Раковая интоксикация язва – Онкология

анонимно

Юлия Анатольевна, спасибо за ответ! Завтра выписывают из хирургии, по результатам контрольного ФГДС язва не обнаружена. Для лечения терапевтом на дому. Ничего не ест, тошнота и рвота не прекращаются (врач говорит, лучше уже все равно не будет). Беспокоят боли в области желудка и пищевода. Квамател вводили внутривенно. 1. Черные рвотные массы – это кровотечение? Но тогда противорвотные (церукал) противопоказаны – верно? Как останавливать это кровотечение? 2. Был достаточно большой объем капельниц (глюкоза, рингер). При этом имеется асцит. Визуально (субъективно) живот стал больше. Но хирурги говорят, что напряженного асцита нет, поэтому лапороцентез не показан. Но. Во-первых, есть диафрагмальная грыжа. Во-вторых, кровяное давление растет, сейчас порядка 170/90, 90 пульс (ранее было 140/70). Разве это не показания для откачивания жидкости? (По мнению врача, нужно использовать мочегонные и коррекцию давления у терапевта) 3. Про хоспис. А там разве лечат? Т.е. там может быть оказана более квалифицированная помощь, чем в хирургии? Спасибо!

Понкратова Юлия Анатольевна

Черные массы скорее всего да, кровотечение. Кровотечение останавливают транексамом или аминокапроовой кислотой. Но если источник (язва) не найден (или язва зарубцевалась в результате лечения) и эпизодов черной рвоты больше не было, то, возможно, они не нужны. И противопоказаний к противорвотным тогда нет. Лапароцентентез действительно показан только при напряженном асците. Это непростая и чреватая осложнениями процедура. Так что сейчас, видимо,действительно стоит подобрать антигипертензивную терапию и мочегонное. А дальше будет видно. Для оценки динамики нарастания асцита можно дома измерять окружность живота раз в несколько дней. В Хосписе оказывают паллиативную помощь (как раз по поводу асцита, тошноты, рвоты, болей). Там врачи знают как бороться именно с проблемой раковой кахексии, интоксикации, подбирают нужную обезболивающую терапию. Это достаточно специфично, хирурги могут и не все знать. Другой вопрос, что не во всех регионах есть хосписы, проблема иногда туда попасть.

анонимно

Мама в хосписе. Получает: омепразол 2 р/д, трамадол в 22 и 6 часов. По будням капельницу глюкозы 5%. Особенности текущего состояния: в основном, в забытье, галлюцинации, странные движения руками (тремор?) боли есть, но четко не выражены, добиться пояснения от её невозможно. Давление в среднем 100/55, пульс 90. Дыхание тяжелое, глубокое, ртом. Тошнота и рвота иногда есть. Нет стула. Вернее, ситуация такова. Стул был в прошлое воскресенье (сейчас воскресенье). Из колостомы. Оформленный, черно-зеленый. Потом три дня относительно нормально ела, потом хуже, появились тошнота и рвота (с резкой болью в желудке, церукал и спазмолитик внутримышечно не помогли). Получала слабилен 4 дня, в пятницу дюфалак. В субботу был приглашен дежурный хирург, ничего особенного не обнаружил, назначил клизму. Вышло немного в жидком виде, и газы. Сегодня снова ничего. И снова почти ничего не ест. Вчера и сегодня обнаружили темные выделения из заднего прохода с резким запахом с примесью слизи, сегодня – с кровью (причем, судя по пятнам в памперсе, не только из заднего прохода). Что интересует. 1. Галлюцинации и пр. – от трамадола? Это как-то можно исправить? 2. Что следовало бы сделать для определения причины отсутствия стула (рентген, УЗИ и пр)? Или в текущей ситуации уже нет смысла что-то искать (асцит и канцероматоз, возможно, спайки – как бы все понятно)? Можно ли как-то восстановить стул хотя бы частично? 3. Почему появились выделения? Я так понимаю, прямая кишка ни с чем не связана (т.к. сигмовидная удалена и выведена колостома под левым ребром), и оттуда нечему выходить. Или нет? PS. Конечно, вроде бы врачу в хосписе все должно быть виднее, но вот только нет врача (то ли на больничном, то ли в отпуске), больных ведет терапевт, который появляется не часто, и я не уверен в его достаточной квалификации по работе с такими вот больными. Он сам сказал, что человек здесь временный и просто затыкает дырку.

