Рвота и жидкий стул у взрослого: Нарушение стула | Доктор КИТ

Содержание

Желтый понос: причины возникновения, способы лечения и профилактика у взрослых

Количество просмотров: 90 927

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Причины желтого поноса
Сопутствующие симптомы
Необходимые меры
Лечение
ИМОДИУМ® Экспресс в борьбе с диареей
Лечение поноса

Желтый понос, как, впрочем, и диарея другого цвета, не относится к самостоятельным болезням. Но это состояние может указывать на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, на проблемы с печенью и желчным пузырем, инфекционные заболевания, интоксикацию или другие проблемы со здоровьем, которые требуют своевременного и правильного лечения.

Причины желтого поноса

Причинами жидкого стула ярко-желтого или горчичного цвета могут выступать следующие заболевания и состояния.

Кишечная инфекция. Возбудителями инфекционных заболеваний кишечника могут выступать вирусы (при энтеровирусной, ротавирусной инфекции и пр.), бактерии (при холере, сальмонеллезе, дизентерии), токсины бактерий (при токсикоинфекциях), а также грибы и простейшие. Они проникают в организм вместе с зараженными продуктами питания, водой или при несоблюдении требований к личной гигиене. Также источником может быть плохо вымытая или длительно хранившееся еда, игрушки, предметы быта, продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Заболевание может стремительно развиться и протекать достаточно тяжело (частые позывы и жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию и другим осложнениям).

Пищевое отравление. Оно может наступить при потреблении в пищу несъедобных или ядовитых грибов, испортившихся блюд. При неправильном хранении продуктов (особенно кисломолочных), несоблюдении санитарных требований во время приготовления различных блюд в них могут размножаться стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, которые и отравляют организм человека, попав в него с зараженной пищей.

Пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания часто сопровождается нарушениями пищеварения. Проявлениями такой реакции у ребенка или взрослого со стороны ЖКТ могут быть бледно-желтый понос, сильный метеоризм, тошнота и пр.

Другие причины. Светло-желтый понос может наблюдаться при проблемах с ЖКТ, в том числе с печенью и желчным пузырем, ферментативной недостаточности поджелудочной. Также он появляется при чрезмерном потреблении молочных продуктов, особенно если человек страдает от непереносимости лактозы. Также такой стул иногда встречается у младенцев, у которых рацион представлен преимущественно грудным молоком или молочными смесями.

Сопутствующие симптомы

Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.

Боль.

Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.

Тошнота.

Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.

Метеоризм.

Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.

Повышение температуры тела.

Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

 

Необходимые меры

Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.

Употреблять достаточное количество жидкости.

Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.

Не принимать медикаменты без назначения врача.

Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.

Не класть на область живота холодную или горячую грелку.

Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.

Соблюдать диету.

На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение. Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

ИМОДИУМ

® Экспресс в борьбе с диареей

Противодиарейное средство ИМОДИУМ® Экспресс предназначено для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются поносом. Оно способствует наступлению антидиарейного эффекта спустя час после приема таблетки. Препарат способствует замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате этого частота позывов к дефекации и выделение воды в просвет кишечника снижаются, нормализуется всасывание воды и солей стенками кишечника. Действие средства не нарушает качественный и количественный состав микрофлоры.

Лечение поноса

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

МЧС информирует :: Krd.ru

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток). Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 390С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Читайте новости Краснодара в нашем канале Telegram

Что делать при отравлении / Статьи / Newslab.Ru

Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.

При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.

Виды пищевых отравлений

Грибные отравления

Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

Отравления компотом и вареньем

Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

Ботулизм

«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

  • Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
  • С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
  • Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
  • До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
  • Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
  • Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.

Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

Кислоты и лекарства

Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.

Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.

Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.

При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).

При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!

После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.

Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.

Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.

Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.

Отравление алкоголем

Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.

В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.

Неотложная помощь

До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.

Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.

Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).

Newslab.ru

При подготовке статьи использовались материалы сайтов www.mosmedclinic.ru и www.alladvice.ru

«Черный кал у взрослого: причины» – Яндекс.Кью

Содержание:

Консистенция, цвет и даже запах кала могут многое сказать о состоянии здоровья человека. Этот факт учитывался еще древними лекарями. Поэтому если вдруг стул у взрослого человека внезапно почернел — это повод серьезно задуматься о причинах таких изменений. Возможно, все объясняется вполне рядовыми и безобидными вещами — например, употреблением в пищу определенных продуктов. Но иногда черный кал свидетельствует о серьезных заболеваниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, существует целый ряд хронических недугов и состояний, при которых почерневший стул в любом случае является опасным и весьма подозрительным симптомом.

Нормальный цвет кала у взрослого

Нормальный оттенок кала варьируется от желтовато-коричневого до темно-коричневого и может слегка меняться в зависимости от характера питания человека и личных особенностей его организма. Такой цвет обеспечивается наличием в структуре кала переработанной кишечником желчи и не переваренными частичками пищи, составлявшей рацион питания конкретного индивидуума последние несколько дней. При этом здоровый стул должен быть оформленным.

Как правило, каждый сам знает о том, какой цвет каловых масс является нормальным именно для него, и поэтому когда он становится необычным, не заметить этого практически невозможно.

Безобидные причины

Часто кал становится черным после употребления в пищу некоторых продуктов питания, которые и придают ему такой необычный окрас. Красная столовая свекла, гранат, чернослив, черная смородина, красный виноград, черника — все эти и многие другие фрукты, овощи и ягоды способны изменить цвет кала. Такой же эффект имеет и употребление в пищу, например, колбасы-кровянки.

Если, проанализировав после обнаружения черного кала свой рацион питания, человек приходит к выводу, что причиной всему отдельные продукты, и при этом он чувствует себя здоровым, а стул оформлен, то беспокоиться не о чем. Достаточно перестать употреблять в пищу эти фрукты и ягоды, и максимум через пару дней кал приобретет свой нормальный привычный оттенок.

Не стоит волноваться и в случае наличия в кале обычного цвета черных вкраплений — это всего лишь не переваренные частички продуктов питания, которые изменили свой оттенок в ЖКТ.

Частой причиной серьезных опасений становится наличие в каловых массах вкраплений, которые внешне очень напоминают маленьких черных червячков. Их обычно принимают за глистов и обращаются к врачам, чтобы сдать анализы и начать лечение. Однако, скорее всего, это не что иное, как волокна банана, съеденного накануне. А настоящие острицы и гельминты, как и большинство других паразитов, имеют совсем другой окрас: белый или желтоватый.

Влияние лекарственных препаратов на цвет кала

Кал может внезапно почернеть после приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, средства, применяемые для лечения и профилактики анемии, содержат железо, которое и придает стулу такую окраску. Такой же эффект могут иметь многие витаминные комплексы, медикаменты, содержащие висмут, а так же активированный уголь.

Если человек, обнаруживший потемнение кала, принимал накануне какие-либо лекарства, необходимо тщательно изучить инструкцию к ним. Удостоверившись, что все дело в препаратах, можно успокоиться — никакого вреда для организма в этом случае нет.

Стоит отметить, что медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (тот же Аспирин), а также некоторые препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Диклофинак, Индометацин и др.) и лекарства, которые снижают свертываемость крови, сами по себе окрашивать каловые массы не могут. Однако их прием иногда становится причиной внутренних кровотечений. Поэтому, если пациент обнаружил черный стул (особенно в виде поноса) на фоне лечения указанными средствами, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы болезней

Внезапно почерневший кал у взрослых достаточно часто является клиническим симптомом внутренних кровотечений. В большинстве случаев все объясняется эррозией кровеносного сосуда в месте образования язвы (чаще всего «виновата» язва желудка, намного реже — язва двенадцатиперстной кишки). Вот почему людям, страдающим язвенной болезнью, необходимо тщательно следить за цветом и консистенцией своих каловых масс. И если они вдруг стали жидкими и черными — это повод для немедленного обращения к врачу.

Наряду с почернением стула у пациентов, страдающих внутренним кровотечением, наблюдаются и другие проявления опасного для жизни состояния: рвота кофейного или алого цвета и симптомы кровопотери, интенсивность которых зависит от ее массивности (головокружение, бледность, слабость, учащение пульса, понижение уровня гемоглобина и артериального давления).

Помимо кровоточащих язв, причиной черного стула могут стать различные заболевания кишечника, опухоли в желудке, варикозное расширение вен пищевода. Бывает, что всему виной являются и другие опасные болезни:

  • острая форма лимфобластного лейкоза;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • анкилостомидоз;
  • чума;
  • гистоплазмоз.

Черный кал у детей

К счастью, у детей причины черного кала в подавляющем большинстве случаев вполне безобидны. У них крайне редко встречаются те серьезные и угрожающие жизни состояния, которые окрашивают в черный цвет стул взрослых.

Новоиспеченных родителей часто пугает цвет и консистенция кала крохи, который выделяется во время первых дней жизни малыша. Почти абсолютно черный и вязкий стул у новорожденных называется меконий, и он является нормой. Окраска так называемого первородного кала объясняется его структурой: он состоит из желчи, волос, переваренных клеток эпителия, слизи, околоплодной жидкости и воды. Пройдет совсем немного времени, и стул ребенка приобретет естественный для таких малышей светло-желтый или горчичный цвет.

Если кал приобрел черный цвет у детей более старшего возраста, это является поводом для их родителей проанализировать состав всех продуктов питания и медикаментов, которые ребенок принимал накануне. Если он ел чернику, бананы, ежевику и некоторые другие фрукты, овощи и ягоды, в его рацион была введена новая смесь, ребенка лечили некоторыми препаратами (в этом случае обязательно нужно тщательно ознакомиться с их инструкциями) или малышу давали активированный уголь, то, скорее всего, бить тревогу не стоит. Особенно, если ребенок чувствует себя здоровым и как обычно весел и активен.

