Ротовирусе: Ротавирусная инфекция у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение ротавируса у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Что делать, если вы или ваш ребёнок подхватил ротавирус?

Ротавирусная инфекция — это заболевание, при котором внезапно повышается температура, начинаются рвота и диарея. Заразиться ею можно в любом возрасте.

Начинается внезапно

Александра Антоненко/Пресс-служба ДГКБ св. Владимира

— Существует семь разновидностей ротавирусов, но самый распространённый — ротавирус А. Заразиться им можно через грязные руки, посуду и вещи, в редких случаях — воздушно-капельным путём, — говорит заведующая инфекционным отделением ДГКБ св. Владимира Александра Антоненко.

Главное — много пить

Больному ротавирусом необходимо много пить/pixabay.com

Больному надо давать много пить, поскольку главная опасность ротавирусной инфекции для ребёнка — обезвоживание.

— Постоянно давайте ребёнку жидкость в любом виде: воду, чай, разбавленный сок или компот, — советует врач. — Если малыш полностью отказывается от еды и питья, плачет без слёз, у него сухие, потрескавшиеся губы, это обезвоживание — срочно звоните в скорую.

В стационаре ему поставят капельницы, чтобы восстановить потери жидкости и солей.

Чтобы облегчить симптомы, важно соблюдать диету: полностью исключить молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирную и жареную пищу, взрослым отказаться ещё и от кофе. Можно есть безмолочные каши, отварное нежирное мясо, рыбу, овощи — только варёные или тушёные, разрешены сушки и сухари.

В детский сад, школу или на работу врачи советуют выходить не раньше чем через семь дней после начала болезни.

Взрослым легче

Особенно тяжело переносят заболевание дети/pixabay.com

Малышам до восьми месяцев можно по желанию родителей сделать бесплатную прививку в районной поликлинике. Это не значит, что они на сто процентов будут защищены от ротавирусной инфекции, но болезнь станет протекать гораздо легче. Взрослые переносят эту инфекцию не так тяжело, как дети, потому что у них выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого иммуноглобулина А, который защищает наш организм от инфекций.

Не путать с Коксаки

Ротавирус иногда путают с другими инфекциями, но у него есть свои особенности/Fotobank

Многие родители часто путают ротавирус с «разрекламированным» Коксаки.

— Коксаки относится к семейству энтеровирусов, заразиться им можно не только в Турции, но и в Москве, — говорит врач. — Некоторые симптомы ротавируса и энтеровируса совпадают: температура, рвота. Однако болезнь при заражении энтеровирусом протекает иначе, он поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и слизистую рта и глотки, воздействует на глаза — может начаться конъюнктивит, — на сердце, мышцы, вызывает ломоту и головную боль. Во рту, на руках и ногах часто появляется характерная сыпь — болезненные пузырьки, которые потом проходят сами собой.

Лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки, как и ротавирусом, симптоматическое. При сильной головной боли или при болях в спине срочно обращайтесь к врачу.

Противовирусные средства при ротавирусе — Цитовир-3

Что такое ротавирус

Возбудителем ротавирусной инфекции является вирион, напоминающий своей формой колесо (rota, лат.). Этот вирус крайне устойчив к воздействиям низких температур, хлора, эфира и утрачивает свои патогенные свойства только при длительном кипячении или обработке этанолом, кислотами и щелочами.

Заболевание развивается чаще всего молниеносно, с характерным острым течением. Наряду с обычными проявлениями ОРВИ (высокая температура, насморк, кашель, ломота в мышцах и т.д.) отмечаются нарушения в работе кишечного тракта с появлением гастроэнтерита.

Воздействию ротавируса наиболее подвержены малыши до 6 лет, особенно тяжело протекает болезнь у детей первых лет жизни, когда заканчивается защита материнского иммунитета.

Как ротавирусы попадают в организм

Чаще всего вирус передается от носителя или заболевшего алиментарно — через немытые руки. Реже встречается заражение воздушно-капельным путем. Заразиться также можно, выпив некипяченую воду из реки, колодца или водопровода.

Попав в полость рта,вирид не задерживается в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а двигается в направлении желудка. Там инфекция обычно проявляется небольшим воспалением, а вот клеточные структуры кишечника поражаются ей в значительной степени. Особенно любит вирус ворсинки двенадцатиперстной кишки, где он стремительно размножается, разрушая эпителиальные клетки.

Симптомы

Инкубационный период очень короткий и может составлять буквально часы. Продолжительность самого заболевания не более 3-5 дней.

К основным симптомам относятся:

  • неоднократная рвота в первые сутки болезни;
  • повышенная температура, озноб;
  • диарея, внезапные позывы в туалет, порой до 10 раз в сутки;
  • пенистые, водянистые выделения белого или желтого цветов;
  • схваткообразные боли в области эпигастрия или локализующиеся по всему животу;
  • повышенное газообразование;
  • присоединяющиеся катаральные проявления инфекции: насморк, боль в горле, кашель;
  • признаки интоксикации: слабость, головная боль.

