Повышенная чувствительность к запахам – Поддержка пациентов и лиц, ухаживающих за больными аспергиллёзом, предоставляемая Национальным центром аспергиллёза NHS, Великобритания

Многие люди с астмой и / или аспергиллезом сообщают, что они могут обнаружить некоторые запахи более чувствительно, чем люди, у которых нет астмы / аспергиллеза. Это может вызвать серьезные практические проблемы в повседневной жизни, так как они должны постоянно стремиться избегать любых запахов, которые они обнаруживают, и в то же время должны убеждать людей, которые не могут обнаружить запах, в том, что есть проблема!

За последние 20 лет было опубликовано несколько исследовательских статей, посвященных этому явлению, и некоторые пришли к выводу, что люди, которые утверждают, что обладают «сверхчувствительной» способностью чувствовать запах, на самом деле не обладают большей способностью обнаруживать данный запах, чем тот, кто считает, что у них нормальное обоняние. Этот вывод сделан, заставляя людей сигнализировать, когда они могут обнаружить запах в строго контролируемых условиях.

Им дают все меньше и меньше запаха, пока они не могут ничего пахнуть. Точка, в которой они не могут чувствовать запах, то есть их «чувствительность к запаху» к определенному запаху, не отличается между группами людей, которые считают, что они сверхчувствительны, и теми, кто чувствует, что их обоняние нормальное.

Так что сверхчувствительный запах – все это в голове у сверхчувствительного человека? Недавняя исследовательская работа предполагает, что ответ – да … и нет.

Андерссон и соавт. (2016) выполнил серию экспериментов, сравнивая «суперсплавители» с «нормальными расплавителями». Они также заметили, что у суперзаводов не было особой способности пахнуть слабыми запахами. Однако после обнаружения они оценили запах как более сильный.

Авторы предполагают, что мозги «суперсплавителей» научились сильнее реагировать на запахи, так как они поняли, что сильные запахи могут представлять угрозу их здоровью. Реакция настолько сильна, что может вызвать воспалительные реакции и в конечном итоге вызвать приступ астмы.

Это является частью наших механизмов естественной защиты, поэтому изменить ее будет очень сложно – избегание по-прежнему остается наилучшей стратегией лечения!

Нарушение обоняния – лечение и причины возникновения

Рейтинг статьи

4.14 (Проголосовало: 22)

Содержание

• Функции обоняния
• Виды нарушения обоняния
• Симптомы
• Причины нарушения обоняния
• Методы диагностики нарушений обоняния
• Методы лечения
  • Консервативное лечение
    • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
    • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
  • Хирургическое лечение
• Профилактика

Функции обоняния

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

• Гипосмия – снижение функции обоняния.
• Аносмия – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19).
• Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
• Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
• Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
• Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

• Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
• Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
• Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

• Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
• Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
• Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
• Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
• МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

Методы лечения

Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

Консервативное лечение

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

• полипами или хроническим синуситом
• искривленной перегородкой
• гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Реакция на запахи предсказала выход из вегетативного состояния

The Leiden Gallery LLC

В отличие от пациентов в вегетативном состоянии, люди со слабым сознанием в среднем реагируют на запахи: в ответ на яркие ароматы они уменьшают поток воздуха через нос. Для индивидуальной диагностики уровня сознания этот метод подходит плохо, так как дает высокий уровень ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Зато у него есть предсказательный потенциал: большинство пациентов в вегетативном состоянии, если они реагировали на запахи, пошли на поправку и выжили в течение нескольких лет после исследования. Статья опубликована в журнале Nature.

При повреждении мозга бывает сложно определить, находится ли человек в вегетативном состоянии или у него осталось слабое сознание. В 40 процентах случаев врачи ошибочно определяют уровень сознания пациентов, а от этого зависит ряд аспектов лечения: нужны ли обезболивающие и есть ли смысл в эвтаназии.

Система обоняния вовлечена в базовые реакции активации нервной системы. Запахи запускают как автоматические нюхательные реакции (например, если запах неприятный, поток воздуха в носу уменьшается), так и когнитивные, которые требуют понимания ситуации, поэтому поведенческая реакция на различные запахи может быть маркером уровня сознания пациентов с повреждениями мозга.

Ученые из Великобритании и Израиля под руководством Ярона Захера (Yaron Sacher) из Тель-Авивского университета и Ноама Собеля (Noam Sobel) из Института Вейцмана исследовали реакцию на запахи 43 пациентов с нарушением сознания. 24 из них находились в вегетативном состоянии, а у 31 был апаллический синдром, при котором есть слабые проявления сознания (между сессиями у некоторых пациентов менялся уровень сознания, поэтому группы пересекаются). Пациентам подносили к носу приятные запахи (аромат шампуня) и неприятные (тухлой рыбы) и регистрировали объем первых трех носовых вдохов.

В среднем пациенты в вегетативном состоянии не изменяли поток воздуха через нос в ответ на яркие запахи, а у людей с апаллическим синдромом объем первых двух носовых вдохов после предъявления обоих запахов значительно снижался (p < 0,0001). Между реакцией на приятные и неприятные запахи не было статистически достоверного отличия.

Объем первого носового вдоха в ответ на запах шампуня (фиолетовый), тухлой рыбы (синий) или нейтральный (серый). Слева пример пациента в вегетативном состоянии, справа — с апаллическим синдромом

Anat Arzi et al. / Nature, 2020

Исследователи проверили, насколько метод применим для диагностики уровня сознания у отдельных пациентов. Для этого ввели понятие нюхательной реакции: считали, что реакция есть, если объем носового вдоха снижался как минимум на 15 процентов. У 64,5 процентов пациентов с апаллическим синдромом нюхательная реакция присутствовала (35,5 процентов тестов были ложноотрицательными).

У десяти пациентов (41,7 процент) в вегетативном состоянии были нюхательные реакции — метод также дает высокий уровень ложноположительных результатов. Однако все эти десять пациентов позже стали проявлять признаки сознания (как и шесть пациентов, у которых не было нюхательных реакций), значит, у подхода есть прогностический потенциал. Спустя пять лет после начала исследования (в среднем для людей прошло по 40 месяцев с момента получения травмы) 92 процента всех пациентов, у которых были нюхательные реакции, выжили; 63 процента пациентов без нюхательных реакций умерли.

В прошлом году группа Ноама Собеля опубликовала статью о людях, которые чувствуют запах, хотя у них нет обонятельных луковиц. Таких удивительных людей нашли всего пять, и все они оказались женщинами. Какие механизмы обеспечивают чувствительность к запахам у пациентов без первичных обонятельных структур, до сих пор неизвестно.

Алиса Бахарева

Тест на запахи может помочь ранней диагностике аутизма

3 июля 2015

Автор фото, OFER PERL

Подпись к фото,

По мнению израильских ученых, этот тест может использоваться в младенчестве

По мнению израильских ученых, то, как дети вдыхают различные запахи, может стать основой нового теста на аутизм.

Он основан на том простом факте, что здоровые люди дольше вдыхают приятный аромат роз, чем неприятный запах протухшей рыбы.

Однако опубликованные в журнале Current Biology результаты тестов, проведенных с 36 детьми, демонстрируют, что дети-аутисты не чувствуют этой разницы.

Британское Национальное общество аутизма также заявляет, что обоняние может стать дополнительным инструментом в определении диагноза “аутизм”.

Аутизм влияет на поведение, социальное взаимодействие и умение общаться и выявляется по всему миру у каждого 160-го ребенка. Иногда диагноз можно установить только по достижении ребенком двухлетнего возраста.

Отсутствие реакции

Эксперимент, проведенный учеными Научно-исследовательского института имени Вейцмана в Израиле, проводился с детьми в течение 10 минут.

Подведенная к ноздре красная трубка посылала приятный или неприятный запах, в то время как зеленая трубка регистрировала изменения дыхания ребенка.

Как рассказала Би-би-си одна из принимавших участие в эксперименте аспирантка Лирон Розенкранц, дети обычно изменяли глубину вдыхания в зависимости от того, был ли запах приятным или неприятным.

“Дети с аутизмом не показали таких модуляций – они вдыхали совершенно одинаково как запах шампуня, так и запах гнилой рыбы. Это совершенно поразительно и в какой-то степени неожиданно”, – сказала она.

Группа израильских ученых разработала компьютерную программу, которая может определить наличие аутизма среди группы детей с точностью в 81%.

Они также выяснили, что чем сильнее проявляются у ребенка симптомы аутизма, тем дольше он вдыхает неприятные запахи.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика важна потому, что это позволяет скорее начать поведенческую и образовательную корректировку ребенка, страдающего аутизмом.

Как указывают ученые Института Вейцмана, одно из преимуществ обонятельного теста заключается в том, что он не полагается на способность ребенка взаимодействовать со взрослым и потому может использоваться в младенчестве.

“Однако прежде чем мы сможем использовать этот метод как диагностический тест, нам необходимо установить, когда в целом у детей начинает развиваться нюхательная реакция, – пояснила Лирон Розенкранц. – Появляется ли она при рождении или развивается на более поздней стадии? Пока никто это не исследовал, и нам будет интересно заняться этим вопросом”.

Ученые указывают на то, что запахи являются составной частью общения в социуме, тогда как аутизм характеризуется выраженным дефицитом социального взаимодействия и общения, что может объяснять выявленную в процессе обонятельных экспериментов взаимосвязь.

Вместе с тем профессор Джудит Браун из британского Национального общества аутизма выразила сомнение в возможности разработать единый и всеобъемлющий диагностический тест на наличие аутизма.

“Однако если эти первоначальные данные подтвердятся и будут объяснены, то в будущем разница в реакции на запахи сможет служить дополнительным инструментом в многостороннем процессе диагностики аутизма”, – полагает профессор Браун.

Обоняние как признак сознания и вулкан на Аляске, изменивший Древний Рим

• Леонид Лунеев
• Би-би-си

28 июня 2020

В очередной подборке интересных научных новостей недели:

• тест на обоняние дает шанс пациентам в коме
• как извержение вулкана на Аляске породило Римскую империю
• пластик: 25 лет в воде без изменений
• вывод ученых: вибрация ветряных турбин не влияет на человека

Ощущение запаха говорит о наличии сознания

Автор фото, Getty Images

Наши чувства – это инструмент взаимодействия с внешним миром. Наличие или отсутствие таких чувств у человека с тяжелой травмой мозга, который находится без сознания и не может сообщить о своем состоянии, позволяет медикам поставить диагноз и продолжить лечение – или отказаться от него при отсутствии перспективы выздоровления.

К примеру, Шкала комы Глазго (ШКГ) принимает во внимание способность пациента слышать команды. Если больной не реагирует, применяется болевой тест.

Существуют и другие способы проверки способности человека взаимодействовать с внешним миром, и если такого взаимодействия нет, то это как правило означает кому или иную форму нарушения сознания (DOC). Причем даже новейшие технологии типа сканирования мозга могут давать до 40% ошибок в диагнозе.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что же есть сознание, но они еще и не могут с точностью отличать пациентов со стабильным отсутствием реакции от больных с минимальной реакцией, которая есть, но проявляется не всегда.

Из-за этих проблем с диагностикой никто точно не знает, сколько в мире пациентов с DOC. Даже по самым скромным подсчетам речь идет о сотнях тысяч.

И вот, как показало новое исследование, проведенное профессором Анатом Арзи и его коллегами из Института имени Вейцмана в Израиле, одним из индикаторов работы сознания (причем очень надежным индикатором) может быть способность человека различать запахи.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Запах тухлой рыбы заставляет нас непроизвольно задержать дыхание

Ученые воспользовались тем, что человек автоматически реагирует на определенные запахи. К примеру, если вы открываете холодильник, в котором протухла рыба, вы невольно задерживаете дыхание, снижая поток поступающего в легкие воздуха – и наоборот, уловив аромат хлеба в магазине, вдыхаете его запах полной грудью.

Такая реакция может быть сознательной или неосознанной, но обычно подразумевает, что человек понимает происходящее.

Исследователи в течение десяти недель испытывали 43 пациентов с DOC на способность распознавать два специфических запаха – приятного (фруктового шампуня) и отвратительного (тухлой рыбы).

Как выяснилось, пациенты с отсутствием реакции никак (или практически никак) не реагировали на эти запахи, в то время как у пациентов с минимальной реакцией наблюдалась задержка дыхания при неприятном запахе.

Исследователи продолжали вести этих пациентов, и позже выяснилось, что все, кто смог прогрессировать от полного отсутствия до минимальной реакции, по крайней мере один раз положительно отреагировали на раздражающий запах. Более того, реакция на запах у некоторых из них проявилась задолго до того, как вернулась любая другая минимальная реакция.

Ученые уточняют: почти во всех случаях фальшиво-негативной реакции на запах (а были и такие, когда пациент не реагировал на обонятельные раздражители, но при этом потом приходил в сознание) у больных были повреждены участки мозга, отвечающие за обоняние, и это было видно на сканах.

Автор фото, Getty Images

Еще один тест был призван ответить на вопрос, если связь между положительной реакцией на запах и долгосрочным прогнозом на выздоровление.

Около 90% больных, способных реагировать на запах, были живы и через несколько лет, в то время как у пациентов без такой реакции показатель выживаемости оказался ближе к 35%.