В случае же когда появление черного кала сопровождается общим ухудшением состояния ребенка и налицо тревожные симптомы (боль в животе, тошнота, слабость, головокружение, запор или понос, рвота и т. д.), то необходимо срочно вызывать врача. У детей, особенно совсем маленьких, все опасные состояния могут развиваться с гораздо более высокой скоростью, чем у взрослых.

Симптом у беременных

Черный кал у беременных – явление достаточно распространенное. При этом беременность и роды не являются сами по себе причиной потемнения стула. Как правило, такие изменения очень пугают будущих мам. Действительно, во время вынашивания ребенка так нежелательно переносить какие бы то ни было болезни и принимать лишние лекарства – ведь все это может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Не стоит впадать в панику – обычно, причина черного кала у беременных кроется в том, что они принимают витаминные комплексы, обогащенные железом. Кроме того, женщины, ожидающие малыша, стараются употреблять в пищу как можно больше фруктов, ягод и овощей, в которых так же содержится железо. Окисляясь желудочным соком, этот элемент окрашивает в черный цвет каловые массы.

Поэтому, если появление стула черного цвета не сопровождается общим ухудшением самочувствия и тревожными симптомами, беспокоиться не о чем. Но при наличии в анамнезе беременной язвенной болезни или какого-либо хронического заболевания ЖКТ стоит насторожиться и пройти дополнительное обследование.

Что предпринять?

Каждый человек, обнаруживший черный кал, так или иначе начинает беспокоиться о том, что является причиной таких изменений. В любом случае, не стоит паниковать раньше времени и, тем более, пускать все на самотек. Необходимо предпринять следующие действия:

  1. Досконально изучить рацион своего питания за последние несколько дней. Если в нем присутствовали продукты питания, о которых речь шла выше (свекла, смородина, кровяная колбаса, гранат и т. д.), то, скорее всего, именно они и окрасили стул в необычный черный цвет. Причиной может быть и прием некоторых медицинский препаратов (о них тоже говорилось раньше). В случае, когда в последнее время человек ел обычную пищу и не принимал никаких лекарств, внезапное почернение стула может свидетельствовать о развитии опасных для жизни состояний. И в этом случае визит к доктору откладывать ни в коем случае нельзя.
  1. Наблюдайте за консистенцией и цветом каловых масс в течение нескольких дней. Если причины безобидны и неопасны (употребление в пищу определенных продуктов и прием медикаментов), то стул нормализуется самое большее через пару дней после их устранения. В случае же, когда кал чернеет из-за серьезных заболеваний, этого не произойдет. Особенно должен насторожить время от времени повторяющийся черный понос.
  2. Обратите пристальное внимание на самочувствие человека, кал которого внезапно стал черным. Выглядит ли он больным? Каким было состояние его здоровья в последние недели и месяцы, предшествующие резкому почернению стула? Страдает ли он хроническими заболеваниями?

Если причины изменения цвета кала безобидны, то самочувствие человека остается неизменным: он ощущает себя здоровым и полным сил. В случаях, когда появлению черного стула сопутствуют запоры, вздутие живота, анемия, рвота, изжога, тошнота, боли в животе и другие тревожные болезненные симптомы, интенсивность которых со временем еще и нарастает, речь уже, скорее всего, идет о серьезных заболеваниях или их осложнениях.

Когда нужно бить тревогу?

Существуют такие ситуации, когда при появлении черного кала откладывать визит к врачу в любом случае опасно для жизни. Для людей, страдающих некоторыми заболеваниями (или имеющих к ним наследственную предрасположенность), а так же при наличии отдельных подозрительных симптомов, черный стул является показанием к немедленной госпитализации для тщательного обследования, выявления причин изменений и их устранения.

Так, почерневшие каловые массы должны сразу же насторожить человека, болеющего раком кишечника. В любом случае стоит обратиться за помощью даже тем, чьи родственники страдали этим онкологическим заболеванием.

Наличие в анамнезе цирроза печени или хронического гепатита также является поводом для немедленного визита к доктору при обнаружении черного стула. То же относится и к пациентам, страдающим язвенной болезнью.

Если анализ крови конкретного человека регулярно показывает анемию, и вдруг его стул приобрел черный окрас, ему так же сразу стоит сообщить об этом лечащему врачу, который и составит план дальнейших действий.

При внезапном почернении кала немедленно нужно обращаться за квалифицированной помощью и в случае наличия следующих симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • массивная рвота накануне обнаружения черного стула, особенно возникшая на фоне употребления алкоголя.

Итак, сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения. Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Острые кишечные инфекции | www.mgb1-74.ru

Лето: дизентерия, сальмонеллез, пищевые отравления - неизбежны?

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — большая группа инфекционных заболеваний, которые вызываются разнообразными микроорганизмами.

Наиболее часто развивающиеся кишечные инфекции: дизентерия, иерсинеозы, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, эшерихиозы, вирусные кишечные инфекции.

Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола.

Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам - дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника, люди, страдающие алкоголизмом.

Как заболевают кишечными инфекциями. Источником инфекции являются больные люди, носители возбудителя и животные. Заражаются при приеме недоброкачественной пищи, при питье необеззараженной воды, при контакте с больным с клиникой острой кишечной инфекцией, так же можно заразиться при несоблюдении правил личной гигиены. Острые кишечные инфекции считаются болезнью грязных рук. Летом угроза заражения выше, т.к. в теле бактерии размножаются быстрее.

Как проявляются кишечные инфекции: боли и чувство дискомфорта, распирания в подложечной области, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие и урчание кишечника, обильный водянистый стул без значительной примеси слизи и крови, либо схваткообразные боли в животе, стул со слизью и кровью, боль внизу живота.

Интоксикация обязательна для всех кишечных инфекций, она характеризуется повышением температуры тела, головной болью, разбитостью.

Обезвоживание представляет собой недостаток жидкости в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, судороги).Возникает из-за больших потерь жидкости с диареей и рвотой.

Повод для немедленного обращения к врачу:

  • появление симптомов острой кишечной инфекции у детей до трех, дошкольники и лица старше 65 лет;
  • частый жидкий стул более 5 раз в сутки у взрослого;
  • многократная рвота;
  • высокая лихорадка с диареей и рвотой;
  • кровь в стуле;
  • схваткообразные боли в животе любой локализации;
  • выраженная слабость и жажда;
  • наличие хронических сопутствующих болезней.
  • если вы выезжали в течение последних двух недель за пределы области, и после или во время выезда появилась клиника кишечной инфекции.

Что нельзя категорически делать при подозрении на острую кишечную инфекцию

Если появился частый жидкий стул, сопровождаемой болями в животе и температурой, то:

  1. Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства. В случае скрытых симптомов какой-либо хирургической патологии (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие) снятие болевого синдрома может затруднить постановку диагноза и отложить оказание своевременной специализированной помощи.
  2. Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие) - такие как иммодиум или лоперамид, лопедиум и другие. При острой кишечной инфекции основная масса токсинов возбудителей концентрируется в кишечнике, и применение таких препаратов способствует их накоплению, что усугубит состояние пациента. Течение кишечной инфекции будет благоприятным при своевременном опорожнении содержимого кишечника вместе с токсинами патогенов.
  3. Нельзя делать самостоятельно клизмы, особенно с горячей водой.
  4. Нельзя применять греющие процедуры на живот (грелка с горячей водой, например), что безусловно способствует усилению воспалительного процесса, что усугубит состояние пациента.
  5. При наличии симптомов острой кишечной инфекции и подозрении на хирургическую патологию нельзя медлить и пытаться лечить подручными средствами (народные, гомеопатические и другие). Последствия промедления с обращением за медицинской помощью могут быть очень печальными.

Последствия острых желудочно- кишечных инфекционных заболеваний

При своевременном обращении исход заболевания, как правило, благоприятный, при этом наблюдается выздоровление. При несвоевременном обращении, в неблагоприятных случаях развивается хроническое носительство, при этом носители, как правило являются источником инфекции и заражают окружающих. Так же при несвоевременном обращении, из-за потери жидкости организмом, может развиться почечная недостаточность, сердечная недостаточность. Может быть формирование патологии желудочно-кишечного тракта в виде нарушений функции поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей, дисбактериоза кишечника.

Профилактика острой кишечной инфекции сводится к следующим мероприятиям:

  1. Соблюдение правил личной гигиены;
  2. Употребление кипяченой, бутилированной воды;
  3. Мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей - кипяченой;
  4. Тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
  5. Нельзя долго хранить продукты в холодильнике, это ведет к накоплению бактерий в них (например, колбаса хранится не более 1 суток, сметана и торты не более 3 суток, отварное мясо не более суток и т.д.)
  6. Не скапливать мусор;
  7. Следить за поддержанием чистоты в жилище и санитарное содержание туалетной комнаты и ванной
  8. Так же при покупке арбузов, дынь в летний сезон нельзя покупать плоды с надрезами, чтобы избежать попадания бактерий в них.
  9. Для того, чтобы не заразиться сальмонеллезом яйца необходимо покупать в магазине, внешне они должны быть чистыми, без насечек. Нужно хорошо прожаривать и проваривать яйца.
  10. Если продукты показались Вам несвежими, то лучше не употреблять их в пишу!