Понкратова Юлия Анатольевна

Заочно весьма трудно ответить. 1. Если галлюцинации появились после начала терапии трамадолом, то вероятно он виноват. Исправить и проверить можно только отменой его и заменой на другой вид обезболивания. Но может быть это и опухолевая интоксикация. 2. При подозрении на непроходимость делается обзорная рентгенограмма брюшной полости. Но в ее состоянии все равно невозможно какое-то хирургическое или инвазивное вмешательнство, даже если и будут данные за частичную непроходимость. Тем более если живот более-менее спокойный, газы и жидкость как-то все-таки отходят, вероятно, следует оставить как есть, периодически может клизмить. 3. Трудно сказать. Возможно в куполе остатка прямой кишки образовался опухолевый рецидив, который распадается и кровит.

health.mail.ru

Долго думал, стоит ли вообще об этом писать, и все-таки решил, что…

Долго думал, стоит ли вообще об этом писать, и все-таки решил, что стоит. 28 декабря умер мой папа, от рака. Ему было 70 лет. Я не собираюсь изливать тут свои чувства – все это очень личное и очень индивидуальное. А пишу я вот по какой причине: когда исход уже был ясен, я вдруг поймал себя на мысли, что вообще ничего не знаю о том, что такое “рак”. Знания ограничивались словом “опухоль”, но почему она возникает и почему так губительна для организма было совершенно непонятно. Попробую в двух словах рассказать, в чем коварство этой болезни и как ее постараться не проворонить в случае чего. Вдруг кому-то пригодится (не дай бог, конечно, но предупрежден – значит вооружен). Ну и расскажу о том, как сберечь себе и родным нервы уже после того, как человек умер.

Что такое рак? Это когда одна единственная клетка организма накапливает критическое количество мутаций ДНК, начинает считать себя самостоятельной единицей (а не частью организма) и, как следствие, начинает бесконтрольно делиться. В результате опухоль растет, постепенно уничтожая орган, где она зародилась, и при этом еще распространяется в лимфатические узлы и  другие органы.
Извините, что привожу ссылку на луркмор, но там, как это ни парадоксально, все расписано очень просто и понятно. Кто не брезгует – может почитать.

Отчего возникает рак? А никто толком не знает. Такие дела. Есть куча исследований, которые выявляют связь возникновения рака с разными факторами. Винят, в основном, канцерогены. Но это все странно. Папа мой, например, курил лет 40, а то и 50. Причем “Яву”, самую дешевую. Да, кашель бывал, мокрота. Но не рак легких. Хотя ведь не только на легкие действует… Плюс он был непьющим.
Есть и вирусная версия, и гормональная, и куча других. Подробнее в википедии.

Какие симптомы? А вот тут самое интересное. Коварство рака заключается в том, что выявить многие его формы на ранней стадии чрезвычайно сложно. Потому что никаких серьезных симптомов, которые бы заставили человека пересилить себя и пойти к врачу, попросту нет.

Общие симптомы таковы: необъяснимая утомляемость, потеря веса и аппетита, какая-то длительная апатия. Для разных форм рака существуют специфические симптомы. Подробнее можно почитать здесь. Понятно, что человек, особенно пожилой, ни за что не пойдет к врачу, если вдруг станет больше утомляться. А когда появляются именно явные симптомы конкретного рака, бывает уже слишком поздно.

Конкретно в нашем случае было так. Папа всегда любил днем вздремнуть часок-другой. Это было его нормальное состояние. Три года назад он стал отдыхать больше. Два года назад зимой почти каждый день спал уже по три-четыре часа. Летом при этом не спал – жил на даче, чувствовал себя отлично. Год назад стал спать практически весь вечер. При этом все чаще грустил без причины, как-то терял интерес к жизни, забросил старые увлечения. Иногда жаловался на тяжесть в животе после еды. Списывали на старость. В этом году, летом, стал отдыхать днем даже на даче. А когда дачный сезон закончил в начале сентября, мог валяться в дремоте чуть ли ни целыми днями (грубо говоря, подъем в 10 утра, насущные дела, ложился часа в 3-4 дня и дремал до ночи, потом вставал, легкий ужин, часок телевизора – и снова спать до утра).

При этом ничего не болело, ничего не беспокоило. Просто какая-то сонливость, усталость. Только в середине прошедшей осени появились первые явные симптомы – начало болеть в животе. Месяц обследовали (ну вы знаете нерасторопность нашей медицины), нашли опухоль в левой части ободочной кишки, хотели взять биопсию но не смогли. В итоге все дошло до острой кишечной непроходимости. Сделали срочную операцию. Во время нее выяснилось, что поражен кишечник, брюшина, печень. Сказали, что подарили человеку несколько дней, может быть недель.

После операции он два дня лежал не вставая, потом начал потихоньку восстанавливаться, стал ходить, пить бульончик. Но организм в итоге не выдержал. От операции и до смерти прошло 12 дней.

Тут нужно понять, что в разных случаях симптомы бывают разные. Но они бывают. Так что если вы замечаете беспричинные изменения в человеке (он ведет тот же образ жизни, что и раньше, но вдруг начинает, как это в народе говорят, “таять на глазах”) – тащите его к врачу. Сразу, любыми способами.