У взрослых болезнь обычно продолжается недолго и протекает без явно выраженных симптомов, напоминая, скорее, банальное кишечное расстройство. Возможно, это объясняется более развитым иммунитетом, так как при этом виде инфекции состояние иммунной системы имеет важное значение. У людей, в профилактических целях принимающих иммуномодулирующие препараты, отмечается повышенная устойчивость к заражению ротовирусом.

Одним из самых востребованных препаратов этого типа является «Цитовир-3», эффективно стимулирующий защитные силы организма. Входящие в его состав тимоген, бендазол и аскорбиновая кислота в комплексе обеспечивают превосходный лечебно-профилактический результат.

Диагностика

Тактика лечения ротовирусной инфекции во многом зависит от адекватной и своевременной диагностики. Ее проявления могут быть схожи с симптомами многих инфекционных заболеваний, поэтому необходимо как можно быстрее определиться с диагнозом. Особенно важно отличить ротовирус от пищевого отравления, имеющего схожие клинические проявления.

Диагностика ротавируса основывается на сборе анамнеза, анализе симптомов заболевания и результатов лабораторных методов.

  • Анамнез: скорость развития инфекции, повышенная температура тела, кашель, боль в горле, озноб, диарея и рвота чаще всего говорят о ротовирусе.
  • Лабораторные методы: чтобы выделить именно ротавирус, на помощь приходят специальные анализы или дополнительные способы исследования — бакпосевы, копрограмма, иммунохроматография и т.д.

Лечение

Поскольку основными проявлениями заболевания являются диарея и рвота, лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение обезвоживания организма путем восполнения потерянной жидкости. Для этого используются готовые или самостоятельно приготовленные растворы, восстанавливающие водно-электролитное равновесие. Терапия ротовируса также содержит:

  • устранение симптоматических проявлений путем детоксикации организма;
  • назначение пробиотиков и кишечных адсорбентов для нормализации работы кишечника;
  • предупреждение вторичного бактериального инфицирования;
  • соблюдение щадящей безмолочной диеты;
  • прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в соблюдении простых правил гигиены:

  • тщательно мыть руки перед приемом пищи, после пребывания на улице, посещения туалета;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду;
  • хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • своевременно изолировать заболевшего от остальных членов семьи;
  • часто проветривать помещение.

К какому врачу идти при ротавирусной инфекции

Инфекционисты Москвы - последние отзывы

У меня была проблема с результатами анализов и поджимало время до операции. Этот доктор смола вывести меня из шокового состояния, успокоила, подбодрила. Дала направление, назначения и рекомендации. Всё понятно рассказала и по полочкам разложила.

Внимательная, доброжелательная, чуткая. Мне понравилось как она ведёт себя с пациентами: очень много времени уделяет для объяснений.

На модерации, 15 августа 2021

Был уже повторно у данного доктора на приеме. Получил ответы на все заданные вопросы. Кажется, что врач достаточно профессиональный, общается тактично, сама консультация заняла минут пять. Рекомендую к обращению.

Николай, 13 августа 2021

Все очень понравилось. Прием был очень хороший, информативный. Врач ознакомился со всеми выписками, анализами. Задавал много вопросов. Проанализировал все, и дал рекомендации. Всю информацию, что мне была нужна, я получила от доктора. Кирилл Александрович профессионал высокого уровня. Уделил мне много времени. Повторно обратилась бы, если будет необходимость.

Александра, 13 августа 2021

Внимательный врач, подробно и по делу все рассказывает, не говорит ничего лишнего. Доктор меня осмотрел, проконсультировал, сделал заключение и порекомендовал обратиться к другому специалиту.

Мне все понравилось, я остался доволен качеством приема.

На модерации, 14 августа 2021

Очень положительное впечатление от доктора, доброжелательный, очень внимательный специалист, слушает пациента. Диагноз поставила сразу, даже не видя много анализа, назначила лечение и дала профилактическое советы, как предостеречь себя от данного заболевания. Прием длился где-то полчаса, может чуть больше. Клиника чистая, уютная, персонал понравился.

Елена, 13 августа 2021

Общительный, приятный специалист. Врач выслушала меня, все посмотрела, рассмотрела, проконсультировала. Я сдала анализы. Общалась со мной вежливо. Все устроило. Я довольна. Порекомендовала бы данного доктора знакомым.

Наталья, 13 августа 2021

Хороший гастроэнтеролог. Нашел подход к ребенку. Внимательно изучил результаты анализов, назначил необходимое лечение, дал подробные рекомендации. Остались довольны приемом. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым и обратился сам, при необходимости.

Ашот, 13 августа 2021

Все хорошо, спасибо. Понравилось и обслуживание, и сам доктор. Белик Любовь Анатольевна очень внимательная девушка. Все расспросила, записала, дала советы, назначения. Рекомендую как специалиста.

Лариса, 12 августа 2021

Доктор очень внимательный, по первому впечатлению это знающий специалист. Врач полностью меня посмотрел, узнал все симптомы. Поскольку меня укусил клещ, я очень переживала, но Ирина Владимировна назначила мне курс лечения, составила план профилактики, объяснила, что необходимо делать, как наблюдаться. Я осталась всем довольна, и порекомендовала бы доктора своим друзьям и близким.

