Что делать при запорах у ребенка — какие есть способы профилактики, общие рекомендации родителям

Функциональные запоры относятся к числу распространенных нарушений функции кишечника и выявляются у 20–35% детей первого года жизни.

Под запорами понимают увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой более 36 часов и/или систематически неполное опорожнение кишечника.

Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 акта дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет от 3 до 1 опорожнения кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.

В механизме развития запоров у грудных детей велика роль дискинезии толстой кишки.

Наиболее частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения.

Отсутствие четко очерченной границы между функциональными нарушениями и патологическими состояниями, а также наличие отдаленных последствий (хронические воспалительные гастроэнтерологические заболевания, хронические запоры, аллергические заболевания, расстройства сна, нарушения в психоэмоциональной сфере и др.) диктуют необходимость внимательного подхода к диагностике и терапии данных состояний.

Квалифицированный гастроэнтеролог сможет установить причины возникновения запоров у Вашего малыша и подобрать оптимальное лечение.

Профилактика

• Удовлетворение физиологических потребностей ребенка в пищевых веществах и энергии.
• Исключение избыточного потребления белков и жиров, которые могут тормозить моторику кишечника.
• Обогащение рациона пищевыми волокнами (по переносимости).
• Нормализация кишечной микрофлоры (применение пре- и пробиотиков).
• Соблюдение питьевого режима.
• Исключение продуктов с высоким аллергическим потенциалом, в частности, цельное коровье молоко, рыба, орехи, которые служат наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей первого года жизни.
• Коррекция режима питания ребенка для уточнения объема получаемого продукта и исключения перекорма.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Запоры кишечника: причины, лечение, диета

С проблемой запоров сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Если трудности с опорожнением кишечника наблюдаются регулярно, значит патология приобрела хроническую форму. При хроническом запоре опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в неделю. При этом сам стул редкий и твердый. Человек, страдающий запорами, проводит в туалете больше времени, чем обычно. В процессе дефекации увеличивается время натуживания.

Причины запора

 

Запор кишечника может возникать по разным причинам.

 

Первый кластер причин связан с врожденными или приобретенными патологиями толстого кишечника:

 

• анальные трещины
• полипы
• внутренний и наружный геморрой
• опухоли
• мегаректум
• мегадолихосигма
• атрезия

 

Ко второму типу причин запоров относятся сопутствующие заболевания пищеварительной, эндокринной и мочеполовой системы.

 

Существует также ряд причин неустановленного происхождения, вследствие которых нарушается моторика прямой и ободочной кишки. 

 

Функциональные запоры могут быть вызваны неправильным питанием. Еда с низким содержанием пищевых волокон, а также прием некоторых лекарственных средств (диуретики, антидепрессанты, препараты с содержанием железа, антациды, холиноблокаторы) мешают опорожнению кишечника. 

 

Еще несколько причин хронических запоров:

 

• неправильный образ жизни
• “сбитый” режим дня и ночи
• отсутствие физической активности
• малое потребление жидкости (дегидратация организма)
• синдром “инертной” толстой кишки (медленное продвижение каловых масс)

 

Отдельно следует выделить запоры при беременности – из-за внутреннего давления плода может возникать задержка опорожнения кишечника.

 

Лечение запоров

 

Люди, испытывающие проблемы с дефекацией, часто задаются вопросом: что делать при запоре? Лечение запоров, в том числе хронических, направлено на устранение первичной патологии, в результате которой появилась проблема, а также на изменение образа жизни, рациона питания, трудовых условий и т.д.

 

Для лечения запора следует обращаться к проктологу или гастроэнтерологу. Частые запоры могут быть признаком серьезных заболеваний желудка и кишечника, поэтому мы не рекомендуем заниматься самолечением: разумнее будет записаться на прием к проверенному специалисту. 

 

Квалифицированные врачи Клиники “Наедине” проведут полное обследование органов ЖКТ, установят первопричину проблемы и выберут подходящий метод лечения.

 

При лечении запоров широко применяются медикаментозные препараты. Тип лекарства, доза и длительность приема рассчитываются индивидуально для каждого пациента.

 

 

Диета при запорах

 

Врачом назначается особая диета при запоре. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, например:

 

• каши из пшеничной, овсяной, перловой, гречневой крупы
• овощи (морковь, свекла, кабачки)
• хлеб из муки грубого помола
• отруби
• фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (инжир, чернослив, финики, курага, бананы, некислые яблоки)
• овощные и фруктовые соки
• кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин)
• оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное масло

 

Принимать пищу следует 4 раза в день. Количество потребляемой жидкости при запорах должно быть не менее 1,5 литров в день. 

 

Пациент должен “приучиться” посещать туалет для опорожнения кишечника по утрам. При правильной схеме лечения пациент сможет ходить “по-большому” каждые 1-2 дня.

 

Запишитесь на консультацию к проктологу в Клинику “Наедине” по телефону (8332) 32-7777 или через форму онлайн-записи на нашем сайте!

Запор — лечение всех видов запоров в Пензе — Омега Клиник

«Задержание того, что должно быть извергнуто», «слабость изгоняющей и мощность удерживающей силы», «узость проходов и закупорка их», «плотность и вязкость вещества», «утрата ощущения необходимости изгнать, ибо опорожнению способствует сила воли». 1000 лет назад, великий ученый Ибн Сина (рис 1), такими выражениями толковал сущность запоров. Если излагать приведенные определения современным медицинским языком, получится полноценное представление о причинах и механизмах развития запоров.

Рис. 1 Абу Али Ибн Сина

Действительно, задержка продвижения содержимого толстой кишки в определенных сегментах, слабость мышц ее стенок и мощное сопротивление спазмированного сфинктера заднего прохода, сужение просвета ободочной кишки, плотный кал, утрата позыва на дефекацию, все эти звенья патогенеза запоров, сейчас представляются наиболее важными. Что же считать запором? Некоторые авторы придают значение частоте дефекаций, считая верхней границей нормы, опорожнение кишечника 1 раз в 3 дня. Другие исследователи измеряют время натуживания, т.е. волевого сокращения мышц брюшного пресса во время дефекации. Скорее всего, запор определяется не столько частотой стула, сколько чувством неадекватного опорожнения, переполнения, дискомфорта. С этими жалобами к врачам ежегодно обращается 2-3 миллиона людей, требующих назначить им слабительные средства, причем женщин в этом контингенте в 3 раза больше, особенно в возрасте 65 лет и старше.

Виды запоров в зависимости от причин возникновения:

1. Алиментарный запор. Недостаточное употребление в пищу продуктов богатых растительной клетчаткой, солями кальция, витаминами, вместе со снижением приема жидкости и физической активности приводит к снижению моторной активности гладкой мускулатуры кишечника. Большое значение имеет нарушение режима питания.
2. Неврогенный запор возникает при патологической импульсации со стороны других внутренних органов. Это бывает при язвенной болезни, дуодените, холецистите, почечно-каменной болезни и других патологических состояниях. Сюда же относят запоры при некоторых неврологических заболеваниях таких, как рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного и спинного мозга.
3. Психогенные запоры возникают при изменении привычных условий дефекации. Они возникают при перемене места жительства, длительных поездках, длительном вынужденном постельном режиме. В эту группу отнесены запоры при психических заболеваниях.
4. Запоры обусловленные аноректальными поражениями. Геморрой, трещины прямой кишки, острый и хронический парапроктит и другие заболевания анального канала, вызывают развитие спазма сфинктера прямой кишки, который в свою очередь препятствует полноценному и быстрому выведению каловых масс. Болевой синдром вызывает формирование боязни стула и сдерживание дефекации.
5. Запоры вследствие ослабления соматической мускулатуры возникают при гиподинамии, истощении, грыжах диафрагмы и передней брюшной стенки, ректоцеле.
6. Эндокринные запоры возникают при гипотиреозе, гиперпаратиреозе, гипокортицизме, сахарном диабете, беременности, климаксе.
7. Токсические запоры могут быть следствием хронических свинцовых и ртутных интоксикаций, воздействия некоторых медикаментов.
8. Запоры обусловленные механическими препятствиями – опухоли, большие полипы, стриктуры (сужения) толстой кишки, а так же аномалии ее развития.

