Рентгенологическое исследования желудка – как и когда оно проводится

Рентгенологическое исследование желудка относится к инструментальным методикам диагностики, основанным на визуализации органов за счет прохождения через них рентгеновских лучей с последующей их регистрацией на специальном мониторе или пленке. При помощи данной методики диагностики врач может выявить различные нарушения анатомической структуры глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также определить наличие патологических образований в них.

Рентгенографические методы исследования получили широкое распространение в медицине. Изначально они применялись только для диагностики нарушения целостности костей при различных травмах. Затем по мере разработки и внедрения методик исследования, они начали применяться практически в любой области медицины.

Суть методики исследования и его виды

Основной принцип данного вида визуализации заключается в том, что рентгеновские лучи способны проходить через ткани человека. В зависимости от их плотности, после прохождения через ткани лучи имеют различную интенсивность. При их последующем попадании на специальную пленку или экран, формируется изображение (принцип фотографии). Для того, чтобы сделать рентген верхних отделов системы пищеварения, обязательно применяется контрастное вещество (для исследования обычно применяется бариевая смесь), через которое рентгеновские лучи не проходят. При заполнении полых структур пищеварительного тракта контрастным веществом, во время рентгенологического исследования можно оценить форму, объем полого органа, а также наличие объемных патологических образований в его полости. Данное исследование ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) включает несколько методик, к которым относятся:

• Рентгеноскопия желудка – после заполнения бариевой смеси, проводится динамическая регистрация рентгеновских лучей на специальном экране, что позволяет оценить процесс прохождения контрастного вещества, а также перистальтические движения стенок желудка (движения, за счет которых содержимое проталкивается в нижние отделы).
• Рентгенография желудка – фиксация рентгеновских лучей проводится на пленке, за счет чего получается статическое изображение желудка, заполненного бариевой смесью, обычно в виде негатива.
• Рентгеноскопия пищевода или его рентгенография – не бывает самостоятельным исследованием, обычно проводится в комплексе с исследованием желудка.

Также на сегодняшний день разработаны методики, при которых параллельно после исследования желудка (по мере поступления бариевой взвеси в кишечник) проводится визуализация двенадцатиперстной кишки.

prof-med.info

Рентген ЖКТ – Рентгенология

Современная медицина весьма охотно использует в исследованиях методы рентгенографии, поскольку они дают возможность получения наиболее полной информации относительно состояния внутренних органов. Рентген ЖКТ позволяет рассмотреть в подробностях желудок и кишечник, печень и желчный пузырь, заодно предупреждая о возможных неполадках в работе пищеварительной системы. Рентгенография считается базовым исследованием при диагностике патологий желудочно-кишечного тракта.

Как правило, методику используют параллельно с гастроскопией и УЗИ. Процедура подразумевает использование контрастного вещества, это может быть барий либо содержащие йод препараты. После наполнения полых органов специальными растворами проводится их исследование посредством ионизирующего излучения.

Рентген ЖКТ – виды и назначение

Как правило, рентген ЖКТ можно разделять на оценку состояния отделов нижнего и верхнего. При этом для оценки состояния прямой кишки проводят ирригоскопию. Для исследования желчного пузыря, печени либо желчевыводящих путей используют рентген – осмотр данных органов проводится реже, нежели остальных, и требует особого подхода. К верхней зоне ЖКТ относят:

• глотку;

• пищевод;

• желудок;

• 12-перстную кишку.

Нижняя зона включает тонкий кишечник. Рентген применяют для оценки состояния, строения и функциональности кишки прямой, сигмовидной и ободочной.

Рентгенологический метод используют в случаях, когда имеющаяся у клиента симптоматика позволяет предположить наличие:

• язвенных патологий и новообразований;

• грыж и полипов, нарушенной проходимости;

• камней, песка в пузыре;

• синдрома раздраженного кишечника;

• колит, гепатит, гастроэнтерит и прочие патологии.

Как подготавливают и проводят процедуру

Рентген ЖКТ предполагает определенную подготовку, направленную на получение наиболее точных данных. При этом назначаемые предварительные мероприятия достаточно просты и вполне доступны.

Учитывая, что процедуры проводятся натощак, накануне рекомендуется отказ от пищи, в качестве питья желательно использовать очищенную воду. Показание промывания желудка обычно необходимо лишь в случае скопления в нем слизистого содержимого и желчи. При рентгенографии кишечника требуется применение очистительной клизмы.

Непосредственно перед процедурой применяется бариевый состав, затем проводятся прямые наблюдения за моторикой кишечника, при этом положение пациента может быть несколько раз изменено в целях равномерного распределения контраста. После полного обволакивания желудка бариевой смесью делают требуемые снимки. Обычно на проведение рентгена требуется порядка 15–20 минут.

Если говорить об исследовании кишечника, наполнение бариевым составом производится через трубку, которую вводят пациенту через сфинктер. Обследование органа длится в пределах 60 минут.

Чтобы качественно исследовать печень либо желчный пузырь, назначают применение диеты накануне процедуры. В меню включают легко усваиваемые продукты, исключая газообразующие блюда. Перед обследованием контрастное вещество вводится в вену, после чего просвечиваются указанные органы.

Исследования толстого кишечника предполагает применение очистительных клизм, введение контрастного вещества также производится при помощи клизмы.

Когда нежелательно применение бария

Обычно нет особых ограничений при использовании сульфата бария, поскольку данное вещество практически не влияет на деятельность человеческого организма. Однако необходимо учитывать некоторые моменты при его использовании. Нежелательно применять перорально данную смесь, когда:

• у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость бария;

• целостность желудочных стенок нарушена;

• процедура назначается в раннем послеоперационном периоде;

• у пациента имеется подозрение на эзофаготрахеальные свищи;

• процедура назначена беременной женщине;

• у пациента наличествует тахикардия либо сердечная недостаточность;

• процедура назначена женщине в период лактации;

• затруднено глотание;

• имеется хроническая либо острая непроходимость кишечника;

• в кишечнике наблюдаются кровотечения.