Вера, 11 августа 2021

На приеме врач объяснил все. Посоветовал какие лекарства принять.Напрвил на анализы, жду результат. Наталья Петровна добрая, отзывчивая, вежливая, тактичная. Хорошо комне отнеслась. Повторно на прием пойду, специалиста менять не буду.

Роман, 11 августа 2021

Показать 10 отзывов из 1985

Ротавирусная инфекция – как пережить?

Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.

Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.

Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».


Источники заражения ротавирусной инфекцией

Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.

Заражение происходит следующими способами:

  • Через пищу или воду
  • Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
  • При контакте с заболевшим человеком

Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.

Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.

Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.

Симптомы

Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.

Лечение

Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.

Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.

Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.

Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.

Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.

Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог.
Менжевицкая Татьяна Ивановна

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция получила название от возбудителя, который ее вызывает, – ротавируса. Чаще всего ротавирус поражает детей раннего возраста, причем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, болеют чаще, чем те, которые питаются молоком матери. Заболевание широко распространено в мире и составляет почти половину кишечных инфекций. Наиболее активно ротавирус ведет себя в зимние месяцы. Ротавирусы устойчивы к растворителям жиров и кислой среде, к химическим и физическим факторам, в том числе к лекарственным препаратам и дезинфицирующим веществам.Высокая жизнеспособность ротавируса позволяет ему в течение недели жить в воде, 4 часа сохраняться на коже рук, до 1 месяца инфицировать предметы окружающей среды, а в фекалиях жить до 7 месяцев, поэтому он представляет опасность для людей. Пищевые продукты могут быть инфицированы носителями и больными людьми, занятыми приготовлением пищи. Довольно часто ротавирус обнаруживается в воде рек, озер, морей. Поэтому заразиться человек может при купании в таких водоемах.
Болеют ротавирусной инфекцией только люди. Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус с калом. Заражение происходит фекально-оральным путем, то есть через грязные руки, посуду, игрушки, предметы обихода, а также водным путем. Попав с пищей, водой или с обсемененных игрушек и посуды в организм человека, ротавирус накапливается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и разрушает эпителий тонкой кишки.

Заболевание начинается остро. Инкубационный (скрытый) период длится от 15 часов до 7 дней с момента заражения. Температура повышается редко. Больных беспокоит частый, до 10-15 раз в сутки, обильный жидкий водянистый стул, а у половины больных отмечается еще и рвота. Такой стул может быстро привести к обезвоживанию, что особенно опасно для детей раннего возраста. Отмечается громкое урчание в животе. Многие больные жалуются на боли в верхней половине живота. Если в стуле появляется слизь или кровь, значит, к ротавирусной инфекции присоединилась другая инфекция, вызванная бактериями. Состояние таких больных более тяжелое, чем при «чистой» ротавирусной инфекции. Нередко такая инфекция сопровождается катаральными явлениями – насморком, заложенностью носа, чиханием.

Ротавирусная инфекция может одномоментно поразить группу в детском саду или весь детский сад. Известно, что заболеваемость ротавирусной инфекцией очень часто возникает на фоне повышенной заболеваемости респираторными инфекциями.

При правильном лечении выздоровление обычно наступает на второй неделе с момента заболевания. Но если с лечением опоздать или неправильно его назначить, маленький ребенок может погибнуть из-за нарушения водно-электролитного обмена.

Основные меры профилактики заключаются в следующем. Больного нужно проконсультировать у врача и обязательно изолировать на 10-15 дней. При легком течении он может лечиться дома под наблюдением врача. Нужно проводить текущую дезинфекцию в очаге – обеззараживать хлорной известью испражнения больного, кипятить посуду и предметы ухода за больным, влажную уборку проводят с моющими и дезинфицирующими средствами, игрушки моют в горячем мыльном растворе. Камерной дезинфекции подвергаются постельные принадлежности и одежда больного. Все лица, имевшие контакт с больным, должны строго соблюдать правила личной гигиены. Очень важной мерой профилактики является грудное вскармливание маленьких детей.

Кроме того, необходимо соблюдение санитарных норм водоснабжения, питания, канализации, содержания населенных пунктов.

Мер специфической профилактики не разработано.

Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Кореновском, Динском районах   Т.К. Тимофеева
 

Ротавирус (Rotavirus, диарейный синдром), антигенный тест (Rotavirus Direct Detection by latex agglutination)

Метод определения Однофазный иммунохроматографический

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Определение антигена ротавируса в кале.

Ротавирус открыт Р. Бишоп в 1973 г. В 1979 г. ВОЗ утверждён термин «ротавирус». Относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. От латинского rota колесо: вирусы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колёсики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Размеры частиц от 65 до 75 µ. Из 9 серологических типов у человека встречаются типы 1 - 4 и 8 - 9. Во внешней среде устойчив; быстро погибает при кипячении. Заболевание - ротавирусная инфекция - широко распространено. Болеют чаще дети в возрасте до 3 лет, преимущественно в зимне-осенний период. 30 - 50% всех случаев поноса, требующих госпитализации и проведения инфузионной терапии, обусловлено этим вирусом. Нередко заболевают и взрослые с ослабленным иммунитетом. Заболевание передаётся только от человека к человеку фекально-оральным путём. Инкубационный период - от 15 часов до 7 суток. Повышается температура, достигая 38°С и выше. 

