Печеночная колика: симптомы, неотложная помощь, лечение

При частой резкой боли под правым ребром предположительно диагностируется печеночная колика. На фоне нарушений пациент испытывает сильные спазмы и прострелы, которые связаны с дисфункцией или усиленной нагрузкой на печень. Нарушение чаще наблюдается у представительниц слабого пола, среди мужчин проблема встречается реже. Повлиять на почечно-печеночные колики способны различные воспалительные процессы и другие более серьезные отклонения. Требуется обращаться к гастроэнтерологу при проблеме, который поможет определить источник неприятных проявлений и снять приступ.

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

• проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
• формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
• заражение лямблиями;
• воспалительная реакция в желчных протоках;
• аномалии врожденного характера.

Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

• отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
• проблемы с лишним весом;
• регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
• резкое снижение массы тела при разных патологиях;
• питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
• отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
• усиленные физические напряжения;
• частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

• сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
• побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
• пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
• проступление холодного пота;
• вздутие в зоне брюшной полости;
• повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
• изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли угрозу?

Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:

• Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
• Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
• Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
• Непроходимость кишечника.
• Симптомы желтухи механического типа.
• Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
• Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
• Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как облегчить состояние до приезда врача?

Препарат поможет снизить болевые ощущения до приезда скорой помощи.

Если проявились признаки печеночной колики, то требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда доктора, помогают пациенту самостоятельно, соблюдая такой алгоритм действий:

1. Успокаивают потерпевшего, благодаря чему снижается болевой приступ.
2. Располагают человека с печеночной коликой на кровать в горизонтальном положении. В область правого подреберья прикладывают грелку. Такое действие выполняют крайне осторожно, с полной уверенностью что боли не связаны с образованием камней в желчном пузыре.
3. Дают выпить обезболивающее средство. Можно принять «Но-шпу» или «Дротаверин».

Когда пациенту оказывается первая помощь при печеночной колике, то важно:

• Не совершать резких и активных движений, пока симптоматика не пройдет.
• Запрещается выполнять массаж и пальпировать в больной зоне.
• Не пить и не употреблять пищу, после которой вырабатывается желчь, и колика усиливается.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Важно вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Если действия, оказанные в домашних условиях, не принесли облегчения пациенту, то вызывают доктора. В зависимости от состояния и тяжести поражения меры могут предприниматься на месте либо в стационаре. Врач вводит внутрь мышцы либо вены обезболивающие и/или спазмолитическое средство. Если наблюдается сильное проявление почечной колики, то спазмолитики совмещают с анальгезирующими препаратами. Неотложная помощь при печеночной колике предусматривает применение таких анальгетиков:

• «Морфин»;
• «Трамадол»;
• «Кеторолак»;
• «Анальгин»;
• «Баралгин».

Если печеночную колику не удалось купировать медикаментозно, то могут приниматься меры о проведении экстренной хирургии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

• общее и биохимическое исследование урины и крови;
• выполнение копрограммы;
• обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Группа лекарства	Наименование
Нестероидные противовоспалительные средства	«Диклофенак»
	«Ортофен»
	«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты	«Дименгидринат»
	«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием	«Морфин»
Препараты против боли и спазмов	«Но-шпа»
	«Дротаверин»
	«Спазмол»
	«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия	«Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе	«Метронидазол»
	«Трихопол»
	«Пиридазол»
	«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства	«Фуразолидон»
	«Макмирор»
	«Нифурател»

Вернуться к оглавлению

Как помогает диета?

Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.

Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения. Рекомендуется при патологии печени следить за водным балансом, употребляя в день более 2 литров жидкости. Диета при печеночной колике предусматривает отказ от таких продуктов:

• алкоголь;
• жирные, острые, пряные блюда;
• маринованные продукты и копчености;
• бобовые и грибы;
• еда, наполненная клетчаткой;
• щавелевая кислота;
• крепко заваренные кофе и чай;
• шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Вернуться к оглавлению

Лечение нетрадиционными способами

Растение обладает мягкими слабительными свойствами.

Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

• Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
• Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Если признаки печеночной колики были вовремя выявлены и предприняты лечебные мероприятия, то нарушение не осложняется и спокойно вылечивается. В противном случае недуг запускается и требуется хирургического вмешательства. Нередко на фоне нарушения возникает дисфункция печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье пациента. Не допустить развития печеночной колики возможно, если регулярно проводить профилактические меры. Рекомендуется следить за питанием и не злоупотреблять вредными блюдами. Каждый день выполняют разминку для нормализации работы внутренних органов. При возможности посещают плавание и другие легкие виды спорта. Плановые осмотры снижают вероятность появления печеночной колики в несколько раз.

90000 Hepatic colic | Symptoms and treatment of hepatic colic 90001 90002 Emergency care for hepatic colic 90003 90004 Emergency care for hepatic colic involves, on the one hand, the use of funds to help reduce the severity of the pain syndrome, and on the other hand, to restore the patency of the bile duct by relieving the tension of his muscles. 90005 90004 A high degree of effectiveness as an antispasmodic drug shows the use of nitroglycerin in alcohol solution or in the form of tablets.The patient should take either one tablet or a solution in the amount of 2 drops. Sometimes this measure is not enough. In this case, it is required to enter subcutaneously platifillin in a 0.2% solution of 2 ml or from 2 to 3 ml of papaverine solution at a concentration of 2%. An alternative may be a subcutaneous injection of a 0.1% solution of atropine 1 milliliter. This drug can be used in combination with each of the two above. Good results in terms of removal of spasm are achieved using arpenal, which must be administered under the skin in a 1-ml dose of a solution of 2%.90005 90004 To relieve the pain, an injection of 1.0 aspirin or analgin in a similar dose is done. Repeated use of these drugs with a 4-hour interval is allowed. 90005 90004 In the area where the gallbladder is located, it is recommended to keep the heating pad. It should be filled with not too much water, so as not to expose the peritoneal wall to significant pressure. When there is such a possibility for a patient with hepatic colic, it is possible to place a sufficiently high temperature in a bath with water for 10-15 minutes.90005 90004 If hepatic colic is accompanied by the appearance of fever in the patient, he is shivering and the fever persists for more than one day, antimicrobial agents are prescribed, for example, 500 000 streptomycin administration twice a day. Alternatively, 1.0 sulfadimezine with a 4-hour interval can also be considered. 90005 90004 As you can see, emergency care for hepatic colic has two main vectors of the therapeutic effects. The essence of medical measures in connection with it is to eliminate the spasm in the bile duct, preventing the normal outflow of bile, as well as to reduce the intensity of pain symptoms associated with excessive content in the gallbladder.90005 90004 90017 [26], [27], [28], [29] 90005 90002 First aid for hepatic colic 90003 90004 Before taking any independent measures to help with hepatic colic, it is necessary to take into account that if the pains are protracted and do not stop after 5 to 6 hours, this requires an immediate request to the medical specialist. This situation means that the disease automatically goes into the category of surgical. That is, it becomes such that the monitoring of a person’s condition, diagnosis and treatment should be entrusted to the surgeon.Since often the only effective treatment method can be only surgical intervention. Thus, if the hepatic colic does not go away for a long time, such a patient needs to be hospitalized. 90005 90004 As to how it is possible to contribute to the alleviation of suffering in an attack, there are a number of practical recommendations on what kind of first aid should be provided for hepatic colic. 90005 90004 The minimum program in this case assumes first of all that such a patient needs to provide bed rest.Next, he is invited to drink painkillers tablets (1-2), a couple of papaverine tablets or no-shpah, under the tongue – validol. 90005 90004 It should be noted that the use of a heating pad is not always justified. It is expedient only in this situation, if one can definitely and unambiguously be sure that there is hepatic, biliary colic, while there is no acute cholecystitis. A competent in this matter is only a doctor. 90005 90004 So, having done the above, you should definitely make a call for medical emergency.Especially if the attack happened for the first time. This all first aid for liver colic is exhausted, and the matter of further treatment should be transferred to doctors. 90005 90004 90017 [30], [31], [32], [33] 90005 90002 Than to remove a hepatic colic? 90003 90004 When there is an attack of acute pain in the region of the liver and gall bladder, the question becomes especially topical, what is necessary in this case to take and how to remove the hepatic colic? Since this phenomenon is most directly caused by the appearance of stagnant processes, in order to alleviate the condition of the patient with hepatic colic, a number of actions aimed at ensuring free outflow of bile in the hepatic ducts and the gall bladder are a primary measure .90005 90004 To achieve this it is possible with the use of pharmacological preparations having antispasmodic properties. In particular, the use of drotaverine, no-shpy, papaverine, platyphilin is justified. In especially severe cases, it may be necessary to administer them intramuscularly, as well as intravenously. 90005 90004 Among the activities that are useful for hepatic colic is the use of a heating pad, which is applied to the right side. Here, however, it is necessary to take into account the fact that resort to such a measure is allowed only if there is complete certainty that this is not an acute attack of appendicitis.90005 90004 Another way that can help normalize the processes of bile outflow is complete abstinence from eating during that time period until all the food in the body is fully digested. 90005 90004 Useful, when there is hepatic colic, can be the drinking of mineral water, from which all gases have been previously released. 90005 90004 Help to cope with hepatic colic in addition are also capable of allochol tablets in an amount of 2 to 3 pieces. 90005 90004 Thus, although there is a sufficient number of possible means and methods to relieve the hepatic colic, nevertheless, if due to their use it is not possible to promote pain relief for more than half an hour after the onset of an attack, this requires immediate medical attention.But even in case of successful self-removal of hepatic colic, it is not necessary to postpone visiting a medical specialist who can outline the range of possible causes leading to its appearance and subsequently establish an accurate diagnosis. 90005 90002 Anesthetic for hepatic colic 90003 90004 So, what means can help cope with sudden acute burning pain in the liver and what can be used as an effective analgesic for hepatic colic? 90005 90004 In case of an attack of a very serious severity, the use of anesthetics and antispasmodics is carried out through injections, as well as by intravenous injection.And the appointment and conduct of such manipulations can be performed only by a medical specialist. As for what should be done until the ambulance arrives, there are a number of specific recommendations that follow, which can help alleviate the patient’s suffering. 90005 90004 Successfully reduce the severity of the pain syndrome in hepatic colic is often possible with nitroglycerin, the tablet of which must be placed under the tongue. As an alternative method of taking this drug, several drops of it (2-3) can be applied on a slice of sugar-refined sugar.90005 90004 If there have been previous attacks of hepatic colic and a patient on this occasion has previously applied for medical help, it makes sense to use those specific pain medication to take pain relief, which is one of the prescriptions of the doctor. 90005 90004 Without prescription, accessible to the use of pain relievers are rectal suppositories with papaverine, as well as containing belladonna extract. However, it should be noted that resort to their assistance should not be earlier than having consulted a doctor.Since they, in particular, are contraindicated in cases of glaucoma. 90005 90004 If the pains differ not too strongly pronounced character is shown taking atropine solution 0.1% from 5 to 10 drops per 1 tablespoon of cold water. Atropine belongs to the list of prescription drugs. 90005 90004 Among the permissible measures, the possibility of applying a warming compress or a non-heated hot water bottle in the area of ​​the upper abdomen is also not excluded. But, putting the heating pad you need to consider, if after a 5-10-minute period of time from the heat of improvement does not come it must be removed.90005 90004 An anesthetic for hepatic colic can bring some relief to the patient’s condition, but it should not be forgotten that such pain is a symptom associated with a dysfunction of the gallbladder and a violation of the processes of bile flow in the hepatic duct. And this calls for the need to treat primarily the underlying disease. 90005 90004 90017 [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] 90005 90002 Nutrition for hepatic colic 90003 90004 Hepatic colic is closely related to diseases of the liver and biliary tract.Nutrition for hepatic colic should be organized in this way, based on general recommendations regarding the principles on which to establish a diet and select a menu for these diseases. 90005 90004 In the diet, when there is hepatic colic, must enter into a sufficient amount of fully digestible protein. The basic factor on the basis of which the necessary content and quality of fats is calculated is the general condition of the patient in each specific case. With the view that the diet has acquired properties that promote the activation of cholagogue processes, when there is such a need, it is necessary to include in it an increased amount of vegetable fats.90005 90004 In relation to the extent to which carbohydrates should be included in the diet, there is a rule according to which they should not be in excess of the amount regulated by the physiological norm. If the patient has excess body weight, then carbohydrates can be present in the diet in a reduced amount. 90005 90004 Not the least role in terms of how you can achieve the greatest shudder of the digestive tract is played by the method of cooking. In this regard, the optimal is the cooking process by digestion, the food in a grinded or chopped form.Better digestion of digestion is greatly facilitated by eating in small amounts at short intervals. This principle of fractional nutrition provides improvement of intestinal motility, and besides it produces a remarkable choleretic effect. 90005 90004 Normalization of outflow of bile is also due to the content in the diet of products whose composition is rich in dietary fiber. Due to this, the composition of stools intensively excludes cholesterol. 90005 90004 Nutrition in hepatic colic, as is clearly the main purpose of promoting normalization and lead to an optimal state of functioning of the gastrointestinal tract, liver, gallbladder and bile ducts.As a result, the likelihood of characteristic acute attacks of pain decreases. 90005 90002 Diet with hepatic colic 90003 90004 Diseases of the liver and bile ducts, if we exclude congenital heredity defects, the consequences of acute infections, metabolic disorders with the formation of gallstones, arise and go on in a chronic form often against the backdrop of excessive consumption of alcoholic beverages and an inappropriately organized diet. To provoke violations of the functioning of the liver and gallbladder in a state of regular irregular intake of food, an unbalanced menu in which there are not enough proteins and necessary vitamins.90005 90004 Diet in hepatic colic after successfully removed pain symptoms should be based on the principle that as soon as possible to reduce the possibility of such attacks in the future. During the first few weeks after hepatic colic, you must stop eating meat and animal fats, as well as eggs. A suitable substitute for these products is the state of being cooked fish, vegetable oil, cottage cheese. You can diversify the menu by adding to it an increased number of boiled vegetables. 90005 90004 In the future, persistently adhering to certain dietary prescriptions, it becomes possible to minimize the likelihood that there will be hepatic colic.90005 90004 As a rule, for diseases of the liver and bile ducts, diet no. 5 is taken, as a rule. In accordance with it, the energy value of the dishes should be calculated on the basis of physiological norms, it is recommended to avoid overeating. The physiological norm of proteins is 1 gram to one kilogram of body weight, which is optimal. And about half of their total number should be represented by proteins of animal origin: meat, poultry, fish, dairy products, eggs. 90005 90004 The diet is made in the ratio of two-thirds of the animal fats to one-third of the plant’s total daily rate of 70-80 grams.90005 90004 Adhering to a diet for hepatic colic, one should not abuse fatty and spicy dishes, refrain from smoked foods and pickles, and exclude products with a high content of cholesterol. A sensible approach to the use of alcoholic beverages is also important. 90005 90004 Diet for hepatic colic is selected on the basis of medical recommendations and prescriptions, taking into account the stage to which the main disease came in its course and based on the general condition of the patient. 90005 90004 Hepatic colic, thus, has its prerequisites for the presence of certain factors of a pathogenic property, and its occurrence occurs solely on their basis.In the absence of health disorders and the normal functioning of the liver and gall bladder, it does not appear. 90005 90004 90017 [44], [45], [46], [47], [48], [49] 90005 .90000 Hepatic colic 90001 90002 Contents: 90003 90004 90005 Description 90006 90005 Symptoms Hepatic colic 90006 90005 Reasons Hepatic colic 90006 90005 Treatment Hepatic colic 90006 90005 a href = “javascript: if (confirm (% 27medicalmeds.eu / consult_new.php? Src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3 \ n \ nThis file was not retrieved by Teleport Pro, because it is addressed on a path excluded by the site \% 27s Robot Exclusion parameters.(Teleport Pro \% 27s compliance with this system is optional; see the Project Properties, Netiquette page.) \ N \ nDo you want to open it from the server?% 27)) window.location =% 27medicalmeds.eu / consult_new. php? src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3% 27 “tppabs =” medicalmeds.eu/consult_new.php?src_razd=bolezn&src_id=76&vc_spec=3 “> 90006 90015 90016 90016 90018 Description: 90019 90002 Hepatic colic – the most typical symptom of a zhelchekamenny disease (is more rare than dyskinesia of bilious ways).90003 90016 90018 Symptoms Hepatic colic: 90019 90002 If the gallstone departs back in a cavity of a gall bladder or forces the way to the general bilious canal, and then and in a gut, the obstacle in a way of bile disappears, and pain abates even without medical care. Attacks provoke errors in food: plentiful, greasy and fried food, alcohol, cold carbonated drinks, and also physical overwork, jolty driving. Pain arises in right hypochondrium or in the pit of the stomach, can give to a back, the right half of a thorax, the right supraclavicular area, a right shoulder-blade and the right hand.The nausea and vomiting which are not giving relief, a meteorism and a delay of a chair are frequent. At some patients temperature can increase, develop short-term jaundice. 90003 90002 Recognition of hepatic colic. Origins of an attack of bilious colic are established at ultrasound examination of an abdominal cavity, the cholecystography or an intravenous holangiografiya, at the last two researches dyskinesia of biliary tract is also diagnosed. The gastroduodenoskopiya for survey of area of ​​a faterov of a nipple is surely carried out.90003 90016 90018 Reasons Hepatic colic: 90019 90002 Colic is caused most often by the stones interfering free outflow of bile, acute stretching of a bubble or bilious ways is higher than an obstacle. Provocative factors in emergence of an attack are negative emotions, plentiful food, consumption of fats, spices, hot spices, alcoholic drinks, an exercise stress, driving on the bad road, and also work in inclined situation. Sometimes nausea, feeling of weight in right hypochondrium or in an anticardium happen signal symptoms, often these harbingers indicate the inflammatory nature of a disease.At women of colic quite often match periods or come after the delivery. 90003 90016 90018 Treatment Hepatic colic: 90019 90002 Stopping of an attack of bilious colic spasmolysants in injections: a papaverine, Nospanum, atropine, Platyphyllinum, Baralginum, and also reception of nitroglycerine under language. For strengthening of therapeutic action spasmolysants can be combined with analginum or Droperidolum. In the absence of effect in the conditions of a hospital resort to novocainic blockade.90003 90016 .90000 Hepatic colic 90001 90002 90003 90004 hepatic colic 90005 – biliary c … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Colic 90005 – Col ic, n. [F. colique, fr. L. colicus sick with the colic, Gr. ?, Fr. ?,?, The colon. The disease is so named from its being seated in or near the colon. See {Colon}.] (Med.) A severe paroxysmal pain in the abdomen, due to spasm, obstruction, … … The Collaborative International Dictionary of English 90006 90007 90002 90003 90004 Colic impression on liver 90005 – Inferior surface of the liver.Po … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Colic flexure 90005 – can refer to: Hepatic flexure (right) Splenic flexure (left) This disambiguation page lists articles associated with the same title. If an internal link led you here, you may wish to change the lin … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 hepatic flexure 90005 – n the right angle bend in the colon on the right side of the body near the liver that marks the junction of the ascending colon and the transverse colon called also right colic flexure * * * the bend in the colon , just underneath the liver, where … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Hepatic portal vein 90005 – Vein: Hepatic portal vein The portal vein and its tributaries.It is formed by the superior mesenteric vein and splenic vein. Leinal vein is an old term for splenic vein. Latin … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Hepatic flexure 90005 – Infobox Anatomy Name = PAGENAME Latin = flexura coli dextra GraySubject = 249 GrayPage = 1180 Caption = Colorectal anatomy. (Hepatic flexure labeled at upper left.) Caption2 = Sagittal section through posterior abdominal wall, showing the … … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Colic 90005 – An attack of crying and apparent abdominal pain in early infancy.This is a common condition, occurring in about 1 in every 10 babies. Colic is characterized by episodes of irritability, loud crying, and what appears to be abdominal pain with the … Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Colic branch of ileocolic artery 90005 – Artery: Colic branch of ileocolic artery Arteries of cecum and vermiform process. Latin r. colicus arteriae ileocolicae Gray s … Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Intestinal colic 90005 – Colic Col ic, n. [F.colique, fr. L. colicus sick with the colic, Gr. ?, Fr. ?,?, The colon. The disease is so named from its being seated in or near the colon. See {Colon}.] (Med.) A severe paroxysmal pain in the abdomen, due to spasm, … … The Collaborative International Dictionary of English 90006 90007 .90000 Tips From Other Journals – American Family Physician 90001 90002 90003 Tips from Other Journals 90004 90005 90002 90005 90002 90009 Am Fam Physician. 90010 2000 Sep 15; 62 (6): 1386-1388. 90005 90002 Approximately 500,000 cholecystectomies are performed annually in the United States. Symptomatic gallstones are the most common indication for cholecystectomy. A review by Ahmad and colleagues stressed the importance of differentiating biliary colic and acute cholecystitis. Overlapping symptoms may result in misinterpretation.90005 90002 Approximately 90 percent of gallstones are composed of cholesterol. Gallstones are most likely to develop in patients with supersaturation of bile products, bile stasis or nucleation factors (i.e., mucin, glycoproteins and calcium around which a stone may form). Risk factors for cholesterol gallstone formation include age, obesity, rapid weight loss, pregnancy, female sex, use of exogenous estrogens, diabetes, certain gastrointestinal conditions and certain medications. 90005 90002 About one third of patients with gallstones develop biliary colic or other complications.Colic pain is precipitated by spasm of a dilated cystic duct that is obstructed by gallstones. Attacks of biliary colic are more common at night, possibly because the gallbladder shifts to a horizontal position, facilitating the entry of stones into the cystic duct. Biliary colic is characterized by the sudden onset of intense right upper abdominal pain that may radiate to the shoulder. Sweating and vomiting are common. The pain tends to be steady and lasts up to three hours. Residual abdominal tenderness may occur.90005 90002 Pain in the area of ​​the gall bladder lasting more than three hours is characteristic of acute cholecystitis. The most common cause is cystic duct obstruction by gallstone (s), and the initial symptom may be epigastric pain. A pain-free interval may occur before symptoms shift to the right upper quadrant. Older patients may have only localized tenderness. As local inflammation becomes more intense, signs and symptoms of tenderness and a local mass can be complicated by systemic toxicity manifested by fever and leukocytosis.The classic Murphy’s sign (abrupt interruption of deep inspiration) is elicited by palpation of the gallbladder area. A palpable mass caused by inflammation and adherent omentum is present in 30 to 40 percent of patients with cholecystitis. Abdominal guarding in response to deep palpation is common. Up to 15 percent of patients with acute cholecystitis are jaundiced. 90005 90002 Acalculous cholecystitis is more common in older male patients with serious conditions. Bile statis is the proposed underlying mechanism.Complications develop more rapidly than in patients with calculous cholecystitis. Pathogens can colonize the gallbladder mucosa, creating a carrier state and increasing the risk of future episodes of acute cholecystitis. 90005 90002 Laboratory results are usually normal in patients with biliary colic. Leukocytosis with bandemia is a frequent finding in patients with acute cholecystitis (see the accompanying table), and mild elevations of serum aminotransferase levels may occur within a few hours of onset.Amylase levels may also be elevated as a result of transient obstruction of the pancreatic duct. Obstruction of the common hepatic duct or common bile duct can result in hyperbilirubinemia. 90005 90002 90025 View / Print Table 90026 90005 90028 Differentiating Biliary Colic from Acute Cholecystitis 90029 90030 90031 90032 90033 Feature 90034 90033 Biliary colic 90034 90033 Acute cholecystitis 90034 90039 90040 90032 90042 90002 Pain character 90005 90045 90042 90002 Visceral 90005 90045 90042 90002 Parietal 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain location 90005 90045 90042 90002 Epigastrium 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain duration 90005 90045 90042 90002 <3 hours 90005 90045 90042 90002> 3 hours 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Presence of mass 90005 90045 90042 90002 None 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Fever 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Leukocytosis 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 900 45 90039 90125 90028 Differentiating Biliary Colic from Acute Cholecystitis 90029 90030 90031 90032 90033 Feature 90034 90033 Biliary colic 90034 90033 Acute cholecystitis 90034 90039 90040 90032 90042 90002 Pain character 90005 90045 90042 90002 Visceral 90005 90045 90042 90002 Parietal 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain location 90005 90045 90042 90002 Epigastrium 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain duration 90005 90045 90042 90002 <3 hours 90005 90045 90042 90002> 3 hours 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Presence of mass 90005 90045 90042 90002 None 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Fever 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Leukocytosis 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90125 90002 Ultrasono graphy has high sensitivity and specificity for gallstones but a lower yield for stones in the ductal system.Up to one half of stones in the common bile duct are not detected on ultrasonography. In the gallbladder, stones less than 2 mm in diameter may be missed or misdiagnosed as sludge. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is the test of choice to detect stones in the common bile duct. 90005 90002 Unless the gall bladder is calcified or the patient has other risk factors, asymptomatic gallstones may be managed expectantly. Because 70 percent of patients with biliary colic will have a second episode, surgery may be advised.In patients with acute cholecystitis, prompt surgery is recommended. 90005.