Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы

Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.

Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.

Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.

Симптомы аппендицита

Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.

Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных.

Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% – аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.

Операция

Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической  операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.

Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита

в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.

Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека

Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.

Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.

Острый и хронический аппендицит

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка – одно из самых частых и грозных заболеваний брюшной полости в любом возрасте.
Вызывается полимикробной инфекцией (стафилококк, стрепококк, кишечная палочка, диплококк, иногда анаэробы), которая внедряется в стенку червеобразного отростка непосредственно из кишечника или по лимфатическим путям соседних органов и кровеносным (при ангине).

Опасность острого аппендицита состоит в том, что воспалительный процесс нередко развивается бурно и может в течение первых-вторых суток расплавить стенку отростка, дать прободение в свободную брюшную полость с исходом в разлитой гнойный перитонит. В лучшем случае образуется аппендикулярный инфильтрат и гнойник; гангрена и перфорация отростка могут развиться в первые сутки заболевания.

Симптомы

Клинические симптомы острого аппендицита довольно разнообразны и зависят от положения отростка, характера воспаления, от возраста и физиологического состояния больного.Для болей при остром аппендиците характерно быстрое нарастание и постоянство. При определившейся локализации болей они держатся в течение всего воспалительного процесса, меняется только их интенсивность.

Очень важным симптомом острого аппендицита, кроме боли, является защитное напряжение мышц брюшной стенки, которое развивается одновременно с появлением болей в животе. Напряжение мышц брюшной стенки очень вариабильно как по локализации, так и по силе.

Лечение. Единственным надежным методом лечения острого аппендицита является экстренная своевременная (независимо от срока заболевания) операция. Противопоказанием к операции является только наличие инфильтрата, в этих случаях больной должен лечиться консервативно в условиях хирургического стационара.
При сомнительном диагнозе следует учесть, что лапаротомия является последним диагностическим этапом.

Аппендицит хронический 

Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.

Симптомы

 Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.

Лечение
При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.  
До операции рекомендуется растительно-молочная диета с ограничением черного хлеба, капусты и мяса; из лекарств – бензонафтол или салол с белладонной. Местно – грелки, а при запорах -клизмы, лучше масляные (100–150 г вазелинового или подсолнечного масла).

Каковы симптомы аппендицита и как его лечить

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона ^{человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .}

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита ^:

1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.   Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
2. Потеря аппетита.
3. Слабость, заторможенность.
4. Бледность.
5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
6. Холодный пот.
7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
8. Частое сердцебиение.
9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики ^.

1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно ^{. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.}

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда ^{. Но чаще всего причиной становятся:}

• инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• накопления затвердевшего стула;
• паразиты;
• проблемы с сосудами;
• новообразования;
• травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Александр Дж. Гринштейн

доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток ^{. Поэтому крайне важно действовать быстро.}

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую ^{форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.}

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов ^:

1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует ^{. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.}

Читайте также 💊🩺💉

Первые признаки хронического аппендицита – причины и лечение

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика и многочисленные нюансы острого и хронического воспаления аппендикса делают постановку диагноза и хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей.

Различают рецидивирующий

хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.

Обычно после перенесенного острого воспаления червеобразного отростка полного выздоровления не наступает. В отростке, его брыжейке и в окружающих тканях остаются значительные патологоанатомические изменения в виде рубцов и спаек. Рубцовые изменения в стенке отростка суживают его просвет, образуют перегибы, перемычки, что затрудняет опорожнение полости отростка.

Наличие рубцов и спаек нарушает васкуляризацию и иннервацию отростка и его брыжейки. Нарушение трофики понижает устойчивость ткани стенки отростка к внедрению инфекции, следствием чего является новое воспаление, более частая перфорация и гангрена отростка.

Кроме того, в отростке и в спайках продолжает существовать дремлющая инфекция, готовая при неблагоприятных условиях дать новую вспышку воспалительного процесса. При первично-хроническом аппендиците воспалительные изменения в отростке бывают выражены слабо.

Симптомы

При обострении заболевания может появляться тошнота и рвота. Во время объективного осмотра врач может обнаруживать болезненность в правой подвздошной области при глубокой пальпации. Нередко слабоположительными бывают симптомы раздражения брюшины и наличия воспаления в области червеобразного отростка.

Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.

При исследовании определяется нерезкая локальная болезненность в области слепой кишки. При рентгенологическом исследовании (о необходимости которого нередко забывают) определяется плохая наполняемость или отсутствие заполнения червеобразного отростка контрастной массой.

При редко встречающемся первично-хроническом аппендиците симптомы бывают аналогичные. Большинство больных жалуется на периодические ноющие боли, плохой аппетит, явления колита, раздражительность. Определяется вздутие и повышенная чувствительность области слепой кишки.

Осложнения

При любой форме хронического аппендицита возможно развитие острого приступа и тяжелого поражения отростка (гангрена, перфорация). В отдельных случаях при наличии спаек может наступить непроходимость кишечника.

Диагноз

Наличие локальной болезненности в правой подвздошной области может указывать на аппендицит. В некоторых трудных случаях выяснению диагноза может помочь рентгенография червеобразного отростка.

Путем всестороннего обследования необходимо исключить заболевание правой почки и мочеточника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и женской половой сферы. Клиническую картину, сходную с

хроническим аппендицитом, иногда вызывают глисты. Поэтому следует обязательно производить соответствующее исследование на яйца глистов.

Лечение

При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.

До операции рекомендуется растительно-молочная диэта с ограничением черного хлеба, капусты и мяса. Местно: грелки, а при запорах клизмы.

ОСТЕОПАТИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ

Среди всех негативных последствий хирургического вмешательства особое место занимают спайки: после операции, вследствие которой происходит повреждение мягких тканей, могут образовываться внутренние рубцы, «склеивающие» органы и ткани. Из-за этого нарушается их естественная подвижность, что, в свою очередь, приводит к нарушению и их функции.

Спайки могут никак себя не «выдавать», а могут периодически беспокоить болевыми ощущениями. Обычно пациенты жалуются на тянущие боли в области проведения операции, дискомфорт зачастую возникает при физических нагрузках или при резком изменении положения тела. Иногда новообразованные «лишние» связки вызывают серьёзные нарушения и последствия. Так, спайки после аппендицита могут стать причиной расстройств желудочно-кишечного тракта – например, частых запоров или нарушений двигательной функции кишечника и желчевыводящих путей.

Выявить послеоперационные спайки не так просто: например, аппарат УЗИ их просто «не видит». В последнее время для выявления проблемы активно используется лапароскопия. При этой малоинвазивной процедуре в небольшие проколы стенки живота в брюшную полость человека вводится миниатюрная видеокамера, которая передаёт визуальное изображение внутренних органов на компьютер. Такое «минивторжение» в организм проводится под общим наркозом.

Однако выявить наличие спаек и провести их лечение можно и без оперативного вмешательства, например, в остеопатическом центре. Остеопат способен «увидеть» проблему своими чувствительными пальцами: зная досконально все анатомические и физиологические особенности человеческого организма, он быстро обнаружит нарушение.

Аппендицит: симптомы и первые признаки воспаления аппендицита у взрослых

Что это такое?

Аппендицит – это острое воспаление придатка слепой кишки, также известного как аппендикс (рис. 1).

Рисунок 1. Аппендикс (а), мешкообразный отросток слепой кишки длиной около 7-9 см, расположен в нижнем правом квадранте живота. При воспалении аппендикса (b) развивается аппендицит. Источник: СС0 Public Domain

Аппендицит всегда заявляет о себе неожиданно. Это не тот случай, когда острым проявлениям болезни предшествует так называемый продромальный период. Если болит аппендикс, пациенту может понадобиться экстренная помощь.

Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости аппендицит занимает почетное первое место – 89% от общего числа. Чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте 15-30 лет, причем женщины больше подвержены этой патологии. Однако это не означает, что взрослые и пожилые люди не страдают от этого заболевания – он может возникнуть и в 50, и даже в 70 лет. Пусть подобные случаи редки, все же они встречаются, а опасность для здоровья при этом намного выше, ведь чем человек старше, тем больше у него сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс выздоровления.

Причины

На сегодняшний день специалисты не могут с полной уверенностью утверждать, что именно является пусковым механизмом воспаления аппендикса.

Принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.

Роль наследственной предрасположенности к аппендициту пока изучена недостаточно хорошо. Однако уже сейчас некоторые отечественные и зарубежные специалисты, основываясь на своих клинических наблюдениях, выдвигают предположение, что генетические факторы все же могут способствовать развитию аппендицита. Кроме того, существуют такие врожденные особенности, как изгибы или сужение червеобразного отростка — они могут вызывать застойные явления и воспалительные процессы.

Существуют и менее популярные, но все же принятые к рассмотрению в широких научных кругах теории, затрагивающие возможные причины аппендицита:

1. Сосудистая. Есть предположение, что системные васкулиты и другие заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения слепой кишки, могут стать причиной воспаления червеобразного отростка.
2. Эндокринная. Слизистая оболочка толстого кишечника содержит т.н. энтерохромаффинные клетки, которые выделяют вещества, способствующие воспалительным процессам. Именно в аппендиксе таких клеток очень много, поэтому теория считается жизнеспособной.
3. Инфекционная. Многие ученые полагают, что инфекционные заболевания (например, амёбиаз или брюшной тиф) способны вызывать воспаление аппендикса. Правда, пока никто не может внятно объяснить, какие именно бактерии можно отнести к специфическим возбудителям аппендицита.

Виды болезни

Чаще всего аппендицит имеет острое течение. Некоторые ученые настаивают на возможности развития хронического аппендицита у пациентов, ранее не переносивших острую форму болезни, однако это утверждение до сих пор остается предметом споров в научных кругах.

Таким образом, клиническая классификация включает следующие виды аппендицита:

1. Острый неосложненный.
2. Острый осложненный (об осложнениях читайте в следующем разделе статьи).
3. Хронический.

Острый аппендицит, в свою очередь, принято классифицировать по характеру патологических изменений в тканях, определяемых при гистологическом исследовании.

Такая классификация называется клинико-морфологической и разделяет острую форму аппендицита на следующие виды:

1. Катаральный. Наиболее распространенный и при этом наименее опасный вид аппендицита, при котором воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка. Приступ начинается с разлитой боли в верхней части живота, которая через несколько часов смещается в правую подвздошную область. Живот не напряжен и принимает участие в дыхательных движениях. Температура может быть нормальной, но чаще отмечается повышение примерно до 37,5 С^о.
2. Гнойный (флегмонозный). Очаги гнойного воспаления охватывают весь аппендикс, при этом он существенно увеличивается в размерах, отмечается отек стенок кишечника. Может возникнуть воспаление брюшины (перитонит). Основной признак — боли в правой подвздошной области с постоянно усиливающейся интенсивностью. Язык обложен, отмечается рвота (иногда — многократная). Мышцы живота умеренно напряжены.
3. Гангренозный. Отмечается обширный некроз стенок аппендикса, а его цвет становится черно-зеленым. Клиническая картина напоминает флегмонозный аппендицит, но интенсивность боли обычно меньше, поскольку многие нервные окончания в аппендиксе к этому времени отмирает. Пульс слабого наполнения, часто наблюдается озноб.
4. Перфоративный. В стенке червеобразного отростка образуется прободное отверстие, что чревато попаданием гнойного содержимого в брюшную полость. Интенсивные боли спустя несколько часов ослабевают, но вскоре возобновляются, причем уже по всему животу. Отмечается жар, тошнота, но сам больной почти не предъявляет жалоб. Это объясняется эйфорией на фоне выраженной общей интоксикации. Мышцы живота напряжены и не принимают участия в дыхательных движениях.

Чем опасен аппендицит: осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перфорации (разрыву стенки) аппендикса и развитию опасных для жизни осложнений:

• перитонит (воспаление брюшины),
• гнойное воспаление тканей — абсцессы (поддиафрагмальные, межкишечные, забрюшинные, периапендикулярные, печеночные),
• пилефлебит (воспаление и тромбоз воротной вены),
• сепсис (распространение инфекции по всему организму).

Все перечисленные состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной: невыносимая боль в животе, высокая температура, рвота, спутанное сознание. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть.

Симптомы аппендицита

Для острого аппендицита характерно острое начало. Обычно симптомы появляются ночью или ранним утром, при этом клиническая картина разворачивается стремительно. Первый признак — появление разлитой тянущей боли в верхней части живота (эпигастральная область). По мере усиления болевые ощущения становятся резкими и пульсирующими, перемещаясь при этом в нижнюю правую часть живота. К общим симптомам «острого живота» относят (рис. 2):

• повышение температуры (обычно до 37,5 С^о, но при осложненных формах отмечается повышение до 40 С^о),
• тошнота и рвота,
• сухость во рту,
• отсутствие аппетита,
• нарушения стула (возможны как запоры, так и диарея),
• учащенное сердцебиение,
• сероватый налет на языке,
• вздутие живота и метеоризм.

Рисунок 2. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

У аппендицита существует несколько специфических симптомов, которые позволяют отличить его от других заболеваний:

• симптом Бартомье-Михельсона – боль при пальпации слепой кишки усиливается, если пациент лежит на левом боку,
• симптом Воскресенского – врач кончиками пальцев делает быстрое и легкое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области, при этом боль усиливается в конечной точке движения,
• симптом Долинова – усиление болевых ощущений в правой нижней части живота при его втягивании,
• симптом Волковича-Кохера – сначала боль возникает в верхней части живота, а спустя несколько часов перемещается в правую подвздошную область,
• симптом Крымова-Думбадзе – усиление болевых ощущений при пальпации пупочного кольца,
• симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) – перкуссия брюшной стенки сопровождается усилением боли в правой подвздошной области,
• симптом Ситковского – возникновение или усиление болей в правой нижней части живота, если пациент лежит на левом боку,
• симптом Ровзинга – возникновение или усиление интенсивности болевых ощущений в правой нижней части живота при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки.

Редкая причина боли в аппендиксе — опухоль

Рак аппендикса обычно не вызывает никаких симптомов, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Большая опухоль может провоцировать вздутие живота. Боль может появиться, если рак перейдет на ткани брюшной полости.

Злокачественная опухоль может развиться и одновременно с острым аппендицитом. Обычно ее обнаруживают после удаления аппендикса. Рак также могут найти случайно при плановом осмотре или диагностических процедурах, нацеленных на выявление других патологий. Диагностика рака включает биопсию, УЗИ и МРТ.

Среди факторов риска для развития рака аппендикса:

• курение,
• наличие гастрита и некоторых других заболеваний ЖКТ,
• случаи рака аппендикса у родственников,
• возраст (риск развития рака увеличивается с годами).

С какой стороны болит?

Как правило, боли при аппендиците локализуются в нижней правой части живота, поскольку именно там находится аппендикс — между пупком и правой подвздошной костью (рис. 3). 

Рисунок 3. Боль при аппендиците обычно сильнее всего в месте воспаления — внизу живота с правой стороны. Источник: СС0 Public Domain

Однако в редких случаях боль отмечается с левой стороны. Причин у этого феномена сразу несколько:

1. Излишняя подвижность ободочной кишки.
2. Иррадиация. Аппендицит известен тем, что при надавливании на живот боль может отдавать в любую часть живота (в том числе – влево).
3. Зеркальное расположение внутренних органов (то есть органы, которые в норме должны находиться справа, располагаются с левой стороны, и наоборот).

Характер боли

В начале боль при аппендиците может быть разлитая, тянущая. Позднее, по мере развития болезни, она становится резкой и пульсирующей. В редких случаях боль появляется внезапно, одновременно с приступами не приносящей облегчения рвоты и скачками температуры.

Как отличить от других заболеваний?

Боль, возникшая из-за воспаления аппендикса, обычно становится сильнее во время кашля и чихания, при движении и дыхании. Существует также характерное для аппендицита явление, которое получило название «симптом Образцова» — усиление болевых ощущений, когда больной в положении стоя поднимает правую ногу.

Характерная особенность аппендицита, позволяющая отличить его от других заболеваний брюшной полости – боль стихает, если принять позу лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с пальпации. При надавливании на живот справа и резком убирании руки боль усиливается – это называют симптомом Щеткина-Блюмберга.

Лабораторная диагностика:

1. Анализ крови (о наличии аппендицита говорит повышенное содержание лейкоцитов и незрелых нейтрофилов).
2. Анализ мочи (проводят, чтобы убедиться, что причина боли — не заболевание мочевыделительной системы).

Инструментальная диагностика:

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография.

В сомнительных случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию: через надрез в брюшной стенке вводится эндоскоп, при помощи которого производится прямой осмотр аппендикса. Эту процедуру относят к диагностическим операциям, но точность исследования стремится к 100%.

Лечение

Как правило, аппендицит лечится хирургически — при подтверждении диагноза аппендикс удаляют.

Неотложная помощь

Если все симптомы указывают на аппендицит, не нужно предпринимать самостоятельных попыток облегчить состояние, единственно верное решение — вызов скорой медицинской помощи. Тепловые процедуры строго противопоказаны (то есть грелку прикладывать нельзя).

Важно! При подозрении на острый аппендицит нужно срочно звонить в скорую помощь по номеру 103. Если приступ начался вдали от города, можно позвонить в единую службу спасения по номеру 112.

До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты. Больному придется запастись терпением, поскольку обезболивание может изменить клиническую картину и затруднит диагностику. Запрещено принимать пищу (в редких случаях при аппендиците может усиливаться аппетит), не рекомендуют даже пить. Если мучает сильная жажда, можно сделать пару небольших глотков воды, но не более.

Важно! Больной не должен передвигаться самостоятельно – любая физическая нагрузка может спровоцировать разрыв аппендикса.

Как проходит операция

Стандартная операция по удалению аппендикса проходит под общим наркозом и длится в среднем 40-50 минут. При классической аппендэктомии делается надрез 6-8 см в правой подвздошной области, ткани раздвигают при помощи специальных инструментов. Хирург извлекает наружу часть слепой кишки и удаляет аппендикс, после чего ушивает сосуды и ткани.

При лапароскопическом удалении аппендикса производят проколы брюшной стенки . В одно отверстие врач вводит эндоскоп, который помогает ему контролировать ход операции. В два других отверстия вводятся хирургические инструменты (рис. 4).

Рисунок 4. Лапароскопическое удаление аппендикса травмирует ткани в наименьшей степени. Источник: СС0 Public Domain

В случае разрыва аппендикса и развития перитонита необходима более сложная операция – срединная лапаротомия (длина разреза – примерно 10 см) с санацией брюшной полости, осуществляемой при помощи дренажных приспособлений. В послеоперационном периоде больному необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра действия.

Медикаментозная терапия

Отечественные специалисты считают медикаментозное лечение аппендицита малоэффективным. В Европе подход несколько отличается: при обострении аппендицита врач сначала назначает курс антибиотиков, и только если он не помог, больного отправляют на операцию. Российские хирурги считают такой подход неоправданно рискованным, поскольку промедление с оперативным удалением аппендикса может привести к развитию осложнений и даже — летальному исходу.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность острого аппендицита, следует придерживаться следующих правил:

• включать в рацион достаточное количество клетчатки для профилактики запоров и гнилостных процессов в кишечнике,
• избегать бесконтрольного употребления антибиотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
• повышать иммунитет: вести активный образ жизни, избегать вредных привычек, регулярно принимать витаминные комплексы,

Раньше за рубежом практиковалась профилактическая аппендэктомия – американские врачи удаляли детям аппендиксы с таким же рвением, как советские врачи вырезали детям гланды при малейших признаках простуды. Однако сейчас от этой практики отказались, поскольку после профилактической аппендэктомии дети страдали от регулярных расстройств пищеварения и были подвержены частым простудам из-за ослабления иммунитета.

Заключение

Таким образом, для профилактики аппендицита важно употреблять достаточное количество клетчатки, повышать защитные силы организма и избегать вредных привычек. Как правило, воспаление червеобразного отростка развивается стремительно, поэтому при подозрении на аппендицит следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Аппендицит – Тбилисская ЦРБ

Опубликовано: 17.08.2017 08:59

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка.

Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается.

Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки. Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие.

Такие камни называются копролитами (буквально — “камни из кала”). В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток.

Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением.

Другая теория причин аппендицита — изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка.

Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка. Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться.

После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый “периаппендикулярный абсцесс”). Иногда организм успешно “лечит” аппендицит без хирургического вмешательства, если инфекция и сопровождающее её воспаление не распространяются по брюшной полости. Воспаление, боль и прочие симптомы могут исчезнуть.

Такая ситуация возникает у некоторых пожилых пациентов, а также при лечении антибиотиками. Поэтому пациенты могут обратиться к врачу спустя продолжительный период времени после приступа аппендицита с припухлостью или инфильтратом в правой нижней области живота.

Каковы осложнения аппендицита?

Наиболее частое осложнение аппендицита — прободение. Прободение червеобразного отростка может привести в периаппендикулярному абсцессу (скоплению инфицированного гноя) или разлитому перитониту (инфицирование всей брюшной полости).

Основная причина прободения червеобразного отростка — промедление с постановкой диагноза и лечением. Более редкое осложнение — кишечная непроходимость.

Непроходимость возникает, когда воспаление вокруг червеобразного отростка вызывает прекращение работы мышц кишечника, и это не позволяет пищи проходить по кишечнику.

Если часть кишки над местом, где нарушена проходимость, начинает заполняться жидкостью и газом, живот раздувается и могут возникнуть тошнота и рвота.

Опасное осложнение аппендицита — сепсис (заражение крови), состояние, при котором бактерии попадают в кровь и переносятся к другим частям организма.

Это очень серьёзное, угрожающее жизни осложнение. К счастью, оно развивается не так часто.

Каковы симптомы аппендицита?

Основной симптом аппендицита — боль в животе.

Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может четко указать пальцем, где у его болит.

На медицинском языке такая боль называется нечетко локализованной, она не сосредоточена в одной точке. (Нечетко локализованная боль — обычное явление всякий раз, когда проблема находится в тонкой или ободочной кишке, в том числе, и в червеобразном отростке.) Указать точное место боли так трудно, что когда пациента просят указать пальцем на место, где болит, большинство людей показывают локализацию боли круговым движением руки вокруг середины живота. Затем, когда воспаление червеобразного отростка нарастает, оно распространяется сквозь стенку червеобразного отростка к его наружной оболочке, а затем по выстилке живота, тонкой плёнке, которая называется брюшиной. Когда воспаляется брюшина, боль меняется и может быть чётко определена на одном небольшом участке. Если червеобразный отросток разрывается, инфекция распространяется по брюшной полости, боль снова становится распространённой, так как внутренняя выстилка живота становится воспалённой. Также при аппендиците могут быть тошнота и рвота, которые могут быть обусловлены непроходимостью кишечника. Кроме это, обычным симптомом аппендицита бывает повышение температуры, как реакция организма в ответ на воспаление. С другой стороны, отсутствие температуры не исключает аппендицита, так как в принципе это заболевание может протекать без температуры.

Как проводят диагностику аппендицита?

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра.

У пациентов часто высокая температура и обычно бывает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа в низу живота, когда врач там надавливает.

Если воспаление дошло до брюшины, нередко есть “рикошетная” болезненность. Это означает, что когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль становится внезапно, но ненадолго, сильнее.

Подсчёт белых клеток крови При наличии инфекции, количество белых кровяных клеток в анализе крови становится увеличенным.

На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьётся, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшой подъём количества белых клеток крови достаточно рано.

К сожалению, аппендицит — это не единственное состояние, которое вызывает увеличение количества белых кровяных клеток. Почти любая инфекция или воспаление может приводить к увеличению количества белых клеток крови.

Поэтому только лишь повышение количества белых кровяных клеток не может рассматриваться как прямое доказательство аппендицита. Микроскопия мочи Микроскопия мочи — это исследование мочи под микроскопом, которое позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии в моче.

Анализ мочи обычно изменён, если в почках или мочевом пузыре есть воспаление или камни, которые иногда можно перепутать с аппендицитом. Поэтому изменения в моче указывают на патологический процесс в почках или мочевом пузыре, тогда как нормальные результаты микроскопии мочи более характерны для аппендицита.

Рентгеновское исследование брюшной полости Рентгеновское исследование брюшной полости может выявить копролит (затвердевший и кальцифицированный кусочек фекалий размером с горошину, закупоривающий выход из червеобразного отростка), который может быть причиной аппендицита. Это более характерно для детей.

Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование — безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть органы внутри тела. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс.

Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов.

Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита. Ультразвук также помогает исключить наличие патологических изменений яичников, фаллопиевых труб и матки, которые могут симулировать аппендицит.

Компьютерная томография У небеременных пациентов компьютерная томография области червеобразного отростка производится с целью диагностики аппендицита или периаппендикулярного абсцесса, а также для исключения других заболеваний внутри брюшной полости и таза, которые по симптомам похожи на аппендицит. Лапароскопия Лапароскопия – хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота.

Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза. Если обнаружен аппендицит, можно сразу удалить червеобразный отросток.

Нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому при подозрении на аппендицит тактика действий может быть следующей: период наблюдения, исследования (см. выше) или хирургическая операция.

Почему иногда трудно распознать аппендицит?

Иногда трудно диагностировать аппендицит.

Положение червеобразного отростка в брюшной полости может быть разным. Чаще всего червеобразный отросток расположен в правой нижней области живота, но червеобразный отросток, как и другие части кишечника, имеет брыжейку.

Брыжейка — это похожая на лист плёнка, которая прикрепляет червеобразный отросток к другим структурам внутри брюшной полости. Если брыжейка длинная, червеобразный отросток может сдвигаться.

К тому же червеобразный отросток может быть длиннее, чем обычно. Сочетание длинной брыжейки и длинного червеобразного отростка позволяет червеобразному отростку спускаться в полость таза (и располагаться между органами таза у женщин).

Червеобразный отросток может располагаться позади ободочной кишки (позадиободочный червеобразный отросток). В обоих случаях симптомы при воспалении червеобразного отростка могут быть более похожими на те, что возникают при воспалении других органов, например при воспалении тазовых органов у женщин.

Диагностировать аппендицит бывает сложно, если другие воспалительные процессы дают такие же симптомы, как при аппендиците.

Поэтому обычно пациента наблюдают некоторое время, чтобы узнать, разрешится ли состояние самостоятельно или появятся признаки, более характерные для аппендицита или, возможно, для другого заболевания.

Какие заболевания могут давать симптомы, похожие на симптомы при аппендиците?

При лечении пациента с подозрением на аппендицит хирург не должен забывать и о других заболеваниях, которые имеют симптомы, похожие на симптомы при аппендиците.

Среди таких заболеваний: Дивертикулы Меккеля Дивертикул Меккеля — это небольшое выпячивание стенки кишки, которое обычно расположено в правой нижней области живота, рядом с червеобразным отростком.

Дивертикул может воспалиться или даже перфорировать (прорваться). Если дивертикул воспалён или перфорирован, его удаляют хирургическим путём.

Воспалительные заболевания тазовых органов Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники.

Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника. Воспалительные заболевания в верхней правой области живота Жидкость из верхней правой области живота могут перетечь в нижнюю часть брюшной полости, где она симулирует воспаление и аппендицит.

Жидкость может вытечь из прободной язвы двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря или абсцесса печени. Правосторонний дивертикулит Хотя большинство дивертикулов расположено в левой части ободочной кишки, иногда они встречаются и справа.

Если правосторонний дивертикул разрывается, развивается воспаление, по симптомам похожее на воспаление при аппендиците.

Заболевания почек Правая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, например абсцесс, может тоже давать симптомы, как при аппендиците.

Как лечат аппендицит?

Если поставлен диагноз “аппендицит”, чаще всего проводят удаление червеобразного отростка (аппендэктомию).

Антибиотики начинают давать до хирургического вмешательства, как только поставлен диагноз.

У некоторых пациентов воспаление и развитие инфекции при аппендиците остаются слабыми и не распространяются по брюшной полости. Организм человека способен не только содержать в себе воспаление, но и самостоятельно избавляться от него.

Такие пациенты чувствуют себя относительно хорошо и состояние их улучшается спустя несколько дней наблюдения.

Такой аппендицит можно лечить только антибиотиками. Через некоторое время червеобразный отросток можно удалить (или не удалять).

Трудность состоит в том, чтобы отличить такой аппендицит от склонного к осложнениям. Иногда больной не обращается к врачу столь долго, что к моменту обращения аппендицит с перфорацией червеобразного отростка существует уже много дней или даже недель.

В таком случае обычно есть уже сформировавшийся абсцесс, а перфорация в червеобразном отростке закрыта. Если абсцесс маленький, сначала можно проводить терапию антибиотиками; тем не менее, чаще всего абсцесс требуется дренировать.

Дренаж обычно ставится с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, с помощью которых можно точно определить локализацию абсцесса.

Червеобразный отросток удаляют спустя несколько недель или месяцев после того, как устранён абсцесс.

Это называется отсроченной аппендэктомией и производится для предотвращения рецидива приступа аппендицита.

Как проводится удаление червеобразного отростка?

В настоящее время для удаления червеобразного отростка используют две методики: традиционная операция, выполняемая через разрез, и эндоскопическая операция, которая делается через проколы под контролем телевизора.

При аппендэктомии, выполняемой через разрез, через кожу и слои стенки живота над областью расположения червеобразного отростка делают разрез длиной 8-10 см. Хирург осматривает червеобразный отросток, обычно расположенный в правой нижней области живота.

После осмотра области вокруг червеобразного отростка, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний в этой области, червеобразный отросток удаляют. Брыжейку червеобразного отростка и сам отросток перерезают, и таким образом освобождают его от связи с кишкой; отверстие в кишке зашивают.

Если есть абсцесс, он может быть осушен с помощью дренажей (резиновых трубок), которые идут от абсцесса выводятся через разрез наружу.

Затем разрез зашивают.

Новый способ удаления червеобразного отростка включает использование лапароскопа. Лапароскоп — это тоненькая оптическая система, соединённая с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза).

Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект.

Ещё одно преимущество лапароскопии — она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз “аппендицит” ставится под сомнение. Например, лапароскопию успешно применяют при диагностике и лечении разрыва кисты яичника у женщин (симптомы могут напоминать таковые при аппендиците).

Если червеобразный отросток не был разорван (перфорирован), пациента выписывают из больницы на следующий день.

Пациенты с перфорированным червеобразным отростком чувствуют себя хуже, чем пациенты без разрыва.

Они находятся в больнице дольше (4-7 дней), особенно если развился перитонит.

В больнице проводят внутривенное введение антибиотиков для того, чтобы бороться с инфекцией и помогать устранению абсцессов.

Иногда хирург может увидеть неизменённый червеобразный отросток и не найти причин для жалоб пациента.

В таком случае хирург может удалить червеобразный отросток.

Причина удаления такая: лучше удалить неизменённый червеобразный отросток, чем пропустить и не вылечить возможно начинающийся аппендицит.

Каковы осложнения аппендэктомии?

Самое частое осложнение аппендицита — инфекция операционной раны.

Такие осложнения могут быть как тяжёлыми, так и лёгкими, от красноты и болезненности, которые лечат только антибиотиками, до тяжёлых поражений, которые лечат как антибиотиками, так и хирургически.

Иногда воспаление и инфекция при аппендиците такие сильные, что хирург не зашивает разрез до конца, так как разрез, сделанный хирургом, уже загрязнен. Разрез зашивают лишь через несколько дней после того, как инфекция подавлена антибиотиками и уже нет опасности развития её в разрезе.

Ещё одно осложнение аппендэктомии — абсцесс, скопление гноя в области червеобразного отростка.

Хотя гной удаляется из абсцесса хирургическим путём, есть и другие методы его лечения (см. выше).

Каковы отдалённые последствия удаления червеобразного отростка?

До сих пор не ясно, выполняет ли червеобразный отросток какую-либо важную функцию.

Как правило, после удаления червеобразного отростка никаких проблем со здоровьем не возникает. Наиболее частое последствие операции — возможное развитие спаечного процесса.

К счастью, после лапароскопической операции спаечный процесс развивается гораздо реже.

Хронический аппендицит: симптомы, лечение | “Сенситив”

Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспалительного процесса в аппендиксе. Сам этот орган – это червеобразный отросток слепой кишки, который, по последним данным, имеет отношение к формированию иммунитета. Однако, аппендикс уязвим, и часто в медицинской хирургической практике Лабораторно-клинического центра «Сенситив» в Ейске приходится сталкиваться с таким заболеванием, как хронический аппендицит. Это заболевание возникает на фоне однажды перенесенного приступа острого аппендицита, который не подвергнулся хирургическому лечению.

Симптомы хронического аппендицита

Если острая форма аппендицита – очень распространенное заболевание, то хронический воспалительный процесс этого органа развивается гораздо реже именно потому, что при остром аппендиците чаще всего проводят аппендэктомию – удаляют этот червеобразный отросток. Но не всегда этот хирургический метод применяется, поэтому развитие аппендицита в хроническую форму – это процесс атрофических и склеротических изменений в этом органе, в результате которых разрастается грануляционная ткань, образуются рубцы и спайки, развивается облитерация просвета и деформация отростка, который постепенно сращивается с окружающими органами и тканями.

В медицине принято разделение хронического аппендицита на три формы:

1. Резидуальная: развивается после острого приступа, который без оперативного вмешательства закончился выздоровлением.
2. Рецидивирующая: отличается тем, что периодически появляются повторные приступы, но симптомы при этом не такие острые, клинические проявления сглажены.
3. Первично-хроническая: эта форма, в отличие от двух предыдущих, развивается без первичного острого приступа, развитие происходит постепенно.

 

Что касается симптомов, то при хроническом аппендиците наблюдается следующая клиническая картина:

• ощущение дискомфорта и тяжести, тупые ноющие боли в правой подвздошной области, которые возникают после физической нагрузки или погрешностей в еде;
• тошнота, метеоризм, запоры или понос;
• температура по вечерам поднимается до субфебрильной;
• болезненное и частое мочеиспускание, боль при гинекологическом исследовании;
• болевые ощущения при ректальном исследовании.

Лечение хронического аппендицита

 В хирургическом отделении медицинского центра «Сенситив» в Ейске проводят хирургические вмешательства по поводу хронического аппендицита – это единственный метод лечения, который дает гарантированно надежный результат.

Аппендэктомия, — удаление отростка, —  проводится открытым способом, или лапароскопическим способом. Это плановая операция, перед которой проводится полная диагностика и подготовка пациента. В ходе проведения операции хирург выполняет ревизию органов брюшной полости для того, чтобы  выявить другие возможные причины болей в правой подвздошной области. Обычно операция переносится пациентами легко, выздоровление происходит быстро. В послеоперационном периоде обязательно проводится терапия антибиотиками, вообще послеоперационный уход является очень важным этапом восстановления.

Другие статьи:

У вас приступ аппендицита?

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого трубчатого органа, прикрепленного к толстой кишке. Это вызывает боль, которая начинается вокруг пупка, прежде чем перейти в нижнюю правую часть живота.

Хотя аппендицит может развиться у любого человека, чаще всего он возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Стандартным лечением является хирургическое удаление аппендикса.

Признаки и симптомы аппендицита могут включать:

• Тупая боль около пупка
• Боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота
• Боль постоянная, усиливается
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Вздутие живота
• Отсутствие пропускания газа

Аппендицит имеет симптомы, сходные с симптомами других заболеваний.Поэтому важно, чтобы врач определил настоящую причину.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня аппендицит?

Аппендицит обычно требует неотложной медицинской помощи, поэтому, если вы подозреваете, что у вас аппендицит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Инфографика проверена
Д-р Лим Джит Фонг, хирург общей практики в больнице Глениглс
Д-р Отелло Дэйв, заместитель медицинского директора больницы Parkway

Инфографика от Health Plus

Номер ссылки

Как определить, что это ваша аппендикс.Получено 17 августа 2018 г. с сайта https://health.clevelandclinic.org/how-to-tell-if-that-pain-is-your-appendix/

.

Аппендицит. Получено 17 августа 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

.

Аппендицит: первые признаки и симптомы, причины, хирургия, выздоровление. Получено 17 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis#1

.

Все, что нужно знать об аппендиците.Получено 20 августа 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/appendicitis

.

5 Симптомы и предупреждающие знаки аппендицита

марочкина анастасия / shutterstock

Большинство людей хорошо знакомы с обычными заболеваниями желудка, такими как запор и диарея. Вы, вероятно, также испытывали неудовольствие от пищевого отравления или желудочного вируса хотя бы один или два раза в своей жизни.Хотя аппендицит встречается гораздо реже, около 5% населения в конечном итоге заболевает им, и если вы попадете в эту группу неудачников, вам нужно будет выяснить это как можно скорее.

«Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может быть опасно для жизни», – говорит Дженнифер Кодл, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач и доцент Школы остеопатической медицины Роуэна.

Не каждый случай аппендицита приводит к разрыву органа, но чем дольше состояние не контролируется, тем выше риск.Вот несколько предупреждающих знаков, которые требуют звонка в ваш врач или, может быть, даже поездки в скорую помощь.

Ваш живот болит сильнее, чем когда-либо прежде.

Аппендицит обычно вызывает сильную боль, которая распространяется от пупка до правой нижней части живота, – говорит Кодл. Хотя это не обязательно означает, что ваш аппендикс вот-вот разорвется, вам может потребоваться визуализирующий тест, например компьютерная томография, чтобы выяснить это.

Дэн Гинголд, доктор медицины, врач скорой помощи в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, отмечает, что некоторые пациенты с аппендицитом испытывают дискомфорт другого типа: если вам больно, когда вы ходите, кашляете или наезжаете на бугорку в машине. возможно воспаление всей брюшной стенки.Ваш аппендикс может быть на грани разрыва или уже разорван. См. Стат. Документа.

У вас тошнота, рвота и отсутствие аппетита.

Возможно, вы просто боретесь с желудочным заболеванием, и не у всех, страдающих аппендицитом, будут эти симптомы. Но если вы чувствуете сильную тошноту в дополнение к сильной боли, обратитесь к врачу. «Воспаление аппендикса иногда влияет на другие аспекты желудочно-кишечного тракта и нервной системы и приводит к тошноте и рвоте», – говорит Кодл.

Эти симптомы могут означать, что вы слишком напряжены:

Вы бежите в ванную намного чаще, чем обычно.

У некоторых людей аппендикс расположен ниже в тазу, поэтому он довольно близко к мочевому пузырю. И когда мочевой пузырь соприкасается с воспаленным аппендиксом, мочевой пузырь также воспаляется и раздражается, говорит Седрек Макфадден, доктор медицины, сертифицированный хирург-гастроном из Медицинской школы Гринвилля Университета Южной Каролины и системы здравоохранения Гринвилля.В результате вам может казаться, что вам все время нужно в туалет, и когда вы это делаете, вам будет больно. Конечно, это также может сигнализировать об ИМП, но в сочетании с другими симптомами из этого списка это может указывать на аппендицит. (Это 8 наиболее распространенных причин ИМП.)

Вы дрожите и у вас жар.

Повышенная температура и озноб означают, что где-то в вашем теле есть воспаление. Если у вас воспаление аппендикса, «организм реагирует, выделяя несколько химических веществ, чтобы вызвать тревогу и доставить в область боевые клетки, что может проявляться как локализованная боль, так и симптомы всего тела, такие как лихорадка и озноб», – говорит Макфадден.Если у вас также есть боль в животе или если у вас усиливается температура, обратитесь к врачу.

Вы еще не все.

Если вы сбиты с толку или дезориентированы, это может означать, что инфекция ухудшается; он мог даже попасть в ваш кровоток (он же сепсис), что может привести к летальному исходу, – говорит Джинголд. «Дело не в том, что в мозгу что-то происходит – просто в том, что инфекция ухудшается и расходует много ресурсов организма, включая кислород, поэтому мозг не получает достаточно и не работает нормально», – объясняет он.Каждый раз, когда кто-то ведет себя беспорядочно, не откладывайте: окажется ли это аппендицит или что-то еще, что может изменить его психическое состояние (например, инсульт), чем раньше вы получите помощь, тем лучше.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Боль обычно возникает внезапно и обычно возникает в центре или в правой нижней части живота.
• Аппендицит – неотложная помощь – немедленно в больницу!
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Аппендицит, произносится как «a-pen-di-sigh-tis», – это воспаление аппендикса, который представляет собой орган в форме трубки размером примерно с ваш указательный палец. Он расположен в нижней правой части живота (живота). Аппендицит – серьезное заболевание, требующее немедленной помощи и лечения врача.

Что вызывает аппендицит?

Внутри отростка находится кусок ткани в форме трубки, который выходит в толстую кишку.Если эта трубка заблокируется или инфицирована, аппендикс воспаляется и разовьется аппендицит. Воспаление и отек вызывают меньший приток крови к аппендиксу, что приводит к его отмиранию. Затем бактерии (микробы) размножаются и начинают атаковать аппендикс. Если аппендикс не удалить или не обработать антибиотиками, он может лопнуть, что может стать причиной опасного для жизни состояния. Вот почему очень важно раннее лечение.

Каковы наиболее частые симптомы аппендицита?

• Потеря аппетита (не голоден)
• Тошнота (ощущение, будто вас рвет)
• Рвота (рвота)
• Боль внизу живота (живот) ( ниже пупка).Боль может стать сильной и перейти в правую нижнюю часть
• Лихорадка (сначала обычно легкая)
• Невозможность отхождения газов

Могут быть и другие симптомы:

• Запор (неспособность иметь BM) или диарею ( свободные BM)

Если у вас сильная боль в нижней части живота, важно сразу же связаться с вашим лечащим врачом, чтобы он / она мог выяснить, что не так. Если у вас аппендицит, вам как можно скорее потребуется лечение.

Что такое тест на аппендицит?

Не существует специального теста только на аппендицит, но ваш лечащий врач, вероятно, сможет определить, есть ли он у вас, задав вам вопросы, осмотрев вас и нажав на живот, проверив кровь, исключив другие возможные состояния, а в некоторых случаях – запись на УЗИ или компьютерную томографию.

Как лечить аппендицит?

Большинству подростков необходимо как можно скорее удалить аппендикс.Операция проводится сразу же, чтобы убедиться, что аппендикс не разорвется или не разорвется и не вызовет распространение инфекции на другие области живота. Название операции называется «аппендэктомия», произносится: app-en-dec-toe-me. В некоторых ситуациях медицинская бригада может предложить курс антибиотиков, а не операцию. Поскольку аппендицит может рецидивировать, подросток, ее семья и врач должны обсудить наилучшие варианты.

Что произойдет, если мне придется удалить аппендикс?

Ваша медсестра или врач объяснят, что произойдет.Вы также должны задавать вопросы, чтобы знать, чего ожидать. Вам сделают анестезию – специальное лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон и избавит от боли во время операции. Когда вы спите, врач сделает небольшой разрез на животе и удалит аппендикс. После удаления аппендикса врач снова сшит кожу. Некоторые швы нужно будет снять примерно через неделю, а другие рассосутся сами по себе.

После аппендэктомии, вам придется оставаться в больнице, но продолжительность зависит от того, лопнул ваш аппендикс или нет.Если у вас не возникнет никаких осложнений, вам, скорее всего, просто нужно переночевать в больнице. Если у вас лопнул аппендикс или у вас поднялась температура, вам нужно будет остаться в больнице еще немного. Ваш врач назначит вам повторный прием, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Это очень важно соблюдать.

Я буду без приложения нормально?

Да. Ваш врач объяснит, что вы можете и чего нельзя делать, пока вы восстанавливаетесь после аппендэктомии.Вам нужно будет освободить от занятий физкультурой, спортом и других физических нагрузок, пока вы выздоравливаете (примерно через 2-4 недели после операции), но с вами все будет в порядке, потому что вы определенно можете жить без аппендикса.

Могут быть и другие причины сильной боли в животе, поэтому важно быть честным со своим врачом и объяснить, когда боль началась, как долго она длится, если вы недавно получили травму или приняли новое лекарство по какой-либо причине, если вы ведете половую жизнь и какие лекарства, а также травы и таблетки, отпускаемые без рецепта, принимаете.

Как узнать, что у вас аппендицит?

Автор: Г-н Небил Бехар

Опубликовано: 25.01.2019

Отредактировал: Бронвен Гриффитс

Боль в животе может быть довольно частым раздражителем, особенно у детей, но знание разницы между болью, вызванной желудочным заболеванием, и болью, вызванной аппендицитом, может спасти жизнь.Узнайте у ведущего хирурга, г-на Небила Бехара, как распознать аппендицит и что делать, если он у вас разовьется.

Можно ли заболеть аппендицитом?

Аппендицит обычно считается заболеванием детства и раннего взросления, но на самом деле он может возникнуть в любом возрасте, и риск его возникновения на протяжении всей жизни составляет 1 из 10. Он одинаково поражает мужчин и женщин, но поставить диагноз труднее. женщины, которые могут иметь похожие симптомы из-за гинекологических состояний.Люди, у которых ранее был приступ аппендицита , лечившийся без хирургического вмешательства (с применением антибиотиков) по разным причинам, подвергаются повышенному риску повторного приступа. Это может составлять до 20% в течение одного года. Поэтому этой группе пациентов обычно советуют пройти плановую операцию по удалению аппендикса через несколько месяцев после первого приступа.

Каковы симптомы аппендицита? Откуда мне знать, что это не просто болезнь желудка?

Пациенты с аппендицитом обычно жалуются на нечеткую боль в центре живота; сначала вокруг пупка, но вскоре боль переходит на нижнюю правую часть живота , где находится аппендикс.В этот момент боль особенно усиливается при движении, например, при ходьбе или кашле. Пациент часто теряет аппетит, испытывает жажду и сухость во рту.

По мере прогрессирования болезни могут возникать тошнота и рвота, и даже некоторая жидкая дефекация. Это не должно быть ошибочно принято за желудочный клоп ( гастроэнтерит ), при котором обильная диарея часто сопровождается сильными спазмами в животе.

Лихорадка и Потливость также является обычным явлением, хотя температура у взрослых редко превышает 38 ° C.Прикосновение к правой нижней части живота может быть невыносимо болезненным, хотя это не всегда так, если аппендикс скрывается за кишечником. Другим сбивающим с толку симптомом может быть боль при мочеиспускании, которую можно принять за инфекцию мочевыводящих путей, но если это сопровождается другими симптомами, как описано выше, следует заподозрить аппендицит.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует как можно раньше обратиться к врачу с указанными выше симптомами, и если вы почувствуете себя очень плохо, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи , где вас быстро осмотрит хирург, который поставит диагноз на основе вашего состояния. симптомы, признаки и исследования.Операция лапароскопической аппендэктомии будет рекомендована и проведена вскоре после этого.

Почему важно быстро лечиться?

Как и все другие состояния, аппендицит бывает разной степени тяжести. Кроме того, это также зависит от времени: чем дольше вы игнорируете симптомы и избегаете обращения за помощью, тем хуже будет болезнь. Слегка воспаленный аппендикс хирург легко удаляет с помощью короткой операции и быстрого восстановления в течение нескольких дней.Однако это может быстро превратиться в гангренозный отросток с возможной перфорацией, утечкой инфицированного содержимого и генерализованным перитонитом . Это приводит к необходимости более длительной операции, большей вероятности осложнений и более длительному выздоровлению, более чем на пару недель. Это также может быть опасно для жизни, если аппендицит достигнет этой стадии.

У других пациентов, если болезнь прогрессирует медленнее, внутри живота образуется абсцесс и опухоль, что требует отсрочки хирургического вмешательства с применением антибиотиков, чтобы сделать операцию более безопасной в будущем.К сожалению, это продлит время, которое вам придется жить с этим заболеванием и беспокоиться о нем.

Если вы начнете испытывать описанные здесь симптомы и вам еще не удалили аппендикс, обратитесь за медицинской помощью для неотложной помощи .

Операция В Лондоне

Аппендицит | Britannica

Аппендицит , воспаление аппендикса, трубки с закрытым концом, прикрепленной к слепой кишке, первой области толстой кишки.Хотя некоторые случаи протекают в легкой форме и могут разрешиться самостоятельно, в большинстве случаев требуется удаление воспаленного аппендикса с помощью абдоминальной хирургии (обычно с помощью лапаротомии или лапароскопии), часто оставляя небольшой шрам или шрамы. При отсутствии лечения высок риск перитонита, при котором воспаленный аппендикс лопается; это может привести к шоку и смерти.

Аппендикс представляет собой полую трубку, которая с одного конца закрыта, а другим концом прикреплена к слепой кишке в начале толстой кишки.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подробнее по этой теме

приложение

… аппендикс может привести к аппендициту, болезненному и потенциально опасному воспалению.

Первым, кто описал острый аппендицит, был американский врач Реджинальд Х. Фитц в 1886 году. Его статья «Прободное воспаление червеобразного отростка с особым упором на его раннюю диагностику и лечение» была опубликована в American Journal of Medical Science и привел к признанию того, что аппендицит является одной из наиболее частых причин заболеваний брюшной полости у людей во всем мире.

Основным фактором, провоцирующим приступ аппендицита, является непроходимость аппендикса. Обструкция может возникнуть из-за закупорки твердой массой фекалий (каловых камней), заражения паразитами или присутствия постороннего предмета. Лимфоидная гиперплазия, быстрое увеличение производства лейкоцитов, известных как лимфоциты, которое может быть связано с вирусным заболеванием, также может вызвать обструкцию. Чрезмерное употребление алкоголя может обострить аппендицит.Врачи пытаются установить, есть ли у пациента аппендицит, измеряя количество белых кровяных телец (лейкоцитов), которое часто увеличивается от нормального количества от 5000 до 10000 (для взрослого) до аномального количества от 12000 до 20000. Это происходит из-за других острых воспалительных состояний, которые возникают в брюшной полости одновременно.

Те, кто страдает приступом аппендицита, обычно чувствуют боль во всем животе или иногда в верхней части живота в области пупка.Вначале боль обычно не очень сильная. В течение периода от одного до шести часов после первого ощущения боли боль в животе ограничивается правым нижним краем и становится более острой. Также могут наблюдаться тошнота и рвота, у пациентов часто поднимается температура, хотя иногда это случается через несколько часов или даже через день.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Основной метод лечения аппендицита заключается в том, что хирург полностью удаляет аппендикс с помощью небольшой операции, называемой аппендэктомией.Операция, проводимая под наркозом, часто заканчивается быстро. Проблемы возникают, если сразу не поставить диагноз острый аппендицит. Врачи могут подождать некоторое время – часто до 34 часов, – чтобы можно было поставить более точный диагноз. В течение этого времени важно, чтобы пациент оставался в больнице в случае возникновения неотложной медицинской помощи или при необходимости хирургического вмешательства.

АППЕНДИЦИТ РЕДКО СМЕРТЕЛЬНЫМ, НО ПРЕДСТАВЛЯЕТ УГРОЗУ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Новые технологии помогают раннему выявлению многих заболеваний.Напротив, распознавание острого аппендицита по-прежнему во многом зависит от клинических навыков и суждения врача. С уверенностью поставить диагноз можно только во время операции.

Хотя заболеваемость аппендицитом снижается, это все еще распространенное заболевание. В современной Америке проблема редко заканчивается смертельным исходом, но представляет особую опасность для пожилых людей.

Ежегодно выполняется 250 000 аппендэктомий. Почти у каждого пятнадцатого из нас в течение жизни разовьется аппендицит.

В прошлом году исполнилось 100 лет со дня выявления и лечения острого аппендицита. С 1886 по 1900 годы уровень смертности от аппендицита снизился. Затем, с 1900 по 1933 год, он увеличился из-за использования слабительных в качестве средства лечения аппендицита – серьезной, а иногда и фатальной ошибки. С 1930-х годов количество смертей от аппендицита снизилось, но оценки смертельных исходов во всем мире по-прежнему колеблются от 15 000 до 20 000 человек.

ЧТО ТАКОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение представляет собой тонкий червеобразный мешочек (от 3 до 6 дюймов в длину у взрослых), который выступает из части толстой кишки (слепой кишки).Обычно он располагается в правом нижнем углу живота.

«Аппендицит» означает воспаление аппендикса, часто вызванное инфекцией; «острый» означает внезапный сильный приступ. Аппендикс может опухнуть и стать перфорированным (разорванным), что приведет к абсцессу в брюшной полости. Поэтому необходимо быстрое удаление аппендикса.

Географическое распространение аппендицита заметно различается. Аппендицит редко встречается в сельских районах Африки и Азии, где потребление пищевых волокон является высоким.Заболеваемость острым аппендицитом в США и Европе в последние десятилетия снижается. Некоторые эксперты предполагают, что увеличение потребления клетчатки может помочь объяснить это снижение. Врачи клиники Мэйо в этом сомневаются.

Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. После 50 лет риск аппендицита заметно снижается; но у пожилых людей больше шансов получить осложнения и умереть от болезни.

Риск инфекционных осложнений значительно увеличивается у пациентов с перфорацией стенки аппендикса.Разрыв встречается намного чаще у людей старше 40 лет.

У пожилых людей диагноз часто ставится позже. Почему? Симптомы аппендицита у пожилых людей часто не так очевидны, как у молодых. В результате заболевание сложнее диагностировать. Поэтому пожилые люди часто попадают в больницу позже. Тем не менее, в этой стране смерть от аппендицита редка, за исключением пожилых пациентов с другими серьезными медицинскими проблемами, у которых правильный диагноз был отложен.

ПОСЛЕДУЮЩАЯ ДИАГНОСТИКА ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧОМ

Можно ли уменьшить количество осложнений и смертей от аппендицита? Мы не можем полагаться на улучшенные хирургические методы, чтобы ограничить количество осложнений и летальных исходов. Главное – это своевременная диагностика.

Врачи должны продолжать совершенствовать свои аналитические навыки. Пациенты должны своевременно обращаться за помощью. Самое важное: помните о тревожных признаках аппендицита и как можно скорее сообщите о них своему врачу.

Дискомфорт в центре верхней части живота (в области живота) часто является первым признаком аппендицита.Вы можете потерять аппетит. Также может возникнуть тошнота или рвота.

В течение нескольких часов боль может перейти в правую часть нижней части живота. Если слегка надавить на эту область, боль может усилиться.

Люди с острым аппендицитом часто думают, что почувствовали бы себя лучше, если бы могли опорожнять кишечник. Чтобы стимулировать дефекацию, они принимают слабительное. Это серьезная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса.

Если у вас есть эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно слабительное.

СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА ПЕРВЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

– Дискомфорт в центре верхней части живота (нижняя часть живота)

– Потеря аппетита

– Тошнота или рвота

В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ

Боль может переходить в правую часть нижней части живота. Если слегка надавить на эту область, боль может усилиться.

– Люди с острым аппендицитом часто считают, что они почувствовали бы себя лучше, если бы могли опорожнять кишечник. Чтобы стимулировать дефекацию, они принимают слабительное.Это серьезная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса.

– Если у вас есть эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно слабительное.

Аппендицит

Симптомы аппендицита

У детей до 2 лет основными признаками аппендицита являются:

• Боль в животе
• Рвота
• Вздутие живота
• Лихорадка

Ребенок постарше может сначала пожаловаться на боль в области пупка.Со временем боль переходит в правую нижнюю часть живота. В большинстве случаев боль не проходит, даже если ребенок лежит неподвижно.

У вашего ребенка также может быть:

• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Низкая температура (или высокая температура при разрыве аппендикса)
• Вздутие живота

Что делать, если вы подозреваете аппендицит

• Позвоните своему врачу или сразу же доставьте ребенка в наше отделение неотложной помощи.
• Не давайте ребенку ничего есть и пить.
• Не давайте ребенку никаких обезболивающих, если только врач не посоветует вам об этом.

Диагностика аппендицита

Трудно сказать, является ли аппендицит причиной боли в животе. Врач будет:

• Спросите о симптомах вашего ребенка.
• Проверьте живот ребенка на нежные места.
• Сделайте анализ крови и мочи (мочи) вашего ребенка.
• Сделайте УЗИ.Это позволяет избежать облучения вашего ребенка при рентгеновских лучах и компьютерной томографии. /Li>

Лечение аппендицита

Операция по удалению аппендикса – наиболее вероятное лечение, но некоторых детей лечат только антибиотиками. Операция называется аппендэктомией. Вашему ребенку не нужен аппендикс, и он может вести здоровый образ жизни без него.

Чаще всего хирурги оперируют вскоре после постановки диагноза ребенку. Перед операцией мы дадим вашему ребенку лекарство, чтобы он уснул и не чувствовал боли (общая анестезия).Операция длится около часа.

Вашему ребенку может потребоваться назогастральный зонд, который проходит через нос в желудок. Это помогает предотвратить рвоту и сохраняет желудок вашего ребенка пустым, чтобы кишечник мог отдохнуть. Мы удаляем трубку, когда ваш ребенок готов есть.

• Если аппендикс вашего ребенка не лопнул, он останется в больнице достаточно долго, чтобы восстановиться после операции. Чаще всего это означает ночлег, но некоторые дети уходят домой в тот же день позже.Дома ваш ребенок сможет нормально есть и пить и через несколько дней вернуться к нормальной жизнедеятельности.

• • Врачи могут отложить операцию, чтобы сначала прописать антибиотики.
  • Ваш ребенок останется в больнице 3 дня или дольше, чтобы вылечиться после операции и вылечить инфекцию.
  • Они получат антибиотики и жидкости через капельницу во время выздоровления.
  • Они не смогут есть и пить сразу после операции.

• Перед выпиской из больницы мы свяжемся:

  • Научите вас ухаживать за разрезом вашего ребенка, сохраняя его чистым и сухим, пока он не заживет.
  • Объясните, какие продукты или лекарства давать ребенку.
  • Сообщите вам, нужно ли ограничить активность ребенка

  Последующий уход зависит от состояния вашего ребенка:

  • Если их аппендикс разорвался, хирург осмотрит вашего ребенка через 1–3 недели.
  • Если их аппендикс не разорвался, медсестра общей хирургии позвонит вам домой примерно через 5 дней после операции, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо во время этих посещений, дальнейшее наблюдение не требуется.

.

No related posts.