Типичные симптомы - поражения органов пищеварения: обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови, но с резким запахом. Часто бывает рвота. Может развиться обезвоживание, в тяжёлых случаях требующее интенсивной терапии регидратации. В начале болезни может быть лейкоцитоз, который в периоде разгара сменяется лейкопенией. Дифференцируют ротавирусную инфекцию от холеры, дизентерии, эшерихиоза, гастроинтестинальных форм сальмонеллёза, кишечного иерсиниоза, протозойных заболеваний (лямблиоз, криптоспоридиоз, балантидиаз).

Литература

  1. Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. - Лань,- 2000 г., - 272 стр.
  2. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.

Всесезонный и опасный. Десять мифов о ротавирусе

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с этой «болячкой». И тем не менее вокруг инфекции ходит столько домыслов, что чувство растерянности зачастую приходит вместе с ней. Лечить ли антибиотиками и обязательно ли ложиться в больницу? Сдавать ли анализы и делать ли прививки? Советчиком нередко становится Интернет, но всем ли рекомендациям из Сети стоит доверять? Развеивать мифы и вносить ясность вместе с нами взялась ульяновский педиатр, мама и блогер Галия Багдалова.

По сути, многое, о чём сегодня пойдёт речь, можно применить к лечению кишечных инфекций в целом. И, разобравшись с ротавирусом, мы будем иметь в голове примерный алгоритм действий при встрече с его «собратьями». Но бывает и такое – мы с большой долей вероятности можем предположить, что это именно ротавирус (например, во время карантина в детсаду). На дворе ночь. Врач придёт в лучшем случае утром. Какой же должна быть тактика действий? Мы изучили множество семейных форумов и собрали самые распространённые заблуждения о ротавирусе, а педиатр Майнской районной больницы Ульяновской области Галия Багдалова прокомментировала их с учётом последних российских и зарубежных рекомендаций.

Миф 1. Ротавирус называется так потому, что распространяется через рот, через грязные руки

Это утверждение часто вызывает улыбку у врачей, но тем не менее оно достаточно прочно укрепилось в сознании многих из наших соотечественников. Свое название ротавирус получил благодаря строению вирусных частиц, которые на электронных микрофотографиях выглядят как колесо («rota» на латинском). На самом деле, ротавирус не знает границ. Он передается не только фекально-оральным путем (через рот и грязные руки), но и наиболее опасным воздушно-капельным. Ребенку для заражения достаточно получить 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет их миллиардами. Особенность ротавирусной инфекции – это сочетание трех синдромов: интоксикационного (высокая температура тела), катарального (насморк, кашель), гастроэнтерального (диарея, рвота). Вспышки отмечаются всесезонно, но чаще в зимний период.

_________________________________________________________________________________________

Цифра

Во всем мире каждый ребенок до 5 лет в среднем переносит ротавирусную инфекцию от 2 до 5 раз, вне зависимости от санитарных условий, в которых он находится. 2,5 млн госпитализаций детей ежегодно в мире связаны с ротавирусной инфекцией, из них полмиллиона случаев - с летальным исходом.

__________________________________________________________________________________________

Миф 2. Если поставили диагноз «ротавирусная инфекция», обязательно должны назначить антибиотики или противовирусные препараты

К сожалению, в современном мире не существует специфического лечения ротавирусной инфекции. Противоротавирусные препараты не разработаны, а прием антибиотиков бесполезен. Потому как антибактериальные препараты на вирусы не действуют, но ухудшают течение ротавирусной инфекции и оттягивают выздоровление. Лечение должно быть исключительно симптоматическим и направленным на восстановление жидкости, потерянной с рвотой и жидким стулом. Основа лечения – выпаивание. Предпочтение отдается специальным слабосоленым растворам (оралит, регидрон, тригидрон). В первые 3-4 часа нужно напоить ребёнка жидкостью из расчета 50-100 мл на 1 кг веса. По 5 мл каждые 5 минут. Выпаивание маленьким объемом позволяет не спровоцировать повторную рвоту. Сладкие напитки не рекомендованы. Применение сорбентов в первые часы заболевания значительно улучшает его исход. Наиболее эффективным являются препараты диосмектита. Принимать противорвотные и противодиарейные средства можно только после назначения врача. Обычно они необходимы только в случае тяжелого течения инфекции и выраженного обезвоживания. По некоторым данным противодиарейные препараты могут привести к размножению патогенной микрофлоры и ухудшению течения заболевания.

Миф 3. Ротавирус опасен осложнениями, его нужно лечить в стационаре

В большинстве случаев в отсутствии обезвоживания лечение ротавирусной инфекции проводится дома. Госпитализация может потребоваться для восстановления потерь жидкости через назогастральный зонд или внутривенной регидратации в случаях тяжелого обезвоживания, которое не удается устранить путем оральной регидратации. Тяжелое обезвоживание может приводить к судорогам, шоку или даже смерти.

Когда нужно вызывать скорую?

- при наличии признаков обезвоживания и неукротимой рвоты;

- при диарее больше 8 раз.   

Миф 4. Ротавирусной инфекцией болеют только маленькие дети

Такой миф связан с тем, что у большинства взрослых ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. У ротавируса есть такая особенность - с каждым последующим контактом заболевание протекает легче. На самом деле ротавирусная инфекция способна поражать все возрастные категории, но чаще всего болеют дети до 2-х лет. Главная опасность ротавируса для малышей состоит в том, что всего один эпизод диареи у ребенка до года приводит к потере роста на 3 см. И это в период самого активного роста!

Миф 5. Больной перестаёт заражать окружающих, как только прекращаются диарея и рвота

Во внешней среде ротавирус сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Выделение вируса продолжается в течение 1,5 лет после перенесенной инфекции.

Миф 6. Для уборки дома в период заболевания нужно применять хлорсодержащие средства

Учитывая крайне высокую контагиозность (заразность) ротавируса и устойчивость к хлорсодержащим средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в том числе мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными.

Миф 7. Чтобы восстановить микрофлору, в период выздоровления полезно попить кисломолочные продукты и пробиотики

Споров вокруг применения пробиотиков очень много. Есть исследования, доказывающие эффективность применения некоторых пробиотиков, которые могут помочь при острых диареях - снизить их тяжесть и длительность (примерно на 1 сутки). Но применять их нужно только с целью лечения в острый период. В период восстановления после перенесенной ротавирусной инфекции применение пробиотиков не оправдано.

Миф 8. Чтобы были силы, надо обязательно что-нибудь поесть

Этот миф, конечно, связан с беспокойством мамы болеющего ребенка. Здесь важно все-таки восстанавливать количество потерянной жидкости, именно это даст силы ребенку и позволит избежать обезвоживания. Аппетит обязательно появится на 2-3 день от начала заболевания, и тогда можно будет вернуться к прежнему режиму питания. Детям до года - продолжить ГВ, при ИВ - вернуться к обычной смеси. Применение безлактозной смеси оправдано лишь в случаях тяжелого течения инфекции. В настоящее время не рекомендуются «голодные», «рисовые», «водно-чайные», «сухарные» диеты.

Миф 9. При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно обязательно сдать анализ

Точный диагноз можно поставить только после анализа кала, но в большинстве случаев анализы не нужны, так как результаты не влияют на лечение. Существует экспресс-тест кала на ротавирус, результат  получают за несколько секунд. Но данный вид обследования не доступен в государственных клиниках. Анализ кала при подозрении на ротавирусную инфекцию необходим в редких случаях (например, детям до 3 месяцев или при иммунодефиците), тогда врач его и назначит.

Миф 10. Защититься от ротавируса невозможно – рано или поздно ребёнок им всё равно заболеет, поэтому прививаться нет смысла

Действительно, вакцинация на 100% не защищает от заражения ротавирусом. Она снижает заболеваемость, процент тяжелых ротавирусных инфекций, частоту госпитализаций и создает иммунитет на 5 и более лет. В России применяется пятивалентная вакцина «Ротатек». Первая доза (капли в рот) должна быть введена в возрасте от 6-12 недель, далее с промежутком от 4-10 недель еще две дозы. Вакцинацию необходимо завершить до 32 недель (8 месяцев). Вакцина сочетается со всеми другими прививками, кроме БЦЖ. Максимальный иммунный ответ формируется после третьей дозы. Как раз к тому моменту, когда многие мамы заканчивают грудное вскармливание и у ребенка нет защиты. Детей более старшего возраста прививать не нужно. Эта инфекция настолько распространена, что, если мы не завершили вакцинацию в первые полгода жизни ребенка, то прививать позже бессмысленно. Ведь первое инфицирование неизбежно опередит прививку. Сейчас вакцинация против ротавируса не входит в национальный календарь прививок. Однако ожидается, что это будет сделано к 2020 году.

А вот чего не стоит делать для профилактики ротавирусной инфекции, так это давать ребенку какие-либо препараты. В числе самых популярных - противовирусные, сорбенты, пробиотики. Их применение не эффективно, а иногда может нанести вред. Эти меры не остановят вирус, но могут повредить здоровую стенку кишечника.

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин - ротавирус

Эта страница была обновлена 5 июля 2021 г.
Эта страница была проверена 5 июля 2021 г.

Коалиция действий по иммунизации • 2550 Юниверсити-авеню Вест • Люкс 415 север • Сент-Пол, Миннесота • 55114

тел 651-647-9009 • факс 651-647-9131

Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением уровня иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения учебных материалов для медицинских работников и населения, которые способствуют оказанию безопасных и эффективных услуг по иммунизации.IAC также способствует обмену информацией о безопасности, эффективности и использовании вакцин в широком сообществе пациентов, родителей, медицинских организаций и государственных учреждений здравоохранения.

Ротавирус - обзор | ScienceDirect Topics

Rotavirus

RV семейства Reoviridae имеет многослойный безоболочечный икосаэдрический капсид размером от 60 до 100 нм, и его легко отличить от HNoV или HAV с помощью электронной микроскопии.Геном RV состоит из 11 сегментов двухцепочечной РНК, которые кодируют структурные (VP1 – VP8) и неструктурные белки. Эти белки образуют многослойный капсид зрелого вируса, который инкапсулирует основной геном. Полный вирион называется трехслойной частицей и заразен. Структурные белки VP7 и VP4 составляют самый внешний центральный слой. Сообщается о семи группах RV от A до G, при этом группы A, B и C, как сообщается, связаны с человеческими инфекциями, а генотипы G1P8, G2P4, G3P8, G4P8 и G9P8 наиболее часто идентифицируются во всем мире.

ПЖ - частая причина острого гастроэнтерита у детей младше 5 лет. RV был впервые обнаружен Bishop et al. с использованием электронных микрофотографий биопсий кишечника и кала пациентов с педиатрическим гастроэнтеритом, которые показали типичную форму колеса и, следовательно, латинское название «rota» означает колесо. Сообщается, что инкубационный период правого желудочка человека составляет около 1–3 дней. Сообщенные симптомы возникают через 48 часов после инфицирования RV, включая водянистую диарею, боль в животе, рвоту и обезвоживание, а также тяжелую диарею, приводящую к высоким показателям смертности во всем мире.Тейт и др. сообщают, что в 1980-х годах во всем мире было 870 000 смертей, связанных с инфекцией RV, с нынешними цифрами около 450 000 в год, а на развивающиеся страны, такие как Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Нигерия и Пакистан, приходилось более половина всех смертей, связанных с RV, при этом на Индию приходится 22% (98 621) смертей. Известно, что многие вспышки RV происходят из-за загрязненной воды, антисанитарных правил и условий.

Сообщается также, что ПЖ человека выживает и сохраняет антигенность после обработки хлором 5 мг / мл –1 в течение 60 мин.Исследователи сообщают, что нагревание во влажных (100 ° C) и сухих (60 ° C) условиях в течение периодов 1–20 минут и обработка под высоким давлением (HPP) при 350 МПа при 4 ° C оказывают некоторое влияние на титры ПЖ. . Коммерческие клюквенные и виноградные соки при естественном pH и натуральные вещества, такие как экстракт хурмы и экстракт акации (0,5% раствор), также упоминаются в литературе, что вызывают некоторое снижение титров RV.

Системы моделей животных были разработаны для изучения и улучшения стратегий защиты от инфекции от различных серотипов / изолятов RV.Два штамма обезьяньего RV SA11 и ротавируса резуса (RRV) используются в качестве эталонных штаммов во всем мире, и, как сообщается, некоторые из доступных в настоящее время реассортативных вакцин основаны на штаммах RRV. В качестве превентивной меры против RV-инфекции у человека Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию, которая, как сообщается, значительно снизила связанный с RV гастроэнтерит и смертность (вспышки см. В таблице 3 ).

Ротавирус - ПАОЗ / ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

Заражение ротавирусом является наиболее частой причиной диареи среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.

По оценкам, в 2016 г. количество смертей от ротавируса среди детей в возрасте до 5 лет снизилось с 528 000 (диапазон, 465 000–591 000) в 2000 г. до 215 000 (диапазон, 197 000–233 000) в 2013 г. во всем мире. . В 2018 году в странах Латинской Америки и Карибского бассейна наблюдалось снижение на 64,0% госпитализаций, связанных с ротавирусом, на 32,8% - госпитализаций при остром гастроэнтерите (AGE) и на 53,5% - смертности детей в возрасте до 5 лет, связанных с возрастом. По оценкам, в 2015 г. в странах, внедривших ротавирусные вакцины в Регионе, было предотвращено около 125 000 госпитализаций, связанных с ротавирусом, и 800 случаев смерти, связанных с ротавирусом.

В то время как заболеваемость ротавирусной инфекцией в странах с высоким и низким средним уровнем доходов примерно одинакова, 80% смертей приходится на развивающиеся страны.

На четыре страны (Индия, Нигерия, Пакистан и Демократическая Республика Конго) пришлось примерно половина (49%) всех расчетных смертей от ротавируса в 2013 году.

Информационный бюллетень

Поскольку вирус имеет тенденцию распространяться через зараженные руки, все члены семьи и персонал в центрах здоровья и дневного ухода должны мыть руки после очистки ребенка, который испражняется, после удаления стула ребенка после дефекации, перед приготовлением пищи, перед едой, и перед кормлением ребенка.

Хотя улучшения в области гигиены, водоснабжения и удаления сточных вод - это все меры, которые могут помочь уменьшить тяжелые эпизоды диареи, сопоставимые уровни ротавирусной болезни в развитых и развивающихся странах указывают на то, что с этой болезнью нельзя бороться исключительно с помощью таких мер.

Чем занимается ПАОЗ

Сеть дозорного эпиднадзора за ротавирусами ПАОЗ начала свою работу в 2006 году. Вначале собираемые данные были агрегированы, но с 2014 года, когда региональная сеть интегрировала Глобальную сеть дозорного эпиднадзора ВОЗ, сбор данных осуществляется от случая к случаю с использованием системы данных о случаях заболевания VINUVA. .В настоящее время в эту сеть входят семь стран и 16 больниц.