И хотя у нового метода есть свои ограничения и погрешности (взять хотя бы пациентов с поврежденным участком мозга, отвечающим за обоняние – или тех, кто способен воспринимать запах, но в силу физиологических причин не в состоянии отреагировать на него задержкой дыхания), в совокупности с другими технологиями, такими как сканирование мозга, новый тест мог бы стать важным индикатором шансов на выживание и возвращение в сознание больных с тяжелыми повреждениями мозга.

Как вулкан на Аляске погубил фараонов и породил Римскую империю

Автор фото, Getty Images

Убийство Юлия Цезаря повлекло за собой почти два десятилетия ожесточенной борьбы за власть, итогом которой стал крах Римской республики и становление Римской империи.

Расцвет Римской империи означала закат династии Птолемеев и конец фараонов. И все это происходило на фоне необычайно холодной погоды, неурожаев и сильного голода.

Как это может быть взаимосвязано? Международная группа историков и геологов во главе с Джо Макконнеллом из Научно-исследовательского института пустыни при Университете Невады в Рено выдвинула свою версию.

Изучив вулканический пепел, обнаруженный в арктических ледовых отложениях того периода, они пришли к выводу , что причиной резкого изменения климата в Средиземноморье стало мощнейшее извержение вулкана Окмок на Аляске через год после гибели Цезаря.

“Это было просто потрясающе – обнаружить, как извержение вулкана на одном конце планеты привело к падению римлян и египтян и становлению новой Римской империи, – пишет в Макконнелл в отчете, опубликованном в издании Proceedings of the National Academy of Sciences. – И это наглядно демонстрирует, насколько все в мире было взаимосвязано еще два тысячелетия назад”.

Изучая вулканический пепел из образцов льда, собранных еще в начале 1990-х в России и Гренландии и с тех пор хранившихся в архивах-холодильниках, Макконнелл и его швейцарский коллега Микаэл Зигль выяснили, что извержений было два.

Первое в 45 году до н.э. было кратковременным и локальным, а второе – мощным, и длилось оно два года. По мнению геологов, извержение вулкана Окмок было одним из крупнейших в мире за последние две с половиной тысячи лет, а последовавшие за ним два года были самыми холодными за тот же период в северном полушарии. Среднегодовая температура в эти годы не превышала семи градусов, а уровень осадков в Южной Европе в осенний период превышал норму на 400%.

И в это же время не было разливов Нила, без которых невозможно было выращивать урожай. Так что к политической смуте прибавился холод, голод и связанные с этим болезни.

Извержение вызвало и странные атмосферные видения, вроде потемнения солнца, солнечных ореолов и даже появления в небе сразу трех солнечных дисков. Можно только догадываться, какое впечатление все это произвело на людей того времени, но это уже тема отдельного исследования.

Плохая новость: пластик под водой и за 25 лет не разлагается

Автор фото, GEOMAR

Подпись к фото,

Эта пластиковая коробка, увы, отлчино сохранилась для своего возраста

Уже давно подсчитано, что более 60% всего мусора, попадающего в океан, составляет пластик, и найти его там, увы, не составляет большого труда, потому что пластик плохо разлагается даже в морской воде.

Но насколько плохо и как долго он вообще может там находиться? До сих пор никто не мог дать точный ответ на этот вопрос, и вот теперь, похоже, немецкие исследователи получили довольно определенный ответ.

Больше 20 лет, проведенные на глубине свыше четырех километров в Тихом океане практически никак не сказались на пластиковом пищевом контейнере и пакете, в который была завернута банка из под прохладительного напитка.

Возраст пластика был установлен по штрих-коду и названию продукта, оба предмета были произведены в период с 1988-го по 1996 год. Но даже алюминиевая банка из под кока-колы, которая при обычных условиях уже проржавела бы, благодаря пакету, в который она была завернута, сохранилась настолько хорошо, что исследователи без труда прочитали на ней название и всю информацию.

Хотя и контейнер, и мешок имели разную форму и были сделаны из разных видов пластика, на живые организмы они произвели одинаково мало впечатления: разнообразие микрофлоры на окружающем морском дней было намного выше, чем на пластике.

“Как выяснилось, ни пакет, ни коробка не показали никаких признаков разрушения, – объясняет биогеохимик из немецкого научно-исследовательского центра по исследованию мирового океана GEOMAR Стефан Краузе. – Таким образом мы первыми получили надежные данные о судьбе и экологической функции пластика на протяжении более чем двух десятилетий пребывания в естественной глубоководной морской среде”.

Исследователи добавляют, что о возможности выделения пластиком опасных химических веществ под водой было известно давно, и, возможно, именно этот процесс и происходил с теми пластиковыми предметами, которые они обнаружили на дне. Однако двух предметов явно не достаточно для серьезных обобщений, поэтому понадобятся дополнительные исследования.

Хорошая новость: ветряные турбины безвредны (для человека, по крайней мере)

Автор фото, Getty Images

Головокружение, тошнота, мигрень, шум в ушах, учащенное сердцебиение – вот неполный список обвинения в адрес ветряных электрогенераторов со стороны людей, которые живут поблизости от ветряков.

Электрокомпании всегда предъявляли результаты многочисленных исследований, согласно которым издаваемый их машинами и слышимый звук не приносит вреда (разве что мешает спать), а что касается внешнего вида – может быть, вы бы предпочли у себя под боком электростанцию на мазуте или АЭС?

Однако люди во многих странах продолжают жаловаться, утверждая, что все дело в низко-частотных звуках.

Власти Финляндии заказали исследование с целью выяснить, как инфразвук, не слышимый человеческим ухом, может влиять на здоровье людей. В рамках двухгодичного проекта ученые провели замеры звука, лабораторные тесты и многочисленные опросы людей, живущих в радиусе 20 км от генераторов.

Как сказано в отчете, обнаруженные факты “не подтвердили тезис о том, что инфразвук, возникающий при работе турбины, вызывает какое-либо раздражение”.

По мнению исследователей, скорее всего дело в том, что все негативные симптомы возникают в результате так называемого симптома ожидания. Иными словами, когда человек уверен, что рядом с ветряным турбогенератором у него заболит голова или случится приступ тошноты, так оно и происходит.

Отдельные тесты показали, что генераторы никак не влияют и на работу сердца.

При этом ветряных генераторов во всем мире – от Китая до США – становится все больше, они считаются самым дешевым сейчас источником возобновляемой энергии. Ветер обеспечивает до 15% электроэнергии Евросоюза.

У противников остается еще один аргумент – при высоте до 140 метров ветряки видны издалека и портят ландшафт. А еще орнитологи и защитники природы недовольны ими, ведь от их лопастей гибнет много птиц, но это уже другая история.

Запахи могут быть индикатором того, чем болеет человек — Российская газета

Известный парфюмер Олег Чазов утверждает: запахи не только могут поднимать или ухудшать настроение, но и быть индикатором того, чем болеет человек.

Олег Борисович, не могу сразу не задать вопрос.

У вас звучная фамилия: ведущий кардиолог мира Евгений Чазов вам кто?..

Олег Чазов: Почтил бы за честь быть родственником такого человека, но я лишь однофамилец. И даже не врач, хотя среди моих родных немало медиков. Парфюмер. Я, в частности, занимаюсь не только составлением ароматов, но и изучаю, как эти ароматы влияют на нас с вами. Приведу пример. Есть популярные французские духи с потрясающим ароматом. Но некоторые их поклонницы заметили: пользуются духами и – сразу приступы бронхиальной астмы. Сперва решили, что это совпадение. Но длительное наблюдение и проведенные исследования показали: да, виноваты любимые духи.

И вы можете объяснить, какие составляющие этих духов способны вызывать приступы удушья?

Олег Чазов: Могу. В их состав входят вытяжки ириса и гиацинта. Вот они и могут провоцировать приступы. Разработчики духов учли это обстоятельство и предложили новые синтетические составляющие. Теперь эта парфюмерная композиция стала безопасной.

Мы живем в мире запахов. Но почти никогда не задумываемся, что они оказывают влияние на наше здоровье.

Олег Чазов: И зря. Некоторые заболевания можно по запахам диагностировать. Скажем, если вдруг на руках человека появляется неприятный, очень специфический, аромат, опытный специалист, знакомый с теорией запахов, сразу заподозрит у такого человека заболевания желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, запахи обладают и целебными свойствами, особенно когда это касается влияния на сердечно-сосудистую, нервную системы. Испокон веков существует такое понятие, как благовония. Если страдающего головными болями погружать в ароматы ромашки и других полевых цветов, то уйдут и головные боли, и дурное настроение. Не случайно медики советуют проветривать помещения. Там скапливаются самые разные запахи, зачастую противоречащие друг другу, и человеку становится трудно дышать. И не потому, что у него больное сердце или не в порядке легкие, а потому что мир ароматов давит на организм.

Лично я люблю лилии. Люблю у изголовья кровати поставить вазу с ними: мне легко дышать, я хорошо сплю. А вот ближайшая подруга начинает задыхаться от одного взгляда на них. Почему?

Олег Чазов: Этому есть объяснения: начиная от индивидуальной реакции организма на эти цветы и заканчивая концентрацией аромата в воздухе. Все, конечно, очень индивидуально. В странах Востока ароматерапия очень распространена и в диагностике, и в профилактике, и в лечении болезней. К сожалению, традиционная медицина мало знает об ароматерапии и потому фактически не использует ее. Обычно рекомендует быть на свежем воздухе и мало думает о том, что даже в свежем воздухе его составляющие не всем на пользу.

Например, даже известные акушеры вряд ли знают, что кожа беременной женщины имеет свой особый аромат. Я сейчас наблюдаю женщину на шестом месяце беременности, у нее был тяжелый токсикоз. И я решил подобрать для нее ароматическую композицию, которая содержит вытяжку из лопуха, немного ванили и другие интересные экстракты. После того, как она начала пользоваться этим ароматом, токсикоз практически исчез. Но надо учитывать, что этот аромат я составлял индивидуально, и он не может быть рекомендацией для всех беременных.

У нас не принято всерьез воспринимать влияние ароматов на здоровье человека, но сама ароматерапия известна многим?

Олег Чазов: К сожалению, в ароматерапии масса дилетантов, не знающих нюансы. Здесь все индивидуально, и это необходимо учитывать.

Обонятельные расстройства у пациентов с нейродегенеративными и психическими заболеваниями | Морозова С.В., Савватеева Д.М.

С расстройствами обоняния сталкиваются врачи самых разных специальностей. В последнее время в научной литературе появляется все больше данных об обонятельных расстройствах, сопровождающих неврологические и психические расстройства [1, 2]. Тем не менее в широкой клинической практике, если больной не предъявляет жалоб, тесты на восприятие и идентификацию запахов обычно не включаются в неврологическое обследование и описание психического статуса. Состояние обонятельного анализатора далеко не всегда учитывается в клинической картине неврологических и психических заболеваний, несмотря на то, что подробная оценка обоняния может быть полезна для диагностики многих из них [3, 4].

С расстройствами обоняния сталкиваются врачи самых разных специальностей. В последнее время в научной литературе появляется все больше данных об обонятельных расстройствах, сопровождающих неврологические и психические расстройства [1, 2]. Тем не менее в широкой клинической практике, если больной не предъявляет жалоб, тесты на восприятие и идентификацию запахов обычно не включаются в неврологическое обследование и описание психического статуса. Состояние обонятельного анализатора далеко не всегда учитывается в клинической картине неврологических и психических заболеваний, несмотря на то, что подробная оценка обоняния может быть полезна для диагностики многих из них [3, 4].

Диагностика обонятельных расстройств наиболее часто проводится при помощи наборов пахучих веществ. В отечественной клинической практике до сих пор чаще всего применяется набор Бернштейна, включающий 8 компонентов (прогрессивно усиливается интенсивность запаха): 1 – хозяйственное (стиральное) мыло, 2 – розовое масло, 3 – горький миндаль, 4 – деготь, 5 – скипидар, 6 – нашатырный спирт, 7 – раствор уксусной кислоты, 8 – хлороформ [5]. Другой широко распространенный ольфактометрический тест – Sniffin Sticks test (ССТ), благодаря которому можно определить порог обоняния (при помощи 16 пробирок с n-бутанолом в различных концентрациях), способность пациента различать (16 пробирок) и идентифицировать (16 пробирок) запахи [6].

Было показано, что обонятельные нарушения более характерны для острой фазы психического расстройства. Для определенных психических заболеваний они являются специфическими маркерами, в частности при биполярном расстройстве (БР) или психозе. Напротив, при вялотекущем процессе изменения обонятельной функции (ОФ) не так заметны. Показатели, характеризующие ОФ в продромальном периоде психических заболеваний, могут служить предвестником последующих серьезных изменений в поведении, а также предварять тяжелые симптомы шизофрении [7].
Особую группу состояний, сопровождающихся нарушением обоняния, составляют нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП), рассеянный склероз (РС), хорея Гентингтона (ХГ).
В настоящем обзоре приведены данные последних лет об особенностях обонятельных нарушений у пациентов, страдающих шизофренией, депрессией, эпилепсией, БА, БП, РС и ХГ.

Расстройства обоняния при болезни Паркинсона
Расстройства обоняния – один из характерных симптомов при БП. По данным, полученным в мультицентровом исследовании, проведенном в Австрии, Германии и Нидерландах, из 400 пациентов с БП 96,7% имели значительные нарушения обоняния. Чаще всего регистрировали снижение восприятия запахов от гипосмии (51,7%) до аносмии (45,0%). Только у 3,3% пациентов с БП обоняние было не нарушено [8, 9].
До настоящего времени клеточно-молекулярные механизмы обонятельных расстройств при БП изучены не до конца, однако доказано, что они развиваются задолго (за несколько лет) до манифестации основных симптомов заболевания (двигательных нарушений), при этом степень нарушения обоняния соответствует тяжести течения нейродегенеративного процесса в дальнейшем [10].
Причина гипосмии при БП неизвестна. Выдвигались предположения, что количественные нарушения обоняния могут вызывать тельца-включения в нейронах обонятельных ядер продолговатого мозга [11]. Другие исследователи считали возможной причиной гипосмии рост числа тормозных допаминергических нейронов в обонятельных структурах. В последнее время находится все больше подтверждений того, что расстройства обоняния на ранних этапах БП ассоциированы с атрофией серого вещества определенных областей мозга [10].
В одном из недавних исследований, основанном на сопоставлении данных морфометрического анализа изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ольфактометрических тестов, было обнаружено, что расстройства обоняния при БП связаны с атрофией структур лимбической системы – грушевидной коры и миндалевидных ядер [11]. Похожие результаты получил в своем исследовании Wu et al. в 2011 г.: у всех пациентов с БП при морфометрическом анализе МРТ была выявлена атрофия коры парагиппокампальной извилины (ПГИ) и орбито-фронтального комплекса (ОФК). При этом уменьшение объемов ПГИ и ОФК соответствовало степени снижения восприятия запахов: атрофия становится более значимой по мере прогрессирования обонятельных нарушений [10].
В то же время исследования, посвященные измерению объема обонятельных луковиц (ОЛ), обнаруживают несущественные различия между здоровыми представителями контрольной группы и пациентами с разной степенью гипосмии на разных стадиях БП или не находят их вовсе [12, 13]. Таким образом, измерение обонятельных структур мозга на МРТ (а именно грушевидной коры, миндалевидных ядер, ПГИ и ОФК) совместно с ольфактометрическими тестами может быть довольно точным методом для ранней постановки диагноза БП [14].
Исследования, основанные на биопсии обонятельного эпителия, не обнаружили никаких изменений слизистой оболочки полости носа, которые были бы специфичны для гипосмии, вызванной БП, и не встречались при гипосмии, обусловленной риносинуситом, курением или токсическим повреждением эпителия. Отсутствие специфических изменений в обонятельном эпителии подтверждает представления о том, что потеря обоняния при БП – не следствие повреждения эпителия слизистой оболочки носа, а результат процессов в ЦНС [15, 16].

Расстройства обоняния при болезни Альцгеймера
Обонятельные расстройства характерны и для пациентов с БА. Они развиваются начиная с доклинического периода заболевания, когда когнитивные нарушения еще отсутствуют, и становятся все более явными и тяжелыми по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса. У пациентов на стадии легких когнитивных нарушений повышен порог восприятия и нарушена идентификация запахов, в то время как различение запахов не нарушено. У пациентов с установленным диагнозом БА нарушены все 3 показателя, т. е. различение запахов страдает на более поздних этапах течения БА. Степень нарушения идентификации и различения запахов соответствует тяжести нарушений речи, памяти и ориентации в пространстве [17, 18].
Атрофические изменения в коре головного мозга, характерные для БА, затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным функциональной МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус [13]. Кроме того, при БА объем ОЛ значительно уменьшается, и в них увеличивается количество тормозных допаминергических нейронов. Чем меньше объем ОЛ и трактов по данным МРТ, тем хуже оказываются результаты оценки когнитивных функций (тестирование MMSE) [19, 20].
Возможно определение вероятности развития БА у молодых людей с высоким генетическим риском (носителей гена ApoEε4) с помощью обонятельных вызванных потенциалов. Они позволяют очень точно различить носителей аллели ε4 от неносителей и демонстрируют функциональные нарушения в нейронах обонятельных областей головного мозга на очень ранних стадиях БА [21, 22].

Расстройство обоняния при рассеянном склерозе
РС – хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся повреждением преимущественно белого вещества нервной системы. Так как процессы воспаления и демиелинизации при РС могут возникать где угодно в нервной системе, они также могут повреждать как обонятельный нерв, так и проводящие пути обонятельного анализатора. По данным разных авторов, у 40–44% пациентов с РС нарушено обоняние. Степень тяжести этих нарушений непостоянна [23].
Для ранних стадий заболевания и обострений (при активизации иммунного воспаления) характерна гипосмия с общим повышением порога восприятия запахов, в то время как для более поздних стадий при распространенном хроническом процессе – нарушение идентификации запахов [24, 25]. Доказано, что степень выраженности нарушения идентификации запахов коррелирует с количеством и размерами очагов демиелинизации в белом веществе лобных и височных долей мозга (по данным МРТ) [26–28].
Характер обонятельного расстройства позволяет предположить вариант клинического течения и скорость прогрессирования РС. Идентификация запахов нарушена значительно чаще у пациентов с вторично-прогрессирующей формой РС, чем у пациентов с ремиттирующе-рецидивирующей и другими формами [27].

Расстройства обоняния при хорее Гентингтона
ХГ – наследственное нейродегенеративное заболевание, при котором нарушается функция базальных ганглиев, что проявляется гиперкинезами и деменцией. Некоторые исследования еще в 1980-х гг. обратили внимание на легкие обонятельные расстройства у пациентов с ХГ, в частности нарушение идентификации запахов, хотя и не такое частое и выраженное, как при БП. Исследование обоняния у родственников больных с ХГ также обнаруживало легкие расстройства на том этапе, когда двигательные и когнитивные расстройства еще не проявили себя.
На животных моделях болезни накопление токсичного белка хантингтина в обонятельных отделах головного мозга было значимым и происходило раньше, чем в других отделах мозга. Также на мышах наблюдали нарушение созревания нейронов ОЛ при ХГ [29].
В последнем мультицентровом исследовании 2013 г. по результатам анализа МРТ головного мозга 239 пациентов была доказана связь между нарушенной идентификацией запахов (University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT)), атрофией серого вещества гиппокампа, островка, а также уменьшением объема белого вещества височных долей [30].

Расстройства обоняния при шизофрении
Обонятельные пробы – идеальный инструмент для оценки структурной и функциональной интеграции нервных субстратов, нарушение которых обусловливает когнитивные и эмоциональные расстройства при шизофрении. Важен также тот факт, что ранняя чувствительная афферентация разрывается при шизофрении, и, как следствие, может пострадать работа обонятельной системы. Исследования B. Turetsky et al. показывают, что структурные и функциональные нарушения затрагивают как кору, так и периферические зоны обонятельной системы. Отчасти это отражает генетически опосредованную нейроэтиологическую природу заболевания. Анатомические и функциональные нарушения отражаются посредством клеточных и молекулярных аномалий, подтверждающих снижение или исчезновение иннервации или возникновение нарушения регуляции внутриклеточной передачи сигнала [31, 32].
Способность распознавать запахи у пациентов с шизофренией исследуется наиболее часто [33, 34]. Изучаются и другие обонятельные нарушения: обонятельная чувствительность, взаимосвязь с вкусовым анализатором, половые взаимоотношения. В работе M. Urban et al. нарушения распознавания запахов встречались как среди больных шизофренией, так и среди их здоровых братьев и сестер. Кроме того, данное нарушение обоняния регистрировалось и среди детей и подростков, страдавших психозом. У этих пациентов также наблюдались нарушения в нейроанатомии головного мозга, в т. ч. в ОЛ. Исследователи делают вывод о вероятном отсутствии корреляции между патологией слизистой оболочки обонятельного тракта и нарушением обоняния у таких пациентов [1].
В работе L. Kopala et al. был обследован 131 пациент с шизофренией, у всех этих пациентов по данным UPSIT было выявлено снижение способности распознавать запахи, а у 34,6% из них выявлялись обонятельные галлюцинации (ОГ). У женщин чаще обнаруживались ОГ, и у них были более высокие цифры по шкале UPSIT по сравнению с мужчинами [35].
ОГ – прогностически неблагоприятный симптом, и, к сожалению, он не может быть окончательно разъяснен в рамках существующих предположений касательно галлюцинаций. В исследовании Stevenson et al. участвовал 51 пациент с шизофренией или с шизоаффективным расстройством с проявлениями ОГ. Результаты исследования показали, что не существует зависимости между проявлениями тяжести заболевания и типом или частотой возникновения ОГ. Превалировали негативные ОГ с эпизодами продуктивной симптоматики, кроме того, была выявлена достоверная зависимость между частотой возникновения ОГ и тяжестью тактильных галлюцинаций [36, 37].
Несмотря на ранее проведенные исследования, на сегодняшний день остается неоднозначной проблема обонятельных нарушений при шизофрении: данные нарушения могут быть связаны с полом, возрастом, наличием вредных привычек и приемом лекарственных средств пациентами. Согласно исследованию P. Moberg et al., у пациентов с шизофренией имелись такие нарушения обоняния, как ухудшение идентификации запахов, изменение порога обонятельной чувствительности, различения запахов, нарушение обонятельной памяти, однако пол, возраст испытуемых, прием ими лекарств и наличие у них вредных привычек (курение) не сказывались на полученных результатах. Обонятельные нарушения в данном случае возникали из-за изменений на уровне структур головного мозга, что было рассмотрено в исследованиях, посвященных нейровизуализации и анализу изменений структур головного мозга [38].

В исследовании C. Rupp et al. изучались взаимоотношения между различными ОФ и изменением объема структур головного мозга, отвечающих за обоняние (комплекс амигдала и гиппокамп, а также орбито-фронтальная кора головного мозга) у пациентов с шизофренией. Исследование основывалось на данных МРТ. По сравнению с группой контроля у пациентов с шизофренией был повышен порог обонятельной чувствительности с обеих сторон, имелись изменения в различении и идентификации запахов и определении съедобности предоставленного пищевого компонента. По сравнению с группой контроля у пациентов с шизофренией отмечалось также уменьшение объема гиппокампа и амигдалы. Полученные данные подтвердили ведущую роль гиппокампа и амигдалы в возникновении обонятельного дефицита. Дефицит ОФ у таких пациентов связан с нарушением морфометрических показателей в медиальной части височной доли в большей степени, чем в орбито-фронтальной коре [39].
Нарушения обоняния встречаются у самих пациентов, членов их семей в первом поколении и у тех, кто больше всего подвержен риску в генетическом плане, что подтверждает наследственную природу и предрасположенность к хемосенсорным аномалиям. Исследование L. Kopala et al. показывает, что родственники пациентов, страдающих шизофренией, достоверно чаще страдают гипосмией, чем лица из общей популяции. Наблюдавшийся дефицит ОФ не связан с полом, использованием лекарственных препаратов, курением, когнитивными нарушениями, что доказывает первичную дисфункцию обонятельной системы [35]. D. Roalf et al. провели исследование идентификации запахов отдельно для каждой половины полости носа. Было обнаружено, что как пациенты, так и их здоровые родственники правильно идентифицировали запахи. У пациентов возникали трудности при определении одорантов различных концентраций по сравнению с добровольцами из группы контроля. И напротив, достоверных различий между показателями, характеризующими порог обонятельной чувствительности, в группе здоровых участников эксперимента и группе родственников, а также между группой пациентов и группой родственников выявлено не было. Полученные незначительные различия в группе пациентов и их здоровых родственников позволяют предположить наследственный характер и предрасположенность к данному заболеванию, в т. ч. к обонятельным нарушениям, при шизофрении. Наличие у пациентов как дефицита обонятельной идентификации, так и нарушения показателя порога обонятельной чувствительности, а у здоровых родственников – лишь ухудшения идентификации запахов демонстрирует диссоциацию между видами недостаточности ОФ, что указывает на генетическую природу нарушений, возникающих при шизофрении и затрагивающих обонятельную систему [40].

В исследовании P. Moberg et al. показаны структурные аномалии периферической и центральной областей обонятельной зоны. Изучение процесса обработки обонятельного сигнала при шизофрении также дает основание полагать, что данное заболевание имеет нейрогенную природу. Поскольку обонятельная система регенерирует на протяжении жизни, она представляет собой уникальный процесс развития нервной системы [41].
Согласно работе F. Deakin et al., не было выявлено достоверных различий между обонятельной функцией курящих и некурящих пациентов, а также между теми, кто принимал нейролептики или не принимал их, так же как и не было обнаружено различий между пациентами разных полов, страдающими шизофренией. В этом же исследовании приведены данные о том, что при шизофрении возникают обонятельные нарушения, эти изменения специфичны в отношении шизофрении и могут служить диагностическим критерием при ранней постановке диагноза. Однако остается неясным, является ли нарушение обоняния при шизофрении первичным (поражаются ОЛ, обонятельные центры в коре и т. д.), либо оно возникает как следствие диффузного процесса повреждения в головном мозге, развивающегося при шизофрении [7].
Исследование B. Turetsky et al. было посвящено изучению периринальной коры (35-е, 36-е поля Бродмана), получающей афферентацию от области обонятельного мозга. В данных областях мозга было отмечено уменьшение объема нервной ткани, чего не наблюдалось у родственников пациентов. Было показано, что данное уменьшение объема характерно для первичной обонятельной коры и не распространяется на предлежащие области височного полюса головного мозга (38-е поле Бродмана), которые не получают какой-либо обонятельной афферентации. В 23% случаев наблюдалось уменьшение объема обеих ОЛ у пациентов. У здоровых добровольцев была отмечена тесная связь между объемом ОЛ и порогом обонятельной чувствительности, однако данная взаимосвязь была разорвана у пациентов с шизофренией [2, 32].
В работе L. Seidman et al. было показано, что показатели UPSIT не зависят, по данным WCST, от показателей поведенческих реакций и дефицита внимания – симптомов, часто сопровождающих шизофрению. Данные этих же авторов демонстрируют, что у мужчин наблюдались более грубые нарушения показателей WCST-теста по сравнению с женщинами [42].
В исследовании P. Moberg et al. выявлена интересная закономерность: вне зависимости от когнитивных нарушений у пациентов молодого и пожилого возраста, страдающих шизофренией, выявлялась четкая зависимость между дефицитом распознавания запахов и продолжительностью заболевания. Данные результаты показали, что ОФ (в частности, способность распознавать запахи) значительно уменьшается при прогрессировании шизофрении, но не зависит от возраста, а также от психических особенностей конкретных индивидуумов [43].
Следует отметить, что нарушение распознавания запахов не является строго специфичным в отношении пациентов, страдающих шизофренией. Данные нарушения чаще встречаются при нейродегенеративных заболеваниях, в частности при БА. Возможно, дефицит ОФ при шизофрении возникает вследствие нарушений в кортикальной и субкортикальной областях головного мозга, однако это не выявляется при проведении нейропсихологических тестов. Поэтому нельзя со 100% точностью утверждать, что дефицит ОФ – это обязательный признак шизофрении, но то, что он чаще всего присутствует при этом заболевании, несомненно [1].

Расстройства обоняния при депрессии
Поскольку в структурах головного мозга есть поля, отвечающие не только за настроение, эмоциональную составляющую, но и за обоняние, и эти поля перекрывают друг друга, при исследовании ОФ (в т. ч. центральных отделов обонятельного анализатора) можно найти маркеры депрессивной фазы БР.
В проспективном пилотном исследовании М. Naudin et al. были обследованы 18 пациентов с депрессией во время острой фазы заболевания и после 6 нед. лечения антидепрессантами (эсциталопрамом). Группу контроля составили 54 человека, отобранные для исследования по возрасту, полу, вредным привычкам (курение). Для определения обонятельной ангедонии и оценки воспринимаемой интенсивности запахов исследовалась способность пациентов различать запахи (отдельные и смешанные в количестве 2-х) и идентифицировать их. Результаты исследования показали, что обонятельная ангедония проявлялась уменьшением реакции пациента при воздействии на него запахами, вызывающими сильные эмоции, что могло служить маркером депрессии. Более того, у данных пациентов наблюдалась обонятельная негативная аллестезия (неадекватная локализация стимулов в пространстве обонятельных стимулов) при определении интенсивности запаха; пациенты не справлялись с определением 2-х противоположных запахов, смешанных между собой, что могло выступать в качестве характерного маркера депрессии. Данные симптомы можно объяснить хронизацией депрессии и/или воздействием лечения антидепрессантами. В ходе исследования выяснилось, что пациенты с депрессией, так же как и те, у кого отмечалось клиническое улучшение от приема антидепрессантов, при предоставлении им запахов хорошо воспринимали лишь неприятные из них и плохо различали приятные. В данном исследовании также было показано, что пациенты с депрессией, так же как и пациенты, которым было проведено лечение антидепрессантами на протяжении 6 нед., воспринимали неприятные запахи с большей интенсивностью, чем здоровые участники эксперимента. Таким образом, нарушения восприятия запахов, их интенсивности и характера могут служить постоянными маркерами депрессивного расстройства [44].
Еще одно исследование, выполненное B. Atasova et al., проводилось среди 30 пациентов, страдавших депрессией, и 30 участников из группы контроля: всем участникам исследования было предложено 2 одоранта, каждый в нескольких концентрациях: с приятным запахом (ванилин) и неприятным (масляная кислота). Определялась способность человека воспринимать запах, определять его характер и интенсивность. Результаты исследования показали, что пациенты из основной группы чувствовали неприятный запах со значительно большей интенсивностью, чем участники из группы контроля (обонятельная негативная аллестезия). Здоровые участники эксперимента различали все предоставляемые концентрации в отличие от пациентов основной группы, которые различали лишь неприятные запахи (обонятельная ангедония). При вдыхании смесей из 2-х одорантов среди здоровых лиц наблюдалось одинаково хорошее восприятие как одного, так и другого запаха. Пациенты с депрессией улавливали лишь неприятный запах и не чувствовали приятный [45].
При проведении нескольких исследований, посвященных обонятельному гедонизму при депрессии, были получены неоднозначные данные. В частности, M. Clepce et al. изучали состояние пациентов с депрессией, у которых наблюдалась обонятельная ангедония или выраженный обонятельный гедонизм. Для исследования обонятельной чувствительности при различных стадиях БР было проведено исследование обоняния в период депрессии (37 человек) и в период ремиссии заболевания (17 человек). Как и следовало ожидать, у пациентов с БР в период ремиссии при менее выраженной депрессии (p<0,001) наблюдался менее выраженный обонятельный ангедонизм (p=0,001). В качестве аналоговой шкалы при оценке интенсивности и степени обонятельного гедонизма при тестировании обоняния применялся ССТ. Степень депрессии оценивалась с помощью специальной анкеты (21 вопрос), позволяющей оценить настроение пациента: меняется ли оно в течение какого-то времени либо оно стойкое и характерное для данного пациента (Beck Depression Inventory (BDI, BDI-II). Также оценивалась степень ангедонии при помощи специальной шкалы Snaith-Hamilton-Pleasure-Scale (SHAPS). Исследователи пришли к выводу о том, что ангедония оказывает в целом потенциальное влияние на возникновение обонятельного ангедонизма при БР. Полученные результаты указывают на необходимость, во-первых, проведения дальнейших, подтверждающих полученные данные исследований при тяжелой степени депрессии, и, во-вторых, исследования влияния ангедонии на возникновение обонятельного ангедонизма при других психических заболеваниях [46].

Расстройства обоняния при эпилепсии
В работе S. Pouliot et al. было показано, что здоровые люди помнят определенные запахи, вызывающие сильные эмоциональные ощущения, лучше, чем те, которые вызывают слабую эмоциональную реакцию. Исследовалась обонятельная память 19 пациентов, которым была проведена односторонняя резекция медиальной части височной доли, включая область амигдалы (10 пациентов с левосторонней резекцией, 9 – с правой), по поводу резистентной эпилепсии; также в исследование было включено 19 здоровых добровольцев. Поскольку миндалевидный комплекс отвечает за память и эмоциональные реакции и является частью первичной обонятельной зоны, было выдвинуто предположение о том, что пациенты, перенесшие данный вид хирургического вмешательства, не испытывали более выраженных эмоциональных реакций на предоставленные запахи (по сравнению с запахами, не вызывающими эмоциональные переживания).
У здоровых лиц и пациентов, которым была проведена левосторонняя или правосторонняя резекция медиальной части височной доли мозга, регистрировались похожие эмоциональные реакции на предоставляемые запахи. Как пациенты, так и здоровые добровольцы вспоминали неприятные запахи лучше, чем приятные. Кроме того, в отличие от здоровых индивидуумов, у пациентов после резекции не наблюдалось более выраженной реакции со стороны памяти при предоставлении запахов, вызывающих сильные эмоциональные реакции, по сравнению с теми запахами, которые не вызывали подобных эмоциональных ощущений. Таким образом, было показано, что пациенты, которым была проведена правосторонняя или левосторонняя резекция, теряют определенные преимущества памяти на предоставляемые запахи, вызывающие сильные эмоциональные реакции, по сравнению со здоровыми добровольцами [47].
Функциональную дезинтеграцию лимбической системы в медиальной части височной доли у пациентов с эпилепсией иллюстрирует определенная обонятельная чувствительность. В работе C. Ciumas et al. были изучены метаболические и нейрорецепторные аномалии, возникающие на уровне внефокусных участков лимбической системы у пациентов с эпилептическими участками в медиальной части височной доли. Исследователи попытались выяснить, может ли активация обонятельной системы помочь выявить функциональную дезинтеграцию лимбической системы при эпилепсии, происходящей из медиальной части височной доли, и измерили параметры потока крови через головной мозг, используя позиционно-эмиссионную томографию. Использовалась двусторонняя обонятельная импульсация: в качестве обонятельных стимулов испытуемым предоставлялись знакомые и незнакомые запахи, в качестве контроля использовался воздух окружающей среды, не имеющий запаха. Исследованию подвергались пациенты, у которых регистрировались эпилептические очаги в медиальной части височной извилины, изучались соответствующие участки мозга. Для количественного исследования активации мозга в определенных участках использовались специальные активированные пиксельные таблицы, имеющие отношение как к одному полушарию, так и к обоим. Полученные данные показали, что нарколепсия без признаков каталепсии (когда регистрируются нормальные цифры гипокретина (орексина) в цереброспинальной жидкости) связана с нарушением обоняния. По-видимому, даже частичная потеря нейронов гипоталамуса, секретирующих гипокретин, без значительного уменьшения его содержания в цереброспинальной жидкости, может способствовать поражению обонятельной системы [48].
В работе D. Restrepo et al. отмечается, что возникновение эпилептических припадков напрямую не связано с нарушением работы обонятельной системы. Однако обонятельная стимуляция резкими запахами способствует активации огромного количества обонятельных нейронов и может приводить к возникновению судорог при эпилепсии. Скорее всего, это связано с повышенной иктальной активностью передних отделов пириформной коры – участка обонятельной системы, ограниченного ГАМК-эргическим ингибированием активности нейронов пирамидальной части головного мозга. Подобная повышенная возбудимость нервных клеток данной зоны, а также их доступность в плане изучения позволяет рассматривать исследование работы обонятельной системы в качестве ключа к разгадке патогенеза эпилепсии [49].
Наконец, еще одно исследование, проведенное T. Hummel et al., было посвящено изучению объема ОЛ у пациентов с височной формой эпилепсии. В исследовании принимали участие 20 пациентов с эпилепсией и 20 здоровых добровольцев: у них проводилось исследование ОФ при помощи ССТ и МРТ основания черепа и находящихся в нем мозговых структур с толщиной среза 2 мм в Т2-взвешенном режиме в коронарной проекции. У пациентов с эпилепсией наблюдалось снижение ОФ: повышение порога обонятельной чувствительности и ухудшение идентификации запахов (p<0,001). Размеры ОЛ у пациентов из основной группы были меньше, чем в группе контроля (p=0,013). Снижение объема ОЛ не коррелировало с расположением эпилептических очагов. Таким образом, если предположить, что нарушение ОФ у пациентов с височной формой эпилепсии возникает из-за центрального расположения эпилептического очага, вероятнее всего, объем ОЛ уменьшается не только первично, как периферическая часть обонятельного анализатора, но и находится под нисходящим корковым влиянием [50].
Таким образом, обонятельные нарушения – достаточно частый симптом многих психических и нейродегенеративных заболеваний. Своевременное выявление расстройств обоняния может быть важным с точки зрения прогноза и ранней диагностики шизофрении, БА и БП, а нарушения восприятия запахов, их интенсивности и характера могут служить постоянными маркерами депрессивного расстройства. Все это позволяет рекомендовать ольфактометрию для включения в план обследования пациентов с психическими и неврологическими расстройствами.

