Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуре

Рентгеноскопия желудка – это распространённое инструментальное исследование органа ЖКТ, которое выступает альтернативой или дополнением к иным способам обследования (ФГДС, УЗИ). Рентген зачастую сопровождается введением контраста, что повышает объективность и информативность полученных сведений. Для получения максимально эффективного результата от процедуры необходимо соблюдать все требования к подготовке пациента. Нарушение некоторых правил может привести к получению ошибочных данных или к необходимости повторить процедуру. Так как лишние дозы облучения рентгеном нежелательны, важно правильно провести процедуру с первого раза. В данной статье расскажем, как проходит подготовка к рентгену желудка

Подготовка к рентгену желудка

Показания к назначению процедуры

Рентген желудка назначается пациентам с разными целями, к которым относятся:

1. Постановка, подтверждение или опровержение диагноза.
2. Установление причин некоторых симптомов.
3. Оценка результатов оперативного вмешательства.

Важно! Следует отметить принципиальные отличия процедур рентгенографии и рентгеноскопии желудка. Первый метод предполагает одномоментный снимок органа, а рентгеноскопия позволяет врачу изучить динамику некоторых процессов, наблюдая за ними в реальном времени. Во втором случае делается сразу несколько последовательных снимков.

Симптомами, которые могут стать причиной назначения проведения рентгена желудка, являются:

• болезненные ощущения в области живота неясного происхождения;
• обнаружение явной или скрытой крови в фекалиях;
• затрудненное проглатывание, нарушение движения пищи по пищеводу;
• потеря аппетита, снижение веса, внезапная анемия;
• обнаружение при пальпации органа уплотнений неясной природы;

Кроме того, методы рентгенографии и рентгеноскопии используют для постановки, подтверждения или опровержения диагнозов всевозможных заболеваний, пороков и нездоровых состояний ЖКТ. Например, рентгенография наиболее эффективна при подозрении на наличие инородных тел в органе.

После проведённых операций на органах ЖКТ нередко назначают процедуру рентгеноскопии, чтобы оценить результаты манипуляций, убедиться в нормализации внутренних процессов.

Противопоказания к процедуре

Рентген желудка является достаточно безопасным методом исследования, однако существуют противопоказания к его применению. К таким противопоказаниям относятся:

1. Тяжёлое состояние пациента. Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, введение контраста при рентгеноскопии может усугубить его состояние или вызвать кризис.
2. Внутреннее кровотечение любой природы. Желудочное, кишечное, пищеводное кровотечения являются прямым противопоказанием к проведению процедуры.
3. Аллергия на сульфат бария или иные препараты, используемые при проведении процедуры.
4. Беременность на любом сроке. Облучение рентгеном считается нежелательным для беременных женщин. Врач скорее всего примет решение о назначении альтернативного метода исследования.

В исключительных случаях, когда проведение других обследований невозможно, по согласованию с акушером-гинекологом, допускается проведение рентгена беременным во втором и третьем триместре

Общие правила подготовки к рентгеноскопии желудка для пациентов

Процедура рентгена желудка считается простой и не требует от врача или пациента специальных приёмов подготовки. Существуют, однако, правила, которые следует неукоснительно соблюдать для получения объективных данных и успешного проведения процедуры:

1. Последний приём пищи пациент осуществляет не менее чем за 12 часов до проведения процедуры.
2. В день рентгена следует отказаться от приёма лекарств, ингаляций, курения, использования жевательной резинки.
3. 2-3 дня до исследования следует придерживаться щадящей диеты, исключающей любые продукты, способствующие газообразованию.
4. Накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму.
5. Если установлена непроходимость пилорического отдела ЖКТ, то непосредственно перед проведением исследования пациенту назначают промывание с использованием зонда.
6. Пациенту следует отдать предпочтение свободной одежде, не содержащей металлических деталей.
7. Непосредственно перед процедурой необходимо освободиться от любых украшений, зубных протезов, лишней одежды.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит добиться максимального эффекта от проведения процедуры рентгена желудка

Щадящая диета перед рентгенологическим исследованием

Щадящая диета перед рентгенологическим исследованием желудка показана всем без исключения. Рекомендуемая длительность диеты 2-3 дня перед проведением исследования, при этом последний приём пищи и питья должен быть не позднее чем за 12 часов до начала процедуры.