Обследование пациентов с запорами должно включать в себя тотальную колоноскопию в обязательном порядке. Она позволяет исключить или выявить опухолевые заболевания толстой кишки, хирургическое лечение которых жизненно необходимо. Для оценки состояния внутренних органов выполняется ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия. Роль дисбиоза кишечника в формировании запоров до конца не ясна. Тем не менее, длительный прием современных препаратов для коррекции бактериального состава кишечника, приводит к нормализации стула у многих пациентов с затрудненной дефекацией. Поэтому исследование кала на дисбиоз является желательным обследованием, для составления оптимальной программы лечения. При подозрении на патологию нервной и эндокринной систем, необходимо консультировать пациентов у соответствующих специалистов. Такие обследования, как анальная манометрия, электроколография, дефекационная проктография, кинематография используются, в основном, для выполнения научных работ.
Лечение запоров являет собой трудную задачу. Она усложняется тем, что многие пациенты с нарушенным ритмом дефекации, длительное время не прилагают никаких усилий для нормализации стула. И лишь когда возникают заболевания аноректальной области – геморрой, трещины и др., больной обращается за помощью к врачу. Большая часть запоров возникает из-за нерационального питания и режима физической активности. Рафинированная диета с минимальным количеством жидкости уменьшает объем кишечного содержимого и соответственно затрудняет его выведение. В странах, где рацион представлен, в основном, продуктами растительного происхождения, на порядок ниже частота возникновения запоров и опухолей толстой кишки. Ежедневное употребление фруктов и овощей (0,5-1кг) и достаточного количества жидкости (1,5-2л.) считается обязательным для здорового человека. Ежедневные физические упражнения, пешие прогулки, так же необходимы для активизации моторики кишечника и стабилизации психоэмоционального состояния.
Соблюдение гигиены дефекации, так же является необходимым в борьбе с запорами. Опорожнение кишечника, в норме, происходит в определенном режиме. У каждого человека этот ритм индивидуален. Поэтому не надо стремиться к определенным стандартам. Важно не количество дефекаций в единицу времени, а качественное состояние человека в процессе и после опорожнения кишечника. Дефекация не должна занимать много времени. Необходимо искоренять привычку длительного пребывания сидя на унитазе. Если у Вас двухмоментный ритм дефекации, что является нормой, нет необходимости опорожнять кишечник за одно посещение туалета, дождитесь второго позыва и повторите процедуру. Широкое распространение запоров среди городского населения объясняется не только особенностями рациона и малой физической активностью, но и оборудованием туалетов в городских квартирах. Дефекация – это сложный физиологический процесс, который обеспечивается гармоничной работой мышц промежности и тазового дна, анальных сфинктеров и гладкой мускулатуры прямой кишки. Мышцам брюшного пресса в этом акте отведена последняя роль. Положение «сидя на корточках», которое чаще всего используют сельские жители, является наиболее оптимальным для адекватного опорожнения кишечника. Традиционный высокий унитаз не соответствует этим требованиям природы. Существует два простых способа преодоления проблемы. Первый вариант предполагает опорожнение кишечника в положении сидя на корточках. В этой позиции не комфортно пребывать длительное время, особенно когда у пациента имеется избыточный вес и патологические изменения со стороны суставов. Второй способ предполагает создание острого угла между бедрами и передней брюшной стенкой. Для этого под стопы необходимо изготовить подставки, приподнимающие колени до уровня грудной клетки. Корпус тела рекомендуется приблизить к бедрам. Таким образом, моделируется физиологическое положение для адекватной дефекации.
Немаловажное значение имеет психологический настрой пациента страдающего хроническими запорами. Успех лечения во многом зависит от силы желания больно избавиться от надоевшей проблемы. Восстановлению утраченного рефлекса на дефекацию во многом способствует аутогенная тренировка.
Лечение запоров должно быть комплексным длительным и непрерывным. Не смотря на сложность восстановления эвакуаторной и моторной функции толстого кишечника, положительные результаты не заставляют себя долго ждать. Комплекс лечение включает в себя коррекцию образа жизни, диетотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и др.

 

Запор у детей: выясняем причины и лечим

Наш кишечник – орган в организме очень важный и работающий непрерывно. И если с ним что-то не так, дискомфорт ощущает весь организм.

Чем вреден и опасен хронический запор у детей? Задержка в организме каловых масс приводит к тому, что продукты гниения всасываются из кишечника в кровь. В результате ребенок может жаловаться на головные боли, утомляемость, у него нарушается сон и аппетит. Если стул отсутствует несколько суток, может повыситься температура, появляются резкие боли в животе, рвота, появляется интоксикация. Помимо этого, скопившиеся в прямой кишке каловые массы при опорожнении растягивают задний проход, а это может привести образованию трещин заднего прохода.

Какие причины способствуют появлению запоров?

Во-первых, неправильное питание. Если у ребенка плохой аппетит, он мало ест, то в кишечник поступает слишком маленькое количество пищевых остатков, а они стимулируют двигательную активность кишок. Если ребенок пьет мало жидкости, ее недостаток делает кал сухим и плотным, затрудняет его движение по кишечнику. К такому же результату может привести постоянное использование в пищу жирных продуктов (свиное сало, сливочное масло), а также продуктов с чрезмерным количеством белков (мясо, яйца, молоко), недостаток растительной клетчатки (если ребенок не ест фрукты и овощи). Полезно помнить, что гречневая и перловая каши, а также черный хлеб кишечнику в помощь, а вот макароны, блины, манная и рисовая каши, печенье и пироги – только во вред, их употребление стоит ограничить. Если запоры случаются, лучше не пить крепкий чай и натуральный кофе, не есть шоколад, не употреблять очень холодные или очень горячие продукты.

Для решения или профилактики проблем с кишечником очень полезно давать ребенку кефир, особенно на ночь. Хорошее действие оказывает растительное

масло – его можно пить по чайной ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Нужно стараться, чтобы в рационе ребенка по возможности всегда были овощи и фрукты, особенно те, которые улучшают работу кишечника: тыквы, кабачки, огурцы, дыни, арбузы, яблоки, сливы. Способствуют правильной работе кишечника чернослив в инжир.

Второй причиной хронического запора может быть врожденное удлинение какого-либо отдела кишечника. В этом случае запоры появляются у ребенка с первых лет жизни. Кроме этого, в кишечнике в силу разных причин могут появиться лямблии или глисты. Такие проблемы можно решить только медицинским путем.

Еще одна предпосылка запоров – изменение микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз), который может появиться, например, в результате частых – и не всегда обоснованных – назначений ребенку антибиотиков. Дисбактериоз вызывает в кишечнике спазмы и, как результат, ребенок жалуется на боль в животе, происходит задержка продвижения каловых масс по кишечнику и нарушение его правильного опорожнения.

Если запор обусловлен спазмами кишечника, обратите внимание, что пища ребенка должна быть как можно мягче – приготовленная на пару или даже протертая, без грубой овощной клетчатки. И только когда боли от спазмов и запоры исчезнут, в рацион можно снова постепенно вводить овощи, фрукты, ржаной хлеб.

Родителям не стоит забывать, что у ребенка должен быть выработанный ритм опорожнений кишечника (каждый вечер или лучше каждое утро), и приучить маленького человека соблюдать этот ритм – важная задача, которая поможет избежать многих проблем. Конечно, бывают ситуации, когда мы вынуждены изменить привычный строй жизни: поездка в летний лагерь или на море, смена места жительства или даже поездка в поезде – все это может на время выбить кишечник из колеи. И задача родителей в таких случаях – проследить, чтобы обычные функции кишечника восстановились как можно скорее.

Для того чтобы поддерживать кишечник в правильном состоянии, есть масса известных и несложных средств. Утром после сна полезно натощак выпить полстакана или стакан прохладной жидкости: воды, компота или в крайнем случае сока. Утром и в течение всего дня способствует работе кишечника бутылочная минеральная вода, настои трав: ромашка, мята, укроп, тмин, петрушка, корни валерианы. Важно при этом соблюдать подходящую по возрасту дозировку.

Помогают кишечнику правильно работать утренняя гимнастика, пешие прогулки, подвижные игры, плавание, катание на коньках или лыжах. Массаж или самомассаж живота с поглаживанием, растиранием и круговыми движениями по часовой стрелке – тоже всегда в помощь.

Легкие расстройства кишечника у ребенка в состоянии заметить и скорректировать родители. Если же проблемы повторяются или вызваны не бытовыми причинами, то не стоит откладывать визит к специалисту: гастроэнтерологу, а в отдельных случаях – хирургу. Затягивать решение «кишечных» вопросов ни в коем случае нельзя.

Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

Запор (Констипация)

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Что такое констипация?

Констипация (в простонародии – запор) обычно имеет разное значение для разных людей. Чаще всего под этим понимается появление сложностей с опорожнением кишечника, но также данный термина может описывать уменьшение стула в объеме и массе или необходимость тужиться при осуществлении дефекации.

Нормальной, средней частотой дефекаций считается от 3-х раз в неделю до 3-х раз в день. Отдельные люди могут воздерживаться от дефекаций до 2х недель и при этом не испытывать в них потребности и острого дискомфорта. Потребность в актах дефекациях и интервалы между ними напрямую зависит от питания. При современном ритме жизни, человек в среднем съедает только 15 грамм клетчатки в день, в то время как норма потребления клетчатки для нормального функционирования кишечника содержит минимум 25 грамм. Не стоит забывать и о физической активности, которая также в значительной мере влияет на функционирование кишечника.