Литература
1. Urban M., Rabe-Jabłońska J. Olfactory dysfunctions in patients with schizophrenia // Psychiatr Pol. 2007. Vol. 41 (4). P. 503–512.
2. Olfaction and schizophrenia clinical risk status: just the facts / Turetsky B.I. [et al.] // Schizophr Res. 2012. Vol. 139 (1–3). P. 260–261.
3. Овчинников Ю.М., Морозова С.В., Минор А.В. Нарушения обоняния (вопросы теории, диагностики, лечения). М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1999. 156 c.
4. Морозова С.В., Савватеева Д.М., Лопатин А.С. Расстройства обоняния и их коррекция // Вестник оториноларингологии. 2012. № 5. С. 66–70.
5. Дайняк Л.Б. Прогноз и лечение нарушений обоняния // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1990. № 3 (4). С. 131.
6. Hummel T., Kobal G., Gudziol H., Mackay-Sim A. Normative data for the “Sniffin’ Sticks” including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: an upgrade based on a group of more than 3,000 subjects // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 264. P. 237–243.
7. Familial and developmental abnormalities of front lobe function and neurochemistry in schizophrenia / Deakin F.W. [et al.] // J Psychopharmacol. 1997. Vol. 11(2). P. 133–142.
8. Prevalence of smell loss in Parkinson’s disease – A multicenter study / Haehner A. [et al.] // Parkinsonism and Related Disorders. 2009. Vol. 15. P. 490–494.
9. Haehner A., Hummel T., Reichmann H. Olfactory dysfunction as a diagnostic marker for Parkinson’s disease. Expert Rev Neurother Dec. 2009. Vol. 9 (12). P. 1773–1779.
10. Correlation between progressive changes in piriform cortex and olfactory performance in early Parkinson’s disease. / Wu X. [et al.] // Eur Neurol. 2011. Vol. 66. P. 98–105.
11. Olfactory impairment predicts brain atrophy in Parkinson’s disease / Wattendorf E. [et al.] // The Journal of Neuroscience. 2009. Vol. 29 (49). P. 15410–15413.
12. Immunohistochemical, volumetric, and functional neuroimaging studies in patients with idiopathic Parkinson’s disease / Hummel T. [et al.] // J Neurol Sci. 2010. Vol. 298. P. 119–122.
13. Olfactory deficit detected by fMRI in early Alzheimer’s disease / Wang J. [et al.] Brain Res. 2010. Vol. 1357. P. 184–194.
14. Relationship of olfactory function with olfactory bulbus volume, disease duration and Unified Parkinson’s disease rating scale scores in patients with early stage of idiopathic Parkinson’s disease / Hakyemez H.A. [et al.] // Journal of Clinical Neuroscience. 2013. Vol. 20. P. 1469–1470.
15. Biopsies of olfactory epithelium in patients with Parkinson’s disease / Witt M. [et al.] // Mov Disord. 2009. Vol. 24. P. 906–920.
16. Olfactory-induced brain activity in Parkinson’s disease relates to the expression of event-related potentials: a functional magnetic resonance imaging study / Welge-Luessen A. [et al.] // Neuroscience. 2009. Vol. 162. P. 537–543.
17. Olfaction in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease / Djordjevic J. [et al.] // Neurobiol Aging. 2008. Vol. 29 (5). P. 693–706.
18. Smell and preclinical Alzheimer disease: study of 29 patients with amnesic mild cognitive impairment / Fusetti M. [et al.] // J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010. Vol. 39. P. 175–181.
19. Increased dopaminergic cells and protein aggregates in the olfactory bulb of patients with neurodegenerative disorders / Mundiñano I.C. [et al.] // Acta Neuropathol. 2011. Vol.122. P. 61–74.
20. Reduced olfactory bulb and tract volume in early Alzheimer’s disease—a MRI study / Thomann P.A. [et al.] // Neurobiol Aging. 2009. Vol. 30. P. 838–841.
21. Kowalewski J., Murphy C. Olfactory ERPs in an odor/visual congruency task differentiate ApoE ε4 carriers from non-carriers // Brain Research. 2012. Vol. 1442. P. 55–65.
22. Morgan C.D., Murphy C. Individuals at risk for Alzheimer’s disease show differential patterns of ERP brain activation during odor identification. Behavioral and Brain Functions. 2012. Vol. 8. P. 37.
23. Olfactory threshold is impaired in early, active multiple sclerosis / Lutterotti A. [et al.] // Mult Scler. 2011. Vol. 17. P. 964–969.
24. Olfactory dysfunction in multiple sclerosis: evidence of a decrease in different aspects of olfactory function / Rolet A. [et al.] // Eur Neurol. 2013. Vol. 69 (3). P. 166–170.
25. Olfactory dysfunction in multiple sclerosis: relation to longitudinal changes in plaque numbers in central olfactory structures / Doty R.L. [et al.] // Neurology. 1999. Vol. 53(4). P. 880–882.
26. Olfactory dysfunction in multiple sclerosis. Relation to plaque load in inferior frontal and temporal lobes / Doty R.L. [et al.] // Ann N Y Acad Sci. 1998. Vol. 855. P. 781–786.
27. Olfactory dysfunction and extent of white matter abnormalities in multiple sclerosis: a clinical and MR study // Zorzon M. [et al.] // Mult Scler. 2000. Vol. 6. P. 386–390.
28. Olfactory dysfunction in multiple sclerosis: association with secondary progression / Silva A.M. [et al.] // Mult Scler. 2012. Vol. 18. P. 616–621.
29. Impaired adult olfactory bulb neurogenesis in the R6/2 mouse model of Huntington’s disease / Kohl Z. [et al.] // BMC Neurosci. 2010. Vol. 13. P. 114.
30. Clinical impairment in premanifest and early Huntington’s disease is associated with regionally specific atrophy / Scahill R.I. [et al.] // Hum Brain Mapp. 2013. Vol. 34 (3). P. 519–529.
31. Различия показателей синхронности биоэлектрической активности на ЭЭГ у здоровых и больных шизофренией детей и подростков // Кулаичев А.П. [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. № 12. С. 55–62.
32. Scents and nonsense: olfactory dysfunction in schizophrenia / Turetsky B.I. [et al.] // Schizophr Bull. 2009. Vol. 35 (6). P. 1117–1131.
33. Nguyen A.D., Shenton M.E., Levitt J.J. Olfactory dysfunction in schizophrenia: a review of neuroanatomy and psychophysiological measurements // Harv Rev Psychiatry. 2010. Vol. 18 (5). P. 279–292.
34. Neural substrates of olfactory processing in schizophrenia patients and their healthy relatives / Schneider F. [et al.] // Psychiatry Res. 2007. Vol. 155 (2). P. 103–112.
35. Unirhinal olfactory identification deficits in young male patients with schizophrenia and related disorders: association with impaired memory function / Good K.P. [et al.] // Schizophr Res. 2002. Vol. 56 (3). P. 211–223.
36. Stevenson R.J., Langdon R., McGuire J. Olfactory hallucinations in schizophrenia and schizoaffective disorder: a phenomenological survey // Psychiatry Res. 2011. Vol. 185 (3). P. 321–327.
37. Stedman T.J., Clair A.L. Schizophr Res. Neuropsychological, neurological and symptom correlates of impaired olfactory identification in schizophrenia. 1998. Vol. 32 (1). P. 23–30.
38. Olfactory dysfunction in schizophrenia: a qualitative and quantitative review / Moberg P.J. [et al.] // Neuropsychopharmacology. 1999. Vol. 21 (3). P. 325–340.
39. Olfactory functions and volumetric measures of orbitofrontal and limbic regions in schizophrenia / Rupp C.I. [et al.] // Schizophr Res. 2005. Vol. 74. P. 2–3.
40. More is less: emotion induced prefrontal cortex activity habituates in aging / Roalf D.R. [et al.] // Neurobiol Aging. 2011. Vol. 32 (9). P. 1634–1650.
41. Moberg P.J., Turetsky B.I. Scent of a disorder: olfactory functioning in schizophrenia // Curr Psychiatry Rep. 2003. Vol. 5 (4). P. 311–319.
42. Sex differences in olfactory identification and Wisconsin Card Sorting performance in schizophrenia: relationship to attention and verbal ability / Seidman L.J. [et al.] // Biol Psychiatry. 1997. Vol. 42 (2). P. 104–115.
43. Olfactory identification deficits in schizophrenia: correlation with duration of illness / Moberg P.J. [et al.] // Am J Psychiatry. 1997. Vol. 154 (7). P. 1016–1068.
44. State and trait olfactory markers of major depression / Naudin M. [et al.] // PLoS One. 2012. Vol. 7 (10). Epub 2012 Oct 3.
45. Olfactory anhedonia and negative olfactory alliesthesia in depressed patients / Atanasova B. [et al.] // Psychiatry Res. 2010. Vol. 176 (2-3). P. 190–196.
46. The relation between depression, anhedonia and olfactory hedonic estimates–a pilot study in major depression / Clepce M. [et al.] // Neurosci Lett. 2010. Vol. 471(3). P. 139–143.
47. Pouliot S., Jones-Gotman M. Medial temporal-lobe damage and memory for emotionally arousing odors // Neuropsychologia. 2008. Vol. 46 (4). P. 1124–1134.
48. Imaging of odor perception delineates functional disintegration of the limbic circuits in mesial temporal lobe epilepsy / Ciumas C. [et al.] // Neuroimage. 2008. Vol. 39 (2). P. 578–592.
49. Restrepo D., Hellier J.L., Salcedo E. Complex metabolically demanding sensory processing in the olfactory system: Implications for epilepsy. Epilepsy Behav. 2013. [Epub ahead of print].
50. Olfactory bulb volume in patients with temporal lobe epilepsy / Hummel T. [et al.] // J Neurol. 2013. Vol. 260 (4). P. 1004–1008.

.

Чувствительность к запахам: когда запахи вызывают симптомы

Если вы чихаете каждый раз, когда чувствуете запах духов или дезодоранта для комнаты, вы можете быть одним из миллионов людей, обладающих чувствительностью к ароматам.

Около 30 процентов людей, опрошенных в ходе исследования Университета Западной Джорджии, заявили, что они находят душистые продукты раздражающими. Люди с астмой или чувствительностью к химическим веществам могут найти сильные запахи особенно проблематичными из-за аллергических симптомов, которые они вызывают.

В отличие, например, от пыльцы деревьев или перхоти, духи и запахи на самом деле не аллергены, а раздражители, но это не значит, что они не могут вызывать симптомы аллергии, такие как чихание.

Так в чем разница между аллергеном и раздражителем? Проще говоря, настоящий аллерген заставляет иммунную систему человека выделять химические вещества для борьбы с захватчиком. По дороге в бой могло возникнуть воспаление – слезиться глаза, забить нос и так далее.

«Аллерген – это белок, который, как известно, вызывает IgE-опосредованную реакцию», – объясняет Бет А. Миллер, доктор медицинских наук, директор клиники астмы, аллергии и придаточных пазух Университета Кентукки и руководитель школьного отделения аллергии и иммунология в Лексингтоне.IgE или иммуноглобулин E – это антитело, вырабатываемое организмом в ответ на воздействие аллергена.

С другой стороны, раздражитель не провоцирует иммунную систему. Но у него нет проблем с слезами из глаз или из носа.

Непонятно, как и почему это происходит. «Раздражитель – это химическое вещество или продукт, которые вызывают симптомы без известной иммунологической причины», – говорит Миллер, поэтому они не вызывают реакции, опосредованной IgE.

«Чувствительность – это не конкретный термин», – отмечает Миллер.Только аллерген может вызвать настоящую аллергию, в то время как «раздражители вызывают повышенную чувствительность».

Итог: то, что люди называют «аллергией на духи», является либо чувствительностью к ароматам, либо аллергией на какое-либо химическое вещество в парфюмерии.

Симптомы чувствительности к ароматам

Из-за чувствительности к ароматам у вас могут быть два типа симптомов аллергии – респираторные, носовые и глазные симптомы, похожие на симптомы сезонной аллергии, или симптомы кожной аллергии.

Симптомы чувствительности к ароматам могут включать:

• Головные боли
• Затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание
• Ощущение стеснения в груди
• Ухудшение симптомов астмы
• Насморк и заложенность носа
• Чихание
• Кожная аллергия, похожая на контактный дерматит – зудящая красная сыпь, которая появляется на коже

Повышение чувствительности к ароматам

Люди, страдающие астмой, могут быть более чувствительны к ароматам и могут испытывать симптомы аллергии или ухудшение симптомов астмы от воздействия духов, ароматизаторов и т. Д. другие химические вещества.Хотя, говорит Миллер, на самом деле нет установленной связи между астмой и чувствительностью к ароматам.

Люди, у которых уже есть аллергия, например сезонная аллергия или аллергия на домашние аллергены, такие как плесень и аллергены животных, могут быть более склонны к чувствительности к ароматам.

«Часто пациенты с аллергией более чувствительны к этим раздражителям из-за их исходного аллергического заболевания», – говорит Миллер. А с учетом того, что более 50 миллионов американцев страдают аллергией, многие люди подвержены повышенному риску чувствительности к ароматам.

Сочетайте эту повышенную чувствительность с постоянно увеличивающимся уровнем раздражающих химикатов и ароматов, которые постоянно присутствуют в нашей окружающей среде и вещах, которые мы используем каждый день (сегодня используется более 5000 типов), и неудивительно, что чувствительность к ароматам встречается чаще, чем изначально считал.

Профилактика и лечение чувствительности к ароматам

Если вы имеете дело с симптомами аллергии, вызванными чувствительностью к ароматам, вы можете кое-что сделать для облегчения.

Назальные антигистаминные и назальные кортикостероидные препараты могут эффективно контролировать симптомы аллергии, вызванные этой чувствительностью. Но лучшее лекарство – это действительно небольшая профилактика, а это означает, что все ароматы не должны попадать в окружающую среду.

Нет никаких «безопасных» ароматов или продуктов, которые Миллер мог бы порекомендовать всем, у кого были симптомы аллергии из-за чувствительности к запахам.

«Любой продукт с запахом может вызывать раздражение у пациентов», – отмечает Миллер.«Я предлагаю пациентам использовать продукты без запаха, если это вообще возможно». Это означает, что без отдушек:

• Лосьоны
• Мыло
• Средства по уходу за кожей
• Моющие средства для стирки
• Смягчители тканей

Вы должны быть осторожны даже с моющими и дезодорирующими средствами, которые вы используете дома – ищите продукты, которые не носят не содержат отдушек, которые могут вызвать симптомы аллергии.

Вам также может потребоваться попросить своих друзей, супруга или партнера и коллег избегать ношения или использования продуктов с сильным запахом рядом с вами, чтобы предотвратить симптомы аллергии.

Конечно, не существует твердого правила о том, что можно, а что нельзя использовать – чувствительность к ароматам – это индивидуальная проблема.

«Этот тип чувствительности может различаться у разных людей», – говорит Миллер. «У некоторых пациентов раздражают все запахи, а у других только сильные запахи [например, хлора] вызывают раздражение».

Но вместо того, чтобы рисковать появлением симптомов аллергии из-за чувствительности к ароматам, лучше проявлять консервативность и избегать всех продуктов, содержащих ароматизаторы, чтобы получить наилучшие шансы избежать симптомов аллергии.

Аллергия на запахи: сенсорное нападение

Вам знаком какой-нибудь из этих сценариев?

• Вы чувствуете запах нового аромата вашего коллеги, и через несколько минут у вас сильно болит голова.
• Вы открываете новую бутылку с жидкостью для мытья посуды, и к тому времени, когда вы вымываете кастрюли и сковороды, ваши руки покрываются крапивницей.
• Вы заходите в дом друга и чувствуете запах свежеиспеченного тыквенного пирога. Только после того, как вы начнете бесконтрольно чихать и почувствуете головокружение, слабость и тошноту в животе, вы узнаете, что они не пекли – они жгли ароматную свечу.
• Приходит ваш любимый модный журнал, и как только он вынимается из почтового ящика, у вас слезятся глаза и вы чихаете без перерыва. Виновник: рекламные вставки ароматных духов.

Если это похоже на вас, возможно, вы один из растущего числа людей с аллергией на запахи или повышенной чувствительностью, которая может иметь легкие или тяжелые последствия для здоровья.

«Продажи ароматов. Таким образом, в мире определенно больше ароматизированных продуктов, но и сами ароматы являются более сложными.И для многих людей повторное воздействие может вызвать целый ряд симптомов “, – говорит Трейси ДеФрейтас Сааб, магистр медицины, консультант по человеческим факторам Сети по поиску работы при Университете Западной Вирджинии. ДеФрейтас часто работает с работодателями и сотрудниками по вопросам окружающей среды на работе.

Эти симптомы, как она сообщает WebMD, могут варьироваться от классических «аллергических» реакций, таких как чихание, насморк и слезотечение, до головных болей, неспособности сконцентрироваться и головокружения, до респираторных заболеваний, таких как затрудненное дыхание и хрипы, и до кожные реакции, такие как зуд, крапивница и другие высыпания.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), ароматизаторы считаются основной причиной косметического контактного дерматита. Одна только эта чувствительность как проблема здоровья затрагивает более 2 миллионов человек, и исследования показывают, что чувствительность растет.

(Что вы делаете, когда сталкиваетесь с чувствительностью к ароматам или аллергией? Поговорите с другими на доске Health Cafe.)

Ароматы и наш мир

Эксперты предполагают, что одна из причин увеличения аллергии на запахи заключается в том, что ароматы сами по себе стали такой важной частью нашего мира.По данным AAD, сегодня в продуктах используется около 5000 различных ароматов и бесчисленное множество других комбинаций ароматов. И они могут быть сильным, ядовитым напитком.

«От шампуней для волос до шампуней для ковров, от стиральных порошков и гелей для душа, от домашних спреев до лаков для волос и увлажняющих средств, косметики и предметов личной гигиены – ароматическая промышленность буквально взорвалась. И для многих людей это настоящая сенсорная перегрузка – говорит Памела Далтон, доктор философии, магистр здравоохранения, исследователь обоняния из Центра химических чувств Монелла в Филадельфии.

У нас есть некоторый контроль над тем, что мы впускаем в наши дома и другие личные пространства – мы можем выбросить этот журнал со вставками или поменять шампунь – но это действительно может стать проблемой, когда наши чувства подвергаются нападению в местах общего пользования, например как рабочее место или класс в колледже, место, где мы должны быть.

«Быть ​​вынужденным вдыхать аромат других людей очень похоже на вдыхание пассивного курения», – говорит Далтон WebMD. “Это потеря контроля над личным окружением, и для некоторых это может иметь серьезные последствия для здоровья.”

И это как раз логика нескольких недавних судебных исков, направленных на очистку нашего личного воздушного пространства.

• В июле 2007 года государственный служащий из Детройта подал в суд на своих работодателей в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями за то, что в их иске утверждается. «токсичность запаха» на рабочем месте. Их заявление: воздействие ароматизаторов также означает повышенное воздействие химических нейротоксинов, которые негативно влияют на функцию мозга. Иск находится на рассмотрении.
• Осенью 2007 года группа студентов из Калифорнийского государственного университета, Станислав , были так обеспокоены тем же химическим воздействием, что попросили чиновников университетского городка ввести политику отказа от ароматизаторов.В их запросе упоминались головные боли, тошнота и неспособность сконцентрироваться – все это было вызвано чрезмерным использованием ароматов некоторыми студентами и преподавателями. Студенты ждут решения администрации.
• Рабочим в Портленде, штат Орегон, Бюро по чрезвычайным ситуациям недавно запретили носить парфюмерию в соответствии с политикой «без запаха» одним из первых правительственных предприятий страны. Государственный университет Портленда последовал его примеру, и теперь аналогичные программы реализуются в колледже Сесил в Мэриленде.

Аллергия на запахи: устранение виноватых

Трудно представить, что божественный запах для одного человека может вызвать множество неприятных симптомов у другого, но эксперты говорят, что то, как наш организм реагирует на тот или иной аромат, зависит от нашего индивидуальный физиологический макияж.

«Определенно есть люди, которые могут чувствовать запахи на более низком уровне, чем другие, и это полностью связано с внутренней геометрией носа, включая количество обонятельных рецепторов, которые могут значительно различаться.Таким образом, некоторые люди могут получать большую дозу аромата », – говорит Далтон.

Женщины, особенно в репродуктивном возрасте, добавляет она, имеют способность обнаруживать запахи гораздо ярче, чем мужчины, и становятся более чувствительными.

У большинства людей симптомы аллергии на запахи исчезают, когда запах выходит за пределы допустимого диапазона. Но это не всегда так. У некоторых повторное воздействие вызывает усиление симптомов, которые возникают чаще и длятся дольше.По данным Американской академии аллергии и иммунологии, на небольшой, но растущий сегмент влияет малоизученное и даже несколько спорное состояние, известное как множественная химическая чувствительность (MCS).

Для людей с MCS, по словам Далтона, чувствительность к одному аромату или запаху может быстро превратиться в паразитирующую множественную химическую чувствительность, которая делает их жертвы беззащитными перед лицом постоянно растущего числа химических запахов и ароматов.

Еще больше усложняет ситуацию то, что врачи не могут полностью согласиться с тем, что стоит за любой реакцией на аромат, и является ли это даже настоящей аллергией или просто реакцией на раздражитель.

«Чувствительность – это общий термин, при котором у вас может быть настоящая аллергическая реакция, но у вас также могут быть и раздражающие реакции, то есть проблема с ароматом может заключаться в том, что он раздражает. У других это может быть аллергическая реакция. Это просто не очень хорошо известно, что на самом деле происходит, когда развиваются эти реакции », – говорит дерматолог Марджори Сланкард, доктор медицинских наук, клинический профессор медицины в Columbia Eastside, подразделении Колумбийского пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йорке.

Некоторые эксперты даже не уверены, действительно ли виноват сам аромат или всего лишь одна часть смеси химических веществ – целых 200 или более – которые используются для создания ароматов, которые мы нюхаем, и маскирующие вещества, используемые в продуктах без запаха.

«Поскольку« аромат »- это то, что мы чувствуем, когда у нас появляются симптомы, мы виним аромат. формулировка аромата », – говорит Далтон WebMD. Это, по ее словам, включает как продукты, которые мы чувствуем, так и продукты с пометкой «без запаха», которые часто используют целый ряд химических веществ, чтобы ослабить запах.

Итак, что делать тем, кто подозревает аллергию на ароматы, когда дело доходит до поиска продукта, который не вызовет реакции? В конечном итоге, по мнению экспертов, все дело в пробах и ошибках.

Slankard советует сначала попробовать продукт без запаха. Если реакции нет, то, скорее всего, виноват запах. Если у вас есть реакция, то, вероятно, это химическая реакция, а не настоящая реакция аромата. В этот момент это становится похоже на любую другую химическую реакцию: вы должны попытаться определить точную причину с помощью аллерголога, но, по крайней мере, вы знаете, что это химическая природа.

Одноночные ароматы, такие как аромат розы или аромат фрезии, могут с меньшей вероятностью вызвать проблемы, чем многокомпонентный аромат – если, конечно, это не единственная нота, на которую вы реагируете, – говорит она.

Чувствительность к ароматам: что вы можете сделать

Независимо от того, что стоит за вашей аллергией на запахи, эксперты сходятся во мнении, что уменьшение воздействия является ключевым моментом.

«Самое важное, что вы можете сделать в этом отношении, – это избавиться от неприятного аромата». Избегание – действительно самое эффективное лечение, говорит Сленкард WebMD.

Но что, если вы не можете? Эксперты говорят, что есть еще способы получить контроль.

«Одна важная вещь, которую вы можете сделать, – это заставить других людей признать, что это проблема не только для вас, но и для всех, кто подвергается опасности.И если вы сделаете это вежливо, то иногда можно добиться хороших результатов », – говорит Сааб.

Это означает, что просто попросите человека, чей аромат властен, смягчить его – или попросите своего работодателя рассказать работникам об аллергии на парфюмерию, включая то, что каждый человек может сделать на индивидуальном уровне, чтобы помочь уменьшить «перегрузку ароматами» на работе или в учебной среде.

«Если они поднимут это как проблему осведомленности, не выделяя одного человека, люди будут лучше информированы и Надеюсь, что они будут более избирательны в том, что они носят на работе, говорит Saab.

Вот еще шесть решений, предлагаемых Saab и сетью размещения вакансий.

1. Изменить местоположение рабочей станции. Либо отойдите подальше от человека, запах которого вы считаете оскорбительным, либо отойдите от общего места, где собираются люди, например, фойе, комнаты отдыха или туалета. Общение с меньшим количеством людей будет означать меньшее воздействие ароматов в целом, и это может помочь.
2. Работайте удаленно, по крайней мере, несколько дней в неделю. Чем больше времени вы можете проводить вне окружающей среды, тем менее сильными могут быть ваши симптомы, когда вам все-таки нужно там находиться.
3. Измените свой рабочий график. Например, выход на работу в 6 часов утра обычно означает, что у вас будет меньше контактов с коллегами. А уход раньше в течение дня сокращает время, в течение которого вы будете подвергаться воздействию неприятных запахов, что даст вашему организму больше шансов на восстановление после воздействия.
4. Попробуйте очиститель воздуха. Но имейте в виду, что воздухоочистители и устройства очистки воздуха работают менее эффективно в помещении, чем в частном офисе, где вы можете закрыть дверь.Также не забудьте выбрать блок с подходящим фильтром, например, газовым или угольным. Простое использование системы фильтрации пыли не поможет избавиться от запахов.
5. Используйте переносной вентилятор. Небольшой вентилятор может выдувать застойный воздух и предотвращать появление запахов в вашем личном пространстве.
6. Разработайте альтернативные способы связи. Работайте по электронной почте, телефону или факсу, насколько это возможно, чтобы ограничить контакты с теми, чьи ароматы вы считаете оскорбительными.

Slankard говорит, что вы также можете контролировать некоторые симптомы с помощью безрецептурных лекарств от аллергии, не вызывающих седативного эффекта.«Вы также можете поговорить с аллергологом или специалистом по экологической медицине, который может назначить дополнительные лекарства, которые могут помочь», – говорит она.

Для получения дополнительной помощи: Посетите веб-сайт Сети размещения вакансий по адресу www.jan.wvu.edu или позвоните по телефону (800) 526-7234. Чтобы получить помощь от Закона об американцах с ограниченными возможностями, посетите их веб-сайт по адресу www.usdoj.gov/crt/ada/adahom1.htm

Почему запахи вызывают у некоторых людей тошноту? – ScienceDaily

У вас болит голова от духов женщины, сидящей рядом с вами за столом? Зуд в носу от чистящих растворов? Если у вас есть симптомы, вызванные повседневными запахами, это не обязательно означает, что у вас аллергия, а скорее, что вы страдаете от химической непереносимости.По словам Линуса Андерссона из Университета Умео, эта гиперчувствительность может быть результатом неспособности привыкнуть к запахам.

Обычно ваше восприятие запаха быстро уменьшается, как когда вы входите в квартиру друга. Даже если вы отчетливо замечаете запахи прямо за дверью, вы не думаете о них долго. С другой стороны, людям с непереносимостью химических веществ кажется, что запахи присутствуют всегда. Исследователь психологии Линус Андерссон подвергал людей с непереносимостью и нетерпимостью запахами и сравнивал их реакции.

«Сверхчувствительные люди чувствовали, что запах усиливается, хотя его концентрация не изменилась. Их изображения мозговой активности также отличались от таковых в другой группе», – говорит он.

Результаты наблюдались с использованием методов, основанных как на электроэнцефалографии (ЭЭГ), так и на технологии функциональной визуализации головного мозга (фМРТ). Метод ЭЭГ включал размещение электродов на головах испытуемых и регистрацию мельчайших изменений напряжения в головном мозге, возникающих после воздействия запахов.В отличие от людей из нормальной группы, объясняет Линус Андерссон, у нетерпимых людей не наблюдалось снижения активности мозга в течение более чем часа, когда они подвергались воздействию запаха. Таким образом, неспособность привыкнуть к запахам сочетается с неизменной активностью мозга с течением времени.

«Эти люди также имеют другую картину кровотока в мозгу по сравнению с теми, кто ощущает уменьшение запаха. Подобное изменение может быть обнаружено, например, у пациентов с болевыми расстройствами.«

Чувствительность к запаху влияет на все тело. Еще один вывод, сделанный в диссертации, заключается в том, что люди с непереносимостью химических веществ также сильно реагируют на вещества, которые раздражают слизистые оболочки их носа и рта. Люди, которые сильнее кашляют при вдыхании капсаицина, горячего соединения перца чили, также имеют повышенную реакцию мозга на другие запахи. Помимо того факта, что люди с непереносимостью ощущают усиление запахов, эффекты также наблюдаются на слизистых оболочках и в головном мозге.

«Другими словами, мы можем видеть признаки того, что эта нетерпимость влияет как на тело, так и на ум, и что важно не сосредотачиваться слепо только на одном из этих аспектов», – говорит Линус Андерссон.

Непереносимость химикатов на удивление распространена – до десяти процентов населения Швеции сообщают, что их беспокоят повседневные запахи, в то время как примерно два процента испытывают серьезные симптомы. Тем не менее, в отличие от ситуации с аллергией и астмой, очень мало исследований о том, что вызывает это состояние.Линус Андерссон утверждает, что если бы можно было определить, что характеризует эту гиперчувствительность, то можно было бы разработать методы диагностики и лечения. Но исследования также могут дать новые знания о том, как мы должны думать о своей работе и повседневной среде.

«Некоторых сотрудников больше, чем других беспокоит запах принтера, – что нам делать, чтобы наши условия труда были приемлемы для как можно большего числа людей?»

Диссертация.

История Источник:

Материалы предоставлены Expertanswer . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Причин аллергии на пищевые запахи

Пищевая аллергия – это реакция на определенную пищу после ее употребления. Однако возможна аллергия просто на запах пищи. В некоторых случаях вы можете реагировать на то, что вы вдохнули мелкие частицы пищи, в то время как в других запах может вызвать реакцию. в зависимости от того, как ваш мозг обрабатывает этот запах.В этом руководстве подробно рассматриваются различные сценарии, чтобы помочь вам узнать больше о том, как запах определенных продуктов может повлиять на вас.

Аллергия на вдыхаемые частицы пищи при пищевой аллергии

Хотя это не распространено и обычно встречается только у тех, у кого аллергия серьезная и очень чувствительная, возможна аллергическая реакция на вдыхание мелких частиц (или паров) пищи из воздуха. На самом деле, эта проблема у детей становится все более очевидной.Если вы когда-либо были в самолете и слышали объявление не открывать никакие упаковки с арахисом, вот почему.

Чаще всего сообщается о такой реакции, когда люди с аллергией на морепродукты вдыхают запахи от готовящейся рыбы и моллюсков. Другие продукты, которые могут выделять частицы в воздух при приготовлении и могут вызывать аллергические реакции, включают пшеницу, арахис, молоко и яйца.

Большинство людей с пищевой аллергией не беспокоятся – и не должны – беспокоиться о пищевых аллергенах, плавающих в воздухе, которые могут вызвать у них аллергическую реакцию. Тем не менее, людям с тяжелой аллергией на моллюсков, вероятно, лучше вообще избегать ресторанов с морепродуктами, чем идти и заказывать курицу.

Аллергия на вдыхаемые продукты при отсутствии пищевой аллергии

Иногда пищу можно съесть без проблем, но проблемы возникают только при вдыхании ее мелких частиц. Это называется гиперчувствительностью к продуктам при вдыхании. Это явление может происходить с арахисом, коровьим молоком, рыбой, моллюсками, семенами, соевыми бобами, зерновыми культурами, бобовыми, куриным яйцом, кофе и мукой. Фактически, было несколько сообщений об аллергии на пар на бобовые.

Типичные симптомы воздушно-капельной аллергии на частицы пищи часто включают насморк, слезотечение, кашель, хрипы и астму.Анафилактическая реакция серьезна и встречается реже, но может возникнуть.

Важно отметить, что кухни и рестораны – не единственные места, где может возникнуть этот тип аллергической реакции. Это может быть проблемой для некоторых работников, работающих с пищевыми продуктами (например, пекарей или обжарщиков кофейных зерен), или для тех, кто работает с пищевыми добавками. У этих людей повышенный риск развития профессиональной астмы.

Большинство воздействий происходит при вдыхании пыли, пара, паров и переносимых по воздуху белков, которые образуются в процессе резки, очистки, кипячения или сушки пищевых продуктов.

Самостоятельная реакция на запах пищи (без вдыхания частиц)

У некоторых людей может возникнуть немедленная реакция, когда они почувствуют запах определенной пищи, которая не связана с вдыханием частиц пищи, а скорее из-за того, как их мозг обрабатывает конкретный запах. В этом случае реакция не будет считаться настоящей аллергией.

Если у кого-то есть аллергия, особенно тяжелая пищевая аллергия, и он чувствует запах этой готовящейся пищи, его мозг может немедленно зарегистрировать предупреждение.Последующее беспокойство, в свою очередь, может привести к физическим симптомам, таким как учащенное сердцебиение.

Беспокойство может вызвать выброс гормонов стресса и адреналина в ответ «бей или беги». Иногда эти реакции могут быть очень интенсивными, и их можно принять за аллергическую реакцию.

В случае сомнений важно предположить, что у кого-то может быть аллергическая реакция, и обратиться за неотложной медицинской помощью по мере необходимости, а не думать, что его реакция связана с тревогой и пропустить лечение опасной для жизни анафилаксии.

Перекрестные реакции между пищевыми аллергенами и вдыхаемыми аллергенами

Существует другой сценарий, при котором аллергия на вдыхаемые антигены (такие как пыльца березы) перекрестно реагирует с антигенами в пище (такими как белки яблока). Эта конкретная реакция, береза-яблоко, является примером синдрома оральной аллергии.

Синдром оральной аллергии был отмечен между несколькими аллергенами, передающимися по воздуху, и пищевой аллергией. Некоторые из них включают амброзию и арбуз, травы и картофель, а также полынь и морковь.

Другие причины реакций

Помимо еды и вдыхания пищевых частиц, важно отметить, что аллергические реакции также могут возникать в ответ на контакт кожи или слизистой оболочки даже с небольшим количеством аллергена.

Также стоит отметить, что если вы беременны, у вас обостряется обоняние, и вы можете испытывать отвращение к определенным продуктам или пищевым запахам (особенно в первом триместре). Обычно считается, что отказ от определенных продуктов во время беременности является обычным явлением. и нормально, при условии, что вы по-прежнему можете есть множество других питательных продуктов.

Как лечить аллергическое заболевание

К сожалению, количество аллергических заболеваний увеличивается. Если вы страдаете от такой аллергии, обязательно обратитесь к аллергологу. Важно знать, какие у вас есть варианты для предотвращения и / или лечения ваших симптомов. Еще более важно знать, нужно ли вам иметь в наличии Epi-Pen на случай анафилактической реакции.

Чувствительность к аромату

О чувствительности к запаху

Чувствительность к запахам – это раздражение или аллергическая реакция на какое-либо химическое вещество или комбинацию химических веществ в продукте.Хотя при обсуждении чувствительности к запахам обычно приходят в голову духи и одеколоны, ароматизаторы часто добавляют к различным предметам повседневного использования, включая, помимо прочего, туалетные принадлежности, косметику, освежители воздуха, чистящие средства и пестициды. Не требуется указывать ингредиенты, используемые в ароматизаторах, на этикетках, что может затруднить идентификацию ингредиента или продукта, ответственного за чувствительность. Независимо от того, что представляет собой конкретный аллерген и был ли он идентифицирован, общие реакции на воздействие включают головные боли, респираторные проблемы, астму и раздражение кожи.

Существует два типа симптомов аллергии из-за чувствительности к запахам – респираторные или кожные симптомы. Симптомы чувствительности к ароматам могут включать головные боли, тошноту и кожную аллергию, например контактный дерматит, вызывающий покраснение, зуд и жжение. Слезотечение, зуд, жжение и красные глаза; чихание; насморк; и заторы также являются обычным явлением. В некоторых случаях люди испытывают затруднения с дыханием, такие как хрипы, ощущение стеснения в груди или ухудшение симптомов астмы.Частота и уровень чувствительности могут отличаться от одного человека к другому, и определение точной причины раздражения или аллергии может быть затруднено из-за сложных химических формул во многих продуктах повседневного использования.

Вероятность воздействия может быть высокой, поскольку к повседневным продуктам добавляются ароматизаторы, и наблюдается увеличение количества времени, проводимого в помещениях. Люди, страдающие астмой, аллергией или другими респираторными заболеваниями, могут быть более восприимчивыми к воздействию ароматизированных продуктов.Лучший способ предотвратить чувствительность к ароматам – это удалить, заблокировать или избежать неприятного запаха. Обсуждение чувствительности к ароматам с людьми на работе и дома также может помочь ограничить воздействие ароматов других людей.

Поскольку производители не обязаны перечислять все ингредиенты в своих продуктах, найти продукт, действительно не содержащий отдушек, может быть непросто. Даже некоторые продукты, помеченные как «без запаха» или «без отдушек», содержат растительные ингредиенты или растительные масла.Программа Агентства по охране окружающей среды США (EPA) Дизайн для окружающей среды (DfE) помогает определить чистящие и другие продукты, которые признаны эффективными и безопасными для здоровья человека и окружающей среды. Эти продукты имеют этикетку Dfe и список всех партнеров и продуктов, признанных в рамках программы DfE Safer Product Labeling Program.

Когда дело касается чувствительности к запахам, на самом деле есть три основных варианта, которые следует учитывать в качестве приспособлений:

1) Удалите неприятные запахи.

По возможности, работодатель должен попытаться удалить неприятный запах, особенно если аромат является уникальным для рабочей среды, минимальным и / или работодатель имеет больше контроля над ним. Однако, как упоминалось ранее, в соответствии с ADA, вероятно, для работодателя нецелесообразно иметь и обеспечивать полную политику отказа от ароматизаторов, потому что ее трудно, если вообще возможно, обеспечить соблюдение, особенно если не сотрудники, такие как клиенты и волонтеры, приходят в рабочее место.

2) Уберите сотрудника с места, где находятся ароматы.

Если невозможно удалить неприятный аромат, работодатель может отвести сотрудника от аромата. Обычно это означает работу дома или в частном офисе без контакта с коллегами, клиентами или другими представителями общественности. Что касается работы на дому, если сотрудник не хочет работать дома, сначала следует изучить другие варианты, чтобы удержать сотрудника на рабочем месте.

3) Уменьшите воздействие ароматов на сотрудника.

Если неприятный аромат не может быть удален и сотрудника нельзя полностью отодвинуть от аромата, можно уменьшить воздействие на сотрудника до приемлемого уровня.Обычно это означает личный кабинет с собственной вентиляцией и минимальным воздействием на окружающих. Это также может означать, что человеку разрешается носить маску или респиратор. Некоторые люди могут носить маски / респираторы, в то время как другие не могут или могут чувствовать себя неудобно в них. Работодатели должны помнить, что они не могут заставить сотрудника использовать маску / респиратор.

Пример языка политики:

Ниже приведены примеры заявлений о запрете на использование ароматизаторов на рабочем месте.

• Политика анонимного городского правоохранительного органа: «Чтобы разумно приспособить сотрудников бюро, которые составили меморандумы, подтверждающие химическую чувствительность к духам, сотрудники не будут пользоваться духами или одеколоном в рабочее время, когда они должны находиться в бюро в течение своей смены.Эта политика не коснется тех сотрудников бюро, которые проходят обучение вне офиса, работают в городе или не работают в течение всей смены ».
• Анонимный работодатель: «(Название работодателя) стремится обеспечить комфорт и безопасность персонала и посетителей, поощряя среду, свободную от табачного дыма и отдушек».
• Государственное агентство по развитию анонимных сообществ, административный бюллетень для сотрудников: «Учитывая, что химически чувствительные люди могут реагировать на различные продукты с самой разной степенью серьезности, очень трудно обеспечить постоянно комфортную и удобную рабочую среду при всех мыслимых стечениях обстоятельств.Тем не менее, это общий консенсус Комитета по труду / управлению и желание (название компании) минимизировать, насколько это возможно, препятствия и трудности, с которыми сталкиваются на рабочем месте как сотрудники, так и клиенты, подверженные чувствительности к химическим веществам / ароматизаторам. (Название компании) требует, чтобы во всех офисах и помещениях, используемых персоналом и их посетителями, не было продуктов с запахом химических веществ “.
• Анонимный работодатель, служебная записка исполнительного директора: «Я прошу нас воздерживаться от использования одеколонов, лаков для волос и / или освежителей воздуха в офисе, поскольку использование таких продуктов может вызвать аллергические реакции и создать проблемы со здоровьем.«
• Анонимный работодатель, правила административного руководства, тема: Внешний вид сотрудника: «В Медицинском центре нельзя использовать одеколон, духи, лосьоны после бритья, ароматические лосьоны или средства для мытья тела».
• Государственное агентство по защите и защите интересов: «Это офис без отдушек. Благодарим вас за то, что вы не пользуетесь следующим: одеколон, лосьон после бритья, духи, парфюмированный лосьон для рук, ароматизированные средства для волос и / или аналогичные продукты. Наши химические – чуткие коллеги и клиенты благодарят вас.«
• Анонимный работодатель: «Это офис без парфюмерии. Пожалуйста, помогите нам разместить наших сотрудников и клиентов, которые химически чувствительны к ароматам и другим ароматическим продуктам. Спасибо, что не пользуетесь духами, лосьоном для рук после бритья, ароматизированными средствами для волос. и / или аналогичные товары “.
• Анонимный работодатель, Памятка всем сотрудникам: «Возможно, вы заметили таблички на входной двери и дверях библиотеки, в которых говорится, что это офис без запахов. посетители нашего офиса, которые в той или иной степени химически чувствительны.Нашему телу приходится нелегко, когда мы контактируем с различными химическими веществами, и каждый эпизод сказывается на нашем теле. Пожалуйста, используйте в рабочее время только продукты без запаха. В настоящее время сюда не входят дезодоранты и мыло для ванн ».
• US Access Board: «В соответствии с этой политикой Правление требует, чтобы все участники воздерживались от использования духов, одеколонов и других ароматов, а также использовали средства личной гигиены без запаха, чтобы способствовать созданию среды без запаха. Этот запрос включен в уведомления и на вывесках для собраний, слушаний и других публичных мероприятий Совета.Кроме того, Правление будет работать с операторами мест проведения встреч, чтобы предотвратить использование дезодорантов и чистящих средств непосредственно перед мероприятием в местах проведения встреч и вокруг них ».

Закон о чувствительности к ароматам и об американцах с ограниченными возможностями

ADA не содержит списка медицинских состояний, которые считаются инвалидностью. Вместо этого в ADA есть общее определение инвалидности, которому должен соответствовать каждый человек. Человек имеет инвалидность, если он / она имеет физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности, запись такого нарушения или считается имеющим нарушение.Для получения дополнительной информации о том, как определить, есть ли у человека инвалидность в соответствии с ADA, см. Как определить, есть ли у человека инвалидность в соответствии с Законом о поправках к Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADAAA) .

Приемлемые сотрудники, чувствительные к ароматам

У людей с чувствительностью к ароматам могут развиваться некоторые из описанных ниже ограничений, но они редко развиваются полностью. Кроме того, степень ограничения будет варьироваться в зависимости от человека. Имейте в виду, что не всем людям, чувствительным к ароматам, потребуется приспособление для выполнения своей работы, а многим другим может потребоваться лишь небольшое приспособление.Ниже приводится лишь пример имеющихся возможностей. Могут существовать многочисленные другие варианты размещения.

Вопросы для рассмотрения:

1. Какие ограничения испытывает сотрудник?
2. Как эти ограничения влияют на сотрудника и его производительность труда?
3. Какие конкретные рабочие задачи вызывают проблемы в результате этих ограничений?
4. Какие приспособления доступны для уменьшения или устранения этих проблем? Используются ли все возможные ресурсы для определения возможного приспособления?
5. Консультировались ли с сотрудником по поводу возможного размещения?
6. После того, как приспособления созданы, было бы полезно встретиться с сотрудником, чтобы оценить эффективность приспособлений и определить, нужны ли дополнительные приспособления?
7. Требуется ли обучение руководящий персонал и сотрудники?

Вариантов размещения:

Ситуации и решения:

Чувствительность к запаху: трудно дышать, трудно прикасаться

Табличка на двери офиса Джойс Миллер гласит: «Пожалуйста, не носите ароматизированные продукты рядом с этим офисом.Химические вещества в ароматизированных продуктах могут вызвать серьезные реакции на здоровье у людей, страдающих астмой и другой чувствительностью. Я являюсь одним из них. Спасибо за внимание! »

Миллер, библиотекарь из северной части штата Нью-Йорк, признает, что потребовалась некоторая разумная дипломатия, чтобы получить разрешение на установку вывески. Она не хотела обижать своих коллег, но у нее не было выбора. После нескольких лет проблем с дыханием на работе – во время встреч, в туалете с плохой вентиляцией и даже в ее собственном офисе – она ​​была шокирована, когда врач сказал, что у нее развилась астма, вызванная раздражителями.

Она говорит, что воздействие ароматов определенно является ее ключевым спусковым механизмом в помещении, и теперь она ежедневно принимает лекарства, чтобы контролировать это.

У Миллера также были приступы экземы после использования таких продуктов, как ароматизированные шампуни. «Я понятия не имела, что это существует», – говорит она. Как библиотекарь, она провела свое исследование, выяснив, как обычно ароматизированные продукты влияют на здоровье американцев. Теперь у нее есть собственная веб-страница с информацией о чувствительности к ароматам.

Она находится в хорошей компании, поскольку почти три четверти пациентов с астмой сообщают, что запахи вызывают симптомы со стороны дыхательных путей.

«Люди, которые« чрезмерно одеколочены », обычно не осознают, что используют слишком много ароматов», – сказал Миллер. «Для остальных из нас это все равно, что попасть под перцовый баллончик».

Конрад Эйбич соглашается. Профессиональный дегустатор из Торонто говорит, что он действительно чувствует запах на языке и что всякий раз, когда он ощущает сильный запах аромата или лосьона после бритья, у него возникают проблемы с дыханием и может появиться сыпь на лице. К счастью, его жена не пользуется духами, но свекровь начала получать их только недавно.

Она носит «какой-то одеколон и раньше обижалась, когда я ее не целовал», – говорит он. В эти дни она предупреждает зятя держаться подальше, если она пользуется духами, что он очень ценит.

Реакция кожи

Хотя они могут быть тяжелыми у людей, страдающих астмой, респираторные симптомы обычно относятся к раздражающим, а не аллергическим реакциям.

Когда дело доходит до кожи, экзема или контактный дерматит, вызываемые ароматизаторами, являются настоящей аллергией.Иммунная система реагирует на контакт с определенными ароматическими ингредиентами, вызывая сыпь или кожные высыпания. Это может произойти на любом участке тела, но часто на лице, шее и руках. Через несколько часов после физического контакта может появиться отек, покраснение или сыпь, а может появиться через день или два.

Лиза Гарнер, дерматолог из Гарленда, штат Техас, и вице-президент Американской академии дерматологии, объясняет, что для большинства пациентов, у которых возникает контактная аллергическая реакция, кожа должна непосредственно касаться аромата.

В редких случаях этого состояния люди могут быть чувствительны к глотанию или вдыханию парфюмерных продуктов. Подумайте о продуктах, приправленных гвоздикой, корицей и мускатным орехом, или о освежителях воздуха. Симптомы в таких случаях включают высыпание вокруг губ или обширную сыпь.

Одно немецкое исследование, опубликованное в British Journal of Dermatology , действительно обнаружило, что люди с кожной аллергией на духи также «имеют более частые и более серьезные симптомы со стороны глаз или дыхательных путей» после воздействия запахов, находящихся в воздухе.

Стандартом для окончательной диагностики контактной аллергии, в том числе вызываемой ароматами, является тест патч , что именно так и звучит.

Пластыри, содержащие определенные аллергены, накладываются на спину пациента, а затем врач снимает их через 48 часов, чтобы увидеть, какие аллергены вызывают реакцию кожи. Пациента повторно обследуют на предмет реакций второй раз в течение следующих трех-семи дней. Как правило, первыми проверяются 48 общих контактных аллергенов, хотя некоторые аллергены с пряными и цветочными ароматами могут быть сгруппированы в своего рода букет аллергенов.

См. Также:
Аллергия на духи и борьба с запахами
Воздушная анафилаксия: Битва ароматов моего сына

Сохранить

Аллергия на духи

По мнению эксперта по контактным дерматитам доктора Сэнди Скотницки-Грант из Центра дерматологии залива в Торонто, аллергия на духи или ароматизаторы является второй по частоте причиной кожной аллергии.

Чувствительность к запахам можно определить как раздражение или неблагоприятную реакцию на химические вещества в духах или других ароматизированных продуктах, таких как освежители воздуха и косметика.Чувствительность к сильным запахам может серьезно ухудшить состояние людей, страдающих аллергией на эти продукты. Люди, страдающие астмой или другими респираторными заболеваниями, могут быть более восприимчивы к аллергии на запахи по сравнению со здоровыми людьми.

Изображение предоставлено: Africa Studio / Shutterstock.com

Симптомы аллергии на отдушки

Чувствительность к духам или ароматизаторам в целом может вызывать различные неприятные реакции у пострадавших. Некоторые общие симптомы аллергии на духи включают:

• Головная боль от легкой до сильной
• Раздражение кожи, зуд и сыпь
• Чихание, кашель и насморк, также называемые аллергическим ринитом
• Затруднение дыхания, головокружение и утомляемость
• Мышечные боли
• Слезотечение, красные и зудящие глаза
• Свистящее дыхание
• Невозможность концентрироваться
• Отек (ангионевротический отек)
• Тошнота и рвота

Исследования показали, что у людей, страдающих мигренью, сильные ароматы духов или одеколонов могут даже вызвать приступ мигрени.

Могут ли запахи вызвать тошноту? Чувствительность к запахам может быть опасной Играть

Ароматизирующие вещества в парфюмерии и других продуктах

Духи содержат смесь нескольких ингредиентов, которые включают сложную смесь натуральных эссенций, а также синтетических химикатов. В среднем духи или одеколоны содержат около 14 химических ингредиентов, которые способны вызывать легкие или тяжелые аллергические реакции у людей, чувствительных к ароматам.

Лица, часто подвергающиеся воздействию этих сенсибилизирующих химикатов, подвергаются риску контактной сенсибилизации к таким ароматизаторам.Многие из этих химикатов очень нестабильны и легко окисляются при хранении или в результате воздействия солнечного света и воздуха. Эти продукты окисления действуют как фототоксичные агенты и сильные сенсибилизаторы.

Один из таких ароматизаторов, лимонен, используется в чистящих средствах в качестве растворителя. Лимонен может не только разрушаться и образовывать сильнодействующие сенсибилизаторы, но также может реагировать с озоном, генерируя опасные загрязнители, такие как ацетальдегид и формальдегид, которые представляют серьезный риск различных проблем со здоровьем.Еще одним широко используемым ароматизирующим веществом является линалоол, входящий в состав масла лаванды.

Производные линалоола, в том числе линалилацетат и линалилантранилат, при контакте с воздухом генерируют контактные аллергены. Помимо ароматических ингредиентов, духи и спреи для тела также содержат стабилизаторы, растворители, консерванты, ультрафиолетовые лучи (поглотители UV0 и красители. Помимо воздействия на пользователя, аллергия на ароматизаторы также вызывает пассивные реакции на других людей, которые контактируют с пользователем или делят с ним пространство). .

Как предотвратить / лечить чувствительность к ароматам

Один из способов предотвратить чувствительность к запахам – избегать продуктов, содержащих сенсибилизирующие вещества. Тщательное наблюдение за этикетками на продуктах и ​​выбор продуктов с пометкой «без отдушек» или «без запаха» может помочь, хотя эти ярлыки не всегда надежны, и продукт все же может содержать растительные ингредиенты, которые могут вызвать реакцию.

В дополнение к этому руководству также рекомендуется, чтобы люди с такой аллергией на запахи ограничивали свое воздействие духов или запахов, которые носят другие люди в общественных местах или на рабочих местах.Люди, чувствительные к ароматам, должны убедиться, что их коллеги знают об их состоянии.

Дерматолог или аллерголог может порекомендовать безопасные продукты в зависимости от индивидуальной чувствительности. Аллерген, вызывающий чувствительность, обычно диагностируется с помощью пластыря на коже пораженного человека.

Для тестирования используется смесь нескольких ароматизирующих ингредиентов. Положительный патч-тест на конкретный ингредиент указывает на то, что у человека аллергия на этот ароматизатор.Обладая этим знанием, человек сможет в будущем избегать продуктов, содержащих этот ингредиент. Это непросто, поскольку на этикетках ароматных продуктов обычно не указаны все ингредиенты.

Чувствительность к запахам на рабочем месте

Работодатели становятся все более отзывчивыми к людям, чувствительным к ароматам. Некоторые компании прекратили использование освежителей воздуха и используют чистящие средства без отдушек, чтобы свести к минимуму использование ароматных химикатов в помещениях.Компании также информируют сотрудников об этой проблеме и, насколько это возможно, внедряют добровольную политику отказа от ароматизаторов.

Список литературы

Дополнительная литература

.

No related posts.