При соблюдении диеты из рациона следует исключить:

• жирную, жареную, копчёную, маринованную и солёную пищу;
• острую пищу и любые пряности, приправы;
• молочные и кисломолочные продукты;
• любые продукты, вызывающие образование газов;
• картофель;
• мучные и сдобные изделия;
• сладости.

Допускается употребление:

• безмолочных каш;
• варёных яиц, постного мяса, птицы и рыбы;
• отварных или парных некрахмалистых овощей;
• натуральных овощных и фруктовых соков, разбавленных водой для уменьшения кислотности;
• постных супов.

Правильное соблюдение диеты предполагает не только употребление в пищу определённых продуктов и отказ от других, но и тщательный контроль за количеством еды и режимом питания. Кушать рекомендуется 4-5 раз в день небольшими порциями. Следует избегать переедания и чувства голода.

Щадящая диета обязательно должна сопровождаться достаточным потреблением чистой питьевой воды (не менее 1.5 литров в день), объём которой не включает употребление жидких супов, чая и прочих напитков

Во время диеты следует отказаться от жевательных резинок, курения, рассасывания леденцов, так как всё это способствует повышенной секреции желудочного сока и повышению кислотности желудочной среды.

Если пациент чувствует необходимость, то к диете можно добавить приём специальных медицинских препаратов, способствующих очищению организма и избавлению от газов. К таким препаратам относятся:

1. Эспумизан (предотвращает газообразование, позволяет эффективно с ним бороться).

   Эспумизан

2. Активированный уголь (принимают согласно инструкции в зависимости от общего веса).

   Активированный уголь

3. Энтеросгель (современный аналог активированного угля, обладает высокими показателями абсорбирующих свойств).

   Энтеросгель

Наличие у пациента симптомов ГЭРБ, рефлюкса, изжоги неизвестного происхождения допускает во время соблюдения щадящей диеты приём антацидов.

Важно! Помните, что за 12 часов до проведения процедуры необходимо прекратить приём любых препаратов и отказаться даже от воды. Желудок на момент процедуры должен быть абсолютно пуст.

Подготовка пациента к контрастному рентгену с использованием бария

Проведение рентгена с использованием контраста позволяет более точно оценить размер, форму, функциональное состояние органов ЖКТ, а рентгеноскопия также позволяет проследить динамику движения веществ по пищеводу, переходам.

Раствор бариевой смеси представляет собой взвесь, которую пациент пьёт небольшими глотками по указаниям врача, проводящего процедуру.

Таблица 1. Пошаговая подготовка к контрастному рентгену с барием

Шаг	Описание
1	Врач готовит раствор сернокислого сульфата бария, который представляет собой вид взвеси, и несёт функцию контраста.
2	За 15 минут до начала процедуры, пациенту под язык дают 2-3 таблетки препарата «Аэрон», который способствует расслаблению желудка и кишечника.
3	Пациент делает первые пару глотков контрастного вещества и принимает положение «лёжа». На данном этапе врач способен оценить функцию глотания, скорость и особенности движения контраста по пищеводу, состояние внутренних переходов.
4	Взвесь бария равномерно распределяется, и доктор делает серию кадров, позволяющих впоследствии дать оценку рельефам исследуемого органа.

В общей сложности пациенту предстоит выпить до 150 мл жидкого контраста, что позволит врачу объективно оценить размеры, форму, контуры и тонус стенок желудка.

Результаты успешной рентгеноскопии с применением раствора сернокислого сульфата бария позволяют дать оценку перистальтике и общему состоянию кишечника, пилорического канала

Видео — Скопия желудка с барием

Подготовка пациента к рентгену с использованием двойного контраста

Когда врачу требуются дополнительные сведения, которые можно получить путём двойной контрастной диагностики, он назначает дополнительное растяжение стенок желудка газом. Этот приём проводится совместно с применением раствора сульфата бария. Раствор при этом готовится специальный, он в несколько раз более плотный, чем тот, что используется при проведении рентгеноскопии.

Таблица 1. Пошаговая подготовка к рентгену с двойным контрастом

Шаг	Описание
1	Врач готовит раствор сернокислого сульфата бария, более насыщенный и плотный по сравнению с тем, что используют при обычном контрастном исследовании. Плотный контрастный раствор обеспечивает большую обволакиваемость и лучше пристаёт к стенкам желудка, кроме того он более однороден по своей структуре и не взаимодействует с желудочным соком.
2	Двойное контрастирование при рентгенологическом исследовании желудка предполагает предварительную тщательную очистку органов от шлаков и газов. Для этого применяют препарат «Фортранс» в дозировке 1 пакетика на 60-70 кг веса пациента. При избыточной массе тела рекомендуется применять 2-3 порции.
3	При использовании двойного контраста, вместе с приёмом расслабляющего «Аэрона» проводят провокационную аллергическую пробу. Это обязательный этап подготовки, так как более плотный раствор бария чаще вызывает аллергические реакции организма.
4	После употребления полного объёма контрастного вещества (около 60 мл раствора) врач делает серию рентгенографических снимков.
5	Газообразующий порошок выпивают в последнюю очередь. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении и чётко следовать всем указаниям врача, проводящего процедуру.

Результаты рентгенографии и рентгеноскопии с использованием двойного контраста позволяют получить максимальный объём информации о состоянии и процессах ЖКТ пациента.

Несмотря на то, что рентген желудка относят к безопасным и распространённым процедурам исследования, ответственно подойти к подготовке крайне важно. Несоблюдение рекомендаций врача, нарушение правил проведения процедуры могут повлечь получение необъективных данных, необходимость повторного проведения исследования.

stomach-info.ru

Рентгеноскопия желудка: как проходит исследование, подготовка

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

Оглавление

 Рентгеноскопия – что это такое

Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

• подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
• черный цвет каловых масс;
• частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
• затрудненное глотание;
• анемия или резкая потеря веса без явных причин;
• после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

• беременность;
• общее тяжелое состояние;
• массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Внимание! Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

• молочные продукты;
• кондитерские изделия;
• свежий и сдобный хлеб;
• газированные напитки;
• капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

• Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
• Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
• В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

На заметку: Сразу после диагностики нужно выпить б

stomach-diet.ru

Подготовка к рентгену желудка, рентгеноскопия кишечника и пищевода

Надежным и эффективным методом диагностики патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта является рентгенография. Желудок и пищевод – одни из самых важных органов человеческого тела, через которые проходит вся поступающая в организм еда. Благодаря им пища правильно переваривается и человек получает все необходимые для своей жизнедеятельности питательные вещества.

Пищеварительная система наиболее подвержена действию различных неблагоприятных факторов, будь то болезнетворные микроорганизмы, химические вещества или опухолевые процессы. Чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение, необходимо тщательно обследовать этот орган. Одним из методов диагностики болезней пищеварительного тракта является рентгенография.

Данная процедура основана на использовании ионизирующего излучения и контрастного вещества, которым является бариевая взвесь. В этой статье мы рассмотрим, насколько важна правильная подготовка к рентгену желудка, и другие факты о данном методе диагностики.

Подготовка к обследованию

Желудок — это полый орган. Чтобы добиться наиболее качественных снимков, его нужно заполнить специальной жидкостью, которая в ходе исследования не будет пропускать ионизирующее излучение. В качестве красящего вещества используют водную взвесь сульфата бария. Применяют также и двойной контраст, когда в желудок помимо бария под давлением вводят воздух.

Такая техника делает возможным диагностировать множество патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, а также позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Подготовка к рентгену кишечника и желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

Без нарушения функции пищеварения

Таким больным необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку. Последняя стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.

Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

С нарушением работы пищеварительного тракта

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования больным людям необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом. Такую процедуру проводят при стенозе пилорического отдела данного органа.

Неправильное питание накануне исследования может привести к затруднению диагностики патологий.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой

Рентгеноскопия желудка занимает немало времени и требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, доктор может предложить ему выпить препарат, снимающий спазм (Но-шпа, Спазмалгон).

Врач подскажет, какие продукты следует исключит из рациона питания перед диагностикой

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

После этого специалист выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и выдает на руки готовый результат. Подготовительные мероприятия к обзорной рентгенографии органов брюшной полости крайне важны для получения качественного изображения, которое станет залогом правильно выставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

apkhleb.ru

Рентген желудка: подготовка | Второе мнение

Рентген желудка – подготовка, как делают, почему расшифровка гастрографии не является диагнозом, а лишь предположительным заключением, которое должно анализироваться с другими анализами

Рентген желудка: подготовка, как делается, показания, противопоказания

Рентген желудка – это один из ведущих методов позволяется выявить патологию органа. Альтернативной является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая изучает внутреннюю выстилку желудка, обнаружение эрозии, язвенные дефекты, воспалительные изменения, рак. Выбор исследования зависит не только от диагностических целей, но переносимости обследования пациентам.

Введение зонда при ФГДС может провоцировать рвотный рефлекс, болевые ощущения, поэтому назначается гастроскопия. Рентгенография желудка с контрастом характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является альтернативой фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к рентгену желудка и ФГДС проводится по аналогичным принципам, но должна осуществляться правильно. Наличие в желудочной полости слизи, пищевых частиц, соляной кислоты значительно затрудняет диагностику.

Желудок – это полый орган, который в состоянии покоя содержит газовый пузырь. Рентгеновские лучи проходят сквозь желудочные стенки без отражения, поэтому без применения контраста нельзя визуализировать органические изменения.

Контрастирование желудка проводится для изучения следующих характеристик органа:

• Патологические изменения;
• Форма;
• Размер;
• Положение;
• Структура;
• Рельеф.

Контрастом служит взвесь бария, который не всасывается в кровь, что позволяет веществу свободно выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт. При проведении обследования врач просматривает изменения на специальном рентгентенофлюорографическом экране, выполняют серию снимков, на которых отображает распределение контраста. За одну процедуру выполняется 8-12 снимков. Серии рентгенограмм показывают не только статические данные, но и динамическое распределение контраста при прохождении через желудок.

Рентген желудка: подготовка, показания, противопоказания

Подготовка к рентгену желудка не представляет сложностей. Все манипуляции выполняются в домашних условиях. При соблюдении процедуры следует выполнять 2 важных условия:

• Исследование проводится натощак, поэтому за 8 часов до процедуры не принимайте еды;
• Откажитесь от алкогольных напитков, курения, лекарственных препаратов за день до гастрографии.
Некоторые сложности при подготовке возникают у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта . Образование газа затрудняет проведение ФГДС, контрастную гастрографию. Для устранения газообразования следует исключить из рациона следующие продукты:

• Сладости;
• Газированная вода;
• Кисломолочные напитки;
• Капуста;
• Хлеб.

Рацион пациент должен включать нежирные сорта рыбы, мяса, каши на воде. Остальное меню назначается врачом. Перед процедурой пациента обязательно просят снять металлические предметы, затрудняющие создание качественных рентгенограмм.

Остальная подготовка зависит от вида рентген желудка.

При стандартной методике контрастирования пациенту за 15 минут до процедуры дают выпить стакан сернокислого бария, дополнить его несколькими таблетками аэрона под язык. Препарат способствует релаксации под язык. Таблетки назначаются для расслабления кишечника. Методика двойного контрастирования требует тщательной очистки желудочной оболочки для хорошей визуализации рельефа, где нужно анализировать складки с целью выявления язвенных, раковых или других органических дефектов.

Пожилых людям для тщательной очистки желудка от шлаков рекомендуем использовать фортранс. Расчет препарата – один пакетик на 60-70 килограмм веса.

Для предотвращения аллергических реакций при приеме бария следует провести предварительную провокационную пробу. Для этого человеку вначале следует выпить один-два глотка сернокислого бария. Если у пациента не возникает покраснения кожных, изменения ощущения состояния здоровья, можно продолжать обследование.

Согласно стандартам – до выполнения рентгена желудка и других органов должны быть проведены все альтернативные обследования.

Подготовка к гастрографии с двойным контрастированием

Двойное контрастирование – применение бария с газообразующим веществом. Методика помогает выявить не только крупные «плюс-тени», ниши, но и изменения рельефа при хроническом гастрите, опухолях.

Рацион для очищения кишечника:

• Исключение газообразующих продуктов – картофель, хлеб, молоко, горох;
• Стакан полусладкого чая с хлебом.

Непосредственно перед гастрографией следует сделать очистительную клизму или принять фортранс.

Показания к рентгену желудка:

• Подозрение на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• Подозрение на опухолевый процесс в желудке;
• Гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс;
• Комплексная диагностика гастродуоденита, гастрита;
• Дивертикулы, пороки развития желудка;
• Контроль после резекции желудка;
• Нарушение пищеварение, изжога, отрыжка, боли левого подреберья;
• Кишечная непроходимость.

Противопоказания к рентгенографии желудка:

• Продолжающее желудочное кровотечение;
• Тяжелое состояние пациента;
• Непереносимость препаратов йода.

Как делают рентген желудка

Рентген желудка делают не только при подозрении на органические поражения желудочной стенки. Исследование позволяет изучить эвакуационную функцию органа. При стенозах привратника, антрального отдела контрастное вещество длительно задерживается в полости. Физиологически контраст выводится из желудка через 45 минут. Контрастный рентген желудка делается после выполнения обзорной рентгенограммы брюшной полости, при которой не должно наблюдаться скопление газа по правым куполом диафрагмы. Наличие свободного газа свидетельствует о перфорации органа (сквозное разрушение стенки) с выходом воздуха. При наличии состояния проведение контраста с барием запрещено, так как контраст является водонерастворимым веществом. При попадании в брюшную полость он спровоцирует смертельное состояние – перитонит.

Выше описали, как подготовить к рентгену желудка. Дальше рассмотрим принципы проведения гастрографии. Предварительно напомним еще раз, что эзофагодуоденоскопия (ФГДС) делается до гастрографии.

Первый снимок делается во время прохождения контрастного вещества через пищевод, что необходимо для выявления органических образований, анализа характера перистальтики верхних отделов пищеварительной системы. Для этих целей пациент выпивает глоток бария. При отсутствии аллергии на препарат, человек выпивает оставшееся количество (стакан 250 мл). Барий не обладает определенными вкусовыми характеристиками, поэтому производители добавляют в него различные вкусовые добавки.

Длительность рентгеноскопии около 40 минут, что необходимо для тщательного анализа не только всех стенок желудка, но и состояния слизистой оболочки. После процедуры несколько дней у пожилых людей могут появляться запоры. Серый стул обусловлен выделением взвеси бария. Для ускорения устранения данных симптомов рекомендуем выпивать за день около 2 литров воды.

Что описывает расшифровка рентгенографии желудка

Расшифровка результатов гастрографии проводится врачом-рентгенологом. При возникновении вопросов при чтении рентгенограмма специалист консультируется с гастроэнтерологом или онкологом.

При расшифровке рентгенограмм важно рассмотреть следующие особенности:

1. Движение контраста по пищеводу и желудку;
2. Время поступления в двенадцатиперстную кишку;
3. Характер моторики кишечника;
4. Эвакуации контраста через привратник;
5. Равномерность распределения бариевой взвеси по рельефу;
6. Изменения пищевода, желудка;
7. Состояние просвета.

Особое внимание удаляется привратнику и луковице 12-перстной кишки, где часто локализуются язвы, рубцы, раковые образования.

В заключение напомним, что расшифровка рентгенограммы не является диагнозом, а лишь предварительным заключением, которое лечащий врач должен сопоставлять с другой диагностической информацией. Диагностировать патологию можно только анализа всей информации. Иногда назначаются дополнительные обследования для подтверждения предположительного заключения.

Результаты рентгенография оцениваются с учетом объективного исследования, лабораторных, инструментальных способов диагностики, жалоб. Рентгеноскопию можно сделать платно и бесплатно, в государственных и частных клиниках, но ее заключение является лишь предположительным и должно анализировать с комплексом всех диагностических методов!

Схема гастрограммы желудка – язва на малой кривизне указана стрелкой

Прицельная рентгенограмма после двойного контрастирования – мелкие эрозии указаны стрелками

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Подготовка к рентгену желудка с барием

Нередко пациентам с гастритом или язвой назначают проведение рентгеновского обследования. При этом очень важна правильная подготовка к рентгену желудка с барием. В этой статье пойдет речь об этапах проведения процедуры и подготовки к ней.

О чем стоит помнить для правильного проведения рентгена желудка с барием

Очень часто врачи не могут поставить точный диагноз, так как многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют похожие симптомы. Поэтому пациенту назначают рентген желудка и пищевода. С его помощью можно выявить аномалии в строении стенок органов, наличие возможных образований. Основными показаниями к проведению такого исследования считаются:

• сильные боли;
• тошнота и рвота;
• затруднения во время глотания пищи.
• невозможность или наличие противопоказаний для ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Перед проведением процедуры очень важно правильно подготовиться, только в таком случае можно получить достоверные результаты. «Подготовление» пациента перед рентгеном пищевода включает в себя строгую диету, ограничение физических нагрузок. Рассмотрим это более подробно.

Принципы подготовки

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя:

• исключение приема любых медикаментов;
• запрещается прием алкоголя и табачных изделий;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 7─8 часов до процедуры;
• утром перед проведением анализа запрещается есть и пить;
• обязательно нужно подготовить кишечник с помощью очистительной клизмы (сейчас очень часто используют специальные микроклизмы или легкие слабительные препараты).

Пациент должен начинать готовиться ещё за неделю до процедуры. Нужно исключить все жареные, острые и жирные продукты, газированные напитки и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Ограничить прием молочных продуктов и тяжелой пищи (это относится к мясу). За сутки нужно кушать только паровые или отварные блюда с минимумом соли. Если пациент не смог четко придерживаться всех условий, то повторный анализ назначается через 7 дней.

Техника проведения

За 2 часа до начала исследования проводят очистку кишечника, так как рентгенологическое исследование желудка проводится с досмотром кишечника на следующий день. Затем больному дают выпить специальный обволакивающий раствор, который включает в себя бария сульфат. Он играет роль контрастного вещества. Рекомендуется снять все украшения, которые могут исказить картинку.

Пациенту проводят осмотр в трех позициях: стоя, лежа и позе Тренделенбурга (поднятие таза на 45⁰). Врач выполняется ряд снимков в разных проекциях. Для того чтобы контрастный раствор мог равномерно распределиться, врач проводит небольшой массаж в области живота.

Иногда могут назначить процедуру с использованием двойного контрастного раствора, который включает в себя барий, алмагель, сорбит, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлозу и этанол. Пациент выпивает его через специальную трубочку.

Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.

Противопоказания к проведению

Эта процедура не рекомендуется в следующих случаях:

• индивидуальной непереносимости компонента контрастного раствора;
• сильных и длительных внутренних кровотечениях;
• беременность на ранних сроках (во 2 или 3 триместре назначается только по особым показаниям).

В некоторых случаях врачи могут в виде исключения провести рентгеноскопию, если риск развития негативных последствий низкий.

Возможные последствия

У пациента могут наблюдаться негативные последствия после рентгеноскопии:

• запор из-за повышения вязкости кала компонентом контрастного вещества;
• неприятные ощущения во время голода;
• изменение цвета кала в течение суток;
• повышенное газообразование, тошнота, неприятные ощущения в животе.

Если присутствует хоть один из таких признаков, рекомендуется срочно обратиться к врачу за консультацией. Для того чтобы снизить риск развития последствий, пациенту необходимо придерживаться строгости в питании в течение недели после процедуры. В этом случае исключаются все продукты, которые могут скрепить каловые массы, повысить количество газов, пить много жидкости. Рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается употребление алкоголя и табачных изделий. Нужно чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.

Таким образом, Ро–скопическое или графическое исследование желудка с последующим досмотром кишечника позволяет оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Благодаря такой методике гастроэнтерологи могут с точностью поставить пациенту диагноз. Очень важно правильно подготовиться к такому исследованию, это позволит улучшить картинку на снимке и получить достоверные результаты. Негативные последствия встречаются нечасто. Для снижения риска их развития нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

gastrodok.com

как проводится, описание процедуры, подготовка и отзывы

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Показания к проведению процедуры

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

• подозрение на развитие язвы;
• воспалительные заболевания;
• новообразования;
• деформации органа;
• пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

Противопоказания

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Правила подготовки

Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.

Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.

Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.

Методы обследования

Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.

Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.

Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.

Проведение диагностики

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.

Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.

Побочное воздействие обследования

При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.

Что показывает диагностика?

Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.

При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.

Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.

Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.

Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.

Отзывы

По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.

Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.

fb.ru

Рентген желудка с барием, подготовка

Периодически при обследованиях ЖКТ для полной оценки функциональности органа, его объема, состояния стенок лечащий врач назначает рентген желудка с барием, подготовка при этом должна быть проведена за несколько суток до процедуры. Сам процесс особых неудобств не доставляет, использование бария в роли контрастного вещества позволяет провести обследование внешней оболочки, и напрямую отследить особенности работы органа.

Что до предварительных действий при подготовке к процедуре, то основной упор делается на очищение кишечника. Для достижения цели параллельно с назначением специальной диеты, предотвращающей газовые образования, могут быть использованы клизмы и фармацевтические средства, к которым относят:

• уголь активированный;

• фортранс;

• эспумизан.

Для чего нужен рентген с применением бария

Рентгеноскопию проводят в условиях реального времени; если при рентгене желудка с барием подготовка была проведена с соблюдением требуемых условий врач по изображению, транслируемому на монитор, отслеживает моторику желудка. Пациент принимает соли бария, смешанные с водой, после заполнения желудка они выводятся в 12-перстную кишку. Данное обследование необходимо, когда имеются симптомы, указывающие на присутствие:

• воспалений;

• язвенных патологий;

• развития новообразований;

• непроходимости;

• нарушения моторики;

• опущения желудка или выпадения его стенки;

• различного вида повреждений.

Как проводится процедура

Все виды рентгеновских обследований желудка проводятся натощак. При этом дополнительные процедуры базируются на виде обследования. За 15 минут до начала обследования пациент выпивает примерно 250 мл состава бария сернокислого, помимо этого, может быть назначен прием аэрона для расслабления кишечника. Если специалист назначает двойное контрастирование – сульфат бария с воздухом – перед началом рентгенодиагностики требуется повышенная очистка ЖКТ. Обычно в этих целях применяют фортранс.

Перед выполнением процедуры необходимо проведение пробного теста, позволяющего исключить возможность аллергических реакций. Если в течение 15–20 минут после приема малой дозы препарата не наблюдается кожных реакций и патологий органов, проводят полноценную процедуру и производится рентгенография. Получение снимков производят под разными углами, основные положения пациента – вертикальное и горизонтальное.

В случае, когда на снимках наблюдаются патологические изменения, дополнительно может назначаться фиброгастроскопия. Но в норме ФГДС проводят до назначения рентгена, учитывая, что процедура не требует особой подготовки. Также плюсом является отсутствие влияния излучения на организм.

Подготовка к процедуре

Когда проводится рентген желудка с барием, подготовка начинается за несколько дней до него. При назначении диеты:

• из меню убирают блюда острые, жирные, копчены и по возможности сладкие десерты;

• не употребляют спиртосодержащие напитки;

• из рациона вычеркивают продукты, способствующие выделению газов – бобы, молочные продукты, капусту, газированные напитки;

• желательно в эти дни обойтись без употребления трудноперевариваемой пищи и мясных продуктов;

• в последние сутки перед процедурой желательно ограничить меню вареными овощами, постными кашами.

Клизму делают за 2 часа до рентгена, до этого желательно не употреблять еду и питье, сама процедура проводится натощак утром. Клизмы значительно повышают качество изображений. Если же используется фортранс, в клизмах необходимости нет, поскольку препарат достаточно эффективен как метод очистки полых органов от токсинов и газов.

Если в желудке наблюдается повышенное скопление слизи или жидкости, необходимо ее удаление, для чего используется толстый зонд. С его помощью проводится отсос излишков жидкостей и промывка слизистого слоя. Для этой цели используется 5% раствор соды питьевой.

Непосредственно перед процедурой необходимо выпить порядка 250–350 мл контраста, после чего обследование длится около 40 минут. Чтобы избежать неприятных последствий после рентгена, с собой желательно взять очищенную воду – она употребляется после окончания обследования. Далее несколько дней лучше ограничить свое питание растительными блюдами и молочными продуктами, поскольку соли бария способны спровоцировать запор.

radiology-md.ru