 

 

 

Врач-инфекционист

МУЗ «Городская больница №1

им. Г.И. Дробышева»

Хамитова Асель Касынкановна

Грипп и простуда - симптомы, различия и способы лечения

29.06.2021 г.

338 702

12 минут

Содержание:

Грипп и его особенности
Что такое простуда
Основные симптомы простуды
Лечение ОРЗ

 

Респираторные инфекции – целая группа заболеваний, имеющих схожие механизмы передачи возбудителей и симптоматику. Среди них — грипп и другие инфекции, которые принято называть простудой. Как отличить их друг от друга и что делать, чтобы выздороветь быстрее?

Грипп и его особенности

Грипп – это одно из острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), которое часто выделяют из общей группы7. Его отличают более тяжелое течение и относительно высокая вероятность развития осложнений. Конечно, любое ОРВИ может протекать тяжело и с осложнениями, но при гриппе это случается чаще1.

Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться6. Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно2. Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли1,3. Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.

Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают2.

Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих1.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток1.

Наверх к содержанию

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток2. Болезнь развивается стремительно1.

На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:

Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды1,2,7.

К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита1,2.

Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой1,2.

Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния1,2,7.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул1.

Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек1,2,7).

Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов1,2.

После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении1,7: слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Наверх к содержанию

Осложнения гриппа

Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.

Чаще всего возникают респираторные осложнения:

  • острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
  • круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
  • острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
  • пневмонии, или воспаление легочной ткани1.

Также возможны:

  • сердечная недостаточность различной степени тяжести;
  • миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
  • вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
  • нефрит – воспаление почек;
  • инфекционно-токсический шок;
  • геморрагический шок1.

Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди1.

Наверх к содержанию

Нужно ли обращаться к врачу?

При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.

Наверх к содержанию

Что такое простуда

Простудой в быту чаще называют ОРВИ, отличающиеся от гриппа более легким течением, — по виду возбудителя их насчитывается более 2002,6,7.

В большинстве случаев возбудителями заболевания становятся:

  • Риновирусы/энтеровирусы – в 12–45% случаев;
  • Вирусы парагриппа — 15–30%;
  • Респираторно-синцитиальные вирусы — 10–30%;
  • Коронавирусы — 3–13%;
  • Аденовирусы — 2–4%.

Как и при гриппе, инфекционный процесс развивается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей6, но затем может распространяться в бронхи, бронхиолы и легочную ткань.

Наверх к содержанию

Основные симптомы простуды

Клиническая картина ОРВИ во многом схожа, ее нюансы зависят от возбудителя заболевания2.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция «господствует» в осенне-зимний период. Инкубационный период длится 2-3 дня. Температура тела не превышает 37,50 С или остается нормальной. Типичные проявления: обильные жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов, зуд и жжение в носу, вызывающие приступы чихания, заложенность носа и снижение обоняния1,4,5. Затекание слизи в носоглотку и глотку может вызывать кашель5.

Течение риновирусной инфекции легкое, общая продолжительность заболевания – 7-14 дней.

Наверх к содержанию

Парагрипп

Сезон парагриппа обычно начинается в конце зимы и продолжается до ранней весны. Заболевание развивается постепенно. Температура редко повышается выше 380 С, симптомы интоксикации тоже выражены слабо3,4

Вирус парагриппа поражает гортань. Простуда сопровождается симптомами ларингита: появлением сухого грубого лающего кашля, осиплостью голоса, болью в области шеи1,2.

Наверх к содержанию

Аденовирусная инфекция

Излюбленные сезоны аденовируса – весна, лето и осень. Интоксикация бывает довольно сильной, температура тела может повышаться до 380 С и выше. Типичный признак простуды, связанной с аденовирусами, – конъюнктивит. Кроме того, вирус поражает лимфоидную ткань глотки и вызывает развитие тонзиллофарингита с типичными для него симптомами: першением и болью в горле, усиливающимися при глотании, и кашлем. Слизистая оболочка глотки становится красной, глоточные миндалины увеличиваются1,4.

Среди других симптомов – увеличение и болезненность лимфатических узлов и печени, иногда диарея4.

Наверх к содержанию

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще встречается в холодное время года. Клиническая картина заболевания разворачивается довольно быстро4. Интоксикационный синдром выражен слабо. Температура тела не превышает 37,50 С1 и сохраняется до 2-7 дней2. Вирус поражает крупные и мелкие бронхи, вызывая развитие бронхита и бронхиолита со свойственным им кашлем, хрипами и затрудненным дыханием1,4.

Наверх к содержанию

Другие респираторные заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут быть вызваны бактериальной микрофлорой: пневмококками, стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами3.

Бактериальные осложнения могут развиваться на фоне ОРВИ. Переохлаждение, физические нагрузки, стрессы и другие факторы, ослабляющие иммунитет, иногда способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию пневмонии3.

О возможном развитии бактериальных осложнений говорят:

  • отсутствие улучшений в симптоматике или ухудшение состояния;
  • сохраняющаяся более 5 дней высокая температура;
  • повторное повышение температуры тела после периода нормальной температуры;
  • появление потливости и сильной слабости;
  • изменение характера кашля и появление одышки;
  • присоединение новых симптомов7.

По статистике, каждый четвертый случай бронхита и каждая пятая пневмония – результат хламидийной или микоплазменной инфекции. У маленьких детей они часто становятся причиной воспаления околоносовых пазух (синусита) и уха (отита)3.

Хламидии могут долгое время находиться в организме, не вызывая при этом каких-либо острых симптомов. Длительно сохраняющийся сухой кашель и увеличение лимфатических узлов могут быть единственными симптомами ОРЗ у взрослого или ребенка. Антибиотики, традиционно используемые для лечения бактериальных пневмоний, оказываются неэффективны и не приносят облегчения, а при рентгенографии обнаруживается двусторонняя пневмония3.

Микоплазма поражает верхние и нижние дыхательные пути. Течение заболевания затяжное, нередко с осложнениями на легкие (плеврит), сердце (миокардит) и оболочки головного мозга (арахноидит)3.

Наверх к содержанию

Когда обращаться к врачу

Несмотря на кажущуюся легкость, не стоит заниматься самолечением и переносить простуду на ногах. Обращаться к врачу все равно нужно, хотя бы для того, чтобы не пропустить заболевания, напоминающие своими симптомами ОРВИ. Их лечение у взрослых и у детей будет в корне отличаться от терапии вирусных инфекций.

Наверх к содержанию

Лечение ОРЗ

Лечение гриппа, других ОРВИ и бактериальных респираторных инфекций имеет общие черты и отличия.

Во всех случаях нужно оставаться дома, по возможности меньше контактировать с другими членами семьи, использовать индивидуальную посуду и столовые принадлежности. Нужно чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию предметов быта1.

Во время лихорадочного периода и в течение 3 дней после нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим1. Это особенно важно при лечении ОРВИ у детей, которые при уменьшении симптомов интоксикации сразу возвращаются к обычной физической активности, чего делать нельзя.

Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. Полезны напитки из ягод и фруктов, богатых витамином С: лимона, шиповника, черноплодной рябины, смородины. Диета предусматривает снижение калорийности рациона в первые дни заболевания, частое дробное питание 6-7 раз в сутки и употребление продуктов в жидком и хорошо измельченном виде1.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропные препараты действуют на возбудителей заболевания. Так, при симптомах гриппа лечение включает противовирусные средства1. Бактериальные респираторные инфекции лечат антибиотиками с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания3. При ОРВИ используют в основном симптоматическую терапию1.

Симптоматическое лечение ОРЗ предусматривает использование препаратов:

  • жаропонижающих, помогающих справиться с лихорадкой1;
  • противовоспалительных, уменьшающих проявления воспаления1;
  • противокашлевых – для подавления сухого кашля1;
  • муколитических и отхаркивающих, облегчающих отхождение мокроты1;
  • сосудосуживающих назальных (деконгестантов) – для облегчения носового дыхания5.

Наверх к содержанию

РИНЗА® для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа

В лечении ОРЗ широко используются комбинированные препараты, позволяющие бороться с несколькими симптомами заболевания одновременно, такие как РИНЗА®.

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для детей старше 15 лет и взрослых. В его состав входят парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин, помогающие одновременно бороться с лихорадкой и головной болью, заложенностью носа и насморком8.

РИНЗАСИП® с витамином С в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины предназначен для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции9.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит сосудосуживающий компонент — фенирамина малеат, действие которого направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение заложенности носа10.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Орлова Н. В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов // Медицинский совет. — №20. — 2017. — С. 80-86.
  2. Литвинова С. Н., Ощепкова М. В., Чукаева И. И. Грипп в амбулаторной практике // Лечебное дело. — №1. – 2005. — С. 29-45.
  3. Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет. — №15. – 2018. — С. 82-88.
  4. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — №04. – 2016. – С. 68-72.
  5. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016, С. 21-28.
  6. Л.В. Лусс. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ // Медицинский совет №5, 2017, С. 168-173.
  7. С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // Медицинский совет, №5, 2013, С. 14-19.
  8. Инструкция по медицинскому применению РИНЗА® таблетки.
  9. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С.
  10. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей.

Какие опасности таит употребление рыбы?