Для восполнения дневной дозы клетчатки следует включать в ежедневный рацион отруби и цельнозерновой хлеб,богатые пищевыми волокнами.

В наше время около 80% людей как минимум раз в жизни страдали запорами. Между тем непродолжительные периоды констипации вполне нормальны, а диагноз “констипация” ставится лишь при отсутствии дефекаций более 3-х дней подряд. Распространенное заблуждение о том, что опорожнение кишечника должно происходить каждый день независимо от личных особенностей организма, привело к излишней популярности слабительных средств, что в свою очередь привело к зависимости многих людей от этих препаратов.

Причины появления запоров

Существует целый ряд причин, вызывающих появление запоров. Среди них можно отметить:

• Недостаточное употребление клетчатки;
• Недостаточное употребление жидкости;
• Сидячий образ жизни;
• Резкое изменение привычного окружения.

К появлению запоров также могут привести беременность, путешествия или смена диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть после длительных самовольных отказов от дефекации несмотря на позывы.

Не стоит забывать и про более серьезные причины запоров. Причиной констипации может стать и появление новообразований в кишечнике. Поэтому, если самостоятельное лечение не помогает длительное время, следует проконсультироваться у колопроктолога. В редких случаях причиной констипации могут быть такие тяжелые заболевания как:

• Болезнь Паркинсона;
• Волчанка;
• Заболевания щитовидной железы;
• Инсульт;
• Нарушения нервной системы;
• Нарушения эндокринной системы;
• Рассеянный склероз;
• Склеродерма;
• Травмы спинного мозга.
• Рассеянный склероз;

Могут ли лекарства вызвать запор?

Многие лекарства, включая обезболивающие средства, могут стать причиной или усугубить констипацию. Кроме того, некоторые люди, у которых на самом деле нет сложности с дефикацией, принимают слабительные средства (например, для похудания), что со временем приводит к зависимыми от данных препаратов и причиняет вред организму.

Когда следует обращаться к врачу с запором?

При любом продолжительном нарушении работы кишечника (например, при трудностях опорожнения), следует обращаться к врачу. Если констипация продолжается более трех недель, стоит обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует немедленно обратиться к колопроктологу.

Как установить причину запора?

Так как причин появления констипации достаточно много, для правильного лечения крайне важно её установить. Чтобы исключить опухали, врач обязательно должен назначить проведение исследований.

В качестве первого метода исследования часто выступает исследование прямой кишки пальцем. Несмотря на простоту метода, он способен дать ответ на многие вопросы. Для более точного диагноза и исключения полипов и дивертикулярной болезни, может потребоваться рентгенография с бариевым контрастом.

Другие методы помогают определить функциональное состояние кишечника. Например, проводят исследование с помощью маркеров, когда пациенту нужно проглотить специальные капсулы, видимые под рентгеновским облучением. Результаты таких исследований нацелены на выявление нарушений в работе мышечного аппарата кишечника. Также могут быть проведены исследования состояния анального канала и прямой кишки. Например, проведена дефекография (делается рентгеновский снимок во время дефекации).

Большинство случаев возникновения запоров считаются неспецифическими т.к. не удается обнаружить анатомические или функциональные нарушения.

Лечение запора

Большинство пациентов успешно вылечиваются после коррекции рациона питания. Лечащий врач также может порекомендовать изменение образа жизни.

При регулярном употреблении продуктов с большим содержанием пищевых волокон не только излечивается констипация, но и снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Для достижения максимального эффекта от употребления клетчатки, следует употреблять достаточное её количество в течение минимум нескольких недель. В отличие от слабительных средств, её постоянное употребление безопасно и не приводит к появлению зависимости.

Для некоторых людей может оказаться полезным установка графика дефикаций, когда поход в туалет будет осуществляться в строго отведённое время. Лишь в очень редких случаях проблемы констипации приходится решать при помощи хирургического вмешательства. В любом случаи, все возможные варианты лечения лучше обсудить со своим врачём.

Запись на приём

Записаться на первичный прием Вы можете по телефонам 303-777 либо +7-914-781-82-04. Также можно воспользоваться формой записи на приём.

Запор (констипация)

Констипация представляет собой большую социальную и медицинскую проблему. Нормальной может считаться регулярность стула от 3-х раз в день, до 3-х раз в неделю. Не смотря на это, у каждого больного может быть свое определение этому состоянию, что может проявляться в недостаточном количестве стула, появлении чувства неполного опорожнения, необходимости постоянно с помощью лекарств корригировать и поддерживать нормальную частоту опорожнения кишечника.

Почему развивается запор (констипация)?

Причин может быть много. Самый простой это алиментарный фактор, то есть питание. Запоры могут возникать, когда в рационе человека недостаточно натуральных пищевых волокон – клетчатки или происходит систематическое недополучение необходимого объема (1,5-2 л в сутки) жидкости. К запорам может приводить резкая смена рациона питания. Следующая по частоте причина запора это малоподвижный образ жизни.

Кроме того, запор может быть грозным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли в просвете толстой кишки, которая препятствует нормальному пассажу кишечного содержимого.

У женщин старше 45 лет причиной запора нередко является синдром десценции (опущения) тазового дна. Это состояние, которое развивается в результате дегенеративно – дистрофических процессов в мышцах и связочном аппарате, являющихся каркасом дна таза. Помощь данной группе пациентов представляет сложную клиническую задачу для хирургов.

Что нужно делать при запоре?

В первую очередь необходимо установить причину запора. Для этого в нашей клинике существует широкий арсенал методов, оценивающих как проходимость желудочно-кишечного тракта, так и функциональное состояние кишечника.

Как лечить запор?

Чаще всего причины запора носят функциональный характер. То есть для лечения достаточно соблюдать рекомендации врача, касающиеся характера питания, режимов физической нагрузки.

Одной из самых сложных патологий, приводящих к запору является десценция (опущение) заднего отдела тазового дна. До сих пор открыты вопросы этиологии и патогенеза данного состояния.

В настоящее время в нашей клинике активно внедряются новые методы диагностики данного состояния.

Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения, предлагаются наиболее предпочтительные в конкретном случае методы коррекции тазовой десценции от консервативного лечения, до (в случае необходимости) хирургической коррекции.

Стандартный подход в консервативном лечении данного состояния включает регуляцию диеты, направленную в сторону увеличения количества приема пищевых волокон, изменение образа жизни, обучение правильному выполнению дефекации, назначение лекарственных

препаратов и применение терапии биологической обратной связи (biofeedback).

Не так давно в мировой практике появились новейшие методы трансвагинальной коррекции синдрома десценции тазового дна с использованием сетчатых аллотрансплантатов.

Суть методов сводится к минимально травматичному восстановлению сетчатыми имплантами правильного анатомического взаимоотношения органов малого таза, обеспечивающих оптимальный функциональный результат.

В госпитале используются новые технологии установки сетчатых имплантов – ректопексия, а так же «tension-free vaginal mesh (TVM)».

Для установки сетчатых аллотрансплантатов нами используются специальные наборы, включающие имплантат и устройство для его установки. Наборы разрабатывались исходя из самых современных представлений о патогенезе синдрома тазовой десценции, в них учтены форма и точки крепления сеток, а также разработана удобная система доставки сетки. Основной идеей использования таких наборов является установка сетки и креплений к сухожильному остову таза, что гарантирует получение лучшего функционального результата лечения. 

Запор: Причины и лечение – ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т. д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор – единственная жалоба, в других – больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника – причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин – 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Утечка, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это состояние, которое влияет на жизнь многих людей. При недержании мочи могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря и утечка мочи. Эта утечка часто неконтролируема и может негативно повлиять на вашу жизнь.

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Эти части выполняют несколько задач. Они фильтруют, хранят и удаляют отходы из вашего тела.Ваши почки – это фильтры вашего тела. Продукты жизнедеятельности удаляются из крови почками, образуя мочу. Затем моча движется вниз по двум тонким трубкам, называемым мочеточниками. Мочеточники соединяются с мочевым пузырем, где моча собирается, пока не придет время покинуть тело. Ваш мочевой пузырь похож на резервуар для хранения: когда он наполняется, мозг посылает сигнал, что пора помочиться. Затем моча покидает мочевой пузырь, когда открывается мышца (сфинктер), позволяя мочи свободно вытекать из тела через уретру.

Когда эта система работает без сбоев, у вас обычно есть время, чтобы сходить в ванную до того, как нужно помочиться, и вы не испытываете утечки мочи. Недержание мочи может возникнуть, если эти части тела не работают должным образом. Это может происходить по разным причинам на протяжении всей вашей жизни.

Многие люди думают, что недержание мочи – это нормальное явление старения, с которым ничего не поделаешь. Хотя это правда, что ваш риск недержания мочи увеличивается с возрастом, существуют также доступные методы лечения, которые помогут вам справиться с этим состоянием.Недержание не должно разрушать вашу жизнь и мешать вести активный образ жизни.

Какие бывают типы недержания мочи?

Существует несколько различных типов недержания мочи. Эти типы имеют разные причины, характеристики и триггеры утечки мочи. Знание типа недержания часто является важной частью диагностики и плана лечения недержания.

Типы недержания мочи включают:

• Неотложное недержание мочи : Этот тип недержания мочи характеризуется сильной потребностью в немедленном мочеиспускании.Часто это происходит слишком быстро, чтобы вы могли добраться до туалета, и в результате у вас подтекает моча. Ургентное недержание мочи может быть вызвано состоянием, называемым гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). У вас может быть ГАМП по разным причинам, таким как слабость мышц таза, повреждение нервов, инфекция, низкий уровень эстрогена после менопаузы или большая масса тела. Некоторые лекарства и напитки, такие как алкоголь и кофеин, также могут вызывать ГАМП.
• Стрессовое недержание мочи : Когда вы истекаете мочой во время занятий, это часто бывает стрессовое недержание.При этом типе недержания мускулы тазового дна ослаблены и больше не поддерживают органы таза должным образом. Эта мышечная слабость означает, что у вас больше шансов случайно вытечь мочу, когда вы двигаетесь. У многих людей проблемы с утечкой возникают, когда они смеются, кашляют, чихают, бегают, прыгают или поднимают предметы. Все эти действия оказывают давление на мочевой пузырь. Без поддержки сильных мышц таза у вас будет больше шансов потечь мочой. Роженицы подвергаются более высокому риску стрессового недержания мочи.У мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, может развиться стрессовое недержание мочи.
• Недержание при переполнении : Если ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью каждый раз при мочеиспускании, у вас может быть недержание при переполнении. Думайте о мочевом пузыре как о кувшине для сока. Если вы вылейте из кувшина только часть сока, но не весь, все равно существует риск того, что вы можете пролиться, когда будете двигаться. Люди с недержанием мочи никогда не опорожняют мочевой пузырь полностью, что подвергает их риску проливания. Обычно это приводит к тому, что с течением времени выходит небольшое количество мочи вместо одного большого потока мочи.Этот тип недержания мочи чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз (РС), инсульт или диабет. Это также может произойти у мужчин с большой простатой.
• Смешанное недержание мочи : Этот тип недержания мочи представляет собой комбинацию нескольких проблем, которые все приводят к проблемам с утечкой. Если у вас смешанное недержание мочи, вы можете иметь дело со стрессовым недержанием и гиперактивным мочевым пузырем. Часто бывает важно обратить внимание на то, что вы делаете, когда у вас возникают проблемы с утечкой при этом типе недержания мочи.Как правило, лучший способ справиться с этим – определить причины смешанного недержания мочи.

Кто страдает недержанием мочи?

Недержание мочи может случиться с каждым. Однако это чаще встречается в определенных группах и в определенные периоды вашей жизни. Недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это часто связано с беременностью, родами и менопаузой. Каждый из этих переживаний может со временем ослабить опорные мышцы таза женщины.

Кроме того, с возрастом вероятность возникновения недержания мочи выше.Мышцы, поддерживающие органы малого таза, со временем могут стать слабее, что приведет к возникновению проблем с утечкой.

Подвержен ли я более высокому риску недержания мочи в старшем возрасте?

Ваше тело постоянно меняется на протяжении всей жизни. С возрастом мышцы, поддерживающие органы таза, могут ослабевать. Это означает, что ваш мочевой пузырь и уретра имеют меньшую поддержку, что часто приводит к утечке мочи. Риск развития недержания мочи с возрастом может быть выше, если у вас хроническое заболевание, вы родили детей, пережили менопаузу, увеличили простату или перенесли операцию по поводу рака простаты.Важно со временем обсудить со своим лечащим врачом риски недержания мочи и способы борьбы с ним, не вмешиваясь в повседневную жизнь.

Недержание мочи чаще встречается у женщин?

Недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В значительной степени это связано с беременностью, родами и менопаузой. Каждое из этих событий в жизни женщины может привести к проблемам с мочевым пузырем. Беременность может быть кратковременной причиной недержания мочи, и проблемы с контролем мочевого пузыря обычно улучшаются после рождения ребенка.Некоторые женщины испытывают недержание мочи после родов из-за того, что при родах напрягаются мышцы тазового дна. Когда эти мышцы ослаблены, у вас больше шансов столкнуться с проблемой утечки. Менопауза заставляет ваше тело претерпевать большие изменения. Ваши гормоны (в частности, эстроген) изменяются во время менопаузы, и это может повлиять на контроль над мочевым пузырем.

Мужчины также могут испытывать недержание мочи, но это не так часто, как у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает недержание мочи?

Недержание мочи может возникать по разным причинам.Эти причины могут различаться в зависимости от того, женщина вы или мужчина. Некоторые причины являются временными нарушениями здоровья, которые обычно проходят после лечения. В таких случаях недержание мочи также обычно прекращается после лечения. Недержание мочи может быть вызвано длительными (хроническими) заболеваниями. Когда у вас возникают проблемы с утечкой из-за хронического заболевания, обычно вам придется справляться с этим в течение более длительного периода времени. Даже после лечения хронические заболевания обычно не проходят.Недержание мочи, возможно, придется лечить с течением времени как симптом вашего хронического состояния.

Временные или краткосрочные причины недержания мочи могут включать:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция внутри мочевыводящих путей (уретры, мочеточников, мочевого пузыря и почек) может вызывать боль и повышать частоту мочеиспускания. После лечения частые позывы к мочеиспусканию обычно проходят.
• Беременность: Во время беременности матка оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, поскольку он расширяется.Большинство женщин, испытывающих недержание мочи во время беременности, замечают, что оно проходит через несколько недель после родов.
• Лекарства : Недержание мочи может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая диуретики и антидепрессанты.
• Напитки : Есть определенные напитки, такие как кофе и алкоголь, которые могут вызвать учащение мочеиспускания. Если вы перестанете пить эти напитки, ваша потребность в частом мочеиспускании обычно снижается.
• Запор : Хронический запор (твердый и сухой стул) может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря.

Хронические или долгосрочные причины недержания мочи могут включать:

• Заболевания тазового дна : Проблемы с мышцами тазового дна могут повлиять на работу ваших органов, включая мочевой пузырь.
• Инсульт : Инсульт может вызвать проблемы с мышечным контролем. Это может включать мышцы, которые контролируют вашу мочевыделительную систему.
• Диабет : Когда у вас диабет, ваше тело вырабатывает больше мочи.Это увеличение количества мочи может вызвать проблемы с утечкой. Кроме того, периферическая невропатия может влиять на функцию мочевого пузыря.
• Менопауза : Менопауза – это еще один период изменений в женском организме, когда уровень гормонов меняется быстро, а мышцы тазового дна также могут стать слабее, что также может произойти с возрастом.
• Рассеянный склероз (МС) : Если у вас рассеянный склероз, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем, что приведет к проблемам с его утечкой.
• Увеличенная простата : Когда простата больше, чем обычно, это может вызвать несколько проблем с контролем мочевого пузыря. Вы также можете услышать это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ.
• После операции по поводу рака простаты : Во время операции по лечению рака простаты мышцы сфинктера иногда могут быть повреждены, что приводит к стрессовому недержанию.

Почему беременность вызывает недержание мочи?

Во время беременности ваше тело претерпевает множество физических изменений.Когда ваша матка растягивается, чтобы удерживать растущего ребенка, происходит несколько вещей. Ваш мочевой пузырь может быть сдавлен расширяющимся ребенком, в результате чего ваш мочевой пузырь вмещает меньше, чем раньше. Вы можете испытывать повышенные позывы к мочеиспусканию во время беременности, потому что ваш мочевой пузырь не может удерживать столько, сколько раньше. Это может стать еще более сложной задачей к концу беременности, когда ребенок находится в самом крупном размере.

Еще одна причина недержания мочи во время беременности – ослабление мышц тазового дна. Эти мышцы являются опорными структурами для всех органов вашего таза.Во время беременности они могут растягиваться и ослабляться по мере расширения матки.

Каковы симптомы недержания мочи?

Основным признаком недержания мочи является подтекание мочи. Это может быть постоянное капание мочи или случайное подтекание. Если у вас недержание мочи, у вас может быть большое или небольшое количество вытекшей мочи. Вы можете столкнуться с утечкой по разным причинам – часто в зависимости от типа недержания мочи.

У вас может возникнуть подтекание мочи, если вы:

• Упражнение.
• Кашель.
• Смех.
• Чихать.
• Есть желание помочиться, но не успеваешь сходить в туалет.
• Приходится вставать посреди ночи, чтобы помочиться (никтурия).

Диагностика и тесты

Как диагностируется недержание мочи?

Часто процесс диагностики недержания начинается с разговора с вашим лечащим врачом о вашей истории болезни и проблемах контроля мочевого пузыря. Ваш провайдер может задать вам такие вопросы, как:

• Как часто вы мочитесь?
• Есть ли у вас утечка мочи между походами в туалет, как часто это происходит и сколько мочи вы пропускаете каждый раз?
• Как долго вы страдаете недержанием мочи?

Эти вопросы могут помочь вашему поставщику услуг выяснить закономерность вашей утечки, которая часто указывает на определенный тип недержания мочи.Когда ваш врач спрашивает о вашей истории болезни, важно перечислить все лекарства, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства могут вызывать недержание мочи. Ваш поставщик также спросит о любых прошлых беременностях и подробностях, связанных с каждым родами.

Существует также несколько специальных тестов, которые ваш врач может провести для диагностики недержания мочи, в том числе:

• Физический осмотр : Ваш лечащий врач обычно проводит медицинский осмотр на ранних этапах процесса постановки диагноза.Во время этого обследования ваш врач будет искать любую физическую причину, которая может вызвать у вас недержание мочи. Это может включать осмотр органов малого таза, если вы женщина, или проверку размера простаты мужчины.
• Образцы мочи : Ваш поставщик медицинских услуг может взять образцы вашей мочи для анализа на инфекции или кровь. Анализ мочи также называется анализом мочи.
• Ультразвук вашего мочевого пузыря : Ультразвук – это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов.Этот визуализирующий тест позволит вашему врачу изучить содержимое вашего мочевого пузыря и оценить опорожнение мочевого пузыря неинвазивным способом.
• Стресс-тест : Во время этого теста ваш врач попросит вас кашлять, чтобы увидеть, не вытекает ли какая-либо моча в результате этого действия. Если вы заметили утечку во время других действий, например бега или прыжков, ваш провайдер может попросить вас повторить эти действия, чтобы узнать, есть ли у вас проблема с утечкой.
• Цистоскопия : Цистоскоп – это тонкая гибкая трубка с камерой на конце, которую можно вставить в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, чтобы лучше рассмотреть внутреннюю часть мочевыводящих путей.Этот инструмент позволяет вашему провайдеру видеть множество деталей внутри вашего тела.
• Уродинамическое тестирование : Это тестирование включает в себя несколько тестов, которые проверяют, сколько может удерживать ваш мочевой пузырь и насколько хорошо работает сфинктер уретры (мышца, которая удерживает уретру закрытой). Одна часть этого тестирования может включать введение в мочевой пузырь трубки, которая наполняет мочевой пузырь жидкостью. Это проверяет, сколько на самом деле может вместить ваш мочевой пузырь.
• Тест с подушечкой : Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам подушку для ношения, которая улавливает любую вытекшую мочу.В конце теста эту подушечку проверит, чтобы узнать, сколько вы потеряли мочи.

Находясь дома, ваш провайдер может порекомендовать вам записывать любые утечки в журнал в течение нескольких дней. Записав, как часто вы испытываете проблемы с недержанием в течение нескольких дней, ваш поставщик может определить закономерность. Это действительно может помочь в процессе диагностики. Обязательно запишите, как часто вам нужно мочиться, сколько вы можете ходить каждый раз, если вы протекаете между походами в туалет и какие-либо действия, которые вы можете делать во время утечки мочи.Затем вы принесете этот журнал с собой на прием и обсудите его со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу недержания мочи?

Важно знать, что недержание мочи поддается лечению. Многие люди считают, что это просто происходит вместе со старением и является неизбежной проблемой. Если вы обнаружите, что недержание мочи мешает вашей повседневной деятельности и заставляет вас пропускать то, что вам обычно нравится, поговорите со своим врачом. Существует множество вариантов лечения недержания мочи.

Ведение и лечение

Как лечится недержание мочи?

Существует множество различных факторов, которые ваш лечащий врач учтет при составлении плана лечения вашего недержания мочи. Тип недержания мочи и то, как оно влияет на вашу жизнь, имеют большое значение. Ваш врач также расскажет вам о наиболее удобном для вас виде лечения. Есть три основных типа лечения недержания мочи: лекарства, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.У каждого варианта есть свои плюсы и минусы, которые ваш провайдер обсудит с вами.

Лекарства для лечения недержания мочи

Существует довольно много лекарств, которые могут уменьшить утечку. Некоторые из этих препаратов стабилизируют мышечные сокращения, вызывающие проблемы с гиперактивным мочевым пузырем. Другие лекарства на самом деле делают противоположное – расслабляют мышцы, позволяя мочевому пузырю полностью опорожниться. Заместительная гормональная терапия – часто с заменой эстрогена, который снижается во время менопаузы, – также может помочь восстановить нормальную функцию мочевого пузыря.

Во многих случаях лекарства могут очень хорошо возвращать мочевому пузырю нормальное функционирование. Ваш поставщик медицинских услуг тщательно подберет лекарство, соответствующее вашим конкретным потребностям. Часто ваш врач начинает с низкой дозы лекарства, а затем медленно ее увеличивает. Это делается для того, чтобы снизить риск побочных эффектов и отслеживать, насколько хорошо лекарство помогает при недержании мочи.

Общие лекарства, которые можно использовать для лечения недержания мочи, включают:

• Оксибутинин (Дитропан®), оксибутинин XL (Дитропан XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
• Толтеродин (Детрол®).
• Солифенацин (Vesicare®).
• Фезотеродин (Товиаз®).
• Дарифенацин (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Антидепрессант – Имипрамин (Норфранил, Типрамин, Трофранил).
• Мирабегрон (Myrbetriq®).

Изменение образа жизни для лечения недержания мочи

Иногда в вашей повседневной жизни происходят изменения, которые действительно могут помочь вам при недержании мочи.Эти изменения часто включают упражнения, которые вы можете выполнять для укрепления мышц тазового дна, изменение ваших обычных привычек и улучшение диеты. Некоторые люди замечают улучшения, внося эти изменения дома, и не нуждаются в дополнительном лечении.

Поговорите со своим врачом об этих вариантах домашнего лечения недержания мочи, прежде чем начинать какой-либо из них. Возможно, вы не сможете вылечить все типы недержания с помощью этих изменений в образе жизни. Ваш врач может также дать вам подробные рекомендации о том, как лучше всего изменить образ жизни с учетом вашего диагноза недержания мочи.

Изменения образа жизни для улучшения недержания мочи могут включать:

• Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Это также называется временным мочеиспусканием – практика регулярного посещения туалета вместо того, чтобы ждать позывов к нему.
• Опорожнение мочевого пузыря перед физической нагрузкой. Если вы планируете тренироваться или заниматься физической активностью, спланируйте опорожнение мочевого пузыря до начала активности, чтобы избежать утечки.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.Если вам нужно переместить что-то большое, возьмите другого человека, который поможет вам.
• Выполнение регулярных упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Избегайте употребления кофеина или большого количества жидкости перед началом занятия. Если вы испытываете частое мочеиспускание и выделения по ночам, вам также следует избегать употребления напитков прямо перед сном.
• Прокладки и средства, предназначенные для улавливания вытекшей мочи, также могут быть полезным способом лечения недержания мочи.Эти продукты обычно можно носить под одеждой, чтобы никто не заметил, и они гарантируют, что вы не испытаете утечки мочи через одежду.
• Тренировка мочевого пузыря, чтобы сократить время между посещениями туалета. Цель тренировки мочевого пузыря – попытаться подождать между мочеиспусканиями каждый раз немного дольше, чтобы набраться сил.
• Поддержание здоровой массы тела. Избыточная масса тела может быть одной из причин недержания мочи.Соблюдая здоровую диету и занимаясь спортом, вы можете снизить риск недержания мочи.

Существуют также устройства, которые можно использовать дома для лечения недержания мочи. Вы можете использовать одно безрецептурное устройство:

.

• Влагалищный вкладыш: Существуют безрецептурные приспособления, которые можно вводить во влагалище, чтобы сдавливать уретру и помочь уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин.

Операции и операции по лечению недержания мочи

Если другие методы неинвазивного лечения не помогли вылечить недержание мочи, ваш врач может предложить несколько процедур.Эти процедуры варьируются от простых инъекций до более сложных операций. Ваш врач обсудит для вас наилучший вариант процедуры в зависимости от типа недержания мочи и ваших симптомов.

Процедуры по лечению недержания мочи могут включать:

• Наполнители : Этот вариант лечения представляет собой инъекцию, которая обычно используется у женщин с недержанием мочи при напряжении. Постоянное вещество вводится в слизистую оболочку уретры, чтобы помочь увеличить ее размер.
• Инъекции ботулотоксина (Ботокс®) : Вы можете думать о Ботоксе как о косметическом лечении, но его также можно использовать для расслабления мышц тела. Ваш врач может ввести ботокс® в мочевой пузырь, чтобы расслабить мышцы и помочь при позывах. Это лечение непостоянно, и его нужно будет повторять с течением времени.
• Устройства нейромодуляции : Могут быть имплантированы кардиостимуляторы, которые стимулируют нервы мочевого пузыря для улучшения контроля.Кроме того, можно стимулировать нерв около лодыжки, чтобы лучше контролировать мочевой пузырь.
• Слинг-процедуры : Существуют слинговые процедуры для лечения недержания мочи как у мужчин, так и у женщин. У женщин для поддержки уретрального канала обычно используют синтетический материал или полоску собственной ткани.
• Искусственный сфинктер уретры : это устройство, которое используется у мужчин с недержанием мочи и устанавливается для закрытия уретры, когда не мочеиспускание.Обычно его используют при подтекании после операции по поводу рака простаты.

Как мне делать упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля – простой способ укрепить мышцы тазового дна. Эти упражнения выполняются путем подъема, удержания и расслабления мышц тазового дна. Вы можете найти эти мышцы, остановив поток мочи на полпути во время мочеиспускания. Делайте это только до тех пор, пока не научитесь находить мышцы – прекращение мочеиспускания в середине струи вредно в течение длительного периода времени.

Когда вы делаете упражнения Кегеля, начинайте с малого. Подержите его всего несколько секунд. Со временем вы можете постепенно переходить к более длительным упражнениям, удерживая мышцы в напряжении.

В отличие от других типов тренировок, никто не может сказать, когда вы выполняете упражнения Кегеля. Старайтесь выполнять несколько наборов упражнений Кегеля (набор состоит из 10 упражнений) два раза в день.

Профилактика

Можно ли предотвратить недержание мочи?

Различные события в вашей жизни могут привести ко многим причинам, вызывающим недержание мочи.Мышцы, поддерживающие органы таза, со временем могут ослабнуть. У женщин эти мышцы также могут быть ослаблены крупными жизненными событиями, такими как беременность и роды. Однако точно так же, как вы тренируетесь для наращивания силы в ногах или руках, вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Выполнение упражнений для укрепления мышц таза может не избавить вас от проблем с недержанием, но может помочь вам восстановить контроль над мочевым пузырем. Поддержание здорового веса тела также может помочь контролировать мочевой пузырь.Поговорите со своим врачом о лучших способах поддерживать сильные мышцы тазового дна на протяжении всей жизни.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня недержание мочи всю жизнь?

Иногда недержание мочи – это краткосрочная проблема, которая исчезнет, ​​как только исчезнет причина. Это часто случается при таком заболевании, как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). После лечения частое мочеиспускание и проблемы с подтеканием, вызванные ИМП, обычно заканчиваются. Это также верно для некоторых женщин, у которых во время беременности возникают проблемы с контролем мочевого пузыря.Для многих проблемы заканчиваются через несколько недель после родов. Однако другие причины недержания носят долгосрочный характер и связаны с состояниями, с которыми вы справляетесь в течение всей вашей жизни. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или рассеянный склероз, у вас может быть недержание мочи в течение длительного периода времени. В таких случаях важно поговорить со своим врачом о лучших способах лечения недержания, чтобы оно не мешало вашей жизни.

Записка из клиники Кливленда

Может быть неловко поговорить с вашим врачом о привычках в ванной.Однако это смущение не должно мешать вам лечить недержание мочи. Часто ваш лечащий врач может помочь выяснить причину проблемы с контролем мочевого пузыря и исправить ее. Вам не нужно заниматься этим в одиночку. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения недержания, чтобы вы могли вести полноценный и активный образ жизни, не беспокоясь о протечке.

Раствор лактулозы для перорального применения

Что это за лекарство?

ЛАКТОЛОЗА (ЛАК тё лос) – слабительное средство, полученное из лактозы.Он помогает лечить хронический запор и лечить или предотвращать печеночную энцефалопатию или кому. Это расстройства мозга, возникающие в результате заболевания печени.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Acilac, Cephulac, Cholac, Chronulac, Constilac, Constulose, Enulose, Generlac

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• нужна диета без галактозы
• запланирована операция
• необычная или аллергическая реакция на лактулозу, другие сахара, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Возьми это лекарство во рту.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или емкость, чтобы отмерить лекарство. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Вам может быть рекомендовано принимать это лекарство ректально. Если это так, вы должны следовать конкретным указаниям своего врача или медицинского работника. Пожалуйста, свяжитесь с ним или с ней.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• антациды
• неомицин
• прочие слабительные

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Это лекарство может не дать результата в течение 24-48 часов. Не принимайте это лекарство дольше, чем рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

Пейте много воды с каждой дозой этого лекарства.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• отрыжка, метеоризм
• тошнота или рвота
• боль или дискомфорт в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Это лекарство может потемнеть при нормальных условиях хранения. Это из-за раствора сахара и не влияет на действие лекарства. Если раствор становится очень темного цвета, перед использованием обратитесь к врачу.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F).Не замораживать. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Запор (для подростков) – Nemours Kidshealth

Что такое запор?

У кого-то может быть запор, если он:

• имеют менее трех дефекаций в неделю
• Проблемы с опорожнением кишечника
• твердый, сухой и необычно большой стул (фекалии)

Запор – очень распространенная проблема.Обычно это не повод для беспокойства. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить это.

Что вызывает запор?

Причины запора:

• Нездоровое питание. Запор может быть вызван диетой, в которой недостаточно воды и клетчатки, которые помогают кишечнику двигаться должным образом. Люди, которые едят много полуфабрикатов, сыров, белого хлеба, рогаликов и мяса, могут часто испытывать запор. Более здоровая диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием клетчатки (например, фрукты, овощи и цельнозерновые), может препятствовать тому, чтобы стул стал твердым и сухим.
• Недостаточно упражнений. Перемещение помогает пище перемещаться по пищеварительной системе. Таким образом, недостаточная физическая активность может способствовать запору.
• Напряжение . Люди могут заболеть запором, когда они чем-то обеспокоены, например, о переменах в жизни или домашних проблемах. Стресс может повлиять на работу пищеварительной системы и вызвать запор, а также другие состояния, например диарею.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) . У человека с СРК может быть запор или диарея, а также боли в желудке и газы.
• Игнорирование естественного влечения. Отказ от посещения туалета, даже если у вас действительно есть желание пойти, может вызвать запор. Когда вы игнорируете желание уйти, может быть труднее уйти позже.
• Некоторые лекарства. Иногда такие лекарства, как антидепрессанты и лекарства, применяемые для лечения дефицита железа, могут вызывать запор.

В редких случаях запор является признаком других заболеваний.Позвоните своему врачу, если проблемы не исчезнут или если запор длится 2–3 недели.

P

Каковы признаки и симптомы запора?

У разных людей разные привычки в ванной. Таким образом, тот, кто не испражняется каждый день, не обязательно страдает запором. Один человек может ходить три раза в день, а другой – раз в 2-3 дня.

Но если вы идете меньше, чем обычно, или если это часто бывает трудно или болезненно, у вас может быть запор.Человек с запором может:

• ощущение полноты или раздутости
• чувствовать боль при дефекации
• нужно напрячься, чтобы опорожнить кишечник
• заметили немного крови на туалетной бумаге

Как я могу справиться с запором и предотвратить его?

Для профилактики и лечения запоров:

• Пейте больше жидкости. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей способствует сохранению мягкости стула, что облегчает его прохождение через кишечник.Если вы не пьете достаточно, стул может стать твердым и сухим, и вы можете заснуть.
• Ешьте больше клетчатки. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб, может помочь предотвратить запор. Клетчатка не переваривается, поэтому помогает очистить кишечник, продвигая кишечник. Диета, полная жирных, сладких или крахмалистых продуктов, может замедлить работу кишечника. Чтобы получить больше клетчатки в своем рационе, попробуйте свежие фрукты, такие как груши, яблоки (с кожурой), апельсины и спелые бананы, или сухофрукты, например чернослив.К другим продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся бобы, овсянка, цельнозерновой хлеб и попкорн.
• Убедитесь, что вы достаточно тренируетесь. Физическая активность помогает продвигать пищу через пищеварительную систему и подталкивает кишечник к действию, поэтому обязательно выполняйте много упражнений. Это может быть так же просто, как игра в мяч, езда на велосипеде или несколько ударов в кольцо.
• Установите регулярный график приема пищи. Прием пищи является естественным стимулятором кишечника, поэтому регулярные приемы пищи могут помочь вам развить привычки кишечника.Вы можете запланировать завтрак немного раньше, чтобы дать себе возможность расслабиться и сходить в туалет перед школой.
• Возьмите за привычку ходить. Может быть, ты не хочешь пользоваться туалетом в школе, а может быть, ты просто не хочешь прямо сейчас бросать то, чем занимаешься. Но игнорирование сигналов вашего тела о том, что пора уходить, может усложнить дальнейший путь.

Некоторые заболевания, такие как диабет, волчанка или проблемы со щитовидной железой, также могут вызывать запор.Если вас беспокоит, что запор является признаком чего-то еще, поговорите со своими родителями и врачом.

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время возникает запор. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это не серьезно.

Запор – это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Нет правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Регулярность у каждого человека разная. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые стоит задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

• Часто ли вы опорожняетесь менее трех раз в неделю?
• У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
• Стул часто бугристый или твердый?
• Есть ли у вас ощущение закупорки или неполного опорожнения кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае вы, вероятно, этого не сделаете.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных средств. Причины запора включают:

• Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление в пищу большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут привести к запорам. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

• Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто используете слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.
• Недостаток упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.По возможности лучше быть более активным.
• Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
• Состояние здоровья. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Медицинские проблемы часто поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК – распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

• Добавьте клетчатку в свой рацион, потребляя больше свежих фруктов и овощей, вареных или сырых, а также больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
• Если в ваш рацион не входят натуральные волокна, возможно, вам придется добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Вносите изменения в диету медленно, чтобы позволить вашей системе адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
• Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Употребление достаточного количества воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
• Оставайтесь активными. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

• Изменились привычки кишечника
• Кровь в стуле
• У вас сильная боль в животе
• Худеете, не пытаясь
• Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Запор – болезни и состояния

Лечение запора зависит от его причины, продолжительности и тяжести симптомов.

Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив диету и образ жизни.

Ниже описаны различные методы лечения запора.

Советы по образу жизни

В качестве первого метода лечения запора часто рекомендуют изменить диету и образ жизни. Во многих случаях это улучшит состояние без приема лекарств.

Некоторые методы самопомощи при запоре перечислены ниже:

• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают много свежих фруктов, овощей и злаков.
• Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби.Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Делайте упражнения более регулярно – например, ежедневно ходите на прогулку или бегайте.
• Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
• Соблюдайте распорядок дня (место и время дня), когда у вас есть возможность проводить время в туалете.Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.
• Попытайтесь поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, так, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить прохождение стула.
• Если лекарство, которое вы принимаете, может вызвать запор, ваш терапевт может назначить ему альтернативу.

Прочтите о профилактике запоров, чтобы узнать о других способах изменить свой рацион и образ жизни.

Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Слабительные

Слабительные – это лекарство, которое помогает от дефекации. Существует несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш фармацевт обычно назначает вам слабительное, способствующее формированию объема. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объемы, также делают стул более мягким, а это значит, что они должны проходить легче.

Обычно назначаемые слабительные, образующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости и не принимать их перед сном. Обычно проходит 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, формирующего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш фармацевт может вместо этого прописать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике.Это смягчит стул и стимулирует его отхождение.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно это происходит через 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но по-прежнему возникают проблемы с его выделением, фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

Наиболее часто назначаемые стимулирующие слабительные – сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе и начинают действовать в течение 6–12 часов.

В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

Если у вас непродолжительный запор, фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш терапевт может посоветовать вам принимать слабительные гораздо дольше, возможно, на многие месяцы или даже годы.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, вам, возможно, придется постепенно снижать дозу, а не сразу же отказываться от них. Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием.Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить длительный прием слабительных.

Лечение фекальных отложений

Закупорка в фекалиях возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Иногда в результате закупорки может возникать диарея переполнения (когда жидкий стул вытекает вокруг непроходимости). Вам может быть трудно это контролировать.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней приема макрогола вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные и / или если у вас диарея переполнения, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

• Суппозиторий – это лекарство вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток.Бисакодил – это пример лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
• Мини-клизма – лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку. Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости.Вам также посоветуют делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

Беременным женщинам безопасно использовать большое количество слабительных, поскольку большинство из них не усваивается пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные, которые можно использовать во время беременности, включают осмотические слабительные, лактулозу и макроголы. Если они не сработают, ваш фармацевт может порекомендовать принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующее слабительное).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

Младенцы, не отлученные от груди

Если у вашего ребенка запор, но он не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его – дать ему больше воды между обычными кормлениями. Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать животик, чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, которые едят твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать. Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

.

• яблоки
• абрикосы
• виноград
• персики
• груш
• слив
• чернослив
• малина
• клубника

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет.Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное. Слабительные средства, образующие объем, не подходят для младенцев, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Дети

Детям наряду с изменением диеты часто рекомендуют слабительные.Обычно сначала пробуют осмотические слабительные, а при необходимости – стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь здоровую и сбалансированную диету, которая также включает овощи и цельнозерновые продукты, такие как непросеянный хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно быть позитивным и обнадеживающим. Позвольте вашему ребенку хотя бы 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что у него как можно больше дефекаций.

Чтобы способствовать правильному распорядку туалета, попробуйте завести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это поможет им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

Запор у детей – HealthyChildren.org

Характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку, как и у взрослых. То, что нормально для вашего ребенка, может отличаться от того, что нормально для другого ребенка. У большинства детей стул бывает 1-2 раза в день. У других детей нормальный стул может пройти от 2 до 3 дней или дольше.Например, если ваш ребенок здоров и у него нормальный стул без дискомфорта или боли, дефекация каждые 3 дня может быть его нормальным стулом.

У детей, страдающих запорами, стул может быть твердым, сухим и трудно или болезненным. Этот стул может происходить ежедневно или реже. Хотя запор может вызывать дискомфорт и боль, обычно он временный и поддается лечению.

Запор – частая проблема у детей. Это одна из основных причин, по которой детей направляют к специалисту, называемому детским гастроэнтерологом.

Вот информация Американской академии педиатрии (AAP) о запоре, его причинах, симптомах и лечении, а также способах его предотвращения.

Что вызывает запор?

Запор часто возникает по разным причинам.

• Диета. Изменения в диете или недостаток клетчатки или жидкости в рационе вашего ребенка могут вызвать запор.

• Болезнь. Если ваш ребенок болен и теряет аппетит, изменение его диеты может нарушить его работу и вызвать у него запор.Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Запор может быть результатом определенных заболеваний, таких как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

• Удержание. Ваш ребенок может задерживать стул по разным причинам. Он может воздержаться, чтобы избежать боли от твердого стула, что может быть еще более болезненным, если у вашего ребенка сильная сыпь от подгузников. Или он может иметь дело с проблемами независимости и контроля – это обычное явление в возрасте от 2 до 5 лет.Ваш ребенок также может воздерживаться, потому что он просто не хочет делать перерыв в игре. Ваш старший ребенок может воздерживаться от этого, когда он находится вдали от дома, в лагере или в школе, потому что ему неловко или неудобно пользоваться общественным туалетом.

• Прочие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации, могут повлиять на его общее состояние здоровья и работу кишечника.

Если запор не лечить, состояние может ухудшиться.Чем дольше стул остается в нижних отделах кишечника, тем он больше, тверже и суше. Затем стул становится труднее и болезненнее. Ваш ребенок может сдерживать стул из-за боли. Это создает порочный круг.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать:

• Много дней без нормального испражнения

• Твердый стул, который трудно или болезненно прохождение

• Боль в животе, такая как боли в животе, спазмы или тошнота

• Ректальное кровотечение из слез, называемое трещинами

• Загрязнение

• Плохой аппетит

• Капризное поведение

Вы также можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, корчит рожи, растягивается, сжимает ягодицы или скручивает тело на полу.Может показаться, что ваш ребенок пытается вытолкнуть стул, но вместо этого он пытается удержать его.

Как лечить запор?

Запоры лечат разными способами. Врач вашего ребенка порекомендует то, что лучше всего подходит для ситуации вашего ребенка. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться медицинское обследование, прежде чем его врач может порекомендовать лечение. Например, врачу вашего ребенка может потребоваться заглянуть внутрь тела вашего ребенка, и для создания этих изображений можно использовать рентгеновские снимки.В большинстве случаев никаких тестов не требуется.

Что такое энкопрез?

Если ваш ребенок отказывается от стула, он может производить такой большой стул, что его прямая кишка растягивается. Она может больше не ощущать позывы к дефекации, пока он не станет слишком большим, чтобы его можно было вывести без помощи клизмы, слабительного или другого лечения. Иногда только жидкость может проходить вокруг стула и вытекать на нижнее белье вашего ребенка. Жидкий стул может выглядеть как диарея, сбивая с толку родителей и педиатра, но это не так.Эта проблема называется энкопрезом.

Диетические изменения

• Младенцы. Запор редко бывает проблемой у младенцев младшего возраста. Когда ваш ребенок начинает твердую пищу, это может стать проблемой. Врач вашего ребенка может посоветовать добавить больше воды или сока в рацион вашего ребенка.

• Дети старшего возраста. Если у ребенка или подростка запор, это может быть связано с тем, что его диета не включает в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды. Врач вашего ребенка может посоветовать добавить в рацион ребенка продукты с высоким содержанием клетчатки и посоветовать ему пить больше воды.Эти изменения в питании вашего ребенка помогут избавиться от боли в животе от запора.

Медицина

В некоторых случаях врач вашего ребенка может прописать лекарство для смягчения или удаления стула. Никогда не давайте ребенку слабительные средства или клизмы, если врач вашего ребенка не сказал, что это нормально; слабительные средства могут быть опасны для детей, если их неправильно использовать. После того, как стул будет удален, врач вашего ребенка может посоветовать, как вы можете помочь ребенку развить хорошие привычки кишечника, чтобы предотвратить повторное образование стула.

Как предотвратить запор?

Поскольку кишечник каждого ребенка индивидуален, ознакомьтесь с его нормальным кишечником. Обратите внимание на обычный размер и консистенцию ее стула. Это поможет вам и врачу вашего ребенка определить, когда возникает запор и как лучше его лечить. Если у вашего ребенка нет нормального опорожнения кишечника каждые несколько дней или он чувствует дискомфорт при дефекации, ему может потребоваться помощь в формировании правильных привычек кишечника.

Вы можете…

• Поощряйте ребенка пить много воды и есть продукты с высоким содержанием клетчатки.

• Помогите ребенку наладить регулярное пользование туалетом.

• Поощряйте физическую активность вашего ребенка. Физические упражнения вместе со сбалансированным питанием закладывают основу для здорового и активного образа жизни.

Получение достаточного количества клетчатки в вашем рационе

AAP рекомендует, чтобы люди в возрасте от 2 до 19 лет потребляли ежедневное количество клетчатки, равное их возрасту, плюс 5 граммов клетчатки. Например, 7 граммов клетчатки рекомендуется, если вашему ребенку 2 года (2 плюс 5 граммов).

Помните…

Если вас беспокоит дефекация вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка. Ответом может стать простое изменение диеты и физических упражнений. В противном случае врач вашего ребенка может предложить план, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Запор | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое запор?

Запор – это когда стул болезненный или случается недостаточно часто. Это является наиболее частой проблемой желудочно-кишечного тракта.

У вас может быть запор, если:

• Вы испражняетесь менее 3 раз в неделю
• Стул твердый, сухой, мелкими частями

Нормальное испражнение зависит от человека.Они могут случаться до 3 раз. раз в день. Или они могут происходить всего 3 раза в неделю.

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.

В большинстве случаев, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду, делает стул. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всосана. Табурет сейчас твердый.

Если у вас запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это делает стул движется по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Табурет становится очень твердым и сухим.

Некоторые из наиболее распространенных причин запора, вызванных диетой и образом жизни:

• Недостаточная физическая нагрузка
• Недостаточно жидкости
• Недостаточно клетчатки
• Нет опорожнение кишечника, когда вы чувствуете позыв
• Изменения в вашем образе жизни, такие как путешествия, беременность и старость

Другие причины запора включают:

• Лекарства
• Проблема с работой желудка и кишечника (например, синдром раздраженного кишечника)
• Ваш кишечник не работает
• Принятие слишком большого количества лекарств, способствующих опорожнению кишечника (слабительные)
• Проблемы с обменом веществ, такие как заболевание щитовидной железы
• Непроходимость кишечника

Каковы симптомы запора?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы запора могут включать:

• Затрудненное и болезненное опорожнение кишечника
• Меньше чем 3 испражнения в неделю
• Чувство раздутый
• Нет имея много энергии
• Живот (боль в животе
• Неэффективное натуживание кишечника

симптомы запора могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется запор?

У большинства людей то или иное время бывает запор. Чтобы узнать, есть ли у вас запор, Ваш лечащий врач проведет несколько тестов. Эти тесты будут зависеть от того, как долго у вас были симптомы и насколько серьезно ваше заболевание.

Сначала ваш лечащий врач посмотрит на:

• Ваш возраст
• Если у вас есть кровь в стуле
• Любые изменения в вашем кишечнике
• Похудание

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет:

• Спросите о ваше прошлое здоровье. Вас попросят сообщить подробную информацию о запоре ,, например, как долго у вас наблюдаются симптомы и как часто вы испражняетесь.
• Дайте вам физический осмотр. Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр.
• Дайте вам пальцевое ректальное исследование. Этот экзамен помогает определить, является ли область мягкой, заблокированной или кровавый. Он также может проверить, сколько и какой у вас стул. Ваше здоровье Поставщик также увидит, больше ли ваша прямая кишка, чем обычно.

Ваш лечащий врач может также провести другие тесты, например:

• Брюшной Рентгеновский. Этот рентгеновский снимок может показать наполнение кишечника.
• Кровь работай. Кровь взята на анализ.
• Нижний GI серия (также называемая бариевой клизмой). Это рентгеновский снимок прямой кишки, толстый кишечник и нижняя часть тонкого кишечника. Вам будет предоставлен жидкость под названием барий. Он покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язвы) или кровотечение.
• Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу проверить внутреннюю часть часть толстой кишки. Это помогает понять, что вызывает запор.
• Колоректальный транзитное исследование. Этот тест показывает, сколько времени нужно, чтобы пища прошла через двоеточие. Вам будет предложено проглотить таблетки (капсулы), заполненные небольшими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке.Рентген покажет, как капсулы перемещались по вашему телу. двоеточие.
• Анус и прямая кишка (аноректальная) функциональные пробы. Эти тесты могут определить, есть ли у вас запор. потому что ваш задний проход или прямая кишка плохо работают.

Как лечится запор?

Ваш лечащий врач разработает для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Ваше мнение и чем вы хотите заниматься

В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь уменьшить симптомы запора.Они также может предотвратить это. Эти изменения могут включать:

• Пить больше воды и сока.
• Получение регулярное упражнение.
• Раздача себе время испражняться каждый день.
• Есть больше волокно.
• Принимая слабительные.
• Остановка или смена медицины.
• Делает биологическая обратная связь (часть специальной физиотерапевтической программы)

Продукты	Волокно средней плотности	Высоковолокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, зерновые батончики, вафли, попкорн
Зерновые	100% цельнозерновые хлопья, овсянка, мюсли и овсяные отруби	Каша из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и мускатный орех, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Печеная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пегая, фасоль, перец чили с фасолью, трейл микс

Какие возможные осложнения запор?

Запор может вызвать другие проблемы со здоровьем, например:

• Геморрой. Красные опухшие вены в прямой кишке. Они случаются, когда вам нужно продолжайте напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.
• Анальный секс трещины. Слезы на коже вокруг заднего прохода. Они случаются при твердом стуле растягивает мышцы сфинктера. Они могут вызвать кровотечение в прямой кишке.
• Ректальный пролапс. Это когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается наружу. из анального отверстия. Это вызвано напряжением при дефекации.
• Фекальный столкновение. Это когда большой кусок твердого сухого стула остается в вашем прямая кишка. Обычное толкающее действие толстой кишки не может вытолкнуть стул. Это видно в основном у детей и пожилых людей.

Можно ли предотвратить запор?

Многие из тех же изменений образа жизни, которые помогают лечить запор, также могут помочь остановить это происходит:

• Ешьте много клетчатки, воды и жидкости каждый день.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Разрешить достаточно времени для испражнения. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, обязательно сделайте это.
• Постарайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время.
• Если другая проблема со здоровьем повышает вероятность запора, обратитесь за медицинской помощью. совет поставщика по лечению этой проблемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У большинства людей то или иное время бывает запор. Но позвоните своему врачу если:

• Запор длится более 3 недель.
• Боль от запора мешает вам заниматься повседневными делами.
• У вас есть симптомы любого из осложнений запора.

Ключевые моменты о запор

• Запор – наиболее частая проблема желудочно-кишечного тракта.
• У вас может быть запор, если стул болезненный и случается менее 3 раз за неделя.
• Стул будет твердым, сухим и мелкими кусочками.
• Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.
• Симптомы запора могут включать спазмы желудка и чувство усталости.
• Запор может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как геморрой (красные, опухшие вены в прямой кишке).
• Изменение диеты и образа жизни может уменьшить симптомы запора.Эти изменения также может предотвратить запор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Принесите кто-то с вами, чтобы помочь вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик медицинских услуг говорит тебе.
• На посетите, запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знать как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас есть вопросы.

  No related posts.