Лечится ли? Лечится, но плохо. Если пошли метастазы – это уже смерть в 99,9% случаев. Если метастазы в печень – 100%. Вопрос в том, каково будет качество жизни умирающего. Если не лечить – жить будет недолго, а умирать – почти наверняка страшно. Если лечить – счет может идти на годы жизни. Если обнаружить рак рано – можно вылечить полностью и прожить еще десятки лет. Обычно проводят операцию по удалению опухоли (нередко – вместе с органом, где эта опухоль находится). Затем химиотерапия, чтобы добить те клетки рака, которые визуально не увидишь. Плюс есть всякие специфические для каждого рака способы.
В последние недели/месяцы жизни самое главное – обезболить. Любыми способами.
Очень полезный ресурс для тех, кто борется: http://www.oncoforum.ru/
Да, ну и очевидная вещь: рак не заразен (во всяком случае, у людей). Вообще. Рак – мутировавшая клетка, и чужим организмом мгновенно уничтожается.

Отчего умирают? Мне это было долго непонятно. Но все оказалось просто. Во-первых, опухоль разрушает орган, где она находится. В результате орган начинает работать неправильно или перестает работать вообще. Но чаще причиной смерти является так называемая раковая интоксикация. Раковые клетки – они же тоже живые, и тоже умирают. Вот продукты их распада и отравляют и без того ослабленный организм. В результате отказывают печень и почки, а без них жить невозможно. Организм отравляется продуктами собственного распада и умирает.

Как умирают? Если со смертью вы близко никогда не сталкивались (как и я до недавнего времени), возникает куча вопросов – а как это происходит. Ответ таков: не как в кино. Быстро человек может умереть только от чрезвычайно обширной травмы, от внезапной остановки сердца (различные сердечные болезни, инфаркт и т.д.) или от обширного инсульта. Если человек умирает от длительной болезни, то это происходит медленно. Моему папе можно сказать “повезло”: после операции у него ничего не болело и прожил он недолго. Бывают случаи, что люди живут месяцами в полубредовом состоянии и с постоянной болью. Короче говоря, это страшно как для больного, так и для всех его близких. А бывает и так, что до последнего дня ходят, делают какие-то дела, только очень сильно слабеют.

Но в итоге все приходит к одному. Если человек умирает естественной смертью от болезни, то у него всегда бывает агония. По мнению врачей, во время агонии человек ничего не чувствует, но при этом все выглядит так, как будто он сильно мучается. То есть не бывает, как в кино: человек закрывает глазки и тихонечко умирает. В реальности организм до конца хватается за жизнь. Картинки в статье по ссылке показательны, разве что не могут передать агонию в движении (умирающий ртом хватает воздух, в дыхании участвуют грудь, шея, плечи). У папы агония длилась несколько часов (мы застали последние полтора часа). Чем ближе к финалу, тем медленнее и поверхностнее становится дыхание, в самом конце – несколько очень слабых и редких вздохов, и все.

Как пережить? Тут не буду сильно расписывать. У всех все очень индивидуально. Дам только ссылку на превосходный, на мой взгляд, сайт: http://www.memoriam.ru/ Читать его, пока горя не случилось, не особо интересно, но когда случилось – сильно помогает. Есть статьи как для атеистов, так и для верующих плюс практические вопросы (чего делать, когда это случилось, куда звонить, какие документы получать, как организовать похороны и т.д.).

Про похороны. Кладбища никогда не уходят в длительные праздники. Подозреваю, что “расписание” у всех разное. Но вообще хоронят почти каждый день. 31-го декабря, хоронят, например. 1-го января – нет, а потом – снова да.

О похоронах мы заранее стараемся не думать, и как выяснилось на практике – очень зря.

Актуальная инфа для Москвы и крупных городов. Многие (и я в том числе до недавнего времени) не понимают людей, которые заранее приобретают места на кладбищах. Как выяснилось, если приобрести заранее – это решает одну из главных проблем. Ритуальные услуги стоят относительно недорого (плюс частично покрываются бюджетом города – компенсацию можно получить позже живыми деньгами). А вот быстро (!) найти место на нужном кладбище и не заплатить при этом несусветные деньги – почти нереально. Скажем, москвичей хоронят по умолчанию на ново-богородицком кладбище. Это весьма далеко от столицы, но для небогатых людей – вариант. Подготовка могилы там стоит 8000 (все это актуально на сегодня, понятно; что там будет через год – бог его знает).

Однако обычно человека хочется похоронить поближе и в более ухоженном месте. Вот поэтому и надо заранее озаботиться и купить парочку мест на удобном для вас и близких кладбище. И ничего в этом зазорного нет. Не обязательно же эти места дарить на день рождения. Просто тихо купить, чтобы были. Дать знать кому-нибудь еще, но не тем, для кого предположительно эти места предназначены.

Опять привожу пример. Приличные похороны с катафалком, отпеванием, венками, дубовым крестом и прочей атрибутикой в Москве можно заказать за 15-30 тысяч. Город при этом компенсирует 15 тысяч (к слову, многие этого не знают – знайте). Свое ритуальное агенство есть в каждом морге. Короче, это не проблема. Но срочно купить место на хорошем кладбище ритуальные агенства предлагают от 150 тысяч и до бесконечности. Хорошо у моей сестры оказался хороший знакомый, который все устроил на кладбище в ближнем подмосковье. А если бы его не оказалось, пришлось бы либо отстегивать круглую сумму, либо хоронить далеко. Так что позаботьтесь заранее. Еще раз – ничего в этом зазорного нет и впоследствии сильно бережет нервы. Цена вопроса для ближнего подмосковья – 35-80 тысяч за два места.

В мелких городах и деревнях, понятно, все гораздо проще. Там обычно одно кладбище, и предполагаю (но не утверждаю – жителям этих городов и деревень виднее), что проблем там с этим нет.

Вот вроде все, что хотелось рассказать. Ну и чтобы как-то закончить на позитивной ноте – с Рождеством всех. 🙂 Не забывайте, что все там будем, и что смерть – это только начало. 😉

alex-777.livejournal.com

Раковая интоксикация

Состояние организма, возникающее при распаде злокачественных опухолей на последней стадии рака, являющееся одной из причин летального исхода онкологических больных. Также недуг может возникать на фоне активной противоопухолевой терапии. У пациентов наблюдаются: общая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, тошнота, рвота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, потливость, повышенная температура тела, боли в костях и суставах, психические расстройства, нарушения сна, сниженный иммунитет и анемия. Чтобы установить диагноз, врач изучает данные истории болезни, проводит физикальное исследование, анализирует симптомы и направляет больного на дополнительные обследования. Если же онкологическое заболевание диагностировано, для определения тактики лечения назначают общий анализ крови, электрокардиографию, анализ мочи, исследование крови на уровень гормонов. Терапия направлена на устранение или смягчение симптомов, а также коррекцию дисфункций внутренних органов. Применяются энтеросорбция, гемосорбция и аппликационная сорбция. Тяжелая раковая интоксикация является показанием к гемодиализу либо плазмаферезу. Если патологическое состояние спровоцировано химиопрепаратами, возможен благоприятный прогноз.

Причины раковой интоксикации

Злокачественные новообразования быстро растут и распространяются. Сосуды, снабжающие опухоль, развиваются медленнее, а потому ткани больших неоплазий отмирают и провоцируют интоксикацию организма. Также данное состояние может возникнуть на фоне химиотерапии. В таком случае раковая интоксикация имеет временный характер.

Симптомы раковой интоксикации

Патология проявляется прогрессирующей слабостью, беспричинной утомляемостью, снижением массы тела, бледностью кожи, землистым или желтоватым оттенком кожных покровов, сухостью слизистых, усиленным ночным потоотделением, цианозом рук и ног. При дисфункции печени склеры приобретают желтоватый цвет. Также недуг характеризуется диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, запорами, сменяющимися диареей), повышенной температурой тела, костными и суставными болями. Пациенты жалуются на периодические мигрени и приступы головокружения. Нередко наблюдаются психические и эмоциональные нарушения. Больной плохо спит: может просыпаться среди ночи и трудно засыпает. Кроме того, могут отмечаться тромбозы, анемия, расстройства сердечного ритма, инфекционные осложнения.

Диагностика раковой интоксикации

Чтобы установить диагноз, врач изучает данные истории болезни, проводит физикальное исследование, анализирует симптомы и направляет пациента на дополнительные обследования. Если рак не установлен, важно выявить злокачественные опухоли. В таком случае в диагностический алгоритм могут включаться: тест на онкомаркеры, рентгенография, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование, общее и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если же онкологическое заболевание диагностировано, чтобы определить тактику лечения, назначают общий анализ крови, электрокардиографию, анализ мочи, исследование крови на уровень гормонов.

Лечение раковой интоксикации

Терапия направлена на устранение или смягчение симптомов, а также коррекцию дисфункций внутренних органов. Применяются энтеросорбция, гемосорбция и аппликационная сорбция. Тяжелая раковая интоксикация является показанием к гемодиализу либо плазмаферезу. Если наблюдаются открытые раны в проекции распада неоплазии, назначают местные сорбенты и выполняют перевязки. Рвоту купируют домперидоном, метоклопрамидом, запоры – препаратами сены, бисакодилом, макроголом и касторовым маслом. Анемию корректируют с помощью эритропоэтина. Депрессия является показанием к назначению транквилизаторов и антидепрессантов, расстройства сна – снотворных средств, а эмоциональная лабильность – мягких седативных препаратов.

Профилактика раковой интоксикации

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявить злокачественные неоплазии и начать соответствующее лечение.

www.obozrevatel.com

Есть ли жизнь после рака?: oncobudni — LiveJournal

Ирина Захарова (Ирина Захарова) wrote in oncobudni,
2015-04-17 20:03:00

Category: В декабре у моей мамы (59 лет) сильно болела спина, такое бывало нередко и на это не обратили внимания (врач не осматривая её, сослался на невралгию и выписал диклофенак). Так и пили мы эти таблетки, пока не возникли более сильные боли, 9 февраля рентген – подозрение на компресионный перелом 6-го позвонка, знаки вопросов у некоторых других позвонков. 13 февраля попала в нейрохирургиское отделение больницы №5 на стромынке. Начали проводить обследование, нашли метастазы, 4 марта выписали из больницы. В больницу мама пришла сама, когда выписывались стала хуже ходить. Диагноз – рак без выявленного очага. Уже буквально 8 марта стала парализована нижняя часть тела, не могла ходить, шевелить ногами, пришлось ставить катетр для выводы мочи. Практически отказалась от еды уже в больнице, да еще дома до больницы постоянно не было аппетита. Уже 23 марта она умерла – в справке о смерти написано раковая интоксикация, рак легкого (вскрытие не делали). Я была после консультации с ее выпиской у двух врачей – в Герцена – отказали в платном лечении, сказали помочь может только обезболивании, чуть позже нашли знакомого врача из 62-ой, прогноз такой же. Онколог из поликлиники взялся за лечение и назначал бонефос, метотрексат, эндоксан, всё равно надеялись что поправится. Не понимаю, чувствую себя виноватой, как можно человеку который был с виду здоров, ходил, не жаловался ни на что, вот так меньше чем за месяц умереть? И как можно было настолько проглядеть все симптомы, из-за инвалидности мама очень часто бывала в поликлинике сдавала анализы кровь и так далее, ну неужели бывает так что никаких изменений, а потом вот такое?

выписка:
http://s017.radikal.ru/i436/1504/f1/3e3a9f0ee7de.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1504/46/57be1f5d4df1.jpg

• Remove all links in selection

  Remove all links in selection

  {{ bubble.options.editMode ? ‘Save’ : ‘Insert’ }}

  {{ bubble.options.editMode ? ‘Save’ : ‘Insert’ }}

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

oncobudni.livejournal.com

Интоксикация организма или что-то хуже – Терапия

анонимно, Женщина, 30 лет

Добрый день. Прошу прощения, что очень много текста, но я не знаю, к какому врачу, в какую больницу обратиться, и какие анализы необходимо сдать (в нашем городе врачи одних гос. больниц не принимают анализы из других гос. больниц – как они говорят «не доверяют») 09 марта 2016г. на приеме у окулиста мне закапали расширяющие зрачки капли, после этого начала кружиться голова, раньше такого не было (с 10 лет зрение начало ухудшаться, а в 2013 г. готовилась сделать операцию на глазах, соответственно делались разные анализы и естественно за все это время не единожды закапывались подобные капли), врачи испугались, начали меня отпаивать водой, замерили давление – нормальное, сказали, что раньше такую реакцию не наблюдали ни у одного пациента. Следует отметить, что до этого, в феврале 2016г. сдавала общий анализ мочи и расширенный анализ крови, который никаких отклонений не выявил. Дальше, примерно в сентябре 2016г. я простыла и перед сном, после еды выпила терафлю, а перед следующей ночью 1 пакетик антигриппина, дозы естественно не превышала (терафлю принимала в каждую простуду с институтских времен, даже 3 раза в день – всегда выручала и никаких странных явлений), так вот после приема антигриппина я естественно заснула, через некоторое время проснулась от странных ощущений: мондраж всего тела, головокружение, захотелось в туалет – разбудила мужа, чтобы меня провел, т.к. чуствовала, что сама не дойду – была жуткая слабость. Пройдя несколько метров, я упала в обморок – муж сказал – минут 10 была в отключке. Очнувшись и сходив несколько раз в туалет, выпила энтеросгель, и мне стало намного легче. Единственный момент – после обморока несколько недель мозг как бы ощущал пустоту, концентрация ослабла, после того как пропила 20 дней по 1 таб. фенотропила – мозг вернулся в прежнее, нормальное состояние. Списав все на то, что отравилась лекарством, полгода ничего не принимала. Простыв в марте 2017г. все же полудозами (как для детей) выличилась, но в последний день приема таблеток была диарея. 10 апреля 2017г. прочитав не 1 источник о пользе солодки от хронического кашля, было принято решение попить чай. По инструкции – заварить 1 пакетик на 200 мл. воды, принимать 3 раза в день до еды. Я заварила пакетик на 300 мл. после плотного ужина выпила грамм 100, минут через 20 еще отпила пару глотков (в бокале около 1/3 в итоге осталось), через некоторое время я заснула и часа через 2, проснулась от чувства что хочу в туалет, была многократная диарея, мондраж, но сознание не теряла. После того как вызвала рвоту, и после выпив энтеросгель – стало легче, но постоянно просыпалась – пила воду, ходила в туалет. Следует отметить, что сироп солодки я пила за свою жизнь не 1 раз – все было хорошо. И последний эпизод: 23 апреля 2017г. – еда та же что и ел муж, единственное различие: приняла только в обед 1 таб. фолиевой кислоты, 2 таб. аскорбинки, 1 таб. янтарной кислоты и 1 таб. мумие. Все витаминки по отдельности пила многократно. Нескольно раз пила тот же состав, но без мумие…. Опять в ночь началось страшное. Опять мондраж, опять жуткая диарея, пот градом, помутнение сознания, предобморочное состояние, после рвоты, в глазах все просветлилось и земля перестала уходить из под ног. Опять питье, опять энтеросгель, мондраж ушел, полночи просыпалась, пила воду, ходила в туалет… Подскажите пожалуйста, что со мной, за мои 30 лет такого никогда не было и это очень страшное состояние!

health.mail.ru

Раковая интоксикация – чем опасна

 Раковая интоксикация является процессом отравления организма онкобольного пациента продуктами распада злокачественного образования. Процесс раковой интоксикации всегда присутствует при 4 стадии онкозаболевания и часто требует неотложной онкологической терапии.

Что выступает причиной возникновения раковой интоксикации?

 Характерным для недоброкачественного новообразования является стремительный инфильтрационный рост опухоли, который нуждается в высоком количестве жиров, протеинов, сахаридов. В большинстве случаев рост объема опухоли и нехватка кровеносных сосудов становятся причиной развития гипоксии мутированных тканей.

 Недостаток кислорода приводит к местному отмиранию раковых клеток. Данные вещества, проникая в кровеносную систему, проявляют токсическое воздействие на организм в целом. Как правило, процесс интоксикации может запускаться после проведения химиотерапии. Раковая интоксикация выступает основным фактором летального исхода на поздних стадиях заболевания.

Патогенез синдрома

 Наблюдается появление последующих процессов:

• рост процентного баланса мочевой кислоты;
• повышенное количество ионов калия;
• увеличение количества фосфатов;
• снижение концентрации кальция.

 Рассматриваемые вещества способны просачиваться в кровеносную систему из отмерших тканей новообразования. Кристаллы мочевины становятся первопричиной формирования почечной недостаточности.

 Данный процесс осложняется нарастающим обезвоживанием организма пациента. Излишняя концентрация фосфатов снижает степень ионов кальция, что выражается перевозбуждением нервной системы. Повышенное количество кальция оказывает отрицательное влияние на функционирование сердечных мышц, проявляющееся аритмией.

Тяжести протекания раковой интоксикации содействуют

• общее состояние пациента;
• интенсивность разрушительных процессов;
• травматические хирургические вмешательства;
• индивидуальная специфика протекания болезни;
• сопровождающие потери крови;

• воспалительные процессы хронического характера.

Симптоматика процесса

 Раковая интоксикация может проявляться по-разному, именно это становится причиной несвоевременного обнаружения патологии. К первостепенным признакам относятся:

• Синюшность кожных покровов, внезапная бледность, появление пятен на теле.
• Быстрая потеря веса.
• Уменьшение уровня эритроцитов.
• Патологии сердечного ритма и тромбоз сосудов.

Восстановительная терапия

 Как правило, при раковой интоксикации необходимо восстановить режим питания. При невозможности приема пищи, ее нужно вводить парентерально. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с необходимым содержанием всевозможных минералов и витаминов.

 Помимо этого, питание онкобольных должно быть насыщено белками, жирами и углеводами. Рекомендуется соблюдать дробный принцип питания, когда больной питается часто, но незначительными частями.

 Важным условием выступает стабилизация водного баланса. Достаточный объем употребляемой воды обеспечивает нормализацию метаболизма и стремительное выведение токсинов.

 Также рекомендована соответственная физическая активность, для лежащих больных – массаж.

Лекарственная терапия  

1. Противорвотные препараты в форме таблеток или инъекций;
2. Слабительные средства при запорах. Если такие препараты окажутся не эффективными, пациентам назначаются кишечные клизмы, способствующие очищению желудка от продуктов распада опухоли;
3. Сорбенты, обеспечивающие связывание и вывод токсинов;
4. Железосодержащие препараты рекомендуется применять при прогрессирующей анемии;
5. Анальгезирующие препараты, которые понижают гипертермию пациента;
6. Медикаменты, отвечающие за нормализацию сердечного ритма, данные препараты назначаются после проведения консультации с кардиологом.

 Как показывает долголетняя практика, в большинстве случаев раковая интоксикация приводит к развитию острой почечной или сердечной недостаточности.

 Рассматриваемые патологии могут стать причиной скоропостижной смерти пациента. В современной клинике при симптомах раковой интоксикации есть все возможности значительно продлить жизнь больного и поднять ее качество, при условии проведения всех необходимых процедур неотложной онкологической помощи.

tumor-clinic.ru

стадии, лечение и прогноз |

Раковая интоксикация представляет собой процесс отравления всего тела продуктами распада злокачественной опухоли. Этот комплекс симптомов появляется на последних этапах онкологического процесса. Опухолевая интоксикация является нормальным состоянием развития рака, а также итогом интенсивной антираковой терапии. Так распад опухоли — это хорошо или плохо? К сожалению, именно интоксикация и является главной причиной смерти при онкозаболеваниях.

Интоксикация при раке

Все онкологические патологии без требуемого и своевременного лечения в большинстве случаев приводят к непоправимым последствиям, которые выражаются тяжелейшими осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Смерть пациента наступает по причине отказа одного органа или целых систем, но на последней, то есть терминальной стадии, образуется еще одно опасное для здоровья осложнение. Оно напрямую связано с развивающимся раком. Речь идет об опухолевой интоксикации, которая считается одним из синдромов, следующих за онкопатиями, представляя собой отравление организма человека компонентами, формирующимися в течение процесса распада ракового новообразования.

Появиться подобное состояние также может из-за длительной химиотерапии, так как препараты, использующиеся в ней, отличаются высокой токсичностью. Как и в ситуациях, когда отравление было спровоцировано ядами или тяжелыми металлами, этот вид интоксикации является основным фактором полиорганного поражения и значительного ослабления иммунной системы.

Определенного кода по МКБ у раковой интоксикации нет, потому что она является комплексом различных симптомов, которые относятся к некоторым типам опухолей. Из-за этого симптоматика может отличаться по интенсивности и времени возникновения, продолжительности и расположению рака, а также возрасту пациента.

Стоит отметить, что чем ближе опухоль к особо важным органам, тем тяжелее протекает терминальный этап развития и тем стремительнее может наступить смертельный исход от распада опухоли. Сколько осталось жить пациенту, можно определить только после комплексного обследования.

Этапы прогрессирования отравления

На 4 стадии опухолевого процесса у патологии есть девять этапов, после которых наступает гибель. Они проходят в следующей последовательности:

1. Злокачественное новообразование начинает бесконтрольно расти.
2. Мелкие сосуды не могут справиться со своей функцией в области появления рака, так как опухоль быстро увеличивается в размерах, что приводит к локальному нарушению кровообращения и низкому давлению.
3. Наступает дефицит питания в этой зоне, начинается процесс гибель раковых клеток.
4. Запускается процесс распада опухоли. Все вещества попадают в организм и вместе с кровью перемещаются по телу. Таким образом начинается постепенное отравление.
5. Первым последствием становится нарушение обмена веществ.
6. Далее развивается почечная недостаточность, так как почки не могут нормально функционировать. Это состояние появляется из-за попадания в них кристаллов мочи. И дисфункция приводит к прогрессирующему обезвоживанию организма.
7. Стремительно развивается анемия.
8. В конце наступает гибель пациента от раковой интоксикации. Причиной смерти в основном является сепсис (заражение крови) и дисфункция важных органов.

Причины появления

Одной из главных особенностей злокачественной опухоли является ее способность к стремительному разрастанию, которое невозможно взять под контроль. Как правило, скорость увеличения проходимости сосудов всегда отстает от роста новообразования. Клетки рака обладают возможностью немного времени выживать при гипоксии, но без нормального кровотечения все равно начнется процесс их отмирания. Массовая смерть клеток является основным фактором распада.

Из-за этого в организм попадает огромное количество продуктов распада, вызывающих расстройства обмена веществ и нарушения в работе различных органов и целых систем. Интоксикация считается главным фактором повышения концентрации мочевины. Кристаллы мочевины закупоривают почечные канальцы, провоцируя возникновение почечной недостаточности. Из-за увеличения концентрации фосфатов появляется значительная нехватка ионов кальция, итогом которой становится дисфункция нервной системы. Высокое содержание кальция пагубно влияет на работу сердечной мышцы.

У пациентов с раковой интоксикацией к симптомам добавляется аритмия, в крайне тяжелых ситуациях возможно полное прекращение функционирования сердца. Высокий уровень свободных радикалов провоцирует распад эритроцитов и образование анемии.

Симптоматика интоксикации может проявляться в каждом случае по-разному. Создание клинической картины происходит в зависимости от тяжести состояния человека, темпа разрушения опухоли, концентрацией опасных токсинов, которые находятся в крови, расположением и характером течения онкологической болезни.

Симптоматика патологии

Самыми часто встречаемыми проявлениями заболевания являются усугубляющаяся постоянная слабость и утомляемость, иногда без явной причины. Также у пациентов наблюдаются изменения внешнего вида: потеря веса вплоть до кахексии, бледный, желтый или землистый цвет кожного покрова, которая дополняется сухостью кожи и слизистых оболочек. В редких случаях возможен цианоз конечностей. У пациентов с нарушением функционирования печени отмечается возникновение иктеричности склер из-за острого отравления. Симптомы сопровождаются усиленной потливостью, которая обостряется в ночное время.

Во время стандартного опроса специалист выявляет, что стремительное снижение массы тела произошло за небольшой период и было сопряжено расстройствами аппетита: необъяснимым отвращением к еде, в частности, к мясным блюдам, а также извращением вкусовых предпочтений. Помимо этого, при интоксикации организма признаки при онкологии дополняются диспепсическими осложнениями:

• тошнотой,
• рвотой,
• нарушениями стула.

Кроме того, отмечаются следующие признаки:

• Продолжительное повышение температуры тела до субфебрильных (37.1−38 градусов), в редких случаях — до фебрильных (38−39 градусов). Появляются боли в костях и суставах.
• Больные указывают на наличие у себя регулярных мигреней и резких приступах головокружения.
• При опросе пациентов и их близких родственников можно узнать о том, что у пациентов происходят психические и эмоциональные отклонения. У них можно наблюдать: апатию, переходящую в депрессию, высокую раздражительность, эмоциональную лабильность.
• Возможны нарушения цикла сна, такие как бессонница, поверхностный сон, во время засыпания происходят трудности, ночные или ранние пробуждения. Не менее часто можно диагностировать аритмию.
• При раковой интоксикации увеличивается опасность образования тромбов и появляется склонность к развитию инфекционных поражений.

Диагностика отравления

В основном раковая интоксикация не становится неожиданной новостью для пациента, так как она образуется на стадиях, когда наличие рака уже давно известно. Но иногда бывают случаи, когда человек даже не подозревал о появлении злокачественного новообразования. Оно начинает стремительно разрастаться, а интоксикация является одним из проявлений роста. Для выявления причины острого отравления используются следующие методы:

1. 

   Компьютерная томография.

2. Магнитно-резонансная томография.
3. Клинические анализы крови и мочи — позволяют выявить попадание продуктов распада и заметить отравление. Также этот патологический процесс отличается понижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови и повышением концентрации белка в моче. Помимо этого, исследование помогает узнать количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
4. Биопсия опухоли.
5. Сцинтиграфия — позволяет обнаружить наличие растущей опухоли.
6. Стандартная процедура ультразвукового исследования (УЗИ) — поможет обнаружить рак, но для максимально точного результата следует провести гистологическое исследование.

Как бороться с интоксикацией

Лечение отравления из-за рака подразумевает устранение злокачественного новообразования и метастазов, а если хирургически удалить новообразование невозможно, тогда проводится химиотерапия или лучевая терапия. Дезинтоксикационное лечение при онкологии направлено на выведение из пациента опасных компонентов, восстановление обмена веществ и на снижение пагубного влияния препаратов, применяющихся при химиотерапии.

Купирование опухолевого отравления осуществляется несколькими способами:

1. Для разжижения крови используется форсированный диурез, который вводится внутривенно с помощью капельницы вместе с большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы. После достижения определенного уровня количества воды в организме, пациенту назначают мочегонное лекарство. При этом происходит постоянный мониторинг состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем пациента, чтобы вовремя заметить угрозу для жизни больного.
2. Еще одним эффективным методом дезинтоксикации является установление специальных дренажей в брюшную полость. В первый же день через специальные трубки проходит более 20 литров жидкости.
3. 

   Интоксикация организма купируется приемом адсорбирующих лекарств в большом количестве.

4. В случае когда произошло повреждение сразу двух и более органов, используется методика окисления крови, который делается путем введения непосредственно в вену гипохлорида натрия. Подобный вариант терапии применяют при заражении метастазами печени, почек или поджелудочной железы.
5. Лечение с помощью гемодиализа и гемодиафильтрации представляет собой подключение человека к специальному аппарату, заменяющему пациенту почки. Таким методом можно восполнить потерянную жидкость и полностью очистить кровь. Но у этого способа мало показаний к применению: он используется только при очень низком уровне бикарбонатов. Следует отметить, что подобная фильтрация противопоказана на запущенных стадиях прогрессирования патологии.
6. Если пациент находится в особо тяжелом состоянии, ему выписывают курс инъекций реамберина. Основный активный компонент в препарате обладает противогипотическим и дезинтоксикационным эффектом, а также способен восстановить кислотный баланс пациента.
7. Гемосорбция. Это еще один проверенный временем метод, чтобы снять симптомы интоксикации. Кровь проходит через особый аппарат с сорбентом, затем возвращается в вену. Этот способ, как и гемодиализ, имеет множество противопоказаний. Его запрещено использовать, если у человека обнаружено внутреннее кровотечение, полиорганная недостаточность, сильное обезвоживание, пониженное давление или проблемы в работе сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при тяжелом или терминальном этапе онкологии не может быть оптимистичным. Если началась интоксикация, то процесс развития опухоли запущен, а последствия будут плачевными.

Но все-таки на терминальной стадии большинства раковых патологий можно продлить жизнь пациента на какое-то время, поэтому лечиться необходимо в любой ситуации, не поддаваясь пессимистичному настрою и депрессии.

Для профилактики синдрома нужно не позволять болезни прогрессировать. Для этого следует устранять все возникающие расстройства вовремя, регулярно проходить осмотры у врача, правильно питаться, заниматься только легкими видами спорта, избавиться от вредных привычек.

Онкологическая интоксикация является тяжелым отравлением и нарушением обмена веществ организма, но успешно лечится современной медициной, поэтому не стоит отчаиваться.

Загрузка…

dlja-pohudenija.ru