Рыба – ценный продукт питания, богатый источник полноценного белка, легкоусвояемого жира, богатого жирорастворимыми витаминами, употребление которых необходимо как взрослым, так и детям. По биологической ценности белки рыбы не уступают белкам мяса и значительно легче перевариваются ферментами желудочно-кишечного тракта, хорошо усваиваются организмом человека. Вместе с тем, речные и морские рыбы, а также ракообразные и некоторые беспозвоночные могут быть заражены гельминтами, опасными для человека. Коварство ситуации заключается в том, что внешние признаки, свидетельствующие о наличие в рыбе таких паразитов, отсутствуют. В этих случаях рыба является лишь переносчиком заболеваний, поражающих людей, домашних и диких животных при ее употреблении.
Заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологической работе больницы имени Архиепископа Луки, главный внештатный специалист-эксперт по эпидемиологии управления здравоохранения Тамбовской области Марина Афанасова подготовила рекомендации, как избежать серьезных проблем при употреблении в пищу рыбы.
Через различные виды рыб человек может заразиться гельминтозами. Всего в списке паразитозов, передающихся через рыб и представляющих опасность для человека, насчитывается около 20 видов. Одно из самых распространенных заболеваний, которое они вызывают, является описторхоз. Это заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-паразитами («кошачий сосальщик»), которые попадают в организм человека посредством употребления в пищу рыбы, зараженной личинками. Две трети мирового ареала возбудителя описторхоза приходится на территорию России. Неблагополучными территориями по описторхозу являются бассейны рек Оби, Иртыша, Урала, Волги, Камы, Днепра, Дона, Северной Двины, Немана, Енисея. Важное значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе на эндемичных территориях по описторхозу. В результате происходит вывоз инвазии на другие территории. В 2017 году в Тамбовской области было зарегистрировано 14 случаев описторхоза, что почти в полтора раза больше, чем в 2016 году.
Заражение человека описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, слабо проваренной, малосоленой, недожаренной рыбы карповых пород, содержащих жизнеспособные личинки гельминта. Во взрослом состоянии описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы у человека, домашних животных (кошки, собаки), диких животных (песца, лисы, норки, выдры). Средний размер гельминтов 7-12 мм. Инкубационный (скрытый) период при описторхозе составляет 2-4 недели. В клиническом течении болезни различают острую и хроническую стадию.
В острой стадии описторхоз протекает как острый аллергоз. Выявляются такие признаки как повышение температуры тела, боли в животе, чаще в правом подреберье, различные кожные высыпания. Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодически возникающие боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор или жидкий стул с развитием дисбактериоза. Исходом заболевания без лечения являются цирроз и рак печени.
Дифиллоботриоз - это гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием анемии. Возбудитель дифиллоботриоза - широкий лентец. Очаги дифиллоботриоза существуют на озере Байкал, в низовьях Оби, на озерно-речных системах Енисейско-Ленского региона. Интенсивные очаги с возбудителем D.latum приурочены к долинам рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра, Северной Двины, Дона, Енисея.
Заражение человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной щучьей или окуневой икры (так называемой «пятиминутки») и сырой рыбы, чаще всего - окуня, ерша, щуки, налима и дальневосточных лососевых. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Промежуточные хозяева - пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные - пресноводные рыбы.
Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Широкий лентец паразитирует в организме человека 10-20 лет, достигая в длину 15 и более метров. Заболевание начинается постепенно. На первый план в клинике дифиллоботриоза выступают поражения желудочно-кишечного тракта. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. Периодически имеет место отхождение части тела гельминта с испражнениями. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение). При длительном течении инвазии возможно развитие В12 - дефицитной анемии.

К числу гельминтозов, заражение которыми происходит от морских рыб, относится анизакидиоз. Это заболевание вызывают личинки круглых червей (нематод), которые поражают практически все виды морских и проходных рыб (тресковые, сельдевые, окуневые, лососевые и многие другие). Уровень поражённости рыб анизакидами относительно высок. В частности, поражённость сельдевых в Балтийском море около 30 %, а в Северном море достигает - 100%. Случаи анизакидоза регистрируются во многих странах, но чаще всего в Японии, Корее, Тайване, что связано с распространенной здесь пищевой традицией – употреблять в пищу сырую рыбу.
В настоящее время во всем мире, и в том числе в России, широкое распространение получили японские блюда, приготовляемые из сырой рыбы (суши, сашими), и соответственно увеличился риск распространения анизакидоза среди населения других стран и регионов. Человек заражается анизакидами при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы и водных беспозвоночных (кальмаров, осьминогов, креветок и других ракообразных и моллюсков). Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-14 суток.
Клиническая картина заболевания обусловлена местом локализации паразитов. При нахождении личинок в просвете кишечника симптоматика может быть весьма скудной и неспецифичной: тошнота, рвота, боли в животе, крапивница, лихорадка, диарея. При желудочной локализации (наиболее частая форма заболевания) больных беспокоит сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью. При кишечном анизакидозе больные жалуются на боли в области пупка и в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм.
Личинки анизакид могут способствовать развитию острых язв с перфорацией и некрозом стенки желудка и кишечника, которые приводят к возникновению симптомокомплекса острого живота, характерного для аппендицита или непроходимости кишечника. Течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим. Болезнь обычно выявляется случайно, например, при эндоскопических исследованиях, биопсии или во время хирургических операций.
Еще один паразитоз, связанный с употреблением недостаточно термически обработанной рыбы (кета, кумжа, мальма, амурский сиг, таймень, ленок, амурский хариус; реже - гольяны), - нанофиетоз. Возбудитель - нанофиетус. Срок жизни паразита - от 35 дней да 2-х месяцев. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавших в организм паразитов. Болезнь может протекать бессимптомно или с явлениями энтерита. При попадании в организм более 500 паразитов симптомы наблюдаются через 1-3 недели после заражения (понос, боли в области живота, тошнота, рвота, урчание). Вследствие небольшой протяженности жизни паразита при отсутствии повторного заражения болезнь может закончиться спонтанным выздоровлением.
Меры профилактики гельминтозов связанных с употреблением рыбы, просты.

Главным в профилактике является соблюдение правил технологии приготовления рыбных блюд:

* рыбу употреблять в пищу только вареную, прожаренную, копченую или хорошо просоленную;

* варить или жарить рыбу необходимо порционными кусками в течение 20 минут с момента закипания воды или жира, желательно под крышкой; рыбные пельмени - не менее 5 минут с момента закипания;

* жарить в распластанном виде также небольшими кусками не менее 15-20 минут;

* солить из расчета: 2 кг соли на 10 рыбы с двухнедельной выдержкой, крупную (свыше 25 см) - в течение 40 суток;

* вялить в течение 3 недель с предварительным трехдневным посолом: 2 кг соли на 10 кг рыбы;

* выпекать пироги с рыбой в течение часа;

* варить и жарить пельмени с рыбным фаршем и котлеты из него 15-20 минут;

* тщательно проваривать морские продукты;

* запрещается употребление в пищу сырой рыбы, «строганины», «патанки», с какими бы приправами они не делались.

После обработки свежей рыбы необходимо тщательно мыть руки, разделочные доски и инвентарь. В быту надо пользоваться отдельными разделочными досками только для рыбы. Нельзя покупать рыбу в несанкционированных местах.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Диарея | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(ноябрь 2016 г.) Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/definition-facts. По состоянию на октябрь 2020 г.

(14 февраля 2020 г.) Сальмонелла и продукты питания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/features/salmonella-food/index.html. По состоянию на октябрь 2020 г.

E. Coli. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/e-coli/symptoms-causes/syc-20372058. По состоянию на октябрь 2020 г.

Американский колледж гастроэнтерологии. Диарейные заболевания - острые и хронические. Доступно на сайте https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. По состоянию на октябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007).Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 273, 887.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 305-306.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 1607-1610.

(апрель 2007 г., обновлено). Суравич К. и Очоа Б. Диарейные заболевания. Американский колледж гастроэнтерологии [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/. Доступно 3/9/08.

(30 августа 2007 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/. Доступно 3/9/08.

(4 января 2007 г.). Понос. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org/. Доступно 3/9/08.

Технический бюллетень по норовирусу. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/. Проверено 15.03.08.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(январь 2001 г., обновлено). Понос. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH № 01-2749 [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

(январь 2003 г.). Диарея путешественника. AAFP, familydoctor.org, раздаточные материалы [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://familydoctor.org.

(19 августа 1999 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dpd.

(апрель 2003 г.). Синдром раздраженного кишечника. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH No.03-693 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

(20 августа 2001 г.). Вирусный гастроэнтерит. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/.

(20 августа 2001 г.). Ротавирус. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

(21 января 2003 г.).Норовирус: Технические данные. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

(3 сентября 2002 г.). Диарея, связанная с приемом антибиотиков. Mayoclinic.com, Заболевания и состояния [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com.

A.D.A.M. Редактор, Обновлено (28 февраля 2002 г.). Понос. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm.

Hait, E., обновлено (19 февраля 2002 г.). Младенцы и диарея. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001965.htm.

Кеннеди, В. из A.D.A.M, обновлено (3 октября 2001 г.). Диарея, вызванная лекарствами. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000293.htm.

Muir, A., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Энтерит. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001149.htm.

Lehrer, J., Обновлено (7 ноября 2002 г.). Синдром раздраженного кишечника. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000246.htm.

Muir, A., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Стул токсина C. difficile. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003590.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль и профилактика вирусного гастроэнтерита. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/eid/content/17/8/110824.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус: информация о клинических заболеваниях.Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.aspx. По состоянию на сентябрь 2011 г.