Техническая консультативная группа (TAG) ПАОЗ по болезням, предупреждаемым с помощью вакцин, рекомендует странам Американского региона продолжать усилия по введению ротавирусных вакцин в рамках их планов плановой иммунизации в рекомендованном возрасте, обычно в 2 и 4 месяца или 2, 4 и 6 месяцев.

Ротавирусная вакцина для младенцев и детей

Болезнь

Ротавирус - это вирус, вызывающий тяжелую диарею.У большинства также будет рвота и жар вместе с диареей. Это наиболее тяжело для младенцев и маленьких детей, потому что они могут легко обезвоживаться.

Хотя ротавирус - не единственная причина тяжелой диареи, она является одной из самых серьезных. Каждый год в Соединенных Штатах ротавирус вызывает до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей, а также более 400 000 посещений врача.

Почти все дети в Соединенных Штатах будут подвергаться воздействию ротавируса и заразиться им до достижения 5-летнего возраста.Вакцина против ротавируса может помочь предотвратить тяжелую форму ротавируса.

Вакцина

Ротавирусная вакцина - это оральная вакцина, которую вводят внутрь для проглатывания. Это не вводится путем инъекций. Доза ротавирусной вакцины не предотвратит всех случаев диареи или рвоты, но очень хорошо предотвращает эти симптомы, если они вызваны ротавирусом. Эффективность ротавирусной вакцины для предотвращения тяжелой формы ротавируса составляет около 98%, и около 74% тех, кто получает вакцину, вообще не болеют ротавирусной диареей.

Существует график вакцинации против ротавируса. Обычно вакцину рекомендуется начинать в возрасте от 6 до 12 недель. Он назначается сериями из 2 или 3 доз.

Рекомендуемая доза ротавирусной вакцины составляет:

1-я доза: 2 месяца
2-я доза: 4 месяца
3-я доза: 6 месяцев, при необходимости

Существует возрастное ограничение для ротавирусной вакцины, так как все дозы вакцины следует вводить до достижения 32-недельного возраста.

Побочные эффекты

Могут быть некоторые легкие побочные эффекты ротавирусной вакцины, включая временную диарею или рвоту через 7 дней после вакцинации (только 1-3% детей могут испытывать это). Умеренные или тяжелые реакции не были связаны с этой вакциной. Как и все вакцины, вакцина против ротавируса будет продолжать проверяться на предмет необычных или серьезных проблем.

Дополнительная информация

Может ли геном ротавируса стать ключевым элементом вакцины против COVID-19 для детей? Исследователи IU говорят, что да.: Новости в IU: Университет Индианы

БЛУМИНГТОН, Индиана - С тех пор, как пандемия поразила Соединенные Штаты более года назад, вирусолог из Блумингтона из Индианского университета Джон Паттон, аспирантка Аша Филип и другие работали над вакциной от COVID-19. для детей раннего возраста, на основе хорошо зарекомендовавшей себя детской вакцины против распространенной болезни ротавируса.

В настоящее время нет доступных вакцин против COVID-19, разрешенных для использования у детей младше 16 лет.

Путем обратной инженерии генома ротавируса, чтобы он служил вектором для уже известного шипованного белка SARS-CoV-2, исследование команде удалось создать генетически стабильные рекомбинантные ротавирусы, которые содержат части белка-шипа, что может привести к созданию комбинированной вакцины против ротавируса и COVID-19 для замены широко используемых в настоящее время ротавирусных вакцин.

«Наши результаты открывают возможность создания штаммов ротавирусных вакцин, способных защищать не только от ротавируса, но и от COVID-19», - сказал Филип.

Паттон - профессор биологии и кафедра вирусологии Блатта в Колледже искусств и наук в Блумингтонском университете. Филип - доктор философии. студент лаборатории Паттона и ведущий автор исследования.

Предварительные результаты их исследования были опубликованы в препринте «Ротавирус как платформа экспрессии белка SARS-CoV-2» на платформе с открытым доступом bioRxiv и в рамках пилотного препринта Национального института здравоохранения.Препринты - это рабочие документы, ожидающие экспертной оценки.

Ротавирус распространен среди детей младшего возраста, вызывая тошноту и диарею, но вакцинация уже давно снизила его распространение во многих странах. По словам Филипа, комбинированная таргетная вакцина против ротавируса и COVID-19 станет огромным шагом вперед.

Используя уже существующие программы иммунизации против ротавируса, комбинированную вакцину можно было бы распространять и вводить детям грудного и раннего возраста по всему миру. Хотя дети составляют крошечную долю инфекций и смертей от COVID-19, они могут быть бессимптомными носителями болезни, что ставит под угрозу нашу способность достичь коллективного иммунитета.

Вакцина для детей младшего возраста также позволит школам открываться более свободно, позволяя проводить занятия, предполагающие тесный контакт. И процесс, используемый для создания комбинированных вакцин на основе ротавируса, также может оказаться полезным для вакцин против других кишечных вирусов, таких как норовирус.

Группа IU в настоящее время работает над тем, чтобы определить, насколько успешно комбинированная вакцина против ротавируса, SARS-CoV-2 вызывает желаемый ответ антител. Между тем, их текущие результаты подчеркивают потенциал комбинированной вакцины, которая может стать рутинной иммунизацией детей в недалеком будущем.

IU Research

Исследователи мирового уровня IU продвигали инновационные и творческие инициативы, которые имеют значение на протяжении 200 лет. От лечения рака яичек до сотрудничества с НАСА в поисках жизни на Марсе - IU заработала репутацию исследовательского учреждения мирового уровня. Получив в прошлом году 854 миллиона долларов от наших партнеров, исследователи IU налаживают сотрудничество и открывают новые решения, которые улучшают жизнь в Индиане и во всем мире.

Примечание для журналистов: Копию исследовательской работы можно получить в IU Research, vpr @ iu.edu. Статья была опубликована на сайте bioRxv в виде препринта 18 февраля 2021 г.

Ротавирус | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Распознавать признаки и симптомы ротавирусной инфекции.

  2. Опишите, как передается ротавирус и как можно предотвратить заражение.

  3. Объясните, как бороться с обезвоживанием.

  4. Опишите другие возможные осложнения ротавирусной инфекции.

  5. Обсудите риски и преимущества симптоматического лечения рвоты и диареи.

Введение

В 1959 году Бреннер и Хорн описали новую технику электронной микроскопии, открывшую новую эру в экспериментальной и диагностической вирусологии. (1) Среди множества недавно открытых агентов ротавирус был впервые описан как возбудитель детской диареи мышей в 1963 году. Его важность в качестве патогена желудочно-кишечных заболеваний (ЖКТ) человека не была оценена до 10 лет спустя, когда Бишоп и соавторы (2) ) идентифицировал его с помощью электронной микроскопии в воспаленной слизистой оболочке шести детей, перенесших гастроэнтерит и лечившихся в Королевской детской больнице в Мельбурне, Австралия.В 1974 году Флюетт и его коллеги (3) выдвинули название «ротавирус» на основании его «колесообразного» внешнего вида (рис.). С тех пор более доступные диагностические методы привели к значительному росту знаний о вирусе, который в настоящее время известен как наиболее частая причина детской диареи.

Рисунок

Ротавирус человека под электронной микроскопией.

Бремя болезней

Ротавирус распространен повсеместно, но особенно сильно поражает детей в развивающихся странах.Во всем мире на ротавирус приходится 25% всех случаев смерти от диарейных заболеваний. У детей заболеваемость составляет от 600 000 до 900 000 смертей ежегодно или 6% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. (4) В Соединенных Штатах смертность, связанная с ротавирусом, является редкой, ежегодно на нее приходится менее 40 детских смертей. (4) Однако даже в Соединенных Штатах ротавирус вызывает серьезную заболеваемость и является причиной примерно 500 000 амбулаторных посещений и 50 000 госпитализаций.(4) В результате финансовое бремя для системы здравоохранения США составляет…

Поддержка ротавирусной вакцины

БОЛЕЗНЬ

Ротавирус - это вирус, вызывающий воспаление желудка и кишечника. Симптомы включают сильную водянистую диарею, часто с рвотой, лихорадкой и болями в животе. Младенцы и дети младшего возраста наиболее подвержены ротавирусной болезни.

В серьезных случаях дети рискуют умереть от обезвоживания. Ежегодно более 500 000 детей в возрасте до пяти лет умирают от диарейных болезней.

Более 95% 1 смертей от ротавируса приходится на страны Африки и Азии с низкими доходами. В этих странах доступ к лечению диареи часто ограничен или недоступен.

ПРОФИЛАКТИКА

В отличие от других видов диареи, улучшение гигиены не предотвращает ротавирусную инфекцию. Также антибиотики и другие лекарства не могут вылечить ротавирус.

Хотя это можно лечить с помощью надлежащего медицинского обслуживания, в странах с низким уровнем дохода этого часто не хватает. В результате вакцинация - лучший способ предотвратить ротавирусную болезнь и смерть.

РОТАВИРУСНЫЕ ВАКЦИНЫ СПАСАТЬ ЖИЗНЬ

ВОЗ рекомендует всем странам включить ротавирусные вакцины в свои национальные программы.

Это особенно важно для Южной и Юго-Восточной Азии и Африки к югу от Сахары.

Недавние исследования показывают значительное влияние ротавирусных вакцин. После внедрения вакцины смертность от диареи среди детей младшего возраста снизилась на 19–43% в Боливии, на 43–55% в Мексике и на 57–64% в Венесуэле. 2

Расширение доступа к этим вакцинам в странах, поддерживаемых Гави, может предотвратить более двух.4 миллиона смертей к 2030 году. 3

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСТАВКИ

Краткосрочные ограничения поставок привели к задержке внедрения нескольких ротавирусных вакцин в 2018 году. Тем не менее, Альянс упорно работал над устранением ограничений в поставках и значительных узких мест и сумел свести к минимуму воздействие на текущие рутинные программы стран. Мы продолжаем внимательно следить за ситуацией с поставками.

В 2018 году стали доступны презентации новых производителей вакцин, которые помогли повысить устойчивость рынка ротавирусов.Это также привело к снижению средневзвешенной цены ротавирусной вакцины примерно на 10%, когда на рынок вышли два новых поставщика.


1 Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, et. al. Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ. Инфекционные болезни Ланцет .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *