Причины запора у детей 2 лет: что делать, лечение, причины, симптомы

Содержание

что делать, лечение, причины, симптомы

Содержание статьи:

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

О запоре у маленьких детей говорят при отсутствии ежедневного опорожнения кишечника О запоре у маленьких детей говорят при отсутствии ежедневного опорожнения кишечника

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Органические причины

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

Читайте также:

5 способов поднять аппетит ребенку

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

  1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
  2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
  3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
  4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
  5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

  1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
  2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
  3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
  4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Для лечения запора у малышей важно скорректировать питание и обеспечить благоприятный психологический климат
Для лечения запора у малышей важно скорректировать питание и обеспечить благоприятный психологический климат

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

  1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
  2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
  3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Народные средства

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

что делать в домашних условиях

13 сентября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • 3 дня 36%, 723 голоса

    723 голоса 36%

    723 голоса - 36% из всех голосов

  • 2 дня 30%, 601 голос

    601 голос 30%

    601 голос - 30% из всех голосов

  • Более 4-х дней 23%, 462 голоса

    462 голоса 23%

    462 голоса - 23% из всех голосов

  • 1 день 10%, 197 голосов

    197 голосов 10%

    197 голосов - 10% из всех голосов

Всего голосов: 1983

29.08.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклоненияОписание патологииКак проявляется
Атрезия анусаНедоразвитость ануса.Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечникаНаблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) анусаЗаднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишкиХарактеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессыПолипы, кисты и прочие новообразования.Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь ГиршспрунгаНеправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.виды кала

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства.

Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные
  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.форлакс
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.

    бифиформ

  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.дюфалак
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.хилак форте
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.гутталакс
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.тримедат
Ректальные
  • «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.бисакодил
  • Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.глицерин
  • «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.микролакс

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

клизма

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать.

Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

салат

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

диета

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

причины возникновения, лечение и профилактика

У детей второго года жизни несовершенная пищеварительная система, которая только начинает знакомиться с новыми продуктами питания, экологической ситуацией и климатическими условиями региона. Это все в конечном итоге может приводить к возникновению сбоев в процессе переваривания пищи. Попытаться решить проблему рекомендуется безопасными методами и обязательно под контролем врача. Только в крайнем случае назначается медикаментозная терапия, учитывая особенности состояния здоровья маленького пациента. Далее более подробно рассмотрим, что делать, если у ребенка 2 года жизни запор.

Причины возникновения

Можно выделить следующие причины запора у детей 2 лет:

  • Вредные продукты питания являются основной причиной появления проблем с пищеварением. Малыши начинают знакомиться с новыми продуктами питания. При этом пищеварительная система может по-разному реагировать на те или иные компоненты. Именно поэтому во время введения первого прикорма рекомендуется начинать с минимальных доз, чтобы вовремя выявить возможные побочные симптомы. Кроме того, существуют слабительные и скрепляющие продукты. Постоянные запоры у детей возникают именно из-за отсутствия в ежедневном рационе продуктов со слабительным эффектом, например, овощи и фрукты с клетчаткой.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в толстом кишечнике. Дети любого возраста в течение дня должны много пить. Это могут быть чаи с фенхелем, компоты из сухофруктов, свежие фруктовые и овощные соки.
  • Патологии органов пищеварительной системы. Например, это может быть опухоль толстого кишечника или язвенная болезнь. Запор может быть симптомом какого-либо заболевания кишечника. Поэтому обязательно следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить возможные скрытые патологии.
  • Наличие паразитов в кишечнике также приостанавливает естественный процесс дефекации.
  • Пищевое или химическое отравление негативно влияет на пищеварительный процесс.
  • Аллергические реакции на продукты питания.
  • Длительное медикаментозное лечение нарушает нормальный уровень микрофлоры кишечника, которая отвечает за стабильный пищеварительный процесс. После лечения серьезными лекарственными средствами обязательно нужно пройти курс пробиотиками, чтобы восстановить баланс полезных бактерий в желудке.

Виды запоров

Запор у детей 2 лет может быть нескольких видов, а именно:

  1. Органические запоры. Возникают вследствие патологий или заболеваний органов пищеварительной системы. Например, толстая кишка может иметь неправильную форму или длину, что приводит к приостановке естественного процесса дефекации. При появлении первых симптомов запора обязательно следует пройти полное обследование кишечника, чтобы вовремя выявить возможные серьезные заболевания.
  2. Второй вид запора носит функциональный характер.

Функциональные запоры могут возникать вследствие следующих факторов:

  • Несбалансированный рацион малыша, куда входит большое количество жиров и белков, которые приостанавливают естественную дефекацию.
  • Нарушение питьевого режима приводит к дефициту жидкости в организме, которая, в свою очередь, приостанавливает процесс выведение каловых масс из кишечника. В течение дня дети обязательно должны пить. Рекомендуемые свежие соки, которые богаты клетчаткой, необходимой для оперативного вывода продуктов распада из кишечника.
  • Длительное лечение антибактериальными средствами уничтожает полезные бактерии. В конечном итоге пища застревает в кишечнике, начинает гнить и выделять токсичные вещества.
  • Аллергия на продукты питания также является причиной запора.
  • Дефицит ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс. Приостанавливается процесс всасывания полезных веществ из пищи и оперативного вывода шлаков из организма.
  • Наличие паразитов в кишечнике также приостанавливает нормальный стул.
  • Снижение тонуса мышц кишечника, например, через рахит. В конечном итоге пищеварительная система просто не справляется с качественным перевариванием пищи и оперативным выводом шлаков из толстого кишечника.
  • Патологии щитовидной железы также проявляются в виде запора.
  • Поражение нервной системы может негативно влиять на естественный процесс дефекации.
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств негативно влияет на работу важных органов и систем.
  • Злоупотребление слабительными средствами, в том числе клизмами, которые вымывают полезные бактерии из кишечника.
  1. Психологическая проблема является еще одной причиной запора. Двухлетние дети могут переживать стрессовые ситуации, например, во время адаптации к детскому саду или новой окружающей среды. Также сюда относится процесс приучения ребенка к горшку. Любые изменения в жизни малыша могут негативно влиять на пищеварительный процесс.

Симптомы

Запоры у ребенка 2 лет характеризуются следующими симптомами:

  • Здоровый ребенок двухлетнего возраста должен ежедневно опорожнять кишечник. Если естественный процесс дефекации отсутствовал в течение двух дней, то можно заподозрить запор или другое серьезное заболевание органов пищеварения.
  • Во время попыток опорожнить кишечник ребенок начинает плакать и тужиться.
  • Каловые массы имеют твердую структуру.
  • В некоторых случаях каловые массы имеют кровянистые прожилки, что является симптомом повреждения нежной слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Ухудшение аппетита и общего самочувствия также является симптом запора у детей.
  • При наличии воспалительного процесса в кишечнике повышается температура тела.
  • Болевые и дискомфортные ощущения в различных частях живота.

При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Первая помощь

Обязательно следует оперативно лечить любой запор у 2 летнего ребенка только под наблюдением врача.

При этом в домашних условиях можно использовать следующие эффективные и безопасные методы:

  • Глицериновые свечи подходят с первых дней жизни. Глицерин, попадая в толстый кишечник, оперативно разжижает твердые каловые массы и выводит их из организма естественным путем. Данный метод подходит только для легких видов запоров, когда продукты распада находятся непосредственно в толстой кишке.
  • Облепиховые свечи. Данный вид слабительных средств одновременно выводит твердые каловые массы из организма и ускоряет процесс заживления ран слизистой оболочки толстого кишечника. Рекомендуется применять при наличии геморроя и других воспалительных процессов в толстой кишке.
  • В экстренном случае, когда нужно очень быстро очистить кишечную систему от твердых продуктов распада назначают клизму. Детям двухлетнего возраста достаточно будет 200 мл. Можно использовать отвар лекарственных трав, например, ромашку.
  • В аптеке можно купить уже готовую микроклизму, например, Микролакс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения. В состав препарата входят безопасные компоненты, поэтому он разрешен детям с первых дней жизни.

Лечение

Если ребенку 2 года, запор нужно лечить комплексно, используя следующие методы:

  • Диетическое питание. В первую очередь нужно исключить из ежедневного рациона малыша продукты со скрепляющим эффектом. В детское меню должна входить клетчатка, которая оперативно очищает организм от шлаков и токсинов.
  • Соблюдение принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы ускорить разжижение твердых каловых масс в толстом кишечнике.
  • Физическая активность. Детям нужно много двигаться, чтобы ускорить работу пищеварительной системы. Полезная гимнастика, массаж живота, танцы и бег.
  • Медикаментозная терапия. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные слабительные средства с учетом особенностей состояния здоровья конкретного ребенка.

Медикаментозное лечение

Только в крайнем случае можно лечить запор у ребенка 2 лет слабительными средствами. Подобрать лекарственные средства должен только врач, учитывая особенности состояния здоровья конкретного пациента.

При этом можно выделить следующие группы средств от запора:

  • Слабительные препараты. Детям рекомендуется выбирать препараты на основе глицерина или лактулозы, которые не вызывают аллергических реакций. Можно выделить глицериновые свечи, Микролакс, Дюфалак.
  • Прокинетики. Позволяют восстановить нормальную работу желудка и оперативное выведение шлаков из организма. К этой группе относится Домперидон и Мотилиум.
  • Ферменты. Эта группа препаратов необходима для ускорения всасывания полезных веществ из пищи, а также восстановления нормального стула. Можно выделить Панзинорм, Мезим и Креон.
  • Пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Особенно популярны Хилак Форте и Линекс.

Коррекция рациона

Решение проблемы с задержкой дефекации рекомендуется начать с коррекции ежедневного рациона малыша.

Итак, диетическое меню двухлетнего ребенка должно включать следующие продукты питания:

  • Дети после двух лет могут смело есть овощное или фруктовое пюре. При этом следует выбирать продукты, которые не вызывают аллергических реакций и содержат большое количество грубых волокон. Особенно полезно для пищеварения пюре на основе кабачка, капусты, тыквы, свеклы, яблока и сливы.
  • Малышам рекомендуется есть фрукты с кожурой, например, яблоки, чтобы оперативно вывести из организма затвердевшие шлаки.
  • Овощи и фрукты с клетчаткой можно тушить с минимальным количеством жиров, например, с диетическим мясом.
  • Кисломолочные продукты полезны в любом возрасте. Детям можно давать йогурты или кефиры с живыми культурами, которые ускорят пищеварительный процесс. Можно добавлять фрукты со слабительным эффектом, например, сливы или яблоки.
  • В течение дня нужно много пить. От запора помогают эффективные компоты из сухофруктов, отвары из чернослива, свежие овощные и фруктовые соки.
  • Овсяные и гречневые каши также должны входить в ежедневный рацион малыша. Для вкуса можно добавлять свежие фрукты и мед, если нет аллергических реакций.
  • Белый хлеб необходимо заменить изделиями с отрубями.
  • Кондитерские изделия заменяем на натуральные фрукты.
  • Из ежедневного меню нужно исключить блюда с животными жирами, специи и консерванты.

Лечение народными средствами

Народные средства традиционной медицины назначают только после разрешения врача, ведь возможны серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Итак, можно выделить следующие безопасные и эффективные средства от запора у детей двухлетнего возраста:

  • Сухофрукты характеризуются прекрасным слабительным эффектом. С двухлетнего возраста можно использовать чернослив, который не вызывает аллергических реакций и ускоряет процесс выведения продуктов распада из кишечника. Для приготовления эффективного средства от запора нужно несколько ягод чернослива залить кипятком и настоять в течение целой ночи. Утром даем малышу по одной большой ложке процеженного отвара перед завтраком. Можно давать перед каждым приемом пищи при сильных запорах. Для профилактики полезно съедать две три ягоды распаренного чернослива.
  • Отруби содержат большое количество грубых волокон, которые эффективно выталкивают твердые каловые массы из кишечника. Маленьким детям можно добавлять отруби к еде, как приправу.
  • Отвар из семян льна также характеризуется быстрым слабительным эффектом. Для приготовления эффективного средства от запора необходимо ложку семян льна залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимаем утром по одной ложке перед завтраком. Старшим детям можно по полстакана на голодный желудок.
  • Растительное масло также помогает разбавлять твердые каловые массы в кишечнике. Для этого нужно дать одну ложку ребенку перед завтраком. Можно добавить в йогурт или сок.
  • Слабительным эффектом характеризуется свекла, на основе которой можно готовить пюре и соки.

Фитотерапия

Запор у двухлетнего ребенка можно устранить натуральными средствами природного происхождения. В аптеке можно купить лекарственные растения со слабительным эффектом. При этом каждое средство предназначено для детей двухлетнего возраста.

Далее предлагаем следующие безопасные средства для малышей:

  • Укропная водичка. Наверное, об этом средстве слышала каждая современная мама. Семена укропа характеризуются уникальными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Отвары на основе укропа позволяют устранить не только повышенное газообразование, но и ускорить естественный процесс дефекации. В аптеке можно купить уже готовое средство на основе укропа или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого ложку семян укропа заливаем стаканом кипятка и настаиваем в течение нескольких часов. Процеживаем и даем малышу по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Семена льна содержат большое количество грубых волокон. Малышам можно запаривать ложку семян, процеживать и давать перед каждым приемом пищи по одной ложке.
  • К категории слабительных средств также относятся семена фенхеля, которые не имеют противопоказаний и разрешены с первых дней жизни. Можно в аптеке купить уже готовые чаи с фенхелем для детей первого года жизни, или приготовить самостоятельно. Просто заливаем ложку семян стаканом кипятка и настаиваем до полного остывания. Принимаем, как чай или отвар между основными приемами пищи.
  • Трава сенны характеризуется эффективным слабительным эффектом. При этом ее разрешено использовать только после шестилетнего возраста.

Физическая активность

Дети двухлетнего возраста только начинают учиться ходить и вести активный образ жизни, поэтому случаются проблемы с пищеварением. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной системы желудка, которая просто не справляется с оперативным перевариванием пищи и выводом продуктов распада из организма.

Детей двухлетнего возраста можно водить на плавание, гимнастику или танцы. Главное постоянно вести активный образ жизни в течение дня, чтобы пищеварительная система постоянно работала и оперативно справлялась с качественным перевариванием пищи.

Методы физиотерапии

В домашних условиях можно попробовать восстановить нормальный стул у детей с помощью следующих методов:

  • Массаж живота. В течение дня между приемами пищи нужно делать массаж живота по часовой стрелке. При этом не должно быть никаких дискомфортных и болевых ощущений.
  • Минеральная вода. Если нет противопоказаний, то ребенку в течение дня можно давать пить минеральные воды, которые ускоряют пищеварительный процесс.
  • Электростимуляция мышц кишечника. Данный метод используется в медицинских учреждениях и только после рекомендаций врача.

Питьевой режим

Если возникает запор у ребенка 2 лет что делать? Этот вопрос волнует многих заботливых родителей. Сначала нужно выяснить основную причину запора, чтобы подобрать эффективный метод лечения.

В большинстве случаев дефицит жидкости в организме является одной из причин проблем с дефекацией в любом возрасте. Именно поэтому в течение для нужно много пить, если нет склонности к отекам.

Детям после двух лет можно давать компоты из сухофруктов, которые обладают слабительным эффектом. От запора полезны соки на основе яблока, свеклы и моркови, если нет аллергии на эти овощи и фрукты.

Кроме соков можно готовить отвары на основе чернослива, семена льна, лекарственных трав, таких как ромашка и мята. Также можно варить легкие овощные супы, борщи на основе капусты и свеклы. Чаи с фенхелем и семенами укропа помогут ускорить естественный процесс дефекации.

Профилактика

Во избежание развития запора у детей нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • Сбалансированное питание с употреблением продуктов, содержащих витамины и минералы с минимальным количеством животных жиров, консервантов и специй. Детям нужно готовить на пару или запекать без жиров. Полезные для желудка продукты с клетчаткой и живыми культурами.
  • Соблюдение основных принципов питьевого режима. Нужно пить часто и между приемами пищи. Подходят легкие овощные бульоны, компоты из сухофруктов и отвары из лекарственных трав.
  • Физическая активность. В течение дня нужно много двигаться, чтобы мышцы живота активно переваривали пищу и оперативно выводили продукты распада из организма.
  • После длительного медикаментозного лечения обязательно рекомендуется пройти курс пробиотиков, чтобы восстановить нормальный баланс полезных бактерий в желудке.

Осложнения

Если вовремя не вылечить запор, то можно получить следующие осложнения:

  • Повышение температуры тела, что является первым признаком воспалительного процесса в организме.
  • Продукты распада постепенно начинают выделять токсичные вещества, которые негативно влияют на работу важных органов и систем.
  • Обострение существующих заболеваний органов пищеварительной системы.
Мне нравитсяНе нравится

Запор у ребёнка в 2 года: что делать

Запор у малышей  — нередкое явление. Причин может быть множество, от нарушения температурного режима, до врожденных аномалий кишечника. Обязанность родителей – вовремя рассмотреть проблему и провести ряд действий для ее устранения. Что делать при запоре у ребенка, которому 2 года, мы расскажем в этой статье.

Что делать, когда у 2летнего ребенка запор? В первую очередь, определить общую картину заболевания. Бывает так, что успокоенная тем, что стул у малыша регулярный, мама не обращает внимания на характер кала. А между тем, излишняя сухость каловых масс – один из симптомов нарушения дефекации.

Симптомы запора у ребенка 2 лет

  • Малыш должен опорожнять кишечник не реже, чем шесть раз в неделю
  • Жалобы на боли в животе. Если кроха пока не умеет говорить – он плачет и беспокоится
  • Сам акт дефекации сопровожден сильным натуживанием, вы видите, что этот процесс доставляет сильный дискомфорт ребенку
  • Характер стула нетипичный: либо слишком сухой, и отделяется небольшими фрагментами, либо имеет слишком плотную структуру
  • Кишечник опорожняется не до конца.

Наличие всех этих симптомов говорит о том, что у малыша нарушена дефекация. А если подобная симптоматика не проходит на протяжении трех месяцев и более – о том, что у ребенка хронический запор.

Причины запора у ребенка в 2 года

Как мы уже говорили, причины сложностей с опорожнением кишечника у малыша могут быть абсолютно разного характера. Доктор Комаровский определяет три основных предпосылки к возникновению запора у ребенка, которому 2 года:

Аномалии кишечника

Они могут быть как приобретенные – спайки, опухоли, полипы, так и врожденные – иннервация толстой кишки или удлинение сигмовидного отростка. Хотя последние, как правило, в двухлетнем возрасте уже выявлены и вылечены, так как проявляются достаточно остро.

Функциональные причины

  1. Нарушение режима питания, когда в рационе малыша  преобладает пища с высоким содержанием белков и жиров, и при этом, с дефицитом клетчатки
  2. Хронический недостаток жидкости в организме. Необходимо внимательно следить за тем, что пьет ваш малыш. Кроме чая, соков, лимонадов в организм должно поступать достаточное количество чистой воды
  3. Нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков
  4. Обычная пищевая аллергия тоже приводит к проблемам с дефекацией
  5. В случае, если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровожденных ферментной недостаточностью, пища плохо переваривается и перерабатывается в кишечнике
  6. Запор может спровоцировать наличие паразитов в организме
  7. Возникает эта проблема также на фоне рахита, заболевания, при котором снижается мышечный тонус
  8. Из-за нехватки в организме железа возникает кислородное голодание кишечной мускулатуры
  9. Затрудненная дефекация является симптомом нарушения работы щитовидной железы
  10. Сбой рефлекса опорожнения возникает по причине нарушения работы нервной системы
  11. Чрезмерное употребление некоторых средств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, а также средств, имеющих закрепляющий эффект
  12. Использование в течение длительного времени очищающих клизм и слабительных, так или иначе стимулирующих кишечник. Организм привыкает к внешней стимуляции и теряет способность опорожняться самостоятельно.

Психологические причины

Очень частое явление – нарушение дефекации на фоне приучения к горшку. Ребенок попадает в дискомфортную для себя ситуацию и подавляет позывы. Это касается любой ситуации, когда малышу неудобно справлять нужду – в гостях, в незнакомом месте, первые дни в садике. Подавление рефлекса приводит к тому, что кал накапливается и уплотняется, а сам процесс опорожнения, который в итоге неизбежно наступает, причиняет ребенку боль. И потом, уже находясь в привычной, комфортной обстановке, малыш будет уже сознательно подавлять желание сходить «по большому», ожидая от процесса болевых ощущений. А такое «сдерживание» неизменно приводит к хроническому течению заболевания. Как помочь ребенку в 2 года при запоре в таком случае? Кроме стандартных мер, таких, как прием слабительных средств и правильная диета, необходимо сделать весь процесс комфортным для малыша:

  1. Постарайтесь рассказать малышу, что хоть сейчас попа и болит, нужно постараться садиться на горшок в одно и то же время, и тогда боль уйдет. Придумайте мотивирующую историю по этому поводу
  2. Сделайте все, чтобы маленькому человеку было удобно. Выберите вместе горшок в магазине, а в последствие – следите, чтобы он был не холодным. Оставлять малыша одного, или составить ему компанию – зависит от особенностей, которые вы знаете лучше всех. Не ругайте ребенка в случае неудачи, и наоборот, похвалите и поощрите в случае успеха
  3. Помассируйте малышу животик, слегка надавите на точку между анусом и копчиком – это поможет скорейшему опорожнению кишечника. Также полезно подставить под ножки небольшую скамейку, таким образом ,усадив ребенка так, чтобы колени были прижаты к животу.

Преходящие причины

Иногда затруднение дефекации у малышей возникает на фоне перегрева или нарушения питьевого режима, и носит разовый характер. Как вылечить сильный запор у ребенка  в 2 года в таком случае? Действуйте от противного: давайте больше жидкости, постарайтесь не перегревать, кормите слабящими продуктами. Применение медицинских  препаратов в этой ситуации – крайняя мера, скорее всего, ребенок сходит в туалет сам.

Почему нужно лечить постоянные запоры у ребенка  в 2 года. Если ситуация не носит разовый характер, и картина сохраняется на протяжении длительного времени – требуется лечение под контролем специалиста. Опасность постоянных нарушений дефекации заключается вот в чем:

  • Недостаточное всасывание витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, приводит нарушениям в работе иммунной системы, к анемии и слабости
  • Продукты распада скопившихся каловых масс, наоборот, отравляют организм
  • В кишечнике исчезает полезная микрофлора
  • Скопившийся кал растягивает стенки кишечника, а на этом фоне может возникнуть воспаление слизистой, трещины прямой кишки, кровотечения

Лечение

Чем же лечить частые запоры у ребенка 2 лет? В первую очередь необходимо наладить правильный режим питания и питьевой режим.

Диета

Диета при запоре у ребенка в 2 года должна носить послабляющий характер, а придерживаться ее специалисты рекомендуют всей семье, чтобы малышу было легче адаптироваться. Вот чем кормить ребенка в 2 года при запорах:

  • Исключите пищу, которая крепит: рис, макароны, неочищенные яблоки и бананы
  • Не стоит злоупотреблять блюдами, из-за которых в кишечнике образуются газы: капуста, грибы, бобовые
  • Еда, снижающая перистальтику, также под запретом: шоколад, чай, какао, кисели, черника.
  • В питание при запорах у ребенка в 2 года обязательно вводятся кисломолочные продукты: кефир, йогурты без добавок, простокваша
  • Обязательно достаточное потребление чистой воды без добавок
  • В меню при запорах у ребенка в 2 года вводят продукты, богатые клетчаткой. Это нужно для достаточного образования каловых масс и восстановления нормальной перистальтики. К таким продуктам, в первую очередь, относятся злаки, фрукты, свежие овощи. Хлеб должен быть цельнозерновым, сдоба – под запретом.
  • Допускаются сливочное масло, нежирное мясо, куриные яйца

Клизма

Клизма ребенку в 2 года при запоре делается из стакана прохладной кипяченой воды с добавлением пары чайных ложек глицерина. Чтобы не травмировать малыша, процедуру нужно проводить с осторожностью, обязательно дезинфицировать наконечник и смазывать его маслом или детским кремом. Клизмы подходят только для разового очищения, их постоянное использование может повлечь за собой хронические нарушения дефекации.

Как ставится клизма при запоре в домашних условиях, вы можете узнать на нашем сайте.

Фармакология

Средства от запора, которые может назначить специалист ребенку в 2 года, существуют в виде сиропов, свечей, растворов. Итак, что рекомендуют врачи:

Дюфалак

Препарат Дюфалак и его аналоги производится на основе лактулозы и является абсолютно безопасным слабительным-пребиотиком. Он заселяет кишечник полезной микрофлорой и регулирует перистальтику, не вызывая привыкание.

Все о быстродействующих слабительных средствах при запорах есть в специальной статье на  нашем сайте.

Свечи

Глицериновые свечи от запора ребенку в 2 года не рекомендуется ставить слишком часто, они имеют раздражающее действие и могут вызвать привыкание, сформировав синдром «ленивой кишки». Однако при разовых нарушениях – это отличное, безопасное средство, которое способствует быстрому стулу и подходит даже для грудных детей. Глицерин, растворяясь, смазывает слизистую, размягчает спрессованные каловые массы и вызывает быстрое опорожнение кишечника.

Прокинетики и спазмолитики

Первая группа средств, представленная препаратом  Домперидон,  активизирует вялую работу кишечника и поспособствует поддержанию его в тонусе. Вторая (но-шпа, папаверин) назначается, если затрудненная дефекация спровоцирована спазмами.

Препараты, содержащие бифидобактерии

Эта группа средств (Линекс, Хилак Форте, Бифидум Бактерин) помогает избавиться от дисбактериоза и нормализует баланс полезных и вредных бактерий в организме.

Профилактика

Самое главное правило – следите за тем, сколько ваш ребенок выпивает чистой воды. Особенно это касается жаркого летнего периода. Обезвоживание – причина застоя в кишечнике практически в половине случаев.

Малыш должен питаться правильно. В рационе всегда должны присутствовать овощи и фрукты.

При склонности к нарушению дефекации полезно делать специальную гимнастику, которая укрепит мышцы брюшного пресса и приведет в порядок тонус кишечника.

Узнайте на нашем сайте, как при запорах используется касторовое масло.

Как определить запор у ребенка в 2 года, что делать,чтобы вылечить запор?

Когда запор возникает у взрослого человека, это не вызывает паники или беспокойства. Со временем взрослый человек учится определять для себя эффективные методы борьбы с недугом.

Но если запор случился у двухлетнего малыша, родители начинают бить тревогу – и это правильно, потому что такое состояние не считается нормальным.

Однако не каждый родитель понимает правильно, что именно считать запором и когда действительно стоит беспокоиться.

Как понять, что у ребенка запор?

Запором называют отсутствие кала на протяжение длительного промежутка – более двух дней. В норме ребенок 2 лет должен испражняться не менее шести раз в неделю.

Но даже если двухлетний ребенок ходит в туалет регулярно, но при этом испытывает боль, ему приходится тужиться, каловые массы твердые и выходят с трудом, можно с уверенностью сказать, что у ребенка запор.

Любая форма запора почти всегда проявляется болями в животе, из-за них малыш капризничает, плачет.

Причины

Запор может иметь органическую природу – если на участке кишечника имеются анатомические дефекты, возникшие в результате пороков развития. Это может быть проявлением врожденных болезней, либо следствием опухолей, полипов. В этом случае лечение может быть только оперативным.

Однако, чаще всего запоры у двухлетних детей являются функциональными. Среди причин, которые провоцируют запор, выделяют такие:

  • Нерациональное питание. Несбалансированное, однообразное питание, либо длительное получение преимущественно белковой пищи.
  • Неправильный питьевой режим. Ребенок должен обязательно пить простую чистую воду. Не стоит часто давать ребенку чай, под запретом кофе.
  • Гипотиреоз. Недостаточность функции щитовидной железы влияет и на работу кишечника.
  • Анемия. Если в организме не хватает железа, то мускулатура кишечника недостаточно снабжается кровью. В итоге ослабляется перистальтика кишечника.
  • Проблемы с нервной системой.
  • Дисбактериоз, пищевая аллергия.
  • Прием лекарств, содержащих бифидобактерии, антибиотиков, противосудорожных средств, а также медикаментов против поноса.
  • Гельминтоз. Глисты зачастую вызывают запоры.
  • Психологические факторы. У детей нередко наблюдаются запоры при посещении детского сада, особенно если малыш испытывает трудности в адаптации или проблемы с общением.

В результате указанных факторов может измениться тонус кишечника. Появляется спазм, препятствующий прохождению каловых масс, а это приводит к уплотнению фекалий. Это так называемый спастический запор.

Возможно, Вас заинтересует, во сколько дети начинают ходить, как его научить и поддержать.

Когда вы услышите первые слоги и слова, которые произносет Ваш малыш, читайте здесь.

Во сколько месяцев ребенок начинает ползать, как создать безопасные условия, смотрите здесь.

Постоянные запоры у ребенка 2 года

Хронический запор у двухлетнего крохи неизбежно ведет к дисбактериозу – состоянию, при котором снижается содержание полезных бактерий, и активно размножается патогенная микрофлора. При таком состоянии нарушается усвоение необходимых микроэлементов, витаминов.

При этом нередко начинается воспаление в кишечнике, которому сопутствуют спазмы, дополнительно усиливающие запор. Могут появиться трещины прямой кишки, геморрой. Поэтому лечение запоров нужно начинать без промедлений.

Доктор Комаровский о лечении запора


Если у ребенка нет стула более двух дней, то обязательно нужно предпринять какие-то действия. Можно сделать механическую стимуляцию – поставить свечку с глицерином или обычную клизму.

Клизма ребенку

Клизму лучше делать с 200 мл кипяченой воды. Можно добавить воду пару чайных ложек глицерина. Также для того, чтобы снять воспаление, можно сделать клизму с отваром ромашки. Вместо традиционной клизмы можно использовать микроклизмы, например Микролакс. такие клизмы дают мгновенный и при этом мягкий эффект.

Эффективные слабительные средства

Экстренной помощи для избавления от запора недостаточно. Проблему нужно решать комплексно. Есть препараты с лактулозой, которые размягчают каловые массы, мягко устраняя запор. К таким препаратам относится Дюфалак, Нормазе. Их нужно давать ребенку утром, разбавляя водой. Когда стул придет в норму, то препарат нужно давать еще 2-3 дня, а потом отменить.

Если у ребенка подтвержден дисбактериоз, то можно пройти лечебный курс для нормализации микрофлоры. Некоторые врачи рекомендуют Примадофилус, который содержит специальные лактобациллы. Но практика показывает, что он может еще больше закрепить стул.

По последним исследованиям, лучший эффект дает Нормофлорин. Он бывает трех видов, в зависимости от конкретного случая, поэтому без назначения доктора лучше его не принимать.

Однако он дает достаточно быстрый эффект, и, что самое главное, лечит не симптоматику, а направленно воздействует на причину запоров.

В силу возраста другие препараты ребенку 2 лет давать нельзя. Поэтому стоит основной упор сделать на специальную диету.

Диета при запоре у малышей

Если у двухлетнего малыша бывают запоры, то следует придерживаться таких рекомендаций по режиму питания:

  • Нужно включать в рацион каши. Причем варить их желательно на воде. Лучше отдать предпочтение волокнистым крупам – гречке, ячке, пшену. Такие каши будут активно стимулировать перистальтику кишечника.
  • Нужно регулярно давать ребенку отвар чернослива. Для его приготовления нужно залить несколько черносливин горячей водой и настоять несколько часов. Можно такой отвар добавлять в кашу.
  • Ребенок должен ежедневно употреблять салат из свежих овощей, супы. Если утром идеальной едой будет каша, то на обед должен быть и суп, и второе. Суп лучше делать из овощей, желательно без мясного бульона. Полезно добавлять в суп пшеничные или овсяные отруби. Салат можно сделать в дополнение к обеду, либо на полдник. Послабляющее действие окажет салат, приготовленный из капусты, моркови, огурца, заправленный растительным маслом.
  • Полностью должны быть исключены жирные, мучные, жареные продукты. Можно давать ребенку ржаной хлеб, либо отрубяной, белый под запретом.
  • Нужно включать в рацион малыша как можно больше фруктов. Пользу принесут яблоки, груши, апельсины, сливы, арбуз, абрикосы, черешня, малина. Не стоит убирать кожуру с фруктов, ведь в ней самая большая концентрация клетчатки. Фрукты ребенку можно давать в промежутках между приемами пищи. Совмещать фрукты и ягоды с другими продуктами нельзя, потому что можно спровоцировать процессы брожения и гниения в кишечнике.
  • Вода почти всегда помогает справиться с запорами. Обязательно нужно давать малышу как можно больше чистой воды. перед сном полезно давать кефир, а лучше ряженку или бифидок. Так организм подготовится к утреннему стулу.

Чтобы предупредить у ребенка появление запоров в будущем, важно изменить режим питания всей семьи навсегда. Кроме того, в семье должна быть доброжелательная обстановка. Ведь дети очень чувствительны, и проблемы со здоровьем у них нередко связаны с психологическими факторами.

Поделитесь с друзьями

Причина запора у детей двух лет

Главная картинка

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклоненияОписание патологииКак проявляется
Атрезия анусаНедоразвитость ануса.Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечникаНаблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) анусаЗаднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишкиХарактеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессыПолипы, кисты и прочие новообразования.Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь ГиршспрунгаНеправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.виды кала

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу. Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства. Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные
  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.форлакс
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.бифиформ
  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.дюфалак
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.хилак форте
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.гутталакс
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.тримедат
Ректальные

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

клизма

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать. Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

салат

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

диета

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

У детей второго года жизни несовершенная пищеварительная система, которая только начинает знакомиться с новыми продуктами питания, экологической ситуацией и климатическими условиями региона. Это все в конечном итоге может приводить к возникновению сбоев в процессе переваривания пищи. Попытаться решить проблему рекомендуется безопасными методами и обязательно под контролем врача. Только в крайнем случае назначается медикаментозная терапия, учитывая особенности состояния здоровья маленького пациента. Далее более подробно рассмотрим, что делать, если у ребенка 2 года жизни запор.

Причины возникновения

Можно выделить следующие причины запора у детей 2 лет:

  • Вредные продукты питания являются основной причиной появления проблем с пищеварением. Малыши начинают знакомиться с новыми продуктами питания. При этом пищеварительная система может по-разному реагировать на те или иные компоненты. Именно поэтому во время введения первого прикорма рекомендуется начинать с минимальных доз, чтобы вовремя выявить возможные побочные симптомы. Кроме того, существуют слабительные и скрепляющие продукты. Постоянные запоры у детей возникают именно из-за отсутствия в ежедневном рационе продуктов со слабительным эффектом, например, овощи и фрукты с клетчаткой.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в толстом кишечнике. Дети любого возраста в течение дня должны много пить. Это могут быть чаи с фенхелем, компоты из сухофруктов, свежие фруктовые и овощные соки.
  • Патологии органов пищеварительной системы. Например, это может быть опухоль толстого кишечника или язвенная болезнь. Запор может быть симптомом какого-либо заболевания кишечника. Поэтому обязательно следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить возможные скрытые патологии.
  • Наличие паразитов в кишечнике также приостанавливает естественный процесс дефекации.
  • Пищевое или химическое отравление негативно влияет на пищеварительный процесс.
  • Аллергические реакции на продукты питания.
  • Длительное медикаментозное лечение нарушает нормальный уровень микрофлоры кишечника, которая отвечает за стабильный пищеварительный процесс. После лечения серьезными лекарственными средствами обязательно нужно пройти курс пробиотиками, чтобы восстановить баланс полезных бактерий в желудке.

Виды запоров

Запор у детей 2 лет может быть нескольких видов, а именно:

  1. Органические запоры. Возникают вследствие патологий или заболеваний органов пищеварительной системы. Например, толстая кишка может иметь неправильную форму или длину, что приводит к приостановке естественного процесса дефекации. При появлении первых симптомов запора обязательно следует пройти полное обследование кишечника, чтобы вовремя выявить возможные серьезные заболевания.
  2. Второй вид запора носит функциональный характер.

Функциональные запоры могут возникать вследствие следующих факторов:

  • Несбалансированный рацион малыша, куда входит большое количество жиров и белков, которые приостанавливают естественную дефекацию.
  • Нарушение питьевого режима приводит к дефициту жидкости в организме, которая, в свою очередь, приостанавливает процесс выведение каловых масс из кишечника. В течение дня дети обязательно должны пить. Рекомендуемые свежие соки, которые богаты клетчаткой, необходимой для оперативного вывода продуктов распада из кишечника.
  • Длительное лечение антибактериальными средствами уничтожает полезные бактерии. В конечном итоге пища застревает в кишечнике, начинает гнить и выделять токсичные вещества.
  • Аллергия на продукты питания также является причиной запора.
  • Дефицит ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс. Приостанавливается процесс всасывания полезных веществ из пищи и оперативного вывода шлаков из организма.
  • Наличие паразитов в кишечнике также приостанавливает нормальный стул.
  • Снижение тонуса мышц кишечника, например, через рахит. В конечном итоге пищеварительная система просто не справляется с качественным перевариванием пищи и оперативным выводом шлаков из толстого кишечника.
  • Патологии щитовидной железы также проявляются в виде запора.
  • Поражение нервной системы может негативно влиять на естественный процесс дефекации.
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств негативно влияет на работу важных органов и систем.
  • Злоупотребление слабительными средствами, в том числе клизмами, которые вымывают полезные бактерии из кишечника.
  1. Психологическая проблема является еще одной причиной запора. Двухлетние дети могут переживать стрессовые ситуации, например, во время адаптации к детскому саду или новой окружающей среды. Также сюда относится процесс приучения ребенка к горшку. Любые изменения в жизни малыша могут негативно влиять на пищеварительный процесс.

Симптомы

Запоры у ребенка 2 лет характеризуются следующими симптомами:

  • Здоровый ребенок двухлетнего возраста должен ежедневно опорожнять кишечник. Если естественный процесс дефекации отсутствовал в течение двух дней, то можно заподозрить запор или другое серьезное заболевание органов пищеварения.
  • Во время попыток опорожнить кишечник ребенок начинает плакать и тужиться.
  • Каловые массы имеют твердую структуру.
  • В некоторых случаях каловые массы имеют кровянистые прожилки, что является симптомом повреждения нежной слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Ухудшение аппетита и общего самочувствия также является симптом запора у детей.
  • При наличии воспалительного процесса в кишечнике повышается температура тела.
  • Болевые и дискомфортные ощущения в различных частях живота.

При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Первая помощь

Обязательно следует оперативно лечить любой запор у 2 летнего ребенка только под наблюдением врача.

При этом в домашних условиях можно использовать следующие эффективные и безопасные методы:

  • Глицериновые свечи подходят с первых дней жизни. Глицерин, попадая в толстый кишечник, оперативно разжижает твердые каловые массы и выводит их из организма естественным путем. Данный метод подходит только для легких видов запоров, когда продукты распада находятся непосредственно в толстой кишке.
  • Облепиховые свечи. Данный вид слабительных средств одновременно выводит твердые каловые массы из организма и ускоряет процесс заживления ран слизистой оболочки толстого кишечника. Рекомендуется применять при наличии геморроя и других воспалительных процессов в толстой кишке.
  • В экстренном случае, когда нужно очень быстро очистить кишечную систему от твердых продуктов распада назначают клизму. Детям двухлетнего возраста достаточно будет 200 мл. Можно использовать отвар лекарственных трав, например, ромашку.
  • В аптеке можно купить уже готовую микроклизму, например, Микролакс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения. В состав препарата входят безопасные компоненты, поэтому он разрешен детям с первых дней жизни.

Лечение

Если ребенку 2 года, запор нужно лечить комплексно, используя следующие методы:

  • Диетическое питание. В первую очередь нужно исключить из ежедневного рациона малыша продукты со скрепляющим эффектом. В детское меню должна входить клетчатка, которая оперативно очищает организм от шлаков и токсинов.
  • Соблюдение принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы ускорить разжижение твердых каловых масс в толстом кишечнике.
  • Физическая активность. Детям нужно много двигаться, чтобы ускорить работу пищеварительной системы. Полезная гимнастика, массаж живота, танцы и бег.
  • Медикаментозная терапия. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные слабительные средства с учетом особенностей состояния здоровья конкретного ребенка.

Медикаментозное лечение

Только в крайнем случае можно лечить запор у ребенка 2 лет слабительными средствами. Подобрать лекарственные средства должен только врач, учитывая особенности состояния здоровья конкретного пациента.

При этом можно выделить следующие группы средств от запора:

  • Слабительные препараты. Детям рекомендуется выбирать препараты на основе глицерина или лактулозы, которые не вызывают аллергических реакций. Можно выделить глицериновые свечи, Микролакс, Дюфалак.
  • Прокинетики. Позволяют восстановить нормальную работу желудка и оперативное выведение шлаков из организма. К этой группе относится Домперидон и Мотилиум.
  • Ферменты. Эта группа препаратов необходима для ускорения всасывания полезных веществ из пищи, а также восстановления нормального стула. Можно выделить Панзинорм, Мезим и Креон.
  • Пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Особенно популярны Хилак Форте и Линекс.

Коррекция рациона

Решение проблемы с задержкой дефекации рекомендуется начать с коррекции ежедневного рациона малыша.

Итак, диетическое меню двухлетнего ребенка должно включать следующие продукты питания:

  • Дети после двух лет могут смело есть овощное или фруктовое пюре. При этом следует выбирать продукты, которые не вызывают аллергических реакций и содержат большое количество грубых волокон. Особенно полезно для пищеварения пюре на основе кабачка, капусты, тыквы, свеклы, яблока и сливы.
  • Малышам рекомендуется есть фрукты с кожурой, например, яблоки, чтобы оперативно вывести из организма затвердевшие шлаки.
  • Овощи и фрукты с клетчаткой можно тушить с минимальным количеством жиров, например, с диетическим мясом.
  • Кисломолочные продукты полезны в любом возрасте. Детям можно давать йогурты или кефиры с живыми культурами, которые ускорят пищеварительный процесс. Можно добавлять фрукты со слабительным эффектом, например, сливы или яблоки.
  • В течение дня нужно много пить. От запора помогают эффективные компоты из сухофруктов, отвары из чернослива, свежие овощные и фруктовые соки.
  • Овсяные и гречневые каши также должны входить в ежедневный рацион малыша. Для вкуса можно добавлять свежие фрукты и мед, если нет аллергических реакций.
  • Белый хлеб необходимо заменить изделиями с отрубями.
  • Кондитерские изделия заменяем на натуральные фрукты.
  • Из ежедневного меню нужно исключить блюда с животными жирами, специи и консерванты.

Лечение народными средствами

Народные средства традиционной медицины назначают только после разрешения врача, ведь возможны серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Итак, можно выделить следующие безопасные и эффективные средства от запора у детей двухлетнего возраста:

  • Сухофрукты характеризуются прекрасным слабительным эффектом. С двухлетнего возраста можно использовать чернослив, который не вызывает аллергических реакций и ускоряет процесс выведения продуктов распада из кишечника. Для приготовления эффективного средства от запора нужно несколько ягод чернослива залить кипятком и настоять в течение целой ночи. Утром даем малышу по одной большой ложке процеженного отвара перед завтраком. Можно давать перед каждым приемом пищи при сильных запорах. Для профилактики полезно съедать две три ягоды распаренного чернослива.
  • Отруби содержат большое количество грубых волокон, которые эффективно выталкивают твердые каловые массы из кишечника. Маленьким детям можно добавлять отруби к еде, как приправу.
  • Отвар из семян льна также характеризуется быстрым слабительным эффектом. Для приготовления эффективного средства от запора необходимо ложку семян льна залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимаем утром по одной ложке перед завтраком. Старшим детям можно по полстакана на голодный желудок.
  • Растительное масло также помогает разбавлять твердые каловые массы в кишечнике. Для этого нужно дать одну ложку ребенку перед завтраком. Можно добавить в йогурт или сок.
  • Слабительным эффектом характеризуется свекла, на основе которой можно готовить пюре и соки.

Фитотерапия

Запор у двухлетнего ребенка можно устранить натуральными средствами природного происхождения. В аптеке можно купить лекарственные растения со слабительным эффектом. При этом каждое средство предназначено для детей двухлетнего возраста.

Далее предлагаем следующие безопасные средства для малышей:

  • Укропная водичка. Наверное, об этом средстве слышала каждая современная мама. Семена укропа характеризуются уникальными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Отвары на основе укропа позволяют устранить не только повышенное газообразование, но и ускорить естественный процесс дефекации. В аптеке можно купить уже готовое средство на основе укропа или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого ложку семян укропа заливаем стаканом кипятка и настаиваем в течение нескольких часов. Процеживаем и даем малышу по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Семена льна содержат большое количество грубых волокон. Малышам можно запаривать ложку семян, процеживать и давать перед каждым приемом пищи по одной ложке.
  • К категории слабительных средств также относятся семена фенхеля, которые не имеют противопоказаний и разрешены с первых дней жизни. Можно в аптеке купить уже готовые чаи с фенхелем для детей первого года жизни, или приготовить самостоятельно. Просто заливаем ложку семян стаканом кипятка и настаиваем до полного остывания. Принимаем, как чай или отвар между основными приемами пищи.
  • Трава сенны характеризуется эффективным слабительным эффектом. При этом ее разрешено использовать только после шестилетнего возраста.

Физическая активность

Дети двухлетнего возраста только начинают учиться ходить и вести активный образ жизни, поэтому случаются проблемы с пищеварением. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной системы желудка, которая просто не справляется с оперативным перевариванием пищи и выводом продуктов распада из организма.

Детей двухлетнего возраста можно водить на плавание, гимнастику или танцы. Главное постоянно вести активный образ жизни в течение дня, чтобы пищеварительная система постоянно работала и оперативно справлялась с качественным перевариванием пищи.

Методы физиотерапии

В домашних условиях можно попробовать восстановить нормальный стул у детей с помощью следующих методов:

  • Массаж живота. В течение дня между приемами пищи нужно делать массаж живота по часовой стрелке. При этом не должно быть никаких дискомфортных и болевых ощущений.
  • Минеральная вода. Если нет противопоказаний, то ребенку в течение дня можно давать пить минеральные воды, которые ускоряют пищеварительный процесс.
  • Электростимуляция мышц кишечника. Данный метод используется в медицинских учреждениях и только после рекомендаций врача.

Питьевой режим

Если возникает запор у ребенка 2 лет что делать? Этот вопрос волнует многих заботливых родителей. Сначала нужно выяснить основную причину запора, чтобы подобрать эффективный метод лечения.

В большинстве случаев дефицит жидкости в организме является одной из причин проблем с дефекацией в любом возрасте. Именно поэтому в течение для нужно много пить, если нет склонности к отекам.

Детям после двух лет можно давать компоты из сухофруктов, которые обладают слабительным эффектом. От

Предыдущая статьяСледующая статья

как распознать и что делать

Как распознать запор в 2 года

Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.

Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
  • Нарушился аппетит.
  • Плохой сон.
  • Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
  • Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.

Ребенок на горшке

Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:

  • Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
  • Появилась рвота.
  • В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
  • Ребенок жалуется на сильные боли в животе, которые сопровождаются «бульканьем».
  • Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.

Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка

Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.

Диетическое питание

Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:

  1. Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки, которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
  2. Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
  3. Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
  4. Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби, они стимулируют перистальтику.

Ребенок кушает пюре

Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:

  • белый хлеб;
  • копченые продукты;
  • картофель;
  • макароны;
  • рис;
  • сдобная выпечка;
  • бананы;
  • продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисели;
  • шоколадные конфеты;
  • какао;
  • вязкие каши;
  • протертые супы.

Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.

Питьевой режим

С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:

  1. Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода, а также соки, чай, морсы.
  2. Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
  3. Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.

Массаж

Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Уложите карапуза на твердую поверхность.
  2. Согрейте руки и смажьте их кремом.
  3. Массируйте живот по часовой стрелке.
  4. По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
  5. Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.

Массаж ребенку от запора

Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.

Гимнастика

Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:

  1. Приседания.
  2. Наклоны вперед и в стороны.
  3. Велосипед.
  4. Махи ногами.
  5. Упражнения для пресса.
  6. Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.

Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.

Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.

Теплые ванны

Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.

Рецепт 1

Ванна с травами для ребенка

Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:

  • семена тмина;
  • плоды фенхеля;
  • семена аниса;
  • мята перечная.

Готовится состав так:

  1. Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
  2. Измельчите.
  3. 120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
  4. Подержите на водяной бане 20 минут.
  5. Остудите и процедите.
  6. Добавьте отвар в воду для купания.

Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.

Рецепт 2

Фиалка трехцветная и вода

Составляющие компоненты следующие:

  • фиалка трехцветная;
  • вода.

Процесс приготовления:

  1. 100 грамм сушеного сырья измельчите.
  2. Залейте 2 литрами кипятка.
  3. Оставьте настаиваться на несколько часов.
  4. Процедите и добавьте в ванну.

Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.

Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.

Медикаментозное лечение

Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:

  1. Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
  2. Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
  3. Лекарство должно быть безопасным.
  4. Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.

Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.

Средства для приема внутрь

Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:

Слабительные средства

Для этого возраста подходит Дюфалак. Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.

Дюфалак от запора для детей

Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.

Желчегонные

При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол. Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляет 10-20 капель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.

Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.

Свечи

Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:

Глицериновые

Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.

Свечи с облепиховым маслом

Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.

Глицериновые и облепиховые свечи

Газообразующие суппозитории

Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.

Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.

Микроклизма

Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.

Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.

Клизма

Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой. Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.

Действия мамы должны быть следующими:

  1. Продезинфицируйте спринцовку.
  2. Кончик смажьте детским кремом.
  3. Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
  4. Карапуза положите на бок и введите в прямую кишку 250-300 мл воды с глицерином.
  5. Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.

Микролакс и клизма для ребенка

Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.

Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.

Народные средства

При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.

К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:

  • При повышенном газообразовании давайте настой ромашки.
  • В йогурт или кашу добавляйте отруби.
  • Готовьте свежевыжатый морковный сок.
  • Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.

Можно использовать еще один эффективный рецепт.

Тмин, соцветия ромашки и семена укропа

Для приготовления требуется:

  • тмин;
  • соцветия ромашки;
  • семена укропа.

Приготовление следующее:

  1. Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
  2. Тщательно перемешайте.
  3. Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
  4. Оставьте настаиваться на 2 часа.
  5. Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.

Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.

Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?

Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:

  • новообразования в кишечнике;
  • геморрой;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:

  1. Начните с пересмотра детского рациона.
  2. Уделите должное внимание питьевому режиму.
  3. Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
  4. Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
  5. При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.

Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.

Причины запора в 2 года

Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:

  • нехватка воды;
  • нарушенная микрофлора;
  • употребление продуктов, бедных растительными волокнами;
  • недостаток двигательной активности;
  • наличие паразитов.

Болит живот у ребенка

В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.

В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.

Такая ситуация часто случается, когда:

  • мама пытается приучить ребенка к горшку;
  • идет период адаптации к детскому саду.

В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.

Подведем итоги

Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.

Запоры у детей - симптомы и причины

Обзор

Запор у детей является распространенной проблемой. Запор ребенок имеет редкие испражнения или твердый, сухой стул.

Распространенные причины включают раннее обучение туалету и изменения в диете. К счастью, большинство случаев запоров у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям рациона питания, таким как употребление в пищу фруктов и овощей, богатых клетчаткой, и употребление большего количества воды, может значительно облегчить запоры.Если врач вашего ребенка одобрит это, возможно, можно будет лечить запор ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать в себя:

  • Менее трех испражнений в неделю
  • испражнений, которые трудно, сухо и трудно пройти
  • Боль при дефекации
  • Боль в животе
  • Следы жидкого или пастообразного стула в нижнем белье вашего ребенка - признак того, что стул попадает в прямую кишку
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что испражнение может повредить, он может попытаться избежать этого.Вы можете заметить, как ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или делает лица, пытаясь удержать стул.

Когда обратиться к врачу

Запоры у детей обычно несерьезны. Тем не менее, хронический запор может привести к осложнениям или сигналу основного состояния. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • Лихорадка
  • не ест
  • Кровь в кале
  • Отек брюшной полости
  • Потеря веса
  • Боль при дефекации
  • Часть кишечника выходит из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или испражнения движутся слишком медленно через пищеварительный тракт, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запорам у детей, в том числе:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать желание испражнения, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети отказываются жить вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

    Болезненные испражнения, вызванные большими твердыми испражнениями, также могут привести к задержке дыхания. Если у вас болит какашка, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятных переживаний.

  • Вопросы обучения туалету. Если вы начнете учить туалет слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержаться в стуле. Если обучение туалету становится битвой воли, добровольное решение игнорировать побуждение какашек может быстро стать непроизвольной привычкой, которую трудно изменить.
  • Изменения в диете. Недостаточно богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей - это переход с полностью жидкой диеты на другую, включающую твердую пищу.
  • Изменения в рутине. Любые изменения в рутине вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стресс, могут повлиять на функцию кишечника. Дети также чаще испытывают запоры, когда они впервые идут в школу вне дома.
  • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут способствовать запорам.
  • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
  • Семейная история. Дети, у которых есть члены семьи, которые испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими или экологическими факторами.
  • Медицинские условия. Редко, запор у детей указывает на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ или пищеварительной системы или другое основное состояние.

Факторы риска

Запоры у детей чаще влияют на детей, которые:

  • Сидячие
  • Не ешьте достаточно клетчатки
  • Не пейте достаточно жидкости
  • Принимать определенные лекарства, включая некоторые антидепрессанты
  • Состояние здоровья, затрагивающее задний проход или прямую кишку
  • неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запоры у детей могут быть неудобными, они обычно не являются серьезными.Если запор становится хроническим, осложнения могут включать в себя:

  • Болезненные переломы кожи вокруг заднего прохода (анальные трещины)
  • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
  • Удержание стула
  • Предотвращение движений кишечника из-за боли, которая приводит к тому, что пораженный стул собирается в толстой кишке и прямой кишке и вытекает (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

  • Предложите ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь вашему ребенку сформировать мягкий, объемный стул. Подавайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые крупы и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить образование газов и вздутие живота.

    Рекомендуемое потребление клетчатки - 14 грамм на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

    Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов клетчатки в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков и юношей - это 38 граммов в день.

  • Поощряйте вашего ребенка пить много жидкости. Вода часто самая лучшая.
  • Содействие физической активности. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную функцию кишечника.
  • Создать туалетную рутину. Регулярно отводите время после еды, чтобы ваш ребенок пользовался туалетом. При необходимости предоставьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и иметь достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
  • Напомните своему ребенку, чтобы он прислушался к зову природы. Некоторые дети настолько увлекаются игрой, что игнорируют желание испражнения. Если такие задержки происходят часто, они могут способствовать запорам.
  • Будьте благосклонны. Вознаграждение за усилия вашего ребенка, а не результаты. Дайте детям небольшие награды за попытку переместить их кишечник. Возможные награды включают наклейки или специальную книгу или игру, которая доступна только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
  • Обзор лекарств. Если ваш ребенок принимает лекарство, которое вызывает запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В кн .: Американская академия педиатрии. Учебник педиатрической помощи.2-е изд. Elk Grove Village, Ill .: Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры в управлении функциональными запорами у детей. Актуальные гастроэнтерологические отчеты. 2019; 21: 23.
  3. Запор у детей. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  5. Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клинические особенности и дифференциальная диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  6. Запор у детей. Merck Manual Профессиональная версия. https: // WWW.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  7. Sood MR. Запор, возникший недавно у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  8. Ferri FF. Запор. В: Ferri's Clinical Advisor 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 года.
  9. Rakel D, изд. Повторяющиеся боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 года.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 31 мая 2019 года.
  11. Kashyap PC (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 года.
,

Симптомы и причины запоров у детей

Каковы симптомы запоров у детей?

Симптомы запора у детей могут включать вашего ребенка

  • , имеющих менее двух испражнений в неделю
  • стул, твердый, сухой или комковатый
  • с испражнениями, которые трудно или болезненно пройти
  • говорит вам, что он или она чувствует, что не весь стул прошел
  • изменение положения, чтобы избежать или задержать дефекацию, включая
    • стоит на цыпочках, а затем откидывается на пятки
    • сжимая ягодицы
    • делает необычные, танцевальные движения
  • с опухшим животом или вздутием живота
  • с дневным или ночным смачиванием
  • имеет стул в нижнем белье, которое выглядит как диарея

Если ваш ребенок избегает или задерживает испражнение, у него может развиться фекальное поражение.

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Ваш ребенок должен обратиться к врачу, если его симптомы продолжаются более 2 недель или не проходят лечение в домашних условиях.

Немедленно отвезите ребенка к врачу, если у него запор и какие-либо из следующих симптомов.

  • кровотечение из прямой кишки
  • крови в его или ее стуле
  • вздутие живота
  • постоянные боли в животе
  • рвота
  • потеря веса

Что вызывает запоры у детей?

Дети чаще всего страдают запорами от удержания в стуле, чтобы избежать или задержать дефекацию.Когда стул остается слишком долго в толстой кишке, толстая кишка поглощает слишком много жидкости из стула. Затем стул становится твердым, сухим и трудно проходящим. Узнайте больше о пищеварительной системе и как она работает.

Ваш ребенок может задержать или избежать дефекации, потому что он или она

  • испытывает стресс по поводу незначительного обучения
  • чувствует себя смущенным, чтобы использовать общественную ванную комнату
  • не хочет прерывать игровое время
  • боязни иметь болезненное или неприятное испражнение
Дети чаще всего страдают от запора от стула.

Некоторые лекарства

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усугубить запор у детей, включают

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием могут вызывать запоры у детей.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK транслирует и распространяет результаты исследований для повышения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Содержимое NIDDK тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,
Что я могу сделать с запором моего двухлетнего ребенка?

Запор у детей младшего возраста может быть вызван:
  • не употребляет достаточное количество клетчатки
  • не употребляет достаточное количество жидкости
  • употребляет слишком много молока и не хватает воды
  • нехватка упражнений и активности
  • чувство стресса или беспокойства, например, при поступлении в школу или приветствуя нового родного брата
  • , заботящегося о незначительном обучении. Это может заставить вашего ребенка бояться делать мочу, которая может усугубить запор

Если у вашего малыша запор, ей может быть больно какашкой.Эта боль означает, что она может сдерживаться еще больше, делая ее более болезненной, создавая порочный круг.

Если у вашей малышки очень запор, она может даже не определить, когда кишечник полон, и не почувствует, что ей нужен туалет.

Повышение потребления клетчатки вашим ребенком облегчит его испражнения. Предлагайте такие продукты, как хлеб из непросеянной муки и цельнозерновые хлопья, а также фрукты и овощи, такие как чернослив, инжир, абрикосы, сливы, горох, брокколи, сахарную кукурузу, картофель и печеные бобы.

Хорошей идеей будет давать своим малышам фрукты, такие как яблоки с оставленной кожурой, и оставлять в кожуре картофель и чипсы в мундире. Не поддавайтесь искушению перегружать своего малыша продуктами с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь ее какашке. Здоровая, сбалансированная диета обеспечит все, что нужно вашему малышу.

Дайте ребенку много жидкости, чтобы увлажнить ее мочу. Лучше всего использовать воду, хотя вы также можете предложить хорошо разбавленный фруктовый сок (хотя бы одну часть сока на 10 частей воды). Не давайте ребенку газированные, сладкие или содержащие кофеин напитки.

Запор может сделать вашего малыша вялым и с низким уровнем энергии. Но активность может помочь ослабить ее запор. Поощряйте ее выйти и прогуляться рядом с багги на короткое время, когда вы в пути. Или сыграйте музыку и заставьте ее потанцевать с вами, или поиграйте в футбол в саду.

Если у вашего ребенка запор, когда вы его приучаете к горшку, подумайте, слишком ли он молод или слишком хочет использовать горшок. Возможно, вам придется приостановить обучение горшку, пока вы не увидите признаки того, что она готова.Поговорите также со своим лечащим врачом, который может дать практические советы по обучению горшку.

Если ваш ребенок уже обучен туалету, рекомендуется поощрять его регулярно сидеть в туалете, даже если она не чувствует, что ей нужна какашка. Хорошие времена для этого включают 20-30 минут после еды и перед сном. Если она не ушла через пять или 10 минут, признайте, что, вероятно, этого не произойдет.

Чтобы вашему малышу было легче кашлять, старайтесь сохранять спокойствие и расслабленность.Держите игрушки рядом с горшком или унитазом, чтобы побудить ее посидеть несколько минут.

Когда твой малыш пытается уйти, заставь ее смеяться или побудь ее пускать пузыри. Выдох помогает ей надавить на мышцы живота, которые могут помочь. Если она пользуется основным туалетом, попросите ее поставить ноги на коробку или табуретку, чтобы ее колени были выше ее бедер, поскольку это положение облегчает какашку.

Если эти советы не помогают при запорах у вашего ребенка, обратитесь к врачу общей практики.Она может назначить мягкое слабительное, такое как лактулоза или макрогол (мовикол), чтобы смягчить ее какашки.

До тех пор, пока у вашего ребенка не начнутся запоры, он может быть сварливым, раздражительным и испытывать недостаток энергии. Это может быть трудно для вас и вашего партнера, но постарайтесь сохранять спокойствие. Она не делает это нарочно, и с вашим вниманием и лечением, она должна в конечном итоге снова установить регулярные, легкие движения кишечника.

См. Нашу основную статью о запорах у детей, чтобы узнать, что вызывает запоры, и получить еще больше советов о том, как сделать малыша более комфортным.

Последний отзыв: июль 2018

,

Оценка и лечение запоров у младенцев и детей

WENDY S. BIGGS, M.D., и WILLIAM H. DERY, M.D., Университет штата Мичиган, Медицинский колледж, Восточный Лансинг, Мичиган

Am Fam Physician. 2006 Feb 1; 73 (3): 469-477.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы о хронических запорах у детей и помощь при запорах, написанные авторами этой статьи.

Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть готовы к появлению красных флажков, которые могут указывать на наличие редкой, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалия спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, муковисцидоз, глютен энтеропатия или врожденный аноректальный порок развития. Лечение функциональных запоров включает в себя недомогание с помощью пероральных или ректальных препаратов. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После выведения из строя может потребоваться программа технического обслуживания на месяцы или годы, потому что рецидив функционального запора является распространенным явлением. Поддерживающие лекарства включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбит. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствуют улучшению функциональных запоров. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; Обучение биологической обратной связи не. Поскольку коровье молоко может вызывать запоры у некоторых детей, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может улучшить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональными запорами демонстрируют долговременное улучшение.

Запор был определен как «задержка или затруднение дефекации, существующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезное расстройство». 1 Это состояние является причиной приблизительно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто вызывает больше стресса у родителей и других лиц, осуществляющих уход, чем у больного ребенка.Многие опекуны беспокоятся о том, что запор у ребенка является признаком серьезной медицинской проблемы.

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости диагностировать ректальные нарушения у детей.

C

8

Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

B

16

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, рентгенография брюшной полости может быть использована для диагностики ректальных нарушений у детей.

C

8

Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

B

16

С возрастом у детей происходят нормальные физиологические изменения в кишечнике и толстой кишке, которые уменьшают суточное количество стула в среднем от 2,2 у детей в возрасте до одного года до среднего значения 1.4 у детей в возрасте от одного до трех лет (Таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью эвакуировать нижнюю кишку», 4 даже у детей, которые ежедневно испражняются в небольших количествах, может быть запор.Энкопрез, который является непроизвольной утечкой кала в нижнее белье, может быть признаком запора.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Нормальная частота движений кишечника у младенцев и детей
Возраст Среднее число движений кишечника в неделю Среднее количество движений кишечника в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

5 до 28

2.0

от 6 до 12 месяцев

5 до 28

1.8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1,0

Обычный TABLE 1 Частота дефекации у младенцев и детей
Возраст Среднее число дефекаций в неделю Среднее число дефекаций в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

5 до 28

2.0

от 6 до 12 месяцев

5 до 28

1.8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1.0

Это статья дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Лечение функциональных запоров также пересматривается.

Эпидемиология

До трети детей в возрасте от 6 до 12 лет сообщают о запорах в течение любого конкретного года. 5 Обычно запор впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет. процент мальчиков, страдающих запорами.7 У детей младшего возраста (в возрасте от двух до четырех лет) распределение запоров и загрязнений одинаково у мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет приблизительно у 1,6 процента детей все еще наблюдается некоторый энкопрез. 9

Этиология и патофизиология

Непрерывность поддерживается непроизвольными и произвольными сокращениями мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который уменьшается, когда стул попадает в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под добровольным контролем. Побуждение к дефекации возникает, когда стул вступает в контакт со слизистой оболочкой нижней прямой кишки.

Если ребенок не хочет испражняться, он сжимает внешний анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в ректальном своде и уменьшить желание испражняться. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы приспособиться к оставшейся каловой массе, и пропульсивная сила прямой кишки уменьшается.

Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем тяжелее становится. Прохождение твердого или большого стула может вызвать болезненную анальную трещину. Цикл избегания испражнений из-за страха перед болезненной дефекацией может привести к задержке стула и нечастым испражнениям - состоянию, которое называется функциональным запором.

Большинство детей, страдающих запорами, имеют функциональные запоры. Редко, однако, запор имеет серьезную органическую причину. Для достоверной диагностики функциональных запоров семейные врачи должны быть готовы к появлению предупреждающих знаков, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие знаки для органических причин запора в Младенцы и дети
900 9002 9332 Реакция нижних конечностей

9009 9002
Предупреждающие знаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Прохождение мекония через 48 часов после родов, стул низкого калибра, неспособность развиваться, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, туго анальный сфинктер и пустая прямая кишка с ощутимой брюшной фекальной массой

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, подвздошная кишка

Псевдообструкция

9332 Реакция нижних конечностей

923 тонус, отсутствие анального подмигивания, наличие ямочки на волоске или пучка волос 9 0003

спинная аномалия мозга: привязанный шнур, опухоли спинного мозга, миеломенингоцель

усталости, холодная нетерпимость, брадикардия, слабый рост

гипотиреоза

Полиурии, полидипсия

Диабет insipidus

Диарея, сыпь, неспособность развиваться, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Кистозный фиброз

Диарея после того, как пшеница введена в рацион

Глютен Неправильное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Врожденные аноректальные пороки развития: задний проход, анальный стеноз, смещенный анус спереди

ТАБЛИЦА 2
Предупреждающие знаки по органическим причинам запоров у младенцев и детей

0

3 000 233 3003 9 0002 энтеропатия Ненормальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Предупреждающие знаки или симптомы Рекомендуемый диагноз

Прохождение мекония через 48 часов после родов, стул малого калибра, неспособность развиваться, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, тугой анальный сфинктер и пустая прямая кишка с ощутимой брюшная полость

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, подвздошная кишка

Псевдообструкция

Снижение тонуса мышц, отсутствие рефлекса мышц нижних конечностей или рефлекса нижних конечностей пилонидального ямки или пучка волос

Нарушения спинного мозга: привязной спинной мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, холодная непереносимость, брадикардия, плохой рост

9302302323303 Полиэпидемия полидипсия

Несахарный диабет США

Диарея, сыпь, неспособность развиваться, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

Врожденные аноректальные аномалии: задний проход, анальный стеноз, смещенный анус спереди

Дифференциальный диагноз: функциональный противОрганические запоры

новорожденных

Органические причины запоров чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3). Болезнь Гиршпрунга возникает у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенческом возрасте. 1

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

младенцев

болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальной мальформации

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

спинного аномалии мозга: Миеломенингоцеле, расщелина позвоночника, привязанный шнур

муковисцидозом

Метаболический причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты при приеме лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональные запоры (более чем в 95 процентах случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия 9 9 000 3 905 5 000 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 6 6 906

Глютеновая энтеропатия

Травма или патология спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

905 5 905 5 905 5 905 5 905 5 5 5 5 9 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 90 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 903 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 9 5 МБ
ТАБЛИЦА 3
Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальной мальформации

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

спинного аномалии мозга: Миеломенингоцеле, расщелина позвоночника, привязанный шнур

муковисцидозом

Метаболический причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты при приеме лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональные запоры (более чем в 95 процентах случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия 9 9 000 3 905 5 000 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 6 6 906

Глютеновая энтеропатия

Травма или патология спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

905 5 905 5 905 5 905 5 905 5 5 5 5 9 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 90 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 903 5 905 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 9 5 МБ

У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерного рефлекса, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос, или снижение тонуса, силы или рефлексов нижней конечности может указывать на патологию спинного мозга, такую ​​как привязной шнур, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. ,

INFANTS

Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у больного ребенка могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, неспособность развиваться и желчная рвота.Если у ребенка есть какой-либо из этих симптомов, и при физикальном обследовании обнаружена пустая прямая кишка, следует заподозрить болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания ставит ребенка на риск энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

Гипотиреоз предлагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может протекать с запором и должен рассматриваться у младенца с запором и сопутствующей сыпью, неспособностью развиваться, лихорадкой или пневмонией.

ДЕТИ

Функциональные запоры являются причиной симптомов запоров у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии предупреждающих признаков необходимо учитывать органические причины (Таблица 2) .5

Коротко- Сегмент болезни Гиршпрунга может оставаться недиагностированным до тех пор, пока ребенку не исполнится три года. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и токсичность свинца.

Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запоров, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты. 1

Клинический диагноз

Результаты истории Физикальное обследование способствует дифференциации функциональных и органических запоров у всех детей. Поскольку причины запоров различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

Посмотреть / Распечатать Рисунок

Функциональные запоры у детей

Рисунок 1.

Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрезов у ​​детей (возраст менее одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения при Университете Мичигана, 2003 год. Доступ к сети 2 февраля 2005 года по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональные запоры у детей

Рисунок 1.

Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрез у детей (возраст менее одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения при Университете Мичигана, 2003 год. Доступ к сети 2 февраля 2005 года по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

Функциональные запоры у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопрезов у ​​детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Университета Мичигана для клинической помощи 2003.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональные запоры у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функциональных запоров и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Университета Мичигана для клинической помощи 2003.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Необходимо тщательно изучить историю болезни, чтобы определить возможные органические причины запора (Таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

Прохождение нечастого, большого калибра стула весьма наводит на мысль о функциональных запорах. Фекальные загрязнения, особенно после того, как ребенок некоторое время был приучен к туалету, указывают на ректальное нарушение вследствие функциональных запоров.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом имели фекальные нарушения. Приблизительно у трех из каждых четырех детей с запорами возникают боли с дефекацией.2 История может свидетельствовать о том, что у ребенка с запорами диета с низким содержанием клетчатки, содержащая мало фруктов и овощей.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Результаты, соответствующие функциональным запорам

История

Стул прошел в течение 48 часов после рождения

Стул очень твердый, крупнокалиберный стул

Фекальные загрязнения (энкопрез)

Боль или дискомфорт при стуле; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, вощение и уменьшение боли в животе при стуле

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкостей, с высоким содержанием молочных продуктов

Сокрытие во время дефекации перед тренировкой в ​​туалете завершено; посещение туалета

Физическое обследование

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение заднего прохода; нормальный тонус анального сфинктера

Rectum упакован со стулом; выпрямленная прямая кишка

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

ТАБЛИЦА 4
Результаты, соответствующие функциональным запорам

История

Стул, прошедший через 48 часов после рождения

3

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *