Заболевание поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) является секреторным органом, который выделяет панкреатический секрет, содержащий ферменты, в двенадцатиперстную кишку (ДПК)^1,2. Данное свойство поджелудочной железы называется экзокринной функцией поджелудочной железы. ферменты, содержащиеся в секрете, смешиваясь с пищей, обеспечивают нормальное пищеварение и усвоение всех компонентов пищи – белков, жиров и углеводов¹.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) – это состояние, характеризующееся дефицитом экзокринных панкреатических ферментов или отсутствием условий для их работы, что приводит к неправильному перевариванию пищи или нарушению пищеварения¹.

Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы (или экзокринная недостаточность поджелудочной железы) существенным образом сказывается на процессах пищеварения и, как следствие, на многих функциях организма. Это связано с тем, что панкреатические ферменты играют важную роль в переваривании всех основных компонентов пищи: белков, жиров и углеводов, так необходимых для нормального функционирования организма

Основные клинические признаки ЭНПЖ: вздутие живота (метеоризм), чувство тяжести и несварения в эпигастрии после еды,  частый неоформленный стул (диарея), тошнота, рвота, абдоминальная боль, снижение веса, задержка роста у детей, сахарный диабет, остеопороз⁴.

При этом стеаторея и потеря массы тела являются поздними симптомами заболевания⁴.

Снижение пищеварительной функции поджелудочной железы (экзокринная недостаточность) может наблюдаться при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Достаточно часто может развиваться вторичная недостаточность поджелудочной железы, при которой сама поджелудочная железа не повреждена и она способна производить достаточное количество ферментов, однако, в силу тех или иных причин, ферменты не могут в полной мере оказывать свое действие. Это может наблюдаться при желчекаменной болезни, после холецистэктомии, при холестатических болезнях печени, при гипоацидных состояниях, после резекций желудка. Кроме того, при снижении желудочной кислотности часто возникает избыточный бактериальный рост в 12-перстной и тощей кишке, что изменяет рН в просвете кишки и нарушает процессы всасывания⁴.

Если у Вас была диагностирована ЭНПЖ, то Вам следует обсудить с Вашим врачом или диетологом такую диету, чтобы удовлетворялись все потребности в поступлении питательных веществ.

– Заместительная терапия препаратами панкреатических ферментов.

Ваш врач может назначить Вам лечение, которое называется заместительной терапией препаратами панкреатических ферментов или ЗТППФ. ЗТППФ является основным видом лечения ЭНПЖ – она обеспечивает восполнение дефицита пищеварительных ферментов ⁵. При приеме с пищей ЗТППФ помогает расщеплять питательные вещества, поступающие

с пищей, и устранять симптомы ЭНПЖ⁵.

Заболевания поджелудочной железы. – Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

Основная функция поджелудочной железы — производство ферментов и гормонов, помогающих в процессах переваривания пищи.
При недостаточном производстве необходимых ферментов, пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров.

Первый признак заболевания поджелудочной железы — это боли в области эпигастрия, которые могут нарастать. Боль может отзываться в области поясницы, левой лопатки, позвоночника. Может повыситься чувствительность кожи. Нередко заболевание поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.
Также могут быть и другие симптомы заболеваний поджелудочной железы:
«жирный» стул, который прилипает к поверхности унитаза. Это связано с недостаточностью выработки липазы — фермента, который расщепляет жиры.
Кашицеобразный обильный стул серого цвета, выделяющийся 4-5 раз в день.

Данные симптомы проявляются при следующих заболеваниях:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• опухоли;
• муковисцидоз;
• липоматоз и фиброз железы;
• заболевания тонкого кишечника.

Диагностируются эти заболевания как с помощью лабораторных методов исследования, так и инструментальных: эндоскопический визуальный осмотр, рентгенография брюшной полости, биопсия поджелудочной железы, УЗИ, СКТ, МРТ.

В клинике “ДонМед” — современное и высокоточное оборудование. Вы можете пройти все необходимые обследования, а также получить консультацию квалифицированных специалистов: терапевта, гастроэнтеролога. Наши специалисты-гастроэнтерологи: Парамонова Наталья Ивановна, Королькова Оксана Васильевна, Маринчук Светлана Александровна имеют большой опыт работы и высокую квалификацию.

Записывайтесь на прием по тел: +7-863-333-50-70

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как “рак” не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии – а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

“Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию”, – подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи – особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения – включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), – это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи – несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли – любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана – особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения – тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами – в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь – например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней – в том числе и рака.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, на 4 стадии

На ранних стадиях рака поджелудочной железы какие-либо симптомы практически всегда отсутствуют. В связи с этим злокачественную опухоль чаще всего удается обнаружить только при прогрессировании процесса, что существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Проявления заболевания у женщин и у мужчин одинаковые. Нет никакой зависимости от пола пациента: симптомы рака поджелудочной железы у женщин ничем не отличаются от нарушений самочувствия, возникающих у мужчин. В то же время их характер различается в зависимости от локализации, а также от типа новообразования: экзокринные и эндокринные опухоли ведут себя по-разному.

В 99% случаев очаг образуется в тканях экзокринной части органа, задача которой – выработка пищеварительных ферментов и доставка их в кишечник.

Экзокринный рак поджелудочной железы

Новообразования этого типа могут проявлять себя:

• Болями в верхней части живота, которые иногда отдают в спину. Около 70% всех заболевших обращаются к врачу с жалобами на характерные болевые ощущения, которые чаще возникают при расположении очага в теле или хвосте железы. Боли в области живота тупые, могут появляться в положении лежа и усиливаться после еды, а также уменьшаться, если человек садится и наклоняется вперед. Обычно они начинаются в области желудка и отдают в спину, но в некоторых случаях болит только спина (по центру). Боль в спине отличается стойкостью и сигнализирует о большом размере опухоли.
• Потерей аппетита и быстрым снижением веса. Больные с этим диагнозом часто резко худеют. Быстрое беспричинное исхудание нередко становится одним из первых признаков рака поджелудочной железы. Объясняется это тем, что пораженный орган перестает производить ферменты, расщепляющие жиры. В результате жиры не усваиваются, и человек быстро теряет вес (до 10% и более).
• Пожелтением кожи и белков глаз. Желтуха – одно из частых проявлений и первый симптом, с которым обращается к врачу половина всех заболевших. Обычно желтушность появляется, если опухоль находится в головке, которая увеличивается и сдавливает желчный проток, перекрывая отток желчи. В результате желчный пигмент биллирубин попадает в кровь, а оттуда – в мочу, кожу, слизистые оболочки, окрашивая их в желтый цвет. В то же время пигмент перестает поступать в кишечник, поэтому кал теряет окраску и становится бесцветным.
• Симптоматикой сахарного диабета. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, благодаря которому глюкоза из крови поступает в различные ткани организма. Раковая опухоль может препятствовать нормальному действию инсулина за счет выработки определенных химических веществ. В связи с этим сахар накапливается в крови, что сопровождается учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), повышенной утомляемостью, постоянной жаждой, снижением веса и мышечной массы.

Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные выше проявления часто не имеют отношения к онкологии, а становятся следствием гораздо менее агрессивных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них самое правильное решение – обращение к врачу, который установит истинную причину проблем.

По мере развития болезни возможно присоединение других нарушений, в том числе – образование тромбов (сгустков крови). Они закупоривают глубокие вены ног или поверхностные мелкие вены по всему телу. Это проявляется болью, покраснением, припухлостью и локальным повышением температуры.

Больных также могут беспокоить кожный зуд (следствие желтухи), тошнота и рвота, нарушения работы кишечника, лихорадочные состояния.

Рак поджелудочной железы: симптомы 4 стадии

В связи с тем, что на ранней стадии симптоматика невыраженна, а при росте опухоли стерта и неспецифична, заболевание нередко диагностируется лишь при появлении отдаленных метастазов. При этом к вышеописанным нарушениям самочувствия присоединяются признаки поражения других органов, включая:

• кишечную непроходимость;
• внутренние кровотечения и др.

Некоторые эндокринные опухоли вырабатывают большое количество гормонов, что приводит к возникновению специфических симптомов. Их характер зависит от вида гормона:

• избыток инсулина приводит к слабости, головокружению и сонливости;
• усиленная выработка гастрина сопровождается образованием пептических язв желудка и 12-перстной кишки, что проявляется болями, кровотечениями, диареей, дегтеобразным стулом;
• повышенное содержание в крови соматостатина сопровождается развитием диабета, желчнокаменной болезни, появлением жирных зловонных каловых масс;
• превышение нормального уровня ВИП-гормона вызывает водянистый частый стул, повышение давления, покраснение кожи лица;
• избыток глюкагона проявляется специфической сыпью (покраснения, язвы, струпья), анемией, язвами в полости рта и диареей.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Симптомы, причины, лечение в клинике “Онкология XXI века”

Лечение рака поджелудочной железы

Новообразования поджелудочной железы занимают 11 место по распространенности среди злокачественных заболеваний. Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, острой и жирной пищей, повышают вероятность возникновения болезни. Но наибольший риск у людей, которые страдают наследственными синдромами, способствующими развитию рака этой локализации.

Прогноз зависит от стадии новообразования, комплексный подход к терапии повышает шансы на выздоровление. В Клинике Онкологии мы используем современные методы хирургического удаления опухоли, радиотерапию, в том числе Кибер-Нож, химиотерапию щадящими препаратами и другие методики, помогающие справиться с болезнью с наименьшими последствиями для пациента.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы проявляется характерными симптомами:

• боли в правом подреберье, могут отдавать в верхнюю часть спины;
• желтуха при расположении опухоли в головке органа;
• похудение из-за нарушения функции железы;
• увеличение селезенки.

Ранние симптомы рака поджелудочной железы неспецифичны, напоминают признаки панкреатита, холецистита и других хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому для постановки верного диагноза нужно детальное обследование.

Стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака поджелудочной железы

Опухоль классифицируют по TNM:

1. Т —стадии основной опухоли от первой до четвертой с учетом ее размеров.
2. N — наличие или отсутствие поражения лимфоузлов.
3. M — наличие или отсутствие метастазов в другие органы.

Мы лечим все стадии рака поджелудочной железы, применяем комплексный подход к терапии с привлечением квалифицированных онкологов, химио- и радиотерапевтов.

Как мы можем помочь при раке поджелудочной железы

Предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективной терапии.

Мы применяем fasttrack хирургию — новые принципы подготовки к операции на поджелудочной железе при раке, щадящие методики хирургического вмешательства, активное восстановление после лечения, выполнение максимума манипуляций за один раз. Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия рака поджелудочной железы

Успех лечения зависит от стадии опухоли и возраста пациента. Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Комплексная терапия и своевременное удаление опухоли улучшают прогноз заболевания.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака поджелудочной железы, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака поджелудочной железы

Используем современные методы диагностики, позволяющие в короткие сроки поставить точный диагноз:

• Анализы крови на онкомаркеры— помогают оценить операбельность опухоли.
• УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей.
• ПЭТ/КТ по ОМС — детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
• Биопсия с гистологией — забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака поджелудочной железы

Терапию подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — полное удаление поджелудочной железы с окружающими тканями.
2. Химиотерапия — используют один или несколько препаратов, подавляющих рост раковых клеток. Обязательно входит в схему лечения, может быть дополнена лучевой терапией.

Чем отличается лечение рака поджелудочной железы в «Клинике Онкологии XXI века»

• Многопрофильный стационар с возможностью коррекции нарушений пищеварения, подбора диеты при нарушениях функции поджелудочной железы.
• Радикальное хирургическое лечение с программой восстановления после перенесенной операции.
• Химиотерапия современными препаратами с низкой токсичностью по полису ОМС.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке поджелудочной железы нужна для возвращения к активной жизни после сложной операции и нормализации работы пищеварительной системы. В клинике разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинике «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее лечение у онколога в собственной поликлинике

Симптомы поджелудочной железы – симптомы, причины, лечение

Симптомы поджелудочной железы возникают, когда поджелудочная железа поражена, получила повреждение или травму. Поджелудочная железа – это железа, расположенная за желудком, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник, которые расщепляют пищу. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон, два гормона, которые помогают организму перерабатывать энергию из пищи.

Симптомы поджелудочной железы обычно поражают брюшную полость, вызывая боли в животе или спазмы.Другие симптомы поджелудочной железы включают жар, боль в пояснице, тошноту, рвоту и пожелтение кожи и глаз (желтуха). Панкреатит или воспаление поджелудочной железы – наиболее частая причина симптомов поджелудочной железы. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, которые образуются в близлежащем желчном пузыре и попадают в поджелудочную железу через общий желчный проток; длительное употребление алкоголя в больших количествах; и определенные состояния, такие как муковисцидоз.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда пищеварительные соки, называемые ферментами, атакуют железу, повреждая ткани поджелудочной железы. Есть две формы панкреатита: острая и хроническая.

Острый панкреатит начинается с сильной боли в верхней части живота, которая может распространяться на спину. При правильном лечении острый панкреатит можно вылечить и вылечить, хотя в некоторых случаях это состояние и его осложнения могут быть опасными для жизни. Хронический панкреатит – это хроническое заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям. В этом состоянии поджелудочная железа медленно разрушается до тех пор, пока не перестанет вырабатывать важные пищеварительные ферменты.Лечение может включать назначение синтетических ферментов поджелудочной железы.

Симптомы поджелудочной железы могут начинаться с боли в животе и вокруг спины. В случае острого панкреатита боль может усиливаться и усиливаться в течение дня. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при серьезных симптомах, таких как опухший и болезненный живот, лихорадка, тошнота, учащенный пульс и рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от хронического панкреатита, но у вас есть легкие симптомы, которые сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.

Какие симптомы у вашей поджелудочной железы не работают должным образом?

Знаете ли вы, работает ли ваша поджелудочная железа должным образом? Поджелудочная железа – жизненно важный орган, который играет решающую роль в пищеварении и производстве гормонов. Когда болезнь поражает поджелудочную железу, она может перестать функционировать должным образом. Понимание того, что делает поджелудочная железа, наиболее распространенных заболеваний, которые влияют на поджелудочную железу, и какие симптомы эти заболевания вызывают, являются ключом к мониторингу функции поджелудочной железы.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это небольшой орган, около 6-8 дюймов в длину, расположенный за желудком. Поджелудочная железа помогает пищеварению и вырабатывает глюкагон для регулирования уровня сахара в крови. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для расщепления жиров, углеводов и белков, высвобождения пищеварительных соков с ферментами в верхнюю часть тонкой кишки. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который имеет решающее значение для управления тем, как ваше тело использует или хранит сахар в организме.

Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут повлиять на производительность и функцию поджелудочной железы, являются панкреатит (острый, хронический и наследственный), диабет и рак поджелудочной железы. Каждое из этих заболеваний может по-разному влиять на поджелудочную железу и приводить к неправильной работе органа. Знание симптомов того, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом, может помочь определить, есть ли у вас заболевание поджелудочной железы.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может возникнуть внезапно, но у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление при поддерживающем лечении. Острый панкреатит может быть вызван желчными камнями, хроническим употреблением алкоголя, травмами, инфекциями, лекарствами и многими другими факторами.

Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание, которое со временем медленно разрушает поджелудочную железу. В США хронический панкреатит чаще всего вызывается хроническим употреблением алкоголя, муковисцидозом и наследственными заболеваниями. Как острая, так и начальная стадии хронического панкреатита могут иметь сходные симптомы из-за плохой работы органа.К ним относятся:

• Сильная боль в верхней части живота
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Лихорадка
• Учащение пульса

Каковы симптомы того, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом из-за продолжающегося хронического панкреатита? Помимо начальных симптомов, имитирующих острый панкреатит, пациенты могут испытывать:

• Необъяснимая потеря веса
• Недоедание
• Развитие сахарного диабета

Острый и хронический панкреатит может повлиять на ваше общее состояние здоровья и вызвать сильную боль в животе. С помощью правильного медицинского диагноза и лечения можно управлять обоими типами панкреатита, чтобы минимизировать симптомы и улучшить общее самочувствие. Наследственный панкреатит относится к генетическим заболеваниям, которые могут вызывать как острый, так и хронический панкреатит.

Симптомы рака поджелудочной железы

По оценкам, в США ежегодно регистрируется 37000 новых случаев рака поджелудочной железы. Это заболевание занимает четвертое место среди причин смерти от рака среди мужчин и пятое среди причин среди женщин. Однако, в отличие от панкреатита, рак поджелудочной железы не так быстро влияет на функцию поджелудочной железы и не вызывает таких же заметных симптомов.Наоборот, на ранних стадиях болезни симптомы обычно отсутствуют. Только на более поздних стадиях рак поджелудочной железы влияет на функцию и приводит к таким симптомам, как желтуха, значительная потеря веса, боли в животе, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Диабет и поджелудочная железа

Диабет и функция поджелудочной железы связаны, поскольку поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, которое поражает поджелудочную железу и вызывает функциональные проблемы. Каковы симптомы того, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом из-за диабета 1 типа? Если поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин правильно, симптомы могут включать:

• Жажда
• Голод
• Необъяснимая потеря веса
• Чрезмерное мочеиспускание
• Усталость
• Нечеткое или нечеткое зрение

Причина диабета 1 типа неизвестна, но она связана с генетическими факторами и некоторыми вирусными инфекциями.Заболевание может атаковать бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Как только эти клетки разрушены, поджелудочная железа больше не может выполнять все свои функции должным образом. Людям с повреждением поджелудочной железы в результате диабета могут потребоваться инъекции инсулина или добавки.

Что делать, если у вас есть симптомы того, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом

Если вы чувствуете, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом, необходимо обратиться за медицинской диагностикой и лечением. Дисфункция поджелудочной железы может поставить под угрозу ваше здоровье и даже привести к летальному исходу. Хотя ваш личный врач может обсудить ваши симптомы и провести некоторые диагностические исследования, если дисфункция или заболевание поджелудочной железы вероятны, вас могут направить к специалисту. Гастроэнтерологи специализируются на расстройствах пищеварения, включая панкреатит. При раке поджелудочной железы вас могут направить к онкологу, который специализируется на лечении рака поджелудочной железы.

Если у вас есть симптомы панкреатита, рака поджелудочной железы или диабета 1 типа, ваше общее здоровье может быть в опасности.Когда поджелудочная железа не функционирует должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Теперь, когда вы знаете симптомы того, что ваша поджелудочная железа не работает должным образом, вы можете определить эти признаки на ранней стадии и обратиться за медицинской диагностикой или лечением.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы – Pancreatica.

C. Питание и потеря веса

Потеря веса и мышечная атрофия (кахексия) являются обычными явлениями и встречаются у более чем 90% пациентов с раком поджелудочной железы. Эти явления, помимо физиологического недостатка, который способствует утомляемости и слабости, часто оказывают выраженное пагубное воздействие на такие факторы, как самочувствие пациента.Причины включают анорексию, тошноту, другие желудочно-кишечные симптомы, депрессию, побочные эффекты химиотерапии, хирургии, новые диетические ограничения, раннее насыщение (чувство переполнения желудка), медицинские процедуры и, возможно, самое главное, метаболические эффекты самого рака поджелудочной железы. Некоторые пациенты не могут выдерживать диету с высоким содержанием жиров и белков, а у других может развиться диабет.

Эти факторы могут иметь серьезные последствия для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, поскольку среди них соблюдается диета, которая является одновременно приятной и эффективной.Помощь диетолога полезна, практически обязательна. Требуется достаточное количество калорий, включая адекватный баланс белков, жиров и углеводов. Некоторые диетологи рекомендуют источники жирных кислот омега-3. Возможно, потребуется увеличение количества витаминов и минералов. Могут быть назначены ферменты поджелудочной железы. Адекватное потребление жидкости важно. Диабет, если он присутствует, необходимо контролировать. Часто требуются высококалорийные жидкие пищевые добавки. Могут быть полезны разумные эксперименты с такими мерами, как более частые и меньшие порции еды.Национальный институт рака США предоставил доступ к онлайн-руководству под названием «Советы по питанию для больных раком».

Использование стимуляторов аппетита, таких как мегестрол (Megace) и (по мнению некоторых экспертов) кортикостероидов (например, дексаметазон), а также каннабиноидов может быть полезным для некоторых пациентов.

D. Симптомы, вторичные по отношению к обструкции желчных протоков

Потому что опухолевое образование протоковой аденокарциномы поджелудочной железы чаще всего возникает из головки поджелудочной железы (и в областях, прилегающих к головке поджелудочной железы), которые являются участками, где соединяется желчный проток. с протоком поджелудочной железы нормальный поток желчного протока часто затруднен, что нарушает естественное отложение желчной жидкости (включая ее желчные соли и пигменты) в тонкой кишке.Эта обструкция желчных протоков вызывает скопление желчного пигмента в области, куда он обычно не должен попадать, вызывая клинические симптомы желтухи с сопутствующим желтоватым окрашиванием кожи и другими связанными изменениями, что часто сопровождается потерей аппетита. (анорексия) и симптомом неослабевающего и часто изнурительного зуда (зуда) кожи.

Кроме того, недостаток солей желчных кислот, которые в настоящее время недоступны для нормального пищеварения и других процессов кишечника, может привести к сложным физиологическим взаимодействиям, ведущим к нарушению функции печени и иммунной системы.Это прерывание нормального отложения желчи может также нарушить всасывание жирорастворимых витаминов и конъюгацию эндотоксинов, что приведет к возможным затруднениям свертывания крови, синдромам мальабсорбции и даже почечной недостаточности. Кроме того, до десяти процентов больных может развиться холангит (воспалительное состояние желчевыводящих путей с очень серьезными последствиями).

Лечением обструкции желчного протока является процедура обходного билиарного анастомоза. Большинство пациентов, получивших такую ​​процедуру, испытают облегчение анорексии и желтухи и будут жить дольше – более комфортно.Эта процедура обхода выполняется хирургическим путем и / или с применением стентов (ортопедических опор внутренней стенки). Протез желчевыводящего стента при определенных обстоятельствах может быть установлен эндоскопическим путем без необходимости полного хирургического вмешательства. В этой области лечения есть разногласия, которые еще не разрешены, ни один из этих вариантов лечения не обходится без осложнений, и все это сильно зависит от индивидуальной ситуации. Но прогресс был достигнут, и возможности продолжают улучшаться в пользу больных раком поджелудочной железы.

E. Асцит (увеличение объема жидкости в брюшной полости)

У некоторых пациентов с раком поджелудочной железы может наблюдаться вызывающее беспокойство скопление большого количества жидкости в самой брюшной полости, что увеличивает обхват живота. Это называется асцитом (произносится как as-site-ees), иногда его называют злокачественным асцитом. Истинная причина этого скопления жидкости до конца не изучена и может варьироваться от человека к человеку, но, по-видимому, часто частично связана с факторами, связанными с наличием лимфатических или перитонеальных метастазов.

Некоторые врачи прописывают мочегонные препараты, которые могут хорошо подойти некоторым пациентам, но также могут дать неоднозначные результаты. Кроме того, другой подход заключается в том, чтобы предложить пациентам с асцитом абдоминальную пункцию (или парацентез), при которой специальная игла вводится непосредственно в брюшную полость, и жидкость удаляется. Эта процедура сопряжена с некоторыми рисками, включая возможное попадание инфекции в брюшную полость, но в целом эта процедура на удивление хорошо переносится.К сожалению – часто – со временем, эту процедуру абдоминальной пункции, возможно, придется повторять все чаще. Действительно, существует ряд очень умных хирургических процедур шунтирования, которые используются в определенных обстоятельствах, посредством которых посредством изменений, внесенных в анатомическую «водопроводную сеть», асцитная жидкость изнутри перенаправляется обратно в собственную сосудистую систему организма.

F. Усталость

Усталость может быть ранним признаком рака поджелудочной железы, проявляющимся еще до постановки диагноза.Рано или поздно большинство больных раком поджелудочной железы указывают на утомляемость как на существенный симптом. Усталость при раке поджелудочной железы, которую обычно описывают как потерю обычного уровня энергии и даже как влияние на психические процессы, может быть изнурительной.

Диапазон причин усталости при этих обстоятельствах очень велик и может включать такие факторы, как сам рак поджелудочной железы, бессонница (возможно, из-за боли или по другим причинам), анемия, побочные эффекты химиотерапии, беспокойство или депрессия, прием лекарств. -эффект (включая обезболивающие), инфекция, нарушение электролитного баланса или обезвоживание.

Лечение усталости в первую очередь направлено на устранение любой поддающейся коррекции соматической или психологической причины. Это может включать корректировку лекарств. Следует обратить внимание на те факторы, которые способствуют полноценному и восстанавливающему сну. Могут быть назначены краткосрочные лекарственные средства, облегчающие сон. Иногда для этих целей используются снотворные препараты, такие как амбиен (золпидема тартрат) и соната (залеплон).

Необходимо решить глубинные психологические вопросы.По возможности и при необходимости пациентам рекомендуется оставаться физически активными, но не выходить за разумные пределы активности. Некоторые врачи в отдельных случаях назначают психостимуляторы. Но, как правило, основной подход заключается в том, чтобы серьезно относиться к симптому усталости и пытаться выявить и устранить конкретные первопричины.

РЕФЕРАТЫ:

Ниже приведены описания названий рефератов статей медицинских журналов, которые могут быть интересны или полезны для тех, кто интересуется дополнительной информацией по этой теме.Эти аннотации можно найти здесь.

• 1 ноября 2016 г. – Направленное УЗИ для снятия боли и уменьшения опухоли поджелудочной железы
• 11 июля 2016 г. – HIFU для лечения боли при аденокарциноме поджелудочной железы
• 1 марта 2016 г. – Симптомы пациентов и химиотерапия при распространенном раке поджелудочной железы
• 1 октября 2015 г. – Инъекция этанола в чревное сплетение через EUS: обезболивание при раке поджелудочной железы
• 1 апреля 13 г. – Лечение боли при раке Поджелудочная железа с нервной блокадой и холодовой терапией
• 8 марта 13 – Терапия запора
• 1 марта 13 – Рак и усталость
• 12 октября 2012 – Опиодное лечение прорывной боли
• 1 августа 2012 г. – Плохое соблюдение стандартов Национальной комплексной сети по борьбе с раком. Компромиссы Рекомендуемые методы лечения
• 1 мая-12 – Внутривенное кормление при раке поджелудочной железы
• 1 марта 2012 г. – Боль Лечение рака поджелудочной железы
• 1 марта 2012 г. – Качество жизни при раке поджелудочной железы
• 1 апреля 2005 г. Использование талидомида, ингибитора TNF, для лечения серьезной потери веса при раке
• 1- Апр-04 – Увеличение веса, положительное для рака поджелудочной железы

Предупреждающие знаки, что у вас может быть «самый смертельный» рак

Рак поджелудочной железы – один из самых страшных видов рака, который начинается в поджелудочной железе.Почему? У него очень низкая выживаемость. Хотя существует много типов опухолей, которые поражают поджелудочную железу, наиболее распространенной формой является рак поджелудочной железы, который возникает из экзокринной (вырабатывающей пищеварительные ферменты) части поджелудочной железы, – объясняет Джеймс Фаррелл из Yale Medicine, MBChB, эксперт в области желудочно-кишечной эндоскопии и поджелудочной железы. заболевания в онкологическом центре Йельского университета и онкологической больнице Смилова. «Хотя рак поджелудочной железы и не так распространен, как, например, рак груди или легких, он станет второй по частоте причиной смерти от рака в США к 2030 году», – говорит он.

Согласно Johns Hopkins Medicine, пятилетняя выживаемость составляет всего от пяти до 10 процентов, то есть 90-95 процентов людей, у которых диагностирован рак, умрут в течение пяти лет. “Причина, по которой он настолько смертоносен, заключается в том, что он редко (10-15%) проявляется на ранней стадии, когда хирургическое удаление может быть вариантом лечения, а когда оно представляется поздно, варианты лечения, хотя и улучшаются, все же не очень эффективны при лечении. лечение болезни “. Ситуацию усугубляет то, что «типичные симптомы и признаки очень неспецифичны и могут быть обнаружены при множестве других желудочно-кишечных заболеваний.«

Но хотя коэффициент выживаемости составляет всего один процент для тех, кому поставлен диагноз на последней стадии, он может быть излечим, если будет обнаружен на очень ранней стадии. Фактически, согласно Джонсу Хопкинсу, до 10 процентов пациентов, которым поставлен ранний диагноз, не страдают от болезни после лечения. «Для пациентов, которым поставлен диагноз до того, как опухоль сильно вырастет или распространится, средняя продолжительность жизни при раке поджелудочной железы составляет от 3 до 3,5 лет», – говорят они. Поэтому в ваших интересах следить за всеми признаками и симптомами рака поджелудочной железы.Читайте дальше – и, чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти Верные признаки того, что у вас был COVID, но вы не знали об этом .

Американское онкологическое общество утверждает, что одним из первых симптомов рака поджелудочной железы является желтуха или пожелтение глаз и кожи из-за накопления билирубина, темно-желто-коричневого вещества, вырабатываемого в печени. К сожалению, к моменту изменения цвета рак уже распространился за пределы поджелудочной железы. Другие признаки желтухи включают темную мочу, светлый или жирный стул и кожный зуд.

Боль в животе или спине часто встречается при раке поджелудочной железы, предупреждает ACS, поскольку рак, который начинается в хвосте, может давить на близлежащие органы.

Поскольку люди с раком поджелудочной железы теряют аппетит, непреднамеренная потеря веса очень распространена

ACS также показывает, что рак может давить на дальний конец желудка, частично блокируя его, затрудняя прохождение пищи. «Это может вызвать тошноту, рвоту и боль, которые, как правило, усиливаются после еды», – объясняют они.

Хотя вы не заметите увеличения печени или желчного пузыря, ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра.

В некоторых случаях первым признаком рака поджелудочной железы является сгусток крови в большой вене, часто в ноге, который называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Симптомы могут включать боль, отек, покраснение и тепло в пораженной ноге. «Иногда кусок сгустка может оторваться и попасть в легкие, что может затруднить дыхание или вызвать боль в груди», – поясняет ACS.

В редких случаях рак поджелудочной железы может вызвать диабет. Признаками этого могут быть чрезмерная жажда или голод, а также частое мочеиспускание.

СВЯЗАННЫЙ: Причина № 1 сердечного приступа, согласно Science

На ранней стадии рак поджелудочной железы часто протекает бессимптомно, напоминает доктор Фаррелл. «Из-за неспецифических проявлений мы обычно сосредотачиваем скрининг этого заболевания на тех людях, которые, как считается, имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы на основании семейного анамнеза рака поджелудочной железы, определенных унаследованных генов (например.г. BRCA2), наличие кисты поджелудочной железы или впервые возникший диабет », – говорит он. iStock

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, помните, что чаще всего это не рак поджелудочной железы. Тем не менее, вам все равно следует как можно скорее связаться со своим врачом, чтобы он мог должным образом оценить ваше здоровье и провести анализы и обследования. И чтобы защитить свое здоровье, не пропустите эти признаков того, что у вас один из «самых смертоносных» видов рака .

Острый панкреат! Тихая атака.

Поджелудочная железа – это длинная плоская железа, которая расположена позади желудка в верхней части живота рядом с началом тонкой кишки. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови (глюкозы). Панкреатит – это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Есть две формы панкреатита: острая и хроническая. Острый панкреатит возникает внезапно и обычно длится несколько дней, тогда как хронический панкреатит развивается в течение многих лет. Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Признаки и симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от его тяжести. Симптомы включают боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, болезненность в животе, тошноту и рвоту. Если не лечить, серьезные осложнения могут включать кистовидные карманы в поджелудочной железе, инфекцию и почечную недостаточность. При появлении предупреждающих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить точный диагноз и своевременное лечение.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда пищеварительные ферменты активируются до того, как они попадают в тонкий кишечник, и эти ферменты начинают атаковать поджелудочную железу и вызывать воспаление.Острый панкреатит обычно возникает внезапно, и требуется срочное лечение. Если не лечить заболевание в течение 1-2 недель, могут развиться серьезные осложнения.

Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

• Сильная и внезапная боль в животе, длящаяся от 10 минут до часов.
• Боль в животе, отдающая в спину
• Тошнота, рвота и диарея
• Низкая или высокая температура
• Болезненность живота при прикосновении к животу
• Учащенный пульс и частота дыхания

Факторами, способствующими развитию острого панкреатита, в основном являются:

• Хроническое злоупотребление алкоголем.Риск развития острого панкреатита увеличивается при длительном употреблении алкоголя (более 50 граммов в день, по крайней мере, 5 лет подряд).
• Желчные камни. Застревание желчного камня может привести к воспалению как общего желчного протока, так и поджелудочной железы, особенно если камни меньше 5 мм.
• Другие причины, например высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия), некоторые лекарства, опухоль поджелудочной железы и идиопатический панкреатит с неизвестной причиной.

Острый панкреатит можно разделить на 2 основных типа:

1. Интерстициальный отечный панкреатит:
   Острый интерстициальный отечный панкреатит – распространенный подтип острого панкреатита. Воспаление поджелудочной железы вызывает отек и припухлость вокруг поджелудочной железы.
2. Некротический панкреатит:
   На его долю приходится 5-10% случаев острого панкреатита.Некротический панкреатит – это состояние, при котором части поджелудочной железы умирают из-за недостаточного кровоснабжения и могут быть инфицированы.

Острый панкреатит, стратифицированный по степени тяжести заболевания, можно разделить на:

1. Легкий острый панкреатит: легкое воспаление не проявляет как местных осложнений (например, скопление жидкости, асцит, псевдокиста поджелудочной железы, некроз поджелудочной железы или инфекционный некроз поджелудочной железы), так и системных осложнений, таких как легочные осложнения (например, легочные осложнения).г. отек легких и респираторный дистресс-синдром).
2. Острый панкреатит средней степени тяжести: местные и системные осложнения проявляются органной недостаточностью, состояние которой улучшается в течение 48 часов.
3. Тяжелый острый панкреатит: местные и системные осложнения проявляются стойкой органной недостаточностью, которая длится более 48 часов. Это состояние тесно связано с более высокой смертностью и заболеваемостью.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

• Сбор анамнеза
• Медицинский осмотр
• Анализы крови для определения общего анализа крови, уровня ферментов поджелудочной железы, уровня сахара в крови, уровня кальция в крови и уровня триглицеридов.
• Уровни амилазы и липазы в сыворотке. Эти ферменты обычно повышены у пациентов с острым панкреатитом. Повышенный уровень амилазы проявляется в течение 6-12 часов после воспаления, тогда как уровень липазы внезапно повышается в первый день воспаления поджелудочной железы.
• УЗИ брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы. Кроме того, эндоскопическое ультразвуковое исследование может использоваться для оценки воспаления и закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока.
• Компьютерная томография (КТ) для определения камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Во время этой процедуры используется длинная трубка с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков.

В большинстве случаев острого панкреатита обычно проявляются легкие симптомы, которые обычно улучшаются в течение 1-2 недель после получения соответствующего и своевременного лечения у специализированных врачей. Однако при остром панкреатите средней степени тяжести или тяжелой степени варианты лечения включают:

• Пост.Для того, чтобы поджелудочная железа получила шанс полностью выздороветь, необходимо прекратить есть и пить на пару дней в больнице. После того, как воспаление куплено, можно порекомендовать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Если панкреатит не проходит, может потребоваться зонд для кормления.
• Обезболивающие (схемы без морфина)
• Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку организм тратит энергию и жидкости на восстановление воспаленной поджелудочной железы, может произойти обезвоживание. Могут быть назначены дополнительные жидкости через вену.
• Тщательный мониторинг возможных осложнений
• Лапароскопическая холецистэктомия. Если камни в желчном пузыре вызвали панкреатит, рекомендуется операция по удалению желчного пузыря. Однако лишь небольшое количество случаев острого панкреатита вызвано закупоркой желчных камней.
• Хирургия поджелудочной железы. Может потребоваться хирургическое вмешательство для слива жидкости из инфицированной поджелудочной железы или удаления мертвой ткани (некрэктомия поджелудочной железы). При панкреатите, вызванном сужением или закупоркой желчного протока, может потребоваться процедура по открытию или расширению желчного протока, которая называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией или ERCP.

Чтобы снизить риск развития острого панкреатита, внесите следующие изменения в образ жизни:

• Прекратить употребление алкоголя.
• Выберите диету с низким содержанием жиров, уделяя особое внимание свежим фруктам, овощам и нежирным белкам.
• Регулярно тренируйтесь.
• Регулярно проходите ежегодные осмотры.

Если подозреваются предупреждающие признаки и симптомы, не ждите.Немедленная медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее.

Симптомы рака поджелудочной железы | UI Health

На ранних стадиях экзокринный рак поджелудочной железы часто не проявляется симптомами; когда симптомы действительно появляются, это часто происходит после того, как рак распространился. Рак поджелудочной железы часто распространяется на печень, и желтуха – пожелтение глаз и кожи – часто является первым симптомом. Другие симптомы могут включать боль в животе или спине; потеря веса; потеря аппетита; тошнота и рвота; увеличение желчного пузыря и печени; тромбы, аномалии жировой ткани; и, редко, диабет.

С NET опухоли часто выделяют избыток гормонов в кровоток. У каждого типа NET будут свои симптомы.

• Гастриномы: диарея и потеря веса.
• Глюкагономы: чаще всего сыпь, называемая некролитической мигрирующей эритемой.
• Инсулиномы: слабость, спутанность сознания, потливость, учащенное сердцебиение.
• Соматостатинома: боль в желудке, тошнота; плохой аппетит / похудание; понос; симптомы диабета; и желтуха.
• VIPomas (синдром Вернера-Моррисона): диарея и проблемы с пищеварением
• PPomas (полипептид поджелудочной железы): боль в желудке и диарея.

Подобно экзокринному раку поджелудочной железы, НЭО часто распространяются на печень, вызывая боль, потерю аппетита и желтуху.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Некоторые факторы риска рака поджелудочной железы можно изменить, включая курение, избыточный вес / ожирение и химическое воздействие на рабочем месте, все из которых увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. Факторы риска рака поджелудочной железы, которые нельзя изменить, включают:

• Возраст: риск развития рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом.
• Пол: У мужчин вероятность развития этого заболевания несколько выше.
• Раса: Афроамериканцы также более склонны к развитию рака поджелудочной железы.
• Семейный анамнез и наследственные генетические синдромы: рак поджелудочной железы может передаваться в семье из-за наследственных генных мутаций.
• Диабет: Заболевание чаще встречается у людей с диабетом.
• Хронический панкреатит: длительное воспаление поджелудочной железы может привести к раку.
• Цирроз: лица с длительным рубцеванием печени также подвержены повышенному риску рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы: признаки, симптомы и лечение

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы, в настоящее время четвертая по значимости причина смерти от рака в Соединенных Штатах, представляет собой рост злокачественных клеток в поджелудочной железе, грушевидном органе, расположенном чуть ниже и позади желудка.Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через общий желчный проток, а островковые клетки поджелудочной железы выделяют гормоны (инсулин и глюкагон) в кровь. Рак поджелудочной железы нарушает процесс пищеварения и может блокировать желчный проток по мере его роста. Иногда излечение возможно с помощью ранней диагностики и хирургического удаления. Однако рак поджелудочной железы чрезвычайно трудно диагностировать и обычно распространяется к моменту появления симптомов, поэтому излечение редко.

Островковые опухоли, называемые инсулиномами, встречаются гораздо реже.Они выделяют чрезмерное количество инсулина, вызывая низкий уровень глюкозы в крови. Лишь около 10 процентов инсулином являются злокачественными, и симптомы гипогликемии можно устранить путем хирургического удаления опухоли. Из-за трудностей в диагностике, агрессивного характера рака поджелудочной железы и ограниченных доступных системных методов лечения пятилетняя выживаемость пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы составляет всего около 5 процентов.

Кто заболевает раком поджелудочной железы?

По данным Американского онкологического общества, в США в 2018 году рак поджелудочной железы будет диагностирован более чем у 55000 человек – чуть больше мужчин, чем женщин.Около 44 330 человек умрут от рака поджелудочной железы. Заболеваемость раком поджелудочной железы медленно растет за последние 10 лет, хотя неясно, почему. Большинство случаев возникает после 50 лет; мужчины поражаются несколько чаще, чем женщины. Пожизненный риск развития рака поджелудочной железы для мужчин составляет примерно 1 из 63. Пожизненный риск для женщин составляет примерно 1 из 65. На рак поджелудочной железы приходится около 3 процентов всех онкологических заболеваний и около 7 процентов всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах.

Симптомы

• Плохой аппетит; потеря веса.

• Боль в центральной верхней или правой части живота. Боль может распространяться на спину, и ее можно облегчить, если вы сядете и наклонитесь вперед.

• Желтуха, вызывающая пожелтение кожи, присутствует примерно у 50 процентов пациентов на момент постановки диагноза и может быть связана с менее запущенным заболеванием.

• Кожный зуд.

• Тошнота и рвота.

• Диарея или запор, темная моча или бледный стул.

• Ощущение сытости.

• Усталость, депрессия и перепады настроения.

• Шаткость, раздражительность, обильное потоотделение, озноб, головокружение или мышечные спазмы у пациентов с островково-клеточной опухолью из-за связанной с ней гипогликемии.

Причины / факторы риска

Риск рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Заболевание относительно редко встречается у людей моложе 40 лет, и у большинства пациентов диагноз ставится после 45 лет.Около 90 процентов пациентов с этим заболеванием старше 55 лет и около 70 процентов старше 65 лет. Факторы окружающей среды, медицинские / хирургические факторы, генетические факторы и профессиональные воздействия также могут повышать риск рака поджелудочной железы. К другим факторам риска относятся:

• Раса – рак поджелудочной железы чаще встречается у афроамериканцев, чем у европеоидов.

• Курение – у курильщиков рак поджелудочной железы развивается более чем в два раза чаще, чем у некурящих.

• Диета – рак поджелудочной железы может быть связан с высоким потреблением мяса и жира.

• Медицинские факторы – рак поджелудочной железы чаще встречается у пациентов с циррозом, хроническим панкреатитом, диабетом и операциями на верхних отделах пищеварительного тракта в анамнезе.

• Факторы окружающей среды – длительное воздействие определенных химических веществ, таких как бензин и родственные соединения, а также некоторых инсектицидов, может повысить риск развития рака поджелудочной железы.

• Генетические факторы – генетические мутации, включая мутацию гена BRCA2, мутацию гена PRSS1, наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC; синдром Линча) и синдром Пейтца-Егерса, могут повышать риск рака поджелудочной железы. Другие генетические факторы могут снизить этот риск.

Что делать, если вы ничего не делаете?

Рак поджелудочной железы опасен для жизни. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на рак поджелудочной железы.

Диагноз

• Рентген грудной клетки и брюшной полости выполняется изначально.

• Ультразвуковое сканирование или компьютерная томография выявляют около 80 процентов случаев. Если диагноз вызывает сомнение, проводятся дополнительные анализы. Одним из таких тестов является внутреннее ультразвуковое исследование, называемое EUS. Этот тест очень чувствителен для обнаружения небольших раковых образований поджелудочной железы.

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма выполняется с помощью тонкой световой трубки или эндоскопа, который вводится через глотку в тонкий кишечник. В желчный проток вводится контрастный материал и делается рентген.Эндоскоп также можно использовать для взятия биопсии.

• Биопсия ткани поджелудочной железы извлекается с помощью иглы или, в некоторых случаях, с помощью диагностической абдоминальной хирургии.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии заболевания. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и биологическую терапию, также известную как иммунотерапия. При раке поджелудочной железы рост опухоли может привести к аномальному давлению на нервы, что может вызвать боль.Боль является серьезной проблемой для пациентов с раком поджелудочной железы. Лечение может помочь уменьшить боль, если уменьшение опухоли путем хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения снижает давление на нервы. Инъекции алкоголя в нерв подавляют болевую реакцию, а хирургическое перерезание нервов предотвращает передачу болевых импульсов.

• Хирургическое удаление опухоли возможно при относительно небольшой опухоли, которая еще не распространилась, что может продлить время выживания. Операция может включать удаление всей поджелудочной железы, а также части тонкой кишки.Более обширная операция, называемая процедурой Уиппла, включает удаление головки поджелудочной железы и близлежащих структур. Также может потребоваться удаление всей поджелудочной железы, а также селезенки, желчного пузыря и желчного протока. Иногда опухоль не может быть удалена полностью. Большинство специалистов считают, что частичное удаление нецелесообразно. После операции по поводу рака поджелудочной железы поджелудочная железа часто перестает вырабатывать пищеварительные соки и гормоны. Это может привести к проблемам с пищеварением и / или диабету, состояниям, которые можно лечить с помощью изменения диеты, лекарств или заместительной гормональной терапии.

• Для облегчения симптомов может быть проведена операция по обходу заблокированного опухолью желчного протока.

• Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией может разрушить раковые клетки и облегчить симптомы. Лучевая терапия предполагает использование радиоактивных веществ или высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. В этом лечении используются специальные аппараты, которые направляют излучение на части тела с раковыми опухолями, чтобы уничтожить раковые клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.В отличие от химиотерапии, радиация не распространяется по всему телу. Таким образом, это называется местной терапией, а не системной терапией. Тем не менее, лучевая терапия все еще имеет потенциальные побочные эффекты.

• Биологическая терапия, или иммунотерапия, предполагает использование лекарств для усиления естественного иммунного ответа организма. Примерами этих лекарств являются интерферон и моноклональные антитела, которые работают с иммунной системой организма, блокируя рост раковых клеток. Биологическая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения.

• Анальгетики или наркотики используются для уменьшения боли.

• Антигистаминные препараты или амфетамины могут использоваться для усиления обезболивающего эффекта. В случае сильной боли соответствующие нервы могут быть перерезаны или разрушены инъекцией алкоголя во время операции.

• Таблетки, содержащие ферменты поджелудочной железы, могут быть назначены, если пища плохо всасывается из-за блокировки секреции поджелудочной железы.

Профилактика

Сведите к минимуму воздействие токсичных химикатов дома и на рабочем месте и избегайте сигарет.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы рака поджелудочной железы.

* * Проверено Дженифер К.