NIH MedlinePlus. Баланс жидкости и электролита. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fluidandelectrolytebalance.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американское онкологическое общество. Понос. Доступно на сайте http://www.cancer.org. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американский колледж гастроэнтерологии. ДИАРЕЛ. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/diarrheal.asp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (Май 2014 г.). Ротавирус. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/rotavirus/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Гуандалини, Стефано, Мэриленд. (Август 2015 г.). Medscape. Понос. Основы практики. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/928598-overview. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Клиника Майо. (Июнь 2013 г.) Заболевания и состояния. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/basics/definition/con-20014025. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Национальный фонд поджелудочной железы. (2014). Общие заболевания поджелудочной железы.Доступно в Интернете по адресу https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/about-the-pancreas/common-disorders-of-the-pancreas/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (Ноябрь 2013 г.). Что мне нужно знать о диарее. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diarrhea/Pages/ez.aspx. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

(16 августа 2011 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний.Хроническая диарея. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/disease/chronic_diarrhea.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

Медицинские лаборатории Майо. Панель желудочно-кишечных патогенов, ПЦР, Кал. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63169. По состоянию на ноябрь 2015 г.

(29 ноября 2013 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. DPDx - Лабораторная идентификация паразитарных заболеваний, вызывающих озабоченность в области общественного здравоохранения.Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/serum/antibodydetection.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

Симптомов рака поджелудочной железы | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Рак поджелудочной железы известен как «скрытая болезнь», потому что идентифицируемые симптомы обычно не проявляются на ранних стадиях заболевания. Многие симптомы рака поджелудочной железы поначалу незначительны, поэтому пациенты часто могут не осознавать их потенциальную серьезность.Во многом из-за расположения поджелудочной железы глубоко в брюшной полости опухоль поджелудочной железы может расти годами, прежде чем вызвать давление, боль или другие признаки болезни. Это может затруднить распознавание проблемы пациентом или врачом.

Есть несколько симптомов, обычно связанных с раком поджелудочной железы. Однако эти или подобные симптомы могут вызывать другие заболевания. Наличие одного или любого сочетания этих симптомов не всегда означает, что у вас рак поджелудочной железы. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные диагнозы.

Желтуха

Желтуха определяется, прежде всего, по коже и желтому или зеленовато-желтому белку глаз. Темная моча и светлый или глиняный стул также могут быть связаны с желтухой.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается билирубин, компонент желчи. Билирубин образуется в печени как продукт распада изношенных эритроцитов и обычно выводится из организма, когда желчь выходит из желчного пузыря. Желчь выходит из желчного пузыря через общий желчный проток и проходит через поджелудочную железу непосредственно перед тем, как попасть в двенадцатиперстную кишку.Однако при закупорке желчного протока по любой причине может возникнуть желтуха.

Глубокий зуд часто сопровождает механическую желтуху. Это состояние, известное как зуд.

При раке поджелудочной железы : Желтуха обычно возникает при раке поджелудочной железы, когда опухоль в головке поджелудочной железы сначала сужается, а затем закупоривает общий желчный проток, блокируя отток желчи.

Другие причины : Камни в желчном пузыре, которые в основном состоят из холестерина, являются частой причиной желтухи.Желчные камни также могут блокировать желчный проток. Другие причины желтухи, которые не являются обструктивными, включают заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также другие состояния, которые вызывают слишком быстрое разрушение красных кровяных телец.

Боль в верхней части живота

При раке поджелудочной железы : Боль в животе - частый симптом. Часто иррадиирует в середину или верхнюю часть спины и ухудшается после еды или в положении лежа. Боль в верхней части живота обычно возникает при запущенном раке поджелудочной железы.Боль может возникать, когда опухоль, обычно возникающая в теле или хвосте поджелудочной железы, разрастается, оказывая давление на окружающие органы брюшной полости или поражая окружающие нервы.

Другие причины : Многие другие состояния могут вызывать боль в верхней части живота. Если вы испытываете боль в животе, внимательно обсудите симптомы со своим врачом.

Проблемы с пищеварением

При раке поджелудочной железы : Проблемы с пищеварением, включая несварение желудка, тошноту, потерю веса, плохой аппетит и диарею, могут возникать в результате давления кисты поджелудочной железы или опухоли в желудке или тонком кишечнике, которая вызывает блокаду пищеварительный тракт.Когда опухоль растет, она может охватить дальний конец желудка, вызывая частичную блокировку. Это может вызвать тошноту, рвоту и боль, которые могут усиливаться после еды.

Диарея возникает, когда питательные вещества из пищи не усваиваются должным образом. Когда это происходит, стул может стать жидким, водянистым, маслянистым и иметь неприятный запах. Ферменты поджелудочной железы отвечают за переваривание жирной пищи. Если опухоль блокирует проток поджелудочной железы, недостаточное количество сока поджелудочной железы в кишечнике может привести к плохому всасыванию и диарее, поскольку непереваренная пища быстро проходит через пищеварительный тракт.В этом случае стул может плавать из-за повышенного содержания жира, казаться объемным, жирным и необычно бледным.

Другие причины : Боль в желудке, тошнота, рвота и диарея могут быть вызваны рядом причин. Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Жирный стул также может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь, при которой нарушается всасывание в кишечнике.

Необъяснимая потеря веса

Это частый симптом многих видов рака.Часто сопровождается общей потерей аппетита и утомляемостью. Потеря веса может быть вызвана раковыми клетками, которые лишают здоровые клетки необходимых питательных веществ.

При раке поджелудочной железы : Потеря веса из-за рака поджелудочной железы может быть вызвана нехваткой функциональных ферментов поджелудочной железы, как обсуждалось выше в разделе о проблемах с пищеварением. Однако нет никаких отличительных характеристик, связанных с раком поджелудочной железы, когда потеря веса происходит из-за того, что злокачественные раковые клетки монополизируют питательные вещества организма.

Другие причины : Необъяснимая потеря веса также может быть вызвана некоторыми инфекциями или паразитами пищеварительного тракта.

Асцит

Асцит - это состояние, при котором в брюшной полости скапливается чрезмерное количество жидкости, вызывая отек и вздутие живота. Брюшная полость образована пространством между вашими органами и брюшной стенкой и окружена слизистой оболочкой, называемой брюшиной. В тяжелых случаях асцита в брюшной полости могут оставаться галлоны жидкости.Асцит может вызывать сильную боль и затруднение дыхания. Если вы страдаете асцитом, врач может прописать вам диуретики или водные таблетки, чтобы замедлить накопление жидкости. В тяжелых случаях жидкость можно слить во время процедуры, называемой парацентезом.

При раке поджелудочной железы : Асцит может возникать на любой стадии рака поджелудочной железы, но обычно связан с метастатическим раком поджелудочной железы на поздних стадиях. Если рак распространяется на брюшину, это может вызвать раздражение и вызвать скопление жидкости.

Другие причины : Асцит поджелудочной железы также может возникнуть, если киста или псевдокиста в поджелудочной железе лопаются, позволяя соку поджелудочной железы просачиваться в брюшную полость. Однако цирроз печени, особенно алкогольный цирроз, является наиболее частой причиной асцита. Цирроз вызывает ряд изменений в почках, которые не позволяют организму избавляться от избытка удерживающего воду натрия.

Внезапный диабет

Диабет - это заболевание, которое характеризуется высоким уровнем сахара в крови и непереносимостью глюкозы.Это происходит, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина для правильного метаболизма или расщепления глюкозы в системе, или когда организм не может должным образом использовать существующий инсулин. Поскольку инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, развитие диабета связано с проблемами в поджелудочной железе.

При раке поджелудочной железы : Внезапное начало диабета у людей с нормальным индексом массы тела часто является предупреждающим признаком патологии поджелудочной железы и может быть симптомом рака поджелудочной железы.Кроме того, когда хорошо контролируемый диабет внезапно становится хрупким или плохо контролируемым, это изменение также может быть предупреждающим знаком для рака поджелудочной железы.

Другие причины : Люди с избыточным весом и высоким индексом массы тела часто заболевают диабетом, особенно когда они становятся старше. Это не редкость и связано с нормальными метаболическими изменениями в организме.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и хотите связаться с нами для консультации, пожалуйста, Запросите встречу или позвоните нам по телефону (212) 305-9467.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете заболеванием поджелудочной железы, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть целая команда экспертов, готовых помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-9467 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о раке поджелудочной железы:

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Гастроэнтерит - расстройства пищеварения - MSD Manual Consumer Version

Эпидемия, часто сезонная

Симптомы появляются через 3-4 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Употребление в пищу зараженного мяса (особенно недоваренной птицы)

Питьевая вода или непастеризованное молоко

Часто кровянистый, иногда водянистый понос, длящийся от 1 дня до недели или более

Антибиотики, назначаемые на ранних стадиях заболевания, могут сократить продолжительность симптомов (например, азитромицин или ципрофлоксацин).

Обычно из-за чрезмерного роста бактерий у людей, принимавших антибиотики

Антибиотик, вызвавший заболевание, прекращен.

Ванкомицин или фидаксомицин принимают внутрь.

Метронидазол можно назначать людям, которые не переносят ванкомицин и фидаксомицин.

Питьевая загрязненная вода

Рекреационная водная экспозиция

Особо восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой

Водянистый понос, спастические боли в животе, тошнота, утомляемость и рвота

Обычно длится около 2 недель

Иногда назначают противопаразитарные препараты (например, нитазоксанид).

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Кровавый понос, боли в животе, потеря веса, продолжающаяся от 1 до 3 недель

Может вызывать инфекцию в печени и других органах

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол, йодохинол или паромомицин).

Есть недоваренный говяжий фарш или пить непастеризованное молоко или сок

Плавание в загрязненных бассейнах

Прикосновение к инфицированным животным с последующим засовыванием пальцев в рот

Внезапные спазмы в животе, водянистая диарея, которая обычно становится кровянистой в течение 1-3 дней, и гемолитико-уремический синдром примерно у 5% людей

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Обычно длится 3-5 дней

Антибиотики (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин) могут помочь сократить продолжительность болезни.

Азитромицин назначают детям.

Питьевая загрязненная вода

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

Диарея, тошнота и потеря аппетита

Может развиться более длительное заболевание (от нескольких дней до нескольких недель) с жирным стулом, вздутием живота, газами, усталостью и потерей веса

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол или нитазоксанид).

Эпидемия, часто сезонная

Частая водянистая диарея длится 1-2 недели

Легкая рвота начинается через 1-2 дня после диареи

Лихорадка поражает 50% людей

Симптомы появляются через 3–10 дней после заражения

Обычно длится 10 дней и более

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота, особенно у детей

Спазмы желудка, головная боль, боли и боли

Температура выше 102 ° F (около 39 ° C) встречается примерно у 30% людей

Диарея обычно поражает взрослых

Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота и температура выше 102 ° F (около 39 ° C)

Симптомы появляются через 1-3 дня после заражения

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Доступны вакцины для младенцев.

Контакт с рептилиями (например, игуанами, змеями и черепахами), птицами или земноводными (например, лягушками и саламандрами)

Высокая температура, истощение, спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея с кровью, а может и без нее

Симптомы обычно длятся от 3 до 7 дней

Антибиотики обычно не назначают.

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

В легких случаях жидкий жидкий стул

В тяжелых случаях высокая температура, истощение, сильные спазмы в животе, болезненный стул, содержащий кровь и слизь

Симптомы обычно длятся около недели без лечения

Антибиотики сокращают продолжительность болезни и уменьшают вероятность передачи другому человеку (например, ципрофлоксацин или триметоприм-сульфаметоксазол).

Употребление в пищу продуктов питания, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями

Сильная тошнота, рвота и диарея

Симптомы появляются в течение 12 часов после употребления зараженной пищи и уменьшаются в течение 36 часов

Антибиотики не назначаются.

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Безболезненный водянистый понос и рвота

Может привести к большой потере жидкости и удару

Прописаны антибиотики (например, ципрофлоксацин или доксициклин).

Водянистый понос, часто с небольшой тошнотой или рвотой

Даются антибиотики (например, ципрофлоксацин, доксициклин или триметоприм / сульфаметоксазол).

Рвота и диарея: можно ли дождаться утра?

Рвота и диарея: можно ли дождаться утра?

Никто из домашних питомцев не хочет сталкиваться с этой ситуацией…

Вы приходите домой с работы, готовые поужинать, а затем расслабиться.Но как только вы открываете дверь в свой дом, вы замечаете странный запах.

Немного поискав, вы обнаруживаете, что у вашего пушистого лучшего друга было расстройство желудка, и во время вашего отсутствия у него была рвота или понос. И ваш приятель, кажется, чувствует себя подавленным, у него меньше энергии, чем обычно.

Ваш постоянный ветеринарный врач уже закрыт. Итак, вы отвозите своего питомца к ветеринару неотложной или неотложной помощи или ждете до утра?

К сожалению, на этот вопрос нет простого ответа.И не существует универсального ответа, подходящего для каждого домашнего животного. Вместо этого ответ зависит от ряда различных факторов.

Признаки того, что вашей собаке или кошке необходимо немедленно обратиться к ветеринару

Часто, если у питомца рвота или диарея, он может чувствовать себя подавленным по сравнению с обычным самим собой - менее энергичным и менее игривым. Они также могут есть меньше из-за тошноты, боли в животе или неспособности подавить еду.

Точно так же, как и у людей, вашим фуркидам не нравится расстройство желудка.Таким образом, ожидается, что они будут действовать иначе, чем обычно. Однако есть некоторые признаки того, что вы захотите отвести их к ветеринару раньше, чем позже:

  • Множественные случаи рвоты или диареи.
  • Рвота более 12 часов или диарея, продолжающаяся более 24 часов.
  • Заметная потеря энергии, летаргия или неспособность стоять и ходить.
  • Потеря аппетита (ничего не есть) при приеме пищи более одного раза.
  • Кровь в рвоте или стуле.
  • Видимые паразиты или черви в рвоте или стуле.
  • Если вы считаете, что им больно; или если они визжат, плачут или пытаются вас укусить или поцарапать, когда вы пытаетесь прикоснуться к пораженным участкам.
  • Обезвоживание. Это обычная проблема, даже если ваша собака или кошка все еще пьет воду. Это потому, что они теряют жидкость и электролиты при рвоте и водянистом стуле. Итак, попробуйте эти два приема, чтобы проверить гидратацию вашего питомца:
    • Проверьте свои десны. Десны должны быть влажными. Если они сухие и бледные, возможно, у вашего питомца обезвоживание.
    • Проверьте наличие «шкуры палатки». Для этого осторожно потяните вверх кожу между лопатками вашего питомца. Кожа должна сразу же расслабиться. Однако, если вы замечаете натяжение кожи (это означает, что кожа не сразу возвращается в свое нормальное положение), то, вероятно, ваш партнер обезвожен.

Конечно, независимо от симптомов, никогда не помешает перестраховаться, поэтому в случае сомнений всегда лучше обратиться за советом к ветеринару.

Даже в несерьезных случаях рвоты и диареи ветеринар может облегчить симптомы вашего пушистого приятеля и помочь ему почувствовать себя лучше.Так вы оба будете спать лучше этой ночью.

Почему мою собаку или кошку тошнит или у меня жидкий стул?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вашего питомца может быть расстройство желудка:

  • Есть то, чего им не следует есть (остатки стола, попадание в мусорное ведро или подбирание чего-то на улице).
  • Пищевая аллергия и пищевая чувствительность.
  • Стресс (частая причина диареи при посадке в самолет).
  • Паразиты.
  • Легкие инфекции.

К более опасным причинам рвоты и диареи относятся:

  • Токсины (например, шоколад, пестициды и некоторые растения).
  • Болезни обмена веществ, поражающие печень, почки, поджелудочную железу или желчный пузырь.
  • Серьезные инфекции, такие как парвовирус у собак.
  • Гормональные нарушения.
  • Посторонние предметы, которые могут застрять в желудке или кишечнике (например, игрушечный мяч).
  • Язвы ЖКТ.

Как ветеринары узнают, серьезны ли рвота и диарея?

Если в остальном ваш питомец чувствует себя хорошо, велика вероятность, что с ним все в порядке, хотя и неудобно из-за расстройства желудка.

В любом случае ветеринарный персонал задаст вам несколько вопросов об истории вашего питомца. Например, если они находятся в помещении или на улице, какую диету они обычно едят, ели ли они в последнее время что-нибудь необычное и т. Д. Информация, которую вы предоставите, поможет им составить список наиболее вероятных причин.

Затем ветеринар осмотрит вашу собаку или кошку. Это расскажет им много важных вещей о вашем питомце, в том числе о том, обезвожено ли у него обезвоживание, жар или болит живот. Они также будут искать доказательства любых основных заболеваний, вызывающих расстройство желудка.

Поскольку домашние животные не могут сказать нам, что случилось, ваш ветеринар может также порекомендовать обычные диагностические тесты, которые могут включать:

  • Анализ кала
  • Анализ крови и мочи
  • Рентгенограммы (рентгеновские снимки)
  • Тесты на инфекционные заболевания

Нормальные результаты тестов приносят хорошие новости и душевное спокойствие.Однако, если есть какие-либо отклонения от нормы, ваш ветеринар объяснит их и будет сотрудничать с вами, чтобы определить следующий шаг.

Что улучшит самочувствие моего питомца?

Ваш ветеринар назначит лечение, которое может варьироваться в зависимости от того, что принесет наибольшую пользу вашему питомцу. Общие процедуры включают:

  • Кратковременное голодание (для взрослых домашних животных).
  • Мягкая диета, например, обычная курица и рис, или диета по рецепту для чувствительных желудков.
  • Жидкости, которые дают в ветеринарной клинике (помогает восстановить гидратацию и электролиты, которые обычно теряются при рвоте и диарее).
  • Лекарства от тошноты и для улучшения стула.
  • Средства для лечения основных причин (например, антибиотики или средства от глистов).

Помните, не давайте собаке или кошке лекарства для людей без предварительной консультации с ветеринаром - многие из них токсичны для домашних животных, и в кабинете ветеринара есть безопасные альтернативы.Кроме того, не забудьте проконсультироваться с ветеринаром по указанию, если симптомы вашего приятеля не улучшаются.

Диарея как симптом коронавируса (COVID-19)

Диарея. Вы знаете, есть ли у вас ЭТО состояние пищеварения. Люди, страдающие диареей, испытывают жидкий, водянистый стул чаще, чем обычно, и часто испытывают чувство необходимости уйти. Обычно существует два типа диареи: острая и хроническая. Острая диарея длится недолго, от трех до пяти дней. Хроническая диарея обычно связана с другими расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, и может длиться до тех пор, пока у вас есть болезнь.Совсем недавно диарея была добавлена ​​как симптом коронавируса (COVID-19).

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

У людей с COVID-19 был зарегистрирован широкий спектр симптомов - от легких симптомов до тяжелого заболевания. Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. Люди с этими симптомами могут заразиться COVID-19:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Насморк или насморк
  • рвота
  • Диарея

Этот список не включает все возможные симптомы.Некоторые люди заражаются, но не проявляют никаких симптомов или совсем не чувствуют себя плохо!

