Признаки и симптомы аппендицита у женщин

Содержание статьи

Аппендицит – это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка прямой кишки. Чаще всего аппендицит возникает у женщин из-за особенностей строения органов в брюшной полости. Как у мужчин, так и у женщин, аппендицит считается острым заболеванием, требующим незамедлительной медицинской помощи. Именно поэтому ранняя диагностика играет важнейшую роль. Вовремя обнаружить развитие аппендицита у женщин сложно, потому что многие представительницы прекрасного пола связывают болевые ощущения с менструальным циклом. В этой статье вы узнаете о признаках и симптомах аппендицита, прочтете о причинах воспалительного процесса, а также познакомитесь с основными способами лечения данной патологии.

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс – это небольшой отросток или ответвление прямой кишки. В нем могут скапливаться остатки непереработанной пищи, каловые массы. Если внутрь попадает бактерия, начинается воспалительный процесс. Нередко воспаление аппендикса начинается не из-за содержимого отростка, а переходит от соседних органов. У женщин в брюшной полости гораздо больше органов, поэтому и риск развития аппендицита выше. Рассмотрим основные признаки аппендицита у женщин.

1. Самый первый симптом аппендицита – это боль в животе. Боль может быть ноющей, но чаще всего она острая и сильная. В некоторых случаях женщина может потерять сознание от боли. Поначалу боль не имеет четкой локализации – болит весь живот в целом. Позже боль может перемеситься в правую сторону на уровень подреберья. Вообще, рудиментарный отросток подвижен и может менять свое месторасположение. У кого-то боль чувствуется на уровне ребер, в некоторых случаях аппендикс опускается в тазовую область.
2. Как правило, болезненные ощущения в животе усиливаются при движении – во время ходьбы, при кашле или смехе.
3. В некоторых случаях боль может отдавать в правую ногу. Из-за этого человек не может ходить или испытывает серьезный дискомфорт при ходьбе.
4. Нередко воспаление аппендикса сопровождается тошнотой, иногда – рвотой. Причем после рвоты не наступает облегчения, самочувствие остается по-прежнему плохим. Как правило, именно эти симптомы становятся определяющими – при воспалительных процессах мочеполовой системы рвоты и тошноты обычно не бывает.
5. Бывает так, что аппендицит развивается у беременной женщины. В этом случае у нее может наблюдаться серьезная одышка. Часто у женщин и мужчин при аппендиците живот становится каменным из-за напряжения гладкой мускулатуры. При беременности этот способ диагностики использовать трудно, поскольку зачастую живот может бы твердым не от аппендицита, а от гипертонуса.
6. Аппендицит у женщин часто сопровождается незначительным повышением температуры до 37,5 градусов.
7. Самочувствие женщины ухудшается – она испытывает слабость, теряет аппетит, наблюдается общее недомогание.
8. При аппендиците может нарушаться стул – развивается запор или диарея.

Очень важно обратить внимание на анамнез и сопутствующие симптомы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Например, риск развития аппендицита увеличивается, если у женщины были различные воспалительные процессы и инфекции в мочеполовой системе. Поскольку органы находятся рядом, воспаление может перейти от яичников, придатков и т.д. Если вместе с основными симптомами появляются отрыжка, усиленное газообразование, выраженная и частая изжога, можно предположить не аппендицит, а панкреатит. Черный кал свидетельствует о внутреннем кровотечении и возможном обострении язвенной болезни. Если нет менструального кровотечения или наблюдается задержка, то острую боль в животе можно принять за внематочную беременность. Обязательно расскажите врачу о сопутствующих симптомах, это поможет поставить верный диагноз.

Признаки аппендицита у женщин

Опытный хирург может диагностировать аппендицит после простого осмотра. Однако для верности результатов пациентке может быть назначено УЗИ брюшной полости и общий анализ крови в динамике. Общее количество лейкоцитов при воспалительном процессе увеличивается, на УЗИ увеличенный и воспаленный отросток трудно не заметить. Однако еще до назначения исследований и лабораторных анализов аппендицит можно подтвердить по некоторым клиническим признакам.

1. У беременных женщин боль усиливается при переворачивании с левого бока на правый.
2. При нажатии на правую подвздошную область боль усиливается, особенно, если пациентка лежит на левом боку.
3. При беременности боль с правой стороны становится сильнее, если слегка надавить на матку с левой стороны.
4. При пальпации прямой кишки боль в правой части живота становится более явной.
5. Померьте температуру обычным термометром сначала в правой, а затем в левой подмышке. С правой стороны температура при аппендиците будет немного выше.
6. Попросите пациентку вдохнуть и втянуть живот в себя как можно сильнее. В этот момент боль с правой стороны живота усилится.
7. Если во время пальпации попросить больную вытянуть и разогнуть (или согнуть) ногу, боль резко усиливается. Вообще, при остром аппендиците пациентке становится сложно поднимать правую ногу.
8. Если положить пациентку на ровную поверхность и прощупать правую сторону живота, можно наткнуться на напряженные косые мышцы пресса. В медицине эти мышцы называется «струнами аппендицита».
9. Если нажать на точку чуть ниже пупка, при аппендиците она будет достаточно болезненной. Затем больной нужно встать. Если боль сохранится или усиливается, значит, воспаление перешло на детородные органы.
10. Нередко обследование матки (особенно шейки матки) приносит очень болезненные ощущения.

Все эти симптомы подтверждают наличие аппендицита. При обнаружении хотя бы нескольких признаков или симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Особенно, если аппендицит подозревается у беременной женщины.

Почему возникает аппендицит у женщин

Аппендицит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Но чаще всего он диагностируется у женщин, поскольку в брюшной полости очень много органов, которые располагаются рядом. Воспаление в любом из органов влияет на работу соседних. Особенно часто аппендицит диагностируется у беременных, поскольку при увеличении размеров матки органы располагаются очень тесно, они прижаты друг к другу, часто кровообращение в них нарушается. Именно поэтому заболевания органов пищеварения так часто обостряются во время беременности.

Чаще всего воспаление аппендикса развивается из-за механического закупоривания просвета кишки. Если в отросток попадают каловые массы и не находят выхода, они гниют, появляется бактериальное воспаление, аппендикс увеличивается в размерах, отекает, гноится. Очень важно попасть к врачу до того, как он разорвется, иначе перитонит может привести к летальному исходу.

Аппендицит также может развиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы. Иногда воспалению аппендикса может предшествовать нарушение работы стенок кровеносных сосудов в органе. Неправильное питание, хронические инфекционные заболевания соседних органов, стрессы, аллергия – все это может спровоцировать появление или обострение аппендицита.

Лечение аппендицита у женщин

Аппендицит протекает довольно стремительно. В первые 48 часов боль нарастает, становится острой или ноющей, появляется интоксикация организма. Аппендикс при этом увеличивается в размерах – в нем скапливаются каловые массы, гной, вырабатываемая слизь. Через несколько суток от начала приступа аппендицит разрывается и все содержимое воспаленного органа попадает в брюшную полость – развивается перитонит. На самом деле, это очень опасно, поскольку может привести к летальному исходу. Поэтому при малейшем подозрении на аппендицит нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение аппендицита – это хирургическое удаление аппендикса. Еще несколько десятков лет назад были попытки использования консервативного лечения – воспаление временно проходило, однако через некоторое время снова развивалось. На сегодняшний день хирургическое иссечение аппендицита считается наиболее эффективным и результативным способом лечения. Однако современные технологии позволяют сделать не простое рассечение брюшной полости, а лапароскопию. В правой подвздошной части живота делается три отверстия, через которые внутрь брюшной полости помещаются инструменты и небольшая камера. Сразу выполняется две функции – диагностика подтверждает наличие воспаленного отростка, затем делается непосредственно операция по удалению органа.

Довольно часто аппендицит наблюдается у беременных по причинам, описанным выше. Лечение в этом случае должно быть максимально корректным, чтобы не навредить матери и плоду. В некоторых случаях принимается решение о введение антибиотиков непосредственно в область воспаленного аппендикса. В этом случае важно «дотянуть» женщину до физиологического срока, когда плод будет жизнеспособным. Если хроническое воспаление аппендикса имеет место, нельзя рисковать и планировать беременность до его удаления.

Аппендицит – серьезный диагноз, который требует своевременного реагирования. Диагностика аппендицита у женщин осложняется большим количеством органов, расположенных в брюшной полости. Однако внимательное отношение к собственному организму и наши советы помогут вам вовремя распознать признаки и симптомы аппендицита у женщин.

Видео: как распознать первые признаки аппендицита

howtogetrid.ru

Аппендицит у женщин: симптомы и первые признаки

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клинические проявления болезни у мужчин и женщин не имеют существенных различий. У пациенток женского пола аппендицит чаще диагностируется на запущенной стадии, так как они принимают боль, вызванную воспалением, за ощущения, вызванные овуляцией или менструацией. Помимо этого, острый аппендицит у женщин следует дифференцировать с гинекологической патологией.

Особенности проявлений аппендицита у женщин

При классическом расположении отростка клиника аппендицита не различается в зависимости от пола. Некоторые особенности имеются у женщин при тазовой локализации аппендикса. В таких случаях очаг болезненности локализуется значительно ниже типичного расположения, отсутствует напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Признаки диспепсии, характерные для заболевания, при этом присутствуют. У пациентки возникает рвота (чаще однократная), тошнота, метеоризм, диарея. Это требует дифференциальной диагностики с пищевой токсикоинфекцией, острым отравлением, функциональным расстройством пищеварения.

В силу особенностей строения мочеполовой системы, воспаление аппендикса, имеющего тазовое расположение, нередко приводит к распространению инфекции на мочевой пузырь. У пациентки возникает боль и резь при мочеиспускании, частые ложные позывы. Моча становится мутной, в ней отмечается повышенное содержание белка, частицы гноя. Клиническая картина осложняется смешением симптомов. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза.

Высокая вероятность ошибки ставит врача перед необходимостью назначения полного комплекса диагностических мероприятий и консультаций. Определение патологии производится в присутствии гинеколога, уролога, специалиста ультразвуковой диагностики. При невозможности четкого определения болезни может потребоваться диагностическая операция.

Какие первые признаки аппендицита у женщин

Первые признаки аппендицита у женщин и мужчин не отличаются. Первичной жалобой у более чем половины больных является боль в околопупочной или эпигастральной области. Иногда ощущения являются разлитыми, их четкую локализацию определить невозможно. Интенсивность болевого синдрома в начале заболевания умеренная. Он усиливается при кашле и ходьбе. По мере прогрессирования процесса выраженность боли увеличивается.

Через несколько часов от своего появления боль смещается в правую подвздошную область или в область малого таза (тазовая локализация отростка). Одновременно с этим может возникать рвота. Количество актов обычно не превышает 1-2. У пациента отмечаются такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, незначительная гипертермия, сухость во рту, вялость. Усиление симптоматики и появление специфических симптомов аппендицита происходит по мере развития патологии.

Характерные отличительные симптомы аппендицита

Для первичной диагностики аппендицита используют 6 основных симптомов, позволяющих предположить наличие болезни. К ним относится:

1. Симптом Кохера-Волковича – характерная миграция болей из эпигастральной в правую подвздошную область. При тазовом расположении отростка ощущения смещаются в более низкие отделы живота.
2. Симптом Раздольского – перкуссия (выстукивание) передней брюшной стенки справа и слева на симметрично расположенных участках. Болезненность возникает справа. Неприятные ощущения в левой части живота также возможны, однако они выражены незначительно.
3. Симптом Ровзинга – левой рукой нажимают на живот так, чтобы фиксировать сигмовидную кишку к подвздошной кости. Далее в мезогастральной зоне слева производят легкие нажатия на живот. Болезненность возникает справа, в локации воспаленного отростка.
4. Симптом Воскресенского – врач натягивает рубашку больного и фиксирует ее на уровне лобка. После этого резким движением проводит пальцами по животу от левой к правой подвздошной кости. При этом пациент жалуется на усиление болевого синдрома. При пробе, проведенной в обратном направлении, подобного не возникает.
5. Симптом Ситковского – усиление болезненности при повороте на левый бок.
6. Симптом Бартомье-Михельсона – при положении на левом боку отмечается усиление болезненности при пальпации, смещение эпицентра боли. Это обусловлено изменением положения аппендикса и натяжением брыжейки толстого кишечника.

В условиях стационара диагноз подтверждают с помощью визуализирующих методик и определения дополнительных симптомов, свойственных нетипичному расположению отростка (симптом Коупа, Образцова). Кроме того, при диагностике аппендицита у женщин и наличии сомнений в диагнозе назначается консультация гинеколога с проведением ректального и вагинального обследования. При аппендиците тазовой локализации может возникать болезненность на передней стенке прямой кишки, а при скоплении в малом тазу экссудата отмечается ее провисание.

Проверка на аппендицит по симптомам раздражения брюшины и специфическим гинекологическим признакам

Раздражение брюшины возникает при запущенных и деструктивных формах аппендицита, при которых происходит вовлечение в процесс оболочки брюшной полости. Катаральная разновидность болезни к подобным явлениям не приводит. Определить факт вовлечения брюшины в процесс можно с помощью симптома Щеткина-Блюмберга. Для его выявления врач нажимает рукой на правую подвздошную область, после чего резко убирает кисть, позволяя стенке живота вернуться в прежнее положение. В момент нажатия обнаруживается локальное напряжение мышечных слоев, в момент отпускания – резкое усиление болезненности.

Для дифференциальной диагностики с болезнями женских половых органов применяется тест Жедринского и Промптова:

1. Симптом Жедринского – врач пальцем нажимает на живот ниже и на 2 см правее пупка, после чего предлагает пациентке встать. Если боль при этом усиливается, симптом считают признаком аппендицита, если усиления болезненности не происходит – наиболее вероятным является наличие острого сальпингоофорита (воспаление внутренних половых структур).
2. Симптом Промптова – определяется при вагинальном или ректальном обследовании. Врач-гинеколог пальцем отодвигает матку вверх, что при наличии острой гинекологической патологии становится причиной усиления болей. При аппендиците подобного не происходит.

Рассмотренные симптомы аппендицита у женщин сами по себе не являются основанием для постановки диагноза, а лишь определяют дальнейшее направление работы. В современных лечебных организациях точное определение болезни проводится только с помощью визуализирующих методов обследования (УЗИ, КТ, диагностическая лапароскопия).

Заключение

Острый аппендицит – распространенное заболевание. Частота его встречаемости составляет 4-5 случаев на тысячу человек. Поэтому сегодня каждая хирургическая клиника с легкостью производит аппендэктомию не только классическим лапаротомическим, но и малотравматичным лапароскопическим доступом. Вмешательство является обязательным во всех случаях острого аппендицита, кроме формирования аппендикулярного инфильтрата. Несвоевременно оказанная хирургическая помощь приводит к развитию перитонита и гибели пациента. Поэтому диагностика аппендицита и удаление воспаленного отростка должно производиться в кратчайшие сроки, прошедшие с момента появления первых симптомов аппендицита у женщин.

Загрузка…

gastromedic.ru

Аппендицит у женщин – признаки и симптомы угрозы жизни

В большинстве случаев признаки аппендицита у женщин возникают в возрасте между 20 и 40 годами, причем представительницы слабого пола чаще мужчин становятся пациентками хирургов. Операция по удалению червеобразного отростка, а именно его воспаление принято называть аппендицитом, относится к числу элементарных и ежегодно проводится миллионам людей. Тем не менее эта патология продолжает отнимать жизни и дело здесь не в сложностях лечения, а в опасности поздней диагностики, с чем и могут столкнуться женщины.

Поскольку в строении органов малого таза мужчин и женщин существует множество отличий, нет ничего удивительного в том, что у мужчин аппендицит диагностируется намного легче и быстрее. Женщины же часто попадают с болями внизу живота в гинекологические отделения больниц и только оттуда после длительных обследований направляются к хирургу. А подобные промедления могут быть опасными для жизни девушек, ведь острый аппендицит чреват разрывом воспаленного отростка слепой кишки и развитием перитонита. А это осложнение приводит к летальному исходу более чем в 50% случаев. Поэтому стоит помочь врачам и как минимум не оттягивать с вызовом бригады скорой помощи при появлении первых признаков аппендицита.

Внимание! Интенсивные или сохраняющиеся в течение длительного времени боли в животе являются поводом для вызова скорой помощи или немедленного обращения в медицинское учреждение!

Первые признаки

В большинстве случаев воспаление червеобразного отростка протекает в острой форме. Основными проявлениями этого состояния являются:

• резкие боли в животе;
• повышение температуры;
• приступ рвоты;
• потеря аппетита;
• расстройства стула;
• общая слабость.

Важно: в большинстве случаев рвота является рефлекторной и возникает лишь однократно, а показатели температуры тела при измерении в правой и левой подмышечной впадине могут различаться на 0,5–1 °С.

Очевидно, что симптомы аппендицита у женщин легко можно спутать с рядом других патологий, например, инфекционными заболеваниями:

• органов ЖКТ;
• половых органов;
• почек.

Более того, схожая клиническая картина характерна даже для:

• банального пищевого отравления;
• достаточно опасной для жизни пациентки внематочной беременности;
• внутреннего кровотечения;
• климакса и т.д.

Поэтому приведенный выше комплекс симптомов принято называть синдромом острого живота. Но в определенных ситуациях наиболее характерный признак патологии, боль, по интенсивности проявления уступает другим. Подобное наблюдается при отмирании стенки червеобразного отростка или после приема обезболивающих препаратов, что сильно затрудняет диагностику.

Классическое расположение аппендикса

Внимание! Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

С чем можно спутать аппендицит?

Таким образом, симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

• воспалительными процессами половых органов, например, аднекситом;
• язвой желудка;
• панкреатитом;
• холециститом;
• пиелонефритом и т.д.

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы. Так, недавнее перенесение цистита может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, а не аппендицита. В то же время выделение каловых масс черного цвета является однозначным признаком присутствия в нем крови, что часто сопровождает внутренние кровотечения, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Отсутствие или задержка менструации могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности и т.д.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в организме специалистами проводится лабораторный анализ крови. Обычно при аппендиците количество лейкоцитов в крови превышает 14 тыс. Но если оно снижается до предельно низких значений, это может служить признаком развития перитонита.

Особенности болей при аппендиците

Именно то, как болит аппендицит у женщин, является важным диагностическим признаком. Обычно боль возникает внезапно над пупком или в области солнечного сплетения. Она может быть довольно разной: слабой или сильной, постоянной или периодической. Также нередко боль носит разлитой характер и пациентке сложно определить, где конкретно локализуется ее источник.

С течением времени боли при аппендиците у женщин, как правило, перемещаются в правую подвздошную область, то есть в ту зону, где обычно располагается аппендикс. Тем не менее при его атипичном расположении боли могут сосредотачиваться совершенно в другом участке живота. Зачастую неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при кашле или изменении положения тела, а при повороте на левый бок они смещаются в область пупка.

Схематическое изображение перемещения болей

Внимание! Поскольку аппендикс может быть расположен по-разному, боли при его воспалении не всегда локализуются в правой половине тела. Нередко хирурги сталкиваются с тем, что червеобразный отросток локализуется совершенно в противоположной части тела. Определить его точное расположение можно при помощи УЗИ.

Характерной чертой заболевания является усиление болей при:

• попытке втянуть живот, находясь в лежачем положении;
• поднятии правой руки или правой ноги;
• кашле;
• глубоком вдохе.

Также на воспаление аппендикса может указывать усиление дискомфорта при легком надавливании пальцами на живот в правой подвздошной области, несколько правее от пупка и некоторых других точках. Если больной ощущает позыв к опорожнению кишечника, то непосредственно акт дефекации может сопровождаться болями в области ануса.

Внимание! Самостоятельные попытки надавить на специфические точки или другими способами ощупать червеобразный отросток могут привести к разрыву его стенки и только существенно осложнить положение пациента.

Когда медлить нельзя?

Как уже указывалось выше, воспаление аппендикса может становиться причиной летального исхода из-за развития перитонита. Возникновение реальной угрозы жизни пациента можно заподозрить при:

• стихании боли на несколько часов, что обусловлено разрывом стенки червеобразного отростка, и последующим ее возвращение, но уже многократно усиленной;
• наличии постоянной рвоты или позывов к ней;
• резком повышении или, наоборот, снижении температуры до критических отметок;
• напряжении мышц живота, что сопровождается острой болезненностью при пальпации и малейшем касании до кожи;
• появлении спутанности сознания, бреда и т.д.

Внимание! Появление хотя бы одного из этих признаков является поводом для немедленного вызова скорой помощи.

Аппендицит у беременных

Особенную группу больных представляют беременные женщины, особенно если они уже находятся на 4 и более месяце, так как в это время наблюдается увеличение размеров матки, в результате чего петли кишечника могут смещаться выше. Следовательно, медикам еще более сложно правильно поставить диагноз.

У беременных боли могут усиливаться, если женщина ложится на правый бок

Чаще всего аппендикс перемещается ближе к печени, поэтому боли, связанные с его воспалением, можно легко перепутать с болями при холецистите. Кроме того, иногда женщины жалуются на болезненные ощущения в спине, в области почек. В таких случаях наиболее вероятной причиной дискомфорта является пиелонефрит, встречающийся практически у каждой третей беременной, что еще сильнее оттягивает момент диагностики аппендицита и, следовательно, принятия мер по его устранению.

Важно: пожалуй, единственным методом, который позволит быстро и надежно поставить диагноз и при этом не нанести вреда плоду, является УЗИ.

---

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Признаки аппендицита у женщин – симптомы, по которым сразу можно распознать воспаление аппендикса

В области малого таза расположено множество органов, особенно это касается женщин с их репродуктивной системой. Зачастую при возникновении боли внизу живота сложно сразу определить её источник и причину. Из-за таких анатомических особенностей признаки аппендицита у женщин сложно распознать сразу. Поэтому очень важно научиться отличать симптомы одного заболевания от другого и своевременно обратиться к нужному врачу.

Аппендицит – причины

На данный момент отчетливой гипотезы возникновения аппендицита нет. Однако специалисты в каждом определенном случае воспаление аппендикса могут объяснить рядом значимых причин:

1. Запущенные хронические и острые патологии кишечника с патогенной этиологией могут стать причиной возникновения аппендицита. Болезнетворные микроорганизмы могут кровотоком прибыть к аппендиксу даже из лор-органов, поэтому важно вовремя лечить любые воспаления в организме.
2. Непроходимость кишечника с застоем каловых масс может привести к закупориванию просвета и воспалению аппендикса.
3. Индивидуальные анатомические особенности аппендикса с его удлиненной тонкой формой и значительными изгибами может привести к застою его содержимого, что прямо ведет к аппендициту.
4. Некоторые кардиологические и сосудистые заболевания могут привести к закупорке сосудов, питающих аппендикс. Эта ситуация может угнетать нормальную работу органа и привести к его воспалению.
5. Некоторые ученые связывают аппендицит с наследственностью и генетической предрасположенностью к данному недугу.
6. Чем слабее иммунная защита организма, тем выше шанс перенести операцию по удалению аппендикса в результате его воспаления.
7. Стрессы и вредные привычки тоже способны спровоцировать аппендицит.
8. Признаки аппендицита у женщин могут наблюдаться из-за расположенных рядом инфицированных детородных органов. Например, воспалительный процесс в фаллопиевых трубах вполне может перекинуться на близлежащий придаток слепой кишки.
9. Пренебрежение правильным питанием тоже может стать причиной аппендицита. Для развития в кишечнике полезной микрофлоры необходимо получать в должном количестве клетчатку, недостаток которой приводит к разрастанию патогенных бактерий, вызывающих дисбактериоз со всеми вытекающими негативными последствиями.

Острый аппендицит

Причины воспаления аппендикса могут быть самыми разными, при этом в среде ученых не существует единого мнения о природе аппендицита. Среди многочисленных теорий самыми вероятными остаются следующие варианты этиологии:

• механическая;
• иммунологическая;
• инфекционная;
• аллергическая;
• ангионевротическая.

Но среди всех выдвинутых версий самым распространенным остается фактор механического закрытия просвета аппендикса каловыми камнями, скоплением паразитов, лимфоидной тканью или инородными телами. При такой блокаде в чревовидном отростке происходит скопление слизи с последующим бактериальным поражением и воспалением аппендикса и отмечается сосудистый тромбоз.

Хронический аппендицит

Вялотекущим воспалительным процессом в придатке слепой кишки характеризуется хроническое воспаление аппендикса. Специалисты связывают данное состояние с перенесенным ранее острым аппендицитом, прошедшим без оперативного вмешательства. При хронической форме состояние больного может усугубляться развивающимися на фоне воспаления патологическими изменениями в аппендиксе:

• атрофическими;
• склеротическими;
• разрастанием грануляционной ткани;
• рубцеванием и спайками;
• закупоркой просвета аппендикса;
• деформацией отростка;
• сращением отростка с близлежащими тканями и органами.

Существует три формы хронического аппендицита:

1. Остаточная, являющаяся последствием перенесенного ранее острого аппендицита без оперативного вмешательства.
2. Рецидивирующая форма обусловлена повторяющимися приступами острого аппендицита с невыраженной клинической картиной.
3. Для первично-хронической формы характерно постепенно усиливающееся воспаление с нарастающей симптоматикой без предшествующего острого приступа аппендицита.

С чем можно перепутать аппендицит?

Воспаление аппендикса зачастую маскируется под многие другие болезни, пользуясь тем, что аппендицит симптомы, у женщин преимущественно, имеет в общих чертах схожие с иными патологиями органов, расположенных в области малого таза:

• гинекологическими;
• почечными;
• кишечными;
• мышечными;
• неврологическими.

Не всегда воспаление придатка слепой кишки удается распознать своевременно как раз потому, что признаки аппендицита у женщин схожи со многими проявлениями, связанными с репродуктивной системой и циклическими изменениями, такими как овуляция, менструация, воспалительные патологии яичников и даже беременность. Поэтому важно научиться различать особенности проявления той или иной болезни.

Аппендицит или отравление?

Для того чтобы суметь правильно оценить состояние больного, следует знать, как болит аппендицит и некоторые характерные для него особенности:

1. Боль начинается от пупка или с верхней половинки живота и постепенно в течение 1-10 часов опускается ниже, локализуясь в правой нижней части.
2. При аппендиците больному легче дышать в позе лежа на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами.
3. При нажатии на нижний правый бок живота больной ощутит боль и в случае аппендицита, и в случае отравления. Однако если боль усилится после того, как пальпация будет закончена, то можно говорить о начавшемся перитоните. При отравлении интенсивность болевых ощущений либо не изменится, либо останется прежней, но не усилится.
4. Для аппендицита характерна тошнота и рвота, а вот жидкий стул, присущий отравлению, не входит в его список симптомов.

Аппендицит или овуляция?

Признаки аппендицита у женщин могут быть ошибочно приняты за овуляцию, особенно, если выход ооциты из яичника регулярно сопровождается яркой симптоматикой. В этом случае следует прислушаться к своему организму и оценить всю клиническую картину адекватно:

1. Овуляция случается при стандартном 28 дневном цикле на 14-й день и сопровождается выделением цервикальной слизи, а иногда и светло-розовыми выделениями. При аппендиците такое явление не наблюдается.
2. Боли при аппендиците острые, нарастающие, перехватывающие дыхание, когда как при овуляции их интенсивность может быть самой разной. Кто-то и вовсе не ощущает каких-либо признаков выхода яйцеклетки, а более чувственные натуры даже могут упасть в обморок.
3. Овулятивная боль ноющая, может отдавать в поясницу и локализуется с той стороны, в каком яичнике происходит выход ооциты.
4. При выраженной овуляции может усиливаться чувствительность груди и сексуальное влечение, что совсем не характерно для аппендицита.

Аппендицит или беременность?

Дамы, ожидающие чуда, прислушиваются к любым сигналам организма, указывающим на произошедшее зачатие. Для кого-то зарождение новой жизни происходит совсем незаметно, когда как другие будут в полной мере «наслаждаться» всеми прелестями беременности с токсикозом, болями в животе, груди и пояснице. Как ни странно, но и аппендицит у женщин может иметь схожую симптоматику с беременностью, особенно на начальном этапе:

1. При беременности боли носят ноющий характер, отдают в поясницу, в яичники и даже в вагину. Аппендицит же «стартует» с верхней части живота или от пупка, постепенно опускаясь вниз к правой нижней части и набирая интенсивность.
2. Тошнота и рвота могут быть как проявлением раннего токсикоза, так и признаком аппендицита. Однако для беременности более характерна утренняя и голодная тошнота.
3. Внематочная беременность отличается интенсивной болью, а при разрыве трубы сопровождается сильным кровотечением. Для аппендицита кровотечение не свойственно.

Аппендицит или киста?

Репродуктивное здоровье женщины и постоянно меняющийся гормональный фон даже при самом незначительном сбое может дать о себе знать таким неприятным явлением, как кистозные образования. При этом клиническая картина может указывать не только на кисту, но и на воспаление аппендикса, симптомы у женщины для этих патологий схожи. Нередки случаи, когда кисты обнаруживались и удалялись при аппендэктомии.

Аппендицит или аднексит?

Признаки аппендицита у женщин и аднексита настолько похожи, что их не всегда способен различить даже опытный хирург:

• сильные боли в области правого яичника;
• температура;
• усиление боли при надавливании.

Если определить аднексит или воспаление аппендикса симптомы не способны, то врач применяет аппаратную диагностику УЗИ. В некоторых случаях, когда проявления заболевания очень выражены, принимается решение об экстренной операции, в ходе которой проводится исследование патологического участка с последующей резекцией аппендикса.

Аппендицит или почечная колика?

В 3,2% случаев воспаление аппендикса ошибочно диагностируется как почечная колика. Это не говорит о непрофессионализме врача, ведь колика и аппендицит признаки, симптомы имеют практически идентичные:

• внезапная сильная боль;
• локализация боли справа;
• болезненность и напряжение брюшной передней стенки;
• жар;
• лейкоцитоз;
• гематурия.

Однако есть некоторые особенности у почечной колики, отличающие проявление этого заболевания от аппендицита:

1. Боли концентрируются в правой поясничной области, иррадируют в пах, промежность.
2. Отмечается учащенное мочеиспускание.
3. Боли при мочеиспускании.
4. Моча с примесями крови.

Аппендицит или холецистит?

Дифференциальная диагностика острого холецистита и воспаления аппендикса затрудняется признаками, характерными как для одного, так и для другого заболевания:

• резкие сильные боли;
• жар;
• интоксикация;
• тошнота, рвота;
• раздражение брюшины.

Если признаки воспаления аппендикса и острого холецистита свойственны для обоих диагнозов и протекание данных патологий характерно для их обычной клинической картины с типичной локализацией, иррадацией болей и анамнезом, то трудностей с диагностированием быть не должно. Однако своеобразная форма протекания болезни, заставляет специалистов прибегать к аппаратной, а подчас и оперативной диагностике.

Как определить аппендицит?

Любая, даже незначительная боль в области живота может навести на мысль о воспалении придатка слепой кишки и неотложной операции. Как определить воспаление аппендикса? С этим вопросом сталкиваются многие женщины, которые в силу своих анатомических особенностей часто испытывают болевые ощущения в области малого таза. Типичная клиника для аппендицита выглядит следующим образом:

1. Возникновение болей в эпигастральной или пупочной области с дальнейшим распространением по всему животу.
2. Через несколько часов боль локализуется в правом нижнем боку и усиливается при нажатии. Эти симптомы можно рассматривать, как самые главные признаки развивающегося аппендицита у женщин.
3. Еще сильнее боль становится после завершения пальпационного исследования.
4. Вздутие, тошнота, сопровождающаяся рвотой, характерны для острого и хронического аппендицита.
5. Повышение температуры тела до 38°С и выше.

Где находится аппендикс?

Аппендикс является подвижным органом и в зависимости от анатомических особенностей человека он может быть смещен. И уже от того, где находится аппендицит конкретно и будет зависеть локализация боли:

1. Типичное расположение аппендикса в нижней правой части живота.
2. Однако при смещении отростка в сторону слепой кишки, пациент может ощущать боль в области поясницы с иррадацией в ногу и промежность.
3. При более высоком расположении аппендикса к основной боли может добавиться колющее болевое ощущение в правом подреберье.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Если все признаки воспаления аппендикса у женщин указывают на наличие заболевания, то для уточняющей домашней диагностики следует провести пальпационное исследование.

Алгоритм таков:

1. Больного укладывают спиной на твердую ровную поверхность и сгибают ноги в коленях.
2. Пальцами необходимо надавить на живот справа снизу, но не сильно, чтобы воспаленный аппендикс не лопнул.
3. Если в момент отпускания пальцев боль усиливается, то это говорит о воспалении аппендикса.

Как определить аппендицит в больнице?

Для выявления аппендицита в больнице применяется комплексная диагностика:

1. Сбор анамнеза.
2. Пальпационный осмотр.
3. Аппаратная диагностика.
4. Лабораторные исследования также могут указать на наличие воспаления. Как определить аппендицит по анализу крови? Повышенное содержание лейкоцитов до показателей 12,0 – 14,0 указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

 

womanadvice.ru

Какие существуют самые первые признаки приступа аппендицита у женщин

Аппендицит у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Диагностировать его сложно, так как можно спутать с воспалением органов малого таза или внематочной беременностью. Поэтому необходимо знать первые признаки приступа.

Боли в боках или около пупка

Во время менструации кровоснабжение органов малого таза становится интенсивным и слизистая оболочка набухает. В результате отросток слепой кишки у женщин подвергается раздражению. Воспаление придатков и яичников также влияют на аппендикс, и могут спровоцировать его воспаление.

Первый и основной признак аппендицита – боль в боках или около пупка. В зависимости от его вида: острый или хронический – изменяется интенсивность боли:

1. При остром аппендиксе болевые ощущения в начальной стадии не сильные. Постепенно они нарастают, и боль терпеть невозможно. Она ощущается при любом движении, кашле или смехе. Попытки найти позу, при которой боль уменьшается, не дают успеха. Она может утихнуть, но это свидетельствует о разрыве стенок отростка.
2. При хронической форме аппендицита у женщин боль наблюдается возле пупка. Она может отдавать в область спины, низа живота или в подреберную область. Такая форма возникает после удаления отростка слепой кишки и похожа на боль при менструации. Поэтому поставить диагноз не просто. При слабых и не частых болях показана антибактериальная терапия. Повторное хирургическое вмешательство бывает в редких случаях.

У беременной женщины болеть может в любой области живота, так как под давлением плода, внутренние органы смещаются.

Боль отростка слепой кишки у женщин можно спутать с болевыми ощущениями при гинекологических заболеваниях. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимы консультации женского доктора и хирурга. Последнего необходимо проинформировать о всех перенесенных заболеваниях: органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Это необходимо для постановки точного диагноза.

При обострении аппендицита у женщин нельзя греть живот и пить обезболивающие препараты. Согревающие процедуры способствуют разрыву отростка слепой кишки, что может привести к перитониту и даже смертельному исходу. После обезболивания симптоматика становится смазанной, и диагноз сложнее поставить.

Тошнота

При аппендиците боль в животе может сопровождаться тошнотой и рвотой. После рвоты облегчение не наступает. Она может повторяться более одного раза. В рвотных массах при аппендиците присутствует желчь.

Обычно рвота сопутствует перитониту, но в редких случаях и обычному аппендициту.

При появлении болей в животе и рвоты не стоит медлить. Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно отправиться в больницу.

Необходимо отметить, что при аппендиците эти симптомы проявляются только после болей в животе. Появление тошноты и рвоты без болевых ощущений в области пупка или боках, может свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому требуется консультация специалистов.

Повышенная температура тела

У женщин при аппендиците может подняться температура:

1. Если она держится в пределах 37-37,3 градусов, то это нормальное явление. Так организм борется с воспалением.
2. При достижении температуры 38 градусов и выше, в срочном порядке вызывайте скорую помощь. Есть вероятность разрыва аппендикса.

При более низкой температуре, сопровождающейся болью в животе, тоже не нужно тянуть время и лучше обратиться за помощью к специалисту. Особенно это касается беременных женщин.

Диспепсия

При обострении аппендикса у женщин может возникнуть диспепсия:

• избыточное газообразование;
• диарея или запор;
• нарушение переваривания пищи;
• боль в желудке или поджелудочной железе;
• распирания в эпигастральной области.

Эти симптомы могут также свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому самостоятельно невозможно определить по какой причине они возникли.

К этим признакам может добавиться задержка мочеиспускания. Необходимо обратить внимание на цвет мочи и кала. При аппендиците моча приобретает темный цвет.

Кал может окраситься в черный цвет – есть вероятность кишечного или желудочного кровотечения.

Повышенная усталость

Одним из признаков аппендицита у женщин является повышенная усталость, которая носит постоянный характер:

• после отдыха и сна;
• после выходных;
• после отпуска.

Женщина постоянно чувствует себя утомленной и связывает свое состояние с любой причиной, но не с аппендицитом. Боль в этом случае может быть не интенсивной и женщина не обращает на нее внимания. Постепенно болевые ощущения могут исчезнуть, в связи с некрозом отростка слепой кишки.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. При ощущении постоянной усталости и даже небольшой боли, необходимо обратиться к врачу.

Аппендицит – это опасное заболевание, которое необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара. При появлении хотя бы одного признака, необходимо обратиться за медицинской помощью.

upraznenia.ru

как определить, симптомы и признаки

Приступ аппендицита может возникнуть у человека любого пола, возрастной категории и с разным физиологическим состоянием. Аппендицит – это воспаление придатка прямой кишки — аппендикса.

В основном недуг разделяется на два типа: острый и хронический. Острая форма делится на несколько подвидов болезни, которые являются стадиями формирования патологии – катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный и гнойный.

Задуматься о развитии аппендицита человек может в тот момент, когда его одолевают сильные боли в зоне живота. Как правило, болевой синдром при воспалении червеобразного отростка размешается с правой стороны или в области пупка. Однако он может перемещаться от центра живота в разные стороны, но не локализоваться возле костей таза. Во время беременности у женщин локализация боли может быть в совершенно других местах и зависит от срока беременности.

Если больной ощущает сильную боль в зоне живота при лёгком нажатии в лежачем положении, то ему нужна срочная консультация доктора. Облегчить состояние больного можно, если прилечь, подтянув ноги к груди. Такой способ купирования боли самый эффективный до приезда медиков. Никакие обезболивающие таблетки самостоятельно не рекомендуется принимать.

Также пациенту стоит обратить внимание и на другие проявления недуга. Все признаки воспаления отростка могут проявляться в разное время, но каждый показатель важен для составления общей клинической картины. Больного могут одолевать такие симптомы:

• высокая температура тела – до 39 градусов;
• озноб;
• усиленное выделение пота;
• нарушенный или учащённый стул;
• рвотные приступы;
• боль в спине.

Симптомы воспаления аппендикса

При ощущении первых признаков острого аппендицита нужно сразу вызвать скорую помощь для госпитализации больного в хирургическое отделение.

Некоторые доктора не сразу могут определить аппендицит, потому что он по своей клинической картине и болевому синдрому похож на другие заболевания. Похожие признаки встречаются при таких патологиях:

• поражения яичников, маточных труб и матки;
• пиелонефрит;
• почечная колика;
• болезнь Крона;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• энтероколит.

Признаки хирургического заболевания могут быть и опасными в том случае, если они отвлекают от основного заболевания или указывают на формирование перитонита. У женщин болевой синдром может сопровождаться различными гинекологическими недугами, а у детей кишечными инфекциями и коликами.

При сборе анамнеза доктор сможет установить причину боли диагностическими методами. Однако его работу можно упростить и намного быстрее установить недуг, если больной расскажет обо всех необычных и странных проявлениях, которые отмечались до болезни. К ним относятся:

• продолжительное отсутствие месячных у женского пола;
• каловые массы тёмного оттенка;
• частая отрыжка и изжога, повышенное газообразование;
• рвота без желчи.

Тяжесть этих признаков в том, что они затрудняют диагностику и отвлекают внимание доктора от основной проблемы и симптоматики. Также клиницистами выделено несколько показателей, которые несут особенную угрозу жизни и здоровью пациента:

• утихание болевого признака – может указывать на такое осложнение, как разрыв стенок органа;
• рвотные позывы без улучшения;
• критическое повышение или понижение температуры тела;
• спутанность сознания.

Провести обследование и поставить точный диагноз может только доктор. Диагностика начинается со сбора анамнеза и проведения обследования состояния органов брюшной полости. Оперативное вмешательство назначается после установления точного диагноза. Как правило, у больных благоприятный прогноз после своевременно проведённой операции.

У людей нормальной весовой категории и молодого возраста проявляются симптомы аппендицита с типичным расположением органа. Острая форма недуга характеризуется такими проявлениями:

• болевой синдром – возникает в области живота, не имеет выраженного характера, и может утихать после дефекации. Спустя несколько часов после начала воспаления, больного одолевает тупая и постоянная боль в правой подвздошной области;
• усиливается болезненность при передвижении, напряжении мышц живота, кашле или чихании. Пациентам рекомендуется выбирать оптимальную позу, в которой не будет давления на подвздошную зону;
• интоксикация – проявляется в слабости, ознобе, повышенной температуре, плохом аппетите;
• постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой;
• нарушение стула в виде диареи.

Признаки аппендицита

При нестандартном расположении органа, признаки патологии напоминают клиническую картину иных болезней. Червеобразный отросток может находиться рядом с мочеточником, что спровоцирует признаки почечной колики. Если воспалённый орган рядом с мочевым пузырём, то у больного можно диагностировать заболевания мочеполовой системы. А вот боли внизу живота у женского пола могут указывать как на поражение придатков, так и на острую форму аппендицита.

У взрослых людей болезнь развивается с последовательностью:

• болевой синдром в зоне живота;
• ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
• напряжение мышц в правой подвздошной области;
• лихорадка.

Вместе с общими признаками недуга, аппендицит может проявляться в дополнительной симптоматике у людей различных возрастных категорий.

В детском возрасте и юношестве не слишком развит большой сальник, поэтому и процесс прогрессирования воспаления аппендикса происходит в несколько раз быстрее. В связи с этим дети быстрее жалуются на боли в зоне живота. Чтобы аппендицит развился в перитонит достаточно нескольких часов, поэтому в детском возрасте как никогда важна оперативность докторов.

В пожилом возрасте у человека также проявляются индивидуальные физиологические особенности. В этой возрастной категории болезнь тоже очень быстро развивается, так как ухудшаются все реакции. При этом симптоматика недуга размывается и мало ощущается больным. Из-за такой клинической картины пожилые пациенты реже обращаются за помощью доктора, а если недуг и диагностируется, то уже в деструктивной форме.

Во время беременности болевой синдром ощущается в нетрадиционных местах. Смещение симптома происходит по причине увеличения матки и смещения купола прямой кишки.

С перемещением месторасположения органов изменяется и локализация боли при обострении аппендицита.

okgastro.ru

Первые признаки аппендицита у взрослых: симптомы, стадии, лечение

На чтение 9 мин. Просмотров 717 Опубликовано 06.06.2019

Самым распространенным и опасным недугом пищеварительной системы считают аппендицит. Течение болезни настолько стремительно, что спрогнозировать как именно разрешится ситуация, сложно. Признаки аппендицита проявляются неожиданно, быстро набирают обороты, приводят к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Что такое аппендицит?

Аппендикс – орган размещенный в правом отделе живота. Отросток слепой кишки, под влиянием патогенной микрофлоры, образовывает очаги воспаления. Лечение медикаментами в данном случае не целесообразно. Единственная возможность избавиться от проблемы – хирургический метод.

Причины аппендицита

Чтобы избежать сложностей со здоровьем, исключить признаки развития патологии, стоит ознакомиться с негативными факторами, приводящими к быстро развивающемуся воспалению.

Предвестники недуга:

• запор, застой кала, закупорка просвета отростка;
• онкологические новообразования либо опухоли другой природы в просвете органа;
• тромбоз – причина нарушения питательной и дыхательной функции печени;
• глистная инвазия;
• аномальная особенность строения либо деформация отростка;
• смена локации аппендикса в период вынашивания женщиной плода;
• миграция инфекции из мочеполовой системы;
• обсеменение аппендикса бактериальной флорой при дисбактериозе, диарее, метеоризме.

Обострение воспаления, может внести кардинальные перемены в жизнь человека и, чтобы исключить появление признаков недуга, стоит уделить немного времени профилактическим мероприятиям. Причины аппендицита у взрослых преимущественно вызваны легкомысленным отношением к здоровью.

С какой стороны аппендицит?

Не всегда боль в животе – признак воспаления отростка прямой кишки, тем не менее, лучше если диагноз исключит, либо подтвердит врач.

При естественном расположении органа, боль сконцентрирована в области пупка и выше, с дальнейшей иррадиацией в правую подвздошную область.

Если речь идет о ретроцекальном воспалении аппендицита, то боль от пупка перемещается в правый нижний отдел живота.

Стоит заметить, что при обострении патологии, болевые ощущения могут быть в паху, пояснице, под ребрами.

Когда аппендицит находится в области малого таза, боль может остро ощущаться над лобковой костью и напоминать признаки воспаления мочеполовой системы.

Виды аппендицита

При появлении первых признаков аппендицита у взрослых, необходимо понимать, что выжиданием проблема не устранится. Без вмешательства врачей, развитие осложнений может произойти за 48 часов, иногда – несколько суток.

Для понимания степени риска, разработана классификация развития болезни.

Стадии аппендицита:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Разделение форм болезни по степени развития:

Классическая либо катаральная стадия, характеризуется развитием воспаления на слизистой ткани оболочки, внутри стенок отростка. Начальный период агрессивного существования патогенной микрофлоры в комфортных условиях, продолжается около 12 часов.
Вторая, флегмонозная стадия – деструктивные нарушения, последовательно приводят к образованию воспалительных очагов во всех тканях стенок аппендикса.
Деструктивная стадия – когда из-за отмирания клеток, утрачивается чувствительность к боли, происходит перфорирование стенок отростка, разрыв аппендицита с истеканием гноя в брюшину.

По течению:

1. Острый аппендицит:
   • острый катаральный – застойные явления приводят к образованию гнойного очага с воспалением слизистой ткани отростка;
   • деструктивный (флегмонозно-язвенный; флегмонозный; апостематозный; гангренозный).
2. Хронический аппендицит:
   • резидуальный;
   • первично хронический;
   • рецидивирующий.

Симптомы хронического аппендицита могут докучать годами, проявляясь обострениями. Врачи в таких случаях практикуют консервативный подход к терапии (антибиотики, правильное питание).

Симптомы и признаки аппендицита

Так как стадий развития патологии несколько, симптомы аппендицита неоднозначны. Почасовая смена ощущений, дает возможность врачу оценить критичность ситуации.

Почасовая динамика клинической картины

ПРИЗНАК	КАТАРАЛЬНАЯ СТАДИЯ (ДО12 Ч)	ФЛЕГМОНОЗНАЯ (12 – 48 ЧАСОВ)	ГАНГРЕНОЗНАЯ (БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ)
ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ	Потеря интереса к пище, нарушение сна, дискомфорт	Полная утрата аппетита, возможность располагаться только на боку либо лежа на спине	Появляются все признаки пищевого отравления с сильнейшей интоксикацией организма
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ	Начало болезни не сопровождается интенсивной болью. Первые признаки проявляются невыраженно в эпигастральном участке пупка. Если боль изначально острая — возможен тромбоз аппендикулярной артерии	Боль при аппендиците усиливается и преимущественно сконцентрирована в животе снизу	Так как нервные клетки отмирают, очень сильные спазмы, могут сменяться послаблением. При перфорации содержимого в брюшину либо при разрыве отростка, пациент ощущает резкую боль
УПАДОК СИЛ	Несущественный	Более выраженный	Организм ослаблен на столько, что возможна потеря сознания
ТЕРМОМЕТРИЯ	Температура может сохраняться в нормальных пределах либо не подниматься выше субфебрильной (до +37, 7)	Показатель поднимается до 38 градусов (область измерения – подмышечная впадина)	Температура при аппендиците сопровождается показателями +38 – +40 градусов. Пациента лихорадит
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ	Во рту нет признаков сухости, на корне языка может появиться белый налет	Рот – влажный, но поверхность языка покрыта белым налетом	Явно выраженная сухость, язык сухой и весь окутан белым
ПРИСТУПЫ ТОШНОТЫ И РВОТА	На начальных этапах больного подташнивает	Рвота при аппендиците – рефлекс организма на болевой синдром. При аппендиците докучает тошнота, а несколько повторов рвоты, не приносит облегчения. Симптом указывает на развитие деструктивных изменений
СТУЛ	Понос при аппендиците, а также запор, метеоризм, выделение слизи и кровяных включений – расстройство дефекации
МОЧЕИСПУСКАНИЕ	Дизурия – объясняется расположением аппендицита рядом с мочевым пузырем
ДАВЛЕНИЕ	Гипертензию отмечают при наличии затрудненного дыхания, вызванного сопутствующими недугами		Повышается
ПУЛЬС	Сбивается при наличии сопутствующих недугов	80 – 85 уд./мин.	Тахикардия

Признаки аппендицита у женщин

Признаки аппендицита у взрослых, могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и физиологического состояния. Боль, сигнализирующая об воспалении отростка у женщин на начальных этапах, имеет сходство с менструальным болевым дискомфортом либо обострением в яичниках.

Физиологические особенности женского организма, часто вводят в заблуждение хирургов, что заставляет пациенток проходить дополнительные обследования у гинеколога и подвергать себя риску.

Существуют специфические симптомы, позволяющие подтвердить либо опровергнуть диагноз:

1. Жендринского – нажав на два сантиметра ниже пупка, просят пациента чуть приподняться из положения лежа. При гинекологических патологиях боль таким образом сглаживается, воспаленный аппендикс – проявляется интенсивной болью.
2. Промптова – если при осмотре гинекологом шевеление матки пальцами причиняет боль, то не в воспалении отростка кишки дело.
3. Грубе – влагалищное исследование, причиняющее сильную боль в правой подвздошной области, указывает на воспаление в придатке слепой кишки.

При беременности, сложней установить диагноз. Подозрение на аппендицит иногда возникает у женщины в период вынашивания плода, так как симптомы имеют сходство (тянущая боль, недомогание, рвотный рефлекс). Также необходимо помнить, что воспалившийся отросток может находиться в любом участке брюшины. У беременных органы несколько смещаются, что также усложняет диагностику.

Рост плода приводит к увеличению матки. Растянутые мышцы брюшины не реагируют на раздражение. Болевой симптом аппендицита у женщин при беременности ощущают в правом подреберье. Он становится интенсивнее при перекатывании с одного бока на другой.

Диагностика аппендицита

Когда пациент поступает с жалобами на острую боль. Врач в процессе осмотра выясняет интересующую его информацию (локация боли, чем спровоцирован приступ аппендицита, присутствие у больного и родственников в анамнезе болезней пищеварительной системы). Все действия врача должны быть рациональными, так как течение недуга стремительное.

Диагностика аппендицита у взрослых не представляет сложностей, и часто пациенты поступают в приемный покой имея предположение о том, чем вызвана острая боль.

При ощупывании живота для обнаружения воспаления придатка, руководствуются следующими признаками:

• Кохера – дискомфорт ощущается в пупочной области и внизу живота, справа;
• Менделя – правосторонняя боль в подвздошной области при простукивании;
• Щеткина-Блюмберга – симптоматика усугубляется при переворотах пациента с одного бока на другой.

Анализы при аппендиците у взрослых показаны, чтобы иметь возможность оценить состояние мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. В зависимости от экстренности случая, врачом может быть назначены лабораторные исследования крови, мочи, кала и биохимия. Избыточные лейкоциты при аппендиците у взрослого, указывают на наличие острого воспаления.

В случае сомнений либо с целью подтверждения диагноза, назначают УЗИ – информативный в метод, чтобы распознать аппендицит у взрослых и детей. Проведение исследования позволяет рассмотреть изменения в придатке слепой кишки и патологии рядом расположенных тканей.

ЭКГ – метод дифференциальной диагностики, позволяющий определить нарушения мышцы сердца, проявляющиеся схожей с аппендицитом симптоматикой.

Чтобы не допустить опасных последствий от воспалительного очага, беременным может быть назначена КТ.

Лечение

Если диагностировано острое течение, то лечение какими-либо препаратами, нетрадиционными методами не проводится, так как воспаленный отросток подлежит удалению.

После всех подготовительных мероприятий (душ, клизма), в операционном зале проводят операцию по удалению аппендицита.

При своевременном обращении к врачу, операция проходит без особых сложностей.

Существует два способа избавиться от воспаленного органа:

• надсечка в передней брюшной стенке – лапароскопия;
• разрез – лапаротомия.

Лапароскопия является мало инвазивной операцией, хирурги чаще используют именно ее. Плюсами метода является:

1. Быстрое восстановление больного после удаления аппендицита.
2. Минимальный риск развития осложнений.
3. Отсутствие слишком больших шрамов.

После удаления аппендицита, наблюдение хирурга и терапевта в ближайшие месяцы обязательно. Пациенту стоит поберечься и не выполнять интенсивные физические нагрузки. Питание после удаления аппендицита у взрослых должно быть правильным, диетическим, сбалансированным.

Осложнения

Симптомы, указывающие на острый аппендицит у взрослых, сигнализируют о необходимости вмешательства врачей. Последствия недуга могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

К осложнениям относят:

1. Перитонит – попадание гноя в брюшину с распространением воспалительного процесса и формированием свищей, абсцессов. Обсеменение внутренних органов брюшины, приводит к сепсису и летальному исходу.
2. Аппендикулярный инфильтрат – осложненная форма патологии, результатом которой является хронический аппендицит. При заболевании, отросток видоизменяется, формируется плотное новообразование.
3. Пилефлебит – состояние, при котором происходит стремительное поражение печеночных сосудов. Воспаление в кровотоках, нарушает питание органа, что в последующем может привести к смерти.

Чтобы снизить вероятность плачевного исхода, следует адекватно реагировать на симптоматику – без промедлений обращаться в медицинские учреждения за помощью.

Профилактика

Снизить вероятность развития аппендицита у взрослых, можно следующим образом:

• пересмотрев гастрономические пристрастия в пользу правильного питания;
• своевременно излечивая инфекционные заболевания;
• контролируя состояние органов пищеварения;
• проводя плановые дегельминтизации.

Даже соблюдая все рекомендации, исключить развитие недуга с удалением аппендицита, полностью не получится, но снизить вероятность появления болезни можно.

Полезное видео

Заключение

Признаки аппендицита – сигнал организма о то, что требуется неотложная помощь. Операция по удалению воспаленного отростка не относится к разряду сложных, но если ее не сделать, последствия могут быть необратимыми.

Определить аппендицит в домашних условиях может не каждый, соответственно, внезапный дискомфорт в правой части брюшины нельзя игнорировать. Каковы бы ни были причины боли, их необходимо выявить и устранить.

jivotzdorov.ru