Особого подхода процедура требует при наличии бронхиальной астмы или при истощении организма.

radiology-md.ru

Методика рентгенологического исследования пищевода, желудка

Подготовка к исследованию:

Пищевод и желудок исследуют натощак (до приема пищи и жидкости). Накануне больной ужинает в промежутке от 6 до 8 часов вечера. Исключается пища, способная вызвать метеоризм кишечника. Голод в течение 12 – 13 часов обеспечивает полное опорожнение желудка. В день исследования исключается прием любого количества жидкости, прием лекарств, пациент не чистит зубы, не курит. Прием даже одного глотка жидкости может привести к уменьшению контрастности бариевой взвеси, ее адгезивности, и привести к снижению диагностической эффективности метода.

Контрастные препараты:

В качестве контрастных веществ применяют бариевую взвесь различной консистенции. Стандартная бариевая взвесь представляет собой 50% водную суспензию (100г порошка сульфата бария и 100г воды). Регулируя содержание воды, получают бариевую взвесь нужной консистенции: жидкую, более густую или бариевую пасту. Применение каждой из них определяется диагностическими задачами.

Стандартная бариевая взвесь имеет консистенцию негустой сметаны, обладает хорошими адгезивными свойствами, продвигается по ЖКТ естественной перистальтикой и способствует изучению двигательной активности и морфологии. Предпочтительно использовать новые модификации бариевой взвеси отечественного или импортного производства, обладающие лучшими свойствами для отображения состояния слизистой («БАР-ВИПС»).

Рентгеноконтрастные препараты типа урографина и омнипака применяют в случаях предполагаемых выраженной стриктуры органа или свища.

Методика исследования:

Исследованию пищевода предшествует обзорное исследование грудной клетки и брюшной полости. При этом можно выявить наличие воздуха и жидкости в просвете пищевода, дивертикулах или грыже пищеводного отверстия диафрагмы, состояние газового пузыря желудка.

Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. Вначале больного просят проглотить небольшой глоток стандартной бариевой взвеси. В момент проглатывания оценивают акт глотания, проходимость пищевода, функцию пищеводно-желудочного перехода и поступление бариевой взвеси в желудок.

Затем переходят к изучению пищевода в трех фазах контрастирования. После приема одного – двух глотков бариевой взвеси последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (

фаза тугого наполнения). Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода. На снимках в эту фазу изучают: положение, форму, величину, характер контуров, структуру тени, эластичность стенок, функцию пищевода. При тугом заполнении можно обнаружить различные выпячивания, сужения, искривления, деформацию контуров и обтурацию пищевода.

Прием бариевой взвеси сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха. Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой расправляются, сглаживаются. Воздух на фоне следов бариевой взвеси на внутренней стенке растянутого пищевода создает эффект двойного контрастирования. В эту фазу изучают эластичность стенок, внутреннюю поверхность пищевода – «тонкий рельеф», выявляют мелкие патологические образования – они обмазаны налетом бария и хорошо выделяются на фоне газа.

Для получения изображения рельефа слизистой при исследовании пищевода используют густую бариевую взвесь, которая, проходя густым комком, импрегнирует слизистую оболочку, задерживается в межскладочных углублениях и, тем самым, отображает продольный ход складок пищевода. Просветления между полосками контрастной массы являются прямым отображением складок.

Исследование желудка начинают с исследования рельефа слизистой. Для этого больной выпивает 1 или 2 небольших глотков жидкой бариевой взвеси, которая равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки желудка, проникает между складками и, тем самым, отображает ширину и направление складок. Распределение бариевой взвеси по слизистой оболочке желудка достигается при исследовании в горизонтальном положении на спине и животе, при пальпации и компрессии передней стенки желудка тубусом под контролем просвечивания. Рисунок складок соответствует нормальной анатомии слизистой оболочки желудка.

Для визуализации слизистой оболочки обязательным является использование эффекта двойного контрастирования. Двойное контрастирование предполагает отображение рельефа слизистой оболочки на фоне воздуха или газа при расслаблении тонуса желудка. Воздух или газообразующая смесь растягивают желудок и позволяют видеть внутренний контур – слизистую – и контурировать любое образование, выступающее в просвет желудка, а также поверхностное изъязвление. Двойное контрастирование можно получить при перемене положения больного и перемещения в желудке газового пузыря. Другая методика выполнения двойного контрастирования достигается при введении в желудок газообразующих смесей, которые или прилагаются к контрастному препарату, или получаются путем смешивания определенных количеств (до 5 мл каждый компонент) пищевой соды и лимонной кислоты.

Критерием хорошей импрегнации контрастным препаратом слизистой желудка является визуализация желудочных полей (area gastrica), которые создают ячеистый рисунок и наиболее часто видны в теле и антральном отделах желудка.

После исследования рельефа слизистой желудка больной выпивает остаток бария для тугого заполнения желудка. При тугом наполнении исследуется форма и положение, величина, контуры желудка, эластичность стенок, активность перистальтики и эвакуаторная способность желудка. Важное значение имеет определение функции привратника: прохождение первой порции контрастной массы через канал привратника в двенадцатиперстную кишку, при этом обращается внимание на наличие или отсутствие дуоденогастрального рефлюкса. По мере эвакуации из желудка бариевая взвесь поступает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет изучить состояние луковицы и двенадцатиперстной кишки. Оценивается форма луковицы, положение петли кишки, рельеф слизистой луковицы и петли.

В настоящее время не применяется методика париетографии для уточнения толщины стенки желудка. С этой целью используют УЗИ или КТ.

studfile.net

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Что такое рентгенография верхних отделов ЖКТ?

Рентгенография верхних отделов ЖКТ представляет собой рентгенологическое исследование глотки, пищевода, желудка и начальных отделов тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Для получения изображений используется особая разновидность исследования под названием флюороскопия и вводимый перорально (через рот) контрастный материал в виде бария.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

Флюороскопия позволяет увидеть внутренние органы в движении. После того, как барий обволакивает стенки ЖКТ, рентгенолог может рассмотреть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Рентгенологическое исследование только глотки и пищевода с бариевой взвесью носит название эзофагографии или эзофагоскопии.

Помимо раствора бария некоторых пациентов просят принять внутрь кристаллическую соду, что улучшает видимость внутренних органов. Данная процедура носит название воздушного или двойного контрастирования верхних отделов ЖКТ.

В редких случаях вместо бария используется пероральный прием йодсодержащего контрастного материала в виде прозрачной жидкости. Например, альтернативный метод контрастирования может применяться у пациентов, которым недавно была проведена операция на верхних отделах ЖКТ.

^Вверх^

В каких областях применяется рентгенография верхних отделов ЖКТ?

Рентгенография верхних отделов ЖКТ помогает оценить функцию пищеварительной системы и используется для диагностики следующих состояний:

• Язвенные дефекты
• Опухоли
• Воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Рубцевание
• Нарушение проходимости
• Патологические изменения мышечной стенки органов ЖКТ

Исследование нередко применяется для обнаружения причин следующих симптомов:

• Затруднение глотания
• Боли в груди или животе
• Рефлюкс: обратный заброс частично переваренной пищи и пищеварительных соков
• Необъяснимая рвота
• Тяжелые нарушения пищеварения
• Кровь в стуле, что указывает на кровотечение из пищеварительного тракта

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии верхних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач.

Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Также важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Для обеспечения наилучшего качества снимков желудок должен быть пустым. Следовательно, врач просит пациента воздержаться от приема пищи и жидкостей, в том числе лекарственных препаратов (особенно антацидов), за 12 часов до исследования, а также от жевательной резинки после полуночи.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование, которое используется для проведения рентгенографии нижних отделов ЖКТ, включает стол пациента, рентгеновскую трубку и монитор, расположенный в процедурном кабинете. Для наблюдения за ходом процедуры используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видео-изображение. Над столом пациента расположен усилитель изображений, который увеличивает их яркость на экране монитора.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

При рентгеноскопии излучение вырабатывается постоянно или импульсами, что позволяет получить последовательность изображений, проецируемых на экран монитора. Использование контрастного материала, который четко выделяет обследуемый участок, окрашивая его на экране в ярко-белый цвет, помогает врачам увидеть суставы и внутренние органы в движении. Кроме этого, можно сделать снимок изображения, который будет храниться либо на пленке, либо в памяти компьютера. До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

^Вверх^

Как проводится рентгенография верхних отделов ЖКТ?

Исследование проводит рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов) или рентген-лаборант.

В то время, как пациент пьет бариевую взвесь, которая представляет собой относительно густую жидкость молочного цвета, рентгенолог наблюдает за прохождением бария по пищеварительному тракту на экране флюороскопа, где изображение появляется в режиме реального времени. Для максимального распределения бария по стенкам внутренних органов стол пациента наклоняется под разными углами. Кроме этого, врач может оказывать давление на живот пациента. После того, как взвесь бария достаточно обволакивает стенки органов, проводятся снимки изображений, которые можно использовать в будущем для дальнейшего анализа.

Обычно дети выпивают бариевую взвесь без сопротивления. Если ребенок отказывается от приема контраста, то для завершения исследования рентгенологу может потребоваться введение в желудок трубки небольшого диаметра.

При обследовании детей очень маленького возраста используются специальные вращающиеся платформы, которые обеспечивают наклонное положение туловища. Это позволяет врачу рассмотреть внутренние органы детально. Детей более старшего возраста в момент снимка рентгенолог просит сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд.

Старшим детям нередко проводится исследование с двойным контрастированием. При этом пациент принимает внутрь кристаллическую соду, что приводит к образованию в желудке газа, на фоне чего проводятся дополнительные снимки.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Исследование с барием занимает, как правило, около 20 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

В некоторых случаях пациенты жалуются на густую консистенцию бариевой взвеси, что затрудняет ее проглатывание. Жидкий барий имеет привкус мела, который маскируется ароматизаторами, например, клубничным или шоколадным.

Определенный дискомфорт некоторым пациентами доставляет наклон стола и давление на живот извне. Кроме этого, исследование может сопровождаться ощущением вздутия живота.

При использовании кристаллической соды нередко возникает позыв на отрыжку. Тем не менее, врач просит пациента потерпеть, при необходимости сглатывая слюну, поскольку данный метод увеличивает четкость рентгеновских изображений.

В некоторых диагностических отделениях используется система автоматического наклона стола, что уменьшает движения пациента. Наклоны туловища обеспечивают равномерное обволакивание барием стенок органов верхних отделов ЖКТ. По ходу рентгенографии врач может попросить пациента выпить еще бариевой взвеси. Движения оборудования во время исследования сопровождаются различными механическими звуками.

При отсутствии противопоказаний со стороны врача после рентгенографии можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.

В течение 48-72 часов по окончанию исследования стул может приобретать сероватый или белый цвет, что связано с наличием в нем бария. Иногда бариевая взвесь вызывает запоры, справиться с которыми помогают слабительные препараты. После исследования рекомендуется расширенный питьевой режим на несколько последующих дней. Если после рентгенографии с барием отсутствует самостоятельный стул или существенно меняются привычки дефекации, то следует связаться с лечащим врачом.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски рентгенографии верхних отделов ЖКТ

Преимущества:

• Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ – это неинвазивная, чрезвычайно безопасная процедура.
• Рентгенография верхних отделов ЖКТ позволяет довольно точно оценить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
• Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
• После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
• При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

• При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
• Эффективная доза излучения для всех пациентов различна.
• В редких случаях у пациентов развиваются аллергические реакции на ароматизаторы, которые добавляются в некоторые виды бариевой взвеси. Поэтому рентгенологу необходимо сообщить заранее о наличии аллергии на шоколад, некоторые ягоды и цитрусовые.
• Существует небольшая вероятность задержки бария в кишечнике, что может вызвать частичную непроходимость. Поэтому исследование не подходит для пациентов, у которых имеется известное нарушение проходимости ЖКТ в силу каких-либо причин.
• Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

^Вверх^

Каковы ограничения рентгенографии верхних отделов ЖКТ?

Исследование не позволяет диагностировать легкое раздражение или воспаление слизистой оболочки пищевода или желудка, а также небольшие по диаметру язвенные дефекты. Рентгенография нацелена на большие язвы. Исследование позволяет лишь заподозрить наличие сопутствующей бактериальной инфекции Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), однако для точного подтверждения диагноза потребуются дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест. И, наконец, рентгенологическое исследование не позволяет провести биопсию подозрительных участков слизистой.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

VII .Рентгенологическая картина желудка в норме.

До приема контрастной массы в желудке имеется небольшое количество воздуха. При вертикальном положении тела газовый пузырь расположен в области свода. Остальная часть желудка представляет собою валик с толстыми и максимально сближенными стенками. На хороших снимках различимо изображение стенок желудка толщиной 1,5-0,3 см. Достаточно четко стенки спавшегося желудка отображаются при УЗИ – на сонограммах.

Контрастная масса,проглоченная пациентом, при вертикальном положении тела постепенно переходит из пищевода в желудок и опускается от кардии в тело, синус,и антральный отдел. Уже после первых маленьких глотков бария вырисовываются складки слизистой оболочки желудка – появляется рельеф внутренней поверхности органа. Это складчатый рельеф непостоянен и отражает физиологическое состояние желудка. По мере раздувания желудка воздухом складки меняют свою форму и толщину и в конце концов исчезают. На снимках появляется изображение своеобразного ячеистого рисунка – тонкий рельеф внутренней поверхности желудка. Его образуют овальные и округлые возвышения величиной в 2 – 3 мм – ареолы (желудочные поля). Тонкий рельеф отличается от складчатого своим постоянством.

После приема всей порции контрастной массы желудок при вертикальном положении тела приобретает форму крючка. В нем выделяются основные отделы: свод тело, синус, антральный отдел и привратник. Область вокруг кардии называют кардиальной частью ( в ней выделяют супра- и субкардиальный отделы) Место на малой кривизне, где тело желудка переходит в его выходную часть, называют углом желудка. Наибольшую часть антрального отдела перед привратником – протяженностью 2-3 см – имеют предпривратниковым (пре пилорическим) отделом Канал привратника виден только в момент прохождения по нему бария.

Рентгенодиагностика основана на совокупности рентгенологических признаков и их сопоставления с комплексом клинических и лабораторных данных. Обязательна оценка тонкого и складчатого рельефа и функции желудка.

Ведущее значение имеет определение состояния ореол. В норме наблюдаются мелкосетчатый (гранулярный) тип тонкого рельефа. Ариолы имеют правильную, преимущественно овальную форму, четко очерчены, ограничены неглубокими узкими бороздками, диаметр их варьирует от 1 до 3 мм.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Важное значение в диагностике различных заболеваний желудка имеет рентгенологическое исследование. К его проведению больной должен быть подготовлен. Перед рентгенологическим исследованием испытуемый в течение 12 часов не должен принимать пищу, а также сильных слабительных средств, которые, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка, изменяют ее рельеф. Перед рентгенологическим исследованием следует провести клинико-лабораторное обследование больного и изучить состояние секреторной функции желудка. В качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют бариевую взвесь. Для ее приготовления берется 100 г сульфата бария на 80 мл воды. Сернокислый барий просеивают через сито и кратковременно кипятят в воде. В ряде случаев прибегают к двойному контрастированию, при котором, наряду с бариевой взвесью, в желудок вводят воздух кислород или углекислоту.

Существует определенная последовательность проведения рентгенологического обследования больного .Вначале производится обзорная рентгеноскопия грудной и брюшной полости, при которой определяется состояние газового пузыря, изучается рельеф слизистой оболочки антрального отдела желудка и его тела. Кроме того, определяют положение и смещаемость желудка, его тонус и состояние моторно-эвакуаторной функции.

Обзорная рентгеноскопия производится в нескольких положениях больного. Ее следует начинать в вертикальном положении. Далее, после первого глотка бариевой смеси, исследуемого переводят в первое косое положение, в котором изучают состояние пищевода, рельеф слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки .Если после первого глотка бариевой смеси не удается определить рельеф слизистой оболочки выходного отдела, производят его изучение в условиях двойного контрастирования в положении больного лежа на спине .Изучение контуров желудка, его эластичности и моторики также осуществляется в различных положениях больного .В прямом вертикальном положении более доступны для исследования большая и малая кривизны на уровне тела желудка, а в косых и боковых вертикальных положениях – его передняя и задняя стенки. Для изолированного исследования передней и задней стенок желудка исследуемого переводят в горизонтальное положение на правом боку. В положении лежа на животе становится доступной для осмотра большая кривизна желудка. Для изучения пилорического канала лучше прибегнуть к исследованию на трохоскопе.

Серия обзорных и прицельных снимков, произведенных во время рентгенологического обследования больного, позволяет изучить рельеф слизистой оболочки желудка и выявить неровности контуров контрастной массы. Обзорные рентгенограммы области газового пузыря следует делать до начала контрастирования желудка. Форма газового пузыря может быть различной, в зависимости от тонуса стенок желудка. После того как больной выпивает первые глотки контрастной массы, бариевая взвесь скапливается под газовым пузырем и образует <бариевый клин>.При нормальном тонусе желудка <бариевый клин> медленно продвигается к привратниковой части желудка. Газовый пузырь нормотоничного желудка имеет шаровидную форму. При пониженном тонусе желудка наблюдается быстрое продвижение контрастной массы к антральной части, где бариевая смесь принимает форму широкой чаши. Газовый пузырь гипотоничного желудка имеет удлиненную грушевидную форму .При гипертонусе желудок чаще имеет небольшие размеры (микрогастрия) и форму рога. Контрастная масса задерживается в его верхней части и принимает форму укороченного клина или клина с широким основанием. Продвижение бариевой массы в антральной части желудка происходит с затруднением, медленно.

При рентгенологическом исследовании устанавливается форма желудка. Основных форм желудка две: крючка и рога. Желудок в форме рога обычно встречается у тучных людей, что обусловлено высоким расположением антрального отдела у этого контингента обследуемых. Если при рентгенологическом исследовании перевести такого человека в первое косое положение, его желудок приобретает форму крючка. При выраженной функциональной и органической патологии желудка наблюдается истинная рогообразная форма.

При рубцовых процессах выявляется деформация желудка в виде улитки или песочных часов.

Смещаемость желудка изучается на вдохе и выдохе, при втяжении и расслаблении мышц брюшного пресса, при пальпации, при изменении положения больного во время рентгенологического обследования. При наличии патологических изменений в соседних органах (увеличение или опухоли печени, почек, желчного пузыря и т.д.) и спаечном процессе наблюдается смещение желудка.

С помощью рентгенологического исследования можно установить гастроптоз (опущение желудка) у больного. При этом пилорический отдел желудка смещается к входу в малый таз и ниже. В зависимости от степени нарушения эвакуаторной функции гастроптоз может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Рентгенологическим признаком декомпенсации служит задержка контрастного вещества в желудке более шести часов от начала исследования.

Вызывает затруднение рентгенологическое исследование каскадного желудка. Эта форма обусловлена наличием перегиба органа в поперечном направлении, в результате чего происходит разделение желудка на два отдела: верхний – расширенный и нижний – более узкий. Причиной образования каскадной формы желудка могут быть язвенная болезнь, рак желудка, аэрофагия, пневмотоз кишечника и т. д. Для полноценного рентгенологического исследования каскадного желудка необходимо попытаться его расправить с помощью определенных манипуляций. Разработан ряд методических приемов, позволяющих расправить каскадную деформацию желудка. Для этого больного устанавливают в правое косое или правое боковое положение и просят его произвести наклон вперед. В таком положении обычно происходит расправление перегиба желудка и его задняя стенка становится доступной рентгенологическому исследованию. Иногда расправление задней стенки каскадного желудка наступает после того, как исследуемый сделает несколько наклонов.

Для изучения рельефа слизистой оболочки желудка также необходимы определенные мероприятия. Чтобы слизистая оболочка была лучше видна при рентгенологическом исследовании, следует обмазать внутреннюю поверхность верхнего отдела желудка бариевой взвесью. Для этого, после того как больной выпьет контрастное вещество, его переводят в горизонтальное положение: лежа на спине с приподнятым тазом, на живот, правый и левый бок. При этом достигается смазывание слизистой оболочки желудка рентгеноконтрастным веществом. Сразу же после окончания этой манипуляции делают несколько прицельных рентгенограмм.

Методика <дозированной компрессии> заключается в пальпаторном равномерном распределении рентгеноконтрастного вещества в углублениях между складками слизистой оболочки желудка. В норме при рентгенологическом исследовании определяются 4-7 складок слизистой оболочки желудка толщиной от 5 до 6 мм. Большинство этих складок расположено продольно (особенно на малой кривизне желудка). По мере продвижения к большой кривизне и антральному отделу желудка слизистая оболочка приобретает более сложный рельеф, состоящий из складок, расположенных в косом и поперечном направлениях. Рельеф нормальной слизистой оболочки желудка отличается изменчивостью.

Для полноценного рентгенологического исследования всех участков желудка прибегают к растягиванию его верхнего отдела. Для этого существует несколько методов. Простейшим из них является следующий: больной без остановок мелкими глотками выпивает рентгеноконтрастную взвесь. Каждый глоток сопровождается заглатыванием воздуха. Этот прием не всегда дает нужные результаты. В ряде случаев приходится дополнительно раздувать верхний отдел желудка специальными газообразующими смесями, состоящими из натрия бикарбоната и слабого раствора уксусной или лимонной кислоты. Подобные <шипучки> лучше готовить на бариевой взвеси. Следует помнить, что применение <шипучек> может сопровождаться перерастяжением верхнего отдела желудка, что затрудняет выявление патологических изменений слизистой оболочки этих участков.

Для дозированного раздувания газового пузыря можно использовать баллон Ричардсона, присоединенный к дуоденальному зонду, введенному в пищевод.

Проведению дифференциальной диагностики помогает дополнительное рентгенологическое исследование в условиях пневмоперитонеума. Кроме того, в ряде случаев дополнительно прибегают к методике париетографии. В ее основе лежит контрастирование стенок желудка слоями газа, введенного в брюшную полость и в просвет желудка (сочетание пневмоперитонеума с раздуванием полости желудка 300-400 мл воздуха).

После обзорных рентгенограмм, сделанных в различных положениях больного, приступают к томографии, позволяющей установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли желудка и точно определить границы пораженных отделов.

Важное значение в рентгенологическом исследовании желудка отводится изучению его моторной и эвакуаторной функций. По характеру перистальтических сокращений желудка можно судить об эластичности его стенок. При злокачественных опухолях отмечается ослабевание перистальтических волн в патологически измененных отделах желудка. О характере перистальтических волн судят по их глубине и частоте. Глубина перистальтических волн может быть поверхностной, средней, глубокой и сегментирующей; частота – спокойной, вялой, живой .В разных положениях исследуемого видны перистальтические волны в определенных отделах желудка. Так, в вертикальном положении больного становятся заметными перистальтические волны со средней части тела желудка. При горизонтальном положении доступны осмотру перистальтические волны в его проксимальных отделах. Наличие или отсутствие желудочной перистальтики позволяет определить метод полиграфии, при котором на одну и ту же рентгеновскую пластинку делают несколько снимков при задержанном дыхании больного.

Одним из методов изучения моторной функции желудка является его рентгенокимографическое исследование, от которого в настоящее время практически отказались из-за высокой лучевой нагрузки, с которой он сопряжен.Позже был предложен метод рентгенокинематографии, позволяющий изучать состояние и моторику желудочных стенок.

Для уточнения диагноза заболеваний желудка и исследования его моторной функции был предложен метод рентгенологического исследования с электронно-оптическим усилителем, позволяющий определить даже маленькие изъязвления и деформации слизистой оболочки желудка. Применение рентгеноскопии с электронно-оптическим усилителем и рентгенокинематографии дает возможность выявить органические поражения желудка, а также установить функциональные нарушения его моторики .Функциональные нарушения тонуса желудка и его моторной функции затрудняют выявление его органических поражений. Поэтому при наличии у больного гипотонуса и гипертонуса желудочных мышц, вялой перистальтики и других функциональных нарушений тонуса и моторики желудка проводят рентгенологическое исследование с использованием фармакологических препаратов, стимулирующих или угнетающих те или иные функции данного органа.Известно, что малые дозы морфина резко усиливают перистальтическую и эвакуаторную функции желудка. Этот эффект препарата был положен в основу пробы с морфином, предложенной Т. С. Селецким и Е. М. Коганом. Применение пробы с морфином позволяет отличить злокачественное новообразование желудка от ригидного антрального гастрита, сифилиса желудка и ряда других заболеваний .Для проведения фармакорентгенологического исследования желудка применяют также нейротропные вещества (стимулируют моторную функцию желудка), ганглиоблокаторы (уменьшают моторику органов желудочно-кишечного тракта), парасимпатомиметические средства и холинолитики (понижают тонус желудка и уменьшают секрецию желудочных желез).При проведении фармакорентгенологического исследования больному после окончания обычного рентгенологического обследования, в процессе которого возникли определенные трудности, дают по показаниям тот или иной фармакологический препарат и еще одну порцию рентгеноконтрастного вещества. Далее проводят повторное рентгенологическое исследование.

Для исследования эвакуаторной функции желудка определяют время его опорожнения от бариевой взвеси, которое в норме составляет от 1,5 до 2 часов. Одновременно, при наблюдении за опорожнением желудка от рентгеноконтрастного вещества, изучают и функцию привратника. У здоровых людей его открытие происходит в течение первых пяти минут.

studfile.net

Подготовка к рентгенологическому исследованию органов желудочно-кишечного тракта

Пищевод и желудок исследуют натощак (до приема пищи и жидкости). Накануне больной ужинает в промежутке от 6 до 8 часов вечера. Исключается пища, способная вызвать метеоризм кишечника. Голод в течение 12 – 13 часов обеспечивает полное опорожнение желудка. В день исследования исключается прием любого количества жидкости, прием лекарств, пациент не чистит зубы, не курит. Прием даже одного глотка жидкости может привести к уменьшению контрастности бариевой взвеси, ее адгезивности, и привести к снижению диагностической эффективности метода.

Исследование тонкого кишечника также осуществляется натощак.

Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия – требует специальной подготовки в виде тщательного очищения кишечника. Накануне ирригоскопии больной обедает в обычное время, но не ужинает, днем принимает слабительное (40 г касторового масла), вечером в 9 – 10 часов делают очистительную клизму. Вторая очистительная клизма до чистых промывных вод делается утром в день исследования, желательно за 40 – 60 минут до исследования. Такой подготовки кишечника, включающей прием слабительного и очистительных клизм, достаточно для проведения полноценного рентгенологического исследования толстого кишечника.

Контрастные препараты

В качестве контрастных веществ применяют бариевую взвесь различной консистенции. Стандартная бариевая взвесь представляет собой 50% водную суспензию (100г порошка сульфата бария и 100г воды). Регулируя содержание воды, получают бариевую взвесь нужной консистенции: жидкую, более густую или бариевую пасту. Применение каждой из них определяется диагностическими задачами.

Стандартная бариевая взвесь имеет консистенцию негустой сметаны, обладает хорошими адгезивными свойствами, продвигается по ЖКТ естественной перистальтикой и способствует изучению двигательной активности и морфологии. Предпочтительно использовать новые модификации бариевой взвеси отечественного или импортного производства, обладающие лучшими свойствами для отображения состояния слизистой («БАР-ВИПС»).

Рентгеноконтрастные препараты типа урографина и омнипака применяют в случаях предполагаемых выраженной стриктуры органа или свища.

Методика рентгенологического исследования пищевода

Пищевод исследуют натощак. Исследованию пищевода предшествует обзорное исследование грудной клетки и брюшной полости. При этом можно выявить наличие воздуха и жидкости в просвете пищевода, дивертикулах или грыже пищеводного отверстия диафрагмы, состояние газового пузыря желудка.

Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. Вначале больного просят проглотить небольшой глоток стандартной бариевой взвеси. В момент проглатывания оценивают акт глотания, проходимость пищевода, функцию пищеводно-желудочного перехода и поступление бариевой взвеси в желудок.

После приема одного – двух глотков бариевой взвеси последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (фаза тугого наполнения). Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода. На снимках в эту фазу изучают: положение, форму, величину, характер контуров, структуру тени, эластичность стенок, функцию пищевода. При тугом заполнении можно обнаружить различные выпячивания, сужения, искривления, деформацию контуров и обтурацию пищевода.

Прием бариевой взвеси сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха. Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой расправляются, сглаживаются. Воздух на фоне следов бариевой взвеси на внутренней стенке растянутого пищевода создает эффект двойного контрастирования. В эту фазу изучают эластичность стенок, внутреннюю поверхность пищевода – «тонкий рельеф», выявляют мелкие патологические образования – они обмазаны налетом бария и хорошо выделяются на фоне газа.

Для получения изображения рельефа слизистой при исследовании пищевода используют густую бариевую взвесь, которая, проходя густым комком, импрегнирует слизистую оболочку, задерживается в межскладочных углублениях и, тем самым, отображает продольный ход складок пищевода. Просветления между полосками контрастной массы являются прямым отображением складок.

studfile.net

что показывает и как к нему подготовиться

Существует много различных методик обследования внутренних органов. Чаще всего в практике применяется фиброгастродуоденоскопия. Но, к сожалению, она не всем по душе. В таких случаях врачи предлагают другие методы. Одним из таких является рентген желудка.

Показания к рентгену желудка

Рентгенография желудка относится к современным способам исследования внутреннего органа. Желудок — это полый орган, который очень трудно осмотреть. И чтобы точно поставить диагноз, дополнительно используется раствор бария.

Многие пациенты боятся проводить данные манипуляция, ссылаясь на то, что аппарат выдает сильное облучение и поражает организм. В какой-то степени это правда, но опасаться не нужно, ведь концентрация не превышает положенной дозы.

Если человек жалуется на болезненные ощущения в области живота, изжогу, рвоту, отрыжку, нарушение работы пищеварительных органов, то надо пройти R-скопию желудка. Что показывает рентген желудка? При помощи современной методики можно обнаружить:

• полипы;
• язвенные поражения;
• наличие образований доброкачественного и злокачественного характера;
• нарушение проходимости и моторной функциональности;
• образование рубцовых и грыжевых изменений;
• изменение тканевых структур в желудке.

При помощи этого способа можно дать оценку оперативному вмешательству.

Результат обследования зависит и от того, какая проекция органа рассматривается. На прямых снимках можно разглядеть рельеф антральной области желудка и пищевода после употребления первых глотков жидкости, состояние складок и бороздок в верхнем отделе органа, функциональность перехода между желудком и кишечником.

Также рассматриваются косые и боковые проекции. Благодаря им можно увидеть пневморельеф антральной области, функциональность привратника, смещенность, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Рентген желудка с барием — нужная процедура, она незаменима:

• при обследовании органов брюшной полости;
• при выявлении патологических процессов в пищеводе. Можно обнаружить варикозное расширение вен, выпячивания на слизистой оболочке, сужение;
• при обнаружении чужеродных предметов в пищеварительном тракте;
• при выявлении заболеваний кишечника.

Назначает процедуру только врач, основываясь на жалобы больного и его возраст. Маленьким пациентам редко проводят рентгеноскопию и только в том случае, если другие способы неэффективны.

Ограничения к процедуре рентгена

Не всем пациентам разрешено обследоваться при помощи рентгена. Существует ряд противопоказаний в виде:

• периода вынашивания. В редких случаях при серьезных показаниях процедуру можно провести, но если срок пациентки превышает 20 недель;
• наличия аллергических реакций на контрастное вещество;
• длительного кровотечения из пищевода или желудка;
• нахождения больного в крайне тяжелом состоянии.

Если к рентгеноскопии желудка у человека есть ограничения, то можно заменить на более безопасные способы в виде узи органов брюшной полости.

Подготовка к рентгену желудка

Исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки требует осуществления подготовительных мероприятий.

1. За три дня до обследования пациенту следует придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают блюда, которые вызывают повышенное газообразование и вздутие. К списку запрещенных относят черный хлеб, бобовые культуры, жареные и жирные блюда, копчености, свежие овощи и фрукты.
2. В рацион должны входить нежирные сорта мяса, старый белый хлеб, рыба, яйца, каши на воде.
3. Перед обследованием за 10-12 часов категорически запрещается кушать и пить.
4. В некоторых случаях рекомендуется выполнить клизму или промыть желудок. Данные манипуляции можно осуществить в стационарных и домашних условиях.
5. Запрещается курить.
6. Непосредственно перед рентгеном снимаются все украшения, одежда, зубные протезы. На теле у больного не должно быть металлических предметов. Это может исказить конечные результаты.

За 30-40 минут пациенту предлагают выпить раствор бария. Если это невозможно, то контраст вводится через вену.

Методики исследования

Существует несколько способов исследования, как сделать рентген желудка.

1. Первый способ.
   В день обследования сначала проводится рентгенография желудка. В данном случае применение контраста не требуется. Подразумевает выполнение однокомпонентного снимка. При помощи этой методики можно обнаружить гнойничковые образования, кишечную непроходимость, наличие чужеродных предметов в органах.
2. Второй способ.
   Дальше осуществляется рентгеноскопия желудка с барием. Пациента просят принять контрастное вещество. По вкусовым качествам напоминает мел, при этом имеет густую консистенцию.

Почему нужно выполнять второй способ обследования? Все дело в том, что желудок является полым органом. А потому у него способности задерживать рентгеновские лучи. Чтобы результат был верным, контраст принимается в два этапа:

Первый прием предполагает употребление небольшого глотка. В этот момент врач дает оценку глотательному процессу, прохождению жидкости по пищеводу. После этого раствор полностью обволакивает желудочные стенки. Потом врач производит несколько снимков и запечатлевает рельеф складок на органе.

Второй этап подразумевает прием остатков раствора. Это примерно 100-150 миллилитров. В этот момент благодаря прохождению бария по органу доктор может разглядеть форму, расположение и размер желудка. Также оценивается тонус и перистальтика.

Снимки делают в нескольких проекциях, поэтому больному приходится менять положение. Одним из таких является поза Тренделенбурга. Медицинский стол наклоняется так, чтобы таз пациента находился выше головы. Это помогает выявить грыжу в пищеводном отверстии.

Выполнение процедуры в детском возрасте

Рентгеноскопию у детей делают только в крайнем случае, когда к этому имеются серьезные показания. Если ребенку еще нет года, то раствор готовится на основе водорастворимых или жирорастворимых веществ. Барий применяется у детей в старшем возрасте.

Рентген пищевода и желудка можно делать только:

• при проглатывании чужеродного предмета;
• при наличии признаках кишечной непроходимости;
• при симптомах перфорации желудка;
• при подозрении на воспалительный процесс в брюшной полости.

Решение о выполнении такой процедуры принимает только врач. Если серьезных показаний нет, то предпочтение лучше отдать безопасным методикам в виде ультразвуковой диагностики.

Вредность рентгенографии и неблагоприятные последствия

Многих пациентов интересует вопрос о том, насколько рентген является вредным? Действительно, если выполнить процедуру, то пациент получит некоторую дозу облучения. Поэтому врачи не советуют проверять кишечник и желудок таким способом.

Если имеются проблемы с работой пищеварительной системы, то лучше всего отдать предпочтение ультразвуковой диагностике, фиброгастродуоденоскопии, эндоскопии.

Если соблюдать все рекомендации доктора, то ирригоскопия не грозит больному серьезными осложнениями. Однако, стоит сказать о побочных явлениях в качестве неблагоприятных последствий. После принятия раствора у некоторых людей возникают проблемы со стулом. Также каловые массы могут приобрести сероватый или белый оттенок.

Несколько фактов о процедуре

Продолжительность диагностической процедуры составляет от 20 до 40 минут. После выполнения R-скопии специалист расшифровывает снимки. Он оценивает форму, размер органа, состояние слизистой оболочки. После полного описания результаты попадают к гастроэнтерологу. В редких случаях снимки требуются для хирурга при обнаружении постороннего предмета или опухоли.

Рентгенограмма толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода помогает не только установить точный диагноз, но и отследить течение болезни, получить описание эффективность от лечебной терапии, определить результативность оперативного вмешательства.

Нередко рентгенография помогает обнаружить посторонние предметы внутри организма у детей. Хоть этот способ и считается вредным, в некоторых случаях он выручает. Также благодаря ему удается обнаружить врожденные пороки развития у малышей до года.

Другие диагностические процедуры желудка

Если сделать рентгеноскопию не получается или имеются противопоказания, то врач предлагает другие методики диагностирования.

Ультразвуковое исследование желудка

Этот способ обследования рекомендуется в том случае, если желудок имеет толстые мышечные ткани. При таком явлении они хорошо отражают ультразвук. При помощи узи удается осмотреть свод и тело желудка, антаральную область (привратник), луковицу двенадцатиперстной кишки.

Данная методика помогает выявить чужеродные предметы, различные образования доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные процессы на слизистой оболочке, утолщение и отечность желудочных стенок, грыжу, эрозии, расширение вен, которые идут к органу.

Перед обследованием также требуется подготовиться. За два дня до процедуры следует исключить из рациона газообразующие продукты. Последний прием пищи осуществляется за 9 часов. Нельзя курить. Но необходимо с собой взять яблочный сок без мякоти.

Узи выполняется грудничкам, детям младшего и среднего возраста, взрослым. Если есть необходимость, то назначается и беременным женщинам на разных сроках вынашивания.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот тип исследования позволяет осмотреть верхние отделы пищеварительной системы, а также взять кусочек ткани на анализ. При помощи такой методики удается обнаружить опухоли, полипы. Также ставится диагноз «гастрит» и «язва». Можно удалить посторонние предметы или небольшие образования.

Фиброгастродуоденоскопия проводится при помощи длинной трубки, которая вводится через ротовую полость. Чтобы эти манипуляции не доставляли дискомфорт, пациенту предлагают использовать местное обезболивающее.

Имеет ряд ограничений в виде:

• периода вынашивания;
• детского возраста до 6 лет;
• инфаркта миокарда;
• нарушения кровотока в мозгу;
• тяжелых психических нарушений;
• легочной недостаточности;
• гемофилии;
• аневризмы аорты;
• бронхиальной астмы во время обострения.

Готовиться к ней следует также. Преимущество такого способа в том, что четко видно состояние слизистой оболочки, возможность взятия образца на исследование и удаление небольших образований. Редко вызывает побочные эффекты и абсолютно безопасно в плане облучения.

Существует много других альтернативных методов. Какой из них выбрать, решает только врач исходя из симптомов и сопутствующих болезней.

Рентгеноскопия — один из лучших способов выявления патологий внутри желудка. Но он считается относительно вредным, а потому имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

zivot.ru

No related posts.