желчного пузыря, является объектом множества споров.

Мы решили ответить на этот вопрос путем проведения тщательного поиска медицинской литературы с исследованиями, в которых сравнивали, в какое время была проведена лапароскопическая холецистэктомия. Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания (исследования, которые могут помочь нам избежать неправильных выводов, в случае, если они разработаны и проведены надлежащим образом). Мы искали данные об исследованиях по январь 2013 года в соответствующей литературе. Два автора независимо друг от друга оценили, какие исследования следует включить, и извлекли данные для минимизации ошибок. Лапароскопическая холецистэктомия считалась “ранней”, если она проводилась в течение трех дней с момента внезапного появления симптомов. Лапароскопическая холецистэктомия считалась “поздней”, если она была проведена по прошествии трех дней после появления симптомов. Для тяжелого острого панкреатита лапароскопическая холецистэктомия считалась “ранней”, если была проведена сразу же после поступления пациента с внезапным приступом панкреатита в больницу. Если лапароскопическая холецистэктомия была проведена при следующем поступлении в больницу, она считалась “поздней”.

Актуальность

Поджелудочная железа является органом брюшной полости, который выделяет пищеварительные соки, помогающие переваривать пищу. Она также содержит выделяющие инсулин клетки, которые поддерживают уровень сахара в крови.

Острый панкреатит – это внезапный воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может затрагивать соседние органы или повлиять на другие системы организма, включая систему кровообращения. В зависимости от наличия недостаточности органов (например, почек, легких или системы кровообращения), а также наличия местных осложнений, таких как скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, панкреатит может быть классифицирован как тяжелый острый панкреатит и легкий острый панкреатит. У пациентов с тяжелым панкреатитом наблюдаются органная недостаточность, или местные осложнения, или и то, и другое. У пациентов с легкой формой панкреатита таких признаков не наблюдается. Две основные причины острого панкреатита, зафиксированные в более 80% случаев, – это камни в желчном пузыре и алкоголь. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является окончательным методом лечения, проводится для предотвращения дальнейших приступов острого желчнокаменного панкреатита и только в том случае, если пациенту не противопоказана операция. Лапароскопическое удаление (хирургическая операция минимального доступа) желчного пузыря является предпочтительным в настоящее время методом холецистэктомии, более 99% пациентов полностью восстанавливаются после процедуры без каких-либо серьезных последствий для здоровья.

Характеристика исследований

Мы выявили одно испытание, в котором сравнивали раннюю лапароскопическую холецистэктомию с поздней у пациентов с легким острым панкреатитом. Из 50 участников этого испытания, у 25 была проведена ранняя лапароскопическая холецистэктомия, в то время как остальным 25 – поздняя. Все 50 участников были живы в конце испытания. Не было выявлено существенных различий между двумя группами в отношении осложнений у участников исследования. О качестве жизни, связанном со здоровьем, не сообщалось в этом испытании. Не было трансформации в открытую холецистэктомию в каждой из групп. Общая продолжительность госпитализации при ранней лапароскопической холецистэктомии была примерно на два дня меньше, чем в группе с поздней лапароскопической холецистэктомией. В испытании не сообщалось о продолжительности периода временной нетрудоспособности и стоимости. Мы не рассматривали испытания, в которых сравнивались ранняя и поздняя лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

Основные результаты

На основе результатов наблюдений одного испытания, по-видимому, нет доказательств повышенного риска осложнений после ранней лапароскопической холецистэктомии. Ранняя лапароскопическая холецистэктомия может сократить общее время пребывания в стационаре у людей с легким острым панкреатитом. При легком остром панкреатите в случае доступности соответствующего оборудования и специалистов с нужными навыками, ранняя лапароскопическая холецистэктомия предпочтительнее поздней. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих или опровергающих эффективность ранней лапароскопической холецистэктомии при тяжелым остром панкреатите. Необходимы дальнейшие хорошо разработанные рандомизированные контролируемые испытания среди людей с тяжелой и легкой формами острого панкреатита.

Качество доказательств

Одно рассмотренное испытание подвержено высокому риску смещения, то есть существует вероятность ошибочности его выводов, что является следствием того, как исследование было спланировано и проведено.

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ “запускается” алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

• Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
• Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
• Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
• Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
• Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

• При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
• При выполнении “печеночных проб”, используемых для оценки функции печени.
• При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
• При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Можно ли делать МРТ после удаления желчного пузыря?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень “по-петербуржски”. Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий “бриз”, было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное – качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

добавки при удалённом желчном – inna_sharfik — LiveJournal

Здесь те же липазные ферменты и соли желчных кислот, что и в теме про камни в желчном. Расторопша – в другой компании. И дополнение для секреции желудочного сока.

BioRay Inc., Liver Life, Восстанавливающее тонизирующее средство для печени, 4 жидких унций (118 мл)
2 унции здесь
Отличный тоник для печени, полностью оправдывает свою высокую стоимость, помогает даже при гипатите С. (При аутоиммунных этот препарат не подходит).

Важно понимать, что проблемы с желчным возникают только при наличии нездоровой печени.
Если ваша печень нездоровая, она производит желчь плохого качества. Плохая желчь найдёт где образовать камень, удаление желчного пузыря этот вопрос не решает. Поэтому о печени нужно заботиться в первую очередь.

Enzymedica, Lypo Gold, оптимизация усвоения жиров, 120 капсул
– специальный набор для поддержки желчного пузыря
Липазные ферменты (помогают улучшить переваривание жира и использование желчи). Предотвращают разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике, т.к. полностью переваренные жиры, белки и углеводы не оставляют среды для её обитания.

60 капсул здесь

Jarrow Formulas, Желчные Кислоты, 90 капсул
Соли желчных кислот
(500-1000 миллиграммов во время еды могут улучшить функцию желчного пузыря и распад жиров). Желчные кислоты также помогает вашему организму абсорбировать жирорастворимые витамины, такие как витамины A, D, E и K. Такое дополнение может помочь вашему ЖКТ переваривать жиры и предотвратить жирорастворимый витаминный дефицит.

Холин и его источник – лецитин

Холин является важным питательным веществом, которое помогает в метаболизме жира и холестерина и помогает печени создавать липопротеины, которые участвуют во многих важных клеточных функциях во всем организме. Согласно статье, написанной доктором Мэри Акерли, добавление холина после операции удаления желчного пузыря помогает поддерживать естественное переваривание диетических жиров и может хорошо работать в сочетании с желчными солями, чтобы предотвратить чрезмерный газ и вздутие живота.
НО – я читала, что при дисфункции сфинктера Одди холин противопоказан и вызывает спазмы, при этом применяются малоэффективные препараты, закрывающие холинорецепторы (с кучей побочек). Поэтому надо знать, что таковой дисфункции нет, или не употреблять лецитин и другие холинсодержащие добавки, и яичные желтки

Solaray, HCL with Pepsin, 650 mg, 250 Capsules
100 капсул здесь

И ещё вот фасовка поменьше.

Недостаток соляной кислоты и желудочного фермента пепсина может быть причиной не только пищевой аллергии, но и избыточного бактериального роста, так выходит когда плохие бактерии, не прошедшие через «фейсконтроль» соляной кислоты и пепсина, спускаются в тонкий кишечник. При недостатке желудочной секреции плохо усваивается железо.

Часто только отрегулированный уровень соляной кислоты помогает излечить несколько недугов.
Как дозировать Бетаин HCL и пепсин. Вместе с едой принимаете одну таблетку, и, если есть изжога, то, скорее всего вам её не нужно, либо достаточно полтаблетки. Если нет никакой изжоги, то в следующий полноценный приём пищи принимаете 2 таблетки, и так до тех пор пока не почувствуете изжогу, в этот момент таблетку минус, это и есть ваша норма.

тоник для печени 2 месяца через 2 за 20 минут до еды, энзимы и кислоты постоянно – но не как закон, а по потребности – если едите совсем что-то диетическое, без жиров, то приём можно пропустить, бетаин с пепсином с полноценным приёмом пищи.

———————————————-
Источник (англ.) https://draxe.com/gallstones/
http://www.livestrong.com/article/542063-supplements-for-gallbladder-removal/

назад в оглавление <<=

.

Как правильно подготовиться к обследованию

Важно получить более точные результаты и учитывать нюансы подготовки к диагностике.

Для этого важно соблюдать следующие правила:

• Не употреблять пищу и не пить жидкость за 4-5 часов до УЗИ
• Воду разрешается пить перед диагностикой лишь в том случае, когда нужно обследовать почки или при удаленном желчном пузыре
• Перед прохождением диагностики, рекомендуется сделать процедуру очистки кишечника (клизму)
• Есть вариант обойтись без клизмы – принять лекарственные средства, предназначенные для очистки органа, обладающие слабительным действием.
• Можно перед процедурой в течении 2 дней принимать адсорбенты – Эспумизан или Активированный уголь
• Рекомендуется за несколько дней до обследования не употреблять алкогольные напитки
• За два часа перед УЗИ не лучше курить
• Процедуру желательно проходить на голодный желудок с самого утра
• За несколько часов до исследования запрещается жевать жвачку и леденцы
  

  ---

  Перед диагностикой брюшной полости рекомендуется три дня соблюдать диету, исключающую из рациона такие продукты:

• Фруктовые соки
• Газированные напитки
• Черный хлеб
• Молоко
• Фрукты и овощи в сыром виде
• Жирное мясо
• Кондитерские изделия
• Кроме того, нельзя употреблять в эти дни жирную, острую и жареную еду.

Ограничение этих продуктов поможет понизить газообразования в кишечнике, что позволит провети более качественную процедуру обследования. Очень хорошо будет, если приемы пищи осуществлялись через каждые три часа.

После рентгена УЗИ рекомендуется проводить через трое суток. Если перед обследованием Вы принимали обезболивающие средства, нужно об этом предупредить врача.

---

Со стоимостью услуг можете ознакомиться ⇒ ЗДЕСЬ

---

Записаться на прием Вы можете, позвонив по телефонам 8(863)250-60-60; 8(919)876-18-59 или заполнив заявку у нас на сайте:

 

Удаление желчного пузыря – Что происходит

Типы операций по удалению желчного пузыря

Существует 2 основных способа проведения операции по удалению желчного пузыря:

• Лапароскопическая операция («замочная скважина») – на животе (брюшной полости) делается несколько небольших разрезов (разрезов) для доступа и удаления желчного пузыря.
• открытая операция – на животе делается один большой разрез для доступа и удаления желчного пузыря

Обе процедуры выполняются под общим наркозом (когда вы спите), и обе одинаково эффективны.

Но операцию по замочной скважине обычно проводят всякий раз, когда это возможно, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее выздороветь и оставить шрамы меньшего размера.

Хирургия замочной скважины

Во время операции по удалению желчного пузыря через замочную скважину:

• небольшой разрез (примерно 2–3 см) делается у пупка, а 2 или 3 меньших разреза (примерно 1 см или меньше) делаются на правой стороне живота
• небольшая трубка вставляется в один из разрезов, и в ваш живот закачивается углекислый газ, раздувая брюшную полость, чтобы вашему хирургу было легче получить доступ к желчному пузырю.
• лапароскоп (длинный тонкий телескоп с лампой и камерой на конце) вводится через больший разрез, что позволяет хирургу видеть внутреннюю часть вашего живота на мониторе
• Специальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы и используются для удаления желчного пузыря
• газ выходит из вашего живота, и разрезы закрываются швами и покрываются повязкой

Обычно вы можете вернуться домой позже в тот же день.Восстановление обычно занимает около 2 недель.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря

Открытая хирургия

Открытая процедура может быть рекомендована, если вы не можете сделать операцию через замочную скважину – например, потому что у вас на животе много рубцовой ткани от предыдущей операции.

Также иногда необходимо превратить процедуру замочной скважины в открытую во время операции, если ваш хирург не может четко видеть ваш желчный пузырь или безопасно удалить его.

Ваш хирург может объяснить, почему он считает, что открытая процедура лучше всего подходит для вас. Если вам предстоит операция через замочную скважину, следует заранее обсудить риск того, что она станет открытой процедурой.

Во время открытой операции по удалению желчного пузыря:

• на животе делается больший разрез (примерно от 10 до 20 см) под ребрами
• хирургических инструментов используются для удаления желчного пузыря
• разрез зашивают швами и закрывают повязкой

Обычно после этого вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней.

Восстановление обычно занимает от 6 до 8 недель.

Удаление открытого желчного пузыря | UF Health, University of Florida Health

Определение

Открытое удаление желчного пузыря – это операция по удалению желчного пузыря через большой разрез в брюшной полости.

Желчный пузырь – это орган, расположенный ниже печени. Он накапливает желчь, которую ваше тело использует для переваривания жиров в тонкой кишке.

Альтернативные названия

Холецистэктомия – открытая; Желчный пузырь – открытая холецистэктомия; Холецистит – открытая холецистэктомия; Камни в желчном пузыре – открытая холецистэктомия

Описание

Операция проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать без боли.Чтобы выполнить операцию:

• Хирург делает разрез от 5 до 7 дюймов (от 12,5 до 17,5 см) в верхней правой части вашего живота, чуть ниже ребер.
• Область открыта, чтобы хирург мог осмотреть желчный пузырь и отделить его от других органов.
• Хирург перерезает желчный проток и кровеносные сосуды, ведущие к желчному пузырю.
• Желчный пузырь осторожно поднимается и удаляется из вашего тела.

Во время операции вам могут сделать рентгеновский снимок, называемый холангиограммой.

• Для проведения этого теста в общий желчный проток вводят краситель и делают рентген. Краситель помогает находить камни за пределами желчного пузыря.
• При обнаружении других камней хирург может удалить их с помощью специального инструмента.

Операция длится 1-2 часа.

Зачем проводится процедура

Вам может потребоваться эта операция, если у вас есть боль или другие симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре. Вам также может потребоваться операция, если ваш желчный пузырь не работает нормально.

Общие симптомы могут включать:

Наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря – использование медицинского инструмента, называемого лапароскопом (лапароскопическая холецистэктомия). Открытая операция на желчном пузыре используется, когда лапароскопическая операция не может быть безопасной. В некоторых случаях хирургу необходимо перейти на открытую операцию, если лапароскопическая операция не может быть успешно продолжена.

Другие причины удаления желчного пузыря открытой операцией:

• Неожиданное кровотечение во время лапароскопической операции
• Ожирение
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Беременность (третий триместр)
• Операция с тяжелой печенью
одна и та же область живота

Риски

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

Риски операции на желчном пузыре:

• Повреждение кровеносных сосудов, идущих к печени
• Повреждение общего желчного протока
• Травма тонкой или толстой кишки
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Перед процедурой

Перед операцией вам могут сделать следующие анализы:

Сообщите своему врачу или медсестре:

• Если вы или может быть беременна
• Какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже одну s вы купили без рецепта

В течение недели перед операцией:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), витамина Е, варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, которые вызывают у вас более высокий риск кровотечения во время операции.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
• Подготовьте свой дом к любым проблемам, которые могут возникнуть у вас после операции.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Примите душ накануне или утром перед операцией.
• Приехать в больницу вовремя.

После процедуры

Возможно, вам придется остаться в больнице от 3 до 5 дней после открытого удаления желчного пузыря. В течение этого времени:

• Вас могут попросить подышать в устройство, называемое стимулирующим спирометром. Это помогает поддерживать нормальную работу легких и предотвращает пневмонию.
• Медсестра поможет вам сесть в постели, свесит ноги за бок, а затем встать и начать ходить.
• Сначала вы будете вводить жидкость в вену через внутривенную (IV) трубку.Вскоре после этого вас попросят начать пить жидкости и есть продукты.
• Вы сможете принять душ, пока находитесь в больнице.
• Вас могут попросить надеть на ноги эластичные чулки, чтобы предотвратить образование тромба.

Если во время операции возникли проблемы, возникло кровотечение, сильная боль или жар, возможно, вам придется остаться в больнице на более длительный срок. Ваш врач или медсестры расскажут вам, как позаботиться о себе после выписки из больницы.

Перспективы (прогноз)

Большинство людей выздоравливают быстро и получают хорошие результаты от этой процедуры.

Изображения

Ссылки

Jackson PG, Evans SRT. Желчная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

Роша Ф.Г., Клэнтон Дж. Техника холецистэктомии: открытая и минимально инвазивная. В кн .: Ярнагин В.Р., под ред. Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 35.

Нужна ли операция по удалению желчного пузыря?

Проблемы с желчным пузырем часто возникают из-за камней в желчном пузыре. Однако другие проблемы могут потребовать его удаления. Вы можете испытывать боль в верхней части тела, а также рвоту и тошноту, но когда пора ее удалить?

Часто удаление является первым вариантом при осложнениях со стороны желчного пузыря. На удаление камней в желчном пузыре могут уйти месяцы или даже годы, но они все еще могут вернуться.Другие осложнения также могут помочь при хирургическом вмешательстве. Удаление желчного пузыря – самый быстрый и эффективный способ облегчить симптомы, а также предотвратить будущие осложнения.

Если не лечить, осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, и другие проблемы с желчным пузырем со временем могут усугубиться. Иногда даже в результате экстренной операции. Наша команда хирургов была сертифицирована Американским советом хирургии, чтобы предоставить вам качественное лечение, необходимое для возвращения к жизни, которую вы любите.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь является частью более крупной сети органов и желез, известной как гепатобилиарная система . Эта система помогает пищеварению наряду с другими функциями организма. Фактически, желчный, «гепатобилиарный» поступает из желчного пузыря и желчных протоков.

Желчный пузырь расположен под печенью. Маленькое и имеющее форму груши, ваше тело использует этот орган для хранения желчи, а также для помощи в ее производстве.Изначально вырабатываемый в печени, желчь, выделяется, чтобы помочь переваривать жиры и определенные витамины.

Мне нужно удалить желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря, также известное как холецистэктомия , обычно становится необходимым из-за образования камней в желчном пузыре и побочных эффектов, которые они вызывают. Эти «камни» образуются, когда пищеварительная жидкость затвердевает в желчном пузыре. Они могут быть размером от рисового зерна до размера мяча для гольфа.У вас также может быть один или несколько камней в желчном пузыре одновременно.

Эксперты не понимают, почему образуются камни в желчном пузыре. Это может быть результатом того, что желчь содержит слишком много холестерина или билирубина , химического вещества, образующегося в результате разрушения эритроцитов. Камни в желчном пузыре также могут быть вызваны концентрацией желчи из-за того, что желчный пузырь не опорожняется регулярно или недостаточно.

Желчные камни, обнаруженные в желчном пузыре, бывают двух типов:

• Холестериновые камни в желчном пузыре
• Пигментные камни в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре являются наиболее распространенным типом желчных камней.Обычно они желтого цвета и в основном состоят из не растворенного холестерина. Пигментные камни в желчном пузыре имеют черный или коричневый цвет и образуются, когда в желчи содержится слишком много билирубина.

Важно отметить, что камни в желчном пузыре – не единственная причина, по которой вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Хотя это обычное явление, могут возникнуть другие осложнения, которые могут потребовать его удаления.

Симптомы осложнений, вызванных желчнокаменной болезнью

Камни в желчном пузыре могут отсутствовать без каких-либо признаков или симптомов.В этих случаях желчные камни редко требуют лечения. С другой стороны, людям с признаками или симптомами камней в желчном пузыре обычно требуется удаление желчного пузыря. Обычно это происходит из-за закупорки желчного протока камнем, что приводит к осложнениям со стороны гепатобилиарной системы.

Осложнения, связанные с желчным пузырем, включают:

• Полипы желчного пузыря
• Воспаление желчного пузыря
• Воспаление поджелудочной железы
• Блокировка желчных протоков

Полипы желчного пузыря растут внутри желчного пузыря.Эти полипы редко бывают злокачественными, около 95% из них доброкачественные. Однако полипы, размер которых превышает полдюйма, имеют гораздо более высокий шанс быть злокачественными. В этих случаях ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, чтобы избавиться от полипов.

В медицине известен как холецистит , воспаление желчного пузыря часто является результатом того, что дренаж заблокирован желчными камнями. Внезапное начало воспаления желчного пузыря (острый холецистит) обычно проявляется сильной болью в верхней части живота.Рецидивирующий или хронический холецистит, как правило, со временем сопровождается отеком и раздражением.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит , ) может возникнуть по ряду причин. Что касается желчных камней, это связано с тем, что камни выходят из желчного пузыря и блокируют отверстие поджелудочной железы в тонкой кишке. Если не лечить, это может привести к болезненному или даже опасному для жизни скоплению жидкости.

Заблокированные желчные протоки могут привести к заболеванию желчных протоков.При нормальном функционировании желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает пищеварению. Различные факторы могут привести к заболеванию желчных протоков, но наиболее распространена закупорка желчными камнями. Это может вызвать накопление билирубина и бактерий, что приведет к тяжелой инфекции.

Лапароскопическая хирургия и удаление желчного пузыря

Хирургические процедуры обычно бывают двух типов: открытая операция и лапароскопическая операция . «Открытая операция» – это то, о чем, вероятно, думает большинство людей, когда они думают об операции.Он включает в себя большой разрез, который позволяет хирургам видеть и получать доступ к любой части тела, требующей лечения.

Лапароскопическая хирургия , с другой стороны, гораздо менее устрашающая. Он малоинвазивен и требует меньших разрезов, чем открытая операция. Эта форма хирургии получила свое название от лапароскопа, который представляет собой небольшой инструмент с камерой и светом на конце. Он передает то, что видит, на монитор высокой четкости, позволяя хирургам работать без открытого хирургического вмешательства.

Чтобы выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря, хирург сделает четыре небольших разреза в брюшной полости. Они вставят лапароскоп в один разрез, а другие используют для вставки инструментов и удаления желчного пузыря.

Имейте в виду, что лапароскопическое удаление желчного пузыря подходит не всем. Это могло произойти из-за рубцовой ткани на месте разреза или других осложнений. Если это произойдет, ваш хирург все равно сможет завершить процедуру, сделав разрез большего размера и удалив желчный пузырь с помощью открытой операции.

Вам нужна операция на желчном пузыре? Хирурги Evansville Surgical Associates сертифицированы Американским советом хирургии и имеют самую современную подготовку по лапароскопическим хирургическим методам. Напишите нам по электронной почте с любыми общими вопросами или комментариями, которые могут у вас возникнуть.

Evansville Surgical Associates оказывает всестороннюю и доброжелательную хирургическую помощь более 50 лет. Позвоните нам по телефону (812) 424-8231 или (800) 264-8231 .Мы доступны с 8:00 до 16:30, если вы хотите записаться на прием.

Минимально инвазивное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа

Холецистэктомия

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Ежегодно около 700000 человек в США делают холецистэктомию, что делает ее одной из самых распространенных хирургических процедур.

Хирурги обычно удаляют желчный пузырь с помощью лапароскопии, минимально инвазивной процедуры. Примерно в 5% случаев необходима открытая холецистэктомия.

Узнайте больше о камнях в желчном пузыре

Лапароскопическая холецистэктомия
Открытая холецистэктомия
Роботизированная холецистэктомия
Выбор хирурга

Лапароскопическая холецистэктомия

Существуют различные подходы к лапароскопической холецистэктомии, но все они включают одни и те же шаги:

• Хирург делает несколько небольших разрезов на животе пациента
• Живот наполняется углекислым газом, чтобы дать хирургу возможность работать
• В отверстия
вставляются хирургические инструменты, источник света и крошечная камера.
• Хирург отделяет желчный пузырь от печени и других структур
• Желчный пузырь удаляется через один из небольших разрезов
• Разрезы закрываются несколькими стежками

После лапароскопической холецистэктомии вы, скорее всего, вернетесь домой в течение 2–6 часов.Если ваша работа не требует тяжелой работы, вы, вероятно, вернетесь к работе в течение недели или меньше.

Хотя лапароскопическая холецистэктомия позволяет быстро выздороветь с минимальной болью, некоторые люди не подходят для этой процедуры. Пациентам, страдающим ожирением, перенесшим ранее операцию на брюшной полости или имеющим какой-либо другой запрещающий фактор, может потребоваться открытая операция.

Открытая холецистэктомия

При открытой холецистэктомии цель та же: отделить желчный пузырь от печени и других структур и удалить его.Но вместо нескольких маленьких отверстий хирург делает один разрез от 4 до 8 дюймов в брюшной полости.

Если вам сделали открытую операцию, вы, вероятно, проведете в больнице примерно 2–4 дня и вернетесь к нормальной жизни через 4–6 недель.

Роботизированная холецистэктомия

Холецистэктомию также можно выполнять с помощью роботов. Роботизированная хирургия призвана преодолеть ограничения стандартной лапароскопии с расширенными возможностями, включая 3D-зрение высокой четкости и увеличенное изображение.В роботизированной хирургии используются гибкие инструменты, которые легче помещаются в ограниченном пространстве и имитируют движения рук и запястий хирурга. Это позволяет делать разрезы меньшего размера с большей точностью.

Выбор хирурга

Хотя холецистэктомия обычно выполняется, вам ее не делают. Вам нужно будет найти лучшего хирурга для вашей операции. Что делает одного хирурга лучшим выбором, чем другой? Опыт и их больничная команда. Многочисленные исследования показали, что навыки и опыт хирургической бригады напрямую влияют на исход любой операции.

При разговоре с хирургом неплохо спросить:

• Сколько холецистэктомий вы сделали?
• Каковы были результаты операций?
• Какой опыт у хирургической бригады?
• Сколько из этих процедур проводится в медицинском центре каждый год?

Вы также можете попросить своего хирурга порекомендовать другого хирурга, который может дать вам второе мнение о вашей процедуре.Многие люди не решаются узнать мнение другого врача, опасаясь оскорбить своего врача. Но на самом деле получение второго мнения – обычная медицинская практика.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах / витаминах / травах, которые вы принимаете, так как вам может потребоваться отменить некоторые из них перед операцией.
• Прекратите принимать аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) и другие антикоагулянты за неделю до операции.
• Некоторые диетические препараты или зверобой нельзя использовать в течение двух недель до операции.
• Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть
• За день до операции не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
• Хирург может попросить вас опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией, выпивая только прозрачные жидкости в течение одного или нескольких дней до операции. К ним относятся: вода, прозрачные куриные или говяжьи бульоны, яблочный, виноградный или клюквенный сок, Tang, гавайский пунш, лимонад, Kool Aid, Gatorade, чай (сладкий или несладкий), черный или подслащенный кофе, прозрачное желе, фруктовое мороженое без фруктов и сливок. и итальянские льды.
• У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
• Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

• Вы пробудете в больнице до одного дня, в зависимости от указаний вашего хирурга.
• После операции вы можете испытывать тошноту и рвоту, поскольку процедура проводилась в брюшной полости. Вам будет рекомендовано пить жидкости, чтобы уменьшить эти ощущения.
• Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
• Через 1-2 дня после операции вы сможете снять повязку и принять душ.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

• Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение семи дней после операции и могут вернуться к нормальной деятельности, например, к вождению, ходьбе и выполнению некоторых обязанностей на работе; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы до тех пор, пока хирург не освободит вас.
• Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Альтернативные названия

Удаление желчного пузыря; хирургия желчнокаменной болезни; лапароскопия желчного пузыря.

---

Вопросы и ответы по хирургии желчного пузыря

Что включает в себя процедура?

Четыре разреза сделаны под общим наркозом. Для визуализации и увеличения органов вставлена ​​крошечная камера. Рентген может быть выполнен, чтобы показать хирургу, где расположены камни, чтобы убедиться, что все они удалены.Камни могут быть удалены из желчного протока до удаления желчного пузыря.

Сколько надрезов сделано?

На брюшной полости делаются четыре крошечных разреза.

Как долго я остаюсь в больнице?

В большинстве случаев пациенты остаются не более суток. В некоторых случаях пациенты могут быть выписаны в тот же день.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов выздоравливают в течение недели, но полное выздоровление занимает от четырех до шести недель.Пациенты могут работать (только легкие) и водить машину через неделю, но их просят не поднимать, не толкать и не тянуть тяжелые предметы.

По каким причинам хирург должен будет выполнить открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Хирург может порекомендовать открытую процедуру из-за веса пациента или из-за предыдущих операций на брюшной полости, в результате которых оставалась рубцовая ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.

WakeMed имеет множество сертифицированных хирургов общей практики, которые выполняют лапароскопическое удаление желчного пузыря.Найдите хирурга WakeMed.

Холецистэктомия – Хирурги Северо-Западной Айовы

Холецистэктомия (операция на желчном пузыре)
Открытая и лапароскопическая

Понимание желчного пузыря

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который находится под печенью на правой стороне тела. Его работа – накапливать и выделять желчь, жидкость, вырабатываемую печенью. Желчь помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Обычно желчь легко проходит через пищеварительную систему.Если у вас есть камни в желчном пузыре или проблемы с его функцией, это может вызвать боль и привести к серьезным осложнениям. Если желчный пузырь удален, печень продолжает вырабатывать желчь для улучшения пищеварения.

Симптомы проблем с желчным пузырем

• Сильная боль или ноющая боль в верхней части живота. Боль может приходить или уходить, а может оставаться постоянной.
• Тупая боль под ребрами или грудиной.
• Боль в спине или боль в правой лопатке.
• Тошнота, изжога или рвота.

Диагностика проблем желчного пузыря

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Если он подозревает, что у вас проблемы с желчным пузырем, он может заказать для вас специальные анализы.

• Ультразвуковое сканирование брюшной полости – это безболезненный тест, при котором для обнаружения камней в желчном пузыре используются звуковые волны.
• Если ваше ультразвуковое сканирование не выявило желчных камней или других проблем, но у вас все еще есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач может назначить сканирование HIDA (гепатобилиарное сканирование).При сканировании HIDA используется радиоактивная жидкость (маркер) для проверки функции желчного пузыря. Он также может показать, заблокированы ли желчные протоки. Радиоактивная жидкость благополучно выходит из организма после теста.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) также может быть проведена, чтобы исключить любые другие причины боли в животе. Компьютерная томография использует серию рентгеновских снимков, чтобы показать подробные изображения тела.
• ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) использует тонкий гибкий эндоскоп, который направляется через рот и желудок в желчный проток для удаления камней из протока.Его также можно использовать после операции для проверки наличия камней в протоке.

Планирование лечения

Консультация хирурга

Если у вас диагностировано заболевание желчного пузыря или желчные камни, ваш врач направит вас к хирургу. Во время вашего визита хирург расскажет вам о ваших симптомах, лекарствах, семейном анамнезе, просмотрит ваши записи и проведет абдоминальное обследование. Если вам подходит операция, он обсудит варианты лечения и следующие риски и осложнения операции.

• Кровотечение
• Инфекция
• Травма общего желчного протока или близлежащих органов
• Сгустки крови в ногах
• Длительная диарея
• Утечка желчи
• Неврома (болезненное место) или онемение около разрезов
• Образование грыжи в месте разреза

Подготовка к операции

Перед операцией вам необходимо:

• Обратитесь к семейному врачу за медосмотром, чтобы убедиться, что вы можете перенести операцию.
  Расскажите своему врачу о любых лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией.
• Прекратите принимать аспирин, ибупрофен и напроксен в соответствии с указаниями.
• Спросите своего врача, что делать, если вы принимаете рецептурные препараты для разжижения крови, такие как кумадин (варфарин) и плавикс.
• Если вы диабетик, спросите своего врача, как отрегулировать прием лекарств от диабета.
• Ничего не ешь и не пей после полуночи.
• Вам понадобится взрослый, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Беременность и хирургия желчного пузыря

У женщин во время беременности могут развиться проблемы с желчным пузырем. Гормональные изменения могут повысить вероятность образования камней в желчи. В некоторых случаях операцию можно отложить до родов. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать сделать операцию во время беременности. Это сделано для защиты вас и здоровья вашего ребенка.
О хирургии

Виды операций

Есть 2 способа удалить желчный пузырь.При открытой холецистэктомии используется большой разрез в брюшной полости для удаления желчного пузыря. При лапароскопической холецистэктомии для удаления желчного пузыря используется несколько небольших разрезов и лапароскоп.

Не все подходят для лапароскопической холецистэктомии. Например, если пациенту ранее делали операцию на брюшной полости, он не сможет пройти лапароскопическую процедуру.

В некоторых случаях хирург может начать лапароскопическую операцию, но должен перейти на «открытую» операцию.Обычно это делается, если хирург понимает, что открытая операция лучше для пациента.

Открытая холецистэктомия и Лапароскопическая холецистэктомия требуют общей анестезии. Это означает, что вы будете спать во время процедуры.
День операции

Лапароскопическая холецистэктомия

Вы пойдете в центр хирургии того же дня при больнице. Внутривенно начинают вводить жидкости и лекарства во время и после операции.Перед операцией вы встретитесь с медсестрой-анестезистом, и он / она обсудит, что вам нужно для анестезии во время операции. Не забудьте упомянуть о любых аллергиях или проблемах с анестезией.

Вас отвезут в операционную и дадут лекарства от сонливости. Во время операции в брюшной полости делают несколько небольших разрезов и используют безвредный газ, чтобы оторвать брюшную стенку от внутренних органов. Это дает хирургу четкое представление о желчном пузыре через лапароскоп.Лапароскоп оснащен небольшой лампой и камерой, а изображения отправляются на видеомонитор. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.

Маленькие зажимы используются для закрытия желчных протоков и кровеносных сосудов (зажимы изготовлены из титана или пластика и не причиняют вреда организму). Как только они оказываются на месте, желчный пузырь отделяется от печени. Затем желчный пузырь удаляется через один из разрезов. Теперь желчь будет течь прямо из печени в тонкий кишечник.

При открытой холецистэктомии делается большой разрез в верхней правой части или в середине живота.Та же процедура применяется для наложения зажимов и затем извлечения желчного пузыря через разрез. Разрез закрывается швами или скобами.

Основное отличие открытой холецистэктомии заключается в том, что у вас будет больший разрез. Это означает более длительный период восстановления после процедуры.

Проверка на камни в желчном пузыре

Во время лапароскопической или открытой операции делается рентген (холангиограмма) желчного протока. Краситель вводится в желчный проток через тонкий катетер и делается рентген.Это помогает определить, переместились ли камни из желчного пузыря в проток. При необходимости камни можно удалить сразу или позже с помощью ERCP.
Ваше выздоровление
В больнице
После операции вы отправитесь в палату восстановления, где за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не проснетесь и не будете готовы пойти в свою комнату. Повязки будут закрывать ваши разрезы, а на ноги будут надеты специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов. Если операция была проведена с использованием лапароскопа, у вас может возникнуть некоторая боль в плече, вызванная газом, использованным во время операции.Вам будет предложено встать и двигаться, как только вы сможете.

Ваш капельница останется на месте для обезболивающих и любых других лекарств, пока вы не начнете без проблем принимать жидкости и пищу для полости рта.

Вы сможете вернуться домой в тот же день, если вам сделали лапароскопическую операцию. Это будет зависеть от того, как вы себя чувствуете после операции. Возможно, вам придется остаться на ночь.

Если вам сделали открытую холецистэктомию, ваше пребывание в больнице продлится дольше. Ваш капельница останется дольше, чтобы обеспечить доступ к лекарствам.Поскольку у вас есть большой разрез в мышцах живота, у вас будет больше боли и потребуется больше времени для заживления. Чтобы справиться с болью, у вас может быть специальная помпа, которая позволяет вам вводить обезболивающее. Вас попросят сделать глубокий вдох и использовать устройство, которое поможет вам очистить легкие. Вам будет предложено встать и передвигаться, как только вы сможете. Это помогает предотвратить образование тромбов и способствует заживлению.
Дома
Вас отправят домой с инструкциями по уходу за повязками, приему обезболивающих и купанию.Больница назначит вам прием к хирургу через
7-10 дней.

В течение нескольких дней у вас могут быть синяки вокруг разрезов и спазмы. Это нормально и со временем проходит. При лапароскопической операции на разрезы могут быть наложены пластыри или марлевые повязки. Их можно удалить через 48 часов, а затем принять душ. При необходимости вы можете прикрыть разрезы пластырем или марлей. Если вам сделали открытую холецистэктомию, вас отправят домой из больницы с инструкциями по уходу за повязкой.

Если вы носите эластичные чулки, которые надели во время посещения больницы, их можно регулярно снимать после того, как вы встанете.

Для ускорения процесса заживления:

• Следуйте инструкциям врача по купанию и уходу за разрезами.
• Вы можете начать с легких закусок и постепенно переходить на обычную диету.
• Гуляйте и передвигайтесь как можно чаще. Это помогает улучшить кровоток и может помочь вам почувствовать себя лучше.
• Используйте обезболивающие, как указано при случайном дискомфорте.
• Не поднимайте ничего весом более 15 фунтов в течение 6 недель после операции
• Обратитесь к хирургу, если у вас сильная боль, которая не купируется обезболивающими, стойкая лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту (39 C), покраснение или неприятный запах дренажа из места разреза.

Ваша повторная встреча

На приеме к хирургу спросите своего врача о следующем:

• Когда можно водить машину.
• Когда можно будет вернуться к работе. Принесите на прием все документы, которые необходимо заполнить для работы. После лапароскопической операции вы сможете вернуться к работе через 10-14 дней после операции, в зависимости от вашей работы. Если у вас была открытая процедура, вы можете не работать до 6 недель.
• Как долго у вас будет ограничение на подъем.
• Сообщите хирургу, если у вас появятся какие-либо новые или необычные симптомы.

Здоровое питание

Для адаптации пищеварения часто требуется несколько недель.У вас может быть несварение желудка, жидкий стул или диарея. Со временем это должно уйти. Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки для улучшения пищеварения. Если диарея не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы на правой стороне живота (брюшной полости). Он заправлен под печень (фото 1). В желчном пузыре хранится жидкость, называемая желчью, которая помогает переваривать жир. Когда человек ест пищу с жиром, желчь попадает в тонкий кишечник через тонкие трубочки, называемые желчными протоками.Проблемы с желчным пузырем могут быть вызваны желчными камнями. Камни в желчном пузыре – это маленькие твердые камни, которые могут блокировать выход желчи из желчного пузыря, вызывая боль и рвоту.

Симптомы камней в желчном пузыре

У вашего ребенка могут быть один или все из следующих симптомов:

• Острая боль в животе, часто после еды
• Чувство рвоты (тошнота)
• Рвота
• Несварение или изжога
• Лихорадка
• Пожелтение кожи (желтуха)

Тесты для диагностики камней в желчном пузыре

• Ультразвук, компьютерная томография и рентген – используются для поиска причин боли в животе и выявления камней в желчном пузыре
• Анализы крови – они исключают другие причины боли в животе

Лечение камней в желчном пузыре

У некоторых детей есть камни в желчном пузыре, и у них никогда не бывает проблем.Иногда уменьшение количества жиров (например, сыра, масла, шоколада или мороженого) может помочь при боли. Симптомы часто сохраняются до тех пор, пока желчный пузырь не будет удален.

Понимание хирургии

Ваш ребенок может жить полноценной жизнью без желчного пузыря. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией (koe-lee-sis-TEK-toe-mee). Хирург вашего ребенка поговорит с вами о методе, который будет использоваться. Это будет либо лапароскопическая (несколько небольших разрезов), либо открытая (более длинный разрез) операция.После удаления желчного пузыря желчь из печени попадает прямо в тонкий кишечник, а не хранится в желчном пузыре. Врач даст вашему ребенку анестезию, чтобы он заснул, чтобы он не проснулся во время операции.

После операции

• Ваш ребенок проснется в отделении послеоперационной анестезии (PACU) рядом с операционным залом. Они могут находиться в PACU от 1 до 2 часов. Как только ваш ребенок проснется от наркоза, он пойдет домой или в свою больничную палату.
• Вашему ребенку нужно будет вставать и ходить вскоре после операции. Ходьба помогает «разбудить» кишечник. Это также помогает при дыхании и движении крови по телу.
• Ваш ребенок будет получать жидкости и обезболивающие через капельницу. Ваш ребенок будет получать обезболивающее через рот, когда он будет пить жидкости.
• Ваш ребенок может быть выписан в день операции, если его боль хорошо контролируется обезболивающими лекарствами, принимаемыми внутрь, и он может переносить жидкости через рот.
• Вашему ребенку выписывают ацетаминофен и ибупрофен. Как правило, детям не требуется более сильное обезболивающее, чтобы справиться с болью после этой операции.
• Вам позвонят из хирургической клиники, чтобы осмотреть ребенка после операции. Вам не нужно будет возвращаться в больницу для последующего наблюдения, если только ваш ребенок не почувствует себя плохо после операции.

Питание

Вашему ребенку могут разрешить есть сразу после операции, если у него нет расстройства желудка.Когда им разрешат есть, им будут давать прозрачные жидкости, такие как вода, Jell-O®, фруктовое мороженое, Sprite®, яблочный сок и бульон. Если у вашего ребенка нет проблем с питьем прозрачных жидкостей, на следующий день он сможет нормально поесть.

Уход за разрезом

• У вашего ребенка будет от 1 до 4 небольших разрезов, если операция выполняется роботизированным или лапароскопическим способом. Если операция будет открыта, у вашего ребенка будет один разрез большего размера.
• Если есть небольшие полоски белой ленты (SteriStripsTM) сами по себе или с прозрачной повязкой (Opsite ™) поверх разрезов, оставьте их на месте.Они отпадут сами по себе через 1-2 недели. Не удаляйте их, если лечащий врач вашего ребенка не разрешит это делать.
• Если у вашего ребенка есть клей (Dermabond®) на разрезах, он отпадет сам по себе через 1-2 недели. Не снимайте это.
• Ваш ребенок может принять душ или обмыть губкой. Не трите надрезы. Осторожно очистите участки вокруг разрезов водой с мылом. Хорошо просушите места разрезов после душа или ванночки с губкой. Не разрешайте ванну или плавание в течение 1 недели после операции.

Деятельность

Ваш ребенок должен спокойно играть дома около 3 дней, он может начать нормальную деятельность, за исключением подъема тяжестей или занятий спортом в течение 2 недель. Ваш ребенок может вернуться в школу через 1-2 дня после операции, если он чувствует себя хорошо.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

После того, как вы вернетесь домой, позвоните лечащему врачу вашего ребенка (фото 2), если:

• Любой из разрезов стал красным и теплым
• Вокруг разреза дренаж или кровь
• Разрез становится более болезненным или опухшим
• Разрез начинает отделяться (раздвигаться)
• У вашего ребенка рвота или тошнота
• Температура поднимается выше 101ºF через рот или 102ºF ректально
• Живот становится полным и твердым (вздутым) или ваш ребенок ведет себя так, как будто у него болит живот
• Ваш ребенок не может опорожнить кишечник

Если у вас есть какие-либо вопросы или другие опасения, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка или позвоните в хирургическую клинику по телефону 614-722-3900.