Правительство Канады указывает, что наиболее часто сообщаемые симптомы можно в общих чертах разделить на «более частые», «менее частые» и «редкие» (таблица ниже). Диагноз всегда должен подтверждаться лабораторными исследованиями, и при появлении новых или ухудшающихся симптомов следует обратиться за медицинской консультацией.

Более часто (> 50%) Реже (<50%) Редко (<10%)
Лихорадка (44-91%)
Кашель (57-74%)
Одышка (31–63%)
Усталость (31–70%)
Потеря аппетита (39–84%)
Потеря запаха и / или вкуса (54–88%)
Выделение мокроты (28–33%) )
Мышечные боли (11–44%)
Боль в груди (16–36%)
Диарея (5–24%)
Тошнота / рвота (5–19%)
Головная боль (6–70%)
Головокружение (9– 17%)
Боль в горле (11-13%)
Путаница
Насморк
Обморок
Кожные проявления
Примечание: Симптомы у пожилых людей (65 лет и старше) и лиц с сопутствующими заболеваниями могут быть нетипичными или тонкий; например, они с большей вероятностью протекают без лихорадки или респираторных симптомов.Источник здесь.

Мы неоднократно видели наиболее распространенный список симптомов COVID-19 по телевизору, в новостных статьях, а также от наших друзей и родственников. Однако по мере того, как врачи узнают больше о COVID-19, исследование показало, что симптомы пищеварения, в частности диарея, могут быть симптомом у людей с легкой формой COVID-19 (без затруднения дыхания или низкого уровня кислорода в крови). В этом исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, пациенты из этой уникальной подгруппы показали, что диарея может быть первоначальным проявлением COVID-19, а у пациентов могут появиться респираторные симптомы или лихорадка только позже или никогда не появиться.

Более подробно это исследование показали, что 23% пациентов поступили с симптомами пищеварения, 43% - с только респираторные симптомы и 33% респираторных и желудочно-кишечных (гастро) симптомы. Среди пациентов с гастро-симптомами 67% имели диарея, и 20% испытали диарею как первый симптом болезни. Понос длилась в среднем 5 дней, и примерно у трети пациентов с гастро-симптомами никогда не испытывал лихорадки. Исследование также показало, что пациенты с желудочно-кишечным трактом симптомы были гораздо более вероятны, если коронавирус (SARS-CoV-2) был обнаружен в образцы стула, при этом около 73% пациентов дали положительный результат по сравнению у 14% только респираторные симптомы.

Авторы этого исследования отмечают, что, поскольку проблемы с желудком настолько распространены, диарея не обязательно означает, что человек болен COVID-19. Но это исследование действительно говорит нам, что диарея может быть жизненно важным предупреждающим знаком. Если пациенты испытывают впервые появившихся желудочно-кишечных симптомов после возможного контакта с кем-то, у кого есть COVID-19, их следует заподозрить на болезнь, ДАЖЕ при отсутствии кашля, одышки, боли в горле или лихорадки.

Это исследование было проведено после того, как предыдущее исследование, также опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что 50% группы из 200 пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, сообщили как минимум один желудочный симптом, при этом 18% сообщили о диарее, рвоте или боли в животе.Этот Исследование было сосредоточено на пациентах с тяжелой формой COVID-19, а не с легкой формой.

Важно отметить, что оба исследования были относительно небольшими, поэтому необходимы более крупные исследования для описания пищеварительных симптомов у пациентов с COVID-19.

Совсем недавно, , согласно обзору Университета Альберты, по мнению исследователей, почти каждый пятый человек с COVID-19 может иметь только желудочно-кишечные симптомы. Желудочно-кишечные симптомы, связанные с COVID-19, широко варьируются, но могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею и общую боль в животе.Исследователи, проводившие обзор, сообщают, что 18% пациентов имели такие симптомы, в то время как 16% случаев COVID-19 могут проявляться только желудочно-кишечными симптомами.

«Появляется все больше литературы, показывающей, что абдоминальная симптоматика является частым проявлением COVID-19», - сказал Митч Уилсон, радиолог и клинический преподаватель факультета медицины и стоматологии Университета Альберты.

Подробнее здесь.


Не уверены, здоров ли ваш стул? Узнайте больше о том, как цвет, текстура и частота испражнений могут помочь вам определить, когда вам следует поговорить с врачом о своем стуле.


Этот ресурс частично финансируется спонсорством :

Рвота с диареей | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • Рвота и диарея происходят вместе
  • Рвота - это сильное опорожнение (рвота) того, что находится в желудке
  • Тошнота (расстройство желудка) возникает перед каждым приступом рвоты
  • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидкий стул.Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.
  • Если рвота прошла, воспользуйтесь Руководством по уходу при диарее.

Причины рвоты с диареей

  • Вирусный гастроэнтерит. Инфекция GI, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Распространенный возбудитель - ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул наступает в течение 12-24 часов. Во время вспышек болезни на круизных лайнерах наиболее частой вирусной причиной является норовирус.
  • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
  • Диарея путешественников. Вызывается микробами в еде или питье. Заподозрите это, если это связано с недавней поездкой за границу.
  • Бактериальная инфекция ЖКТ. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. Бактериальная диарея в большинстве случаев проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой).
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Шкала рвоты

  • Легкая: 1-2 раза в день
  • Умеренная: 3-7 раз / день
  • Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
  • Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни обычно все рвет.Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
  • Основной риск рвоты - обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Водянистый стул с рвотой несет наибольший риск обезвоживания.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренных: 6-10 водянистых стула в день
  • Тяжелые: Более 10 водянистых стула в день
  • Основной риск диарея - это обезвоживание.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: как это знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Рвота с водянистым поносом - наиболее частая причина обезвоживания.
  • Обезвоживание - повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, запавшее мягкое пятно
  • Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
  • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту при диарее

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Боль в желудке без рвоты. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
  • Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
  • Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более раз
  • Сильная рвота (рвет все) в течение более 8 часов при получении прозрачной жидкости
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года, рвота
  • Рвота более 24 часов
  • Температура держится более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рвота - частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая или умеренная рвота с диареей

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Боль в желудке без рвоты. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
  • Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
  • Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более раз
  • Сильная рвота (рвет все) в течение более 8 часов при получении прозрачной жидкости
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года, рвота
  • Рвота длилась более 24 часа
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рвота - частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая или умеренная рвота с диареей

Рекомендации по уходу при рвоте с диареей

  1. Что следует знать о рвоте с диареей:
    • Чаще всего рвота вызвана вирусной инфекцией желудка.Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
    • Рвота - это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
    • Диарея - это способ организма избавиться от микробов.
    • Если рвота и диарея возникают одновременно, лечите рвоту. Не делайте ничего особенного при диарее.
    • Основной риск рвоты - обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Дети, вскармливаемые смесью - давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов :
    • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, предложите ПРС в течение 8 часов.Если у вас нет ПРС, используйте смесь, пока не получите немного.
    • ORS - это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Небольшое количество корма из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
    • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
  3. Младенцы на грудном вскармливании - уменьшите количество за одно кормление:
    • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
    • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
    • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью.Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
  4. Дети старшего возраста (старше 1 года), предлагают небольшое количество ОРС на 8 часов :
    • ОРС. При рвоте с водянистым поносом требуется ПРС (например, Педиалит). Если отказывается от ПРС, используйте Gatorade половинной концентрации. Сделайте это, смешав равное количество Gatorade и воды.
    • Ключ к успеху - давать небольшое количество жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут.Дети постарше могут просто медленно потягивать ОРС.
    • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
    • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям.
    • Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков. Они усугубляют диарею.
  5. Прекратите употреблять твердую пищу:
    • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
    • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
    • Начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи.Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
  6. Не давайте лекарства:
    • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов. Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
    • Лихорадка: Легкая лихорадка не требует лечения никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен.Это может вызвать расстройство желудка.
    • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
  7. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пропадут рвота и температура.
  8. Чего ожидать:
    • В первые 3 или 4 часа у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
    • Умеренная рвота обычно прекращается через 12–24 часа.
    • Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может длиться немного дольше.Это может продолжаться до недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота всей прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
    • Боль в животе присутствует, даже если ее нет рвота
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея становится тяжелой
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что вызывает трудноизлечимый понос, рвоту и потерю веса?

59-летний мужчина европеоидной расы поступил в отделение неотложной помощи с рвотой и диареей.Он объясняет, что его симптомы прогрессивно ухудшились с тех пор, как они начались 3 недели назад. Он говорит вам, что в настоящее время не может насытиться ни едой, ни водой. Кроме того, у него неумолимые спазмы в животе, и он ежедневно пропускает более 10 жидких дефекаций. Его симптомы не уменьшились ни безрецептурным лечением, ни голоданием, ни испражнениями.

Он отмечает, что также потерял 25 фунтов. Он объясняет, что у него высокое кровяное давление, гипотиреоз и кислотный рефлюкс.Для лечения проблем он принимает метопролола сукцинат, амлодипин, олмесартан, левотироксин и лансопразол.

У пациента признаки обезвоживания. Физический осмотр его живота не выявил никаких аномалий, защиты или ригидности. Компьютерная томография брюшной полости выявляет неспецифические уровни рассеянной воздушной жидкости с недилатированными петлями тонкой и толстой кишки.

На основании этих выводов врачи реанимации подозревают энтероколит.

The Workup

Лабораторные исследования показывают, что у пациента гипокалиемия (3.4 мэкв / дл), а его уровень креатинина составляет 1,85 мг / дл. Анализ стула не обнаруживает признаков наличия яйцеклеток, паразитов, Clostridium difficile или других инфекций.

Он госпитализирован из-за обезвоживания и начинает лечение внутривенными жидкостями и противорвотными средствами. У него по-прежнему жидкий стул, проводится консультация гастроэнтеролога.

Результаты колоноскопии ничем не примечательны, без признаков воспалительных или опухолевых изменений. Случайные биопсии выявляют лимфоцитарный колит восходящей и дистально нисходящей ободочной кишки.

Пациент проверен на глютеновую болезнь, что исключается результатами лабораторных исследований: его IgA составляет 257 мг / дл, а антитела к тканевой трансглутаминазе менее 20 единиц.

На следующий день после колоноскопии пациенту диагностируют микроцитарный / лимфоцитарный колит и выписывают из больницы. Он находится на амбулаторном наблюдении в гастроэнтерологической клинике.

Его боли в животе, тошнота, рвота и диарея продолжаются, и он по-прежнему не поддается лечению противодиарейными средствами.

Последующее посещение включает эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGIE) с ничем не примечательными результатами. Выполняется биопсия - ткань желудка показывает лимфоцитарный гастрит, а случайные образцы двенадцатиперстной кишки показывают выраженный хронический дуоденит с почти полным притуплением ворсинок.

Диагностика и наблюдение

Затем врачи проводят всесторонний подробный анализ лекарств пациента. Основываясь на его симптомах и результатах патологии, предполагается, что его симптомы могут быть связаны с его гипотензивным лечением олмесартаном, которое было прекращено.

Симптомы пациента постепенно исчезают в течение нескольких недель после прекращения приема олмесартана. Когда через несколько месяцев он вернулся в гастроэнтерологическую клинику для повторного обследования UGIE, биопсия двенадцатиперстной кишки показала, что слизистая оболочка тонкой кишки вернулась в норму.

Обсуждение

Этот случай 1 дополняет предыдущие наблюдения литниковой энтеропатии, связанной с лечением олмесартаном. Средство для блокады рецепторов ангиотензина (БРА) олмесартан медоксомил используется во всем мире для лечения гипертензии; он был одобрен для этого показания в U.S. в 2002. Наиболее частые побочные эффекты этого лекарства включают головную боль, симптомы гриппа и головокружение. 2

Через десять лет после утверждения олмесартан был связан с спру-подобной энтеропатией, которая, в частности, разрешилась после прекращения приема препарата - в результате FDA выпустило предупреждение о безопасности в 2013 году. 3 Примечательно, что четыре осложнения, перечисленные в случае Проблема 2 иногда может привести к госпитализации. 4

Хотя последующий анализ базы данных исследований рандомизированного олмесартана и профилактики микроальбуминурии при диабете (ROADMAP) не выявил аналогичного эффекта целиакии, 5,6 клиницист, сообщающий об этом случае, отмечает, что продолжают появляться сообщения о том, что теперь называется ОАЭ .

Тем не менее, олмесартан по-прежнему широко используется из-за его эффективности при лечении гипертонии и отсутствия взаимодействия с другими лекарствами. Таким образом, осведомленность врача может помочь избежать длительного диагностического процесса.

ОАЭ, как правило, возникает у людей в возрасте 60 лет и старше, в равной степени затрагивая мужчин и женщин. Это может произойти в течение месяцев или лет после начала лечения олмесартаном - среднее время до появления симптомов составляет 3 года. 7

Многие состояния имеют симптомы, сходные с симптомами ОАЭ - диарея без крови, характеризующаяся обильным жидким стулом ежедневно, спастической болью в животе, рвотой и потерей веса. 8

Характеристики OAE

Общие лабораторные отклонения, наблюдаемые у пациентов с ОАЭ, включают нормоцитарную нормохромную анемию, гипоальбуминемию, повышенные трансаминазы и дисбаланс электролитов, включая гипокалиемию и гипокальциемию. 7,9,10

Эндоскопия показывает различные степени атрофии ворсинок в двенадцатиперстной кишке наряду с интраэпителиальным лимфоцитозом (61%) и субэпителиальным отложением коллагена (22%). 7

Подход к диагностике

У пациентов с хронической диареей важно исключить инфекционные заболевания, такие как C.difficile , колит, избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (SIBO), лимфомы кишечника и комбинированный вариабельный иммунодефицит. 8,11,12

Лабораторные тесты и результаты гистопатологии могут помочь отличить ОАЭ от состояний, которые имеют схожие черты, таких как глютеновая болезнь, тропический спру, аутоиммунная энтеропатия и многие лекарственные энтеропатии. 8,11

В частности, ОАЕ и целиакия имеют общие симптомы и иммунопатогенные пути, включая повышенное количество клеток CD8 + и сверхэкспрессию IL15 эпителиальными клетками.В совокупности олмесартан вызывает реакцию со стороны эпителиальных клеток кишечника, во многом схожую с врожденным действием глютена на эпителиальные клетки при целиакии. 13

Примечательно, что у пациентов с энтеропатией, вызванной олмесартаном, результаты серологического исследования целиакии, включая антитела к трансглутаминазе, антиглиадину или антиэндомизиальные антитела, всегда отрицательны. У некоторых пациентов выявлены антиэнтероцитарные / антинуклеарные антитела. 9

Признаки, которые помогают отличить другие этиологии энтеропатии от ОАЭ 7,10 , следующие:

  • Для тропического литника, сохранившейся структуры ворсинок и преимущественно в подвздошной кишке, а не в двенадцатиперстной кишке
  • При аутоиммунной энтеропатии клинический история является ключом к дифференциации от OAE

Другие лекарства, связанные с энтеропатиями, включают микофенолятмофетил, метотрексат, азатиоприн, колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты.При приеме телмисартана ARB, 14 также сообщалось о подобной спру энтеропатии, хотя неизвестно, является ли это классовым эффектом препаратов ARB.

Авторы практического алгоритма обследования и лечения пациентов с серонегативной энтеропатией отмечают, что первым шагом после тестирования на целиакию является подробный обзор лекарств пациента. Пациентам, у которых симптомы остаются в течение нескольких недель после отмены олмесартана, может быть полезен короткий курс перорального приема будесонида или парентеральных стероидов. 15

Заключение

Клиницисты, сообщающие об этом случае, пришли к выводу, что, учитывая четкую связь между олмесартаном и серонегативной спру-подобной энтеропатией, следует избегать обширного исследования хронической диареи у пациентов, принимающих олмесартан, в пользу тщательного пересмотра лекарств и рассмотрения возможности прекращения пробной отмены олмесартана.

Список литературы

1. Гонакоти С. и др. «Энтеропатия, связанная с олмесартаном: редкая недиагностированная причина диареи и потери веса», Am J Case Rep 2019; 20: 111-116.

2. Норвуд Д. и др. «Олмесартан медоксомил для лечения гипертензии: клинический обзор» «Прогноз лекарств», 2002; 27: 611–618.

3. Сообщение FDA по безопасности лекарств: «FDA одобряет изменения на этикетке, чтобы включить проблемы с кишечником (спру-подобная энтеропатия), связанные с лечением артериального давления олмесартаном медоксомилом» (2013 г., 3 июля). Получено с https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM359496.pdf

.

4. Теофил Х и др. «Пять случаев спру-подобной энтеропатии у пациентов, получавших олмесартан» Dig Liver Dis 2014; 46: 465–469.

5. Menne J, Haller H «Olmesartan и кишечные побочные эффекты в исследовании ROADMAPStudy» Mayo Clin Proc 2012; 87: 1230–1231.

6. Грейвуд Р. и др. «Олемсартан, другие антигипертензивные средства и хроническая диарея у пациентов, перенесших эндоскопические процедуры: исследование случай-контроль» Mayo Clin Proc 2014; 89: 1239–1243.

7. Ианиро Г. и др. «Систематический обзор: спру-подобная энтеропатия, связанная с олмесартаном» Aliment Pharmacol Ther 2014; 40: 16–23.

8. Choi E-YK, McKenna BJ «Энтеропатия, связанная с олмесартаном: обзор клинических и гистологических данных» Arch Pathol Lab Med 2015; 139: 1242–1247.

9. Eusbio M, et al. «Энтеропатия, вызванная олмесартаном: необычная причина атрофии ворсинок» GE Port J Gastroenterol 2016; 23: 91–95.

10. Marthey L, et al. «Энтеропатия, связанная с олмесартаном: результаты национального исследования» Aliment Pharmacol Ther 2014; 40: 1103–1109.

11.Burbure N, et al. «Спруоподобная энтеропатия, связанная с олмесартаном: систематический обзор с акцентом на гистопатологию» Hum Pathol 2016; 50: 127–134.

12. Камбой А.К., Оксентенко А.С. «Клинико-гистологические имитаторы целиакии» Clin Transl Gastroenterol 2017; 8 (8): e114.

13. Мариетта Е.В. и др. «Иммунопатогенез олмесартан-ассоциированной энтеропатии» Aliment Pharmacol Ther 2015; 42: 1303-1314.

14. Negro A, et al. «Случай умеренной спруоподобной энтеропатии, связанной с телмисартаном» J Clin Med Res 2017; 9: 1022–1025.

15. Hujoel IA, Rubio-Tapia A «Спру-подобная энтеропатия, связанная с олмесартаном: новый ребенок на блоке энтеропатии» GE Port J Gastroenterol 2016; 23: 61–65.

  • Кейт Кнайзель - независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

О раскрытии информации не сообщалось.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *